Landasan teori rehabilitasi sosial anak penyandang disabilitas. Landasan teoretis rehabilitasi sosio-teknologi anak-anak penyandang disabilitas di Rusia

Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Pelajar, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Dokumen serupa

Arah modern rehabilitasi sosial anak-anak cacat dan orang-orang dengan kemampuan terbatas untuk bekerja. Teknologi pekerjaan sosial dengan anak-anak cacat. Analisis sistematis metode rehabilitasi waktu senggang anak-anak di wilayah Volgograd.

tugas kursus, ditambahkan 15/06/2015


Konsep pelayanan rehabilitasi dan rehabilitasi, jenisnya, kerangka peraturan pemberiannya. Konsep disabilitas dan permasalahan hidup kategori klien pelayanan sosial ini. Kriteria penilaian kualitas dan efektivitas layanan rehabilitasi.

tesis, ditambahkan 12/02/2012


Konsep “rehabilitasi sosial”. Bimbingan karir bekerja dengan penyandang disabilitas. Menetapkan kuota untuk mempekerjakan penyandang disabilitas. Pendidikan, pengasuhan dan pelatihan anak-anak cacat. Masalah rehabilitasi sosial anak penyandang disabilitas dan remaja penyandang disabilitas.

tes, ditambahkan 25/02/2011


Konsep disabilitas, jenis-jenisnya. Aspek sosial dan medis-sosial dari perlindungan penyandang disabilitas. Analisis pekerjaan sosial penyandang disabilitas di tingkat daerah menggunakan contoh wilayah Ryazan. Dukungan legislatif terhadap hak, kebebasan dan tanggung jawab penyandang disabilitas.

tugas kursus, ditambahkan 12/01/2014


Aspek medis dan sosial dari disabilitas. Sistem rehabilitasi bagi penyandang disabilitas. Peraturan mengenai masalah disabilitas, keuangan, informasi dan dukungan organisasi. Rekomendasi untuk perbaikan sistem perlindungan sosial orang cacat.

tesis, ditambahkan 22/06/2013


Pekerjaan sosial dengan penyandang disabilitas di Rusia. Masalah sosial penyandang disabilitas dan peran pekerjaan sosial dalam penyelesaiannya. Teknologi pekerjaan sosial dengan penyandang disabilitas muda. Rehabilitasi sosial penyandang disabilitas muda dan lanjut usia di Volgograd.

tugas kursus, ditambahkan 11/05/2011


Sejarah perkembangan masalah disabilitas. Hakikatnya, jenis utama rehabilitasi sosial penyandang disabilitas dengan gangguan fungsi sistem muskuloskeletal, pendengaran dan penglihatan, hak-haknya dan integrasi ke dalam masyarakat. Peran pekerja sosial dalam rehabilitasi penyandang disabilitas.

tes, ditambahkan 03/02/2011

Kuliah 1. Pengantar Kekhususan. sejarah perkembangan dan berdirinya layanan rehabilitasi2

KULIAH 2 landasan teori rehabilitasi.. 19

KULIAH 3 PENDEKATAN MODERN TERHADAP REHABILITASI ORANG SAKIT DAN CACAT... 33

KULIAH 4 REHABILITASI MEDIS.. 41

KULIAH 5 TAHAP REHABILITASI... 57

KULIAH 6 ORGANISASI PELAYANAN REHABILITASI DAN PELATIHAN PERSONIL... 68

KULIAH 7 PENILAIAN EFEKTIFITAS REHABILITASI... 76

KULIAH 8 REHABILITASI MEDIS DAN PROFESIONAL.. 81

KULIAH 9 REHABILITASI PROFESIONAL ORANG SAKIT DAN CACAT... 93

KULIAH 10 TAHAP REHABILITASI SOSIAL.. 109

KULIAH 11 PROGRAM INDIVIDU REHABILITASI ORANG SAKIT DAN CACAT.. 117

LAMPIRAN 1.132

LAMPIRAN 2.145

LAMPIRAN 3.161

SASTRA.. 173

kuliah 1. pengenalan spesialisasi. sejarah perkembangan dan berdirinya layanan rehabilitasi

Rehabilitasi - adalah pemulihan kesehatan, keadaan fungsional dan kemampuan bekerja, yang terganggu oleh penyakit, cedera atau faktor fisik, kimia dan sosial. Tujuan rehabilitasi adalah kembalinya orang sakit dan cacat secara efektif dan dini ke dalam proses sehari-hari dan kerja serta ke masyarakat; pemulihan properti pribadi seseorang.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memberikan definisi yang sangat mirip tentang rehabilitasi: “Rehabilitasi adalah serangkaian kegiatan yang dirancang untuk memastikan bahwa penyandang disabilitas akibat penyakit, cedera, dan cacat lahir beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru di masyarakat di mana mereka berada. hidup." Istilah rehabilitasi berasal dari bahasa latin kebiasaan - "kemampuan", rehabilitasi - "pemulihan kemampuan."

Menurut WHO, rehabilitasi adalah suatu proses yang ditujukan untuk memberikan bantuan menyeluruh kepada orang sakit dan cacat agar mereka mencapai manfaat fisik, mental, profesional, sosial dan ekonomi yang semaksimal mungkin untuk penyakit tertentu.

Oleh karena itu, rehabilitasi harus dipandang sebagai suatu masalah sosio-medis yang kompleks, yang dapat dibagi menjadi beberapa jenis atau aspek: medis, fisik, psikologis, profesional (tenaga kerja) dan sosial ekonomi.

Tugas utama rehabilitasi medis adalah pemulihan penuh kemampuan fungsional berbagai sistem tubuh dan sistem muskuloskeletal (MSA), serta pengembangan adaptasi kompensasi terhadap kondisi Kehidupan sehari-hari dan tenaga kerja.

Tugas khusus rehabilitasi meliputi:

Memulihkan kemampuan pasien sehari-hari, yaitu kemampuan bergerak, merawat diri, dan melakukan pekerjaan rumah sederhana;

Pemulihan kapasitas kerja, mis. keterampilan profesional yang hilang oleh penyandang disabilitas karena penggunaan dan pengembangan kemampuan fungsional sistem muskuloskeletal;

Pencegahan perkembangan proses patologis yang menyebabkan hilangnya kemampuan bekerja sementara atau permanen, mis. pelaksanaan tindakan pencegahan sekunder.

Tujuan rehabilitasi adalah pemulihan seutuhnya dari kemampuan tubuh yang hilang, namun jika hal ini tidak dapat dicapai, tujuannya adalah untuk memulihkan sebagian atau mengkompensasi fungsi yang terganggu atau hilang dan, dalam hal apapun, memperlambat perkembangan penyakit. Untuk mencapainya, sarana terapeutik dan restoratif yang kompleks digunakan, di antaranya efek rehabilitasi terbesar adalah: latihan fisik, faktor alam (baik alami maupun yang telah dibentuk sebelumnya), berbagai jenis pijatan, latihan pada simulator, serta perangkat ortopedi, pekerjaan. terapi, psikoterapi dan pelatihan otomatis. Bahkan dari daftar ini jelas bahwa peran utama dalam rehabilitasi adalah pada metode pengaruh fisik dan semakin jauh dari tahap ke tahap, semakin penting mereka, akhirnya membentuk cabang atau jenis yang disebut “rehabilitasi fisik”.

Masalah kurang berfungsinya warga masyarakat telah diketahui sejak zaman dahulu dan penyelesaiannya selalu bergantung pada tingkat ekonomi, politik, budaya suatu negara dan pada tahap perkembangan masyarakat secara keseluruhan. Setelah beralih dari gagasan permusuhan dan penghancuran fisik terhadap penyandang disabilitas, masyarakat telah memahami perlunya integrasi dan reintegrasi ke dalam masyarakat bagi para penyandang berbagai cacat fisik dan gangguan psikososial. Memang benar, dari sudut pandang masa kini, disabilitas harus dianggap sebagai masalah bukan hanya masalah satu orang saja, tapi masalah seluruh masyarakat secara keseluruhan. Integrasinya ke dalam lingkungan sosial memerlukan upaya besar dari banyak spesialis: dokter, psikolog, guru, pengacara, dll.

Rehabilitasi adalah ilmu yang mempelajari pola, metode, dan cara memulihkan struktur morfologi dan kemampuan fungsional seseorang yang hilang akibat penyakit, cedera, atau cacat lahir tertentu dalam pembentukan dan perkembangan tubuh, serta akibat sosialnya. terkait dengan restorasi ini.

Rehabilitasi sebagai salah satu cara mengembalikan fungsi tubuh yang terganggu telah dikenal sejak zaman dahulu. Bahkan dokter Mesir kuno menggunakan beberapa teknik terapi okupasi untuk mempercepat pemulihan pasiennya. Dokter Yunani kuno dan Roma juga menggunakan aktivasi fisik pasien dan terapi okupasi di kompleks perawatan. Di negara-negara yang sama, pijat banyak digunakan sebagai pengobatan higienis dan terapeutik, serta untuk meningkatkan kinerja. Pada saat yang sama, perhatian mulai diberikan kepada warga penyandang disabilitas yang terluka saat membela tanah air. Jadi, di Kekaisaran Romawi, para legiuner yang terluka selama kampanye militer diberikan sebidang tanah dengan budak dan hadiah materi satu kali.

Selama Abad Pertengahan, sikap terhadap masyarakat yang kurang berfungsi memburuk, sehingga mengakibatkan keterlambatan pembangunan bentuk organisasi pemberian bantuan dan hanya masuknya agama Kristen yang berkontribusi pada pembentukan sikap yang lebih tinggi dari sebelumnya terhadap penyandang disabilitas dalam bentuk amal publik dan parsial. Tempat perlindungan dan rumah sedekah mulai dibuka di biara-biara, di mana mereka yang membutuhkan harus bekerja dari tempat penampungan dan makanan yang disediakan untuk mereka.

Pada saat ini, konsep “penyandang cacat” hanya diterapkan pada mantan personel militer yang karena cedera atau sakit tidak dapat menghidupi dirinya sendiri dan oleh karena itu dikirim ke tempat penampungan. Hal ini tersebar luas di banyak negara Eropa. Namun, tidak semua orang yang membutuhkan mempunyai kesempatan untuk tinggal di tempat penampungan, meskipun kondisi kehidupan di dalamnya sangat sederhana, makanannya sangat buruk, dan perawatan medis praktis tidak ada. Tentu saja, pada masa itu, tidak ada satu negara pun yang mengajukan pertanyaan mengenai pemulihan tahanan ke tingkat anggota masyarakat yang utuh, meskipun perlu dicatat bahwa kemajuan tertentu telah dicapai di bidang perawatan restoratif dan kompensasi materi.

Di Rus', setelah masuknya agama Kristen, sikap masyarakat terhadap penyandang disabilitas direduksi menjadi memberi makan orang miskin, pada masa pemerintahan Pangeran St. Vladimir, rumah sakit pertama muncul di Rus' yang menyediakan perawatan medis. Di banyak biara, tempat khusus didirikan untuk orang miskin dan orang miskin sesuai dengan Piagam Gereja tahun 996, yang mencakup pengawasan dan perawatan sebagai tanggung jawab pendeta.

Pada abad-abad berikutnya, pengemis berkembang dalam skala yang sangat besar di Rusia, sebuah Dekrit dikeluarkan tentang pendaftaran semua “penderita kusta dan orang tua” dan tentang pengenalan pendekatan yang berbeda terhadap mereka yang membutuhkan. Dalam hal ini, dianjurkan baik amal di rumah sedekah, atau “makanan di halaman”, atau keterlibatan dalam pekerjaan atas dasar sukarela atau wajib. Pada saat yang sama, bibit keahlian medis dan sosial mulai terbentuk, sebagai akibatnya pada tahun 1663 dikeluarkan Keputusan tentang pemberian tunjangan uang dan makanan kepada orang cacat, terluka dan mereka yang berasal dari penangkaran. Menurut dekrit ini, penyandang disabilitas dibagi menjadi dua kategori - luka berat dan ringan, dan mulai tahun 1678. penyandang disabilitas sudah dibagi menjadi tiga kategori: luka berat, sedang, dan ringan.

Sistematisasi kegiatan di bidang amal publik terjadi pada masa Kaisar Peter I - ada pembedaan terhadap mereka yang membutuhkan sesuai dengan potensinya (berbadan sehat, pengemis profesional, cacat sementara, dll). Pada tahun 1700 Kaisar menulis tentang pendirian rumah sedekah bagi orang tua dan orang cacat di semua provinsi, serta rumah sakit untuk anak-anak tidak sah (“memalukan”) dan panti asuhan.

Pada tahun 1775 Catherine II memerintahkan pembentukan seluruh jaringan lembaga khusus di 40 provinsi yang disebut “Perintah Amal Publik”, yang bertugas merawat sekolah umum, panti asuhan, rumah sakit dan klinik, rumah sakit jiwa, dll.

DI DALAM akhir XIX- awal abad ke-20, konsep "kemampuan bekerja penuh dan sebagian" muncul, dan pada tahun 1903. “Aturan untuk menentukan kecacatan akibat cedera tubuh akibat kecelakaan” diterbitkan, di mana tingkat kecacatan dinyatakan dalam persentase. Disebutkan bahwa pemilik perusahaan wajib merawat korban dan memberikan santunan tunai selama pengobatan dan uang pensiun jika terjadi cacat. Namun ganti rugi berdasarkan undang-undang ini hanya dapat diterima oleh orang-orang yang kecelakaannya bukan disebabkan oleh kelalaian korban. Para korban harus menunjukkan bukti di pengadilan bahwa kecelakaan itu adalah kesalahan majikan dan bukan kesalahan pekerja.

Sejak tahun 1908 Di Rusia, biro konsultasi medis mulai diorganisir, yang merupakan prototipe lembaga ahli, yang tugas utamanya adalah menilai kemampuan kerja pasien, dengan mempertimbangkan sifat penyakit atau cedera. Biro konsultasi terdiri dari tiga sampai lima dokter dan berlokasi di rumah sakit kota.

Keahlian medis dan sosial dikembangkan lebih lanjut setelah Revolusi Oktober. Jadi 22 Desember 1917 “Dekrit “Tentang Asuransi Penyakit” dikeluarkan, dan pada tanggal 31 Oktober 1918. “Peraturan tentang jaminan sosial pekerja”, yang menurutnya “adanya kecacatan dan derajatnya ditentukan melalui pemeriksaan kesehatan yang dilakukan pada dana asuransi.” Sesuai dengan Peraturan ini dalam Kode Perburuhan tahun 1918. Ada tertulis bahwa cacat tetap atau sementara dibuktikan dengan pemeriksaan kesehatan yang dilakukan oleh biro pemeriksaan kesehatan di kantor asuransi kota, kabupaten dan daerah.

Pada tahun 1920-an, perkumpulan penyandang disabilitas pertama mulai bermunculan. Pada tahun 1925 Perkumpulan Orang Buta Seluruh Rusia (VOS) dibentuk, dan pada tahun 1926. – Perkumpulan Tunarungu Seluruh Rusia (VOG), yang mengurus dan bertanggung jawab atas mempekerjakan kontingen penyandang disabilitas ini.

Pada tahun 1933 Komisi Ahli Kedokteran dan Tenaga Kerja (MTEK) dibentuk.

Tujuan utama VTEK ditentukan:

§ studi ahli (penilaian) tentang status kesehatan, karakter dan kondisi kerja pasien, yang menjadi dasar pengambilan keputusan mengenai tingkat kecacatan;

§ menetapkan waktu timbulnya kecacatan kelompoknya dan penyebab sosio-biologis (penyakit umum atau akibat kerja, cedera kerja, kecacatan sejak masa kanak-kanak; luka, gegar otak, cedera yang diterima saat membela Uni Soviet atau saat menjalankan tugas dinas militer, dll.) ;

§ penentuan persentase kecacatan akibat cedera atau penyakit yang berhubungan dengan produksi;

§ penentuan kondisi dan jenis pekerjaan, dapat diakses oleh penyandang disabilitas karena alasan kesehatan (rekomendasi kerja), serta rekomendasi tindakan untuk membantu memulihkan kemampuan mereka untuk bekerja;

§ pemeriksaan ulang terhadap penyandang disabilitas dalam jangka waktu yang ditentukan; kajian tentang dinamika dan penyebab disabilitas.

Tugas terpenting bagi para ahli medis adalah mempelajari kemungkinan pekerjaan yang rasional. Oleh karena itu, pada tahun 1930 Institut Pemeriksaan Kapasitas Kerja Universitas Negeri Moskow sedang didirikan di Moskow. departemen regional perawatan kesehatan, pada tahun 1932 - Lembaga Penelitian Pusat Ketenagakerjaan Penyandang Disabilitas, yang pada tahun 1937. disatukan menjadi Lembaga Penelitian Pusat Pemeriksaan Kapasitas Kerja dan Organisasi Ketenagakerjaan Penyandang Disabilitas. Lembaga serupa didirikan pada tahun 1932 - 1934. di kota-kota lain: Kharkov, Rostov, Gorky, Leningrad, dan kemudian - di Dnepropetrovsk, Vinnitsa, Minsk.

Pengorganisasian lembaga-lembaga penelitian ini berkontribusi pada pengembangan isu-isu ilmiah, teoritis dan praktis dari pemeriksaan medis-tenaga kerja (dan sekarang medis-sosial), pelatihan personel, permulaan studi dan analisis morbiditas, dan pengembangan langkah-langkah untuk mengurangi dia.

Perang Patriotik Hebat menyebabkan kerugian besar dalam sumber daya tenaga kerja. Kategori baru penyandang disabilitas telah muncul - penyandang disabilitas Agung Perang Patriotik. Keunikan dari kategori ini adalah bahwa mereka sebagian besar adalah orang-orang muda dan setengah baya yang, meskipun mengalami luka dan cedera yang parah, berusaha untuk melanjutkan aktivitas kerja mereka.

Sejak tahun 50-an, konsep mengintegrasikan orang sakit dan penyandang disabilitas ke dalam masyarakat telah berkembang di Uni Soviet. Pada saat yang sama, penekanannya adalah pada pelatihan mereka dan perolehan peralatan teknis.

Pada tahun 70-an, pusat rehabilitasi multidisiplin untuk pasien dengan penyakit paru kronis nonspesifik, akibat cedera pada sistem muskuloskeletal, otak, sumsum tulang belakang, penyakit dari sistem kardiovaskular, ginjal, menggunakan kompleks perawatan rehabilitasi di rumah sakit - klinik, perusahaan resor. Untuk pertama kalinya di negara ini, sistem rehabilitasi industri diciptakan berdasarkan Pabrik Mobil Gorky, yang disetujui oleh dewan Kementerian Kesehatan. Lembaga rehabilitasi yang dibentuk di perusahaan industri memiliki dasar teknis tersendiri, yang memungkinkan terciptanya adaptasi ergonomis terhadap peralatan bagi penyandang disabilitas agar mereka dapat mempertahankan profesi sebelumnya, beradaptasi dengan pekerjaan profesional, pekerjaan rasional dan memperoleh profesi baru. Lembaga semacam ini dapat digunakan untuk perawatan rehabilitasi pekerja dari berbagai profesi, karena dampak yang ditargetkan dari peralatan industri yang dirancang khusus dapat sama efektifnya untuk pasien dari kelompok profesional yang berbeda.

Sistem rehabilitasi di berbagai negara berbeda secara signifikan dan oleh karena itu timbul pertanyaan tentang perlunya kerja sama internasional dalam mengembangkan program terkoordinasi untuk rehabilitasi penyandang disabilitas fisik. Pada tahun 1993 Majelis Umum PBB mengadopsi “Aturan Standar untuk Kesetaraan Kesempatan bagi Penyandang Disabilitas, yang landasan politik dan moralnya adalah Undang-undang Internasional tentang Hak Asasi Manusia, termasuk Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia, Paket Internasional Hak Asasi Manusia, Ekonomi, dan Sosial. Hak Budaya, Paket Internasional Hak Sipil dan Politik, Konvensi Hak Anak, Konvensi Penghapusan Segala Bentuk Diskriminasi terhadap Perempuan, dan Program Aksi Dunia untuk Penyandang Disabilitas.

Adapun tahapan perkembangan keahlian dan rehabilitasi medis dan sosial di dunia, sejak abad ke-18, rehabilitasi medis di Eropa dipadukan dengan unsur dukungan psikologis terhadap pasien. Pada saat yang sama, dokter Spanyol memperhatikan bahwa pasien yang merawat pasien lain selama pengobatannya pulih lebih cepat dibandingkan mereka yang pasif dalam pengobatannya. Pada abad ke-19, pusat terapi rehabilitasi berpindah ke Amerika Serikat. Sejak awal abad ke-20, semakin banyak institusi yang menggunakan berbagai jenis aktivasi fisik pasien untuk menyelesaikan berbagai masalah sosio-psikologis. Pada tahun 1917 Asosiasi Terapi Rehabilitasi didirikan di Amerika Serikat.

Dorongan bagi perkembangan rehabilitasi pasien pada paruh pertama abad terakhir adalah yang pertama Perang Dunia, yang melumpuhkan kesehatan dan kehidupan ribuan orang. Disiplin ilmiah dan praktis seperti ortopedi, fisioterapi, terapi okupasi dan budaya fisik terapeutik mulai berkembang pesat. Pada mulanya istilah “ perawatan rehabilitasi“, dan konsep ini mencakup penggunaan metode pengobatan medis, namun kemudian, terutama setelah Perang Dunia Kedua, masalah rehabilitasi sosial dan tenaga kerja bagi penyandang disabilitas menjadi meluas. Selain medis, penyelesaiannya mencakup berbagai masalah psikologis, sosial dan lainnya yang melampaui pengobatan sempit, dan kemudian istilah “pengobatan rehabilitasi” diganti dengan istilah “rehabilitasi”. Konsep rehabilitasi orang sakit dan cacat dalam pengertian modern muncul pada masa Perang Dunia Kedua di Inggris dan Amerika. Seiring berjalannya waktu, muncul pemahaman bahwa dengan meningkatnya kasus penyakit kronis yang menyebabkan kecacatan, bidang kedokteran tertentu tidak mampu melawannya dan hanya seluruh sistem perawatan kesehatan secara keseluruhan yang dapat mengatasi masalah ini.

Bahkan 20 – 30 tahun yang lalu, mayoritas tenaga kesehatan di berbagai spesialisasi menganggap rehabilitasi sebagai kegiatan sampingan yang melampaui kerangka pelayanan kesehatan biasa, lebih berkaitan dengan jaminan sosial. Di tahun-tahun berikutnya semuanya jumlah yang lebih besar institusi medis, menyadari kelayakan layanan rehabilitasi, mulai mengalokasikan tempat tidur rumah sakit terpisah untuk rehabilitasi, dan kemudian bangsal dan departemen khusus. Saat ini, layanan rehabilitasi secara organisasi telah berkembang menjadi struktur pusat rehabilitasi yang mengkhususkan diri pada profil penyakit (kardiologis, neurologis, ortopedi, dll). Tergantung pada institusi tempat mereka diselenggarakan, ini bisa berupa rawat inap, sanatorium, atau rawat jalan pusat rehabilitasi. Perluasan jaringan lembaga-lembaga tersebut juga karena pertimbangan ekonomi. Para ekonom sampai pada kesimpulan bahwa mengabaikan masalah pemulihan kemampuan pasien untuk bekerja - dalam istilah moneter - jauh lebih mahal daripada melakukan rehabilitasi aktif pada tahap awal penyakit, ketika masih memungkinkan untuk memulihkan kesehatan pasien. semaksimal mungkin kegunaan fisik, psikologis dan sosio-ekonominya.

Memang hanya sangat negara kaya mampu meningkatkan jumlah penyandang disabilitas dan ketergantungan sosial, dan oleh karena itu rehabilitasi bukanlah suatu kemewahan atau kelebihan, namun merupakan tugas praktis yang penting dalam perawatan kesehatan. “Laporan pertemuan WHO” (Jenewa, 1973) menekankan bahwa tujuan pengobatan pasien tidak hanya untuk menyelamatkan nyawanya, tetapi juga kemampuan untuk hidup mandiri. Hal ini menyiratkan sifat terarah dari keseluruhan sistem rehabilitasi demi kepentingan, pertama-tama, pasien itu sendiri, orang yang dicintainya, dan seluruh masyarakat. Saat ini, rehabilitasi telah menempati posisi terdepan bidang medis dan sosial, sedang dikembangkan di seluruh dunia. Studi ilmiah tentang dampak sarana rehabilitasi dengan jelas menunjukkan bahwa dengan program yang dikembangkan dengan baik, 50% pasien yang sakit parah dapat kembali ke kehidupan aktif.

Pada tahun 70-an, PBB menaruh perhatian besar pada masalah rehabilitasi. Jadi, pada tahun 1975 Di Majelis Umum PBB, sebuah resolusi diadopsi yang menyerukan negara-negara anggota PBB untuk memperkuat keyakinan penyandang disabilitas terhadap hak asasi manusia, kebebasan mendasar dan prinsip-prinsip perdamaian, martabat dan nilai-nilai manusia, dan prinsip-prinsip keadilan sosial. Majelis Umum PBB mencanangkan “Deklarasi Hak-Hak Penyandang Disabilitas Fisik atau Mental” dan meminta semua negara untuk mematuhi ketentuan-ketentuannya, yang menjadi standar dalam melindungi hak-hak penyandang disabilitas.

1. Penyandang cacat fisik atau mental adalah semua orang yang karena cacat bawaan atau didapat (fisik atau mental), tidak mampu menghidupi dirinya sendiri, seluruhnya atau sebagian, dengan usahanya sendiri, sebagai orang yang tidak mempunyai cacat fisik atau mental. , posisi yang sesuai di tempat kerja , V aktivitas profesional dan di masyarakat.

2. Penyandang disabilitas fisik atau mental berhak menikmati seluruh hak yang tercantum dalam deklarasi ini. Hak-hak ini harus diberikan kepada semua penyandang disabilitas fisik atau mental, tanpa kecuali, tanpa memandang ras, warna kulit, kulit, jenis kelamin, bahasa, agama, pendapat politik atau lainnya, asal usul kebangsaan atau sosial, harta benda, kelahiran atau keadaan lain seperti dalam hubungannya dengan penyandang cacat fisik atau mental, dan hubungannya dengan keluarganya.

3. Penyandang disabilitas fisik dan mental mempunyai hak yang tidak dapat dicabut untuk menghormati martabat kemanusiaannya, mempunyai hak dasar yang sama dengan sesama warga negaranya, dan yang terpenting, hak atas kehidupan yang senormal dan sebermakna mungkin.

4. Penyandang disabilitas fisik dan mental mempunyai hak sipil dan politik yang sama dengan orang lain. Pasal 7 deklarasi ini melarang segala kemungkinan pembatasan atau penindasan terhadap hak-hak penyandang disabilitas mental.

5. Penyandang disabilitas fisik atau mental mempunyai hak atas kegiatan yang dapat membantu mereka mencapai kemandirian maksimal.

6. Penyandang disabilitas fisik atau mental mempunyai hak atas kesehatan, psikologis dan pengobatan fungsional termasuk penyediaan prostetik dan ortotik, rehabilitasi medis dan sosial, pelatihan kejuruan, kegiatan rehabilitasi yang mendorong pelatihan kejuruan, bantuan, nasihat terhadap layanan ketenagakerjaan dan layanan lain yang mendorong pengembangan kemampuan dan keterampilan secara maksimal pada penyandang disabilitas fisik atau mental. dan mempercepat proses inklusi atau pemulihan sosial mereka.

7. Penyandang disabilitas fisik dan mental mempunyai hak atas jaminan ekonomi dan sosial serta standar hidup yang layak. Mereka mempunyai hak untuk menemukan diri mereka sendiri tempat kerja, sesuai dengan keterampilan mereka, dan mempertahankannya atau melanjutkan pekerjaan dan menjadi anggota serikat pekerja.

8. Penyandang disabilitas fisik dan mental mempunyai hak untuk mendapatkan haknya kebutuhan khusus diperhitungkan dalam semua fase perencanaan ekonomi dan sosial.

9. Penyandang disabilitas fisik atau mental mempunyai hak untuk tinggal bersama keluarga atau orang tua angkatnya dan berpartisipasi dalam semua bidang sosial dan sosial. kehidupan kreatif. Tidak seorang pun yang cacat fisik dan mental boleh diberikan perawatan apa pun selain dari yang diperlukan oleh kondisinya atau yang diperlukan untuk peningkatan kesehatannya. Apabila seorang penyandang disabilitas fisik atau mental perlu tinggal di lembaga khusus, maka lingkungan dan kondisi kehidupan di sana harus sangat sesuai dengan lingkungan dan kondisi di mana seseorang seusianya yang tidak memiliki disabilitas fisik atau mental. akan hidup.

10. Penyandang disabilitas fisik atau mental harus dilindungi dari segala penggunaan mereka untuk keuntungan pribadi, dari definisi dan perlakuan yang bersifat diskriminatif, menyinggung, dan memfitnah.

11. Penyandang disabilitas fisik atau mental harus memiliki akses terhadap kualifikasi bantuan hukum, jika bantuan tersebut ternyata diperlukan untuk melindungi orang atau harta benda mereka. Jika proses hukum ditujukan terhadap mereka, kondisi fisik dan mental mereka harus dipertimbangkan sepenuhnya selama persidangan.

12. Untuk segala pertanyaan mengenai hak-hak penyandang disabilitas fisik atau mental, dapat menghubungi organisasi penyandang disabilitas fisik atau mental.

13. Penyandang disabilitas fisik atau mental, keluarga mereka dan komunitas di mana mereka tinggal harus diberitahu melalui segala cara yang tersedia mengenai hak-hak yang tercantum dalam Deklarasi ini.

Pada pertemuan Majelis Umum PBB ke-31, diputuskan untuk mendeklarasikan tahun 1981 sebagai “Tahun Internasional Penyandang Disabilitas”, dan kemudian tahun 80-an sebagai “Dekade Penyandang Disabilitas”.

Di berbagai negara pengalaman sejarah pembentukan aspek hukum dan organisasi dari pemeriksaan dan rehabilitasi medis dan sosial memiliki kekhasan tersendiri, meskipun di sebagian besar negara terdapat perbedaan antara kecacatan fisik, umum dan profesional yang terkait dengan hilangnya organ atau fungsi mental, terlepas dari ekonomi atau konsekuensi profesional, dan hilangnya kemampuan untuk melakukan aktivitas apa pun - baik pekerjaan atau pekerjaan pada profesi sebelumnya.

Di Jerman, kata-kata ditambahkan ke dalam Konstitusi: “Tidak seorang pun dapat dirugikan karena kecacatannya.” Hal ini memberikan semua warga negara “hak atas rehabilitasi dan integrasi ke dalam kehidupan normal.” Undang-undang tersebut mewajibkan otoritas legislatif, eksekutif dan yudikatif di tingkat federal, negara bagian dan komunitas, serta lembaga dan organisasi kekuasaan publik lainnya untuk menggunakan semua kesempatan untuk memperkenalkan penyandang disabilitas dari semua kelompok “sejauh mungkin ke dalam kehidupan normal.” Ada seperangkat norma dan aturan yang bertujuan untuk mengintegrasikan penyandang disabilitas dan kelompok risiko disabilitas ke dalam masyarakat. Hal ini menekankan bahwa konsep menyoroti disabilitas tidak boleh berkontribusi pada diskriminasi ideologis atau sosial terhadap penyandang disabilitas; hal ini hanya dimaksudkan untuk menekankan individualitas masalah dan peluang mereka. Perundang-undangan mengenai penyandang disabilitas didasarkan pada gagasan bahwa rehabilitasi dan pekerjaan selanjutnya bagi penyandang disabilitas lebih menguntungkan secara ekonomi daripada terus-menerus memberi mereka pensiun dan tunjangan. Ada undang-undang “Tentang pemerataan layanan rehabilitasi”, “Tentang bantuan sosial”, yang norma-normanya ditujukan untuk rehabilitasi penyandang disabilitas dengan menggunakan mekanisme asuransi. Menurut undang-undang ini, pendanaan untuk proses mengintegrasikan penyandang disabilitas ke dalam kehidupan kerja memiliki prioritas dibandingkan pendanaan pensiun. Prinsip “rehabilitasi sebelum pensiun” berlaku di sini. Langkah-langkah untuk mendorong rehabilitasi profesional penyandang disabilitas telah ditetapkan dengan undang-undang. Penyandang disabilitas yang bekerja diberikan kompensasi khusus untuk biaya perjalanan ke tempat kerja dan kembali. Namun sesuai undang-undang, perlindungan sosial terhadap penyandang disabilitas di Jerman hanya berlaku bagi penyandang disabilitas yang tingkat disabilitasnya minimal 50%. Penyandang disabilitas berat menerima kompensasi atas kerusakan dan mendapatkan banyak manfaat (pengurangan pajak, perlindungan dari PHK, dll). Pemeriksaan disabilitas sendiri merupakan proses tiga langkah. Kesimpulan dari dokter yang merawat disampaikan kepada dokter yang berwenang dari perkumpulan strass. Dokter ini memeriksa laporan dokter yang merawat dan menilai sisa potensi kerja pasien. Setelah itu, penilaian diserahkan kepada dokter yang memberi persetujuan, yang melengkapi, menafsirkan, dan menyetujui penilaian ini.

Perancis telah mengadopsi 7 undang-undang yang bertujuan untuk melindungi dan mempekerjakan penyandang disabilitas. Penyelenggaraan kegiatan perlindungan penyandang disabilitas dipercayakan kepada Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial. Pensiun cacat diberikan oleh dana asuransi cacat sementara setempat berdasarkan penilaian dokter spesialis dari dana tersebut.

Di Finlandia, integrasi kegiatan rehabilitasi ke dalam bidang perlindungan sosial kependudukan, perawatan kesehatan, ketenagakerjaan, asuransi sosial, pendidikan diabadikan di tingkat legislatif, dan mekanisme kerja sama dan kerja sama telah dibentuk. Perhatian khusus diberikan pada rehabilitasi profesional penyandang disabilitas, yang diselenggarakan melalui sistem tiga tingkat dengan integrasi pelatihan, pendidikan kejuruan, serta bimbingan kejuruan dan ketenagakerjaan, pengembangan profesional dan penilaian hasil rehabilitasi. Masalah pelayanan sosial, rehabilitasi penyandang disabilitas dan penyediaan perawatan medis berada dalam kompetensi pemerintah daerah, namun negara memberikan kompensasi kepada mereka untuk sebagian besar biayanya. Bagi penyandang disabilitas, banyak layanan yang gratis atau berbayar dengan ketentuan preferensial. Kerangka hukum juga telah dibuat untuk pengembangan struktur rehabilitasi swasta, yang sering digunakan untuk memberikan perintah pemerintah. Selama masa rehabilitasi, penyandang disabilitas diberikan tunjangan rehabilitasi khusus dari dana asuransi sosial.

Kanada memiliki undang-undang ekstensif yang bertujuan melindungi hak dan kepentingan penyandang disabilitas. Secara khusus, undang-undang tersebut adalah UU Penyandang Disabilitas, UU Rehabilitasi Kejuruan Penyandang Disabilitas, UU Hak Asasi Manusia Kanada, UU Ketenagakerjaan, UU Kompensasi Pekerja dan masih banyak lagi. Sistem pendidikan di Kanada secara hukum memberikan kemungkinan pendidikan bagi penyandang disabilitas di semua tingkatan mulai dari sekolah hingga universitas. Bentuk pendidikan integrasi mendominasi, sarana teknis khusus dan program individu digunakan. Di antara mahasiswa Kanada, setidaknya 1% adalah penyandang disabilitas. Dalam proses rehabilitasi penyandang disabilitas, disediakan jenis spesialis khusus - terapis okupasi dan manajer perawat, yang kegiatannya bertujuan untuk menentukan kebutuhan individu penyandang disabilitas dan memberikan kompensasi atas keterbatasan hidup.

Di Denmark, masalah tingkat kecacatan dan pensiun diputuskan berdasarkan pendapat dokter yang merawat oleh pengadilan asuransi kecacatan. Terdapat jaringan pusat rehabilitasi negara, yang masing-masing melayani wilayah tertentu. Integrasi anak-anak penyandang disabilitas ke dalam proses pendidikan umum di sekolah reguler diakui sebagai bidang prioritas.

Di Italia, pemeriksaan kesehatan dan sosial untuk menentukan kecacatan dilakukan oleh dokter spesialis dari biro (kantor) Biro Regional. Institut Nasional asuransi sosial. Para dokter ini disatukan dalam ruang diagnostik, dan kesimpulannya disetujui oleh kepala biro.

Di Austria, terdapat banyak dokumen legislatif yang ditujukan untuk perlindungan sosial dan rehabilitasi penyandang disabilitas: Undang-undang tentang Integrasi Penyandang Disabilitas, Undang-undang tentang Perawatan Penyandang Disabilitas, Undang-undang tentang Perawatan Medis bagi Korban Perang, Undang-Undang Tuberkulosis, UU Jaminan Sosial Umum, UU Asuransi Sosial Umum, pemberian bantuan ketenagakerjaan. Sedangkan untuk pensiun cacat, ditetapkan oleh Komisi Pensiun perusahaan asuransi, dan pemeriksaannya dilakukan oleh dokter perusahaan asuransi yang tergabung dalam pusat diagnostik.

Di Inggris, masalah ketidakmampuan bekerja diputuskan oleh seorang dokter di departemen kesehatan masyarakat. Namun keputusan tersebut dapat diajukan banding oleh pegawai asuransi kantor (kantor) setempat, setelah itu harus dilakukan pemeriksaan oleh dokter lain. Organisasi rehabilitasi profesional penyandang disabilitas di pusat-pusat khusus sangat penting. Efektivitas rehabilitasi profesional dan persentase penyandang disabilitas yang kembali melakukan aktivitas profesional cukup tinggi. Direncanakan untuk mengatur perusahaan dengan kondisi kerja yang lembut bagi penyandang disabilitas, di mana mereka mempelajari profesi baru dan kemudian beralih ke perusahaan biasa. Bagi penyandang disabilitas berat, kondisi untuk pelatihan dan pekerjaan di rumah dapat diciptakan. Kuota dan reservasi pekerjaan untuk penyandang disabilitas juga disebutkan.

Di Swedia, pemeriksaan kesehatan dan sosial dilakukan oleh komisi yang terdiri dari tujuh orang. Pada saat yang sama, komisi tersebut mencakup perwakilan dana pensiun(ketua), dokter, perwakilan Lembaga Perasuransian Negara dan perwakilan pemerintah daerah. Pemerintah menstimulasi pemberi kerja bukan dengan memberikan manfaat pajak kepada perusahaan, namun dengan membayar subsidi individu untuk setiap penyandang disabilitas yang dipekerjakan. Penyandang disabilitas itu sendiri menerima tunjangan disabilitas dan upah, namun jumlah pembayarannya tidak melebihi batas tertentu. Undang-undang mengatur penyediaan sarana teknis bagi penyandang disabilitas untuk prostetik, pergerakan, olahraga, dll. Selain itu, ketentuan dibuat untuk melengkapi apartemen bagi penyandang disabilitas dengan perangkat adaptasi khusus.

Di Belgia, undang-undang telah menyetujui pembentukan sistem asuransi sosial yang luas, di mana rehabilitasi medis dan sosial bagi penyandang disabilitas dilakukan. Institusi yang menyediakan jenis yang berbeda layanan rehabilitasi medis sebagian besar dimiliki oleh sektor swasta. Pembayaran jasa sebagian (sekitar 10-15%) dilakukan oleh penyandang disabilitas, sisanya dibayar dari dana asuransi. Pensiun disabilitas diberikan oleh Kantor Negara untuk Asuransi Penyakit dan Cacat berdasarkan penilaian yang dikembangkan oleh dewan medis regional untuk disabilitas di Kantor Negara dan yang, dalam beberapa kasus, disetujui oleh Dewan Medis Pusat.

Di Norwegia, pemeriksaan medis dan sosial dilakukan oleh komite komisi regional yang terdiri dari spesialis ketenagakerjaan, dokter, dan spesialis lain yang diperlukan yang membuat keputusan ahli.

Di Jepang, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan bertanggung jawab menyelenggarakan perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas. Sementara itu, rehabilitasi medis penyandang disabilitas dilakukan dalam kerangka program jaminan kesehatan nasional.

Di Australia, undang-undang memberikan perhatian khusus kepada orang-orang dengan gangguan fungsional yang kompleks. Direncanakan untuk menerapkan langkah-langkah untuk mengembalikan mereka ke kehidupan normal sehari-hari. Semua penyandang disabilitas yang menjalani rehabilitasi berhak mendapatkan prostetik dan jenis bantuan tambahan lainnya. Jika perlu, rumah bagi penyandang disabilitas dilengkapi di mana mereka dapat bekerja dengan mesin dan mesin yang disediakan.

Di Amerika Serikat, Undang-Undang Penyandang Disabilitas Amerika menyatakan bahwa pemberi kerja tidak boleh melakukan diskriminasi terhadap pekerja hanya karena disabilitas. Sedangkan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan dan sosial serta mengakui seorang warga negara sebagai penyandang disabilitas, di Amerika Serikat yang diperlukan hanyalah kesimpulan dokter bahwa ketidakmampuan pasien untuk melakukan aktivitas penuh karena kelainan fisik atau mental akan berlangsung setidaknya selama 12 bulan. Pelatihan kejuruan bagi penyandang disabilitas diberikan baik di perusahaan dengan kondisi kerja yang menguntungkan maupun di perusahaan besar. Undang-Undang Penghapusan Hambatan Arsitektur melegitimasi kebutuhan untuk membuat bangunan publik dapat diakses oleh penyandang disabilitas. Undang-undang Rehabilitasi membentuk badan khusus yang bertanggung jawab memantau terciptanya lingkungan bebas hambatan bagi penyandang disabilitas. Undang-undang khusus juga mengatur pemberian kesempatan kepada penyandang disabilitas untuk memenuhi kebutuhannya (berbelanja di toko, mengunjungi perpustakaan) dengan bantuan perangkat teknis adaptif yang diberikan kepada mereka sesuai peraturan.

Dengan demikian, di berbagai negara di dunia, berbagai layanan pemeriksaan dan rehabilitasi telah berkembang, terkait dengan kekhasan struktur negara, sistem pensiun, karakteristik teritorial, dll. Yang umum terjadi di sebagian besar negara adalah penyelesaian masalah ahli oleh komisi, keberadaan layanan ahli yang relatif independen dan adanya kerangka legislatif yang ditujukan untuk perlindungan sosial dan pelaksanaan rehabilitasi medis, profesional dan sosial.

Di Republik Belarus pada tahun 1991. “Undang-undang tentang perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas di Republik Belarus” diadopsi, yang menentukan kebijakan negara di bidang perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas dan memperkenalkan definisi baru tentang disabilitas. Menurut Pasal 2 Undang-undang ini, “penyandang disabilitas adalah orang yang karena keterbatasan aktivitas hidupnya karena cacat fisik atau mental, memerlukan bantuan dan perlindungan sosial.” Perlu dicatat bahwa undang-undang serupa yang melindungi hak-hak penyandang disabilitas diadopsi di Republik Belarus beberapa tahun lebih awal dibandingkan di Rusia. Undang-undang ini bertujuan untuk melindungi hak-hak penyandang disabilitas, memperluas kesempatan bagi penyandang disabilitas untuk bekerja dan memperkenalkan rehabilitasi penyandang disabilitas sebagai salah satu jenis bantuan sosial bagi penyandang disabilitas dan kewajiban institusi medis dan lainnya untuk memberikan pelayanan di bidang rehabilitasi.

Menurut undang-undang (Pasal 13), konsep “program rehabilitasi individu bagi penyandang disabilitas” diperkenalkan. Sesuai dengan pasal ini, “rehabilitasi medis, profesional dan sosial penyandang disabilitas dilaksanakan sesuai dengan program rehabilitasi individu, yang ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan medis dan sosial oleh badan-badan negara dengan partisipasi perwakilan. organisasi publik orang cacat." Program rehabilitasi individu menentukan volume spesifik, jenis dan waktu tindakan rehabilitasi, jenis bantuan sosial dan merupakan “dokumen yang wajib dilaksanakan oleh badan pemerintah terkait, serta perusahaan, lembaga dan organisasi, terlepas dari bentuk kepemilikan dan ekonomi."

Setelah diadopsinya “Undang-undang tentang Perlindungan Sosial Penyandang Disabilitas”, reorganisasi signifikan terhadap layanan pemeriksaan dan rehabilitasi medis dan ketenagakerjaan dilakukan di Belarus. VTE diubah namanya menjadi pemeriksaan kesehatan dan sosial, memberikan tugas baru. MSA dan layanan rehabilitasi digabungkan. Jabatan wakil kepala dokter bidang pemeriksaan cacat sementara diubah namanya menjadi “wakil dokter kepala bidang rehabilitasi dan pemeriksaan kesehatan” dengan perluasan jabatannya. tanggung jawab fungsional. Komisi ahli medis dan tenaga kerja (VTEK) dipindahkan ke sistem perawatan kesehatan, diikuti dengan reorganisasi menjadi komisi medis dan rehabilitasi (MREC), memberikan layanan ini tugas baru yang lebih luas. “Peraturan tentang komisi ahli medis dan rehabilitasi” yang baru telah disetujui oleh Resolusi Dewan Menteri Republik Belarus No. 801 tanggal 31 Desember 1992. Untuk staf MTU dan layanan rehabilitasi yang direorganisasi, nomenklatur spesialisasi medis spesialisasi baru "dokter-ahli-rehabilitologi" dan "dokter-rehabilitolog" diperkenalkan dan di bawah republik komisi sertifikasi sebuah subkomite telah dibentuk untuk mensertifikasi dokter dalam spesialisasi ini.

Namun, dikeluarkannya “Undang-undang tentang Perlindungan Sosial di Republik Belarus” berkontribusi pada peningkatan tajam dalam angka disabilitas primer, karena undang-undang tersebut ditujukan hanya untuk melindungi penyandang disabilitas, bukan yang sakit. Oleh karena itu, sejumlah besar pasien beralih ke MREC untuk menerima manfaat sosial dan jaminan yang dapat diterima oleh penyandang disabilitas.

Konsekuensi dari peningkatan disabilitas primer ini adalah dikeluarkannya Undang-Undang baru “Tentang Pencegahan Disabilitas dan Rehabilitasi Penyandang Disabilitas” yang disetujui melalui Resolusi Dewan Tertinggi Republik Belarus tanggal 17 Oktober 1994.

Undang-undang ini mendefinisikan kebijakan negara Republik Belarus di bidang pencegahan disabilitas dan rehabilitasi penyandang disabilitas sebagai bagian integral dari perlindungan. kesehatan masyarakat untuk menjamin dan memberikan kondisi bagi pelestarian, pemulihan dan kompensasi, penyandang cacat atau kehilangan kemampuan untuk melakukan kegiatan sosial, profesional, dan sehari-hari sesuai dengan minat dan potensi kemampuannya.

Menurut Pasal 19 Undang-undang tersebut, “jika pasien mengalami cacat kesehatan akibat suatu penyakit atau cedera, termasuk ketika penyakitnya memasuki tahap kronis, lembaga rehabilitasi menyusun program rehabilitasi medis individual.” Dengan demikian, republik menerimanya pengembangan lebih lanjut pelayanan terpadu untuk rehabilitasi dan pemeriksaan kesehatan dan sosial.

Penerapan Undang-Undang Republik Belarus “Tentang Pencegahan Disabilitas dan Rehabilitasi Penyandang Disabilitas” (1994) menandai dimulainya babak baru dalam penyelesaian masalah terkait disabilitas. Undang-undang ini bertujuan untuk mencegah disabilitas, mengembangkan langkah-langkah pemerintah untuk rehabilitasi aktif, dan mengintegrasikan penyandang disabilitas ke dalam masyarakat melalui jaminan pelaksanaan program rehabilitasi individu.

Untuk melaksanakan Undang-undang di atas dan berdasarkan hasil pelaksanaan RSTP 69.04r “Rehabilitasi”, diagram struktural dan fungsional layanan rehabilitasi di Republik Belarus dikembangkan. Tujuan utama diciptakannya layanan ini adalah kembalinya penyandang disabilitas ke dunia kerja dan masyarakat. Semua usulan tersebut sebenarnya tercermin dalam Perintah Menteri Kesehatan Republik Belarus tanggal 25 Januari 1993 No. 13 “Tentang Penciptaan Sistem Rehabilitasi Orang Sakit dan Penyandang Cacat di Republik Belarus.” Sesuai dengan itu, peraturan tentang pusat rehabilitasi medis khusus dan khusus telah disetujui; departemen rehabilitasi medis di klinik dan rumah sakit; Kepala Departemen Rehabilitasi Medis dan Dokter Rehabilitasi; departemen, dan bidang rehabilitasi medis dan sosial serta pemeriksaan departemen kesehatan dari panitia pelaksana daerah; pusat rehabilitasi medis dan profesional rumah sakit daerah; Dewan Rehabilitasi Medis dan Medis-Profesional Orang Sakit dan Penyandang Cacat; organisasi rehabilitasi di institusi medis. Formasi dimulai sistem terpadu rehabilitasi medis di republik.

Pengembangan lebih lanjut dan peningkatan pelayanan rehabilitasi medik masih sangat relevan di republik ini. Pemerintah negara dan Kementerian Kesehatan telah merumuskan tugas-tugas untuk pengembangan layanan rehabilitasi dan rehabilitasi medis, yang menyediakan penciptaan konsep modern untuk pengembangan rehabilitasi medis, pengembangan langkah-langkah untuk memperbaiki situasi di daerah dengan tingkat morbiditas tertinggi, pengembangan pendekatan metodologis yang mengatur tahap rehabilitasi medis rawat inap, pendekatan standar terhadap volume perawatan medis dan rehabilitasi, peningkatan lebih lanjut dari sistem perawatan sanatorium dan resor serta layanan rekreasi berdasarkan pendekatan berbasis ilmiah dan sosio-ekonomi. Tren modern dalam perkembangan rehabilitasi ahli tercermin dalam Program Negara untuk Pencegahan Disabilitas dan Rehabilitasi Penyandang Disabilitas tahun 2001-2005 (disetujui dengan Resolusi Dewan Menteri Republik Belarus tanggal 19 Januari 2001 No. 68 ).

Program negara bagian ini menyediakan penyelesaian tugas-tugas berikut:

penerapan langkah-langkah untuk mencegah kecacatan;

pengembangan dan peningkatan struktur layanan rehabilitasi medis, profesional, ketenagakerjaan dan sosial di kementerian terkait dan badan pemerintah republik lainnya;

perluasan dan penguatan basis material dan teknis lembaga kesehatan, perlindungan sosial, pendidikan, layanan ketenagakerjaan dan organisasi lain yang menangani masalah pencegahan disabilitas dan rehabilitasi penyandang disabilitas;

pengembangan sistem pelatihan dan pelatihan ulang spesialis rehabilitasi;

penyediaan bagi penyandang disabilitas sarana teknis rehabilitasi;

“pensiun setelah rehabilitasi”;

penyempurnaan sistem manajemen pelayanan rehabilitasi.

Landasan teori rehabilitasi adalah konsep penyakit tiga dimensi, yang dikembangkan oleh para ahli WHO dan disajikan sebagai tambahan pada Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit (revisi ICD IX dan X) dalam bentuk “Klasifikasi Internasional...” dan “Nomenklatur Gangguan, Disabilitas dan Disabilitas Sosial”. Prasyarat berkembangnya konsep ini adalah perlunya mengkaji dan merefleksikan dampak penyakit terhadap manusia, karena klasifikasi klinis ICD, berdasarkan prinsip nosologis, terutama mencerminkan karakteristik penyakit.

Menurut konsep tiga dimensi suatu penyakit, dampaknya terhadap tubuh manusia dianggap pada tiga tingkatan:

Tingkat I - konsekuensi penyakit pada tingkat organ - perubahan morfofungsional pada organ atau sistem individu (“cacat” disfungsi), tercermin dalam klasifikasi sebagai “gangguan”;

Tingkat II - konsekuensi pada tingkat organisme (dalam klasifikasi - "pembatasan aktivitas kehidupan") - pelanggaran fungsi integratif seluruh organisme atau kemampuannya (untuk pergerakan, perawatan diri, orientasi, komunikasi, pengendalian perilaku seseorang , belajar, bekerja), memungkinkan individu beradaptasi dengan lingkungan dan tidak bergantung pada bantuan pihak luar;

Tingkat III - konsekuensi di tingkat sosial (dalam klasifikasi "kegagalan sosial") - ketidaksesuaian sosial (ketidakmampuan memenuhi peran sosial ditentukan oleh usia, pendidikan, pendidikan, profesi dan kondisi lingkungan tertentu).

Perkenalan

Bab I. Landasan teori topik kerja mata kuliah

§ 1.1. Konsep rehabilitasi sosial

§ 1.2. Rehabilitasi sosial penyandang disabilitas dan kombatan

Bab II. Bagian penelitian praktis

§ 2.1. Implementasi rehabilitasi sosial dalam praktek

Kesimpulan

Bibliografi

Perkenalan

Implementasi reformasi radikal di bidang ekonomi dan kehidupan politik, praktik sosial dan budaya di seluruh dunia menunjukkan bahwa tidak ada negara saat ini yang dapat melakukannya tanpa spesialis di bidang pekerjaan sosial.

Pekerjaan sosial adalah jenis kegiatan profesional tertentu yang memberikan bantuan negara dan non-negara kepada seseorang untuk menjamin standar budaya, sosial dan material hidupnya, memberikan bantuan individu kepada seseorang, keluarga atau sekelompok orang.

Tujuan utama pekerjaan sosial adalah: 1) menciptakan kondisi di mana klien dapat menunjukkan kemampuannya secara maksimal dan menerima segala sesuatu yang menjadi haknya menurut hukum; 2) penciptaan kondisi di mana seseorang, meskipun mengalami cedera fisik, gangguan mental, atau krisis kehidupan, dapat hidup dengan tetap mempertahankan perasaannya harga diri dan harga diri dari orang lain.

Rehabilitasi dan dukungan sosial adalah salah satu bidang praktik sosial yang paling relevan dan dicari. Orientasi kemanusiaan yang tinggi, dukungan sosial spiritual kepada masyarakat rentan, kepedulian terhadap kesejahteraan sosial anak yatim, penyandang cacat, warga lanjut usia, dan kreativitas amatir selalu menjadi ciri khas lapisan masyarakat Rusia yang maju.

Objek utama rehabilitasi dan dukungan sosial adalah kelompok masyarakat yang lemah secara sosial dan tidak terlindungi secara sosial, terutama anak-anak dan orang dewasa penyandang cacat, orang lanjut usia dan pensiunan tunggal, anak yatim piatu dan anak-anak di panti asuhan, orang tua tunggal dan keluarga besar dan lain-lain.

Sebagian besar dari orang-orang ini dipersatukan oleh konsep disabilitas sosial, yang diadopsi atas inisiatif Organisasi Kesehatan Internasional (WHO), terkait dengan disabilitas atau keterbatasan dalam hidup. Istilah “kegagalan sosial” atau “maladaptasi” berarti suatu pelanggaran atau pembatasan signifikan yang dilakukan seseorang terhadap aktivitas hidupnya yang biasa karena usia tua, cacat bawaan atau didapat, penyakit, cedera atau kelainan, yang mengakibatkan kontak biasa dengan orang tersebut. lingkungan hilang, sesuai usia, fungsi dan peran kehidupan.

Saat ini, sebagian besar penduduk (baik dewasa, anak-anak maupun remaja) mengalami berbagai macam kesulitan sosial dan fisik – masalah ekonomi, keterlambatan perkembangan mental dan fisik, masalah komunikasi, penyakit kronis, dan kecacatan.

Dalam arti luas, rehabilitasi sosial adalah suatu sistem tindakan hukum dan sosial budaya yang bertujuan untuk mengatasi kekurangan sosial seseorang, menciptakan dan menyediakan kondisi bagi integrasi sosial atau reintegrasi seseorang yang karena berbagai alasan mempunyai keterbatasan fungsional tetap atau sementara. berbagai bidang kehidupannya.

Tujuan rehabilitasi sosial adalah integrasi sosial - suatu proses yang mencirikan sejauh mana seseorang mencapai tingkat kehidupan yang optimal dan mewujudkan potensi kemampuan dan kemampuannya sebagai hasil interaksi interpersonal dan dalam ruang sosial budaya dan waktu sosial tertentu. Oleh karena itu, reintegrasi harus dipahami sebagai proses dan ciri dari suatu ukuran pemulihan yang sebelumnya melekat pada diri seorang penyandang disabilitas, namun karena sebab apapun, melemah atau kehilangan fungsi sosial dan peran dalam ruang sosial budaya yang memadai baginya.

Proses rehabilitasi sosial dan pemajuan integrasi dijamin oleh suatu sistem tindakan perlindungan sosial yang bertujuan untuk menciptakan kondisi bagi individu untuk kemandirian hukum, politik, ekonomi, sosial, budaya secara penuh atau sebagian dan kesempatan yang sama dengan warga negara lain untuk berpartisipasi dalam kehidupan publik. dan perkembangan masyarakat. Dengan demikian, rehabilitasi sosial penyandang disabilitas merupakan suatu sistem dan proses pemulihan kemampuan seseorang untuk beraktivitas secara mandiri dalam segala bidang kehidupan masyarakat.

Tujuan utama pekerjaan kursus adalah mempelajari proses rehabilitasi kelompok masyarakat rentan dan penyandang disabilitas.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi dan mencari cara untuk memecahkan permasalahan yang ada saat ini dalam rehabilitasi kelompok masyarakat rentan.

BabSAYA. Landasan teori topik kerja mata kuliah

§ 1.1. Konsep rehabilitasi sosial

Rehabilitasi sosial telah mendapat pengakuan luas dalam beberapa tahun terakhir. Hal ini difasilitasi oleh pengembangan landasan teori dan metodologi, di satu sisi, dan pelatihan spesialis pekerjaan sosial yang sangat profesional yang menerapkan prinsip-prinsip ilmiah dalam praktik, di sisi lain.

Dalam ilmu pengetahuan modern, terdapat sejumlah besar pendekatan terhadap pemahaman teoritis tentang masalah rehabilitasi sosial penyandang disabilitas.

Rehabilitasi sosial penyandang disabilitas tidak hanya penting dalam dirinya sendiri. Hal ini penting sebagai sarana untuk mengintegrasikan penyandang disabilitas ke dalam masyarakat, sebagai mekanisme untuk menciptakan kesempatan yang sama bagi penyandang disabilitas agar dapat dibutuhkan secara sosial. Analisis masalah sosial disabilitas pada umumnya dan rehabilitasi sosial penyandang disabilitas pada khususnya dilakukan dalam bidang konsep sosiologis pada tingkat generalisasi yang lebih umum dari esensi fenomena sosial ini - konsep sosialisasi, yang mana E. Durkheim, M. Weber, N. Vasilyeva, V. Skvortsova, E. mengabdikan karyanya Yarskaya-Smirnova.

Penting dalam pengembangan teori rehabilitasi sosial adalah pendekatan konsep disabilitas yang dikemukakan oleh N. Vasilyeva, yang mengkaji permasalahan disabilitas dalam kerangka konsep dasar sosiologi: pendekatan struktural-fungsional, pendekatan sosio-antropologis, interaksionisme simbolik, teori reaksi masyarakat, teori stigmatisasi.

Dokumen integratif yang mencakup seluruh aspek kehidupan penyandang disabilitas adalah Aturan Standar Persamaan Kesempatan bagi Penyandang Disabilitas, yang disetujui oleh PBB pada tahun 1994. Ideologi Aturan ini didasarkan pada prinsip kesetaraan kesempatan, yang mengasumsikan bahwa penyandang disabilitas adalah anggota masyarakat dan mempunyai hak untuk tetap hidup dalam komunitasnya. Mereka harus menerima dukungan yang mereka perlukan melalui sistem kesehatan, pendidikan, pekerjaan dan layanan sosial yang teratur.

T. Parsons bertanggung jawab atas pengembangan konsep sosial tentang “peran sakit”, yang diperkenalkan pada tahun 1935 oleh Henderson. Mengingat penyakit sebagai bentuk penyimpangan sosial di mana individu memainkan peran sosial tertentu, ilmuwan mengembangkan model peran pasien tersebut. Model ini digambarkan dengan empat karakteristik: pasien dibebaskan dari tanggung jawab sosial yang normal; orang yang sakit tidak dianggap bersalah karena sakit; karena penyakit ini tidak diinginkan secara sosial, pasien berusaha untuk pulih dengan cepat dan mencari bantuan profesional yang kompeten; Sebagai bagian dari peran sosial ini, individu diharapkan mematuhi perintah dokter yang kompeten.

Rehabilitasi sosial penyandang disabilitas diartikan sebagai serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memulihkan ikatan dan hubungan sosial yang hancur atau hilang oleh seseorang karena gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh (cacat) yang terus-menerus, dan perubahan status sosial.

Tujuan rehabilitasi sosial adalah memulihkan status sosial individu, menjamin adaptasi sosial dalam masyarakat, dan mencapai kemandirian materi.

Pemahaman tentang rehabilitasi sosial telah mengalami perubahan yang signifikan. Awalnya, pendekatan medis murni berlaku di sini. Organisasi Kesehatan Dunia percaya bahwa inti dari rehabilitasi adalah “tidak hanya mengembalikan pasien ke kondisi semula, tetapi juga mengembangkan fungsi fisik dan psikologisnya ke tingkat yang optimal.” Jelas, di sini penekanannya terutama pada kualitas psikosomatis seseorang, yang pemulihannya sudah cukup baginya untuk mencapai kesejahteraan sosial. Benar, hal ini mengandung indikasi perlunya pengembangan “ke tingkat optimal”, yang dapat dianggap sebagai prasyarat untuk super-rehabilitasi, yaitu pengembangan sifat-sifat individu melampaui tingkat yang dimilikinya sebelum timbulnya kecacatan.

Lambat laun terjadi peralihan dari pendekatan medis murni ke model sosial, dan dalam kerangka model sosial, rehabilitasi dianggap tidak hanya sebagai pemulihan kemampuan bekerja, tetapi sebagai pemulihan seluruh kemampuan sosial individu. Komite Ahli WHO memberikan interpretasi rinci berikut ini: “Rehabilitasi penyandang disabilitas harus mencakup semua kegiatan yang dirancang untuk mengurangi konsekuensi dari disabilitas yang diakibatkannya dan memungkinkan penyandang disabilitas untuk berintegrasi sepenuhnya ke dalam masyarakat. Rehabilitasi bertujuan untuk membantu penyandang disabilitas tidak hanya beradaptasi dengan lingkungannya, tetapi juga memberikan dampak pada lingkungan terdekatnya dan masyarakat secara keseluruhan, sehingga memudahkan integrasinya ke dalam masyarakat. Penyandang disabilitas itu sendiri, keluarga mereka dan pemerintah daerah harus berpartisipasi dalam perencanaan dan pelaksanaan tindakan rehabilitasi.”

Rehabilitasi sosial sebagai proses multikomponen yang agak kompleks meliputi:

1. adaptasi sosial - proses menguasai kondisi lingkungan sosial yang relatif stabil, memecahkan masalah-masalah khas yang berulang melalui penggunaan metode perilaku dan tindakan sosial yang diterima;

2. adaptasi sosial dan sehari-hari - proses mengoptimalkan cara aktivitas sosial, keluarga, dan sehari-hari seseorang dalam kondisi sosial dan lingkungan tertentu serta adaptasi individu terhadapnya;

3. orientasi sosial-lingkungan - proses penataan fungsi sosial, sehari-hari dan profesional yang paling berkembang dari seseorang dengan tujuan seleksi selanjutnya atas dasar kegiatan sosial dan keluarga-sosial, serta, jika perlu, adaptasi dari lingkungan sosial terhadap kemampuan psikofisiologisnya;

4. adaptasi sosio-psikologis dan sosio-kultural - proses memulihkan (membentuk) kemampuan individu untuk berinteraksi secara efektif dengan orang-orang di sekitarnya dalam sistem hubungan interpersonal, termasuk pemulihan tingkat sociability atau kemampuan bersosialisasi yang memadai, yaitu kemampuan aktivitas komunikatif spontan, serta kepemilikan keterampilan komunikasi , jenis reaksi yang stabil selama interaksi sosio-psikologis (ditandai dengan peran dan fungsi lain yang dilakukan oleh individu dalam kelompok kecil dan/atau besar);

5. penyediaan berbagai layanan sosial yang kompleks: sosial-ekonomi, sosial-tenaga kerja, sosial dan rumah tangga. Medis-sosial, pemasyarakatan, sosial-pedagogis, sosial-budaya dan lain-lain.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, gaya hidup yang layak bagi orang-orang dengan fisik dan perkembangan mental tidak dapat dijamin hanya dengan mengambil tindakan intervensi medis atau psikologis yang memadai. Untuk mencapai tingkat kompetensi sosio-kultural yang memungkinkan sebagian masyarakat memasuki kontak dan interaksi sosial biasa tanpa banyak kesulitan adalah tujuan yang menyatukan lembaga-lembaga sipil dan penyandang disabilitas itu sendiri.

Hal ini berlaku untuk berbagai kategori masyarakat yang lemah secara sosial dan tidak terlindungi secara sosial, termasuk anak yatim piatu dan anak-anak di panti asuhan, keluarga besar dan kurang mampu secara finansial, anak-anak dan orang dewasa penyandang disabilitas (penyandang disabilitas), lanjut usia dan lanjut usia, dan lain-lain. dan rehabilitasi

Ini adalah bidang yang sangat penting dalam kegiatan praktis sehari-hari organisasi negara dan non-negara (publik, komersial, swasta). Dalam hal ini, kita berbicara tentang solusi praktis di tingkat setiap masyarakat dari banyak masalah yang terkait dengan keterasingan bagian populasi ini dari manfaat budaya dan spiritual, penciptaan lingkungan yang lengkap untuk penegasan diri kreatif mereka. dan pengembangan diri.

Rehabilitasi sosial anak penyandang disabilitas merupakan salah satu tugas yang penting dan sulit sistem modern bantuan sosial dan pelayanan sosial. Meningkatnya jumlah penyandang disabilitas, termasuk anak-anak penyandang disabilitas di satu sisi, meningkatkan perhatian terhadap masing-masing penyandang disabilitas – terlepas dari kemampuan fisik, mental dan intelektualnya, di sisi lain, gagasan untuk meningkatkan nilai individu dan kebutuhan untuk melindungi hak-haknya, yang merupakan ciri masyarakat sipil yang demokratis, di sisi lain, - semua ini menentukan pentingnya kegiatan rehabilitasi sosial.

Saat ini ada sekitar 80 ribu di Rusia. anak-anak cacat. Menurut yang dilakukan penelitian ilmiah Dalam beberapa dekade mendatang, Rusia memperkirakan akan terjadi peningkatan jumlah anak penyandang disabilitas.

Anak penyandang disabilitas adalah anak penyandang disabilitas fisik dan (atau) mental yang memiliki disabilitas yang disebabkan oleh penyakit bawaan, keturunan, didapat, atau akibat cedera, yang ditegaskan sesuai dengan tata cara yang ditetapkan.

Anak penyandang disabilitas adalah anak dengan berbagai kelainan mental atau fisik yang menyebabkan gangguan perkembangan umum yang tidak memungkinkan anak menjalani kehidupan seutuhnya. Definisi anak-anak tersebut berikut dapat menjadi sinonim untuk konsep ini: “anak bermasalah”, “anak berkebutuhan khusus”, “anak atipikal”, “anak kesulitan belajar”, ​​“anak abnormal”, “anak luar biasa”. Adanya cacat (kekurangan) tertentu tidak menentukan perkembangan yang salah, dari sudut pandang masyarakat. Gangguan pendengaran pada satu telinga atau gangguan penglihatan pada satu mata tidak serta merta menyebabkan gangguan perkembangan, karena dalam kasus ini kemampuan untuk merasakan sinyal suara dan visual dengan alat analisa yang utuh tetap ada.

Dengan demikian, anak penyandang disabilitas dapat dianggap sebagai anak dengan gangguan perkembangan psikofisik yang memerlukan pelatihan dan pengasuhan khusus (korektif). Menurut klasifikasi yang dikemukakan oleh L.I. Akatov dan B.P. Puzanov, kategori utama anak abnormal meliputi:

• 1. Anak tunarungu (tuli, tuli, tuli lanjut);
• 2. Anak tunanetra (buta, tunanetra);
• 3. Anak tunarungu (ahli patologi wicara);
• 4. Anak dengan gangguan muskuloskeletal;
• 5. Anak tunagrahita;
• 6. Anak tunagrahita;
• 7. Anak dengan gangguan perilaku dan komunikasi;
• 8. Anak-anak dengan pelanggaran yang kompleks perkembangan psikofisik, dengan apa yang disebut cacat kompleks (anak-anak tunanetra-rungu, tuli atau buta dengan keterbelakangan mental).

Tergantung pada sifat kelainannya, beberapa cacat dapat diatasi sepenuhnya dalam proses tumbuh kembang, pendidikan dan pengasuhan anak, misalnya pada anak kelompok ketiga dan keenam), yang lain hanya dapat dihaluskan, dan ada pula yang dapat. hanya mendapat kompensasi. Kompleksitas dan sifat pelanggaran perkembangan normal anak menentukan karakteristik pembentukan pengetahuan, keterampilan dan kemampuan yang diperlukan, serta berbagai bentuk pekerjaan pedagogis dengan dia. Seorang anak tunagrahita hanya dapat menguasai pengetahuan pendidikan dasar umum (membaca suku kata dan menulis kalimat sederhana), sedangkan anak lainnya relatif tidak terbatas kemampuannya (misalnya, anak tunagrahita atau tunarungu). Struktur cacat juga mempengaruhi aktivitas praktis anak. Beberapa anak atipikal di masa depan memiliki kesempatan untuk menjadi spesialis berkualifikasi tinggi, sementara yang lain akan menghabiskan seluruh hidup mereka melakukan pekerjaan berketerampilan rendah.

Status sosial budaya seorang anak sangat ditentukan baik oleh faktor biologis keturunan maupun lingkungan sosial kehidupan anak tersebut. Proses perkembangan kepribadian ditandai dengan kesatuan dan interaksi sistem faktor biologis dan sosial budaya. Setiap anak mempunyai sifat bawaan yang unik sistem saraf(kekuatan, keseimbangan, mobilitas proses saraf; kecepatan pembentukan, kekuatan dan dinamisme koneksi terkondisi...). Dari ini karakteristik individu aktivitas saraf yang lebih tinggi (selanjutnya disebut GNA) tergantung pada kemampuan menguasai pengalaman sosial, memahami kenyataan, yaitu faktor biologis menciptakan prasyarat bagi perkembangan mental manusia.

Dalam literatur psikologi dan pedagogi, beberapa konsep digunakan untuk kategori anak yang termasuk dalam sistem pendidikan khusus.

• - anak dengan gangguan tumbuh kembang - anak tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental akibat kerusakan organik pada sistem saraf pusat dan akibat terganggunya aktivitas berbagai alat analisa (pendengaran, visual, motorik, bicara).
• - anak dengan kelainan perkembangan - anak yang mempunyai kelainan-kelainan tersebut di atas, namun tingkat keparahannya membatasi kemampuannya pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan anak dengan kelainan perkembangan.
• - anak penyandang disabilitas - anak yang mengalami gangguan tumbuh kembang memberi mereka kesempatan untuk menikmati tunjangan dan tunjangan sosial. Anak-anak seperti itu selalu disebut anak-anak cacat. Saat ini, istilah “anak bermasalah” juga sering digunakan dalam literatur psikologi dan pedagogi.

Pada intinya klasifikasi pedagogis Pelanggaran tersebut bergantung pada sifat kebutuhan pendidikan khusus anak penyandang disabilitas perkembangan dan derajat disabilitasnya.

Tergantung pada tingkat disfungsi (dengan mempertimbangkan dampaknya terhadap kemampuan adaptasi sosial anak), kecacatan anak ditentukan oleh tingkat gangguan kesehatan. Ada empat di antaranya (derajat):

• - kehilangan kesehatan tingkat pertama ditentukan dengan gangguan fungsi ringan dan sedang, merupakan indikator untuk menetapkan kecacatan pada seorang anak, tetapi, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan penentuan pada orang yang berusia di atas 18 tahun;
• - kehilangan kesehatan tingkat kedua terjadi dengan adanya disfungsi organ dan sistem yang parah, yang, meskipun telah diberikan pengobatan, membatasi kemungkinan anak untuk beradaptasi secara sosial (sesuai dengan kelompok disabilitas 3 pada orang dewasa);
• - kehilangan kesehatan tingkat ketiga sesuai dengan kecacatan kelompok 2 pada orang dewasa;
• - hilangnya kesehatan tingkat keempat ditentukan jika terjadi disfungsi organ dan sistem yang parah, yang menyebabkan maladaptasi sosial pada anak, asalkan kerusakannya tidak dapat diubah dan tindakan pengobatan dan rehabilitasi tidak efektif (sesuai dengan kelompok disabilitas 1 pada orang dewasa ).

Setiap tingkat hilangnya kesehatan anak cacat berhubungan dengan daftar penyakit, di antaranya kelompok utama berikut dapat dibedakan:

1. Penyakit neuropsikiatri menempati urutan kedua (32,8%). Di antara anak-anak yang menderita penyakit ini, 82,9% adalah anak-anak dengan keterbelakangan mental.

Penyakit yang paling umum pada kelompok ini adalah palsi serebral, tumor sistem saraf, epilepsi, skizofrenia dan psikosis endogen lainnya, keterbelakangan mental(keterbelakangan mental atau demensia dari berbagai asal, sesuai dengan tahap kebodohan atau kebodohan), penyakit Down, autisme.

Semua penyakit ini digabungkan menjadi satu kelompok, namun perlu dibedakan antara cacat mental dan cacat mental. Liga Masyarakat Internasional untuk Keterbelakangan Mental dan organisasi lain yang terlibat dalam mempelajari kategori orang-orang ini dan/atau memberikan bantuan kepada mereka menegaskan hal ini.

Istilah “cacat mental” mencakup dua komponen penting yang “harus dipertimbangkan sesuai dengan usia biologis dan latar belakang budaya yang relevan: cacat intelektual yang berada di bawah rata-rata dan hadir dengan usia dini; melemahnya kemampuan beradaptasi terhadap tuntutan sosial masyarakat secara signifikan.”

Anak-anak penyandang disabilitas dalam kategori ini sangat sering mengalami gangguan berat pada semua aspek aktivitas mental: ingatan, perhatian, berpikir, berbicara, keterampilan motorik, dan lingkungan emosional. Namun, setelah latihan dan kelas khusus, mereka dapat mencapai hasil yang baik. Kisaran masalah anak-anak tersebut terutama memerlukan intervensi spesialis di bidang pedagogi dan rehabilitasi (masing-masing guru dan pekerja sosial) yang berhubungan dekat dengan keluarga.

Istilah “cacat mental” digunakan untuk menunjukkan berbagai perubahan yang mempengaruhi fungsi emosional dan perilaku. Hal ini ditandai dengan ketidakseimbangan emosi berbagai jenis dan tingkat kerumitannya, gangguan pemahaman dan komunikasi, serta adaptasi yang salah arah dan bukan sekadar adaptasi yang tidak tepat. Paling sering, penyakit seperti itu muncul secara tiba-tiba dan berbentuk perubahan akut, terkadang akibat perubahan biokimia atau penggunaan obat-obatan, stres berat atau berkepanjangan, konflik psikologis, dan juga akibat alasan lain.

2. Penyakit organ dalam. Saat ini, mereka menempati posisi terdepan dalam struktur kecacatan masa kanak-kanak, yang disebabkan oleh peralihan penyakit menjadi bentuk kronis dengan gangguan fungsional yang parah. Hal ini sering kali disebabkan oleh terlambatnya deteksi pelanggaran dan tidak memadainya tindakan rehabilitasi.

Kelompok penyakit ini meliputi berbagai penyakit, kondisi patologis dan kelainan organ pernapasan (termasuk tuberkulosis paru kronis), ginjal dan organ kemih, saluran pencernaan, hati dan saluran empedu (sirosis hati, hepatitis agresif kronis, proses ulseratif yang terus kambuh, dll. ), sistem kardiovaskular (termasuk kelainan jantung dan pembuluh darah besar), sistem hematopoietik, sistem muskuloskeletal (poliartritis, dll).

Seringkali, karena penyakitnya, anak-anak tersebut tidak dapat menjalani gaya hidup aktif, teman sebayanya mungkin menghindari komunikasi dengan mereka dan melibatkan mereka dalam permainan mereka. Timbul situasi inkonsistensi antara kebutuhan anak untuk melakukan aktivitas kehidupan normal dengan ketidakmungkinan pelaksanaannya secara penuh. Deprivasi sosial semakin dalam karena anak tersebut tinggal lama di rumah sakit khusus dan sanatorium, di mana pengalaman sosialnya terbatas dan komunikasi dilakukan antara anak-anak yang serupa. Akibat dari hal ini adalah terhambatnya perkembangan keterampilan sosial dan komunikasi, dan terbentuknya pemahaman yang kurang memadai tentang dunia di sekitar anak yang sakit.

3. Lesi dan penyakit mata, disertai penurunan ketajaman penglihatan secara terus-menerus hingga 0,08 pada mata penglihatan terbaik hingga 15 dari titik fiksasi ke segala arah. Anak-anak dengan penyakit ini merupakan 20% dari total jumlah anak cacat.

Perkembangan mental anak tunanetra sangat bergantung pada waktu timbulnya patologi dan waktu dimulainya perawatan khusus. pekerjaan pemasyarakatan, dan cacat ini dapat dikompensasi melalui penggunaan fungsi penganalisis utuh secara dini dan luas.

• 4. Penyakit onkologis, yang meliputi tumor ganas stadium 2 dan 3 dari proses tumor setelah digabungkan atau pengobatan yang kompleks, termasuk operasi radikal; neoplasma ganas yang tidak dapat diobati pada mata, hati, dan organ lainnya.
• 5. Lesi dan penyakit pada organ pendengaran. Berdasarkan derajat gangguan pendengarannya, dibedakan antara tuna rungu dan tunarungu. Di antara penyandang tunarungu, dua kelompok juga dapat dibedakan tergantung pada ada tidaknya kemampuan bicara. Jumlah anak yang mengidap penyakit ini relatif kecil, yaitu sekitar 2% dari seluruh anak penyandang disabilitas.

Karakteristik perilaku anak tunarungu bermacam-macam. Biasanya bergantung pada penyebab pelanggarannya. Misalnya, pada anak-anak dengan kerusakan otak terbatas dini, gangguan pendengaran disertai dengan peningkatan kelelahan mental dan mudah tersinggung. Di antara penyandang tuna rungu terdapat anak-anak yang tertutup dan “aneh” yang seolah-olah “berada di dunianya sendiri”. Sebaliknya, pada orang tunarungu, terdapat sifat impulsif, rasa malu motorik, dan terkadang bahkan agresivitas.

• 6. Penyakit bedah dan cacat dan kelainan anatomi.
• 7. Penyakit endokrin.

Saat ini, 4,5 persen anak-anak yang tinggal di Rusia tergolong penyandang disabilitas dan memerlukan pendidikan khusus (pemasyarakatan) yang memenuhi kebutuhan pendidikan khusus mereka.

Selain itu, terdapat sebagian besar anak-anak yang bersekolah di sekolah komprehensif massal dan lembaga prasekolah, tetapi di bawah pengaruh kondisi sosial yang tidak menguntungkan dan, yang terpenting, hubungan antarpribadi, mereka mengalami ketidaknyamanan psikologis, yang semakin meningkat seiring pertumbuhan anak dan berubah menjadi faktor traumatis. Anak-anak seperti itu membutuhkannya bantuan khusus untuk adaptasi normal di antara teman sebaya. Kategori ini mencakup, pertama-tama, anak-anak terlantar secara pedagogis, di setiap sekolah setidaknya ada 10-15 persen anak-anak tersebut. Keterbelakangan mental mereka bukan disebabkan oleh patologi, tetapi oleh kurangnya perhatian orang dewasa pada tahap masa kanak-kanak prasekolah dan anak usia dini. usia sekolah. Anak-anak tersebut, bersama dengan anak-anak yang mengalami keterlambatan perkembangan mental akibat pengaruh patogen pada berbagai periode kehidupan, selama belajar di sekolah Menengah, termasuk dalam jumlah siswa yang memiliki masalah perilaku dan siswa yang kurang berprestasi.

Menurut International Nomenclature of Disabilities, Disabilities and Disabilities (INN), “disabilitas didefinisikan sebagai segala keterbatasan atau ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas dengan cara atau dalam rentang yang dianggap normal bagi seseorang pada usia tertentu.” Keterbatasan disabilitas bervariasi dalam tingkat manifestasinya, yang ditentukan dengan menggunakan apa yang disebut “skala keparahan” yang dikembangkan oleh INN (dalam bentuk indikator kuantitatif).

Mayoritas anak dengan gangguan fungsional persisten adalah anak penyandang disabilitas. Disabilitas menurut klasifikasi yang berlaku diartikan sebagai ketidakcukupan sosial yang terjadi akibat suatu gangguan kesehatan yang disertai gangguan fungsi tubuh yang menetap dan mengakibatkan keterbatasan aktivitas hidup serta perlunya perlindungan sosial.

Berdasarkan peraturan perundang-undangan yang dianut, dalam waktu satu bulan setelah anak tersebut diakui cacat oleh dokter spesialis dari lembaga yang melakukan pemeriksaan kesehatan dan sosial, dikembangkan program individu untuk rehabilitasi menyeluruh. Program ini merupakan daftar kegiatan yang bertujuan untuk memulihkan kemampuan anak penyandang disabilitas dalam kehidupan sehari-hari, usia-lingkungan dan kegiatan pendidikan sesuai dengan struktur kebutuhannya, rentang kepentingan, tingkat aspirasi, dll. Ini menguraikan volume, waktu pelaksanaannya, dan pelakunya. Saat menyusun program, prediksi tingkat kondisi somatik, ketahanan psikofisiologis, status sosial anak dan peluang nyata keluarga di mana dia berada.

Program rehabilitasi individu bagi anak penyandang cacat dilaksanakan dalam bentuk rangkaian siklus rehabilitasi yang berurutan, yang masing-masing meliputi tahap pemeriksaan kesehatan dan sosial secara menyeluruh dan tahap rehabilitasi sendiri, yaitu serangkaian tindakan untuk menjaga kesehatan. , rehabilitasi psikologis, pedagogis dan sosial, ditentukan oleh usia Dan karakteristik pribadi anak dan tingkat keparahan keterbatasan aktivitas hidupnya saat ini. Program bernama dianggap selesai jika selesai adaptasi sosial subjeknya adalah mantan anak cacat, yang telah dewasa, membentuk keluarga sendiri dan berintegrasi ke dalam masyarakat, atau spesialis dari layanan pemeriksaan kesehatan dan sosial negara telah menetapkan bahwa semua potensi rehabilitasi anak yang ada telah habis sepenuhnya.

Rehabilitasi komprehensif terhadap anak penyandang disabilitas dipahami sebagai “suatu proses dan sistem tindakan medis, psikologis, pedagogis dan sosio-ekonomi yang bertujuan untuk menghilangkan atau mungkin memberikan kompensasi yang lebih penuh terhadap keterbatasan aktivitas hidup yang disebabkan oleh masalah kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus. ” Tujuannya didefinisikan sebagai “pemulihan status sosial penyandang disabilitas, pencapaian kemandirian materi, dan adaptasi sosialnya.”

Untuk menganalisis proses rehabilitasi sosial penyandang disabilitas, penyandang disabilitas pada umumnya, perlu diketahui apa isi konsep “disabilitas”, apa yang menjadi kejeniusan sosial, ekonomi, perilaku, emosional yang berubah menjadi kesehatan tertentu. patologi dan tentu saja apa yang dimaksud dengan proses rehabilitasi sosial, apa tujuannya, komponen atau unsur apa yang termasuk di dalamnya.

Disabilitas, berdasarkan Art. 1 Undang-Undang Federal "Tentang Perlindungan Sosial Penyandang Cacat di Federasi Rusia" adalah pelanggaran kesehatan seseorang dengan gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus, yang disebabkan oleh penyakit, akibat cedera atau cacat, yang mengarah pada pembatasan aktivitas kehidupan dan memerlukan perlindungan sosial dari subjek tersebut. Undang-Undang Federal 24 November 1995 N 181-FZ (sebagaimana diubah pada 30 Desember 2012) “Tentang perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas di Federasi Rusia” http://www.pravo.gov.ru

Disabilitas dalam sosiologi diartikan sebagai kegagalan sosial, yaitu kegagalan sosial. konsekuensi sosial dari gangguan kesehatan seseorang yang seluruhnya atau sebagiannya tidak mampu menjalankan peran hidupnya yang biasa sesuai dengan posisinya (berdasarkan jenis kelamin, usia, status sosial dan budaya). Yarskaya-Smirnova E.R., Naberushkina E.K. Pekerjaan sosial dengan penyandang disabilitas. Edisi ke-2, St.Petersburg, 2004.Hal.9

Pada hakikatnya, berdasarkan pengertian disabilitas, kami mencatat bahwa disabilitas selalu dikaitkan dengan keterbatasan aktivitas hidup, yang dapat dinyatakan dalam hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan atau kemampuan seseorang untuk melakukan perawatan diri, bergerak mandiri, menavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilaku seseorang, belajar dan terlibat dalam pekerjaan.

Menurut Seni. 1 Undang-Undang Perlindungan Sosial Penyandang Disabilitas - Penyandang disabilitas adalah seseorang yang mempunyai gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang menetap, yang disebabkan oleh penyakit, akibat cedera atau cacat, yang mengakibatkan keterbatasan aktivitas hidup dan memerlukan perlindungan sosialnya.

Tergantung pada tingkat gangguan fungsi tubuh dan keterbatasan aktivitas hidup, orang-orang yang diakui sebagai penyandang disabilitas dimasukkan ke dalam kelompok disabilitas, dan orang-orang di bawah usia 18 tahun dimasukkan ke dalam kategori “anak penyandang disabilitas”.

Masyarakat mempunyai tanggung jawab untuk menyesuaikan standarnya dengan kebutuhan khusus penyandang disabilitas agar mereka dapat hidup mandiri.

Memperdalam pemahaman tentang masalah - memberikan kesempatan bagi negara untuk mengembangkan dan mendorong pelaksanaan program yang bertujuan untuk memperdalam pemahaman penyandang disabilitas tentang hak dan peluang mereka. Meningkatkan kemandirian dan pemberdayaan akan memungkinkan penyandang disabilitas memanfaatkan peluang yang tersedia bagi mereka. Memperdalam pemahaman terhadap isu-isu tersebut harus menjadi bagian yang penting Program edukasi rehabilitasi.

Perawatan kesehatan - menentukan langkah-langkah untuk mengembangkan program untuk deteksi dini, penilaian dan pengobatan cacat. Kelompok spesialis disiplin dilibatkan dalam pelaksanaan program-program ini, yang akan mencegah dan mengurangi tingkat kecacatan atau menghilangkan konsekuensinya. Menjamin partisipasi penuh dalam program-program tersebut bagi penyandang disabilitas dan anggota keluarganya secara individu, serta organisasi penyandang disabilitas dalam proses sistem pendidikan umum. Kelompok orang tua dan organisasi penyandang disabilitas harus dilibatkan dalam proses pendidikan di semua tingkatan.

Aturan khusus dikhususkan untuk ketenagakerjaan - negara telah mengakui prinsip bahwa penyandang disabilitas harus diberi kesempatan untuk menggunakan hak-haknya, terutama di bidang ketenagakerjaan. Negara harus secara aktif mendukung inklusi disabilitas dan pasar tenaga kerja yang bebas. Dukungan aktif tersebut dapat diberikan melalui berbagai kegiatan, termasuk pelatihan kejuruan, kuota insentif, pekerjaan yang dicadangkan atau ditargetkan, pinjaman atau subsidi kepada usaha kecil, kontrak khusus dan hak produksi preferensial, insentif pajak, jaminan kontrak, atau jenis dukungan lainnya. bantuan teknis atau keuangan kepada perusahaan yang mempekerjakan pekerja penyandang disabilitas. Negara harus mendorong pengusaha untuk memberikan akomodasi yang wajar bagi penyandang disabilitas dan mengambil langkah-langkah untuk melibatkan penyandang disabilitas dalam pengembangan program pelatihan dan program ketenagakerjaan di sektor swasta dan informal.

Berdasarkan aturan pemeliharaan pendapatan dan jaminan sosial, negara bertanggung jawab untuk menyediakan jaminan sosial bagi penyandang disabilitas dan mempertahankan pendapatan mereka. Ketika memberikan bantuan, negara harus memperhitungkan biaya yang sering ditanggung oleh penyandang disabilitas dan keluarga mereka sebagai akibat dari disabilitas, dan juga memberikan dukungan keuangan dan perlindungan sosial kepada orang-orang yang telah bekerja sebagai penyandang disabilitas. Program jaminan sosial juga harus mendorong upaya para penyandang disabilitas untuk mencari pekerjaan yang menghasilkan pendapatan atau memulihkan pendapatan mereka.

Disabilitas adalah dasar untuk menerima pembayaran tunai bulanan sesuai dengan Art. 28.1 Undang-Undang Federal "Tentang perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas di Federasi Rusia".

Aturan Standar Kehidupan Keluarga dan Kebebasan Pribadi mengatur agar penyandang disabilitas dapat tinggal bersama keluarganya. Negara harus memastikan bahwa layanan konseling keluarga mencakup layanan yang sesuai terkait dengan disabilitas dan dampaknya terhadap disabilitas kehidupan keluarga. Keluarga penyandang disabilitas harus memiliki kesempatan untuk menggunakan layanan patronase, serta memiliki kesempatan tambahan untuk merawat penyandang disabilitas. Negara harus menghilangkan semua hambatan yang tidak semestinya terhadap individu yang ingin mengadopsi anak penyandang disabilitas atau memberikan perawatan bagi orang dewasa penyandang disabilitas.

Aturan khusus ditujukan untuk mengembangkan standar yang menjamin inklusi dan partisipasi penyandang disabilitas dalam kehidupan budaya atas dasar kesetaraan. Standar-standar tersebut mengatur penerapan langkah-langkah untuk memastikan kesempatan yang sama untuk rekreasi dan olahraga bagi penyandang disabilitas. Secara khusus, negara harus mengambil langkah-langkah untuk menjamin akses bagi penyandang disabilitas terhadap fasilitas rekreasi dan olahraga, hotel, pantai, arena olahraga, aula, dan lain-lain. Langkah-langkah tersebut termasuk memberikan dukungan kepada personel yang terlibat dalam organisasi rekreasi dan kegiatan olahraga, serta proyek-proyek yang menyediakan pengembangan metode akses dan partisipasi dalam kegiatan-kegiatan ini bagi penyandang disabilitas, memberikan informasi dan mengembangkan program pelatihan, mendorong organisasi olahraga untuk memperluas kesempatan bagi penyandang disabilitas untuk berpartisipasi dalam acara olahraga. Dalam beberapa kasus, partisipasi tersebut hanya memerlukan jaminan bahwa penyandang disabilitas mempunyai akses terhadap acara-acara tersebut. Dalam kasus lain, perlu mengambil tindakan khusus atau mengadakan permainan khusus. Negara harus mendukung partisipasi penyandang disabilitas dalam kompetisi nasional dan internasional.

Di bidang agama aturan standar melibatkan promosi langkah-langkah yang bertujuan untuk memastikan partisipasi setara penyandang disabilitas dalam kehidupan beragama di komunitas mereka.

Di bidang informasi dan penelitian, Negara diwajibkan untuk secara teratur mengumpulkan data statistik mengenai kondisi kehidupan para penyandang disabilitas. Pengumpulan data tersebut dapat dilakukan bersamaan dengan sensus penduduk nasional dan survei rumah tangga dan, khususnya, dilakukan melalui kerja sama yang erat dengan universitas, lembaga penelitian dan organisasi penyandang disabilitas. Data ini harus mencakup pertanyaan tentang program, layanan dan penggunaannya.

Pertimbangkan pembuatan bank data mengenai penyandang disabilitas, yang berisi data statistik mengenai layanan dan program yang tersedia, serta berbagai kelompok penyandang disabilitas. Pada saat yang sama, perlu memperhitungkan kebutuhan untuk melindungi kehidupan pribadi dan kebebasan pribadi. Mengembangkan dan mendukung program untuk mempelajari isu-isu sosial dan ekonomi yang mempengaruhi kehidupan penyandang disabilitas dan keluarganya. Penelitian tersebut harus mencakup analisis penyebab, jenis dan tingkat disabilitas, ketersediaan dan efektivitas program yang ada, serta kebutuhan pengembangan dan evaluasi layanan dan intervensi. Mengembangkan dan meningkatkan teknologi dan kriteria survei, mengambil langkah-langkah untuk memfasilitasi partisipasi penyandang disabilitas dalam pengumpulan dan studi data. Informasi dan pengetahuan mengenai isu-isu yang berkaitan dengan penyandang disabilitas harus disebarluaskan ke semua badan politik dan administratif di tingkat nasional, regional dan lokal.

Aturan Standar ini menetapkan persyaratan untuk pengembangan kebijakan dan perencanaan bagi penyandang disabilitas di tingkat nasional, regional, dan lokal. Organisasi penyandang disabilitas harus dilibatkan pada semua tahap pengambilan keputusan dalam pengembangan rencana dan program yang berdampak pada penyandang disabilitas atau mempengaruhi status ekonomi dan sosial mereka, dan sedapat mungkin kebutuhan dan kepentingan penyandang disabilitas harus dimasukkan dalam keseluruhan rencana pembangunan daripada dipertimbangkan secara terpisah.

Selain itu, esensi disabilitas terletak pada hambatan sosial yang ditimbulkan oleh status kesehatan antara individu dan masyarakat.

Tujuan utama kebijakan terhadap penyandang disabilitas diakui tidak hanya sebagai pemulihan kesehatan seutuhnya dan tidak hanya menyediakan sarana untuk hidup bagi mereka, tetapi juga sebagai pemulihan semaksimal mungkin kemampuan mereka untuk berfungsi sosial atas dasar kesetaraan. dengan warga negara lain dari masyarakat tertentu yang tidak memiliki keterbatasan kesehatan.

Di negara kita, ideologi kebijakan disabilitas telah berkembang dengan cara yang sama - dari model medis ke model sosial.

Ada tiga tahapan utama dalam pembentukan domestik kerangka hukum, didedikasikan untuk berbagai aspek perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas.

• Tahap 1: 1990 - 1999 Ciri khas tahap ini adalah penerapan Konstitusi Federasi Rusia, yang meresmikan awal pembentukan kerangka peraturan baru yang obyektif di semua sektor hubungan masyarakat, kodifikasi legislatif masalah kesehatan dan pendidikan. Pada tahun 1995 dengan diadopsinya Undang-Undang Federal “Tentang Perlindungan Sosial Penyandang Disabilitas”, serta undang-undang tentang layanan sosial, sebenarnya telah terbentuk kerangka peraturan perundang-undangan di bidang perlindungan sosial penyandang disabilitas.
• Tahap 2: 2000-2010 Pada tahap ini, undang-undang pensiun dan ketenagakerjaan sedang dibentuk, dan prinsip-prinsip dasar situasi anak (termasuk anak-anak cacat) sedang diundangkan.
• Tahap 3: 2012 - 2018 Pengaturan hubungan di bidang perlindungan sosial penyandang disabilitas sebagian besar ditentukan oleh perubahan yang sedang berlangsung dalam organisasi kekuasaan publik (sentralisasi kekuasaan, reformasi pemerintah daerah, redistribusi kekuasaan, perbaikan struktur eksekutif federal tubuh) Simanovich L.N. Peraturan hukum perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas // Hukum sosial dan pensiun. 2010. N 1. Hal. 26 - 28..

Di Federasi Rusia, hak-hak penyandang disabilitas perkembangan diakui oleh sejumlah dokumen Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB):

Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia, Deklarasi Hak Penyandang Disabilitas, Deklarasi Hak Penyandang Keterbelakangan Mental, Konvensi Hak Anak. Kebebasan, hak dan tanggung jawab warga negara tertuang dalam norma hukum internasional, diatur oleh suatu sistem peraturan yang dikeluarkan oleh otoritas pemerintah dan badan-badan komponen lainnya. N.V.Yalpaeva. Pekerjaan sosio-psikologis dengan keluarga anak-anak penyandang disabilitas - M. Prosveshcheniya, 2002, hal.1

Pengakuan seseorang sebagai penyandang disabilitas dilakukan oleh layanan pemeriksaan kesehatan dan sosial negara.

Jelas bahwa definisi-definisi ini lebih menekankan pada permasalahan medis dibandingkan permasalahan sosial, sehingga menjadikan permasalahan sosial sebagai kebutuhan akan bantuan sosial dan kurangnya kemandirian penyandang disabilitas. Penegasan aspek sosial dalam rehabilitasi penyandang disabilitas terjadi dengan kesulitan dan kontradiksi yang besar.

Situasi dimana anak dilahirkan dengan kelainan fungsional yang membuat mereka tidak dapat melakukan hal tersebut perkembangan normal dan aktivitas sesuai usia. Disabilitas pada anak diartikan sebagai “keterbatasan yang signifikan dalam aktivitas hidup, yang mengakibatkan maladaptasi sosial akibat terganggunya tumbuh kembang anak, hilangnya kendali atas perilaku, serta kemampuan perawatan diri, pergerakan, orientasi, pembelajaran. , komunikasi, aktivitas tenaga kerja di masa depan". N.V.Yalpaeva. Pekerjaan sosio-psikologis dengan keluarga anak-anak penyandang disabilitas - M. Prosveshcheniya, 2002, hal.68

Penentuan kecacatan dilakukan secara khusus agensi pemerintahan- Biro Keahlian Medis dan Sosial.

Prosedur untuk mengakui seseorang sebagai penyandang cacat diatur oleh Aturan terkait yang disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 20 Februari 2006. N 95 yang memuat isi syarat-syarat seorang warga negara dapat diakui sebagai penyandang cacat, menentukan jangka waktu ditetapkannya cacat, tata cara pelaksanaan pemeriksaan kesehatan dan sosial (selanjutnya disebut UMK), pemeriksaan ulang, dan banding. keputusan Biro UMK. Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 20 Februari 2006 N 95 (sebagaimana diubah pada tanggal 30 Desember 2009) “Tentang prosedur dan ketentuan untuk mengakui seseorang sebagai penyandang cacat” // Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. - 2006. - N9. - jalan. 1018; Kumpulan undang-undang Federasi Rusia. - 2010. - N2. - Pasal 184.

Tentu saja, perkembangan intensif teknologi, teknologi transportasi dan proses perkotaan, yang tidak dibarengi dengan humanisasi dampak teknis, menyebabkan peningkatan cedera akibat ulah manusia, yang juga menyebabkan peningkatan kecacatan. Keadaan lingkungan yang tegang, meningkatnya beban antropologis terhadap lanskap sekitarnya, bencana lingkungan seperti ledakan Pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, mengarah pada fakta bahwa polusi buatan manusia mempengaruhi peningkatan frekuensi patologi genetik, penurunan pertahanan tubuh, dan munculnya penyakit baru yang sebelumnya tidak diketahui.

Paradoksnya, keberhasilan ilmu pengetahuan, terutama kedokteran, mempunyai sisi negatifnya yaitu meningkatnya sejumlah penyakit dan jumlah penyandang disabilitas secara umum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di semua negara pada tahap perkembangan industri terdapat peningkatan angka harapan hidup yang signifikan dan penyakit di usia tua menjadi pendamping yang tak terelakkan bagi sebagian besar penduduk. Banyak yang meninggal, namun tidak selalu mungkin untuk mencapai pemulihan kesehatan sepenuhnya, dan mereka terus hidup sebagai penyandang disabilitas.

Peningkatan disabilitas juga dapat dipengaruhi oleh faktor situasional yang bersifat jangka pendek dibandingkan dengan tren jangka panjang dalam proses sosio-demografis. Memburuknya krisis sosial ekonomi di negara kita saat ini diperkuat oleh pengaruh faktor-faktor yang menentukan penyebab disabilitas. Kesulitan anggaran, kurangnya personel dan peralatan modern mengurangi kemampuan sistem pelayanan kesehatan untuk memelihara dan memulihkan kesehatan masyarakat. Perlindungan tenaga kerja menjadi kurang konsisten dan efektif, terutama di perusahaan non-BUMN - hal ini menyebabkan peningkatan kecelakaan kerja dan, akibatnya, kecacatan. Memburuknya lingkungan dan kondisi lingkungan yang kurang baik menyebabkan peningkatan patologi kesehatan baik pada anak-anak maupun orang dewasa.