Гэр Ортопеди 5 дугаар сарын 15-ны өдрийн 1244 дүгээр хууль 91. Чернобылийн АЦС-ын гамшгийн улмаас үүссэн цацраг.

Ортопеди

5 дугаар сарын 15-ны өдрийн 1244 дүгээр хууль 91. Чернобылийн АЦС-ын гамшгийн улмаас үүссэн цацраг.

Энэхүү эмнэлгийн нийтлэлээс та дараахь зүйлийг уншиж болно. эмЭналаприл. Хэрэглэх заавар нь ямар тохиолдолд эм ууж болох, юунд тусалдаг, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, заалтыг тайлбарлах болно. сөрөг нөлөө. Тэмдэглэл нь эмийг гаргах хэлбэр, түүний найрлагыг харуулсан болно.

Нийтлэлд эмч, хэрэглэгчид зөвхөн орхиж болно бодит тоймЭналаприлын тухай, үүнээс эм нь эмчилгээнд тусалсан эсэхийг мэдэх боломжтой артерийн гипертензинасанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ямар даралтаар тогтоогдсон байдаг. Зааварт Enalapril-ийн аналоги, эмийн санд байгаа эмийн үнэ, түүнчлэн жирэмслэлтийн үед хэрэглэхийг зааж өгсөн болно.

Эналаприл нь даралт бууруулах, зүрхийг хамгаалах, судас тэлэх, натриуретик нөлөөтэй АД буулгах эм юм. Хэрэглэх заавар нь артерийн гипертензийн янз бүрийн хэлбэрийн эмчилгээнд, түүний дотор АД буулгах бусад эм хэрэглэх үед шаардлагатай нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд 5 мг, 10 мг, 20 мг шахмалыг (Хексал эсвэл Акри орно) авахыг зөвлөж байна.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Эналаприл нь дугуй, цагаан эсвэл цагаан шаргал өнгөтэй, цилиндр хэлбэртэй, хоёр гүдгэр шахмал, нэг талдаа зураастай. 10 ба 20 ширхэг цэврүүт савласан.

Фармакологийн шинж чанар

Эналаприл шахмал нь ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч юм. Хэрэглэх заавар (үнэ, тойм, аналогийг нийтлэлд доор авч үзэх болно) эм нь систолын болон диастолын цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг болохыг харуулж байна. захын эсэргүүцэлсудаснууд, түүнчлэн миокардийн ачаалал.

Эмчилгээний хязгаарт цусны даралт буурах нь тархины цусны эргэлтэнд нөлөөлдөггүй, учир нь тархины судаснуудад цусны урсгалыг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой. шаардлагатай түвшинболон буурсан дэвсгэр эсрэг цусны даралт.

Эналаприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрхний зүүн ховдлын гипертрофиг мэдэгдэхүйц бууруулж, зүрхний архаг дутагдал үүсэхээс сэргийлдэг.

Мөн эм нь бага зэргийн шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь бөөр, титэм судасны цусны урсгалыг сайжруулахад тусалдаг. Мансууруулах бодисын гипотензи нөлөө нь ууснаас хойш 1 цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд 24 цагийн турш үргэлжилнэ.

Эналаприл юунд тусалдаг вэ?

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалтууд нь:

зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал;
артерийн гипертензи;
зүрхний архаг дутагдал (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг).

Ямар даралтаар тогтоодог вэ?

Үндсэн гипертензийн эмчилгээ (цусны даралт ихсэхгүйгээр эмгэг процессуудзүрх судасны сүлжээ), цусны даралт 130/90 мм м.у.б-аас хэтрэхгүй байсан ч. Урлаг. Тархи, зүрхний булчингийн хоол тэжээлийн эмгэгүүд аль хэдийн ажиглагдаж байна. Нормативаас хэтэрсэн (120/80 мм м.у.б) нь Эналаприлыг хэрэглэх шууд заалт юм. Эмчилгээний тун ба курсийг зүрх судасны тогтолцооны байдал, өвчтөний суурь өвчний талаархи судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч сонгоно.
120/80 ммМУБ-аас дээш даралттай өвчний аль ч үе шатанд АГ-ийн эмчилгээ. Урлаг. нормотензивийн хувьд, хамт анхны хэлбэрцусны даралт ихсэх, түүнчлэн нарийн төвөгтэй, дэвшилтэт тохиолдлуудад бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Бүх эмийг бие биетэйгээ хослуулдаггүй гэдгийг санах нь чухал. нарийн төвөгтэй эмчилгээЗөвхөн эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмчийн хамтарсан хяналтан дор явагддаг бөгөөд энэ нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Эналаприлын тун нь эмчилгээний туршид өөр өөр байж болох бөгөөд индикаторын динамик хяналтан дор дангаар нь сонгоно цусны даралтТэгээд ерөнхий нөхцөлтэвчээртэй.
Цусны даралт 120/80 ммМУБ байгаа хүмүүст 1.25 мл-ийн хамгийн бага тунг тогтооно. Урлаг. үйл ажиллагааны даралт 100/60 ммМУБ. Урлаг. (цусны даралт ихсэх өвчтөнд цусны даралт ихсэх эмчилгээг бие нь тавгүй байвал 1-3 сарын богино курсээр хийдэг).

Хэрэглэх заавар

Эналаприлыг хоолноос үл хамааран амаар авдаг. Артерийн гипертензийн эхний тун нь өдөрт 5 мг байна. Хэрэв хүлээгдэж буй үр дүн гарахгүй бол та тунг 10 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол тунг 1-2 тунгаар хувааж өдөрт 40 мг хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө. 2-3 долоо хоногийн дараа та тунг өдөрт 10-40 мг-аар бууруулах боломжтой. Дунд зэргийн даралт ихсэх үед хэрэглэх тун нь өдөрт 10 мг байна.

Сэргээн судасны гипертензийн эхний тун нь өдөрт 2.5-5 мг байна. Артерийн гипертензийн хүнд хэлбэрийн үед үүнийг зөвшөөрнө судсаар тарихЭмнэлгийн нөхцөлд эм.

Зүрхний архаг дутагдлын анхны тун нь 2.5 мг байна. Дараа нь эмнэлзүйн хариу урвалын дагуу эналаприлын тунг 3-4 хоног тутамд 2.5-5 мг-аар, гэхдээ өдөрт 40 мг-аас ихгүй, өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хэрэглэнэ.

Зүүн ховдлын миокардийн шинж тэмдэггүй дисфункцийн хувьд санал болгож буй тун нь өдөрт 5 мг бөгөөд 2.5 мг-аар тэнцүү хоёр тунгаар хуваагдана.

Хамгийн их тун нь өдөрт 40 мг байна.

Эсрэг заалтууд

порфири;
жирэмслэлт;
хөхүүлэх хугацаа;
Enalapril шахмал нь гаж нөлөө үүсгэж болох ACE дарангуйлагчдад мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
18 нас хүрээгүй (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй);
ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэхтэй холбоотой ангиоэдема өвчний түүх.

Сөрөг нөлөө

толгой өвдөх;
сул тал;
сэтгэлийн хямрал;
сэтгэлийн түгшүүр;
далайн түрлэг;
ядаргаа нэмэгдсэн;
нойрмоглох (2-3%);
хуурай ам;
цусны даралт ихсэх;
чихэнд чимээ шуугиан;
толгой эргэх;
нойргүйдэл;
амьсгал давчдах;
чонон хөрвөс;
арьсны тууралт;
бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
ангиоэдема;
ортостатик уналт;
стоматит;
глоссит;
завсрын уушигны үрэвсэл;
миокардийн шигдээс (ихэвчлэн цусны даралт мэдэгдэхүйц буурсантай холбоотой);
хэм алдагдал (тосгуурын брадикарди эсвэл тахикарди, тосгуурын фибрилляци);
хоолны дуршилгүй болох;
гэдэсний түгжрэл;
үр дүнгүй хуурай ханиалга;
халцрах;
Цээжний өвдөлт;
vestibular аппаратын эмгэг;
бронхоспазм;
төөрөгдөл;
angina pectoris;
бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
диспепсийн эмгэг (дотор муухайрах, суулгах эсвэл өтгөн хатах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх);
хорт эпидермисийн үхжил.

Хүүхэд, жирэмслэлт ба хөхүүл

Энэ эм нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Эналаприл нь 18-аас доош насны хүмүүст эсрэг заалттай байдаг (хүүхэд насандаа эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь тогтоогдоогүй тул).

тусгай заавар

Цусны хэмжээ багассан (шээс хөөх эмийн эмчилгээ, давсны хэрэглээг хязгаарлах, гемодиализ, гүйлгэх, бөөлжих зэрэг) өвчтөнд эналаприлыг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй - эхний эмийг хэрэглэсний дараа цусны даралт огцом, мэдэгдэхүйц буурах эрсдэл нэмэгддэг. ACE дарангуйлагчийн тун.

Түр зуурын артерийн гипотензи нь цусны даралтыг тогтворжуулсны дараа эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм. Цусны даралт удаа дараа мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд тунг багасгах эсвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.

Өндөр нэвчилттэй диализийн мембраныг ашиглах нь үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг анафилаксийн урвал. Цусны даралтын түвшингээс хамааран диализгүй өдрүүдэд тунгийн горимыг засах шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Бета-хориглогч, нитрат, удаан кальцийн сувгийн хориглогч, шээс хөөх эм, празозин, метилдопа, гидралазин зэрэг нь эналаприлын гипотензи нөлөөг сайжруулдаг.

Уг эмийг NSAID-тай хамт заалтын дагуу томилохдоо эхнийх нь гипотензи нөлөөг бууруулж болно. Энэ эм нь теофиллин агуулсан эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Аллопуринол, дархлаа дарангуйлагч, цитостатикууд нь гематотоксик шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Эналаприл эмийн аналогууд

Аналогууд нь бүтцийн хувьд ялгагдана.

Эднит.
Эназил 10.
Веро-Эналаприл.
Берлиприл 5.
Энап.
Envipril.
Инворил.
Enafarm.
Багоприл.
Эналаприл HEXAL.
Эналаприл-Агио.
Ренитек.
Enalacor.
Берлиприл 10.
Рениприл.
Энам.
Вазолаприл.
Корандил.
Эналаприл-UBF.
Эналаприл малеат.
Энвас.
Берлиприл 20.
Миоприл.
Эналаприл-АКОС.
Эналаприл-ФПО.
Энаренал.
Эналаприл-Акре.

Амралтын нөхцөл, үнэ

Эмийн санд (Москва) ENALAPRIL-ийн дундаж үнэ 59 рубль байна. Киевт та эмийг 10 гривен, Казахстанд 70 тенгегээр худалдаж авах боломжтой. Минск хотын эмийн сангууд шахмалыг 0.80-0.90 BYN-ийн үнээр санал болгодог. рубль Эмийн сангаас жороор олгодог.

Эналаприл бол дарангуйлагч бүлгийн АД буулгах (цусны даралт ихсэх) эм юм.

Ангиотензин нь цусны судасны хананд спазм үүсгэдэг уургийн бодис бөгөөд бөөрний дээд булчирхайгаас альдостероныг ялгаруулж, биед давс, шингэнийг хадгалдаг. Эналаприл нь ангиотензиныг хувиргаж, цусны судаснуудад үзүүлэх нөлөөг бууруулж, даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Цусны даралт нь зүрхний ажилтай холбоотой байдаг: дээд (систолын) - зүрхний агшилт хамгийн их, доод (диастолын) - зүрх хамгийн их тайвширдаг. Ердийн үзүүлэлтүүд: 120/80 мм м.у.б. Урлаг.А Артерийн гипертензи (АГ) нь даралтын байнгын өсөлт бөгөөд хөгжлийн гурван зэрэгтэй байдаг.

оновчтой даралт - 120/80;
хэвийн - 120-130/80-85;
нэмэгдсэн – 130-139/85-89;
1-р зэргийн даралт ихсэх - 140-159/90-99;
2-р зэргийн даралт ихсэх - 160-179 / 100-109;
Артерийн даралт ихсэх 3-р шат - 180-аас дээш / 110-аас дээш.

Энэ эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дээд (систолын) ба доод (диастолын) даралтыг бууруулдаг. Энэ нь эмийг урьдчилан сэргийлэх бодис болгон ашиглах, 2-3-р зэргийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжийг олгодог.

Энэ эм нь тархины цусны эргэлт, түүний ажилд нөлөөлөхгүйгээр цусны даралтыг зөөлөн бууруулж, зүрхний булчинд ачааллыг бууруулж, судасны эмгэгийг сайжруулж, бага зэрэг шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үр нөлөө нь нэг цагийн дотор гардаг эмцусны даралтыг бууруулдаг ба 24 цагийн дотор үйлчилдэг тул Эналаприл хэрэглэхэд тохиромжгүй яаралтай тусламж. Энэ нь гипертензийн хямралд ашиглагддаггүй. Үүнийг эмчийн зааж өгсөн тунгаар тогтмол ууж, 7-14 хоногийн дараа өвчтөний цусны даралтыг тогтворжуулах ёстой. Зүрхний булчинд эерэг нөлөө үзүүлэхийн тулд танд хэрэгтэй урт хугацааэнэ эмийг уух (хугацаа - хэдэн долоо хоногоос зургаан сар хүртэл).

Тунгийн хэлбэр

Олон улсын нэр: эналаприл, цусны даралтын шахмал, өөр нэрээр авах боломжтой худалдааны нэрсүйлдвэрлэгчээс хамаарч enam (Энэтхэг), enap (Словени).Бүлэг - ACE дарангуйлагчид(ангиотензин хувиргах фермент). Шахмалууд нь хоёр гүдгэр, дугуй хэлбэртэй, дунд нь цагаан, 5, 10, 20 мг-аар 10 ширхэг цэврүүт байна. болон картон сав баглаа боодол. Амралт - эмчийн зааврын дагуу. Хадгалах хугацаа - 2 жил, 15-25 хэмд хадгалнаО Хуурай, харанхуй газар.

Идэвхтэй бодис: эналаприл малеат - 5 мг; туслах бодис: лактоз моногидрат, натрийн цардуул гликолат, целлюлоз, поливинилпирролидон, цахиурын давхар исэл (аэрозил), тальк, магнийн стеарат, натрийн бикарбонат.

фармакологийн нөлөө

Цусны даралтанд зориулсан Эналаприл эм нь судас тэлэх нөлөөтэй тул захын судасны эсэргүүцлийг бууруулж, миокардид ачааллыг бууруулж, цусны даралтыг аажмаар хэвийн болгоно. Бэлдмэлийг хэрэглэх нь биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.

артери ба венийн ханыг тайвшруулах (бага зэрэг);
дээд ба доод даралтыг бууруулдаг;
зүрхний булчинд ачааллыг бууруулдаг;
зүрх, бөөрний артери дахь цусны урсгалыг сайжруулдаг;
зүрхний дутагдал үүсэхээс сэргийлдэг;
бага зэрэг шээс хөөх эмийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь бие дэх усны хуримтлалыг бууруулдаг;
удаан хугацаагаар хэрэглэснээр цусны даралт ихсэх үед үүсдэг зүрхний зүүн ховдолын гипертрофи (булчингийн нягтрал, уян хатан чанар алдагдах) үйл явцыг саатуулдаг;
ялтас нэгтгэх процессыг бууруулснаар цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг.

Хэрэглэх заалт

Склеродерма, CHF, титэм судасны ишеми, зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал зэргээс үүдэлтэй цусны даралт ихсэх үед Эналаприл хэрэглэдэг.

Эмийг ямар ч хамаагүй авдагцаг хоол, энэ нь шээс хөөх эм, бодисын солилцооны болон бусад хослуулан хэрэглэж болноцусны даралтын эм. Та хэрэглэж буй бүх эм, архаг өвчний талаар эмчдээ хэлэх ёстой.

Эналаприлыг дараахь байдлаар тогтооно.

артерийн гипертензи, бөөрний гипертензийн эмчилгээнд;
зүрхний архаг дутагдлын үед (бусад эмтэй хослуулан) зүүн ховдлын булчингийн хэвийн бус өсөлт, уян хатан чанар алдагдахаас сэргийлнэ.

Бууруулахын тулд цусны даралт өндөр байхЭхний тунг тогтооно - өдөрт 5 мг Эналаприл. Хэрэв хүссэн үр нөлөө байхгүй бол тунг өдөрт 10 мг (2 тунгаар) хүртэл нэмэгдүүлж болно. Хамгийн их өдөр тутмын тун- 40 мг. Зүрхний дутагдлын үед - өдөрт 5-20 мг.

Ахмад настнуудад бодисын солилцоо, биеэс ялгарах үйл явц удааширдаг тул тунг бууруулдаг (анхны тун - 1.25 мг / хоног).

Эмч нь эналаприлыг тодорхой өвчтөнд хэрхэн зөв хэрэглэхийг харгалзан үзэх дэглэмийг зааж өгдөг эмнэлзүйн зурагөвчин, ерөнхий байдал, хавсарсан өвчин байгаа эсэх. Тэрээр мөн тунг ихэсгэж эсвэл бууруулдаг. Авах хугацаандаа Эналаприлыг дага хэрэглэх зааварТэгээд хэзээ та үүнийг авахаа болих хэрэгтэй.

Эмчилгээний явцад танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

өдрийн турш цусны даралтыг хянах;
цус, шээсний үзүүлэлтүүдийг шалгах (лабораторийн шинжилгээ хийх);
бөөр, зүрхний байдлыг хянах;
тунг хэтрүүлж болохгүй, хүссэн үр дүнг өгөх хамгийн бага тунг сонгох;
архи ууж болохгүй.

Хэт их уусан тохиолдолд та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

харшил, эмэнд хувь хүний мэдрэмтгий байдал;
12-аас доош насны, 65-аас дээш насны;
ангиоэдема;
хоёр талын бөөрний артерийн нарийсал, бөөрний дутагдал;
элэгний өвчин
жирэмслэлт ба хөхүүл;
гипертрофик кардиомиопати
митрал эсвэл артерийн хавхлагын нарийсал;
ходоод гэдэсний замын өвчин;
бодисын солилцооны эмгэг, гиперкалиеми;
чихрийн шижин;
судасны өвчин.

Хэзээ ч харшлын урвалХэрэв та маш аюултай эм ууж байгаа бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

хэвлийн хүчтэй өвдөлт;
хэл, мөгөөрсөн хоолой, нүүр хавагнах;
ханиалгах, амьсгалахад хэцүү байх;
зүрхний цохилт удаашрах (бие дэх калийн хэмжээ хэтэрсэн);
бөөртэй (шээхэд хүндрэлтэй);
булчингийн гэнэтийн сулрал;
хүйтэн, сул судасны цохилт;
ухаан алдахын өмнөх байдал.

Сөрөг нөлөө

Эналаприл нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Энэ эмийг ихэвчлэн өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Сөрөг нөлөөажиглагдсан:

цөөн тооны өвчтөнд (2-3%)

толгой эргэх, толгой өвдөх;
ядрах, астения нэмэгдэх;
хуурай ханиалга;

ховор тохиолдолд (тохиолдлын 2% -иас бага)

гипотензи
ортостатик урвал
тахикарди мэдрэмж (зүрхний цохилт 90-аас дээш цохилт / мин);
ухаан алдах
булчингийн агшилт, суулгалт, дотор муухайрах
харшил (ангиоэдема, арьсны тууралт);

бүр бага давтамжтай:

бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (бөөрний дутагдал);
гиперкалиеми;
олигури;
гипонатриеми;
хуурай ам;

ховор тохиолдолд

нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох;
сэтгэлийн хямрал;
бронхоспазм;
хараа, амт, үнэрийн эмгэг;
завсрын уушигны үрэвсэл;
глоссит;
холестатик гепатит;
ходоодны хямрал.

Эхэндээ эналаприл уусны дараа толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно огцом бууралтдаралт. Та гэртээ байж, шаардлагатай бол хэвтэх хэрэгтэй. Эмийг өдрийн цагаар уух нь дээр, шээс хөөх үйлчилгээтэй тул унтахынхаа өмнө ууж болохгүй. At цогц эмчилгээ SSN нь Enalapril Hexal-ийн туршилтын тунг 2.5 мг-аар тогтоодог. 3-4 хоногийн дараа эмчилгээний үр нөлөө гарах хүртэл 5 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Enalapril FPO болон Acri-ийг ямар ч үед өдөрт 2.5-5 мг-аар авч болно, гэхдээ 20 мг-аас ихгүй, 40 мг-аас ихгүй тун нь зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ юм. Сөрөг үр дагавар гарахгүй бол та эмийг удаан хугацаагаар, тэр ч байтугай насан туршдаа авч болно.

Эмийн идэвхтэй бодис нь нэг цагийн дотор 60% -иар шингэж, хамгийн их нөлөө нь 7 цагийн дараа тохиолддог. Хэт их уусан тохиолдолд даралт огцом буурч, уналт үүсч, зүрхний шигдээс, ишемийн эмгэг, таталт үүсэх эрсдэлтэй. Мансууруулах бодисын гаж нөлөөний ийм шинж тэмдэг илэрвэл ходоодоо зайлж, өвчтөнийг хөлөөрөө хэвтүүлж, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Заримдаа эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр сэтгэлийн хямрал, температур нэмэгдэж, бие дээр тууралт гарч ирдэг тул эдгээр гаж нөлөө нь хэрэглээгээ зогсоосны дараа алга болдог..

Аналог ба орлуулагч

Эналаприлын олон аналогийг үйлдвэрлэдэг эмийн компаниуд:

Лизиноприл нь Эналаприлаас сул тул ижил төстэй нөлөө үзүүлэхийн тулд үүнийг их тунгаар авах шаардлагатай. Эрэгтэй хүний хүч чадалд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь бөөр ба элэгний аль алинаар нь ялгардаг Эналаприлаас ялгаатай нь биеэс зөвхөн бөөрөөр ялгардаг.
Энап (KRKA компани, Словени). Шахмал, уусмал (тарилгын зориулалттай) хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь илүү үр дүнтэй ажилладаг, чанар нь өндөр, гаж нөлөө маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч үнэ нь арай өндөр байна: 280-4000 рубль. - сав баглаа боодол, 500 рубль. Эналаприлаас 10 ампул - 20-25 грн.

Enalapril Hexal (Герман). Энэхүү Германы аналог нь Оросын Эналаприлаас илүү үр дүнтэй биш бөгөөд өртөг нь өндөр байдаг (нэг багцад 78-100 рубль).
Каптоприл ба Эналаприл нь ижил бүлгийн эмүүд юм эмчилгээний үр нөлөөижил (даралтыг бууруулж, миокардийн үйл ажиллагааг сайжруулах). Ялгаа: Эналаприл нь хадгалах чадвартай хэвийн даралт, ижил үр дүнд хүрэхийн тулд Captopril-ийг өдөрт 2-3 удаа ууна. Гэхдээ каптоприл нь цусанд шингэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд илүү үр дүнтэй байдаг гипертензийн хямраляаралтай тусламж, зүрхний дутагдлын үед зүрхний эмгэгийн үед хэрэглэдэг.
Enalapril FPO нь дотооддоо үйлдвэрлэсэн эм юм. Үүнтэй ижил нөлөө үзүүлдэг сөрөг урвал, үнэ, тунгаар ялгаатай: Эналаприл FPO - 80 мг, Эналаприл - 40 мг.
Лориста бол гаж нөлөө багатай эм юм: хуурай ханиалгах, эрэгтэй хүний хүч чадалд нөлөөлдөггүй, өндөр настан (60-аас дээш) болон бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно.
Лозап - ижил төстэй эм, онцгой ялгаа байхгүй, өдөрт 1 удаа нэгэн зэрэг авна.
Berlipril (Berlin-Chemie компани, Герман). Идэвхтэй найрлагатай эналаприл амлодипин нь нарийн төвөгтэй нэгдэл бөгөөд үнэ 140-180 рубль юм.

Эмийн сангууд нь эналаприлтай ижил төстэй бусад аналогуудыг санал болгодог: Renitec, Miopril calpiren, Vasoprene, Envas. Эдгээр эмүүд нь дотоодын Enalapril-ийг хуулбарладаг. Мансууруулах бодис ямар нэгэн шалтгаантай бол сөрөг нөлөө, дараа нь та эмчийн зөвлөгөө, зөвлөгөөгүйгээр үүнийг аналогоор сольж болохгүй.

Хэрэв цусны даралттай холбоотой асуудал гарвал олон хүн эмчлэгч эмчээсээ Эналаприл (шахмал) эм уух зөвлөмжийг авдаг. Энэ эм нь юуг арилгахад тусалдаг вэ? Өвчний үр дагавраас (өөрөөр хэлбэл цусны даралт ихсэхээс шууд) эсвэл хэд хэдэн чиглэлд үйлчилж, хэвийн үйл ажиллагааг сэргээдэг. зүрх судасны систем, үүний үр дүнд цусны даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг вэ? Enalapril цусны даралтын эм хэрхэн ажилладагийг ойлгохын тулд та үүнийг мэдэх хэрэгтэй албан ёсны зааварэнэ эмийг хэрэглэх талаар. Үүнээс гадна бид энэ эмийн хэд хэдэн аналогийг идэвхтэй бодис, үр нөлөөний хувьд авч үзэх болно.

Эмийн тодорхойлолт, суллах хэлбэр, хадгалах онцлог, эмийн сангаас олгох нөхцөл

Цусны даралт шахмал "Эналаприл" » Дэлхийн олон эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг. Энэ эмийн гол идэвхтэй найрлага нь эналаприл малеат бөгөөд түүний бүлгийн дагуу ACE хориглогчдод хамаардаг. Одоогоор агуулсан шахмалууд байдаг идэвхтэй бодис 5, 10 ба 20 мг. Цусны даралт ихсэх эм Эналаприл нь зүрх судасны систем болон биеийн бусад олон системийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг тул эмийн сангаас жороор зардаг.

Энэ эмийг борлуулах, хэрэглэх хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилээр хязгаарлагддаг. Үүний зэрэгцээ шахмалууд алдагдахгүй эмчилгээний шинж чанархадгалах дүрэмд захирагдана. Үйлдвэрлэгчид эмийг шууд нөлөөллөөс хамгаалагдсан хуурай газар хадгалахыг зөвлөж байна нарны цацраггазар, 15-аас багагүй, 25 градусаас ихгүй температурт.

Эналаприлын аналогууд нь ижил шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийг хадгалах явцад эмэнд хамаарах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх боломжтой.

Эмийн фармакодинамик

Эналаприл малеат (шахмал дахь идэвхтэй бодис) нь хүний биед тохиолддог үйл явцад нөлөөлдөггүй. Баримт нь энэ нэгдэл нь хэд хэдэн гидролизийн урвалын үр дүнд цоо шинэ бодис болох эналаприлат үүсгэдэг "урьдчилсан эм" гэж тооцогддог.

Энэ нь идэвхтэй ACE-д дарангуйлдаг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь альдостероны хэмжээ мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Хүний бие. Нэг үгээр хэлбэл, Enalapril-ийн нөлөө нь цусны даралтыг (диастол ба систолын аль алинд нь) бууруулж, зүрхний булчинд (миокарди) ачааллыг бууруулдаг.

Урт хугацааны ажиглалтын үр дүнд цусны даралт буурсан хэдий ч Enalapril эмийг хэрэглэсний дараа өвчтөнүүд тархины цусны эргэлт хангалтгүй байгааг олж мэдэх боломжтой байв. Үүнээс гадна шахмалыг хэрэглэх нь бөөр, титэм судасны цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрхний булчингийн зүүн ховдолд байрлах гипертрофи эдүүдийн эсрэг өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалсан. Нэмж дурдахад, Эналаприлтай 6 сарын турш эмчилгээ хийснээр ишемийн улмаас зүүн ховдол өргөжиж, миокардийн цусны эргэлт буурсан өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал сайжирсан.

Эмийн идэвхтэй бодис нь шахмалыг ууснаас хойш 1 цагийн дараа цусны сийвэн дээр илэрч, 4-6 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрдэг. Гипотензи нөлөө нь 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Үүнтэй адил фармакологийн шинж чанарТэд мөн идэвхтэй бодисын хувьд "Эналаприл" -ын аналогуудтай байдаг.

Эмийн фармакокинетик

Дээр дурдсанчлан, шингээх идэвхтэй бодисМансууруулах бодис маш хурдан үүсдэг. Эналаприл малеатын ердөө 60 орчим хувь нь шингэдэг бол бараг бүхэлдээ сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Мэргэжилтнүүд нэгдлийн шингээлт нь хүнсний хэрэглээнээс хамаардаггүй гэдгийг хэрэглэгчдийн анхаарлыг татдаг.

Эналаприлыг HGB-ийн саад тотгороор нэвтрүүлэх өндөр түвшин нь идэвхтэй бодисын молекулын бүтэцтэй холбоотой юм. Мөн ихэсийн саадыг даван туулах чадвартай бөгөөд эдэд олддог хөхний булчирхайхөхүүл эмэгтэйчүүдэд сүү.

Мансууруулах бодис нь ихэвчлэн бөөрөөр (60%) ялгардаг. Үүний зэрэгцээ 20 орчим хувь нь өөрчлөгдөөгүй, 40 хувь нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Үлдсэн идэвхтэй бодис нь гэдэс дотор ялгардаг бөгөөд эналаприл / эналаприлатын харьцаа 6-8% / 25-27% байна.

Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

"Эналаприл" эмийг хэрэглэх заалт нь склеродерма, CHF гэх мэт өвчний улмаас цусны даралтын байнгын өсөлт юм. Үүнээс гадна, энэ эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээтитэм судасны ишеми оношлогдсон өвчтөнүүдэд LV үйл ажиллагааны алдагдал (шинж тэмдэггүй гэх мэт). Эдгээр нь "Эналаприл" эмийг хэрэглэх заалтууд боловч ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Зөвхөн мэргэжилтэн л эмчилгээний зөв горимыг боловсруулж, тунг тодорхойлж чадна.

Шалгалтын явцад эмч байгаа эсэх, эсвэл байхгүй эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно болзошгүй эсрэг заалтууд. Үүнд: дараах өвчнүүдэрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал:

Мансууруулах бодисын идэвхтэй бодисуудад мэдрэмтгий байдлын түвшин нэмэгдсэн (Эналаприлын аналогийг мөн зогсоох хэрэгтэй, учир нь ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь энэ эмтэй төстэй найрлагатай байдаг).
Жирэмслэлт, хөхүүл ба бага нас 18 нас хүртэл.
ACE дарангуйлагч бүлгийн эмүүдтэй эмчилгээ хийлгэх үед ангиоэдемийн өмнөх тохиолдлууд.
Бүтэлгүйтэл тархины цусны эргэлт, түүнчлэн тархины судасны бусад өвчин.
Тархины гематопоэзийн эмгэг.
Бөөрний өвчин, үүнд (хоёр талын эсвэл нэг талын), бөөрний дутагдал, шилжүүлэн суулгасан эрхтэн байгаа эсэх.
Элэгний өвчин.
Өвчин эмгэгүүд ходоод гэдэсний замсуулгалт, бөөлжилт дагалддаг.
Склеродерма болон бусад аутоиммун өвчинхолбогч эдэд нөлөөлдөг.
Зөрчил бодисын солилцооны үйл явцбие махбодид, түүний дотор гиперкалиеми.
Чихрийн шижин.

Дээр дурдсан бүх тохиолдолд Эналаприлыг хэрэглэхээ болих эсвэл эмчилгээг мэргэжилтний байнгын хяналтан дор хийх шаардлагатай.

"Эналаприл" эм: гаж нөлөөний жагсаалт

Гэсэн хэдий ч их ашигЭнэ эмийг хэрэглэх үед өвчтөнүүд бараг бүх эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг янз бүрийн гаж нөлөөг мэдэрч болно. Сөрөг үйл явдлын талаарх мэдээллийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Сөрөг хариу үйлдэлэм уух бие

Эрхтэн ба систем	Сөрөг нөлөө
Эрхтэн ба систем	Ихэнхдээ эсвэл заримдаа
Зүрх судасны систем	Цусны даралт ихсэх, зүрх дэлсэх, ортостатик уналт ихсэх.	хэм алдагдал, түүний дотор тахикарди ба брадикарди, цээжний өвдөлт, миокардийн шигдээс, angina pectoris, уушигны эмболи.
Хоол боловсруулах систем	Хуурай ам, эпигастрийн бүсэд өвдөх, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах.	Гэдэсний түгжрэл, гепатит ба шарлалт, нойр булчирхайн үрэвсэл.
шээсний систем	Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, протеинурия.	______
Мэдрэлийн систем	Толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах.	ухаан алдах, нойргүйдэх, нойрмоглох, сэтгэл гутралын төлөв байдал, нэмэгдүүлэх мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөлболон түгшүүрийн түвшин, төөрөгдөл.
Мэдрэхүйн эрхтнүүд	Чихэн дэх чимээ шуугиан.	Сансар огторгуй дахь зохицуулалт алдагдах, хараа муудах эсвэл харааны мэдрэмж өөрчлөгдөх.
Амьсгалын тогтолцоо	Ринорея, фарингит, удаан үргэлжилсэн хуурай ханиалга.	Бронхоспазм, уушгины үрэвсэл (завсрын).
Арьс болон бусад харшлын урвал	чонон хөрвөс хэлбэрийн тууралт ангиоэдематолгойн хэсэгт (ам, хоолойн салст бүрхэвчийг оруулаад), загатнах, эксудатив улайлт (Стивен-Жонсоны хам шинж орно), янз бүрийн хэлбэрүүддерматит.	Пемфигус (цэврүүт тууралт), Лайелл хам шинж, миозит, үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, глоссит, серозит, гэрэл мэдрэмтгий байдал, васкулит, харшлын стоматит.
Цусны хэлбэр болон бусад лабораторийн шинжилгээний өөрчлөлт	ESR нэмэгдэж, дээж дэх мочевины концентраци нэмэгдэж, гипонатриеми, гиперкалиеми үүсдэг.	Үйл ажиллагаа нэмэгдэж, гематокрит буурах, агранулоцитоз, эозинофили.
		"Халуун анивчих", бэлгийн дур хүслийг бууруулж, голомтот үс уналт.

Юуны өмнө эдгээр үзэгдлүүд нь Enalapril эмийн гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн биед шууд нөлөөлсөнөөс үүдэлтэй юм. Аналогууд (хэрэглэх заавар нь дэлгэрэнгүйэнэ асуудал дээр) мөн ижил төстэй эвдрэлийг үүсгэж болно. Өвчтөн болон түүний эмчлэгч эмч нь гаж нөлөөний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарах нь чухал бөгөөд учир нь тэдгээрийг үл тоомсорлох нь биеийн үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулж болзошгүй юм.

Эналаприл шахмалыг хэрхэн яаж авах вэ: арга ба тун

Цусны даралтыг тогтворжуулахын тулд шинжээчид эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна (түүний аналоги, жишээлбэл, Enalapril Hexal эм). Асаалттай эхний шатАртерийн гипертензийн эмчилгээнд эмийг өдөрт 5 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хоёр долоо хоногийн эмчилгээний явцад цусны даралтыг системтэйгээр нэмэгдүүлснээр тунг 5 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээ эхэлснээс хойшхи эхний 2-3 цагийн турш өвчтөн эмчийн хяналтан дор байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь тэдний хөгжлийн эхэн үед гаж нөлөөг тодорхойлоход тусалдаг. Мансууруулах бодисын хамгийн их тун нь өдөрт 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой, гэхдээ ийм хэмжээний эмийг хэрэглэх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд эмийг хангалттай тэсвэрлэдэг тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Эналаприлтай моно эмчилгээ хийлгэж эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа өвчтөнүүдийг эмийн эмчилгээний горимд шилжүүлдэг. Энэ хугацаанд эмийн хоногийн тун нь 10-40 мг байна. Та шахмалыг өдөрт 1-2 удаа уух хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад цусны даралтыг тогтмол хэмжихийг зөвлөж байна.

Дээрх зөвлөмжүүд нь ийм өвчнөөр өвддөггүй өвчтөнүүдэд хамаарна хавсарсан өвчинГипонатриеми хэрхэн илэрдэг вэ, тэд ямар тунгаар эм уух ёстой вэ? Ихэвчлэн үүнээс хамаардаг хувь хүний онцлогөвчтөн ба өвчний хөгжлийн түвшин. Ямар ч тохиолдолд эхний тунг зөвхөн эмчлэгч эмч тооцоолж болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь өвчтөний нөхцөл байдал, үр дүн зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна лабораторийн судалгаа. Мэргэжилтнүүд эмийг гэнэт татан буулгах нь хүргэж болзошгүйг тэмдэглэж байна сөрөг үр дагавар. Тиймээс Enalapril-ийг хэрэглэх үед цусны даралт хэт их буурсан ч тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг, эмчилгээ

Тиймээс бид "Эналаприл" (шахмал) эмийн үндсэн шинж чанаруудыг авч үзсэн: тэд юунд тусалдаг, хэрэглэх нь эцэстээ юунд хүргэж болохыг харлаа. Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх гэх мэт асуудлыг хэлэлцэх цаг болжээ. Ихэнхдээ өвчтөнүүд хурдан ангижрахын тулд их хэмжээний эм уух хандлагатай байдаг. тааламжгүй шинж тэмдэг. Хэрэв эналаприл авч байгаа хүнд ийм зүйл тохиолдвол үр дагавар нь маш ноцтой байж болно. Цусны даралт буурах тусам өвчтөнүүд уналтанд ордог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн миокардийн шигдээс эсвэл тархины судасны ноцтой осолд хүргэдэг.

Дүрмээр бол хэтрүүлэн хэрэглэх анхны шинж тэмдэг нь ухаан алдах, ухаан алдах, таталт өгөх явдал юм. Тархины цусны эргэлтийн тогтолцооны гэмтэл, зүрхний үйл ажиллагааны бусад шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно: цайвар арьс, хүчтэй толгой өвдөх, цээжээр өвдөх.

Эналаприл эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн өвчтөний эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. At хөнгөн зэрэгхордлого хийхийг зөвлөж байна давсны уусмалходоод угаах. Илүү хүнд тохиолдолд судсаар давсны уусмал, плазм орлуулагч, түүнчлэн гемодиализ шаардлагатай байж болно.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Эналаприл шахмалыг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хэвийн бус үйлдэл хийдэг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд эм("Ибупрофин" гэх мэт) болон эстроген агуулсан эмүүд үүнийг ихээхэн бууруулдаг гипотензи нөлөө. Адренерг хориглогч, нитрат агуулсан эм, мэдээ алдуулагч, этанол зэрэг нь Эналаприл эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Цусны даралтын эмтэй хамт хэрэглэсэн шээс хөөх эм нь гиперкалиеми үүсгэдэг. Дархлаа дарангуйлагч бүлгийн эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй хамтарсан хүлээн авалтэналаприл агуулсан эмүүд нь түүний гематотоксик чанарыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Эналаприл бол ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч юм.

Эналаприл нь артерийн судсыг тэлэх, бага хэмжээгээр венийн судсыг тэлэх үйлчилгээтэй. Enalapril-ийн гипотензи нөлөө нь цусны сийвэн дэх рениний концентраци нэмэгдэхэд илүү тод илэрдэг. Эналаприл хэрэглэх үед бөөрний болон титэм судасны цусны урсгал сайжирдаг. Эналаприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь миокардийн зүүн ховдлын гипертрофиг бууруулж, зүрхний архаг дутагдал үүсэхээс сэргийлдэг. Эналаприл нь миокардид цусны хангамжийг идэвхжүүлдэг. Тромбоцитийн агрегацийг бууруулдаг. Эналаприл нь миокардийн шигдээстэй өвчтөнд зүүн ховдлын үйл ажиллагааны эмгэгийн явцыг удаашруулдаг. Хүлээн авсан сэтгэгдлээс харахад Эналаприл нь шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг.

Эналаприл бол гидролизийн үр дүнд эналаприлат үүсгэдэг "урьдчилсан эм" бөгөөд энэ нь эргээд ангиотензин хувиргагч ферментийг дарангуйлдаг. Гипотензи нөлөө нь Эналаприл ууснаас хойш 1 цагийн дараа гарч, 24 цагийн турш үргэлжилнэ. Зарим өвчтөнд цусны даралтыг оновчтой болгохын тулд хэдэн долоо хоног эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц эмнэлзүйн үр нөлөөг авахын тулд дор хаяж 6 сарын эмчилгээний курс шаардлагатай.

Эналаприл хэрэглэх заалт

титэм судасны ишеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
артерийн гипертензи;
зүүн ховдлын миокардийн үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүд.

Эсрэг заалтууд

жирэмслэлт;
эналаприл болон ангиотензин хувиргагч ферментийн аналогидод хэт мэдрэг байдал;
хөхүүлэх;
ангиоэдема;
тархины судасны эмгэг;
титэм судасны дутагдал;
аортын нарийсал;
бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөнүүд;
элэг эсвэл бөөрний дутагдал;
зүрхний ишеми;
цусны эргэлтийн хэмжээ буурсан;
өндөр настай өвчтөнүүд;
18-аас доош насны өвчтөнүүд.

Эналаприлын гаж нөлөө

ортостатик уналт, ховор тохиолддог - зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх, тромбоэмболизм уушигны артери, хэм алдагдал (тосгуурын фибрилляци, тосгуурын брадикарди эсвэл тахикарди), angina pectoris, миокардийн шигдээс;
ухаан алдах, толгой эргэх, сулрах, толгой өвдөх, парестези, нойргүйдэх, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, төөрөгдөл, нойрмоглох (2-3%), ядрах, тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд маш ховор тохиолддог - сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн цочрол;
хуурай ам, цөсний замын үйл ажиллагаа алдагдах, диспепсийн эмгэг (суулгалт эсвэл өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих), гэдэсний түгжрэл, хэвлийгээр өвдөх, нойр булчирхайн үрэвсэл, шарлалт, гепатит;
фарингит, ринорея, амьсгал давчдах, бронхоспазм, завсрын уушигны үрэвсэл, үржил шимгүй ханиалга;
глоссит, стоматит, артрит, артралги, миозит, васкулит, серозит, гэрэл мэдрэмтгий байдал, чонон хөрвөс, загатнах арьс, эпидермисийн үхжил, пемфигус (пемфигус), эксудатив эритема multiforme, гуужуулагч дерматит, дисфони, ангиоэдема, нүүрний арьсны тууралт;
эозинофили, агранулоцитоз, тромбоцитопени, нейтропени, ESR-ийн өсөлт, Hb болон гематокрит буурах, гипонатриеми, гиперкалиеми, трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, гиперкреатининеми, гипербилирубинеми, мочевин концентраци нэмэгдэх, протеинурия;
бэлгийн дуршил буурах, халцрах.

Эналаприл хэтрүүлэн хэрэглэх

Эналаприлыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч болзошгүйг тойм харуулсан, уналт хүртэл, миокардийн шигдээс, тархины судасны цочмог осол, таталт, тэнэг.

Эмчилгээ: өвчтөнд өгөх ёстой хэвтээ байрлал. Зөөлөн тохиолдолд ходоодыг давсны уусмалаар угаахыг зөвлөж байна. Ялангуяа хүнд тохиолдолд цусны даралтыг тогтворжуулахад чиглэсэн эмчилгээ, үүнд цусны сийвэн орлуулагч, 0.9% NaCl уусмалыг судсаар тарина. Шаардлагатай бол гемодиализ.

Эналаприлын тун ба хэрэглэх заавар

Хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар авна. Артерийн гипертензийн эхний тун нь өдөрт 5 мг байна. Хэрэв хүлээгдэж буй үр дүн гарахгүй бол та тунг 10 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол тунг 1-2 тунгаар хувааж өдөрт 40 мг хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө. 2-3 долоо хоногийн дараа та тунг өдөрт 10-40 мг-аар бууруулах боломжтой. Дунд зэргийн даралт ихсэх үед хэрэглэх тун нь өдөрт 10 мг байна.

Сэргээн судасны гипертензийн эхний тун нь өдөрт 2.5-5 мг байна. Артерийн гипертензийн хүнд хэлбэрийн үед эмийг эмнэлгийн нөхцөлд судсаар тарьж хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Эналаприлын хамгийн их тун нь өдөрт 40 мг байна.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Литийн ялгаралтыг удаашруулж, этилийн спиртийн нөлөөг сайжруулдаг. Теофиллин агуулсан эмийн нөлөөг сулруулдаг. -тай хамт хүлээн авсан эмнэлзүйн хэрэглээЭналаприлын тойм нь түүний гипотензи нөлөөг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээр бууруулж, эсрэгээр шээс хөөх эм, этилийн спирт, ерөнхий мэдээ алдуулалтын эмээр сайжруулж болохыг харуулсан.

Хүндэтгэсэн,