أسباب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين. أعراض وعلامات الضغط داخل الجمجمة

الضغط داخل الجمجمة– علم الأمراض الذي يحدث نتيجة لفشل في تداول السائل النخاعي. المرض عبارة عن عملية ضغط مفرط للسائل النخاعي في مواقع الجمجمة، وخاصة في الأجزاء فوق الجافية وتحت العنكبوتية، وكذلك البطينين في الدماغ.

يبلغ معدل الإنتاج اليومي للسائل النخاعي (CSF) حوالي 1000 مل عند الشخص البالغ. في حالة عدم وجود اضطرابات، تتم معالجة الحجم بأكمله عن طريق الجهاز الوريدي الدماغي.

تسمى الحالة المرضية التي تسبب فشل الامتصاص بواسطة الأوعية الوريدية بزيادة الضغط داخل الجمجمة. قد تختلف اعتمادا على الضغط الجويالنشاط البشري، الأدوية المتناولة، وجود أمراض الأوعية الدموية والأورام. لا يشعر الشخص السليم بأي تغييرات في حالته إذا لم يتم انتهاك تبادل السائل النخاعي.

في أغلب الأحيان، يحدث برنامج المقارنات الدولية بسبب الأسباب التالية:

• الأوعية الوريديةمخ؛
• الأورام الحميدةفي مواقع الدماغ
• أورام سرطانية في أجزاء مختلفة من الدماغ.
• أمراض ذات طبيعة معدية.
• تسمم النساء الحوامل في المراحل المتأخرة. تتسبب ظاهرتا تسمم الحمل وتسمم الحمل في حدوث تغيرات في ضغط الدم، مما يؤدي إلى فشل في امتصاص السائل النخاعي عن طريق أوعية الدماغ؛

انتباه!

حتى نقص الأكسجة يمكن أن يسبب زيادة في برنامج المقارنات الدولية. نقص الأكسجين ل العقل البشريمدمرة

• مرض خلقي. في أغلب الأحيان يكون هذا استسقاء الرأس. الطب الحديثيمكن تشخيص المرض في الأشهر الأولى من حياة الطفل. يحدث فرط ضغط السائل النخاعي عند الأطفال بسبب الالتهابات التي تعاني منها الأم أثناء الحمل؛
• إصابات الرأس المغلقة مع تشكيل ورم دموي.

ومن الضروري التعرف على أسباب زيادة حجم السائل النخاعي في الجمجمة من أجل اختيار العلاج الدوائي المناسب للتخفيف من معاناة المريض.

في البالغين الأصحاء، يكون ضغط السائل النخاعي داخل الجمجمة 10-15 ملم زئبقي. فن. زيادة المؤشرات إلى 25-35 تسبب حالة حرجة قد يصاحبها فقدان الوعي. يؤدي ترك الضغط داخل الجمجمة دون مراقبة بشكل منتظم إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الوفاة.

من المهم التمييز بين برنامج المقارنات الدولية والأمراض الأخرى. في الطب، تعتبر أعراض زيادة في برنامج المقارنات الدولية العلامات التاليةفي المجمع:

• الصداع الصباحي المنتظم بعد الاستيقاظ.
• التعرق.
• ضعف حدة البصر.
• غثيان؛
• ورم دموي تحت العينين.
• الأوعية الدموية التي يمكن ملاحظتها بصريًا على بياض العين.
• زيادة التعب.
• العصبية والتهيج.
• ضعف حركة المفاصل.
• انخفاض الدافع الجنسي.

إذا كنت تشك في أن ICP ناتج عن إصابة دماغية رضحية، فيجب إجراء مكالمة طوارئ للحصول على المساعدة الطبية، يليها دخول المستشفى. الزيادات المنتظمة في ضغط الجمجمة تتطلب اهتماما وثيقا. الإنسان لا يستطيع أن يعيش حياة كاملةيتعذب من الألم ويتدهور النشاط العقلي وسرعة رد الفعل ويحدث خلل في الأجهزة والأعضاء الأخرى.

في أغلب الأحيان، عند الأطفال الصغار، تكون أسباب زيادة الضغط داخل الجمجمة أمراضًا خلقية. علامات زيادة برنامج المقارنات الدولية لدى الأطفال أقل من عامين هي:

• سلوك مضطرب
• اليافوخ المنتفخ والنابض.
• التخلف الفكري و التنمية العامةبالمقارنة مع المعايير المقبولة عموما؛
• زيادة صغيرة في الوزن
• التجشؤ المتكرر
• ضعف الشهية
• الخمول والأهواء المتكررة والبكاء.
• يتركز تركيز الرؤية إلى الأسفل؛
• نوم قصير لا يهدأ.

يتيح التشخيص المبكر وتحديد أسباب برنامج المقارنات الدولية إمكانية اتخاذ تدابير سريعة لتطبيع الحالة وتجنب المضاعفات.

تشخيص برنامج المقارنات الدولية في البالغين والأطفال

لاختيار المختصة الأحداث الطبيةعلاج زيادة الضغط داخل الجمجمة يتطلب التدريج تشخيص دقيقوتحديد أسباب علم الأمراض. التلاعبات الرئيسية عند فحص المرضى هي:

• اختبارات الدم، وخاصة اختبارات المنحل بالكهرباء.
• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• وظيفة قطنية لقياس ضغط السائل النخاعي.
• تحليل السائل النخاعي.

يجب استبعاد احتمال الإصابة بالساركويد أو الذئبة الحمامية. قد يكون هناك أمراض أعراض مماثلة، ولكن يتم التعامل معها بشكل مختلف

اقرأ أيضا

أمراض الأوعية الدموية هي واحدة من أكثر الأسباب الشائعةالوفيات والعجز. أهم نذير خطورة..

يتم اختيار العلاج بعد جمع كافة الدراسات ورسم الصورة السريرية للمرض. يعتمد اختيار العلاج على النتائج التي تم الحصول عليها.

كيفية قياس الضغط داخل الجمجمة

القياس الأكثر شيوعًا للضغط داخل الجمجمة هو عن طريق ثقب في الجمجمة العمود الفقريعلى المستوى القطني. وهذا إجراء آمن، ولكن المؤشرات لا يمكن اعتبارها إلا غير مباشرة.

يتم أخذ القياسات الأكثر موثوقية مباشرة داخل الجمجمة. يتم تنفيذ إجراء قياس برنامج المقارنات الدولية من قبل الأطباء فقط فئة عاليةفي المؤسسات الطبية المتخصصة. وباستخدام ثقوب، يتم إدخال أجهزة استشعار مصغرة في الجمجمة لقياس الضغط في الجبهة أو الصدغين. تسمى هذه الطرق بالطرق تحت العنكبوتية أو فوق الجافية أو تحت الجافية لقياس برنامج المقارنات الدولية.

تعتمد تقنية قياس الضغط داخل الجمجمة على مبادئ الهيدروليكية. طور العلماء نظامًا بطينيًا لقياس ضغط السائل النخاعي داخل الجمجمة. تخترق المستشعرات عمقًا لا يزيد عن 2 سم، ولا يؤدي الإجراء إلى إصابة الدماغ ويكون آمنًا عند إجرائه بطريقة مؤهلة. أثناء التلاعب، من الممكن أيضًا إعطاء الأدوية.

علاج برنامج المقارنات الدولية

يستخدم من قبل الأطباء نهج معقدعلاج زيادة الضغط داخل الجمجمة. في أغلب الأحيان يكون هذا:

• استقبال الأدوية. في معظم الأحيان هذه هي مدرات البول. على سبيل المثال، دياكارب. لا يعمل الدواء كمدر للبول فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأنهيدراز الكربوني في النخاع. ونتيجة لذلك، يتم تقليل تكوين السائل النخاعي في الجمجمة. الأدوية الأخرى المثبتة هي فوروسيميد المدر للبول، عامل هرمونيديكساميثازون، مانيتول الأسمودي للبول، الجليكاين العصبي، وما إلى ذلك؛
• ثقوب طبية. تساعد ثقوب البطين وحج القحف على تقليل ضغط السائل النخاعي عن طريق تحويله.
• العلاج اليدوي، فرط التنفس، انخفاض ضغط الدم الخاضع للرقابة، الأوكسجين عالي الضغط؛
• اختيار الطعام. التوصية الرئيسية هي مراجعة نظامك الغذائي وتعديله قائمة الطعام اليوميةالأطعمة الغنية بالفيتامينات و مواد مفيدة. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تقليل كمية الملح المستهلكة ومراقبة كمية السوائل المستهلكة؛
• تمرين جسدي.

يعتمد العلاج على عمر المريض وأسباب المرض. تمدد الأوعية الدموية، ورم في المخ، وإصابات الدماغ المؤلمة تتطلب تدخل جراحي. من المهم تحديد السبب الحقيقي لزيادة الضغط في الجمجمة. يجب عليك استشارة طبيبك حول جميع الأنشطة. التطبيب الذاتي محفوف بعواقب وخيمة.

يتم إجراء عملية جراحية للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم ببرنامج المقارنات الدولية نتيجة لاستسقاء الرأس لتصريف السائل النخاعي الزائد.

الطرق التقليدية لعلاج ICP

معظم وسائل يمكن الوصول إليهالتقليل الضغط داخل الجمجمة هو تناول مغلي مدر للبول والأطعمة والعصائر والشاي. على سبيل المثال، مع برنامج المقارنات الدولية:

• شرب ديكوتيون من أوراق lingonberry.
• ضع كمادة بزيت الكافور والكحول طوال الليل. يتم خلط المكونات بأجزاء متساوية وتوضع على قطعة قماش توضع على الرأس. بالإضافة إلى ذلك، يتم تغليف الرأس بالبولي إيثيلين. يتم تنفيذ الإجراءات على مدار 10 أيام؛
• استخدم منقوع الليمون والثوم. يتم سحق 1 ليمونة ورأس ثوم من خلال مفرمة اللحم ويخلطان جيدًا. صب الطين مع 1 لتر من الماء المغلي المبرد. تناول ملعقتين كبيرتين يومياً. تخزين المنتج في مكان بارد.

• قم بالاستنشاق فوق أوراق الغار المخمرة. يتم تخمير 30 ورقة بالماء المغلي، وتترك لمدة 5 دقائق، ثم تنفخ فوق الوعاء المغطى نسيج سميكخلال 15 دقيقة؛
• يستخدم ضخ الأعشابمن الزعرور والنعناع والحشيشة الأم. خذ الأعشاب بأجزاء متساوية واشربها بالماء المغلي. يُغلق المرق ويوضع في مكان مظلم لمدة أسبوعين. ثم يتم تصفية السائل وأخذ بضع قطرات منه؛
• استحم مع لون الجير. للتحضير، خذ 4 أكواب من الأعشاب في دلو سعة 10 لتر من الماء المغلي. بعد 15 دقيقة من التسريب، يتم تصفية السائل وإضافته إلى الحجم الكلي للمياه.

يظهر موضوع زيادة الضغط داخل الجمجمة في محادثات الناس بين الحين والآخر من مختلف الأعماروالجنس. غالبًا ما تُعزى هذه الظاهرة إلى الصداع وإجهاد العين والإثارة العاطفية المفرطة. ومع ذلك، بعد أن درسنا الأمر بشكل أعمق قليلاً واستمعنا إلى رأي الأطباء، نتعلم أن زيادة الضغط داخل الجمجمة في الواقع هو أحد أعراض إصابات أو أمراض عصبية نادرة وخطيرة جدًا، وليس شيئًا عاديًا غير ضار على الإطلاق، كما يفعل الكثيرون. اعتادوا على الاعتقاد.

الضغط داخل الجمجمة: كيف ينشأ ويتم تنظيمه

الضغط داخل الجمجمة (ICP) هو الضغط في أنسجة المخ والسائل النخاعي (أيضًا: السائل النخاعي، السائل النخاعي) داخل الجمجمة. يتم قياسه بالمليمتر من الزئبق (mmHg) وفي حالة الراحة عادة ما يكون 7-15 مم زئبق. فن. في شخص بالغ في وضعية الاستلقاء. تحدث تقلبات الضغط الصغيرة بسبب التغيرات في حجم واحد أو أكثر من المكونات داخل الجمجمة. لقد وجد أن الضغط داخل الجمجمة يتأثر بالتغيرات المفاجئة في الضغط داخل الصدر أثناء السعال، ومناورة فالسالفا (الزفير القسري مع إغلاق الأنف والفم)، وكذلك التغيرات في الجهاز الوريدي والشرياني بسبب التواصل مع الجهاز التنفسي. الأوعية الدموية.

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هو زيادة في الضغط داخل الجمجمة يتجاوز الحد الأقصى الطبيعي، وهو 20-25 ملم زئبقي. فن. ويتطلب علاجًا يهدف إلى تقليل المؤشرات.

يؤدي تراكم السائل النخاعي الزائد في البطينين إلى الضغط على الدماغ

يتم إنتاج السائل النخاعي عن طريق الأوعية الموجودة في بطينات الدماغ، وبعد ذلك يدور عبر البطينات المختلفة ويخرج إلى ما يسمى بالفضاء تحت العنكبوتية حول الدماغ، حيث يتم إعادة امتصاصه النظام الوريدي. إذا لم يتم إعادة امتصاص السائل بشكل كافٍ، يرتفع ضغط الدم داخل الدماغ (ICP)، مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ أو الوفاة.

الفضاء تحت العنكبوتية هو مساحة مجوفة بين غشائي الدماغ: الأم الحنون والغشاء العنكبوتي. مليئة بالسائل النخاعي.

الحفاظ على توازن الضغط

حجم الجمجمة ثابت. تعمل أنسجة المخ والسوائل المحيطة به، بما في ذلك الدم والسائل النخاعي، معًا للحفاظ على حالة من توازن الضغط، بحيث يجب تعويض أي زيادة في حجم أحد مكونات الجمجمة بانخفاض في حجم الآخر.

يحافظ الجسم على استقرار الضغط داخل الجمجمة عن طريق التحكم في حجم السائل النخاعي والدم الوريدي

يتم تنظيم الضغط في المقام الأول عن طريق السائل النخاعي، وثانيا عن طريق حجم الدم. تستجيب هذه العناصر لزيادة حجم المكونات المتبقية داخل الجمجمة. وهكذا، عندما يحدث ورم دموي يحتل حجمًا معينًا، يتم تنظيم الضغط داخل الجمجمة من خلال انخفاض كمية السائل النخاعي والدم الوريدي.

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (حميد).

تسمى الزيادة في برنامج المقارنات الدولية المصحوبة بتوسع (اتساع) في بطينات الدماغ استسقاء الرأس، بينما تسمى الزيادة في برنامج المقارنات الدولية مع حجم البطين الطبيعي أو المنخفض بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب. يحدث ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب، أو الحميد، عندما يزداد الضغط داخل الجمجمة بدونه سبب واضح. تشبه الأعراض أعراض ورم في المخ. يحدث هذا المرض غالبًا عند النساء البدينات خلال سنوات الإنجاب، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص في أي عمر.

وتسمى زيادة برنامج المقارنات الدولية المصحوب بتوسع البطينين الدماغيين باستسقاء الرأس

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يسبب تراكم السائل النخاعي. وهذا بدوره يسبب تورمًا في أنسجة المخ. ويزداد أيضًا حجم الدم في الأوعية الدموية المحيطة بالدماغ. في حين أن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يمكنهم الاستمرار في عيش حياة طبيعية، يجب على الآخرين اتخاذ الاحتياطات اللازمة، مثل تجنب بعض الأنشطة الرياضية ومراقبة نظامهم الغذائي.

هناك ثلاث مراحل من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. في المرحلة الأولى، تكون الزيادة في الضغط داخل الجمجمة ضئيلة. وتتميز المرحلة الثانية زيادة حادةالضغط داخل الجمجمة. في المرحلة الثالثة، يكون الضغط كبيرًا جدًا لدرجة أنه يقلل من تدفق الدم إلى الدماغ، مما يؤدي في النهاية إلى نقص تروية الدماغ والاحتشاء.

قياس برنامج المقارنات الدولية

لسوء الحظ، ليس من الممكن قياس الضغط داخل الجمجمة بسهولة وببساطة مثل الضغط الشرياني. ليس هناك حاجة متكررة لذلك، لأنه كما ذكرنا سابقًا، الشخص السليمفهو مستقر، ويتم ضبط تقلباته الطفيفة تلقائيًا باستخدام الآليات الطبيعية.

تتم مراقبة الضغط داخل الجمجمة عن طريق حفر ثقب في الجمجمة باستخدام قسطرة خاصة وتوصيل مقياس الضغط بها.

تنشأ الحاجة إلى التحكم في برنامج المقارنات الدولية في حالات الإصابة الخطيرة أو المرض المتعلق بالدماغ.تتم المراقبة من قبل متخصصين في مؤسسة طبيةاستخدام الجراحيةحفر ثقب في عظام الجمجمة أو أخذه الصنبور الشوكيمع اتصال قياس الضغط. يتم تمرير القسطرة عبر هذا الفرع إلى البطين الجانبي للدماغ، مما يسمح ليس فقط بقياس برنامج المقارنات الدولية بدقة إلى حد ما، ولكن أيضًا لضخ السائل النخاعي الزائد إذا لزم الأمر.

أما بالنسبة للتقنية غير الجراحية والأكثر أمانًا لقياس ICP، فهي موجودة، ولكن عيبها الرئيسي هو عدم الدقة الكافية. بمساعدتها ، يتم حساب الضغط بواسطة معادلة رياضيةمع الأخذ كأساس لبيانات عن سرعة تدفق الدم في أجزاء مختلفة من الدماغ.

أسباب وأعراض ارتفاع وانخفاض برنامج المقارنات الدولية

الضغط داخل الجمجمة، مثل ضغط الدم، ليس له قيمة ثابتة. قوي تجارب عاطفيةوالإجهاد الجسدي والسعال - مصحوبًا بتقلبات طفيفة ضمن حدود معينة وهي القاعدة. يتمتع الجسم بآليات مختلفة يظل من خلالها برنامج المقارنات الدولية مستقرًا، مع اختلاف ضغط السائل الدماغي الشوكي بمقدار 1 مم زئبق تقريبًا. فن. في البالغين الأصحاء بسبب التغيرات في إنتاجه وامتصاصه (الامتصاص).

زيادة ضغط الدم داخل الجمجمة، أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، قد تترافق مع زيادة في حجم مكونات السوائل داخل الجمجمة. يشير هذا إلى زيادة السائل النخاعي أو النزيف الناجم عن إصابة أو ورم. قد تكون الزيادة في برنامج المقارنات الدولية بسبب تورم أنسجة المخ، وهو نتيجة لمرض، وخاصة الصرع. الضغط العالي داخل الجمجمة نفسها يمكن أن يسبب مشاكل في بنية الدماغ.

غالبًا ما ترتبط الزيادة المرضية في برنامج المقارنات الدولية بضربة في الرأس. أما بالنسبة للآخرين أسباب محتملة، فمن الممكن أن يكونوا:

• أمراض معدية؛
• الأورام.
• سكتة دماغية؛
• التوسع المرضي للأوعية الدماغية.
• النوبات (الصرع) ؛
• استسقاء الرأس، أو الاستسقاء في الدماغ (التراكم المفرط للسائل النخاعي في الجمجمة)؛
• نزيف داخل المخ بسبب ارتفاع ضغط الدم.
• انخفاض محتوى الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة) ؛
• أو مرض التهابي في الأغشية الواقية حول الدماغ والحبل الشوكي.

أولاً زيادة برنامج المقارنات الدوليةيرافقه الصداع القيء المفاجئ، آلام الظهر، ارتفاع ضغط الدم. وعادة ما يحدث الصداع في الصباح وغالباً ما يوقظ المريض. أثناء النوم، يكون تزويد الدماغ بالأكسجين ضعيفًا نسبيًا نتيجة لنقص التهوية الطفيف، ويتضخم أيضًا قليلاً أثناء الليل بسبب وضعية الاستلقاء. ويتفاقم الصداع عند السعال أو العطس أو الانحناء. يكثف تدريجيا مع مرور الوقت. ومع تفاقم الحالة، تظهر أعراض أكثر خطورة:

• رؤية مزدوجة؛
• عدم استجابة الحدقة للضوء (شلل العين)؛
• التنفس الضحل
• النوبات؛
• انخفاض القدرات العقلية.
• ارتباك في الوعي (حول الزمان والمكان والأشخاص).

مشاكل في الرؤية ناجمة عن التورم العصب البصري. إذا استمرت الحالة، يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات بصرية وفي نهاية المطاف العمى. قد تكون هناك تغييرات في السلوك الطبيعي للشخص. زيادة برنامج المقارنات الدولية هي حالة تهدد الحياة. يجب على الشخص الذي تظهر عليه هذه الأعراض أن يتلقى العلاج على الفور الرعاية الطبية. وفي الحالات الحرجة يحدث فقدان الوعي والغيبوبة.

بالإضافة إلى زيادة برنامج المقارنات الدولية، العلامات المدرجةقد يحدث مع حالات خطيرة أخرى، بما في ذلك السكتة الدماغية أو إصابة الرأس الأخيرة أو تطور ورم في المخ.

تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة ما يلي:

• عدم وضوح الرؤية
• - نوبات من العمى في إحدى العينين أو كلتيهما والتي تستمر لبضع ثوان.
• الصداع خلف العينين الذي يتفاقم بسبب حركة العين.
• طنين الأذن.
• رؤية مزدوجة؛
• يومض الضوء أمام العينين.
• ألم في الرقبة أو الكتفين أو الظهر.

يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة التلقائي، أو انخفاض برنامج المقارنات الدولية، نتيجة للتسرب التلقائي للسائل النخاعي إلى تجويف آخر في الجسم. يحدث هذا غالبًا نتيجة للثقب القطني أو غيره اجراءات طبيةالمرتبطة بالدماغ أو الحبل الشوكي. هناك العديد تكنولوجيا طبيةتصورات تساعد في تحديد سبب انخفاض السائل النخاعي.

الخمر هو السائل المحيط بالرأس و الحبل الشوكي

تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض برنامج المقارنات الدولية ما يلي:

• صدمة أو عيب تشريحي في الجمجمة يتسرب من خلاله السائل النخاعي.
• الاستخدام طويل الأمد لمدرات البول دون إشراف طبي مناسب.
• قصور عنق الرحم والريدي.
• تضييق تجويف الأوعية العنقية.

نادراً ما يتجلى انخفاض برنامج المقارنات الدولية بأي شكل من الأشكال في بداية تطور علم الأمراض. وعندما تظهر الأعراض، قد يكون من الصعب تمييزها عن مظاهر المرض الأساسي الذي يمثل أصل المشكلة.

أعراض انخفاض برنامج المقارنات الدولية هي:

• الخمول والضعف.
• التعب المزمن.
• النعاس والشعور بالإرهاق بعد النوم الكامل.
• ثقل في الرأس، والذي يشعر به على الجانبين؛
• مشاكل في التنفس.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.

الصداع هو مصاحب متكرر، ولكن ليس إلزاميا، لانخفاض برنامج المقارنات الدولية. ومن المهم أن نلاحظ أنه يشتد عند الجلوس أو الوقوف، ولكنه يهدأ عندما الوضع الأفقي.

خطر زيادة ونقصان برنامج المقارنات الدولية

أحد التهديدات الرئيسية المرتبطة بالنتيجة السلبية لإصابات الدماغ المؤلمة هو الارتفاع الحاد أو المطول لـ ICP، والذي عادة ما يكون مميتًا. غالبًا ما تكون الزيادة الكبيرة في الضغط نتيجة للإصابة، مما يؤدي إلى ورم دموي داخل الجمجمة أو وذمة دماغية. كل ذلك معًا يمكن أن يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في أنسجة المخ، ويؤثر على بنيته، ويسبب الاستسقاء أو الفتق. توقف إمداد أنسجة المخ بالدم والأكسجين بشكل كافٍ. هذا هو سبب بطء القلب المنعكس - انخفاض معدل ضربات القلب.

ومن الجدير بالذكر أن الأطفال، على عكس البالغين، يمكنهم تحمل مستويات أعلى من الضغط داخل الجمجمة لفترات أطول من الزمن. فترات طويلةوقت.

يخفي انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة مخاطر أخرى لأنه غالبًا ما يكون علامة على وجود مشاكل معينة في جسم الضحية، والتي قد تشمل:

• نزيف خفي
• خلل في العمود الفقري العنقي.
• الإرهاق الجسدي والعاطفي.
• التضيق المرضي في تجويف شرايين الدماغ.
• عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ.
• الالتهابات المعوية والتسمم بالسموم.
• تجفيف؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات الغدد الصماء (الهرمونية).

كيف يتم التشخيص؟

إذا كان هناك اشتباه في وجود مشاكل في ضغط الجمجمة، تتم إحالة المريض إلى طبيب الأعصاب.يقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي للمريض ويسأل عن الإصابات الحديثة (الضربات في الرأس) أو الأورام. يشمل الفحص البدني القياس ضغط الدموالتحكم في تمدد حدقة العين.

يتم قياس الضغط باستخدام إحدى الطرق الموضحة أعلاه.

علاج ارتفاع برنامج المقارنات الدولية

الهدف الأساسي من العلاج هو تقليل الضغط داخل جمجمة الضحية، وعندها فقط يتم توجيه الجهود للقضاء على المرض الأساسي. يستخدم العلاج المحافظ في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب، وطرق مكافحة استسقاء الرأس تتطلب نهجا جراحيا أكثر خطورة.

علاج بالعقاقير

يتضمن العلاج غير الجراحي أو المحافظ في المقام الأول تناول الأدويةالمجموعات التالية:

1. مدرات البول. تعتبر مدرات البول (أسيتازولاميد، لازيكس، فوروسيميد، تريفاس) الأكثر فعالية في مكافحة زيادة برنامج المقارنات الدولية. يهدف عمل هذه المجموعة من الأدوية إلى تنشيط إنتاج البول وتقليل السوائل في الأنسجة وقاع الأوعية الدموية، مما يؤدي تلقائيًا إلى انخفاض الضغط. أسيتازولاميد (دياموكس) هو الدواء المفضل. يقلل من إنتاج السائل النخاعي بنسبة 50% على الأقل. إذا كان الأسيتازولاميد غير فعال، فيمكن دمجه مع مدر آخر للبول مثل فوروسيميد، مما يساعد على تقليل احتباس السوائل. تستخدم أيضًا مدرات البول التناضحي (مانيتول ، يوريا ، سوربيتول) ، والتي يهدف عملها إلى استخراج الماء من الفضاء بين الخلايا للأنسجة الوذمة. يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق التنقيط في المستشفى.
2. المسكنات. توصف مسكنات الألم (نيميسيل، كيتونال) أحيانًا لعلاج الصداع الشديد الناجم عن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
3. الأدوية الهرمونية. توصف الهرمونات الستيرويدية المضادة للالتهابات لتشخيص تورم السحايا، مثل التهاب السحايا.
4. المهدئات. المهدئات(فاليريان، Motherwort، الزعرور في شكل قطرات) تستخدم لمنع ارتفاع ضغط الدم، الأمر الذي سيؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.
5. موسعات الأوعية الدموية. الأدوية التي تؤثر في المقام الأول على استقلاب الأنسجة (المغنيسيا، حمض النيكوتينيك) ، والتي تساهم في تطبيع تدفق الدم الدماغي، وتوسيع تجويف الأوعية الدموية وتقليل ضغط السائل النخاعي.
6. حاصرات بيتا 1 الانتقائية (أنابريلين، ميتوبرولول، تينوريك). يعمل على حجب مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية بشكل انتقائي، مما يقلل من ضغط الدم ويخفف من عدم انتظام ضربات القلب، خاصة أثناء النشاط البدني.
7. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل، كابوتين). إنها تمنع مادة كيميائية في الجسم (الأنجيوتنسين) تسبب انقباض الأوعية الدموية واحتباس السوائل وزيادة ضغط الدم. لا يمكن دمجه مع فوروسيميد لتجنب مشاكل نشاط القلب.

تعتبر منشطات الذهن، وهي الأدوية التي تحفز نشاط الدماغ، غير فعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

العلاج الطبيعي

إذا كنت عرضة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب، عندما لا يكون المرض مهددًا للحياة بعد، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي التي تعمل على تحسين تدفق الدم وتداول السائل النخاعي، بما في ذلك:

• العلاج المغناطيسي لمنطقة ذوي الياقات البيضاء.
• الكهربائي مع المواد الطبية.
• العلاج اليدوي للظهر ومنطقة عنق الرحم.
• الوخز بالإبر، أو الوخز بالإبر.
• دش دائري.

تدليك ذاتي يومي لطيف لمنطقة عنق الرحم وقاعدة الجمجمة ومؤخرة الرأس علاج ممتازوقاية.

نمط الحياة مع ارتفاع برنامج المقارنات الدولية

العلاقة الدقيقة بين ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ووزن الجسم غير معروفة. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يبلغون عن انخفاض في الأعراض، مثل الوذمة الحليمية، وفي بعض الحالات يشعرون بالهدوء (الاختفاء التام للأعراض) بعد فقدان الوزن. ولهذا السبب، فإن فقدان الوزن مهم جدًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. يمكن أن يساعدك اتباع نظام غذائي مناسب ومنخفض السعرات الحرارية على إنقاص الوزن وتقليل الأعراض المرتبطة بهذه الحالة.

هناك قيود معينة على أنواع معينة من الإجراءات للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. وتشمل هذه الأنشطة مثل الشقلبة والشقلبة، والقفز على الحبل، والجودو، والرجبي، وركوب الملاهي عالية التأثير، وتمارين الالتواء والتمدد. من المهم تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس لأن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يمكن أن يسبب مشاكل في التحكم في درجة حرارة الجسم. ينصح بالإقلاع عن التدخين. قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أيضًا على القدرة على الحكم على المسافات والسرعة.

ميزات النظام الغذائي

إن اتباع مبادئ النظام الغذائي الصحي أمر في غاية الأهمية علاج ناجحما يسمى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب. فيما يلي قائمة بالأطعمة التي يجب تضمينها في النظام الغذائي:

1. الفواكه - تحتوي على الألياف والفيتامينات، وتشكل جزءًا مهمًا من أي نظام غذائي لإنقاص الوزن. احتفظ بحاوية تحتوي على مجموعة متنوعة من الفواكه الموسمية معك وتناول ما لا يقل عن 5 فواكه صغيرة كل يوم. بالإضافة إلى أنها وجبة خفيفة رائعة بين الوجبات.
2. لحم طري - طائر منزليوالأسماك منخفضة الدهون وتساعدك على البقاء ضمن السعرات الحرارية اليومية التي تتناولها عن طريق تزويد الجسم بالبروتينات التي يحتاجها.
3. الأطعمة الحمية منخفضة السعرات الحرارية.
4. سيساعد زيت الزيتون وزيت الكانولا والمصادر الأخرى للدهون الأحادية غير المشبعة في الحفاظ على مستويات الكوليسترول لديك تحت السيطرة.
5. الشوفان.
6. الخبز والحبوب الكاملة.

بالإضافة إلى هذه المنتجات، من المهم الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة صورة صحيةالحياة وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة بانتظام.

بعض الأطعمة تزيد الضغط داخل الجمجمة ويجب الحد منها أو التخلص منها تمامًا. سيقترح الطبيب بالتأكيد بعض التعديلات على السابق عادات الاكل. بعض هذه التغييرات تشمل:

1. الحد من تناول الملح. يحتفظ الملح بالماء في الجسم ويسبب زيادة في الدم والضغط داخل الجمجمة.
2. الحد من تناول الدهون. تتعارض المستويات المفرطة من الدهون في النظام الغذائي مع فقدان الوزن الموصى به لهذه الحالة. تجنب اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة مثل لحم الخنزير ولحم الخنزير المقدد ولحم البقر.
3. الأطعمة الغنية بفيتامين أ والتيرامين، والتي قد تؤثر سلباً على ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. التيرامين هو مركب يتكون أثناء تحلل التيروزين (حمض أميني) ويمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية. ولهذا السبب، ينبغي تجنب الأطعمة الغنية بالتيرامين. وتشمل هذه المعلبة والمجففة أو المسنة منذ وقت طويلالأطعمة مثل المخللات، والأطعمة المخللة، والسلامي، والبيبروني، ملفوف مخللوالزيتون ومنتجات الصويا المخمرة والمكسرات والجبن الناضج والبيرة والنبيذ. يجب عليك أيضًا تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين أ. وتشمل: الكبد والجزر والطماطم والبطاطا الحلوة والخضار الورقية الخضراء.
4. الكحول. ومن المستحسن استبعاده تماما. إذا فشل ذلك، فمن المهم شرب كمية كافية من الماء مع كمية صغيرة من الكحول لمنع الجفاف.
5. قهوة. وهذا يشمل جميع المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

الأطعمة والمشروبات المحظورة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة - المعرض

يحتفظ الملح بالماء في الجسم، مما يزيد من ضغط الدم الدهون الحيوانية الزائدة في النظام الغذائي تعيق فقدان الوزن التيرامين، الموجود في بعض الأطعمة، قد يسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. الكافيين منبه خفيف الجهاز العصبيوالتي تزيد من ضغط الدم

العلاج الجراحي لاستسقاء الرأس

يشار إلى العلاج الجراحي للحالات الشديدة والشديدة الظروف الحرجةعندما تشكل الزيادة المستمرة في برنامج المقارنات الدولية تهديدًا مباشرًا لحياة المريض. يتم تحديد مؤشرات وطرق العملية من قبل جراح الأعصاب بعد إجراء فحص مفصل للمريض.

الطريقة الأكثر فعالية وراسخة لتقليل استمرار الضغط داخل القفص الصدري هي تصريف السوائل باستخدام تحويلة من خلال ثقب صغير في الجمجمة أو من خلال الحبل الشوكي. التحويلة عبارة عن جهاز عالي التقنية مصنوع من مادة ناعمة مضادة للحساسية، يتم إدخالها في نفق تحت الجلد مُجهز خصيصًا ويربط تجويف الجمجمة مع تجويف البطنحيث يتدفق السائل الزائد. يتيح لك وجود صمامات خاصة في جهاز التحويلة التحكم في كمية السائل النخاعي الذي يجب أن يمتصه الصفاق. يضمن وضع التحويلة تحت الجلد عدم رؤيتها للآخرين. ومن عيوب الطريقة الحاجة إلى تغيير الجهاز مرتين في السنة. موانع هي العدوى المعديةوفشل القلب.

التحويلة البطينية الصفاقية هي طريقة جراحية فعالة لعلاج استسقاء الرأس

تشمل الطرق الأقل شيوعًا المستخدمة بشكل عاجل لإنقاذ حياة المريض ما يلي:

• نقب - استئصال جراحيأجزاء من غطاء الجمجمة لتقليل الضغط الزائد داخل الجمجمة، على سبيل المثال، مع ورم دموي تحت الجافية.
• التبريد المتعمد للجسم، أو انخفاض حرارة الجسم المستحث - التبريد الاصطناعي للمريض في حالة غيبوبةباستخدام بطانية خاصة أو ضخ السائل البارد؛ تهدف هذه الطريقة إلى الحفاظ بشكل أفضل على دماغ المريض (منع تراكم السموم والالتهابات) خلال الحالة الحرجة.

فعالية الطرق التقليدية في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة

لأن الصداع وعدم وضوح الرؤية لدى العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب لا يستجيبون له العلاج من الإدمانولأن العديد من المرضى يعانون من آثار جانبية لا تطاق من الأدوية الموصوفة بشكل شائع، فإن العديد منهم يبحثون عن علاجات بديلة خوفًا من الجراحة. لكن علماء الأعصاب يتفقون على أن أيا منها وسائل بديلةأو الطرق التقليدية للأسف لا تعمل على الإطلاق. لذلك يحذر الأطباء من عدم إنفاق الأموال عليها ويتوقعون التحسينات. من الأكثر فعالية التركيز على النظام الغذائي العلاجي وتقليل وزن الجسم، لأن هذه هي الإجراءات التي تجلب الراحة لمعظم المرضى.

ميزات العلاج لانخفاض برنامج المقارنات الدولية

انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة هو ظاهرة نادرة، وغالباً ما تشفى المتلازمة من تلقاء نفسها، خاصة إذا كانت نتيجة التلاعب الطبي. إذا لم تختف المشكلة من تلقاء نفسها، فيمكن استخدام الإجراء التالي لإغلاق منطقة تسرب السائل النخاعي. يتم حقن كمية صغيرة من دم المريض في الفضاء فوق الجافية بالقرب من موقع الثقب الأولي؛ جلطة الدم الناتجة "تمنع" التسرب. وتشمل العلاجات الأخرى الوريدالكافيين والثيوفيلين.

وقاية

من المستحيل منع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. ولكن يمكن وينبغي اتخاذ التدابير اللازمة لمنع إصابة الرأس. ارتدِ دائمًا خوذة عند ركوب الدراجة أو المشاركة في الألعاب الرياضية. قم بارتداء حزام الأمان أثناء القيادة واحتفظ بمقعدك بعيدًا عن لوحة القيادة أو المقعد الذي أمامك قدر الإمكان.

يعد السقوط في المنزل سببًا شائعًا لإصابة الرأس، خاصة عند كبار السن. تجنب الإصابات المنزلية عن طريق الحفاظ على الأرضيات جافة ومرتبة. تثبيت الدرابزين إذا لزم الأمر.

الضغط داخل الجمجمة: فيديو

يمكن أن يؤدي التأخير في العلاج أو الفشل في تقليل الضغط داخل الجمجمة إلى تلف مؤقت أو دائم في الدماغ، أو غيبوبة طويلة، أو حتى الموت. كيف أشبه بالشخصإذا سعى للعلاج لتقليل الضغط على دماغه والسيطرة عليه بشكل أكبر، كلما كان تشخيصه أفضل.

تتميز زيادة الضغط داخل الجمجمة بزيادة كمية السوائل في الدماغ عند حدوث إصابة دماغية رضحية أو حدوث عدوى (التهاب الدماغ والتهاب السحايا). يشعر الإنسان وكأن شيئاً ثقيلاً يضغط على رأسه عند تاج الرأس. غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء في الصباح. عند الانحناء للأمام بشكل حاد، هناك دوخة ورؤية مزدوجة. بعد المشي بسرعة أو صعود السلالم، يزداد معدل ضربات القلب وتشعر بالدوار. قبل النوم، تكون الحرارة في المعابد ممكنة إذا لم يكن هناك حرارة عالية‎توتر الجسم العام.

عند الأطفال حديثي الولادة، السبب الأكثر شيوعًا لزيادة الضغط داخل الجمجمة هو استسقاء الرأس - تراكم كمية كبيرة من السوائل في أحد تجاويف الدماغ وتورم الأنسجة المحيطة. في هذه الحالة يكون حجم الرأس غير متناسب مع الجسم، وتأخذ الجمجمة شكلًا على شكل كمثرى.

يحدث انخفاض في برنامج المقارنات الدولية بسبب إصابة أو بنية غير طبيعية للدماغ مع انتهاك سلامة بنية العظام، مما يؤدي إلى تسرب سائل الدماغ. أحد الأسباب أيضًا هو الاستخدام غير المنضبط لمدرات البول على المدى الطويل. يقلل الضغط الناتج عن فقرات عنق الرحم المقروصة والخلل الوريدي (تضيق الأوعية).

أعراض انخفاض الضغط داخل الجمجمة هي: الضعف، والتعب، والتهيج، والنعاس. يمكن للإنسان أن ينام لمدة 8-10 ساعات ويشعر بالإرهاق. لا يشعر بثقل الرأس من الأعلى بل من الجانبين وكأن الرأس مثبت في الرذيلة. غالبًا ما يكون هناك صعوبة في التنفس وانخفاض في ضغط الدم.

قياس الضغط داخل الجمجمة

يمكنك معرفة مؤشر الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام التصوير العصبي - الموجات فوق الصوتية للدماغ. بسبب كثرة الشعر على الرأس، لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء للبالغين، لذلك إذا كان المريض يعاني من الأعراض المناسبة، يصف الطبيب المعالج إجراء فحص شامل.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الخضوع لفحص قاع العين من قبل طبيب العيون. إذا لم تكن هناك موانع، يتم إعطاء المريض 1-2 قطرات من محلول سكوبولامين (0.25٪) أو هوماتروبين (1٪) يتم غرسها في العين لتوسيع حدقة العين.

يتم الفحص باستخدام منظار العين الكهربائي أو يدويًا باستخدام عدسة مكبرة خاصة ومرآة منظار العين. الجهاز الكهربائي لا يحتاج إلى أي وسيلة إضافية ويتيح لك الاقتراب قدر الإمكان من عين المريض، ويتم الفحص يدويا في غرفة مظلمة على مسافة كافية.

توضع المرآة أمام العين اليمنى للطبيب، ويجلس على مسافة 40-50 سم من الموضوع. يقع مصدر الضوء (مصباح كهربائي بلوري بقوة 60-100 واط) خلف المريض وعلى يساره، كما هو الحال أثناء الفحص في الضوء المنقول. بعد الحصول على وهج موحد لحدقة العين، يضع الباحث عدسة مكبرة (عادة 13.0 ديوبتر) على بعد 7-8 سم أمام عين المريض، ويضع إصبعه على جبهته. يجب أن تكون حدقة الفاحص وفتحة المرآة ومركز العدسة المكبرة وبؤبؤ العين على نفس الخط.

عند فحص قاع العين، ينتبه طبيب العيون إلى رأس العصب البصري وحالة أوعية الشبكية. تتم الإشارة إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة عن طريق الأوعية المتعرجة المتوسعة والتغيرات في لون القرص وملامحه وأنسجةه.

وفي حالة وجود أي شك، يتم تحويل المريض إلى طبيب أعصاب. قد يصف طبيب الأعصاب التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وتصوير الدماغ والدماغ المسح المزدوجالشرايين العضدية الرأسية، المسؤولة عن إمداد الدم إلى المخ. لإجراء أي من الدراسات يجب أن يكون لدى المريض بطاقة طبية أو بيانات الفحص السابق أو بيجامة قطنية أو تي شيرت.

وبما أن طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي تعتمد على تصوير تجاويف الجسم أثناء امتصاص الأنسجة وانبعاث الموجات الكهرومغناطيسية، فمن الضروري قبل الدراسة إزالة المجوهرات (الأقراط، السلاسل، الخرز، الثقب، إلخ)، والساعات، والهواتف، البطاقات المغناطيسية. يجب ألا تكون هناك منتجات معدنية على الملابس (الأزرار، الأبازيم، السحابات).

يوضع المريض في وضعية الاستلقاء على طاولة قابلة للسحب داخل كبسولة أسطوانية محاطة بمغناطيس دائري. يتم وضع خوذة خاصة على الرأس. توجد أجهزة خاصة حول الرأس - ملفات تستقبل وتصدر موجات الراديو. أثناء الإجراء، يكون الجهاز قويا، لذلك يتم تقديم سماعات رأس مع موسيقى ممتعة وهادئة لتوفير الراحة للمريض. في المتوسط، يستغرق إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي حوالي 45 دقيقة.

موانع التصوير بالرنين المغناطيسي: الوزن أكثر من 150 كجم، وجود معادن في الجسم (دبابيس، رصاص، شظايا، جهاز تنظيم ضربات القلب، الأطراف الاصطناعية للأوعية الدموية والقلب، مقاطع الأوعية الدموية، إلخ)، رهاب الأماكن المغلقة، الحمل، حالة المريض الخطيرة (المرضى على نقالات) و نقالات).

تخطيط الدماغ هو وسيلة لتسجيل التغيرات في المقاومة الكهربائية للدماغ والأنسجة الرخوة في الجمجمة عندما يمر عبرها تيار متردد ضعيف عالي التردد، وهو ما لا يشعر به بأي شكل من الأشكال. يجلس المريض على كرسي مريح، ويتم وضع أكواب شفط على رأسه، ويتم توصيل الأسلاك بها. يتم إطفاء الأنوار في الغرفة، ويتم إرسال نبضات ضوئية إلى الموضوع ترددات مختلفة. في الوقت المناسب مع موجة النبض، تحدث تذبذبات تيار دورية، والتي، بعد التضخيم المناسب، يمكن عرضها بيانياً في شكل منحنى من التذبذبات النبضية للمقاومة الكهربائية المعقدة - رسم تخطيطي.

المسح المزدوج للشرايين العضدية الرأسية هو تصوير بالموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية والشرايين الفقرية الخارجية والداخلية المشتركة في الرقبة. يستغرق الإجراء في المتوسط ​​حوالي 5-10 دقائق ويسمح لك بتقييم حالة الأوعية بصريًا - العرض ومعدل تدفق الدم والتجويف وما إلى ذلك.

معظم طريقة دقيقةلتحديد الضغط داخل الجمجمة، يؤخذ في الاعتبار الإدخال الجراحي لإبرة في القناة الشوكية. ومع ذلك، قليل من الناس يقررون الخضوع لهذا الإجراء، لأن إدخال الإبرة بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى قرص المريض للنهايات العصبية للفقرات والإعاقة اللاحقة.

تعتبر زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP) حالة خطيرة على صحة الإنسان. يواجه عدد كبير جدًا من الناس هذه الظاهرة. لا البالغين ولا الأطفال محصنون منه. في النساء، يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. ومع ذلك، في كثير من الأحيان لا يتم الاهتمام بالأعراض التي تظهر مع زيادة برنامج المقارنات الدولية، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة في المستقبل. لتجنب ذلك، يجب أن تفهم بوضوح ما هي علامات الضغط داخل الجمجمة، وكذلك طرق وتقنيات مكافحته.

وصف علم الأمراض

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة. ومع ذلك، غالبا ما يكون سبب هذه الظاهرة فشل في عملية تدفق السائل النخاعي من الفضاء داخل الجمجمة.

علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الناس شائعة جدًا.

دعونا نتعرف على ما هي ظاهرة الضغط القحفي. في جمجمة الإنسان، بالإضافة إلى عدد كبير الخلايا العصبية، يشغل أيضًا السائل النخاعي أو السائل النخاعي جزءًا كبيرًا من الدماغ. يقع الحجم الرئيسي للسائل في منطقة البطينين، في وسط الجمجمة. يمر جزء من السائل النخاعي بين الأم العنكبوتية والأم الحنون في الدماغ. يمكن أيضًا العثور على كمية معينة من السائل النخاعي في القناة الشوكية.

يؤدي الخمور وظائف مختلفة. يحمي أنسجة المخ من التأثيرات على الجمجمة ويزيل السموم والمواد الأخرى من الدماغ. مواد مؤذية، ويضمن أيضًا توازن الماء والكهارل. يعتمد مستوى الضغط داخل الجمجمة أيضًا على كمية السائل النخاعي. يتم إنتاج معظم السائل النخاعي مباشرة عن طريق البطينين، ويتم إنتاج جزء منه من الدم الذي يدور في منطقة الدماغ. يحدث التجديد الكامل للسائل النخاعي في غضون سبعة أيام.

سننظر في علامات الضغط داخل الجمجمة أدناه.

معيار

يتم قياس الضغط داخل الجمجمة بالملليمتر من الزئبق أو عمود الماء. المعيار بالنسبة للبالغين يتراوح من 3 إلى 15 ملم. في طفولةيعتبر الانخفاض الطفيف في ضغط الدم أمرًا طبيعيًا. تؤدي الزيادة في حجم السائل النخاعي إلى الضغط داخل الجمجمة. زيادة أكثر من 30 ملم يمكن أن تؤدي إلى تلف شديد في أنسجة المخ وحتى الموت.

ليس من الممكن قياس الضغط داخل الجمجمة في المنزل، وهذا يتطلب استخدام أدوات خاصة.

علامات الضغط داخل الجمجمة

يتجلى الضغط المتزايد داخل الجمجمة في بعض الأعراض المميزة:

1. ضعف البصر.

2. الصداع.

3. الدوخة.

4. فقدان الذاكرة.

5. الشرود.

6. النعاس.

7. ارتفاع ضغط الدم.

8. الغثيان والقيء.

9. الخمول والتعب الشديد.

10. التعرق.

12. الاكتئاب والتهيج.

13. تقلب المزاج.

14. ألم في العمود الفقري.

15. زيادة الحساسيةجلد.

16. المخالفة وظيفة الجهاز التنفسي، ضيق في التنفس.

17. انخفاض قوة العضلات.

يمكن ملاحظة علامات الضغط داخل الجمجمة معًا وبشكل منفصل، كل على حدة.

إن وجود واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه لا يشير دائمًا إلى ارتفاع ضغط الدم. قد يشير هذا إلى وجود أمراض ذات أعراض مشابهة.

الأعراض الأكثر شيوعًا التي تشير إلى زيادة ضغط الجمجمة هي الصداع. والفرق الرئيسي عن الصداع النصفي هو طبيعة الألم، فهو لا يتركز في مكان محدد، بل ينتشر في جميع أنحاء الجمجمة. الوقت النموذجي للصداع هو الصباح أو الليل. هناك أيضًا زيادة في الألم عند السعال وقلب الرأس وما إلى ذلك. مسكنات الألم لا تساعد.

ما هي العلامات الأخرى للضغط داخل الجمجمة الموجودة عند البالغين؟

مشاكل بصرية

علامة مميزة أخرى لزيادة برنامج المقارنات الدولية قد تكون انتهاكًا الإدراك البصري. يمكن أن يتجلى ذلك في الرؤية المزدوجة، والأشياء غير الواضحة، وهجمات عابرة من فقدان الرؤية الكامل، والضباب أمام العينين، وانخفاض إدراك الضوء. تشير هذه الأعراض إلى الضغط الأعصاب البصريةنتيجة لزيادة برنامج المقارنات الدولية.

مع زيادة برنامج المقارنات الدولية، يمكن أن يتغير شكل مقلة العين، حتى نتوء قوي بحيث يصبح من المستحيل إغلاق الجفون. تتشكل الهالات السوداء تحت العين بسبب احتقان الأوردة.

غالبًا ما يصاحب الغثيان والقيء زيادة في برنامج المقارنات الدولية. وفي هذه الحالة القيء لا يخفف من حالة المريض. قد يزيد الضغط داخل الجمجمة مع بعض الظواهر العادية، على سبيل المثال، عند الانحناء، والعطس، والإجهاد. ومع ذلك، فإن هذه الزيادة قصيرة المدى وتختفي بسرعة من تلقاء نفسها، دون التسبب في أي إزعاج. إذا لم ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط، فيجب أن نتحدث عنه شكل مزمنزيادة برنامج المقارنات الدولية.

علامات الضغط داخل الجمجمة عند الطفل

عادةً ما ترتبط هذه العلامات عند الأطفال ارتباطًا وثيقًا بمظاهر استسقاء الرأس - وجود كمية كبيرة من السوائل في بطينات الدماغ. هناك زيادة بصرية في حجم الرأس، كما يتميز علم الأمراض بأعراض أخرى:

• انتفاخ واضح مفرط في اليافوخ.
• تأخر شديد في النمو العام مقارنة بأقرانه؛
• القلق المفرط
• قلس متكرر وضعف زيادة الوزن.
• الخمول والنعاس.
• أعراض غريف، عندما تنظر عيون الطفل إلى الأسفل.

التشخيص

لقياس ICP بشكل مباشر، يتم استخدام تقنيات أدوات معقدة تتطلب مستوى عالٍ من مؤهلات الطبيب، واستخدام معدات عالية الدقة، وغالبًا ما تكون غير آمنة للمريض. يتم إجراء الدراسة عن طريق ثقب البطينين وإدخال قسطرة إضافية في مواقع دوران السائل النخاعي.

في بعض الأحيان يتم إجراء ثقب في السائل النخاعي المنطقة القطنيةالعمود الفقري. لا يتيح هذا الإجراء فحص الضغط فحسب، بل يتيح أيضًا تحليل تركيبة السائل النخاعي. وهكذا يتم إنتاجه تشخيص متباينأمراض معدية.

طرق التشخيص الأخرى مذكورة أدناه.

هناك طرق أكثر أمانًا لتشخيص زيادة برنامج المقارنات الدولية:

الفحص بالموجات فوق الصوتية.

التصوير بالرنين المغناطيسي.

الاشعة المقطعية.

تتيح هذه الدراسات اكتشاف التغيرات التي تحدث في بنية الدماغ والأنسجة المحيطة به، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، وهي:

تخطيط الدماغ هو أيضا مهم طرق التشخيص. يجعل من الممكن تحديد الاضطرابات في نشاط تلك المناطق من الدماغ المسؤولة عن الضغط داخل الجمجمة. سوف تكشف الموجات فوق الصوتية الوعائية باستخدام الدوبلر عن اضطرابات في تدفق الدم في الأوردة والشرايين الدماغية، بالإضافة إلى وجود جلطات دموية واحتقان.

يجب أن يكون الآباء قادرين على التعرف على علامات الضغط داخل الجمجمة لدى الطفل.

أسباب زيادة برنامج المقارنات الدولية

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن زيادة برنامج المقارنات الدولية هو عرض وليس مرضًا في حد ذاته. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة برنامج المقارنات الدولية، بما في ذلك:

1. إصابات الدماغ المؤلمة.

2. مثل العمليات الالتهابيةفي السحايا، مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ.

3. ارتفاع ضغط الدم.

4. الوزن الزائد في الجسم.

5. فرط نشاط الغدة الدرقية.

6. اعتلال الدماغ الناجم عن أمراض الكبد.

7. خلل في الغدد الكظرية.

8. الداء العظمي الغضروفي الموضعي الفقرات العنقيةالعمود الفقري.

9. الأورام في منطقة الرأس.

12. الخراج.

13. السكتة الدماغية.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب زيادة في برنامج المقارنات الدولية الأمراض التاليةنشأة العدوى:

• التهاب شعبي.
• التهاب الأذن الوسطى.
• ملاريا.
• التهاب الخشاء.

ونتيجة لذلك، تظهر علامات الضغط داخل الجمجمة. يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على الأسباب.

تناول الأدوية وتأثيراتها موضحة أدناه.

أيضًا علاج بالعقاقيريمكن أن يؤدي إلى زيادة برنامج المقارنات الدولية. على وجه الخصوص، يمكن للأدوية التالية إثارة هذا الوضع:

• الكورتيكوستيرويدات.
• مضادات حيوية.
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

كل هذه العوامل يمكن أن يكون لها تأثيرات مختلفة على السائل النخاعي. في بعض الأحيان تسبب زيادة في تخليق السوائل، وفي أحيان أخرى تعطل الدورة الدموية الطبيعية، وفي بعض الحالات تتداخل مع امتصاصه. هناك أيضًا مواقف تحدث فيها الطرق الثلاثة للتأثير على السائل النخاعي في وقت واحد.

يلعب الاستعداد الوراثي أيضًا دورًا مهمًا في مسألة زيادة برنامج المقارنات الدولية. إذا تحدثنا عن الأطفال، فيمكن أن يكون سبب زيادة برنامج المقارنات الدولية هو الإصابات التي تم الحصول عليها أثناء الولادة، والخداج، ونقص الأكسجة لدى الجنين والتسمم الشديد لدى المرأة أثناء الحمل.

المضاعفات

تميل زيادة برنامج المقارنات الدولية في الشكل المزمن إلى التكثيف بمرور الوقت، وبالتالي تتطلب العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب. في غياب ذلك، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة مثل:

• شلل.
• اضطراب الكلام.
• سكتة دماغية.
• تشوهات عقلية.
• الصرع.
• العمى.
• ضعف الوظيفة الحركية، وهي التنسيق.

عند النساء ذوات الوزن الزائد في الجسم في سن مبكرةزيادة برنامج المقارنات الدولية يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها دون علاج محدد. لكن لا ينبغي أن تأمل في ذلك ومن الأفضل استشارة الطبيب لإجراء الفحص اللازم وإجراء التشخيص الصحيح، كما نستبعد المزيد أمراض خطيرة.

علاج

علاج الأمراض لدى البالغين يعتمد على الأسباب والعمر. يتضمن وصف مدرات البول والمهدئات و أدوية الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف العلاج اليدوي والغذائي، وكذلك الجمباز الخاص.

النظام الغذائي يعتمد على الاستهلاك منتجات صحيةمع الحد الأدنى من الملح والسائل.

"الضغط داخل الجمجمة" - يمكن العثور على هذا المصطلح في كثير من الأحيان، خاصة في عيادات الأطفال. يُفهم عادة على أنه الحالة المرضية– زيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن يكون غير سارة للغاية و ظاهرة خطيرة، ولكن ليس الجميع يفهم ما يعنيه.

ما هو زيادة الضغط داخل الجمجمة؟

مخ- العضو حساس للغاية وهش. حتى الأضرار الطفيفة التي لحقت به يمكن أن تسبب أمراضًا واضطرابات شديدة. لذلك اهتمت به الطبيعة حماية موثوقة. وهي تقع داخل جمجمة متينة تحميها من الأضرار الميكانيكية الخارجية.

يُطلق على زيادة الضغط داخل الجمجمة طبيًا اسم ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

وكحماية إضافية، يحيط الدماغ بطبقة من سائل خاص - السائل النخاعي. والحقيقة أنه "معلق" فيها دون أن يلمس جدران الجمجمة.

هناك كمية محددة بدقة من السائل النخاعي في الجمجمة. نظرًا لأن حجمه مستقر، وكذلك حجم الدماغ طبيعي، فإن الضغط داخل الجمجمة يعتمد على كمية السائل النخاعي.

يتشكل السائل، المعروف أيضًا باسم السائل الوعائي الدماغي، بعدة طرق: عن طريق التعرق (تسرب) البلازما عبر أقسام معينة من الأوعية الدموية في الدماغ، وكذلك من إفرازات الغدد الخاصة. يدور في الفضاء تحت العنكبوتية، ويغسل الدماغ، وبعد ذلك يتم إعادة امتصاصه بواسطة الأوعية الأخرى.

أسباب زيادة الضغط داخل الجمجمة

وبما أن حجم الجمجمة ثابت، فإن الضغط داخل الجمجمة يعتمد على مؤشرين - حجم الدماغ وكمية السائل النخاعي. إذا كانت هذه المؤشرات ضمن النطاق الطبيعي، فإن الضغط طبيعي.

وبالتالي، يمكن تحديد عدة آليات لزيادة الضغط داخل الجمجمة:

1. زيادة حجم المخ: تكوين ورم، حميد أو خبيث.
2. زيادة إنتاج السائل النخاعي.
3. تدهور ارتشاف السائل النخاعي.
4. ضعف الدورة الدموية للسائل النخاعي.

من الناحية النظرية، هناك عامل خامس - انخفاض في حجم الجمجمة، ولكن هذا ممكن فقط للأطفال حديثي الولادة الذين لم تندمج عظام جمجمتهم بعد. ولكن المزيد عن هذا بشكل منفصل.

ولا يمكن أن تنشأ مثل هذه العوامل من تلقاء نفسها، فهي نتيجة لعدد من الأمراض.

الأمراض التي تسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة

من الضروري أن نفهم أن زيادة الضغط داخل الجمجمة ليس مرضا مستقلا، ولكنه مجرد عرض من أعراض الحالات الشديدة والخطيرة.

هناك العديد من الأمراض التي تسبب في أغلب الأحيان زيادة الضغط داخل الجمجمة. بادئ ذي بدء ، تشمل هذه:

1. أورام المخ الحجمية، سواء الخبيثة أو الحميدة.
2. الأمراض المعدية والتهابات الدماغ وأغشيته: التهاب السحايا، التهاب الدماغ.
3. تخثر الجيوب الوريدية، مما يعطل دوران السائل النخاعي.
4. إصابات الدماغ المؤلمة التي تسببت في تكوين أورام دموية كبيرة.
5. استسقاء الرأس هو حالة خلقية، وهو انتهاك لتدفق السائل النخاعي، والذي يتجلى بالفعل في الأيام أو الأشهر الأولى من حياة الطفل. قد يكون السبب عوامل مختلفةعلى سبيل المثال، الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم أثناء الحمل.
6. تسمم الحمل وتسمم الحمل هما من أشكال التسمم المتأخر للحمل، حيث يكون ضغط الدم وقت قصيريصل إلى القيم الحرجة.
7. يمكن أن تسبب السكتة الدماغية أيضًا زيادة في الضغط داخل الجمجمة.

الأمراض المذكورة خطيرة للغاية. لديهم العديد من العواقب الصحية، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ليست هي الأكثر مشكلة كبيرة. ومع ذلك، يمكن أن يكون أيضًا أول ظهور لها، لذلك يجب أن تعرف أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة.

كيف يظهر زيادة الضغط داخل الجمجمة؟

تجدر الإشارة إلى أن هناك عددًا لا بأس به من مظاهر ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. إنها متنوعة تمامًا ويمكن أن ترتبط بأنظمة مختلفة:

1. الصداع الشديد والمطول والمتكرر. قد تكون العلامة المميزة هي ظهورها بعد النوم أو حتى أثناء الليل. من السهل شرح ذلك: في الوضع الأفقي وأثناء النوم، يتباطأ تداول السائل النخاعي، ويتم امتصاص السائل بشكل أقل، ويتراكم في الفضاء تحت العنكبوتية.
2. الزرقة حول العينين، وفي بعض الحالات يمكنك رؤية نمط وريدي عليها.
3. الغثيان والقيء، وخاصة في الصباح.
4. الضعف والتعب، شعور دائمتعب.
5. حساسية الطقس. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يكونون أكثر حساسية للتغيرات في الطقس، وخاصة ضغط الدم.
6. تدهور الرؤية، وذلك نتيجة لتورم العصب البصري.
7. زيادة العصبية والقلق والإثارة.

قد تختلف شدة الأعراض تبعا لدرجة الزيادة في ضغط الدم.

يمكن إضافة أعراض أخرى إلى أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة إذا كان للمرض الأساسي عواقب بالفعل.

طرق تشخيص الضغط داخل الجمجمة

يرتبط قياس الضغط داخل الجمجمة بعدد من الصعوبات. صندوق الجمجمةمما يحمي الدماغ أيضًا ولا يسمح بدراسته.

اليوم، لا يوجد سوى عدد قليل من الطرق لقياس الضغط داخل الجمجمة مباشرة. يمكن أن يكون هذا ثقبًا في العمود الفقري، حيث يتم توصيل الإبرة المُدخلة بمقياس ضغط تقليدي ويتم تحديد الضغط داخل الجمجمة من خلال الضغط الناتج عن تدفق السائل النخاعي.

هناك طريقة أخرى وهي إدخال المستشعر مباشرة في الحيز تحت العنكبوتية.

وبطبيعة الحال، يرتبط هذا التشخيص بعدد من الصعوبات ويشكل تهديدا محتملا لصحة المريض، لذلك نادرا ما يستخدم.

حتى الضغط داخل الجمجمة المُقاس ليس مفيدًا جدًا. ويعتبر الأطباء في منطقة ما بعد الاتحاد السوفييتي أن القيمة التي تتراوح بين 100 إلى 200 وحدة هي القاعدة؛ ويعترف زملاؤهم الأميركيون بنطاق أوسع.

لذلك، في تشخيص زيادة الضغط داخل الجمجمة، يجب الاعتماد على طرق التشخيص غير المباشرة:

1. الموجات فوق الصوتية للدماغ.تسمح لك هذه الطريقة بدراسة بنية الدماغ، وكذلك تحديد مقدار الضغط المتزايد داخل الجمجمة بشكل تقريبي. ولكن لا يمكن إجراؤها إلا على الأطفال الذين يعانون من اليافوخ غير المتضخم.
2. دراسة قاع العين.واحدة من عواقب زيادة الضغط داخل الجمجمة هي وذمة حليمة العصب البصري. العلامة غير المباشرة هي غياب نبض أوعية قاع العين والأورام الدموية المميزة.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي.باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكنك دراسة بنية جميع أجزاء الدماغ بالتفصيل. وهذا يجعل من الممكن اكتشاف تشوهها، وهو سمة من سمات زيادة الضغط داخل الجمجمة. تساعد طريقة التشخيص هذه أيضًا على رؤية الأورام وتحديد حجمها وموقعها.
4. تخطيط كهربية الدماغ.تتيح لك هذه الطريقة الحصول على البيانات غير المباشرة فقط، ولكن إذا كان هناك السمات المميزةارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، توفر البيانات التي تم الحصول عليها ثقة أكبر في التشخيص الأولي.
5. تحليل الدم.تظهر أيضًا أمراض التهاب الدماغ التي تسبب زيادة في السائل النخاعي التغييرات المميزةفي الدم، على وجه الخصوص، عن طريق زيادة عدد الكريات البيض.

تعطي الطرق المذكورة نتائج غير مباشرة فقط، ولكن إذا كانت البيانات التي تم الحصول عليها متوافقة مع الصورة السريرية، فيمكن اعتبار التشخيص مؤكدًا.

علاج زيادة الضغط داخل الجمجمة

إذا كان الضغط داخل الجمجمة خارج النطاق الطبيعي، فإنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، والصداع هو أقل المشاكل.

نظرا لحقيقة أن بعض أجزاء الدماغ مشردة، تنشأ متلازمات الخلع - عدد من الحالات، كل منها يهدد صحة وحياة الشخص. ومع زيادة أخرى، قد تضعف الدورة الدموية الدماغية، وقد تبدأ التشنجات والارتباك، حتى أنها تؤدي إلى الغيبوبة والموت.

يتم استخدام عدد من الطرق لعلاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة:

1. مدرات البول.تعمل مدرات البول على تعزيز تدفق السوائل من الجسم، مما يحل جزئيًا مشكلة زيادة الضغط داخل الجمجمة، لكن فعاليتها ليست عالية جدًا.
2. علاج متبادل.في الركود الوريدييمكن حل المشكلة التدليك العلاجيوغيرها من طرق العلاج اليدوي.
3. تحويلة.في ظروف طارئةوكمية كبيرة من السائل النخاعي، فإن الخيار الوحيد هو إزالة جزء من السائل. ويمكن القيام بذلك من خلال ثقب العمود الفقري أو إدخال تحويلة.

ومن الجدير بالذكر أن مثل هذه التدابير لا تقضي على السبب الجذري لزيادة الضغط داخل الجمجمة، لذلك من المهم اختيار العلاج المناسب للحالة.

زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

اليوم نحن ملتزمون بهذا الموضوع كمية كبيرةالمواد، وبالتالي، ينبغي مناقشة زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال بشكل منفصل. في السنوات الأخيرة، قام أطباء أعصاب الأطفال وأطباء الأطفال بإجراء هذا التشخيص على ما يقرب من نصف الأطفال حديثي الولادة.

في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا والعديد من البلدان الأخرى، يتم تشخيص "زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال" في حالات معزولة.

هذه المشكلة ضخمة للغاية، وتحتاج إلى فهمها بعناية. من ناحية، عند الأطفال، بعد الولادة، يمكن بالفعل زيادة الضغط داخل الجمجمة بشكل طفيف. ويرجع ذلك إلى تشوه عظام الجمجمة بعد المرور قناة الولادة، الإجهاد الناتج عن الانتقال من بيئة إلى أخرى، نمو الدماغ السريع. هذه الحالة هي القاعدة الفسيولوجية ولا يوجد علاج محددليس مطلوبا، بما فيه الكفاية طاب مساؤكويمشي.

في الوقت نفسه، هناك حالات نادرة جدًا عندما ينتهك تدفق السوائل من الدماغ بسبب أمراض الدماغ. يُطلق على هذا المرض اسم استسقاء الرأس وهو مرض خلقي يتجلى بالفعل في الأيام أو الأسابيع الأولى من الحياة.

وفقط في حالات نادرة، يزداد الضغط داخل الجمجمة لدى الطفل لدرجة أنه يشكل تهديدا للصحة، ولكنه ليس نتيجة لاستسقاء الرأس. وفي حالات أخرى، قد نتحدث أكثر عن سمات النمو التي لا تتطلب معالجة خاصة.