Під час розробки власного струнного гальванометра Ейнтховен взяв за основу конструкцію магнітоелектричного гальванометра Депре-Д'Арсонваля. Він замінив рухливі частини (котушку та дзеркало) на тонку срібну кварцову нитку (струну). Ниткою пропускався електричний сигнал серця, що реєструється з поверхні шкіри. Внаслідок цього на нитку в полі електромагніту діяла сила Ампера, прямо пропорційна величині сили струму (), і нитка нормально відхилялася до напрямку ліній магнітного поля. Кварцові нитки виготовлялися так: на кінці стріли закріплювалося кварцове волокно таким чином, щоб воно утримувало стрілу при натягнутій тятиві цибулі; волокно нагрівалося до того ступеня, коли воно не було здатне стримувати натяг тятиви, і стріла вистрілювала, витягуючи волокно в тонку однорідну нитку діаметром 7? Далі нитку потрібно покрити шаром срібла, для цього Ейнтховен сконструював спеціальну камеру, в якій вона бомбардувалася безпримісним сріблом. Однією з самих великих проблембуло створення джерела сильного та постійного за значенням магнітного поля. Ейнтховену вдалося створити електромагніт, який забезпечував поле 22 000 Гс, проте він настільки розігрівався в робочому стані, що для нього довелося підвести систему водяного охолодження. Інша проблема полягала у створенні системи запису та вимірювання відхилень нитки. Порадившись із Дондерсом та Снелленом, Ейнтховен сконструював систему лінз, що дозволяла фотографувати тінь нитки. Як джерело світла він використовував потужну дугову лампу. Пристрій фотографічної камери включав фотографічну платівку, яка під час зняття показань рухалася з постійною швидкістю, що регулюється масляним поршнем. Платівка пересувалася під лінзою, на якій було нанесено шкалу у вольтах. Тимчасова шкала наносилася на саму платівку тінями від спиць, що обертається з постійною. кутовий швидкістювелосипедного колеса.
Завдяки використанню дуже легкої та тонкої нитки та можливості змінювати її напругу для регулювання чутливості приладу струнний гальванометр дозволив отримати точніші вихідні дані, ніж капілярний електрометр. Першу статтю про записування електрокардіограми людини на струнному гальванометрі Ейнтховен опублікував у 1903 році. Існує думка, що Ейнтховену вдалося досягти точності, яка перевершує багато сучасних електрокардіографів.
В 1906 Ейнтховен опублікував статтю «Телекардіограма» (фр. Le t?l?cardiogramme), в якій описав метод запису електрокардіограми на відстані і вперше показав, що електрокардіограми різних формсерцевих захворювань мають характерні відмінності. Він навів приклади кардіограм, знятих у пацієнтів з гіпертрофією правого шлуночка при мітральної недостатності, гіпертрофією лівого шлуночка при аортальній недостатності, гіпертрофією лівого вушка передсердя при мітральному стенозі, ослабленим серцевим м'язом, з різними ступенямиблокади серця при екстрасистолі
Трикутник Ейнтховена
У 1913 році Віллем Ейнтховен у співпраці з колегами опублікував статтю, в якій запропонував до використання три стандартні відведення: від лівої руки до правої, від правої руки до ноги і від ноги до лівої руки з різницею потенціалів: V1, V2 і V3 відповідно. Така комбінація відведень становить електродинамічно рівносторонній трикутник із центром у джерелі струму у серці. Ця робота започаткувала векторкардіографії, що отримала розвиток у 1920-х роках ще за життя Ейнтховена.
Закон Ейнтховена
Закон Ейтховена є наслідком закону Кірхгофа і стверджує, що різниці потенціалів трьох стандартних відведень підпорядковуються співвідношенню V1 + V3 = V2. Закон має застосування, коли внаслідок дефектів запису не вдається ідентифікувати зубці P, Q, R, S, T та U для одного з відведень; у разі можна обчислити значення різниці потенціалів, за умови, якщо інших відведень отримані нормальні дані.
Пізні роки та визнання
У 1924 році Ейнтховен прибув до США, де окрім відвідування різних медичних закладів прочитав лекцію з циклу Лекцій Харві (англ. Harvey Lecture Series), започаткував цикл Лекцій Данхема (англ. Dunham Lecture Series) і дізнався про присудження йому Нобелівської премії. Примітно, що коли Ейнтховен вперше прочитав цю новину в Boston Globe, він подумав, що це або жарт, або друкарська помилка. Однак його сумніви розвіялися, коли він ознайомився із повідомленням від Reuters. У тому ж році він отримав премію із формулюванням «За відкриття техніки електрокардіограми». За свою кар'єру Ейнтховен написав 127 наукових статей. Остання його робота була опублікована посмертно, у 1928 році, і присвячувалась струмам дії серця. Дослідження Віллема Ейнтховена часом зараховуються до десяти найбільшим відкриттяму сфері кардіології у XX столітті. У 1979 році було засновано Фонд Ейнтховена, метою якого є організація конгресів та семінарів з кардіології та кардіохірургії.
Завдяки використанню дуже легкої та тонкої нитки та можливості змінювати її напругу для регулювання чутливості приладу струнний гальванометр дозволив отримати точніші вихідні дані, ніж капілярний електрометр. Першу статтю про записування електрокардіограми людини на струнному гальванометрі Ейнтховен опублікував у 1903 році. Існує думка, що Ейнтховену вдалося досягти точності, яка перевершує багато сучасних електрокардіографів.
В 1906 Ейнтховен опублікував статтю «Телекардіограма» (фр. Le tlcardiogramme), в якій описав метод запису електрокардіограми на відстані і вперше показав, що електрокардіограми різних форм серцевих захворювань мають характерні відмінності. Він навів приклади кардіограм, знятих у пацієнтів з гіпертрофією правого шлуночка при мітральній недостатності, гіпертрофією лівого шлуночка при аортальній недостатності, гіпертрофією лівого вушка передсердя при мітральному стенозі, ослабленим серцевим м'язом, з різними ступенями блокади серця при екстрасистолі.
Незабаром після опублікування першої статті про застосування електрокардіографа Ейнтховена відвідав інженер з Мюнхена Макс Едельманн із пропозицією налагодити виробництво електрокардіографів та виплачувати Ейнтховену відрахування приблизно по 100 марок за кожен проданий апарат. Перші електрокардіографи, зроблені Едельманном, були власне копіями зразка, сконструйованого Ейнтховеном. Проте вивчивши креслення електрокардіографа Ейнтховена, Едельман зрозумів, що його можна вдосконалити. Він збільшив потужність та зменшив розміри магніту, а також усунув необхідність його водяного охолодження. В результаті Едельманн сконструював апарат, що сильно відрізняється за параметрами та дизайном від першоджерела, до того ж він дізнався про апарат Адера і використовував це як довод до того, щоб більше не виплачувати дивіденди від продажу. Розчарувавшись, Ейнтховен прийняв рішення надалі не співпрацювати з Едельманном і звернувся із пропозицією укласти угоду про виробництво до директора компанії CSIC Хореса Дарвіна.
Представнику компанії, який відвідав лабораторію Ейнтховена, не сподобалися можливості апарату через його громіздкість і вимогливість до людських ресурсів: він займав кілька столів, важив приблизно 270 кілограмів і вимагав для повноцінного обслуговування до п'яти осіб. Однак у своїй статті "Додатково про електрокардіограму" (нім. Weiteres ber das Elektrokardiogramm, 1908) Ейнтховен показав діагностичне значенняелектрокардіографії. Це стало серйозним аргументом, і в 1908 році CSIC почала роботи з удосконалення апарату; того ж року було вироблено і продано британському фізіологу Едварду Шарпей-Шеферу перший вироблений компанією електрокардіограф.
До 1911 року було розроблено «настільна модель» апарату, власником однієї з яких став кардіолог Томас Льюїс. Використовуючи свій апарат, Льюїс вивчив та класифікував різні типиаритмії, ввів нові терміни: пейсмейкер, екстрасистола, миготлива аритміята опублікував кілька статей та книг про електрофізіологію серця. Пристрій і управління апаратом все ж таки залишалося скрутним, про що побічно свідчить десятисторінкова інструкція, що додавалася до нього. У період з 1911 по 1914 роки було продано 35 електрокардіографів, десять із яких було відправлено до США. Після війни було налагоджено виробництво апаратів, які можна було б підкотити безпосередньо до лікарняному ліжку. До 1935 вдалося знизити вагу апарату до приблизно 11 кілограмів, що відкрило широкі можливості для його використання в медичній практиці.
Трикутник Ейнтховена
У 1913 році Віллем Ейнтховен у співпраці з колегами опублікував статтю, в якій запропонував до використання три стандартні відведення: від правої руки до лівої, від правої руки до ноги і від ноги до лівої руки з різницею потенціалів: V1, V2 і V3 відповідно. Така комбінація відведень становить електродинамічно рівносторонній трикутник із центром у джерелі струму у серці. Ця робота започаткувала векторкардіографії, що отримала розвиток у 1920-х роках ще за життя Ейнтховена.
Закон Ейнтховена
Закон Ейтховена є наслідком закону Кірхгофа і стверджує, що різниці потенціалів трьох стандартних відведень підпорядковуються співвідношенню V1 + V3 = V2. Закон має застосування, коли внаслідок дефектів запису не вдається ідентифікувати зубці P, Q, R, S, T та U для одного з відведень; у разі можна обчислити значення різниці потенціалів, за умови, якщо інших відведень отримані нормальні дані.
Пізні роки та визнання
В 1924 Ейнтховен прибув до США, де крім відвідування різних медичних закладів прочитав лекцію з циклу Лекцій Харві (англ. Harvey Lecture Series), започаткував циклу Лекцій Данхема (англ. Dunham Lecture Series) і дізнався про присудження йому Нобелівської премії. Примітно, що коли Ейнтховен вперше прочитав цю новину в Boston Globe, він подумав, що це або жарт, або друкарська помилка. Однак його сумніви розвіялися, коли він ознайомився із повідомленням від Reuters. У тому ж році він отримав премію із формулюванням «За відкриття техніки електрокардіограми». За свою кар'єру Ейнтховен написав 127 наукових статей. Остання його робота була опублікована посмертно, у 1928 році, і присвячувалась струмам дії серця. Дослідження Віллема Ейнтховена часом зараховуються до десяти найбільших відкриттів у галузі кардіології у XX столітті. У 1979 році було засновано Фонд Ейнтховена, метою якого є організація конгресів та семінарів з кардіології та кардіохірургії.
Ейнтховен довгі рокистраждав від артеріальної гіпертензії. Однак причиною його смерті 29 вересня 1927 став рак шлунка. Ейнтховен був похований на церковному цвинтарі у місті Угстгест.
11749 0
ЕКГ – незамінний метод діагностики порушень серцевого ритмута провідної системи серця, гіпертрофії міокарда шлуночків та передсердь, ІХС, ІМ та інших захворювань серця. Докладний опистеоретичних основ ЕКГ, механізмів формування ЕКГ-змін при перелічених вище захворюваннях і синдромах наведено в численних сучасних керівництвах і монографіях по ЕКГ (В. Н. Орлов, В. В. Мурашко; А. В. Струтинський, М. І. Кечкер; З. Чернов, М. І. Кечкер, А. Б. де Луна, Ф. Циммерман, М. Габріель Хан та ін.). У цьому посібнику ми обмежимося короткими відомостямипро методику та техніку традиційної ЕКГ у 12 відведеннях, про принципи аналізу ЕКГ та критерії діагностики ЕКГ-синдромів та захворювань серця.
Електрокардіографічні відведення
ЕКГ - запис коливань різниці потенціалів, що виникають на поверхні міокарда або в навколишньому середовищі, що його проводить при поширенні хвилі збудження по серцю. ЕКГ реєструють за допомогою електрокардіографа - приладу, призначеного для запису зміни різниці потенціалів між двома точками в електричному полі серця (наприклад, поверхні тіла) під час його збудження. Сучасні електрокардіографи відрізняє технічну досконалість та здатність до одноканального та багатоканального запису ЕКГ. Зміни різниці потенціалів на поверхні тіла, що виникають під час роботи серця, фіксують за допомогою різних систем відведень ЕКГ. Кожне відведення реєструє різницю потенціалів між двома точками (електродами) електричного полясерця. Електроди підключають до гальванометр електрокардіографа. Один з електродів приєднують до позитивного полюса гальванометра (це позитивний або активний електрод відведення), другий - до його негативного полюса (негативний, або індиферентний електрод відведення). У клінічній практицішироко використовують 12 відведень ЕКГ. Реєстрація їх показників є обов'язковою для кожного ЕКГ. Реєструють:
- 3 стандартні відведення;
- 3 посилених однополюсних відведень від кінцівок;
- 6 грудних відведень.
Стандартні двополюсні відведення, запропоновані в 1913 р. Ейнтховеном, фіксують різницю потенціалів між двома точками електричного поля, віддаленими від серця та розташованими у фронтальній площині (електроди на кінцівках). Для запису відведень електроди накладають на праву руку (червоне маркування), ліву руку (жовте маркування) та ліву ногу (зелене маркування) (рис. 1).
Мал. 1. Схема формування трьох стандартних електрокардіографічних відведень кінцівок. Внизу – трикутник Ейнтховена, кожна сторона якого є віссю того чи іншого стандартного відведення
Електроди підключають попарно до електрокардіографа для реєстрації кожного з трьох стандартних відведень. Четвертий електрод встановлюють на праву ногу для підключення проводу заземлення (чорне маркування). Стандартні відведення від кінцівок реєструють, попарно підключаючи електроди наступним чином:
- I відведення - ліва рука (+) та права рука (-);
- II відведення - ліва нога(+) та права рука (-);
- III відведення - ліва нога (+) та ліва рука (-).
Знаками (+) і (-) позначені відповідні підключення електродів до позитивного чи негативного полюсів гальванометра, тобто зазначені позитивний та негативний полюс кожного відведення. Три стандартні відведення утворюють рівносторонній трикутник (трикутник Ейнтховена). Його вершини - електроди, встановлені на правій руці, лівій руці та лівій нозі. У центрі рівностороннього трикутника Ейнтховена розташований електричний центр серця, або єдиний точковий серцевий диполь, однаково віддалений від усіх трьох стандартних відведень. Гіпотетична лінія, що з'єднує два електроди одного електрокардіографічного відведення, називається віссю відведення. Осі стандартних відведень – сторони трикутника Ейнтховена. Перпендикуляри, опущені з електричного центру серця до осі кожного стандартного відведення, ділять кожну вісь на дві рівні частини: позитивну, звернену у бік позитивного (активного) електрода (+) відведення, і негативну, звернену до негативного електрода (-).
Посилені відведення від кінцівок запропоновані Гольдбергером у 1942 р. Вони реєструють різницю потенціалів між активним позитивним електродом даного відведення, встановленим на правій руці, лівій руці або лівій нозі, та середнім потенціалом двох інших кінцівок (рис. 2).
Мал. 2. Схема формування трьох посилених однополюсних відведень від кінцівок. Внизу - трикутник Ейнтховена та розташування осей трьох посилених однополюсних відведень від кінцівок
Таким чином, роль негативного електрода у цих відведеннях грає так званий об'єднаний електрод Гольдбергера, утворений з'єднанням двох кінцівок через додатковий опір. Три посилених однополюсних відведення від кінцівок позначають так:
- aVR – посилене відведення від правої руки;
- aVL – посилене відведення від лівої руки;
- aVF – посилене відведення від лівої ноги.
Позначення посилених відведень кінцівок - це скорочення англійських слів, що означають: (а) - augemented (посилений); (V) – voltage (потенціал); (К) - right (правий); (L) – left (лівий); (F) – foot (нога). Як бачимо на рис. 2 осі посилених однополюсних відведень від кінцівок отримують, з'єднуючи метричний центр серця з місцем накладання активного електрода даного відведення, тобто з однією з вершин трикутника Ейнтховена. Електричний центр серця ділить осі цих відведень на дві рівні частини: позитивну, звернену до активного електрода, і негативну, звернену до об'єднаного електрода Гольдбергера.
Стандартні та посилені однополюсні відведення від кінцівок реєструють зміни електрорушійної сили серця у фронтальній площині, тобто у площині трикутника Ейнтховена. Для точного та наочного визначення різних відхилень електрорушійної сили серця у фронтальній площині запропонована шестиосьова система координат (Бейлі, 1943). Осі трьох стандартних та трьох посилених відведень від кінцівок, проведені через електричний метр серця, утворюють шестиосьову систему координат. Електричний центр серця ділить вісь кожного відведення на позитивну та негативну частину, звернену відповідно до активного (позитивного) або негативного електрода (рис. 3).
Мал. 3. Шестиосьова система координат по Бейлі
Електрокардіографічні відхилення у відведеннях від кінцівок розглядають як різні проекції однієї і тієї ж електрорушійної сили серця на осі даних відведень. Таким чином, зіставляючи амплітуду та полярність електрокардіографічних комплексів у відведеннях, що входять до складу шестиосьової системи координат, можна точно визначати величину та напрямок вектора електрорушійної сили серця у фронтальній площині. Напрямок осей відведень визначають у градусах. За початок відліку приймають радіус, проведений строго горизонтально з електричного центру серця вліво до позитивного полюса I стандартного відведення. Позитивний полюс II стандартного відведення розташований під кутом +60°, відведення aVF - під кутом +90°, III стандартного відведення під кутом +120°, aVL - під кутом -30°, а aVR - під кутом -150° до горизонталі. Вісь відведення aVL перпендикулярна до осі II стандартного відведення, вісь I стандартного відведення перпендикулярна до осі aVF, а вісь aVR перпендикулярна до осі III стандартного відведення.
Грудні однополюсні відведення, запропоновані Вільсоном у 1934 р., реєструють різницю потенціалів між активним позитивним електродом, встановленим у певних точках на поверхні грудної клітки, та негативним об'єднаним електродом Вільсона (рис. 4).
Мал. 4. Місця накладання 6 грудних електродів
Його утворюють поєднання додаткових опорів трьох кінцівок (правої руки, лівої руки та лівої ноги) з об'єднаним потенціалом, близьким до нуля (близько 0,2 мВ). Для запису ЕКГ активні електроди встановлюють у 6 загальноприйнятих позицій на грудній клітці:
- відведення V1 - у четвертому міжребер'ї з правого краю грудини;
- відведення V2 – у четвертому міжребер'ї по лівому краю грудини;
- відведення V3 - між другою та четвертою поліцією, приблизно на рівні V ребра по лівій окологрудинной лінії;
- відведення V4 - у п'ятому міжребер'ї по лівій серединно-ключичній лінії;
- відведення V5 - на тому ж горизонтальному рівні, що і V4 по лівій передній пахвовій лінії;
- відведення V6 - по лівій середній пахвовій лінії на тому ж горизонтальному рівні, що і електроди відведень V4 і V5.
На відміну від стандартних та посилених відведень від кінцівок грудні відведення реєструють зміни електрорушійної сили серця у горизонтальній площині. Лінія, що з'єднує електричний центр серця з місцем розташування активного електрода на грудній клітці, утворює вісь кожного відведення грудей (рис. 5). Осі відведень V1 і V5 і V2 і V6 приблизно перпендикулярні один одному.
Мал. 5. Розташування осей 6 грудних електрокардіографічних відведень у горизонтальній площині
Діагностичні можливості ЕКГ можуть бути розширені за допомогою додаткових відведень. Їх використання особливо доцільно у тих випадках, коли звичайна програма реєстрації 12 загальноприйнятих відведень ЕКГ не дозволяє діагностувати ту чи іншу патологію або потрібне уточнення кількісних параметрів виявлених змін. Методика реєстрації додаткових грудних відведень відрізняється від методики запису 6 загальноприйнятих грудних відведень локалізацією активного електрода на поверхні грудної клітки. Роль електрода, з'єднаного з негативним полюсом кардіографа, відіграє об'єднаний електрод Вільсона. Для більш точної діагностики осередкових змін міокарда в задньобазальних відділах ЛШ використовують однополюсні відведення V7-V9. Активні електроди встановлюють по задній пахвовій (V7), лопатковій (V8) і навколохребцевій (V9) лінії на рівні горизонталі електродів V4-V6 (рис. 6).
Мал. 6. Розташування електродів додаткових грудних відведень V7 - V9 (а) та осей цих відведень у горизонтальній площині (б)
Для діагностики осередкових змін міокарда задньої, передньобокової та верхніх відділів передньої стінки застосовують двополюсні відведення по Небу. Для запису цих відведень застосовують електроди для реєстрації трьох стандартних відведень кінцівок. Електрод з червоним маркуванням, що зазвичай встановлюється на правій руці, поміщають у друге міжребер'я праворуч грудини; електрод з лівої ноги (зелене маркування) переставляють у позицію грудного відведення V4 (у верхівки серця); електрод з жовтим маркуванням, що встановлюється на ліву руку, поміщають на тому ж горизонтальному рівні, що і зелений електрод, але по задній пахвовій лінії (рис. 7). Якщо перемикач відведень електрокардіографа знаходиться у положенні I стандартного відведення, реєструють відведення. Переміщуючи перемикач на II та III стандартні відведення, записують відповідно відведення (Inferior, I) та (Anterior, А). Для діагностики гіпертрофії правих відділів серця та осередкових змін ПШ застосовують відведення V38-V68. Їхні активні електроди поміщають на правій половині грудної клітини (рис. 8).
Мал. 7. Розташування електродів та осей додаткових грудних відведень по Небу
Мал. 8. Розташування електродів додаткових грудних відведень V38 – V68
Струтинський А.В.
Електрокардіографія
Транскрипт
1 Автор: Дідігова Руміна Саїд-Магометівна студентка Науковий керівник: Щербакова Ірина Вікторівна старший викладач ФДБОУ ВО «Саратовський державний медичний університет ім. В.І. Розумовського» МОЗ Росії м. Саратов, Саратовська область ОСНОВИ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФІЇ. ТРИКУТНИК ЕЙНТХОВЕНА Анотація: автори досліджуваної статті представляють власний погляд на розуміння основ електрокардіографії, трактують трикутник Ейнтховена як основу концепції ЕКГ. Ключові слова: ЕКГ, електрокардіографія, трикутник Ейнтховена. Незважаючи на величезні кроки шляхом розвитку медичної науки і практики, дотепер одним з основних методів обстеження пацієнтів залишається електрокардіографія (ЕКГ). У зв'язку з постійно зростаючою кількістю летальних випадків, зумовлених серцево-судинними захворюваннями у всьому світі, застосування ЕКГ та грамотне розшифрування її результатів мають високу актуальність. Мета даної роботи полягає у вивченні сутності методу ЕКГ та його значення у медичній практиці. Відомо, що електрокардіографія є основним методом дослідження серцевої діяльності. Метод досить простий і безпечний у застосуванні і водночас інформативний, що до нього вдаються повсюдно. Протипоказань до проведення ЕКГ практично не існує, тому даний методвикористовують як безпосередньо для діагностики серцево-судинних захворювань, так і в процесі планових медичних оглядівз метою ранньої діагно- 1
2 Центр наукового співробітництва «Інтерактив плюс» стіки, перед спортивними змаганнямита після них для відстеження процесів, що відбуваються в організмі спортсменів. Крім цього, ЕКГ проводять для визначення придатності до деяких професій, пов'язаних із важкими фізичними навантаженнями. Електрокардіограма є запис сумарного електричного потенціалу, що виникає при збудженні безлічі міокардіальних клітин. Результат записують ЕКГ за допомогою приладу, званого електрокардіографом. Його основними частинами є гальванометр, система посилення, перемикач відведень та реєструючий пристрій. Електричні потенціали, що виникають у серці, сприймаються електродами, посилюються та приводять у дію гальванометр. Зміни магнітного поля передаються на пристрій, що реєструє, і фіксуються на електрокардіографічну стрічку, яка рухається зі швидкістю мм/с. Щоб уникнути технічних помилок і перешкод під час запису електрокардіограми, необхідно звернути увагу на правильність накладання електродів та забезпечення їх контакту зі шкірою, на заземлення апарату, амплітуду контрольного мілівольта та інші фактори, здатні викликати спотворення кривої, що має важливе діагностичне значення. Електроди для запису ЕКГ накладають різні ділянки тіла. Система розташування електродів називається електрокардіографічними відведеннями. Розглядаючи їх, ми стикаємося з поняттям "трикутник Ейнтховена". Відповідно до теорії нідерландського фізіолога Віллема Ейнтховена (), серце людини, розташоване в грудній клітці зі зміщенням вліво, знаходиться у центрі своєрідного трикутника. Вершини цього трикутника, який називають трикутником Ейнтховена, утворені трьома кінцівками: правою рукою, лівою рукою та лівою ногою. В. Ейнтховен запропонував реєструвати різницю потенціалів між електродами, що накладаються на кінцівки. Різниця потенціалів визначається трьох відведеннях, які називають стандартними, і позначають римськими цифрами. Ці відведення є сторонами трикутника Ейнтховена (рисунок 1). 2 Вміст доступний за ліцензією Creative Commons Attribution 4.0 license (CC-BY 4.0)
3 При цьому залежно від відведення, в якому відбувається запис ЕКГ, один і той же електрод може бути активним, позитивним (+) або негативним (). Загальна схема відведень виглядає так: Ліва рука (+) Права рука (); Права рука () Ліва нога (+); Ліва рука () Ліва нога (+). Мал. 1. Трикутник Ейнтховена У розвиток теорії Ейнтховена, пізніше було запропоновано реєструвати посилені однополюсні відведення кінцівок. У посилених однополюсних відведеннях визначається різниця потенціалів між кінцівкою, на яку накладається активний електрод, та середнім потенціалом двох інших кінцівок. У середині XX століття метод ЕКГ був доповнений Вільсоном, який, крім стандартних та однополюсних відведень, запропонував реєструвати електричну активністьсерця з однополюсних грудних відведень. Таким чином, метод не «застиг», він розвивається та вдосконалюється. А суть його в тому, що наше серце скорочується під дією імпульсів, які проходять за системою серця. Кожен імпульс є електричним струмом. Він зароджується в місці генерації імпульсу в синусовому вузлі, і далі йде на передсердя та шлуночки. Під дією імпульсу відбувається скорочення (систола) та розслаблення (діастола) передсердь та шлуноч- 3
4 Центр наукового співробітництва «Інтерактив плюс» ків. Причому систоли та діастоли виникають у суворій послідовності спочатку в передсердях (у правому передсерді трохи раніше), а потім у шлуночках. Так забезпечується нормальна гемодинаміка (кровообіг) із повноцінним постачанням кров'ю органів та тканин. Електричні струми у провідній системі серця створюють навколо себе електричне та магнітне поле. Однією з характеристик є електричний потенціал. При ненормальних скороченнях та неадекватній гемодинаміці величина потенціалів відрізнятиметься від потенціалів, властивих серцевим скороченням здорового серця. У будь-якому випадку як у нормі, так і при патології електричні потенціали мізерно малі. Але тканини мають електропровідність, і тому електричне поле працюючого серця поширюється по всьому організму, а потенціали можна фіксувати на поверхні тіла. Для цього потрібен високочутливий апарат, з датчиками або електродами. Якщо за допомогою цього апарата, що називається електрокардіографом, реєструвати електричні потенціали, що відповідають імпульсам провідної системи, то можна судити про роботу серця та діагностувати порушення його роботи. Саме ця ідея лягла в основу концепції В. Ейнтховена. Основні завдання електрокардіографії формулюються наступним чином: 1. Своєчасне визначення порушень ритмічності та частоти серцевих скорочень (виявлення аритмій та екстрасистол). 2. Визначення гострих (інфаркт міокарда) чи хронічних (ішемія) органічних змін серцевого м'яза. 3. Виявлення порушень внутрішньосерцевих проведень нервових імпульсів (порушення провідності електричного імпульсу за системою серця (блокади)). 4. Визначення деяких легеневих захворюваньяк гострих (наприклад, тромбоемболії легеневої артерії), так і хронічних (таких, як хронічний бронхітз дихальної недостатністю). 4 Вміст доступний за ліцензією Creative Commons Attribution 4.0 license (CC-BY 4.0)
5 5. Виявлення електролітних (рівень калію, кальцію) та інших змін міокарда (дистрофія, гіпертрофія (збільшення товщини серцевого м'яза)). 6. Непряма реєстрація запальних захворюваньсерця (міокардит). У плановому порядку запис результатів ЕКГ проводиться у спеціалізованому приміщенні, обладнаному електрокардіографом. У деяких сучасних кардіографах замість звичайного чорнильного самописця використовується механізм термодруку, який за допомогою тепла випалює криву кардіограми на папері. Але в цьому випадку для кардіограми потрібний особливий папір або термопапір. Для наочності та зручності підрахунку параметрів ЕКГ у кардіографах використовують міліметровий папір. У кардіографах останніх модифікацій ЕКГ виводиться на екран монітора за допомогою доданого програмного забезпеченнярозшифровується і не тільки роздруковується на папері, але й зберігається на цифровому носії (CD, флеш-карта). Зазначимо, що, незважаючи на удосконалення, принцип влаштування кардіографа реєстрації ЕКГ практично не змінився з того часу, як його розробив Ейнтховен. Більшість сучасних електрокардіографів є багатоканальними. На відміну від традиційних одноканальних приладів, вони реєструють не одне, а кілька відведень відразу. У 3-х канальних апаратах реєструються спочатку стандартні I, II, III, потім посилені однополюсні відведення від кінцівок avl, avr, avf, а потім грудні V1 3 і V4 6. У 6-канальних електрокардіографах спочатку реєструють стандартні та однополюсні відведення від кінцівок, а потім усі грудні відведення. Приміщення, у якому здійснюється запис, має бути віддалено джерел електромагнітних полів, рентгенівського випромінювання. Тому кабінет ЕКГ не слід розміщувати в безпосередній близькості від рентгенологічного кабінету, приміщень, де проводяться фізіотерапевтичні процедури, а також електромоторів, силових щитів, кабелів тощо. Спеціальна підготовка перед записом ЕКГ не проводиться. Бажано, щоб пацієнт був відпочиваючим, що виспався, перебував у спокійному стані. Попередні фізичні та 5
6 Центр наукового співробітництва «Інтерактив плюс» психоемоційні навантаження можуть позначитися на результатах і тому небажані. Іноді прийом їжі теж може позначитися на результатах. Тому ЕКГ реєструють натще, не раніше ніж через 2 години після їди. Під час запису ЕКГ обстежуваний лежить на рівній жорсткій поверхні (на кушетці) у розслабленому стані. Місця для накладання електродів мають бути звільнені від одягу. Тому потрібно роздягнутися до пояса, гомілки та стопи звільнити від одягу та взуття. Електроди накладаються на внутрішні поверхні нижніх третин гомілок і стоп (внутрішня поверхня променезап'ясткових і гомілковостопних суглобів). Ці електроди мають вигляд пластин і призначені для реєстрації стандартних відведень і однополюсних відведень з кінцівок. Ці електроди можуть виглядати як браслети або прищіпки. При цьому кожній кінцівці відповідає свій власний електрод. Щоб уникнути помилок і плутанини, електроди або дроти, за допомогою яких вони підключаються до апарату, маркують кольором: до правої руки червоний, до лівої руки жовтий, до лівої зеленої ноги, до правої ноги чорний. Однак виникає питання: навіщо потрібний чорний електрод? Адже права нога не входить у трикутник Ейнтховена, і з неї не знімаються свідчення. Виявляється, чорний електрод призначений для заземлення. Згідно з основними вимогами безпеки, вся електроапаратура, у тому числі електрокардіографічна, повинна бути заземлена. Для цього кабінети ЕКГ постачаються заземлюючим контуром. А якщо ЕКГ записується в неспеціалізованому приміщенні, наприклад, вдома працівниками швидкої допомоги, заземлюють апарат на батарею центрального опалення або на водопровідну трубу. Для цього призначений спеціальний провід з фіксуючим затискачем на кінці. Таким чином, при проведенні ЕКГ необхідно дотримання цілого ряду правил, заснованих на розумінні роботи серця та знаннях фізики. Виявлення порушень ритму серця, гіпертрофії міокарда, перикардиту, ішемії міокарда, визначення локалізації та протяжності інфаркту міокарда та інші се- 6 Вміст доступний за ліцензією Creative Commons Attribution 4.0 license
7 серйозні захворювання діагностуються, головним чином, саме при проведенні ЕКГ. Число людей, які страждають на захворювання серцево-судинної системи, неухильно зростає з кожним роком у всіх куточках Земної кулі, і величезну роль у виявленні цих патологій на ранніх стадіяхграє електрокардіограма. Від правильного проведення електрокардіографічних маніпуляцій залежить якість діагностики та подальших лікарських маніпуляцій, спрямованих на покращення стану пацієнта. Список литературы 1. Альмухамбетова Р.К. Активні методи навчання електрокардіографії/Р.К. Альмухамбетова, Ш.Б. Жангелова, М.К. Альмухамбетов// Вісник Казахського Національного медичного університету З Багаєва Є.А. Загадки трикутника Ейнтховена. Кардіоінтервалографії / Є.А. Багаєва, І.В. Щербакова // Бюлетень медичних Інтернет конференцій Vol. 4. Issue 4. Р Зудбінов Ю.І. Абетка ЕКГ. Ростов н/д, Електрокардіографічні відведення. Трикутник та закон Ейнтховена // Фізіологія людини [Електронний ресурс]. Режим доступу: (дата звернення:). 5. Ремізов О.М. Медична та біологічна фізика: Підручник. М.,
Електрокардіографія (ЕКГ) Електрокардіографія (ЕКГ) один із найважливіших методів діагностики захворювань серця. Наявність електричних явищ у серцевому м'язі, що скорочується, вперше виявили два німецькі
7. Електрокардіографія 7.1. Основи електрокардіографії 7.1.1. Що таке ЕКГ? Електрокардіографія найпоширеніший метод інструментального обстеження. Її проводять, як правило, відразу після отримання
ММА ім. І.М. Сеченова Кафедра факультетської терапії 1 ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФІЯ 1. Нормальна ЕКГ професор Підзолков Валерій Іванович Походження ЕКГ Струми, що генеруються кардіоміоцитами під час деполяризації
Аналіз ЕКГ "Вам розповість все сигнал, Що на стрічку прибіг" Non multa, sed multum. "Справа не в кількості, а як". Пліній Молодший Швидкість руху стрічки При записі ЕКГ на міліметровому папері
1924 Нобелівська премія з фізіології/медичної медицини вручається Ейнтховену за його роботи з ЕКГ (1895 рік). 1938 кардіологічні Товариства США та Великобританії вводять грудні відведення (за Wilson). 1942 - Goldberger
Фізичні засади електрокардіографії. В основі електрографічних діагностичних методиклежить реєстрація різниць потенціалів між певними точками організму. Електричне поле це вид матерії,
ТЕСТИ ПОТОЧНОГО КОНТРОЛЮ на тему «МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ» Виберіть номер правильної відповіді 1. Серцеві тони це звукові феномени, що виникають а) при аускультації серця б) при
УДК 681.3 B.М. БАЛЬОВ, канд. техн. наук, A.М. МАРЕНИЧ ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА АПАРАТНИХ ЗАСОБІВ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФІЧНОГО АНАЛІЗУ У статті розглянуто принцип роботи пристроїв для зняття електрокардіограми,
Експертна оцінкакомплексу апаратно-програмного для скринінгу серця «ECG4ME», ТУ 9442-045-17635079-2015, виробництва ТОВ "Медичні комп'ютерні системи" (м. Москва) Лікар кардіолог вищої категорії
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ АМУРСКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ Н.В. А МЕТОДИЧНІ
Зупинка серця або раптова смертьКожні 10 хвилин люди вмирають від раптової зупинки серця або близько 500 000 людей на рік. Як правило, це люди похилого віку, які страждають на різні серцево-судинні.
1. Мета реалізації програми Удосконалення теоретичних знань та практичних навичок для самостійної роботи медичною сестроюу відділеннях та кабінетах функціональної діагностикиза окремими
ПОРУШЕННЯ РИТМУ І ПРОВІДНОСТІ Провідна система серця Функції провідної системи серця: 1. автоматизму 2. провідності 3. скоротливості пейсмекер першого порядку (синусно-передсердний вузол) пейсмекер
Тести поточного контролю на тему «Методи дослідження серцево-судинної системи. Серцевий цикл» Виберіть номер правильної відповіді 1. Вперше точний опис механізмів кровообігу та значення серця
Синусова аритмія у дітей: причини, симптоми, лікування захворювання Найголовнішим органом тіла людини є серце, його робота полягає у доставці зі струмом крові всіх поживних речовину тканині та
Електрокардіографія Серед численних інструментальних методівдослідження, якими досконало повинен володіти сучасний практичний лікар, чільне місце справедливо належить електрокардіографії.
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ Харківський національний медичний університет ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФІЧНИЙ МЕТОД ДОСЛІДЖЕННЯ. МЕТОДИКА РЕЄСТРАЦІЇ ТА РОЗШИФРУВАННЯ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАМИ Методичні вказівки
Правильна постановка електродів Основні електроди (R) червоний на праву руку (L) жовтий на ліву руку (F) зелений на ліву ногу (N) чорний на праву ногу Грудні електроди (V1) червоного кольору 4-е межреберье
ЕКГ зрозумілою мовоюАтул Лутра Переклад з англійської Москва 2010 ЗМІСТ Список скорочень... VII Передмова... IX Подяки... XI 1. Опис зубців, інтервалів та сегментів електрокардіограми...1
ББК 75.0 М15 Макарова Г.Л. М15 Електрокардіограма спортсмена: норма, патологія та потенційно небезпечна зона. / Г.А. Макарова, Т.С. Гуревич, Є.Є. Ачкасов, С.Ю. Юр'єв. – К.: Спорт, 2018. – 256 с. (Бібліотечка
Ãëàâà 5. Íàðóøåííÿ ðèòìà è ïðîâîäèìîñòè ñåðäöà від серця (при чреспищеводному введенні зонда). Це дає широкі можливості для уточненої діагностики аритмій, усуваючи наявні діагностичні обмеження.
4 ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФІЧНА КАРТИНА ВИКОРИСТОВУВАНИХ РЕЖИМІВ СТИМУЛЯЦІЇ Про один з основних параметрів роботи будь-якого імплантованого антиаритмічного пристрою, режимі стимуляції, детально йшлося у розділі
3 1. Метою вивчення дисципліни є: оволодіння знаннями, вміннями, навичками обстеження хворих із захворюваннями внутрішніх органівза допомогою основних методів ультразвукової та функціональної діагностики,
ФЕДЕРАЛЬНА АГЕНЦІЯ З ОСВІТИ Державна освітня установа вищої професійної освіти«Уральський державний університетім. А.М. Горького» Біологічний факультет кафедра
Набуті вади серця професор Хамітов Р.Ф. зав.кафедрою внутрішніх хвороб 2 КДМУ Мітральний стеноз (МС) Звуження (стеноз) лівого атріовентрикулярного (мітрального) отвори із утрудненням випорожнення
Нормальна електрокардіограма Щоб виправдатися у власних очах, ми нерідко переконуємо себе, що не в змозі досягти мети, насправді ми не безсилі, а безвільні. Франсуа де Ларошфуко. Калібрувальний
ЕКГ при гіпертрофіях міокарда передсердь і шлуночків Краще зовсім не знати чогось, ніж погано. Гіпертрофія серцевого м'яза - це компенсаторна пристосувальна реакція міокарда, що виражається.
69 С.П. ФОМІН Розробка модуля аналізу електрокардіограми УДК 004.58 Муромський інститут (філія) ФДБОУ ВПО «Володимирський державний університет імені О.Г. та Н.Г. Столетових» м. Муром У роботі розглядається
Системи дистанційної кардіо-теледіагностики Група компаній «КОМНЕТ» - «ТЕХНОМАРКЕТ» м. Воронеж ЗАСТОСУВАННЯ НА ПРАКТИЦІ 2 ПРИЗНАЧЕННЯ біомоніторинг
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РЕСПУБЛІКИ БІЛОРУСЬ СТВЕРДЖУЮ Перший заступник міністра Д.Л. Піневич 19.05.2011 р. Реєстраційний 013-0311 ЕКСПРЕС-ОЦІНКА ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ
Ветеринарний лікар КСЦ «Ізмайлово», ТОВ «Еквімедика» Євсєєнко Анастасія Основні скарги власників: 1. Зниження працездатності 2. Кашель, важке дихання 3. Набряки ніг 4. Довге відновлення
Секція: Клінічна медицинаАльмухамбетова Рауза Кадировна К.м.н., доцент, професор кафедри інтернатури та резидентури з терапії 3 Казахський Національний медичний університет Жангелова Шолпан Болатівна
ОСНОВИ РОЗШИФРУВАННЯ НОРМАЛЬНОЇ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАМИ 2017 ЗМІСТ Список скорочень 2 Вступ...2 Основні функції серця.4 Формування елементів ЕКГ...5 Розшифровка ЕКГ 9 Значення елементів ЕКГ у нормі
ЗВІТ за результатами застосування препарату КУДЕСАН у комплексній терапії порушень серцевого ритму у дітей. Березницька В.В., Школьникова М.А. Дитячий центрпорушень ритму серця МОЗ РФ В останні
ЕКГ при інфаркті міокарда Схема морфологічних змін у серцевому м'язі при гострий інфарктМіокарда За даними ЕКГ можна судити про тривалість ГКС Електрокардіограма при ішемічної хворобисерця
Center of Scientific Cooperation "Interactive plus" Жоголєва Катерина Євгенівна студентка ДБОУ ВО «Воронезький державний медичний університет ім. Н.М. Бурденко» МОЗ Росії м. Воронеж,
Секція: Кардіологія Альмухамбетова Рауза Кадировна професор кафедри інтернатури та резидентури з терапії 3 Казахський Національний медичний університет ім.
Професія лікар Виконали: Анастасія Марусина Тетяна Матросова Науковий керівник: Ковшикова Ольга Іванівна «Я урочисто присягаюсь присвятити моє життя служінню людству; Я буду чесний у своїй професійній
Секція 9: Медичні науки Альмухамбетова Рауза Кадировна кандидат медичних наук, доцент професор кафедри внутрішніх хвороб 3 Казахський національний медичний університет Жангелова Шолпан Болатівна
Санкт-Петербурзький Державний Університет Математико-механічний факультет Кафедра інформаційно-аналітичних систем Курсова роботаВизначення пульсу з ЕКГ Чирков Олександр Науковий керівник:
Міннесотський код розшифровка >>> Міннесотський код розшифровка Міннесотський код розшифровка Вважається фактором ризику по раптовій зупинці серця, але клініки не дає і найчастіше залишається без наслідків.
Секція: кардіологія МУСАЄВ АБДУГАНІ ТАЖИБАЄВИЧ Д.М.Н., професор, професор кафедри швидкої та невідкладної медичної допомоги, Казахський Національний медичний університет ім.
УДК 616.1 ББК 54.10 Р 60 Присвячую пам'яті мого батька Володимира Івановича Родіонова Науковий редактор: Світлана Петрівна Попова, канд.мед.наук, доцент, лікар вищої категорії, викладач кафедри інфекційних
5 Фотоплетизмографія Рух крові в судинах обумовлений роботою серця. При скороченні міокарда шлуночків кров під тиском перекачується із серця в аорту та легеневу артерію. Ритмічні
В.М. Орлов Посібник з електрокардіографії 9-е видання, виправлене Медичне інформаційне агентство МОСКВА 2017 УДК 616.12-073.7 ББК 53.4 О-66 Орлов, В.М. О-66 Посібник з електрокардіографії
ТОВ НІМП ЄСП м.сарів «Міокард Холтер» «Міокард 12» Електрокардіограф «Міокард 3» Понад 3000 медустанов РФ працюють на нашому обладнанні Домашній кардіоаналізатор Міокард-12 Мобільний кардіоаналізатор
Розділ IV. Кровообіг На дім: 19 Тема: Будова та робота серця Завдання: Вивчити будову, роботу та регуляцію роботи серця Піменов А.В. Серце людини розташовується в грудній клітці.
Сафонова Оксана Олександрівна викладач фізичної культуриАлексєєва Поліна Віталіївна студентка Бистрова Дар'я Олександрівна студентка ФДБОУ ВО «Санкт-Петербурзький державний архітектурно-будівельний
Лектор та відповідальна за навчання ін. учнів на кафедрі медичної та біологічної фізики Межевич З.В. Фізичні основи електростимуляції Лабораторна робота: «Вимірювання параметрів імпульсних сигналів»,
Рябоштан Ілля Андрійович студент Вишина Алла Леонідівна старший викладач ФДБОУ ВО «Ростовський державний університет шляхів сполучення» м. Ростов-на-Дону, Ростовська область ЗДОРОВ'ЯЗБЕРЕЖНІ
Гемодинаміка. Фізіологія серця. ЛЕКЦІЮ ЧИТАЄ К.М.М. КРИЖАНІВСЬКА СВІТЛАНА ЮРІЇВНА Гемодинаміка - рух крові в замкнутій системі, обумовлений різницею тиску в різних відділахсудинного
ЕКГ при гіпертрофії відділів серця Визначення Гіпертрофія міокарда компенсаторно-пристосувальна реакція, що розвивається у відповідь на навантаження того чи іншого відділу серця та характеризується збільшенням
Scientific Cooperation Center "Interactive plus" Іванов Валентин Дмитрович канд. пед. наук, доцент Єлізаров Сергій Євгенович студент Кауль Ксенія Максимівна студентка ФДБОУ ВО «Челябінський державний
Школа електрокардіографії Синдроми гіпертрофії міокарда передсердь та шлуночків О.В. Струтинський, А.П. Баранов, А.Б. Глазунов, А.Г. Бузин Кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб Лікувального факультету РДМУ
Федорова Галина Олексіївна професор Малиновський В'ячеслав Володимирович, доцент В'юшин Сергій Германович, старший викладач ФДБОУ ВО «Вологодський державний університет» м. Вологда, Вологодська область
Анотація до програми « Лікувальна фізкультураі спортивна медицина» Додаткова професійна освітня програмапрофесійної перепідготовки «Лікувальна фізкультура та спортивна медицина»
МІНОБРНАУКИ РОСІЇ Федеральна державна бюджетна освітня установа вищої освіти«САРАТІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ ДОСЛІДНИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ Н.Г. ЧЕРНИШІВСЬКОГО»
Робота 2 Варіант 1 Опорно-рухова система. Скелет 1. У таблиці між позиціями першого та другого стовпців є певний зв'язок. Об'єкт Нейрон Властивість Забезпечує зростання кістки завтовшки
Автори: Чухлєбов Микола Володимирович Баракін Віталій Васильович Толстий Андрій Ігорович Керівник: Трегубова Ірина Володимирівна вчитель математики, фізики, технології, художній керівник дитячого
МІНЗДРАВ РОСІЇ Федеральна державна бюджетна освітня установа вищої освіти «Південно-Уральський державний медичний університет» Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації
I відведення (права рука – ліва рука);· II відведення (права рука – ліва нога);
· III відведення (ліва рука – ліва нога).
Проекції вектора на стандартні відведення відповідають різниці потенціалів :
Зіставляючи , можна будувати висновки про величині і напрям вектора загалом.
За один цикл роботи серця кінець інтегрального електричного вектора серця описує складну просторову фігуру, при проекції якої у фронтальну площину тіла отримаємо фігуру, що складається з трьох петель : , , . Ці петлі розділені інтервалами нульового потенціалу, які утворюються внаслідок того, що в ці періоди часу різниці потенціалів у різних областях нервово-м'язового апарату взаємокомпенсуються і результуюча різниця потенціалів для всього серця виходить рівною нулю.
Різниця потенціалів від електродів передається на підсилювач і записується на стрічці, що рухається і таким чином ми отримуємо графік, що відображає в часі проекції миттєвих значень інтегрального електричного вектора серця на лінію відповідного відведення.
Мал. ЕКГ здорової людинипри частоті пульсу 66 ударів за хвилину.
Періодичність коливання ЕКГ (за цикл роботи серця) пов'язана з частотою пульсу і перебуває в нормі в межах 60 - 80 періодів за хвилину або 1 - 1,3 Гц. Найбільше значеннянапруги має порядок кілька мілівольт.
Для визначення чисельного значення біопотенціалів серця у одиницях напруги використовують калібратори напруги. Запис калібрувальної напруги роблять до або після зняття електрокардіограми. Зазвичай використовують калібрувальний сигнал, що дорівнює 1 мілівольту. Типові значення максимальних амплітуд для нормальної ЕКГнаступні:
зубець P: 0,2 мВ;
зубець QRS: 0,5 - 1,5 мВ;
зубець T: 0,1 - 0,5 - мВ.
Апарат для реєстрації біопотенціалів, що виникають при скороченні серцевого м'яза, називається електрокардіографом . Уявімо його структурну схему.
