Dom Gumy Rehabilitacja po operacji serca. Jak długo goi się mostek po operacji serca Po operacji na otwartym sercu

Rehabilitacja po operacji serca. Jak długo goi się mostek po operacji serca Po operacji na otwartym sercu

  • Zaczerwienienie, obrzęk, silna tkliwość lub wydzielina z nacięcia (po operacji często pojawia się niewielka ilość przezroczystej lub różowej wydzieliny, ale najlepiej zgłosić to swojemu chirurgowi).
  • Silne drętwienie lub mrowienie palców (jeśli przeszczep naczyniowy został pobrany z tętnicy kończyny górnej);
  • Objawy dławicy piersiowej jak przed operacją (przerwaj to, co robiłeś i weź nitroglicerynę);
  • Ból w klatce piersiowej, szyi, ramieniu, nasilający się przy głębokim wdechu (po zabiegu może wystąpić stan zapalny i podrażnienie worka osierdziowego);
  • Temperatura powyżej 39°C utrzymująca się dłużej niż 24 godziny;
  • Dreszcze;
  • Objawy grypowe (bóle stawów, dreszcze, gorączka, utrata apetytu, zmęczenie) przez 2 lub 3 dni;
  • Duszność, która nie ustępuje po zakończeniu czynności, która ją spowodowała, lub pojawia się podczas odpoczynku;
  • Przyrost masy ciała o 900-1400 gramów w ciągu 2-3 dni;
  • Silne zmęczenie, które nie ustępuje po 2-3 dniach;
  • Zmiany tętno: serce bije szybciej, potem wolniej, potem wydaje ci się, że przestaje;
  • Często siniaczysz (bez wyraźnego powodu) lub często krwawisz.

Oprócz powikłań związanych z kondycja fizyczna u niektórych pacjentów po operacji na otwartym sercu mogą wystąpić zaburzenia neuropsychologiczne. Kilka badań wykazało zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe zaburzenia neurologiczne zaburzenia nerwowe po operacji serca. Należą do nich pamięć, uwaga, reakcje psychomotoryczne. Zmiany te oznaczają ogólne pogorszenie funkcji poznawczych (umysłowych), które występuje przez kilka tygodni do miesięcy po operacji. U niektórych pacjentów po operacji serca obserwowano także zaburzenia psychiczne. Obejmują one stres pourazowy, agorafobia, poważna depresja itp. Jak zauważa amerykański kardiochirurg Scott Mitchell, „przyczyna pooperacyjnych zaburzeń psychoemocjonalnych jest całkowicie nieznana... Ale może to być wpływ psychologiczny przed operacją, długi czas w znieczuleniu lub wynikach badania płuco-serca…”. Z biegiem czasu Twoja pamięć, koncentracja, orientacja i stabilny nastrój powinny wrócić do normy. Jeśli zaburzenia nie ustąpią, lepiej skonsultować się ze specjalistą, w zależności od charakteru zaburzeń.

Co zrobić, jeśli puchną Ci nogi?

Problem ten występuje najprawdopodobniej w przypadku pobrania pomostu naczyniowego z żyły kończyna dolna.

  • Siedząc, zawsze staraj się je unieść tak, aby palce u nóg znajdowały się wyżej niż serce
  • Nie stój zbyt długo na nogach
  • Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat stosowania pończoch uciskowych.

Nie krzyżuj nóg. W tej pozycji okolica podkolanowa jest poddana uciskowi, a dopływ krwi do nóg jest ograniczony.

Przeczytaj także:

O chorobach współistniejących.

Istnieje szereg chorób, które mogą niekorzystnie wpływać na przebieg i rokowanie choroby niedokrwiennej serca, a także powodować przedwczesne „zużycie” zastawek, są to m.in.:

nadciśnienie tętnicze,

- cukrzyca,

- palenie,

- otyłość.

Jeśli cierpisz na co najmniej jeden z nich, musisz przestrzegać poniższych wskazówek.

  1. Nadciśnienie tętnicze (AH).

Ponieważ nadciśnienie jest chorobą przewlekłą, możliwe jest zminimalizowanie ryzyka wystąpienia wszystkich powikłań pod warunkiem stałego utrzymywania ciśnienia krwi normalny poziom(jeśli to możliwe 120/80 mmHg). Aby to zrobić, spróbuj zastosować się do następujących zaleceń:

— Nadciśnienia nie można leczyć kursowo, leczy się je stale przez całe życie! Codziennie przyjmuj przepisane leki punktualnie. Jednorazowe przyjmowanie tabletek podczas wysokiego ciśnienia krwi jest niewłaściwą techniką. Skonsultuj się z lekarzem, tylko on może wybrać odpowiednią terapię hipotensyjną.

- Kontroluj poziom ciśnienia krwi dwa razy dziennie.

— Przepisywanie i kontrolę leczenia przeprowadza lekarz, nie korzystaj z rad przyjaciół i znajomych, nie zmieniaj ani nie odwołuj samodzielnie przepisanego leczenia ze względu na to, że ciśnienie tętnicze wróciło do normy.

  1. CUKRZYCA (DM)

- przestrzegać rygorystycznej diety z ograniczoną ilością węglowodanów, jeść regularnie,

- stale korzystaj z systemów testowych do samodzielnego monitorowania poziomu glukozy we krwi i prowadź dzienniczek,

- regularnie przyjmuj leki hipoglikemizujące lub zastrzyki z insuliny.
Wskaźniki kompensacji DM:

  1. Rzuć palenie.
  • zmniejsza 10-letnie przeżycie po operacji CABG o 16%,
  • Drożność przeszczepu żylnego była o 13% mniejsza po 5 latach u palaczy w porównaniu do pacjentów niepalących.
  1. OTYŁOŚĆ.

Jeżeli masz nadwagę, zostanie Ci zalecona dieta hipokaloryczna – oznacza to ograniczenie ilości spożywanego pokarmu, zwłaszcza produktów bogatych w tłuszcze zwierzęce i łatwo przyswajalne węglowodany. Lekarz może przepisać leki na odchudzanie.

Pamiętaj, że gdy schudniesz o 5-10 kg, zmniejsza się nasilenie następujących objawów, co jest szczególnie ważne po zabiegu:

  • duszność,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • dusznica bolesna
  • bóle pleców, stawów biodrowych i kolanowych,
  • zmęczenie, pocenie się, pragnienie,
  • narażenie na stres,
  • zwiększone zapotrzebowanie na leczenie hipoglikemizujące

Czas wyzdrowienia

Pierwotny okres rekonwalescencji trwa około 30-45 dni. W tym czasie pacjent stopniowo powraca do normalnej aktywności.
Tempo i funkcje czas wyzdrowienia są indywidualne dla każdej osoby. Każdy pacjent powinien zwiększać obciążenie w swoim własnym tempie.
W procesie zdrowienia mogą wystąpić okresy poprawy i pogorszenia, których należy się spodziewać i które nie powinny budzić niepokoju u pacjenta.

Szwy pooperacyjne

W większości przypadków po zdjęciu szwów pacjent zostaje wypisany ze szpitala.
Codzienna pielęgnacja szwów polega na myciu ich wodą z mydłem (dopuszczalne jest używanie miękkiej myjki).
Jeśli występuje wydzielina rana pooperacyjna– po umyciu przykryć sterylną gazą i uszczelnić od góry plastrem samoprzylepnym.
W przypadku zmian w ranie takich jak zaczerwienienie, obfite wydzielanie lub podwyższona temperatura ciała – należy skonsultować się z lekarzem.
Możliwe jest, że z czasem pojawi się uczucie utraty czucia, swędzenia i bólu w miejscu operacji.

Wrażenia emocjonalne

Niektórzy pacjenci doświadczają zmian w swoim ciele sfera emocjonalna, wyrażone w następujący sposób:

  • tło niskiego nastroju
  • zwiększona emocjonalność
  • brak apetytu
  • niechęć do zrobienia czegokolwiek
  • złość na innych

Objawy te są normalne, częste i z czasem ustępują.
Jeśli staną się wyraźne, długotrwałe i przeszkadzają Życie codzienne– Zaleca się konsultację z lekarzem.

Ból

Możliwy ból w okolicy zabiegowej, w klatce piersiowej, promieniujący do ramion. Ból ten może utrzymywać się przez kilka miesięcy po operacji. Jest to częste zjawisko i nie powinno powodować niepokoju u pacjenta.
Przyjmowanie leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniami lekarza. Pomocne są także masaże i ćwiczenia relaksacyjne.

Leki

Po operacji pacjent musi przyjmować różne leki. Niektóre z nich przyjmowane są przez ograniczony czas (określony przez lekarza), a niektóre na stałe.

Zaleceń dotyczących przyjmowania leków lub ich zaprzestania może udzielić wyłącznie lekarz!
Jeśli pacjent z jakichkolwiek powodów nie przyjmie leku w terminie, nie można na kolejnej wizycie przyjąć podwójnej dawki!

Ważne jest, aby wiedzieć, co następuje!

  • nazwa leku
  • dawki leków
  • ile razy dziennie należy przyjmować lek i o jakich godzinach
  • skutki uboczne leki(dane te zostaną przekazane przez lekarza prowadzącego przy wypisie)
  • W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leków, takich jak ból brzucha, wymioty, biegunka, wysypka itp., należy poinformować o tym lekarza.

Bandaże elastyczne

Konieczne jest bandażowanie operowanej nogi przez okres 6 tygodni od daty operacji. Nogę należy zabandażować aż do kolana.
Bandaże należy zdejmować na noc. Czas ten można wykorzystać na ich pranie i ponowne użycie.
Zdrową nogę należy zabandażować przez 2 tygodnie po operacji. Jeżeli noga nie jest opuchnięta, można wcześniej zaprzestać bandażowania.
Zamiast bandaża elastycznego można zastosować podkolanówki elastyczne w odpowiednim rozmiarze, które można kupić w aptece i założyć po usunięciu szwów.

Noszenie gorsetu

Podczas operacji CABG wycina się mostek, który następnie zabezpiecza się metalowymi szwami, ponieważ jest to kość bardzo masywna i wytrzymuje duże obciążenie. Dla niej więcej szybkie gojenie należy zapewnić jej spokój, w tym celu stosuje się specjalne bandaże medyczne (gorset).

Gorset należy nosić na leżąco, na ubranie bawełniane lub dzianinowe, które nie podrażnia szwu pooperacyjnego

Odżywianie

W okresie rekonwalescencji ważna jest zbilansowana dieta. Zaleca się konsultację z dietetykiem instytucja medyczna.
Wskazane jest unikanie spożywania potraw smażonych i tłustych, a także ograniczenie spożycia potraw słonych, słodkich i podrobowych.
Masa ciała musi odpowiadać wzrostowi! (Nadwaga jest jednym z czynników ryzyka chorób układu krążenia).
Godziny posiłków powinny być stałe. Należy unikać nadmiernego jedzenia.
Zaleca się stosowanie roślin strączkowych w diecie, świeże warzywa i owoce, mięso z kurczaka i ryby.

Podróżować zagranicę

Zanim zaplanujesz lot lub wyjazd za granicę, warto skonsultować się z lekarzem.

Ćwiczenia fizyczne

Wszelka aktywność fizyczna, z wyjątkiem chodzenia, może być dozwolona wyłącznie po konsultacji z kardiologiem lub lekarzem rodzinnym. Aktywność fizyczną należy zwiększać stopniowo, przechodząc od prostych ćwiczeń do bardziej skomplikowanych.
Zaleca się spacerować rano i wieczorem, przy dobrej pogodzie, najlepiej po płaskim terenie, bez większych podjazdów. Powinieneś zacząć od 30 minut.

Podnosić ciężary

Przez trzy miesiące po zabiegu należy unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów o wadze powyżej 5 kg (jest to konieczne do całkowitego wygojenia mostka).

Dalsza obserwacja

Po wypisie należy umówić się na wizytę u lokalnego lekarza. Na wizytę należy przynieść zaświadczenie o niezdolności do pracy. Miejscowy lekarz będzie kontynuował leczenie i przedłuży orzeczenie o niezdolności do pracy.

Palenie

Jeśli palisz, to powinieneś wiedzieć, że palenie zmniejsza ilość tlenu we krwi, zwiększa zapotrzebowanie organizmu na tlen i w związku z tym podnosi ciśnienie krwi i uszkadza naczynia tętnicze.

Prace domowe

Na pierwszym etapie będziesz mogła wykonywać jedynie lekkie prace domowe i pomagać w gotowaniu. Stopniowo możliwe będzie zwiększanie ilości prac domowych. Należy unikać pracy wymagającej wysiłku fizycznego.

Jazda samochodem

Przez miesiąc po zabiegu należy unikać prowadzenia pojazdów.
Będziesz musiał skontaktować się z kardiologiem, aby uzyskać pozwolenie na prowadzenie samochodu, ponieważ po operacji twoje reakcje zostaną spowolnione z powodu osłabienia i zmęczenia, a także pod wpływem leków, a ruchy obrotowe pozostaną trudne, dopóki mostek nie zostanie całkowicie uzdrowiony.
Jeżeli musisz pokonywać duże odległości, warto po drodze robić przystanki, dać nogom odpocząć i zrelaksować się, co poprawi w nich krążenie krwi.

Schody i pochyłe powierzchnie

Wchodzenie po schodach wymaga więcej znaczące wysiłki niż chodzenie po równym podłożu, dlatego powinieneś wchodzić i schodzić po schodach z przystankami, aby odpocząć. Podejście po pochyłej powierzchni należy pokonywać stopniowo, z przystankami na odpoczynek.

Postawa

Po operacji możliwe są zmiany postawy: ramiona pochylone do przodu, plecy zgarbione z powodu osłabienia i bólu.
Powinieneś stale próbować wyprostować plecy i wyprostować ramiona.

Intymne relacje

Po operacji istnieje strach przed wejściem relacje intymne z powodu bólu i obawy przed zranieniem rany pooperacyjnej.
Energia potrzebna do relacji intymnych odpowiada energii potrzebnej do przejścia i wspięcia się po schodach na około dwa piętra.
Po wizycie u kardiologa, przejściu rutynowych badań i uzyskaniu jego zgody możliwe jest nawiązanie intymnej relacji. Możesz mieć trudności w niektórych pozach - powinieneś je zmieniać w zależności od swoich uczuć.

Przyjmowanie gości

W okres początkowy Podczas pobytu w domu należy poprosić bliskich i znajomych o ograniczenie wizyt, które są znacznie męczące.
Wskazane jest ograniczenie wizyt u małych dzieci, które mogą być nosicielami różnych infekcji wirusowych.

Powrót do pracy

Powrót do pracy następuje stopniowo, po konsultacji z kardiologiem lub lekarzem prowadzącym.

Wniosek

  • Każdy pacjent wraca do normalnej aktywności w swoim indywidualnym tempie. Nie należy porównywać się z innymi pacjentami, którzy przeszli operację serca i konkurować z nimi.
  • Jeśli masz jakiekolwiek problemy związane z zabiegiem, skontaktuj się z nami bezpośrednio.
  • W chwili zmęczenia zostaw swoich gości i połóż się, aby odpocząć. Ogranicz odwiedzanie znajomych.
  • Spróbuj odpocząć w południe.
  • Ból w okolicy przez jakiś czas szwy pooperacyjne będzie zakłócać Twój sen, będziesz słuchać radia lub muzyki, aby odwrócić swoją uwagę, lub wstaniesz, przejdziesz się trochę, a następnie spróbujesz ponownie zasnąć. Tabletki nasenne stosuj tylko w ostateczności.
  • Okres rekonwalescencji charakteryzuje się częstymi wahaniami nastroju, które z czasem ustępują.
  • Zalecane jest chodzenie po równym podłożu. Wybierz trasę pieszą. Chodzenie powinno sprawiać przyjemność. Nie powinieneś chodzić, dopóki się nie zmęczysz. Staraj się odpoczywać w podróży.
  • Zaleca się noszenie odzieży bawełnianej lub dzianinowej, która nie podrażnia szwu pooperacyjnego.
  • Ważne jest, aby powiedzieć każdemu lekarzowi, do którego się zwracasz, że miałeś operację na otwartym sercu.
Wyświetlenia: 110417

Jedną z możliwości leczenia jest operacja na otwartym sercu choroby układu krążenia, w którym przeprowadzane są specjalne zabiegi chirurgiczne. Ogólna zasada sprowadza się do tego, że dochodzi do ingerencji Ludzkie ciało aby z otwartym sercem podjąć niezbędne działania. Innymi słowy, jest to operacja, podczas której dokonuje się otwarcia lub rozwarstwienia okolicy mostka człowieka, wpływając na tkanki samego narządu i jego naczyń.

Operacja na otwartym sercu

Statystyki mówią, że najczęstszą interwencją tego typu wśród dorosłych jest operacja polegająca na wytworzeniu sztucznego przepływu krwi od aorty do zdrowe obszary tętnice wieńcowe– pomostowanie tętnic wieńcowych.

Operację tę wykonuje się w leczeniu ciężkiej choroby niedokrwiennej serca, która powstaje na skutek rozwoju miażdżycy, w której naczynia doprowadzające krew do mięśnia sercowego zwężają się i zmniejsza się ich elastyczność.

Ogólna zasada operacji: pobiera się własny biomateriał pacjenta (fragment tętnicy lub żyły) i wszywa w przestrzeń pomiędzy aortą a naczyniem wieńcowym, aby ominąć obszar dotknięty miażdżycą, w którym upośledzone jest krążenie krwi. Po wykonaniu operacji przywraca się dopływ krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego. Ta tętnica/żyła zaopatruje serce w niezbędny przepływ krwi, natomiast tętnica, przez którą ona przepływa proces patologiczny, koszty.


Pomostowanie aortalno-wieńcowe

Dziś, biorąc pod uwagę postęp w medycynie, do przeprowadzenia leczenie chirurgiczne na sercu wystarczy wykonać jedynie małe nacięcia w odpowiednim miejscu. Kolejna interwencja, bardziej złożona, nie będzie potrzebna. Dlatego koncepcja „operacji na otwartym sercu” czasami wprowadza ludzi w błąd.

Powody zalecania operacji na otwartym sercu

Istnieje wiele wskazań do operacji na otwartym sercu:

  • Konieczność wymiany lub przywrócenia drożności naczyń krwionośnych w celu prawidłowego przepływu krwi do serca.
  • Konieczność przywrócenia uszkodzonych obszarów serca (na przykład zastawek).
  • Konieczność umieszczenia specjalnych urządzeń medycznych w celu utrzymania funkcji serca.
  • Konieczność operacji przeszczepiania.

Co musisz wiedzieć o operacji pomostowania tętnic wieńcowych?

Spędzanie czasu

Według danych medycznych tego typu operacja trwa co najmniej cztery i nie więcej niż sześć godzin. W rzadkich, szczególnie ciężkich przypadkach, gdy operacja wymaga większego nakładu pracy (utworzenie kilku boczników), można zaobserwować wydłużenie tego okresu.

Pierwsza noc po operacji serca i w ogóle manipulacje medyczne pacjenci spędzają na oddziale intensywna opieka. Po upływie trzech do siedmiu dni (dokładna liczba dni zależy od stanu pacjenta) osoba zostaje przeniesiona na zwykły oddział.

Zagrożenia podczas operacji

Pomimo kwalifikacji lekarzy nikt nie jest odporny na nieplanowane sytuacje. Jakie jest niebezpieczeństwo interwencji chirurgicznej i jakie ryzyko może ona nieść:

  • infekcja klatki piersiowej w wyniku nacięcia (ryzyko to jest szczególnie duże u osób otyłych, cukrzyca lub wykonaj operację ponownie);
  • zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • podwyższona temperatura ciała przez długi czas;
  • dyskomfort sercowy dowolnego rodzaju;
  • ból różnego rodzaju w okolicy klatki piersiowej;
  • obrzęk płuc;
  • krótkotrwała amnezja i inne przejściowe problemy z pamięcią;
  • utratę znacznej ilości krwi.

Dane Negatywne konsekwencje jak pokazują statystyki, znacznie częściej dochodzi do nich w przypadku stosowania aparatu do sztucznego ukrwienia.


Zawsze istnieje ryzyko nieprzyjemnych konsekwencji

Okres przygotowawczy

Aby planowana operacja i leczenie ogólne zakończyły się sukcesem, ważne jest, aby przed ich rozpoczęciem nie przeoczyć niczego istotnego. W tym celu pacjent musi powiedzieć lekarzowi:

  • O leki które są obecnie w użyciu. Mogą to być leki przepisane przez innego lekarza lub te, które pacjent sam kupuje, m.in. suplementy diety, witaminy itp. To ważna informacja i należy to zgłosić przed operacją.
  • O wszystkich chorobach przewlekłych i przebytych, odchyleniach zdrowotnych dostępnych na stronie ten moment(katar, opryszczka na ustach, rozstrój żołądka, gorączka, ból gardła, wahania ciśnienia krwi itp.).

Pacjent powinien być przygotowany na to, że na dwa tygodnie przed operacją lekarz poprosi go o powstrzymanie się od palenia tytoniu, nadmiernego spożywania alkoholu i przyjmowania leków zwężających naczynia (np. Krople do nosa, ibuprofen itp.).

W dniu operacji pacjent zostanie poproszony o użycie specjalnego mydła bakteriobójczego, co znacznie zmniejsza ryzyko infekcji w trakcie zabiegu. Ponadto na kilka godzin przed zabiegiem nie należy jeść ani pić wody.

Przeprowadzenie operacji

W przypadku operacji na otwartym sercu wykonuje się kolejno następujące kroki:

  • Pacjenta układa się na stole operacyjnym.
  • Podaje się mu znieczulenie ogólne.
  • Kiedy znieczulenie zaczyna działać i pacjent zasypia, otwiera się lekarz klatka piersiowa. Aby to zrobić, wykonuje nacięcie w odpowiednim miejscu (zwykle ma ono nie więcej niż 25 centymetrów długości).
  • Lekarz przecina mostek częściowo lub całkowicie. Umożliwia to dostęp do serca i aorty.
  • Po zabezpieczeniu dostępu serce pacjenta zostaje zatrzymane i podłączone do płuco-serca. Dzięki temu chirurg może spokojnie wykonywać wszystkie manipulacje. Obecnie stosowane są technologie, które w niektórych przypadkach pozwalają na wykonanie tej operacji bez zatrzymania akcji serca, a jednocześnie zmniejsza się ryzyko powikłań. niż w przypadku tradycyjnej interwencji.
  • Lekarz tworzy bocznik, aby ominąć uszkodzony odcinek tętnicy.
  • Wycięta część klatki piersiowej jest zabezpieczona specjalnym materiałem, najczęściej specjalnym drutem, ale w niektórych przypadkach stosuje się płytki. Płytki te są często stosowane u osób starszych lub u osób, które przeszły częste operacje chirurgiczne.
  • Po wykonaniu zabiegu nacięcie zostaje zszyte.

Okres pooperacyjny

Po zakończeniu operacji i przebudzeniu pacjent znajdzie w klatce piersiowej dwie lub trzy rurki. Rolą tych rurek jest odprowadzanie nadmiaru płynu z okolic serca (drenaż) do specjalnego naczynia. Dodatkowo zakładana jest rurka dożylna umożliwiająca wprowadzenie do organizmu roztworów terapeutycznych i odżywczych oraz cewnik pęcherz moczowy aby usunąć mocz. Oprócz rurek do pacjenta podłączane są urządzenia umożliwiające monitorowanie pracy serca.

Pacjent nie powinien się martwić, w razie pytań lub dyskomfortu zawsze może się z nim skontaktować pracownicy medyczni, który będzie miał za zadanie go monitorować i w razie potrzeby niezwłocznie reagować.


Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy nie tylko od fizjologii, ale także od samej osoby

Każdy pacjent powinien zrozumieć, że rehabilitacja po operacji nie jest procesem szybkim. Po sześciu tygodniach leczenia można zaobserwować pewną poprawę, a dopiero po sześciu miesiącach widoczne będą wszystkie korzyści operacji.

Jednak każdy pacjent jest w stanie przyspieszyć ten proces rehabilitacji, unikając jednocześnie nowych dolegliwości serca, co zmniejsza ryzyko reoperacji. Aby to zrobić, zaleca się podjęcie następujących działań:

  • przestrzegaj diety i specjalnej diety przepisanej przez lekarza;
  • ograniczyć słone, tłuste i słodkie potrawy);
  • spędzać czas fizykoterapia, spaceruje na świeżym powietrzu;
  • zaprzestać częstego picia alkoholu;
  • monitorować poziom cholesterolu we krwi;
  • monitorować ciśnienie krwi.

Jeśli te środki zostaną zastosowane okres pooperacyjny To minie szybko i bez komplikacji. Ale nie polegaj ogólne zalecenia o wiele cenniejsza jest rada lekarza prowadzącego, który szczegółowo zapoznaje się z Twoją historią choroby i jest w stanie ułożyć plan działania i dietę na okres rekonwalescencji.

Podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii Twoje tętno, częstość oddechów, ciśnienie krwi, ilość wydalanego moczu, badania krwi, prześwietlenie klatki piersiowej i wiele innych danych będzie stale oceniane, aby upewnić się, że na pierwszym krytycznym stanowisku nie pojawią się żadne problemy -godziny pracy. pielęgniarki, obsługa, specjalni lekarze zwani intensywistami, a twój chirurg będzie otrzymywał raporty minuta po minucie twoich postępów.

Prawdopodobnie w Twojej pamięci zostaną zachowane fragmenty czasu spędzonego na oddziale intensywnej terapii, jednak dla większości pacjentów czas tam spędzony jest niewyraźny.

Jeśli wszystko pójdzie zgodnie z planem, w ciągu dwudziestu czterech godzin lekarz poinformuje Cię, że wszystko jest w porządku i opuścisz oddział intensywnej terapii. Na stałym piętrze opieka pielęgniarska Opiekę nad Tobą sprawować będzie jedna pielęgniarka (która ma kilku innych pacjentów), jeden technik i zespół lekarzy (którzy obchodzą wielu pacjentów). Pomogą Ci w ciągłym postępie w kierunku opuszczenia szpitala w ciągu tygodnia.

To jest plan. Ale czasami coś idzie nie tak. Prawie połowa pacjentów po operacji serca doświadczy wyboju na drodze do powrotu do zdrowia. Najczęstszym zjawiskiem jest migotanie przedsionków – przejściowy nieprawidłowy rytm serca, który będzie widoczny na monitorze pracy serca; rzadko jest poważny i można go łatwo wyleczyć.

Inne powikłania mogą być podstępne i trudniejsze do rozpoznania. Pielęgniarki i lekarze mogą nie zauważyć szybkiego przemieszczania się od pacjenta do pacjenta ważne znaki. To tutaj Ty, Twoi krewni i przyjaciele powinniście przyjść na ratunek. Często sam pacjent lub jego bliscy jako pierwsi zauważają zaburzenie. Zwróć uwagę na znaki ostrzegawcze wymienione poniżej i zareaguj, jeśli je zauważysz. Twoja czujność może przyspieszyć powrót do zdrowia, a nawet uratować życie.

Należy również zwracać uwagę na oznaki i objawy depresji, która często występuje u osób z chorobami układu krążenia. U jednej trzeciej pacjentów po CABG lub operacji tarczycy pojawiają się objawy depresji. zastawka serca. Do grupy szczególnego ryzyka zaliczają się pacjenci, u których depresja występowała już przed operacją, oraz starsze kobiety. Jeśli w przeszłości cierpiałeś na depresję, poinformuj o tym lekarzy przed operacją, aby mogli podjąć działania, które pomogą Ci uniknąć jej ponownie.

Pacjenci z depresją po operacjach kardiochirurgicznych pozostają w szpitalu dłużej, wracają do niego częściej niż inni, wolniej wracają do zdrowia, odczuwają większy ból i mają gorszą jakość życia. Z nie do końca poznanych powodów jest u nich również większe ryzyko zawału serca i śmierci w pierwszym roku po operacji. Złe przestrzeganie zaleceń lekarskich i niezdrowe nawyki (palenie, zła dieta, brak aktywności fizycznej), które wpływają na krzepliwość krwi, stany zapalne i tętno, mogą być powiązane z depresją.

Głównym problemem depresji jest jej rozpoznanie. Twój zespół medyczny będzie regularnie sprawdzał standardy testy medyczne, w tym badania krwi, RTG klatki piersiowej, EKG. Jednak rozpoznanie depresji wymaga czegoś więcej niż tylko spojrzenia na ekran komputera i pięciominutowej wizyty na oddziale. Powtarzamy, tu na ratunek powinna przyjść Twoja rodzina i przyjaciele.

Depresja po operacji serca: oznaki i objawy:

  • utrata energii, zmęczenie;
  • poczucie beznadziejności lub bezwartościowości;
  • utrata zainteresowania zajęciami, które wcześniej sprawiały Ci przyjemność;
  • utrata apetytu;
  • niezdolność do koncentracji;
  • nawracające myśli o śmierci lub samobójstwie.

Depresja pojawia się zwykle w ciągu pierwszych trzech miesięcy po operacji.

Jeśli wystąpią takie objawy w szpitalu lub w ciągu pierwszych kilku tygodni po powrocie do domu, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Większość depresji z czasem mija. Jeśli jednak depresja jest szczególnie ciężka, konieczne jest leczenie. Niezależnie od tego, czy jest to krótkotrwały lek przeciwdepresyjny, czy kilka wizyt u terapeuty, skuteczna interwencja przyspieszy powrót do zdrowia i poprawi wyniki. Nie należy więc ignorować depresji po operacji serca. Ten częstym zjawiskiem. Czy to jest niebezpieczne. Ale jest to uleczalne.

Czy warto zapisać się na grupę rehabilitacji kardiologicznej?

Właśnie dokonałeś ogromnej inwestycji w swoje zdrowie. Dokonałeś tego poprzez operację na otwartym sercu. Spędziłeś kilka dni poza domem w szpitalu. Teraz masz przed sobą miesiąc lub dwa pełne wyzdrowienie. Popraw je. Dołącz do grupy rehabilitacji kardiologicznej w pobliżu Twojego domu. Postępuj zgodnie z mottem Nike: „Po prostu zrób to!”

Być może nie zdajesz sobie z tego sprawy, ale rozpocząłeś już program rehabilitacji kardiologicznej. Faza I rehabilitacji kardiologicznej obejmuje chodzenie, wchodzenie po schodach i Działania edukacyjne, które ukończyłeś w szpitalu.

Rehabilitacja kardiologiczna fazy II rozpoczyna się od jednego do trzech tygodni po operacji. To znacznie więcej niż program ćwiczeń nadzorowanych przez lekarza. Obejmuje również dietę, modyfikację czynników ryzyka i optymalizację spożycia. leki i konsultacje dotyczące stylu życia. Instruktorzy i inni uczestnicy zapewniają wsparcie emocjonalne i psychologiczne. Pacjenci uświadamiają sobie, że nie są sami, a słuchając historii innych, uspokajają się i zyskują nowe siły. Ta cecha programu rehabilitacyjnego jest szczególnie przydatna dla osób cierpiących na depresję lub głęboko dotkniętych poczuciem, że nic nie trwa wiecznie, które często towarzyszy osobom po operacji serca. I zrób to sprawa rodzinna: Pacjenci mają tendencję do dokonywania korzystnych i trwałych zmian, jeśli słuchają innych znaczących osób lub innych osób, które towarzyszą im w sesjach rehabilitacyjnych.

Pacjenci biorący udział w programie rehabilitacji kardiologicznej po operacji kardiochirurgicznej mają zwiększoną wydolność wysiłkową, poprawę poziomu lipidów, zmniejszenie bólu w klatce piersiowej i duszności oraz szybszy powrót do niezależności. Biorąc pod uwagę takie korzyści, liczby są trudne do przełknięcia: zaledwie 10–20% Amerykanów i 35% Europejczyków uczestniczy w programie rehabilitacji kardiologicznej po operacji serca. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych i kobiet.

Jedną z przyczyn tak niskiego udziału w programach rehabilitacyjnych jest to, że wiele osób uważa, że ​​ich serce zostało „naprawione” i po operacji nie są potrzebne żadne dodatkowe wysiłki. Oczywiście nie jest to prawdą. Operacja serca to dopiero początek drugiej szansy. Skorzystaj z okazji! Inni obawiają się, że program rehabilitacji będzie kosztowny. Nie martw się o koszty. Medicare i większość firm ubezpieczeniowych pokrywają koszty rehabilitacji kardiologicznej; w rzeczywistości jest opłacalny, ponieważ poprawia zdrowie, zmniejsza przyszłe koszty i pozwala szybciej wrócić do pracy.

Droga do powrotu do zdrowia po operacji serca

W ciągu dwóch do trzech miesięcy po operacji pacjent stopniowo powróci do normy i wróci do codziennych zajęć. Ale czy to tempo powrotu do zdrowia jest dobre? Jakie zajęcia są wymagane i kiedy będziesz mógł w nich uczestniczyć? Jak szybko po operacji możesz wspinać się po schodach, prowadzić samochód i uprawiać seks? Czy istnieje specjalna dieta, której należy przestrzegać? Kiedy możesz powiedzieć, że Twój powrót do zdrowia przebiega prawidłowo? Odpowiedzmy na te i inne często zadawane pytania. Odpowiedzi pomogą Ci upewnić się, że pozostaniesz na ścieżce powrotu do zdrowia.

Ćwiczenia po operacji serca

Powinieneś ćwiczyć codziennie. Zaplanuj codzienny spacer. Przez pierwsze dwa do czterech tygodni chodź dziennie od 20 do 30 minut. Możesz od razu wejść po schodach. Jeśli wystąpi duszność, ból w klatce piersiowej, osłabienie lub zawroty głowy, przerwij wszelkie czynności i skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy te nie ustąpią w ciągu 20 minut. Siedząc, podnieś stopy na otomanie lub krześle. Jeśli masz sternotomię, unikaj podnoszenia ciężarów przekraczających 5 kilogramów przez sześć tygodni – to czas potrzebny na zagojenie się kości. Jeżeli masz nacięcie z boku klatki piersiowej, nie podnoś tym ramieniem niczego ciężkiego. Cztery tygodnie.

Intensywne ćwiczenia można rozpocząć trzy miesiące po operacji. Po trzech miesiącach biegacze i ciężarowcy nie mają żadnych ograniczeń. Następnie upewnij się, że codzienne ćwiczenia pozostają ważną częścią Twojego życia; nie zaszkodzą żadnej „pracy naprawczej” wykonanej na twoim sercu.

Dieta po operacji serca

Bez względu na rodzaj operacji, którą przeszedłeś, unikaj mocno słonych potraw przez dwa do czterech tygodni. Podczas operacji serca ludzie zwykle przybierają na wadze od 1,5 do 5 kilogramów w wyniku spożycia płynów. Większość tej wagi zniknie przed opuszczeniem szpitala, a ograniczenie soli po powrocie do domu pomoże Ci pozbyć się nadmiaru płynów i zapobiegnie obrzękowi pooperacyjnemu. Zwykle w ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji słaby apetyt i zmniejszona zdolność smakowania jedzenia. To minie, ale upewnij się, że spożywasz wystarczającą ilość kalorii, aby zapewnić regenerację. Wiele osób uważa, że ​​łatwiej jest jeść mało, ale często. Pomocne mogą być koktajle mleczne i wysokoenergetyczne suplementy w płynie. Po zakończeniu rekonwalescencji należy przestrzegać zdrowej diety śródziemnomorskiej, aby zachować korzyści wynikające z operacji.

Seks po operacji serca

Możesz wznowić aktywność seksualną, gdy tylko poczujesz, że możesz to zrobić. Zwykle ma to miejsce dwa lub więcej tygodni po opuszczeniu szpitala. Na początku mogą pojawić się obawy, ale nie martw się. Z Twoim nowym, dobrze funkcjonującym sercem wszystko będzie dobrze. Mężczyźni przyjmujący Viagrę lub inne leki na zaburzenia erekcji mogą wznowić przyjmowanie takich leków w prawie wszystkich przypadkach, ale najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Pielęgnacja blizn pooperacyjnych po operacji serca

Możesz wziąć prysznic; Prawdopodobnie wziąłeś już prysznic w szpitalu. Codziennie myj fugę wodą z mydłem. Nie należy stosować żadnych kremów ani olejków. Nie kąp się przez pierwsze dwa tygodnie po powrocie do domu ze szpitala. Unikaj opalania okolicy blizny przez co najmniej dwanaście miesięcy, ponieważ ekspozycja na słońce może spowodować trwałą ciemną pigmentację blizny.

Prowadzenie pojazdu po operacji serca

Jeśli miałeś sternotomię, zalecamy unikanie prowadzenia pojazdów przez sześć tygodni od daty operacji. Można jednak jechać jako pasażer. Jeśli nacięcie znajdowało się z boku klatki piersiowej, możesz zacząć prowadzić samochód od siedmiu do dziesięciu dni po operacji. Oczywiście należy unikać prowadzenia pojazdów podczas przyjmowania leków przeciwbólowych na receptę.

Kontrola bólu po operacji serca

Weź leki przeciwbólowe. Po wyjściu ze szpitala otrzymasz receptę na narkotyczny lek przeciwbólowy. Użyj tego. Nawet jeśli przeszedłeś operację małoinwazyjną, jest to nadal poważna operacja. Ograniczenie dyskomfortu pozwoli Ci głębiej oddychać i regularnie ćwiczyć

Przyspieszy to powrót do zdrowia i zmniejszy ryzyko powikłań, takich jak zapalenie płuc i zakrzepy krwi w żyłach nóg. Aby zapewnić sobie spokojny sen, przez pierwsze dwa do czterech tygodni należy rozważyć przyjmowanie środków przeciwbólowych przed snem. Pamiętaj, że leki mogą powodować zaparcia; włączaj do swojej diety owoce i błonnik. Jeżeli wystąpią zaparcia, należy poprosić lekarza o przepisanie łagodnego środka przeczyszczającego.

Powrót do pracy po operacji serca

Po sternotomii rozsądnie jest trzymać się z daleka od pracy przez sześć do ośmiu tygodni, szczególnie jeśli Twoja praca wiąże się z intensywną aktywnością fizyczną. Pracownicy biurowi często zaczynają od pójścia do pracy na kilka godzin trzy lub cztery tygodnie po operacji. Ale Twoim głównym zadaniem po operacji serca jest dbanie o siebie. Przed powrotem do aktywność zawodowa, upewnij się, że Twój powrót do zdrowia przebiega zgodnie z planem.

Monitorowanie powrotu do zdrowia po operacji serca

Kup notatnik i codziennie przez pierwszy miesiąc po zabiegu zapisuj poniższe informacje.

Dzienna lista kontrolna: Pierwszy miesiąc po powrocie do domu:

  • zapisuj swoją wagę (codziennie o tej samej porze);
  • sprawdź, czy nogi nie są spuchnięte;
  • zapisz temperaturę;
  • sprawdź szew (suchy, mokry lub czerwony; klika podczas ruchu);
  • zanotuj czas trwania spaceru;
  • odnotował użycie spirometru motywacyjnego1 (5 razy dziennie).

Znaki ostrzegawcze po operacji serca

Twój powrót do zdrowia będzie stopniowy i następnego dnia możesz nie czuć się lepiej. Niewielkie zmiany w samopoczuciu z dnia na dzień są normalne i nie ma powodu do niepokoju. Jednak pewne oznaki lub objawy wskazują, że potrzebujesz terminowego opieka medyczna natychmiast lub w ciągu dwudziestu czterech godzin.

Zapewnia, że ​​ciągła czujność w domu zapobiegnie powikłaniom i szybko zidentyfikuje problemy szybkie leczenie, co przywróci proces odzyskiwania na właściwą ścieżkę.

Na koniec zadajmy sobie najtrudniejsze pytanie ze wszystkich: „Kiedy poczuję się zupełnie normalnie?” Odpowiedź zależy od konkretnego przypadku. Młoda osoba poddana zabiegowi małoinwazyjnemu może czuć się całkiem normalnie po czterech do sześciu tygodniach. Po sternotomii większość pacjentów potrzebuje trzech miesięcy, aby powrócić do normy. Po tym czasie poczują się lepiej niż przed operacją, a wielu zauważy wzrost energii i wytrzymałości.

Życie po operacji serca toczy się dalej i zwykle jest doskonałej jakości. Ponad 75% osób zgłasza znaczną poprawę jakości życia. Stosując się do naszych przepisów, znajdziesz się w tej większości.

Recenzja

Operacja na otwartym sercu jest interwencja chirurgiczna, podczas którego otwiera się klatka piersiowa i dochodzi do zajęcia mięśni, zastawek lub tętnic serca.

Według amerykańskiego Narodowego Instytutu Serca, Pulmonologii i Hematologii (NHLBI) pomostowanie aortalno-wieńcowe jest najczęstszą operacją serca u dorosłych. Podczas tej operacji zdrowa tętnica lub żyła zostaje przeszczepiona (przymocowana) do zablokowanej tętnicy wieńcowej (serca). W rezultacie przeszczepiona tętnica dostarcza krew do serca, omijając zablokowaną tętnicę (NHLBI).

Operację na otwartym sercu nazywa się czasem tradycyjną operacją serca. Obecnie wiele nowych zabiegów kardiologicznych wymaga jedynie małych nacięć, a nie dużych. Oznacza to, że koncepcja operacji na otwartym sercu może czasami wprowadzać w błąd.

Powoduje

Chirurgia na otwartym sercu umożliwia wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych. U pacjentów z chorobą wieńcową może być konieczne wykonanie pomostowania aortalno-wieńcowego.


Choroba wieńcowa występuje, gdy naczynia przenoszące krew i tlen do serca stają się wąskie i nieelastyczne. Choroba ta nazywana jest miażdżycą.

Miażdżyca występuje, gdy tłuszcz tworzą blaszki na ścianach tętnic wieńcowych. Płytki zwężają tętnice, utrudniając przepływ krwi przez nie. Jeśli krew nie dopływa prawidłowo do serca, może wystąpić zawał serca.

Operację na otwartym sercu wykonuje się również w celu:

naprawić lub wymienić naczynia krwionośne, umożliwiając przepływ krwi przez serce; naprawić uszkodzone lub nieprawidłowe obszary serca; zainstaluj urządzenia medyczne, które pomogą w prawidłowym funkcjonowaniu serca; zastąpienie uszkodzonego serca sercem dawcy (przeszczep).

Operacja

Operacja

Według Instytuty Narodowe opieki zdrowotnej operacja pomostowania tętnic wieńcowych trwa od czterech do sześciu godzin. Przyjrzyjmy się, co to jest, krok po kroku.

Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. Zasypia i nie odczuwa bólu po operacji. Wykonując nacięcie w klatce piersiowej o długości 20–25 centymetrów, chirurg przecina całą kość klatki piersiowej lub jej część, aby uzyskać dostęp do serca. Po otwarciu serca pacjent zostaje podłączony do płuco-serca. Odprowadza krew z serca, aby chirurg mógł operować. Niektóre nowe technologie pozwalają porzucić to urządzenie. Chirurg używa zdrowej żyły lub tętnicy, aby utworzyć nową ścieżkę wokół zablokowanej tętnicy. Klatka piersiowa jest utrzymywana razem za pomocą drutów, które pozostają wewnątrz ciała. Początkowe nacięcie zostaje zszyte. (NIH)

Czasami podczas operacji pacjentów z wysokie ryzyko Płytę piersiową stosuje się szczególnie u osób starszych iu tych, które przeszły wielokrotne operacje. W tym przypadku mostek Po zabiegu łączony jest małymi tytanowymi płytkami.

Ryzyko

Zagrożenia związane z pomostowaniem aortalno-wieńcowym:

infekcja rany klatki piersiowej (najczęściej w otyłości, cukrzycy, wielokrotnych operacjach bajpasów); zawał serca lub udar; zaburzenia rytmu serca; uszkodzenie płuc lub nerek; ból w klatce piersiowej, niska temperatura ciała; utrata pamięci lub niewyraźne wspomnienia; zakrzepy; strata krwi; trudności w oddychaniu.

Według Uniwersytetu Centrum Medyczne Chicago (UCM) korzystanie z płuco-serca zwiększa ryzyko. Zagrożenia te będą obejmować udar i problemy z pamięcią (UCM).

Przygotowanie

Przygotowanie

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach dostępnych bez recepty, witaminach i ziołach. Zgłaszaj wszelkie problemy zdrowotne, w tym opryszczkę, infekcję, przeziębienie, grypę, gorączkę.

Dwa tygodnie przed zabiegiem lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie palenia i zaprzestania przyjmowania leków zwężających naczynia krwionośne, takich jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen.

W przeddzień operacji zostaniesz poproszony o umycie się specjalnym mydłem. Zabija bakterie na skórze i zmniejsza ryzyko infekcji po zabiegu. Możesz zostać poproszony o niejedzenie i picie czegokolwiek po północy.

Dalsze instrukcje otrzymasz po przybyciu do szpitala na operację.

Rehabilitacja

Rehabilitacja

Kiedy obudzisz się po operacji, będziesz mieć dwie lub trzy rurki w klatce piersiowej. Są niezbędne do usunięcia płynu z okolic serca.

Możesz mieć rurki dożylne, które podadzą ci płyny.

Możesz mieć cewnik (cienką rurkę) umieszczony w pęcherzu w celu odprowadzania moczu.

Możesz także mieć podłączone do siebie urządzenia monitorujące pracę serca. Pielęgniarki będą w pobliżu, aby w razie potrzeby Ci pomóc.

Najprawdopodobniej pierwszą noc spędzisz na oddziale intensywnej terapii. Po trzech do siedmiu dniach zostaniesz przeniesiony na zwykły oddział.

Długi

Długi

Musisz być przygotowany na stopniową regenerację. Poprawa nastąpi po około sześciu tygodniach, a po około sześciu miesiącach poczujesz pełne korzyści z operacji. Zatem perspektywy dla wielu osób są optymistyczne, bocznik może działać przez wiele lat.

Operacja nie wyklucza jednak ponownego zamknięcia naczyń. Następujące środki pomogą zachować zdrowie:

odpowiednie odżywianie; ograniczenie słonego, tłustego i słodkie jedzenie; utrzymanie aktywności fizycznej; rzucić palenie; kontrola wysokie ciśnienie i poziom cholesterolu.

Operacje serca są dziś wykonywane bardzo często. Nowoczesna kardiochirurgia i chirurgia naczyniowa bardzo rozwinięty. Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku leczenia zachowawczego farmakoterapia nie pomaga, w związku z czym normalizacja stanu pacjenta jest niemożliwa bez operacji.

Na przykład wadę serca można wyleczyć jedynie chirurgicznie, jest to konieczne, gdy krążenie krwi jest poważnie upośledzone z powodu patologii.

W rezultacie osoba czuje się źle i zaczyna się rozwijać poważne powikłania. Powikłania te mogą prowadzić nie tylko do niepełnosprawności, ale także do śmierci.

Często zaleca się leczenie chirurgiczne choroby niedokrwiennej serca. Ponieważ może to prowadzić do zawału mięśnia sercowego. W wyniku zawału serca ściany jam serca lub aorty stają się cieńsze i pojawia się wypukłość. Tę patologię można również wyleczyć jedynie operacyjnie. Operacje są często wykonywane z powodu nieprawidłowego rytmu serca (RFA).

Wykonują także przeszczep serca, czyli przeszczep. Jest to konieczne w przypadku, gdy występuje zespół patologii, z powodu których mięsień sercowy nie jest w stanie funkcjonować. Dziś taka operacja przedłuża życie pacjenta średnio o 5 lat. Po takiej operacji pacjent ma prawo do renty inwalidzkiej.

Operacje można wykonać w trybie pilnym, pilnym lub zaplanowaną interwencją. Zależy to od ciężkości stanu pacjenta. Operacja awaryjna przeprowadzane natychmiast, zaraz po postawieniu diagnozy. Jeśli taka interwencja nie zostanie przeprowadzona, pacjent może umrzeć.

Takie operacje są często wykonywane u noworodków bezpośrednio po urodzeniu wada wrodzona kiery. W tym przypadku liczą się nawet minuty.

Działania awaryjne nie wymagają szybkiego wdrożenia. W takim przypadku pacjent jest przygotowany przez pewien czas. Z reguły jest to kilka dni.

Planowana operacja jest zalecana, jeśli dany czas Nie ma zagrożenia życia, ale należy to przeprowadzić, aby zapobiec powikłaniom. Lekarze przepisują operację mięśnia sercowego tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Inwazyjne badania

Inwazyjne metody badania serca polegają na cewnikowaniu. Oznacza to, że badanie przeprowadza się przez cewnik, który można zainstalować zarówno w jamie serca, jak i w naczyniu. Korzystając z tych badań, można określić niektóre wskaźniki pracy serca.

Na przykład ciśnienie krwi w dowolnej części mięśnia sercowego, a także określenie ilości tlenu we krwi, oszacuj rzut serca, opór naczyniowy.

W leczeniu chorób sercowo-naczyniowych zaleca Elena Malysheva nowa metoda na bazie herbaty monastycznej.

Zawiera 8 przydatnych Rośliny lecznicze które są niezwykle skuteczne w leczeniu i zapobieganiu arytmii, niewydolności serca, miażdżycy, chorobie niedokrwiennej serca, zawale mięśnia sercowego i wielu innym chorobom. Używane są wyłącznie naturalne składniki, bez chemii i hormonów!

Metody inwazyjne umożliwiają badanie patologii zastawek, ich wielkości i stopnia uszkodzenia. Badanie to odbywa się bez otwierania klatki piersiowej. Cewnikowanie serca umożliwia wykonanie wewnątrzsercowego elektrokardiogramu i fonokardiogramu. Metodę tę wykorzystuje się także do monitorowania skuteczności terapii lekowej.

Badania takie obejmują:

Angiografia. Jest to metoda, w której wykorzystuje się środek kontrastowy. Wstrzykuje się go do jamy serca lub naczynia w celu dokładnej wizualizacji i określenia patologii. Koronarografia. Badanie to pozwala ocenić zakres uszkodzeń naczynia wieńcowe pomaga lekarzom zrozumieć, czy konieczna jest operacja, a jeśli nie, jaka terapia jest odpowiednia dla danego pacjenta. Wentrykulografia. Jest to badanie z wykorzystaniem metody kontrastu rentgenowskiego, które określi stan komór i obecność patologii. Można badać wszystkie parametry komorowe, takie jak pomiary objętości jamy, rzut serca, pomiary relaksacji i pobudliwości serca.

W selektywnej koronarografii kontrast wstrzykiwany jest do jednej z tętnic wieńcowych (prawej lub lewej).

Po przestudiowaniu metod Eleny Malyshevy w leczeniu CHOROB SERCA, a także regeneracji i oczyszczaniu NACZYŃ, postanowiliśmy zwrócić na to Waszą uwagę...

Koronarografię często wykonuje się u pacjentów z dławicą piersiową w klasie czynnościowej 3-4. W tym przypadku jest oporny na terapię lekową. Lekarze muszą zdecydować, która metoda leczenie chirurgiczne potrzebne. Ważne jest, aby przeprowadzić tę procedurę również w przypadku niestabilnej dławicy piersiowej.

Również procedury inwazyjne obejmują nakłucia i sondowanie jam serca. Za pomocą sondowania można zdiagnozować wady serca i patologie w lewej komorze, na przykład mogą to być nowotwory lub zakrzepica. Do tego używają żyła udowa(po prawej) wprowadza się do niego igłę, przez którą przechodzi przewodnik. Średnica igły wynosi około 2 mm.

Podczas wykonywania badań inwazyjnych stosuje się znieczulenie miejscowe. Nacięcie jest małe, około 1-2 cm, konieczne jest odsłonięcie pożądanej żyły w celu założenia cewnika.

Badania te przeprowadzane są w różnych klinikach, a ich koszt jest dość wysoki.

Recenzja od naszej czytelniczki Victorii Minovej

Niedawno przeczytałem artykuł, który mówi o herbacie monastycznej w leczeniu chorób serca. Dzięki tej herbacie ZAWSZE możesz w domu wyleczyć arytmię, niewydolność serca, miażdżycę, chorobę wieńcową, zawał mięśnia sercowego i wiele innych chorób serca i naczyń krwionośnych.

Nie jestem przyzwyczajona do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłam sprawdzić i zamówić torbę. Zmiany zauważyłem w ciągu tygodnia: ciągły ból i mrowienie w sercu, które dręczyło mnie wcześniej, ustąpiło, a po 2 tygodniach zniknęło całkowicie. Spróbuj też, a jeśli ktoś jest zainteresowany, poniżej link do artykułu.

Operacja chorób serca

Wady serca obejmują

zwężenie zastawki serca; niewydolność zastawki serca; ubytki przegrody (międzykomorowe, międzyprzedsionkowe).

Zwężenie zastawki

Patologie te prowadzą do wielu zaburzeń w funkcjonowaniu serca, to znaczy celem operacji defektów jest odciążenie mięśnia sercowego, przywrócenie prawidłowego funkcjonowania komory, a także przywrócenie funkcji skurczowej i zmniejszenie ciśnienia w zakamarki serca.

Aby wyeliminować te wady, wykonuje się następujące interwencje chirurgiczne:

Wymiana zastawki (protetyka)

Tego typu operację przeprowadza się na otwartym sercu, czyli po otwarciu klatki piersiowej. W tym przypadku pacjent jest podłączony do specjalnego urządzenia do sztucznego krążenia krwi. Operacja polega na zastąpieniu uszkodzonej zastawki implantem. Mogą być mechaniczne (w postaci krążka lub kulki w siatce, wykonane są z materiałów syntetycznych) i biologiczne (wykonane z materiał biologiczny Zwierząt).

Umieszczenie implantu zastawki

Chirurgia plastyczna ubytków przegrodowych

Można ją przeprowadzić w 2 opcjach np. zszycie ubytku lub operacja plastyczna. Szycie przeprowadza się, jeśli rozmiar otworu jest mniejszy niż 3 cm, wykonuje się chirurgię plastyczną tkaniny syntetycznej lub autoperikardium.

Walwuloplastyka

W tego typu operacjach nie stosuje się implantów, a jedynie rozszerza się światło dotkniętej zastawki. W takim przypadku balon jest wkładany do światła zastawki i napełniany. Należy zaznaczyć, że operację taką przeprowadza się wyłącznie u osób młodych, w przypadku osób starszych przysługuje im wyłącznie operacja na otwartym sercu.

Walwuloplastyka balonowa

Często po operacji wady serca dana osoba otrzymuje niepełnosprawność.

Operacje na aorcie

Otwarte interwencje chirurgiczne obejmują:

Protetyka aorty wstępującej. W tym przypadku instalowany jest przewód zawierający zastawkę, proteza ta ma konstrukcję mechaniczną zastawka aorty. Protetyczna wymiana aorty wstępującej bez wszczepiania zastawki aortalnej. Protetyka tętnicy wstępującej i jej łuku. Operacja polegająca na wszczepieniu stent-graftu do aorty wstępującej. Jest to interwencja wewnątrznaczyniowa.

Wymiana aorty wstępującej polega na wymianie tego odcinka tętnicy. Jest to konieczne, aby zapobiec poważnym konsekwencjom, takim jak pęknięcie. Aby to zrobić, stosuje się protetykę poprzez otwarcie klatki piersiowej, a także wykonuje się interwencje wewnątrznaczyniowe lub wewnątrznaczyniowe. W takim przypadku w dotkniętym obszarze instalowany jest specjalny stent.

Oczywiście operacja na otwartym sercu jest bardziej skuteczna, ponieważ oprócz głównej patologii - tętniaka aorty, można skorygować towarzyszącą, na przykład zwężenie lub niewydolność zastawki itp. Ale procedura wewnątrznaczyniowa daje tymczasowy efekt.

Rozwarstwienie aorty

Podczas wymiany łuku aorty stosuje się:

Otwórz zespolenie dystalne. Dzieje się tak, gdy proteza jest instalowana w taki sposób, aby nie wpływać na jej gałęzie; Wymiana połowy łuku. Operacja ta polega na wymianie tętnicy w miejscu styku aorty wstępującej z łukiem oraz, jeśli to konieczne, wymianie wklęsłej powierzchni łuku; Protetyka częściowa. Dzieje się tak, gdy podczas wymiany łuku tętnicy wymagana jest wymiana gałęzi (1 lub 2); Kompletna protetyka. W tym przypadku łuk jest protetyczny wraz ze wszystkimi naczyniami nadaortalnymi. Jest to złożona interwencja, która może powodować powikłania neurologiczne. Po takiej interwencji osoba ma prawo do niepełnosprawności.

Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG)

CABG to operacja na otwartym sercu, w której naczynie krwionośne pacjenta pełni rolę zastawki. Ta operacja serca jest konieczna, aby utworzyć obejście dla krwi, które nie wpłynie na okluzyjną część tętnicy wieńcowej.

Oznacza to, że zastawkę tę zakłada się na aortę i doprowadza do odcinka tętnicy wieńcowej nienaruszonej miażdżycą.

Ta metoda jest dość skuteczna w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Dzięki zainstalowanemu bocznikowi zwiększa się dopływ krwi do serca, co sprawia, że ​​nie dochodzi do niedokrwienia i dławicy piersiowej.

CABG jest przepisywany w przypadku dławicy piersiowej, w której nawet najmniejsze obciążenia powodują ataki. Wskazaniami do CABG są także zmiany we wszystkich tętnicach wieńcowych oraz w przypadku powstania tętniaka serca.

Pomostowanie aortalno-wieńcowe

Podczas wykonywania CABG pacjent jest poddawany znieczuleniu ogólnemu, a następnie po otwarciu klatki piersiowej przeprowadzane są wszystkie manipulacje. Operację tę można wykonać z zatrzymaniem krążenia lub bez. A także, w zależności od ciężkości patologii, lekarz decyduje, czy pacjent musi być podłączony do płuco-serca. Czas trwania CABG może wynosić 3-6 godzin, wszystko zależy od liczby zastawek, czyli liczby zespoleń.

Z reguły rolę zastawki pełni żyła z kończyny dolnej, czasami wykorzystuje się także fragment żyły piersiowej wewnętrznej lub tętnicy promieniowej.

Obecnie wykonuje się CABG, które wykonuje się przy minimalnym dostępie do serca, a jednocześnie serce nadal bije. Ta interwencja nie jest uważana za tak traumatyczną jak inne. W w tym przypadku Klatki piersiowej nie otwiera się, wykonuje się nacięcie między żebrami i stosuje się specjalny ekspander, aby nie uszkodzić kości. Ten typ CABG trwa od 1 do 2 godzin.

Operację przeprowadza 2 chirurgów, jeden wykonuje nacięcie i otwiera mostek, drugi operuje kończynę w celu pobrania żyły.

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych manipulacji lekarz instaluje dreny i zamyka klatkę piersiową.

CABG znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo zawału serca. Dławica piersiowa po operacji nie pojawia się, co oznacza poprawę jakości i oczekiwanej długości życia pacjenta.

Ablacja częstotliwością radiową (RFA)

RFA to zabieg wykonywany w znieczuleniu miejscowym, którego podstawą jest cewnikowanie. Zabieg ten przeprowadza się w celu złuszczenia komórek powodujących arytmię, czyli skupienie. Odbywa się to poprzez cewnik prowadzący, który przewodzi prąd elektryczny. W rezultacie formacje tkankowe są usuwane za pomocą RFA.

Ablacja cewnikiem o częstotliwości radiowej

Po przeprowadzeniu badania elektrofizycznego lekarz określa, gdzie znajduje się źródło powodujące przyspieszone bicie serca. Źródła te mogą tworzyć się wzdłuż ścieżek, powodując anomalię rytmu. To RFA neutralizuje tę anomalię.

RFA przeprowadza się w następujących przypadkach:

Gdy terapia lekowa nie wpływa na arytmię, a także jeśli taka terapia powoduje skutki uboczne. Jeśli pacjent ma zespół Wolffa-Parkinsona-White'a. Patologię tę doskonale neutralizuje RFA. Jeśli mogą wystąpić powikłania, takie jak zatrzymanie akcji serca.

Należy zauważyć, że RFA jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ponieważ nie ma dużych nacięć ani otwarcia mostka.

Cewnik wprowadza się przez nakłucie w udzie. Zdrętwiałe jest jedynie miejsce, przez które wprowadzany jest cewnik.

Cewnik prowadzący dociera do mięśnia sercowego, po czym zostaje wstrzyknięty środek kontrastowy. Za pomocą kontrastu dotknięte obszary stają się widoczne, a lekarz kieruje na nie elektrodę. Po oddziaływaniu elektrody na źródło tkanki ulegają bliznom, co oznacza, że ​​nie będą w stanie przewodzić impulsu. Po RFA bandaż nie jest potrzebny.

Operacja tętnicy szyjnej

Wyróżnia się tego typu operacje tętnica szyjna:

Protetyka (stosowana w przypadku dużych zmian); W przypadku rozpoznania zwężenia wykonuje się stentowanie. W tym przypadku światło zwiększa się poprzez zainstalowanie stentu; Endarterektomia ewersyjna – polega na usunięciu blaszki miażdżycowe razem z wewnętrzną wyściółką tętnicy szyjnej; Endarektomia tętnicy szyjnej.

Operacje takie wykonywane są zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i miejscowym. Częściej pod ogólne znieczulenie, ponieważ zabieg wykonywany jest w okolicy szyi i tam są dyskomfort.

Tętnicę szyjną uciska się, a aby zapewnić dalszy dopływ krwi, instaluje się zastawki, które stanowią drogi obejściowe.

Klasyczną endarterektomię wykonuje się w przypadku stwierdzenia długich zmian blaszkowatych. Podczas tej operacji płytka zostaje odklejona i usunięta. Następnie naczynie jest myte. Czasami nadal konieczne jest przymocowanie wewnętrznej powłoki, odbywa się to za pomocą specjalnych szwów. Na koniec tętnicę zszywa się specjalnym syntetycznym materiałem medycznym.

Endarterektomia szyjna

Endartetektomię ewersyjną wykonuje się w taki sposób, że Warstwa wewnętrzna Tętnica szyjna w miejscu blaszki zostaje usunięta. A potem to naprawiają, to znaczy przyszywają. Aby wykonać tę operację, płytka nie powinna być większa niż 2,5 cm.

Stentowanie przeprowadza się za pomocą cewnika balonowego. Jest to zabieg małoinwazyjny. Kiedy cewnik znajduje się w miejscu zwężenia, napełnia się i w ten sposób rozszerza światło.

Rehabilitacja

Okres po operacji serca jest nie mniej ważny niż sama operacja. W tej chwili stan pacjenta jest monitorowany przez lekarzy, a w niektórych przypadkach zalecany jest trening cardio, diety lecznicze itp.

Potrzebne są również inne środki regeneracyjne, na przykład musisz nosić bandaż. Bandaż zabezpiecza szew po operacji i oczywiście całą klatkę piersiową, co jest bardzo ważne. Tego typu bandaż należy nosić wyłącznie w przypadku wykonywania operacji na otwartym sercu. Koszt tych produktów może się różnić.

Bandaż noszony po operacji serca wygląda jak koszulka z ściągaczami. Możesz kupić męskie i opcje kobiece ten bandaż. Bandaż jest ważny, ponieważ konieczne jest zapobieganie zatkaniu płuc, w tym celu należy regularnie kaszleć.

Takie zapobieganie stagnacji jest dość niebezpieczne, ponieważ szwy mogą się rozpaść; w tym przypadku bandaż ochroni szwy i spowoduje trwałe blizny.

Ponadto bandaż pomoże zapobiegać obrzękom i krwiakom, promuje prawidłowa lokalizacja narządy po operacji serca. A bandaż pomaga złagodzić stres narządów.

Po operacji serca pacjent wymaga rehabilitacji. Jak długo to potrwa, zależy od ciężkości zmiany i ciężkości operacji. Na przykład po CABG, bezpośrednio po operacji serca, należy rozpocząć rehabilitację, jest to prosta terapia ruchowa i masaż.

Po wszystkich rodzajach operacji serca konieczna jest rehabilitacja lekowa, czyli terapia podtrzymująca. Niemal we wszystkich sytuacjach stosowanie leków przeciwpłytkowych jest obowiązkowe.

Jeśli występuje wysokie ciśnienie krwi, przepisywane są inhibitory ACE i beta-blokery, a także leki obniżające poziom cholesterolu we krwi (statyny). Czasami pacjentowi przepisuje się fizjoterapię.

Inwalidztwo

Należy zauważyć, że niepełnosprawność nadawana jest osobom z chorobami układu sercowo-naczyniowego jeszcze przed operacją. Muszą być na to dowody. Z praktyka lekarska Można zauważyć, że po pomostowaniu aortalno-wieńcowym koniecznie występuje niepełnosprawność. Ponadto może występować niepełnosprawność zarówno w grupie 1, jak i 3. Wszystko zależy od ciężkości patologii.

Prawo do renty inwalidzkiej mają także osoby cierpiące na zaburzenia krążenia, niewydolność wieńcową III stopnia lub przebyty zawał mięśnia sercowego.

Niezależnie od tego, czy operacja została już wykonana, czy jeszcze nie. Pacjenci z wadami serca III stopnia i wadami złożonymi mogą ubiegać się o orzeczenie o niepełnosprawności, jeśli występują utrzymujące się zaburzenia krążenia.

Kliniki

Nazwa kliniki Adres i telefon Rodzaj usługi Koszt
Instytut Badawczy SP im. N.V. Sklifosowski Moskwa, plac Bolszaja Sukhariewska, 3 CABG bez IR CABG z wymianą zastawki Angioplastyka i stentowanie tętnic wieńcowych RFA Stentowanie aorty Wymiana zastawki Chirurgia plastyczna zastawki 64300 rub. 76625 rub. 27155 rub. 76625 rub. 57726 rub. 64300 rub. 76625 rub.
KB MSMU im. Sieczenow Moskwa, ul. B. Pirogowska, 6 CABG z wymianą zastawki Angioplastyka i stentowanie tętnic wieńcowych RFA Stentowanie aorty Wymiana zastawki Walwoplastyka Resekcja tętniaka 132 000 rubli. 185500 rub. 160 000-200 000 rub. 14300 rub. 132200 rub. 132200 rub. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA Moskwa, Bulwar Orekhovy, 28 CABG Angioplastyka i stentowanie tętnic wieńcowych RFA Stentowanie aorty Wymiana zastawki Chirurgia plastyczna zastawki 110000-140000 rub. 50 000 rubli. 137 000 rubli. 50 000 rubli. 140 000 rubli. 110000-130000 rub.
Instytut Badawczy SP im. I.I. Dżanelidze Petersburg, ul. Budapeszteńska, 3 CABG Angioplastyka i stentowanie tętnic wieńcowych Stentowanie aorty Wymiana zastawki Tworzywa sztuczne zastawki Wymiana wielozastawki Sondowanie jam serca 60 000 rubli. 134400 rub. 25 000 rubli. 60 000 rubli. 50 000 rubli. 75 000 rubli. 17 000 rubli.
Państwowy Uniwersytet Medyczny w Petersburgu nazwany imieniem. IP Pawłowa Petersburg, ul. L. Tołstoj, 6/8 CABG Angioplastyka i stentowanie tętnic wieńcowych Wymiana zastawki Wymiana wielozastawki RFA 187000-220000 rub. 33 000 rubli. 198000-220000 rub. 330 000 rubli. 33 000 rubli.
Sheba MC Derech Shiba 2, Tel Haszomer, Ramat Gan Wymiana zastawki CABG 30 000 dolarów 29 600 dolarów
MedMira Huttropstr. 60, 45138 Essen, Niemcy

49 1521 761 00 12

Angioplastyka CABG Wymiana zastawki Badanie serca Koronarografia ze stentowaniem 8000 euro 29000 euro 31600 euro 800-2500 euro 3500 euro
Grecki Centralne biuro rosyjskie:

Moskwa, 109240, ul. Verkhnyaya Radishchevskaya, dom 9 A

Wymiana zastawki CABG 20910 euro 18000 euro

Czy nadal uważasz, że nie da się pozbyć CHOROB SERCA!?

Czy często odczuwasz dyskomfort w okolicy serca (ból, mrowienie, ściskanie)? Możesz nagle poczuć się słaby i zmęczony... Ciągle odczuwany wysokie ciśnienie krwi... Nie ma co mówić o duszności po najmniejszym wysiłku fizycznym... A Ty bierzesz od dłuższego czasu całą masę leków, jesteś na diecie i pilnujesz wagi...

Bondarenko Tatiana

Ekspert projektu DlyaSerdca.ru



Nowość na stronie

>

Najbardziej popularny