3. Teritoryal-lugar na prinsipyo ng pag-aayos ng probisyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan: kahulugan, mga uri ng mga lugar (bilang ng nakatalagang populasyon ayon sa uri ng lugar).

4. Mga karapatan at responsibilidad ng isang lokal na pangkalahatang practitioner.

5. Istraktura ng klinika. Pamantayan para sa pagiging epektibo ng klinika.

6. Ang mga pangunahing seksyon ng gawain ng isang lokal na pangkalahatang practitioner.

7. Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng gawain ng isang lokal na pangkalahatang practitioner.

8. Organisasyon ng gawain ng emergency room (kagawaran) ng klinika.

9. Kagawaran ng pag-iwas: organisasyon ng trabaho, istraktura, mga pag-andar.

10. Pag-iwas sa pagbabakuna: mga dokumento ng regulasyon. Organisasyon ng gawain ng silid ng pagbabakuna. Contraindications sa pagbabakuna.

11. Health Center: organisasyon ng trabaho, istraktura, mga tungkulin.

12. Mga paaralang pangkalusugan. Mga uri, pag-andar, organisasyon ng trabaho.

13. Form ng reseta 148-1/у-88: layunin, mga tuntunin sa pagpaparehistro, pagpaparehistro, accounting at imbakan.

18. Klinikal na pagsusuri: mga layunin, pamamaraan, mga pangkat ng kalusugan na nabuo batay sa mga resulta ng pag-uugali.

19. Mga yugto ng medikal na pagsusuri. Listahan ng mga mandatoryong eksaminasyon.

20. Ang mga pangkat ng katayuan sa kalusugan ay nabuo batay sa mga resulta ng medikal na pagsusuri. Mga kinakailangang gawain para sa bawat pangkat.

21. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pre-trip, pre-shift at post-trip, post-shift na mga medikal na eksaminasyon.

22. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon ng mga manggagawang nakikibahagi sa mabibigat na trabaho at nagtatrabaho sa mga mapanganib (mapanganib) na kondisyon sa pagtatrabaho.

23. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo. Mga grupo ng pagmamasid sa klinika.

24. Mga panuntunan para sa pagpapanatili ng dokumentasyon sa panahon ng pagmamasid sa dispensaryo.

25. Pamantayan para sa kalidad at pagiging epektibo ng obserbasyon sa dispensaryo. Mga batayan para sa pagwawakas ng pagmamasid sa dispensaryo.

26. Ang pamamaraan para sa referral sa paggamot sa sanatorium-resort: mga indikasyon, pangkalahatang contraindications, mga papeles.

27. Paghahanda ng dokumentasyon kapag nagre-refer ng pasyente para sa paggamot sa sanatorium-resort.

28. Ang pamamaraan para sa referral para sa ospital: mga uri, indikasyon, dokumentasyon.

29. Mga teknolohiyang nagpapalit ng ospital sa gawain ng isang lokal na manggagamot.

32. Kahulugan ng mga konseptong "kakayahang magtrabaho" at "kapansanan". Medikal at panlipunang pamantayan para sa kapansanan.

33. Mga taong mayroon at walang karapatang tumanggap ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

34. Mga doktor na mayroon at walang karapatang mag-isyu ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

35. Komisyong medikal: organisasyon ng trabaho, pangunahing pag-andar.

36. Mga pananagutan sa pagganap ng isang lokal na pangkalahatang practitioner kapag nagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan.

37. Mga tungkulin sa pagganap ng pinuno ng departamento kapag nagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan.

38. Ang mga pangunahing kategorya ng aktibidad sa buhay, mga karamdaman ng istraktura at pag-andar ng katawan, ang antas ng kanilang limitasyon.

39. Mga grupong may kapansanan, pamantayan para sa kanilang pagtatatag, mga tuntunin ng muling pagsusuri.

40. Istraktura ng mga institusyon, mga tungkulin ng ITU.

Mga tanong para sa pagsubok:

1. Mga uri ng pangangalagang medikal, mga kondisyon at anyo ng probisyon nito.

Ang tulong medikal ay ibinibigay sa anyo ng:

pangunahing pangangalaga sa kalusugan;

emergency, kabilang ang espesyal na pangangalagang medikal na pang-emergency;

dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal;

palliative na pangangalaga.

Ang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay sa mga sumusunod na kondisyon:

sa labas ng isang medikal na organisasyon (sa lugar kung saan tinawag ang pangkat ng ambulansya, kabilang ang espesyal na pangangalagang medikal, gayundin sa sasakyan sa panahon ng medikal na paglisan);

outpatient (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);

V araw na ospital(sa mga kondisyong nagbibigay ng medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, ngunit hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);

inpatient (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot sa medikal).

Ang tulong medikal ay ibinibigay sa anyo ng:

emerhensiyang pangangalagang medikal na ibinigay sa kaso ng biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta buhay ng pasyente;

emerhensiyang pangangalagang medikal na ibinigay para sa biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit, nang walang malinaw na mga palatandaan mga banta sa buhay ng pasyente na hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal;

nakaplanong pangangalagang medikal na ibinigay sa panahon mga hakbang sa pag-iwas, para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, ay hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at emerhensiyang pangangalagang medikal, at ang pagkaantala sa pagbibigay nito para sa isang tiyak na oras ay hindi magsasama ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente o isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.

2. Pangunahing pangangalaga sa kalusugan: kahulugan, mga uri.

Kasama sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan ang mga hakbang para sa pag-iwas, pagsusuri, paggamot ng mga sakit at kundisyon, medikal na rehabilitasyon, pagbuo malusog na imahe buhay, kabilang ang pagbabawas ng antas ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit at edukasyon sa kalusugan at kalinisan ng populasyon. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa mga organisasyong medikal ay maaaring ibigay sa populasyon:

a) bilang isang libreng serbisyo - sa loob ng balangkas ng Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa libreng probisyon sa mga mamamayan Pederasyon ng Russia pangangalagang medikal sa gastos ng sapilitang segurong medikal at mga pondo mula sa mga nauugnay na badyet, pati na rin sa iba pang mga kaso na itinatag ng batas ng Russian Federation;

b) bilang bayad na pangangalagang medikal - sa gastos ng mga mamamayan at organisasyon.

Kasama sa pangunahing pangangalaga sa kalusugan ang mga sumusunod na uri:

pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang ospital, na ibinibigay ng mga paramedic, midwife, at iba pang mga manggagawang medikal na may pangalawang medikal na edukasyon sa mga sentrong pangkalusugan ng paramedic, mga istasyon ng paramedic-obstetric, mga klinika ng medikal na outpatient, mga sentro ng kalusugan, mga klinika, mga departamento ng outpatient ng mga organisasyong medikal, mga departamento ( mga opisina) medikal na pag-iwas, mga sentrong pangkalusugan;

pangunahing pangangalagang medikal, na ibinibigay ng mga pangkalahatang practitioner, mga lokal na therapist, mga doktor Pangkalahatang pagsasanay(mga doktor ng pamilya) mga klinika ng medikal na outpatient, mga sentro ng kalusugan, mga klinika, mga departamento ng outpatient ng mga organisasyong medikal, mga tanggapan ng mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya), mga sentro ng kalusugan at mga departamento (mga opisina) ng pag-iwas sa medikal;

pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan, na ibinibigay ng mga medikal na espesyalista ng iba't ibang mga profile sa polyclinics, mga departamento ng outpatient ng mga medikal na organisasyon, kabilang ang mga nagbibigay ng dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal.

Artikulo 11 Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 Blg. 323-FZ"Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (mula rito ay tinutukoy bilang Federal Law No. 323) ay nagsasabi na sa isang emergency, ang isang medikal na organisasyon at isang medikal na manggagawa ay nagbibigay ng isang mamamayan kaagad at walang bayad. Ang pagtanggi na ibigay ito ay hindi pinapayagan. Ang isang katulad na salita ay nasa lumang Fundamentals of Legislation on the Protection of Citizens' Health in the Russian Federation (inaprubahan ng Korte Suprema ng Russian Federation noong Hulyo 22, 1993 N 5487-1, hindi na ipinapatupad noong Enero 1, 2012. ), kahit na ang konseptong "" ay lumitaw dito. Ano ang emerhensiyang pangangalagang medikal at ano ang pagkakaiba nito sa pormang pang-emergency?

Ang isang pagtatangka na ihiwalay ang emerhensiyang pangangalagang medikal mula sa emerhensiya o emerhensiyang pangangalagang medikal na pamilyar sa bawat isa sa atin ay dati nang ginawa ng mga opisyal ng Ministry of Health at Social Development ng Russia (mula noong Mayo 2012 -). Samakatuwid, mula noong humigit-kumulang 2007, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa simula ng ilang paghihiwalay o pagkakaiba ng mga konsepto ng "emergency" at "kagyat na" tulong sa antas ng pambatasan.

Gayunpaman, sa mga diksyunaryong nagpapaliwanag Sa wikang Ruso walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng mga kategoryang ito. Urgent - isa na hindi maaaring ipagpaliban; apurahan. Emergency - apurahan, pambihira, apurahan. Ang Pederal na Batas Blg. 323 ay nagtapos sa isyung ito sa pamamagitan ng pag-apruba sa tatlo iba't ibang hugis pagkakaloob ng pangangalagang medikal: emergency, apurahan at planado.

Emergency

Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay para sa mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, exacerbations malalang sakit nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Urgent

Ang pangangalagang medikal ay ibinigay para sa biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng banta sa buhay ng pasyente.

Nakaplano

Ang pangangalagang medikal na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, na hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at emerhensiyang pangangalagang medikal, at ang pagkaantala nito para sa isang tiyak na oras ay hindi magsasama ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.

Gaya ng nakikita mo, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay tutol sa isa't isa. Sa ngayon, ang anumang organisasyong medikal ay obligado na magbigay lamang ng emerhensiyang pangangalagang medikal nang walang bayad at walang pagkaantala. Kaya mayroon bang anumang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang konseptong tinatalakay?

Ang pangunahing pagkakaiba ay ang EMF ay nangyayari sa mga kaso ng nagbabanta sa buhay tao, at emergency - walang malinaw na senyales ng banta sa buhay. Gayunpaman, ang problema ay hindi malinaw na tinukoy ng batas kung aling mga kaso at kundisyon ang itinuturing na banta at alin ang hindi. Bukod dito, hindi malinaw kung ano ang itinuturing na isang malinaw na banta? Ang mga sakit, kondisyon ng pathological, at mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay ay hindi inilarawan. Ang mekanismo para sa pagtukoy ng banta ay hindi tinukoy. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang kondisyon ay maaaring hindi nagbabanta sa buhay sa isang partikular na sandali, ngunit ang kabiguan na magbigay ng tulong ay magdadala sa isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Dahil dito, bumangon ang isang ganap na patas na tanong: kung paano makilala ang isang sitwasyon kung kailan kailangan ang tulong na pang-emerhensiya, kung paano iguhit ang linya sa pagitan ng tulong na pang-emerhensiya at pang-emergency. Isang mahusay na halimbawa ng pagkakaiba sa pagitan ng emergency at pangangalaga sa emerhensiya ipinahiwatig sa artikulo ni Propesor A.A. Mokhov "Mga Tampok regulasyong pambatas pagbibigay ng emerhensiya at agarang pangangalaga sa Russia":

Tanda	Form ng tulong medikal
	Emergency	Urgent
Medikal na pamantayan	Banta sa buhay	Walang halatang banta sa buhay
Dahilan sa pagbibigay ng tulong	Ang kahilingan ng pasyente para sa tulong (pagpapahayag ng kalooban; kontraktwal na rehimen); pagtrato sa ibang tao (kawalan ng pagpapahayag ng kalooban; legal na rehimen)	Paghiling ng pasyente (kanyang mga legal na kinatawan) para sa tulong (kontraktwal na rehimen)
Mga Tuntunin ng Serbisyo	Sa labas ng isang medikal na organisasyon (hanggang sa yugto ng ospital); sa isang medikal na organisasyon (stage ng ospital)	Outpatient (kabilang ang sa bahay), bilang bahagi ng isang araw na ospital
Taong obligadong magbigay ng pangangalagang medikal	Isang doktor o paramedic, anumang medikal na propesyonal	Espesyalista sa medisina (therapist, surgeon, ophthalmologist, atbp.)
agwat ng oras	Ang tulong ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon	Ang tulong ay dapat ibigay sa loob ng makatwirang panahon

Ngunit sa kasamaang palad, ito ay hindi rin sapat. Sa usaping ito, tiyak na hindi natin magagawa kung wala ang partisipasyon ng ating mga “mambabatas”. Ang paglutas ng problema ay kinakailangan hindi lamang para sa teorya, kundi pati na rin para sa "pagsasanay". Ang isa sa mga dahilan, gaya ng nabanggit kanina, ay ang obligasyon ng bawat organisasyong medikal na magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal nang walang bayad, habang ang pangangalagang pang-emerhensiya ay maaaring ibigay nang may bayad.

Mahalagang tandaan na ang "larawan" ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay "sama-sama" pa rin. Isa sa mga dahilan ay teritoryo mga programa ng mga garantiya ng estado para sa libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan (mula rito ay tinutukoy bilang TPGG), na naglalaman (o hindi naglalaman) iba't ibang probisyon tungkol sa pamamaraan at kundisyon para sa pagkakaloob ng EMF, pamantayang pang-emergency, ang pamamaraan para sa pagbabayad ng mga gastos para sa pagkakaloob ng EMF, at iba pa.

Halimbawa, ang 2018 TPGG ng rehiyon ng Sverdlovsk ay nangangahulugan na ang isang kaso ng emergency na pangangalagang medikal ay dapat matugunan ang pamantayan emergency: biglaan, talamak na kondisyon, nagbabanta sa buhay. Ang ilang mga TPGG ay nagbanggit ng mga pamantayang pang-emerhensiya, na tumutukoy sa Kautusan ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Russian Federation na may petsang Abril 24, 2008 No. bilang Kautusan Blg. 194n). Halimbawa, ang 2018 TPGG ng Teritoryo ng Perm ay nangangahulugan na ang pamantayan para sa emerhensiyang pangangalagang medikal ay ang presensya nagbabanta sa buhay mga estado na tinukoy sa:

• sugnay 6.1 ng Order No. 194n (pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na sa likas na katangian nito ay direktang nagdudulot ng banta sa buhay, gayundin ang pinsala sa kalusugan na naging sanhi ng pag-unlad ng kondisyong nagbabanta sa buhay, katulad ng: sugat sa ulo; pasa cervical region spinal cord na may paglabag sa tungkulin nito, atbp.*);
• sugnay 6.2 ng Kautusan Blg. 194n (pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, nagdudulot ng kaguluhan sa mahahalagang tungkulin ng katawan ng tao, na hindi mabayaran ng katawan nang mag-isa at kadalasang nagtatapos sa kamatayan, lalo na: matinding pagkabigla ng III - IV degree; talamak, masagana o napakalaking pagkawala ng dugo, atbp.*).

* Ang buong listahan ay tinukoy sa Order No. 194n.

Ayon sa mga opisyal ng ministeryo, ang emergency na pangangalagang medikal ay ibinibigay kung magagamit mga pagbabago sa pathological sa pasyente ay hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit mula sa iba't ibang mga regulasyon ng Ministry of Health at Social Development ng Russia ay sumusunod na walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng emergency at emergency na pangangalagang medikal.

Ang ilang mga TPGG ay nagpapahiwatig na ang pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay isinasagawa alinsunod sa mga pamantayan sa pangangalagang medikal na pang-emergency, na inaprubahan ng mga order ng Russian Ministry of Health, ayon sa mga kondisyon, sindrom, sakit. At, halimbawa, ang 2018 TPGG ng rehiyon ng Sverdlovsk ay nangangahulugan na ang emergency na pangangalaga ay ibinibigay sa outpatient, kondisyon ng inpatient at mga kondisyon ng mga pang-araw na ospital sa mga sumusunod na kaso:

• sa kaganapan ng isang emergency na kondisyon sa isang pasyente sa teritoryo ng isang medikal na organisasyon (kapag ang pasyente ay humingi ng medikal na pangangalaga sa isang nakaplanong form, para sa diagnostic na pag-aaral, mga konsultasyon);
• kapag ang pasyente ay sumangguni sa sarili o inihatid sa isang medikal na organisasyon (bilang ang pinakamalapit) ng mga kamag-anak o iba pang tao sakaling magkaroon ng emergency;
• kung ang isang emergency na kondisyon ay nangyari sa isang pasyente sa panahon ng paggamot sa isang medikal na organisasyon, sa panahon ng mga nakaplanong manipulasyon, operasyon, o pag-aaral.

Sa iba pang mga bagay, mahalagang tandaan na kung ang kondisyon ng kalusugan ng isang mamamayan ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, isang pagsusuri sa mamamayan at mga therapeutic measure agad na isinagawa sa lugar ng kanyang apela ng medikal na manggagawa kung saan siya nag-apply.

Sa kasamaang palad, ang Pederal na Batas Blg. 323 ay naglalaman lamang ng mga nasuri na konsepto mismo nang walang mga pamantayan na "naghihiwalay" sa mga konseptong ito. Bilang isang resulta, ang isang bilang ng mga problema ay lumitaw, ang pangunahing isa sa kung saan ay ang kahirapan sa pagtukoy sa pagsasanay ng pagkakaroon ng isang banta sa buhay. Bilang kinahinatnan ay may lumitaw pagmamadali malinaw na paglalarawan ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological, mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay ng pasyente, maliban sa mga pinaka-halata (halimbawa, mga tumatagos na sugat dibdib, lukab ng tiyan). Hindi malinaw kung ano ang dapat na mekanismo para sa pagtukoy ng isang banta.

Ang Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang Hunyo 20, 2013 No. 388n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagbibigay ng emerhensiya, kabilang ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal" ay nagpapahintulot sa amin na tukuyin ang ilang mga kondisyon na nagpapahiwatig ng banta sa buhay. Nakasaad sa utos na ang dahilan ng pagtawag ng ambulansya emergency form ay biglaang talamak na sakit, kondisyon, exacerbation ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente, kabilang ang:

• mga kaguluhan sa kamalayan;
• problema sa paghinga;
• mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon;
• mga sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga aksyon ng pasyente na nagdudulot ng agarang panganib sa kanya o sa iba;
• sakit na sindrom;
• mga pinsala ng anumang etiology, pagkalason, mga sugat (sinamahan ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay o pinsala sa mga panloob na organo);
• thermal at kemikal na pagkasunog;
• pagdurugo ng anumang etiology;
• panganganak, banta ng pagkalaglag.

Tulad ng makikita mo, ito ay lamang listahan ng sample, gayunpaman, naniniwala kami na magagamit ito sa pamamagitan ng pagkakatulad kapag nagbibigay ng iba pang pangangalagang medikal (hindi emergency).

Gayunpaman, mula sa nasuri na mga kilos ay sumusunod na madalas na ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng isang banta sa buhay ay ginawa ng mismong biktima o ng dispatcher ng ambulansya, batay sa pansariling opinyon at pagtatasa ng kung ano ang nangyayari ng taong humingi ng tulong. . Sa ganoong sitwasyon, ang parehong overestimation ng panganib sa buhay at isang malinaw na underestimation ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay posible.

Nais kong umaasa na ang pinakamahahalagang detalye ay malapit nang mas ganap na nabaybay sa mga gawa. Sa ngayon, malamang na hindi pa rin dapat balewalain ng mga medikal na organisasyon ang medikal na pag-unawa sa pagkaapurahan ng sitwasyon, ang pagkakaroon ng banta sa buhay ng pasyente at ang pagkaapurahan ng pagkilos. Sa isang medikal na organisasyon sa sapilitan(o sa halip, mahigpit na inirerekomenda), ang mga lokal na tagubilin para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa teritoryo ng organisasyon ay dapat na mabuo, kung saan ang lahat ng mga medikal na manggagawa ay dapat na pamilyar.

Ang Artikulo 20 ng Batas Blg. 323-FZ ay nagsasaad na ang isang kinakailangang paunang kondisyon para sa interbensyong medikal ay ang pagbibigay ng kaalamang boluntaryong pahintulot (mula rito ay tinutukoy bilang IDS) ng isang mamamayan o ng kanyang legal na kinatawan para sa interbensyong medikal batay sa impormasyong ibinigay ng isang medikal. propesyonal sa isang madaling paraan kumpletong impormasyon tungkol sa mga layunin, paraan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal, ang mga panganib na nauugnay sa mga ito, posibleng mga opsyon interbensyong medikal, ang mga kahihinatnan nito, gayundin ang inaasahang resulta ng pangangalagang medikal.

Gayunpaman, ang sitwasyon sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa emergency form(na itinuturing ding interbensyong medikal) ay kabilang sa eksepsiyon. Ibig sabihin, pinahihintulutan ang interbensyong medikal nang walang pahintulot ng tao ayon sa mga indikasyon ng emergency upang alisin ang isang banta sa buhay ng isang tao kung ang kondisyon ay hindi nagpapahintulot sa isa na ipahayag ang kanyang kalooban, o walang mga legal na kinatawan (sugnay 1 ng bahagi 9 ng artikulo 20 ng Pederal na Batas Blg. 323). Ang batayan para sa pagsisiwalat ay magkatulad. pagiging kompidensyal ng medikal nang walang pahintulot ng pasyente (sugnay 1 ng bahagi 4 ng artikulo 13 ng Pederal na Batas Blg. 323).

Alinsunod sa sugnay 10 ng Artikulo 83 ng Pederal na Batas Blg. 323, ang mga gastos na nauugnay sa pagbibigay ng libreng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng isang medikal na organisasyon, kabilang ang isang medikal na organisasyon ng pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ay napapailalim sa reimbursement. Basahin ang tungkol sa pagsasauli ng mga gastos para sa pagkakaloob ng pang-emerhensiyang gamot sa aming artikulo: Pag-reimbursement ng mga gastos para sa pagkakaloob ng libreng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal.

Pagkatapos ng pagpasok sa puwersa Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Marso 11, 2013 No. 121n"Sa pag-apruba ng Mga Kinakailangan para sa organisasyon at pagganap ng trabaho (mga serbisyo) sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, dalubhasa (kabilang ang high-tech) ..." (mula dito ay tinutukoy bilang Order of the Ministry of Health No. 121n) , maraming mamamayan ang may matatag na maling kuru-kuro na ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay dapat isama sa lisensya para sa mga gawaing medikal. Tingnan serbisyong medikal Ang “emerhensiyang pangangalagang medikal”, napapailalim sa , ay nakasaad din sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang Abril 16, 2012 No. 291"Sa paglilisensya ng mga aktibidad na medikal."

Gayunpaman, ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation sa kanyang Liham Blg. 12-3/10/2-5338 na may petsang Hulyo 23, 2013, ay nagbigay ng sumusunod na paglilinaw sa ang paksang ito: "Kung tungkol sa trabaho (mga serbisyo) sa emergency na pangangalagang medikal, kung gayon gawaing ito(serbisyo) ay ipinakilala upang bigyan ng lisensya ang mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon na, alinsunod sa Bahagi 7 ng Artikulo 33 ng Pederal na Batas N 323-FZ, ay lumikha ng mga yunit sa loob ng kanilang istraktura upang magbigay ng pang-emergency na pangunahing pangangalagang pangkalusugan. Sa ibang mga kaso ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, hindi kinakailangan ang pagkuha ng lisensyang nagbibigay para sa pagsasagawa ng gawaing pang-emerhensiyang pangangalagang medikal (mga serbisyo).

Kaya, ang uri ng serbisyong medikal na "emerhensiyang pangangalagang medikal" ay napapailalim sa paglilisensya lamang ng mga iyon mga organisasyong medikal, sa istraktura kung saan, alinsunod sa Artikulo 33 ng Pederal na Batas No. 323, ang mga yunit ng pangangalagang medikal ay nilikha na nagbibigay ng tinukoy na tulong sa isang emergency na form.

Gumagamit ang artikulo ng mga materyales mula sa artikulo ni A.A. Mokhov. Mga tampok ng pagbibigay ng emergency at emergency na pangangalaga sa Russia // Mga legal na isyu sa pangangalagang pangkalusugan. 2011. Blg. 9.

Sundan mo kami

Mga katangian ng mga uri, anyo at kondisyon ng pangangalagang medikal.

Kasalukuyang Pederal na Batas napetsahan noong Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ"Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (mula rito ay tinutukoy bilang Batas sa Proteksyon sa Kalusugan), sa unang pagkakataon sa antas ng batas, ay tumutukoy sa pangangalagang medikal. Na nauunawaan bilang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mapanatili at (o) ibalik ang kalusugan at kabilang ang pagbibigay ng mga serbisyong medikal. Ang pangangalagang medikal sa Russian Federation ay ibinibigay ng mga medikal na organisasyon at inuri ayon sa mga uri, kondisyon at anyo ng naturang tulong.

Mga uri ng pangangalagang medikal

Ang mga uri ng pangangalagang medikal sa populasyon ay pinangalanan sa Art. 32 ng Health Protection Law. Kabilang dito ang:

pangunahing pangangalaga sa kalusugan(isang hanay ng mga pang-emerhensiyang hakbang na medikal na isinasagawa sa isang biglang nagkasakit o nasugatan na tao sa pinangyarihan ng isang insidente at sa panahon ng kanyang paghahatid sa isang medikal na pasilidad. Sa sa sandaling ito ang termino ay hindi opisyal na ginagamit at itinuturing na lipas na, bagama't madalas itong nakatagpo.);

dalubhasa, kabilang ang high-tech na pangangalagang medikal; (Para sa mga sakit na nangangailangan ng mga espesyal na paraan ng paggamot, pagsusuri at paggamit ng mga kumplikadong teknolohiyang medikal, ibinibigay ang espesyal na pangangalagang medikal. Ang ganitong uri ng tulong ay ibinibigay sa gastos ng mga badyet ng lahat ng antas, mga pondo ng tiwala na inilaan upang protektahan ang kalusugan ng mga mamamayan, personal na pondo ng mga mamamayan at iba pang mga mapagkukunan na hindi ipinagbabawal ng batas ng Russian Federation.)

ambulansya, kasama ang dalubhasang ambulansya, pangangalagang medikal (Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga mamamayan sa mga kondisyong nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal; isinasagawa ng mga institusyong medikal anuman ang teritoryo ng subordination ng departamento at anyo ng pagmamay-ari, mga manggagawang medikal, gayundin ng mga taong obligadong magbigay nito sa anyo ng first aid ng batas o ng espesyal na tuntunin.

Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga institusyon at departamento ng emerhensiyang pangangalagang medikal ng estado o munisipal na sistema ng pangangalaga sa kalusugan sa paraang itinatag ng pederal na ehekutibong katawan na nagsasagawa ng legal na regulasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan. Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga mamamayan ng Russian Federation at iba pang mga tao na matatagpuan sa teritoryo nito nang walang bayad);

palliative na pangangalaga. (Palliative na pangangalaga(mula kay fr. palliatif mula sa lat. pallium- kumot, balabal) ay isang diskarte upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at kanilang mga pamilya na nahaharap sa mga hamon ng isang nakamamatay na sakit sa pamamagitan ng pagpigil at pagpapagaan ng pagdurusa sa pamamagitan ng maagang pagtuklas, maingat na pagtatasa at paggamot ng sakit at iba pang mga pisikal na sintomas, pati na rin ang pagbibigay ng psychosocial at espirituwal na suporta sa pasyente at sa kanyang mga mahal sa buhay) (Pangangalagang medikal para sa mga mamamayang dumaranas ng makabuluhang panlipunan o mga mapanganib na sakit, ay ibinibigay nang walang bayad o sa mga kagustuhang tuntunin ng nauugnay na mga institusyong panggagamot at pag-iwas. Ang listahan at mga uri ng mga benepisyo para sa pagkakaloob ng ganitong uri ng pangangalagang medikal ay itinatag Estado Duma at ang Pamahalaan ng Russian Federation, gayundin ang mga pamahalaan ng mga republika na bahagi ng Russian Federation, mga lokal na awtoridad at administrasyon. ang estado at munisipal na mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan na nilayon para sa layuning ito. Ang mga uri at dami ng tulong na ito ay itinatag ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation at ng Komite ng Estado para sa Sanitary at Epidemiological Surveillance ng Russian Federation kasama ang mga interesadong ministeryo at departamento)

Dapat bigyang-diin na ang Batas sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan ay hindi lamang pinangalanan ang mga uri ng pangangalagang medikal sa pangangalagang pangkalusugan, nagbibigay ng kanilang mga kahulugan (isang maikling kahulugan ng anumang konsepto), ngunit nagtatatag din ng mga anyo at kundisyon para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal. , na, siyempre, ay maaaring maiugnay sa mga pakinabang nito . Ang mga form at kundisyon para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay tinutukoy din ng Mga Regulasyon sa organisasyon ng pagkakaloob ng mga nauugnay na uri ng pangangalagang medikal.

Mga anyo ng pangangalagang medikal

Emergency - pangangalagang medikal na ibinigay para sa biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente ;( Ayon sa bagong batas, ang emergency na pangangalagang medikal ay ibinibigay sa isang emergency o emergency na form sa labas ng isang medikal na organisasyon, gayundin sa mga setting ng outpatient at inpatient. Ang tulong na pang-emerhensiya ay kailangang ibigay ng anumang mga organisasyong medikal at manggagawang medikal.)

Emergency - pangangalagang medikal na ibinigay para sa biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng banta sa buhay ng pasyente ;( ay isang uri ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan at nagtatapos sa setting ng outpatient at sa isang araw na setting ng ospital. Para sa layuning ito, isang emergency na serbisyong medikal ang ginagawa sa loob ng istruktura ng mga medikal na organisasyon.)

Binalak - pangangalagang medikal na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng banta sa buhay ng pasyente, na hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at emerhensiyang pangangalagang medikal, at ang pagkaantala sa pagbibigay nito para sa isang tiyak na oras ay hindi nangangailangan ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.

Pang-emergency at emerhensiyang pangangalagang medikal

Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng isang medikal na organisasyon at isang medikal na manggagawa sa isang mamamayan kaagad at walang bayad. Ang pagtanggi na ibigay ito ay hindi pinapayagan.

Dapat pansinin na ang isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng mga anyo at kundisyon ng pangangalagang medikal ay inalis ang dating umiiral na terminolohikal na kawalan ng katiyakan sa isyung ito. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng pamantayan sa regulasyon para sa paghihiwalay ng emergency at emergency na pangangalagang medikal, sa pagsasagawa, ang mga manggagawang medikal ay may ilang mga problema sa pagtukoy kung may banta sa buhay ng pasyente at, bilang resulta, ang imposibilidad ng tumpak na pag-uuri ng tulong na ibinigay bilang isang anyo o iba pa.

Upang mabigyan ang mga mamamayan ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na hindi sinamahan ng banta sa buhay ng pasyente at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang mga yunit ng pangangalagang medikal ay maaaring malikha sa loob ng istraktura ng mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng tinukoy na tulong sa isang emergency form.

Mga kondisyon para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal

Ang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay sa mga sumusunod na kondisyon:

Sa labas ng isang medikal na organisasyon (sa lugar kung saan tinawag ang pangkat ng ambulansya, kabilang ang espesyal na pangangalagang medikal, gayundin sa isang sasakyan sa panahon ng paglisan ng medikal);

Outpatient (sa mga kondisyong hindi nagbibigay ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot sa medikal), kabilang ang sa bahay kapag tinawag ang isang medikal na propesyonal;

Sa isang araw na ospital (sa mga kondisyon na nagbibigay ng medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, ngunit hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);

Inpatient (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot).

Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga organisasyong medikal at inuri ayon sa mga uri, kondisyon at anyo ng naturang pangangalaga.

Ang mga uri ng pangangalagang medikal ay kinabibilangan ng:

• 1) pangunahing pangangalaga sa kalusugan (Artikulo Blg. 33);
• 2) dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal (Artikulo Blg. 34);
• 3) ambulansya, kabilang ang dalubhasang pangangalagang medikal (Artikulo Blg. 35);
• 4) pampakalma na pangangalagang medikal (Artikulo Blg. 36).

Maaaring magbigay ng tulong medikal sa sumusunod na mga kondisyon(Art. Blg. 32):

• 1) sa labas ng isang medikal na organisasyon (sa lugar kung saan tinawag ang pangkat ng ambulansya, kabilang ang espesyal na pangangalagang medikal na pang-emergency, gayundin sa isang sasakyan sa panahon ng medikal na paglisan);
• 2) sa isang outpatient na batayan (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot), kabilang ang sa bahay kapag tinawag ang isang medikal na propesyonal;
• 3) sa isang araw na ospital (sa mga kondisyon na nagbibigay ng medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, ngunit hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
• 4) inpatient (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot).

Ang mga anyo ng pangangalagang medikal ay:

• 1) emerhensiya - pangangalagang medikal na ibinigay para sa mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;
• 2) emerhensiya - pangangalagang medikal na ibinigay para sa mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng banta sa buhay ng pasyente;
• 3) binalak - pangangalagang medikal na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, na hindi nangangailangan ng emerhensiya at kagyat na pangangalagang medikal, at ang pagkaantala para sa isang tiyak na oras ay hindi magsasama ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.

Ang mga regulasyon sa organisasyon ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal ayon sa mga uri, kondisyon at anyo ng pagbibigay ng naturang tulong ay itinatag ng awtorisadong pederal na ehekutibong katawan.

Pangunahing pangangalaga sa kalusugan.

Ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay ang pangunahing, naa-access at libreng uri ng pangangalagang medikal para sa bawat mamamayan at kinabibilangan ng: paggamot sa mga pinakakaraniwang sakit, pati na rin ang mga pinsala, pagkalason at iba pa. mga kondisyong pang-emergency; pagsasagawa ng sanitary at hygienic at anti-epidemic na mga hakbang, pag-iwas sa medikal mga pangunahing sakit; sanitary at hygienic na edukasyon; pagsasagawa ng mga hakbang upang protektahan ang pamilya, pagiging ina, pagka-ama at pagkabata, at iba pang mga aktibidad na may kaugnayan sa pagkakaloob ng pangangalagang pangkalusugan sa mga mamamayan sa kanilang lugar na tinitirhan.

Ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay ibinibigay ng mga institusyon ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng munisipyo at ng serbisyong sanitary-epidemiological. Ang mga institusyon ng pampubliko at pribadong mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan ay maaari ding lumahok sa pagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan batay sa mga kasunduan sa mga organisasyong medikal ng seguro.

Ang saklaw ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay itinatag lokal na administrasyon alinsunod sa teritoryal na compulsory health insurance programs.

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay itinatag ng mga namamahala na katawan ng sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng munisipyo batay sa mga regulasyon ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, ang Komite ng Estado para sa Sanitary at Epidemiological Surveillance ng Russian Federation, mga ministri ng kalusugan ng mga republika sa loob ng Russian Federation, mga ligal na kilos autonomous na rehiyon, mga autonomous na distrito, teritoryo, rehiyon, lungsod ng Moscow at St. Petersburg.

Dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal.

Ang espesyal na pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga medikal na espesyalista at kasama ang pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit at kondisyon (kabilang ang panahon ng pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum), na nangangailangan ng paggamit mga espesyal na pamamaraan at kumplikado medikal na teknolohiya, at medikal na rehabilitasyon.

Ang espesyal na pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga setting ng inpatient at pang-araw-araw na ospital. Ang high-tech na pangangalagang medikal ay bahagi ng espesyal na pangangalagang medikal at kasama ang paggamit ng mga bagong kumplikado at (o) natatanging mga pamamaraan ng paggamot, pati na rin ang mga pamamaraan ng paggamot na masinsinan sa mapagkukunan na may napatunayang pang-agham na pagiging epektibo, kabilang ang mga teknolohiyang cellular, robotic na teknolohiya, mga teknolohiya ng impormasyon at pamamaraan genetic engineering, na binuo batay sa mga tagumpay ng medikal na agham at mga kaugnay na sangay ng agham at teknolohiya. Ang high-tech na pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga medikal na organisasyon alinsunod sa listahan ng mga uri ng high-tech na pangangalagang medikal na inaprubahan ng awtorisadong pederal na executive body.

Ambulansya, kabilang ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal, ay ibinibigay sa mga mamamayan sa kaso ng mga sakit, aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal, ay ibinibigay sa mga mamamayan nang walang bayad ng mga medikal na organisasyon ng estado at mga munisipal na sistema ng pangangalaga sa kalusugan.

Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal, ay ibinibigay sa isang emergency o emergency na form sa labas ng isang medikal na organisasyon, gayundin sa mga setting ng outpatient at inpatient.

Sa teritoryo ng Russian Federation, upang makapagbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang isang sistema ng isang solong numero para sa pagtawag ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay nagpapatakbo sa paraang itinatag ng Pamahalaan ng Russian Federation.

Kapag nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kung kinakailangan, isinasagawa ang medikal na paglisan, na kung saan ay ang transportasyon ng mga mamamayan upang mailigtas ang mga buhay at mapanatili ang kalusugan (kabilang ang mga taong ginagamot sa mga organisasyong medikal na walang kakayahang magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal para sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period at mga bagong silang, mga taong apektado ng mga emerhensiya at natural na sakuna).

Palliative na pangangalaga

Ang palliative care ay isang kumplikado mga interbensyong medikal, na naglalayong alisin ang sakit at maibsan ang iba pang malubhang pagpapakita ng sakit, upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga mamamayang may karamdaman sa wakas.

Ang palliative na pangangalaga ay maaaring ibigay sa mga setting ng outpatient o inpatient ng mga provider ng pangangalagang pangkalusugan na sinanay upang magbigay ng palliative na pangangalaga.

Tulong sa gamot

Maraming mamamayan ng Russia ang nagtatamasa ng karapatan sa kagustuhang probisyon ng mga gamot. Sa panahon ng paggamot sa ospital mga institusyong medikal-- mga ospital, klinika, ospital, atbp. -- anuman ang tagal ng paggamot, ang mga gamot ay ibinibigay nang walang bayad.

Sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation "Sa suporta ng estado para sa pagpapaunlad ng industriya ng medikal at pagpapabuti ng pagkakaloob ng mga gamot at produkto sa populasyon at mga institusyong pangkalusugan. mga layuning medikal» may petsang Hulyo 30, 1994, mga nakapirming pangkat ng populasyon at kategorya ng mga sakit kung saan ginagamot ang outpatient mga gamot at ang mga produktong medikal ay ibinibigay ayon sa mga reseta ng mga doktor nang walang bayad at may 50% na diskwento sa mga retail na presyo.

Kaya, ang mga sumusunod ay may karapatan sa libreng pagkakaloob ng mga gamot:

• ?mga kalahok sa Civil at Great Patriotic Wars;
• mga kalahok sa mga operasyong labanan sa pagtatanggol ng USSR at ng Russian Federation;
• ?Mga Bayani Uniong Sobyet at Russia;
• ?mga taong may kapansanan ng Great Patriotic War at mga taong katumbas sa kanila sa mga tuntunin ng mga benepisyo;
• * mga magulang at asawa ng mga tauhan ng militar na namatay bilang resulta ng shock shock o pinsala na natanggap habang nagtatanggol sa bansa o habang gumaganap ng iba pang mga tungkulin sa serbisyo militar, o bilang resulta ng isang sakit na nauugnay sa pagiging nasa harapan;
• * mga mamamayan na nagtrabaho noong blockade sa Leningrad;
• * mga taong may kapansanan sa pangkat I at mga taong may kapansanan na hindi nagtatrabaho sa pangkat II;
• * dating menor de edad na mga bilanggo ng mga pasistang kampong konsentrasyon;
• * mga bata sa unang 3 taon ng buhay;
• * mga bata mula sa malalaking pamilya.

• * mga pensiyonado na tumatanggap ng pinakamababang pensiyon;
• * mga taong may kapansanan na hindi nagtatrabaho sa pangkat II at mga taong may kapansanan Pangkat III kinikilala bilang walang trabaho alinsunod sa itinatag na pamamaraan;
• * mga taong "Honorary Donors ng Russian Federation";
• * mga taong nakibahagi sa gawain upang maalis ang mga kahihinatnan ng sakuna sa Chernobyl.

Ang batas ay nagtatatag din ng isang listahan ng mga sakit kung saan tulong na panggamot lumalabas na libre: paralisis ng tserebral; impeksyon sa HIV; mga sakit sa oncological; tuberkulosis; bronchial hika; myocardial infarction (unang 6 na buwan); diabetes; glaucoma at ilang iba pa.

Ang pamamaraan para sa kagustuhan na pamamahagi ng mga gamot at produktong medikal ay naaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation "Sa pamamaraan at pamantayan. kagustuhang probisyon mga gamot at produktong medikal para sa mga invalid sa digmaan at iba pang grupo ng populasyon" alinsunod sa Pederal na batas"Tungkol sa mga beterano" na may petsang Enero 12, 1995

Alinsunod sa dokumentong ito, ang mga taong karapat-dapat sa mga katangi-tanging benepisyo pagbibigay ng gamot, ay maaaring (kung ninanais) ay italaga sa isang parmasya sa kanilang lugar ng paninirahan. Kung, kapag nag-aaplay sa tinukoy na institusyon, wala ito kinakailangang gamot, pagkatapos ay obligado na panatilihin ang reseta at agad na gumawa ng mga hakbang upang bilhin ang gamot sa ibang mga parmasya.

Naka-on indibidwal na species mga gamot ang presyo ay itinakda ng estado (tingnan ang resolusyon ng Pamahalaan ng Russian Federation "Sa pag-apruba ng rehistro ng estado ng mga presyo para sa mga gamot" na may petsang Hulyo 20, 1999).

Ang mga institusyong kasama sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation ay nagbibigay ng populasyon iba't ibang uri Medikal na pangangalaga.

Pangangalaga sa kalusugan- isang hanay ng mga hakbang sa paggamot at pag-iwas na isinasagawa para sa mga sakit, pinsala, pagkalason, pati na rin sa panahon ng panganganak, ng mga taong may mas mataas at pangalawang medikal na edukasyon.

Ang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay sa mga sumusunod na kondisyon:

1) sa labas ng isang medikal na organisasyon (sa lugar kung saan tinawag ang pangkat ng ambulansya, kabilang ang espesyal na pangangalagang medikal na pang-emergency, gayundin sa isang sasakyan sa panahon ng medikal na paglisan);

2) sa isang outpatient na batayan (kabilang ang sa bahay kapag ang isang medikal na propesyonal ay tinawag, sa isang araw na ospital), iyon ay, sa mga kondisyon na hindi nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot;

3) inpatient, iyon ay, sa mga kondisyon na nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga uri ng pangangalagang medikal. Ayon sa "Fundamentals" mayroong:

Pangunahing pangangalaga sa kalusugan, kabilang ang pre-medikal at pangangalagang medikal;

Dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal;

Ambulansya, kabilang ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal;

Palliative na pangangalaga.

Ang pinakalaganap na uri ng pangangalagang medikal ay ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

Pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay ang batayan ng sistema ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan at kasama ang mga hakbang para sa pag-iwas, pagsusuri, paggamot ng mga sakit at kondisyon at kanilang medikal na rehabilitasyon, pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis, pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay at sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay sa mga mamamayan sa mga klinika at ospital para sa outpatient.

Espesyal na pangangalagang medikal kabilang ang paggamot sa mga sakit na nangangailangan ng mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic at paggamot, ang paggamit ng mga kumplikadong teknolohiyang medikal, pati na rin ang rehabilitasyon sa medisina. Ang espesyal na pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga medikal na espesyalista sa mga dalubhasang klinika at ospital para sa outpatient.

High-tech na pangangalagang medikal kabilang ang paggamit ng bago, masalimuot at/o kakaiba, gayundin ang mga pamamaraan ng paggamot na masinsinang mapagkukunan, kabilang ang mga teknolohiyang cellular, robotic na teknolohiya, Teknolohiya ng impormasyon at mga pamamaraan ng genetic engineering. Ang high-tech na pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga medikal na organisasyon alinsunod sa listahan ng mga uri ng high-tech na pangangalagang medikal na itinatag ng Ministry of Health at Social Development ng Russia.

Emergency- 24 na oras na emerhensiyang tulong medikal biglaang mga sakit pagbabanta sa buhay ng pasyente, mga pinsala, pagkalason, sinadyang pananakit sa sarili, panganganak sa labas mga institusyong medikal, pati na rin ang mga sakuna at natural na sakuna (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang Kabanata 15).

Palliative na pangangalaga ay isang kumplikadong mga interbensyong medikal na naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga mamamayang walang pag-asa na may sakit at mga miyembro ng kanilang mga pamilya, na may layuning mapupuksa ang sakit at maibsan ang iba pang malubhang pagpapakita ng sakit. Ang palliative na pangangalaga ay ibinibigay ng mga propesyonal sa kalusugan na sinanay sa palliative na pangangalaga.

Iba pa ang pag-uuri ng mga uri ng pangangalagang medikal ay batay sa katawagan ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, pati na rin ang mga gawaing kinakaharap nila:

Pangangalagang medikal ng outpatient (outpatient);

Ospital (inpatient) pangangalagang medikal;

Pang-emergency na pangangalagang medikal;

Emergency;

Sanatorium-resort na pangangalagang medikal.

Ayon sa anyo ng pangangalagang medikal Maaaring:

Binalak - pangangalagang medikal na ibinibigay para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, na hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at emerhensiyang pangangalagang medikal, na ang pagkaantala para sa isang tiyak na oras ay hindi magsasama ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente, a banta sa kanyang buhay at kalusugan;

Emergency - pangangalagang medikal na ibinibigay para sa biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal;

Emergency - pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng biglaang, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon, talamak na sakit, paglala ng mga malalang sakit, upang maalis ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Bukod sa, pangangalagang medikal, na isinasaalang-alang ang mga yugto ng pagkakaloob nito at antas ng pagdadalubhasa maaaring uriin bilang mga sumusunod.