Гэр Бохь Харшлын астма өвчний талаар. Харшлын гуурсан хоолойн багтраа Харшлын гуурсан хоолойн багтраа

Бохь

Харшлын астма өвчний талаар. Харшлын гуурсан хоолойн багтраа Харшлын гуурсан хоолойн багтраа

Харшлын астма - гуурсан хоолойн багтраа нь маш түгээмэл байдаг. Энэ эмгэг нь эмнэлзүйн тохиолдлын дийлэнх хувийг эзэлдэг. Ийм астма үүсэх шалтгаан нь тодорхой бодисын харшлын урвал юм.. Өвчин нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд адилхан тохиолддог. Аюултай зүйл бол өвчний хөнгөн явцтай үед онош тавихгүй байх явдал юм урт хугацаандүүний дагуу тухайн хүн ямар ч эмчилгээ хийдэггүй. Өвчин үүсэх үед чухал үүрэгУдамшил нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь харшлын астма өвчтэй бол хүүхэд өвчлөх магадлал маш өндөр байдаг нь өвөө, эмээгээс дамждаг гэдгийг аль хэдийн мэддэг болсон.

Өвчний зэрэг

Харшилтай гуурсан хоолойн багтрааХүнд хэлбэрийн 4 хэлбэр байдаг бөгөөд энэ нь ерөнхий шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, хүний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна.

Завсарлагатай зэрэг. Өдрийн цагаар амьсгал боогдох халдлага нь маш ховор тохиолддог, долоо хоногт нэгээс илүүгүй удаа тохиолддог. Шөнийн цагаар халдлага сард 2-оос илүүгүй удаа тохиолддог. Өвчний дахилт нь хангалттай хурдан дамждаг бөгөөд өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндэд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
Бага зэргийн тогтвортой байдал. Өвчний шинж тэмдэг долоо хоногт нэгээс илүү удаа илэрдэг боловч өдөрт нэгээс илүүгүй удаа илэрдэг. Сард 2-оос дээш шөнийн халдлага тохиолдож болно. Дахилт үүсэх үед өвчтөний нойр нь эвдэрч, түүний ерөнхий байдалэрүүл мэнд.
Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн байнгын астма. Өвчин нь бараг өдөр бүр тохиолддог бөгөөд унтах үед халдлага долоо хоногт нэгээс илүү удаа тохиолддог. Өвчтөний нойрны чанар муудаж, гүйцэтгэл буурдаг.
Хүнд хэлбэрийн байнгын астма. Өвчин нь өдөр, шөнийн аль алинд нь маш олон удаа илэрдэг. Өвчтөний гүйцэтгэл, биеийн хөдөлгөөн ихээхэн буурдаг.

Өвчний янз бүрийн үе шатанд шинж тэмдэг, цаашдын эмчилгээ өөр өөр байдаг. Хамгийн хөнгөн тохиолдолд харшил үүсгэгчийг арилгахад хангалттай бөгөөд өвчтөний биеийн байдал сайжирдаг боловч харшлын астма өвчний хүнд хэлбэрийн үед нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд янз бүрийн эмийг тогтоодог.

Байгаль дээр маш олон төрлийн харшил үүсгэгчид байдаг. Тэднээс хүнийг бүрэн хамгаалах боломжгүй.

Өвчний эмгэг жам

Энэ өвчний хөгжлийн механизмыг бүрэн судлаагүй байна. Гэхдээ гуурсан хоолойн харшлын урвал нь янз бүрийн эс, бүтэц, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөн дор явагддаг болохыг аль хэдийн тогтоосон.

Харшил үүсгэгч биед орж ирмэгц тусгай цусны эсүүд идэвхждэг. Тэд бүх үрэвслийн процессыг хариуцдаг идэвхтэй бодисуудыг үүсгэдэг.
Өвчтөнүүдийн гуурсан хоолойн ханан дахь булчингийн масс нь ялангуяа тогтвортой агшилтанд өртөмтгий байдаг бол салст бүрхэвч дээр байрлах рецепторууд нь биологийн идэвхт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөнд өртөмтгий болдог.
Эдгээр үйл явцын улмаас бронхоспазм эхэлдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн амьсгалын замын люмен мэдэгдэхүйц багасдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний амьсгал мэдэгдэхүйц буурч, амьсгал давчдах нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Харшлын астма хурдан хөгжиж, астма өвчний нөхцөл байдал аажмаар дорддог. Гуурсан хоолойн багтраатай хүнийг танихад хэцүү биш, амьсгал давчдах нь бага зэрэг тохь тухтай байрлалыг авахыг хичээдэг.

Астматикууд амьсгал боогдох халдлага ойртож байгааг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь харшил үүсгэгчтэй богино хугацаанд холбоо барьснаас хойш хэдхэн минутын дотор тохиолддог.

Шалтгаанууд

Харшлын астма нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Заримдаа өвчний шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлсийн хослол юм.

Удамшлын урьдач байдал. Ихэнхдээ өвчтөнтэй ярилцлага хийхдээ түүний ойр дотны хүмүүс харшлын эмгэг эсвэл гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвддөг болохыг олж мэдэх боломжтой. Судалгаагаар энэ нь тогтоогдсон хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь харшлын астма өвчтэй бол хүүхдийн өвчлөх магадлал 30% ба түүнээс дээш байна.. Хоёр эцэг эх нь астма өвчтэй гэж оношлогдвол хүүхэд 70% эсвэл бүр бага зэрэг өвддөг. Харшлын гуурсан хоолойн багтраа нь удамшдаггүй, хүүхдүүд зөвхөн энэ өвчинд нэрвэгдэх хандлагатай байдаг гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.
Хэрэв хүн амьсгалын замын болон халдварт өвчнөөр байнга өвддөг бол гуурсан хоолойн хана нимгэн болж, цочроох хүчин зүйлүүдэд илүү мэдрэмтгий болдог.
Өвчин нь ихэвчлэн эхэлдэг муу экологиөөрийн оршин суугаа газар эсвэл ажиллаж байхдаа аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүд, их хэмжээний тоос болон бусад хортой бодис ялгаруулдаг.
Тамхины бүтээгдэхүүнийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Идэвхгүй тамхи татахаа бүү мартаарай. Гэрт тамхи татдаг хүмүүс хүүхдийн гуурсан хоолойн багтраа үүсэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг.
Хадгалах бодис, хүнсний өнгө, амтыг сайжруулагч бодис агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашиглах.

Харшлын астма үед амьсгал боогдох халдлага нь зарим цочроох бодистой харьцсаны дараа эхэлдэг. Өвчтөн бүрийн мэдрэмтгий байдал нь хувь хүн байдаг, заримдаа хэд хэдэн харшил үүсгэгч байдаг. Хамгийн их харшил үүсгэдэг бодисууд нь:

ургамлын цэцгийн тоос, ялангуяа Asteraceae гэр бүлийн цэцэг;
янз бүрийн амьтдын үсний хэсгүүд;
мөөгөнцрийн спор, гол төлөв хөгц;
тоосны хачигны хаягдал бүтээгдэхүүн агуулсан гэрийн тоосны тоосонцор;
гоо сайхны бүтээгдэхүүн, гэр ахуйн зарим химийн бодисууд, ялангуяа халдлага үүсгэдэг үнэртэй бодисууд;
тамхины утаамөн хүйтэн агаар.

Хоол хүнс нь харшлын астма үүсгэх нь ховор боловч тохиолддог. Хамгийн их харшил үүсгэдэг хүнс бол зөгийн бал, шоколад, сүү, өндөг, самар, хавч, цитрус, улаан лооль юм..

Хуурай загасны хоол нь астма өвчнийг өдөөж болно. Хэрэв хүн харшилд өртөмтгий бол загасыг орхих эсвэл шинэ хоолоор тэжээх хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд харшлын астма өвчний шинж тэмдэг нь хэтэрхий өвөрмөц биш юм. Өвчний шинж тэмдгүүд нь харшлын бус эмгэг жамын астмагаас ялгахад заримдаа хэцүү байдаг. Эмнэлзүйн ерөнхий дүр зураг дараах байдалтай байна.

Амьсгалахад хүнд хэцүү. Өвчтөн зөвхөн амьсгалах төдийгүй амьсгалахад хэцүү байдаг. Амьсгалах бүр өвдөж, маш их хүндрэлтэй байдаг. Хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах нь харшил үүсгэгч бодистой харьцсанаас хойш 5 минутын дараа эсвэл биеийн тамирын дасгал хийсний дараа шууд эхэлдэг.
Амьсгалах үед исгэрэх чимээ гардаг. Энэ нь агаар нь нарийссан амьсгалын замаар дамждагтай холбоотой юм. Амьсгал нь маш их чимээ шуугиантай байх тул шүгэлдэх чимээ нь астма өвчтэй хүнээс хэдэн метрийн зайд сонсогддог.
Астматикууд, ялангуяа харшлын улмаас амьсгал боогдох халдлагад үргэлж өвөрмөц дүр төрхийг харуулдаг. Амьсгалын зам нарийссан тул астма өвчтэй өвчтөн зөвхөн амьсгалын эрхтний булчингийн оролцоотойгоор амьсгалж чадахгүй. Нэмэлт булчингийн бүлгүүд амьсгалах үйл явцад үргэлж оролцдог. Довтолгооны үеэр астма өвчтэй хүн гараа ямар нэгэн тогтвортой гадаргуу дээр наахыг оролддог.
Ханиалга нь халдлагад тохиолддог боловч энэ нь тухайн хүнд тайвшралыг авчирдаггүй. Зарим тохиолдолд ханиалга нь астматик өвчний гол шинж тэмдэг болдог. Ихэнхдээ хүмүүс байнга ханиалгахдаа ач холбогдол өгдөггүй, учир нь өчүүхэн шалтгаанаас үүдэлтэй гэж боддог. Рефлексийн ханиалга хэдхэн минутын дотор ул мөргүй арилдаг гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Энэ хугацаа нь цочроох бодис амьсгалын замаас гарахад хангалттай байдаг.
Ханиалгах үед та үргэлж бага зэрэг шилэн цэр ялгаруулдаг.
Астматикийн статус нь удаан хугацаагаар амьсгал боогдох халдлага тохиолдоход өвчний аюултай хурцадмал байдал бөгөөд үүнийг уламжлалт аргаар зогсооход хэцүү байдаг. Хэрэв ийм халдлагын үед өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэхгүй бол тэр зөвхөн ухаан алдахаас гадна комд орж болно.

Харшлын астма өвчний үед насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өвчний шинж тэмдэг харшил үүсгэгчтэй ойр дотно харьцсаны дараа л илэрдэг. Харшлын төрлөөс хамааран довтолгооны үргэлжлэх хугацаа, эмгэгийн хурцадмал байдал өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн ургамлын цэцгийн харшилтай бол хавар, зуны улиралд цэцэглэдэг ургамал хаа сайгүй байдаг тул өвчтөн энэ бодистой холбоо барихаас зайлсхийх боломжгүй юм. Астматик ба харшил үүсгэгч хоёрын ийм контактын үр дүн нь өвчний улирлын шинж тэмдгийг улам хурцатгахад хүргэдэг.

Зарим астма өвчтэй хүмүүс аль ургамал харшил үүсгэдэгийг мэддэг тул цэцэглэж байх үед байнгын оршин суух газраа орхихыг илүүд үздэг.

Эмчилгээ

Харшлын астма эмчилгээ нь бусад гаралтай астматай адил эмүүдийг агуулдаг.. Гэхдээ өвчний явц нь харшил үүсгэгчийн мэдрэмтгий байдлаас хамаарна гэдгийг мартаж болохгүй.

Хэрэв хүн харшлын урвалаар өвчилсөн бол шаардлагатай бол эмийн сангийн сүлжээнд элбэг байдаг харшлын эсрэг эм уух хэрэгтэй. Ийм эм нь гистамины нөлөөлөлд өртсөн тусгай рецепторуудыг блоклодог. Хэдийгээр харшил үүсгэгч бие махбодид орсон ч харшлын шинж тэмдгүүд нь тийм ч хүчтэй биш эсвэл огт ажиглагддаггүй. Хэрэв цочроох бодистой харьцахаас зайлсхийх боломжгүй бол харшлын эсрэг эмийг урьдчилан авах хэрэгтэй.
Байгаа анхны техникХүний биед харшил үүсгэгчийн тунг их хэмжээгээр нэвтрүүлэх эмчилгээ. Энэхүү эмчилгээний ачаар хүний цочрооход мэдрэмтгий байдал буурч, гуурсан хоолойн багтраа багасдаг.
Зарим дааврын эм, урт хугацааны β2-адренерг рецептор хориглогчийг амьсгалын замаар хэрэглэх нь эмчилгээний хамгийн түгээмэл арга юм. Ийм эмийн ачаар өвчнийг удаан хугацаанд хянах боломжтой.
Өвчтөнд иммуноглобулин Е-ийн антагонистууд болох тусгай эсрэгбиемүүдийг тарьдаг. Энэ эмчилгээ нь үйл ажиллагааг зогсооход тусалдаг. өндөр мэдрэмжтэйгуурсан хоолой, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.
Cromones - эдгээр эмийг ихэвчлэн астма өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. харшлын төрөлхүүхдүүдэд. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийг ийм эмээр эмчлэх нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй.
Метилксантин.
Хэрэв өвчин цочмог үе шатанд байгаа бол өвчтөнд хүчтэй адренерг рецептор хориглогчийг зааж өгч болно. Үүнээс гадна, ийм тохиолдолд өвчтөнд адреналин тарьж, дааврын эмийг шахмалаар тогтооно.

Амьсгалын довтолгооноос ангижрахын тулд тусгай эмийг амьсгалах хэлбэрээр хэрэглэдэг.. Мансууруулах бодисын энэ хэлбэр нь үрэвслийн голомт руу шууд очиж, байдаг эмчилгээний үр нөлөөтэр даруй. Аэрозоль хэлбэрийн эм нь зөвхөн орон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг тул бүх биед системийн нөлөө үзүүлэхгүй тул гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдийн эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Зөвхөн хүнд тохиолдолд өвчтөн тусламж авахын тулд эмнэлэгт хэвтэх боломжтой бөгөөд ихэнхдээ энэ нь өвчний хурцадмал үед тохиолддог. Астматикууд эмчийн бүртгэлд хамрагдаж, мэргэжилтнүүдийн хяналтанд байдаг.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчний аюултай хүндрэлүүд нь зүрх, амьсгалын дутагдал юм. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед өвчтөн амьсгал боогдохоос болж үхэж болно.

Урьдчилан таамаглах

Хэрэв эмчилгээг зөв хийвэл өвчтөний амьдралын тавилан таатай байна. Хэрэв оношийг хэтэрхий оройтсон эсвэл хангалтгүй эмчилгээ хийвэл ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй. Эдгээрт голчлон астматик байдал, зүрх, амьсгалын дутагдал орно. Уушигны эмфизем ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв астматик статус үүсвэл өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байна.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг хүлээн авдаг. 3-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй бол астма өвчтэй хүн тодорхой мэргэжлээр ажиллах боломжтой боловч 1-2-р бүлэгт ажиллах боломжгүй.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраатай бол гэнэт үхэх тохиолдол гардаг. Тиймээс өвчтөн хэт их биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр шаналж буй хүмүүс өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх нь тэдний тэргүүлэх чиглэл гэдгийг ойлгох ёстой.. Амьсгалах халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Гэрийг байнга чийгтэй цэвэрлэж, бүх гадаргууг арчина.
Хэрэв та ноос, өдний харшилтай бол гэрийн тэжээвэр амьтан, түүнчлэн канар, тоть зэргийг гэртээ байлгахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Та хэтэрхий хурц үнэртэй үнэртэй ус, янз бүрийн ахуйн химийн бодис хэрэглэж болохгүй.
Өдөн дэр, хөнжил бүү хэрэглэ.
Хэрэв астма өвчтэй хүн тоос ихтэй аюултай үйлдвэрт ажилладаг бол эсвэл химийн бодисууд, ажлын байраа өөрчлөхийг зөвлөж байна.
Астма өвчний дахилтыг үүсгэж болзошгүй амьсгалын замын болон бусад өвчнөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Харшлын астма өвчтэй өвчтөн хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй. Бүх өндөр харшилтай хоолыг цэснээс хасах хэрэгтэй.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа нь хөнгөн эсвэл маш хүнд хэлбэрээр илэрдэг. Шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд нь эмгэгийн зэрэг, янз бүрийн хүндрэлүүд байгаа эсэхээс хамаарна. Харшлын астма нь ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Харшлын (өөр нэр: атопик) гуурсан хоолойн багтраа нь хүн төрөлхтний ойролцоогоор 5% -д тохиолддог. Энэ бол амьсгалын замын үрэвсэлт өвчин бөгөөд үүнээс болж амьсгал боогдох халдлага нь тодорхой шалтгаангүйгээр эсвэл бие махбодийн хүч чармайлтын дараа, стресстэй нөхцөлд үе үе тохиолддог. Заримдаа, ихэвчлэн хүүхдүүдэд харшлын астма нь арилсан хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд үүнийг бусад өвчин, жишээлбэл, архаг бронхит гэж андуурдаг.

Атопик астма өвчний шинж тэмдэг

Харшлын эсрэг гуурсан хоолойн багтраа өвчний гол шинж тэмдэг нь амьсгал боогдох, амьсгал давчдах, хоолой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Заримдаа амьсгалах үед шүгэл гарч ирдэг бөгөөд амьсгалын гүнтэй шууд пропорциональ нэмэгддэг. Мөн шинж тэмдэг нь хуурай пароксизмтай ханиалгах бөгөөд бага хэмжээний цэр ялгарах нь бага байдаг.
Хэрэв өвчтөн зөвхөн ханиалгаж зовдог бол халдварт харшлын гуурсан хоолойн багтраа ханиалгах хувилбартай байх магадлалтай.
Асуудал нь дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хурцадмал үед л илэрдэг. Үлдсэн хугацаанд хүн өөрийгөө сайн мэдэрч чаддаг.
Өвчтөн түүний дайралт нь зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эсвэл ямар нэгэн зүйлтэй харьцсаны дараа л эхэлдэг гэдгийг анзаарч магадгүй юм. Жишээлбэл, муурны үстэй.
Шинж тэмдгүүдийн хүнд байдлаас хамааран өвчний хүндийн 4 түвшинг ялгадаг.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүндийн түвшин

бага зэргийн завсарлага - I зэрэг. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний хөнгөн зэрэг юм. Өвчин нь маш ховор тохиолддог, сард ойролцоогоор 1-3 удаа тохиолддог боловч шөнийн дайралт бараг байдаггүй.
бага зэргийн тогтвортой - II зэрэг. Өвчин нь арай илүү илэрдэг: сард дунджаар 4-6 удаа шөнийн дайралт, сард хоёр удаа тохиолддог. Өвчин нь өдөр тутмын амьдрал, нойрыг алдагдуулдаг.
дунд зэргийн хүндийн зэрэг - III зэрэг. Довтолгоо илүү олон удаа, бараг өдөр бүр, шөнийн цагаар долоо хоногт 3-4 удаа тохиолддог. Хүний сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц буурдаг - гэнэтийн дайралт нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд ихээхэн саад болдог.
хүнд хэлбэрийн астма - IV зэрэг. Харшлын халдлага өдөрт 3-4 удаа, бараг шөнө бүр тохиолддог. Өвчтөн өдөр тутмын амьдралын хэмнэлээс бүрэн салж, бие махбодийн болон Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмэдэгдэхүйц буурсан, мөн эрүүл унтахогт байхгүй.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчний хамгийн аюултай илрэл бол астматик статус бөгөөд энэ үед өвчтөн ердийн эмэнд тэсвэртэй болдог тул астма халдлага хойшлогддог. урт хугацаа, энэ үед өвчтөн амьсгалаа гаргаж чадахгүй.

Астматикийн статус, хэрэв илэрсэн бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай, эс тэгвээс өвчтөн үхэж болзошгүй.

Шалтгаанууд

Удамшлын хүчин зүйл. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь ямар нэгэн зүйлээс харшилтай эсвэл астма өвчтэй бол энэ нь хүүхдэд дамжих магадлал ойролцоогоор 25% байдаг. Хэрэв эцэг эх хоёулаа астма өвчтэй бол - 70%. Гэхдээ өвчин өөрөө удамшдаггүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Зөвхөн урьдчилсан нөхцөл дамждаг бөгөөд энэ нь таатай нөхцөлд алга болно.
Шилжүүлсэн ноцтой өвчинамьсгалын замын.
Амьдралын таагүй нөхцөл байдал. Тухайлбал, хотын төвд амьдарч, машины утаагаар амьсгалах гэх мэт. Метрополис өөрөө бусад олон шалтгааны улмаас хор хөнөөлтэй боловч энэ нь атопик гуурсан хоолойн багтраа үүсгэдэг.
Буруу хооллолт. Олон тооны химийн нэмэлт, чихэрлэг бодис, хадгалалтын бодисыг хоол хүнстэй хамт хэрэглэх.
Тамхи татах. Тухайн хүн өөрөө тамхи татдаггүй байсан ч тамхины утаа нь өвчний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа тамхи татдаг эцэг эхчүүд, утаагаар амьсгалахаас өөр аргагүйд хүрсэн хүүхдүүдэд хамаатай.

Довтолгоо нь өөрөө мэдрэмтгий гуурсан хоолой нь харшил үүсгэгчтэй харьцсанаас болдог. Харшил үүсгэгч нь огт өөр байж болох ч ихэнхдээ:

цэцгийн тоос,
муур, нохойн үс,
гэрийн тоос,
хурц үнэртэй цэцэг, ургамал (цахирмаа болон бусад),
мөөгний спор,
хүйтэн агаар.

Ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа хурцдах үе нь хаврын улиралд тохиолддог: эцсийн эцэст энэ үед хамгийн хүчтэй харшил үүсгэгчийн нэг болох цэцгийн тоосны агууламж агаарт хамгийн их байдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний оношлогоо

Гуурсан хоолойн багтраа нь бусад төрлийн уушигны өвчинтэй амархан андуурдаг. Тиймээс та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй - зөвхөн тэр зөв онош тавьж, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч чадна. Дүрмээр бол астма сэжигтэй өвчтөнд ханддаг анхны эмч бол ерөнхий эмч эсвэл хүүхдийн эмч юм. Гэхдээ өвчний харшлын шинж чанарын талаархи таамаглал байгаа бол өвчтөнийг харшлын эмч рүү шилжүүлж болох бөгөөд тусгай үзлэг хийсний дараа аль харшил үүсгэгч астматик халдлагыг өдөөж болохыг тодорхойлох болно.

Харшлын астма оношлох үзлэгийн хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.

Зүрхний астма өвчнийг үгүйсгэх ЭКГ;
амьсгалын замын өвчний үрэвслийн шинж чанарыг арилгахын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ;
шээс, цэрний шинжилгээ;
цээжний рентген зураг.

Мөн эмч итгэлтэйгээр онош тавих хүртэл бусад шинжилгээнүүд.

Учир нь энэ өвчнийг гэрийн аргаар эмчлэхийг зөвлөдөггүй зохисгүй эмчилгээүхэх эсвэл өвчин архаг шатанд шилжих магадлал бий. Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аргыг сонгохын өмнө туршлагатай эмчээс зөвлөгөө аваарай.

SIT эмчилгээ

Харшлын өвөрмөц дархлалын эмчилгээний арга нь өвчтөнд мэдрэмтгий болох нь тогтоогдсон харшил үүсгэгчийн тунг тусгай томъёоны дагуу олон удаа шингэлж, арьсан дор өгөхөөс бүрдэнэ. Тун нь аажмаар нэмэгддэг.
Энэ процедур нь тодорхой гипосенсибилизацияд хүргэх ёстой - тухайн өдөөлтөд бие махбодийн мэдрэмтгий чанар буурах.

Ардын эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраа, харшлын эсрэг сайн үр дүнтэй expectorant бол зэрлэг розмарин ургамлын декоциний юм. 1 tbsp. л. буталсан ургамлыг буцалсан устай аяганд хийж, арван минутын турш үлдээнэ. Үүссэн декоциний нь өдөрт 4-6 удаа, нэг халбагаар ууна.
Үр дүнтэй ардын эмчилгээ бол хамхуулын утаа юм. Энэ нь довтолгоог тэр дор нь тайвшруулж, тогтмол хэрэглэснээр өвчнийг бүрэн эдгээдэг.
Дараахь ургамлын гаралтай декоциний болон уламжлалт аргуудМөн халдлагад тусалж эсвэл өвчтөнийг бүрэн эдгээх боломжтой.

Coltsfoot навчны декоциний

30-40 өвсний навчийг урах; 500 мг хийнэ. архи; хүйтэн, харанхуй өрөөнд 2 долоо хоног орчим байлгана. Үүссэн декоциний нь шахалтын хэлбэрээр ашиглагддаг. Эхний шөнө цээжин дээрээ, хоёр дахь шөнө нуруун дээр гэх мэт. Нийт 20 шахалт.

Иерусалим artichoke дусаах

Сараалжтай (энэ нь чухал юм!) Иерусалимын артишок жимсний 2 хоолны халбагыг аваад буцалсан устай аяганд хийнэ. ¼ аяга өдөрт 2-4 удаа ууна.

"Өвөөгийн арга"

Өглөөний цайны өмнө хагас цагийн өмнө 100 мг-аар шингэлсэн устөрөгчийн хэт исэл 35 дуслыг авна. ус (хагас шил). Энэ арга нь гуурсан хоолойн багтраа арилгахад туслах төдийгүй сайн тайвшруулах үйлчилгээтэй байх болно.

Нарсны боргоцойг дусаах

3-4 боргоцой, бага хэмжээний давирхай, хагас литр халуун сүүг халуун саванд хийнэ; хутгах; 5 цагийн турш дусаахын тулд дусаахыг үлдээх; гурван давхар самбайгаар шүүнэ. Инфузи бэлэн боллоо. Сарын турш өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа нэг аяга ууна

Эмийн эмчилгээ нь харшлын астма зэрэг бүх төрлийн астма өвчний эсрэг үр дүнтэй байдаг. Энэ нь тусгай эм хэрэглэх эсвэл эмнэлгийн хэрэгсэл, жишээлбэл, амьсгалах төхөөрөмж ашиглахаас бүрдэнэ.

Антигистаминууд

Антигистаминууд хүний биед чөлөөт гистаминыг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр харшлын астма өвчний шинж тэмдэг, хүндрэлийг бууруулдаг.
Энэ бүхэн нь рецепторуудыг хаахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр бие махбодийг гадны цочроогч, харшил үүсгэгчээс дархлаатай болгодог. Гистамин нь зүгээр л цусанд орохоо больдог, эсвэл бага, бага хэмжээгээр ялгардаг.
Харшил үүсгэгчтэй холбоо барьж, атопик астма үүсэхээс өмнө ийм эмийг хэрэглэх нь дээр. Жишээлбэл, цэцгийн харшилтай хүмүүс цэцэглэлтийн улирал эхлэхээс долоо хоног эсвэл долоо хоног хагасын өмнө ууж эхлэх хэрэгтэй.
Хамгийн алдартай хоёр антигистаминуудболон насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиромжтой:

"Trexil" - хурдан ажилладаг идэвхтэй эм, Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд харшлын гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд тохиромжтой. Энэ эмийн давуу тал нь ноцтой эсрэг заалт, гаж нөлөөгүй байдаг. 6 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна.
"Телфаст" нь гадны өдөөлтөд рецепторуудын биологийн хариу урвалыг блоклодог өндөр үр дүнтэй антигистамин юм. Энэ нь урвалыг удаашруулдаггүй, гэхдээ ховор тохиолдолд толгой өвдөхөд хүргэдэг. 12 наснаасаа.

Олон тооны антигистаминууд байдаг дагалдах нөлөө- нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал. Бага нийтлэг: толгой өвдөх, дотор муухайрах гэх мэт Гэхдээ хямд өртөг нь харшилтай гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэхэд эмийг өндөр нэр хүндтэй байлгах боломжийг олгодог.

Амьсгалах бодисууд

Харшлын гуурсан хоолойн багтраатай тэмцэх хамгийн түгээмэл бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг арга бол амьсгалын замын эм юм: глюкокортикоид ба хориглогч. Тэд өвчний явцыг маш удаан хугацаанд хянахад тусалдаг: тусгай эсрэгбие нь гуурсан хоолойн мэдрэмжийг бууруулж, астма өвчнийг даамжрахаас сэргийлдэг.
Төрөл бүрийн брэндийн (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler гэх мэт) болон өөр өөр идэвхтэй бодис бүхий амьсгалын аппаратууд байдаг - тэдгээрийг цаашид авч үзэх болно. Хоёр өөр ингалятор нь ижил бодис агуулаагүй байж болно гэдгийг санаарай. Та үүнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

метилксантинууд. Эдгээр нь адренерг рецепторыг блоклох замаар шууд бөгөөд үр дүнтэй ажилладаг тул атопик астма өвчнийг хурцадмал үед хэрэглэдэг. Энэ бүлэгт хамаарах идэвхтэй бодисууд: теофиллин, аминофиллин.
симпатомиметик. Энэ эмийн ачаар гуурсан хоолойн рецепторууд өдөөгддөг тул тэдгээрийн доторх люмен нэмэгддэг. Орчин үеийн ертөнцөд сонгомол бодисуудыг ашигладаг, учир нь тэдгээр нь халдлагыг нэн даруй саармагжуулж, биеэсээ хурдан арилдаг.
М-холинергик рецептор хориглогч. Тэдний ачаар гуурсан хоолойн хурдан, бараг агшин зуурын тайвшралыг хангадаг. Та энэ бүлэгт болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь... Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд зөвхөн нэг төрлийн хориглогч тохиромжтой - ipratropium. Тэгээд дараа нь зөвхөн амьсгалах хэлбэрээр.
глюкокортикоидууд. Үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй эмүүд. Энэ нь адреналин дааврын түвшинг нэмэгдүүлж, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн хаваныг арилгах замаар хийгддэг.

Амьсгалах эм нь шууд эмчилгээний үр нөлөөгөөр бусад эмүүдээс хамаагүй илүү тохиромжтой, ашигтай байдаг.

Энэ бол өнгөрсөн зуунд амьдарч байсан манай нутаг нэгт хүний нэрээр нэрлэгдсэн ижил нэртэй амьсгалын дасгал юм. Энэ нь таныг богино хугацаанд астма өвчнөөс бие даан эдгэрэх боломжийг олгоно. Гэхдээ үүнийг хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!
Энэ процедурын бүх дасгалууд нь амьсгалын гүн, улмаар өвчтөний цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламжийг бууруулахад чиглэгддэг. Энэ нь астма өвчний үед өвчтөн хичнээн гүнзгий амьсгалсан ч цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн илүүдэл хэвээр байгаатай холбоотой юм. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний олон шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Өвчтөн дараахь энгийн алхмуудыг дагаж амьсгалын дасгал хийхэд бэлтгэх ёстой.

Хатуу гадаргуу дээр босоо суугаад (заавал сандал биш, буйдан, буйдан эсвэл ор ч гэсэн үүнийг хийж чадна), шулуун, өвдөг дээрээ гараа тавь.
Тайвшир.
Бүтэн гүнзгий амьсгалах арга байхгүй мэт хурдан, ойр ойрхон, гүехэн амьсгал.
Хамраараа хөнгөн амьсгал аваарай.

Уг процедурыг 10 минутын турш давтах ёстой. Өвчтөн бага зэрэг толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг мэдрэмж төрж магадгүй - энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.
Уг процедурын дараа та амьсгалаа аль болох удаан барих хэрэгтэй (аажмаар та үүнийг өмнөхөөсөө 1-2 дахин удаан хийх боломжтой болно). Одоо амьсгалын дасгалууд руу шууд шилжих цаг болжээ.

10-ыг давтана: 5 секундын турш амьсгалж, 5 секундын турш амьсгалж, түр зогсоо. Булчингууд аль болох их амрах ёстой. Энэ дасгал нь уушигны дээд хэсгийг өдөөдөг
10 удаа давтана: 7-8 секунд амьсгалах, 7-8 секунд амьсгалах, 5 секунд орчим түр зогсоох. Энэ дасгал нь уушигны бүх гол хэсгийг өдөөдөг.
1 удаа давтана: амьсгалаа бүрэн барих. Хамрын рефлексоген цэгүүдэд массаж хийх.
10 удаа давтана: 2-р дасгалын адил, гэхдээ хамрын нүхний аль нэгийг ээлжлэн хаа.
10 удаа давтана: дасгал 2-той адил боловч ходоодыг аль болох их хэмжээгээр татна.
12 удаа давтана: аль болох гүнзгий амьсгалж, амьсгалаа гарга. Дараа нь амьсгаагаа дарж урт завсарлага хийнэ.
1 удаа давтана: гүнзгий амьсгал, хамгийн их завсарлага, гүнзгий амьсгал, хамгийн их барих.
Дасгал 7-той адил боловч одоо зарим үйлдэл нэмэгдсэн. Жишээлбэл, алхах эсвэл гүйх. Өвчтөний биеийн физиологийн онцлогоос хамааран 2-5 удаа давтана.
Гүехэн амьсгалах. Амьсгалын гүнийг аажмаар багасгаж, гүнзгий амьсгална. Агаар дутагдах мэдрэмж байх ёстой. Ингэж 2.5-10 минутын турш амьсгална.

Эхлээд өвчтөн амьсгал давчдах, айдас гэх мэт мэдрэмж төрж болно. тааламжгүй шинж тэмдэг. Ямар ч тохиолдолд амьсгалын дасгалаас татгалзаж болохгүй. Аажмаар эдгээр шинж тэмдгүүд алга болж, астма халдлага суларч, давтамж багасна.

Гимнастикийн үйл явцыг харуулсан видео:

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээний онцлог

Бага насны хүүхдүүдэд насны ангилалГуурсан хоолойн багтраа өвчнийг оношлох, эмчлэх хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь бүгд бүрэн бус бие махбодийн бүтэцтэй холбоотой байдаг.
Харшлын астма өвчнийг эмчлэхэд амьсгалын замын эмийг илүүд үздэг, учир нь тэдгээр нь аль болох хор хөнөөлгүй, хурдан үйлчилдэг.
Зургаан нас хүрээгүй хүүхдэд эмч нар ихэвчлэн зааж өгдөг алдартай эм бол антилейкотриен эм юм. Тэдний давуу тал нь хүртээмж, үнэ, түүнчлэн аюулгүй байдал юм - тэд харшлын урвал үүсгэдэггүй.
Гэхдээ бүрэн дүр зургийг олж мэдэхийн тулд эцэг эх нь хүүхэдтэй хамт мэргэжилтэн дээр очих ёстой. Өөрийгөө эмчлэхгүй байх - хэрэв та өвчтөнийг хянаж, арга хэмжээ авахгүй бол хүүхдийн астма өвчний нас баралт маш өндөр байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь энэ төрлийн астма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх 100% арга байхгүй, учир нь Бидний мэдэж байгаагаар харшил нь ямар ч үед илэрч болно. Гэхдээ дараахь зүйлийг дагаж мөрдөх нь өвчин тусах эрсдлийг эрс багасгах болно.

өрөөний агааржуулалт,
антигистаминыг урьдчилан авах;
эрүүл амьдралын хэв маяг (тамхи, мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй! Архи, согтууруулах ундаа бага хэмжээгээр),
зохистой хооллолт (бүх хэмжээний витамин, ялангуяа витамин D агуулсан),
спортоор хичээллэх (ямар ч төрлийн спорт нь амьсгалахад тусалдаг тул ашигтай байдаг).

Астма бол ноцтой өвчин боловч өвчтөний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар зөв хандлагатай бол үүнийг эмчлэх бүрэн боломжтой. Хамгийн гол нь эмчилгээг хагасаар нь орхиж, цөхрөлгүй байх явдал юм. Эмчилгээг эхлүүлсний дараа та үүнийг дуусгах хэрэгтэй бөгөөд эерэг нөлөө нь удахгүй гарахгүй!

Энэ бол генетикийн хувьд атопи үүсэх хандлагатай холбоотойгоор гадны харшил үүсгэгчийн нөлөөн дор үүсдэг амьсгалын замын архаг халдварт бус харшлын гэмтэл юм. Энэ нь гэнэт пароксизмийн амьсгал боогдох, бага зэрэг наалдамхай цэртэй ханиалгах хэлбэрээр илэрдэг. Атопик гуурсан хоолойн багтраа оношлохдоо анамнез, харшлын сорил, эмнэлзүйн болон дархлаа судлалын цусны шинжилгээ, гуурсан хоолойн угаалга зэргийг үнэлдэг. Атопик гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд хоолны дэглэм, үрэвслийн эсрэг, мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээ, бронходилатор ба цэр хөөх эм, тусгай гипосенсибилизаторыг тогтооно.

ICD-10

J45.0Харшлын бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлсан астма

Ерөнхий мэдээлэл

Атопик гуурсан хоолойн багтраа нь харшлын гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй эмгэг юм архаг явцтаймөн мэдрэмтгий болох удамшлын урьдал нөхцөл байдал. Энэ нь амьсгалсан агаар, хоол хүнсээр дамжин биед нэвтэрч буй янз бүрийн халдварт бус харшил үүсгэгчдэд гуурсан хоолойн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг. Атопик гуурсан хоолойн багтраа нь харшлын маш хүнд хэлбэрийн илрэл бөгөөд түүний тархалт 4-8% (насанд хүрэгчдэд 5%, хүүхдүүдийн дунд 10-15%) байдаг. Сүүлийн жилүүдэд практик уушиг судлал нь астма өвчний энэ хувилбарын тохиолдол аажмаар нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Атопик гуурсан хоолойн багтраа нь аль хэдийн өвчилсөн өвчтөнүүдийн талаас илүүд нь илэрдэг бага нас(10 жил хүртэл), гуравны нэгд нь 40 хүртэлх насны тохиолдол. Хүүхдийн астма нь ихэвчлэн атопик шинж чанартай байдаг бөгөөд ихэвчлэн хөвгүүдэд нөлөөлдөг.

Шалтгаанууд

Атопик гуурсан хоолойн багтраа нь дотоод болон гадаад тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг полиэтиологийн эмгэг юм. Их ач холбогдолХаршлын илрэл (IgE-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн) ба гуурсан хоолойн гиперреактив удамшлын хандлагатай холбоотой. Тохиолдлын 40% -д нь өвчин нь гэр бүлийн шинж чанартай байдаг бөгөөд атопи үүсэх хандлага нь эхийн шугамаар дамжих магадлал 5 дахин их байдаг. Атопик астма өвчний үед гэр бүлийн бусад хэлбэрийн харшлын өвчлөл 3-4 дахин их байдаг. Өвчтөнд A10 B27 гаплотип, цусны бүлэг 0 (I) байгаа нь атопик астма үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Атопик гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд нөлөөлдөг гол гадны хүчин зүйлүүд нь халдварт бус экзоаллерген (ургамал, амьтны гаралтай бодис, гэр ахуйн болон хүнсний харшил үүсгэгчид) юм. Өрхийн болон номын сангийн тоос нь мэдрэмтгий болгох чадвартай; гэрийн тэжээвэр амьтдын ноос, хаягдал бүтээгдэхүүн; шувууны өд; загасны хоол; ургамлын цэцгийн тоос; хүнсний бүтээгдэхүүн (цитрус, гүзээлзгэнэ, шоколад). Гол шалтгаанаас хамааран тэд ялгадаг Төрөл бүрийн төрөлхаршлын гуурсан хоолойн багтраа: тоос (өрхийн), цэцгийн тоос (улирлын чанартай), эпидермис, мөөгөнцөр, хоол хүнс (тэжээл). Астма өвчний эхний үе шатанд эмгэг төрүүлэх нэг хувилбар байдаг боловч бусад нь дараа нь нэгдэж болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:

Астма өвчний хурцадмал байдал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

тамхи татах, утаа, үйлдвэрлэлийн утаа,
хүчтэй химийн үнэр
мэдэгдэхүйц температурын зөрүү
эм уух

Хүүхдэд эрт мэдрэмтгий байдлыг хөгжүүлэх нь дараахь зүйлийг өдөөдөг.

хиймэл томъёог эрт нэвтрүүлэх
вакцинжуулалт (ялангуяа ханиадны эсрэг).

Хүнсний мэдрэмтгий байдал нь ихэвчлэн эхлээд арьс, амьсгалын замын мэдрэмтгий болдог.

Эмгэг төрүүлэх

Астматик урвал үүсэх нь дархлааны болон дархлааны бус механизмыг хамардаг бөгөөд үүнд янз бүрийн эсийн элементүүд оролцдог: эозинофилийн лейкоцитууд, шигүү мөхлөгт эсүүд, базофилууд, макрофагууд, Т-лимфоцитууд, фибробластууд, эпителийн болон эндотелийн эсүүд гэх мэт багтраа нь атопик хэлбэрийг тодорхойлдог. I хэлбэрийн харшлын урвалаар (анафилакс).

Дархлаа судлалын үе шатанд IgE ба IgG4-ийн нийлэгжилт, тэдгээрийн бэхэлгээний улмаас бие нь анх удаа харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий болдог. гаднах мембранзорилтот эсүүд. Эмгэг судлалын үе шатанд харшил үүсгэгчийг зорилтот эсүүдтэй олон удаа харьцах нь янз бүрийн үрэвслийн медиаторууд - гистамин, цитокин, химокин, лейкотриен, тромбоцитын идэвхжүүлэгч хүчин зүйл зэрэг огцом ялгардаг. Астматикийн эрт урвал үүсдэг (1-2 минутаас 2 цаг хүртэл). харшил үүсгэгчийн нөлөөлөлд өртсөний дараа ) гуурсан хоолойн салст бүрхэвч хавагнах, гөлгөр булчингийн спазм, наалдамхай салстын шүүрэл ихсэх (эмгэг физиологийн үе шат) бүхий гуурсан хоолойн бөглөрөлт синдром хэлбэрээр. Bronchospasm нь хэрэглээг хязгаарлахад хүргэдэг агаарын урсгаламьсгалын доод замд орж, уушигны агааржуулалт түр зуур муудах.

Хожуу астматик урвал нь гуурсан хоолойн хананд үрэвсэлт өөрчлөлтүүд дагалддаг - салст бүрхэвч ба салст бүрхүүлийн давхаргын эозинофилийн нэвчилт, цилиант хучуур эдийн эсүүд хатах, шилний эсийн гиперплази, суурийн мембраны тархалт, гиалинжилт. Астма байнга арилдаг байсан ч гуурсан хоолойн ханыг хадгалдаг архаг үрэвсэл. Атопик гуурсан хоолойн багтраа удаан үргэлжилсэн тохиолдолд гуурсан хоолойн ханын склерозын үед эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Довтолгооны гадна болон хүндрэлгүй явцын үед уушгинд өөрчлөлт ажиглагддаггүй.

Атопик астма өвчний шинж тэмдэг

Хүүхдэд преастматай холбоотой харшлын анхны амьсгалын замын илрэл нь амьдралын хоёр, гурав дахь жилд аль хэдийн ажиглагдаж болно. Астма өвчний ердийн шинж тэмдэг хожуу буюу 3-5 насныханд илэрдэг. Атопик гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмгэгийн шинж тэмдэг нь гэнэтийн амьсгал боогдох гэнэтийн дайралт бөгөөд цаана нь хурдацтай хөгжиж байна. эрүүл мэнд. Астматик довтолгооны өмнө хамрын бөглөрөл, загатнах, найтаах, хамраас гоожих, хоолой өвдөх, хуурай ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Довтолгоо аяндаа эсвэл дараа нь маш хурдан дуусдаг эмийн нөлөө, салстын шинж чанартай бага зэрэг наалдамхай цэр ялгарах замаар төгсдөг. Интериктал үе шатанд өвчний эмнэлзүйн илрэл нь ихэвчлэн бага байдаг.

Өрхийн хамгийн түгээмэл атопик гуурсан хоолойн багтраа нь халаалтын улиралд орон байранд тоосжилт ихэссэнээс илт илэрдэг бөгөөд арилгах нөлөөгөөр тодорхойлогддог - гэрээсээ гарахдаа халдлагыг зогсоож, буцаж ирэхэд дахин эхэлдэг. Астма өвчний эпидермисийн хэлбэр нь харшилтай хам шинжээс эхлээд амьтантай харьцах үед илэрдэг. Улирлын чанартай астма нь өвс, бут сөөг, модны цэцэглэлтийн үеэр (хавар-зун), мөөгөнцрийн астма - мөөгөнцрийн споржилтын үед (улирлын эсвэл жилийн турш) цас орсны дараа түр зуур тайвширч, мөөгөнцөр агуулсан бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих үед үүсдэг. .

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа хүндрэх нь янз бүрийн эрчимтэй дайралтаар илэрдэг. Харшил үүсгэгчийн өндөр концентрацитай удаан хугацаагаар харьцах үед астматик байдал нь нэг өдөр ба түүнээс дээш хугацаанд амьсгал давчдах хүчтэй халдлага, амьсгал давчдах, аливаа хөдөлгөөнөөр улам хүндрэх зэргээр үүсч болно. Өвчтөн сэтгэл хөдөлж, сууж эсвэл хагас сууж буй байрлалыг авахаас өөр аргагүй болдог. Бүх туслах булчингаас болж амьсгал гарч, салст бүрхэвчийн хөхрөлт, акроцианоз тэмдэглэгддэг. Астматик эмэнд тэсвэртэй байдал үүсч болно.

Хүндрэлүүд

Хүнд хэлбэрийн дайралтын үед үүсдэг функциональ өөрчлөлтүүд (гипоксеми, гиперкапни, гиповолеми, артерийн гипотензи, амьсгалын замын декомпенсацитай ацидоз гэх мэт) нь амьсгал давчдах, хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал, кома, амьсгалын замын болон цусны эргэлтийг зогсоох эрсдэлээс болж өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Уушигны хүндрэлүүдатопик гуурсан хоолойн багтраа үүсч болно бактерийн халдварамьсгалын зам, эмфизем ба уушигны ателектаз, пневмоторакс, амьсгалын дутагдал; уушигны гаднах - зүрхний дутагдал, cor pulmonale.

Оношлогоо

Астма өвчний атопик хэлбэрийн оношлогоонд үзлэг, харшлын түүхийг үнэлэх (өвчний улирлын шинж чанар, халдлагын шинж чанар), харшлын оношлогооны шинжилгээний үр дүн (арьсны хатгалт ба амьсгалын замын өдөөн хатгасан сорил), эмнэлзүйн болон дархлаа судлалын цусны шинжилгээ, цэр, цэрний шинжилгээ орно. гуурсан хоолойн угаалга. Атопик гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүд атопи ба/эсвэл удамшлын дарамттай байдаг. уушигны гаднах илрэлүүдхаршил (эксудатив диатез, экзем, харшлын ринит гэх мэт).

Арьсны шинжилгээ нь харшил үүсгэгчийг тодорхойлох боломжтой; гистамин, метахолин, ацетилхолин бүхий амьсгалын сорил - пароксизмаль гуурсан хоолойн гиперреактив. Гуурсан хоолойн багтраа харшлын шинж чанар нь эозинофили болон батлагдсан өндөр титрцусны ийлдэс дэх ерөнхий ба өвөрмөц IgE. Гуурсан хоолойн угаалганаас авсан мэдээлэл нь цэрний эсийн найрлага дахь өөрчлөлтийг тодорхойлдог (эозинофили, тодорхой элементүүд - Куршман спираль, Шарко-Лейден талстууд).

Атопик гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед хоол хүнс мэдрэмтгий байдлыг оношлох нь хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх, хоолны дэглэм барих, ялгах оношлогооны мацаг барих; бүтээгдэхүүнтэй өдөөн хатгасан туршилтууд; арьсны сорил хүнсний харшил үүсгэгч; цусны ийлдэс дэх өвөрмөц Ig-ийг тодорхойлох. Харшлын тоосны шинж чанарыг тодруулахад бэрхшээлтэй байдаг нь тоосны нарийн төвөгтэй антиген найрлагатай холбоотой байдаг. Атопик гуурсан хоолойн багтраа нь бөглөрөлтөт бронхит болон бусад төрлийн астмагаас ялгах нь чухал юм.

Атопик астма эмчилгээ

Атопик гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдийн эмчилгээг уушигны эмч, харшлын эмч-иммунологич гүйцэтгэдэг. Шаардлагатай нөхцөлЭмчилгээ нь гадны харшил үүсгэгч бодисыг арилгах буюу хязгаарлах (хивс, аравчаар хийсэн тавилга, өдний даавуу, гэрийн тэжээвэр амьтан тэжээх, тамхи татахаас татгалзах), байнга нойтон цэвэрлэгээ хийх, харшил үүсгэдэггүй хоолны дэглэм барих гэх мэт. Өвчтөн.

Атопик астма өвчний эмийн эмчилгээнд мэдрэмжгүйжүүлэх, үрэвслийн эсрэг эмүүд (кромолин натри, кортикостероидууд) орно. Аягалах зориулалттай хурц халдлага bronchodilators нь астма-д ашиглагддаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд хэмжсэн тунгаар аэрозолийн ингалятор эсвэл мананцар үүсгэгч эмчилгээний хэлбэрээр хэрэглэдэг стероидын амьсгалсан хэлбэрийг илүүд үздэг. Гуурсан хоолойн нэвчилтийг сайжруулахын тулд цэр хөөх эмийг зааж өгдөг.

Астма өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед богино хугацаанд үйлчилдэг бронходилатор (амаар эсвэл амьсгалын замаар) хэрэглэх нь хангалттай бөгөөд хүнд тохиолдолд үрэвслийн эсрэг эм эсвэл амьсгалсан кортикостероидуудыг өдөр бүр хэрэглэхийг заадаг; урт хугацааны үйлчилгээтэй бронходилаторууд. Астматикийн статусын хувьд шингэн сэлбэх эмчилгээ, цусны эргэлтийн өөрчлөлт, ацидозыг засах, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, шаардлагатай бол механик агааржуулалт, гуурсан хоолойн угаалга, урт хугацааны эпидураль өвдөлт намдаах эмчилгээг тогтооно. Атопик гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд гемосорбци хэрэглэж болно; хурцадмал байдлаас гадуур - өвөрмөц гипосенсибилизация, дархлаа засах, дасгалын эмчилгээ, зүүний эмчилгээ, физик эмчилгээ, спелеотерапия; Рашаан сувиллын эмчилгээ.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Атопик астма өвчний урьдчилсан таамаглал нь түгжрэлийн хүндрэл, хүндрэлийн хөгжил зэргээс хамаарна; хүнд тохиолдолд боломжтой үхэламьсгал, цусны эргэлтийг зогсоохоос. Астма өвчний энэ хувилбараас урьдчилан сэргийлэх нь мэргэжлийн аюул, гэрийн харшлын эх үүсвэрийг арилгах, чийгтэй өрөөг хатаах, фунгицидээр эмчлэх, харшил үүсгэдэггүй хоолны дэглэм барих, ургамлын цэцэглэлтийн үеэр цаг уурын бүсийг өөрчлөхөөс бүрдэнэ.

Гуурсан хоолойн багтраа

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шалтгаан

атопик дерматит.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг

Зарим өвчтөнд дасгалын астма(хуучин нэр) эсвэл ойролцоогоор гуурсан хоолойн агшилт

1) . Өвчний илрэл нь долоо хоногт нэгээс бага удаа, шөнийн довтолгоо нь сард хоёр удаа ба түүнээс бага тохиолддог. Амьсгалын оргил урсгал (БТС) >-ээс их
2) . Өвчний шинж тэмдэг долоо хоногт нэгээс олон удаа тохиолддог боловч өдөрт нэгээс бага байдаг. Байнгын хурцадмал байдал нь өдөр тутмын үйл ажиллагаа, нойрыг саатуулдаг. Шөнийн халдлага сард хоёроос илүү удаа тохиолддог. PSV>
3)
4)

Ихэнх

эмфизем, уушиг, зүрхний дутагдал

Гуурсан хоолойн багтраа– Харшлын хамгийн түгээмэл, хүнд өвчний нэг, “харшлын гурван том өвчин” гэж нэрлэгддэг өвчний нэг. Энэ эмгэгийн тохиолдол жил бүр нэмэгдэж байна. Одоогийн байдлаар нийт хүн амын 6-аас доошгүй хувь нь янз бүрийн зэрэглэлийн гуурсан хоолойн багтраатай байна. Энэхүү нийтлэл нь энэ өвчний шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний талаархи бүрэн мэдээллийг агуулсан бөгөөд өвчтөн, тэдний гэр бүлийн гишүүд, магадгүй эмч нарын олон асуултанд хариулах боломжтой болно.

Гуурсан хоолойн багтраа- амьсгалын дээд замын архаг, үрэвсэлт өвчин. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний гол илрэл нь буцах боломжтой (өөрөө эсвэл эмэнд өртсөний дараа) амьсгал боогдох замаар илэрдэг гуурсан хоолойн бөглөрөл юм.

Өвчний анхны бүрэн тайлбарыг манай нутаг нэгтэн Г.И. 1838 онд Соколовский. Харин одоо харшлын гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх аргуудыг боловсруулахад далдуу мод алга болсон бөгөөд одоогоор ОХУ-д олон улсын зөвлөмж, жишээлбэл, GINA-аас хуулбарласан протоколуудыг ашигладаг (эсвэл ашиглах ёстой).

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний тархалт ойролцоогоор 6% байна. Өвчин илрээгүй асар олон тооны хэлбэр нь ихээхэн санаа зовдог. Дүрмээр бол эдгээр нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний хөнгөн хэлбэрүүд бөгөөд оношийн дор нуугдаж болно " бөглөрөлтэй бронхит"эсвэл зүгээр л "архаг бронхит". Хүүхдүүдийн өвчлөл бүр ч өндөр бөгөөд зарим бүс нутагт 20% хүрдэг. Хүүхдүүдийн дунд онош нь тодорхойгүй өвчтөнүүдийн тоо бүр ч их байна.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шалтгаан

Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх нь нэн даруй хэт мэдрэгшил (IgE-аас хамааралтай дархлааны хариу урвал) -ийн эмгэг төрүүлэгч механизм дээр суурилдаг. Энэ нь харшлын болон атопик өвчний хөгжлийн хамгийн түгээмэл механизмуудын нэг юм. Энэ нь харшил үүсгэгч орж ирснээс хойш өвчний шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдхэн минутын дараа тодорхойлогддог. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь зөвхөн энэ бодисыг мэдрэмтгий (харшлын сэтгэл хөдлөл) авсан хүмүүст л хамаарна.

Жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа, муурны үслэг харшилтай өвчтөн муур амьдардаг орон сууцанд орж, амьсгал боогдох халдлагад өртөж эхэлдэг.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд гэр бүлийн түүх чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс өвчтөнүүдийн хамгийн ойрын хамаатан садны дунд гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүд тохиолдлын 40% ба түүнээс дээш байдаг. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа өөрөө дамждаггүй, харин ерөнхийдөө харшлын урвал үүсгэх чадвартай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь голомттой байх явдал юм архаг халдвар(эсвэл байнга халдварт өвчин) амьсгалын замд, тааламжгүй орчин, мэргэжлээс шалтгаалах аюул, тамхи татах, түүний дотор идэвхгүй тамхи татах, олон тооны эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх. Зарим зохиогчид түрэмгий харшил үүсгэгчтэй удаан хугацааны холбоо барихыг өдөөгч хүчин зүйл болгон, жишээлбэл, хана нь хөгц мөөгөнцөрт өртсөн орон сууцанд амьдардаг.

Тиймээс гуурсан хоолойн багтраа нь харшлын өвчин бөгөөд түүний хурцадмал байдалд харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох нь тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь амьсгалын замаар орж ирдэг харшил үүсгэгчээс үүсдэг: ахуйн (янз бүрийн төрлийн гэрийн тоосны хачиг, гэрийн тоос, номын сангийн тоос, дэрний өд), цэцгийн тоос, эпидермис (амьтны үс, үс, шувууны өд, загасны хоол гэх мэт). .), мөөгөнцөр.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шалтгаан болох хүнсний харшил нь маш ховор боловч боломжтой байдаг. Хүнсний харшлын хувьд энэ тохиолдолдхөндлөн харшлын урвал илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь зарим харшил үүсгэдэг нь тохиолддог янз бүрийн гарал үүсэлтэйижил төстэй бүтэцтэй. Жишээлбэл, харшил үүсгэгч нь хус цэцгийн тоос, алим юм. Хэрэв астма өвчтэй, хус цэцгийн харшилтай өвчтөн хоёр алим идвэл амьсгал боогдох халдлага үүсч болно.

Гуурсан хоолойн багтраа нь өвчний жагсаалтад орсон атопик дерматиттай хүүхдүүдэд "атопик марш"-ын сүүлчийн үе шат байж болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний гол шинж тэмдэг: амьсгал давчдах, амьсгал боогдох, цээжиндээ шүгэлдэх, шүгэлдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гүнзгий амьсгалахад исгэрэх нь улам дордож болно. Нийтлэг тэмдэгЭнэ нь довтолгооны төгсгөлд ихэвчлэн хуурай эсвэл бага хэмжээний цэрний бөөгнөрөлтэй пароксизмтай ханиалга юм. Пароксизмтай хуурай ханиалга нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний цорын ганц шинж тэмдэг байж болно.

Гуурсан хоолойн багтраа дунд болон хүнд хэлбэрийн үед бие махбодийн хүч чармайлтын үед амьсгал давчдах тохиолдол гардаг. Өвчин хүндрэх тусам амьсгал давчдах нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь астма өвчнийг хурцадмал үед л гарч ирдэг бөгөөд хүндрэхээс гадна эмнэлзүйн зураг байхгүй байж болно.

Өдрийн аль ч цагт хурцадмал байдал (амьсгал боогдох) тохиолдож болох боловч "сонгодог" тохиолдол нь шөнийн цагаар тохиолддог. Өвчтөн хүчин зүйлүүд байгааг анзаарч магадгүй юм хурцадмал байдлыг үүсгэдэгөвчин, жишээлбэл, тоос шороотой өрөөнд байх, амьтантай харьцах, цэвэрлэгээ хийх гэх мэт.

Зарим өвчтөнд Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хамаатай, хүчтэй биеийн хүчний дасгал хийсний дараа халдлага үүсдэг. Энэ тохиолдолд тэд ярьдаг дасгалын астма(хуучин нэр) эсвэл ойролцоогоор гуурсан хоолойн агшилтбие махбодийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй.

Өвчний хурцадмал үед өвчтөн өвөрмөц бус цочроох хүчин зүйлд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг: хүчтэй үнэр, температурын өөрчлөлт, утааны үнэр гэх мэт. Энэ нь гуурсан хоолойн идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц, эмийн эмчилгээг идэвхжүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Өвчин хүндрэх давтамж нь ямар төрлийн харшил үүсгэгчийн хариу үйлдэл үзүүлж, өвчтөн түүнтэй хэр олон удаа харьцаж байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, цэцгийн харшилтай бол хурцадмал байдал нь тодорхой улирлын шинж чанартай байдаг (хавар-зун).

Фонендоскоп ашиглан өвчтөнийг сонсохдоо цэврүүтэх амьсгал суларч, чанга дуугарах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний хурцадмал байдлаас гадна аускультаторын зураг нь мэдэгдэхүйц биш байж болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний онцлог шинж тэмдэг нь антигистаминыг (Cetrin, Zyrtec, Erius гэх мэт) авах, ялангуяа бронходилатор (салбутамол, Беродуал гэх мэт) -ийг амьсгалсны дараа сайн нөлөө үзүүлдэг.

Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран өвчний хүндийн дөрвөн зэрэглэлийг ялгадаг.

1) бага зэргийн завсрын гуурсан хоолойн багтраа. Өвчний илрэл нь долоо хоногт нэгээс бага удаа, шөнийн довтолгоо нь сард хоёр удаа ба түүнээс бага тохиолддог. Амьсгалын дээд урсгал (БТС) нь насны нормоос 80% -иас их, өдөрт БТС-ийн хэлбэлзэл 20% -иас бага байна (Энэ судалгааны аргын талаар IV хэсэгт дэлгэрэнгүй мэдээлэл).
2) бага зэргийн байнгын гуурсан хоолойн багтраа. Өвчний шинж тэмдэг долоо хоногт нэгээс олон удаа тохиолддог боловч өдөрт нэгээс бага байдаг. Байнгын хурцадмал байдал нь өдөр тутмын үйл ажиллагаа, нойрыг саатуулдаг. Шөнийн халдлага сард хоёроос илүү удаа тохиолддог. PEF> таамагласан 80%, өдөр тутмын хэлбэлзэл 20-30%.
3) гуурсан хоолойн багтраа дунд зэргийн хүндийн зэрэг. Шинж тэмдэг нь өдөр бүр болдог. Өвчний хурцадмал байдал нь өдөр тутмын биеийн хөдөлгөөн, нойронд ихээхэн саад болдог. Шөнийн шинж тэмдэг долоо хоногт нэгээс илүү удаа тохиолддог. Богино үйлчилдэг β2 агонистуудыг (сальбутамол) өдөр бүр хэрэглэх шаардлагатай. БТС нь насны нормоос 60-80% байна. БТС-ийн хэлбэлзэл нь өдөрт 30% -иас их байдаг.
4) гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд хэлбэр. Гуурсан хоолойн багтраа байнгын шинж тэмдэг илэрдэг. Өдөрт 3-4 удаа ба түүнээс дээш удаа амьсгал боогдох халдлага, өвчин байнга хурцдах, шөнийн шинж тэмдгүүд байнга илэрдэг (хоёр өдөр тутамд нэг удаа ба түүнээс дээш). Өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн нь мэдэгдэхүйц хэцүү байдаг.

Ихэнх астма өвчний амь насанд аюултай шинж тэмдэг- астма өвчний хөгжил (астматик статус). Энэ тохиолдолд уламжлалт эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй, удаан үргэлжилсэн амьсгал боогдох нь үүсдэг. Амьсгалах нь амьсгалын шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл өвчтөн амьсгалаа гаргаж чадахгүй. Астматик статусын хөгжил нь эмгэг, улмаар ухаан алдах, түүнчлэн өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал дагалддаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол үхэх эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв та гуурсан хоолойн багтраа гэж сэжиглэж байгаа бол ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Гуурсан хоолойн багтраа нь хоёр хүний сонирхлын бүсэд байдаг эмнэлгийн мэргэжил: харшил судлаач-дархлаа судлаач, уушигны эмч. Энэ нь нэлээд түгээмэл өвчин тул хөнгөн хэлбэрийг ихэвчлэн ерөнхий эмч эсвэл хүүхдийн эмч (өвчтөний наснаас хамаарч) эмчилдэг. Гэхдээ тэр даруй мэргэжилтэн рүү очих нь дээр. Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд үзлэг хийх хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг- харшил үүсгэгчтэй харьцах нь харшлын үрэвсэл үүсгэдэг харшил үүсгэгчийг тодорхойлох. Туршилт нь өрхийн, арьсны эпидермисийн болон мөөгөнцрийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохоос эхэлдэг.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээ

Атопик гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээнд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэж болно. Тэдний тун, хослол, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч тодорхойлно. Одоогийн байдлаар астма эмчилгээг гурван сар тутамд хянаж байх ёстой гэсэн үзэл баримтлал давамгайлж байна. Хэрэв энэ хугацаанд өвчнийг бүрэн нөхсөн бол тунг бууруулах, хэрэв үгүй бол тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бусад фармакологийн бүлгийн эмийг нэмэх асуудлыг шийднэ.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг- харшил үүсгэгчийн өвөрмөц дархлаа эмчилгээ (SIT эмчилгээ) хийх. Зорилго нь өвчтөнд харшлын урвал, үрэвслийг үүсгэдэг харшлын эсрэг дархлааг бий болгох явдал юм. Энэ эмчилгээзөвхөн харшлын эмч хийж болно. Эмчилгээг өвчний хурцадмал байдлаас гадуур, ихэвчлэн намар эсвэл өвлийн улиралд хийдэг.

Энэ зорилгод хүрэхийн тулд өвчтөнд харшил үүсгэгчийн уусмалыг аажмаар нэмэгдүүлэх тунгаар хийдэг. Үүний үр дүнд тэдэнд хүлээцтэй хандах хандлага үүсдэг. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам эмчилгээний үр нөлөө их байх болно. Энэ нь атопик гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх хамгийн радикал арга гэдгийг харгалзан өвчтөнийг энэ эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэхэд түлхэц өгөх шаардлагатай.

Атопик гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг ардын аргаар эмчлэх.

Харшлын өвчин нь өвчний бүлэг юм уламжлалт анагаах ухаанмаш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Мөн харшлын гуурсан хоолойн багтраа нь үл хамаарах зүйл биш юм. Ажиллаж байхдаа би эдгээр аргуудаас үүдэлтэй асар олон тооны хурцадмал байдлын гэрч болсон. Хэрэв ямар нэг арга нь найз нөхөддөө тусалсан бол (дашрамд хэлэхэд, тэр тусалсан нь үнэн биш, магадгүй энэ нь аяндаа арилсан байж магадгүй) энэ нь танд хүндрэл учруулахгүй гэсэн үг биш юм.
Спорт эсвэл амьсгалын дасгал хий. Энэ нь илүү сайн нөлөө үзүүлэх болно.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөний хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн онцлог.

Онцгой амьдралын хэв маягийг сахих, харшил үүсгэдэггүй (харшил үүсгэгчгүй) орчинг бүрдүүлэх нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Одоогийн байдлаар олон томоохон эмнэлгүүд гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд зориулсан сургууль гэж нэрлэгддэг сургуулиудыг байгуулж, өвчтөнүүдэд яг ийм үйл ажиллагааг заадаг. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд энэ өвчнөөр шаналж байгаа бол танай хотод ийм сургууль хайж олохыг зөвлөж байна. Гипоаллергенийн амьдралын зарчмуудаас гадна тэд таны нөхцөл байдлыг хэрхэн хянах, эмчилгээг бие даан тохируулах, мананцар үүсгэгчийг зөв ашиглах гэх мэтийг заадаг.

Хүүхдэд харшлын гуурсан хоолойн багтраа

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа нь ямар ч насныханд илэрч болох боловч ихэнхдээ нэг жилийн дараа тохиолддог. Харшлын өвчнөөр өвчилсөн гэр бүлийн түүхтэй хүүхдүүд болон өмнө нь харшлын өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Ихэнхдээ гуурсан хоолойн багтраа нь бөглөрөлтэй бронхитын маскын дор нуугдаж болно. Тиймээс хэрэв хүүхэд нэг жилийн дотор 4 удаа бөглөрөлтөт бронхит (гуурсан хоолойн бөглөрөл) өвчнөөр өвчилсөн бол тэр даруй харшлын эмчид хандаарай.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа ба жирэмслэлт.

Жирэмсний үед харшил үүсгэгчийг арилгах, харшил үүсгэдэггүй орчинг бүрдүүлэх арга хэмжээг онцгой анхаарч үздэг. Идэвхтэй болон идэвхгүй тамхи татахыг хасах шаардлагатай.
Эмчилгээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа, прогнозын болзошгүй хүндрэлүүд

Зөв эмчилгээ хийснээр амьдралын таамаглал таатай байна. Тохиромжгүй эмчилгээ эсвэл эмийг гэнэт цуцалсан тохиолдолд астматик статустай болох өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ нөхцлийн хөгжил нь амьдралд шууд аюул заналхийлж байна.

Удаан хугацааны хяналтгүй гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүндрэл нь эмфизем, уушиг, зүрхний дутагдлын хөгжлийг агуулж болно. Өвчний хүнд хэлбэрүүд нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь анхан шатны урьдчилан сэргийлэх, өөрөөр хэлбэл өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн үр дүнтэй арга хэмжээ боловсруулагдаагүй байна. Хэрэв асуудал аль хэдийн үүссэн бол зохих эмчилгээ, харшил үүсгэгчийг арилгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчний явцыг тогтворжуулах, хурцадмал байдал үүсэх эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа сэдвээр байнга асуудаг асуултуудын хариултууд:

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний гол шинж тэмдэг: амьсгал давчдах, амьсгал боогдох, цээжиндээ шүгэлдэх, шүгэлдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гүнзгий амьсгалахад исгэрэх нь улам дордож болно. Нийтлэг шинж тэмдэг бол довтолгооны төгсгөлд ихэвчлэн хуурай эсвэл бага хэмжээний цэрний нөжрөлтэй ханиалгах ханиалга юм. Пароксизмтай хуурай ханиалга нь харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчний цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд тэд гуурсан хоолойн багтраа ханиалгах хувилбарын талаар ярьдаг.

Өдрийн аль ч цагт хурцадмал байдал (амьсгал боогдох) тохиолдож болох боловч "сонгодог" тохиолдол нь шөнийн цагаар тохиолддог. Өвчтөн тоос шороотой өрөөнд байх, амьтантай харьцах, цэвэрлэгээ хийх гэх мэт өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд байгааг анзаарч магадгүй юм.

Аускультаци хийх үед (фонендоскоп ашиглан өвчтөнийг сонсох) цэврүүтсэн амьсгал суларч, чанга дуугарах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний хурцадмал байдлаас гадна аускультаторын зураг нь мэдэгдэхүйц биш байж болно.

Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран өвчний хүндийн дөрвөн зэрэглэлийг ялгадаг.

Ихэнх гуурсан хоолойн багтраа өвчний амь насанд аюултай илрэл- астма өвчний хөгжил (астматик статус). Энэ тохиолдолд уламжлалт эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй, удаан үргэлжилсэн амьсгал боогдох нь үүсдэг. Амьсгалах нь амьсгалын шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл өвчтөн амьсгалаа гаргаж чадахгүй. Астматик статусын хөгжил нь эмгэг, улмаар ухаан алдах, түүнчлэн өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал дагалддаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол үхэх эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв та харшлын гуурсан хоолойн багтраа гэж сэжиглэж байгаа бол ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Атопик гуурсан хоолойн багтраа нь харшлын эмч-дархлаа судлаач, уушигны эмч гэсэн хоёр мэргэжлээр ажилладаг. Гуурсан хоолойн багтраа нь нэлээд түгээмэл өвчин тул хөнгөн хэлбэрийг ерөнхий эмч эсвэл хүүхдийн эмч (өвчтөний наснаас хамаарч) эмчилдэг. Гэхдээ тэр даруй мэргэжилтэн рүү очих нь дээр.

Өвчин анх оношлогдоход, дараа нь эмнэлзүйн ажиглалтын үеэр жилд нэг юмуу хоёр удаа дараахь шинжилгээг өгөхийг хүсэх болно: эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусан дахь сахарын шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ (нийт ба шууд билирубин, ALT). , AST, мочевин, креатинин). Зүрхний хавсарсан эмгэгийг хасах - ЭКГ. Жил бүр флюрографи хийх шаардлагатай болно.

Хэрэв үр дүнтэй ханиалга, өөрөөр хэлбэл цэр ялгарах юм бол цэрний ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Байнга хандах хандлагатай Халдварт өвчинамьсгалын дээд зам - антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох микрофлорын цэрний шинжилгээ. Пароксизмтай хуурай ханиалгахад - мөөгөнд зориулсан хоолойн арчдас.

Гадны амьсгалын үйл ажиллагааг судлах (спирографи) заавал байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд тусгай машинд холбогдсон хоолойд амьсгалахыг хүсэх болно. Нэг өдрийн өмнө бронходилаторын шахмал (Eufilin гэх мэт) болон амьсгалын эм (салбутамол, Беродуал, Беротек гэх мэт) хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй. Хэрэв таны нөхцөл байдал эдгээр эмгүйгээр хийхийг зөвшөөрдөггүй бол дүгнэлтэнд зохих өөрчлөлт оруулахын тулд судалгаа хийж буй эмчид мэдэгдээрэй. Судалгааны өмнө тамхи татахыг зөвлөдөггүй (зарчмын хувьд гуурсан хоолойн өвчтэй хүмүүст тамхи татахыг зөвлөдөггүй). Спирографи нь 5 ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүдэд хийгддэг.
Хэрэв гуурсан хоолойн багтраа сэжиглэж байгаа бол гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн сорилтыг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд спирографи хийж, дараа нь салбутамол эсвэл үүнтэй төстэй эмийг хэд хэдэн удаа амьсгалж, давтан спирографи хийдэг. Зорилго нь энэ бүлгийн нөлөөгөөр гуурсан хоолойн задрал хэр их өөрчлөгдөж байгааг олж мэдэх явдал юм эмийн бодисууд. FEV1 (1 секундэд албадан амьсгалах хэмжээ) 12% буюу 200 мл-ээс их хэмжээгээр өөрчлөгдөхөд астма оношлох нь бараг эргэлзээгүй юм.

Илүү хялбаршуулсан боловч өвчтөнүүдэд илүү хүртээмжтэй, тохиромжтой арга бол оргил флоуметр юм. Энэ нь амьсгалах хамгийн их (оргил) урсгалыг тодорхойлдог төхөөрөмж юм. Төхөөрөмжийн өртөг нь маш бага (400-500 рубль), хэрэглээний материал шаарддаггүй бөгөөд энэ нь өдөр тутмын өвчний хяналтанд маш тохиромжтой байдаг. Хүлээн авсан үзүүлэлтүүдийг жишиг утгуудтай харьцуулсан болно (стандартуудын хүснэгт янз бүрийн насныба өндрийг ихэвчлэн төхөөрөмжид оруулдаг). Хэмжилтийг өдөрт хоёр удаа хийх ёстой: өглөө, орой. Төхөөрөмжийн давуу тал нь өвчний хурцадмал байдал эхлэхийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог, учир нь амьсгалын дээд урсгал нь хурцадмал байдлын эмнэлзүйн илрэл гарахаас хэд хоногийн өмнө буурч эхэлдэг. Үүнээс гадна энэ нь өвчний явцыг хянах объектив арга юм.

Өндөр тархалтыг харгалзан үзвэл хавсарсан өвчинхамар залгиур, чих хамар хоолойн эмчийн жил бүр үзлэг, хамрын синусын рентген зураг авахыг зөвлөж байна.

Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд үзлэг хийх хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг- харшил үүсгэгчтэй харьцах нь харшлын үрэвсэл үүсгэдэг харшил үүсгэгчийг тодорхойлох. Туршилт нь өрхийн, арьсны эпидермисийн болон мөөгөнцрийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохоос эхэлдэг.

Үүний тулд дараахь төрлийн оношлогоог ашиглаж болно.

1) арьсны сорилыг хийх (хатгалт тест). Харшлын оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай төрлүүдийн нэг. Процедураас айх шаардлагагүй. Өвчтөний арьсан дээр хэд хэдэн зүслэг (зураас) хийж, дээр нь тусгайлан бэлтгэсэн харшил үүсгэгчийн 1-2 дуслыг дусаана. Эсвэл харшил үүсгэгчийн 1-2 дуслыг дусааж, түүгээр зураас үүсгэдэг. Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг. Үр дүн нь 30 минутын дотор мэдэгдэнэ. Гэхдээ хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг: өвчний хурцадмал байдал, жирэмслэлт, хөхүүл. Энэ төрлийн судалгаанд хамгийн тохиромжтой нас нь 4-50 нас юм. Процедурын өмнө 3-5-аас доошгүй хоногийн өмнө антигистаминыг (Тавегил, Кларитин гэх мэт) зогсооно.
Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл энэ нь харшил үүсгэгчийг тодорхойлох хамгийн сайн арга юм.

2) тодорхой иммуноглобулины E (IgE-өвөрмөц) цусны шинжилгээ. Энэ нь цусны шинжилгээ ашиглан харшил үүсгэгчийг тодорхойлох явдал юм. Энэ төрлийн судалгаанд эсрэг заалт байхгүй. Сул талууд: хамаагүй өндөр өртөгтэй, нэлээд их хувьтай худал үр дүн.
Заримдаа тэд тодорхой иммуноглобулин G4 (IgG4-өвөрмөц иммуноглобулин) -ийн цусны шинжилгээ авдаг. Гэхдээ энэ шинжилгээний мэдээллийн агуулга нь эргэлзээтэй бөгөөд ихэнх шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ нь мөнгө, цусыг дэмий үрсэн явдал юм.
Мөн FGDS (фибро-гастро-дуоденоскопи), бронхоскопи, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, хламидийн уушгины хатгалгаа, микоплазмын уушгины хатгалгаа гэх мэт халдварын хоолойн т рхэцийн ПГУ (полимеразын гинжин урвал), эсрэгбие (IgG) илрүүлэх цусны шинжилгээ хийх боломжтой. Aspergillus fumigatus гэх мэт. Бүрэн жагсаалтТуршилтыг тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч тодорхойлно.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээ:

1) Амьсгалын замаар дамждаг гуурсан хоолойн богино хугацаанд үйлчилдэг эмүүд (β2 агонистууд).Уг эмийг амьсгал боогдох шинж тэмдгийг арилгахад хэрэглэдэг. Тэд эмчилгээний үр нөлөөгүй, зүгээр л шинж тэмдгийг арилгадаг. Мансууруулах бодис: салбутамол, тербуталин, вентолин, фенотерол, берротек.
Ипратропиум бромидын деривативууд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь эм юм: Atrovent, Troventol. Bronchodilators нь хэмжсэн тунгаар аэрозол хэлбэрээр эсвэл байж болно шингэн хэлбэрмананцар үүсгэгч ашиглан амьсгалахад зориулагдсан (мананцар үүсгэгч нь шингэнийг уур болгон хувиргадаг төхөөрөмж бөгөөд энэ нь гуурсан хоолой руу нэвтрэх чадварыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг).
Энэ бүлгийн эмийг өдөрт 4-өөс дээш удаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв тэдгээрийг хэрэглэх хэрэгцээ их байвал эмчилгээний "эмчилгээний" үрэвслийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгийг бэхжүүлэх шаардлагатай.

2) Кромоглик хүчлийн деривативууд.Бэлтгэл ажил: Интал, Хавтанцар. Амьсгалах зориулалттай аэрозоль, капсул дахь амьсгалах нунтаг, мананцар үүсгэгч ашиглан амьсгалах уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Мансууруулах бодис нь эмчилгээний, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Энэ нь шинж тэмдгийг арилгахгүй гэсэн үг юм Энэ мөч, тухайлбал, эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг үрэвсэлт үйл явцерөнхийдөө энэ нь эцсийн эцэст өвчнийг тогтворжуулахад хүргэдэг (эсвэл хүргэх ёстой). Эмчилгээний үр нөлөө нь нэлээд сул бөгөөд өвчний хөнгөн хэлбэрт ашиглагддаг. Дасгалын улмаас үүссэн гуурсан хоолойн агшилтыг (хөдөлгөөний астма) эмчлэх сонголт хийх эм. Ихэнхдээ эдгээр эмийг хүүхдүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

3) Амьсгалах глюкокортикостероидууд.
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бүлгийн эм. Тодорхой эмчилгээний, үрэвслийн эсрэг үр нөлөө. эмийг бага, дунд, өндөр тунгаар хэрэглэж болно (насанд хүрэгчдэд зориулсан глюкокортикостероидын 1-р хүснэгтийг үзнэ үү). Тэдгээрийг ихэвчлэн амьсгалах зориулалттай аэрозоль хэлбэрээр эсвэл мананцар үүсгэгчээр амьсгалах уусмал (pulmicort) хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Хүснэгт No 1 Насанд хүрэгчдэд зориулсан амьсгалын замын глюкокортикостероидын тун.

Хэрэв танд гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх зорилгоор энэхүү фармакологийн бүлгийн эмийг зааж өгсөн бол амьсгалыг хэрхэн зөв хийх талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай. Эхний амьсгалыг түүний дэргэд хий. Зохисгүй журам нь эмийн үр нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулж, гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Амьсгалын дараа амаа зайлахаа мартуузай.

4) Амьсгалах бронходилаторууд (β2 агонистууд) урт жүжиглэлт. Өвчний дунд зэргийн хүндрэл, гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг. Ихэвчлэн амьсгалсан глюкокортикостероидуудтай хавсарч, тэдгээрийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Мансууруулах бодис: Серевент, Форадил, Оксис.
Тиотропийн бромидын деривативууд (Спирива эм) ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.

5) Хосолсон эмүүд.Өвчний хүнд хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг. Тэдний хэлснээр нэг лонхонд амьсгалсан глюкокортикостероид, урт хугацааны амьсгалын замаар дамждаг бронходилатор агуулагддаг. Мансууруулах бодис: серетид, симбикорт.

6) амаар хэрэглэх кортикостероидууд.Зөвхөн өвчний маш хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэнэ амьсгалах эмчилгээхүссэн үр нөлөөг өгөхгүй. Астма өвчний хурцадмал үед 5-аас илүүгүй хоног дараалан богино хугацааны курс хийх боломжтой. Ихэнх аюулгүй эмМетипредийг энэ бүлгээс авч үздэг.
Кортикостероидын шахмалыг бусад бүх эмчилгээний аргыг туршиж үзсэн тохиолдолд л хэрэглэнэ. Шахмал кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бараг үргэлж хүндрэлүүд дагалддаг: цусны даралт ихсэх, биеийн жин нэмэгдэх, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, үүсэх магадлал. Чихрийн шижингэх мэт.

7) антигистаминууд.Харьцангуй саяхан гуурсан хоолойн багтраа өвчний эсрэг үрэвслийн эсрэг эмчилгээний горимд гурав дахь үеийн шахмал антигистаминыг (ялангуяа Zyrtec эм) удаан хугацаагаар, гурван сараас дээш хугацаагаар хэрэглэх зөвлөмж гарч ирэв. Энэхүү зөвлөмжийг бага зэргийн байнгын астма өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно.

8) лейкотриен рецепторын антагонистууд.Хангалттай шинэ бүлэгэм, гэхдээ аль хэдийн өндөр үр дүнтэй гэдгээ харуулж чадсан. Энэ бүлгийн эмийн нэг жишээ бол 5 ба 10 мг шахмал дахь Singularir юм. Өдөрт 1 удаа томилно. Гуурсан хоолойн багтраа, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй гуурсан хоолойн агшилтын ханиалгын хувилбаруудыг эмчлэхэд зөвлөж байна.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг- харшил үүсгэгчийн өвөрмөц дархлаа эмчилгээ (SIT эмчилгээ) хийх. Зорилго нь өвчтөнд харшлын урвал, үрэвслийг үүсгэдэг харшлын эсрэг дархлааг бий болгох явдал юм. Энэ эмчилгээг зөвхөн харшлын эмч хийж болно. Эмчилгээг өвчний хурцадмал байдлаас гадуур, ихэвчлэн намар эсвэл өвлийн улиралд хийдэг.

Атопик гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг ардын аргаар эмчлэх.

Харшлын өвчин бол уламжлалт анагаах ухааныг маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой өвчний бүлэг юм. Мөн харшлын гуурсан хоолойн багтраа нь үл хамаарах зүйл биш юм. Ажиллаж байхдаа би эдгээр аргуудаас үүдэлтэй асар олон тооны хурцадмал байдлын гэрч болсон. Хэрэв ямар нэгэн арга нь найз нөхөддөө тусалсан бол (дашрамд хэлэхэд, тэр тусалсан нь үнэн биш, магадгүй аяндаа арилсан байж магадгүй) энэ нь танд хүндрэл учруулахгүй гэсэн үг биш юм.
Спорт эсвэл амьсгалын дасгал хий. Энэ нь илүү сайн нөлөө үзүүлэх болно.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөний хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн онцлог.

Ийм сургалтанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн өвчний явц эдгээр сургуульд сураагүй хүмүүсээс хамаагүй дээр байдаг нь батлагдсан.

Хамгийн чухал асуудал бол тамхинаас гарах явдал юм. Гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүст идэвхтэй, идэвхгүй тамхи татахыг зөвшөөрдөггүй. Та үйлдвэрлэлийн янз бүрийн аюул, тоосжилт, химийн бодистой харьцах гэх мэт байгууллагад ажиллахыг сонгох ёсгүй.

Аль нь ч хамгийн үр дүнтэй, үнэтэй биш эмийн эмчилгээхүрээлэн буй орчны харшил үүсгэгчийн агууламжийг бүрэн арилгах эсвэл ядаж багасгахгүй бол үр дүнгүй болно. Үйл ажиллагаа явуулахын өмнө өвчний хурцадмал байдлыг үүсгэж болзошгүй бүх харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд харшлын үзлэг хийх шаардлагатай.

Өрхийн харшил үүсгэгчийн харшил.

Гэрийн тоосны хачиг

Өрхийн хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч нь гэрийн тоосны хачиг, гэрийн тоос, номын тоос, өдөн дэр зэрэг юм. Хяналтын аргууд: ойр ойрхон нойтон цэвэрлэгээ хийх, долоо хоногт ядаж нэг удаа ерөнхий цэвэрлэгээ хийх, бүх өрөөнд, ялангуяа унтлагын өрөөнд агаар цэвэршүүлэгч хэрэглэх, өд агуулсан ор дэрний даавууг синтетик орцоор солих, акарицид (хачиг устгах) эм хэрэглэх. Өрөөнөөс тоос шороо байнга тогтдог, түүний эх үүсвэр болдог зүйлсийг зайлуулах шаардлагатай: том зөөлөн тоглоом, хивсэнцэр, макром гэх мэт. Хөшгийг хөшигөөр солих, хивснээс салах...

Эпидермисийн харшил үүсгэгчийн харшил.

Эпидермисийн гол харшил үүсгэгчид: амьтны үс, үс, шувууны өд, өд. Эмчилгээ: Энэ төрлийн харшилтай хүмүүст гэрийн тэжээвэр амьтдыг байлгахгүй байх нь дээр. Амьтныг устгасны дараа хүрээлэн буй орчны үлдэгдэл харшил үүсгэгчийг бүрэн арилгахын тулд хоёр, гурван удаа ерөнхий цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай.

Тоосонцрын харшил үүсгэгчийн харшил.

Тоосонцрын харшил нь харшлын өвчний нэлээд түгээмэл шалтгаан болдог. Янз бүрийн ургамлууд янз бүрийн саруудад цэцэглэдэг, тэр ч байтугай харшил судлалын шинжилгээгүй ч хурцдах цагийг мэдсэнээр та шинж тэмдгүүд юунд хүргэдэгийг итгэлтэйгээр таамаглаж чадна.
ОХУ-ын төв бүс нутгууд нь дараахь цэцэглэлтийн хуанлигаар тодорхойлогддог.

хүснэгт No2 ОХУ-ын төв бүс нутгуудын цэцэглэлтийн хуанли

Харшил үүсгэгч, улмаар гуурсан хоолойн багтраа арилгах арга замууд: хамгийн радикал бөгөөд хамгийн сайн сонголт бол таны хариу үйлдэл үзүүлж буй ургамлын цэцэглэлтийн үеэр өөр цаг уурын бүсэд аялах явдал юм. Хэрэв ингэх боломжгүй бол: 11 цагаас хойш гэрээсээ гарахыг хичээ, гэртээ агаар цэвэршүүлэгч хэрэглээрэй, онцын шаардлагагүй бол "байгальд" гарахгүй, задгай усанд сэлж болохгүй, цонхоо самбайгаар боож, бүү мартаарай. байнга норгох. Ургамлын гаралтай бэлдмэл, зөгий бүтээгдэхүүн, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, ургамлын гаралтай эмийг март.

Спортын үйл ажиллагаа явуулах боломжтой бөгөөд санал болгож байна, гэхдээ зөвхөн хурцадмал байдал байхгүй үед л. Хөнгөн атлетик, бөмбөг тоглох, дугуй унах, усанд сэлэх (халдваргүйжүүлэх зорилгоор усанд нэмсэн хлорт урвал байхгүй бол), гүйлт - эдгээр нь гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд уламжлалт байдлаар зөвлөдөг спорт юм. Төрөл бүрийн тулааны урлаг, цанаар гулгах (хүйтэн агаарт өртсөний улмаас) ихэвчлэн болгоомжтой ханддаг. Хэрэв таны хүүхэд ийм хүсэл эрмэлзэлтэй байгаа бол хүүхдээ хөгжмийн сургуульд үлээвэр хөгжим тоглож сургаарай.

Амьсгалын дасгалууд, жишээлбэл, Стрельниковагийн дагуу амьсгалын дасгалууд нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Хүүхдэд харшлын гуурсан хоолойн багтраа.

Тэд кромогликийн хүчлийн деривативууд (cromohexal, intal, chined) эмчилгээг эхлүүлэхийг хичээдэг. Хэрэв тэд үр дүнгүй бол амьсгалсан глюкокортикостероид руу шилждэг. Энэ фармакологийн бүлгийн эмийн тунг 3-р хүснэгтэд үзүүлэв. Мананцар үүсгэгч ашиглан эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, амьсгалах үйл явцыг хөнгөвчилдөг.

Хүснэгт No3 Хүүхдэд зориулсан амьсгалын замын глюкокортикостероидын тун.

Тэд аль болох эрт (5 жилийн дараа) харшил үүсгэгчийн өвөрмөц эмчилгээг (SIT) эхлүүлэхийг хичээдэг. Энэ насандаа тэр өгдөг хамгийн сайн нөлөөмөн ихэвчлэн өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжийг олгодог.
Вакцинжуулалтыг өвчний тогтвортой ангижрах үе шатанд, антигистамин (Zyrtec, Cetrin, Erius) эмийн далд дор хийдэг. Пневмококкийн эсрэг вакциныг вакцинжуулалтын хуанлид оруулахыг зөвлөж байна.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа ба жирэмслэлт.

1) гуурсан хоолойн багтраа бага зэргийн үечилсэн явц. Шаардлагатай бол бронходилаторыг тогтооно. Atrovent-ийг илүүд үздэг.

2) гуурсан хоолойн багтраа бага зэргийн байнгын явц. Амьсгалах натрийн кромогликат (Intal, Tayled). Хэрэв үр дүнгүй бол амьсгалсан глюкокортикостероидыг бага тунгаар солино (Хүснэгт No1). Жирэмсэн үед өвчтөнүүдийн хувьд беклометазон ба будесонидын деривативыг илүүд үздэг. Гэхдээ жирэмслэхээс өмнө гуурсан хоолойн багтраа амжилттай хянагдсан бол бусад кортикостероидуудыг үргэлжлүүлэн авч болно.

3) гуурсан хоолойн багтраа дунд зэргийн явц. Дунд зэргийн тунгаар амьсгалсан кортикостероидууд.

4) гуурсан хоолойн багтраа хүнд явцтай. Өндөр тунгаар амьсгалсан кортикостероидууд. Хэрэв жирэмсэн үед амьсгалсан кортикостероидын өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол будесонид ба түүний деривативуудад давуу эрх олгох хэрэгтэй. Завсарлагатай горимд шахмал кортикостероидыг (преднизолон) зааж өгөх боломжтой.
Хүүхэд төрүүлэх нь зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд. Ургийн цахим хяналтыг эмнэлэгт хэвтсэн үеэс эхлэн хийдэг амаржих газарХэдийгээр астма өвчнийг сайн хянаж, өвчтөн эрсдэлгүй бол ургийн байнгын хяналт шаардлагагүй. Амьсгалын замын үйл ажиллагааг (спирографи, оргил флометри) эхнээс нь үнэлдэг хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, дараа нь хүргэх хүртэл 12 цаг тутамд. Сайн өвдөлт намдаах нь хүүхэд төрөх үед астма өвчний эрсдлийг бууруулдаг. Хэрэв кесар хагалгаа хийх шаардлагатай бол ридураль бус мэдээ алдуулалтыг илүүд үздэг бөгөөд фентанилыг өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг. Кесар хагалгааны хагалгаа нь өвчнийг даамжрах эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг тул үтрээний төрөлтийг илүүд үздэг.

үед хөхөөр хооллохжирэмсэн үед астма өвчний эсрэг эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Теофиллин ба түүний деривативууд нь урагт шууд хортой нөлөө үзүүлдэг тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа, прогнозын болзошгүй хүндрэлүүд

Зөв эмчилгээ хийснээр амьдралын таамаглал таатай байна. Тохиромжгүй эмчилгээ эсвэл эмийг гэнэт цуцалсан тохиолдолд астматик статустай болох өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ нөхцлийн хөгжил нь амьдралд шууд аюул заналхийлж байна.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа сэдвээр байнга асуудаг асуултуудын хариултууд:

Амьсгалын дасгал нь гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд тусалдаг уу?

Тийм ээ, гарцаагүй. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед зөвхөн эдгээр аргууд нь өвчний явцыг бүрэн тогтворжуулах боломжтой бөгөөд өвчний дунд болон хүнд хэлбэрийн үед үүнийг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх боломжтой. Миний олон өвчтөн эм хэрэглэхгүйгээр зөвхөн амьсгалын дасгалаар дайралтыг намдадаг. Хэдийгээр эмийг гартаа байлгах нь дээр.

Гуурсан хоолойн багтраа оношлогддог. Эмч гурван сарын турш ингалятор (фликсотид) бүхий эмчилгээний курс зааж өгсөн. Эмчилгээний тав дахь өдөр шинж тэмдгүүд алга болсон. Өвчин илрэхээ больсон бол яагаад ийм удаан хугацаанд эм уух хэрэгтэй вэ?

Гуурсан хоолойн багтраа нь архаг өвчин юм. Эмчилгээ хийлгэж байгаа тул шинж тэмдэг илрэхгүй. Хэрэв та хичээлээ хагасаар нь орхивол даамжрах эрсдэл өндөр байна. Гурван сарын дараа эмч таны нөхцөл байдлыг үнэлж, эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх эсэхээ шийднэ. Гуурсан хоолойн багтраа нь нууцлаг өвчин тул ийм урт курс нь зөвтгөгддөг.

Эмнэлэг нь беклазоноор амьсгалах эмийг зааж өгсөн. Энэ нь дааврын эмэнд хамаарах зааврыг уншсан. Үүнийг ашиглах нь аюултай юу? Ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ? Тэд (эдгээр гаж нөлөө) хэрхэн зайлсхийх вэ?

Тийм ээ, энэ бол дааврын эм юм. Гэхдээ энэ нь салст бүрхэвч дээр тусгайлан үйлчилж, тэнд үрэвслийг намдаана. Амьсгалах кортикостероидыг харуулсан судалгаанууд хийгдсэн өдөр тутмын тун 1800 мкг-аас бага нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй системийн үйлдэлбие дээр. Тиймээс эдгээр эмүүдээс айх шаардлагагүй. Гэхдээ үрэвсэлт үйл явц арилахгүй бол өвчин хурдан астматик статус руу шилжиж болно.
Гэхдээ хэрэв эмийг буруу хэрэглэвэл амны салст бүрхэвч дээр халдвар (ихэнхдээ мөөгөнцөр) үүсч болно. Энэ нь эдгээр эмийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд амьсгалсны дараа амаа зайлах хэрэгтэй. Хуванцар хоолой (адаптер) болох spacer ашиглах нь бас тусалдаг. Ийм хоолойн нэг нүхэнд эм бүхий ингалятор бэхлэгдсэн бөгөөд нөгөө нүхээр амьсгалах болно. Үүний үр дүнд асуудал үүсгэж болзошгүй эмийн том хэсгүүд нь салст бүрхэвчинд хүрэхгүйгээр зайны хананд суурьшдаг.

Харшлын эмч-дархлаа судлаач, Ph.D. Майоров Р.В.

Хүмүүсийг ханиалгах, найтаах, нүдний салст бүрхэвчийг цочрооход хүргэдэг ижил харшил үүсгэгч нь астма өвчнийг үүсгэдэг. Өвчтөнүүд өдөөгч хүчин зүйлсийг мэдэх нь чухал бөгөөд дахин боомилсон халдлага тохиолдоход өөрөө хэрхэн хурдан туслах вэ. Харшлын астма нь өвчний нийтлэг хэлбэр бөгөөд нийт 20 сая тохиолдлын талаас илүү хувийг эзэлдэг.

2015 оны 2-р сард Москвад Оросын харшлын болон клиникийн дархлаа судлаачдын нийгэмлэгийн олон улсын конгресс болж, гуурсан хоолойн багтраа өвчний сонгодог тодорхойлолтод өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байгааг илэрхийлжээ. Тэргүүлэх мэргэжилтнүүд өвчин нь нэг төрлийн биш гэдэгт итгэлтэй байна. Энэ нь бага насны хүүхдийн зонхилох фенотип нь харшлын астма бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, удамшлын удамшлын харилцан үйлчлэлийн үндсэн дээр үүсдэг гэсэн үг юм.

Эмгэг судлалын эмгэг байхгүй тохиолдолд дархлааны систем нь хүнийг эмгэг төрүүлэгчдээс хамгаалах зорилготой бөгөөд эс тэгвээс түүний байгалийн ажил тасалддаг.

Харшлын астма нь эсрэгтөрөгчийг нэвтрүүлэхэд үзүүлэх дархлааны хариу урвал юм.

Энэ нь IgE (тусгай иммуноглобулин Е) -тэй харилцан үйлчлэхэд гистамин бодис ялгарч, салст бүрхэвч хавдаж, үрэвслийг үүсгэдэг. арьс. Энэ бүхэн нийлээд харшлын сонгодог шинж тэмдгүүдийг бий болгодог: хамрын бөглөрөл, ханиалгах, найтаах, улаан нүд, амьсгалын замын спазм. Энэ урвал нь бие махбодийн эсрэгтөрөгчийг бие даан арилгах оролдлогыг илтгэнэ.

Астма нь нэг төрлийн өвчин тул харшил үүсгэгчийг нарийвчлан судлах нь онцгой ач холбогдолтой юм. Ихэнх тохиолдолд амьтдын үс, цэцгийн тоос, мөөгөнцөр, хөгц мөөгөнцөр, гэр ахуйн тоос шороонд өртөх үед архаг амьсгал боогдох халдлага үүсдэг. IN эмнэлгийн практикАрьсан дээр бага зэрэг зураас үүсэх, үнэртэй ус, гэр ахуйн химийн бодис, тамхины утаагаар байнга амьсгалах зэрэг харшлын астма өвчний тохиолдол байдаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Стандарт антигенээс гадна эмч нар өвчин үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлсийг тодорхойлдог. Хүйтэн агаараар амьсгалах үед астматикууд бронхоспазм үүсгэдэг. Биеийн энэ хариу үйлдэл нь бага температурт хамраар амьсгалахад хэцүү болдогтой холбон тайлбарладаг. Хүйтэн агаар хоолойгоор амьсгалах үед салст бүрхэвч хатаж, нарийсдаг.

15 хэмээс доош температурт өндөр эрчимтэй бэлтгэл хийх үед харшлын гуурсан хоолойн багтраа улам дорддог нь баттай мэдэгдэж байна.

Түүгээр ч барахгүй эмч нар эрүүл хүмүүст ч гэсэн ийм нөхцөлд байгаа гэж мэдэгддэг найдвартай хамгаалалтамьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь астматикууд бие махбодийн үйл ажиллагаанаас татгалзах ёстой гэсэн үг биш боловч тэдний эрүүл мэндийн шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Жинхэнэ эсрэгтөрөгчийг хайх ажил 2017 онд үргэлжилж байна. Статистикийн мэдээлэлд үндэслэн 1990 оноос хойш . Харшлын астма өвчний тохиолдол нэмэгдэж байна. Олон эрдэмтэд үүнийг хүн ам зүйн өөрчлөлт (хотын тэлэлт) тогтмол нэмэгдэж байгаатай холбон тайлбарладаг. Дотор болон агаар мандалд байгаа агаарын бохирдол нь зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хамгийн их судлагдсан харшил үүсгэгч нь озон, азотын давхар ислийн хий, дэгдэмхий органик нэгдлүүд юм.

Тохиолдлын 10% -д астма өвчний үед астма халдлага, ханиалгах нь эмээр өдөөгддөг: бета-хориглогч, ACE дарангуйлагчид, аспирин болон бусад өвдөлт намдаах эмүүд. Тиймээс эмийг томилохдоо эмчдээ өвчин байгаа эсэхийг анхааруулах нь чухал юм.

Эмнэлзүйн хүнд байдал

Харшлын астма өвчний шинж тэмдэг нь эмгэгийн үе шатаас хамаардаг. Эхний үе шатанд өвчтөнүүд цээжний хэсэг, ринит, коньюнктивитийг хавчих мэдрэмжийг тэмдэглэж байна. Довтолгооны эхлэлийн гол илрэл нь салст бүрхэвчийн хаван юм.

Өвчний сонгодог шинж тэмдгүүд нь:

амьсгал давчдах;
таталт;
өвчүүний ясанд амьсгал давчдах;
ханиалга нь ихэнх тохиолдолд үр дүнгүй байдаг боловч заримдаа наалдамхай шүүрэл ялгарах дагалддаг.

35-40 насны хүмүүс хамгийн мэдрэмтгий байдаг халдварт харшлын гуурсан хоолойн багтраа хурцадвал шинж тэмдгүүд нь стандартаас арай өөр байдаг. Ийм оноштой насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд амьсгал боогдох халдлага нь вируст өвчний дараа эсвэл үрэвсэлт үйл явц дахин давтагдах үед тохиолддог.

Ийм нөхцөлд амьсгалын дээд зам ихэвчлэн өвддөг бөгөөд үүний үр дүнд идээт синусит, бронхит үүсдэг. Ихэнхдээ халдварт харшлын астма нь хоол хүнс эсвэл өмнө нь байдаг эмийн хордлого. Амьсгал давчдах үед өвчтөнүүд гуурсан хоолойноос цэвэршилттэй цэр ялгарах замаар удаан хугацаагаар ханиалгах довтолгоог мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ моторын үйл ажиллагаа буурч, амьсгалах, амьсгалах нь илүү олон удаа болдог.

Хүүхдэд харшлын астма ямар ч насны үед тохиолдож болно. Эмнэлгийн практикээс харахад ихэнх тохиолдолд өвчин архаг бронхит хэлбэрээр далдлагдсан байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмгэгийг ялгах, зөв эмчилгээг зааж өгөх нь чухал юм. Хүүхэд нэг жилийн хугацаанд 4-өөс дээш удаа бөглөрөлтөт бронхиттай бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв таны хүүхэд астма өвчний харшлын хэлбэртэй бол та заавал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Харшлын астма өвчний шинж тэмдэг нь зөвхөн эсрэгтөрөгчтэй харьцах үед илэрдэг. Амьсгал давчдах, ханиалгахад ямар өдөөгч хүчин зүйлээс шалтгаалж хүндрэх давтамж, үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг.

Уушигны эмгэг судлалын эмнэлгийн ангилал

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа нь түүний хөгжлийн үндсэн шалтгаанаас хамааран хоёр төрлийн байдаг.

Өвчний атопик хэлбэр нь бие махбодид тодорхой эсрэгтөрөгчийг амьсгалснаар үүсдэг.

Энэ тохиолдолд сонгодог эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж байна: амьсгалахад хэцүү, хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах.

Халдвараас хамааралтай астма нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын үед илэрдэг бөгөөд амьсгал боогдох, цэрний цэр ялгарах, амьсгалын замын хэвийн бус байдал дагалддаг. Халдварын цаашдын тархалтаас зайлсхийхийн тулд яаралтай оношлох, зохих эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Өвчний стандарт шинж тэмдгүүдэд үндэслэн анагаах ухаанд дараахь ангилал байдаг.

Үе үе ба байнгын гуурсан хоолой бага зэргийн астмаградус. Эхний хэлбэрээр хурцадмал халдлага долоо хоногт нэг удаа, хоёрдугаарт - 7-10 хоногт хэд хэдэн удаа тохиолддог.
Өвчний дунд үе шат нь өдөр бүр янз бүрийн эрч хүчтэй дайралтаар тодорхойлогддог. Ийм байнгын шинж тэмдэг нь ердийн амьдралын хэв маягийг тасалдуулж, өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс дордуулдаг.
Хүнд хэлбэрийн харшлын астма оношлогдсон тохиолдолд астма халдлага өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолдож болох бөгөөд шөнийн цагаар даамжрах болно. Өвчтөнд моторын үйл ажиллагаа буурч, астматик статус үүсдэг.

Оношлогооны аргууд

Эхний уулзалтанд эмч анамнез цуглуулж, өвчтөний гомдлыг шинжилж, цээжийг нь сонсдог.

Тайзны хувьд үнэн зөв оношлохӨвчтөн хэд хэдэн лабораторийн болон багажийн судалгаанд хамрагдах ёстой.

Оношлогооны арга	Процедурын үр нөлөө
ЭКГ	Гуурсан хоолойн багтраа зүрхний хэлбэрийг хасах боломжийг танд олгоно
Спирометр	Шалгалтын явцад эмч өвчтөний уушигны үзүүлэлт, амьсгалын хэмжээг үнэлдэг
Цэрний шинжилгээ	Цэр хөөх наалдамхай шүүрэлд Кушманы спираль, Шарко-Лейден талст, эозинофиль байгаа нь харшлын хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа үүсч байгааг харуулж байна.
UAC	Цусны улаан эс ба гемоглобины хэмжээ ихсэх нь амьсгалын дутагдлыг илтгэнэ
Цусны биохими	Астматик өвчний үр дүн лабораторийн шинжилгээсеромукоид, фибриноген, сиалийн хүчлүүд өндөр концентрацитай илрэх болно
Харшлын шинжилгээ	Өвөрмөц иммуноглобулин Е-г тодорхойлох зорилгоор явуулсан
Арьсны сорил	Боломжит эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох
Хоолны оношлогоо	Хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх, өдөөн хатгасан хоолны дэглэм, ялгавартай мацаг барих зэргээс бүрдэнэ

Эмчилгээний тактик

Астма өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь салшгүй холбоотой байдаг. Хуурай ханиалгах, амьсгал боогдох довтолгоог өдөөдөг харшил үүсгэгчийг тогтоосны дараа a хувь хүний төлөвлөгөөэмчилгээ. Атопик буюу халдвартай холбоотой астма өвчний стандарт эмчилгээ нь дараахь эмүүд дээр суурилдаг.

Кромонууд нь үйлдвэрлэсэн гистамины түвшинд нөлөөлдөг эм юм. Насанд хүрэгчдэд хэрэглэх нь эерэг динамик байдалд хүргэдэггүй тул тэдгээрийг хүүхдийн астма эмчилгээнд идэвхтэй зааж өгдөг.
Метилксантинууд - теофиллин, кофеин, теобромин. Сүүлийн жилүүдэд энэ бүлгийн эмүүд ноцтой гаж нөлөөний улмаас алдар нэрээ алдаж байна.
Иммуноглобулин Е антагонистууд үр дүнтэй зогсдог мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнгуурсан хоолой.
Амьсгалах глюкокортикоидууд ба адренорецептор хориглогч нь харшлын астма өвчний явцыг хянах үндсэн эмүүдийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Амьсгал боогдох халдлага эхлэхэд хурдан хариу өгөх боломжийг олгодог тусгай төхөөрөмжийг ашиглахад хялбар байдаг тул эмчилгээний энэ аргыг илүүд үздэг.
Антигистаминыг хэрэглэх нь мэдрэлийн рецепторыг хааж, астматик халдлагын эрчмийг бууруулдаг. Хэрэв эсрэгтөрөгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх боломжгүй бол эмч нар гистамины үйлдвэрлэлийг дарангуйлах эмийг урьдчилан авахыг зөвлөж байна.

Харшлын өвөрмөц дархлаа эмчилгээ (ASIT) улам бүр түгээмэл болж байна. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд гуурсан хоолойн хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх бодисыг бага тунгаар хэрэглэдэг. Аажмаар астма өвчний эмнэлзүйн хүнд байдал буурч эсвэл зогсдог. Bronchodilators нь астма өвчний дайралтыг дарангуйлдаг боловч эмийн хамааралд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв тунг хэтрүүлсэн бол эм уусны дараа шинж тэмдгүүд эрчимжиж, парадоксик урвал үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Астма өвчний анхны тусламж

Астма өвчтэй хүмүүс эмчийн зааж өгсөн гуурсан хоолойн ингаляторыг үргэлж авч явах ёстой. Юуны өмнө та өрөөнд цонх, хаалгыг онгойлгох замаар цэвэр агаарт нэвтрэх шаардлагатайг санах хэрэгтэй.

Антигистамин эсвэл дааврын эм нь харшил үүсгэгчтэй харьцах үед тохиолддог халдлагыг дарахад тусална. Та сандрахгүй байхыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд хамгийн их тав тухыг хангах хэрэгтэй: тохь тухтай байрлалыг авч, илүүдэл хувцас хунарыг тайл. Астматик өвчтэй хүмүүст сандлын нуруун дээр бөхийлгөж суух эсвэл өөрийн биеийн жинг гартаа шилжүүлэх замаар сулрах бронхоспазмыг даван туулах нь илүү хялбар байдаг.

Өвчтөнүүд өвдөж байна харшлын хэлбэрастма, диафрагм оролцдог хэвлийгээр зөв амьсгалах арга техникийг мэддэг байх ёстой. Амьсгалах үед хэвлий, цээжний хоорондох булчингийн хуваагдал агшиж, унаж, амьсгалах үед дээшилдэг. Үүнээс болж уушгинд илүү их агаар орж, цус нь хүчилтөрөгчөөр илүү сайн ханасан байдаг. Хэвлийн амьсгалын техникийг эзэмшсэнээр астматик амьсгал боогдох халдлагыг бууруулж чадна.

Харшлын астма өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс хэвлийгээр амьсгалах аргыг мэддэг байх ёстой.

Зүрхний хэсэгт цээжиндээ дулаан алчуураар массаж хийх нь тусалдаг. Зөвхөн байхгүй тохиолдолд л үүнийг хийх боломжтой гэдгийг эмч нар анхааруулж байна уушигны өвчин. Харшлын астма довтолгоо намдах үед өвчтөнд халуун цай, сүү өгөх хэрэгтэй. Эдгээр бүх арга хэмжээ нь зөвхөн бага зэргийн довтолгооны үед л тусалдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй бөгөөд ирээдүйд та тодорхой тохиолдол бүрт астма өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэхийн тулд харшил судлаач эсвэл дархлаа судлаачтай холбоо барих шаардлагатай болно.

Өвчний хүндрэл нь астма өвчний байдал бөгөөд өвчтөн агаар гаргаж чаддаг, эмэнд тэсвэртэй байдаг. Амьсгалахын энэ хэлбэр нь ухамсрын бага зэрэг төөрөгдлөөс эхэлдэг бол эрүүл мэндийн ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтдог. Эмийн зохистой оролцоо байхгүй тохиолдолд астматик статус нь хөгжлийн бэрхшээл, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Эмийн бус эмчилгээ

Эмч нар харшлын бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчнийг тогтворгүй болгож, астматик халдлага гэнэт тохиолддог гэдгийг онцолж байна. Тиймээс эмийн тун, эмийн жагсаалтыг дагаж мөрдөх замаар эмгэгийг бүрэн эмчлэх боломжтой.

Эмийн бус эмчилгээ нь эсрэгтөрөгчийн биед үзүүлэх нөлөөллийн эрчмийг бууруулахад чухал ач холбогдолтой юм.

Үүний тулд дараахь зарчмуудыг баримтлах ёстой.

хэрэв та хүнсний харшилтай бол хоолны дэглэм барих хэрэгтэй;
үслэг эдлэл нь гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд эсрэгтөрөгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг тэжээвэр амьтадтай холбоо барихаас зайлсхийх;
Хэрэв та цэцгийн тоосонд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж байвал мод цэцэглэж байх үед маск зүүхээ мартуузай;
Хэрэв та ахуйн тоосноос харшилтай бол өрөөнөөс зөөлөн тоглоом, ноостой хивс зэргийг зайлуулах хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Харшлын хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг боловч эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр астма халдлагыг амжилттай зогсоодог. Учир нь бүрэн сэргээхЗөвхөн bronchodilators авах нь хангалтгүй юм.Амьсгалын дутагдал дагалддаг астматик статусаас зайлсхийх, тасагт байрлуулах. эрчимт эмчилгээний, та урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний ач холбогдлыг санаж байх хэрэгтэй: тогтмол биеийн хөдөлгөөн, тэнцвэртэй хооллолт, рашаан сувиллын эмчилгээ.

Өвчний зэрэг

Өвчний эмгэг жам

Шалтгаанууд

Шинж тэмдэг

Эмчилгээ

Урьдчилан таамаглах

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Атопик астма өвчний шинж тэмдэг

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүндийн түвшин

Шалтгаанууд

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний оношлогоо

SIT эмчилгээ

Ардын эмчилгээ

Coltsfoot навчны декоциний

Иерусалим artichoke дусаах

"Өвөөгийн арга"

Нарсны боргоцойг дусаах

Антигистаминууд

Амьсгалах бодисууд

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээний онцлог

Урьдчилан сэргийлэх

ICD-10

Ерөнхий мэдээлэл

Шалтгаанууд

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:

Эмгэг төрүүлэх

Атопик астма өвчний шинж тэмдэг

Хүндрэлүүд

Оношлогоо

Атопик астма эмчилгээ

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шалтгаан

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шалтгаан

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг

Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран өвчний хүндийн дөрвөн зэрэглэлийг ялгадаг.

Хэрэв та гуурсан хоолойн багтраа гэж сэжиглэж байгаа бол ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээ

Атопик гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг ардын аргаар эмчлэх.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөний хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн онцлог.

Хүүхдэд харшлын гуурсан хоолойн багтраа

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа ба жирэмслэлт.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа, прогнозын болзошгүй хүндрэлүүд

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа сэдвээр байнга асуудаг асуултуудын хариултууд:

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг.

Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран өвчний хүндийн дөрвөн зэрэглэлийг ялгадаг.

Хэрэв та харшлын гуурсан хоолойн багтраа гэж сэжиглэж байгаа бол ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээ:

Хүснэгт No 1 Насанд хүрэгчдэд зориулсан амьсгалын замын глюкокортикостероидын тун.

Атопик гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг ардын аргаар эмчлэх.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөний хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн онцлог.

Өрхийн харшил үүсгэгчийн харшил.

Эпидермисийн харшил үүсгэгчийн харшил.

Тоосонцрын харшил үүсгэгчийн харшил.

хүснэгт No2 ОХУ-ын төв бүс нутгуудын цэцэглэлтийн хуанли

Хүүхдэд харшлын гуурсан хоолойн багтраа.

Хүснэгт No3 Хүүхдэд зориулсан амьсгалын замын глюкокортикостероидын тун.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа ба жирэмслэлт.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа, прогнозын болзошгүй хүндрэлүүд

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Харшлын гуурсан хоолойн багтраа сэдвээр байнга асуудаг асуултуудын хариултууд:

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Эмнэлзүйн хүнд байдал

Уушигны эмгэг судлалын эмнэлгийн ангилал

Оношлогооны аргууд

Эмчилгээний тактик

Астма өвчний анхны тусламж

Эмийн бус эмчилгээ

Дүгнэлт

Сайт дээр шинэ

Хамгийн алдартай

АЛДАРТ ХЭСЭГ