Гэр Шүд өвдөх Гэдэсний суваг. Гөлгөний цагираг - энэ юу вэ? Эрэгтэй хүний ​​гаднах бөгж

Гэдэсний суваг. Гөлгөний цагираг - энэ юу вэ? Эрэгтэй хүний ​​гаднах бөгж

Гэдэсний суваг нь хэвлийн хананд байрладаг цавины хэсэг. Энэ нь ташуу цоорхой юм. Түүнд байгаа:

  • хөндлөн ба ташуу хэвлийн булчингийн ирмэгээр хязгаарлагддаг дээд хана;
  • inguinal холбоосоор хамгаалагдсан доод хана;
  • арын болон урд талын хана.

Гэдэсний сувгийн тодорхойлолт

Гэдэсний суваг нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү өргөн цагирагтай байдаг. Энэ нь эр бэлгийн эс нь умайн шөрмөсөөс илүү их эзэлхүүнийг эзэлдэгтэй холбоотой юм. Үүнээс гадна хүн амын хүчтэй хагаст төмсөг нь энэ эрхтэнээр дамждаг тул inguinal сувгийн бүтэц нь арай өөр байдаг. Ийм учраас энэ хэсгийн төрөлхийн ивэрхий нь эрэгтэйчүүдэд илүү тохиолддог.

Дээд талын хана нь ташуу ба хөндлөн хэвлийн булчингаар тусгаарлагдсан боловч эрэгтэйчүүдэд төмсөг дээшлэх боломжтой жижиг булчингийн багц хэвээр байна. Энэ булчин нь гэдэсний сувгаар дамжин тэдэнд хүрдэг.

Арын хана нь хэвлийн хөндийн хөндлөн холбоосоор тусгаарлагдсан бөгөөд энэ нь гэдэсний шөрмөс рүү ордог. Гүнгийн суваг нь мөн гадаргуу дээр цагираг агуулдаг. Энэ нь шөрмөсний дээгүүр байрладаг бөгөөд үүнийг хязгаарлаж буй шөрмөсүүд энд хуваагддаг. Тэдгээрийг дараахь хөлүүдэд хуваана.

  • симфизид хавсарсан медиал;
  • хажуугийн, нийтийн булцуунд ургадаг.

Гэдэсний суваг нь ивэрхийд өртөмтгий байдаг, учир нь энэ нь сул газар гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийг цухуйхад хүргэдэг.

Хэвлийн хананд байрлах сул цэгүүд

Хэвлийн хананд ийм сул цэгүүд байдаг:

  1. Гүнгийн суваг, түүнчлэн түүний нүхнүүд. Харагдах inguinal ивэрхийэдгээр нүхнээс.
  2. Давсагны дээгүүр байрлах хүйсний (зүүн ба баруун) ойролцоо хэвлийн гялтангийн атираа хооронд байрладаг supravesical fossa. Энд гэдэсний ивэрхийн зэрэгцээ гулсах ивэрхий ажиглагдаж болно.
  3. Гуяны дотоод цагираг. Энэ тохиолдолд гуяны ивэрхий нь inguinal ligament болон атираа илэрдэг.
  4. Бөглөх суваг.
  5. Хүйн бөгж. Эндээс хүйн ​​ивэрхий үүсдэг.
  6. Апоневрозын согог илэрдэг цагаан шугам.

Гүн ба өнгөц гэдэсний цагираг

Гуурсан хоолойн хана нь гүн гүнзгий цагирагтай байдаг. Хэрэв бид хэвлийн хөндийгөөс авч үзвэл энэ нь inguinal ligament-ийн дундах хотгор юм. Энэ нь inguinal fossa-ийн эсрэг талд байрладаг.

Гэхдээ өнгөц цагираг нь нийтийн ясны дээгүүр байрладаг бөгөөд гадна талд байрлах ташуу хэвлийн булчингийн хөлөөр хязгаарлагддаг. Дээд талд нь дунд ирмэг, доод талд хажуугийн ирмэг байдаг.

Гэдэсний сувагт ажиглагдсан эмгэгүүд

Гэдэсний сувгийн анатоми нь биеийн энэ хэсэг нь эмгэгээс дархлаагүй байдаг. Энэ сувгаар зарим эрхтнүүд гарч ирж эхэлдэг бөгөөд энэ үзэгдлийг inguinal ивэрхий гэж нэрлэдэг. Энд эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль аль нь умайн шөрмөс, эр бэлгийн эс зэрэг чухал эрхтнүүдтэй байдаг гэдгийг мартаж болохгүй.

Гэдэсний суваг нь бүх талаараа булчингаар хамгаалагдсан байдаг. Заримдаа хэвлийн хэсэгт даралт нэмэгдэж, дотоод эрхтнүүд бие биенээ дарж, хажуу тийш нь түлхэж, дараа нь сул цэгийг олж, гарч эхэлдэг.

Ивэрхийн илрэл

Гэдэсний ивэрхийн үед цавины хэсэг цухуйж эхэлдэг. Үүнийг эндээс харж болно тайван байдал, мөн түүнчлэн тодорхой ачааллын дор. Жишээлбэл:

  • хүнд зүйлийг өргөх;
  • түрүү булчирхайн аденома үүсэх үед;
  • өтгөн хатах;
  • ханиалгах.

Харааны өөрчлөлтөөс гадна inguinal ивэрхийг дагуулдаг уйтгартай өвдөлтцавины бүсэд. Энэ нь байнга гарч ирдэг, эсвэл үе үе хүнийг зовоож болно.

Эмчээс гэдэсний сувгийн үзлэг

Гэдэсний сувгийг шалгахын тулд тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Эмч өвчтөнийг шалгаж, дараа нь түүний гомдлыг олж мэдээд дараа нь оношийг тогтоож, хэвийн бус байдал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Зарим тохиолдолд ивэрхий байгаа нь нүдээр харагддаг.

Хүний эрүүл мэндийн байдлын талаар дүгнэлт гаргахын тулд эмч гэдэсний сувгийг шалгадаг. Энэ схем нь дараах байдалтай байна: тэрээр жижиг хуруугаа гаднах цагираг руу оруулдаг. Хэрэв энэ эрхтэн эмх цэгцтэй байвал хурууны үзүүр л тийшээ явж болно. Бяцхан хуруу нь бөгжний дотор байх үед эмч ханиалгын шинжилгээ хийж болно. Энэ нь түүнд цочролыг мэдрэх боломжийг олгодог.

Заримдаа inguinal ивэрхийг илүү нарийвчлан судлахын тулд өвчтөн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог. Ихэнхдээ тэд үүнгүйгээр хийдэг. Энэ судалгааг зөвхөн нарийн төвөгтэй тохиолдолд ашигладаг.

Гэдэсний суваг дээрх үйл ажиллагаа

Барьсан мэс засал inguinal сувагт, бусад аргууд нь ивэрхийг арилгах боломжгүй үед. Энэ процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Гэхдээ заримдаа ерөнхий мэдээ алдуулалтыг өвчтөн хүүхэд эсвэл сэтгэцийн эмгэгтэй үед хэрэглэдэг.

Үйл ажиллагааны үе шатууд:

  1. Нэгдүгээрт, эмч нь inguinal ligament-тай параллель зүсэлт хийдэг.
  2. Дараа нь тэр ил задгай гэдэсний сувгийг хүлээн авдаг бөгөөд үүний дараа ивэрхийг хайж эхэлдэг, учир нь үүнийг хийхэд тийм ч хялбар биш байдаг. Энэ тохиолдолд эмч өвчтөнд ачаалал өгөх шаардлагатай байж болно. Ийм учраас мэс заслыг зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
  3. Эмч зорилгоо олсны дараа түүнийг задалдаг.
  4. Үүний дараа мэргэжилтэн хүн бүрийн ерөнхий байдлыг үнэлдэг дотоод эрхтнүүд.
  5. Хэрэв үзлэг хийсний дараа эмч ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол гарч ирсэн бүх эрхтнүүд хэвлийн хөндийд дүрнэ.
  6. Дараа нь ивэрхийн уутыг холбож, таслана.
  7. Үүний дараа эмч нь гэдэсний сувгийн хуванцар мэс засал хийх үүрэгтэй тулгардаг. Маш олон аргууд байдаг боловч тэдгээр нь хоорондоо маш төстэй байдаг. Үндсэндээ булчин болон фасци нь оёдолтой байдаг. Заримдаа мэргэжилтэн нь эрхтнүүдэд хор хөнөөл учруулахгүй, гэдэсний суваг руу тусгай тороор оёж болно.
  8. Хагалгааны сүүлийн шат бол эцсийн оёдол юм.

Тиймээс inguinal суваг нь энгийн эрхтэн боловч аливаа зөрчил нь ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг. Хамгийн гол нь эхлэх хэрэгтэй цаг тухайд нь эмчилгээийм асуудал гарсан тохиолдолд.

  • Бөгжний ойролцоох цавины бүсэд өвдөх нь гэдэсний лимфаденит үүсэх, гэдэсний шөрмөс сунах шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчин тус бүрийг тусад нь авч үзье.

    Лимфаденитийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

    Гэдэсний лимфаденит- бие махбодид ноцтой халдварын хөгжлийг илтгэдэг тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн нэг хэлбэр. Өвчний шалтгааныг харгалзан эмч нар үүнийг анхдагч ба хоёрдогч гэсэн 2 төрөлд хуваадаг. Анхан шатны лимфаденит - илүү ховор үйл явдал, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тунгалгийн зангилаа руу ороход үүсдэг. Хоёрдогч лимфаденит нь бие махбод дахь бусад үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг илүү түгээмэл тохиолдол юм.

    Ихэнх тохиолдолд лимфаденит нь бэлгийн замын халдварт өвчний үед ажиглагддаг. Өвчний мэдэгдэж буй үүсгэгч бодисууд нь гэдэсний савханцар ба Pseudomonas aeruginosa, диплококк, стафилококкууд бөгөөд халдварын анхдагч голомтоос тунгалагийн урсгалаар тархдаг. Мөн арьсан дээр идээт гэмтэл, буцалгаад гэмтсэн байж болно.

    Тунгалгын булчирхай нь эмгэг төрүүлэгчтэй холбоо тогтооход маш ховор тохиолддог. Энэ хэсэгт бичил биетүүд ороход эд эсийг бүтээгдэхүүнээрээ хордуулж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр үүсдэг үрэвсэлт үйл явц.

    Лимфаденитийн гол шинж тэмдгүүд нь: цавины тунгалгийн булчирхайн нягтаршил, томрох, өндөр температур, бие сулрах, гэмтлийн голомт дахь арьсны улайлт, алхаж, дасгал хийх үед хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, өвдөх. Заримдаа лимфаденит нь бусад тунгалгийн булчирхайд тархдаг.

    Лимфаденитийг оношлох, эмчлэх

    Хэрэв зангилааны байдал өвдөлтгүй бол өвчтөний хэвийн биеийн байдал нь гараараа тэмтрэлтээр мэдрэхийг зөвшөөрдөггүй. Оношийг тогтоохын тулд эмч эхлээд тунгалгийн булчирхайг шалгаж, дараа нь шинжилгээг томилно.

    Дүрмээр бол онош тавихын тулд цусны шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Хэрэв сэжиг байгаа бол хавдрын үйл явц, нөлөөлөлд өртсөн зангилааны биопсиг томилж, олж авсан үр дүнд үндэслэн гистологийн судалгааг хийдэг.

    Эмч нь өвчний үндсэн шалтгаан, түүнчлэн түүний хөгжлийн үе шатанд үндэслэн эмчилгээг тогтооно. Юуны өмнө нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт стрессээс зайлсхийх, мөн гипотерми үүсэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Далд лимфаденитийн үед физик эмчилгээний процедурыг (электрофорез, цайрдах, хэт авиан) тогтооно.

    Хэрэв өвчин хүнд үе шатанд тохиолдвол үрэвслийн процессыг арилгахын тулд эрчимт антибиотик эмчилгээ хийдэг. Дархлааг идэвхжүүлэх, ерөнхий өдөөгч эмийг мөн зааж өгдөг.

    Хэрэв өвчний идээт хэлбэр оношлогдвол буглаа нээж, гадагшлуулах мэс засал хийдэг. Хагалгааны дараа консерватив эмчилгээг тогтооно. Зангилааны биопсийн дараа хавдрын үсэрхийлэл гарсан тохиолдолд ийм үйл явцыг хими эмчилгээ хийх шаардлагатай. Зангилааны үхжил үүссэн тохиолдолд мэс заслын аргаар арилгадаг. Ийм эмчилгээг хэт туйлширсан гэж үздэг, учир нь энэ нь лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг хүндрэл үүсгэдэг.

    Лимфаденитийг мөн эмчилж болно уламжлалт аргууд, гэхдээ зөвхөн өвчний эхний үе шатанд. Уламжлалт эмчилгэээнэ тохиолдолд туслах.

    Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд лимфаденит үүсэхэд нөлөөлж болох халдварын голомтыг цаг алдалгүй арилгахыг зөвлөж байна. Энэ нь лимфаденит биш гэдгийг тайлбарлаж болно анхдагч өвчин, гэхдээ зөвхөн хоёрдогч, бусад эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг: халдварт эсвэл мөөгөнцрийн өвчин шээс бэлэгсийн тогтолцоо, онкологи, гэмтэл.

    Хэрэв микротраум болон арьсны гэмтэл байгаа бол хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг ариутгах уусмалаар (устөрөгчийн хэт исэл, иод, гялалзсан ногоон) эмчилнэ.

    Шөрмөсний шөрмөсний суналтын шалтгаан ба шинж тэмдэг

    Дүрмээр бол гэдэсний шөрмөсний суналт нь зөвшөөрөгдөх далайцаас хэтэрсэн үе мөчний гэнэтийн хөдөлгөөний үр дагавар юм. Шөрмөс сунах гол шалтгаанууд нь:

    • дасгал хийх дүрмийг зөрчсөн;
    • хип үений мултрах хандлага;
    • руу урсдаг ташааны хэсэгартрит ба остеоартрит;
    • шөрмөсний аппаратын үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг янз бүрийн үрэвсэлт үйл явцын биед байгаа эсэх.

    Гэдэсний шөрмөс нь нөхөн сэргэх чадвартай, өөрөөр хэлбэл өөрсдийгөө амархан засч чаддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, бид шөрмөсний гэмтэлийг тасрах гэх мэт тэмдэглэж болох бөгөөд ихэнхдээ тэд өөрсдөө бүрэн эдгэрдэг.

    Гэдэсний шөрмөс сунах нь юуны түрүүнд өвөрмөц хямрал, дараа нь хавдар, өвдөлтийн хам шинж дагалддаг. 24 цагийн дараа урьд өмнө ажиглагдаагүй өвөрмөц бус нягтралууд гарч ирдэг бөгөөд хожим нь гематом илэрч, хаван нэмэгдэж байна. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй мэргэжилтэн дээр очихыг зөвлөж байна.

    Өвчний бүх шинж тэмдгийг өвчний үе шатанд хувааж болно.

    1-р зэрэг - бага зэргийн өвдөлт. Хөдөлгөөний хязгаарлалт ажиглагдаагүй.

    2-р зэрэг - Өвдөлтийн хамшинж нь илүү эрчимтэй явагддаг. Хөдөлгөөний хязгаарлалт, хавдар үүсдэг.

    3-р зэрэг - Хүнд өвдөлт, ялангуяа мөчрийг хөдөлгөх үед. Мөн хавагнах, булчингийн агшилт үүсдэг.

    Цайны булчингийн суналтын оношлогоо, эмчилгээ

    Хувийн үзлэг, MRI, хэт авиан шинжилгээгээр шөрмөсийг оношлох боломжтой. Шөрмөсийг зөөлөн эдийн формаци гэж үздэг бөгөөд харамсалтай нь рентген зураг дээр харагдахгүй. Ийм гэмтэл нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг тул зөвхөн хугарлыг илрүүлэхийн тулд рентген шинжилгээ хийдэг.

    Хэрэв бага зэргийн шөрмөс оношлогдвол ийм эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Энэ тохиолдолд хангалттай хэмжээний сүүн бүтээгдэхүүн агуулсан хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай. Мөн авахыг зөвлөж байна эмкальци, витамин D. Та амьсгалын дасгал, хэвлийн хөндийн тусгай дасгал хийж болно. Физик эмчилгээний дасгалуудыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

    Дунд зэргийн суналтын хувьд булчингийн спазмыг арилгах, аарцагны эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг сайжруулахад туслах физик эмчилгээний процедурыг хийхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд эмч массаж хийлгэхийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь физик эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

    Хэрэв шөрмөсний суналт нь апоневрозын гажиг үүсэхэд хүргэдэг бол эмч мэс засал хийдэг. Үйл ажиллагааны явцад нүхийг тусгай тороор хаадаг. Хэрэв шөрмөсний сунгасан хэсэгт ивэрхийн цухуйсан байвал мэс засал хийх нь нөхцөл байдлаас гарах цорын ганц арга зам юм. Энэ тохиолдолд ивэрхийг боомилж болох бөгөөд энэ нь цавины хэсэгт цусны урсгалыг алдагдуулж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

    Энэ төрлийн шөрмөсний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ нь огтхон ч хэцүү биш юм! Зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.

    1. Явган явахдаа хөл рүүгээ харах хэрэгтэй. Харамсалтай нь бүх зам гөлгөр байдаггүй тул өндөр өсгийтэй гутал өмсөж байхдаа бүдэрч унахгүйн тулд алхам бүрийг хянах хэрэгтэй.
    2. Биеийн жинг системтэй хянах. Илүүдэл жин нь үе мөчний ачаалал ихсэж, нөхцөл байдлыг сулруулдаг.
    3. Тэднийг бэхжүүлэхийн тулд үе мөчний гимнастик хийхийг зөвлөж байна.
    4. Үе мөчөөс гадна булчинг бэхжүүлэхийг зөвлөж байна.
    5. Дасгал хийх, дасгал хийхээсээ өмнө та халаах хэрэгтэй.

    Шөрмөсний шөрмөс, түүний дотор цавины шөрмөс нь хүнд гэмтэл гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь тохиолдвол эмчид хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн дээр цаг тухайд нь очиж үзэх нь хүндрэлээс зайлсхийх, хурдан эдгэрэхэд тусална.

    ГӨЛГӨНИЙ БӨГЖИЙН ТЭЛГҮҮЛЭЛТ

    ХУВИЙН МЕССЕЖИЙН АСУУЛТ ТӨЛБӨРТЭЙ! Хариулттай холбоотой бүх тодруулга нь зөвхөн "Үзэгчдийн санал бодол" цонхонд байна

    1) Томорсон гаднах цагираг нь өвдөлтийн шалтгаан болж чадахгүй.

    2) Өвдөлт байгаа нь хэд хэдэн шалтгаантай холбоотой байж болох бөгөөд биеийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал диклофенакыг шулуун гэдсээр хэрэглэх нь эдгээр асуудлыг даван туулах боломжгүй юм.

    3) ивэрхий үүсэх нь нэг шөнийн дотор тохиолдохгүй, үүнд цаг хугацаа шаардагдана.

    4) Гөлгөний цагиргийг тэлэх нь гэдэс дотрыг бүрэн шалгаж үзэх, тэр ч байтугай өвдөлт байгааг илтгэнэ. Хамгийн гол нь хэт авиан шинжилгээ юм.

    Гэдэсний ивэрхий

    Цээжний хэсэг нь ивэрхийн хамгийн түгээмэл байрлал бөгөөд нийт ховдолын ивэрхийн 70-90%-ийг эзэлдэг. Эрэгтэйчүүдэд ивэрхийн өвчлөл эмэгтэйчүүдийнхээс 5-6 дахин их байдаг нь гэдэсний сувгийн анатомийн онцлогтой холбоотой юм.

    Эмэгтэйчүүдийн гэдэсний ивэрхий

    Гөлгөний суваг нь урд болон дээр нь хэвлийн булчингаар, ард нь хөндлөн фасциар, доороос нь гэдэсний шөрмөсөөр хүрээлэгдсэн ангархай хэлбэртэй орон зай юм. Эрэгтэйчүүдэд гэдэсний суваг нь богино, өргөн байдаг бөгөөд энд эр бэлгийн эс (судасны судас, судасны багц). Эмэгтэйчүүдийн хувьд умайн дугуй шөрмөс нь гэдэсний сувагт байрладаг бөгөөд гэдэсний суваг нь эрэгтэйчүүдээс илүү урт, нарийхан байдаг.

    Гэдэсний ивэрхий нь ихэвчлэн баруун талд байрладаг бөгөөд хоёр талын байж болно. Гэдэсний ивэрхийн агууламж нь дүрмээр бол сүвний судал эсвэл нарийн гэдэсний гогцоо, бага тохиолддог - эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүд (өндгөвч, өндөгний суваг), хана ивэрхийн уутхэвлийн гялтангийн давхаргаар үүсдэг.

    Гэдэсний ивэрхийн ангилал:

    • Шууд бус ивэрхий - ивэрхийн агууламж нь судас, судас, судаснуудаас бүрдэх эр бэлгийн эсээр дамжин гардаг. лимфийн судаснууднийтлэг бүрхүүлээр хүрээлэгдсэн байдаг. Ивэрхийн агууламж нь эр бэлгийн эсийн дотор байрладаг. Шууд бус ивэрхийн гарц нь дотоод цагираг юм. Ташуу ивэрхий нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Шууд бус ивэрхийг inguinal (гуурхайн суваг дотор) болон inguinal-scrotal (эрэгтэйчүүдийн ивэрхийн сувгаас цааш сунаж, бүдүүн гэдэс рүү доошилдог ивэрхий) гэж хуваадаг. бэлгийн уруулэмэгтэйчүүдийн дунд).
    • Шууд ивэрхий - дотоод эрхтнүүд нь эр бэлгийн эсийг тойрч, гэдэсний суваг руу шилждэг. Үүнийг зөвхөн олж авах боломжтой. Шууд гэдэсний ивэрхий нь ивэрхийн уутны байрлалаар ташуугаас ялгаатай. Энэ нь эр бэлгийн эсийн гадна арьсан дор байрладаг.
    • Хамтарсан ивэрхийн - өвчтөн нэг талдаа бие биетэйгээ харьцдаггүй хэд хэдэн тусдаа ивэрхийн ууттай байдаг. Хавсарсан ивэрхийн тохиолдолд шууд болон ташуу ивэрхийг хослуулж болно.

    Гуурсан хоолойн ивэрхийн эмнэлзүйн ангилал байдаг бөгөөд эдгээр нь дотогшоо цагирагийн суналтын зэрэг, гэдэсний арын хананд гэмтэл учруулах зэргийг харгалзан үздэг. давтагдах ивэрхий. Эдгээр ангиллыг оновчтой сонголтмэс заслын эмчилгээний арга.

    ICD-10-ийн дагуу inguinal ивэрхийг зургаан дэд гарчгийг багтаасан K40 гарчигт ангилдаг.

    Гэдэсний ивэрхийн шинж тэмдэг

    Гэдэсний ивэрхийн гол шинж тэмдэг нь цавины хэсэгт өвдөлтгүй цухуйсан байдал бөгөөд биеийн хүчний дасгал хийсний дараа нэмэгдэж, амрах үед буурч эсвэл алга болдог.

    Формаци нь зөөлөн уян тууштай, дугуй (гулууны ивэрхийн) эсвэл зууван (inguinal-scrotal ивэрхий) хэлбэртэй байдаг. Inguinoscrotal ивэрхийн хувьд түүний агууламж нь scrotum руу доошоо бууж, тэгш бус байдалд хүргэдэг; Эмэгтэйчүүдийн хувьд том хэмжээтэй гэдэсний ивэрхий том лабиа руу шилждэг.

    Хэвтээ байрлалд ивэрхийг хэвлийн хөндийд амархан буулгаж, тэмтрэлтээр "ханиалгах" эерэг шинж тэмдэг илэрч, ивэрхийн доторх чимээ шуугиантай байдаг.

    Гэдэсний ивэрхийг оношлох нь ихээхэн хүндрэл учруулдаггүй. Оношийг тогтоохын тулд өвчтөнийг сайтар асууж, үзлэг хийхэд хангалттай.

    Ивэрхийн уутны агууламж юу болохыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Ивэрхийн агууламжийн шинж чанарыг тодруулахын тулд хэрэглэнэ нэмэлт аргуудоношлогоо:

    1. scrotum-ийн хэт авиан шинжилгээ;
    2. Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
    3. ивэрхий;
    4. зарим тохиолдолд - цистоскопи;
    5. цистографи;
    6. ирригоскопи.

    Цайны ивэрхий нь өөрөө амь насанд аюултай нөхцөл биш боловч хүндрэл гарах эрсдэл үргэлж байдаг. Гэдэсний ивэрхийн хамгийн түгээмэл хүндрэл бол боомилох явдал юм.

    Боомилсон гэдэсний ивэрхийн шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийд байнга өвдөх, багасгах чадвараа алдах явдал юм. Гэдэсний гогцоог боомилсон үед нарийн гэдэсний түгжрэлийн эмнэлзүйн зураг (хүнд хэлбэрийн пароксизм өвдөлт, бөөлжих, хий үүсэх) үүсдэг; omentum хавчих үед клиник нь бага тод илэрдэг ( байнгын өвдөлтдунд зэргийн эрчимтэй, ховор бөөлжих, рефлексийн шинж чанартай).

    Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчийг боомилох үед ерөнхий шинж тэмдэг (бөөлжих, сулрах) ажиглагдахгүй байж болох бөгөөд энэ нь оношийг хүндрүүлдэг. Үргэлжилсэн эмгэг, үхжил үүсэх үед өвдөлтийн эрч хүч буурдаг.

    Гэдэсний ивэрхийн шалтгаанууд

    Төрөлхийн ивэрхийн шалтгаан нь хэвлийн гялтангийн процессус үтрээний нийлэгжилтгүй, дотор талын цагираг тэлэлттэй байдаг. Онцлог шинж чанарХөвгүүдийн ийм ивэрхий нь төмсөг нь мөн ивэрхийн уутанд байрладаг.

    Насанд хүрэгчдэд inguinal ивэрхийг ихэнх тохиолдолд олж авдаг. Гэдэсний ивэрхийн шалтгаан нь шөрмөс-булчингийн давхаргын анатомийн сул тал юм хэвлийн хана.

    Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлүүд нь хамгийн түгээмэл байдаг насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдхолбогч эд буюу түүний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй системийн өвчиннэг талаас, хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд, нөгөө талаас. Ийм хүчин зүйлүүд нь байнгын хүнд ачаа өргөх, жирэмслэлт, таргалалт, өтгөн хатах, архаг ханиалгах, ялангуяа тамхи татах зэрэг юм.

    Боомилсон ивэрхийн

    Гэдэсний ивэрхийн эмчилгээ

    Мэс засалгүйгээр гэдэсний ивэрхийг эмчлэх боломжтой юу? Үгүй ээ, гэдэсний ивэрхийг арилгах цорын ганц арга бол бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх, хэвлийн ханыг бэхжүүлэхэд чиглэсэн мэс заслын эмчилгээ юм.

    Гэдэсний ивэрхийг боомилсон тохиолдолд яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

    Гэдэсний ивэрхийн эмчилгээний аргууд

    Зарчмын хувьд гэдэсний ивэрхийг эмчлэх дараах аргууд байдаг: өвчтөний эд эсийг ашиглан гэдэсний сувгийн хурцадмал байдлыг засах, синтетик материал ашиглан хурцадмал бус засах.

    Хүчдэлийн хуванцар

    Хүчдэлийн хуванцар (Tension, Tissue-based) нь арын болон урд талын хуванцар гэж хуваагддаг. Хамгийн өргөн тархсан бөгөөд "алтан стандарт" гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн нь Shouldice (E. Shouldice) дагуу гэдэсний сувгийн арын хананы хуванцар мэс засал юм. Бассини, Халстед, Күүперийн үйлдлүүд мөн ихэвчлэн хийгддэг. Постемскийн хэлснээр Орос улсад хуванцар мэс засал ихэвчлэн хийдэг. Урд талын засварыг шууд бус гэдэсний ивэрхийн хувьд хязгаарлагдмал хэмжээгээр ашигладаг. Одоогийн байдлаар тэдгээрийг бараг ашигладаггүй, учир нь тэдгээр нь маш найдваргүй бөгөөд давтагдах ивэрхийн өндөр хувийг өгдөг.

    Хүчдэлийн аргын гол сул талууд:

    1. давтан ивэрхийн ихээхэн хувь;
    2. мэс заслын дараах үе шатанд хүчтэй өвдөлт;
    3. эмнэлэгт хэвтэх удаан хугацаа;
    4. хөдөлмөрийн чадваргүй болсон хугацааны ихээхэн хугацаа болон нөхөн сэргээх хугацаа. Сүүлийн хорин жилд хурцадмал хагалгааг хийх нь багассан.

    Хүчдэлгүй хуванцар

    Хүчдэлгүй гоо сайхны мэс засал нь хоёр үндсэн аргыг агуулдаг: Лихтенштейн мэс засал (ивэрхийн нүхийг полимер тороор бэхжүүлэх) ба бөглөрөлт ивэрхий (бүтгүүрийн торыг гэдэсний сувагт суурилуулсан бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийг нэвтлэхээс бүрэн сэргийлэх зорилготой бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийгөөс бүрэн хамгаалах зорилготой юм. ивэрхийн дахилт). Торыг суулгасны дараа мэс заслын шархыг давхаргаар нь оёдог.

    Тусгай манипулятор ашиглан дурангийн дурангийн хяналтан дор том зүсэлтгүйгээр мэс засал хийдэг дурангийн арга бас байдаг.

    Хүчдэлгүй гоо сайхны мэс заслын гол давуу тал нь дахилт, мэс заслын дараах бага зэргийн өвдөлтийг бүрэн арилгах, богино хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх, бүрэн спорт, мэргэжлийн нөхөн сэргээлт хийх явдал юм.

    Мэс засал нь бүс нутгийн болон орон нутгийн гэх мэт янз бүрийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

    Дурангийн гоо сайхны мэс заслын сул тал нь үүнийг дор хийх боломжгүй юм орон нутгийн мэдээ алдуулалт, энэ нь мэдээ алдуулалтын өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд энэ аргыг хэрэглэхийг хязгаарладаг, түүнчлэн дурангийн тоног төхөөрөмжийн өндөр өртөгтэй байдаг.

    Гэдэсний ивэрхийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

    Inguinal ивэрхийн урьдчилан сэргийлэх нь бэхжүүлэхэд чиглэгддэг булчингийн корсетхэвлийн доторх даралтыг ихэсгэх хүчин зүйлсийг арилгах буюу багасгах. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд биеийн тамир, спорт, тэнцвэртэй хоолны дэглэм, өтгөн хаталтыг арилгах, хүнд ачаа өргөхтэй холбоотой ажлыг оновчтой зохион байгуулах, тамхи татахаа болих. Жирэмсэн үед бэхэлгээ зүүхийг зөвлөж байна.

    Мэс заслын дараа юу хийх вэ? Нөхөн сэргээх хугацаанд хэвлийн урд талын хананы булчинг бэхжүүлэх, улмаар дахин давтагдах ивэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн тусгай зөөлөн дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.

    Хагалгааны дараа хэсэг хугацаанд хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй, хязгаарлалтын үргэлжлэх хугацаа нь мэс заслын шинж чанараас хамаарна.

    Хагалгааны дараа эмчлэгч эмч нарийвчилсан зөвлөмж өгөх бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөх нь таныг бүрэн эдгэрч, ердийн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлэх боломжийг олгоно.

    Inguinal ивэрхийн болон цэргийн алба хаах

    Өвчний хуваарийн 60-р зүйлд заасны дагуу (ОХУ-ын 2003 оны 2-р сарын 25-ны өдрийн "Цэргийн эмнэлгийн үзлэгийн журмыг батлах тухай" PP) амжилттай болсны дараа мэс заслын эмчилгээивэрхий, хугацаат цэргийн алба хаах боломжтой гэж зарлав. Биеийн тамирын дасгал хийх явцад ивэрхийн цухуйхгүйгээр гэдэсний цагиргийг тэлэх нь цэргийн алба хаахад саад болохгүй.

    Давтан ивэрхий, том ивэрхий, буурдаггүй ивэрхий, боолт өмсөх шаардлагатай ивэрхий, босоо байрлалбага зэргийн бие бялдрын хүч чармайлт, ханиалгах, чимхэх хандлагатай, түүнчлэн мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах, түүнийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалтууд нь цэргийн алба хаах боломжийг хязгаарлах шалтгаан болдог. Тохиромжтой байдлын ангиллыг харгалзан дангаар нь тодорхойлно үнэн зөв оношлох, мөн түүнчлэн цэргүүдийн төрлөөс хамаарна.

    Видео: Inguinal ивэрхий

    Strangulated inguinal hernia (ICD - 10 K40.3 - K 45.8) нь өвчний бүх тохиолдлын 10-20% -д тохиолддог нийтлэг хүндрэл юм. Энэ нь эрхтнүүдийг шахах шалтгаан болдог. хэвлийн хөндийэсвэл ивэрхийн нүхэнд хэвлийн гялтан, гэдэсний сувагт. Энэ бол анатомийн орон зай юм.

    Шууд inguinal ивэрхий (hernia inguinalis interna) нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд эсвэл хэвлийн гялтангийн одоо байгаа эмгэгийн орон зайд цухуйх явдал юм. Булчин, шөрмөсний сулралын улмаас дотоод эрхтнүүд нь гэдэсний суваг руу цухуйдаггүй, харин түүний хажууд байдаг. Шууд ивэрхийг зөвхөн олж авдаг. Өдөөн өдөөн хатгаж байна...

    Баруун талын гэдэсний ивэрхий (лат. hernia inguinalis dextra) нь хэвлийн урд талын хананы ивэрхийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Хэвлийн доторх даралт ихсэх нөлөөн дор хэвлийн хөндийн хэсэг буюу хэвлийн гялтангийн хэсэг болох гэдэсний гогцоонууд нь хэвлийн хөндийн доторх даралтын нөлөөн дор тэдгээрийн хил хязгаараас давж, гэдэсний суваг дахь боломжтой зайд ордог.

    Гэдэсний ивэрхий нь хэвлийн доторх даралт ихсэх (биеийн тамирын дасгал хийх үед) хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүд, хэвлийн гялтан эсвэл арьсан доорх өөх тос нь боломжтой орон зайд гарч ирдэг эмгэг юм. удаан үргэлжилсэн ханиалгагэх мэт), одоо байгаа булчингийн сулрал эсвэл төрөлхийн өөрчлөлт бага нас. …

    Гөлгөний ивэрхий (hernia inguinalis) нь гэдэс дотрын сувгийн хэмжээ ихэссэнээс хэвлийн эрхтнүүдийн хил хязгаараас давж гарахыг хэлнэ. Эрэгтэйчүүдийн хувьд тэд энд байрладаг цусны судасба эр бэлгийн эс. Энэ эмгэг нь хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд 4-5 дахин их тохиолддог бөгөөд энэ нь...

    Хөвгүүдийн ивэрхийн ивэрхий (ивэрхий) байдаг эмгэгийн нөхцөл, хэвлийн гялтан эсвэл хэвлийн эрхтнүүд нь физиологийн хил хязгаараас давж, түүний дотор байрлах эр бэлгийн эстэй гэдэсний суваг руу ордог. Хэрэв ивэрхийн уутанд агуулагдах бодисууд үр хөврөлд “унасан” бол...

    Гэдэсний ивэрхий нь өөхний эд (хэвлийн гялбаа) нь дотоод эрхтнүүдтэй (илүү том булчирхай, жижиг гэдэсний гогцоо, өндгөвч, ховор давсаг) гэдэсний сувгийн хөндий рүү орох эмгэг юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд төрсний дараах үе нь илүү олон удаа илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн ивэрхийн төрөл: шууд ивэрхийн...

    Гэдэсний ивэрхий (hernia inguinalis) нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэвлийн хөндийн сувгаар хэвлийн эдэд цухуйх явдал юм. Хэрэв хөвгүүдийн энэ формаци нь scrotum руу бууж байвал үүнийг inguinoscrotal гэж нэрлэдэг. Хүүхдийн гэдэсний ивэрхий нь нийт ивэрхийн 5% -д, ...

    Гэдэсний ивэрхий (hernia inguinalis) нь хэвлийн хөндийгөөс гэдэс дотрын сувгаар дамжин дотоод эрхтнүүд эсвэл тэдгээрийн хэсгүүд, тэдгээрийг бүрхсэн париетал хэвлийн бүрхэвчийн хамт дамжих явдал юм. Хэвлийн бусад ивэрхийн нэгэн адил ивэрхийн ивэрхийн дотор ивэрхийн нүх (гуиналь суваг), ивэрхийн уут...

    Inguinal ивэрхий (hernia inguinalis) нь эмэгтэйчүүдэд нэлээд ховор тохиолддог эмгэг боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүд тодорхой шалтгааны улмаас энэ өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй байдаг. физиологийн шинж чанарэнэ эмзэг үеийн биеийн байдал. Гүзээний суваг нь ... хооронд жижиг ангархай хэлбэртэй зай үүсгэдэг.

    Гэдэсний ивэрхий нь төрөлхийн буюу олдмол эмгэг бөгөөд дотоод эрхтнүүд (том гэдэс, нарийн гэдэсний гогцоо, өндгөвч, ихэвчлэн давсаг) болон дотоод эдүүд (хэвлийн гялтан) хэвлийн хөндийгөөс гадна урд хэсгийн арьсан доорх өөхний давхарга руу дамждаг. хэвлийн ханыг сул толбо эсвэл ...

    Гэдэсний ивэрхий (hernia inguinalis) нь хэвлийн хөндий эсвэл хэвлийн эрхтнийг гэдэсний суваг руу цухуйж, эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эс, эмэгтэйчүүдэд умайн дугуй шөрмөс байрладаг. Гэдэсний ивэрхий нь эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог үзэгдэл бөгөөд эмэгтэйчүүдэд 7-10...

    Inguinal ивэрхий, inguinal цагираг тэлэх

    Одоогоос 6 сарын өмнө 2 эмч намайг ивэрхийтэй, яаралтай хагалгаанд орох шаардлагатай гэж хэлэхэд би татгалзаж бэлтгэлээ үргэлжлүүлсэн.

    Саяхан би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд зүүн цагираг томорч, ивэрхий үүсч магадгүй гэж хэлсэн (гэхдээ одоогоор байхгүй).

    Профессор мэс засалч намайг шалгаж үзээд ивэрхий байхгүй гэж хэлсэн, гэхдээ би бэлтгэлээ үргэлжлүүлбэл гарч ирнэ, таны бөгж багаасаа томорсон байна гэж хэлсэн.

    Гэхдээ би багаасаа бэлтгэл хийсэн бөгөөд цавинд эвгүйрхсэн ч бэлтгэлээ хийсээр байна.

    Хэрэв энэ нь хараахан болоогүй бол хагалгаанд орох уу (цагираг оёх эсвэл тор тавих)

    Хагалгааны дараах бүх дэглэмийг дагаж мөрдвөл хагалгааны дараа дахин бэлтгэл хийх боломжтой юу?

    Урьдчилан баярлалаа!

    Сайн үйлсэд тань амжилт, амжилт хүсье!

    Үнэн хэрэгтээ бүх хүмүүс хэвлийн хана, хэвлийн хөндийн сул толботой байдаг.Ганцхан асуулт бол булчингийн салалт нь хэвлийн хөндийг сунах, ивэрхийн уут үүсэхэд хүргэдэг эсэх. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий - булчингийн сулрал, хэвлийн доторх даралтыг тухайн хэвлийн хананд зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан, булчингийн гэмтэл, бага сунадаг, удаан эдэлгээтэй холбогч эд (сорви) үүсэх. мөн мэс заслын дараа. Удамшлын хүчин зүйл бас үүрэг гүйцэтгэдэг.Танд хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл бий.

    Профессор мэс засалч намайг үзээд ивэрхий байхгүй гэж хэлсэн, гэхдээ бэлтгэлээ үргэлжлүүлбэл илрэх болно. . Харамсалтай нь мэс засалчийн зөв.

    Сургалтын үр дүн, үр дүн, мэс заслын дараа хүндрэл гарахгүй байх, "тор" -ын тусламжтайгаар ханыг бэхжүүлэх талаар бас эргэлзээ төрүүлдэг.

    Харамсалтай нь өнөөдрийн хамгийн оновчтой зан үйл бол спортоо орхих явдал юм.Одоо та мэс засал хийх шаардлагагүй, гэхдээ ивэрхийн анхны шинж тэмдэг, эсвэл анхны хүндрэлүүд гарч ирэх үед үүнийг ямар нэг байдлаар арилгах шаардлагатай болно. .

    Шийдвэр гаргахад тань мэргэн ухаан, амжилт хүсье!

    Би хоёр талт гэдэсний ивэрхийг худалдаж авсан, энэ нь сургалтын явцад ивэрхий хурдан гарахаас урьдчилан сэргийлэхэд туслах уу?

    Тэгээд би дараах шийдвэрийг гаргасан: хэрэв та дасгалын үеэр ивэрхий үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй бол энэ нь сургалтын үеэр ч гарч ирэхгүй, учир нь залуу насандааЗаримдаа биеийн тамирын зааланд ч өргөх боломжгүй зүйлээ өргөх хэрэгтэй.Тиймээс заавал гараад л, бэлтгэл дээр гараад ир, бэлтгэл хийхгүй, ивэрхий гарахыг хүлээгээд байвал зүгээр, би тэгэхгүй зөв гэж бодож байна.

    Бүх зүйл Төгс Хүчит Бурханы хүсэл, бүх зүйл сайхан болно гэж би бодож байна.

    Би аль хэдийн ивэрхийтэй бэлтгэл хийж байгаа болон хагалгааны дараа бүрэн хүчин чадлаараа бэлтгэл хийж байгаа олон залуусыг мэддэг бөгөөд ирээдүйд эсвэл ойрын ирээдүйд ийм амжилттай мэс засал хийнэ гэдэгт би итгэдэг.

    Гүнжний цагирагийн шинж тэмдгүүдийн тэлэлт

    Ойролцоогоор долоо хоногийн өмнө баруун талд scrotum (эсвэл цавинд, нутагшуулахад хэцүү) -д тааламжгүй, таагүй өвдөлт гарч ирэв. Тэд хааяа тэнд байсан ч хурдан өнгөрөв. Гэвч аажмаар тэдний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж, өнөөдөр би хүндийн мэдрэмжийг мэдэрч байна цочмог өвдөлтцавинд (эсвэл scrotum) бараг байнга, заримдаа өвдөлт эрчимжиж, лугшдаг (стресс болон бусад зүйлтэй холбоогүй).

    Би урологич, мэс засалчтай уулзсан. Урологийн эмчийн хэлснээр, үрчлээнд бүх зүйл хэвийн байна. Өгөгдсөн жишээ нь. шинжилгээнд хамрагдаж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, мэс засалч дээр очиж үзээрэй.

    Хэт авиан шинжилгээгээр түрүү булчирхайн түгжрэл, баруун бөөрний томрол илэрсэн. аарцаг 0.6 см хүртэл шээх нь үнэхээр бага зэрэг хэцүү гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй сүүлийн сарууд, болон шал. амьдрал тогтворгүй.

    Мэс засалч үүнийг хуруугаараа мэдэрч, жижиг хуруу нь гэдэсний цагираг руу орж, ивэрхий гэсэн дүгнэлт гаргав. Гөлгөний цагиргийг тэлэх

    1см. Тэр намайг спортоо орхи (сарын өмнөөс өдөр бүр таталт хийж эхэлсэн), хагалгаанд ор гэсэн.

    Юу санал болгомоор байна вэ? Онош зөв үү? Миний мэдэж байгаагаар жижиг хуруу нь ихэвчлэн гэдэсний сувагт багтдаг. Би зүгээр л мэс засал хийлгэхийг хүсэхгүй байна.

    Мөн урологийн эмчийн тэмдэглэлийг (хавсаргасан) бичнэ үү.

    Жич шаардлагатай гэж үзвэл сэдвийг мэс засал руу шилжүүлж болно. Эмч маань урологич хэвээр байгаа тул сэдвээ эндээс эхлүүлэхээр шийдлээ.

    Шээх нь хэцүү болсон гэж бичээрэй.Үүнийг юу гэж ойлгох вэ (тэд бага багаар шээж эхэлсэн, эвгүй мэдрэмжтэй эсвэл юу вэ)?

    Одоо зургаан сар гаруй болж байна. УИХ-ын гишүүнийг бүрэн хоослохын тулд илүү хүчтэй шахаж, урсгал нь сул байна гэдэг утгаараа хэцүү. Дээрээс нь гэдэсний хөдөлгөөний үед тунгалаг эсвэл үүлэрхэг наалдамхай шингэн хэд хэдэн удаа ялгардаг.

    Ивэрхийн хувьд ийм зүйл байгаагүй. Зөвхөн цочмог өвдөлт байдаг. Мөн хуруугаараа scrotum-ийг хоёр удаа шалгаж үзэх нь гэдэсний цагиргийг "өргөтгөх" юм. Өөр яаж оношийг тодруулах вэ? Мэс засалч ийм зүйл хийдэггүй тул намайг гэдэсний цагирагны хэт авиан шинжилгээнд явуулахаас татгалзсан.

    Гэдэсний ивэрхийн төрөл, тэдгээрийг эмчлэх арга

    Гэдэсний ивэрхий нь хэвлийн хөндийн дотор эрхтнүүд эсвэл тэдгээрийн хэсгүүдийн арьсан доорхи гэдэсний сувгаар дамжин цухуйх явдал юм. Онцлог шинж чанарЭнэ нь ивэрхийн агуулгыг дотор талаас нь доторлогоотой нимгэн тунгалаг мембран хэлбэрээр бүрхсэн париетал хэвлийн бүрхэвч юм. Энэ төрлийн эмгэгийн цухуйлт нь хэвлийн гаднах бүх төрлийн ивэрхийн 75 орчим хувийг эзэлдэг.

    Гөлгөний суваг нь хоёр талдаа цавины хэсэгт байрладаг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд умайн дугуй холбоос, эрэгтэйчүүдэд эр бэлгийн эс болон дагалдах мэдрэл дамжин өнгөрдөг булчин хоорондын завсар юм. Бүх цухуйсан ивэрхийн нэгэн адил ивэрхийн орох хаалга, ивэрхийн уут, агууламжтай байдаг ( жижиг гэдэс, том omentum, sigmoid or cecum, давсаг, vermiform эрхтэн эсвэл эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэсэг).

    Сортууд

    Олдмол болон төрөлхийн ивэрхий байдаг. Төрөлхийн цухуйлт нь хүүхдийн ивэрхийн дийлэнх хувийг (ойролцоогоор 90%) эзэлдэг бөгөөд насанд хүрэгчдэд ховор тохиолддог. Нөхцөлтэй энэ төрөлТөрөлхийн анатомийн шинж чанар бүхий өвчин бөгөөд энэ нь үтрээний хэвлийн үйл явцын нэгдлээс бүрдэх бөгөөд төмсөг нь хэвлийн хөндийгөөс scrotum руу буух үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндий нь scrotal талбайтай харьцдаг бөгөөд энэ нь ийм өвчин үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

    Цавь дахь олдмол цухуйлт нь амьдралын туршид үүсдэг бөгөөд насанд хүрэгчдэд нийт тохиолдлын 85 орчим хувийг эзэлдэг. Анатомийн бүтцийн онцлогоос хамааран шулуун ба ташуу гэдэсний ивэрхийг ялгадаг.

    1. Шууд - ивэрхийн уутыг гэдэсний нээлхийн дундуур гадагшлуулж, сувгийн арын ханыг сүйтгэдэг. Шууд гэдэсний ивэрхий нь эр бэлгийн эс эсвэл умайн дугуй шөрмөсний дунд байрладаг гаднах цагирагаар цухуйдаг. Дотор нь ивэрхийн уут энэ тохиолдолд scrotal хэсэгт нэвтэрдэггүй бөгөөд үтрээний мембраны гадна талд байрладаг.
    2. Ташуу - хажуугийн хөндийгөөр ивэрхийн уутыг нэвтлэн, гэдэсний сувгаар дамжин өнгөрч, гэдэсний цагирагаар гадагшилдаг. Эр бэлгийн эсийн элементүүдийг ивэрхийн уутны өмнө байрлуулна.

    Гэдэсний шууд цухуйлт нь зөвхөн олдмол хэлбэрийн хөгжлийн онцлог бөгөөд зөрчилгүй байдаг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өндөр настай эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

    Мөн түүнчлэн клиник төрлүүдцухуйсан хэсгийн нутагшуулах талбайн дагуу тодорхойлогддог inguinal ивэрхий. Тэдгээрийг хосолсон цухуйсан гэж ангилж болно. Онцлог шинж чанаруудхосолсон төрлийн өвчин нь бие биентэйгээ холбоогүй нэг эсвэл хоёр ууттай байх явдал юм. Хоёр талын гэдэсний ивэрхийн шинж тэмдэг нь хоёр талд байрлах хоёр цухуйсан шинж чанартай байдаг.

    Ихэнх тохиолдолд баруун талын эмгэг үүсдэг бөгөөд хэвлийн доторх даралт ихсэх үед гэдэсний гогцоо, хэвлийн гялтан, эсвэл гэдэсний хэсэг нь ивэрхийн уутны хэсэгт сунадаг. Энэ төрлийн цухуйсан хэсэг нь тодорхой зууван хэлбэртэй бөгөөд энэ нь баруун талдаа scrotal талбайг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

    Хөгжлийн шалтгаанууд

    Гэдэсний ивэрхийн шалтгаан нь урьдчилан сэргийлэх эсвэл үүсгэгч хүчин зүйлүүд байдаг. Урьдчилан сэргийлэх шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.

    • удамшил;
    • насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
    • биеийн онцлог;
    • хүндрэлтэй эсвэл байнгын төрөлт;
    • хурдан турах;
    • хэвлийн булчинг мэдрүүлэх саажилт.

    Цутгамал үүсэх шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

    • хүнд бие махбодийн хөдөлмөр;
    • өтгөн хатах;
    • шээхэд хүндрэлтэй байх;
    • байнгын ханиалга.

    Шалтгаан нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг анатомийн бүтэцбие, энэ нь inguinal суваг байгааг илтгэнэ. Энэ газарт хэвлийн хананы "сул тал" оршдог.

    Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

    Өвчний хэлбэр, үе шатнаас хамааран ивэрхийн шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Анхдагч илрэлүүдурьдчилан таамаглах аргагүй тохиолдож болно. Цутгах нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болох хүртэл өвчтөнд өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Оршихуйн хамгийн тод шинж тэмдгүүдийн дунд эмгэг процессдараахь зүйлийг ялгаж болно.

    • алхах үед таагүй байдал;
    • хэвтэх үед арилдаг цавины хаван үүсэх;
    • биеийн тамирын дасгал хийх үед өвдөлт ихсэх;
    • эр бэлгийн эсийн өтгөрөлт;
    • inguinal цагираг тэлэлт.

    Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн аажим аажмаар хөгждөг боловч хурдацтай хөгжиж байдаг. Төрөлхийн цухуйсан хэсэг нь цавины хэсэгт байрласан бол дугуй хэлбэртэй, хэрэв ивэрхийн уут нь зууван хэлбэртэй байдаг. Хэрэв та ивэрхийг дарах үед энэ нь багасдаг бөгөөд энэ нь өвөрмөц чимээ шуугиан дагалддаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь олдмол ивэрхийн шинж тэмдэг юм.

    • өтгөн хаталтын дүр төрх;
    • Шээхтэй холбоотой асуудал гарч болзошгүй;
    • гэдэс дүүрэх хэлбэрээр ходоодны хямрал;
    • байнгын бэлэн байдал өвдөх өвдөлтхэвлийн бүсэд.

    Хэрэв энэ эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ивэрхийн агууламжийг боомилох, ивэрхийн үрэвсэл, ялгадас зогсонги байдал, төмсөг боомилох зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Боомилсон гэдэсний ивэрхийг бие даан бууруулах боломжгүй бөгөөд өвдөлтийн хам шинж дагалддаг.

    Жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхий нь туйлын шинж тэмдэг юм кесар хагалгааны хэсэг. Энэ нь үеэр болсонтой холбоотой юм байгалийн төрөлтивэрхийн уутны агуулгыг боомилж болно.

    Оношлогоо

    Цутгамал байхгүй тохиолдолд энэ өвчнийг бие даан тодорхойлоход хэцүү байдаг. Оношлогоо хийхийн тулд та мэс засалч, урологийн эмчийн оффис дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Шалгалтын явцад эмч цавины талбайг нүдээр үнэлж, өвчний шинж тэмдгийг харьцуулж, scrotum талбайг тэмтрэлтээр гүдгэр цагирагны нөхцөл байдлыг шалгана.

    Бүрэн оношлох нь зөвхөн эмчийн үзлэгт хамрагдахаас гадна судалгааны процедурыг дуусгах явдал юм.

    • Хэт авиан шинжилгээ - scrotal хэсэг, хэвлийн хөндий, гэдэсний суваг, аарцагны ясыг шалгана. Энэ аргатэмтрэлтээр цухуйсан байдлыг оношлоход хүндрэл гарсан тохиолдолд онош тавих шаардлагатай.
    • Ирригоскопи бол ихэвчлэн цавинд гулсах цухуйлтанд зориулагдсан рентген шинжилгээ юм. Энэхүү оношлогооны процедур нь бүдүүн гэдэсний үзлэгийг багтаадаг бөгөөд энэ үед рентген зураг авдаг.
    • Herniography гэдэг нь тусгай бодисыг зүү ашиглан хэвлийн хөндийд тарьдаг рентген шинжилгээ юм. Үүний дараа өвчтөнийг хүчтэй ханиалгахыг шаарддаг бөгөөд энэ үеэр гэрэл зураг авдаг бөгөөд энэ нь ивэрхийн уутыг тодорхой харуулах боломжийг олгодог.

    Өвчний эмчилгээ

    Өнөөдөр энэ өвчинтэй тэмцэхэд өргөн хэрэглэгддэг. мэс заслын оролцоо. Энэ эмгэгийг арилгах хэд хэдэн мэс заслын сонголт байдаг:

    • Ивэрхийг бүрэн арилгах, дараа нь гэдэсний нүхийг оёх.
    • Ивэрхийн уутыг зайлуулж, дараа нь тусгай тор ашиглан суларсан хэсгийг бэхжүүлж, ирээдүйд өвчин дахин давтагдахаас сэргийлнэ.
    • Дотор эрхтэний цухуйсан хэсгийг боомилох үед үхсэн хэсгийг тайрах.

    Гөлгөний ивэрхийн ивэрхийг засах нь түүнийг арилгах, авах замаар үргэлж дуусдаггүй. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд хавдрыг жижиг зүсэлтээр багасгаж, бөглөрөх хуванцар мэс засал хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд тор нь суларсан булчингийн бүтцийг бэхжүүлэхэд ашиглагддаг.

    Гэдэсний ивэрхийг мэс заслын аргаар зассаны дараа өвчтөн 7-10 хоног эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ хугацаа дууссаны дараа оёдлыг авч, хүндрэл гарахгүй бол өвчтөнийг гэрт нь гаргадаг. Гэртээ гарснаас хойш нэг сарын хугацаанд биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Нөхөн сэргээх хугацаанд та боолт өмсөх ёстой, гэхдээ зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа. Үйл ажиллагааны бүрэн сэргэлт нь мэс засал хийснээс хойш 3-4 сарын дараа л тохиолддог.

    Насанд хүрэгчдийн гэдэсний ивэрхий: хөгжлийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

    Гэдэсний ивэрхий нь хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүд (гэдэсний гогцоо, өндгөвч, omentum) хэвлийн хананы гадна гэдэсний сувгаар дамжин гадагшилдаг эмгэг юм.

    Гэдэсний суваг нь эр бэлгийн эс байрладаг хэвлийн хананы өргөн булчингийн хооронд байрлах ангархай хэлбэртэй орон зай юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд дугуй хэлбэрийн умайн шөрмөс нь энэ хэсэгт байршдаг.

    Ихэвчлэн эрэгтэйчүүд ивэрхийн өвчнөөр өвддөг (эмэгтэйчүүдээс тав дахин их). Өвчний энэ онцлог нь анатомийн хувьд тодорхойлогддог: төрөхийн өмнөх үед хөвгүүдийн төмсөг нь хэвлийн хөндийд байрладаг бөгөөд дараа нь scrotum руу буудаг.

    Ангилал

    Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд inguinal ивэрхийг хэд хэдэн шалгуурын дагуу ангилдаг.

    1. Нутагшуулалтаар:

    Нэг талын цухуйлт нь илүү түгээмэл байдаг.

    2. Үүссэн шинж чанар, газраар:

    • Шууд - тэдгээрийн хөгжил нь inguinal fossa гэж нэрлэгддэг хэсэгт тохиолддог. Энэ үйл явц нь inguinal сувгийн арын хананы суурийг бүрдүүлдэг холбогч эдийн сул дорой байдлаас үүсдэг. Ийм ивэрхийн нэг онцлог нь зөвхөн гэдэсний сувгийн гаднах нүхээр дамждаг боловч бүхэл бүтэн сувгаар дамждаггүй. Тиймээс ивэрхийн уутны зам нь шулуун болж хувирдаг - иймээс энэ төрлийн цухуйх нэр. Шууд ивэрхийн үед уут нь эр бэлгийн эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гадна байрладаг.
    • Ташуу - гэдэсний сувгийн дагуу ташуу өнгөрч, гадна талын нүхээр гарна.

    Ташуу нь эргээд дараахь байдлаар хуваагдана.

    • inguinal - inguinal сувгийн хилийг давж болохгүй;
    • inguinal-scrotal - хөгжиж, цухуйсан хэсэг нь гэдэсний сувгийн хилээс давж, эрэгтэйчүүдэд scrotum руу (зураг харна уу), эмэгтэйчүүдэд баруун эсвэл зүүн бэлгийн том уруул руу ордог.

    3. Үүссэн шалтгаан, цаг хугацааны хувьд:

    • төрөлхийн - тэдний гадаад төрх байдал нь байгаатай холбоотой юм төрөлхийн гажигхөгжилд.
    • олдмол - голчлон хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослолын үр дүн юм: шөрмөсний аппаратын сул тал, бие махбодийн ихээхэн ачаалал гэх мэт.

    4. Хүйсээр:

    5. Зөрчлийн хэлбэрийн хүндрэл байгаа эсэхийг үндэслэн:

    Хоёр дахь төрөл нь цочмог нөхцөл байдал бөгөөд бодит аюул заналхийлж байна.Хэрэв энэ нь хөгжиж байвал яаралтай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Зөрчил нь дараахь төрлүүд байж болно.

    • уян хатан;
    • ялгадас;
    • Рихтериан;
    • ухрах;
    • Littre's ивэрхийн хөгжил - Meckel's diverticulum агуулсан ивэрхийн уутыг боомилох.

    Өвчний хөгжил, түүний шалтгаан

    Эрэгтэйчүүд яагаад энэ эмгэгээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг тухай тайлбарыг умайн доторх хөгжлийн явцад тохиолддог үйл явцын онцлогоос хайх хэрэгтэй.

    Урагт төмсөг нь бөөрний ойролцоо, хэвлийн хөндийд байрладаг. Хөгжихийн хэрээр тэд доошоо бууж эхэлдэг бөгөөд хүүхэд төрөх үед тэд scrotum-д байх ёстой. Төмсөг доошлох үед хэвлийн хананы дотор талыг бүрхсэн нимгэн тунгалаг сероз мембран болох хэвлийн гялтангийн хэсэг мөн доошоо бууж ирдэг. Үүний үр дүнд scrotum-д хэвлийн гялтангийн жижиг халаас шиг зүйл үүсдэг. Хэвийн нөхцөлд нялх хүүхдэд энэ нь бүрэн ургасан байдаг, гэхдээ "халаас" эсвэл хэвлийн гялтангийн үтрээний үйл явцын хөгжилд хазайлт байгаа тохиолдолд (түүний эмнэлгийн нэр), нээлттэй хэвээр байна. Үүний үндсэн дээр ивэрхийн уут үүсдэг бөгөөд үүнд хэвлийн хөндийд байрлах дотоод эрхтнүүдийн хэсгүүд унадаг.

    Эмэгтэй урагт өндгөвч нь хөдөлдөггүй - тэд эхэндээ анатомийн байранд байрладаг. Энэ шалтгааны улмаас охидод үтрээний процесс байдаггүй бөгөөд тэдний ивэрхий үүсэх эрсдэл хамгийн бага байдаг.

    Гэдэсний ивэрхийн олдмол хэлбэр нь төрөлхийн хэлбэрээс эрс ялгаатай байдаг. Хоёр хүчин зүйл нь түүний гадаад үзэмжийг бий болгох таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

    • цавины хэсэг болон inguinal цагираг дахь холбогч эдийн хөгжил муу;
    • их хэмжээний бие махбодийн үйл ажиллагаа нь хэвлийн булчинг чангалж, хэвлийн хөндийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг.

    Ихэнх тохиолдолд гэдэсний цухуйсан шинж тэмдэг нь хүнд зүйлийг өргөхөд хүргэдэг бөгөөд бага байдаг - хүчтэй, удаан үргэлжилсэн найтаах, ханиах, хяналтгүй бөөлжих.

    Эмэгтэйчїїдэд жирэмслэх їед гэдэсний ивэрхий ихэвчлэн илэрдэг. Энэ нь дараах нөхцөл байдалтай холбоотой.

    • умайн томрох, хэвлийн хөндийн доторх даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг;
    • жирэмслэлтийн үед ховор тохиолддог өтгөн хаталт нь гэдэсний цухуйх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг;
    • хэвлийн булчингууд нь суналт, ая алдалтын үр дүнд сулрах;
    • хэвлийн доод хэсэг, цавинд томорсон умайн даралт.

    Гэдэсний ивэрхийн үед ивэрхийн уутны агууламж

    Эрэгтэйчүүдэд ивэрхийн уутанд ихэвчлэн нарийн гэдэсний хэсгүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь хөдөлгөөн ихтэй байдаг. Ихэнхдээ (ялангуяа насанд хүрсэн үед) хэвлийн хөндийн дотор хормогч шиг унжсан холбогч эдээс бүрдсэн том хэсэг нь түүн рүү ордог.

    Охид, эмэгтэйчүүдийн ивэрхийн уутанд өндгөвч эсвэл фаллопийн хоолой байж болно. Хүүхэд насандаа бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөн ихэссэний улмаас сохор гэдэс байж болно. Энэ тохиолдолд гулсах ивэрхий гэж нэрлэгддэг ивэрхий үүсдэг бөгөөд түүний онцлог нь арын хана байхгүй байдаг.

    Оношлогоо

    Оношлогооны үндэс нь өвчтөний харааны үзлэг, асуулт юм.

    • Тэмтэрч үзэхэд цухуйсан уян зөөлөн тууштай байдал илэрдэг.
    • Ихэнх тохиолдолд хэвтээ байрлалд хэвлийн хөндий рүү амархан түлхэгддэг.
    • Бууруулах үйл явц нь өвөрмөц чимээ шуугиан дагалддаг.
    • Үүний дараа тэмтрэлтээр гадна талын цагираг өргөжиж байгааг илрүүлдэг.
    • Ханиалгах үед цочролын шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг зургийг нөхөж өгдөг.

    Цутгах нь байнгын биш тохиолдолд ханиалгах, хурцадмал байдлыг оношлоход ашигладаг бөгөөд тодорхой биеийн тамирын дасгал хийсний дараа үзлэгийг томилдог. Энэ тохиолдолд оношийг дараахь шинж тэмдгүүд дээр үндэслэнэ.

    • inguinal цагираг тэлэлт;
    • эр бэлгийн эсийн хэсгүүдийн зузаан нэмэгдэх;
    • Бэлэн байдал эерэг шинж тэмдэгтүлхэх;
    • анамнезийн өгөгдөл.

    Үүнийг яаж таних вэ?

    Дүрмээр бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ивэрхийн ивэрхийг илрүүлэх нь ямар ч хүндрэлтэй холбоотой байдаггүй: цавины талбайн ердийн харааны үзлэгээр шинж тэмдгийг анзаарч болно. Гол шинж тэмдэг нь биеийн хөдөлгөөнөөр нэмэгдэж, амрах эсвэл хэвтэх үед буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог цухуйлт юм. Энэ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Тодорхой төрлөөс хамааран цухуйсан хэсэг нь тодорхой хэлбэртэй байна.

    • бөөрөнхий - inguinal төрөл зүйлтэй;
    • зууван - inguinal-scrotal-тай.

    Хоёрдахь төрөл нь ивэрхийн уутыг scrotum руу буулгах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нэг хэсгийг сунгаснаас болж тэгш бус байдалд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдийн цавины ивэрхий нь бөөрөнхий хэлбэртэй бөгөөд гадна талын цагирагны хэсэгт байрладаг. Их хэмжээний цухуйсан хэсэг нь зүүн эсвэл баруун бэлгийн уруул руу унадаг.

    Үндсэндээ inguinal ивэрхийн төрөлхийн болон олдмол сортууд ижил шинж тэмдэгтэй байдаг. Хэвлийн булчин чангарах үед босоо байрлалд нэмэгддэг цухуйсан хэсгийг өвчтөнүүд өөрсдөө илрүүлж болно.

    Ивэрхийн харагдах байдал нь ихэвчлэн стресс ихэсдэг. Хэрэв энэ нь жижиг хэмжээтэй бол түүний оршихуй нь ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй - энэ тохиолдолд клиник нь тайлбарласан илрэлээр хязгаарлагддаг. Өвчин удаан үргэлжилж, цухуйсан хэмжээ ихсэх тусам дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

    • гэдэсний гогцоо эсвэл бусад эрхтнүүдийн хэсгүүдийн шахалтын үр дүнд хэвлийн доод хэсэг, бүсэлхийн бүсэд өвдөх;
    • өтгөн хатах нь дотоод эрхтнүүдийн дарамтын үр дагавар юм;
    • гэдэс дүүрэх;
    • шээхтэй холбоотой асуудал - энэ үзэгдэл маш ховор тохиолддог бөгөөд давсагны хэсэг нь ивэрхийн уутанд орох үед тохиолддог;
    • хөгжил цочмог аппендицит- Мөн маш ховор тохиолддог бөгөөд ивэрхийн уутанд сохор гэдэс байгаатай холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд ердийн эмнэлзүйн зураг үүсдэг: хэвлийн бүсэд хүчтэй өвдөлт, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах, муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. ерөнхий нөхцөл, температурын өсөлт.

    Ялгаварлан оношлох

    Гэдэсний ивэрхийг үндсэндээ хоёр өвчнөөс ялгах хэрэгтэй.

    1. Төмсөгний дусал (гидроцеле). Хоёр эмгэг нь ижил гарал үүсэлтэй боловч явц, шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг.

    • Дусал дуслын үед төмсөг нь хавдрын дотор (цухуйлт), ивэрхийн үед гадна талд байрладаг.
    • Дуслын үед хавдар нь нягт уян хатан тууштай, цистик шинж чанартай, тунгалаг байдаг.
    • Өглөө нь энэ нь жижиг, орой нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, илүү уян хатан, хурцадмал болдог.
    • Үтрээний хэвлийн хөндийн үйл явц нь нарийн люментэй бөгөөд гэдэсний гогцоо биш харин шингэнээр дүүрдэг.

    Гуурсан хоолойн ивэрхийн нэгэн адил эмчилгээг тогтоодог тул мэс засал хийлгэхээс өмнө тодорхойгүй онош тавих нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Зарим тохиолдолд зөвхөн зүсэлт хийсний дараа мэс засалч эдгээр өвчнийг нарийн ялгаж чаддаг.

    2. Гөлгөний лимфаденит нь цавины бүсэд байрлах тунгалагийн зангилааны үрэвсэлт үйл явц юм. Өвчин нь зөвхөн томорсон лимфийн зангилаагаар илэрдэг бөгөөд үрэвслийн ердийн шинж тэмдгүүд дагалддаггүй: халуурах, өвдөх гэх мэт. Ивэрхийн ялгаа нь лимфийн зангилааны нягт нягтрал юм.

    Нэмэлт судалгаа

    Нэмэлт оношлогооны аргууд нь:

    • Агуулгын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд scrotum-ийн хэт авиан шинжилгээ (энэ нь гэдэсний гогцоо, бусад эрхтнүүдийн хэсэг, шингэн байж болно).
    • Зарим төрлийн гэрлийн эх үүсвэрийг ашиглан scrotum-ийг гэрэлтүүлэхээс бүрддэг диафаноскопи (энэ аргыг хангалттай найдвартай, мэдээлэл сайтай гэж үздэггүй).

    Эмчилгээ

    Гэдэсний ивэрхийг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол түүнийг арилгах явдал юм. Энэ ажиллагааг ивэрхий гэж нэрлэдэг. Үүний зорилго нь ивэрхийн уутыг арилгах, гэдэсний сувгийн ханыг бэхжүүлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх явдал юм. Өвдөлт намдаах хамгийн сүүлийн үеийн аргуудыг ашиглах нь өвчтөний аль ч насны үед ивэрхий хийх боломжтой болгодог.

    Энэ тохиолдолд хоёр аргыг хэрэглэнэ.

    1. Орон нутгийн эдэд хуванцар мэс засал хийх нь цухуйсан хэсгийг арилгахын тулд гэдэсний сувгийн эдийг хооронд нь оёх явдал юм. Энэ арга нь эдийн хурцадмал байдлыг шаарддаг бөгөөд энэ нь хоёр дахь нэрнээс гаралтай - хурцадмал хуванцар. Хагалгааны явцад мэс засалч хэвлийн ханыг өөрийн эд эсээр оёж, чанга хүрэх хүртэл чангална. Энэ арга нь ихэвчлэн өвчний дахилтанд хүргэдэг (үе шатнаас хамаарч тохиолдлын 10-30%).
    2. Тусгай синтетик протез ашиглан хуванцар мэс засал хийх (хүчдэлгүй). Энэ тохиолдолд ивэрхийн согогийг үндсэн дээр хийсэн тусгай тороор хучдаг синтетик материал, энэ нь хурцадмал байдлаас зайлсхийдэг. Endoprothesis-ийг inguinal сувагт байрлуулсны дараа холбогч эд үүсэх процесс эхэлдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад торны элементүүдэд ургадаг. Энэ нь дахилтыг арилгадаг. Хагалгааны дараа хэсэг хугацааны дараа протез болон биеийн эд эсийг ялгах боломжгүй байдаг.

    Консерватив эмчилгээ хийх боломжтой юу?

    • мэс заслын дараах ивэрхий байгаа тохиолдолд том хэмжээтэйдавтан мэс заслын оролцоог үгүйсгэх;
    • идээт үйл явц бүхий мэс заслын дараах ивэрхийн хувьд, энэ нь дахин мэс засал хийхэд эсрэг заалттай байдаг;
    • арилгах мэс заслын дараа ивэрхийн дахилтын үе шатанд;
    • Хэрэв боломжтой бол ноцтой эсрэг заалтуудмэс заслын эмчилгээ, үүнд: хөгшрөлт, зүрх, судасны эмгэг, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг.

    Боолтны давуу тал нь хэвлийн хөндийд дотоод эрхтнийг найдвартай хадгалж, илүү их цухуйхаас урьдчилан сэргийлэх баталгаа юм. ГЭХДЭЭ боолт нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах, ивэрхий томрох, боомилохоос урьдчилан сэргийлэх түр зуурын арга гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ эмийг хэрэглэхээ болих нь ивэрхийн шинж тэмдэг нэн даруй эхлэх болно.

    Зөрчил

    Хоригдол нь ивэрхийн хаалганы хэсэгт байрлах ивэрхийн уутанд байрлах эрхтнийг шахах үр дагавар юм. Энэ хүндрэлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

    • хэвлийн хөндийн дотоод хэсэгт даралт ихсэх;
    • гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал;
    • гэдэсний халдварт өвчин байгаа эсэх;
    • хий үүсэх нэмэгдсэн.

    Шахалтын үр дагавар нь боомилсон эрхтний хоол тэжээл, цусны хангамжийг зөрчих бөгөөд энэ нь түүний үхжилтийг өдөөж болно.

    Зөрчлийн оношлогоо

    Ерөнхийдөө өвчтөнүүд цавины бүсэд өвдөлт эхлэх цагийг нарийн зааж өгдөг.

    • Цутгах нь хурцаддаг.
    • Тэмтрэлтээр хурц өвдөлт гарч ирдэг - энэ нь цусны судас, мэдрэлийн шахалтын үр дагавар юм.
    • Ивэрхийг хэвлийн хөндий рүү буцааж оруулах боломжгүй.
    • Хэсэг хугацааны дараа өвдөлтийн хам шинж сулардаг.
    • Өвчтөнүүд сул дорой байдлын талаар гомдоллодог.
    • Бөөлжих үед дотор муухайрах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
    • Өтгөн хуримтлагдах магадлалтай.

    Эмнэлзүйн тодорхой дүр зураг байгаа хэдий ч ивэрхийн ивэрхийг оношлох нь заримдаа хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд эр бэлгийн эсийн цист ба лимфаденит нь ижил төстэй шинж тэмдгээр илэрдэг. Гэхдээ боомилох нь маш аюултай нөхцөл тул ямар ч эргэлзээтэй тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

    Эмэгтэйчүүдийн цавины ивэрхийг оношлох нь нэлээд хүндрэлтэй байдаг. Хязгаарлагдмал эрхтнүүд нь өндгөвч эсвэл фаллопийн хоолой байх үед хүчтэй өвдөлт ерөнхийдөө байхгүй бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдал хангалттай гэсэн хуурмаг байдлыг бий болгодог. Энэ нөхцөл байдал нь үйл ажиллагааг удаашруулахад хүргэж болох бөгөөд энэ нь зөрчигдсөн тохиолдолд маш аюултай: саатал нь шахсан эрхтний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн үхжилд хүргэдэг.

    Энэ шалтгааны улмаас ивэрхийн уутыг боомилж болзошгүй гэсэн өчүүхэн сэжигтэй байсан ч мэс засал нэн даруй хийгддэг.

    "Хэвлийн урд хананы ивэрхийн анатоми" сэдвийн агуулгын хүснэгт:
    1. Үндсэн ойлголтууд: aponeurosis, fascia, ligament, ивэрхий, ивэрхийн нүх, ивэрхийн уут.
    2. цавины хэсэг. Scarpian fascia. Innominate fascia.
    3. Хэвлийн гадна талын ташуу булчин ба түүний апоневроз. Гүзээний шөрмөс. Лакунар шөрмөс.
    4. Хэвлийн дотоод ташуу булчин ба түүний апоневроз. Хөндлөн хэвлийн булчин ба түүний апоневроз. Илеопубик зам. Гүнжийн хадуур.
    5. Transversalis fascia. Куперын шөрмөс. Хэвлийн шулуун булчин. Хенлегийн шөрмөс.
    6. Цайны хэсгийн гол судаснууд. Үхлийн титэм.
    7. Цайны хэсгийн гол мэдрэл.
    8. Гуяны хэсэг. Гуяны фасци. Гуяны суваг.
    9. Гэдэсний суваг. Гуурсан хоолойн хана.
    10. Өнгөц гэдэсний цагираг.

    Гүн гэдэсний цагираг рууХэвлийн өмнөх эдэд судас, төмсөгний судас, судас дагалддаг жижиг судаснууд, төмсөгний өндгөвчний булчингууд орно. Эдгээрээс эр бэлгийн эс нь гүн гэдэсний цагирагийн түвшинд үүсдэг. Гүнзгий цагираг нь нурууны урд талын нурууны дундуур арьсан дээр гарч ирдэг. iliumболон нийтийн сүрьеэ.

    Гүнзгий цагирагголчлон хэвлийн хөндлөн булчингийн апоневрозоор үүсдэг. Доод ирмэг нь ихэвчлэн iliopubic замаар үүсдэг. Дээд талын апоневротик ирмэг нь хэвлийн хөндлөн булчингийн апоневрозын нуман хаалга юм. Дунд талын өнцөг нь дээр дурдсан хөндлөн холбоосын холбоосоор дугуйрсан байдаг. Гүн цагираг руу орох хаалгыг мөн хөндлөн фасциар хаадаг.

    Хэвлийн хэвлийн урд талын хананы дотоод гадаргуу (R.D. Синельниковын дагуу):
    1 - хэвлийн шулуун булчин;
    2 - арын ханашулуун гэдэсний бүрээс;
    3 - лиг. umbilicale laterale;
    4 - а. et v. эпигастрийн доод хэсэг;
    5 - anulus inguinalis profundus;
    6 - a.et vv. testicularis;
    7 - а. iliaca externa;
    8 - v. iliaca externa;
    9 - сувгийн суваг;
    10 - шээсний суваг;
    11 - давсаг;
    12 - м. leator ani;
    13 - supravezical fossa;
    14 - дунд талын inguinal fossa;
    15 - м. iliopsoas;
    16 - хажуугийн inguinal fossa;
    17 - гэдэсний шөрмөс;
    18 - plica umbilicalis lateralis;
    19 - plica umbilicalis media;
    20 - plica umbilicalis mediana;
    21 - лиг. umbilicale medianum;
    22 - linea alba

    Цайны хэсэг нь мэдрэлийн утас, цусны судас, булчингийн тогтолцооны нэг хэсэг болох хип үе хэлбэрийн том зангилаа байрладаг газар юм. Энд гуяны том булчингууд (дотоод ба арын гадаргуу) бэхлэгдсэн бөгөөд шөрмөсний шөрмөсний аппарат ашиглан холболт үүсдэг. Хангалттай бие бялдрын чийрэгжилтгүй хүмүүст хажуугийн хавтгай дахь хөдөлгөөний ердийн далайц гэнэт хэтэрсэн тохиолдолд цавины булчинд ачаалал үүсч болно.

    Гэмтлийн эрсдэл нэмэгддэг нь бусад хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

    • ангийн дүрмийг зөрчсөн биеийн тамир;
    • хип үений байнгын мултрах хандлага;
    • остеоартрит ба артрит хип үе ;
    • шөрмөсний аппаратын хэсэгт үрэвсэлт удаашрах үйл явц.

    Цайны суналтын шинж тэмдэг

    Цочмог, цочмог болон цочмог байдаг архаг хэлбэрцавинд сунах. Эхний тохиолдолд цавины булчингийн хурцадмал байдал нь гэнэтийн шинж чанартай байдаг хүчтэй өвдөлтцавины бүсэд. Өвдөлттэй мэдрэмжүүддотоод болон бүхэлд нь тархаж болно гадна гадаргуухонго. Нөлөөлөлд өртсөн талын хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Субакутын үйл явцын үед шөрмөс, булчингийн олон буюу нэг бичил харуурын гэмтэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд цавины шөрмөс нь маш цөөн шинж тэмдэг илэрч болно.

    • бага эрчимтэй өвдөлт (зөвхөн хөлөө хажуу тийш шилжүүлэхийг оролдох үед л гарч ирдэг);
    • хажуугийн төсөөлөл дэх хөдөлгөөнийг бага зэрэг хязгаарлах (хажуу тал руу эсвэл хулгайлагдсан байрлалаас);
    • зөөлөн эдэд бага зэрэг хавдах.

    Архаг цавины хурцадмал байдал нь сонгодог хэлбэрийн шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Дүрмээр бол энэ гэмтэл нь шөрмөс, булчингийн эдэд цикатрик өөрчлөлтийн үед хоёрдогч эмгэг үүсэх үе шатанд аль хэдийн илэрч эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн мэргэжлийн тамирчид эсвэл хүндийн өргөлтөөр хичээллэдэг хүмүүст үүсдэг.

    Цавьны булчингийн ачаалал гэж юу вэ?

    Гуяны хэд хэдэн булчингууд цавины хэсэгт нийлдэг. Гэхдээ суналт нь ихэвчлэн урт булчинг санамсаргүйгээр гэмтээсэн үед үүсдэг. Энэ нь стандарт бус байдлаараа ялгагдана гурвалжин хэлбэртэймөн гуяны дотоод гадаргуугийн дагуу урсдаг. Нийтийн ясны ирмэг дээр шөрмөс бүхий хавсралт.

    Тогтмол дасгал хийдэггүй хүнд энэ булчин маш муу хөгждөг. Түүний хавсаргасан шөрмөс нь уян хатан чанар буурч, хэмжээгээ өөрчлөх чадвар багатай байдаг. Ийм хүмүүс заримыг нь хийж чаддаггүй биеийн тамирын дасгал"Twine" гэх мэт. Учир нь урт гурвалжин булчин нь хөлийг нийлүүлэх хөдөлгөөнийг хариуцдаг. Богино шөрмөстэй тул доод мөчрийг өргөнөөр тараахыг зөвшөөрдөггүй.

    Эдгээр цавины булчингууд сунах үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

    • нөлөөлөлд өртсөн талын цавины хаван;
    • хулгайлах байрлалаас хөлөө бие даан авчрах чадваргүй байх;
    • нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах булчингийн ая;
    • тэмтрэлтээр өвдөх;
    • булчингийн утас эсвэл шөрмөсний гэмтэл дэх температурын орон нутгийн өсөлтийг тодорхойлдог;
    • нэмэлт хөдөлгөөн хийх гэж оролдох үед бага зэрэг шаржигнах.

    Тамирчдын хувьд бэлтгэл зохион байгуулах буруу хандлагаас болж цавины булчингийн ачаалал үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь эдгээр булчингийн бүлгүүдэд дулаарах хугацаа байдаггүй.

    Булчин болон цавины шөрмөсийг эмчлэх

    Үгүй зохих эмчилгээБулчин, цавины шөрмөс сунах нь аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг. Тэдгээрийн дотроос шөрмөс, булчингийн аппаратын апоневрозын хэсэгт хэсэгчилсэн хагарлаас болж хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг inguinal ивэрхийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ төрлийн гэмтэл авсан зарим тамирчдад гадна талын проекц дахь inguinal ligamentous цагираг өргөжиж байна. Энэ байдал нь цухуйсан ивэрхийн эрсдэлт хүчин зүйл юм.

    Эмчилгээг эхлэхээс өмнө яс, үе мөч, шөрмөс, булчингийн эдэд гэмтэл учруулахгүйн тулд яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай тусгай судалгаа хийх шаардлагатай.

    Ердийн цавь, шөрмөсний суналтыг консерватив аргаар эмчилж болно. Үүнийг хийхийн тулд танд хэрэгтэй:

    • Гэмтлийн бүсэд бие махбодийн бүрэн амрах байдлыг хангах (хөдөлгөөнийг чиглүүлэгч эсвэл чиглүүлэгч ашиглан хөдөлгөөнгүй болгох боломжтой);
    • гэмтлийн дараах эхний цагт хүйтэн;
    • шөрмөсний дараа өдөрт дулаарах тос, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх;
    • хүчтэй өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эм уух.

    хүртэл бэлтгэл, биеийн тамирын үйл ажиллагааг зогсооно бүрэн сэргээхгэмтсэн утаснууд. Нөхөн сэргээх үе шатанд тусгай хэрэглээ Физик эмчилгээтуршлагатай багшийн удирдлаган дор. Дасгалыг хослуулах нь дээр эмчилгээний массажболон бусад төрөл гарын авлагын нөлөө.

    Манай эмнэлэг гарын авлагын эмчилгээянз бүрийн зовиуртай хүмүүст зориулсан эмчилгээний болон нөхөн сэргээх цогц арга хэмжээг санал болгож байна



  • Сайт дээр шинэ

    >

    Хамгийн алдартай