Genel antiinflamatuar ilaçlar. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: ilaçların listesi, neden reçete edildikleri, hangi hastalıklar için reçete edildikleri Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar NSAID'ler

Soğuk algınlığı neredeyse her zaman eşlik eder Ciddi zayıflık ve yorgunluk. Vücudun her yerindeki ağrı dinlenmez. Yalnızca analjezik ve antiinflamatuar ilaç bu tür semptomlarla baş etmeye yardımcı olacaktır. Soğuk algınlığı için antiinflamatuar ilaçları seçiyoruz.

Vücuttaki inflamatuar süreçleri ortadan kaldıran çoğu ilaç aşağıdakilere dayanarak yapılır:

• ketoprofen;
• aspirin;
• ibuprofen;
• naproksena.

Bu ilaçlar sadece iltihabı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda yüksek ateşi ve tüm ağrıları da hafifletir.

Güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip ilaçlar

Arka Son zamanlarda Soğuk algınlığı tedavisi için kullanılan ilaçların sayısı önemli ölçüde arttı. Çoğu ciddi kontrendikasyonlara veya olumsuz etkilere neden olmaz. Bunları herhangi bir eczaneden reçetesiz satın alabilirsiniz.

Uygulama alanı dar olan bir ilaç. Yüksek verimlilik ve ciddi yan etkilerin bulunmaması Arbidol'ün yüksek popülaritesini sağlamıştır. Soğuk algınlığı ve kronik solunum yolu hastalıklarının mevsimsel alevlenmelerinde kullanılır.

Panadol'ün ana aktif maddesi Parasetamol'dür. Çeşitli şekillerde üretilir, uygulama hastanın yaşına ve genel durumuna göre değişir. Ürün oldukça kolay tolere edilir, ateşi etkili bir şekilde azaltır ve baş ağrılarını ve kas ağrısını ortadan kaldırır. Belirgin bir antipiretik ve analjezik etkiye sahiptir.

Ürün ağızdan kullanıma yöneliktir; kullanımdan önce tabletin suda çözülmesi gerekir.

Kullanılan karmaşık terapi sıcaklığı azaltmak, vücuttaki ağrı ve inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak. Herhangi bir ciddi yan etkisi yoktur.

Aerosol formundaki kombine bir ilaç, üst solunum yollarının tedavisine yöneliktir. Aktif maddeler mukozada sabitlenerek hızlı bir terapötik etki sağlar. Patojenik mikroorganizmaları nötralize eder, iltihaplanma sürecini durdurur, pürülan plağın mukoza zarını temizler.

Inhalipt metabolik süreçleri etkilemez, iyi tolere edilir ve alerjik reaksiyonlara neden olmaz.

Biyolojik olarak aktif ve bitkisel maddeler bazında üretilmiştir. Bu bileşim, soğuk algınlığı ve solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisinde geniş bir etki yelpazesi sağlar.

Tonsilgon'un bileşenleri dokuların ve mukoza zarının şişmesini hafifletir, enfeksiyonlarla savaşır ve bağışıklığın restorasyonunu uyarır. Benzer analoglar yok.

Soğuk algınlığı ilacı çeşitli şekillerde mevcuttur. Burun boşluğundaki bakteriyel ve inflamatuar süreçleri hafifletir. Rinit, sinüzit, sinüzit tedavisinde kullanılır.

Doğal bileşenler çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir, nadir durumlarda bitki bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük ve bunlara alerjik reaksiyonlar mümkündür. En sık kullanılanlar karmaşık tedavi vazokonstriktör ilaçlarla birlikte.

İlaç bitki kökeni. Balgamın hızlı bir şekilde çıkarılmasını teşvik eder ve iltihabı hafifletir.

Formda üretilmiştir:

• tabletler;
• damla;
• şurup.

Hastanın genel durumunu normalleştirmek ve hastalığın tüm belirtilerini ortadan kaldırmak için evrensel bir ilaç.

Anti-inflamatuar etki, ilacın inflamasyon kaynağında meydana gelen süreçler üzerindeki hedeflenen etkisi nedeniyle elde edilir. Termoregülasyon merkezlerini etkileyerek yüksek vücut ısısını azaltır.

Sırasında soğuk algınlığı Güçlü bir analjezik etkiye sahiptir, hafif iltihabı hafifletir ve sıcaklığı düşürür.

Parasetamol içeren tüm ilaçlar, doğrudan kaynağına etki ederek iltihabı etkili bir şekilde giderir. Akut solunum yolu ve viral hastalıkların tüm rahatsız edici semptomlarını hafifletir. Vücut üzerinde herhangi bir yan etkisi yoktur ve kontrendikasyonları yoktur. Parasetamole karşı bireysel hoşgörüsüzlük ve buna karşı alerjik reaksiyonlar mümkündür. Reçetesiz kullanılabilir.

Antiinflamatuar ilaçları almak ne kadar güvenli?

Çoğu insan için bu etki spektrumuna sahip ilaçlar güvenlidir, iyileşmeyi hızlandırabilir ve tüm rahatsız edici semptomları hafifletebilir.

Ancak, tüm ilaçlar gibi, soğuk algınlığı için antiinflamatuar ilaçların da bir takım kontrendikasyonları vardır:

• Ülserler için duodenum ve diğer mide hastalıklarında antiinflamatuar etkisi olan ilaçların alınması önerilmez. Bu ilaçları almak neden olabilir istenmeyen komplikasyonlar, mide rahatsızlıkları.
• Astımda şiddetli nefes darlığı gelişebilir.
• Karaciğer yetmezliği sırasında bu tür ilaçların kullanımı şişmeye neden olur.
• İlaçların bileşenlerine alerjik reaksiyon gelişebilir.

İlaçları yalnızca belirtildiği şekilde, dozu ihlal etmeden alın ve kontrendikasyonlara dikkat edin. İlk hoşgörüsüzlük belirtisinde bu ürünleri kullanmayı bırakın.

netnasmorku.ru

İlaçların etkisi

Enflamasyonun mekanizmasını biliyorsanız NSAID ilaçlarının etkinliğini anlamak kolaydır. Sürecin ilerlemesine ağrı, ateş, şişlik ve sağlık durumunun bozulması eşlik eder. Prostaglandinlerin üretimi doğrudan özel bir enzim olan siklooksijenaz veya COX'a bağlıdır. Steroid olmayan antiinflamatuar bileşiklerden etkilenen bu bileşendir.

Neden bazı NSAID'lerin daha fazla yan etkisi varken diğer bileşiklerin daha az yan etkisi var? Bunun nedeni çeşitli siklooksijenaz enziminin etkisidir.

Özellikler:

• seçici olmayan etkiye sahip bileşimler her iki enzim tipinin aktivitesini inhibe eder. Ancak COX-1'in trombosit canlılığı üzerinde olumlu etkisi vardır ve mide mukozasını korur. Bu enzimin aktivitesinin baskılanması, NSAID'lerin gastrointestinal sistem üzerindeki olumsuz etkisini açıklamaktadır;
• Yeni nesil ilaçlar, yalnızca diğer inflamatuar aracıların arka planına karşı normdan sapmalar olduğunda üretilen yalnızca COX-2'nin aktivitesini bastırır. Minimum miktarda yüksek verimliliği açıklayan, yeni ilaçların COX-1 üretimini baskılamadan seçici etkisidir. olumsuz tepkiler vücut.

Steroid olmayan ilaçlar ile steroid hormonlar arasındaki fark nedir?

Birçok hasta, her iki ilaç grubunun da pek çok açıdan benzer olduğuna inanır; tek fark, etkilerinin gücüdür. Ancak kimyasal bileşimi analiz ederken, güçlü bileşiklerin birçok farklılığa sahip olduğu ortaya çıkıyor.

NSAID'ler vücudun yabancı elementler olarak algıladığı maddelerdir. Bunun nedeni kendi antiinflamatuar sisteminin varlığıdır. Koruyucu steroid hormonlarının üretimi adrenal bezlerde meydana gelir.

Glukokortikosteroid grubundan güçlü ilaçlar, adrenal bezler tarafından üretilen hormonların sentetik analoglarını içerir. NSAID'ler doğası gereği hormonal değildir ve daha zayıf etki gösterirler. yan etkiler Glukokortikosteroidler de dahil olmak üzere herhangi bir hormonal ajandan daha fazla.

Lomber omurganın osteofitlerinin nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bu makalede lumbosakral omurganın spondiloartrozunu tedavi etmenin etkili yöntemleri açıklanmaktadır.

Fayda

Antiinflamatuar ilaçlar almadan hastayı eklem patolojilerine bağlı ağrılı semptomlardan kurtarmak mümkün değildir. Yalnızca birçok olumsuz ve bağımlılık yapıcı etkisi olan opioid bileşikleri NSAID'lerden daha güçlüdür.

NSAID'leri kullandıktan sonra iltihap belirtileri azalır veya kaybolur:

• ağrı;
• yüksek yerel ve genel sıcaklık;
• dokuların şişmesi;
• kırmızılık deri yıkım alanının üstünde.

Genel uygulama kuralları

Eklem patolojileri için güçlü ilaçların ağız yoluyla uygulanmasına, rektuma uygulanmasına, enjeksiyonlara veya cilt tedavisine yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde izin verilir. NSAID'lerin hasta tarafından başlatılan kullanımı genellikle zararlıdır.

Kursa başlamadan önce doktor aşağıdaki faktörleri dikkate alır:

• genel durum hasta;
• sistemik patolojilerin, bulaşıcı ve kronik hastalıkların varlığı/yokluğu;
• hastanın yaşı;
• hastanın uzun bir süre boyunca kullandığı bakım tedavisine yönelik ilaç türleri;
• kontrendikasyonlar (mutlak ve göreceli);
• eklem patolojisinin ciddiyeti.

Dört önemli kurallar Yan etkileri en aza indirmek için:

• Tek ve günlük doza tam uyum, kurs süresi - aşılması standart göstergeler anafilaktik şok ve koma dahil ciddi komplikasyonlarla doludur;
• kapsül almak, merhem uygulamak, gastrointestinal sistemin mukoza üzerinde daha hafif bir etki sağlamak için sadece yemekten sonra fitiller eklemek;
• kendi kendine ilaç tedavisinin reddedilmesi, kişinin kendi inisiyatifiyle bir tür ilacın bir analogla değiştirilmesi;
• Reçete edilen ilacın ve hastanın sürekli aldığı diğer ilaçların (antihipertansif bileşikler, diüretikler) etkileşimini hesaba katmak gerekir.

Kullanım endikasyonları

Ağrıyı, şişliği gideren, iltihabı azaltan ilaçlar birçok eklem patolojisinin tedavisinde vazgeçilmezdir. NSAID'lerin kullanım aralığı daha geniştir: vücudun çeşitli bölgelerinde negatif süreçler zayıflar, ancak eklem-bağ aparatı hastalıkları ve yaralanmalar için çoğunlukla steroidal olmayan bileşikler reçete edilir.

NSAID'lerin yüksek etkinliği aşağıdaki hastalıklarda ve olumsuz durumlarda kaydedilmiştir:

• romatizmal eklem iltihabı;
• gut;
• Kireçlenme;
• psoriatik artrit;
• artroskopi, endoprotez ve diğer eklem operasyonları sonrası ağrı sendromu;
• cerahatli artrit;
• inflamatuar artropati;
• nörolojik hastalıklar;
• kemik metastazı.

Enflamasyonu hafifletmeye yönelik steroidal olmayan bileşikler, spor yaralanmalarında, şiddetli morluklarda, kırıklarda, bağların yırtılması/burkulmasında, menisküs yırtıklarında ve eklem-bağ aparatındaki diğer hasar türlerinde olumsuz semptomları azaltır.

Kontrendikasyonlar

Yüksek yan etki riski, aktif etki çeşitli bölümler vücut, NSAID'leri kullanabilecek hasta aralığını sınırlar. Yeni nesil formülasyonların kullanım sonrası olumsuz yan etkileri daha az olmakla birlikte, herkese de uygun değildir.

Aşağıdaki durumlarda NSAID'lerin alınması yasaktır:

• sindirim sistemi hastalıkları, ciddi karaciğer ve böbrek patolojileri;
• mide ve bağırsaklarda ülserler, erozyonlar;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• sitopeni;
• vücudun artan duyarlılığı, ilacın aktif maddesine veya yardımcı bileşenlerine duyarlılık.

Olası yan etkiler

Olumsuz belirtiler ilacın türüne (geleneksel veya yeni nesil), ilacın kimyasal bileşimine ve hastanın sağlık durumuna bağlıdır. Her ürünün talimatları olası yan etkileri göstermektedir.

NSAID'lerle tedavi sırasında organ ve sistemlerin ana işlev bozuklukları:

• mikro erozyonlar, midede peptik ülserler, ince ve kalın bağırsakların erozyonu;


• baş ağrısı, uyku bozukluğu;
• anjina pektoris artışı, kalp yetmezliği, kan basıncında artış;
• uyuşukluk, aseptik menenjit;
• kan bileşimi bozuklukları (trombositopeni, çeşitli anemi türleri);
• zayıflamış kıkırdaktaki dejeneratif-distrofik değişikliklerin ilerlemesi;
• bronşiyal astımın alevlenmesi, alerjik rinit;
• karaciğerdeki transaminaz seviyesinin ihlali.

Sindirim organlarını korumak için doktor, mide ve bağırsak duvarlarında mikrotravmayı önleyen ilaçlar yazacaktır.

Etkili ilaçların gözden geçirilmesi

Analjezik, antiinflamatuar, antipiretik etkileri olan ilaçların sınıflandırılması aktif maddeye göre yapılır. İlaçların farklı güçleri ve kimyasal bileşimleri vardır.

Steroid olmayan antiinflamatuar bileşiklerin ana türleri.

En güçlü antiinflamatuar etkiye sahip ilaçlar şunlardır:

• Diklofenak.
• İndometasin.
• Flurbiprofen.
• Piroksikam.

Aşağıdaki ilaçlar mükemmel ağrı kesici sağlar:

• Diklofenak.
• Ketoprofen.
• Ketorolak.
• İndometasin.

NSAID grubunun ilaçları eczane zincirine tedarik edilmektedir. çeşitli formlar: tabletler, kapsüller, rektal fitiller, enjeksiyonluk çözelti ve liyofilizat. Bazı formülasyonlar yalnızca harici kullanıma uygundur: jeller ve merhemler.

Diz ekleminin MRG'si hangi durumlarda yapılır ve ne gösterir? Cevabımız var!

Omurga disk çıkıntısı nedir ve hastalığın tedavisi nasıl yapılır? Bu sayfadaki cevabı okuyun.

http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html adresine gidin ve lumbosakral omurganın spondilozunu tedavi etmenin etkili yöntemlerini öğrenin.

Yeni nesil NSAID'ler

İlaçların özellikleri:

• uzun süreli eylem;
• negatif belirtilerin ortadan kaldırılmasında en yüksek aktivite;
• seçici eylem ( aktif içerik COX-2'nin aktivitesini inhibe eder, ancak COX-1 sürece dahil değildir);
• yan etkilerin daha kısa listesi;
• Gastrointestinal sistem üzerinde neredeyse hiçbir olumsuz etkisi yoktur.

İsimler:

• Meloksikam.
• Rofekoksib.

Yeni nesil NSAID'lerin kullanımları hakkında pek çok olumlu eleştiri var. Modern ilaçların bir dezavantajı var - maliyet herkese uygun değil. Uzun yarı ömre sahip ilaçların fiyatı: tabletler - 10 parça için 200 ruble, enjeksiyon için liyofilizat - 5 ampul için 700 ruble.

İlaçların maliyeti

Fiyat aralığı oldukça geniştir. Gastrointestinal sistem üzerinde olumsuz etkileri olan geleneksel ilaçlar, modern analoglardan daha ucuzdur. Maliyet farkı şunlara bağlıdır: ilaç firması, eczane zincirinin adı, satış bölgesi.

Popüler NSAID ilaçları için ortalama fiyatlar:

• İndometasin. 45 ruble (merhem) ila 430 ruble (fitiller).
• Nimesulid. 130 ila 170 ruble (tabletler).
• Diklofenak. Tabletlerin maliyeti 15 ila 50 ruble, jel - 60 ruble, solüsyon - 55 ruble, fitiller - 110 ruble.
• Piroksikam. Kapsüllerin maliyeti 30-45 ruble, jel ise 130 ila 180 ruble arasındadır.
• Selekoksib. Tabletlerin (10 adet) maliyeti ortalama 470 ruble, 30 tabletlik bir paket 1.200 ruble.
• Ketoprofen. Jel – 60 ruble, tabletler – 120 ruble.
• Naproksen. Tabletlerin maliyeti 180 ila 230 ruble arasındadır.
• Meloksikam. Tabletlerin maliyeti 40 ila 70 ruble, enjeksiyon çözeltisi - 170 ila 210 ruble.
• Aspirin. Tabletler - 80 ruble, Aspirin Kompleksi (ağızdan kullanım için bir çözelti hazırlamak için efervesan toz) - 360 ruble.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçları aç karnına mı almalısınız, bunları alırken alkol içebilir misiniz ve bu ilaçlar diğer ilaçlarla nasıl birleşir? Cevaplar aşağıdaki videoda:

vseoosustavah.com

NSAID'ler - bu ilaç grubu nedir?

NSAID grubu oldukça geniştir ve farklı kimyasal yapılara sahip ilaçları içerir. "Nonsteroidal" adı, bunların başka bir büyük anti-inflamatuar ilaç grubundan (kortikosteroid hormonları) farkını gösterir.

Bu gruptaki tüm ilaçların ortak özellikleri üç ana etkisidir: antiinflamatuar, analjezik, antipiretik.

Bu, bu grubun narkotik olmayan analjezikler adının yanı sıra kullanımlarının muazzam genişliğini de açıklıyor. Bu üç etki her ilaçta farklı şekilde ifade edildiğinden tamamen birbirinin yerine geçemez.

Ne yazık ki tüm NSAID ilaçlarının benzer yan etkileri vardır. Bunlardan en ünlüsü mide ülserlerinin provokasyonu, karaciğerde toksisite ve hematopoezin engellenmesidir. Bu nedenle talimatlarda belirtilen dozajı aşmamalı, ayrıca bu hastalıklardan şüpheleniyorsanız bu ilaçları da almalısınız.

Karın ağrısı bu tür ilaçlarla tedavi edilemez; durumunuzun kötüleşme riski her zaman vardır. NSAID'lerin çeşitli dozaj formları, her özel durumda etkinliklerini artırmak ve potansiyel sağlık zararlarını azaltmak için icat edilmiştir.

Keşif ve oluşum tarihi

Antiinflamatuar, antipiretik ve analjezik etkileri olan bitkisel ilaçların kullanımı Hipokrat'ın eserlerinde anlatılmıştır. Ancak NSAID'lerin etkisinin ilk doğru tanımı 18. yüzyıla kadar uzanıyor.

1763 yılında İngiliz doktor ve rahip Edward Stone, Londra Kraliyet Cemiyeti başkanına yazdığı bir mektupta, İngiltere'de yetişen söğüt kabuğu infüzyonunun ateş düşürücü özelliklere sahip olduğunu bildirdi, hazırlanma tarifini ve kullanım yöntemini anlattı. ateşli koşullar.

Neredeyse yarım yüzyıl sonra Fransa'da I. Lear, söğüt kabuğundan buna neden olan bir maddeyi izole etti. Tıbbi özellikler. Benzetme yoluyla Latin isim söğüt - salix bu maddeye salisin adını verdi. Bu, 1839'da kimyasal olarak üretmeyi öğrendikleri modern asetilsalisilik asidin prototipiydi.

NSAID'lerin endüstriyel üretimi 1888'de başladı; eczane raflarına çıkan ilk ilaç, Bayer, Almanya tarafından üretilen Aspirin ticari adı altında asetilsalisilik asitti. Halen Aspirin ticari markasının haklarına sahiptir, bu nedenle diğer üreticiler asetilsalisilik asidi uluslararası tescilli olmayan isim altında üretiyor veya kendilerininkini yaratıyor (örneğin Upsarin).

Daha yeni gelişmeler bir dizi yeni ilacın ortaya çıkmasına yol açmıştır. Araştırmalar bugüne kadar devam ediyor ve giderek daha güvenli ve etkili araçlar yaratılıyor. İşin garibi, NSAID'lerin etki mekanizması hakkındaki ilk hipotez yalnızca 20. yüzyılın 20'li yıllarında formüle edildi. Daha önce ilaçlar ampirik olarak kullanılıyordu, dozajları hastanın sağlığına göre belirleniyordu ve yan etkiler iyi araştırılmamıştı.

Farmakolojik özellikler ve etki mekanizması

Vücutta inflamatuar reaksiyonun gelişim mekanizması oldukça karmaşıktır ve birbirini tetikleyen bir dizi kimyasal reaksiyon içerir. Enflamasyonun gelişiminde rol oynayan madde gruplarından biri prostaglandinlerdir (bunlar ilk önce prostat dokusundan izole edilmiştir, dolayısıyla adı da buradan gelmektedir). Bu maddelerin ikili bir işlevi vardır - mide mukozasında ve iltihaplanma sürecinde koruyucu faktörlerin oluşumuna katılırlar.

Prostaglandin sentezi iki tip siklooksijenaz enzimi tarafından gerçekleştirilir. COX-1 "mide" prostaglandinlerini sentezler ve COX-2 "inflamatuar" prostaglandinleri sentezler ve normalde aktif değildir. NSAID'lerin müdahale ettiği şey COX'in aktivitesidir. Ana etkileri - anti-inflamatuar - COX-2'nin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır ve yan etki - midenin koruyucu bariyerinin bozulması - COX-1'in inhibisyonundan kaynaklanmaktadır.

Ek olarak, NSAID'ler analjezik etkilerinden sorumlu olan hücresel metabolizmaya oldukça güçlü bir şekilde müdahale eder - sinir uyarılarının iletimini bozarlar. Bu aynı zamanda NSAID almanın bir yan etkisi olarak uyuşukluğun da nedenidir. Bu ilaçların lizozom membranlarını stabilize ederek litik enzimlerin salınımını yavaşlattığına dair kanıtlar vardır.

İnsan vücuduna giren bu ilaçlar çoğunlukla midede, az miktarda ise bağırsaklardan emilir.

Emilim değişiklik gösterir; yeni ilaçlar için biyoyararlanım %96'ya ulaşabilir. Enterik kaplı ilaçlar (Aspirin Cardio) çok daha az iyi emilir. Yiyeceklerin varlığı ilaçların emilimini etkilemez ancak asitliği artırdıkları için yemeklerden sonra alınması tavsiye edilir.

NSAID'lerin metabolizması karaciğerde meydana gelir, bu nedenle bu organ için toksiktirler ve çeşitli karaciğer hastalıkları için kullanılamazlar. İlacın gelen dozunun küçük bir kısmı böbrekler yoluyla atılır. NSAID'ler alanındaki modern gelişmeler, bunların COX-1 ve hepatotoksisite üzerindeki etkilerini azaltmayı amaçlamaktadır.

Kullanım endikasyonları - uygulama kapsamı

NSAID'lerin reçete edildiği hastalıklar ve patolojik durumlar çeşitlidir. Tabletler, bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklar için ateş düşürücü olarak ve ayrıca baş ağrıları, diş, eklem, adet ve diğer ağrı türlerine (nedeni belli değilse karın ağrısı hariç) çare olarak reçete edilir. Çocuklarda ateşi hafifletmek için NSAID içeren fitiller kullanılır.

NSAID'lerin kas içi enjeksiyonları, ciddi hasta koşulları için analjezik ve antipiretik olarak reçete edilir. Bunlar mutlaka litik karışımın bir parçasıdır - tehlikeli sıcaklığı hızla düşürebilen ilaçların bir kombinasyonu. Eklem içi enjeksiyonlar, inflamatuar hastalıkların neden olduğu ciddi eklem hasarlarını tedavi eder.

Merhemler için kullanılır yerel etki iltihaplı eklemlerde, ayrıca omurga hastalıklarında, kas yaralanmalarında ağrıyı, şişliği ve iltihabı hafifletmek için. Merhemler sadece uygulanabilir sağlıklı cilt. Eklem hastalıkları için her üç dozaj formu da birleştirilebilir.

Grubun en ünlü ilaçları

Satışa çıkan ilk NSAID, Aspirin markası altında asetilsalisilik asitti. Bu isim ticari olmasına rağmen ilaçla güçlü bir şekilde ilişkilidir. Ateşi düşürmek, baş ağrısını hafifletmek için reçete edilir. küçük dozlar - kanın reolojik özelliklerini iyileştirmek için. Eklem hastalıkları için nadiren kullanılır.

Metamizol (Analgin) aspirinden daha az popüler değildir. Eklem ağrıları da dahil olmak üzere çeşitli kökenlerden gelen ağrıları hafifletmek için kullanılır. Hematopoez üzerinde güçlü bir engelleyici etkiye sahip olduğundan birçok Avrupa ülkesinde yasaktır.

Diklofenak eklem tedavisinde popüler ilaçlardan biridir. Birçok merhemde bulunur ve tabletler ve enjeksiyonlar halinde bulunur. Belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir, topikal olarak uygulandığında neredeyse hiçbir sistemik etkiye neden olmaz.

Yan etkiler

Diğer ilaçlarda olduğu gibi, NSAID'leri alırken de çok sayıda yan etki vardır. Bunlardan en ünlüsü ülserojenik yani ülsere neden olandır. COX-1'in inhibisyonundan kaynaklanır ve seçici NSAID'lerde neredeyse tamamen yoktur.

Asidik türevler, mide suyunun asitliğini artırarak ek bir ülserojenik etkiye sahiptir. Çoğu NSAID, yüksek asitli gastrit, mide ve duodenal ülserler ve GÖRH için kontrendikedir.

Bir diğer yaygın etki ise hepatotoksisitedir. Karında ağrı ve ağırlık, sindirim bozuklukları ve bazen kısa süreli ikterik sendrom, ciltte kaşıntı ve karaciğer hasarının diğer belirtileri olarak kendini gösterebilir. Hepatit, siroz ve karaciğer yetmezliği, NSAID'ler kontrendikedir.

Dozajın sürekli aşılması durumunda, bazı durumlarda pansitopeni (kandaki tüm elementlerin eksikliği), bağışıklık bozukluğu ve kanama gibi aneminin gelişmesine yol açan hematopoezin inhibisyonu. NSAID'ler aşağıdakiler için reçete edilmez: ciddi hastalıklar kemik iliği ve naklinden sonra.

Kötü sağlıkla ilişkili etkiler - mide bulantısı, halsizlik, yavaş reaksiyon, azalan dikkat, yorgunluk hissi, astım ataklarına kadar alerjik reaksiyonlar - bireysel olarak ortaya çıkar.

NSAID'lerin sınıflandırılması

Günümüzde NSAID grubunda çok sayıda ilaç bulunmaktadır ve bunların sınıflandırılması, doktorun en uygun ilacı seçmesine yardımcı olacaktır. Bu sınıflandırma yalnızca uluslararası tescilli olmayan adları içerir.

Kimyasal yapı

Kimyasal yapılarına göre steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar sınıflandırılır.

Asitler (midede emilir, asitliği artırır):

• salisilatlar:
• pirazolidinler:
• indol türevleri asetik asit:
• fenilasetik asit türevleri:
• oksikamlar:
• türevler propiyonik asit:

Asidik olmayan türevler (mide suyunun asitliğini etkilemez, bağırsakta emilir):

• alkanonlar:
• sülfonamid türevleri:

COX-1 ve COX-2 üzerindeki etkiye göre

Seçici olmayan - her iki enzim tipini de inhibe eder, NSAID'lerin çoğu onlara aittir.

Seçici (coxibler) COX-2'yi inhibe eder, COX-1'i etkilemez:

• Selekoksib;
• Rofekoksib;
• Valdekoksib;
• Parekoksib;
• Lumiracoxib;
• Etoricoxib.

Seçici ve seçici olmayan NSAID'ler

Çoğu NSAID seçici değildir çünkü her iki COX tipini de inhibe ederler. Seçici NSAID'ler, esas olarak COX-2 üzerinde etkili olan ve COX-1'i minimum düzeyde etkileyen daha modern ilaçlardır. Bu, yan etki riskini azaltır.

Ancak ilacın etkisinin tam seçiciliği henüz sağlanamamıştır ve her zaman yan etki riski olacaktır.

Yeni nesil ilaçlar

Yeni nesil, yalnızca seçici değil, aynı zamanda belirgin etkinliği olan ancak karaciğer ve hematopoietik sistem için daha az toksik olan bazı seçici olmayan NSAID'leri de içerir.

Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar:

• Movalis– uzatılmış bir geçerlilik süresine sahiptir;
• Nimesulid– en güçlü analjezik etkiye sahiptir;
• - uzun süreli etki ve belirgin analjezik etki (morfine benzer);
• Rofekoksib– alevlenme olmaksızın gastrit ve peptik ülseri olan hastalar için onaylanmış en seçici ilaç.

Steroid olmayan antiinflamatuar merhemler

NSAID ilaçlarının yerel kullanım (merhemler ve jeller) formunda kullanılması, öncelikle sistemik bir etkinin olmaması ve iltihaplanma bölgesinde hedeflenen bir etkinin olmaması gibi bir takım avantajlara sahiptir. Eklem hastalıkları için neredeyse her zaman reçete edilirler. En popüler merhemler:

• İndometasin;
• Diklofenak;
• Piroksikam;
• Ketoprofen;
• Nimesulid.

Tabletlerdeki NSAID'ler

NSAID'lerin en yaygın dozaj şekli tabletlerdir. Eklem ağrıları da dahil olmak üzere çeşitli ağrıların tedavisinde kullanılır.

Avantajları arasında, birkaç eklemi içeren sistemik bir sürecin belirtilerini tedavi etmek için reçete edilebilirler. Dezavantajları belirgin yan etkileri içerir. Tabletlerdeki NSAID ilaçlarının listesi oldukça uzundur; şunları içerir:

Enjeksiyon formları

Bu NSAID formunun avantajları çok yüksek etkinliğidir. Tedavide kas içi enjeksiyonlar kullanılır. akut durumlar yüksek ateş veya şiddetli ağrı ile ilişkili (Ketorol, Analgin).

Eklem hastalığının ciddi alevlenmelerini tedavi etmek için eklem içi enjeksiyonlar reçete edilir; alevlenmenin hızla durdurulmasına izin verirler, ancak enjeksiyonların kendisi çok acı vericidir. Kullanılan ilaçlar:

• Rofecoxib (Denebol);
• Enjeksiyon çözeltilerinde Movalis;
• Enjeksiyon çözeltilerinde indometasin;
• Selekoksib (Celebrex).

NSAID'lerin reçete edildiği ilk 3 eklem hastalığı

NSAID'lerin kullanımı çoğunlukla aşağıdaki eklem hastalıkları için haklı çıkar:

1. Osteokondroz içinÇoğunlukla servikal ve lomber omurgayı etkileyen, omurlararası disklerin bir hastalığıdır. Hastalığı tedavi etmek için, alevlenme sırasında ilk aşamalarda ve özellikle soğuk havalarda önleyici amaçlar için NSAID'li merhemler reçete edilir. Ağır vakalarda tabletler reçete edilir.
2. Hafif formlar için artrit NSAID merhemleri gerektiğinde reçete edilir ve alevlenmeleri önlemek için kurslarda tabletler verilir. Alevlenme sırasında merhemler ve tabletler reçete edilir, şiddetli artrit durumunda merhemler ve eklem içi enjeksiyonlar reçete edilir. gündüz Hastanesi, gerektiği gibi tabletler.
3. Bunun için en yaygın ilaçlar artroz tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde Xefocam, enjeksiyonlar ve tabletler şeklinde Movalis (bunların hepsi yeni nesil NSAID'lerdir) ve ayrıca Diklofenak bazlı merhemler de etkinliklerini kaybetmezler. Artroz, artritin aksine nadiren kötüleştiğinden, tedavide asıl vurgu, eklemlerin fonksiyonel durumunun korunmasıdır.

Genel uygulama özellikleri

Eklemlerin tedavisi için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, hastalığın seyrine bağlı olarak kurslarda veya gerektiğinde reçete edilir.

Kullanımlarının temel özelliği, bu grubun birkaç ilacını aynı dozaj formunda (özellikle tabletler) aynı anda almaya gerek olmamasıdır, çünkü bu, yan etkileri arttırır, ancak terapötik etki aynı kalır.

Gerektiğinde farklı dozaj formlarının aynı anda kullanılmasına izin verilir. NSAID'lerin alınmasına yönelik kontrendikasyonların gruptaki çoğu ilaç için ortak olduğunu hatırlamak önemlidir.

NSAID'ler eklemler için en önemli tedavi olmaya devam etmektedir. Bunların başka bir yöntemle değiştirilmesi zordur ve bazen neredeyse imkansızdır. Modern farmakoloji, yan etki riskini azaltmak ve etki seçiciliğini arttırmak için bu gruptan yeni ilaçlar geliştirmektedir.

osteocure.ru

Tarihe yolculuk

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların “kökleri” uzak geçmişe dayanmaktadır. 460-377 yılları arasında yaşayan Hipokrat BC, söğüt kabuğunun ağrı kesici olarak kullanıldığını bildirmiştir. Biraz sonra, MÖ 30'larda. Celsius sözlerini doğruladı ve söğüt kabuğunun iltihap belirtilerini hafifletmede mükemmel olduğunu belirtti.

Analjezik kabuğun bir sonraki sözü yalnızca 1763'te gerçekleşir. Ve ancak 1827'de kimyagerler, Hipokrat zamanında meşhur olan maddeyi söğüt özünden ayırmayı başardılar. Söğüt kabuğundaki aktif bileşenin, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların öncüsü olan glikozit salisin olduğu ortaya çıktı. Bilim adamları 1,5 kg ağaç kabuğundan 30 g saflaştırılmış salisin elde etti.

1869'da daha etkili bir salisin türevi olan salisilik asit ilk kez elde edildi. Kısa süre sonra mide mukozasına zarar verdiği anlaşıldı ve bilim adamları yeni maddeler için aktif bir araştırmaya başladı. 1897 yılında Alman kimyager Felix Hoffmann ve Bayer şirketi, toksik salisilik asidi, Aspirin adını alan asetilsalisilik asite dönüştürerek farmakolojide yeni bir çağ açtı.

Uzun süre aspirin, NSAID grubunun ilk ve tek temsilcisi olarak kaldı. 1950'den beri farmakologlar, her biri bir öncekinden daha etkili ve daha güvenli olan yeni ilaçlar sentezlemeye başladılar.

Okumaya devam etmeden önce: Eğer arıyorsan etkili yöntem burun akıntısı, farenjit, bademcik iltihabı, bronşit veya soğuk algınlığından kurtulmak için mutlaka göz atın sitenin bu bölümü bu makaleyi okuduktan sonra. Bu bilgiler pek çok kişiye yardımcı oldu, umarız size de yardımcı olur! O halde şimdi makaleye dönelim.

NSAID'ler nasıl çalışır?

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar prostaglandin adı verilen maddelerin üretimini engeller. Ağrı, iltihaplanma, ateş ve kas kramplarının gelişiminde doğrudan rol oynarlar. Çoğu NSAID, prostaglandin üretmek için gerekli olan iki farklı enzimi seçici olmayan (seçici olmayan) olarak bloke eder. Bunlara siklooksijenaz - COX-1 ve COX-2 denir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların antiinflamatuar etkisi büyük ölçüde aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:

• damar geçirgenliğini azaltmak ve içlerindeki mikro dolaşımı iyileştirmek;
• Enflamasyonu uyaran özel maddelerin hücrelerinden salınımın azalması - inflamatuar aracılar.

Ek olarak, NSAID'ler iltihaplanma bölgesindeki enerji süreçlerini bloke ederek onu "yakıttan" mahrum bırakır. Analjezik (ağrı giderici) etki, inflamatuar sürecin azalması sonucu gelişir.

Ciddi dezavantaj

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların en ciddi dezavantajlarından biri hakkında konuşmanın zamanı geldi. Gerçek şu ki COX-1, zararlı prostaglandinlerin üretimine katılmanın yanı sıra olumlu bir rol de oynuyor. Kendi hidroklorik asidinin etkisi altında mide mukozasının tahribatını önleyen prostaglandin sentezinde rol oynar. Seçici olmayan COX-1 ve COX-2 inhibitörleri çalışmaya başladığında, hem iltihaplanmaya neden olan “zararlı” olanları hem de mideyi koruyan “iyi” olanları olan prostaglandinleri tamamen bloke ederler. Bu nedenle, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, mide ve duodenal ülserlerin yanı sıra iç kanamanın gelişmesine de neden olur.

Ancak NSAID ailesi arasında ayrıca özel ilaçlar. Bunlar COX-2'yi seçici olarak bloke edebilen en modern tabletlerdir. Siklooksijenaz tip 2, yalnızca inflamasyonda görev alan ve herhangi bir ek yük taşımayan bir enzimdir. Bu nedenle, onu engellemek hoş olmayan sonuçlarla dolu değildir. Seçici COX-2 blokerleri provoke etmez gastrointestinal problemler ve öncekilere göre daha güvenlidir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve ateş

NSAID'ler, onları diğer ilaçlardan ayıran tamamen benzersiz bir özelliğe sahiptir. Ateş düşürücü etkiye sahiptirler ve ateşi tedavi etmek için kullanılabilirler. Bu kapasitede nasıl çalıştıklarını anlamak için vücut ısısının neden yükseldiğini hatırlamanız gerekir.

Ateş, hipotalamustaki nöronların (aktivite) ateşlenme hızını değiştiren prostaglandin E2 seviyesinin artması nedeniyle gelişir. Yani hipotalamus - küçük alan diensefalonda - ve termoregülasyonu kontrol eder.

Antipiretikler olarak da adlandırılan ateş düşürücü, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, COX enzimini inhibe eder. Bu, sonuçta hipotalamustaki nöronal aktivitenin inhibisyonuna katkıda bulunan prostaglandin üretiminin inhibisyonuna yol açar.

Bu arada ibuprofenin en belirgin antipiretik özelliklere sahip olduğu tespit edildi. Bu konuda en yakın rakibi olan parasetamolü geride bıraktı.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların sınıflandırılması

Şimdi hangi ilaçların steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara ait olduğunu bulmaya çalışalım.

Bugün bu gruptan birkaç düzine ilaç biliniyor, ancak hepsi Rusya'da kayıtlı ve kullanılmıyor. Yalnızca yerli eczanelerden satın alınabilecek ilaçları dikkate alacağız. NSAID'ler kimyasal yapılarına ve etki mekanizmalarına göre sınıflandırılır. Okuyucuyu korkutmamak için karmaşık terimler, yalnızca en ünlü isimleri sunduğumuz sınıflandırmanın basitleştirilmiş bir versiyonunu sunuyoruz.

Yani, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların tüm listesi birkaç alt gruba ayrılmıştır.

Salisilatlar

NSAID'lerin tarihinin başladığı en deneyimli grup. Bugün hala kullanılan tek salisilat asetilsalisilik asit veya Aspirindir.

Propiyonik asit türevleri

Bunlar arasında en popüler steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardan bazıları, özellikle de ilaçlar yer alır:

• ibuprofen;
• naproksen;
• ketoprofen ve diğer bazı ilaçlar.

Asetik asit türevleri

Asetik asit türevleri daha az ünlü değildir: indometasin, ketorolak, diklofenak, aseklofenak ve diğerleri.

Seçici COX-2 inhibitörleri

Yedi yeni ilaç en güvenli steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar arasında yer alıyor son nesil ancak bunlardan yalnızca ikisi Rusya'da kayıtlı. Uluslararası isimlerini hatırlayın - selekoksib ve rofekoksib.

Diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Ayrı alt gruplar arasında piroksikam, meloksikam, mefenamik asit, nimesulid bulunur.

Parasetamol, genellikle steroid olmayan antiinflamatuar ilaç olarak sınıflandırılan ateş düşürücü ve analjezik bir ilaçtır, ancak aslında bunlardan biri değildir.

Parasetamolün antiinflamatuar etkisi çok zayıftır. Esas olarak merkezi sinir sisteminde COX-2'yi bloke eder ve analjezik ve orta derecede antipiretik etkiye sahiptir.

NSAID'ler ne zaman kullanılır?

Tipik olarak NSAID'ler, ağrının eşlik ettiği akut veya kronik inflamasyonu tedavi etmek için kullanılır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanıldığı hastalıkları listeliyoruz:

• artroz;
• romatizmal eklem iltihabı;
• iltihaplanma veya yumuşak doku yaralanmasına bağlı orta derecede ağrı;
• osteokondroz;
• bel ağrısı;
• baş ağrısı;
• migren;
• akut gut;
• dismenore (adet ağrısı);
• metastazların neden olduğu kemik ağrısı;
• ameliyat sonrası ağrı;
• Parkinson hastalığında ağrı;
• ateş (vücut ısısının artması);
• bağırsak tıkanıklığı;
• böbrek kolik.

Ayrıca doğumdan sonraki 24 saat içinde duktus arteriozusu kapanmayan bebeklerin tedavisinde nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.

Bu muhteşem aspirin!

Aspirin, tüm dünyayı şaşırtan ilaçlardan biri olarak güvenle kabul edilebilir. Ateşi düşürmek ve migreni tedavi etmek için kullanılan en yaygın steroid olmayan antiinflamatuar haplar alışılmadık bir yan etki gösterdi. Aspirinin COX-1'i bloke ederek kanın pıhtılaşmasını artıran bir madde olan tromboksan A2'nin sentezini de engellediği ortaya çıktı. Bazı bilim adamları, aspirinin kan viskozitesini etkilediği başka mekanizmaların olduğunu öne sürüyor. Ancak hipertansiyon, anjina pektoris, koroner kalp hastalığı ve diğer kardiyovasküler hastalıkları olan milyonlarca hasta için bu o kadar da önemli değil. Onlar için, düşük dozda aspirinin kalp krizi ve felç gibi kardiyovasküler felaketleri önlemeye yardımcı olması çok daha önemlidir.

Uzmanların çoğu, 45-79 yaş arası erkeklerde ve 55-79 yaş arası kadınlarda miyokard enfarktüsü ve felci önlemek için düşük dozda kardiyak aspirin alınmasını öneriyor. Aspirin dozu genellikle bir doktor tarafından reçete edilir: kural olarak günde 100 ila 300 mg arasında değişir.

Birkaç yıl önce bilim insanları, aspirinin kansere yakalanma ve kansere bağlı ölüm riskini genel olarak azalttığını keşfettiler. Bu etki özellikle kolorektal kanser için geçerlidir. Amerikalı doktorlar, hastalarına özellikle aspirin almasını tavsiye ederek, hastalığın gelişmesini engelliyor. kolorektal kanser. Onlara göre, aspirinle uzun süreli tedavi nedeniyle yan etki gelişme riski hala onkolojik olanlardan daha düşük. Bu arada steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların yan etkilerine daha yakından bakalım.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kardiyak riskleri

Aspirin, antiplatelet etkisi ile gruptaki kardeşlerinin düzenli sıralamasından öne çıkıyor. Modern COX-2 inhibitörleri de dahil olmak üzere steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların büyük çoğunluğu miyokard enfarktüsü ve felç riskini artırır. Kardiyologlar, yakın zamanda kalp krizi geçiren hastaların NSAID tedavisinden kaçınması gerektiği konusunda uyarıyor. İstatistiklere göre, bu ilaçların kullanımı kararsız anjina gelişme olasılığını neredeyse 10 kat artırıyor. Araştırma verilerine göre naproksen bu açıdan en az tehlikeli sayılıyor.

9 Temmuz 2015'te Amerika'nın en yetkili ilaç kalite kontrol kuruluşu olan FDA, resmi bir uyarı yayınladı. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaç kullanan hastalarda felç ve kalp krizi riskinin arttığından bahsediyor. Elbette aspirin bu aksiyomun mutlu bir istisnasıdır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların mide üzerindeki etkisi

NSAID'lerin bilinen bir diğer yan etkisi gastrointestinaldir. ile yakından bağlantılı olduğunu daha önce söylemiştik. farmakolojik etki COX-1 ve COX-2'nin seçici olmayan tüm inhibitörleri. Bununla birlikte, NSAID'ler yalnızca prostaglandin seviyesini azaltmakla kalmaz ve böylece mide mukozasını korumadan mahrum bırakır. İlaç moleküllerinin kendisi gastrointestinal sistemin mukozalarına karşı agresif davranır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi sırasında bulantı, kusma, dispepsi, ishal ve kanamanın eşlik ettiği mide ülserleri ortaya çıkabilir. NSAID'lerin gastrointestinal yan etkileri, ilacın vücuda nasıl girdiğine bakılmaksızın gelişir: tablet şeklinde oral, enjeksiyon şeklinde enjekte edilebilir veya fitiller şeklinde rektal.

Tedavi ne kadar uzun sürerse ve NSAID'lerin dozu ne kadar yüksek olursa, peptik ülser gelişme riski de o kadar yüksek olur. Oluşma olasılığını en aza indirmek için, mümkün olan en kısa sürede en düşük etkili dozu almak mantıklıdır.

Son araştırmalar, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar alan kişilerin %50'sinden fazlasının mukozal ince bağırsak yine de hasar görüyor.

Bilim adamları, NSAID grubundaki ilaçların mide mukozasını farklı şekillerde etkilediğini belirtiyor. Bu nedenle mide ve bağırsaklar için en tehlikeli ilaçlar indometasin, ketoprofen ve piroksikamdır. Ve bu bakımdan en zararsız olanlar arasında ibuprofen ve diklofenak vardır.

Ayrı olarak, steroidal olmayan antiinflamatuar tabletleri kapsayan enterik kaplamalardan da bahsetmek istiyorum. Üreticiler bu kaplamanın NSAID'lerin gastrointestinal komplikasyon riskini azaltmaya veya tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olduğunu iddia ediyor. Ancak araştırma ve klinik uygulama böyle bir korumanın aslında işe yaramadığını gösteriyor. Hidroklorik asit üretimini bloke eden ilaçların eşzamanlı kullanımıyla mide mukozasına zarar verme olasılığı çok daha etkili bir şekilde azalır. Proton pompa inhibitörleri - omeprazol, lansoprazol, esomeprazol ve diğerleri - steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan ilaçların zararlı etkilerini bir şekilde azaltabilir.

Sitramon hakkında bir şeyler söyle...

Citramon, Sovyet farmakologlarının beyin fırtınasının ürünüdür. Eczanelerimizin ürün yelpazesinin binlerce ilaca ulaşmadığı eski zamanlarda, eczacılar mükemmel bir analjezik-antipiretik formül buldular. Steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaç kompleksini, bir ateş düşürücüyü "tek şişede" birleştirdiler ve kombinasyonu kafeinle tatlandırdılar.

Buluşun çok başarılı olduğu ortaya çıktı. Her aktif madde birbirinin etkisini arttırdı. Modern eczacılar, antipiretik fenasetini daha güvenli parasetamol ile değiştirerek geleneksel reçeteyi bir şekilde değiştirdiler. Ayrıca sitramonun eski versiyonundan kakao ve sitrik asit çıkarıldı ve bu da aslında sitramona adını verdi. 21. yüzyılın ilacı 0,24 gr aspirin, 0,18 gr parasetamol ve 0,03 gr kafein içeriyor ve bileşimi biraz değiştirilmiş olmasına rağmen hala ağrıya yardımcı oluyor.

Ancak son derece uygun fiyatına ve çok yüksek verime rağmen Citramon'un dolapta kendine ait devasa bir iskeleti var. Doktorlar uzun zamandır gastrointestinal mukozaya ciddi şekilde zarar verdiğini bulmuş ve tamamen kanıtlamıştır. O kadar ciddi ki, literatürde “sitramon ülseri” terimi bile yer aldı.

Bu kadar bariz saldırganlığın nedeni basit: Aspirinin zararlı etkisi, hidroklorik asit üretimini uyaran kafeinin aktivitesiyle artıyor. Sonuç olarak, prostaglandinlerin korumasından mahrum kalan mide mukozası ek miktarda hidroklorik asitle karşı karşıya kalır. Üstelik olması gerektiği gibi sadece gıda alımına tepki olarak değil, aynı zamanda Citramon kana emildikten hemen sonra da üretilir.

Şunu da ekleyelim ki “sitramon” ya da bazen söylendiği şekliyle “aspirin ülseri” farklıdır. büyük boyutlar. Bazen devlere dönüşmezler ama sayıca çoğalırlar ve bütün gruplar halinde yerleşirler. farklı departmanlar karın.

Bu konunun özü basit: Tüm faydalarına rağmen Citramon'u aşırıya kaçmayın. Sonuçları çok ağır olabilir.

NSAID'ler ve... seks

2005 yılında steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların hoş olmayan yan etkileri ortaya çıktı. Finlandiyalı bilim adamları, NSAID'lerin uzun süreli (3 aydan fazla) kullanımının erektil disfonksiyon riskini artırdığını gösteren bir çalışma yürüttüler. Doktorların bu terimle halk arasında iktidarsızlık olarak adlandırılan erektil disfonksiyonu kastettiğini unutmayalım. Daha sonra ürologlar ve androloglar bu deneyin pek de kaliteli olmadığı konusunda teselli buldular: İlaçların cinsel işlev üzerindeki etkisi yalnızca erkeğin kişisel duygularına göre değerlendirildi ve uzmanlar tarafından test edilmedi.

Ancak 2011 yılında yetkili Üroloji Dergisi başka bir çalışmanın verilerini yayınladı. Ayrıca steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi ile erektil disfonksiyon arasında bir bağlantı olduğunu da gösterdi. Ancak doktorlar, NSAID'lerin cinsel işlev üzerindeki etkisine ilişkin nihai sonuçlara varmak için henüz çok erken olduğunu söylüyor. Bu arada bilim adamları, erkeklerin steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla uzun süreli tedaviden kaçınmasının hala daha iyi olduğuna dair kanıt arıyorlar.

NSAID'lerin diğer yan etkileri

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedaviden kaynaklanabilecek ciddi sorunları ele aldık. Daha az yaygın olan olumsuz olaylara geçelim.

Böbrek yetmezliği

NSAID'ler ayrıca nispeten yüksek düzeyde böbrek yan etkileriyle de ilişkilidir. Prostaglandinler genişlemede rol oynar kan damarları böbreklerde normal filtrasyonun korunmasına izin veren renal glomerüllerde. Prostaglandin seviyesi düştüğünde - ve steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçların etkisi bu etkiye dayanmaktadır - böbrek fonksiyonu bozulabilir.

Böbrek yan etkileri açısından en büyük risk altındaki kişiler elbette böbrek hastalığı olan kişilerdir.

Işığa duyarlılık

Çoğu zaman, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla uzun süreli tedaviye artan ışığa duyarlılık eşlik eder. Bu yan etkide en çok piroksikam ve diklofenakın rol oynadığı belirtiliyor.

Antiinflamatuar ilaçlar alan kişiler güneşe maruz kalmaya ciltte kızarıklık, döküntü veya diğer cilt reaksiyonları ile tepki verebilir.

Aşırı duyarlılık reaksiyonları

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar da alerjik reaksiyonlarla "ünlüdür". Döküntü, ışığa duyarlılık, kaşıntı, anjiyoödem ve hatta anafilaktik şok şeklinde ortaya çıkabilirler. Bu doğru mu, son etki son derece nadirdir ve bu nedenle potansiyel hastaları korkutmamalıdır.

Ayrıca NSAID'lerin alınmasına baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk ve bronkospazm eşlik edebilir. Nadiren ibuprofen irritabl bağırsak sendromuyla ilişkilendirilmiştir.

Hamilelik sırasında steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Çoğu zaman hamile kadınlar akut ağrı kesici sorunuyla karşı karşıya kalır. Hamile anneler NSAID'leri kullanabilir mi? Ne yazık ki hayır.

Steroid olmayan antiinflamatuar gruptan gelen ilaçların teratojenik etkisi olmamasına, yani çocukta büyük gelişimsel kusurlara neden olmamasına rağmen yine de zarar verebilirler.

Bu nedenle, annesinin hamilelik sırasında NSAID alması durumunda fetustaki duktus arteriyozusun erken kapanmasının olası olduğunu gösteren kanıtlar vardır. Ek olarak, bazı çalışmalar NSAID kullanımı ile erken doğum arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir.

Bununla birlikte gebelikte seçilmiş ilaçlar halen kullanılmaktadır. Örneğin, hamilelik sırasında antifosfolipid antikorları geliştiren kadınlara genellikle heparinle birlikte Aspirin reçete edilir. Son zamanlarda, eski ve oldukça nadir kullanılan İndometasin, hamilelik patolojilerinin tedavisinde bir ilaç olarak özellikle popülerlik kazanmıştır. Polihidramniyos ve erken doğum tehdidi için kadın doğumda kullanılmaya başlandı. Ancak Fransa'da Sağlık Bakanlığı, hamileliğin altıncı ayından sonra aspirin de dahil olmak üzere steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımını yasaklayan resmi bir emir yayınladı.

NSAID'ler: al ya da bırak?

NSAID'ler ne zaman bir zorunluluk haline gelir ve ne zaman tamamen terk edilmelidir? Tüm olası durumlara bakalım.

NSAID'lere ihtiyaç var	NSAID'ler dikkatli kullanılmalıdır	NSAID'lerden kaçınmak en iyisidir
Ağrı, eklem iltihabı ve eklem hareketliliğinde bozulmanın eşlik ettiği ve diğer ilaçlar veya parasetamol ile düzelmeyen osteoartritiniz varsa Şiddetli ağrı ve inflamasyonla seyreden romatoid artritiniz varsa Orta şiddette baş ağrınız, eklem veya kas yaralanmanız varsa (NSAİİ'ler yalnızca kısa süreliğine reçete edilir. Ağrı gidermeye parasetamol ile başlamak mümkündür) Sırtta olduğu gibi osteoartrit dışında hafif kronik ağrınız varsa.	Sık sık hazımsızlık çekiyorsanız 50 yaşın üzerindeyseniz veya daha önce mide-bağırsak hastalıkları geçirdiyseniz ve/veya ailenizde erken dönem kalp hastalığı öyküsü varsa Sigara içiyorsanız, yüksek seviye kolesterol veya yüksek tansiyon veya böbrek hastalığınız varsa Steroid veya kan sulandırıcı ilaç (klopidogrel, varfarin) kullanıyorsanız Uzun yıllardır osteoartrit semptomlarını hafifletmek için NSAID'ler alıyorsanız, özellikle de mide-bağırsak sorunları geçmişiniz varsa	Daha önce mide ülseri veya mide kanaması geçirdiyseniz Koroner arter hastalığınız veya başka bir kalp rahatsızlığınız varsa Şiddetli hipertansiyonunuz varsa Kronik böbrek hastalığınız varsa Daha önce miyokard enfarktüsü geçirdiyseniz Kalp krizi veya felci önlemek için aspirin alıyorsanız Hamileyseniz (özellikle üçüncü trimesterde)

Yüzlerdeki NSAID'ler

NSAID'lerin güçlü ve zayıf yönlerini zaten biliyoruz. Şimdi hangi antiinflamatuar ilaçların ağrı için, hangisinin iltihaplanma için ve hangisinin ateş ve soğuk algınlığı için kullanılmasının en iyi olduğunu bulalım.

Asetilsalisilik asit

Gün ışığına çıkan ilk NSAID olan asetilsalisilik asit, günümüzde hala yaygın olarak kullanılmaktadır. Kural olarak kullanılır:

• vücut ısısını azaltmak için.

  Asetilsalisilik asidin 15 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmediğini lütfen unutmayın. Bunun nedeni, viral hastalıkların arka planına karşı çocukluk çağı ateşi durumunda ilacın Reye sendromu gelişme riskini önemli ölçüde arttırmasıdır - nadir hastalık hayatı tehdit eden karaciğer.

  Ateş düşürücü olarak asetilsalisilik asidin yetişkin dozu 500 mg'dır. Tabletler yalnızca sıcaklık yükseldiğinde alınır.

• kardiyovasküler kazaların önlenmesi için antiplatelet ajan olarak. Kardiyoaspirin dozu günde 75 mg ila 300 mg arasında değişebilir.

Antipiretik dozajda asetilsalisilik asit, Aspirin (üretici ve marka sahibi: Alman şirketi Bayer) adı altında satın alınabilir. Yerli işletmeler, Asetilsalisilik asit adı verilen çok ucuz tabletler üretmektedir. Ayrıca Fransız Bristol Myers şirketi Upsarin Upsa efervesan tabletleri üretiyor.

Kardiyoaspirin'in, Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC ve diğerleri dahil olmak üzere birçok adı ve salınım şekli vardır.

İbuprofen

İbuprofen göreceli güvenliği ve ateş ve ağrıyı etkili bir şekilde azaltma yeteneğini birleştirir, bu nedenle buna dayalı ilaçlar reçetesiz satılır. İbuprofen ayrıca yenidoğanlarda ateş düşürücü olarak da kullanılır. Ateşi diğer steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlara göre daha iyi düşürdüğü kanıtlanmıştır.

Ayrıca ibuprofen reçetesiz satılan en popüler analjeziklerden biridir. Genellikle antiinflamatuar bir ilaç olarak reçete edilmez, ancak ilaç romatolojide oldukça popülerdir: romatoid artrit, osteoartrit ve diğer eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.

En popülerlere ticari isimler ibuprofen, Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ve MIG 400'ü içerir.

Naproksen

Naproksen'in 16 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde ve ayrıca ciddi kalp yetmezliği olan yetişkinlerde kullanılması yasaktır. Çoğu zaman, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç naproksen, baş ağrıları, diş, periyodik, eklem ve diğer ağrı türleri için anestezik olarak kullanılır.

Rus eczanelerinde naproksen, Nalgesin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox ve diğerleri isimleri altında satılmaktadır.

Ketoprofen

Ketoprofen preparatları, anti-inflamatuar aktivite ile ayırt edilir. Romatizmal hastalıklarda ağrıyı gidermek ve iltihabı azaltmak amacıyla yaygın olarak kullanılmaktadır. Ketoprofen tabletler, merhemler, fitiller ve enjeksiyonlar şeklinde mevcuttur. Popüler ilaçlar arasında Slovak şirketi Lek tarafından üretilen Ketonal hattı bulunmaktadır. Alman eklem jeli Fastum da ünlüdür.

İndometasin

Modası geçmiş steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardan biri olan İndometasin her geçen gün gücünü kaybediyor. Mütevazı analjezik özelliklere ve orta derecede anti-inflamatuar aktiviteye sahiptir. Son yıllarda obstetride "indometasin" adı giderek daha sık duyulmaktadır - rahim kaslarını gevşetme yeteneği kanıtlanmıştır.

Ketorolak

Belirgin bir analjezik etkiye sahip benzersiz bir steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaç. Ketorolak'ın analjezik yetenekleri bazı zayıf olanlarla karşılaştırılabilir. narkotik analjezikler. İlacın olumsuz tarafı güvensizliğidir: neden olabilir mide kanaması, mide ülserlerinin yanı sıra karaciğer yetmezliğini de tetikler. Bu nedenle ketorolak sınırlı bir süre için kullanılabilir.

Eczanelerde ketorolak Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol ve diğerleri isimleri altında satılmaktadır.

Diklofenak

Diklofenak, osteoartrit, romatizma ve diğer eklem patolojilerinin tedavisinde "altın standart" olan en popüler steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçtır. Mükemmel antiinflamatuar ve analjezik özelliklere sahiptir ve bu nedenle romatolojide yaygın olarak kullanılmaktadır.

Diklofenak'ın birçok salınım şekli vardır: tabletler, kapsüller, merhemler, jeller, fitiller, ampuller. Ayrıca uzun süreli etki sağlamak için diklofenak yamalar geliştirilmiştir.

Diklofenak'ın çok sayıda analogu var ve bunlardan yalnızca en ünlülerini listeleyeceğiz:

• Voltaren, İsviçre şirketi Novartis'in orijinal bir ilacıdır. Yüksek kalite ve eşit derecede yüksek fiyatla öne çıkıyor;
• Diklak, Hexal şirketinin hem makul maliyet hem de uygun kaliteyi birleştiren bir Alman ilaçları serisidir;
• Almanya'da üretilen Dicloberl, Berlin Chemie şirketi;
• Naklofen - KRKA'dan Slovak ilaçları.

Ek olarak, yerli endüstri diklofenak içeren tabletler, merhemler ve enjeksiyonlar şeklinde birçok ucuz steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç üretmektedir.

Selekoksib

COX-2'yi seçici olarak bloke eden modern, steroidal olmayan bir inflamatuar ilaç. Yüksek bir güvenlik profiline ve belirgin bir anti-inflamatuar aktiviteye sahiptir. Ne zaman kullanılır romatizmal eklem iltihabı ve diğer eklem hastalıkları.

Orijinal selekoksib Celebrex (Pfizer) adı altında satılmaktadır. Ayrıca eczanelerde daha uygun fiyatlı Dilaxa, Coxib ve Celecoxib bulunmaktadır.

Meloksikam

Romatolojide kullanılan popüler bir NSAID. Sindirim sistemine oldukça hafif bir etkisi vardır, bu nedenle mide veya bağırsak hastalıkları öyküsü olan hastaların tedavisinde sıklıkla tercih edilir.

Meloksikam tabletler veya enjeksiyonlar halinde reçete edilir. Meloksikam preparatları Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel ve diğerleri.

Nimesulid

Çoğu zaman, nimesulid orta derecede bir analjezik olarak ve bazen de ateş düşürücü olarak kullanılır. Yakın zamana kadar eczaneler, ateşi düşürmek için kullanılan nimesulidin çocuk formunu satıyordu, ancak bugün 12 yaşın altındaki çocuklar için kesinlikle yasaktır.

Nimesulidin ticari isimleri: Aponil, Nise, Nimesil (çözelti hazırlamak için toz formundaki Alman orijinal ilacı) İç kullanım) ve diğerleri.

Son olarak birkaç satırı Mefenamik asit konusuna ayıralım. Bazen ateş düşürücü olarak kullanılır, ancak diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara göre etkinliği önemli ölçüde düşüktür.

NSAID'lerin dünyası, çeşitliliği açısından gerçekten şaşırtıcıdır. Ve yan etkilerine rağmen, bu ilaçlar haklı olarak değiştirilemeyen veya atlanamayan en önemli ve gerekli ilaçlar arasındadır. Geriye sadece yeni formüller yaratmaya ve kendilerini giderek daha güvenli NSAID'lerle tedavi etmeye devam eden yorulmak bilmez eczacıları övmek kalıyor.

Temas halinde

Sınıf arkadaşları

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, NSAID'ler), antiinflamatuar, antipiretik ve analjezik etkilere sahip yeni nesil ilaçlardır. Etki mekanizmaları, ağrıyı, ateşi ve iltihabı teşvik eden kimyasallar olan prostaglandinlerin oluşumundan sorumlu olan belirli enzimlerin (siklooksijenaz, COX) bloke edilmesine dayanmaktadır.

Bu ilaçların adındaki "steroidal olmayan" kelimesi, bu gruptaki ilaçların, steroid hormonlarının yapay analogları - güçlü anti-inflamatuar hormonal ilaçlar - olmadığını göstermektedir. NSAID'lerin en popüler temsilcileri diklofenak, ibuprofen.

NSAID'ler nasıl çalışır?

Analjeziklerin ağrıyla mücadele etmesi amaçlanıyorsa, NSAID'ler ağrıyı azaltır. hoş olmayan semptomlar hastalıklar: iltihap ve ağrı. Bu gruptaki birçok ilacın, her iki izoformunun (tipi) - COX-1 ve COX-2'nin etkilerini baskılayan siklooksijenaz enziminin seçici olmayan inhibitörleri olduğu kabul edilir.

Siklooksijenaz, araşidonik asitten tromboksan ve prostaglandinlerin oluşumundan sorumludur; bu asit, fosfolipaz A2 enzimi kullanılarak hücre zarı fosfolipitlerinden elde edilir. Diğer fonksiyonların yanı sıra prostaglandinler inflamasyon oluşumunda düzenleyiciler ve aracılardır.

NSAID'ler ne zaman kullanılır?

En sık kullanılan ilaçlar NSAID'lerdir kronik veya akut inflamasyonun tedavisi için bunlara ağrı da eşlik eder. Antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar nedeniyle büyük popülerlik kazanmıştır. etkili tedavi eklemler.

Bu ilaçların reçete edildiği hastalıkları listeliyoruz:

• dismenore (adet sırasında ağrı);
• akut gut;
• ameliyat sonrası ağrı;
• metastaz nedeniyle kemik ağrısı;
• bağırsak tıkanıklığı;
• ateş (yüksek vücut ısısı);
• yumuşak dokuların yaralanması veya iltihaplanması nedeniyle hafif ağrı;
• renal kolik;
• bel ağrısı;
• Parkinson hastalığı;
• osteokondroz;
• migren;
• baş ağrıları;
• romatizmal eklem iltihabı;
• artroz

NSAID'ler kullanılmamalıdır Gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları sırasındaözellikle alevlenme aşamasında, sitopeniler, böbrek ve karaciğerde ciddi bozukluklar, hamilelik, bireysel hoşgörüsüzlük. Astımlı hastalara ve daha önce başka NSAID'leri alırken olumsuz reaksiyon gösteren kişilere dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: eklemlerin tedavisi için NSAID'lerin listesi

Gerektiğinde eklem ve diğer hastalıkların tedavisinde kullanılan en etkili ve bilinen NSAID'lere bakalım. antipiretik ve antiinflamatuar etki:

• İbuprofen;
• İndometasin;
• Meloksikam;
• Naproksen;
• Selekoksib;
• Diklofenak;
• Etodolak;
• Ketoprofen.

Bazı ilaçlar daha zayıftır, o kadar agresif değildir, bazıları ise vücuttaki tehlikeli süreçleri durdurmak için acil müdahale gerekiyorsa akut artroz için tasarlanmıştır.

Yeni nesil NSAID'lerin temel avantajı

NSAID'lerin uzun süreli kullanımı sırasında (örneğin osteokondroz tedavisi sırasında) yan etkiler gözlenir ve bağırsak ve mide mukozasında hasardan oluşur. kanama ve ülser oluşumu. Seçici olmayan NSAID'lerin bu dezavantajı, yalnızca COX-2'yi (inflamatuar bir enzim) bloke eden ve COX-1'in (bir savunma enzimi) işlevini etkilemeyen yeni nesil ilaçların yaratılmasının nedeniydi.

Yani yeni nesil ilaçların ülserojenik yan etkileri (organların mukoza zarlarına zarar) neredeyse hiç yoktur. sindirim sistemi) seçici olmayan NSAID'lerin uzun süreli kullanımıyla ilişkilidir, ancak trombotik komplikasyon olasılığını artırır.

Yeni nesil ilaçların tek dezavantajı yüksek maliyetleridir ve bu da onları çoğu insan için erişilemez hale getirir.

Yeni nesil NSAID'ler nelerdir?

Yeni nesil antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar çok daha seçici etki gösteriyor, COX-2'yi inhibe et ve COX-1 neredeyse hiç etkilenmeden kalır. İlacın oldukça yüksek etkinliğini minimum yan etkilerle birlikte açıklayabilen şey budur.

Etkili ve popüler antiinflamatuar ilaçların listesi steroidal olmayan ilaçlar yeni nesil:

• Xefocam. Lornoksikam bazlı bir ilaç. Onun Karakteristik özellik ilacın ağrıyı hafifletme yeteneğinin artmasıdır. Bu gösterge açısından morfine benzer ancak aynı zamanda bağımlılık yaratmaz ve merkezi sinir sistemi üzerinde afyon benzeri bir etki yaratmaz.
• Movalis. Antipiretik, iyi tanımlanmış bir antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. Bu ilacın temel avantajı, sürekli tıbbi gözetim altında oldukça uzun süre kullanılabilmesidir. Meloksikam, merhemler, fitiller ve tabletler halinde kas içi enjeksiyonlar için bir çözelti formunda üretilir. İlacın tabletleri uzun süreli etki göstermesi açısından oldukça kullanışlıdır ve gün boyunca bir tablet kullanılması yeterlidir.
• Nimesulid. Artrit, vertebrojenik sırt ağrısı vb. tedavisinde başarıyla kullanılır. Sıcaklığı normalleştirir, hiperemi ve iltihabı hafifletir. İlacın hızlı bir şekilde alınması hareketliliğin artmasına ve ağrının azalmasına yol açar. Ayrıca sorunlu bölgeye uygulanmak üzere merhem şeklinde de kullanılır.
• Selekoksib. Bu ilaç, artroz, osteokondroz ve diğer hastalıklarla hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletir, iltihapla etkili bir şekilde savaşır ve ağrıyı mükemmel şekilde giderir. İlacın sindirim sistemi üzerindeki yan etkileri minimaldir veya tamamen yoktur.

Antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçların uzun süreli kullanımının gerekli olmadığı durumlarda eski nesil ilaçlar kullanılır. Bununla birlikte, bazen bu sadece gerekli bir önlemdir, çünkü tüm insanlar bu ilaçlarla tedavi sürecini karşılayamaz.

Kimyasal kökenlerine bağlı olarak bu ilaçlar asidik olmayan ve asidik türevler halinde gelir.

Asidik preparatlar:

• İndoasetik asit bazlı müstahzarlar - sulindak, etodolak, indometasin;
• Oksikamlar – meloksikam, piroksikam;
• Salicipatlar – diflunisal, aspirin;
• Propiyonik asit bazlı – ibuprofen, ketoprofen;
• Pirazolidinler – fenilbutazon, metamizol sodyum, analgin;
• Fenilasetik asit preparatları – aseklofenak, diklofenak.

Asidik olmayan ilaçlar:

• Sülfonamid türevleri;
• Alkanonlar.

Aynı zamanda, steroidal olmayan ilaçlar yoğunluk ve etki türü bakımından farklılık gösterir - antiinflamatuar, analjezik, kombine.

Antiinflamatuar etkinin gücüne göre Orta dozda ilaçlar aşağıdaki sıraya göre düzenlenmiştir (en güçlüsü en üstte):

• Flurbiprofen;
• İndometasin;
• Piroksikam;
• Diklofenak sodyum;
• Naproksen;
• Ketoprofen;
• Aspirin;
• Amidopirin;
• İbuprofen.

Analjezik etkiye göreİlaçlar aşağıdaki sıraya göre düzenlenmiştir:

• Ketoprofen;
• Ketorolak;
• İndometasin;
• Diklofenak sodyum;
• Amidopirin;
• Flurbiprofen;
• Naproksen;
• Piroksikam;
• Aspirin;
• İbuprofen.

Çoğu zaman yukarıda listelenen NSAID'ler kullanılır kronik ve akut hastalıklar bunlara iltihaplanma ve ağrı eşlik eder. Kural olarak, eklemleri tedavi etmek ve ağrıyı hafifletmek için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır: yaralanmalar, artroz, artrit vb.

NSAID'ler sıklıkla migren ve baş ağrıları, renal kolik, postoperatif ağrı, dismenore vb. için ağrıyı gidermek için kullanılır. Prostaglandin sentezi üzerindeki inhibitör etkilerinden dolayı bu ilaçların aynı zamanda antipiretik etkisi de vardır.

Hastaya yeni gelen herhangi bir ilaç başlangıçta minimum dozda reçete edilmelidir. Normal şekilde tolere edilirse birkaç gün sonra günlük doz artırıldı.

NSAID'lerin terapötik dozajları geniş bir aralıkta olmakla birlikte, son zamanlarda tekli ve günlük doz iyi tolere edilen ilaçlar (ibuprofen, naproksen), ancak kısıtlamalar devam ediyor maksimum dozaj indometasin, aspirin, piroksikam, fenilbutazon. Bazı hastalarda terapötik etki yalnızca NSAID'lerin artan dozlarının kullanılmasıyla elde edilir.

Antiinflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı daha yüksek dozlarda şunlara neden olabilir:

• Kan damarlarının ve kalbin işleyişindeki değişiklikler - şişme, kan basıncında artış, çarpıntı;
• Bozulmuş idrara çıkma, böbrek yetmezliği;
• Merkezi sinir sisteminin bozulması - oryantasyon bozukluğu, ruh hali değişiklikleri, ilgisizlik, baş dönmesi, bulanık görme, baş ağrısı, kulak çınlaması;
• Alerjik reaksiyonlar - ürtiker, anjiyoödem, eritem, anafilaktik şok, bronşiyal astım, büllöz dermatit;
• Ülser, gastrit, gastrointestinal kanama, delinme, karaciğer fonksiyonunda değişiklikler, dispeptik bozukluklar.

NSAID'lerle tedaviye devam edilmelidir mümkün olan minimum süre ve minimum dozlar.

Hamilelik sırasında kullanın

Hamilelik sırasında, özellikle üçüncü trimesterde NSAID'lerin kullanılması istenmez. Doğrudan teratojenik etki bulunmamasına rağmen, NSAID'lerin fetüste böbrek komplikasyonlarına ve duktus arteriyozusun erken kapanmasına neden olabileceğine inanılmaktadır. Erken doğumla ilgili bilgiler de var. Buna rağmen aspirinin heparin ile kombinasyonu antifosfolipid sendromlu kadınlarda başarıyla kullanılmıştır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların tanımı Movalis

Bir lider mi Uzun etki süresine sahip olan ve uzun süreli kullanım için onaylanan steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar arasında yer almaktadır.

Belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, bu da romatoid artrit, ankilozan spondilit ve osteoartrit için kullanılmasını mümkün kılar. Kıkırdak dokusunu korur ve antipiretik ve analjezik özelliklerden yoksun değildir. Baş ağrısı ve diş ağrılarında kullanılır.

Dozların ve uygulama seçeneklerinin (fitiller, enjeksiyonlar, tabletler) belirlenmesi hastalığın tipine ve ciddiyetine bağlıdır.

Belirgin bir COX-2 inhibitörü analjezik ve antiinflamatuar etki. Terapötik dozlarda kullanıldığında, COX-1'e karşı oldukça düşük bir afinite derecesine sahip olduğundan ve dolayısıyla anayasal prostaglandinlerin sentezinde bozulmaya neden olmadığından gastrointestinal mukoza üzerinde neredeyse hiçbir olumsuz etkisi yoktur.

Hormonal olmayan en etkili ilaçlardan biridir. Artrit için eklem şişliğini azaltır, ağrıyı hafifletir ve güçlü bir antiinflamatuar etkiye sahiptir. İlaç kullanırken dikkatli olmanız gerekir çünkü yan etkileri uzun bir listedir. Farmakolojide ilaç Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol isimleri altında üretilmektedir.

Ağrıyı ve sıcaklığı etkili bir şekilde azaltma yeteneğini birleştirir ve nispeten güvenlidir, bu nedenle buna dayalı ilaçlar reçetesiz satın alınabilir. İbuprofen antipiretik bir ilaç olarak kullanılır; ve yeni doğanlar için.

Antiinflamatuar bir ilaç kadar sık ​​​​kullanılmaz, ancak ilaç romatolojide çok popülerdir: osteoartrit, romatoid artrit ve diğer eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.

En popüler isimler Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ve 200'dür.

Üretim şekli - kapsüller, tabletler, jel, fitiller, enjeksiyon çözeltisi. Eklemlerin tedavisine yönelik bu ilaç, hem yüksek antiinflamatuar etkiyi hem de yüksek analjezik aktiviteyi mükemmel bir şekilde birleştirir.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl vb. isimler altında üretilmektedir.

Kondroprotektörler - alternatif ilaçlar

Eklemlerin tedavisinde çok yaygın kondroprotektörler kullanın. İnsanlar genellikle kondroprotektörler ve NSAID'ler arasındaki farkları anlamıyorlar. İkincisi ağrıyı hızla giderir, ancak aynı zamanda birçok yan etkisi vardır. Ve kondroprotektörler kıkırdak dokusunu korur, ancak kurslarda kullanılmaları gerekir. En etkili kondroprotektörler iki madde içerir - kondroitin ve glukozamin.

Antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar birçok hastalığın tedavisi sırasında mükemmel yardımcılardır. Ancak unutmamak gerekir ki bunlar sadece sağlığı olumsuz etkileyen semptomları ortadan kaldırır, hastalıklar doğrudan başka yöntemler ve ilaçlarla tedavi edilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, NSAID'ler), eylemi akut ve semptomatik tedaviyi (ağrı giderme, inflamasyon giderme ve sıcaklığın azaltılması) amaçlayan bir ilaç grubudur. kronik hastalıklar. Eylemleri, vücutta ağrı, ateş, iltihaplanma gibi patolojik süreçlere karşı bir reaksiyon mekanizmasını tetikleyen siklooksijenaz adı verilen özel enzimlerin üretimini azaltmaya dayanmaktadır.

Bu gruptaki ilaçlar dünya çapında yaygın olarak kullanılmaktadır. Popülerlikleri, yeterli güvenlik ve düşük toksisite arka planına karşı iyi verimlilik ile sağlanır.

Çoğumuz için NSAID grubunun en iyi bilinen temsilcileri, dünyanın birçok ülkesinde eczanelerde bulunan aspirin (asetilsalisilik asit), ibuprofen, analgin ve naproksendir. Parasetamol (asetaminofen), nispeten zayıf anti-inflamatuar aktiviteye sahip olduğundan bir NSAID değildir. Ağrı ve ateşe karşı aynı prensibe göre (COX-2'yi bloke ederek) etki eder, ancak esas olarak yalnızca merkezi sinir sisteminde, neredeyse vücudun geri kalanını etkilemeden etki eder.

Ağrı, iltihaplanma ve ateş, birçok hastalığa eşlik eden yaygın patolojik durumlardır. Patolojik seyri moleküler düzeyde ele alırsak, vücudun etkilenen dokuları biyolojik olarak aktif maddeler üretmeye "zorladığını" görebiliriz - prostaglandinler, kan damarlarına ve sinir liflerine etki ederek lokal şişlik, kızarıklık ve ağrıya neden olur.

Ayrıca beyin korteksine ulaşan bu hormon benzeri maddeler de termoregülasyondan sorumlu merkezi etkiler. Böylece dokularda veya organlarda inflamatuar bir sürecin varlığına ilişkin uyarılar gönderilir, böylece ateş şeklinde karşılık gelen bir reaksiyon meydana gelir.

Siklooksijenazlar (COX) adı verilen bir grup enzim, bu prostaglandinlerin ortaya çıkmasına neden olan mekanizmayı tetiklemekten sorumludur.Steroidal olmayan ilaçların ana etkisi, bu enzimleri bloke etmektir, bu da prostaglandin üretiminin inhibisyonuna yol açar ve bu da prostaglandinlerin artmasına neden olur. Ağrıdan sorumlu nosiseptif reseptörlerin duyarlılığı. Sonuç olarak, kişiye acı veren acı verici hisler ve hoş olmayan hisler hafifler.

Etki mekanizmasına göre türler

NSAID'ler kimyasal yapılarına veya etki mekanizmalarına göre sınıflandırılır. Bu grubun uzun zamandır bilinen ilaçları, kimyasal yapılarına veya kökenlerine göre türlere ayrıldı, çünkü o zamanlar etki mekanizmaları hala bilinmiyordu. Modern NSAID'ler ise tam tersine, ne tür enzimlere etki ettiklerine bağlı olarak genellikle etki prensibine göre sınıflandırılır.

Üç tip siklooksijenaz enzimi vardır: COX-1, COX-2 ve tartışmalı COX-3. Aynı zamanda steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar da türüne bağlı olarak ana ikisini etkiler. Buna dayanarak, NSAID'ler gruplara ayrılır:

• COX-1 ve COX-2'nin seçici olmayan inhibitörleri (blokerler)– her iki enzim türüne aynı anda etki eder. Bu ilaçlar, COX-2'den farklı olarak vücudumuzda sürekli olarak bulunan ve çeşitli önemli işlevleri yerine getiren COX-1 enzimlerini bloke eder. Bu nedenle bunlara maruz kalma çeşitli yan etkileri beraberinde getirebilir ve özellikle gastrointestinal sistem üzerinde olumsuz bir etki meydana gelir. Buna klasik NSAID'lerin çoğu dahildir.
• seçici COX-2 inhibitörleri. Bu grup yalnızca iltihaplanma gibi belirli patolojik süreçlerin varlığında ortaya çıkan enzimleri etkiler. Bu tür ilaçları almak daha güvenli ve tercih edilir kabul edilir. Gastrointestinal sistem üzerinde bu kadar olumsuz bir etkileri yoktur, ancak aynı zamanda kardiyovasküler sistem üzerinde de baskı oluştururlar. daha fazla gider(kan basıncını artırabilir).
• seçici NSAID'ler COX-1 inhibitörleri. COX-1'i etkileyen hemen hemen tüm ilaçlar aynı zamanda COX-2'yi de değişen derecelerde etkilediğinden bu grup küçüktür. Bir örnek, küçük bir dozajdaki asetilsalisilik asittir.

Ayrıca, varlığı yalnızca hayvanlarda doğrulanan tartışmalı COX-3 enzimleri de vardır ve bunlar bazen COX-1 olarak da sınıflandırılır. Üretimlerinin parasetamol tarafından biraz yavaşlatıldığına inanılıyor.

Ateşi düşürmenin ve ağrıyı ortadan kaldırmanın yanı sıra, kanın viskozitesi için NSAID'ler önerilir. İlaçlar sıvı kısmı (plazma) arttırır ve lipitler de dahil olmak üzere oluşan elementleri azaltır. kolesterol plakları. Bu özelliklerinden dolayı NSAID'ler birçok kalp ve kan damarı hastalığı için reçete edilir.

Temel seçici olmayan NSAID'ler

• asetilsalisilik asit (aspirin, diflunisal, salasat);
• arilpropiyonik asit (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenik asit);
• arilasetik asit (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroarilasetik (ketorolak, amtolmetin);
• indol/inden asetik asit (indometasin, sulindak);
• antranilik asit (flufenamik asit, mefenamik asit);
• enolik asit, özellikle oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
• metansülfonik asit (analgin).

Asetilsalisilik asit (aspirin), 1897'de keşfedilen bilinen ilk NSAID'dir (diğerleri 1950'lerden sonra ortaya çıktı). Ayrıca bu, COX-1'i geri dönüşü olmayan bir şekilde inhibe edebilen tek ilaçtır ve ayrıca trombosit agregasyonunu durdurduğu da belirtilmektedir. Bu özellikler onu arteriyel trombozun tedavisinde ve kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesinde faydalı kılar.

Seçici COX-2 inhibitörleri

• rofecoxib (Denebol, Vioxx 2007'de durduruldu)
• Lumiracoxib (Prexige)
• parekoksib (Dynastat)
• etorikoksib (Arcosia)
• selekoksib (Celebrex).

Ana endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Günümüzde NSAID'lerin listesi sürekli genişliyor ve aynı anda sıcaklığı düşürebilen, iltihabı ve ağrıyı kısa sürede hafifletebilen yeni nesil ilaçlar düzenli olarak eczane raflarına ulaşıyor. Hafif ve yumuşak etkisi sayesinde alerjik reaksiyonlar şeklinde olumsuz sonuçların gelişmesinin yanı sıra gastrointestinal sistem ve idrar sistemine verilen zarar da en aza indirilir.

Masa. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar - endikasyonlar

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar şu anda en çok kullanılanlar olarak kabul edilmektedir.

Bu onların eylemleriyle açıklanabilir:

• Antienflamatuvar;
• Ateş düşürücü;
• Analjezik.

Çoğu hastalığa listelenen belirtiler eşlik ettiğinden semptomatik tedavi için uygundur. Geçtiğimiz birkaç yılda bu alanda yeni ilaçlar ortaya çıktı ve bunların çoğu etkili, uzun süreli etkiye sahip ve iyi tolere ediliyor.

Ne olduğunu?

NSAID'ler semptomatik tedavi için kullanılan ilaçlardır. Uyuşturucunun çoğu eczanelerde reçetesiz satılıyor.

Hakkında Dünyada her gün 30 milyon insan bunu kullanıyor tarif ettiğimiz ilaçlar, 45% Kullanıcılar 62 yaşın üzerindedir, 15% Hastanedeki hastalar tedavi aracı olarak bu tür ilaçları alıyorlar. Bu ilaçlar yukarıda açıklanan etkilerinden dolayı popülerdir.

Şimdi onlara daha detaylı bakacağız.

Bu tür ilaçların etkisi

Bunlardan en önemlisi, siklooksijenaz (PG sentetaz) enzimini inhibe ederek araşidonik asitten prostaglandinlerin (PG) sentezinin inhibisyonudur.

PG'ler aşağıdaki odak noktasına sahiptir:

1. Şişme, eksüdasyon ve hasarın hızlı iyileşmesinde azalma nedeniyle kan damarlarının lokal genişlemesi.
2. Acıyı azaltın.
3. Hipotalamik düzenleme merkezleri üzerindeki etkileri nedeniyle ateşin düşürülmesine yardımcı olurlar.
4. Antiinflamatuar etki.

Kullanım endikasyonları

Bu grubun ilaçları kural olarak akut ve kronik patolojiler için reçete edilir, ağrı ve iltihapların görüldüğü klinikte.

Çoğu zaman, bu gruptaki ilaçlar aşağıdakiler için reçete edilir:

1. Romatoid artrit, eklemlerin kronik iltihabıdır.
2. Osteoartrit – inflamatuar değil kronik hastalık etiyolojisi bilinmeyen eklem.
3. İnflamatuar artropati: ankilozan spondilit; psoriatik artrit; Reiter sendromu.
4. Gut, vücut dokularında üratın birikmesidir.
5. Dismenore - adet ağrısı.
6. Ağrının eşlik ettiği kemik kanseri.
7. Migren ağrısı. B
8. Operasyonlardan sonra ağrı gözlendi.
9. Yaralanmalar ve iltihaplanma nedeniyle hafif ağrı.
10. Sıcaklık.
11. Üriner sistem hastalıklarında ağrı sendromu.

Formları yayınlayın

NSAID'ler aşağıdaki formlarda mevcuttur:

Yani zevkinize göre seçim yapabilirsiniz; bazı formlar çocukları tedavi etmek için uygundur.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların sınıflandırılması

Tanımlanan grubun çeşitli sınıflandırmaları vardır.

Kimyasal yapısına göre:

1. Salisilik asit türevleri- Aspirin.
2. Pirazolon türevleri- Analgin.
3. Antranilik asit türevleri– Sodyum mefenaminat.
4. Propiyonik asit türevleri– grubun temsilcisi – Ibuprofen. Daha fazlasını buradan okuyun: ibuprofen kullanım talimatları.
5. Asetik asit türevleri– bu grupta Diklofenak sodyum bulunur. Burada daha ayrıntılı olarak Diklofenak kullanım talimatları makalesini okuyun.
6. Oksikam türevleri– Piroxicam ve Meloxicam'ın temsilcileri.
7. İzonikotinik asit türevleri– buna Amizon da dahildir.
8. Coxib türevleri– bu grupta Selekoksib, Rofekoksib bulunmaktadır.
9. Diğer kimyasal grupların türevleri– Mesulid, Etodolak.
10. Kombinasyon ilaçları– Reopirin, Dilokain.

Bu gruptaki tüm ilaçlar 2 türe ayrılır:

• Siklooksijenaz tip 1 inhibitörleri;
• Siklooksijenaz tip 2 inhibitörleri.

Birinci nesil ilaçların listesi

İkinci nesil ilaçların listesi

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Sorunun cevabı: nise veya nimesil - hangisi daha iyi? - burayı oku.

En etkili NSAID'lerin listesi

Şimdi size en etkili NSAID'lerin bir listesini sunacağız:

1. Nimesulid. Omurga, sırt kasları, artrit vb. ağrılara karşı çok etkilidir. İltihabı hafifletir, hiperemi, sıcaklığı azaltır. Bu ilacın kullanımı ağrıyı azaltır ve eklemlerdeki hareketliliği normalleştirir. Merhemler ve tabletler şeklinde mevcuttur. Cilt reaksiyonları kontrendikasyon olarak kabul edilmez. Hamilelikte özellikle son trimesterde kullanılması tavsiye edilmez. Nimesulid tabletleri 100 mg 20 adet 87 ila 152 ruble arasındadır.
2. Selekoksib. Osteokondroz, artroz vb. için kullanılır. hastalıklar. Ağrı ve iltihabı mükemmel şekilde giderir. Sindirim üzerindeki yan etkiler minimaldir veya yoktur. Celecoxib tabletlerin fiyatı 500-800 ruble arasında değişmekte olup paketteki kapsül sayısına bağlıdır. Burada artrozu tedavi eden doktorlar hakkında bilgi edinin.
3. Meloksikam. Bir diğer adı ise Movalis'tir. Ateşi çok iyi giderir, ağrıyı dindirir, iltihabı giderir. Doktor kontrolünde uzun süre kullanabilmeniz çok önemlidir. İlacın formları: kas içi enjeksiyon için ampuller, drajeler, fitiller, merhem. Tabletler 24 saat etkilidir, bu nedenle günde bir tane yeterlidir. Meloksikam ampulleri 15 mg, 1,5 ml, 3 adet. Fiyat 237 ovmak. Meloksikam-Tevatabletler 15 mg 20 adet. Fiyat 292 ovmak. Meloksikam rektal fitiller 15 mg, 6 adet. Fiyat 209 ovmak. Meloksikam Avexima tabletleri 15 mg 20 adet. Fiyat 118 ovmak.
4. Xefocam. Güçlü bir analjeziktir ve morfin gibi davranır. 12 saat süreyle etkilidir. Ve çok şükür ilaç bağımlılık yapmıyor. Xefocam tabletleri kaplanmıştır. esaret. hakkında. 8 mg 10 adet. Fiyat 194 ovmak. Xefocam tabletleri kaplanmıştır. esaret. hakkında. 8 mg 30 adet. Fiyat 564 ovmak.

Ağrıya vücutta meydana gelen birçok patolojik değişiklik eşlik eder. Bu tür semptomlarla mücadele etmek için NSAID'ler veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar geliştirilmiştir. Mükemmel ağrı kesici sağlarlar, iltihabı hafifletir ve şişliği azaltırlar. Ancak ilaçların çok sayıda yan etkisi vardır. Bu, bazı hastalarda kullanımını sınırlar. Modern farmakoloji, en yeni nesil NSAID'leri geliştirdi. Bu tür ilaçların hoş olmayan reaksiyonlara neden olma olasılığı çok daha düşüktür, ancak ağrıya karşı etkili ilaçlar olmaya devam etmektedir.

Etki ilkesi

NSAID'lerin vücut üzerindeki etkisine ne sebep olur? Siklooksijenaz üzerine etki ederler. COX'un iki izoformu vardır. Her birinin kendi işlevleri vardır. Bu enzim (COX) neden olur Kimyasal reaksiyon Bunun sonucunda araşidonik asit prostaglandinlere, tromboksanlara ve lökotrienlere dönüştürülür.

COX-1 prostaglandinlerin üretiminden sorumludur. Mide mukozasını hoş olmayan etkilerden korurlar, trombositlerin işleyişini etkilerler ve ayrıca böbrek kan akışındaki değişiklikleri etkilerler.

COX-2 normalde yoktur ve sitotoksinlerin yanı sıra diğer aracı maddeler nedeniyle sentezlenen spesifik bir inflamatuar enzimdir.

NSAID'lerin COX-1'in inhibisyonu gibi etkileri birçok yan etki taşır.

Yeni gelişmeler

Birinci nesil NSAID ilaçlarının mide mukozası üzerinde olumsuz etkisi olduğu bir sır değil. Bu nedenle bilim adamları kendilerine istenmeyen etkileri azaltma hedefi koymuşlardır. Geliştirildi yeni form serbest bırakmak. Bu tür preparatlarda aktif madde özel bir kabuk içerisindeydi. Kapsül, midenin asidik ortamında çözünmeyen maddelerden yapılmıştır. Ancak bağırsaklara girdiklerinde parçalanmaya başladılar. Bu, mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkinin azaltılmasını mümkün kıldı. Bununla birlikte, sindirim sisteminin duvarlarına verilen hoş olmayan hasar mekanizması hala devam etmektedir.

Bu durum kimyagerleri tamamen yeni maddeler sentezlemeye zorladı. Etki mekanizmaları bakımından önceki ilaçlardan temel olarak farklıydılar. Yeni nesil NSAID'ler, COX-2 üzerinde seçici bir etkinin yanı sıra prostaglandin üretiminin inhibisyonu ile karakterize edilir. Bu, analjezik, antipiretik, antiinflamatuar gibi gerekli tüm etkileri elde etmenizi sağlar. Aynı zamanda, en yeni nesil NSAID'ler kanın pıhtılaşması, trombosit fonksiyonu ve mide mukozası üzerindeki etkinin en aza indirilmesini mümkün kılar.

Anti-inflamatuar etki, damar duvarlarının geçirgenliğindeki azalmanın yanı sıra çeşitli inflamatuar mediatörlerin üretimindeki azalmadan kaynaklanmaktadır. Bu etkisi sayesinde sinirdeki ağrı reseptörlerinin tahrişi en aza indirilir. Beyinde bulunan belirli termoregülasyon merkezleri üzerindeki etki, en yeni nesil NSAID'lerin genel sıcaklığı etkili bir şekilde düşürmesine olanak tanır.

Kullanım endikasyonları

NSAID'lerin etkileri yaygın olarak bilinmektedir. Bu tür ilaçların etkisi, iltihaplanma sürecini önlemeyi veya azaltmayı amaçlamaktadır. Bu ilaçlar mükemmel bir ateş düşürücü etki sağlar. Vücut üzerindeki etkileri narkotik analjeziklerin etkisiyle karşılaştırılabilir. Ayrıca analjezik ve antiinflamatuar etkiler sağlarlar. NSAID'lerin kullanımı klinik ortamlarda ve günlük yaşamda yaygındır. Bugün bunlar popüler tıbbi ilaçlardan biridir.

Aşağıdaki faktörler altında olumlu bir etki kaydedilmiştir:

1. Kas-iskelet sistemi hastalıkları. Çeşitli burkulmalar, morluklar ve artroz için bu ilaçlar kesinlikle yeri doldurulamaz. NSAID'ler osteokondroz, inflamatuar artropati ve artrit için kullanılır. İlaç, miyozit, fıtıklaşmış intervertebral disklerde antiinflamatuar etkiye sahiptir.
2. Şiddetli acı. İlaçlar biliyer kolik ve jinekolojik rahatsızlıklarda oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Baş ağrılarını, hatta migreni ve böbrek rahatsızlıklarını ortadan kaldırırlar. NSAID'ler ameliyat sonrası dönemde hastalarda başarıyla kullanılmaktadır.
3. Sıcaklık. Ateş düşürücü etki, ilaçların hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından çeşitli rahatsızlıklar için kullanılmasına olanak tanır. Bu tür ilaçlar ateş için bile etkilidir.
4. Tromboz. NSAID ilaçları antiplatelet ajanlardır. Bu onların iskemi için kullanılmasına izin verir. Kalp krizi ve felce karşı önleyicidirler.

sınıflandırma

Yaklaşık 25 yıl önce yalnızca 8 grup NSAID geliştirildi. Bugün bu sayı 15'e çıktı. Ancak doktorlar bile kesin bir rakam veremiyor. Piyasaya çıkan NSAID'ler hızla yaygın bir popülerlik kazandı. İlaçlar opioid analjeziklerin yerini aldı. Çünkü ikincisinden farklı olarak solunum depresyonunu tetiklemediler.

NSAID'lerin sınıflandırılması iki gruba ayrılmayı içerir:

1. Eski ilaçlar (birinci nesil). Bu kategori iyi bilinen ilaçları içerir: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadione.
2. Yeni NSAID'ler (ikinci nesil). Son 15-20 yılda farmakoloji, Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia gibi mükemmel ilaçlar geliştirdi.

Ancak NSAID'lerin tek sınıflandırması bu değildir. Yeni nesil ilaçlar asit olmayan türevler ve asitler olarak ikiye ayrılır. Önce son kategoriye bakalım:

1. Salisilatlar. Bu NSAID grubu aşağıdaki ilaçları içerir: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoasetilsalisilat.
2. Pirazolidinler. Bu kategorinin temsilcileri şu ilaçlardır: "Fenilbutazon", "Azapropazon", "Oksifenbutazon".
3. Oksicamlar. Bunlar yeni neslin en yenilikçi NSAID'leridir. İlaçların listesi: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. İlaçlar ucuz değil ancak vücut üzerindeki etkileri diğer NSAID'lere göre çok daha uzun sürüyor.
4. Fenilasetik asit türevleri. Bu NSAID grubu aşağıdaki ilaçları içerir: Diklofenak, Tolmetin, İndometasin, Etodolak, Sulindac, Aseklofenak.
5. Antranilik asit preparatları. Ana temsilci Mefenaminat ilacıdır.
6. Propiyonik asit ajanları. Bu kategori birçok mükemmel NSAID içerir. İlaç listesi: “İbuprofen”, “Ketoprofen”, “Benoksaprofen”, “Fenbufen”, “Fenoprofen”, “Tiaprofenik asit”, “Naproksen”, “Flurbiprofen”, “Pirprofen”, “Nabumeton”.
7. İzonikotinik asit türevleri. Ana ilaç Amizon'dur.
8. Pirazolon preparatları. Tanınmış ilaç "Analgin" bu kategoriye aittir.

Asit olmayan türevler arasında sülfonamidler yer alır. Bu grup aşağıdaki ilaçları içerir: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Yan etkiler

Yukarıda listesi verilen yeni nesil NSAID'ler vücut üzerinde etkili bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, gastrointestinal sistemin işleyişi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Bu ilaçların bir olumlu yanı daha var: Yeni nesil NSAID'lerin kıkırdak dokusu üzerinde yıkıcı bir etkisi yok.

Bununla birlikte, bu kadar etkili araçlar bile bir takım istenmeyen etkilere neden olabilir. Özellikle ilacın uzun süre kullanılması durumunda bunları bilmelisiniz.

Ana yan etkiler şunlar olabilir:

• baş dönmesi;
• uyuşukluk;
• baş ağrısı;
• tükenmişlik;
• artan kalp atış hızı;
• artan kan basıncı;
• hafif nefes darlığı;
• Kuru öksürük;
• hazımsızlık;
• idrarda protein görünümü;
• karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
• deri döküntüsü (nokta);
• sıvı birikmesi;
• alerji.

Ancak yeni NSAID'ler alınırken mide mukozasında hasar gözlenmez. İlaçlar ülserin kanamayla alevlenmesine neden olmaz.

En iyi antiinflamatuar özellikler fenilasetik asit ilaçları, salisilatlar, pirazolidonlar, oksikamlar, alkanonlar, propiyonik asit ve sülfonamid ilaçlarıdır.

Eklem ağrısını en etkili şekilde hafifleten ilaçlar İndometasin, Diklofenak, Ketoprofen ve Flurbiprofen'dir. Bunlar osteokondroz için en iyi NSAID'lerdir. Ketoprofen hariç yukarıdaki ilaçlar belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Piroksikam bu kategoriye aittir.

Etkili analjezikler Ketorolak, Ketoprofen, İndometasin, Diklofenak ilaçlarıdır.

En yeni nesil NSAID'ler arasında lider, Movalis ilacıdır. Bu ürün uzun süre kullanılabilir. Etkili bir ilacın anti-inflamatuar analogları "Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrosan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" ve "Amelotex" ilaçlarıdır.

İlaç "Movalis"

Bu ilaç, kas içi uygulama için tabletler, rektal fitiller ve çözelti formunda mevcuttur. Ürün enolik asit türevlerine aittir. İlaç mükemmel analjezik ve antipiretik özelliklerle ayırt edilir. Bu ilacın hemen hemen her inflamatuar süreçte faydalı bir etki sağladığı tespit edilmiştir.

İlacın kullanım endikasyonları osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artrittir.

Ancak ilacı almanın kontrendikasyonları olduğunu da bilmelisiniz:

• ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık;
• akut aşamada peptik ülser;
• şiddetli böbrek yetmezliği;
• ülseratif kanama;
• şiddetli karaciğer yetmezliği;
• hamilelik, emzirme;
• şiddetli kalp yetmezliği.

İlaç 12 yaşın altındaki çocuklar tarafından alınmamalıdır.

Osteoartrit tanısı alan yetişkin hastaların günde 7,5 mg alması önerilir. Gerektiğinde bu doz 2 kat artırılabilir.

Romatoid artrit ve ankilozan spondilit için günlük doz 15 mg'dır.

Yan etkilere yatkın hastalar ilacı çok dikkatli almalıdır. Şiddetli böbrek yetmezliği olan ve hemodiyalizde olan kişiler günde 7,5 mg'dan fazla almamalıdır.

7.5 mg No. 20'lik tabletlerde "Movalis" ilacının maliyeti 502 ruble.

İlaç hakkında tüketici görüşü

Şiddetli ağrıya maruz kalan birçok kişinin yorumları, Movalis'in uzun süreli kullanım için en uygun çözüm olduğunu göstermektedir. Hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ayrıca vücutta uzun süre bulunması ilacın bir kez alınmasını mümkün kılar. Çoğu tüketiciye göre çok önemli bir faktör, ilacın onları etkilememesi nedeniyle kıkırdak dokusunun korunmasıdır. olumsuz etki. Bu, ilacı osteokondroz ve artroz için kullanan hastalar için çok önemlidir.

Ek olarak, ilaç çeşitli ağrıları - diş ağrısı, baş ağrısı - mükemmel şekilde giderir. Özel dikkat Hastalar etkileyici bir yan etki listesine dikkat çekiyor. NSAID'leri alırken, üreticinin uyarısına rağmen tedavi, hoş olmayan sonuçlar nedeniyle karmaşık değildi.

İlaç "Selekoksib"

Bu ilacın eylemi, hastanın durumunu osteokondroz ve artrozla hafifletmeyi amaçlamaktadır. İlaç ağrıyı mükemmel bir şekilde ortadan kaldırır ve iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde hafifletir. Sindirim sistemi üzerinde herhangi bir olumsuz etki tespit edilmemiştir.

Talimatlarda verilen kullanım endikasyonları şunlardır:

Bu ilacın bir takım kontrendikasyonları vardır. Ayrıca ilaç 18 yaşın altındaki çocuklara yönelik değildir. İlaç sıvı tutulumuna duyarlılığı arttırdığından, kalp yetmezliği teşhisi konan kişiler tarafından özellikle dikkatli olunmalıdır.

İlacın maliyeti ambalaja bağlı olarak 500-800 ruble arasında değişmektedir.

Tüketici Görüşü

Bu ilaçla ilgili yorumlar oldukça çelişkilidir. Bazı hastalar bu ilaç sayesinde eklem ağrılarının üstesinden gelebildiler. Diğer hastalar ilacın işe yaramadığını iddia ediyor. Bu nedenle bu çözüm her zaman etkili değildir.

Ayrıca ilacı kendiniz almamalısınız. Bazı Avrupa ülkelerinde bu ilaç, kalbe oldukça zararlı olan kardiyotoksik etkileri nedeniyle yasaklanmıştır.

İlaç "Nimesulid"

Bu ilacın sadece anti-inflamatuar ve anti-ağrı etkileri yoktur. Ürün ayrıca, ilacın kıkırdak dokusunu ve kollajen liflerini yok eden maddeleri inhibe etmesi sayesinde antioksidan özelliklere de sahiptir.

Ürün aşağıdakiler için kullanılır:

• artrit;
• artroz;
• Kireçlenme;
• miyalji;
• artralji;
• bursit;
• ateş;
• çeşitli ağrı sendromları.

Aynı zamanda ilacın çok hızlı bir şekilde analjezik etkisi vardır. Kural olarak, hasta ilacı aldıktan sonra 20 dakika içinde rahatlama hisseder. Bu ilacın akut paroksismal ağrı için çok etkili olmasının nedeni budur.

Neredeyse her zaman ilaç hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ancak bazen baş dönmesi, uyuşukluk, baş ağrısı, mide bulantısı, mide ekşimesi, hematüri, oligüri, ürtiker gibi yan etkiler ortaya çıkabilir.

Ürünün hamile kadınlar ve 12 yaşın altındaki çocuklar tarafından kullanılması onaylanmamıştır. Sahip olan insanlar arteriyel hipertansiyon Böbreklerin, görmenin veya kalbin işleyişi bozulur.

İlacın ortalama fiyatı 76,9 ruble.

Steroid olmayan inflamatuar ilaçlar, birçok hastalığın ana semptomları olan ağrı, iltihaplanma ve şişlikle baş edebilir. PSVS'nin avantajları ve dezavantajları nelerdir, hangi gruplara ayrılır?

NSAID'ler nasıl çalışır?

Acıyı hafifletin, ateşi ortadan kaldırın, bloke edin inflamatuar reaksiyon- tüm bu işlevler steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar tarafından gerçekleştirilebilir.

İnsan vücudunun sentetik olarak benzer steroid hormonlarını (hayati süreçlerin düzenlenmesinden sorumlu kortikosteroidler ve seks hormonları) içermedikleri için steroidal olmayanlar olarak adlandırılırlar.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) faydaları nelerdir:

• geleneksel ağrı kesicilerden farklı olarak NSAID ilaçları aynı anda üç yönde hareket eder: ağrıyı, iltihabı, şişliği hafifletir;
• vücut üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur;
• farklı yaş grupları için geniş uygulama yelpazesi;
• oldukça küçük bir kontrendikasyon listesi.

Bileşimin özelliklerine ve vücut üzerindeki etkisine göre, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlar paylaşmak:

1. Belirgin bir anti-inflamatuar fonksiyona sahip: Diklofenak, İndometasin, Fenilbutazon.
2. Belirgin bir antipiretik fonksiyona sahip: Aspirin, Mefenamik asit,.
3. Belirgin bir analjezik fonksiyona sahip: Metamizol, Ketoprofen, Ketorolac.
4. Belirgin antiagreganasyon fonksiyonlarıyla (trombüs oluşumunun baskılanması, kan mikrosirkülasyonunu normalleştirme): Aspecard, Cardiomagnyl.

Bu ilaçlar ne zaman reçete edilir?

NSAID'ler, iltihaplı ağrının eşlik ettiği hastalıkların akut ve kronik evrelerinin tedavisinde endikedir.

Bunlar ateşli durumlar, miyalji, adet dönemi, ameliyat sonrası ağrı, renal koliktir.

NSAID ilaçları kemik ve eklemlerin tedavisinde etkilidir: artrit, artroz, travma sonrası yaralanmalar.

Herhangi bir parçanın omurgasının osteokondrozu kaçınılmaz olarak ağrı ve iltihaplanmaya eşlik eder. Tedavinin temel amacı ağrıyı gidermek ve inflamatuar reaksiyonu hafifletmektir. NSAID'ler öncelikle kullanılır. NSAID'ler, tıbbi geçmiş ve mevcut semptomlar dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Kullanım endikasyonları

NSAID'ler ağrı, iltihaplanma, ateş ve şişliğin eşlik ettiği çoğu patolojinin tedavisinde etkilidir.

Terapötik, nörolojik uygulamada: renal ve hepatik kolik, iç organların inflamatuar hastalıkları, miyalji, inflamatuar nörolojik hastalıklar.

Agregasyon önleyici etkileri olan NSAID'ler, kalp krizi ve felçlerin önlenmesi için reçete edilir.

Travmatolojik uygulamada: artrit, artroz, omurgada dejeneratif değişiklikler, fıtık çıkıntıları, travmatik yaralanmalar (kırıklar, morluklar, burkulmalar).

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre hamile kadınlar NSAID almaktan kaçınmalıdır.

Hastanın ciddi kalp hastalıkları, kan damarları, gastrointestinal sistemin erozif veya ülseratif lezyonları, karaciğer ve böbreklerde ciddi hasar varsa, anti-inflamatuar steroidal olmayan ilaçlar tedavide endike değildir.

NSAID'lerin kurucu bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlüğü olan kişilerde kontrendikedirler.

Talimatlara göre hamile kadınlar, özellikle üçüncü trimesterde NSAID almaktan kaçınmalıdır.

NSAID'lerin plasental kan akışında bozukluklara, düşüklere, erken doğuma ve fetüste böbrek yetmezliğine neden olabileceğine dair kanıtlar vardır.

Yan etkiler

NSAID'lerin en tehlikeli yan etkileri şunlardır:

1. Kanın hücresel bileşimi üzerindeki etkisi. Pıhtılaşmayı azaltıcı özelliğe sahip olan ilaçlar kanamalara neden olabilir.
2. Mukoza zarı üzerinde olumsuz etki. İlaçlar mide ve duodenumda erozyon ve ülserasyonlara neden olabilir.
3. İlaçlar alerjik belirtileri tetikleyebilir: kaşıntı, ürtiker, Quincke ödemi.

NSAID'ler reçetesiz satılsa da kontrolsüz kullanım hastanın sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Konuyla ilgili video:

NSAID ilaçlarının sınıflandırılması

NSAID grubu kimyasal bileşime göre iki alt gruba ayrılır:

1. Oksikamlar (asit bazlı). İndoasetik ile - İndometasin. Propiyonik asit ile - Ketoprofen. Asetilsalisilik asit Aspirin ile. Fenilasetik asit ile - Diklofenak. Pirazolonik asit Metamizol, Fenilbutazol ile. Atranilik asit Mefenaminat ile.

1. Asit olmayan NSAID'ler arasında alkanlar ve sülfanilid bazlı türevleri - Refecoxib, Nimesulide bulunur.

Buna karşılık, NSAID'lerin etkinliği, gelişmelerin yeniliği ve rekabet gücü açısından aşağıdaki kategorilere ayrılmıştır:

• Birinci nesil ilaçlar. Bunlar Aspirin, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Butadione'dir.
• İkinci (yeni) nesil ilaçlar. Bu Nise ve ark.

Yeni nesil NSAID'ler

Birçok hastalığın tedavisi NSAID'lerin uzun süreli kullanımını içerir.

Olumsuz reaksiyonları ve komplikasyonları en aza indirmek için yeni nesil ilaçlar geliştirildi ve geliştirilmeye devam ediyor.

NSAID'ler minimum yan etki sağlar ve hematolojik parametreleri etkilemez.

Yeni nesil NSAID'ler seçici hareket ediyor. Ağrı önleyici göstergeleri afyon benzeri etkilere yakındır.

Yeni nesil NSAID'lerin anti-inflamatuar ve anti-ödem göstergeleri de önemli ölçüde daha yüksektir, tedavi edici etki uzun.

Yeni nesil ilaçlar merkezi sinir sistemi süreçlerini engellemez veya uyarmaz ve bağımlılığa neden olmaz.

En yaygın kullanılan NSAID'lerin listesi aşağıdaki ilaçları içerir::

1. Movalis (Meloksikam). Tüm dozaj formlarında üretilir: tabletler, enjeksiyon çözeltileri, rektal fitiller, jeller. Uzun süreli tedavi için onaylanmıştır.

1. Ksefokam (Lornoksikam). Yüksek derecede ağrı bastırma özelliği vardır. Analjezik etki açısından ilaç opiatlara eşdeğerdir. İlaç bağımlılık yapmaz ve merkezi sinir sistemindeki süreçleri etkilemez.
2. Selekoksib. Uzun süreli tedavi Gastrointestinal mukoza üzerinde etkisi veya yan etkisi olmayan bir ilaç. Şiddetli osteokondroz ve artroz formlarında ağrıyı etkili bir şekilde hafifletir.
3. Nimesulid. İyi bir ateş düşürücü etki sağlar. Kas-iskelet sistemi patolojilerinin tedavisinde kullanılır. İlaç kemik ve eklem ağrısını etkili bir şekilde ortadan kaldırır ve eklem hareketliliğini artırır.

Bir grup ilacın salınım biçimleri

NVPS'nin uygulama yolları farklı olabilir. NSAID'ler sıvı enjekte edilebilir olarak üretilir ve katı formlar. Birçok ilaç ayrıca harici kullanım için rektal fitiller, kremler, merhemler ve jellerle de temsil edilir.

Osteokondroz için NSAID'lerin sistemik uygulaması endikedir: dozaj formları birbirleriyle birleştirilir

Tabletler ve kapsüller

NSAID'ler katı dozaj formunda mevcuttur: Advil, Actasulide, Bixicam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diclomelan, Meloxicam, Mesulide, Methindol, Naklofen, Nalgesin, Nimesulide, Remoxicam.

Ampuller ve çözümler

Akut evredeki patolojiler ve hastalığın ciddi formları için enjekte edilebilir NSAID formları reçete edilir.

NSAID'ler intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır.

NSAID enjeksiyonları ağrıyı hızla giderebilir, şişliği kısa sürede giderebilir ve güçlü bir antiinflamatuar etki sağlayabilir.

Sıvı dozaj formlarından (enjekte edilebilir NSAID'ler) doktorlar en çok tercih ediyor:

• Tenoksikam;
• Lornoksikam;
• İbuprofen;

Merhemler ve kremler

NSAID'lerin harici formları daha az etkilidir. Ancak yerel uygulama, istenmeyen yan reaksiyonların gelişme olasılığını azaltır.

NSAID merhemleri, jelleri ve kremleri aşağıdaki durumlarda etkilidir: İlk aşama hastalıkta ağrı sendromu henüz yeterince akut bir şekilde ifade edilmemiştir.

Ayrıca karmaşık tedavide tabletler ve NSAID enjeksiyonlarıyla birlikte harici ajanlar kullanılır. Etkilenen bölgeye Butadione, İndometasin merhem, Voltaren ve Nise jeli uygulanır.

Penetrasyon derinliğinin daha fazla olması için dış formların masaj hareketleriyle ovulması gerekir.

İlaç listesi

Temel olarak, yeni nesil NSAID'ler akut osteokondroz formlarını tedavi etmek için kullanılır. İlaç seçimi hangi semptomların az ya da çok belirgin olduğuna bağlıdır.

Ağrı sendromu şiddetliyse Nimesulid reçete edilir.

NSAID'ler doğrultusunda, birçok benzer ilaçtan üstün olan en etkili analjezik etkiye sahiptir.

İlaç paroksismal ağrı, sinir uçlarının sıkışması, eklem ve kemik ağrısı için endikedir. Nimesil iyi tolere edilir ve son derece nadir yan etkilere neden olur.

İlaç süspansiyon granülleri, hazır süspansiyon, tabletler ve jel halinde üretilir.

NSAID grubundan uzun süreli etki gösteren bir ilaç (ilacın etki süresi – 12 saat).

Ağrı kesici etkisi açısından ilaç opiyatlara eşdeğerdir ancak ilaç bağımlılığı yaratmaz.

NSAID Xefocam, merkezi sinir sisteminin işleyişini engellemez.

İlaç, özel bir çözücü ile 4.8 mg tablet ve 8 mg liyofilize toz formunda mevcuttur.

Rofekoksib

İlaç, antiinflamatuar ve antiromatizmal ilaçlar grubuna aittir.

Rofecoxib poliartrit, bursit ve romatoid artrit tedavisinde endikedir.

NSAID Rofecoxib, nörolojik patoloji ve osteokondrozun neden olduğu ağrıyı hafifletmek için reçete edilir.

İlaç, oral kullanım için tabletler ve süspansiyonlar formunda mevcuttur.

İlaç belirgin bir anti-inflamatuar özelliğe sahiptir ve iyi bir analjezik etki sağlar.

Katı form jelatin kapsüllerle temsil edilir. İlaç analogları: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

İlaç pazarında bu ilacın en yaygın ve popüler olduğu kabul edilir.

NSAID Diklofenak tabletler, kapsüller şeklinde mevcuttur. enjeksiyon çözümleri, rektal fitiller, jel.

İlaç, yüksek derecede analjezik aktiviteyi anti-inflamatuar etkiyle birleştirir.

İlacın analogları Voltaren, Diklak olarak biliniyor.

İyi bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, anti-ağrı ve antipiretik fonksiyonları birleştirir. Asetilsalisilik asit, tek bir ilaç olarak ve oldukça fazla sayıda kombinasyon ilacının bir bileşeni olarak kullanılır.

Asetilsalisilik asit birinci nesil bir NSAID'dir. İlacın birkaç ciddi dezavantajı vardır. Gastrotoksiktir, protrombin sentezini inhibe eder ve kanama eğilimini artırır.

Ayrıca, Asetilsalisilik asitin yan etkileri arasında yüksek oranda bronkospazm ve alerjik belirtiler.

Butadion

Anti-inflamatuar etkisi Asetilsalisilik asitten üstündür. Butadion ile tedavi, yan reaksiyonların ve komplikasyonların gelişmesine neden olabilir, bu nedenle yalnızca diğer NSAID'lerin etkisiz olması durumunda endikedir. İlaç türü: merhemler, drajeler.

Naproksen ve indometasin

NSAID Naproksen reçete edilir semptomatik tedavi kas-iskelet sisteminin inflamatuar ve dejeneratif hastalıkları: romatoid, juvenil, gut artrozu, spondilit, osteoartrit.

İlaç miyalji, nevralji, radikülit, diş ağrısı ve tendinitte orta derecede ağrıyı etkili bir şekilde hafifletir. Kanser, travma sonrası ve postoperatif ağrı sendromu nedeniyle ağrı çeken hastalara reçete edilir.

Analjezik ve antiinflamatuar bir ilaç olarak Naprosken, jinekolojik uygulamada, KBB organlarının hastalıklarında ve bulaşıcı patolojilerde reçete edilir.

NSAID'lerin kullanımının antiinflamatuar etkisi ancak tedavinin sonuna doğru, yaklaşık bir ay sonra ortaya çıkar. İlaç tabletler, drajeler ve oral süspansiyon formunda mevcuttur.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), adları bileşimlerini, amaçlarını ve işlevlerini gösteren ilaçlardır.

Steroid olmayan- Hormonların ve biyolojik olarak aktif maddelerin bir parçası olan siklopentanperhidrofenantren çekirdeğini içermez.

Antienflamatuvar- canlı bir organizmadaki inflamatuar süreçler üzerinde belirgin bir etkiye sahip, kesiliyor kimyasal işlem iltihaplanma.

NSAID grubundaki ilaçların geçmişi

Söğüt ağacının antiinflamatuar özellikleri M.Ö. 5. yüzyıldan beri bilinmektedir. 1827 yılında bu bitkinin kabuğundan 30 gram salisin elde edildi. 1869'da salisin temelinde aktif madde salisilik asit elde edildi.

Salisilik asidin anti-inflamatuar özellikleri uzun zamandır bilinmektedir ancak belirgin ülserojenik etkisi tıpta kullanımını sınırlamıştır. Moleküle bir asetil grubunun eklenmesi mide-bağırsak ülseri riskini büyük ölçüde azaltmıştır.

Birinci tıbbi ilaç NSAID grubundan 1897 yılında Bayer tarafından sentezlendi. Salisilik asidin asetilasyonuyla elde edildi. Patentli bir isim aldı - “Aspirin”. Yalnızca bu farmakolojik şirketin ilacının aspirin olarak adlandırılma hakkı vardır.

1950 yılına kadar aspirin steroidal olmayan tek antiinflamatuar ilaç olarak kaldı. Daha sonra aktif çalışma daha etkili araçlar yaratmaya başladı.

Ancak asetilsalisilik asidin tıptaki önemi hala büyüktür.

NSAID'lerin etki mekanizması

NSAID'lerin ana uygulama noktası biyolojik olarak aktif maddeler - prostaglandinlerdir. Bunlardan ilki prostat bezinin salgısında bulundu, dolayısıyla ismi de buradan geliyor. İki ana tür daha çok araştırılmaktadır:

• Gastrointestinal sistemin koruyucu faktörlerinin sentezinden ve trombüs oluşum süreçlerinden sorumlu olan siklooksijenaz tip 1 (COX-1).
• İnflamatuar sürecin temel mekanizmalarında yer alan siklooksijenaz tip 2 (COX-2).

Enzimleri bloke ederek ağrıyı azaltma, iltihabı azaltma ve vücut ısısını düşürme etkileri elde edilir.

Seçici ve seçici olmayan etkiye sahip ilaçlar vardır. Seçici ajanlar COX-2 enzimini büyük ölçüde bloke eder. Azaltmak inflamatuar olaylar sindirim sistemindeki süreçleri etkilemeden.

İkinci tip siklooksijenazın etkisi yönlendirilir:

• damar geçirgenliğini arttırmak;
• hasarlı bölgede inflamatuar aracıların salınması;
• iltihap bölgesinde artan şişlik;
• fagositlerin, mast hücrelerinin, fibroblastların göçü;
• Merkezi sinir sistemindeki termoregülasyon merkezleri aracılığıyla vücudun genel ısısında bir artış.

Enflamasyon

Enflamasyon süreci, vücudun herhangi bir zararlı etkiye karşı verdiği evrensel tepkidir ve birkaç aşaması vardır:

• değişiklik aşaması Zarar verici bir faktöre maruz kalmanın ilk dakikalarında gelişir. Hasara neden olan etkenler fiziksel, kimyasal veya biyolojik olabilir. Biyolojik olarak aktif maddeler yok edilen hücrelerden salınarak sonraki aşamaları tetikler;
• eksüdasyon (emprenye), ölü hücrelerden gelen maddelerin mast hücreleri üzerindeki etkisi ile karakterize edilir. Aktive edilmiş bazofiller hasar bölgesine histamin ve serotonin salgılayarak kanın sıvı kısmına ve makrofajlara yönelik damar geçirgenliğinde artışa neden olur. Şişme meydana gelir ve yerel sıcaklık yükselir. Enzimler kana karışarak daha fazla bağışıklık sistemi olan hücreleri çeker ve bir dizi biyokimyasal ve koruyucu süreci tetikler. Reaksiyon aşırı hale gelir. Ağrı oluşur. Bu aşamada steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar etkilidir;
• çoğalma aşaması, ikinci aşamanın çözümlendiği anda ortaya çıkar. Ana hücreler, tahrip olmuş yapıyı onarmak için bağ dokusu matrisi oluşturan fibroblastlardır.

Aşamaların net bir zaman çerçevesi yoktur ve çoğu zaman bir arada yer alır. Hipererjik bir bileşenle ortaya çıkan belirgin bir eksüdasyon aşaması ile proliferasyon aşaması gecikir. NSAID ilaçlarının reçete edilmesi hızlı iyileşmeyi destekler ve hastanın genel durumunu hafifletir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların ana grupları

Birçok sınıflandırma var. En popüler olanları maddelerin kimyasal yapısına ve biyolojik etkilerine dayanmaktadır.

Salisilatlar

En çok çalışılan madde asetilsalisilik asittir. Analjezik etkisi çok ılımlıdır. Ateşli durumlarda sıcaklığı düşüren bir ilaç olarak ve kardiyolojide mikro dolaşımı iyileştirmenin bir yolu olarak kullanılır (küçük dozlarda tip 1 siklooksijenazı bloke ederek kan viskozitesini azaltır).

propiyonatlar

Propiyonik asit tuzları orta derecede analjezik ve belirgin antipiretik etkilere sahiptir. En çok bilineni ibuprofendir. Düşük toksisitesi ve yüksek biyoyararlılığı nedeniyle pediatrik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır.

Asetatlar

Asetik asit türevleri iyi bilinmektedir ve tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Belirgin bir anti-inflamatuar etkiye ve güçlü bir analjezik etkiye sahiptirler. Tip 1 siklooksijenaz üzerindeki büyük etkisi nedeniyle peptik ülser ve kanama riskinde dikkatli kullanılırlar. En ünlü temsilciler: Diklofenak, Ketorolak, İndometasin.

Seçici COX-2 inhibitörleri

Günümüzün en modern seçici ilaçları kabul ediliyor Selekoksib ve Rofekoksib. Rusya pazarında kayıtlılar.

Diğer uyuşturucular

Parasetamol, nimesulid, meloksikam. Esas olarak COX-2'ye etki ederler. Merkezi etkinin belirgin bir analjezik ve antipiretik etkisi vardır.

En popüler NSAID ilaçları ve maliyetleri

• Asetilsalisilik asit.

Etkili ve ucuz bir ilaç. 500 miligram ve 100 mg'lık dozajlarda mevcuttur. Piyasadaki ortalama fiyat 10 tablet için 8-10 ruble. Hayati önem taşıyanlar listesine dahil edilmiştir.

• İbuprofen.

Güvenli ve ucuz ilaç. Fiyat, serbest bırakma şekline ve üreticiye bağlıdır. Belirgin bir antipiretik etkiye sahiptir. Pediatride yaygın olarak kullanılır.

400 miligram tablet, film kaplı, Rus üretimi, 30 tablet için 50-100 ruble maliyeti var.

• Parasetamol.

Tüm dünyada popüler bir ilaç. Avrupa ülkelerinde doktor reçetesi olmadan mevcuttur. En popüler formları 500 miligramlık tabletler ve şuruptur.

Dahil kombinasyon ilaçları analjezik ve antipiretik bir bileşen olarak. Hematopoezi ve gastrointestinal sistemi etkilemeden merkezi bir etki mekanizmasına sahiptir.

Fiyat markaya bağlıdır. Rus yapımı tabletlerin maliyeti yaklaşık 10 ruble.

• Sitramon P.

Antiinflamatuar ve psikostimüle edici bileşenler içeren kombine bir ilaç. Kafein, beyindeki reseptörlerin parasetamole karşı duyarlılığını artırarak antiinflamatuar bileşenin etkisini artırır.

500 miligramlık tabletler halinde mevcuttur. Ortalama fiyat 10-20 ruble.

• Diklofenak.

Çeşitli dozaj formlarında mevcuttur, ancak en çok enjeksiyon ve yerel formlar (merhemler ve yamalar) şeklinde talep edilir.

Üç ampullük bir paketin maliyeti 50 ila 100 ruble arasındadır.

• Nimesulid.

Tip 2 siklooksijenaz üzerinde bloke edici etkiye sahip seçici bir ilaç. İyi bir analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir. Diş hekimliğinde ve ameliyat sonrası dönemde yaygın olarak kullanılır.

Tabletler, jeller ve süspansiyonlar şeklinde mevcuttur. Piyasadaki ortalama maliyet 20 tablet için 100-200 ruble arasındadır.

• Ketorolak.

Narkotik olmayan analjeziklerin etkisi ile karşılaştırılabilir, belirgin bir analjezik etki ile karakterize edilen bir ilaç. Gastrointestinal sistemin mukoza zarı üzerinde güçlü bir ülserojenik etkiye sahiptir. Dikkatle kullanın.

Kesinlikle doktor reçetesine göre serbest bırakılmalıdır. Serbest bırakma formları çeşitlidir. 10 miligramlık tabletlerin maliyeti paket başına yüz ruble'dir.

NSAID'lerin kullanımı için ana endikasyonlar

Bu sınıftaki maddeleri almanın en yaygın nedenleri iltihaplanma, ağrı ve ateşin eşlik ettiği hastalıklardır. İlaçların nadiren monoterapi olarak kullanıldığı unutulmamalıdır. Tedavi kapsamlı olmalıdır.

Önemli. Bu paragraftaki bilgileri yalnızca acil durum, kalifiye bir profesyonelle derhal iletişime geçmenizi engelliyorsa kullanın. Lütfen tüm tedavi konularını doktorunuzla görüşün.

Artroz

Değişime neden olan hastalık anatomik yapı Eklem yüzeyi. Aktif hareketler, eklem şişmesi ve artan sinovyal sıvı efüzyonu nedeniyle son derece ağrılıdır.

Ağır vakalarda tedavi eklem replasmanına indirgenir.

NSAID'ler sürecin orta veya orta şiddette olması için endikedir. Ağrı için 100-200 miligram nimesulid reçete edilir. Günde 500 mg'dan fazla değil. 2-3 doz halinde alınır. Az miktarda su ile içilir.

Romatizmal eklem iltihabı

– otoimmün etiyolojinin inflamatuar süreci. Çeşitli dokularda çoklu inflamatuar süreçler meydana gelir. Eklemler ve endokardiyal dokular ağırlıklı olarak etkilenir. NSAID'ler steroid tedavisiyle kombinasyon halinde tercih edilen ilaçlardır. Endokardın hasar görmesi her zaman kalp kapakçıklarının ve kalp odalarının yüzeyinde kan pıhtılarının birikmesine yol açar. Günde 500 miligram asetilsalisilik asit alınması tromboz riskini 5 kat azaltır.

Yumuşak doku yaralanmalarına bağlı ağrı

Travmatik faktörün uygulandığı noktada ve çevre dokularda şişlik ile ilişkilidir. Eksüdasyon sonucunda küçük venöz damarlar ve sinir uçları sıkıştırılır.

Hasarlı organda venöz kan durgunlaşır ve bu da metabolik bozuklukları daha da şiddetlendirir. Yenilenme koşullarını kötüleştiren bir kısır döngü ortaya çıkar.

Orta derecede ağrı sendromu için yerel Diklofenak formlarını kullanmak mümkündür..

Morluk veya burkulma bölgesine günde üç kez uygulayın. Hasarlı organın birkaç gün dinlenmeye ve hareketsiz kalmaya ihtiyacı vardır.

Osteokondroz

Bu patolojik süreçle birlikte üst ve alt omurlar arasında omurilik sinir köklerinin sıkışması meydana gelir ve omurilik sinirlerinin çıkış kanallarını oluşturur.

Kanalın lümeni azaldığında organları ve kasları sinirlendiren sinir kökleri sıkışır. Bu, inflamatuar süreçlerin gelişmesine ve sinirlerin şişmesine yol açar ve bu da trofik süreçleri daha da bozar.

Kısır döngüyü kırmak için, ilacın enjekte edilebilir formlarıyla birlikte Diklofenak içeren lokal merhemler ve jeller kullanılır. Günde bir kez kas içine üç mililitre Diklofenak çözeltisi enjekte edilir.

Tedavi süresi en az 5 gündür. İlacın yüksek ülserojenitesi göz önüne alındığında, proton pompası blokerleri ve antasitler (günde iki kez Omeprazol 2 kapsül ve günde üç kez bir veya iki kaşık Almagel) almalısınız.

Lomber bölgede ağrı

Bu yerelleştirme ile en sık etkilenir. Ağrı oldukça yoğundur. sakrumun intervertebral foramenlerinden çıkan, sınırlı bir alanda gluteal bölgenin sığ dokularına çıkan omurga köklerinden oluşur. Bu, hipotermi sırasında iltihaplanmaya yatkın hale getirir.

Diklofenak veya Nimesulid içeren NSAID'li merhemler kullanılır. Şiddetli ağrı durumunda sinir çıkış yeri anestezik bir ilaçla bloke edilir. Yerel kuru ısı kullanılır. Hipotermiden kaçınmak önemlidir.

Baş ağrısı

Çeşitli patolojik süreçlerden kaynaklanır. En yaygın nedeni beyindir. Beynin kendisinde ağrı reseptörleri yoktur. Ağrı duyuları, damarlardaki zarlardan ve reseptörlerden iletilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, talamusun merkezindeki ağrıyı düzenleyen prostaglandinler üzerinde doğrudan etkiye sahiptir. Ağrı vazospazmaya neden olur, metabolik süreçler azalır ve ağrı yoğunlaşır. Ağrıyı hafifleten NSAID'ler, spazmı durdurarak patolojik süreci kesintiye uğratır. En etkili ilaçlar 400 miligram dozunda İbuprofen'dir..

Migren

Beyindeki kan damarlarının lokal spazmından kaynaklanır ve çoğunlukla başın bir tarafı ağrır. Yaygın nörolojik fokal semptomlar vardır. Deneyimler, steroidal olmayan analjeziklerin antispazmodiklerle kombinasyon halinde en etkili olduğunu göstermektedir.

Yüzde elli Metamizol sodyum çözeltisi (analgin) iki mililitre ve iki mililitre miktarında Kas içi veya intravenöz olarak bir şırıngada Drotaverin. Enjeksiyondan sonra kusma meydana gelir. Bir süre sonra ağrı tamamen geçer.

Akut gut atağı

Hastalığa metabolik bozukluklar neden olur ürik asit. Tuzları depolanır farklı organlar ve vücut dokuları, yaygın ağrıya neden olur. NSAID'ler durmaya yardımcı olur. İbuprofen preparatları 400-800 miligram dozajda kullanılır.

Karmaşık. Diyet içerir azaltılmış içerik pürin ve pirimidin bazları. İÇİNDE akut dönem hayvansal ürünleri, et sularını, alkolü, kahveyi ve çikolatayı tamamen hariç tutun.

Mantarlar hariç bitki kökenli ürünler ve büyük miktarlarda su (günde üç ila dört litreye kadar) belirtilir. Durumunuz düzelirse yemeğinize az yağlı süzme peynir ekleyebilirsiniz.

Dismenore

Ağrılı dönemler veya alt karın bölgesinde ağrı, doğurganlık çağındaki kadınlarda sık görülür. Mukoza zarının reddedilmesi sırasında uterusun düz kaslarındaki spazmlardan kaynaklanır. Ağrının süresi ve şiddeti kişiden kişiye değişir.

Rahatlama için 400-800 miligram dozunda ibuprofen preparatları veya seçici NSAID'ler (Nimesulid, Meloksikam) uygundur.

Tedavi ağrılı adet görme vücudun hormonal seviyelerini normalleştiren bifazik östrojen ilaçlarının kullanımını içerebilir.

Ateş

Vücut ısısındaki artış, birçok acı verici duruma eşlik eden spesifik olmayan bir patolojik süreçtir. Normal vücut ısısı 35 ila 37 santigrat derece arasındadır. 41 derecenin üzerindeki hipertermi ile protein denatürasyonu meydana gelir ve ölüm meydana gelebilir.

Normal vücut sıcaklığında vücutta çoğu biyokimyasal süreç meydana gelir. Yüksek organizmalarda termoregülasyon mekanizmaları nörohumoral niteliktedir. Hipotalamusun infundibulum adı verilen küçük bir bölümü sıcaklık homeostazisinin korunmasında önemli bir rol oynar.

Anatomik olarak hipotalamus ve talamusu optik sinirlerin birleşim noktasında birbirine bağlar.

Pirojen adı verilen maddeler hipertermik reaksiyonun aktive edilmesinden sorumludur. Pirojenlerden biri bağışıklık hücreleri tarafından üretilen prostaglandindir.

Sentezi siklooksijenaz tarafından düzenlenir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar prostaglandin sentezini etkileyerek dolaylı olarak vücut ısısını azaltabilir. Parasetamol, termoregülasyonun merkezindeki COX-1'e etki ederek hızlı fakat kısa süreli bir ateş düşürücü etki sağlar.

Ateş sırasında, İbuprofen dolaylı olarak etki ederek en büyük antipiretik aktiviteyi sergiler. Evde ateşi azaltmak için her iki ilacı da içeren bir rejim uygundur.

500 miligram Parasetamol ve 800 miligram İbuprofen. Birincisi sıcaklığı hızlı bir şekilde kabul edilebilir değerlere düşürür, ikincisi ise yavaş yavaş etkiyi uzun süre korur.

Çocuklarda diş çıkarma ateşi

Yıkımın bir sonucudur kemik dokusu en hızlı büyüme diş Yok edilen hücrelerden biyolojik olarak aktif maddeler salınır ve bunlar hipotalamusun merkezlerine doğrudan etki eder. Makrofajlar iltihaplanma sürecine katkıda bulunur.

Enflamasyonu ortadan kaldıran ve sıcaklığı düşüren en etkili ilaç 25-30 miligram dozunda nimesulid Bir veya iki kez alındığında vakaların yüzde 90-95'inde fenomeni tamamen durdurur.

NSAID kullanmanın riskleri

Çalışmalar, seçici olmayan ilaçların uzun süreli kullanımının mide ve bağırsakların mukoza zarı üzerinde zararlı bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Asetilsalisilik asidin ülserojenik etkisi doğrulanmıştır. Proton pompa blokerleri (omeprazol) ile birlikte seçici olmayan ajanların uzun süreli kullanımı önerilir.

Seçici NSAID'ler, uzun süreli kullanımda bile koroner kalp hastalığı gelişme riskini on kat artırır. Aspirin bu listenin tek istisnasıdır. Asetilsalisilik asidin antiplatelet özellikleri, trombozu önlemek ve büyük damarların tıkanmasını önlemek için kullanılır.

Kardiyologlar, yakın zamanda kalp krizi geçiren hastaların NSAID tedavisinden kaçınması gerektiği konusunda uyarıyor. Araştırma verilerine göre Naproksen bu açıdan en az tehlikeli sayılıyor.

NSAID'lerin uzun süreli kullanımının erektil disfonksiyona neden olabileceğini gösteren çalışmalar yayınlanmıştır. Ancak bu çalışmalar büyük ölçüde hastaların kendi duygularına dayanıyordu. Testosteron düzeyleri, meni sıvısı incelemeleri veya fizik muayene yöntemleri hakkında objektif bir veri sağlanmadı.

Çözüm

Yüz yıl önce dünya nüfusu bir milyarın biraz üzerindeydi. Geçtiğimiz yirminci yüzyılda insanlık, faaliyetinin tüm sektörlerinde büyük bir atılım gerçekleştirdi. Tıp kanıta dayalı, etkili ve ilerici bir bilim haline geldi.

Bugün sayımız yedi milyardan fazladır. Hayatta kalmayı etkileyen üç büyük keşif insan ırkı, arandı:

• aşılar;
• antibiyotikler;
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar.

Düşünecek bir şey var ve çabalayacak bir şey var.

Konuyla ilgili videolar

İlginç

Bunlar en yaygın ilaçlardır ve tıpta uzun süredir kullanılmaktadırlar. Sonuçta çoğu hastalığa ağrı ve iltihaplanma eşlik eder. Ve birçok hasta için bu ilaçlar rahatlama sağlıyor. Ancak bunların kullanımı yan etki riskiyle ilişkilidir. Ve tüm hastaların bunları sağlığa zarar vermeden kullanma şansı yoktur. Bu nedenle bilim insanları yeni ilaçlar yaratarak bunların son derece etkili kalmasını ve hiçbir yan etkisinin olmamasını sağlamaya çalışıyor. Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar bu özelliklere sahiptir.

Bu ilaçların geçmişi

1829'da salisilik asit elde edildi ve bilim adamları bunun insanlar üzerindeki etkisini incelemeye başladı. Yeni maddeler sentezlendi ve ağrıyı ve iltihabı ortadan kaldıran ilaçlar ortaya çıktı. Aspirinin icadından sonra ise afyon gibi olumsuz etkileri olmayan, ateş ve ağrı tedavisinde daha etkili olan yeni bir ilaç grubunun ortaya çıkmasından bahsetmeye başladılar. Bundan sonra steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımı popüler hale geldi. Bu grup ilaçlar steroid yani hormon içermediklerinden ve bu kadar güçlü yan etkileri olmadığından bu ismi almıştır. Ancak yine de vücut üzerinde olumsuz etkileri var. Bu nedenle bilim adamları yüz yıldan fazla bir süredir etkili etki gösterecek ve hiçbir yan etkisi olmayan bir ilaç yaratmaya çalışıyorlar. Ve ancak son yıllarda bu özelliklere sahip yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar elde edildi.

Bu tür ilaçların etki prensibi

Herhangi bir iltihap insan vücudu ağrı, şişlik ve doku hiperemisi eşlik eder.

Tüm bu süreçler özel maddeler - prostaglandinler tarafından kontrol edilir. Listesi giderek büyüyen steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar bu maddelerin oluşumunu etkiler. Bu sayede iltihap belirtileri azalır, ısı ve şişlik kaybolur ve ağrı azalır. Bilim adamları uzun zamandır bu ilaçların etkinliğinin, prostaglandinlerin oluştuğu siklooksijenaz enzimini etkilemelerinden kaynaklandığını bulmuşlardır. Ancak son zamanlarda çeşitli şekillerde var olduğu keşfedildi. Ve bunlardan yalnızca biri spesifik bir inflamatuar enzimdir. Birçok NSAID, bunun başka bir formu üzerinde etki gösterir ve bu nedenle yan etkilere neden olur. Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ise mide mukozasını koruyan enzimleri etkilemeden, inflamasyona neden olan enzimleri baskılıyor.

NSAID'ler hangi hastalıklarda kullanılır?

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi, hem tıbbi kurumlarda hem de hastaların ağrı semptomlarını kendi kendine hafiflettiği durumlarda yaygındır. Bu ilaçlar ağrıyı hafifletir, ateşi ve şişliği azaltır ve kanın pıhtılaşmasını azaltır. Kullanımları aşağıdaki durumlarda etkilidir:

Eklem hastalıkları, artrit, morluklar, kas gerginlikleri ve miyozit için (antiinflamatuar ajan olarak). Osteokondroz için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ağrının giderilmesinde çok etkilidir.

Genellikle soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar için ateş düşürücü olarak kullanılırlar.

Bu ilaçlar en çok baş ağrıları, renal ve hepatik kolik, postoperatif ve adet öncesi ağrı için analjezik olarak talep görmektedir.

Yan etkiler

Çoğu zaman, NSAID'lerin uzun süreli kullanımıyla gastrointestinal lezyonlar meydana gelir: mide bulantısı, kusma, dispeptik bozukluklar, ülserler ve mide kanaması.

Ayrıca bu ilaçlar böbreklerin aktivitesini de etkileyerek fonksiyonlarının bozulmasına, idrarda protein artışına, idrar çıkışında gecikmeye ve diğer rahatsızlıklara neden olur.

Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar bile hastanın kardiyovasküler sistemi üzerindeki olumsuz etkilerden arınmış değildir; kan basıncının artmasına, kalp atışının hızlanmasına ve şişkinliğe neden olabilirler.

Bu ilaçları kullandıktan sonra sıklıkla baş ağrısı, baş dönmesi ve uyuşukluk ortaya çıkar.

1. Yan etkilerin artmaması için bu ilaçlar uzun süreli olarak alınamaz.

2. Yeni ilacı yavaş yavaş, küçük dozlarda almaya başlamalısınız.

3. Bu ilaçları sadece su ile alın ve yan etkileri azaltmak için en az bir bardak su içmelisiniz.

4. Aynı anda birden fazla NSAID alamazsınız. Bu, terapötik etkiyi arttırmaz, ancak olumsuz etki daha büyük olacaktır.

5. Kendi kendinize ilaçlamayın, ilaçları yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde alın.

7. Bu ilaçlarla tedavi sırasında alkollü içecek içmemelisiniz. Ayrıca NSAID'ler bazı ilaçların etkinliğini etkiler, örneğin hipertansif ilaçların etkisini azaltır.

NSAID'lerin serbest bırakma formları

Bu ilaçların en popüler tablet formları. Ancak midenin bazal astarı üzerinde en güçlü olumsuz etkiye sahip olanlardır.

İlacın hemen kan dolaşımına girmesi ve yan etkiler olmadan etki etmeye başlaması için intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır ki bu her zaman olmasa da mümkündür.

Bu ilaçları kullanmanın daha erişilebilir bir başka şekli de rektal fitillerdir. Mide üzerinde daha az olumsuz etkileri vardır ancak bağırsak hastalıklarında kontrendikedirler.

Lokal inflamatuar süreçler ve kas-iskelet sistemi hastalıkları için harici ilaçların kullanılması en iyisidir. NSAID'ler, savaş hissini etkili bir şekilde hafifleten merhemler, solüsyonlar ve kremler şeklinde mevcuttur.

NSAID'lerin sınıflandırılması

Çoğu zaman bu ilaçlar özelliklerine göre iki gruba ayrılır. kimyasal bileşim. Asitlerden ve asit olmayanlardan türetilen ilaçlar vardır. NSAID'ler aynı zamanda etkinliklerine göre de sınıflandırılabilir. Bazıları iltihabı daha iyi giderir, örneğin Dicofenac, Ketoprofen veya Movalis ilaçları. Diğerleri ağrı için daha etkilidir - Ketonal veya İndometasin. Azaltmak için en sık kullanılanlar da vardır. yükselmiş sıcaklık- ilaçlar "Aspirin", "Nurofen" veya "Nise". Yeni nesil steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar da ayrı bir gruba giriyor, daha etkili ve yan etkileri yok.

NSAID'ler, asit türevleri

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların en büyük listesi asitleri ifade eder. Bu grupta birkaç tür vardır:

En yaygın olanı Aspirin olan salisilatlar;

Pirazolidinler, örneğin "Analgin" ilacı;

İndolasetik asit içerenler - ilaç "İndometasin" veya "Etodolak";

Propiyonik asit türevleri, örneğin İbuprofen veya Ketoprofen;

Oksikamlar, Piroksikam veya Meloksikam ilacını içeren yeni steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır;

Sadece "Amizon" ilacı izonikotinik asit türevlerine aittir.

Asit olmayan NSAID'ler

Bu ilaçların ikinci grubunu asit olmayan ilaçlar oluşturmaktadır. Bunlar şunları içerir:

Sülfonamidler, örneğin "Nimesulid" ilacı;

Coxib türevleri - Rofecoxib ve Celecoxib;

Alkanonlar, örneğin "Nabemeton" ilacı.

gelişen İlaç endüstrisi giderek daha fazla yeni ilaç yaratıyor, ancak çoğu zaman bileşimleri zaten bilinen steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlarla aynı.

En etkili NSAID'lerin listesi

1. "Aspirin" ilacı, hala inflamatuar süreçler ve ağrı için yaygın olarak kullanılan en eski tıbbi ilaçtır. Artık başka isimler altında da üretiliyor. Bu madde "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" ve diğer birçok ilaçta bulunabilir.

2. "Diklofenak" ilacı 20. yüzyılın 60'lı yıllarında yaratıldı ve şu anda çok popüler. "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" ve diğerleri isimleri altında üretilmektedir.

3. "İbuprofen" ilacının, hastalar tarafından da kolayca tolere edilen etkili bir analjezik ve antipiretik ajan olduğu kanıtlanmıştır. Ayrıca “Dolgit”, “Solpaflex”, “Nurofen”, Mig 400” ve diğerleri isimleriyle de bilinir.

4. "İndometasin" ilacı en güçlü anti-inflamatuar etkiye sahiptir. "Metindol", "Indovazin" ve diğerleri isimleri altında üretilmektedir. Bunlar eklemler için en yaygın steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır.

5. "Ketoprofen" ilacı omurga ve eklem hastalıklarının tedavisinde de oldukça popülerdir. "Fastum" adı altında satın alabilirsiniz. "Bystrum", "Ketonal" ve diğerleri.

Yeni nesil NSAID'ler

Bilim insanları sürekli olarak daha etkili ve daha az yan etkisi olan yeni ilaçlar geliştiriyorlar.

Modern NSAID'ler bu gereksinimleri karşılar. Yalnızca iltihaplanma sürecini kontrol eden enzimler üzerinde seçici olarak hareket ederler. Bu nedenle gastrointestinal sisteme daha az etki gösterirler ve hastaların kıkırdak dokusuna zarar vermezler. Yan etkilerden korkmadan bunları uzun süre kullanabilirsiniz. Bu ilaçların avantajları arasında, daha az sıklıkta (günde yalnızca bir kez) alınabilmeleri nedeniyle uzun etki süreleri de bulunmaktadır. Bu ilaçların dezavantajları oldukça yüksek fiyatlarını içerir. Bu tür modern NSAID'ler, "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" ve diğerleri ilacıdır.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları için NSAID'ler

Eklem ve omurga hastalıkları çoğu zaman hastaların dayanılmaz acı çekmesine neden olur. Şiddetli ağrıya ek olarak bu durumda şişlik, hiperemi ve hareket sertliği vardır. NSAID'leri almak en iyisidir, inflamatuar süreçlerde% 100 etkilidirler. Ancak tedavi etmediği, yalnızca semptomları hafiflettiği için bu tür ilaçlar yalnızca hastalığın başlangıcında ağrıyı hafifletmek için kullanılır.

Bu gibi durumlarda harici ajanlar en etkilidir. Osteokondroz için en iyi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, hastalar tarafından daha iyi "Voltaren" adı altında bilinen "Diklofenak" ilacının yanı sıra hem merhem şeklinde kullanılan "İndometasin" hem de "Ketoprofen" ilacıdır. sözlü olarak. İlaçlar Butadione, Naproksen ve Nimesulid ağrıyı hafifletmek için iyidir. Artroz için en etkili steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar tabletlerdir, Meloxicam, Celecoxib veya Piroxicam ilaçlarının kullanılması tavsiye edilir. İlacın seçimi bireysel olmalı, bu nedenle doktor onu seçmelidir.