Bahay Oral cavity Lahat tungkol sa pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus. Pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng tuhod joint treatment Pagkalagot ng posterior horn ng meniscus nang walang operasyon

Oral cavity

Lahat tungkol sa pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus. Pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng tuhod joint treatment Pagkalagot ng posterior horn ng meniscus nang walang operasyon

Pumutok ang sungay ng dorsal medial meniscus Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na pinsala sa tuhod. Kasama sa mga sintomas nito hindi lamang ang sakit, kundi pati na rin ang pagkawala ng paggalaw sa apektadong lugar. Ang meniscus ay maaaring masira nang dahan-dahan dahil sa mga degenerative na proseso o mabilis dahil sa stress. Ang paggamot ay tinutukoy ng doktor depende sa kalubhaan. Sa maraming mga kaso imposibleng gawin nang wala operasyon ng kirurhiko.

[Tago]

Mga uri ng pahinga

Ang meniskus ay bahagi kasukasuan ng tuhod, pinoprotektahan tissue ng buto mula sa alitan at pag-secure ng joint mula sa loob. Ang menisci ay matatagpuan sa pagitan ng bony epiphyses ng tuhod at nagpapatatag sa posisyon nito.

Ang mga sungay ng meniscus ay ang mga extension ng connective tissue na nagse-secure ng hugis ng joint ng tuhod. Pinipigilan nila ang pagbabago ng posisyon ng mga buto sa bawat isa. Sa pagitan ng mga sungay, ang pinakalabas na bahagi ng meniskus, may mga mas siksik na lugar - ito ang katawan ng kartilago.

Ang Meniscal tears ay tumutukoy sa 4 sa 5 kaso ng lahat ng pinsala sa tuhod. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga ito dahil sa sobrang stress o biglaang paggalaw.

Minsan ang mga degenerative na proseso sa cartilage tissue ng joint ay nagiging isang kasabay na kadahilanan ng panganib. Ang Osteoarthritis ng tuhod ay nagdaragdag ng posibilidad ng traumatikong pinsala. Kasama rin dito labis na timbang, kakulangan ng ugali ng ligaments sa load.

Ang rupture ay hindi laging nangyayari kaagad dahil sa sobrang stress, shocks at falls. Minsan nabubuo ito sa mahabang panahon. Ang mga sintomas ay maaaring naroroon o maaaring wala sa sitwasyong ito. Gayunpaman, kung ang kartilago junction ay hindi ginagamot, maaga o huli ang mga gilid nito ay mapupunit.

Pinsala sa posterior horn

Mga uri ng pinsala:

Mga pinsala sa harap ng sungay

Ang pinsala sa anterior horn ay umuunlad sa pangkalahatan ayon sa parehong pattern tulad ng posterior one:

Ang pasyente ay madalas na nawawalan ng kakayahang lumipat.
Ang sakit ay tumutusok, pinipigilan kang yumuko at ituwid ang iyong binti.
Ang mga kalamnan ay humihina at nagiging malabo.

Ang sungay sa harap ay mas madalas na masira kaysa sa sungay sa likuran, dahil ito ay medyo hindi gaanong makapal. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala ay pahaba. Bilang karagdagan, ang mga luha ay mas malakas at mas madalas na bumubuo ng mga flaps ng kartilago tissue.

Palatandaan

Ang pangunahing tanda ng isang meniscus tear ay matinding pananakit sa kasukasuan ng tuhod. Kapag ang posterior horn ay pumutok, ang sakit ay na-localize pangunahin sa popliteal region. Kung hinawakan mo ang tuhod na may kapansin-pansing presyon, ang sakit ay tumataas nang husto. Halos imposibleng makagalaw dahil sa sakit.

Ang pinakamadaling paraan upang maunawaan na may naganap na pagkalagot ay kapag sinusubukang lumipat. Ang pinakamatinding sakit ay nangyayari kung ang biktima ay sumusubok na ituwid ang ibabang paa o gumawa ng iba pang mga paggalaw gamit ang ibabang binti.

Pagkatapos ng pinsala, ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa kung gaano katagal ang lumipas. Ang unang buwan at kalahati ay medyo matindi ang sakit. Kung ang pasyente ay hindi nawalan ng kakayahang maglakad, ang sakit ay tumindi sa kaunting pagsusumikap. Bilang karagdagan, kahit na ang normal na paglalakad ay sasamahan ng hindi kasiya-siyang tunog, mabibiyak ang meniskus.

Ang kasukasuan ng tuhod ay mamamaga at magiging hindi matatag. Dahil dito, maaaring payuhan ng mga doktor na huwag tumayo, kahit na pisikal na kayang gawin ito ng biktima.

Kung ang pagkalagot ay hindi traumatiko, ngunit degenerative sa kalikasan, ang mga sintomas ay nagiging talamak. Ang sakit dito ay hindi gaanong binibigkas at lumilitaw pangunahin sa panahon ng pag-igting. Minsan ang sakit ay hindi nagkakaroon kaagad, at ang pasyente ay hindi bumibisita sa doktor sa loob ng mahabang panahon. Ito ay maaaring humantong sa matinding traumatikong pagkagambala ng integridad ng kasukasuan.

Upang masuri ang isang pinsala, maaaring gamitin ng iyong doktor ang mga sumusunod na partikular na sintomas:

mga butas matinding sakit, kung pinindot mo ang harap ng tuhod habang itinutuwid ang ibabang binti;
nasira ibabang paa maaaring magtuwid nang higit sa karaniwan;
pantakip sa balat nagiging mas sensitibo sa tuhod at itaas na binti;
kapag sinusubukang umakyat sa hagdan, ang kasukasuan ng tuhod ay "nakaka-jam" at huminto sa pagtatrabaho.

Degrees

Pag-uuri ng kondisyon ng kartilago ng tuhod ayon kay Stoller:

Paggamot

Kung ang mga sintomas ng ikatlong antas ng kalubhaan ay halata, kailangan mong magbigay pangunang lunas at tumawag ng ambulansya. Hanggang sa dumating ang mga doktor, hindi dapat payagang makagalaw ang biktima. Upang maibsan ang pananakit at maiwasan ang matinding pamamaga, maglagay ng yelo.

Kapag dumating ang mga emergency technician, bibigyan ka nila ng injection ng mga painkiller. Pagkatapos nito, magiging posible, nang hindi pinahihirapan ang biktima, na maglapat ng pansamantalang splint.

Ito ay kinakailangan upang i-immobilize ang kasukasuan ng tuhod at maiwasan ang pinsala na lumala. Maaaring kailanganin na maubos ang likido at dugo mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraan ay medyo masakit, ngunit kinakailangan.

Kung paano gamutin ay depende sa lakas ng luha at lokasyon. Ang pangunahing gawain ng doktor ay pumili sa pagitan konserbatibong therapy at kirurhiko.

Mga pagpipilian

Kung ang mga gilid ng kartilago ay napunit at ang mga flaps ay humaharang sa paggalaw, kinakailangan ang operasyon. Hindi mo rin magagawa nang wala ito kung ang posisyon ng mga buto na may kaugnayan sa isa't isa ay nabalisa, o ang meniskus ay durog.

Maaaring isagawa ng surgeon ang mga sumusunod na interbensyon:

tahiin ang mga flap ng kartilago;
alisin ang buong joint o posterior horn;
secure na mga bahagi ng cartilage na may mga bahagi ng pag-aayos na gawa sa mga materyales na bioinert;
i-transplant ang bahaging ito ng joint;
ibalik ang hugis at posisyon ng joint ng tuhod.

Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ng balat ay ginawa. Ang isang drainage tube, isang light source at isang endoscopic lens ay ipinasok sa pamamagitan nito. Nakakatulong ang mga device na ito na gawing hindi gaanong traumatiko ang operasyon.

Video na "Paggamot ng punit na meniskus"

Ipinapaliwanag ng video na ito kung anong mga pamamaraan ang maaaring gamitin upang gamutin ang mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod.

Ang isang punit ng posterior horn ng lateral meniscus o ang anterior counterpart nito ay nangyayari bilang resulta ng trauma. Nangyayari ito sa mga tao sa mga sumusunod na pangkat ng panganib:

propesyonal na mga atleta (lalo na ang mga manlalaro ng football);
mga taong namumuno sa isang napakaaktibong pamumuhay at nakikibahagi sa iba't ibang uri ng matinding palakasan;
matatandang lalaki at babae na dumaranas ng iba't ibang uri ng arthrosis at mga katulad na sakit.

Ano ang pinsala sa anterior o posterior horn? panloob na meniskus? Upang gawin ito kailangan mo ng hindi bababa sa pangkalahatang balangkas alam kung ano ang meniskus mismo. Sa pangkalahatan, ito ay isang espesyal na istraktura ng cartilaginous na binubuo ng mga hibla. Ito ay kinakailangan para sa shock absorption sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang mga katulad na istruktura ng cartilaginous ay umiiral sa ibang mga lugar ng katawan ng tao - lahat ng bahagi ng katawan ng tao na responsable para sa pagbaluktot at pagpapalawak ng itaas at mas mababang mga paa't kamay ay nilagyan ng mga ito. Ngunit ang pinsala sa posterior o anterior horn ng lateral meniscus ay itinuturing na pinaka-mapanganib at pinaka madalas na pinsala, na, kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon at maging sanhi ng kapansanan sa isang tao.

Maikling anatomikal na paglalarawan ng meniskus

Kasukasuan ng tuhod malusog na katawan naglalaman ng mga sumusunod na cartilaginous inlays:

panlabas (lateral);
panloob (medial).

Pareho sa mga istrukturang ito ay hugis gasuklay. Ang density ng unang meniskus ay mas mataas kaysa sa posterior cartilaginous na istraktura. Samakatuwid, ang lateral na bahagi ay hindi gaanong madaling kapitan ng pinsala. Ang panloob (medial) na meniskus ay matibay at kadalasang nangyayari ang pinsala kapag ito ay nasira.

Ang istraktura ng organ na ito mismo ay binubuo ng ilang mga elemento:

cartilaginous na katawan ng meniskus;
anterior na sungay;
katapat nito sa likuran.

Ang pangunahing bahagi ng tissue ng cartilage ay napapalibutan at natagos ng isang network ng mga capillary vessel, na bumubuo sa tinatawag na red zone. Ang buong lugar na ito ay tumaas ang density at matatagpuan sa gilid ng joint ng tuhod. Ang gitnang bahagi ay naglalaman ng pinakamanipis na bahagi ng meniskus. Walang mga sisidlan sa loob nito at ito ay tinatawag na white zone. Kapag unang nag-diagnose ng pinsala, mahalaga na tumpak na matukoy kung aling bahagi ng meniscus ang nasira at napunit. Noong nakaraan, kaugalian na ganap na alisin ang meniskus kung masuri ang pinsala sa posterior horn ng panloob na layer, na di-umano'y nakatulong sa pag-alis ng mga komplikasyon at mga problema sa pasyente.

Ngunit sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, kapag ito ay tiyak na itinatag na ang panloob at panlabas na meniskus ay gumaganap ng napakahusay. mahahalagang tungkulin para sa mga buto at kartilago ng kasukasuan ng tuhod, sinisikap ng mga doktor na gamutin ang pinsala nang hindi gumagamit ng operasyon. Dahil ang meniscus ay gumaganap ng papel ng isang shock absorber at pinoprotektahan ang joint, ang pag-alis nito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng arthrosis at iba pang mga komplikasyon, ang paggamot na mangangailangan ng karagdagang oras at pera. Ang pinsala sa anterior horn ng meniscus ay bihirang mangyari, dahil ang istraktura nito ay tumaas ang density at mas mahusay na lumalaban sa iba't ibang mga pagkarga.

Para sa mga naturang pinsala, ang konserbatibong paggamot o operasyon ay karaniwang inireseta kung ang pinsala sa anterior horn ng lateral meniscus ay humantong sa akumulasyon ng dugo sa joint ng tuhod.

Mga sanhi ng pagkalagot ng tissue ng kartilago

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay kadalasang sanhi ng isang matinding pinsala, dahil ang malakas na epekto sa joint ng tuhod ay hindi palaging humahantong sa pagkalagot ng cartilage tissue, na responsable para sa shock absorption ng lugar na ito. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagkalagot ng kartilago:

labis na aktibong paglukso o pagtakbo sa magaspang na lupain;
pag-twist ng katawan ng isang tao sa isang binti kapag ang paa ay hindi umaalis sa ibabaw;
madalas at matagal na squatting o masiglang paglalakad;
pag-unlad ng pagkabulok ng kasukasuan ng tuhod sa ilang mga sakit at pinsala sa paa sa kondisyong ito;
Availability congenital patolohiya, kung saan may mahinang pag-unlad ng ligaments at joints.

Mayroong iba't ibang antas ng pinsala sa meniscal. Ang kanilang pag-uuri ay naiiba sa iba't ibang mga klinika, ngunit ang pangunahing bagay ay ang lahat ng ito ay tinutukoy ng pangkalahatang tinatanggap na pamantayan, na tatalakayin sa ibaba.

Mga sintomas ng pinsala sa posterior horn ng panloob na meniskus

Ang mga palatandaan ng naturang medial meniscus injury ay ang mga sumusunod:

Ang talamak, matinding pananakit ay nangyayari kapag nasugatan. Maaari itong maramdaman sa loob ng 3-5 minuto. Bago ito, isang tunog ng pag-click ang naririnig. Matapos mawala ang sakit, ang tao ay makakagalaw. Ngunit ito ay magdudulot ng mga bagong pag-atake ng sakit. Pagkatapos ng 10-12 oras, ang pasyente ay makakaramdam ng isang matalim na nasusunog na pandamdam sa tuhod, na parang isang matalim na bagay ang tumagos doon. Kapag baluktot at ituwid ang kasukasuan ng tuhod, ang sakit ay tumindi, at pagkatapos ng maikling pahinga ay humupa ito;
Ang pagbara ng tuhod ("jamming") ay nangyayari kapag ang cartilage tissue ng internal meniscus ay pumutok. Ito ay maaaring mangyari kapag ang isang punit na piraso ng meniscus ay naipit sa pagitan ng tibia at femur. Ito ay humahantong sa kawalan ng kakayahang lumipat. Ang mga sintomas na ito ay nakakaabala din sa isang tao kapag ang mga ligament ng kasukasuan ng tuhod ay nasira, kaya ang eksaktong sanhi ng sakit na sindrom ay malalaman lamang kapag ang isang diagnosis ay ginawa sa klinika;
Kapag ang dugo ay tumagos sa kasukasuan, maaaring mangyari ang traumatic hemarthrosis. Ito ay nangyayari kapag ang isang meniscal tear ay nangyayari sa red zone, kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira;
pagkatapos ng ilang oras mula sa sandali ng pinsala, maaaring lumitaw ang pamamaga ng kasukasuan ng tuhod.

Basahin din: Tuberculous arthritis: ano ito at paano ito nagpapakita?

Kinakailangan na malinaw na makilala sa pagitan ng talamak na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ng 2nd degree mula sa talamak na pinsala. Posible ito ngayon gamit ang mga diagnostic ng hardware, na nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na suriin ang kondisyon ng tissue ng kartilago at likido sa joint ng tuhod. Ang grade 3 meniscal tear ay nagdudulot ng pag-ipon ng dugo sa mga panloob na bahagi ng tuhod. Sa kasong ito, ang mga gilid ng talampas ay makinis, at kung kailan malalang sakit ang mga hibla ay nakakalat, mayroong pamamaga, na nangyayari mula sa pinsala sa kalapit na kartilago, at pagtagos sa lugar na ito at akumulasyon ng synovial fluid doon.

Paggamot ng pinsala sa posterior horn ng panloob na meniskus

Ang pagkalagot ng mga tisyu ng kasukasuan ng tuhod ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala, dahil sa paglipas ng panahon ang sakit mula sa talamak na yugto maaaring pumunta sa malalang sakit. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa oras, maaaring umunlad ang meniskopati. Ito ay hahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng kasukasuan ng tuhod at pagkasira ng kartilago tissue sa ibabaw ng mga buto. Ang sitwasyong ito ay sinusunod sa kalahati ng mga kaso ng pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus sa mga pasyente na, sa iba't ibang dahilan, ay nagsulong ng sakit at huli na humingi ng medikal na tulong.

Ang paggamot ng isang rupture ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

konserbatibong pamamaraan;
interbensyon sa kirurhiko.

Pagkatapos gumawa ng tumpak na diagnosis, inalis ng mga doktor ang pangunahing pagkalagot ng sungay ng meniskus sa tulong ng isang therapeutic course. Sa karamihan ng mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay nagbibigay ng magagandang resulta, bagaman sa halos isang-katlo ng mga kaso ng naturang mga pinsala, kailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng ilang, medyo epektibong yugto (kung ang pinsala ay hindi advanced):

manual therapy at traksyon sa tulong ng iba't ibang kagamitan, na naglalayong muling iposisyon, iyon ay, muling pag-align ng kasukasuan ng tuhod kapag nabuo ang isang blockade;
ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot na inireseta ng mga doktor sa pasyente upang maalis ang pamamaga ng tuhod;
isang kurso sa rehabilitasyon kung saan ang paggamot ay isinasagawa gamit ang therapeutic, restorative gymnastics, mga pamamaraan ng physiotherapy at masahe;
nagrereseta ng kurso sa pasyente kung saan ang paggamot ay isinasagawa gamit ang chondroprotectors at hyaluronic acid. Ang mahabang prosesong ito ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 6 na buwan sa loob ng ilang taon, ngunit ito ay mahalaga sa pagpapanumbalik ng istraktura ng menisci;
Dahil ang pinsala sa posterior horn ng meniscus ay sinamahan ng matinding sakit, ang mga doktor ay nagpapatuloy sa paggamot gamit ang mga pangpawala ng sakit. Para sa layuning ito, karaniwang ginagamit ang analgesics, halimbawa, Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Diclofenac at iba pang mga gamot. Maaari lamang silang gamitin ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot sa isang dosis na tinutukoy ng kurso ng therapy.

Tinutukoy ng istraktura ng joint ng tuhod hindi lamang ang pagpapapanatag ng tuhod o ang shock absorption nito sa ilalim ng mga naglo-load, kundi pati na rin ang kadaliang kumilos. Paglabag normal na pag-andar tuhod dahil sa mekanikal na pinsala o degenerative na pagbabago, ay humahantong sa paninigas sa joint at pagkawala ng normal na amplitude ng flexion-extension na paggalaw.

Ang anatomy ng joint ng tuhod ay nakikilala ang mga sumusunod na elemento ng pag-andar:

Ang patella o kneecap, na matatagpuan sa mga tendon ng quadriceps femoris na kalamnan, ay mobile at nagsisilbing panlabas na proteksyon para sa joint mula sa lateral displacement ng tibial at femur;

Ang panloob at panlabas na collateral ligaments ay nagbibigay ng pag-aayos ng femur at tibia;

Ang anterior at posterior cruciate ligaments, pati na rin ang collateral ligaments, ay idinisenyo para sa pag-aayos;

Bilang karagdagan sa tibia at femur na konektado sa isang kasukasuan, ang tuhod ay nakikilala fibula, na nagsisilbing pagsasagawa ng pag-ikot (pag-ikot ng mga paggalaw) ng paa;

Ang meniscus ay isang hugis gasuklay na cartilage plate na idinisenyo upang unan at patatagin ang joint; Mayroong panlabas (lateral) at panloob (medial) meniskus.

Ang istraktura ng meniskus

Ang Menisci ay may cartilaginous na istraktura, may gamit mga daluyan ng dugo nagbibigay-daan para sa nutrisyon, pati na rin ang isang network ng mga nerve endings.

Sa kanilang hugis, ang menisci ay parang mga plato, hugis gasuklay, at kung minsan ay hugis disc, kung saan ang posterior at anterior na sungay ng meniskus, pati na rin ang kanyang katawan.

Lateral meniscus, na tinatawag ding panlabas (panlabas), ay mas mobile dahil sa kakulangan ng matibay na pag-aayos ng pangyayari na ito ay ang dahilan na sa panahon ng mga pinsala sa makina ito ay gumagalaw, na pumipigil sa pinsala.

Hindi tulad ng lateral medial meniscus ay may mas mahigpit na pag-aayos sa pamamagitan ng pag-attach sa mga ligaments, samakatuwid, sa kaso ng pinsala, ito ay mas madalas na nasira, gayundin sa karamihan ng mga kaso pinsala sa panloob na meniskus ay isang pinagsamang kalikasan, iyon ay, pinagsama sa trauma sa iba pang mga elemento ng kasukasuan ng tuhod, sa karamihan ng mga kaso nang direkta sa lateral at cruciate ligaments na nauugnay sa mga pinsala posterior horn ng meniscus.

moscow-doktor.rf

Layunin ng meniskus

Ang joint ng paa ay kabilang sa isang kumplikadong istraktura, kung saan ang bawat elemento ay nalulutas ang isang partikular na problema. Ang bawat tuhod ay nilagyan ng menisci na humahati sa articular cavity at nagsasagawa ng mga sumusunod na gawain:

nagpapatatag. Sa anumang pisikal na aktibidad, ang mga articular surface ay nagbabago sa nais na direksyon;
nagsisilbing shock absorbers, lumalambot na shocks at shocks habang tumatakbo, tumatalon, at naglalakad.

Ang pinsala sa mga elementong sumisipsip ng shock ay nangyayari sa ilalim ng iba't ibang pinsala sa magkasanib na bahagi, tiyak na dahil sa pagkarga ng magkasanib na bahaging ito. Sa bawat tuhod mayroong dalawang menisci, na binubuo ng kartilago tissue:

lateral (panlabas);
medial (panloob).

Ang bawat uri ng shock-absorbing plate ay nabuo ng isang katawan at mga sungay (likod at harap). Ang mga elementong sumisipsip ng shock ay malayang gumagalaw sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Ang pangunahing pinsala ay nangyayari sa posterior horn ng panloob na meniskus.

Bakit nangyayari ang pinsala?

Ang isang karaniwang pinsala sa cartilage plate ay isang pagkapunit, kumpleto o hindi kumpleto. Ang mga propesyonal na atleta at mananayaw, na ang espesyalidad ay nagsasangkot ng mataas na pagkarga, ay madalas na nasugatan. Ang mga pinsala ay nangyayari sa mga matatandang tao at bilang resulta ng hindi sinasadya, hindi inaasahang stress sa lugar ng tuhod.

Ang pinsala sa katawan ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari para sa mga sumusunod na pangunahing dahilan:

nadagdagan ang mga sports load (jogging sa magaspang na lupain, paglukso);
aktibong paglalakad, matagal na posisyon ng squatting;
talamak na articular pathologies kung saan ang pamamaga ng lugar ng tuhod ay bubuo;
congenital articular pathology.

Ang mga nakalistang dahilan ay humantong sa mga pinsala sa meniskus na may iba't ibang kalubhaan.

Pag-uuri

Ang mga sintomas ng pinsala sa mga elemento ng cartilaginous ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa tissue ng kartilago. Mayroong mga sumusunod na yugto ng panloob na pinsala sa meniscal:

Stage 1 (banayad). Ang paggalaw ng nasugatan na paa ay normal. Ang sakit ay banayad at nagiging mas matindi sa panahon ng squats o jumps. Maaaring may bahagyang pamamaga sa itaas ng kneecap;
2nd degree ang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit. Ang paa ay mahirap ituwid kahit na may tulong sa labas. Maaari kang gumalaw habang nakapikit, ngunit ang kasukasuan ay maaaring ma-block anumang sandali. Ang pamamaga ay unti-unting nagiging mas malaki, at ang balat ay nagbabago ng kulay;
pinsala sa posterior horn ng medial meniscus 3 degrees sinamahan ng mga sakit na sindrom ng ganoong kasidhian na imposibleng matiis. Ito ay pinakamasakit sa lokasyon ng kneecap. Ang anumang pisikal na aktibidad ay imposible. Ang tuhod ay nagiging mas malaki sa laki, at ang balat ay nagbabago ng malusog na kulay nito sa lila o mala-bughaw.

Kung ang medial meniscus ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay umiiral:

tumindi ang sakit kung pinindot mo ang kneecap mula sa loob at sabay na ituwid ang paa (maneuver ni Bazhov);
ang balat ng lugar ng tuhod ay nagiging sobrang sensitibo (sintomas ni Turner);
kapag ang pasyente ay nakahiga, ang palad ay dumadaan sa ilalim ng nasugatan na tuhod nang walang anumang problema (Land's sign).

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, ang doktor ang magpapasya kung aling paraan ng paggamot ang gagamitin.

Pahalang na agwat

Depende sa lokasyon ng napinsalang lugar at sa mga pangkalahatang katangian ng pinsala, ang mga uri ng pinsala sa medial meniscus ay nakikilala:

naglalakad sa;
pahilig;
pagpasa;
pahalang;
talamak na anyo ng patolohiya.

Ang mga tampok ng pahalang na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay ang mga sumusunod:

na may ganitong uri ng luha ng panloob na shock-absorbing plate, ang pinsala ay nangyayari na nakadirekta sa magkasanib na kapsula;
Ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng magkasanib na puwang. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay may pangkalahatang mga palatandaan na may pinsala sa anterior meniscus horn ng panlabas na kartilago, kaya kailangan ng espesyal na atensyon kapag nag-diagnose.

Sa pahalang, bahagyang pinsala, ang lukab ay nagsisimulang mag-ipon ng labis na synovial fluid. Ang patolohiya ay maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound.

Matapos mapawi ang mga unang sintomas, isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko ay binuo para sa bawat pasyente. Inireseta ang mga sesyon ng physiotherapy at masahe.

Kung tradisyonal na pamamaraan Ang paggamot ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, pagkatapos ay ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Synovitis dahil sa pinsala sa medial meniscus

Dahil sa pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, maaaring magsimula ang synovitis. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa istruktura ng cartilaginous na nangyayari sa mga tisyu kapag nasugatan. Kapag naganap ang isang rupture, ang synovial fluid ay nagsisimulang makagawa sa malalaking volume at pumupuno sa magkasanib na lukab.

Habang nagkakaroon ng synovitis (pag-iipon ng likido), lalong nagiging mahirap na magsagawa ng mga paggalaw. Kung mayroong isang paglipat sa degenerative na kurso ng patolohiya, kung gayon ang tuhod ay patuloy na nasa isang baluktot na posisyon. Bilang isang resulta, ang kalamnan spasm ay bubuo.

Ang mga advanced na anyo ng synovitis ay humahantong sa pagbuo ng arthritis. Samakatuwid, sa panahon ng diagnosis, ang mga sintomas ng isang punit na meniskus ay katulad ng talamak na arthritis.

Kung ang synovitis ay hindi ginagamot sa oras, ang cartilaginous surface ay ganap na masisira. Ang kasukasuan ay hindi na makakatanggap ng nutrisyon, na hahantong sa karagdagang kapansanan.

Mga paraan ng paggamot

Para sa anumang pinsala sa magkasanib na bahagi, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, nang walang pagkaantala. Kung maantala ang pagpunta sa klinika, ang trauma ay nagiging talamak. Talamak na kurso Ang patolohiya ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng mga kasukasuan, at karagdagang pagpapapangit ng napinsalang paa.

Ang paggamot para sa pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay maaaring konserbatibo o surgical. Kapag ginagamot ang gayong mga pinsala, kadalasang ginagamit ang mga tradisyonal na pamamaraan.

Ang kumplikado, tradisyonal na therapy para sa pinsala sa panloob na meniskus ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Ang joint blockade ay isinasagawa gamit ang espesyal mga kagamitang medikal, pagkatapos kung saan ang kakayahan ng motor ng kasukasuan ay bahagyang naibalik;
ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang alisin ang pamamaga;
panahon ng pagbawi, kabilang ang isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko, physiotherapy at mga sesyon ng masahe;
Susunod ay ang paggamit ng chondoprotectors (mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng istraktura ng kartilago). Kabilang sa mga aktibong sangkap ng chondoprotectors ay Hyaluronic acid. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Sa buong kurso ng paggamot, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, dahil ang pinsala sa ligament ay sinamahan ng patuloy na sakit. Upang maalis ang sakit, ang mga gamot tulad ng Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol ay inireseta.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa kaso ng pinsala sa meniskus, ang mga sumusunod na punto ay mga indikasyon para sa pagmamanipula ng kirurhiko:

malubhang pinsala;
kapag ang kartilago ay durog at ang tisyu ay hindi maibabalik;
malubhang pinsala sa mga sungay ng meniscal;
punit ng posterior horn;
articular cyst.

Ang mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa sa kaso ng pinsala sa posterior horn ng shock-absorbing cartilaginous plate:

pagputol punit na elemento o meniskus. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay ginagawa nang may hindi kumpleto o kumpletong pagkapunit;
pagbawi nawasak na mga tisyu;
kapalit nawasak na tisyu sa pamamagitan ng mga implant;
pagtatahi menisci. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kung sakaling magkaroon ng sariwang pinsala at humingi ng agarang medikal na atensyon.

Tingnan natin ang mga uri ng surgical treatment para sa mga pinsala sa tuhod.

Arthrotomy

Ang kakanyahan ng arthrotomy ay bumaba upang makumpleto ang pagputol ng nasirang meniskus. Ang operasyong ito ay ginagawa sa mga bihirang kaso kapag ang mga articular tissue, kabilang ang mga daluyan ng dugo, ay ganap na nasira at hindi na maibabalik.

Kinilala ng mga modernong surgeon at orthopedist ang pamamaraan na ito bilang hindi epektibo at halos hindi ginagamit kahit saan.

Bahagyang meniscectomy

Kapag pinanumbalik ang meniskus, ang mga nasirang gilid ay pinutol upang magkaroon ng makinis na ibabaw.

Endoprosthetics

Ang isang donor organ ay inilipat sa lugar ng nasirang meniskus. Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi madalas na ginagawa, dahil ang pagtanggi sa materyal ng donor ay posible.

Pagtatahi ng mga nasirang tissue

Ang kirurhiko paggamot ng ganitong uri ay naglalayong ibalik ang nawasak na kartilago tissue. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay nagbibigay ng mga positibong resulta kung ang pinsala ay nakaapekto sa pinakamakapal na bahagi ng meniskus, at may posibilidad na gumaling ang nasirang ibabaw.

Ang pagtahi ay ginagawa lamang para sa sariwang pinsala.

Arthroscopy

Ang interbensyon sa kirurhiko gamit ang arthroscopic technique ay itinuturing na pinakamoderno at mabisang paraan paggamot. Sa lahat ng mga pakinabang, ang trauma sa panahon ng operasyon ay halos maalis.

Upang maisagawa ang operasyon, maraming maliliit na paghiwa ang ginawa sa magkasanib na lukab, kung saan ipinasok ang mga instrumento kasama ang camera. Sa panahon ng interbensyon, ang solusyon sa asin ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga paghiwa.

Ang pamamaraan ng arthroscopy ay kapansin-pansin hindi lamang para sa mababang traumatismo nito sa panahon ng pagpapatupad nito, kundi pati na rin dahil posible na sabay na makita ang tunay na kalagayan ng nasugatan na paa. Ginagamit din ang Arthroscopy bilang isa sa mga pamamaraan ng diagnostic kapag gumagawa ng diagnosis pagkatapos ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod.

sustavec.ru

Mga pinsala sa meniskus

Ang istraktura ng meniskus ay kinabibilangan ng katawan ng meniskus at dalawang sungay - anterior at posterior. Ang kartilago mismo ay mahibla, ang suplay ng dugo ay nagmumula magkasanib na kapsula, kaya medyo matindi ang sirkulasyon ng dugo.

Ang pinsala sa meniskus ay ang pinakakaraniwang pinsala sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga tuhod mismo - kahinaan sa balangkas ng tao, dahil ang pang-araw-araw na pagkarga sa kanila ay nagsisimula mula sa mismong sandali kapag ang bata ay nagsimulang maglakad. Kadalasan, ang pinsala sa meniscus ay nangyayari sa mga laro sa labas, kapag naglalaro ng contact sports, sa panahon ng masyadong biglaang paggalaw o sa panahon ng pagbagsak. Ang isa pang dahilan ng pagluha ng meniscal ay ang mga pinsala sa tuhod na natamo sa mga aksidente sa kalsada.

Ang paggamot sa pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus ay maaaring surgical o konserbatibo.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng sapat na lunas sa pananakit. Kung ang dugo ay naipon sa magkasanib na lukab, ito ay mabutas at ang dugo ay ibobomba palabas. Kung ang isang joint blockade ay nangyari pagkatapos ng isang pinsala, ito ay aalisin. Kung ang isang meniscus punit ay nangyari, na sinamahan ng iba pang mga pinsala sa tuhod, isang plaster splint ay inilapat upang magbigay ng kumpletong pahinga sa binti. Sa kasong ito, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng higit sa isang buwan. Upang maibalik ang paggana ng tuhod, inireseta ang banayad na pisikal na therapy.

Sa isang nakahiwalay na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, ang panahon ng pagbawi ay mas maikli. Sa mga kasong ito, hindi inilalapat ang plaster, dahil hindi kinakailangan na ganap na i-immobilize ang joint - ito ay maaaring humantong sa paninigas ng joint.

Operasyon

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong, kung ang pagbubuhos sa kasukasuan ay nagpapatuloy, kung gayon ang tanong ay lumitaw: kirurhiko paggamot. Gayundin, ang mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko ay ang paglitaw ng mga mekanikal na sintomas: mga pag-click sa tuhod, sakit, ang paglitaw ng mga joint blockade na may limitadong hanay ng paggalaw.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

Arthroscopic surgery.

Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang napakaliit na paghiwa kung saan ipinapasok ang arthroscope. Sa panahon ng operasyon, ang nakahiwalay na maliit na bahagi ng meniskus ay tinanggal. Ang meniskus ay hindi ganap na naalis dahil ang mga tungkulin nito sa katawan ay napakahalaga;

Arthroscopic suture ng meniscus.

Kung ang puwang ay makabuluhan, pagkatapos ay isang arthroscopic suture technique ang ginagamit. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang nasirang kartilago. Gamit ang isang tusok, ang hindi ganap na hiwalay na bahagi ng posterior horn ng meniscus ay tinatahi sa katawan ng meniskus. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay maaari lamang itong isagawa sa mga unang ilang oras pagkatapos ng pinsala.

Paglilipat ng meniskus.

Ang pagpapalit ng meniskus ng isang donor ay isinasagawa kapag ang kartilago ng meniskus ng isang tao ay ganap na nawasak. Ngunit ang mga naturang operasyon ay medyo bihira, dahil ang komunidad ng siyensya ay wala pang pinagkasunduan sa pagiging posible ng operasyong ito.

Rehabilitasyon

Pagkatapos ng paggamot, parehong konserbatibo at kirurhiko, kinakailangan na sumailalim sa isang buong kurso ng rehabilitasyon: bumuo ng tuhod, dagdagan ang lakas ng binti, sanayin ang quadriceps femoris na kalamnan upang patatagin ang napinsalang tuhod.

www.kakprosto.ru

Bilang isang patakaran, ang isang punit na meniskus ay nakakaapekto sa mga manlalaro ng football, mananayaw at iba pang mga tao na ang buhay ay konektado sa sports. Ngunit dapat kang maging handa para sa katotohanan na ang isang sakit ng ganitong uri ay maaaring maabutan ka, kaya mahalagang malaman ang mga sintomas at paraan ng paggamot.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay resulta ng isang pinsala na maaaring mapanatili hindi lamang ng mga atleta o ng labis. aktibong personalidad, kundi pati na rin ang mga matatandang tao na sabay na dumaranas ng iba pang mga sakit, tulad ng arthrosis.

Kaya ano ang punit na meniskus? Upang maunawaan ito, kailangan mong malaman, sa pangkalahatan, kung ano ang isang meniskus. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang espesyal na fibrous cartilage tissue na responsable para sa shock absorption sa joint. Bilang karagdagan sa kasukasuan ng tuhod, ang naturang kartilago ay matatagpuan din sa mga kasukasuan ng katawan ng tao. Gayunpaman, ito ay ang pinsala sa posterior horn ng meniscus na itinuturing na pinakakaraniwan at mapanganib na pinsala, na nagbabanta sa mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan.

Medyo tungkol sa menisci

Ang isang malusog na joint ng tuhod ay may dalawang cartilaginous insert, panlabas at panloob, ayon sa pagkakabanggit, lateral at medial. Pareho sa mga tab na ito ay hugis gasuklay. Ang lateral meniscus ay siksik at medyo mobile, na nagsisiguro sa kaligtasan nito, iyon ay, ang panlabas na meniscus ay mas malamang na masugatan. Tulad ng para sa panloob na meniskus, ito ay matibay. Kaya, ang medial meniscus injury ay ang pinakakaraniwang pinsala.

Ang meniskus mismo ay hindi simple at binubuo ng tatlong elemento: ang katawan, ang posterior at anterior na sungay. Ang bahagi ng cartilage na ito ay natagos ng isang capillary network, na bumubuo sa red zone. Ang lugar na ito ay ang pinakasiksik at matatagpuan sa gilid. Sa gitna ay ang pinakamanipis na bahagi ng meniscus, ang tinatawag na puting zone, na ganap na walang mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng pinsala, mahalagang matukoy nang tama kung aling bahagi ng meniskus ang napunit. Mas mahusay na pagbawi napapailalim sa living zone ng cartilage.

May panahon na ang mga eksperto ay naniniwala na bilang resulta ng kumpletong pag-alis ng nasirang meniskus, ang pasyente ay mapapawi ang lahat ng mga problemang nauugnay sa pinsala. Gayunpaman, ngayon ay napatunayan na ang parehong panlabas at panloob na menisci ay may napakahalagang tungkulin para sa magkasanib na kartilago at mga buto. Ang meniscus ay nag-uunan at pinoprotektahan ang kasukasuan at ang kumpletong pag-alis nito ay hahantong sa arthrosis.

Ngayon, ang mga eksperto ay nagsasalita tungkol sa isang malinaw na dahilan ng naturang pinsala: isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. Ang kadahilanang ito ay isinasaalang-alang matinding pinsala, dahil walang anumang agresibong epekto sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring humantong sa pinsala sa kartilago na responsable para sa shock absorption ng mga kasukasuan.

Sa gamot, mayroong ilang mga kadahilanan na nagdudulot ng pinsala sa kartilago:

masiglang paglukso o pagtakbo na ginagawa sa hindi pantay na ibabaw;

pag-twist sa isang binti nang hindi inaangat ang paa mula sa ibabaw;

medyo aktibong paglalakad o mahabang squatting;

pinsala na napanatili sa pagkakaroon ng mga degenerative joint disease;

congenital pathology sa anyo ng kahinaan ng mga joints at ligaments.

Mga sintomas

Kadalasan, ang pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod ay nangyayari bilang resulta ng hindi likas na posisyon ng mga bahagi ng joint sa isang tiyak na sandali kapag nangyari ang pinsala. O ang pagkalagot ay nangyayari dahil sa pagkurot ng meniskus sa pagitan ng tibial at femur. Ang pagkalagot ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pinsala sa tuhod, kaya differential diagnosis maaaring mahirap minsan.

Pinapayuhan ng mga doktor ang mga taong nasa panganib na malaman at bigyang pansin ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkapunit ng meniskus. Ang mga palatandaan ng pinsala sa panloob na meniskus ay kinabibilangan ng:

sakit na napakatalim sa oras ng pinsala at tumatagal ng ilang minuto. Maaari kang makarinig ng isang pag-click na tunog bago ang sakit. Pagkaraan ng ilang oras, ang matinding pananakit ay maaaring humupa at makakalakad ka, kahit na mahirap gawin ito sa pamamagitan ng sakit. Kinaumagahan ay mararamdaman mo ang pananakit ng iyong tuhod, na para bang may naiipit na pako doon, at kapag sinubukan mong yumuko o ituwid ang iyong tuhod, lalong tumitindi ang pananakit. Pagkatapos ng pahinga, ang sakit ay unti-unting humupa;

pagbara ng kasukasuan ng tuhod o sa madaling salita pagbabara. Ang sintomas na ito ay napaka katangian ng isang pagkalagot ng panloob na meniskus. Ang isang bloke ng meniscal ay nangyayari kapag ang napunit na bahagi ng meniskus ay naipit sa pagitan ng mga buto, bilang isang resulta kung saan ang paggana ng motor ng kasukasuan ay may kapansanan. Ang sintomas na ito ay katangian din ng pinsala sa ligament, kaya maaari mong malaman ang tunay na sanhi ng sakit pagkatapos lamang masuri ang tuhod;

hemarthrosis. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng dugo sa kasukasuan. Nangyayari ito kapag ang pagkalagot ay nangyayari sa pulang zone, iyon ay, sa zone na natagos ng mga capillary;

pamamaga ng kasukasuan ng tuhod. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala sa tuhod.

Sa panahong ito, natutunan ng gamot na makilala ang pagitan ng isang talamak na pagkapunit ng medial meniscus at isang talamak. Maaaring ito ay dahil sa mga diagnostic ng hardware. Sinusuri ng Arthroscopy ang kondisyon ng kartilago at likido. Ang isang kamakailang pagpunit ng panloob na meniskus ay may makinis na mga gilid at isang akumulasyon ng dugo sa kasukasuan. Habang nasa talamak na pinsala Ang tissue ng cartilage ay multi-fiber, mayroong pamamaga mula sa akumulasyon ng synovial fluid, at kadalasan ang kalapit na kartilago ay nasira din.

Ang isang punit ng posterior horn ng medial meniscus ay dapat na gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala, dahil sa paglipas ng panahon, ang hindi nagamot na pinsala ay magiging talamak.

Kung ang paggamot ay hindi napapanahon, ang meniscopathy ay bubuo, na kadalasan, sa halos kalahati ng mga kaso, ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng kasukasuan at, dahil dito, sa pagkasira ng cartilaginous na ibabaw ng buto. Ito naman, ay hindi maiiwasang hahantong sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod (gonarthrosis).

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing pagkapunit ng posterior horn ng meniscus ay dapat gamutin therapeutic na pamamaraan. Natural, ang mga pinsala ay nangyayari kapag ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang operasyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang konserbatibong paggamot ay sapat. Therapeutic na mga hakbang para sa ganitong uri ng pinsala, bilang panuntunan, kasama nila ang ilang napaka-epektibong yugto (siyempre, kung ang sakit ay hindi advanced!):

reposition, iyon ay, muling pag-align ng joint ng tuhod sa panahon ng blockade. Malaki ang naitutulong ng manual therapy, gayundin ang hardware traction;

pag-aalis ng magkasanib na pamamaga. Upang gawin ito, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga anti-inflammatory na gamot sa pasyente;

mga aktibidad sa rehabilitasyon tulad ng exercise therapy, masahe, physiotherapy;

Ang pinakamahabang, ngunit sa parehong oras ang pinakamahalagang proseso ay ang pagpapanumbalik ng menisci. Karaniwan ang pasyente ay inireseta ng mga kurso ng chondroprotectors at hyaluronic acid, na gumugugol ng 3-6 na buwan taun-taon;

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga pangpawala ng sakit, dahil ang pinsala sa posterior horn ng meniscus ay kadalasang sinasamahan ng matinding sakit. Maraming analgesics ang ginagamit para sa mga layuning ito. Kabilang sa mga ito, halimbawa, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indomethacin at marami pang ibang gamot, dosis

Maging malusog!

subscribe.ru

Mga uri ng pahinga

Ang meniscus ay isang bahagi ng kasukasuan ng tuhod na nagpoprotekta sa tissue ng buto mula sa alitan at nagpapalakas sa kasukasuan mula sa loob. Ang menisci ay matatagpuan sa pagitan ng bony epiphyses ng tuhod at nagpapatatag sa posisyon nito.

Ang medial meniscus ay naayos ng mga sungay sa buto, ito ay matatagpuan sa loob ng mas mababang paa. Ang lateral ay matatagpuan sa panlabas na bahagi. Ang lateral meniscus ay higit na responsable para sa kadaliang kumilos. Samakatuwid, ang pinsala nito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Ngunit ang medial ay nagpapatatag sa kasukasuan at hindi palaging nakatiis sa pag-igting.
Ang Meniscal tears ay tumutukoy sa 4 sa 5 kaso ng lahat ng pinsala sa tuhod. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga ito dahil sa sobrang stress o biglaang paggalaw.

Minsan ang mga degenerative na proseso sa cartilage tissue ng joint ay nagiging isang kasabay na kadahilanan ng panganib. Ang Osteoarthritis ng tuhod ay nagdaragdag ng posibilidad ng traumatikong pinsala. Kasama rin dito ang labis na timbang, kakulangan ng ugali ng ligaments sa load.