Амлодипін колись краще приймати вранці або ввечері. "Амлодипін": від чого допомагає, інструкція із застосування, аналоги, відгуки

Для лікарського засобу Амлодипін має бути докладно вивчена інструкція щодо застосування кожним пацієнтом перед початком прийому. У статті надана докладна інформація про препарат, а також наводяться ціни, відгуки про застосування та аналоги, що існують на ринку.

Будучи одним з основних представників фармакологічної групи антагоністів кальцієвих канальців, Амлодипін має судинорозширювальну та антигіпертензивну дію. У сучасній кардіології лікарський препарат часто застосовується у складі монотерапії чи комплексного лікування разом із іншими засобами призначення лікаря.

склад

В одній таблетці міститься як діюча речовина Амлодипіну бензилат (бесилат). Виробники випускають два види дозування препарату:

• Амлодипін 5 мг чистого активної речовини(6,93 мг Амлодипіну бензилат);
• Амлодипін 10 мг чистої активної речовини (13,86 мг бензилату Амлодипіну).

Допоміжні речовини, що входять до складу препарату, різних виробниківможуть відрізнятись. Найчастіше застосовують похідні целюлози, крохмалю, кальцію фосфати, стеарати магнію, діоксиди кремнію, лактозу.

Форма випуску

Препарат від тиску Амлодипін виробляється у вигляді таблеток із дозуванням активної речовини по 5 або 10 мг. Одна упаковка різних виробників та аналогів може містити від 10 до 100 таблеток з однаковою дозою речовини, що діє.

Характеристика таблеток:

• форма плоска та злегка опукла;
• колір білий;
• смак та запах відсутній;
• ризику по центру для зручності поділу таблетки.

Медичний препарат Амлодипін у таблетованій формі випуску призначений лише для внутрішнього перорального застосування у дозі, призначеній лікарем-кардіологом відповідно до показань.

Фармакологічна дія

Міжнародна назва ліків: Амлодіпін, Amlodipine.

Активна речовина Амлодипін за даними досліджень та офіційною інструкцією відноситься до фармакологічної групи препаратів - селективних антагоністів повільних кальцієвих канальців. За хімічною структурою є похідним дигідропіридину. У медицині Амлодипін (МПН) називають селективним периферичним вазодилататором.

Механізм дії оригінального препарату Амлодипіну та його торгових назв полягає в наступному:

1. Зв'язування активної речовини з дигідропіридиновими рецепторами у кальцієвих канальцях клітин.
2. Оборотна перешкода проникненню кальцію всередину клітин, насамперед судин і міокарда.
3. Розширення та зниження тонусу м'язового шару периферичних та меншою мірою центральних великих судин.

Амлодипін при прийомі в терапевтичних дозах, відповідно до опису виробників, має такі ефекти:

• знижує тиск крові у судинах;
• знижує потребу серця в кисні за рахунок збільшення просвіту судин у серці - антиішемічний ефект;
• зменшує навантаження на міокард;
• підвищує приплив крові до міокарда, допомагає посилити у ній харчування та метаболізм;
• інактивує підвищену агрегацію тромбоцитів у крові (перешкоджає їх склеюванню між собою), перешкоджає утворенню тромбів, перешкоджає розвитку атеросклерозу;
• м'який діуретичний ефект;
• стимулює виведення Na з організму;
• зменшує гіпертрофію міокарда.

Якщо приймати Амлодипін при підвищеному тискуі захворюваннях серця, тоді він надає поступове зниження показників. Терапевтичний ефектнастає через 1-2 години після перорального прийому. Тривалість дії – одна доба. Таблетки від тиску Амлодипін та аналоги, згідно з інструкцією будь-якого виробника, є пролонгованими засобами.

Після вживання препарат практично повністю всмоктується. Виводиться із сечею, жовчю та грудним молоком. При захворюваннях печінки, а також у літньому віці тривалість екскреції з організму збільшується, що потребує зменшення дози. Патології нирок та сечовидільної системи на виведення препарату не впливають.

Показання до застосування

Показання для застосування Амлодипіну наступні:

1. Артеріальна гіпертонія.
2. Стабільна стенокардія.
3. Ішемічна патологія серця.
4. Вазоспастична форма стенокардії.
5. Патології серця та судин – постінфарктний період, недостатність кровообігу, облітеруючий ендартеріїт, кардіоміопатія, атеросклероз, тромбоз, кардіохірургічні операції – як засіб, що перешкоджає гіпертрофії міокарда, переходу гострих станіву хронічні, що знижує смертність внаслідок інфарктів, інсультів, атеросклерозу.
6. Гостра недостатність нирок у комплексному лікуванні з метою розширення ниркових судин.

Застосування ліків за високого артеріального тиску та інших патологій дозволить нормалізувати показники, підвищити якість життя людини з найменшими побічними ефектами.

Протипоказання

Протипоказаннями до призначення є такі:

• алергічні реакцію компоненти препарату;
• гіпотонія, що характеризується зниженням показників тиску систоли нижче 89 мм рт.ст.;
• гострий інфаркт;
• стан шоку;
• діти до 17 років;
• перший триместр вагітності;
• блокади серця.

Стани, що вимагають застосування з обережністю під постійним контролем лікаря:

• вагітність у 2 та 3 триместрах;
• лактація;
• недостатність серця;
• стеноз клапанів;
• після операція на серці;
• у пацієнтів із кардіостимулятором;
• після інсульту.

За наявності протипоказань до призначення препарату лікар має підібрати ефективний замінник Амлодипіну з іншої фармакологічної групи.

Інструкція із застосування

Лікар після обстеження підбере оптимальну ефективну дозупрепарату, а також кратність та тривалість прийому.

Схема прийому при артеріальній гіпертонії:

Початкове дозування препарату – 5 мг у ранковий час. За показаннями дозволяється протягом 7-14 діб збільшення кількості Амлодипіну до 10 мг. Добову дозу можна розділити на кілька прийомів лише за вказівкою лікаря. Виняток становлять літні та особи з патологіями печінки та жовчного міхура. Для них початкова добова доза не більше 2,5 мг з повільним збільшенням.

На добу максимальна доза діючої речовини не може перевищувати 10 мг. Порушення цієї рекомендації призводить до небезпечних побічних дій та появи симптомів передозування.

Схема прийому при різних формах стенокардії:

При серцевих патологіях добова доза Амлодипіну на початку лікування не перевищує 5 мг. Збільшення дозування має бути обов'язковим поступовим протягом 10-14 днів. Препарат відрізняється накопичувальним та пролонгованим ефектом, тому швидке підвищення дози призводить до виражених побічних ефектів. Максимальна добова кількість діючої речовини, дозволена для застосування, не більше 10 мг.

Якщо відсутні ефекти від терапії через 5-7 днів від початку прийому лікар повинен поміняти препарат на засоби іншої групи - адреноблокатори, інгібітори АПФ або антагоністи ангіотензинових рецепторів. Заміна Амлодипіну, у тому числі при набряках, повинна проводитись лише з урахуванням стану хворого.

При всіх показаннях лікарський засіб призначається у вигляді пігулок внутрішньо (перорально). Важливо запивати препарат щонайменше 100 мл чистої води. Таблетку ковтають, не розжовуючи. Ліки приймають у ранковий час, якщо немає інших вказівок лікаря. Їжа не істотно впливає на метаболізм активної речовини, рекомендується приймати Амлодипін після їжі, щоб виключити негативний вплив на шлунок і кишечник.

Важливо! Самолікування неприпустиме.

Передозування

Ознаки передозування - основні симптоми, що вказують на перевищення дози:

• стійке зниження тиску;
• запаморочення;
• біль голови;
• порушена орієнтація у просторі;
• загальна слабкість;
• занепад сил;
• почастішання серцебиття.

При виявленні таких симптомів важливо звернутися до лікаря, який проведе корекцію дози або відміну препарату.

За наявності симптомів передозування важливо своєчасно провести такі заходи:

• промивання шлунка;
• застосування сорбентів;
• контроль роботи легень та серця;
• моніторинг показників тиску;
• введення плазмозамінників при виділенні великої кількості сечі для попередження зневоднення організму;
• введення за призначенням лікаря препаратів, що підвищують тиск.

Надання допомоги пацієнтові та своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути небезпечних ускладнень.

Побічні дії

Прийом Амлодипіну може супроводжуватися виникненням небажаних побічних ефектівз боку різних органів та систем. Виразність побічних явищ може суттєво погіршувати стан пацієнта та стати приводом для початку прийому аналогів та заміни на препарати інших груп.

Як побічних дійможуть бути такі:

• шкірні прояви: висипання, еритема, свербіж, почервоніння на шкірі грудей та обличчя;
• порушення опорно-рухової системи: болючість кісток, суглобів та м'язів;
• порушення серцево-судинної системи: знижений тиск, тахікардія, порушення ритму серцевих скорочень, гостра форма серцевої недостатності при прийомі підвищених доз;
• розлади роботи шлунково-кишкового тракту: напади нудоти, болючість у животі, порушення перистальтики, зменшення синтезу ферментів у печінці, ознаки жовтяниці;
• порушення сечовидільних функцій: набряки, особливо на гомілках і стопах, збільшена вироблення сечі;
• неврологічні порушення: відсутність сил, апетиту, порушення гостроти зору, головний біль, запаморочення, порушена орієнтація у просторі, відчуття поколювання в руках і ногах, часта зміна настрою, паркінсонізм (рідкісне явище);
• дихальні порушення: задишка;
• розлади статевих функцій: імпотенція у чоловіків та зниження статевого потягу у жінок.

Взаємодія з іншими ліками

У процесі застосування Амлодипіну спільно з іншими ліками можливі такі взаємодії:

• інгібування та інактивування (зменшення активності та усунення ефектів);
• потенціювання, посилення активності.

Враховувати такі способи впливу препаратів на Амлодипін важливо при виборі дози та складанні схеми комплексного лікування.

Лікарські засоби, що помірно потенціюють активність Амлодипіну:

Амлодипін сумісний із зазначеними препаратами, тому раціонально включати в комплекс лікування пацієнтів. Важливо правильно підбирати дози, оскільки при нераціональному застосуванні часто розвивається різка гіпотонія. Прийом БАДів (ФФ "Вертекс") також може ефективно доповнювати дію Амлодипіну.

Препарати, що посилюють активність Амлодипіну:

• нітрати - Нітрогліцерин;
• антиаритмічні препарати - Новокаїнамід;
• антагоністи повільних кальцієвих канальців - похідні Верапамілу, Ділтіазему;
• серцеві глікозиди – алкалоїди. При сумісному застосуванні розвивається різка брадикардія – уповільнення серцевого ритму.

Препарати, що інактивують препарат – нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – Німесулід, Ібупрофен, Парацетамол, Мелоксикам. У разі гострої необхідності прийому слід застосовувати їх з інтервалом не менше ніж 4-5 годин між прийомами.

Застосування при вагітності та лактації

Призначення препарату Амлодипін у першому триместрі при вагітності протипоказане. Встановлено тератогенний (негативний) вплив діючої речовини на формування плода, особливо пальців його рук. В решті триместрів застосування препарату не протипоказане. Прийом препарату можливий лише тоді, коли ефективність та потреба у ньому значно перевищує ризики для майбутньої дитини. Важливо, щоб лікар правильно підібрав схему прийому, забезпечивши максимальну безпеку.

У період грудного вигодовуванняПрепарат застосовується з обережністю за тими самими принципами, що і при вагітності: якщо користь перевищує ризики або загроза захворювання матері дуже велика. Під час прийому Амлодипіну немає потреби припиняти годування дитини.

Важливо! Препарат виводиться разом із грудним молоком. При годівлі дитини у неї можуть виникнути небажані реакції у вигляді шкірних висипань, свербіння, почервоніння обличчя, грудей, почастішання серцебиття. порушення випорожнень.

Застосування з алкоголем

Вживання Амлодипіну та алкоголю не рекомендується. Низька сумісність етилового спиртута препарату може призводити до посилення активності діючої речовини, а також призводити до появи виражених побічних реакцій, ознак передозування, посилення інтоксикації.

При мінімальних дозах алкоголю у крові людини немає істотних змін у метаболізмі препарату. Високі дози спирту частіше провокують небажані реакції у процесі лікування.

Аналоги

Препарати на основі Амлодипіну випускають різні фармацевтичні підприємства:

Фармак, Зентіва, Канонфарм, Астрафарм, Біоком, Борімед, Тева, Прана, Перинева, КВН, KRKA і т.д. Часто у торговій назві препарату вказується найменування заводу-виробника.

Важливо! Назви активної речовини та торгової назви можуть відрізнятися. У будь-якому випадку йдеться про препарати з однаковим складом.

Аналогами Амлодипіну та синонімами є такі препарати:

Амлодипін-кардіо, Амлодипін-КВ, Норваск, Віро-Амлодипін, Вазодипін, Амлокор, Амлоприл, Вазотал, Нормодипін, Стамло, Тенокс, Емлодін.

Термін придатності

Препарат придатний для застосування не більше трьох років з дати випуску.

Умови продажу та зберігання

Відпустка з аптеки лише за рецептом лікаря. На Амлодипін лікар повинен виписати рецепт на латинською мовоюіз зазначенням міжнародної назви діючої речовини.

Зберігати таблетки слід у захищених від світла місцях, де немає доступу для дітей. Температура повітря в приміщенні – від 5 до 25°С.

Особливі вказівки

Препарат впливає на згортання крові. Перед будь-якими видами хірургічних втручаньУ тому числі стоматологічно важливо попередити лікаря про прийом Амлодипіну. На біохімічні показники крові ліки не мають істотного впливу. Не рекомендується різко скасовувати препарат.

Припинення прийому лікарського засобу здійснюється шляхом поступового зменшення дози протягом 7-10 діб.

Перед початком прийому лікар повинен пояснити, коли краще приймати Амлодипін вранці чи ввечері. Графік та тривалість прийому підбирається індивідуально.

Ціна

Вартість препарату відрізняється та залежить від виробника. Вітчизняний препарат коштує від 35 до 150 рублів. Імпортний аналог Амлодіпіна коштує дорожче. Ціни варіюють від 100 до 300 і вище за рублі за упаковку.

Стрибки тиску – одна з найпоширеніших проблем сучасних людей. Тому кожна людина шукає максимально ефективний та безпечний лікарський засіб, призначений для нормалізації артеріального тиску. Одним із найпоширеніших сучасних препаратів 3 покоління є Амлодипін, інструкцію щодо застосування якого слід детально вивчити, а також дізнатися, за якого тиску він застосовується.

Склад препарату

Даний медикаментозний препаратвипускається у вигляді таблеток, які містять у своєму складі головну активну речовину – амлодипін безілат. Крім нього, в ліках містяться і допоміжні компоненти:

• лактоза;
• стеарат кальцію;
• кроскармелоза натрію.

Пігулки білого кольору, покриті безбарвною оболонкою, продаються в пластинах, запакованих у велику пачку з картону. Придбати Амлодипін можна у будь-якій аптеці. Росії ціна становить приблизно 40 крб. Що стосується України, то даний лікарський препарат можна придбати за середньої ціни 15 грн.

Інструкція із застосування

Найчастіше Амлодипін використовується для нормалізації артеріального тиску. Його приймають люди, які страждають на гіпертензію. Також препарат призначається при таких захворюваннях та нездужаннях:

• лікування гіпертензії на початковій стадіїрозвитку;
• при нерегулярних, поодиноких стрибках артеріального тиску;
• при стабільній стенокардії;
• при спазмах кровоносних судин.

Амлодипін сприяє зниженню високого тиску, а також покращує функціонування серцево-судинної системи. Тому якщо у хворого спостерігається прискорене серцебиття разом із підвищеним тиском, то лікарський препарат приведе організм до нормального стану.

Важливо пам'ятати! Перед вживанням Амлодіпін потрібно порадитися з фахівцем! Тільки він може призначити прийом препарату, адже самостійне лікуванняможе спричинити ускладнення, а при неправильному дозуванні – неприємні побічні ефекти.

Особливості прийому

Цей лікарський препарат містить у своєму складі сильнодіючі речовини. Тому в період лікування Амлодипіном потрібно дотримуватись таких правил:

1. Під час прийому слід контролювати вагу, а також спостерігатись у стоматолога. Ліки можуть викликати зайву вагу або сильну кровоточивість ясен.
2. Чи не кидати прийом препарату різко. Це може спровокувати поновлення нападів підвищення артеріального тиску, також може бути високий пульс.
3. У період лікування людям, чия професійна діяльність пов'язана з підвищеною уважністю та відповідальністю, краще взяти відпустку. Цей препарат викликає постійну сонливістьчи запаморочення.
4. Пацієнтам із печінковою недостатністю вживання Амлодипіну слід проводити під регулярним наглядом фахівця.

Порівняно невисока вартість препарату дозволяє використовувати його всім верствам населення. Проте перед застосуванням слід порадитися з лікарем.

Як приймати

Залежно від проблем з артеріальним тиском дозування призначається по-різному:

1. Нечасте підвищення артеріального тиску. Знизити цей показник можна за допомогою 1 таблетки 1 раз на добу. Таблетку краще вживати в ранковий час, тому що діяти вона починає за кілька годин. Якщо поліпшення стану немає, потрібно збільшити дозування до 2 таблеток щодня, приймаючи їх одноразово. При тривалому застосуванні дозу слід зменшити до 0,5 таблетки на добу. Курс лікування становить 1 тиждень. Збільшення тривалості може призначити лише фахівець.
2. артеріальна гіпертензія. Людям, які страждають на дане захворювання, потрібно приймати Амлодипін по 0,5 таблетки на день. Дане лікування має підтримуючу дію на організм. Приймати препарат у такому режимі слід постійно.
3. Порушення функціонування серцево-судинної системи. При хворобах серця фахівці рекомендують приймати по 1 таблетці 1 раз на день. Якщо поліпшення не спостерігається протягом тривалого часу, можна збільшити дозу до 2 таблеток на деякий час. Як довго приймати цей лікарський препарат? Найчастіше лікарі рекомендують при проблемах із серцем використовувати його на постійній основі.

Важливо пам'ятати! Тривалість лікування Амлодипін визначається лише фахівцем! Хворий повинен регулярно відвідувати лікаря, який оцінюватиме стан здоров'я в період терапії та доцільність продовження прийому таблеток.

Побічні дії

При надмірному прийомі даного лікарського засобу у людини можуть спостерігатися такі нездужання:

1. З боку серцево-судинної системи: набряклість верхніх і нижніх кінцівок, хворобливі відчуття в серці, задишка при незначних навантаженнях, збільшене або зменшене серцебиття.
2. З боку центральної нервової системи: швидка перевтома, запаморочення із втратою свідомості, порушення сну, безпричинна дратівливість, відчуття тривоги, апатія.
3. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота з блюванням, больові відчуттяу нижній частині черевної порожнини, запор або пронос, постійна спрага, загострення гастриту

Також у хворого можуть виникнути проблеми у інтимного життя, хворобливе сечовипускання, алергічні висипанняна шкірних покривах; підвищення температури тіла.

Важливо пам'ятати! Слід дотримуватись дозування, призначеного лікарем! Це допоможе убезпечити організм від виникнення вищезазначених побічних ефектів.

Протипоказання до застосування

Даний лікарський препарат категорично протипоказаний у таких випадках:

• при вагітності – активний компонент Амлодипіну негативно впливає на розвиток плода;
• період грудного вигодовування;
• при цукровому діабеті;
• при зниженому артеріальному тиску;
• особам молодше 18 років;
• при непереносимості лактози, а також підвищеної чутливостідо інших компонентів препарату.

Також якщо у хворого спостерігаються сильні алергічні реакції після вживання Амлодипіну, таке лікування слід припинити та порадитись із фахівцем про застосування аналогічних препаратів.

Норваск чи Амлодипін – що краще

Норваск – медикаментозний препарат, активною речовиною якого є амлодипін. Якщо порівнювати це імпортні лікиз Амлодипіном, то суттєвої різниці у дії на організм не спостерігається. Норваск у кілька разів дорожчий за вітчизняний аналог, але за ступенем очищення та концентрації активної речовини закордонний препарат має перевагу.

Упаковка Норваска в середньому коштує у Росії 400 руб. В Україні її можна придбати приблизно за 130 грн. Тому багато людей, які страждають на регулярне підвищення артеріального тиску, таке лікування не можуть собі дозволити і вибирають Амлодипін.

Аналоги препарату

Крім Норваска, сучасна фармакологія пропонує ще безліч аналогічних за складом та своєю дією на організм препаратів:

1. Дуактін. Цей лікарський засіб випускається в капсулах. Призначається при гіпертензії, а також при частішому серцебиття хронічного характеру. Перевагою є мінімальна кількість протипоказань для використання.
2. Тенокс. Застосовується при важких формахгіпертензії та хронічної стенокардії. Препарат не підходить особам, які страждають на гостру серцеву недостатність.
3. Нормодіпін. У короткий термін нормалізує підвищений артеріальний тиск, покращує роботу серцево-судинної системи. Протипоказаний людям, які перенесли гострий інфаркт міокарда.
4. Емлодін. Достатньо недорогий аналогАмлодіпіну. Категорично заборонено використовувати при тяжкій формі гіпотензії, а також при порушеннях функціонування лівого шлуночка.

Незалежно від вибору певного лікарського препарату при високому тиску, потрібно погодити його дозування та доцільність вживання з фахівцем.

Для отримання ефекту від терапії гіпотензивними засобами необхідно дотримуватись часу їх прийому. Це дозволить знизити ймовірність виникнення побічних ефектів та подарує гарне самопочуття. Велике значенняправильність прийому ліків має для хворих із важко контрольованою гіпертонією, які приймають кілька антигіпертензивних препаратів. Тому потрібно розібратися, коли краще приймати пігулки від тиску вранці чи ввечері.

Сьогодні більшість кардіологів радять пацієнтам приймати антигіпертензивні лікарські препарати вранці. Адже у хворих часто відзначається підвищення тиску вранці та нормалізація до вечора.

У пацієнтів, які мають в анамнезі гіпертонію з цукровим діабетом або нирковою недостатністю, ці коливання тиску порушені. У таких випадках кардіологи рекомендують використовувати гіпотензивні препарати у вечірній час.

Існує правило прийому гіпотензивних препаратів пролонгованої дії. До них відносять інгібітори АПФ: енап, енаприлін та інші. Для визначення оптимального часу прийому лікарі радять спостерігати за зміною тиску протягом доби.

Якщо гіпертонія відзначається переважно у вечірні години, то лікарський засіб приймають уранці. При підвищенні тиску вранці рекомендують приймати інгібітори АПФ (ангіотензин-перетворюючого ферменту) перед сном.

Якщо гіпертонія виникає безсистемно, то добову дозуможна розділити на 2 прийоми вранці та ввечері. Для препаратів короткої діїтакого правила немає. Їх приймають при різкому стрибку тиску як екстрену терапію.

Кардіологи давно сходилися на думці, що час прийому антигіпертензивних препаратів впливає на їх ефективність та частоту побічних ефектів. Адже ранкова доза може призвести до появи нудоти, запаморочення та слабкості протягом дня.

Особливе значення це питання має мільйонів людей, які страждають від важко контрольованої гіпертонії. Їх ділять на 2 групи:

• Пацієнти приймають понад 2 антигіпертензивні препарати, проте тиск не знижується до нормальних значень.
• Хворі, у яких тиск підвищується лише у нічний час. Такий стан отримав назву нічна гіпертонія.

Використання нових препаратів для зниження тиску для таких пацієнтів веде до підвищення вартості терапії, виникнення побічних ефектів та небажаної взаємодії ліків між собою.

Вчені з Іспанії вирішили розібратися з цього питання. Було проведено дослідження за участю 661 пацієнта з гіпертонією.

Половина хворих мала приймати ліки в ранкові години відразу після пробудження, решта – перед сном. При цьому не потрібно використання певної групи гіпотензивних препаратів. З-поміж піддослідних були виключені:

• Вагітні жінки;
• Особи, які зловживали алкоголем або наркотичними засобамив анамнезі;
• Пацієнти, які працюють у нічний час;
• ВІЛ-інфіковані особи;
• Хворі на цукровий діабет, вторинної гіпертонією.

В рамках дослідження з'ясувалося, що пацієнти, які приймали антигіпертензивні засоби перед сном, мали нижчий тиск протягом дня та під час сну. Також у цій групі знизився ризик розвитку серцево-судинних патологій (інфаркт, зупинка серця), знизилася загальна смертність.

До аналогічних результатів дійшли канадські вчені. Вони довели, що прийом перед сном препаратів групи інгібіторів АПФ, показаних під час гіпертонії або після перенесеного інфаркту, підвищує в кілька разів дієвість терапії.

Якщо лікарський засіб було прийнято вранці натще, то ефективність ліків можна порівняти з прийомом плацебо. Канадські вчені встановили, що вночі у хворих на гіпертонію виробляється гормон, що викликає розширення та пошкодження серця. Прийом інгібіторів АПФ перед сном дозволяє знизити активність цієї речовини, захищаючи серцевий м'яз.

Конкор: інструкція із застосування

Конкор - популярні ліки від підвищеного тиску, ішемічної хворобисерця, стенокардії, хронічної серцевої недостатності Це оригінальний препарат високої якостідіючою речовиною якого є бісопролол. Нижче ви знайдете інструкцію із застосування, написану доступною мовою. Прочитайте показання до застосування, протипоказання, побічні ефекти. Дізнайтеся, як приймати Конкор - до або після їди, вранці або ввечері, який повинен бути пульс і тиск, як безпечно скасувати прийом. У статті даються докладні відповіді на 19 питань, які часто ставлять пацієнти. Розберіться, чим відрізняються таблетки Конкор від Конкор Кор. У статті наводиться список дешевих аналогів цих ліків.

Інструкція із застосування

Фармакологічна дія	Бісопролол – діюча речовина препарату Конкор – захищає серце від «розганяючої» дії адреналіну та інших катехоламінів. Завдяки цьому знижується артеріальний тиск і частота пульсу. Серцевий ритм стає стабільнішим. У людей, які приймають Конкор, зменшується ризик першого та повторного інфаркту, а також інших ускладнень гіпертонії. Бісопролол має властивість селективності - він впливає на серцевий м'яз, але майже не діє на бронхи, підшлункову залозу, скелетні м'язи. Це знижує кількість його побічних ефектів у порівнянні із застарілими бета-блокаторами.
Фармакокінетика	Кожна таблетка Конкор діє цілодобово, завдяки чому можна приймати ці ліки один раз на день. Повний ефектщодо зниження артеріального тиску проявляється лише через 2 тижні після початку лікування. Конкор – це не таблетки швидкої дії. Вони призначені для довгострокового лікування. Можна приймати натще або після їди. Їжа не впливає на ефективність цих ліків. Бажано приймати щодня в один і той самий час. Бісопролол виводиться з організму печінкою та нирками у співвідношенні приблизно 50/50.
Показання до застосування	Таблетки Конкор по 5 та 10 мг бісопрололу мають такі показання до застосування: артеріальна гіпертонія, ішемічна хвороба серця, стабільна стенокардія, хронічна серцева недостатність. Препарат Конкор Кор, який містить зменшене дозування бісопрололу 2,5 мг, призначають лише при хронічній серцевій недостатності. Для лікування гіпертонії дозування бісопрололу 2,5 мг на день вважається надто низьким. Є ще ліки Конкор АМ, що містять одночасно дві діючі речовини – бісопролол та амлодипін. Єдине його показання до застосування – артеріальна гіпертонія.

Подивіться також відео про лікування ІХС та стенокардії

Протипоказання	Гостра серцева недостатність та хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації. Брадикардія – пульс нижче 60 ударів на хвилину. Виражені порушення периферичного кровообігу – проблеми з артеріями у ногах. Бронхіальна астмаабо хронічна обструктивна хвороба легень у тяжкій формі. AV блокада II та III ступеня. Синдром слабкості синусного вузла (ССУ). Феохромоцитома. Метаболічний ацидоз – зміщення кислотно-лужного балансу організму у бік збільшення кислотності.
Особливі вказівки	Приймайте Конкор щодня, навіть коли у вас нормальний артеріальний тиск та самопочуття. У людей, які самовільно кидають пити ліки, призначені їм від гіпертонії та серцево-судинних захворювань, тиск іноді сильно підвищується рикошетом Це може спричинити гіпертонічний криз, інфаркт чи інсульт. Якщо ви хочете зменшити дозування або скасувати якісь ліки – обговоріть з лікарем. Почавши лікуватися препаратом Конкор, буде розумно 1-2 тижні утриматися від керування транспортом та іншими небезпечними механізмами, доки організм не звикне.
Дозування	Рекомендоване дозування від підвищеного тиску – 5-10 мг на добу. Можна розпочати з 2,5 мг на добу, а потім підвищити дозування, переконавшись, що пацієнт добре переносить лікування. Офіційна максимальна добова доза – 20 мг, але її призначають рідко. При серцевій недостатності зазвичай починають з 1,25 мг бісопрололу, а потім підвищують дозу до 2,5 мг на добу. Для цього добре підходять таблетки Конкор Кор. Якщо потрібно ще більш висока добова доза бета-блокатора, то її поступово збільшують щоразу на 1,25 мг. Хворим на гіпертонію, не ускладнену серцевою недостатністю, добову дозу можна збільшувати з кроком 2,5 мг.
Побічні дії	Конкор викликає побічні дії рідше, ніж застарілі бета-блокатори атенолол та пропранолол (анаприлін). Він зазвичай не підвищує в крові рівень глюкози, сечової кислотита «поганого» холестерину. Можлива брадикардія - падіння пульсу нижче 55-60 ударів за хвилину. Можуть посилитись симптоми серцевої недостатності. Якщо неправильно підібрати дозу бісопрололу та інших ліків від гіпертонії, артеріальний тиск може занадто знизитися. Гіпотонія спричиняє запаморочення, слабкість, головний біль. Пацієнти часто скаржаться на нудоту, пронос чи запор. На початку лікування бета-блокаторами самопочуття може погіршитися. Варто зазнати 1-2 тижнів, поки організм адаптується, і ці симптоми пройдуть.
Вагітність та грудне вигодовування	Конкор при вагітності призначають рідко, тільки при важких захворюванняхякщо лікар вирішить, що користь для матері та плоду вище, ніж можливий ризик. Передбачається, що бета-блокатори можуть знижувати кровотік у плаценті та негативно впливати на розвиток плода. Тому не слід самовільно приймати Конкор при вагітності. Лікарям рекомендується ретельно стежити за плодом, а також станом дитини в перші дні після народження. Він може мати занадто низький пульс і знижений рівень глюкози в крові. Не відомо, чи виділяється бісопролол у грудне молоко. Не рекомендується приймати ці ліки жінкам, які годують груддю.
Взаємодія з іншими ліками	Одночасно з препаратом Конкор не рекомендується приймати верапаміл, дилтіазем, а також ібупрофен та інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Бісопролол може негативно взаємодіяти з багатьма ліками серцево-судинних захворювань. Обговоріть подробиці з лікарем. Повідомте йому про всі ліки, БАДи і трави, які ви приймаєте. Конкор часто призначають разом з іншими таблетками підвищеного тиску. Якщо неправильно підібрати їх дозування, може статися гіпотонія. Її симптоми описані вище у розділі «Побічні дії». Не приймайте бісопролол одночасно з іншими бета-блокаторами.
Передозування	Симптоми – дуже низький пульс (брадикардія), виражені порушення серцевого ритму, низький артеріальний тиск (гіпотонія), бронхоспазм, гостра серцева недостатність, знижений цукор у крові (гіпоглікемія). Щоб підняти пульс, лікарі вводять допамін внутрішньовенно, а також інші стимулюючі речовини. Від бронхоспазму призначають ліки, що розслабляють бронхи. Глюкагон використовують для підвищення цукру в крові. Передозування ліків Конкор найнебезпечніше для хворих на хронічну серцеву недостатність. Якщо загострюються її симптоми, застосовують ліки, що підвищують силу серцевих скорочень.
Форма випуску	Таблетки серцеподібні, двоопуклі, з роздільною рисою на обох сторонах, покриті плівковою оболонкою. Вони знаходяться в блістерах із ПВХ та алюмінієвої фольги. Блістер упаковані в картонні пачки. Таблетки по 5 мг бісопрололу – світло-жовтого кольору. Таблетки 10 мг бісопрололу – світло-оранжевого кольору. Таблетки Конкор Кор по 2,5 мг бісопрололу – білого кольору.
Умови та термін зберігання	Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності препарату Конкор – 5 років, Конкор Кор – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
склад	Діюча речовина – бісопролол. Допоміжні речовини - кальцію безводний гідрофосфат, крохмаль кукурудзяний дрібний порошок, кремнію діоксид колоїдний безводний, МКЦ, кросповідон, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол, диметикон, барвник заліза оксид жовтий, титану діоксид.

Як приймати Конкор

Приймайте Конкор тільки за призначенням лікаря та в тому дозуванні, яке він вкаже. Не призначайте собі ці ліки та не намагайтеся підбирати дозування самі. Можливо, згодом лікар вирішить знизити чи підвищити дозування препарату. Потрібно раз на кілька тижнів регулярно відвідувати лікаря для повторних оглядів та консультацій. Конкор потрібно приймати щодня, незалежно від вашого самопочуття та показників артеріального тиску.

Не кидайте пити ці ліки через те, що у вас артеріальний тиск прийшов у норму. У пацієнтів, які самовільно скасовують ліки, може статися гіпертонічний криз, інфаркт, інсульт або декомпенсація серцевої недостатності. Це може призвести до інвалідності чи смерті. Якщо хочете знизити дозування або скасувати якісь ліки – обговоріть це з лікарем. Поки не отримаєте схвалення, дотримуйтесь тієї ж схеми щоденного прийому таблеток.

Конкор можна приймати до їди або після неї, як вам зручно. Прийом їжі не впливає на швидкість засвоєння та силу дії цих ліків. Намагайтеся приймати таблетки від тиску щодня в один і той самий час. Конкор потрібно приймати довго, можливо навіть довічно. Ці ліки не викликають звикання і не надають негативного впливуна обмін речовин. Воно починає діяти не раніше ніж через 1-2 тижні щоденного прийому, тому не підходить для ситуацій, коли потрібно надати невідкладну допомогу.

Чи можна приймати Конкор увечері, на ніч?

Конкор приймати на ніч можна, але все ж таки краще це робити в першій половині дня. У більшості пацієнтів тиск підвищується не вранці чи вдень, а надвечір. Пігулки бісопрололу починають діяти не відразу, а лише за кілька годин після прийому. Ліки, прийняті в першій половині для, буде діяти на повну силу якраз надвечір.

Якщо у вас увечері підскочив тиск, захворіла голова, нудить чи з'явилися інші симптоми гіпертонічний кризто приймати Конкор вже пізно. Потрібні інші ліки, які діють швидше. Вивчіть статтю «Гіпертонічний криз: невідкладна допомогаі робіть, що в ній написано.

Іноді бувають пацієнти, у яких тиск підскакує на світанку та вранці, а не вечорами, як у всіх. Можливо, добовий моніторинг артеріального тиску показав, що ви належите до таких рідкісним людям. У такому разі вам корисніше приймати Конкор увечері або на ніч.

Чи можна ділити таблетку навпіл?

Таблетку Конкор можна ділити навпіл, але не можна кришити та розжовувати. Не слід ділити таблетки на 4 частини. Якщо вам потрібно приймати бісопролол по 1,25 мг на добу від серцевої недостатності, то придбайте таблетки Конкор Кор і діліть їх навпіл. При гіпертонії не рекомендується приймати 1,25 мг на добу бісопрололу, навіть разом з іншими таблетками від тиску. Ця доза вважається надто низькою. Навряд вона захистить вас від інфаркту міокарда та інших наслідків гіпертонічної хвороби.

Чи можна пити Конкор за низького тиску?

Припиніть приймати Конкор, якщо у вас верхній систолічний тиск опустився нижче 100 мм рт. ст., ви відчуваєте запаморочення та слабкість через гіпотонію. Якщо верхній систолічний тиск залишається вище 100 мм рт. ст. і ви почуваєтеся нормально – продовжуйте приймати ліки. При наступному відвідуванніЗапитайте лікаря, чи не слід зменшити дозування ваших таблеток від гіпертонії. Але самовільно не припиняйте їх приймати.

Який має бути пульс при прийомі цих ліків?

Потрібно прагнути, щоб пульс у спокої був 55-60 ударів на хвилину. За такої частоти пульсу у вас найменший ризик померти від інфаркту міокарда або декомпенсації серцевої недостатності. Грамотний лікар спочатку призначить Конкор у низькій дозі для щоденного прийому, а потім поступово підвищуватиме дозування, поки пульс у спокої у хворого не знизиться до вказаних. цільових значень. Зрозуміло, підвищувати дозу бісопрололу можна лише якщо пацієнт добре переносить цей препарат. Не слід досягати оптимальної частоти пульсу ціною важких побічних ефектів від ліків.

Як скасувати Конкор?

Скасувати Конкор потрібно повільно та обережно, інакше можливе значне підвищення артеріального тиску «рикошетом», стрибки пульсу та порушення серцевого ритму. Занадто швидка відміна - смертельно небезпечна, загрожує інфарктом або інсультом. Спочатку потрібно трохи зменшити добову дозу, потім кілька днів стежити за своїм самопочуттям та частотою пульсу. Якщо все гаразд – ще зменшити дозу. І так поступово повністю скасувати прийом цих ліків. Перед черговим зменшенням дозування зачекайте щонайменше 3 дні, а то й цілий тиждень. Одного дня мало.

На жаль, не існує єдиної схеми відміни таблеток Конкор та інших препаратів бісопрололу. Зарубіжні сайти пишуть, що скасування має тривати щонайменше один тиждень. Можна щоразу зменшувати дозування на 1,25 мг або двічі. Якщо не хочете ризикувати, то використовуйте схему 5 мг – 3,75 мг – 2,5 мг – 1,25 мг – 0. Швидший та ризикований варіант: 5 мг – 2,5 мг – 0. Обговоріть відміну бета-блокатора з лікарем, який спостерігає за безліччю пацієнтів та має достатньо досвіду.

Конкор: аналоги

Аналоги ліки Конкор – це інші препарати, діючою речовиною яких є бісопролол. Вони бувають російські (найдешевші), а також закордонного виробництва, дорожчі. Конкор - оригінальні ліки, які вважають найбільш якісними серед препаратів бісопрололу. Ці таблетки мають не найнижчу, а й не дуже високу ціну. Вони доступні навіть пенсіонерам. Якщо перейдете на аналоги, заощадите щомісяця невелику суму грошей. При цьому може погіршитися ефективність лікування та посиляться побічні ефекти. Оскільки таблетки Конкор мають доступну ціну, можна спокійно приймати оригінальні ліки.

Відомий російський кардіолог у приватній розмові категорично не рекомендував приймати ліки від гіпертонії та серцево-судинних захворювань виробництва Росії та країн СНД. Докладніше дивіться тут. У медичних журналах ви можете знайти безліч статей, що доводять, що Біпрол та інші російські аналоги допомагають не гірше ніж оригінальний препарат Конкор. Довіряти цим статтям не слід, бо всі вони публікуються за гроші. Якщо приймати аналоги, то краще вибирати таблетки зарубіжного виробництва.

Ліки, перелічені у таблиці вище, необов'язково випускаються у тій країні, у якій зареєстрована їх фірма-виробник. Багато фармацевтичні компаніїпереносять виробництво на територію РФ та країн СНД. Це негативно впливає на якість препаратів. Перед покупкою в аптеці уточнюйте країну походження ліків за штрих-кодом на упаковці.

Аналоги препарату Конкор Кор – це таблетки по 2,5 мг бісопрололу. Їх випускають як вітчизняні, і зарубіжні компанії. Проте існує менше таких ліків, ніж аналогів звичайних таблеток Конкор. Тому що у них ринок збуту набагато менший. У розділі «Показання для застосування» ви прочитали, що Конкор Кор призначають тільки при хронічній серцевій недостатності. А для лікування гіпертонії дозування діючої речовини у цих таблетках вважається надто низьким.

Препарат Конкор АМ містить одночасно дві діючі речовини у кожній таблетці - бісопролол та амлодипін. Іноді його призначають від підвищеного тиску. Аналогів цих ліків на момент підготовки статті не знайшлося. Конкор АМ не рекомендується для лікування серцевої недостатності, тому що це дуже сильнодіючі ліки.

Часті запитання та відповіді на них

Нижче наводяться відповіді на питання, які часто виникають у пацієнтів про ліки Конкор, його сумісність з іншими препаратами від гіпертонії та серцево-судинних захворювань.

Бісопролол чи Конкор: що краще? У чому відмінності?

Конкор - це торгова назва ліків, а бісопролол - його діюча речовина. Не можна сказати, що бісопролол краще, ніж Конкор, або навпаки, тому що це один і той самий засіб. В аптеках продається багато препаратів, у яких діюча речовина – бісопролол. Все це аналоги оригінальних ліків Конкор, які вважають найбільш якісними. Аналоги коштують дешевше, ніж Конкор, але різниця в ціні незначна, а ефективність може бути зовсім іншою. Список препаратів бісопрололу російського та зарубіжного виробництва наведено вище.

Чим відливається Конкор від Конкор Кор?

Конкор – це таблетки, які містять бісопролол у дозі 5 або 10 мг. Їх призначають від підвищеного тиску, ішемічної хвороби серця, стенокардії та хронічної серцевої недостатності. Конкор Кор - це таблетки, в яких бісопролол міститься у зменшеній дозі 2,5 мг. Їхнє єдине показання до застосування - хронічна серцева недостатність. Для лікування гіпертонії та ішемічної хвороби серця дозування бісопрололу 2,5 мг на добу вважається надто низьким. Насправді вона допомагає багатьом хворим, якщо приймати Конкор Кор разом з іншими ліками від підвищеного тиску. Докладніше читайте статтю «Лікування гіпертонії за допомогою комбінованих ліків».

Чи сумісні Конкор та алкоголь?

Конкор та інші препарати бісопрололу не сумісні з більшими дозами алкоголю. Прийом цих ліків разом із спиртними напоями може спричинити гіпотонію. Її симптоми – головний біль, запаморочення, серцебиття або надто низький пульс. Можлива небезпечна непритомність, яку оточуючі люди приймуть за звичайне алкогольне сп'янінняхоча хворому для порятунку життя потрібна невідкладна медична допомога.

Тим не менш, розумне споживання спиртного допускається, якщо ви можете зберігати помірність. Конкор - це ліки, які потрібно приймати довго, багато років. Мало хто з пацієнтів погодився б стати непитущим. Постарайтеся повністю утриматися від алкоголю протягом перших двох тижнів від початку лікування, поки організм не адаптувався. У цей період побічні ефекти, наведені вище, можуть викликати навіть невеликі дози спиртного.

Конкор підвищує чи знижує тиск?

Конкор знижує артеріальний тиск та пульс. Наскільки сильно залежить від дозування, а також від індивідуальних особливостейвашого організму У будь-якому випадку цей препарат не підвищує тиск.

Чи впливає Конкор на чоловічу потенцію?

Було проведено подвійні сліпі плацебо-контрольовані дослідження, які довели, що Конкор та інші сучасні бета-блокаторине послаблюють чоловічу потенцію Подвійні сліпі плацебо-контрольовані дослідження – це коли чоловіки не знали, що вони приймають: справжні ліки чи таблетку-пустушку. У таких ситуаціях у них потенція не погіршувалась. Таким чином, ослаблення потенції на фоні прийому таблеток Конкор та інших сучасних ліків від гіпертонії викликається. психологічними причинами, а чи не погіршенням обміну речовин.

Основна причина ослаблення потенції у чоловіків - це ураження атеросклерозом судин дрібного діаметру, якими кров надходить у статевий член. Часто бувають також наслідки діабету, який неправильно лікують або взагалі не діагностують та не лікують. Якщо припинити приймати ліки від гіпертонії, потенція не посилиться, а ризик інфаркту та інсульту значно підвищиться. Є ймовірність, що на фоні прийому таблеток Конкор потенція збільшиться. Тому що вам не заважатиме головний біль та інші симптоми підвищеного тиску. Вивчіть також статтю «Гіпертонія та імпотенція».

Конкор та Лозап: чи сумісні ці ліки? Що краще?

Конкор та Лозап сумісні. Їх можна приймати одночасно, якщо лікар призначив таку комбінацію ліків. Не можна сказати, що Конкор краще, ніж Лозап, або навпаки, тому що ці препарати відносяться до різним групаммають різний механізм дії.

Чи можна приймати Конкор та Амлодипін одночасно?

Конкор та Амлодипін сумісні. Їх можна приймати одночасно від підвищеного тиску за призначенням лікаря. Випускається навіть ліки Конкор АМ, які містять бісопролол та амлодипін в одній таблетці. Його єдине показання до застосування – артеріальна гіпертонія. При серцевій недостатності Амлодипін не призначають. Приймати один комбінований препарат на добу – зручніше, ніж дві окремі таблетки. Зверніть увагу, що Амлодипін часто викликає набряки та інші побічні ефекти. Вивчіть докладну статтю про ці ліки.

Чи можна пити Конкор та Індапамід разом?

Так, Конкор та Індапамід сумісні, їх можна приймати разом. Індапамід - популярні ліки від гіпертонії, які відносяться до сечогінних, але на практиці використовуються як судинорозширюючі. Воно рідко спричиняє побічні ефекти. При серцевій недостатності індапамід рідко використовують, тому що його сечогінний ефект слабший від інших ліків. Не приймайте ні бісопролол, ні індапамід без призначення лікаря.

Конкор та Ноліпрел: чи можна поєднувати ці ліки?

Конкор та Ноліпрел можна поєднувати для лікування гіпертонії. Ноліпрел – це потужні ліки від підвищеного тиску. Воно містить дві діючі речовини в кожній таблетці – периндоприл та індапамід. Якщо додати до нього ще бісопролол, то ви лікуватимете гіпертонію одночасно трьома препаратами. Ноліпрел сам собою часто викликає гіпотонію - занадто низький артеріальний тиск. А якщо додати до нього Конкор, то ризик гіпотонії підвищується. Обговоріть з лікарем, які дози ліків будуть для вас оптимальними – ефективними, але не надто високими. Будьте готові до того, що в перші 1-2 тижні від початку лікування ви відчуватимете слабкість, втому. Можливі запаморочення та головний біль. Варто зазнати деякого часу, поки організм адаптується, і ці симптоми пройдуть. У початковий періодлікування повністю уникайте спиртного та намагайтеся не керувати транспортом.

Чи можна приймати Конкор та Кардіомагніл разом?

Конкор та Кардіомагніл можна приймати разом, але лише за призначенням лікаря. Не вживайте з власної ініціативи ні той, ні інший препарат. У останні рокичастота призначення аспірину для профілактики інфаркту та інсульту значно знизилася. Дослідження показали, що людям, які мають низький ризик, таблетки Кардіомагніл та інші препарати аспірину для профілактики – не корисні, а шкідливі. Переконайтеся, що ваш лікар знайомий з результатами цих досліджень, перш ніж він випише вам Кардіомагніл. Вивчіть інструкцію до препарату Кардіомагніл, а також статтю «Аспірин для профілактики тромбозу». Можете показати її своєму лікарю.

Конкор чи Атенолол: що краще?

Конкор краще, ніж Атенолол, як щодо ефективності лікування, так і побічних ефектів. Атенолол погіршує результати аналізів крові на цукор та холестерин, а також негативно впливає на чоловічу потенцію. У препаратів, що діє речовиною яких є бісопролол, немає цих проблем. Починаючи з середини 2000-х років, у солідних англомовних медичних журналах з'явилися шокуючі статті про те, що Атенолол не знижує, а навпаки, підвищує смертність хворих на гіпертонію. Виходячи з цих досліджень, Атенолол на сьогодні можна вважати застарілим препаратом. Якщо лікар продовжує його призначати – отже, він уже багато років не стежить за професійними новинами. Змініть його на іншого фахівця.

Чи можна приймати Конкор та Капотен одночасно?

Конкор та Капотен – сумісні ліки. Але все ж таки краще не приймати Капотен регулярно для лікування гіпертонії. Ці пігулки потрібно пити кілька разів на день, що незручно для пацієнтів. Існують препарати, що за механізмом дії схожі на Капотен, які достатньо приймати один раз на добу. Обговоріть лікаря, на які ліки можна замінити Капотен для щоденного прийому. Можете тримати Капотен у домашній аптечці на випадок гіпертонічного кризу.

Застосування ліків Конкор

Конкор – популярні ліки від гіпертонії, ішемічної хвороби серця, стенокардії, хронічної серцевої недостатності. Це оригінальний препарат, що діє речовиною якого є бісопролол. Він вважається найякіснішим серед усіх таблеток, що містять бісопролол. Ліки Конкор має не найнижчу, але розумну ціну, доступну навіть вітчизняним пенсіонерам. Ви можете спокійно приймати його, не звертаючи уваги на аналоги, які коштують дешевше. Якщо перейти на аналоги, то значну економію грошей не вийде, а ефективність лікування може знизитися.

Все, що потрібно знати про прийом цих таблеток від підвищеного тиску, докладно наведено нижче. При ішемічній хворобі серця та стенокардії лікар намагається підібрати дозування ліків Конкор так, щоб у хворого пульс у спокої був 55-60 ударів на хвилину. При такій частоті пульсу напади болю в грудях трапляються найрідше і ризик найменшого інфаркту. Не завжди виходить умовити пацієнтів приймати досить високу дозу бісопрололу, щоб підтримувати оптимальний пульс. Хворі часто скаржаться на побічні ефекти, які спричиняють ці ліки. Насправді побічні ефекти зазвичай викликані атеросклерозом, а також психологічними причинами.

Застосування ліків Конкор та інших бета-блокаторів при серцевій недостатності – це не зовсім точна наука, а в чомусь навіть мистецтво. Ліки, що знижують частоту пульсу, не можна призначати при гострій серцевій недостатності, а також при хронічній серцевій недостатності на стадії декомпенсації.

• Причини, симптоми, діагностика, ліки та народні засобивід СН
• Сечогінні ліки від набряків при СН: докладна інформація
• Відповіді на часті питанняпро СН - обмеження рідини та солі, задишка, дієта, алкоголь, інвалідність
• Серцева недостатність у людей похилого віку: особливості лікування

Перегляньте також відео:

Бета-блокатор може захистити серцевий м'яз від надмірного навантаження та подальшого зносу. Але якщо доза буде надто висока, то симптоми серцевої недостатності посиляться. Добором дозування бісопрололу повинен займатися досвідчений лікар. Якщо лікуватися грамотно, то призначення бета-блокаторів на додаток до інгібіторів АПФ зменшує смертність хворих на серцеву недостатність.

Від підвищеного тиску

Конкор часто призначають підвищеного тиску. Цей препарат має переваги, описані вище. Для ефективного лікування гіпертонії краще приймати одночасно кілька ліків у низьких дозах, ніж один-єдиний препарат у високій дозі. Грамотний лікар намагатиметься не призначати дозування таблеток Конкор вище 5 мг на добу. При необхідності бета-блокатор доповнюють інгібіторами АПФ, кальцію антагоністами, сечогінними засобами або іншими ліками. Може виявитися, що навіть прийому бісопрололу по 2,5 мг на добу достатньо, щоб тримати ваш тиск нижче 135-140/90 мм рт. ст.

• Найкращий спосіб вилікуватися від гіпертонії (швидко, легко, корисно для здоров'я, без "хімічних" ліків та БАДів)
• Гіпертонічна хвороба народний спосібвилікуватися від неї на 1 та 2 стадії
• Причини гіпертонії та як їх усунути. Аналізи при гіпертонії
• Ефективне лікування гіпертонії без ліків

Якщо лікар каже, що вам потрібно приймати Конкор та ще одночасно інші ліки від підвищеного тиску – виконуйте його вказівки. Приймати кілька таблеток щодня може бути не зручно, але це краще, ніж перенести інфаркт, інсульт чи відмову нирок. Бісопролол достатньо приймати один раз на добу. Решта сучасні лікивід гіпертонії – теж. Не використовуйте застарілі препарати, які потрібно приймати 2-4 рази на день. Конкор та інші ліки – це не основні, а додаткові засоби від підвищеного тиску. Основне лікування гіпертонії – це перехід на здоровий спосіб життя.

Чи можна приймати Конкор при цукровому діабеті?

Конкор при цукровому діабеті 2 та 1 типу часто призначають від гіпертонії та проблем із серцем. Основні ліки для діабетиків – це інгібітори АПФ. Але й бета-блокатори також допомагають знизити смертність, відстрочити настання інфаркту. Бісопролол слабко впливає обмін речовин. Швидше за все, ви навіть не помітите, що цукор у крові якось змінився. Можливо, знадобиться трохи збільшити дозування інсуліну та таблеток від діабету. Хворим на діабет 2 і навіть 1 типу добре допомагає низько-вуглеводна дієта. Це натуральний спосіб тримати стабільно нормальний цукор, в кілька разів зменшити дозування інсуліну, таблеток від діабету та підвищеного тиску.

Після перенесеного інфаркту

Конкор після перенесеного інфаркту часто призначають довгострокового прийому. Одна з цілей лікування – зменшити навантаження серцевого м'яза. Бета-блокатори – основні ліки для цього. Конкор займає серед них одну з лідируючих позицій. Наприклад, у 2012 році в журналі Circulation вийшла публікація на англійською мовою, що доводить, що бісопролол після інфаркту ефективніше, ніж атенолол Під час фізичних та психологічних навантажень надниркові залози виділяють адреналін та інші речовини, які змушують серце битися частіше і з більшою силою. Бета-блокатори зменшують стимулюючу дію адреналіну на серцевий м'яз. Завдяки цьому знижується ризик повторного інфаркту, розвитку серцевої недостатності, а також смерті з інших причин.

Серед фахівців точаться суперечки, як довго потрібно приймати Конкор після інфаркту. Раніше всім людям, які перенесли інфаркт міокарда, рекомендували приймати бета-блокатори довічно. З середини 2000-х років почали з'являтися статті, які доводять, що для людей, які мають низький ризик повторного інфаркту, в цьому немає потреби. Пацієнти з низьким ризиком повторного інфаркту - це люди, які мають нормальну фракцію викиду, нормальний артеріальний тиск і не мають нападів болю в грудях. Таким пацієнтам навряд чи варто приймати бісопролол довше, ніж 3 роки. Але у будь-якому разі цей чи інший бета-блокатор потрібно приймати не менше 1 року після перенесеного інфаркту. А потім обговоріть з лікарем, чи можна скасувати ліки. Якщо фактори ризику повторного інфаркту зберігаються, відмовлятися від бета-блокатора не можна.

• Лікування гіпертонії у людей похилого віку

При якому тиску можна приймати препарат Амлодипін

Стрибки тиску – одна з найпоширеніших проблем сучасних людей. Тому кожна людина шукає максимально ефективний та безпечний лікарський засіб, призначений для нормалізації артеріального тиску. Одним із найпоширеніших сучасних препаратів 3 покоління є Амлодипін, інструкцію щодо застосування якого слід детально вивчити, а також дізнатися, за якого тиску він застосовується.

• Склад препарату
• Інструкція із застосування
• Особливості прийому
• Як приймати
• Побічні дії
• Протипоказання до застосування
• Норваск чи Амлодипін – що краще
• Аналоги препарату

Як приймати препарат Стугерон

Склад препарату

Даний медикаментозний препарат випускається у вигляді таблеток, які містять у своєму складі головну активну речовину – амлодипін безілат. Крім нього, в ліках містяться і допоміжні компоненти:

• лактоза;
• стеарат кальцію;
• кроскармелоза натрію.

Пігулки білого кольору, покриті безбарвною оболонкою, продаються в пластинах, запакованих у велику пачку з картону. Придбати Амлодипін можна у будь-якій аптеці. Росії ціна становить приблизно 40 крб. Щодо України, то цей лікарський препарат можна придбати за середньою ціною 15 грн.

Інструкція із застосування

Найчастіше Амлодипін використовується для нормалізації артеріального тиску. Його приймають люди, які страждають на гіпертензію. Також препарат призначається при таких захворюваннях та нездужаннях:

• лікування гіпертензії на стадії розвитку;
• при нерегулярних, поодиноких стрибках артеріального тиску;
• при стабільній стенокардії;
• при спазмах кровоносних судин.

Амлодипін сприяє зниженню високого тиску, а також покращує функціонування серцево-судинної системи. Тому якщо у хворого спостерігається прискорене серцебиття разом із підвищеним тиском, то лікарський препарат приведе організм до нормального стану.

Особливості прийому

Цей лікарський препарат містить у своєму складі сильнодіючі речовини. Тому в період лікування Амлодипіном потрібно дотримуватись таких правил:

1. Під час прийому слід контролювати вагу, а також спостерігатись у стоматолога. Ліки можуть викликати зайву вагу або сильну кровоточивість ясен.
2. Чи не кидати прийом препарату різко. Це може спровокувати поновлення нападів підвищення артеріального тиску, також може бути високий пульс.
3. У період лікування людям, чия професійна діяльність пов'язана з підвищеною уважністю та відповідальністю, краще взяти відпустку. Цей препарат викликає постійну сонливість або запаморочення.
4. Пацієнтам із печінковою недостатністю вживання Амлодипіну слід проводити під регулярним наглядом фахівця.

Порівняно невисока вартість препарату дозволяє використовувати його всім верствам населення. Проте перед застосуванням слід порадитися з лікарем.

Як приймати

Залежно від проблем з артеріальним тиском дозування призначається по-різному:

1. Нечасте підвищення артеріального тиску. Знизити цей показник можна за допомогою 1 таблетки 1 раз на добу. Таблетку краще вживати в ранковий час, тому що діяти вона починає за кілька годин. Якщо поліпшення стану немає, потрібно збільшити дозування до 2 таблеток щодня, приймаючи їх одноразово. При тривалому застосуванні дозу слід зменшити до 0,5 таблетки на добу. Курс лікування становить 1 тиждень. Збільшення тривалості може призначити лише фахівець.
2. артеріальна гіпертензія. Людям, які страждають на дане захворювання, потрібно приймати Амлодипін по 0,5 таблетки на день. Дане лікування має підтримуючу дію на організм. Приймати препарат у такому режимі слід постійно.
3. Порушення функціонування серцево-судинної системи. При хворобах серця фахівці рекомендують приймати по 1 таблетці 1 раз на день. Якщо поліпшення не спостерігається протягом тривалого часу, можна збільшити дозу до 2 таблеток на деякий час. Як довго приймати цей лікарський препарат? Найчастіше лікарі рекомендують при проблемах із серцем використовувати його на постійній основі.

Побічні дії

При надмірному прийомі даного лікарського засобу у людини можуть спостерігатися такі нездужання:

1. З боку серцево-судинної системи: набряклість верхніх і нижніх кінцівок, хворобливі відчуття в серці, задишка при незначних навантаженнях, збільшене або зменшене серцебиття.
2. З боку центральної нервової системи: швидка перевтома, запаморочення із втратою свідомості, порушення сну, безпричинна дратівливість, відчуття тривоги, апатія.
3. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота з блюванням, болючі відчуття в нижній частині черевної порожнини, запор або пронос, постійна спрага, загострення гастриту.

Також у хворого можуть виникнути проблеми в інтимному житті, хворобливе сечовипускання, алергічні висипання на покривах шкіри, підвищення температури тіла.

Протипоказання до застосування

Даний лікарський препарат категорично протипоказаний у таких випадках:

• при вагітності – активний компонент Амлодипіну негативно впливає на розвиток плода;
• період грудного вигодовування;
• при цукровому діабеті;
• при зниженому артеріальному тиску;
• особам молодше 18 років;
• при непереносимості лактози, а також підвищену чутливість до інших компонентів препарату.

Також якщо у хворого спостерігаються сильні алергічні реакції після вживання Амлодипіну, таке лікування слід припинити та порадитись із фахівцем про застосування аналогічних препаратів.

Норваск чи Амлодипін – що краще

Норваск – медикаментозний препарат, активною речовиною якого є амлодипін. Якщо порівнювати ці імпортні ліки з Амлодипіном, то суттєвої різниці у дії на організм не спостерігається. Норваск у кілька разів дорожчий за вітчизняний аналог, але за ступенем очищення та концентрації активної речовини закордонний препарат має перевагу.

Упаковка Норваска в середньому коштує у Росії 400 руб. В Україні її можна придбати приблизно за 130 грн. Тому багато людей, які страждають на регулярне підвищення артеріального тиску, таке лікування не можуть собі дозволити і вибирають Амлодипін.

Аналоги препарату

Крім Норваска, сучасна фармакологія пропонує ще безліч аналогічних за складом та своєю дією на організм препаратів:

1. Дуактін. Цей лікарський засіб випускається в капсулах. Призначається при гіпертензії, а також при частішому серцебиття хронічного характеру. Перевагою є мінімальна кількість протипоказань для використання.
2. Тенокс. Застосовується при тяжких формах гіпертензії та хронічної стенокардії. Препарат не підходить особам, які страждають на гостру серцеву недостатність.
3. Нормодіпін. У короткий термін нормалізує підвищений артеріальний тиск, покращує роботу серцево-судинної системи. Протипоказаний людям, які перенесли гострий інфаркт міокарда.
4. Емлодін. Досить недорогий аналог Амлодіпіну. Категорично заборонено використовувати при тяжкій формі гіпотензії, а також при порушеннях функціонування лівого шлуночка.

Незалежно від вибору певного лікарського препарату за високого тиску, потрібно погодити його дозування та доцільність вживання з фахівцем.

Підбираючи пацієнту медикамент від артеріальної гіпертензії (АГ), лікарі нерідко зупиняються на препараті Амлодипін та медикаментах зі схожим складом.

Амлодипін інструкція із застосування називає медпрепаратом антиангінальної (антиішемічної) та гіпотензивної (протигіпертонічної) дії, що дозволяє використовувати цей лікарський засіб (ЛЗ) у лікуванні гіпертоніків із супутніми ішемічними захворюваннями. Пропонуємо ознайомитися з правилами прийому таблеток Амлодипін та іншою інформацією, пов'язаною із цим медпрепаратом.

Склад та механізм дії

Відповідно до інструкції із застосування медикаменту Амлодипін до його складу входить єдина діюча речовина - амлодипіну бесилат. Перелік допоміжних компонентів крім солей магнію і кальцію, крохмалю та целюлози містить молочний цукор (лактозу) - вуглевод, який може спричинити реакцію непереносимості у схильних до цього людей.

У ЛЗ Амлодипін механізм дії активної речовини ґрунтується на взаємодоповнюючих ефектах:

• блокада каналів кальцію;
• розширення судин - коронарних (серцевих) та периферії;
• зниження капілярного опору;
• зменшенні переднавантаження на міокард та його потреби в кисні.

Все це сприяє зниженню вираженості гіпертонічної хвороби та ішемії м'яза серця.

Фармакологічна група

В інструкції із застосування вказано фармакологічну групу Амлодипіну - (БМКК), як сказано в документі, другого покоління. Це говорить про такі характеристики препарату як:

• більше тривалий періоднапіввиведення препарату з крові (а отже, більшу тривалість дії);
• більше високий рівеньтканинної специфічності медикаменту;
• менше побічних проявів.

Такі якості дозволяють отримувати від застосування ліків амлодипіну високу результативність при мінімумі побічних ефектів. Принаймні про це говорить інструкція із застосування.

Більшість медпрепаратів із групи БМКК має легку сечогінну дію.

Форма випуску

Виробники медикаменту Амлодипін форму випуску обрали найбільш популярну та зручну для пацієнтів – таблетки. Зазвичай їх випускають у вигляді сплощених пігулок циліндричної форми різних відтінків кремового, жовтого, рожевого та білого квітіву дозах 5 та 10 мг.

Який виробник є кращим?

Як зазначено у повному довіднику ліків, амлодипін є основою медикаменту, який виробляється у Німеччині та називається Норваск.

При оцінці Амлодіпіну - який виробник краще - відгуки найчастіше говорять на користь німецького медпрепарату. Але багато пацієнтів позитивно відгукуються про Амлодіпін, що виробляється в Угорщині, Сербії, Білорусі, Індії, Македонії та РФ.

Можливо, вся справа в індивідуальній переносимості цих ліків або в правильності підбору дози та дотримання режиму прийому, але виділити з виробників Амлодипіну, який краще, непросто. Хоча можна орієнтуватися на аспекти, які не викликають сумніву - чим відоміша фармакологічна компанія, тим зазвичай якісніша її продукція, але й вартість цієї продукції може бути вищою в десятки разів.

Від чого допомагає та навіщо призначають?

З огляду на фармакодинаміку ЛЗ Амлодипін, від чого допомагає цей медикамент, зрозуміти нескладно. Він має протигіпертонічну та антиішемічну дію, отже, допомагає від гіпертонічної хвороби та від , одним із проявів якої є . Ці захворювання вимагають пролонгованої терапії, навіщо і призначають Амлодипін.

Показання

Про це йдеться і в інструкції із застосування у розділі про показання. У переліку показань до застосування Амлодипіну вказують:

• АГ - для терапії як у комплексі з іншими гіпотонічними медпрепаратами, так і як самостійний ЛЗ;
• стабільну стенокардію напруги;
• вазоспастична стенокардія (або Принцметала), або вазоспастична (як єдина ЛЗ або в комплексі з певними протиішемічні медикаментами).

Прояв стабільної стенокардії напруги

За якого тиску приймати?

Оскільки медикамент має вазодилатуючу властивість, не зайве поцікавитися, при якому тиску Амлодипін за інструкцією по застосуванню рекомендується застосовувати. Але цей документ не називає конкретних значень АТ, за яких показано лікування таблетками від тиску Амлодипін. Якщо ж орієнтуватися на показання до застосування, то артеріальна гіпертензія – це одне із показань до вживання цього ЛЗ. Однак лише фахівець може констатувати наявність у пацієнта артеріальної гіпертензії.

Слід звернутися до лікаря, який і вирішить, який препарат доцільний у конкретному випадку, за якого тиску приймати Амлодипін за інструкцією щодо застосування особисто вам.

Інструкція із застосування

Розглянемо інші відомості, запропоновані інструкцією до Амлодіпіну. В яких дозах, в який час і як приймати Амлодипін при підвищеному тиску, а також іншу інформацію?

Як приймати ці пігулки?

У тому, як приймати Амлодипін, немає нічого незвичайного - пігулку ковтають і запивають водою. Роздрібнювати пілюлю не потрібно, крім ситуацій, коли для стартової терапії необхідне дозування 2,5 мг (для гіпертоніків з порушеною функцією печінки).

До їжі чи після?

Пацієнти нерідко запитують, як приймати Амлодипін – до їди чи після. Хоча в анотації до Амлодипіна написано, що прийом ліків від їди не залежить, мабуть, цей момент потребує роз'яснення.

Пити медикамент можна як до їжі, і під час, і після їди.

Вранці чи ввечері?

Немає прихильності і до часу – коли приймати Амлодипін, вранці чи ввечері. Пігулку п'ють 1 раз на день (бажано в один і той же час) і вибрати зручний для вживання момент може кожен пацієнт самостійно, враховуючи сечогінний ефект медикаменту.

Дозування

Питання дозування Амлодипіну має особливу важливість з урахуванням вираженого гіпотензивної діїмедпрепарату.

1. Необхідну стартову дозу повинен підбирати лікар. При терапії АГ вона зазвичай дорівнює 5 мг, для чого призначають таблетки амлодипіну 5 мг.
2. Без погодження з лікарем ні припиняти прийом ліків, ні збільшувати його дозування не слід. До терапевтичної дози (10 мг) можна буде перейти не раніше ніж через 14 днів після початку прийому.

Таблетки Амлодипін 5 мг Інструкція по застосуванню пропонує розділяти навпіл для отримання стартових 2,5 мг. Таке дозування необхідне для хворих із печінковою дисфункцією.

Через який час починає діяти?

В інструкції із застосування Амлодипіну вказано, через який час починає діяти прийнятий медикамент – через 2–4 години. Терапевтична дія таблетки продовжується 1 добу.

Як довго можна приймати без перерви?

У пацієнтів викликає інтерес і така інформація – як довго можна приймати Амлодипін без перерви. Тут немає універсальної відповіді, оскільки термін безперервного прийому протигіпертонічних таблеток визначається лікарем індивідуально. Але пацієнтам з артеріальною гіпертензією слід готуватися до постійного прийому таблеток. Інструкція застосування вказує на відсутність «синдрому відміни» у Амлодипіну (різким підйомом АТ і прояви інших симптомів при відміні медикаменту). Однак відмова від прийому рекомендується проводити поступово шляхом плавного зменшення дозування протягом 5-7 днів.

Ступені артеріальної гіпертензії

Протипоказання

З переліком протипоказань Амлодипіну варто ознайомитися до початку терапії цими ліками, оскільки побічні ефекти Амлодипіну, що виникають внаслідок недотримання протипоказань, становлять небезпеку для життя пацієнта. Заборонено вживати ці таблетки при:

• підвищеної сприйнятливості до будь-якого з інгредієнтів, включаючи допоміжні;
• виношуванні дитини та грудному годуванні;
• вираженості аортального стенозу;
• нестабільної стенокардії (за винятком вазоспастичної);
• кардіо-шок;
• стан колапсу будь-якої етіології;
• значною (САД< 90).

Через відсутність клінічних дослідженьВикористовувати цей медпрепарат вікової групи до 18 років теж забороняється.

При вагітності

Є й окремі відомості щодо вживання Амлодипіну при вагітності в офіційній інструкції із застосування. Тут дається роз'яснення, що у дослідженнях на контрольній групі тварин медикамент не виявив жодної тератогенності ( структурних змін, що призводять до каліцтв у внутрішньоутробному розвитку), ні ембріотоксичності (токсичної дії на плід). Однак клінічного досвіду його застосування у вагітних або лактуючих жінок немає. Тому інструкція із застосування застерігає від вживання не лише цих груп пацієнток, а й усіх жінок репродуктивного віку з високим ризиком незапланованої вагітності.

Побічні дії

Інструкція із застосування попереджає про ризик розвитку на фоні терапії ЛЗ Амлодипіну побічних дій. Найчастіше вони виникають при недотриманні протипоказань, але можуть і не залежати від цього. Небажані ефекти виявляються з різною частотою, тому наочніше зобразити їхню дію таблицею.

Таблиця. Чим виявляються небажані ефекти на тлі терапії ЛЗ Амлодіпін.

Часто	Нечасто	Рідко	Зрідка
У системі серця та судин: набряками кінцівок, прискореним биттям серця	Вираженим падінням АТ, ортостатичною гіпотензією	Виникненням чи погіршенням перебігу ХСН	Аритмічними порушеннями (мерехтінням передсердь, брадикардією та ін.)
В органах дихання: частих немає	Задишкою, ринітом	Ні	кашлем
У системі кровотворення: частих немає		Ні	Тромбоцитопенією, лейкопенією та іншими порушеннями
У ЦНС: надмірною стомлюваністю, запамороченням, головним болем	Тривогою, депресивним станом, дивними сновидіннями, емоційною лабільністю, астенією та ін.	Апатією, судомами	Амнезією, атаксією (розладом моторики рухів)
В органах шлунково-кишкового тракту: нудотою, абдомінальними (у животі) болями	Блювотою, іншими диспепсичними розладами, спрагою	Посиленням апетиту	Гепатитом, підвищенням активності трансаміназ, запаленнями підшлункової залози або слизової оболонки шлунка
У сечостатевої системи: частих немає	Болючими позивами на сечовипускання, імпотенцією	Ні	Посиленням (до 1,8 л на добу) або, навпаки, утрудненням сечовипускання
В опорно-руховому апараті: частих немає	Больовими відчуттями у м'язах та спині, нападами судом, артрозом	Аутоімунною хворобою, патологічною стомлюваністю м'язів, званої міастенія.	Ні

Крім зазначених у таблиці небажаних ефектівдо нечастих їх проявів можна віднести:

• проблеми шкірного покривуу вигляді висипів, сверблячки, дерматиту, вкрай рідко - розвиток ангіоневротичного набряку та інших алергічних реакцій;
• гінекомастію (збільшення молочних залоз у чоловіків);
• гіперглікемію (підвищення рівня глюкози у крові);
• кон'юнктивіт та інші хвороби очей;
• виражена зміна маси тіла;
• посилення потовиділення та інших, повний перелікяких містить офіційна інструкціяіз застосування.

При вираженому прояві небажаних ефектів слід проконсультуватись у лікарем щодо можливості заміни Амлодипіну аналогами препарату.

Сумісність ліків з алкоголем

Інструкція із застосування не розглядає таке питання як Амлодипін та алкоголь. Сумісність цих речовин неможлива через їхню синергетичну дію на організм. Алкоголь має психотропну дію, сприяє урідженню або почастішання серцебиття, невеликому зниженню артеріального тиску. Але це одразу після прийому.

У процесі засвоєння алкоголю етанол токсично впливає на серцевий м'яз, сприяє ліпідному відкладенню в клітинах міокарда, погіршення його скоротливої ​​функції, спазмування судин. Все це призводить до аритмічних порушень, підвищення артеріального тиску та інших наслідків, що нівелює лікування таблетками Амлодипін. Алкоголь із нею не сумісний.

Рецепт латинською

Оскільки йдеться про медпрепарат, що відпускається в аптеках рецептурно, буде зайвим ознайомитися з тим, як виглядає рецепт латинською на Амлодипін:

Rp: Tab. Amlodipini 0,005 (0,010)

D. t. d: №30 (або №10) in tab.

S: по 1 таблетці один раз на день.

Лікарям доводиться так багато писати, що розшифрувати їхній почерк може хіба що працівник аптеки. Але тепер і пацієнти зуміють розібратися, що написано в рецепті: у верхньому рядку - міжнародна назваАмлодипіну на латині в родовому відмінку, другий рядок - кількість таблеток в упаковці, третій - спосіб застосування.

Відгуки пацієнтів, які приймали препарат

Аналіз відгуків про Амлодіпін навряд чи сподобається виробникам цього медпрепарату. На відміну від оцінок лікарів, що відрізняються стриманістю, думки пацієнтів розділилися на діаметрально протилежні.

1. Серед тих, хто приймав Амлодипін за інструкцією із застосування, практично немає таких, хто вважає медикамент повністю відповідним викладеній в інструкції інформації. Наприклад, пишуть, що Амлодипін не показаний для застосування під час гіпертонічного кризу, а пацієнти помітили, що ці ліки дуже швидко, а головне, суттєво знижує артеріальний тиск.
2. Відгуки про сумісність Амлодипіну та алкоголю відсутні, що говорить про грамотність пацієнтів, які приймають гіпотонічні засоби. Ні про яке подібне поєднання не може бути мови.
3. Невелику частину пацієнтів назвали Амлодипін невід'ємною частиною списку своїх щоденних ліків. Вони використовують ці таблетки за призначенням лікаря після індивідуального підбору дози амлодипіну. Відгуки пацієнтів, які приймали препарат за індивідуально підібраною схемою, зазвичай позитивні.
4. Більшість хворих, які випробували цей БМКК у собі, незадоволена вираженістю побічних ефектів. Найчастішими названі: стомлюваність, сильне загальне нездужання, проблеми з очима та суглобами, . Деякі пацієнти називають цей медикамент "страшними ліками".
5. Негативні відгуки викликані таким побічним ефектом, як свербіж шкірита висипання. Після таких небажаних проявів пацієнти перейшли на препарат амлодипіну під торговою назвоюНорваск, який переноситься ними набагато краще.

До речі, про те саме пишуть і лікарі. Вони вказують на сумнівність якості медикаменту, який у 100 разів дешевше за оригінал.

У чому різниця та що краще для зниження тиску?

На якому препараті зупинити свій вибір гіпертонікам? Самий правильний вибірдопоможе зробити лікар. Але якщо й у цьому випадку виявиться, що медпрепарат вам не підходить, чим замінити Амлодіпін? Варіантів заміни та аналогів Амлодипіну – кілька десятків.

Білі або рожеві таблетки Амзаар корейського виробництва є комбінацією двох діючих речовин - амлодипіну та лозартану, відповідно БМКК та інгібітора ангіотензину II.

У цьому полягає суттєва відмінність медикаменту від аналізованого, оскільки комплексне лікування традиційно вважається ефективнішим. Медикамент відноситься до нових якісних гіпотензивним засобам, про що красномовно говорить його висока цін, але не є прямим аналогом Амлодіпіна.

Білі або кремові довгасті таблетки Амлодипін-Прана випускаються в РФ і є прямим замінником Амлодипіну, маючи тільки цю діючу речовину у своєму складі. Це один із найдешевших варіантів Амлодипіну, чим можна замінити оригінальний препарат.

Легко відомі на вигляд білі круглі пігулки Амлодипін-Тева випускаються угорськими філіями ізраїльських фармацевтичних підприємств «Тева». Дізнатися їх можна за гравіюванням на одній із сторін - «АВ 5» (або 10, залежно від дозування діючої речовини в пігулці). Це - прямий замінник ліків, що розглядаються.

Російське ЛЗ Амлорус також є структурним замінником Амлодіпіну. Є білі сплощені таблетки циліндричної форми. Амлорус випускається у трьох варіантах дозувань: 2,5 мг, 5 мг та 10, що зручно для пацієнтів з порушеннями печінкової функції, Яким показані малі дози, особливо на початковому етапі терапії

Схожі на Амлорус та інші російські пігулки від Амлотоп. Вони випускаються в дозах по 5 і 10 мг і виглядають сплощеними циліндричними таблетками з ризиком посередині. У складі допоміжних речовин також містять лактозу, про що попереджає інструкцію із застосування. Є прямим аналогом Амлодіпіну.

Ще один російський препарат, що випускається в дозах 5 та 10 мг, - Апроваск. Це білуваті пігулки циліндричної форми, сплощені та розділені жолобком посередині. У складі присутній молочний цукор, інші допоміжні компоненти, що мало чим відрізняються від інгредієнтів аналогічних ліків.

Цікавим є російський комбінований медикамент Вамлосет. Він містить амлодипін (блокатор каналів кальцію) та валсартан (блокатор ферменту ангіотензин II) і випускається у п'яти варіантах дозувань:

• 5 + 80 мг (круглі жовтувато-коричневі пігулки);
• 5+160 мг (овальні коричнево-жовті);
• 5+320 мг (помаранчево-коричневі капсули);
• 10+160 мг (овальні коричнево-жовті);
• 10+320 мг (коричнево-жовті капсули).

Варіативність дозування сприяє більш ретельному індивідуальному підбору доз для лікування артеріальної гіпертензії. Це захворювання зазначено в інструкції із застосування як єдине показання до застосування Вамлосета.

Особливістю російських таблеток Веро-Амлодипін є відсутність у складі допоміжних компонентів лактози, завдяки чому пацієнти з непереносимістю цього вуглеводу можуть лікуватись цим медпрепаратом. У всьому іншому препарат аналогічний до оригінального.

Активними інгредієнтами таблеток російського виробництва Дальнєва є амлодипін та периндоприл (). Випускаються у дозуваннях:

• 5 + 4 мг - круглі білі таблетки;
• 10 + 4 мг - білі або білуваті опуклі таблетки капсульного виду з ризиком на одній із сторін;
• 5 + 8 мг – білі опуклі з двох сторін таблетки;
• 10 + 8 мг - білі таблетки з ризиком на одній із сторін.

Цей комбінований препарат не містить лактози.

Структурний аналог Амлодипіну індійського виробництва Калчек також містить лактози у складі допоміжних речовин. Це означає, що його можна без побоювань використовувати під час лікування пацієнтів, які не переносять цей вуглевод. Пігулки Калчек мають округлу форму та біле забарвлення.

Угорський структурний аналог Амлодипіну - плоскі білі або жовті сплощені таблетки округлої форми Кардилопін. Вони випускаються у трьох варіантах дозувань, про що говорить гравіювання на поверхні таблеток:

• 2,5 мг – тиснення «251»;
• 5 мг – вигравірувано «252»;
• 10 мг – число «253».

На протилежній цифрі стороні на таблетках з будь-яким дозуванням вигравірувано «Е».

Для лікування артеріальної гіпертензії призначено і ЛЗ Ко-Дальнєва. Інших показань в інструкції із застосування медпрепарату не зазначено. Це комбінований гіпотензивний медпрепарат, що складається з БМКК амлодипіну, діуретика індапаміду та інгібітора АПФ периндоприлу ербуміну. Випускається у кількох варіантах дозування, не містить лактозу.

Ще один комбінований препарат виробництва швейцарської компанії «Новартіс» також випускається в поліваріантному дозуванні трьох інгредієнтів, що діють: амлодипіну, валсартану () і гідрохлортіазиду (діуретика). В інструкції із застосування єдиним показанням до застосування вказано артеріальну гіпертензію, лактози у складі немає.

Активні інгредієнти російського медикаменту Лортенза – амлодипін та антагоніст ангіотензин-II-рецепторів лозартан. Пігулки випускаються в кількох варіантах дозувань, мають вигляд овальних пігулок від білого та світло-жовтого до червонувато-коричневого кольору.

Коли пацієнти запитують, що краще за Амлодипін або Норваск, відповісти можна тільки одне - Норваск це оригінальний препарат з діючою речовиною амлодипін. Він випускається в Німеччині та його якість та ефективність не викликають сумніву.

Однак ціна цього препарату досить висока, тому не всі пацієнти можуть дозволити собі пролонговану терапію цим засобом.

Білі довгасто-округлі таблетки Нормодипіну містять один компонент і марковані тисненням «5» або «10» залежно від дозування. Якщо порівнювати Нормодіпін та Амлодипін, у чому різниця, знайдеться не надто багато відмінностей. Одне з небагатьох – відсутність лактози у складі допоміжних інгредієнтів.

Білі таблетки Престанс мають різні геометричні форми(у тому числі трикутне та квадратне) та гравіювання із зазначенням дози (всього 4 варіанти) діючих речовин – амлодипіну та периндоприлу – на одній поверхні. Протилежний бік займає логотип фірми-виробника.

За інструкцією із застосування амлодипіну і телмісартану (антагоніст рецепторів ангіотензину II) – основні компоненти німецького медпрепарату Твінста. Це овальні таблетки, двошарові (білий і сіро-блакитний), не зодягнені в оболонку, гладкі з одного боку і марковані «А1» - «А4» з іншого. Призначені на лікування АГ.

Російські філії словенської компанії КРКА випускають ЛЗ з діючим інгредієнтом амлодипіну малеат у дозах 5 та 10 мг. Це білі округлі пігулки з ризиком на одному боці. Показання до застосування згідно з інструкцією аналогічні Амлодипіну.

Препарат індійської фарміндустрії Тіночок містить 2 основні інгредієнти - БМКК та атенолол. Це плоскі округлі пігулки з роздільним жолобком на одній із сторін. Застосування – терапія АГ та профілактика стенокардичних нападів.

Багатокомпонентний медикамент Тріпліксам випускається в РФ та Ірландії за технологіями французької компанії Лабораторії Серв'є. Основа - амлодипіну бесилат, діуретик індапамід та ІАПФ периндоприлу аргінін. Декілька варіантів дозувань. Лактози у складі немає.

БМКК та ІАПФ раміприл – вдале поєднання активних інгредієнтів у ліках Егіпрес. Випускається у вигляді желатинових капсул від світло-рожевого до темно-бордового кольору з начинкою з порошку і гранул білого кольору. 5 варіантів дозування, лактози немає.

Для лікування есенціальної гіпертензії (первинної АГ нез'ясованого генезу) згідно з інструкцією із застосування показані індійські пігулки Евкакард циліндричної форми рожевого та білого кольорів з ризиком на одній із сторін. 2 варіанти дозувань. Містять лактозу.

Угорське ЛЗ Еквамер є першою (на рівні доказової медицини) політаблеткою з фіксованою комбінацією БМКК, ІАПФ (лізиноприл) та статином (розувастатин). Пігулки випускаються у вигляді капсул від світло-рожевого до темно-фіолетового кольору, в 4 варіантах дозувань. Розширений перелік показань до застосування. У складі є лактоза.

Угорські таблетки Екватор є комбінованим ЛЗ (БМКК та ІАПФ лізиноприл) і випускаються у трьох варіантах дозувань. Відповідно до інструкції застосування призначені для лікування есенціальної АГ. Зовнішній вигляд- білуваті округлі пігулки з жолобком на одній стороні та маркуванням «A+L» - на протилежній.

Таблетками Ексфорж завершується наша захоплююча подорож за аналогами та замінниками Амлодипіну, показаним при лікуванні АГ. Ексфорж згідно з інструкцією із застосування містить 2 активні інгредієнти: амлодипін і антагоніст ангіотензину II валсартан, не містить лактозу. Випускається у трьох варіантах дозувань у вигляді круглих та овальних пігулок різних відтінків жовтого кольору, але однією з плоских поверхонь яких вигравірувано «NVR». Показання для застосування - АГ.

Чим замінити, якщо набрякають ноги?

У процесі амлодипінової терапії нерідко з'ясовується, що застосування ліків викликає у пацієнта набряки нижніх кінцівок. Тоді доводиться шукати, чим замінити Амлодіпін, якщо набрякають ноги. Нижче представлені гіпотензивні препарати інших фармакологічних груп, якими можна замінити препарат, а також аналоги Амлодипіну, які не викликають набряків нижніх кінцівок.

Ліки французької компанії Санофі Авенітіс груп - Апровель - відноситься до фармгрупи антагоністів ферменту ангіотензин II з інгредієнтом ірбесартан, що діє. Воно показано для лікування АГ та нефропатії при АГ та цукровому діабеті. У складі є лактоза.

Лориста

Російські та словенські (підприємства КРКА) таблетки Лориста належать до комбінованих гіпотензивних препаратів з двома діючими речовинами - інгібітором ангіотензину II лозартаном і діуретиком гідрохлортіазидом. У складі допоміжних компонентів вказано лактозу. Зовнішній вигляд овальні таблетки в желатиновій оболонці жовтуватого або зеленувато-жовтого кольору. Цими таблетками можна замінити Амлодипін, використовуючи за інструкцією із застосування таблетки у зеленій оболонці або жовтою, якщо від амлодипіну набрякають ноги. Якщо ж порівнювати, що краще для зниження тиску – Амлодипін або Лориста, то тут все індивідуально, обидва препарати мають як позитивні, так і негативні відгуки.

Дуже популярний серед гіпертоніків засіб Лозап словацького та чеського виробництва містить лозартан як активний інгредієнт і відноситься до фармгрупи антагоністів ангіотензину II. Довго-пуклі білі таблетки не містять у своєму складі лактози, випускаються в дозуванні 100 мг, розділені жолобком посередині для зручності при розламуванні. Порівнюючи, що краще - Лозап чи Амлодипін, багато пацієнтів напевно сказали б - Лозап, але й Амлодипін має своїх прихильників, тому порівнювати краще виходячи з практичного досвіду.

Таблетки Лозап Плюс тієї ж компанії є комбінованим препаратом, де діючий компонент лозартан (50 мг) поєднаний з діуретиком гідрохлортіазидом (12,5 мг).

Це жовті подовжені форми таблетки з роздільним жолобком на обох сторонах, лактоза в їх складі не присутня, ймовірність розвитку набряків на фоні застосування - мінімальна.

У російському довіднику ліків вказано медпрепарату Телзап Плюс турецького виробництва. Це комбінована гіпотензивна ЛЗ з антагоністом ангіотензину II телмісартаном і діуретиком гідрохлортіазидом як основа. Інструкція із застосування дає дуже мізерну інформацію про ці ліки.

Складно сказати, що краще – Фелодипін чи Амлодипін. Обидва медпрепарати – блокатори кальцієвих каналів, обидва показані для лікування АГ та різних видів стенокардії. Однак в інструкції із застосування Фелодипіну не зазначений такий побічний ефект як набряки, отже, його можна використовувати як аналог Амлодипіну, не викликаючий набрякніг. Хоча Фелодипін і є його прямим (структурним) замінником.

Якщо стоїть питання - Амлодипін або Лізіноприл, що краще, варто уважно вивчити анамнез пацієнта щодо схильності до алергічних реакцій на ІАПФ. Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту лізиноприл є основою цього медпрепарату і може викликати кашльовий рефлекс, ангіоневротичний набрякта інші алергічні реакції. У той же час набряки кінцівок у переліку побічних дій в інструкції із застосування Лізиноприлу не вказані. Отже, при хорошій переносимості ІАПФ лізиноприл можна використовувати для заміни Амлодипіну.

Основу французького медпрепарату Престаріум становить інгібітор АПФ периндоприл. Для цього компонента, що діє, актуальні майже всі вказівки та застереження, викладені в інструкції щодо застосування до будь-якого ІАПФ. У переліку показань – АГ, хронічна недостатністьсерця, різні види. Що ж краще – Амлодипін чи Престаріум? Ані за діючою речовиною, ані навіть за фармакологічною групою це не аналог Амлодипіну, але за необхідності (якщо набрякають ноги) Престаріум може його замінити у протигіпертонічній терапії.

Ще один представник інгібіторів АПФ – Еналаприл з однойменною діючою речовиною в основі.

Цей активний інгредієнт є більш ніж у 30 торгових найменуваннях медпрепаратів даної фармакологічної групи, тому є дуже популярним серед гіпертоніків. Але якщо порівнювати, що краще – Амлодипін чи Еналаприл, доведеться розглянути всі можливі наслідки для пацієнта від застосування і того, й іншого. В одних амлодипін викликає набряки ніг, в інших еналаприл призводить до ангіоневротичного набряку або болісному кашлю. Так що препарат вибору – справа суто індивідуальна.

Леркамен

Фармакологічними підприємствами Німеччини та РФ випускаються округлі жовті пігулки Леркамен. Основу цього ЛЗ становить лерканідипін, селективний БМКК з переважним впливом на судини. Медикамент згідно з інструкцією застосування показаний для лікування есенціальної АГ. Містить лактозу та супроводжується солідним переліком побічних дій, серед яких названі і периферичні набряки. Тому лікареві непросто відповісти на запитання, що краще – Амлодипін чи Леркамен. Простіше запропонувати пацієнтові пролікуватися спочатку одним, а потім іншим медикаментом, щоб мати вагомі підстави для порівняння.

Пігулки Бісопролол випускаються і російськими, і європейськими виробниками. ЛЗ належить до фармгрупи бета-адреноблокаторів, його основу становить бісопрололу геміфумарат, медикамент показаний для лікування артеріальної гіпертензії та ІХС. Щоб порівняти Амлодипін або Бісопролол, що краще, доведеться спробувати вплив обох ліків на собі, оскільки навіть найбільш розхвалений медпрепарат може виявитися непридатним для певного організму. Якщо ж судити з інструкції із застосування, то переліки побічних дій у них обох вражають своїм обсягом.

Аналоги з меншими побічними ефектами

Невже не можна без проведення експериментів на власному здоров'ї знайти аналог Амлодіпіна із меншими побічними ефектами? Так, це не так просто. Хоча можна вдатися до невеликий хитрощіі почати пошук з самих дорогих аналогівАмлодипін, вироблених в Ізраїлі, Німеччині, Угорщині, Швейцарії. Фармакологічні підприємства цих країн давно зарекомендували себе як виробників якісної продукції, яка добре переноситься пацієнтами. Як правило, висока ціна таких медикаментів виправдовується мінімумом побічних ефектів, тому тут є про що подумати.

Корисне відео

З наступного відео можна дізнатися корисну інформацію про гіпертонічну хворобу:

Висновок

1. Інструкція застосування Амлодипіну називає це ЛЗ блокатором кальцієвих каналів і рекомендує використовувати його для лікування АГ і різних форм стенокардії.
2. У складі допоміжних речовин цих ліків є лактоза, що є перешкодою для використання у гіпертоніків з непереносимістю цього дисахариду.
3. Відповідно до інструкції із застосування таблетки Амлодипіну можна приймати у будь-який зручний для пацієнта час, незалежно від прийому їжі та враховуючи сечогінний ефект медпрепарату.
4. Таблетки Амлодипіну випускаються в декількох варіантах дозування, що дозволяє підібрати найбільш оптимальну терапевтичну дозу для кожного пацієнта індивідуально.

22.10.2018

Ліки від тиску Амлодипінвходить до групи блокаторів кальцієвих (Са) каналів.

Іони кальцію беруть участь у біоенергетичних процесах клітин людського тіла, але надлишок іонів форсує клітинний метаболізм, у зв'язку з чим зростає потреба у кисні.

Через активність клітин запускається низка негативних змін. Амлодипін не дає іонам кальцію проникнути в клітину, підтримуючи баланс біохімічних процесів усередині клітин та зовні.

Серед переваг Амлодипіну відзначають здатність розширювати судини, що ведуть до серця та на периферії, що дозволяєзнизити навантаження на серце. Серцевий м'яз менше потребує кисню, опір судин знижується. Ці ефекти від ліків важливі для хворих зі стенокардією та ішемічною хворобою.

Наступною перевагою ліків, на які роблять ставку кардіологи, є можливість стійкогозниження тиск, навіть одноразовий прийом таблетки дозволяє плавно знизити високий тиск на добу. Тривалість дії обумовлена ​​здатністю розширювати судини, домагатися релаксації гладкої мускулатури.

Амлодипін – один зпрепаратів , що знижує високий тиск, на фоні ішемії дає антисклеротичний ефект, захищає серцевий м'яз. Діюча речовина не збільшуватиме частоту серцевих скорочень, не дасть утворюватися тромбоцитам.

Ліки не дають побічних реакцій на обмін речовин, ліпіди плазми, можуть прийматися діабетиками.

Коли призначають Амлодипін

Показанням до прийомутаблеток Амлодипін може бути призначення лікаря, а кардіолог або терапевт виписують препарат при виявленні станів:

• гіпертензія. Призначаєтьсяпри високому тискуокремими ліками або в комплексної терапіїіз сечогінними, інгібіторами АПФ, бета-блокаторами;
• стабільна стенокардія;
• безболева ішемія;
• ішемія на фоні серцевої недостатності;
• дилатаційна кардіоміопатія на фоні серцевої недостатності.

Дозування препарату та способи прийому

Пігулки приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи водою. З огляду на те, що їжа не впливає на швидкість всмоктування препарату, його можна прийняти і до їжі, і після. Всмоктується діюча речовина близько 2 і більше годин, отже,знижує тисквоно приблизно за цей проміжок часу. Ліки приймають щодня, бажано вранці, контролюючи своє здоров'я.

Пацієнтам з гіпертонією призначають зниженняпідвищеного тиску по 1 таблетці (5 мг) щодня. Якщо через тиждень прийому за такою схемою не вдається досягти стабільного зниження показників тонометра до потрібних меж, за умови хорошої переносимості препарату дозупідвищують до 10 мг на добу. Такої схеми дотримуються рівно стільки, скільки потрібно зниження і стабілізації артеріального тиску.

Якщо АТ стабільно тримається у межах норми і не скаче протягом дня, лікар призначить підтримуючу терапію препаратом у дозуванні 2,5 – 5 мг щодня. Спочатку після прийому 10 мг переходять на 5 мг і тиждень контролюють стан, потім – на 2,5 мг та періодично заміряють тиск. Якщо стан стабільний, Амлодипін приймають тривало (роками) у підтримуючому дозуванні (2,5 мг). На тлі гіпертонії тиск починає стрибати, такої кількості діючої речовини недостатньо, слід звернутися до лікаря. Лікар коригує дозування, призначаючи 5 мг на день, курс – тривалий.

Пацієнти з артеріальною гіпертензієюприймаютьтаблетки Амлодипіну без перерв, тільки лікар може скасувати прийом ліків, якщо вони не дають ефекту або необхідно пройти курс терапії іншими таблетками. В інших випадках скасовувати прийом препарату не можна, оскільки дія буде нестабільною.

Пацієнтам із стенокардією для профілактики нападів призначаютьтаблетки Амлодипіну по 5 мг на добу на 2-3 тижні. Це не лише нормалізує АТ, а й покращує переносимість фізичних навантажень. Через 2-3 тижні, якщо препарат добре переноситься, дозу збільшують до 10 мг, курс триває ще кілька місяців за призначенням лікаря.

Мета такої терапії – профілактика нападів.

Людям з дилатаційною кардіоміопатією на фоні серцевої недостатності призначаютьтаблетки Амлодипіну по 5 мг на день на 1-3 тижні. Якщо не виникає побічних ефектів, то приймають по 10 мг на день протягом декількох місяців. Якщо 10 мг ліки дають побічні реакції, треба повернутися до прийому по 5 мг і продовжують терапію кілька місяців.

На тлі ішемії серця прийом Амлодипіну починають із 2,5 – 5 мг на день. Якщо дозування достатньо стабільного стану, то продовжують розпочату терапію протягом кількох місяців. Якщо ж ефект відчувається, але недостатній, приймають по 10 г Амлодипіну протягом декількох місяців.

Вказівки щодо прийому препарату

Добова доза приймається одноразово. Якщо у пацієнта є патології печінки, лікування починають із 2,5 мг, а максимальне дозуваннядля хворого становитиме 5 мг на день.

На тлі комбінованої терапіїз Амлодипіном, немає необхідності знижувати дозування інгібіторів АПФ, діуретиків та бета-блокаторів. Зазвичай препарат добре переноситься, тому навіть з патологіями нирок та у віці за 65 років можна застосовувати спокійно Амлодипін, не знижуючи дозування.

Тривалість курсу має визначити лікар із урахуванням результатів аналізу, ефективність ліків. Пацієнту буде запропоновано функціональні тести, виписано направлення на аналізи та апаратну діагностику. Це дозволить оцінити поточну картину та визначити подальший план терапії. При серцевих патологіях препарат приймають кілька місяців, доки стан не стабілізується. При гіпертонії Амлодипін знижуєтиск і підтримує стан протягом кількох років (можливо та довічно).

Інструкція із застосування та при якому тискувказує доцільність прийому, докладно описує склад, побічні реакції, взаємодія та ін. Але не обов'язково розбиратися в складних термінах, що зустрічаються в описі - все, що потрібно з інструкції знати пацієнту, йому розповість лікар, який виписав ліки.

Пацієнтам зі стенокардією у міру закінчення лікування потрібно повільно припиняти прийом, щоб не викликати різку зміну стану від раптового припинення прийому. Для усунення нападу стенокардії або нападу гіпертонії Амлодипін не підходить, як і в терапії після інфаркту в перші кілька днів.

Жінки в дітородному віці повинні стежити за контрацепцією, при вагітності препарат не приймають. Якщо вага тіла пацієнта менше 40 кг, то дозування буде 2% мг на початку, потім 5 мг на день як підтримуюча терапія.

Амлодипін під час вагітності та ГВ

Прийом Амлодипіну негативно впливає на плід утробі матері. Клінічних даних застосування препарату у вагітних немає, точно сказати про те, як ліки впливають на дитину, невідомо. Теоретично прийом можливий, але потенційного ризику складно встановити. У таких ситуаціях серйозно оцінюють доцільність призначення медикаменту, якщо його користь набагато важливіша, ніж шкода, яку він здатний завдати.

Те саме можна сказати про ГВ – чи здатний Амлодипін проникати у грудне молоко. Є тільки інформація, що інші медикаменти, що входять до групи блокаторів Са-каналів, здатні проникати в молоко матері-годувальниці. Йдеться про ліки: Німодіпін, Ніфедіпін, Ісрадіпін.

Тому, якщо лікар вважає за потрібне призначити матерії, що годує Амлодипін, дитину потрібно переводити на штучні суміші, благо, вони доступні в різних цінових категоріях і видах.

Концентрація уваги на тлі таблеток

На самому початку лікування на фоні прийому Амлодипіну пацієнт може відчувати запаморочення, сонливість.

Це важливо знати людям, діяльність яких пов'язана з керуванням транспортом, роботою на верстатах та іншими діями, де потрібно вміти концентруватися, зосереджуватись та тримати під контролем складні процеси.

Якщо препарат добре переноситься, можна з обережністю займатися керуванням механізмами.

Передозування

При надмірному вживанні ліків помилково можливі такі симптоми:

• серйозне падіння тиску;
• сильне серцебиття, що посилюється у міру падіння тиску;
• розширення периферичних судин малих розмірів на фоні стійкого зниження тиску з ризиком переходу в шок та смерті.

Щоб усунути наслідки передозування, потрібно зробити промивання шлунка слабким розчином перманганату калію. Добре, якщо це вдається зробити протягом 2 годин від події. Після промивання протягом години потрібно прийняти один із сорбентів – активоване вугілля, Полісорб, Поліфепан, Ентеросгель.

Далі можна переходити до симптоматичного лікування, здатного відновити нормальну роботу систем та органів. Нормалізувати тонус судин допоможе внутрішньовенне введенняДопаміну, а підтримки роботи серця вводять глюконат кальцію.

Взаємодія Амлодипіну з іншими препаратами

Згідно з інструкцією та рекомендаціями фахівців, при спільному вживанні Амлодипіну з блокаторами Са-каналів знижуючий тиск дія першого посилюється. Теж можна сказати про комбінацію Орлістату та засобів для інгаляційного наркозу. Ці комбінації не можна назвати безпечними, вони здатні спричинити гіпертонічний криз.

Якщо на фоні амлодипіну прийняти естрогени або симпатоміметики, то натрій в організмі затримується, а тиск знижується не так добре. Одночасний прийом Амлодипіну з літієм карбонату викликає шум у вухах, блювоту, діарею, атаксію.

Протипоказання

За даними досліджень та багаторічним досвідом прийому ліків, можна говорити про протипоказання:

• колапс;
• серйозна форма гіпотензії, коли тонометр показує менше ніж 90 мм ртутного стовпа;
• нестабільна стенокардія;
• кардіогенний шок;
• вагітність;
• аортальний стеноз у тяжкій формі;
• неповнолітній вік;
• годування груддю;
• непереносимості лактози та компонентів препарату.

З обережністю препарат призначають пацієнтам із сильною брадикардією, проблемами печінки, тахікардії, серцевою недостатністю. хронічній формі. Не рекомендується призначати ліки при мітральному, аортальному стенозі, гострому інфаркті, кардіоміопатії. У деяких випадках лікарі обирають аналог Амлодіпіну.

Побічні реакції на фоні прийому Амлодипіну

Як і інші препарати, Амлодипін здатний викликати побічні реакції. До поширених відносять такі:

• на фоні прийому препарату можлива задишка, часті серцебиття, значне зниження тиску аж до непритомності. Іноді кров приливає до обличчя, спостерігається набряклість. Рідко виникає мігрень, біль у грудині, порушення серцевого ритму;
• серед побічних реакцій нервової системи найчастіше виявляється головний біль, сонливість, надмірна втома, запаморочення. Рідко виникає тривожність, депресія, проблеми зі сном, непритомність та тремор;
• на прийом препарату травна системаможе відреагувати нудотою до блювоти, болями у сфері органів ШКТ. Іноді виявляється сухість у роті, проблеми з випорожненням кишечника, здуття живота;
• сечостатева система може реагувати на препарат болем при сечовипусканні, зниженням лібідо;
• серед шкірних реакцій може траплятися дерматит, алопеція, ксеродермія. Може трохи зміниться тон шкіри. Ймовірні висипання, свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк;
• на фоні прийому Амлодипіну можливі прояви артрозу, артралгії, міалгії.

Серед побічних реакцій можна відзначити лейкопенію, коливання ваги пацієнта в будь-який бік, гінекомастію. Буває погіршення зорових функцій, біль у власних очах і кон'юнктивіт.Траплялися випадки, коли препарат викликав носові кровотечі, дзвін у вухах та надмірне потовиділення.

Можливий кашель, риніт, зміна смакових відчуттів. Якщо побічні реакції не проходять і завдають серйозного дискомфорту, лікар підбере аналог препарату.