Психоневрологични симптоми. Психоза

Психичните заболявания са цяла група психични разстройства, които засягат състоянието на човешката нервна система. Днес такива патологии са много по-чести, отколкото обикновено се смята. Симптомите на психичните заболявания винаги са много променливи и разнообразни, но всички те са свързани с нарушение на висшата нервна дейност. Психичните разстройства засягат поведението и мисленето на човека, неговото възприемане на заобикалящата действителност, паметта и други важни психични функции.

Клиничните прояви на психичните заболявания в повечето случаи формират цели симптомни комплекси и синдроми. По този начин, болен човек може да има много сложни комбинации от разстройства, които трябва да бъдат оценени, за да се определят точна диагнозаСамо опитен психиатър може.

Класификация на психичните заболявания

Психичните заболявания са много разнообразни по характер и клинични прояви. Редица патологии могат да се характеризират със същите симптоми, което често го затруднява навременна диагнозазаболявания. Психичните разстройства могат да бъдат краткотрайни или дълготрайни, причинени от външни и вътрешни фактори. В зависимост от причината за възникване психичните разстройства се разделят на екзогенни и екзогенни. Има обаче заболявания, които не попадат в нито една от двете групи.

Група екзокогенни и соматогенни психични заболявания

Тази група е доста обширна. Не включва най различни разстройствапсихични разстройства, чиято поява е причинена от неблагоприятното влияние на външни фактори. В същото време фактори от ендогенен характер също могат да играят определена роля в развитието на заболяването.

Екзогенните и соматогенни заболявания на човешката психика включват:

• наркомания и алкохолизъм;
• психични разстройства, причинени от соматични патологии;
• психични разстройства, свързани с инфекциозни лезии, разположени извън мозъка;
• психични разстройства, произтичащи от интоксикация на тялото;
• психични разстройства, причинени от мозъчни травми;
• психични разстройства, причинени от инфекциозно увреждане на мозъка;
• психични разстройства, причинени от рак на мозъка.

Група ендогенни психични заболявания

Появата на патологии, принадлежащи към групата на ендогенните, се дължи на различни вътрешни, предимно генетични фактори. Болестта се развива, когато човек има определена предразположеност и участието на външни влияния. Групата на ендогенните психични заболявания включва заболявания като шизофрения, циклотимия, маниакално-депресивна психоза, както и различни функционални психози, характерни за възрастните хора.

Отделно в тази група можем да обособим т. нар. ендогенно-органични психични заболявания, които възникват в резултат на органично мозъчно увреждане под влияние на вътрешни фактори. Такива патологии включват болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, епилепсия, сенилна деменция, хорея на Хънтингтън, атрофично увреждане на мозъка, както и психични разстройства, причинени от съдови патологии.

Психогенни разстройства и личностни патологии

Психогенните разстройства се развиват в резултат на влиянието на стреса върху човешката психика, което може да възникне на фона не само на неприятни, но и на радостни събития. Тази група включва различни психози, характеризиращи се с реактивен ход, неврози и други психосоматични разстройства.

В допълнение към горните групи, в психиатрията е обичайно да се разграничават патологиите на личността - това е група психични заболявания, причинени от ненормално развитиеличност. Това са различни психопатии, олигофрения (умствена изостаналост) и други дефекти на умственото развитие.

Класификация на психичните заболявания според МКБ 10

В международната класификация на психозите психичните заболявания са разделени на няколко раздела:

• органични, включително симптоматични, психични разстройства (F0);
• психични и поведенчески разстройства, произтичащи от употребата на психотропни вещества (F1);
• налудни и шизотипни разстройства, шизофрения (F2);
• афективни разстройства, свързани с настроението (F3);
• невротични разстройства, причинени от стрес (F4);
• поведенчески синдроми, базирани на физиологични дефекти (F5);
• психични разстройства при възрастни (F6);
• умствена изостаналост (F7);
• дефекти в психологическото развитие (F8);
• поведенчески и психоемоционални разстройства при деца и юноши (F9);
• психични разстройства с неизвестен произход (F99).

Основни симптоми и синдроми

Симптомите на психичните заболявания са толкова разнообразни, че е доста трудно по някакъв начин да се структурират техните характерни клинични прояви. Тъй като психичните заболявания влияят негативно върху всички или почти всички нервни функции на човешкото тяло, всички аспекти на живота му страдат. Пациентите изпитват нарушения на мисленето, вниманието, паметта, настроението, депресивни и налудни състояния.

Интензивността на симптомите винаги зависи от тежестта и стадия на дадено заболяване. При някои хора патологията може да се появи почти незабелязано от другите, докато други хора просто губят способността си да взаимодействат нормално в обществото.

Афективен синдром

Афективният синдром обикновено се нарича комплекс от клинични прояви, свързани с разстройства на настроението. Има два големи групиафективни синдроми. Първата група включва състояния, характеризиращи се с патологично повишено (маниакално) настроение, втората - състояния с депресивно, т.е. потиснато настроение. В зависимост от стадия и тежестта на заболяването, промените в настроението могат да бъдат леки или силно изразени.

Депресията може да се нарече едно от най-честите психични разстройства. Такива състояния се характеризират с изключително потиснато настроение, волева и двигателна изостаналост, потискане на естествени инстинкти като апетит и нужда от сън, самоиронични и суицидни мисли. При особено възбудими хора депресията може да бъде придружена от изблици на ярост. Противоположният признак на психично разстройство може да се нарече еуфория, при която човек става безгрижен и доволен, докато неговите асоциативни процеси не се ускоряват.

Маниакалната проява на афективния синдром е придружена от ускорено мислене, бърза, често несвързана реч, немотивирано повишено настроение, както и повишена двигателна активност. В някои случаи са възможни прояви на мегаломания, както и повишени инстинкти: апетит, сексуални нужди и др.

Обсесивност

Обсесивните състояния са друго често срещан симптомкоето е придружено от психични разстройства. В психиатрията такива разстройства се обозначават с термина обсесивно-компулсивно разстройство, при което пациентът периодично и неволно изпитва нежелани, но силно натрапливи идеи и мисли.

Това разстройство включва и различни необосновани страхове и фобии, постоянно повтарящи се безсмислени ритуали, с помощта на които пациентът се опитва да облекчи безпокойството. Могат да бъдат идентифицирани редица признаци, които отличават пациентите, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство. Първо, тяхното съзнание остава ясно, докато маниите се възпроизвеждат против волята им. Второ, появата на обсесивни състояния е тясно преплетена с отрицателните емоции на човек. На трето място, интелектуалните способности се запазват, така че пациентът осъзнава ирационалността на поведението си.

Нарушено съзнание

Съзнанието обикновено се нарича състояние, в което човек може да се ориентира в света около себе си, както и в собствената си личност. Психичните разстройства много често причиняват нарушения на съзнанието, при които пациентът престава да възприема адекватно околната реалност. Има няколко форми на такива нарушения:

Преглед	Характеристика
амнезия	Пълна загуба на ориентация в околния свят и загуба на представа за собствената личност. Често придружени от застрашаващи говорни нарушения и повишена възбудимост
Делириум	Загуба на ориентация в околното пространство и собствената личност, съчетана с психомоторна възбуда. Често с делириум, застрашаващ слухов и зрителни халюцинации
Онейроид	Обективното възприятие на пациента за заобикалящата реалност е само частично запазено, осеяно с фантастични преживявания. Всъщност това състояние може да се опише като полусън или фантастичен сън
Зашеметяване на здрача	Дълбоката дезориентация и халюцинациите се съчетават със запазването на способността на пациента да извършва целенасочени действия. В този случай пациентът може да изпита изблици на гняв, немотивиран страх, агресия
Амбулаторен автоматизъм	Автоматизирана форма на поведение (сънливост)
Изключване на съзнанието	Може да бъде частично или пълно

Нарушения на възприятието

Обикновено разстройствата на възприятието са най-лесни за разпознаване при психични заболявания. Простите разстройства включват сенестопатия - внезапно неприятно телесно усещане при липса на обективен патологичен процес. Сенеостапатията е характерна за много психични заболявания, както и хипохондричен делириум и депресивен синдром. В допълнение, при такива нарушения чувствителността на болен човек може да бъде патологично намалена или повишена.

Деперсонализацията се счита за по-сложно разстройство, когато човек спира да живее собствения си живот, но сякаш го наблюдава отвън. Друга проява на патология може да бъде дереализация - неразбиране и отхвърляне на заобикалящата реалност.

Нарушения на мисленето

Разстройствата на мисленето са симптоми на психично заболяване, които са доста трудни за разбиране от обикновения човек. Те могат да се проявят по различни начини: при някои мисленето се затормозява с изразени затруднения при превключване от един обект на внимание към друг, при други, напротив, то се ускорява. Характерен признак на разстройство на мисленето при психични патологии е разсъждението - повтаряне на банални аксиоми, както и аморфното мислене - трудност при правилното представяне на собствените мисли.

Една от най-сложните форми на разстройство на мисленето при психични заболявания е луди идеи– съждения и заключения, които са напълно далеч от реалността. Налудните състояния могат да бъдат различни. Пациентът може да изпита налудности за величие, преследване, депресивен делириумхарактеризиращ се със самоиронизация. Възможно е да има доста възможности за хода на делириума. При тежки психични заболявания налудните състояния могат да персистират с месеци.

Нарушения на волята

Симптомите на нарушена воля при пациенти с психични разстройства са доста чести. Например при шизофренията може да се наблюдава както потискане, така и укрепване на волята. Ако в първия случай пациентът е склонен към слабоволево поведение, тогава във втория той насила ще се принуди да предприеме каквото и да е действие.

По-сложен клиничен случай е състояние, при което пациентът има болезнени аспирации. Това може да е форма на сексуална загриженост, клептомания и др.

Нарушения на паметта и вниманието

Патологичното увеличаване или намаляване на паметта доста често придружава психичните заболявания. Така че, в първия случай, човек е в състояние да запомни много голямо количество информация, което не е типично за здрави хора. Във втория има объркване на спомените, липсата на техните фрагменти. Човек може да не помни нещо от миналото си или да си предпише спомените на други хора. Понякога цели фрагменти от живота изпадат от паметта, в който случай ще говорим за амнезия.

Нарушенията на вниманието са много тясно свързани с нарушенията на паметта. Психичните заболявания много често се характеризират с разсеяност и намалена концентрация на пациента. За човек става трудно да води разговор или да се концентрира върху нещо, или да запомни проста информация, тъй като вниманието му е постоянно разпръснато.

Други клинични прояви

В допълнение към горните симптоми, психичното заболяване може да се характеризира със следните прояви:

• Хипохондрия. Постоянен страх от заболяване, повишена загриженост за собственото си благополучие, предположения за наличието на сериозно или дори фатално заболяване. Развитието на хипохондричен синдром е свързано с депресивни състояния, повишена тревожност и подозрителност;
• Астеничен синдром - синдром на хроничната умора. Характеризира се със загуба на способност за нормална умствена и физическа дейностпоради постоянна умора и чувство на летаргия, което не изчезва дори след нощен сън.Астеничният синдром на пациента се проявява повишена раздразнителност, лошо настроение, главоболие. Възможно е развитие на фоточувствителност или страх от силни звуци;
• Илюзии (визуални, акустични, вербални и др.). Изкривено възприемане на явления и обекти от реалния живот;
• халюцинации. Образи, които се появяват в съзнанието на болен човек при липса на каквито и да е стимули. Най-често този симптом се наблюдава при шизофрения, алкохолна или наркотична интоксикация и някои неврологични заболявания;
• Кататонични синдроми. Двигателни нарушения, което може да се прояви както в прекомерна възбуда, така и в ступор. Такива разстройства често съпътстват шизофрения, психоза и различни органични патологии.

Съмнение за психично заболяване обичанвъзможно от характерни променив поведението си: спря да се справя с най-простите ежедневни задачи и ежедневни проблеми, започна да изразява странни или нереалистични идеи и проявява тревожност. Промените в обичайното ви ежедневие и диета също трябва да са повод за безпокойство. Признаците за необходимост от търсене на помощ ще включват изблици на гняв и агресия, продължителна депресия, мисли за самоубийство, злоупотреба с алкохол или употреба на наркотици.

Разбира се, някои от описаните по-горе симптоми могат да се наблюдават от време на време при здрави хора под въздействието на стресови ситуации, преумора, изтощение на тялото поради заболяване и др. За психичните заболявания Ще говоримкогато патологичните прояви стават много изразени и влияят негативно върху качеството на живот на човек и неговата среда. В този случай е необходима помощта на специалист и колкото по-рано, толкова по-добре.

СЗО, депресията е най-често срещаното психично заболяване: засяга повече от 300 милиона души по света. При депресия се наблюдава постоянно намаляване на настроението и самочувствието, загуба на интерес към живота и предишни хобита, песимизъм, нарушения на съня и апетита.

Речта на депресиран човек има свои собствени характеристики:

• Тих глас.
• Липса на желание за разговор.
• Дълго мислене преди отговор, инхибиране, внимателен подбор на думи.
• Честа употреба В абсолютно състояние: Повишената употреба на абсолютистки думи е маркер, специфичен за тревожност, депресия и суицидни идеидуми с негативна конотация („самотен“, „тъжен“, „нещастен“), местоимението „аз“ и думи, изразяващи цялост („винаги“, „нищо“, „изцяло“).

Освен това съществува концепцията за маскирана депресия, когато човек крие проблемите си и се опитва да изглежда щастлив. Разпознаването на разстройството в този случай не е лесно: събеседникът винаги ще отрича всички трудности в живота. Може да си прави шеги за самоубийство.

Маскираната депресия е по-трудна за разпознаване. Такива пациенти ще се опитат да не засягат теми, които са проблемни за тях в диалога, като подчертават, че всичко в живота им е наред. Но щом започнем да говорим за области, в които те изпитват затруднения, ще видим униние на лицата им и ще чуем фразите: „За какво бързам? Ще имам време за всичко, имам цял живот пред себе си.”

Люцина Лукянова, психотерапевт, главен лекар медицински център"щастие"

Биполярно афективно разстройство (BD)

Биполярно афективно разстройство или маниакално-депресивна психоза е друго психично заболяване, свързано с промени в настроението. Аз страдам Психични разстройстваоколо 60 милиона души в света. Животът на такива хора протича в два режима: мания (или хипомания - нейната по-лека форма) и депресия. Продължителността на всяка менструация е индивидуална и непредсказуема, може да варира от няколко дни до няколко месеца.

Характерна особеност е смяната на фазите: повишено настроение или желание за движение, правене на нещо, създаване, ангажиране и депресия, апатия, униние, безсилие, безразличие. Моментът, в който настъпва промяната на фазата, е невъзможно да се предвиди.

Александра Швец, кандидат на медицинските науки, невролог в Екатерининската клиника

Маниакалната фаза се характеризира с невероятно повишаване на настроението и силата, повишена активност, включително сексуални. Има толкова много енергия, че човек спира да спи и да яде, непрекъснато е зает. Речта на пациент в маниакална фаза се характеризира със следните характеристики:

• Прекалена приказливост. Човекът е развълнуван, скача от една мисъл към друга.
• Самохвалство, самочувствие и осъществимост на плановете. Човекът казва, че е готов да премести планини и да завърши много различни проекти.
• Налудни идеи (проявяващи се в специални случаи). Например, пациентът може да каже, че всички го ревнуват и искат да му навредят.

Депресивната фаза е придружена от загуба на сила, самочувствие, сексуално желание, загуба на интерес към предишни хобита и живота като цяло. Човекът е депресиран, потиснат и не иска да общува с никого. В тежки случаи планира самоубийство.

Генерализирано тревожно разстройство

Податливи на това заболяване Епидемиология на тревожните разстройства през 21 векедна трета от населението на планетата. Човек постоянно изпитва безпокойство и страда от неприятни усещания в тялото: треперене, изпотяване, замаяност, дискомфорт в областта на слънчевия сплит. Безпокойството обикновено се причинява от различни страхове, свързани с бъдещето.

Сред характеристиките на комуникацията:

• Истории за вашите собствени страхове. Човек се страхува или да лети със самолет, или да влезе в асансьор, или да общува, или да отиде на непознати места.
• Постоянно възмущение и оплаквания, включително за здравословното състояние.

Често това са самотни хора, които не са постигнали успех в личния си живот и работа. Те често са възмутени от нещо: ръководството на страната или компанията, в която работят, ситуацията в държавата или у дома - всичко, с което се сблъскват в живота.

Люцина Лукянова

Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

Друго заболяване, свързано с тревожност. При него пациентът има натрапчиви, плашещи мисли, с които не е в състояние да се пребори. За да се отърве от безпокойството, човек изпълнява някакъв ритуал: плюе през лявото си рамо, проверява всички ключалки в къщата, измива ръцете си и т.н. Тези действия може да изглеждат безсмислени, но те помагат на пациента да облекчи състоянието за кратко време.

Човек с OCD може да бъде разпознат по същите говорни характеристики като тези с генерализирано тревожно разстройство. Това са оплаквания, подозрителност, повтарящи се разговори за страхове. Въпреки това ще бъде много по-ефективно да наблюдавате поведението му и да проследите ритуала. Типичен пациент с ОКР е американският изобретател Хауърд Хюз, за ​​чийто живот е заснет филмът „Авиаторът”. Постоянно миеше ръцете си, защото се страхуваше да не хване инфекция.

Много е трудно да се идентифицират пациенти с ОКР по фрази в речта, изключение е, ако самият човек иска да ви каже какво го притеснява. Не е трудно да ги забележите, ако наблюдавате хора в парка, например.

Люцина Лукянова

Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Разстройството може да възникне след травматична ситуация, най-често свързана със заплаха за живота. Болните са жертви на сексуално или друго насилие, терористични атаки или участници във военни действия. Опитват се да избягват разговори, места и ситуации, които могат да им напомнят за преживените събития, но спомените постоянно ги връщат там. В особено тежки случаи пациентът може да измести събитието от паметта, сякаш да забрави.

Пациентите с посттравматично стресово разстройство страдат както от депресивни, така и от тревожни симптоми, така че в речта им можете да откриете същите признаци като при пациенти с депресия или тревожно разстройство.

Трудно е да се забележи нещо от техните изявления, защото те се опитват да не общуват с никого, живеейки в собствения си опит. Но ако диалогът се състои, тогава няма да чуете нито дума за щастие, радост или любов. Събеседникът с PTRS или ще бъде лаконичен, или ще посвети разказа си на сполетялото го нещастие.

Люцина Лукянова

Шизофрения

Според СЗО Психични разстройства, шизофренията засяга 23 милиона души по света. Това е сериозно психично заболяване, което е съпроводено с нарушения в мисленето, възприемането на реалността, емоциите, речта и поведението. Пациентите нямат критично отношение към състоянието си, в повечето случаи те са уверени, че са здрави. Типичен пример е математик и Нобелов лауреатпо икономика Джон Неш, за чийто живот е заснет филмът „Красив ум“.

Шизофренията може да се разпознае по следните признаци:

• Подозрителност и параноя. Човек може да е сигурен, че е преследван или иска да му навреди.
• Грандиозни идеи и планове.
• Щури идеи. Пациентът може да мисли, че светът отдавна е превзет от извънземни.
• Неспособност за водене на диалог и формулиране на мисли. Те или прекъсват някъде по средата на изречението (sperrung), или се състоят от разбъркана колекция от думи (verbal okroshka).

Една от най-ярките прояви на шизофрения в речта е налудни симптомипреследване. Пациентът ще бъде сигурен, че му слагат спици и че го наблюдават. Той ще прошепне предположенията си в ухото ви, оглеждайки се.

Люцина Лукянова

Запомнете: невъзможно е да се постави диагноза само въз основа на речта и стила на общуване. Ако обаче смятате, че поведението на любимия човек се е променило, тогава бъдете наблюдателни. Ако имате описаните симптоми, по-добре е да го покажете на Вашия лекар.

Психични разстройстваса състояние, характеризиращо се с психични и поведенчески промени в деструктивна посока.

Терминът има няколко тълкувания, както в областта на юриспруденцията, така и в психиатрията или психологията, което внася неяснота в значението му.

МКБ (Международната класификация на болестите) не прави разлика това разстройствокато психично или психическо заболяване.

Терминът е по-скоро обща оценка на различни разстройства на човешката психика.

Психиатрията отбелязва, че не винаги е възможно да се идентифицират биологични, социални или медицински признаци психични разстройства. Малко психични проблеми възникват от физическо разстройство в тялото.

Рискови фактори

Всяко психично разстройство на индивида може да възникне както поради промени в структурата, така и поради нарушаване на нормалното функциониране на мозъка.

Причините, които влияят на това, се разделят на следните групи:

1. Екзогенен.Тази категория обикновено включва всеки външен фактор, който засяга човек: било то различни промишлени токсини, наркотични вещества, микроорганизми или мозъчни травми, които също могат да бъдат причинени от заболяване.
2. Ендогенни.Тази категория включва иманентни фактори, които включват хромозомни нарушения, генни заболявания и наследствени заболявания.

Все още има много психични разстройства, които не могат да бъдат обяснени научно. Всеки 4-ти човек има склонност към психични разстройства и променливост в поведението.

Основните фактори, провокиращи разглежданите патологии, обикновено се считат за биологични и психологическо въздействиезаобикаляща среда.

Разстройството може да се предава генетично, независимо от пола. Психологически факторикомбинирана наследственост, както и влиянието на околната среда, което може да доведе до разстройства на личността.

Отглеждането на деца с фалшиви представи за семейните ценности увеличава шансовете за развитие на психични разстройства.

Психичните патологии най-често се проявяватпри пациенти със захарен диабет, съдови заболявания на мозъка, инфекциозни заболявания и тези, които са преживели инсулт.

Пристрастяването към алкохола може да лиши човек от разума му, нарушавайки умствените и физическите функции на тялото.

Симптомите на заболяването могат да се появят и при редовна употреба на психоактивни лекарства, които засягат нервната система.

Есенни обостряния или лични проблеми могат да доведат до всеки човек лека депресия. Именно поради тази причина се препоръчва прием на витамини през есента.

Класификация

За да улесни поставянето на диагнозата, Световната здравна организация класифицира психичните патологии, които обикновено се групират, както следва:

1. Състояние, причинено от различни видове органични увреждания на мозъка.Тази категория включва разстройства, причинени от мозъчни травми, удари или системни заболявания. Когнитивните функции са нарушени и се появяват симптоми като халюцинации, емоционална променливост и заблуди.
2. Упорит умствена промянапричинени от прекомерна употреба на алкохол или наркотици.Тази група включва патологии, причинени от въздействието на психоактивни лекарства, както и седативи, хипнотици и халюциногенни вещества.
3. Шизофрения и шизотипни разстройства.Симптомите се проявяват под формата на рязка промяна в характера, извършване на нелогични и нелепи действия, промени в интересите и появата на нехарактерни хобита и спад в представянето. Човек може напълно да загуби състоянието на здрав разум и възприемане на събитията около него. Ако симптомите са леки или гранични, тогава пациентът е диагностициран с шизотипно разстройство.
4. Афективните разстройства са група от разстройства, характеризиращи се с промени в настроението.Най-яркият представител на категорията се счита за биполярно разстройство. Тази група включва и мания с различни психотични разстройства, като се вземат предвид и стабилни форми на тези разстройства
5. Фобии и неврози. Тази група обикновено включва различни невротични разстройства, включително паническа атака, параноично състояние, невроза, хроничен стрес, различни фобии и соматизирани отклонения. Класификацията включва специфични и ситуационни видове фобии.
6. Поведенчески синдроми, включително физиологични проблеми. Тази група включва различни видове нарушения, свързани с храненето, съня и сексуалните дисфункции..
7. Разстройства на личността и поведението.Тази група включваше много условия, в т.ч проблеми на полова идентификация, сексуални предпочитания, навици и влечения.

   Специфичните разстройства на личността включват постоянни промени в поведението като реакция на социална или лична ситуация. Такива състояния включват параноични, шизоидни и дисоциални симптоми на разстройство на личността.

8. Умствена изостаналост. Тази категория включва вродени състояния, характеризиращи се със забавяне на умствено развитие. Тези прояви намаляват интелектуалните функции като реч, мислене, внимание, памет и функции за социална адаптация.

   Разстройството може да бъде леко, умерено, умерено или тежко, което се характеризира с явни клинични прояви. Тези състояния се основават на възможни наранявания на плода по време на раждане, забавяне на развитието в утробата, генетични предразположения, както и дефицит на вниманието в ранна възраст.

9. Нарушения на психичното развитие.Тази категория включва говорни патологии, забавяне на придобиването на умения, учене, двигателни функции и проблеми на психологическото развитие. Състоянието започва в детството и често се причинява от увреждане на мозъка. Протича равномерно, без влошаване или ремисия.
10. Нарушения, които включват активност и внимание. Тази група включва и хиперкинетични патологии. Симптомите се появяват при юноши или деца като проблеми с вниманието. Децата проявяват хиперактивност, непокорство, а понякога и агресивност.

Симптоми

Психичните патологии имат следните симптоми, разделени на групи признаци.

1. 1 група - халюцинации

   Халюцинациите включват въображаеми възприятия, които не са причинени от външен обект. Такива възприятия могат да бъдат вербални, зрителни, тактилни, вкусови и обонятелни.

   • Вербални (слухови) халюцинациисе проявяват в отделни думи, песни, музика, фрази, които пациентът чува. Често думите могат да имат характер на заплаха или заповед, на която е трудно да се устои.
   • Визуалноможе да се прояви в появата на силуети, предмети, картини и пълноценни филми.
   • Тактилна халюцинациясе възприема като усещане за чужди същества или предмети по тялото, както и тяхното движение по тялото и крайниците.
   • Вкусови халюцинациихарактеризиращ се с усещане за вкус, сякаш пациентът е ухапал нещо.
   • Обонятелни халюцинациипроявява се чрез усещане за аромати, които обикновено предизвикват отвращение.

Те могат да се проявят в най-различни случаи и са симптом на психоза. Те могат да възникнат както при шизофрения, така и при отравяне с алкохол или други токсични вещества. Може да възникне и при мозъчно увреждане или сенилна психоза.

2. Група 2 - симптоми на разстройство на мисленето

   Тази група симптоми включва патологии на мисловните процеси, включва: натрапчиви, измамни и надценени идеи.

   • Обсесиивключват състояния, които възникват против волята на пациента. Пациентът оценява критично стоенето и се опитва да се справи с него. Обсесивните мисли се характеризират с несъответствие с мирогледа на пациента. Обсебване възниква при невроза или шизофрения.
     • обсесивното съмнение се проявява чрез редовна несигурност в действията и действията и съществува в противоречие с разумната логика;
     • пациентът може многократно да проверява дали електрическите уреди са включени и дали вратите са заключени;
     • обсесивната памет се проявява чрез редовни напомняния за себе си за неприятен факт или събитие;
     • натрапчивата абстрактна идея се проявява чрез превъртане през мислите на непоследователни понятия, числа и операции с тях.
   • Супер ценни идеи.Те се проявяват като логически подкрепени вярвания, базирани на реалистични ситуации, които са свързани с лични характеристики и са емоционално натоварени. Такива идеи тласкат пациента към тясно фокусирани действия, което често допринася за неговата неправилна адаптация. В същото време се запазва критичното мислене, така че идеите могат да бъдат коригирани.
   • Щури идеи.Те означават фалшива идея, която възниква на фона на психични разстройства и не отговаря на реалността. Такива преценки не подлежат на критика, поради което те са напълно потопени в съзнанието на пациента, променяйки дейността и намалявайки социалната адаптация на пациента.
3. Група 3 - признаци на емоционално разстройство
   

   Тук са групирани различни видове емоционални разстройства, отразяващи отношението на човека към реалността и към себе си лично.

   Човешкото тяло има тясна връзка с външната среда, което води до постоянно излаганедразнители отвън.

   Такова въздействие може да бъде или емоционално положително, или отрицателно, или да предизвика несигурност. Емоциите могат да бъдат нововъзникнали (хипотимни, хипертимни и паратимни) или изгубени.

   1. Хипотимияпроявява се чрез намаляване на настроението под формата на тревожност, страхове, чувство на меланхолия или объркване.
      • Копнеже състояние, което потиска всякакви умствени процеси на човек. Цялата среда е боядисана в тъмни тонове.

        Активността намалява, има силно изразяване на обреченост. Има чувството, че животът е безсмислен.
        Има висок риск от самоубийство. Меланхолията се проявява при неврози и маниакално-депресивни психози.

      • Безпокойство- вътрешно безпокойство, стягане и прекомерно напрежение в гърдите. Обикновено се придружава от усещане за предстоящо бедствие.
      • страхе състояние, което предизвиква страх за собствения живот и благополучие. В същото време пациентът може да не осъзнава от какво наистина се страхува и да бъде в състояние на очакване, че нещо лошо ще му се случи.

        Някои ще се стремят да избягат, други ще изпаднат в депресия, замръзвайки на място. Страхът може да има сигурност. В този случай човек осъзнава причината за страха (коли, животни, други хора).

      • объркване. В това състояние има променливост на емоционалния фон, заедно с проявата на недоумение.
   2. Хипотимични състоянияне са специфични и могат да възникнат при различни условия.
   3. Хипертимия - прекомерна добро настроение . Такива условия се проявяват еуфория, самодоволство, екстаз, гняв.
      • - безпричинна радост, щастие.В това състояние често има желание да се направи нещо. Проявява се при употреба на алкохол или наркотици, както и при маниакално-депресивна психоза.
      • Екстази се характеризира с най-висока степен на подобряване на настроението. Среща се при пациенти с шизофрения или епилепсия.
      • Самодоволството е състояние на безгрижие с липса на желание за действие.Най-често се среща при сенилна деменция или атрофични процеси в мозъка.
      • Гняв. Състоянието е раздразнителност най-високо ниво, гняв с проява на агресивна, разрушителна дейност.Когато се комбинира с тъга, се нарича дисфория. Състоянието е типично за пациенти с епилепсия.

   Всички видове емоционални състояния, описани по-горе, могат да възникнат при напълно здрав човек в Ежедневието: основният фактор тук е броят на проявите, интензивността и въздействието върху по-нататъшните дейности.

4. Група 4 - симптоми на нарушение на паметта
   

Четвъртата група включва симптоми на проблеми с паметта. Те включват намаляване на функцията на паметта или пълната им загуба, невъзможност за запомняне, задържане и възпроизвеждане на отделни събития или информация.

Те се делят на парамнезия (измама на паметта) и амнезия (загуба на паметта)

5. Група 5 - признаци на нарушена волева дейност

   ДА СЕ волеви разстройствавключват такива видове нарушения като хипобулия (изразена като отслабване на волевата активност), (липса на активност), и парабулия (перверзия на волевите действия).

   1. Хипобулията се характеризира с намаляване на интензивността и броя на дейностите, които насърчават активността. Може да се прояви като потискане на индивидуални инстинкти, например хранителни, сексуални или отбранителни, което води съответно до анорексия, намалено либидо и липса на защитни действия срещу заплаха. Обикновено се наблюдава при неврози, депресивни състояния. По-устойчиви състояния възникват в някои случаи на мозъчно увреждане, както и при шизофрения и деменция.
   2. Противоположният симптом е хипербулията, която се изразява в болезнено повишаване на волевата активност. Подобно нездравословно желание за активност се среща в случай на маниакално-депресивна психоза, деменция и някои видове психопатия.
6. Група 6 - признаци на разстройство на вниманието

Шестата група симптоми включва признаци на разсеяност, разсеяност, изтощение и скованост.

1. Разсеяност. В това състояние човек не може да се концентрира върху един вид дейност.
2. Изчерпаемост.Такова нарушение на вниманието води до отслабване на концентрацията върху конкретен процес. В резултат на това става невъзможно да се работи продуктивно.
3. Разсеяност. Подобно проявление води до чести и неразумни промени в дейността и в резултат на това до загуба на производителност.
4. Скованост. За човек става трудно да превключва вниманието си от един обект към друг.

Описаните патологии почти винаги се срещат в случаи на психични заболявания.

Обществена реакция

Повечето хора са склонни да избягват контакт с хора, страдащи от психични разстройства, най-често причината за това са стереотипи.

В същото време има много варианти на отклонения, които създават проблеми за пациента, но не и за хората около него. Само някои патологии водят до антисоциално поведение и нарушаване на законите. В този случай лицето се обявява за луд и се изпраща на принудителна терапия.

Старите стереотипи култивират комплекси у хората, които не им позволяват да посещават психотерапевти, както е обичайно в западната култура. Никой не може да бъде имунизиран от психични разстройства, така че не трябва да пренебрегвате специалисти, които могат да помогнат за преодоляване на психологически проблем.

С навременното предоставяне на подходяща медицинска помощ може да се избегне тежкото и понякога необратимо въздействие на психичното заболяване върху човек.

Документален филм на тема: „Психични и психични разстройства. Гений или болест."

Психоза– психично заболяване, при което човек не може адекватно да възприема заобикалящата го действителност и да реагира адекватно на нея. Психозите са много разнообразни по своите прояви. Те придружават много заболявания, като шизофрения, сенилна деменция, делириум тременс или могат да бъдат независима патология.

И така, какво е психоза?

Това психично разстройство, при което реалността е толкова изкривена в съзнанието на човек, че тази „картина“ вече няма нищо общо с това, което другите хора виждат. Това, което пречи на човек да бъде обективен, е постоянният страх за живота му, гласовете в главата му, които му нареждат да направи нещо, виденията, които вече не са достъпни за никого... Тези вътрешни призми променят поведението на пациента. Реакциите му стават напълно неадекватни: безпричинен смях или сълзи, безпокойство или еуфория. Психозата се проявява по различен начин при всички пациенти. Някои са уверени, че специалните служби ги преследват, други уверяват други в своите суперсили, а трети упорито преследват обекта на любовта си, неоснователно предявявайки претенции към него. Невъзможно е да се изброят всички прояви на психоза, но психиатрите успяха да ги систематизират, като ги комбинират в групи.

Психозата не е просто погрешен ход на мисли. Не е необходимо да мислите, че болният човек греши или не може да държи нервите си под контрол. Няма смисъл да спорим, още по-малко да го осъждаме. Психозата е същото заболяване като диабета. Това също е метаболитно нарушение, но само в мозъка. Вие не се страхувате от диабетиците, не ги съдите за болестта им. Вие им съчувствате. Пациентите с невроза заслужават същото отношение. Между другото, учените са доказали, че психически здравите хора извършват престъпления по-често от хората с психоза.

Не трябва да поставяте белег върху човек. Психозата не е доживотна присъда. Случва се, че след период на заболяване, което може да бъде доста тежко, психиката е напълно възстановена и проблеми никога повече не възникват. Но по-често заболяването е циклично. В този случай след дълъг периодздраве, настъпва влошаване: появяват се халюцинации и налудни идеи. Това се случва, ако не следвате стриктно препоръките на Вашия лекар. В тежки случаи болестта става хронична и психическото здраве не се връща.

Психозата е доста често срещан проблем. Според статистиката 15% от пациентите в психиатричните клиники са пациенти с психоза. А 3-5% от цялото население страда от психози, причинени от различни заболявания: астма, церебрална атеросклероза и др. Но все още има хиляди хора, чиято психоза е свързана с външни причини - прием на наркотици, алкохол, лекарства. Към днешна дата лекарите не могат да изчислят точния брой на пациентите с психоза.

Психозата засяга както деца, така и възрастни, мъже и жени. Но някои форми на заболяването засягат предимно жените. Така жените страдат от маниакално-депресивен синдром 3-4 пъти по-често. Най-често психозите възникват по време на менструация, менопауза и след раждане. Това предполага, че психично заболяванесвързани с колебанията в нивата на хормоните в женското тяло.

Ако вие или някой ваш близък проявява признаци на психоза, не се отчайвайте. Съвременната медицина успешно се справя с това заболяване. И прословутата „регистрация“ беше заменена от консултация с местен психиатър - консултативна и терапевтична помощ. Следователно фактът на лечението няма да съсипе бъдещия ви живот. Но опитите да се справите сами с болестта могат да доведат до непоправими промени в психиката и увреждане.

Причини за психоза

Механизмът на психозата.Психозата се основава на дисфункция на мозъчни клетки (неврони). Вътре в клетката има компоненти - митохондрии, които осигуряват клетъчното дишане и й дават енергия за дейност под формата на АТФ молекули. Тези съединения действат като електрически ток за специална натриево-калиева помпа. Той изпомпва в неврона химичните елементи, необходими за неговата работа: калий, натрий, калций.

Ако митохондриите не произвеждат АТФ, помпата не работи. В резултат на това се нарушава жизнената дейност на клетката. Този неврон остава "гладен" и изпитва недостиг на кислород, въпреки факта, че човекът се храни нормално и прекарва достатъчно време на чист въздух.

Невроните, в които химичният баланс е нарушен, не могат да образуват и предават нервни импулси. Те нарушават работата на цялата централна нервна система, което води до развитие на психоза. В зависимост от това кои части на мозъка са по-засегнати, зависят и проявите на заболяването. Например, лезиите в подкоровите емоционални центрове водят до маниакално-депресивна психоза.

Фактори и патологии, които водят до психоза

1. Лоша наследственост.

   Има група гени, които се предават от родители на деца. Тези гени контролират чувствителността на мозъка външни влиянияи сигнални вещества. Например невротрансмитерът допамин, който предизвиква чувство на удоволствие. Хората с фамилна анамнеза са по-податливи на влиянието на негативни фактори от други, било то заболяване или психологическа травма. Психозата им се развива в ранна възраст, бързо и в тежка форма.

   Ако и двамата родители са болни, детето има 50% шанс да развие психоза. Ако само един от родителите е болен, тогава рискът за детето е 25%. Ако родителите не са страдали от психоза, тогава техните деца също могат да се сблъскат със същия проблем, след като са получили „дефектни гени“ от предишни поколения.

2. Мозъчни травми:
   • наранявания, получени от детето по време на раждане;
   • натъртвания и сътресения;
   • затворени и отворени черепно-мозъчни травми.
   Психическият стрес може да настъпи часове или седмици след нараняването. Има закономерност: колкото по-тежко е нараняването, толкова по-силни са проявите на психоза. Травматичната психоза е свързана с повишена вътречерепно наляганеи има цикличен характер - периодите на проявление на психозата се сменят с периоди душевно здраве. Когато кръвното налягане се повиши, симптомите на психозата се влошават. Когато изтичането на цереброспиналната течност се подобри, идва облекчение.
3. Мозъчна интоксикациямогат да бъдат причинени от различни вещества.
4. Болести на нервната система:множествена склероза, епилепсия, инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, епилепсия на темпоралния лоб. Тези мозъчни заболявания причиняват увреждане на телата на нервните клетки или техните процеси. Смъртта на клетките в кората и по-дълбоките структури на мозъка причинява подуване на околната тъкан. В резултат на това се нарушават функциите, за които са отговорни увредените области на мозъка.
5. Инфекциозни заболявания: грип, паротит (заушка), малария, проказа, Лаймска болест. Живите и мъртвите микроорганизми отделят токсини, които отравят нервните клетки и причиняват тяхната смърт. Мозъчната интоксикация се отразява негативно на емоциите и мисленето на човека.
6. Мозъчни тумори. Кисти, доброкачествени и злокачествени туморикомпресират околната мозъчна тъкан, нарушават кръвообращението и предаването на възбуждане от една структура на мозъка към друга. Нервните импулси са в основата на емоциите и мисленето. Следователно нарушението на предаването на сигнала се проявява под формата на психоза.
7. Бронхиална астма.Тежките астматични пристъпи са придружени от паническа атакаи кислороден глад на мозъка. Липсата на кислород за 4-5 минути причинява смъртта на нервните клетки, а стресът нарушава координираното функциониране на мозъка, което води до психоза.
8. Заболявания, придружени от силна болка: улцерозен колит, саркоидоза, миокарден инфаркт. Болката е стрес и безпокойство. Следователно физическото страдание винаги има отрицателно въздействиевърху емоциите и психиката.
9. Системни заболяваниясвързани с нарушен имунитет: системен лупус еритематозус, ревматизъм. Нервната тъкан страда от токсини, отделяни от микроорганизми, от увреждане на мозъчните съдове, от алергична реакция, която възниква, когато системни заболявания. Тези нарушения водят до недостатъчност на висшата нервна дейност и психоза.
10. Липса на витамини В1 и В3които засягат функционирането на нервната система. Те участват в производството на невротрансмитери, ATP молекули, нормализират метаболизма на клетъчно ниво и имат положителен ефект върху емоционалния фон и умствените способности на човека. Дефицитът на витамин прави нервната система по-чувствителна към външни фактори, които причиняват психоза.
11. Електролитен дисбаланссвързани с дефицит или излишък на калий, калций, натрий, магнезий. Такива промени могат да бъдат причинени от постоянно повръщане или диария, когато електролитите се измиват от тялото, дългосрочни диети и неконтролирана употреба на минерални добавки. В резултат на това съставът на цитоплазмата в нервните клетки се променя, което се отразява негативно на техните функции.
12. Хормонални нарушенияпричинени от аборт, раждане, дисфункция на яйчниците, щитовидната жлеза, хипофиза, хипоталамус, надбъбречни жлези. Дългосрочните хормонални дисбаланси нарушават мозъчната функция. Има пряка връзка между нервната система и жлезите с вътрешна секреция. Следователно силните колебания в нивата на хормоните могат да причинят остра психоза.
13. Психическа травма:силен стрес, ситуации, в които животът е бил застрашен, загуба на работа, имущество или близък човек и други събития, които коренно променят бъдещия живот. Нервното изтощение, преумората и липсата на сън също провокират психични разстройства. Тези фактори нарушават кръвообращението, предаването на нервните импулси между невроните, метаболитните процеси в мозъка и водят до появата на психоза.

Психиатрите смятат, че психозата не възниква в „един прекрасен момент“ след претърпян нервен шок. Всяка стресова ситуация подкопава мозъка и подготвя почвата за появата на психоза. Всеки път реакцията на човека става малко по-силна и по-емоционална, докато не се развие психоза.

Рискови фактори за психоза

Възрастов фактор

Различни психози се проявяват в различен периодчовешки живот. Например в юношествотоКогато настъпи хормонална експлозия, вероятността от шизофрения е висока.

Маниакално-депресивната психоза засяга най-често млади, активни хора. В тази възраст настъпват съдбовни промени, които тежко натоварват психиката. Това означава да влезеш в университет, да си намериш работа, да създадеш семейство.

По време на зрелостта се появяват сифилитични психози. Тъй като промените в психиката започват 10-15 години след заразяването със сифилис.

В напреднала възраст появата на психоза е свързана с менопаузата при жените, промени, свързани с възрасттав кръвоносните съдове и нервните клетки. Лошото кръвообращение и разрушаването на нервната тъкан води до сенилна психоза.

Полов фактор

Броят на мъжете и жените, страдащи от психоза, е приблизително еднакъв. Но някои видове психоза могат да засегнат повече от един пол. Например маниакално-депресивната (биполярна) психоза се развива 3 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. И униполярната психоза (пристъпи на депресия без период на възбуда) има същата тенденция: сред пациентите има 2 пъти повече жени. Тази статистика се обяснява с факта, че женското тяло по-често изпитва хормонални вълни, които засягат функционирането на нервната система.

При мъжете по-често се срещат психози, дължащи се на хроничен алкохолизъм, сифилитични и травматични психози. Тези „мъжки” форми на психоза не са свързани с нивото на хормоните, а със социалната роля и поведенчески характеристики на силния пол. Но ранните случаи на психоза при болестта на Алцхаймер при мъжете са свързани с генетични характеристики.

Географски фактор

Наблюдавано е, че психичните заболявания, включително психозата, по-често засягат жителите главни градове. А тези, които живеят в малки градове и селски райони, са изложени на по-малък риск. Факт е, че животът в големите градове е забързан и изпълнен със стрес.

Осветеността, средната температура и продължителността на деня имат малък ефект върху разпространението на болестите. Някои учени обаче отбелязват, че хората, родени в северното полукълбо в зимни месеци, са по-склонни към психози. Механизмът на развитие на заболяването в този случай не е ясен.

Социален фактор

Психозата често се появява при хора, които не са успели да се реализират социално:

• жени, които не са се омъжили и не са родили дете;
• мъже, които не са успели да изградят кариера или да постигнат успех в обществото;
• хора, които не са доволни от социалния си статус, не са успели да демонстрират своите наклонности и способности и са избрали професия, която не отговаря на техните интереси.

В такава ситуация човек е постоянно притиснат от товар от негативни емоции и този дългосрочен стрес изчерпва запаса на безопасност на нервната система.

Фактор на психофизиологичната конституция

Хипократ описва 4 типа темперамент. Той разделя всички хора на меланхолици, холерици, флегматици и сангвиници. Първите два типа темперамент се считат за нестабилни и следователно са по-податливи на развитие на психоза.

Кречмер идентифицира основните типове психофизиологична конституция: шизоиден, циклоиден, епилептоиден и хистероиден. Всеки от тези видове е еднакво застрашен от развитие на психоза, но в зависимост от психофизиологичната конституция проявите ще се различават. Например, циклоидният тип е склонен към маниакално-депресивна психоза, а хистероидният тип по-често от други развива хистероидна психоза и има висока склонност към опити за самоубийство.

Как се проявява психозата

Проявите на психозата са много разнообразни, тъй като заболяването причинява нарушения в поведението, мисленето и емоциите. За пациентите и техните близки е особено важно да знаят как започва заболяването и какво се случва по време на обостряне, за да започнат своевременно лечение. Може да забележите необичайно поведение, отказ от храна, странни изказвания или прекалено емоционална реакция към случващото се. Случва се и обратната ситуация: човек престава да се интересува от света около него, нищо не го докосва, той е безразличен към всичко, не показва никакви емоции, движи се и говори малко.

Основни прояви на психоза

халюцинации. Те могат да бъдат слухови, зрителни, тактилни, вкусови, обонятелни. Най-често се появяват слухови халюцинации. Човекът мисли, че чува гласове. Те могат да бъдат в главата, да идват от тялото или да идват отвън. Гласовете са толкова реални, че пациентът дори не се съмнява в тяхната автентичност. Той възприема това явление като чудо или дар свише. Гласовете могат да бъдат заплашителни, обвинителни или заповедни. Последните се считат за най-опасни, тъй като човек почти винаги следва тези заповеди.

Можете да познаете, че човек има халюцинации по следните признаци:

• Той изведнъж замръзва и се ослушва за нещо;
• Внезапна тишина по средата на изречението;
• Разговор със себе си под формата на реплики на чужди фрази;
• Смях или депресия без видима причина;
• Човекът не може да се концентрира върху разговора с вас и се взира в нещо.

Афективни разстройства или разстройства на настроението.Делят се на депресивни и маниакални.

1. Прояви депресивни разстройства:
   • Човек дълго време седи в една поза, няма желание и сила да се движи или да общува.
   • Песимистично отношение, пациентът е недоволен от миналото, настоящето, бъдещето и цялата среда.
   • За да облекчи безпокойството, човек може да яде постоянно или, обратно, да се откаже напълно от яденето.
   • Нарушения на съня, ранно събуждане в 3-4 часа. Именно по това време душевните страдания са най-тежки, което може да доведе до опит за самоубийство.
2. Прояви на манийни разстройства:
   • Човекът става изключително активен, движи се много, понякога безцелно.
   • Появяват се безпрецедентна общителност и многословие, речта става бърза, емоционална и може да бъде придружена от гримаси.
   • Оптимистично отношение; човек не вижда проблеми или пречки.
   • Пациентът прави нереалистични планове и значително надценява силата си.
   • Нуждата от сън намалява, човекът спи малко, но се чувства бодър и отпочинал.
   • Пациентът може да злоупотребява с алкохол и да участва в безразборен секс.

Щури идеи.

Заблудата е разстройство на мисленето, което се проявява под формата на идеи, които не отговарят на реалността. Отличителна чертаглупости - не сте в състояние да убедите човек с логически аргументи. Освен това пациентът винаги разказва своите налудни идеи много емоционално и е твърдо убеден, че е прав.

Отличителни признаци и прояви на делириум

• Заблудата е много различна от реалността. В речта на пациента се появяват неразбираеми, мистериозни твърдения. Те могат да се отнасят до неговата вина, обреченост или, обратно, величие.
• Личността на пациента винаги заема централно място.Например, човек не само вярва в извънземни, но също така твърди, че са пристигнали специално, за да установят контакт с него.
• Емоционалност.Човек говори за идеите си много емоционално и не приема възражения. Той не търпи спорове за идеята си и веднага става агресивен.
• Поведението е подчинено на налудна идея.Например, той може да откаже да яде, страхувайки се, че искат да го отровят.
• Неразумни защитни действия.Човек завеси прозорците, инсталира допълнителни ключалки и се страхува за живота си. Това са прояви на заблуди за преследване. Човек се страхува от специални служби, които го наблюдават с помощта на иновативно оборудване, извънземни, „черни“ магьосници, които му изпращат щети, познати, които плетат конспирации около него.
• Заблуди, свързани със собственото здраве (хипохондрични).Човекът е убеден, че е тежко болен. Той "усеща" симптомите на заболяването и настоява за многобройни повторни прегледи. Ядосан на лекарите, които не могат да открият причината чувствам се злеи не потвърждават диагнозата му.
• Делириум на уврежданесе проявява във вярата, че недоброжелателите развалят или крадат неща, добавят отрова към храната, въздействат с радиация или искат да отнемат апартамент.
• Безсмислие на изобретението.Човек е уверен, че е изобретил уникално устройство, вечен двигателили начин за борба с опасна болест. Той яростно защитава изобретението си и упорито се опитва да го оживи. Тъй като пациентите не са с умствени увреждания, техните идеи могат да звучат доста убедително.
• Делириум от любов и делириум от ревност.Човек се концентрира върху емоциите си, преследва обекта на любовта си. Той измисля причини за ревност, намира доказателства за предателство там, където ги няма.
• Глупости от водене на дела.Пациентът залива различни органи и полиция с оплаквания срещу своите съседи или организации. Завежда множество дела.

Двигателни нарушения.По време на периоди на психоза възникват два вида отклонения.

1. Летаргия или ступор.Човек замръзва в една позиция и остава неподвижен за дълго време (дни или седмици). Отказва храна и комуникация.


2. Моторна възбуда.Движенията стават бързи, резки и често безцелни. Изражението на лицето е много емоционално, разговорът е придружен от гримаси. Може да имитира речта на други хора и да имитира животински звуци. Понякога човек не може да изпълнява прости задачи, защото губи контрол над движенията си.

Характеристиките на личността винаги се проявяват в симптоми на психоза. Склонностите, интересите и страховете, които здравият човек има, се засилват по време на болестта и стават основната цел на неговото съществуване. Този факт отдавна е забелязан от лекарите и близките на пациентите.

Какво да направите, ако ваш близък има тревожни симптоми?

Ако забележите такива прояви, говорете с човека. Разберете какво го притеснява и каква е причината за промените в поведението му. В този случай е необходимо да покажете максимален такт, да избягвате упреци и претенции и да не повишавате тон. Една небрежно изречена дума може да предизвика опит за самоубийство.

Убедете човека да потърси помощ от психиатър. Обяснете, че лекарят ще ви предпише лекарства, които ще ви помогнат да се успокоите и да понесете по-лесно стресови ситуации.
Видове психози

Най-честите са маниакалните и депресивните психози - привидно здрав човек внезапно проявява признаци на депресия или значителна възбуда. Такива психози се наричат ​​монополярни - отклонението се случва в една посока. В някои случаи пациентът може последователно да показва признаци на маниакална и депресивна психоза. В този случай лекарите говорят за биполярно разстройство– маниакално-депресивна психоза.

Маниакална психоза

Маниакална психоза -тежко психично разстройство, което причинява три характерни симптоми: приповдигнато настроение, ускорено мислене и говор, забележимо физическа дейност. Периодите на възбуда продължават от 3 месеца до година и половина.

Депресивна психоза

Депресивна психозае заболяване на мозъка, а психологическите прояви са външната страна на болестта. Депресията започва бавно, незабелязано от пациента и околните. По правило добрите, високоморални хора изпадат в депресия. Измъчва ги съвест, достигнала патологични размери. Появява се увереност: „Аз съм лош. Не си върша добре работата, нищо не съм постигнал. Лоша съм в отглеждането на деца. Аз съм лоша съпруга. Всички знаят колко съм зле и говорят за това.” Депресивната психоза продължава от 3 месеца до една година.

Депресивната психоза е обратното на маниакалната психоза. Той също има триада от характерни симптоми

1. Патологично ниско настроение

   Мислите са съсредоточени около вашата личност, вашите грешки и недостатъци. Фокусирайте се върху себе си отрицателни аспектипоражда убеждението, че в миналото всичко е било лошо, настоящето не може да угоди на никого, а в бъдеще всичко ще бъде още по-лошо от сега. На тази основа човек с депресивна психоза може да се самоубие.

   Тъй като интелектът на човек е запазен, той може внимателно да скрие желанието си за самоубийство, така че никой да не наруши плановете му. В същото време той не показва депресивното си състояние и уверява, че вече е по-добре. Не винаги е възможно да се предотврати опит за самоубийство у дома. Затова хората с депресия, които са насочени към самоунищожение и собствената си ниска стойност, се лекуват в болница.

   Болният човек изпитва безпричинна меланхолия, тя притиска и потиска. Трябва да се отбележи, че той практически може да покаже с пръста си къде са концентрирани неприятните усещания, къде "душата боли". Поради това това състояние дори получи име - предсърдечна меланхолия.

   Депресията при психоза има отличителна черта: състоянието е най-лошо рано сутрин, а вечер се подобрява. Човекът обяснява това с това, че вечерта има повече грижи, цялото семейство се събира и това отвлича вниманието от тъжните мисли. Но при депресия, причинена от невроза, напротив, настроението се влошава вечер.

   Характерно е, че в острия период на депресивна психоза пациентите не плачат. Казват, че биха искали да плачат, но няма сълзи. Следователно плачът в този случай е знак за подобрение. И пациентите, и техните близки трябва да помнят това.

2. Умствена изостаналост

   Умствените и метаболитни процеси в мозъка протичат много бавно. Това може да се дължи на липса на невротрансмитери: допамин, норепинефрин и серотонин. Тези химикали осигуряват правилно предаване на сигнала между мозъчните клетки.

   В резултат на недостиг на невротрансмитери паметта, реакцията и мисленето се влошават. Човек бързо се уморява, не иска да прави нищо, нищо не го интересува, не го изненадва и не го радва. Често можете да ги чуете да казват: „Завиждам на другите хора. Те могат да работят, да си почиват, да се забавляват. Жалко, че не мога да направя това.

   Пациентът винаги изглежда мрачен и тъжен. Погледът е тъп, немигащ, ъглите на устата са сведени, избягва общуването, опитва се да се оттегли. Реагира бавно на обаждания, отговаря едносрично, неохотно, с монотонен глас.

3. Физическо инхибиране

   Депресивната психоза физически променя човека. Апетитът намалява и пациентът бързо губи тегло. Следователно наддаването на тегло по време на депресия показва, че пациентът се подобрява.

   Движенията на човек стават изключително бавни: бавна, несигурна походка, прегърбени рамене, сведена глава. Пациентът чувства загуба на сила. Всяка физическа активност води до влошаване на състоянието.

   При тежки формиДепресивната психоза кара човек да изпадне в ступор. Той може да седи дълго време без да мърда, гледайки в една точка. Ако се опитате да прочетете нотация в този момент; „Съберете се, съберете се“, тогава само ще влошите ситуацията. Човек ще има мисълта: "Трябва, но не мога - това означава, че съм лош, не ставам за нищо." Той не може да преодолее депресивната психоза със сила на волята, тъй като производството на норепинефрин и серотонин не зависи от нашето желание. Следователно пациентът се нуждае от квалифицирана помощи лечение на наркотици.

   Има редица физически признаци на депресивна психоза: ежедневни промени в настроението, ранно събуждане, загуба на тегло поради лош апетит, менструални нередности, сухота в устата, запек и някои хора могат да развият нечувствителност към болка. Тези признаци показват, че трябва да потърсите медицинска помощ.

   Основни правила за общуване с пациенти с психоза

   1. Не спорете и не отговаряйте на хората, ако видите признаци на маниакална възбуда в тях. Това може да предизвика пристъп на гняв и агресия. В резултат на това можете напълно да загубите доверие и да настроите човека срещу вас.
   2. Ако пациентът проявява маниакална активност и агресия, останете спокойни, самоуверени и приятелски настроени. Отведете го, изолирайте го от другите хора, опитайте се да го успокоите по време на разговора.
   3. 80% от самоубийствата са извършени от пациенти с психоза в стадия на депресия. Затова бъдете много внимателни към близките си през този период. Не ги оставяйте сами, особено сутрин. Обърнете специално внимание на знаците, предупреждаващи за опит за самоубийство: пациентът говори за непреодолимо чувство за вина, за гласове, които му нареждат да се самоубие, за безнадеждност и безполезност, за планове да сложи край на живота си. Самоубийството се предшества от рязък преход от депресия към светло, спокойно настроение, поставяне на нещата в ред и съставяне на завещание. Не пренебрегвайте тези признаци, дори ако смятате, че това е просто опит да привлечете внимание.
   4. Скрийте всички предмети, които могат да бъдат използвани за опит за самоубийство: домакински химикали, лекарства, оръжия, остри предмети.
   5. Ако е възможно, премахнете травматичната ситуация. Създайте спокойна среда. Опитайте се да сте сигурни, че пациентът е заобиколен от близки хора. Уверете го, че сега е в безопасност и че всичко е приключило.
   6. Ако човек се заблуждава, не задавайте изясняващи въпроси, не питайте за подробности (Как изглеждат извънземните? Колко са?). Това може да влоши ситуацията. „Вземете“ всяко глупаво изявление, което прави. Развийте разговора в тази посока. Можете да се съсредоточите върху емоциите на човека, като попитате: „Виждам, че си разстроен. Как мога да ти помогна?"
   7. Ако има признаци, че човекът е имал халюцинации, тогава спокойно и уверено го попитайте какво се е случило току-що. Ако е видял или чул нещо необичайно, разберете какво мисли и чувства за това. За да се справите с халюцинациите, можете да слушате силна музика в слушалките или да правите нещо вълнуващо.
   8. Ако е необходимо, можете твърдо да напомните за правилата на поведение и да помолите пациента да не крещи. Но не трябва да му се подигравате, да спорите за халюцинации или да казвате, че е невъзможно да чуете гласове.
   9. Не трябва да се обръщате за помощ към традиционни лечители и екстрасенси. Психозите са много разнообразни и за ефективно лечение е необходимо точно да се определи причината за заболяването. За да направите това, е необходимо да използвате високи технологии диагностични методи. Ако губите време за лечение с нетрадиционни методи, ще се развивате остра психоза. В този случай борбата с болестта ще отнеме няколко пъти повече време и в бъдеще ще е необходимо постоянно да се приемат лекарства.
   10. Ако видите, че човек е относително спокоен и в настроение за общуване, опитайте се да го убедите да отиде на лекар. Обяснете, че всички симптоми на заболяването, които го притесняват, могат да бъдат премахнати с помощта на лекарства, предписани от лекаря.
   11. Ако вашият роднина категорично откаже да отиде на психиатър, убедете го да отиде на психолог или психотерапевт за борба с депресията. Тези специалисти ще помогнат да се убеди пациентът, че няма нищо лошо в посещението при психиатър.
   12. Най-трудната стъпка за близките е извикването на спешен психиатричен екип. Но това трябва да се направи, ако човек директно декларира намерението си да се самоубие, може да се нарани или да причини вреда на други хора.

   Психологическо лечение на психоза

   При психозата психологическите методи успешно допълват медикаментозното лечение. Психотерапевтът може да помогне на пациента:
   • намаляване на симптомите на психоза;
   • избягвайте повтарящи се атаки;
   • повишаване на самочувствието;
   • научете се да възприемате адекватно заобикалящата реалност, правилно да оценявате ситуацията, вашето състояние и да реагирате по съответния начин, да коригирате грешките в поведението;
   • премахване на причините за психоза;
   • повишаване на ефективността на лечението с лекарства.
   Помня, психологическите методи за лечение на психоза се използват само след облекчаване на острите симптоми на психозата.

   Психотерапията елиминира личностните разстройства, възникнали в периода на психоза, подрежда мислите и идеите. Работата с психолог и психотерапевт дава възможност да се повлияе на бъдещи събития и да се предотврати рецидив на заболяването.

   Психологическите методи на лечение са насочени към възстановяване на психичното здраве и социализиране на човек след възстановяване, за да му помогнат да се чувства комфортно в семейството, работния екип и обществото. Това лечение се нарича психосоциализация.

   Психологическите методи, които се използват за лечение на психоза, се разделят на индивидуални и групови. По време на индивидуалните сесии психотерапевтът възстановява загубеното по време на заболяването личностно ядро. Тя се превръща във външна опора за пациента, успокоява го и му помага да оцени правилно реалността и да реагира адекватно на нея.

   Групова терапияви помага да се почувствате като член на обществото. Група от хора, борещи се с психоза, се ръководи от специално обучен човек, който успя да се справи успешно с този проблем. Това дава на пациентите надежда за възстановяване, помага им да преодолеят неудобството и да се върнат към нормалния живот.

   При лечението на психоза не се използват хипноза, аналитични и сугестивни (от лат. Suggestio – внушение) методи. При работа с променено съзнание те могат да доведат до допълнителни психични разстройства.

   Добри резултати при лечението на психози дават: психообучение, терапия на зависимости, когнитивна терапияповедение, психоанализа, семейна терапия, ерготерапия, арт терапия, както и психосоциално обучение: обучение по социална компетентност, метакогнитивно обучение.

   Психообразование– това е обучението на пациента и членовете на семейството му. Психотерапевтът говори за психозата, характеристиките на това заболяване, условията за възстановяване, мотивира да приема лекарства и да води здравословен начин на живот. Казва на роднините как да се държат правилно с пациента. Ако не сте съгласни с нещо или имате въпроси, не забравяйте да ги зададете в определеното за обсъждане време. За успеха на лечението е много важно да нямате съмнения.

   Занятията се провеждат 1-2 пъти седмично. Ако ги посещавате редовно, ще изградите правилно отношение към болестта и медикаментозното лечение. Статистиката казва, че благодарение на такива разговори е възможно да се намали рискът от повтарящи се епизоди на психоза с 60-80%.

   Терапия на зависимостинеобходимо за тези хора, които са развили психоза на фона на алкохолизъм и наркомания. Такива пациенти винаги имат вътрешен конфликт. От една страна те разбират, че не трябва да употребяват наркотици, но от друга страна има силно желание да се върнат към лошите навици.

   Занятията се провеждат под формата на индивидуален разговор. Психотерапевт говори за връзката между употребата на наркотици и психозата. Той ще ви каже как да се държите, за да намалите изкушението. Терапията на зависимостта помага да се създаде силна мотивация за отказ от лоши навици.

   Когнитивна поведенческа терапия.Когнитивната терапия е призната за една от най-добрите методилечение на психози, придружени от депресия. Методът се основава на факта, че погрешните мисли и фантазии (когниции) пречат на нормалното възприемане на реалността. По време на сесиите лекарят ще идентифицира тези неправилни преценки и емоциите, свързани с тях. Ще ви научи да бъдете критични към тях и да не позволявате на тези мисли да влияят на поведението ви и ще ви каже как да търсите алтернативни начини за решаване на проблема.

   За постигането на тази цел се използва протоколът за негативни мисли. Съдържа следните колони: негативни мисли, ситуацията, в която са възникнали, емоции, свързани с тях, факти за и против тези мисли. Курсът на лечение се състои от 15-25 индивидуални уроции продължава 4-12 месеца.

   Психоанализа. Въпреки че тази техника не се използва за лечение на шизофрения и афективни (емоционални) психози, нейната съвременна „поддържаща“ версия се използва ефективно за лечение на други форми на заболяването. При индивидуални срещи пациентът разкрива своя вътрешен свят пред психоаналитика и му предава чувства, насочени към други хора. По време на разговора специалистът идентифицира причините, довели до развитието на психоза (конфликти, психологическа травма) и защитните механизми, които човек използва, за да се предпази от подобни ситуации. Процесът на лечение продължава 3-5 години.

   Семейна терапия –групова терапия, по време на която специалист провежда сесии с членове на семейството, където живее лицето с психоза. Терапията е насочена към премахване на конфликти в семейството, които могат да причинят обостряне на заболяването. Лекарят ще разкаже за особеностите на хода на психозата и правилните модели на поведение в кризисни ситуации. Терапията е насочена към предотвратяване на рецидиви и гарантиране, че всички членове на семейството могат да живеят комфортно заедно.

   Ерготерапия.Този тип терапия най-често се провежда в групова среда. На пациента се препоръчва да посещава специални уроци, където може да се занимава с различни дейности: готвене, градинарство, работа с дърво, текстил, глина, четене, композиране на поезия, слушане и писане на музика. Такива дейности тренират паметта, търпението, концентрацията, развиват творчески способности, помагат за отваряне и установяване на контакт с други членове на групата.

   Конкретното поставяне на цели и постигането на прости цели дава на пациента увереност, че той отново става господар на живота си.

   Арт терапия –арт терапевтичен метод, основан на психоанализа. Това е метод на лечение „без думи“, който активира способностите за самолечение. Пациентът създава картина, изразяваща чувствата му, образ за него вътрешен свят. След това специалист го изучава от гледна точка на психоанализата.
   
   Обучение по социална компетентност.Групов урок, в който хората учат и практикуват нови форми на поведение, за да могат след това да ги прилагат в ежедневието. Например как да се държим при среща с нови хора, при кандидатстване за работа или в конфликтни ситуации. В следващите класове е обичайно да се обсъждат проблемите, които хората срещат при прилагането им в реални ситуации.

   Метакогнитивно обучение.Групови тренировъчни сесии, насочени към коригиране на мисловни грешки, водещи до заблуди: изкривено приписване на преценки на хората (той не ме обича), прибързани заключения (ако не ме обича, той иска смъртта ми), депресивен начин на мислене, неспособност за съпричастност, усещане на емоциите на други хора, болезнена увереност при увреждане на паметта. Обучението се състои от 8 урока и е с продължителност 4 седмици. Във всеки модул обучителят анализира мисловните грешки и помага за формирането на нови модели на мислене и поведение.

   Психотерапията се използва широко за всички форми на психоза. Може да помогне на хора от всички възрасти, но е особено важно за тийнейджърите. В периода, когато житейските нагласи и поведенческите стереотипи се формират, психотерапията може радикално да промени живота към по-добро.

   Медикаментозно лечение на психоза

   Медикаментозно лечениепсихозата е предпоставка за възстановяване. Без него няма да е възможно да се излезе от капана на болестта и състоянието само ще се влоши.

   Няма единна схема лекарствена терапияпсихоза. Лекарят предписва лекарства строго индивидуално, въз основа на проявите на заболяването и характеристиките на неговия ход, пола и възрастта на пациента. По време на лечението лекарят наблюдава състоянието на пациента и, ако е необходимо, увеличава или намалява дозата, за да постигне положителен ефект и да не предизвиква странични ефекти.

   Лечение на маниакална психоза

   Група лекарства	Механизъм на лекуваното действие	Представители	Как се предписва?
   Антипсихотични лекарства (невролептици)	Използва се при всички форми на психоза. Блокирайте чувствителните към допамин рецептори. Това вещество е невротрансмитер, който насърчава прехвърлянето на възбуждане между мозъчните клетки. Благодарение на действието на невролептиците е възможно да се намали тежестта на заблудите, халюцинациите и мисловните разстройства.	Солиан (ефективен при негативни разстройства: липса на емоции, отдръпване от общуване)	В острия период се предписват 400-800 mg / ден, максимум 1200 mg / ден. Приемайте независимо от храненията. Поддържаща доза 50-300 mg/ден.
   		Зелдокс	40-80 mg 2 пъти на ден. Дозата се увеличава за 3 дни. Лекарството се предписва перорално след хранене.
   		Флуанксол	Дневната доза е 40-150 mg/ден, разделена на 4 пъти. Таблетките се приемат след хранене. Лекарството се предлага и под формата на инжекционен разтвор, който се прилага веднъж на всеки 2-4 седмици.
   Бензодиазепини	Предписва се при остри прояви на психоза заедно с антипсихотични лекарства. Те намаляват възбудимостта на нервните клетки, имат успокояващ и антиконвулсивен ефект, отпускат мускулите, премахват безсънието и намаляват тревожността.	Оксазепам	Приемайте 5-10 mg два пъти или три пъти на ден. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 60 mg. Лекарството се приема независимо от храната, измито с достатъчно количество вода. Продължителността на лечението е 2-4 седмици.
   		Зопиклон	Вземете 7,5-15 mg 1 път на ден половин час преди лягане, ако психозата е придружена от безсъние.
   Стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението)	Те нормализират настроението, предотвратяват появата на маниакални фази и правят възможно контролирането на емоциите.	Актинервал (производно на карбамазепин и валпроева киселина)	Първата седмица дневната доза е 200-400 mg, разделена на 3-4 пъти. На всеки 7 дни дозата се увеличава с 200 mg, като се довежда до 1 g. Лекарството също се прекратява постепенно, за да не се предизвика влошаване на състоянието.
   		Contemnol (съдържа литиев карбонат)	Приемайте по 1 g на ден веднъж сутрин след закуска, с достатъчно количество вода или мляко.
   Антихолинергични лекарства (холинергични блокери)	Необходим за неутрализиране странични ефектислед прием на антипсихотици. Регулира чувствителността на нервните клетки в мозъка, като блокира действието на медиатора ацетилхолин, който осигурява предаването на нервните импулси между клетките на парасимпатиковата нервна система.	Циклодол (Паркопан)	Началната доза е 0,5-1 mg/ден. Ако е необходимо, тя може постепенно да се увеличи до 20 mg / ден. Честота на прием: 3-5 пъти на ден, след хранене.

   Лечение на депресивна психоза

   Група лекарства	Механизъм на лекуваното действие	Представители	Как се предписва?
   Антипсихотични лекарства	Прави мозъчните клетки по-малко чувствителни към излишните количества допамин, вещество, което насърчава предаването на сигнали в мозъка. Лекарствата нормализират мисловните процеси, премахват халюцинациите и заблудите.	Квентиакс	През първите четири дни от лечението дозата се увеличава от 50 на 300 mg. В бъдеще дневната доза може да варира от 150 до 750 mg/ден. Лекарството се приема 2 пъти на ден, независимо от храненето.
   		Еглонил	Таблетките и капсулите се приемат 1-3 пъти на ден, независимо от храненето. Дневна доза от 50 до 150 mg за 4 седмици. Не е препоръчително да използвате лекарството след 16 часа, за да не предизвикате безсъние.
   		Рисполепт Конста	Приготвя се суспензия от микрогранули и включения разтворител, която се инжектира в глутеалния мускул веднъж на всеки 2 седмици.
   		Рисперидон	Началната доза е 1 mg 2 пъти на ден. Таблетки от 1-2 mg се приемат 1-2 пъти на ден.
   Бензодиазепини	Предписва се при остри прояви на депресия и тежка тревожност. Лекарствата намаляват възбудимостта на подкоровите структури на мозъка, отпускат мускулите, облекчават чувството на страх и успокояват нервната система.	Феназепам	Приемайте по 0,25-0,5 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,01 g. Предписва се на кратки курсове, за да не се предизвика зависимост. След като настъпи подобрение, дозата постепенно се намалява.
   		Лоразепам	Приемайте по 1 mg 2-3 пъти на ден. При тежка депресия дозата може постепенно да се увеличи до 4-6 mg/ден. Лекарството се спира постепенно поради опасност от гърчове.
   Нормотимика	Лекарства, предназначени за нормализиране на настроението и предотвратяване на периоди на депресия.	Литиев карбонат	Приемайте през устата 3-4 пъти на ден. Началната доза е 0,6-0,9 g / ден, постепенно количеството на лекарството се увеличава до 1,5-2,1 g. Лекарството се приема след хранене, за да се намали дразнещият ефект върху стомашната лигавица.
   Антидепресанти	Средства за борба с депресията. Съвременните антидепресанти от 3-то поколение намаляват усвояването на серотонин от невроните и по този начин повишават концентрацията на този невротрансмитер. Те подобряват настроението, облекчават безпокойството, меланхолията и страха.	Сертралин	Приемайте 50 mg перорално 1 път на ден след закуска или вечеря. Ако няма ефект, лекарят може постепенно да увеличи дозата до 200 mg/ден.
   		Пароксетин	Приемайте 20-40 mg/ден сутрин със закуска. Поглъщайте таблетката без да дъвчете и я измийте с вода.
   Антихолинергични лекарства	Лекарства, които помагат за премахване на страничните ефекти от приема на антипсихотици. Бавност на движенията, скованост на мускулите, треперене, нарушено мислене, повишени или липсващи емоции.	Акинетон	2,5-5 mg от лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. В таблетки началната доза е 1 mg 1-2 пъти на ден, постепенно количеството на лекарството се увеличава до 3-16 mg / ден. Дозата се разделя на 3 приема. Таблетките се приемат по време или след хранене с течност.

   
   Нека не забравяме, че всяка независима промяна на дозата може да има много сериозни последици. Намаляването на дозата или спирането на приема на лекарства води до обостряне на психозата. Увеличаването на дозата увеличава риска от странични ефекти и пристрастяване.

   Предотвратяване на психози

   Какво трябва да се направи, за да се предотврати нов пристъп на психоза?

   За съжаление, хората, които са преживели психоза, са изложени на риск от рецидив на заболяването. Повтарящият се епизод на психоза е тежко изпитание както за пациента, така и за неговите близки. Но можете да намалите риска от рецидив с 80%, ако приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар.

   • Лекарствена терапия– основната точка на превенция на психозата. Ако имате затруднения с ежедневния прием на вашите лекарства, говорете с Вашия лекар за преминаване към депо форма на вашите антипсихотични лекарства. В този случай ще бъде възможно да се направи 1 инжекция на всеки 2-4 седмици.

     Доказано е, че след първия случай на психоза е необходимо да се използват лекарства в продължение на една година. При маниакални прояви на психоза се предписват литиеви соли и финлепсин при 600-1200 mg на ден. А при депресивни психози са необходими карбамазепин 600-1200 mg на ден.

   • Редовно посещава индивидуални и групови психотерапевтични сесии. Те ще повишат вашето самочувствие и мотивация да ставате по-добри. В допълнение, психотерапевтът може навреме да забележи признаци на приближаващо обостряне, което ще помогне да се коригира дозировката на лекарствата и да се предотврати повторение на атаката.
   • Спазвайте дневен режим.Обучете се да ставате и да приемате храна и лекарства по едно и също време всеки ден. Дневният график може да помогне за това. Вечерта планирайте за утре. Добавете всички необходими неща към списъка. Отбележете кои са важни и кои са маловажни. Такова планиране ще ви помогне да не забравите нищо, да свършите всичко и да бъдете по-малко нервни. Когато планирате, си поставяйте реалистични цели.
   
   
   • Общувайте повече.Ще се чувствате комфортно сред хора, преборили психозата. Общувайте в групи за взаимопомощ или специализирани форуми.
   • Упражнявай се всеки ден.Подходящи са бягане, плуване, колоездене. Много е добре, ако правите това в група съмишленици, тогава класовете ще донесат както полза, така и удоволствие.
   • Направи списък ранни симптоминаближаваща криза, чиято поява трябва да се докладва на лекуващия лекар. Обърнете внимание на тези сигнали:
     1. Промени в поведението: често излизане от вкъщи, продължително слушане на музика, безпричинен смях, нелогични твърдения, прекомерно философстване, разговори с хора, с които обикновено не искате да общувате, капризни движения, прахосничество, авантюризъм.
     2. Промени в настроението:раздразнителност, сълзливост, агресивност, безпокойство, страх.
     3. Промени в здравето:нарушение на съня, липса или повишен апетит, повишено изпотяване, слабост, загуба на тегло.
     Какво да не правим?
     • Не пийте много кафе. Може да има силен стимулиращ ефект върху нервната система. Избягвайте алкохола и наркотиците. Те влияят зле на мозъчната функция, предизвикват умствена и двигателна възбуда, пристъпи на агресия.
     • Не се преуморявайте. Физическото и умствено изтощение може да причини силно объркване, непоследователно мислене и повишена чувствителност към външни стимули. Тези отклонения са свързани с нарушение на усвояването на кислород и глюкоза от нервните клетки.
     • Не правете парна баня, опитайте се да избегнете прегряване. Повишаването на телесната температура често води до делириум, което се обяснява с повишаване на активността електрически потенциалив мозъка, увеличавайки тяхната честота и амплитуда.
     • Не влизайте в конфликт.Опитайте се да разрешавате конфликтите конструктивно, за да избегнете стреса. Силният психически стрес може да стане повод за нова криза.
     • Не отказвайте лечение.По време на периоди на обостряне изкушението да откажете да приемате лекарства и да посетите лекар е особено голямо. Не правете това, в противен случай болестта ще се превърне в остра формаи ще изисква болнично лечение.

     
     

     Какво е следродилна психоза?

     Следродилна психозаДоста рядко психично заболяване. Развива се при 1-2 родилки от 1000. Най-често признаците на психоза се появяват през първите 4-6 седмици след раждането. За разлика от следродилната депресия, това психично разстройство се характеризира с заблуди, халюцинации и желание да навредите на себе си или на бебето.

     Прояви на следродилна психоза.

     Първите признаци на заболяването са внезапни промени в настроението, тревожност, тежка тревожност, неоснователни страхове. Впоследствие се появяват налудности и халюцинации. Една жена може да твърди, че детето не е нейно, че е мъртвородено или осакатено. Понякога младата майка развива параноя, спира да излиза на разходки и не допуска никого до детето. В някои случаи болестта е придружена от заблуди за величие, когато жената е уверена в своите суперсили. Тя може да чуе гласове, които й казват да убие себе си или детето си.

     Според статистиката 5% от жените в състояние на следродилна психоза се самоубиват, а 4% убиват детето си. Ето защо е много важно роднините да не пренебрегват признаците на заболяването, а своевременно да се консултират с психиатър.

     Причини за следродилна психоза.

     Причината за психични разстройства може да бъде трудно раждане, нежелана бременност, конфликт със съпруга, страх, че съпругата ще обича детето повече от нея. Психолозите смятат, че психозата може да бъде причинена от конфликт между жената и нейната майка. Може също да причини увреждане на мозъка поради нараняване или инфекция. Рязкото намаляване на нивото на женския хормон естроген, както и ендорфините, хормоните на щитовидната жлеза и кортизола могат да повлияят на развитието на психоза.

     В приблизително половината от случаите следродилна психоза се развива при пациенти с шизофрения или маниакално-депресивен синдром.

     Лечение на следродилна психоза.

     Лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като състоянието на жената бързо се влошава. Ако има риск от самоубийство, жената ще бъде лекувана в психиатрично отделение. Докато тя приема лекарстваНе можете да кърмите бебето си, тъй като повечето лекарства преминават в майчиното мляко. Но комуникацията с детето ще бъде полезна. Грижата за бебето (при условие, че самата жена го иска) помага за нормализиране на състоянието на психиката.

     Ако жената е в тежка депресия, се предписват антидепресанти. Амитриптилин, Пирлиндол са показани, ако преобладават тревожност и страх. Циталопрам и пароксетин имат стимулиращ ефект. Те ще помогнат в случаите, когато психозата е придружена от ступор - жената седи неподвижно и отказва да общува.

     При умствена и двигателна възбуда и прояви на маниен синдром са необходими литиеви препарати (литиев карбонат, микалит) и антипсихотици (клозапин, оланзапин).

     Психотерапия за следродилна психозаИзползва се само след отстраняване на острите симптоми. Тя е насочена към идентифициране и разрешаване на конфликти, довели до психични разстройства.

     Какво е реактивна психоза?

     Реактивна психозаили психогенен шок - психично разстройство, което възниква след тежка психологическа травма. Тази форма на заболяването има три характеристики, които я отличават от другите психози (триада на Ясперс):
     1. Психозата започва след тежък емоционален шок, който е много важен за този човек.
     2. Реактивната психоза е обратима. Колкото повече време е минало от нараняването, толкова по-слаби са симптомите. В повечето случаи възстановяването настъпва след около година.
     3. Болезнените преживявания и проявите на психоза зависят от характера на травмата. Между тях има психологически разбираема връзка.
     Причини за реактивна психоза.

     Психичните разстройства възникват след силен шок: бедствие, нападение от престъпници, пожар, крах на планове, провал в кариерата, развод, болест или смърт на любим човек. В някои случаи психозата може да бъде предизвикана и от положителни събития, които предизвикват изблик на емоции.

     Емоционално нестабилните хора, тези, които са претърпели натъртване или сътресение, тежки инфекциозни заболявания или чиито мозъци са били увредени от алкохолна или наркотична интоксикация, са особено изложени на риск от развитие на реактивна психоза. Както и тийнейджъри в пубертета и жени в менопауза.

     Прояви на реактивна психоза.

     Симптомите на психозата зависят от естеството на нараняването и формата на заболяването. Разграничават се следните форми на реактивна психоза:

     • психогенна депресия;
     • психогенен параноик;
     • истерична психоза;
     • психогенен ступор.
     Психогенна депресиясе проявява като сълзливост и депресия. В същото време тези симптоми могат да бъдат придружени от избухливост и заядливост. Тази форма се характеризира с желанието да събуди съжаление и да привлече вниманието към проблема. Което може да завърши с демонстративен опит за самоубийство.

     Психогенен параноикпридружени от заблуди, слухови халюцинации и двигателна възбуда. Пациентът чувства, че е преследван, страхува се за живота си, страхува се от изобличение и се бори с въображаеми врагове. Симптомите зависят от природата стресова ситуация. Човекът е много развълнуван и извършва необмислени действия. Тази форма на реактивна психоза често се появява на пътя, в резултат на липса на сън и консумация на алкохол.

     Истерична психозаима няколко форми.

     1. Налудни фантазии – налудни идеи, свързани с величие, богатство, преследване. Пациентът ги разказва много театрално и емоционално. За разлика от заблудите, човек не е сигурен в думите си и същността на твърденията се променя в зависимост от ситуацията.
     2. Синдром на Ganser пациентите не знаят кои са, къде са и коя година е. Те отговарят неправилно на прости въпроси. Те извършват нелогични действия (ядене на супа с вилица).
     3. Псевдодеменция – краткотрайна загуба на всички знания и умения. Човек не може да отговори на най-простите въпроси, да покаже къде му е ухото или да преброи пръстите си. Той е капризен, прави гримаси и не може да седи мирен.
     4. Синдром на пуерилизъм – възрастният развива детска реч, детски емоции и детски движения. Може да се развие първоначално или като усложнение на псевдодеменция.
     5. "Ферал" синдром – човешкото поведение наподобява навиците на животно. Речта отстъпва на ръмжене, пациентът не разпознава дрехите и приборите за хранене и се движи на четири крака. Това състояние, ако е неблагоприятно, може да замени пуерилизма.
     Психогенен ступор– след травматична ситуация човек губи способността да се движи, говори и реагира на другите за известно време. Пациентът може да лежи в една и съща поза със седмици, докато не бъде обърнат.

     Лечение на реактивна психоза.

     Най-важният етап от лечението на реактивната психоза е премахването на травматичната ситуация. Ако успеете да направите това, тогава има голяма вероятност Оздравявай скоро.
     Медикаментозно лечениереактивна психоза зависи от тежестта на проявите и характеристиките на психологическото състояние.

     При реактивна депресияпредписват се антидепресанти: имипрамин 150-300 mg на ден или сертралин 50-100 mg веднъж дневно след закуска. Терапията се допълва с транквиланти Sibazon 5-15 mg / ден или феназепам 1-3 mg / ден.

     Психогенен параноиклекувани с антипсихотици: трифтазин или халоперидол 5-15 mg/ден.
     При истерична психоза е необходимо да се приемат транквиланти (диазепам 5-15 mg / ден, мезапам 20-40 mg / ден) и антипсихотици (алимемазин 40-60 mg / ден или неулептил 30-40 mg / ден).
     Психостимулантите, например Sidnocarb 30-40 mg / ден или Ritalin 10-30 mg / ден, могат да изведат човек от психогенен ступор.

     Психотерапията може да освободи човек от прекомерната фиксация върху травматична ситуация и да развие защитни механизми. Възможно е обаче да започнете консултации с психотерапевт едва след като острата фаза на психозата е преминала и човекът е възвърнал способността си да приема аргументите на специалиста.

     Запомнете – психозата е лечима! Самодисциплината, редовният прием на лекарства, психотерапията и помощта на близките гарантират връщането на психичното здраве.

   Астения е цял комплекс от разстройства, които характеризират началния стадий на психично разстройство. Пациентът започва бързо да се уморява и изтощава. Производителността намалява. Има обща летаргия, слабост и настроението става нестабилно. Честите главоболия, нарушенията на съня и постоянното чувство на умора изискват подробно разглеждане. Струва си да се отбележи, че астенията не винаги е основният признак на психично разстройство и по-скоро се отнася до неспецифичен симптом, тъй като може да се появи и при соматични заболявания.
   

   Суицидните мисли или действия са причина за спешна хоспитализация на пациента в психиатрична клиника.

   Състояние на обсебване. Пациентът започва да има специални мисли, от които не може да се отърве. Засилват се чувствата на страх, депресия, несигурност и съмнение. Състоянието на обсебеност може да бъде придружено от определени ритмични действия, движения и ритуали. Някои пациенти мият ръцете си старателно и продължително, други многократно проверяват дали вратата е затворена, осветлението е изключено, ютията е изключена и т.н.

   Афективният синдром е най-честият първи признак на психично разстройство, което е придружено от постоянна промянанастроения. Най-често пациентът има депресивно настроение с депресивен епизод, много по-рядко - мания, придружена от повишено настроение. Когато едно психично разстройство се лекува ефективно, депресията или манията е последното нещо, което трябва да изчезне. На фона на афективно разстройство се наблюдава намаление. Пациентът трудно взема решения. В допълнение, депресията е придружена от редица соматични симптоми: лошо храносмилане, усещане за топлина или студ, гадене, киселини, оригване.

   Ако афективен синдромпридружен от мания, пациентът има приповдигнато настроение. Темпо умствена дейностускорява многократно, оставяйки ви минимално време за сън. Излишната енергия може да бъде заменена от тежка апатия и сънливост.
   

   деменция – последен етаппсихично разстройство, което е придружено от постоянен спад на интелектуалните функции и деменция.

   Хипохондрия, тактилни и зрителни халюцинации, заблуди, малтретиране психоактивни веществаи – всичко това съпътства психическо разстройство. Близките роднини на пациента не винаги веднага разбират какво се случва, така че търсят психиатрична помощ, когато разстройството стане ясно изразено.

   Навременното лечение на психичните разстройства е гаранция за успех

   Съвременната медицина има в арсенала си доста ефективни средства за лечение на психични разстройства. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за успех.