شعبية الجراحة التجميلية على الغدة الثديية تتزايد باستمرار. علاوة على ذلك، فإن جراحة الثدي مطلوبة ليس فقط لتكبيره أو تغيير شكله. عدد عمليات رفع تدلي الغدة الثديية وتقليصها آخذ في الازدياد، أي. انخفاض في حجم الثدي.
مع تزايد عدد عمليات التجميل على الغدة الثديية، أصبحت حالات
تنفيذ رديء الجودة للعملية الجراحية نفسها لرفع مستحضرات التجميل أو تكبير الثدي أو تصغيره. السؤال هنا هو، بالأحرى، زيادة إحصائية في حجم عمليات تجميل الثدي التي يتم إجراؤها، وليس عدم كفاءة جراحي التجميل وأخصائيي التجميل. ومع ذلك، فإنه يستحق النظر المشاكل المحتملةوالمضاعفات التي قد يتعرض لها بعض المرضى بعد عملية تجميل الثدي.
المشاكل والمضاعفات أثناء تكبير الثدي الجراحي.
ومن المضاعفات بعد الجراحة التجميلية على الغدة الثديية، الأكثر شيوعاً هو تليف الغدد الثديية، أو انقباض المحفظة الليفية، أي انضغاط ليفي، كما في الصورة أدناه:
يحدث تكوين هذه الأختام نتيجة لرد فعل الجسم لرفض الجسم الغريب، مثل زراعة الثدي. هذا التعقيد ليس كذلك خطأ طبيوليس عدم كفاءة الجراح، فهذا رد فعل طبيعي للجسم معه مناعة صحية. يحدث تقلص المحفظة الليفية في فترات ما بعد الجراحة المبكرة والمتوسطة، عادة بعد ستة أشهر إلى سنة من عملية تجميل الثدي. يمكن أن تظهر الضغطات الليفية على غدة ثديية واحدة أو على كليهما في وقت واحد. يمكن أن يؤدي التليف إلى تشوه شديد وواسع النطاق في الثدي، وفقدان شكله الطبيعي وتناسقه. يمكن أن تكون الكتل الموجودة في الصدر مع نمو ليفي مؤلمة للغاية، ويمكن أن تختفي بدونها متلازمة الألم. لسوء الحظ، لن يتم حل تقلص المحفظة الليفي من تلقاء نفسه، ويجب علاج هذه المضاعفات بعد عملية تجميل الثدي بجراحة متكررة. وفي هذا الصدد تبرز مسألة استخدام غرسات الغدة الثديية عالية الجودة فقط، كما في الصورة التالية:
عند استخدام الغرسات الصحيحة، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات متليفة بشكل كبير، على الرغم من أنها لا تختفي تمامًا. في بعض الأحيان لا تكون المرأة المريضة راضية عن النتيجة الجمالية لجراحة الثدي - فالغدد الثديية لا تبدو متناظرة، فهي تأتي بأحجام وأشكال مختلفة، وفي مثل هذه الحالات يجب إزالة الغرسات. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان تشتكي المريضة من تغير (نقص أو زيادة) في حساسية الهالة والحلمة. في بعض الأحيان يتم إطلاق اللبأ، لكن هذه المضاعفات تزول من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت، عادة بعد بضعة أشهر ودون علاج إضافي.
مشاكل ومضاعفات عملية شد الثدي.
عند التخلص من تدلي الثدي والشد التجميلي، لا يمثل زرع الأطراف الاصطناعية مشكلة في العادة. ولذلك، فإن خطر تليف أنسجة الثدي أثناء مثل هذه العمليات لا يكاد يذكر. ولكن، كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من عمليات تجميل الثدي، هناك دائمًا خطر الإصابة بالأورام الدموية بعد العملية الجراحية. بسبب نزيف الأنسجة، يحدث ورم دموي بعد العملية الجراحية (مجرد كدمات في منطقة العملية) في الأماكن المجاورة للشقوق. عادة لا تكون الأورام الدموية كبيرة جدًا وتختفي من تلقاء نفسها أو يتم التخلص منها بالأدوية. على الرغم من أنه في حالات نادرة إلى حد ما، يتم التعبير عن الزرقة والتورم بحجم كبير وعلى مساحة كبيرة. إذا لم يتم حل الأورام الدموية الكبيرة على مدى فترة طويلة من الزمن، فقد يكون من الضروري تكرار الجراحة مع استئصال جديد لأنسجة الثدي لإزالة جلطات الدم والقضاء على النزيف الذي يغذي الأورام الدموية.
في الصورة أعلاه المريضة قبل وبعد عملية شد الثدي.
نادرًا ما تحدث عمليات التهابية في الغدة الثديية بعد عملية تجميل الثدي، وغالبًا ما يحدث هذا في الأسبوع الأول بعد الجراحة. في بعض الأحيان، وفي حالات نادرة، يمكن أن تصبح العمليات الالتهابية نشطة في وقت لاحق بكثير، ويظل خطر الالتهاب قائمًا طوال بقية الحياة. تكون العمليات الالتهابية في الغدد الثديية، مثل أي التهاب، مصحوبة بارتفاع واضح في درجة الحرارة، ويظهر الألم والتورم في موقع الالتهاب. عادة ما يتم حل مشكلة علاج المضاعفات الالتهابية بمساعدة المضادات الحيوية. وعندما جراحة تجميليةبالنسبة لتضخم الغدة الثديية يتم حل مشكلة الالتهاب عن طريق الإزالة المؤقتة زرع الثديلمدة ستة أشهر. يعتمد الاختيار بين العلاج بالمضادات الحيوية وإزالة الطرف الاصطناعي على حالة المريض ومدى خطورة الوضع على صحته.
مميزات وعواقب جراحة تصغير الثدي؟
الصورة التالية توضح المريضة قبل وبعد عملية تصغير الثدي:
تحلم به العديد من النساء الصدور الكبيرة. بالنسبة للآخرين، تسبب الغدد الثديية الضخمة الحزن ومشاكل في وضع الجسم وصحة الظهر والعمود الفقري. بالتأكيد، الصدور الكبيرة- ليست مشكلة شائعة جدًا بالنسبة للنساء. لكن المشكلة موجودة، وأحياناً تأثير ثقل الثدي على صحة المرأة أو بعض المشاكل الجمالية تتطلب تدخلاً جراحياً من قبل طبيب التجميل.
تعتبر عملية تصغير الثدي هي الأكثر صعوبة في عملية تجميل الثدي وتتطلب احترافية وخبرة ومهارة عالية من الجراح. عمليا ليس لديها أي تعقيدات خاصة. جميع المضاعفات والمشاكل هي نفسها كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من عملية تجميل الثدي. على الرغم من أن عدم الرضا عن العمليات لا يزال يحدث بين المرضى، إلا أنه يرتبط بمشاكل تجميلية. والحقيقة هي أن العديد من النساء بعد تصغير الثدي غير راضين عن حقيقة أن الجراحين يضطرون إلى عمل غرز في أماكن مرئية إلى حد ما. بينما مع تكبير الثدي ومع معظم عمليات الرفع، يتم تركها في أماكن أقل وضوحًا، أي تحت الثديين. لسوء الحظ، تحتك الطبقات العمودية بالملابس أثناء المشي وتذكرك بالعملية بشكل لا إرادي. إذا لم تشعر بالتعقيد أو الانزعاج، ففي غضون ستة أشهر إلى عام لن تكون الغرز حساسة وملحوظة.
حول الغسيل الصحيح لشعرك وشعرك قبل وبعد غسل شعرك.
تعتبر جراحات تكبير الثدي من أكثر العمليات شعبية. بعد كل شيء، مثل هذا التدخل لا يحل الجمالية فحسب، بل أيضا مشاكل نفسيةفي كثير من الأحيان التخلص من المجمعات. لكن عملية تجميل الثدي يمكن أن تسبب مضاعفات أيضًا. هناك مشاكل ذات طبيعة مختلفة، وهناك أسباب كثيرة لظهورها.
اقرأ في هذا المقال
المشاكل المحتملة
عملية تجميل الثدي هي إجراء جراحي خطير يتم إجراؤه تحت تخدير عام. أثناء العملية، تتضرر الأنسجة الحية، والتي يجب أن تلتئم بعد ذلك. كل هذا لا يستبعد ظهور مشاكل متأصلة في أي منها التلاعب الجراحي. حدوثها ليس ضروريا على الإطلاق، ولكنه ممكن. يمكن تقسيم المضاعفات إلى عامة وخاصة.
الجراحية
إلى المضاعفات عامتشمل ما يلي:
- تطوير عملية معدية . يتم اكتشاف المشكلة بعد أيام قليلة، وفي كثير من الأحيان أسابيع، بعد العملية. إن خاصية الألم في هذه الفترة لا تهدأ كما ينبغي، بل تشتد. يزداد أيضًا تورم واحمرار الجلد، ويتم إطلاق سائل قيحي من الغرز. إذا واجهت تعقيدا المرحلة الأولية، ويمكن القضاء عليه عن طريق تناول المضادات الحيوية. وفي حالات أخرى، يتعين عليك إزالة الغرسة وإجراء العلاج وبعد ذلك فقط إجراء عملية تجميل الثدي مرة أخرى.
أ - نخر الجلد. ب - فجوة الخياطة. ج - نخر الدهون. د - نخر منطقة الحلمة والهالة إن ترك المشكلة دون مراقبة أمر خطير. يمكن أن تتطور العدوى إلى صدمة سامة، تتجلى في ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة والقيء والإسهال والطفح الجلدي وفقدان الوعي. هذه حالة مميتة.
- ورم دموي ومصل.وهي عبارة عن تراكمات من الدم والسوائل المصلية. يمكن أن يتشكل ورم دموي نتيجة للتسرب من الوعاء الذي تضرر أثناء التدخل. في بعض الأحيان تتعرض جدرانه للإصابة فترة ما بعد الجراحة. يحدث الورم المصلي بنمط مماثل، ولكنه يحتوي على سائل مصلي. التشكيلات الصغيرة تختفي دون تدخل.
ورم دموي ولكن إذا استمر السائل في التدفق إليهم، مما يزيد من المشكلة إلى حجم كبير، فمن الضروري استنزاف التكوين وخياطة السفينة. وبخلاف ذلك، يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى الإصابة بالعدوى وحالات أكثر تعقيدًا.
- تشكيل الندوب الخشنة. عادة، يجب أن تكون الغرز الملتئمة بالكاد ملحوظة. ولكن إذا كان الجسم لديه ميل إلى اندماج الأنسجة الضخامية أو ظهور ندبات الجدرة، فستنشأ مشكلة. عندما تكون عملية تجميل الثدي هي التدخل الجراحي الأول، فلا يمكن التنبؤ بهذه الميزة. ولكن إذا كان معروفا قبل العملية، جراحة أفضللا تفعل ذلك، بل لتصحيح الثديين بطرق أخرى.
ندبة تضخمية ومع ذلك، يمكن أن تتشكل خياطة تضخمية بسبب صعوبة الشفاء الناجم عن الرعاية غير المناسبة والتقيح. في أي حال، ستكون هناك حاجة إلى علاج إضافي للتخلص من المشكلة.
- تغيرات في حساسية الحلمتين والهالة والغدد الثديية بشكل عام.المضاعفات لها مظهران - ألم أو تنميل في هذه المنطقة.
الأول له ما يبرره تلف الأنسجة. ولكن إذا كانت الأعصاب مصابة أو مقروصة، فلا توجد حرية في تقلص العضلات، وسيستمر الألم لفترة طويلة بعد العملية. وهذا يحتاج بالفعل إلى العلاج. يمكن أن تؤدي الأعصاب التالفة إلى فقدان الإحساس، الأمر الذي يحتاج أيضًا إلى المعالجة.
- زيادة درجة حرارة الجسم.إذا كان أعلى قليلاً من الطبيعي، يعتبر العرض بمثابة رد فعل طبيعي للتدخل الجراحي. ولكن يمكن أيضًا أن يكون سبب ارتفاع درجة الحرارة هو الالتهاب. هنا سوف تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية، بينما في الحالة الأولى تكون الملاحظة البسيطة كافية.
محدد
يمكن أيضًا أن تكون المضاعفات بعد عملية تجميل الثدي ذات طبيعة خاصة، وترتبط بشكل مباشر بتلف أنسجة الغدة الثديية وإدخال الغرسات في هذه المنطقة:
- انقباض المحفظة. يجب أن يكتسب الطرف الاصطناعي غلافًا من الأنسجة الليفية أثناء عملية الشفاء. ولكن إذا كانت سميكة جدًا وكثيفة، فإنها تسبب عدم الراحة. يصبح الصدر قاسيًا ومؤلمًا ويشعر بالامتلاء. ويتم ضغط الزرعة، مما قد يسبب تلفًا وإزاحة وبروزًا عبر الجلد. وهذا يتطلب التدخل لإزالة الطرف الاصطناعي، وإزالة الانكماش، ومن ثم تركيب واحد جديد. لكن لا أحد يستطيع أن يضمن عدم تكرار هذه المضاعفات.
- تمزق قذيفة الزرع. إذا كانت مالحة، فسوف يتغير شكل الثدي على الفور، ويصبح متجعدًا. عندما يتمزق الطرف الاصطناعي السيليكوني، لا تكون المشكلة واضحة دائمًا. يتم اكتشافه أثناء فحص الأجهزة. لكن هذا التعقيد سيتطلب في أي حال استبدال الغرسة.
- عدم تناسق الثدي. يحدث في كثير من الأحيان على خلفية إزاحة الزرع. تحدث المشكلة أيضًا بسبب عيوب التطعيم حتى لو كانت في الموضع الصحيح. يمكن أن تتصرف أنسجتك بشكل غير متوقع بسبب الخصائص الفردية. يمكن القضاء على المضاعفات عن طريق الجراحة المتكررة.
إزاحة الزرع - تشوه الثدي. يمكن التعبير عن الخلل الخارجي في منطقة الغدة الثديية ليس فقط من خلال عدم تناسقها. على سبيل المثال، هناك مثل هذا العيب. هذه نصفي الكرة الأرضية الإضافيين أسفل الغدد الثديية مباشرةً. تنشأ مشكلة عندما تنزلق الغرسات بعد وقت قصير من الجراحة أو بعد عام ونصف.
عيب آخر هو سيماستيا، حيث تظهر الغدد الثديية مندمجة.يتم علاج كلا المشكلتين جراحيا، أي عن طريق إجراء عملية تجميل الثدي المتكررة.
سيماستيا - حساسية للزرع.هذا تعقيد نادر، نموذجي لأولئك الذين، من حيث المبدأ، لديهم عدم تحمل العديد من المواد والمواد. يتجلى في تورم الثدي والطفح الجلدي والاحمرار. إذا لم يساعد معاملة متحفظة، سيكون عليك إزالة الغرسة.
- تكلس.تحت تأثير وجود جسم غريب في سمك الأنسجة الحية، يمكن أن تتشكل جزر الضغط. هذا هو ترسب أملاح الكالسيوم، والذي، على الرغم من أنه ليس شائعا، يسبب مشاكل. إذا كانت المضاعفات واسعة النطاق، فمن الضروري إزالة الغرسات.
- نخر أنسجة الثدي.المناطق المحيطة بالزرعة معرضة للموت. يُحرم النسيج الندبي المتكون هنا من إمدادات الدم الطبيعية بسبب ضغط الأطراف الاصطناعية. في كثير من الأحيان يعاني الجلد بسبب خصوصيات تركيبه.
- ضمور أنسجة الثدي. يظهر بمرور الوقت بعد وضع الغرسات في الغدد الثديية على المدى الطويل أو إزالتها دون استبدالها بأخرى جديدة. تصبح الأنسجة أرق، ويأخذ الثدي مظهرًا غير جمالي، وغير متساوٍ، وترهل.
- استحالة الرضاعة بعد ولادة الطفل.يدعي الجراحون أن التدخل عالي الجودة لا يؤثر على القدرة على الرضاعة الطبيعية. لكن حسب الإحصائيات فإن 67% من النساء اللاتي يخضعن للزراعة لا يحصلن على الرضاعة رغم الحفاظ عليها قنوات الحليب. ومن بين الأمهات اللاتي لم يقمن بإجراء عملية تجميل الثدي، يصل هذا العدد إلى 7%.
آحرون
تؤدي عملية تجميل الثدي إلى حدوث مضاعفات بعد الجراحة والتي يبدو أنها لا ترتبط بشكل مباشر بوجود الغرسات:
- الأمراض النسيج الضام. إحصائيا، تأثير الأطراف الاصطناعية على حدوث أمراض المناعة الذاتيةلم يثبت. ولكن لا يمكن إنكار أن الجراحة وتكيف الأنسجة مع وجودها جسم غريبمجبرين الجهاز المناعياعمل بجد. وهذا يضعفها، مما قد يوفر فرصة للإصابة بأمراض جهازية.
- الأورام الخبيثة في الغدد الثديية.ومن المعروف أن وجود الغرسة لا يؤثر على مظهرها. ولكن بعد التثبيت، يكون من الصعب إجراء فحص الثدي بالأشعة السينية، وهو الأكثر إفادة في تشخيص السرطان. وغير ملحوظة في الوقت المناسب ورم حميدلديه الوقت ليولد من جديد.
- تدهور الحياة الجنسية.فقدان الإحساس بالثدي، والذي يستمر عند البعض لفترة طويلة، يحرم المرأة من الأحاسيس المعتادة أثناء ممارسة الحب. وهذه المنطقة بطبيعتها يجب أن تكون منطقة مثيرة للشهوة الجنسية.
للتعرف على المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد عملية تجميل الثدي، شاهد هذا الفيديو:
العوامل التي ستؤثر على النتيجة
إن احتمالية حدوث مضاعفات بعد جراحة تجميل الثدي ليست محددة مسبقًا على الإطلاق. ما الذي يحدد النتيجة الناجحة للعملية وحياة خالية من المشاكل مع الغرسات:
- اختيار طبيب العمليات والعيادة.تنشأ العديد من المضاعفات بسبب التثبيت غير الصحيح للزرعة، وانتهاكات العقم أثناء الجراحة، والتلاعب الإهمال بالأدوات الجراحية. هذه هي الالتهابات والنخر والأورام الدموية والأورام المصلية والأضرار التي لحقت بالمناطق التي يجب أن تظل على حالها أثناء التدخل.
تؤثر رعاية ما بعد الجراحة المقدمة في المستشفى أيضًا على النتيجة. ومن المهم أيضًا أن يأخذ الطبيب بعين الاعتبار خصائص جسم المريضة في مرحلة التحضير لعملية تجميل الثدي.
- التحضير للجراحة وإعادة التأهيل.لا يمكن تجاهل نتائج الاختبارات التي تم إجراؤها لتحديد موانع الاستعمال. ومن المهم بذل الجهود لتهيئة الجسم لها وتسهيل عملية التعافي بعد ذلك. يحظر شرب الكحول والتدخين وتناول أدوية تسييل الدم.
من الضروري ارتداء الملابس الضاغطة مع تجنب التعرض للحرارة. من المهم العناية الدقيقة بالغرز والتشاور مع الطبيب في الوقت المناسب إذا كان هناك أي شيء مثير للقلق.
تعطي عملية تجميل الثدي فرصة لتصحيح الأخطاء التي ارتكبتها الطبيعة أو ما فعله الزمن القاسي. لكنها تطالب بالمزيد موقف يقظللصحة، والعمل على النفس، والكثير من المال، والسيطرة المستمرة. إذا قمت بتصحيح ثدييك بالزرعات وتجنبت المضاعفات، فلا تزال بحاجة إلى الاستعداد لاستبدالها خلال 5 إلى 15 عامًا.
عادة، يتجاهل العديد من مرضى جراحي التجميل موضوع المضاعفات بعد الجراحة لتصحيح شكل وحجم الثدي، حتى لا ينزعجوا. كما أن جراحي التجميل أنفسهم ليسوا في عجلة من أمرهم للحديث عن العواقب السلبية المحتملة، ويقتصرون على الإشارة فقط إلى أن الموقف الإيجابي يساعد على النجاة من العملية و فترة إعادة التأهيللا مشكلة.
الموقف الإيجابي هو في الواقع عظيم. ولكن من الأفضل أن يتم دمجها مع المعرفة حول المشاكل التي قد تنشأ عند إجراء عملية جراحية للثدي، وما الذي يمكن فعله للقضاء على هذه المشاكل.
يمكن أن تنشأ مضاعفات بعد أي عملية جراحية للثدي، ولكن في أغلب الأحيان يتعلق الأمر بجراحة تكبير الثدي بالزرعات، حيث أن هؤلاء المرضى هم غالبية أولئك الذين يخضعون لجراحة الثدي.
تقليديا، يمكن تقسيم جميع المضاعفات إلى تلك التي تتطور مباشرة بعد الجراحة، وتلك التي تظهر بعد 1-2 أشهر أو حتى في وقت لاحق.
تورم الثدي
يحدث ذلك للجميع دون استثناء. يرتبط بصدمة الأنسجة أثناء الجراحة. يصبح التورم مشكلة عندما لا يهدأ لأكثر من أسبوعين.
عادةً ما يكون سبب التورم المستمر هو:
- الرفض المبكر للملابس الضاغطة؛
- الإجراءات الحرارية وأي تعرض للحرارة، حتى في الحمام، على الشاطئ، أو في الحمام؛
- النشاط البدني في غير وقته.
لذلك، إذا اتبعت توصيات الطبيب، فلن تكون هناك مشاكل في تراجع التورم.
تظهر الصورة تطور الورم المصلي على جانب واحد.
الورم المصلي هو تراكم للسائل المصلي (بين الخلايا) في التجويف المحيط بالزرعة. وفي الوقت نفسه، يزيد حجم الغدة الثديية بشكل ملحوظ.
إذا تطور الورم المصلي، تتم إزالة السائل من التجويف باستخدام حقنة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
نزيف
الصورة: ورم دموي حول الزرع يحدث أن الجراح قد لا يرى الوعاء النازف وقد لا يقوم بخياطته. ولكن هذا هو القضاء. يحدث أن الوعاء التالف الذي تجلط فيه الدم، لعدد من الأسباب، يبدأ في النزيف مرة أخرى بعد انتهاء العملية. في كلتا الحالتين، يتشكل ورم دموي في التجويف المحيط بالزرعة.
يتجلى في شكل تغيير في شكل وتماثل الغدد الثديية. يصبح الجزء من الصدر الذي يقع فيه أكبر حجما، وأحيانا يكون تراكم الدم مرئيا للعين على شكل جلطة بنية اللون على الجلد.
الألم ليس في في هذه الحالةالمؤشر، لأنه بعد العملية يتم وصف مسكنات قوية للألم.
الدم، حتى لو توقف النزيف، لن يتحلل من تلقاء نفسه، لذا فإن الطريقة الوحيدة للتخلص منه هي عمل ثقب أو شق وتصريف الجيب بعد العملية الجراحية للطرف الاصطناعي.
فيديو: العواقب المحتملة لجراحة تكبير الثدي
فقدان مرونة الجلد وتضخم الثديين
عادة، يتطور تضخم الخلايا البدينة بشكل أسرع عندما يتم وضع الطرف الاصطناعي تحت الغدة الثديية مقارنة بالعضلة. ومن الصعب التنبؤ بمعدل تطوره قبل الجراحة. لكن تدلي الجفون يتطور بسرعة لدى أولئك الذين ظهرت عليهم العلامات الأولى لترهل الثديين حتى قبل الجراحة.
الصورة: تعظم الخشاء تحديد الغرسة تحت الجلد
يحدث ذلك عند الفتيات النحيفات جدًا اللاتي تكون بشرتهن خالية عمليًا من الأنسجة الدهنية تحت الجلد، عند الفتيات اللاتي لا تحتوي غددهن الثديية على طبقة كافية من الأنسجة الدهنية لتغطية الطرف الاصطناعي، عند أولئك الذين يقررون إنقاص الوزن بعد الجراحة.
حل المشكلة هو إدخال مواد مالئة أو حشوة دهنية للثدي.
تهاجر أي غرسة قبل أن يتم تثبيتها بقوة في الأنسجة. لكن درجة إزاحتها تكون قليلة ويتم التحكم فيها عادة باستخدام الملابس الضاغطة والحد من النشاط البدني والنوم على الجانب والظهر.
يمكن أن تنتقل الغرسات بشكل متناظر، وفي هذه الحالة يفقد الثدي شكله المرغوب بسبب انهيار جزء الثدي الموجود فوق الحلمة، ويصبح الجزء الموجود أسفل الحلمة كبيرًا بشكل غير متناسب.
ومن الممكن أيضًا أن يتم إزاحة الغرسات بشكل غير متماثل، مما يصبح عيبًا تجميليًا خطيرًا ويتطلب جراحة متكررة.
ظهور الثدي بشكل غير طبيعي
لا يفكر الكثير من الناس في شكل ثدييهم عند الموافقة على الجراحة. الشيء الوحيد الذي يشغل أذهاننا هو كيفية اختيار الجراح الجيد، ومن أين نحصل على المال لإجراء العملية. وتظهر الصورة نجوماً تبدو أشكالها الجديدة غير طبيعية.
الصورة: جانيت جاكسون 
الصورة: فيكتوريا بيكهام 
الصورة: تارا ريد 
الصورة: تيلا تيكيلا 
الصورة: هايدي مونتاج 
الصورة: باميلا أندرسون جودة النتيجة تعاني من هذا. يصبح من السهل التعرف على الثديين المتضخمين باللمس والبصر.
معظم الميزة الأساسيةالثدي الاصطناعي هو مسافة واسعة بين الغدد الثديية. المشكلة الأكبر المرأة الحديثة، هذا هوس العملاق– الرغبة في القيام بالمزيد، دون الأخذ بعين الاعتبار كمية الأنسجة الخاصة بك لإغلاق الغرسة، والراحة اللاحقة فيها الحياة اليوميةمقاسات الثدي 3-4-5.
الصورة: شيلا هيرشي من أجل استيعاب حجم كبير، يضطر الجراحون إلى استخدام الأطراف الاصطناعية "عالية"، أي. تلك التي يكون قطرها مساوياً أو أقل من قطر الغدة الثديية، ويكون ارتفاعها أكبر بكثير مما تحتاجه المرأة فعلياً. والنتيجة هي بروز الصدر بشكل مفرط، والذي يبدو غير طبيعي.
الصورة: زرعة ناعمة الملمس المشكلة الثانية هي تفضيل ارتفاع الثدي الذي لا يتناسب مع العمر.ونتيجة لذلك، يتم اختيار موضع مرتفع جدًا للزرعات، والذي يبدو جيدًا على فتاة تبلغ من العمر 18-20 عامًا، ولكنه يبدو غير طبيعي على امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا أو أكبر.
حسنًا، المشكلة الثالثة هي الخوف من الثديين الناعمين والمرنين، اللذين بدون دعم حمالة الصدر، لا يبرزان للأمام مثل مؤخرة السفينة.
الثدي الطبيعي بدون دعم الملابس الداخلية في معظم الحالات لا يكون له نفس الشكل الموجود في حمالة الصدر. يتم تحقيق نفس التأثير من خلال غرسات Soft Touch، التي لها نفس كثافة أنسجة الثدي.
ولكن في كثير من الأحيان، يختار مرضى جراحي التجميل شيئًا أكثر صعوبة. ومن ثم هناك الكثير من المعارضين الثدي السيليكونبين الرجال، وهناك الكثير من الانتقادات لتكبير الثدي من النساء.
القيح بعد عملية تجميل الثدي
قد يكون هناك عدة أسباب لتطور القيح. وأهمها هو رفض جسم المرأة للزرع، وتطور عملية قيحية عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجرح.
يبدأ كل شيء بارتفاع درجة حرارة الجسم والألم الشديد الذي لا يمكن لمسكنات الألم إلا أن تخففه ولكن نادرًا ما تخففه. يصبح الجلد فوق منطقة الالتهاب أحمر بشكل حاد وساخن عند اللمس. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الاحمرار والألم في جميع أنحاء الغدة الثديية.
أساليب العلاج لتطوير القيح هي كما يلي:
- أولاً، يتم تركيب أنابيب الصرف الصحي في منطقة التقيح، ويتم إجراء الشطف والعلاج المكثف المضاد للبكتيريا (يتم إعطاء جرعات كبيرة من المضادات الحيوية)؛
- إذا كان الصرف غير فعال، تتم إزالة الزرع.
إذا ساعد التصريف، فقد تتطور مضاعفات على المدى الطويل مثل التليف الشديد وعدم تناسق الثدي.
جراح
يعتمد الشكل الذي ستبدو عليه الندبات بعد العملية الجراحية إلى حد كبير على ميل الجسم إلى تكوين ندبات الجدرة والتضخم، وكذلك على دقة العناية بمنطقة الشقوق الجراحية.
حتى قبل البدء، عليك أن توافق على أن الندوب الرفيعة ستبقى، لأنها لا تختفي دون أن يترك أثرا لدى أي شخص. لكن لا ينبغي أن تكون ملحوظة أيضًا.
أهم قاعدة للعناية هي تقليل توتر الأنسجة على جانبي الندبة. ولهذا فإن الشرائط الورقية (شرائط لاصقة تمنع حواف الجرح من الانتشار)، وملصقات السيليكون على اللحامات، وارتداء الملابس الضاغطة طوال الوقت حتى تتشكل الندبات بالكامل ستكون جيدة.
أيضًا، لا تبالغ في تدليك الندبات، أو افركها بشكل مكثف بأي مراهم أو كريمات، أو ابدأ في استخدام كريم كونتراكتيوبكس في وقت مبكر جدًا.
الصورة :ندبة الجدرة لا يمكن استخدام أي أدوية قابلة للامتصاص إلا عندما ينضج النسيج الضام في منطقة الندبة. قبل أن تفعل ذلك، سوف تضر فقط.
لذلك، إذا لم تكن راضيًا عن مظهر الندبات، يمكنك مرة أخرى الاتصال بأخصائي التجميل "لتلميع" الندبات بالليزر أو جعلها أقل وضوحًا بطرق أخرى.
مع ميزة الجسم هذه مثل تكوين ندبات واسعة محدبة، لا يمكن فعل أي شيء.
إذا كانت ندبات الجدرة قد تشكلت بالفعل في الماضي، فمن أي عملية لا يتم إجراؤها وفقًا لذلك مؤشرات الطوارئفمن الأفضل أن ترفض.
بعد جراحة الثدي، قد تشعر المرأة بعدم الراحة الشديدة، وتوتر الجلد في مكان التورم، وحتى الألم المعتدل. التفاصيل في المقال -.
هل تريدين التعرف على الحبوب الهرمونية التي تساعد على زيادة حجم الثدي عند النساء؟ لك .
هل تعتقدين أنه من الممكن تكبير الثديين باليود؟ قرأت عن ذلك.
فقدان حساسية الجلد
يرجع فقدان الإحساس إلى حقيقة أن الأعصاب التي تصل إلى الجلد تتضرر أثناء العملية. تحدث هذه المضاعفات غالبًا عند إجراء شق حول الحلمة. ولكن يمكن أن يحدث ذلك أيضًا عند إجراء العملية من خلال النهج الإبطي أو تحت الثدي.
نادراً ما تختفي الحساسية إلى الأبد. في معظم الحالات، يتم التعافي خلال 2-6 أشهر بعد الجراحة.
الشقوق والتمزقات في الغرسات
تعتبر غرسات الجيل الثالث من الشركات المصنعة ذات السمعة الطيبة آمنة. وتشمل هذه McGan، Mentor، Silimed. عادةً ما تكون الأطراف الاصطناعية للثدي عالية الجودة مصنوعة من السيليكون اللزج غير المتدفق، والذي لا ينتشر حتى في حالة تمزق الزرعة، وإذا تم ضغطها خارج القشرة (في حالة صدمة شديدة في الصدر، على سبيل المثال)، فإنها تبقى في التجويف الذي تم إنشاؤه جراحياً للطرف الاصطناعي. غلاف الغرسات الحديثة يتكون من طبقتين. الطبقة الداخليةالسيليكون الخارجي يمنع تسرب الجل من تجويف الزرعة.
كان سبب تمزق الأطراف الاصطناعية للأجيال السابقة هو تآكل الجدران بسبب الثني والتمدد المستمر تحت تأثير حركات التنفسصدر.
ولذلك، كان لا بد من تغيير هذه الغرسات كل خمس سنوات. تم تصميم غرسات الجيل الثالث الحديثة لمدة 300 عام من الثني والتمدد المنتظم أثناء التنفس، وبالتالي يتم استبعاد التمزق التلقائي للطرف الاصطناعي من الجيل الثالث.
إذا كان تحت التأثير إصابة ميكانيكيةفي حالة تمزق غرسة الثدي، يجب إزالتها أو استبدالها كما هو مخطط لها.
ولكن لا تزال هناك حالات تدخل فيها الغرسات منخفضة الجودة إلى السوق وتسبب مضاعفات خطيرة عند تمزقها أو تشكل شقوق أو عندما يتسرب الجل عبر القشرة.
ومن الأمثلة على هذه الغرسات منتجات الشركة الفرنسية PolyImplantProsthesis (PIP)، والتي كانت مملوءة بالسيليكون التقني، الذي يمكن أن يهاجر ويكون له تأثير سام على الجسم، وقشرة أحادية الطبقة لا تمنع الجل من التسرب من الزرع في الأنسجة.
إذا دخل هلام السيليكون إلى الأنسجة، فيمكنه الهجرة تحت جلد الصدر والبطن، وتشكيل أختام تشبه الورم - السيليكون. قد يهاجر الجل أيضًا عبر القنوات العضلية للذراع. يمكن أن يتراكم الجل أيضًا في العقد الليمفاوية.
يتطلب أي انتشار لجيل السيليكون إجراء عملية جراحية واسعة النطاق لإزالة الغرسة والأنسجة التي تضررت بسبب السيليكون.
فيديو: استبدال زرعة PIP-1
يُظهر الفيديو عملية استبدال الغرسة، من خلال الغلاف الذي يتسرب منه الجل. يوضح هذا الفيديو عملية إزالة الغرسة الممزقة. نقع الجل في العقد الليمفاوية القريبة.
فيديو: إزالة الغرسة PiP-2
تُظهر الصورة نتيجة تمزق الغرسة غير الجراحي: يتم إطلاق محتويات الغرسة مع القيح من خلال ناسور الجلد (ثقب في الجلد يتشكل بشكل مستقل أثناء العملية القيحية). الصورة الأخيرة تظهر غلاف الزرع.
إذا كنت تخططين للخضوع لعملية تكبير الثدي في عيادة جادة تشتري الأطراف الاصطناعية من الشركات المصنعة الجادة، فلا داعي للقلق.
إذا كنت تعتقد أن أطقم الأسنان ليست هي الشيء الرئيسي ويمكنك توفيرها عن طريق شراء غرسات أرخص بنفسك (وفي العديد من الأماكن يمكنك الآن شراء زوج من الغرسات بسعر رخيص جدًا)، فاستعد لأي نتيجة لقرارك.
انقباض المحفظة
يحدث تطور النسيج الضام حول أي جسم غريب في الجسم. زراعة الثدي ليست استثناء. تصبح الكبسولة الليفية مشكلة عندما تبدأ بالانكماش حول الزرعة وتشوهها.
حتى الآن، أسباب تشكيل الانكماش غير معروفة. لقد تم اقتراح أن العدوى أو النشاط البدني المنتظم أو الميل إلى تكوين ندبات متضخمة أو الإعداد غير المناسب للزرعة قبل الجراحة قد يساهم في تطورها. ولكن لا يزال لا أحد يستطيع التنبؤ برد فعل الجسم.
ومن أجل التمييز بين الحالات الطبيعية والمرضية لتكوين المحفظة الليفية تم إنشاء تصنيف بيكر:
- الدرجة الأولى– يبدو الثديين طبيعيين وناعمين الملمس؛
- الدرجة الثانية- يبدو الثديين طبيعيين، ولا يتغير شكل الغرسات، ولكنها تكون ثابتة عند اللمس؛
- الدرجة الثالثة– يصبح التغير في شكل الثدي ملحوظًا، ويصبح الثدي ثابتًا عند اللمس؛
- الدرجة الرابعة- الثدي مشوه، ثقيل وكثيف جداً، وأحياناً مؤلم.
بالنسبة للدرجتين الأولى والثانية، لا يلزم التصحيح. في الدرجة الثالثة، يتم استئصال المحفظة جراحيا (يتم إجراء استئصال المحفظة).
في حالة تطور تقلص المحفظة من الدرجة الرابعة، يجب استبدال الزرعة أو إزالتها بالكامل. احتمال ظهور الانكماش مرة أخرى مرتفع جدًا.
لمنع تطور تقلص المحفظة، يتم استخدام الغرسات ذات السطح المحكم، وإجراء دورات تدليك الثدي، وإجراء إجراءات العلاج بالموجات فوق الصوتية، ويوصى بتناول فيتامين E.
عادة، تموجات الجلد ليست ثابتة. وقد تظهر أو تختفي حسب التغيرات في وضع الجسم أو حركته. قد يكون لديها درجات متفاوتهالتعبير. يمكن ملاحظة الموجات على الجلد بدون ملابس، أو يمكن الشعور بها فقط.
يمكن أن يتأثر ظهور تموجات الجلد بما يلي: 
- حالة جلد المريض، مرونته، طبقة كافية من الدهون تحت الجلد؛
- شكل وحجم الزرع.
- تقنية العملية.
في أغلب الأحيان، يتجلى "تأثير الغسيل" في النساء النحيفات مع حجم صغير من ثديهن. كيف حجم أكبركلما كان ظهور "موجات" أكثر احتمالاً، خاصة إذا كان عرض الطرف الاصطناعي أكبر من عرض ثديك.
يتم تعزيز مظهر تموجات الجلد عن طريق غرسات المياه المالحة، والتي يتم ملؤها بشكل زائد لتجنب تناثر السائل وتدحرجه داخل الطرف الاصطناعي. أطقم الأسنان الهلامية الناعمة ستخلق تموجات أقل.
تخلق الغرسات ذات السطح المحكم تموجات أكثر من تلك الناعمة لأنها يتم تثبيتها في مكانها بشكل أكثر إحكامًا بواسطة الأنسجة.
يكون خطر ظهور "موجات" أقل عندما يتم تركيب الزرعة جزئيًا أو كليًا تحت العضلة.
وللتخلص من تموجات الجلد يمكنك: 
- إضافة حجم حول الزرعة باستخدام مغذيات مثل Macroline أو Alloderm؛
- إجراء عملية حشو الدهون في الثدي حول الزرعة؛
- استبدال الغرسة المالحة بأخرى هلامية؛
- زرع زرعة تحت العضلة إذا كانت موجودة سابقًا بين العضلة والغدة الثديية ؛
- استبدال الغرسة بأخرى أصغر.
في الواقع، لا يوافق الجميع على تكرار الجراحة، خاصة لاستبدال الزرعة بأخرى أصغر، حيث أن تموجات الجلد في معظم الحالات لا تصبح مشكلة تجميلية خطيرة.
تلف القنوات وأنسجة الثدي
وهذا لا يحدث بعد كل عملية. أولئك الذين:
- إجراء شق حول الحلمة.
- يتم وضع الغرسة تحت الجزء الغدي من الغدة الثديية.
إذا توقفت المرأة عن إرضاع أطفالها، فلن يسبب لها ذلك الكثير من المتاعب. إذا كان الحمل مخططًا له أو متوقعًا، فيجب تحويل الطفل فورًا إلى الرضاعة الصناعية.
في حالة تلف القنوات أو أنسجة الغدة، فلن يكون من الممكن استعادة السلامة والمباح.
مثل أي تدخل جراحي، فإن جراحة تكبير الثدي لها مخاطرها ومضاعفاتها الخاصة، والتي تعتمد على مؤهلات الجراح والخصائص الفردية لجسم المريض ومجموعة الظروف المختلفة.
المصل
أحد المضاعفات التي تحدث بعد عملية تكبير الثدي هو تراكم السوائل حول الزرعة.
هناك نوعان من السوائل التي يمكن أن تتراكم: المصلية والليمفاوية.
المصل هو المكون المائي للدم وهو سائل مصلي يحتوي، بالإضافة إلى الماء، على بروتينات بلازما الدم وكمية معينة من خلايا الدم.
وجود خلايا الدم الحمراء يمكن أن يعطي الورم المصلي صبغة حمراء متفاوتة الشدة. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يكون هناك ورم مصلي أصفرواتساق يشبه الهلام.
كقاعدة عامة، يحدث تراكم السوائل في "منطقة الفضاء الميت"، أي. في المكان الذي يبقى بعد خياطة الجرح. خلال عملية تكبير الثدي، المكان المفضل لتراكم السوائل المصلية هو الجزء السفليالغدة الثديية بين الأنسجة الرخوة والزرع.
أسباب تكون الكبريتأوم
1. التجويف كبير جدًا بالنسبة للزرعة بدون تصريف
2. انتهاكات نظام ما بعد الجراحة من قبل المريض
3. النشاط البدني المبكر
4. تجنب الملابس الضاغطة
5. إهمال تركيب المصارف
يحدث تكوين الورم المصلي نتيجة لتفاعل الأنسجة الرخوة مع الصدمة الجراحية وجسم غريب، أي. زرع يبدأ تكوين السائل المصلي بالتهاب معقم مفرط، يتم التعبير عنه من خلال رد فعل عنيف للأنسجة المحيطة بالزرعة. نتيجة ل، الأقمشة الناعمةتفرز المنطقة المحيطة بالزرعة كمية كبيرة من السوائل التي تتراكم حول الزرعة ولا تتم إزالتها بسبب عدم وجود أنابيب تصريف.
تكوين المصل يشمل الكريات البيض، كريات الدم الحمراء، الضامة، الخلايا البدينةمصل الدم من الشعيرات الدموية الوريدية والليمفاوية التالفة.
تظهر العلامات السريرية للورم المصلي عادة بعد 2-3 أيام من الجراحة في شكل تورم يشبه الورم وتقلبات وحمى. قد يشعر المرضى بعدم الراحة البسيطة أو الأحاسيس المؤلمة. لتأكيد تشخيص تراكم السوائل، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
من الضروري أن نعرف أن رد الفعل على الإصابة أو الجسم الغريب، المعبر عنه في تراكم كمية صغيرة من السوائل، يتم بشكل كامل حدوث طبيعيولا يعتبر تعقيدا. يصبح من المضاعفات فقط عندما يكون رد الفعل شديدًا.
ولهذا السبب يجب تجفيف جيب الزرع بأنابيب تصريف خاصة لمدة يوم أو يومين. بفضلهم، تتم إزالة السائل المصلي ولا يسبب المزيد من تهيج الأنسجة المحيطة.
إذا تم تأكيد تشخيص الورم المصلي عن طريق الموجات فوق الصوتية، فهذا هو الأكثر أفضل علاجوهذا يعني تركيب صرف صغير ووصف الأدوية المضادة للالتهابات. في 90% من الحالات، يمكن علاج الشيب خلال 5-7 أيام، وأحيانًا أسرع.
الوقاية من تكوين المصل
1. خياطة حواف الجرح بعناية حتى لا يتشكل أي تجاويف
2. الاستخدام أنواع مختلفةالصرف الفراغي
3. ارتداء الملابس الضاغطة مباشرة بعد العملية
4. التقيد الصارم بالتعقيم أثناء العملية
5. استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات لأغراض وقائية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة.
ورم دموي بعد التوسعأنا الثدي
الورم الدموي هو تراكم محدود للدم ناتج عن نزيف الأوعية الدموية المتضررة أثناء الجراحة.
أثناء جراحة تكبير الثدي، يتراكم الورم الدموي في الجيب المزروع في المسافة بين الزرعة والأنسجة الرخوة.لا يوجد أي شيء مشترك بين الأورام الدموية والكدمات السطحية العادية. ويفسر ذلك حقيقة أن المضاعفات التي تنشأ بعد الأورام الدموية يمكن أن تكون خطيرة للغاية ولا يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. تختفي الكدمات العادية من تلقاء نفسها دون عواقب، ولكن يجب دائمًا إزالة الورم الدموي.
أسباب تطور ورم دموي
سبب تطور الورم الدموي هو دائمًا الصدمة الأوعية الدمويةوهو أمر لا مفر منه خلال أي عملية جراحية. لوقف النزيف، يستخدم الجراحون كي الأوعية الدموية، ولكن في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، أسباب مختلفةقد يستأنف النزيف.
علاج ورم دموي
علاج الورم الدموي بعد تكبير الثدي هو علاج جراحي فقط، حيث أن تراكم كميات كبيرة من الدم بالقرب من الزرعة سيؤدي بالتأكيد إلى مضاعفات بعد مرور بعض الوقت. وكلما أسرعت في إزالة الورم الدموي وتوقف النزيف، كان ذلك أفضل.
يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو تخدير موضعياعتمادا على حجم وموقع الورم الدموي. إذا قام الجراح بإزالة الورم الدموي في الوقت المناسب، فسيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات إلى الصفر. النتيجة الجمالية مع علاج مناسبلن تتأذى.
تضخم الغدد الليمفاوية في الثدي
سبب الليمفاوية هو إصابة الأوعية اللمفاوية المتوسطة والكبيرة أثناء الجراحة.
على عكس الدم، لا يتجلط اللمف، مما يؤدي إلى تكوين الليمفاوية، أي. انتهاء الصلاحية المستمرالليمفاوية. يختلف موقع الأوعية اللمفاوية لدى كل مريض ويتغير بشكل كبير، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تلفها.
يتميز اللمف بلون شفاف مصفر قليلاً، مما يجعله غير مرئي في الجرح الجراحي. تدفق الليمفاوية ليس مكثفًا، وبالتالي غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد.
يتجلى النزف اللمفاوي في تراكم السائل اللمفاوي حول الغرسة، على غرار الورم المصلي، ولكن مع اختلاف أن هذا ليس رد فعل للأنسجة المحيطة بالزرعة، ولكنه نتيجة تلف الأوعية اللمفاوية.
في هذه الحالة، من الضروري استنزاف جيب الزرع وتنفيذه العلاج من الإدمان. في أغلب الأحيان، يتوقف النزف اللمفاوي خلال بضعة أيام. من النادر جدًا إزالة الغرسة وكي الوعاء اللمفاوي التالف.
لمنع تكون الأورام اللمفاوية بعد العملية الجراحية، يجب على الجراح أولاً إجراء العملية بعناية فائقة. إن الفصل الدقيق لأنسجة الثدي الرخوة، والإرقاء الدقيق، وتركيب غرسة ذات حجم معقول للمريض يضمن عدم وجود مثل هذه المضاعفات بعد الجراحة.
انقباض المحفظة
حول أي جسم غريب يدخل جسم الإنسان، أ كبسولة رقيقةمن النسيج الضام - وهذا أمر طبيعي العملية البيولوجيةوالغرض منه هو عزل جسم غريب عن الجسم.
نفس الشيء، أي. يحدث تكوين كبسولة من النسيج الضام حول غرسة الثدي، والتي تستمر لعدة أشهر بعد الجراحة.
تقلص المحفظة هو نسيج ليفي متصلب ومكثف للمحفظة يضغط على الزرعة ويسبب تشوه الغدد الثديية.
أسباب التطوير
السبب الرئيسي الذي يسبب تقلص المحفظة هو رد فعل الجسم المفرط على وجود جسم غريب، أي. زرع. في مرحلة ما، تخرج العملية الطبيعية لتكوين النسيج الضام حول الزرعة عن السيطرة ويبدأ التكوين المكثف للنسيج الضام. ونتيجة لذلك، فإن الكبسولة، التي ينبغي أن يكون سمكها عادة 0.3 ملم، تصبح سميكة إلى 5-7 ملم
1) الأسباب الناجمة عن الجراحة
وتشمل هذه:
- تشكيل ورم دموي
- تراكم السوائل المصلية حول الزرع
- حجم غير كاف من الجيب المشكلة
- التعامل الخشن مع الأنسجة من قبل الجراح
- عدوى تجويف جيب الزرع
2) الأسباب الناجمة عن الزرعات
3) أسباب تتعلق بالمرضى
ميزة فردية مرتبطة برد فعل مفرط على المادة التي صنعت منها عملية الزرع
4) الأسباب الناجمة عن عوامل خارجية (خارجية).
الإصابات في فترة ما بعد الجراحة المبكرة أو المتأخرة، والتي يمكن أن تكون فورية (أثر) أو مزمنة، على سبيل المثال، ارتداء ملابس داخلية ضاغطة غير مريحة
وجود التسمم المزمن المرتبط بمصدر مزمن للعدوى، على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، والتي تخضع لتفاقم منتظم.
كما تظهر تجربة الجراحين، فإن السبب الأكثر شيوعا لتشكيل تقلص المحفظة هو رد فعل مفرط من الجسم على الزرع. قد تساهم أسباب أخرى في التطوير أو تعمل معًا، لكن السبب الرئيسي لا يزال هو رد الفعل المفرط تجاه المادة التي تصنع منها الغرسات.
علاج تقلص المحفظة
علاج هذا التعقيديمكن إجراؤها بالطرق المحافظة والجراحة. في الوقت نفسه، من الضروري إجراء تحفظ على الفور بأن العلاج المحافظ لا يستخدم الآن من قبل الجراحين.
الطريقة المحافظة
ل الطريقة المحافظةيشير إلى بضع المحفظة، والذي يتضمن الضغط على الغدة بيديك حتى تمزق المحفظة. ونتيجة لهذه الإجراءات، يصبح الثديين ناعمين. ولكن، بين معظم الجراحين، لم تتم الموافقة على هذه الطريقة بسبب الإصابات العالية، وخطر تمزق الزرع، وتكوين ورم دموي، وهجرة الجل إلى الأنسجة المحيطة.
الطريقة الجراحية
تعتبر طريقة العلاج الجراحي هي الأكثر فعالية وتتكون من عملية يتم خلالها إزالة الزرعة واستئصال (إزالة) الكبسولة وتركيب زرعة جديدة. وهذا هو الأكثر طريقة فعالةمكافحة تقلص المحفظة.
العدوى بعد عملية تجميل الثدي
واحدة من المضاعفات التي يمكن أن تتطور بعد جراحة تكبير الثدي هي العدوى. العملية مصحوبة بانتهاك لا مفر منه للنزاهة جلدوالتي تشكل حاجزًا طبيعيًا للعدوى.
على الرغم من جميع الاحتياطات المستخدمة في الجراحة، هناك فرصة ضئيلة للإصابة بالعدوى من خلال الجرح الجراحي.
بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان تكون هناك مصادر مزمنة للعدوى في الجسم، على سبيل المثال، التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الجيوب الأنفية المزمنوالتي يمكن أن تصبح بعد الجراحة "مانحًا" للعدوى. وفي هذه الحالة، تنتشر العدوى عبر الدم أو اللمف.
العدوى الجراحية هي عدوى الجرح الناجمة عن دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجرح الجراحي. يحدث في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. في أغلب الأحيان، يكون السبب هو دخول الكائنات الحية الدقيقة من الخارج أثناء العملية.
أنواع الالتهابات
يوجد حاليًا نوعان من العدوى:
1. العدوى الجراحية الأولية التي تحدث بعد فترة قصيرة من الجراحة.
2. العدوى الثانوية التي تحدث لاحقاً منذ وقت طويلبعد الجراحة، وكقاعدة عامة، لا ترتبط مباشرة بالعملية.
أسباب تطور العدوى
1. انتهاك قواعد العقامة
2. النزيف داخل الجرح
3. تورم مصلي طويل الأمد، إلخ.
علاج العدوى بعد تكبير الثدي
تعتبر العدوى من المضاعفات الخطيرة، إذا تركت دون علاج، يمكن أن تسبب تقيح جيب الزرع، الأمر الذي سيؤدي بدوره إلى الحاجة إلى إزالة الزرعة.
هناك طريقتان لعلاج المضاعفات المعدية
الطريقة المحافظة
على فترة أوليةتطور الالتهاب، يهدف العلاج إلى مكافحة البكتيريا والتأثير العملية الالتهابيةباستخدام وسائل خاصة:
- وصف الضمادات المنتظمة مع المراهم المضادة للبكتيريا القابلة للذوبان في الماء
- ميعاد العلاج المضاد للبكتيريا
- استخدام المطهرات
- الأدوية المضادة للالتهابات ومزيلة للاحتقان
- إدارة العلاج بالتسريب
- موعد العلاج الطبيعي
لا ينبغي المبالغة في تقدير فعالية التدابير المحافظة. يمكن أن تساعد في علاج الالتهاب المحلي في منطقة الجرح، ولكن إذا انتشر التقيح في منطقة جيب الزرع، فلن تؤدي هذه التدابير إلى النجاح وسيتعين إزالة عملية الزرع عاجلاً أم آجلاً.
الطريقة العملية
وفي الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج الدوائي إلى التحسن ولا يسبب الشفاء، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. أثناء العملية، تتم إزالة الزرعة، ويتم غسل الجيب المزروع بمحلول المطهرات والمضادات الحيوية. لعدة أيام، يظل الجرح الجراحي غير مخيط، ويتم غسله وتضميده بشكل منتظم. بمجرد أن يصبح الجرح نظيفًا، يمكنك خياطةه. في هذه الحالة، يمكن إعادة تثبيت الغرسة بعد ستة أشهر أو سنة من إزالتها.
فقدان الحساسية وتنميل الحلمات
يعد فقدان الحساسية وتنميل الحلمات أو مناطق أخرى من جلد الغدد الثديية من المضاعفات الشائعة إلى حد ما.
يحدث ضعف حسي بعد جراحة تكبير الثدي في 21% من الحالات.
أسباب فقدان الإحساس بالثدي
- كقاعدة عامة، سبب الحساسية والتنميل في الصدر هو تلف الألياف العصبية الصغيرة. من خلال تمديد فروع الأعصاب اللمسية التي تصل إلى الجلد، يمكن للجراح أن يصيبها أثناء تكوين جيب للزرع.
- تلف فروع العصب الوربي الرابع
وكما هو معروف فإن فرع العصب الوربي الرابع هو المسؤول عن حساسية الحلمة والهالة.
يحدث الضرر الكامل والجزئي للفرع الأمامي الوحشي أو الأمامي الإنسي لهذا العصب أثناء التثبيت غير الصحيح للزرع، واختيار غير صحيح لحجم الزرع ويصاحبه آلام الطعنفي الحلمة.
- حجم الزرع كبير
إن تركيب غرسة كبيرة جدًا يمكن أن يؤثر أيضًا على حساسية جلد الغدد الثديية أو مجمع الحلمة الهالة. والسبب في هذه الحالة هو التمدد القوي للألياف العصبية، وهي في الأساس نفس الإصابة. في هذه الحالة، ستحدث استعادة الحساسية بالتأكيد، الأمر يستغرق وقتًا فقط.
- موقع الزرع
وفقا لملاحظات الجراحين، تم الكشف عن أنه عند تثبيت عملية زرع تحت كبير العضلة الصدريةيكون خطر الحساسية والتنميل أقل مما هو الحال مع التثبيت تحت الغدة الثديية.
النهايات العصبية التي تتصل بالحلمة تكون صغيرة جدًا ورقيقة، وفي كثير من الأحيان يقوم الجراح، دون أن يلاحظ ذلك، بتمديدها أو كيها أثناء الجراحة.
إذا تم تمديد الألياف العصبية أثناء الجراحة، فسيتم استعادة حساسيتها بسرعة إلى حد ما. إذا تم الكي، فسوف يستغرق الأمر وقتًا أطول للتعافي، اعتمادًا على درجة الضرر الذي لحق بهم.
عودة الحساسية
وكقاعدة عامة، تحدث استعادة الحساسية في غضون عدة أشهر بعد الجراحة. لكن في بعض الأحيان، عندما تكون درجة الضرر الذي يلحق بالألياف العصبية عالية بما فيه الكفاية، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للتعافي. فترة طويلةوقت.
في بعض الحالات، قد يكون الانخفاض في الحساسية مستمرًا ولا يتعافى تمامًا. تظهر التجربة أن هذا يحدث نادرا جدا، ولكن حتى في الحالات التي يكون فيها انخفاض الحساسية مستمرا، فإنه لا يسبب إزعاجا كبيرا للمرضى.
قبل جراحة تكبير الثدي، يجب على الجراح ألا يشرح للمريضة فقط المخاطر التي تنطوي عليها جراحةولكن تأكد أيضًا من أن توقعاتها للنتيجة الجمالية معقولة. ثم يقوم الطبيب بأخذ قياسات خطية لتحديد حجم الثدي الأولي.
تسمح لك تقنية النمذجة ثلاثية الأبعاد الحديثة قبل الجراحة بقياس حجم الثدي بدقة أكبر وتحديد موقع الغدة وتقييم بروز الثدي وتماثله. باستخدام أشعة الليزر، يتم تقسيم الثدي إلى عدة مناطق، يتم بعد ذلك استخدام معلماتها لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد تسمح بنمذجة الثدي المستقبلي، مع مراعاة زراعة الأطراف الاصطناعية بمختلف الأحجام والتكوينات.
تساعد النمذجة ثلاثية الأبعاد أيضًا على التنبؤ مسبقًا بالوضع الذي ستتخذه الغرسات بعد التثبيت. أثبتت العديد من الدراسات، على سبيل المثال، أن حجم الثدي الذي يمكن تحقيقه باستخدام غرسات عالية البروز أقل بنسبة 20-23٪ مما هو مذكور في المواد الإعلانية. مع أخذ هذه البيانات في الاعتبار، تتيح لك أنظمة النمذجة ثلاثية الأبعاد تحديد شكل وحجم الثدي بشكل فردي. بالإضافة إلى ذلك، وبفضل هذه الصور، يعرف المرضى مسبقًا كيف سيبدو ثدييهم بعد الجراحة.
أثناء العملية
لوضع الغرسة في الثدي وتصويبه، يجب على الجراح إجراء شق، وفي مكان تكون فيه الندبة المستقبلية أقل وضوحًا. يعتمد حجم الشق على نوع الزرعة وموقعها. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة الأمريكية، الأكثر شعبية هو النهج تحت الثدي، والندبة التي تكون مخفية في الطية تحت الثدي.
عند تركيب الغرسات، يفضل العديد من الجراحين أنواع الوصول تحت الثدي أو حول اللعوة. ومع ذلك، في الحالة الأولى، هناك احتمال ألا يكون الثدي كبيرًا بما يكفي لإخفاء الندبة تحته. بالإضافة إلى ذلك، وفقًا لنتائج إحدى الدراسات، فإن المرضى الذين تم تركيب الغرسات لديهم من خلال شق تحت الثدي هم أكثر عرضة من غيرهم للخضوع لعملية جراحية متكررة لتصحيح عدم التماثل، أو تدلي الجفون، أو استبدال الأطراف الاصطناعية. طريقة التثبيت حول اللعوة لها أيضًا عيوبها، على سبيل المثال، احتمالية تكوين ندبة ملحوظة، أكثر مخاطرة عاليةتقلص المحفظة وانخفاض حساسية الحلمة. قد يكون أحد القيود على استخدام هذه الطريقة هو أن الهالة صغيرة جدًا بحيث لا يمكنها استيعاب وضع الزرع.
غالبًا ما يطلب المرضى من الجراحين تركيب الغرسات من خلال النهج الإبطي، أي من خلاله إبطلأن الندبة في هذه الحالة تكون أقل وضوحاً. ومع ذلك، وعلى الرغم من جاذبيتها من الناحية الجمالية، إلا أن طريقة التثبيت هذه لا تسمح دائمًا بوضع الغرسات بالدقة المطلوبة، مما يهدد ارتفاع الخطرتقلص المحفظة وتلف الأنسجة المحيطة بها.
لتقليل طول الشق وتسهيل وضع الغرسة، تم تطوير غلاف Keller funnel™ لوضع الأطراف الاصطناعية للثدي دون تلامس.
عادة ما يتم وضع غرسات الثدي تحت العضلة الصدرية أو الثدي. عند تركيب الغرسات تحت العضلة، يتم تقليل خطر تقلص المحفظة، ولكن في المرضى الذين يعانون من تدلي الثدي بشكل كبير، هناك احتمال كبير لتطوير ما يسمى بتأثير "الفقاعة المزدوجة"، أو الطية المزدوجة. علاوة على ذلك، بسبب عملية طبيعيةقد يؤدي تقلص العضلة الصدرية إلى إزاحة الغرسة. يتم استبعاد كل هذه التأثيرات عند تركيب الغرسة تحت الغدة الثديية. ولكن إذا كانت أنسجة المريض تعاني من نقص، فمن المرجح أن يكون الطرف الاصطناعي الموضوع تحت الغدة واضحًا بسهولة أو حتى ملحوظًا بصريًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن استقرار موضع الزرع بهذه الطريقة يترك الكثير مما هو مرغوب فيه: يمكن أن يدور أو يسقط أسفل الطية الموجودة أسفل الثدي. إن وضع الغرسة تحت اللفافة العضلية الصدرية يقلل من خطر التشوه والإزاحة والتشكيل وتشكيل موجات مرئية على سطح الثدي. لكن هذا النهج يتطلب مهارة كبيرة من الجراح.
كما يمارس بعض الجراحين طريقة مشتركة لتركيب الزرعات الجزء العلوييتم وضع الطرف الاصطناعي تحت العضلة الصدرية، ويتم وضع الجزء السفلي تحت الغدة. تشمل مزايا هذا الأسلوب انخفاض خطر تقلص المحفظة، وعدم إمكانية جس الغرسة وأكثر من ذلك الشكل الطبيعيالثديين يعتقد بعض الخبراء أن النهج المشترك يزيد من احتمالية تشوه الزرع والانكماش الواضح للعضلة الصدرية. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لوضع زراعة الثدي أصبحت ذات شعبية متزايدة.
المضاعفات
- الأورام المصلية والأورام الدموية
تعد مجموعات الدم والسوائل المصلية من المضاعفات الشائعة بعد العمليات الجراحية التي تنطوي على تكوين التجويف. يمكن أن يسبب كل من الأورام المصلية والأورام الدموية التورم والألم. تتشكل الأورام الدموية في 0.9-3% من الحالات، ولا يعتمد تكوينها على عمر المريض أو نوع الزرعة أو النهج الجراحي المستخدم. يتم حل الأورام المصلية من تلقاء نفسها في معظم الحالات، ولكن في بعض الأحيان يكون التصريف الموجه بالموجات فوق الصوتية مطلوبًا. - الالتهابات
أعلى خطر للإصابة هو تكبير الثدي عن طريق الإبط. ويرجع ذلك إلى العديد من المعالجات المطلوبة لتثبيت الغرسة. بالإضافة إلى الألم وفشل الزرع، حتى العدوى المعتدلة يمكن أن تسبب تقلص المحفظة. أما بالنسبة لتناول المضادات الحيوية الجهازية، فإن النتائج دراسات مختلفةوالتقارير حول فعالية العلاج بالمضادات الحيوية قبل الجراحة متضاربة للغاية. ولذلك، لا يوجد رأي واضح بشأن أهمية العلاج المضاد للبكتيريا لسلامة تكبير الثدي.
- انقباض المحفظة
هذا هو تقلص الغشاء الليفي حول الزرعة، مما يؤدي إلى تشوه مؤلم وملموس ومرئي للثدي. يعد تقلص المحفظة أحد أكثر المضاعفات شيوعًا بعد تكبير الثدي باستخدام الغرسات. هناك عدة طرق لمنع تكون تقلص المحفظة، بما في ذلك الري جيب جراحيمحلول مضاد حيوي ووضع الزرعة تحت العضلة الصدرية. يتم أيضًا استخدام طرق مختلفة للتخلص من تقلص المحفظة: إزالة الغرسة، بضع المحفظة، تمديد الكبسولة، الجراحة الترميمية باستخدام مصفوفة جلدية لا خلوية. الطرق غير الجراحية للحد من مظاهر تقلص المحفظة - تدليك الكبسولة، الموجات فوق الصوتية والعلاج بموجات الصدمة - ليست فعالة في جميع الحالات. - أمراض جهازية
كما هو معروف، في الولايات المتحدة، في الفترة من 1992 إلى 2006، كان هناك وقف لاستخدام غرسات الثدي المصنوعة من السيليكون، والسبب في ذلك هو الاشتباه في أن هذا الأخير يزيد من خطر الإصابة بأمراض جهازية. في سياق دراسات متعددة، لم يتمكن العلماء من إقامة علاقة بين تركيب غرسات السيليكون وحدوث أعراض الأمراض الجهازية. حدد الخبراء البروتينات المسببة للالتهابات، والتي عند لصقها على سطح غرسة السيليكون، تحفز تكوين تليف الكبسولة ويمكن أن تسبب أيضًا أمراض المناعة الذاتية لدى المرضى المعرضين لها. ومع ذلك، فإن العلاقة الدقيقة بين هذه البروتينات المؤيدة للالتهابات و أمراض جهازيةلم يتم تثبيته بعد. - فقدان الإحساس بالحلمة
يعد انخفاض حساسية أو ألم الحلمة والهالة من النتائج الشائعة لتكبير الثدي. وفقا للخبراء، فإن موقع الشق الجراحي هو عامل خطر رئيسي لتشكيل تنمل في مجمع الحلمة الهالة، والذي يزيد احتماله ثلاثة أضعاف عند تثبيت الغرسة من خلال شق في الهالة. وعلى الرغم من ذلك، تظل هذه الطريقة هي الأكثر شعبية بين المرضى. - الرضاعة
تشعر العديد من النساء، بعد أن قررن إجراء جراحة تكبير الثدي، بالقلق من مدى تأثير الغرسات المثبتة على قدرتهن على الرضاعة الطبيعية في المستقبل. ممكن العمليات الجراحيةللقضاء على المضاعفات مثل العدوى أو تقلص المحفظة، فإنها تحمل مخاطر إضافية لتلف الثدي. ومع ذلك، على الرغم من أن الجراح ذو الخبرة يمكنه تقليل كل شيء المضاعفات المحتملةبعد تكبير الثدي، يؤدي تركيب الغرسات إلى زيادة احتمالية نقص إدرار الحليب بنسبة 10٪. أما بالنسبة لسلامة حليب الثدي فإن الغرسات لا تؤثر على جودته بأي شكل من الأشكال.
رضا المرضى
لقد وجدت العديد من الدراسات أنه في المتوسط، 99% من المرضى بعد شهر واحد من جراحة تكبير الثدي يشعرون بالرضا التام عن نتائجها. وبعد 6 سنوات يصل هذا الرقم إلى 95%. يتضمن مستوى رضا المريضة تقييم جاذبيتها، حالة نفسيةوالحياة الجنسية.
ولكن على الرغم من معدلات رضا المرضى المرتفعة هذه، فقد أظهرت العديد من الدراسات أن معدل الانتحار بين النساء اللاتي خضعن لعملية تكبير الثدي أعلى بثلاث مرات تقريبًا من النساء ذوات الثدي الطبيعي. المخاطر مرتفعة بشكل خاص في الفئة العمريةأكثر من 40 عامًا بعد الجراحة مباشرةً أو بعد فترة طويلة من إجرائها. ضمن الأسباب المحتملةويطلق الخبراء على هذه العلاقة وجود مشاكل نفسية كبيرة قبل العملية وتوقعات غير معقولة من نتائجها و الصعوبات النفسيةفي حالة حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
