- це психічний розлад, який відноситься до групи порушень харчової поведінки, характеризується неприйняттям тілесного образу, відмовою від їжі, створенням перешкод до її засвоєння та стимуляцією метаболізму з метою зниження ваги. Основні симптоми - уникнення прийому їжі, обмеження порцій, що виснажують фізичні вправи, прийом препаратів, що знижують апетит і прискорюють обмін речовин, слабкість, апатія, дратівливість, фізичні нездужання. Діагностика включає клінічну бесіду, спостереження та психологічне тестування. Лікування проводиться методами психотерапії, дієтотерапії та медикаментозної корекції.
МКБ-10
F50.0 F50.1
Загальні відомості
У перекладі з давньогрецького слово «анорексія» означає «відсутність позивів до їжі». Нервова анорексія нерідко супроводжує шизофренію, психопатію, метаболічні захворювання, інфекції та захворювання ШКТ. Може бути наслідком булімії чи передувати їй. Поширеність анорексії визначається економічними, культурними та індивідуально-сімейними факторами. У країнах Європи та Росії епідеміологічний показник серед жінок віком від 15 до 45 років сягає 0,5%. Світові показники коливаються від 03 до 43%. Пік захворюваності відзначається серед дівчат віком 15-20 років, ця група пацієнтів становить до 40% від загальної кількості хворих. Серед чоловіків анорексія трапляється рідко.
Причини анорексії
Етіологія хвороби поліморфна. Як правило, захворювання розвивається при поєднанні кількох факторів: біологічних, психологічних, мікро- та макросоціальних. У групі високого ризику знаходяться дівчата із соціально благополучних сімей, що відрізняються прагненням до досконалості та мають нормальний або збільшений ІМТ. Можливі причинизахворювання поділяються на кілька груп:
- генетичні.Ймовірність хвороби визначається кількома генами, що регулюють нейрохімічні фактори. харчових розладівповедінки. На даний момент вивчений ген НТР2А, що кодує серотоніновий рецептор, і ген BDNF, що впливає на активність гіпоталамуса. Існує генетична детермінованість певних рис характеру, що схильні до захворювання.
- біологічні.Харчова поведінка частіше порушена у людей з надмірною масою тіла, ожирінням та раннім настанням менархе. В основі лежить дисфункція нейромедіаторів (серотоніну, дофаміну, норадреналіну) та надмірне вироблення лептину – гормону, що знижує апетит.
- Мікросоціальні.Важливу роль у розвитку захворювання грає ставлення батьків та інших родичів до харчування, зайвої ваги та худоби. Анорексія частіше зустрічається в сім'ях, де у родичів є підтверджений діагноз захворювання, де демонструється зневага їжею, відмови приймати їжу.
- Особистісний.Розлад більш схильні особи з обсесивно-компульсивним типом особистості. Прагнення до худоби, голодування, виснажливі навантаження підтримуються перфекціонізмом, низькою самооцінкою, невпевненістю, тривожністю і недовірливістю.
- культурні.В індустріально розвинених країнах худорлявість проголошується одним із головних критеріїв краси жінки. Ідеали струнка тіла пропагуються на різних рівнях, формуючи у молоді прагнення схуднути будь-яким способом.
- Стресові.Пусковим чинником анорексії може бути смерть близької людини, сексуальне чи фізичне насильство. У підлітковому та молодому віці причиною є невпевненість у майбутньому, неможливість досягнення бажаних цілей. Процес схуднення замінює сфери життя, у яких пацієнту не вдається реалізувати себе.
Патогенез
Ключовим механізмом розвитку анорексії є хворобливе спотворення сприйняття власного тіла, надмірне занепокоєння уявним чи реальним дефектом – дисморфофобія Під дією етіологічних факторівформуються нав'язливі, марноподібні думки про зайву вагу, власну непривабливість, потворність. Зазвичай образ тілесного «Я» спотворений, насправді вага хворого відповідає нормі чи трохи її перевищує. Під впливом нав'язливих думокзмінюються емоції та поведінка. Дії та думки спрямовані на зниження ваги, досягнення худорлявості.
Вводяться жорсткі обмеження харчування, харчовий інстинкт та інстинкт самозбереження гальмуються. Недолік поживних речовин активізує фізіологічні захисні механізми, відбувається уповільнення метаболізму, скорочується секреція травних ферментів, жовчних кислот та інсуліну. Процес перетравлення їжі спочатку викликає дискомфорт. На пізніх стадіях анорексії засвоєння їжі стає неможливим. Виникає стан кахексії із ризиком смерті.
Класифікація
Протягом анорексії виділяють кілька стадій. Не першою, ініціальною, поступово змінюються інтереси пацієнта, спотворюються уявлення про красу тіла, його привабливість. Цей період триває кілька років. Потім настає стадія активної анорексії, що характеризується вираженим прагненням знизити вагу та формуванням відповідної поведінки. На заключній, кахектичній стадії організм виснажений, порушується критичність мислення хворого, зростає ризик смерті. Залежно від клінічних ознак виділяють три види захворювання:
- Анорексія з монотематичною дисморфофобією.Класичний варіант хвороби – стійка ідея схуднення підтримується відповідною поведінкою.
- Анорексія з періодами булімії.Періоди голодування, жорсткого обмеження їжі чергуються з епізодами розгальмовування, зниження цілеспрямованості, у яких розвивається ненажерливість.
- Анорексія з булімією та вамитоманією.Голодування періодично змінюється обжерливістю та подальшою провокацією блювоти.
Симптоми анорексії
Обов'язковий симптом захворювання - свідоме обмеження обсягу їжі, що споживається. Може виявлятися в різних формах. На ранніх етапах хвороби пацієнти брешуть оточуючим про почуття насичення до його настання, довго пережовують їжу, щоб створити видимість її тривалого та рясного вживання. Пізніше вони починають уникати зустрічей із родичами та друзями за обіднім столом, знаходять причину не бути на сімейних вечеряхі обідах, говорять про нібито існуюче захворювання (гастрит, виразку шлунка, алергії), що вимагає дотримання жорсткої дієти. на пізньої стадіїанорексії можливе повне припинення харчування.
Для придушення апетиту хворі вдаються до прийому хімічних речовин. Анорексигенну дію мають психостимулятори, деякі антидепресанти, тонізуючі суміші, кава і чай. В результаті формується залежність та адиктивна поведінка. Інший поширений ознака анорексії – спроби посилення метаболізму. Пацієнти багато тренуються, активно відвідують сауни та лазні, надягають кілька шарів одягу для збільшення потовиділення.
Для зменшення всмоктування їжі хворі штучно викликають блювання. Вони провокують блювотний акт відразу після їди, як тільки з'являється можливість потрапити до туалетної кімнати. Нерідко ця поведінка виникає в соціальних ситуаціяхколи неможливо відмовитися від вживання їжі з іншими людьми. Спочатку блювання індукується механічним шляхом, потім виникає самостійно, мимоволі при попаданні в потрібну обстановку (в туалет, усамітнену кімнату). Іноді для якнайшвидшого позбавлення рідини та їжі пацієнти приймають діуретики та проносні засоби. Діарея та діурез поступово можуть стати такими ж мимовільними актами, як і блювання.
Поширений прояв поведінкового розладу – харчовий ексцес, або харчовий «запій». Це неконтрольований приступ споживання великої кількості їжі за короткий проміжок часу. При харчовому ексцесі хворі не можуть вибирати продукти, насолоджуватися смаком і регулювати об'єм, що з'їдається. «Запій» відбувається на самоті. Він не завжди пов'язаний із почуттям голоду, використовується як спосіб заспокоїтись, зняти напругу, відпочити. Після обжерливості розвивається почуття провини та ненависті до себе, депресія та суїцидальні думки.
Ускладнення
Без психотерапевтичної та медикаментозної допомогианорексія призводить до різноманітних соматичних захворювань. Найчастіше у молодих людей спостерігається затримка зростання та статевого розвитку. Патології серцево-судинної системи представлені важкими аритміями, раптовою зупинкою серця через дефіцит електролітів у міокарді. Шкіра пацієнтів суха, бліда, пастозна та набрякла внаслідок нестачі білків. Ускладненнями з боку травної системи є хронічний запор та спастичні абдомінальні болі. Ендокринні ускладнення включають гіпотиреоз (гіпофункцію щитовидної залози), вторинну аменорею у жінок, безпліддя. Кістки стають крихкими, частішають переломи, розвивається остеопенія та остеопороз. Зловживання психоактивними речовинамиі депресія збільшують ризик суїциду (20% від усіх смертей).
Діагностика
Анорексія є самостійною нозологічною одиницею і має чіткі клінічні ознаки, які легко розпізнаються лікарями-психіатрами та психотерапевтами. Діагностика відрізняється високим рівнем узгодженості між клініцистами, надійна, але може бути ускладнена дисимуляцією пацієнтів – свідомим приховуванням, прихованням симптомів. Диференціальна діагностика передбачає виключення хронічних виснажливих захворювань та кишкових розладів, різке схуднення на тлі тяжкої депресії.
Діагноз встановлюється на основі клінічної картини, В окремих випадках застосовуються психодіагностичні опитувальники (Когнітивно-поведінкові патерни при нервовій анорексії). Анорексія підтверджується за наявності п'яти таких ознак:
- Дефіцит маси тіла.Вага пацієнтів менша за нормальну не менше ніж на 15%. ІМТ становить 17,5 балів чи нижче.
- Ініціатива пацієнта.Втрата ваги спричинена активними діями самого хворого, а не соматичними захворюваннями чи зовнішніми ситуаційними умовами (вимушений голод). Виявляється уникнення, ухилення від прийомів їжі, відкриті відмови від їжі, провокація блювання, прийом ліків та надмірні фізичні навантаження.
- Нав'язлива ідея та дисморфофобія.При анорексії завжди існує невдоволення пацієнта своїм тілом, неадекватна оцінка ваги та зовнішності. Страх ожиріння та прагнення зменшити вагу стають надцінними ідеями.
- Ендокринна дисфункція. Гормональні порушеннязачіпають вісь гіпоталамус-гіпофіз-гонади. У жінок вони проявляються аменореєю, у чоловіків – втратою лібідо, зниженням потенції.
- Затримка статевого дозрівання.На початку анорексії в пубертаті вторинні статеві ознаки не формуються чи формуються із запізненням. Припиняється зростання, у дівчат не збільшуються грудні залози, у юнаків залишаються ювенільними геніталії.
Лікування анорексії
Інтенсивність та тривалість терапії залежить від тяжкості патології, її причин, віку хворого, його психічного та фізичного стану. Лікування може проводитися амбулаторно чи стаціонарно, іноді – за умов реанімаційного відділення, спрямоване відновлення соматичного здоров'я, формування адекватної думки про своє тіло, нормалізацію раціону. Комплексна допомога хворим включає три компоненти:
- Дієтотерапію.Дієтолог розповідає пацієнту та його родичам про важливість достатнього надходження нутрієнтів, роз'яснює потреби організму та наслідки голодування. Лікувальне меню складається з урахуванням смакових уподобань хворого. Для відновлення нормального харчування та збільшення ваги калорійність раціону підвищується поступово протягом декількох місяців. У важких випадках спочатку вводяться розчини глюкози внутрішньовенно, потім пацієнт починає вживати поживні суміші і лише після цього переходить до звичайної їжі.
- Психотерапія.Найбільш ефективним напрямом є когнітивно-біхевіоральна психотерапія. На початковому етапі проводяться бесіди, під час яких обговорюються особливості захворювання можливі наслідки, наявність вибору у пацієнта Формується позитивне сприйняття особистості та образу тіла, знижується тривожність, дозволяється внутрішній конфлікт. На поведінковому етапі розробляються та освоюються техніки, що допомагають відновити нормальний раціон, навчитися насолоджуватися їжею, рухом та спілкуванням.
- Медикаментозна корекція.Для прискорення пубертату, росту та зміцнення кісток скелета призначається замісна терапіястатевими гормонами. H1-гістаміноблокатори використовуються для набору ваги. Нейролептики усувають обсесивно-компульсивну симптоматику та рухове збудження, сприяють набору ваги. Антидепресанти показані при депресії, СІЗЗС застосовуються для зниження ризику рецидиву у пацієнтів з відновленим харчуванням та добором ваги.
Прогноз та профілактика
Результат анорексії багато чому визначається часом початку терапії. Чим раніше розпочато лікування, тим швидше сприятливий прогноз. Одужання частіше настає при комплексному терапевтичному підході, підтримці сім'ї та усуненні факторів, що провокують хворобу. Профілактика має проводитися на рівні держави, суспільства та сім'ї. Необхідна пропаганда здорового способу життя, спорту, збалансованого харчування та нормальної ваги. У сім'ї важливо підтримувати традиції спільного вживання їжі, що асоціюється з позитивними емоціями, навчати дітей приготування збалансованих страв, формувати позитивне ставлення до зовнішності.
На що тільки не готові люди, щоб схуднути! Хтось катує себе дієтами, хтось купує дорогі (але в більшості випадків абсолютно марні) «жироспалюючі» таблетки, хтось не виходить із масажного салону, а є й такі, які просто відкачують жир на столі у хірурга. Але минає небагато часу, і вага знову повертається. І тоді ті, хто худне, наважуються на найсерйозніший крок - відмовляються від їжі. На скільки можна схуднути, якщо не їсти, і чи варто йти на такі жертви?
Про те, що з голоду можна померти, знають усі. Без їжі людина може протягнути лише кілька тижнів, причому останні дні вона проведе практично в несвідомому стані. Тому для непідготовленої людини 24-денний голодний марафон, на який йдуть деякі ті, хто худне, зневірившись скинути зайва вагаіншими способами, смерті подібний. У всякому разі, серйозних проблемзі здоров'ям точно не уникнути, особливо якщо є хронічні захворювання.
Знаєте, що відбувається в організмі, коли припиняється надходження поживних речовин ззовні? Він починає перемикатися на внутрішнє живлення. Але цей процес відбувається за кілька днів. Причому тіло йому пручається, а мозок зайнятий лише пошуком їжі. Почуття голоду посилюється з кожним днем, і, якщо йому поступитися, ви можете з'їсти втричі більше, ніж зазвичай. До речі, у більшості так і відбувається вихід із голодування.
Але якщо нічого не їсти і героїчно зазнати голоду, то приблизно на 3-4 день настає різке погіршення самопочуття, виявляючись у:
- сильні запаморочення;
- напади нудоти;
- потемніння сечі;
- безпричинних перепадах настрою;
- освіті щільного нальоту мовою;
- сильний ацетоновий запах з рота.
Це ацидотичний криз, який свідчить про те, що розпочався розпад жирової тканини. При її розщепленні утворюються ацетон і жирні кислоти.
До цього моменту харчування організму здійснюється з інших джерел. Спочатку він намагається заощаджувати енергію, різко сповільнюючи обмінні процеси. А потім починає використовувати м'язову тканину, розщепити яку простіше, ніж жири.
Висновки прості: відмовившись від їжі на добу або двічі, ви розвантажите травну систему, підчистіть кишечник, але не позбавитеся від жирових запасів, навіть якщо голодуватимете так через день. Зате м'язова тканинаможе постраждати. В результаті тіло стане ще пухкішим, а його обсяги практично не зміняться.
Види голодування
Спосіб, як відмовитися від їжі, щоб схуднути їсти! Правильне голодування справді корисне для організму і дає відмінні результати. Але воно вимагає дотримання певних правил та чіткого контролю за своїм станом. Якщо ви постійно об'їдалися "шкідливостями", а тут просто перестанете їсти або (що ще гірше!) Почнете їсти один раз на день - нічого хорошого не чекайте! Тому варто дізнатися про основні правила різного виду голодувань.
Короткий
Коротким вважається голодування до трьох днів. Воно відносно безпечне і може проводитись навіть непідготовленими людьми. Хоча є одне правило, застосовне до всіх видів голодування: вихід із нього займає стільки ж днів, скільки вам вдалося обійтися без їжі. Це необхідно для того, щоб плавно «включити» систему травлення в нормальний режим.
Будь-яке голодування має на увазі повну відмову від їжі.Тобто людина п'є лише воду чи зелену ( трав'яний чай). З травами треба бути обережним - вживати в необмеженій кількості не можна навіть найбезпечніші з них. Соки – це їжа, а не питво. Під час голодування заборона поширюється на них.
Пережити добове голодування відносно легко, якщо ви активно займатиметеся повсякденними справами, а не лежатимете на дивані і чекатимете, коли настане пора відкрити холодильник.
Ось кілька правил, які допоможуть полегшити цей період:
- приберіть із поля зору всі продукти харчування;
- заздалегідь розплануйте день те щоб він весь був зайнятий;
- скасуйте всі важливі зустрічі та інтенсивні тренування;
- знайдіть значну вам мотивацію і згадуйте про неї, коли виникає голод;
- уявляйте не те, як завтра ви зможете насолоду поїсти, а те, яким красивим стає ваше тіло.
Постарайтеся знайти однодумців. Голодувати разом набагато веселіше, а потім можна порівняти результати. Після завершення голодування щонайменше добу їжте лише легку та здорову їжу: овочі, фрукти, знежирений сир.
А можна провести день виходу на фруктові та овочевих соках. Це наситить організм вітамінами та мікроелементами і дасть ще добу відпочинку травній системі.
Довге
Голодування довше за три дні називають довгим. Саме воно дає організму достатньо часу, щоб дістатися своїх жирових запасів. Але якщо постійно багато їсти, а потім раптом зважитися повністю відмовитися від їжі, то в 90% випадків на вас чекає невдача. Таку силу волі, щоб чинити опір найсильнішим нападам голоду і жахливому самопочуттю, мають одиниці.
Справді, як схуднути, якщо постійно хочеться їсти і ні про що інше думати не можеш? Добове голодування можна провести вдома, але за три дні більше доведеться виходити на вулицю, йти на роботу, а там повно спокус. Тому переходити до тривалого голодування дієтологи рекомендують лише після того, як ви проведете щонайменше 2-3 коротких.
Щоб організм не зазнав сильного стресу, його треба до відмови від їжі підготувати. Якщо менше їсти, починаючи за 2-3 дні до тривалого голодування, то перехід буде плавним і менш болючим. Хоча більшість надходить точно навпаки - намагаються наїдатися на користь, щоб хоч у перший день не страждати від почуття голоду.
Не намагайтеся витримати усі три дні з першої спроби. Якщо самопочуття різко погіршилося – переходьте на соки та поступово виходьте з голодування. Потроху справа піде на лад, і наступного разу без їжі ви протримаєтеся довше.
Тут взагалі дуже важливо не ґвалтувати організм. Голодування має бути приємним розвантаженням, а не моральним і фізичним катуванням.
Сухе
Сухе голодування - найдієвіший, але найжорсткіший спосіб очищення та розвантаження організму. Під час нього заборонено не лише їсти, а й пити. Тому проводити його в жарку пору року категорично не рекомендується - це може спровокувати сильне зневоднення та перевантажити серце.
На сухому голодуванні процес переходу на внутрішнє харчування відбувається набагато швидше і починається вже 2-3 день. Тому спалювати жир у такий спосіб цілком реально.
Але проводити його часто не можна – це надто сильний стрес для організму. Виходом із сухого голодування має бути день на рідкій їжі (соках або протертих супах). Людям із захворюваннями ШКТ воно категорично заборонено.
Жорсткі дієти
Найпоширенішим способом, як схуднути, якщо постійно хочеться їсти, є , які обмежують кількість з'їденого або припускають украй мізерний набір продуктів. Першим до забороненого списку потрапляє цукор. І це не дивно - він легко розщеплюється і не містить жодних корисних речовинтільки чисті калорії.
Тим, хто хоче реально схуднути, доведеться відмовитися і від:
- м'ясних ковбас та напівфабрикатів;
- консервацій, солінь та маринадів;
- випічки та кондитерських виробів;
- жирних сортів м'яса та риби;
- всього, що смажиться у маслі;
- будь-яких алкогольних напоїв;
- солодкого газування та соків з пакетів.
Навіть якщо ввести в раціон лише ці обмеження, а інші продукти є невеликими порціями по 5-6 разів на день, можна скидати до 3-4 кілограмів на місяць без жодних голодувань.
Але ж усім хочеться швидше! Тому більшість вдається до допомоги різних видівжорсткі дієти. Ми розповімо про особливості найпопулярніших із них, щоб вам було легше прийняти рішення, чи варто скидати вагу саме в такий спосіб.
Низькокалорійна
З одного боку, це найприємніша дієта, оскільки дозволеного в ній дуже багато. У м'якому варіанті їсти можна все (навіть шкідливості), але доведеться скрупульозно підраховувати, що ви їсте. А зробити це правильно далекому від дієтології людині вдається не завжди. Звичайно, на допомогу прийдуть детальні таблиці калорійності продуктів та готових страв з Інтернету. Але їжу треба зважувати, все ретельно записувати та постійно рахувати.
При тому, що базовий метаболізм дорослої людини становить приблизно 1200 ккал (витрата енергії у стані спокою), низькокалорійні дієти обмежують добовий раціон до 900, а іноді 600 ккал.
Якщо мало їсти - це теж голодування, яке не дає відпочинку травній системі і не запускає процес переходу на внутрішнє харчування, тому що їжа таки надходить ззовні. Чи варто катувати себе в такий спосіб - вирішуйте самі.
Безвуглеводна
Питання можна схуднути, якщо немає солодкого - суто риторичне. Саме від солодощів треба відмовитися насамперед тим, хто хоче розлучитися із зайвим жиром. Цукор – це чисті вуглеводи, які заряджають «батарейки» у нашому організмі. Але швидкі вуглеводи містяться не лише у цукрі. Їх основними джерелами є:
Є ще й повільні вуглеводи, які поступово витрачаються нашим організмом та не призводять до швидкому наборуваги. Жорстка забороняє вживання будь-яких вуглеводів. І це погано – організм залишається без основного джерела енергії. А оскільки до жирових запасів добирається він не відразу, то йде білок.
На таких дієтах йде м'язова маса, а чи не жир. Але якщо виключити з раціону лише цукор та швидкі вуглеводи – схуднення піде досить активно.
Вегетаріанство: так чи ні?
Часто запитують, чи можна схуднути, якщо не їсти м'ясо. І як приклад наводять прихильників вегетаріанського харчування, серед яких товстуни зустрічаються дуже рідко. Повна відмова від м'яса позбавляє організм незамінних амінокислот, необхідні побудови м'язових волокон. І знову страждають м'язи, а не жир.
Якщо ви серйозно вирішили стати вегетаріанцем, вам необхідно вивчити основи дієтології. Тоді ви зможете скласти такий раціон, який повністю компенсуватиме брак тваринного білка і вітаміну В12, який теж в основному отримують з тваринної їжі.
Тим же, хто не хоче надто заглиблюватися у вивчення принципів здорового харчування, ми радимо не кидатися в крайнощі, а залишити в меню хоча б 2-3 рази на тиждень:
- яловичину та телятину;
- кролика;
- грудку птиці без шкірки;
- будь-які морепродукти;
- морської риби.
Такий раціон дозволить повноцінно їсти та схуднути при цьому на 3-4 кілограми за місяць. Звичайно, за умови, що порції будуть помірними.
Що ж робити?
Як бачите, питання, як перестати є зовсім, вкрай некоректне. Нерозумна відмова від їжі не додасть краси ні вашій шкірі, ні вашій фігурі. А якщо ви хочете включити в програму схуднення голодування як спосіб ефективного очищення організму, робити це треба правильно і після грамотної психологічної підготовки.
Багатьох турбує інша проблема – як відмовитися від солодкого. Це зробити досить легко, використовуючи популярний дієтологів принцип заміни: цукор на мед, цукерки на сухофрукти і т.д. Поступово організм звикне, і вид тістечка вже перестане бути таким привабливим.
Пам'ятайте і про те, що якщо занадто мало їсти, вага йтиме дуже повільно. Тому калорійність раціону має бути продуманою. Відгуки схудлих на 20 і більше кг підтверджують правильність твердження, що немає більше правильного способучим здоровий образжиття та повноцінне якісне харчування. То може вистачить експериментів?
Діалог із бородатого анекдоту:
Я не їв чотири дні...
Так, треба себе примушувати!
Якщо в пошуковій системіпочати вводити слово «Голод», перша реакція буде «Голодовка...» та «Голодання по Малахову». Справді, голодування як засіб досягнення своїх цілей, міцно увійшло в політичне меню, а різноманітні поради щодо кардинального зниження ваги в домашніх умовах дають співачки і телеведучі.
Історія питання.
Людський організм здатний обходитися без їжі дуже довгий час, і багатовіковий досвід показує, що здоровій дорослій людині цілком під силу біблійний сорокаденний піст. У 1920 р. відомий ірландський революціонер Теренс Мак-Суїні, ув'язнений у британську в'язницю і оголосив голодування, помер лише на 74-й день повного голодування. У радянській в'язниці 117 днів голодував Анатолій Марченко (його годували примусово), кубинський дисидент Гільєрмо Фаріньяс тримав голодування 134 дні, політв'язень Андрій Дерев'янкін у 1997 р. витримав два сухі голодування тривалістю 10 днів.
Широко відомі експерименти щодо лікування голодом від ожиріння. Найтриваліший курс такого лікування перенесли дві пацієнтки доктора Т. Дж. Томпсона (Глазго). Одна з них, 30-річна жінка, що важила до лікування 127,5 кг, нічого не їла протягом 236 днів і після цього важила 83,5 кг; інша, 54-річна, не вживала їжі 249 днів і схудла зі 128 до 94 кг.
Ймовірно, у цих фактах є протиріччя. Як буде показано нижче, таке тривале голодування і безглуздо і, мабуть, неможливо. Англійська термін «ate no food» не дає уявлення про процедуру експерименту. Можливо, він проводився багатоетапно, чергуючи періоди повної відмови від їжі (20-30 днів) з періодами обмеженого харчування тієї ж тривалості, що дає значно кращі результати.
Проте, не лише турботою про політичні ідеали та розміром талії мотивовані люди, які добровільно відмовляються від їжі.
У сімдесятих роках у Москві, в одному з відділень 68-ї лікарні працювала клініка, де лікували голодом за відомим методом професора Ю. С. Ніколаєва. До середини 80-х подібні стаціонари були у 50 містах СРСР, у тому числі 8 – у Москві, 10 – у Ленінграді, а також у Ростові-на-Дону, Нижньому Новгороді, Новосибірську, Омську ... Що там лікували? Практично все. З легкої руки іменитого швейцарського лікаря пішло гуляти світом вираз: «Що не виліковується голодом, не лікується нічим». Будемо реалістами: якщо зламаний хребет чи людина підхопила СНІД, марно утримуватись від їжі. І все ж таки як тут не згадати що в Стародавньому Єгиптіголодом начебто небезуспішно лікували навіть венеричні захворювання.
Перед нами конкретні історії хвороб, взяті із публікацій фахівців.
«Хвора З, 24 років, кравчиня. Вступила до клініки зі скаргами на часті напади бронхіальної астми(до 8 разів на добу)....Інтенсивна лікарська терапіяефекту не дала. Проведено курс розвантажувально-дієтичної терапії (РДТ). Ремісія бронхіальної астми протягом двох років.
«Хворий З, 52 років. Виразка 12-палої кишки протягом 13 років. лікарняному листі 120 днів, із них — 90 у стаціонарі. За 15 днів лікувального голодування виразка повністю зарубцювалася. Минуло вже 14 років. Хвороба не поновлюється».
Уперта медична статистика стверджує, що позитивні результати отримані при лікуванні голодуванням численних хвороб обміну речовин, гіпертонії, гострого суглобового ревматизму, артритів, остеохондрозів, неврозів, імпотенції, ішемічної хвороби, різноманітних порушень у діяльності нирок, печінки та жовчовивідних шляхів, численних патологій шлунково-кишкового тракту, лікарських та харчових алергій і навіть неабиякого числа шкірних захворювань. У 50-х роках Ю. С. Ніколаєв почав лікувати голодом хворих на шизофренію.
Панацея? Зовсім ні. Вдаватися до голодування не можна при легеневому туберкульозі гострої стадії, багатьох ендокринних захворюваннях, злоякісних пухлинах та білокрів'ї, цирозі печінки та нирок, органічних ураженнях. нервової системи, при захворюваннях, де потрібне термінове хірургічне втручання. Переривають лікування і при серцевій аритмії, стійких блювотах, жовтяниці. Протипоказана РДТ вагітним жінкам, які годують матерям, а також людям з глибокими ступенями виснаження. Вікових обмежень немає — голодуванню всі віки підкорені. І найголовніше — жодного самолікування, все під наглядом лікаря.
Що відбувається в організмі голодуючого?
Неозброєним оком видно, що людина худне. За 50 діб експериментального голодування при вільному доступі до води йде приблизно третина ваги. Це не страшно: наслідки незворотні, якщо почнуть розпадатися білки життєво важливих органів.
На жаль, смерть часто чатує не за 50 діб, а набагато раніше: люди гинуть не від виснаження, а через самоотруєння продуктами розпаду тканин. Продукти розпаду забирає не тільки промивання кишечника - лікарі рекомендують тривалі, але не виснажливі прогулянки на повітрі. Недарма з деяких закордонних клініквиписують голодуючих пацієнтів, якщо ті можуть, але не бажають гуляти щонайменше по три години на день.
Фізіологи часто пишуть: мовляв, у нашому тілі жири до вуглекислого газу та води згоряють у полум'ї вуглеводів. А при голодуванні організм втрачає вуглеводи за лічені дні, і тому жири окислюються лише до проміжних продуктів - речовин кетонового ряду: ацетону, ацетооцтової та бета-гідроксимасляної кислот. У цей період голодування, що називається ацидозом, від людини пахне ацетоном. Залежно від індивідуальних особливостей, Максимальна концентрація кетонових тіл у крові буває на 6-12-й день голоду. Цими днями може бути поганий настрій, млявість, головний біль.
З закінченням ацидозу рівень кетонових тіл у крові падає, включаються досконаліші механізми обміну речовин. Через сім-дев'ять днів утримання від їжі з'являється так звана спонтанна шлункова секреція. У ній багато білків та ферментів. При РДТ цей секрет стає їжею: розкладається на складові і всмоктується в кров. Виходить, ніби людина їсть сама себе. Фагоцитарна активність лейкоцитів стає такою, що організм позбавляється «зайвих» тканин і хворих клітин. Цей благодатний процес фахівці називають аутолізом. Саме він омолоджує, очищає організм, причому із «зайвих» тканин утворюються фізіологічно активні сполуки. Але тіло не тринькає все, що потрапило — серце і мозок дуже довго утримують свою масу.
Антитезою цього процесу є те, що втрата ваги суттєво уповільнюється. Якщо в перші дні голодуючий втрачає 1,5-2 кг на день, тепер лише 0,2-0,3 кг.
.jpg)
Ось бухгалтерія організму, що голодує: 82% своїх енергетичних потреб він покриває, витрачаючи жирову тканину, 15% - за рахунок білків, 3% витрат припадає на вуглеводи. Організм економить на всьому: знижує рівень обміну речовин та артеріальний тиск, уповільнює дихання та пульс, звужує периферичні судини, щоб скоротити тепловіддачу Але все одно люди мерзнуть: адже теплоутворення поменшало і температура тіла знизилася.
Апетит зникає десь на третій день голодування. Мова обволікає білу або сірий наліт. У роті запановує смітник. Доводиться чистити зуби кілька разів на день. Засмучуватися не треба — це все хороші ознаки, які свідчать, що голод почав робити свою шляхетну справу. Навпаки, чиста або злегка обкладена мова говорить про те, що токсини погано вимиваються з організму.
Іноді губи та рот сохнуть до неможливості, на губах навіть трішинки з'являються. Порятунок – вода. Коли кишечник порожній, він не вимагає води, а її потрібно пити по літру на день, щоб не постраждали нирки.
Багато самодіяльних голодальників замість звичайної води п'ють ключову, боржомі чи нарзан. А цього якраз робити і не можна: солі затримують воду в тканинах, а разом із нею затримують і шлаки. Лише в початковий період РДТ, під час ацидозу, якщо дошкуляють млявість або слабкість, можна ковтати лужну мінералку типу боржомі або в звичайну водудодавати трохи питної соди.
Багато бід може заподіяти куріння. При курінні під час голодування може розвинутись колапс із різким падінням серцевої діяльності або розладом свідомості з руховим збудженням унаслідок гіпоксії мозку. Тяга до тютюну зникає десь на 10—11-й день голоду, коли скінчився ацидоз і почалася переоцінка цінностей.
Взагалі, після ацидозу на світ дивишся трохи інакше. Дуже важливими датчиками інформації стають запахи. І все це при загальмованості, уповільненні реакції на навколишнє.
Хропіння припиняється через три дні голоду - але немає у світі досконалості - зазвичай повертається на 3-4 день відновлення.
Загалом, утриматися від їжі досить легко, принаймні легше, ніж виходити з голоду, але все-таки треба боятися. Наприклад, не варто з порожнім животом швидко, ривком, вставати з ліжка – може статися непритомність. Бувають і ангіни: мигдалики не очищаються їжею, а лізоциму, що дезінфікує рот, слинні залози у кожної третьої людини виробляють дедалі менше. При виразковій хворобі під час ацидозу або на початку відновлювального періоду може виникнути кровотеча.
Прийом будь-яких ліків протипоказаний, оскільки реактивність організму зросла на порядок.
Відновлення.
Вихід із голоду, відновлювальний періодРДТ, зазвичай, вдвічі коротше, ніж час утримання від їжі. Два дні - соки (тільки свіжі, морквяний, буряковий, яблучний, виноградний, томатний). Вони, певен, здадуться дуже смачними людям, які три тижні не їли.
Лютий апетит у цей час пояснюється перемиканням організму з ендогенного, внутрішнього харчування на звичайне, зовнішнє. У ці дні варто дотримуватись переважно постільного способу життя.
Далі – помідор плюс яблуко – і це все на день! Прийнятна терта морква або огірок, відварені буряки. Дуже швидко (хоч і не надовго) насичуєшся. Далі - вегетаріанські щі, гречана каша(Без солі!). З п'ятого дня – кефір, з сьомого – хліб. Сметана, сир та вершкове масло відсунуті за 10-й день відновлення. Ось так поступово повертаєтеся до звичайного харчування.
Головний ворог - сіль, яка породжує набряки. Про цю білу отруту треба забути на стільки ж днів, скільки тривав голод. Ні до чого при відновленні й інша біла отрута — цукор. З п'ятого дня замість нього можна скористатися медом. Не можна нічого смаженого.
За неправильного виходу з голоду трапляються трагедії. Наприклад, якийсь італієць після тривалого голоду з'їв кілька тарілок макаронів і опинився на цвинтарі. У Москві важко вдалося врятувати людину, яка вихід почала з того, що з'їла тарілку наваристого супу на м'ясному бульйоні. А на Кавказі загинула жінка, яка вирішила, що її кишечник, що відвик від їжі, впорається з набитими дрібними кісточками плодами мушмули. Заворот кишок стався у того, хто замість соків вдався до консервованого зеленого горошку — у ньому багато білків.
На жаль, звірячий апетит вирує не день і не два, а близько трьох тижнів. І вага прибуває в тому ж темпі, що й падала. Тому тим, хто хоче скинути зайві кілограми, непогано б подумати, чи варто шкурка вичинки: чи не погладшають вони ще більше? Чи зможуть жорстко слідувати медичним рекомендаціям? На прощання в клініці багатьом радять дотримуватися молочно-рослинної дієти, влаштувати щотижневий голодний день, коли лише пити соки, і, не зволікаючи, вдаватися до більш тривалої відмови від їжі при появі перших ознак колишнього захворювання, скажімо, напад астми.
Не можна недооцінювати велику користь рослинних олій, у яких багато поліненасичених кислот, що сприяють переведенню холестерину в розчинні форми. Саме тому соняшникова, оливкова, бавовняна та інші олії зміцнюють стінки. кровоносних судин, покращують їхню еластичність, виступаючи в ролі потужних антисклеротиків. І, звичайно, рух, рух та рух...
Не обійтись без хімії. Глюкоза – паливо для мозку.
Одна з найголовніших потреб організму — потреба в енергії, яка потрібна на найважливіших життєвих процесів. Зазвичай основне джерело енергії, головне біологічне паливо - глюкоза, а її першочерговий споживач - мозок, для якого глюкоза не менш важлива, ніж кисень. Падіння вмісту цукру в крові викликає порушення поведінки, марення, втрату свідомості і врешті-решт структурні ушкодження мозку, що призводять до смерті.
В день людський мозокпотребує 100-145 г глюкози. В організмі глюкоза запасається переважно в печінці, у вигляді тваринного крохмалю - глікогену. Її запаси тут набагато менші за 100 г, і частина їх, до того ж, за звичайних обставин недоступна для використання. Таким чином, запаси глікогену в печінці можуть забезпечувати мозок глюкозою протягом кількох годин. Запасу глюкози не вистачає навіть від сніданку до обіду. Тому печінка починає синтезувати глюкозу з інших речовин, які у тканинах організму. У крові з'являються і вільні жирні кислоти, що утворилися шляхом розпаду жирів і здатні забезпечувати енергією багато тканин організму, за винятком нервової системи та мозку.
.jpg)
У перші дні голодування організм людини, яка важить 65 кг, синтезує близько 160 г глюкози на день. Більшість її утворюється в печінці. Пов'язані з цим зменшення білка і помітна втрата мінеральних солей викликають втрату організмом води, цим головним чином і пояснюється втрата ваги на першій стадії голодування. При подальшому голодуванні на допомогу організму приходять різні загальні фактори. Уповільнюється основний обмін; крім того, знижується загальна потреба в енергії завдяки зменшенню маси метаболічно активних тканин. Голодуючий стає менш активним, більш економним у витраті енергії, прагне виконувати всі дії з найменшою можливою витратою сил.
Проте всі ці фактори мають лише другорядне значення: вони знижують витрати енергії, але не знімають питання про її джерело. Перед голодуючим організмом стоять тепер дві, начебто, несумісні завдання. З одного боку, мозок, як і раніше, вимагає енергію, еквівалентну щонайменше 100 г глюкози на день; але з іншого боку, за такої швидкості синтезу глюкози з білків їх запаси, необхідні життя, швидко вичерпаються.
Щоб задовольнити всю свою потребу в глюкозі, організм мав би переробляти щодня близько 155 г м'язових білків, що означає втрату 25 г азоту. В організмі дорослої людини міститься близько 1000 г азоту, і втрата більше половини цієї кількості є смертельною. Тому за такої витрати білків голодуючий міг би прожити не більше трьох тижнів. Сировиною для синтезу глюкози могли б стати тригліцериди жирової тканини, але вони можуть дати лише близько 16 г глюкози на день.
.jpg)
Після кількох тижнів голодування дедалі більша частина втрати ваги посідає частку споживаних жирів організму. Питома вміст енергії у жирах - близько 9 кал/г, значно вище, ніж у білках і вуглеводах. Це і є Головна причинатого, що при продовженні голодування втрата ваги сповільнюється. Зрештою, жири організму починають покривати майже всю його потребу в енергії.
Голод — вимушений та добровільний.
Які корисні висновки ми можемо зробити з розуміння фізіологічних функційголодуючого організму?
Насамперед, можна спробувати дати деякі рекомендації у разі катастрофічних ситуацій, коли запаси їжі виявляються вкрай обмеженими. Звичайно, коли їсти хоча б трохи їжі, це краще, ніж коли її немає зовсім. Однак, як це не дивно, голодна смерть може настати, якщо людина намагається підтримувати життя харчуванням, яке складається в основному з вуглеводів і дефіцитним по білку навіть швидше, ніж при повному голодуванні.
В. Б. Гурвіч у середині 80-х організував кілька експериментальних голодних походів. Перший з них моделював аварійну ситуацію: 11 практично здорових людейприйшли натще 408 км, довівши тим самим, що можна вибратися з будь-якого лісу. Потім був байдарковий похід, коли дрібною звивистою річечкою голодні люди за 15 днів пропливли 530 км. Потім відбувся вже лікувально-оздоровчий похід, у якому брало участь 18 осіб із тими чи іншими недугами.
Що можна сказати про різні популярні спеціальні дієти для схуднення? Більшість з них, особливо екстравагантні, не мають наукової основи. З чисто біохімічної точки зору ефективний спосібзниження ваги - це повне голодування до такої стадії, на якій як основне джерело енергії для мозку та інших тканин споживаються жири організму. Однак тривале повне голодування може виявитися небезпечним, особливо за наявності супутніх захворювань. Очевидно, ніхто не повинен з власної ініціативи лікуватися від ожиріння (і від інших хвороб – безумовно!) голодуванням без попереднього медичного обстеження, госпіталізації та постійного лікарського спостереження
Будьте здорові!
За матеріалами журналів "Scientific America" та "Хімія та Життя"
З цієї статті ви дізнаєтесь:
Чому літня людинавідмовляється від їжі
Які наслідки відмови від їжі у літньому віці
До якого лікаря звернутися, щоб дізнатися про причину відмови від їжі
Як допомогти літнім людям покращити апетит
Як годувати лежачого хворого, якщо він відмовляється від їжі
Здорова людина незалежно від віку має нормальний апетит. Різноманітні причини, який завжди патологічного характеру, можуть призвести до його зниження. Це може бути і тимчасове ослаблення апетиту, яке не вимагає особливої уваги, але, на жаль, дуже часто це є симптомом серйозного, а іноді й небезпечного захворювання. Тому, якщо людина похилого віку відмовляється від їжі, не варто відразу все списувати на її вік. Це серйозний привід для занепокоєння.
Чому літня людина відмовляється від їжі
Зниження або повна відсутність апетиту у людини похилого віку може бути викликано наступними причинами:
патології органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ);
ендокринні захворювання;
онкологія;
сенільна деменція, порушення психіки;
інфекційні захворювання у гострій формі;
наслідки емоційної чи психологічної травми;
побічна дія медикаментозних препаратів;
шкідливі звички (тютюнопаління, зловживання алкоголем);
респіраторні захворювання у гострій формі;
неправильно підібрана дієта.
Всім відомо, що, крім жирів, білків і вуглеводів, що служать для будівництва органів та постачання їх енергією, з їжею організм отримує також мікроелементи та вітаміни, необхідні йому для підтримки нормальної життєдіяльності. Повна відмова від їжі, а також неправильне харчування можуть призвести до тяжких наслідків.
Помічено, що якщо лежачий хворий не їсть протягом тривалого часу, то шанси на його одужання зменшуються у геометричній прогресії.
Сам стан втрати або різкого зниженняапетиту, як правило, є симптомом багатьох захворювань, у тому числі і нижче:
-
панкреатит;
Пневмонія;
Онкологія.
Стоматит;
Якщо підтвердиться, що причиною погіршення апетиту стала та чи інша хвороба, потрібно негайно звернутися до лікаря та під його контролем розпочати лікування.
Наслідки порушення харчування у літньої людини
Перше, що впадає у вічі при відмові літньої людини від їжі, – втрата маси тіла та виснаження. У таких випадках лікарі штучно догодовують лежачого хворого на поживні суміші. Однак це не може вирішити проблему кардинально. Маса тіла старого, хоч і не так швидко, все одно зменшується. Втрата ваги через нестачу або повної відсутностіїжі, у свою чергу, призводить до уповільнення обміну речовин на клітинному рівні та дистрофічних змін органів. Фізичні навантаженняшвидко виснажують організм літньої людини, яка постійно відчуває дефіцит енергії. Її бракує навіть зігрівання власного тіла. Зрештою, апетит зникає зовсім, і старий перестає пити. При відмові від харчування та втрати маси підшлункова залоза не може впоратися з навантаженням і не в змозі виробляти достатньо інсуліну, що призводить до гіперглікемії.Крім того, кісткові структури починають сильніше тиснути на шкіру, що спричиняє порушення кровообігу та збільшує швидкість утворення пролежнів.
У цьому випадку літній людині, щоб знову набрати вагу і повернути її до норми, необхідно харчуватися, суворо дотримуючись спеціальних дієт, що дозволяють організму поступово нарощувати здатність до засвоєння речовин. Це тривалий процес, що вимагає від хворого значних зусиль. І не у кожного пацієнта, залежно від тяжкості його стану, вистачить часу та можливостей організму для повного відновлення.
До якого лікаря необхідно звернутися, якщо людина похилого віку відмовляється від їжі
Медичну допомогу, яку надають літнім хворим, тільки тоді можна буде вважати ефективною, коли вдасться усунути причину проблеми. Нижче наведено короткий список захворювань, що викликають втрату апетиту у людей похилого віку, а також перелік фахівців, яких слід звертатися в кожному конкретному випадку.
Захворювання органів ШКТ (наприклад, дисбактеріоз, виразкова хвороба, гастрит, запалення підшлункової залози або жовчного міхура, кишкова непрохідністьта інші). У цьому випадку слід звернутися до терапевта, гастроентеролога або гепатолога. Може знадобитись і хірургічна допомога.
При цукровому діабеті, хворобах щитовидної залози та інших органів ендокринної системи слід звертатися за допомогою до лікаря-ендокринолога. Фахівець призначить необхідне лікуванняі становитиме індивідуальну дієту.
При онкологічних патологіях, як правило, застосовують хірургічне втручання у поєднанні з променевою та хіміотерапією. Пацієнту у своїй необхідно перебувати під наглядом онколога.
У випадках гострих кишкових інфекцій, таких як сальмонельоз, дизентерія, харчове отруєння стафілококом, як правило, використовують антибіотики. Лікування може призначити лікар-інфекціоніст.
Терапією депресії, порушень психіки, а також зниженням апетиту через шкідливих звичокзаймаються психологи, психіатри та наркологи відповідно.
Як налагодити апетит літній людині
Люди похилого віку часто відмовляються від їжі. І причиною цього може бути звична недовіра. Якщо старого спробує нагодувати не дуже близьку, а то й зовсім незнайому людину, вона, швидше за все, не їстиме. У такому разі потрібно зробити так, щоб годував літню людину родич або друг, якому він довіряє. Важливо налагодити контакт з хворим, постаратися пояснити йому, що буде, якщо він і далі відмовлятиметься пити та їсти. Якщо вмовити старого не вийде, викликайте лікаря, щоб він виписав психотропні препарати, що нейтралізують нервові розлади. Якщо причиною того, що людина похилого віку відмовляється від їжі, є психічне відхилення, то після прийому таких ліків апетит у хворих швидко відновлюється. Якщо ж причина не в нервовому розладі, а викликана похилим віком, необхідно ввести 4-8 ОД інсуліну. Цей препарат стимулює апетит. Якщо ж і після цього старий не почне їсти, призначають внутрішньовенно від 20 до 40 мл глюкози для підтримки його життєдіяльності. Пам'ятайте, що не можна годувати хворого насильно. Будь-якими способами потрібно знайти причину того, чому людина похилого віку відмовляється від їжі. Якщо все ж таки відновити апетит літньої людини не вдається протягом двох-трьох днів, то слід вводити розчини для парентерального харчування: «Аміновен», «Глутаргін», «Інфезол», «Нутріфлекс». Відомі методи підвищення апетиту, які успішно практикуються в центрах для людей похилого віку і в деяких реанімаційних відділеннях. Перший полягає у щоденному збільшенні порції на одну-дві ложки. Другий - у введенні в меню продуктів, що стимулюють спрагу, наприклад, солоних огірків. Підвищення споживання обсягу води на добу провокує апетит. Другий метод можна застосовувати, якщо хворий не має спеціальних обмежень у дієті і при цьому він мало п'є. Деякі пацієнти, мріючи про улюблену страву, самі стимулюють підвищення апетиту, тому спробуйте частіше розпитувати літню людину про те, чого б вона хотіла з'їсти. Не варто насильно годувати лежачого хворого, якщо багато спить. Це, швидше за все, свідчить, що організм намагається відновити сили. Часто після серйозних отруєнь, а також у випадках зневоднення у пацієнтів немає апетиту, але є сильна спрага. Вони п'ють воду і нічого не їдять. У таких випадках не варто обмежувати людину в питво. Це організм намагається самостійно відновити водяний баланс. Коли спрага зменшиться, хворий сам захоче їсти.Як годувати літнього хворого, якщо він відмовляється від їжі
Пацієнт, що лежить у стаціонарі, перебуває під постійним наглядом фахівців, які контролюють рівень білка в крові та мають можливість вчасно вжити заходів для організації додаткового харчування сумішами білків та забезпечення організму необхідною кількістю води. Але якщо людина похилого віку, перебуваючи вдома, відмовляється від їжі та (або) пиття, слід негайно звертатися до лікаря. Якщо лежачий хворий випиває понад п'ять літрів води на день, він може зашкодити своєму організму. Така спрага пов'язана з якоюсь патологією і має контролюватись. Нормальним вважається споживання води на рівні від одного до трьох літрів на добу. Але якщо при цьому у людини похилого віку відсутній апетит, це також є приводом для звернення до лікаря.
Якщо хворий взагалі не їсть і не п'є, є способи, щоб годувати його, не завдаючи незручностей: Зондове харчування.
Гастростома.
Парентеральне харчування.
Нерідко зустрічаються люди, які страждають на досить поширену хворобу на сьогоднішній день - залежність від їжі. Такі люди не можуть відмовитися від їжі, і готові з'їсти все, що знайдуть у холодильнику за один раз. Іноді ми не можемо відмовити собі в солодкому або, особливо ця проблема загострюється, якщо ми вирішуємо схуднути або сидимо на дієті. Як відмовитися від їжі або мінімізувати її вплив на вагу, розберемося.
Якщо перед нами дилема, як відмовитись від їжі взагалі, подумайте, чи варто так шкодити своєму організму. Безумовно, існує ряд дієт, побудованих на розвантажувальних днях», проте вони залишають у раціоні той чи інший продукт, здатний дати організму достатню для нормального функціонування норму поживних речовин. В іншому випадку, можна прийти до того, що організм почне відмовлятися від їжі і може настати анорексія.
Як психологічно відмовитись від їжі?
По-перше, потрібно поставити собі – скільки кілограмів ви хочете скинути і залежно від цього розподілити продукти в раціоні. Деяким людям допомагає розміщення на самому місці квартири або робочого місця фотографії ідеалу, до якого хочете прийти. Ряду дівчат допомагає щоденний моніторинг ваги. Для цього купуйте електронні ваги, і записуйте вагу кожен день з точністю до грама. Це дозволить бачити, наскільки відбувся поступ до мети.
Прості поради тим, хто худнеЩоб прийти до ідеальної ваги, не обов'язково морити себе голодом, достатньо відмовитися від шкідливої їжі. Заведіть харчовий щоденник, куди записуватимете все, що їсте і зрозумієте як багато зайвих бутербродів з ковбасок, чи, того гірше, гамбургерів з картоплею фрі ми їмо. Замініть фаст-фуд на фрукти та овочі. Також необхідно відмовитись від їжі ввечері. Останній прийом їжі повинен бути не менш як за 4 години до того, як ви ляжете спати.
