Ang pagbuo ng aktibong personalidad ng isang batang may cerebral palsy. Mga karamdaman sa pagbuo ng personalidad sa mga batang may cerebral palsy

Ang artikulong ito ay nagpapakita ng mga tampok ng pag-unlad ng personal at emosyonal-volitional sphere ng mga batang may cerebral palsy. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga partikular na tampok ng emosyonal-volitional sphere at pag-uugali sa mga batang may cerebral palsy ay inilarawan nang detalyado.

I-download:

Preview:

Konsultasyon para sa mga guro:

"Mga tampok ng pag-unlad ng pagkatao

at emosyonal-volitional sphere ng mga batang may cerebral palsy"

Ang pag-unlad ng personalidad sa mga batang may cerebral palsy sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa isang napaka-natatanging paraan, bagama't ayon sa parehong mga batas bilang pag-unlad ng personalidad ng mga normal na umuunlad na mga bata. Ang mga tiyak na tampok ng pagbuo ng emosyonal-volitional sphere ng mga batang may cerebral palsy ay maaaring matukoy ng dalawang mga kadahilanan:

• biological na mga tampok na nauugnay sa likas na katangian ng sakit;
• kalagayang panlipunan - pagpapalaki at pagpapaaral sa isang bata sa pamilya at

institusyon.

Sa madaling salita, ang pag-unlad at pagbuo ng personalidad ng isang bata, sa isang banda, ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng kanyang pambihirang posisyon na nauugnay sa paghihigpit ng paggalaw at pagsasalita; sa kabilang banda, ang saloobin ng pamilya sa sakit ng bata at ang kapaligirang nakapaligid sa kanya. Samakatuwid, dapat mong laging tandaan iyon mga personal na katangian Ang mga batang dumaranas ng cerebral palsy ay resulta ng malapit na interaksyon ng dalawang salik na ito.

Batay sa emosyonal at volitional manifestations, ang mga batang may cerebral palsy ay maaaring nahahati sa dalawang grupo. Sa isang kaso, ang mga bata na may tumaas na excitability, labis na sensitivity sa lahat ng panlabas na stimuli. Kadalasan, ang mga batang ito ay disinhibited, makulit, hindi mapakali, madaling kapitan ng pagkairita, at katigasan ng ulo. Ang mga batang ito ay emosyonal na labile: minsan sila ay labis na maingay at masayahin, minsan sila ay biglang nagiging matamlay, maingay, at magagalitin. Ang pagkahilig sa mood swings ay madalas na sinamahan ng pagkawalang-kilos ng emosyonal na mga reaksyon. Kaya, kapag ang isang bata ay nagsimulang umiyak o tumawa, hindi siya maaaring tumigil. Ang mga karamdaman sa pag-uugali ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng motor disinhibition, agresyon, mga reaksyon ng protesta sa iba, tumitindi sa isang bagong kapaligiran para sa bata at may pagkapagod. Ang mga karamdaman sa pag-uugali ay hindi sinusunod sa lahat ng mga batang may cerebral palsy.

Sa isang mas malaking grupo ng mga bata, ang proseso ng pagsugpo ay nangingibabaw sa proseso ng paggulo. Ang ganitong mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging pasibo, kawalan ng inisyatiba, kawalan ng katiyakan, at pagkahilo. Anumang sitwasyon ng pagpili ay naglalagay sa kanila sa isang patay na dulo. Ang kanilang mga aksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo at kabagalan. Ang mga batang ito ay nahihirapang masanay sa isang bagong kapaligiran, hindi makaangkop sa nagbabagong mga kondisyon, at nahihirapang makipag-ugnayan sa mga bagong tao. Ang kategoryang ito ng mga bata ay may mga paglabag sa personal na pag-unlad tulad ng pagbaba ng pagganyak para sa aktibidad, mga takot na nauugnay sa paggalaw, pagbagsak, pagtulog at komunikasyon. Sa sandali ng takot, nakakaranas sila ng mga pagbabago sa pisyolohikal (nadagdagan ang rate ng puso at paghinga, nadagdagan tono ng kalamnan, lumalabas ang pawis, paglalaway at pagtaas ng hyperkinesis). Sinisikap nilang limitahan ang mga social contact. Ang sanhi ng mga karamdamang ito ay kadalasan ang sobrang proteksyon sa pagpapalaki ng bata at ang reaksyon sa isang pisikal na depekto.

Halos lahat ng mga bata na may cerebral palsy ay nagpapakita ng personal na immaturity, na ipinahayag sa mga walang muwang na paghuhusga, hindi magandang oryentasyon sa pang-araw-araw na buhay at praktikal na mga isyu buhay. Ang mga umaasa na saloobin, kawalan ng kakayahan at hindi pagnanais na makisali sa mga independiyenteng praktikal na aktibidad ay madaling nabuo. Nagpahayag ng mga paghihirap pakikibagay sa lipunan mag-ambag sa pagbuo ng mga katangian ng personalidad tulad ng pagkamahiyain, pagkamahiyain, at kawalan ng kakayahang manindigan para sa mga interes ng isang tao. Ito ay sinamahan ng tumaas na sensitivity, touchiness, paghihiwalay, at impressionability.

Ang pagbubuod sa itaas, mapapansin na ang pag-unlad ng kaisipan ng isang bata na may cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagbuo ng aktibidad na nagbibigay-malay, ang emosyonal-volitional sphere at personalidad. Samakatuwid, ang mga espesyalista na nagtatrabaho sa mga bata ng kategoryang ito ay nahaharap mahalagang gawain– pagkakaloob ng sikolohikal, pedagogical at panlipunang tulong sa pag-iwas at pagwawasto ng mga karamdamang ito.

Sa paksa: mga pag-unlad ng pamamaraan, mga pagtatanghal at mga tala

Paggamit ng mga pamamaraan ng art therapy upang itama ang emosyonal-volitional sphere sa mga batang may kapansanan sa paningin

Ang pag-uugali ng mga batang may kapansanan sa paningin sa karamihan ng mga kaso ay walang flexibility at spontaneity, at ang mga non-verbal na paraan ng komunikasyon ay wala o kulang sa pag-unlad. Pag-aaral ng pagkamalikhain ng mga batang may kapansanan sa paningin...

metodolohikal na paksa - ang paksa ng pag-aaral sa sarili "Pag-unlad at pagwawasto ng mga emosyonal-volitional na proseso sa mga batang preschool gamit ang masining at malikhaing paraan"

Ang pag-unlad ng isang bata ay malapit na magkakaugnay sa mga katangian ng mundo ng kanyang mga damdamin at karanasan. Ang mga emosyon, sa isang banda, ay isang "tagapagpahiwatig" ng estado ng bata, sa kabilang banda, sila mismo ay isang mahalagang...

"Mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng personalidad at emosyonal-volitional sphere ng mga batang may cerebral palsy"

Ang pag-unlad ng personalidad sa mga batang may cerebral palsy sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa isang napaka-natatanging paraan, bagama't ayon sa parehong mga batas bilang pag-unlad ng personalidad ng mga normal na umuunlad na mga bata. Mga tiyak na katangian ng pagbuo...

Ang personalidad ng mga batang may cerebral palsy ay nabuo kapwa sa ilalim ng impluwensya ng kanyang karamdaman, at sa ilalim ng impluwensya ng saloobin ng iba, lalo na ang pamilya, patungo sa kanya. Bilang isang patakaran, ang cerebral palsy sa mga bata ay sinamahan ng mental infantilism. Ang mental infantilism ay nauunawaan bilang ang immaturity ng emotional-volitional sphere ng personalidad ng bata. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng naantalang pagbuo ng mas matataas na mga istruktura ng utak na nauugnay sa aktibidad na kusang-loob. Ang katalinuhan ng bata ay maaaring tumutugma sa mga pamantayan ng edad. Sa pangkalahatan, ang batayan ng mental infantilism ay ang di-pagkakasundo ng pagkahinog ng intelektwal at emosyonal-volitional spheres na may umiiral na immaturity ng huli.

Ang isang bata na may cerebral palsy ay ginagabayan sa kanyang pag-uugali ng damdamin ng kasiyahan; ang gayong mga bata ay kadalasang egocentric. Sila ay naaakit sa mga laro, sila ay madaling iminumungkahi at hindi kaya ng mga kusang pagsisikap sa kanilang sarili. Sinamahan din ito ng motor disinhibition, emosyonal na kawalang-tatag, at mabilis na pagkapagod. Kaya naman napakahalagang malaman katangian emosyonal-volitional sphere ng mga batang may cerebral palsy upang mabuo ang tamang taktika pag-uugali at edukasyon.

Ang pagbuo ng pagkatao ay malapit na nauugnay sa pagbuo ng emosyonal-volitional sphere. Ang emotional-volitional sphere ay kalagayang psycho-emosyonal tao. Leontyev A.N. nakikilala ang tatlong uri ng emosyonal na proseso: nakakaapekto, aktwal na emosyon at damdamin. Ang mga epekto ay malakas at medyo maikli ang buhay emosyonal na mga karanasan, sinamahan nakikitang pagbabago sa ugali ng taong nakaranas ng mga ito. Ang mga emosyon mismo ay isang pangmatagalang estado, na kasama ng isa o isa pang pagkilos ng pag-uugali, at hindi palaging sinasadya na natanto. Ang mga damdamin ay isang direktang pagmuni-muni at karanasan ng mga umiiral na relasyon. Ang lahat ng emosyonal na pagpapakita ay nailalarawan sa direksyon - positibo o negatibo. Ang mga positibong emosyon (kasiyahan, kagalakan, kaligayahan, atbp.) ay bumangon kapag ang mga pangangailangan, mga pagnanasa ay nasiyahan, at ang layunin ng isang aktibidad ay matagumpay na nakamit. Ang isang negatibong emosyon (takot, galit, sindak, atbp.) ay hindi organisado ang aktibidad na humahantong sa paglitaw nito, ngunit nag-aayos ng mga aksyon na naglalayong bawasan o alisin ang mga nakakapinsalang epekto. Ang emosyonal na pag-igting ay lumitaw.

Ang pagkabata sa preschool ay nailalarawan sa pangkalahatang kalmado na emosyonalidad, ang kawalan ng malakas na pag-aalsa at mga salungatan sa mga maliliit na isyu.

Ang terminong "kalooban" ay sumasalamin sa bahaging iyon ng buhay ng kaisipan, na ipinahayag sa kakayahan ng isang tao na kumilos sa direksyon ng isang sinasadyang itinakda na layunin, habang napapagtagumpayan ang iba't ibang mga hadlang. Sa madaling salita, ang kalooban ay kapangyarihan sa sarili, kontrol sa mga aksyon ng isang tao, mulat na regulasyon ng pag-uugali ng isang tao. Ang isang tao na may nabuong kalooban ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapasiya, pagtagumpayan sa panlabas at panloob na mga hadlang, pagtagumpayan ng kalamnan at nerbiyos na pag-igting, pagpipigil sa sarili, at inisyatiba. Ang mga pangunahing pagpapakita ng kalooban ay nabanggit sa maagang pagkabata, kapag ang bata ay nagsusumikap na makamit ang isang layunin: upang makakuha ng isang laruan, habang gumagawa ng mga pagsisikap, pagtagumpayan ang mga hadlang. Isa sa mga unang pagpapakita ng kalooban - boluntaryong paggalaw, ang pag-unlad nito ay nakasalalay, sa partikular, sa antas ng kamalayan at integridad ng sensorimotor na imahe.

Ang pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere sa mga batang preschool ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kondisyon.

Ang mga emosyon at damdamin ay nabuo sa proseso ng pakikipag-usap ng isang bata sa mga kapantay. Sa hindi sapat na emosyonal na pakikipag-ugnayan, maaaring magkaroon ng pagkaantala sa emosyonal na pag-unlad.

Ang hindi tamang komunikasyon sa pamilya ay maaaring humantong sa pagbaba ng pangangailangan na makipag-usap sa mga kapantay.

Ang mga emosyon at damdamin ay nabubuo nang napakatindi sa isang larong mayaman sa mga karanasan.

Ang mga emosyon at damdamin ay mahirap kontrolin ng kalooban. Samakatuwid, huwag suriin ang damdamin ng bata sa mga talamak na sitwasyon - limitahan lamang ang anyo ng pagpapakita ng kanyang negatibong emosyon.

Tulad ng para sa emosyonal-volitional sphere ng isang preschooler na may cerebral palsy, ang psychotraumatic circumstances na nakakaapekto sa emotional-volitional sphere ay:

) nakakaranas ng hindi magiliw na mga saloobin mula sa mga kapantay, ang posisyon ng pagtanggi o isang "target para sa pangungutya", labis na atensyon mula sa iba;

) mga kondisyon ng pag-agaw sa lipunan dahil sa mga pagbabago sa interpersonal na relasyon sa pangkat ng mga bata at limitadong mga contact, pati na rin ang mga phenomena ng hospitalism, dahil ang karamihan sa mga pasyente ay nasa mga ospital at sanatorium sa mahabang panahon;

) mga kondisyon ng emosyonal na kawalan dahil sa paghihiwalay mula sa ina o dahil sa isang hindi kumpletong pamilya, dahil sa 25% ng mga kaso ang mga ama ay umalis sa kanilang mga pamilya;

) trauma sa pag-iisip na nauugnay sa mga medikal na pamamaraan (pagplaster, mga operasyon sa mga paa), pagkatapos nito ang ilang mga bata ay nakakaranas ng mga reaktibong estado, dahil umaasa sila sa isang agarang resulta, isang mabilis na lunas, samantalang kailangan nilang pangmatagalang paggamot, pagbuo ng isang bagong stereotype ng motor;

) kahirapan sa proseso ng pag-aaral dahil sa paralisis, hyperkinesis at spatial na kapansanan;

) kondisyon ng kawalan ng pandama dahil sa mga depekto sa pandinig at paningin.

Bilang resulta ng mga pangyayari sa itaas, ang emosyonal-volitional sphere sa mga batang may cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

Tumaas na excitability. Ang mga bata ay hindi mapakali, makulit, magagalitin, madaling kapitan ng sakit walang motibong pagsalakay. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang mga pagbabago sa mood: sila ay alinman sa labis na kagalakan, o biglang nagsimulang maging kapritsoso, tila pagod at magagalitin. Maaaring mangyari ang affective arousal kahit na sa ilalim ng impluwensya ng ordinaryong tactile, visual at auditory stimuli, lalo na tumitindi sa isang kapaligiran na hindi karaniwan para sa bata.

Pagkawalang-kibo, kawalan ng inisyatiba, pagkamahiyain. Anumang sitwasyon ng pagpili ay naglalagay sa kanila sa isang patay na dulo. Ang kanilang mga aksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo at kabagalan. Ang ganitong mga bata ay nahihirapang umangkop sa mga bagong kondisyon at nahihirapang makipag-ugnayan sa mga estranghero.

3. Tumaas na pagkahilig na makaranas ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng patuloy na pag-igting. Ang kapansanan ng isang bata ay tumutukoy sa kanyang pagkabigo na magtagumpay sa halos lahat ng larangan ng buhay. Maraming sikolohikal na pangangailangan ang nananatiling hindi natutupad. Ang kumbinasyon ng mga pangyayaring ito ay humahantong sa tumaas na antas pagkabalisa at pag-aalala. Ang pagkabalisa ay humahantong sa pagiging agresibo, takot, pagkamahiyain, at sa ilang mga kaso sa kawalang-interes at kawalang-interes. Ang isang pagsusuri sa Talahanayan 1 ay nagpapakita na ang mga bata na may cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na posibilidad na makaranas ng pagkabalisa, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang threshold para sa paglitaw ng isang reaksyon ng pagkabalisa, nakakaramdam ng patuloy na pag-igting, at may posibilidad na makadama ng isang banta sa kanilang "I" sa iba't ibang sitwasyon at tumugon sa kanila sa pamamagitan ng pagtaas ng estado ng pagkabalisa.

Talahanayan 1 Mga pagpapakita ng pagkabalisa sa mga normal na kondisyon at sa mga batang may cerebral palsy

Mga antas ng pagkabalisaMga batang may cerebral palsy Malusog na bataMataas6114Katamtaman3976Mababa-10

Ang takot at pagkabalisa ay malapit na magkakaugnay. Bilang karagdagan sa mga takot na may kaugnayan sa edad, ang mga batang may cerebral palsy ay nakakaranas ng neurotic na takot, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng hindi nalutas na mga karanasan. Ang kapansanan sa motor, pagkakaroon ng mga traumatikong karanasan, at pagkabalisa ng mga magulang sa kanilang relasyon sa bata ay nakakatulong din sa mga karanasang ito. Ang mga katangian ng husay ng mga takot ng mga batang may cerebral palsy ay naiiba sa mga takot sa mga malulusog na bata. Malaki ang ginagampanan ng mga medikal na takot sa katangiang ito, dahil sa malawak na traumatikong karanasan ng pakikipag-ugnayan sa mga medikal na tauhan. At ang pagtaas din ng hypersensitivity at kahinaan ay maaaring humantong sa hindi sapat na mga takot, ang paglitaw ng isang malaking bilang ng mga socially mediated na takot. Ang takot ay maaaring lumitaw kahit na sa ilalim ng impluwensya ng mga menor de edad na kadahilanan - isang hindi pamilyar na sitwasyon, panandaliang paghihiwalay sa mga mahal sa buhay, ang hitsura ng mga bagong mukha at kahit na mga bagong laruan, malakas na tunog. Sa ilang mga bata ito ay nagpapakita ng sarili bilang motor pagkabalisa, magaralgal, sa iba - pag-aantok, at sa parehong mga kaso ito ay sinamahan ng maputla o pamumula ng balat, nadagdagan ang rate ng puso at paghinga, kung minsan ay panginginig, at pagtaas ng temperatura. Pagsusuri sa Talahanayan 2, mapapansin natin ang pagkakaroon ng mga takot sa mga normal na bata at mga batang may cerebral palsy.

Talahanayan 2. Dynamic ng edad mga takot

Ang mga uri ng takot ay normal Mga uri ng takot sa mga batang may cerebral palsy Kawalan ng ina; pagkakaroon ng mga estranghero. Mga hayop sa engkanto, mga tauhan; kadiliman; kalungkutan; medikal na takot; takot sa parusa; pagpasok sa paaralan, pagkamatay, mga likas na sakuna, madilim na pwersa: mga pamahiin, hula. Mga takot sa lipunan: hindi pagkakaayon sa mga pangangailangang panlipunan ng agarang kapaligiran; mental at pisikal na deformity.Kawalan ng ina; pagkakaroon ng mga estranghero. Mga hayop sa engkanto, mga tauhan; kadiliman. Mga medikal na takot(maliban sa mga karaniwan, nabanggit at sa malusog na mga bata) - mga takot mga paggamot sa masahe, tactile touch ng isang doktor. Takot sa kalungkutan, taas, paggalaw. Mga takot sa gabi. Ang mga neurotic na takot, na ipinahayag sa mga pahayag ng mga bata: "puputol sila, putulin ang isang braso o isang binti," "ganap silang mag-cast, at hindi ako makahinga." Mga takot sa lipunan. Takot sa sakit at kamatayan. Mga hindi naaangkop na takot - ang pakiramdam ng pagkakaroon ng ibang tao sa silid, ang iyong anino sa dingding, ang takot sa pagbabanta ng madilim na mga butas (mga butas sa kisame, mga grill ng bentilasyon).

Ang pagsusuri sa Talahanayan 3 ay nagpapakita, sa paghusga sa dalas ng mga pagbanggit, na ang kategorya ng mga takot sa isang likas na pinagsama-samang panlipunan ay makabuluhan para sa mga batang may cerebral palsy. Lumilitaw ang mga takot na iwanan sila ng kanilang mga magulang, pagtatawanan sila ng iba, ang malulusog na mga kapantay ay hindi makikipaglaro sa kanila. Ang mga takot na ito ay sanhi ng kamalayan sa depekto ng isang tao at nararanasan ito.

Talahanayan 3. Dalas ng paglitaw ng iba't ibang takot sa mga batang may cerebral palsy at malulusog na bata (sa %).

Sa pagsusuri sa data sa Talahanayan 3, mapapansin na ang porsyento ng mga medikal at socially mediated na takot sa mga batang may cerebral palsy ay nananaig sa lahat ng iba, habang ang mga takot ay mas karaniwan para sa mga malulusog na bata. mga bayani sa engkanto at kadiliman.

Sa pangkalahatan, ang mga batang may cerebral palsy ay mas madalas na nakakaranas ng mga negatibong emosyon, tulad ng takot, galit, kahihiyan, pagdurusa, atbp., kaysa sa mga malulusog na bata. Ang pangingibabaw ng mga negatibong emosyon sa mga positibo ay humahantong sa madalas na mga karanasan ng mga estado ng kalungkutan, kalungkutan na may madalas na labis na pagkapagod ng lahat ng mga sistema ng katawan.

Disorder sa pagtulog. Ang mga batang may cerebral palsy ay pinahihirapan ng mga bangungot, natutulog silang balisa, at nahihirapang makatulog.

Tumaas na impressionability. Dahil dito, sensitibo sila sa pag-uugali ng iba at nakakakita ng kahit maliit na pagbabago sa kanilang kalooban. Ang impressionability na ito ay kadalasang masakit; Ang mga ganap na neutral na sitwasyon ay maaaring magdulot ng negatibong reaksyon sa kanila.

Tumaas na pagkapagod. Sa proseso ng pagwawasto at pang-edukasyon na gawain, kahit na may mataas na interes sa gawain, ang bata ay mabilis na napapagod, nagiging makulit, magagalitin, at tumangging magtrabaho. Ang ilang mga bata ay nagiging hindi mapakali bilang resulta ng pagkapagod: ang bilis ng pagsasalita ay bumibilis, at ito ay nagiging hindi gaanong mauunawaan; mayroong isang pagtaas sa hyperkinesis; Ang agresibong pag-uugali ay nagpapakita mismo - ang bata ay maaaring magtapon ng mga kalapit na bagay at mga laruan.

Mahinang volitional activity ng bata. Ang anumang aktibidad na nangangailangan ng katatagan, organisasyon at layunin ay nagdudulot sa kanya ng mga paghihirap. Halimbawa, kung ang iminungkahing gawain ay nawalan ng kaakit-akit para sa kanya, napakahirap para sa kanya na magsikap at tapusin ang trabaho na kanyang sinimulan. A. Si Shishkovskaya ay nagsasaad ng mga salik na nakakaimpluwensya sa kalooban ng bata:

panlabas (kondisyon at likas na katangian ng sakit, ang saloobin ng iba sa may sakit na bata);

panloob (ang saloobin ng bata sa kanyang sarili at sa kanyang sariling karamdaman).

Sa isang malaking lawak pag-unlad ng pathological Ang emosyonal-volitional sphere ng isang batang may cerebral palsy ay itinataguyod ng hindi tamang pagpapalaki. Lalo na kung ang mga magulang ay kumuha ng isang awtoritaryan na posisyon sa edukasyon. Hinihiling ng mga magulang na ito na tuparin ng bata ang lahat ng mga kinakailangan at gawain, nang hindi isinasaalang-alang ang mga detalye ng pag-unlad ng motor ng bata. Kadalasan, ang pagtanggi sa isang may sakit na bata ay sinamahan ng ideya na siya ay isang hindi matagumpay na tao sa lipunan na hindi makakamit ang anuman sa buhay, maliit at mahina. Ginagawa nitong pakiramdam ng bata na isang pasanin sa buhay ng mga magulang. Sa mga kondisyon ng emosyonal na pagtanggi, na may hindi sapat na atensyon mula sa mga magulang, ang emosyonal na profile ng naturang mga bata ay pagsasamahin ang magkakaibang mga tampok: isang pagkahilig sa patuloy na nakakaapekto at kahinaan, sama ng loob, at isang pakiramdam ng kababaan.

Ang hypoprotection ay isa ring uri ng emosyonal na pagtanggi sa isang bata. Sa ganoong pagpapalaki, ang bata ay naiwan sa kanyang sariling mga aparato, ang mga magulang ay hindi interesado sa kanya at hindi siya kinokontrol. Ang mga kondisyon ng hypoguardianship ay nagdudulot ng pagkaantala sa pagbuo ng mga kusang-loob na saloobin at pinipigilan ang pagsugpo sa mga pag-aalsa. Magiging hindi sapat ang mga maaapektuhang discharge sa mga batang ito panlabas na impluwensya. Hindi nila mapipigilan ang kanilang sarili at magiging hilig sa mga away at pagsalakay.

Isaalang-alang natin ang overprotective na pagiging magulang, kapag ang lahat ng atensyon ng mga kamag-anak ay nakatuon sa sakit ng bata. Kasabay nito, labis silang nag-aalala na ang bata ay maaaring mahulog o masaktan, at nililimitahan ang kanyang kalayaan sa bawat hakbang. Mabilis na nasanay ang bata sa ganitong saloobin. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa likas na aktibidad ng bata, pag-asa sa mga matatanda, at umaasa na mga saloobin. Kasama ng tumaas na sensitivity (malas niyang nakikita ang mga damdamin ng kanyang mga magulang, kung saan, bilang isang patakaran, ang pagkabalisa at kawalan ng pag-asa ay nangingibabaw), lahat ito ay humahantong sa paglaki ng bata na walang inisyatiba, mahiyain, at hindi sigurado sa kanyang mga kakayahan.

Ang mga tampok ng pagpapalaki ng pamilya ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng kalooban sa mga batang may cerebral palsy. Ayon sa antas kusang pag-unlad Ang mga batang may cerebral palsy ay nahahati sa tatlong grupo.

grupo (37%) - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagbaba sa emosyonal-volitional tone, volitional infantilism. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahan at kung minsan ay hindi pagnanais na ayusin ang pag-uugali ng isang tao, pati na rin ang pangkalahatang pagkahilo, kawalan ng pagpupursige sa pagkamit ng correctional effect at pag-aaral. Nasanay sa papel ng mga pasyente, pinapahina ng mga bata ang kanilang kalayaan at nagpapakita ng mga umaasa na saloobin.

grupo (20%) - nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng volitional development. Nagpapakita ng sarili sa sapat na pagpapahalaga sa sarili, tamang kahulugan kanilang mga kakayahan, pagpapakilos ng compensatory resources ng katawan at personalidad. Ang mga bata ay aktibong nakikipaglaban sa sakit at mga kahihinatnan nito, na nagpapakita ng pagtitiyaga sa pagkamit therapeutic effect, tiyaga sa kanilang pag-aaral, paunlarin ang kanilang kasarinlan, makisali sa pag-aaral sa sarili.

grupo (43%) - average na antas ng volitional development. Depende sa estado ng kalusugan, kagalingan at maraming iba pang mga pangyayari, ang mga bata ay paminsan-minsan ay nagpapakita ng sapat na aktibidad na kusang-loob. SA gawaing pang-edukasyon ito ay may kinalaman sa interes, kasalukuyang mga pagtatasa, at isang pananaw sa paggamot.

Kaya, ang mga katangian ng emosyonal-volitional sphere ng isang bata na may cerebral palsy ay higit na nakasalalay hindi lamang sa mga detalye ng sakit, ngunit pangunahin sa saloobin ng mga nasa paligid ng bata: mga magulang, mga guro. Ang mga pamilya ng mga batang may cerebral palsy ay may espesyal na intra-family psychological microclimate. Ang sikolohikal na sitwasyon sa pamilya ay hindi palaging nakakatulong sa normal na pagpapalaki ng isang bata. Ang pangunahing uri ng pagpapalaki sa gayong mga pamilya ay labis na proteksyon.

Ang mga emosyonal-volitional disorder ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang mga bata ay maaaring maging madaling matuwa o ganap na pasibo. Ang cerebral palsy sa mga bata ay madalas na sinamahan ng mga karamdaman sa pagtulog, nadagdagan ang impressionability na may pamamayani ng mga negatibong emosyon, nadagdagan na pagkapagod, at mahina na aktibidad ng volitional.

3. Praktikal na bahagi

Mga Tampok ng Pagkatao

cerebral palsy ( cerebral palsy) ay isang sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, kung saan ang isa (o ilang) bahagi ng utak ay nasira, na nagreresulta sa pag-unlad ng mga di-progresibong karamdaman ng aktibidad ng motor at kalamnan, koordinasyon ng mga paggalaw, pag-andar ng paningin, pandinig, pati na rin ang pagsasalita at pag-iisip. Pangunahing dahilan cerebral palsy nauugnay sa hypoxia, iyon ay, na may hindi sapat na supply ng oxygen sa utak ng fetus sa panahon ng pagbubuntis o ang bagong panganak sa panahon ng panganganak. Form cerebral palsy at ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng isang neuropathologist. Sa banayad na antas Ang bata ay nasanay, nakakagalaw nang nakapag-iisa, at may mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili. Kinakailangan ang intermediate degree karagdagang tulong mula sa matatanda. Mga batang may malubhang sakit cerebral palsy ganap na umaasa sa iba, ang intelektwal na pag-unlad ay nagbabago sa pagitan ng katamtaman at malubhang mental retardation. Ang mga magulang ng isang may sakit na bata ay kailangang maging handa para sa katotohanan na ang pinakaunang mga problema na haharapin ng kanilang anak ay:

1. binibigkas na mga kaguluhan sa motor sphere.
2. hindi sapat na pag-unlad ng pagsasalita, at sa ilang mga kaso kumpletong kawalan talumpati.
3. isang maliit na stock ng kaalaman tungkol sa mga phenomena ng nakapaligid na mundo.

Ang mga tampok ng pagbuo ng personalidad at ang emosyonal-volitional sphere sa mga bata na nasuri na may cerebral palsy ay maaaring matukoy ng dalawang mga kadahilanan:

• biyolohikal na katangian nauugnay sa likas na katangian ng sakit;
• lagay ng lipunan- ang epekto sa anak ng pamilya at mga guro.

Sa madaling salita, ang pag-unlad at pagbuo ng personalidad ng isang bata, sa isang banda, ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng kanyang pambihirang posisyon na nauugnay sa paghihigpit ng paggalaw at pagsasalita; sa kabilang banda, ang saloobin ng pamilya sa sakit ng bata at ang kapaligirang nakapaligid sa kanya. Samakatuwid, dapat mong laging tandaan na ang mga personal na katangian ng mga bata na dumaranas ng cerebral palsy ay resulta ng malapit na pakikipag-ugnayan ng dalawang salik na ito. Dapat tandaan na ang mga magulang, kung ninanais, ay maaaring mabawasan ang kadahilanan ng epekto sa lipunan.

Ang mga katangian ng personalidad ng isang bata na may mga anomalya sa pag-unlad, kabilang ang cerebral palsy, ay nauugnay, una sa lahat, sa mga kondisyon ng pagbuo nito, na naiiba nang malaki mula sa mga kondisyon ng pag-unlad ng isang normal na bata.

Karamihan sa mga batang may cerebral palsy ay naantala pag-unlad ng kaisipan tulad ng tinatawag na mental infantilism. Ang mental infantilism ay nauunawaan bilang ang immaturity ng emotional-volitional sphere ng personalidad ng bata. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng naantalang pagbuo ng mas matataas na istruktura ng utak (frontal na bahagi ng utak) na nauugnay sa volitional activity. Ang katalinuhan ng bata ay maaaring tumutugma sa mga pamantayan ng edad, habang emosyonal na globo nananatiling hindi nabuo.

Sa mental infantilism, ang mga sumusunod na katangian ng pag-uugali ay napapansin: sa kanilang mga aksyon, ang mga bata ay ginagabayan pangunahin sa pamamagitan ng damdamin ng kasiyahan, sila ay makasarili, walang kakayahang magtrabaho nang produktibo sa isang pangkat, o iugnay ang kanilang mga hangarin sa mga interes ng iba, at may elemento ng "pagkabata" sa lahat ng kanilang pag-uugali. Ang mga palatandaan ng pagiging immaturity ng emotional-volitional sphere ay maaaring magpatuloy hanggang sa pagtanda edad ng paaralan. Ipapakita nila ang kanilang sarili sa mas mataas na interes sa mga aktibidad sa paglalaro, mataas na suhestyon, at kawalan ng kakayahang magsagawa ng kusa sa sarili. Ang pag-uugali na ito ay kadalasang sinasamahan ng emosyonal na kawalang-tatag, pag-iwas sa motor, at pagkapagod.

Sa kabila ng mga nakalistang katangian ng pag-uugali, ang mga emosyonal-volitional disorder ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan.

Sa isang kaso ito ay magiging nadagdagan ang excitability. Ang mga bata sa ganitong uri ay hindi mapakali, makulit, magagalitin, at madaling kapitan ng hindi motibasyon na pagsalakay. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang mga pagbabago sa mood: sila ay alinman sa labis na kagalakan, o biglang nagsimulang maging kapritsoso, tila pagod at magagalitin.

Ang iba pang kategorya, sa kabaligtaran, ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging pasibo, kawalan ng inisyatiba, sobrang pagkamahiyain. Anumang sitwasyon ng pagpili ay naglalagay sa kanila sa isang patay na dulo. Ang kanilang mga aksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo at kabagalan. Ang ganitong mga bata ay nahihirapang umangkop sa mga bagong kondisyon at nahihirapang makipag-ugnayan sa mga estranghero. Sila ay nailalarawan iba't ibang uri takot (sa taas, kadiliman, atbp.). Ang mga katangiang ito ng personalidad at pag-uugali ay mas karaniwan sa mga batang may cerebral palsy.

Ngunit mayroong isang bilang ng mga katangian na katangian ng parehong uri ng pag-unlad. Sa partikular, sa mga bata na nagdurusa sa mga musculoskeletal disorder, kadalasang posible na obserbahan sakit sa pagtulog. Sila ay pinahihirapan ng mga bangungot, natutulog silang balisa, at nahihirapang makatulog.

Maraming bata ang iba nadagdagan ang impressionability. Sa bahagi, ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng epekto ng kabayaran: ang aktibidad ng motor ng bata ay limitado, at laban sa background nito, ang mga pandama, sa kabaligtaran, ay tumatanggap ng mataas na pag-unlad. Dahil dito, sensitibo sila sa pag-uugali ng iba at nakakakita ng kahit maliit na pagbabago sa kanilang kalooban. Gayunpaman, ang impressionability na ito ay kadalasang masakit; Ang mga ganap na neutral na sitwasyon at mga inosenteng pahayag ay maaaring magdulot ng negatibong reaksyon sa kanila.

Tumaas na pagkapagod- isa pang natatanging tampok na katangian ng halos lahat ng mga batang may cerebral palsy. Sa proseso ng pagwawasto at pang-edukasyon na gawain, kahit na may mataas na interes sa gawain, ang bata ay mabilis na napapagod, nagiging makulit, magagalitin, at tumangging magtrabaho. Ang ilang mga bata ay nagiging hindi mapakali bilang resulta ng pagkapagod: ang bilis ng pagsasalita ay bumibilis, at ito ay nagiging hindi gaanong mauunawaan; mayroong isang pagtaas sa hyperkinesis; Ang agresibong pag-uugali ay nagpapakita mismo - ang bata ay maaaring magtapon ng mga kalapit na bagay at mga laruan.

Ang isa pang lugar kung saan maaaring harapin ng mga tagapagturo ang mabibigat na hamon ay kusang aktibidad bata. Ang anumang aktibidad na nangangailangan ng katatagan, organisasyon at layunin ay nagdudulot sa kanya ng mga paghihirap. Gaya ng nabanggit kanina, ang mental infantilism, na katangian ng karamihan sa mga bata na may cerebral palsy, ay nag-iiwan ng makabuluhang imprint sa pag-uugali ng bata. Halimbawa, kung ang iminungkahing gawain ay nawalan ng kaakit-akit para sa kanya, napakahirap para sa kanya na magsikap at tapusin ang trabaho na kanyang sinimulan.

Maikling katangian ng mga batang may cerebral palsy

1. Mga katangian ng pisikal at motor. Sa mga karamdaman sa motor, ang buong kurso ng pag-unlad ng motor ay nabago, na nakakaapekto sa pagbuo ng mga pag-andar ng neuropsychic, ang pagbuo ng mga praktikal na aktibidad na nauugnay sa paksa, integrative na aktibidad ng utak, at ang pangkalahatang kurso ng pag-unlad ng kaisipan. Sa cerebral palsy, ang mga sakit sa paggalaw ay sanhi ng kapansanan sa kontrol ng central nervous system sa mga function ng kalamnan. Sa panahon ng pagkahinog ng sistema ng nerbiyos, nagbabago sila panlabas na pagpapakita mga sakit. Kaya, pagkatapos ng 1.5 - 2 buwan, maaaring lumitaw ang strabismus. Sa unang anim na buwan ng buhay, at kung minsan hanggang 4 na taon, mga karamdaman sa paggalaw ipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng kalamnan flaccidity at nabawasan tono. Pagkatapos, unti-unti, ang flaccidity ng kalamnan ay nagbibigay daan sa lalong pagtaas ng spasticity, na nakakaapekto sa mga kalamnan ng labi at dila, mga kalamnan. sinturon sa balikat at mga braso, mga kalamnan sa binti. Sa panahon ng 4-6 na taon, laban sa background ng patuloy na spasticity ng kalamnan, lumilitaw ang marahas na paggalaw. Sa pamamagitan ng pagbibinata, ang mga pagpapakita ng cerebral palsy sa iba't ibang mga pasyente ay nagiging homogenous.

2. Antas ng robot makabuluhang nabawasan. Sa cerebral palsy, ang kabagalan at pagkahapo ng mga proseso ng pag-iisip ay ipinahayag; mababang kakayahang lumipat sa iba pang mga aktibidad.

3. Antas ng pag-unlad ng kaisipan. Sa cerebral palsy, ang mekanismo ng mental development disorder ay depende sa oras ng pinsala sa utak, lokasyon at kalubhaan. Mayroong dalawang mga opsyon para sa mga bata na may ganitong diagnosis:

• Pansamantalang pagkaantala sa rate ng pag-unlad ng kaisipan (na may napapanahong gawain sa pagwawasto, posible na makamit ang normal na antas);
• isang estado ng paulit-ulit, banayad na intelektwal na kapansanan na nababaligtad.

4. Mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng: emosyonal na excitability, motor disinhibition, pagkamayamutin, kapritsoso, pagluha, mga reaksyon ng protesta o pagsugpo, pagkamahihiyain.

5.Antas ng pag-unlad ng katalinuhan. Ang mga batang may cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng intelektwal na kapansanan, na may hindi pantay, hindi pagkakasundo na katangian, na sanhi ng organikong pinsala sa utak sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang aktibidad na nagbibigay-malay, na nagpapakita ng sarili sa isang kakulangan ng interes sa mga klase, isang mababang antas ng konsentrasyon, at kabagalan.

6. Antas ng pag-unlad ng pagsasalita. Sa cerebral palsy, ang dalas ng mga karamdaman sa pagsasalita ay 80%. Ang mga pangunahing anyo ng mga karamdaman sa pagsasalita ay: naantala ang pagbuo ng pagsasalita, dysarthria, alalia, may kapansanan sa nakasulat na pagsasalita (dysgraphia).

7.Pansin: hindi sapat na konsentrasyon at dami.

8. Pagdama: dahan-dahan.

9. Memorya: ang dami ng mekanikal na memorya ay nabawasan.

Konklusyon: Ang mga batang may musculoskeletal disorder, kabilang ang cerebral palsy, ay nangangailangan ng suporta sa proseso ng social adaptation, psychological at pedagogical na suporta, at mga kundisyon sa espesyal na edukasyon.

Ang mga sikolohikal na mekanismo ng pagbuo ng personalidad ay pareho para sa isang normal na umuunlad na bata at isang bata na may mga karamdaman sa pag-unlad, ngunit iba't ibang kondisyon Ang pagbuo na ito ay humahantong sa paglitaw ng mga tiyak na pattern ng pag-unlad ng personalidad sa isang bata na may mga anomalya sa pag-unlad.

Kabilang sa mga species abnormal na pag-unlad Ang mga batang may cerebral palsy ay kadalasang nakakaranas ng mga pagkaantala sa pag-unlad ng uri ng mental infantilism (tingnan ang teksto sa dulo ng seksyon). Ang batayan ng mental infantilism ay ang di-pagkakasundo ng pagkahinog ng intelektwal at emosyonal-volitional spheres na may immaturity ng huli. Ang pag-unlad ng kaisipan sa infantilism ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na pagkahinog ng mga indibidwal na pag-andar ng kaisipan. Gayunpaman, gaya ng sinabi ni M.S. Pevzner, “sa lahat ng anyo ng infantilism, ang hindi pag-unlad ng personalidad ang nangunguna at nagbibigay-kahulugan sa sintomas.” Ang mental infantilism sa panitikang Ruso ay naka-highlight bilang isang espesyal na uri ng karamdaman sa pag-unlad, na batay sa kawalan ng gulang ng mga bata na nahuling nabuo. mga sistema ng utak(T.A. Vlasova, M.S. Pevzner). Ang simple (hindi komplikadong) mental infantilism ay nakikilala; kasama rin dito ang maayos na infantilism. Sa form na ito, ang mental immaturity ay nagpapakita ng sarili sa lahat ng mga lugar ng aktibidad ng bata, ngunit higit sa lahat sa emosyonal-volitional. Kasama ang hindi komplikadong anyo ng mental infantilism, may mga kumplikadong anyo - ang tinatawag na organic infantilism.

"Sa mga uri ng abnormal na pag-unlad ng mga batang may cerebral palsy, ang pinakakaraniwan ay ang mga batang may pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan ng uri ng mental infantilism.

Ang batayan ng mental infantilism ay ang di-pagkakasundo ng pagkahinog ng intelektwal at emosyonal-volitional spheres na may immaturity ng huli. Ang pag-unlad ng kaisipan sa infantilism ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na pagkahinog ng mga indibidwal na pag-andar ng kaisipan. Ang mental infantilism sa panitikang Ruso ay naka-highlight bilang isang espesyal na uri ng developmental disorder, na nakabatay sa immaturity ng late-forming brain systems (T.A. Vlasova, M.S. Pevzner, 1973).

Mayroong simple (hindi komplikadong) mental infantilism (V.V. Kovalev, 1973), at kasama rin dito ang harmonious infantilism (G. E. Sukhareva, 1959). Sa form na ito, ang mental immaturity ay nagpapakita ng sarili sa lahat ng mga lugar ng aktibidad ng bata, ngunit higit sa lahat sa emosyonal-volitional (M.S. Pevzner, 1982).

Kasama ang hindi komplikadong anyo ng mental infantilism, ang mga kumplikadong anyo ay nakikilala. Ang ilang mga variant ng pagpapakita ng kumplikadong infantilism ay inilarawan (M.S. Pevzner, 1982; V.V. Kovalev, 1973). Gayunpaman, gaya ng sinabi ni M. S. Pevzner, “sa lahat ng anyo ng infantilism, ang hindi pag-unlad ng personalidad ang nangunguna at nagbibigay-kahulugan sa sintomas.”

Ang pangunahing tanda ng mental infantilism ay itinuturing na underdevelopment ng mas mataas na anyo ng volitional activity. Sa kanilang mga aksyon, ang mga bata ay pangunahing ginagabayan ng damdamin ng kasiyahan, ang pagnanais para sa kasalukuyang sandali. Sila ay makasarili, hindi kayang pagsamahin ang kanilang mga interes sa mga interes ng iba at sundin ang mga hinihingi ng pangkat. SA intelektwal na aktibidad ang pamamayani ng mga emosyon ng kasiyahan ay ipinahayag din, ang mga intelektwal na interes sa kanilang sarili ay hindi maganda ang pag-unlad: ang mga batang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa may layuning aktibidad. Ang lahat ng mga tampok na ito, ayon kay V.V. Kovalev (1973), ay magkakasamang bumubuo ng kababalaghan ng "immaturity ng paaralan," na lumilitaw sa unang yugto ng pag-aaral.

Ang pinsala sa immature na utak sa cerebral palsy ay humahantong sa katotohanan na ang cortical brain structures, lalo na ang late-forming frontal regions, mature unevenly at sa isang mabagal na bilis, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa personalidad tulad ng mental infantilism. Gayunpaman, ang isang tiyak na kondisyon para sa pagbuo ng ganitong uri ng paglihis ng personalidad ay hindi wastong pagpapalaki, paghihigpit sa mga aktibidad na nauugnay sa motor at kapansanan sa pagsasalita.

Ang immaturity ng mga maysakit na bata, pangunahin sa kanilang emosyonal-volitional sphere, ay madalas na nagpapatuloy hanggang sa edad ng high school at humahadlang sa kanilang paaralan, trabaho at pakikibagay sa lipunan. Ang immaturity na ito ay disharmonious. May mga kaso ng isang kumbinasyon ng mental immaturity na may mga katangian ng egocentrism, kung minsan ay may posibilidad na mangatwiran; sa mga bata, ang emosyonal-volitional immaturity ay pinagsama sa maagang pagpapakita sekswalidad. Ang mga palatandaan ng kawalang-hanggan ng emosyonal-volitional sphere sa mga bata sa edad ng senior school, na ipinakita sa pag-uugali, nadagdagan ang interes sa mga aktibidad sa paglalaro, kahinaan ng boluntaryong pagsisikap, hindi nakapokus na intelektwal na aktibidad, nadagdagan ang pagmumungkahi, gayunpaman, ay may ibang kulay kaysa sa mga bata maagang edad. Sa halip na tunay na kasiglahan at kasiyahan, nangingibabaw dito ang disinhibition ng motor at emosyonal na kawalang-tatag; mayroong kahirapan at monotony ng aktibidad sa paglalaro, madaling pagkahapo, at pagkawalang-kilos. May kakulangan ng parang bata na kasiglahan at spontaneity sa pagpapahayag ng mga damdamin.

Ang kakaiba ng mental infantilism sa mga mag-aaral na may cerebral palsy na aming naobserbahan ay ito ay kumplikado. Tatlong variant ng kumplikadong mental infantilism sa mga mag-aaral na may cerebral palsy ang natukoy. Ang unang neuropathic na variant ng kumplikadong infantilism ay isang kumbinasyon ng mental infantilism na may mga manifestations ng neuropathy (V.V. Kovalev, 1973).

Ang neuropathy, o congenital childhood nervousness, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability at makabuluhang kawalang-tatag ng mga autonomic function ng nervous system. Ang mga bata na may neuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity sa iba't ibang stimuli, emosyonal na excitability, pagkapagod, at madalas na pagsugpo sa pag-uugali, na ipinakita sa anyo ng pagkamahiyain at takot sa lahat ng bago.

Sa neuropathic na variant ng mental infantilism, ang mga batang may cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng kawalan ng kalayaan, nadagdagan ang pagmumungkahi na may pagsugpo, pagkamahiyain, at kawalan ng tiwala sa sarili. Kadalasan sila ay sobrang attached sa kanilang ina, nahihirapang umangkop sa mga bagong kondisyon, at tumatagal ng mahabang panahon upang masanay sa paaralan. Sa paaralan, marami sa kanila ang nagpapakita ng mga kaso ng pagtaas ng pagkamahiyain, pagkamahiyain, kaduwagan, kawalan ng inisyatiba, mababang antas ng pagganyak, kung minsan ay may pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili. Ang lahat ng mga tampok na ito ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa pagbagay sa paaralan, at sa panlipunang kapaligiran sa pangkalahatan. Ang mga bata ay madalas na may mga sitwasyong karanasan sa salungatan dahil sa hindi kasiyahan sa kanilang pagnanais para sa pamumuno, egocentrism at kawalan ng tiwala sa sarili, pagtaas ng pagsugpo at pagkatakot.

Sa neurotic na variant ng mental infantilism sa mga batang may cerebral palsy, nangingibabaw ang mga passive na reaksyon ng protesta. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa pagtanggi na kumain, mula sa oral na komunikasyon sa ilang mga tao (selective mutism), sa pag-alis ng bahay o paaralan; kung minsan ay nagpapakita sila ng kanilang sarili sa anyo ng mga karamdaman ng mga indibidwal na somatovegetative function: pagsusuka, enuresis (urinary incontinence), encopresis (fecal incontinence)

Mas madalas, ang pag-uugali ng pagpapakamatay ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng passive na protesta, na nagpapakita lamang ng sarili sa mga kaisipan at ideya, o sa isang pagtatangkang magpakamatay.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng passive protest sa mga estudyanteng may cerebral palsy ay maaaring pagtanggi na sumunod sa ilang mga hinihingi ng isang guro o tagapagturo. Sa kaso ng hindi tamang pagpapalaki sa pamilya - pagtanggi na matupad ang mga kinakailangan ng mga magulang.

Ang pangalawang variant ng kumplikadong mental infantilism sa mga mag-aaral na may cerebral palsy ay isang kumbinasyon ng mental infantilism na may mga sintomas ng magagalitin na kahinaan. Ang uri na ito ay inilarawan sa panitikan bilang isang cerebroasthenic na variant ng kumplikadong infantilism (V. Kovalev, 1973). Ang mga pagpapakita ng emosyonal-volitional immaturity sa mga batang ito ay pinagsama sa mas mataas na emosyonal na excitability, may kapansanan sa atensyon, madalas na memorya, at mababang pagganap. Ang pag-uugali ng mga mag-aaral na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin at kawalan ng pagpigil; Ang katangian ng mga mag-aaral na ito ay isang ugali sa mga salungatan sa iba, na sinamahan ng labis na pagkapagod sa pag-iisip at hindi pagpaparaan sa mental na stress. Ang mga paghihirap sa pagtuturo sa mga batang ito ay nauugnay hindi lamang sa hindi pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere, kundi pati na rin sa kanilang pagtaas ng pagkapagod at mabilis na pag-ubos ng aktibong atensyon. Ang kanilang kalooban ay lubhang hindi matatag, na may bahid ng kawalang-kasiyahan at pangangati. Ang mga batang ito ay nangangailangan ng patuloy na atensyon at pag-apruba sa kanilang mga aksyon; kung hindi, bumangon ang mga pagsabog ng kawalang-kasiyahan at galit, na kadalasang nagtatapos sa pagluha. Kadalasan ay nagpapakita sila ng mga nakakaakit na anyo ng pag-uugali, gayunpaman, sa isang bagong kapaligiran para sa kanila, sa kabaligtaran, ang pagtaas ng pagsugpo ay maaaring lumitaw.

Ang mga bata sa pangkat na ito ay madalas na may hindi tamang relasyon sa kanilang mga kapantay, na negatibong nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad ng kanilang pagkatao. Ang isang tampok ng edad ng paaralan ay ang paglitaw ng bago panlipunang pangangailangan hanapin ang iyong lugar sa isang grupo ng mga kapantay. Kung hindi matutupad ang pangangailangang ito, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga affective na reaksyon, na ipinakita sa anyo ng sama ng loob at galit, paghihiwalay, at kung minsan ay agresibong pag-uugali.

Ang ikatlong variant ng kumplikadong mental infantilism sa mga mag-aaral na may cerebral palsy ay tumutukoy sa tinatawag na organic infantilism, na inilarawan ng mga domestic psychiatrist (G.E. Sukhareva, 1965; S.S. Mnukhin, 1968; atbp.).

Ang batayan ng organic infantilism ay isang kumbinasyon ng immaturity ng emosyonal-volitional sphere na may mga kaguluhan ng intelektwal na aktibidad, na ipinakita sa anyo ng pagkawalang-kilos, mabagal na kadaliang kumilos ng pag-iisip, na may mababang antas sa pag-unlad ng operasyon ng generalization. Ang mga batang ito ay madalas na hindi pinipigilan sa motor, kampante, ang kanilang aktibidad na nakadirekta sa layunin ay labis na may kapansanan, at ang antas ng kritikal na pagsusuri ng kanilang mga aksyon at gawa ay nababawasan.

Ang kanilang tumaas na mungkahi ay pinagsama sa mga pagpapakita ng katigasan ng ulo at mahinang tagal ng atensyon. Sa mga batang ito, ang mas malinaw na mga kaso ng kapansanan sa atensyon, memorya, at pagbaba sa antas ng pagganap ay sinusunod kaysa sa naunang itinuturing na mga variant.

Ang pagpapakita ng organikong infantilism ay mas madalas na sinusunod sa atonic-astatic na anyo ng cerebral palsy, kapag may pinsala o hindi pag-unlad ng mga istruktura ng fronto-cerebellar. Ito ay dahil sa papel na ginagampanan ng frontal cortex sa pagbuo ng aktibidad na nakadirekta sa layunin, pagganyak, i.e. ang antas ng pag-unlad ng kaisipan na kinakailangan para sa pagbuo ng tinatawag na core ng pagkatao. Ang mga emosyonal-volitional disorder sa organic infantilism ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking kawalan ng pagkakaisa. Kasama ng mga katangian ng "pagkabata," nadagdagan ang pagiging suhestiyon, kawalan ng kalayaan, at kawalang-muwang ng paghuhusga, ang mga batang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na "iwasan" ang mga pagmamaneho at hindi sapat na pagbuo ng pagiging kritikal; Pinagsasama nila ang mga elemento ng impulsiveness na may mga pagpapakita ng pagkawalang-galaw. Sa panahon ng klinikal at sikolohikal na pagsusuri, ang mga batang ito sa simula ay nagpapakita ng mababang antas ng personal na kahandaan para sa pag-aaral. Ang kanilang pagpapahalaga sa sarili at antas ng mga adhikain ay hindi sapat na napalaki; Wala ring sapat na reaksyon sa tagumpay. Kapag nalantad sa karagdagang hindi kanais-nais na mga kadahilanan kapaligiran Ang mga batang ito ay naobserbahan na bumuo ng isang ugali na bumuo ng characterological deviations nasasabik na uri. Ang mga bata ay naging hindi mapakali, magagalitin, mapusok, hindi sapat na isaalang-alang ang sitwasyon, at hindi mapanuri sa kanilang sarili at sa kanilang pag-uugali. Ang gayong mga anyo ng pag-uugali ay may posibilidad na maging matatag.” Mastyukova E.M. Mga katangian ng personalidad ng mga mag-aaral na may cerebral palsy: Mga tampok ng psychophysical development ng mga mag-aaral mga espesyal na paaralan para sa mga batang may musculoskeletal disorder / Ed. T.A. Vlasova. - M., 1985.)

Ang mga partikular na tampok sa pag-unlad at pagbuo ng emosyonal-volitional sphere ng mga batang may cerebral palsy ay maaaring maiugnay sa parehong biyolohikal na salik(kalikasan ng sakit), at may mga kondisyong panlipunan (pagpapalaki at edukasyon ng bata sa pamilya at institusyon). Ang antas ng kapansanan ng mga pag-andar ng motor ay hindi tumutukoy sa antas ng kapansanan ng emosyonal-volitional at iba pang mga lugar ng personalidad sa mga batang may cerebral palsy.

Ang mga emosyonal-volitional disorder at mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata na may cerebral palsy sa isang kaso ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pagtaas ng excitability, labis na sensitivity sa lahat ng panlabas na stimuli. Kadalasan, ang mga batang ito ay hindi mapakali, makulit, hindi pinipigilan, madaling kapitan ng pagkairita, at katigasan ng ulo. Ang mga batang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago ng mood: kung minsan sila ay sobrang masayahin at maingay, kung minsan ay bigla silang nagiging matamlay, magagalitin, at maingay.

Ang isang mas malaking grupo ng mga bata, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, kawalang-sigla, kawalan ng inisyatiba, kawalan ng katiyakan, at pagkahilo. Ang ganitong mga bata ay nahihirapang masanay sa isang bagong kapaligiran at hindi makaangkop sa mabilis na pagbabago ng mga kondisyon. panlabas na kondisyon, nahihirapang makipag-ugnayan sa mga bagong tao, natatakot sa taas, dilim, at kalungkutan. Sa sandali ng takot, nakakaranas sila ng pagtaas ng rate ng puso at paghinga, pagtaas ng tono ng kalamnan, pawis, pagtaas ng paglalaway at hyperkinesis. Ang ilang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-aalala tungkol sa kanilang kalusugan at kalusugan ng kanilang mga mahal sa buhay. Mas madalas, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naobserbahan sa mga bata na pinalaki sa isang pamilya kung saan ang lahat ng atensyon ay nakatuon sa sakit ng bata at ang kaunting pagbabago sa kondisyon ng bata nagiging sanhi ng pag-aalala ng mga magulang.

Maraming bata ang lubos na naaakit: masakit ang reaksyon nila sa tono ng boses, napapansin ang kaunting pagbabago sa mood ng mga mahal sa buhay, at masakit ang reaksyon sa mga tila neutral na tanong at mungkahi.

Ang mga batang may cerebral palsy ay kadalasang may mga karamdaman sa pagtulog: nahihirapan silang makatulog, hindi mapakali, at may mga kakila-kilabot na panaginip. Sa umaga ang bata ay gumising na matamlay, pabagu-bago, at tumangging mag-aral. Kapag nagpapalaki ng gayong mga bata, mahalagang mapanatili ang isang pang-araw-araw na gawain, dapat itong nasa isang kalmadong kapaligiran, bago ang oras ng pagtulog, iwasan ang maingay na mga laro, pagkakalantad sa iba't ibang matalim na nakakainis, at limitahan ang panonood ng telebisyon.

Ang pagtaas ng pagkapagod ay karaniwan para sa halos lahat ng mga bata na may cerebral palsy. Mabilis silang nagiging matamlay o magagalitin at mangungulit, at nahihirapang mag-concentrate sa isang gawain. Kung mabigo sila, mabilis silang nawalan ng interes dito at tumanggi na isagawa ito. Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng pagkapagod bilang resulta ng pagkabalisa ng motor. Ang bata ay nagsisimulang mag-alala, mag-gesticulate at ngumisi nang matindi, ang kanyang hyperkinesis ay tumindi, at lumilitaw ang drooling. Bumibilis ang takbo ng pagsasalita, nagiging slurred at hindi maintindihan ng iba. Sa laro, sinusubukan ng bata na kunin ang lahat ng mga laruan at agad na ikinalat ang mga ito. Ang pagbuo ng organisasyon at layunin ng lahat ng uri ng mga aktibidad sa naturang bata ay nangyayari nang may matinding kahirapan at nangangailangan ng aktibong pakikilahok ng mga prosesong kusang-loob.

Ang volitional na aktibidad ng mga bata na nagdurusa sa musculoskeletal disorder ay may sariling mga katangian. Pananaliksik ni N.M. Kasama ni Saraeva ang mga obserbasyon, eksperimento at iba pang mga pamamaraan na naging posible upang pag-aralan ang volitional activity ng 120 kabataan na may cerebral palsy. Ang data na nakuha ay naging posible upang i-subdivide ang mga kadahilanan na tumutukoy sa mga katangian ng volitional sphere ng mga bata na may cerebral palsy sa mga layunin, na kinabibilangan ng mga kondisyon ng sakit, isang mahabang pananatili sa isang institusyong medikal, artipisyal na paghihigpit ng aktibidad, espesyal na saloobin. ng iba sa maysakit na bata, at mga subjective, tulad ng saloobin ng binatilyo sa kanyang karamdaman at pagpapahalaga sa sarili.

Ayon sa antas ng volitional development, tatlong pangunahing grupo ang natagpuan sa mga paksa.

Ang unang grupo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagbaba sa emosyonal-volitional na tono, asthenization ng pag-uugali, at volitional infantilism. Ito ay makikita sa kawalan ng kakayahan, at kung minsan ay hindi pagnanais, ng isang tinedyer na ayusin ang kanyang pag-uugali, sa pangkalahatan ay pagkahilo, na umaabot sa punto ng kawalang-interes sa ilan, at sa matinding kawalan ng pagpipigil sa iba, sa kakulangan ng sapat na pagtitiyaga sa pagkamit ng parehong correctional at pampanumbalik na epekto at magagandang resulta sa gawaing pang-akademiko. . Nasanay sa papel ng mga pasyente, pinapahina ng mga kabataan ang kanilang kalayaan at nagpapakita ng mga umaasa na saloobin. Ang nasabing mga tinedyer ay umabot sa 37% ng pangkalahatang komposisyon pinag-aralan.

Ang pangalawang grupo ay binubuo ng mga teenager na ang antas ng volitional development ay medyo mataas. Ang pagkakaroon ng sapat na pagpapahalaga sa sarili at wastong pagtukoy sa kanilang mga kakayahan, ang mga kabataan ng pangkat na ito ay nagagawang pakilusin ang mga puwersa ng compensatory ng katawan at personalidad batay sa pangmatagalang pagsisikap na kusang-loob. Aktibong nilalabanan nila ang sakit at ang mga kahihinatnan nito, nagpapatuloy sa pagkamit ng therapeutic effect, mapagtimpi at matiyaga, nagpapakita ng pagpupursige sa kanilang pag-aaral, nagkakaroon ng kanilang kalayaan, at nakikibahagi sa self-education. Mayroong 20% ​​ng naturang mga bata mula sa kabuuang bilang ng mga nasuri.

Ang antas ng volitional development ng mga kabataan na kasama sa ikatlong grupo ay maaaring tukuyin bilang average. Depende sa kanilang estado ng kalusugan, kagalingan, at maraming iba pang mga pangyayari, ang mga kabataan ay paminsan-minsan ay nagpapakita ng sapat na aktibidad na kusang-loob. Sa gawaing pang-edukasyon ito ay konektado sa interes, kasalukuyang mga marka, sa mga aktibidad na medikal - na may therapeutic na pananaw, atbp. Ang mga panahon ng volitional growth ay pinapalitan ng pagbaba sa antas ng volitional na aktibidad. Kasama sa pangkat na ito ang 43% ng kabuuang bilang ng mga kabataang pinag-aralan.

Kasama sa mga pangkat sa itaas ang mga kabataan na may mga sugat sa musculoskeletal system na may iba't ibang kalubhaan.

Ang pagwawasto at pagpapanumbalik ng trabaho sa mga kabataan na nagdurusa mula sa mga sakit ng musculoskeletal system ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa mga nabanggit na pagkakaiba-iba. Ang unang grupo ng mga bata, na ang mahina ay magpapalubha lamang ng kanilang kagalingan at karamdaman, ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Ang pagbuo ng mga prospect para sa bawat bata, ang nakatutok na gawain ng isang psychologist, tagapagturo, speech therapist at iba pang mga espesyalista sa pagbuo ng malakas na panig ng personalidad, imitasyon ng malakas na kalooban na mga tinedyer (pangalawang grupo) ay maaaring makabuluhang palakasin ang kalooban ng mga bata at mag-ambag sa kanilang socio-psychological rehabilitation.

Mahalaga na ang bata ay magsimulang kilalanin ang kanyang sarili bilang siya, upang unti-unti niyang nabuo ang tamang saloobin sa kanyang sakit at sa kanyang mga kakayahan. Ang nangungunang papel dito ay pag-aari ng mga magulang at tagapagturo: mula sa kanila ang bata ay humiram ng isang pagtatasa at ideya ng kanyang sarili at ang kanyang sakit. Depende sa reaksyon at pag-uugali ng mga may sapat na gulang, titingnan niya ang kanyang sarili bilang isang taong may kapansanan na walang pagkakataon na kumuha ng aktibong lugar sa buhay, o bilang isang taong may kakayahang makamit ang tagumpay.

Pathocharacterological formation ng personalidad (psychogenically determined development of personality in connection with pangmatagalang aksyon psychotraumatic factor at hindi tamang pagpapalaki) ay sinusunod sa karamihan ng mga batang may cerebral palsy. Ang mga negatibong katangian ng karakter ay nabuo at pinagsama-sama sa mga batang may cerebral palsy sa isang malaking lawak dahil sa uri ng overprotective na pagpapalaki na karaniwan para sa marami (mga pamilya kung saan ang mga bata na may mga pathologies ng motor sphere ay pinalaki. Ang ganitong pagpapalaki ay humahantong sa pagsugpo sa natural aktibidad na magagawa para sa bata. Ang mga magulang, sa takot na mahulog ang bata, ihulog ang mga pinggan, hindi tama ang pananamit, inaalis nila ang kalayaan, mas gusto nilang gawin ang lahat para sa kanya. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang bata ay lumaki nang pasibo at walang malasakit, hindi nagsusumikap para sa pagsasarili, nagkakaroon siya ng mga umaasa na saloobin, egocentrism, at isang pakiramdam ng patuloy na pag-asa sa mga matatanda , kawalan ng tiwala sa sarili, pagkamahiyain, kahinaan, pagkamahihiyain, paghihiwalay, pagbabawal na mga anyo ng pag-uugali. Ang ilang mga bata ay may pagnanais para sa demonstrative pag-uugali at isang ugali na manipulahin ang iba.

Sa ilang mga kaso, sa mga bata na may malubhang sakit sa motor at pagsasalita at buo na katalinuhan, ang mga paraan ng pagbabawal ng pag-uugali ay likas na kabayaran. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na reaksyon, kakulangan ng aktibidad at inisyatiba. Sinasadya nilang pinipili ang anyo ng pag-uugali at sa gayon ay sinusubukang itago ang kanilang mga sakit sa motor at pagsasalita. Ang pagkakaroon ng mahusay na pagsasalita, mga bata, pagtatakip ng mga depekto sa pagbigkas, sagutin ang mga tanong sa monosyllables, hindi kailanman magtanong sa kanilang sarili, at tumangging magsagawa ng mga gawaing motor na magagamit nila.

Ang mga paglihis sa pag-unlad ng personalidad ng isang batang may cerebral palsy ay maaari ding bumangon sa ibang istilo ng pagpapalaki sa pamilya. Maraming mga magulang ang hindi makatwirang malupit na posisyon sa pagpapalaki ng isang batang may cerebral palsy. Hinihiling ng mga magulang na ito na tuparin ng bata ang lahat ng mga kinakailangan at gawain, ngunit hindi isinasaalang-alang ang mga detalye ng pag-unlad ng motor ng bata. Kadalasan, ang gayong mga magulang, kung ang bata ay hindi sumunod sa kanilang mga hinihingi, ay gumagamit ng kaparusahan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga negatibong kahihinatnan sa pag-unlad ng bata at paglala ng kanyang pisikal at mental na kondisyon.

Sa mga kondisyon ng hyper-custody o hypo-custody ng isang bata, ang pinaka-hindi kanais-nais na sitwasyon ay lumitaw para sa pagbuo ng isang sapat na pagtatasa ng kanyang motor at iba pang mga kakayahan.

Ang pag-aaral ng reaksyon ng isang bata sa kanyang pisikal na depekto ay isang kinakailangang kondisyon para sa pag-aaral ng personalidad, kamalayan sa sarili, pagpapahalaga sa sarili, pati na rin isang kondisyon para sa pagsasagawa ng wastong gawain sa pagtuturo sa personalidad ng mga bata na may mga musculoskeletal disorder.

Nalaman ng E. S. Kalizhnyuk na ang kamalayan ng depekto sa mga batang may cerebral palsy ay nangyayari nang mas madalas sa edad na 7-8 taon at nauugnay sa kanilang mga alalahanin tungkol sa hindi magandang saloobin ng kanilang mga kapantay, gayundin sa kawalan ng lipunan. Mga reaksyong psychogenic hinati niya ang mga problema na lumitaw sa mga bata sa dalawang pagpipilian:

mga neurotic na reaksyon na sinamahan ng mga passive-defensive - variant ng hyposthenic (labis na kahinaan, pagkamahihiyain, pagkamahiyain, pagkahilig sa pag-iisa, atbp.);

agresibo-nagtatanggol na mga anyo ng pag-uugali - hypersthenic na variant (affective incontinence, kahandaan para sa mga salungatan at agresyon).

Ang mga psychogenic na reaksyon na nagaganap sa antas ng neurotic ay maaaring nahahati sa tatlong grupo, ayon sa kanilang klinikal na kalubhaan: 1) asthenophobic, 2) asthenodepressive at 3) polymorphic syndromes na may kasamang hysterical component.

Ang mga batang may asthenophobic manifestations ay mahiyain, mahiyain, nahihiya at pinipigilan sa isang bagong kapaligiran. Ang pagtaas ng takot at pagiging sensitibo ay sinusunod sa kanila sa maagang panahon ng pag-unlad. Ang unang krisis sa edad (sa 2-4 na taon) ay medyo naantala dahil sa isang pangkalahatang pagkaantala ng pag-unlad. Ang edad ng mastery ng motor at speech functions (3 - 5 taon) ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng neurotic manifestations, disorder ng somatovegetative sphere, isang ugali sa nakagawiang pagsusuka, enuresis, tearfulness, at moodiness. Ang pangalawang krisis sa edad (11 - 12 taon), na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga pagpapakita ng astenoneurotic, kadalasang kasama ng isang sindrom ng disinhibition ng motor, ay isang affective na yugto ng pag-unlad ng pagkatao. At kahit na ang tunay na karanasan ng depekto ay hindi pa sinusunod sa edad na ito, ang mga bata ay nahaharap sa isang psycho-traumatic na sitwasyon tulad ng hindi magandang saloobin ng malusog na mga kapantay sa kanila. Dahil sa imposibilidad na ganap na maalis ang sitwasyong ito, nadagdagan emosyonal na excitability, na kasama ng organic cerebral insufficiency ay isang kanais-nais na background para sa manifestation iba't ibang uri mga reaksyon ng phobia. Ang isang natatanging tampok ng affective na tugon ng mga batang may cerebral palsy ay ang pagkahilig na magkaroon ng epekto ng takot sa ilalim ng impluwensya ng hindi gaanong mga panlabas na impluwensya.

Sa mga batang may asthenodepressive na anyo ng mga reaksyon, nauuna ang kamalayan sa kanilang pisikal na kababaan. Sila ay nadagdagan ang kahinaan at takot na maging nakakatawa sa lipunan estranghero, at samakatuwid ang pagnanais na protektahan ang sarili hangga't maaari mula sa pagbisita sa mga masikip na lugar - isang uri ng paghihiwalay, sa ilang mga kaso ay umaabot sa antas ng binibigkas na asthenodepressive syndrome na may mga saloobin ng pagpapakamatay.

Ang mga batang may hypersthenic na reaksyon ay may polymorphic na sintomas. Sa panahon ng una krisis sa edad Kasama ng mga neurotic na pagpapakita, ang mas malinaw na mga paglihis sa pag-uugali ay madalas na matatagpuan - pag-iwas sa motor, katigasan ng ulo, negativism, mga reaksyon ng hysterical, atbp.

Karanasan ng pisikal na kakulangan na naobserbahan sa mga bata ng iba't ibang edad. Ang mga ito ay pinaka-talamak sa panahon ng pagdadalaga at kabataan. Ang mga panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga multilateral na proseso na nakakaapekto sa intelektwal, emosyonal at volitional sphere. SA pagdadalaga Ang mga tampok ng isang may sapat na gulang ay aktibong nabuo. Ang binatilyo mismo ay nagsimulang mapagtanto na siya ay papalapit na sa pagtanda at nagsusumikap para sa kalayaan. Para sa mga batang may mga karamdaman sa paggalaw, ang mga paghihirap na nauugnay sa edad ay kinukumpleto ng matinding trauma sa pag-iisip na nauugnay sa pisikal na kapansanan.

Ang isang pag-aaral na isinagawa ng T.V. Esipova sa loob ng tatlong taon ay nagbigay ng batayan upang makilala ang tatlong pangunahing grupo sa mga bata na may kapansanan sa motor sa mga tuntunin ng kanilang saloobin sa kanilang pisikal na depekto.

Ang mga bata sa unang pangkat, ang pinaka-maunlad, ay lubos na nauunawaan ang mga kahihinatnan ng sakit, maingat na tinatasa ang kanilang mga lakas at kakayahan, at handa na pagtagumpayan ang mga paghihirap. Bilang isang patakaran, salamat sa kanilang determinasyon at malakas na kalooban na mga katangian, nakamit nila ang tagumpay sa kanilang pag-aaral at naging matatag sa koponan. malusog na tao, sa buhay.

Para sa mga bata ng pangalawang grupo, ang isang nalulumbay na kalooban at pagkawala ng pananampalataya sa pagpapabuti ng kanilang kondisyon ay tipikal. Ito ay may epekto sa lahat ng bahagi ng buhay at aktibidad ng mga batang ito at nagpapalubha ng therapeutic, psychological at pedagogical na gawain sa kanila.

Kasama sa ikatlong grupo ang mga teenager na medyo kalmado tungkol sa kanilang sakit. Para sa ilan, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kabayaran para sa pisikal na kakulangan ng iba. pagbuo ng mga katangian at ilang mga nakamit (tagumpay sa ilang mga palakasan, mahusay na pagganap sa akademiko, gawaing panlipunan, atbp.), para sa iba - pagkasira sa pamilya, pag-asa, para sa iba - hindi sapat na pag-unlad ng pagkatao sa kabuuan. Ang mga tinedyer sa grupong ito ay walang layuning pagtatasa ng kanilang mga kakayahan o kritikal na saloobin sa kanila.

Tulad ng nakikita mo, ang karanasan ng kakulangan sa pisikal ay nagpapakilos sa ilan upang labanan ang sakit, upang kumuha ng ganap na lugar sa buhay panlipunan Para sa iba, ang mga karanasang ito ay nagsisimulang maging sentro ng entablado at ilayo ang binatilyo mula sa aktibong buhay.

Ang pagkakaiba sa mga reaksyon ng mga kabataan na may musculoskeletal disorder sa isang pisikal na depekto, tulad ng ipinapakita ng pag-aaral na ito, ay tinutukoy ng oryentasyon ng personalidad ng bata: para sa ilan, ang mga karanasan ay nauugnay sa pagtaas ng pansin sa kanilang hitsura, i.e. sa cosmetic side ng depekto, ang iba ay may interes sa panloob na nilalaman, sa intelektwal at moral na panig ng personalidad. Nang sa gayon wastong pag-unlad Napakahalaga para sa indibidwal na malampasan ang mga karanasan na naglalayong lamang sa kosmetiko na bahagi ng depekto. Ito ay nakakamit hindi sa pamamagitan ng paggamot sa isang pisikal na sakit, ngunit sa pamamagitan ng karampatang gawaing sikolohikal kasama si baby.

Ayon kay E. Heisserman, ang ilang mga bata na may talento sa intelektwal na may malubhang cerebral palsy ay hindi gaanong dumaranas ng kanilang depekto kaysa sa ibang mga bata na may pisikal na pinsala na kapareho ng kalubhaan. Salamat sa kanilang likas na talento, nagbibigay ang mga batang ito pinakamataas na antas kabayaran.

Ipinapakita ng iba pang mga pag-aaral na ang mga nakakuha ng mga musculoskeletal disorder sa kabataan (pinsala sa sports, aksidente sa transportasyon, atbp.) ay higit na nakakaranas ng kanilang pisikal na depekto.

Isa sa mga aspeto ng pag-aaral ng mga katangian ng pag-unlad ng personalidad ng mga batang may cerebral palsy - ang pagpapatingkad ng katangian ng mga kabataan - ay isinasaalang-alang ni I.Yu Levchenko. Kabilang sa mga napagmasdan, posible na matukoy lamang ang isang bahagi ng mga uri ng accentuation na napansin sa pagsusuri ng malusog na mga kabataan: asthenoneurotic (20%), sensitibo (19%), hindi matatag (22%), psychoasthenic (21%). Kapansin-pansin ang medyo mataas na dalas ng mga pasyente na may cerebral palsy ng astenoneurotic, psychoasthenic at sensitibong mga uri ng accentuation, na napakabihirang naobserbahan sa malusog na mga kabataan.

Ang isang hindi matatag na uri ng accentuation ng character, na karaniwan sa karaniwan, ay natukoy na may mataas na dalas sa grupo ng mga napagmasdan. Ayon sa pagsusuri, mga tampok ng pag-unlad ng kaisipan, kawalan ng kritikal sa pagtatasa ng kalubhaan ng sakit ng isang tao - lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na ipagpalagay ang nangungunang papel ng pinsala sa organikong utak sa pagbuo ng mga tampok ng isang hindi matatag na uri ng accentuation sa mga batang ito.

Sa panahon ng pag-aaral, hindi nakilala ni I.Yu Levchenko ang mga bata na may hyperthymic, labile at cycloid na uri ng character accentuation. Iminungkahi niya na ang mga katangian na tinutukoy ng konstitusyon ng mga ganitong uri sa mga bata ng kategoryang ito ay na-level out sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi kumikibo o laging nakaupo na pamumuhay, karanasan ng isang depekto at iba pang mga kadahilanan.

Ang isa pang pag-aaral ni I. Yu. Levchenko, na isinagawa sa mga kabataan, ay nagbigay ng mga sumusunod na resulta:

Ang isang pagsusuri ng mga relasyon sa kanilang ina ay nagpakita na halos 90% ng mga bata ay tinasa ang kanilang relasyon sa kanya nang lubos na positibo, ngunit mayroong ilang ambivalence sa pagtatasa - ang parehong mga bata ay nabanggit ang pagtaas ng pagkamayamutin ng ina at madalas na pag-aaway sa kanya. Kapag pinoproseso ang mga tanong sa mga bata, nakuha ang sumusunod na data: 30% ng mga bata ang nagsabi na mahal sila ng kanilang ina: 60% ay inilarawan siya positibong katangian(“Napakabait ng nanay ko”). 10% ng mga bata ay tumanggi sa mga tapat na sagot, isang malakas na agresibong reaksyon ang naobserbahan ("Maraming ina ang hindi karapat-dapat sa pagiging ina"; "Kung gusto ni nanay, lilipad siya sa kalawakan");

isang pagsusuri ng mga saloobin sa kanilang ama ay nagpakita: 19% ng mga bata ay nagsalita tungkol sa pag-ibig sa pagitan ng ama at anak; Naniniwala ang 64% na hindi gaanong binibigyang pansin ng kanilang ama ang kanilang pagpapalaki ("Maraming nagtatrabaho si Tatay," "Bihira akong magtrabaho kasama si Tatay," "Bihira akong makipaglaro sa akin ni Tatay"), ang pangunahing dahilan kung bakit itinuturing ng bata ang kanyang sariling I depekto;

Mahigit sa kalahati ng mga bata ay may matinding negatibong saloobin sa hinaharap ("Ang hinaharap ay tila malupit sa akin," "mahirap," "mabigat," "hindi masyadong masaya," atbp.), ngunit ang ilan sa kanila ay umamin ng posibilidad. ng positibong pag-unlad ng kanilang sariling kinabukasan (“I hope for the best”, “I hope that I will meet my love”, na “I will get married”, “I will finish school”, etc.), 17% of the ang mga paksa ay nagpahayag ng tiwala sa kanilang mga kakayahan, nagpakita ng pagnanais na bumuo ng kanilang sariling kinabukasan, na gamitin ang lahat ng iyong mental at pisikal na potensyal ("Umaasa ako sa aking sarili", "Ako ay may tiwala sa aking mga kakayahan", "Susubukan kong huwag maging hurado" , atbp.). 11% ng grupo ay nagpakita ng binibigkas na egocentrism at isang hindi sapat na saloobin sa mga pagkakataon sa hinaharap, 2% ay umaasa para sa isang himala;

may kaugnayan sa mga takot at alalahanin ng mga bata ay maaaring nahahati sa mga sumusunod: para sa 50% ng mga bata, ang pinaka-kahila-hilakbot na bagay ay tila ang posibilidad ng isang seryosong sitwasyon ng tunggalian sa iyong sariling microsociety; 30% ay nakakaranas ng mga takot na nauugnay sa bagay ("Natatakot ako sa mga elevator," "Natatakot akong mawala ang susi sa silid-aralan," "Natatakot ako sa mga ligaw na hayop," atbp.); 14% - nagpahayag ng mga takot tungkol sa posibilidad ng iba na mapagtanto ang kanilang kababaan, 6% - natatakot para sa kanilang sariling kalusugan;

Ang saloobin ng mga bata sa kanilang sarili ay maaaring ilarawan bilang mga sumusunod: 80% ng mga paksa ay itinuturing ang kanilang sarili na may kakayahang kumuha ng mas seryosong responsibilidad para sa kanilang sarili kaysa sa pinapayagan ng kanilang mga magulang at guro. Ang mga batang ito ay may kamalayan sa katotohanan ng labis na proteksyon sa bahagi ng mga makabuluhang matatanda, na isinasaalang-alang na ito ay hindi kinakailangan. 15% lamang ang walang pakialam sa magulang, na nagpapahayag ng mga alalahanin tungkol sa pagkakaitan nito. Napag-alaman na 5% ng mga bata ay lumaki sa mga kondisyon ng hypoprotection, nakipag-usap sa labas ng paaralan pangunahin sa mga mas matatandang disadvantaged na mga tinedyer, may posibilidad na "pekeng lumaki," at ginaya ang mga negatibong halimbawa ng asosyal.

Ayon sa mga resulta ng pag-aaral na ito, 90% ng mga bata ay ganap na nakakaalam ng kanilang sariling depekto, itinuturing ang kanilang sarili na may kapansanan, sadyang nililimitahan ang kanilang sariling mga kakayahan, at hindi kinikilala ang pakikipag-usap sa malusog na mga kapantay kung kinakailangan para sa kanilang sarili. Nagkaroon sila tiyak na mga layunin at mga pagtataya hinggil sa kanilang kinabukasan, at direktang nauugnay ang kanilang mga hindi pa natanto na pagkakataon sa kasalukuyang depekto. 8% ng mga bata, na napagtatanto ang kanilang sariling depekto, ay hindi nag-alis ng kanilang sarili ng pagkakataon na makipag-usap sa mga normal na umuunlad na mga bata, ngunit ang ilang pagiging agresibo ay naobserbahan sa mga taong may parehong anomalya sa pag-unlad; nagkaroon ng kakulangan ng malinaw na mga layunin, isang ugali patungo antisosyal na ugali, kawalan ng kamalayan sa mga aksyon. 2% ng mga paksa ay walang malinaw na kamalayan sa kanilang sariling depekto, labis na nagtitiwala sa sarili, at nagtakda sa kanilang sarili ng "kaakit-akit" na mga gawain at layunin.

Kaya, ang pag-unlad ng personalidad sa mga batang may cerebral palsy sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa isang napaka-natatanging paraan, bagaman ayon sa parehong mga batas bilang pag-unlad ng personalidad ng mga normal na umuunlad na mga bata. Ang mga detalye ng pag-unlad ng personalidad ng mga batang may cerebral palsy ay tinutukoy ng parehong biological at panlipunang mga kadahilanan. Ang pag-unlad ng isang bata sa mga kondisyon ng sakit, pati na rin ang hindi kanais-nais na mga kondisyon sa lipunan, ay negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng lahat ng aspeto ng pagkatao ng isang bata na nagdurusa sa cerebral palsy.

Walang sinuman ang immune mula sa malubhang sakit. At kung may problema sa pamilya - ipinanganak ang isang bata, nais ng bawat magulang na malaman ang lahat tungkol sa sakit at kung paano ito umuunlad.

Isaalang-alang natin ang ilang mga tampok ng pag-unlad ng mga bata na nasuri na may cerebral palsy.

Maikling tungkol sa sakit

- grupong ito mga talamak na sindrom hindi madaling kapitan ng pag-unlad, na nailalarawan sa mga karamdaman sa motor.

Pangalawa sila sa mga sakit sa utak. Minsan, habang lumalaki ang bata, mayroong maling pag-unlad ng sakit. Ang ilang mga bata na may ganitong sakit ay nakakaranas ng mga pathologies ng mental na aktibidad sa iba't ibang antas.

Ang sakit ay nangyayari dahil sa mga pathological na proseso sa cortex, brainstem o subcortical area ng utak. Ang saklaw ng patolohiya na ito ay dalawang kaso sa bawat 1000 bagong panganak.

Psycho-emosyonal at personal na pag-unlad ng bata

Ang antas ng paglihis ng psycho-emosyonal na pag-unlad ng bata mula sa normal na mga tagapagpahiwatig depende sa maraming salik. At una sa lahat, ito ang pag-unlad ng kaisipan ng bata at ang antas ng pinsala sa kanyang utak. Gayunpaman, ang saloobin ng mga tao sa paligid ng bata ay hindi gaanong mahalaga.

Ang mga abnormal na psycho-emosyonal sa mga batang may cerebral palsy ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Kaya, ang ilang mga bata ay labis na magagalitin, nasasabik, at nailalarawan sa pamamagitan ng mga biglaang pagbabago sa mood sa buong araw.

Ang ilang mga lalaki, sa kabaligtaran, ay nahihiya, natatakot, nahihirapan silang makipag-ugnayan sa iba, at hindi nagpapakita ng inisyatiba sa kanilang mga aksyon.

Karamihan sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng naantalang pag-unlad ng kaisipan ng uri ng infantilism. Nangangahulugan ito na nagpapakita sila ng hindi pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere ng personalidad.

Ang katalinuhan sa mga ganitong kaso ay maaaring tumutugma sa pamantayan. Gayunpaman, ito ay ang emosyonal na globo na ipinahayag na wala pa sa gulang.

Dapat malaman ng mga magulang ng isang may sakit na bata na ang lahat ng responsibilidad para sa kanyang pag-unlad ng kaisipan, para sa pagbuo ng kanyang pagkatao, atbp ay nakasalalay sa kanila. Ang labis na pag-aalaga at pakikiramay sa huli ay hahantong sa katotohanan na siya ay mas aatras sa kanyang sarili at hindi uunlad bilang isang tao.

Ang likas na katangian ng pag-uugali ng mga bata

Sa mga kaso ng mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan na nauugnay sa cerebral palsy, ang mga sumusunod na tampok sa pag-uugali ng mga bata ay sinusunod:

• ang bata ay pangunahing ginagabayan ng mga emosyon na nauugnay sa kasiyahan;
• ang mga batang may ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging makasarili;
• hindi sila maaaring gumana nang may layunin sa isang pangkat;
• hindi nila alam kung paano iugnay ang kanilang sariling mga interes sa mga interes ng mga tao sa kanilang paligid;
• may mga elemento ng pagiging bata sa pag-uugali;
• kahit na sa edad na high school, ang mga naturang bata ay may mas mataas na interes sa mga laro;
• ang mga ito ay lubos na nagmumungkahi, walang kakayahang kusang magsumikap sa kanilang sarili;
• ang pag-uugali ay nailalarawan din ng kawalang-tatag ng mga damdamin, pag-iwas;
• ang mga bata ay madalas na mapagod nang mabilis;
• nahihirapan silang umangkop sa mga bagong kondisyon, mayroon silang iba't ibang mga takot - kadalasan ay takot sa taas, kadiliman, atbp.;
• ang mga bata ay napaka-sensitibo sa mood at pag-uugali ng iba, na makikita sa mas mataas na impressionability: ang mga insidente na neutral para sa ibang mga bata ay maaaring magdulot ng isang marahas na reaksyon sa kanila.
• Ang mga bangungot at pagkabalisa sa gabi ay hindi karaniwan.

Mga tampok ng pisikal na pag-unlad

Ang kapansanan sa aktibidad ng motor sa cerebral palsy ay humahantong sa kurbada ng gulugod, contracture at iba pang mga pathologies lamang loob. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, napakahalaga na bumuo ng tono ng kalamnan.

Ang lahat ng trabaho at atensyon ng mga magulang ay dapat ituro sa tamang pagbuo ng mga function ng motor. Ang pinaka-angkop na mga interbensyon ay masahe at therapeutic exercises.

Ang pangunahing bagay sa mga klase ay ang kanilang maagang pagsisimula, pati na rin ang pagpapatuloy. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay dito.

Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay pinili depende sa kalubhaan ng sakit, indibidwal na katangian pag-unlad. Ang pagwawasto ay bumababa sa pagbuo ng mahahalagang kasanayan, tulad ng kakayahang maglakad at alagaan ang sarili.

Ang mga nakuhang kasanayan ay dapat na iakma sa pang-araw-araw na buhay, patuloy na ginagawa hanggang sa maging awtomatiko.

Mga tampok ng pag-unlad ng motor ng mga batang may cerebral palsy:

• ito ay kinakailangan upang pasiglahin ang kanyang interes sa panlabas na mga laro;
• kailangan mong bumuo ng mahusay na mga kasanayan sa motor;
• kinakailangan din na bumuo ng tamang imahe ng iyong katawan;
• Mahalaga rin na pasiglahin ang komunikasyon sa iba;
• Sa bawat pagkakataon, kinakailangan na paunlarin ang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili ng bata.

Pag-unlad ng mahusay na mga kasanayan sa motor sa mga batang may cerebral palsy:

Pag-unlad ng pagsasalita

Ang lahat ng mga bata na may cerebral palsy ay sinusunod sa isang antas o iba pa. Ang antas ng kanilang kalubhaan ay depende sa kung gaano nasira mga istruktura ng utak.

Ang problema para sa gayong mga bata ay, una sa lahat, ang kawalan o limitasyon ng buong komunikasyon at aktibidad ng nagbibigay-malay. Ang mga pangyayaring ito ay nakakatulong sa mabagal na pag-unlad ng bokabularyo ng bata.

Ang pag-unlad ng pagsasalita ng bata ay matagumpay na naitama gamit ang espesyal na pinili indibidwal na mga aralin. Pinapayagan nila:

• bumuo ng kinakailangang kaalaman tungkol sa mundo sa paligid natin;
• palawakin ang iyong bokabularyo;
• magtatag ng komunikasyon sa iba.

Ang ganitong mga bata ay mahilig maglaro, talagang kailangan nila ito. Gayunpaman, dapat lamang itong gawin sa ibang mga bata at magulang, at hindi nag-iisa.

Paalala sa mga magulang

Sa pagpapalaki ng isang bata mayroong labis na pakikiramay at labis na impressionability.

Kailangan ng mga magulang:

• huwag tumuon sa katotohanan na ang bata ay may depekto;
• nang madalas hangga't maaari, kailangan mong purihin ang bata, hikayatin siyang gumawa ng mga aktibong aksyon at hikayatin siya;
• Ito ay kinakailangan upang itaguyod ang pagbuo ng tamang pagpapahalaga sa sarili;
• Kung kinakailangan, dapat kang makipag-ugnay sa mga espesyalista.

Kaya, ang pag-unlad ng isang bata na may cerebral palsy ay may sariling mga natatanging katangian. Una sa lahat, ang mga magulang ay hindi kailangang mag-panic at bigyang-diin ang pisikal na kapansanan sa lahat ng posibleng paraan.

Sa kabaligtaran, kailangan nating tulungan siyang umangkop sa buhay sa lipunan, bawasan ang mga pagpapakita ng sakit at bumuo ng tamang pagpapahalaga sa sarili.