Дистрофи эвэрлэгЭнэ нь үрэвслийн шинж чанартай биш, бусад системийн өвчинтэй холбоогүй бүхэл бүтэн бүлэг өвчнийг хэлдэг бөгөөд энэ нь аажмаар үүлэрхэг болоход хүргэдэг. Эвэрлэгийн дистрофи нь өөр нэртэй байдаг: кератопати, эвэрлэгийн доройтол.
Энэ бүлгийн ихэнх өвчин нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд согогтой генийг дамжуулдаг аутосомын давамгайлсан төрөл. Гэхдээ эвэрлэгийн олдмол дистрофи бас тохиолдож болно. Ихэвчлэн эвэрлэгийн эвдрэлийн анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг залуу насандаа 10-аас 45 нас хүртэл.
Эвэрлэгийн дистрофи хэлбэрүүд
Эвэрлэг бүрхэвч нь хэд хэдэн давхаргаас бүрдэнэ. Тэдгээрийн аль нь гэмтсэнээс хамааран эвэрлэгийн дистрофи хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.
- Эпителийн дистрофи. Үүнд: эпителийн эсийн суурийн мембраны дистрофи ба Meesmann-ийн эпителийн насанд хүрээгүй дистрофи. Өвчний эдгээр хэлбэрүүд нь ихэвчлэн эвэрлэгийн хучуур эдийн эсийн тоо бага эсвэл тэдгээрийн гүйцэтгэл муу үед тохиолддог. саад тотгорын функц.
- Мембраны дистрофи: Thiel-Behnke дистрофи, Reis-Boucler дистрофи болон Bowman дистрофи.
- Стромын дистрофи: хойд аморф, цементийн өмнөх, төв үүл шиг Франсуа, толботой, талст Шнайдер, мөхлөгт-крибриформ Авеллино, тор, мөхлөгт дистрофи.
- Эндотелийн дистрофи: төрөлхийн удамшлын эндотелийн, Фукс, арын полиморф торлог бүрхэвчийн дистрофи.
Үүнээс гадна байдаг анхан шатныТэгээд хоёрдогчторлог бүрхэвчийн дистрофи хэлбэрүүд. Анхан шатны хэлбэрүүд нь хоёр нүдэнд нөлөөлдөг генетикийн хувьд тодорхойлогддог өвчин юм. Тэд маш удаан хөгжиж, ихэвчлэн өвчтөн гучин нас хүрсний дараа л шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Тэдний хөгжил нь тодорхой генетикийн гажигтай холбоотой байдаг.
Генетикийн шинжилгээ хийхгүйгээр зөв онош тавихад хэцүү байдаг. Зөвхөн генетикийн эмчийн оролцоотойгоор өвчтөнийг сайтар шалгаж үзэх нь торлог бүрхэвчийн доройтолд хүргэсэн тодорхой өвчнийг тодорхойлох, түүнчлэн түүний үүссэн цаг хугацааг тодруулах боломжийг олгодог.
Хоёрдогч эвэрлэгийн дистрофи нь нүдний зарим аутоиммун болон үрэвсэлт өвчин, тэдгээрийн гэмтэл, түүний дотор гэмтлийн улмаас үүсдэг. мэс заслын оролцоо. Хоёрдогч дистрофи нь зөвхөн нэг талдаа эвэрлэг бүрхэвч гэмтсэнээр тодорхойлогддог.
Эвэрлэгийн дистрофи шинж тэмдэг илэрдэг
Энэ бүлэгт багтсан олон төрлийн өвчнөөс үл хамааран тэдгээр нь бүгд ижил эмнэлзүйн зураглалтай бөгөөд эмчилгээ нь бараг ижил байдаг. Эвэрлэгийн дистрофигийн гол шинж тэмдгүүд нь:
- Алсын харааны чанар аажмаар муудах;
- Эвэрлэг бүрхэвч хавагнах, үүлэрхэг байдал;
- Нүдний улайлт;
- фотофоби;
- нулимс гоожих;
- Эвэрлэгийн элэгдэл үүсэх үед нүдний өвдөлт гарч ирдэг;
- Нүдэнд гадны биетийг мэдрэх.
Нүдний эвэрлэгийн дистрофик гэмтлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь кератоконус. Энэ өвчний үед эвэрлэг бүрхэвч аажмаар нимгэрч, конус хэлбэртэй болдог.
Статистикийн мэдээгээр энэ эмгэг нь манай гаригийн мянга дахь оршин суугч бүрт тохиолддог. Кератоконусыг засах эхний үе шатанд харааны зургууднүдний шил зүүсэн өвчтөнүүдэд хүрдэг. Сүүлийн жилүүдэд энэ зорилгоор олон мэргэжилтнүүд эвэрлэгийн жигд бус хэлбэрийг сайн засдаг хатуу хий нэвчих чадвартай контакт линз хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Оношлогоо
Нүдний эвэрлэгийн дистрофи оношийг тусгай ангархай чийдэн ашиглан хийсэн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн нүдний эмч хийж болно. Энэ тохиолдолд эмч өвчний үргэлжлэх хугацаа, боломжит шалтгааныг тогтоохыг хичээдэг. Ихэнхдээ эвэрлэгийн дистрофи нь удамшлын эмгэг байдгийг харгалзан өвчтөний ойр дотны хамаатан саданг шалгаж үзэх нь зүйтэй.
Эвэрлэгийн дистрофи эмчилгээ
Эмийн эмчилгэээвэрлэгийн дистрофи нь нүдний витамин дусал, тосыг хэрэглэх, түүнчлэн эвэрлэгийн бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, түүнийг бэхжүүлдэг эмүүд дээр суурилдаг. Халдварт гэмтэл үүсч, кератит (эвэрлэгийн үрэвсэл) үүсэх үед эмчилгээний дэглэмийг бактерийн эсрэг эмээр нэмэгдүүлнэ.
Физик эмчилгээний янз бүрийн аргыг эвэрлэгийн дистрофи эмчилгээнд өргөн ашигладаг, жишээлбэл лазер туяаба электрофорез. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь эвэрлэгийн эвдрэлийн үйл явцын цаашдын явцыг бүрэн зогсоох боломжгүй юм. Үүний гол зорилго нь тэдгээрийг удаашруулж, аль болох чанарын алсын харааг хадгалах явдал юм.
Өвчний үр дүнд эвэрлэг бүрхэвч хэт нимгэрч, харааны үйл ажиллагаа огцом муудаж байгаа тохиолдолд мэс заслын оролцоо - кератопластикийг зааж өгдөг.
Энэхүү хагалгааны мөн чанар нь гэмтсэн эвэрлэгийг арилгах, донорын шилжүүлэн суулгахад оршино. Мэс заслын эмчилгээний дараах таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Зөвхөн цөөн тооны тохиолдлуудад л өвчин дахин давтагдаж, цаашид мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Эвэрлэгийн шархлаагүй гэмтлийн шалтгаан нь олон янз байдаг. Хэвийн төлөвт эвэрлэг бүрхэвч нь кератинжаагүй хучуур эд, нарийн коллаген утаснуудын тодорхой зохион байгуулалттай, хучуур эдийн судасны цохилт, цусны судас, пигмент байхгүй тул тунгалаг байдаг. Нүдний эвэрлэгийн эмгэгийн урвал нь хаван, судасжилт, пигментаци, эсийн болон бодисын солилцооны (липид ба эрдэс бодис) нэвчдэс, фиброз, шархлааны хуримтлал зэрэг янз бүрийн хослол байж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эвэрлэг бүрхэвчийг бүрхэж, хараа муудахад хүргэдэг.
Эвэрлэгийн шархлаагүй тохиолддог гол өвчин бол хуурай кератоконьюнктивит (ижил нэртэй нийтлэлийг үзнэ үү), архаг өвчин юм. өнгөц кератит, пигментар кератит, эвэрлэгийн дистрофи, эвэрлэгийн доройтол, липидийн кератопати, зангилааны грануломатоз эписклерокератит, эвэрлэгийн шүүрэл, эозинофилийн кератит, герпесвирусын халдвараас үүдэлтэй стромын кератит. Хуурай креатоконьюнктивит ба герпесвирусын стромын кератитыг холбогдох нийтлэлд аль хэдийн тайлбарласан болно.
Архаг өнгөц кератит (паннус)
Архаг өнгөц кератит (CSK) буюу паннус нь ихэвчлэн хажуу ба ховдолын эвэрлэгээс эхэлдэг хоёр талт, даамжрах, хараа мууддаг, үндсэндээ шархлаагүй үрэвсэлт өвчин юм. Гурав дахь зовхи нь нэгэн зэрэг эсвэл тусад нь өртөж болно (хэвийн бус паннус). ӨХ нь эвэрлэгийн гадаргуугийн судасжилт, пигментаци, лимфоцит, плазмын эсийн нэвчдэсээр тодорхойлогддог. Хэрэв эмчлэхгүй бол тасралтгүй пигментацийн улмаас байнгын харалган байдал үүсч болно. ХБХ нь герман хоньчдод хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч ямар ч үүлдрийн нохойд өртөж болно. Бельгийн Тервурен, Хилийн колли, Грейхаунд, Сибирийн хаски, Австралийн хоньчдод өвчлөл нэмэгдсэн байна. Ихэнхдээ нохой дунд насандаа өвддөг. Яг тодорхой этиологи нь тодорхойгүй байгаа ч дархлаатай холбоотой механизмыг санал болгож байгаа бөгөөд хэт ягаан туяа нь БХӨ-ийн эмгэг төрүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөх нь паннусын өвчлөл, хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг.
ӨХ-ийн урьдчилсан оношийг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хийдэг. Гэхдээ эхлээд судасжилт, пигментаци ихсэх шалтгаан болох байнгын цочролыг (кератоконьюнктивит, энтропион, лагофтальмостой) хасах хэрэгтэй. Нулимсны үйлдвэрлэлийг үнэлж, зовхины бүтцэд онцгой анхаарал хандуулж, нүдний нарийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Нүдний эмгэгийн цитологийн шинжилгээ, ялангуяа олон лимфоцит, плазмын эс агуулсан бол БХБ-ын оношийг хөнгөвчилдөг.
Эмчилгээний зорилго нь өвчнийг эмчлэхээс илүүтэй хянах явдал юм. Насан туршийн эмчилгээг хийх ёстой боловч өвлийн улиралд түрэмгий эмчилгээ шаардлагатай байж болно. эмийн эмчилгээ. Эмийн эмчилгээний гол эмүүд нь кортикостероид ба / эсвэл циклоспорин юм (Optimmun, Schering-PljughAnimalHeath).Өвчний хүнд байдал нь маш олон янз байдаг тул эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Хүнд тохиолдолд (флюресцеиний будгийн сөрөг үр дүн) 4-6 мг триамцинолоны коньюнктивийн тарилга хийдэг. (Vetalog, SolvayAnimalHealth)эсвэл 1 мг дексаметазон (Azium, Schering-PljughAnimalHealth)Оношлогооны үеэр эсвэл шаардлагатай бол. Бидний ажигласан бүх тохиолдлууд бага эсвэл дунд зэргийн хүндрэлтэй байсан тул бид циклоспорины тосыг 12 цаг тутамд, 1% преднизолон ацетат суспензийг (Econopred Plus, Akop) 6-12 цаг тутамд эмчилгээг эхлэхийг илүүд үздэг. Эсвэл преднизолон ацетат биш харин дексаметазон (Maxidex, Akop) хэрэглэж болно. Зохиогч эдгээр кортикостероидын аль нэгийг хэрэглэхийг илүүд үздэг, учир нь тэдгээр нь бусадтай харьцуулахад илүү хүчтэй бөгөөд эвэрлэг бүрхэвчийг илүү сайн нэвтэрдэг. Эмчилгээний зорилго нь үрэвслийн эсийн нэвчилт, эвэрлэгийн судасжилтыг багасгаж, эвэрлэгийн пигментаци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмчилгээний үр дүнд эвэрлэг бүрхэвч буурч, алсын хараа сайжирна. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь эмийн эмчилгээний хяналтанд байх үед тунг аажмаар хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, амьтны сэтгэл хангалуун байдлыг хангах болно. Өвчний явцын өөрчлөлт нь эмийн эмчилгээнд өөрчлөлт оруулахыг шаарддаг тул CPC-тэй өвчтөнүүдийн давтан үнэлгээг яаралтай хийх шаардлагатай байна.
Эмийн эмчилгээ хийх боломжгүй эсвэл хүнд хэлбэрийн пигментацитай тохиолдолд өнгөц кератэктоми, бета цацраг туяа хийдэг боловч эмийн эмчилгээг зэрэгцээ үргэлжлүүлдэг. Бета цацраг туяа нь инвазив бус бөгөөд 3-6 долоо хоногийн дотор өнгөц пигментаци их хэмжээгээр бууруулдаг. Шингэн азот, азотын ислийг ашиглан крио мэс засал хийснээр өнгөц нөсөө толбыг хэдхэн долоо хоногийн дотор багасгаж, алсын харааг сайжруулдаг.
Пигментар кератит
Пигментар кератит нь эвэрлэгийн хучуур эд ба эпителийн доорх стромын пигментациар тодорхойлогддог. Энэ нь өнгөц судасжилт дагалдаж болно янз бүрийн зэрэг. Эвэрлэгийн пигментаци нь байнгын цочролоос үүдэлтэй өвөрмөц бус хариу үйлдэл юм янз бүрийн шалтгааны улмаас, үүнд кератоконьюнктивит sicca болон хэвийн бус зовхины бүтэц. Энэ өвчнийг эмчлэх гол зүйл бол үндсэн шалтгааныг тогтоох явдал юм. Кератоконьюнктивит sicca нь нулимсны хэвийн үйлдвэрлэл тасалдсанаар тодорхойлогддог. Энэ хэсэгт энтропион, дистичиаз, хамрын атираа, лагофтальм (зовхи бүрэн хаагдах) зэрэг бүтцийн эмгэгийн улмаас байнгын цочролоос үүсдэг пигментар кератитийг авч үзэх болно. Хамгийн хүнд тохиолдол нь том пальпебраль ан цав, лагофтальм, дунд зовхины доод зовхины энтропион, хамрын трихиаз (бах, пекин) зэрэгтэй нохойд тохиолддог. Пигментар кератит нь ялангуяа брахицефалик нохойн үүлдрийн дунд түгээмэл байдаг. Тэд эвэрлэгийн өргөн хүрээтэй сарнисан пигментацийн улмаас харааны хүнд хэцүү байдлаас болж зовж шаналж болно.
-ийн түлхүүр зохих эмчилгээпигментийн кератит нь эрт оношлохэвэрлэгийн пигментаци, урьдчилан таамаглах шалтгааныг хүлээн зөвшөөрөх. Эдгээр шалтгааныг эс тооцвол урьдчилан сэргийлэх замаар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Эмчилгээний гол арга бол аливаа өвчнийг мэс заслын аргаар засах явдал юм бүтцийн гажиг, үүнд хамрын нугалаа тайрах, энтропионыг засах, дунд хэсгийн кантопластик орно. Ихэнх brachycephalic нохой нь дунд хэсгийн кантопластикийн үр шимийг хүртдэг бөгөөд энэ нь доод зовхины лагофтальм болон энтропион үүсэхийг арилгадаг. Дунд зэргийн (эсвэл дунд ба хажуугийн) кантопластик нь хамрын трихиазаас үүдэлтэй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг багасгахад хажуугийн кантопластикаас хэд дахин илүү үр дүнтэй байдаг.
Ихэнх тохиолдолд янз бүрийн түвшинд пигментаци нь оношлогдох үед аль хэдийн илэрдэг. Одоо байгаа пигментацийг арилгах нь бодит бус зорилго юм. Эмчилгээний зорилго нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн пигментаци нь харалган болоход хүргэдэг. Үндсэн асуудлыг эмчлэхээс гадна пигментацийн нягтралыг багасгахын тулд циклоспориныг 12 цаг тутамд өгч болно. Маш хүнд пигментацийн хувьд зөвхөн үндсэн шалтгааныг аль хэдийн хассан тохиолдолд мэс засал хийх боломжтой (эс тэгэхгүй бол пигментаци дахин гарч ирнэ). Пигментацийг багасгахын тулд бета цацраг туяа, давхар кератэктоми, крио мэс засал хийдэг.
Эвэрлэгийн дистрофи
Нохойд эвэрлэгийн дистрофи нь муурнаас хамаагүй илүү тохиолддог. Нохойд эмгэгийн анатомийн байршлын дагуу ангилдаг - хучуур эд, стромын эсвэл эндотелийн. Муурны эвэрлэгийн дистрофи нь сүүлгүй, богино үстэй мууранд дүрслэгдсэн байдаг. Эвэрлэгийн стром ба/эсвэл эндотелийн өвчний хэд хэдэн тохиолдлууд, дараа нь хүнд хэлбэрийн стромын хаван үүсдэг.
Эпителийн дистрофи
Эвэрлэгийн хучуур эдийн дистрофийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь үнэндээ эпителийн суурь эпителийн дистрофи бөгөөд энэ нь боксеруудад ихэвчлэн ажиглагддаг боловч бусад нохойн үүлдрийн хувьд тохиолддог. Энэ эмгэгийн илрэл нь удаан эдгэрдэг шархлаа бөгөөд энэ номны янз бүрийн нийтлэлд дурдсан байдаг.
Стромын дистрофи
Эвэрлэгийн стромын дистрофи нь анхдагч өвчин бөгөөд ихэвчлэн системийн болон үрэвсэлт өвчний улмаас үүсдэггүй эвэрлэгийн хоёр талын, голчлон удамшлын эмгэг юм. Эвэрлэгийн стромын дистрофи нь ихэвчлэн залуу эсвэл дунд насны нохойд эхэлдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэгЭнэ нь "шилэн саарал" гэж нэрлэгддэг эвэрлэгийн цагаан, талст үүл юм. Хэвийн бус байдал нь ихэвчлэн сайн тодорхойлогддог бөгөөд эвэрлэгийн төвд эсвэл ойролцоо байрладаг бөгөөд ихэвчлэн дугуй, зууван эсвэл цагираг хэлбэртэй байдаг.
Нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь өнгөц эсвэл гүн эвэрлэгийн стром дахь фосфолипид, төвийг сахисан өөх тос, холестерины эсийн гаднах болон эсийн доторх хуримтлалаас үүдэлтэй бөгөөд нутагшуулалт нь өртсөн амьтны үүлдэрээс шууд хамаардаг. Липидийн хуримтлал нь ихэвчлэн дэд эпителийн бүсэд байршдаг бөгөөд хучуур эд нь ихэвчлэн бүрэн бүтэн хэвээр үлддэг тул энэ өвчний үед флюресцеиний будалт ихэвчлэн сөрөг байдаг. Хэдийгээр ямар ч үүлдрийн нохойд эвэрлэгийн дистрофи тохиолдож болох ч Сибирийн хаски, Бигль, коллиба Морин хаан Чарльз Спаниел.
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн урьдчилсан оношийг тавьдаг. Ялгаварлан оношлох гол цэг нь системийн гиперлипидемийн дараа эвэрлэг дэх липидийн хуримтлал байдаг тул оношлогооны төлөвлөгөөнд тусгагдсан байх ёстой. биохимийн шинжилгээсийвэнгийн түвшин (холестерол ба триглицеридын концентрацийг оруулаад), ялангуяа хэвийн бус тохиолдолд.
Хэдийгээр эвэрлэгийн дистрофид үр дүнтэй эмийн эмчилгээ байдаггүй ч эмгэг нь ихэвчлэн өвдөлтгүй, байнгын шинжтэй байдаг. Нүдний эвэрлэг бүрхэвчийг өнгөц кератэктоми хийх замаар эмчилж болно, ялангуяа энэ нь хараанд саад учруулдаг. Зарим сорвижилт үүсэх ба дахилт үүсэх магадлалтай. Кератэктоми хийхийн тулд томруулж, нүдний эвэрлэгийн мэс засалд зориулагдсан тусгай багаж хэрэгсэл, эвэрлэгийн зузаан нь дунджаар 1 мм, эвэрлэг бүрхэвчийг бүхэлд нь зүсэх шаардлагатай байдаг тул гүйцэтгэгчээс тодорхой хэмжээний мэс заслын ур чадвар шаардагдана. хялбархан хийж болно.
Эндотелийн дистрофи
Бостон терьер, Чихуахуа, Дакшунд зэрэг амьтдад эндотелийн дистрофи ихэвчлэн дунд болон хөгшрөлтийн үед тохиолддог боловч энэ өвчин бусад үүлдрийн нохойд ч тохиолдож болно. Эндотелийн дистрофи нь үйл ажиллагаа явуулж буй эндотелийн эсийн тоо буурахад хүргэдэг. Ихэнхээс хойш чухал функцэвэрлэгийн эндотели нь тургорыг хадгалахын тулд эвэрлэгээс шингэнийг идэвхтэй шахдаг; эмнэлзүйн үр дүнэндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал нь эвэрлэгийн хаван үүсэх болно (эхлээд стромаль, дараа нь хучуур эд). Эндотелийн дистрофи дахь эвэрлэгийн хаван нь ихэвчлэн сарнисан байдаг (эвэрлэгийн нэгэн төрлийн цайвар цэнхэр өнгө), энэ нь урагшилж, зайлшгүй харалганаар төгсдөг. Эвэрлэгийн хаван нь нүдний түр зуурын хэсгээс эхэлдэг ба дараа нь шугаман хэлбэрээр урагшилдаг. Хүчтэй эвэрлэгийн хавантай үед хучуур эд ба дэд хучуур эдэд цэврүүтсэн цэврүү үүсч, улмаар эвэрлэгийн шархлаа үүсдэг. Эндотелийн дистрофи, ялангуяа эвэрлэгийн шархлааны хүнд хэлбэрийн үед эвэрлэгийн судасжилт үүсч болно. Энэ төрлийн эвэрлэгийн шархлаа нь үндсэн эмгэгийн улмаас маш удаан эдгэрдэг бөгөөд эдгэрэхийн тулд тор кератэктоми шаардлагатай байдаг.
Эндотелийн дистрофийн эсрэг үр дүнтэй эмийн эмчилгээ байдаггүй. Хэрэв эвэрлэгийн шарх нь цэврүү хагарсны үр дүнд үүссэн бол тэдгээрийг антибиотикоор эмчилнэ. Давтан эвэрлэгийн шархыг зөөлөн контакт линз эсвэл тор кератэктоми ашиглан эмчилдэг. Зарим малын эмч нар эвэрлэгийн хаваныг гиперосмотик эмээр эмчлэхийг илүүд үздэг. орон нутгийн програм, жишээ нь 5% натрийн хлоридын тос (Муро 128, Бауш&Ломб).Онолын хувьд энэ нь эвэрлэгийн осмосын градиент үүсгэж, эвэрлэгээс гарах шингэний хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх, улмаар хаван арилгах, бөмбөлгийг багасгах ёстой. Гэсэн хэдий ч хаван намдаах нь ихэвчлэн бага байдаг бөгөөд зарим амьтдын нүдийг цочроодог.
Эндотелийн дистрофийн улмаас эвэрлэгийн хүнд хавантай эсвэл эпителийн болон эпителийн доорхи бөмбөлөг хагарснаас болж эвэрлэгийн дахин шархлаатай амьтдын хувьд мэс заслын оролцоог анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нэг арга нь нэвт кератопластик (эвэрлэгийн шилжүүлэн суулгах) боловч шилжүүлэн суулгахаас татгалзсанаар донорын эвэрлэг бүрхэвч үүсдэг тул хараа сэргээгдэхгүй байж болно. Термокаутеропласти гэдэг нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд дулааны наалдамхай түрхлэгийг болгоомжтой бөгөөд хяналттай түрхэж, утаслаг эдийн өнгөц давхарга үүсэхийг өдөөдөг. Энэхүү процедурын зорилго нь эвэрлэгийн хучуур эдэд хаван шингэний ялгаралтыг багасгах, зогсоох, үүний дагуу эвэрлэгийн цэврүү үүсэх, улмаар эвэрлэгийн шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Эвэрлэгийн доройтол
Эвэрлэгийн доройтол нь липидийн стромын хуримтлал (заримдаа липидийн кератопати гэж нэрлэдэг), холестерин эсвэл кальцийг агуулдаг. Энэ үйл явц нь судасжилт дагалдаж болно. Дегенератив эмгэг нь ихэвчлэн цагаан өнгөтэй, талст хэлбэртэй байдаг. Ихэнхдээ тэд эвэрлэгийн төв хэсэгт үүсдэг боловч шалтгаанаас хамааран бусад газруудад ч илэрч болно. Заримдаа эдгээр эмгэгүүд нь хучуур эдийн шархлаа дагалддаг.
Эвэрлэгийн доройтол нь эвэрлэгийн гэмтэл, шархлаа, байнгын цочрол, увеит, орон нутгийн кортикостероидын эмчилгээний үр дүнд үүсдэг. Гиперлипидеми болон гиперкальциемийн улмаас доройтол үүсч болно. Эвэрлэгийн доройтол нь ихэвчлэн хоёр талын эвэрлэгийн дистрофиас ялгаатай нь нэг талын (ихэнхдээ) эсвэл хоёр талын байж болно.
Кальцийн доройтол (хамтлаг кератопати) нь кальци, фосфорын системийн солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй байж болох ба гиперадренокортикизмтэй нохойд бүртгэгдсэн байдаг. Гипотиреодизм, чихрийн шижин, гиперадренокортикизм, нойр булчирхайн үрэвсэл, нефротик хам шинж, элэгний өвчин, анхдагч гиперлипопротеинеми (жижиг schnauzers) зэргээс болж эвэрлэг бүрхэвч рүү өөх тосны нэвчилт үүсч болно. Оношилгооны төлөвлөгөөнд сийвэнгийн биохимийн шинжилгээ, түүний дотор холестерин, триглицерид, магадгүй бамбай булчирхайн дааврын концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай.
Хэрэв нүд нь харж, таагүй мэдрэмж байхгүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй, харин өвчний бүх үндсэн шалтгааныг хянах шаардлагатай. Кальцийн доройтлын үед нүдний эвэрлэг дэх эрдэс нэвчдэсийг багасгахын тулд эмийн эмчилгээг тогтооно. Этилендиаминтетра цууны хүчлийн (EDTA) сэдэвчилсэн уусмалыг (0.4 буюу 1.38%) 6-8 цаг тутамд кальци нь дегенератив эмгэгээс кальцижуулах, нягтралыг бууруулах зорилгоор өгнө. Холестерол ба липидийн ордуудын хувьд өөх тос багатай хооллолтыг зөвлөж байна. Эмчилгээний хариу урвалыг урьдчилан таамаглах аргагүй, ялангуяа гиперлипидеми байхгүй тохиолдолд ийлдэс дэх холестерин болон триглицеридын концентраци буураагүй ч эвэрлэг бүрхэвчийн байдал сайжирч байгааг тэмдэглэжээ.
Асуудалтай тохиолдолд (харааны бэрхшээл, эвэрлэгийн шарх, нүд цочроох) эвэрлэгийн дегенератив гэмтлийг арилгадаг. мэс заслын аргаар, кератэктоми хийх. Эвэрлэгийн дээжийг кальци, липидийн тусгай будалт зэрэг гистологийн шинжилгээнд хамруулна. Энэ процедурыг зөвхөн үндсэн шалтгаан нь хяналтанд байгаа тохиолдолд л хийдэг, эс тэгвээс өвчний дахилт боломжтой байдаг.
Arcus lipoides corneae (хөгшрөлтийн нуман хаалга)
Arcuslipoid.escoteae (хөгшрөлтийн нуман хаалга) нь эвэрлэгийн стром дахь липидийн хуримтлалаас үүдэлтэй хоёр талын эмгэг бөгөөд эвэрлэгийн мөчний эргэн тойронд нум үүсэх замаар тодорхойлогддог. Липидийн хуримтлал нь стромын гүн давхаргаас эхэлдэг ба дараа нь өнгөц давхаргад зайлшгүй оролцдог. Эдгээр нь limbus болон нуман хаалганы гадна ирмэгийн хоорондох нимгэн, тунгалаг хэсгүүд байж болно. Хөгшрөлт нь ихэвчлэн гипотиреодизмыг дагалддаг боловч цусан дахь холестерин, триглицеридын концентрацийг нэмэгдүүлдэг аливаа өвчний үр дагавар байж болно. Эмчилгээ нь үндсэн шалтгаант (гипотиреодизмын бамбай булчирхайн даавар) чиглэсэн байх ёстой.
Нодуляр мөхлөгт эписклерит
Зангилаат мөхлөгт эписклерит (NGE) нь эвэрлэг-склераль мөчний үрэвсэлт зангилааны эмгэг юм. Энэ өвчний бусад нэрс нь фиброз гистиоцитом, зангилааны фасцит, псевдотумор, колли гранулом юм. Эдгээр нь нэг үндсэн өвчний гистологийн янз бүрийн илрэлүүд гэж үздэг. Гистологийн шинжилгээгээр лимбийн эргэн тойрон дахь зангилааны агууламж нь лимфоцит, сийвэн эс, гистоцит, фибробластуудын агууламжаас ялгаатай болохыг харуулж байна.
Зангилаат грануломатоз эписклерит нь нэг талын байж болох боловч ерөнхийдөө хоёр талын эмгэг юм; Нэг нүдэнд нэгээс олон зангилаа байж болно. Залуу эсвэл дунд насны нохойнууд ихэвчлэн өртдөг.
нас. Нарийн этиологи нь тодорхойгүй боловч дархлаатай холбоотой механизм хамгийн их магадлалтай байдаг. Гэмтэл нь ихэвчлэн хажуугийн мөчний хэсэгт үүсдэг бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол аажмаар урагшилж, эвэрлэгийн стром руу ордог (эмчилгээгүй бол хараа мууддаг). Тэд зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд орон нутгийн дахилтын өндөр хувьтай байдаг. Хэвийн бус байдал нь ихэвчлэн эвэрлэгийн лимбус дээр өсөн нэмэгдэж буй, гөлгөр, ягаан зангилаа хэлбэрээр илэрдэг. Гурав дахь зовхи эсвэл зовхины хавсарсан байдал ажиглагдаж болно. Хамгийн өртөмтгий үүлдэр бол колли бөгөөд нялцгай биетний өвчлөл бага байдаг боловч өвчин нь бүх үүлдрийн нохойд тохиолддог.
Үр дүнд үндэслэн оношийг тавьдаг цитологийн шинжилгээнарийн зүү биопси эсвэл гэмтлийн биопсийн аргаар олж авсан масс. Оношлогоо, эмчилгээний зорилгоор кератэктоми хийх боломжтой боловч эмийн нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай. Хамгийн тохиромжтой нь өвчний эхэн үед урьдчилсан оношийг гистологийн аргаар баталгаажуулах шаардлагатай эсвэл эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй тохиолдолд эдгээр шинжилгээг хийдэг. IN ялгах оношлогоонеоплази ба халдвар орсон боловч магадлал багатай.
Энэ өвчний эмийн эмчилгээ нь кортикостероидуудыг дангаар нь эсвэл азатиопринтэй хослуулан хэрэглэдэг. Бага зэргийн тохиолдолд эмчилгээг 1% преднизолон ацетат эсвэл 0.1% дексаметазоноор 6 цаг тутамд эхлүүлнэ. Нүдний доорх эсвэл судсаар кортикостероидын тарилгыг мөн зааж өгч болно. Кортикостероидын боломжит үүрэг бол азатиоприныг хэрэглэсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ юм.
Илүү хүнд тохиолдолд эсвэл тодорхой хариу өгөхгүй бол анхан шатны эмчилгээҮүний зэрэгцээ азатиоприныг 2 мг / кг тунгаар тогтоодог бөгөөд дараа нь 1-2 сарын хугацаанд тунг аажмаар бууруулдаг. Азатиоприныг томилохын өмнө ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ авах шаардлагатай. Боломжит гаж нөлөө (элэгний хоруу чанар, миелосупресс, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг) тул гематологийн үзүүлэлтүүдийг үе үе хянах шаардлагатай, ялангуяа эмчилгээний эхний саруудад. Сэдэвчилсэн кортикостероидууд болон азатиоприныг хадгалах хамгийн бага тунг тус тусад нь тодорхойлно. Дахилт үүсэх боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь ангижрахаас өмнө илүү түрэмгий байх ёстой.
Ламелар кератэктоми хийхээс гадна бета туяа, крио мэс засал нь NGE-ийг эмчлэхэд амжилттай байж болно. Гэхдээ эмийн эмчилгээний өндөр үр дүнтэй тул тэдгээрийг ихэвчлэн ашигладаггүй.
Эвэрлэгийн шүүрэл
Эвэрлэгийн шүүрэл нь зөвхөн мууранд тохиолддог. Энэ эмгэг нь эмгэгийн шинж чанартай бөгөөд стромын янз бүрийн пигментаци, үхжилээс бүрддэг. Эдгээр нь судасжилт, эвэрлэгийн хаван дагалддаг бор эсвэл хар товруу юм. Секестр нь эвэрлэгийн гадаргуугаас бага зэрэг өргөгдсөн байж болох бөгөөд хучуур эд нь байхгүй. Эвэрлэгийн шүүрэл нь ихэвчлэн герпесвирусын халдвараас үүдэлтэй байдаг ч энэ нь байнгын цочрол, ялангуяа энтропионы үр дагавар байж болно. Эвэрлэг бүрхэвчтэй бүх муурнууд герпесвирусын халдварыг илрүүлэх вирус судлалын шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Эвэрлэг бүрхэвчийг арилгах эмчилгээ нь маргаантай хэвээр байна. Секестр нь аяндаа алга болдог тул заримдаа энэ нөхцлийг хянах консерватив аргыг сонгодог. Нөлөөлөлд өртсөн мууранд ихэвчлэн эмзэглэл, эпифора, блефароспазм үүсдэг тул хангалттай байдлыг хангахын тулд кератэктоми хийхийг зөвлөж байна. хурдан эдгэрэх. Герпесвирусын шинжилгээ эерэг гарсан муурны хувьд вирусын эсрэг эмчилгээг нэгэн зэрэг зааж өгдөг.
Эозинофил кератит
Эозинофил кератит нь муурны өвчин бөгөөд нэг буюу хоёр нүдний эвэрлэгийн эвэрлэгийн эвэрлэгийн дунд болон хажуугийн мөчний үржсэн цагаан эсвэл ягаан судасжилттай хаван үүсэх замаар тодорхойлогддог. Биопсийн сорьцонд эозинофил байгаа эсэхийг үндэслэн оношийг тавьдаг. Эозинофил кератитын эмгэг жамыг бүрэн ойлгоогүй боловч ихэнх эвэрлэг бүрхэвч нь герпесвирусын халдвартай байсан.
Эозинофил кератит нь ихэвчлэн эмчилгээний эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг боловч дэмжих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд дахилт үүсэх боломжтой. Эмийн эмчилгээ нь сэдэвчилсэн кортикостероидууд эсвэл системийн мегестрол ацетатаас бүрдэнэ. (Ovaban, Schering-PloughAnimalHealth).Эвдрэлийг арилгахын тулд 6 цаг тутамд дексаметазоны 0.1% суспенз эсвэл преднизолон ацетат 1% суспензийг дусааж болно. Гэсэн хэдий ч кортикостероидууд нь герпесвирусын халдварыг улам хүндрүүлдэг тул герпесвирусын эерэг мууранд вирусын эсрэг эмийг зааж өгдөг - жишээлбэл, трифлуридин (Viroptik, BurroughWellcomeCo).
Нөгөөтэйгүүр, өртсөн муурыг мегестрол ацетатаар 5 хоногийн турш өдөрт 5 мг, 7 хоногийн турш өдөр бүр 5 мг хүртэл багасгаж, дараа нь арчилгааны эмчилгээ болгон долоо хоногт 5 мг-аар эмчилдэг. Ихэвчлэн өвчин нь энэ эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Мегестрол ацетатын сул тал нь боломжтой юм сөрөг нөлөө- пиометр, чихрийн шижин өвчний хөгжил, гэхдээ ховор тохиолддог.
"Флоридагийн цэгүүд"
Флоридагийн толбо (хүчил хурдан кератопати) нь халуун орны болон субтропикийн уур амьсгалд амьдардаг нохой, мууранд тохиолддог эвэрлэгийн гэмтэл юм. Эдгээр нь эвэрлэгийн стромын олон голомттой, сааралдуу, шархлаагүй, дугуй хэлбэртэй гэмтэлүүд юм. Эвдрэлийн нягт нь төв рүүгээ нэмэгддэг. Үрэвсэл, цочролын шинж тэмдэг бараг байхгүй. Этиологи нь тодорхойгүй боловч хүчилд тэсвэртэй бактерийн халдварыг хамгийн их магадлалтай шалтгаан гэж үздэг. Энэ нь өөрөө өөрийгөө хязгаарлах эмгэг бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ байдаггүй.
Оношийг тогтоох, өвчний явцыг урьдчилан таамаглах, зохих эмчилгээг боловсруулахад маш чухал юм эмчилгээний тактикамьтны нүдний эмгэгийн үед эвэрлэг бүрхэвчийн нөхцөл байдал үүсдэг. Эвэрлэг бүрхэвч нь урд талын хамгийн гүдгэр хэсэг юм нүдний алиммөн гол гэрлийн хугарлын орчин. Ердийн үед энэ нь ил тод, гялалзсан, бөмбөрцөг хэлбэртэй, гөлгөр, жигд байдаг. Алсын харааг хэвийн болгохын тулд нүдний эвэрлэгийн дээрх бүх шинж чанарууд байх ёстой.
Эвэрлэгийн тунгалаг байдал буурч байгааг илтгэнэ эмгэг процессууддотор нь, эвэрлэгийн өнгөний тодорхой өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Эмгэг судлалын урвалууд нь судасжилт (улаан), хаван (цэнхэр), сорвижилт (саарал-цагаан), липид эсвэл уургийн хуримтлал (гялалзсан цагаан), пигментаци (хар), үрэвслийн эсийн нэвчилт (шар-цагаан) орно. Дээр дурдсан бүх эмгэгийн урвалууд нь тус тусад нь болон хамтдаа тохиолддог.
Хэрэв нохой, муурны эвэрлэг улаан байвал
Шалтгаан Улаанэвэрлэг бүрхэвч - судасжилт (Зураг 1). Васкуляризаци нь архаг үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Цусны судасны чиглэл, урт, гүн нь эмгэг судлалын фокусын нутагшуулалт, гүний талаархи мэдээллийг өгдөг.
Васкуляризаци нь гүн шархлаат кератит, эвэрлэгийн гэмтэл дагалдаж, стромод нөлөөлж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалт дагалддаг. Тусгаарлахын тулд судаснууд нь эвэрлэг бүрхэвч рүү ургадаг эрүүл эдгэмтсэн хүмүүсээс.
Гүн болон өнгөц судасжилтыг ялгах нь цаашдын оношлогооны үе шатуудыг сонгох, нүдний дотоод өвчнийг өнгөц цочроогчоос салгахад маш чухал юм.
Өнгөц судаснууд коньюнктиваас эвэрлэг бүрхэвч рүү ургаж, лимбийг гаталдаг. Тэдгээр нь нимгэн, салаалсан, модны мөчир шиг харагддаг (Зураг 2). Эдгээр судаснууд нь эвэрлэгийн стромын давхаргат хавтгай хучуур эд, өнгөц давхаргын эмгэгийг илтгэж, хамгаалалт хангалтгүй эсвэл хэт их цочролоос үүсдэг.
Гүн судаснууд нь цилиар эсвэл склераль судаснуудаас эвэрлэг бүрхэвч рүү ургадаг. Тэд бараан, богино, шулуун, салаалахгүй (Зураг 3). Тэд лимбийг гаталж харагдахгүй, тэдгээр нь склерагаас гаралтай бөгөөд хедж эсвэл үймээн шиг харагддаг. Дүрмээр бол гүн судаснууд нь гүн кератит, увеит эсвэл глауком зэрэг өвчнийг тодорхойлдог.
Цэнхэр амьтны эвэрлэг
Эвэрлэгийн (стромын) хавантай үед эвэрлэг бүрхэвч болдог цэнхэр өнгө(Зураг 4). Эвэрлэгийн хаван нь эвэрлэгийн тургорыг хариуцдаг нэг буюу хоёр эсийн давхаргын (давхаргасан хавтгай хучуур эд ба арын хязгаарлагдмал мембран эсвэл эндотелийн) үйл ажиллагааны алдагдалаас болж үүсдэг. Урд талын хязгаарлагдмал мембраны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой хаван нь эвэрлэгийн шархлаа, хавтгай хучуур эд алдагдах дагалддаг. Энэ тохиолдолд хаван нь сул, голомттой, эвэрлэгийн тунгалаг байдлын үндэс нь үрэвслийн эсүүд (лейкоцит) -ээс бүрдсэн нэвчдэс юм.
Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал нь бие даасан өвчин (анхдагч эндотелийн эмгэг) эсвэл үр дагавар байж болно. дагалддаг эмгэгүүднүд (хоёрдогч эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал). Үүний зэрэгцээ өвдөлт, эвэрлэгийн үрэвсэл, нүдний дотоод даралт зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Эндотелийн доройтол, эндотелийн дистрофи нь сарнисан хаван, дээр дурьдсан зүйл байхгүй болно. эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Муурны эндотелийн анхдагч эмгэг нь муурныхоос илүү түгээмэл байдаг, учир нь муурны дотоод эд нь наснаас хамааралтай өөрчлөлтөд илүү тэсвэртэй байдаг. Бостон Терьер, Чихуахуагийн анхдагч эндотелийн доройтол ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хөгшрөлтийн эндотелийн доройтол нь бүх үүлдрийн өндөр настай нохойд тохиолддог. Үржсэн амьтад анхдагч удамшлын өвчинд бага өртөмтгий байдаг тул анхдагч эндотелийн дистрофи нь маш ховор байдаг.
Хоёрдогч эндотелийн хаван нь глауком, линзний люкс бүхий нохой, мууранд тохиолддог. Ийм хаван нь өвдөлт, хязгаарлагдмал үрэвсэл болон бусад өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь эвэрлэгийн хаван болох эмгэг нь буллез кератопати юм (Зураг 5). Энэ өвчний үед зөвхөн эндотелийн төдийгүй стромын үйл ажиллагаа тасалддаг. Стромын коллаген утас нь нягтралаа алдаж, чийгийг эвэрлэг бүрхэвч рүү нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Эвэрлэгийн эндотелийн үйл ажиллагааны доголдол нь нүдний урд талын хөндийн шингэнээр стромыг нэвчүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь онцлог шинж чанартай цэврүү үүсэхэд хүргэдэг. Строма нь үүлэрхэг болж, кератоглобус хэлбэрээр цухуйдаг. Дараа нь чийг нь хучуур эдийн доор нэвтэрч, бие даасан бөмбөлөг хэлбэрээр гуужуулж, эвэрлэгийн гадаргуу дээр элэгдэлд орсон хэсгүүдийг үүсгэдэг. Эпители их хэмжээгээр гууждаг бөгөөд энэ нь эвэрлэг бүрхэвчийг бүхэлд нь бүрхэж, трофикыг огцом бууруулдаг.
Нүдний үзлэг ба оношлогооны тестүүдэвэрлэгийн хавангийн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Муур эсвэл нохойны саарал эвэрлэг
Саарал "утаатай" өнгөсорвины тунгалаг байдал үүсэх үед эвэрлэг бүрхэвч ажиглагддаг (Зураг 6). Паренхимийн шархлаат кератит дагалддаг эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэлт өвчний үр дагавар, түүний эдэд согог үүсэх замаар эвэрлэгийн стромод сорви үүсдэг. Хэвийн стромын эсүүд холбогч эдээр солигдож, стромын коллагены нягтралыг алдагдуулдаг. Шархлаат үйл явцын тархалтын гүн нь чухал бөгөөд учир нь сорвины нягтрал, нүдний харааны чадвар нь холбогч эдийн гүнээс хамаардаг. Эвэрлэгийн хэвийн эдийг солих үед эвэрлэгийн өмнөх нулимсны хальс эвдэрч, нүдний физиологийн саад тотгорын үйл ажиллагаа буурдаг.
Сорвины эд нь флуоресценийг хадгалдаггүй. Үүссэн сорви нь эвэрлэгийн гүн гэмтлийн үр дүн бөгөөд эргэлзээтэй эд эсийн нягтрал, нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээ зэргээс шалтгаалан бөөм, толбо, лейком гэж хуваагддаг.
Хэрэв амьтны эвэрлэг цагаан (тунгалаг) байвал
Липид эсвэл уургийн ордууд нь иймэрхүү харагддаг гялалзсан тунгалаг эсвэл цагаанэвэрлэгийн хязгаарлагдмал хэсгүүд (Зураг 7). Эдгээр ордууд нь ихэвчлэн холестерин эсвэл амилоид агуулдаг. Бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг анхдагч удамшлын дистрофи ба хоёрдогч эмгэгүүд байдаг, ихэнхдээ уураг байдаг. Липид эсвэл уураг нь эвэрлэгийн төв ба захын хэсгүүдэд ихэвчлэн тойрог эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Дүрмээр бол ордууд нь стромод хуримтлагддаг бөгөөд тэдгээр нь өвдөлтгүй бөгөөд нүдний урд хэсгийн өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаггүй.
Бодисын солилцооны эмгэгийн үед бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүний илүүдэл нь цусанд хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд липид (ихэвчлэн холестерол), уураг (ихэвчлэн амилоид), эрдэс бодис (ихэвчлэн кальци) нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд хуримтлагдаж, нүдний дотоод шингэн ба мөчний судаснуудаас осмос болон тархалтаар тэжээгддэг.
Удамшлын анхдагч дистрофи нь залуу амьтдад илүү түгээмэл байдаг. Хоёрдогч дистрофи нь соматик өвчтэй (элэг, бөөр, нойр булчирхайн өвчин) өндөр настай амьтдад ажиглагддаг.
Амьтан нь хар эвэрлэгтэй байдаг
Хар өнгөэвэрлэг дээр энэ нь эвэрлэгийн пигментаци юм (Зураг 8).
Меланин пигмент нь удаан хугацааны механик цочролын үед лимбээс эвэрлэг бүрхэвч рүү шилждэг. Бээжин, Ших Цзу, Пуг, Чоу Чоу үүлдрийн нохойнууд пигмент кератитэд хамгийн өртөмтгий байдаг. Энэ нь хамрын уруултай амьтад юм.
Энэ тохиолдолд меланин нь эвэрлэгийг механик гэмтлээс хамгаалах хүчин зүйл болгон хуримтлагддаг. Муурны эвэрлэг бүрхэвчинд меланин хуримтлагдах нь давхаргажсан хавтгай хучуур эдийн бүрэн бүтэн байдал эвдэрч, стромын үхжил, коллагены утаснууд бие биенээсээ салж, эвэрлэгийн шүүрэлт гэж нэрлэгддэг (Зураг 9). Эвэрлэгийн пигментаци нь ихэвчлэн судасжилт дагалддаг, учир нь пигментжсэн хэсгүүд нь хангалттай тэжээлээр хангагдаагүй байдаг.
Эвэрлэг бүрхэвч нь шар-ногоон өнгөтэй. Энэ юу вэ?
Үрэвслийн эсийг эвэрлэгийн стром руу нэвчүүлэх нь дагалддаг шар-ногоон өнгөний өөрчлөлтэвэрлэг.
Өнгөний өөрчлөлт нь эвэрлэгийн арын гадаргуу, шууд стром болон эвэрлэгийн урд талын гадаргуу дээр ажиглагддаг (Зураг 11). Үрэвслийн эсүүд (лейкоцитууд) нь нулимс, лимб, заримдаа бүрхэвчийн замаас гарч ирдэг бөгөөд нэвчдэс нь маш хурдан хөгжиж, химотаксис хүчтэй өдөөгдөж байгааг илтгэнэ. Стромын нэвчилт нь мохоо гэмтэлтэй (эвэрлэгийн хөхөрсөн эсвэл няцралт) үүсдэг.
Эвэрлэгийн арын гадаргуугийн шар-ногоон будалт нь эндотелийн тунадас хуримтлагдах үед ажиглагддаг (Зураг 10). Тунадас нь үрэвслийн эсүүд болон фибриний олон тооны хуримтлал бөгөөд иридоциклитын эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Стафиломын үед фибрин ба лейкоцитууд эвэрлэгийн урд гадаргуу дээр хуримтлагдаж, шар-ногоон өнгөтэй болдог.
Стафиломтой, эргэн тойрон дахь хүмүүсийн нөхцөл байдал
эвэрлэгийн эдэд хаван үүсдэг.
Оношилгооны үндсэн шалгуурууд, түүнчлэн амьтныг судлах цогц арга нь зөв оношийг тогтоож, эмчилгээг томилох боломжийг олгодог. Нүдний эвэрлэгийн өнгө өөрчлөгдөх нь бие даасан өвчин, нүд, дотоод эрхтнүүдийн хавсарсан өвчний үр дагавар юм.
Хэрэв та гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа эвэрлэгийн өнгө өөрчлөгдсөнийг анзаарсан бол туршлагатай нүдний эмч нар зөвлөгөө өгдөг "VetState" хотын мал эмнэлгийн эмнэлэгт хандаарай. Малын нүдний эмч шаардлагатай бүх үзлэгийг хийж, шаардлагатай тусламжийг үзүүлж, долоо хоногийн 7 өдөр, жилийн 365 өдөр алсын харааг хадгалахад тусална.
Баяр, амралтын өдрүүдгүйгээр 10.00-21.00 цагийн хооронд та бүхэнтэй уулзахдаа баяртай байна.
Утсаар цаг авч болно
Александр Константиновский, малын эмч, нүдний эмч, Европын мал эмнэлгийн нүдний эмч нарын нийгэмлэгийн (ESVO) удирдах зөвлөлийн гишүүн
Юлия Николаева, малын эмч, VetExpert клиник, Казань
Нийтлэлд Александр Константиновскийн зургийг ашигласан болно
Эвэрлэгийн дистрофи нь удамшлын өвчин бөгөөд ихэнхдээ хоёр нүд тэгш хэмтэй гэмтсэнээр тодорхойлогддог. Дистрофи өвчний үед эвэрлэг бүрхэвчинд янз бүрийн бодис хуримтлагдаж болно: липид, холестерин, кальцийн давс гэх мэт. Эмнэлзүйн хувьд дистрофи нь эвэрлэг бүрхэвч эсвэл түүний зузаан дээр орон нутгийн саарал, цагаан эсвэл металл өнгөтэй үүлэрхэг хэлбэрээр илэрдэг. Энэ өвчин нь нохойд илүү түгээмэл, мууранд маш ховор тохиолддог. Дистрофи нь ихэвчлэн 4 сараас 13 насны хооронд илэрдэг бөгөөд энэ нь нүдний болон / эсвэл эвэрлэгийн гэмтэл, бодисын солилцоо, системийн өвчинтэй холбоогүй байдаг.
Эвэрлэг бүрхэвч нь нүдний гадна бүрхүүлийн нэг хэсэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тунгалаг бөгөөд цусны судас агуулдаггүй. Нохой, муурны эвэрлэг бүрхэвч нь дөрвөн давхаргаас бүрдэнэ.
1) хучуур эд - гадаргуугийн хамгаалалтын давхарга. Хэд хэдэн эгнээ эсээс бүрдэх, хурдан шинэчлэгдэж, нөхөн сэргээгддэг. Гол үүрэг нь эвэрлэгийг тэжээж, оновчтой чийгшүүлэх;
2) эвэрлэгийн строма - эвэрлэгийн хамгийн том давхарга бөгөөд их хэмжээний коллаген утас агуулдаг. Стромын дээд давхаргууд нь мэдрэлийн төгсгөлүүдээр маш баялаг тул хучуур эдэд бага зэргийн гэмтэл, эдгээр төгсгөлийг цочроох үед амьтан хүчтэй өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг;
3) Descemet-ийн мембран - стромыг эндотелиас тусгаарладаг. Өндөр уян хатан чанартай;
4) эвэрлэгийн эндотели - дотоод давхаргахоол тэжээлд оролцдог эсүүд, эвэрлэгийн ил тод байдлыг хариуцдаг. Эндотели нь эвэрлэг бүрхэвчээс илүүдэл шингэнийг шахдаг нэгэн төрлийн "насос" юм. Нохой, мууранд нөхөн төлжихгүй. Эндотели гэмтсэн тохиолдолд урд талын танхимаас шингэн нь стром руу урсаж, дотор нь шингэн (бух) бүхий вакуолууд үүсдэг.
Байршлаас хамааран хучуур эд, стромын болон эндотелийн дистрофи ялгагдана.
Эпителийн дистрофи
Энэ төрлийн дистрофитэй бол эвэрлэгийн дээд давхарга гэмтдэг. Эвэрлэгийн хучуур эдийн гэмтэл нь анхдагч (шууд гэмтсэн) байж болно эпителийн эсүүд) эсвэл хоёрдогч (эвэрлэгийн хучуур эдэд гарсан өөрчлөлтөөс болж гэмтсэн дээд давхаргуудстром). Эмнэлзүйн хувьд эдгээр гэмтэл нь эвэрлэг бүрхэвчийн тунгалаг байдал, элэгдэл, шархлаа хэлбэрээр илэрдэг. Амьтанд таагүй мэдрэмж төрж, эвэрлэгийн синдром ажиглагддаг (лакримаци, блефароспазм, фотофоби). Онцлог шинж чанарЭпителийн дистрофи нь флуоресцеины эерэг будалт юм.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг ч санал болгож буй мэс заслын болон эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг. Эмчилгээний эмчилгээнд протеолизийн дарангуйлагчдыг орон нутагт хэрэглэдэг. бактерийн эсрэг эмүүдба кератопротекторууд. Мэс заслын аргаар ийм амьтад өнгөц кератэктоми хийлгэж болно. Хагалгааны дараах эхний үед энэ мэс засал сайн үр дүнг өгдөг (эвэрлэг бүрхэвч ил тод болж, эвэрлэгийн синдром байхгүй), гэхдээ удаан хугацааны туршид дахилтын давтамж өндөр байдаг. Өвчин нь 4 сартайд ч тохиолдож болно.
Нөлөөлөлд өртсөн үүлдэр: Sheltie, Boxer, Pembroke Welsh Corgi, Boston Terrier.
Стромын дистрофи
Энэ төрлийн дистрофи нь стром дахь липид, холестерин, кальцийн давс болон бусад бодисуудын хуримтлалаар тодорхойлогддог. Энэ нөхцөл байдал нь амьтанд ямар ч санаа зовдоггүй, ихэвчлэн нэлээд удаан хөгжиж, хараа нь бага зэрэг зовдог (хэдийгээр зарим үл хамаарах зүйлүүд байдаг).
Нөлөөлөлд өртсөн үүлдэр: Эйредейл терьер, дахшунд, афган ан нохой, англи Спрингер спаниел, америк кокер спаниел, герман хоньч, басенжи, пудель, бигл, хилийн колли, Бичон Фриз, Бриард, кавалер хаан Чарльз спаниел, голден ретривер, Ирландын чоно нохой, Лабрадор нохой, Бяцхан Пиншер, Нова Скотиа ретривер, Колли, Самойед, Сибирийн хаски, Аляскийн Маламут, Лхас Апсо, Мастиф, Заагч.
Өвөрмөц үүлдрийн дотроос Airedale terriers нь стромын дистрофи өвчний тодорхой явцтай байдаг. Энэ үүлдрийн эвэрлэгийн дистрофи нь хүйстэй холбоотой бөгөөд 4 сартайдаа илэрдэг. Өвчин нь хурдацтай хөгжих замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хараа муудах хүртэл харалган байдалд хүргэдэг. Үүнтэй төстэй "хортой" дистрофи нь Бостон Терьер, Чихуахуа, Дакшундад тохиолдож болно.
Энэ нөхцөл байдлыг удамшлын бус өөр бүлэг өвчин - эвэрлэгийн доройтолтой амархан андуурч болно. Нүдний эвэрлэгийн доройтол нь амьтны системийн өвчин (гипотиреодизм) эсвэл эвэрлэгийн урьд өмнө тохиолдсон зарим өвчний үр дагавар байж болно. Энэ тохиолдолд липид, холестерин эсвэл металлын давсыг хуримтлуулах газарт цусны судаснууд байж болно.
Эндотелийн дистрофи
Эдгээр дистрофи нь эвэрлэгийн дотоод давхарга - эндотелийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Энэ өвчин нь хүмүүст дүрслэгдсэн Фуксын дистрофитэй төстэй юм.
Эмгэг төрүүлэх үйл явц нь нүдний урд талын хөндийгөөс шингэнийг нэвчүүлэх дотоод эд эсийн нэвчилтийг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг бөгөөд энэ нь эвэрлэгийн стром руу орж, хаван (булингар) үүсгэдэг. Эндотелийн дутагдал нь буллез кератит болон хоёрдогч эвэрлэгийн шархлаа үүсгэдэг. Буллоз кератит нь эмчлэхэд хэцүү ноцтой өвчин юм. Эмчилгээний сонголтуудыг доор авч үзнэ.
Эмийн эмчилгээ
Эвэрлэгийн хаваныг багасгахын тулд гиперосмотик эм (3-5% NaCl эсвэл KCl-ийн тос ба дусал) хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь эвэрлэгийн хаван (ихэвчлэн богино хугацаанд) багасгах боломжтой боловч зарим тохиолдолд эдгээр эмийг хэрэглэх нь удаан хугацааны туршид үр дүнтэй байдаг (эдгээр тохиолдолд гиперосмотик эмийг насан туршдаа хэрэглэдэг). Эмчилгээний илүү үр дүнтэй сонголт бол зөөлөн контакт линз ашиглах явдал юм.
Мэс засал
Мал эмнэлгийн практикт дараахь зүйлийг ихэвчлэн ашигладаг.
Термокератотоми (нэвтрэх кератопластик);
Лазер кератопластик;
Коньюнктивийн хуванцар мэс засал;
Нэвтрэх кератопластик.
Эмнэлгийн практикт сүүлийн жилүүдэд мал эмнэлгийн анагаах ухаанд хэрэглэгдэх болсон Фуксийн дистрофи өвчнийг эмчлэхэд өндөр технологи, нарийн төвөгтэй аргуудыг ашигладаг. Энэ:
Гүн давхаргын эндотелийн кератопластик;
Descemet-ийн мембраныг арилгах (DSEK) бүхий эндотелийн кератопластик;
Descemet-ийн мембран шилжүүлэн суулгах (DMEK).
Нөлөөлөлд өртсөн үүлдэр: Бостон Терьер, Чихуахуа, Бяцхан Dachshund.
Дүгнэлт
Эвэрлэгийн дистрофи байдаг удамшлын өвчинТиймээс хучуур эд, эндотелийн болон "хорт" стромын дистрофи бүхий амьтдыг үржүүлэхийг зөвлөдөггүй. Үржлийн ажилд стромын гэмтэлтэй (харааны гэмтэл байхгүй тохиолдолд) амьтдыг ашиглахыг зөвлөдөггүй.
SVM дугаар 4/2013
Нохойн эвэрлэгийн липоидын (өөхний) доройтол нь эвэрлэгийн стром дахь липидийн хуримтлал бөгөөд үүний үр дүнд эвэрлэг дээр цагаан эсвэл цагаан саарал толбо үүсдэг.
Эвэрлэгийн өөхний доройтол нь анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно нүдний өвчин. Нэг эсвэл хоёр нүд нөлөөлж болно.
Шалтгаанууд
Эвэрлэг бүрхэвчийн өөхний доройтолд удамшлын өвчлөл тогтоогдсон: Сибирийн huskies, beagle, American cocker spaniel, Cavalier King Charles spaniel, герман хоньчид. Ихэвчлэн хоёр нүд нь өвддөг бөгөөд эвэрлэг бүрхэвч дэх липидийн хуримтлалын шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.
Өвчин нь гипотиреодизм, цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх үед ч үүсч болно.
Нүдний үрэвсэлт өвчин (хуурай нүдний синдром, uveitis, pannus гэх мэт) нь липоидын эвэрлэгийн дистрофи үүсэхэд хүргэдэг.
Шинж тэмдэг
Өвчин нь эвэрлэгийн тунгалаг байдлыг алдагдуулдаг. Үүн дээр үүлэрхэг, цагаан эсвэл саарал толбо гарч, судасжилт (судасны нахиа) үүсдэг. Нүдний эвэрлэгийн пигментаци (хар өнгө) илэрч болно.
Заримдаа өвчин нь хуурай нүдний синдромын арын дэвсгэр дээр үүсдэг - энэ тохиолдолд эвэрлэгийн хуурайшилт, үрэвсэл (кератоконьюнктивит sicca) байдаг. Мөн та нүдний бусад үрэвсэлт өвчний шинж тэмдгийг анзаарч болно: улайлт, ялгадас, эд эсийн хаван, нүдийг анивчих, фотофоби, нүдний урд талын тасалгааны үүлэрхэг.
Оношлогоо
Өвчтөний бие махбодийн бүрэн үзлэгийг хийдэг. Дүрмээр бол генерал эмнэлзүйн шинжилгээхэвийн хязгаарт цус. Биохимийн цусны шинжилгээ нь холестерины хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулж болно. Бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээг захиалж болно.
Нүдний иж бүрэн үзлэгийг хийдэг, үүнд хуурай нүдний синдромыг үгүйсгэх Schirmer тест, эвэрлэгийн гэмтэл илрүүлэх флюресцеины шинжилгээ, зовхины шинжилгээ, дотоод бүтэцнүднүүд.
Эмчилгээ
Элэгний өөхний доройтол (липидоз) -Энэ нь амьтны бие дэх бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой элэгний паренхимийн (үндсэн функциональ эсүүд, тухайлбал гепатоцит) үрэвсэлт бус өвчин юм. Элэг нь өөх тосны солилцоонд идэвхтэй оролцдог тул энэ бодисын солилцоог тасалдуулах нь гепатоцитуудад өөх тосны хуримтлал үүсгэдэг.
Эмгэг физиологи.
Хоолны өөх тос нь нойр булчирхайн ферментийн тусламжтайгаар гэдэс дотор задарч, цусанд шингэдэг. Тэндээс элэг рүү орж, өөх тосны солилцооны завсрын янз бүрийн бодисууд болж хувирдаг: триглицерид, холестерин, фосфолипид гэх мэт.Элэгний өөхний нэвчилт нь их хэмжээний триглицерид (элэгний 50% -иас дээш) хуримтлагдах үед үүсдэг. масс, ихэвчлэн - 5% -иас ихгүй байна. Энэ нөхцөл байдалд хүргэж буй хүчин зүйлүүд нь янз бүр байдаг: хоол хүнснээс өөх тосны хүчлийн хэрэглээ ихсэх, элгэнд триглицерид үүсэх нэмэгдэх, элэгнээс триглицерид нь ихэвчлэн хуримтлагддаг өөхний эд рүү зөөвөрлөх чадвар буурах.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд:
- Амьтдыг кастрация, өөрөөр хэлбэл. бэлгийн булчирхайг арилгах.
IN орчин үеийн ертөнцХот, томоохон хотуудад муур, нохой махчин байхаа больсон. Хотын орон сууцанд тэжээгддэг амьтад эрхлүүлж, дур булаам байдаг. Эзэмшигчдийн тав тух, тэжээвэр амьтдын эрүүл мэндийг хангахын тулд амьтдыг ихэвчлэн ариутгадаг бөгөөд үүний дараа тэд илүү тайван, хайхрамжгүй болж, амьдралын хэв маяг нь өөрчлөгддөг. Тэд маш их идэж, бага дасгал хийдэг нь бие махбодид өөх тос хуримтлагдахад хүргэдэг.
Түүнчлэн бэлгийн булчирхайг арилгах нь өөрөө дааврын тэнцвэрт өөрчлөлтөөс болж өөх тосны солилцоонд нөлөөлдөг.Бэлгийн даавар нь тэжээлийн хэмжээ, биеийн жинд нөлөөлж, төв мэдрэлийн системд шууд нөлөөлдөг, эсхүл эс дэх бодисын солилцоог шууд бусаар өөрчилдөг. Эстроген нь хоол хүнсний хэрэгцээг хязгаарладаг тул estrus үед энэ нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Кастрация хийсний дараа ийм зүйл тохиолддоггүй. Эстрогений дутагдал нь бодисын солилцоо, түүний дотор өөх тосыг зохицуулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Эстроген нь бие махбод дахь липогенезид шууд нөлөөлдөг бөгөөд муурны өөхний эсийн тоог тодорхойлдог. Засварласан муур нь саармагжуулсан муурнаас илүү таргалалт, элэгний липидозд өртөмтгий байдаг. Сүржүүлсэн болон ариутгасан нохой энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал бага байдаг.
- декомпенсацийн үе шатанд. Хэрэв элэг дэх глюкозын солилцоо алдагдсан бол өөх тосны бодисын хуримтлал алдагдаж болно. Мөн эсрэгээр, элэгний липидозын үед түүний бүтэц, үйл ажиллагаа алдагдаж, инсулин дааврын түвшин нэмэгддэг. Муурны 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ялангуяа таргалалт, гепатоцит дахь өөх тосны хуримтлалтай холбоотой байдаг.
Нүүрс ус дутагдсаны улмаас элгэнд өөх тос их хэмжээгээр хуримтлагддаг өөх тосны солилцооны хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. кетоз- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний декомпенсацын үед бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагдаж, эд эсэд хуримтлагдсаны үр дүнд кетон биетүүд ихсэх.
- Өөх тосны гепатоз нь өөх тосыг задалдаг ферментийн дутагдалтай, жишээлбэл, нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдалгэх мэт.
- Хэт их хооллохмөн хоолны дэглэм дэх өөх тосны хэрэглээ нэмэгддэг. (Байгалийн тэжээл дэх өөх тос ихтэй тэжээл)
- Уургийн дутагдал(элэгний өөх тосны хуримтлал нь уураг хангалтгүй, элэгнээс эд эсэд өөх тос тээвэрлэх чадвар муудсантай холбоотой).
- Элэгний хордлоготой хордлого(нүүрстөрөгчийн 4 хлорид, ДДТ, шар фосфор гэх мэт).
- Зарим эмийг хэрэглэх.
- Элэгний өөхний доройтол нь ихэвчлэн хавсардаг дискинезицөсний хүүдий (тонус муудсан), ялангуяа холелитиазын үед.
Өөх тосны хуримтлалын шинж чанараас хамаарна өөхний доройтолэлэг нь хуваагддаг том дусал, жижиг дусал(элэгний эс дэх өөхний дуслын хэмжээ). Гүйдлийн шинж чанараас хамааран дээр цочмог ба архаг явц.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг.
Өвчний явц нь хөнгөн бөгөөд аажмаар хөгждөг. Муур нь өөх тосны нэвчилттэй удаан хугацаагаар амьдрах боломжтой боловч аливаа стрессийн хүчин зүйл нь гадаад төрх байдалд хүргэдэг эмнэлзүйн зураглипидоз. Стресс нь ямар ч шалтгаантай байж болно - хөдөлж, амьдралын нөхцөл байдал муудаж, хоол хүнсний гэнэтийн өөрчлөлт, гэрт байгаа бусад амьтан, хүүхдүүдийн дүр төрх. Энэ тохиолдолд муур зүгээр л хоол идэхээс татгалзаж, жингээ огцом алдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Амьтад удааширч, хайхрамжгүй болж, нойрмоглож, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг (хоёрдогч чихрийн шижин), энэ нь усны хэрэглээ () болон шээсний хэмжээ (полиури) нэмэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дотрыг нь зөрчих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Шарлалт, хэвлийгээр өвдөх нь ховор тохиолддог. Шалгалтаар элэг томорч, хэвлийн хананд бага зэрэг хурцаддаг (амьтанд өвдөлтийг илтгэдэг).
Оношлогоо.
Эмнэлзүйн үзлэг, хэвлийн хананд тэмтрэлт, цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, эрхтнүүдийн рентген зураг орно. хэвлийн хөндий.
Элэгний өөхний доройтол нь эмнэлзүйн хувьд, дүрмээр бол ховор тохиолддог бөгөөд удаан хугацаагаар өвдсөн тохиолдолд илэрдэг. Өөх тосны доройтлыг сэжиглэж болно хэвлийн хөндийг тэмтрэхэд элэгний хэмжээ ихсэх.Элэгний томролыг ашиглан баталгаажуулдаг Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ, Гэхдээ үнэн зөв оношлохЭнэ эмгэгийг хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтоох боломжгүй юм. Липидоз байгаа эсэхийг зөвхөн элэгний эд эсийн гистологийн шинжилгээ, гепатоцит дахь өөхний вакуолын хуримтлалыг микроскопоор илрүүлэх замаар баталж болно.
Энэ нь элэгний эд эсээс хэт авиан шинжилгээгээр эсвэл мэс заслын явцад биопси хийх шаардлагатай. Мөн CT эсвэл MRI судалгааг ашиглан оношийг баталгаажуулах боломжтой. Элэгний эд эсийн хэмжээнээс хамаарч элэгний липидозын 3 градус байдаг.
Лабораторийн оношлогооөвчин үүсгэдэг эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг биохимийн цусны шинжилгээ орно.
Эмчилгээ.
Эмчилгээний тактик нь өвчний шалтгаанаас хамаарна. Зохистой хооллолт, бодисын солилцооны эмгэгийг засах нь ихэвчлэн нөхцөл байдлыг сайжруулахад хүргэдэг. Уургийн өндөр агууламжтай, хязгаарлагдмал өөх тос, ялангуяа амьтны гаралтай хоолны дэглэмийг тогтооно.
Гэсэн хэдий ч хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах нь муурны элэгний липидозын гол хүндрэл юм. Энэ тохиолдолд амьтдыг хүчээр тэжээх ёстой бөгөөд ихэнхдээ хамрын хоолой эсвэл парентерал тэжээлийг хэрэглэдэг. Энэ нь зөвхөн мал эмнэлгийн эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг. Албадан хооллох нь амьтан хангалттай эрчим хүч, хүлээн авах ёстой шим тэжээл. Элэгний гэмтлийн зэрэг, хоолны дэглэмд агуулагдах уургийн хүлцлийг харгалзан өвчтөн бүрийн эрчим хүч, шим тэжээлийн хэмжээг тус тусад нь тодорхойлохыг зөвлөж байна.
Нэмж дурдахад, амьтны биеийг шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарийн төвөгтэй дусаах эмчилгээ, элэгний үйл ажиллагааг сэргээж, нөхөн сэргээх эм хэрэглэх, түүнчлэн амьтны нөхцөл байдлыг тогтворжуулах шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Хэрэв таны амьтан илүүдэл жинтэй, тэр ч байтугай таргалалттай бол гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа эрүүл мэндэд аль болох анхааралтай хандах хэрэгтэй. Түүнийг шаардлагагүй стресст бүү оруул, түүнийг гэнэт жингээ хасахыг бүү зөвшөөр. Хоол идэхээс татгалзах, хоолны дуршил буурах, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал илэрвэл та нэг хоногоос илүү хүлээх ёсгүй, мал эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс аль болох түргэн тусламж хүсэх, шаардлагатай судалгааг хийж, амьтанд шаардлагатай бүх тусламжийг үзүүлэх хэрэгтэй.
Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл элэгний липидоз гэх мэт эмгэг бүхий гэрийн тэжээвэр амьтдын амьдралын чанарыг зохих түвшинд байлгах боломж үргэлж байдаг. Гэсэн хэдий ч элэгний бүтэц хэзээ ч бүрэн сэргээгдэхгүй бөгөөд эдгээр өөрчлөлтүүд нь амьтны амьдралын төгсгөл хүртэл үргэлжлэх болно гэдгийг санах нь зүйтэй.
Гепатозууд - нийтлэг нэрүрэвслийн тод шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд элэгний паренхимийн дистрофик өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог элэгний өвчин.
Этиологийн хүчин зүйл, тэдгээрийн хүч чадал, өртөх хугацаа зэргээс хамааран өөхний доройтол - өөхний гепатоз, амилоидын доройтол - элэгний амилоидоз болон бусад төрлийн доройтол давамгайлж болно.
Өөх тосны гепатоз (өөхний доройтол, элэг өөхлөх) нь элэгний эсэд триглицерид хуримтлагдаж, элэгний үндсэн үйл ажиллагаа тасалдсанаар тодорхойлогддог өвчин юм. Цочмог өөхний гепатоз (элэгний хорт доройтол) ба архаг өөхний гепатоз байдаг бөгөөд энэ нь эхнийхээс хамаагүй илүү тохиолддог. Мал аж ахуй эрчимжсэн нөхцөлд өндөр ашиг шимтэй үнээ, таргалалттай мал, тэр дундаа хонь зэрэгт өөхөн гепатоз хамгийн их тохиолддог өвчин юм. Гахай, үслэг амьтан, нохой, амьтны хүрээлэнгийн амьтад ихэвчлэн өвддөг.
Этиологи. Өөх тосны гепатоз нь анхдагч, ихэвчлэн хоёрдогч гэж бүртгэгддэг хавсарсан өвчин. Анхан шатны гепатозын шалтгаан нь чанар муутай, муудсан тэжээл юм. Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөрийн хорт бодис, уургийн ялзрах бүтээгдэхүүн, хатсан өөх тос нь элэгний хувьд онцгой аюултай. Гепатоз нь амьтныг чанар муутай загасны гурил, мах, ясны гурил, тэжээлийн мөөгөнцөр, хордлоготой өөх тос, муудсан мах, загас гэх мэтээр тэжээхэд үүсдэг.
Элэгний дистрофи нь люпин алкалоид, төмсний соланин, хөвөнгийн госсиполоос үүсдэг. Хүнсний бүтээгдэхүүнд их хэмжээгээр агуулагддаг нитрат, нитрит, пестицид болон бусад эрдэс бордооны улмаас элэг гэмтэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм. Өөх тосны гепатозын шалтгаан нь тэжээл дэх селенийн дутагдал, мөн хоол тэжээл дэх чухал хүчил, микроэлемент, витамин дутагдалтай байж болно. Нохойн хоолны дэглэм дэх хамгийн чухал дутагдал нь хүхэр агуулсан амин хүчил - метионин, цистин, лизин, триптофан, А, Е витамин, В бүлэг, селен, цайр юм. Мөн нохойд нийтлэг шалтгаанөөхөн гепатоз нь ивомек эсвэл цидектиныг их тунгаар хэрэглэснээс үүсдэг.
Элэгний хавсарсан өвчний хувьд таргалалт, кетоз, чихрийн шижин, хордлого, кахекси болон бусад олон өвчний үед бодисын солилцооны эмгэг, дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.
Мууранд таргалалт, чихрийн шижингээс гадна элэгний өөхний өвчин нь хоолны дуршилгүй болох, шархлаат колит, эмийн эмчилгээ (катехоламин, стероид, кортикостероидууд), жирэмслэлт, хөхүүл үед үүсдэг. Стресс нь нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийн нэг байж болно.
Эмгэг төрүүлэх. Өөх тосны гепатоз нь элэг дэх триглицеридын эрчимтэй нийлэгжилт, гепатоцитууд нь цусанд ялгарах чадваргүй байдаг. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэх гол үүрэг нь элэгний өөх тосны хүчил, хорт бодисыг хэт их хэмжээгээр шингээх явдал юм. Хортой бүтээгдэхүүний нөлөөн дор липопротеины нэг хэсэг болох апопротейн уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг. Липопротейн нь триглицеридын гол тээвэрлэлтийн хэлбэр юм. Энэ нь липопротеины найрлагад триглицеридийг гепатоцитоор цусанд ялгаруулдаг. Элэгний паренхимд өөх тос хуримтлагдах нь түүний үндсэн үйл ажиллагаа, гепатоцитын үхжил, задралын зөрчил дагалддаг. Элэгний эсийн дистрофи, үхжил, автолиз нь цөс үүсэх, цөс ялгаруулах, уураг үүсгэх, нүүрс ус нийлэгжүүлэх, элэгний хаалт болон бусад үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Энэ нь ходоодны хямрал, бодисын солилцоо, биед хортой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хуримтлагдах гэх мэт дагалддаг.
Шинж тэмдэг Цочмог өөхний гепатоз хурдан хөгждөг, энэ нь эмнэлзүйн илрэлерөнхий хордлого, шарлалт зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Өвчтэй нохойнууд хүнд сэтгэлийн хямралд ордог, бусдад хайхрамжгүй ханддаг, биеийн температур 0.5-1 хэмээр бага зэрэг нэмэгдэх боловч энэ түвшинд удаан хугацаагаар байдаггүй. Хоолны дуршил байхгүй эсвэл буурдаг. Элэг нь ихэвчлэн томорч, зөөлөн, бага зэрэг өвддөг. Бие махбодид аммиак, амин, фенол болон бусад хорт бодис хуримтлагдсанаас болж тархинд хортой нөлөө үзүүлэх нь ихэвчлэн элэгний комад хүргэдэг.
Гахайнууд хоолны дуршилгүй болох, мэдээ алдах, хүч чадал алдагдах; бөөлжих, суулгах, ерөнхий булчингийн сулрал, заримдаа базлалт, ихэвчлэн хайрст үлд эсвэл зангилаа хэлбэртэй байдаг арьсны тууралт. Цочмог гепатозын үед амьтад маш богино хугацаанд эсвэл 1-2 долоо хоногийн дараа үхэж болно. Нас баралтын түвшин 90% хүрдэг.
Үхрийн элэгний цочмог дистрофи нь төллөх үед эсвэл түүнээс хойшхи эхний 2-4 хоногт илэрдэг. Амьтан хоол хүнснээс татгалзаж, босоход хэцүү, хэвтэж, хурц тахикарди, амьсгал хурдан, провентрикулын атони байдаг.
Хонинд өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн хурга гарахаас 2-4 долоо хоногийн өмнө гарч эхэлдэг. Хонь хооллохоос татгалзаж, хүүхэн хараа нь томорч, хөдөлгөөнгүй болж, амьтан тойрог хэлбэрээр хөдөлж, газарт унаж, хэсэг хугацааны дараа ухаангүй байдалд ордог. Температур нь хэвийн бус, халуурах нь үл хамаарах зүйл юм.
Нохойд цочмог өөхний гепатоз нь сэтгэлийн хямрал, паренхимийн шарлалт, хоолны дуршил буурах эсвэл байхгүй болно. Өвчний эхэн үед температур 0.5-1.0 хэмээр нэмэгдэж болно. Гэдэс дүүрэх, байнгын суулгалт, өтгөн хатах, заримдаа колик, хүнд хэлбэрийн токсикозын үед элэгний кома ажиглагддаг. Элэг томорч, зөөлөн тууштай, өвдөхгүй, дэлүү томроогүй.
Муурны гол шинж тэмдэг нь удаан хугацааны туршид хоолны дуршил буурах, заримдаа амьтан хоол хүнснээс бүрэн татгалздаг. Элэг томорч, шарлалт нь өвчний хожуу үе шатанд бөөрний дутагдал үүсдэг.
Цочмог ба архаг гепатозын үед цусан дахь глюкозын агууламж буурч (үхэрт 2.22 ммоль / л-ээс бага), билирубин (10.3 мкмоль / л-ээс их), холестерин (3.9 ммоль / л-ээс дээш) нэмэгддэг. Элэгний хорт дистрофи үүссэн тохиолдолд AST, ALT, LDH-ийн идэвхжил нэмэгддэг. Элэгний хавсарсан тохиолдолд үндсэн өвчний онцлог шинж тэмдэг илэрдэг.
Курс ба прогноз. Цочмог өөхний гепатоз нь элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн амьтны үхэлд хүргэдэг. Архаг гепатозын үед шалтгааныг арилгаж, зохих эмчилгээ хийвэл өвчин эдгэрч дуусдаг. Цочмог өөхний гепатоз нь архаг хэлбэрт шилжиж, сүүлийнх нь элэгний хатуурал болж хувирдаг.
Патоморфологийн өөрчлөлтүүд. Цочмог өөхний гепатозын үед элэг нь огцом томорч, шар эсвэл нимбэгний шар өнгөтэй, хэврэг эсвэл бүдгэрсэн, зүссэн дээрх хэв маяг нь жигд болдог. Архаг өөхний гепатоз нь ихэвчлэн элэг томорч, ирмэг нь бөөрөнхий, эрхтэн нь алаг мозайк хэлбэртэй байдаг (хүрэн улаан хэсгүүд нь саарал эсвэл шар өнгөтэй байдаг). Өөх тосны доройтлын давамгайлал нь элэг нь өөхний дүр төрх, шаварлаг эсвэл хүрэн өнгөтэй болдог. Нохойд элэг нь ихэвчлэн жигд шар, заримдаа улбар шар өнгөтэй байдаг.
Гистологийн шинжилгээгээр гепатоцитын доройтол, голчлон дотор нь илэрдэг төв хэсгүүддэлбээ, элэгний дэлбэнгийн бүтцэд эмх замбараагүй байдал, тэдгээрийн цацрагийн бүтэц алга болох нь ажиглагдаж байна. Элэгний хорт дистрофи, гепатоцит болон бусад эсийн үхжил, задралыг илрүүлдэг. Эсийн цөм нь хэмжээ багассан, жигд бус хэлбэртэй, төв хэсэгт байрладаг, протоплазм нь янз бүрийн хэмжээтэй өөхний дуслуудаар дүүрдэг. Бөмбөрцөг хоорондын холбогч эдтодорхой өөрчлөлтгүйгээр. Дэлүү томрохгүй.
Оношийг анамнез, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд, цусны биохими, скатологи, шээсний шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. Цочмог өөхөн гепатозыг цочмог гепатитаас ялгах ёстой. Цочмог гепатитын үед дэлүү томордог. Гэхдээ гепатозтой бол энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Үүнтэй ижил шинж тэмдэг нь архаг гепатозыг элэгний хатууралаас найдвартай ялгах боломжийг олгодог.
Эмчилгээ. Өвчний шалтгааныг арилгах. Хивэгчийн хоолонд өвс, өвсний зүсмэл эсвэл гурил, овъёос, арвайн гурил, үндэс ногоо, махчин, идэштэн амьтдад тослоггүй сүү, зуслангийн бяслаг, сайн чанарын туранхай мах, загас, овъёос болон бусад үр тариа, хивэгний нухаш зэргийг өгдөг. Хоолны дэглэм нь витамины бэлдмэлийг нэвтрүүлэх замаар нэмэгддэг. Гепатозтой нохой, мууранд гепатоцит дахь өөх тосны солилцоог идэвхжүүлдэг L-карнитинаар баялаг хоол өгдөг. Вигосиныг L-карнитин ба магнийн сульфатын эх үүсвэр болгон ашиглаж болно.
Липотроп, витамин, холеретик эмийг ихэвчлэн эм болгон ашигладаг. Липотроп бодисууд нь холин хлорид, метионин, липоидын хүчил, липомид, липостабил форте, эссенци, Лив-52, витамин U гэх мэт. Холин хлорид ба метионин нь метилийн бүлгийг ялгаруулж, өөх тосны нэвчилт, элэгний доройтлоос сэргийлдэг. Холин хлорид нь өөх тосыг тээвэрлэхэд оролцдог лецитиний нэг хэсэг юм. Үхэр, адуунд 4-10г, гахайд 2-4г, хонь 0.5-2г, нохойд 0.5-1г тунгаар амаар ууна. Эмчилгээний курс 30 хүртэл хоног байна. Метионины аман тунг үхэр, адуунд 3-20 г, гахайд - 2-4 г, хонины хувьд - 0.5-1 граммаар зааж өгдөг.
Витамин U (метионины идэвхтэй хэлбэр) -ийг тунгаар (мг/кг) ууж хэрэглэнэ: гахай - 10, тарь - 3-5, үхэр - 2-3. Липойн хүчил ба липомидын эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх өдөр тутмын тун нь амьтны жинд 0.5-1.0 мг/кг байна. Эмчилгээний курс 30 хоног байна. Анагаах ухаанд хэрэглэдэг гепатопротекторууд болох гепабен ба карсил, силитарин (легалон), силибин зэрэг нь анхаарал татахуйц байх ёстой.
Магнийн сульфатыг бод малд 50-70 гр, гахайд 5-10 гр, хонинд 3-5 гр тунгаар хэрэглэхэд цөс үүсэх, цөс ялгарах үйл явцыг идэвхжүүлдэг. өдөр тутмын тун 2 тунгаар хуваах ёстой. Cholagol, allohol болон бусад эмийг мөн зааж өгдөг. Аллахолын тун: бод мал - 30 мг/кг, гахай, хонь - 50, бог мал - 70 мг/кг.
Нохой, муур нь сорбент, пробиотикийг тогтоодог. Хоол идэхээс татгалзсан муурыг хүчээр хооллодог. Эрдэнэ шишийн торго, үхэшгүй цэцэгсийг фитотерапевтик бодис болгон ашигладаг.
Урьдчилан сэргийлэх. Чанартай хооллох. Хордлогын үед сорбент хэрэглэх. Пробиотикийг тогтмол өгөх. Амьтдыг шаардлагатай хэмжээний нүүрс ус, бүрэн уураг, селен, цайр болон бусад микроэлементүүд, ус, өөх тосонд уусдаг витаминууд. Махчин амьтдын хувьд өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Бүх хортой эмийг хатуу тунгаар тогтоодог бөгөөд элэгний эсрэг эмтэй хамт хэрэглэдэг. Явц урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхалдварт ба инвазив өвчний эсрэг.
Элэгний амилоидоз - архаг өвчин, элэг болон бусад эрхтнүүдийн эс хоорондын эдэд өтгөн уураг-сахаридын цогцолбор - амилоид хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог. Элэгний амилоидоз нь ихэвчлэн бөөр, дэлүү, гэдэс болон бусад эрхтэнд амилоидын хуримтлалтай хавсарч тохиолддог. Өвчин нь үхэр болон бусад төрлийн амьтныг бодвол адуунд илүү тохиолддог.
Этиологи. Өвчин нь ихэвчлэн яс, арьс, идээт архаг үйл явцын улмаас үүсдэг. дотоод эрхтнүүд(үе мөчний үрэвсэл, остиомиелит, шархлаа, хавдар, гялтангийн үрэвсэл, бронхопневмони, мастит, эндометрит). Өвчин нь ихэвчлэн гипериммун ийлдэс үүсгэдэг адуунд илэрдэг. Бөөрний амилоидоз илрээгүй ч ихэнх тохиолдолд кахекси нь элэгний амилоидоз дагалддаг.
Эмгэг төрүүлэх. Микробын хаягдал бүтээгдэхүүн, эд эсийн уургийн задрал нь бодисын солилцооны эмгэг, элэг, бөөр, дэлүү, гэдэсний цусны судасны хананд амилоид хуримтлагдах шалтгаан болдог. Элэгний хувьд энэ үйл явц нь элэгний дэлбэнгийн захын хэсгүүдээс эхэлж, дараа нь бүхэл бүтэн дэлбээнд тархдаг. Элэгний цацрагийн хатингаршил, шахсан дотоод хялгасан судас бүхий амилоид массын тасралтгүй нэгэн төрлийн хэсгүүд үүсдэг. Цусны хангамжийг зөрчсөний улмаас эд эсийн трофизм буурч, элэгний эсийн доройтол, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.
Шинж тэмдэг Хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь салст бүрхэвч цайрах, туранхай болох, элэг, дэлүү томрох (гепатоспленомегали) юм. Элэг нь нягт, өвдөлт багатай, хүртээмжтэй хэсгүүд нь жигд, гөлгөр байдаг. Элэгний цохилтын хил хязгаар өргөжиж байна. Дэлүү нь мэдэгдэхүйц томорч, өтгөрдөг. Шарлалт нь ховор тохиолддог бөгөөд хүчтэй биш юм. Хоол боловсруулах үйл ажиллагаа алдагддаг. Уураг нь ихэвчлэн шээсэнд байдаг.
Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд. Том амьтдын элэгний жин 23 кг ба түүнээс дээш хүрч, капсул нь хурцадмал, ирмэг нь бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Өнгө нь хүрэн шаварлаг, хэсэг дээрх хээ нь тодорхойгүй байна. Дэлүү нь томорч, нягтралтай байдаг. Амилоид гэмтэл нь ихэвчлэн бөөр, гэдэс, үе мөч, яс болон бусад эд эсийн үрэвслийн голомтод илэрдэг.
Оношлогоо. Өвчний түүх, элэгний биопси, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэнэ. Дифференциал оношлогоонд элэгний бусад өвчнүүд нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй тул тэдгээрийг хасдаг.
Урьдчилан таамаглах. Өвчин олон жилийн турш үргэлжилж болно. Урьдчилан таамаглал тааламжгүй байна.
Эмчилгээ. Үндсэн өвчнийг эмчилдэг. Тэд арга хэрэгслийг ашигладаг.
Элэг дэх бодисын солилцоог хэвийн болгох (сирепар, прогепар, гептраль).
Урьдчилан сэргийлэх. Эрхтэн, эдэд идээт үрэвсэлт үйл явцыг цаг тухайд нь арилгах.
Колостралын токсикоз нь нярайн цочмог өвчин бөгөөд суулгалт, ерөнхий токсикозоор тодорхойлогддог. Ихэнхдээ тугалууд өртдөг боловч бусад зүйлийн залуу амьтдад ч тохиолдож болно.
Этиологи ба эмгэг жам. Тугалын гол шалтгаан нь сүрэл, өвс, дарш, хадлан болон бусад хорт мөөгөнцөрт өртсөн (микотоксикоз) тэжээлээр хатаж, төллөж буй үнээ (дүх) тэжээх явдал юм. Боломжит шалтгаан- пестицид болон бусад хорт бодисууд ураг болон ангир уургийг нь нэвтлэх үед үүсдэг токсикоз. Мөн мастит эмгэг төрүүлэгчид ба тэдгээрийн хорт бодисууд.
Энэ өвчний эмгэг жам нь хорт диспепситэй төстэй байдаг. Ангир уургийн токсикозын эмгэг жамын гол холбоос нь хорт бодисоор дарангуйлдаг ферментопати юм. хоол боловсруулах ферментүүдтоксикозын дараагийн хөгжлөөр.
Шинж тэмдэг Энэ өвчин нь төрсний дараах 1-2 дахь өдөр ангир уургийг нь анх удаа уусны дараа эхэлдэг. Өвчний илрэлүүд хурдан нэмэгддэг: хоолны дуршил алдагдах, хяналтгүй суулгалт, шингэн ялгадас гарах, ухаан алдах хүртэл хүнд хэлбэрийн хямрал, нүд нь хонхойдог. Биеийн температур хэвийн хэмжээнд буюу түүнээс доогуур байна. Нөөцийн шүлтлэг чанар буурч байна.
Эмгэг судлалын өөрчлөлт нь өвөрмөц бус байдаг. Амосум болон нарийн гэдэсний салст бүрхэвч нь тодорхой цус алдалтаар хавдсан байдаг. Элэг, бөөр, зүрхний булчингууд нь уураг-өөх тосны доройтлын үе шатанд байна. Дэлүү томрохгүй.
Оношлогоо. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, тэжээл, ангир уургийг (сүү), реннетийн агууламжийн микологи, хор судлалын судалгааны үр дүнд үндэслэн тогтоов. Энэ өвчнийг өөр өөр шалтгаан, бактери, вирус болон бусад өвчний хорт диспепсиас ялгах шаардлагатай.
Курс ба прогноз. Өвчин нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Урьдчилан таамаглал нь болгоомжтой, тааламжгүй байна.
Эмчилгээ. Тугалууд нь маалингын үр, цагаан будааны декоциний ашиглан хатуу хоолны дэглэмийг тогтоодог. Oak холтос, oatmeal вазелин, yarrow дусаах, морины sorrel болон бусад эмийн ургамал. Залуу малыг хоёр удаа тогтмол хооллохын оронд хоолны давсны 0.5-1% уусмал эсвэл дээр дурдсан декоциний уусмалыг өгнө.
Мацаг барьсны дараа тугалын ангир уургийн эхний хэсгийн хэмжээ 0.25-0.5 литрээс хэтрэхгүй боловч эдгэрэх тусам аажмаар нэмэгддэг. Өвчтэй тугалуудыг өдөрт 4 удаа хооллодог. Хоёрдогч микрофлорыг дарахын тулд нянгийн эсрэг эмийг өдөрт 2-3 удаа амаар, курс нь 3-7 хоног байна. Гэдэсний эмгэг төрүүлэгч микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг тогтоосны дараа антибиотикийг тогтооно. Фармазиныг 1 мл/кг-аар өдөрт 2 удаа, ампиокс, оксикан (тугал, хурга 8-15 мг/кг, гахай 10-20 мг/кг-аар өдөрт 2 удаа) ууна.
Дисбиозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд пробиотикуудыг (ветом, лактобактерин, бификол) тогтооно. Ус-электролитийн солилцоо, хүчил-суурь тэнцвэрийг хэвийн болгохын тулд 1% натрийн хлоридын уусмалыг амаар (өдөрт 2-4 литр тугал) ууна; Чаппотын арьсан доорх, судсаар эсвэл хэвлийн хөндийд шүлтлэг уусмал (0.9% натрийн хлоридын уусмал ба 1.3% натрийн бикарбонатын уусмал, 5% глюкозын уусмал тэнцүү хэмжээгээр), Рингер-Локкийн уусмал болон бусад давсны хольц.
Ацидозыг арилгахын тулд 40-50 мл 6-7% натрийн бикарбонатын уусмалыг арьсан дор тарьж, тарилга арилах үед давтан хийнэ. Токсикозыг арилгахын тулд шингээгч бодисыг өдөрт 2-3 удаа ууж хэрэглэнэ: идэвхжүүлсэн нүүрс, лигнин (тугалын хувьд 50-100 гр), энтеросорбент (0.1 г/кг), полисорб VP (тугалын хувьд 200 мг/кг, тугалын хувьд 50-100 грамм). гахайнууд).
Гемодез (тугал 50-100 мл), полиглюкин (1 дэх өдөр тугал 10-15 мл/кг, 2-3 дахь өдөр 5-7 мл/кг) судсаар тарина. Ходоод гэдэсний замын ферментийн процессыг сэргээхийн тулд 2-3 удаа амаар өгнө: байгалийн гаралтай. ходоодны шүүс, трипсин (0.1-0.3 мг / кг), энтероформ (0.1-0.15 г / кг), лизоцим эсвэл лизосубтилин. Эмчилгээг өдөөх арга хэрэгсэлд глюкоз-цитрат цус, лактоглобулин, досм орно. Хамгийн их анхаарал хандуулдагшингээх бодис, хоргүйжүүлэх эм хэрэглэхэд анхаарлаа хандуулдаг.
Эвэрлэгийн дистрофи нь муур, нохойн үрэвсэлт бус удамшлын өвчин бөгөөд ихэвчлэн даамжрах шинж чанартай бөгөөд бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хуримтлагдсанаас эвэрлэг бүрхэвчийн тунгалаг байдлыг бууруулдаг.
Амьтанд эндотелийн, амилоид, гиалин, липоид (өөх тос) болон бусад төрлийн эвэрлэгийн дистрофи байдаг. Тэд мөн төрөлхийн болон олдмол байж болно.
Практикаас харахад энэ эмгэг нь муурнаас илүү нохойд илүү түгээмэл байдаг. Эвэрлэгийн дистрофи нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд илэрдэг бөгөөд түүний шалтгаан нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг, эвэрлэг дэх бодисын солилцооны илүүдэл бүтээгдэхүүн хуримтлагддаг.
Өвчинг хэрхэн таних вэ?
Нохойн эвэрлэгийн дистрофи шинж тэмдэг нь үнэндээ хөнгөн байдаг. Тодорхой тэмдэгЭнэ өвчин нь эвэрлэгийн зузаан дахь тодорхой хязгаарлагдмал цагаан талст формацаар тодорхойлогддог. Дүрмээр бол өвчтэй нүд нь амьтныг санаа зовдоггүй, учир нь ийм дистрофи нь алсын хараа муудсанаас бусад тохиолдолд харааны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. Заримдаа - маш ховор тохиолддог - хоёрдогч үрэвсэл үүсч, элэгдэл, шархлаа үүсдэг.
Оношлогооны аргууд
Энэ өвчнийг зөвхөн харааны үзлэг, офтальмоскопи, ангархай чийдэн ашиглан нүдний урд хэсгийг шалгасны дараа зөвхөн мал эмнэлгийн нүдний эмч оношлох боломжтой. Мэргэжилтэн нь амьтны цусны ерөнхий эмнэлзүйн болон биохимийн шинжилгээ хийдэг. Заримдаа түүний дааврын түвшинг судалдаг.
Амжилттай эмчилгээ
Нохойн эвэрлэгийн дистрофи өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Консерватив аргаэмчилгээ үргэлж хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Хэзээ бодисын солилцооны үйл явцбиеийн байдал хэвийн болж, сайжруулалт ажиглагдаж байна. Заримдаа эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу тэдгээрийг хийж болно мэс заслын оролцоо(давхаргатай эсвэл нэвтэрч буй кератопластик) нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах, нөхөн сэргээх харааны функцууднүднүүд.
Хэрэв та гэрийн тэжээвэр амьтанд эвэрлэгийн дистрофи шинж тэмдэг илэрвэл малын эмч рүү очихоос бүү эргэлз. Энэ нь ирээдүйд амьтны эрүүл мэндийн олон асуудлаас зайлсхийхэд тусална!
Малын нүдний эмчтэй утсаар цаг товлохын тулд:
Нохойн гепатоз- үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд элэгний паренхимийн дистрофик өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог элэгний өвчний ерөнхий нэр.
Этиологийн хүчин зүйл, тэдгээрийн хүч чадал, өртөх хугацаа зэргээс хамааран өөхний доройтол - өөхний гепатоз, амилоидын доройтол - элэгний амилоидоз болон бусад төрлийн доройтол давамгайлж болно. Өөх тосны гепатоз (өөхний доройтол, элэг өөхлөх) нь элэгний эсэд триглицерид хуримтлагдаж, элэгний үндсэн үйл ажиллагаа тасалдсанаар тодорхойлогддог өвчин юм. Цочмог өөхний гепатоз (элэгний хорт доройтол) ба архаг өөхний гепатоз байдаг бөгөөд энэ нь эхнийхээс хамаагүй илүү тохиолддог.
Этиологи.Өөх тосны гепатоз нь анхдагч, ихэвчлэн хоёрдогч хавсарсан өвчин гэж бүртгэгддэг. Анхан шатны гепатозын шалтгаан нь чанар муутай, муудсан тэжээл юм. Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөрийн хорт бодис, уургийн ялзрах бүтээгдэхүүн, хатсан өөх тос нь элэгний хувьд онцгой аюултай. Гепатоз нь амьтныг чанар муутай загасны гурил, мах, ясны гурил, тэжээлийн мөөгөнцөр, хатсан өөх тос, муудсан мах, загас гэх мэтээр тэжээх үед үүсдэг. хүнсний бүтээгдэхүүн их хэмжээгээр нэмэгдэхийг үгүйсгэх аргагүй.
Хавсарсан өвчний хувьд гепатоз нь таргалалт, чихрийн шижин, хордлого болон бусад олон өвчний үед үүсдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд тулгуурладаг.
Элэгний дистрофи нь ихэвчлэн халдварт ба инвазив өвчний үр дагавар юм. архаг өвчин ходоод гэдэсний зам, бөөр, умай, зүрх болон бусад эрхтнүүд.
Шинж тэмдэгЦочмог өөхний гепатоз хурдан хөгжиж, түүний эмнэлзүйн илрэл нь ерөнхий хордлого, шарлалт зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Өвчтэй нохойнууд хүнд сэтгэлийн хямралд ордог, бусдад хайхрамжгүй ханддаг, биеийн температур 0.5-1 хэмээр бага зэрэг нэмэгдэх боловч энэ түвшинд удаан хугацаагаар байдаггүй. Хоолны дуршил байхгүй эсвэл буурдаг. Элэг нь ихэвчлэн томорч, зөөлөн, бага зэрэг өвддөг.
Нохойд хоолны дуршилгүй болох, мэдээ алдах, хүч чадал алдагдах; бөөлжих, суулгах, булчингийн ерөнхий сулрал, заримдаа базлалт, ихэвчлэн хайрст үлд эсвэл зангилаа хэлбэрийн арьсны тууралт. Цочмог гепатозын үед амьтад маш богино хугацаанд эсвэл 1-2 долоо хоногийн дараа үхэж болно.
Архаг гепатозын үед шинж тэмдэг нь хөнгөн байдаг. Сэтгэлийн хямрал, ерөнхий сулрал, хоолны дуршил буурдаг. Элэг нь дунд зэргийн томорсон, гөлгөр гадаргуутай, тэмтрэлтээр болон цохилтоор өвддөг. Салст бүрхэвч, арьсны шаргал харагдахгүй эсвэл маш бага байдаг. Биеийн температур хэвийн байна.
Цусан дахь цочмог ба архаг гепатозын үед глюкозын агууламж буурч, билирубин, холестерины хэмжээ нэмэгддэг. Элэгний хорт дистрофи үүссэн тохиолдолд AST, ALT, LDH-ийн идэвхжил нэмэгддэг. Элэгний хавсарсан тохиолдолд үндсэн өвчний онцлог шинж тэмдэг илэрдэг.
Урсгал.Цочмог өөхний гепатоз нь элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн амьтны үхэлд хүргэдэг. Архаг гепатозын үед шалтгааныг арилгаж, зохих эмчилгээ хийвэл өвчин эдгэрч дуусдаг. Цочмог өөхний гепатоз нь архаг хэлбэрт шилжиж, сүүлийнх нь элэгний хатуурал болж хувирдаг.
Өвчний түүх, эмнэлзүйн шинж тэмдэг, цусны биохими, скатологи, шээсний шинжилгээнд үндэслэн малын эмч оношийг тавьдаг.
Нохойг эмчлэх.Юуны өмнө, амьтны эзэн малын эмчтэй холбоо барьж (гэрт нь малын эмч дуудаж), өөрөө эмчлэх гэж оролдох ёсгүй. Өвчний шалтгааныг арилгах. Хоолны дэглэмийг нохойны хоолонд оруулдаг. Липотроп, витамин, холеретик эмийг ихэвчлэн эм болгон ашигладаг. Липотроп бодисууд нь холин хлорид, метионин, липоидын хүчил, липомид, липостабил форте гэх мэт. Холин хлорид ба метионин нь метилийн бүлгийг ялгаруулж, өөх тосны нэвчилт, элэгний доройтлоос сэргийлдэг.
Гепатозын хувьд кальцийн давс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмийн курс, тунг малын эмч тодорхойлно.
