Як відкрити очні краплі іріфрин. Ірифрин - інструкція щодо застосування очних крапель, показання, склад, побічні ефекти, аналоги та ціна

В аптечній мережі за наявності рецепту можна придбати очні краплі"Ірифрин", аналоги (структурні) якого можуть здатися дешевшими. Які лікувальні ефектидіючої речовини, що входить до складу ліків, як використовувати препарат, чи можуть бути ускладнення під час терапії?

Фенілефрин є основним компонентом крапель для очей "Ірифрин". Аналоги препарату, що містять це діюча речовина, наведені нижче:

• 2,5% "Іріфрін БК" ("Про Мед", Індія) - 522-616 руб.;
• "Вістосан" ("Фарма Алерган", Німеччина);
• 5% та 10% «Неосинефрин - Пос» 10 мл, 1 шт. (Виробництво URSAPARM) - 95-210 руб.;
• "Візофрін" 2,5% 5 мл - 120-280 руб.;
• 1% 1,0 "Мезатон", краплі в очі №10 ампул в упаковці, Росія, "Дальхімфарм" - 38-54 руб.; 2,5% 1 мл, Україна – 85-100 руб.

Фармакологічні ефекти, через які фенілефрин використовують в офтальмологічній практиці.

Фенілефрин відноситься до групи симпатоміметиків. При закопуванні крапель у вічі:

• розширює зіницю через 10-60 хвилин, тривалість мідріазу - 2 год, 10% краплі розширюють зіницю на 3-7 год;
• звужує кон'юнктивальні судини через 30-90 секунд після закапування, тривалість дії до 2-6 год;
• стимулює відтік внутрішньоочної рідини;
• не чинить значної стимуляції ЦНС.

Гіпотензивна дія препарату "Ірифрин" (очні краплі), аналоги якого вказані вище, використовується для лікування патології очей. Вивчення механізмів розвитку короткозорості (міопії), розробка засобів профілактики її прогресування залишаються важливими проблемами офтальмології. Тиск усередині ока (ВГД) у разі прогресування міопії вищий, ніж при емметропії (нормальному зорі) та стабільній міопії.

При прогресуючій короткозорості відмічені великі коливання ВГД. При погіршенні протягом хвороби відбувається розтягування очного яблукачерез акомодаційні перевантаження (акомодація - зміна кривизни кришталика для чіткого фокусування зображення на сітківці), що викликає відносне підвищення ВГД. Цей ефект пов'язаний з роботою циліарного м'яза (розташованого всередині ока, що відповідає за зміну кривизни кришталика). Групи препаратів, що впливають на її тонус і, як наслідок, знижують внутрішньоочний тиск, - це:

• холіноміметики (тропні до парасимпатичних волокон);
• адреноміметики (стимулюють симпатичну нервову систему).

Одним із ефектів холіноміметика є стимуляція ланцюжка «циліарний м'яз-склеральна шпора-трабекула».

Існує гіпотензивний ефект, що виникає при дії препаратів з протилежної по фармакологічній діїгрупи – адреноміметиків. Офтальмологи призначають "Іріфрін" (аналоги: "Мезатон", "Неосинефрин - пос"). Препарат попереджає зростання тиску всередині ока та зупиняє прогресування короткозорості.

При введенні 10% розчину препарату "Ірифрин" (аналоги: "Візофрін", "Вістосан" і т.д.) відбувається:

• поглиблення передньої камери очей;
• збільшення супраціліарного простору;
• розширення зіниці.

Висновки

При інстиляції симпатоміметика змінюється тонус циліарного м'яза і стає менше ВГД.

«Ірифрин» (очні краплі), аналоги якого вказані вище, знижує тиск у людей з емметропічною (нормальною) рефракцією (у 79%) та прогресуючою короткозорістю (у 78%) при наявній у них високій нормі внутрішньоочного тиску.

У цих хворих потрібно трохи зменшити ВГД, використовуючи препарат з гіпотензивною дією. Краще застосовувати адреноміметик, тому що він не підвищує в циліарному м'язі напругу парасимпатичних волокон і не відбувається зміщення рефракції у бік міопії.

При дослідженні роботи війного м'яза уточнено, що симпатоміметик знижує тиск усередині ока. При використанні 10% крапель «Ірифрин» для очей (аналоги його мають ту ж дію) відбувається зменшення ВГД і у людей з нормальною рефракцією, і у хворих на прогресуючу короткозорість.

При застосуванні «Ірифрину» очний тиск знижується через стимуляцію тих частин циліарного м'яза, які іннервуються симпатичною системою. В результаті розширюється супраціліарний простір, покращується відтік рідини з ока.

Людям з прогресуючою міопією та високою нормоюВГД необхідно використовувати «Ірифрин» (аналог «Мезатон» та ін.) для зниження тиску.

Комбіноване лікування спазму акомодації

Міопія (близорукість) дуже часто розвивається у школярів та студентів, тому що у них велике навантаження на зір, що призводить до формування спазму акомодації. Якщо у пацієнтів тривало зберігається таке порушення, це викликає збільшення розміру очного яблука та розвитку спочатку помилкової, та був істинної міопії.

Наразі є багато консервативних тактик терапії такого порушення. Їх поділяють на дві групи:

• без використання препаратів;
• медикаментозна.

Перші покликані підвищити скоротливість війного м'яза. Це:

• вправи;
• ультразвукова терапія;
• електростимуляція циліарного м'яза;
• магнітотерапія та ін.

Лікування препаратами спрямоване на нормалізацію роботи циліарного м'яза. Останнім часомцей метод набув великого поширення через можливість застосування його будинку.

Оскільки цей м'яз інервується симпатичним і парасимпатичною системами, те й лікування можна проводити з одночасним використанням крапель адреноміметиків та М-холінолітиків.

М-холінолітики послаблюють меридіональні та циркулярні волокна радіального м'яза.

Серед цих препаратів часто використовують:

• 1% та 0,5% атропін;
• 0,5%, 1% тропікамід;
• 1% циклопентолат;
• скополамін.

Ще один напрямок терапії спазму акомодації – використання симпатоміметиків. Їхня робота пов'язана зі стимуляцією радіальних волокон Іванова в циліарному м'язі. Через їх посилення послаблюється робота м'язів циліарного тіла (меридіонального та циркулярного). Діяльність симпатоміметиків має два ефекти: посилюється м'яз Іванова, що порушує акомодацію, і послаблюються м'язи Брюке і Мюллера. Серед препаратів з такою дією набули поширення краплі «Ірифрин» (аналог «Мезатон» 1% та ін.).

Для перевірки ефективності комбінованої терапіїпацієнти отримували наступне лікування. Щоденно 1 кап. 1 р./день 2,5% краплі «Іріфрін» (аналог "Іріфрін БК" та ін.). М-холінолітики – 1% «Мідріацил» («Тропікамід») додавали до інстиляції «Іріфріна». Закопували 1 місяць. Через війну лікування доведено, що з такому поєднанні значно знижувалася вираженість спазму.

Вивчення діаметра зіниці у звичайних умовах та вплив «Ірифрину» на його ширину у здорових та у людей з глаукомою

У хворих на глаукому діаметр зіниці в звичайних умовахблизько 4,5 мм. Він менший, ніж у здорових (приблизно 5,1 мм). Чим менший діаметр зіниці, тим більше прогресує захворювання.

Відкритокутова глаукома – важка хвороба очей. Вона має хронічний перебігі призводить до інвалідності та сліпоті. Триває щорічне зростання сліпоти від глаукоми. Останнім часом уявлення про її розвиток змінилися. З'явилися нові підходи до діагностики. Зараз оцінюють як диск зорового нерва, і стан сітківки.

Глаукома частіше виникає та розвивається не симетрично. Її асиметричність проявляється від початку хвороби. Останні десятиліття з'явилися великі досягнення у дослідженні асиметрії задньої частини очного яблука. Під час огляду дна очі оцінюють:

• глаукоматозну атрофію диска зорового нерва;
• витончення та згладженість нервових закінчень і т.д.

Асиметричність при глаукомі визначається при ураженні заднього та переднього відрізків ока. Це стосується:

• порушення пігментної облямівки райдужної оболонки;
• змін складових кута передньої очної камери та ін.

При глаукомі також порушується рухова активністьзіниці:

• розширення зіниці у хворих на глаукому при закопуванні мідріатиків утруднено;
• зменшується амплітуда розширення зіниці вже на початку формування глаукоми порівняно з нормою.

Правила проведення «ірифринової проби»: закопують три рази з проміжком у 5 хвилин для встановлення несиметричності діаметра зіниць в очах та рівня їхнього розширення. Розмір зіниці вимірюється до та після 3-кратного введення "Ірифрину" через 45 хвилин після останнього введення.

При дослідженні діаметра зіниці у звичайних умовах у здорових та людей з глаукомою та оцінці дії фенілефрину на зіницю відзначено зменшення його розширення у глаукомних пацієнтів через зміну функції райдужної оболонки, що розвивається разом із прогресуванням хвороби.

У здорових у нормі є асиметрія ширини зіниць. Діапазон різниці – 0,42 мм.

Найменший діаметр зіниць у звичайних умовах і гірше їх розширення після введення симпатоміметика вказує на наявність глаукоми.

Збільшення різниці зіниць більше ніж на 0,5 мм після введення фенілефрину – прояв патології. За такої відмінності їх діаметра потрібно виключити глаукому.

Чутливість проби - 76%, специфічність - 94%.

«Ірифрин» (очні краплі): інструкція, аналоги препарату

Це безбарвний чи світло-жовтий, прозорий розчинвиробництва Індії. 1 мл містить 25 або 100 мг фенілефрину, консерванти, допоміжні речовини, воду.

2,5% очні краплі широко застосовують амбулаторно, в домашніх умовах за призначенням окуліста.

10% краплі частіше використовують у стаціонарах під час підготовки до операцій, діагностичних процедур через високого ризикуускладнень, особливо у літніх та дітей.

Має структурний аналог "Іріфрін" (очні краплі). Це "Іріфрін БК". Цей препарат не містить консервантів та при використанні не викликає відчуття печіння. Діюча речовина в ньому нестабільна. Тому ліки продаються в одноразових флаконах, які не можна зберігати після відкриття. Можна замінити "Ірифрин" (очні краплі). Аналоги дешевші, а діюча речовина та ефекти препарату залишаються незмінними.

Наприклад, вартість «Іріфріна» 2,5% - 342-449 руб., А «Неосинефрину - Пос» 5% 10 мл - 95-210 руб.

Слід пам'ятати, замінюючи "Ірифрин": аналоги дешевші не завжди, також можна програти і як лікування. Це коштуватиме дорожче.

У препарату «Ірифрин» інструкція із застосування (аналоги мають ті ж свідчення) говорить про те, що його використовують для:

• терапії іридоцикліту та іриту, що часто ускладнюються коливаннями тиску всередині ока;
• розширення зіниці (10% краплі) у хірургії ока під час підготовки до операції, перед проведенням лазерної корекціїна очному дні;
• діагностичного розширення зіниці для огляду заднього відділу ока;
• проведення тесту у пацієнтів з підозрою на глаукому та вузьким кутом у передній очній камері;
• лікування глаукомних кризів;
• терапії спазму акомодації;
• лікування короткозорості;
• боротьби із синдромом "червоного ока" (2,5% краплі);
• в комплексної терапіївідкритокутової глаукоми.

Особливості призначення

Розчин фенілефрину 2,5% при іридоциклітах (10% у стаціонарі) капають у кон'юнктиву хворого ока по 1 краплі 2-3 рази на добу.

Перед операцією, за 30-60 хв., одноразово капають 10% "Ірифрин" для розкриття зіниці. При розкритих оболонках ока повторно закопувати препарат не можна.

Для офтальмоскопії одноразово використовують 1 краплю 25% розчину. Максимальний мідріаз виникає через 15-30 хв. і утримується 1-3 год. Якщо розширення зіниці необхідно продовжити, через 1 год можна ввести препарат повторно.

Вводять 2.5% розчин крапель одноразово:

• для проведення діагностики у людей з підозрою на глаукому та наявність у передній камері вузького кута, при різниці тиску до введення "Ірифрину" та після 3-5 мм. рт. ст. - Тест позитивний;
• для діагностики причини почервоніння судин ока, якщо після закапування через 5 хв. судини очі звузилися, то розширення поверхневе, при гіперемії, що зберігається, потрібно дообстеження для виключення склериту або іридоцикліту.

Якщо зіниця була розширена недостатньо або виражена пігментація райдужної оболонки, то для діагностики можна використовувати 10% краплі.

Дорослим та дітям старше 6 років для терапії спазму акомодації призначають по 1 краплі 2,5% розчину в обидва очі на ніч щодня протягом місяця.

При стійкому спазмі акомодації можливе використання 10% крапель у дітей віком від 12 років і дорослих - по 1 краплі на ніч протягом 2 тижнів.

При глаукомних кризах через судинозвужувальний ефект фенілефрину внутрішньоочний тиск знижується. Результат краще при інстиляції 10% крапель. Для усунення кризу препарат вводять 2-3 рази на добу.

10% краплі не використовують для зрошення, введення під кон'юнктиву, змочування тампонів під час операцій.

Побічна дія очних крапель, що містять фенілефрин

З боку очей:

• періорбітальний набряк;
• кон'юнктивіт;
• печіння на початку використання;
• сльозотеча;
• почервоніння;
• затуманеність зору;
• підвищення тиску всередині ока.

Наступного дня від початку користування "Ірифрином" зіниця може звузитися. При повторному закопуванні у період розширення зіниці (мідріаз) може бути менше, ніж напередодні. Такий ефект виникає частіше у людей похилого віку.

З боку серця та судин можливі:

• перебої;
• серцебиття;
• брадикардія;
• підвищення тиску, аж до гіпертонічних кризів;
• інфаркт;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• колапс;
• геморагічний інсульт.

Шкірні прояви: контактний дерматит.

Протипоказання

Відносними та абсолютними протипоказаннямидо використання фенілефрину у формі крапель в очі є:

• алергія на компоненти препарату;
• літній вік;
• глаукома;
• хвороби судин та серця;
• порушення сльозопродукції та цілісності ока;
• печінкова порфірія;
• тиреотоксикоз;
• спадкова ферментна недостатність;
• артеріальні аневризми;
• 10% розчин дітям віком до 12 років;
• поєднання з інгібіторами МАО (можна починати прийом через 3 тижні після припинення прийому інгібіторів).

Вагітність та лактація

Ліки можуть викликати ранні пологи та затримку розвитку плода. Дія препарату при цих станах у жінки недостатньо вивчена. Тому призначення "Ірифрину" та аналогів у цих пацієнтів має проводитися, тільки якщо користь лікування для матері більше, ніж ризик для немовлячи плоду.

Передозування

Вона проявляється збудженням, дратівливістю, плаксивістю, занепокоєнням, запамороченням, нудотою, блюванням, тахікардією, аритмією, поверхневим та рідким диханням.

Антидот – альфа-адреноблокатор.

Відпускають препарат за рецептом. Зберігати в недоступному для дітей місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25°C. Не можна заморожувати. Придатний протягом 2 років. Користуватися ним можна місяць після відкриття флакона.

Прочитавши розділ, у якому описані "Ірифрин", інструкція, аналоги, необхідно пам'ятати, що препарат можна застосовувати лише за призначенням лікаря. Інструкція призначена лише знайомства з речовиною.

"Ірифрин" (очні краплі): відгуки. Аналоги краще чи гірше?

Основними побічними діями у відгуках про застосування «Ірифрину» та його аналогів («Мезатону», «Неосинефрину – ПОС») пацієнти відзначають після закапування сльозотечу, печіння очей, вони рідше виникають при застосуванні 1% мезатону і майже відсутні у «Ірифрину БК».

Багатьох турбують розширення зіниці, яке утримується в деяких людей та вранці, зниження зору та почервоніння очей. Ці ефекти більше виражені на початку лікування, більшість протягом тижня поступово зменшуються.

Частина пацієнтів практично не відчуває побічних дій, багато хто відзначає покращення зору, зменшення болю та почервоніння очей.

Багато людей відзначають високу ціну"Ірифріна" та можливість використання його протягом місяця після того, як препарат був відкритий.

Деякі аналоги препарату коштують дешевше, але можуть бути використані після відкриття лише протягом тижня (Мезатон). "Ірифрин БК" взагалі спеціально розфасований у ємності для одноразового використання.

Багато хто добре переносить "Іріфрін". Аналоги (відгуки це підтверджують) іноді було необхідно, через різних причин, замінити на вихідні ліки

Перш ніж шукати препарат, який зможе замінити Ірифрин, важливо знати, що це за ліки, які властивості має, показання та протипоказання до його застосування. Очні краплі Ірифрин ставитиметься до офтальмологічних препаратів місцевої дії, застосування якого дозволяє покращити відтік внутрішньоочної рідини, звузити судини, розширити зіниці.

Потреба в застосуванні даного препарату зростає при диференціальній діагностиці очного яблука, хибної міопії, синдромі «червоного ока» та інших станах, які порушують роботу зорової системи, погіршують загальне самопочуття людини. Ефект від очних крапельІрифрин досягається за рахунок активного компонента - фенілефрин, який має достатньо широкий спектрзастосувань, але основною його властивістю вважається судинозвужувальна дія. В офтальмології застосування цього препарату дозволяє розширити зіниці, знизити внутрішньоочний тиск, покращити зір. Важливо, що у профілактичних цілях або без консультації окуліста використовувати препарат категорично забороняється, оскільки він має безліч протипоказань та побічних дій, які можуть погіршити зір, спровокувати порушення у роботі внутрішніх органів. Вартість на очні краплі становить близько 500 рублів за 1 флакон із 5 мил. Враховуючи, що для деяких така ціна вважається високою, багато хто шукає чим можна замінити Іріфрін, щоб отримати той самий ефект і не завдати шкоди здоров'ю. Вибір офтальмологічних препаратів з аналогічною дією досить багато, але будь-який препарат слід використовувати лише після попередньої консультації з фахівцем.

Ірифрин – короткий опис

Очні краплі Ірифрин, основу якого становить фенілефрин, належать до симпатоміметиків з альфа-адренергічною активністю. Місцеве застосування препарату дозволяє розширювати зіниці, покращувати внутрішньоочний відтік рідини, помірно звужувати судини слизової оболонки очей. Препарат має швидкою дією, яке можна помітити вже через 10 – 20 хвилин після закапування очей та зберігати свою активність не менше ніж протягом 4-х годин. Як згадувалося вище, активним компонентом крапель є фенілефрину гідрохлорид у дозі 25 або 100 мг. Крім цього, у складі крапель містяться активні компоненти, серед яких хлорид бензалконію, динатрію едетат, гідроксид натрію та інші. Випускаються краплі у флаконах по 5 мили з крапельницею – дозатором.

Краплі для очей Ірифрін при місцевому застосуванніне тільки розширюють зіниці та звужують судини кон'юнктиви, але й покращують відтік внутрішньоочної рідини, купують спазми акомодації при різних захворюванняхзорової системи, що характеризуються підвищеним внутрішньоочним тиском. Використовувати очні краплі можна і при підготовці до зорової діагностики або в передопераційний період, а також після нього. Найчастіше очні краплі призначають при такому захворюванні як іридоцикліт, що характеризується судинним запаленняму райдужній оболонці ока, що спричиняє зниження гостроти зору, відчувається значний дискомфорт у слизові очі. Показанням до застосування крапель також вважається набряк оболонки ока, період перед обстеженням. Використання крапель перед проходженням офтальмологічної діагностики дозволяє лікареві добре розглянути очне дно, виявити всілякі дефекти та патології, які складно діагностувати при звичайному огляді.

Як і будь-яке інше лікарський засіб, Ірифрин має ряд протипоказань та побічних дій. До протипоказань відносять підвищену чутливістьдо складу препарату, хвороби серцево- судинної системи, цукровий діабет, вагітність Більш детально ознайомитись із протипоказаннями допоможе інструкція до препарату. Відгуки людей, які закопували очі Ірифріном, кажуть, що після прийому крапель може відчуватися легке печіння, але воно зникає протягом декількох хвилин. До побічних дій крапель відносять місцеве подразнення слизової, порушення з боку серця, центральної нервової системи. У людей після 60 років, в анамнезі яких є стенокардія або артеріальна гіпертензія, закопування крапель підвищує ризик розвитку інфаркту Саме тому застосовувати даний препарат потрібно тільки після призначення, суворо дотримуючись дозування ліків та тривалості його застосування.

Якими бувають аналоги препарату

Іноді застосування препарату з якихось причин неможливо, тому багато хто шукає ті ліки, які зможуть його замінити. Аналоги препарату Ірифрин можуть бути як структурними, тобто містити у своєму складі ту ж активну речовину, так і ліки за механізмом дії. Аналогічними препаратамиза складом чи механізмом дії вважаються очні краплі вітчизняних чи іноземних виробників. Якщо людина шукає дешевий аналогТоді йому слід звернути увагу на вітчизняні препарати або краплі очей виробництва Індії. Дешеві аналоги не завжди зможуть принести результат, на який розраховує лікар або сам хворий, тому їх прийом повинен бути узгоджений з лікарем.

Іріфрін БК

Очні краплі Іріфрін БК, є прямим структурним аналогом Іріфріна. Єдина відмінність між препаратами полягає у присутності їх складу консерванту. Краплі Ірифрин БК не містять консервант, вони мають менший термін зберігання після відкриття. Крім того, їх застосування набагато краще переноситься організмом, до мінімуму зводиться ризик місцевого подразнення після використання.

У складі крапель міститься той же гормон – фенілефрин, який при місцевому застосуванні розширює зіниці, звужує судини, при цьому не впливаючи на роботу цілого організму.

Проникаючи в кон'юнктивальний мішок препарат швидко всмоктується, що дозволяє йому діяти вже через кілька хвилин після застосування. Крім основних показань, тих, які характерні і для Ірифрина звичайного, даний аналог знімає перевтому та подразнення слизової оболонки очей. Іріфрін БК не можна віднести до дешевих аналогів, оскільки ціна на краплі близько 650 рублів за флакон з 5 мил.

Вістосан

Офтальмологічний препарат Вістосан відноситься до структурних аналогів Іріфрину, оскільки у своєму складі містить той же фенілефрин гідрохлорид. Препарат має пряму дію, відноситься до альфа-адренергічних препаратів з легкою бетаадренергічною дією. Основним показанням до застосування вважається синдром червоного ока, гіперемія кон'юнктиви. Вартість очних крапель Вістосан близько 300 рублів за один флакон 5 мл.

Неосинефрін-Пос

Структурний аналог очних крапель Іріфрін на основі фенілефрину. Препарат має виражену адреноміметичну активність. Після закапування в очі викликає розширення зіниць, покращує відтік внутрішньоочної рідини та звужує судини кон'юнктиви. Неосинефрин – Пос має той же спектр показань і може використовуватись як у лікувальних цілях, так і перед діагностикою зорової системи. Випускається у флаконі – крапельниці об'ємом 10 міл. Містить 50 мг або 100 мг активного компонента. Вартість крапель в аптеках міста складає близько 400 рублів. Після розкриття флакона його можна використовувати протягом 4-х тижнів, потім потрібно утилізувати.

Візофрин

Візофрин – очні краплі з вираженою адреноміметичною дією, які призначаються для розширення зіниць та покращення внутрішньоочної рідини. Призначається в терапії спазму акомодації, а також перед проведенням офтальмологічних досліджень. У складі крапель міститься 25 мг активного компонента фенілефрину гідрохлорид, а також допоміжні речовини. Ціна на упаковку вбирається у 420 рублів.

Атропін

Однією з поширених і дешевих аналогів очних крапель Ирифрин вважається Атропін, які є структурним аналогом, але надає той самий механізм дії. Очні краплі Атропін відноситися до спазмолітичних, мідріатичних засобів. В офтальмології призначають для розширення зіниць, при дослідженні очного дна, а також таких захворюваннях як ірит, іридоцикліт, кератит, травмах очей, емболії сітківки артерії та інших патологіях. Препарат має досить багато протипоказань, тому має застосовуватися строго за призначенням лікаря. Серед усіх аналогів, він найдешевший, тому що коштуватиме не більше 60 рублів за 1 флакон.

Тропікамід

Очні краплі Тропікамід - ліки, що використовуються в офтальмології. Активним компонентомпрепарату вважається 0,5% (5 мг на 1 мл) або 1% (10 мг на 1 мл) тропікамід, також допоміжні компоненти. за терапевтичної діїмає ті ж властивості, що і Ірифрин. Препарат застосовується у випадках, коли лікареві потрібно провести огляд очного дна або визначити рефракцію за допомогою скіаскопії. Крім того, ліки використовуються для лікування запальних та спайкових процесів у тканинах зорової системи. Перед застосуванням крапель слід добре вивчити інструкцію щодо їх застосування. В аптеках краплі очей Тропіканамід можна купити за ціною не більше 70 рублів за флакон.

Цикломед

Очні краплі, які належать до групи м-холіноміметиків, використовуються в офтальмології для розширення зіниці ока. У складі крапель міститься 10 мг циклопентолату гідрохлориду, а також допоміжні компоненти. Основним призначенням очних крапель вважається визначення рефракції, а також ситуації, коли лікареві потрібно оглянути очне дно. З лікувальною метою краплі призначають при таких захворюваннях як склерит, епісклерит, іридоцикліт, кератит. Ціна на препарат не перевищує 280 рублів.

Очні краплі Ірифрину чи будь-який інший його аналог повинен призначати лише лікар офтальмолог. Дуже важливо дотримуватися дози ліків, оскільки безконтрольне закапування очей може спровокувати ряд побічних ефектів, аж до розвитку інфаркту міокарда. Будь-який із структурних аналогів або препаратів того ж механізму дії має свої особливості використання. Заборонено самостійно застосовувати аналоги Ірифрину або купувати їх через те, що вони набагато нижчі в ціні. Важливо розуміти, що навіть структурні аналоги ліків можуть містити у своєму складі різну дозу активної речовини або допоміжні компоненти, які не дозволені людині. Тому не варто нехтувати своїм здоров'ям, варто довіритися професіоналам.

- 100 мг, а в одному флаконі Іріфріна 2,5% - 25 мг.

Допоміжні речовини: хлорид бензалконію, едетат динатрію, гідроксид натрію, дигідрат гідрофосфату натрію, безводний дигідрофосфат натрію, метабісульфіт натрію, лимонна кислота, дигідрат цитрату натрію , вода очищена.

Один флакон Ірифріна БК(без консерванту) 2,5% містить гідрохлориду фенілефрину - 25 мг.

Форма випуску

Краплі очні Іріфрінє прозорим безбарвним або світло-жовтим розчином. 5 мл такого розчину у флаконі-крапельниці або флаконі із затемненого скла, один такий флакон-крапельниця або флакон із затемненого скла у картонній пачці.

Іріфрін БКвипускається в тюбиках-крапельницях по 4 мл, 5 таких тюбиків у паперовому пакетику, 3 таких пакетики в картонній пачці.

Фармакологічна дія

Ірифрин - краплі, що володіють альфа-адреноміметичним дією: звуження судин, скорочення гладкої мускулатури.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Фенілефринє адреноміметиком , що володіє альфа-адренергічної активністю. При прийомі у звичайних дозах не справляє стимулюючий ефект на центральну нервову систему.

При локальному використанні в офтальмології стимулює відтік внутрішньоочної рідини, звужує судини кон'юнктиви та викликає розширення зіниці ( мідріаз ).

Фенілефрин має сильну стимулюючу дію на альфа-адренорецептори у постсинапсах, надає незначну дію на бета-адренорецептори області серця, у нього майже відсутня позитивна інотропна та хронотропна дія. Препарат має вазоконстрикторним (судинозвужувальною) дією, схожою на дію норадреналіну , проте у фенілефрину воно слабше і триваліше.

Вазоконстрикція настає через 30-90 с після використання, тривалість дії - 2-5 годин.
Після введення (інстиляції) фенілефрин сприяє скороченню дилататора зіниці, викликаючи мідріаз . Розширення зіниці досягається протягом 20-60 хв після закопування; продовжується після закапування 2,5% розчину протягом 2 годин, 10% розчину - 3-5 годин.

Фармакокінетика

Фенілефрин вільно проникає у тканини органу зору. Максимальна концентрація у крові настає через 10-20 хвилин після локального застосування. Попередня інстиляція анестетиків збільшує всмоктування у системний кровотік та пролонгує мідріаз . Препарат виводиться із сечею у початковому вигляді (менше 20%) та у вигляді інертних метаболітів.

Показання до застосування

• Необхідність розширення зіниці при офтальмологічних діагностичних процедур(Контроль заднього відрізка ока).
• (профілактика появи задніх синехій та ослаблення ексудації в райдужній оболонці).
• Проведення провокаційного дослідження в осіб з вузьким кутом передньої камери та можливою закритокутової .
• У хірургічній офтальмології при доопераційній підготовці з метою розширення зіниці.
• Диференціальна діагностика глибокої та поверхневої ін'єкції ока .
• Терапія глаукомоциклітичних кризів .
• Виконання лазерних втручань на дні ока та в вітреоретинальної хірургії .
• Терапія синдрому « червоного ока»(Для ослаблення гіперемії та чутливості очних оболонок).
• Внутрішньо та місцево: для зменшення набряку слизових носоглотки та кон'юнктиви при та захворюваннях (у складі комбінованого лікування; тільки для Ірифріна БК).
• Парентерально: для збільшення артеріального тискупри колапсі і гіпотензії , викликаної зі зниженням тонусу судин (тільки для Ірифріна БК).

Протипоказання

• до компонентів препарату
• Закритокутова або вузькокутна.
• Тяжкі порушення серцево-судинної системи ( , хвороби серця, тахікардія ).
• , Гіпертиреоз.
• Застосування разом та протягом 14 днів після припинення терапії інгібіторами МАО.
• Розширення зіниці під час оперативного втручання у хворих із дефектом цілісності ока або при порушенні відтоку слізної рідини.
• Одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, антигіпертензивними препаратами (у тому числі з бета-блокаторами ).
• Вроджена вада глюкозо-6-фосфатгідрогенази .
• Порфирія.
• Новонароджені з малою вагою.

Побічна дія

• З боку очей: набряк тканин періорбітальної області; можливі відчуття печіння, роздратування, затуманеність зору, сльозотеча, відчуття дискомфорту, посилення внутрішньоочного тиску.
• Після прийому препарату Ірифрин можлива поява реактивного міозу . При повторному використанні препарату в цей час мідріаз зазвичай менш виражений. Цей ефект характерний для осіб похилого віку.
• З боку серцево-судинної системи: почуття серцебиття, рефлекторна брадикардія , оклюзія коронарних артерійсерця, .
• Через сильне скорочення дилататора зіниці, викликаного дією фенілефрину, через 35-45 хвилин після використання в порожнині передньої камери можуть з'явитися дрібні пігментні зерна з листка райдужки . Цю завись необхідно диференціювати з переднім увеїтом або з наявністю клітин крові порожнини передньої камери.
• З боку шкіри: .
• Дуже рідко при використанні Іріфрину (краплі для очей 10%) спостерігається поява тяжких порушень, що включають судинний колапс, міокарда і внутрішньомозковий крововилив .

Очні краплі Ірифрин, інструкція із застосування.

Інструкція на Іріфрін наказує використовувати краплі місцево.

При офтальмоскопії використовують одноразове використання 2,5% розчину. Для появи мідріаза достатньо інстиляції однієї краплі Ірифрину 2,5% у кон'юнктивальний мішок. Розширення зірка максимальної сили досягається через 20-30 хвилин і триває протягом 1-3 годин. За потреби можливе продовження мідріаза , для чого через годину виробляється ще одна інстиляція .

У дітей віком від 12 років та дорослих при слабкому розширенні зіниці для провокування діагностичного мідріаза обґрунтовано застосування 10% розчину без коригування дози.

При проведенні діагностики одноразове використання 2,5% розчину може використовуватись для:

• провокаційного тесту в осіб з вузьким кутом передньої камери та можливою закритокутової ;
• диференціальної діагностикивиду ін'єкції ока (поверхнева чи глибока);
• розчин 2,5 або 10% застосовується для попередження розвитку та розриву, що з'явилися задніх синехій; для зменшення ексудації в передню очну камеру (одна крапля Ірифрину інстилюється у кон'юнктивальний мішок 2–3 рази на добу);
• купірування глаукомоциклітичних кризів . Фенілефрин справляє гіпотензивний ефект при цій патології. 10% розчин використовується 2-3 рази на добу;
• підготовки пацієнтів до оперативним втручаннямза 40-60 хвилин для досягнення розширення зіниці проводиться одноразове введення 10% розчину; після порушення цілісності оболонок ока повторне використанняпрепарату заборонено.

10% розчин не можна використовувати для просочування тампонів під час хірургічного втручання.

Іріфрін БКтакож використовується:

• при схильності до спазму акомодації, що супроводжується високим навантаженням на око - препарат закопують увечері разом з 1% розчином циклопентолату . При стандартному зоровому навантаженні Ірифрин БК використовують перед сном 3 рази на тиждень;
• при лікуванні істинної та хибної міопії – 1 крапля перед сном через кожні 3 дні протягом одного місяця.

Передозування

Симптоми передозування: прояв системного ефекту фенілефрину.

Взаємодія

Розширення зіниці посилюється при спільному використанні фенілефрину та .

Застосування 2,5 або 10% розчину препарату з інгібіторами МАО і протягом трьох тижнів після їх відміни, має здійснюватися з обережністю, тому що в цьому випадку можливе неконтрольоване підвищення артеріального тиску.

Використання Іріфрину 10% у поєднанні з бета-адреноблокаторами може спровокувати гостру.

Застосування разом з симпатоміметиками може посилювати кардіоваскулярне дія фенілефрину.

Умови продажу

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати у темному місці при температурі до 25 °C.

Термін придатності

Два роки.

особливі вказівки

Оскільки тривалість розширення зіниці може досягати 1-3 години, у хворих може з'являтися відчуття світлобоязні, тому, до відновлення функції зору, потрібно берегти очі від сильного. сонячного світла. Заборонено читання та перегляд телепередач.

Можливий розвиток реактивного міозу , частіше спостерігається в осіб похилого віку після застосування фенілефрину, а повторне використання засобу призводить до ослаблення розширення зіниці.

Оскільки препарат як консервант містить хлорид бензалконію це може викликати знебарвлення м'яких контактних лінз. Перед застосуванням Ірифрину хворому необхідно зняти лінзи та почекати 15 хвилин після інстиляції , перш ніж їх знову використовувати.

Аналоги Іріфріна

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

В даний час найбільш поширені наступні аналоги крапель очних Ірифрин:
, Назол Бебі , Назол Кідс , Фенефрін 10% .

Інструкція по застосуванню

Ірифрин БК інструкція із застосування

Лікарська форма

Краплі очні 2.5% (без консерванту).

склад

Фенілефрин 2,5МГ; Допоміжні речовини: динатрію едетат, натрію метабісульфіт, натрію цитрату дигідрат, лимонна кислота, гіпромелоза, вода

Фармакодинаміка

Чинить виражену стимулюючу дію на постсинаптичні альфа-адренорецептори, слабко впливає на бета-адренорецептори серця. Має вазоконстрикторний ефект (вазопресорний ефект фенілефрину слабший, ніж у норепінефрину, але більш тривалий), практично не чинить хроно- та інотропної дії. Після інстиляції фенілефрин скорочує дилататор зіниці та гладкі м'язи артеріол кон'юнктиви, тим самим викликаючи розширення зіниці та звуження судини кон'юнктиви, покращує відтік внутрішньоочної рідини (оскільки фенілефрин незначно впливає на циліарний м'яз, мідріаз).

Фенілефрин легко проникає в тканини ока, розширення зіниці настає протягом 10-60 хв після одноразового закапування і зберігається протягом 4-6 год.

Внаслідок значного скорочення дилататора зіниці через 30-45 хв після інстиляції фенілефрину у волозі передньої камери ока можуть виявлятися частинки пігменту пігментного листка райдужної оболонки. Завис у камерній волозі необхідно диференціювати з проявами переднього увеїту або з потраплянням формених елементівкрові у вологу передньої камери

При місцевому застосуванні у звичайних дозах фенілефрин не має значного стимулюючого впливу на ЦНС.

Фармакокінетика

Піддається системній абсорбції

Побічна дія

Місцеві реакції: відчуття печіння на початку застосування, нечіткість зорового сприйняття, роздратування, відчуття дискомфорту, сльозотеча, збільшення внутрішньоочного тиску; іноді (частіше у пацієнтів похилого віку) – реактивний міоз наступного дня після застосування (повторні інстиляції препарату в цей час можуть давати менш виражений мідріаз, ніж напередодні).

З боку ССС: серцебиття, тахікардія, аритмія, підвищення артеріального тиску, рефлекторна брадикардія, оклюзія коронарних артерій, емболія легеневої артерії; у поодиноких випадках при використанні 10% розчину (у літніх пацієнтів із захворюваннями ССС) – шлуночкові аритмії, інфаркт міокарда.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Для проведення діагностичних процедур одноразова інстиляція 2.5% розчину використовується:

Як провокаційний тест у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери та підозрою на закритокутову глаукому. Якщо різниця між значеннями внутрішньоочного тиску до закапування препарату та після розширення зіниці становить від 3 до 5 мм рт.ст., то провокаційний тест вважається позитивним;

Для диференціальної діагностики типу ін'єктованості очного яблука: якщо через 5 хв після закапування відзначається звуження судин очного яблука, то ін'єктованість класифікується як поверхнева, при збереженні почервоніння ока необхідно ретельно обстежити пацієнта на наявність іридоцикліту або склерита.

Показання

Іридоцикліт (для профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації з райдужної оболонки);

Для розширення зіниці при офтальмоскопії та ін діагностичних процедурах, необхідних для контролю стану заднього відрізка ока;

Для проведення провокаційного тесту у пацієнтів із вузьким профілем кута передньої камери та підозрою на закритокутову глаукому;

Для диференціальної діагностики типу ін'єкції очного яблука.

10% розчин - для розширення зіниці при передопераційній підготовці в офтальмохірургії, при лазерних втручаннях на очному дні та вітрео-ретинальної хірургії; лікування глаукомо-циклітичних кризів

2.5% розчин - лікування синдрому "червоного ока"

Протипоказання

Гіперчутливість, вузькокутова або закритокутова глаукома, літній вік, виражені порушення з боку ССС або цереброваскулярної системи; для додаткового розширення зіниці при хірургічних операціяху хворих із порушенням цілісності очного яблука, а також при порушенні сльозопродукції; гіпертиреоз, печінкова порфірія, уроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; 10% розчин – дитячий вік (до 12 років), аневризму артерій; 2.5% розчин – дітям зі зниженою масою тіла.

З обережністю. Вагітність, період лактації, одночасне застосування з інгібіторами МАО (в т.ч. протягом 21 дня після припинення прийому).

Лікарська взаємодія

Атропін посилює мідріатичний ефект.

Одночасне застосування з інгібіторами МАО, а також протягом 21 дня після припинення прийому підвищує ризик розвитку системних адренергічних ефектів.

Вазопресорна дія адренергічних ЛЗ може також посилюватися при спільному застосуванніз трициклічними антидепресантами, пропранололом, резерпіном, гуанетидином, метилдопою та м-холіноблокаторами.

Бета-адреноблокатори збільшують ризик розвитку гострої артеріальної гіпертензії.

Збільшує ризик пригнічення серцево-судинної діяльності при інгаляційній загальній анестезії.

Ціни на Іріфрін БК в інших містах

Купити Ірифрин БК,Іріфрін БК в Санкт-Петербурзі,Ірифрин БК у Новосибірську,Іріфрін БК в Єкатеринбурзі,Ірифрин БК в Нижньому Новгороді,Іріфрін БК у Казані ,Ірифрин БК в Челябінську,Іріфрін БК в Омську,

В офтальмології найчастіше використовують місцеві ліки як очних крапель. Якщо потрібно розширити зіницю або вплинути на судини ока, застосовують альфа-адреноміметики, одним з яких виступає Іріфрін. Спеціально для дитячого вікувиробляється препарат без консервантів, званий Ірифрін БК. Коли його призначають дитині та в якому дозуванні капають?

Форма випуску

Медикамент представлений прозорою рідиною, яка має світло-жовтий відтінок, але вона буває і безбарвною. Розчин поміщений в одноразовий тюбик-крапельницю у кількості 0,4 мл у кожному. П'ять таких тюбиків упаковані в пакет, що ламінує, а одна картонна коробкавключає 3 пакети, тобто всього в упаковці 15 тюбиків.

склад

Активна речовинау краплях представлено фенілефрином у формі гідрохлориду. Оскільки розчин має концентрацію 2,5%, то в одному його мілілітрі міститься 25 мг фенілефрину. Доповненням до такого інгредієнта служать гіпромелоза, лимонна кислотата едетат динатрію. Є у складі медикаменту та вода для ін'єкцій, метабісульфіт натрію та дигідрат цитрат натрію.

Принцип дії

Ліки є групою симпатоміметиків, що впливають на альфа-адренорецептори. Для офтальмологів важливі такі місцеві ефекти Ірифрину, як звуження судин у кон'юнктиві, розширення зіниці та стимуляція відтоку внутрішньоочної рідини.

При досить сильній дії на альфа-рецептори очей ліки майже не впливають на бета-рецептори, розташовані в серці. Розширення зіниці можна спостерігати у пацієнта через 10-60 хвилин після потрапляння фенілефрину на кон'юнктиву. Дія ліків триває до двох годин.

Показання

• При діагностичних процедурах, які потребують розширення зіниці.
• Для лікування іридоцикліту.
• При почервонінні та подразненні слизової очей.
• При високому зоровому навантаженні, щоб запобігти спазму акомодації та астенопії.
• Для зняття спазму акомодації, а також для зупинки прогресуючої міопії.

З якого віку можна приймати?

Анотація до крапель не вказує будь-яких вікових обмежень, але використання ліків у дітей молодше року має бути лише під контролем лікаря.

А тепер пропонуємо подивитися вам відео як правильно закапати очі дитини.

Протипоказання

Медикамент не використовується:

• Якщо дитина має гіперчутливість до будь-якого компонента крапель.
• Якщо діагностовано закрито-або вузькокутну форму глаукоми.
• Якщо у пацієнта підвищено тиск крові, виявлено тахікардію або аритмію.
• При цукровому діабеті.
• Якщо маса тіла новонародженого надто низька.
• Якщо у дитини гіпертиреоз.
• При нестачі глюкозо 6 фосфат-дегідрогенази.
• При порушенні цілісності ока.
• При порушеннях виробітку сліз.

Обережність при лікуванні Ірифрином потрібна при серповидноклітинній анемії або бронхіальній астмі, а також після операції в області очей, оскільки такий медикамент заважатиме загоєнню.

Побічна дія

Застосування крапель може викликати такі місцеві реакції, як відчуття печіння, набряк в області очей, запалення кон'юнктиви, підвищення внутрішньоочного тиску, затуманений зір, посилення виділення сліз, почервоніння та інші. Також можлива поява реактивного розширення зіниці наступного дня після використання ліків.

У деяких пацієнтів Іріфрін БК здатний стати причиною дерматиту.Крім того, медикамент може негативно впливати на серцево-судинну систему, що проявляється тахікардією, підвищеним тискомкрові, аритмією та іншими ознаками.

Інструкція із застосування та дозування

• Якщо проводиться офтальмоскопія, потрібно одноразово ввести 1 краплю ліки в кон'юнктивальний мішок і почекати 15-30 хвилин перед обстеженням, а при необхідності тривалого розширення зіниці через 1 годину повторно закапати око.
• При лікуванні іридоцикліту препарат капають двічі чи тричі на день по одній краплі протягом 5-10 днів. Більш точно тривалість терапії визначає лікар на основі тяжкості хвороби.
• Дітям шкільного вікузі слабкою міопієюрекомендовано профілактичне застосуванняІрифрина БК по одній краплі у кожне око в період високого навантаження зору. Препарат використовують перед нічним сном.
• Якщо у дитини виявлено середній ступінь міопії та хвороба прогресує, призначається регулярне профілактичне використання перед сном тричі на тиждень по 1 краплі.
• При лікуванні короткозорості (як істинної, і помилкової) дитині приписують Ірифрин БК на 1 місяць. Препарат капають на ніч 2 або 3 рази на тиждень по 1 крапельці.

Передозування

Дуже висока доза крапель позначається на поведінці дитини (він стає нервозним, неспокійним), серцебиття (воно частішає) та диханні (воно стає слабшим). Можлива поява блювоти, скарг на запаморочення, посилення виділення поту. Для усунення цих симптомів передозування використовуються адреноблокуючі препарати, наприклад, фентоламін.

А тепер пропонуємо відео-випуск передачі на тему очних хвороб від доктора Комаровського про дитячий кон'юктивіт.

Взаємодія з іншими препаратами

• Медикамент не радять поєднувати з гіпотензивними засобамита трициклічними антидепресантами. Він також несумісний з інгібіторами моноамінооксидази.
• Якщо закапати Ірифрин БК разом із атропіном, це посилить ефект розширення зіниці. Проте внаслідок дії на судини така комбінація ліків здатна викликати тахікардію. Схожий ефект буде в ситуації, коли одночасно застосовують Іріфрін та Мідріацил.
• Якщо перед використанням Ірифрина закапати у вічі місцеві анестетикиЦе посилить всмоктування препарату в кровотік та його системні ефекти, а також подовжить період розширення зіниці.

Умови продажу та зберігання

Засіб продається в аптеці за рецептом, а ціна однієї упаковки становить у середньому 550-580 рублів. Будинки зберігати розчин рекомендують при температурі від 0 до 25 градусів тепла. Для зберігання слід вибрати захищене від прямого сонячного світла місце, куди немає доступу маленьким дітям. Термін придатності крапель – 2 роки. Зберігати розкритий тюбик не можна, одразу після закопування залишок ліків та розкриту упаковку викидають.