Сахуугийн бактерийн өвчин. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд сахуу өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Сахуу нь маш аюултай бактерийн халдвар бөгөөд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хангалтгүй эсвэл эмчилгээг хойшлуулсан тохиолдолд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Өвчин нь насанд хүрэгчдэд зориулсан сахуу өвчний шинж тэмдэг нь хүүхдийнхтэй адил тохиолдож болно. Европт өвчний тархалт, ялангуяа 19-р зууны сүүлч, Дэлхийн 1, 2-р дайны үед дахин дахин дэгдсэн. Халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг ойролцоогоор 1947 оноос хойш системтэйгээр хийж байсан бөгөөд энэ нь үндсэндээ дарагдсан байна.

ТУХН-ийн орнууд 90-ээд оны аймшигт тахал өвчнийг одоо ч санаж байна. 150 мянга нь өвчтэй, 5 мянга нь нас барсан. Сахуу өвчний шалтгаан нь вакцинд хамрагдаагүй олон тооны хүмүүс (1986-1991 оны хооронд хүмүүсийн 70-аас бага хувь нь вакцин хийлгэсэн), түүнчлэн эрүүл мэндийн тогтолцооны уналт юм.

Сүүлийн жилүүдэд энэ өвчний тохиолдол, ялангуяа насанд хүрэгчдэд удаа дараа ажиглагдаж байна. Энэ нь вакцин дутмаг байгаатай холбоотой: дунджаар таван хүн тутмын нэг нь сахуугийн эсрэг вакцинд хамрагдаагүй байна. Мөн нярай хүүхдийг вакцинжуулахаас татгалзах хандлагатай байгаа бөгөөд вакцинжуулалтын эсрэг нийгэмлэг үүнийг идэвхтэй сурталчилж байгаа боловч энэ тохиолдол шиг энэ нь үргэлж зөвтгөгддөггүй;

Сахуу нь бактерийн цочмог халдвар юм. Энэ нь ихэвчлэн амьсгалын дээд замд нөлөөлдөг бөгөөд ихэнхдээ хоолойд илэрдэг.

Халдварын шалтгаан нь ханиалгах, найтаах, жишээлбэл, хүнээс хүнд агаар дуслаар дамжин халдварладаг. Заримдаа бохирдсон объекттой харьцах замаар. Өвчтэй, эрүүл хүн хоёулаа нянгийн тээгч байж болно.

Бактери хоолойд тогтох үед тэд хор үүсгэж эхэлдэг. Энэ нь хоолой өвдөх, халуурах зэрэг сахуу өвчний шинж тэмдгийг хариуцдаг. Энэ нь цусны урсгалаар бүх биед тархаж, үрэвслийн голомтоос алслагдсан эрхтнүүд - зүрх, мэдрэлийн систем, бөөр, элэг зэрэгт хүрч болно. Хорт бодис нь өртсөн эрхтнүүдийн эсийг гэмтээж, устгадаг эсийн мембран, аюултай хүндрэл үүсгэдэг. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол хүний ​​амь нас эрсдэлд орно.

Сахуугийн эсрэг вакцинжуулалт нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, бууруулах боломжтой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Вакциныг нэвтрүүлэхэд шинээр өвчлөгсдийн тоо эрс буурсан.

Гэсэн хэдий ч вакцин хийгээгүйгээс орон нутагт халдварт өвчин гарсаар байна. ОХУ-д эмч нь сахуу өвчний сэжигтэй болон бодит өвчлөл, нас баралтын талаар Улсын ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын байгууллагад яаралтай мэдээлэх ёстой.

Шинж тэмдэг

Халдвар болон өвчний эхлэл (инкубаци) хоорондын хугацаа харьцангуй богино байдаг: хүүхэд, насанд хүрэгчдэд сахуу өвчний шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш 2-7 хоногийн дотор илэрдэг.

Эхний шинж тэмдгүүд

Эхний илрэлүүд нь ихэвчлэн хоолойд эхэлдэг. Бактерийн үүсгэсэн хор нь салст бүрхэвчийг хаван үүсгэдэг. Энэ нь хоолой өвдөх, залгихад хэцүү, халуурах, ерөнхий сулралд хүргэдэг. Ихэвчлэн хавдсан (бух) хүзүү нь гаднаас нь харагддаг. Тиймээс эхний шинж тэмдгүүд:

• өвчин эмгэг;
• халуурах;
• хоолой өвдөх;
• амьсгал давчдах, амьсгалах үед шүгэлдэх чимээ;
• ходоодны өвдөлт.

Ихэнхдээ насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сахуу өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ларингит эсвэл тонзиллитийн илрэл гэж андуурч болно. Гүйлсэн булчирхайд цагаан шар өнгийн ордууд үүсдэг. Тэднийг псевдомембран гэж нэрлэдэг бөгөөд эмчийн хувьд энэ нь сахуу өвчний баттай шинж тэмдэг юм. Тэд хоолой, хамар руу тархаж болно. Хэрэв хэн нэгэн тэднийг арилгахыг оролдвол салст бүрхэвч цус алдаж эхэлдэг.

Өвчний бүх хугацаанд амнаас чихэрлэг үнэр сонсогддог. Хүүхэд, ялангуяа бага насны хүүхдэд хамар залгиурын салст бүрхэвч ихэвчлэн өвддөг. Ийм тохиолдолд хамраас цус, идээт ялгадас гарч ирдэг.

Өвчин нь мөгөөрсөн хоолойд нөлөөлөх мөч нь маш аюултай. Салст бүрхэвч хавагнах нь эхлээд хуцах ханиалгах, хоолой сөөхөд хүргэдэг. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол хаван ихсэх нь амьсгал давчдах, амьсгал зогсоход хүргэдэг.

Өвчний цаашдын илрэл

Хэдэн өдрийн дараа сахуу нь дараах, илүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг.

Сахуу өвчнийг бодитой, тодорхой оношлохын тулд нян байгаа эсэхийг нотлох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эмч хөвөн арчдас ашиглан хоолой эсвэл хамрын салст бүрхэвчээс арчдас авдаг. Энэ т рхэцийг лабораторид эмгэг төрөгч болон т ний хорыг шинжилдэг. Үр дүн нь арван хоёр цагийн дараа л гарна. Тиймээс эмч зөвхөн сахуу өвчний сэжигтэй үед л эмчилгээг эхэлдэг.

Гэмтлийн төрлүүд

Түүний илрэлийн байршлаас хамааран өвчний эдгээр хэлбэрийн янз бүрийн хослолууд байдаг. Тэдний шинж тэмдэг, өвчний явц нь арай өөр байдаг. Тохиолдог:

• хоолойн сахуу;
• нийтлэг сахуу;
• хортой;
• гипертоксик ба цусархаг;
• бусад нутагшуулалт - хамар, нүд, арьс, бэлэг эрхтэн;
• хосолсон.

Хоолойн сахуу (орон нутгийн)

Хамгийн түгээмэл, 100-аас 70-75 өвчний тохиолдол илэрдэг. Ийм сахуугийн явцын гурван хувилбар байдаг бөгөөд түүний голомтууд нь зөвхөн ам залгиурт байрладаг.

1. Эхлээд - мембран(хамгийн хүнд хэлбэр), өтгөн хальс хэлбэрийн товруу нь гүйлсэн булчирхайг тасралтгүй толбо бүрхсэн тохиолдолд. Үүнийг арилгах гэж оролдох үед салст бүрхэвч цус алдаж эхэлдэг. Эмчилгээг серотерапиар хийдэг бөгөөд дараа нь товруу 3-4 хоногийн дараа арилдаг.
2. Хоёр дахь төрөлд кино нь бүрхэгдсэн байдаг дотоод талэмгэгийн голомт хэлбэрээр гуйлсэн булчирхайд (ихэвчлэн хотгорт байдаггүй), ирмэг нь тэгш бус байдаг. Энэ хэлбэрийг нэрлэдэг арлын. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь өргөн тархсан эсвэл хортой болдог. Ихэвчлэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сахуу өвчний шинж тэмдэг нь өндөр халуурах (38-39 ° C), толгой өвдөх, сулрах, залгих үед өвдөлт дагалддаг. Ийм учраас заримдаа хоолой өвдөхтэй андуурдаг.
3. Гурав дахь нь катараль хэлбэр, хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй, гүйлсэн булчирхай нь бага зэрэг томорсон тул өвчнийг зөвхөн бактерийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. Температур нь хэвийн хэмжээнээс арай дээгүүр байна. Энэ бол өвчний хамгийн хөнгөн хэлбэр юм.

Сахуугийн нийтлэг хэлбэр

Насанд хүрэгчдэд энэ хэлбэр нь хүүхдүүдээс хамаагүй бага тохиолддог - 100 тохиолдол тутмын 5-д.

Кино нь зөвхөн гуйлсэн булчирхайд төдийгүй, мөн uvula бүхий палатины нумануудыг хамардаг. Умайн хүзүүний болон доод эрүүний тунгалагийн зангилаанууд нь муухай, чихэрлэг амны хөндийн хавдар, бага зэрэг хавагнах нь элбэг байдаг.

Хуурамч мембраны өтгөрөлт нь nasopharynx-ийн бүх орон зайд тархаж, амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь амьсгалах үед амьсгалах чимээ шуугианаар илэрдэг.

Хорт сахуу

Илүү аюултай нь гурван зэрэгтэй. Loeffler-ийн нянгийн хор (сахуугийн үүсгэгч бодис гэж нэрлэгддэг) нь хүчтэй хорт урвал үүсгэдэг.

• биеийн температур 40 хэм хүртэл;
• хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• толгой өвдөх;
• хоолой, хүзүү, ходоодны өвдөлт.

2-3 хоногийн дотор вазелин шиг товруу бүхий аалзны тор нь амны хөндийг бүхэлд нь бүрхэж, хурдан өтгөрч, бохир саарал өнгөтэй болдог. Энэ нь хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн гүйлсэн булчирхай, зөөлөн ба хатуу тагнай, тагнай нуман хаалга, ховдол дээр тод харагддаг.

Өвчтөн амьсгалахад хэцүү болж, хамрын салст бүрхэвч дээр хальс үүсч, ичор урсаж болно. Тухайн хүн амнаас нь хамар, үнэр гарч эхэлдэг. Хүзүү нь хүчтэй хавдсан боловч өвдөлтгүй (эгэм хүртэл), тунгалгийн булчирхайнууд мэдэгдэхүйц томорч, хаван нь хацар хүртэл хүрч болно. Арьсны өнгө өөрчлөгддөггүй.

Гипертоксик ба цусархаг

Өвчний хамгийн хортой, хурдан хэлбэрүүд. Ихэвчлэн эмчилгээг хожуу эхлүүлж, сахуугийн эсрэг ийлдэсийг хожуу хэрэглэсэн тохиолдолд тохиолддог. Хэрэв эмийг цаг тухайд нь хэрэглэвэл 6-8 хоногийн дараа хальс нь салст бүрхэвчээс татгалздаг.

Гипертоксик хэлбэр нь гипертерми, ухаан алдах, уналт, таталт хэлбэрээр хордлого илэрдэг. Залгиур нь их хэмжээгээр хавдаж, товруу нь ихэнх хэсгийг бүрхдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хүн зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн улмаас 2-3 дахь өдөр нас бардаг.

Цусархаг хэлбэрийн шалтгаан - нян нь хамраас олон тооны цус алдалт үүсгэдэг. амны хөндий, ходоод гэдэсний замд. Энэ хэлбэрийн баттай шинж тэмдэг нь цусархаг тууралт юм.

Ердийн хүндрэлүүд: миокардит, захын саажилт.

Бусад боломжит байршил: хамар, нүд, бэлэг эрхтэн

Сахуу нь зөвхөн дээд хэсэгт тохиолддоггүй амьсгалын зам, гэхдээ салст бүрхэвчтэй бусад системүүд, учир нь энэ нь нян хөгжүүлэх хамгийн тохиромжтой орчин юм. Нянгаар ялгардаг хорт бодис нь эдгээр мембраны хаван, үхжил, миокардийн гэмтэл, үхжилд хүргэдэг. захын мэдрэл, хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь бөөр.

Хамрын сахуу

Энэ дэвшилтэт хэлбэр нь ялангуяа хүүхдүүдэд ихэвчлэн илэрдэг. Хоолны дуршил буурах, ядрах, халуурах зэргээр тодорхойлогддог идээт ялгадасхамраас. Ихэнх тохиолдолд хамрын сахуу нь хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг.

Круп

Амьсгалах үед амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, чимээ шуугиантай амьсгалын замын үрэвсэлт нарийсалт. Бусад шинж тэмдэг нь хоолой сөөх, дуу алдах, хуцах ханиалгах зэрэг орно. Амьсгалын дутагдлын улмаас цочмог амьсгал боогддог.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь хорт бодисыг хурдан саармагжуулах, нянгийн тоог нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Сахуу өвчнийг сэжиглэж байгаа бол оношилгооны шинжилгээний хариуг хүлээхгүйгээр антитоксины ийлдсийг нэн даруй тарина.

Эмчилгээ нь өөрөө эмнэлгийн нөхцөлд, өвчтэй насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхэд, өвчний тээгч аль алинд нь хийгддэг.

Антитоксин

Сахуугийн эсрэг ийлдсийг сахуугийн хорт бодист хордсон хүн, адууны цуснаас гаргаж авдаг. Хүний цусан дахь хорны эсрэг бодис тэр бүр олддоггүй тул адууны антитоксиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс адууны цусан дахь уургийн харшилтай байдаг бөгөөд эмчилгээний тун нь тэднийг үхэлд хүргэх цочролд хүргэдэг. Морины сийвэнгийн шингэрүүлсэн уусмалыг (1:10) нүдний салст бүрхэвчийн уутанд хийнэ. Өвчтөн шаардлагатай хэмжээний антитоксиныг нэг тунгаар авдаг.

Антибиотик болон бусад арга хэмжээ

Халдвар үүсгэгчийг устгахын тулд дор хаяж 10 хоног антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай. Үүнд хэрэглэдэг эм нь пенициллин, эритромицин эсвэл цефалоспорин юм. Пенициллиний хүндрэл, харшлаас зайлсхийхийн тулд дор хаяж таваас зургаан долоо хоног хэвтрийн дэглэм сахих ёстой.

Үүнээс гадна цусны эргэлтийг тогтворжуулахаас гадна сайтар хянах шаардлагатай амьсгалын замын үйл ажиллагаа. Хэрэв хаван үүссэний улмаас амьсгалын зам бөглөрвөл трахеотоми нэн даруй хийгддэг - гуурсан хоолой ба гадаад орчны хоорондох нүхийг бий болгох үйл ажиллагаа. Хүнд тохиолдолд, өвчтөнийг интубаци хийдэг - тусгай хоолой нь мөгөөрсөн хоолойд оруулдаг бөгөөд ямар ч үед хиймэл амьсгал хийж эхэлдэг.

Дунд болон хүнд хэлбэрийн үед хоргүйжүүлэх эмчилгээг глюкоз-давсны уусмал, түүнчлэн глюкокортикостероидын тусламжтайгаар хийдэг. Эмчилгээ нь өндөр илчлэг, баяжуулсан хоолны дэглэм (хоол хүнсийг сайтар боловсруулсан байх ёстой), түүнчлэн ариутгалын уусмалаар зайлж, услах зэрэг орно.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэхсахуу - идэвхтэй вакцинжуулалт. Энэ нь бие махбодид эсрэгбие үүсгэхийг өдөөдөг бага хэмжээний нянгийн нэвтрэлт юм. Хэдийгээр эдгээр эсрэгбие нь ирээдүйд сахуу өвчнөөр өвчлөхөөс сэргийлж чадахгүй ч хүндрэлийн шалтгаан болох бактерийн хорт бодисыг саармагжуулж, улмаар өвчний явцыг (хортны эсрэг дархлаа) сулруулдаг.

Хүүхдийг гурван сартайгаас нь дархлаажуулалтыг татран, хөхүүл ханиалгах вакцинжуулалтын хамт хийдэг. DTP вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Дахин вакцинжуулалтыг 6 ба 15 насандаа, дараа нь арван жил тутамд хийх ёстой.

Адууны антитоксиныг идэвхгүй дархлаажуулах нь сахуу өвчтэй хүмүүстэй ойр дотно харилцаатай байсан хүмүүст ашигтай байдаг. Энэ нь хязгаарлагдмал урт хугацааны хамгаалалтыг шууд хангадаг.

Украины баруун хэсэгт сахуу өвчний дэгдэлт гарсантай холбогдуулан эмнэлгийн лаборатори DILA эрүүл мэнддээ анхаарч, халдвараас хамгаалах түвшинд анхаарахыг зөвлөж байна. Вакцинжуулалт нь халдвараас зайлсхийхэд тусална, гэхдээ хүн бүрт хэрэгтэй юу?

Төв Нийгмийн эрүүл мэндУкраины Эрүүл мэндийн яам “Вакцинжуулалт нь өмнөх өвчний нэгэн адил 1-1.5 жилийн дараа халдвар, өвчнөөс хамгаалах баталгаа өгөхгүй боловч зохих ёсоор вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн өвчин нь вакцинд хамрагдаагүй хүмүүсийнхээс хамаагүй хөнгөн болно. ”

Лабораторийн оношлогоо нь "вакцин шаардлагатай юу, үгүй ​​юу" гэсэн асуултанд хариулж чадна.

Туршилтаар та сахуу өвчний эсрэг дархлаатай эсэхийг мэдэх болно. Өвчин эсвэл вакцин хийлгэсний дараа сахуугийн нянгийн эсрэгбиеийн түвшин нэмэгддэг - энэ нь хэсэг хугацаанд дахин халдвар авахаас сэргийлж, ноцтой хүндрэл үүсэхийг бараг арилгадаг. Гэсэн хэдий ч дараа нь эсрэгбиеийн түвшин буурч, энэ үед сахуу өвчнөөс хангалттай хамгаалагдсан эсэхийг хэн ч мэдэхгүй.

Хэрэв хүүхдүүд вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу вакцин хийлгэсэн бол харамсалтай нь насанд хүрэгчид хамгийн сүүлд хэзээ, юуны эсрэг вакцин хийлгэснээ санахгүй байна.

• сахуугийн эсрэг хамгийн сүүлд хэзээ вакцин хийлгэснээ санахгүй байгаа бол;
• хэрэв та сахуугийн хамгийн сүүлчийн вакцин хэзээ байсныг санаж байгаа боловч дархлааны түвшин хангалттай өндөр байгаа эсэхийг шалгахыг хүсч байвал;
• хэрэв дархлалын үйл ажиллагаа буурсан бол (дархлаа хомсдол, хорт хавдар, системийн хүнд хэлбэрийн / аутоиммун өвчин, генетикийн өвчин).

Ig G эсрэгбиеийн титрээс хамааран судалгааны үр дүн нь өндөр эерэг (эрчимтэй дархлаа) эсвэл бага эерэг (эрчимтэй дархлаа буурдаг) байж болно. Бага эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Сахуу гэж юу вэ?

Сахуу нь цочмог халдварт өвчин юм бактерийн шинж чанар. Өвчин үүсгэгч бодис нь Corynebacterium diphtheriae юм.

Халдварын эх үүсвэр: сахуу өвчтэй хүн эсвэл нянгийн эдгэрэх тээгч (саяхан өвчтэй байсан), ховор тохиолдолд эрүүл нян тээгч.

Халдвар дамжих механизм: агаар дуслаар дамждаг, бага тохиолддог - амьсгалын замын шүүрэл эсвэл өвчтөний арьсан дээрх шархтай шууд харьцах замаар.

Хамаарал ба статистик

Украины Эрүүл мэндийн яамны мэдээлснээр, украинчуудын вакцинжуулалтын хамрах хүрээ маш бага байна: насанд хүрэгчдийн дунд хүүхдүүдийн 70-аас бага хувь нь вакцинд хамрагдсан байна. Олон нийтийн вакцинжуулалт нь сахуу өвчнийг хяналтанд байлгах хүртэл өөр он жилүүд 170-850 украинчууд халдвар авсан байна. Өнгөрсөн зууны 30-аад оны эхэн үеэс сахуугийн өвчлөл хурдацтай буурч эхэлсэн. Дараагийн дэгдэлт нь 90-ээд оны эхээр сахуу өвчний тархалт байсан бөгөөд энэ үед өвчлөл 10 дахин нэмэгдсэн (1991 онд 1990 онтой харьцуулахад). Түүнээс хойш 5 жилийн хугацаанд Украины 14000 орчим иргэн сахуу өвчнөөр өвчилсөн байна.

Та өвчтэй хүнээс ч, бактери тээгчээс ч халдвар авах боломжтой. Хэдийгээр сахуу өвчтэй хүмүүсийн нян тээгч нь дараа нь алга болдог (ихэнх тохиолдолд 2-3 дахь долоо хоногийн сүүлээр), заримдаа энэ хугацаа олон сар үргэлжилдэг бөгөөд нян тээгч нь бусад хүмүүст халдварладаг гэж сэжиглэхгүй байж болно. сахуутай.

Гэсэн хэдий ч бактери тээгч байж болно эрүүл хүмүүс. Сахуу өвчнөөр өвчилсөн хүн байхгүй тохиолдолд эрүүл тээгч нь өвчтэй хүнээс аюул багатай ч халдварын гол эх үүсвэр нь эрүүл тээгч болдог.

Хоолойн ангина, риниттэй амархан андуурч болох сахуугийн хэвийн бус хэлбэрүүд нь бас аюултай.

Тодорхой эмнэлзүйн зурагтай өвчтөн эдгэрсний дараа удаан хугацааны туршид аюул заналхийлж болно.

Түүхэн суурь

Бид сахуу өвчний тухай анх 5-р зуунд дурдсан байдаг. МЭӨ Гиппократын бүтээлүүдэд.

17-р зууны эхэн үед. Амьсгалын замыг хаадаг халдварын улмаас дэлхий даяар тархаж байна. Үүнээс болж өвчин нь "гогцоо" гэсэн утгатай "Гарротиллос" нэртэй болсон.

19-р зууны эхний хагас - Пьер Бретоннет сонгодог зохиолыг дүрсэлсэн бүтээлээ нийтэлдэг эмнэлзүйн зурагсахуу, энэ өвчнийг "сахуу" гэж нэрлэдэг. Өвчтөн амьсгалж чадахгүй үед трахеотоми хийх санааг энэ эрдэмтэн гаргасан юм. Энэ арга нь хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг сэргээхийн тулд гуурсан хоолойг огтлох явдал юм.

1883 онд Германы нян судлаач Клебс сахуугийн хальсны хэсгүүдэд эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлж, жилийн дараа түүний нутаг нэгт Фридрих Леффлер сахуугийн нянг цэвэр өсгөвөрт тусгаарлаж, дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Сахуугийн нянг заримдаа "Леффлерийн нян" гэж нэрлэдэг. Леффлер мөн сахуу өвчний үед алс холын эрхтнүүдэд ноцтой гэмтэл учруулах нь эмгэг төрүүлэгчийн биед тархсантай холбоотой биш, харин түүний ялгаруулж буй хорт бодисын үйл ажиллагаа, тархалттай холбоотой гэж үзсэн. Энэ таамаглалыг хожим нь Францын микробиологич Эмиль Ру, Швейцарийн эмч, эрдэмтэн Александр Йерсин нар баталжээ.

Мөн 1913 оны 12-р сард Германы микробиологич Эмиль фон Беринг түүхэндээ анх удаа сахуугийн антитоксин өгч, өвчтэй хүүхдийг аварчээ. Сахуугийн өвчлөл хурдацтай буурч, идэвхтэй дархлаажуулалтын (вакцинжуулалт) аргын ачаар Беринг "дархлаа судлалын эцэг" болжээ. Дараа нь энэ нь хорт бодис, антитоксины холимог байсан.

Сахуу нь вакцинжуулалтаар удирдаж болох анхны халдварт өвчин байв.

Шалтгаан

Сахуугийн үүсгэгч бодис нь сахуугийн нян, corynebacterium, мөн Лоеффлерийн нян гэгддэг Corynebacterium төрөлд багтдаг. Энэ бичил биетэн нь 20 гаруй уураг, фермент үүсгэх чадвартай. Тэдгээрийн дотроос сахуугийн экзотоксин нь хүний ​​хувьд хамгийн аюултай бактерийн хорт бодисын нэг бөгөөд ботулизм, татрангийн хорт бодисын дараа хоёрдугаарт ордог тул хамгийн их анхаарал хандуулах ёстой.

Сахуугийн хор нь 2 хэлтэрхийгээс бүрдэх ба тэдгээрийн нэг нь уураг үүсэхийг дарангуйлж, улмаар эсийн үхэлд хүргэдэг, нөгөө нь халдвар авахад шаардлагатай эсийг таньж, тэдгээрт наалддаг.

Чухал! Corynebacterium сахуу нь хүрээлэн буй орчны нөлөөнд маш тэсвэртэй байдаг.

Жишээлбэл, нэг аяга шүлсэнд орсон сахуугийн нян 2 долоо хоног үлддэг. Амьд бус организмд сахуугийн эмгэг төрүүлэгчдийн оршин тогтнох хугацаа ижил байна. Аюултай шинж чанараа огт алдалгүйгээр сахуугийн нян намар-хаврын улиралд бараг зургаан сар хадгалагдах боломжтой. Энэ нь сахуу өвчний улирлын шинж чанарыг тайлбарладаг, учир нь ихэнх дэгдэлт яг энэ үед тохиолддог. Ус, сүүнд коринебактерийн амьдрах хугацаа бараг 3 долоо хоног хүрдэг ч буцалгахад ердөө 1 минутын дотор үхдэг.

Юу болоод байна аа

Эмгэг төрүүлэгч нь амьсгалын дээд зам руу орох хаалга (хамар эсвэл амны хөндий) гэж нэрлэгддэг хаалгаар дамждаг. Энэ нь голчлон хамар залгиурт байрладаг бөгөөд энэ нь экзотоксин ялгаруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд орох хаалга нь арьс, шарх, нүд, чих, бэлэг эрхтний эрхтэн байж болно - дараа нь өвчнийг арьс / шарх / нүд / чих / бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн сахуу гэж нэрлэх болно.

Сахуугийн хор нь орон нутгийн болон системийн аль алинд нь үйлчилдэг. Орон нутгийн хувьд энэ нь салст бүрхэвчтэй нягт наалддаг саарал цагаан хальс үүсэх хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хусуураар арилгах боломжгүй юм. Сахуу өвчний шинж чанартай ийм хальс нь өвчний объектив эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Хорт бодисын системийн нөлөө нь цусны урсгал, лимф рүү нэвтэрч, алс холын эрхтнүүдэд гэмтэл учруулдаг: мэдрэлийн эсүүд, зүрх, бөөр, бөөрний дээд булчирхай гэх мэт.

1. Сахуугийн үүсгэгч бодис нь өөрөө ихэнх тохиолдолд цус руу нэвтэрдэггүй - энэ нь зөвхөн өртсөн хэсэгт их хэмжээний эд эсийн үхжил үүсэх үед л тохиолддог. Тиймээс халдвар нь түүний бүх эмгэг төрүүлэгч шинж чанарыг экзотоксины нөлөөнд автдаг.

2. Хоёрдогч халдвар (стафилококк, стрептококк) нь өртсөн хэсгүүдэд нэгдэж болно - энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, таамаглалыг улам дордуулдаг.

3. Бүх кино ижил байдаггүй. Сахуу өвчний үед амьсгалын замын үрэвслийн шинж чанар нь салст бүрхүүлийн тодорхой хэсгийг хамарсан хучуур эдээс хамаардаг. Жишээлбэл, залгиур, гүйлсэн булчирхай, залгиур нь олон давхаргат хучуур эдээр хучигдсан байдаг ба тэдгээрийн гадаргуу дээр үрэвсэх нь нягт наалдсан хальс үүсч, хусуураар арилгахад хэцүү, салст бүрхэвчийг цус алдахад хүргэдэг. Харин мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд хучуур эд нь нэг давхаргатай бөгөөд үрэвслийг croupous гэж нэрлэдэг. Эдгээр амьсгалын замын хальснууд нь салст бүрхэвчээс амархан салдаг бөгөөд энэ нь үүсгэж болно гэнэтийн үхэласфиксиас.

4. Сахуу өвчтэй өвчтөний нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Энэ үйл явц 1-ээс 8 сар хүртэл үргэлжилж болно.

5. Хүмүүс сахуу өвчнөөр нас барах шалтгаан нь зөвхөн амьсгал боогдохоос үүдэлтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ийм олон шалтгаан байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь амьсгалын замыг хааж болох киноны давтамжаас доогуур биш юм. Тиймээс, сахуу өвчтэй хүмүүсийн үхлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь амьсгал боогдохоос бусад тохиолдолд:

• халдварт-хорт цочрол;
• Бөөрний дээд булчирхайн гэмтэл ба цочмог дутагдалсимпатоадренал систем. Адреналины тусламжтайгаар мэдрэлийн систем, дааврын зохицуулалт нь зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын хэмжээг зохих түвшинд байлгах боломжийг олгодог. Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд урьд өмнө нь эв нэгдэлтэй байсан энэхүү механизм бүтэлгүйтдэг. Энэ нь амьдралын хамгийн чухал үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг;
• Зүрхний гэмтэл (хорт миокардит, зүрхний цочмог дутагдал);
• Амьсгалын булчингийн саажилт;
• Олон эрхтэний дутагдал.

Шинж тэмдэг

Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг:

Халуурах, ерөнхий сулрал, булчин, үе мөчний өвдөлт.

Үлдсэн шинж тэмдгүүд нь нөлөөлөлд өртсөн газраас хамаардаг бөгөөд энэ нь сахуугийн төрлийг байршлаар нь тодорхойлдог.

Ам залгиур, гүйлсэн булчирхайн сахуу - 92%

Амьсгалын замын сахуу нь дунд зэргийн амьсгалын замын цочмог вируст халдварын явцтай төстэй байдаг (дунд зэргийн хордлогын шинж тэмдэг, температур бага зэрэг нэмэгдэх, сулрах, хоолой өвдөх). Гэсэн хэдий ч хэдхэн хоногийн дараа хүний ​​залгиур нь саарал цагаан өнгийн өтгөн, тод хальсаар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ хальсыг хусуураар арилгахыг оролдох үед эмч салст бүрхэвчийн хүндрэл, цус алдалтыг тэмдэглэдэг. Энэ нь сахуу өвчний хувьд ердийн зүйл юм эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Ийм хальс нь амьсгалын замын хөндийг хааж, улмаар амьсгал боогдох, үхэлд хүргэдэг. Өөх тосны эдэд хүчтэй хавдаж, тунгалагийн зангилаа томрох зэргээс шалтгаалан хүнд хэлбэрийн өвчлөл "бухын хүзүү" дагалддаг.

Ам залгиурын сахуу нь ихэвчлэн бусад төрлийн сахуутай хавсардаг (хоолой эсвэл хамрын сахуу).

Хоолойн өвдөлт нь дунд зэргийн, бага зэргийн ARVI-ийн өвдөлтийг санагдуулдаг. Дуу нь хамартай. Амны хөндийн сахуугийн явц нь хөнгөн эсвэл маш хүнд байж болох бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн илрэл, прогнозыг тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл, онд уушигны нөхцөлӨвчний явц нь ердийн шинж тэмдэг бүхий ARVI-тай төстэй байж болно: биеийн температурын дунд зэргийн өсөлт, хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй, толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх.

Хүнд явц нь амьсгалын замын, зүрх судас, шээсний болон бусад тогтолцооны ноцтой гэмтэл дагалддаг бөгөөд хордлогын түвшингээс хамаардаг: хүний ​​цусан дахь хорт бодис их байх тусам хүндрэлийн хамрах хүрээ улам өргөн болж, таамаглал улам дорддог. Хүнд явц нь амьсгалын замын болон зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг, арьсны хөх өнгө, ялангуяа хамрын хөндийн гурвалжин, хавдар, нөхцөл байдал аажмаар доройтох зэргээр тодорхойлогддог. Сахуугийн гипертоксик хэлбэрийн эсрэг халдварт-хорт шок үүсч болно.

хамрын сахуу - 0.5%

Энэ нь сахуугийн ховор хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн хамрын урд талын салст бүрхэвчийг гэмтээж, заримдаа салст бүрхэвч рүү тархдаг. дээд эрүүний синусууд. Биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж эсвэл хэвийн хэмжээнд байж болно. Салст бүрхэвч хавдаж, бага зэрэг улайж, дээр нь шарх, хальс үүсдэг. Хамараар амьсгалахад хэцүү байдаг. Нэгдүгээрт, хамрын хөндийн тунгалаг ялгадас гарч ирдэг бөгөөд дараа нь цустай эсвэл цэвэршилттэй болдог. Хамрын хэсгүүдийн эргэн тойрон дахь арьс нь хагарч, хальсалж болно. Хамрын сахуу нь удаан үргэлжлэх хандлагатай байдаг. Сахуугийн энэ хэлбэр нь дээд эрүүний синусуудад нөлөөлдөг нийтлэг мембран хэлбэрээс бусад тохиолдолд илүү хөнгөн гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хүнд явцтай гэж тооцогддог.

Гуурсан хоолой ба мөгөөрсөн хоолойн сахуу (жинхэнэ бөөгнөрөл) - 1.3%

Энэ нь бие даан тохиолдож болно, эсвэл nasopharynx-ээс халдварын тархалтын үр дагавар байж болно. Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг нь дунд зэрэг байдаг. Энэ төрлийн сахуу өвчний нэг онцлог нь хоолойны нарийсалт (нарийсалт) юм.

Круп нь 3 үе шаттайгаар хөгждөг.

• Эхлээд хоолой сөөх, дараа нь дуу хоолой нь бүрмөсөн алга болж, хуцах ханиалга гарч, дарахад хоолойд өвдөлт гарч ирдэг. Энэ нь 1-2 хоног үргэлжилдэг дисфоник эсвэл катрин үе шат юм;
• Хоёр дахь шат нь стеноз юм. Хоолойн хөндийн люмен нарийсдаг. Амьсгалыг нэмэлт булчингуудын оролцоотойгоор хийдэг (хос хоорондын булчин). Эцэст нь сэтгэлийн түгшүүр төрж, арьс цэнхэр болж, хүчтэй хөлрөх, амьсгал нь суларч, зүрхний цохилт тасалддаг;
• Гурав дахь шат нь асфикси юм. Хүчилтөрөгчийн гүн дутагдал, сэтгэлийн түгшүүр, ухамсрын сулрал, дараа нь нойрмоглох, арьсны хөхрөлт үүсдэг. Хэрэв та өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол нөхцөл байдал үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ларинкийн сахуу нь хүүхдүүдэд илүү их аюул учруулдаг, учир нь түүний хөндий нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй нарийсдаг. Тиймээс дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хүүхдүүдэд хамааралтай байж болно.

Гуурсан хоолойн сахуу нь маш ховор тохиолддог бөгөөд халдварын гуурсан хоолойд тархах нь маш тааламжгүй таамаглалын шинж тэмдэг бөгөөд эрчимт эмчилгээний тасагт өвчтөнийг сайтар хянах шаардлагатай байдаг.

Сахуугийн ховор хэлбэрүүд:

• Арьсны сахуу - 0.3%;
• Бэлгийн эрхтнүүдийн сахуу - 0.2%;
• Нүдний сахуу - 0.3%;
• Чихний сахуу - 0.2%.

Ийм хэлбэрүүд нь дангаараа маш ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг нэгтгэж болох бөгөөд гол төлөв халдварын тархалтын үр дүнд ихэвчлэн үүсдэг. Сахуугийн ховор хэлбэр нь удаан хугацаагаар зовж шаналж буй хүмүүст тохиолддог архаг өвчин, эсвэл архидалттай өвчтөнд.

Хамтарсан сахуу нь янз бүрийн явц, гэмтлийн байршилтай байж болно. Гэсэн хэдий ч хавсарсан сахуу өвчний явцыг ихэвчлэн хүнд явцтай гэж үздэг. Өвчтөний биеийн байдал хурдан муудаж байна. Ихэнхдээ энэ нь миокардит хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг.

Сахуугийн хүндрэл нь түүний явцын хүндрэлтэй шууд пропорциональ байдаг: өвчин хүндрэх тусам хүндрэл нь илүү ноцтой байх болно. Ийм тохиолдолд таамаглал нь эсрэгээрээ тийм ч таатай биш байх болно.

Хүндрэлүүд:

Халдварт-хорт шок

Ихэнх аюултай хүндрэлсахуу нь хүнд хэлбэрийн хордлого (цусан дахь хорт бодис нэвтрэн орох) үед өвчний анхны илрэлүүд эхэлснээс хойш эхний 3 хоногт үүсч болох халдварт-хорт цочрол юм. Дүрмээр бол энэ хүндрэл нь вакцин хийлгээгүй хүмүүс болон зохих эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүст (сахуугийн эсрэг ийлдэс) үүсдэг.

3 үе шаттайгаар, шууд байхгүй үед хөгждөг эмнэлгийн тусламжүхэлд хүргэж болзошгүй. Энэ нь аажмаар сулрах, зүрхний цохилт ихсэх, жихүүдэс хүрэх, цонхийх зэргээр эхэлж, ухаан алдах, амьсгал хурдан, зүрхний цохилт удаашрах зэргээр төгсдөг. огцом бууралтцусны даралт.

DIC хам шинж

Энэ хүндрэл нь цусны бүлэгнэлтийн алдагдлаас үүдэлтэй их хэмжээний цус алдалтаас бүрддэг. Энэ нь хамрын цус алдалт, арьсан доорх цус алдалт, салст бүрхэвч, үе мөч, дотоод эрхтнүүдийн цус алдалт хэлбэрээр илэрдэг. Үед тохиолдож болох маш тааламжгүй таамаглалын шинж тэмдэг хожуу үе шатуудхалдварт-хорт шок.

Зүрхний гэмтэл: миокардит (зүрхний булчингийн үрэвсэл).

Хорт бодисын нөлөөгөөр үүсдэг ба үүний үр дүнд олон тооны цус алдалт, тромбоз, эсийн их хэмжээний үхэл. Энэ нь нэн даруй эсвэл хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолдож болох бөгөөд үр дүнд нь зүрхний цочмог дутагдалд хүргэдэг.

Ялагдал мэдрэлийн систем : мэдрэлийн үрэвсэл.

Энэ нь мэдрэлийн миелин бүрхүүлд экзотоксины хор хөнөөлтэй нөлөөгөөр үүсдэг. Үүний үр дүнд мэдрэмж алдагдах ба моторын үйл ажиллагаа. Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэл нь үүргээ гүйцэтгэхээ больсон - булчин агшихаа больж, улмаар хатингардаг. Ийм байдлаар парези үүсдэг. Мэдрэлийн үрэвсэл үүсэх нь өвчний эхэн үед хоёуланд нь тохиолдож болох ба удаан хугацааны дараа (3 сар орчим) тохиолддог. Сахуугийн мэдрэлийн үрэвсэл нь тагнай, нүдний гаднах булчингууд, тэр ч байтугай диафрагмыг саажилтад хүргэдэг. Сүүлийнх нь френийн мэдрэлд нөлөөлж, уушгины хатгалгаа, амьсгалын дутагдалд хүргэдэг.

Бөөрний гэмтэл

Олон тооны цус алдалт, үхжил нь бөөрний цочмог дутагдалд хүргэдэг.

Бөөрний булчирхайн гэмтэл

Олон тооны цус алдалт, хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд. Үүний үр дүнд үйл ажиллагааны алдагдал (стероид даавар ба адреналины нийлэгжилт) үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд сахуу нь гепатит үүсгэдэг.

Хоёрдогч халдварын нэмэгдэл нь уушгины хатгалгаа, Дунд чихний урэвсэл, ретрофарингал буглаа зэрэг хүндрэл үүсгэдэг.

Юу чухал вэ!Сахуу өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтэх хугацаа, өвчний эхэн үеийн хүндрэл, нас баралтын хувь хэмжээнээс шууд хамаардаг. тусгай эмчилгээсахуугийн эсрэг ийлдэс. Цаг тухайд нь оношлох, зөв ​​тодорхой эмчилгээ нь прогнозыг ихээхэн сайжруулдаг.

Сахуу өвчтэй хүн хэр удаан бусдад аюул учруулдаг вэ?

Халдвар авсан цагаас эхлээд анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл ихэвчлэн 1-10 хоног (ихэнхдээ 2-оос 4 хүртэл) болдог. Энэ үеийг инкубаци гэж нэрлэдэг. Энэ хугацааны сүүлийн 2 хоног болон өвчний өндөржилтийн дараагийн бүх үе - хүн бусдад халдварладаг. Гэхдээ энэ нь бүгд биш юм. Хэрэв өвчтөн зохих эмчилгээ хийлгэсэн бол дахин 4 хоног бусад хүмүүст халдвар авах аюул заналхийлнэ. Хэрэв өвчтөн эмчилгээ хийлгээгүй бол эдгэрсэнээс хойш халдвар авах хугацаа 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэв бид арьсны сахуу өвчний талаар ярьж байгаа бол халдварын хугацаа нэлээд урт байж болно.

Оношлогоо

Сахуу нь маш ноцтой халдварт өвчин бөгөөд эмч нараас хамгийн хурдан хариу арга хэмжээ авах, эмчлэх шаардлагатай байдаг тул онош тавих үндэс нь энэ халдварын шинж тэмдэг илэрдэг. Юуны өмнө энэ нь ам залгиурын салст бүрхэвч дээрх саарал цагаан өнгийн өтгөн фибрин хальстай холбоотой юм.

Тусгай лабораторийн оношлогоо

1. Вакцин хийлгэхийн өмнө үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй. Энэхүү судалгаа нь вакцин хийлгэсэн болон сахуу өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн дархлааны ой санамжийн үзүүлэлт юм.

2. - энэ судалгаа нь Corynebacterium-ийн халдварын шинж тэмдэг бөгөөд сахуу өвчний оношийг баталж байна.

• Сахуу өвчний оношийг батлах;
• Ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчний ялгавартай оношлогооны зорилгоор (жишээлбэл, янз бүрийн этиологийн тонзиллит, ретрофарингийн буглаа, гуурсан хоолойн багтраа, халдварт мононуклеоз, цочмог ларинготрахеит, эпиглотит);
• Антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг хянах.

3. - сахуу өвчний оношийг мөн батлах боломжтой судалгаа. Хамрын сахууг сэжиглэж байгаа тохиолдолд, хэрэв онцлог шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг хийдэг.

1. Хамраас эмгэг ялгадас (идээт эсвэл цустай холилдсон);

2. Үзлэгээр хамрын салст бүрхэвч дээр фибриний хуримтлал, шарх илэрвэл. Ихэнхдээ эдгээр товруунууд нь хальсан бүрхүүл хэлбэрээр арилдаг;

3. Хамрын орчмын арьс цочрох, хальслах, царцдас үүсэх, хамраар амьсгалахад хүндрэлтэй.

Судалгаа нь дараахь боломжийг олгодог.

• сахуу өвчний оношийг батлах;
• гүйцэтгэх ялгах оношлогоохамрын сикоз (гол төлөв стафилококкоор үүсгэгддэг идээт өвчин), хамрын хөндийн уутанцрын үрэвсэл, хамрын таславчийн гематом ба буглаа, синехия (хамрын хөндийн холбогч эдийн таславч), озена (хамрын хөндийн идээт өвчин) зэрэг өвчний үед , хамраас эвгүй үнэр байгаагаар тодорхойлогддог ), хамрын цус алдалт;
• антибиотик эмчилгээний чанарыг хянах.

Сахуу өвчний ялгавартай оношлогоо нь сахуу өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй оношийг хасахаас бүрдэнэ.

• Амьсгалын зам дахь гадны биет;
• халдварт мононуклеоз;
• Хоолойн буглаа;
• Амны хөндий ба улаан хоолойн кандидоз.

Эмчилгээ

Сахуу өвчтэй өвчтөнүүдийг зөвхөн халдварт өвчний эмнэлэгт эмчилдэг бөгөөд амьсгал боогдох (амьсгал боогдох) аюулд хүргэдэг хамгийн хүнд тохиолдолд эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилдэг.

Сахуу өвчний өвөрмөц эмчилгээ нь сахуугийн эсрэг ийлдэс хэрэглэхээс бүрддэг. Энэ нь сахуугийн хорт бодисын нөлөөг саармагжуулах боломжийг танд олгоно.

Антибиотикууд нь бактерийн үржлийг хязгаарлаж, эмгэг төрүүлэгчийг тээвэрлэх хугацааг богиносгодог.

Дархлаа ба вакцинжуулалт

Сахуу өвчний дараа дархлаа тогтворгүй байдаг. Энэ нь нэг удаа сахуу өвчтэй байсан хүн жил хагасын дараа дахин өвдөж магадгүй гэсэн үг юм. Тиймээс вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалт маш чухал юм.

Вакцин хийлгэсэн хүмүүс сахуугийн нянгаар халдварлах эрсдэл харьцангуй бага байдаг ч энэ нь байсаар байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч халдвар авсан байсан ч вакцин хийлгэсэн хүмүүс өвчнийг илүү амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх эрсдэл харьцангуй бага байдаг.

Сахуугийн эсрэг вакцины үйл ажиллагааны зарчим нь ийлдэс нь дархлааны тогтолцооны эсүүдтэй харьцдаг тул сүүлийнх нь сахуугийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбие үүсэх замаар урвалд ордог. Эдгээр өвөрмөц эсрэгбие нь бидний биеийг сахуугийн эмгэг төрүүлэгч нэвчилтээс хамгаалдаг.

Украины Эрүүл мэндийн яамны "Урьдчилан сэргийлэх вакцины хуанли"-д дурдсан мэдээллээр сахуугийн эсрэг вакцинжуулалтыг дараахь насныханд хийдэг.

2 сар - 4 сар - 6 сар - 18 сар - 6 жил - 16 жил.

Насанд хүрэгчдийн хувьд 10 жил тутамд нэмэлт вакцин хийлгэх нь чухал юм.

Өмнөх сахуу болон түүний эсрэг вакцинжуулалт хоёулаа баталгаа биш юм дахин халдвар авах. Гэсэн хэдий ч зохих дархлаажуулалт, дархлааны тогтолцооны зохих хариу арга хэмжээний ачаар бараг бүх вакцинд хамрагдсан хүмүүс өвчин тусахгүй, эсвэл хүндрэлгүй хөнгөн болно. Наад зах нь вакцин хийлгэснээр нас барах магадлал юу ч биш болж буурдаг. Сахуугийн халдварын үед вакцин хийлгэсэн хүмүүст зөвхөн нэг удаа сахуугийн эсрэг ийлдэс тарина, эсвэл ийм хэрэгцээ огт гардаггүй.

Сахуу нь Лефлерийн нянгаар үүсгэгддэг цочмог халдварт өвчин бөгөөд ихэнхдээ ам залгиурын үрэвсэл, хүнд хэлбэрийн ерөнхий хордлогоор илэрдэг.

Өвчин үүсгэгч бодис нь нэлээд тэсвэртэй байдаг гадаад орчин: цагт хэвийн нөхцөл 15 хүртэл хоног амьдардаг, намар-өвлийн улиралд - 5 сар хүртэл, сүү, усанд 3 долоо хоног хадгалагдана. Буцалж, ариутгах уусмалаар эмчлэхэд мөхдөг.

Сахуу нь ихэвчлэн 1-8 насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Сахуу өвчний шалтгаан

Сахуу буюу бактери тээгч өвчтнүүдээс халдвар дамжих нь агаарын дусал, заримдаа бохирдсон объектоор дамждаг.

Сахуугийн халдвар авсны дараа өвчний хүнд байдал нь халдварын голомтод үүссэн хорт бодисын хэмжээгээр тодорхойлогддог бөгөөд бүх биед цусаар дамждаг.

Өвчний тархалтын улирлын шинж чанар нь намар-өвөл юм. Эмнэлгийн ажилчид болон хүн амын аль алинд нь вакцинжуулалтад хайхрамжгүй хандсанаас болж өвчний тархалт үүсч болно.

Тиймээс сахуугийн халдварын шалтгаан нь:

• хүрээлэн буй орчны нөхцөлд эмгэг төрүүлэгчийн эсэргүүцэл;
• вакцинжуулалтыг зөрчсөн;
• дархлаа сулрах.

Сахуу өвчний хэлбэр, шинж тэмдэг

Өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь ам залгиурын сахуу (тохиолдлын 90-95%) юм.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн сахуу нь амьсгалын замын цочмог өвчинтэй төстэй шинж тэмдгүүдээр эхэлдэг. Хордлогын үзэгдлүүд дунд зэргийн байна. Өвчтөн толгой өвдөх, сулрах, хоолны дуршилгүй болох; тахикарди гарч, арьс цайвар болж, гүйлсэн булчирхай, тагнай хавагнах. Гүйлсэн булчирхайд аалзны тортой төстэй утаслаг товруу (гэрэл хальс) ажиглагддаг. Хоёр дахь өдөр сахуу үүсэх үед товруу нь саарал өнгөтэй болж, өтгөрдөг; Салст бүрхэвч цус алдаж болзошгүй тул хальсыг арилгахад нэлээд хэцүү байдаг. 3-5 хоногийн дараа хальс нь суларч, амархан арилгаж болно; энэ тохиолдолд тунгалгийн булчирхайн өвдөлт нэмэгдэж, нэмэгддэг.

Тиймээс сахуугийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь сахуугийн хальс үүсэх явдал юм.

Сахуугийн өөр нэг хэлбэр - сахуугийн круп нь: цагаан мөгөөрсөн хоолойн сахуу, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн сахуу. Ихэнх хүнд шинж тэмдэгЭнэ хэлбэрээр тохиолдох сахуу нь хоолой сөөх, хүчтэй хуцах, амьсгалахад хэцүү, арьс цайвар, хөхрөлт, зүрхний тогтворгүй цохилт юм. Өвчтөний импульс суларч, цусны даралт буурч, ухаан алддаг. Таталт үүссэний дараа сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахгүй бол хүн амьсгал боогдохоос болж үхэж болно.

Хамрын сахуу нь бага зэргийн хордлого дагалддаг. Энэ тохиолдолд сахуу өвчний шинж тэмдэг нь амьсгалахад хэцүү, идээ бээр, идээ ялгарах, хамрын салст бүрхэвч хавдах, элэгдэл, шархлаа, хальс үүсэх зэргээр илэрдэг.

Нүдний сахуу нь нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, сул ялгадас, температур бага зэрэг нэмэгддэг. Өвчтөний зовхи хавдаж, идээт шүүрэл ялгардаг. Нүдний сахуу өвчний шинж тэмдэг хурдан хөгжиж, нүдний бусад хэсгүүд өвдөж, нүдний бүх мембран, эд эсийн цочмог идээт үрэвсэл, лимфаденит үүсдэг.

Чих, арьс, бэлэг эрхтэний сахуу зэрэг өвчний нэлээд ховор хэлбэрүүд. Ихэнхдээ тэд залгиур эсвэл хамрын сахуутай нэгэн зэрэг хөгждөг. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хаван нь сахуугийн хальс гарч ирэх ба тунгалгийн зангилаа нягтардаг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн сахуу нь цустай ялгадас, шээх үед өвдөлт дагалддаг.

Арьсны сахуу нь арьсны хагарал, экземтэй хамт ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд гэмтлийн талбайд саарал өнгийн фиброз товруу гарч ирдэг.

Сахуу өвчний оношлогоо

Сахууг оношлохын тулд эмч зөвхөн өвчтөний ам залгиурыг шалгах хэрэгтэй. Лабораторийн оношлогооны аргуудыг өвчний хэвийн бус явцтай тохиолдолд оношийг арилгах эсэхээ шийдэхдээ омог тодорхойлоход ашигладаг.

Дараахь лабораторийн судалгааны аргуудыг ашигладаг.

• бактериологийн (орофаринкийн т рхэц). Энэ аргыг ашиглан эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлаж, түүний хортой шинж чанарыг тодорхойлдог;
• ийлдэс судлалын. Ig G ба M нь тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны эрчмийг харуулсан бөгөөд энэ нь үргэлжилж буй үрэвслийн процессын ноцтой байдлыг илтгэнэ;
• ПГУ-ын аргыг эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийг тодорхойлоход ашигладаг.

Мөн сахуу өвчний улмаас үүссэн хүндрэлийг оношлох шаардлагатай.

Сахуу өвчний эмчилгээ

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн сахуу өвчний гол эмчилгээ нь одоогоор сахуугийн эсрэг хордлогын эсрэг ийлдэс юм. Үүнийг эрт нэвтрүүлэх тусам хүндрэл гарах магадлал бага байдаг. Сийвэнгийн хэрэглээ нь сахуу өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл сахуугийн халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эхний 4 хоногт үр дүнтэй байдаг.

Сахуу өвчтэй өвчтөнд өгсөн эмчилгээний ийлдэс нь цусанд шингэж, сахуугийн бичил биетний хорт бодисыг саармагжуулдаг. Цаг тухайд нь хэрэглэвэл ийлдэс нь шаардлагатай үр дүнг хурдан өгдөг. Нэг өдрийн дараа халууралт буурч, хоолойд товруу багасч, өвчтөний сайн сайхан байдал сайжирна.

Сахуугийн эсрэг ийлдэсээс гадна сахуу өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Макролид, 3-р үеийн цефалоспорин, аминопенициллиний бүлгийн антибиотикийг 2-3 долоо хоногийн турш хэрэглэх;
• Интерферон, химотрипсин тос бүхий орон нутгийн эмчилгээ;
• антигистаминыг хэрэглэх;
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ;
• antipyretics;
• Мембраныг хамгаалах антиоксидант;
• Олон төрлийн амин дэм;
• Хоргүйжүүлэх эмчилгээ;
• Гемосорбци, гормоны эмчилгээ, плазмаферез.

Сахуу өвчтэй өвчтөн, ялангуяа хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн хэвтрийн дэглэмийг чанд сахих ёстой. Өвчний бүх хугацаанд өвчтөний бөөр, зүрх, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Тиймээс сахуугийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор болзошгүй хүндрэлүүдөвчтөн бүрэн эдгэртэл эмнэлэгт байх ёстой.

Сэргээх хугацаанд өвчтөн сайн хооллолт, цэвэр агаар, витамин хэрэгтэй.

Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Сахуу өвчний өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэлт нь сахуугийн нян тээгч, сахуу өвчтэй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм. Багийн бүрэлдэхүүнд орохын өмнө эдгэрсэн хүмүүсийг нэг удаа шалгадаг. Дэгдэлтийн үед 7-10 хоногийн турш өдөр бүр эмнэлзүйн үзлэг, нэг удаагийн нян судлалын шинжилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдэд эмнэлгийн ажиглалт хийдэг. Дархлаажуулалтыг эпидемийн шинж тэмдгүүдийн дагуу дархлааны хүчийг тогтоосны дараа хийдэг.

Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь сахуу өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг цаг тухайд нь хийх явдал юм.

DPT вакциныг ашиглан сахуугийн эсрэг вакциныг 3 сартайгаас эхлэн нэг сар хагасын завсарлагатайгаар гурван удаа хийдэг. Дахин вакцинжуулалтыг нэг жил хагасын дараа хийдэг. Вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалтын үед эсрэг заалтыг ажиглах ёстой.

Ирээдүйд сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 6, 17 настайд нь сахуугийн эсрэг дахин вакцин хийдэг. Дараа нь вакцинжуулалтыг 10 жил тутамд давтан хийх шаардлагатай.

Сахуугийн шалтгаан нь сахуугийн нян (Corynebacterium diphtheriae, Леффлерийн савханцар) бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн цогцолборыг тодорхойлдог экзотоксин үүсгэдэг. эмнэлзүйн илрэлүүд энэ өвчний. Сахуу өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөний байршил, дархлааны байдал, эмгэг төрүүлэгчдийн хортой бүтээгдэхүүнээр бие махбодын хордлогын хүнд байдлаас хамаарна.

Сахуу өвчнөөр ихэвчлэн 2-6 насны хүүхдүүд өвчилдөг. Агаар дусал нь халдвар дамжих гол зам юм.

Өвчтөн ба бактери тээгч нь халдварын гол эх үүсвэр болдог.

Цагаан будаа. 1. Зураг нь залгиурын сахууг харуулж байна.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд сахуу өвчний илрэл

Хамар, залгиурын салст бүрхэвч, нүд, охидын бэлэг эрхтэн, арьс, шарх зэрэг нь сахуугийн нянгийн орох цэг юм.

Өвчний далд (далд) үе ( нууц үеийн хугацаа) 1-ээс 7-12 хоног үргэлжилнэ. Инкубацийн хугацаа дуусахад өвчтөн бусдад аюултай болдог.

Нэвтрэх хэсэгт бактери үржиж, салст бүрхүүлийн давхаргад нягт наалдсан фибрин хальс үүсгэдэг үрэвсэл үүсгэдэг. Үрэвсэл нь мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойд тархах үед хаван үүсдэг. Амьсгалын замын нарийсалт нь амьсгал боогдоход хүргэдэг. Бактериас ялгарах хорт бодис нь цусанд шингэж, улмаар хүнд хордлого, зүрхний булчин, бөөрний дээд булчирхай, захын мэдрэлийг гэмтээдэг.

Эмгэг төрүүлэгч бактерийн ялгаралтын хамгийн их эрчим нь залгиур, мөгөөрсөн хоолой, хамрын сахуу өвчтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

Сахуугийн хэлбэрүүд

• Сахуу нь атипик (катараль) хэлбэрээр тохиолдож болно.
• Сахуугийн ердийн хэлбэрийн хувьд үрэвсэл нь салст бүрхүүлийн давхаргад нягт наалдсан фибриний хальс үүсэх замаар үүсдэг. Өвчний ердийн хэлбэр нь орон нутгийн хэлбэр, өргөн тархсан, хортой хэлбэрээр тохиолдож болно.
• Өвчний нийт тохиолдлын 90% ба түүнээс дээш хувь нь хоолойн сахуу юм. Илүү бага тохиолддог - мөгөөрсөн хоолой, хамар, амьсгалын зам. Тусгаарлагдсан тохиолдолд нүд, арьс, бэлэг эрхтэн, шарх, чихний сахууг тэмдэглэдэг. Сахууны үрэвсэл нь хэд хэдэн эрхтнүүдэд нэгэн зэрэг нөлөөлж болно (залгиурын сахуутай байнга хавсарч).

Халуурах

Сахуу өвчний халууралт нь богино хугацаанд үргэлжилдэг. Температур нь ихэвчлэн 38 o C-аас хэтрэхгүй 2 - 4 хоногийн дараа биеийн температур хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Өвчний хорт хэлбэрийн үед температур өндөр, 5 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Дараа нь халдварт үйл явцхэвийн температурт үргэлжилнэ.

Цагаан будаа. 2. Фото зураг нь залгиурын сахууг (локалчлагдсан хэлбэр) харуулж байна.

Хордлогын синдром

Унтах, нойрмоглох, адинами ба артерийн гипотензи - онцлог шинж тэмдэгхүүхэд болон насанд хүрэгчдэд сахуу. Ихэнх хүмүүст тохиолддог хордлогын шинж тэмдэг халдварт өвчин(жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх) нь сахуугийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Сахуугийн нийтлэг хэлбэр нь хордлогын илүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг. Сахуугийн хортой хэлбэр нь биеийн өндөр температур (40 хэм хүртэл), хүчтэй толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Орон нутгийн гэмтлийн синдром

Сахуугийн нян (орох хаалга) нэвтрэн орох газарт салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр фибрин хальс үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь салст бүрхэвчтэй нягт холбоотой байдаг. эпителийн давхарга. Бүрхүүл нь давхаргат хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн тул гүйлсэн булчирхайн салст бүрхүүлийн хучуур эдэд гүн нэвтэрдэг. Кинонуудыг салгах гэж оролдох үед гэмтсэн хэсэг нь цус алдаж эхэлдэг.

Сахуугийн хальсны өнгө нь саарал өнгөтэй байдаг. Кино нь цусаар ханасан байх тусам харанхуй болдог. Таныг эдгэрэх тусам сахуугийн хальс өөрөө гуужиж унадаг.

Сахуугийн хальс нь өтгөн тууштай байдаг, тэдгээр нь шилэн слайд дээр үрдэггүй, уусдаггүй, усанд живдэг.

Кино үүсэх нь өвчтөний дархлааны зэрэгт нөлөөлдөг. Хэсэгчилсэн дархлаа байгаа тохиолдолд хальс нь ихэвчлэн үүсдэггүй.

Цагаан будаа. 3. Зөөлөн тагнай дээр байрлах бохир цагаан хальс нь сахуугийн сонгодог шинж тэмдэг юм.

Хүзүүний арьсан доорх өөхний эдийг хавагнах

Гиалуронидаза ба сахуугийн хор нь хялгасан судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цусны шингэн хэсгийг эс хоорондын зай руу гаргахад хүргэдэг. Амны хөндийн салст бүрхэвч, хүзүүний арьсан доорх өөхний эдэд хавдар үүсдэг. Хаван нь сахуугийн нянгийн маш хортой омгийн халдвар авсан 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн үүсдэг.

1-р зэргийн хордлого нь умайн хүзүүний эхний нугалаа хүртэл хаван тархах, 2-р зэрэг - эгэм рүү хаван тархах, 3-р зэрэг - эгэмний доод хэсэгт хаван тархах шинж чанартай байдаг.

Цагаан будаа. 4. Зурган дээр хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн сахуу өвчнийг харуулж байна. Хүзүүний арьсан доорх өөхний эдийг хүчтэй хавагнах "бухын хүзүү" - нийтлэг шинж тэмдэгнасанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сахуу.

Хоолой өвдөх

Сахуутай хоолой өвдөх нь ихэвчлэн дунд зэрэг байдаг. Хэзээ хүчтэй өвдөлт ажиглагдаж байна хортой хувилбарөвчин.

Томорсон лимфийн зангилаа

Лимфийн зангилаасахуу өвчний үед тэд томорч, дунд зэрэг өвддөг. Өвчний хорт хэлбэрийн үед перинодуляр хаван ажиглагдаж, лимфийн зангилаа нь зуурмагийн нягтралыг олж авдаг.

Урьд нь сахуугийн бүх хэлбэрийн 1-5% -ийг эзэлж байсан ховор хэлбэрийн сахуугийн хэлбэрүүд орчин үеийн ертөнцөд бараг алга болж, 1% -иас илүүгүй байна.

Сахуу залгиур

Өвчний нийт тохиолдлын 90% ба түүнээс дээш хувь нь хоолойн сахуу юм. Идэвхтэй дархлаажуулалтыг өргөнөөр хэрэгжүүлснээр өвчний урьдчилсан таамаглал олон тохиолдолд таатай байдаг. Ихэнхдээ залгиурын сахуу нь catarrhal эсвэл нэрийн дор тохиолддог. Нийт тохиолдлын 90% -д залгиурын сахуу нь орон нутгийн хэлбэрээр илэрдэг.

Өвчний субклиник хэлбэрийн хоолойн сахуугийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хоолой өвдөх нь бага байдаг. Бага зэрэг халууралт 2 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Гүйлсэн булчирхайд гиперемик байдаг. Эрүүний доорх лимфийн зангилаанууд бага зэрэг томордог.

Орон нутгийн хэлбэрийн сахуу залгиурын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Биеийн температур 38 o C хүртэл нэмэгддэг. Унтах, нойрмоглох, адинами, артерийн гипотензи зэрэг нь сахуу өвчний шинж тэмдэг юм. Залгих үед өвдөлт байдаг. Гүйлсэн булчирхай нь гиперемик, хавдсан байдаг. Цоорхойн гадна талд байрлах арлууд хэлбэрийн хальсан саарал ордууд эсвэл ордууд гарч ирдэг. Кино нь хучуур эдийн давхаргад нягт холбогддог бөгөөд тэдгээрийг салгах гэж оролдох үед гэмтсэн хэсэг нь цус алдаж эхэлдэг. Кино нь гүйлсэн булчирхайгаас хэтэрдэггүй.

Эрүүний доорх лимфийн зангилаанууд бага зэрэг томордог. Хэрэв курс нь таатай байвал өвчин 4 хоногийн дотор арилдаг.

Цагаан будаа. 5. Зураг нь хүүхдийн залгиурын сахуу, орон нутгийн хэлбэрийг харуулж байна. Зургийн баруун талд та цоорхойн гадна байрлах арлууд хэлбэртэй ордуудыг харж болно - сахуу өвчний шинж тэмдэг юм.

Нийтлэг хэлбэрийн сахуу залгиурын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өвчний энэ хэлбэр нь өвчний орон нутгийн хэлбэрийн үргэлжлэл, эсвэл үндсэндээ тохиолддог. Өвчтөн нойрмоглох, нойрмоглох, адинами, артерийн гипотензи зэрэгт санаа зовж байна. Толгой өвдөх, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Биеийн температур 38 o C хүртэл нэмэгддэг. Дунд зэрэг.

Гүйлсэн булчирхай нь гиперемик, хавдсан байдаг. Гүйлсэн булчирхай, палатин нуман хаалга, увула, зөөлөн тагнай дээр хальсан товруу гарч ирдэг.

Эрүүний доорх лимфийн зангилаа нь 3 см диаметртэй болж, дунд зэргийн өвдөлттэй байдаг. Умайн хүзүүний эдэд хаван үүсэхгүй.

Хэрэв курс нь таатай байвал өвчин 7-10 хоногийн дотор арилдаг.

Цагаан будаа. 6. Зураг дээр нийтлэг хэлбэр болох залгиурын сахууг харуулж байна. Гүйлсэн булчирхай, палатин нуман хаалга, ховдол, зөөлөн тагнай дээр хальсан ордууд харагдана.

Хорт хэлбэрийн сахуу залгиурын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өвчтөний биеийн байдал хүнд байна. Биеийн температур 40 o C хүртэл өсдөг - 41 o C. Унтах, нойрмоглох, адинами, артерийн гипотензи илэрдэг. Хүүхэд олон удаа бөөлжиж, хэвлийгээр өвддөг.

Гүйлсэн булчирхайнууд нь мэдэгдэхүйц томорч, залгиурын талбайг бүрэн бүрхсэн байдаг. Гүйлсэн булчирхай, палатин нуман хаалга, эрвээхэй, зөөлөн тагнай нь том, бохир өнгөтэй зузаан мембран хальсаар бүрхэгдсэн байдаг. Сахуугийн хальс нь мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолойд тархах тусам уруудах круп үүсдэг. Сахуугийн хальсыг гангренагаар задлах үед өвчтөний амнаас ургийн үнэр гарч, хамраас нь өтгөн ялгадас гарч ирдэг. Амьсгалахад хэцүү, заримдаа хурхирдаг. Яриа нь хамрын өнгө аястай байдаг.

Эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа нь 4 см диаметртэй томорч, дунд зэрэг өвддөг. Умайн хүзүүний эдийг хавагнах нь эгэм болон доод хэсэгт хүрдэг.

Хоёр дахь долоо хоног, дараа нь гарч ирнэ хүнд хүндрэлүүд: миокардит, полиневрит, бөөрний дээд булчирхай, бөөрний гэмтэл.

Цагаан будаа. 7. Зурган дээр хүүхдийн залгиурын сахуугийн хорт хэлбэр бүхий хүзүүний арьсан доорх өөхний эдүүд хавдаж байгааг харуулж байна.

Гипертоксик хэлбэрийн залгиурын сахуугийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өвчин нь гэнэтийн, хүчирхийллийн шинж чанартай байдаг. Биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Давтан бөөлжих, ухаан алдах, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Сахуугийн хальс нь залгиур, залгиур, залгиурыг хамардаг. Хөгжсөн сахуугийн круп нь амьсгал боогдоход хүргэдэг.

Умайн хүзүүний эдийг хавагнах нь эгэм болон доод хэсэгт хүрдэг.

Халдварт хордлогын цочрол үүссэнээс хойш 2-5 дахь өдөр өвчтөнүүдийн үхэл тохиолддог. Өвчний таатай явцтай бол эдгэрэлт аажмаар явагддаг.

Цагаан будаа. 8. Өвчний хордлого бүхий хүүхдэд хүзүүний арьсан доорх өөхний эдэд хүчтэй хавагнах.

Цусархаг хэлбэрийн залгиурын сахуугийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Сахуугийн хамгийн хүнд хэлбэр нь арьсан дээр олон цусархаг тууралт гарч, их хэмжээний цус алдалт үүсдэг. Бохь, хамар, ходоод гэдэсний замаас цус гарч болно. Сахуугийн хальс нь цусаар ханасан байдаг.

Сахуугийн хордлого, цусархаг хэлбэр нь зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг миокардитаар хүндрэлтэй байдаг. 2-4 долоо хоногт полирадируконеврит үүсдэг. Өвчтөнд онцгой аюултай нь зүрх, диафрагм, мөгөөрсөн хоолойд нөлөөлдөг мэдрэлийн гэмтэл бөгөөд энэ нь парези, саажилтад хүргэдэг. Дүрмээр бол залгиурын сахууг хоолойны ангина гэж андуурч, сахуугийн эсрэг ийлдсийг хожуу хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөнд зохисгүй эмчилгээ хийсний үр дүнд хүндрэл үүсдэг. Сийвэнгийн эрт удирдлага нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал хурдан сайжирч, хордлогын шинж тэмдгүүд алга болж, сахуугийн хальснаас татгалзах нь долоо хоногт тохиолддог.

Хоолойн сахуу. Сахуугийн бүлэг

Одоогийн байдлаар сахуугийн өвчлөл буурсантай холбоотойгоор сахуугийн круп (хоолойн цочмог үрэвсэл) ховор тохиолддог, гол төлөв 1-3 насны хүүхдүүдэд. Анхдагч croup (хоолойн салангид гэмтэл) ховор тохиолддог. Үрэвсэл нь мөгөөрсөн хоолойноос цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой руу тархах үед цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн сахуу (нийтлэг) ба уруудах круп ихэвчлэн бүртгэгддэг.

Амьсгалын замын нарийсал үүсэх нь ларингоскопи, бронхоскопи хийх үед илэрсэн булчингийн спазм, хоолойн салст бүрхэвчийн хаван үүсэхэд нөлөөлдөг. Өвчний хүндрэл нь амьсгалын замын бөглөрлийн зэргээс хамаарна.

Сахуугийн круп нь хөгжлийнхөө хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

Катараль үе шатанд сахуугийн крупын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Катараль үрэвслийн үе шат (дисфоник үе) нь хүүхдэд бүдүүлэг "хуцах" ханиалгах, хоолой сөөх зэргээр тодорхойлогддог. Дисфоник үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь насанд хүрэгчдэд ойролцоогоор 7 хоног, хүүхдүүдэд 1-3 хоног байдаг. Хэрэв тусгай эмчилгээ байхгүй бол 1-3 хоногийн дараа энэ үе шат хоёр дахь стенозын үе шатанд шилждэг.

Цагаан будаа. 9. Зураг дээр мөгөөрсөн хоолойн сахуу байна. Баруун талд, дууны хөвчний хальсан бүрхүүл харагдана.

Стенозын үе шатанд сахуу өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Стенозын үе шатанд дуу хоолой сөөнгө болж, удалгүй бүрэн алга болдог (апони), ханиалга чимээгүй, амьсгал нь чимээ шуугиантай болж, туслах булчингууд амьсгалын үйл ажиллагаанд оролцож эхэлдэг. Стенозын үе шат үргэлжлэх хугацаа хэдэн цагаас 2-3 хоног байна. Тодорхой эмчилгээ хийхгүй бол асфикси хурдан үүсдэг. Амьсгал боогдохоос сэргийлэхийн тулд трахеостоми буюу интубаци хийдэг.

Асфиксийн үе шатанд сахуугийн крупын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Асфиксийн үе шатанд амьсгал түргэсч, судасны цохилт нь утас шиг болж, цусны даралт буурч, хөхрөлт үүсч, таталт үүсдэг. Үхэл нь амьсгал боогдохоос болдог.

Гуужуулсан хальс нь амьсгалын замд агаар орохоос сэргийлж, бага зэргийн сахуу өвчний үед ч хоолойн нарийсал үүсч болно.

Цагаан будаа. 10. Зурган дээр сахуу өвчтэй хүүхэд байна. Амьсгал боогдохоос сэргийлэхийн тулд трахеостоми буюу интубаци хийдэг.

Хамрын сахуу

Сахуу ринит нь ховор тохиолддог. Өвчин нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд бүртгэгддэг.

Сахуу ринитийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

• Хамрын сахуу нь бага зэрэг салстын ялгадасаар эхэлдэг. Аажмаар хамрын шүүрэл нь сероз-цустай, дараа нь сероз-идээт болдог. Сахуугийн хальс нь салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр гарч ирдэг.
• Хамараар амьсгалахад хэцүү байдаг. Дуу нь хамартай.
• Дээд уруулын арьс, хамрын хэсгүүдийн эргэн тойронд элэгдэл, хагарал үүсдэг.
• Ихэнхдээ хүүхэд тааламжгүй үнэртэй байдаг.
• Биеийн температур ихэвчлэн субфебриль байдаг.
• Хортой хэлбэрээр биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хамар, нүүрний зөөлөн эдэд хавдар үүсдэг.
• Өвчин нь удаан үргэлжлэх хандлагатай байдаг.

Сахуу ринитийн риноскопийн зураг

Хамрын хөндий ба хамар залгиурыг шалгаж үзэхэд хавдсан, гиперемик салст бүрхэвч харагддаг бөгөөд түүний гадаргуу дээр сахуугийн хальс байрладаг.

At катараль-шархлаат хэлбэрСахуу нь хамрын хальс үүсгэдэггүй. Риноскопи хийх үед хамрын салст бүрхэвч дээр элэгдэл, цуст царцдас илэрдэг.

Хамрын сахуу өвчний оношийг хойшлуулах нь хорт бодисыг удаан шингээж, ерөнхий эмгэгийн сул дорой байдалтай холбоотой байдаг.

Цагаан будаа. 11. Фото зураг нь хамрын сахууг харуулж байна. Дээд уруулын арьсан дээр элэгдэл, хагарал харагдана. Хамрын хөндийд сахуугийн хальс байдаг.

Арьсны сахуу

Арьсны сахуу нь халуун уур амьсгалтай орнуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог. Өвчин нь асар их тархалтын аюулыг бий болгодог. Арьсны өнгөц сахуу нь бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн бүртгэгддэг. Гэмтэл нь хүзүүний арьсны атираа, гэдэсний атираа, сугаболон төлөө чих. Шинээр төрсөн хүүхдэд тухайн бүсэд өвөрмөц үрэвсэл үүсч болно хүйн шарх. Шарх, үрэлтэд байгаа сахуугийн үрэвсэл нь ахимаг насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Өвчний гүн хэлбэр нь охидын бэлэг эрхтний бүсэд илүү их бүртгэгддэг.

Арьсны өнгөц сахуугийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд сахуугийн арьсны гэмтэл нь арьсны гадаргуу дээр папулуляци гарч ирэх үед импетиго хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд үүний оронд сероз шингэнээр дүүрсэн цэврүүтүүд гарч ирдэг. Бөмбөлөгүүд хурдан хагарсан. Тэдний оронд хайрст үлд гарч ирдэг. Сахуугийн хальс нь ихэвчлэн үүсдэггүй. Өвчний өнгөц хэлбэр нь экзем хэлбэрээр тохиолдож болно. Бүс нутгийн лимфийн зангилаа томорч байна. Тэд өтгөн, өвдөлттэй байдаг.

Арьсны гүний сахуугийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Арьсны гүний сахуу нь өнгөц хэлбэрийн дараагийн хөгжлийн үр дагавар эсвэл бие даасан өвчин хэлбэрээр илэрдэг. Шархлаат, флегмоноз, гангренозын гэмтэл тэмдэглэгдсэн байдаг. Өвчин нь өтгөн нэвчдэс үүсэхээс эхэлдэг бөгөөд эцэст нь үхжил үүсдэг. Үхлийн голомт дээр шархлаа үүсч, ногоон саарал өнгийн бүрээсээр бүрхэгдсэн байдаг. Шарх нь дугуй хэлбэртэй, захын дагуу нэвчсэн хүрээтэй байдаг. Эдгэрэх явцад гажиг сорви үүсдэг. Гүн арьсны сахуу нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэнд байрладаг. Нийтлэг хэлбэрээр эмгэг процесс нь периний болон гургалдайн хэсэгт нөлөөлж, хүчтэй хаван дагалддаг. арьсан доорх эд, түүний дотор хэвлий болон гуя.

Цагаан будаа. 12. Зурган дээр насанд хүрсэн хүний ​​доод хөлний арьсны сахууг харуулж байна.

Сахуугийн нүд

Сахуу коньюнктивит - хүнд өвчин, ноцтой анхаарал шаарддаг. Нүдний сахуу нь ихэвчлэн бие даасан өвчин гэж бүртгэгддэг боловч заримдаа өвчин нь хамрын хоолой, залгиур, мөгөөрсөн хоолойн сахуу өвчний үед тохиолддог. Хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг.

Нүдний сахуу өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Коньюнктивитын катрин хэлбэр нь амьдралын эхний жилд төрсөн нярай болон хүүхдүүдэд ихэвчлэн бүртгэгддэг бөгөөд хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний сахуу хэлбэр нь хүнд явцтай байдаг.

Өвчний эхэн үед зовхины хаван бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь өтгөн тууштай байдал, хөхөвтөр өнгийг хурдан олж авдаг. Нүдний салст бүрхэвч хавдаж, цус алдалт үүснэ. Зовхины коньюнктивын шилжилтийн нугалах хэсэгт саарал өнгийн хальс гарч ирдэг. Тэдгээр нь доод эдэд нягт нийлдэг бөгөөд тэдгээрийг арилгахыг оролдох үед цус алдалт үүсдэг. Аажмаар хальснууд үхжилд орж эхэлдэг. Нүднээс идээт-цуст шингэн ялгардаг. Киноны оронд "од хэлбэрийн" сорви гарч ирдэг. Нүдний эвэрлэгийн гэмтэл нь нүдний үхэлд хүргэдэг. Эрт оношлохболон цаг тухайд нь эмчилгээ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Цагаан будаа. 13. Фото зураг нь сахуу коньюнктивитийг харуулж байна.

Цагаан будаа. 14. Фото зураг нь сахуу коньюнктивитын үр дагаврыг харуулж байна - паренхимийн ксерофтальми (хуурай нүд). Нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь холбогч эдийн сорви үүсэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Чихний сахуу

Сахуу өвчний үед чихний хөндий ба гадаад сонсголын суваг хоёрдогч байдлаар нөлөөлдөг. Халдвар нь бохир хуруу, объектоор дамждаг.

Чихний сахуугийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өвчин нь тодорхойлогддог хүчтэй өвдөлт. Сахуугийн хальс задрахад эвгүй үнэр гарч ирдэг. Гадны сонсголын хэсгээс идээт-цуст шингэн ялгардаг. Бага насны хүүхдүүдэд гадны сонсголын сувгийн сахуу нь эвдрэлд хүндрэлтэй байдаг сонсголын ясТэгээд мастоид үйл явц, гавлын дотоод хүндрэлүүд үүсдэг.

Цагаан будаа. 15. Зураг дээр гадны сонсголын сувгийн сахууг харуулж байна.

Өнгөрсөн зуунд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн сахуу өвчнийг хүн бүр айдаг амьсгал давчдах өвчин гэж үздэг байв. Эмнэлгийн зарим үзэл баримтлалд үүнийг "мөгөөрсөн хоолойд байрлах үхлийн шарх" гэхээс өөр зүйл биш гэж тодорхойлсон. Сахуу нь халдвар авсан үед хоолойд хальсан бүрхүүл үүсдэг тул ийм нэрийг авсан. Энэ нь хүнийг хэвийн амьсгалахыг зөвшөөрдөггүй байсан бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэсэн.

Орчин үеийн анагаах ухаан аль хэдийн маш том алхам хийсэн. Одоо вирус судлаачид сахуугийн нянтай хүчтэй тэмцдэг вакциныг эртнээс олоод байна. Амиа алдсан тохиолдолодоо энэ нь маш ховор тохиолддог. Сахуу нь ямар төрлийн өвчин, энэ нь аюултай байж болох, ямар эмчилгээг хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй болохыг авч үзье.

Насанд хүрэгчдэд сахуу гэж юу вэ?

Сахуу нь амьсгалын замын дээд хэсгийг түрэмгийлэн дайрч, нөлөөлдөг цочмог халдварт өвчин юм. Loeffler-ийн сахуугийн нян ба үндэс бактери нь хүнд хэлбэрийн өвчний гол үүсгэгч бодис юм.

Хоолой, залгиур нь гурван төрлийн бактерийн нөлөөнд автдаг бөгөөд энэ нь аюултай халдварыг үүсгэдэг. Corynebacterium diphtheriae gravis нь экзотоксин үүсгэдэг тул хамгийн аюултай нян гэж тооцогддог.

Сахуу нь хүндэрсэн хүндрэлтэй, хүндрэлгүй гэсэн хоёр төрөлтэй. Өвчний хүндрэлийн дагуу үндсэн ангиллыг авч үзье.

• Өвчний хамгийн хөнгөн хэлбэрийг ихэвчлэн хоргүй сахуу гэж үздэг. Үүнийг вакцинжуулсан шувуунд харж болно;
• Субтоксик шинж чанартай өвчин. Энэ нөхцөлд өвчин бүрэн эмчийн хяналтан дор байж болно;
• Сахуугийн хортой хэлбэр. Бие махбодид хортой бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордож, умайн хүзүүний нурууны хаван хэлбэрээр хүндрэл үүсч болно;
• Цусархаг хэвийсэн өвчний явц. Өвчний энэ хэлбэрийн үед дотоод эрхтнүүд, ам, хамрын хэсгүүдээс цус алддаг. Долоо хоногийн дараа үхэл тохиолдож болно;
• Хамгийн их аюултай хэлбэргипертоксик шинж чанартай өвчин. Халдварт сахуугийн энэ хэлбэрийн үед индикаторууд хэдхэн цагийн дотор аянгын хурдаар гарч, идэвхждэг. Халдвар нь хүнийг хэдхэн хоногийн дотор устгадаг. Түүнд туслах нь маш хэцүү байдаг.

Дотоод эрхтнүүдийн гэмтлээс хамааран сахуу нь хэд хэдэн ангилалтай байдаг. Энэ бүхэн нөлөөлөлд өртсөн талбайн эзэлхүүнээс хамаарна. Халдварын гарал үүслийн бүх нөхцөл байдлыг олж мэдсэний дараа бид өвчний эхлэлийг юу үүсгэсэн болохыг дүгнэж болно.

Сахуу нь амьсгалын дээд зам, мөгөөрсөн хоолой, хамрын хөндий, нүдний хэсэг, арьс, нөхөн үржихүйн эрхтэн зэрэг эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Халдвар авсан тохиолдолд өөрийн гэсэн үндсэн шинж тэмдэг, өвчний илрэл илэрдэг.

Өвчин үүсгэгч бодис

Хүн бол нэгээс нөгөөд халдвар дамжих хамгийн чухал эх үүсвэр юм. Мөн сахуу өвчний үндсэн үүсгэгч бодисууд нь Леффлерийн нян ба үндэс бактери юм. Бактери нь дугуй хэлбэртэй, бага зэрэг муруйсан том саваатай маш төстэй юм. Та тэдгээрийг микроскопоор сайн харж болно.

Үндэс нянгууд нь латин V үсгийн хэлбэрээр хос хосоороо байрладаг нь ердийн зүйл юм. Удамшлын материалыг агуулсан ДНХ молекул нь хоёр гинжээс бүрдэнэ. Яг энэ материалд халдварын амьдралын идэвхжил үүсдэг. Бактери нь бага температурт сайн тэсвэртэй, гадаад орчинд тэсвэртэй байдаг.

Халдвар авсан хүн найтаах, ханиах үед нян агуулсан шингэн дусал гадагшилдаг. Салст хатах үед тэд амьдрах чадвараа хадгалж, хоёр долоо хоног орчим амьдрах боломжтой. Мөн сүүн бүтээгдэхүүнд - 20 хүртэл хоног. Сахуу өвчний үүсгэгч бодис нь хлор, устөрөгчийн хэт исэл, архи, өндөр буцалгах температур агуулсан ариутгалын уусмалыг тэсвэрлэдэггүй.

Халдвар нь эрүүл бактери тараагч эсвэл өвчтэй хүнээс үүсдэг. Өвчтэй өвчтөний шүлсний дусал бүхий сахуугийн нян нь агаарт тархаж, өөр хүний ​​залгиурын салст бүрхэвч дээр буудаг. Халдвар нь бүтээгдэхүүн, бохирдсон гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин халдварладаг.

Хортой бичил биетүүд хамрын хөндий, залгиурын хөндий, нүдний хэсэг, бэлэг эрхтэнд нэвтэрч, улмаар үрждэг. Ихэнхдээ бор бактери нь зөөлөн тагнай, гүйлсэн булчирхайн салст бүрхэвч дээр суурьшиж амьдардаг.

Халдвар нь пили - нэг төрлийн виллээр тоноглогдсон бөгөөд түүний тусламжтайгаар биеийн эсүүдэд наалддаг бөгөөд дараа нь амьдралаа идэвхтэй удирдаж, биеийг хордуулдаг. Энэ тохиолдолд бактери нь эхлээд цусны эргэлтийн системд ордоггүй үрэвсэлт үйл явц нь гаднаас үүсдэг. Өвчтөн өндөр халуурч, хоолой нь хавдаж байна. Зөвхөн эдгээр процессуудын дараа хорт бодис цус руу ордог.

Сахуугийн хорт бодис нь салст бүрхэвч, хучуур эдийн эсүүд, арьс, мэдрэлийн эсийн миелин бүрхүүлд хортой нөлөө үзүүлж, цусны судасны хананы бат бөх чанарыг алдагдуулж, цус алдалт үүсгэдэг.

Халдварын инкубацийн хугацаа

Өвчний эхэн үед тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Гэвч энэ хугацаанд бактерийн бичил биетүүд идэвхтэй болж, эд эрхтэнд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлж эхэлсэн. Энэ бол нууцлаг өвчин - сахуу, инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 5-10 хоног байж болно.

Үйл явцын нутагшуулалт ба орон нутгийн голомтоос хамааран өвчин нь хэд хэдэн дэд төрөлд хуваагддаг.

• орон нутгийн сахуу;
• хортой (хортой);
• өргөн тархсан байгаль гэх мэт.

Орон нутгийн сахуу нь мембран, арал, катрин байж болно. Орон нутгийн хэлбэрээр суларсан тохиолдолд өвчтөн хоолны дуршил алдагдах, ерөнхий сулрах, биеийн дулаан нэмэгдэх, залгих үед өвдөх, тахикарди, толгой өвдөх.

1. Өвчний catarrhal хэлбэр нь мөгөөрсөн хоолойн бүсийн гипереми болон томорсон гуйлсэн булчирхайд илэрдэг;

2. Арлын хэлбэрийн хувьд гүйлсэн булчирхайнууд нь цэгүүд эсвэл жижиг арлууд хэлбэрээр зузаан саарал өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Тэд хавдаж, гүйлсэн булчирхайн дээр бага зэрэг цухуйсан байдаг. Мөн бүс нутгийн лимфаденит үүсч болно;

3. Өвчний эхэн үеийн нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу нь нимгэн, гөлгөр хальсаар хучигдсан байдаг тул хальсан хэлбэр нь ялгагдана. Дараа нь энэ нь "том нуур" болж, жижиг толбо нь тодорхой ирмэг, сувдан өнгөтэй нэг цэгт нийлдэг. Хэдэн өдрийн дараа хальс нь барзгар болж, арилгахад хэцүү болно. Хэрэв та үүнийг хийхийг оролдвол шарх нь цус алдах болно;

4. Хортой хэлбэрийн сахуу нь эрчимтэй хөгжиж, халууралт 40 хэм хүртэл нэмэгдэж, хоолны дуршил буурч, нойр муудаж, хэвлий, мөгөөрсөн хоолойд өвдөх мэдрэмж төрж, бор, саарал өнгийн хальсан бүрхүүл илэрдэг. залгиур.

Өвчний хорт хэлбэр нэмэгдэхийн хэрээр бүхэл бүтэн бие махбодид өвдөлттэй хордлого үүсч, орон нутгийн үйл явц үүсч, зүрхний гажиг хурдан нэмэгддэг. Хэрэв сахуугийн энэ хэлбэр нь DIC хам шинж дагалддаг бол энэ нь өөрчлөгдөж, өвчин нь одоо цусархаг шинж чанартай болсон гэсэн үг юм.

Сахуу нь нэг үе шатаас нөгөөд шилжиж, бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг нийтлэг хэлбэр эсвэл хосолсон хэлбэр байж болно: мөгөөрсөн хоолой, залгиур, хамрын суваг, гуурсан хоолой.

Ларинкийн сахуу нь нарийсалт шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний энэ хэлбэрийн үед дуу хоолойны хоолой огцом нэмэгдэж, aphonia болж хувирдаг. Мөн "хуцах" ханиалга, мөгөөрсөн хоолойн булчинг шахах шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний гол шинж тэмдэг

Сахуугийн нянгийн байршлаас үл хамааран насанд хүрэгсдэд сахуугийн шинж тэмдэг тодорхойлогддог, жишээлбэл, энэ нь мөгөөрсөн хоолой, хамрын ишлэл, тэр ч байтугай бэлэг эрхтний эрхтэнд суурьшиж болно. Сахуугийн бүх хэлбэрт хамаарах ерөнхий шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

• Гүйлсэн булчирхай, мөгөөрсөн хоолой нь саарал өнгийн товрууны зузаан давхаргаар хучигдсан байдаг;
• Дуу хоолой сөөнгө болж, өвдөлт нь хоолойд тархаж, залгихад хэцүү;
• Хүзүүний хажуу талд байрлах тунгалгийн зангилаанууд мэдэгдэхүйц томорч, хүзүү нь хавагнадаг ("бухын хүзүү");
• Шингэн салиа нь хамрын хөндийгөөс урсдаг;
• Хүчтэй халуурч, хүн чичирч, халуурч байна;
• Ерөнхий эмгэг.

Сахуу өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь ямар хэлбэрт хамаарахаас хамаарна.

1. Амны хөндийн болон хоолойн сахуу нь хүн амын дунд хамгийн түгээмэл буюу ойролцоогоор 90% байдаг. Халдвар авсны дараа болон биед Loeffler-ийн нян үүсэхээс өмнө ихэвчлэн 2-10 хоног шаардагддаг боловч дунджаар тав орчим байдаг.

Сахуугийн нян нь төвөнхийн хөндийн салст бүрхэвч рүү ороход идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эргэн тойрны гадаргуугийн үхжил үүсгэдэг. Эксудат хэлбэрүүд, нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь маш их хавдаж, өтгөн фибриний хальсаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь гүйлсэн булчирхайгаас салгахад хэцүү байдаг. Кино нь ойролцоох өөр гадаргуу руу жигд шилжих боломжтой;

2. Сахуугийн бүлэг. Энд гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой зэрэг нь ихэвчлэн гэмтдэг бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах ханиалгах, сөөнгө хоолой, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Мөн бактерийн түрэмгий дайралтаас болж таталт, ухамсрын үүлэрхэг байдал ажиглагдаж, цусны даралт буурч, зүрхний цохилт сулардаг. Энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар амьсгал боогдохоос болж үхэл тохиолдож болно;

3. Хамрын хөндийн сахуу. Өвчний энэ хэлбэрийн үед бие нь хордож, хамраас цустай, идээт цэр гарч ирдэг, хаван үүссэнээс хамараар амьсгалахад хэцүү байдаг. Хамрын хөндийшархлаагаар хучигдсан, хавдсан, фиброз давхаргатай. Хамрын сахуу нь ихэвчлэн нүдний талбай болон хоолойн хөндийн аль алинд нь зэрэгцэн хөгждөг;

4. Сахуу өвчний нийтлэг хэлбэр. Өвчтөн өндөр халуурах, дотор муухайрах, ядрах зэрэг нь бүх биед нөлөөлдөг. Хэдхэн хоногийн дотор товруу нь ам залгиурын гадаргууг бүхэлд нь хамардаг. лимфийн зангилаа томордог;

5. Хортой шинж чанартай сахуу. Энэ хэлбэр нь биеийн температур ойролцоогоор 40 ° C, үе мөч, хоолой өвдөх, жихүүдэслэх зэргээр тодорхойлогддог. Хүн дэмийрч, хоолойны хөндийгөөр хавдсанаас болж хаагдсан байж болно. Амны хөндийн гадаргуугийн ихэнх хэсэг нь фибриний товруугаар хучигдсан байдаг тул салст бүрхэвч нь зузаан, барзгар болдог. Халдвар авсан өвчтөний уруул дээр хөхрөлт үүсч, амнаас нь ялзарсан, тааламжгүй үнэр гарч ирдэг.

Хэрэв та халдварыг эмчилж эхэлбэл эхний шат, дараа нь хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой бөгөөд өвчтөн бүрэн эдгэрч чадна. Чадварлаг эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байх нь үр дагаварт хүргэдэг ноцтой асуудлуудсаажилтад хүргэж болзошгүй эрүүл мэндийн асуудал, хүн комд унах эсвэл үхэх болно.

Сахуу хэрхэн халдварладаг вэ?

Loeffler-ийн сахуугийн нян юм гол шалтгаанөвчин. Энэ нь бие махбодид хортой үйл ажиллагаагаа явуулж, хорт экзотоксин ялгаруулж, хордуулдаг. Энэ нь хүний ​​амьсгалсан агаар, хамрын салст бүрхэвч, эрүүл хүн өвчтэй хүнтэй ойр дотно харьцах замаар нэвтэрдэг.

Хүний эмгэг төрүүлэгч халдварыг үүсгэдэг сахуугийн халдвар дамжих замууд байдаг. Тэднийг харцгаая:

• томуугийн нөхцөл байдал;
• ARVI;
• бусад халдварт өвчин;
• архаг хэлбэрийн амьсгалын дээд замын өвчин.

Сахуу өвчнөөр эдгэрсэний дараа бие нь удаан үргэлжилдэггүй ч гэсэн дархлааг бий болгодог. Хэрэв тэр дахин халдвар авсан бол дахин ямар ч хэлбэрээр энэ өвчин тусах магадлалтай. Богино завсарлагатай тул хамгаалалт удаан үргэлжлэхгүй тул вакцинжуулалтаас тийм ч их ашиг гарахгүй.

Хортой бичил биетүүд салст бүрхэвч эсвэл ямар ч гадаргуугаар нэвчих үед энэ газарт үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Хожим нь бактерийн хортой нөлөөнөөс үүссэн эмгэгийн талбай нь салст бүрхэвчтэй нягт наалддаг саарал өнгийн фибрин бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг.

Халдвар авсан гадаргуугийн гэмтэл, түүнчлэн биеийн хордлогын зэрэг нь сахуу өвчний ачааллын хэмжээгээр илэрхийлэгддэг. Хортой экзотоксин нь лимфийн хамт биеийн бүх хэсэгт эргэлддэг цусны эргэлтийн систем, олон дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг: элэг, зүрхний систем, бөөр.

Сахуу өвчний эмчилгээний эмчилгээ

Энэ өвчнийг цочмог халдварт өвчний эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хэвтэрт байх хугацааг эмнэлзүйн илрэлийн ерөнхий шинж чанараас хамааран тодорхойлно.

Сахуу өвчнийг эмчлэх гол технологи нь өвчтөнд сахуугийн эсрэг ийлдэсийг булчинд тарих явдал юм. Түүний үйлдэл нь бактерийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг экзотоксиныг саармагжуулах явдал юм.

Парентераль эмчилгээг өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэсний дараа шууд хийдэг. Вакцинжуулалтын давтамж, тунг тус тусад нь сонгоно. Хэрэв яаралтай хэрэгцээ гарвал халдвар авсан хүнд антигистаминыг бас зааж өгдөг.

Биеийн хордлогыг арилгахын тулд хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг.

• дусаах эмчилгээний үед өвчтөнд шинэ хөлдөөсөн плазмын цус, глюкоз, калийн холимог инсулин, полиион уусмал, витамины бүлгүүд, аскорбины хүчил, "Реополиглюкин";
• плазмтай форезис;
• бактерийн эсрэг эмчилгээ;
• гемосорбци.

Амьсгалын дээд замын сахуу өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнд байнгын нэвтрэх шаардлагатай байдаг цэвэр агаар. Өрөөнд агааржуулалт, нойтон цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай. Өвчтөнд шүлтлэг ундаа хэлбэрээр өгдөг рашаан ус, үрэвслийн эсрэг болон antihistamines, saluretics, амьсгалах.

Эмнэлзүйн эдгэрэх үед өвчтөнийг гэрт нь гаргадаг. Мөн хамрын суваг, залгиурын химийн өсгөвөрт давхар баталгаатай хариу өгөх шаардлагатай. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсний дараа гурван сарын турш орон нутгийн эмч, халдвар судлалын эмчийн хяналтанд байхыг зөвлөж байна.

Ялангуяа хүнд хэцүү тохиолдлуудСахуугийн халдвар авсан насанд хүрсэн хүн мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог. Ихэнхдээ сахуугийн крупт тохиолдож болно. Хэрэв өвчтэй хүн хальс байгаа тул бие даан ханиалгаж чадахгүй бол түүнийг туслах хэрэгсэл ашиглан арилгадаг. ерөнхий мэдээ алдуулалт. Мөн амьсгалын дутагдал хурдацтай явагдаж байгаа тул уушгины гуурсан хоолойн интубаци ашиглан хиймэл агааржуулалт хийдэг. Сахуугийн хордлогын эсрэг вакцин хийлгэснээр халдварын тоог бууруулж чадна.