Лікарська допомога при відкритій черепно-мозковій травмі. Надання першої медичної допомоги при черепно-мозковій травмі

Черепно-мозкова травма – це:

· Пошкодження черепа і головного мозку внаслідок механічного впливу.

Розрізняють:

· закриті ЧМТ: не порушена цілісність покривів голови або є рани м'яких тканин голови без ушкодження апоневрозу.

· Відкриті: є переломи кісток склепіння черепа з пораненням прилеглих тканин або перелом основи черепа, що супроводжується кровотечею або ліквореєю (з носа або вуха), а також рани м'яких покривів голови з пошкодженням апоневрозу.

Відкриті ЧМТ можуть бути:

· Проникні: при порушенні цілісності твердої мозковий оболонки

· Непроникні: без порушення її цілісності.

Розрізняють такі клінічні формиЧМТ:

Струс головного мозку. Основний клінічна ознака- Втрата свідомості (від кількох секунд до кількох хвилин). Часто нудота, блювання. Після відновлення свідомості зазвичай скарги на головний біль, Запаморочення, загальну слабкість, шум у вухах, припливи крові до обличчя, пітливість, порушення сну. Нерідко – амнезія (хворий не пам'ятає ні обставин травми, ні короткого періоду подій до та після неї). Загальний стан покращується протягом 1-2 тижнів.

Забій головного мозку. Відрізняється від струсу наявністю ділянок пошкодження речовини мозку, субарахноїдального крововиливу, а в ряді випадків і переломів кісток склепіння та основи черепа.

Забитий легкого ступеня: непритомність від кількох хвилин до 1 години. Після відновлення свідомості скарги на головний біль, запаморочення та ін може бути брадикардія або тахікардія, іноді підвищення артеріального тиску. Відзначається ністагм, асиметрія сухожильних рефлексів, менінгіальні симптоми та ін, які зазвичай зникають через 2-3 тижні.

Забій середнього ступеня: непритомність від десятків хвилин до 4-6 годин. Виражено амнезію, іноді розлади психіки. Можливе багаторазове блювання, минущі порушення життєво важливих функцій. Вогнищеві неврологічні розлади. Зникають зазвичай через 3-5 тижнів.

Забій важкого ступеня: непритомність від кількох годин до кількох тижнів. Погрозливі порушення життєво важливих функцій із розладами дихання, серцево-судинної діяльності, лихоманкою. Виявляється стовбурова симптоматика. Виражена осередкова симптоматика. Іноді судомні напади. Загальмозкові та особливо осередкові симптомирегресують повільно, часто відзначаються залишкові рухові порушення, зміни у психічній сфері.

Здавлення мозку. Серед причин – внутрішньочерепні гематоми, вдавлені переломи кісток черепа, осередки розмозження мозку. Воно характеризується: посиленням головного болю, багаторазовим блюванням, психомоторним збудженням, геміпарезом, одностороннім розширенням зіниці, судомними нападами, брадикардією, підвищенням АТ, порушенням свідомості до ступеня сопору або коми.

При закритій ЧМТ:

1. Перша медична та долікарська допомога:

При наявності коматозного стану- видалення блювотних мас, мокротиння, слизу, сторонніх тіл із порожнини рота та носа

При зупинці дихання - ШВЛ методом "рот у рот"

При порушенні серцевої діяльності та дихання 1-2 мл 20% кофеїну, 2 мл кордіаміну п/шкірно

При психомоторне збудженняфізичне обмеження (фіксація до нош)

Евакуація - на жорстких ношах у положенні лежачи на животі

2. Невідкладні заходи першої лікарської допомоги:

Видалення блювотних мас з дихальних шляхів

При порушенні серцевої діяльності та дихання 1-2мл 20% кофеїну, 2 мл кордіаміну п/шкірно

При неперервному блюванні 1 мл 0,1% атропіну і 1-2 мл 2,5% аміназину

При судомному синдромі та травматичному психозі - суміш: 2,5% 2-3 мл аміназин + 1% 2мл димедрол + 1-2 мл кордіамін + 25% 5-8 мл магнію сульфат внутрішньом'язово 2-3 рази на добу

При больовому синдромі 1мл 2% промедолу п/шкірно

При здавленні головного мозку 40 мл 40% глюкози внутрішньовенно або 10мл 25% магнію сульфату внутрішньом'язово, 1-2 мл 20% кофеїну, 2 мл кордіаміну п/к.

3. Кваліфікована медична допомога:

Невідкладні заходи

При наростаючому здавленні головного мозку – трепанація черепа

При набряку головного мозку - дегідратація (крапельно внутрішньовенно маніт з розрахунку 1-1,5 г 15% розчину на 1 кг маси тіла на добу

При травматичному психозі суміш: 2,5% 2-3 мл аміназин + 1% 2 мл димедрол + 1-2 мл кордіамін + 25% 5-8 мл магнію сульфат внутрішньом'язово 2-3 рази на добу

При розвитку епілептичного статусу 2 г глоралгідрату в клізмі, за відсутності ефекту 10 мл 2% тіопенталу натрію або наркоз закисом азоту, фенобарбітал 0,1-0,2 х 3 рази на добу

При неперервному блюванні 1 мл 0,1% атропіну і 1-2 мл 2,5% аміназину

При больовому синдромі 1 мл 2% промедолу п/шкірно

При затримці сечі – катетеризація сечового міхура

заходи, які можуть бути відстрочені:

Ушкодження шиї бувають відкритими та закритими. При пораненнях шиї можуть спостерігатися пошкодження великих кровоносних судині нервових стовбурів, порожнистих органів (глотки, стравоходу, гортані, трахеї), щитовидної залози, грудної протоки, шийного відділухребта.

Поранення великих кровоносних судин шиї спричиняють небезпечні життя кровотечі. При ушкодженнях шийних вен може виникнути повітряна емболія. Поранення щитовидної залози також можуть супроводжуватися значною кровотечею. Поранення великих судин можуть спричинити порушення кровообігу в головному мозку.

Ушкодження блукаючого нерва, що супроводжується його розмиттям, ударом або частковим надривом, а також здавлення його гематомою або стороннім тілом можуть спричинити серйозні порушення серцевої діяльності і дихання аж до рефлекторної зупинки серця. Проста перерва нерва зазвичай не викликає жодних розладів. Поранення обох поворотних нервівпризводить до асфіксії.

При проникаючих пораненнях гортані та трахеї нерідко спостерігаються кровохаркання та порушення дихання, фонації, ковтання.

Перша допомога при пораненнях шиї полягає у накладенні давить пов'язки. При наростаючому утрудненні дихання виробляють трахеостомію.

У потрібних випадках можна обмежитися замість трахеостомії введенням трахеостомічної трубки в горло або трахею через зовнішню рану. Зазвичай трахеостомію проводять під місцевою анестезією інфільтраційної 0,25% розчином новокаїну.

Техніка поздовжньо-поперечної трахеостомії по Воячеку: поздовжній розріз шкіри та фасції. М'язи шиї та вертикально розташовані вени відсуваються убік. Після відсепарування перешийка щитовидної залози виробляють горизонтальний розріз перснево-перешийкової зв'язки по нижньому краю хряща. Оголюється передня стінка трахеї. Виробляють поперечний розрізмембрани в одному із верхніх міжкільцевих проміжків. В отвір вводиться канюля.

Перелік заходів для відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів:

1. Укладання постраждалого на спину з поворотом голови на бік.

2. Очищення порожнини рота та глотки.

3. Введення повітроводу або прошивання язика шовковою ниткою з фіксацією навколо шиї або до шини підборіддя.

4. Штучна вентиляціялегень

5. При неможливості стійкого відновлення прохідності дихальних шляхів – трахеостомія

По суті, людський мозокє високотехнологічною структурою, яку можна легко зіставити з потужними комп'ютерами. Цей органвідповідає за керування всім організмом, а також запам'ятовування інформації. Саме з цієї причини важливо знати алгоритм того, як правильно надається перша допомога при черепно- мозковій травміщо допоможе мінімізувати негативні наслідкиподібних подій.

ЧМТ голови є сукупним ушкодженням черепної коробки, а також шкірного покривута м'язів голови, яке супроводжується специфічними неврологічними порушеннями. Знання про те, як правильно виявляється невідкладна допомогапри черепно-мозковій травмі, може стати в нагоді в будь-який момент, адже пошкодження голови може стати наслідком падіння на льоду, заняття спортом або активного відпочинку.

Невідкладна допомога при ЧМТ при правильній послідовності дій може врятувати життя та зберегти здоров'я людини.

Основні причини ЧМТ

Найчастіше голова травмується внаслідок таких подій:

• різні аварійні пригоди та ДТП;
• травма на виробництві та у побуті;
• травми на тренуваннях та за участю у спортивних заходах;
• падіння, яке супроводжується пошкодженням черепа та шийного відділу хребта.

Основні ознаки ЧМТ

Класифікація такого стану, як черепно-мозкова травма відбувається на основі певних ознак, які повинні являти собою комплекс зовнішніх ушкоджень та неврологічних відхилень. Одним з основних симптомів ЧМТ є забій мозку з втратою свідомості від кількох секунд до занурення.

Долікарська допомога при черепно-мозкових травмах завжди передбачає відстеження швидкості появи больової реакції потерпілого на травму. При спостереженні миттєвої реакції на біль можна говорити, що свідомість у людини не відключалося.

Якщо постраждалий після травми голови поводиться поплутано, у нього спостерігаються проблеми з пам'яттю та мовленням, він не може зрозуміти, хто він і де знаходиться, це буде вірним свідченням того, що головний мозок серйозно постраждав унаслідок поранення голови та черепа.

У постраждалого дорослого та дитини при медичному діагностуванні ЧМТ можна виявити пошкодження нервів, які відповідають за різні функціїорганізму (нюх, слух, сприйняття смаку, координацію у просторі). З цієї причини порядок виконання дій на першому етапі по відношенню до потерпілого повинен припускати надання першої допомоги при черепно-мозковій травмі та подальше відстеження змін його стану.

Найбільш показовою ознакою ЧМТ буде реакція очних зіниць на світ ліхтарика. У таких випадках зіниці слабо або зовсім не реагують на світло, відгук прямо залежатиме від тяжкості отриманої травми. Якщо постраждалий - дитина, то відсутність будь-яких реакцій з боку однієї зіниці буде одним із найсерйозніших симптомів.

Диференціювання видів ЧМТ за симптоматичними проявами

Травматологія, як окрема медична наука, стверджує, що сама частою травмоюголови є струс ГМ. У цьому випадку реанімаційний період становить один-два тижні. Найчастіше струс не тягне за собою жодних серйозних наслідків.

При струсі мозку у хворого спостерігається:

• несвідомий стан від кількох секунд до кількох хвилин;
• запаморочення;
• почуття нудоти, що супроводжується блюванням;
• біль в голові;
• порушення пам'яті;
• тимчасове розлад зору;
• асиметричне порушення рефлекторних м'язових реакцій

Одним із різновидів травм голови є забій мозку. Такий стан може полягати в макроструктурних ушкодженнях відділів мозку, а також у множинних травмах черепної коробки.

Виходячи з наявної лікарської картини, прийнято розрізняти три форми тяжкості такої патології: легка, середня та важка.

Для легкого забиття мозку характерні такі симптоми:

• несвідомий стан до двадцяти хвилин;
• запаморочення;
• блювання та постійне почуття нудоти;
• біль голови;
• часткова втрата пам'яті;
• уповільнення ритму роботи серця;
• стрибок артеріального тиску;
• асиметричні реакції очних зіниць на світ;
• порушення орієнтації у просторі, тремор;
• мимовільне посмикування очних м'язів.

Для забиття ГМ середнього ступеня характерні такі ознаки, як:

• втрата свідомості на кілька годин;
• постійні блювотні позиви;
• явна втрата пам'яті;
• утруднення дихання внаслідок порушення дихальної функції;
• стійке уповільнення серця;
• підвищення артеріального тиску;
• розвиток паралічу кінцівок з одночасною асиметричною рефлекторною реакцією кісткових м'язів;
• закидання голови, а також неможливість розгинання ноги у певному положенні.

Тяжкий ступінь забиття мозку супроводжується такими симптомами:

• занурення в кому;
• серйозне порушення дихання;
• хаотичний рух очей;
• відсутність будь-яких реакцій зіниць світ;
• напади у вигляді різкого підвищеннятонусу у м'язах;
• парез рук та ніг;
• освіта гематом усередині черепа внаслідок кровотечі.

Внаслідок крововиливу та відкритих, а також закритих травмахчерепа може статися формування гематоми, що призведе до стискання мозку. Подібний розвиток подій відбувається у 2-4 відсотках випадків, пов'язаних із травмами голови.

Клінічна картина в таких ситуаціях дуже нагадує забій ГМ за періодичного просвітлення свідомості. На наступному етапі відбувається серйозне погіршення стану пацієнта і без своєчасного видалення причин здавлювання ГМ ситуацію можна довести аж до летального результату. Тому за будь-яких травм черепа важливо отримати консультацію лікаря або хоча б фельдшера.

Надання первинної медичної допомоги

Завдяки наданню першої медичної допомогипри черепно-мозковій травмі можна не тільки зберегти здоров'я постраждалої людини, а й врятувати їй життя, адже забиті місця можуть викликати дуже серйозні наслідки, аж до інвалідизації або навіть смерті. З цієї причини порядок необхідних дій у таких випадках має бути досконало вивчений кожною людиною, незалежно від наявності чи відсутності у неї медичної освіти.

Перша допомога при ЧМТ передбачає проведення наступних заходів:

1. Спершу важливо самостійно оцінити ступінь отриманих травм та всю тяжкість стану потерпілого;
2. Далі – викликати карету швидкої для подальшої евакуації людини до лікарні з метою вжиття подальших медичних заходів;
3. На наступному етапі слід з'ясувати, чи людина втратила свідомість, чи ні. При втраті можна застосовувати заходи щодо приведення його до тями;
4. Після цього рекомендується вивчити тип пошкодження(ЧМТ має закриту або відкриту форму, наявність ран та кровотечі, а також витікання рідини з спинного мозку);
5. Також надання першої допомоги передбачає перевірку роботи серцевого м'яза та його ритму. За відсутності дихання потрібно терміново провести реанімаційні процедури у формі штучного дихання та непрямого масажу серця для його запуску;
6. При відкритої форміЧМТ на рану слід накласти стерильну пов'язку. За наявності уламків кісток навколо рани пов'язку слід покласти за її периметром;
7. У разі виявлення витікання рідини зі спинного мозку передбачається укладання марлевих тампонів у слуховий та носовий прохід для їх закриття;
8. Якщо людина знепритомніла, необхідно перевірити її дихальні шляхи і при необхідності звільнити їх. Також потрібно видалити будь-які сторонні предмети з ротової порожнини та носоглотки, а після акуратно укласти його набік до моменту прибуття карети швидкої допомоги;
9. Якщо постраждалий перебуває у свідомості, йому потрібно надати допомогу для розміщення у лежачому положенні та фіксації голови;
10. До місця травми слід прикласти холодний предмет полегшення больових відчуттів;
11. Якщо на місці події немає можливості надати постраждалому якісну першу допомогу, важливо зробити все можливе, щоб зробити транспортування людини в медична установа. При цьому потрібно здійснювати постійний контроль стану потерпілого та стежити за тим, щоб його дихання та серцебиття не зупинялися. Також важливо зробити все можливі заходидля забезпечення максимальної нерухомості людини у лежачому стані до прибуття до лікарні.

Надання кваліфікованої допомогидопоможе мінімізувати серйозні наслідки травм голови, що дасть можливість зберегти здоров'я, що потерпілому.

Які дії неприпустимі у межах першої допомоги при ЧМТ?

Ряд дій у спробах надавати первинну медичну допомогу при травмі голови можуть призвести до серйозного погіршення стану потерпілого. Тому важливо знати, що саме робити неприпустимо:

• У жодному разі не можна дозволяти потерпілому підніматися, навіть коли той запевняє, що з ним усе гаразд. Затуманена свідомість та больовий шок не дають людині нормально зрозуміти серйозність ушкоджень та тяжкість свого стану, що може призвести до серйозного погіршення її здоров'я;
• Не можна допускати переміщення людини без реальної потреби;
• За наявності уламків кісток або інших сторонніх предметів у відкритої раніне слід самостійно займатися їх вилученням - таким чином можна завдати додаткових травм, які лише посилять і без того тяжкий стан;
• При отриманні ЧМТ людини не можна відставляти одну без нагляду до прибуття карети швидкої допомоги. Це з тим, що у будь-який момент його стан може різко погіршитися;
• До огляду лікаря не допускається можливість самостійного використання наркотичних анальгетиків– це здатне призвести до змащування симптоматичних проявівЧМТ. У результаті це призводить до неправильної діагностики та неправильного вибору стратегії лікування.

Неправильні дії та відсутність належних знань може призвести до сильного погіршення стану потерпілого.

Надання першої допомоги дітям

Гіперактивність дітей часто стає причиною отримання травм черепа. При пошкодженні дитиною голови важливо негайно викликати швидку допомогудля проведення огляду.

Травми голови трапляються внаслідок сильного ушкодження черепа. Вони можуть бути різних видів, Залежно від ступеня тяжкості отриманої рани. Перша допомога при черепно-мозковій травмі може не лише покращити стан людини, але й урятувати їй життя. Найчастіше до виникнення травми наводять:

• автомобільні аварії;
• сильний удар головою про щось тверде (лід, камінь);
• падіння з велосипеда.

Як проявляється черепно-мозкова травма

Виявити черепно-мозкову травму можна за її відмітними симптомами, які зазвичай проявляються поступово. Як правило, після отримання травми людина на якийсь час втрачає свідомість.

Після того, як хворий прийде до тями, у нього спостерігатиметься ниюча сильна нудотата блювання. У більш важких випадках людині важко говорити та ходити. При цьому його мова буде нескладною, а обличчя набуде червоного відтінку. При різкому вставанні на ноги у нього паморочиться голова, і німіти кінцівки.

Якщо кістки черепа або м'які тканинисильно пошкоджені, то на голові може утворитися гематома або відкрити кровотечу. Також можуть бути видні уламки кісток. Якщо у людини була пошкоджена скронева частка голови, то у неї можуть бути судоми, часткова або повна втрата пам'яті та чутливості (хворий не відчуватиме болю). Якщо не було вчасно надано першу допомогу при травмах голови, у хворого можуть розвинутися психічні патології, косоокість, порушення слуху чи зору.

Перша допомога

Досить часто люди губляться, побачивши постраждалу людину, оскільки просто не знають, що робити при черепно-мозковій травмі. Методика надання першої допомоги передбачає проведення наступних дій:

1. Обережно укласти постраждалу людину на рівну поверхню спиною донизу.
2. Якщо людина перебуває в несвідомому або непритомному стані, то його потрібно повільно перевернути на правий бік, щоб дати можливість вийти блювотним масам безпечно (щоб людина не задихнулася лежачи на спині),
3. Оглянути рану. Якщо вона кровоточить, зверху потрібно накласти чисту (бажано стерильну) пов'язку. Якщо з рани проглядаються уламки кісток, то потрібно накласти пов'язку по колу рани, не торкаючись виступаючих частинок.
4. Промацати пульс та серцевий ритм.
5. Перевірити дихальні шляхи хворого на наявність згустків крові, поламаних зубів тощо, які можуть заважати нормальному диханню. Якщо такі є, то обережно витягти їх із ротової порожнини.
6. Якщо людина не має пульсу, то потрібно зробити непрямий масажсерця.
7. При закритій рані (гематомі) додати холод. Він сприятиме зменшенню болю та набряку.

Правила транспортування хворого при травмі мозку

Для того, щоб не нашкодити людині, після черепно-мозкової травми транспортувати її потрібно лише у лежачому положенні. При цьому людина має бути надійно зафіксована ременями до кушетки, інакше у разі нападу судом вона може впасти або нашкодити собі.

Коли потрібно викликати швидку допомогу

Що робити при травмі голови? Викликати швидку допомогу потрібно за перших підозр на , якщо вона супроводжується проявами як кровотечі, судом, сильних боліву голові чи порушеннями мови. Небезпека такої травми в тому, що вона може проявитися лише через кілька діб, тому краще не допускати ускладнень і вчасно звертатися до лікаря. Після ЧМТ через кілька днів можуть з'явитися нудота або блювання. У такому разі треба терміново викликати швидку допомогу.

Що не можна робити при черепно-мозковій травмі

Дуже важливо при черепно-мозковій травмі не зашкодити хворому. Для цього слід запам'ятати, що постраждалого не можна піднімати та намагатися посадити. Він повинен перебувати у лежачому положенні.

Також важливо пам'ятати, що навіть якщо людина стверджує, що нормально почувається, вона не повинна вставати, тому що в шоковому станіхворий може не відчувати симптомів травми.

Якщо у постраждалого з рани виступають сторонні предмети (скло, залізо) або уламки кісток, то не потрібно їх самостійно витягувати, оскільки це може спровокувати сильну кровотечу.

Також важливо не залишати хворого без постійного нагляду, тому що будь-якої хвилини його стан може різко помінятися (може статися серцевий напад, втрата свідомості, виникнути судомний синдром). Долікарська допомога при черепно-мозковій травмі спрямована на стабілізацію загального станулюдини.

Важливо! Проводити самостійну медикаментозну терапію(давати потерпілому знеболювальні препарати або вводити знеболювальні лікарські засоби) суворо заборонено, тому що призначати ліки має тільки досвідчений лікар.

Дуже важливо під час надання першої допомоги при черепно-мозковій травмі використовувати стерильний перев'язувальний матеріал, інакше можна занести в мозкові тканини інфекцію, яка спровокує зараження крові.

Основні правила надання невідкладної допомоги при черепно-мозковій травмі має знати кожна свідома людина, щоб мати змогу допомогти постраждалому за необхідності. Після надання допомоги постраждалий повинен спостерігатися у лікаря. Якщо була, батьки повинні уважно спостерігати за його станом.

Перша допомога (ПМП) та час її надання при черепно-мозкових травмах грає важливу роль. Таке пошкодження головного мозку може призвести до серйозних наслідків, серед яких виділяють порушення кровообігу, усунення сірої речовини, набряк, перетискання судин. Крім цього, летальний кінецьпри таких травмах настає в кожному сотому випадку.

Ознаки

Черепно-мозкова травма може мати легкий, середній або важкий ступінь, який визначається за часом перебування пацієнта непритомним. Також характером ушкодження розрізняють закритого і відкритого типу.

Встановлення травми відкритого типу не становить складнощів. Визначити її можна за зовнішніми ознаками, таким як рана та кровотеча.

У разі коли потерпілий перебуває у свідомості, свідченням наявності ушкодження є нудота, що супроводжується частими нападами блювоти, особливо при зміні положення. Виявити черепно-мозкову травму закритого типу також можна через блідість шкіри обличчя, порушення серцевого ритмута погіршення загального самопочуття.

До основних проявів відносяться:

1. Сонливість.Потерпілого постійно хилить у сон.
2. Запаморочення,що супроводжуються загальною слабкістю.
3. Головні біль.
4. Втрата свідомості.Відбувається найчастіше при травмах середнього та тяжкого ступеня.
5. Постійна нудота,періодичне блювання.
6. Амнезія.У деяких випадках потерпілий не пам'ятає, де та за яких обставин він отримав травму.

Тривале перебування в несвідомому станіпісля отримання травми може спричинити параліч. Саме тому з постраждалим необхідно розмовляти до приїзду швидкої допомоги, щоб він був у свідомості.

Надання першої допомоги до приїзду швидкої

Від якості та часу надання першої допомоги, а також швидкості транспортування людини до медичного закладу залежить не лише тривалість лікування, а й життя. Саме тому важливо швидко надати допомогу та не нашкодити. При черепно-мозкових травмах різного ступенята тяжкості необхідно насамперед викликати бригаду швидкої допомоги.

До її приїзду алгоритм надання МПМ буде наступним:

1. Визначити, чи постраждалий у свідомості.Для цього потрібно спробувати привести його до тями і простежити за реакцією на больовий синдром.
2. Встановити тип пошкодження,наявність кровотечі. При тяжких травмах може спостерігатися витікання ліквору або спинномозкової рідини.
3. Виявити наявність пульсу,характер серцебиття. У потерпілого, залежно від характеру ушкодження, може бути встановлена ​​тахікардія або брадикардія.
4. У випадках, коли виявлено пошкодження відкритого типу, потрібно накласти пов'язку.За наявності кісткових уламків, які виступають із рани або помітна мозкова тканина, пов'язка накладається навколо рани.
5. Коли постраждалий перебуває у непритомному стані, потрібно встановити прохідністьдихальних шляхів, тому що людина може задихнутися.
6. видалити стороннітіла, що знаходяться у носоглотці. Це можуть бути кров'яні згустки чи уламки зубів.
7. У разі відсутності дихання провести штучнедихання, попередньо очистивши ротову порожнину.
8. Зробити непрямий масажсерця за відсутності пульсу.
9. Укласти постраждалого на бік.Це необхідно для запобігання ядусі. Але за наявності підозри на перелом хребта, потерпілого укладають на спину і фіксують шийний відділ.
10. До місця травми для зняття набряку додати холод.

У випадках коли потерпілого необхідно екстрено доставити попутним транспортом до медичного закладу, необхідно кожні десять хвилин контролювати дихання, пульс та прохідність дихальних шляхів. Якщо людина перебуває у свідомості, з нею потрібно розмовляти, ставлячи різні питання. Це допоможе уникнути паралічу та інших наслідків.

Що не можна робити

Транспортувати самостійно постраждалого з черепно-мозковою травмою можна тільки в самих екстрених випадках, переконавшись, що відсутні переломи хребта та кінцівок

Перша медична допомога надається лише на місці у перші хвилини після отримання травми. Потрібно пам'ятати, що є низка дій, виконувати які під час надання ПМП категорично заборонено, оскільки може стати причиною серйозних наслідків, а деяких випадках летального исхода.

Заборонено:

1. Піднімати або переноситипостраждалого.
2. Відмовлятися від оглядуспеціаліста, тому що тільки досвідчений лікар може встановити ступінь та тяжкість травми, а також надати необхідну допомогу.
3. Допускати, щоб постраждалий приймав сидячестановище. Після отримання травми людина може перебувати у стані шоку та неадекватно оцінювати свій стан.
4. Намагатися витягнути уламки, що виступають кістокабо інші сторонні тіла. Це може призвести до великої крововтрати.
5. Залишати постраждалого без нагляду,оскільки будь-якої хвилини його стан може погіршитися.
6. Давати знеболювальніпрепарати або вводити внутрішньовенно аналгетики.

Будь-яке втручання в роботу головного мозку, у тому числі й невідкладна допомога, може негативно позначитися на здоров'ї потерпілого, тривалості лікування та клінічних проявів.

Якщо постраждалий перебуває у свідомості, вкрай важливо переконати його звернутися до фахівця за допомогою та супроводити до лікувального закладу, якщо він може пересуватися самостійно при легкому ступені ушкодження.

Перша медична допомога при черепно-мозкових травмах велике значення. Якщо вона була надана якісно, ​​це допоможе запобігти виникненню. тяжких наслідківу вигляді набряку мозку, паралічу, порушення кровообігу. Але у випадках, коли допомога була надана неправильно, це стає причиною розвитку ускладнень або настання смерті.