Göz problemləri kiçik uşaqları da təsir edən ümumi bir hadisədir. Uşaqlara mütəmadi olaraq qoyulan və qayğıkeş valideynləri qorxudan diaqnozlardan biri də astiqmatizmdir.
Xəstəlik müşayiət olunan görmə qüsurları ilə mürəkkəbdir, buna görə anormallıqları vaxtında müəyyən etmək vacibdir. At vaxtında müalicə görmə sabitləşməsi mümkündür.
Bir yaşlı uşaqlarda xəstəliyin səbəbləri
Astiqmatizm anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.
Bir yaşa qədər olan körpələrdə anadangəlmə forma üstünlük təşkil edir, tez-tez valideynlərdən və ya babalardan birində belə bir diaqnozun olması ilə əlaqədardır. Yenidoğulmuşlarda və bir yaşa qədər uşaqlarda xəstəlik haqqında daha çox oxuyun.
Əgər yaxın ailəniz arasında eyni görmə qüsuru olan bir şəxs varsa, müşahidə mümkün qədər tez başlamalıdır.
Anadangəlmə astiqmatizm hamiləlik zamanı problemlər səbəb ola bilər və nəticədə görmə orqanları tam olaraq düzgün formalaşmamışdır.
Qüsurun anadangəlmə forması tez-tez ambliyopiyaya səbəb olur: beynin görmə üçün cavabdeh olan hissəsinə yanlış görüntünün daxil olması nəticəsində "tənbəl göz" sindromu görünür. Sonra vizual funksiya inkişafı dayandıra bilər.
Əldə edilmiş forma əsasən aşağıdakı səbəblərə malikdir:
- göz əməliyyatı;
- görmə orqanının zədələnməsi;
- diş sisteminin strukturunda patologiyalar nəticəsində orbitin divarlarının deformasiyası;
- buynuz qişanın formasının dəyişməsi ilə müşayiət olunan bir sıra xəstəliklər - drooping yuxarı göz qapağı- bu ptoz, hipoplaziyadır optik sinir, retinit piqmentoz, albinizm, nistagmus, keratotonus.
Bir yaşındakı körpələrdə patologiyanın ən çox yayılmış səbəbidir genetik meyl.
Xəstəliyin əsas əlamətləri
Diaqnoz adi müayinə zamanı qoyulur bir ildə. Bu xəstəlik nadir hallarda bir yaşa qədər diaqnoz qoyulur.
Səbəb, yeni doğulmuş körpələrdə tez-tez görmə fokusunda sapmaların olması, buynuz qişanın tam formalaşmamasıdır.
Bu fenomeni astiqmatizmlə müqayisə etmək olar zəif dərəcə, lakin bu fizioloji bir hadisədir. Görmə tam olaraq ilk doğum günündə normala qayıdır.
Bir yaşında pediatrik oftalmoloqa müraciət edərkən müntəzəm müayinə zamanı sapmaların olub olmadığını və ya hər şeyin normal həddə olduğunu mütləq deyə bilərsiniz.
Bununla belə, astiqmatizmin bir sıra əlamətləri var bir yaşlı uşaq, bunun üçün gözləməməlisiniz planlaşdırılmış görüş və ən qısa zamanda həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
1 yaşında körpə hələ də necə danışacağını bilmir və valideynlərinə onu narahat edən şeyləri, əşyaları necə gördüyünü deyə bilməyəcək.
Bir müddət onun davranışını müşahidə etsəniz, Narahatedici simptomları görə bilərsiniz:
- müstəqil hərəkət edə bilən uşaq daim obyektlərin künclərinə toxunur və ya vurur;
- oyuncaq və ya şəkil görməyə çalışarkən başını əyməyə çalışır və ya gözlərini qıyır;
- qırmızı və ya daim sulu gözlər.
Bütün bu simptomlar əlaqəli olmayan bir varlığını göstərə bilər fizioloji fenomen uşaqda sapmalar. Lakin dəqiq diaqnoz Yalnız həkim deyə bilər.
Astiqmatizm haqqında daha çox məlumat üçün bu məqalələrə baxın:
Diaqnostik üsullar
Uşaq oftalmoloqu görmə pozğunluğunun diaqnozunu qoyur.. 1 yaşındakı körpələr üçün sınaqdan keçməyin yeganə yolu göz damcılarının damcılanmasıdır.
Bir işıq şüasının gözlərə yönəldildiyi bir retinoskopiya üsulu da var, lakin bu üsul kiçik uşaqlar üçün olduqca problemlidir.
Həkim astiqmatizmin varlığını və ya olmamasını, onun növünü və dərəcəsini təyin edir. Xəstəlik növünə görə təsnif edilir, lakin müxtəlif göstəricilərə görə.
Gözün hansı hissəsinin təsvirin pozulmasına səbəb olmasından asılı olaraq buynuz qişa və lentikulyar astiqmatizm fərqlənir. Buynuz qişanın strukturunda pozuntular daha çox olur.
Patologiyanın sadə, mürəkkəb və qarışıq növləri də var:
- sadə - bir gözdə astiqmatizm var, miyopiya və ya uzaqgörənliklə ağırlaşır;
- kompleks - hər iki göz miyop və ya hipermetrop ilə birlikdə patologiyaya həssasdır;
- qarışıq - əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, hər iki göz də təsirlənir, lakin bir gözdə miyopi var, digərində uzaqgörənlik var.
Xəstəliyin dərəcəsi dioptrilərdən asılı olaraq müəyyən edilir:
- üçə qədər - zəif dərəcə;
- üçdən altıya qədər - orta;
- altı və ya daha çox - güclü.
Yalnız qüsurun dərəcəsini və onun növünü nəzərə alaraq, oftalmoloq müalicəni təyin edə biləcək.
Müalicə variantları
Beləliklə, uşaq 1 yaşında astiqmatizm əlamətləri göstərərsə nə etməli?
Xəstəliyin yüngül dərəcəsi ilə, uzaqgörənlik və ya miyopi ilə çətinləşmirsə, xüsusi düzəliş tələb olunmur. Valideynlərin vəzifəsi övladının davranışına nəzarət etməkdir. və göz həkiminizlə müntəzəm müayinələrə gedin.
Uşağınıza telefon və planşetlərdə mütləq cizgi filmləri və oyunları göstərməməlisiniz, onun qarşısında televizoru məhdudlaşdırmaq və ya ümumiyyətlə yandırmamaq məsləhətdir.
Yaşlandıqda, körpənizlə gözlər üçün xüsusi gimnastika etməlisiniz.
Daha çoxu ilə ağır formaları patologiyalar, bir yaşdan yuxarı uşaqlara xüsusi düzəldici sferosilindrik linzalarla eynək taxmaq təyin edilir.
Uşağın eynəkləri atmamasına və ya çıxarmamasına nəzarət etmək çətin ola bilər, lakin daimi taxma ilə uşaqlar eynəklərə alışırlar.
İştirak edən həkimin göstərişlərinə əməl etməklə, yeddi yaşa qədər görmə sabitliyinə nail ola bilərsiniz, sonra daimi taxmaq üçün eynək lazım olmayacaq.
Görmə korreksiyası üçün xüsusi kontakt linzalar da var, onlar torik adlanır və xüsusi olaraq uşaqlar üçün nəzərdə tutulub.
Ancaq bir yaşda uşaqdan linza taxmaq və çıxarmaq əlverişsizdir, buna görə də yalnız gələcəkdə, uşaq böyüdükdə nəzərə alına bilər. Gecələr taxılan və buynuz qişanın formasını düzəldən sərt linzalar da yaşlılar üçün nəzərdə tutulur.
Həkimlər klinikada göz məşqləri və fizioterapevtik prosedurlar təyin edə bilərlər.
Səlahiyyətli bir mütəxəssisi müşahidə etməklə və onun müalicə ilə bağlı bütün göstərişlərinə əməl etməklə, sapma dərəcəsini sabitləşdirmək və görmə qabiliyyətinin daha da pisləşməsinin qarşısını almaq mümkündür.
Hələ bir neçə maraqlı faktlar astiqmatizmin təzahürü haqqında uşaqlıq, bu videodan xəstəliyin müalicə üsulları haqqında öyrənəcəksiniz:
Astiqmatizmdə, hər hansı digər xəstəlikdə olduğu kimi, vaxtında diaqnoz və müalicəyə başlamaq vacibdir. Buna görə də qayğıkeş valideynlər Uşaq oftalmoloquna planlaşdırılan səfərləri laqeyd yanaşmayın.
Və bir problem aşkar edilərsə, ciddi qəbul edin və oftalmoloqun bütün tövsiyələrinə əməl edin.
ilə təmasda
Astiqmatizm olduqca yaygın bir oftalmoloji xəstəlikdir, ən çox anadangəlmə olur və buna görə də uşaqlıqda özünü göstərir. Bu xəstəliyin əsasını gözün optik sistemi tərəfindən işıq şüalarının səhv sındırması təşkil edir, buna görə də normalda olduğu kimi bir deyil, eyni vaxtda bir neçə ocaq əmələ gəlir və hətta müxtəlif yerlərdə (məsələn, bir tor qişa, digəri onun arxasında).
Astiqmatizmi olan insan obyektləri təhrif olunmuş (bulanıq, uzanmış) kimi görür. Uşaqlar üçün ətrafdakı dünyanın qavrayışının belə pozulması təsir edən kifayət qədər ciddi bir problemdir zehni inkişaf, məktəb performansı və s. Bundan əlavə, vaxtında diaqnoz qoyulmamış və müalicə olunmayan astiqmatizm sonradan çəpgözlük və ambliyopiyaya - ilkin sağlam gözün görmə prosesində iştirakını dayandırdığı "tənbəl göz" sindromuna səbəb olur.
Uşaqlarda astiqmatizmin səbəbləri
Oxumağı tövsiyə edirik:Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə astiqmatizmin inkişafı buynuz qişanın əyriliyi və ya lensin deformasiyası ilə əlaqələndirilir. Gözün bu strukturları aiddir optik sistem, refraksiyanı təmin edən - görmə orqanı tərəfindən qəbul edilən işıq şüalarının sınması. Astiqmatizm, əslində, refraksiya patologiyasıdır, çünki gözün buynuz qişasında və ya lensində dəyişikliklər səbəbindən işıq şüalarını artıq düzgün şəkildə sındırmır.
Ümumiyyətlə, ideal olaraq buynuz qişanın sferik forması olmalıdır, lakin bu nadirdir, ona görə də insanların əksəriyyəti görmə kəskinliyinə təsir etməyən və heç bir şəkildə hiss olunmayan kiçik dərəcədə astiqmatizmlə (bu astiqmatizm fizioloji adlanır) doğulur. . Buynuz qişanın əyriliyi daha qabarıq olarsa, patoloji astiqmatizm yaranır, onu müəyyən etmək və müalicə etmək lazımdır.
Çox vaxt astiqmatizm valideynlərdən uşaqlara miras qalır, baxmayaraq ki, inkişaf halları var bu xəstəlikdən göz zədələrindən sonra, orbital deformasiyalar və s.
Astiqmatizmin növləri
Uşaqlarda astiqmatizm bir neçə növ ola bilər. Məsələn, görmə orqanının hansı strukturunun təsirindən asılı olaraq xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:
- buynuz qişa(kornea daha çox refraktiv gücə malikdir, buna görə də xəstəliyin bu forması ilə görmə pozğunluğu həmişə daha aydın olur);
- lentikulyar.
Mənşəyinə görə astiqmatizm aşağıdakılara bölünür:
- anadangəlmə;
- əldə edilmişdir(böyüklər üçün daha xarakterikdir).
Refraksiyanın dəyişməsindən asılı olaraq astiqmatizm yaranır:
- miyopik(İlə);
- hipermetropik(uzaqgörənliklə).
Bundan əlavə, astiqmatizmin aşağıdakı növləri də var:
- Sadə astiqmatizm, refraktiv qüsur gözün yalnız bir meridianında (şaquli və ya üfüqi) meydana gəldiyi zaman.
- Kompleks astiqmatizm, hər iki meridianda eyni refraktiv xətaların müşahidə edildiyi.
- . Xəstəliyin bu forması ilə miyopi və hipermetropiya gözün müxtəlif meridianlarında birləşir.
Uşaqlarda astiqmatizmin şiddətinə görə aşağıdakılar fərqlənir:
- Zəif– 3 diopterə qədər (1 diopterə qədər – fizioloji).
- Orta- 6 diopterə qədər.
- Güclü- 6 diopterdən çox.
Uşaqlarda astiqmatizmin simptomları
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, erkən uşaqlıq dövründə astiqmatizmi müəyyən etmək və uşağın normal inkişaf etməsi üçün görmə pozğunluğunu dərhal düzəltmək çox vacibdir. Buna görə də, valideynlər körpənin hansı əlamətləri və ya davranış xüsusiyyətlərinin görmə problemləri olduğunu göstərə biləcəyini bilməlidirlər.
Bu əlamətlərin olması, əlbəttə ki, uşağın astiqmatizmə sahib olması demək deyil, amma yenə də ehtiyatlı olmağa və bir oftalmoloqla əlaqə saxlamağa dəyər. Təcrübəli həkim hətta bir yaşlı körpədə də xəstəliyi aşkar edə bilir.
Yaşlı uşaqlar öz rifahı haqqında danışa bilərlər, məsələn, şikayət edirlər Baş ağrısı, astiqmatizmlə tez-tez qaşların üstündə və alında lokallaşdırılır, başgicəllənmə, ikiqat görmə, bulanıq obyektlər. Bununla belə, bir çox uşaqlar obyektlərin təhrif olunmuş görmə qabiliyyətinə o qədər öyrəşirlər ki, onlar bunu normal qəbul etməyə başlayırlar, buna görə də valideynlər uşağının görmə ilə bağlı problemləri olduğunu başa düşmürlər. Bu bir daha uşaq oftalmoloqu tərəfindən mütəmadi müayinələrə ehtiyac olduğunu təsdiqləyir. Bu mütəxəssisə baş çəkməyə saat 2-də başlamalısınız bir aylıq uşaq və bundan sonra ildə ən azı bir dəfə.
Diaqnostika
Uşaqlarda astiqmatizmin diaqnozu üçün oftalmoloqlar aşağıdakı üsullardan istifadə edirlər:
Uşaqlarda astiqmatizmin müalicəsi
Astiqmatizmin korreksiyası adətən iki yolla aparılır: konservativ və cərrahi. Mühafizəkar üsul xüsusi eynək taxmağı nəzərdə tutur və kontakt linzalar, cərrahi – cərrahi və ya lazer korreksiyası. Uşaqlıqda (18 yaşa qədər) yalnız konservativ müalicə üsulları istifadə olunur, göz böyüməyə və inkişaf etməyə davam etdiyi üçün əməliyyatın nəticələri qısa müddətli ola bilər, bu da istənilən cərrahi müdaxiləni mümkünsüz edir.
Ən sadə və sərfəli yol uşaqlarda astiqmatizmin korreksiyası kompleks (silindrik) eynəklərdir. Onları daim taxmaq əvvəlcə uşaqda narahatlıq yarada bilər, lakin eynək düzgün seçilərsə, uşaqda başgicəllənmə və gözlərdə ağrı hiss etdiyi ağır astiqmatizm halları istisna olmaqla, narahatlıq praktiki olaraq yox olur. eynək. Eynəklərin həqiqətən təsirli olması üçün onları daha güclü və ya zəif olanlara vaxtında dəyişdirmək lazımdır (bunun üçün 6 ayda bir dəfə oftalmoloqa müraciət etməlisiniz).
İstisna eynək korreksiyası Yüngül astiqmatizm üçün yalnız gecə taxılan xüsusi sərt kontakt linzalar istifadə olunur. Onların əsas vəzifəsi tədricən kornea verməkdir düzgün forma. Bu korreksiya üsulu ortokeratologiya adlanır.
Bundan əlavə, uşaqlıqda torik kontakt linzalardan - linzalardan istifadə edə bilərsiniz olan xüsusi forma, bu, eyni zamanda astiqmatizmi düzəltməyə və mövcud refraktiv qüsuru (miyopiya və ya uzaqgörənlik) aradan qaldırmağa imkan verir.
Təsvir edilən düzəliş üsullarına əlavə olaraq, astiqmatizmi olan uşaqların müalicəsində digər üsullar da istifadə olunur. konservativ üsullar müalicələr (onlar həm astiqmatizmlə, həm də onu müşayiət edən görmə pozğunluğu ilə mübarizə aparmağa kömək edir):
- Lazer stimullaşdırılması.
- Ambliyopik meridianın stimullaşdırılması.
- Mütləq və nisbi akkomodasiyanın inkişafı.
- Vakuum masajı.
- Kompüter pleoptikası, ortoptika və s.
Uşaqda astiqmatizmin qarşısının alınması
Təbii ki, anadangəlmə astiqmatizmin baş verməsinin qarşısını almaq mümkün deyil, ancaq uşağı xəstəliyin qazanılmış formasının inkişafından qorumaq mümkündür. Bunu etmək üçün bunları xatırlamaq lazımdır profilaktik tədbirlər, Necə:
Bundan əlavə, uşağınızın gözlərini zədə və infeksiyadan qorumaq, həmçinin illik müayinə üçün onu oftalmoloqa aparmaq vacibdir.
Normal göz almasının, bilindiyi kimi, sferik forması və iki qütbü var: ön və arxa. Zehni olaraq bu qütblərdən bir neçə meridian çəkilə bilər. Kırılmada ən böyük fərqə malik olan perpendikulyar meridianlar əsas adlanır. Məsələn, saat siferblatını təsəvvür edin - saat 12 və 6-nı, 9 və 3-ü birləşdirən xətlər əsas meridianlardır. Astiqmatizm gözün sferikliyinin, daha doğrusu buynuz qişanın və ya lensin pozulmasıdır ki, burada əsas meridianların sınmasında nəzərəçarpacaq fərq var və bu da görmənin azalmasına səbəb olur. Bu halda, retinada təsvir təhrif olunmuş şəkildə proqnozlaşdırılır, məsələn, bir nöqtə xətt və ya ellips kimi görünə bilər.
Uşaqlarda astiqmatizmin səbəbləri
Daha tez-tez astiqmatizm buynuz qişanın sferikliyinin pozulması ilə, daha az tez-tez - lensin qeyri-müntəzəm əyriliyi ilə əlaqələndirilir. Lens astiqmatizmi nadir hallarda böyük dərəcədə baş verir. Sağlam bir gözdə buynuz qişa və lens işıq şüalarını birbaşa retinaya yönəldir:
Astiqmatizmdə işıq şüaları retinanın qarşısında və arxasında fokuslanır:
bu görmə pozğunluğuna səbəb olur.
Sağlam uşaqlarda astiqmatizm tez-tez rast gəlinir. Onun tezliyi yaşla artır. Bir insan bir az astiqmatizmi fərq edə bilməz, lakin daha yüksək dərəcələrdə astiqmatizm bulanıq görmə, gözləri qıyma, başgicəllənmə və baş ağrılarına səbəb ola bilər. Bəzi tədqiqatlar astiqmatizmin olması ilə miqrenin baş verməsi arasında müəyyən əlaqə olduğunu göstərir.
Çox vaxt belə bir astiqmatizmin yüksək dərəcəsi müşayiət olunur ümumi xəstəliklər, məsələn, albinizm, retinitis pigmentosa, fetal spirt sindromu. Astiqmatizmlə birlikdə göz patologiyası ola bilər: kornea patologiyası, məsələn, keratokonus; optik sinirin hipoplaziyası; ptoz; anadangəlmə motor nistagmus.
Astiqmatizm həm fizioloji, həm də patoloji ola bilər. Fizioloji astiqmatizmlə, iki əsas meridianın refraksiyasındakı fərq 1 diopterdən çox deyil, görmə kəskinliyinə təsir göstərmir və müvafiq olaraq müalicə tələb etmir. Bu tip astiqmatizmin meydana gəlməsi deformasiya ilə əlaqələndirilir göz bəbəyi qeyri-bərabər böyüməsi ilə. Patoloji astiqmatizmlə refraksiya fərqi 1 diopterdən çoxdur ki, bu da görmə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur.
Anadangəlmə və qazanılmış astiqmatizm var. Daha tez-tez kornea və ya lensin sferikliyinin anadangəlmə pozğunluğunun nəticəsi olan anadangəlmə astiqmatizm var. Anadangəlmə astiqmatizmin dərhal səbəbləri məlum deyil. Bu patologiyanın yaranmasına irsi faktorun təsiri güman edilir. Qazanılmış astiqmatizm tez-tez bəzi göz xəstəlikləri, xəsarətlər və əməliyyatlar nəticəsində yaranan buynuz qişanın çapıqlarının nəticəsidir; Səbəb də zonaların yırtılması ilə lensin subluksasiyası ola bilər.
Həmçinin, astiqmatizm diş sisteminin patologiyası ilə ortaya çıxa bilər, orbitin divarlarının deformasiyası tez-tez baş verir.
Bundan əlavə, astiqmatizm müntəzəm və ya qeyri-müntəzəm ola bilər.
Düzgün astiqmatizmlə əsas meridianlardan biri işıq şüalarını ən güclü, digəri isə ən zəif şəkildə sındırır. Normal astiqmatizmin bir neçə növü var:
Sadə hipermetrop - bir əsas meridianın sınması normal, ikincisi isə hipermetropikdir;
sadə miyopik - bir əsas meridianın sınması normal, ikincisi isə miyopikdir;
mürəkkəb hipermetropik - hər iki əsas meridianda refraksiya hipermetropikdir, lakin müxtəlif dərəcələrdə;
mürəkkəb miyopik - hər iki əsas meridianda refraksiya miyopikdir, lakin müxtəlif dərəcələrdə;
qarışıq - bir meridianda refraksiya miyopik, digərində isə hipermetropdur.
Astiqmatizm səhv adlanır, əgər:
bir əsas meridianın qırılmasından digərinə keçid hamar deyil, kəskindir;
əsas meridianlar bir-birinə perpendikulyar deyil;
eyni meridianın müxtəlif hissələri fərqli refraksiyaya malikdir.
Astiqmatizmin dərəcəsi hər iki əsas meridianda refraksiya fərqini təyin etməklə mühakimə edilə bilər.
Bir qayda olaraq, qeyri-müntəzəm astiqmatizm əvvəlki səbəbiylə inkişaf edir iltihabi proseslər kornea, nəticəsi onun sferikliyinin pozulması və ya əməliyyatdan sonrakı ağır çapıq; Düzensiz astiqmatizmə keratokonus da səbəb ola bilər.
Astiqmatik gözün kəskinliyi azalır və görüntü pozulur. Astiqmatizmi olan xəstələr, məsələn, gözlərini qıymaq, göz qapaqlarının xarici komissurunu barmaqla çəkmək və ya başını əymək kimi öz görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağın yollarını axtarırlar.
Uşaqlarda astiqmatizmin diaqnozu
Uşaqda astiqmatizm artıq bir oftalmoloqun ilk müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər: 3 ayda. Şikayətləri, xəstəlik tarixini aydınlaşdırdıqdan və gözlərin xarici müayinəsini apardıqdan sonra həkim skiaskopiya aparır, onun köməyi ilə astiqmatizmin varlığını təsdiqləyir və ya istisna edir (skiaskopiya üsulu "Ambliyopiya" məqaləsində ətraflı təsvir edilmişdir). Yaşlı uşaqlarda astiqmatizmi autorefraktometriya metodundan istifadə etməklə (bir cihaz - avtorefraktometrdən istifadə edərək görmə kəskinliyini təyin etmək üsulu) diaqnoz etmək mümkündür.
Yaşlı uşaqlar qeyri-müəyyənlikdən şikayət edirlər, bulanıq görmə, xətlərin təhrif edilməsi, baş ağrısı, başgicəllənmə, xüsusən oxuyarkən və ya digər vizual stress. Həmçinin, çəpgözlüyün baş verməsi astiqmatizmin olması ilə əlaqələndirilə bilər.
3 yaşdan yuxarı uşaqlarda görmə kəskinliyi cədvəldən istifadə edilərək yoxlanılmalıdır, astiqmatizm isə silindrik linzalar vasitəsilə müəyyən edilir. Gözə zəif silindrik bir lens tətbiq edərək, həkim onu döndərməyə başlayır, eyni zamanda məsafədə görmə kəskinliyinin yaxşılaşdığı bir mövqe tapır. Bundan sonra həkim silindrin gücünü artırır. Bu üsuldan istifadə edərək, astiqmatizmin növü və dərəcəsini əvvəlcədən mühakimə edə bilərsiniz. Ancaq əlbəttə ki, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün skiaskopiya və ya autorefraktometriya lazımdır.
Keratometriya üsulu meridianların əyrilik dərəcəsini müəyyən etməyə və qiymətləndirməyə imkan verir xarici səth buynuz qişa.
Buynuz qişanın kompüter topoqrafiyası - müasir üsul, buynuz qişanın üçölçülü görüntüsünü yaratmağa və onun əyrilik dərəcəsini, qalınlığını və formasını daha dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir. Bu, tamamilə ağrısız bir üsuldur, əlavə olaraq, bu müayinə gözdən bir məsafədə aparılır, yəni. təmassız.
Astiqmatizmdir ciddi patoloji, uşaqda mümkün qədər erkən müəyyən edilməlidir, çünki müalicə edilmədikdə astiqmatizm ambliyopiya və çəpgözlüyün inkişafına səbəb ola bilər.
Astiqmatizmin müalicəsində konservativ və cərrahi üsullar. Adətən, cərrahiyyə 18 yaşına çatmamış şəxslərə şamil edilmir.
Uşaqlara eynək taxmaq və ya kontakt korreksiyası təyin edilir.
Qeyri-müntəzəm astiqmatizm, bir qayda olaraq, eynəklə düzəldilə bilməz, buna görə də uşaqlarda bu tip astiqmatizmlə yalnız əlaqə korreksiyası tətbiq olunur.
Astiqmatik eynəklər astiqmatizmi düzəldən silindrlərin olması ilə fərqlənir. Sadə astiqmatizm üçün yalnız silindrik linzalar, mürəkkəb və qarışıq astiqmatizm üçün isə kürə və silindri birləşdirən sferosilindrik linzalar istifadə olunur. Sferik lens bütün meridianlar boyunca şüaları sındırır və işıq şüalarının silindr tərəfindən sınması onun oxuna perpendikulyar istiqamətdə həyata keçirilir. Bir meridianı düzəldərkən, silindr ona perpendikulyar quraşdırılır. Silindrlərin qırılma gücü astiqmatizm dərəcəsinə uyğun olmalıdır.
Yaşlı uşaqlarda astiqmatizmin istənilən növünü düzəltmək üçün optimal üsul kontakt korreksiyasıdır, yəni ən yaxşı üsul astiqmatizm üçün korreksiya, çünki bu, eynək korreksiyasının müəyyən mənfi cəhətlərini aradan qaldırır. Bu da öz növbəsində tor qişada obyektlərin ən aydın təsvirinə kömək edir. Ancaq kontakt linzalar diqqətli davranma və müəyyən qayğı tələb edir, bu da təyin edilərkən nəzərə alınmalıdır əlaqə korreksiyası uşaqlar, xüsusən oğlanlar.
Astiqmatizmi düzəltmək üçün başqa bir üsul var - ortokeratologiya üsulu. Bu üsul buynuz qişanın əyriliyini müvəqqəti düzəldən sərt kontakt linzaların müvəqqəti taxılmasını nəzərdə tutur. Bu linzalar əsasən yuxu zamanı taxılır. Bu müddət ərzində buynuz qişa daha nizamlı bir forma alır ki, bu da görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır. Amma bu təsir müvəqqətidir və zaman keçdikcə buynuz qişa əvvəlki formasına qayıdır və görmə yenidən pisləşir. Ortokeratologiya üsulu yalnız 1,5 diopterdən çox olmayan astiqmatizm üçün tətbiq edilir. Bu üsul eynək və ya kontakt linzaları taxmaqdan qəti şəkildə imtina edən uşaqlar və yeniyetmələr üçün uygundur.
Uşaq yetkinlik yaşına çatdıqda, cərrahi və lazer korreksiyası görmə (ambliopiya olmadıqda).
Anadangəlmə astiqmatizmin dərəcəsi ümumiyyətlə uşağın həyatının ilk ilində azalır. 7 yaşına qədər, əksər uşaqlarda, müşayiət olunan buynuz qişa patologiyası, məsələn, keratokonus olmadıqda, astiqmatizm dərəcəsi adətən sabitləşir. Ola bilsin ki, astiqmatizm dərəcəsi yaşla ya arta, ya da azala bilər.
Əgər astiqmatizm vaxtında aşkar edilərsə və eynək təyin edilərsə, görmə üçün proqnoz əlverişlidir.
Böyük dərəcələrdə astiqmatizm müalicə olunmazsa, ambliyopiya və refraktiv çəpgözlük inkişaf edə bilər (ambliopiya və çəpgözlüyün diaqnostikası və müalicəsi haqqında ətraflı məlumat üçün müvafiq məqalələrə baxın).
Oftalmoloq E.A.Odnoochko
Uşaqlarda astiqmatizm görmə fokusunun dəyişməsi ilə əlaqəli oftalmoloji bir xəstəlikdir. Nəticədə cisimlərin təsviri bulanıq, təhrif olunmuş formada retinaya ötürülür. Əgər astiqmatizmin zəif təzahürləri tez-tez diqqətdən kənarda qalırsa, o zaman patologiyaya səbəb ola bilər. ağır pozğunluqlar görmə və hətta zehni geriliyə səbəb olur.
Xəstəliyin simptomları hər yaşda baş verə bilər, bir yaşa qədər uşaqlarda astiqmatizmin diaqnozu qeyri-adi deyil. Buna görə də, vaxtında diaqnoz və optimal görmə korreksiyası sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün çox vacibdir.
Şəkil: Uşaqlarda astiqmatizm - bu nədir?
Yunan dilindən tərcümədə "astiqmatizm" görmə fokusunun pozulduğu vəziyyəti ən tam şəkildə əks etdirən bir nöqtənin olmaması deməkdir. Normal, sağlam buynuz qişa hamar, sferik səthə malikdir. Bu zaman gözün tor qişasına proyeksiya edilən işıq şüaları bir nöqtədə birləşərək aydın və aydın şəkil yaradır.
Astiqmatizm ilə buynuz qişanın və ya lensin sferikliyi pozulur və işıq şüaları bir neçə ocaq meydana gətirir. Gözlə qəbul edilən obyekt tor qişada deyil, onun qarşısında və ya arxasında görünür, ona görə də obyektin təsviri bulanıq və ya ikiqat olur.
Əslində, astiqmatizm bir xəstəlik deyil, lensin deformasiyası və ya buynuz qişanın əyriliyi nəticəsində gözlərin refraktiv qüsurudur. Ancaq belə bir pozuntu ciddi nəticələrə malikdir və mütərəqqi görmə itkisi, çəpgözlük və digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Astiqmatizm özünü göstərir müxtəlif formalar buynuz qişa deformasiyasının növü, simptomların şiddəti, refraksiya dəyişikliyinin xarakteri və mövcudluğu ilə bir-birindən fərqlənən müşayiət olunan patologiyalar(uzaqgörənlik, miyopiya). Uşaqlarda astiqmatizmin təsnifatını daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Növlər
Uşaqlarda astiqmatizm ola bilər:
- Anadangəlmə. sayır irsi xəstəlik və çox erkən, 1-2 yaşda görünür;
- Alınmışdır. Bir çox səbəblərdən, məsələn, xəsarətlər və ya göz əməliyyatları və bəzi yoluxucu xəstəliklər səbəbindən inkişaf edir.
Kornea deformasiya edildikdə, işıq şüalarının hərəkət etdiyi bir neçə meridian görünür. Adətən iki əsas meridian var: şaquli və üfüqi. Patoloji şaquli meridianda aşkar edilərsə, astiqmatizm birbaşa, üfüqidə isə tərs hesab olunur. Bundan əlavə, astiqmatizmin aşağıdakı növləri fərqlənir:
Şiddətinə görə astiqmatizm aşağıdakılara bölünür:
- Zəif - 3 diopterə qədər;
- Orta - 3-dən 6 diopterə qədər;
- Güclü - 6 diopterdən çox;
Bundan əlavə, astiqmatizm baş verir:
- Fizioloji. Bu halda, əsas meridianlarda refraktiv fərq 0,5 ilə 0,75 diopter arasında dəyişir. Oftalmoloqlar astiqmatizmin bu formasının inkişafını onun deformasiyasına səbəb olan göz almasının qeyri-bərabər böyüməsi ilə əlaqələndirirlər. Bu vəziyyət ən yüngül hesab olunur, çünki əhəmiyyətli görmə pozğunluğuna səbəb olmur və müalicə tələb etmir.
- Patoloji. Bu vəziyyətdə, yanlış refraksiya göstəriciləri 1 diopter və ya daha yüksəkə çatır, bu da görmə keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir və vaxtında düzəliş tələb edir.
Çox vaxt astiqmatizmin inkişafının uşağın valideynlərindən göz rəngini, göz almasının struktur xüsusiyyətlərini və buynuz qişanın formasını aldığı bir sıra genlər tərəfindən əvvəlcədən müəyyən edildiyinə inanılır. Xəstəliyin inkişaf meylini təyin edən bu parametrlərdir.
Beləliklə, anadangəlmə astiqmatizmin əsas səbəbidir irsi faktor. Bəzi hallarda anadangəlmə patologiya albinizm, fetal spirt sindromu (ana alkoqolizmdən əziyyət çəkirsə) və ya konjenital retinit piqmentozu fonunda inkişaf edir.
Qazanılmış astiqmatizmin inkişafı aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
- göz zədələri;
- buynuz qişada çapıq buraxan əvvəlki göz əməliyyatları;
- görmə orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri;
- buynuz qişanın düzgün formasının pozulması;
- göz lensinin subluksasiyası;
- diş sisteminin patologiyası;
- hipovitaminoz (A vitamini çatışmazlığı).
Valideynlər körpəsinin oftalmoloqun köməyinə ehtiyacı olduğunu necə başa düşə bilərlər? Xarakterik simptom astiqmatizm - bulanıq görmə. Körpə görür dünya bulanıq, düz bir xəttə baxarsa, ona əyri görünəcək və buna görə də obyektlər ona çəngəl və təhrif olunmuş kimi görünür.
Maraqlanan obyektə baxmağa çalışan uşaq gözlərini qıyır, başını müxtəlif istiqamətlərə əyir və daim gözlərini ovuşdurur. Valideynlər körpənin gəzərkən, mebelə toxunarkən və ya rəf və ya masanın yanından keçən əşyaları qoyarkən tez-tez yıxıldığını və yıxıldığını fərq edə bilərlər. Bundan əlavə, aşağıdakılar görünür əlaqəli simptomlar astiqmatizm:
- gözlərdə yanma və ağrı;
- gözlərin yırtılması, qızartı və qıcıqlanması;
- başgicəllənmə və baş ağrısı;
- çap olunmuş mətnə diqqət yetirməkdə çətinlik;
- Yaşlı uşaqlar oxumaqda çətinlik çəkirlər;
- gözlər tez yorulur, uşaqlar bulanıq və ikiqat şəkillərdən şikayətlənirlər.
Bəs valideynlər 1 yaşlı uşaqda astiqmatizmi necə tanıya bilər? Axı bu yaşda uşaq şikayət edə və onu narahat edən şeyləri izah edə bilməz. Bu yaşda uşaqlarda astiqmatizm çox vaxt anadangəlmə olur və özünü yüngül dərəcədə göstərir. Əksər hallarda, bir yaşa çatdıqda, xəstəliyin təzahürləri öz-özünə yox olur və heç bir düzəliş tələb olunmur.
Ancaq bəzən simptomlar daha aydın olur və miyopi və ya uzaqgörənliyin inkişafı ilə müşayiət oluna bilər. Buna görə də, uşağı vaxtında həkimə göstərmək çox vacibdir. 3 ayda, sonra 6 ayda və 1 yaşında bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz, çünki bu dövrdə görmə orqanları intensiv şəkildə inkişaf edir.
2 yaşında bir uşaqda astiqmatizm artıq görünür xarakterik xüsusiyyətlər yuxarıda sadalanan. Məhz, gözləri qıyaraq, yorğunluq vizual konsentrasiya, qeyri-sabit yeriş tələb edən oyunlar zamanı. Körpə rəsm çəkməkdən, kitablardakı rəngli şəkillərə baxmaqdan imtina edir və bu yaş üçün adi olan digər fəaliyyətlərdən qaçır.
3 yaşlı uşaqda astiqmatizm bulanıq təsvirlər, ətrafdakı obyektlərin təhrif edilməsi, tez-tez baş ağrıları, başgicəllənmə ilə müşayiət olunur. Bu yaşda körpə artıq şikayətlərini səsləndirə bilir. Və daha çox olarsa erkən yaş o, hələ öz zəifliyini başa düşmür və görmə qabiliyyətindən şikayətlənmir, lakin yaşlandıqca və daimi diskomfort hiss etdikcə uşaq əsəbiləşə, aqressivləşə və ya özünə çəkilə bilər.
Xəstəlik vaxtında tanınmasa və lazımi düzəliş aparılmasa, ciddi fəsadların olma ehtimalı çox yüksəkdir. Uşaqlıqdan uşaqlıqdan diqqət mərkəzində olmayan obyektlərin təsvirlərini görməsi səbəbindən görmə sisteminin inkişafında ləngimə olur. Bundan əlavə, aşağıdakı nəticələr mümkündür:
- çəpgözlüyün inkişafı;
- Ambliyopiya ("tənbəl göz") - təhlükəli vəziyyət mütərəqqi görmə itkisinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, görmə üçün cavabdeh olan beyin hüceyrələri normal fəaliyyət göstərə bilmir;
- ümumi inkişaf gecikməsi;
- astenopiya astiqmatizmlə müşayiət olunan simptomlar toplusudur (baş ağrısı, yorğunluq, gözlərin qıcıqlanması, ikiqat görmə).
Astiqmatizm son dərəcə mənfi təsir göstərir ümumi inkişaf uşaq. IN məktəb yaşı Məlumatı oxumaq və mənimsəmək onun üçün çətindir. Buna görə də məktəb performansı azalır və astenopiya şikayətləri yaranır. Təhsil prosesi uşağa narahatlıq yaradır və müşayiət olunur xoşagəlməz hisslər(gözlərdə ağrı və yorğunluq).
Xəstəliyin təzahürləri ilə qarşılaşan valideynlər uşaqlarda astiqmatizmi necə müalicə edəcəyini və onun təzahürlərini yüngülləşdirmək üçün nə edilə biləcəyini bilməlidirlər. Düzgün diaqnoz qoymaq və optimal müalicə üsulunu seçmək üçün ilk növbədə bir oftalmoloqun məsləhətləşməsi lazımdır.
Xüsusilə erkən yaşda (2 yaşa qədər) uşaqlıq astiqmatizminə diaqnoz qoymaq olduqca çətindir. Anadangəlmə astiqmatizmi olan uşaq görmə qüsuru olduğunu dərk etmədiyi üçün ümumiyyətlə görmədən şikayətlənmir. Axı o, həmişə belə görüb və başa düşmür ki, onun ətrafındakı dünyanı hansısa şəkildə başqa cür dərk etmək olar.
Oftalmoloq, silindrik bir lens və simvolları olan xüsusi bir plaka istifadə edərək patologiyanı müəyyən edir. Yaşlı uşaqlar üçün cədvəldəki standartlara uyğun olaraq uşaqda astiqmatizmi müəyyən etmək üçün müxtəlif testlər aparılır. Korneanın xarici səthinin əyrilik dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verən başqa bir diaqnostik üsul keratometriya adlanır.
Aktiv müasir mərhələən məlumatlandırıcı və dəqiq şəkildə Astiqmatizmin diaqnozu gözün kompüter keratotopoqrafiyasıdır. Bu üsul gözün buynuz qişasının üçölçülü görüntüsünü görməyə və onun əyrilik dərəcəsini, qalınlığını və formasını qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, aşağıdakılar tətbiq oluna bilər diaqnostik üsullar, Necə:
- oftalmoskopiya;
- biomikroskopiya;
- vizometriya;
- avtorefraktometriya;
- Gözün ultrasəsi.
Aparılan tədqiqatlar astiqmatizmin dərəcəsini qiymətləndirməyə və müşayiət olunan miyopiya və ya uzaqgörənliyi müəyyən etməyə imkan verir. Əldə edilən nəticələrə əsasən, bir mütəxəssis hərtərəfli qiymətləndirmə verə bilər vizual funksiya və körpənin gözlərinin vəziyyətini müəyyənləşdirin və son diaqnoz qoyun.
Diaqnozu eşitdikdən sonra əksər valideynlər ilk növbədə körpəyə kömək etmək üçün hansı üsullardan istifadə edilə biləcəyi ilə maraqlanırlar. Xəstəliyin müalicəsinə mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır, bu, inkişafın qarşısını almağın yeganə yoludur patoloji vəziyyət və əlaqəli ağırlaşmalardan qaçın.
Uşaqlarda astiqmatizm - müalicə edilə bilər, ya yox? Mütəxəssislər bu suala müsbət cavab verir və görmə korreksiyasının bir neçə üsulunu təklif edirlər:
Eynək ilə korreksiya
Bu, uşaqlarda hər iki gözdə astiqmatizmi düzəltmək üçün ən məşhur və sərfəli üsuldur. Astiqmatizmlə uşaq həmişə həkimin nəzərə alaraq seçəcəyi xüsusi silindrik linzaları olan eynək taxmalıdır. fərdi xüsusiyyətlər balaca xəstə.
Uşaq belə mürəkkəb eynəklərə alışmalıdır. Əvvəlcə onlar başgicəllənmə, lakrimasiya, baş ağrısına səbəb ola bilər, lakin hamısı xoşagəlməz simptomlar və narahatlıq adətən eynək taxmaqdan bir həftə sonra yox olur. Əgər bu baş vermirsə və uşaq narahatlıqdan şikayət etməyə davam edirsə, yenidən həkimə müraciət etməlisiniz, bəlkə də eynəklər düzgün seçilməyib.
Bütün üstünlüklərə baxmayaraq, bu düzəliş metodunun bir sıra mənfi cəhətləri də var. Bunlara yanal görmə və məkan qavrayışına məhdudiyyətlər, dərslərə qadağa daxildir aktiv növlər idman və 100% görmə korreksiyasının mümkünsüzlüyü. Silindrik eynəklər olduqca əlverişsiz bir dizayndır, onları taxmaq çətindir və onları əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır. fiziki fəaliyyət körpə. Bundan əlavə, mürəkkəb eynəklər səhv seçilərsə, baş ağrıları görünür və görmə kəskin pisləşməsi qeyd olunur.
Uşaqlar istəksizcə eynək taxırlar, 3 yaşına qədər uşağın eynəklərini çıxarmamasını təmin etmək və ona hər zaman onları taxmaq lazım olduğunu başa salmaq çox çətindir. Yaşlı uşaqlar (3 yaşdan 7 yaşa qədər) bu görmə korreksiyası üsuluna artıq alışırlar, lakin tez-tez təsadüfən çərçivəni qırırlar və ya əyirlər. IN yeniyetməlik Silindrik linzalı eynək taxmaq komplekslərə səbəb olur və uşaqlar sadəcə onları çıxarır və taxmaqdan imtina edirlər. Beləliklə, astiqmatizmin eynəklə düzəldilməsinin mənfi cəhətləri və çətinlikləri var.
Kontakt linzalar
Yaşlı uşaqlar üçün kontakt linzaların taxılması ən yaxşı seçimdir. Onların eynəklərə xas olan mənfi cəhətləri yoxdur, yəni məhdudlaşdırmırlar periferik görmə, idmana və fiziki fəaliyyətə qarışmayın.
Linzaların istifadəsi görmə keyfiyyətini maksimum dərəcədə artırır və kömək edir düzgün inkişaf vizual mərkəzlər. Ancaq xüsusi torik linzalar diqqətli istifadə və xüsusi qayğı tələb edir. Buna görə də, bu üsul yalnız gözlərinə linzaların quraşdırılması prosedurunu özləri idarə edə bilən yaşlı uşaqlara aiddir.
Gənc uşaqlar bunu başa düşə bilmirlər yad cisim Buynuz qişada görmə qabiliyyətini düzəltmək lazımdır, buna görə də linzaları quraşdırmağa çalışdığınız zaman linzalar çıxarılır və buynuz qişaya ciddi xəsarət yetirə bilər.
Digər üsul, ortokeratologiya, buynuz qişanın əyriliyini düzəldən sərt kontakt linzaların müvəqqəti quraşdırılmasına əsaslanır. Bu linzalar hər zaman taxılmaq üçün nəzərdə tutulmayıb, onları gecə quraşdırmaq lazımdır. Düzəldici agentin müntəzəm istifadəsi zamanla görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir, çünki buynuz qişa tədricən düzgün formanı alır. Ancaq bu müalicə üsulu yalnız aşağı dərəcəli astiqmatizm üçün uyğundur (1,5 diopterə qədər).
Kontakt görmə korreksiyası bir sıra şübhəsiz üstünlüklərə malikdir. Kontakt linzalar düşmür, qırılmır, komplekslər yaratmır və uşağın yaşıdları ilə ünsiyyət qurmasına maneə yaratmır. Onlara öyrəşmək eynəkdən daha asandır, şəkli təhrif etmir və görünüşü məhdudlaşdırmır, yəni uşağa ətrafdakı dünyanı daha real görməyə imkan verir.
Cərrahiyyə
Eynək və linza taxmaq astiqmatizmi tamamilə aradan qaldırmayan sadəcə korreksiya üsuludur. Problemi ancaq köklü şəkildə, yəni əməliyyatla həll etmək olar.
Amma o vaxtdan aktiv proseslər Görmə orqanlarının böyüməsi və inkişafı 16 yaşa qədər davam edir, sonra cərrahi müalicə astiqmatizm yalnız görmə qabiliyyətinin son sabitləşməsindən sonra, yəni 18 ildən sonra mümkündür. İstisna hallarda və tibbi səbəblərə görə həkimlər tövsiyə edirlər cərrahiyyə 16-17 yaşda. Astiqmatizm üçün aşağıdakı növlərdən istifadə olunur: cərrahi əməliyyatlar:
- – əməliyyat zamanı gözün buynuz qişasına qırılmanı zəiflədən və əyriliyini düzəldən kəsiklər tətbiq edilir. Bu cür müdaxilə qarışıq və ya miyopik astiqmatizm üçün tətbiq edilir.
- Termokeratokoaqulyasiya– buynuz qişanın əyriliyini və sındırma qabiliyyətini artırmaq üçün onun periferik zonasının yandırılması ilə həyata keçirilir. Uzaqgörən astiqmatizmi aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir.
- Lazer fotorefraktif keratektomiya (PRK)) – prosedurun mahiyyəti lazer şüası ilə buynuz qişanın üst qatının çıxarılması və səthinin hamarlanmasıdır. Bu, refraktiv gücünü dəyişdirməyə və astiqmatizmdən qurtulmağa imkan verir. İncə buynuz qişası olan xəstələr üçün tövsiyə olunur.
- Lazer keratomileusis (LASIK)– əməliyyat zamanı lazer buynuz qişanın qapağını kəsir və buynuz qişanın formasını düzəldərək boşalmış boşluq vasitəsilə toxumanın bir hissəsini buxarlandırır. Bu, ən yumşaq və təhlükəsiz korreksiya üsuludur, qısadır bərpa dövrü və minimum fəsadlar. (Lazer görmə korreksiyası haqqında daha çox oxuyun).
- Lazer termokeratoplastika– aşağı görmə kəskinliyi üçün cərrahiyyə tövsiyə olunur. Lazer şüası buynuz qişanın periferiyası boyunca onun sıxılmasına və formasının dəyişməsinə kömək edən termal dəqiqlik effekti verir. Əməliyyatdan sonra mərkəzi hissə Kornea qabarıq olur və astiqmatizmin təzahürləri yox olur.
At vaxtında diaqnoz, astiqmatizm üçün proqnoz əlverişlidir. Xəstəliyin anadangəlmə formaları çox vaxt uşağın həyatının birinci ilinin sonunda öz-özünə yox olur.
Digər hallarda, vaxtında düzəlişlə, astiqmatizm dərəcəsi yeddi və ya daha sonra sabitləşir. Bəzi hallarda astiqmatizmin təzahürləri yaşla artır, buna görə də onları aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə istifadə olunur.
Astiqmatizmin qarşısını almaq üçün oftalmoloqlar yenisini istifadə etməyi məsləhət görürlər təsirli vasitə - .
Videoya baxın: astiqmatizmi olan bir uşaq üçün eynək necə seçilir
Uşaqlar dünyaya baxır və görmə vasitəsilə qəbul edirlər böyük məbləğ onun strukturu və qanunları haqqında məlumat. Uşaqların görmə qabiliyyəti, əlbəttə ki, böyüklərdən fərqlidir. Bir aya qədər yeni doğulmuş körpələr ümumiyyətlə az fərqlənə bilər. Onlar üçün dünya bulanıq ləkələr toplusudur.
Üç aya qədər uşaq görmə qabiliyyətini cəmləyə və diqqətini kifayət qədər uzun müddət obyektlərə yönəldə bilir. 6 aydan başlayaraq körpənin görmə orqanları sürətlə yaxşılaşır və "böyür". Ancaq çox vaxt valideynlər çox erkən yaşda həkimdən "astiqmatizm" diaqnozunu eşidirlər. Məşhur pediatr Evgeniy Komarovski onun necə göründüyü, bu göz xəstəliyinin qarşısını almaq mümkün olmadıqda necə qarşısını almaq və müalicə etmək barədə danışır.
Bu nədir
Astiqmatizm işıq şüalarının qavranılmasının pozulmasıdır. Bu, tor qişada, linzada və ya buynuz qişada qüsur olduqda baş verir və görüntüləri aydın qəbul edə bilməməsi ilə nəticələnir. Normal görən bir insanda bütün şüalar retinanın bir nöqtəsində bir şüa halına gəlir. Astiqmatizmdə işıq şüaları retinanın qarşısında və arxasında bir neçə nöqtədə birləşə bilər. Bu, obyektlərin aydın konturlarını görməyi çətinləşdirir.
Tipik olaraq, uşaqda astiqmatizm irsi faktora malikdir. Əgər ana və ya ata görmə xəstəliklərindən əziyyət çəkirsə, uşağın astiqmatik olmaq üçün çox real şansı var. Körpənin həm anası, həm də atası eynək taxırsa, risklər artır.
Xəstəliyin digər səbəbləri arasında görmə gigiyenasının pis olması (uşaq televizora ekrana çox yaxın baxır, kompüterdə və ya əlində planşetlə çox vaxt keçirir, otağında kifayət qədər işıqlandırma yoxdur və ya işığın düzgün düşməməsi və s.) .). Bundan əlavə, astiqmatizm baş və ya göz zədələri və ya hətta uşağın bədənində mineralların və vitaminlərin xroniki çatışmazlığından qaynaqlana bilər.
Xəstəlik yaxındangörmə, uzaqgörənlik və ya qarışıq şəklində özünü göstərə bilər.
Bu gün astiqmatizm ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir: dünya sakinlərinin 40% -i bu və ya digər dərəcədə xəstədir. Daha tez-tez normadan sapma əhəmiyyətsizdir . 1 diopter dəyərinə çatana qədər heç bir şey müalicə edilməməlidir. Bu sayılır fizioloji norma bu xüsusi şəxs üçün. Bir yaşa qədər uşaqlarda astiqmatizm də korreksiyaya ehtiyac duymur, çünki əksər hallarda öz-özünə yox olur və bir ildən sonra uşaq tamamilə normal görməyə başlayır.
Bir yaşa qədər uşaqlarda astiqmatizmdən şübhələnmək olduqca çətindir, lakin diqqətli valideynlər uşağın davranışında görmə qabiliyyətinin azalması üçün xarakterik olan simptomları görməkdə çox çətinlik çəkməyəcəklər. Körpə çox vaxt qulpunu əldən verdiyi üçün istədiyi oyuncağı ala bilmir. Normal görmə qabiliyyəti olan bir yaşlı uşaq ilk dəfə bu proseduru qüsursuz həyata keçirə bilər.
Yaşlı uşaqlarda tez-tez baş ağrısı şikayətləri, uşağın rəsm çəkmək, kitab oxumaq, məktublar oxumaq və şəkillərə baxmaq istəməməsi səbəbindən astiqmatizmdən şübhələnmək olar. Onun üçün çətindir, ona görə də istəmir. Uşaq diqqətini onu maraqlandıran obyektə cəmləyə bilmir, kiçik əşyaları görmək üçün gözlərini qıyır, bəzən nəyəsə daha yaxşı baxmaq üçün başını əyir.
Uşaqlarda astiqmatizm ən çox müalicə olunur konservativ üsullar- xüsusi seçilmiş eynək taxmaq, məktəb yaşında isə kontakt linzalar. Əməliyyat üsulları uşaqlarda xəstəlik müalicə edilə bilməz, hamısı budur cərrahi prosedurlar yalnız görmə orqanları "böyüməyi" dayandırdıqda, yəni 18-20 yaşa qədər əməliyyatlar aparılmadıqda mümkündür. Bu yaşdan sonra kəsik və koterizasiyadan istifadə edərək lazerlə korreksiya aparmaq mümkündür.
Komarovski xəstəlik haqqında
Evgeni Komarovski, uşağınızın görmə qabiliyyətini mümkün qədər erkən yoxlamağa başlamağı məsləhət görür. Körpənin ilk diaqnozu 3 ayda keçirsə yaxşıdır. Sonra 1 yaşında bir oftalmoloqa göstərilməlidir. Və bu intervalda bir şey valideynlər arasında qorxu və şübhələrə səbəb olarsa, daha əvvəl.
Müalicə etməliyəmmi?
Analar və atalar tərəfindən uşaqda aşkar edilmiş astiqmatizmi müalicə etmək lazım olub-olmadığını soruşduqda, Evgeniy Oleqoviç cavab verir ki, hər şey yaşdan asılıdır. Uşaq bir yaşından kiçikdirsə, hələ heç bir şey müalicə etmək lazım deyil. Daha çoxsa, müalicə etmək lazımdır və nə ilə daha doğrusu valideynlər Həkimlərlə birlikdə körpənin görmə qabiliyyətini düzəltməyə başlayacağıq, nəticə bir o qədər yaxşı olar.
Uşaq hər zaman eynək taxmalı olacaq, Komarovski vurğulayır. Yalnız oxuyarkən və ya televizora baxarkən deyil, həmişə və körpə dərhal alışa bilməyəcək. Valideynlərin vəzifəsi onun üçün rahat bir çərçivə seçmək və uşağın mümkün qədər tez eynəkləri yad və narahatedici bir şey kimi qəbul etməyi dayandırmasını təmin etməkdir. Uşaq nə qədər böyükdürsə, eynək taxmağa alışması bir o qədər çətindir. Evgeniy Komarovski xəbərdarlıq edir ki, adaptasiya dövründə uşaqda baş ağrısı, ürəkbulanma, letarji və yorğunluq şikayətləri olduqca normaldır. Orta hesabla uyğunlaşma dövrü 1 həftədən 2 həftəyə qədər davam edir, bəzi uşaqlarda bir qədər uzun olur.
Sizi "müalicə etmək" üçün eynəklərə etibar etməməlisiniz. Onlar yalnız astiqmatizmin inkişafını yavaşlatır və hazırkı mərhələni düzəldirlər. Amma həkim xatırladır ki, çox vaxt xəstəlik uşaq böyüdükcə öz-özünə keçir. Bu baş vermirsə, 18 ildən sonra həmişə lazer texnologiyalarına və cərrahi müdaxilənin digər üsullarına müraciət edə bilərsiniz.
Proqnoz
Ümumiyyətlə, həkimlərin proqnozları kifayət qədər optimistdir: əgər uşaq yoxdursa müşayiət olunan xəstəliklər göz, astiqmatizmin 7 yaşına qədər irəliləməsi dayanır, onun mərhələsi stabilləşir və bəzi hallarda görmədə aydın yaxşılaşma gözlənilir.
Valideynlər övladlarında astiqmatizm riskini azalda bilər, əgər doğuşdan kiçiklər müəyyən qaydalara əməl edərsə sadə qaydalar düzgün və sağlam görmə formalaşması. Evgeni Komarovski tövsiyə edir:
- Yenidoğanın üzünə birbaşa parlaq və gözəl çınqıllar asmayın. 3 aya qədər hələ də onları düzgün araşdırıb dəyərləndirə bilmir. Və bu yaşdan sonra aşağı asılan oyuncaqlar qıyma və astiqmatizmin inkişafına səbəb ola bilər. Çınqırıqlar uşağın üzündən ən azı 40-50 santimetr məsafədə asılmalıdır.
- Elə valideynlər var ki, uşaq otağında parlaq işığı yandırmamağa çalışır, gecə işıqlarından istifadə edir və xoş niyyətlə təbii olaraq yeni doğulmuş körpə üçün zəif işıq yaradır. Bu, ümumi bir səhvdir, çünki belə bulanıq və qeyri-müəyyən işıq körpənin normal rəng qavrayışının inkişafına mane olur və görmə aydınlığının inkişaf prosesini ləngidir. İşıq normal, orta dərəcədə parlaq olmalıdır.
- Oyuncaqların rəngi, Komarovskinin fikrincə, var böyük dəyər görmə inkişafı üçün. Körpənin həyatının ilk altı ayında böyük sarı və yaşıl çınqıllar almaq daha yaxşıdır. Altı aydan sonra körpənin görmə orqanları digər rəngləri ayırd edə bilir və buna görə də uşaq üçün alınan oyuncaqların rəngləri nə qədər parlaq və müxtəlifdirsə, bir o qədər yaxşıdır.
Bağça şagirdlərinin valideynləri yadda saxlamalıdırlar ki, uşaq kompüter monitoru və ya televizor qarşısında çox vaxt keçirməməlidir, rəsm çəkərkən, oxuyarkən başını çox əyməyə ehtiyac yoxdur. Valideynlər övladına dərs zamanı düzgün oturmağı öyrətməlidir.
Məktəblilərin anaları və ataları ev tapşırığını oxuyarkən uşağın otağının işıqlandırılmasına diqqət yetirməlidirlər. Məktəblinin yaxşı xəbər verə biləcəyi gözlərin, başın zədələnməsi və ya tez-tez baş ağrıları olduqda, uşağı təkcə pediatra deyil, həm də oftalmoloqa göstərmək lazımdır.
İstisnasız olaraq, astiqmatizmdən əziyyət çəkən və ona meylli olan bütün uşaqlara (0,5 diopterin əhəmiyyətsiz göstəriciləri ilə) görmə orqanlarının əzələlərini gücləndirən və optik siniri məşq edən xüsusi göz gimnastikası etmək tövsiyə olunur.
