بيت التهاب لب السن تشوداكوف سيرجي يوريفيتش طبيب عن المكملات الغذائية. تطبيق المكملات الغذائية في علم الأعصاب

تشوداكوف سيرجي يوريفيتش طبيب عن المكملات الغذائية. تطبيق المكملات الغذائية في علم الأعصاب

وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، تعتمد صحة الإنسان على: 10% من الحالات الإجتماعية، 15% من عوامل تتعلق بالوراثة، 8% من حالات الرعاية الطبية، 7% من الظروف المناخيةو60% من نمط حياة الشخص نفسه.

فكر في الأمر:

ماذا نأكل ونشرب، ماذا نتنفس (نأكل ونستنشق السموم والسموم).

نتحرك قليلاً (ضمور العضلات والجهاز القلبي الوعائي).

نحن نعاني من التوتر (تحمض الجسم بواسطة الجذور الحرة).

ربما هذا يكفي. إنه لأمر مدهش كيف يمكن لأي شخص البقاء على قيد الحياة في مثل هذه الظروف! لإكمال الصورة، بضعة أسطر من مقابلة مع كبير علماء المناعة في منطقة إيركوتسك، الأكاديمي في EAS B. V. جوروديسكي: "لقد تم الكشف عن حقيقة حزينة لنا: البيئة الداخلية للجسم - الدم والليمفاوية - ملوثة للغاية بحيث يفقد حساسيته تجاهه المستحضرات الصيدلانية. اتضح أن تلوث البيئة الداخلية يتعارض مع عملية التمثيل الغذائي. لا يتلقى الجسم المواد اللازمة من الخارج ولا يستطيع إزالة المنتجات الأيضية. إن طرق التنقية الحالية إما لا تأتي بالنتائج المتوقعة (امتصاص الدم، رحلان البلازما) أو أنها مكلفة للغاية (الامتصاص اللمفاوي).

لذلك، نقترح عليك شرب مشروبات الشاي العشبية "القوية" باستمرار - فكلها تساعد على تطهير الجسم من السموم. وبالطبع من الأفضل للكبار أن يبدأوا بالمنظفات الخاصة رقم 10 أو 11 أو 16 أو 17 أو 19.

لجميع أفراد الأسرة، بما في ذلك الرضع، إنه أكثر ملاءمة للتحضير رقم 1، 14.

في أغلب الأحيان، تظهر العلامات الأولى للعديد من الأمراض قبل عدة سنوات من ظهورها المرحلة الحادة. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على إجراء التشخيص في الوقت المناسب. لا يوجد ألم بلا سبب، حتى على المدى القصير. لا يستطيع الطبيب إجراء التشخيص باستخدام الحد الأدنى من المعلومات (على سبيل المثال، إحساس بالطعن في الجانب الأيمن). التشخيص الخاطئ يجعل العلاج عديم الفائدة. راقب وفكر وحلل - لا أحد مهتم بصحتك أكثر منك.

إذا تعب الإنسان بسرعة فهذا لا يعني كبر السن. هذا تحذير: هناك خطأ ما في الجسم. بالضبط على التشخيص المبكرويستهدف برنامج "Health Navigator" الذي تبنته وزارة الصحة الروسية عام 2003، والذي يتم تنفيذه بنجاح في مناطق مختلفة من روسيا بمساعدة المجتمع الاستهلاكي "Longevity". يتحدث رئيس شركة Longevity Holding، سيرجي يوريفيتش تشوداكوف، عن برنامج مراقبة صحة الأشخاص الأصحاء: "يهدف تكثيف التركيز الوقائي للرعاية الصحية المحلية إلى إيجاد طرق لحماية السكان من الأمراض الوظيفية غير المعدية والعديد من الأمراض الإصابات الصناعية والنقل والمنزلية، والتي تسبب الإعاقة الجماعية والوفيات المبكرة للسكان في سن العمل.

قرر خبراء منظمة الصحة العالمية وأعلنوا أن صحة السكان تتشكل تحت تأثير 4 مجموعات من العوامل: الوراثة، والبيئة، الخدمة الطبيةونمط الحياة.

لقد شكلت الحضارة الحديثة في البلدان المتقدمة للغاية نمط حياة معينًا للسكان، والذي يتميز بزيادة الراحة والعقم في البيئة المعيشية، والإجهاد المتكرر، والتغذية الزائدة بالسعرات الحرارية والاستهلاك الشديد. مستوى منخفضالنشاط الحركي.

تشير الملاحظات الطبية إلى أن جزءًا كبيرًا من السكان يعاني من ضمور الجهاز العضلي وتضخم الأنسجة الدهنية، وزيادة الاعتماد على الحساسية، وضعف الحماية من النوبات الفيروسية، وارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب.

لقد حررت الحضارة الحديثة الكثير من الناس من الحاجة إلى أداء العمل البدني باستخدام الجهد العضلي. تؤدي قلة الحركة باستمرار إلى أداء العديد من الأعضاء بشكل غير فعال والضمور المزمن والأمراض العضوية.

يتم إزالة المعادن من بنية العظام، وتقل قوتها، ويحدث نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يؤثر سلبًا على جودة الدم.

يؤدي تكيف القلب والأوعية الدموية مع نمط الحياة المستقر إلى انخفاض في حجم القلب، وانخفاض في قطر الشرايين الرئيسية وانخفاض في عدد الشعيرات الدموية العاملة.

تعمل مجموعة شركات Holding Longevity على توفير برامج صحية ونشطة لطول العمر بشكل شامل. مجالات النشاط الرئيسية هي: البرامج الطبية والصحية والتعليمية. يعتمد المفهوم على عملية الحفاظ على صحة الإنسان وتعزيزها، والتي لا يمكن تحقيقها إلا من خلال الجهود المشتركة للطبيب والمريض، والتي يجب بناؤها على أساس المعرفة الموضوعية حول حالة الجسم والتوصيات الطبية الواضحة. لاستخدام التدابير الصحية المناسبة وتصحيح نمط الحياة. يستخدم متخصصو طول العمر برامج طب الأسرة بشكل نشط، ويقومون بإجراء مشاورات وجهًا لوجه وعن بعد مع كبار المتخصصين في موسكو في مجال الطب الطبيعي في جميع التخصصات، ويقومون بإجراء مجموعة كاملة من العلاجات الفريدة خدمات التشخيصمن خلال الجمع بين أساليب الطب الأوروبي والشرقي، يتم تنفيذ البرامج المستهدفة لإطالة العمر وتجديد الشباب باستخدام وسائل وأساليب الطب الطبيعي.

باستخدام تقنية Health Navigator المعتمدة من وزارة الصحة، يتم تقديم وصف تفصيلي للاحتياطيات الوظيفية لأنظمة الأعضاء وجسم الإنسان ككل بشكل مفهوم تمامًا للشخص العادي. هذا يسمح لك بالتحكم ديناميات العمرالصحة، وتحديد العلامات المبكرة للقصور الوظيفي في الجهاز العصبي العضلي والهيكل العظمي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، وتكثيف الوقاية المستهدفة والحد بشكل كبير من معدلات الإصابة بالمرض بين السكان جميعهم الفئات العمرية، وخاصة الشباب. أدوات التصحيح الآمنة التي تم تطويرها في Longevity تجعل من الممكن استعادة صحة الأشخاص لفترة طويلة، بغض النظر عن الحالة الأولية.

أنا فخور بأن أعلن أن مشروب شاي أومسك "قوي!" يتم تضمينها أيضًا في قائمة وسائل التصحيح الآمنة التي تسمح لك باستعادة الصحة.

بشكل منفصل عن الأطفال. قصير جدا لأنه آباء جيدينأنا متأكد من أنك قرأت الكثير عن هذا الموضوع. وبالنسبة لمن لم يحالفهم الحظ، فربما تعطي المعلومات الموجزة حافزًا للعمل، فلن يقرأوا كثيرًا. حقائق بسيطة للغاية، والتي لم يعد هناك جدل حولها بين نجوم العلوم الطبية.

1. لا يمكن جعل الطفل نباتيًا منذ ولادته. بدون تلقي الأحماض الأمينية الأساسية لمدة تصل إلى خمس سنوات، سوف يكبر معاقًا عقليًا، ومن ثم لا يمكن تصحيح ذلك.

2. المنتجات الحديثة لا تحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن. لذلك، إذا كنت ترغب في تربية طفل يعمل بكامل طاقته جسديًا وعقليًا، فاعتني بهذا منذ سن مبكرة.

ذات مرة استمعت إلى خطاب أخصائي التغذية والكيمياء الحيوية كونستانتين ديميدوف حول المكملات الغذائية. تحدث عن أم شابة رفضت إعطاء طفلها أدوية تحتوي على عناصر كبيرة وصغرى ضرورية للغاية خلال فترة النمو: "بإعلانك أنك لا تريد التجربة، فإنك تجري تجربة قاسية على نفسك وعلى عائلتك، وتترك نفسك وإياهم إلى رحمة القدر.

امنح طفلك الفرصة لتطوير ذكاء قوي و صحة جيدة. هذا ممكن حتى سن 12 عامًا. وعندها فقط - ما نما ونما. الكالسيوم واليود والزنك ضرورية خلال فترة النمو. في ظل ظروف الحمل التأكسدي، يصبح الحديد أحد الأماكن الأولى. صحة أطفالك بين يديك! حان الوقت للعمل!"

ليس لدي مجموعة إسعافات أولية في المنزل - أنا فقط لا أحتاج إلى الدواء. لكن الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية ضرورية حتى لمن يشربون الشفاء شاي الاعشاب. اخترت لنفسي منتجات من شركات مختلفة (انظر الملحق 4). هذا ليس مهمًا جدًا - فهناك العديد من الشركات التي تقدم فيتامينات ومكملات غذائية عالية الجودة. ومع ذلك، قررت أنني أستطيع أن أثق بالشركات الموجودة في السوق لفترة طويلة.

ليس من الصعب تعليم الطفل منذ الطفولة المبكرة ألا يتسمم بالصودا والشاي الأسود والقهوة، فهناك بديل ممتاز - العصائر الطازجة وشاي الأعشاب اللذيذ رقم 14، 1، 3، 17، 19، بلسم سيكانجوبين والمياه المصفاة العادية.

رقم 14 "KARAPUZ" (للأمهات والأطفال) شاي للنساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال (في أي عمر). يخفف من التسمم أثناء الحمل، ويعزز إنجاب ذرية صحية. يزيد من إدرار الحليب لدى الأمهات المرضعات. يحسن عملية الهضم والنوم لدى الأطفال المتقلبين والمرضى في كثير من الأحيان. يساعد في التغلب على اكتئاب ما بعد الولادة.

رقم 1 "صحي" (تقوية عامة، بيئية) نوصي بشربه لأولئك الذين يعيشون في ظروف بيئية صعبة، وهذا هو كل سكان المدينة وأغلبية سكان القرية. المشروب مفيد للضعف العام للجسم، بعد الأمراض، قبل وبعد الجراحة (الأعشاب الموجودة في الشاي لها خصائص تصالحية، ومعدلة للمناعة، ومضادة للسموم، ومتجددة، وتعزز تأثير علاجيالأدوية).

رقم 3 "الربيع" (فيتامين) مشروب الفيتامين هذا مفيد بشكل خاص لنقص فيتامين الشتاء والربيع، وهو ضروري أيضًا للأطفال المصابين بأمراض متكررة. نوصي الجميع باستخدام هذا المشروب في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية لتقليل الآثار الجانبية الضارة للأدوية.

رقم 17 "الطيران" (تقوية الأوعية الدموية، ومكافحة التصلب) مثلما يبدد الشعلة القوية الظلام، فإن "الطيران" ينظف مجرى الدم في الأوعية، ويجعلها مرنة، ويحارب تصلب الشرايين، واضطرابات إمداد الدم إلى عضلة القلب و مخ. الشاي مفيد أيضاً توسع الأوردةالأوردة والبواسير. يخفف الصداع ويحسن الذاكرة والرؤية والسمع.

فيكتور الكسندروفيتش لوباييف
عالم فيزيولوجي نفسي، مستشار الجمعية الروسية لعلم التغذية الدوائية
أولغا بتروفنا ميرونوفا
رأس قسم الأعصاب في المستشفى السريري المركزي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم
سيرجي يوريفيتش تشوداكوف
نائب رئيس الجمعية الروسية لعلم التغذية الدوائية

لفترة طويلة من الزمن في علم التغذية، تم إيلاء الاهتمام الرئيسي لتقييم فائدته من حيث المحتوى الكافي من السعرات الحرارية (وظيفة الطاقة في الغذاء) ومحتوى البروتين (وظيفة البلاستيك) في النظام الغذائي. وقد تم عرض الدراسات التي تهدف إلى دراسة دور المغذيات الدقيقة في دعم العمليات الحيوية في مجلد أصغر بكثير.

ومن الواضح أنه تم التقليل من دور الدهون والألياف. لقد تغير الوضع بعد سنوات عديدة من الدراسات الاستقصائية الجماعية لسكان مناطق مختلفة من روسيا، التي أجراها موظفو معهد التغذية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، وعدد من الانتهاكات الخطيرة في الحالة التغذوية تم تحديد السكان. يعاني النظام الغذائي لغالبية سكان البلاد من نقص في عدد من الفيتامينات (فيتامين ج، فيتامينات ب1 وب2، حمض الفوليك، فيتامين أ والكاروتين، فيتامين هـ وبعض الفيتامينات الأخرى) والمعادن (الزنك، السيلينيوم، الكالسيوم، الحديد، اليود والفلور)؛ الاستهلاك المفرط للدهون الحيوانية. نقص البروتينات الكاملة (الحيوانية)، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFAs) والألياف الغذائية.

أدى تحديد هذه السمات الغذائية للسكان إلى إجراء عدد كبير من الدراسات التي تهدف إلى توضيح آليات مشاركة المغذيات الدقيقة في ضمان عمل أعضاء وأنظمة الجسم السليم والمريض. اتضح أن الاضطرابات الغذائية تلعب دورًا مهمًا للغاية في تطور عدد من الأمراض. تبين أن الجهاز العصبي حساس بشكل خاص لنقص عدد من الفيتامينات والمعادن، والذي يتجلى في انتشار كبير لأمراضه الوظيفية. أصبحت الحاجة إلى إجراء تصحيحات في تزويد الجسم بالمغذيات الدقيقة في مثل هذه الحالات واضحة.

بعد فترة معينة من تراكم المعرفة وتطوير التقنيات التي تتيح استخلاص المغذيات الدقيقة من النباتات الطبية والغذائية بكميات كافية، ظهرت فئة جديدة من العوامل العلاجية والوقائية، تسمى المضافات الغذائية النشطة بيولوجيًا (BAA).

البحث المخصص لدراسة دور المغذيات الدقيقة (المكملات الغذائية_المغذيات) والجرعات الصغيرة من المواد النشطة بيولوجيا التي يتم الحصول عليها من النباتات الطبية (المكملات الغذائية_المستحضرات الصيدلانية) في دعم العمليات الحيوية في الجسم يتم تحديده حاليًا باعتباره اتجاهًا علميًا مستقلاً يسمى "علم التغذية الدقيقة" "أو" علم التغذية الدوائي ".

من أجل فهم أسباب هذه التحولات، فكر في ذلك الخصائص المقارنةبعض ميزات العلاج باستخدام الأدوية الدوائيةطب الأعشاب والعلاج باستخدام المكملات الغذائية.

يتميز طب الأعشاب التقليدي باستخدام عدد كبير من المواد الموجودة بيولوجيًا في النباتات. المواد الفعالةوالتي يشكل الكثير منها مجموعات متجانسة ويكمل بعضها البعض في تأثيراتها على الجسم.

هذا هو السبب في أن عمل مستحضرات الفيتامينات، على سبيل المثال، التي يتم الحصول عليها مباشرة من النباتات (وهذا عادة ما يكون مجموعة كاملة من المواد) أكثر فعالية من المستحضرات التي تحتوي على نظائرها الاصطناعية لأحد هذه المواد.

تم الاحتفاظ بنفس الميزة عن طريق العلاج باستخدام المكملات الغذائية. سواء في طب الأعشاب أو في العلاج باستخدام المكملات الغذائية، تُستخدم هذه المواد على وجه التحديد لتنظيم وظائف الجسم، والتي يمكن افتراض أن استخدامها لهذه الأغراض "مقصود" من خلال عملية التطور. في العلاج باستخدام المستحضرات الصيدلانية المصنعة، من الممكن أيضًا استخدام مواد غريبة عن الجسم، والتي يمكن أن يكون لها في بعض الحالات تأثير سام وتسبب تفاعلات حساسية. وعلى الرغم من أن تأثيرات مماثلة ممكنة عند استخدام الأدوية الطبيعية، فإن احتمال تطورها في الحالة الأخيرة يكون أقل تقريبًا من استخدام الأدوية الاصطناعية. هناك أيضًا ميزتان تميزان العلاج باستخدام المكملات الغذائية عن الأدوية العشبية التقليدية. أولها أن مبدعي المكملات الغذائية طوروا تقنيات خاصة لإنتاج مستخلصات نباتية جافة يمكنها الاحتفاظ بخصائصها الطبية لعدة سنوات.

إن استخدام المستحضرات المصنوعة من النباتات الطبية التي أثبتت جدواها، والتي كان استخدامها في السابق (على شكل مغلي أو نقيع) يقتصر على المناطق التي يتم فيها توزيع هذه النباتات، أصبح ممكنا في جميع دول العالم. الميزة الثانية هي أنه بفضل استخدام المعدات الحديثة (مقاييس ضوئية البلازما وغيرها من الأجهزة)، تمكن مبتكرو المكملات الغذائية ليس فقط من التحكم في محتوى المواد الفعالة الرئيسية في المواد النباتية، ولكن أيضًا من توحيد المستحضرات النهائية وفقًا لـ محتوى هذه المواد. ووفقاً لهذا المؤشر (اليقين بتركيبة الأدوية، والذي يضمن توحيد التأثير العلاجي على المريض)، فإن المكملات الغذائية، رغم أنها لا تصل إلى مستوى الأدوية الصيدلانية، إلا أنها تقترب منها بدرجة أكبر بكثير من الأعشاب. العلاجات. أظهرت دراسة دور العوامل التي تعتمد عليها الحالة الصحية للسكان أن عامل "خصائص نمط الحياة" (الذي تلعب الخصائص الغذائية من خلاله الدور الأهم) أكثر أهمية بكثير من عامل "مستوى الرعاية الطبية".

ومع ذلك، لفترة طويلة، تم ذكر هذا الوضع كحقيقة فقط، وظل عمليا خارج نطاق تأثير الأطباء المسلحين فقط بالمستحضرات الصيدلانية.

إن ظهور المكملات الغذائية في ترسانة الطبيب الممارس يوفر على الأقل الفرصة لتصحيح نقص التغذية الذي يعاني منه المرضى.

لفترة معينة، نأى ممثلو الطب النظري والسريري بأنفسهم عن مسألة استخدام المكملات الغذائية في الطب. بعد تجدد الاهتمام بين العلماء والمجتمع الطبي بالدور الفسيولوجي للمغذيات الدقيقة في الجسم، بدأت فترة الاعتراف بإمكانية استخدام المكملات الغذائية كعوامل وقائية ومقوية عامة. ومع ذلك، فإن محاولات الحديث عن التأثير العلاجي لاستخدام المكملات الغذائية لم تؤخذ على محمل الجد ولم تتم الموافقة عليها بعد. اليوم، تحت ضغط نتائج عدد كبير من الدراسات المنشورة مؤخرا، يعترف معظم الأطباء بحقيقة ثابتة لا يمكن إنكارها: الاستخدام المعقد للأدوية والمكملات الغذائية كمساعد، كقاعدة عامة، يمكن أن يقلل بشكل كبير من عدد الأدوية المستخدمة.

وحتى لو تخيلنا أن احتمالات استخدام المكملات الغذائية في عملية العلاج تقتصر على هذه النتيجة وحدها، فإن هذا بالفعل يستحق الاهتمام الأكثر جدية.

ليس لدى الممارسين الفرصة ولا الحاجة إلى الخوض في تفاصيل النزاعات التي تنشأ بين مؤيدي استخدام المستحضرات الصيدلانية (الذين لا يعترفون بمزايا المكملات الغذائية) والمروجين النشطين لاستخدام المكملات الغذائية (أحيانًا التقليل بشكل غير معقول من أهمية المكملات الغذائية). مزايا المستحضرات الصيدلانية). يمكنك محاولة الابتعاد عن التقليد السائد حاليًا المتمثل في تقسيم الأدوية الطبية إلى أدوية لها تأثير مسبب للأمراض ومسبب للأمراض وأعراض واقتراح نهج مختلف قليلاً. يمكن اعتبار المستحضرات الصيدلانية سريعة المفعول، وكقاعدة عامة، منظمات قوية جدًا للوظائف. في الوقت نفسه، ينبغي الاعتراف بالمكملات الغذائية وشبه الصيدلانية (كمية العنصر النشط الرئيسي في المكملات الغذائية، بحكم التعريف، أقل من الجرعة العلاجية المحددة للمستحضرات الصيدلانية) كوسيلة يمكن من خلالها تحقيق تأثير تنظيمي طويل المدى و"خفيف" على يتم تنفيذ عمل الأجهزة والأنظمة. ويمكن اعتبار المكملات الغذائية - المكملات الغذائية (تُعرف بأنها وسائل مصممة للتعويض عن عدم كفاية تناول بعض المواد النشطة بيولوجيًا من الغذاء) وسيلة لتطبيع عمل "الناقلات الأيضية"، وبالتالي، ليس فقط خلق المتطلبات الأساسية لاستعادة النشاط. الأداء الطبيعي للأجهزة والأنظمة، ولكن أيضا ضمان تنفيذ هذه العملية.

مع مثل هذا التقييم لدور أنواع مختلفة من الأدوية، فإن الاستنتاج يشير إلى نفسه: من غير المرجح أن يكون الغرض من هذه الأدوية متعارضًا بشكل أساسي (بعضها كوسيلة للوقاية، والبعض الآخر كعوامل علاجية). يبدو الأمر أكثر ملاءمة، عند تقييم قدرات هاتين المجموعتين بشكل مناسب، للجمع بين استخدامها في عملية العلاج.

تعرض هذه الرسالة مراجعة قصيرةمكمل غذائي يحتوي على مغذيات دقيقة تحتوي على فيتامينات ومواد شبيهة بالفيتامينات.

فيتامين أ (الكاروتينات والكاروتينات)

فيتامين أ القابل للذوبان في الدهون موجود فقط في المنتجات الحيوانية. تلك الموجودة في النباتات لديها أيضًا نشاط بروفيتامين. مواد أخرى تشكل مجموعة كبيرة من الكاروتينات (ل السنوات الاخيرةوقد تم وصف أكثر من 500 منها)، فهي تستخدم كمضادات للأكسدة وليس لها نشاط البروفيتامين. ويشارك فيتامين أ نفسه، بالإضافة إلى نشاطه المضاد للأكسدة، في عملية الإنتاج أصباغ بصريةويعزز التجديد الخلايا الظهارية. تستخدم بشكل رئيسي في ممارسة طب العيون والأمراض الجلدية.

بالإضافة إلى ذلك، يعزز فيتامين أ إنتاج الهرمونات الجنسية ويزيد من مقاومة الجسم بشكل عام. يرتبط استخدام فيتامين أ في طب الأعصاب في المقام الأول بمشاركته في الآليات التي تعمل على استقرار مستويات السكر في الدم. يُنصح باستخدام مستحضرات تحتوي على فيتامين أ علاج معقدمتلازمة متشنجة.

فيتامين د

ويشارك فيتامين د في عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور، وهما مهمان للغاية لوظيفة الدماغ. يساعد على تعزيز عمل الأدوية التي تسبب تأثيرات مضادة للاكتئاب والمهدئات والمنومة. الموصوفة لاضطرابات النوم، وكذلك بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب والمهدئات.

فيتامين سي

فيتامين C له تأثير مضاد للسموم بسبب تأثيره المنشط على عمل أنظمة إنزيم إزالة السموم في الكبد.

في الوقت نفسه، فيتامين C له تأثير مضاد للتصلب، مما يزيد من محتوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ويقلل من محتوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. يساعد فيتامين C، من خلال تقليل احتمالية حدوث تفاعل تراكم الصفائح الدموية، في الحفاظ على مرونة الأوعية الدموية، ومن خلال تقوية الشعيرات الدموية، يكون له تأثير طبيعي على إمدادات الدم إلى الدماغ. المشاركة بشكل مباشر في تركيب هرمونات قشرة الغدة الكظرية، فإنه يساهم في الاستجابة الكافية لزيادة التوتر.

من الأهمية بمكان قدرته على استعادة الأشكال المؤكسدة للفيتامينات A و E - مضادات الأكسدة القابلة للذوبان في الدهون، وبالتالي المشاركة في حماية الدهون الفوسفاتية في أغشية الخلايا من التأثيرات المدمرة للمواد المؤكسدة.

تعتبر الوظائف المذكورة لفيتامين C مهمة للغاية لضمان وظائف المخ الطبيعية. من المثير للاهتمام جدًا المعلومات حول تأثير فيتامين C على تكوين النورإبينفرين والدوبامين والسيروتونين والإندورفين، مما يدل على تأثيره المباشر على الحالة النفسية والعاطفية. جنبا إلى جنب مع استخدام مستقليتم تضمين فيتامين C أيضًا في مجموعة المستحضرات المضادة للأكسدة.

بيوفلافونويدس (مجموعة من المواد ذات نشاط فيتامين بي)

وتتمثل المهمة الرئيسية للبيوفلافونويد (التي يوجد منها حوالي 4000 اليوم) في حماية الأنسجة المضادة للأكسدة. عند الحديث عن دور مضادات الأكسدة في ضمان وظائف المخ، عليك أن تضع ما يلي في الاعتبار.

يعد الدماغ، الذي يحتوي على شبكة واسعة من الأوعية الدموية الصغيرة، أحد "الأهداف" الرئيسية لعملية تصلب الشرايين. إن أنسجة المخ هي الأكثر ثراءً بأجزاء الدهون وبالتالي تتضرر بدرجة أكبر من الأنسجة الأخرى أثناء تطور عملية بيروكسيد الدهون. البيوفلافونويدات لها تأثير وقائي وعائي واضح (كونها مثبطات الهيالورونيداز) وعادة ما تستخدم مع فيتامين C.

فيتامين ب1

ويشارك فيتامين ب 1 (الثيامين) في استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتين. من المهم، من وجهة نظر ضمان عمل الجهاز العصبي، أن وظائف فيتامين ب1 هي دوره المهم بشكل خاص في التمثيل الغذائي الهوائي للكربوهيدرات، وبالتالي، في تزويد الخلايا العصبية بالطاقة، وكذلك مشاركة فيتامين ب1. (مع الإنزيم المساعد أ) في تخليق الأسيتيل كولين. يمكن أن يتجلى نقص فيتامين ب 1 في صورة زيادة التعب وانخفاض مستوى النشاط الفكري وحدوث شرود الذهن الذي يصاحبه انخفاض طويل الأمد ومستقر في الحالة المزاجية. يوصى باستخدامه كعامل وقائي لتجنب فترات انخفاض الأداء العقلي تحت عبء فكري ثقيل (الدراسة والعمل العلمي وما إلى ذلك).

النياسين ( حمض النيكوتينيك، فيتامين ب)

يساعد النياسين على توفير الأكسجين لخلايا الدماغ ويستخدم في تفاعلات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون، والتي يتم خلالها إنتاج الطاقة. إذا كان هناك نقص في النياسين في الجسم، فإن استهلاك التربتوفان لهذه الأغراض يزيد، مما قد يؤدي إلى انخفاض في كمية السيروتونين المصنعة.

لذلك، يمكن أن يظهر نقص النياسين على شكل اضطرابات في النوم، وسيادة الحالة المزاجية المنخفضة والمكتئبة، والميل إلى الإصابة بالقلق. حالات الاكتئاب. يستخدم الدواء بجرعات مناسبة للوقاية والعلاج من تصلب الشرايين. النياسين يقلل من مستويات القلق ويحسن النوم. يتم استخدامه بالاشتراك مع أدوية أخرى في علاج حالات الاكتئاب. يستخدم النياسين أيضًا في علاج الصداع النصفي.

بعد تناول الدواء، قد تشعر بشعور بالحرارة واحمرار في الجلد (تأثير توسع الأوعية الدموية قصير المدى للدواء)، مصحوبًا أحيانًا بظهور طفح جلدي مثل الشرى. ونتيجة لذلك، فمن المستحسن أن تبدأ مسار العلاج بنصف جرعات من الدواء. إن تناول الأسبرين عند ظهور العلامات الأولى للتفاعل في معظم الحالات يسمح لك بإيقاف الآثار الجانبية للدواء.

نياسيناميد

النياسيناميد، على عكس النياسين، ليس له تأثير واضح في خفض الدهون. كما أنه ليس له تأثير واضح على توسع الأوعية، وبالتالي لا يسبب الشعور بالحرارة واحمرار الجلد. من حيث تأثيره على مستوى السيروتونين المنتج وتطور الأعراض المقابلة، فهو يعمل بنفس طريقة عمل النياسين. يُستخدم مع أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب. يقلل من مستويات القلق، ويحسن النوم.

فيتامين ب5

فيتامين ب5 (حمض البانتوثنيك) هو أحد مكونات الإنزيم المساعد أ - أحد أكثر الإنزيمات المساعدة تنوعًا في الجسم. يشارك الإنزيم المساعد A في تفاعلات استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات، ولا سيما في تفاعلات تحلل الجلوكوز وتخليق الدهون الفوسفاتية والأحماض الأمينية المؤثرة على الأعصاب، والتي تعتبر مهمة لوظيفة الدماغ، وكذلك في عملية تحويل الكولين إلى أستيل كولين. . يساعد على استعادة عمل الجهاز العصبي بعد التعرض للضغوط النفسية والعاطفية. من الممكن استخدام الدواء بشكل وقائي للحفاظ على عمل الجهاز العصبي (يؤدي نقص فيتامين ب 5 إلى تطور سريع غير مناسب للتعب).

فيتامين ب6

يعزز فيتامين ب6 امتصاص خلايا المخ للجلوكوز. يشارك في تبادل الأحماض الأمينية المهمة لوظيفة الدماغ، مثل حمض الجلوتاميك والتربتوفان، ويساعد على تطبيع إنتاج الناقلات العصبية - الدوبامين والنورإبينفرين والسيروتونين. ضروري للعمل الطبيعي لكل من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يحسن وظيفة إزالة السموم من الكبد. كقاعدة عامة، عند وصف الأدوية التي تحتوي على الأحماض الأمينية للمريض، يتم وصف فيتامين B6 أيضًا.

يستخدم في علاج حالات الاكتئاب. له تأثير مفيد على اضطرابات الذاكرة والانتباه. يُنصح باستخدام الدواء في علاج الإدمان المرضي على الكحول.

حمض بارا أمينوبنزويك (PABA)

إن الإمداد الكافي من PABA ضروري لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي في خلايا الدماغ. هي تلعب دور مهمفي عملية امتصاص البروتين، يعزز تكوين حمض الفوليك، ويزيد من فعالية فيتامين B5. يمكن أن يظهر نقص PABA في شكل شعور مستمر بالتعب، و"نقص القوة"، وليس هناك حاجة أيضًا إلى ممارسة النشاط البدني. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تناول PABA إلى تحسين أداء المريض، أو منع التطور السريع المفرط للتعب، أو تخفيف التعب لدى المريض.

فيتامين ب المركب

تشارك فيتامينات المجموعة "ب" (B1 وB2 وB6) في مراحل مختلفة من استقلاب الجلوكوز، أي. تعتمد عملية تزويد الخلايا بالطاقة بشكل مباشر على نشاطها. وتشارك فيتامينات ب في تركيب عدد من الناقلات العصبية. تستهلك بنشاط عندما الإجهاد النفسي والعاطفي. يعمل الدواء على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ، وتطبيع تخليق الناقلات العصبية. يقلل من الآثار السلبية للضغوط النفسية والعاطفية. يزيد من الأداء العقلي والجسدي. تطبيع الحالة العاطفية والمزاج.

فيتامين ه

يعمل فيتامين E على تحسين الدورة الدموية المحيطية، ويقلل من تخثر الدم ويعيد نفاذية الشعيرات الدموية إلى طبيعتها. كمضاد للأكسدة، فإنه يمنع أكسدة الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، ويمنع تعطيل نفاذية أغشية الخلايا. يتم استخدامه كوسيلة لمنع تطور تصلب الشرايين الدماغية وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات تصلب الشرايين.

أنزيم Q10

الإنزيم المساعد Q10 - "الكينون في كل مكان" (يوبيكوينون) - يعزز حركة الأكسجين داخل الخلية وتراكم جزيئات ATP في الميتوكوندريا. لاكتشاف ودراسة هذه العملية، تم منح العالم الأمريكي بيتر ميتشل جائزة نوبل. إن تأثير استخدام الأدوية التي تحتوي على Q10 هو زيادة وظائف عضلة القلب بشكل أساسي، بالإضافة إلى الأعضاء الأخرى التي تستهلك الطاقة بنشاط - الكبد والكلى والبنكرياس. له تأثير خافض للضغط. يحمي جهاز الميتوكوندريا للخلايا من التلف الذي تسببه الجذور الحرة، ويحمي أيضًا دهون غشاء الخلية من البيروكسيد (تأثير مضاد الأكسدة للإنزيم المساعد Q10 أعلى من تأثير فيتامين E). لديه خصائص جيروبروتيكتور. في الممارسة العصبية يتم استخدامه لتحسين الأداء. لتحسين الامتصاص، يوصى بتناول الدواء بالتزامن مع تناول الأطعمة الدهنية.

طب الكرملين. النشرة السريرية" رقم 3، 1999.

"...لا ينبغي اعتبار الغذاء مصدرًا للطاقة والمواد البلاستيكية فحسب، بل أيضًا باعتباره مركبًا دوائيًا معقدًا للغاية"

الأكاديمي أ.أ. بوكروفسكي

منهجي الدراسات الوبائيةكشفت دراسة أجراها معهد التغذية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في مناطق مختلفة من روسيا خلال السنوات القليلة الماضية، عن انحرافات كبيرة في النظام الغذائي للروس عن صيغة النظام الغذائي المتوازن، في المقام الأول من حيث مستوى استهلاك المغذيات الدقيقة - الفيتامينات والعناصر الدقيقة والأحماض الدهنية غير المشبعة وغيرها الكثير مركبات العضويةمن أصل نباتي وحيواني، وجود مهمفي تنظيم عملية التمثيل الغذائي ووظائف الأجهزة والأنظمة الفردية.

خبراء التغذية واضحون في أن استخدام مجموعة المنتجات الغذائية الأكثر شيوعًا في بلدنا، مع قيمة الطاقة المثلى للطعام عند مستوى 2200 سعرة حرارية / يوم للنساء و 2600 سعرة حرارية / يوم للرجال (المقابلة لنفقات الطاقة اليومية النموذجية لـ روسي متوسط ​​ولا يسبب السمنة)، ولا يمكن تزويد الجسم بالعوامل الغذائية الأساسية.

والنتيجة هي وجود عدد كبير من الأشخاص في السكان، من ناحية، يعانون من زيادة وزن الجسم - وهو أحد عوامل الخطر الرئيسية لتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم، السكرىومن ناحية أخرى، مع انخفاض المقاومة غير النوعية للعوامل البيئية الضارة ونقص المناعة. تركيبة المنتجات الغذائية الحديثة تجبر الأطباء على حل معضلة: تقليل استهلاك الأغذية التي تحتوي على الدهون المشبعة الزائدة والسكريات الأحادية والملح، من أجل الوقاية من تصلب الشرايين والسمنة وارتفاع ضغط الدم، وبالتالي تفاقم نقص المغذيات الدقيقة الأساسية، أو زيادة كمية العناصر الغذائية الأساسية. تناول الطعام، والقضاء على نقص المغذيات الدقيقة، ولكن يزيد بشكل حاد من خطر "أمراض الحضارة" المذكورة أعلاه.

من هذه المواقف، في عملية تحسين تغذية السكان المرحلة الحديثةثلاثة يجب أن تؤخذ في الاعتبار الطرق الممكنةترشيد. الطريقة الأولى هي الاختيار الصارم للنظام الغذائي اليومي من المنتجات الغذائية عالية الجودة مع رجحان واضح للمنتجات النباتية على المنتجات الحيوانية. هذه هي الطريقة الكلاسيكية والأكثر طبيعية، والتي تم استخدامها منذ آلاف السنين. ومع ذلك، ونظراً لاستنزاف التربة بسبب الاستخدام غير المعقول، والاستخدام الواسع النطاق لمبيدات الأعشاب والتخزين غير الرشيد اللاحق، فحتى المنتجات النباتية التي لم تتم معالجتها حرارياً تشكل مصدراً غير مرضٍ للمغذيات الدقيقة، حيث لا تغطي سوى 60-70٪ من الاحتياجات اليومية. بالإضافة إلى ذلك، توقفت بعض العناصر الغذائية الأساسية مؤخرًا عن تضمينها في النظام الغذائي للعديد من الروس بسبب تضييق نطاق المنتجات الغذائية المستخدمة بسبب الارتفاع الحاد في أسعارها. الطريقة الثانية هي تحضير منتجات غذائية ذات تركيبة وخصائص كيميائية معينة أو ما يسمى بالتحصين منتجات الطعامالمواد الغذائية الأساسية. لسوء الحظ، في روسيا، مقارنة ببلدان أوروبا وأمريكا الشمالية، لا يزال هناك عدد قليل من هذه المنتجات المنتجة بشكل كارثي، سواء من حيث الكمية أو في النطاق. وهناك مشكلة أخرى تتمثل في أن بعض المغذيات الدقيقة المضافة إلى هذه الأطعمة قد يتم تدميرها أثناء عملية الإنتاج، مما يجعل تحديد جرعاتها الدقيقة أكثر صعوبة. وأخيرًا، الطريقة الثالثة تتمثل في الإنتاج والتنفيذ البيولوجي على نطاق واسع إضافات نشطةإلى الغذاء (المكملات الغذائية) التي تحتوي، كمكمل للنظام الغذائي، بكميات صغيرة على مجموعة معقدة من المواد البلاستيكية والتنظيمية ذات الأصل النباتي والمعدني والحيواني الضرورية يوميًا. وفقًا للعديد من العلماء والممارسين في روسيا وخارجها، ربما يكون الاستخدام الواسع النطاق للمكملات الغذائية هو الطريقة الأسرع والأكثر قبولًا اقتصاديًا والسليمة علميًا لحل المشكلة التي تبدو قاتلة في أواخر القرن العشرين والمتعلقة بالتغذية، لأنها لا تتطلب إعادة هيكلة جذرية لصناعة الأغذية والزراعة ويمكن تنفيذها باستخدام مرافق إنتاج الأغذية والأدوية القائمة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن نقل المكملات الغذائية المنتجة بالفعل بسرعة إلى أي منطقة، بما في ذلك المناطق النائية في الشمال وسيبيريا، والمناطق التي تعاني من ضائقة بيئية، كما أن العمر الافتراضي للمكملات الغذائية يتجاوز بشكل كبير عمر المنتجات الغذائية التقليدية والمعدلة.

تاريخ المشكلة

بالإضافة إلى مسألة تغيير نظام التغذية الفاسد القائم، والذي أصبح حادًا في جميع البلدان خلال العشرين عامًا الماضية، كانت هناك أسباب أخرى أدت إلى التطور السريع لمجال جديد من المعرفة المتاخم بين علم التغذية وعلم الصيدلة، وهو ما كان يسمى بالتغذية الدوائية، أو علم العلاج بالمغذيات الدقيقة الفردية ومجمعاتها المتوازنة (وليس الطعام الكلاسيكي، كما هو معتاد في العلاج الغذائي).

أولا، تم إجراء اكتشافات جادة في مجال التغذية نفسها، والتي وسعت بشكل كبير فهمنا للعوامل الغذائية الأساسية وضاعفت العدد الإجمالي تقريبا. ثانيا، تم تسهيل ذلك من خلال نجاحات الكيمياء الحيوية والتكنولوجيا الحيوية، مما جعل من الممكن الحصول على مكونات نشطة بيولوجيا في شكل منقى بما فيه الكفاية من أي ركيزة حيوية تقريبا (نباتية، حيوانية، معدنية). ثالثًا، من الضروري ملاحظة نجاحات علم الصيدلة، الذي فك رموز الديناميكيات الدوائية والحركية الدوائية لمعظم العوامل الغذائية الأساسية. رابعا، تبين أن إنتاج المكملات الغذائية لعدد من الشركات المصنعة هو ببساطة أكثر ربحية من الناحية الاقتصادية مقارنة بالأدوية الاصطناعية، لأن الإنتاج نفسه أرخص بكثير، والسكان (مع المستوى المناسب من دعم المعلومات) يشترون باستمرار المكملات الغذائية للوقاية الأغراض، على عكس الأدوية، يتم شراؤها فقط في حالة وجود مرض معين.

حاليًا، في البلدان المتقدمة حول العالم، التي تعاني من نفس المشاكل المتعلقة بالأنظمة الغذائية غير المتوازنة مثل روسيا، يتم إنتاج المكملات الغذائية واستهلاكها على نطاق واسع، مما أثر بشكل كبير على مستوى صحة الشعوب بأكملها.

كما تتخذ روسيا، على الرغم من الوضع الاقتصادي الصعب، عددًا من التدابير لإدخال المكملات الغذائية الأجنبية المثبتة على نطاق واسع، وبالطبع إنتاج المكملات الغذائية المحلية. وتجدر الإشارة إلى أنه تم بالفعل تحقيق بعض النجاحات على هذا المسار: " برنامج الحكومةفي مجال التغذية" تم تجميعه مع الأخذ في الاعتبار الاستخدام الواسع النطاق للمكملات الغذائية؛ وظهرت تطورات روسية مثيرة للاهتمام في هذا المجال، وذلك بفضل جهود الأطباء والأموال وسائل الإعلام الجماهيريةهناك مجموعة كاملة من الأشخاص الذين يستخدمون المكملات الغذائية بشكل منهجي بغرض الوقاية، كثيرون المؤسسات الطبيةبدأ الاهتمام بهذه المجموعة من الأدوية من حيث استخدامها في العلاج وإعادة التأهيل المعقد. لكن للأسف بسبب عدم وجود متخصصين بالمناسبه الأدب المنهجيوالدوريات الخاصة حول هذه المسألة، وعدم وجود دورة في علم التغذية الدوائية في نظام التعليم العالي، بلدنا من حيث حجم استخدام المكملات الغذائية لا يزال متخلفا عن البلدان المتقدمة اقتصاديا تقريبا من حيث الحجم.

التعريف والتصنيف الحديث ودور المكملات الغذائية

وفقًا للأمر رقم 117 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 أبريل 1997 "بشأن إجراءات الفحص وإصدار الشهادات الصحية للمضافات الغذائية النشطة بيولوجيًا"، فإن المضافات الغذائية النشطة بيولوجيًا هي مركزات طبيعية أو طبيعية مماثلة نشطة بيولوجيًا المواد المعدة للتناول المباشر أو تضمينها في تركيبة المنتجات الغذائية من أجل إثراء النظام الغذائي البشري بالمواد النشطة بيولوجيًا الفردية ومجمعاتها. يتم الحصول على المكملات الغذائية من المواد الخام النباتية والحيوانية والمعدنية، وكذلك بالطرق الكيميائية أو التكنولوجيا الحيوية. وتشمل هذه أيضًا الإنزيمات و الاستعدادات البكتيرية(eubiotics) التي لها تأثير تنظيمي على البكتيريا الجهاز الهضمي. يتم إنتاج المكملات الغذائية على شكل مستخلصات، ودفعات، ومسكنات، وعزلات، ومساحيق، ومركزات جافة وسائلة، وشراب، وأقراص، وكبسولات وأشكال أخرى. يتيح لك استخدام المكملات الغذائية ما يلي:

  • فمن السهل والسريع تعويض النقص في العناصر الغذائية الأساسية، وخاصة المغذيات الدقيقة؛
  • تنظيم السعرات الحرارية والشهية، وبالتالي التأثير على وزن الجسم؛
  • تغيير عملية التمثيل الغذائي للمواد الفردية بشكل مقصود، وخاصة السموم الداخلية والخارجية؛
  • الحفاظ على التركيب الطبيعي والنشاط الوظيفي للبكتيريا المعوية.
  • زيادة مقاومة الجسم غير المحددة لآثار العوامل البيئية الضارة.
  • الحصول على آلية لطريقة غير دوائية وآمنة لتنظيم ودعم وظيفة الأعضاء والأنظمة الفردية.

    بناءً على تركيبتها وآليات عملها ومؤشرات استخدامها، يمكن تقسيم المكملات الغذائية إلى قسمين: مجموعات كبيرة- المغذيات والمواد الصيدلانية.

    المغذيات هي وسيلة لتعويض النقص في العوامل الغذائية الأساسية (التي لا يمكن تعويضها، أي لا يتم تصنيعها في جسم الإنسان ويتم الحصول عليها فقط عن طريق الطعام):

  • الفيتامينات والمواد الشبيهة بالفيتامينات.
  • العناصر الكلية والصغرى.
  • الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.
  • الأحماض الأمينية الأساسية؛
  • الألياف الغذائية.

    السمات المميزة للمكملات الغذائية لهذه المجموعة:

  • هي المنتجات المنتجة باستخدام التقنيات الغذائية (غير الصيدلانية)؛
  • يمكن استخدامه بشكل مستمر بغرض الوقاية دون آثار جانبية؛
  • وكقاعدة عامة، يكون لها تأثير غير محدد على تحسين الصحة العامة؛
  • عادة لا يكون لها موانع.

    ومع ذلك، مع الأخذ في الاعتبار الدور المحدد لعدد من العوامل الغذائية الأساسية في المسببات والتسبب في العديد من الأمراض، في حالة علم الأمراض المتطور بالفعل، تصبح المغذيات أدوات فعالة للعلاج وإعادة التأهيل، وفي كثير من الأحيان لا تقل فعالية عن عدد من المستحضرات الصيدلانية، مع الحفاظ على ميزتها الأكثر أهمية - السلامة أثناء الاستخدام طويل الأمد. وبالتالي، يتم استخدام الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة بنشاط كعوامل مضادة للالتهابات ومضادة للصفيحات وشفاء القرحة، والمواد الشبيهة بالفيتامينات الإنزيم المساعد Q10 و L- كارنيتين كمقويات للقلب، والأحماض الأمينية الميثيونين والسيستين كعوامل حماية للكبد، والعناصر الدقيقة الكروم والزنك كعوامل سكر الدم. .

  • تخصيص النظام الغذائي لأشخاص محددين اعتمادًا على احتياجاتهم حسب الجنس والعمر وكثافة النشاط البدني والعقلي والإيقاعات الحيوية والنمط الظاهري والنمط الوراثي وخصائص الحالة الفسيولوجية في فترة زمنية محددة؛
  • القضاء بسرعة وفعالية على الاختلالات الناشئة في العناصر الغذائية الفردية ومجموعاتها، المرتبطة بكل من الاضطرابات التغذوية الفردية ونقص المغذيات الدقيقة المتوطن؛
  • تصحيح عمليات التمثيل الغذائي الضعيفة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، وخاصة ذات طبيعة التمثيل الغذائي (السمنة، وتصلب الشرايين، والسكري، وهشاشة العظام، والنقرس)؛
  • تسهيل الامتصاص وزيادة حجم الولادة العناصر الغذائيةفي المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة، يرافقه خلل الحركة الصفراوية، دسباقتريوز، متلازمة الإغراق، سوء الامتصاص.
  • تعزيز عمليات التعطيل والارتباط والتخلص من المنتجات الأيضية السامة، وقبل كل شيء، لدى المرضى الذين يعيشون أو يعملون في ظروف غير مواتية بيئيًا، والذين يتلقون علاجًا دوائيًا مستمرًا المخدرات الاصطناعيةأولئك الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة.
  • زيادة المقاومة المناعية غير المحددة والحماية المضادة للأكسدة، مما يساهم في الوقاية والعلاج المعقد للعدوى و أمراض الأورام.

    بناءً على تركيبتها، يمكن تقسيم المغذيات إلى عدة مجموعات فرعية وظيفية، تختلف في المهام المحددة التي تحلها:

  • مجمعات كاملة أو مخفضة من الفيتامينات والمعادن أو الفيتامينات مع المعادن، وفي السنوات الأخيرة كان هناك اتجاه واضح نحو زيادة حصة السوق من المستحضرات متعددة المكونات المتوازنة، بما في ذلك ليس فقط الفيتامينات الكلاسيكية، ولكن أيضًا المواد الشبيهة بالفيتامينات (الإنزيم المساعد Q10) والكولين والإينوزيتول وحمض الليبويك وإل-كارنيتين وما إلى ذلك)، والمعادن المخلبية (المرتبطة بالأحماض الأمينية) ومحاليلها الغروية، التي تتمتع بتوافر حيوي مرتفع؛
  • مجمعات مضادة للأكسدة، بما في ذلك الفيتامينات A، C، E، السيلينيوم، البيوفلافونويدات، الإنزيمات فوق أكسيد ديسموتاز، الكاتلاز، البيروكسيديز والنباتات التي تحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة - الزعرور، الثوم، الجنكة بيلوبا، التوت الأزرق وعدد من الآخرين؛
  • المستحضرات التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFAs) من فئتي أوميغا 3 وأوميغا 6؛
  • الأدوية - مصادر الفسفوليبيدات ( خيارات مختلفةالليسيثين)؛
  • المستحضرات التي تحتوي على الألياف الغذائية (البكتين، السليلوز الجريزوفولفين، الكيتين القشريات، ألجينات الطحالب البنية)؛
  • تحضيرات أحادية ومجمعات من الأحماض الأمينية الأساسية؛
  • "معدلات النظام الغذائي اليومي" التي تحتوي في تركيبة متوازنة على بروتينات كاملة ذات قيمة غذائية عالية (غالبًا الصويا أو البيض)، والسكريات، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، ومجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن (بما في ذلك العناصر الدقيقة)، والألياف الغذائية، الانزيمات الهاضمةوعدد من النباتات - مصادر لأشكال المغذيات الدقيقة سهلة الهضم، مثل البرسيم، وذيل الحصان، والشوفان، وعشب البحر، مما يوفر راحة للطبيب والمرضى. برنامج شاملتصحيح الحالة التغذوية والسيطرة على الوزن.
  • مستحضرات من النباتات المجمعة لمجموعة واسعة من العناصر الغذائية (البرسيم الحجازي، ووركين الورد)، والطحالب (عشب البحر، والسبيرولينا، والكلوريلا) ومنتجات تربية النحل (العسل، وحبوب لقاح النحل)، والتي، بالإضافة إلى الفوائد الصحية العامة، تحتوي أيضًا على مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة والتأثير المناعي.

    يعد استخدام المكملات الغذائية من مجموعة المكملات الغذائية في الممارسة السريرية أمرًا ضروريًا للأطباء من جميع التخصصات دون استثناء، نظرًا لأن المهام التي تحلها هذه المجموعة من المكملات الغذائية تتعلق بالقضايا الأساسية المتمثلة في الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية ومقاومة العوامل الضارة. تأثيرات عوامل خارجيةمن أي طبيعة:

  • الحفاظ على استقرار وظيفة الناقلات الأيضية،
  • الحفاظ على ثبات تكوين المنحل بالكهرباء الأيونية.
  • الحماية المضادة للجذور
  • تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
  • الحد من آثار نقص الأكسجة.
  • ضمان درجة عالية من السيطرة المناعية.
  • الحفاظ على تجديد الأنسجة الكافية.
  • الحفاظ على درجة عالية من إمدادات الطاقة؛
  • إزالة السموم من الأجهزة والأنظمة.

    وكما أظهرت التجربة العالمية، فإنه ليس من الممكن حل هذه المشاكل باستخدام المستحضرات الصيدلانية الاصطناعية فقط، خاصة في مرحلة الوقاية ولفترات طويلة من الزمن.

    المجموعة الثانية الكبيرة والتي لا تقل أهمية ومثيرة للاهتمام من وجهة نظر سريرية من المكملات الغذائية تتكون من المستحضرات الصيدلانية - وهي فئة من الأدوية أقرب إلى الأدوية الطبيعية منها إلى الغذاء وتسمح بتأثير مستهدف على وظيفة الأعضاء الفردية و أنظمة. تتميز العديد من المكملات الغذائية من هذه المجموعة عن الأدوية ذات التركيبة المماثلة فقط بجرعة يومية أقل بكثير من المكونات النشطة. إذا كان من الممكن استخدام المغذيات من قبل المرضى بناءً على توصية الطبيب وفي العديد من المواقف بشكل مستقل، فيجب وصف المستحضرات الصيدلانية من قبل متخصص وتتطلب معرفة إضافية من الطبيب، في المقام الأول في مجال علم الأدوية النباتية.

    يمكن تقسيمها تقريبًا هذه المجموعةالمكملات الغذائية للمجموعات الفرعية الوظيفية التالية:

  • المنظمون للنشاط الوظيفي للأعضاء والأنظمة؛
  • المعدلات المناعية؛
  • المضادات الحيوية الطبيعية والمطهرات.
  • يوبيوتيك.
  • مستحضرات إنزيمية؛
  • أدابتوجينس.
  • القهقرية (منظمات الجوع) ؛
  • توليد الحرارة (مستودعات تعبئة الدهون) ؛
  • مزيلات السموم.

    مكونات المكملات الغذائية لهذه المجموعة، كقاعدة عامة، هي النباتات الطبية والغذائية التي تنمو في روسيا ودول أخرى في العالم، مثل، على سبيل المثال، الزعرور المعروف، الجينسنغ، إليوثيروكوكس، النعناع، ​​​​فاليريان، الهندباء، النبق، والأقل شهرة، الغريبة - إكليل الجبل الآسيوي (غوتو كولا)، الجنكة بيلوبا، فلفل الكافا الكافا، مخلب القط، السارساباريلا وغيرها الكثير. بالإضافة إلى ذلك، لتعزيز وتعديل التأثير، يتم إدخال بعض الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية ومنتجات النحل (العكبر وغذاء ملكات النحل) والإنزيمات المحللة للبروتين ومضادات الأكسدة، وأوميجا 3 PUFAs، ومستخلصات ومستخلصات من أعضاء الماشية والهيدروبيونت. عدد من الأدوية ومجمعات المعالجة المثلية. والنتيجة غالبا ما تكون دواء يتكون من عشرات المكونات، مما يوفر تأثيرا متعدد الأوجه. ميزة هامةهذا النوع من المكملات الغذائية هو أنه بسبب التركيبة متعددة المكونات، يتم تعزيز الأدوية الإيجابية. في كثير من الأحيان، يكون لدى الأطباء والمرضى أسئلة معقولة حول ارتفاع تكلفة المكملات الغذائية مقارنة بالمكملات الغذائية التقليدية. الرسوم الطبيةذات تركيبة مماثلة، والتي هي ببساطة أجزاء من النباتات المفرومة والمجففة جيدًا، ويتم معالجتها بشكل إضافي في المنزل، في أغلب الأحيان عن طريق الاستخراج الماء الساخنأو الكحول. ومع ذلك، عند مقارنة هاتين المجموعتين من المكملات الغذائية بتركيبة مماثلة، فإنهما تظهران دائمًا فعالية أكبر، وتختلفان أحيانًا بترتيب من حيث الحجم. الجواب يكمن بلا شك في التكنولوجيا. وكما تبين، فإن الأكثر لطفاً من حيث الحفاظ على المكونات النشطة والأكثر اكتمالاً من حيث استخدامها هو طحن أجزاء النبات بشكل ناعم (مسحوق) بمطاحن خاصة بعد التجميد أو التجفيف بالتجميد، بدلاً من استخلاص المكونات باستخدام الماء أو الكحول أو الأثير. باستخدام مثال العديد من النباتات الطبية، ثبت أنه من الأمثل استخدام مجموعة كاملة من المواد الموجودة في الخلية النباتية، وليس المكونات الفردية المعزولة. يتيح لك هذا النهج تعزيز الخصائص المفيدة للمواد الخام بشكل متكرر، وتجنب الجرعات الزائدة والآثار الجانبية وردود الفعل التحسسية. وبطبيعة الحال، فإن الإنتاج الحديث عالي التقنية للمكملات الغذائية من مجموعة المستحضرات الصيدلانية شبه الصيدلانية، والذي يقترب من تعقيد إنتاج المستحضرات الصيدلانية، لا يزيد من تكلفتها النهائية فحسب، بل يزيد أيضًا بشكل كبير من الفعالية السريرية مع الحفاظ على درجة عالية من عدم السمية. .

    السمات المشتركة المميزة لهذه المجموعة من المكملات الغذائية:

  • تطبيق الدورات المستهدفة لحل مشكلة سريرية محددة في مجال الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل المعقدة؛
  • في الإنتاج، كقاعدة عامة، استخدام التقنيات الصيدلانية؛
  • في كثير من الأحيان توحيد محتوى المكونات الأكثر أهمية؛
  • وكقاعدة عامة، هناك موانع وقيود للاستخدام؛
  • الحاجة إلى مراقبة الطبيب لمدة الاستخدام والنظام والجرعات؛
  • عند الاستخدام، من الضروري مراعاة توافق هذه الأدوية مع الأدوية و طرق غير المخدراتعلاج.

    دور المكملات الغذائية في الممارسة السريرية

    يتيح لنا تحليل العديد من البيانات الأدبية في السنوات الأخيرة أن نستنتج أن الحل المقترح للمشكلة قيد المناقشة هو أداة جادة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها، وآفات الجهاز الهضمي، والجهاز العضلي الهيكلي، ونظام الغدد الصماء وغيرها الكثير. دعونا نلقي نظرة سريعة على الخبرة الحالية وآفاق استخدام المكملات الغذائية في مختلف مجالات الطب العملي.

    في أمراض القلب- المكملات الغذائية التي تحتوي على عدد من الفيتامينات القلبية والمواد الشبيهة بالفيتامينات والعناصر الكبيرة والصغرى والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ونباتات الجنكة بيلوبا والفلفل الحار ولحاء الصفصاف الأبيض والزعرور والثوم أظهرت كفاءة عالية في العلاج والوقاية المعقدة ، مما يوفر تأثيرًا وقائيًا للقلب مهمًا سريريًا، زيادة الانقباضعضلة القلب، التطبيع طيف الدهونبلازما الدم، وانخفاض طفيف في ضغط الدم، وتصحيح اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة، واستعادة الإيقاع. العديد من المكملات الغذائية المستخدمة لتصحيح اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي، كما يتضح من سنوات عديدة من الخبرة السريرية في بلدنا وخارجها، غالبًا ما لا تقل فعالية عن عدد من المستحضرات الصيدلانية المستخدمة تقليديًا في علاج تصلب الشرايين الجهازي، واعتلال عضلة القلب، وضمور عضلة القلب . لا يمكن علاج عدد مما يسمى "أمراض الميتوكوندريا" التي تؤدي إلى خلل وظيفي عميق في القلب إلا باستخدام الإنزيم المساعد Q10 و L-carnitine.

    في أمراض الجهاز الهضمي- المكملات الغذائية التي تحتوي على مجمعات غذائية متعددة المكونات من البروتين والفيتامينات والمعادن، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، والإنزيمات، واليوبيوتيك، ومنظمات الحركة، وواقيات الكبد، النباتات مفرز الصفراءتم استخدامها بنجاح لفترة طويلة مع الأدوية للعلاج والوقاية الثانوية من الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي، والإمساك، وdysbiosis، نقص الانزيم، خلل الحركة الصفراوية، متلازمة سوء الامتصاص. وتجدر الإشارة بشكل منفصل إلى الفعالية العالية لعدد من المكملات الغذائية كوسيلة للعلاج غير الجراحي المعقد لمرض تحص صفراوي، وكذلك استعادة وصيانة وظائف الكبد بعد التهاب الكبد الحاد، كأدوية مفضلة للعلاج. التهاب الكبد المزمن.

    في أمراض الرئةالمكملات الغذائية، كقاعدة عامة، هي وسائل مساعدة تعزز تأثير المضادات الحيوية ومستواها آثار جانبيةفي شكل دسباقتريوز. يستخدم العديد من المتخصصين بنشاط eubiotics والإنزيمات المحللة للبروتين - المستحضرات الصيدلانية ذات التأثيرات المقشعة والمضادة للالتهابات وموسعات القصبات الهوائية والحال للبلغم في العلاج المعقد والوقاية من الأمراض غير المحددة الحادة والمزمنة في الرئتين والشعب الهوائية. تم مؤخرًا استخدام عدد من المكملات الغذائية التي تحتوي على نباتات ذات تأثيرات شبيهة بالستيرويد (اليوكا، والديوسكوريا، وعرق السوس)، بالإضافة إلى الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أوميجا 3 والمغنيسيوم، بنجاح في الآونة الأخيرة من قبل عدد من العيادات كجزء من المنتجات العلاجية. الربو القصبيوالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.

    في أمراض الروماتيزمومع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المتعددة، وأحيانًا التأثيرات السامة المباشرة لمعظم الأدوية الأساسية، بدأت المكملات الغذائية تلعب دورًا متزايد الأهمية باعتبارها واعدة. وسائل آمنةلحماية الغضروف (الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين) ، والحد من شدة العملية الالتهابية (أوميجا 3 PUFAs ، والإنزيمات المحللة للبروتين ، والنباتات - مخلب الشيطان ، وشجرة الكوبية ، واليوكا) ، والتعديل المناعي (المستحضرات من نباتات إشنسا ، ومخلب القط ، والطحالب الدقيقة أو سبيرولينا) ، لحاء شجرة النمل)، لإعادة التمعدن بشكل فعال (ذيل الحصان، عشب البحر، الشوفان). لقد أصبح من الممكن الآن بالفعل تقليل جرعات مثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات عند دمجها مع عدد من المكملات الغذائية.

    في الغدد الصماءتُستخدم المكملات الغذائية بشكل فعال في العلاج الأحادي للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، وفي العلاج المعقد لمرض السكري من كلا النوعين (مما يسمح بتقليل جرعة الأنسولين المُعطى والفم). عوامل سكر الدم) للوقاية والعلاج من تضخم الغدة الدرقية المتوطن وقصور الغدة الدرقية. ومن المهم أيضًا أن يكون الاستخدام المنهجي للمكملات الغذائية من مجموعة المغذيات، كما أظهرت سنوات عديدة، بحث علميوهي طريقة فعالة للوقاية من العديد من أمراض الغدد الصماء.

    في الممارسة العصبيةتلعب المكملات الغذائية دورًا مهمًا، حيث تضمن أولاً الحفاظ على التركيبة المثالية للمغذيات الدقيقة في الجهاز المركزي والمحيطي الجهاز العصبي(الفيتامينات المؤثرة على الأعصاب، والعناصر الدقيقة، والأحماض الأمينية، والدهون الفوسفاتية)، وثانيًا، التنظيم اللطيف للوظائف الضعيفة باستخدام نباتات منشط (eleutherococcus، الجينسنغ، الأراليا، عشبة الليمون الصينية) والنباتات المهدئة (حشيشة الهر، القلنسوة، القفزات، الكافا الكافا). مما لا شك فيه أن التجربة السريرية في السنوات القليلة الماضية حول استخدام نبات القرن النتن الآسيوي (غوتو كولا) للعلاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، نباتات الجنكة بيلوبا لعلاج متلازمة الوهن، واعتلال الدماغ الدورة الدموية، لتأخير تطور خرف الشيخوخة.

    تم تحقيق نتائج سريرية مثيرة للاهتمام في السنوات الأخيرة باستخدام المكملات الغذائية في العلاج المعقد أمراض المسالك البولية (تحص بولي، التهاب الحويضة والكلية المزمن)، مزمن الأمراض الالتهابيةالجهاز التناسلي للذكر والأنثى, العقم, نقص المناعة الثانوية ، للوقاية الأولية والثانوية أمراض الأوراموتحسين التحمل لعلاجات محددة. تعتبر المكملات الغذائية من مجموعة المغذيات الواعدة من حيث السلامة والفعالية عند استخدامها طب التوليد وحديثي الولادةلتصحيح اضطرابات الدورة الدموية الرحمية، ومكافحة تسمم الحمل، وفقر الدم لدى النساء الحوامل ونقص اللبن. نظرًا للرقابة الأكثر صرامة لمكافحة المنشطات في المسابقات الرياضية، فإن أدوات التكيف أصل نباتي(الجينسنغ، إليوثيروكوكس، أراليا، حبوب لقاح النحل)، ومجمعات الفيتامينات والمعادن، والأحماض الأمينية هي الوسيلة الوحيدة المقبولة لزيادة القدرة على التحمل البدني والقوة، والمقبولة رسميًا من قبل الاتحادين الروسي والدولي للطب الرياضي.

    إدخال المكملات الغذائية على نطاق واسع في طب الأطفال وعلم الشيخوخة، نظرًا لأن هذه المجموعة من المرضى بالتحديد هي التي غالبًا ما تجد صعوبة في تحمل العلاج قصير الأمد بالأدوية الاصطناعية ، ناهيك عن العلاج طويل الأمد ، وأحيانًا مدى الحياة ، بالعديد من الأدوية. إن استخدام العلاجات الطبيعية يفتح فرصًا واسعة لمنع الإفراط الدوائي، وتقليل مخاطر الحساسية، والآثار السامة لعدد من أدوية العلاج الكيميائي، وتقليل الجرعات المستخدمة بشكل كبير. لا يمكن تصحيح ما يسمى بحالات سوء التكيف أو "ما قبل المرض"، والعديد من الاضطرابات الوظيفية للأعضاء والأنظمة، وعواقب الكوارث البيئية والتعرض طويل الأمد للمخاطر المهنية إلا باستخدام مجمعات المكملات الغذائية.

    ليس هناك شك في ذلك مزيد من التطويرإن الاتجاه الجديد، الذي يقع عند تقاطع علم الصيدلة والتغذية، سيؤدي إلى نتائج أكثر إثارة للاهتمام في مجال الوقاية والتغذية. الطب العلاجيالألفية الثالثة الجديدة.

    عزيزي القارئ، بالطبع، يدرك أنه ليس من الواقعي أن نقدم بالتفصيل جميع جوانب الاستخدام المحتمل للمكملات الغذائية في مختلف مجالات الطب السريري في إطار مقال واحد. للحصول على تغطية أكثر اكتمالا لهذه القضية، المنشورات المواضيعية على الأكثر قضايا الساعةالتغذية الدوائية الخاصة.

    الأدب

    المؤتمر الوطني الروسي الخامس "الإنسان والطب" 21-25 أبريل 1998 موسكو. الأطروحات.

    1. أغاساروف إل جي، بتروف إيه في، جالبيرين إس إن - 341 ص.

    2. ألبولوف إيه آي، فومينكو إيه إس، فرولوفا إم آي. - 342 ق.

    3. أفيريشيفا ضد. - 341 ص.

    4. أروشانيان إي بي، بوروفكوفا جي كيه. - 343 ص.

    5. بوريسينكو إم آي، يورزينكو إن إن، بريوزجينا تي إس. - ص349_350.

    6. بريديخينا إن إيه، جرانكوفا تي إم، ماتفيفا إل بي، فيدوروفا إي إن. - 351 ص.

    7. بونياتيان إن دي. - 353 ق.

    8. بيشيفسكي أ.ش.، جاليان إس.إل.، نيلايفا أ.أ. - 354 ق.

    9. بيريزوفيكوفا آي بي، سلوفيكوفا آي بي، نيكيتين يو بي. - 348 ص.

    10. بازانوف ج.أ. - 346 ق.

    11. فينجيروف يو.يا، كوزيفنيكوف جي إم، ماكسيموفا آر.إف. - 355 ق.

    12. جيرمانوفيتش إم إل، بيسبالوف في جي. - 88 ق.

    13. دميترييف م.ن.، سيليتسكي أو.يا. - 363 ق.

    14. كولخير ف.ك.، تيوكافكينا ن.أ.، بيكوف ف.أ. - 374 ص.

    15. كورسون في.ف.، زيتسيفا في.بي.، تشويكو تي.في. - 376 ق.

    16. كوستينا ج.أ.، رادايفا آي.إف. - 377 ص.

    17. كازي إن إس، كوشيرجينا آي آي، كوندراتييفا إل في، نيغروك تي آي - 369 ص.

    18. ليتفينينكو أ.ف. - 382 ق.

    19. بودكوريتوف يو.أ. - 396 ق.

    20. باشينسكي في جي، بوفيتييفا تي إن، زيلينسكايا آي إل. - 393 ق.

    21. بريبيتكوفا إل.إن.، كولماغامبيتوفا إي.إيه.، بيسكينوفا دي.دي. - 398 ص.

    22. بيرفوشكين إس في، لابتشوك أو إيه، تارخوفا إم أو. - 394 ق.

    23. بوسريدنيكوفا تي إيه، كوستيوكوفا إي جي. - 397 ص.

    24. باشينسكي في.جي.، سوسلوف إن.إي.، راتاخينا إل.في. - 393 ق.

    25. بينكوف إم.في. - ص393_394 ص.

    الندوة الدولية الثانية "التغذية والصحة: ​​المضافات الغذائية النشطة بيولوجيا" 25-27 أبريل 1996 موسكو. الملخصات

    26. فولجاريف م. - س23_24.

    27.كوكس ف.ج. - ص74_75.

    28. ليفانوف ج.أ.، نيتشيبورينكو إس.بي.، كولباسوف إس.إي.، موكوفسكي إل.إيه. - ص79_80.

    29. لورانسكايا تي. آي.، ليبيديفا آر. بي.، جورفيتش إم. إم. - ص83_84.

    30. ميكايليان إيه في، رادزينسكي في إي، شوجينين آي أو. - ص95_96.

    31. ماتوشيفسكايا ف.ن.، ليفاتشيف إم إم، لورانسكايا تي. - ص92_94.

    32. نوفيك إم. - 110 ثانية.

    33. أورلوفا إس. في.، أسمان دي. في. -111_113 ص.

    34. أوسوكينا جي.جي.، تيمين بي.إيه.، نيكولاييفا إي.إيه.، بيلوسوفا إي.دي.، سوخوروكوف في.إس. 35.كوفالينكو جي. - 113 ق.

    36. رادزينسكي ف. - ص129_130.

    37. Rachkov A.K.، Seifulla R.D.، Kondratyeva I.I.، Tsygankova A.I.، Rachkova M.A. - 132 ق.

    38. سامسونوف م.أ. - ص138_139.

    39. Samsonov M.A.، Vasiliev A.V.، Pokrovskaya G.R.، Vapsanovich E.A. - ص140_141.

    40. Samsonov M.A.، Pogozheva A.V.، Anykina P.V.، Moskvicheva Yu.B. - س142_143

    41. سامسونوف إم إيه، بوكروفسكايا جي آر. - ص143_145.

    42.توتيليان ف.أ. - ص164_166.

    43. فاتيفا إي إم، سورفاتشيفا تي إن، مامونوفا إل جي، كون آي يا. - ص168_169.

    44. خوتيمشينكو إس. - 172 ق.

    45. شيرينكوف يو.في.، جروزدوفا تي.يو. - ص177_178.

    46. ​​شولجين آي.أو.، رادزينسكي في.إي.، تكاتشيفا آي.آي. - ص190_191.

    47. ناسيروف يو إم، كيريفا آر إم، مينازوفا جي آي، تشيبورينا إل إس. - ص20_21.

    48. فيدوسيف جي بي، إيميليانوفا إيه في، دولجودفوروف إيه إف. - 68 ق.

    49. ياريمينكو ف. - ص91_92.

    50. بورودينا تي.إم. // مفهوم المكملات الغذائية وتصنيفها وإمكانيات تطبيقها. طريقة. تطوير. - بياتيغورسك، 1999 - ص 10_23.

    51. فيرتكين أ.ل.، مارتينوف أي.إي.، إيساييف ف.أ. // الصيدلة السريرية والعلاج - م., 1994 - رقم 3 - ص 23_25.

    52. Gichev Yu.P.، McCausland K.، Oganova E. // مقدمة في علم المغذيات الدقيقة. - نوفوسيبيرسك، 1998 - ص 3_15

    53. كنيازيف في.أ.، سوخانوف بي.بي.، توتيليان في.أ. // التغذية السليمة: المكملات الغذائية التي تحتاجها. - م., 1998 - ص 44_49, 50_56.

    54. ماديكين أ.س.، لياليكوف إس.إيه.، إيفيتس أ.ف. // الرعاية الصحية في بيلاروسيا - مينسك، 1996 - رقم 4 - ص 46_48.

    55. أورلوفا س. // موسوعة المضافات الغذائية النشطة بيولوجيا. - م.، 1998 - ص7_13.

    56. ريسمان م. // نشط بيولوجيا المكملات الغذائية: المجهول عن المعلوم. - م.، 1998 - ص 9_10.

    57. سفيتلوفا يو.ب. // استخدام المنتجات الغذائية التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة من فئة أوميغا 3 لتصحيح دسليبيدميا تصلب الشرايين: ملخص المؤلف. ديس. ...كاند. عسل. العلوم - م., 1998 - ص10_11.

    58. تشيرنوزوبوف آي إي، إستومين أ.ف. // أساسيات النظافة للوقاية. - م.، 1998 - ص24_35.

  • في سبتمبر، انعقد منتدى ONF الأول المخصص لقضايا الرعاية الصحية في روسيا. كما تم تشكيل مجالس عامة تابعة للوزارات المعنية. هل يستطيع السكان فعلاً التأثير على سياسة الحكومة فيما يتعلق بالقضايا الصحية؟ ما هي التنسيقات التي يمكن أن تحقق التأثير الأكبر؟

    رأي الخبراء من منسق مدرسة تفعيل المواطنة (STEP) سيرجي تشوداكوف -مرشح العلوم الطبية، أستاذ مشارك في القسم العام الممارسة الطبية( طب الأسرة ) عضوا فريق العملبشأن الصحة العامة للجنة نوعية الحياة وحماية الصحة التابعة للمنصة الاجتماعية لبرنامج الأغذية العالمي "روسيا المتحدة" - RAD.

    - إن ظهور أنواع مختلفة من الجمعيات العامة المعنية بقضايا الصحة لا يشكل مبادرة عامة حصراً. يجب القول أنه على مستوى الدولة توجد وثائق تنظيمية تنظم إنشاء وعمل مجالس الخبراء العامة. مثل هذه الجمعيات موجودة في مختلف الأقسام، وليس فقط في مجال الرعاية الصحية، ويجب مراقبة عمل القسم من الجمهور.

    والمجالس المجتمعية في جوهرها هي الفكرة الصحيحة. لكن الآلية الحالية لتشكيلهم لا تتوافق مع المهام الموكلة إليهم. أي بث آراء الناس من خلال ممثلين في المجالس العامة. وكما تبين الممارسة، فإن غالبية الممثلين لا يمثلون أحداً سوى أنفسهم. أو هذه محلية صغيرة المنظمات العامةمع 10-30 عضوًا يحاولون الترويج لشيء ما. أو - مسؤولون متقاعدون. هؤلاء الناس، كقاعدة عامة، لا يعبرون عن آراء الأغلبية. الأمر الذي يؤدي إلى المشكلة: الإدارات تعمل بمفردها، والناس بمفردهم. وليس لمثل هذه المجالس أي تأثير حقيقي على عمل الإدارات. بل هي عبارة عن تعليم رسمي يسمح للوكالة بالإبلاغ عن امتثالها للمبادئ التوجيهية التنظيمية.

    ويمكن تطبيق الشيء نفسه على المجالس العامة التابعة لوزارات الصحة. هذه هي على وجه التحديد الهياكل "التابعة للوزارات" التي لا تجري حواراً مستقلاً.

    من الجيد أن منتدى ONF حاول حل هذه المشكلة والاعتماد على وحدات التحكم الخاصة بالأشخاص. لكن السيطرة وحدها لن تحل المشكلة. نحن بحاجة إلى الإبداع، نحن بحاجة إلى التغيير. ويجب تشكيل مثل هذه الآلية البناءة.

    يجب أن يكون لها دعمان. الأول هو وضع الاستراتيجيات الشعبية في مجال الصحة. والثاني هو التفاعل بين الإدارات، حيث يتم تشكيل سياسات أي وزارة - اجتماعية واقتصادية - مع الأخذ في الاعتبار ما إذا كانت القرارات ستؤدي إلى تدهور الصحة. لأنه من المعروف أن الأطباء يتعاملون بالفعل مع النتيجة، وتبدأ المشاكل في المناطق البعيدة عن الرعاية الصحية.

    أما بالنسبة لوضع الاستراتيجيات الشعبية، فهي تقنية للعمل مع المجتمع المدني تمنحه فرصة حقيقية للتأثير على السياسة والمشاركة في صنع القرار. ففي نهاية المطاف، فإن السكان هم العميل الرئيسي لنظام الرعاية الصحية الوطني. ولذلك، ينبغي أن يشكل جدول الأعمال - ما ينبغي أن يكون عليه النظام. ويجري تنفيذ نفس التقنية التي تم تطويرها واختبارها بالفعل في عدد من المناطق من قبل “مدرسة تفعيل المواطنة”، من خلال جلسات مشاريع استراتيجية. تجمع مثل هذه الأحداث أشخاصًا من مختلف الفئات الاجتماعية والديموغرافية والمجتمعات المختلفة، بما في ذلك المجتمعات المهنية. يتيح لنا التمثيل الواسع أن نأخذ في الاعتبار مجموعة كاملة من المشاكل والآراء والمناهج وصياغة صورة للمستقبل: ما هو نوع نظام الرعاية الصحية الذي يرغب الناس في رؤيته.

    وأحد النتائج الرئيسية لتطبيق شكل الإستراتيجية الشعبية هو الأشخاص الذين تشكلوا صورة جديدة، مستعدون للمشاركة في الأحداث التي من شأنها أن تجعل الأمر حقيقيًا. إنهم لا يقومون فقط بتعيين المهام لشخص ما، ولكن لديهم مبادراتهم الخاصة التي يريدونها ويمكن ترجمتها إلى أفعال.

    وألاحظ أن هذه الأيديولوجية تتناسب مع مفهوم "الصحة العامة". يتم بالفعل تطبيق معايير وسيناريوهات مماثلة في البلدان الأجنبية. وفي روسيا من الضروري إنشاء نظام مماثل. للخروج من المنطقة التي يكون فيها الأطباء وحدهم مسؤولين عن الصحة. يجب أن يكون السكان هم العميل الرئيسي للسياسة الصحية للدولة.



    جديد على الموقع

    >

    الأكثر شعبية