Co oznacza antrum żołądka? Gdzie znajduje się antrum żołądka? Refluks dwunastniczo-żołądkowy na zdjęciu rentgenowskim

Rak antrum żołądka. Żołądek jest ważnym organem człowieka, który pełni funkcję trawienia pokarmu. Biorąc pod uwagę znaczenie narządu, wymagają tego choroby w nim powstające specjalna uwaga. Jedną z najpoważniejszych i najtrudniejszych w leczeniu chorób jest rak żołądka. To patologia, która dotyka miliony ludzi na całym świecie. Ponad 500 tysięcy osób rocznie słyszy tę straszną diagnozę.

Zgodnie z anatomią żołądek dzieli się na strefy:

• sercowy (od strony żeber, przylegającej do nich);
• odźwiernik (dolna część żołądka podzielona na antrum i odźwiernik);
• dno żołądka;
• ciało (główna, największa część żołądka).

Komórki nowotworowe mogą tworzyć się w absolutnie dowolnej części żołądka, ale najczęstszą ich lokalizacją jest antrum, które stanowi 70% wszystkich nowotworów. Dla porównania, w okolicy serca rak rozwija się w 10% przypadków, a choroba dotyka dna żołądka w nie więcej niż 1% wszystkich zdiagnozowanych nowotworów.

Rak antralny żołądka: rozwój, objawy i leczenie

Antrum znajduje się w dolnej części narządu. Nie bierze już udziału w procesie trawienia pokarmu. Jego głównym zadaniem jest przekształcenie powstałej masy w zmieloną bryłę o cząstkach nie większych niż dwa milimetry. Pozwala to powstałej masie przejść bez przeszkód przez zwieracz odźwiernika.

Oddział jest podatny na różne choroby, takie jak:

• erozja;
• nieżyt żołądka;
• wrzód;

Na nowotwory podatne są osoby po 50. roku życia, szczególnie mężczyźni, z tą patologią spotykają się kilkakrotnie częściej. Oczywiście rozwinie się rak żołądka, może nawet bardziej w młodym wieku, ale według statystyk zdarza się to znacznie rzadziej.

Klasyfikacja raka antrum żołądka

Zgodnie z morfologiczną klasyfikacją formacji w antrum narządu, mogą być trzy typy, w zależności od tkanek, z których powstał guz:

• najczęstszą postacią jest gruczolakorak, który występuje u 90% pacjentów i składa się z tkanki gruczołowej;
• rak kolczystokomórkowy;
• mała komórka;
• gruczołowo-płaskonabłonkowy;
• niezróżnicowany.

Istnieją 2 rodzaje wzrostu guzów żołądka: egzofityczny i endofityczny. Rodzaj wzrostu raka w jamie brzusznej jest głównie egzofityczny (naciekowy), to znaczy nie ma wyraźnych granic, a także jest szczególnie złośliwy z szybkimi przerzutami. Według profesora patologii nowotworów A.A. Klimenkova, w egzofitycznych postaciach raka po resekcji żołądka, nawrót występuje kilka razy częściej niż w formacjach endofitycznych.

Ciekawy! Antrum żołądka jest najbardziej podatne na raka i stanowi 70%.

Przyczyny raka antrum żołądka

Jednym z czynników wpływających na rozwój raka żołądka jest odżywianie, w szczególności spożywanie tłustych, smażonych potraw, wędzonych potraw i dużej ilości soli.

Udowodniono związek nowotworu żołądka z bakterią Helicobacter pylori. Drobnoustrój ten może powodować naciekowe zapalenie błony śluzowej żołądka z proliferacją komórek, a takie środowisko jest odpowiednie dla zwyrodnienia nowotworowego. Według statystyk u osób zakażonych Helicobacter pylori ryzyko zachorowania na nowotwór jest 3-4 razy większe niż u osób zdrowych.

Innym czynnikiem zakaźnym, który prawdopodobnie powoduje transformację złośliwą, jest wirus Epsteina-Barra.

Palenie i picie alkoholu odgrywają ważną rolę w etiologii raka żołądka.

Istnieją choroby przedrakowe, które prawie zawsze powodują raka, jeśli nic nie zostanie zrobione.

Obejmują one:

• polipy i polipowatość żołądka;
• wrzód koloidowy;
• sztywne antralne zapalenie żołądka.

Rzadko onkologia występuje z przewlekłym zanikowym zapaleniem żołądka, gruczolakiem płaskim, Niedokrwistość złośliwa, chorobie Ménétriera, a także po operacji żołądka.

Objawy raka antrum żołądka

W porównaniu z nowotworami innych obszarów żołądka, gdy są one zlokalizowane w odbytnicy, objawy pojawiają się dość szybko. Nowotwór umiejscowiony w dolnej części narządu postępuje i rozprzestrzenia się do odźwiernika, co z kolei utrudnia wydalanie strawionej masy.

Zalegając i rozkładając się w żołądku powoduje:

• uczucie pełnego żołądka;
• odbijanie z nieprzyjemnym zapachem;
• zgaga;
• wzdęcia;
• mdłości;
• wymioty, które później często sami wywołują pacjenci, nie mogąc znieść nieprzyjemnych objawów.

Zaburzenia ewakuacji początkowo występują jedynie okresowo, podczas przyjmowania ciężkiego pokarmu lub alkoholu. Kiedy rozwija się niedrożność odcinka wylotowego, nagle pojawiają się bóle brzucha i wymioty. Warto zauważyć, że jeśli będziesz przestrzegać diety, objawy te mogą chwilowo ustąpić.

W przypadku zwężenia żołądka typowy obraz to stosunkowo zadowalający stan człowieka rano, gdy żołądek jest pusty, oraz pogorszenie stanu z każdym posiłkiem. Wieczorem – nudności i wymioty, co przynosi ulgę.

Z powodu braku niezbędnych mikroelementów dostających się do organizmu dochodzi do zatrucia, pacjenci szybko tracą apetyt lub całkowicie odmawiają jedzenia. Prowadzi to do wyczerpania, odwodnienia, utraty wydajności, drażliwości i depresji.

Wszystkie te objawy powodują nagłą utratę wagi, a nawet anoreksję.

Zdarzają się przypadki, gdy onkologii nie towarzyszy niedrożność, ale odźwiernik naciekany przez guz traci swoje zdolności funkcjonalne, w wyniku czego pokarm z żołądka szybko wpada do jelit. Wówczas objawami raka antrum żołądka jest ciągłe uczucie głodu. Pacjenci jedzą, nie mogą jeść wystarczająco dużo i nie tyją. Kał jest częsty, płynny, z niestrawionym pokarmem.

Guzy typu egzofitycznego często ulegają owrzodzeniu (rozpadowi), co powoduje krwawienie z naczyń do światła żołądka.

Krew powstająca w wyniku rozpadu tkanek jest stale wypełniona toksycznymi pierwiastkami, co powoduje:

• gorączka;
• podwyższona temperatura ciała;
• wymioty z krwią;
• stolec w kolorze smoły, z ukrytą krwią.

Z powodu zmniejszenia żołądka z powodu powiększonego guza narząd kurczy się i zmniejsza.

W takim przypadku pacjent czuje:

• ciśnienie;
• uczucie pękania;
• ciężkość po jedzeniu;
• nasycenie niewielką ilością jedzenia.

Dalsze objawy w późniejszych stadiach choroby nie zależą już w dużym stopniu od uszkodzenia głównego narządu. Do tego dochodzą objawy występujące po przerzutach i pojawieniu się ognisk wtórnych w innych narządach.

Przerzuty w raku żołądka

W miarę wzrostu nowotworu przenika przez ścianę żołądka i przenika do otaczających tkanek. Takie przerzuty nazywane są implantacją. W zależności od umiejscowienia guza może on zająć miejsce lub sąsiednie narządy. W przypadku antrum dwunastnica jest bardziej podatna na przerzuty niż pozostałe.

Kiedy komórki nowotworowe dostają się do układu limfatycznego lub naczynia krwionośne obserwuje się przerzuty limfogenne i krwiopochodne. Ponieważ żołądek posiada rozbudowaną sieć limfatyczną, zakażenie drogą limfatyczną następuje bardzo szybko. Może się to zdarzyć już na pierwszym etapie.

Po pierwsze, dotknięte są węzły chłonne zlokalizowane w aparacie więzadłowym żołądka. Następnie proces migruje do węzłów chłonnych zlokalizowanych wzdłuż pni tętniczych. Ostatecznie przerzuty przenikają do odległych węzłów chłonnych i narządów. Najczęściej dotknięta jest wątroba, śledziona, jelita, płuca i trzustka. Hematogenne przerzuty w raku żołądka zwykle występują w płucach, nerkach i mózgu. kości.

Leczyć nowotwory wtórne chirurgicznie. W postaciach naciekowych preferuje się usunięcie wszystkich węzłów chłonnych podatnych na pojawienie się w nich przerzutów. Wynik zabezpiecza chemioterapia, która pomaga zniszczyć mikroprzerzuty – komórki nowotworowe znajdujące się w organizmie.

Etapy procesu złośliwego

Rak żołądka może mieć następujące etapy rozwoju:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T1-3, N3, M0; dowolne T, dowolne N, M1.

T (rozmiar guza):

1. T1 – guz nacieka ścianę żołądka do warstwy podśluzówkowej;
2. T2 – następuje naciek komórek nowotworowych do warstwy podskórnej. Możliwe zajęcie przewodu pokarmowego, więzadła żołądkowo-wątrobowego, sieci większej lub mniejszej, ale bez penetracji do warstwy trzewnej;
3. T3 – nowotwór z naciekiem błony surowiczej lub otrzewnej trzewnej;
4. T4 – rozrost nowotworu do narządów sąsiadujących z żołądkiem.

N (przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych):

1. N0 – brak przerzutów.
2. N1 – przerzuty w 1-6 regionalnych węzłach chłonnych.
3. N2 – węzły regionalne od 7 do 15 są uszkodzone.
4. N3 – przerzuty w więcej niż 15 węzłach chłonnych.

M (przerzuty odległe):

1. M0 – brak przerzutów odległych.
2. M1 – przerzuty do narządów odległych.

Diagnostyka raka żołądka

Większość pacjentów zgłasza się do lekarza, gdy choroba jest już w zaawansowanym stadium. Doświadczają poważnych zaburzeń trawiennych, wyczerpania i utraty wagi. Nowotwór można wyczuć ściana jamy brzusznej. Przerzuty lokalne i odległe można wykryć także poprzez badanie palpacyjne.

Z testy laboratoryjne zamówić badanie sok żołądkowy i krew obwodowa dla markerów nowotworowych.

Kiedy chirurg podejrzewa raka, wysyła pacjentowi prześwietlenie. Do badania żołądka wykorzystuje się radiografię ze wzmocnieniem kontrastowym, gdy pacjent musi wypić specjalną substancję, aby uwidocznić na zdjęciach jamę narządu. W ten sposób wykrywa się defekt w ścianach żołądka i jego wypełnieniu.

Aby uzyskać dokładniejsze informacje na temat charakteru wzrostu, lokalizacji i granic guza w narządzie, stosuje się endoskopię. Elastyczny endoskop z kamerą wprowadza się przez usta do żołądka i ogląda.

• USG i CT Jama brzuszna i przestrzeń zaotrzewnowa;
• scyntygrafia szkieletu;
• laparoskopia;
• angiografia.

Decydującym krokiem w diagnostyce raka żołądka jest biopsja. Jest to zabieg, podczas którego pobierany jest fragment guza do dalszego badania mikroskopowego i potwierdzenia jego złośliwości oraz typu histologicznego. Próbkę biopsyjną guza pierwotnego pobiera się podczas badania endoskopowego, a z guza wtórnego (przerzutowego) – biopsją nakłuciową lub laparoskopią.

Leczenie raka antralnego

Leczenie raka antrumy żołądka jest zadaniem trudnym, gdyż 90% pacjentów trafia do szpitala z bardzo zaawansowanym nowotworem iw ciężkim stanie. Ponadto większość z nich to osoby starsze, z chorobami serca lub innymi współistniejącymi patologiami.

Uznawana za najlepszą metodę leczenia chirurgia. Tylko to daje nadzieję na wyzdrowienie. W przypadku antrum w ponad 60% przypadków radykalnych zabiegów chirurgicznych stosuje się całkowitą resekcję żołądka.

Pacjenci są usuwani:

• cały żołądek;
• regionalne węzły chłonne;
• błonnik.

W przypadku odległych przerzutów resekcja dotkniętych narządów.

Jeżeli operacja całkowita jest przeciwwskazana, wykonuje się subtotalną resekcję dystalnej części żołądka. Wielu lekarzy zaleca wykonanie u każdego pacjenta całkowitego wycięcia węzłów chłonnych, czyli usunięcia całego układu limfatycznego, w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby. Takie podejście zwiększa przeżywalność nawet o 25%!

Po wycięciu części lub całego żołądka, pozostałą połowę lub przełyk łączy się z jelitem za pomocą sztucznego zespolenia.

Nieliczne procent pacjentów, u których guz zostanie zdiagnozowany w 1. stadium, może zostać poddane resekcji endoskopowej. Ta operacja jest najmniej traumatyczna, ale po niej zdarzają się również nawroty.

Dla pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do radykalna operacja, przepisywane są operacje paliatywne w celu wyeliminowania zwężenia dolnej części żołądka. Mogą także stworzyć zespolenie omijające żołądka z jelitami.

Ponieważ możliwości leczenia chirurgicznego raka antralnego żołądka są ograniczone, lekarze pracują nad większymi możliwościami skuteczne techniki, uzupełnienie chirurgii radioterapią i chemioterapią, a także różnymi metodami alternatywnymi.

Często stosowane jest przedoperacyjne zdalne sterowanie radioterapia. Jego celem jest uszkodzenie komórek złośliwych, zatrzymanie ich wzrostu. Przedoperacyjna radioterapia raka żołądka jest prowadzona w dużych ( pojedyncza dawka– 7-7,5 Gy) i powiększone (pojedyncza dawka ogniskowa to 4-5 Gy) frakcjonowanie.

Podczas operacji raka żołądka można zastosować radioterapię śródoperacyjną. Łoże guza naświetla się jednorazowo przez 30 minut dawką 20 Gy.

Napromienianie pooperacyjne przeprowadza się w trybie frakcjonowania klasycznego lub dynamicznego, dawka całkowita wynosi 40-50 Gy.

Włączenie leków chemioterapeutycznych do kompleksu leczenia ma na celu zapobieganie nawrotom i pojawianiu się nowych przerzutów. Przepisuje się je przed i po operacji, według konkretnego schematu wybranego przez lekarza.

Oto kilka przykładów standardowych schematów chemioterapii w przypadku raka żołądka:

1. Schemat ECF: Epirubicyna – 50 mg/m2 dożylnie przez 1 dzień; Cisplatyna – 60 mg/m2 dożylnie przez 1 dzień; 5-fluorouracyl – ciągły wlew 200 mg/m2 przez 21 dni.
2. Schemat ELF: Etopozyd – 20 mg/m2 dożylnie 50 min 1-3 dni; Leukoworyna – 300 mg/m2 dożylnie 10 minut 1-3 dni; 5-fluorouracyl -500 mg/m2 dożylnie 10 minut 2-3 dni.

Kurs przepisany przed operacją powtarza się kilka tygodni po niej, jeśli potwierdzono skuteczność wybranych leków. W przypadku braku pozytywnych wyników wybierane są inne cytostatyki. Kompleksowe leczenie może obejmować immunoterapię, której celem jest aktywacja mechanizmów obronnych organizmu w celu zwalczania procesu nowotworowego.

Obserwacja po operacjach i nawrotach

Po leczeniu pacjenci powinni być monitorowani przez miejscowego onkologa. W pierwszym roku osobę należy badać raz na 3 miesiące, następnie raz na 6 miesięcy.

Zakres obserwacji:

• ogólna analiza krwi;
• USG narządów jamy brzusznej;
• Promienie rentgenowskie;
• fibrogastroskopia;
• oględziny i palpacja.

Takie działania są konieczne, aby zapobiec nawrotom, które często występują, zwłaszcza po nieradykalnych operacjach. U pacjenta może wystąpić drugi guz obok wcześniej usuniętego lub przerzuty w innych narządach. W takich przypadkach wykonaj nowa operacja i/lub chemio-radioterapię. Z każdym nowym nawrotem rokowanie pogarsza się, a ostatecznie postęp choroby prowadzi do śmierci.

Rokowanie w przypadku raka antrum żołądka

Dalszy los pacjenta z zajętym antrum żołądka zależy od etapu, na którym wykryto guz. Z reguły rokowania w większości przypadków są rozczarowujące. Nie ma statystyk dotyczących przeżywalności pięcioletniej pacjentów z guzami zlokalizowanymi w jamie brzusznej. Jednak według ogólnych danych średni wskaźnik przeżycia raka żołądka wynosi około 20%. Liczba ta jest niska, ponieważ choroba jest wykrywana częściej w późniejszych stadiach, gdy guz jest nieoperacyjny i praktycznie nieuleczalny.

Rokowanie dla pacjentów jest ustalane indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

Eksperci opracowali przybliżone statystyki dotyczące różne etapy choroby:

• Etap 1 - 80-90%, ale rak jest diagnozowany na tym etapie z reguły przez przypadek, ponieważ nie ma żadnych objawów.
• Etap 2 - do 60%. Niestety, tylko u 6% pacjentów w momencie rozpoznania guz jest na tym etapie.
• Etap 3 - około 25% (rak w stadium 3 jest wykrywany dość często).
• Etap 4 – nie przekracza 5%, jest najtrudniejszy i praktycznie nieuleczalny. U 80% pacjentów na tym etapie wykrywa się onkologię.

Statystyki mają charakter przybliżony, średni procent obliczono na podstawie danych z różnych źródeł.

Film informacyjny:

Zgodnie z budową anatomiczną i celem funkcjonalnym żołądek dzieli się na 3 części:

• górny - łączy się z przełykiem, nazywany jest „kardialnym”, zawiera kopułę lub spód, podwyższoną formację;
• środek - ciało;
• dolny - odźwiernik, położony na granicy z dwunastnicą, z kolei dzieli się na antrum i kanał odźwiernika, który kończy się zwieraczem mięśniowym.

Antrum stanowi do 30% objętości żołądka. Niemożliwe jest wizualne określenie dokładnego miejsca, w którym znajduje się antrum, ponieważ granica jest bardzo dowolna. Na podstawie obrazu histologicznego warstwy nabłonkowej istnieje większa szansa na ustalenie przynależności tkanki do określonej części narządu.

Antrum żołądka bierze udział w ogólnych funkcjach narządu, ale ma także swoje własne cechy. Ich naruszenie powoduje różne choroby. Dlatego warto zastanowić się nad specyfiką pracy antrum.

Fizjologiczne „obowiązki” antrum

Wszystkie funkcje antrum żołądka są związane z procesem trawienia. Oto, co się dzieje:

• kruszenie cząstek żywności do wielkości 2 mm lub mniejszej przy jednoczesnym mieszaniu, w wyniku czego powinna powstać jednorodna masa bez rozdzielania kawałków;
• wypychanie utworzonego guza w kierunku odźwiernika i dwunastnicy;
• przygotowanie do dalszego trawienia w jelicie oznacza zmniejszenie kwasowości, którą zapewnił organizm żołądka, ponieważ w jelito cienkie powinna nastąpić reakcja zasadowa, maksymalne stężenie zasadowego śluzu powstaje w obszarze odźwiernika;
• w celu wyeliminowania kwasu solnego w komórkach błony śluzowej znajduje się substancja hormonalna - gastryna, zwana także „hormonem informacyjnym”, ponieważ działanie wiąże się z przekazywaniem impulsu do wyższych ośrodków na temat wyglądu żywności;
• produkcja serotoniny pozwala na niezawodne usunięcie bolusa pokarmowego poprzez stymulację aparatu mięśniowego żołądka;
• synteza somatostatyny, która w razie potrzeby może hamować wydzielanie enzymów.

Co powoduje choroby antrum?

Wszystkie warianty patologii antrum łączy jedna najczęstsza przyczyna - obecność specjalnego patogenu Helicobacter pylori lub Helicobacter. Faktem jest, że ulubionym miejscem tego mikroorganizmu jest antrum.

Zakażenie człowieka następuje przez usta. A gdy już znajdzie się w żołądku, w części odźwiernikowej patogen znajduje najdogodniejsze warunki do życia. Dobrze znosi kwasowość soku żołądkowego. Samodzielnie go neutralizuje za pomocą enzymów uwalniających amoniak. Aktywnie się rozmnaża.

Dzięki obecności czułków bakteria może poruszać się w żelowym środowisku śluzu.

Za mechanizm wyzwalający uważa się nadmierną alkalizację zmiany patologiczne w okolicy antrum, prowadząc w konsekwencji do chorób żołądka.

Oprócz Helicobacter w patologię antrum zaangażowane są następujące czynniki ryzyka:

Stwierdzono związek pomiędzy częstością uszkodzeń żołądka a chorobami narządów wydzielania wewnętrznego, oskrzeli, płuc i serca, niedoborem żelaza, chorobami układu moczowego, a także występowaniem przewlekłych ognisk infekcji (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica, zapalenie przydatków). u kobiet i innych).

Przewlekłej patologii towarzyszy tłumienie mechanizmów obronnych organizmu. W połączeniu z Helicobacter czynniki te powodują uszkodzenie żołądka o różnym stopniu i głębokości. Rozważmy najczęstsze choroby z cechami objawów i leczenia.

Rozpoznanie opiera się na stwierdzonych zmianach morfologicznych w tkankach i badaniu endoskopowym

Antralne zapalenie żołądka

Morfologia odpowiedzi zapalnej obejmuje procesy etapowe:

• naciek błony śluzowej jamy brzusznej limfocytami, neutrofilami, makrofagami, komórkami plazmatycznymi;
• powstawanie pęcherzyków z tkanki limfatycznej (rozrost limfatyczny);
• zniszczenie nabłonka w postaci pojedynczych ognisk (ogniskowe zapalenie żołądka) lub masywnych obszarów uszkodzeń.

Antralne zapalenie żołądka - głównie choroba przewlekła. W przeciwieństwie do zapalenia błony śluzowej żołądka, ciało żołądka rzadko jest ostre. Zaczyna się na tle wysokiej kwasowości. Wytwarzanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe jest stymulowane przez Helicobacter.

Stopniowo funkcje nabłonka ulegają wyczerpaniu i rozpoczynają się procesy atrofii. Oznacza to wymianę komórki nabłonkowe do niefunkcjonujących włóknistych. Inną możliwością jest przekształcenie nabłonka żołądka w nabłonek jelitowy, który ma nietypową lokalizację. Proces jest niebezpieczny z powodu zwyrodnienia w guz nowotworowy.

W zależności od naruszenia wydzielania istnieją:

• zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka - któremu towarzyszy stopniowa utrata zdolności błony śluzowej żołądka do syntezy kwasu, substancji hormonalnych, śluzu, śmierć nabłonka, ścieńczenie ściany żołądka, uważane jest za chorobę przednowotworową;
• hiperplastyczny - charakteryzuje się tworzeniem dużych fałdów, cyst, małych polipów i aktywacją procesu proliferacji komórek.

Rodzaj antralnego zapalenia żołądka zależy od głębokości zmiany. Powierzchowna jest uważana za najkorzystniejszą formę przebiegu, zmiany dotyczą tylko powierzchniowej warstwy błony śluzowej i nie towarzyszy im powstawanie blizn ani wyraźne zaburzenia funkcji wydzielniczych.

Fibrogastroskopia ujawnia przekrwioną i obrzękniętą błonę śluzową, możliwe są punktowe krwotoki.

Powierzchowne zapalenie dociera do mięśni, ale ich nie dotyka

Erozyjne zapalenie żołądka- reakcja zapalna wnika głęboko w ścianę żołądka. W efekcie w pierwszej kolejności powstają powierzchniowe erozje i pęknięcia. Przewlekła erozja bez leczenia prowadzi do powstawania wrzodów. Na korzystny wynik w miejscu zapalenia pojawia się blizna.

Objawy antralnego zapalenia żołądka z powierzchownym uszkodzeniem mogą nie przeszkadzać osobie lub mogą wystąpić po przejadaniu się lub wypiciu alkoholu. Inne formy są bardziej trwałe. Najczęściej pacjenci martwią się:

• ból o różnym nasileniu bezpośrednio po jedzeniu lub na czczo;
• zgaga i odbijanie;
• smak w ustach;
• zapach podczas oddychania;
• wzdęcia;
• zaburzenia pracy jelit (biegunka lub zaparcie).

Przy masywnych uszkodzeniach możliwe są objawy ogólnego zatrucia: nudności i wymioty, osłabienie, utrata apetytu, utrata masy ciała.

Pojawienie się krwi w stolcu i wymiocinach wskazuje forma erozyjna nieżyt żołądka. Dodatkowi anemii towarzyszy zwiększone osłabienie, bóle głowy i bladość. Utrzymujące się objawy, słabo reagujące na leczenie, powinny wzbudzić niepokój ze względu na przekształcenie zapalenia żołądka w wrzód trawienny, nowotwór, zapalenie trzustki i zapalenie opuszki głowy dwunastnicy.

Wrzody

Wrzodziejące zmiany w jamie ustnej są możliwe po etapie zapalnym, gdy ogniskowy zanik błony śluzowej przechodzi przez etap erozji do głębokiego uszkodzenia warstw podśluzówkowych i mięśniowych.

Do 10% wszystkich wrzodów żołądka stanowią wrzody umiejscowione w oczodole

Oprócz zapalenia mechanizmy choroby obejmują:

• niska funkcja kurczliwa antrum;
• stagnacja i fermentacja bolusa pokarmowego;
• zwiększona produkcja enzymów.

Obecność czynników ryzyka powoduje przejście stanu zapalnego w wrzód. Typowe objawy:

• ból w okolicy nadbrzusza, nasilający się w nocy;
• ciągła zgaga;
• nudności i wymioty;
• odbijanie po jedzeniu;
• zanieczyszczenia krwi w kale i wymiocinach.

Łagodne nowotwory antrum

Nienowotworowe formacje antrum obejmują polipy i przerost limfofolikularny. Polipy powstają w wyniku proliferacji komórek nabłonka gruczołowego. Antrum stanowi 60% wszystkich polipów żołądka.

Charakteryzują się pojedynczym wzrostem lub utworzeniem całej kolonii. Różnią się kształtem i rozmiarem (do 30 mm). Zidentyfikowany na tle innych chorób żołądka. Stanowią zagrożenie zwyrodnieniem nowotworowym. Praktycznie nie dają żadnych objawów. Ból wynika z zaburzeń odżywiania. Mogą się skręcić lub zacisnąć, powodując pojawienie się krwi w stolcu.

Ze względu na pochodzenie polipy antralne dzieli się na trzy typy:

• zapalny - zaczyna się od pęcherzyków limfatycznych (od 70 do 90%);
• gruczolaki - wyrastają z nabłonka gruczołowego;
• specyficzne - nowotwory w zespole Pattesa-Jeghersa-Touraine'a, który jest dziedziczną patologią obejmującą przebarwienia skóry i polipowatość jelit, żołądka, różnią się budową gruczołów, zawartością barwnika (melaniny) i rzadko - włóknami mięśniowymi.

Pierwsze dwa rodzaje polipów rozwijają się u osób starszych i podeszły wiek specyficzna – wykrywana zwykle przed 30. rokiem życia.

Zespół Pattesa-Jeghersa-Touraine'a charakteryzuje się także pojawieniem się plam na twarzy (ksantoma), w których pigment melaninowy zlokalizowany jest na poziomie warstwy podstawnej naskórka oraz w błonie śluzowej. Pigmentacja pojawia się w dzieciństwo, może się zmniejszać lub zanikać wraz z wiekiem.

Polipy mogą być „szypułkowane” lub przyczepiane szeroka podstawa do ściany

Rozrostowi limfofolikularnemu towarzyszy wzrost lub tworzenie tkanki pęcherzykowej w warstwie podśluzówkowej żołądka. Choroba nie ma żadnych zalet związanych z wiekiem. Wśród powodów, oprócz opisanych powyżej, szczególne miejsce zajmują:

• infekcja opryszczki;
• choroby autoimmunologiczne;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• kontakt z substancjami rakotwórczymi.

Ważne jest, że jak wynika z obserwacji, ten typ rozrostu najczęściej poprzedza powstawanie polipów.

Guz nowotworowy

Rak (rak w języku łacińskim lub w skrócie c-r) jamy brzusznej stanowi aż do 70% przypadków nowotworów złośliwych. Tam są:

• gruczolakorak - powstający z komórek gruczołowych, najczęstszy nowotwór (90%);
• rak lity jest nowotworem rzadkim, budowa nie jest związana z elementami gruczołowymi;
• Rak scirrhus jest jeszcze rzadszą postacią, utworzoną z tkanki łącznej.

Specyfika lokalizacji raka antralnego:

• wzrost infiltracyjny bez tworzenia wyraźnych granic;
• agresywny przebieg z szybkimi przerzutami;
• częste nawroty po resekcji żołądka.

Stopień rozwoju nowotworu zależy od głębokości zmiany i obecności przerzutów

Najczęstszą przyczyną raka jest przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. On dzwoni zmiany morfologiczne trzy typy:

• zanik gruczołów - zanik komórek błony śluzowej;
• dysplazja - pojawienie się w żołądku nabłonka charakterystycznego dla jelit () o odpowiednio upośledzonych właściwościach;
• neoplazja - transformacja w komórki złośliwe.

Objawy raka odbytu, w porównaniu do opisanych powyżej, są różne:

• ciągłe uczucie pełności lub wzdęcia w okolicy brzucha;
• nudności i wymioty, które pacjenci sami sobie wywołują, aby złagodzić stan;
• niechęć do jedzenia;
• znaczne wyczerpanie;
• drażliwość pacjenta;
• wzrost temperatury.

Naciekowi nowotworu tkanki żołądka towarzyszy zniszczenie naczyń krwionośnych. Dlatego jednym z objawów jest (wymioty krwią, czarne luźny stolec).

Rola diagnostyki

W rozpoznawaniu chorób jamy żołądka kluczowa jest diagnostyka, ponieważ objawy nie odzwierciedlają rozległości i ciężkości zmiany.

Fibrogastroduodenoskopia to metoda endoskopowa, która pozwala wizualnie zbadać wszystkie części przełyku, żołądka i początku dwunastnicy, a ponadto służy do wyboru odcinka błony śluzowej do badania cytologicznego, mikroskopii w celu identyfikacji Helicobacter.

Aby wykryć pierwotną przyczynę zmiany i przepisać leczenie, konieczne jest potwierdzenie obecności Helicobacter w żołądku. Stosowane w tym celu metody test immunologiczny enzymatyczny krew, reakcja łańcuchowa polimerazy na typowe przeciwciała i immunoglobuliny, ureaza test oddechu i analizę kału.

Obecność krwawiącego wrzodu lub rozpadającego się guza może być wskazana przez reakcję kału na krew utajoną w odpowiednim czasie.

Niektórzy lekarze niezasłużenie zapomnieli o metodzie diagnostyki rentgenowskiej. Pozwala ocenić niszę wrzodową, obecność polipów lub raka na podstawie fałdowania, niedoboru lub nadmiaru tkanki oraz zmienionych konturów.

Do diagnozy można zastosować promienie rentgenowskie łagodny nowotwór

Za pomocą codziennego badania moczu można określić ilość wydzielanej uropepsyny i obliczyć kwasowość soku żołądkowego. W ogólna analiza bez krwi charakterystyczne cechy. Niedokrwistość, eozynofilia i leukocytoza mogą wskazywać na ciężki przebieg choroby. Analizy przeprowadza się zarówno w okresie diagnostycznym, jak i w celu monitorowania skuteczności leczenia.

Cechy obrazu fibrogastroskopowego: erozja i gastropatia

Uwzględnienie zmian erozyjnych w antrum stało się możliwe dopiero wraz z rozwojem diagnostyki fibrogastroskopowej. Ta patologia komplikuje zapalenie błony śluzowej żołądka i służy jako początek wrzodów i zwyrodnienia nowotworu.

Erozja jest naruszeniem integralności błony śluzowej bez przenikania do głębokich części ściany żołądka. Wyróżnia się następujące odmiany:

• ostre nadżerki - ograniczone do zagęszczeń, utwardzane w ciągu 10 dni;
• przewlekłe - wymagają wyglądu plam o średnicy do 10 mm długotrwałe leczenie;
• nadżerki krwotoczne – dają obraz skutków wkłuć igłami, wielkość zmiany mieści się w średnicy do 10 mm, kolor przybiera odcienie od szkarłatnego do wiśniowo-czerwonego (w zależności od zajętego naczynia, żyła nadaje ciemne miejsca), błona śluzowa otaczająca zmiany jest spuchnięta i zawiera krew.

Nadżerka, w przeciwieństwie do wrzodu, umiejscowiona jest powierzchownie

W antrum można znaleźć pojedynczą erozję ze wszystkimi opisanymi objawami, a także pełny rodzaj erozji - charakteryzujący się rozprzestrzenianiem się wzdłuż grzbietów fałdów żołądka, tworzeniem się czarnej powłoki. Gastropatię Antrum lekarz opisuje, jeśli nie występują objawy stanu zapalnego, cała błona śluzowa jest przekrwiona, ale specyficzna postać choroby nie jest jasna.

Leczenie

Każda z chorób antrum wymaga wyboru indywidualne podejście na terapię. Wymagany warunek jest rzucenie palenia i alkoholu oraz przestrzeganie zaleceń dietetycznych do końca życia. Odżywianie powinno być możliwie delikatne, unikając przerw, smażenia i pikantnych przypraw.

Aby znormalizować kwasowość soku żołądkowego, stosuje się leki otulające (Almagel, Denol, Hefal). Pacjenci z przewlekłą patologią muszą pozbyć się Helicobacter jako źródła choroby. W tym celu stosuje się kurs eradykacji antybiotykami.

Aby złagodzić ból, wskazane są leki przeciwskurczowe i blokery pompy protonowej.

Na etapie rekonwalescencji po zapaleniu żołądka i wrzodach stosuje się leki przyspieszające gojenie tkanek. Pomiędzy nimi:

• Solcoseryl,
• ryboksyna,
• Gastrofarma.

W przypadku wrzodu trawiennego bardzo ważne jest, aby upewnić się, że nie ma oznak krwawienia, a także podejrzeń zwyrodnienia tkanek. Jeśli kurs zakończy się sukcesem, stosuje się techniki fizjoterapeutyczne (elektroforeza i fonoforeza z roztworami leków, prądy diadynamiczne).

Leczenie chirurgiczne jest wymagane w następujących przypadkach:

• zespół uporczywego bólu;
• krwawienie;
• brak efektu od leczenie zachowawcze;
• wykrywanie polipów żołądka;
• guz nowotworowy.

Wykonuje się zarówno operacje laparoskopowe, jak i operacje jamy brzusznej

Jedna z mało traumatycznych metod leczenia – endoskopowa koagulacja laserowa – pozwala na usunięcie pojedynczych polipów i wyeliminowanie krwawienia. Możliwe jest etapowe usuwanie grupy polipów. Podejrzenie nowotworu wymaga szybkiego wycięcia tkanki wraz z wrzodem, polipem, obszarem przerostu pęcherzyków limfatycznych lub guzem.

Leczenie raka obejmuje chemioterapię i metoda wiązki. W okresie remisji z różne patologie Antrum lekarze przepisują immunomodulatory, witaminy i pozwalają na stosowanie wywarów ziołowych. Wszystkie metody leczenia należy uzgodnić z lekarzem. Najbardziej informatywnym sposobem wczesnego wykrycia zaostrzenia wydaje się monitorowanie rozpoznanej patologii metodą fibrogastroskopii i analiza kału na obecność krwi utajonej.

W ludzkim żołądku pokarm jest rozkładany i mieszany, miażdżony, tworząc małe grudki, które następnie przemieszczają się dalej do jelit. W przypadku chorób żołądkowo-jelitowych ważne jest, aby zrozumieć, w którym narządzie powstała patologia i gdzie dokładnie jest zlokalizowana. Poniżej znajdują się choroby antrum żołądka, a także metody zapobiegania, które pomogą utrzymać jego zdrowie.

Co to jest antrum żołądka

Żołądek ma pięć części, z których każda odgrywa swoją rolę w złożonym procesie trawienia pokarmu. Część antralna znajduje się za częścią odpowiedzialną za produkcję kwasu solnego i rozkład produktów. Dlatego zadaniem antrum jest mieszanie, mielenie pokarmu, a także dalsze przepychanie go przez zwieracz. Objętość powstałych grudek jest niewielka i mierzona w milimetrach.

W miejscu, gdzie pokarm przedostaje się do dwunastnicy, gruczoły antralne wytwarzają śluz, który neutralizuje agresywny kwas solny. Dzięki tej funkcji powstałe grudki żywności przygotowywane są do dalszej obróbki w środowisku zasadowym.

Oprócz kwasu solnego żołądek wytwarza inny enzym trawienny - gastrynę. Jego produkcja zachodzi w dolnej części narządu pustego. Tworzą się tu także serotonina i somatostatyna. Razem substancje te odpowiadają za całkowite trawienie pokarmu i jego dalszą promocję.

Zatem antrum żołądka jest sekcją, która spełnia następujące funkcje:

• mechaniczny;
• neutralizowanie;
• dokrewny.

Gdzie znajduje się antrum?

Żołądek składa się z trzech głównych części:

• sercowy;
• Główny korpus);
• odźwiernik.

W ostatniej (dolnej) części znajdują się dwie sekcje - antrum i odźwiernik. Nie ma wyraźnej granicy między antrum a ciałem, dlatego strefa przejściowa jest wyłożona dwoma rodzajami komórek. Żołądek kończy się zwieraczem, po czym uformowane kawałki pokarmu dostają się do dwunastnicy.

Choroby dolnego odcinka pojawiają się, gdy którakolwiek z funkcji jest niewystarczająca. Zarówno niepełne trawienie, jak i powolny przepływ pokarmu są niebezpieczne, ponieważ prowadzą do stagnacji i fermentacji. Następnie następuje proces zapalny, który często staje się przewlekły.

Choroby Antruma

Większość problemów żołądkowo-jelitowych pojawia się w wyniku złego odżywiania lub nieuwagi danej osoby nad swoim zdrowiem. Procesy patologiczne w przewodzie pokarmowym można skutecznie leczyć na początkowym etapie, ale jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, staną się przewlekłe. Choroby wynikające z dysfunkcji antralnej opisano poniżej.

Erozja

Są to nowotwory łagodne. Mogą pojawić się w dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego, ale można je również znaleźć w odbytnicy. Te występy nabłonka gruczołowego są zlokalizowane zarówno pojedynczo, jak i w koloniach.

Polipy są stosunkowo nową chorobą. Ich pojawienie się wiąże się z predyspozycją genetyczną lub konsekwencją przewlekłego zapalenia żołądka. Zmiany chorobowe występują głównie u pacjentów w podeszłym wieku.

Wrzody

Mechanizm działania chorobotwórczego opiera się na zdolności przenikania przez błonę śluzową, zdobywania w niej przyczółka i wytwarzania toksycznego amoniaku, powodującego wrzody lub poważniejsze powikłania. Efektem takiego narażenia jest duża zmiana, procesy zapalne i dysfunkcja narządów.

Czynnikami prowokującymi zapalenie błony śluzowej żołądka są również:

Antrum żołądka znajduje się za ciałem i przed dwunastnicą. Objawy zapalenia w tej części mogą obejmować:

• Trawienie jedzenia.
• Krwawienie z żołądka.
• Wygląd zły smak lub nieprzyjemny zapach w ustach.
• Dyskomfort w nadbrzuszu, nudności.
• Zaparcie lub biegunka.
• Ból spazmatyczny.

Tak nazywa się patologiczny wzrost wzrostu komórek, który prowadzi do zmiany ich zdolności funkcjonalnych i nowotworów. Antrum jest spódżołądek, który dźwiga dość duże obciążenie.

Często w obecności współistniejących patologii błona śluzowa rośnie, odsłaniając wiele małych narośli. Czynniki prowokujące obejmują:

• Brak równowagi hormonalnej.
• Choroba zakaźna.
• Narażenie na substancje rakotwórcze lub toksyczne.
• Długotrwałe zapalenie.
• Dziedziczna predyspozycja.
• Zaburzenia funkcji wydzielniczych.

Onkologia

Pewien procent nowotworów ma charakter złośliwy. Następujące objawy pomogą Ci podejrzewać raka:

• Dramatyczna utrata wagi.
• Systematyczne wymioty.
• Niechęć do pokarmów białkowych.
• Ból po jedzeniu.

Częściej do konsekwencji, zagrażający życiu, prowadzą do polipów, nadżerek i owrzodzeń, które nie zostały wyeliminowane w początkowej fazie rozwoju. Rokowanie w leczeniu zależy od wykrytej fazy nowotworu, a także obecności przerzutów. Nowoczesna medycyna w dalszym ciągu poszukuje skutecznych leków w tym zakresie oraz udoskonala metody radioterapii i radioterapii, jednak żadne podejście nie daje 100% gwarancji.

Zapobieganie chorobom

Procesy zapalne i erozja z biegiem czasu prowadzą do zmian w strukturze tkanek i niewydolności funkcjonalnej, których nie można już wyleczyć. Lekarze zalecają, aby z czasem pomyśleć o zdrowiu przewodu pokarmowego. Ponieważ funkcjonowanie innych narządów i samopoczucie człowieka zależą od jakości rozkładu produktów, wchłaniania składników odżywczych i eliminacji toksyn.

Aby zapobiec uszkodzeniu błony śluzowej żołądka, przestrzegaj następujących zasad:

1. Jedz regularnie, najlepiej co godzinę. Pomoże to uregulować produkcję soku żołądkowego i zsynchronizować ją z perystaltyką jelit.
2. Lepiej jeść częściej, ale w małych porcjach. Ułamkowe posiłki nie obciąża pracy przewodu pokarmowego i zapobiega zastojom żółci.
3. Weź pod uwagę możliwe mechaniczne czynniki drażniące - ostre przyprawy, wysoka temperatura potraw, zawartość alkoholu w alkoholu.
4. Niech w Twojej diecie dominują fermentowane produkty mleczne i błonnik. Są przydatne do utrzymania funkcji motorycznych i równowagi mikroflory przewodu pokarmowego.
5. Woda to podstawa diety. Pij go w wystarczającej ilości w ciągu dnia, aby zapobiec zaparciom, zagęszczeniu żółci lub trudnościom z trawieniem.
6. Nie należy samoleczyć – stosuje się wiele leków efekt uboczny negatywnie wpływają na błonę śluzową żołądka, powodując zapalenie żołądka lub nadżerki. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki i leki przeciwbólowe.

Antrum w przewodzie pokarmowym człowieka pełni funkcję tzw. strefy przejściowej pomiędzy żołądkiem a jelitami. Obszar ten odpowiada za rozkładanie i wypychanie spożytego pokarmu na kolejne części, w tym za osłabienie produkcji kwasu solnego, który znajduje się w samym żołądku. Pozwala to na utrzymanie naturalnej równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.

Anatomiczna budowa żołądka obejmuje kilka obszarów różniących się właściwościami morfologicznymi i funkcjonalnymi.

W praktyce medycznej narząd trawienny tradycyjnie dzieli się na następujące sekcje:

• Sercowe lub wejściowe. Obszar przylegający do dolnego zwieracza przełyku (wpust). Jest to swego rodzaju „korytarz” pomiędzy samym przełykiem a żołądkiem, który eliminuje cofanie się pokarmu do przewodu pokarmowego.
• Weekend lub portier. Składa się ze specjalnego zwieracza odźwiernika, dzięki któremu przetworzona żywność przedostaje się do rozszerzonej części opuszki dwunastnicy. Znajduje się przy wejściu do jelit.
• Ciało lub kąt żołądka. Największa część narządu, położona pomiędzy dnem a obszarem odźwiernika.
• Dół lub dach. Znajduje się w górnej części, bezpośrednio nad obszarem serca. Jest to najbardziej wzniesiona część narządu. Zasadniczo dno służy jako tymczasowe miejsce przechowywania żywności, gdzie zachodzi proces zmiękczania i moczenia w soku żołądkowym.

Antrum żołądka jest jednym z niewielu w tym narządzie.

Antrum żołądka znajduje się w jamie brzusznej i stanowi ponad jedną trzecią całkowitej objętości żołądka, przez co nie ma dokładnych granic wyznaczania. Przy definiowaniu obszaru topograficznie, antrum zalicza się do górnej części wcięcia kątowego, stanowiąc jednocześnie mniejszą krzywiznę odcinka odźwiernikowego.

Ściany antrum składają się z błony śluzowej, włókien i płytek mięśniowych. Wewnętrzny relief jest określony przez naprzemienność anatomicznie uformowanych fałd. Obszar ten jest częściowo ograniczony przez trzustkę i pętle jelito cienkie. Jeśli chodzi o budowę kręgosłupa, antrum znajduje się pomiędzy dwunastym krążkiem piersiowym a pierwszym krążkiem lędźwiowym.

Funkcje

Pomimo panującej opinii, aktywny proces Trawienie nie zachodzi w odbytnicy. Głównym zadaniem antrum jest formowanie i wypychanie bolusa pokarmu po jego przetworzeniu przez sok żołądkowy. W tym celu stosuje się mechaniczne mieszanie i mielenie, co umożliwia pełną fermentację.

Przy aktywnym mieleniu odpadów spożywczych powstają małe cząstki o średnicy nie większej niż 0,2 cm. Następnie uformowaną owsiankę wpycha się przez kanał odźwiernika do dwunastnica. Taki ruch jest możliwy dzięki subtelnym przeciwskurczowym skurczom wewnętrznych ścian żołądka.

Niektóre obszary antrum mogą działać funkcja wydzielnicza, co przyczynia się do produkcji tak ważnych mikroelementów jak:

Błony śluzowe antrum mają środowisko alkaliczne, co pozwala ustabilizować równowagę soku żołądkowego. Również w tym obszarze neutralizowane jest szkodliwe działanie niektórych bakterii.

Choroby Antruma

W praktyce medycznej istnieje wiele różnych chorób, które wpływają na antrum żołądka. Wszystkie różnią się przyczynami ich wystąpienia - od natury wirusowej po predyspozycje bakteryjne i dziedziczne.

Erozja

Erozja lub uszkodzenie ścian błony śluzowej jamy ustnej jest pewnym prekursorem początkowego stadium choroby wrzodowej.

Wady powierzchniowe dzielą się na następujące formy:

• Pełny. Są to małe narośla, które wyglądają jak polipy. W środku łagodnych formacji znajduje się wrzodziejące miejsce o średnicy nie większej niż 2-3 cm. Całkowitym nadżerom często towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk wewnętrznych ścian żołądka.
• Powierzchowny. Płaskie nowotwory otoczone małym obrzeżem struktur tkankowych, które powstają w wyniku aktywacji procesu zapalnego.
• Krwotoczny. Niewielkie uszkodzenie błony śluzowej żołądka, charakteryzujące się wzmożonym krwawieniem i aktywnie postępującą niedokrwistością.

Oprócz standardowych kwalifikacji, erozję dzieli się zwykle na dwie formy: ostrą i przewlekłą. Jeśli pierwszą najczęściej można wyleczyć w ciągu kilku dni, wówczas przewlekła, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, może prowadzić do poważnych powikłań.

Antrum żołądka (zlokalizowane w większości narządu) to obszar, w którym znacznie częściej niż w innych obszarach narządu lokalizują się uszkodzenia nadżerkowe. Objawy kliniczne charakteryzują się intensywnym bólem, częste nudności i zgaga. Często ból pojawia się w nocy.

Polipy

Polipy są łagodne nowotwory, które znajdują się w wewnętrznych ścianach błony śluzowej żołądka. Rozmiar narośli nie przekracza 2-3 cm, z wiszącą nogą lub bez.

Chociaż polipy same w sobie są nieszkodliwe, nieleczone mogą przekształcić się w raka. Jeśli we wczesnych stadiach objawy są praktycznie niewidoczne, to w kolejnych stadiach mogą wystąpić powikłania w postaci nudności, wzmożonych wzdęć i częstych bólów brzucha.

Nowotwory są trzech typów:

• polipy Peutza-Jeghersa;
• gruczolaki;
• formacje zapalne.

Aby zapobiec wystąpieniu raka, polipy usuwa się chirurgicznie.

Wrzody

Wrzód jest chorobą przewlekłą, która prowadzi do miejscowych ubytków w ścianach błony śluzowej żołądka. Patologia powstaje w wyniku zwiększonego narażenia na kwas solny, żółć lub sfermentowaną pepsynę. Wszystko to dzieje się na tle zmniejszonej funkcjonalności antrum, dzięki czemu pokarm nie przechodzi dalej przez jelita.

Formacje wrzodziejące często występują na tle rozwoju zapalenia żołądka. Objawy choroby są ostre bóle w żołądku, głównie w nocy, zwiększone nudności i zgaga. W późniejszych stadiach w kale lub wymiocinach pojawiają się skrzepy krwi.

Nieżyt żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą zapalną błony śluzowej żołądka. Patologia jest jednym z najczęstszych problemów związanych z uszkodzeniem przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle dzieli się na następujące typy:

• Powierzchnia. Proces zapalny objawia się tylko w górnych obszarach błony śluzowej. Jest to początkowy etap choroby, do którego dochodzi pod wpływem niedostatecznej produkcji kwasu solnego, wydzielania śluzu i elementów hormonalnych.
• Erozyjne lub krwotoczne. Charakteryzuje się obecnością głębokich zmian erozyjnych i zaczerwienieniem błony śluzowej. Towarzyszy krwawienie wewnętrzne. W zaawansowanym stadium duża utrata krwi może prowadzić do śmierci.
• Zanikowe. Charakteryzuje się zanikiem wewnętrznych ścian jamy ustnej wraz z ubytkiem błony śluzowej. W tym przypadku komórki wydzielnicze nie są już w stanie wytwarzać ważnych elementów ochronnych soku żołądkowego.

Objawowe objawy zapalenia błony śluzowej żołądka są typowe w praktyce lekarskiej i obejmują nocne bóle w okolicy nadpępkowej brzucha, nudności i zauważalną ciężkość w żołądku.

Antrum z zapaleniem żołądka rozwijającym się w jego ścianach często prowadzi do zapalenia opuszki i innych procesy zapalne, w tym metaplazja i dysplazja jelitowa. Źródłem stanu zapalnego jest wzmożone wydzielanie kwasu solnego, który gromadzi się i gromadzi w żołądku.

Rozrost

Hiperplazja charakteryzuje się aktywną proliferacją komórek tkanki żołądka, co powoduje pogrubienie ścian błony śluzowej i zmianę jej struktury. Z tego powodu powstają nowotwory, które w zaawansowanym stadium mogą przekształcić się w raka.

Objawy przerostu wyrażają się w bólu w okolicy żołądka, niedokrwistości lub wymiotach. Ból ma charakter skurczowy. Objawy są często łagodne lub całkowicie nieobecne. Formy choroby: gruczołowe, polipoidalne i limfofolikularne. W zależności od lokalizacji proces patologiczny może mieć charakter lokalny lub rozproszony.

Onkologia

Powyższe patologie mają wysokie ryzyko rozpoczęcia procesu złośliwości - transformacji zdrowych komórek w nowotworowe. Najczęściej nowotwory złośliwe występują na wrzodach lub polipach.

Wyróżnia się trzy typy nowotworów:

• Rak gruczołowy. Nowotwór powstający z tkanek gruczołowych wewnętrznych ścian żołądka. Jest to najczęstsza postać nowotworu. Przypuszczalnie powstawanie procesu patologicznego następuje na tle wpływu czynników rakotwórczych i aktywnego hamowania wydzielina żołądkowa, w tym zaburzenia przepływu krwi.
• płaskonabłonkowy. Powstał z obszarów błony śluzowej, a także obszarów heterotopowych. Najczęściej pojawia się pomiędzy tkankami nabłonka gruczołowego. Najrzadszy rodzaj raka.
• Gruczołowo-płaskonabłonkowy. Jest to nowotwór płaskonabłonkowy z jednoczesnym rozwojem gruczolakoraka.
• Niezróżnicowany. Charakteryzuje się złośliwą formacją z rozwojem niestabilnych lub „rozproszonych” struktur komórkowych. Najbardziej agresywny rodzaj choroby, w którym możliwe są wczesne przerzuty.

Rozprzestrzenianie się raka w jamie brzusznej często charakteryzuje się przewagą typu egzofitycznego - aktywnego wzrostu nowotworów poza żołądkiem. Objawy są podobne do każdej innej choroby żołądkowo-jelitowej, w tym znaczna utrata apetytu i częsta potrzeba do wymiotów.

Przyczyny patologii

Antrum żołądka (znajdujące się w środkowej części przewodu żołądkowo-jelitowego) i jego choroby charakteryzują się głównym czynnikiem - infekcją Bakteria Helicobacter pylori, dla którego najdogodniejszym miejscem jest antrum. Wchodzi z jamy ustnej i rozpoczyna aktywną reprodukcję wewnątrz narządu. Helicobacter nie boi się soku żołądkowego, segmentując go za pomocą własnych enzymów.

Eksperci zauważają, że na podstawie ostatnich badań negatywny wpływ choroby układ moczowo-płciowy i narządy endokrynologiczne. Obecność przewlekłych patologii zakaźnych również przyczynia się do rozwoju większości chorób. Do grupy ryzyka zaliczają się mężczyźni w wieku od 25 do 45 lat.

Metody diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz rozwój procesów patologicznych, musisz pilnie skontaktować się ze specjalistą leczącym, który przepisze badania diagnostyczne. Wczesna diagnoza pomoże uniknąć poważnych powikłań.

W pierwszym etapie badania lekarz zbiera charakterystyczne dolegliwości pacjenta, w tym wywiad i informacje o bliskich. Dalsze badania laboratoryjne mają na celu wykrycie anemii, epizodów niedoborów, a także zajęcia pobliskich narządów.

Najbardziej efektywny diagnostyka instrumentalna to (FEGDS), która pozwala ocenić stan żołądka za pomocą specjalnego węża i kamery.

Można również zalecić dodatkowe procedury:

• badanie oddechowe na obecność Helicobacter pylori;
• szczegółowa analiza kału i moczu;
• test immunoenzymatyczny (ELISA);
• Analiza rentgenowska.

Jeżeli objawy pacjenta są specyficzne dla określonych chorób, lekarz może zlecić inne badania, mające na celu zdiagnozowanie określonych narządów lub układów organizmu.

Metody leczenia

Antrum żołądka (znajdujące się nad odbytnicą) leczy się indywidualnym cyklem terapii, którego celem jest zatrzymanie i wyeliminowanie objawów objawowych. Leczenie odbywa się w dwóch kierunkach: zachowawczym (leki, fizjoterapia) i wyznaczeniem interwencji chirurgicznej.

Leki i operacja

Terapia lekowa chorób antrum to długi proces, który jest zawsze złożony. W okresie leczenia przepisywane są pewne działania w postaci zmiany diety i rezygnacji ze złych nawyków. Na podstawie wyniku terapii lekarz podejmuje decyzję o wydaniu takich zaleceń.

Leczenie lekami polega na stosowaniu kilku grup leków jednocześnie. Najważniejsze z nich zostały opisane w poniższej tabeli, wraz ze szczegółowymi opisami i nazwami.

Grupa	Tytuły	Opis i wpływ na organizm
Inhibitory pompy protonowej	Omeprazol, Rabeprazol, Omez, Dekslanzoprazol, Metronidazol, Pantoprazol, Controloc	Przeznaczony do leczenia i zapobiegania patologiom żołądka zależnym od kwasu. Eliminuje nadmierną produkcję kwasu solnego.
Środki otulające	Fosfalugel, wodorotlenek glinu, Maalox, sukralfat	Absorpcyjne preparaty zobojętniające kwas, które pomagają chronić wewnętrzne ściany żołądka przed działaniem kwaśnego środowiska. Mają także istotne działanie przeciwbólowe. Skutki uboczne: suchość w ustach, swędzenie i senność.
Gastroprotektory	Almagel, Pilorid, Denol	Promuj szybką odbudowę błony śluzowej żołądka i zwiększony przepływ krwi w tkankach i naczyniach krwionośnych. Ze względu na skutki uboczne takie jak nudności, wzdęcia i wysypka nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży.

W zależności od innych objawów choroby lekarz przepisuje środki objawowe, które szybko łagodzą negatywne powikłania.

Należą do nich leki przeciwskurczowe, uspokajające i przeciwwymiotne.

Można również stosować probiotyki i enzymy. Często używany kompleksy witaminowe i immunomodulatory.

Średni czas leczenia lekiem wynosi od 1 do 2 miesięcy.

Jeśli procesy patologiczne są przewlekłe, terapia jest przepisywana na całe życie lub podczas zaostrzeń. W niektórych przypadkach lekarze mogą zastosować operację.

Należą do nich: niska skuteczność terapii lekowej, zwiększone krwawienia, obecność nowotworu i polipów. Najłatwiejszym metoda operacyjna Rozważa się endowasalną koagulację laserową, za pomocą której możliwe jest ograniczenie odczynów zapalnych, eliminacja krwawień czy usunięcie powstałych polipów bez ryzyka powikłań.

Z powodu braku dowodów, środki ludowe praktycznie nie są stosowane w leczeniu i można je przepisać jako środek dodatkowy po bezpośredniej konsultacji specjalisty prowadzącego leczenie.

Korzystne zmiany w diecie i stylu życia

Ponieważ prawie wszystkie choroby żołądka są spowodowane niezdrowym trybem życia, terapia lekowa nie wystarczy. Oprócz leczenia lekarz przepisuje szereg środków zapobiegawczych w celu poprawy stanu pacjenta.

Antrum to ważna część żołądka, odpowiedzialna za proces rozdrabniania i wypychania spożytego pokarmu przez zwieracz wylotowy. Prawidłowe zrozumienie, gdzie znajduje się antrum, a także terminowa diagnoza choroby pozwolą Ci uniknąć niebezpiecznych konsekwencji w postaci raka czy stanu zapalnego.

Dzięki prawidłowo wybranej i terminowej metodzie leczenia można szybko pozbyć się procesów patologicznych.

Format artykułu: Łoziński Oleg

Film o antrum żołądka

Antralne zapalenie błony śluzowej żołądka (powierzchowne, przewlekłe, ogniskowe), co to jest:

Pierwszy spośród innych typów zmian złośliwych narząd trawienny Najczęstszym typem nowotworu jest rak antrum żołądka. Patologię charakteryzuje specyficzny obraz kliniczny, na podstawie którego można ocenić stopień rozpowszechnienia i stadium. Rakowi antralnemu towarzyszy ból, utrata apetytu i utrata masy ciała z powodu odmowy jedzenia, wymiotów i zaburzeń zdolności ewakuacji narządu. Zdiagnozowano na podstawie prześwietlenia rentgenowskiego. Zmiany nowotworowe leczy się kompleksowo, biorąc pod uwagę rozległość i stopień zaawansowania zmian w żołądku oraz obecność przerzutów.

Co to jest antrum?

Antrum w żołądku znajduje się poniżej. Jego główna funkcja nie jest związana z trawieniem pokarmu, ale polega na przekształceniu powstałej masy pokarmowej w zmieloną bryłę, która będzie składać się z cząstek o wielkości maksymalnie 2 mm. Po takim zabiegu w antrum bolus pokarmowy przechodzi dalej bez przeszkód - przez zwieracz odźwiernika do dwunastnicy. Ze względu na specyficzne położenie i funkcjonalność antrum jest on podatny na następujące choroby:

• zmiana erozyjna;
• zapalenie, takie jak zapalenie żołądka;
• zmiana wrzodziejąca;

Najbardziej uważa się zmianę nowotworową poważna choroba. Zagrożone są osoby powyżej 50 roku życia. Mężczyźni chorują częściej niż kobiety.

Rodzaje raka antrum żołądka

Gruczolakorak żołądka jest niebezpieczną chorobą.

Z Łączna przypadki raka w jamie żołądka występują w 70% przypadków, co wskazuje na częstość występowania patologii. Komórki nowotworowe może rozprzestrzenić się na dowolną część żołądka, na przykład 10% guzów zlokalizowanych jest w strefie serca, a tylko 1% wszystkich zdiagnozowanych przypadków znajduje się w dolnej części narządu. Morfologia tych nowotworów jest zmienna i zależy od tkanek biorących udział w procesie złośliwym. Zgodnie z klasyfikacją nowotworów w jamie żołądka wyróżnia się trzy typy nowotworów:

1. gruczolakorak - rozwija się w 90% przypadków, dlatego uważa się go za najczęstszy, powstający ze struktur gruczołowych;
2. nowotwór lity – charakteryzujący się budową niegruczołową i rzadkim występowaniem;
3. scirrhus – powstający z elementów tkanki łącznej, jest jednym z najliczniejszych rzadkie gatunki patologia.

Wszystkie rodzaje guzów nowotworowych w jamie żołądka mają jedną specyfikę. Zasadniczo rak jest naciekowy, bez wyraźnych granic, agresywny ze specjalną złośliwością, która daje szybkie przerzuty. Takie guzy egzofityczne po resekcji żołądka charakteryzują się największym ryzykiem nawrotu w porównaniu z innymi typami morfologicznymi nowotworów. Dlatego prognoza jest rozczarowująca.

Objawy

Zlokalizowany nowotwór w strefie antralnej żołądka, ze względu na swoją agresywność i intensywne tempo wzrostu, daje jasny, szybko rozwijający się obraz kliniczny. W miarę jak guz rośnie i wypełnia dolną część żołądka, wpływa na obszar odźwiernika, co prowadzi do trudności w odprowadzaniu bolusa pokarmowego dalej do dwunastnicy. Na tle przewlekłego zatrzymywania pokarmu rozwijają się odpowiednie objawy:

• odbijanie z ostrym, nieprzyjemnym aromatem;
• zgaga i uczucie ucisku w klatce piersiowej;
• uczucie pełności i wzdęcia w żołądku;
• wzdęcia;
• nudności, które często zamieniają się w wymioty.

Odmowa jedzenia i zmęczenie spowodowane odmową powodują niedobór witamin.

W miarę nasilania się objawów pacjenci zaczynają samodzielnie wywoływać odruch wymiotny, ponieważ ulga następuje, gdy masy pokarmowe wydostają się przez przełyk. W rezultacie organizm nie otrzymuje ze spożywanego pożywienia niezbędnego zestawu mikroelementów i witamin. Wręcz przeciwnie, zablokowanie pokarmu w żołądku powoduje gnicie, fermentację niestrawionej żywności i rozwija się poważne zatrucie. Powoduje to inne, poważniejsze objawy:

• wyczerpanie spowodowane odmową jedzenia i niedoborem witamin;
• utrata zdolności do pracy;
• drażliwość z powodu bezradności;
• odmowa jedzenia;
• nagła utrata masy ciała, zamieniająca się w ciężką anoreksję.

Naciekający rak żołądka w antrum, w miarę jego wzrostu, wyraża się pod wpływem kwaśnego soku trawiennego w żołądku. Tkanka nowotworowa zaczyna się rozpadać, powodując częste krwawienia z naczyń do światła żołądka. Ponieważ narząd zawiera jednocześnie rozkładającą się żywność, w wyniku interakcji z krwią powstają substancje toksyczne. Stopniowe gromadzenie się toksyn powoduje:

• gorączka, gorączka;
• wymioty z ciemną lub szkarłatną krwią;
• pojawienie się smolistych (sczerniałych) stolców.

Przerośnięty guz, zasilany żywymi tkankami żołądka, powoduje zmarszczki i zmniejszenie wielkości narządu. Chory na nowotwór po drobnej przekąsce odczuwa ciągłe napięcie, wzdęcia i uczucie ciężkości. Pacjent syci się od małych ilości jedzenia. NA późne etapy Do istniejących objawów nowotworu dołączają się objawy przerzutów do innych narządów. W zależności od tego, który narząd jest dotknięty, pojawi się odpowiedni obraz. Ale częściej dwunastnica jest dotknięta jako pierwsza, na którą pojawia się zgniłe odbijanie i żółtaczka obturacyjna.

Lek na raka

Złożoność złośliwej choroby strefy antralnej żołądka polega na specyfice i szybkości rozwoju procesu patologicznego. Aby zatrzymać anomalię, stosuje się złożoną technikę, opracowaną z uwzględnieniem stopnia zaawansowania, rozległości zmiany i obecności przerzutów. Główne metody leczenia to chirurgia, radioterapia i chemioterapia. Wybór schematu terapeutycznego dobierany jest indywidualnie. Częściej zaleca się operację polegającą na radykalnym usunięciu guza, a następnie chemioterapię i radioterapię. W przypadku nieoperacyjności stosuje się jedynie radioterapię i chemioterapię.

Rak w jamie żołądka leczy się kilkoma kursami chemioterapii.

Istotą leczenia jest przyjmowanie potężnych środków chemikalia, które zatrzymują procesy nieprawidłowego podziału komórek w żołądku. Popularnymi lekami na raka w jamie żołądka są:

• „5-fluorouracyl”;
• „Doksorubicyna”;
• „Cisplatyna”;
• „Mitomycyna”;
• „Epirubicyna”;
• „Oksaliplatyna”;
• „Irynotekan”;
• „Docetaksel”.

Najczęściej przepisywane są kombinacje cisplatyny i 5-fluorouracylu z epirubicyną, docetakselem lub irynotekanem. Ze względu na agresywność i skłonność do częste nawroty nawet po operacji rak w jamie żołądka jest leczony w kilku kursach. Według wskazań technikę tę stosuje się przed/po resekcji, co zwiększa skuteczność leczenia.