Splenomegaliyani davolash. Splenomegali - bu nima? Splenomegaliya belgilari, sabablari, davolash

Tez sahifa navigatsiyasi

Har bir organ inson tanasi individual shakli va o'lchamiga ega. Odatda, bu xususiyatlar taxminan bir xil turli odamlar, ammo ma'lum bir kasallikning rivojlanishi ko'rsatkichlarning o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

Masalan, patologik pasayish yoki aksincha, organning ko'payishi hech qanday kam uchraydigan hodisa emas.

Splenomegali - bu nima?

Ba'zida siz shifokordan bemorda kattalashgan taloq yoki "splenomegaliya" borligini eshitishingiz mumkin. Tibbiyotdan uzoq odamlar uchun bu masalani tushunish qiyin: bu tashxismi yoki bu nima? Splenomegali- bu tanadagi har qanday patologik jarayonning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan taloqning g'ayritabiiy kengayishi va mustaqil kasallik emas. Oddiy so'zlar bilan aytganda- bu alomat, kuchaygan.

Semptomning o'zi xavfli emas, lekin har qanday holatda ham sabablarni aniqlashga qaratilgan chuqur tashxis qo'yish talab etiladi.

Odatda, taloqning uzunligi kattalarda 12 sm dan oshmaydi, bu organ taxminan 100-150 grammni tashkil qiladi va palpatsiya bilan aniqlanmaydi. Istisno faqat juda nozik odamlardir.

O'rtacha splenomegali - taloqning kattalashishi, uning uzunligi 13-20 sm oralig'ida va og'irligi 400-500 gramm. Agar bu qiymatlar mos ravishda 21 sm va 1000 gramm chegara darajasidan oshib keta boshlasa, ular og'ir shakl haqida gapiradi.

IN inson tanasi Dalak gematopoetik funktsiyani bajaradi va qizil qon tanachalari, trombotsitlar va leykotsitlarni o'z ichiga olgan asosiy qon omborlaridan biridir. Qizil qon hujayralarini ishlab chiqarishdan tashqari, bu organ oq qon hujayralari - leykotsitlar ishlab chiqarish uchun javobgardir. Taloqning immun funktsiyasi shu tarzda amalga oshiriladi.

Biroq, bu organda nafaqat qon hujayralari hosil bo'ladi, balki shikastlangan va eskilari ham yo'q qilinadi. Taloq shuningdek, ma'lum protein tuzilmalarini, xususan, immunoglobulinlarni sintez qilish uchun javobgardir.

Kattalardagi splenomegali tananing ma'lum tarkibiy qismlarining etishmasligini qoplashga harakat qilganda paydo bo'lishi mumkin. Masalan, qondagi past gemoglobin tufayli kelib chiqqan anemiya yoki taloq ishlab chiqaradigan kuchli immunitet reaktsiyasi bilan. katta soni immunoglobulin. Bundan tashqari, ko'plab infektsiyalar engil splenomegaliyaga olib keladi.

Bolalardagi splenomegali, xususiyatlari

Agar kattalardagi kengaygan taloq tanadagi patologik jarayonning rivojlanishi haqida mumkin bo'lgan signal bo'lsa, u holda bolalarda splenomegali har doim ham tashvishga sabab bo'lmaydi.

Odatda, ba'zi chaqaloqlarning taloqi yoshni hisobga olgan holda maksimal chegara qiymatlaridan biroz oshib ketishi mumkin. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqda bu organning uzunligi 30% gacha bo'lgan og'ish maqbul deb hisoblanadi. Olti oylik yoshda taloq maksimal chegara uzunligidan 15% ga oshib ketishi mumkin va uch yoshga kelib u normadan atigi 3% farq qilishi mumkin.

Agar chaqaloqqa splenomegali tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u kerak majburiy to'liq kompleks buyuriladi diagnostika jarayonlari. Siz generaldan o'tishingiz kerak va biokimyoviy testlar qon, siydikni tekshirish, axlatni tekshirish - koprogramma.

Bolalarda taloqning kengayishining umumiy sababi bu gelmintik invaziyalar va infektsiyalar, gijja tuxumlari uchun axlatni tekshirish, protozoa mavjudligi uchun immunologik tahlil va bakteriologik tekshirish yuqumli agentni va uning dori qarshiligini aniqlash uchun qon.

Shifokor taloqning ultratovush tekshiruvidan so'ng organning kengayishi darajasi, uning tuzilishi, unda neoplazmalar mavjudligi yoki yo'qligi haqida asosiy ma'lumotlarni oladi. Agar splenomegaliya rivojlanishiga turtki bo'lgan patologiyalar aniqlansa, davolanish kerak bo'ladi.

Biroq, bolada kattalashgan taloq patologiya belgisi bo'lmagan holatlar mavjud. Bu alomat jiddiy tekshiruv uchun sababdir, lekin jiddiy kasallik xavfi haqida ogohlantirish emas.

Splenomegaliya belgilari va shakllari, belgilari

Splenomegali, yuqorida aytib o'tilganidek, kasallik emas, balki mumkin bo'lgan simptom patologiya. Splenomegaliyaning asosiy sabablari infektsiyalar, otoimmün holatlar, qon va gematopoetik organlarning kasalliklari, qon aylanishining buzilishi, metabolik kasalliklar, xo'ppozlar, organ infarktlari va undagi neoplazmalardir.

Kattalashgan taloqqa olib keladigan infektsiyalar turli tabiatdagi patogenlar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin:

• bakteriyalar;
• viruslar;
• protozoa;
• gelmintlar;
• zamburug'lar.

Infektsiyalar

Splenomegaliya sababi o'tkir yoki sodir bo'lgan bakterial infektsiya bo'lishi mumkin surunkali shakl. Kattalashgan taloq quyidagi o'tkir holatlarda kuzatiladi:

• sepsis;
• miliar sil kasalligi;
• qo'zg'atuvchisi Salmonella mikroorganizmlari bo'lgan tif-paratif guruhidagi kasalliklar.

Bundan tashqari, splenomegali bilan kuzatiladi surunkali kurs sifilis, brutsellyoz, taloq tuberkulyozi. Ikkinchi holda, asosiy zarar faqat ma'lum bir organda kuzatiladi, sifilis bilan esa boshqa tuzilmalar ham azoblanadi.

Viruslar

Taloqning kengayishiga olib keladigan virusli infektsiyalar haqida gapirganda, qizamiq, gepatit va boshqalar haqida gapirish kerak. Yuqumli mononuklyoz. Qizamiq va qizilcha bilan tanani toshma qoplaydi, patologik o'zgarishlar limfa tugunlarida qo'shimcha ravishda kuzatiladi.

Gepatit viruslari birinchi navbatda jigarga ta'sir qiladi; U immunitet organi, patogenga qarshi kuchaytirilgan kurashni ta'minlaydi va surunkali gepatit bilan ortadi.

Yuqumli mononuklyozning rivojlanishi nafaqat taloqning, balki bo'ynidagi jigar va limfa tugunlarining shikastlanishi bilan bog'liq.

Protozoa

Protozoal infektsiyalar tropik mamlakatlarda eng ko'p uchraydi. Splenomegaliya ko'pincha bezgak va leyshmanioz tufayli yuzaga keladi. Birinchi holda, patologik jarayonlar nafaqat taloqqa, balki boshqa organlarga ham ta'sir qiladi.

Leyshmanioz bilan jigar ham azoblanadi va terining jiddiy shikastlanishi mumkin. Yana bir protozoal kasallik, nafaqat janubiy kengliklarda keng tarqalgan, bu toksoplazmoz - bu patologiya bilan odamlar azoblanadi. asab tizimi. Toksoplazmoz ko'pincha asemptomatikdir.

• Splenomegali bilan qayd etiladi o'tkir shakl infektsiyalar.

Infektsiyalar, gelmintik infestatsiyalar, shuningdek, organdagi xo'ppozlar va infarkt joylari taloqning yallig'lanish kengayishiga sabab bo'ladi. Bunday holda, splenomegaliya belgilari quyidagicha:

• yuqori harorat tana (39-40˚S, ba'zida tif, bezgak, leyshmanioz, gistoplazmoz, blastomikoz, echinokokkoz uchun 42˚S gacha);
• qusish, ko'ngil aynishi;
• ba'zida diareya;
• chap hipokondriyumda og'riq;
• taloqning og'riqli palpatsiyasi.

Biroq, yallig'lanishdan tashqari, taloqning kengayishi ham yallig'lanishsiz bo'lishi mumkin. Bu unga xosdir klinik rasm:

• normal tana harorati yoki uning biroz ko'tarilishi (37,5˚C dan yuqori emas);
• taloqni palpatsiya qilishda ifodalanmagan, engil og'riq;
• chap hipokondriyumda bezovta qiluvchi noqulaylik;
• ovqat paytida tez to'yinganlik paydo bo'ladi, chunki taloq oshqozonni siqadi.

Bilan yallig'lanishsiz splenomegali kuzatiladi turli xil turlari anemiya, tug'ma yoki orttirilgan tabiatdagi metabolik kasalliklar; portal gipertenziya, Pik sirrozi (jigar, yurak va o'pkadan tashqari), leykemiya, limfoma, miyelofibroz va otoimmün jarayonlar ( revmatoid artrit, tizimli qizil yuguruk, periarterit nodosa).

Bundan tashqari, taloq hamrohlik qilmasdan kattalashadi yallig'lanish jarayoni shish va kistlarning rivojlanishi bilan.

Yallig'lanishsiz splenomegaliyaning klinik ko'rinishi noaniq va noaniq bo'lganligi sababli, patologiyaning sababini aniqlash uchun to'liq tashxis qo'yish kerak. keng qamrovli diagnostika, shu jumladan laboratoriya va instrumental usullar tadqiqot.

Splenomegaliyani qanday davolash mumkin?

Savol - splenomegali nima va uni qanday davolash kerak? — birinchi navbatda bunday «g'alati» tashxisni birinchi marta eshitgan odamda paydo bo'ladi. Ushbu holat ba'zi patologiyalar fonida rivojlanganligi sababli, terapiya asosiy sababni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Da yuqumli jarayon bakteriyalar sabab bo'lsa, antibiotiklar ko'rsatiladi va agar kasallik virusli etiologiyaga ega bo'lsa, antiviral preparatlar ko'rsatiladi.

Mikozlar antifungal vositalar bilan davolanadi va gelmintik infestatsiyalar anthelmintics bilan davolanadi. Ekinokokkoz bilan, patogenning lichinka shakllari bo'lgan kistalar taloqqa o'sganda, bu faqat mumkin. jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.

Anemiya fonida, ayniqsa B12 vitamini etishmovchiligi tufayli vitamin terapiyasi ko'rsatiladi. Onkologik kasalliklar qon antitumor dorilar bilan davolanadi. Taloqning og'ir yallig'lanishini bartaraf etish va haddan tashqari faollashtirilgan immunitetni bostirish uchun foydalaning. gormonal dorilar.

Afsuski dori bilan davolash splenomegali har doim ham natija bermaydi. Agar ijobiy dinamika bo'lmasa va taloq hajmi o'sishda davom etsa, uning ishidagi nosozlik qon hujayralarining haddan tashqari nobud bo'lishiga olib keladi (gipersplenizm) - organni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ko'rsatiladi.

• Xatarli o'simta aniqlanganda xuddi shunday taktikalar qo'llaniladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Splenomegaliya talab qiladi diqqatli munosabat bemor va davolovchi shifokor tomonidan muntazam monitoring, ayniqsa surunkali infektsiya fonida rivojlansa. Ko'pchilik xavfli murakkablik Taloq kattalashganda yorilib ketadi. Bunga sabab bo'lishi mumkin jismoniy mashqlar, ko'karishlar, olingan jarohatlar, shu jumladan kontaktli sport o'ynash paytida.

Bundan tashqari, splenomegali gipersplenizm bilan tavsiflanadi - keyinchalik yo'q bo'lib ketadigan qon hujayralari filtratsiyasining kuchayishi. Ushbu fonda eritrotsitlar, trombotsitlar va leykotsitlar etishmovchiligi rivojlanadi va giperplaziya (ortiqcha rivojlanish) ham kompensatsion tarzda shakllanadi. ilik qon hujayralarining normal konsentratsiyasini tiklash.

Splenomegaliyani tashxissiz qoldirish tavsiya etilmaydi, chunki bu ko'pincha jiddiy kasallikning rivojlanishini o'tkazib yuborishi mumkin hayot uchun xavfli kasalliklar.

Taloq kattalashgan va bo'lmagan bemorlarda tekshiruv paytida shunday bo'ladi klinik ko'rinishlari buning uchun hech qanday sabab topa olmaydi patologik holat. Bu natija tashxisni to'xtatish uchun sabab emas. Tekshiruv 6-12 oydan keyin takrorlanishi kerak.

Agar taloq kattalashgan bo'lsa, qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Taloq qon hosil qiluvchi organdir immun tizimlari, shuning uchun, agar splenomegali rivojlansa, siz gematolog va immunologga tashrif buyurishingiz kerak. Biroq, dastlabki tekshiruv terapevt tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Ushbu mutaxassis organni palpatsiya qiladi va agar kerak bo'lsa, ultratovush diagnostikasi va laboratoriya tekshiruvlarini tayinlaydi.

Olingan natijalar bilan bemorni mutaxassisga yuborish mumkin. Gematolog va immunologdan tashqari, bu yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis, onkolog yoki jarroh bo'lishi mumkin.

Umid qilamanki, men splenomegali nima ekanligini tushuntirdim va bola yoki kattalardagi kattalashgan taloq vahima uchun sabab emasligi aniq bo'ldi. Kasallikning yo'qligida 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda patologiya normaning bir variantidir. Kattalar uchun, agar organlarning kengayishining sababi topilmagan bo'lsa, ular muntazam diagnostika testlaridan o'tishlari kerak. Shunday qilib, siz o'zingizni splenomegaliyaning asoratlaridan himoya qila olasiz va xavfli kasalliklarni o'z vaqtida aniqlaysiz.

Splenomegali (yunoncha taloqdan "taloq", megas "katta") - bu kattalashgan taloq degan ma'noni anglatadi. Splenomegali odatda bu organning massasi 600 g dan ortiq bo'lsa, bu holda gipoxondriyadagi qorinning chap yarmida sezilishi mumkin.
Taloqning kattalashishi sabablari har xil, chunki bu organ tanadagi ko'plab funktsiyalarni bajaradi. turli funktsiyalar. Shuning uchun splenomegaliya sabablari odatda ularning rivojlanish mexanizmlariga ko'ra tasniflanadi.

Splenomegaliyaning quyidagi asosiy turlari ajratiladi:

• ga javoban "ishchi" gipertrofiya tizimli harakat infektsiyaga qarshi immunitet reaktsiyasi bilan bog'liq toksinlar;
• taloqdagi qon hujayralarining ko'payishi bilan bog'liq gipertrofiya;
• undagi venoz qonning turg'unligi bilan bog'liq bo'lgan taloqning kengayishi;
• qon va suyak iligi o'smalarida patologik qon hujayralari shakllanishining kuchayishi;
• aralash kelib chiqadigan splenomegaliya.

Sabablari

Chap - taloq normal o'lcham, o'ng tomonda - kattalashtirilgan.

Yuqumli va toksik jarayonlarda kattalashgan taloq

Antijenler tanaga kirganida tashqi muhit yoki ichki toksik omillar ta'sirida kuchli immunitet jarayoni rivojlanadi. Taloq unda faol ishtirok etadi va uning qon ta'minoti va tarkibidagi hujayralar massasi ortadi.
Kattalashgan taloq organizmdagi ko'plab yallig'lanish, nekrotik jarayonlarga xosdir. Qachon sodir bo'ladi o'tkir infektsiyalar(yuqumli mononuklyoz, gepatit, tif, tulyaremiya, sepsis, yuqumli endokardit). Splenomegali bularga xosdir surunkali infektsiyalar, kabi, sil, bezgak. Bu toksoplazmozda uchraydi.

Qon hujayralarining ko'payishi bilan kattalashgan taloq

Taloqda eskirgan qon hujayralarini (eritrotsitlar, trombotsitlar, leykotsitlar) yo'q qilishning fiziologik jarayoni sodir bo'ladi. Ularning yo'q qilinishining kuchayishi bilan kechadigan qon kasalliklari uchun shaklli elementlar, taloq hajmida tabiiy o'sish bor.
Splenomegaliyaning bu mexanizmi qizil qon tanachalarining parchalanishi (gemolitik anemiya deb ataladigan) bilan kechadigan bir qator anemiyalarga xosdir. Bularga konjenital sferotsitoz, otoimmun kiradi gemolitik anemiya, o'roqsimon hujayrali anemiya.
Otoimmün kasalliklar oq qon hujayralari (neytropeniya) va trombotsitlar () vayron bilan, shuningdek, ba'zan kengaygan taloq bilan birga bo'lishi mumkin.
Surunkali gemodializ bilan qon hujayralari membranalarining beqarorligi rivojlanadi, ular osongina yo'q qilinadi; Shuning uchun gemodializ paytida splenomegaliya rivojlanishi ham mumkin.

Taloqdagi venoz qonning turg'unligi

Taloqda venoz tarmoq yaxshi rivojlangan. Shuning uchun, undan venoz qonning chiqishi buzilganida, u kuchayadi. Ushbu organda qon to'planganda, qon tomir to'qimalari o'sishni boshlaydi va qizil qon hujayralari soni ortadi. Banti kasalligi deb ataladigan kasallik rivojlanadi.
Taloqdagi qonning turg'unligi qachon sodir bo'lishi mumkin turli jarayonlar portal, taloq va jigar venalarida bosimning oshishiga olib keladi. Bular katta tomirlar masalan, shish bilan siqilgan bo'lishi mumkin qorin bo'shlig'i. Ularning lümeni tromb bilan bloklanishi mumkin. Jigar sirozi venoz bosimning oshishiga olib keladi. Jiddiy shish bilan og'ir holatlar, shuningdek, taloqdagi qonning turg'unligi va uning kengayishi bilan birga keladi.

Qon kasalliklarida kattalashgan taloq

Embrional davrda taloq qon hosil qiluvchi organ hisoblanadi. Shuning uchun qon kasalliklarida gematopoez va metastazlarning yangi o'choqlari paydo bo'lishi mumkin. Ba'zan bor asosiy o'smalar taloq.
Splenomegaliya subleykemik miyeloz, surunkali miyeloid leykemiya, surunkali limfotsitar leykemiya, limfogranulomatoz, limfoblastik leykemiya, ko'p miyelom, politsitemiya vera, muhim trombotsitemiya va boshqalar kabi jiddiy kasalliklar bilan birga keladi.

Aralash kelib chiqishi kattalashgan taloq

Splenomegaliya belgilari

Splenomegaliya chap hipokondriyumda og'riq, shishiradi va ich qotishi tendentsiyasi bilan birga bo'lishi mumkin.

Kattalashgan taloqning belgilari uning kattaligi katta bo'lganda paydo bo'ladi va uning kapsulasi cho'zilishi va atrofdagi organlarning siqilishi bilan bog'liq. Shuning uchun kattalashgan taloq belgilari bo'lishi mumkin og'riyotgan og'riq chap hipokondriyumda, ich qotishi, shishiradi. Oshqozon siqilganda, erta to'yinganlik hissi va ishtahaning etishmasligi, shuningdek, oshqozon tarkibini qizilo'ngachga qaytarish belgilari paydo bo'ladi ().
Kattalashgan taloq unga sabab bo'lgan kasallikning belgilari bilan birga keladi. Bu zaiflik, terlash, isitma, qon ketish, vazn yo'qotish va boshqalar bo'lishi mumkin.

Splenomegaliyani davolash

Splenomegaliyani davolash asosiy kasallikni davolashga qaratilgan (yuqumli-yallig'lanish jarayonini davolash, qorin bo'shlig'i tomirlarida bosimni pasaytirish, shishlar uchun kimyoterapiya va boshqalar).
Ba'zida kengaygan taloqni () jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, masalan, idyopatik trombotsitopenik purpura bilan ko'rsatiladi. Ushbu kasallikda taloqni olib tashlashga olib keladi tez tiklanish qondagi trombotsitlar darajasi.
Gaucher kasalligi, tukli hujayrali leykemiya va talassemiya uchun splenektomiya ham amalga oshiriladi.
Bunday operatsiyadan keyin odamning pnevmokokk, meningokokk va Haemophilus influenzaega sezuvchanligi ortadi, shuning uchun bunday bemorlar tegishli mikroorganizmlarga qarshi emlanadi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar chap hipokondriyumda og'irlik paydo bo'lsa, siz asosiy tashxisni aniqlaydigan terapevtga murojaat qilishingiz kerak. Taloqning kengayishiga sabab bo'lgan sababga qarab, keyingi davolash gematolog, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, endokrinolog, revmatolog tomonidan amalga oshiriladi.

Taloq juda ko'p katta ahamiyatga ega inson tanasi uchun. Bolalarda, davomida intrauterin rivojlanish, u gematopoez jarayonida ishtirok etadi. Kattalarda u patogenlar bilan kurashadi va immunitetni oshiradi. Bu gemoglobinni yaratish uchun juda zarur bo'lgan temir uchun ombordir. Unda qon to'planadi, agar keskin tanqislik bo'lsa, darhol qon oqimiga kiradi. Ammo ba'zilarning ta'siri ostida salbiy omillar va kasalliklarda taloq patologik ravishda kattalashishi va qorin bo'shlig'ining yarmidan ko'pini to'ldirib, ulkan o'lchamlarga erishishi mumkin. Bu holat splenomegali deb ataladi va bu bo'linmagan organning yorilishi, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. birga keladigan kasalliklar va keyinchalik anemiya, leykopeniya yoki trombotsitopeniya rivojlanishi bilan qon hujayralarining kamayishi.

Splenomegaliyaning sabablari va asosiy belgilari

Splenomegali mustaqil kasallik emas, boshqa kasalliklar fonida kengaygan taloq paydo bo'ladi. Taloqning patologik kengayishini qo'zg'atadigan sabablar quyida tavsiflanadi.

Surunkali bakterial infektsiyalar:

• Taloq tuberkulyozi - qorinning chap tomonidagi o'rtacha og'rig'i, isitma 40 ° C gacha, ko'ngil aynishi.
• Brutsellyoz - diareya qo'shilishi bilan bir xil belgilar.
• Sifilis - limfa tugunlari va boshqalarning shikastlanishi ichki organlar, harorat 41˚C gacha.

O'tkir bakterial infektsiyalar:

• Tifo kasalliklari - qattiq og'riq qorin bo'shlig'ida va diareya, yuqori tana harorati.
• Miliar tuberkulyoz - haroratning 42 ° C gacha ko'tarilishi bilan ichki organlarning shikastlanishi.
• Sepsis.

O'tkir va surunkali bakterial infektsiyalar juda ko'p umumiy sabablar splenomegali.

Splenomegaliya paydo bo'lishining sabablari jigar kasalligida yashirin bo'lishi mumkin. Bular jigar sirrozi, kist fibrozi, portal gipertenziya ( yuqori qon bosimi V portal venasi), o't yo'llarining atreziyasi (obstruktsiya yoki yo'qligi). Ko'pincha, taloqning kengayishi tashqi ko'rinish fonida paydo bo'ladi malign neoplazmalar organizmda.

Portal gipertenziyasi bo'lgan bolalarda splenomegali tabiiy alomatdir. Bolalarda bu holatda alomatlar qorin bo'shlig'i hajmining oshishi va meteorizm bilan namoyon bo'ladi venoz tomirlar qorin parda, ba'zida astsit (erkin suyuqlik to'planishi) mavjud.

Splenomegaliyaning o'ziga xos belgilari - tez-tez hiqichoq, qorin og'rig'i (chapda) va tananing ko'p miqdorda oziq-ovqat qabul qila olmasligi.

Splenomegaliya diagnostikasi

Bemor shifokorga chap hipokondriyumda og'riq, ko'ngil aynishi va beqarorlik shikoyati bilan keladi bo'shashgan najas, hamrohlik qilgan ko'tarilgan harorat jismlar.

Bemorni vizual tekshirgandan so'ng, shifokor qorin bo'shlig'idagi og'riqli joyni palpatsiya qiladi va kengaygan taloqni aniqlaydi. Ushbu patologik holatning sabablarini aniqlash uchun terapevt bemorning hayotidagi bunga olib kelishi mumkin bo'lgan voqealar haqida bir nechta savollarni so'raydi: ekzotik mamlakatlarga sayohatlar bo'lganmi, nima ovqatlangan va hokazo. Kasallik anamnezi va oila tarixi yig'iladi (qarindoshlarda qon, oshqozon-ichak trakti, taloq va jigar kasalliklari mavjudligi aniqlanadi).

Kasallikning sabablarini aniqlash uchun splenomegali va tayinlang to'g'ri davolash, bir qator laboratoriya sinovlari o'tkaziladi:

• Mumkin bo'lgan anemiyani aniqlaydigan klinik qon tekshiruvi. Qondagi leykotsitlar darajasining oshishi organizmda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.
• Biokimyo uchun qon testi. Bu oshqozon osti bezi va jigar faoliyatini baholash, shuningdek, muhim mikroelementlar miqdorini aniqlash imkonini beradi.
• Umumiy siydik tahlili (genitouriya tizimining holati).
• Najas tahlili (ish faoliyatini baholash ovqat hazm qilish tizimi).
• Gijja tuxumlari uchun najasni tahlil qilish.
• Koagulogramma (qon ivish testi).
• Tanadagi infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun qon madaniyati.

Splenomegaliya sababini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar instrumental usullarga asoslangan:

• Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi uning barcha organlarini tekshirish. Tekshiruv taloqning anormal darajada kengayganligini tasdiqlaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda taloqning normal uzunligi 40 mm, 3-7 yoshli bolalarda - 80 mm, kattalarda - 120 mm, og'irligi taxminan 160 g bo'lgan splenomegali bilan bu ko'rsatkichlar sezilarli darajada oshadi.
• KT ( Kompyuter tomografiyasi) qorin bo'shlig'i organlarini yanada to'liq tekshirish yoki mumkin bo'lgan malign o'smalarni aniqlash uchun.
• Aniqlash uchun genetik tadqiqotlar irsiy kasalliklar, kasallik keltirib chiqaradi splenomegali.
• Otoimmün biokimyoviy belgilar (immun tizimini tekshirish).
• Sternal ponksiyon (gemopoetik to'qimalarning o'smalarini tekshirish va aniqlash uchun suyak iligini olib tashlash uchun sternumning ponksiyonu).

Gematolog bilan maslahatlashish kasallikning sabablarini aniqlashga yordam beradi.

Kattalashgan taloqni davolash

Kasallikni davolash muvaffaqiyatli bo'lishi uchun splenomegaliya hamma uchun to'g'ri va to'g'ri tashxis qo'yilishi kerak. mumkin bo'lgan sabablar rivojlanish.

Davolash yordamida amalga oshiriladi antibakterial dorilar(agar splenomegaliya bakterial etiologiyaga ega bo'lsa). Shishlar va kasalliklarni davolash gematopoetik tizim ilovadan iborat antitumor dorilar. Gormonal preparatlar va vitamin terapiyasi keng qo'llaniladi.

Agar konservativ davo natija keltirmaydi, buyuriladi jarrohlik(splenektomiya).

Ushbu patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik choralari yo'q, lekin odam uni qo'zg'atadigan kasalliklarning oldini olishi mumkin - chekmang, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmang, sayohat qilishdan oldin barcha emlashlarni qiling, muntazam emlashlar. Splenomegali deb ataladigan taloq buzilishi bo'lgan odam, uning yorilishining oldini olish uchun sportdan qochish kerak.

Oddiy holatda, kamdan-kam hollarda har birimiz taloq qaerda joylashganligini aniq aytamiz - element limfa tizimi, bajarish muhim rol gematopoez funktsiyasida, qonni yo'q qilingan qon elementlaridan tozalash, safro sintezi va metabolizm jarayonida ishtirok etish. Chap gipoxondriyadagi oshqozon orqasida qorin bo'shlig'ida lokalizatsiya qilingan ushbu organning kengayishi (splenomegali) darhol uning "egasini" e'tiborni jalb qilishga majbur qiladi.

Nima kasallik

Splenomegaliya yoki taloqning kengayishi tabiatan mustaqil kasallik emas, balki bir qator boshqa kasalliklarning natijasidir. Patologik jarayon organ massasining 600 g dan oshishini o'z ichiga oladi, shu bilan birga uni chap gipoxondriya sohasida aniq paypaslash mumkin.

Dalak chap gipoxondriyada joylashgan

Splenomegaliya bor turli darajalar zo'ravonlik - vaqtincha kuzatilishi mumkin bo'lgan o'rtacha (engil yoki ahamiyatsiz) dan organning yarmini egallaganida aniqgacha. qorin bo'shlig'i. Ko'pchilik og'ir shakllar qonning onkologik lezyonlari bilan splenomegali kuzatiladi.

Taloqning kengayishi erishish mumkin ulkan o'lcham

Kattalashgan taloq, o'z navbatida, qon hosil bo'lishining normal jarayonini, ya'ni bemorning sog'lig'i va hayoti uchun xavfli holatni keltirib chiqaradigan, gipersplenizm deb ataladigan kasallik organida to'planib, o'ladigan qon elementlarini ishlab chiqarishni buzadi.

Patologiyaning mumkin bo'lgan sabablari, shu jumladan giardiasis va qon kasalliklari

Splenomegaliyaga sabab bo'lgan sabablarga ko'ra, patologiya shartli ravishda quyidagi turlarga bo'linadi:

O'rtacha splenomegali asemptomatik bo'lishi mumkin. Organ katta hajmga yetganda, bemorda:

• shishiradi;
• chap hipokondriyumda og'riq va noqulaylik hissi;
• ishtahaning etishmasligi;
• tez to'yinganlik hissi;
• Ozish;
• zaiflik, bosh aylanishi.

Bu belgilar kattalashgan taloqning ovqat hazm qilish tizimi organlariga bosimi tufayli rivojlanadi. Bemorda splenomegaliyaga sabab bo'lgan asosiy kasallik bilan bog'liq alomatlar ham bo'lishi mumkin.

Organ kattalashganda, bemorda chap hipokondriyumda og'riq va noqulaylik hissi paydo bo'ladi.

Taloq haqida hamma narsa - video

Tashxis usullari, shu jumladan ultratovush

Avvalo, shifokor bemorning shikoyatlarini tahlil qiladi, tashqi tekshiruv o'tkazadi va taloq hududini palpatsiya qiladi.

Shifokor taloqni paypaslaydi

Tashxisni aniqlashtirish va kasallikning sababini aniqlash uchun quyidagi laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi:

• o'simta belgilarini tekshirish;
• otoimmün belgilar uchun testlar;
• taloq ponksiyonu;
• KT yoki MRI organning holati va uning atrofidagi anatomik tuzilmalar haqida ma'lumot beradi;
• radioizotop tadqiqotlari taloq hujayralarining holati haqida aniq ma'lumot beradi.

Kasallikni davolash usullari

Splenomegali belgilari paydo bo'lganda, bemor birinchi navbatda terapevt bilan bog'lanishi kerak, u uning holatini tahlil qiladi va uni mutaxassis - gematolog, endokrinolog, onkolog va boshqalarga yuboradi.

Patologiyani davolash uni keltirib chiqaradigan asosiy kasallikni bartaraf etishga qaratilgan. Konservativ terapiya infektsiyani bartaraf etish, tegishli tomirlardagi bosimni pasaytirish, onkologik jarayonga qarshi kurashish va hokazolarga xizmat qiladi.

Ba'zi hollarda splenektomiyaga murojaat qilish kerak - taloqni olib tashlash. Jarrohlik usuli Davolash quyidagi hollarda qo'llaniladi:

An'anaviy tibbiyot

Yuqorida aytib o'tilganidek, splenomegali mustaqil kasallik emas va shuning uchun samarali davolash patologiyaning asosiy sababini bartaraf etadigan faqat bitta bo'lishi mumkin. Shubhasiz, xalq retseptlari bularni hal qilishga yordam bermaydi jiddiy kasalliklar, qon saratoni va boshqalar kabi Bundan tashqari, ular taloqning faoliyatini saqlab qolish uchun asosiy davolash bilan parallel ravishda va faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foydalanish mumkin. Mana bir nechta foydali retseptlar:

1. Cho'ponning sumkasining infuzioni. 15 g o'tni bir stakan qaynoq suv bilan pishiring, qaynatib oling, suzing. Kuniga 4-5 marta bir osh qoshiq iching.
2. Hop konusning damlamasi. Uchta katta konusni yoki beshta kichikni bir stakan spirtli ichimlik yoki kuchli aroq bilan to'kib tashlang va qorong'i, salqin joyda 10 kun davomida pishiring. Kichik miqdorda suvda kuniga uch marta 40 tomchi oling.
3. Qichitqi o'ti, qulupnay, ip va binafsha barglarining infuzioni. Xom ashyoni teng nisbatda aralashtiring, so'ngra ikki osh qoshiq aralashmani 0,5 litr qaynoq suvga quying, qopqog'ini yoping va sovib ketguncha pishiring, so'ngra suzing va ertalab va kechqurun bir stakan oling. Oshqozon-ichak traktining shilliq qavatining tirnash xususiyati bo'lgan odamlar qichitqi o'tini ushbu retseptdan chiqarib tashlashlari kerak.

Splenomegaliyani davolashda xalq davolari - foto galereya

Cho'ponning sumkasi - splenomegaliyani davolash uchun vosita Hop konuslari taloq kasalliklari uchun ishlatiladi Qichitqi o'ti gemostatik ta'sirga ega Qulupnay tarkibida juda ko'p foydali moddalar mavjud Ketma-ketlik qimmatlidir dorivor o'simlik Binafsha gullardan davolovchi vositalar taloq kasalliklari uchun foydalidir

Splenomegali uchun maxsus parhez odatda tavsiya etilmaydi, ammo bemorga tananing ishlashini osonlashtirish uchun dietani biroz sozlash tavsiya etiladi. Qon hosil bo'lish funktsiyasini faollashtirish uchun temir, mis va S vitamini ortiqcha shakar mavjudligini hisobga olgan holda kerak Salbiy ta'sir taloqning ishlashi bo'yicha, uni ishlatish cheklangan bo'lishi kerak. Bundan tashqari, bemorga organizmdagi glyukoza darajasini tartibga solish uchun pektinga boy ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Shunday qilib, bemorning dietasi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

• parhez go'sht;
• dengiz baliqlari, dengiz mahsulotlari;
• bo'tqa, birinchi navbatda grechka;
• sabzavotlar - karam, lavlagi, qovoq, pomidor, paprika va boshqalar;
• mevalar va rezavorlar, birinchi navbatda anor, tsitrus mevalari, smorodina, olma;
• asal (agar sizda allergiya bo'lmasa);
• zanjabil;
• meva va sabzavot sharbatlari, berry mevali ichimliklar;
• atirgul qaynatmasi;
• yashil choy.

Splenomegali bilan iste'mol qilish uchun tavsiya etilgan mahsulotlar - foto galereya

Anor gematopoez jarayonini yaxshilaydi Tsitrus mevalari S vitamini manbai hisoblanadi Karabuğday temirga boy Bemorga parhez go'sht, shu jumladan tovuq go'shtini iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Meva va sabzavotlar - mikroelementlar va vitaminlar manbai

Ratsiondan eng yaxshi chiqarib tashlangan yoki hech bo'lmaganda ularning iste'molini kamaytiradigan ovqatlar:

• spirtli ichimliklar;
• konserva, dudlangan go'sht;
• yog'li ovqatlar;
• tez ovqatlanish restorani mahsulotlari;
• qandolatchilik;
• yangi oq non;
• gazlangan ichimliklar;
• kuchli qahva va qora choy.

Splenomegali bilan iste'mol qilish tavsiya etilmaydigan mahsulotlar - foto galereya

Spirtli ichimliklar taloq bilan yaqin aloqada bo'lgan jigarga salbiy ta'sir qiladi.
Qora qahva bezovta qiladi oshqozon-ichak trakti Gazlangan suvlarda juda ko'p shakar va zararli aralashmalar va qo'shimchalar mavjud. Qandolat mahsulotlari - ortiqcha uglevodlar va glyukoza Dudlangan go'shtlar jigarga yukdir

Homiladorlik davrida va bolalarda, shu jumladan chaqaloqlarda va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologiyaning xususiyatlari

Og'ir splenomegaliya tashxisi qo'yilgan ayollarga ushbu holatning sababi bartaraf etilgunga qadar bola tug'ishdan bosh tortish tavsiya etiladi. Agar kasallik aniqlansa erta Homiladorlik, shifokorlar uni tugatish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin, va katta hollarda, sezaryen bilan tug'ish.

Bolalardagi splenomegaliya kattalardagi kabi sabablarga ko'ra yuzaga keladi. O'ziga xosligi shundaki, bolaga bunday tashxis qo'yish noto'g'ri bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 35 foizida, olti oylik chaqaloqlarning 15 foizida va 3-5 foizida kichik maktab o'quvchilari Kattalashgan taloq qayd etilishi mumkin. Bu haqiqat kasallik belgisi emas.

Kasallikning prognozi va oldini olish

Splenomegaliyaning prognozi uni keltirib chiqaradigan kasallikka bog'liq. Armiyadagi harbiy xizmatga yaroqlilik masalasi ham shu nuqtai nazardan ko‘rib chiqiladi.

Splenomegaliyaning oldini olishga kelsak, u aslida mavjud emas. Bundan tashqari, sog'lom turmush tarzi, muvozanatli ovqatlanish, rad etish yomon odatlar va shifokor tomonidan muntazam tekshiruv bu kasallik xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Sport asosdir sog'lom tasvir hayot

Splenomegali mustaqil kasallik emas va shuning uchun eng muhim vazifa darhol etarli samarali davolanishni boshlash uchun patologiyaga sabab bo'lgan sababni o'z vaqtida aniqlashdir.

Taloq mushtdek o'lchamdagi organ bo'lib, uning ostida chap tomonda joylashgan ko'krak qafasi. Sababli turli kasalliklar hajmi kattalashishi mumkin, bu hodisa splenomegali deb ataladi. Bu nima, bu buzuqlikni qanday davolash kerak - biz bu haqda ushbu nashrda batafsil gaplashamiz.

Splenomegali - bu nima?

Splenomegali - taloqning kengayishi. Patologiya ko'p sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin va kattalarda ham, bolalarda ham paydo bo'ladi. Taloq infektsiyalarga qarshi kurashda muhim rol o'ynaydi. Unda leykotsitlar hosil bo'ladi, ular birinchi bo'lib tanaga kirgan patogenlarni yo'q qilishni boshlaydilar.

Dalakning boshqa funktsiyalari:

1. Zararlangan va eski qon hujayralarini filtrlash va yo'q qilish;
2. Zarur bo'lganda, masalan, qon yo'qotish paytida organizm tomonidan ishlatiladigan qizil qon hujayralarining zahira miqdorini ishlab chiqarish;
3. Protein sintezi;
4. Qon hujayralari (trombotsitlar, eritrotsitlar, leykotsitlar) zahirasini saqlash;
5. Kuyish natijasida yuzaga keladigan erimaydigan birikmalarni yo'q qilish.

Splenomegali ma'lum bir kasallikning alomati sifatida qaraladi va bu muhim jarayonlarning har birining buzilishi bilan birga keladi. Masalan, taloq nafaqat shikastlangan, balki unda to'planib, organning to'g'ri ishlashiga xalaqit beradigan oddiy qon hujayralarini ham filtrlay boshlaydi.

Splenomegaliya sabablari

Splenomegaliyaga olib keladigan ko'plab kasalliklar mavjud. Ushbu hodisa vaqtinchalik bo'lishi mumkin, bu asosiy kasallikning davolash samaradorligiga bog'liq. Taloq patologiyalariga qo'shimcha ravishda - o'smalar, kistlar, organ infarktlari, xo'ppozlar - splenomegaliya sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• o'tkir va surunkali bakterial infektsiyalar - brutselloz;
• virusli patologiyalar - gepatit, qizilcha, qizamiq;
• mikozlar - blastomikoz, gistoplazmoz va boshqalar qo'ziqorin infektsiyalari qon va ichki organlar;
• protozoal infektsiyalar - leyshmanioz, ;
• gelmintozlar - shistosomiaz;
• qon aylanishining buzilishi - rivojlanish, Pik sirozi;
• gematopoetik organlarning tizimli kasalliklari - leykemiya, limfoma, miyelofibroz;
• metabolik kasalliklar bilan bog'liq patologiyalar - glikogenoz, Wilson kasalligi;
• otoimmün kasalliklar, bunda immun tizimi tana hujayralarini begona deb xato qiladi - revmatoid artrit, tizimli qizil yuguruk.

Anemiya ham splenomegaliya sababidir. turli xil turlari- zararli, gemolitik va boshqalar.

Bolalarda splenomegali

IN bolalik taloq ba'zan bolaning tanasida hech qanday bezovtaliksiz biroz kattalashadi. Bu fiziologik norma va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning uchdan birida, 15% da kuzatiladi. olti oylik bolalar va kichik maktab o'quvchilari orasida.

Bolalardagi taloqning maksimal hajmi uchun normalar jadvalda keltirilgan:

Yoshi, yillari	1	2	3	4	5	6	7
Kenglik / uzunlik, mm	65/25	72/34	79/37	84/39	88/39	91/41	96/41

8	9	10	11	12	13	14	15	16
100/43	102/43	103/44	108/44	113/45	118/46	120/48	120/49	121/51

Bolalardagi splenomegali kattalardagi kabi bir xil kasalliklarning alomatidir;

Splenomegaliyaning ikki shakli mavjud:

1. Organ to'qimalari yallig'langanda paydo bo'ladigan yallig'lanish (bakterial, protozoal, virusli infektsiyalar, gelmintik infestatsiyalar, xo'ppozlar va yurak xuruji);
2. Yallig'lanishsiz, infektsiyalar va yallig'lanish bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklar (anemiya, tizimli, otoimmün kasalliklar bilan).

O'rtacha taloq uzunligi 20 sm dan oshmasa, og'ir - 21 sm va undan ko'p bo'lsa ham ajralib turadi.

qovurg'alar ostida chapdagi og'riq - alomatlardan biri, fotosurat

Kattalashgan taloq ma'lum bir kasallikning namoyon bo'lishi sababli, umumiy simptomlar unda yo'q. Uning ikkita shakli bilan bog'liq faqat splenomegaliya belgilari mavjud.

1 - yallig'lanishning namoyon bo'lishi:

• yuqori harorat, 40 ° C gacha;
• chap hipokondriyumda o'tkir kesish og'rig'i;
• engil ko'ngil aynishi;
• ba'zida qusish va diareya;
• qovurg'alar ostida chap tomonni paypaslaganda seziladigan og'riq.

2 - yallig'lanishsiz splenomegaliya belgilari:

• tortish, og'riyotgan, ifodalanmagan;
• tana harorati normal bo'lib qoladi va agar u ko'tarilsa, u holda maksimal 37,5 ° S gacha;
• Yon tomonni paypaslaganda og'riq kuchli emas.

Splenomegaliya diagnostikasi

Splenomegaliyaning asosiy diagnostikasi chap gipoxondriyadagi qorinni palpatsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Tashxisni aniqlashtirish uchun quyidagi tadqiqotlar ko'rsatiladi:

• Leykotsitlar, qizil qon tanachalari va trombotsitlar sonini aniqlash uchun umumiy klinik qon testi;
• Jigar namunalarini olish;
• va kompyuter tomografiyasi;
• ultratovush tekshiruvi;
• Ko'proq narsani ta'minlaydigan suyak iligi biopsiyasi to'liq ma'lumot qon hujayralarining holati haqida.

Taloqning ponksiyon biopsiyasi juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki u qon ketish xavfini oshiradi.

Splenomegaliyani davolash taktikasi

Kattalar va bolalarda splenomegali uchun terapiya ushbu organning kengayishiga olib kelgan patologiyani aniqlash va yo'q qilishdan iborat. Muayyan kasallikka qarab, quyidagi dorilar buyuriladi:

Kengaygan taloqni olib tashlash jarrohlik yo'li bilan Agar splenomegaliyaning konservativ davosi samara bermasa (splenektomiya) ko'rsatiladi.

Jarrohlik uchun ham zarur:

• gipersplenizm, taloqda sog'lom qon hujayralari vayron bo'lganda;
• trombotsitopenik purpura;
• Banti sindromi;
• gemolitik sariqlik.

Operatsiya ko'pincha laparoskopiya orqali - kichik kesmalar orqali amalga oshiriladi. Taloqni olib tashlash natijasida tananing infektsiyalarga qarshi turish qobiliyati pasayadi. Shu munosabat bilan antibiotiklar splenektomiyadan oldin va keyin kerak. Shuningdek, ular meningit, Haemophilus influenzae, pnevmokokk infektsiyasi va gripp.

Murakkabliklar

TO mumkin bo'lgan asoratlar Splenomegali quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Gipersplenizm - taloqda parchalanishi (leykopeniya, anemiya, trombotsitopeniya) tufayli qonda shakllangan elementlarning etishmasligi;
• Organ yorilishi;
• Patologiyaning yomonlashishi, uning fonida taloq kattalashgan.

Splenomegali - qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Dalak gematopoetik organ bo'lganligi sababli, uning patologiyalari gematolog tomonidan davolanadi. Ammo qovurg'alar ostidagi chap tomondagi og'riqlar va splenomegaliyaning boshqa ko'rinishlari turli kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkinligi sababli, birinchi navbatda, barcha alomatlarni batafsil tasvirlab, terapevt bilan uchrashuvga borish kerak.

Asosiy testlar natijalarini o'rganib, o'rganib chiqqandan so'ng, u sizni keyingi diagnostika va davolash uchun ko'proq ixtisoslashgan mutaxassisga yuboradi.