ГРВІ- або гострі респіраторні вірусні інфекції (також часто звані ГРЗ - гострі респіраторні захворювання) - є найпоширенішими захворюваннями людства і становлять половину всіх гострих захворювань.

З ГРВІ пов'язано 30-50% втрат робочого дня у дорослих і 60-80% перепусток шкільних занять в дітей віком.
Збудниками ГРВІ є різні віруси. Вже описано понад 200 респіраторних вірусів. В основному вони вражають верхні дихальні шляхи (тобто ніс, горлянку, гортань, трахею), однак у дітей раннього вікупід час епідемій виникають бронхіти та пневмонії.
Визначити, який саме вірус став причиною захворювання у конкретного хворого досить складно. Оскільки симптоми ГРВІ не є специфічними для того чи іншого вірусу. Точний діагноз можна встановити лише лабораторними методами. Однак потреби у таких методах зазвичай немає, оскільки лікування всіх видів ГРВІ у більшості випадків аналогічне.

Прийнято виділяти кілька основних видів ГРВІ, кожен із яких має свого збудника.

• Риновірусна інфекція. Вважається основною причиною банальної застуди. Найчастіше протікає легко та спеціального лікування не вимагає.
• Коронавірусна інфекція. Протікає аналогічно риновірусної інфекції, проте тривалість захворювання дещо менша (6-7 діб).
• Аденовірусна інфекція . Цьому виду захворювання схильні переважно діти, зокрема грудні. Часто супроводжується симптомами кон'юнктивіту (відчуття піску в очах, почервоніння, сльозотеча).
• Парагрип. Частими симптомами парагрипу є біль у горлі, осиплість, гавкаючий кашель.

Обов'язковою ознакою будь-якого виду ГРВІ є застуда.
Застуда включає підвищення температури - як значне (до 38,5ºС), так і невелике (в межах 37,5ºС), слабкість. Мають місце також ознаки набряку слизових - так звані катаральні явища: закладеність та/або рясні виділенняз носа, біль у горлі, різь в очах, сльозотеча, кашель, який може бути сухим нападоподібним, гавкаючим; а може супроводжуватися виділенням мокротиння (найчастіше світлої).
Слід зазначити, що з ГРВІ, на відміну грипу, катаральні явища виникають одночасно, інколи ж і раніше підвищення температури тіла. Досить часто з'являється запалення лімфатичних вузлів- на шиї, під нижньою щелепою, за вухами, на потилиці з'являються болючі горбки. Іноді запалені лімфовузлиє єдиним симптомом захворювання та приносять значний дискомфорт, ускладнюючи повороти голови.

Методи поширення ГРВІ

Респіраторні віруси живуть і розмножуються у клітинах слизової носаі у великій кількості виділяються разом із носовим секретом хворої людини. Найбільша концентрація вірусів у носовому відокремлюваному буває під час перших трьох днів захворювання. Крім того, віруси виділяються в навколишнє середовищепри кашлі та чханні. Після цього віруси осідають на різних поверхнях, залишаються на руках хворої людини, а також зберігаються на рушниках, хустках та інших предметах гігієни. Здорова людина може заразитися при вдиханні повітря, що містить велику кількість вірусів, а також при використанні предметів гігієни хворого- віруси при цьому потрапляють через руки на слизову оболонку носа чи очей.

ГРВІ - захворювання сезонне. Ця велика поширеність в осінньо-весняні, а також зимові місяціпов'язана з переохолодженням, що якнайбільше сприяє розвитку цих захворювань. Найбільш сприйнятливі до ГРВІ люди зі зниженим імунітетом: це діти, люди похилого віку, а також люди, які страждають на будь-який вроджений або набутий імунодефіцит.

Причини ГРВІ у дітей

Немовля отримує тимчасовий імунітет до респіраторних вірусів від матері. Однак до 6 місяців життя цей імунітет слабшає, тоді як власний імунітет дитини ще остаточно не сформовано. У цей час дитина найбільш схильна до простудних захворювань.

Необхідно пам'ятати, що у маленьких дітей відсутні навички особистої гігієни: такі як миття рук, прикриття рота при чханні та кашлі. Крім того, діти часто торкаються руками до носа, очей та рота.

Дренажна система для видалення секрету з вух та носових пазух у дітей розвинена недостатньо, що сприяє розвитку бактеріальних ускладнень застудних захворювань (синуситів, отитів). Крім того, трахея та бронхи дитини також значно меншого діаметру, ніж у дорослих, тому у дітей є схильність до обструкції (закупорки) дихальних шляхів рясним секретом або набряковою слизовою оболонкою.

Насамперед важливо не допускати попадання хвороботворних вірусів на слизові оболонки носа, очей чи рота. Для цього необхідно обмежити контакт із хворими людьми , особливо у перші 3 дні захворювання. Крім того, необхідно пам'ятати, що віруси здатні деякий час затримуватися на предметах особистої гігієни хворої людини, а також різних поверхнях у приміщенні, де вона знаходиться. Тому важливо мити руки після контакту з предметами, де можуть залишатися віруси. Не слід торкатися брудними руками до носа, очей, рота.

Треба пам'ятати, що мило не вбиває хвороботворні віруси . Миття рук водою з милом викликає механічне видалення мікроорганізмів із рук, чого цілком достатньо. Що стосується різних дезінфікуючих лосьйонів для рук - не існує переконливих даних про те, що речовини, що містяться в них, згубно діють на віруси. Тому використання таких лосьйонів для профілактики простудних захворювань не виправдано.

З іншого боку, ризик підхопити ГРВІ безпосередньо залежить від імунітету, тобто. опірності організму до інфекцій.
Для підтримки нормального імунітету необхідно:

• Правильно та повноцінно харчуватися: їжа має містити достатню кількість білків, жирів та вуглеводів, а також вітамінів. В осінньо-весняний період, коли кількість овочів та фруктів у раціоні знижується, можливий додатковий прийом комплексу вітамінів.
• Регулярно займатись фізичними вправамибажано на свіжому повітрі, в тому числі ходьба в швидкому темпі.
• Обов'язково дотримуватись режиму відпочинку. Адекватний відпочинок та повноцінний сон – вкрай важливі аспекти підтримки нормального імунітету.
• Уникати стресів.

Куріння - потужний фактор, що знижує імунітет, який негативно впливає як на загальну опірність інфекційним захворюванням, так і на місцевий захисний бар'єр - у слизовій носі, трахеї, бронхах.

Лікування ГРВІ

• Режим: спокійний напівпостільний. Кімната має обов'язково регулярно провітрюватися.
• Рясне тепле питво(не менше 2л на добу), краще багате на вітамін С - чай ​​з лимоном, настій шипшини, морс. Випиваючи щодня велику кількість рідини, хвора людина проводить дезінтоксикацію – тобто. прискорене виведення з організму токсинів, що утворюються внаслідок життєдіяльності вірусів.
• Нестероїдні протизапальні препарати:парацетамол, ібупрофен, диклофенак. Ці препарати мають протизапальну дію, знижують температуру тіла, зменшують біль. Можливий прийом цих препаратів у складі лікарських порошків типу Coldrex, Terraflu та ін. захисні механізмипроти інфекції Винятки становлять хворі, схильні до судом, та маленькі діти.
• Антигістамінні препарати– це лікарські засоби, які застосовуються для лікування алергії. Вони мають потужний протизапальний ефект, тому зменшують всі ознаки запалення: закладеність носа, набряк слизових. Препарати першого покоління цієї групи - димедрол, супрастин, тавегіл - мають побічний ефект: викликають сонливість. Препарати другого покоління – лоратадин (кларитин), феністил, семпрекс, зіртек – цим ефектом не мають.
• Каплі для носа. Судинозвужувальні краплідля носа зменшують набряк, знімають закладеність. Однак це не такий безпечний препарат, як може здатися. З одного боку, під час ГРВІ необхідно застосовувати краплі, щоб зменшити набряк та покращити відтік рідини з носових пазух для запобігання розвитку гаймориту. Однак часте та тривале застосування судинозвужувальних крапельнебезпечно щодо розвитку хронічного риніту.
  Безконтрольний прийом препаратів викликає значне потовщення слизової оболонки носових ходів, що призводить до залежності від крапель, а потім і до постійної закладеності носа. Лікування цього ускладнення – лише хірургічне. Тому потрібно суворо дотримуватись режиму вживання крапель: не довше 5-7 днів, не більше 2-3 разів на добу.
• Лікування болю у горлі.Найефективніший засіб (воно ж найнелюбніше багатьма) - це полоскання горла дезінфекційними розчинами. Можна використовувати настої шавлії, ромашки, а також готові розчини, такі як фурацилін. Полоскання має бути частим – раз на 2 години. Крім того, можна застосовувати дезінфікуючі спреї: гексорал, біопарокс та ін.
• Препарати кашлю.Мета лікування кашлю - знизити в'язкість мокротиння, зробити її рідкою та легкою для відкашлювання. Важливий для цього питний режим- тепле питво розріджує мокротиння. При труднощах з відкашлюванням можна приймати препарати, що відхаркують, такі як АЦЦ, мукалтин, бронхолітин та ін. Не варто самостійно (без консультації лікаря) приймати препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс - це може бути небезпечно.

Антибіотики - застосовувати не слід!

Антибіотики абсолютно безсилі щодо вірусів, їх використовують лише при виникненні бактеріальних ускладнень. Тому не слід застосовувати антибіотики без призначення лікаря, як би того не хотілося. Це небезпечні для організму препарати. Крім того, безконтрольний прийом антибіотиків призводить до виникнення стійких до них форм бактерій.

Ускладнення при ГРВІ

1. Гострий синусит.Під час ГРВІ організм ослаблений і більшою мірою схильний до інших видів інфекції, у тому числі бактеріальних. Частим ускладненням є бактеріальний синусит – запалення пазух носа, а саме гайморит, фронтит, сфеноїдит. Запідозрити, що течія ГРВІ ускладнилося розвитком синуситу, можна в тому випадку, якщо симптоми захворювання не проходять протягом 7-10 днів: залишається закладеність носа, тяжкість у голові, головний біль, підвищена температура. За відсутності лікування гострий синусит легко перетворюється на хронічну форму захворювання, яка лікується значно складніше. Потрібно розуміти, що поставити діагноз гострого синуситу, а тим більше призначити лікування може лише лікар.
2. Гострий отит.Таке неприємне ускладненняпростудних захворювань, як запалення середнього вуха знайоме багатьом. Пропустити та не помітити його складно. Однак гострий отит дуже важливо не запустити і вчасно проконсультуватися з лікарем для призначення адекватного лікування. Інфекційний процес в середньому вусі загрожує серйозними ускладненнями.
3. Гострий бронхіт. Бактеріальна інфекціяможе також вражати бронхи. Гострий бронхіт проявляється кашлем, часто з відділенням мокротиння жовтого або зеленого кольору. хронічними захворюваннямиверхніх дихальних шляхів (хронічним бронхітом, гайморитом) схильні до розвитку загострень цих захворювань під час та після ГРВІ.
4. Пневмонія (чи запалення легень).Мабуть, одне з найгрізніших ускладнень ГРВІ. Діагноз ставиться на підставі комплексного обстеженняпроте якщо при звичайній застуді поліпшення не спостерігається протягом 7-10 днів, зберігається висока температуракашель слід негайно проконсультуватися з лікарем.

ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція) діагностували хоч раз практично у кожної людини. Цей стан, у народі іменований «застудою», викликається вірусами, що передаються повітряно-краплинним шляхом.

Існують, так звані, «сезон застуди», це весна і осінь – час, коли імунітет на нулі, і ослаблений організм стає більш схильним до вірусів і бактерій.

ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція) - це досить велика група вірусних захворювань, які мають практично однотипні риси, а також подібну картину перебігу хвороби. Ці респіраторні вірусні інфекції можуть провокуватись вірусами, а при неадекватному лікуванні приєднується бактеріальна флора.

Що це таке?

Гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) - група клінічно та морфологічно подібних гострих запальних захворюваньорганів дихання, збудниками яких є пневмотропні віруси

ГРВІ - найпоширеніша у світі група захворювань, що поєднує респіраторно-синцитіальну інфекцію, риновірусну та аденовірусну інфекції та інші катаральні запалення верхніх дихальних шляхів. У процесі розвитку вірусне захворювання може ускладнюватись бактеріальною інфекцією.

Як передається ГРВІ?

Симптоми ГРВІ проявляються у людини під впливом вірусів грипу (типи А, В, С), аденовірусу, вірусів парагрипу, РСВ, рео- та риновірусів. Джерелом інфекції є людина, яка раніше захворіла. В основному передача інфекції відбувається повітряно-краплинним шляхом, у поодиноких випадках – контактно-побутовим. Найчастіше вхідними воротами для інфекції є верхні дихальні шляхи, рідше вірус потрапляє в організм через травний тракт та кон'юнктиву очей.

Вірус живе та розмножується в порожнині носа хворої людини. Вони виділяються в довкілля з носовим секретом хворого. Також віруси потрапляють у повітря, коли хворий кашляє та чхає. Потрапляючи у довкілля, віруси залишаються різних поверхнях, на тілі хворого, і навіть на предметах особистої гігієни. Отже, здорові люди заражаються як під час вдихання повітря, і при застосуванні предметів із великою кількістю вірусів.

Найбільш високий рівеньКонтагіозність відзначається на першому тижні хвороби. Важливо, що з цієї недуги характерна сезонність: симптоми ГРЗ переважно виявляються у холодний період року. Справа в тому, що переохолодження є одним із факторів, що сприяють розвитку ГРЗ. Найчастіше хвороба вражає людей, у яких спостерігається знижений загальний імунітет. Це діти та люди похилого віку, а також хворі, у яких діагностований імунодефіцит.

Епідеміологія

ГРВІ зустрічаються повсюдно і є найпоширенішим інфекційним захворюванням, тому повністю врахувати захворюваність неможливо. Діти перших місяців життя практично не хворіють (завдяки відносній ізоляції та пасивному імунітету, отриманому трансплацентарно). Найбільший показник відзначається серед дітей перших років життя, що пов'язано з відвідуванням ними дитячих установ (при цьому захворюваність на ГРВІ протягом першого року може досягати 10 разів на рік). Зниження захворюваності у старших вікових групахпояснюється придбанням специфічного імунітетупісля перенесеного захворювання.

У середньому протягом року кожен дорослий переносить ГРВІ не менше 2-3 разів. Питома вага конкретних захворювань у загальній структурі ГРВІ залежить від епідемічної обстановки та віку пацієнтів. Відомі випадки, коли клінічні прояви захворювання мінімальні, та симптоми інфекційного токсикозу відсутні – такі пацієнти переносять ГРВІ «на ногах», будучи джерелом зараження дітей та пенсіонерів. Нині достовірно встановлено вірусна природа для всіх про простудних захворювань.

Симптоми ГРВІ

ГРВІ протікають зазвичай стадійно, період інкубації від моменту зараження до прояву перших ознак різний, коливається від кількох годин до 3-7 діб. У період клінічних проявів всі ГРВІ мають подібні прояви того чи іншого ступеня виразності:

• закладеність носа, нежить, виділення з носа від убогих до рясних і рідких, чхання та свербіж у носі,
• першіння в горлі, дискомфорт, болючість при ковтанні, почервоніння в горлі,
• кашель (сухий або вологий),
• лихоманка від помірної (37.5-38 градусів) до вираженої (38.5-40 градусів),
• загальне нездужання, відмова від їжі, головний біль, сонливість,
• почервоніння очей, печіння, сльозотеча,
• порушення травлення з послабленням випорожнень,
• рідко буває реакція лімфовузлів в області щелепи та шиї, у вигляді збільшення зі слабкою хворобливістю.

Прояви ГРВІ залежать від конкретного виду вірусу, і можуть змінюватись від незначного нежитю та покашлювання до виражених гарячкових та токсичних проявів. У середньому прояви тривають від 2-3 до 7 днів, гарячковий період триває до 2-3 днів.

Основною ознакою ГРВІ є висока заразність для оточуючих, термін якої залежить від виду вірусу. У середньому заразним пацієнт є останні дніінкубаційного періоду та перші 2-3 доби клінічних проявів, поступово кількість вірусів знижується і хворий стає безпечним у плані поширення інфекції.

Як лікувати ГРВІ?

Не можна скоротити тривалість ГРВІ, але можна спробувати полегшити деякі симптоми в домашніх умовах.

Ось що необхідно для лікування:

• часте провітрювання приміщень та підтримання оптимальної вологості повітря, особливо під час опалювального сезону;
• строгий постільний режим (по можливості) або хоча б обмеження рухової активностімалюка: наприклад, зацікавити дитину настільною гроючи почитати йому книжку;
• проводити інгаляції над відвареною картоплею, із содою чи евкаліптом;
• не змушувати дитину їсти, але часто пропонувати їй тепле питво; їжа повинна бути легкою та поживною, а питво – рясним;
• прогрівання грудної кліткигірчичниками (не можна ставити дітям до року);
• розтирання грудної клітини бальзамами та мазями, що містять ефірні масла лікарських траві компоненти, що зігрівають (наприклад, Доктор Мом);
• при нежиті закопувати в ніс дитині комбіновані дитячі краплі, що володіють не тільки судинозвужувальною, а й протизапальною, дезінфікуючою дією;
• промивання носа солоною водою або спеціальними розчинами на основі морської води: Аквамаріс, Салін, Но-сіль;
• при розладі шлунково-кишкового тракту (блювання, пронос) потрібно приймати Регідрон або Смекту для відновлення водно-сольового балансу;
• при температурі давати жарознижувальні препарати у вигляді сиропів або свічок (Ефералган, Парацетамол);
• давати вітаміни як загальнозміцнювальну терапію, пропонувати лимон і мед у чистому вигляді;
• при задишці допомагають препарати-бронхолітики, що розширюють бронхи – ефедрин, еуфілін;
• антигістамінні препарати(наприклад, Кларітін, Феністіл) знижують набряк, знімають закладеність носа;
• для зміцнення імунітету: імуностимулятори за призначенням лікаря;
• ефективно допомагають противірусні засобинаприклад, Амізон або Анаферон;
• полоскання горла настоями трав: ромашки, шавлії, а також препаратом Фурацилін;
• муколітики та відхаркувальні препарати, які роблять мокротиння менш в'язким та сприяють його виведенню.

Для лікування дітей раннього віку краще використовувати лікарські препарати у вигляді сиропів, свічок. Пігулки призначають старшим дітям. Батькам слід знати, що ГРВІ не лікується антибіотиками. Вони в цьому випадку безсилі і допомагають тільки при ускладненнях, що вже виникли.

Правила харчування

Продукти мають бути калорійними, але легкозасвоюваними. Варто включити до раціону бульйони, м'ясо птиці, овочі, фрукти. Солодощі допомагають захистити мозок від пошкодження токсинами. Хворому не варто давати дуже холодні та гарячі страви, а також мариновані продукти, гострі приправи та соуси. У період хвороби організму потрібні солі кальцію, їх багато в молочних продуктах.

Для оптимального перебігу окисних процесів при лікуванні вірусної інфекції організму необхідні продукти, що містять фосфор (сир, сир, риба) і магній (гарбузове насіння, насіння соняшнику, льону, кунжуту, кедрові та волоські горіхи).

Для якнайшвидшого відновлення ураженого епітелію дихальних шляхів до раціону варто включати продукти, багаті на вітамін А (морква, капуста, печінка, нирки, риб'ячий жир, вершкове масло, молоко).

Щоб при призначеному лікарем лікуванні ГРВІ з бактеріальними ускладненнями антибіотики або сульфаніламідні препарати не так сильно пригнічували мікрофлору кишечника, необхідно надходження продуктів, багатих на вітаміни групи В (м'ясо, риба). Крім того, вітамін В3 (нікотинова кислота) розширює судини та знижує спазм бронхів.

У міру одужання для стимулювання відновних процесів до раціону включають більше білка (м'ясо, молоко, курятина, кролятина).

Профілактика ГРВІ

ГРВІ відрізняються високою заразністю, тому питання профілактики - актуальна тема. У запобіганні розвитку захворювання величезне значеннямають заходи загального плану.

1. Необхідно уникати відвідування людних місць з недостатньою циркуляцією повітря.
2. У розпал епідемій грипу у школах подовжують канікули, скасовують масові святкові заходи.
3. Вологе прибирання приміщень із застосуванням дезінфікуючих засобів, Регулярне провітрювання, вплив ультрафіолетового опромінення згубним чином діють на віруси, а тому і попереджають розвиток захворювань.

Застосування профілактичних доз імуномодулюючих препаратів (енгістола, афлубіну) підвищує захисні властивості організму.

Специфічна профілактика ГРВІ полягає у веденні лейкоцитарного інтерферону альфа в епідемічних осередках. Якщо прогнозується епідемія грипу, не зайвим буде запровадження протигрипозної вакцини. Тільки вводити її потрібно в жодному разі не пізніше, ніж за кілька тижнів до очікуваної епідемії.

Найхарактернішим і найпоширенішим діагнозом у холодний період року є ГРЗ (гострі респіраторні захворювання) та ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції).

Це з виборчим впливом холодового чинника на дихальну систему. Саме тому для осіб, які працюють в умовах переохолодження захворюваність на ГРВІ та інші респіраторні захворювання, займає лідируючі позиції.

Це група інфекційних захворювань, у яких уражаються різні відділи респіраторного (дихального) тракту.

При цьому характерний розвиток низки симптомів ГРВІ, основними з яких є:

• катарально-респіраторний синдром - запалення слизової оболонки з підвищеним виробленням слизу (ексудату). При різних формах ГРВІ може прояви в порожнині носа можуть бути у вигляді закладеності, незначних або рясних виділень з носа. Поразка дихальних шляхів супроводжуються болем у горлі та кашлем різного характеру - від сухого, «гавкаючого» до продуктивного зі світлою мокротою. Крім того, хворі відзначають різь в очах, сльозотечу. Захворювання триває стільки, скільки днів зберігаютьсяці прояви;
• інтоксикація – слабкість, озноб, головний біль, запаморочення, нудота;
• температура при ГРВІ тримаєтьсякілька днів, якщо це грип і парагрип, і близько 2-х тижнів - при аденовірусної інфекції. Підвищення температури може бути від субфебрильної (близько 37,5 ° С) до дуже високої (більше 39-40 ° С). Від того, скільки тримається температура при ГРВІ,залежить тяжкість течії та ступінь інтоксикації організму;
• пригнічення імунної системи;
• запалення лімфатичних вузлів - шийних, нижньощелепних, привушних, потиличних. Характерно не за всіх форм ГРВІ, але іноді є єдиним симптомом (при РС-вірусної та реовірусної інфекції);
• активація вторинної мікрофлори;
• дія застуди(переохолодження).

Ця група захворювань зустрічається як у дітей, і серед дорослих. Особливо часті ГРВІхарактерні для дітей, які відвідують дошкільні заклади.

Причин є не стільки застуда, як вплив вірусів на ослаблений внаслідок переохолодження організм. Основними збудниками хвороб,Що стосуються групи, є різні серотипи вірусів грипу, парагрипу, аденовірусів, респіраторно-синцитіального (РС-вірусу), реовірусів та риновірусів. Тому кожен вид має свою специфіку симптомівта тактику лікування.Діти найбільш сприйнятливі до парагрипу та РС-вірусної інфекції, а дорослих частіше вражають риновіруси.

Порівняльна характеристика клінічних форм захворювання на ГРВІ

Ознаки	Захворювання на ГРВІ
		Парагрип	Аденовірусна інфекція	Риновірусна інфекція	Реовірусна інфекція	РС-інфекція
Інкубаційний період	Кілька годин – 1-2 дні
Тривалість			10-15 днів, іноді до 3-4 тижнів
ГРВІ заразно
Початок захворювання	Дуже гостре					Поступове
Переважає синдром	Інтоксикації	Катаральний	Катаральний	Катаральний	Катаральний	Дихальна недостатність
Інтоксикація			Помірна
Температура тіла	(До 5 діб)	37-38 ° С, у дітей до 39 ° С	(До 2 тижнів)	Нормальна чи субфебрильна	Субфебрильна чи нормальна	Субфебрильна, іноді до 39 ° С
Головний біль
Біль у м'язах та суглобах	Виражена	Не характерна	Помірна	Не характерна	Не характерна	Не характерна
	Закладеність носа, утруднене носове дихання	Легка закладеність носа, помірні серозні виділення	Носовий подих різко утруднений, рясні слизово-серозні виділення	Носове дихання утруднене або відсутнє, рясні серозні виділення	Помірні серозні виділення	Нерясні серозні виділення
Горло при ГРВІ	Сильне широке почервоніння	Помірне почервоніння ротоглотки	Почервоніння глотки та мигдалин, можливі нальоти	Зміни не характерні	Помірне почервоніння зіва	Зміни не характерні
	Болільний за сухий, болі за грудиною	Грубий «гавкаючий»		покашлювання	Рідко покашлювання	Спастичний
Ураження респіраторного тракту		Ларінгіт	Назофарингіт, можливе приєднання тонзиліту, кон'юнктивіту.		Назофарингіт	Бронхіоліт

Особливості перебігу ГРВІ у різних групнаселення

1. ГРВІ у дітейвідрізняється вираженістю інтоксикацією, тяжкістю перебігу та висотою температури. Характерні такі ускладнення, як обструктивний бронхіт, дихальна недостатність, особливо при ГРВІ у немовлята. Діти пораненого віку більш сприйнятливі до РС-інфекції та реовірусів.
2. ГРВІ у вагітнихможе призводити до внутрішньоутробного ураження, у зв'язку з чим виділяють уроджені ГРВІ. Найчастіше зустрічаються вроджені грип та аденовірусна інфекція, суттєво рідше – парагрип, РС-вірусна та реовірусна інфекції. Крім того ГРВІ при вагітностіпризводить до порушення в системі кровопостачання «мати-плацента-плід», що небезпечно гіпоксією (недостатнім надходженням кисню) у дитини.
3. ГРВІ у літніх людей і людей похилого віку виникає внаслідок слабкості імунної системи. Найчастіше виникають такі ускладнення, як синусит, гайморит, фронтит з млявою течією, що ускладнює їх своєчасне виявлення.

Головними ускладненнями ГРВІ є:

1. Поразка респіраторної системи (стенозуючий ларинготрахеїт, обструктивний бронхіт, пневмонія, синусити, гайморити).
2. Захворювання головного мозку (енцефаліт, енцефаломенінгіт, менінгіт)
3. Приєднання бактеріальної інфекції (пневмонія, синусити, отити, цистити, пієліти та ін.) – у цьому випадку показана антибіотикотерапія.
4. Загострення хронічних захворювань (бронхіальна астма, хронічний пієлонефрит, поліартрит та ін.).

Профілактика ГРВІ

Система профілактики залежить від виду збудника, віку та етапу проведення (сезонна, екстрена). Крім того буває неспецифічна та специфічна профілактика.

Неспецифічна профілактикаоднакова всім форм ГРВІ: і для грипу, і для парагрипу, і аденовірсуної інфекції і т.д. Вона включає:

• ізоляцію хворих;
• регулярне провітрювання;
• вологе прибирання з мильно-лужними розчинами;
• кварцювання;
• полівітаміни, у складі яких обов'язково повинні бути присутніми аскорбінова кислота та вітаміни групи В;
• вживання продуктів харчування та
• застосування рослинних засобів, що підвищують адаптацію та імунітет (настойка женьшеню, елеутерококу, препарати ехінацеї, «Імунал») - ЗА ПРИЗНАЧЕННЯМ ЛІКАРЯ;
• загартовувальні процедури;
• носіння чотиришарових марлевих масок.

Симптоми хвороби	Вид ГРЗ (ГРВІ)
	Грип	Парагрип	РС-інфекція	Аденовірусна інфекція
Початок хвороби	Гострий, раптовий, важкий			Гострий, поступовий
Температура	Висока до 39-40?	Невисока чи нормальна	Не вище 38?
Тривалість температури				5-10 днів, хвилеподібна
Загальна інтоксикація організму	Виражена, можливий нейротоксикоз	Невиражена чи відсутня	Слабо виражена	Середньовиражена, наростає поступово
Кашель	Сухий, біль за грудиною	Сухий, гавкаючий, хрипоту	Сухе, виражене утруднення дихання	Наростаючий вологий кашель
Ураження дихальних шляхів	Нежить (невиражений), ларингіт, трахеїт	Сильний нежить, круп(утруднення дихання)	Бронхіт, бронхіоліт, закупорка бронхів	Кон'юнктивіт, сильний нежить, фарингіт, ангіна, пневмонія
Збільшення лімфатичних вузлів	Тільки за наявності ускладнень	Невиражене	Невиражене	Очевидне, шийні лімфатичні вузли різко збільшені, можливе збільшення печінки та селезінки.
Перебіг та ризик хвороби	Можливе помутніння свідомості, розвиток геморагічної пневмонії, крововиливів у внутрішніх органах, кровотеч із носа, міокардиту, ураження периферичних нервів та ін.	Можливий розвиток крупу (сильне звуження гортані), особливо небезпечний у дітей (може призвести до удушення).	Розвиток закупорки бронхів, часто може розвинутись бронхопневмонія, або загострення бронхіальної астми	Розвиток ангіни, біль при ковтанні, сильне збільшення лімфатичних вузлів

Неспецифічна профілактика ГРВІ у дітейпередбачає постійний контроль температури тіла та огляд слизових оболонок рота та носа. Насамперед це стосується всіх дітей, які відвідують дошкільні та шкільні заклади у період епідемії ГРВІ.

Екстрену профілактику ГРВІ та грипуу вогнищі захворювання проводять протягом 2-3 тижнів з використанням певних препаратів. До них відносять лейкоцитарний інтерферон людський, назоферон, лаферобіон та інші препарати, які можна капати в ніс або застосовувати у вигляді свічок. Вибір препарату та дозування здійснює лікар, оскільки це залежить від виду інфекції. Крім того, можна застосовувати ремантадин, дибазол, а також змащувати слизову носа. оксоліновою маззюдвічі на день.

Активну імунізацію проводять за допомогою протигрипозних вакцин («Ваксігрип», «Флюарікс» та ін.).

Як вилікувати ГРВІ

Тактика лікування ГРВІзалежить від форми захворювання (виду збудника), ознак захворювання та тяжкості його перебігу.

1. Режим
2. Зниження інтоксикації.
3. Вплив на збудника – використання противірусних засобів при ГРВІ.
4. Усунення основних проявів - нежиті, болю в горлі, кашлю.

Лікування ГРВІможе проводитися в домашніх умовах.Хворому призначають постільний режим у окремому приміщенні, що добре провітрюється. У разі важких та ускладнених форм показано госпіталізація до медичного закладу.

Для зниження інтоксикації в результаті життєдіяльності вірусів хворому показано рясне тепле питво. Об'єм випитої рідини повинен становити для дорослих не менше 2 л, а для дітей – близько 1-1,5 л залежно від віку та ваги дитини. Краще вживати чай з лимоном, настої трав і шипшини, журавлинний і брусничний морси, компоти (не соки!), Негазовану мінеральну воду.

Харчування та пиття мають бути дробовими, невеликими обсягами. Їжа має бути тепла, подрібнена, легко перетравлювана - у вигляді пюре, рідких супів, бульйонів, переважно молочно-рослинна, багата на вітаміни. Обмежується кухонна сіль.

Основними препаратами при ГРВІє:

1. Протизапальні нестероїдні засоби - знижують температуру, знімають головний та м'язовий біль, мають протизапальну дію. До цієї групи препаратів відносять "Парацетамол", "Ібупрофен", "Диклофенак", які можуть бути використані як окремо у вигляді таблеток від ГРВІ, і у складі складних розчинних порошків типу «Фервекса», «Колдрекса», «Терафлю» та інших. Однак вживати їх не варто при температурі до 38 º С, оскільки можна "завадити" організму самостійно боротися з вірусною інфекцією.
2. Противірусні препарати при ГРВІ– головна складова лікування, спрямована на знешкодження збудника захворювання.
3. Обов'язковим є лікування ГРВІ препаратамиінтерферону або його вироблення (циклоферон, кагоцел, аміксин). Вони знижують чутливість клітин організму до вірусів.
4. В якості засоби від ГРВІзастосовують і антигістамінні препарати, які знижують запалення, знижують набряк, закладеність носа, а також мають антиалергічну дію. Це "Кларітін" ("Лоратадін"), "Фенкарол", "Феністіл".
5. Так звані симптоматичні засоби лікування грипу та ГРВІвід нежиті. Підбір препарату залежить від ступеня вираженості катарально-респіраторного синдрому - можливо закладеність носа, а може сильне відділення слизу. Показано використання судинозвужувальних препаратів (нафтизин, галазолін, ринназолін), промивання носа та зволоження його слизової оболонки («Хьюмер», «Аквамарис»).
6. Ліки від ГРВІпри кашлі. Він може бути сухий – тоді застосовують тусупрекс, пакселадин, а може бути з мокротинням – амброксол, бромгексин, ацетилцистеїн. У кожному випадку препарати принципово відрізняються своєю дією. Також використовують відхаркувальні мікстури з коренем алтею, лікарські збори у вигляді настоїв та відварів трав (триколірної фіалки, мати-й-мачухи та ін.).
7. Застосовують і домашні методи лікування (якщо температура тіла не перевищує 37,5 ° С) - гірчичники, гарячі ванни для ніг, теплі обгортання грудної клітини.
8. При лікуванні ГРВІ у дітейособливу увагу приділяють способу зниження температури. Так, якщо температура вище 38,5 ° С, тіло охолоджують фізичним способом: потрібно роздягнути і легко вкрити дитину, прикласти холод (бульбашка з льодом) до голови, пахвової та пахвинної області, обтерти шкіру водно-спиртовим розчиномабо горілкою.
9. Антибіотики при ГРВІпризначають тільки при ускладненні бактеріальними інфекціями, а також хворим з хронічними інфекційними захворюваннями та дітям при важких формах грипу.
10. у боротьбі проти ГРВІПотрібні вітаміни - аскорбінова кислота, рутин (аскорутин), вітаміни групи В (тіамін, рибофлавін). Вони підвищують імунітет, знижують чутливість організму до дії вірусної інфекції, зміцнюють стінки судин.

Найкраще визначити, чим лікувати ГРВІзможе лікар. Тому у разі появи перших симптомів ГРВІнеобхідно викликати дільничного терапевта чи педіатра.

Головні прояви:

• Температура
• Нежить
• Кашель
• Болі у горлі
• Головний біль

Профілактика ГРВІ

Насамперед важливо не допускати попадання хвороботворних вірусів на слизові оболонки носа, очей чи рота. Для цього необхідно обмежити контакт із хворими людьми, особливо в перші 3 дні захворювання. Крім того, необхідно пам'ятати, що віруси здатні деякий час затримуватися на предметах особистої гігієни хворої людини, а також різних поверхнях у приміщенні, де вона знаходиться. Тому важливо мити руки після контакту з предметами, де можуть залишатися віруси. Не слід також торкатися брудними руками до носа, очей, рота.

Слід зазначити, що мило безумовно не вбиває хвороботворні віруси. Миття рук водою з милом викликає механічне видалення мікроорганізмів із рук, чого цілком достатньо. Що стосується різних дезінфікуючих лосьйонів для рук - не існує переконливих даних про те, що речовини, що містяться в них, згубно діють на віруси. Тому використання таких лосьйонів для профілактики простудних захворювань не виправдано.

З іншого боку, ризик підхопити безпосередньо залежить від імунітету, тобто. опірності організму до інфекцій. Для підтримки нормального імунітету необхідно:

• Правильно та повноцінно харчуватися: їжа має містити достатню кількість білків, жирів та вуглеводів, а також вітамінів. В осінньо-весняний період, коли кількість овочів та фруктів у раціоні знижується, можливий додатковий прийом комплексу вітамінів.
• Регулярно займатись фізичними вправами, бажано на свіжому повітрі, у тому числі ходьбою у швидкому темпі.
• Обов'язково дотримуватись режиму відпочинку. Адекватний відпочинок та повноцінний сон – вкрай важливі аспекти підтримки нормального імунітету.
• Уникати стресів.

Куріння - потужний фактор, що знижує імунітет, який негативно впливає як на загальну опірність інфекційним захворюванням, так і на місцевий захисний бар'єр - у слизовій носі, трахеї, бронхах.

Лікування ГРВІ

Лікування ГРВІ полягає не так у прийомі медикаментів, як у дотриманні постільного режиму, рясному вживанні рідини, регулярному полосканні горла і промиванні носа. Якщо ви намагаєтеся лікувати ГРВІ, збиваючи температуру стероїдними протизапальними препаратами, капаючи в ніс судинозвужувальні, ви тільки прибираєте симптоми, які показують, що ваш організм хворий. Лікувати хворобу слід відповідно до наведених нижче рекомендацій.

Режим

Режим слід дотримуватися спокійного, напівпостільного. Кімната має обов'язково регулярно провітрюватися.

Рекомендується рясне тепле питво (не менше 2л на добу), краще багате на вітамін С: чай з лимоном, настій шипшини, морс. Випиваючи щодня велику кількість рідини, хвора людина проводить дезінтоксикацію, тобто. прискорене виведення з організму токсинів, що утворюються внаслідок життєдіяльності вірусів.

Препарати проти ГРВІ

• Нестероїдні протизапальні препарати: Парацетамол, Ібупрофен, Диклофенак. Ці препарати мають протизапальну дію, знижують температуру тіла, зменшують біль. Можливий прийом цих препаратів у складі лікарських порошків типу Coldrex, Theraflu та ін. Слід пам'ятати, що знижувати температуру нижче 38°С не варто, оскільки саме за цієї температури тіла в організмі активізуються захисні механізми проти інфекції. Винятки становлять хворі, схильні до судом, та маленькі діти.
• Антигістамінні препарати – це лікарські засоби, які застосовуються для лікування алергії. Вони мають потужний протизапальний ефект, тому зменшують всі ознаки запалення: закладеність носа, набряк слизових. Препарати першого покоління цієї групи - "Дімедрол", "Супрастин", "Тавегіл" - мають побічний ефект: викликають сонливість. Препарати другого покоління - "Лоратадін" ("Кларітін"), "Феністіл", "Семпрекс", "Зіртек" цим ефектом не мають.
• Каплі для носа. Судинозвужувальні краплі для носа зменшують набряк, знімають закладеність. Однак це не такий безпечний препарат, як може здатися. З одного боку, під час хвороби необхідно застосовувати краплі, щоб зменшити набряк та покращити відтік рідини з носових пазух для запобігання розвитку гаймориту. Однак часте та тривале застосування судинозвужувальних крапель небезпечне ризиком розвитку хронічного риніту. Безконтрольний прийом препаратів викликає значне потовщення слизової носових ходів, що призводить до залежності від крапель, а потім – і до постійної закладеності носа. Лікування цього ускладнення – лише хірургічне. Тому потрібно суворо дотримуватись режиму вживання крапель: не довше 5-7 днів, не більше 2-3 разів на добу.
• Лікування болю у горлі. Найефективніший засіб (воно ж нелюбиме багатьма) - це полоскання горла дезінфікуючими розчинами. Можна використовувати настої шавлії, ромашки, а також готові розчини, такі як "Фурацилін". Полоскання має бути частим – раз на 2 години. Крім того, можна застосовувати дезінфікуючі спреї: "Гексорал", "Біопарокс" та ін.
• Препарати кашлю. Мета лікування кашлю - знизити в'язкість мокротиння, зробити її рідкою та легкою для відкашлювання. Немаловажний для цього питний режим - тепле питво розріджує мокротиння. При труднощі з відкашлюванням можна приймати препарати, що відхаркують, такі як «АЦЦ», «Мукалтин», «Бронхолітин» та ін. Не варто самостійно, без консультації лікаря приймати препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс - це може бути небезпечно.

Антибіотики абсолютно безсилі щодо вірусів, їх використовують лише при виникненні бактеріальних ускладнень. Тому не слід застосовувати антибіотики без призначення лікаря, як би того не хотілося. Це небезпечні для організму препарати. Крім того, безконтрольний прийом антибіотиків призводить до утворення стійких до них форм бактерій.

Ускладнення ГРВІ

1. Гострий синусит. Під час хвороби організм ослаблений і більшою мірою схильний до інших видів інфекції, у тому числі бактеріальних. Частим ускладненням є бактеріальний синусит - запалення пазух носа, а саме гайморит, фронтит, сфеноїдит. Запідозрити, що течія хвороби ускладнилося розвитком синуситу, можна у тому випадку, якщо симптоми захворювання не проходять протягом 7-10 днів: залишається закладеність носа, тяжкість у голові, головний біль, підвищена температура. За відсутності лікування гострий синусит легко перетворюється на хронічну форму захворювання, яка лікується значно складніше. Потрібно розуміти, що поставити діагноз гострого синуситу, а тим більше призначити лікування, може лише лікар.
2. Гострий отит. Таке неприємне ускладнення простудних захворювань, як запалення середнього вуха, знайоме багатьом. Пропустити та не помітити його складно. Проте гострий отит дуже важливо не запустити і вчасно проконсультуватися з лікарем призначення адекватного лікування. Інфекційний процес в середньому вусі загрожує серйозними ускладненнями.
3. Гострий бронхіт . Бактеріальна інфекція може також уражати бронхи. Гострий бронхіт проявляється кашлем, часто з відділенням мокротиння жовтого або зеленого кольору. Необхідно відзначити, що люди, які страждають на хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів (хронічний бронхіт, гайморит) схильні до розвитку загострень цих захворювань під час і після орв і.
4. Пневмонія (чи запалення легень). Мабуть, одне з найгрізніших ускладнень. Діагноз ставиться на підставі комплексного обстеження, проте якщо при звичайній застуді покращення не спостерігається протягом 7-10 днів, зберігається висока температура, кашель слід негайно проконсультуватися з лікарем.

Причини ГРВІ

Респіраторні віруси живуть і розмножуються в клітинах слизової оболонки носа і у великій кількості виділяються разом з носовим секретом хворої людини. Найбільша концентрація вірусів у носовому відокремлюваному буває під час перших трьох днів захворювання. Крім того, віруси виділяються в довкілля при кашлі та чханні. Після цього віруси осідають на різних поверхнях, залишаються на руках хворої людини, а також зберігаються на рушниках, хустках та інших предметах гігієни. Здорова людина може заразитися при вдиханні повітря, що містить велику кількість вірусів, а також при використанні предметів гігієни хворого - віруси потрапляють через руки на слизову оболонку носа або очей.

Фактори ризику

Усі знають про чітку сезонність цієї групи захворювань. Ця велика поширеність в осінньо-весняні, а також зимові місяці пов'язана з переохолодженням, що якнайбільше сприяє розвитку цих захворювань. Найбільш сприйнятливі люди зі зниженим імунітетом: це діти, люди похилого віку, а також люди, які страждають на будь-який вроджений або набутий імунодефіцит.

Причини ГРВІ у дітей

Немовля отримує тимчасовий імунітет до респіраторних вірусів від матері. Однак до 6 місяців життя цей імунітет слабшає, тоді як власний імунітет дитини ще остаточно не сформовано. У цей час дитина найбільш схильна до простудних захворювань.

Необхідно пам'ятати, що у маленьких дітей відсутні навички особистої гігієни: такі як миття рук, прикриття рота при чханні та кашлі. Крім того, діти часто торкаються руками до носа, очей та рота.

Дренажна система для видалення секрету з вух та носових пазух у дітей розвинена недостатньо, що сприяє розвитку бактеріальних ускладнень застудних захворювань (синуситів, отитів). Крім того, трахея та бронхи дитини також значно меншого діаметру, ніж у дорослих, тому у дітей є схильність до обструкції (закупорки) дихальних шляхів рясним секретом або набряковою слизовою оболонкою.

З настанням вагітності, так вже фізіологічно влаштований жіночий організм, імунна система піддається супресії, простими словами– пригнічується імунітет. Це необхідно, щоб материнський організм не сприймав – запліднену яйцеклітину (зиготу, ембріон) як чужорідний організм. Насправді – ембріон – об'єкт, що складається з чужорідного білка.

З початком вагітності та під час її перебігу ризик розвитку застуди у вигляді грипу, ГРВІ чи ГРЗ – збільшується. Тому майбутнім мамам не рекомендується відвідувати жваві місця та користуватися міським транспортом.

• Застуда на
• Нежить - як ознака вагітності
• Як застуда впливає плід?
• Симптоми застуди у вагітних
• Грип під час вагітності
• Чим лікувати застуду? Що можна і що не можна?
• Лікарські препарати для лікування застуди у вагітних
• Чим можна збивати температуру?
  • Парацетамол
  • Анальгін
• Рекомендації при лікуванні застуди під час вагітності (ГРВІ, грипу)

Застуда як ознака вагітності

Застуда під час вагітності може бути найпершим симптомом «цікавого стану». Відразу після зачаття концентрація двох гормонів – естрогену та прогестерону різко підвищується. На ранніх термінах вагітності це стає причиною помірного підвищення температури, її коливань від нормальної до субфебрильної (37,5 ° C) - ознобу.

Жінка може не підозрювати, що вагітна, але гормональні зміни вже дають себе знати. Поряд із підвищеною температурою з перших днів вагітності з'являються:

• ломота у тілі;
• Загальна слабкість;
• сонливість та швидка стомлюваність;
• млявість та розбитість;
• нежить (риніт).

Ці «застудні» ознаки можуть виникати і на тлі нормальної температурище до затримки місячних, під дією «гормонального сплеску». На початкових термінах застуда може бути вагітністю.

У будь-якому випадку потрібно запам'ятати, що температура до 38 ° C - не вимагає радикального лікування, не можна її збивати парацетамолом або будь-якими іншими жарознижувальними засобами.

Нежить при вагітності

Така бальна річ як нежить може бути проявом різних захворювань, необов'язково застудних. Наприклад:

• ГРВІ;
• риносинусит;
• алергічний риніт;
• вазомоторний риніт;
• риніт вагітних;
• 3 триместр – загальний набряковий синдром.

У третьому триместрі організм готується до пологів. У цьому випадку набряк слизової носа та закладеність – прояви набрякового синдрому.

«Гормональний риніт» або нежить вагітних може супроводжувати жінку усі 280 днів – до пологів. І лікування не потребує. Алергічний нежитьі вазомоторний риніт (у вагітних він має більш яскраві прояви, ніж до зачаття) на тлі підйому температури до 37,2 - 37,5 ° C можуть бути сприйняті жінкою як симптоми застуди, а по суті такими не є.

Застуда на ранніх термінах вагітностіможе бути симптомом хвороби. Тому диференціальну діагностику повинен проводити лікар і самостійно лікуватися не можна, приймати жарознижувальні препарати небажано. Лікар орієнтуватиметься не лише на скарги на закладений ніс та підвищення температури, а й на результати аналізів, місцеві прояви.

Гострі респіраторні вірусні інфекції під час вагітності мають подібні ознаки, але інфекційний агент, що пошкоджує (вірус) може бути будь-якою з цієї великої групи: респіраторно-синтиційна інфекція, парагрип, риновіруси, аденовіруси, реовіруси, віруси грипу та інші.

Як застуда впливає на плід під час вагітності?

На жаль, на це питання відповісти неможливо, це залежить від:

• стан здоров'я жінки до вагітності;
• від терміну, коли жінка захворіла на застуду (1 триместр вагітності – найнесприятливіший, сприйнятливіший і найтонший);
• наявності обтяжливих соматичних захворювань.

Безперечно, що плід страждає від простудного захворювання матері при вагітності:

• у нього спостерігається кисневе голодування (гіпоксія);
• не виключено ризик вроджених вад;
• застуда може ускладнитися загрозою переривання вагітності;
• можуть приєднатися вторинні інфекції.

Симптоми застуди

Справжня застуда при вагітності проявляється так само як і в «добеременном» організмі. Серед симптомів ГРВІ при вагітності:

• нежить;
• гострий біль у горлі;
• чхання;
• головний біль і біль в очних яблуках;
• розбитість, слабкість, запаморочення;
• суглобові та м'язові болі, ломота в тілі;
• рідкий стілець;
• підвищення температури;
• збільшення лімфовузлів.

Грип під час вагітності

Грип під час вагітності, на відміну від риновірусної, аденовірусної інфекції, має більше виражені симптомиінтоксикації (висока температура, біль у м'язах, ломота у суглобах, різка втома). Вони переважають над катаральними явищами. Для грипу характерний гострий початок на тлі повного благополуччя. Вагітна може чітко відповісти на запитання, коли вона захворіла з точністю до хвилини.

Грип небезпечний розвитком тяжких форм захворювання, приєднанням бактеріальної інфекції. Тому лікування грипу у вагітних має відбуватися обов'язково у стаціонарі.

Чим лікувати застуду під час вагітності?

На першому місці в лікуванні стоїть дотримання режиму: потрібно висипатися, обмежити фізичні навантаження, дуже уважно ставиться до себе та змін у стані. Тому що під час хвороби не повинно бути будь-яких факторів, для яких потрібні додаткові витрати сил. Усі симптоми інтоксикації при ГРВІ знімаються рясним питтям. Застуда при вагітності з температурою понад 38,5 ° C вимагає призначення жарознижувальних засобів.

У такому стані, коли ніс закладений настільки, що дихання утруднене і вагітна не може через це спати – призначаються назальні декогнестанти (судинозвужувальні лікарські препарати). У більшості випадків вони безпечні, але якщо їх приймати епізодично: протягом дня не більше ніж 3-4 рази коротким курсом. Під час вагітності за рахунок посилення кровообігу в кровотік надходить препарат більше ніж у невагітному організмі і можуть спостерігатися системні прояви - підвищення артеріального тиску, ангіоспазми. Спазм судин плаценти призводить до порушення кровопостачання плода та гіпоксії, підвищення ЧСС у малюка.

Ліки від застуди під час вагітності

Практика показує, що під час вагітності жінки часто самі призначають лікування противірусними препаратами. Але доведено, що вони «працюють» лише за грипу. За решти ГРВІ вони не мають доказової базита їх прийом у кращому разі марний.

Дія препаратів при ГРВІ при вагітності:

• Віферон свічки при застуді призначається досить часто, але малоефективні. Це група інтерферонів, аналог Віферона – Біферон. Як допоміжний засіб для лікування ГРВІ при вагітності можна використовувати, але не як основне.
• тому що достовірно не відомо, як вони впливають на плід. Досліджень у цій галузі вкрай мало.
• Трави та БАДи використовувати вкрай не рекомендується. Тут діє загальноприйнятий принцип – те, що досконало не вивчено – не застосовувати.
• Вітаміни – препарати, які допомагають організму боротися із захворюванням. Вони потрібні. Але якщо вже були призначені противірусні засоби та інші ліки, їх прийом краще відкласти до того моменту, як буде закінчено основне лікування. Декілька препаратів у плазмі можуть взаємодіяти і надавати ефект відмінний від очікуваного.
• Раніше вважалося, що вітамін C допомагає одужати та скоротити час хвороби. Було проведено дослідження, у яких доведено, що глобально вітамін С впливає протягом ГРВІ. Для профілактики цей біологічно активний вітамін теж не варто приймати. З цією метою використовують велике дозування – 1 грам. У цій високій концентрації вітамін проникає через плаценту і теоретично може впливати на дитину. Яким буде цей вплив – не вивчено.
• Антибіотики – препарати протимікробної дії – у дебюті простудних захворювань (грипу та ГРВІ) не призначаються, тому що на вірус вони не діють. Лікування антибіотиками на початку вірусної інфекції не профілактує розвиток бактеріальної інфекції надалі. Якщо ж бактеріальна інфекція розвивається на фоні прийому антибіотиків, доведеться змінювати таблетки на іншу групу препаратів. У миркоорганізмів виробляється резистентність – вони стають нечутливими до ліків. Тому лікування будь-якими антибіотиками призначає лише лікар за фактом наявності бактеріальної інфекції.

Чим збивати високу температуру під час вагітності?

Висока температура при вагітності – один із найбільш несприятливих факторів, що впливають на плід. Експерименти на тваринах показали, що висока температура в 1 триместрі може викликати вади розвитку. Пошкодження температури починається, коли температура підвищується більш ніж на 1,5 градуса і зберігається не менше 8 годин.

Парацетамол

Для того, щоб знизити температуру при вагітності, можна приймати препарати, які можна малюкові і не варто чекати, коли вона знизиться самостійно.

На початку вагітності температура може бути 37,2 - 37,5 ° C - це нормально і лікування не вимагає. Але якщо температура 38,5 ° C - цю температуру потрібно обов'язково збивати.

Найбезпечніший і найвивченіший препарат із групи жарознижувальних лікарських препаратів – парацетамол. Його можна приймати при болях будь-якої локалізації (голова, горло). Тим не менш, йому властиво, як і всім лікам, побічна дія. Тобто, можлива несприятлива дія на маму і у високих концентраціях – на плід. Парацетамол гепатотоксичен – він може впливати на печінку. Під час вагітності при застуді можна застосовувати препарат у дозі до 2 г, у крайньому випадку – до 4. У 3 триместрі парацетамол рекомендують приймати в дозі не більше 1 г та в монотерапії (не в комбінації з іншими препаратами, наприклад кофеїном, судинозвужувальними).

Анальгін

Побічні ефекти анальгіну трапляються дуже рідко, незважаючи на це вони дуже значущі: агранулоцитоз, підвищується ризик розвитку нефробластоми (пухлини Вільямса) та лейкемії у дитини. Під час вагітності при застуді метамізол (анальгін) не можна приймати, особливо небезпечне його застосування в 3 триместрі. Використання анальгіну пов'язане з розвитком агранулоцитозу новонародженого. Комбіновані препарати метамізолу натрію також приймати не можна.

Агранулоцитоз – це різке зниженняу крові лейкоцитів і моноцитів, організм дитини відразу ж стає доступним до бактеріальних, грибкових інфекцій, тому що в крові немає клітин, здатних протистояти захворюванням.

Нестероїдні протизапальні препарати для лікування застуди у вагітних у 3 триместрі

Диклофенак, кетанал, кетарол, ібупрофен – за показаннями та з дозволу лікаря можуть використовуватись у 2 триместрі вагітності. У третьому триместрі знову до використання дозволено лише парацетамол.

Ризики для малюка при прийомі НПЗЗ у 3 триместрі:

• Передчасне закриття артеріальної протоки, що призводить до легеневої гіпертензії. Її дуже складно лікувати.
• Застосування НПЗЗ може відсувати дату пологів – ініціює переношування вагітності.
• Підвищена крововтрата під час пологів, оскільки знижується згортаюча функція крові в матері.
• Формування діафрагмальних гриж.
• Затримка внутрішньоутробного розвиткуплоду.
• Зменшення кількості навколоплідних вод.
• При прийомі НПЗП безпосередньо перед пологами – наприкінці терміну – вищий ризик некротичного ентероколіту у новонародженого.
• Цереброваскулярні крововиливи у дитини

Препарат вибору зниження температури під час застуди при вагітності – парацетамол. Не можна приймати Анальгін та його комбінації з іншими діючими речовинами. Уникати лікування в 3 триместрі будь-яких нестероїдних протизапальних захворювань (після). До і не бажано приймати будь-які знеболювальні та жарознижувальні препарати.

Профілактика застуди під час вагітності

За допомогою профілактичних заходівможна попередити застуду (грип та ГРВІ). У період вагітності дуже небажано відвідувати масові заходи: театри, виставки, концерти, особливо в період простудних захворювань (восени, взимку). Потрібно уникати громадського транспорту. Ці невигадливі дії рекомендується використовувати і при плануванні вагітності, коли подружжя робить спробу завагітніти.

Необхідно з великою обережністю ставитися до себе і спостерігати за оточуючими в період епідемії грипу, щоб вчасно помітити та ізолюватися самої, або відразу ж виключити контакт із захворілим членом сім'ї.

Якщо вдома хтось захворів, і немає можливості відправити хворого до родичів, наприклад, чоловіка чи дитини – необхідно «переселити» хворого на окрему кімнату, забезпечити окремим посудом та регулярним провітрюванням кімнат. Якщо в будинку є портативна УФО-лампа для домашнього вжитку – обов'язково «кварцювати» приміщення.

Якщо є діти дошкільного віку, то бажано перервати відвідування дитиною дитячого садка, розвиваючих занять і т. д. Діти у цьому віці хворіють часто, вони контактують з однолітками, обмінюються мікрофлорою та хворіють. Малюк може перехворіти легко, але для вагітної мами інфекція може виявитися досить серйозною.

Марлева пов'язка практично не допомагає здоровій людині не захворіти. Але якщо немає іншого виходу, її можна і потрібно використовувати, при цьому міняти кожні 2 години, прати та прогладжувати обов'язково. Якщо в будинку є член сім'ї, який застудився – носити маски потрібно всім здоровим і хворим.

У період епідемії небажано відвідувати лікаря жіночої консультації. Якщо у вас є можливість домовитись зі своїм лікарем на певний час – зробіть це. Тож ви скоротите ризик заразитися грипом під час очікування черги. За наказом прийом вагітних відбувається у певні дні, коли на прийом приходять лише здорові вагітні жінки (як у дитячій поліклініці – день) здорової дитини). Це може бути будь-який день призначений адміністрацією ЖК.

Якщо вагітна проконтактувала випадково з хворою людиною - на вулиці, в ліфті, то прийшовши додому, потрібно вимити руки з милом і промити ніс сольовим розчином, полоскати горло. Так ви знизите ризик захворіти. Вірус, потрапляючи на слизову оболонку деякий час просто знаходиться на поверхні і потім проникає в клітини. Якщо прийшовши додому, ви зробите промивання слизових оболонок, то шанси на розвиток простудних захворювань знижуються. Горло можна полоскати сольовим розчином чи відваром ромашки. Не використовуйте для полоскання соду, вона сушить слизові. Її можна використовувати, коли на мигдаликах є наліт і його потрібно розпушити. Небажано додавати йод. Він буде проникати у високій концентрації в кров через слизову оболонку, і небезпечний для плода.

Перед виходом на вулицю можна нанести на слизову Оксалінову мазь та мазь Віферон, вона не чинитиме противірусної дії, але стане механічним бар'єром для проникнення вірусу. Після повернення додому ніс треба знову ж таки промити.

Для зміцнення імунної системи вагітна може приймати вітамін Д за погодженням з лікарем. Поповнювати його недолік можна за допомогою жирних сортів риби та яєць.

Що робити, якщо вагітна захворіла на ГРВІ чи грип?

При появі симптомів застуди в 1-3 триместрах вагітності залишайтеся вдома і дотримуйтесь постільного режиму. З лікарем з жіночої консультації або фельдшером обов'язково зв'яжіться по телефону та отримайте консультацію у телефонному режимі. Без дозволу лікаря не приймайте самостійного лікування. Максимум, що можна самостійно - рясне гаряче пиття у вигляді бульйону з домашньої курки, чаю зі свіжою або замороженою малиною або смородиною (не потрібно плутати з варенням, в якому після варіння корисних речовинмінімум). Можна пити тепле молоко з медом, якщо немає алергії на продукти бджільництва.

Рідина, яка потрапляє при вживанні чаю в загальний кровотік – знижує загальну інтоксикацію та вплив на плід за рахунок посилення. Фітомікстури - настоянки ромашки, женьшеню, солодки використовувати дуже шкідливо для плода, тому вони готуються на спирту.

Народні засоби для лікування застуди під час вагітності

Цілителі рекомендують у гострому періодівикористовувати природний імуномодулятор – хрон. Корінь натирають на дрібній тертці, змішують у пропорції 1:1 з цукром і настоюють 12 годин у холодильнику. Приймають по 1 чайній ложці за годину.

Курячий бульйон з домашньої курки з додаванням кропу, перцю, великої кількості цибулі має чудодійний ефект: зменшує симптоми застуди і діє на клітинний імунітет. Засіб надає сил, доставляє почуття комфорту та задоволення, посилює відтік слизу з носоглотки та бронхів, стимулює відновлення пошкоджених клітин, відновлює функцію війчастого епітелію носоглотки. Бульйон з концентратів перерахованими ефектами не має.

Відмінне протимікробний засіб- . Корінь подрібнюють, 2 чайні ложки заливають окропом і настоюють 10-20 хв. У напій можна додати часточку.

Бактерицидні властивості має . Він містить фітонциди, що мають противірусну дію та вітаміни. Його можна вживати, або вдихати його аромат.

Причини ГРВІ

Вважається, що понад 90% усіх застуд викликаються вірусами. Інші 10 припадають інші мікроорганізми. В епідемічний період може хворіти до 20% населення, а за пандемій до 50% (кожен другий!).

Вражає кількість видів вірусів, збудників ГРВІ – понад двісті! Серед них і відомий всім грип, любитель мутувати і дивувати людство своїми новими різновидами (пташиний грип, свинячий грип...), і менш відомі парагрип, риновірусна, аденовірусна інфекція. Далі все дивовижніші і дивовижніші: респіраторно-синцитіальна інфекція, коронавірусна, бокарувірусна, метапневмовірусна інфекція, але…

Джерело інфекції – хвора людина, якщо ця людина перебуває у початковій стадії захворювання: відчуваючи нездужання і слабкість доти, як людина усвідомлює себе хворим, вже виділяючи вірус, він заражає своє оточення – робочий колектив, попутників у громадському транспорті, сім'ю. Основний шлях передачі інфекції повітряно-краплинний, з дрібними частинками слизу та слини, що виділяються при розмові, кашлі, чханні.

Альтернативний шлях харчовий, простіше – через брудні руки. Не всі люди сприйнятливі до збудників ГРВІ, рівень природного імунітету може не дозволити вірусу проникнути та розвинутися в організмі, проте стрес, погане харчування, хронічні захворювання, переохолодження, погана екологічна обстановка можуть серйозно знизити рівень захисних сил і тоді вірус проникне у потрібні йому тканини почне розмножуватися, людина захворіє.

Як би не називався вірус, що спричинив застуду, у будь-якому правильному (класичному) випадку захворювання можна спостерігати загальні ознаки: поєднання так званого «загальноінфекційного» синдрому (озноб, біль у м'язах, головний біль, слабкість, підвищення температури тіла, слабкість, збільшення лімфатичних вузлів на шиї, під нижньою щелепою, за вухами, на потилиці) та ураження дихальних шляхів. Мають місце також ознаки набряку слизових – так звані катаральні явища: закладеність та/або рясні виділення з носа, біль у горлі, різь в очах, сльозотеча, кашель, який може бути сухим нападоподібним, гавкаючим; а може супроводжуватися виділенням мокротиння (найчастіше світлої).

Наприклад, для грипу, на відміну від інших респіраторних інфекцій характерний раптовий початок із вираженим проявом того самого «загальноінфекційного» синдрому та запізнювання проявів ураження дихальних шляхів. В інших респіраторних вірусних інфекцій симптоми поразки дихальних шляхів виходять перше місце, наприклад для парагрипу – це ларингіт (запалення гортані), для аденовірусної інфекції – фарингіт (запалення глотки) і кон'юнктивіт.

Добре було б, якби всі хвороби протікали «правильно», як описано в підручниках, тоді грамотна людина подивилася б в інтернет, призначив би собі лікування і був би щасливий без походів до лікарів. Однак організм людини – це настільки складна система, що його реакцію на той чи інший збудник хвороби точно передбачити не зможе навіть світило від медицини. Через особливості організму ГРВІ може набувати різноманітних форм від стертих, безсимптомних, до вкрай важких і абсолютно неймовірних (атипових) форм. В останніх випадках допомога лікаря буде, безумовно, необхідна. Однак і легкі форми респіраторних захворювань можуть таїти в собі небезпеку, так людина з нежиттю може бути носієм менінгококу – збудника важких менінгіту та сепсису. Який можна зробити висновок? Напевно такий: самодіагностика – розвага любителя медицини, а діагностика захворювання – серйозна робота фахівця. Якщо медицина не Ваше хобі, зверніться до фахівця від медицини.

Отже, про ГРВІ. З симптомів захворювання, крім загальних описаних вище, слід виділити такі, які свідчать про ускладнення і повинні змусити хвору людину особливо занепокоїтися і звернутися до фахівця, іноді невідкладно.

Температура вище 40 градусів, що майже або не реагує на прийом жарознижувальних препаратів;
- Порушення свідомості (сплутана свідомість, непритомність);
- Інтенсивний головний біль з неможливістю зігнути шию, привівши підборіддя до грудей
- Поява висипки на тілі (зірочки, крововиливу);
- біль у грудній клітці при диханні, утруднення вдиху чи видиху, відчуття нестачі повітря, кашель з мокротинням (рожевого забарвлення - серйозніше);
- тривала, понад п'ять днів лихоманка;
- поява виділень з дихальних шляхів зеленого, коричневого кольору, з домішкою свіжої крові;
- біль за грудиною, що не залежить від дихання, набряки.

Крім того, якщо звичайні симптомиГРВІ не проходять через 7-10 днів, це теж буде приводом звернутися до фахівця (частіше ним стає ЛОР лікар). Особливої ​​уваги вимагають діти: якщо ГРВІ, що здається, ускладнюється обтяженням симптомів або виникненням симптомів з боку будь-яких інших органів і систем - терміново до лікаря!

Діагностика ГРВІ

Діагностика ГРВІ не становить особливих труднощів у разі типового перебігу захворювання. Для виключення можливих ускладнень призначають флюорографію грудної клітки, загальні аналізикрові та сечі, якщо є підозри на бактеріальну причинузахворювання - може бути зроблений посів для визначення збудника (бактерії). Імунологічні дослідження для визначення типу вірусу, що спричинив захворювання, мають практичну цінність тільки при важких формах захворювань, серйозних труднощів у діагностиці (і відповідно в лікуванні), в інших випадках ця цінність виключно наукова. Вірусну застуду можна сплутати з початковою стадієюгемофільної інфекції (сплутати може навіть лікар, оскільки симптоми ідентичні) та іншими захворюваннями, тому при наростанні симптомів або при приєднанні нових, більш тяжких симптомів, зверніть на це увагу лікаря.

Старий анекдот про застуду, яку лікують за сім днів, або сама проходить за тиждень, не зовсім вірно відображає суть лікування ГРВІ. Не так важливо, за який час пройде респіраторна вірусна інфекція, важливіше з якими втратами (або перевагами) вийде з боротьби організм людини. Тому лікувати ГРВІ потрібно, не пускаючи все "самотеком".

І при ГРВІ, як при лікуванні будь-якого захворювання, необхідно:

- Вплинути на причину ГРВІДля цього призначені специфічні противірусні препарати, препарати, що містять імунні білки (інтерферон людини), препарати, що стимулюють вироблення організмом власного інтерферону.

Спеціальні противірусні препарати (ремантадин, занамівір) починають діяти майже відразу після введення (прийом всередину, нанесення мазі), однак мають один істотний недолік – вони мають досить вузький спектр дії, тобто якщо інфекція викликана не тим видом вірусу, який передбачається при призначенні лікування то ефекту від таких препаратів не буде.

Більш широкий спектр дії мають препарати інтерферону (грипферон, віферон), вони починають діяти майже відразу після введення, мають форми на будь-який смак: від крапель до ін'єкцій і ректальних свічок. Суттєвих недоліків у цієї групи взагалі немає, проте оскільки інтерферон не «свій», то організм рано чи пізно почне блокувати його дію, виробляти антитіла.

І, нарешті, препарати-стимулятори виробітку власного інтерферону (аміксин, циклоферон, деринат). Власний інтерферон – найприйнятніший варіант у противірусному захисті, проте варто знати, що ефект цих препаратів розвивається не відразу, а протягом кількох (4-8) годин. Комбінує у собі противірусні властивості та одночасно стимулює вироблення інтерферону популярний препарат «арбідол».

- Вплинути на симптоми ГРВІ:для цього фармацевтична індустрія пропонує масу комбінованих препаратів, що мають жарознижувальну, протизапальну, судинозвужувальну та загальнозміцнюючу дію (антигрипін, колдрекс та ін). Застосовуючи такі ліки від ГРВІ, слід звернути увагу, що не всі компоненти можуть бути вам необхідні. Так, наприклад, не рекомендується знижувати (збивати) температуру нижче 38 градусів, адже підвищення температури тіла – це механізм, що сприяє активізації захисних властивостей організму та зменшує активність розмноження вірусу. Ще один компонент – судинозвужувальний (фенілефрин), має сумнівну цінність, оскільки діє шляхом введення, викликаючи звуження судин швидше шлунково-кишкового тракту, ніж запалених дихальних шляхів.

Препарати для симптоматичного лікування ГРВІ окремо: анальгетик (парацетамол), антигістамінний засіб (супрастин, кларитин), краплі в ніс та вітамін С не лише коштують у 2-3 рази дешевше, але й забезпечують більш гнучкий, порівняно з барвистими пакетиками, підхід для зняття симптомів застуди.

- Вести спосіб життя, дотримуватись дієти, що сприяють максимально швидкому відновленню: необхідний фізичний спокій (постільний або напівпостільний режим), харчування має бути легкозасвоюваним, з достатнім вмістом вітамінів, незважаючи на відсутність апетиту, харчуватися, тим не менш, треба, інакше організм не матиме потрібних "будівельних" елементів для свого відновлення. Кімната повинна систематично провітрюватися (природно, без хворого).

Неодмінний компонент дієти при ГРВІ - рідина (яка містить алкоголь виключається). Її має бути багато, до 2-3 літрів на добу, адже з надлишком рідини виводитимуться продукти діяльності вірусів – токсини, що викликають більшість неприємних симптомівГРВІ. Вид рідини визначається смаком людини: це може бути і звичайна вода, і чай з лимоном, і журавлинний морс, і рослинні чаї (шипшина, трави).

Препарати для лікування ГРВІ

Антибіотиками ГРВІ не лікують! Антибіотики абсолютно безсилі щодо вірусів, їх використовують лише при виникненні бактеріальних ускладнень. Тому не слід застосовувати антибіотики без призначення лікаря. Це небезпечні для організму препарати. Крім того, безконтрольний прийом антибіотиків призводить до виникнення стійких до них форм бактерій.

Народні засоби лікування ГРВІ

Трохи про народних способахлікування ГРВІ. Істинно народні методи – це джерело мудрості, створене багатьма поколіннями, проте все частіше за народну медицинувидають плоди невгамовної фантазії деяких шарлатанів. Так, деякі «народні» пропонують лікувати ГРВІ крижаними обливаннями, проносними засобами, клізмами, голодуванням, продуктами перегонки нафти. Підозра має викликати рецепти, що містять безліч компонентів (перелік доброї половини довідника лікарських рослин). Не варто захоплюватися екстремальними тепловими процедурами (бані, сауни, загортання). У рецептурі народного засобувід ГРВІ чи застуди не повинно бути хімічних компонентів та отруйних трав, навіть у малих дозах.

Правильний народний методповинен бути простим, зрозумілим і легким у застосуванні. Зазвичай це вживання відварів ягід, що містять багато вітамінів (наприклад, шипшина, журавлина), настоїв трав, що допомагають зменшити запалення та інтоксикацію (липа, ромашка, мучниця, брусниця). У вигляді засобу для інгаляцій можуть використовуватися також евкаліпт, сосна, що містять фітонциди цибулю та часник.

При ГРВІ не бажано вживання внутрішньо настоянок – лікарських засобів, приготованих на спирту.

Ускладнення ГРВІ

Незважаючи на зусилля з лікування, що додаються, ГРВІ можуть ускладнюватися. Найчастішими ускладненнями є пневмонія, бронхіт, гнійні процеси в пазухах носа, отит. Можливе ураження серцевого м'яза (міокардит), головного мозку (менінгоенцефаліт). Якщо людина має хронічні захворювання, то на тлі ГРВІ вони можуть загострюватися. Ускладнення ГРВІ можуть призвести до загибелі хворого.

Ускладнення при ГРВІ з боку дихальної системи та вух

1. Гострий синусит. Під час ГРВІорганізм ослаблений і переважно схильний до інших видів інфекції, зокрема бактеріальним. Найчастішим ускладненням є бактеріальний синусит – запалення пазух носа, а саме гайморит, фронтит, сфеноїдит. Запідозрити, що течія ГРВІускладнилося розвитком синуситу, можна у тому випадку, якщо симптоми захворювання не проходять протягом 7-10 днів: залишається закладеність носа, тяжкість у голові, головний біль, підвищена температура. За відсутності лікування гострий синусит легко перетворюється на хронічну форму захворювання, яка лікується значно складніше. Потрібно розуміти, що поставити діагноз гострого синуситу, а тим більше призначити лікування, може лише лікар.
2. Гострий отит. Таке неприємне ускладнення простудних захворювань, як запалення середнього вуха, знайоме багатьом. Пропустити та не помітити його складно. Проте гострий отит дуже важливо не запустити і вчасно проконсультуватися з лікарем призначення адекватного лікування. Інфекційний процес в середньому вусі загрожує серйозними ускладненнями.
3. Гострий бронхіт. Бактеріальна інфекція може також уражати бронхи. Гострий бронхіт проявляється кашлем, часто з відділенням мокротиння жовтого або зеленого кольору. Необхідно відзначити, що люди, які страждають на хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів (хронічний бронхіт, гайморит) схильні до розвитку загострень цих захворювань під час і після ГРВІ.
4. Пневмонія (чи запалення легень). Мабуть, одне з найгрізніших ускладнень ГРВІ. Діагноз ставиться на підставі комплексного обстеження, проте якщо при звичайній застуді покращення не спостерігається протягом 7-10 днів, зберігається висока температура, кашель слід негайно проконсультуватися з лікарем.

Профілактика ГРВІ

Профілактика ГРВІ включає:

1. Імунізацію: щеплення вакциною проти вірусної інфекції несе в собі незрівнянно більше користі, Чим ймовірної шкоди і, вчасно зроблена, рятує, якщо не від захворювання, від його важких форм – точно.
2. Хіміопрофілактику: прийом противірусних препаратів та імуностимуляторів профілактичних дозах. Сюди можна віднести вітамінопрофілактику – прийом вітамінів, для нормалізації процесів життєдіяльності (наприклад, на тлі шкідливих факторівдовкілля).
3. Ведення здорового способу життя: відмова від куріння, повноцінне харчування та сон, спорт, загартовування.
4. Обмеження контактів із людьми, які вже захворіли..

Сезонна імунокорегуюча профілактика грипу та ГРВІ у дорослих

Використання вітамінних препаратів"Гексавіт", "Ревіт", "Декамевіт" та "Ундевіт" у вікових дозах 2-3 рази на день після їди 20-30 днів.
Дибазол - 0,02 г на добу протягом 10 днів у періоди, що передують підйому ГРВІ у вересні -I тур; листопаді – ІІ тур; лютому – ІІІ тур.
Екстракт елеутерококу у вигляді 25-30 денних курсів по 20-30 крапель на прийом 2-3 рази на день.
Настойка женьшеню призначається внутрішньо до їди по 15-25 крапель 3 десь у день.
Настоянка лимонника – по 20-25 крапель 3 десь у день їжі. Курс – 25-30 днів.
Повноцінна, багата на вітаміни і білки їжа.
Загартовувальні процедури. Заняття фізкультурою, спортом.

Екстрена хіміопрофілактика грипу та ГРВІ у дорослих

Найбільш доступним та ефективним засобомекстреної профілактики у період епідемії грипу у дорослих є ремантадин. Прийом препарату починається з появою перших хворих на грип у сім'ї (внутрішньоосередкова профілактика) або в колективі (позаосередкова профілактика). У першому випадку ремантадин по 1-2 таблетки приймають усі дорослі члени сім'ї (з урахуванням протипоказань) протягом 2-7 днів, при позаосередковій профілактиці – протягом 20 днів.
Арбідол призначають при контакті з хворими на грип по 0,2 г на день до їди протягом 10-14 днів, у період сезонного зростання захворюваності на ГРВІ та епідемії грипу – по 0,1 г на день через кожні 3-4 дні протягом 3 тижнів. .
Не слід призначати хворим з супутні захворювання серцево-судинної системи, печінки та нирок.
Оксолінова мазь 0,25% для інтраназального застосування призначається під час епідемії грипу.
Аміксин - як індуктор інтерферону призначається по 0,125 мг на тиждень курсом в 4-6 тижнів.

Цинк може допомагати при застуді

Цинк, що приймається протягом 24 годин після появи симптомів, зменшує тривалість і тяжкість застуди у здорових людей, згідно з результатами Кокрейнівського систематичного огляду, повідомляється онлайн «Cochrane Database of Systematic Reviews» від 16 лютого 2011 року.

"Цей огляд підтверджує свідчення для цинку, як засоби для лікування застуди", - сказав провідний автор доктор Міну Сінг (Meenu Singh) у випуску новин. «Однак, в даний час, все ще важко дати загальні рекомендації, тому що у нас недостатньо знань про оптимальну дозу, форму препарату або тривалість лікування».

Щоб оцінити ефект цинку на симптоми застуди, автори використовували CENTRAL (2010, Issue 2, Acute Respiratory Infections Group's Specialised Register), MEDLINE (1966 to May week 3, 2010), і EMBASE (1974 to June 2010). рандомізовані, подвійні сліпі плацебо-контрольовані дослідження, в яких цинк застосовувався протягом 5 або більше послідовних днів для лікування застуди, або довше для профілактики.

Пошук ідентифікував 13 терапевтичних досліджень, що зареєстрували загалом 966 учасників, та 2 профілактичні дослідження, що зареєстрували загалом 394 учасників, що відповідали критеріям вибору. Потріплення цинку асоціювалося з істотним зменшенням тривалості симптомів застуди (стандартизована середня відмінність -0,97), так само як і тяжкості (SMD -0,39).

Пропорція учасників, які мали симптоми після 7 днів лікування, була нижчою в цинковій групі проти групи контролю (ставлення шансів 0,45).

Однак, повсюди несприятливі побічні ефекти були вищими у цинковій групі (ставлення шансів 1,59), такі як порушення смаку (ставлення шансів 2,64) та нудота (ставлення шансів 2,15).

"Наш огляд вивчив додатковий прийом цинку тільки у здорових людей", - сказав доктор Сінг. «Але було б цікаво дізнатися, чи цинк може допомогти астматикам, симптоми астми у яких мають тенденцію погіршуватися при застуді».

Часті питання на тему ГРВІ або застуда:

Мені здається, я захворів. Чи підійде як профілактика горілка з перцем і російська лазня?
Відповідь: Ні. Алкоголь надає шкідливу дію на слизову оболонку глотки (і навіть гортані та носа), перець посилить кровообіг, прискоривши та обтяживши перебіг захворювання. Питання російської лазні вирішується індивідуально, більшості людей теплові процедурирекомендуються у період одужання.

Я прохолов. Який антибіотик краще попити?
Відповідь: Жодної. Більшістю застуд є саме ГРВІ. Антибіотиками лікують ускладнення ГРВІ за участю бактеріальної інфекції.

Які полівітаміни краще приймати для профілактики ГРВІ: дорогі (назва) чи дуже дорогі (назва)?
Відповідь: Для профілактики ГРВІ краще приймати моно - (поодинокі) або оліговітаміни (з невеликим складом). Полівітаміни краще замінювати повноцінним харчуванням.

Чи після одужання можна заразитися цією ж вірусною інфекцією знову?
Відповідь: Загалом, ні. Після хвороби у людини формується імунітет, правда лише до типу вірусу, який викликав захворювання.

Лікар сказав, що в мене грип, а до медичної карти записав «ГРВІ». Він мене обдурив чи спеціально написав неправду у карту?
Відповідь: Діагноз «грип» лікар припустив на підставі типових симптомів, проте для того, щоб записати такий діагноз у карту його необхідно підтвердити імунологічними дослідженнями, які кожному хворому з вірусною інфекцією проводити недоцільно. Тому лікар вчинив простіше – написав «ГРВІ», адже грип входить до цієї групи.

Лікар порадила ось цей гомеопатичний засіб. Воно безпечне і, кажуть, дуже ефективне. Чи не можна замінити їм ваше лікування?
Відповідь: Ваше право пацієнта відмовитись від призначеного лікування. Однак я як Ваш лікар ставлю під сумнів лікувальний ефектгомеопатичні засоби. Більш-менш передбачуваного ефекту очікується лише від традиційних засобів.

Які причини частих ГРВІ у дітей?
Насамперед це ті ж віруси. Новонароджений отримує тимчасовий імунітет до респіраторних вірусів від матері, але до 6 місяців життя цей імунітет слабшає, тоді як власний імунітет дитини остаточно не сформований. У цей час дитина найбільш схильна до простудних захворювань. У маленьких дітей відсутні навички особистої гігієни: такі як миття рук, прикриття рота при чханні та кашлі. Крім того, діти часто торкаються руками до носа, очей та рота. Дренажна система для видалення секрету з вух та носових пазух у дітей розвинена недостатньо, що сприяє розвитку бактеріальних ускладнень застудних захворювань (синуситів, отитів). Крім того, трахея та бронхи дитини також значно меншого діаметру, ніж у дорослих, тому у дітей є схильність до обструкції (закупорки) дихальних шляхів рясним секретом або набряковою слизовою оболонкою.

Лікар терапевт Соков С.В.