Аэрозоль эмчилгээ нь эмийн аэрозолыг хэрэглэх арга юм. Шингээх хамгийн түгээмэл арга эмийн бүтээгдэхүүнөвчтөн тухайн бодисын нарийн молекулуудыг амьсгалсан гэж үздэг. Заримдаа аэрозолыг шарх, түлэгдэлт, өртсөн салст бүрхэвчийг услахад хэрэглэдэг. Уг эмийг уушиг болон бусад эд эсэд шууд нийлүүлдэг тул аргын үр нөлөө нэлээд өндөр байдаг.
Техникийн төрөл зүйл, молекулын тархалт, заалт, хязгаарлалт
Физик эмчилгээнд аэрозоль эмчилгээ байдаг их ач холбогдол, үүнийг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор хийж болно. Энэ аргыг хэрэглэснээр та амьсгалын замын эмгэгийн шинж тэмдэг, түүнчлэн гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгооноос ангижрах боломжтой. Аэрозоль эмчилгээнд эмийн хэрэглээг хөнгөвчлөхийн тулд тусгай тархсан орчинг ашигладаг.
Техникт ашигласан системийг аэрозол гэж нэрлэдэг. Энэ нь хийн орчин, агаарт байрлуулсан эмийн молекулуудаас бүрдэх шингэнээр илэрхийлэгддэг. Аэрозоль нь тархсан орчин гэж тооцогддог. Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь илүү их бутлах болно эмийн бодис, эмчилгээний үр нөлөө их байх болно. Жижиг хэсгүүдэд буталсан эм нь эд эсэд илүү хурдан нэвтэрч, эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг.
Бөөмийн хэмжээг багасгах зэрэг:
- Өндөр тархалттай (0.5-5 микрон).
- Дунд зэргийн тархсан (6-25 микрон).
- Бага тархалттай (26-100 микрон).
- Жижиг дусал (101-250 микрон).
- Том дусал (251-400 микрон).
Аэрозоль орчин дахь молекулын хэмжээ нь уушигны янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд маш чухал юм. Хэрэв та хамгийн том молекулын бүтцийг хэрэглэвэл эм нь мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн хэсэгт үлдэнэ. Дундаж хэмжээтоосонцор нь том ба дунд хэмжээний гуурсан хоолойд эмийг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Хамгийн жижиг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гуурсан хоолой, цулцангийн хэсэгт ордог.
Температурын нөхцлийн дагуу аэрозолийн системийн төрлүүд:
- Хүйтэн (25-28 ° C).
- хайхрамжгүй (29-35 ° C).
- Дулаан (36-40 ° C).
- Халуун (40 хэмээс дээш).
Аэрозоль эмчилгээ нь гадны болон амьсгалын эмчилгээнд хуваагддаг. Амьсгалах эмчилгээ нь эмийг амьсгалах замаар бодисыг нэвтрүүлэх явдал юм. Гадны эмчилгээ нь салст бүрхэвч, арьсыг (шарх, түлэгдэлт, хөлдөлт, мөөгөнцрийн гэмтэл) эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. арьс).
Удирдлагын аргууд:
- Уушигны дотор - эм нь мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд ордог.
- Transpulmonary - эмийн цулцангийн нэвтрэлт; эмчилгээний үр дүн ойролцоо байна судсаар тарихэм.
- Уушигны гаднах - бүтээгдэхүүнийг арьс эсвэл салст бүрхэвч дээр хэрэглэнэ.
- Parapulmonary - гэр ахуйн эд зүйлс, агаар, тэжээвэр амьтдыг халдваргүйжүүлэхэд тохиромжтой.
Шээс хөөх эм, antispasmodic эм, кардиотоник, салицилат эм, бактерийн эсрэг бодисыг уушгины хөндийгөөр хийдэг. Бодисын концентраци нь ихэвчлэн 2% ба түүнээс бага байдаг. Амьсгалах процедурын хувьд тосыг бас ашигладаг. Бодис нь үнэргүй, амтгүй байх ёстой. Уг эмийг гаднаас нь 10-20 см-ийн зайнаас шүршинэ.
Эмчилгээг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийдэг.
|
Хэрэглэх заалт: |
Процедурын эсрэг заалтууд: |
|
Хамар залгиурын өвчин (синусит, Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит). Уушгины хатгалгаа, бронхит (цочмог, архаг). Уушигны эд эсийн сүрьеэгийн гэмтэл. Арьсны эмгэг, арьсны шархлаат гэмтэл, трофик гэмтэл. |
Уушигны цус алдалт. Пневмоторакс. Уушигны эдэд эмфиземийн гэмтэл. Уушиг, зүрхний үйл ажиллагаа хангалтгүй (3-р зэргийн хүндрэл). Эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн харшлын урвал. Хүнд артерийн гипертензи. |
Амьсгалах процедурын төрөл, төхөөрөмж
Амьсгалыг тусгай төхөөрөмж - ингалятор ашиглан хийдэг. Амьсгалах аргыг хэрэглэх механизм, эмийн төрөл, төхөөрөмжөөс хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.
Процедурын төрлүүд:
- Уур (хэрэглэх уураар амьсгалах төхөөрөмж, гарсан уурын температур 57-63 ° C байна).
- Дулаан чийглэг (температур 38-42 ° C).
- Нойтон (уусмал халаахгүй).
- Тосон дээр суурилсан (шүршигч тос).
- Нунтаг (нунтаг нь нунтаг үлээгч (инсуффлятор), атомчлагч, спинхалер, турбохалер, ротачалер, дишалер ашиглан нэвтрүүлдэг).
- Агаар (уусмал нь бөмбөлөгт байдаг, энэ нь бронходилатор ба муколитикийг ингэж өгдөг).
- Хэт авианы (эм нь хэт авианы төхөөрөмжөөр цацагддаг).
Эмийг шүршихэд олон тооны янз бүрийн төхөөрөмжийг ашигладаг. Хаалттай, нээлттэй төрлийн генераторууд байдаг. Хаалттай генераторууд нь тохиромжтой хувь хүний хэрэглээ. Нээлттэй - бүлгийн болон хамтын журамд ашигладаг.
Төхөөрөмжийн төрлүүд
Аэрозоль үйлдвэрлэх механизмууд:
- Пневматик (шахсан агаар ашиглах).
- Хэт авианы (хэт авиан).
- Түлш (түлшний нэрэх).
- Уур (эмийг уурын хамт арилгадаг).
Уураар амьсгалах нь түлэгдэлт үүсгэж болзошгүй тул 3-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхгүй. амьсгалын замын. At өндөр температурямар ч төрлийн амьсгалах нь эсрэг заалттай байдаг.
Өнөөдөр хэт авианы ингалятор, мананцар үүсгэгчийг илүү олон удаа ашигладаг. Хүүхдийн практикт мананцар үүсгэгч нь илүү хамааралтай байдаг. Тэд тусгай мембранаар дамжуулан эмийг шүршинэ өндөр даралт. Төхөөрөмжөөс гарч буй аэрозол нь маш жижиг ширхэгтэй байдаг. Энэ нь уушгины хатгалгаа, бронхиолитын хүнд хэлбэр, ялангуяа 1-ээс доош насны хүүхдэд эмчлэх боломжтой болгодог.
Мананцар үүсгэгчийн өөр нэг давуу тал нь түүний доторх аэрозол нь халдаггүй. Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд амьсгалын замын түлэгдэлт үүсэхээс сэргийлдэг. Гэртээ та дараах төхөөрөмжүүдийг ашиглаж болно: Elisir, INGport (хэт авиан), Albedo, Fog, Cliff, Volcano, Geyser, Aurora, Monsoon, Dissonic, Nebutur. Бүх амьсгалын аппаратууд маск, амны хаалт, холбогчоор тоноглогдсон байдаг.
Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд бронходилатор бүхий бэлэн аэрозолийн лааз байдаг. Тэд астма өвчнийг цаг тухайд нь зогсоох боломжийг олгодог.
Амьсгалах процедурын дүрэм
Амьсгалах алгоритм нь маш энгийн боловч өөрийн гэсэн нюанстай байдаг. Уг процедурыг хоол идсэнээс хойш 1.5 цагийн дараа хийдэг. Нэг хуралдааны хугацаа 5-15 минут байна. 1-ээс доош насны хүүхдэд нэг процедурын үргэлжлэх хугацаа 5 минут байна. Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насПроцедурын хугацаа 10 минут байна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хуралдаан 10-15 минут үргэлжилнэ.
Өвчтөний хамар, аманд маск тавих эсвэл ялгарсан бодисын эх үүсвэрийг ам руу ойртуулна. Хүүхдүүдийн хувьд маск бүхий амьсгалын аппарат хэрэглэдэг бөгөөд ингэснээр бодис уушгинд аль болох хүрдэг. Хичээлийн үеэр өвчтөн жигд, аажмаар амьсгалах ёстой.
Амьсгал боогдох халдлагатай өвчтөнүүд гүнзгий, удаан амьсгалсны дараа амьсгалаа барих ёстой бөгөөд ингэснээр бодис нь гуурсан хоолойн нарийссан хэсэгт аль болох удаан байх болно. Та хамраараа амьсгалах хэрэгтэй. Чих хамар хоолойн эмгэг бүхий өвчтөнүүд амьсгалж, амьсгалаа жигд гаргана.
Хичээлийн төгсгөлд өвчтөн нэг цагийн турш ууж, идэж болохгүй. Гүйцэтгэл биеийн тамирын дасгалпроцедурыг хориглосны дараа. Эмчилгээний дараа та 10-15 минутын турш амрах хэрэгтэй. Амьсгалах явц нь 10-20 процедур юм. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна.
Хэд хэдэн хүнийг томилохдоо амьсгалах бодистэдгээрийн нийцтэй байдлыг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв эмийг хослуулах боломжгүй бол тэдгээрийг тусад нь хэрэглэнэ. Хэрэв өвчтөн бронхоспазмтай бол эхлээд бронходилатороор амьсгалж, дараа нь хийнэ. амьсгалын замэмийн бүтээгдэхүүн.
Хэрэв физик эмчилгээний цогц аргуудыг зааж өгсөн бол фото эмчилгээ, электрофорезийн дараа амьсгалыг хийдэг. Уур эсвэл дулааны физик эмчилгээний аргуудын дараа хөргөх процедурыг заагаагүй болно.
Тусгай заавар:
- Хэрэв амьсгалах шаардлагатай бол бактерийн эсрэг эм, дараа нь хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн түүнд мэдрэмтгий эсэхийг шалгах шаардлагатай. Энэ нь тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэхэд тусална анафилаксийн шок, түүнчлэн бусад хүндрэлүүд.
- Амьсгалах аргыг хэрэглэх үед бактерийн эсрэг бодисуудӨвчтөнд өгөх шингэний хэмжээ багасна.
- Гүйцэтгэлийг бууруулж болох төвлөрсөн, маш хүчиллэг, шүлтлэг уусмал бүү хэрэглээрэй цоргоны хучуур эд.
Аэрозоль эмчилгээ нь уушигны эмгэг, ENT өвчин, арьсны өвчнийг эмчлэх түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Уг процедур нь маш энгийн бөгөөд ноцтой бэлтгэл шаарддаггүй. Энэ төрлийн эмчилгээ нь хүүхдэд тохиромжтой залуу нас, гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээнд тооцогддог. Амьсгалах зориулалттай төхөөрөмж, эмийг зөв сонгосноор эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Амьсгалах эмчилгээ - арга эмчилгээний үр нөлөөэмийн бодисын аэрозолийн амьсгалын зам, уушгинд. Мансууруулах бодисоор амьсгалах эмчилгээ нь салшгүй хэсэг юм бүрэлдэхүүн хэсэгамьсгалын дээд ба доод замын цочмог ба архаг өвчний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх. Амьсгалах эмчилгээний гол зорилго нь орон нутгийн хамгийн дээд хэмжээнд хүрэх явдал юм эмчилгээний үр нөлөөбага зэргийн илрэл эсвэл системийн гаж нөлөө байхгүй.
Амьсгалах эмчилгээний гол зорилго нь:
- сайжруулалт ус зайлуулах функцамьсгалын замын;
- амьсгалын дээд замын болон гуурсан хоолойн модыг нөхөн сэргээх;
- хаван багасгах, нөхөн төлжих;
- үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагаа буурсан;
- бронхоспазмыг арилгах
- орон нутагт үзүүлэх нөлөө дархлааны урвалуудамьсгалын замын;
- амьсгалын замын салст бүрхүүлийн бичил эргэлтийг сайжруулах
- Салст бүрхэвчийг үйлдвэрлэлийн аэрозоль ба бохирдуулагч бодис, агаар мандлын агаарыг бохирдуулдаг янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйлдлээс хамгаалах.
Амьсгалах эмчилгээний ашиг тус
- Эмийн бодисыг тараах нь эмийн суспензийн нийт хэмжээ, түүний нөлөөлөлд өртсөн эдэд хүрэх гадаргууг ихэсгэх бөгөөд энэ нь эмийн массын шилжилтийг ихээхэн хурдасгаж, эмийн өртөлтийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг; дээд хэмжээнд хүрэх эмчилгээний үр нөлөөЗөвхөн аравны нэгийг л бусад аргаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь системтэй болгодог сөрөг нөлөө эмийн эмчилгээустгасан эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулсан.
- Хүүхдийн практикт маш чухал ач холбогдолтой энгийн бөгөөд өвдөлтгүй хэрэглэх арга
- аэрозоль нь үрэвслийн голомтод шууд орон нутгийн нөлөө үзүүлдэг
- Амьсгалын замын өндөр тогтвортой байдлыг хангадаг эмийн бодисын тунг нарийн тогтоох боломж, энэ нь эмийн бодисын өндөр концентрацийг орон нутагт бий болгох боломжийг олгодог.
Өнөөдөр эмийн бодисын аэрозоль авах боломжтой гол төхөөрөмжүүд нь:
- Компрессор амьсгалах төхөөрөмж (мананцар үүсгэгч)
- Пневматик ингалятор
- Хэт авианы мананцар үүсгэгч
- Уур ба дулаан чийгээр амьсгалах төхөөрөмж
- Тооцоолсон тунгаар амьсгалах төхөөрөмж
- Нунтаг амьсгалуулагч (хуурай нунтаг мананцар үүсгэгч)
- Фитоингаляторууд
Компрессорын ингалятор (мананцар үүсгэгч) бий болсон нь амьсгалах эмчилгээг ашиглах боломжийг ихээхэн өргөжүүлсэн: энэ нь амьдралын эхний өдрөөс эхлэн бүх насны өвчтөнүүдэд боломжтой болсон. Энэ нь архаг өвчний хүнд явцтай үед (гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт), өвчтөний амьсгалах хурд мэдэгдэхүйц буурсан бусад тохиолдолд (хүүхдүүдэд) хийж болно. бага нас, мэс заслын дараах өвчтөнүүд, хүнд хэлбэрийн соматик өвчтэй өвчтөнүүд). Компрессорын ингалятор дахь аэрозоль үүсэх нь эмийн бодисыг механик болон дулааны устгал дагалддаггүй.
-аас эхлэн манай тасагт хүүхдийн эмчилгээний нялх нас, "NIKO" амьсгалах төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд мананцар үүсгэгч эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд дулааны эмчилгээ, жишээлбэл. аэрозолыг халаах боломж нь өвчтөнд процедурыг илүү тохь тухтай, үр дүнтэй болгодог хэт мэдрэг байдаламьсгалын доод замын өвчний эмчилгээнд гуурсан хоолой.
Суурилуулалт нь үүссэн аэрозолыг тараах 4 горимтой бөгөөд энэ нь амьсгалын замын шаардлагатай хэсэгт хатуу ялгаатай нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог. Амьсгалах үед өвчтөнийг 5 градусын хамгаалалттай.
Тус тасагт амьсгалах эмчилгээг зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, ялангуяа амьсгалын замын цочмог халдварын байнгын болон удаан үргэлжилсэн хүүхдүүдэд өргөн хэрэглэдэг. архаг эмгэг ENT эрхтнүүд (чихний үрэвсэл, синусит, тонзиллит, гүйлсэн булчирхай, аденоидын гипертрофи). Манай хэлтэс нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өндөр үр дүнтэй шинэ цогц эмүүдийг хэрэглэдэг.
- PELOID - түүний үндэс нь Сибирийн давстай нууруудын давсны уусмал юм. Энэ нь биологийн идэвхт ашигт малтмалын баялаг цогцолбор ба органик нэгдлүүд(сульфат, хлор, натри, бикарбонат, кали, кальци, бром, бор, кобальт, манган, төмөр гэх мэт). PELOID нь салст бүрхэвч дээр ажилладаг бөгөөд энэ нь түүний дотор байдагтай холбоотой юм өргөн хамрах хүрээбиологийн хувьд идэвхтэй бодисууд. Калийн хлорид нь цилиант хучуур эдийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг; натрийн хлорид нь осмосын процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг; кальци, магни нь үрэвслийг бууруулдаг; натрийн иодид нь шүүрлийг нэмэгдүүлж, наалдамхай, шингэрүүлдэг өтгөн салиа. Тиймээс PELOID нь үрэвслийн эсрэг, цэр арилгах, дархлаа сайжруулах цогц үйлчилгээтэй. PELOID-тай амьсгалах нь харшлын болон халдварт үрэвслийн аль алинд нь адилхан үр дүнтэй байдаг.
- Бор замаг, гацуур, чихэр өвсний ханд агуулсан TONUS+P; Мансууруулах бодисын үндэс нь хоёр төрлийн эмчилгээний шавар (сульфидын шавар, цэнгэг усны сапропел) ханд, идэвхжүүлсэн ашигт малтмалын цогцолбор. TONUS+P нь үрэвслийн эсрэг болон дархлааг сайжруулах үйлчилгээтэй.
Горловка салбар
Нээлттэй олон улсын их сургуульхөгжил
"Украин" хүн
Хэлтэс: биеийн нөхөн сэргээх
Эссэ
Сахилга бат: Физик эмчилгээ
Амьсгалах эмчилгээ
I. Амьсгалах эмчилгээ
2.2 Тоног төхөөрөмж. Амьсгалын хэлбэрүүд
2.3 Амьсгалах эм хэрэглэх дүрэм
2.4 Аэрозоль эмчилгээний заалт ба эсрэг заалтууд
3. Галологийн эмчилгээ
3.1 Гало эмчилгээний физиологийн болон эмчилгээний үр нөлөө
3.2 Тоног төхөөрөмж. Галотерапийн техник, арга зүй
3.3 Гало эмчилгээний заалт ба эсрэг заалтууд
4. Aerophytotherapy
Ном зүй
I. Амьсгалах эмчилгээ
Амьсгалах эмчилгээ - аэрозоль эсвэл цахилгаан аэрозоль хэлбэрээр эмийн бодисыг эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах (гол төлөв амьсгалын замаар).
1.1 Аэрозольуудын ерөнхий шинж чанар
Аэрозоль нь хий (агаар) тархах орчин, түүнд түдгэлзсэн шингэн эсвэл хатуу хэсгүүдээс бүрдэх хоёр фазын систем юм. Эмийн бодисын уусмалыг аэрозоль хэлбэрээр физик эмчилгээнд ашиглаж болно. эрдэст ус, ургамлын гаралтай эм, тос, заримдаа нунтаг эм. Эмийн бодисыг нунтаглах (тархах) нь тэдгээрийн дотор шинэ шинж чанар гарч ирэхэд хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн фармакологийн идэвхжил нэмэгддэг. Үүнд: эмийн суспензийн нийт хэмжээ, эмийн бодисын контакт гадаргуу, цэнэг байгаа эсэх, хурдан шингээх, эдэд хүргэх зэрэг орно. Амьсгалах эмчилгээний уламжлалт эмийн эмчилгээний бусад давуу талууд нь эмийг хэрэглэхэд туйлын өвдөлтгүй, тэдгээрийг устгахгүй байх явдал юм. ходоод гэдэсний зам, судсаар тарих эмийн үр нөлөөний давтамж, ноцтой байдлыг багасгах.
Тархалтын түвшингээс хамааран аэрозолийн таван бүлгийг ялгадаг.
өндөр тархалттай (0.5-5.0 микрон);
дунд тархсан (5-25 микрон);
бага тархалттай (25-100 микрон);
жижиг дусал (100-250 микрон);
том дусал (250-400 микрон).
Аэрозоль систем нь өөр юм коллоид уусмалуудтогтворгүй байдал, тогтворгүй байдал. Энэ нь бага тархалттай аэрозол, ялангуяа дуслын хувьд хамгийн түгээмэл бөгөөд гадаргуу дээр тогтож, бие биетэйгээ хурдан холбогдож, эцэст нь ердийн уусмалын анхны төлөв рүү буцдаг. Өндөр тархалттай аэрозолийн тоосонцор нь удаан хугацаагаар түдгэлзэж, удаан суурьшиж, амьсгалын замд гүн нэвтэрдэг. Ийм аэрозолийн удаан тунадасны улмаас тодорхой хэсэгТэд агаараар амьсгалдаг. 0.5-1.0 микрон хэмжээтэй аэрозол нь амьсгалын замын салст бүрхэвч дээр бараг тогтдоггүй. 2-4 микрон хэмжээтэй нарийн ширхэгтэй тоосонцор чөлөөтэй амьсгалж, голчлон цулцангийн болон гуурсан хоолойн хананд суурьшдаг. Дунд зэргийн тархсан тоосонцор нь ихэвчлэн 1, 2-р зэргийн гуурсан хоолой, том гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд суурьшдаг. 100 микроноос их хэмжээтэй хэсгүүд хамар, амны хөндийд бараг бүрэн суурьшдаг (Зураг 28, Хүснэгт 5). Эдгээр хүчин зүйлүүд нь өвчний эмчилгээнд аэрозолийн тархалтын түвшинг сонгоход чиглэгддэг. янз бүрийн нутагшуулалт. Амьсгалын замд аэрозоль хуримтлагдахын тулд тэдгээрийн хөдөлгөөний хурд чухал байдаг. Хурд өндөр байх тусам аэрозолийн тоосонцор багасах тусам хамар залгиурт сууна амны хөндий. Хэрэглэсэн эмийн дунджаар 70-75% нь биед хадгалагддаг гэж үздэг.
Агаар дахь аэрозолийн тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлэх, тэдгээрийн биологийн нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд цахилгаан цэнэгээр албадан цэнэглэх аргыг боловсруулсан.
Ийм аэрозолийг электроаэрозоль гэж нэрлэдэг.
Электроаэрозол нь аэродисперсийн систем бөгөөд түүний хэсгүүд нь чөлөөт эерэг эсвэл сөрөг цэнэгтэй байдаг. Аэрозоль хэсгүүдийн нэг туйлт цэнэг нь тэдгээрийг нэгтгэхээс сэргийлж, тархалтыг дэмжиж, амьсгалын замд жигд суурьшиж, илүү хурдан нэвтэрдэг. дотоод орчинбие (системийн үйлдэл), эмийн үйл ажиллагааг эрчимжүүлэх. Үүнээс гадна өвөрмөц байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөөцахилгаан аэрозолийн хэсгүүдийн цэнэг өөрөө (ялангуяа сөрөг). Чөлөөт цахилгаан цэнэг байгаа нь тэдний үйлдлийг агаарын ионуудын үйлдэлтэй ойртуулдаг.
Цагаан будаа. 1. Аэрозольд нэвтрэн орох янз бүрийн хэлтэс амьсгалын системширхэгийн хэмжээнээс хамаарна
Анагаах ухаанд аэрозолыг ашиглах дөрвөн аргыг мэддэг.
Уушигны доторх Амьсгалын замын салст бүрхэвч, уушигны цилиант хучуур эдэд нөлөөлөх эмийн аэрозолыг (уушигны дотор) хэрэглэх. Энэ аргыг хамрын синус, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, уушигны өвчинд хэрэглэдэг.
Уушиг дамнасан аэрозолыг нэвтрүүлэх нь бие махбодид системийн нөлөө үзүүлэхийн тулд амьсгалын замын салст бүрхэвчийн гадаргуугаас, ялангуяа цулцангийн замаар эмийг шингээх явдал юм. Энэ зам дахь шингээлтийн хурд нь зөвхөн хоёрдугаарт ордог судсаар дусаах эм. Аэрозольыг уушигны хөндийд нэвтрүүлэх нь голчлон кардиотоник эм, антиспазмодик, шээс хөөх эм, гормон, антибиотик, салицилат гэх мэтийг хэрэглэхэд ашиглагддаг.
Уушгины гаднах Аэрозольыг (уушигны гадуурх) хэрэглэх нь арьсны гадаргуу дээр шарх, түлэгдэлт, арьс, салст бүрхэвчийн халдварт ба мөөгөнцрийн халдварын үед хэрэглэхээс бүрдэнэ.
Пара уушигны Аэрозолийн (параульмональ) хэрэглээ нь халдваргүйжүүлэлт, халдваргүйжүүлэлт хийх зорилгоор агаар, эд зүйл, амьтан, шавьжны нөлөөллөөс бүрдэнэ.
IN клиник практик хамгийн өндөр үнэ цэнэаэрозоль хэрэглэх уушигны доторх болон уушигны хөндийн аргуудтай байх.
Амьсгалын замын янз бүрийн хэсэгт бөөмийн хадгалалт (%) (Г.Н. Пономаренко нар, 1998 он.)
| Амьсгалын тогтолцооны хэсэг | Далайн урсгалын хэмжээ 450 см³ | Далайн урсгалын хэмжээ 1500 см³ | ||||||||
| Бөөмийн диаметр, мкм | ||||||||||
| 20 | 6 | 2 | 0,6 | 0,2 | 20 | 6 | 2 | 0,6 | 0,2 | |
| Амны хөндий | 15 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Залгиур | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Гуурсан хоолой | 10 | 1 | 0 | 0 | 0 | 19 | 3 | 0 | 0 | 0 |
| Гуурсан хоолойн 1-р зэрэг 2-р зэрэг 3-р зэрэг 4-р зэрэг | 12 19 17 6 | 2 4 9 7 | 0 1 2 2 | 0 0 0 1 | 0 0 0 1 | 20 21 9 1 | 5 12 20 10 | 1 2 5 3 | 0 0 0 1 | 0 0 0 1 |
| Терминал бронхиолууд | 6 | 19 | 6 | 4 | 6 | 1 | 9 | 3 | 2 | 4 |
| Цулцангийн суваг | 0 | 25 | 25 | 8 | 11 | 0 | 13 | 26 | 10 | 13 |
| цулцангийн | 0 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 17 | 6 | 7 |
2. Аэрозоль ба электроаэрозоль эмчилгээ
Аэрозоль эмчилгээ -эмийн бодисын аэрозолийг эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах арга, ба цахилгаан аэрозоль эмчилгээ- тус тус эмийн электроаэрозоль.
2.1 Аэрозолийн физиологийн болон эмчилгээний үр нөлөө
Үйлдлийн механизм, онцлог шинж чанарт аэрозол ба электроаэрозолийн эмчилгээ хамгийн чухал ач холбогдолтой юм дараах хүчин зүйлүүд: эмийн бодисын фармакотерапевтик шинж чанар, цахилгаан цэнэг, рН, температур болон амьсгалын бусад физик-химийн үзүүлэлтүүд.
Бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь ихэвчлэн хэрэглэсэн эмээр тодорхойлогддог бөгөөд сонголт нь зан чанараас хамаарна. эмгэг процессболон нөлөөллийн зорилго. Ихэнхдээ дотор байдаг эмнэлгийн практикшүлтлэг эсвэл шүлтлэг эрдэс ус, тос (эвкалипт, тоор, бүйлс гэх мэт), ментол, антибиотик, протеолитик фермент, бронходилатор, глюкокортикоид, фитонцид, витамин, декоциний болон дусаахыг хэрэглэдэг. эмийн ургамалгэх мэт. Амьсгалах үед аэрозол нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийг бүхэлд нь хамарч, энд байрлах бичил биетүүд, түүнчлэн салст бүрхүүлийн цэвэрлэгээнд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн хамгийн тод шингээлт нь цулцангийн хөндийд тохиолддог; Эмийн аэрозолийн нэвтрэн орох чадвар, үйл ажиллагааны түвшинг голчлон тэдгээрийн тархалтын түвшингээр тодорхойлдог. Амьсгалын үед их хэмжээгээр тархсан аэрозол нь цулцанд хүрдэг тул уушгины хатгалгаа, бронхит зэрэгт ашиглагддаг. Дунд зэргийн тархалттай эмийн аэрозоль нь жижиг, том гуурсан хоолойд нэвтэрдэг тул гуурсан хоолойн өвчинд хэрэглэх ёстой. Эмийн бодисын бага тархалттай аэрозолууд нь гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, хамар залгиурт суурьшдаг тул чих хамар хоолойн өвчинд зориулагдсан байдаг. Шингээх үед аэрозоль нь үнэрлэх мэдрэлийн рецепторууд, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, гуурсан хоолойн интерорецепторуудаар дамжин зөвхөн орон нутгийн болон рефлексийн нөлөө үзүүлдэг. Амьсгалах фармакологийн эмийг цусанд оруулсны үр дүнд бие махбодийн ерөнхий урвал үүсдэг.
Механизмд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эмчилгээний үр нөлөөаэрозоль эмчилгээ нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг сайжруулдаг. Энэ нь муколитик эм, ханиалгах рефлекс өдөөгч бодис хэрэглэх, чийгшүүлсэн, дулаацуулсан амьсгалсан хольцын үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. Идэвхтэй ажиллаж буй цулцангийн талбайн хэмжээ нэмэгдэж, гадаргуугийн давхарга, цулцангийн хялгасан судасны саад, хийн солилцооны зузаан багассаны үр дүнд амин чухал хүчин чадалуушиг, түүнчлэн цусанд орж буй эмийн хурд, хэмжээ. Үүний зэрэгцээ эд эсийн цусны хангамж, тэдгээрийн доторх бодисын солилцоо сайжирдаг.
Цахилгаан аэрозоль (аэрозолтой харьцуулахад) илүү тод орон нутгийн болон ерөнхий үйлдэл, цахилгаан цэнэг нь бодисын фармакологийн идэвхийг сайжруулж, өөрчлөгддөг тул цахилгаан потенциалдаавуу. Бие дэхь хамгийн хангалттай хариу үйлдэл нь сөрөг цэнэгтэй аэрозолийн улмаас үүсдэг. Эдгээр нь цоргоны хучуур эдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн бичил эргэлтийг сайжруулж, нөхөн төлжилтийг сайжруулж, гуурсан хоолой тэлэх, мэдрэмтгий байдлыг арилгах үйлчилгээтэй, уушгины амьсгалын үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг. Сөрөг аэрозол нь мэдрэлийн дамжуулагчийн солилцоог хэвийн болгодог бөгөөд энэ нь сэрэл буурдаг ургамлын хэлтэс мэдрэлийн систем. Эерэг цэнэглэгдсэн аэрозол нь бие махбодид эсрэгээрээ, ихэвчлэн сөрөг нөлөөтэй байдаг.
Зохиомлоор шүршсэн эмийн бодис эсвэл давс, эфирийн тосоор ханасан агаараар амьсгалах замаар өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх.
Гол зорилгоАмьсгалах эмчилгээ нь системийн үйл ажиллагааны бага зэргийн илрэл бүхий амьсгалын замд хамгийн их орон нутгийн эмчилгээний үр дүнд хүрэх явдал юм.
Үндсэн ажлуудамьсгалах эмчилгээг дараахь байдлаар авч үзнэ: амьсгалын замын ус зайлуулах функцийг сайжруулах; амьсгалын дээд замын болон гуурсан хоолойн модыг нөхөн сэргээх; хавдарыг багасгах, нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэх; үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагаа буурсан; бронхоспазмыг арилгах; амьсгалын замын орон нутгийн дархлааны хариу урвалд үзүүлэх нөлөө; амьсгалын замын салст бүрхүүлийн бичил эргэлтийг сайжруулах; үйлдвэрлэлийн аэрозол ба бохирдуулагч бодисын нөлөөнөөс салст бүрхэвчийг хамгаалах.
Амьсгалын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь уур, дулаан чийглэг, нойтон, тос, агаар, хэт авианы болон дусаалга юм.
Ус шахах– эсвэл хуурай эмийн бодисоор амьсгалах.
Үзүүлсэнцочмог болон архаг хамар хамартомуу, синусит, аденоидит, тонзиллит, архаг тонзиллит, цочмог ларингит, трахеит, фарингит, түүнчлэн уушигны сүрьеэ.
Уураар амьсгалахамьсгалах хамгийн хүртээмжтэй төрөл юм. Тэдгээрийг уураар амьсгалах төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг.
Үзүүлсэн:хамрын хөндий, дунд чих, хоолойн цочмог ба архаг өвчин, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн цочмог ба архаг өвчин, томуу, амьсгалын замын цочмог өвчин, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчинамьсгалын замын эрхтнүүд.
Эсрэг заалттайцагт хүнд хэлбэрүүдсүрьеэ, хамт цочмог уушигны үрэвсэлгялтангийн үрэвсэл, цус алдалт, артерийн гипертензи, титэм судасны өвчинзүрх, амьсгалын замын салст бүрхүүлийн гипертрофи, полипоз.
Нойтон амьсгалах -эмийн бодисыг зөөврийн ингалятор ашиглан шүршиж, урьдчилан халаахгүйгээр амьсгалын замд оруулна.
Үзүүлэлтүүд:урт хугацааны нөхцөлд трахеобронхиал модны салст бүрхэвч хатахаас урьдчилан сэргийлэх. хиймэл агааржуулалт; трахеостоми байгаа тохиолдолд амьсгалын замын эрүүл ахуй; холбоотой бронхоспастик урвалаас урьдчилан сэргийлэх Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, амьсгалын замын хаван арилгах; шинж тэмдгийн эмчилгээамьсгалын дээд замын өвчин.
Дулаан чийгтэй амьсгалахАмьсгалын замын салст бүрхэвчийн гипереми үүсгэж, цэрийг шингэлж, салст бүрхүүлийн цэвэрлэгээг идэвхжүүлж, салстын нүүлгэн шилжүүлэлтийг хурдасгаж, байнгын ханиалгыг дарж, гуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагааг сайжруулна. Үзүүлсэнхамар, дунд чих, хоолойн цочмог болон архаг өвчин, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн цочмог ба архаг өвчин, уушигны буглаа, пневмосклероз, гуурсан хоолойн багтраа, томуу, амьсгалын замын цочмог өвчин, амьсгалын замын мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин.
Газрын тосоор амьсгалахурьдчилан сэргийлэх болон шүршихэд суурилсан эмийн зорилгоортрофик, нөхөн сэргээх, нөхөн төлжүүлэх, гуурсан хоолойн хамгаалалтын нөлөөтэй янз бүрийн тосыг халаана.
Газрын тосоор амьсгалах үзүүлсэнАмьсгалын замын салст бүрхэвчийн цочмог үрэвсэл, салст бүрхэвчийн хаван, гипертрофи, хамар, хоолойн хуурайшилтын тааламжгүй мэдрэмж, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Эсрэг заалттайгуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагаа суларсан үед болон их хэмжээний нарийн тоос бүхий үйлдвэрүүдэд.
Агаараар амьсгалахлаазанд агуулагдах эмийн бодисыг амархан ууршдаг хий (түлш) эсвэл шахсан агаараар шүрших замаар гүйцэтгэдэг.
Үзүүлсэнгуурсан хоолой, гуурсан хоолойн цочмог болон архаг өвчин, хүнд хэлбэрийн хаван, эдгэрэлтийн үе шатанд цочмог уушигны үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа, гуурсан хоолой, уушгины мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, уушгины мэс заслын дараах нөхцөлд, идээт шинж чанартай хүндрэлүүд дагалддаг.
Хэт авианы амьсгалхэт өндөр давтамжийн механик чичиргээ эсвэл хэт авиан ашиглан шингэний задралд суурилдаг.
Хэт авианы амьсгал үзүүлсэнуушигны буглаа, пневмосклероз, эдгэрэлтийн үе шатанд байгаа уушигны үрэвсэл, уушигны мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин.
С.Н.Бучинский
Киевийн Улсын эрүүл мэндийн байгууллагын ерөнхий физик эмчилгээний эмч
уушигны өвчин, ялангуяа бронхит, гуурсан хоолойн багтраауушигны сүрьеэ өвчлөлийн бүтцийн эхний байруудын нэгийг эзэлдэг. Олон улсын эпидемиологийн судалгаагаар өвчтөнүүдийн 25 орчим хувь нь өвчилсөн болохыг харуулж байна үрэвсэлт өвчинАмьсгалын дээд ба доод замыг өдөр бүр эмчилдэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, өвчтөнүүдийн амьсгалын замын нөхөн сэргээх яаралтай арга хэмжээний дунд амьсгалын замын эмчилгээ чухал байр суурь эзэлдэг бөгөөд үүний үндэс нь юм. эмийн аэрозолоор амьсгалах. Үрэвслийн байршлаас хамааран эмнэлзүйн зурагөвчин, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, эмч эмчилгээний арга, эмийг хэрэглэх замыг сонгоно. Уламжлал ёсоор эмийг хэрэглэх enteral, parenteral болон орон нутгийн аргууд байдаг. IN Сүүлийн үедамьсгалын замын өвчний эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг тунгийн хэлбэрүүдУчир нь орон нутгийн нөлөөамьсгалах аэрозоль хэлбэрээр.
Амьсгалах эмчилгээний давуу талБусад аргуудаас өмнө эмийг хурдан шингээж, эмийн бодисын идэвхтэй гадаргууг нэмэгдүүлж, салст бүрхүүлийн давхаргад (цус, цусаар баялаг) хуримтлагддаг. лимфийн судаснууд), гэмтлийн голомт дээр шууд эмийн бодисын өндөр концентрацийг бий болгох. Нэмж дурдахад, элэгийг тойрч, өөрчлөгдөөгүй эм нь амьсгалын дээд зам, уушигны өвчинд амаар хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй ажилладаг.
Анагаах ухаанд аэрозолийг ширхэгийн хэмжээгээр нь их, дунд, бага дисперс гэж хуваадаг. Аэрозолийн тоосонцор бага байх тусам амьсгалсан агаарын урсгалд удаан үлдэж, амьсгалын замд гүнзгий нэвтэрдэг. 8-10 микрон диаметртэй тоосонцор ихэвчлэн амны хөндийд, 5-8 микрон - залгиур, мөгөөрсөн хоолойд, 3-5 микрон - гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд, 1-3 микрон - гуурсан хоолойд, 0.5-2 микрон диаметртэй байдаг. микрон - цулцангийн дотор.
Амьсгалын замд аэрозолийн тархалтын механизм нь дараах байдалтай байна. Шүрших явцад тоосонцор хурдацтай болдог. Амьсгалын дээд замын хананд хүндийн хүчний нөлөөн дор том хэсгүүд нэгэн зэрэг хөдөлж, хурдан суурьшдаг. Жижиг тоосонцор нь агаарын эсэргүүцэлээр илүү хурдан удааширч, хөдөлгөөний хурд нь буурч, амьсгалсан агаарын урсгалд өлгөж, энэ урсгалаар хөдөлж, таталцлын нөлөөн дор аажмаар суурьшдаг. Амьсгалын дээд замын агаарын хөдөлгөөний хурд нь илүү өндөр байдаг бөгөөд энэ нь жижиг хэсгүүдийг суулгахаас сэргийлдэг. Гуурсан хоолойн доод хэсгүүдэд хүрэхэд л агаарын урсгал удааширч, ламинар болж, жижиг хэсгүүдийн суултыг хөнгөвчилдөг. Амьсгалын төгсгөлд удаан гүнзгий амьсгаа авах, амьсгалаа барих нь жижиг гуурсан хоолой, цулцангийн ханан дээр тогтсон аэрозолийн массыг нэмэгдүүлдэг.
Амьсгалын дээд замын өвчний хувьд үрэвсэлт үйл явцсалст бүрхэвчинд үүсдэг. Энд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд наалддаг (наалддаг) ба тэдгээрийн нөхөн үржихүй үүсдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн урвалыг хөгжүүлэх өдөөгч болдог. Эхэндээ цочмог үйл явц тохиолддог бөгөөд энэ нь дунджаар 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг. Хэрэв эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй бол үрэвсэлт үйл явц нь цочмог үе рүү ордог бөгөөд ирээдүйд хөгжиж болно. архаг хэлбэрүрэвсэл. Салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өөрчлөлтүүд хамгийн тод илэрдэг эрхтэн, өвчний үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалан цочмог буюу архаг ринит, фарингит, ларингит, трахеит хэлбэрээр тохиолддог, заримдаа 2-3 хэлтэст тархдаг.
IN клиник чих хамар хоолойн өвчинӨндөр үр дүнтэй эм болох аэрозолыг моно эмчилгээ болон бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно эмчилгээний аргууд. Цочмог болон архаг ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, амьсгалын замын цочмог өвчин, амьсгалын замын цочмог өвчний эмчилгээний хугацааг багасгах. вируст халдваруудАмьсгалын дээд замын өвчний үед амьсгалах эмчилгээг бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэх нь улам бүр нэмэгдсээр байна. Орон нутгийн програмАмьсгалах хэлбэрийн эмийг фониатрын практикт эмчилгээнд өргөн ашигладаг янз бүрийн өвчиндуу хоолой аппарат, дараа нь эмийн эмчилгээ мэс заслын оролцоомөгөөрсөн хоолой ба дээд гуурсан хоолой дээр. Энэ тохиолдолд эм нь зөвхөн мөгөөрсөн хоолой, дууны атираа төдийгүй амьсгалын дээд ба доод замын бусад хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь боломжийг олгодог зөв сонголт хийхэм нь зөвхөн дууны аппаратын эмгэгийг төдийгүй амьсгалын замын бүхэл бүтэн цогц эмчилгээ хийдэг.
Ингаляторын хэд хэдэн үндсэн төрлүүд байдаг:
- фреон халаасны шингэн амьсгалах төхөөрөмж;
- халаасны нунтаг амьсгалагч (спингалер, турбохалер, ротохалер болон бусад);
- компрессор мананцар үүсгэгч амьсгалагч (мананцар).
Үгүй том хэмжээтэйхалаасны шингэн хэрэглэхэд хялбар амьсгалын аппаратөвчтөнд амьсгал боогдох гэнэтийн дайралтын үед яаралтай тусламжийг оролцуулан хүссэн үедээ бие даан амьсгалах боломжийг олгоно. Энэ нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
Гэсэн хэдий ч халаасны шингэн амьсгалын аппаратын хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Тэд гуурсан хоолойг наалдамхай салстаас хурдан цэвэрлэхийг зөвшөөрдөггүй (үүнийг зөвхөн хийж болно мананцар үүсгэгч mucolytics болон mucoregulators-ийн аэрозоль ашиглан).
Халаасны аэрозолийн нарийн ширхэгтэй хэдий ч амьсгалах төхөөрөмж(дунджаар 3-5 микрон) дийлэнх хэсэг нь амны хөндий, залгиурт суурьшиж, зөвхөн багахан хэсэг нь жижиг гуурсан хоолой, цулцангийн нүхэнд нэвтэрдэг. Энэ нь ихэнх өвчтөнүүд, ялангуяа хүнд хэлбэрийн өвчтэй байдагтай холбоотой юм амьсгалын дутагдал, өндөр настан, хүүхдүүд, амьсгалын аппаратыг үргэлж зөв хэрэглэж болохгүй. Амьсгалах, амьсгалах төхөөрөмжийг асаах хооронд үл нийцэх байдал үүсдэг. Хэт хурдан асинхрон амьсгалах, амьсгалах үед амьсгал давчдах зэрэг нь халаасны ингаляторыг үр дүнгүй ашиглах гол шалтгаан болдог. Нэмж дурдахад, бүх өвчтөнүүд аэрозолыг амьсгалын замд гэнэт шахаж чаддаггүй, тэд фреоноор амьсгалах нь хор хөнөөлгүй гэдэгт эргэлздэг.
Эцэст нь, б-адренерг агонистууд болон глюкокортикоидуудтай ингаляторуудыг байнга, системгүй хэрэглэх нь дахин сэргэх синдром, бүр зогсох хүртэл зүрхний фибрилляци үүсгэдэг.
Халаасны нунтаг ингалятор нь ижил тунгаар хуваагдсан нарийн нунтаг хэлбэрээр эмийн бодис агуулдаг. Амьсгалах үед нэг тун нунтаг бүхий савыг онгойлгож, өвчтөн амьсгалдаг амьсгалын аппарат, нунтаг нь амьсгалын замд ордог.
Нунтаг амьсгалах төхөөрөмжбронхит ба гуурсан хоолойн багтраа, бага тохиолддог - архаг бөглөрөлт бронхит. Нунтаг амьсгалын аппаратын давуу тал нь фреон агуулаагүй тул амьсгалын замд эм өгөхөд гэмтэл багатай, илүү байгалийн шинж чанартай байдаг. Үгүй бол нунтаг ингаляторын шинж чанар нь шингэний ингаляторын шинж чанартай давхцдаг.
Хэт авианы мананцар үүсгэгчпьезоэлектрик элементээр үүсгэгдсэн хэт авианы чичиргээ ашиглан аэрозол үүсгэдэг. Мансууруулах бодисын аэрозолийг маск эсвэл амаар дамжуулдаг.
Хэт авианы ингалятороор үүсгэгдсэн аэрозолын тархалт нэлээд өндөр бөгөөд 2-5 микрон хооронд хэлбэлздэг. Гэсэн хэдий ч үүссэн хэсгүүдийн дийлэнх хэсэг нь том хэмжээтэй бөгөөд амьсгалын дээд замын хэсэгт суурьшдаг. Наалдамхай шингэн ба газрын тосны уусмалуудЭнэ нь хэт авианы амьсгалагчийг ашиглан аэрозоль болж хувирдаггүй бөгөөд тэдгээрийг ашиглахыг оролдох үед хэт авианы ингалятор бүтэлгүйтэж магадгүй юм. Амьсгалах үе шатанд алдагдлын улмаас өндөр хэрэглээтэй тул эдгээр ингаляторуудад үнэтэй эм хэрэглэх нь хэмнэлтгүй юм.
Хэт авианы нөлөөн дор олон эм, ялангуяа иммуномодулятор, глюкокортикоид, гадаргуугийн идэвхтэй бодис, гепарин, инсулин болон бусад эмүүд устдаг гэсэн мэдээлэл байдаг.
Ингалятор компрессоркомпрессор ба шингэн шүршигчээс бүрдэнэ - мананцар үүсгэгч, өөрөөр хэлбэл шингэн эмийн бодисыг нарийн аэрозол болгон хувиргах төхөөрөмж бөгөөд угсарсан компрессорын шахсан агаарын нөлөөн дор хийгддэг манан баригч. IN мананцар үүсгэгчшахсан агаар эсвэл хүчилтөрөгч нь нарийн хошуугаар дээш гарч, саад тотгороос цоргоны эргэн тойрон дахь булцуунд байрлах шингэн рүү ойж, гадаргуугаас ямар ч шингэнийг устгахгүйгээр цацаж, аэрозол үүсгэдэг. Ажиллаж байхдаа амьсгалын аппаратКолбыг хазайлгаж болно. Энэ нь хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд, түүний дотор цээжний хагалгааны дараа, мэдээ алдуулалтын дараах болон мэс заслын дараах үеүүдэд амьсгалах боломжтой болгодог.
Илүү олон тоосонцор үүссэн (мананцар үүсгэгчийн тасалгаагаар дамжин өнгөрдөг хэсгүүдийг оруулаад) 5 микрон хүртэл хэмжээтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь нэвтрэн ороход тохиромжтой. алслагдсан хэсгүүдамьсгалын зам - гуурсан хоолой ба цулцангийн. Ихэнх мананцар үүсгэгчдэд мананцар үүсгэхийг зөвлөдөг шингэний хэмжээ 3-5 мл байдаг тул давсны уусмалыг эмэнд нэмнэ. Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд гипотоник уусмал нь бронхоспазмыг өдөөдөг тул усыг эдгээр зорилгоор ашиглах ёсгүй.
Мананцар үүсгэгчөндөр тунгаар эмийг уушгинд шууд оруулах боломжийг олгодог цэвэр хэлбэр, хольцгүй, түүний дотор фреон.
Мананцар үүсгэгчтэй ингаляторыг эмнэлэг, амбулатори, гэрийн нөхцөлд амжилттай ашигладаг бөгөөд хэд хэдэн давуу талтай.
- хүртээмж, хэрэглээ амьсгалах эмчилгээөвчтөнд өдөрт хэд хэдэн удаа, ялангуяа хүүхдүүд, давтагдах буюу архаг өвчинашигладаг амьсгалын замууд мананцар үүсгэгчгэртээ цочмог гуурсан хоолойн түгжрэлийг арилгах, муколитик эсвэл үндсэн эмчилгээгуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд;
- амьсгалын аппаратзөвхөн усан төдийгүй тосонд суурилсан эмийг шүршихэд ашиглаж болно;
- өндөр үр ашигтай - шүршигч колбоноос эмийг бараг бүрэн амьсгалах;
- тав тухтай байдал, хэрэглэхэд хялбар байдал амьсгалах эмчилгээөндөр настай, суларсан, хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд;
- амьсгалын замын эмчилгээг ашиглах боломж мэс заслын дараах үе, ялангуяа уушигны мэс заслын дараа;
- мансууруулах бодисыг амьсгалах хэлбэрээр хэрэглэх боломжтой бөгөөд өөр аргаар (амаар эсвэл парентерал) хэрэглэх боломжгүй;
- эмийн өндөр тунг уушгинд шууд хүргэх чадвар.
- Тасралтгүй горимд ажилладаг мананцар үүсгэгч.
Аэрозол үүсэх нь амьсгалах, амьсгалах үе шатанд тасралтгүй явагддаг. Үүний үр дүнд эмийн бодисын ихээхэн хэсэг алдагддаг (үнэтэй эм хэрэглэх үед ингаляторын ийм чанар нь эдийн засгийн хувьд ашиггүй болгодог).
Аэрозолыг тасралтгүй үүсгэдэг, гараар удирддаг мананцар үүсгэгч.
Амьсгалах үе шатанд өвчтөн товчлуурыг дарж системээс аэрозолийн нийлүүлэлтийг зогсооно. Хүүхдүүдийн хувьд энэ мананцар үүсгэгч нь амьсгал, гар хөдөлгөөнийг синхрончлоход хүндрэлтэй байдаг тул хэрэглэхэд хязгаарлагдмал байдаг. Хүүхдүүдэд сургуулийн өмнөх насЭнэ нь бараг хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй (эцэг эхийн түлхүүртэй ажиллах нь дүрмээр бол хангалттай үр дүнтэй байдаггүй).
Өвчтөний амьсгалын замаар удирддаг мананцар үүсгэгч.
Хувьсах горимд ажилладаг. Энэ нь өвчтөн амьсгалах үед хаагддаг тусгай хавхлагатай байдаг. Энэ нь аэрозолийн алдагдлыг бууруулж, уушгинд орохыг (15% хүртэл) нэмэгдүүлдэг.
Дозиметрийн мананцар үүсгэгч.
Энэ нь амьсгалах үе шатанд аэрозол үүсгэдэг; таслагч хавхлагын ажиллагааг цахим мэдрэгчээр хянадаг.
Мананцар үүсгэгч худалдаж авахдаа түүний хэрэглээний зорилго, зорилгыг тодорхой ойлгох хэрэгтэй: жишээлбэл, том уушигны эмгэг судлалын тасагт өдөрт 50-аас дээш удаа амьсгалах төхөөрөмжид ачаалал өгөх нь илүү хүчирхэг мананцар үүсгэгч ашиглахыг шаарддаг; төхөөрөмжийг эмнэлгийн байгууллагад ажиллуулах нь тодорхой тооны орлуулах эд ангиудыг (уусмал хийх аяга, амны хаалт, маск гэх мэт) худалдан авах шаардлагатай болдог. Солих эд ангиудыг халдваргүйжүүлэх аргыг тодруулах хэрэгтэй (орчин үеийн олон төхөөрөмжүүдийн хувьд автоклавыг ч зөвшөөрдөг).
Гуурсан хоолойн янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд мананцар үүсгэгчийг ашиглах нь хамгийн чухал зүйл юм чухал чиглэлүүдорчин үеийн амьсгалын замын эмчилгээ эмнэлгийн практик. Мананцар үүсгэгч эмчилгээгэж өнөөдөр үзэж байна үр дүнтэй аргагуурсан хоолойн багтраа зэрэг амьсгалын замын цочмог ба архаг өвчнийг эмчлэх; Архаг бронхит, цистик фиброз, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин.
Үүний улмаас олон эмнэлгийн байгууллагууд мананцар үүсгэгч эмчилгээЭдгээр нь дөнгөж ашиглагдаж эхэлж байгаа бөгөөд гэртээ мананцар үүсгэгч хэрэглэх боломжтой, ялангуяа гуурсан хоолойн өвчнөөр өвчилсөн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд эмч нар үүнийг эзэмших шаардлагатай байна. орчин үеийн аргаэмчилгээ.
