Нохойн перикардит- үрэвсэл Гадаад бүрхүүлзүрх (перикарди, зүрхний уут). Энэ нь цочмог эсвэл архаг байж болно; гарал үүслээр - анхдагч ба хоёрдогч; тархалтаар эмгэг процесс- фокус ба сарнисан; үрэвслийн эксудатын шинж чанарын дагуу - сероз, фибриноз, цусархаг, идээт. Мөн хуурай (фибриноз) ба шүүдэсжилт (эксудатив) перикардит байдаг.
Этиологи.Анхан шатны перикардит нь нохойд хоёрдогч перикардитоос бага тохиолддог бөгөөд гол төлөв асептик шинж чанартай байдаг.
Үүний шалтгаан нь ханиад, ноорог, харшил, цусны өвчин болон байж болно цусархаг диатез, хорт хавдар, гэмтэл, цацраг туяа, аутоиммун үр дагавар, бодисын солилцооны эмгэг - уреми, урт хугацааны эмчилгээглюкокортикоидууд, гиповитаминоз C. Хоёрдогч перикардит нь хэд хэдэн халдварт (тахал, парвовирусын энтерит, гепатит, лейкеми гэх мэт), инвазив болон халдварт бус өвчний (уушгины үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, бронхит, миокардит гэх мэт) хүндрэл юм.
Маш ховор тохиолдолд гэмтлийн перикардит нь механик гэмтлийн үр дагавар юм. цээжхавирганы хугарал, хутганы болон бууны шархны перикарди.
Шинж тэмдэгперикардит нь гарал үүсэл, хөгжлийн үе шатаас хамаардаг. Хуурай (фибриноз) перикардит дагалддаг бага зэрэг халуурахбие, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Ерөнхий төлөвНоход сэтгэлээр унасан. Хоолны дуршил буурсан эсвэл огт байхгүй. Нохойнууд гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийж, ихэвчлэн урд хөлөө хажуу тийш нь дэлгэж, тохойгоо огцом эргүүлж зогсдог. Өвчин ахих тусам судасны цохилт багасч, сул дүүргэлт. Зүрхний цохилт нэмэгддэг.
Зүрхний бүсийн тэмтрэлт нь өвдөлтийн урвал үүсгэдэг. Эксудатив (эксудатив) перикардит нь байнгын амьсгал давчдах, нохойны албадан байрлалаар тодорхойлогддог - урагшаа нугалж суух байрлал. Өвчний эхэн үед биеийн температур нэмэгддэг. Хүнд тахикарди гарч ирдэг. Судасны цохилт нь жижиг, сул дүүрсэн, заримдаа утас шиг, ихэвчлэн хэм алдагдалтай байдаг. Зүрхний чимээ суларч, уйтгартай, алсаас сонсогдож байгаа мэт, ихэвчлэн хэм алдагдалтай байдаг. Элэг томорч, өвддөг. Артерийн даралтбуурч, венийн судас - нэмэгдсэн. Цусны урсгалын хурд буурдаг.
Өвчин нь гастрит, элэг, уушиг, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг.
Нохойд перикардитын явц нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Хуурай (фибриноз) перикардит нь өвчтөнийг харьцангуй хурдан эдгээхэд хүргэдэг.
Эксудатив (эксудатив) перикардит нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд илүү хүнд байдаг. Зарим тохиолдолд миокарди болон эндокардид өртөх үед үрэвсэл хурдан, хэдэн өдрийн дотор үүсч, нохойны үхлээр төгсдөг.
Оношлогоо.Хуурай перикардит нь зүрхний бүсэд өвдөлт, үрэлтийн чимээ, зүрхний цохилт ихсэх, тахикарди болон бусад шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Эффузын перикардит нь зүрхний импульсийн шилжилт, сулрал, тархалт, зүрхний харьцангуй уйтгартай хэсгүүдийн томрох, нэгдэх зэргээр тодорхойлогддог. туйлын тэнэглэлзүрх, аялгуу суларч, уйтгартай, тахикарди, шүрших чимээ, хүзүүний судаснууд халих, хурцадмал байдал, хаван.
Ялгаварлан оношлох. Венийн перикардит нь зүрхний уутны гидроцелээс ялгагдах ёстой шүүдэсжилт гялтангийн үрэвсэл. Хуурай перикардит ба шүүдэсжилтийн эхний үе шат нь хуурай гялтангийн үрэвсэл, цочмог миокардит, эндокардитаас ялгагдах ёстой.
Нохойг эмчлэх.Юуны өмнө амьтны эзэн малын эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй (утас малын эмчгэртээ), өөрийгөө эмчлэх гэж оролдохын оронд. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд үндсэндээ перикардит үүсгэсэн үндсэн өвчинд чиглэгдэх ёстой. Нэгдүгээрт, өвчтэй нохойд бүрэн амрах, чимээгүй байхыг зааж өгдөг. Амьтны дасгал хөдөлгөөнийг аль болох хязгаарлаарай. Хоол хүнс нь илчлэг ихтэй, баяжуулсан, агуулсан байх ёстой өргөн хамрах хүрээбичил элементүүд. Эмчилгээний эхний өдрүүдэд усны хангамжийг бага зэрэг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
IN эмийн эмчилгээЗүрхний хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд эксудатыг шингээхийн тулд янз бүрийн шээс хөөх эм, зүрхний эмийг хэрэглэдэг эмийн шинж чанарӨдөрт хэд хэдэн удаа парентераль хэлбэрээр хэрэглэдэг глюкозын уусмалтай байх. Үүний зэрэгцээ малын эмч нянгийн эсрэг болон витамины эмчилгээг тогтооно. Хэрэглэх замаар харшлын үзэгдлийг арилгадаг антигистаминууд. Эмийн курс, тунг малын эмч тодорхойлно.
Муур дахь перикардит нь зүрхний уутны үрэвсэл (перикарди) юм. Цочмог болон байдаг архаг хэлбэр, анхдагч ба хоёрдогч перикардит.
Шалтгаанууд
Муур дахь перикардитын үрэвсэл нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Үүнд:
- ханиад, инвазив болон халдварт өвчний үр дагавар;
- хордлогын үр дүнд;
- нэвчсэн шархтай;
- уушиг, гялтан, миокардид үрэвсэлт үйл явцтай ховор тохиолддог.
Муур дахь перикардитын шинж тэмдэг
Зүрхний уутанд үрэвсэлт үйл явцын үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- сэтгэлийн хямралд орсон байдал;
- гэрийн тэжээмэл амьтан үргэлж худлаа ярьж, ёолдог;
- хөдлөх үед бөхийх;
- хоолны дуршил хэсэгчлэн эсвэл бүрэн байхгүй;
- хурдан амьсгалах;
- хамрын нүх нь өргөссөн;
- зүүн талд цээжийг тэмтрэхэд өвдөлт мэдрэгддэг;
- сурталчилгаа шулуун гэдэсний температур;
- зүрхний цохилт огцом нэмэгдэж, судасны цохилт нэмэгддэг;
- хаван арьсан доорх эдхэвлий, цээж, перинумд.
At цочмог хэлбэрӨвчин нь дараахь байдлаар илэрдэг.
- эрүү хоорондын зай, зовхи, сарвуу, уруул хавагнах; чих;
- салст бүрхэвчийн хөхрөлт.
Хэрэв жагсаасан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эзэн нь малын эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Зураглалгүйгээр яаралтай тусламжба дараагийн эмчилгээ нь гэрийн тэжээвэр амьтан үхэж болзошгүй.
Оношлогоо
Оношийг тодруулахын тулд дараахь үзлэгийг томилно.
- анамнез авах;
- муурны үзлэг;
- эмнэлзүйн болон лабораторийн мэдээлэл цуглуулах;
- зүүн талын ханыг тэмтрэлтээр хийх;
- бусад өвчнийг хасах.
Эмчилгээ
Муур дахь перикардитыг эмчлэх нь перикардит үүсгэсэн үндсэн өвчнийг арилгахад чиглэгддэг. Малын эмч нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгдөг.
- зүүн талд хүйтэн шахалт хийх;
- хүчилтөрөгчөөр амьсгалах;
- зүрхний уутнаас эксудатыг цоолж, зайлуулах;
- амьтны тэжээлийг засах;
- антисептик эмийг перикардийн хөндийд нэвтрүүлэх (дараа нь тэдгээрийг арилгадаг);
- шээс хөөх эм, зүрхний эм хэрэглэх;
- антибиотик ба сульфаниламидын курс.
аюул
Өвчин нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрээр илэрдэг. Үр дүнд нь үрэвсэлт үйл явцМуур дахь перикардитын үед хэд хэдэн үр дагавар гардаг.
- үрэвсэл нь зүрхний париетал болон висцерал гадаргууд нөлөөлдөг;
- зүрхний уут нь гөлгөр, уян хатан чанараа алддаг;
- перикардийн үрэлтийн чимээ гарч ирдэг;
- наалдац үүсч, зүрхний ажлыг хүндрүүлдэг;
- эксудат нь перикардид хуримтлагддаг;
- зүрх шахагдаж, цусны эргэлтийн үйл явц хэцүү болдог;
- хорт бодис цус руу орох;
- судсан дахь даралт ихсэх;
- цусны ерөнхий урсгал удааширдаг;
- өтгөн хаван нь эд, эрхтэнд илэрдэг.
Дэвшилтэт хэлбэрээр нас барах нь элбэг байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
гэх мэт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- муурыг хангалттай тэжээлээр хангах;
- хоол шингэдэггүй хоолны дэглэмийг хоолны дэглэмээс хасах;
- цаг алдалгүй инвазив буюу Халдварт өвчин;
- анхааруулах стрессийн нөлөөболон гэмтэл.
Анхаар: Дээрх нь зөвхөн боловсролын зорилготой бөгөөд мэргэжлийн эмнэлгийн зөвлөгөө, шинжлэх ухааны материал биш юм.
Этиопатогенез.
Энэ нь зүрхний уутны хөндийд шингэн хуримтлагдах перикардийн үрэвсэл бөгөөд үрэвсэлт болон үрэвсэлт бус шинж чанартай бусад анхдагч өвчний хүндрэл болж үүсдэг.
Перикардит нь перикардийн хөндийд цус алдах (гемоперикардит), гол судасны их бие эсвэл зүүн тосгуурт гэмтэл учруулах, зүрхний суурийг хавдараар устгах (брахиоцефалийн химодектом, бамбай булчирхай, паратироид хорт хавдрын үсэрхийлэл) зэрэгт тохиолдож болно. .
Хүндрэл бактерийн халдваридээ хуримтлагдсан эксудатив перикардит байж болно.
Үл мэдэгдэх этиологийн идиопатик сероз-цусархаг перикардитын мэдэгдэж буй тохиолдлууд байдаг.
Үрэвслийн үед заримдаа перикардийн давхаргууд нь перикардийн хөндийгөөр (наалдамхай перикардит) алга болдог. Ихэнхдээ шохой нь ийм перикардид хуримтлагддаг бөгөөд хуягт зүрх гэж нэрлэгддэг. Сорвины эд нь зүрхний булчинг чангалж, зүрхний шахалтыг үүсгэдэг (констрикктив перикардит).
Шинж тэмдэг
Перикардит үүсэх нь үндсэн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Одоо байгаа шинж тэмдгүүд нь хуримтлагдсан эксудатаас болж зүрхний тампонадтай холбоотой зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг дагалддаг.
Хожим нь өвчин дараагийн үе шатанд шилжих үед сорвижилт үүссэний улмаас бүтэлгүйтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эмнэлзүйн хувьд оройн импульс, зүрхний чимээ сулрах эсвэл байхгүй, бага зэрэг хурдан импульс тэмдэглэгддэг; хүнд тохиолдолд - хүзүүний венийн хаван, томорсон элэг, асцит, гидроторакс.
Нэмж дурдахад эксудатив перикардитыг зааж өгдөг өөр өөр агуулгатэгш хэмтэй мөчрүүдийн импульс, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед оройн импульсийн нүүлгэн шилжүүлэлт.
Рентген шинжилгээгээр перикардийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдах үед гуурсан хоолой нь нуруу руу түлхэгдэнэ. Зүрхний маш томорсон дүрс нь уушигны талбайг бүхэлд нь дүүргэж чаддаг бөгөөд хулуу хэлбэртэй байдаг. Зүрхний уртааш диаметр нь босоо диаметрээс их байдаг. Гавлын болон сүүлний хөндийн венийн судас өргөссөн; зогсож буй амьтны рентген зураг авах үед хөндий дэх шингэний хэвтээ түвшинг илрүүлэх.
Наалдамхай перикардитын үед систолын өмнөх шуугианыг сонсох боломжтой, систолын үед зүрхний бүсэд хавирга хоорондын зай татагдах, диафрагмын хөдөлгөөн эрс хязгаарлагддаг тул хэвлийн дээд эрхтнүүдийн амьсгалын замын хөдөлгөөн байхгүй болно. тэмдэглэв.
Нарийвчилсан перикардит ба "бүрхүүл зүрх" нь зүрхний хэлбэрийн хэв гажилт, түүн дээр ясны нягтралын жигд, хүчтэй сүүдэр давхаргаар илэрдэг.
Товч клиник:
1. Хэвлийн суналт;
2. Хоолонд дургүй болох (хоолны дуршилгүй болох, идэхээс татгалзах);
3. Асцит, дотор шингэн хуримтлагдах хэвлийн хөндий;
4. Зүрхний аускультаци: дуу чимээ багассан, зүрхний чимээ багассан;
5. Аускультация: Уушигны чимээ багассан, уйтгартай, дуу чимээ байхгүй;
6. Түргэн ядаргаафизикийн хамт ачаалал;
7. Ерөнхий сул тал;
8. Элэгний томрол, дэлүү, элэгний томрол;
9. Амьсгалах (амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал давчдах);
10. Захын венийн суналт, хүзүүний суналт;
11. Ядаргаа, кахекси, эмх замбараагүй байдал;
12. Ханиалга;
13. ухаан алдах, ухаан алдах, таталт, уналт;
14. Перикардийн шуугиан,
15. Биеийн жингийн алдагдал;
16. Судасны судасны цохилт;
17. Арын хөл хавагнах;
18. Урд талын хөл хавагнах;
19. Арын хөл хавагнах, хавагнах;
20. Урд мөчний хаван, хаван;
21. Зүрхний чимээ шуугиан; Сул, утаслаг импульс;
22. Тахикарди, зүрхний цохилт ихсэх;
23. Тахипноэ, давтамж нэмэгдэх амьсгалах хөдөлгөөн, полипноэ, гиперпноэ;
24. Сэтгэлийн хямрал (сэтгэл гутрал, унтаа байдал);
25. ЭКГ: Бага хүчдэлийн QRS цогцолбор;
Оношийг дараахь үндсэн дээр хийдэг.
- Эмнэлзүйн шинж тэмдэг,
- рентген,
- ЭКГ,
- плевроперикардиоцентез
болон бусад шалтгааныг үгүйсгэх.
Энэ нь плевроперикардиоцентезийн дараа тавигддаг. Нэгдүгээрт, соруулсан шингэний шинж чанарыг (трансудат эсвэл эксудат) микроскопоор тодорхойлж, дараа нь бактериологи, цитологийн судалгаанд илгээдэг. Перикардийн хөндийгөөс шингэн авах нь миокардийн гипертрофиээс ялгахад перикардитын нотолгоо болдог.
Хэрэв идээт перикардит нь яаралтай эмчилгээний арга хэмжээ авахгүй бол амь насанд аюултай. Сэроз перикардит үүсч болно бүрэн сэргээх. Наалдамхай перикардит нь байнгын өвдөлтийг үүсгэдэг.
Эмчилгээ.
Антибиотик, зүрхний гликозид, шээс хөөх эмийг томилох замаар үндсэн өвчнийг арилгана. Шингэнийг соруулахын тулд давтан перикардиоцентез хийх шаардлагатай. Идиопатик перикардит гэж нэрлэгддэг зүрхний уутыг хэд хэдэн удаа хатгасны дараа эдгэрдэг.
Конструктив перикардитын үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
Үйл ажиллагааны техник.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт хиймэл агааржуулалтуушиг. Амьтны баруун хажуугийн байрлал. Торакотоми нь зүүн дөрөв дэх хавирга хоорондын зайд хийгддэг. Зүрхний уутны гадна талын хуудаснаас 7X1 см хэмжээтэй тэгш өнцөгт хавтсыг хайчилж авснаар перикардийн хөндий нээлттэй хэвээр байх бөгөөд зүрх нь дарагдахаа болино. Оёдолтой цээжний хана. Агаарыг соруулж авна гялтангийн хөндий. Даралтын боолт хэрэглэнэ.
Перикардит нь перикардийн үрэвсэлт үйл явцын хөгжил юм, өөрөөр хэлбэл үрэвсэл нь зүрхний доторлогооны эдийг хамардаг бөгөөд энэ нь нэгээс арван таван мл фосфолипидээр ханасан тусгай шингэнийг агуулдаг бөгөөд гол үүрэг нь гулсах, хөдөлгөөнийг хангах явдал юм. зүрхний гаднах хана, түүний том судасны тосолгооны материал.
Энэ оношийг нарийн төвөгтэй синдромоор илэрхийлдэг их хэмжээнийсорт, түүнийг арилгах эмчилгээний аргууд.
Асаалттай эхний үе шатуудөвчний хөгжил, амьтныг аврах боломжтой Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд малыг цаг тухайд нь авбал аврах боломжтой гэдгийг ойлгох нь чухал юм. мэргэшсэн тусламж, эс бөгөөс гэрийн тэжээмэл амьтан үхэж болзошгүй.
Оношийг тогтоож, эмчилгээг эхлэхээс өмнө цуврал оношлогооны арга хэмжээ, найдвартай байдлыг хангах эдгээх үйл явцхүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Хэрэгжүүлсэн шинжилгээнд металлын заалт, флюроскопийн шинжилгээ болон заримыг оруулж болно нэмэлт арга хэмжээжишээлбэл, зүрхний мембраны цооролт.
Шинж тэмдгийн илрэлүүд
Эмч нарын томилолтоор малынхаа талаар перикардит гэх мэт өвчнийг илтгэдэг гомдлын дунд малын ерөнхий унтамхай байдал, сул дорой байдал, биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх, хоолны дуршил буурах эсвэл байхгүй байх, ухаан алдах, хэвлийн хөндийн гэдэс дүүрэх зэрэг орно. , түүнчлэн амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ одоогийн илрэлүүд нь: цайвар салст бүрхэвч, хөх хэл болон амны хөндийгэх мэт. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч нь өвчний хэлбэр, үе шат, түүнчлэн перикардийн хөндийд байрлах шингэний хэмжээнээс шууд хамаардаг бөгөөд эмгэгийг цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр тодорхойлдог.
Хэрэв жагсаасан илрэлүүд амьтанд илэрсэн бол энэ нь байх ёстой аль болох түргэнчадварлаг хүнээс тусламж хүсэх, мэргэшсэн малын эмч, энэ нь тодорхой нөхцөл байдалд шаардлагатай бүх зүйлийг хэрэгжүүлэх боломжтой.
Урьдчилан таамаглал
Статистикийн мэдээгээр зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдсан нийт хүмүүсийн гурав орчим хувь нь перикардит өвчтэй байжээ. Дунд болон дунд оврын нохойнууд одоогийн өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг. том үүлдэр, ихэнх тохиолдолд эдгээр нь хоньчид, ретриверүүд, лабрадорууд юм. Өвчин нь 5-аас дээш насны нохойд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь процедурын түвшин, зохицуулалтын тогтолцоог зөрчсөнтэй холбоотой юм.
Муурны тухайд зураг нь тийм ч их өөрчлөгддөггүй, гэхдээ өвчин нь энэ тохиолдолдихэвчлэн халдварт шинж чанартай байдаг. Өвчин үүсгэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд: архаг ядаргаа, гипотерми, хүнд стресс гэх мэт. IN тодорхой нөхцөл байдаласуудал байж болно анатомийн шалтгаанууд, муурны үүлдрийн шинж чанараас үүдэлтэй бөгөөд зүрхний дутагдлын үр дагавар болж ажилладаг.
Эмчилгээг гэрийн тэжээмэл амьтны үзлэгийн үр дүнд үндэслэн хийх ёстой. Эмчилгээ, оношлогооны үйл явц
Эмчилгээг гэрийн тэжээвэр амьтдын үзлэгийн үр дүн, томилох явцад хийсэн судалгааны үр дүнд үндэслэн хийх ёстой. Нарийвчилсан ялган оношлох шаардлагатай бөгөөд энэ үед зөв болон үнэн зөв оношлох. Зарим тохиолдолд, ялангуяа гэрийн тэжээвэр амьтдыг аврах үед удаан хугацааны үзлэг хийх шаардлагагүй байдаг.
Юуны өмнө эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлох, тэдгээрийг арилгахад суурилдаг. Асаалттай эрт үе шатуудЭмч нар зүрхний бүсэд хүйтэн шахалтыг хэрэглэхээс гадна өдөр бүр уух, идэх хэмжээг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Мөн амьтныг амраах шаардлагатай.
Зарим тохиолдолд перикардид хуримтлагдсан шингэнийг сорохын тулд хатгалт хийж болно - энэ нь хаваныг багасгаж, нас барах эрсдлийг бууруулдаг.
Эмийн эмчилгээний хувьд дараахь хэрэгслийг ялгаж үздэг.
- шээс хөөх эм;
- янз бүрийн төрлийн тайвшруулах эм;
- иод дээр суурилсан бэлдмэл;
- төрөл бүрийн кардиотоник бүрэлдэхүүн хэсгүүд;
- ацетилсалицилын хүчил ба глюкоз;
- төрөл бүрийн антибиотик;
- сульфаниламидууд;
- цефалоспорин;
- аминоглюкозидууд;
- изибупрофен гэх мэт.
Магадгүй олон хүн амьтдын энэ өвчний талаар хэзээ ч сонсож байгаагүй байх, тиймээс би энэ сэдвийг хөндөхөөр шийдсэн. Ихэнхдээ энэ онош тогтоогдоогүй хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь амьтан зохих ёсоор эмчилгээ хийлгээгүй, заримдаа "зүрх сэтгэлтэй холбоотой" улмаас амь насаа алддаг гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ өвчний онцлог шинж чанарыг мэдсэнээр эзэн нь тэжээвэр амьтандаа асар их үйлчилгээ үзүүлж чадна.
Нохой, муурны перикардит нь зүрхний гаднах бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Перикарди нь зүрхийг хамардаг ба агуу хөлөг онгоцууд, ихэвчлэн 1-15 мл фосфолипидээр баялаг шингэн агуулдаг бөгөөд энэ нь нэмэлт үрэлтгүйгээр гулсах боломжийг олгодог.
Шинж тэмдэг
Перикардит өвчтэй нохойны эздийн хамгийн түгээмэл гомдол бол нойрмоглох, тэсвэрлэх чадвар юм Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, хоолны дуршилгүй болох, уналт эсвэл ухаан алдах, гэдэс дүүрэх, амьсгал давчдах, салст бүрхэвч цайвар, салст бүрхэвч хөхрөх. Эрчим хүч эмнэлзүйн илрэлүүдПерикардит нь үйл явц нь цочмог эсвэл архаг явцтай эсэх, перикардийн хөндий дэх чөлөөт шингэний хэмжээнээс шууд хамаардаг.
Хэрэв таны тэжээвэр амьтан перикардит өвчтэй эсвэл дээр дурдсан шинж тэмдгийг анзаарсан бол манайхтай холбоо барина уу мал эмнэлгийн төвүүд +7 499 110 66 86 утсаар (өдөрт 24 цаг).
Перикардитын урьдал байдал
Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр перикардит нь дунд болон өндөр настай нохойд тохиолддог бөгөөд зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдсан бүх нохойн 3.5-0.4% -ийг эзэлдэг. Эдгээр нь гол төлөв том, дунд үүлдрийн нохой, 5-аас дээш настай, ихэвчлэн эрэгтэй, үүлдрийн урьдал байдаг (Лабрадор, голден ретривер, герман хоньчид, Их Даничууд).
Муур дахь перикардитын тухай статистик мэдээлэл байдаггүй боловч дунджаар 1-5% -иас хэтрэхгүй бөгөөд ихэвчлэн халдварт перитониттэй холбоотой байдаг ба энэ нь зүрхний дутагдлын үр дагавар юм.
Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр неоплазм нь 30% -аас 80% хүртэл перикардит үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нийт неоплазмын бага хувь (ердөө 0.19%) юм. Муурны хувьд энэ үзүүлэлт бүр бага, зөвхөн 0.03%, бараг үргэлж лимфома байдаг.
Оношлогоо
Оношлогоо нь биеийн үзлэг, рентген зураг, Зүрхний эхокардиографи, цусны шинжилгээ, ЭКГ.
Перикардитын сэжигтэй амьтны үзлэгийг чанарын хувьд хийх хэрэгтэй, гэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ихэнхдээ өвчтөн хүнд нөхцөлд эмчтэй уулзахаар ирдэг хүнд шинж тэмдэгзүрхний тампонадын үр дүнд баруун талын зүрхний дутагдал заримдаа 24 цагийн дотор ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд сул дорой байдал, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт буурч, импульс сул эсвэл огт мэдрэгддэггүй; хүзүүний судлуудөргөссөн, цайвар салст бүрхэвч, SNC 3-5 секундээс дээш. Мөн асцитын улмаас хэвлийн томрох, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно хаван үүсэхуушиг, цээжний шүүдэсжилт. Ийм өвчтөнүүдийг нарийн оношлохгүй байх нь ECHO ашиглан чөлөөт шингэн байгаа эсэхийг шалгах, перикардийн арьсыг цоолоход хангалттай.
Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал илүү тогтвортой байвал нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. At рентген шинжилгээзүрхний бөөрөнхий хэлбэрийг илчлэх. Энэ арга нь мөн метастазыг тодорхойлох боломжийг олгодог уушигны эд.
Асаалттай ЭКГ R долгионы өөрчлөлт, заримдаа хүчдэл буурч, ST сегментийн уналт оношлогддог.
Перикардитыг оношлох алтан стандарт бол зүрхний эхокардиографи юм; энэ арга нь гемодинамик, цээжний шүүдэсжилт байгаа эсэхийг үнэлэх, заримдаа неоплазмыг тодорхойлох боломжийг олгодог (баруун тосгуур ихэвчлэн өртдөг). Перикардийн хөндийд шингэн байгаа нь бүх төсөөлөлд перикардийн давхаргуудаар хязгаарлагддаг цуурай сөрөг орон зай гэж тодорхойлогддог бөгөөд зүрхний хэвийн бус (хажуу тал руу) хөдөлгөөн бас ажиглагддаг.
Цусны шинжилгээ-д шаардлагатай ялгах оношлогоо. Заримдаа тэд ноцтой эмгэггүй байж болох ч лейкоцитоз, мочевин, креатинины хэмжээ ихсэх, цус багадалт ихэвчлэн тохиолддог.
Перикардийн шингэний шинжилгээг ялгах оношлогоонд ашигладаг. Халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд үүссэн материалыг шалгаж, идээт үйл явцыг оруулаагүй болно. Үүссэн шингэнийг илгээнэ цитологийн шинжилгээөвчний хавдар үүсэхийг үгүйсгэх
Эмчилгээ
Энэ нь үйл явцын хөгжлийн хурд, өвчний шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд үндсэндээ гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байдаг.
- перикардийг хатгаж, шингэнийг зайлуулах.
- антибиотик эмчилгээ, зүрхний дутагдлыг хянах.
- перикардиотоми.
Консерватив эмчилгээ.Хэрэв эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжтой бол түүнийг дангаар нь сонгож, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх өвчтөнд антибиотикийг тогтмол хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шээс хөөх эм ба ACE дарангуйлагчидДаралтыг бууруулахгүйн тулд үүнийг бас зааж өгсөн боловч болгоомжтой байх хэрэгтэй. Бөөрний үйл ажиллагааг хянах нь чухал бөгөөд учир нь тэдгээр нь голчлон нөлөөлдөг огцом өөрчлөлтүүддаралт. Хүнд хэлбэрийн цус багадалт, төмрийн бэлдмэл ба Фолийн хүчил, цочмог тохиолдолд - цус сэлбэх. Мөн antihypoxic болон антиоксидант шинж чанартай эмийг хэрэглэх боломжтой.
Мууранд консерватив эмчилгээилүү үр дүнтэй, бараг үргэлж стероид хэрэглэх үед тохиолддог. Нохойноос ялгаатай нь хүнд хэлбэрийн үед уушигны хаван ихэвчлэн үүсдэг тул мэс заслын эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.
2-оос 8-р хавирга хоорондын зайгаас өргөн мэс заслын талбарыг бэлтгэх нь илүү дээр юм хатгалт нь цээжний байрлал эсвэл хажуугийн байрлалд хийгддэг; ХАМТ баруун талзүүн тийш гэмтэх эрсдэлийг бууруулах титэм артери. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний хэмжээнээс хамааран судсаар тарих катетер, катетер өөрөө эсвэл нугасны зүү ашиглана. Цоолбор хийхээс өмнө тайвшруулах эмчилгээ хийх шаардлагатай (шаардлагатай бол налбуфин 0.4 мг / кг + пропофол 6 мг / кг), ихэнх өвчтөнүүд нөхцөл байдлын хүнд байдлаас шалтгаалан тайван байдаг. Мөн венийн гарц, сэхээн амьдруулах хэрэгслийн бэлэн байдал, хяналтыг хангах нь чухал юм цахилгаан үйл ажиллагаазүрх ба цусны даралт.
Тарилгын талбайг 1% -ийн лидокаины уусмалаар нэвчиж болно, ихэвчлэн хавирга хоорондын хавирга, хавирганы уулзвараас арай дээгүүр тарилга хийдэг; хөхний яс, та мөн хэт авианы мэдрэгч ашиглан байршлыг сонгох боломжтой. Перикарди хэт их сунадаг тул түүнийг цоолох үед эсэргүүцэл мэдрэх боломжгүй байдаг тул зүүний үзүүрийн чөлөөтэй хөдөлгөөн, зүү оруулах гүн, даралтын дор чөлөөтэй урсах шингэн байгаа эсэхэд анхаарлаа хандуулаарай. . Хэрэв шингэн нь сероз эсвэл цэвэршилттэй байвал цээжний агууламжтай, цусархаг эксудат нь зүрхний хөндийн цустай андуурч болохгүй. Зүүний байршлыг тодруулахын тулд та хэт авиан мэдрэгчийг ашиглаж болно, зүрхний гэмтэл, цоорсон эсвэл зүүтэй харьцсан тохиолдолд ЭКГ дээр ховдолын экстрасистолууд ихэвчлэн гарч ирдэг.
Шингэнийг зайлуулахын хариуд өвчтөний нөхцөл байдал хурдан сайжирч, юуны түрүүнд нэмэгдэж байгаатай холбоотой зүрхний гаралт. Шингэнийг сорсны дараа үүнийг хийх шаардлагатай орлуулах эмчилгээколлоид ба кристаллоид уусмалыг 6-12 цагийн турш ажиглалтад үлдээнэ.
Ихэнхдээ нэг цоолох нь хангалттай биш, та тэдгээрийг 3-4 удаа давтах эсвэл перикардиотоми хийх хэрэгтэй. Эзэмшигч нь муудаж болзошгүй тул эмчтэйгээ байнга холбоотой байхын тулд энэ талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим мэдээллээр бол цаг тухайд нь мэс засаламьдралын үргэлжлэх хугацаа, чанарыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжийг танд олгоно. Идиопатик перикардит бүхий өвчтөнүүдэд мөн байж болно эдгээх нөлөөмөн төвлөрсөн перикардит үүсэхийг зөвшөөрдөггүй, хавдрын перикардитын үед энэ нь тампоноос зайлсхийх, амьдралын чанарыг сайжруулж, гистологийн шинжилгээнд зориулж материал авах бөгөөд энэ нь хими эмчилгээ хийх боломжийг олгоно. Хавдрын тайрах талаар санал бодол өөр байна. Ангиосаркомын мэс заслын тайралт нь микрометастазууд ихэвчлэн аль хэдийн байдаг бөгөөд дунджаар дөрвөн сар орчим амьд үлддэг тул таамаглал муутай байдаг. Бусад төрлийн неоплазмын хувьд амьд үлдэх хувь нь арай өндөр, 5-8 сар хүртэл байдаг. Перикардиотоми хийсний дараа амьд үлдэх хувь нэмэгддэг (зарим мэдээллээр 3 жил хүртэл).
Дүгнэлт:Эрэгтэйчүүд перикардит өвчинд илүү өртөмтгий байдаг дундаж нас 5-12 насны Лабрадор ретривер нь илүү мэдрэмтгий үүлдэр юм. Эхокардиографи нь перикардитыг оношлох хамгийн мэдрэмтгий хэрэгсэл бөгөөд ялангуяа рентген зураг дээр кардиомегали үүсгэдэг зүрхний янз бүрийн олдмол өвчнийг ялгах боломжийг олгодог. Консерватив эмчилгээ+ перикардиоцентез нь тампонадтай тэмцэхэд хамгийн үр дүнтэй боловч эмчилгээний гол арга, заримдаа эцсийн онош тавих цорын ганц арга бол перикардиотоми юм.
Мууранд перикардит нь ихэвчлэн вируст перитонит эсвэл лимфоматай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдлын үр дагавар бөгөөд энэ тохиолдолд уушигны хаван үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг тул таамаглал нь таатай биш юм.
Нийтлэлийг "МЭДСҮТ"-ийн зүрх судасны тасгийн эмч нар бэлтгэв.
© 2013 SEC "MEDVET"
