زيادة ESR في الدم. ارتفاع مستويات فول الصويا في الدم

الاختبار المهم الذي يسمح للأطباء بتشخيص المرضى هو تعداد الدم الكامل. فهو يساعد على تحديد المعلمات الهامة، بما في ذلك ESR (ما يسمى فول الصويا). عندما يكون كل شيء على ما يرام مع الجسم، لن يزيد أو ينقص فول الصويا في الدم، ولكن لا يتم استبعاد الانحرافات.

ما هو ESR؟

ESR يعني "معدل ترسيب كرات الدم الحمراء". يعكس هذا المؤشر، الذي يتم تحديده أثناء التحليل، نسبة أجزاء البروتين في البلازما. دون أن التعليم الطبيلن تفهم سبب وجود مستويات عالية من الصويا في دمك وما يجب عليك فعله لتصحيح الوضع، ولكننا سنساعدك على اكتشاف ذلك.

لسنوات عديدة، تم استخدام الفحص المختبري لتحديد شدة العمليات الالتهابية. في كثير من الأحيان، تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى مجموعة متنوعة من الالتهابات والأمراض وحتى النوبات القلبية. في أغلب الأحيان يكون السبب هو العمليات الالتهابية، لكننا سننظر أسباب مختلفةزيادة في فول الصويا.

أسباب الالتهاب

اختراق في جسم الإنسانتسبب العدوى بداية العمليات الالتهابية مما يؤدي إلى زيادة في ESR. أمثلة حيةتؤخذ في الاعتبار الاضطرابات والأمراض التالية:

• مرض الدرن؛
• التهاب الجهاز التنفسي والأعضاء.
• الأضرار التي لحقت الجهاز البولي.
• التهاب أعضاء الحوض.
• التهاب الكبد الفيروسي.
• التهاب المرارة والتهاب البنكرياس.

كما يتم دائمًا اكتشاف مستويات مرتفعة من فول الصويا لدى الرجال والنساء البالغين في أمراض الروماتيزم، بما في ذلك التهاب المفاصل وألم العضلات والروماتيزم. يمكن أن تساهم مجموعة متنوعة من أمراض الكلى أيضًا في زيادة هذا المؤشر.

زيادة فول الصويا كعرض من أعراض أمراض السرطان

ماذا يعني ارتفاع مستوى الصويا في دم الشخص، يجب أن يحدده الطبيب، لأن السبب في بعض الأحيان يكون أمراضًا خطيرة. على سبيل المثال، بالنسبة للأورام في الرئتين أو الكلى أو الثدي أو غدد البروستاتا، على الرحم والمبيضين، في القصبات الهوائية والأعضاء الأخرى، قد يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (وهذا واضح للعيان في الاختبارات).

ليس كثيرًا، ولكن لا يزال فول الصويا يزداد لدى البالغين والأطفال الذين يعانون من أمراض الأورامالتأثير على الدم في الجسم. من بينها، يميز الأطباء سرطان الدم، النخاع، سرطان الغدد الليمفاوية، الغلوبيولين الضخم في الدم وغيرها من الأمراض السرطانية التي تهدد حياة المرضى.

أسباب في علم وظائف الأعضاء

ارتفاع مستوى الصويا لا يعني دائمًا تطور الأمراض أو العمليات المرضيةوأحيانًا يكون الأمر كله متعلقًا بأسباب فسيولوجية. على سبيل المثال، متى مؤشر إسريبدو مرتفعًا عند شخص بالغ أو طفل، وقد لا يكون العلاج مطلوبًا إذا:

• قبل إجراء الاختبار، تناول المريض وجبة دسمة؛
• يتبع الشخص نظامًا غذائيًا صارمًا أو يمارس الصيام؛
• امرأة حامل، أو أنجبت مؤخراً، أو بدأت دورتها الشهرية؛
• تحدث ردود فعل تحسسية.

وبدون اختبارات وفحوصات إضافية، إذا تم الكشف عن مستويات مرتفعة من فول الصويا، فلن يتمكن الطبيب من تحديد السبب الجذري للانحراف بدقة.

فيديو

انتهاكات كاذبة في مؤشر فول الصويا

في الطب، هناك شيء مثل الزيادة الخاطئة في فول الصويا - وذلك عندما لا تكون المشكلة أمراضًا أو أمراضًا، ولكنها ليست هي القاعدة أيضًا. على سبيل المثال، قد يقفز معدل ESR بسبب السمنة، ولكن هناك أسباب أخرى:

• ارتفاع تركيز الكولسترول.
• التطعيم الأخير ضد التهاب الكبد.
• أخذ عن طريق الفم وسائل منع الحمل;
• استقبال طويل مجمعات الفيتاميناتوالتي تحتوي على الكثير من فيتامين أ.

التغيرات الهرمونية المؤقتة لسبب أو لآخر يمكن أن تساهم أيضًا في نمو فول الصويا عند اختباره، خاصة عند النساء.

لماذا تزيد نسبة الصويا عند الرجال والنساء

أما عند النساء البالغات فإن أسباب زيادة سرعة ترسيب الدم لديهن غالباً ما تكون بسبب التغيرات الهرمونية، ولكن ليس فقط:

• يبدأ الدورة الشهريةفي المرأة؛
• أخذ الهرمونية الأدوية;
• كما تظهر لدى النساء الحوامل مستويات متزايدة من الصويا؛
• الإفراط في تناول الطعام الأطعمة الدهنية(في النساء يقفز المعدل أكثر بسبب هذا).

عند الرجال، يمكن أن يزيد تناول فول الصويا بدون سبب. وفي كل عُشر رجل تقريباً، يرتفع هذا الرقم قليلاً، لكن هذا لا يدعو للقلق. يتعلق الأمر أيضًا في بعض الأحيان بالعادات الفردية وأسلوب الحياة: تدخين عدد كبير من السجائر، والشغف بالكحول.

ارتفاع نسبة الصويا عند الأطفال

ماذا يعني زيادة فول الصويا عند الطفل لن يجيب عليه إلا طبيب أطفال أو غيره طبيب أطفالولكن في أغلب الأحيان يكون السبب كما يلي:

• يتم قطع الأسنان (وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال في عمر سنة واحدة وما بعدها)؛
• نقص الفيتامينات في الجسم.
• نظام غذائي غير متوازن.

يعتبر الأطباء ذوو الخبرة أنه من غير المجدي علاج المستويات العالية من فول الصويا لدى الأطفال، خاصة إذا كانت مؤشرات الدم الأخرى طبيعية. عندما وجدت علامات إضافيةالانحرافات المطلوبة فحص إضافيللتدريج تشخيص دقيقوالعلاج في الوقت المناسب.

ماذا تفعل إذا كان لديك نسبة عالية من الصويا؟

عندما تكشف اختبارات الدم عن زيادة في معدل سرعة الترسيب، يجب على الطبيب أن يصف دراسة شاملة تأخذ في الاعتبار الأعراض المحددة ورفاهية المريض. أثناء العلاج، سيتعين عليك إعادة التبرع بالدم عدة مرات - وهذا مطلوب للتحكم في ديناميكيات المرض. عندما يتبين أن العلاج صحيح، يعود المؤشر إلى طبيعته تدريجيًا.

يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه لن تكون هناك نتائج سريعة. يعود فول الصويا عادة إلى حالته الطبيعية خلال بضعة أسابيع أو حتى أشهر. أيضًا أطباء جيدونلا تلجأ أبدا إلى استخدام أي وسيلة دون أسباب واضحة، لأن الزيادة في المؤشر نفسه ليس مرضا.

التبرع بالدم من أجل تحديد الصويا مطلوب ليس فقط للأمراض. على سبيل المثال، تقوم النساء بذلك خلال فترة الحمل، ويوصي الأطباء أيضًا بأن يخضع له جميع البالغين هذه الدراسةمرة واحدة على الأقل في السنة لأغراض وقائية. عندما يتم تحديد الانحرافات، سيتعين على الأطباء معرفة ما يعنيه وما هو الأفضل القيام به لتطبيع الوضع.

© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

في السابق كان يسمى ROE، على الرغم من أن البعض ما زال يستخدم هذا الاختصار بشكل معتاد، إلا أنه الآن يسمونه ESR، ولكن في معظم الحالات يطبقون عليه الجنس المحايد (زيادة أو تسارع ESR). سيستخدم المؤلف، بإذن القراء، الاختصار الحديث (ESR) و المؤنث(سرعة).

1. الحادة والمزمنة العمليات الالتهابية أصل معدي(الالتهاب الرئوي، الزهري، السل،). باستخدام هذا الاختبار المعملي، يمكن الحكم على مرحلة المرض، وهبوط العملية، وفعالية العلاج. تخليق بروتينات "المرحلة الحادة" في الفترة الحادةوزيادة إنتاج الغلوبولين المناعي في خضم "العمليات العسكرية" تزيد بشكل كبير من قدرة كريات الدم الحمراء على التجميع وتكوين أعمدة العملة بها. تجدر الإشارة إلى ذلك الالتهابات البكتيريةتعطي أعدادا أعلى مقارنة بالآفات الفيروسية.
2. داء الكولاجين (التهاب المفاصل الروماتويدي).
3. آفات القلب (- تلف عضلة القلب، التهاب، تخليق بروتينات "المرحلة الحادة"، بما في ذلك الفيبرينوجين، زيادة تجميع خلايا الدم الحمراء، تكوين أعمدة العملة - زيادة ESR).
4. أمراض الكبد (التهاب الكبد)، البنكرياس (التهاب البنكرياس المدمر)، الأمعاء (مرض كرون، التهاب القولون التقرحي)، الكلى (المتلازمة الكلوية).
5. أمراض الغدد الصماء (، الانسمام الدرقي).
6. أمراض الدم (،).
7. إصابة الأعضاء والأنسجة ( العمليات الجراحيةوالجروح وكسور العظام) - أي ضرر يزيد من قدرة خلايا الدم الحمراء على التجمع.
8. التسمم بالرصاص أو الزرنيخ.
9. الظروف المصحوبة بالتسمم الشديد.
10. الأورام الخبيثة. وبطبيعة الحال، لا يمكن أن يدعي الاختبار أنه الاختبار الرئيسي علامة تشخيصيةومع ذلك، في علم الأورام، فإن زيادته ستخلق بطريقة أو بأخرى العديد من الأسئلة التي يجب الإجابة عليها.
11. الاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة (الجلوبيولين الضخم في الدم في والدنستروم، عمليات التكاثر المناعي).
12. ارتفاع نسبة الكولسترول ().
13. تأثير البعض الأدوية(مورفين، ديكستران، فيتامين د، ميثيل دوبا).

ومع ذلك، في فترات مختلفةلنفس العملية أو في ظل ظروف مرضية مختلفة، لا يتغير ESR نفسه:

• جداً زيادة حادة ESR يصل إلى 60-80 ملم / ساعة وهو نموذجي للورم النقوي والساركوما اللمفاوية والأورام الأخرى.
• لا يغير مرض السل في المراحل الأولية معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، ولكن إذا لم يتم إيقافه أو حدوث مضاعفات، فسوف يرتفع المعدل بسرعة.
• في الفترة الحادة من العدوى، سيبدأ ESR في الزيادة فقط من 2-3 أيام، ولكن قد لا ينخفض ​​\u200b\u200bلفترة طويلة، على سبيل المثال، مع الالتهاب الرئوي الفصي- لقد مرت الأزمة، والمرض ينحسر، ولكن معدل ESR صامد.
• من غير المحتمل أن يكون هذا قادرًا على المساعدة اختبار معمليوفي اليوم الأول التهاب الزائدة الدودية الحادلأنه سيكون ضمن الحدود الطبيعية.
• يمكن أن يستمر الروماتيزم النشط لفترة طويلة مع زيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR)، ولكن بدون أرقام مخيفة، ولكن انخفاضه يجب أن ينبهك إلى تطور قصور القلب (الحماض).
• عادة عندما يتلاشى عملية معديةأول من يعود إلى طبيعته الكمية الإجماليةالكريات البيض (وتظل لإكمال التفاعل) ، يتأخر ESR إلى حد ما وينخفض ​​​​في وقت لاحق.

وفي الوقت نفسه، فإن استمرار ارتفاع قيم ESR على المدى الطويل (20-40، أو حتى 75 ملم / ساعة وما فوق) في الأمراض المعدية والالتهابية من أي نوع، من المرجح أن يشير إلى مضاعفات، وفي حالة عدم وجود التهابات واضحة، فإن وجود لبعض الأمراض الخفية وربما الخطيرة للغاية. وعلى الرغم من أنه ليس لدى جميع مرضى السرطان، يبدأ المرض بزيادة في معدل ترسيب الكريات (ESR)، إلا أن مستواه المرتفع (70 ملم / ساعة وما فوق) في غياب عملية التهابية يحدث غالبًا في علم الأورام، لأن الورم سوف يسبب عاجلاً أم آجلاً آثارًا خطيرة. تلف الأنسجة، والذي سيؤدي في النهاية إلى تلفه، ونتيجة لذلك، سيبدأ معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الزيادة.

ماذا يمكن أن يعني الانخفاض في ESR؟

من المحتمل أن يوافق القارئ على أننا نولي أهمية قليلة لـ ESR إذا كانت الأرقام ضمن النطاق الطبيعي، ومع ذلك، فإن تقليل المؤشر مع الأخذ في الاعتبار العمر والجنس إلى 1-2 ملم / ساعة سيظل يثير عددًا من الأسئلة للمرضى الفضوليين بشكل خاص. . على سبيل المثال، اختبار الدم العام للمرأة في سن الإنجاب، عند فحصه مرارا وتكرارا، "يفسد" مستوى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، والذي لا يتناسب مع المعايير الفسيولوجية. لماذا يحدث هذا؟ وكما هو الحال في حالة الزيادة، فإن انخفاض معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) له أيضًا أسبابه الخاصة، وذلك بسبب انخفاض أو عدم قدرة خلايا الدم الحمراء على التجمع وتكوين أعمدة معدنية.

العوامل التي تؤدي إلى مثل هذه الانحرافات تشمل:

1. زيادة لزوجة الدم، والتي، مع زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (احمرار الدم)، يمكن أن توقف عملية الترسيب بشكل عام؛
2. التغييرات في شكل خلايا الدم الحمراء، والتي، من حيث المبدأ، بسبب شكلها غير المنتظم، لا يمكن أن تتناسب مع أعمدة العملة (المنجل، كثرة الكريات الحمر، وما إلى ذلك)؛
3. التغيرات في معايير الدم الفيزيائية والكيميائية مع تحول في الرقم الهيدروجيني إلى الأسفل.

هذه التغيرات في الدم هي سمة من سمات الحالات التالية للجسم:

• (فرط بيليروبين الدم) ؛
• اليرقان الانسدادي، ونتيجة لذلك، إطلاق كميات كبيرة الأحماض الصفراوية;
• وكثرة الكريات الحمر التفاعلية.
• فقر الدم المنجلي.
• فشل الدورة الدموية المزمن.
• انخفاض مستويات الفيبرينوجين (نقص الفيبرينوجين في الدم).

ومع ذلك، لا يعتبر الأطباء أن انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مؤشر تشخيصي مهم، لذلك يتم تقديم البيانات خصيصًا للأشخاص الفضوليين بشكل خاص. ومن الواضح أن هذا الانخفاض عند الرجال غير ملحوظ على الإطلاق.

من المؤكد أنه ليس من الممكن تحديد ما إذا كان معدل سرعة الترسيب لديك قد زاد دون وخز الإصبع، ولكن من الممكن تمامًا افتراض نتيجة متسارعة. زيادة معدل ضربات القلب ()، وزيادة درجة حرارة الجسم (الحمى)، وغيرها من الأعراض التي تشير إلى اقتراب مرض التهابي معدي علامات غير مباشرةالتغيرات في العديد من العوامل الدموية، بما في ذلك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

فيديو: فحص الدم السريري، ESR، دكتور كوماروفسكي

يعد اختبار الدم لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء أحد طرق التشخيص البسيطة والرخيصة. يمكن لهذا الاختبار الحساس اكتشاف تطور الالتهاب أو العدوى أو أي مرض آخر في الجسم مرحلة مبكرةعندما لا تكون هناك أعراض. ولذلك، فإن دراسة ESR هي جزء من الفحوص الطبية الروتينية وأحدهاطرق التشخيص . لتحديد السبب الدقيق لارتفاع ESR في الدم، من الضروري إجراءاختبارات إضافية و.

الفحص الطبي

الغرض من التحليل اختبارات الدم لديهاأهمية كبيرة في الطب. فهي تساعد في تحديد التشخيص الصحيح ومراقبة فعالية العلاج. تحدث الحالات التي يرتفع فيها معدل ESR في الدم في كثير من الأحيانالممارسة الطبية . هذا ليس سببا للذعر، لأن هناك أسبابا كثيرة للتغيرات في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. ويشير الاختبارالمشاكل المحتملة

مع الصحة ويعتبر سببا لإجراء أبحاث إضافية. نتيجةدراسات ESR

• يعطي الطبيب الكثير من المعلومات المفيدة: بمثابة الأساس في الوقت المناسبالبحوث الطبية (الكيمياء الحيوية في الدم،الفحص بالموجات فوق الصوتية
• ، الخزعة، الخ.)
• كجزء من المجمع التشخيصي، فإنه يجعل من الممكن الحكم بشكل موضوعي على صحة المريض وإجراء التشخيص

تساعد قراءات ESR بمرور الوقت في مراقبة فعالية العلاج وتأكيد صحة التشخيص.

معدل مقبول

يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في المختبر وقياسه بالملم/ساعة. العملية برمتها تستغرق ساعة واحدة.

هناك العديد من طرق البحث، لكنها كلها مبنية على نفس المبدأ.

يعتمد المستوى الطبيعي لـ ESR على العمر والجنس. بالنسبة للرجال البالغين، المستوى الطبيعي هو 1-10 ملم/ساعة؛ وبالنسبة للنساء، المستوى الطبيعي أعلى من 2-15 ملم/ساعة. مع التقدم في السن، يمكن أن يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى 50 ملم/ساعة. بالنسبة للنساء الحوامل، يرتفع المعدل إلى 45 ملم/ساعة؛ ويعود معدل سرعة الترسيب إلى طبيعته بعد بضعة أسابيع أو أشهر فقط من الولادة.

معدل نمو المؤشر

للتشخيص، من المهم ليس فقط حقيقة أن ESR مرتفع، ولكن أيضًا إلى أي مدى تجاوز القاعدة وتحت أي ظروف. إذا تم إجراء فحص الدم بعد أيام قليلة من المرض، فسيتم تجاوز مستوى الكريات البيض و ESR، لكن هذا سيكون زيادة طفيفة ناجمة عن تطور المناعة ضد العدوى. هناك أساسًا أربع درجات من تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء العالي.

• زيادة طفيفة (تصل إلى 15 ملم/ساعة)، حيث تظل مكونات الدم الأخرى طبيعية. التوفر المحتمل العوامل الخارجية، مما يؤثر على ESR.
• تشير الزيادة بمقدار 16-29 ملم/ساعة إلى تطور العدوى في الجسم. قد تكون العملية بدون أعراض ولا تؤثر بشكل كبير على صحة المريض. حتى يتمكنوا من زيادة ESR نزلات البردوالأنفلونزا. مع العلاج المناسب، تموت العدوى، ويعود مستوى ترسيب كرات الدم الحمراء إلى طبيعته بعد 2-3 أسابيع.
• تعتبر الزيادة الكبيرة في القاعدة (30 مم / ساعة أو أكثر) خطرة على الجسم، ونتيجة لذلك قد تحدث التهابات خطيرة مصحوبة بتلف الأنسجة النخرية. علاج الأمراض في في هذه الحالةيستغرق عدة أشهر.
• لأقصى حد مستوى عال(أكثر من 60 ملم/ساعة) يحدث في الأمراض الخطيرة التي يشكل فيها تهديد واضح لحياة المريض. مطلوب الفحص الطبي الفوري والعلاج. إذا ارتفع المستوى إلى 100 ملم/ساعة على الأكثر السبب المحتملانتهاكات قاعدة ESR. أمراض الأورام.

لماذا يزيد ESR؟

يحدث مستوى عال من ESR عندما أمراض مختلفةاختبارات إضافية التغيرات المرضيةجسم. هناك معين الاحتمال الإحصائيمما يساعد الطبيب على تحديد اتجاه البحث عن المرض. في 40٪ من الحالات، سبب زيادة ESR، يكمن السبب في تطور الالتهابات. في 23٪ من الحالات، يمكن اكتشاف أورام حميدة أو خبيثة لدى المريض. يحدث تسمم الجسم أو الأمراض الروماتيزمية في 20٪ من الحالات. لتحديد المرض أو المتلازمة التي تؤثر على ESR، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار جميع الأسباب المحتملة.

• تؤدي العمليات المعدية (السارس، والأنفلونزا، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب المثانة، والالتهاب الرئوي، والتهاب الكبد، والتهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك) إلى إطلاق مواد معينة في الدم تؤثر على أغشية الخلاياونوعية الدم.
• يؤدي الالتهاب القيحي إلى زيادة في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR)، ولكن يتم تشخيصه عادة بدون فحص الدم. يمكن رؤية القيح (الخراج، الدمامل، وما إلى ذلك) بالعين المجردة.
• أمراض الأورام، غالبًا ما تكون محيطية، ولكن أيضًا الأورام الأخرى يمكن أن تسبب تفاعلًا عاليًا لترسيب كرات الدم الحمراء.
• تؤدي أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل، وما إلى ذلك) إلى تغيرات في بلازما الدم، ونتيجة لذلك يفقد الدم بعض خصائصه ويصبح معيبًا.
• أمراض الكلى والمثانة
• التسمم بسبب التسمم الغذائياختبارات إضافية الالتهابات المعويةيرافقه القيء والإسهال
• أمراض الدم (فقر الدم، الخ)
• تؤدي الأمراض التي يُلاحظ فيها نخر الأنسجة (النوبات القلبية والسل وما إلى ذلك) إلى ارتفاع معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) بعد مرور بعض الوقت على تدمير الخلايا.

أسباب فسيولوجية

هناك عدد من المواقف التي يزيد فيها ESR، لكن هذا ليس نتيجة للمرض أو الحالة المرضية. في هذه الحالة، لا يعتبر ترسيب كريات الدم الحمراء فوق المعدل الطبيعي انحرافًا ولا يتطلب ذلك العلاج بالعقاقير. يمكن للطبيب المعالج تشخيص الأسباب الفسيولوجية لارتفاع ESR إذا كانت هناك معلومات شاملة عن المريض وأسلوب حياته والأدوية التي يتناولها.

• فقر الدم
• فقدان الوزن نتيجة اتباع نظام غذائي صارم
• فترة الصيام الديني
• السمنة، والتي تزيد من نسبة الكولسترول في الدم
• حالة مخلفات
• تناول وسائل منع الحمل الهرمونية أو غيرها الأدوية، مما يؤثر على محتوى الهرمونات
• التسمم أثناء الحمل
• الرضاعة الطبيعية
• تم التبرع بالدم للتحليل على معدة ممتلئة

نتيجة إيجابية كاذبة

تنعكس السمات الهيكلية للجسم وأسلوب الحياة في نتائج الأبحاث الطبية. يمكن أن تكون أسباب زيادة ESR ناجمة عن الإدمان على الكحول والتدخين، وكذلك الطعام اللذيذ ولكن غير الصحي. يجب أن تؤخذ الخصائص الفردية لكل شخص بالغ في الاعتبار عند تفسير قراءات المختبر.

• ردود الفعل التحسسية وتناول أدوية الحساسية.
• زيادة مستويات الكوليسترول يمكن أن تؤثر على نمو ESR.
• ردود الفعل الفردية للجسم. وفق الإحصاءات الطبيةيعاني 5% من المرضى من زيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR)، لكن لا الأمراض المصاحبةلا.
• الاستهلاك غير المنضبط لفيتامين أ أو فيتامين المركب.
• تكوين المناعة بعد التطعيم. وفي الوقت نفسه، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في عدد أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء.
• يؤدي نقص الحديد أو عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد إلى خلل في خلايا الدم الحمراء.
• النظام الغذائي غير المتوازن، واستهلاك الأطعمة الدهنية أو المقلية قبل وقت قصير من التحليل.
• عند النساء، قد يرتفع معدل سرعة الترسيب (ESR) في بداية الدورة الشهرية.

تنتج النتيجة الإيجابية الكاذبة عن أسباب غير ضارة نسبيًا لارتفاع ESR. معظمهم ليسوا كذلك أمراض خطيرةتتطلب التدخل الطبي الفوري. ومع ذلك، قد يوصي طبيبك بتجنب بعض العادات السيئةأو وصف نظام غذائي علاجي متوازن.

قد يكون ارتفاع ESR نتيجة لخطأ في المختبر.

وفي هذه الحالة، يُنصح بإجراء فحص الدم مرة أخرى. الأخطاء ممكنة في كل من المؤسسات العامة والخاصة (المدفوعة). التخزين غير السليم لعينة دم المريض، والتغيرات في درجة حرارة المختبر، والكمية غير الصحيحة من الكاشف، وعوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى تشويه السرعة الحقيقيةترسيب كرات الدم الحمراء.

كيفية تقليل ESR

رد فعل ترسيب كرات الدم الحمراء ليس مرضا، وبالتالي لا يمكن علاجه. يتم علاج المرض الذي تسبب في نتائج فحص الدم غير الطبيعية. لن تعود قراءات ESR إلى وضعها الطبيعي إلا بعد انتهاء دورة العلاج الدوائي أو شفاء كسر العظام. إذا كانت الانحرافات في التحليل ضئيلة وليست نتيجة للمرض، بالاتفاق مع الطبيب المعالج، يمكنك اللجوء إلى وصفات الطب التقليدي.

مرق الشمندر أو عصير الشمندر الطازج يمكن أن يقلل من معدل سرعة الترسيب في الدم المستوى الطبيعي. كما تستخدم عصائر الحمضيات الطازجة مع إضافة عسل الزهور الطبيعي. قد يوصي طبيبك بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن لتطبيع وظائف الجسم.

يمكن أن تكون أسباب ارتفاع ESR في الدم مختلفة، بما في ذلك أن المؤشر قد يرتفع حتى الناس الأصحاء. ومن المهم أن تأخذ في الاعتبار عند فك رموز نتائج التحليل كلها العوامل المحتملةمما قد يؤثر على زيادة مستويات ESR. حتى يتم تحديد سبب ارتفاع رد فعل ترسيب كرات الدم الحمراء ويتم تحديد التشخيص، لا يوصف العلاج.

من بين طرق التشخيص المختبري، ربما يكون فحص الدم لـ ESR هو الأكثر شيوعًا - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

يتم وصفه من قبل كل طبيب بعد الاستشارة الأولى. ويمكن تفسير ذلك بسهولة التنفيذ والتكاليف المالية الضئيلة.

أما بالنسبة للمحتوى المعلوماتي لـ ESR فالمؤشر يشير فقط التوفر المحتملالالتهابات والالتهابات في الجسملكن السبب يبقى مجهولاً دون إجراء المزيد من الأبحاث.

في الوقت نفسه، تحليل ESR جيد طريقة التشخيص الأولي مما يسمح لك بتحديد المسار الإضافي للإجراءات الطبية.

وبالتالي، فإن انحراف هذه المعلمة عن القاعدة، وخاصة إلى الأعلى، يشير في معظم الحالات إلى بعض الحالات مشكلة في الجسمولكن في بعض الأحيان يرتفع معدل سرعة الترسيب لأسباب لا علاقة لها بالمرض.

وهذا هو، يمكن أن يحدث المرض حتى عندما السرعة العاديةترسيب كريات الدم الحمراء، ويمكن أن يتمتع الشخص بصحة جيدة مع ارتفاع مستوى ESR في الدم. هذه المعلمة اختبار الدم فردي جدًاوانحرافه عن القاعدة إلى حد كبير له أسباب عديدة.

تختلف القيم الطبيعية لـ ESR في الدم بين أشخاص مختلفيناعتمادًا على الجنس والعمر وحتى الخصائص الفردية. لذا، في الرجالعادة ما يكون هذا المؤشر ضمن نطاق 2-12 ملم/ساعة، في النساء- 3-20 ملم/ساعة. مع التقدم في السن، يميل ESR إلى الزيادة في كبار السنوهذا الرقم يقع ضمن المعدل الطبيعي عند قيم تصل إلى 40-50 ملم/ساعة.

في الأطفالبالنسبة لحديثي الولادة، المعدل الطبيعي هو 0-2 ملم/ساعة، من 2 إلى 12 شهرًا - 2-10 ملم/ساعة، من 1 إلى 5 سنوات - 5-11 ملم/ساعة، وفي الأطفال الأكبر سنًا - 4- 12 ملم /ح.

غالبًا ما يتم ملاحظة الانحراف عن القاعدة في اتجاه الزيادة بدلاً من النقصان. في بعض الأحيان يعطي التحليل نتيجة غير دقيقة، على سبيل المثال، إذا تم انتهاك قواعد تنفيذه (يجب التبرع بالدم قبل الإفطار في الصباح)، أو أكل الشخص كثيرا في اليوم السابق أو على العكس من ذلك، كان صائما. في مثل هذه الحالة فمن المنطقي استعادةالتحليل بعد مرور بعض الوقت.

لماذا يرتفع ESR في الدم؟

لو قيمة ESRلا يتناسب مع الإطار المعياري، وهذا لا يعني بالضرورة أن الشخص مريض، خاصة إذا كانت هناك نقاط أخرى التحليل العامالدم طبيعي. ل أسباب طبيعية الزيادات في ESR تشمل:

• الخصائص الفردية للجسم. من المعروف أن خلايا الدم الحمراء تستقر في الدم لدى 5% من الأشخاص بمعدل متسارع؛
• تناول بعض الأدوية؛
• الحمل. عند النساء اللاتي ينتظرن مولودًا، يكون معدل سرعة الترسيب مرتفعًا دائمًا ولا ينخفض ​​أبدًا تقريبًا عن 20 مم/ساعة؛ الحد الأقصى يمكن أن يصل إلى 75-80 ملم/ساعة. كما يزيد عدد الكريات البيض.
• نقص الحديد في الجسم، وسوء امتصاص هذا العنصر؛
• الأعمار 4-12 سنة. عند الأطفال، في كثير من الأحيان الأولاد، في هذه الفئة العمرية، يتم ملاحظة زيادة في المؤشر في بعض الأحيان في غياب الأمراض والالتهابات.

وتتأثر قيمة ESR نفسها بدورها معلمات الدم الأخرى. يعتمد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على عددها وتركيز الألبومين في الدم والجلوبيولين المناعي وبروتينات الفيبرينوجين والأحماض الصفراوية والأصباغ.

وهذه المكونات حساسة للغاية لأي تغييرات في الجسم.

زيادة محتوى ESR في الدم

الأكثر شيوعا سبب مرضيزيادة ESR - حضور الالتهابات في الجسم، لوحظ ذلك في ما يقرب من 40٪ من حالات جميع الأمراض ذات الطبيعة المعدية، وتخرج المؤشرات عن نطاقها بما يتجاوز 100 ملم / ساعة.

ما يلي وجود الأورام(23%) - حميدة وخبيثة. وعلاوة على ذلك، فإن عدد الكريات البيض أمر طبيعي. ومع ذلك، ارتفاع ESR والكريات البيض الطبيعية في وقت واحد خيار عادي للأطفالولا تشير بأي حال من الأحوال إلى علم الأورام.

في ما يقرب من خمس جميع حالات زيادة ESR، التسمم جسموكذلك أمراض الروماتيزم. مع مثل هذه الأمراض، هناك سماكة الدم، وبالتالي تبدأ خلايا الدم الحمراء في الاستقرار بشكل أسرع.

في كثير من الأحيان يتجاوز ESR الحدود الطبيعية إلى حد أكبر عندما أمراض الكلىوالخلل الوظيفي المسالك البولية. أقل في كثير من الأحيان ارتفاع ESRلوحظ كأعراض أمراض الكولاجين، وخاصة مرض الذئبة. ولكن هذا على الأرجح بسبب الندرة النسبية للأمراض من هذا النوع نفسها.

لذلك، غالبا ما تكون الزيادة في ESR بسبب السلسلة التالية الأمراض:

• الناجمة عن الالتهابات - التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والأنفلونزا، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الكبد الفيروسي، والالتهابات الفطرية، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب المثانة.
• الروماتيزم - التهاب المفاصل، التهاب المفاصل، الروماتيزم، التهاب الوريد، الذئبة، تصلب الجلد.
• أمراض الدم - كثرة الكريات، فقر الدم المنجلي، اعتلال الهيموغلوبين.
• أمراض التمثيل الغذائي والغدد الصماء - الانسمام الدرقي، قصور الغدة الدرقية، ومرض السكري.
• الأمراض المصحوبة بتدمير الأنسجة، بما في ذلك السرطان - النوبة القلبية، السكتة الدماغية، الرئة، البروستاتا، الكلى، الكبد، سرطان الدماغ، المايلوما، السل، سرطان الدم.
• الحالات الشديدة التي تزداد فيها لزوجة الدم - انسداد معويوالإسهال والقيء والتسمم الغذائي.
• الأورام الحبيبية السنية.

تحليل ESR في الدم يوضح فقط احتمال وجود واحد أو آخر الأمراضعند المريض. للحصول على تشخيص دقيق، هناك حاجة إلى عدد كبير من الاختبارات والفحوصات الأخرى.

يسمح التكرار المتكرر اللاحق لتحليل ESR تتبع الديناميات علاجوفعاليته. في الواقع، مع العلاج المناسب، تبدأ المؤشرات في الانخفاض تدريجيا، وبعد الشفاء سرعان ما تعود إلى وضعها الطبيعي.

كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء - هي أهم مكونات الدم، لأنها تؤدي العديد من الوظائف الأساسية. وظائف الجهاز الدوري- الغذائية والجهاز التنفسي والوقائية وغيرها. لذلك لا بد من معرفة جميع خصائصها. واحدة من هذه الخصائص هي معدل ترسيب كرات الدم الحمراء- ESR، والذي يتم تحديده بطريقة مخبرية، والبيانات التي تم الحصول عليها تحمل معلومات عن حالة جسم الإنسان.

يتم تحديد ESR عند التبرع بالدم من أجل الزراعة العضوية. هناك عدة طرق لقياس مستواه في دم شخص بالغ، ولكن جوهرها هو نفسه تقريبا. وتتكون من أخذ عينة دم تحت ظروف درجة حرارة معينة، وخلطها مع أحد مضادات التخثر لمنع تخثر الدم، ووضعها في أنبوب متدرج خاص، وتركه في الوضع العموديلمدة ساعة.

ونتيجة لذلك، بعد انقضاء الوقت، تنقسم العينة إلى قسمين - تستقر خلايا الدم الحمراء في الجزء السفلي من أنبوب الاختبار، وتتشكل خلايا الدم الحمراء في الأعلى. حل واضحالبلازما، التي يتم قياس معدل الترسيب على ارتفاعها خلال فترة زمنية معينة (مم/ساعة).

• ESR طبيعي في جسم شخص بالغ سليمله اختلافات حسب عمره وجنسه. في الرجاليصل إلى:
• 2-12 مم/ساعة (حتى 20 عامًا)؛
• 2-14 ملم/ساعة (من 20 إلى 55 عامًا)؛
• 2-38 ملم/ساعة (من 55 سنة فما فوق).

للنساء:

• 2-18 مم/ساعة (حتى 20 عامًا)؛
• 2-21 مم/ساعة (من 22 إلى 55 عامًا)؛
• 2-53 ملم/ساعة (من 55 فما فوق).

يوجد خطأ في الطريقة (لا يزيد عن 5%) يجب مراعاته عند تحديد ESR.

ما الذي يسبب الزيادة في ESR

يعتمد ESR بشكل أساسي على تركيز الدم الزلال(البروتين) لأن انخفاض تركيزهايؤدي إلى تغير سرعة خلايا الدم الحمراء، وبالتالي تتغير سرعة استقرارها. ويحدث هذا على وجه التحديد أثناء العمليات غير المواتية في الجسم، مما يسمح باستخدام الطريقة كطريقة إضافية عند إجراء التشخيص.

للآخرين أسباب فسيولوجيةزيادة في ESRتشمل مثل التغيرات في درجة الحموضة في الدم - وهذا يتأثر بزيادة حموضة الدم أو قلويته، مما يؤدي إلى تطور القلاء (اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي)، وانخفاض لزوجة الدم، والتغيرات في الشكل الخارجي للدم. خلايا الدم الحمراء، وانخفاض مستواها في الدم، وزيادة في بروتينات الدم مثل الفيبرينوجين، بارابروتين، ألفا الجلوبيولين. هذه العمليات هي التي تؤدي إلى زيادة في ESR، مما يعني أنها تشير إلى وجود العمليات المسببة للأمراض في الجسم.

ماذا يشير ارتفاع ESR عند البالغين؟

عندما تتغير قيم ESR، يجب أن تفهم السبب الأصلي لهذه التغييرات. لكن القيمة المتزايدة لهذا المؤشر لا تشير دائمًا إلى وجود مرض خطير. لذا، أسباب مؤقتة ومقبولة(إيجابية كاذبة)، والتي من الممكن فيها الحصول على بيانات بحثية مضخمة، تعتبر:

• الشيخوخة؛
• الحيض.
• بدانة؛
• نظام غذائي صارم، والصيام.
• الحمل (أحيانًا يرتفع إلى 25 ملم/ساعة، حيث يتغير تكوين الدم عند مستوى البروتين، وغالبًا ما تنخفض مستويات الهيموجلوبين)؛
• فترة ما بعد الولادة
• خلال النهار؛
• دخول المواد الكيميائية إلى الجسم مما يؤثر على تكوين وخصائص الدم؛
• تأثير الأدوية الهرمونية.
• رد الفعل التحسسي للجسم.
• إدخال التطعيم ضد التهاب الكبد B؛
• تناول فيتامينات المجموعة أ.
• الإرهاق العصبي.

الأسباب المرضيةالتي تم الكشف عن زيادة في ESR والتي تتطلب العلاج هي:

• العمليات الالتهابية الشديدة في الجسم والآفات المعدية.
• تدمير الأنسجة.
• وجود خلايا خبيثة أو سرطان الدم.
• الحمل خارج الرحم
• مرض السل.
• التهابات القلب أو الصمامات.
• مشاكل في نظام الغدد الصماء.
• فقر الدم.
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى.
• مشاكل مع المرارةوتحص صفراوي.

لا ينبغي لنا أن ننسى سببًا مثل النتيجة المشوهة للطريقة - في حالة انتهاك شروط الدراسة، لا يحدث خطأ فحسب، بل غالبًا ما يتم إنتاج نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة كاذبة.

الأمراض المرتبطة بـ ESR أعلى من الطبيعي

يعد اختبار الدم السريري لـ ESR هو الأكثر سهولة في الوصول إليه، ولهذا السبب يتم استخدامه بنشاط ويؤكد تشخيص العديد من الأمراض، وفي بعض الأحيان يحدده. زيادة معدل ESR بنسبة 40٪تحدد الحالات الأمراض المرتبطة بالعمليات المصابة في جسم شخص بالغ - السل، التهاب الجهاز التنفسي، التهاب الكبد الفيروسي، التهابات المسالك البولية، وجود الالتهابات الفطرية.

في 23% من الحالات، يزداد معدل سرعة الترسيب في وجود الخلايا السرطانيةفي الجسم، سواء في الدم نفسه أو في أي عضو آخر.

يعاني 17% من الأشخاص الذين يعانون من زيادة في المعدل من الروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية (مرض يتعرف فيه الجهاز المناعي البشري على خلايا الأنسجة على أنها غريبة).

زيادة أخرى بنسبة 8٪ في ESR ناتجة عن العمليات الالتهابية في الأعضاء الأخرى - الأمعاء والقنوات الصفراوية وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والإصابات.

و3% فقط من معدل الترسيب يستجيب لأمراض الكلى.

في جميع الأمراض، يبدأ الجهاز المناعي في محاربة الخلايا المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى زيادة في إنتاج الأجسام المضادة، وفي الوقت نفسه يتسارع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

ما يجب القيام به لخفض ESR

قبل بدء العلاج، يجب عليك التأكد من أن سبب زيادة ESR ليس نتيجة إيجابية كاذبة (انظر أعلاه)، لأن بعض هذه الأسباب آمنة تمامًا (الحمل، الحيض، وما إلى ذلك). خلاف ذلك، فمن الضروري العثور على مصدر المرض ووصف العلاج. ولكن من أجل العلاج الصحيح والدقيق، من المستحيل الاعتماد فقط على نتائج تحديد هذا المؤشر. على العكس من ذلك، فإن تحديد ESR هو ذو طبيعة إضافية ويتم تنفيذه جنبًا إلى جنب فحص شاملعلى المرحلة الأوليةالعلاج، وخاصة إذا كانت هناك علامات على مرض معين.

في الأساس، يتم دراسة ورصد ESR متى ارتفاع درجة الحرارةأو للإقصاء أمراض الأورام. في 2-5٪ من الناس زيادة معدللا يرتبط ESR على الإطلاق بوجود أي أمراض أو علامات إيجابية كاذبة - فهو يرتبط به ميزة فرديةجسم.

ومع ذلك، إذا زاد مستواه بشكل كبير، يمكنك استخدامه العلاج الشعبي.للقيام بذلك، تحتاج إلى طهي البنجر لمدة 3 ساعات - مغسول، ولكن غير مقشر وذو ذيول. ثم شرب 50 مل من هذا المغلي كل صباح على الريق لمدة 7 أيام. بعد أخذ استراحة لمدة أسبوع آخر، قم بقياس مستوى ESR مرة أخرى.

لا تنس أنه حتى مع التعافي الكامل، قد لا ينخفض ​​مستوى هذا المؤشر لبعض الوقت (حتى شهر، وأحيانًا يصل إلى 6 أسابيع)، لذلك ليست هناك حاجة لدق ناقوس الخطر. ومن الضروري التبرع بالدم في الصباح الباكر وعلى معدة فارغة للحصول على نتائج أكثر موثوقية.

نظرًا لأن ESR في الأمراض يعد مؤشرًا للعمليات المسببة للأمراض، فلا يمكن إعادته إلى طبيعته إلا من خلال القضاء على التركيز الرئيسي للآفة.

وهكذا، في الطب، يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء واحد من تحليلات مهمة تحديد المرض والعلاج الدقيق في المرحلة الأولى من المرض. ما هو مهم جدا عند الكشف أمراض خطيرة، على سبيل المثال، ورم خبيثفي مرحلة مبكرة من التطور، بسبب زيادة مستوى ESR بشكل حاد، مما يجبر الأطباء على الاهتمام بالمشكلة. في العديد من البلدان هذه الطريقةتم التوقف عن استخدامه للعديد من الأسباب الإيجابية الكاذبة، لكنه لا يزال مستخدمًا على نطاق واسع في روسيا.