ஈசிஜியில் இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஹைபர்டிராபி. இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் மீறல்

இதய நோய் நிபுணர்

உயர் கல்வி:

இதய நோய் நிபுணர்

கபார்டினோ-பால்கேரியன் மாநில பல்கலைக்கழகம்அவர்களுக்கு. எச்.எம். பெர்பெகோவா, மருத்துவ பீடம் (KBSU)

கல்வி நிலை - நிபுணர்

கூடுதல் கல்வி:

"இருதயவியல்"

சுவாஷியாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் மாநில கல்வி நிறுவனம் "மேம்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கான நிறுவனம்"

கார்டியாக் ஹைபர்டிராபி ஒரு நோய் அல்ல. இது உடலில் உள்ள பிரச்சனையைப் பற்றி பேசும் ஒரு நோய்க்குறி. இது ஏன் உருவாகிறது, அது எதைக் குறிக்கிறது? மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபிக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

கார்டியாக் ஹைபர்டிராபி என்றால் என்ன?

கடுமையான உடல் உழைப்பு, விளையாட்டு, நோய், ஆரோக்கியமற்ற படம்இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டிய சூழ்நிலையை வாழ்க்கை உருவாக்குகிறது. உடலின் செல்களுக்கு தடையின்றி வழங்குவது நல்ல ஊட்டச்சத்து, அவர் அடிக்கடி ஒப்பந்தம் செய்ய வேண்டும். நிலைமை பம்ப் செய்வதற்கு ஒத்ததாக மாறும், எடுத்துக்காட்டாக, பைசெப்ஸ். இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் அதிக சுமை, அவை பெரிதாகின்றன.

ஹைபர்டிராபியில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• செறிவான போது தசை சுவர்கள்இதயங்கள் தடிமனாகின்றன, ஆனால் டயஸ்டாலிக் அளவு மாறாது, அதாவது அறை குழி சாதாரணமாக இருக்கும்;
• கார்டியோமயோசைட்டுகளின் வளர்ச்சியின் காரணமாக வென்ட்ரிகுலர் குழியின் நீட்சி மற்றும் அதன் சுவர்கள் ஒரே நேரத்தில் தடித்தல் ஆகியவற்றுடன் விசித்திரமானது.

செறிவான ஹைபர்டிராபியுடன், சுவர்களின் தடித்தல் அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கிறது. உந்தப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிப்பதால் விசித்திரமான மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி ஏற்படுகிறது. பல்வேறு காரணங்களுக்காக, இதயத்தின் வலது அல்லது இடது பக்கத்தின் தனித்தனியாக இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஹைபர்டிராபி, ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராபி உட்பட, உருவாகலாம்.

உடலியல் ஹைபர்டிராபி

உடலியல் என்பது அவ்வப்போது உடல் செயல்பாடுகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உருவாகும் அதிகரிப்பு ஆகும். உடல் அதன் இழைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் இதயத்தின் தசை அடுக்கின் ஒரு யூனிட் வெகுஜனத்திற்கு அதிகரித்த சுமையை எளிதாக்க முயற்சிக்கிறது. இந்த செயல்முறை படிப்படியாக நிகழ்கிறது மற்றும் மயோர்கார்டியத்தில் உள்ள நுண்குழாய்கள் மற்றும் நரம்பு இழைகளின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. எனவே, இரத்த வழங்கல் மற்றும் நரம்பியல் ஒழுங்குமுறைதிசுக்களில் சாதாரணமாக இருக்கும்.

நோயியல் ஹைபர்டிராபி

உடலியல் போலல்லாமல், இதய தசைகளின் நோயியல் விரிவாக்கம் நிலையான சுமையுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மிக வேகமாக உருவாகிறது. சில இதயம் மற்றும் வால்வு குறைபாடுகளுக்கு, இந்த செயல்முறை சில வாரங்கள் ஆகலாம். இதன் விளைவாக, மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த வழங்கல் மற்றும் இதய திசுக்களின் நரம்பு ட்ரோபிஸம் ஆகியவற்றின் இடையூறு உள்ளது. இரத்த குழாய்கள்மற்றும் நரம்புகள் வெறுமனே தசை நார்களின் வளர்ச்சியைத் தொடர முடியாது.

நோயியல் ஹைபர்டிராபி இதயத்தின் சுமைகளில் இன்னும் பெரிய அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது, இது விரைவான உடைகள், மாரடைப்பு கடத்துத்திறன் சீர்குலைவு மற்றும் இறுதியில், நோயியலின் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - இதய தசையின் பகுதிகளின் சிதைவு. வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி தவிர்க்க முடியாமல் ஏட்ரியாவின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு ஒரு விளையாட்டு வீரருக்கு ஒரு கொடூரமான நகைச்சுவையை ஏற்படுத்தும். ஹைபர்டிராபி, முதலில் உடலின் உடலியல் எதிர்வினையாக உருவாகிறது, இறுதியில் இதய நோயியல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். உங்கள் இதயம் இயல்பு நிலைக்கு திரும்புவதற்காக, நீங்கள் திடீரென்று விளையாட்டுகளை நிறுத்த முடியாது. சுமைகளை படிப்படியாக குறைக்க வேண்டும்.

இடது இதயத்தின் ஹைபர்டிராபி

இடது இதய ஹைபர்டிராபி மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறி ஆகும். இதயத்தின் இடது அறைகள் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை பெருநாடியில் செலுத்துவதற்கும் வெளியிடுவதற்கும் பொறுப்பாகும். அது தடையின்றி கப்பல்கள் வழியாக செல்வது முக்கியம்.

இடது ஏட்ரியத்தின் ஹைபர்டிராஃபிட் சுவர் பல காரணங்களுக்காக உருவாகிறது:

• ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகிய) மிட்ரல் வால்வுஏட்ரியம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் இடையே இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்;
• மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை (முழுமையற்ற மூடல்);
• பெருநாடி வால்வு குறுகுதல்;
• ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி - மரபணு நோய், மயோர்கார்டியத்தின் நோயியல் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
• உடல் பருமன்

LVH இன் காரணங்களில், உயர் இரத்த அழுத்தம் முதலிடத்தில் உள்ளது. நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பிற காரணிகள்:

• நிலையான அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு;
• உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோபதி;
• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள்;
• பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது எண்டோகார்டிடிஸ் காரணமாக பெருநாடி வால்வு சுருங்குதல்.

LVH மூன்று நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• முதல் அல்லது அவசரநிலை, சுமை இதயத்தின் திறன்களை மீறும் போது மற்றும் உடலியல் ஹைபர்டிராபி தொடங்குகிறது;
• இரண்டாவதாக நீடித்த ஹைபர்டிராபி, இதயம் ஏற்கனவே அதிகரித்த சுமைக்கு ஏற்றதாக இருக்கும்போது;
• மூன்றாவது பாதுகாப்பு விளிம்பு குறைதல் ஆகும், திசு வளர்ச்சியானது மயோர்கார்டியத்தின் வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு நெட்வொர்க்கின் வளர்ச்சியை விட அதிகமாகும்.

இதயத்தின் வலது பக்கத்தின் ஹைபர்டிராபி

வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள் அனைத்து உறுப்புகளிலிருந்தும் வேனா காவா வழியாக வரும் சிரை இரத்தத்தைப் பெறுகின்றன, பின்னர் அதை வாயு பரிமாற்றத்திற்காக நுரையீரலுக்கு அனுப்புகின்றன. அவர்களின் வேலை நுரையீரலின் நிலைக்கு நேரடியாக தொடர்புடையது. வலது ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராஃபிக் சிண்ட்ரோம் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• நுரையீரல் அடைப்பு நோய்கள் - நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• பகுதி அடைப்பு நுரையீரல் தமனி;
• குறைந்த லுமன் அல்லது, மாறாக, டிரிகுஸ்பிட் வால்வின் பற்றாக்குறை.

வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி பின்வரும் அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையது:

• இதய குறைபாடுகள் (டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலோட்);
• இதயம் மற்றும் நுரையீரலை இணைக்கும் தமனியில் அதிகரித்த அழுத்தம்;
• நுரையீரல் வால்வின் லுமினில் குறைவு;
• வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையில் உள்ள செப்டமின் மீறல்.

கார்டியாக் ஹைபர்டிராபி எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியின் ஆரம்ப நிலை அறிகுறியற்றது. இந்த காலகட்டத்தில் இதயம் பெரிதாகி இருப்பதை பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கண்டறிய முடியும். பின்னர், நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் நோயியலின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. இதயத்தின் இடது அறைகளின் ஹைபர்டிராபி பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• செயல்திறன் குறைதல், சோர்வு;
• மயக்கத்துடன் மயக்கம்;
• நெஞ்சுவலி;
• ரிதம் தொந்தரவுகள்;
• உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை.

இதயத்தின் வலது பக்க விரிவாக்கம் நரம்புகள் மற்றும் நுரையீரல் தமனிகளில் இரத்தத்தின் தேக்கத்துடன் தொடர்புடையது. ஹைபர்டிராபியின் அறிகுறிகள்:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மார்பு வலி;
• கால்கள் வீக்கம்;
• இருமல்;
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு.

பரிசோதனை

ஹைபர்டிராபியைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகள் இதயத்தின் ஈசிஜி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். முதலில், நோயாளி ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறார், இதன் போது இதய முணுமுணுப்புகள் கேட்கப்படுகின்றன. ஈசிஜி அறிகுறிகள்இதய அச்சின் வலது அல்லது இடப்பெயர்ச்சியில் தொடர்புடைய பற்களின் கட்டமைப்பில் மாற்றத்துடன் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஹைபர்டிராபியின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பார்ப்பது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக அவர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர் கருவி முறை- எக்கோ கார்டியோகிராபி. இது பின்வரும் தகவல்களை வழங்குகிறது:

• மாரடைப்பு சுவர் மற்றும் செப்டம் ஆகியவற்றின் தடித்தல் அளவு, அத்துடன் அதன் குறைபாடுகள் இருப்பது;
• துவாரங்களின் அளவு;
• பாத்திரங்கள் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையிலான அழுத்தத்தின் அளவு;
• தலைகீழ் இரத்த ஓட்டம் உள்ளதா?

சைக்கிள் எர்கோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி சோதனைகள், கார்டியோகிராம் எடுக்கப்பட்ட போது, ​​மன அழுத்தத்திற்கு இதயத் தசையின் எதிர்ப்பைக் காட்டுகிறது.

சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு

சிகிச்சையானது கார்டியாக் ஹைபர்டிராபியை ஏற்படுத்தும் முக்கிய நோய்களை இலக்காகக் கொண்டது - உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள். தேவைப்பட்டால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் டையூரிடிக்ஸ், ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸ் மற்றும் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்.

அடிப்படை நோய்களுக்கான சிகிச்சையை நீங்கள் புறக்கணித்தால், இதய ஹைபர்டிராபிக்கான முன்கணிப்பு, குறிப்பாக இடது வென்ட்ரிக்கிள், சாதகமற்றது. இதய செயலிழப்பு, அரித்மியா, மாரடைப்பு இஸ்கெமியா மற்றும் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவை உருவாகின்றன. மாரடைப்பு மற்றும் திடீர் இதய மரணம் ஆகியவை மிகவும் கடுமையான விளைவுகளாகும்.

தேவையான சிகிச்சை, எவ்வளவு காலம் அதை மேற்கொள்ள வேண்டும், முழுமையாக குணப்படுத்த முடியுமா?

இடது வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு (சுருக்கமாக எல்விடிடி) என்பது டயஸ்டோலின் போது வென்ட்ரிக்கிளை போதுமான அளவு இரத்தத்துடன் நிரப்பவில்லை, அதாவது இதய தசை தளர்வு காலம்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (CHF என சுருக்கமாக) அல்லது பிற இதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட ஓய்வு பெறும் வயதுடைய பெண்களில் இந்த நோயியல் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. ஆண்களில், இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு மிகவும் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது.

இத்தகைய செயலிழப்புடன், இதய தசை முழுமையாக ஓய்வெடுக்க முடியாது. இது வென்ட்ரிக்கிளை இரத்தத்துடன் நிரப்புவதைக் குறைக்கிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிளின் இந்த செயலிழப்பு சுழற்சியின் முழு காலத்தையும் பாதிக்கிறது இதய துடிப்பு: டயஸ்டோலின் போது வென்ட்ரிக்கிள் போதுமான அளவு இரத்தத்தால் நிரப்பப்படாவிட்டால், சிஸ்டோலின் போது (மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கம்) அதன் சிறிய அளவு பெருநாடிக்குள் தள்ளப்படும். இது வலது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, இரத்த தேக்கம் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் சிஸ்டாலிக் கோளாறுகள், ஏட்ரியல் ஓவர்லோட் மற்றும் CHF ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நோயியல் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான ஈடுபாடு சிகிச்சைமுறை செயல்முறைமற்ற குறுகிய நிபுணர்கள்: வாத நோய் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், மறுவாழ்வு நிபுணர்.

இதயம் அல்லது இரத்த நாளங்கள் அல்லது அவற்றின் வயது தொடர்பான தேய்மானம் ஆகியவற்றின் அடிப்படை நோயால் இது பெரும்பாலும் தூண்டப்படுவதால், அத்தகைய கோளாறிலிருந்து முற்றிலும் விடுபடுவது சாத்தியமில்லை. முன்கணிப்பு செயலிழப்பு வகை, இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது இணைந்த நோய்கள், சிகிச்சையின் சரியான தன்மை மற்றும் சரியான நேரத்தில்.

இடது வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு வகைகள்

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலும், காரணங்கள் பல காரணிகளின் கலவையாகும்:

• வயதான வயது;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• அதிக எடை;
• நாள்பட்ட இதய நோயியல்: அரித்மியா அல்லது பிற ரிதம் தொந்தரவுகள், மாரடைப்பு ஃபைப்ரோஸிஸ் (மாற்று சதை திசுசுருங்க மற்றும் மின் தூண்டுதல்களை நடத்த முடியாத நார்ச்சத்து, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்;
• மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான இதய கோளாறுகள்.

பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் (ஹீமோடைனமிக்ஸ்) இதனால் ஏற்படலாம்:

• சுற்றோட்ட அமைப்பின் நோய்க்குறியியல் மற்றும் கரோனரி நாளங்கள்: த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், கார்டியாக் இஸ்கெமியா;
• தடித்தல் கொண்ட இறுக்கமான பெரிகார்டிடிஸ் வெளிப்புற ஓடுஇதயம் மற்றும் இதய அறைகளின் சுருக்கம்;
• முதன்மை அமிலாய்டோசிஸ், இதில் தசை நார்களின் சிதைவை ஏற்படுத்தும் சிறப்பு பொருட்களின் படிவு காரணமாக மயோர்கார்டியத்தின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது;
• பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்.

அறிகுறிகள்

ஏறக்குறைய 45% வழக்குகளில், LVDD நீண்ட காலமாக அறிகுறியற்றது, குறிப்பாக ஹைபர்டிராஃபிக் மற்றும் சூடோநார்மல் வகை நோயியலில். காலப்போக்கில் மற்றும் மிகவும் கடுமையான, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகையுடன், பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் சிறப்பியல்பு:

1. மூச்சுத்திணறல். தீவிரத்துடன் மட்டுமே முதலில் தோன்றும் உடல் செயல்பாடு, பின்னர் ஓய்வில்.
2. பலவீனம், சோர்வு, உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைந்தது.
3. இதய தாளக் கோளாறுகள், பெரும்பாலும் இதயத் துடிப்பு அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அதிகரிக்கும்.
4. காற்று இல்லாமை, மார்பு பகுதியில் சுருக்கம்.
5. இதய இருமல், படுக்கும்போது மோசமாக இருக்கும்.
6. கணுக்கால் வீக்கம்.

அன்று ஆரம்ப நிலைகள்டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு, நோயாளி இதயத்தின் சீர்குலைவு தொடங்குவதை அறிந்திருக்கவில்லை, மேலும் பலவீனம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் சாதாரண சோர்வுக்கு காரணமாகிறது. இந்த அறிகுறியற்ற காலத்தின் நீளம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது கவனிக்கப்படும் போது மட்டுமே நிகழ்கிறது மருத்துவ அறிகுறிகள், உதாரணமாக, ஓய்வு நேரத்தில் மூச்சுத் திணறல், கால்கள் வீக்கம், ஒரு நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கிறது.

அடிப்படை நோயறிதல் முறைகள்

மத்தியில் கூடுதல் நடவடிக்கைகள்செயல்பாட்டைப் படிக்க முடியும் தைராய்டு சுரப்பி(ஹார்மோன் அளவை தீர்மானித்தல்), மார்பு எக்ஸ்ரே, கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி போன்றவை.

சிகிச்சை

இதய அறுவைசிகிச்சை நோயியலால் ஏற்பட்டால் மட்டுமே இடது வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டைச் சமாளிக்க முடியும், இது முற்றிலும் அகற்றப்படும். அறுவை சிகிச்சை. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கார்டியாக் டயஸ்டோலில் உள்ள சிக்கல்கள் மருந்துகளால் சரி செய்யப்படுகின்றன.

சிகிச்சையானது முதன்மையாக சுற்றோட்டக் கோளாறுகளை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அவரது எதிர்கால வாழ்க்கையின் தரம் சரியான நேரத்தில், சிகிச்சையின் சரியான தன்மை மற்றும் மருத்துவ பரிந்துரைகளுடன் நோயாளியின் கடுமையான இணக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் இலக்குகள்:

• இதய தாள தொந்தரவுகளை நீக்குதல் (நாடித் துடிப்பை இயல்பாக்குதல்);
• இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துதல்;
• நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் திருத்தம்;
• இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியை நீக்குதல்.

முன்னறிவிப்பு

இடது வென்ட்ரிக்கிளின் டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டின் குறைபாட்டை முற்றிலுமாக நிறுத்த முடியாது, ஆனால் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் போதுமான மருந்து திருத்தம், அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை, சரியான ஊட்டச்சத்து, வேலை மற்றும் ஓய்வு அட்டவணை, அத்தகைய கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் வாழ்கின்றனர். முழு வாழ்க்கைநீண்ட ஆண்டுகள்.

இதுபோன்ற போதிலும், இதய சுழற்சி கோளாறு என்றால் என்ன என்பதை அறிவது மதிப்பு - ஆபத்தான நோயியல், புறக்கணிக்க முடியாது. இது மோசமாக முன்னேறினால், அது மாரடைப்பு, இதயம் மற்றும் நுரையீரலில் இரத்தத்தின் தேக்கம் மற்றும் பிந்தைய வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக கடுமையான செயலிழப்புடன்: இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்.

சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், கடுமையான CHF உடன் கடுமையான செயலிழப்பு, மீட்புக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது நோயாளியின் மரணத்தில் முடிவடைகிறது.

வழக்கமான முறையான சிகிச்சை, மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உப்புடன் உணவு சரிசெய்தல், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொழுப்பின் நிலை மற்றும் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல், நோயாளி சாதகமான விளைவு, ஆயுட்காலம் மற்றும் சுறுசுறுப்பானது ஆகியவற்றை நம்பலாம்.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சிகிச்சை © 2016 | தள வரைபடம் | தொடர்புகள் | தனிப்பட்ட தரவுக் கொள்கை | பயனர் ஒப்பந்தம் | ஒரு ஆவணத்தை மேற்கோள் காட்டும்போது, ​​ஆதாரத்தைக் குறிக்கும் தளத்திற்கான இணைப்பு தேவை.

வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு செயலிழப்பு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை

மனித உடலின் ஒவ்வொரு உயிரணுவும் முக்கிய ஆக்ஸிஜனுடன் இரத்தத்தைப் பெறுவதற்கு, இதயம் சரியாக வேலை செய்ய வேண்டும். இதயத்தின் உந்தி செயல்பாடு இதய தசையின் மாற்று தளர்வு மற்றும் சுருக்கம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - மயோர்கார்டியம். இந்த செயல்முறைகளில் ஏதேனும் இடையூறு ஏற்பட்டால், இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் செயலிழப்பு உருவாகிறது, மேலும் இரத்தத்தை பெருநாடிக்குள் தள்ளும் இதயத்தின் திறன் படிப்படியாக குறைகிறது, இது முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை பாதிக்கிறது. மாரடைப்பு செயலிழப்பு அல்லது செயலிழப்பு உருவாகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு என்பது சிஸ்டாலிக் சுருக்கத்தின் போது சுருங்கும் இதய தசையின் திறனை மீறுவதாகும், இது இரத்த நாளங்களுக்குள் இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது மற்றும் இதய தசையில் இருந்து இரத்தத்தை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு டயஸ்டாலிக் சுருக்கத்தின் போது ஓய்வெடுக்கிறது. எவ்வாறாயினும், இந்த செயல்முறைகள் சாதாரண இன்ட்ரா கார்டியாக் ஹீமோடைனமிக்ஸ் (இதய அறைகள் வழியாக இரத்த இயக்கம்) மற்றும் நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் இரத்தத்தின் தேக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

இரண்டு வகையான செயலிழப்புகளும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புடன் ஒரு உறவைக் கொண்டுள்ளன - வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு மிகவும் பலவீனமாக இருந்தால், இதய செயலிழப்பின் தீவிரம் அதிகமாகும். இதய செயலிழப்பு இல்லாமல் CHF ஏற்படலாம் என்றால், அதற்கு மாறாக, செயலிழப்பு CHF இல்லாமல் ஏற்படாது, அதாவது, வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து ஆரம்ப அல்லது கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு உள்ளது. மருந்தை உட்கொள்வது அவசியமில்லை என்று நோயாளி நம்பினால், இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். ஒரு நோயாளிக்கு மாரடைப்பு செயலிழப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், இதயத்தில் சில செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன என்பதற்கான முதல் சமிக்ஞையாகும், அவை அடையாளம் காணப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்பதையும் நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு

இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு, இரத்தத்தை முழுமையாக நிரப்புவதற்கு ஓய்வெடுக்க இடது வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் திறனை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வெளியேற்றப் பகுதி சாதாரணமாகவோ அல்லது சற்று அதிகமாகவோ (50% அல்லது அதற்கு மேல்) உள்ளது. அதன் தூய வடிவத்தில், அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 20% க்கும் குறைவான டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. பின்வரும் வகையான டயஸ்டாலிக் செயலிழப்புகள் வேறுபடுகின்றன: பலவீனமான தளர்வு, போலியான மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை. முதல் இரண்டு அறிகுறிகளுடன் இல்லாமல் இருக்கலாம், கடைசி வகை கடுமையான CHF உடன் ஒத்துள்ளது கடுமையான அறிகுறிகள்.

காரணங்கள்

• இதய இஸ்கெமியா,
• மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் மாரடைப்பு மறுவடிவமைப்பு,
• ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி - அவற்றின் சுவர்கள் தடித்தல் காரணமாக வென்ட்ரிக்கிள்களின் நிறை அதிகரிப்பு,
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• பெருநாடி வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்,
• ஃபைப்ரினஸ் பெரிகார்டிடிஸ் - இதயத்தின் வெளிப்புற புறணி வீக்கம், இதயம் "பை",
• கட்டுப்பாடான மாரடைப்பு புண்கள் (எண்டோமோகார்டியல் லோஃப்லரின் நோய் மற்றும் டேவிஸின் எண்டோமயோகார்டியல் ஃபைப்ரோஸிஸ்) - இதயத்தின் தசை மற்றும் உள் புறணியின் இயல்பான கட்டமைப்பின் சுருக்கம், இது தளர்வு அல்லது டயஸ்டோல் செயல்முறையை கட்டுப்படுத்தலாம்.

அடையாளங்கள்

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பின் 45% வழக்குகளில் அறிகுறியற்ற போக்கைக் காணலாம்.

இடது ஏட்ரியத்தில் அதிகரித்த அழுத்தத்தால் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன, ஏனெனில் இரத்தம் அதன் நிலையான பதற்றம் காரணமாக போதுமான அளவு இடது வென்ட்ரிக்கிளில் பாய முடியாது. நுரையீரல் தமனிகளிலும் இரத்தம் தேங்கி நிற்கிறது, இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

1. மூச்சுத் திணறல், நடக்கும்போது அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது முதலில் லேசாக, பிறகு ஓய்வில் மோசமாக இருக்கும்.
2. உலர் ஹேக்கிங் இருமல், படுத்திருக்கும் போது மற்றும் இரவில் மோசமாக உள்ளது,
3. இதயத்தின் வேலையில் குறுக்கீடுகள் போன்ற உணர்வுகள், மார்பு வலியுடன் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள், பெரும்பாலும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்,
4. சோர்வு மற்றும் முன்னர் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்ய இயலாமை.

சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு

இடது வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு என்பது இதய தசையின் சுருக்கம் குறைவதோடு, பெருநாடியில் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. CHF உள்ளவர்களில் சுமார் 45% பேர் இந்த வகையான செயலிழப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர் (மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்பு சுருக்கத்தின் செயல்பாடு பலவீனமடையாது). முக்கிய அளவுகோல் 45% க்கும் குறைவான இதய அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின் படி இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்றப் பகுதியின் குறைவு ஆகும்.

காரணங்கள்

• கடுமையான மாரடைப்பு (மாரடைப்பு உள்ள 78% நோயாளிகளில், இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு முதல் நாளில் உருவாகிறது),
• விரிந்த கார்டியோமயோபதி - உடலில் ஏற்படும் அழற்சி, டைஷோர்மோனல் அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக இதயத் துவாரங்களின் விரிவாக்கம்,
• ஒரு வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா இயற்கையின் மயோர்கார்டிடிஸ்,
• மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை (வாங்கிய இதய நோய்),
• உயர் இரத்த அழுத்தம் தாமதமான நிலைகள்.

அறிகுறிகள்

நோயாளி இருப்பதைக் குறிக்கலாம் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள், அல்லது அவர்களின் முழுமையான இல்லாமை. பிந்தைய வழக்கில், அவர்கள் அறிகுறியற்ற செயலிழப்பு பற்றி பேசுகிறார்கள்.

சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் பெருநாடியில் இரத்த வெளியேற்றம் குறைவதால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக, உள் உறுப்புகள் மற்றும் எலும்பு தசைகளில் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

1. வெளிர், நீல நிறமாற்றம் மற்றும் குளிர்ச்சி தோல், கீழ் முனைகளின் வீக்கம்,
2. சோர்வு, காரணமற்ற தசை பலவீனம்,
3. பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் மனோ-உணர்ச்சிக் கோளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - தூக்கமின்மை, எரிச்சல், நினைவாற்றல் குறைபாடு போன்றவை.
4. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, மற்றும் இது தொடர்பாக உருவாகும் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், முகத்தில் வீக்கம் ஆகியவற்றின் சிறுநீரக வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதன் காரணமாக இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தது.

வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு

காரணங்கள்

வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்புக்கான காரணங்களாக மேலே உள்ள நோய்கள் தொடர்புடையவை. அவற்றுடன், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி மூச்சுக்குழாய் அமைப்பு (கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, எம்பிஸிமா, முதலியன), பிறவி இதய குறைபாடுகள் மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு மற்றும் நுரையீரல் வால்வின் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகள்

வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு என்பது முறையான சுழற்சியின் உறுப்புகளில் (கல்லீரல், தோல் மற்றும் தசைகள், சிறுநீரகங்கள், மூளை) இரத்த தேக்கத்துடன் வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• மூக்கு, உதடுகள், விரல்களின் நகங்கள், காதுகளின் நுனிகள் மற்றும் முழு முகம், கைகள் மற்றும் கால்களின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான சயனோசிஸ் (நீல நிறம்),
• கீழ் முனைகளின் எடிமா, தோன்றும் மாலை நேரம்மற்றும் காலையில் மறைந்துவிடும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - முழு உடலின் வீக்கம் (அனாசர்கா),
• கல்லீரல் செயலிழப்பு, பிந்தைய கட்டங்களில் கார்டியாக் சிரோசிஸ் வரை, மற்றும் அதன் விளைவாக கல்லீரல் விரிவாக்கம், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, வயிற்று விரிவாக்கம், தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம், இரத்த பரிசோதனைகளில் மாற்றங்கள்.

இதயத்தின் இரு வென்ட்ரிக்கிள்களின் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பின் வளர்ச்சியில் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, மேலும் சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோலின் கோளாறுகள் ஒரு செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும்.

என்ன பரிசோதனை தேவை?

ஒரு நோயாளி வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் செயலிழப்பு அறிகுறிகளைப் போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவித்தால், அவர் இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளரை அணுக வேண்டும். மருத்துவர் ஒரு பரிசோதனையை நடத்தி, ஏதேனும் ஒன்றை பரிந்துரைப்பார் கூடுதல் முறைகள்தேர்வுகள்:

1. வழக்கமான முறைகள் - இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், ஹீமோகுளோபின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், செயல்திறன் குறிகாட்டிகள் உள் உறுப்புக்கள்(கல்லீரல், சிறுநீரகம்),
2. இரத்தத்தில் பொட்டாசியம், சோடியம், சோடியம் யூரிடிக் பெப்டைட் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்,
3. ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்த பரிசோதனை (தைராய்டு ஹார்மோன்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அளவை தீர்மானித்தல்) உடலில் அதிகப்படியான ஹார்மோன்கள் இதயத்தில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால்,
4. ECG என்பது மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி, அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க ஒரு கட்டாய ஆராய்ச்சி முறையாகும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்மற்றும் மாரடைப்பு இஸ்கெமியா,
5. ஈசிஜியின் மாற்றங்கள் - டிரெட்மில் சோதனை, மிதிவண்டி எர்கோமெட்ரி - இது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு ஈசிஜியின் பதிவு ஆகும், இது உடற்பயிற்சியின் காரணமாக மாரடைப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கும், உடற்பயிற்சியின் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. CHF உடன் மூச்சுத் திணறல்,
6. எக்கோ கார்டியோகிராபி இரண்டாவது கட்டாயமாகும் கருவி ஆய்வு, வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பைக் கண்டறிவதில் "தங்கத் தரநிலை", வெளியேற்றப் பகுதியை (பொதுவாக 50% க்கும் அதிகமாக) மதிப்பிடவும், வென்ட்ரிக்கிள்களின் அளவை மதிப்பிடவும், இதயக் குறைபாடுகள், ஹைபர்டிராஃபிக் அல்லது டிலேட்டட் கார்டியோமயோபதியைக் காட்சிப்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. வலது வென்ட்ரிக்கிளின் செயலிழப்பைக் கண்டறிய, அதன் இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவு அளவிடப்படுகிறது (பொதுவாக 15 - 20 மிமீ, வலது வென்ட்ரிக்கிளின் செயலிழப்புடன் அது கணிசமாக அதிகரிக்கிறது),
7. மார்பு குழியின் எக்ஸ்ரே என்பது மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபிக்கான ஒரு துணை முறையாகும், இது இதயத்தின் விட்டம் விரிவாக்கத்தின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, ஹைபர்டிராபி இருந்தால், குறைவதை (சிஸ்டாலிக் செயலிழப்புடன்) அல்லது வலுவூட்டுவதை (டயஸ்டாலிக் செயலிழப்புடன்) பார்க்க அனுமதிக்கிறது. அதன் வாஸ்குலர் கூறு காரணமாக நுரையீரல் அமைப்பு,
8. கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி என்பது கதிரியக்கப் பொருளை உள்ளே செலுத்துவது தமனிகள்அவர்களின் காப்புரிமையை மதிப்பிடுவதற்கு, அதன் மீறல் கரோனரி இதய நோய் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றுடன் வருகிறது,
9. கார்டியாக் எம்ஆர்ஐ ஒரு வழக்கமான பரிசோதனை முறை அல்ல, ஆனால் இதய அல்ட்ராசவுண்ட் விட அதிக தகவல் உள்ளடக்கம் காரணமாக, இது சில நேரங்களில் கண்டறியும் சர்ச்சைக்குரிய நிகழ்வுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை எப்போது தொடங்க வேண்டும்?

அறிகுறியற்ற வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு செயலிழப்புக்கு கூட மருந்து தேவைப்படுகிறது என்பதை நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவரும் தெளிவாக அறிந்திருக்க வேண்டும். மருந்துகள். ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதற்கான எளிய விதிகள் நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறிகளைத் தடுக்கலாம் மற்றும் கடுமையான நிலையில் ஆயுளை நீட்டிக்கும் நாள்பட்ட தோல்விஇரத்த ஓட்டம் நிச்சயமாக, கடுமையான அறிகுறிகளின் கட்டத்தில், ஒரு மாத்திரை நோயாளியின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்த முடியாது, ஆனால் மிகவும் சரியான முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் கலவையானது செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை கணிசமாக மெதுவாக்கும் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும்.

எனவே, செயலிழப்பின் ஆரம்ப, அறிகுறியற்ற கட்டத்தில், ACE தடுப்பான்கள் அல்லது அவை சகிப்புத்தன்மையற்றதாக இருந்தால், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் (ARA II) பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகள் ஆர்கனோப்ரோடெக்டிவ் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது, அவை தொடர்ந்து அதிக பாதகமான விளைவுகளுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கின்றன. இரத்த அழுத்தம், உதாரணத்திற்கு. இந்த உறுப்புகளில் சிறுநீரகங்கள், மூளை, இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் விழித்திரை ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் தினசரி உட்கொள்ளல் இந்த கட்டமைப்புகளில் சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, ACE தடுப்பான்கள் மேலும் மாரடைப்பு மறுவடிவமைப்பைத் தடுக்கின்றன, CHF இன் வளர்ச்சியைக் குறைக்கின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் என்லாபிரில், பெரிண்டோபிரில், லிசினோபிரில், குவாட்ரிப்ரில், ARA II லோசார்டன், வால்சார்டன் மற்றும் பல. அவர்களுக்கு கூடுதலாக, வென்ட்ரிக்கிள்களின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளின் கட்டத்தில், எடுத்துக்காட்டாக, அடிக்கடி மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத்திணறல் இரவுநேர தாக்குதல்கள், முனைகளின் வீக்கம், மருந்துகளின் அனைத்து முக்கிய குழுக்களும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும்:

• டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்) - வெரோஷ்பிரான், டைவர், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, இண்டபாமைடு, லேசிக்ஸ், ஃபுரோஸ்மைடு, டார்செமைடு உறுப்புகள் மற்றும் நுரையீரலில் இரத்த தேக்கத்தை நீக்குகிறது,
• பீட்டா-தடுப்பான்கள் (மெட்டோபிரோல், பிசோபிரோல் போன்றவை) இதயத் துடிப்பைக் குறைத்து ஓய்வெடுக்கின்றன புற நாளங்கள், இதயத்தில் சுமையை குறைக்க உதவுகிறது,
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (அம்லோடிபைன், வெராபமில்) - பீட்டா தடுப்பான்களைப் போலவே செயல்படுகின்றன.
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் (டிகோக்சின், கார்க்ளிகான்) - இதய சுருக்கங்களின் வலிமையை அதிகரிக்கும்,
• மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் (நோலிப்ரல் - பெரிண்டோபிரில் மற்றும் இண்டபாமைடு, அமோசார்டன் - அம்லோடிபைன் மற்றும் லோசார்டன், லோரிஸ்டா - லோசார்டன் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு போன்றவை),
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு நாக்கின் கீழ் நைட்ரோகிளிசரின் மற்றும் மாத்திரைகளில் (மோனோசின்க், பெக்ட்ரோல்),
• ஆஸ்பிரின் (த்ரோம்போஆஸ், ஆஸ்பிரின் கார்டியோ) இரத்த நாளங்களில் த்ரோம்பஸ் உருவாவதைத் தடுக்க,
• ஸ்டேடின்கள் - பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் இரத்தக் கொழுப்பின் அளவை இயல்பாக்குதல் மற்றும் கரோனரி நோய்இதயங்கள்.

வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளி என்ன வாழ்க்கை முறையை பின்பற்ற வேண்டும்?

முதலில், நீங்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். உணவில் இருந்து டேபிள் உப்பை உட்கொள்வதை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் இல்லை) மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பில் சுமையை குறைக்க நீங்கள் குடிக்கும் திரவத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் (ஒரு நாளைக்கு 1.5 லிட்டருக்கு மேல் இல்லை). ஒரு நாளைக்கு 4 - 6 முறை அதிர்வெண் கொண்ட உணவு முறையின் படி, ஊட்டச்சத்து பகுத்தறிவுடன் இருக்க வேண்டும். கொழுப்பு, வறுத்த, காரமான மற்றும் உப்பு நிறைந்த உணவுகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன. காய்கறிகள், பழங்கள், புளிக்க பால், தானியங்கள் மற்றும் தானிய பொருட்களின் நுகர்வு விரிவாக்கம் அவசியம்.

இரண்டாவது புள்ளி இல்லை மருந்து சிகிச்சை- இது ஒரு வாழ்க்கை முறை திருத்தம். எல்லா கெட்ட பழக்கங்களையும் கைவிடுவது, வேலை-ஓய்வு அட்டவணையைக் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் இரவில் தூங்குவதற்கு போதுமான நேரத்தை ஒதுக்குவது அவசியம்.

மூன்றாவது புள்ளி போதுமான உடல் செயல்பாடு. உடல் செயல்பாடு உடலின் பொதுவான திறன்களுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும். மாலையில் நடைபயிற்சி மேற்கொள்வது அல்லது சில நேரங்களில் காளான்களை எடுக்க அல்லது மீன்பிடிக்கச் செல்வது போதுமானது. நேர்மறை உணர்ச்சிகளுக்கு கூடுதலாக, இந்த வகையான ஓய்வு இதயத்தின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் நியூரோஹுமரல் கட்டமைப்புகளின் நல்ல செயல்பாட்டிற்கு பங்களிக்கிறது. நிச்சயமாக, சிதைவு அல்லது நோய் மோசமடையும் காலத்தில், மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட காலத்திற்கு அனைத்து அழுத்தங்களும் விலக்கப்பட வேண்டும்.

நோயியலின் ஆபத்து என்ன?

நிறுவப்பட்ட நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளி மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை புறக்கணித்து, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் என்று கருதவில்லை என்றால், இது மாரடைப்பு செயலிழப்பு மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது. அனைவருக்கும், இந்த முன்னேற்றம் வித்தியாசமாக நிகழ்கிறது - சிலருக்கு, மெதுவாக, பல தசாப்தங்களாக. மேலும் சிலருக்கு இது நோயறிதலுக்குப் பிறகு முதல் வருடத்தில் விரைவாக நிகழ்கிறது. இது செயலிழப்பு ஆபத்து - கடுமையான CHF இன் வளர்ச்சி.

கூடுதலாக, சிக்கல்கள் உருவாகலாம், குறிப்பாக 30% க்கும் குறைவான வெளியேற்ற பகுதியுடன் கடுமையான செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில். இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு (நுரையீரல் வீக்கம்), நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, அபாயகரமான ரிதம் தொந்தரவுகள் (வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்) உள்ளிட்ட கடுமையான இதய செயலிழப்பு இதில் அடங்கும்.

முன்னறிவிப்பு

சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், அதே போல் கடுமையான CHF உடன் குறிப்பிடத்தக்க செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமற்றது, ஏனெனில் சிகிச்சை இல்லாமல் செயல்முறையின் முன்னேற்றம் மாறாமல் மரணத்தில் முடிவடைகிறது.

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு என்பது ஒப்பீட்டளவில் புதிய நோயறிதல் ஆகும். சமீப காலம் வரை, இதயநோய் நிபுணர்களால் கூட இது அரிதாகவே காட்சிப்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு என்பது இப்போது எக்கோ கார்டியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி அடிக்கடி கண்டறியப்படும் இதயப் பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும்.

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு: புதிய நோயறிதல் அல்லது நோயைக் கண்டறிவது கடினம்

சமீபத்தில், இருதயநோய் நிபுணர்கள் மற்றும் சிகிச்சையாளர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு ஒரு "புதிய" நோயறிதலைக் கொடுக்கிறார்கள் - டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு. மணிக்கு கடுமையான வடிவம்நோய், டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு (HF) ஏற்படலாம்.

இப்போதெல்லாம், டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது, குறிப்பாக வயதான பெண்களில், அவர்களில் பெரும்பாலோர் தங்களுக்கு இதய பிரச்சினைகள் இருப்பதை அறிந்து ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலும், டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பை உருவாக்கலாம்

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு அல்லது டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு உண்மையில் "புதிய" நோய்கள் அல்ல - அவை எப்போதும் மனித இருதய அமைப்பை பாதிக்கின்றன. ஆனால் சமீபத்திய தசாப்தங்களில் மட்டுமே இந்த இரண்டு நோய்களும் அடிக்கடி அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இது இணைக்கப்பட்டுள்ளது பரவலான பயன்பாடுஅல்ட்ராசவுண்ட் முறைகள் (எக்கோ கார்டியோகிராபி) பயன்படுத்தி இதய பிரச்சினைகளை கண்டறிவதில்.

ஏறக்குறைய பாதி நோயாளிகள் துறைகளில் அனுமதிக்கப்பட்டதாக நம்பப்படுகிறது அவசர சிகிச்சைகடுமையான இதய செயலிழப்புடன் உண்மையில் டயஸ்டாலிக் HF உள்ளது. ஆனால் சரியான நோயறிதலைச் செய்வது கடினமாக இருக்கும், ஏனெனில் நோயாளியின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன், இதயம் எக்கோ கார்டியோகிராஃபியில் முற்றிலும் இயல்பானதாகத் தோன்றும், நிபுணர் குறிப்பாக டயஸ்டாலிக் செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகளைத் தேடும் வரை. எனவே, கவனக்குறைவான மற்றும் எச்சரிக்கையற்ற மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த நோயை இழக்கிறார்கள்.

நோயின் பண்புகள்

இதய சுழற்சி இரண்டு கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோல். முதல் நேரத்தில், வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் (இதயத்தின் முக்கிய அறைகள்) சுருங்குகிறது, இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை தமனிகளுக்குள் தள்ளுகிறது, பின்னர் ஓய்வெடுக்கிறது. அவர்கள் ஓய்வெடுக்கும்போது, ​​​​அடுத்த சுருக்கத்திற்குத் தயாராவதற்கு அவை இரத்தத்தை நிரப்புகின்றன. இந்த தளர்வு நிலை டயஸ்டோல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதயச் சுழற்சி சிஸ்டோல் (இதயத்தின் சுருக்கம்) மற்றும் டயஸ்டோல் (மயோர்கார்டியத்தின் தளர்வு) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இதன் போது இதயம் இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகிறது.

இருப்பினும், சில நேரங்களில் காரணமாக பல்வேறு நோய்கள்வென்ட்ரிக்கிள்கள் ஒப்பீட்டளவில் "கடினமாக" மாறும். இந்த வழக்கில், அவர்கள் டயஸ்டோலின் போது முழுமையாக ஓய்வெடுக்க முடியாது. இதன் விளைவாக, வென்ட்ரிக்கிள்கள் முழுமையாக இரத்தத்தால் நிரப்பப்படவில்லை, மேலும் இது உடலின் மற்ற பகுதிகளில் (நுரையீரலில்) தேங்கி நிற்கிறது.

வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுவர்களின் நோயியல் கடினப்படுத்துதல் மற்றும் டயஸ்டோலின் போது இரத்தத்தில் போதுமான அளவு நிரப்பப்படாமல் இருப்பது டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், அது நுரையீரலில் நெரிசலை ஏற்படுத்துகிறது (அதாவது, அவற்றில் இரத்தம் குவிந்துவிடும்), இது டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு என்று கருதப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் - வீடியோ

காரணங்கள்

பெரும்பாலானவை பொதுவான காரணம்டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு ஆகும் இயற்கை செல்வாக்குஇதயத்தில் வயதான. வயது அதிகரிக்கும்போது, ​​இதயத் தசை விறைத்து, இடது வென்ட்ரிக்கிளை இரத்தத்தால் நிரப்புவதைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, இந்த நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும் பல நோய்கள் உள்ளன.

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பைத் தூண்டும் நோய்கள் - அட்டவணை

வகைப்பாடு

எக்கோ கார்டியோகிராஃபி தரவுகளின் அடிப்படையில், டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பின் பின்வரும் அளவுகள் வேறுபடுகின்றன:

• நான் பட்டம் (பலவீனமான தளர்வு) - பல மக்களில் கவனிக்கப்படலாம், இதய செயலிழப்பு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை;
• தரம் II (சூடோநார்மல் கார்டியாக் ஃபில்லிங்) என்பது மிதமான தீவிரத்தன்மையின் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு ஆகும், இதில் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் உள்ளன, மேலும் இடது ஏட்ரியத்தில் அளவு அதிகரிப்பு உள்ளது;
• III (ரிவர்சிபிள் ரெஸ்டிரிக்டிவ் கார்டியாக் ஃபில்லிங்) மற்றும் IV (மீளமுடியாத கட்டுப்பாட்டு இதய நிரப்புதல்) ஆகியவை டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பின் கடுமையான வடிவங்களாகும், இவை HF இன் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் உள்ளன.

அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், நியூயார்க் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (NYHA) வகைப்பாட்டின் படி இதய செயலிழப்பு செயல்பாட்டு வர்க்கம் (வகை) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• FC I - HF இன் அறிகுறிகள் இல்லை;
• FC II - மிதமான உடல் செயல்பாடுகளின் போது இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, 2 வது மாடிக்கு ஏறும் போது);
• FC III - குறைந்தபட்ச உடல் செயல்பாடுகளுடன் HF இன் அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, 1 மாடியில் ஏறும் போது);
• FC IV - ஓய்வு நேரத்தில் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்.

அறிகுறிகள்

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு உள்ளவர்களைத் தொந்தரவு செய்யும் அறிகுறிகள், எந்த வகையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும்.

டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புடன், நுரையீரல் நெரிசலின் அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன:

• மூச்சுத்திணறல்;
• இருமல்;
• விரைவான சுவாசம்.

இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இந்த அறிகுறிகளால் எந்த எச்சரிக்கையும் இல்லாமல் தோன்றும் திடீர் தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பை மற்ற இதய செயலிழப்புகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது, இதில் மூச்சுத் திணறல் பொதுவாக பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக உருவாகிறது.

டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பில் அடிக்கடி ஏற்படும் திடீர் மற்றும் கடுமையான சுவாச சிரமம் "நுரையீரல் எடிமா ஃப்ளேர்" எபிசோட் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

டயஸ்டாலிக் எச்.எஃப் இன் தனிச்சிறப்பு நுரையீரல் வீக்கத்தின் வெடிப்புகள் என்றாலும், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சுவாசிப்பதில் சிரமத்தின் குறைவான கடுமையான அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கலாம், இது படிப்படியாக உருவாகிறது.

பரிசோதனை

இதய அல்ட்ராசவுண்ட் - எக்கோ கார்டியோகிராபி மூலம் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு இருப்பதைக் கண்டறியலாம். டயஸ்டோலின் போது மாரடைப்பு தளர்வின் பண்புகள் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர்களின் விறைப்பின் அளவை மதிப்பீடு செய்ய இந்த பரிசோதனை முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. எக்கோ கார்டியோகிராபி சில சமயங்களில் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்புக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உதவும். உதாரணமாக, அடையாளம் காண இதைப் பயன்படுத்தலாம்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியில் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர்கள் தடித்தல்;
• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்;
• சில வகையான கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதிகள்.

இருப்பினும், எக்கோ கார்டியோகிராஃபியில் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்புக்கான சான்றுகளைக் கொண்ட பல நோயாளிகளுக்கு அதன் இருப்பை விளக்கக்கூடிய பிற நோய்க்குறியியல் இல்லை. அத்தகைய நபர்களில் நோய்க்கான குறிப்பிட்ட காரணத்தை தீர்மானிக்க இயலாது.

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பின் ஒவ்வொரு பட்டத்திற்கும் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக்கு குறிப்பிட்ட அளவுகோல்கள் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே அவை இந்த ஆய்வைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

சிகிச்சை

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு மற்றும் டயஸ்டாலிக் எச்.எஃப் ஆகியவற்றிற்கான சிறந்த சிகிச்சை உத்தி, காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதாகும். எனவே, பின்வரும் சிக்கல்களை சமாளிக்க வேண்டியது அவசியம்:

1. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கொண்டுள்ளனர், அதைக் கண்டறிவது கடினம். மேலும், பெரும்பாலும் இத்தகைய உயர் இரத்த அழுத்தம் போதுமானதாக இல்லை. இருப்பினும், டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.
2. கார்டியாக் இஸ்கெமியா. டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் கரோனரி தமனி நோய்க்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். இந்த நோய் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்புக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும்.
3. ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம். இந்த ரிதம் கோளாறால் ஏற்படும் விரைவான இதயத் துடிப்பு, டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு உள்ளவர்களில் இதய செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவை ஏற்படுத்தும். எனவே, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளியின் சிகிச்சையில் ரிதம் கட்டுப்பாடு மிக முக்கியமான அம்சமாகும்.
4. நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதிக எடை. எடை இழப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு ஆகியவை டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு மோசமடைவதை நிறுத்த உதவுகின்றன.
5. செயலற்ற வாழ்க்கை முறை. டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு உள்ள பலர் முக்கியமாக உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார்கள். ஏரோபிக் திட்டம் உடற்பயிற்சிடயஸ்டாலிக் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம்.

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்புக்கான காரணங்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளுக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர் அதன் அறிகுறிகளை பாதிக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, டையூரிடிக்ஸ் (Furosemide) பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உடலில் இருந்து அதிகப்படியான நீர் மற்றும் சோடியத்தை நீக்குகிறது, நுரையீரல் நெரிசலின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

ஃபுரோஸ்மைடு டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பில் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது

தடுப்பு

இதய நோய்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் உதவியுடன் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்:

• கொழுப்பு மற்றும் உப்பு குறைந்த பகுத்தறிவு மற்றும் சமச்சீர் உணவு;
• வழக்கமான உடற்பயிற்சி;
• கட்டுப்பாடு நீரிழிவு நோய்மற்றும் இரத்த அழுத்தம்;
• சாதாரண எடையை பராமரித்தல்;
• மன அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.

முன்னறிவிப்பு

டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், மீட்புக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது, ஆனால் நோயாளி சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அனைத்து நிபுணரின் பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால் மட்டுமே.

டயஸ்டாலிக் எச்.எஃப் உடன், சிஸ்டாலிக் எச்.எஃப்-ஐ விட மீட்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகம், ஆனால் இதய செயலிழப்பு இல்லாமல் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு உள்ளவர்களை விட குறைவாக உள்ளது. சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்மற்றும் திறமையான சிகிச்சையானது நோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தலாம்.

முன்பு நினைத்ததை விட டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு மிகவும் பொதுவானது. இந்த நோய் 50 வயதிற்குட்பட்ட 15% நோயாளிகளிலும், 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 50% பேருக்கும் ஏற்படுகிறது. எனவே, இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியில் இந்த நோயின் பங்கு தெளிவாக குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது என்று நாம் நம்பிக்கையுடன் கூறலாம்.

இடது வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு

இதய செயலிழப்பு, எல்லா நோய்களையும் போலவே கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின், மிகவும் ஆபத்தான ஒன்றாகும், அதாவது. குறிப்பாக கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் (இயலாமை, இறப்பு). மயோர்கார்டியத்தில் எந்தவொரு நோயியலின் வளர்ச்சிக்கும், ஒரு காரணம் உள்ளது, அவற்றில் ஒன்று சிஸ்டாலிக் கோளாறுகள் - பெருநாடியில் இரத்தத்தை வெளியேற்றும் இதயத்தின் திறன் குறைதல் (இது இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) இதன் விளைவாக, இதுபோன்ற வேலை சிக்கல்கள் குறையும் பொது நிலைஇரத்தத்தின் மூலம் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை முக்கிய உறுப்புகளுக்கு வெளியிடுதல் மற்றும் வழங்குதல்.

டயஸ்டாலிக் மாரடைப்பு செயலிழப்பு - இதன் பொருள் என்ன?

செயலிழப்பு என்பது உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகும், இது லத்தீன் மொழியிலிருந்து "செயல்பாட்டில் சிரமம்", மயோர்கார்டியத்தின் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு, முறையே, இது இதய தசையின் செயல்முறையின் இடையூறு மற்றும் இரத்தத்தில் இடது வென்ட்ரிக்கிளை நிரப்புவதில் குறைவு. டயஸ்டோல் (அதன் தளர்வு). இதைக் கொடுத்தது நோயியல் செயல்முறை, நுரையீரல் தமனியில் இருந்து அதன் குழிக்குள் இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய இதய தசையின் இடது அறையின் திறன் குறைகிறது, இதனால் தளர்வு போது அதன் நிரப்புதல் குறைகிறது.

இடது வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு, டயஸ்டோலின் போது இறுதி வென்ட்ரிகுலர் அழுத்தம் மற்றும் இறுதி அளவு ஆகியவற்றின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது. இந்த நோயியலின் வளர்ச்சி இதயத்தின் இடது அறையின் சுவர்களின் இணக்கம் குறைவதோடு சேர்ந்துள்ளது.

உண்மை! இதய செயலிழப்பு உள்ள 40% நோயாளிகளில் - சிஸ்டாலிக் செயலிழப்புகள்இடது அறை இல்லை, மேலும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு என்பது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முற்போக்கான டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு ஆகும்.

இடது வென்ட்ரிக்கிள் நிரப்பப்படுவதால், செயல்முறையின் மூன்று முக்கிய நிலைகள் உள்ளன.

1. தளர்வு. இது இதய தசையின் தளர்வு காலமாகும், இதன் போது இழை தசை நார்களிலிருந்து (ஆக்டின், மயோசின்) கால்சியம் அயனிகளை செயலில் அகற்றுவது ஏற்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், சுருக்கங்கள் ஓய்வெடுக்கின்றன தசை செல்கள்மயோர்கார்டியம், மற்றும் அவற்றின் நீளம் அதிகரிக்கிறது.
2. செயலற்ற நிரப்புதல். இந்த நிலை தளர்வுக்குப் பிறகு உடனடியாக நிகழ்கிறது;
3. நிரப்புதல், இது ஏட்ரியாவின் சுருக்கம் காரணமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சுவாரஸ்யமானது! இருதய நோய்கள் பெரும்பாலும் ஆண்களை பாதிக்கின்றன என்ற போதிலும், இந்த செயலிழப்பு, மாறாக, பெண்களை இன்னும் கொஞ்சம் "விரும்புகிறது". வயது வகை - 60 வயது முதல்.

இந்த நோயியலின் வகைகள்

இன்றுவரை, இந்த நோயியல்பொதுவாக பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. டயஸ்டாலிக் மாரடைப்பு செயலிழப்பு வகை 1. இந்த நிலை டயஸ்டோலில் இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் தளர்வு செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் (மந்தநிலை) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில் தேவையான அளவு இரத்தம் ஏட்ரியல் சுருக்கங்களின் போது வருகிறது;
2. டயஸ்டாலிக் மாரடைப்பு செயலிழப்பு வகை 2 இடது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் காரணமாக கீழ் அறையை நிரப்புவது அழுத்தம் சாய்வின் செயல்பாட்டின் காரணமாக மட்டுமே சாத்தியமாகும் (இந்த வகை "சூடோநார்மல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது);
3. டயஸ்டாலிக் மாரடைப்பு செயலிழப்பு வகை 3. இந்த நிலை ஏட்ரியல் அழுத்தம் அதிகரிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் சுவர்களின் நெகிழ்ச்சி குறைதல் மற்றும் விறைப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

நோயியலின் தீவிரத்தை பொறுத்து, ஒரு கூடுதல் பிரிவு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது:

• லேசான (வகை I நோய்);
• மிதமான (வகை II நோய்);
• கடுமையான மீளக்கூடிய மற்றும் மீளமுடியாத (வகை III நோய்).

செயலிழப்பு வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் முக்கிய அறிகுறிகள்

டயஸ்டாலிக் மாரடைப்பு செயலிழப்பு பல ஆண்டுகளாக அதன் இருப்பை வெளிப்படுத்தாமல், அறிகுறியற்ற முறையில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. நோயியல் தன்னை வெளிப்படுத்தினால், நீங்கள் தோற்றத்திற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• இதய தாள தொந்தரவுகள்;
• மூச்சுத் திணறல், முன்பு இல்லாதது, பின்னர் அது தோன்றத் தொடங்கியது உடல் செயல்பாடு, மற்றும் காலப்போக்கில் - ஓய்வில் கூட;
• பலவீனம், தூக்கம், அதிகரித்த சோர்வு;
• இருமல் (இது படுக்கும்போது வலுவாக மாறும்);
• கடுமையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (தூங்கிய சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு வெளிப்படும்).

நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள்

முதலாவதாக, டயஸ்டாலிக் மாரடைப்பு செயலிழப்பு வளர்ச்சி அதன் ஹைபர்டிராபி மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது. வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் ஆகியவற்றின் சுவர்களின் தடித்தல்.

இதய தசை ஹைபர்டிராபிக்கு முக்கிய காரணம் உயர் இரத்த அழுத்தம். கூடுதலாக, அதன் வளர்ச்சியின் ஆபத்து உடலில் அதிகப்படியான உடல் அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது (உதாரணமாக, தீவிர விளையாட்டு, அதிக உடல் உழைப்பு).

முக்கிய காரணமான ஹைபர்டிராபியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் தனித்தனியாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன, அவை:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இருதய நோய்;
• நீரிழிவு நோய்;
• உடல் பருமன்;
• குறட்டை (அதன் விளைவு தூக்கத்தின் போது சில நொடிகள் சுவாசத்தை தன்னிச்சையாக நிறுத்துவதால் ஏற்படுகிறது).

நோயியல் கண்டறியும் முறைகள்

மயோர்கார்டியத்தில் உள்ள டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு போன்ற நோயியலின் வளர்ச்சியைக் கண்டறிதல் பின்வரும் வகை பரிசோதனைகளை உள்ளடக்கியது:

• டாப்ளெரோகிராபியுடன் இணைந்து எக்கோ கார்டியோகிராபி (ஆய்வு மயோர்கார்டியத்தின் துல்லியமான படத்தைப் பெறுவதற்கும், குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் சாத்தியமாக்குகிறது);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்;
• வென்ட்ரிகுலோகிராபி (இன் இந்த வழக்கில்கதிரியக்க அல்புமின் இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது);
• நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை;
• ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள்.

நோயியல் கோளாறுகளின் நவீன சிகிச்சை

டயஸ்டாலிக் மாரடைப்பு செயலிழப்பு சிகிச்சைக்காக, பழமைவாத முறைகள். நோயியலின் காரணங்களை நீக்குவதன் மூலம் சிகிச்சை திட்டம் தொடங்குகிறது. முக்கிய வளர்ச்சி காரணி ஹைபர்டிராபி என்று கருதி, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவாக உருவாகிறது, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் நிச்சயமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.

செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில், பின்வரும் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன:

• அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள்;
• சுவர் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மேம்படுத்தவும், அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், மாரடைப்பு மறுவடிவமைப்பை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள் (ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள்);
• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்;
• கால்சியம் எதிரிகள்.

உங்கள் பிரச்சனையை விவரிக்கவும் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் தேவையான நோயறிதல்களுடன் இஸ்ரேலில் இருந்து ஒரு மருத்துவரிடம் இருந்து பதிலைப் பெறவும்

பொதுவான செய்தி

பணம் செலுத்துதல் மருத்துவ சேவைகிளினிக் பண மேசைக்கு. இஸ்ரேலிய சுகாதார அமைச்சகம்.

அசுதா கிளைகள்

• புற்றுநோயியல்

©8 assuta-agency.ru

அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை

பிரத்தியேக பதிப்புரிமை வைத்திருப்பவர் முத்திரைஅசுதா என்பது அசுதா மருத்துவ மையங்கள் லிமிடெட்.

தளத்தில் உள்ள தகவல் பிரபலமான தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது, குறிப்பு அல்லது மருத்துவ துல்லியம் எனக் கூறவில்லை, மேலும் இது நடவடிக்கைக்கான வழிகாட்டி அல்ல. சுய மருந்து வேண்டாம். உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அணுகவும்.

மருத்துவத்தில், மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி என்பது இதயத்தின் நோயியல் விரிவாக்கம் ஆகும். இது ஆபத்தான நிலை, ஒரு விதியாக, இல்லை சுயாதீன வடிவம்நோய்கள். மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி சில இதய நோயியலின் நோய்க்குறியாக உருவாகிறது மற்றும் அடிப்படை நோயின் முன்கணிப்பை மோசமாக்கும். மிகவும் பொதுவான காரணம் இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி ஆகும். வலது வென்ட்ரிக்கிளை பெரிதாக்குவது சாத்தியம் என்றாலும், அதே போல் இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில். இது 80% வழக்குகளில் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் 4% வழக்குகளில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. திடீர் மரணம்.

அது ஏன் நடக்கிறது?

இதயத்தில் அதிக அழுத்தம் காரணமாக மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி உருவாகிறது, இது சில நோய்களில், அதிக உடல் செயல்பாடுகளுடன், அதே போல் கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்தும் அனுபவிக்கிறது. முக்கிய காரணங்கள்:

• இதய குறைபாடுகள் (பிறவி மற்றும் வாங்கியது);
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• அதிக எடை;
• விளையாட்டு நடவடிக்கைகள்;
• புகைபிடித்தல், மதுப்பழக்கம்;
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையுடன் திடீர் சுமைகள்.

வழக்கு இருக்கலாம் மரபணு முன்கணிப்பு.

அது எப்படி உருவாகிறது?

ஹைபர்டிராபியுடன், முழு தசையும் அதிகரிக்காது, ஆனால் தீவிரமாக சுருங்கும் செல்கள் - கார்டியோமயோசைட்டுகள், இது மயோர்கார்டியத்தில் 15-25% ஆகும். மீதமுள்ள - சுமார் 75% - ஆகும் இணைப்பு திசு, ஒரு கொலாஜன் கட்டமைப்பை உருவாக்குகிறது. இவ்வாறு, மயோசைட் விட்டம் அதிகரிப்பதன் காரணமாக, மாரடைப்பு தசை ஹைபர்டிராஃபியாகிறது, இதயத்திற்கு அதிக இரத்தம் தேவைப்படுகிறது, அது மிகவும் தீவிரமாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, அதன் மீது சுமை அதிகரிக்கிறது - ஒரு தீய வட்டம் பெறப்படுகிறது.

அது எப்படி வெளிப்படுகிறது?

மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியின் அறிகுறிகள் நீண்ட காலமாக இல்லாமல் இருக்கலாம், அது என்ன முக்கிய ஆபத்து. பல ஆண்டுகளாக, ஒரு நபர் தனது நிலையைப் பற்றி கூட அறிந்திருக்கவில்லை. பெரும்பாலும், மயோர்கார்டியத்தின் அசாதாரண விரிவாக்கம் கண்டறியப்படும் போது மருத்துவ பரிசோதனைகள், மற்றும் சில நேரங்களில் திடீர் மரணத்திற்குப் பிறகு பிரேத பரிசோதனையின் போது.

பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது பின்வரும் அறிகுறிகள்இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி:

• மார்பு வலி, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் போன்றது;
• இதய தாள தொந்தரவுகள்;
• மயக்கம்;
• சில சந்தர்ப்பங்களில் - வீக்கம்.

பரிசோதனை

மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி பொதுவாக எப்போது கண்டறியப்படுகிறது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைஇதயம், இது மிகவும் தகவலறிந்த முறையாகக் கருதப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ECG ஐப் பயன்படுத்தி கண்டறிய முடியும். சில நேரங்களில் MRI நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சாதாரண மற்றும் ஹைபர்டிராஃபி இதயத்திற்கு இடையிலான வேறுபாடுகள்

சிகிச்சை எப்படி?

மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி சிகிச்சை சிக்கலான நடவடிக்கைகளை கொண்டுள்ளது. முக்கிய பணி இதயத்தை குறைக்க வேண்டும் சாதாரண அளவுகள்.

சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதி வாழ்க்கை முறையின் மதிப்பாய்வு ஆகும். இதில் அடங்கும்:

• புகைபிடிப்பதை கைவிட வேண்டும்;
• மது பானங்களை மறுப்பது;
• உணவில் உப்பின் அளவைக் குறைத்தல், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கும் உணவுகளை நீக்குதல்;
• விடுபட உணவுமுறை கூடுதல் பவுண்டுகள்அல்லது சாதாரண எடையை பராமரித்தல்.

ஊட்டச்சத்து எடை இழப்பை இலக்காகக் கொண்டது, எனவே நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும் கொழுப்பு உணவுகள். தினசரி கலோரி உள்ளடக்கம் 1500-1700 கிலோகலோரிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

உப்பின் அளவைக் குறைப்பதும் சமமாக முக்கியமானது. அறியப்பட்டபடி, உடல் எடையை குறைத்து, உணவில் உப்பைக் குறைப்பதன் விளைவாக, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, இது இதய தசையின் நோயியல் விரிவாக்கத்திற்கு காரணமாகும். தயாரிக்கப்பட்ட உணவுகளில் குறிப்பாக உப்பு நிறைய உள்ளது: அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்கள், துரித உணவு, sausages, cheeses மற்றும் பல. வெளியேறுவதற்கான வழி வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட உணவு. IN இயற்கை பொருட்கள்விலங்கு மற்றும் தாவர தோற்றம்உப்பு சிறிய அளவில் உள்ளது. சமைக்கும் போது, ​​நீங்கள் அதை தவிர்க்கலாம் அல்லது மிகக் குறைவாக சேர்க்கலாம்.

மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபிக்கு இதயத்தின் விரிவாக்கத்திற்கு காரணமான அடிப்படை நோய்க்கு மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியமாக இருக்கலாம், இதன் போது தசையின் ஹைபர்டிராஃபிட் பகுதி அகற்றப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளியின் நிலை ECG ஐப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்கப்படுகிறது.

உடற்பயிற்சி

உடற்கல்வியைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவரிடம் ஆலோசனை தேவை. மயோர்கார்டியத்தின் நோயியல் விரிவாக்கம் ஒரு பொறுப்பான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி உள்ளவர்கள் வெளியில் நடப்பது, நீச்சல், பைலேட்ஸ், யோகா மற்றும் ஏரோபிக்ஸ் போன்றவற்றை மேற்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து 30 நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை வாரத்திற்கு மூன்று முறை உடற்பயிற்சி செய்யலாம். இருந்து சக்தி வகைகள்விளையாட்டு, பளு தூக்குதல், ஓட்டம் ஆகியவற்றை கைவிட வேண்டும்.

விளையாட்டு வீரர்களில் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி

கார்டியாக் ஹைபர்டிராபியை ஆரோக்கியமான மக்களிலும் காணலாம், எடுத்துக்காட்டாக, விளையாட்டு வீரர்கள், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல். தீவிர உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ​​இதயம் வேகமாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, ஏனெனில் அது அதிக அளவு இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய வேண்டும்.

தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்பவர்களில், இதய தசைகள் மன அழுத்தத்திற்கு ஏற்றவாறு, ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு அதிகரித்ததன் விளைவாக, அளவு அதிகரிக்கிறது.

விளையாட்டு வீரர்கள் மூன்று வகையான மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியை அனுபவிக்கிறார்கள்: விசித்திரமான, குவிந்த மற்றும் கலப்பு. முதல் வழக்கில், மாரடைப்பு சுவர்களின் விகிதாசார விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது, தசை நார்களை அகலம் மற்றும் நீளம் இரண்டிலும் அதிகரிக்கிறது. வென்ட்ரிகுலர் குழி மாறாமல் உள்ளது என்பதன் மூலம் செறிவான வடிவம் வேறுபடுகிறது, மேலும் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் (மைட்டோகாண்ட்ரியா மற்றும் மயோபிப்ரில்கள்) அதிகரிப்பு காரணமாக ஹைபர்டிராபி ஏற்படுகிறது.

நீண்ட தூர ஓட்டம் போன்ற சகிப்புத்தன்மை விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுபவர்களில் விசித்திரமான ஹைபர்டிராபி உருவாகிறது. பனிச்சறுக்கு பந்தயம், நீச்சல். கேமிங் துறைகள் மற்றும் நிலையான விளையாட்டுகளில் ஈடுபடும் விளையாட்டு வீரர்கள் மத்தியில் செறிவான வடிவம் காணப்படுகிறது. கலப்பு மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி வேக ஸ்கேட்டர்கள், ரோவர்கள் மற்றும் சைக்கிள் ஓட்டுபவர்களில் உருவாகிறது, அதாவது நிலையான மற்றும் மாறும் விளையாட்டுகளில்.

இது சம்பந்தமாக, மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி கொண்ட விளையாட்டு வீரர்கள் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து விடுபடவில்லை. திடீரென்று விளையாட்டு விளையாடுவதை நிறுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை, இல்லையெனில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். சுமைகள் படிப்படியாக குறைக்கப்பட வேண்டும்.

பக்கம் 20 இல் 84

இரண்டு அரிட்ஸின் ஹைபர்டிராபி
குழந்தைகளில் இரண்டு ஏட்ரியாவின் ஹைபர்டிராபி ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது. ஒரு விதியாக, பைட்ரியல் ஹைபர்டிராபி மிட்ரல் மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வுகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படுகிறது, ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகள் மற்றும் வேறு சில ஒருங்கிணைந்த பிறவி இதய குறைபாடுகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, இடமாற்றத்துடன் பெரிய கப்பல்கள்ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு, முதலியன). கூடுதலாக, பயாட்ரியல் விரிவாக்கம் நாள்பட்ட கார்டிடிஸுக்கு அடிக்கடி துணையாக உள்ளது. பைட்ரியல் ஹைபர்டிராபியைக் கண்டறிவது தனிமையில் மிகவும் கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் அடிப்படை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் சட்டம் - பயோஎலக்ட்ரிக் சமச்சீரற்ற தன்மை - மறைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் பைவென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியைக் கண்டறிவதை விட எளிதானது. பி அலையில் ஆரம்ப பகுதி வலது ஏட்ரியத்தின் செயல்பாட்டிற்கும், முனைய பகுதி - இடது ஏட்ரியத்திற்கும் ஒத்துள்ளது என்பதன் மூலம் பிந்தையது விளக்கப்படுகிறது.

அரிசி. 76. ஆண்ட்ரே எஸ். இன் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், 9 வயது. உரையில் விளக்கம்.
குழந்தைகளில் பைட்ரியல் ஹைபர்டிராபியின் பின்வரும் அறிகுறிகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:
a) இரண்டு-கட்ட Pv (H—). ஆரம்ப விலகலின் வீச்சு 1.5 மிமீக்கு மேல் மற்றும் முனையத்தின் சற்று குறைவாக (1 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது). இருப்பினும், எதிர்மறை அலை PV] அகலம் மிகவும் பெரியது மற்றும் சில சமயங்களில் 0.03 - 0.04 வி.
b) மூட்டு மற்றும் ப்ரீகார்டியல் லீட்களில் அதிக அகலப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பிளவுபட்ட பி அலை. மேலும், லீட்கள் II, III, aVF மற்றும் வலது ப்ரீகார்டியல் (V2V3) ஆகியவற்றில் அது சுட்டிக்காட்டப்பட்டு, உயர்ந்தது (வலது ஏட்ரியத்தின் செயல்பாட்டின் பிரதிபலிப்பு), மற்றும் தடங்கள் I, II, aVL மற்றும் இடது மார்பில் அது விரிவடைந்து பிளவுபடுகிறது ( இடது ஏட்ரியத்தின் செயல்பாட்டின் பிரதிபலிப்பு);
c) மூட்டுகளில் P அலையின் அதிகரித்த வீச்சு (2 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) அதே தடங்களில் 0.12 வினாடிகள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக விரிவடைகிறது;
ஈ) மேக்ரூஸ் இன்டெக்ஸ் 1 அல்லது 1.6 க்கு சமம், பி அலையின் ஒரே நேரத்தில் விரிவாக்கம் மற்றும் பி-ஆர் இடைவெளியின் நீளம்.
இந்த அறிகுறிகளின் கலவையானது பைட்ரியல் ஹைபர்டிராபியைக் கண்டறிய அதிக வாய்ப்புள்ளது. கொடுக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின் தனித்தன்மை ஒரே மாதிரியாக இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். முதலாவது மிகவும் நம்பகமானதாக கருதப்பட வேண்டும். இந்த அம்சங்களின் தொடர்பு அளவு பல்வேறு விருப்பங்கள் biagreal அதிகரிப்பு (நிறை, அழுத்தம், தொகுதி) மேலும் தெளிவுபடுத்தல் தேவைப்படுகிறது.
விளக்குவதற்கு, பின்வரும் உதாரணத்தை தருகிறோம்.
சிறுவன் ஆண்ட்ரி எஸ்., 9 வயது. நோய் கண்டறிதல்: நாள்பட்ட கார்டிடிஸ். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் (படம் 76), வென்ட்ரிகுலர் வளாகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன், இரண்டு ஏட்ரியாவின் ஹைபர்டிராஃபியின் அறிகுறிகள் உள்ளன: கிட்டத்தட்ட ஈக்விஃபேஸ் பிவி வரைபடம்] (ஆரம்ப கட்டத்தின் வீச்சு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது மற்றும்
பெரிய எதிர்மறை முனைய கட்டத்தின் வீச்சுக்கு கிட்டத்தட்ட சமம்), விரிவடைந்த Pi,ii,aVL,v5_6 மற்றும் அதே நேரத்தில் aVF, V2V3 லீட்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மற்றும் சமச்சீர் P.
இவை அனைத்தும் பைட்ரியல் ஹைபர்டிராபியை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியல் ஹைபர்ட்ரோபி

போதுமான ஹீமோடைனமிக் விளைவுக்கான அடிப்படையானது பொதுவாக செயல்படும் வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியம் மற்றும் இரு அறைகளின் ஒத்திசைவு சுருக்கம் ஆகும். பல்வேறு காரணிகள், மாரடைப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது, அத்துடன் இரத்த ஓட்டத்தின் இயக்கத்திற்கு எதிர்ப்பை உருவாக்குவது அல்லது அதன் திசையை மாற்றுவது, வென்ட்ரிக்கிளின் மிகவும் தீவிரமான வேலைக்கான நிலைமைகளை வழங்குகிறது மற்றும் இறுதியில் அதன் ஹைபர்டிராபிக்கு வழிவகுக்கும். ஹைபர்டிராஃபிக் செயல்முறை உயிர் மின் சமச்சீரற்ற தன்மையை மேம்படுத்துகிறது, இது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் வளைவின் வரைபடத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் பிரதிபலிக்கிறது. சிறந்த சந்தர்ப்பங்களில், வென்ட்ரிகுலர் வளாகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் QRS சிக்கலான அலைகளின் வீச்சு அதிகரிப்புக்கு மட்டுமே குறைக்கப்படுகின்றன, இது ஆரம்ப நிலைகளில் கூட அரிதாகவே காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, QRS சிக்கலான அலைகளின் வீச்சின் அதிகரிப்பு அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது மயோர்கார்டியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் ஹைபர்டிராபியின் கலவையைக் குறிக்கிறது (குறைபாடுள்ள வளர்சிதை மாற்றம், கடத்துத்திறன், முதலியன). குழந்தைகளில் பல்வேறு வயதுடையவர்கள்வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி மிகவும் பொதுவானது மற்றும் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, குறிப்பாக ஆரம்ப காலம்குழந்தை பருவத்தில், குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை அளிக்கிறது. ஏட்ரியல் விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிவதை விட வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம் என்பதும் மேலே குறிப்பிடப்பட்டது, ஏனெனில் இங்கே இடது மற்றும் வலது பிரிவுகளின் செயல்பாட்டின் ஒத்திசைவு குறைவாகப் பிடிக்கப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் வெக்டர்களின் காலவரிசை மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. இந்த திசையன்களின் எண்ணிக்கை மிகப் பெரியது மற்றும் நடைமுறையில் அவற்றைப் படிப்பது அரிதாகவே அறிவுறுத்தப்படுகிறது. வெக்டர் கார்டியோகிராம்களின் பகுப்பாய்வு நிலைமைகளில், ஒவ்வொரு 0.005 அல்லது 0.01 வினாடிகளிலும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் தூண்டுதலின் திசையன்களை மதிப்பிடுவது கடினம் அல்ல. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியில், இது மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் செயல்பாட்டின் வரிசையை பிரதிபலிக்கும் மூன்று முக்கிய தருண திசையன்களைப் படிப்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது: செப்டல், அல்லது ஆரம்ப (0.015 வி), இடது வென்ட்ரிகுலர் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் (0.04 - 0.045 வி) மற்றும் அடித்தள (0.064 வி) திசையன்கள். இடஞ்சார்ந்த, பொதுவாக, ஒவ்வொரு திசையனுக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட திசை உள்ளது: 0.015 s திசையன் வலப்புறமாக, முன்னோக்கி, மேல் அல்லது கீழ் வயதான குழந்தைகளில் (முன்பக்க விமானத்தில் QRS வளையம் எதிரெதிர் திசையில் எழுதப்பட்டுள்ளது) மற்றும் இடது, முன்னோக்கி, மேல் அல்லது சிறு குழந்தைகளில் கீழே (முன் விமானத்தில் லூப் QRS கடிகார திசையில் பதிவு செய்யப்படுகிறது); திசையன் 0.04 -0.045 "s வயதான குழந்தைகளில் இடது கீழ் (பின்புறம்) மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வலதுபுறம் மேல் அல்லது கீழ் நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. இறுதியாக, திசையன் 0.064 s இதயத்தின் வயது மற்றும் நிலையைப் பொறுத்தது. மார்புவலதுபுறம் இரண்டு திசைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்: மேல் மற்றும் பின் அல்லது இடது - மேல் - பின். முதல் திசையன் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் Q அலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, இரண்டாவது - ஆர் மற்றும் மூன்றாவது - எஸ்.
ஏட்ரியாவுக்கு மாறாக "வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதிகரிப்புடன் மிகவும் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. தசை வெகுஜன. இவ்வாறு, ஹைபர்டிராபியின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் அடிப்படையில் ஹைபர்டிராஃபிக் செயல்முறையின் சமச்சீரற்ற தன்மை, மயோர்கார்டியத்தில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் இதயத்தின் மின் நிலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. ஹைபர்டிராஃபிட் மயோர்கார்டியத்தின் சக்திகளின் பொதுவான மின் சமநிலையில், அடிப்படையானது சப்பீகார்டியல் லேயரின் EMF ஆகும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, கவனிக்கப்பட்ட அனைத்து மாற்றங்களும் நடைமுறையில் மின் நிலைமையை முதன்மையாக இந்தத் துறையில் பிரதிபலிக்கின்றன.