2019-08-13T21:44:29+03:00

Cytomegalowirus u dzieci

Zakażenie wirusem cytomegalii Obecnie jest to jeden z najbardziej istotnych w strukturze patologii zakaźnej. Duże zainteresowanie specjalistów tą problematyką wynika nie tylko z możliwości rozwoju ciężkie formy tej choroby u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia, ale także potencjalne ryzyko wystąpienia niekorzystnych prognostycznie następstw. Zasady leczenia dzieci zakażonych CMV zakładają jednoczesne rozwiązanie kilku problemów, w tym profilaktykę dalszy rozwój i uogólnienie proces patologiczny, a także zapobieganie powstawaniu efekty resztkowe i niepełnosprawność. Leczenie dzieci zakażonych CMV obejmuje schemat postępowania, dietę, leki etiotropowe, leki objawowe, a także immunoterapię i immunokorekcję.

W wielu przypadkach wirus cytomegalii jest niebezpieczny dla życia i zdrowia dziecka. W ostrej postaci wrodzonej CMV śmierć dzieci następuje w pierwszych tygodniach lub miesiącach życia, najczęściej z powodu wrodzonej infekcje bakteryjne. U dzieci, które miały ostrą postać choroby, obserwuje się przebieg falowy postać przewlekła CMVI. Często powstają wrodzone wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności małogłowie - w prawie 40% przypadków. Może się rozwijać przewlekłe zapalenie wątroby, w rzadkich przypadkach przechodzących w marskość wątroby. Zmiany w płucach u 25% dzieci charakteryzują się rozwojem pneumosklerozy i zwłóknienia.

W przypadku wykrycia pierwotnego zakażenia CMV w pierwszych dwóch trymestrach ciąży, w niektórych przypadkach może pojawić się kwestia przerwania ciąży, ponieważ przewidzenie prawdopodobnego przebiegu ciąży powikłanej wirusem nie jest łatwym zadaniem. CMV różni się od innych infekcji TORCH tym, że zmiany u płodu spowodowane infekcją mogą wystąpić we wszystkich trzech trymestrach ciąży.

Jak leczyć wirusa cytomegalii u dzieci

W przypadku aktywnego zakażenia CMV wskazany jest specjalny codzienny schemat i przestrzeganie określonej diety zaleconej przez lekarza. Konieczne jest także kompleksowe leczenie farmakologiczne i stosowanie leków przeciwwirusowych, które zwalczają wirusa i zapobiegają rozwojowi powikłań. Jednym z takich leków, który jest dopuszczony do leczenia dzieci od pierwszych dni życia, jest lek przeciwwirusowy VIFERON, stosowany w leczeniu CMV i choroby współistniejące. Właściwości przeciwwirusowe pozwalają blokować namnażanie się wirusa, a działanie immunomodulujące pomaga przywrócić odporność. W rezultacie opracowano lek podstawowe badania w dziedzinie immunologii, które udowodniły, że w obecności przeciwutleniaczy (witaminy C, E i inne) działanie przeciwwirusowe głównych substancja aktywna– interferon.

Instrukcja stosowania dla noworodków i wcześniaków

Zalecana dawka leku VIFERON Czopki dla noworodków, w tym. wcześniaki w wieku ciążowym dłuższym niż 34 tygodnie, lek wynosi 150 000 jm na dobę, 1 czopek 2 razy dziennie po 12 h. Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Wcześniakom w wieku ciążowym krótszym niż 34 tygodnie przepisuje się VIFERON 150 000 jm dziennie, 1 czopek 3 razy dziennie co 8 godzin.Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Zatem, zgodnie z badaniami opublikowanymi w artykule „Skuteczność leczenia rekombinowanym interferonem-α2b (Viferon®) u wcześniaków z ciężkimi infekcjami wewnątrzmacicznym”, lek VIFERON podawany doodbytniczo wpływa pozytywnie na objawy kliniczne i wyniki leczenia choroby, o czym świadczy istotne statystycznie (3,7-krotne) zmniejszenie umieralności wcześniaków po IUI (infekcjach wewnątrzmacicznych) w porównaniu z grupą dzieci otrzymujących podstawowe standardowe leczenie bez leku VIFERON 1.

Instrukcja stosowania dla kobiet w ciąży

VIFERON stosuje się także w leczeniu wirusa cytomegalii u kobiet w ciąży. Tak więc, według badań, stosowanie leku w celu ograniczenia rozwoju stany patologiczne u dziecka pomaga zmniejszyć rozwój ciężkich postaci infekcji wewnątrzmacicznych (IUI) o 1,7 razy, a umiarkowanych postaci IUI o 1,9 razy; zmniejszenie liczby dzieci opóźnionych rozwój wewnątrzmaciczny 1,7 razy; zmniejszenie przypadków uduszenia o 1,9 razy; zmniejszenie 2,3-krotnej liczby noworodków z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego; optymalne dojrzewanie funkcjonalne układ odpornościowy dziecka w wyniku antygenowej stymulacji układu odpornościowego płodu. 2

Jedną z głównych zalet czopków w leczeniu kobiet w ciąży i noworodków jest ich łagodny wpływ na organizm. Podczas stosowania leku w postaci czopków wątroba i żołądek nie doświadczają dodatkowego stresu. Świece (czopki) nie zawierają barwników i substancji słodzących, takich jak syropy i inne leki doustne. Dzięki temu ich stosowanie minimalizuje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych.

Materiał referencyjny i informacyjny

Lekarz ogólny

1. AA Kushch, M.V. Degtyareva, V.V. Malinowska, I.G. Soldatova, R.R. Klimova, A.A. Adiewa, V.V. Serowa, E.G. Getia, AA Tsibizov, Z.S. Gadzijewa. „Skuteczność leczenia rekombinowanym interferonem-α2b (Viferon®) u wcześniaków z ciężkimi zakażeniami wewnątrzmacicznym”, „Zakażenia Dziecięce” 2009.
2. Bocharova I.I., Malinovskaya V.V., Aksenov A.N., Bashakin N.F., Guseva T.S., Parshina O.V. „Wpływ terapii viferonem u matek w ramach leczenia infekcji układu moczowo-płciowego w czasie ciąży na parametry odpornościowe i stan zdrowia ich noworodków”, 2009.

Lista użytych materiałów

Zakażenie wirusem cytomegalii (CMVI) jest jedną z najczęstszych, niesezonowych chorób zakaźnych wśród infekcji TORCH. Specyficzne przeciwciała przeciwko niemu wykrywa się u noworodków (2%) i dzieci poniżej pierwszego roku życia (do 60% dzieci). Leczenie tej infekcji jest dość złożone i zależy od postaci choroby.

W tym artykule dowiesz się wszystkiego, co rodzice powinni wiedzieć, aby leczyć zakażenie wirusem cytomegalii u dzieci.

Przyczyny CMV

CMV jest wywoływany przez wirusa cytomegalii, jednego z wirusów. Znanych jest kilka odmian (szczepów) wirusów. Źródłem zakażenia jest wyłącznie człowiek (pacjent lub nosiciel wirusa). Zakażone są wszystkie wydzieliny zakażonej osoby: wydzielina nosowo-gardłowa i ślina; łzy; mocz i kał; wydzielina z dróg rodnych.

Drogi przenoszenia infekcji:

• przewieziony drogą lotniczą;
• kontakt (bezpośredni kontakt i korzystanie z artykułów gospodarstwa domowego);
• pozajelitowo (przez krew);
• przezłożyskowy;
• podczas przeszczepiania zakażonego narządu.

Noworodek może zarazić się od matki nie tylko w macicy (przez łożysko), ale także bezpośrednio podczas porodu (doporodowo) podczas przejścia kanał rodny. Płód ulega zakażeniu, jeśli ostra choroba lub zaostrzenie choroby u matki w czasie ciąży.

Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli do zakażenia płodu dojdzie w pierwszych 3 miesiącach ciąży, gdyż wiąże się to z jego śmiercią lub wystąpieniem wad i deformacji różnych narządów. Jednak w 50% przypadków dzieci zakażają się poprzez mleko matki.

Dzieci mogą także zarazić się od innych zakażonych dzieci w przedszkolach i szkołach, ponieważ główną drogą zakażenia CMV jest przenoszenie drogą powietrzną. Wiadomo, że dzieci w tym wieku potrafią podawać sobie nawzajem nadgryzione jabłko, cukierek czy gumę do żucia.

Bramami wejściowymi wirusa są błony śluzowe dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i narządów płciowych. W miejscu wprowadzenia wirusa nie zachodzą żadne zmiany. Wirus raz dostając się do organizmu, pozostaje tam przez całe życie w tkance gruczołów ślinowych i węzłach chłonnych. Przy normalnej odpowiedzi immunologicznej organizmu nie ma objawów choroby i mogą pojawić się jedynie z powodu niekorzystnych czynników (chemioterapia, poważna choroba, branie cytostatyków, ).

Wirus nie jest na nie odporny otoczenie zewnętrzne, inaktywowane przez zamrożenie i ogrzewanie do 60˚C, wrażliwe na środki dezynfekcyjne.

Podatność na wirusa jest wysoka. Odporność po zakażeniu CMV jest niestabilna. Wirus wpływa różne narządy. Dotknięte komórki nie umierają, ich aktywność funkcjonalna zostaje zachowana.

Klasyfikacja CMV

Zakażenie CMV charakteryzuje się różnymi postaciami: utajoną i ostrą, miejscową i uogólnioną, wrodzoną i nabytą. Uogólniony ma wiele odmian w zależności od dominującego uszkodzenia narządu.

Postać zależy od drogi przenikania wirusa (ostra - pozajelitowo, utajona - innymi drogami), od (kiedy rozwija się uogólniona infekcja).

Objawy CMV

Wrodzona cytomegalia

Objawy wrodzonego zakażenia CMV zależą od czasu trwania zakażenia płodu. W przypadku zakażenia przed 12. tygodniem życia płód może umrzeć lub urodzić się z możliwymi wadami rozwojowymi.

Jeśli płód zostanie zakażony w późniejszym terminie ostra forma infekcja objawia się najczęściej uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego: wodogłowiem, zezem, oczopląsem, wzmożonym napięciem mięśni kończyn, drżeniem kończyn, asymetrią twarzy. Po urodzeniu obserwuje się ciężkie niedożywienie. Szczególnie często dotknięta jest wątroba: wykrywa się wrodzone lub nawet zespolenie dróg żółciowych.

U takich dzieci wyraźna żółtaczka skóry utrzymuje się do 2 miesięcy, na skórze obserwuje się punktowe krwotoki, w kale może pojawić się domieszka krwi, wymioty i krwawienie z rany pępowinowej.

Możliwe krwotoki w narządy wewnętrzne i mózg. i śledziona, zwiększa się aktywność enzymów wątrobowych. We krwi wzrasta liczba leukocytów i zmniejsza się liczba płytek krwi. Na pewno będziesz zaskoczony ślinianki.

Ale postać wrodzona nie zawsze pojawia się natychmiast po urodzeniu. Czasami wykrywa się go w wieku przedszkolnym lub szkolnym w postaci zapalenia naczyniówki i siatkówki (uszkodzenie siatkówki), zaniku narządu Cortiego ucha wewnętrznego i upośledzenia umysłowego. Zmiany te mogą prowadzić do rozwoju ślepoty i głuchoty.

Rokowanie w przypadku wrodzonego zakażenia CMV jest często niekorzystne.

Nabyta cytomegalia

Podczas pierwotnej infekcji u przedszkole Zakażenie CMV może objawiać się chorobą podobną do, co utrudnia rozpoznanie. W takim przypadku dziecko rozwija się:

• wzrost temperatury;
• katar;
• zaczerwienienie w gardle;
• mały;
• , słabość;
• w niektórych przypadkach .

Okres utajony (od momentu zakażenia do pojawienia się objawów choroby): od 2 tygodni do 3 miesięcy. Najczęściej rozwija się postać utajona, bez wyraźnych objawów, wykryta przypadkowo podczas serologicznego badania krwi. Wraz ze spadkiem odporności może rozwinąć się w ostrą postać zlokalizowaną lub uogólnioną.

Na zlokalizowana forma(sialoadenitis) atakuje śliniankę przyuszną (częściej), śliniankę podjęzykową i podżuchwową. Objawy zatrucia nie są wyraźne. Dzieci mogą mieć problemy z przybraniem na wadze.

Uogólniona postać przypominająca mononukleozę ma ostry początek. Pojawiają się objawy zatrucia (osłabienie i ból głowy, ból mięśni), zwiększyć węzły chłonne szyjne, śledziona i wątroba, gorączka z dreszczami. Czasami rozwija się reaktywne zapalenie wątroby. We krwi wykrywa się wzrost liczby limfocytów i ponad 10% komórek atypowych (komórek jednojądrzastych). Przebieg choroby jest łagodny, następuje powrót do zdrowia.

Postać płucna objawia się w postaci długotrwałego kursu. Charakteryzuje się: suchym, kłującym (przypominającym) kaszlem, niebieskawym odcieniem warg. Świszczący oddech w płucach jest przerywany. Zdjęcie rentgenowskie wykazuje powiększenie układu płucnego, w płucach mogą pojawić się cysty. Megakomórki wykrywa się w analizie plwociny.

Na forma mózgowa rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Postać ta charakteryzuje się drgawkami, niedowładem mięśni kończyn, atakami epilepsji, zaburzeniami świadomości i zaburzeniami psychicznymi.

Forma nerkowa dość powszechne, ale rzadko diagnozowane, ponieważ objawy patologii są bardzo rzadkie: w moczu występuje zwiększona ilość białka, liczba komórki nabłonkowe i wykrywane są komórki cytomegalne.

Forma wątrobowa objawia się podostrym przebiegiem zapalenia wątroby. Dziecko ma długi czas utrzymuje się lekkie zażółcenie twardówki, skóry i błony śluzowej podniebienia. Zwiększa się frakcja związana we krwi, nieznacznie zwiększa się aktywność enzymów wątrobowych, ale gwałtownie wzrasta również aktywność fosfatazy zasadowej.

Układ pokarmowy forma objawia się uporczywymi wymiotami, cieczą częste stolce, wzdęcia. Opóźnienie jest również charakterystyczne rozwój fizyczny dzieci. Rozwijają się policystyczne zmiany w trzustce. W analizie kału stwierdza się zwiększoną ilość tłuszczu obojętnego.

Na forma łączona W proces ten zaangażowanych jest wiele narządów i układów o charakterystycznych cechach. Częściej rozwija się w stanie niedoboru odporności. Jej objawami klinicznymi są: ciężkie zatrucie, wysoka gorączka z dziennymi zakresami temperatur 2-4˚C w trakcie długi okres, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony, uszkodzenie gruczołów ślinowych, krwawienie.

Szczególnie ciężki przebieg choroby obserwuje się u dzieci z. CMV jest chorobą wskazującą na AIDS. Dlatego też, gdy u dziecka zostanie zdiagnozowane zakażenie CMV, wykonuje się test na zakażenie wirusem HIV. CMV przyspiesza postęp zakażenia wirusem HIV i często jest przyczyną śmierci w przypadku AIDS.

Nabyta infekcja CMV ma długi, falisty przebieg. Niepłynny przebieg choroby wynika z rozwoju powikłań: specyficznych (itp.) i niespecyficznych (dodanie wtórnych infekcji).

W uogólnionych postaciach CMV możliwa jest śmierć.

Diagnoza CMV

Badanie krwi na poziom immunoglobulin i PCR pomoże potwierdzić diagnozę.

Ze względu na niespecyficzne objawy CMV należy odróżnić ją od szeregu chorób, takich jak: choroba hemolityczna noworodków, toksoplazmoza, limfogranulomatoza, gruźlica.

Do diagnostyki stosuje się następujące metody laboratoryjne:

• wirusologiczne (wykrywanie wirusa w ślinie, krwi i innych płynach);
• PCR (wykrywanie wirusowego DNA i wiremii);
• cytomegalia (wykrywanie pod mikroskopem charakterystycznych komórek cytomegalii w ślinie, plwocinie);
• serologiczne (wykrywanie specyficznych przeciwciał Klasy IgM i IgG we krwi);
• USG płodu (wykrywanie zwapnień wewnątrzczaszkowych i wad rozwojowych u płodu).

Diagnostyka laboratoryjna jest szczególnie istotna w przypadku ukrytej postaci choroby. Wykrycie przeciwciał IgG u noworodka może wskazywać na obecność przeciwciał matczynych; Konieczne jest ponowne badanie krwi dziecka w wieku 3 i 6 miesięcy. Jeśli miano tych przeciwciał zmniejszy się, można wykluczyć wrodzone zakażenie CMV.

Wykrycie wirusa w moczu lub ślinie nie potwierdza aktywności choroby: może on być wydalany z moczem przez lata, a ze śliną przez wiele miesięcy. W tym przypadku najważniejsze będzie z biegiem czasu zwiększenie miana przeciwciał klasy M i G. Na infekcję wewnątrzmaciczną wskazuje się wykrycie przeciwciał IgM we krwi w ciągu pierwszych 2 tygodni życia dziecka.

Biorąc pod uwagę, że wirus jest niestabilny w środowisko materiał należy poddać badaniu wirusologicznemu nie później niż 4 godziny po pobraniu.

Leczenie

Leczenie zakażenia CMV u dzieci zależy od postaci choroby, jej ciężkości i wieku dziecka. Ukryta forma nie wymaga specjalne traktowanie. Rodzice powinni dostarczać dziecku wyłącznie żywność dostosowaną do jego wieku.

Kompleksy witaminowe i probiotyki pomogą zapobiegać i zapewnić prawidłowe trawienie. Terminowe wizyty u dentysty i laryngologa pomogą zidentyfikować i szybko wyleczyć przewlekłe ogniska infekcji. Wszystkie te środki mają na celu wzmocnienie ogólne warunki zdrowie i odporność, aby zapobiec aktywacji choroby.

Leczenie wymagają jedynie dzieci z ostrymi postaciami CMV. W przypadku postaci podobnej do mononukleozy zwykle nie jest wymagane specyficzne leczenie; leczenie objawowe.

W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego i ciężkich postaci manifestacyjnych jest ono przeprowadzane kompleksowe leczenie w warunkach stacjonarnych.

Konkretny środek przeciwwirusowy leczenie obejmuje:

• leki przeciwwirusowe(Gancyklowir, Foskarnet);
• immunoglobulina przeciw wirusowi cytomegalii (Cytotect);
• interferony (Viferon).

Leki przeciwwirusowe mają wyraźną toksyczność efekt uboczny na układ krwionośny, nerki i wątrobę. Dlatego są przepisywane dzieciom, jeśli ich działanie przekracza potencjalne ryzyko rozwoju skutki uboczne. Obserwuje się pewne zmniejszenie toksyczności w przypadku łączne zastosowanie leki przeciwwirusowe z interferonami.

Niestety leki przeciwwirusowe nie uwolnią dziecka od wirusa i nie doprowadzą do niego pełne wyzdrowienie. Ale ich zastosowanie pomoże zapobiec rozwojowi powikłań i przenieść chorobę do utajonego, nieaktywnego etapu.

W przypadku wtórnych infekcji zastosować antybiotyki.

W uogólnionych formach ma to znaczenie terapia witaminowa, symptomatyczne terapia detoksykacyjna.

W ciężkich przypadkach można je zastosować.

Biorąc pod uwagę supresyjne (immunosupresyjne) działanie wirusa na układ odpornościowy, można zastosować (w oparciu o wyniki badania immunogramu) immunomodulatory(Taktywina).

W niektórych przypadkach są używane metody Medycyna alternatywna (środki ludowe, homeopatia, akupunktura).

Tradycyjna medycyna ma na celu zwiększenie odporności. etnonauka sugeruje stosowanie wywarów i naparów z liści dzikiego rozmarynu, sznurka, szyszek olchy, pąków brzozy, korzeni lukrecji i omanu, nasion lnu i innych – przepisów jest wiele, jednak ich stosowanie u dzieci wymaga uzgodnienia z lekarzem prowadzącym.

Zapobieganie CMV

Obecnie nie ma specyficznej profilaktyki zakażenia CMV. Aby zapobiec zakażeniu wewnątrzmacicznemu, zaleca się, aby kobiety w ciąży uważnie przestrzegały zasad higieny i badały je pod kątem infekcji TORCH. W przypadku wykrycia wirusa CMV u kobiety w ciąży należy to zrobić odpowiednie leczenie oraz podawanie swoistej immunoglobuliny (Cytotect) co 2-3 tygodnie, 6-12 ml, w pierwszym trymestrze ciąży.

Dbałość o higienę podczas opieki nad małymi dziećmi uchroni dziecko przed infekcjami, należy uczyć tych zasad także starsze dzieci.

Dane 21 maja ● Komentarze 0 ● Wyświetlenia

Lekarz Maria Nikołajewa

Zakażenie wirusem cytomegalii jest jedną z tych infekcji, z którymi dana osoba spotyka się w młodym wieku. Wywołuje ją wirus z rodziny opryszczki, pod wpływem którego zachodzą specyficzne zmiany we wszystkich tkankach i narządach. Cytomegalowirus u dzieci może być wrodzony lub nabyty – obraz kliniczny tych postaci znacznie się różni.

Jeśli badanie krwi dziecka wykryje przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii, oznacza to, że zostało zakażone tą infekcją. Często choroba przebiega bezobjawowo, dlatego trudno określić moment zakażenia.

Po wejściu do organizmu patogen atakuje komórki. To powoduje rozwój proces zapalny i dysfunkcją dotkniętego narządu. Cytomegalowirus powoduje ogólne zatrucie, zakłóca proces krzepnięcia krwi i hamuje funkcjonowanie kory nadnerczy. Główną lokalizacją wirusa cytomegalii są gruczoły ślinowe. We krwi patogen infekuje limfocyty i monocyty.

Charakter choroby zależy od kilku czynników:

• wiek;
• państwo stan odporności dziecko;
• obecność współistniejącej patologii.

Często wirus cytomegalii osadza się w komórkach i przechodzi w stan uśpienia, nie powodując żadnych objawów. Aktywacja wirusa następuje w momencie pojawienia się sprzyjających mu warunków – przede wszystkim jest to spadek odporności organizmu. To określi sposób leczenia zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci.

Niektóre przydatne fakty o CMVI:

• nieaktywny wirus znajdujący się w komórkach nie jest na to podatny farmakoterapia, osoba pozostaje jego nosicielem na zawsze;
• u starszych dzieci wirus cytomegalii powoduje łagodne ostre infekcje dróg oddechowych;
• najbardziej niebezpieczny u noworodków i dzieci z obniżoną odpornością;
• Rozpoznanie nieaktywnej infekcji CMV jest dość trudne;
• niska odporność przyczynia się do uogólnienia procesu zakaźnego.

Wykrycie wirusa CMV u dzieci nie zawsze jest wskazaniem do leczenia leczenie doraźne. Terapię przepisuje się tylko wtedy, gdy objawy kliniczne są oczywiste.

Wykryto cytomegalię – co robić?

Przyczyny choroby u dzieci

Przyczyną choroby jest zakażenie patogenem zwanym cytomegalowirusem. Należy do rodziny herpeswirusów. Wirus jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie i łatwo przenosi się między ludźmi. Dlatego osoba zostaje zarażona infekcją w pierwszych latach życia. Najbardziej wrażliwe na cytomegalowirusa są płody w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego i noworodki.

Cytomegalowirus pojawia się u dziecka w wyniku kontaktu z jakimikolwiek płynami biologicznymi. Rozprzestrzenianie się wirusa następuje poprzez unoszące się w powietrzu kropelki i kontakt. Można się także zarazić poprzez transfuzję zakażonej krwi. W macicy płód ulega zakażeniu w wyniku przejścia wirusa przez łożysko lub podczas porodu. Zakażenie wirusem cytomegalii u dzieci poniżej pierwszego roku życia następuje poprzez mleko matki. Patogen jest bardzo stabilny w środowisku. Ginie pod wpływem wysokich temperatur lub zamarzania, jest wrażliwy na alkohol.

Jak objawia się wirus cytomegalii?

Przebieg zakażenia wirusem cytomegalii u dziecka ma charakter cykliczny - okres wylęgania, wzrost, okres rekonwalescencji. Zakażenie może być zlokalizowane i uogólnione, wrodzone i nabyte. Również infekcja Dziecko często przebiega bezobjawowo. Klinicznie wirus cytomegalii objawia się u 30-40% dzieci.

Okres inkubacji zakażenia wirusem cytomegalii jest zmienny – od 15 dni do 3 miesięcy. W tym okresie nie ma żadnych oznak choroby, ale dziecko jest już źródłem zakażenia wirusem cytomegalii.

Objawy wirusa cytomegalii

Wrodzona i nabyta CMV u dzieci – jaka jest różnica?

Różnica między wrodzonymi i nabytymi postaciami CMV u dzieci wynika z charakteru przebiegu. Wrodzona postać choroby występuje w sposób uogólniony. Nabyty wirus cytomegalii charakteryzuje się uszkodzeniem jednego z układów organizmu, rzadziej jest uogólniony. CMV jest najbardziej niebezpieczna dla dziecka w swojej uogólnionej postaci.

Wrodzony

Wrodzona cytomegalia charakteryzuje się wewnątrzmacicznym zakażeniem płodu. Zakażenie następuje przez łożysko podczas ostrego lub przewlekłego zakażenia CMV u matki. Wirus jest zlokalizowany w gruczołach ślinowych płodu. Tutaj rozmnaża się, wchodzi do krwi i powoduje uogólniony proces. Choroba wrodzona występuje u 0,3–3% noworodków. Ryzyko zakażenia płodu CMV od chorej matki wynosi 30–40%.

Jeśli do zakażenia dojdzie w pierwszym trymestrze ciąży, skutkiem będzie śmierć płodu i samoistne poronienie. Rzadziej płód pozostaje żywy, ale rozwijają się u niego liczne wady rozwojowe:

• centralny system nerwowy – rozwija się małogłowie (niedorozwój mózgu) lub wodogłowie (nagromadzenie płynu w tkance mózgowej);
• układ sercowo-naczyniowy- różny wady wrodzone kiery;
• przewód pokarmowy– niedorozwój wątroby i jelit.

Jeśli do zakażenia dojdzie w drugiej połowie ciąży, dziecko rodzi się bez wad rozwojowych. Objawy choroby w tym przypadku:

• żółtaczka – utrzymuje się przez dwa miesiące;
• powiększona wątroba i śledziona;
• zapalenie płuc;
• zapalenie jelit.

Dziecko rodzi się jako wcześniak, z niską masą ciała. Następuje zahamowanie odruchów, procesów ssania i połykania. Stan dziecka z wrodzoną infekcją wirusem cytomegalii jest poważny. Występuje utrzymująca się gorączka i brak apetytu. Dziecko jest ospałe, słabo rośnie i prawie nie przybiera na wadze. Jest ciemnienie moczu, światło luźny stolec. Na skórze pojawiają się kropkowane krwotoki.

Ostry przebieg choroby cytomegalii prowadzi do śmierci dziecka w ciągu kilku tygodni.

Najczęstsze objawy wrodzonego zakażenia CMV:

• wysypka krwotoczna – 76%;
• zażółcenie skóry – 67%;
• powiększenie wątroby i śledziony – 60%;
• niedorozwój mózgu – 52%;
• niska masa ciała – 48%;
• zapalenie wątroby – 20%;
• zapalenie mózgu – 15%;
• pokonać nerw wzrokowy – 12%.

Tabela. Objawy CMV w zależności od okresu zakażenia wewnątrzmacicznego.

Najczęstszym objawem zakażenia CMV u dzieci jest zapalenie wątroby. Występuje w postaci żółtaczkowej lub anikterycznej. Ten ostatni charakteryzuje się skąpymi objawami klinicznymi, stan dziecka jest zadowalający. Na postać żółtaczkowa obserwuje się hepatosplenomegalię, umiarkowane zabarwienie skóry, ciemny mocz i jasny kał.

Rzadko skutkiem zapalenia wątroby jest powstanie marskości żółciowej, na którą dzieci umierają w drugim roku życia.

Zapalenie płuc zajmuje drugie miejsce po zapaleniu wątroby. Charakteryzuje się podwyższoną temperaturą ciała, kaszlem z plwociną. Dzieci odczuwają duszność podczas wysiłku i w spoczynku. Cechą zapalenia płuc wywołanego wirusem cytomegalii jest jego długotrwały przebieg.

Zapalenie siatkówki to uszkodzenie nerwu wzrokowego przez wirus cytomegalii. Charakteryzuje się pogorszeniem widzenia, mętami i kolorowymi plamami przed oczami. Dziecko ma światłowstręt i łzawienie.

Zapalenie sialadenitis to uszkodzenie gruczołów ślinowych. Objawia się gorączką, bólem policzków i uszu oraz trudnościami w połykaniu.

Nabyty

Zakażenie dziecka następuje już w momencie porodu lub w kolejnych dniach i miesiącach poprzez kontakt z osobą chorą lub nosicielem wirusa. Uogólnienie procesu występuje bardzo rzadko. Choroba w tym przypadku jest niespecyficzna - podwyższona temperatura, powiększone węzły chłonne, objawy zapalenia migdałków. Możliwe niestrawność stolca i ból brzucha. Apetyt pogarsza się i obserwuje się zwiększone wydzielanie śliny.

Częściej obserwuje się zlokalizowaną formę infekcji - z uszkodzeniem dowolnego układu organizmu:

• oddechowe – rozwój ciężkiego zapalenia płuc (kaszel, duszność, obfita plwocina);
• uszkodzenie jelit przez wirus cytomegalii - biegunka, nudności, wymioty;
• układ moczowy - ból dolnej części pleców, zmiany w analizie moczu.

Choroba trwa długo i towarzyszy jej wysoka gorączka. Diagnoza jest dość trudna do postawienia.

U dzieci pierwszy trzy lata W życiu możliwych jest kilka opcji klinicznych przebiegu choroby:

• zapalenie sialadenitis – uszkodzenie gruczołów ślinowych;
• śródmiąższowe zapalenie płuc;
• ostre zapalenie nerek – uszkodzenie nerek;
• ostra infekcja jelitowa;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie mózgu z uszkodzeniem nerwu wzrokowego, zespół konwulsyjny.

U starszych dzieci przy już wytworzonej odporności choroba CMV przebiega jako ostra choroba układu oddechowego o łagodnym przebiegu:

• umiarkowany wzrost temperatury;
• złe samopoczucie;
• powiększone węzły chłonne na szyi;
• ból gardła.

Powrót do zdrowia następuje w ciągu 7-10 dni bez rozwoju powikłań.

Jeśli infekcja nastąpi poprzez mleko matki, dziecko zachoruje jedynie na utajoną postać infekcji, która jest łagodna. Dzieje się tak dlatego, że wraz z mlekiem dzieci otrzymują także swoistą immunoglobulinę, która chroni je przed infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi.

Dzieci uczęszczające do zorganizowanych placówek opieki nad dziećmi otrzymują wirusa cytomegalii poprzez ślinę. Zwykle osiąga się to poprzez unoszące się w powietrzu kropelki.

Diagnostyka

Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego, wywiadu epidemiologicznego, wyników badania laboratoryjne. Ponieważ obraz kliniczny jest niespecyficzny i podobny do wielu innych chorób, w celu potwierdzenia zakażenia CMV wymagana jest obowiązkowa diagnostyka laboratoryjna.

Diagnozę uważa się za potwierdzoną, jeśli w ogóle występuje płyny biologiczne U dziecka wykryto samego wirusa lub przeciwciała przeciwko niemu. Komórki wirusa cytomegalii można znaleźć w moczu, ślinie, plwocinie i popłuczynach żołądka dziecka. Bardzo skuteczna metoda metodą diagnostyczną jest PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) – metoda ta pozwala na wykrycie materiału genetycznego wirusa w cieczy testowej.

Jeśli podejrzewasz wrodzoną CMV wartość diagnostyczna czy u matki dziecka wykryto wirusa lub zbadano go pod kątem przeciwciał.

Zakażenie wirusem cytomegalii (CMVI) jest wirusową chorobą zakaźną. Wywołuje ją wirus DNA – Cytomegalovirus hominis, należący do rodziny wirusów opryszczki, do której zaliczają się: Epstein-Bar, ospa wietrzna i inni. Wirus CMV można znaleźć w różnych częściach ludzkiego ciała, ale CMV najprawdopodobniej osiada w gruczołach ślinowych.

Czynnik wywołujący chorobę po przedostaniu się do organizmu człowieka namnaża się w komórkach zakażonej osoby. HCMV jest gatunkowo specyficzny dla ludzi, charakteryzuje się powolną replikacją, zmniejszoną zjadliwością i niską aktywnością wytwarzania interferonu. Wirus jest nietrwały termicznie, ale pozostaje zjadliwy w temperaturze pokojowej.

Dlaczego cytomegalowirus jest niebezpieczny u dzieci?

Kiedy dziecko jest zdrowe, wirus cytomegalii często się nie objawia. Jednak wirus jest śmiertelny dla osób z niedoborami odporności: pacjentów z HIV, osób po przeszczepach, kobiet w ciąży i noworodków. Po zakażeniu wirus cytomegalii może przez długi czas pozostawać ukryty w organizmie (postać utajona). Praktycznie niemożliwe jest, aby dana osoba podejrzewała, że ​​​​ma tę infekcję, ale jest nosicielem wirusa cytomegalii. Cytomegalowirus wywołuje takie zagrażające życiu powikłania, jak: zapalenie mózgu (zapalenie mózgu); choroby układu oddechowego (na przykład wirusowe zapalenie płuc); choroby zapalne i wirusowe w przewodzie żołądkowo-jelitowym (zapalenie jelit, zapalenie wątroby) i tak dalej.

Najgorszym następstwem utajonego przebiegu zakażenia CMV są nowotwory złośliwe.

Ta choroba wirusowa dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Dziecko często zaraża się w macicy, przez macicę lub łożysko. Kiedy pierwotne zakażenie CMV występuje w wczesne stadia w czasie ciąży może to szybko doprowadzić do śmierci płodu, w późniejszych stadiach dziecko nadal rośnie, ale infekcja CMV w taki czy inny sposób wpływa na jakość jego rozwoju wewnątrzmacicznego. Może rozwinąć się wrodzona infekcja wirusem cytomegalii lub infekcja może wystąpić podczas porodu. Jeśli infekcja nawróci, ryzyko infekcji płodu jest mniejsze, ale konieczne jest leczenie. W zależności od konkretnego przypadku należy opracować odpowiednią taktykę prowadzenia ciąży.

Zakażenie wirusem cytomegalii u dziecka: objawy i leczenie

Cytomegalowirus u dzieci jest szeroko rozpowszechniony na naszej planecie, ale występuje nieco częściej w kraje rozwijające się Z niski poziomżycie. Wirus wykrywa się w wielu różnych płynach biologicznych Ludzkie ciało: we krwi, ślinie, moczu, mleko matki, upławy i nasienie. Gdy patogen znajdzie się w organizmie, pozostaje tam do końca życia. Zwykle zakażenie CMV nie jest zauważalne zewnętrznie.

Objawy choroby u niemowląt są bardzo podobne do objawów zwykłego przeziębienia: zwiększone zmęczenie, gorączka, zjawiska zapalne w gardle, przerost migdałków.

Zwykle kiedy dobry stan odporność, wirus cytomegalii występuje w postaci utajonej, bez żadnych objawów objawy kliniczne. Natomiast w okresie obniżonej odporności rozwijają się uogólnione formy choroby.

Wrodzony wirus cytomegalii u dziecka: objawy

Wyraźne objawy zakażenia wewnątrzmacicznego wirusem cytomegalii nie pojawiają się natychmiast po urodzeniu dziecka, ale dopiero w wieku 3-5 lat. Ponadto u dzieci poniżej pierwszego roku życia zakażenie wirusem cytomegalii następuje poprzez bliski kontakt, zarówno od krewnych, z którymi dziecko mieszka, jak i od rówieśników w różnych placówkach przedszkolnych.

Zarówno u dzieci, jak i dorosłych objawy CMV często wyglądają jak zwykła ostra infekcja dróg oddechowych. Objawy są zwykle następujące: katar, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, obrzęk gardła, czasami zapalenie płuc, silne zmęczenie, objawy zaburzeń w gruczołach dokrewnych, wątrobie i przewodzie pokarmowym.

Inną konsekwencją wirusa cytomegalii jest mononukleoza chorobowa, której towarzyszy gorączka, osłabienie i zmęczenie. W najcięższych przypadkach choroba atakuje wszystkie główne narządy.

Wrodzone zakażenie wirusem CMV u dziecka prowadzi do upośledzenia sprawności fizycznej i psychicznej rozwój mentalny. Ponadto wirus cytomegalii często prowadzi do śmierci, chorób w okresie okołoporodowym i opóźnionych zaburzeń w narządach i układach. U około 40–50% noworodków matek, które zostały zakażone CMV w czasie ciąży, występuje zakażenie wirusem CMV infekcja wewnątrzmaciczna, z czego w 5-18% objawy kliniczne pojawiają się od pierwszych godzin życia. W 25-30% przypadków wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii fatalny wynik. 80% tych, którzy przeżyli, ma znaczące zaburzenia neurologiczne. Jednak u większości niemowląt zakażonych wirusem cytomegalii w macicy nie ma wyraźnego zakażenia objawy kliniczne choroby od urodzenia, ale niestety u 10-15% z nich konsekwencje ujawnią się później w postaci upośledzenia funkcji słuchu, pogorszenia wzroku aż do całkowitej ślepoty, opóźnionego rozwoju intelektualnego i drgawek.

Cytomegalowirus u dzieci: przyczyny i drogi zakażenia

Wirus może ukrywać się przez długi czas Ludzkie ciało, nie pokazując się w żaden sposób. Ale w sytuacji, gdy układ odpornościowy szwankuje, wirus cytomegalii budzi się i powoduje chorobę.

U dorosłych wirus przenoszony jest drogą płciową, a dzieci zarażają się nim jeszcze w macicy lub w trakcie kanału rodnego. Ale możesz zarazić się później: przenoszenie następuje w warunkach domowych przez krew lub ślinę.

Według statystyk WHO w Europie około 2,5% noworodków jest zakażonych wirusem cytomegalii. W Rosji liczby te są wyższe – około 4% dzieci urodzonych z objawami choroby. Dzieciom urodzonym przez matki cierpiące na infekcję wirusem cytomegalii po raz pierwszy i w ostrej postaci natychmiast przepisuje się test na przeciwciała przeciwko CMV. Zakażenie wewnątrzmaciczne wirusem cytomegalii stwierdza się statystycznie u 0,4–2,3% urodzonych dzieci.

Objawy i diagnostyka wirusa cytomegalii u niemowlęcia

U większości noworodków z wrodzonym zakażeniem wirusem cytomegalii objawy dodatniego wyniku cytomegalii nie są widoczne na zewnątrz. Mają tymczasowe objawy choroby, które po pewnym czasie znikną bez śladu. Tylko u niewielu osób objawy wrodzonej CMV utrzymują się przez całe życie.

Rozpoznanie wirusa cytomegalii u niemowlęcia jest trudne, dlatego w przypadku podejrzenia infekcji wykonuje się badanie krwi na obecność przeciwciał w celu wykrycia przeciwciał przeciwko CMV.

Diagnozę stawia specjalista chorób zakaźnych lub terapeuta, kierując się wynikami specjalnych badań. Na przykład reakcja łańcuchowa polimerazy. Można badać krew, ślinę, próbki pochwy i szyjki macicy oraz płyn owodniowy (w czasie ciąży). Inną metodą badania na obecność wirusa cytomegalii jest badanie immunologiczne, polegające na reakcji układu odpornościowego dziecka. Kobietom planującym zajście w ciążę zaleca się wykonanie badania w kierunku zakażenia wirusem cytomegalii.

Czasami dodatni wirus cytomegalii ma oznaki, które są zauważalne natychmiast podczas porodu, chociaż częściej konsekwencje są wykrywane miesiące, a nawet lata później. Zwykle jest to całkowita utrata wzroku i słuchu.

Przejściowe objawy choroby obejmują: uszkodzenie wątroby, śledzionę płuc, zażółcenie błon śluzowych oczu i skóry, fioletowo-niebieskie plamy na skórze, zmniejszenie masy ciała.

Stałymi objawami zakażenia CMV u noworodków są: ślepota, głuchota, mała głowa, upośledzenie umysłowe, utrata koordynacji, śmierć.

Zakażenie CMV należy odróżnić od opryszczki typu 6. Pomimo podobieństw objawy kliniczne Te dwa typy wirusów opryszczki, opryszczka typu 6, mają poważne różnice. Ważne jest, aby nie przegapić następujących znaków ostrzegawczych:

1. Wzrost temperatury do 39-40 C, która nie spada równomiernie przez trzy do pięciu dni.
2. Nie ma objawów ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych ani infekcji jelitowej.
3. Roseola powoduje pojawienie się czerwonych wysypek na ciele.
4. Drgawki spowodowane wysoką temperaturą.
5. ARVI na migdałkach - opryszczkowe zapalenie gardła.
6. Zapalenie, takie jak zapalenie jamy ustnej w jamie ustnej.
7. Zaburzenia neurologiczne.

Jeśli objawy wirusa opryszczki typu 6 nie zostaną zauważone w odpowiednim czasie, dziecko naraża się na ryzyko poważnego uszkodzenia rdzenia kręgowego lub mózgu. U niemowląt powikłania związane z opryszczką typu 6 prowadzą do śmierci. Musisz pilnie wezwać lekarza, aby rozpocząć na czas konieczne dla dziecka Opieka medyczna.

Diagnostyka zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci

O tym, czy dziecko ma infekcję, zadecyduje dopiero Analiza laboratoryjna krwi na obecność przeciwciał przeciwko CMV. Jeśli analiza wykaże wrodzonego wirusa cytomegalii, niekoniecznie należy spodziewać się ostrej postaci choroby i gwarantuje się, że dziecko będzie w niebezpieczeństwie. Cytomegalowirus IgG pozytywne, co to oznacza? Jeśli u dziecka w pierwszych trzech miesiącach życia wykryto przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii w postaci IgG, najprawdopodobniej zostały one przekazane dziecku przez matkę, która była nosicielką wirusa i wkrótce same znikną. U osoby dorosłej i starszego dziecka może to wskazywać na rozwój stabilnej odporności na infekcję. Jeśli jednak we krwi dziecka – gigantycznych komórkach wytwarzanych przez organizm, aby jak najszybciej zareagować na inwazję wirusa – wykryto ostrą postać choroby cytomegalii, jeśli we krwi dziecka wykryto dodatnie przeciwciała klasy IgM.

Jak leczyć zakażenie wirusem cytomegalii u dzieci

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie wirusa cytomegalii. Objawy można jednak złagodzić, stosując leki przeciwwirusowe. leki: Panavir, Acyklowir, Cytotect itp. Dzięki tym lekom wirus będzie pod kontrolą.

W przypadku chorych kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz dzieci zwiększa się odporność i przepisuje się specjalistyczne leki przeciwwirusowe. W tym przypadku główny nacisk położony jest na zwiększenie odporności. Dlaczego przepisywane są rośliny lecznicze – immunostymulanty (takie jak echinacea, leuzea, żeń-szeń i inne)? aktywne dodatki(na przykład Immunal), rośliny lecznicze-immunostymulanty (takie jak echinacea, leuzea, żeń-szeń i inne), zbilansowane odżywianie (minerały i pierwiastki śladowe), koniecznie zawierające świeże warzywa i owoce (witaminy), częste spacery świeże powietrze i regularne stres związany z ćwiczeniami. Aby zapobiec zakażeniu dzieci wirusem cytomegalii, konieczne jest ich zapewnienie odpowiednie odżywianie wykonuj z nimi ćwiczenia fizyczne, unikaj kontaktu z chorymi i dbaj o higienę.

Leczenie wirusa cytomegalii u dzieci metodami tradycyjnymi

W przepisy ludowe NIE specyficzne leczenie, mające na celu wyeliminowanie infekcji wirusem cytomegalii, ale istnieje wiele sposobów na poprawę stanu układu odpornościowego. Oto kilka zaleceń:

1. Mieszanka korzenia lukrecji, szyszek olchy, korzenia kopiejki, korzenia leuzei, kwiatów rumianku, trawy sznurkowej - w równych proporcjach. Przygotuj dwie łyżki mieszanki pokruszonych ziół i zalej 0,5 l gotowana woda i pozostawić w termosie na noc. Odbiór: jedna trzecia do ćwierć szklanki, 3-4 razy dziennie.
2. Czosnek i cebula pomagają dzieciom radzić sobie z wirusem, szczególnie w chłodnej porze jesienno-zimowej. W tym czasie zaleca się codzienne dodawanie do jedzenia ząbka czosnku lub kilku krążków cebuli.
3. Aromaterapia - rozpylanie olejku w mieszkaniu drzewo herbaciane tworzy korzystny dla zdrowia mikroklimat.
4. Weź korę osiki i olchy, a także korzeń mniszka lekarskiego, jeden do jednego. Łyżkę mieszanki zalać 0,6 litra wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez pięć minut. Dawkowanie: 2 łyżki dwa razy dziennie przed posiłkami.

Wirus cytomegalii często występuje u dzieci od chwili urodzenia, ponieważ infekcja ta często przenosi się z matki na dziecko. Biorąc pod uwagę, że Dziecko Układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany Choroba wirusowa może szybko przekształcić się w formę uogólnioną. Rzadko obserwuje się tak niekorzystny przebieg. Dziecko staje się nosicielem, czyli nie występuje ostra postać choroby, a wirus pozostaje w organizmie w stanie utajonym.

Objawy zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci

Nasilenie i charakter obrazu klinicznego u dziecka zależy od czasu zakażenia i Cechy indywidulane funkcjonowanie układu odpornościowego. W przypadku zakażenia niemowlęcia w okresie prenatalnym i poporodowym CMV może rozwinąć się w ciężkiej postaci. Chorobie towarzyszy gorączka, wysypka skóra i powiększone węzły chłonne.

Cytomegalia u niemowląt często prowadzi do osłabienia odruchów fizjologicznych. Pokonać nerwy czaszkowe może powodować rozwój zeza, asymetrii twarzy i oczopląsu. Często u dziecka występują ataki hipo- lub hipertoniczności mięśni szkieletowych. Ponadto mogą wystąpić drgawki.

U dzieci poniżej 1 roku życia tej infekcji często towarzyszy uszkodzenie układu oddechowego. Można zaobserwować takie objawy, jak obrzęk błon śluzowych nosogardła i katar. Często występuje zapalenie płuc, w którym dziecko cierpi na uszkodzenie oskrzelików i małych oskrzeli. W takim przypadku dziecko może cierpieć na kaszel.

W rzadkich przypadkach, przy powtarzającej się reaktywacji wirusa, obserwuje się izolowane uszkodzenie gruczołów ślinowych i rozwój śródmiąższowego zapalenia płuc. W przypadku tego przebiegu mogą wystąpić powikłania, chociaż są one wykrywane rzadko.

Okres inkubacji może trwać od 15 dni do kilku miesięcy. W tym czasie DNA patogenu przenika do komórek i zaczyna się szybko namnażać.

Wrodzone zakażenie wirusem cytomegalii

Wśród dróg zakażenia wirusem najniebezpieczniejsza dla dziecka jest droga przezłożyskowa. Płód często ulega zakażeniu w macicy, jeśli wirus aktywuje się u matki w czasie ciąży lub podczas pierwotnej infekcji. Największe prawdopodobieństwo zakażenia płodu występuje we wczesnych stadiach, ponieważ później utworzona bariera łożyskowa zmniejsza to ryzyko (więcej szczegółów).

Przeprowadza się ogólną analizę i biochemię krwi. Podczas rozszyfrowania analizy ujawnia się, co następuje: podwyższony poziom leukocyty, neutrofile itp. Ponieważ często występuje uszkodzenie wątroby, biochemia ujawnia zwiększona aktywność enzymy wątrobowe ALT i AST, wzrost zapalenia kreatyny itp.

Leki przeciwwirusowe

Nie jest możliwe całkowite wyleczenie wirusa cytomelowirusa u dziecka i wyeliminowanie go z organizmu. Jednocześnie wymagane są leki przeciwwirusowe, aby stłumić infekcję. W większości przypadków schemat leczenia zakażenia CMV u dzieci obejmuje leki należące do grupy interferonów:

1. Viferon (więcej szczegółów).
2. Laferobion.
3. Cykloferon (więcej szczegółów).
4. Realdiron.
5. Laferon.

Starszym dzieciom przepisuje się tabletki, a dzieciom poniżej pierwszego roku życia przepisuje się zastrzyki. Stosuje się immunomodulatory i immunoglobuliny. Aby wyeliminować objawy aktywacji wirusa cytomegalii, wymagane jest leczenie objawowe.

Zapobieganie

Prawie niemożliwe jest uniknięcie infekcji, ponieważ wirus cytomegalii jest niezwykle powszechny. Kobietom pragnącym mieć dziecko można zalecić wykonanie badania na przeciwciała na etapie planowania ciąży oraz, w razie konieczności, szczepienie.

Konieczne jest podjęcie bezpośrednich wysiłków, aby zapobiec reaktywacji wirusa. Potrzebne z młodym wieku naucz swoje dziecko przestrzegania zasad higieny osobistej. Ponadto konieczne jest podjęcie działań wzmacniających układ odpornościowy. Niemowlakowi należy zapewnić zbilansowaną dietę i możliwość długich spacerów na świeżym powietrzu.

Dziecko musi być aktywne. Ponadto od najmłodszych lat dziecko musi przestrzegać prawidłowy tryb dzień. Silna odporność pozwoli dziecku łatwiej przetrwać aktywację wirusa.

Komplikacje i konsekwencje

W przedszkolu i wiek szkolny Rozwój powikłań jest niezwykle rzadki. Najczęściej poważne konsekwencje Zakażenie wirusem cytomegalii obserwuje się przy obniżonej odporności.

Często u niektórych dzieci i młodzieży na tle aktywacji tego wirusa rozwijają się choroby układu oddechowego, w tym zapalenie tchawicy, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli itp. W przypadku tego kursu u dziecka często pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia, wyrażone:

• ból głowy;
• ogólna słabość;
• podwyższona temperatura ciała;
• gorączka;
• dreszcze;
• ból stawów itp.

Nawet jeśli w przyszłości stan dziecka powróci do normy, często rozwija się on uporczywie astma oskrzelowa. Ponadto, jeśli przebieg jest niekorzystny, mogą rozwinąć się:

• uszkodzenie gruczołów ślinowych;
• niewydolność oddechowa spowodowana zapaleniem płuc;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie mózgu;
• policystyczne zwyrodnienie trzustki;
• zapalenie opon mózgowych.

Podobnie jak wirus, wirus cytomegalii może powodować mononukleozę u starszego dziecka. Może rozwinąć się przewlekła postać infekcji.

Dla noworodków

Wrodzone zakażenie wirusem cytomegalii u dziecka jest niezwykle trudne. Patologii tej często towarzyszy uszkodzenie wszystkich ważnych narządów. U dzieci do 1. roku życia występują zaburzenia takie jak:

• małopłytkowość;
• hepatosplenomegalia;
• żółtaczka;
• utrata masy ciała;
• zapalenie wątroby.

W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej dziecko może doświadczyć uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Często rozwija się mikrocefalia. W ciężkich przypadkach infekcja wirusem cytomegalii może wywołać rozwój zapalenia mózgu. W przypadku oporności na leczenie może to mieć wpływ na nerki. Rokowanie jest znacznie gorsze u wcześniaków, gdyż w tym przypadku ryzyko jest duże fatalny wynik. U dzieci zakażonych przed pierwszym rokiem życia mogą wystąpić długoterminowe konsekwencje.