Мелоксикам ба мидокалмыг хамт хэрэглэж болох уу? Мелоксикам тарилга ба шахмалууд - тэд юунд тусалдаг, тэдгээрийг хэрхэн хэрэглэх вэ? Хэт их уух ба нэмэлт заавар

Олон улсын ерөнхий нэрэм (INN) Толперисон.

Нэг Mydocalm шахмал нь 50 эсвэл 150 мг агуулдаг толперизон гидрохлорид идэвхтэй бодис, түүнчлэн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд:

• нимбэгийн хүчилмоногидрат ( Цитрикийн моногидрат хүчил);
• коллоид цахиурын давхар исэл ( Silicii dioxydum colloidale);
• стеарины хүчил ( Стеарикум хүчил);
• тальк ( Талкум);
• бичил талст целлюлоз ( Целлюлозын бичил талст);
• эрдэнэ шишийн цардуул ( Амилум шивэгчин);
• лактоз моногидрат ( Лактоз моногидрат).

Таблетыг бүрхсэн хальс нь дараахь зүйлийг агуулна.

• коллоид цахиурын давхар исэл ( Silicii dioxydum colloidale);
• титаны давхар исэл ( Титаны давхар исэл);
• лактоз моногидрат ( Лактоз моногидрат);
• макрогол 6000 ( Макрогол 6000);
• гипромеллоз ( Гипромеллоз).

Гаргах маягт

Мансууруулах бодис Mydocalm нь хальсан бүрхүүлтэй дугуй хэлбэрийн хоёр гүдгэр шахмал хэлбэрээр байдаг. Нэг талдаа таблет бүрийг "50" эсвэл "150" гэж сийлсэн (түүний идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамаарч).

Таблетын өнгө нь цагаан эсвэл бараг цагаан (завсарлага зэргийг оруулаад), үнэр нь сул, өвөрмөц байдаг.

фармакологийн нөлөө

Мидокалм нь эмийн эмчилгээний бүлэгт багтдаг төвлөрсөн нөлөөтэй булчин сулруулагч мөн араг ясны булчингийн аяыг багасгахад тусалдаг эм юм. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Mydocalm нь устгахаас сэргийлдэг эсийн мембранууд мөн мембраныг тогтворжуулах тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Энэ үйл ажиллагааны механизм нь хэт исэлдэлтийн процессыг дарангуйлахад суурилдаг липидүүд ба мембрантай холбоотой үйл ажиллагааны модуляц.

Нэмж дурдахад эм нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд анхдагч афферент дахь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг дарангуйлдаг (Латин хэлнээс " afferens” - авчрах) мэдрэлийн утас ба мотор мэдрэлийн эсүүд - төв мэдрэлийн системээс эффекторуудад (ихэвчлэн булчинд) мэдээлэл дамжуулах үүрэгтэй мэдрэлийн эсүүд.

Сүүлийнх нь түгжрэлд хүргэдэг полисинаптик Тэгээд нугасны моносинаптик рефлексүүд .

Мидокалм нь зуучлагчийг суллах үйл явцыг хоёрдогч дарангуйлах чадвартай байх магадлалтай гэж үздэг. Энэ нь кальцийн ионуудын (Ca2+) урсгалыг дарангуйлах замаар хангагдана. мэдрэлийн эсүүд , мэдээлэл нь нэг эсээс нөгөөд (эсвэл өөрөөр хэлбэл синапс руу) шилждэг.

Тархины ишний хэсэгт Mydocalm нь торлог нугасны замын (торлог нугасны зам) дагуу өдөөх тархалтыг хөнгөвчилдөг.

Захын цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх (төв мэдрэлийн тогтолцооны нөлөөллөөс үл хамааран), булчингийн эмгэгийн өсөлтийг бууруулж, булчингийн хөшүүн байдлыг арилгах, булчин дахь өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, сайн дурын идэвхтэй хөдөлгөөний эмгэгийг арилгах эсвэл багасгах.

Энэ нөлөөг чадвараар хангадаг толперизон сул илэрхийлэлтэй байна antispasmodic Тэгээд адренергик хориглолт үйлдэл.

Үйл ажиллагааны ачаар толперизон Мидокалм нь индол алкалоидын хоруу чанарыг бууруулж, үүнээс үүдэлтэй рефлексийн өдөөлтийг дарах, судас тэлэх үйлчилгээтэй.

Зарим нотолгоо нь энэ эм нь сүүлний хэсэгт сонгомол дарангуйлах нөлөөтэй болохыг харуулж байна (Латин хэлнээс " cauda” - сүүл, сүүл) формацын хэсэг нь рострал чиглэлд таламус руу (өөрөөр хэлбэл бор гадаргын) явдаг. нуруу нугас . Үүний үр дүнд спастик үзэгдлийн ноцтой байдал буурдаг.

Википедиагийн дагуу Mydocalm-ийн нэг хэсэг толперизон Мөн H-антихолинергик нөлөөг үүсгэдэг.

N-холинергик эмийн үйлдэл нь бие махбодид орохдоо никотиний рецепторуудад үйлчилдэг бөгөөд голчлон араг ясны булчин, синапс, зангилааны хэсэгт байрлах постсинаптик мембранд байрладаг. ургамлын гаралтай мэдрэлийн систем , medulla үүсгэдэг эдүүд бөөрний дээд булчирхай , түүнчлэн эдэд синокаротид бүс .

Рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, N-антихолинергик эм, ялангуяа толперизон нь тэдний мэдрэх чадварыг саатуулдаг. ацетилхолин , үүний үр дүнд мэдрэлийн импульс хаагдсан синапсаар дамждаггүй. Тиймээс нейротрансмиттер ялгардаг боловч постсинаптик мембраны блоклогдсон рецепторууд өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон.

Толперизон нь мэдрэлийн системийн захын хэсгүүдэд тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй.

Mydocalm шахмалыг уусны дараа tolperisone нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Бодисын хамгийн их концентраци нь ойролцоогоор хагас цагаас нэг цагийн дараа ажиглагддаг. Түүний биологийн идэвхжил нь ойролцоогоор 20% байдаг.

Толперизон нь элэг, бөөрний эдэд эрчимтэй биотрансформацид ордог. Уг бодис нь бөөрөөр биеэс эцсийн бүтээгдэхүүн хэлбэрээр (99% -иас илүү) ялгардаг бөгөөд фармакологийн идэвх нь тодорхойгүй байна.

Mydocalm-ийг хэрэглэх заалт, энэ нь юу эмчилдэг, эм нь юу тусалдаг

Mydocalm-ийг хэрэглэх заалтууд нь:

• эмгэгийн хувьд булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, араг ясны (судал) спазмууд булчингийн эдтөв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтлийн үр дагавар, түүний дотор ухаангүй , энцефаломиелит , тархи гэх мэт;
• ясны өвчнөөс үүдэлтэй миоген контрактур, булчингийн тонус нэмэгдэж, спастици үүсдэг булчингийн систем(Жишээлбэл, sciatica-тай , спондилоз том үе мөчүүдэд нөлөөлдөг артроз ,умайн хүзүүний синдром гэх мэт);
• эмгэг дагалддаг үрэвсэлт бус тархины өвчин булчингийн ая(Жишээлбэл, нялхсын тархины саажилт );
• холелитиаз ;
• hemorrhoids үүсэх үед ажиглагдсан хүнд өвдөлтийн хам шинж;
• сарын тэмдгийн өвдөлтийн хам шинж;
• умайн булчингийн бүтцийн аяыг нэмэгдүүлснээр аяндаа тасалдал үүсэх аюул;
• бөөрний колик .

Mydocalm эмийг хэрэглэхийг зааж өгсөн болно.

• ортопед, мэс засал, гэмтлийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээний үед (энэ нь чадвараас шалтгаална). толперизон булчингийн утас сунах зэрэгт эерэг нөлөө үзүүлдэг);
• нэгэн хэсэг цогц эмчилгээцусны судасны гэмтлийг арилгахад (тэмдэглэгээний дагуу эм нь үр дүнтэй байдаг) чихрийн шижингийн ангиопати , устгадаг тромбоангиит гэх мэт);
• шинж тэмдгийн эмчилгээнд булчингийн спазм эмчилгээ хийлгэсэн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд;
• судасны мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүссэн эмгэгийн хувьд (хүнд алхалт эсвэл мөчний эмгэг хөхрөлт).

Остеохондрозын үед булчин сулруулагчийг яагаад зааж өгдөг вэ?

Бусад төвлөрсөн булчин сулруулагчдын нэгэн адил Mydocalm-ийг зааж өгч болно.

Остеохондрозын үед үүсдэг өвдөлтийн хамшинж нь арын булчингийн гүн давхаргын нөхөн спазмыг өдөөдөг. Мөн энэ нь эргээд миофиксийг үүсгэдэг нугасны багананурууны хөдөлгөөний сегментүүдийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах.

Ийм булчин-тоник тэнцвэргүй байдлын үр дагавар нь өвчний явц муудаж, авсан бүх арга хэмжээний эмчилгээний үр нөлөө буурах явдал юм.

Энэ тэнцвэргүй байдлыг арилгахын тулд osteochondrosis-ийн булчин сулруулагчийг тогтоодог. Энэ эмийн эмчилгээний бүлгийн эмүүд:

• тайвшруулах нөлөөтэй;
• өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах;
• нугасны рефлексийг дарах;
• булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах.

Эдгээр чанаруудын ачаар булчин сулруулагч нь бусад эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг: массаж, Физик эмчилгээ, зүтгүүрийн эмчилгээ гэх мэт Тэд мөн блокатор, бусад өвдөлт намдаах эм, физик эмчилгээний процедурын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх чадвартай.

Үүний зэрэгцээ булчин сулруулагч нь хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд хүсээгүй гаж нөлөөг өдөөж болно (ялангуяа удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүд ихэвчлэн үйл ажиллагааны алдагдалд ордог. элэг цөсний систем биеийн жин нэмэгддэг).

Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодисоос ялгаатай хондропротекторууд , тэд үнэхээр зовж шаналж буй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулдаг остеохондроз (энэ нь эмгэгийн миофиксийг арилгах замаар хангагдана), консерватив эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлнэ.

Эмчилгээний зориулалтаар остеохондроз Булчин сулруулагчийг маш богино хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч олон тооны гаж нөлөөг санаж, эмч нар эдгээр эмийг өвчтөнүүдийнхээ эмчилгээний горимд маш болгоомжтой оруулдаг.

Эсрэг заалтууд

Mydocalm шахмалыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• нас нэг жил хүртэл;
• араг ясны булчингийн эд эсийн байнгын эмгэг сулрал, хурдан ядаргаа ();
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.

Mydocalm шахмалыг хэзээ хэрэглэхээс өмнө остеохондроз , бүх булчин сулруулагч нь өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• одоо эсвэл таталтын идэвхжил нэмэгдсэн түүхтэй;
• зовж байгаа хүмүүс ;
• архаг өвчтэй бөөр ба/эсвэл элэгний дутагдал ;
• зовж шаналж буй хүмүүс;
• мансууруулах бодисын донтолтын түүхтэй;
• түүхтэй цочмог сэтгэцийн эмгэгүүд .

Mydocalm-ийн гаж нөлөө

агуулсан шахмалуудын аюулгүй байдлын профайл толперизон , 12 мянга гаруй өвчтөний мэдээлэлд үндэслэн.

Статистик мэдээллээс харахад толперисон эмийг хэрэглэсний дараа ихэвчлэн системийн эмгэг, арьс, арьсан доорх эд эсийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг зэрэг гаж нөлөө илэрдэг.

Маркетингийн дараах ажиглалтаас харахад 50-60% -д нь тохиолддог сөрөг нөлөө, tolperisone эм уухтай холбоотой нь хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх урвал юм.

Эдгээр урвалын ихэнх нь өвчтөний эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй, тусгай эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд өөрөө алга болдог.

Хувь хүний ​​​​мэдрэмтгий байдлын хариу урвал, заналхийлж байнанасан туршдаа тусгаарлагдсан тохиолдлуудад бүртгэгдсэн.

Эмнэлгийн зохицуулалтын үйл ажиллагааны толь бичгийн дагуу MedDRAТодорхой эмийг эмчлэх явцад тохиолддог бүх гаж нөлөөг байнга, ховор, ховор, маш ховор гэж ангилдаг.

Мидокалмыг хэрэглэсний дараа тохиолддог ховор (мянган тохиолдолд нэгээс илүүгүй удаа тохиолддог) гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• хэлбэрээр илэрхийлэгддэг хоол тэжээлийн болон бодисын солилцооны эмгэгүүд хоолны дуршилгүй болох ;
• , нэмэгдсэн;
• артерийн гипотензи ;
• хэвлий дэх таагүй мэдрэмж, аманд салст бүрхэвч хуурайших, диспепсийн шинж тэмдэг, дотор муухайрах;
• булчингийн сулрал, мөчдийн өвдөлт, булчингийн өвдөлт;
• астения , ерөнхий таагүй мэдрэмж, ядаргаа нэмэгддэг.

Мянган тохиолдлуудад нэгээс олон удаа тохиолддог, гэхдээ арван мянган тохиолдолд нэгээс бага тохиолддог ховор гаж нөлөө:

• анафилаксийн урвал;
• үйл ажиллагаа буурсан, сэтгэлийн хямрал;
• анхаарал татахуйц асуудал, таталтын идэвхжил нэмэгдсэн; гипоестези (цочроогчдод мэдрэмтгий чанар буурах), парестези , нойрмог байдал нэмэгдсэн;
• ,толгой эргэх ;
• , хурдан зүрхний цохилт, цусны даралт буурах;
• гипереми арьс;
• амьсгалахад хүндрэлтэй, хамрын цус алдалт, хурдан амьсгалах;
• эпигастрийн бүсэд өвдөлт, , бөөлжих;
• үйл ажиллагааны сулралын хөнгөн хэлбэрүүд элэг ;
• харшилтай , хөлрөх ихсэх, загатнах арьс, арьсны тууралт;
• мөчдийн таагүй мэдрэмж;
• хордлого, халуун мэдрэмж, цочромтгой байдал, нэмэгддэг ;
• цусан дахь билирубиний хэмжээ ихсэх, элэгний ферментийн идэвхжил өөрчлөгдөх, түвшин буурах; лейкоцитоз .

Маш ховор (арван мянган тохиолдлын нэгээс илүүгүй) дараах тохиолдлууд тохиолдож болно.

• цус багадалт , томорсон лимфийн зангилаа ();
• (анафилаксийн шок);
• полидипси ;
• төөрөгдөл;
• брадикарди ;
• остеопени ;
• цээжинд таагүй мэдрэмж;
• цусны түвшин нэмэгдэх.

Mydocalm шахмал, хэрэглэх заавар (арга ба тунгийн горим)

Уг эм нь амаар хэрэглэх зориулалттай. Үүнийг хоолны дараа шууд, зажлахгүйгээр, бага хэмжээний шингэнээр уух нь хамгийн тохиромжтой.

Насанд хүрэгчид эмийг өдөрт 100-150 мг тунгаар 2 эсвэл 3 тунгаар хувааж эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Цаашдын эмчилгээ нь нэг тунг 150 мг хүртэл аажмаар нэмэгдүүлэх явдал юм. Тунгийн давтамж өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна (өдөрт 2-3).

Ихэвчлэн тунг үүнээс хамаарч сонгоно булчингийн ая , эрчим өвдөлтийн хам шинж , өвчтөнд эсрэг заалт, дагалдах архаг өвчин байгаа эсэх.

Эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн эмч хэдэн өдөр эм уухыг тодорхойлдог. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн арав хоногоос хэтрэхгүй.

Мидокалмыг хэрэглэх зааврын дагуу арван дөрвөн нас хүрээгүй хүүхдэд 50 мг толперизон агуулсан шахмалыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Нэгээс зургаан насны хүүхдүүдэд Мидокалм эмийг өдөрт хүүхдийн биеийн жингийн килограмм тутамд 5 мг толперизонтой тэнцэх тунгаар өгдөг. Заасан тунг өдрийн турш 3 тунгаар хуваана. Хүүхэд бүхэл бүтэн шахмалыг залгих боломжгүй тохиолдолд эхлээд бутлана.

Долоогоос арван дөрөв хүртэлх насны хүүхдэд Mydocalm-ийн хэрэглээний зааварт эмийг хүүхдийн биеийн жингийн килограмм тутамд 2-4 мг толперизонтой тэнцэх тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Техникийн олон талт байдал нь 3.

Амаар хэрэглэсний дараа эм нь ойролцоогоор дөчин минутын дараа үйлчилж эхэлдэг. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа нь 4-6 цагийн хооронд хэлбэлздэг (энэ нь бөөрний цусны шүүлтүүрийн систем хэр сайн ажиллаж байгаагаас хамаарна).

Эмчилгээ бие даасан өвчинфизик эмчилгээний цогц арга хэмжээ, гимнастик, массажны курс, үрэлтийн тос гэх мэт.

Хэт их уух

Мидокалмыг хэтрүүлэн хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна. Мансууруулах бодис нь хоргүй шинж чанартай бөгөөд өргөн цар хүрээтэй байдаг эмчилгээний арга хэмжээ. Уран зохиолд өвчтөнд аман хэрэглээний талаархи тайлбарууд байдаг бага настолперисоны тун нь 600 мг-тай тэнцүү. Мөн ямар ч ноцтой хорт илрэлгүйгээр.

Зарим тохиолдолд хүүхдэд 300-600 мг тунгаар амаар уух нь цочромтгой байдал дагалддаг.

Мансууруулах бодис нь тусгай антидотгүй байдаг. Хэрэв зааврын дагуу санал болгосон тунг хэтрүүлсэн бөгөөд энэ тохиолдолд хүсээгүй шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн ходоодоо угааж, дараа нь шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Харилцаа холбоо

Mydocalm-ийн хэрэглээг хязгаарлах бусад эмүүдтэй харьцах талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Толперизон нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлөх чадвартай хэдий ч тайвшруулах нөлөө үзүүлдэггүй. Энэ шалтгааны улмаас үүнийг хослуулж болно тайвшруулах эм, нойрны эм, согтууруулах ундаа агуулсан эм.

Толперисон нь төв мэдрэлийн системд согтууруулах ундааны нөлөөнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Бодисын үйл ажиллагааг дараахь байдлаар сайжруулдаг.

• ерөнхий мэдээ алдуулалтын бэлтгэл;
• захын үйлдэлтэй булчин сулруулагч;
• сэтгэцэд нөлөөт эм ;
• (даралт бууруулах нөлөөтэй бодис).

Movalis, Mydocalm, Milgamma (эмийн нийцтэй байдал)

Мөн Mydocalm бол сайн хосолсон эм юм. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн булчингийн тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон заадаг.

Ихэнх тохиолдолд ийм төрлийн өвчтэй өвчтөнүүд үе мөчний хүчтэй өвдөлтөөр өвддөг. Movalis болон Mydocalm-ийг хамт хэрэглэх нь өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, спазм, булчингийн гипертоникийг намдаана. Үүнээс гадна, Movalis нь мөгөөрсний эдтэй холбоотой төвийг сахисан нөлөөгөөр тодорхойлогддог.

Милгамма эм нь фармакологийн бүлэгт багтдаг бөгөөд ерөнхий тоник болгон ашигладаг. Энэ нь бодисын солилцоо, өвдөлт намдаах, мэдрэлийн хамгаалалтын шинж чанартай байдаг.

В бүлэгт хамаарах нейротроп нэгдлүүд нь мэдрэлийн систем, булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг үрэвсэлт болон дегенератив өвчинд сайнаар нөлөөлдөг.

Хүлээн авах схем " Мовалис-Мильгамма-Мидокалм” гэж эмчлэгч эмч тогтооно.

Борлуулалтын нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог эм гэж ангилдаг.

Хадгалах нөхцөл

Хамгийн оновчтой температурын горим- 30 хэмээс ихгүй байна.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Таблетыг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилийн хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой.

тусгай заавар

Mydocalm нь машин жолоодох эсвэл аюултай ажил гүйцэтгэх үед эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Мидокалм ба согтууруулах ундааны хослолыг зөвшөөрдөг (ялангуяа согтууруулах ундаа агуулсан эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг).

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед мидокалм

Mydocalm-ийн зорилго жирэмсэн эмэгтэй Тэгээд сувилахуйн эмэгтэйчүүд зөвшөөрөгдсөн, гэхдээ зөвхөн эхэд үзүүлэх үр ашиг нь түүний хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлээс давсан тохиолдолд л.

Жирэмсэн үед Mydocalm шахмал яагаад тусалдаг вэ?

Эхний гурван сард энэ эмийг умайн булчингийн аяыг нэмэгдүүлснээс болж аяндаа жирэмслэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.

Mydocalm-ийн аналогууд

4-р түвшний ATX код таарч байна:

Mydocalm-ийн аналогууд нь түүнтэй ижил төстэй шинж чанартай эмүүд юм. фармакологийн шинж чанар, гэхдээ өөр нэгийг агуулна идэвхтэй бодисүйл ажиллагааны өөр механизмаар тодорхойлогддог.

Мансууруулах бодисын аналогууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• (идэвхтэй бодис: тизанидин );
• Миолгин (идэвхтэй бодисууд: парацетамол Тэгээд хлорзоксазон );
• Лексотан (идэвхтэй бодис: бромазепам );
• мөн бусад.

Украины зах зээл дээрх аналогийн дундаж үнэ 65-140 UAH хооронд хэлбэлздэг. Орос улсад тэдгээрийг дунджаар 220-380 рубльд худалдан авч болно.

• нэг багц таблетын дундаж үнэ Сирдалуд — 110 грн/220 орос рубль;
• савлагааны дундаж зардал Миолгина - 140 грн;
• таблетуудын дундаж үнэ Баклофен 10 мг - 65 UAH / 230 Оросын рубль.

Аль нь дээр вэ: Сирдалуд эсвэл Мидокалм? Баклофен эсвэл Мидокалм уу?

Мансууруулах бодис тус бүр өөрийн гэсэн давуу талтай тул энэ асуултад тодорхой хариулт байхгүй байна.

Хэрэв бид Mydocalm-ийг Sirdalud-тай харьцуулж үзвэл эдгээр эмүүд хоёулаа ижил фармакотерапевт бүлэгт багтдаг боловч идэвхтэй найрлага болгон өөр өөр бодис агуулдаг. Mydocalm нь эмийн зах зээлд арай эрт гарсан тул түүний аналогиас илүү сайн судлагдсан.

Мидокалм нь илүү өргөн хүрээний үйлчлэлээр тодорхойлогддог боловч Сирдалудаас ялгаатай нь хүсээгүй гаж нөлөөг өдөөдөг.

Мэдээгүйжүүлэгч болон булчин сулруулагчийн хослол нь дегенератив өөрчлөлт (остеохондроз), sciatica ("чимхэх") зэргээс үүдэлтэй үе мөч, нурууны өвдөлтийг эмчлэхэд стандарт болсон. sciatic мэдрэл) эсвэл гэмтэл. Захын мэдрэлийн үрэвсэлтэй холбоотой нурууны өвдөлтийн үед эдгээр эмэнд В бүлгийн витамины өндөр тунгаар тарилга эсвэл шахмалыг нэмж өгдөг. Төрөл бүрийн NSAID (диклофенак, ацеклофенак) бүхий хэд хэдэн горим байдаг боловч тэдгээрийн нийцтэй байдал, тэсвэрлэх чадвар, үр дүнтэй байдлын улмаас мелоксикам ба Мидокалмыг ихэвчлэн хамт хэрэглэдэг.

Эдгээр эмийн нэрсийн ижил төстэй байдал, зохицол нь өвчтөнийг төөрөгдүүлж болзошгүй тул үүнийг мэдэх нь чухал юм. Мелоксикам ба Мидокалм нь ижил зүйл биш юм. Эдгээр нь бие махбодид өөр өөр нөлөө үзүүлдэг огт өөр эм юм.

Тохиромжтой байдал

Осол гэмтэл, шөрмөс, хүнд ачаа өргөх, гипотерми зэрэг нь нурууны өвдөлтийн байнгын шалтгаан нь булчингийн агшилт, мэдрэлийн үрэвсэл юм. Өвдөлтийн хамшинж нь булчингийн рефлексийн агшилтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөшүүн байдал, хэвийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэлбэрээр илэрдэг. Ийнхүү нэг асуудал нөгөөтэйгөө давхцаж, харгис тойрог үүсдэг. Тиймээс үр дүнтэй эмчилгээ нь хоёр хүчин зүйлийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Энэ зорилгоор мелоксикам ба Мидокалмыг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг бөгөөд шаардлагатай хэлбэр - тарилга эсвэл шахмал - өвчний хүнд байдлаас хамааран тодорхойлогддог. Тарилга нь хамгийн хурдан үр дүнг өгдөгТиймээс эмчилгээг цочмог үе шатыг арилгасны дараа шахмал хувилбар руу шилжүүлснээр ихэвчлэн тарилга хийдэг.

Мелоксикам ба Мидокалм (толперисон) - ялгаа нь юу вэ?

Мидокалм нь бага зэргийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй булчин сулруулагч бөгөөд гол үүрэг нь булчингийн спазмыг арилгах явдал юм. Mydocalm-ийн гол идэвхтэй найрлага нь юм толперизон. Энэ нь хэд хэдэн судалгаагаар эмнэлзүйн хувьд үнэлэгдсэн бөгөөд миофасаль нурууны өвдөлт, нугалам хоорондын хам шинж, миелопати, мэс заслын дараах спастицидийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг тогтоосон. Өдөрт 300-450 мг(150 мг өдөрт 2-3 удаа) (2). Унгарын Mydocalm-ийн нэг шахмал нь яг ийм хэмжээний tolperisone агуулдаг бөгөөд ампул нь 100 мг байна. Булчинд хэрэглэхэд биологийн хүртээмж илүү сайн байдаг тул тарилгын тунг нэгээс хагас дахин бага болгосон.

Мидокалм нь 30 мг шахмал сонголттой тул эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна, дараа нь өдөрт 2-3 удаа 150 мг-аар солино. Энэ нь ховор тохиолдохоос зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай анафилаксийн урвал. Мидокалм бүхий ампулууд нь толперизоноос гадна агуулдаг лидокаин - орон нутгийн мэдээ алдуулалтбулчинд тарих өвдөлтийг багасгахын тулд. Харшлын урвалд өртөмтгий хүмүүс ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хэрэв та шүдний эмчийн өвдөлт намдаах тарилгыг сайн тэсвэрлэдэг бол ямар ч асуудал гарахгүй байх магадлалтай.

Уусмал бүхий ампулууд (толперизон + лидокаин)

Mydocalm-ийн Оросын аналоги - Tolperizon-OBL нь Унгарын эх хувилбараас арай бага үнэтэй байх тул нэг багцад 50-80 рублийн зөрүү чухал биш бөгөөд Европын эмийг хэрэглэх нь дээр.

Мелоксикам нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ эм нь NSAID (үрэвслийн эсрэг стероид бус эм) ангилалд багтдаг боловч бусад төлөөлөгчдөөс, жишээлбэл, үйл ажиллагааны сонголтоороо ялгаатай байдаг. Энэ нь ялангуяа ходоод, гэдэсний архаг өвчтэй хүмүүст үзүүлэх гаж нөлөөг бууруулах боломжтой (3). Өвдөлт намдаах нөлөө нь тарилга эсвэл тарилга хийснээс хойш 30-60 минутын дараа бараг тэр даруй тохиолддог боловч үрэвслийн эсрэг тодорхой үр дүнд хүрэхийн тулд илүү их цаг хугацаа шаардагдана - хэдэн өдрөөс хоёр долоо хоног хүртэл. Тиймээс Мидокалм, Мелоксикам тарилга эсвэл шахмалыг шинж тэмдгүүд арилж, үйл ажиллагаа нь сэргэх хүртэл өөр өөр үргэлжлэх курсээр тогтоодог. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 7.5-15 мгөвдөлтийн хам шинжийн хүнд байдлаас хамаарна.

Мелоксикам нь олон худалдааны нэртэй байдаг бөгөөд үүнийг манай эмийн сангаас авах боломжтой. Хамгийн эрхэм - анхны эм Movalis (Герман), хямд үнэтэй олон орос аналогууд байдаг (Movasin, Artrosan, Meloxicam-Teva болон бусад). Энд үнэ ихээхэн ялгаатай тул та үнэ, чанарын харьцааны дагуу сонгох боломжтой. Маш хямд дотоодын мелоксикам (Ozone, Vertex үйлдвэрлэсэн) нь муу байж болох тул дунд үнийн категориас ямар нэг зүйлийг сонгох нь дээр.

Оросын аналоги (“-Тева”, “Озон”)

Мидокалм ба Мелоксикамтай хамт тарилгын В витаминыг хослуулан хэрэглэдэг (B 1, B 6, B 12), жишээлбэл Милгамма. Тэд мэдрэлийн эдэд бодисын солилцоог сайн сэргээж, захын мэдрэлийн төгсгөлийн нөхөн төлжилтийг сайжруулж, өвдөлтийг намдааж, биеийг ерөнхийд нь тайвшруулдаг. Энэ нь диклофенакыг хэрэглэсэн судалгаагаар батлагдсан бөгөөд бусад ижил төстэй NSAID-ууд, түүний дотор мелоксикамтай харьцуулах боломжтой.

Үр дүн нь В витамины цогцолборыг диклофенакаар нэмэлтээр хэрэглэх нь дан диклофенакаас илүү өвдөлтийг намдааж, өвдөлт намдаах нөлөөг нэмэгдүүлснийг харуулж байна (1).

дүгнэлт

Асуулт тавьж байна: аль нь илүү вэ - Мидокалм эсвэл мелоксикам буруу байна, учир нь бидний ярьж байна. янз бүрийн эм. Гэсэн хэдий ч тэд lumbago-ийн ерөнхий эмчилгээнд сайн хослуулж, синергетик (бие биенээ нөхөх) нөлөө үзүүлдэг. Мидокалм нь булчин сулруулах үндсэн үйлчилгээнээс гадна сул өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тул нурууны бага зэргийн өвдөлтийг бие даасан эм болгон ашиглаж болно. Хамгийн гол нь илүү ноцтой өвчний шинж тэмдгийг далдлахгүйн тулд үзлэгт хамрагдаж, шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох явдал юм.

- нууцлаг өвчин. Хэрэв ийм онош тавьсан бол эмчилгээ шаардлагатай болно. Эмч нар ихэвчлэн osteochondrosis-д мелоксикамыг зааж өгдөг.

Мелоксикамын остеохондрозын үр нөлөө

Энэ нь үрэвслийг арилгадаг. Маш хурдан үйлдэлтэй, хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 6 цагийн дараа хүрдэг. Энэ нь сайн шингэж, биеэс байгалийн жамаар гадагшилдаг. Хоол идэх нь эмийн нөлөөнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байх нь чухал юм.

Нэгэн цагт мелоксикам нь остеохондроз, үе мөчний үрэвсэл, хэрх өвчин, венийн судсыг эмчлэхэд хувьсгалт нээлт болсон юм.

Мансууруулах бодис нь хямд өртөгтэй, түүнчлэн боломжтой аналогиас хамгийн их үр дүнтэй байдаг тул маш их алдартай болсон.

Мелоксикам - анхны тусламж. Хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөөтэй тул өвдөлтийг хурдан арилгаж, үрэвслийг намдааж, гүйцэтгэлийг сэргээдэг.

Энэ эм нь аналогиас ялгаатай нь (жишээ нь) пепсины шархыг өдөөхгүй байх нь чухал юм.

Остеохондрозын эмчилгээнд мелоксикамыг шахмал хэлбэрээр тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын тарилгыг ялангуяа хүнд хэцүү нөхцөлд тогтоодог. Заримдаа өвдөлт нь өвчтөнд маш хүчтэй байдаг тул зөвхөн мелоксикам тарилга нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.

At умайн хүзүүний остеохондрозэмч бичиж болно. Энэ эм нь өвдөлтийг намдааж, булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах боломжтой. Эдгээр булчин сулруулагч нь төв мэдрэлийн системд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг.

Эдгээрийг умайн хүзүүний osteochondrosis-ийн эмчилгээний ерөнхий схемд оруулах нь өвчний цочмог шинж тэмдгийг богино хугацаанд арилгахад хүргэдэг. Хөдөлгөөнгүй хэсгүүд нь гүйцэтгэл, ажиллагааг хурдан сэргээдэг.

Эмийн гол нөлөө нь булчингийн спазмыг арилгахад чиглэгддэг. маш аюултай байж болно.

Булчингийн агшилтын аюул юу вэ?

• Спазмын үр дүнд зөвхөн өвдөлт үүсэхээс гадна цусны эргэлтийг хэвийн болгоход саад болдог. хүчилтөрөгч дутагдалтай.
• Булчингийн спазм нь мэдрэлийн төгсгөлийн шахалтыг өдөөдөг. Хүнд өвдөлт үүсч, дотоод эрхтнүүд гэмтэж, буруу ажиллаж болно.

Эдгээр хоёр эм нь гаж нөлөө багатай бөгөөд сайн тэсвэрлэдэг. Тэд өвчтөний сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагаанд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Мидокалм ба мелоксикам нь нугасны өвчний эмчилгээнд сайн нэгдэж, бусад эмүүдтэй сайн хослуулдаг. Ашиглалтын явцад тэд хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй гэдгээ баталсан.

Гэсэн хэдий ч хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг:

Эмийг зааж өгөх, түүний тунг тодорхойлохын өмнө эмч өвчтөнөөс одоо байгаа өвчний талаар нарийвчлан асуух ёстой. Тиймээс мелоксикамтай эмчилгээ нь бусад эрхтнүүд, гастрит, ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдэд асуудал үүсгэхгүй. арван хоёр хуруу гэдэсУрьдчилсан эмчилгээг тогтооно.

Тун, эм, хэтрүүлэн хэрэглэх

Бэлдмэлийг нэг удаа, хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд усаар ууна. Тунгийн горим, нарийн тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Хэт их уухаас зайлсхий, эс тэгвээс та дараахь зүйлийг авах эрсдэлтэй.

• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• нойрмоглох;
• ходоодны өвдөлт;
• цус алдалт (ховор).

Бүх эмийн нэгэн адил эм нь согтууруулах ундаатай огт нийцдэггүй.

Мелоксикамаар эмчилсэн хүмүүсийн тоймоос үзэхэд шахмалууд нь остеохондрозын хурцадмал үед маш сайн өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Эхний эм уусны дараа энэ нь илүү хялбар болно. Өвдөлтийн хамшинж нь эмчилгээний 5 хоногийн дараа бүрэн арилдаг.

Мелоксикам нь маш үр дүнтэй эм боловч эрүүл мэндийн нэмэлт асуудал үүсгэхгүйн тулд та өөрөө эмчилж болохгүй. Остеохондрозын үед мелоксикамыг цочмог үрэвсэлт үйл явцыг арилгах зорилгоор тогтоодог.

Хэрэв та нурууны өвдөлтийг мэдэрч байвал тэр даруй эмчтэй зөвлөлдөж, таныг сонсож, оношлогоо, чадварлаг эмчилгээг зааж өгнө. Түргэн эдгэрэх түлхүүр бол мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах явдал юм.

Хэрэв та Александра Бонинагаас үүнтэй төстэй дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл доорх линкээр орж буй материалыг үзнэ үү.

Хариуцлагаас татгалзах

Нийтлэл дэх мэдээлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд эрүүл мэндийн асуудлыг өөрөө оношлох эсвэл эмчилгээний зорилгоор ашиглах ёсгүй. Энэ нийтлэл нь эмчийн (мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч) өгсөн эмнэлгийн зөвлөгөөг орлохгүй. Эрүүл мэндийн асуудлын яг тодорхой шалтгааныг мэдэхийн тулд эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Movalis нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн эм бөгөөд шаардлагатай үед хэрэглэдэг.

Movalis-ийг хэрэглэх заалтууд

Movalis эмийн тунгийн хэлбэрийг дараахь тохиолдолд зааж өгнө.

Хүнд өвдөлттэй остеоартритийн аливаа хэлбэр;

Та энэ эмийг зөвхөн мэргэжилтэн дээр очсоны дараа л авч болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Хяналтгүй эмчилгээ нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг.

Movalis-ийн найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Movalis-ийн идэвхтэй найрлага нь мелоксикам бөгөөд түүний хэмжээг тунгийн хэлбэрээр тодорхойлно. Шахмал нь 15 ба 7.5 миллиграмм, уусмал - 15 мг, суспенз - 7.5, лаа - 7.5 ба 15 мг.

Таблетын туслах бодисууд: магнийн стеарат, лактоз моногидрат, повидон K25, коллоид цахиурын давхар исэл, микрокристалл целлюлоз, натрийн цитрат дигидрат, кросповидон.

Уусмалын туслах бодисууд: глицин, натрийн хлорид, меглюмин, гликофурфурал, натрийн гидроксид, тарилгын ус, полоксамер.

Суспензийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: бөөрөлзгөнө амт, глицерин 85%, гиэтилоз, цэвэршүүлсэн ус, нимбэгийн хүчил моногидрат, ксилит, натрийн бензоат, сорбитол 70%, коллоид цахиурын давхар исэл, натрийн сахаринат, натрийн дигидрид дигидрат дигидрат.

Лаагийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: макрогол глицерил гидроксистеарат, лааны масс.

Мансууруулах бодис Movalis нь хэд хэдэн тунгийн хэлбэрээр байдаг: 10 ширхэг багцад нийлүүлсэн шар шахмал; нэг ба хагас миллилитр ампулыг тунгалаг уусмалаар; наалдамхай ногоон суспенз, 100 мл-ийн саванд, шулуун гэдэсний лаагаар 6 ширхэг савлагаатай. Эмийн бүх хэлбэрийг жороор олгодог.

Movalis-ийн үйлдэл (шахмал, уусмал, суспенз, лаа)

Мелоксикам нь эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд энэ нь энолийн хүчлийн деривативын бүлгийн нэг хэсэг бөгөөд энэ бүлгийн эмийн бүх шинж чанартай байдаг: өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, antipyretic.

Мансууруулах бодисын үйлдэл нь үрэвслийн процессын зуучлагч болох простагландины биосинтезийн урвалыг дарангуйлахад суурилдаг. Нөлөөллийн механизм нь сонгомол байдаг. Зөвхөн биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тохиолддог зуучлагч үүсэх урвалыг дарангуйлдаг.

Мовалис эмийн сонгомол нөлөө нь гэдэснээс сөрөг үр дагавар гарах магадлалыг бууруулдаг. NSAID-ийг хэрэглэх нь ихэвчлэн ходоодны салст бүрхэвч шархалж, цус алдалт үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Movalis эмийг хэрэглэх нь үрэвслийн процессын гол шинж тэмдгүүдийг дарангуйлдаг: хавдах, дасгал хийх үед өвдөх, зэргэлдээх эдүүдийн улайлт. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ нь хөдөлгөөний хүрээг сэргээхэд тусалдаг.

Эрхэм хүндэт манай уншигчид! Олдсон үсгийн алдаагаа тодруулаад Ctrl+Enter дарна уу. Тэнд юу нь болохгүй байгааг бидэнд бичээрэй.
- Доор сэтгэгдэлээ үлдээнэ үү! Бид танаас асууж байна! Бид таны бодлыг мэдэх хэрэгтэй! Баярлалаа! Баярлалаа!

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Мелоксикам. Энэ эмийг хэрэглэгчдийн сайтад зочилсон хүмүүсийн тойм, мөн Мелоксикамыг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг танилцуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд мелоксикамын аналогууд. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед ревматоид артрит, артрозын эмчилгээнд хэрэглэнэ. Эмийн найрлага.

Мелоксикам- стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID), үрэвслийн эсрэг, antipyretic, өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Оксикамуудын ангилалд багтдаг; энолын хүчлийн дериватив.

Үйлдлийн механизм нь циклоксигеназа-2 (COX2) ферментийн идэвхийг сонгомол дарангуйлсны үр дүнд простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлах явдал юм.

Нийлмэл

Мелоксикам + туслах бодис.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замаас шингээлт 89% байна. Хоол идэх нь шингээхэд нөлөөлдөггүй. Плазмын концентраци нь тунгаас хамаарна. Гистогематик саадыг даван туулж, synovial шингэн рүү нэвчдэг. Синовиал шингэн дэх концентраци нь сийвэнгийн концентрацийн 50% -ийг эзэлдэг. Элэг дэх бодисын солилцоо - идэвхгүй метаболит хүртэл. Гэдэс, бөөрөөр (ойролцоогоор тэнцүү хэмжээгээр) ялгардаг, өөрчлөгдөөгүй - хоногийн тунгийн 5% (гэдсээр дамжин).

Үзүүлэлтүүд

• ревматоид артрит;
• остеоартрит;
• анкилозын спондилит (анкилозын спондилит)
• өвдөлт дагалддаг үе мөчний бусад үрэвсэлт болон дегенератив өвчин;
• шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэх үед өвдөлт, үрэвслийг багасгах нь өвчний хөгжилд нөлөөлөхгүй.

Хувилбарын маягтууд

7.5 мг ба 15 мг шахмал.

• Амелотекс;
• Артрозан;
• Би-ксикам;
• М-Кам;
• Матарен;
• Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хувьд;
• Мелбек;
• Мелбек цайз;
• Мелокс;
• Мелоксам;
• Мелоксикам DS;
• Мелоксикам Пфайзер;
• Мелоксикам Сандоз;
• Мелоксикам СТАДА;
• мелоксикам прана;
• Мелоксикам Тева;
• мелофлам;
• Мелофлекс Ромфарм;
• Месипол;
• Mixol Od;
• Мирлокс;
• Movalis;
• Мовасин;
• Movix;
• Эксене Сановел.

Хэрэв хүний ​​булчингийн тогтолцоонд "асуудал" ажиглагдвал, жишээлбэл, хүндэрдэг. үрэвсэлт үйл явц, эсвэл өвдөлтийн довтолгооноос болж зовж шаналж байвал эмчийн зааврын дагуу эм уух хэрэгтэй. Мелоксикамыг хэрэглэх нь өвдөлтийг багасгаж, мөгөөрсний эд эсийн доройтлоос сэргийлдэг.

Мелоксикам - заавар

NSAID бүлгийн энэхүү төлөөлөгч нь дотоод хэрэглээнд зориулагдсан шар шахмал хэлбэрээр байдаг. Суллах бусад хэлбэрүүд нь лаа, булчинд тарих уусмал юм. Эм худалдаж авахаасаа өмнө Мелоксикам - зааварХэрэглэхийн тулд эмчтэйгээ ярилцах ёстой. Үгүй бол өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, нөлөөлөлд өртсөн булчин, үе мөчний байдлыг улам дордуулна. Хураангуй нь зөвхөн Мелоксикамын фармакологийн шинж чанар, эмийг сонгодог эмчилгээний горимд хэрэглэх дүрмийн талаархи тойм мэдээллийг агуулдаг.

Мелоксикам шахмал

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эмчилгээг хялбаршуулахын тулд амаар хэрэглэх эмийг сонгодог.Мелоксикам шахмалууд нь ялангуяа эрэлт хэрэгцээтэй байдаг, учир нь тэдгээр нь янз бүрийн нутагшуулалт дахь өвдөлтийн довтолгоог намдааж, үрэвслийг намдааж, ерөнхий бэхжүүлэх, тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг. Мелоксикамын тайлбарт та эсрэг заалт, гаж нөлөөг судалж үзэх боломжтой бөгөөд хэрэв байхгүй бол эрчимтэй эмчилгээг үргэлжлүүлээрэй. Энэ үрэвслийн эсрэг эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх эмнэлгийн заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• остеохондроз;
• булчингийн тогтолцооны эдэд дегенератив өөрчлөлтийн бүх хэлбэр;
• үл мэдэгдэх шалтгаантай булчингийн өвдөлтийн цочмог халдлага.

Мелоксикамын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйлдэл нь бараг агшин зуурын шинж чанартай байдаг тул өдөрт нэг удаа хоолны дараа нэг шахмалыг уухад хангалттай. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмгэгийн хэлбэр, үе шат, насны онцлог, биеийн өвчин зэргээс хамааран дангаар нь тохиролцож, хэрэглэх онцлогийг зааварт заасан болно. Эсрэг заалт, эмийн харилцан үйлчлэл байдаг тул ирээдүйд эдгэрэхтэй холбоотой Мелоксикамтай хийсэн бүх эмчилгээг эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой.

Ампул дахь мелоксикам

Ижил нэртэй идэвхтэй бодис нь өвдөлтийн эх үүсвэрийг тодорхойлж, хурдан нутагшуулж, өвчтэй хүний ​​сэтгэл хөдлөлийн талбарт спазм, тогтворгүй байдлыг арилгадаг. Төрөл бүрийн гаралтай цочмог өвдөлтийн үед мелоксикамыг булчинд тарих хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна, эм нь нурууны зарим хэсэгт үрэвслийн процессын эрчмийг дарангуйлдаг. Мелоксикамыг тарилгын хэлбэрээр ялгаруулах хэлбэр нь хэрэглэсний дараа шууд үр дүн авах шаардлагатай тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой юм. Өвдөлт намдаах нөлөөтэй идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусанд нэвтэрч, хурдан ажилладаг.

Мелоксикам тарилгыг томилохоос өмнө эмч өвчний түүхийг цуглуулж, булчингийн систем болон бүх биед аюултай хүндрэлийн эрсдлийг арилгадаг. Нэг ампулыг 15 мг / 1.5 мл эзэлхүүнтэй уусмал агуулдаг бөгөөд энэ нь нэг удаагийн хэрэглээнд хангалттай юм. Мелоксикамын хоногийн тун нь 15 мг-аас ихгүй байх бөгөөд эмч тодорхой эмнэлзүйн дүр зургийг сайтар судалсны дараа булчинд хэдэн тарилга хийхийг танд хэлэх болно. Мөн та эмийн зааварчилгаанаас үнэ цэнэтэй мэдээллийг авах боломжтой.

Мелоксикам лаа

Та энэ эмийг шулуун гэдсээр болон гэртээ ууж болно. Мелоксикам лаа нь ижил химийн найрлагатай бөгөөд ялгарах хэлбэрийн ялгаа нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эмгэгийн голомттой харилцан үйлчлэлд оршдог. Жишээлбэл, тарилга, лаа нь илүү хурдан ажилладаг тул ийм эмийн үнэ бага зэрэг өндөр байдаг. Энэ эмийн тайлбарыг заавраас олж болно, мөн зардлыг эмийн сан эсвэл онлайн эмийн сангаас олж болно.

Хэрэв өвдөлтийн довтолгоог үр дүнтэй арилгахын тулд ампулыг биш, харин Мелоксикам шулуун гэдэсний лаа сонговол өдөрт нэг удаа (шөнийн цагаар) лаа хийж, өглөө болтол орноосоо бүү босоорой. Ийм гэрийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэхийг чадварлаг мэргэжилтэн танд хэлэх болно, гэхдээ энэ бүхэн оношлогооноос хамаарна. Зааварт дурьдсанчлан Мелоксикамыг согтууруулах ундаагаар ялгаруулах ямар ч хэлбэрт нийцэхгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мелоксикам - аналогууд

Эмийн хэрэглээ нь өвчтөнийг хурдан эдгээх боломжийг олгодоггүй, эсвэл эрчимт эмчилгээний явцад хүн гаж нөлөө үзүүлдэг. Мелоксикам эмийг зааврын дагуу хэрэглэхээс татгалзаж, зааврыг дахин уншиж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Илүү үр дүнтэй аналогийг сонгож, тодорхой организмтай нийцтэй байдлыг хангах нь зүйтэй. Хэрэв мелоксикам тохиромжгүй бол аналоги нь хямд бөгөөд тэдгээрийн нэрийг доорх жагсаалтад оруулсан болно.

• Авексим;
• Амелотекс;
• Артрозан;
• Movalis;
• Би-ксикам;
• Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хувьд;
• Либерум;
• Мелокс;
• Мелбек;
• Оксикамокс.

Мелоксикамын үнэ

Мансууруулах бодис өндөр үр дүнтэй байдаг тул олон өвчтөн үнийн асуудлыг сонирхож байна. Мелоксикам шахмал эмийн санд хэр үнэтэй болохыг олж мэдэх эсвэл асар их сонголт бүхий эмийн онлайн каталогийг сайтар судалж үзэх боломжтой. Энэ эм нь өвчтөнд хямдхан боловч үүнийг захиалж, онлайн дэлгүүрт худалдаж авах нь дээр. Ихэнх тохиолдолд зах зээлийн үнэ нь Мелоксикамыг гаргах хэлбэрээс хамааран 100-300 рублийн хооронд хэлбэлздэг. Шахмал нь худалдан авагчид хямд байх болно, харин шулуун гэдэсний лаа нь хамгийн үнэтэй байдаг.

Эсрэг заалтууд байдаг. Хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гадаадад (гадаадад) худалдааны нэрс: Афламид, Аглан, Бронакс, Коксфлам, Латонид, Лейтрол, Лонафлам, Локсам, Малфлам, Масфлекс, Мелартин, Мелфлам, Мелгесик, Мелгез, Мелхексал, Мелик, Меликан, Мелофлам, Мелстар, Мелоксивин, Мелоксивин, , Mexam, Miogesil, Mobic, Mobec, Mobex, Mobicox, Movacox, Movatec, Movicox, Mowin, Muvera, Rafree, Recoxa, Rhemacox, Tenaron, Velcox, Zilutrol.

Oxycam дэд ангийн бүх төлөөлөгчид.

Бүх мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Та асуулт асууж эсвэл эмийн талаар сэтгэгдлээ үлдээж болно (мессежийн текстэнд эмийн нэрийг зааж өгөхөө бүү мартаарай).

Мелоксикам агуулсан бэлдмэл (Мелоксикам, ATC код M01AC06):

Суллах нийтлэг хэлбэрүүд (Москвагийн эмийн санд 100 гаруй санал)
Нэр	Гаргах маягт	Сав баглаа боодол, ширхэг.	Үйлдвэрлэгч улс	Москва дахь үнэ, r	Москвад санал болгож байна
Movalis - эх		3	Испани, Boehringer Ingelheim	389- (дунджаар 600↗) -865	893↗
Movalis - эх	шахмал 7.5 мг	20		450- (дунджаар 590) -904	785↘
Movalis - эх	шахмал 15 мг	10 ба 20	Герман, Boehringer Ingelheim	10 ширхэгийн хувьд: 335- (дунджаар 493↗) -735; 20 ширхэгийн хувьд: 443- (дунджаар 688↗) - 1050	918↗
Movalis - эх	амаар хэрэглэх суспенз 7.5 мг/5 мл 100 мл саванд хийнэ	1	АНУ, Boehringer Ingelheim	429- (дунджаар 589) -867	380↗
Амелотекс		3 ба 5	Орос, Sotex Pharma	3 ширхэгийн хувьд: 258- (дунджаар 349) -599; 5ш-ийн хувьд: 370- (дунджаар 511) -897	674↘
Амелотекс	шахмал 7.5 мг	20		75- (дунджаар 104↗) -187	267↗
Амелотекс	шахмал 15 мг	10 ба 20	Македон, Sotex-д зориулсан Replekfarm	10 ширхэгийн хувьд: 59- (дунджаар 88) -163; 20 ширхэгийн хувьд: 74- (дунджаар 189) -194	413↘
Артрозан	булчинд тарих уусмал. тарилга 2.5 мл-д 6 мг	3 ба 10	Орос, Фармстандарт	3 ширхэгийн хувьд: 165- (дунджаар 246↗) -456; 10 ширхэгийн хувьд: 240- (дунджаар 412↗) -622	627↗
Артрозан	шахмал 15 мг	20	Орос, Фармстандарт	90- (дунджаар 124↗) -249	663↗
Мелоксикам	шахмал 7.5 мг	20	Орос, Төрөл бүрийн	8- (дундаж 85) -278	528↗
Мелоксикам	шахмал 15 мг	10 ба 20	Орос, Төрөл бүрийн	10 ширхэгийн хувьд: 74- (дунджаар 179) -234; 20 ширхэгийн хувьд: 109- (дунджаар 129) -399	626↘
Мелоксикам-Тева	шахмал 7.5 мг	20	Израиль, Тева	122- (дунджаар 147↘) -299	364↗
Мелоксикам-Тева	шахмал 15 мг	10 ба 20	Израиль, Тева	10 ширхэгийн хувьд: 123- (дунджаар 177) -262; 20 ширхэгийн хувьд: 176- (дунджаар 273↗) -385	374↘
Мелофлекс Ромфарм	булчинд тарих уусмал. тарилга 1.5 мл-д 15 мг	3 ба 5	Румын, Ромфарм	3 ширхэгийн хувьд: 145- (дунджаар 243↗) -431; 5ш-д: 196- (дунджаар 291↗) -538	250↗
Месипол	булчинд тарих уусмал. тарилга 1.5 мл-д 15 мг	3	Польш, Полфа	3 ширхэгийн хувьд: 133- (дунджаар 255) -499; 5ш-ийн хувьд: 283- (дунджаар 385) -494	156↗
Мирлокс	шахмал 7.5 мг	20	Польш, Полфа	81- (дунджаар 223↗) -332	201
Мирлокс	шахмал 15 мг	10 ба 20	Польш, Полфа	10 ширхэгийн хувьд: 242- (дунджаар 323↗) -402; 20 ширхэгийн хувьд: 226- (дунджаар 316) -494	243↘
Мовасин	шахмал 7.5 мг	20	Орос, Синтез	34- (дунджаар 70↘) -135	131↘
Мовасин	шахмал 15 мг	20	Орос, Синтез	58- (дунджаар 112) -655	156↘
Ховор тохиолддог, зогсоосон хувилбарууд (Москвагийн эмийн санд 100-аас бага санал)
Нэр	Гаргах маягт	Сав баглаа боодол, ширхэг.	Үйлдвэрлэгч улс	Москва дахь үнэ, r	Москвад санал болгож байна
(Movalis) - эх	лаа 15 мг	6	Итали, Анжели	Үгүй	Үгүй
Би-Сикам	шахмал 7.5 мг	20	Орос, Верофарм	83- (дунджаар 100↗) -108	4↘
Артрозан	шахмал 7.5 мг	20	Орос, Фармстандарт	80-245	67↗
Лем	шахмал 7.5 мг	20	Орос, Оболенское	24-50	5
Лем	шахмал 15 мг	20	Орос, Оболенское	38-70	5↗
Матарен	шахмал 15 мг	20	Орос, Нижфарм	165	1
Мелбек	шахмал 7.5 мг	30	Турк, Нобель	950	1
Мелбек Форте	шахмал 15 мг	30	Турк, Нобель	2000	1
Мелокс	шахмал 7.5 мг	20	Кипр, Медокеми	210- (дунджаар 249↘) -299	3↘
Мелокс	шахмал 15 мг	20	Кипр, Медокеми	104-301	3↗
Мелоксикам	булчинд тарих уусмал. тарилга 1.5 мл-д 15 мг	3	ОХУ, Улсын эмнэлгийн эмийн үйлдвэр	Үгүй	Үгүй
Мелоксикам DS	булчинд тарих уусмал. тарилга 1.5 мл-д 15 мг	3	Хятад, Жанжиаку	125- (дунджаар 185↗) -299	39↘
Мелоксикам-ОБЛ	шахмал 7.5 мг	20	Орос, Оболенское	201-218	2↘
Мелоксикам-Прана	шахмал 7.5 мг	20	Орос, Пранафарм	12- (дунджаар 40↗) -61	60↗
Мелоксикам-Прана	шахмал 15 мг	20	Орос, Пранафарм	21- (дунджаар 59) -85	54↗
Мелоксикам Стада	шахмал 7.5 мг	20	Орос, Макиз	16- (дунджаар 42) -202	42↘
Мелоксикам Стада	шахмал 15 мг	20	Орос, Макиз	85- (дунджаар 150) -375	69↗
Оксикамокс	шахмал 7.5 мг	20	Энэтхэг, Сандозын төлөө Ципла	213 -(дунджаар 232↘)-346	75↗
Оксикамокс	шахмал 15 мг	10 ба 20	Энэтхэг, Сандозын төлөө Ципла	199- (дунджаар 255) -469	74↗
Би-Сикам	шахмал 15 мг	20	Орос, Верофарм	103- (дунджаар 137) -179	81↘
Мелокан	шахмал 15 мг	20	Орос, Канонфарма	Үгүй	Үгүй

Movalis (анхны Мелоксикам) - хэрэглэх албан ёсны заавар. Энэ эм нь жороор олгодог, мэдээлэл нь зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно!

фармакологийн нөлөө

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) нь энолийн хүчлийн деривативт багтдаг бөгөөд үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Мелоксикамын үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь үрэвслийн бүх стандарт загварт батлагдсан.

Мелоксикамын үйл ажиллагааны механизм нь үрэвслийн зуучлагч болох простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлах чадвар юм. In vivo, мелоксикам нь үрэвслийн голомт дахь простагландины нийлэгжилтийг ходоодны салст бүрхэвч эсвэл бөөрөнд байхаас илүү их хэмжээгээр дарангуйлдаг. Эдгээр ялгаа нь COX-1-тэй харьцуулахад COX-2-ыг илүү сонгомол дарангуйлдагтай холбоотой юм. COX-2-ийг дарангуйлах нь NSAID-ийн эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг гэж үздэг бол COX-1-ийн үндсэн изоэнзимийг дарангуйлах нь ходоод, бөөрний гаж нөлөөг үүсгэдэг.

Мелоксикамын COX-2-ийн сонгомол чанар нь in vitro болон ex vivo аль алинд нь янз бүрийн туршилтын системд батлагдсан. Мелоксикам нь COX-2-ыг дарангуйлах сонгомол чадварыг хүний ​​​​бүлэг цусыг in vitro туршилтын систем болгон ашиглах үед харуулсан. Ex vivo нь мелоксикам (7.5 мг ба 15 мг тунгаар) COX-2-ийг илүү идэвхтэй дарангуйлдаг (липополисахаридын нөлөөгөөр өдөөгдсөн простагландин E2-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг (COX-2-аар хянагддаг урвал)) -ийг илүү идэвхтэй дарангуйлдаг болохыг тогтоожээ. Цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог тромбоксан үйлдвэрлэл (COX-1-ээр хянагддаг урвал). Эдгээр нөлөө нь тунгаас хамааралтай байв. Ex vivo нь мелоксикамыг санал болгож буй тунгаар хэрэглэх нь ялтасны агрегация болон цус алдах хугацаанд нөлөөлөөгүй нь индометацин, диклофенак, ибупрофен, напроксен зэргээс ялгаатай нь ялтасны агрегацийг дарангуйлж, цус алдах хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар мелоксикамыг 7.5 мг ба 15 мг тунгаар хэрэглэхэд ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө нь бусад NSAID-тай харьцуулахад харьцангуй бага тохиолддог. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөний давтамжийн энэхүү ялгаа нь мелоксикамыг хэрэглэх үед диспепси, бөөлжих, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд бага ажиглагдсантай холбоотой юм. Мелоксикамыг хэрэглэхтэй холбоотой ходоод гэдэсний дээд замын цооролт, шархлаа, цус алдалтын тохиолдол бага байсан бөгөөд тунтай холбоотой байв.

Фармакокинетик

Мелоксикам нь амаар хэрэглэхэд 7.5-15 мг тунгаар шугаман фармакокинетик шинж чанартай байдаг.

Сорох

Мелоксикам нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг бөгөөд үүнийг амаар уухад үнэмлэхүй био хүртээмж өндөр байдаг (89%).

Бэлдмэлийг нэг тунгаар хэрэглэхэд сийвэн дэх дундаж Cmax-д 5-6 цагийн дотор хүрдэг.Давтан хэрэглэснээр 3-5 хоногийн дотор фармакокинетикийн тогтвортой байдалд хүрдэг. Өдөрт нэг удаа уусны дараа тогтвортой төлөв байдлын фармакокинетикийн хугацаанд эмийн Cmax ба Cmin-ийн хоорондох ялгаа нь харьцангуй бага бөгөөд 7.5 мг ба 0.8-2 мкг / мл тунгаар 0.4-1 мкг / мл байна. 15 мг тунгаар. Тогтвортой фармакокинетикийн үед сийвэн дэх Cmax-д 5-6 цагийн дотор хүрдэг.

6 сараас дээш хугацаагаар тасралтгүй хэрэглэсний дараа эмийн концентраци нь 2 долоо хоногийн дараа ажиглагдсан концентрацитай төстэй байна. Өдөрт 15 мг тунгаар амаар хэрэглэх 6 сараас дээш хугацаагаар хэрэглэхэд ийм ялгаа гарах магадлал багатай.

Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмийн шингээлтэд нөлөөлдөггүй.

Хуваарилалт

Мелоксикам нь сийвэнгийн уураг, ялангуяа альбуминтай (99%) сайн холбогддог. Синовиал шингэнд нэвтэрч, синовиал шингэн дэх концентраци нь сийвэн дэх концентрацийн 50 орчим хувийг эзэлдэг. Vd нь бага, дунджаар 11 литр байна. Хувь хүн хоорондын ялгаа 30-40% байна.

Бодисын солилцоо

Мелоксикам нь элгэнд бараг бүрэн метаболизмд орж, 4 фармакологийн идэвхгүй дериватив үүсгэдэг. Үндсэн метаболит болох 5"-карбоксимелоксикам (тунгийн 60%) нь завсрын метаболит болох 5"-гидроксиметилмелоксикамыг исэлдүүлэх замаар үүсдэг бөгөөд энэ нь мөн ялгардаг, гэхдээ бага хэмжээгээр (тунгийн 9%). In vitro судалгаагаар CYP2C9 изоэнзим нь энэхүү бодисын солилцооны өөрчлөлтөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд CYP3A4 изоэнзим нь нэмэлт ач холбогдолтой юм. Пероксидаза нь үйл ажиллагаа нь дангаараа өөр өөр байж магадгүй бөгөөд бусад хоёр метаболит үүсэхэд оролцдог (эмийн тунгийн 16% ба 4% -ийг тус тус бүрдүүлдэг).

Устгах

Энэ нь ялгадас, шээсээр ижил хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд голчлон метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Өдөр тутмын тунгийн 5% -иас бага хувь нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгадас, шээсээр өөрчлөгдөөгүй, зөвхөн ул мөр хэлбэрээр байдаг. Дундаж T1/2 нь 20 цаг, плазмын клиренс дунджаар 8 мл/мин.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн бага зэргийн буюу дунд зэргийн бөөрний дутагдал нь мелоксикамын фармакокинетикт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Терминалтай бөөрний дутагдал Vd-ийн өсөлт нь чөлөөт мелоксикамын өндөр концентрацийг үүсгэж болзошгүй тул эдгээр өвчтөнүүдэд өдөр тутмын тун 7.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд тогтвортой фармакокинетикийн үед плазмын дундаж клиренс залуу өвчтөнүүдтэй харьцуулахад арай бага байдаг.

Хүүхдэд мелоксикамыг судлах явцад эмийн фармакокинетикийг 0.25 мг / кг тунгаар хэрэглэсэн тунгаар судалсан. Янз бүрийн насны (2-6 нас, n=7 ба 7-14 нас, n=11) хүүхдүүдийн үзүүлэлтүүдийг харьцуулж үзэхэд бага насны хүүхдүүдэд Cmax (34% буурах) болон AUC (28%) буурах хандлага ажиглагдаж байна. , мөн энэ бүлгийн хүүхдүүдэд эмийн клиренс (биеийн жинд тохируулсан) өндөр байсан. Мелоксикамын сийвэн дэх концентраци нь ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд ижил байдаг. Хоёр насны бүлгийн хүүхдүүдэд сийвэн дэх мелоксикамын T1/2 нь ижил байсан бөгөөд 13 цаг байсан боловч насанд хүрэгчдийнхээс арай богино буюу 15-20 цаг байв.

MOVALIS® эмийг хэрэглэх заалт

Шинж тэмдгийн эмчилгээ:

• ревматоид артрит;
• анкилозын спондилит.

Эмийн шахмал хэлбэрийн тунгийн дэглэм:

Остеоартритын хувьд хоногийн тунг 7.5, шаардлагатай бол тунг 15 мг/хоног хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Ревматоид артрит ба анкилозын спондилитийн хувьд эмийг өдөрт 15 мг тунгаар тогтоодог бөгөөд хэрэв эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрсэн бол тунг өдөрт 7.5 мг хүртэл бууруулж болно.

Сөрөг урвалын эрсдэл өндөртэй өвчтөнд эмчилгээг 7.5 мг тунгаар эхлүүлэхийг зөвлөж байна.

Гемодиализын хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнд Movalis®-ийн тун нь өдөрт 7.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Өсвөр насныхны хувьд хамгийн их тун нь биеийн жинд 0.25 мг / кг байна.

Гаж нөлөөний эрсдэл нь тунгийн хэмжээ, хэрэглэх хугацаанаас хамаардаг тул эмийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар аль болох богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Movalis®-ийн шахмал, лаа, тарилга хэлбэрээр хоногийн нийт тун нь 15 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Мансууруулах бодисын тарилгын хэлбэрийн тунгийн горим:

Эмийн IM-ийг зөвхөн эхний 2-3 хоногт л зааж өгнө. Дараа нь эмчилгээг аман хэлбэрээр (шахмал) ашиглан үргэлжлүүлнэ.

Сөрөг урвалын болзошгүй эрсдэл нь эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг тул хамгийн бага тун ба хэрэглэх хугацааг хэрэглэнэ.

Мансууруулах бодисыг булчинд гүн тарьдаг. Мансууруулах бодисыг судсаар хэрэглэхийг хориглоно!

Гемодиализ хийлгэж буй бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд Movalis-ийн тун 7.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Шахмал, лаа, тарилгын уусмал хэлбэрээр хэрэглэдэг Movalis®-ийн хоногийн нийт тун нь 15 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Боломжит үл нийцэх байдлыг харгалзан тарилгын уусмалыг нэг тариурт бусад эмтэй хольж болохгүй.

Гаж нөлөө

Сөрөг үйл явдлуудыг доор тайлбарласан бөгөөд Movalis® эмийг хэрэглэхтэй холбоотой эсэхийг аль болох үнэлэв. Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой байж болохуйц гэж үзсэн, эмийг өргөн хэрэглэснээр бүртгэгдсэн гаж нөлөөг (*) тэмдэглэв.

Цус төлжүүлэх системээс: лейкоцитын томъёоны өөрчлөлт, лейкопени, тромбоцитопени, цус багадалт.

Төв мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих, нойрмоглох, төөрөгдөл*, чиг баримжаа алдагдах*, сэтгэлийн өөрчлөлт*.

Хоол боловсруулах системээс: ходоод гэдэсний цооролт, ходоод гэдэсний далд эсвэл илэрхий цус алдалт, үхэлд хүргэж болзошгүй, ходоод гэдэсний шархлаа, колит, гастрит*, улаан хоолойн үрэвсэл, стоматит, хэвлийгээр өвдөх, диспепси, гүйлгэх, дотор муухайрах, дотор муухайрах, дотор муухайрах, дотор муухайрах, дотор муухайрах, дотор муухайрах, дотор муухайрах, дотор муухайрах функциональ шинжилгээ (жишээлбэл, трансаминаз эсвэл билирубиний идэвхжил нэмэгдсэн), гепатит *.

Харшлын урвал: ангиоэдема*, шууд хэт мэдрэгшлийн урвал (анафилакс* ба анафилактоид* гэх мэт), хорт эпидермисийн үхжил*, Стивенс-Жонсоны хам шинж*, эритема multiforme*, буллез дерматит*, арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах.

Арьс судлалын урвал: гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Амьсгалын системээс: гуурсан хоолойн багтраа.

Зүрх судасны системээс: цусны даралт ихсэх, зүрх дэлсэх, нүүр рүү цус урсах мэдрэмж, хавдар.

Шээсний системээс: бөөрний цочмог дутагдал*, бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт (цусан дахь креатинин ба/эсвэл мочевины хэмжээ ихсэх), шээсний замын эмгэг, үүнд шээсний замын цочмог саатал*, завсрын нефрит, гломерулонефрит, бөөрний медуляр үхжил, нефротик синдром*.

Харааны эрхтнүүдээс: коньюнктивит *, харааны бэрхшээл, үүнд. нүд бүрэлзэх*.

MOVALIS®-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

• Цочмог үе шатанд Crohn-ийн өвчин эсвэл шархлаат колит;
• жирэмслэлт;

Болгоомжтойгоор:

• ходоод гэдэсний замын өвчний түүх;
• бөөрний дутагдал;
• дислипидеми/гиперлипидеми;
• чихрийн шижин;
• өндөр нас;
• тамхи татах;
• байнга архи уух.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед MOVALIS®-ийн хэрэглээ

Movalis® нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Циклоксигеназ ба простагландины синтезийг дарангуйлдаг эмийн хувьд Movalis® нь үржил шимт байдалд нөлөөлж болзошгүй тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үүнтэй холбогдуулан ийм асуудал байгаа эсэхийг шалгаж байгаа эмэгтэйчүүдэд Movalis-ийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Энэ эм нь элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эсрэг заалттай байдаг.

Эмнэлзүйн хувьд тогтвортой элэгний хатууралтай өвчтөнд тунг бууруулах шаардлагагүй.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Бэлдмэлийг бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд (гемодиализгүйгээр) хэрэглэхийг хориглоно.

Гемодиализ хийлгэж буй бөөрний дутагдалтай өвчтөнд Movalis®-ийн тун 7.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Бага зэргийн буюу дунд зэргийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 25 мл/мин-ээс их) тунг бууруулах шаардлагагүй.

тусгай заавар

Ходоод гэдэсний замын өвчтэй өвчтөнүүдийг байнга хянаж байх ёстой. Хэрэв ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, ходоод гэдэсний цус алдалт илэрвэл Movalis®-ийг зогсоох хэрэгтэй.

Эмчилгээний явцад ямар ч үед ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа, цооролт нь анхааруулах шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл ходоод гэдэсний замын ноцтой хүндрэлийн түүхтэй, эдгээр шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд тохиолдож болно. Эдгээр хүндрэлийн үр дагавар нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст илүү ноцтой байдаг.

Арьс, салст бүрхэвчийн сөрөг нөлөөлөл, түүнчлэн эмэнд хэт мэдрэмтгий байдлын урвал үүссэн тухай мэдээлсэн өвчтөнүүдэд, ялангуяа өмнөх эмчилгээний явцад ийм урвал ажиглагдсан тохиолдолд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ийм урвалын хөгжил нь дүрмээр бол эмчилгээний эхний сард ажиглагддаг. Ийм тохиолдолд Movalis-ийг зогсоох талаар бодох хэрэгтэй.

Бусад NSAID-ийн нэгэн адил Movalis нь зүрх судасны ноцтой тромбоз, миокардийн шигдээс, angina-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ эрсдэл нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, түүнчлэн дээр дурдсан өвчний түүхтэй, ийм өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдэд нэмэгддэг.

NSAIDs нь бөөрний простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь бөөрний цусны урсгалыг хадгалахад оролцдог. Бөөрний цусны урсгал буурсан эсвэл эзэлхүүн багассан өвчтөнүүдэд NSAID-ийг хэрэглэх нь бөөрний далд дутагдлын декомпенсацид хүргэдэг. NSAID-ийг зогсоосны дараа бөөрний үйл ажиллагаа ихэвчлэн үндсэн түвшиндээ эргэж ирдэг. Энэ урвалын хамгийн эрсдэлтэй өвчтөнүүд бол өндөр настай өвчтөнүүд, шингэн алдалт, зүрхний дутагдал, элэгний хатуурал, нефротик хам шинж эсвэл бөөрний цочмог дутагдалтай өвчтөнүүд, шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг ууж буй өвчтөнүүд, хүнд хэлбэрийн мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүд юм гиповолеми . Ийм өвчтөнүүдэд эмчилгээг эхлэхдээ шээс хөөх эм, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянах хэрэгтэй.

Хавсарсан эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Movalis® эмийг хэрэглэх үед цусны ийлдэс дэх трансаминазын түвшин эсвэл элэгний үйл ажиллагааны бусад үзүүлэлтүүд үе үе нэмэгдэж байгааг мэдээлсэн. Ихэнх тохиолдолд энэ өсөлт бага, түр зуурын шинжтэй байсан. Хэрэв илэрсэн өөрчлөлтүүд мэдэгдэхүйц эсвэл цаг хугацааны явцад буурахгүй бол Movalis®-ийг зогсоож, илэрсэн лабораторийн өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай.

Амны хөндийн антикоагулянт, тиклопидин, системийн хэрэглээний гепарин, тромболитик эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайтар хянах шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Хэт их уух

Антидот мэдэгддэггүй. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ходоодны агууламжийг зайлуулж, ерөнхий дэмжих эмчилгээ хийх шаардлагатай. Холестирамин нь мелоксикамыг устгах үйл явцыг хурдасгадаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Мелоксикамтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бусад эмүүд орно. GCS ба салицилатууд (ацетилсалицилын хүчил), синергетик үйл ажиллагааны улмаас ходоод гэдэсний шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг. Мелоксикам болон бусад NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Мелоксикамыг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг.

Movalis-д сорбитол агуулагддаг тул натрийн полистирол сульфонаттай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний үхжил үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

NSAID-ууд нь литийн бөөрний ялгаралтыг бууруулснаар плазмын литийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Литийн эмийн тунг өөрчлөх, хэрэглэхээ зогсоох үед Movalis®-ийг зааж өгөх хугацаанд литийн түвшинг хянахыг зөвлөж байна.

NSAIDs нь метотрексатын гуурсан хоолойн шүүрлийг бууруулж, улмаар түүний сийвэн дэх концентраци болон гематологийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг боловч метотрексатын фармакокинетик өөрчлөгддөггүй. Үүнтэй холбогдуулан Мовалис ба метотрексатыг долоо хоногт 15 мг-аас дээш тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Метотрексатыг бага тунгаар хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд NSAID ба метотрексат хоорондын харилцан үйлчлэлийн эрсдэл үүсч болно. Тиймээс цусны эсийн тоо, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай. Мелоксикам ба метотрексатыг 3 хоногийн турш хамт хэрэглэхэд сүүлийнх нь хоруу чанар нэмэгдэх эрсдэл нэмэгддэг.

NSAID ба ангиотензин II рецепторын антагонистуудыг хослуулан хэрэглэх нь гломеруляр шүүлтүүрийг бууруулах үр нөлөөг сайжруулдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд энэ нь бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

CYP2C9 ба/эсвэл CYP3A4-ийг дарангуйлах чадвартай (эсвэл эдгээр ферментүүдээр метаболизмд ордог) эмийг мелоксикамтай хамт хэрэглэхдээ фармакокинетик харилцан үйлчлэлийн боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Мовалис. Энэ эмийг хэрэглэгчдийн сайтад зочилсон хүмүүсийн тойм, түүнчлэн Movalis-ийг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг толилуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд Movalis-ийн аналогууд. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед артроз, үе мөчний үрэвсэл, спондилит эмчлэхэд хэрэглэнэ.

Мовалис- стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) нь энолийн хүчлийн деривативт багтдаг бөгөөд үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй. Мелоксикамын үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь үрэвслийн бүх стандарт загварт батлагдсан.

Мелоксикамын үйл ажиллагааны механизм (Мовалис эмийн идэвхтэй бодис) нь үрэвслийн зуучлагч болох простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлах чадвар юм. In vivo, мелоксикам нь үрэвслийн голомт дахь простагландины нийлэгжилтийг ходоодны салст бүрхэвч эсвэл бөөрөнд байхаас илүү их хэмжээгээр дарангуйлдаг. Эдгээр ялгаа нь COX-1-тэй харьцуулахад COX-2-ыг илүү сонгомол дарангуйлдагтай холбоотой юм. COX-2-ийг дарангуйлах нь NSAID-ийн эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг гэж үздэг бол COX-1-ийн үндсэн изоэнзимийг дарангуйлах нь ходоод, бөөрний гаж нөлөөг үүсгэдэг.

Ex vivo нь мелоксикамыг санал болгож буй тунгаар хэрэглэх нь ялтасны агрегация болон цус алдах хугацаанд нөлөөлөөгүй нь индометацин, диклофенак, ибупрофен, напроксен зэргээс ялгаатай нь ялтасны агрегацийг дарангуйлж, цус алдах хугацааг нэмэгдүүлдэг.

IN клиник судалгааХодоод гэдэсний замын гаж нөлөө нь бусад NSAID-тай харьцуулахад мелоксикамыг 7.5 мг ба 15 мг тунгаар хэрэглэхэд ихэвчлэн бага тохиолддог. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөний давтамжийн энэхүү ялгаа нь мелоксикамыг хэрэглэх үед диспепси, бөөлжих, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд бага ажиглагдсантай холбоотой юм. Мелоксикамыг хэрэглэхтэй холбоотой ходоод гэдэсний дээд замын цооролт, шархлаа, цус алдалтын тохиолдол бага байсан бөгөөд тунтай холбоотой байв.

Фармакокинетик

Мелоксикам нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг бөгөөд үүнийг амаар уухад үнэмлэхүй био хүртээмж өндөр байдаг (89%). Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмийн шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Мелоксикам нь элгэнд бараг бүрэн метаболизмд орж, 4 фармакологийн идэвхгүй дериватив үүсгэдэг. Энэ нь ялгадас, шээсээр ижил хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд голчлон метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Өдөр тутмын тунгийн 5% -иас бага хувь нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгадас, шээсээр өөрчлөгдөөгүй, зөвхөн ул мөр хэлбэрээр байдаг.

Үзүүлэлтүүд

Шинж тэмдгийн эмчилгээ:

• остеоартрит (артрит, үе мөчний дегенератив өвчин);
• ревматоид артрит;
• анкилозын спондилит.

Хувилбарын маягтууд

7.5 мг ба 15 мг шахмал.

Шулуун гэдэсний лаа 7.5 мг ба 15 мг.

Шийдэл булчинд тарих(тарилгын тарилга) ампулыг 1.5 мл.

Амаар хэрэглэхийг түдгэлзүүлэх.

Хэрэглэх заавар, тунгийн горим

Остеоартрит (артроз) тохиолдолд хоногийн тун нь 7.5, шаардлагатай бол тунг өдөрт 15 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Ревматоид артрит ба анкилозын спондилитийн хувьд эмийг өдөрт 15 мг-аар тогтоодог бөгөөд хэрэв эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрсэн бол тунг өдөрт 7.5 мг хүртэл бууруулж болно.

Сөрөг урвалын эрсдэл өндөртэй өвчтөнд эмчилгээг 7.5 мг тунгаар эхлүүлэхийг зөвлөж байна.

Гемодиализ хийлгэж буй бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд Movalis-ийн тун нь өдөрт 7.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Өсвөр насныхны хувьд хамгийн их тун нь биеийн жинд 0.25 мг / кг байна.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 15 мг.

Таблетыг хоолны үеэр ус эсвэл бусад шингэнээр ууна.

Гаж нөлөөний эрсдэл нь тунгийн хэмжээ, хэрэглэх хугацаанаас хамаардаг тул эмийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар аль болох богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Шахмал, лаа, тарилга хэлбэрээр Movalis-ийн хоногийн нийт тун нь 15 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Гаж нөлөө

• өөрчлөх лейкоцитын томъёо;
• лейкопени, тромбоцитопени, цус багадалт;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• нойрмоглох;
• сэтгэлийн өөрчлөлт;
• ходоод гэдэсний цооролт;
• далд буюу илэрхий ходоод гэдэсний цус алдалт, үхэлд хүргэж болзошгүй;
• ходоод гэдэсний шархлаа;
• колит;
• гастрит;
• улаан хоолойн үрэвсэл;
• стоматит;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• суулгалт;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• өтгөн хатах;
• гэдэс дүүрэх;
• ангиоэдема;
• арьсны тууралт;
• чонон хөрвөс;
• гэрэл мэдрэмтгий байдал;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• цусны даралт ихсэх;
• зүрхний цохилт;
• бөөрний цочмог дутагдал;
• гломерулонефрит;
• коньюнктивит;
• харааны бэрхшээл.

Эсрэг заалтууд

• ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад NSAID-ийг хэрэглэсний дараа гуурсан хоолойн багтраа, хамрын полипоз, ангиоэдема, чонон хөрвөс зэрэг шинж тэмдгүүдийн түүх;
• пепсины шархлаа / цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны цооролт эсвэл саяхан зовсон;
• Кроны өвчин эсвэл шархлаат колитцочмог үе шатанд;
• элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (хэрэв гемодиализ хийгээгүй бол);
• ходоод гэдэсний замын цочмог цус алдалт, саяхан тархины судасны цус алдалт, эсвэл цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өвчний оношийг тогтоосон;
• хяналтгүй зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• титэм артерийн судас суулгах үед мэс заслын дараах өвдөлтийг эмчлэх;
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх (хөхүүлэх);
• 12-аас доош насны хүүхдүүд (насанд хүрээгүй ревматоид артрит оношлогдсоноос бусад тохиолдолд);
• эмийн идэвхтэй бодис эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал (ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-д хөндлөн мэдрэгдэх магадлал байдаг).

Болгоомжтойгоор:

• ходоод гэдэсний замын өвчний түүх;
• зүрхний архаг дутагдал;
• бөөрний дутагдал;
• тархины судасны эмгэг;
• дислипидеми/гиперлипидеми;
• чихрийн шижин;
• захын артерийн өвчин;
• өндөр нас;
• NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• тамхи татах;
• байнга архи уух.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Movalis нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Циклоксигеназ ба простагландины синтезийг дарангуйлдаг эмийн хувьд Мовалис нь үржил шимт байдалд нөлөөлдөг тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үүнтэй холбогдуулан ийм асуудал байгаа эсэхийг шалгаж байгаа эмэгтэйчүүдэд Movalis-ийг зогсоохыг зөвлөж байна.

тусгай заавар

Ходоод гэдэсний замын өвчтэй өвчтөнүүдийг байнга хянаж байх ёстой. Хэрэв ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, ходоод гэдэсний цус алдалт илэрвэл Movalis-ийг зогсоох хэрэгтэй.

Эмчилгээний явцад ямар ч үед ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа, цооролт нь анхааруулах шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл ходоод гэдэсний замын ноцтой хүндрэлийн түүхтэй, эдгээр шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд тохиолдож болно. Эдгээр хүндрэлийн үр дагавар нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст илүү ноцтой байдаг.

Арьс, салст бүрхэвчийн сөрөг нөлөөлөл, түүнчлэн урвалын талаар мэдээлдэг өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. хэт мэдрэг байдалэмэнд, ялангуяа өмнөх эмчилгээний явцад ижил төстэй урвал ажиглагдсан бол. Ийм урвалын хөгжил нь дүрмээр бол эмчилгээний эхний сард ажиглагддаг. Ийм тохиолдолд Movalis-ийг зогсоох талаар бодох хэрэгтэй.

Бусад NSAID-ийн нэгэн адил Movalis нь зүрх судасны ноцтой тромбоз, миокардийн шигдээс, angina-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ эрсдэл нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, түүнчлэн дээр дурдсан өвчний түүхтэй, ийм өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдэд нэмэгддэг.

NSAIDs нь бөөрний простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь бөөрний цусны урсгалыг хадгалахад оролцдог. Бөөрний цусны урсгал буурсан эсвэл эзэлхүүн багассан өвчтөнүүдэд NSAID-ийг хэрэглэх нь бөөрний далд дутагдлын декомпенсацид хүргэдэг. NSAID-ийг зогсоосны дараа бөөрний үйл ажиллагаа ихэвчлэн үндсэн түвшиндээ эргэж ирдэг. Энэ урвалын хамгийн эрсдэлтэй өвчтөнүүд нь өндөр настай өвчтөнүүд, шингэн алдалт, зүрхний дутагдал, элэгний хатуурал, нефротик синдром эсвэл бөөрний цочмог дутагдал, шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг өвчтөнүүд, гиповолеми үүсэхэд хүргэдэг хүнд мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд юм. Ийм өвчтөнүүдэд эмчилгээг эхлэхдээ шээс хөөх эм, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянах хэрэгтэй.

NSAID-ийг шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэх нь натри, кали, усыг хадгалахаас гадна шээс хөөх эмийн натриуретик нөлөөг бууруулдаг. Үүний үр дүнд өвчтөнд зүрхний дутагдал эсвэл цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч болно. Тиймээс ийм өвчтөнүүдийг сайтар хянаж, хангалттай чийгшүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай.

Хавсарсан эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Movalis эмийг хэрэглэх үед сийвэн дэх трансаминазын түвшин эсвэл элэгний үйл ажиллагааны бусад үзүүлэлтүүд үе үе нэмэгдэж байгааг мэдээлсэн. Ихэнх тохиолдолд энэ өсөлт бага, түр зуурын шинжтэй байсан. Хэрэв илэрсэн өөрчлөлтүүд мэдэгдэхүйц эсвэл цаг хугацааны явцад буурахгүй бол Movalis-ийг зогсоож, илэрсэн лабораторийн өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай.

Сул дорой эсвэл хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөнүүд сөрөг үр дагаврыг тэсвэрлэх чадвар багатай байж болох тул тэдгээрийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Мелоксикам нь бусад NSAID-ийн нэгэн адил халдварт өвчний шинж тэмдгийг далдлах чадвартай.

Өдөр тутмын хамгийн их санал болгож буй тун нь 7.5 мг ба 15 мг шахмал нь 47 мг ба 20 мг лактоз агуулдаг. Ховор удамшлын галактоз үл тэвчих, лапп лактазын дутагдал эсвэл глюкоз/галактозын шингээлт муутай өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Амны хөндийн антикоагулянт, тиклопидин, системийн хэрэглээнд зориулагдсан гепарин, тромболитик эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайтар хянах шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөний талаар тусгай судалгаа хийгдээгүй байна. Харааны бэрхшээлтэй өвчтөнүүд, нойрмоглох эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад эмгэгүүдтэй өвчтөнүүд энэ үйл ажиллагаанаас татгалзах хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Мелоксикамтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бусад эмүүд орно. глюкокортикостероидууд ба салицилатууд (ацетилсалицилын хүчил), синергетик үйл ажиллагааны улмаас ходоод гэдэсний шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг. Мелоксикам болон бусад NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Мелоксикамыг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг.

Movalis-д сорбитол агуулагддаг тул хамтарсан хүлээн авалтнатрийн полистирол сульфонаттай хамт хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний үхжил, үхэлд хүргэж болзошгүй.

Амаар хэрэглэх антикоагулянтууд, антиплателет эм, системийн хэрэглээний гепарин, тромболитик эм, серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчийг Movalis-тай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ялтасны үйл ажиллагааг дарангуйлснаас болж цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

NSAID-ууд нь литийн бөөрний ялгаралтыг бууруулснаар плазмын литийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Литийн эмийн тунг өөрчлөх, хэрэглэхээ зогсоох үед Movalis-ийг зааж өгөх хугацаанд литийн түвшинг хянахыг зөвлөж байна.

NSAIDs нь метотрексатын гуурсан хоолойн шүүрлийг бууруулж, улмаар түүний сийвэн дэх концентраци болон гематологийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг боловч метотрексатын фармакокинетик өөрчлөгддөггүй. Үүнтэй холбогдуулан Мовалис ба метотрексатыг долоо хоногт 15 мг-аас дээш тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Метотрексатыг бага тунгаар хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд NSAID ба метотрексат хоорондын харилцан үйлчлэлийн эрсдэл үүсч болно. Тиймээс цусны эсийн тоо, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай. At хамтарсан хэрэглээМелоксикам ба метотрексатыг 3 хоногийн дотор хэрэглэх нь хоруу чанар нэмэгдэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

NSAID нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Өвчтөний шингэн алдалтын үед шээс хөөх эм хэрэглэх үед NSAID-ийг хэрэглэх нь бөөрний цочмог дутагдал үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

АД буулгах эм (бета хориглогч, ACE дарангуйлагчид, vasodilators, шээс хөөх эм), NSAIDs нь судас өргөсгөх шинж чанартай простагландиныг дарангуйлдаг тул АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

NSAID ба ангиотензин 2 рецепторын антагонистуудыг хослуулан хэрэглэх нь үр нөлөөг бууруулдаг. гломеруляр шүүлтүүр. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд энэ нь бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Холестирамин нь ходоод гэдэсний замд мелоксикамыг холбосноор түүнийг хурдан арилгахад хүргэдэг.

NSAIDs нь бөөрний простагландинуудад үйлчилснээр циклоспорины нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Антацид, циметидин, дигоксин, фуросемидыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр фармакокинетикийн мэдэгдэхүйц харилцан үйлчлэл илрээгүй.

Мовалис эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

• Амелотекс;
• Артрозан;
• Би-ксикам;
• М-Кам;
• Матарен;
• Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хувьд;
• МЭЛБЕК;
• Мелбек цайз;
• Мелокс;
• Мелоксам;
• мелоксикам;
• Мелоксикам DS;
• Мелоксикам Пфайзер;
• Мелоксикам Сандоз;
• Мелоксикам СТАДА;
• Мелоксикам-Прана;
• Мелоксикам-Тева;
• мелофлам;
• Мелофлекс Ромфарм;
• Месипол;
• Mixol-Od;
• Мирлокс;
• Мовасин;
• Movix;
• Эксен-Сановел.

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй бол та тохирох эм нь тусалдаг өвчнийг доорх холбоосоор дагаж, эмчилгээний үр дүнтэй аналогийг үзэх боломжтой.

Мелоксикамшинж чанартай стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн эм юм

antipyreticТэгээд

өвдөлт намдаах эм (

өвдөлт намдаах эм). Ревматоид зэрэг үе мөчний өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг

Анкилозын спондилит,

остеоартрит

болон артроз.

худалдааны нэрс :

• мелоксикам;
• Мелоксикам DS;
• Мелоксикам Пфайзер;
• Мелоксикам Сандоз;
• Мелоксикам СТАДА;
• Мелоксикам-ОБЛ;
• мелоксикам прана;
• Мелоксикам С3;
• Мелоксикам Тева.

Мелоксикамын эдгээр сортууд нь зөвхөн нэрээр ялгаатай тул үндсэндээ ижил эм юм. Баримт нь жагсаалтад орсон бүх төрлийн мелоксикамыг идэвхтэй бодисын яг ижил тунгаар ижил тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Тиймээс тэдгээрийн хоорондын ялгаа нь зөвхөн нэрэнд л байдаг.

Үйлдвэрлэгч бүр эмээ барааны тэмдэг болгон бүртгүүлсэнтэй холбоотойгоор мелоксикамын сортууд гарч ирэв. Ийм бүртгэлд хамрагдахын тулд эмийн зах зээл дээр байгаа бусад бүх хүмүүсээс ялгаатай өвөрмөц нэр шаардлагатай. Энэ шаардлагыг хангахын тулд эмийг хэрэглэгчдэд танигдсан нэрээр нэрлэхийн тулд эмийн үйлдвэрүүд нэрний нэг үг нь "Мелоксикам", хоёр дахь нь "Мелоксикам" гэсэн янз бүрийн сонголтыг идэвхтэй ашиглаж эхэлсэн. эм үйлдвэрлэгчийн товчлол буюу нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн товч тэмдэглэгээ. Үр дүн нь ижил эмийн сортуудын нэлээд том жагсаалт бөгөөд тэдгээрийн нэр нь "Мелоксикам" гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч бүх сортууд нь арай өөр нэртэй ижил эм байдаг тул өдөр тутмын амьдралд "Мелоксикам" гэсэн ижил нэрийг ашигладаг. Бүх төрлийн эмийн ийм ерөнхий ойлголт нь эмч, эм зүйч, өвчтөнүүдэд нийтлэг бөгөөд ойлгомжтой байдаг тул нийтлэлийн цаашдын текстэд бид тэдгээрийг нэг гэж нэрлэх болно. нийтлэг нэрМелоксикам.

Мелоксикамын бүх сортуудыг дараах гурван төрөлд авах боломжтой тунгийн хэлбэрүүд:

• 7.5 мг ба 15 мг амаар хэрэглэх шахмал;
• тарилгын уусмал - 10 мг / мл;
• Шулуун гэдэсний лаа - 15 мг.

Өөрөөр хэлбэл, мелоксикамыг шахмал хэлбэрээр ууж, булчинд тарих, уусмал хэлбэрээр эсвэл лаа (лаа) хэлбэрээр хэрэглэж болно.

гэх мэт идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгшахмал, уусмал, лаа нь ижил нэртэй бодис агуулдаг - мелоксикамянз бүрийн тунгаар. Үнэндээ энэ эм нь идэвхтэй бодисын нэрээс яг нэрээ авсан. Шахмал болон лаа нь 7.5 мг ба 15 мг идэвхтэй бодисын хоёр тунгаар байдаг бөгөөд уусмал нь зөвхөн нэг - 1 мл тутамд 10 мг байдаг. Үүний дагуу нэг шахмал эсвэл шулуун гэдэсний лаа нь 7.5 мг эсвэл 15 мг мелоксикам, 1 мл уусмал - 10 мг агуулж болно.

Мелоксикамын янз бүрийн төрлийн шахмал, лаа, уусмалууд нь өөр өөр туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулж болох тул та эмийн савлагаа бүрийн зааврын хамт хавсаргасан найрлагыг унших хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ Таблетууд нь дараах туслах бодисуудыг агуулдаг:

• цардуул;
• бичил талст целлюлоз;
• натрийн цитрат дигидрат;
• Коллоид цахиурын давхар исэл;
• Магнийн стеарат.

Тарилгын уусмалд туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд дараахь бодисыг ихэвчлэн оруулдаг.

• меглюмин;
• гликофурол;
• Полоксамер 188;
• Натрийн хлорид;
• глицин;
• Натрийн гидроксид;
• Ионгүйжүүлсэн ус.

Лаа нь ихэвчлэн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд янз бүрийн глицерид агуулдаг.

Мелоксикамын эмчилгээний үр нөлөө

Мелоксикам нь NSAID-ийн бүлэгт багтдаг (стероид бус).

үрэвслийн эсрэг эмүүд), үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй янз бүрийн өвчиналиваа үрэвсэлт үйл явцаас үүдэлтэй нөхцөл байдал.

Мелоксикамын эдгээр нөлөө нь түүний ажлыг мэдэгдэхүйц удаашруулах чадвартай холбоотой юм циклоксигеназа- лейкотриен ба простагландин гэсэн хоёр төрлийн биологийн идэвхт бодис үүсэхийг баталгаажуулдаг фермент. Мөн лейкотриен ба простагландинууд нь эргээд шалтгаанаас үл хамааран аливаа эрхтэн, эд эсийн үрэвслийн процессыг эхлүүлэх, хадгалахад тусалдаг бодис юм. Өөрөөр хэлбэл, ямар нэгэн шалтгаан (жишээлбэл, гэмтэл, халдвар гэх мэт) үрэвслийг үүсгэдэг бол эсийн түвшинд простагландин ба лейкотриенүүдээр тодорхой хэмжээгээр дэмжигддэг. Үүний дагуу, хэрэв эдгээр бодисууд үүсэхгүй бол аливаа үрэвсэлт үйл явц нь түүний үүсгэгч хүчин зүйлээс үл хамааран бүрэн эсвэл хэсэгчлэн үхдэг.

Тиймээс мелоксикам нь простагландин ба лейкотриений үйлдвэрлэлийг зогсоож, үрэвслийг байгалийн жамаар устгадаг, учир нь түүнийг хадгалахад шаардлагатай биологийн идэвхт бодисууд ердөө л байхгүй байдаг. Тийм ч учраас мелоксикам нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй эм юм.

Аливаа үрэвсэлт үйл явц нь шалтгаан, байршлаас үл хамааран дараахь таван шинж чанараар тодорхойлогддог.

• Улайлт;
• хавагнах;
• Өвдөлт;
• Халуурах (үрэвслийн талбайн температур эсвэл халуун арьс);
• Функциональ сулрал.

Энэ нь аливаа үрэвсэлт үйл явцын үед хаван үүссэн газарт хаван үүсдэг бөгөөд энэ нь үргэлж улаан, хүрэхэд халуун, өвдөлттэй байдаг. Үйл ажиллагааны доголдол нь идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц явагдаж буй биеийн хэсэгт хүн бүрэн хэмжээний хөдөлгөөн, үйлдлийг хийж чадахгүй байгаа явдал юм.

Өвдөлт, улайлт, хаван, дулаан зэрэг нь үрэвслийн салшгүй шинж чанартай байдаг тул үрэвслийн процессыг зогсоодог мелоксикам нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг үр дүнтэй арилгадаг. Үүнээс гадна мелоксикам нь өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг тул үрэвслийг үр дүнтэй, хурдан намдааж, биеийн температурыг хэвийн болгодог. Мелоксикам нь өвдөлт, халуурах үед хавдар, улайлт зэрэгт хүчтэй нөлөө үзүүлдэггүй тул үрэвслийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмийн нөлөөн дор арай удаан арилдаг.

Мелоксикамын өвөрмөц шинж чанар нь COX-2 гэж нэрлэгддэг циклоксигеназын зөвхөн нэг өөрчлөлтийг сонгон нөлөөлөх чадвартай бөгөөд зөвхөн простагландин ба лейкотриен үүсэх, өөрөөр хэлбэл үрэвслийн процессыг хадгалах боломжийг олгодог. COX-2-ээс гадна COX-1 гэж нэрлэгддэг өөр нэг төрлийн циклоксигеназа нь хүний ​​биед ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчинд ажилладаг. Энэхүү COX-1 нь гэдэс, ходоодны салст бүрхэвчийг хортой нөлөөллөөс хамгаалдаг янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Хэрэв эм нь зөвхөн COX-2 төдийгүй COX-1-ийн үйл ажиллагааг зогсоовол цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөллөөс хамгаалагдаагүй тул ходоодны салст бүрхэвч дээр шархлаа үүсэхэд хүргэдэг.

Тиймээс Мелоксикам нь зөвхөн COX-2-ийн үйл ажиллагааг зогсоож, сонгомол нөлөөтэй тул ходоодны салст бүрхэвчийг шархлуулж шархлаа үүсгэдэггүй. Тиймээс мелоксикам нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаат гэмтэл үүсэх эрсдэл багатай эм юм. Аспирин, Индометацин, Диклофенак болон бусад NSAID бүлгийн олон хуучин эмүүд нь ийм сонгомол шинж чанартай байдаггүй тул хоёр төрлийн ферментийн үйл ажиллагааг зогсоодог - COX-1 ба COX-2 хоёулаа ходоодны үйл ажиллагааг зогсоодог. шархлаа нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд үргэлж үүсдэг. Үе мөчний өвдөлт, үрэвслийг намдаахын тулд аспириныг удаан хугацаагаар уусан хүмүүст ийм шархлаа үүсдэг тул үүнийг "аспирин" шарх гэж нэрлэдэг байв.

Хэрэглэх заалт

Шахмал, лаа (лаа) ба тарилгын уусмал нь хэрэглэх заалттай яг ижил байна.

• Ревматоид артрит;
• Остеоартрит;
• Анкилозын спондилит (анкилозын спондилит);
• Үе мөчний үрэвсэлт болон дегенератив өвчин (архаг, реактив артрит, полиартрит гэх мэт), хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг.

Мелоксикам нь эдгээр өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг, учир нь энэ нь өвдөлт намдаах, хавдах, үрэвслийн процессыг багасгах, нөлөөлөлд өртсөн үений хөдөлгөөнийг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Гэсэн хэдий ч үе мөчний өвчний өвдөлтийн шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгадаг мелоксикам нь өвчний явцад нөлөөлдөггүй тул эмчилгээний гол эм гэж үзэх боломжгүй юм. Өвчин даамжрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний дэглэмд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй Мелоксикамаас гадна эмгэг судлалын шалтгаан, механизмд нөлөөлдөг эмүүдийг оруулах шаардлагатай.

Мелоксикам - хэрэглэх заавар

Мелоксикам тарилга

Ампул дахь уусмалыг хэрэглэхэд бэлэн, өөрөөр хэлбэл тарилга хийхийн тулд үүнийг шингэлэх шаардлагагүй, зүгээр л тариурт хийж, булчинд тарина.

Мелоксикам уусмал нь 1 мл тутамд 10 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Ампулууд нь 1.5 мл уусмал агуулдаг тул нэг ампулыг 15 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Тарилгад шаардагдах уусмалын хэмжээг тооцоолохдоо үүнийг санах хэрэгтэй.

Мелоксикам тарилгын уусмал нь зөвхөн булчинд тарих зориулалттай. Уусмалыг судсаар хийх боломжгүй, учир нь энэ нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал эсвэл тромбоз, эмболи бүхий венийн хананд үрэвслийг өдөөж болно.

Уусмалыг өгзөгний дээд хажуугийн квадратад тарих нь оновчтой байдаг, учир нь биеийн энэ хэсэг нь сайн хөгжсөн байдаг. булчингийн давхарга, уусмал нь хуримтлагдсан мэт харагдах ба цусанд аажмаар шингэж, удаан хугацааны үр нөлөөг өгнө. Өгзөгний хэт хажуугийн квадратыг олохын тулд эхлээд босоо шугамаар, дараа нь хэвтээ шугамаар дөрвөн тэнцүү хэсэгт хуваах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр дөрвөн квадрат болно. Өгзөгний гадна талд байрлах дээд дөрвөлжин нь тарилгын хамгийн тохиромжтой хэсэг юм.

Хэрэв өгзөгт тарилга хийх боломжгүй бол мелоксикамын уусмалыг гуяны урд талын гадаргуугийн дээд гуравны нэг хэсэгт тарина.

Тарилга хийхийн тулд эхлээд тарилга хийх газрыг антисептик, тухайлбал архи, хлоргексидин, Беласепт гэх мэт бодисоор дэвтээсэн хөвөн арчдасаар арчих хэрэгтэй. Дараа нь та шаардлагатай хэмжээний уусмалыг тариур руу хийж, зүүгээр эргүүлж, хуруугаараа поршеноос зүү баригч руу чиглүүлж, шингэний гадаргуу дээр агаарын бөмбөлөгүүд гарч ирнэ. Дараа нь бүлүүрийг дараад хэдэн дусал эсвэл агаарын бөмбөлөг агуулсан шингэний жижиг урсгалыг суллана. Үүний дараа л уусмалыг булчинд тарих боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд зүүг арьсны гадаргуутай зөв өнцгөөр эдэд маш гүн гүнзгий оруулж, уусмалыг поршенд дарж аажмаар суллана. Дараа нь зүүг эдээс гаргаж аваад тарилгын талбайг дахин антисептикээр арчина.

Мелоксикам тарилга үйлдвэрлэхийн тулд арьсан доорх өөхний давхаргаар дамжин булчингийн давхаргад хүрдэг урт зүүгээр тоноглогдсон тул 5 мл-ийн эзэлхүүнтэй тариур хэрэглэх нь зүйтэй.

Мелоксикам тарилгын нэг курс эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3-5 хоног байна. Үүний дараа дараагийн арчилгааны эмчилгээнд Мелоксикам шахмалыг шилжүүлэх шаардлагатай. Тарилгын уусмалын тун нь өвчний төрөл, хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн дангаар нь тогтоодог. Одоогийн байдлаар янз бүрийн өвчинд зориулсан уусмалын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт тун нь дараах байдалтай байна.

• Остеоартрит - 3-5 хоногийн турш өдөрт нэг удаа 7.5 мг (0.75 мл уусмал, хагас ампулыг) ууж, дараа нь шахмал эм ууна. Хэрэв эхний тарилга хийсний дараа байдал сайжрахгүй бол тунг 15 мг (1.5 мл, 1 ампул) хүртэл нэмэгдүүлж, 3-5 хоногийн турш өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ.
• Ревматоид артрит - 15 мг (1.5 мл, 1 ампул) өдөрт нэг удаа 3-5 хоног хэрэглэнэ.
• Анкилозын спондилит - 15 мг (1.5 мл, 1 ампул) өдөрт нэг удаа 3-5 хоног хэрэглэнэ.
• Үе мөчний бусад үрэвсэлт болон дегенератив өвчин (үе мөчний үрэвсэл, артроз) - 7.5 мг (0.75 мл, 1/2 ампул) өдөрт нэг удаа 3-5 хоног хэрэглэнэ.

Аливаа өвчний хувьд өндөр настан (65-аас дээш насны) Мелоксикамыг өдөрт нэг удаа 7.5 мг (0.75 мл, 1/2 ампул) 3-5 хоногийн турш ууна. Бөөрний дутагдалтай, гэхдээ креатинины клиренс 25 мл/мин-ээс их байгаа хүмүүс мелоксикамыг хэвийн тунгаар бууруулахгүйгээр хэрэглэж болно. Хэрэв креатинины клиренс 25 мл / мин-ээс бага байвал эмийн тунг багасгаж, аливаа өвчний хувьд өдөрт 7.5 мг-аас ихгүй (0.75 мл, 1/2 ампулыг) өгөх шаардлагатай.

Насанд хүрэгчид болон харьцангуйгаар өдөрт зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ эрүүл хүмүүснь 15 мг (1 ампул, 1.5 мл), байгаа хүмүүст өндөр эрсдэлгаж нөлөө үүсэх - 7.5 мг (0.75 мл, 1/2 ампул).

Мелоксикам шахмал - хэрэглэх заавар

Таблетыг хоолны үеэр амаар, бүхэлд нь залгиж, хазах, хугалах, зажлах, бусад аргаар бутлахгүйгээр бага хэмжээгээр авна.

(хагас шил хангалттай). Зарчмын хувьд шахмалыг хоолны өмнө болон хоолны үеэр ууж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд хоол боловсруулах замын гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс эдгээр гаж нөлөөний эрсдлийг багасгахын тулд мелоксикамыг (болон бусад NSAID) хоолны дараа уухыг зөвлөж байна.

Тун нь өвчний хүнд байдал, анхны нөхцөл байдал, бие махбодийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран дангаар нь сонгоно. Одоогийн байдлаар янз бүрийн өвчний хувьд Мелоксикамын дараах дундаж тунг хүлээн зөвшөөрдөг.

• Ревматоид артрит - өдөрт нэг удаа 15 мг ууна. Хэрэв эмчилгээ эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа үе мөчний үрэвсэл тогтвортой буурч байвал мелоксикамын тунг 7.5 мг хүртэл бууруулж, өдөрт нэг удаа ууна.
• Остеоартрит - өдөрт нэг удаа 7.5 мг ууна. Хэрэв энэ тун нь өвдөлт, үрэвслийг бүрэн арилгахгүй бол 15 мг хүртэл нэмэгдүүлж, эмийг өдөрт нэг удаа ууна.
• Анкилозын спондилит - өдөрт нэг удаа 15 мг ууна.
• Бусад үрэвсэлт болон дегенератив үе мөчний өвчин (артрит, артроз) - өдөрт нэг удаа 7.5 мг ууна.

Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 15 мг. 65-аас дээш насны хүмүүс, түүнчлэн креатинины клиренс 25 мл / мин-ээс бага бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүст мелоксикамын хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 7.5 мг байна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний хүнд байдал, эдгэрэлтийн үргэлжлэх байдлаас хамааран дангаар нь тодорхойлно. Архаг үе мөчний өвчинд Мелоксикамыг хэрэглэх хугацаа 4-8 долоо хоног байж болно хурц нөхцөл байдал- 1-3 долоо хоног. Зарчмын хувьд мелоксикам эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох ерөнхий дүрэм нь үе мөчний сайн сайхан байдал, нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, өвдөлтийг бүрэн намдааж, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Мелоксикамтай эмчилгээний курс шаардлагатай бол үе үе давтагдана.

Мелоксикам лаа - хэрэглэх заавар

Лаа нь шулуун гэдсэнд оруулах зориулалттай. Энэ тунгийн хэлбэр нь дараах байдалтай байна өвөрмөц онцлог– шулуун гэдэсний салст бүрхэвчээр дамжуулан идэвхтэй бодис цусанд шингэдэг тул эмчилгээний үр нөлөө хурдан эхэлдэг. Өөрөөр хэлбэл, үр нөлөө үзүүлэх хурдны хувьд лаа нь булчинд тарихтай ойролцоогоор тэнцүү байна. Тиймээс, ямар нэг шалтгааны улмаас хүн хурдан эмчилгээний үр дүнд хүрэх шаардлагатай бол тариа хийх арга байхгүй бол лааг шулуун гэдсээр хийх хэрэгтэй.

Зарчмын хувьд лаа нь яаралтай тусламжийн тунгийн хэлбэр гэж тооцогддог, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг ховор, шаардлагатай тохиолдолд л хэрэглэнэ (жишээлбэл, тарилга хийх эсвэл шахмалыг залгих боломжгүй бол). Лаагаар удаан хугацаагаар эмчилгээ хийхгүй байх нь дээр, учир нь энэ нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвч, өтгөн хатах сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

At янз бүрийн мужуудэсвэл өвчний үед лааг шулуун гэдсээр өдөрт 15 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд та өдөрт нэг удаа 15 мг тунгаар шулуун гэдсэнд тарьж, эсвэл 7.5 мг идэвхтэй бодис агуулсан лаа өдөрт хоёр удаа тарьж болно.

Лаа хэрэглэхийн өмнө гэдэс хоослох, бүлээн ус, савангаар угаах нь зүйтэй. Лаа оруулахын тулд та тав тухтай байрлалыг (жишээлбэл, тохой, өвдөг дээрээ тулах, тонгойх гэх мэт) авах хэрэгтэй, баас гаргахыг хүсч байгаа мэт бага зэрэг түлхэж, энэ мөчид лаагаа шулуун гэдсээр гүнзгий түлхэх хэрэгтэй. хуруугаараа. Хүн бага зэрэг ачаалал өгөх үед шулуун гэдсээр булчин сулрах тул энэ тохиолдолд лаа харьцангуй амархан, өвдөлтгүй оруулдаг. Лаа оруулсны дараа гараа савангаар угаахаа мартуузай.

Хэрэв та шулуун гэдсээр болон шулуун гэдсээр үрэвсэлт өвчинтэй (жишээлбэл, проктит, шулуун гэдсээр ан цав гэх мэт), эсвэл өмнө нь шулуун гэдсээр цус алдаж байсан бол мелоксикам лаа хэрэглэж болохгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

жирэмслэлт

хөхөөр хооллох

Мелоксикамыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь өндөр тунгаар энэ эм нь тератоген нөлөөтэй байдаг (ургийн гажиг, үхэлд хүргэдэг). Тиймээс туулайн дээр хийсэн туршилтаар мелоксикамыг биеийн жингийн 1 кг тутамд 65 мг-аас дээш тунгаар хэрэглэх үед ургийн гажиг, хөгжлийн гажиг илэрсэн байна. Мелоксикамыг биеийн жингийн 1 кг тутамд 5 мг-аас их тунгаар хэрэглэх үед ургийн үхэл бас тохиолдож болно. Мэдээжийн хэрэг, ийм тун нь эмчилгээний тунгаас хамаагүй өндөр байдаг, өөрөөр хэлбэл үе мөчний өвчнийг эмчлэхийн тулд эмийг хэрэглэдэг.

Гэсэн хэдий ч Мелоксикамын эмчилгээний тун нь тератоген нөлөөг туршилтаар тогтоосон хэмжээнээс хамаагүй бага боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэх ёсгүй, учир нь эдгээр нь ямар үр дагавартай болохыг бүрэн мэдэхгүй байна. эмчилгээний тунг өдөөж болно. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүнд энэ эм хэрэгтэй бол үр ашиг нь бүх боломжит эрсдэлээс давсан тохиолдолд л жирэмсний эхний болон хоёр дахь гурван сард хэрэглэж болно.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард Мелоксикамыг хэрэглэх боломжгүй, учир нь энэ эм нь жирэмсний дараах жирэмслэлтийг өдөөж, төрөлт сулрах, умайн хүзүүний суналт гэх мэт хүндрэлүүдээр удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөхөд хүргэдэг.

Энэ эм нь сүүнд ордог тул хөхөөр хооллох үед мелоксикамыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

тусгай заавар

Мелоксикамыг бууруулж болно

үржил шим

Тиймээс эмэгтэйчүүд

жирэмслэлтийг төлөвлөх

Энэ эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Хэрэв та одоо эсвэл өнгөрсөн хугацаанд ходоод, улаан хоолой, амны хөндий, арван хоёр нугасны өвчтэй бол Мелоксикамыг болгоомжтой авах хэрэгтэй, учир нь эдгээр эмгэгүүд нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн шархлаа үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Нэмж дурдахад 65-аас дээш насны өндөр настай өвчтөнүүд ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг тул Мелоксикамыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Бэлдмэлийг ямар ч хэлбэрээр - шахмал, тарилга, лаа хэлбэрээр хэрэглэх үед ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч шархлах эрсдэлтэй. Харамсалтай нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч дээр шархлаа нь ямар ч анхааруулах шинж тэмдэггүйгээр гэнэт гарч ирдэг.

Мелоксикамыг өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй гуурсан хоолойн багтрааэсвэл хамрын полипууд, учир нь эм нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийг амьсгал боогдох, хавагнах халдлагад хүргэдэг.

Хэрэв хүн ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч дээр шархлаа, ходоод гэдэсний замаас цус алдах, цусан дахь AST ба ALT-ийн идэвхжил нэмэгдэж, арьсанд үзүүлэх гаж нөлөө, харшлын урвал (тууралт, загатнах, чонон хөрвөс) Дараа нь мелоксикамыг даруй зогсоож, эмчид хандана уу.

Мелоксикамыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд янз бүрийн халдварт өвчний шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчтэй, цусны эргэлтийн хэмжээ бага, шингэн алдалт, зүрхний дутагдал, элэгний хатуурал, түүнчлэн их хэмжээний цус алдалттай их хэмжээний мэс засал хийлгэсэн, шээс хөөх эм хэрэглэдэг хүмүүст мелоксикам хэрэглэх нь өвчний шинж тэмдгийг өдөөж болно. бөөрний архаг дутагдал, бөөрний үхжил, нефрит, гломерулонефрит эсвэл нефротик хам шинж. Бэлдмэлийг зогсоосны дараа бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг. Мелоксикамын бөөрөнд үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулахын тулд эмчилгээний бүх хугацаанд өдөрт дор хаяж 2 литр шингэн уух шаардлагатай.

Машин механизмыг ажиллуулах чадварт үзүүлэх нөлөө

Мелоксикам нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй тул механизмыг хянах чадварыг бууруулдаг

толгой эргэх толгой өвдөх

нойрмоглох

Тиймээс, Мелоксикамыг хэрэглэх үед шаардлагатай холбоотой аливаа үйл ажиллагаанаас татгалзахыг зөвлөж байна өндөр хурдтайурвал ба төвлөрөл.

Хэт их уух

Мелоксикамыг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• нойрмоглох;
• дотор муухайрах;
• Бөөлжих;
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• Ходоод гэдэсний цус алдалт;
• Бөөрний дутагдал;
• Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• Амьсгалын замын хямрал зогсох хүртэл;
• Кома;
• таталт;
• Зүрх судасны уналт;
• Анафилактоидын урвал.

Хэт их уух эмчилгээ нь эхний шатанд ходоодыг заавал угаах, дараа нь сорбент уухаас бүрдэнэ (жишээлбэл, идэвхжүүлсэн нүүрс, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel гэх мэт). Түүнээс гадна ходоодоо угааснаас хойш нэг цагийн дотор сорбент өгөх ёстой. Үүний дараа мелоксикамын эсрэг тусгай эм байхгүй тул амин чухал эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангахад чиглэсэн шинж тэмдгийн эмчилгээг л хийдэг. Мансууруулах бодисыг цуснаас зайлуулах ажлыг хурдасгахын тулд та холестираминыг өдөрт 3 удаа 4 г тунгаар өгч болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах

Мелоксикам нь дараах эмүүдтэй харилцан үйлчилж, сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

• NSAID бүлгийн бусад эмүүд (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин гэх мэт) нь хоол боловсруулах замаас шархлаа үүсэх, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.
• Шууд бус антикоагулянтууд (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин гэх мэт), гепарин, сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин гэх мэт), тромболитик (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплас, Назаруплас гэх мэт). ходоод гэдэсний замаас цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.
• Метотрексаттай хамт панцитопени үүсэх эрсдэл (цусны бүх эсийн тоо буурах - цусны улаан эс, ялтас, лейкоцит) нэмэгддэг.
• Шээс хөөх эм хэрэглэх үед бөөрний дутагдал үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, цусны даралт нэмэгдэж, зүрхний дутагдал үүсч болно.
• Циклоспоринтой бол бөөрөнд үзүүлэх сөрөг нөлөө нэмэгддэг.
• Холестираминтай бол мелоксикамын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа багасдаг.
• Литийн давстай бол цусан дахь литийн агууламж, түүний хоруу чанар нэмэгддэг.
• Цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд нь үр нөлөө нь буурдаг.

Мелоксикам нь антацид (Almagel, Maalox, Phosphalugel гэх мэт) эмүүдтэй харьцдаггүй тул тэдгээрийг нэгэн зэрэг авч болно.

Мелоксикам нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын үр нөлөөг бууруулдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (бэлгэвч, диафрагм гэх мэт) хэрэглэх шаардлагатай.

Мелоксикамын гаж нөлөө

Шахмал, лаа, мелоксикамын уусмал нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд дараах ижил төстэй гаж нөлөөг өдөөж болно.

1. Мэдрэлийн систем:

• Толгой эргэх;
• Толгой өвдөх;
• нойрмоглох;
• төөрөгдөл;
• чиг баримжаа алдах;
• Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
• Зан аашны хувиралт;
• нойргүйдэл;
• Хар дарсан зүүд.

2. Харааны эрхтэн:

• Давхар хараа;
• Харааны мэдрэмж муудах;
• Коньюнктивит.

3. Сонсголын эрхтэн:

• Чих шуугих;
• Толгой эргэх.

4. Цусны систем:

• Цус багадалт;
• Лейкопени (цусан дахь лейкоцитын нийт тоо буурах);
• Тромбоцитопени (цусан дахь ялтасны нийт тоо буурах);
• агранулоцитоз ( бүрэн байхгүйцусан дахь нейтрофил, базофил, эозинофил).

5. Зүрх судасны систем:

• Тахикарди (зүрх дэлсэх);
• Цусны даралт ихсэх;
• Түрлэг.

6. Ходоод гэдэсний зам:

• дотор муухайрах;
• Бөөлжих;
• Гүрхэх;
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• Суулгалт;
• Өтгөн хаталт;
• Гэдэс дүүрэх;
• стоматит;
• улаан хоолойн үрэвсэл;
• Ходоод гэдэсний цус алдалт;
• Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
• AST ба ALT-ийн идэвхжил түр зуур нэмэгдэж, эмийг зогсоосны дараа алга болдог;
• Бэлдмэлийг зогсоосны дараа үүсдэг билирубиний концентрацийн түр зуурын өсөлт;
• Гепатит;
• Ходоод, гэдэсний хананд цоорох;
• гастрит;
• Колит.

7. Шээсний систем:

• Бөөрний дутагдал;
• Завсрын нефрит;
• гломерулонефрит;
• Нефротик синдром;
• Шээсэн дэх креатинин ба мочевины концентраци ихсэх;
• Шээсэнд альбумин үүсэх (альбуминури);
• Шээсэнд цус гарч ирэх (гематури);
• Цочмог шээс хадгалах;
• Шээхэд хүндрэлтэй.

8. Арьс ба арьсан доорх эд:

• тууралт;
• Буллез дерматит;
• Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• Хорт эпидермисийн үхжил (Лайеллийн хам шинж);
• Олон хэлбэрийн эксудатив эритема;
• Гэрэл мэдрэмтгий байдал (нарны гэрэлд мэдрэмтгий байдал).

9. Харшлын урвал:

• Анафилакс;
• чонон хөрвөс;
• тууралт;
• Арьс загатнах;
• бронхоспазм;
• Ангиоэдема.

10. Бусад:

• хаван;
• Тарилгын талбайд хавдах;
• Ханиалга;
• Халуурах;
• Астма халдлага (Аспирин эсвэл бусад NSAID-ийн харшилтай хүмүүст).

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Мелоксикам шахмал, уусмал, лаа нь дараахь нөхцөл, өвчинтэй бол хэрэглэхийг хориглоно.

• Өмнө нь ходоод гэдэсний зам эсвэл тархины судасны цус алдалт;
• Цус алдалт ихэссэнээр илэрдэг аливаа өвчин;
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• 15-аас доош насны нас (лааны хувьд);
• 18 нас хүрээгүй нас (шахмал болон уусмалын хувьд);
• Жирэмслэлт;
• Хөхөөр хооллох хугацаа;
• Гиперкалиеми ( түвшин нэмэгдсэнцусан дахь кали);
• "Аспирин гурвал" (Аспирин үл тэвчих + хамрын полип + гуурсан хоолойн багтраа);
• Мелоксикамын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал эсвэл харшлын урвал;
• бусад NSAID эмэнд харшилтай;
• Шулуун гэдэсний үрэвсэлт өвчин (зөвхөн лаа хэрэглэхэд зориулагдсан).

Эдгээр эсрэг заалтууд нь эмийн бүх хэлбэрт хамаарна - шахмал, лаа, уусмал. Гэхдээ Мелоксикам тарилгын уусмал нь дээр дурдсанаас гадна хэрэглэхэд дараахь нэмэлт эсрэг заалттай байдаг.

• Өмнө нь ямар нэгэн NSAID эм уусны хариуд астма, хамрын полипоз, чонон хөрвөс эсвэл ангиоэдема үүсэх;
• Антикоагулянт (Sincumarin, Warfarin гэх мэт) авах;
• Хүндрэлийн үед хоол боловсруулах замын шархлаат гэмтэл;
• Бөөрний дэвшилтэт өвчин;
• Декомпенсацитай зүрхний дутагдал;
• Титэм судасны мэс заслын дараах өвдөлтийн хам шинж.

Мелоксикам - аналогууд

Орчин үеийн эмийн зах зээл дээр мелоксикамын аналоги нь хоёр бүлгийн эмийг агуулдаг - синоним ба бодит аналоги. Ижил нэр нь мелоксикамыг идэвхтэй бодис болгон агуулсан эм юм. Аналогууд нь NSAID бүлгийн эмүүд бөгөөд мелоксикамтай хамгийн төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Мелоксикамын синонимууддараах эмүүд нь:

• Amelotex шахмал, лаа, тарилгын уусмал;
• Артросан шахмал ба тарилгын уусмал;
• Би-ксикам шахмал ба тарилгын уусмал;
• Лем шахмал;
• Liberum шахмал ба тарилгын уусмал;
• M-Kam шахмал;
• Матарен шахмал;
• Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан шахмал;
• Мелбек шахмал ба тарилгын уусмал;
• Мелбек форте шахмал;
• Мелокс шахмал;
• Мелофлам шахмал;
• Мелофлексийн тарилгын уусмал;
• Mesipol шахмал ба тарилгын уусмал;
• Mixol-Od шахмал;
• Мирлокс шахмал;
• Movalis шахмал, лаа, амны хөндийн суспенз ба тарилгын уусмал;
• Movasin шахмал ба тарилгын уусмал;
• Movix таблетууд;
• Оксикамоксын шахмал;
• Exene-Sanovel шахмалууд.

Мелоксикамын аналогуудХамгийн төстэй спектр, эмчилгээний үр нөлөө нь дараахь эмүүд юм.

• Веро-Пироксикам шахмал;
• Зорника шахмал;
• Xefocam шахмал ба уусмал бэлтгэх лиофилизат;
• Xefocam Rapid шахмал;
• Пироксикам капсул, шахмал, лаа;
• пироксифер капсул;
• Тарилгын уусмал бэлтгэх зориулалттай Тексамен шахмал ба лиофилизат;
• Теноктил капсул.

Шүүмж

Харамсалтай нь, бусад NSAID эмүүдтэй харьцуулахад харьцангуй бага үр дүнтэй, түүнчлэн олон тооны таагүй гаж нөлөө үзүүлдэг тул Мелоксикамын талаархи тоймуудын тал хувь нь сөрөг байдаг. Шүүмжээс харахад олон хүн Мелоксикамаас гадна бусад NSAID эмүүдийг үе мөчний архаг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан нь илүү үр дүнтэй, илүү тэсвэртэй болсон болохыг харуулж байна. Тиймээс харьцуулалт нь мэдээжийн хэрэг Мелоксикамыг дэмжихгүй бөгөөд энэ нь хүмүүст сөрөг сэтгэгдэл үлдээхэд хүргэдэг.

Мелоксикамын талаархи эерэг тоймыг ихэнх тохиолдолд остеохондроз, гэмтлийн дараах өвдөлт, арьсны үрэвсэл, халдварт бус аднексит гэх мэт харьцангуй хөнгөн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хүмүүс үлдээсэн байдаг. Эдгээр тохиолдолд Мелоксикам нь тоймоос харахад өвдөлтийг намдааж, үрэвслийг намдааж өгдөг.

Мовалис эсвэл Мелоксикам уу?

Мовалис ба Мелоксикам нь ижил төстэй эмүүд бөгөөд тэдгээр нь ижил идэвхтэй бодис агуулдаг. Гэхдээ Movalis-ийг Германы эмийн корпораци, Мелоксикамыг тус улсын үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг. өөр өөр улс орнууджишээлбэл, Энэтхэг, Вьетнам, Орос, Молдав гэх мэт. Үүний дагуу Movalis брэндийн эмийн чанар нь Мелоксикамаас хамаагүй өндөр байдаг тул түүний тэсвэрлэх чадвар, үр нөлөө нь илүү сайн байдаг.

Энэхүү онолын тооцоо нь практикт бүрэн нотлогддог: Movalis-ийн талаархи тоймууд бараг 100% эерэг, Мелоксикамын талаар хамгийн ихдээ 50% байдаг. Тиймээс хэрэв боломжтой бол Movalis-ийг илүүд үзэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та ямар нэг шалтгаанаар Movalis-ийг худалдаж авах боломжгүй бол Мелоксикамыг сонгож болно.

Мелоксикам (тарилга ба шахмал) - үнэ

ОХУ-ын хотуудын эмийн санд мелоксикамын үнэ одоогоор дараах хязгаарт хэлбэлзэж байна.

• 7.5 мг шахмал, 20 ширхэг - 29-217 рубль;
• 15 мг шахмал, 10 ширхэг - 143 - 179 рубль;
• 15 мг шахмал, 20 ширхэг - 54 - 313 рубль;
• Уусмал 10 мг / мл, 1.5 мл-ийн 3 ампулыг - 147 - 275 рубль.

Мелоксикамын үнийн ийм мэдэгдэхүйц өөрчлөлт нь эмийг өөр өөр компаниуд үйлдвэрлэдэгтэй холбоотой юм. Хамгийн үнэтэй мелоксикамыг Израилийн Тева корпораци үйлдвэрлэдэг бол хамгийн хямдыг нь Орос эсвэл Вьетнамын эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг.

АНХААР! Манай вэбсайтад нийтлэгдсэн мэдээлэл нь лавлагаа эсвэл түгээмэл мэдээлэл бөгөөд өргөн хүрээний уншигчдад санал болгож байна. Эмийн жорыг зөвхөн эмнэлгийн түүх, оношлогооны үр дүнд үндэслэн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой.

Mydocalm идэвхтэй найрлага нь булчингийн агшилтыг намдааж, өвдөлтийг намдааж, дарангуйлдаг. Орон нутгийн өвдөлт намдаах нөлөө нь өвдөлтийн босго хэмжээг бууруулж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн мэдрэмжийг хэвийн болгодог. Нэмж дурдахад энэ нь судас тэлэх нөлөөтэй тул цусны урсгалыг сайжруулдаг.

Мэдрэлийн эмч нар үүнийг өдөр тутмын практикт идэвхтэй ашигладаг бөгөөд эмчлэхэд хэцүү тохиолдлуудыг амжилттай эмчилдэг. Гэхдээ Mydocalm-ийн хэрэглээний хамрах хүрээ улам бүр өргөжиж байна.

Мидокалмийн гол бодис бол толперизон гидрохлорид юм. Энэ нь тархины холбогдох төвүүдэд үйлчилснээр араг ясны булчинг сулруулдаг эмийг хэлдэг. Бодисын энэ нөлөө нь эмчилгээний гол нөлөө юм.

Тарилгын талбайг тайвшруулахын тулд эмийн багцад лидокаин агуулагддаг. Эхний тарилга хийхээс өмнө зураасны шинжилгээ хийх шаардлагатай - оношлогооны тестхаршлын урвал илрүүлэх.

Мөн эмийн найрлагад хадгалах хугацааг уртасгах, толпазоны химийн шинж чанарыг хадгалах туслах бодисууд орно. Эдгээрт хадгалалтын бодисууд - альфа-амин цууны хүчлийн эфир, пара-гидроксибензойны хүчлийн метил эфир, тарилгын ус зэрэг нь эмийг шингэлэх шаардлагагүй тул тарилгыг хялбаршуулдаг.

Төрөл бүрийн хувилбарууд ба тэдгээрийн харьцуулсан шинж чанарууд

Төрөл бүрийн хувилбарууд

Маягт	Шийдэл	Эм
Үйлдвэрлэгч	Gedeon Richter-RUS ХК (Орос)	-
Толперазоны концентраци	1 мл-т 100 мг	Тус бүр нь 50 ба 150 мг
Багц дахь дүн	1 мл-ийн 5 ампул	30 ширхэг
Нэмэлт бодисууд	альфа-амин цууны хүчлийн эфир, пара-гидроксибензой хүчлийн метил эфир	Нимбэгийн хүчлийн дериватив, цахиурын давс болон бусад
Сорох	Хурдан, булчинд тарихад 5 минут орчим. Судсаар хийх үед - 2-3 минутын дотор	Удаан, 60 минут хүртэл
Үйлдэл	Үр нөлөө нь эмчилгээний 2-3 дахь өдөр аль хэдийн гарч ирдэг	1-2 долоо хоног хэрэглэсний дараа шинж тэмдгүүд арилна
За	5-аас 10 хоног	Сар орчим
Хүлээн авахад хялбар	Мансууруулах бодис хэрэглэхэд нюансууд байдаг (шинжилгээ хийх, тайлбарлах, удаан тарилга хийх) тул мэргэшсэн боловсон хүчин шаардлагатай.	Өвчтөний өдөр тутмын амьдралд илүү тохиромжтой. Өвчний чөлөө олгох гэрчилгээ олгох шаардлагагүй.

Үүнтэй төстэй нөлөө бүхий эмүүд

Mydocalm-тай ижил идэвхтэй бодис агуулсан аналогууд:

Эдгээр эмийн дотроос та Mydocalm-аас хямд эмийг олж болно. Гэхдээ үр нөлөө нь өөр байж болно. Mydocalm бол хамгийн их судлагдсан бөгөөд үүнийг ашиглах арвин туршлагатай клиник практик. Эм худалдаж авах эсвэл солихын өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Өөр өөр идэвхтэй бодис агуулсан аналог эмүүд нь бие махбодид ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ижил нөхцөлд тогтоогддог.

Ийм эмийн тооцоолсон өртөг нь 200-380 рубль хооронд хэлбэлздэг. Энэ жагсаалтаас хамгийн хямд нь Сирдалурд юм. Түүний үнэ 220-300 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Мидокалм ба Сирдалурдын ижил бүлэгт хамаарах фармакологи нь харилцан бие биенээ солих боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь огт өөр бодис агуулдаг. Mydocalm зах зээл дээр гарч ирэв эмийн бүтээгдэхүүнэрт байсан тул илүү өргөн хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодисын гол ялгаа нь тэдний ховор тохиолддог зүйл юм сөрөг урвалСирдалурдыг авах үед. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн нойрмоглох, хүнд хайхрамжгүй байдал зэрэг таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эмчилгээний явцад машин жолоодох эсвэл хариу урвалын хурд чухал ажил гүйцэтгэхийг зөвлөдөггүй.

Эмийн сан дахь үнэ

Mydocalm-ийн үнэ нь Орост борлуулсан газраас хамаарч өөр өөр байдаг. Улсын дундаж өртөг нь тарилгын хэлбэрийн эмийн нэг багцад 300-400 рубль, Mydocalm шахмал нэг багцад 250-400 рубль байдаг. Нэг таблет дахь толпазоны хэмжээ нь түүний өртөгийг өөрчилдөггүй.

Бие махбодид үзүүлэх нөлөө

Эмийн найрлага дахь химийн бодис нь эсийн хананы бүтцийг хадгалж, түүнийг устгахаас сэргийлдэг. Энэ нөлөө нь харгалзах ферментийн идэвхжил нэмэгдэж, сонгомол өөрчлөлттэй холбоотой юм бодисын солилцооны үйл явцторонд. Мидокалм нь мөхлөгөөс зуучлагчдыг суллах үйл явцыг хүндрүүлдэг.

Толперазоны бүтэц нь Лидокаинтай төстэй бөгөөд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг - орон нутгийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Синапс хоорондын ан цав руу зуучлагчдын ялгаралтыг дарангуйлснаар гэмтлийн мэдрэлийн төгсгөлүүд болон булчингуудыг мэдрүүлдэг мотор мэдрэлийн эсүүдэд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтын хурдыг бууруулдаг. Нуруу нугасны импульсийн дамжуулалтыг хаасан. Үүнээс болж төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцүүдийн булчинд үзүүлэх сэтгэл хөдөлгөм нөлөөг бууруулдаг.

Толперисон нь тархины торлог формацид өдөөлтийг дамжуулахад хүндрэл учруулдаг.

Мидокалм нь антиспазмодик ба адренергик хориглогч нөлөөтэй. Булчингийн ая буурч, өвдөлт арилж, идэвхтэй болон идэвхгүй хөдөлгөөний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь мөн цусны судасны хөндийг өргөжүүлж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Мидокалмийн N-холинергик нөлөө илэрсэн. Энэ нь бөөрний дээд булчирхай, мэдрэлийн зангилаа, булчингийн эд дэх мэдрэлийн төгсгөлийн никотиний рецепторыг блоклоход суурилдаг. Тиймээс ирж буй нейротрансмиттер, ацетилхолин нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй рецепторт нөлөөлдөггүй.

Бусад эм байхгүй тохиолдолд стрихниний эсрэг эм болгон ашиглаж болно.

Бусад ихэнх эмийн нэгэн адил Tolperisone нь элгэнд метаболит болгон задалдаг. Анхан шатны хувиргалт хийсний дараа Mydocalm-ийн идэвхтэй хэсэг нь авсан бодисын тавны нэгийг бүрдүүлдэг, үлдсэн хэсэг нь ялгардаг. Энэ нь биеийг шээсээр үлдээдэг.

Mydocalm тарилга хийх заалтууд

Яс-булчингийн тогтолцоог гэмтээх үед хэрэглэнэ.

• Нурууны янз бүрийн хэсгүүдийн osteochondrosis - өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, паравертебраль булчинг тайвшруулахад хэрэглэдэг;
• мэдрэлийн хавчих - радикулит;
• Нуруу нугасны эмгэг;
• Цусархаг ба ишемийн харвалтын үлдэгдэл хугацаа;
• Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг тархины гэмтэл - Бяцхан өвчин, тархины саажилт;
• Мэдрэлийн системийн дэвшилтэт өвчин;
• Булчингийн тонус эмгэгийн өсөлт - мөчний тайралт, мэдрэлийн их бие, төгсгөлийг гэмтээх мэс заслын үр дүнд;
• Үрэвсэлт ба үрэвсэлгүй үе мөчний эмгэгүүд.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны заалтууд:

• Тархи дахь цусны урсгалын эмгэг ба нуруу нугас- гэмтэл, үрэвсэлт шинж чанартай;
• Цусны бүлэгнэлтийн улмаас судас, артери, тунгалгийн судас бөглөрсөн тохиолдолд цусны урсгалыг сэргээх;
• Дэвшилтэт склерозын өвчин - устгадаг эндартерит;
• Ялагдал судасны ханабүхий дархлааны цогцолборууд аутоиммун өвчин- дерматомиозит, системийн чонон яр, Рэйногийн хам шинж;
• Гэмтэл, ортопедийн мэс заслын дараах эрт үе;
• Чихрийн шижин өвчний бичил эргэлтэд хүндрэлтэй байдаг.

Урологийн хувьд:

• Цочмог, удаан үргэлжилсэн, архаг хэлбэрийн простатит;
• Бөөрний коликийн шинж тэмдгийг арилгах.

Эмэгтэйчүүдийн болон эх барихын чиглэлээр:

• Өвдөлттэй сарын тэмдгийн шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг;
• Жирэмсний эхний 12 долоо хоногт аяндаа зулбах аюул заналхийлсэн үед (умайн аяыг тайвшруулдаг) antispasmodic болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гастроэнтерологийн хувьд:

• Бусад эмүүд үр дүнгүй байх үед энэ нь antispasmodic болон өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг. Жишээлбэл, cholelithiasis-ийн хурцадмал үед.

Эмчилгээний тун ба курс

Туныг эмчлэгч эмч дангаар нь сонгоно. Хүүхдүүдийн хувьд үүнийг шахмал хэлбэрээр авах нь дээр.

• Хүүхдүүдэд сургуулийн өмнөх насны(3-6 жил) Мидокалмыг өдөрт 1 кг жинд 5 мг тунгаар хэрэглэнэ.
• 7-оос 14 нас хүртэл - тооцооллыг өдөрт 1 кг хүүхдийн жинд 4 мг-ийн томъёоны дагуу хийдэг.
• 14 наснаас хойш хүүхэд, насанд хүрэгчдэд эмийг өдөрт 3 удаа 50 мг тунгаар тогтооно. Хэрэв үр дүнгүй бол тунг нэг тунгаар хамгийн ихдээ 150 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Толперазоныг хоол идсэний дараа их хэмжээний шингэн (сүүгээс бусад бүх шингэн) ууна.

Mydocalm-ийн тарилгын хэлбэрийг дараахь схемийн дагуу хэрэглэнэ.

• Булчинд тарихад - 100 мг (1 мл) өдөрт 2 удаа. Захиргааны хугацаа дор хаяж 5 минут байх ёстой;
• Судсаар тарих - өдөрт нэг удаа 100 мг. Мансууруулах бодисыг дусаагуураар маш удаан хийх ёстой (энэ зөвлөмж нь цусны даралт огцом буурах эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд энэ нь Mydocalm-ийн гаж нөлөөний нэг юм).

Таблет хэлбэрээр эмчилгээний курс нь хэрэглэх зорилгоос хамаарна. Хэрэв гол зорилго нь булчингийн хурцадмал байдал, өвдөлтийг намдаах юм бол эмчилгээний курс нэг сар орчим байна. Хагалгааны дараа эдгэрэх эсвэл цусны эргэлтийн эмгэгтэй өвчний үед эмчилгээ нь богино хугацааны завсарлагатайгаар олон жил үргэлжилдэг. Гаж нөлөөг харгалзан удаан хугацааны эмчилгээний үед тарилгад Mydocalm-ийг давуу эрх олгодог.

Эмчилгээний курс тарилгын хэлбэрМидокалма нь 5-10 хоног үргэлжилдэг, заримдаа эмчилгээг давтан хийдэг.

Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа тохиолддог гол сөрөг урвалыг ихэвчлэн 3 төрөлд хуваадаг.

1-р хэлбэр - илүү олон өвчтөнд бүртгэгдсэн гаж нөлөө:

• Арьс загатнах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэг.

2-р төрөл - ховор:

• Хоолны дуршил бүрэн байхгүй хүртэл буурах;
• Унтах эмгэг;
• Толгой өвдөх, ядрах;
• Цусны даралт буурах;
• Сул ялгадас, хуурай салст бүрхэвч;
• Булчингийн өвдөлт, сул дорой байдал.

3-р төрөл - ховор:

• Ерөнхий сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал;
• Харшлын урвал ерөнхийанафилаксийн шокын өмнө;
• Санах ой, анхаарал сулрах, цочроох хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдлын өөрчлөлт;
• Толгой эргэх, сонсголын үзэгдэл;
• Өргөтгөл өнгөц судаснуударьс;
• Амьсгалын хурд нэмэгдэж, хэмнэлийн өөрчлөлт;
• Хамрын салст бүрхэвчээс цус алдах боломжтой;
• Хэвлийн бүсэд өвдөлт, таагүй байдал;
• Элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, элэгний шинжилгээ нэмэгдэх;
• Харшлын арьсны тууралт: чонон хөрвөс, харшлын дерматит;
• Periarticular бүсэд алхах үед тааламжгүй мэдрэмж;
• Шээсний давтамж нэмэгдэх, шээсний ерөнхий шинжилгээнд уураг илрэх;
• Халуурах, цангах мэдрэмж;
• Цусны ерөнхий шинжилгээнд ялтас, лейкоцитозын тоо буурах.

4-р төрөл - маш ховор:

• Гемоглобин, цусны улаан эсийн хэмжээ буурах;
• томорсон захын тунгалагийн зангилаа;
• Зүрхний цохилт удаашрах;
• Ясны нягтрал буурах, эмзэг байдал нэмэгдэх;
• Цусан дахь креатинин нэмэгддэг.

Сөрөг урвалын магадлал нь эмчилгээний курс уртассантай пропорциональ нэмэгддэг. Эмийн оронд тарилга хийх үед гаж нөлөө бага тохиолддог.

Mydocalm-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• Анамнезид байгаа эсэх харшлын урвалэмийн найрлага дахь толпазон, лидокаин, туслах бодисууд дээр;
• Нялх, хөхүүл үе;
• Өвчин эмгэгүүд булчингийн сулрал(жишээлбэл, миастения гравис).

Элэг, бөөрний өвчин, хүүхдийн эмчилгээнд (ховор тохиолдолд гипертоник), цусны даралт багатай үед болгоомжтой хэрэглээрэй. Жирэмсэн үед хэрэглэхэд хүлээгдэж буй ашиг нь ургийн гажиг үүсэх магадлалаас давсан байх ёстой. Эхний гурван сард хэрэглэсэн тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдэд хөгжлийн гажиг илрээгүй. Бид үл тэвчих хувь хүний ​​хариу үйлдлийг мартаж болохгүй. Энэ тохиолдолд эмийг анх хэрэглэсний дараа анафилактоидын урвал үүсдэг.

Бусад бодисуудтай харилцан үйлчлэх

Толперазон нь бусад эмийн ховсдох нөлөөг нэмэгдүүлдэггүй. Мидокалм нь бие махбод дахь архины бодисын солилцоог алдагдуулдаггүй. Согтууруулах ундаа нэмсэн эмийг зөвшөөрдөг.

Толпазоны үйлдэл нь мэдээ алдуулах эм, булчинг тайвшруулах эм, клонидин, нейротроп эмээр нэмэгддэг.

Мидокалм нь простатитыг эмчлэхэд хэрэглэдэг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж, бодисын солилцоог тасалдуулахгүй.

Толперазон нь машин жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Хэт их уух

Мидокалмыг практикт хэрэглэх бүх хугацаанд хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол бүртгэгдээгүй. Толперазоныг өдөрт 300 мг-аас дээш тунгаар хэрэглэх туршилтанд булчингийн тонус огцом буурч, таталтын хамшинж, амьсгалын тоо нэмэгдэж, зогссон байна.

Өвчтөний тойм

Лена: Мидокалмыг манай эмээ цус харвалтын дараа бусад эмийн хамт зааж өгсөн. Булчингууд маш их ачаалалтай байсан. Эмчилгээ хийсний дараа би илүү сайжирч, нүүр, гарны булчингууд илүү дуулгавартай, хөдөлгөөнтэй болсон. Манай эмээ жилдээ хэд хэдэн удаа Mydocalm эмчилгээний курст хамрагддаг. Одоо тэр бараг бие даан хөдөлж, өөртөө анхаарал тавьдаг. Хамгийн гол нь хамгийн сайн сайхныг найдаж, эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Михаил: Би түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй олон жил тэмцсэн ч амжилт олоогүй. Саяхан уулзалтын үеэр урологич тарилгад Mydocalm-ийг зааж өгсөн. Эхний хэдэн өдөр маш их толгой эргэх, дотор муухайрах мэдрэмж төрж байсан ч тариа хийлгэсний дараа бие сайжирсан. Хяналтын хэт авиан шинжилгээгээр цусны урсгал сайжирч, үрэвсэл багассан гэж хэлсэн. Би маш их баярласан. Ийм гайхалтай эм үйлдвэрлэгчдэд баярлалаа.

Анна: Миний нуруу маш их өвдөж, орой толгой өвдөж байсан. Би эмчилгээний эмч дээр очсон, тэд Mydocalm тарилга болон бусад олон зүйлийг бичсэн. Эхний тарилгын дараа гар дээр цэврүү шиг тууралт гарсан. Би эрсдэлд орохыг хүсээгүй тул дахин эмчид хандсан. Тэр намайг тариа хийхийг хориглож, эм бичиж өгсөн. Би үүнийг ууж эхэлсэн бөгөөд долоо хоногийн дараа амархан болж, нуруу бараг өвдөхөө больсон. Сайн эм, гэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Мелоксикам бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн хамгийн алдартай бүлгийн төлөөлөгч юм. Өнөөдөр NSAID-ууд нь эмч нарын жорын давтамж, эмийн сангаас борлуулалтын хэмжээгээрээ фармакологийн жагсаалтын эхэнд баттай байр сууриа эзэлжээ. Энэ нь туйлын үндэслэлтэй юм: тэд хүссэн эмчилгээний үр дүнд хамгийн богино хугацаанд хүрэх боломжийг олгодог - энэ нь өвчтөнүүд болон эмч нар өөрсдөө эмээс яг ийм зүйл хүлээж байдаг. NSAID-ийн үйл ажиллагааны механизм нь циклоксигеназын үйл ажиллагааг дарангуйлахтай холбоотой, эсвэл тусгай ном зохиолд товчилсон байдаг - COX. Лавлагааны хувьд: энэ нь простагландины нөхөн үржихүйг дэмждэг фермент бөгөөд өвдөлт, үрэвслийн зуучлагч юм. COX-ийн хоёр хэлбэр байдаг (ямар ч тохиолдолд тэдний байгаа нь тодорхой батлагдсан). COX-1 нь ихэнх эрхтэн, эд эсийг хангадаг бөгөөд байнга идэвхждэг хэлбэрээр байдаг. Энэ нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвч үүсэх, ходоодонд давсны хүчлийн шүүрлийг дарах, ялтасын бөөгнөрөл, цусан дахь эсүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг хэвийн, "хэт биш" простагландины нийлэгжилтэнд оролцдог. бөөр болон бусад бүрэн ердийн хангамж, гэхдээ биед шаардлагатайүйл явц. Өөр нэг зүйл бол COX-2: энэ фермент нь зөвхөн үрэвслийн эсрэг аливаа өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ийм учраас NSAID-ийн хоол боловсруулах зам, бөөрөнд үзүүлэх хүсээгүй гаж нөлөө нь COX-1-ийг дарахтай холбоотой бөгөөд эмчилгээний ач холбогдолтой үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь COX-2-ийг дарангуйлахтай холбоотой гэж үздэг.

Эрт үеийн NSAID-ийн үр нөлөөг хивсний бөмбөгдөлттэй харьцуулж болно: тэд COX-1 ба COX-2-ыг ялгахгүйгээр "унтраасан". Үүний эсрэгээр мелоксикам нь сонгомол COX-2 дарангуйлагч бөгөөд ижил диклофенак эсвэл напроксентэй харьцуулахад нийцтэй эсвэл өндөр эмчилгээний үр дүнтэй сөрөг урвалаас зайлсхийдэг. Мелоксикамын гол зорилго нь остеоартрит ба ревматоид артрит дахь өвдөлт, үрэвслийн урвалыг дарах явдал боловч эмийг бусад гаралтай өвдөлтийг намдаахад ашиглаж болно. Өнөөдөр Оросын эмийн сангуудТа мелоксикамын гурван тунгийн хэлбэрийг олж болно: шахмал, булчинд тарих уусмал, шулуун гэдэсний лаа. Таблетыг өдөрт нэг удаа хоолны хамт ууна. Остеоартритын хувьд эмийн бүх хэлбэрийн хувьд санал болгож буй (мөн хамгийн их) хоногийн тун нь 15 мг, ревматоид артрит - 7.5 мг байна. Тарилга нь шаардлагатай тарилгын гүнийг ажиглаж, зөвхөн булчинд тарьдаг. Лаа нь хошного руу аль болох гүн гүнзгий ордог. Хэрэв өвчтөн сөрөг үр дагаврыг бий болгох эрсдэлтэй бол өдөр тутмын тунг хоёр дахин багасгах хэрэгтэй.

Бүрэн заавар

Москвагийн эмийн сангууд дахь мелоксикамын үнэ

Эмийн сан дахь үнэ болон бэлэн байдлыг харна уу