Хүүхдийн практикт нэлээд түгээмэл нөхцөл нь нялх хүүхдийн цусан дахь гемоглобин, цусны улаан эсийн түвшин буурч, цус багадалт үүсдэг. Цус багадалт нь хэнд ч нөлөөлж болно нялх хүүхэд, жин, өндөр, нас болон бусад үзүүлэлтээс үл хамааран. Үүний шалтгаан нь бас өөр өөр байдаг. Цус багадалт яагаад аюултай вэ, түүнийг хэрхэн даван туулах вэ?
Нярайд цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүд нь:
- жирэмсэн болон / эсвэл хөхүүл эхийн биед хангалтгүй хэмжээ;
- дутагдалтай Фолийн хүчилМөн ;
- жирэмсэн үед ихэстэй холбоотой асуудлууд (бүтцийн гажиг, цусны эргэлтийн эмгэг гэх мэт);
- Жирэмсэн үед Rh зөрчил;
- умайн доторх халдвар;
- дутуу төрөлт;
- хүүхэд нь төмрийн шингээлтийг алдагдуулдаг ходоод гэдэсний өвчинтэй;
- хиймэл хооллох болон бусад.
Дээрх нөхцөлд цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл удааширч, зогсч, биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд хангалттай гемоглобин байхгүй болно.
Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд хэд хэдэн төрлийн цус багадалт байдаг.
- нярай ба / эсвэл дутуу төрсөн нярайн физиологийн цус багадалт. Энэ бол хамгийн түгээмэл өвчин юм;
- тэнцвэргүй хоолны дэглэмээс үүдэлтэй хоол тэжээлийн цус багадалт;
- хүнд халдварын хүндрэл болох цус багадалт;
- Якш-Гайем цус багадалт.
Аливаа төрлийн цус багадалт нь хэд хэдэн зэрэгт хуваагддаг.
- гэрэл;
- дундаж;
- хүнд.
Шинж тэмдэг
Цус багадалт нь ихэвчлэн удаан хөгждөг тул түүний шинж тэмдгийг хэсэг хугацааны дараа л анзаардаг. Юуны өмнө эдгээрт хоолны дуршил буурах, цайрах зэрэг орно арьс, богино булчингийн ая. Хүүхэд илүү хурдан ядарч, муу унтдаг, ихэвчлэн дур булаам байдаг. Элэг нь бага зэрэг томорч, өтгөн нь шавар шиг тууштай байдаг. Дархлааны систембас зовж шаналж, үүний үр дүнд хүүхэд ихэвчлэн ханиад хүрдэг.
Бусад төрлийн өвчнөөс ялгаатай нь Якш-Гайем цус багадалт нь хүүхдийн сайн сайхан байдал огцом, хурдан мууддаг. Арьс нь илт цайвар, элэг, тунгалгийн булчирхайнууд мэдэгдэхүйц томорч, биеийн температур үе үе нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд хүүхэд амьсгал давчдах тохиолдол гардаг.
Хэрэв та нэг буюу хэд хэдэн зүйлийг анзаарсан бол жагсаасан тэмдгүүднялх хүүхдэд цус багадалт байгааг үгүйсгэх, баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх, түүнчлэн түүний төрөл, хүндрэлийг тодорхойлохын тулд хүүхдийн эмчтэйгээ холбоо барина уу.
Гемоглобин: хэвийн
Хүүхдийн наснаас хамааран хэвийн гемоглобины доод хязгаар нь дараахь утгуудаар байна.
- 130 г/л - төрснөөс 3 сар хүртэл;
- 100-110 г / л - гурван сараас нэг жил хүртэл;
- 110 г / л - нэгээс гурван жил хүртэл;
- 115 г / л - 4-12 жил;
- 120 г/л. - 12 наснаас эхлэн.
Хэдийгээр амьдралын эхний гурван жилд хүүхдийн хувьд гемоглобины хэмжээ 110 г/л хэвийн хэмжээнд байгаа ч энэ нөхцөл байдлыг хүүхдийн эмч нар цус багадалтаас өмнөх үе гэж үздэг.
Цус багадалтын эмчилгээ
Нэрнээс нь харахад бага зэргийн цус багадалтыг нөхөх нь илүү хялбар байдаг. Ихэнхдээ энэ нь буруу хооллолт, амьдралын буруу хэв маягаас (нойр дутмаг, ядрах, ховор алхах) улмаас үүсдэг. цэвэр агааргэх мэт). Ийм тохиолдолд сувилахуйн эхэд тогтмол хооллох, хоолны дэглэм дэх сүүний хэмжээг нэмэгдүүлэх, хүүхэдтэй илүү олон удаа алхах, витамин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхэд аль хэдийн нэмэлт хоол хүнс хэрэглэж эхэлсэн бол төмрийн агууламжтай хоолонд анхаарлаа төвлөрүүлж, элэгний нухаш, өндөгний шар, хүнсний ногоо зэргийг хүүхдийн хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй.
Дунд болон хүнд хэлбэрийн цус багадалтын үед эхлээд түүний шалтгааныг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай. явуулах бүрэн оношлогооба эмчилгээ. Нэмж дурдахад эмч нар хөхүүл эх, нялх хүүхдэд тусгай төмрийн бэлдмэл, фермент, эм уухыг зөвлөж байна. гомеопатик эмчилгээ, витамины цогцолборууд. Бага зэргийн тохиолдлын нэгэн адил цэвэр агаарт алхах нь чухал юм урьдчилсан нөхцөлцус багадалтыг эмчлэх.
Цус багадалт юунаас болж, хэрхэн хөгжиж байгаагаас үл хамааран хөхөөр хооллохоо бүү зогсоо! Хөхний сүү нь таны хүүхдэд шим тэжээл, дархлааг хамгаалахаас гадна амархан шингэцтэй хэлбэрээр төмрөөр хангадаг бөгөөд энэ нь таны хүүхдэд яг хэрэгтэй зүйл юм.
Хоолны дэглэм
Сувилахуйн эхийн хоолны дэглэмд ямар хоол хүнс хэрэглэх нь хүүхдийн бага зэргийн цус багадалтыг арилгахад туслах вэ?
Юуны өмнө энэ нь гахайн мах ба үхрийн махны элэг, шар тахианы өндөг, тугалын бөөр, гүнжидийн үр, далайн ургамал, хясаа, буурцагт ургамал, вандуй (вандуй), Сагаган, самар. Гэхдээ хөхүүл эх нь цэсээ тохируулахдаа төмрөөс гадна харшил үүсгэгч нь хөхний сүүнд орж болно гэдгийг мартаж болохгүй. Энэ шалтгааны улмаас шош, вандуй, самар болон бусад хоол хүнсийг хоолны дэглэмдээ болгоомжтой оруулах хэрэгтэй.
Витамин
Бага насны хүүхдүүдэд төмрийн дутагдал нь ихэвчлэн тусгаарлагддаггүй бөгөөд олон тооны витамин, микроэлементүүдийн дутагдал дагалддаг. Энэ шалтгааны улмаас сувилахуйн эхэд (заримдаа хүүхдэд) витамин эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Зөвхөн хоол хүнснээс шаардлагатай бүх бодисыг авах нь бараг боломжгүй бөгөөд зөв сонгогдсон нь биеийн бүх витамин, эрдэс бодисын хэрэгцээг хангах болно.
Мансууруулах бодис
Өнөөдөр эмийн сангууд төмрийн бэлдмэлийн өргөн хүрээг санал болгодог төрөл бүрийн үйлдвэрлэгчид. Тэдний ихэнх нь хөхөөр хооллоход сайн байдаг, гэхдээ үүнээс үл хамааран та ийм бүтээгдэхүүнийг эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр худалдаж авах ёсгүй. Төмрийн бэлдмэлийг томилохдоо эмч тухайн хүний энэ элементийн хэрэгцээг харгалзан үздэг.
Эмчилгээний үр дүн
Эмчилгээ нь хэр үр дүнтэй болохыг эмчилгээ эхэлснээс хойш 12-14 хоногийн дотор ретикулоцитын тоог нэмэгдүүлэх замаар дүгнэж болно. Гемоглобины түвшинг хэвийн болгох нь 6-9 долоо хоногийн эмчилгээний дараа ажиглагддаг боловч төмрийн бэлдмэлийг дахин 2-4 сарын турш үргэлжлүүлнэ.
Цус багадалт нь нярайд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Түүний төрөл, хүнд байдлаас хамааран тэдгээрийг ашигладаг янз бүрийн арга замуудэмчилгээ: хөхүүл эхийн хоолны дэглэмийг тохируулахаас эхлээд бусад эмтэй хослуулан төмрийн тусгай бэлдмэл хэрэглэх хүртэл.
Нярайн бага гемоглобин нь төмрийн дутагдлын цус багадалтыг оношлох шалтгаан болдог шинж тэмдэг нь эцэг эхчүүдэд таагүй "гэнэтийн бэлэг" болдог. Эмгэг судлалын төмрийн дутагдал нь хүүхдийн хөгжилд нөлөөлөхгүйн тулд цус багадалтын шинж чанарыг нэн даруй хэрхэн таних вэ? Түүний эрүүл мэндийг хянахад хангалттай юу эсвэл тэр даруй эмчид хандах шаардлагатай юу?
Эдгээр асуултын хариулт тодорхой болно- Эцэг эхчүүд өвчин хэрхэн илэрч байгааг мэдэж, үндсэн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, цочмог эмгэгийн илэрхий шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовох ёстой.
Шинээр төрсөн хүүхдэд бага гемоглобин (цус багатай синдром) гэж юу вэ
Нярайн цус багадалт эмгэгийн нөхцөл, цусан дахь гемоглобины түвшин огцом буурч, төмрийн дутагдлаар хүндэрдэг. Эритроцит гэж нэрлэгддэг цусны улаан эсүүд нь биеийн бүх эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг бөгөөд 98% гемоглобин (төмөр агуулсан цогц уураг) -аас бүрддэг. Өөрөөр хэлбэл, гемоглобин нь үндсэндээ төмөр, уургийн симбиоз юм.
Тиймээс түүний тоон үзүүлэлт буурах нь эрхтэн, тогтолцооны төлөв байдалд нөлөөлж, хүчилтөрөгчийн ерөнхий өлсгөлөн үүсч, улмаар хүүхдэд "төмрийн дутагдлын цус багадалтын хам шинж" оношлогддог.
Нярайд бага гемоглобин (өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг эмнэлзүйн үе шатуудӨвчний үе шат, хэлбэрийг доор тайлбарлах болно), ихэнхдээ зөвхөн эхийн сүүгээр хооллодог хүүхдүүдэд (3 сартайгаас эхлэн нэмэлт хоол хүнс оруулахгүйгээр) тохиолддог. Мөн төрөхийн өмнөх хугацаанд "эхийн" архаг өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдэд.
Нярайн гемоглобины бууралт: өвчний аажмаар хөгжлийн шинж тэмдэг
Хөгжлийн явцад нярайн цус багадалт гурван үндсэн үе шатыг дамждаг. Өвчний ердийн шинж тэмдгүүд нь төмрийн дутагдлын хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.
- Прелатент хэлбэрийн төмрийн дутагдал: Амьдралыг дэмжих эрхтнүүдийн эдэд төмрийн нөөц шавхагдах замаар тодорхойлогддог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн захын цусан дахь гемоглобины хэмжээ хязгаарт хэвээр байна хэвийн утгууд. Эд эс дэх төмрийн хэмжээ байнга буурч, хоол хүнсээр ирдэг төмрийг шингээдэггүй бөгөөд энэ нь мөчлөгт хаалттай процесст хүргэдэг: гемоглобин буурч эхэлдэг. Гэдэсний исгэх үйл ажиллагаа буурсан тул төмрийг шингээж чадахгүй.
- Төмрийн далд дутагдал: хүүхдийн бие элементийн хадгалсан нөөцөө алдаж эхэлдэг. Энэ үе шатанд нярайд цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг: цусны ийлдэс дэх төмрийн хэмжээ огцом буурдаг.
- Цочмог төмрийн дутагдал: энэ нь хамгийн их байдаг аюултай үе шаттөмрийн дутагдал. Гемоглобин хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг эгзэгтэй түвшин. Цусан дахь улаан эсийн тоо буурдаг. Энэ мөчөөс эхлэн хүүхдэд төмрийн дутагдлын цус багадалт оношлогддог.
Нярайн цус багадалт: шинж тэмдэг
Астено-невротик хам шинжийг 1-ээс доош насны хүүхдэд төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Энэ нь юугаар илэрхийлэгддэг вэ? Хүүхэд цочромтгой, хэт их догдолж, сэтгэл санаа тогтворгүй болдог. Тогтмол мэдрэлийн үйл ажиллагаа нь бие бялдрын хөгжилд хоцрогдол үүсгэдэг, сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа буурч, ярианы хэсэг алга болж, хүүхэд шуугихаа больдог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөн хайхрамжгүй болж, хурдан ядарч, ихэнх цагаа унтдаг.
Эмч нар цус багадалтын шинж тэмдэг гэж үздэг нярайд гемоглобины бууралт нь эпителийн хамшинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Гаднах нь салст бүрхэвч, арьсыг цайруулах, цайруулах мэт харагддаг. Илт харагдах хамрын лабиал гурвалжин гарч ирнэ. чиххөхрөлт болно. Хүүхдийн нүүр, биеийн арьсан дээр өнгөө алдсан хэсгүүд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь гуужиж, загатнах болно. Хуурай арьс, үс, хумс хэврэг харагдаж байна.
6 сараас дээш насны хүүхдэд гемоглобины түвшин буурах нь шинж тэмдэг багатай цоорох, өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог. амтлах сонголт, танил үнэрт стандарт бус хариу үйлдэл үзүүлэх, хоолны дуршил буурах болон янз бүрийн эмгэгүүдходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаанд. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд цус багадалт нь гэдэсний цус алдалтад хүргэдэг.
Өвчин нь хувирч, нөлөөлж эхэлдэг физиологийн функцуудбие. Нярайд бага гемоглобины шинж тэмдэг: булчингийн хурц синдром. Үүнээс гадна саатал гарахаас гадна бие бялдрын хөгжилсэтгэцийн хөдөлгөөний хомсдолын үр дүнд хүүхэд сфинктерийн сулралд өртдөг.
Энэ нь ихэвчлэн энурез хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь маш аюултай, учир нь нялх хүүхдийн эцэг эх үүнийг анхаарч үздэггүй тул төмрийн дутагдлын илрэлийг давсаг хоослох физиологийн үйл явц гэж андуурдаг.
Зүрх судасны синдром:
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн,
- амьсгал давчдах,
- дэвшилтэт гипотензи.
ЭКГ нь функциональ систолын шуугианыг илрүүлдэг. Орон нутгийн дархлааны хамгаалалтбуурч, саад тотгорын эдүүд зохих ёсоор ажиллахаа больсон. Хүүхэд ханиад, халдварт уушигны үрэвсэлд өртөмтгий байдаг.
Цус төлжүүлэх тогтолцооны зарим эрхтнүүдийн хэмжээ нэмэгддэг: дэлүү, элэг.
Нярайд бага гемоглобин: эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Оношлогооны хувьд чухал шинж тэмдэгЦус багадалтыг хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. Өвчин байгаа эсэх нь юуны түрүүнд цусан дахь гемоглобин, цусны улаан эсийн түвшингээр тодорхойлогддог. Гадны шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж зөв оношлохын тулд эмч нялх хүүхдээс ямар төрлийн цус авсан болохыг мэдэж байх ёстой. Нярайн цус багадалтыг (онцлог шинж тэмдгүүд) хүүхдийн наснаас хамааран үнэлдэг.
Энэ нь чухал юм: артерийн гемоглобины түвшин бүрэн эрүүл хүүхдүүдэд ч гэсэн венийн гемоглобины хэмжээнээс арай өндөр байх болно - энэ нь эмгэг гэж тооцогддоггүй.
IN клиник практикТөмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдгийг хянахын тулд венийн цусыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэхдээ гемоглобины түвшин буурах нь өвчний цорын ганц найдвартай шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй. Цусны улаан эсэд ногдох гемоглобины дундаж концентрацийн босго утга, өнгөт тэмдэглэгээ, эритроцитын хэмжээ, цусны ийлдэс дэх төмрийн хэмжээ зэрэг үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Эмгэг төрүүлэхийн тулд урьдчилсан эмчилгээ хийх шаардлагатай. Хүүхэд төмрийн бэлдмэлийг хүлээн авдаг бөгөөд дараа нь шинжилгээг давтан хийдэг. Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь нярайн цус багадалт үргэлжилсээр байвал нялх хүүхдийг гематологийн диспансерт бүртгэж, өвчний хэлбэр, зэрэг, хэлбэрийг тогтоохын тулд илүү нарийвчлалтай шинжилгээ хийлгэхийн тулд лавлагаа авдаг. одоо байгаа эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд.
Бага гемоглобин нь хүүхдэд хэрхэн илэрдэг ба төмрийн дутагдлыг тодорхойлохын тулд эцэг эхчүүд юу хийх ёстой вэ? Нэг байна энгийн тестГэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн 7-12 сартай хүүхдэд хооллолтонд орсны дараа л тохиромжтой. хүнсний ногооны нэмэлт хоол. Хүүхдэд бага хэмжээний шинэхэн нунтагласан манжин өгч, давсаг хоослох үед үр дүнг нь харахад хангалттай.
Цус багадалттай хүүхдүүдэд шээс нь улаан болж хувирдаг бөгөөд энэ нь төмрийн дутагдлын тод нотолгоо болно. Эрүүл хүүхдэд цуснаас хангалттай хэмжээний төмрийг авдаг элэг нь манжингийн байгалийн будгийг өнгөгүй болгодог тул шээсэнд харагдахгүй.
Нярайн цус багадалт: шалтгаан ба үр дагаврын шинж тэмдэг
Хүүхдийн нөхцөл байдлыг ялгах гадаад шинж тэмдэгтөмрийн дутагдлын үед цус багадалтын шалтгааныг тодорхой тохиолдол бүрт тогтоох шаардлагатай. Яагаад чухал вэ? Нозологийн оношлогоонд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь зөвхөн өвчний гол шинж тэмдгүүдийг арилгах төдийгүй үндсэн эмгэгийн үйл явцад нөлөөлөх боломжийг олгодог.
IDA (нярайд төмрийн дутагдлын цус багадалт) нь бусад олон өвчний шинж тэмдэгтэй байдаг. Гемоглобины дутагдлын сонгодог шинж тэмдэг болох арьсны хөхрөлт, цайвар байдал, коньюнктивит, ринит зэрэг нь лабораторийн мэдээллээр баталгаажаагүй тохиолдолд онош тавих хангалттай үндэслэл болж чадахгүй. Нэмж дурдахад анхааралтай эцэг эхчүүд нялх хүүхдэд цус багадалтын хэвийн бус илрэлийг анзаарч болно.
Нярайн бага гемоглобин, хэвийн бус шинж тэмдэг:
- Шөнийн унтах үед ч гэсэн хэт их хөлрөх.
- Гүехэн унтдаг; сэрэхдээ хүүхэд унтамхай, дур булаам, догдлом харагдаж байна.
- Цаг хугацаа, элбэг дэлбэг байдал, тэжээлийн төрлөөс үл хамааран байнгын регургитаци.
- Хоол идсэний дараа бөөлжих.
- Харааны үйл ажиллагаа алдагдах.
- Хөнгөн тоглоомыг ч гартаа барьж чадахгүй. Тоглоомоос татгалзах.
- Хөдөлгөөний ур чадварын регресс - шинж тэмдэг нь зөвхөн 12 сараас доош насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг.
Цус багадалттай хүүхдүүдийн амьдралын хоёрдугаар хагаст зохих эмчилгээ, гематологийн хяналт байхгүй тохиолдолд нөхцөл байдал улам дордож, төмрийн дутагдлын шинж тэмдгүүдийн хүрээ улам бүр нэмэгддэг. Нэгдүгээрт, өнцгийн стоматит үүсдэг бөгөөд энэ нь амны буланд өвдөлт, уйлж буй хагарал үүсэх замаар тодорхойлогддог. Дараа нь өвчин нь амны хөндийн салст бүрхэвчийн глоссит, атрофигийн үе шатанд шилждэг.
Нярайд маш бага гемоглобин, шинж тэмдэг:
- Арьсны барзгар байдал нь гадна талаасаа cutis anserina шиг харагддаг, өөрөөр хэлбэл "галууны овойлт" архаг өвчин юм.
- Хумс, үс нь уйтгартай болж, арьсны ерөнхий өнгө өөрчлөгдөхөд энэ нь оношлогооны маш чухал шалгуур юм.
- Зөвхөн шинж тэмдэг багатай цооролтоор өвчилсөн шүдийг устгаад зогсохгүй эрүүл шүдийг ч устгадаг. Тэдний өсөлт удааширч, буйл нь хавдаж, цус алдаж болно.
Процесс нь мөн хамаарна мэдрэлийн систем: хүүхэд толгой өвдөж, толгой эргэх, чиг баримжаа алдах, богино хугацаанд ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цочмог төмрийн дутагдлын үед нөхцөл байдал нь ортостатик гипотензи үүсгэдэг. Цочмог цус багадалт нь залгих үйл явц, өтгөн хатах, амтыг гажуудуулах зэргээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь том хүүхэд идэж болохгүй зүйл, жишээлбэл, хөрс идэх хандлагатай байдаг.
Нярай хүүхдийн гемоглобины бууралтыг (шинж тэмдгүүд нь олон талт, бүрэн тодорхойлогдоогүй) эцэг эх нь мэдээжийн хэрэг гэж үздэг бөгөөд ихэвчлэн цус багадалтын шинж тэмдгийг зүгээр л өвчин гэж үздэггүй.
Арьсны цайвар, хөхрөлт нь хүүхдийн биеийн хэврэг, дотоод эрхтний өөрчлөлт нь хөгжлийн явцад хэвийн гажигтай, цусны улаан эс, гемоглобины түвшин багатай холбоотой байдаг. хоолны дуршил муу, хэт идэвхжил эсвэл хүйтэн улирал. Гэхдээ энэ өвчин нь маш аюултай бөгөөд хүнд архаг өвчин үүсгэдэг.
Шинээр төрсөн нярай болон нэг нас хүрээгүй хүүхдийн дутагдал нь нэлээд аюултай. Цус багадалтын синдром нь дотоод эрхтнүүдийн байнгын эмгэгийн хөгжлийн эхлэл байж болно. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол ийм нөхцөл байдал нь ирээдүйд аюултай сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Энэ юу вэ?
Гемоглобин гүйцэтгэдэг чухал үүрэгВ хүүхдийн бие. Түүний тусламжтайгаар тэдгээрийг биеийн эсүүдэд шилжүүлдэг шим тэжээлба хүчилтөрөгч.Гемоглобины хэмжээ багассаны улмаас тээврийн үйл ажиллагаа алдагдах нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эсвэл хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Хэсэг хугацааны дараа дотоод эрхтнүүдэд байнгын хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд гарч эхэлдэг тул энэ нөхцөл байдал аюултай.
Шалтгаанууд
Гадаад төрх рүүгээ цус багадалттай синдромхар тугалга янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Тэд төрсний дараах эхний саруудад төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно. Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас гемоглобины бууралт нь нярайд цус багадалт үүсгэдэг.
Цус багадалт дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
Гемоглобины устгал ихсэх.Гематопоэтик эрхтнүүдийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Элэг, дэлүү, өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог Ясны чөмөг, хүнд хэлбэрийн үед яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Удамшил.Генетикийн эмгэгийн үр дүнд цусны улаан эс үүсэх үйл явц - гематопоэз - тасалдсан. Шинээр үүссэн цусны улаан эсийн тоо хэтэрхий бага байна. Хүчилтөрөгчийг зөөвөрлөх үндсэн үүргийг гүйцэтгэхэд тэдгээр нь хангалтгүй юм. Энэ нь байнгын эд эсийн гипокси болон хөгжилд хүргэдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөндотоод эрхтнүүд.
Дутуу төрөлт.Дутуу төрсөн нярайд гематопоэтик эрхтэн дутуу үүссэний улмаас цусны улаан эсийн нийлэгжилт алдагддаг. Үүний үр дүнд хүүхдийн бие шаардлагатай хэмжээний улаан эсийг үүсгэдэггүй. Цусны улаан эсийн хангалтгүй агууламж нь гемоглобины бага концентрацид хүргэдэг бөгөөд энэ нь цус багадалт үүсэхийг өдөөдөг гэсэн үг юм.
Олон жирэмслэлт.Ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэд төрсний дараа гемоглобины түвшин буурч болно. Ирээдүйн нялх хүүхдийн биеийн жин их байх тусам умайн доторх хөгжил, төрсний дараах эхний өдрүүдэд цус багадалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Хоолны эмгэг.Хэрвээ хүүхэд байгаа бол архаг өвчинхоол боловсруулах зам эсвэл нэмэлт хооллох үед зарим бүтээгдэхүүнийг бие даасан үл тэвчих шинж тэмдэг илэрч, цус багадалтын анхны илрэлүүд үүсч болно.
Хөхөөр хооллохоо хурдан зогсоож, хиймэл хольц руу шилжих.Эрдэмтэд эхийн сүүнд хүүхдийн өсөлт хөгжилтөд шаардлагатай бүх бодис, тэр дундаа төмөр хангалттай хэмжээгээр агуулагддаг болохыг нотолсон. Хөхөөр хооллохоос хурдан татгалзаж, зохицсон хольцыг буруу сонгосноор хүүхэд янз бүрийн дутагдал үүсч, улмаар цус багадалтын синдром үүсэхэд хүргэдэг.
Төрөлхийн хавдар.Ийм формаци байгаа тохиолдолд цус багадалтын хам шинж хурдан бөгөөд байнгын хөгжил үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд гемоглобин эсвэл цусны улаан эсийн түвшин буурах нь хүүхдэд хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжийг олгодог.
Хоол боловсруулах эрхтний төрөлхийн эмгэг.Ходоод, гэдэсний бүтцэд анатомийн согог илрэх нь орж ирж буй хоол хүнснээс төмөр, фолийн хүчил, витамины шингээлт муудахад хүргэдэг. Эцсийн эцэст энэ нөхцөл байдал нь цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.
Хүүхэд болон эхийн Rh хүчин зүйл нь өөр өөр байдаг.Энэ тохиолдолд энэ нь хөгждөг гемолитик цус багадалт. Улмаас дархлааны урвалцусны улаан эсийн гэмтэл үүсдэг. Түүний гаднах бүрхүүл эвдэрч, цусны улаан эсийн салшгүй бүтэц эвдэрсэн. Энэ нь цусан дахь гемоглобины хүчтэй бууралтад хүргэдэг.
Хүнд зэргийн ангилал
Гемоглобины тоон үзүүлэлтийг эмч нар өвчний явцын таамаглалыг тодорхойлоход ашигладаг. Ердийн үзүүлэлт 110 г/литрээс дээш түвшинг авч үзнэ.Энэ үзүүлэлтээс доогуур гемоглобины бууралт нь эцэг эхчүүдэд санаа зовниж, эмчтэй зөвлөлдөхийг шаарддаг.
Нярайн цус багадалтын бүх нөхцлийг хүндийн зэргээс хамааран дараахь байдлаар хувааж болно.
1-р зэрэг буурсан. Гемоглобины түвшин 90 г/литрээс дээш боловч 110-аас доош байна.
2-р зэрэг буурсан. Гемоглобины түвшин 70-90 г / литр байна.
3-р зэрэг буурсан. Гемоглобины хэмжээ 50-70 г / литр хооронд хэлбэлздэг.
4-р зэрэглэл буурсан. Гемоглобины түвшин 50/литрээс бага байна.
Төрлийн
анхааралдаа авч байна янз бүрийн шалтгаануудЦус багадалтын хөгжлийг өдөөдөг хэд хэдэн сонголтыг ялгаж салгаж болно.
Төмрийн дутагдал.Бие махбодид гаднаас төмрийг хангалтгүй шингээхтэй холбоотой. Ихэнхдээ энэ нь хөхөөр хооллохоос татгалзаж, буруу сонгогдсон хольцыг хэрэглэх, түүнчлэн нялх хүүхдэд хоол боловсруулах тогтолцооны архаг өвчинтэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ энэ нь гипохром, өөрөөр хэлбэл өнгөний индексийг бууруулдаг.
Гемолитик.Эдгээр нь цусны улаан эсийн үхэлд хүргэдэг янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн жирэмсэн үед эх, хүүхдэд янз бүрийн Rh хүчин зүйл, түүнчлэн янз бүрийн вирусын халдвартай intrauterine халдварын үед тохиолддог.
Фолийн хүчил дутагдалтай.Фолийн хүчил хангалтгүй хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг. Төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно. Ихэнхдээ тэд далд хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд оношлоход хэцүү байдаг.
В12 ховор.Цусан дахь В12 витамины дутагдалтай холбоотой. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн үед, түүнчлэн үед тохиолддог helminthic infestations. Парентераль эмчилгээгээр арилгана эм.
Дутуу төрсөн нярайд эмч нар цус багадалтын хэд хэдэн хувилбарыг тодорхойлдог. Амьдралын 3-4 сартайд цус багадалтын шинж тэмдэг илэрвэл ийм цус багадалтыг хожуу, эрт насандаа эрт гэж нэрлэдэг. Энэ хэлтэс нь оношийг аль болох үнэн зөв хийх боломжийг олгодог.
Шинж тэмдэг
Өвчний хөнгөн явцтай хүүхдэд цус багадалт үүсэхийг сэжиглэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Гемоглобины түвшин насны нормоос хамаагүй бага байх үед л хамгийн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.
Цус багадалтын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:
Бие махбодийн хөгжлийн хоцрогдол. Бага жин нэмэгдэх нь нялх хүүхдэд 3 сартайдаа ажиглагддаг. Хүүхэд илүү удаан хөгжиж, жин нь муу болж, үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай харагддаг.
Цусны даралт буурсан.
Байнга өртөх ханиад. 9 сартай нялх хүүхдийн эмнэлгийн картанд 5-6-ын талаарх мэдээлэл байгаа эсэхийг шилжүүлсэн байна Халдварт өвчинирж буй эмчид мэдэгдэх ёстой.
Хоолны дуршил буурах, гажуудал идэх зуршил. Хүүхдүүд зарим хоол хүнсээс бүрэн татгалзаж болно. Зарим тохиолдолд тэд анх харахад бүрэн нийцэхгүй байгаа бүтээгдэхүүний хослолд дуртай байж болно.
Цайвар арьс. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед хүүхдийн уруул цэнхэр өнгөтэй болдог. Арьс нь тунгалаг, цайвар болж, судаснууд тод харагдаж байна.
Арьсны хүчтэй хуурайшилт. Хэдийгээр янз бүрийн чийгшүүлэгч, тэжээлийн бүтээгдэхүүн хэрэглэсэн ч хүүхдийн арьс маш хуурай, амархан гэмтдэг.
Амны булан дахь жижиг хагарал.
Ерөнхий сулрал, үйл ажиллагаа буурч, нойрмог байдал нэмэгддэг.
Зан төлөвийн өөрчлөлт. Хүүхэд илүү тайван бус болж, унтаж чадахгүй, хөхүүлэхээс татгалздаг.
Өтгөний эмгэг. Ихэнх тохиолдолд - өтгөн хатах хандлага. Гэсэн хэдий ч цус багадалтын зарим хэлбэрийн үед суулгалт бас тохиолдож болно.
Үр дагавар
Цус багадалт нь удаан хугацааны илрэлийн хөгжлийн улмаас аюултай. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд удаан хугацаагаар байх үед олон дотоод эрхтнүүд шаардлагатай бүх амин чухал үйл ажиллагааг явуулахад шаардлагатай хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй. чухал функцууд. Энэ нь байнгын, тод томруун эмгэгийн харагдах байдалд хүргэдэг.
Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь зүрх, тархинд хамгийн аюултай. Удаан хугацааны цус багадалт нь миокардит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь янз бүрийн эмгэгийн илрэлээр илэрдэг зүрхний хэмнэл. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд хүнд хэлбэрийн тахикарди эсвэл хэм алдагдалыг мэдэрдэг.
Эмчилгээ
Цус багадалтын эмгэгийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв үйл явц нь төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй бол төмрийн агууламжтай эмийг хэрэглэдэг. Тэдгээрийг шахмал, сироп, суспенз хэлбэрээр зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд, хэрэв хүүхэд ходоод, гэдсэнд элэгдлийн процесстой бол ийм эмийг тарилгын хэлбэрээр тогтоодог.
Цус багадалтын эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээ юм. Гемоглобины түвшинг хэвийн болгохын тулд хэдэн сар шаардагдана.Эмчилгээний эхний үр дүнг 2-3 сарын дараа л үнэлж болно. Үүний тулд цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Ретикулоцитын харагдах байдал нь гематопоэтик үйл явцыг идэвхжүүлж байгааг харуулж байна таатай шинж тэмдэгсайн сайхан байдлыг сайжруулах.
Хэрэв цус багадалтын шалтгаан нь ясны чөмөг, дэлүүний төрөлхийн гажиг юм бол ихэнх тохиолдолд мэс заслын оролцоо. Ихэвчлэн хагалгааг ахимаг насны үед хийдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд байгаа бол хорт хавдармөн донороос ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай бол яаралтай шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Дагаж мөрдөх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээжирэмсэн үед аль хэдийн эхлэх ёстой жирэмсэн эх. Ихэнхдээ нялх хүүхэд жирэмсэн үед эхийн янз бүрийн эмгэгийн үр дүнд үүссэн цус багадалтын шинж тэмдэгтэй төрдөг. Жирэмсний зөв, эрүүл явцыг хянах нь янз бүрийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг төрөлхийн эмгэггематопоэтик эрхтнүүд.
Хүүхэд төрсний дараа түүнийг арчлахыг хичээх нь чухал юм хөхөөр хооллох. Эхийн сүү нь шаардлагатай бүх шим тэжээлийг зөв концентрацид агуулдаг.
Эхний нэмэлт хоол хүнсийг хүүхдийн насыг харгалзан үзэх шаардлагатай.Нэг нас хүрэхэд хүүхдийн хоолны дэглэмд ихэнх амьтан, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн байх ёстой. Сагаган, үхрийн мах, шувууны аж ахуй, төрөл бүрийн үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь хүүхдийн цэсний өдөр тутмын бүрэлдэхүүн хэсэг байх ёстой.
Амьдралын эхний жилд нялх хүүхдэд цус багадалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм чухал ажил. Хэвийн түвшинХүүхдэд гемоглобин хэрэгтэй зөв өндөрболон хөгжил.
Яагаад хүүхдийн биед төмрийн дутагдал үүсдэг вэ? Энэ шалтгааны талаар Анагаахын шинжлэх ухааны доктор Элеонора Кузьминична Капитонова ярьж байна.
Хүүхдийн өвчин нь үргэлж хэцүү сорилт, ялангуяа нэг настай хүүхдэд цус багадалттай байдаг. Цус багадалт нь цусны нэгжид гемоглобины концентраци огцом, мэдэгдэхүйц буурснаар тодорхойлогддог томоохон бүлгийн өвчин юм.
Нярайд цус багадалтын шалтгаанууд
Нярайн хувьд тэдгээр нь хөгжих магадлал өндөр байдаг дутагдлын цус багадалт- төмрийн болон фолийн хүчил дутагдал. Төрөх үед хүүхдийн бие махбодид эдгээр бодисууд тодорхой хэмжээгээр хангагдсан байдаг бөгөөд тэдгээр нь гематопоэз, гемоглобин үүсэх үйл явцад идэвхтэй оролцдог бөгөөд энэ нь эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэдэг. Энэ бодис нь хүүхдийн амьдралын эхний зургаан сард хангалттай боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг.
Ирээдүйд эдгээр бодисын гол эх үүсвэр нь хүүхдийн хоол тэжээл бөгөөд яг энэ мөчид цус багадалт үүсэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг, ялангуяа дутуу төрсөн нярайд бага хэмжээний бодис байдаг. Энэ тохиолдолд гурван сартайгаас эхлэн хүүхдэд цус багадалт бүртгэгддэг.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд цус багадалт үүсэх шалтгаан нь умайн доторх хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлээс эхлээд төрсний дараах шалтгаанаас шалтгаална.
- эхийн төмрийн эсвэл фолийн хүчил дутагдал;
- хүүхэд төрөх үед цус алдах;
- ихэсийн эмгэг;
- төрөлхийн гэмтэл;
- хиймэл хооллох;
- гэдэсний эмгэг: цус алдалт, бодисын шингээлт;
- байнга халдвар авах.
Нярайн цус багадалтын шинж тэмдэг
Эхний зэрэг нь нярайд цус багадалтын шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох бөгөөд сар бүр урьдчилан сэргийлэх цусны шинжилгээнд үндэслэн эмгэгийн оношийг санамсаргүй байдлаар хийдэг.
Цус багадалтын бүх шинж тэмдгүүд нь ерөнхий шинж чанартай байж болно - бүх төрлийн өвчний шинж чанар: арьс, салст бүрхэвч цайрах, арьс, үс, хадаасны сөрөг өөрчлөлт, дэвшилтэт тохиолдолд - хүүхдийн хөгжил, бие бялдар, сэтгэл зүйн хоцрогдол. .
Мөн түүнчлэн тодорхой шинж тэмдэгтодорхой төрлийн дутагдалтай холбоотой цус багадалт. Жишээлбэл, төмрийн дутагдлын цус багадалтаар 3 сартай хүүхэд хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай тулгардаг - байнга регургитаци, бүр бөөлжих. Амны хөндийд байнгын үрэвсэл, уруулын буланд таталт тэмдэглэгддэг.
Оны хоёрдугаар хагаст цус багадалттай 9 нэг сартай хүүхэд, шинж тэмдгүүд нь илүү олон янз байх бөгөөд хачирхалтай хүнсний донтолттой холбоотой байх болно: шохойг долоох, шохой, түүхий татсан мах, төмс, гоймон идэх хүсэл.
Нярайн цус багадалтын эмчилгээ
Нэгдүгээр зэргийн цус багадалт, гемоглобины хэмжээ дор хаяж 90 г / л хүртэл буурч, хөхөөр хооллох үед зөвхөн эхийн хоолны дэглэмийг засаж, хөхүүл эхийн төмрийн бэлдмэлийг нэмэлтээр хэрэглэх замаар өвчнийг эмчлэх боломжтой. Хүүхдүүд ээ хиймэл хооллох, зөвхөн төмрөөр баяжуулсан зохицсон хольцыг хүлээн авах ёстой.
Сувилахуйн эхийн хоолны дэглэмд энэ микроэлементээр баяжуулсан илүү их ногоо, ургамал байх ёстой. ногоон сонгино, навчит ногоо, шанцайны ургамал, яншуй. Мах (үхрийн мах, гахайн мах), амьтны элгэнд төмрийн агууламж өндөр байдаг. Хүнсний ногоо, 8 сараас эхлэн махнаас эхлээд нэмэлт хоол хүнсийг цаг тухайд нь нэвтрүүлэх нь чухал юм.
Хоёр ба гуравдугаар зэргийн нэг нас хүрээгүй хүүхдэд цус багадалтын эмчилгээг нэмэлт эмгүйгээр хийх боломжгүй юм. Эм өөрөө, түүний тун, хэрэглэх хугацааг эмчлэгч эмч дангаар нь тодорхойлно. Зөв ба хослолтой тэнцвэртэй хооллолтМөн эм ууснаар эдгэрэлт илүү хурдан явагддаг бөгөөд нялх хүүхдэд бараг ямар ч үр дагавар гарахгүй.
Нярайн цус багадалтын үр дагавар
Хэзээ гэдгийг үл харгалзан цаг тухайд нь эмчилгээцус багадалт, ихэнх тохиолдолд ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой тул эцэг эхчүүд 1 настай хүүхдэд цус багадалт нь яг юу заналхийлж байгааг санах хэрэгтэй. Ялангуяа өндөр эрсдэлҮр дагаврын хөгжил нь хүүхдийн цус багадалттай холбоотой байдаг нялх нас, учир нь яг энэ үед болж байна эрчимтэй өсөлтбүх эрхтэн тогтолцооны хөгжил. Гемоглобины агууламж багатай тул биеийн эд эсүүд зохих тэжээлийг хүлээн авдаггүй тул бүрэн хөгжиж чадахгүй.
Энэхүү гипоксийн үр дүнд юуны түрүүнд тархи, зүрх сэтгэл өвдөж, улмаар тэдний ажилд саад учруулж, бүтэлгүйтэл үүсдэг. Хүүхдэд цус багадалтаас өөр юу аюултай вэ? бага нас? Байнгын ханиад, мөн сөрөг нөлөөнд бие махбодийн ерөнхий эсэргүүцэл буурдаг орчин. Хүнд хэлбэрийн цус багадалтын үед гемоглобины хэмжээ 70 г/л-ээс доош унах үед арьсан дээр хальслах, бичил хагарал үүсч, хоёрдогч микрофлор хавсарч, улмаар үрэвсэл үүсдэг.
