Деякі люди відчувають неприємні напади задухи ночами, які виражаються в гострому почутті нестачі кисню. У більшості випадків напади розвиваються уві сні, несподівано, без будь-яких провісників, тому, що тільки-но прокинувся дезорієнтована людина, яка задихається і не може прокинутися, сприймає їх досить важко. Нічна ядуха – серйозний сигналпро неполадки у роботі організму. Яка має бути перша допомога при апное?
Нічна ядуха може бути викликана різними причинами
Причини нападів ядухи уві сні
Для того щоб правильно надати першу допомогу людині, яка задихається уві сні слід знати про можливі причиницього неприємного симптому– тактика лікування безпосередньо залежить від провокуючого захворювання.
Численні дослідження виявили кілька основних захворювань, що супроводжуються задухою ночами:
- Підвищення кров'яного тискув венозної системи– у разі напади супроводжуються набуханням шийних вен.
- Лівошлуночкова недостатність – нічна ядуха супроводжується кашлем, у важких випадках виникає серйозна небезпека для життя хворого.
- Синдром нічного апное у важких випадках супроводжується задишкою та задухою внаслідок повного перекриття дихальних шляхівта розвитком ларингоспазму – стану, при якому відбувається спадання стінок гортані внаслідок стискання м'язів її стінок.
- Спазм бронхіального дерева- Найчастіше виникає при бронхіальній астмі, при цьому фахівцями давно встановлено, що бронхоспазм частіше розвивається саме ночами. Під час нападу хворий посідає характерне становище – сидячи, спираючись на руки; дихання людини шумне, супроводжується хрипами та свистом. Як правило, напад ядухи закінчується благополучно, з відділенням в'язкого мокротиння.
- Захворювання нервової системи – неврози, панічні атаки. У людей з нестійкою нервовою системоюнапади задухи ночами можуть розвиватися після кошмарного снуабо внаслідок сильного стресу, перенесеного напередодні.
Диференційна діагностика причин нападів
Багато в чому перша допомога при апное під час сну ночами залежить від причини, що провокує напад задухи, тому важливо правильно оцінити ситуацію. Бажано, щоб діагностикою займався фахівець, тому важливо звернутися по допомогу одразу після першого інциденту.
Напад ядухи у сні багато в чому схожий із загостренням хронічного обструктивного бронхіту, проте це захворювання характеризується тривалим перебігом з поступовим наростанням симптомів, тоді як бронхіальна астма характеризується оборотністю бронхіальної обструкції та виділенням великої кількості мокротиння.
Тромбоемболія легеневої артеріїтакож супроводжується різким наростанням симптомів, пацієнт, задихаючись, скаржиться на тиск грудей. Головна відмінність – сухі хрипи під час вислуховування.
Хворі з неврозами часто скаржаться на нестачу кисню, при цьому напади завжди відбуваються після перенесених стресових ситуаційвнаслідок порушення нервової регуляціїфункції дихання. Задуха у разі не супроводжується хрипами в легких.
Перша допомога під час нападу
При нападі бронхіальної астми хворого необхідно посадити та дати спеціальну протиастматичну аерозоль.
Що робити, якщо несподівано розвинувся напад задухи, як надати першу допомогу? Найчастіше гостра нестача кисню уві сні виникає поза лікарнею, тому важливо не розгубитися і правильно допомогти хворій людині.
У вертикальному положенні тіла з опорою на руки відходження мокротиння покращується за рахунок полегшення роботи м'язів, задіяних у диханні.
Насамперед слід заспокоїти панікуючої людини, постаратися допомогти їй встати з ліжка – хворому буде легше, якщо спиратися руками на щось і дихати поверхнево, подовжуючи видих. Негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Бажано організувати подачу кисню або свіжого повітря, для цього можна відкрити вікно і підвести до нього людину, що задихається. У більшості випадків руки та ноги у хворого під час нападу задухи холодні, тому важливо спробувати їх зігріти за допомогою теплої води чи грілки. Рекомендується робити відволікаючі процедури – у цьому добре допоможуть гірчичники на спину чи груди. Гарний ефектпоказує легкий масаж- Погладжування спини і грудей зверху вниз допоможе відходженню мокротиння. До прибуття швидкої допомоги рекомендується дати хворому бронхорозширювальний препарат, наприклад, Еуфілін у таблетці. Також бажано прийняти таблетку Преднізолону у відповідному дозуванні.
У людей, які періодично задихаються уві сні, у спальні на ніч завжди повинен стояти термос гарячою водою– гаряче питво у поєднанні з відхаркувальними бронхорозширювальними засобами допомагають прискорити закінчення нападу ядухи. У важких ситуаціях при неефективності таких заходів необхідно використовувати аерозолі зі спеціальними засобамиіз групи симпатоміметиків (Сальбутамол, Фенотерол). За відсутності необхідних медикаментів можна дати понюхати хворому нашатирний спиртабо натиснути на корінь язика.
Для усунення тяжкого нападу бронхіальної астми при наданні медичної допомоги показано внутрішньовенне введенняеуфіліну та глюкокортикоїдів
У стаціонарі методи лікування багато в чому залежить від причини задухи. Основними цілями лікарської терапіїє відновлення нормальної прохідності дихальних шляхів, ліквідація спазму та набряку гортані, а також полегшення відходження мокротиння. Основними лікарськими препаратамипри задусі є:
- Глюкокортикостероїли: Пульмікорт, Дексаметазон, Преднізолон у таблетках, ампулах та аерозолях при нападах бронхіальної астми.
- Антигістамінні препарати – Супрастин, Тавегіл, Дімедрол, Діазолін у таблетках чи розчинах.
- Інгаляції з різними розчинами – з мінеральною водою, відхаркувальними, бронхорозширювальними засобами, антибіотиками
Напади задухи ночами можуть бути дуже небезпечні, тому вимагають докладної діагностики для виявлення причин їх розвитку.
Часткова або повна зупинка дихання уві сні лякає раптовістю. Людина стає безпорадною, не може прокинутися. Від нестачі повітря перехоплює дихання, починається паніка, в ділянці шиї та горла виникає дискомфорт. Люди, які зазнали нічної ядухи, прокидаються від того, що не можуть дихати і бояться задихнутися. З'являється відчуття, що хтось душить уночі, тисне на горло, грудну клітку.
Нічна ядуха виникає через зниженого кисню в організмі та надмірного вмісту вуглекислого газу в крові. Такий стан проявляється задишкою, напругою м'язів, різким спазмом у горлі, блідістю шкірних покривів. При тривалому нападі у хворого з'являється холодний піт, шкіра синіє. Нормальне дихання – це фізіологічна потребалюдини. Систематичні нічні напади ядухи сигналізують про проблеми. Задишка та нестача повітря уві сні виникають через нестачу кисню в крові та патологічних реакцій в організмі.
Одиничний напад можуть викликати великі фізичні навантаженнячи сильний стрес.
Якщо періодично зупиняється дихання, не дістає повітря, потрібно звертатися фахівцям. Задуха уві сні свідчить про наявність захворювань легень, дихальних шляхів, серцевої системи.
Якщо ви помічаєте, що задихаєтеся ночами, звертайтеся до фахівця.
Людина не в змозі зробити повноцінний вдих.
- Для першої фази асфіксії характерна посилена діяльність дихального центру. Збільшується частота і глибина дихання, підвищується артеріальний тиск, частіше скорочується серце, паморочиться в голові.
- У другій фазі дихальні рухи стають рідкісними, уповільнюються серцеві скорочення, синіють пальці рук та ніг, губи, кінчик носа.
- У третій фазі відбуваються збої у роботі дихального центру. Затримка дихання уві сні триває від кількох секунд до 2-3 хвилин. Згасають рефлекси, знижується тиск, можуть виникнути судоми, гіперкінетичний синдром (мимовільний рух м'язів).
- У період четвертої фази спостерігаються грубі порушення ритму - рідкісні короткі або глибокі дихальні рухи, судорожні посилені вдихи та рідкі видихи.
Ось так хворі описують свій стан: «Задихаюся вночі, не можу прокинутися, боюся задихнутися, здається, що забуваю дихати уві сні і божеволію». Дехто розповідає: « Відбувається зупинка дихання під час сну, виникають реальні відчуття, що хтось душить. Не знаю, що робити, від страху померти і не можу поворухнутися, покликати на допомогу».
Діагностика
Попередній діагноз ставиться після огляду виходячи з скарг, виявлених синдромів. Лікар вивчає фактори, які могли призвести до зупинки дихання уві сні.
Для уточнення діагнозу призначають:
- Аналізи, тест на алергію, спірографію;
- Цикфлоуметрію (визначає пікову швидкість видиху);
- Рентгенографію (виявляє осередки ущільнення, зміни легеневої тканини);
- Томографію (для дослідження легень та бронхів);
- Бронхоскопію (для діагностики бронхів на наявність сторонніх тіл, пухлин);
- Торакоскопію (огляд грудної кліткизсередини);
- ЕКГ (для визначення стану серця);
- Полісомнографію (з метою оцінки функціонування організму під час сну).
Причини зупинки дихання уві сні
Іноді напади задухи ночами можуть спостерігатися у здорових людейчерез нервового перенапруги; інтоксикації лікарськими засобами, що пригнічують дихання та порушують роботу дихальних м'язів; пилку кімнатних рослин, що спричинила алергію.
На відміну від патологічної асфіксії після таких рецидивів не відбувається.
Але найчастіше причинами зупинки дихання уві сні бувають реакції, що виникають в організмі під впливом патогенного фактора:
- Інфекційно-запальні процеси;
- Судинні церебральні кризи;
- Пухлинні процеси;
- Гостра серцева недостатність;
- Розлади діяльності нервової системи;
- Патології серця та легень.
У багатьох трапляється зупинка дихання під час засинання. Декілька секунд не вистачає повітря, і дихання самостійно відновлюється. За такого стану може виникнути синдром очікування. Людина боїться засинати, щоб не померти від ядухи.
Найпоширеніші захворювання, що спричиняють порушення дихання уві сні
Перша допомога при ядусі
Завжди слід викликати лікаря.
Потрібно заспокоїти хворого, щоб усунути паніку. Допомогти сісти, забезпечити приплив свіжого повітря.
При нападі бронхіальної астми, коли відбувається зупинка дихання під час сну, рекомендується покласти гірчичники на груди, до ніг прикласти грілку, дати хворому на Еуфілін.
При порушенні дихання уві сні через алергічний набряк гортані необхідно прийняти розчин хлористого кальцію та будь-який антигістамінний препарат, який є вдома (Дімедрол, Фенкарол, Кларотадін, Діазолін).
При синдромі серцевої недостатності хворому потрібно надати напівсидяче становище, дати Нітрогліцерин або Валідол, зробити теплу ванну для ніг, прикласти до литок гірчичники, відкоригувати тиск.
При дифтерії зупинка дихання уві сні у дорослих та дітей виникає через закупорку фібринозною плівкою просвіту дихальних шляхів. Хворому потрібно надати сидяче становище, зігріти ноги.
Помірні напади ядухи в горлі трапляються у дітей при ангіні, фарингіті. Дитину треба розбудити та заспокоїти. У вертикальному положенні полегшується робота м'язів, що у диханні.
Якщо людина уві сні не дихає, необхідно змусити прокинутися, допомогти прийняти вертикальне положеннязмусити дихати через ніс. Задихатися уві сні можуть вагітні пізньому терміні, коли плід тисне на діафрагму. Вагітна може відчувати серйозну задишку. Якщо уві сні трапився напад задухи, необхідно відкрити вікно і посадити жінку на стілець. Бажано, щоб удома був кисневий інгалятор.
Зверніть увагу!
Не давайте пити. Глотка та горло напружені. Ковток води може спровокувати новий напад ядухи. Слідкуйте, щоб у хворого не западала мова.
Слідкуйте, щоб у хворого не западала мова. Родичі повинні знати про захворювання та мати під рукою препарати для надання допомоги. 
Дихання може зупинитися при передозуванні ліків, отруєнні газами, депресії, метаболічних порушеннях. Якщо ви прокидаєтеся вночі від того, що задихаєтеся уві сні, звертайтеся до фахівців. У кожному окремому випадку призначається різне лікування. Ставтеся уважно до здоров'я. При цьому допоможе сомнолог. Найчастіше вдається запобігти розвитку хвороб, що з сном.
Список використаної литературы:
- Шимкевич Ст М., Догель А. С., Тарханов, Островський Ст М.,. Серце // Енциклопедичний словникБрокгауза та Єфрона: у 86 т. (82 т. та 4 дод.). - СПб., 1890-1907рр.
- Ніколін К. М. Синдром сонного апное (лекція для лікарів). - Санкт-Петербург, 2005р. – 08 с.
- Пустозеров Ст Р., Жулев Н. М. Сучасні методидіагностики та лікування порушень сну: навчальний посібник. - Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2002р. – 5 с.
Калінов Юрій Дмитрович
Час на читання: 6 хвилин
«Задихаюсь уві сні» – дуже поширена скарга. Найчастіше з нею звертаються до лікаря пацієнти похилого віку, але іноді таке явище спостерігається у дорослих людей і навіть у дітей.
Задихаюсь ночами: чому і чим це загрожує?
Сон – це стан людського організму, зумовлений нормальною роботою мозку. Людині для повноцінного відпочинку необхідно спати 8 годин на добу, і 4 частина цього часу повинна припадати на стадію. глибокого сну. Чим коротша ця фаза, тим складніше організму відновлюватись.
Деякі люди вночі прокидаються від нестачі повітря. Вони налякані та не розуміють, що з ними відбувається. Причина цього явища – зупинка дихальних рухів– апное (ін. грец. ἄπνοια – безвітря, відсутність дихання). Іноді трапляється кілька таких нападів, більше, вони можуть неодноразово повторюватися протягом однієї хвилини.
В результаті нападу апное знижується кількість кисню, що надходить у легені, людина виходить із стадії глибокого сну, а іноді й прокидається. Не дивно, що наступного дня він почувається розбитим.
Нестача кисню в крові призводить до занепаду сил уранці, порушення обмінних процесівв організмі. При гострій гіпоксії страждають серце та головний мозок.
Як часто у вас трапляються напади?
Poll Options є обмеженим тому, що JavaScript є неможливим у вашому браузері.
Пару разів на місяць, але сильно лякає 21%, 709 голосів
1 раз на кілька місяців * 16%, 536 голосів
07.03.2018
Нестача кисню в організмі може бути спричинена різного родупричинами. Зверніть увагу на того, хто мешкає поряд з вами. І в тому випадку, якщо людина каже: "Я уві сні задихаюся", почувається розбитою протягом робочого дня, навіть якщо тривалість нічного сну відповідає нормі, вам варто постаратися направити його до фахівця для встановлення діагнозу з метою подальшого лікування.
Основна причина, через яку ви можете почути такі скарги, як "задихаюся вночі", це хропіння. На перший погляд цілком нешкідливий прояв може виникнути внаслідок задишки, що надалі призводить до незворотних наслідківяк асфікції, тобто удушення. Щоб позбутися хропіння, в першу чергу, необхідно змінити спосіб життя. Якщо ваш партнер скаржиться, що, мовляв, уві сні задихаюся, постарайтеся переконати його не вживати безпосередньо перед сном, скоротити вживання алкоголю до мінімуму, а також відмовитися від куріння. Крім того, підвищення загальної активності також сприятливо позначається на якості сну загалом.
Крім зміни звичок, людині, що постійно хропе уві сні і говорить: "Задихаюсь ночами", необхідно перевірити роботу серцево-судинної системиі рівень тиску, адже хропіння може бути викликане і
Причиною хропіння може бути також хронічний риніт, у такому разі хропінню необхідна консультація отоларинголога.
Зайва вагатакож сприяють посиленню хропіння, тому якщо напади задишки турбують вас і вдень, і вночі, необхідно позбавлятися додаткових кілограмів.
Страждає в даному випадкуне тільки сам хропе, а й той, хто знаходиться поруч. Найчастіше саме ця причина опосередковано може вплинути на зниження полового потягу між подружжям.
Найкращим виходомяк для хропіння, так і для того, кому постійно доводиться страждати, слухаючи переливи уві сні, буде звернення до лікаря. Адже саме фахівець зможе поставити точний діагноззахворювання та призначити правильне рішення.
Ще серйозніше варто поставитися до свого здоров'я, якщо за відсутності хропіння вас турбують нічні удушення. Нічна асфіксія, або задишка, небезпечна раптовою уві сні. Тому, якщо ви страждаєте на хронічний обструктивним бронхітом, або бронхіальною астмоюЯкщо ваші постійні скарги зводяться до того, що, ось, уві сні задихаюся, і все тут, намагайтеся постійно відвідувати терапевта або пульмонолога для зміни лікування та проходження планового флюорографічного обстеження. Крім того, з обережністю застосовуйте нові ліки, якщо у вас є схильність до алергічним реакціям.
Тим, хто проживає поряд з людиною, яка має хронічне захворюваннялегенів та бронхів, необхідно вміти надавати першу допомогу.
Якщо скарги партнера на те, що "у сні задихаюся", почастішали, будьте готові в будь-який час доби викликати швидку. Це необхідно, оскільки при асфіксії дорога кожна хвилина. Якщо все ж таки стався напад, поки ви чекаєте на лікарів, постарайтеся розтиснути щелепу людини і зробити штучне диханнярот у рот, звільніть верхню частинутіла хворого від одягу та забезпечте приплив кисню до кімнати.
Лікарі швидкої допомоги можуть поставити укол, що покращує роботу серця, і госпіталізувати хворого, оскільки подібні напади знімаються саме в умовах стаціонару.
Хотілося б сказати, що, проживаючи разом із людиною, завжди варто звертати увагу на скарги на кшталт "у сні задихаюся", навіть якщо раніше ні задишки, ні захворювань серця, ні навіть хропіння у людини не спостерігалося. Людський організммає властивість зношуватися, і варто бути уважнішими один до одного, щоб уникнути тяжких наслідківі не втратити дорогу і близьку вам людину.
Нестача повітря — більша, ніж проблема нежитю, хоча вона найчастіше виступає одним із факторів неспокійного сну. Однак причини пробуджень через задуху бувають набагато складніші та небезпечніші. Утруднене дихання з'являється на тлі наступних станів:
1. Обструктивне апное сну - причина номер один, тому що короткочасна ядуха виступає його самим яскравим симптомом. Дихальні шляхи під час нападу апное блокуються м'якими тканинамиоскільки м'язи, що підтримують їх, розслабляються під час сну. Вдень залишається лише розбитість та денна сонливість, проте інших симптомів хвороби немає. Зайва вагапідвищує ризик апное, і найчастіше залишається один найпростіший метод боротьби з задухою – перевернутися на бік і не спати на спині. Гучний хропіння, будучи іншим проявом апное, може стати сигналом про те, як часто зупиняється дихання.
2. Кислотний рефлюкс - це ядуха, що супроводжується кашлем через необхідність прочистити горло. Виновата рідина, що потрапляє у горло, а саме кислота зі шлунка. М'язи, які утримують вміст шлунка від повернення назад у стравохід, слабшають, і спостерігається закидання його в горло. Печіння в грудях (печія) - це другий важлива ознакарефлюксу.
Кислота легше піднімається зі шлунка в стравохід саме у положенні лежачи. Однак вилікувати кислотний рефлюкс можна лише за допомогою змін способу життя – харчуватися маленькими порціями, вечеряти за 3-4 години до сну. Високі подушки допомагають проти рефлюксу, оскільки збільшують кут нахилу стравоходу.
3. Постназальний затік пов'язані з накопиченням надлишкової кількості слизу в носоглотці. Відбувається на тлі нежиті або без будь-якої причини у абсолютно здорових людей, коли густий слиздосягає задньої стінкигорла або спинки носа та перекриває рух повітря.
Небезпечними є симптоми ядухи, які супроводжуються запамороченням, судомами. Необхідно перевіритись на розсіяний склероз, нейропатію, оскільки апное снуможе бути причиною чи симптомом. Порушення сну - це проблема, яка турбує багатьох зараз, але обструкція дихальних шляхів призводить до зниження рівня кисню у довгостроковій перспективі. Медичне обстеженнямає включати масштабне дослідження сну, контроль дихання, частоти серцевих скорочень, ритму мозкових хвиль, рівня судомної активності та кисню в крові Тільки так можна досягти відчуття свіжості вранці.
Утруднення дихання уві сні?Зверніться до Центру неврології та медицини сну – ми допоможемо!
