প্রমেডল ইনজেকশনের পরিণতি প্রসবের সময়। প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের আধুনিক পদ্ধতি: ওষুধ এবং প্রাকৃতিক ব্যথা উপশম

সময় শ্রম কার্যকলাপকখনও কখনও ওষুধের ব্যথা উপশমের প্রয়োজন হয়। এটি ঘটে যখন অসামঞ্জস্যগুলি বিকাশ লাভ করে, যখন একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার প্রক্রিয়া বিলম্বিত হয়। বিচ্যুতিগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামনিওটিক তরল অকাল স্রাব, দুর্বল শ্রম এবং অনিয়ম। প্রমেডল প্রসবের সময় ব্যবহার করা হয় যাতে মহিলা বিশ্রাম নিতে পারে এবং সিদ্ধান্তমূলক অগ্রগতির আগে শক্তি অর্জন করতে পারে।

Promedol একটি আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া ড্রাগ হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি অন্যান্য ওষুধের তুলনায় আরো প্রায়ই নির্ধারিত হয়। ওষুধটি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক গ্রুপের অন্তর্গত। রচনাটিতে প্রতি 1 মিলি অ্যাম্পুলে 20 মিলিগ্রাম প্রোমেডল রয়েছে, বাকিটি ইনজেকশনের জন্য জল।

এটা শিরায়, intramuscularly পরিচালিত হয়। দ্বিতীয় বিকল্পটি পছন্দনীয়। যদি প্রমেডল প্রসবের সময় পরিচালিত হয়, তাহলে মহিলা 30 মিনিট থেকে 2 ঘন্টা বিশ্রাম নেবেন।
ওষুধটি মায়ের শরীরে প্রবেশ করে এবং প্লাসেন্টা দিয়ে যায়।

Promedol এর ক্রিয়া চলাকালীন, শিশুটিও ঘুমায়। অতএব, ওষুধটি শুরু হওয়ার 2 ঘন্টা আগে দেওয়া উচিত নয়। জন্ম প্রক্রিয়া. যখন জরায়ু 8 সেন্টিমিটার দ্বারা প্রসারিত হয়, তখন পণ্যটি ব্যবহার করা হয় না। জন্ম নেওয়া শিশুকে অবশ্যই তার নিজের প্রথম শ্বাস নিতে হবে; ওষুধের প্রভাবে সে ঘুমাবে। সার্ভিক্স 4 সেন্টিমিটার প্রসারিত হওয়ার আগে প্রবেশ করালে প্রসব দুর্বল হয়ে পড়বে।

প্রমেডলের প্রসবের সময় নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:

• প্রতিঘাত;
• antispasmodic;
• ব্যথানাশক;
• হালকা ঘুমের বড়ি।

প্রভাবের নীতি:

1. ব্যথার মানসিক দিক পরিবর্তন করে;
2. অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেম সক্রিয় করে তোলে;
3. ব্যথা আবেগের ইন্টারনিউরন সংক্রমণ ব্যাহত করে;
4. স্বন বাড়ায়;
5. সংকোচন শক্তিশালী করে।

মরফিনের তুলনায়, এটি শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে কম প্রভাব ফেলে। প্রসবের সময় সার্ভিক্স প্রসারিত করতে সাহায্য করে। ইনজেকশনের সময়, প্রভাব 10-20 মিনিটের পরে শুরু হয়, 40 মিনিটের পরে সর্বোচ্চে পৌঁছায় এবং 4 ঘন্টা স্থায়ী হয়। যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, তাহলে প্রভাব 2 গুণ দুর্বল হবে।

ইঙ্গিত এবং contraindications

ওষুধটি সার্ভিক্সের প্রসারণকে উদ্দীপিত করার জন্য পরিচালিত হয়, যা প্রসবের সময় ব্যথা উপশম করে। একটি ব্যথানাশক উপাদান হিসাবে সাধারণ এনেস্থেশিয়া অন্তর্ভুক্ত।

প্রমেডল প্রসবের সময় নির্ধারিত হয়:

• মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্রতার ব্যথার জন্য;
• অস্ত্রোপচারের আগে, সময়, পরে;
• মসৃণ পেশীর খিঁচুনি সহ;
• প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য।

বিরোধীতা:

• বিষণ্ণ শ্বাস;
• ওপিওডস আসক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে;
• অতি সংবেদনশীলতা;
• রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি;
• সংক্রমণ;
• ডায়রিয়া

যখন সাবধানতার সাথে ড্রাগ চিকিত্সা শ্বাসনালী হাঁপানি, রেনাল, লিভার ব্যর্থতা, অ্যারিথমিয়া। মাদকাসক্তির ইতিহাস থাকলে প্রদাহজনক আন্ত্রিক রোগের জন্য প্রোমেডল ব্যবহার করা অবাঞ্ছিত। শরীর দুর্বল হয়ে গেলে, ওষুধ দেওয়া হয় না।

ক্ষতিকর দিক:

1. কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা, গ্যাগ রিফ্লেক্স;
2. দুর্বলতা, তন্দ্রা;
3. বিভ্রান্তি
4. নার্ভাসনেস;
5. অস্বস্তি
6. রক্তচাপ হ্রাস;
7. চামড়া ফুসকুড়ি;
8. ফোলা

কদাচিৎ, মাথার এলাকায় ব্যথা এবং অস্পষ্ট সচেতন উপলব্ধি ঘটতে পারে। কখনও কখনও অনিচ্ছাকৃত পেশী মোচড়ানো হয়। কানে বাজতে পারে এবং ধীর প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

মা ও শিশুর উপর প্রভাব

এর গঠনে, প্রমেডল মরফিনের মতো। যুক্তরাজ্যে ওষুধটিকে মেপেরিডাইন বলা হয়, আমেরিকায় এটি ডেমেরোল।

এই ড্রাগটি এর ব্যবহারের জন্য লাইসেন্সিং অনুমতির কারণে নির্বাচিত হয়েছে। 150 মিলিগ্রামের ডোজ নিরাপদ বলে মনে করা হয়। একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ যিনি প্রায়শই ওষুধ ব্যবহার করেন দাবি করেন যে 25 মিলিগ্রাম পছন্দসই প্রভাব পেতে যথেষ্ট।

শিশুর উপর প্রভাব। Promedol সহজে প্লাসেন্টা মাধ্যমে পাস. যখন এক ঘন্টার মধ্যে শিশুর জন্ম হবে, তখন Demerol দেওয়া হয় না। গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধটি প্রসব শুরুর 2-3 ঘন্টা আগে প্রশাসনের পরে সবচেয়ে হতাশাজনক প্রভাব তৈরি করে।

আপনি যদি একটি বড় ডোজ প্রসবের সময় Promedol পরিচালনা করেন, ভ্রূণের উপর প্রভাব শক্তিশালী হবে। এখানে নির্ভরতা সরাসরি সমানুপাতিক। শিশুর যকৃত এখনও অপরিণত, তাই ওষুধটি 18 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে নির্মূল হয়ে যায়।

Demerol প্রভাবিত করে বুকের দুধ খাওয়ানো. এটি প্রক্রিয়াটিকে খুব কঠিন করে তোলে। মহিলার শরীরে প্রবেশের পরে, ওষুধটি দুধে প্রবেশ করে, যার সাথে একটি অতিরিক্ত ডোজ শিশুকে দেওয়া হয়। শিশুটি তন্দ্রাচ্ছন্ন এবং স্তনের সাথে সংযুক্ত হতে সমস্যা হয়। মা ওষুধের সাথে এই লক্ষণগুলিকে যুক্ত করেন না।

সন্তানের জন্মের সময় Promedol ব্যবহার করার সময় সন্তানের জন্য পরিণতি 6 সপ্তাহের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। ডাক্তারের পরীক্ষার সময়, শিশু চিৎকার করে, প্রায়ই জেগে ওঠে এবং উদ্বেগ দেখায়। নিজে থেকে শান্ত হয় না।

মায়ের উপর প্রভাব। ওষুধের সাথে অ্যানেশেসিয়া কঠোর ইঙ্গিত অনুযায়ী পরিচালিত হয়। যদি প্রসবকালীন মহিলা অতীতে ওষুধ ব্যবহার করে থাকেন তবে ডাক্তার প্রমেডল দিয়ে ব্যথা উপশম প্রত্যাখ্যান করবেন। ফলাফল কার্যকর হবে না।

মাদকাসক্তি, গুরুতর পরিণতি এবং শিশুর উপর প্রভাবের ভয়ে মহিলারা এই ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া থেকে সতর্ক থাকেন। ড্রাগ একবার পরিচালিত হয়, তাই উদ্বেগের কোন কারণ নেই। এটি শ্রমের প্রথম পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়, যখন জরায়ু সংকোচন বেদনাদায়ক হয়। যেকোন আসক্তি অল্প সময়ের মধ্যে বারবার ব্যবহারের সাথে বিকশিত হয়।

ডেমেরোল উরু, নিতম্ব এবং কাঁধের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। সর্বাধিক ঘনত্ব ইনজেকশনের 1 - 2 ঘন্টা পরে ঘটে। সার্ভিক্স শিথিল হয়, দ্রুত প্রসারিত হয় এবং ব্যথার খিঁচুনি দূর হয়। নারীর চেতনা সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষিত। সত্ত্বেও ক্ষতিকর দিক, ওষুধটি প্রসবকালীন মহিলাদের জন্য একেবারে নিরাপদ বলে মনে করা হয়। যদি প্রমেডল প্রসবের সময় কাজ না করে তবে অনুরূপ বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

এনালগ

প্রসব সময় সংবেদন সঙ্গে যুক্ত করা হয় মানসিক অবস্থাশ্রমে নারী। ব্যথা, উত্তেজনা, ভয় sensations তীব্র. জরায়ুর পেশীতে টান পড়ে, ব্যথা হয়। কিছু মহিলা বিভিন্ন শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশল, শিথিলকরণ এবং ম্যাসেজ ব্যবহার করে নিজেরাই এর প্রকাশের সাথে মোকাবিলা করে। অন্যদের ব্যথার প্রতি স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া নিস্তেজ করার জন্য ওষুধের প্রয়োজন।

ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজনীয়তা:

1. দ্রুত সূচনা প্রভাব;
2. দীর্ঘ সময়ের জন্য ভয় এবং অন্যান্য আবেগ দমন;
3. মা এবং শিশুর শরীরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলবেন না;
4. মহিলাদের জন্ম প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণের সুযোগ থেকে বঞ্চিত করবেন না;
5. মাদকাসক্তি সৃষ্টি করবেন না।

ব্যথা উপশমের জন্য, Promedol সহ, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:

• ফেন্টানাইল;
• ওমনোপন;
• গোমক;
• নাইট্রাস অক্সাইড.

প্রথম তিনটি মাদকের ব্যথানাশক ওষুধের সাথে সম্পর্কিত। তাদের ক্রিয়াটি অপিয়েট রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগের উপর ভিত্তি করে। তারা মা এবং শিশুর জন্য নিরাপদ। শান্ত, শিথিল, চেতনা বজায় রাখে। ওষুধের একটি অ্যান্টিস্পাসমোডিক এবং অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে, জরায়ুর সংকোচন সঠিক করে এবং জরায়ুর প্রসারণকে উন্নীত করে।

ফেন্টানাইল 1-2 মিনিটের পরে কাজ করতে শুরু করে। আধা ঘন্টা সক্রিয়। দ্রুত, শক্তিশালী প্রভাব এর সহজ ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং উচ্চ লিপোফিলিসিটি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। একটি শক্তিশালী শান্ত প্রভাব দেয়, চেতনা বজায় রাখার সময় ব্যথা হ্রাস।

ওমনোপন পাউডার এবং দ্রবণ আকারে পাওয়া যায়। সক্রিয় ব্যথানাশক, দমন করে বেদনাদায়ক sensations, ধীর হয়ে যায় শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি. প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি এতে থাকা মরফিনের কারণে। ত্বকের নিচের দিকে পরিচালিত হলে, প্রভাব 3-5 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

প্রসবকালীন মহিলার বিশ্রামের প্রয়োজন হলে গোমক ব্যবহার করা হয়। প্রশাসনের 10-15 মিনিট পরে তন্দ্রা দেখা দেয়। শিথিলতা 3-5 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

নাইট্রাস অক্সাইড. প্রসবের সময় ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি ব্যবহার করা হয় যখন সার্ভিক্স 3-4 সেমি প্রসারিত হয়, যদি সংকোচনের ব্যথা উচ্চারিত হয়। নাইট্রাস অক্সাইড প্রধান প্রতিকার হিসাবে বিবেচিত হয়। সুবিধাটি মা এবং শিশুর নিরাপত্তার মধ্যে রয়েছে। ক্রিয়া দ্রুত আসে এবং শেষও হয়। কোনও নেতিবাচক প্রভাব লক্ষ্য করা যায়নি, কোনও গন্ধ নেই।

একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে একটি মুখোশের মাধ্যমে অক্সাইড দেওয়া হয়। প্রসবকালীন মহিলা নাইট্রোজেন শ্বাস নেয় এবং কিছুটা মাথা ঘোরা অনুভব করে। গ্যাসের প্রভাব এক মিনিটের মধ্যে শুরু হয়, তাই সংকোচনের শুরুতে কয়েকটি গভীর শ্বাস নেওয়া হয়।

Promedol বোঝায় সিন্থেটিক ওষুধ, মরফিনের চেয়ে দুর্বল। একটি মাঝারি antispasmodic প্রভাব আছে। প্রমেডল প্রসবের সময় খুব কমই বমি বমি ভাব, বমি করে, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমকে কম বিষণ্ণ করে, এর পরিণতিগুলি হালকা। ওষুধটি আপনাকে জন্ম প্রক্রিয়ার সময় বিশ্রাম নিতে দেয়, ব্যথা নিস্তেজ হয়, তবে একেবারেই দূরে যায় না।

1 ট্যাবলেট 25 মিলিগ্রাম অন্তর্ভুক্ত trimeperidine .

1 মিলি ইনজেকশন সমাধান 10 মিলিগ্রাম বা 20 মিলিগ্রাম অন্তর্ভুক্ত trimeperidine .

মুক্ত

প্রোমেডল ওষুধটি প্রতি প্যাকেজ 10 বা 20 পিস ট্যাবলেটের আকারে পাওয়া যায়, সেইসাথে 5, 10, 100, 150, 200, 250 বা 500 টুকরার অ্যাম্পুলে 1% বা 2% ইনজেকশন দ্রবণ আকারে পাওয়া যায়। প্যাকেজ প্রতি।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

বেদনানাশক, অ্যান্টিশক, অ্যান্টিস্পাসমোডিক, ইউরোটোনিক, হিপনোটিক।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্রোমেডল ওষুধটি ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্গত মাদকদ্রব্য (ওপিওড ), প্রধান ব্যথানাশক প্রভাব সহ। সক্রিয় পদার্থ INN শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী প্রোমেডল- trimeperidine , উপর একটি agonistic প্রভাব প্রদর্শন করে ওপিওড রিসেপ্টর . অন্তঃসত্ত্বা সক্রিয় করে ব্যথানাশক (antinociceptive ) পদ্ধতি , এর ফলে লঙ্ঘন বিভিন্ন স্তর সিএনএস, পরিবহন নিউরনের মধ্যে ব্যথা আবেগ . ট্রাইমেপেরিডিন উচ্চ বিভাগগুলিকেও প্রভাবিত করে মস্তিষ্ক , সংবেদনশীল রঙ পরিবর্তন ব্যথা সিন্ড্রোম .

Promedol-এর ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব তাদের মতই এবং বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশ করা হয় ব্যথা থ্রেশহোল্ড ব্যথা উপসর্গ জন্য বিভিন্ন উত্সের, বাধা, সেইসাথে হালকা সম্মোহনী প্রভাব .দমন শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্র , Promedol ব্যবহার করার সময়, এর সাথে তুলনা করে কম পরিমাণে নিজেকে প্রকাশ করে মরফিন . ওষুধের কারণে উপসর্গ হওয়ার সম্ভাবনা কম বমি বমি ভাব এবং বমি , কিছুটা বাড়ায় সংকোচনশীল ফাংশন এবং মায়োমেট্রিয়াল টোন , সম্পর্ক মধ্যে মাঝারি antispasmodic কার্যকারিতা আছে মূত্রনালী এবং শ্বাসনালী, সেইসাথে একটি spasmogenic প্রভাব, কর্ম থেকে নিকৃষ্ট মরফিন , দিকে অন্ত্র এবং পিত্তথলি .

প্রোমেডলের বেদনানাশক প্রভাবের বিকাশ, যখন প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালনা করা হয়, 10-20 মিনিটের পরে পরিলক্ষিত হয়, দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং 40 মিনিটের পরে সর্বোচ্চ মূল্যে পৌঁছায়। উচ্চ বেদনানাশক প্রভাব 2-4 ঘন্টা স্থায়ী হয়, যখন বাহিত হয় - 8 ঘন্টার বেশি।

মৌখিক প্রশাসন ওষুধের একটি বেদনানাশক প্রভাব প্রদান করে, যা প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হওয়ার চেয়ে 1.5-2 গুণ কম।

যে কোনো ডেলিভারি পদ্ধতির জন্য trimeperidine শরীরের মধ্যে, এর শোষণ বেশ দ্রুত এগিয়ে যায়। মৌখিকভাবে নেওয়া হলে TCmax 60-120 মিনিটের পরে পরিলক্ষিত হয়। শিরায় শাসিত হলে, বিষয়বস্তু trimeperidine রক্তরস দ্রুত হ্রাস পায় এবং 2 ঘন্টা পরে শুধুমাত্র ট্রেস ঘনত্ব সনাক্ত করা হয়।

প্লাজমা প্রোটিন সহ trimeperidine 40% দ্বারা আবদ্ধ হয়। মৌলিক বিপাক মধ্যে পাস যকৃত একটি হাইড্রোলাইসিস প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মুক্তি normeperidine এবং মেপেরিডিক অ্যাসিড এবং আরও সংযোজন। T1/2 2.4 থেকে 4 ঘন্টা সময় নেয়, সামান্য বৃদ্ধি পায়।

নিঃসৃত কিডনি অল্প পরিমাণে, 5% অপরিবর্তিত সহ।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

কাপিং ব্যথা সিন্ড্রোম এর সাথে মাঝারি এবং শক্তিশালী তীব্রতা:

• অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ;
• রোগীদের মধ্যে ব্যথা;
• অস্থির এনজাইনা ;
• delaminating অর্টিক অ্যানিউরিজম ;
• কিডনীর ধমনী ;
• তীব্র পেরিকার্ডাইটিস ;
• ফুসফুসগত ধমনীএবং অঙ্গের ধমনী;
• বায়ু
• তীব্র প্লুরিসি ;
• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ ফুসফুস ;
• স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স ;
• খাদ্যনালীর ছিদ্র;
• দীর্ঘস্থায়ী
• প্যারানেফ্রাইটিস ;
• তীব্র ডিসুরিয়া ;
• রেনাল এবং হেপাটিক কোলিক ;
• তীব্র আক্রমণ;
• priapism ;
• তীব্র
• lumbosacral রেডিকুলাইটিস;
• causalgia ;
• তীব্র ভেসিকুলাইটিস ;
• থ্যালামিক সিন্ড্রোম;
• তীব্র নিউরাইটিস ;
• আঘাত এবং পোড়া;
• protrusion Intervertebral ডিস্ক;
• মধ্যে বিদেশী সংস্থা মূত্রনালী, মলদ্বার, মূত্রাশয়।

Promedol মধ্যে নির্ধারিত হয় প্রসূতি অনুশীলন লক্ষ্য সঙ্গে প্রসব ব্যথা উপশম এবং একটি ফুসফুস হিসাবে উদ্দীপক শ্রম কার্যকলাপ।

ভিতরে অস্ত্রোপচার অনুশীলন ড্রাগ জন্য নির্দেশিত হয় পূর্ব ঔষধ এবং একটি বেদনানাশক উপাদান হিসাবে রচনায় (উদাহরণস্বরূপ, পরিচালনা neuroleptanalgesia আমি তাল মিলাতে চেষ্টা করছি অ্যান্টিসাইকোটিকস ).

পালমোনারি শোথ , মশলাদার বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা এবং কার্ডিওজেনিক শক , Promedol ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে।

বিপরীত

Promedol গ্রহণের সম্পূর্ণ contraindications হল:

• রোগীর trimeperidine ;
• 2 বছর পর্যন্ত বয়স;
• বেদনাদায়ক অবস্থা যেখানে আছে শ্বাসপ্রশ্বাস সংক্রান্ত বিষণ্নতা ;
• সমান্তরাল থেরাপি ব্যবহার করে এমএও ইনহিবিটরস , সেইসাথে তাদের বাতিল হওয়ার 21 দিন পর পর্যন্ত।

এছাড়াও বেশ কয়েকটি আপেক্ষিক contraindication রয়েছে যেখানে Promedol ব্যবহার শুধুমাত্র চরম সতর্কতার সাথে সম্ভব, এগুলি হল:

• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ;
• এবং/অথবা লিভার;
• দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর ;
• অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা ;
• ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত;
• সিএনএস বিষণ্নতা ;
• myxedema ;
• মূত্রনালী কঠোরতা ;
• মূত্রতন্ত্র বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অস্ত্রোপচারের হেরফের;
• খিঁচুনি ;
• বাধা পালমোনারি রোগ , দীর্ঘস্থায়ী কোর্স;
• ধমনী হাইপোটেনশন ;
• মানসিক অক্ষমতা;
• ক্যাচেক্সিয়া ;
• বয়স্ক বয়স;
• দুর্বল রোগী;
• প্রকৃতিতে প্রদাহজনক;
• (ইতিহাস সহ)।

ক্ষতিকর দিক

• ঝাপসা দৃষ্টি;
• ডিপ্লোপিয়া ;
• খিঁচুনি ;
• অনৈচ্ছিক পেশী সংকোচন;
• দুর্বলতা;
• বিভ্রান্তি ;
• অস্বাভাবিক বা দুঃস্বপ্ন;
• উদ্বেগ
• প্যারাডক্সিকাল উত্তেজনা;
• পেশী দৃঢ়তা (বিশেষ করে শ্বাসযন্ত্র);
• সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার প্রতিবন্ধকতা ;
• টিনিটাস

প্রোমেডল এ জন্য নির্ধারিত এবং শ্রমের উদ্দীপনা . ভ্রূণের অবস্থার একটি ইতিবাচক মূল্যায়ন এবং 3-4 সেমি দ্বারা জরায়ুর প্রসারণ সহ 20-40 মিলিগ্রাম ডোজ ইনট্রামাসকুলারলি বা সাবকুটেনিয়াসভাবে ইনজেকশনগুলি বাহিত হয়। Promedol প্রচার করে সার্ভিকাল পেশী শিথিলকরণ , যার ফলে এর প্রকাশের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে। শেষ ইনজেকশনটি উদ্দেশ্যের 30-60 মিনিট আগে দেওয়া উচিত বিতরণ , এড়ানোর জন্য নেতিবাচক পরিণতিসাথে যুক্ত প্রসবের সময় ভ্রূণের শ্বাস-প্রশ্বাসের দমন .

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য সর্বাধিক প্যারেন্টেরাল ডোজ হল 40 মিলিগ্রাম, এবং সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 160 মিলিগ্রাম।

2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, প্রোমেডোলের ডোজ 0.1 থেকে 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি, সাবকুটেনিয়াস, ইন্ট্রামাসকুলার এবং খুব কমই শিরায় প্রশাসনের সাথে। ব্যথা উপশম করার জন্য বারবার ইনজেকশন 4-6 ঘন্টা পরে বাহিত হতে পারে।

বহন করার সময়, এর উপাদান হিসাবে, প্রোমেডল 0.5-2.0 মিলিগ্রাম/কেজি/ঘন্টায় শিরাপথে পরিচালিত হয়। চিকিত্সার পুরো সময়কাল জুড়ে সর্বাধিক ডোজ অপারেশন , 2 মিলিগ্রাম/কেজি/ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়।

এটি 0.1-0.15 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ, ইনজেকশনের জন্য 2-4 মিলি সোডিয়াম ক্লোরাইডের মধ্যে প্রাক-মিশ্রিত প্রোমেডল বাহিত হয়। পদ্ধতির প্রভাবের সূচনা 15-20 মিনিটের পরে পরিলক্ষিত হয়, কর্মের শীর্ষটি প্রায় 40 মিনিটের পরে ঘটে, 8 ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে কার্যকারিতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

ওভারডোজ

Promedol এর ওভারডোজের ক্ষেত্রে, প্রধান নেতিবাচক প্রভাব হল চেতনার বিষণ্নতা এবং শ্বাসযন্ত্রের দমন , পর্যন্ত অবস্থা . বিভিন্ন উন্নত ক্ষতিকর দিক. অতিরিক্ত মাত্রা নির্ণয়ের একটি বৈশিষ্ট্যগত চিহ্ন হতে পারে মায়োসিস (শিক্ষার্থীদের সংকোচন)।

মিথষ্ক্রিয়া

সঙ্গে Promedol সমান্তরাল ব্যবহারের সময় ঘুমের বড়ি এবং উপশমকারী , উদ্বেগবিদ্যা, অ্যান্টিসাইকোটিকস , পেশী শিথিলকারী , ইথানল, মানে সাধারণ এনেস্থেশিয়া এবং অন্যদের মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক , তীব্র হয় সিএনএস এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা .

যখন পদ্ধতিগতভাবে নেওয়া হয় বারবিটুরেটস বিশেষ করে ফেনোবারবিটাল , বেদনানাশক প্রভাব একটি হ্রাস পরিলক্ষিত trimeperidine .

Promedol কার্যকারিতা বৃদ্ধি করতে পারে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (মূত্রবর্ধক , গ্যাংলিয়ন ব্লকার ইত্যাদি)।

ডায়রিয়া প্রতিরোধী এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক উপায় হতে পারে প্রস্রাব ধরে রাখার , ভারী কোষ্ঠকাঠিন্য , আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা .

ট্রাইমেপেরিডিন প্রভাব বাড়ায় ওষুধগুলোসঙ্গে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট কার্যকলাপ, যার সাথে সংযোগ, তাদের সঙ্গে যৌথ ব্যবহারনিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন প্লাজমা প্রোথ্রোমবিন .

থেরাপি ব্যবহার করে, বর্তমানে উপলব্ধ বা পূর্বে করা হয়েছে, প্রোমেডলের প্রভাব কমিয়ে দেয়।

সঙ্গে সম্মিলিত চিকিৎসা এমএও ইনহিবিটরস এর সাথে যুক্ত গুরুতর পরিণতি হতে পারে ব্রেকিং বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অতিরিক্ত উত্তেজনা এবং উন্নয়নের দিকে নিয়ে যায় হাইপোটেনসিভ বা উচ্চ রক্তচাপ সংকট .

Promedol এর সাথে একত্রে নেওয়া হলে প্রভাবগুলি হ্রাস পায়।

নালক্সোন , একটি প্রতিষেধক হচ্ছে trimeperidine , এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দূর করে: শ্বাস-প্রশ্বাসের দমন , ব্যথানাশক, সিএনএস বিষণ্নতা . এ মাদকাসক্তি লক্ষণগুলির বিকাশকে ত্বরান্বিত করে " প্রত্যাহারের সিন্ড্রোম «.

এছাড়াও লক্ষণগুলির ত্বরণকে প্রভাবিত করে " প্রত্যাহারের সিন্ড্রোম "এ মাদকাসক্তি . ওষুধের প্রয়োগের পরে, অবিরাম এবং নির্মূল করা কঠিন লক্ষণগুলি বেশ দ্রুত প্রদর্শিত হয়, কখনও কখনও 5 মিনিটের মধ্যে এবং 2 দিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়।

বিক্রয় শর্তাবলী

এই ওষুধটি কেনার জন্য, আপনার একটি সঠিকভাবে সম্পন্ন Promedol প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন ল্যাটিন, সমস্ত সংযুক্ত বিবরণ এবং সীল সহ নিয়ম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত ফর্মে।

জমা শর্ত

ইনজেকশন সলিউশন এবং প্রোমেডল ট্যাবলেট উভয়ই তালিকা A এর অন্তর্গত। ওষুধের স্টোরেজ তাপমাত্রা 8-15°C।

তারিখের আগে সেরা

ট্যাবলেট এবং সমাধানের জন্য - 5 বছর।

বিশেষ নির্দেশনা

Promedol সঙ্গে থেরাপির সময়, পাতলা এবং থেকে বিরত থাকা ভাল বিপজ্জনক কাজ, সেইসাথে একটি গাড়ী ড্রাইভিং থেকে.

এ পদ্ধতিগত আবেদন Promedola বিকাশ হতে পারে মাদকের মত আসক্তি .

শিশুদের জন্য

2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য নির্দেশিত, কঠোরভাবে ইঙ্গিত অনুসারে, হুবহু প্রস্তাবিত মাত্রায়, চরম সতর্কতার সাথে এবং একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে।

মদ দিয়ে

প্রোমেডলের সাথে চিকিত্সা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পানের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়।

গর্ভাবস্থায় (এবং স্তন্যদান)

পিরিয়ডের সময় (প্রসবের সূচনার ক্ষেত্রে ব্যতীত, যেখানে ওষুধটি একটি বেদনানাশক এবং উদ্দীপক হিসাবে নির্দেশিত হয়), সেইসাথে পিরিয়ডের সময়, মায়ের জন্য থেরাপির সমস্ত সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাবকে বিবেচনায় রেখে, প্রমেডল অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়, ভ্রূণ বা নবজাতক।

বেভারলি লরেন্স বিচ, যুক্তরাজ্য
(নিবন্ধ থেকে উদ্ধৃতি ঔষুধি চিকিৎসাপ্রসবের সময়: 20 বছর পরে সে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবে?)
মিডওয়াইফারি আজ, 1999

ডেমেরোল ( promedol)

প্রসবের সময় প্রায়শই ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল পেথিডিন, একটি সিন্থেটিক মাদকদ্রব্য যা মরফিনের মতো গঠনে অনুরূপ। যুক্তরাজ্যে এটি "মেপেরিডিন" নামে পরিচিত, আমেরিকায় - "ডেমেরোল" (এবং রাশিয়ায় - "প্রোমেডল"। - অনুবাদকের নোট)
এটি বেশিরভাগ ইংরেজ মিডওয়াইফদের পছন্দের ড্রাগ হয়ে উঠেছে, প্রধানত কারণ এটিই একমাত্র মাদকদ্রব্য যা তাদের লাইসেন্স অনুমতি দেয়।

সাধারণত, মহিলাদের 150 মিলিগ্রামের ডোজ নির্ধারণ করা হয়, তবে সেই মিডওয়াইফরা যারা ছোট ডোজ ব্যবহার করেন, উদাহরণস্বরূপ, 25 মিলিগ্রাম এবং দাবি করেন যে এই ডোজটিও কার্যকর।

Demerol সহজেই প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার অপরিপক্কতা (BBB - যা রক্তনালী এবং মস্তিষ্কের কোষগুলিকে আলাদা করে - অনুবাদকের নোট) এবং হেপাটিক শান্টের উপস্থিতির কারণে (যার কারণে ভ্রূণের রক্ত ​​​​অবস্থানের কারণে) একটি শিশুর এটির প্রতি খুব বেশি সংবেদনশীলতা থাকতে পারে। লিভারকে বাইপাস করে বিতরণ করা হয়, বিষাক্ত পদার্থকে নিরপেক্ষ করে - অনুবাদকের নোট (বার্ট, 1971)। যদি এক ঘন্টার মধ্যে শিশুর জন্মের আশা করা হয়, তবে বেশিরভাগ মিডওয়াইফরা ডেমেরোল ব্যবহার এড়াতে চেষ্টা করবেন কারণ ওষুধটি শিশুর শরীরে প্রবেশ করার ঝুঁকি রয়েছে। যাইহোক, গবেষণায় দেখা যায় যে জন্মের 2-3 ঘন্টা আগে ডিমেরোল শিশুর শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে সবচেয়ে বেশি বিষণ্ণ প্রভাব ফেলে। মাকে যত বেশি ডোজ দেওয়া হবে, ভ্রূণের উপর প্রভাব তত বেশি হবে (Yerby, 1996)।

শিশুর যকৃতের অপরিপক্কতার কারণে, শরীর থেকে ওষুধ অপসারণ করতে তার অনেক বেশি সময় লাগে - 18 থেকে 23 ঘন্টা।

95% ওষুধের ডোজ 2-3 দিনের মধ্যে শরীর থেকে নির্মূল করা সত্ত্বেও, এটি রয়েছে তাত্পর্যপূর্ণবুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য রাজন দেখিয়েছিলেন যে "ডেমেরোল হল সেই ওষুধ যা স্তন্যপান করানোতে সবচেয়ে বেশি হস্তক্ষেপ করে।" বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, মা প্রায়শই অজান্তেই শিশুকে ডেমেরোলের অতিরিক্ত ডোজ দেন, যেহেতু এই ওষুধটি দুধে প্রবেশ করে। সে হয়তো জানে না শিশুর ঘুমের কারণ কি। এবং এটি তার স্তনে লাগাতে তার সমস্যার কারণ হল Demerol.

Demerol এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব সামান্য অধ্যয়ন. যাইহোক, প্রসবের সময় ডিমেরোলের একটি বড় ডোজ গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে, এই প্রভাবগুলি 6 সপ্তাহ ধরে সনাক্ত করা অব্যাহত ছিল: তারা পরীক্ষার সময় প্রায়শই কান্নাকাটি করেছিল, আরও অস্থির ছিল এবং জাগ্রত হওয়ার পরে, তাদের নিজের থেকে শান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল। Demerol এর প্রভাব 7 দিন বয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি লক্ষণীয় ছিল, বিশেষ করে যারা একটি বড় ডোজ পেয়েছেন (Belsey, 1981)। মজার বিষয় হল, গবেষকরা 6 সপ্তাহের ওষুধের প্রভাবকে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব বলে মনে করেন। আমরা দীর্ঘমেয়াদী একটি প্রভাব বলব যা বহু বছর ধরে নিজেকে প্রভাবিত করে।

V.A দ্বারা অনুবাদ মাসলোভা

প্রসবের জন্য ব্যথা উপশম

প্রসবের জন্য ওষুধের ব্যথা উপশম

প্রসবের জন্য জনপ্রিয় ঔষধি ব্যথা উপশম

নিঃসন্দেহে প্রসব হয় সবচেয়ে বড় ঘটনাএকজন মহিলার জীবনে। কিন্তু শিশুর সাথে দেখা করার আগে আমাদের অনেক শক্তি, ধৈর্য এবং পরিশ্রমের প্রয়োজন হবে। যাইহোক, এটি সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের ভয় দেখায় না। প্রসবের আগে সবচেয়ে সাধারণ ভয় হল ব্যথার ভয়। অনেক মহিলা প্রসবের সময় ওষুধের ব্যথা উপশমের জন্য ডাক্তারদের কাছে জিজ্ঞাসা করেন। কিন্তু কিছু গর্ভবতী মায়েরা মনে করে এই পদ্ধতিগুলি কি "নিরাপদ" হিসাবে?

প্রসবের সময় ব্যথা সম্পর্কে মহিলাদের উপলব্ধি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। এই প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং এটি ভয় যা ব্যথা সংবেদনশীলতার প্রান্তিকতা হ্রাস করে। এটি এক ধরণের দুষ্ট বৃত্তে পরিণত হয়: আমরা ব্যথা করি কারণ আমরা ব্যথাকে ভয় পাই।

কখন ওষুধের ব্যথা উপশম প্রয়োজন?

কখনও কখনও প্রসবের সময় অতিরিক্ত ওষুধের ব্যথা উপশমের প্রয়োজন হয়। উদাহরণ স্বরূপ, ঔষধ সহায়তাশ্রমের নির্দিষ্ট কিছু অসঙ্গতির বিকাশের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় যা শ্রমের সময়কাল বৃদ্ধি করে। এই ধরনের বিচ্যুতিগুলির মধ্যে রয়েছে: শ্রমের দুর্বলতা, শ্রমের সমন্বয়হীনতা (অনিয়ন্ত্রণ), অ্যামনিওটিক তরলের অকাল ফেটে যাওয়া (সংকোচন শুরু হওয়ার আগে বা তাদের সাথে একই সাথে ঘটে)।

এই অবস্থাগুলি সত্যিই প্রসবকে দীর্ঘায়িত করে এবং জটিল করে তোলে এবং প্রসবকালীন মহিলার শক্তি কেড়ে নেয়। তবে গর্ভবতী মায়ের সত্যিই শক্তি দরকার: শ্রমের দ্বিতীয় পর্যায়ের শেষে, তার একটি বড় হবে শারীরিক পরিশ্রম- ধাক্কা! একটি মহিলার বিশ্রামের জন্য এবং সিদ্ধান্তমূলক ঘটনার জন্য শক্তি অর্জনের জন্য, প্রসবের সময় ব্যথানাশক ব্যবহার করা হয়।

উপরন্তু, প্রসবকালীন কিছু মহিলার একটি রোগগতভাবে কম ব্যথা সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড আছে। অন্য কথায়, এই মহিলারা অনেক আগে ব্যথা অনুভব করেন এবং এটি সাধারণত হওয়া উচিত তার চেয়ে অনেক বেশি শক্তিশালী। অবশ্যই, এই ক্ষেত্রে মহিলাদেরও প্রসবের সময় অতিরিক্ত ওষুধের ব্যথা উপশম প্রয়োজন। এটিও ঘটে যে ওষুধের ব্যথা উপশমের ব্যবহার মহিলার ইচ্ছা দ্বারা নির্ধারিত হয়; এটি একটি নিয়ম হিসাবে, একটি স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা চুক্তির অধীনে প্রসবের সময় সম্ভব।

ব্যথা উপশমকারী

আমরা আপনাকে প্রসূতি এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের অস্ত্রাগারে সর্বাধিক ব্যবহৃত ব্যথার ওষুধ সম্পর্কে বলব। এর মধ্যে রয়েছে মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক এবং আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার ওষুধ যেমন: প্রোমেডল, এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া এবং নাইট্রাস অক্সাইড।

প্রোমেডল

প্রায়শই, প্রমেডল প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য নির্ধারিত হয়। এই ওষুধটি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক গ্রুপের অন্তর্গত, অন্য কথায় - এই ডোপ. এটি ইন্ট্রামাসকুলারলি (যা পছন্দনীয়) বা শিরায় দেওয়া যেতে পারে।

ধারণা করা হয় যে ওষুধের প্রভাবে আপনি 30 মিনিট থেকে দুই ঘন্টা বিরতি পেতে সক্ষম হবেন: শিথিল করুন এবং এমনকি ঘুমান। বাস্তবে, একজন মহিলা কীভাবে প্রোমেডল প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানাবে তা আগে থেকেই ভবিষ্যদ্বাণী করা বেশ কঠিন।

এমন মহিলারা আছেন যারা এই জাতীয় অ্যানেস্থেশিয়ার পরে, শিশুর জন্ম পর্যন্ত শান্তিতে ঘুমান, অন্যরা কেবল সংকোচনের মধ্যে ঘুমানোর সুযোগ পান। প্রোমেডলপ্ল্যাসেন্টাল বাধা ভেদ করে এবং ওষুধের ক্রিয়া চলাকালীন শিশুটিও ঘুমায়। এই বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত হল উপরের সময়সীমা প্রোমেডল দিয়ে ব্যথা উপশম- শিশুর জন্মের দুই ঘন্টা আগে নয়।

অতএব, 8 সেন্টিমিটার দ্বারা জরায়ুর প্রসারণ করার পরে, সন্নিবেশ promedolaউত্পাদিত হয় না। সর্বোপরি, জন্মের পরে, শিশুটিকে অবশ্যই তার নিজের প্রথম শ্বাস নিতে হবে, যার অর্থ তার ঘুমানো উচিত নয়। সার্ভিক্স 4-5 সেন্টিমিটার প্রসারিত হওয়ার আগে মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়ারও প্রথা নেই, কারণ এটি দুর্বল শ্রম শক্তির বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

প্রসবের প্রকৃত ব্যথা উপশম ছাড়াও, প্রমেডল প্রসবের বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার জন্যও নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, দুর্বল শ্রম সংশোধন করার সময় এটি একটি শ্রম-উত্তেজক পদার্থ - অক্সিটোসিন - প্রবর্তনের আগে একটি অ্যাপ্লিকেশন হিসাবে (প্রভাব হ্রাস করার জন্য) ব্যবহৃত হয়।

প্রসবের সময় মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ানোর সময় সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমিভাব, তন্দ্রা, অলসতা, মায়ের মধ্যে বিভ্রান্তি এবং "কনজেশন" (মাদক পদার্থের অবশিষ্ট প্রভাব, অত্যাবশ্যক প্রতিচ্ছবি এবং কার্যকারিতার অলসতা, প্রাথমিকভাবে শ্বাস প্রশ্বাসের সময়) একটি শিশুর জন্ম - যদি ব্যথা উপশম দেরিতে করা হয়।

নাইট্রাস অক্সাইড

ওষুধের আরেকটি পদ্ধতি আছে প্রসব ব্যথা উপশম. সম্প্রতি পর্যন্ত, দেশীয় এবং বিদেশী প্রসূতি অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। আমরা নাইট্রাস অক্সাইডের ব্যবহার সম্পর্কে কথা বলছি, একটি গ্যাস যা শ্বাস নেওয়া হলে ব্যথা সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। বর্তমানে, এই পদ্ধতিটি কম দক্ষতা এবং বিপুল সংখ্যক জটিলতার কারণে ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না (প্রসবকালীন মহিলার শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা)।

উপসংহারে, আমি এই সত্যটির প্রতি গর্ভবতী মায়েদের দৃষ্টি আকর্ষণ করতে চাই। কোনোটিই নয় চিকিৎসা হস্তক্ষেপক্ষতি করতে পারে না - যদি এটি ন্যায়সঙ্গত হয়। অতএব, প্রসব ব্যথা উপশমের এক বা অন্য পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে একসাথে ভাল এবং অসুবিধাগুলি গুরুত্ব সহকারে ওজন করতে হবে।

মনে রাখবেন যে গর্ভাবস্থা এবং প্রসব কোন রোগ নয়, তবে সবচেয়ে স্বাভাবিক বিষয় মহিলা শরীরঅবস্থা. এর মানে হল যে এই কাজটি সফলভাবে মোকাবেলা করার জন্য প্রকৃতি সবকিছু সরবরাহ করেছে - এত কঠিন এবং আপনার নিজের উপর এত খুশি!

আমার নিজের পক্ষ থেকে, আমি যোগ করতে চাই, মনে রাখবেন - প্রোমেন্ডল একটি ড্রাগ, যার প্রভাব শিশুর শরীরে খারাপভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি কেউই অধ্যয়ন করেনি। তাই নিজের সিদ্ধান্তে আঁকুন...

আপনি জানেন যে, প্রসবের সময় ব্যথা একটি সম্পূর্ণ প্রাকৃতিক ঘটনা। তবে এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন ডাক্তারদের এখনও ব্যথানাশক ওষুধের আশ্রয় নিতে হয়। কখন এটি ঘটবে এবং আধুনিক ওষুধের ব্যথা মোকাবেলায় কী পদ্ধতি রয়েছে?

এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে সন্তানের জন্ম শরীরের জন্য একটি বরং গুরুতর পরীক্ষা। সন্তানসম্ভবা রমণী. প্রথমত, এই প্রক্রিয়াটি বেশ দীর্ঘ সময় নেয়। প্রথমবারের মতো মা হওয়ার প্রস্তুতি নিচ্ছেন একজন মহিলার জন্য, শ্রম গড়ে 12 ঘন্টা স্থায়ী হয়। যারা আবার জন্ম দেয় তাদের জন্য, এই সময়টি কিছুটা কম হয় - সাধারণত 6-8 ঘন্টা; যাইহোক, এর মধ্যে ব্যবধানের উপর অনেক কিছু নির্ভর করে গত জন্ম, সেইসাথে এই জন্ম প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর, শিশুর ওজন, গর্ভবতী মায়ের বয়স এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা।

দ্বিতীয়ত, শ্রম কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্য ব্যয়ের সাথে যুক্ত শারীরিক শক্তি. উদাহরণস্বরূপ, শ্রমের দ্বিতীয় পর্যায়ে, যা প্রসবকালীন মহিলার একটি স্বেচ্ছাসেবী (অর্থাৎ নিয়ন্ত্রিত) শারীরিক প্রচেষ্টা, শারীরিক শক্তির ব্যয় ওজন মেশিন বা কয়েক ঘন্টার কৃষি কাজের প্রশিক্ষণের সাথে তুলনীয়।

তৃতীয়ত, প্রসবের সময়, জরায়ুর সংকোচনমূলক কার্যকলাপ বা সংকোচন, ব্যথার সাথে যুক্ত। এই ফ্যাক্টরটিই বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের আসন্ন জন্মের ভয়ে ভয় পায়, তাদের নিজের শক্তি এবং ধৈর্য নিয়ে সন্দেহ করে। ব্যথার ভয় প্রসবের জন্য সম্পূর্ণ প্রস্তুতিতে হস্তক্ষেপ করে, গর্ভবতী মাকে ইতিবাচক মেজাজে থাকতে দেয় না এবং নিজেকে প্রসবের প্রতি সঠিক মানসিক মনোভাব সেট করতে দেয় না।

তবে সন্তানের জন্ম দেওয়ার প্রক্রিয়াটির প্রতি মনোভাবের উপর, প্রসবকালীন মায়ের মানসিক অবস্থা এবং মানসিক-মানসিক স্বাচ্ছন্দ্যের স্তরের উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। আসল বিষয়টি হ'ল প্রসবের পুরো প্রক্রিয়া, শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির এই সম্পূর্ণ জটিল ক্রম যা একটি শিশুর জন্মে অবদান রাখে, সম্পূর্ণরূপে প্রসবকালীন মহিলার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। যখন আমরা ভয় পাই বা, আরও খারাপ, আতঙ্কিত হই, তখন আমাদের স্নায়ুতন্ত্র একটি অতিরিক্ত উত্তেজিত অবস্থায় থাকে। ভয় ইচ্ছাশক্তিকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত করে, আপনাকে প্রসবের প্রক্রিয়ায় মনোনিবেশ করতে এবং প্রসূতি হাসপাতালের মেডিকেল কর্মীদের পরামর্শগুলি পর্যাপ্তভাবে অনুসরণ করতে বাধা দেয়। খুব প্রায়ই, ভয় ডাক্তারদের অবিশ্বাসের প্রধান কারণ হয়ে ওঠে। অবশেষে, ভয় ব্যথা সংবেদনশীলতার প্রাকৃতিক থ্রেশহোল্ড হ্রাস ঘটায়। অন্য কথায়, ভীতিকর এটি আরও বেদনাদায়ক। এইভাবে, প্রসবকালীন একজন মহিলা যিনি ব্যথার তীব্র ভয় অনুভব করেন প্রসবের সময় অনেক বেশি ব্যথা অনুভব করেন। ব্যথা ও ভয়ের এক ধরনের দুষ্ট চক্র তৈরি হয়। দুর্ভাগ্যবশত, মানসিক অবস্থার এই ধরনের পরিবর্তন প্রায়শই বিভিন্ন শ্রম ব্যাধিগুলির বিকাশের প্রধান কারণ। সবচেয়ে আরামদায়ক পরিস্থিতি তৈরি করার জন্য, বেশিরভাগ আধুনিক প্রসূতি হাসপাতালে প্রসূতি ওয়ার্ডগুলি আধুনিকীকরণ করা হচ্ছে। তারা মহিলাকে একটি পৃথক প্রশস্ত ঘরে - একটি "মাতৃত্ব ওয়ার্ড" -এ প্রসবকালীন অবস্থায় রাখার চেষ্টা করে। এই কক্ষে আসন্ন জন্মের জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু রয়েছে, যা রোগীকে প্রসবপূর্ব থেকে প্রসব কক্ষে স্থানান্তরিত করা সম্ভব করে না, যেমনটি আগে ছিল। আজ, পরিবারের অভ্যন্তরের নকশার সাথে যথেষ্ট গুরুত্ব সংযুক্ত। একটি পৃথক রুম, ন্যূনতম দেয়ালের মধ্যে থাকার কথা মনে করিয়ে দেয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, আপনাকে প্রসূতি হাসপাতালের অবস্থার সাথে আরও ভালভাবে খাপ খাইয়ে নিতে দেয়।

যাতে শ্রমে মায়ের মানসিক স্বাচ্ছন্দ্য এবং আত্মবিশ্বাস বৃদ্ধি পায় চিকিৎসা কর্মীদেরঅনেক প্রসূতি হাসপাতালে, তথাকথিত "সঙ্গীর জন্ম" অনুশীলন করা হয়। জন্মের সঙ্গী হতে পারে ভবিষ্যতের বাবা বা প্রসবকালীন মহিলার অন্যান্য আত্মীয় বা বন্ধুদের একজন। কখনও কখনও একজন পেশাদারকে অংশীদারের জন্মের জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয় - একজন মনোবিজ্ঞানী বা প্রসূতি বিশেষজ্ঞ। প্রিয়জনের উপস্থিতিতে, অনেক মহিলা আরও আত্মবিশ্বাসী এবং শান্ত বোধ করেন।

প্রসবপূর্ব মনস্তাত্ত্বিক প্রস্তুতির সাথেও যথেষ্ট গুরুত্ব যুক্ত। পরিবার পরিকল্পনা কেন্দ্রের পাশাপাশি কিছু সরকারি ও বাণিজ্যিক প্রতিষ্ঠানে অনুশীলনকারী পেশাদার মনোবিজ্ঞানীরা গর্ভবতী মায়ের একটি সর্বোত্তম মনস্তাত্ত্বিক চিত্র তৈরিতে নিযুক্ত রয়েছেন। প্রসবপূর্ব ক্লিনিক. এছাড়াও, বর্তমানে গর্ভবতী পিতামাতার জন্য প্রচুর সংখ্যক কোর্স রয়েছে, যার জন্য সন্তানের জন্মের প্রস্তুতির জন্য পৃথক এবং গোষ্ঠীগত ক্লাস প্রয়োজন। ক্লাস চলাকালীন, চিকিত্সকরা প্রসবের প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলেন, শ্রমের বিভিন্ন পর্যায়ে মায়ের অনুভূতির পরিবর্তন, সংকোচনের সময় আচরণের নিয়ম এবং স্ব-অ্যানেস্থেসিয়ার পদ্ধতিগুলি শেখান এবং প্রসবের সময় মেডিকেল ম্যানিপুলেশনের অর্থ ব্যাখ্যা করেন। যাইহোক, বিভিন্ন আছে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যপ্রসবকালীন মায়ের স্বাস্থ্যের অবস্থা বা প্রসবের সময়, প্রসবের সময় গর্ভবতী মায়ের ব্যথা বাড়িয়ে তোলে। কখনও কখনও ডাক্তারদের প্রসবকালীন মহিলার ব্যথা সংবেদনশীলতার তথাকথিত রোগগতভাবে কম থ্রেশহোল্ডের সাথে মোকাবিলা করতে হয়। এই শব্দটি ন্যূনতম বেদনাদায়ক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চ প্রতিক্রিয়াশীলতাকে বোঝায়। কম ব্যথা থ্রেশহোল্ড সহ মহিলারা অনেক আগে প্রসবের সময় ব্যথা অনুভব করতে শুরু করে এবং তাদের অস্বস্তির মাত্রা স্বাভাবিক ব্যথা সংবেদনশীলতাযুক্ত মহিলাদের তুলনায় অনেক বেশি তীব্র হয়। যে মহিলারা অত্যন্ত কঠিন সময় (চেতনা হারানোর বিন্দু পর্যন্ত) এমনকি সামান্য বেদনাদায়ক উদ্দীপনা সহ্য করে (উদাহরণস্বরূপ, মাসিকের সময় ইনজেকশনের ব্যথা উপশমের প্রয়োজন) তাদের সন্দেহ করার অধিকার রয়েছে যে তাদের ব্যথার থ্রেশহোল্ড কম রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, সংকোচনের সময় ব্যথার তীব্রতা এতটাই তাৎপর্যপূর্ণ যে প্রসবকালীন মহিলা এটি সহ্য করতে পারে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রসবের জন্য মানসিক প্রস্তুতি এবং স্ব-অ্যানেস্থেসিয়া দক্ষতা যথেষ্ট নাও হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে যেখানে শারীরবৃত্তীয় ব্যথা উপশম ব্যবস্থার ব্যবহার অকার্যকর, প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা ওষুধের পদ্ধতিগুলি অফার করেন।

মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক

সম্প্রতি অবধি, এই ওষুধগুলি প্রসূতি অনুশীলনে ব্যথা উপশমের সবচেয়ে জনপ্রিয় উপায় ছিল। আমাদের দেশে প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহৃত মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের মধ্যে রয়েছে প্রোমেডল। এই ওষুধটি বিভিন্ন সংখ্যক থেকে নির্বাচিত হয়েছিল মাদকদ্রব্যসীমিত সময়ের কারণে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধটি প্রসবের সময় খুব ছোট ডোজে ব্যবহার করা হয়। ওষুধটি ইন্ট্রামাসকুলারলি (নিতম্বের মধ্যে) বা শিরায় দেওয়া হয়। ওষুধের প্রভাব দেখা দেয়, যেমন ডাক্তাররা বলেন, "সুচের ডগায়": প্রায় মুহূর্তে ওষুধটি দেওয়া হয়, ব্যথা কমে যায়। ব্যথা উপশমের পাশাপাশি, প্রোমেডলের একটি প্রশমক প্রভাব রয়েছে: ওষুধ খাওয়ার পরপরই, প্রসবকালীন মহিলা তন্দ্রাচ্ছন্ন বোধ করেন এবং ঘুমাতে শুরু করেন। মাদকদ্রব্য ব্যথানাশকের এই প্রভাবটিকেও উপকারী বলে মনে করা হয়: এর জন্য ধন্যবাদ, প্রসবকালীন মহিলা কেবল ব্যথা থেকে মুক্তি পান না, তবে ঠেলাঠেলি পিরিয়ড শুরু হওয়ার আগে বিশ্রাম নেওয়ার এবং শক্তি অর্জনের সুযোগও রয়েছে।

প্রোমেডোলের উপশমকারী এবং বেদনানাশক প্রভাবগুলি সমস্ত রোগীদের মধ্যে সমানভাবে উচ্চারিত হয় না: ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় এবং 100% আগে থেকেই প্রভাবের পূর্বাভাস দেওয়া প্রায় অসম্ভব। কেউ, একটি চেতনানাশক প্রশাসনের পরে, ধাক্কা শুরু না হওয়া পর্যন্ত মোটেও সংকোচন অনুভব না করে "ধার্মিকদের ঘুম" ঘুমায়। কিছু মহিলা সংকোচনের সময় টান অনুভব করতে থাকেন তবে ব্যথার কারণটি অনুপস্থিত বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, প্রসবকালীন মহিলা সাধারণত সংকোচনের মধ্যে ঘুমিয়ে পড়ে এবং জরায়ু সংকোচনের সময় জেগে ওঠে।

promedol 2.5-3 ঘন্টার জন্য কাজ করে; এর উপর ভিত্তি করে, প্রসবের সময় ওষুধের ব্যবহারের জন্য স্পষ্ট সীমানা নির্ধারণ করা হয়েছে। সাধারণত, সার্ভিকাল প্রসারণের 4 সেমি আগে প্রোমেডল নির্ধারিত হয় না: অন্যথায় শ্রম শক্তির দুর্বলতা বিকাশের ঝুঁকি থাকে। উপরন্তু, প্রসবের প্রাথমিক পর্যায়ে, সংকোচন সংক্ষিপ্ত, বিরল এবং ব্যথাহীন - তাই, ব্যথা উপশমের বিষয়টি অপ্রাসঙ্গিক। মাদকদ্রব্য ব্যথানাশকসার্ভিকাল প্রসারণের 6 সেন্টিমিটারের পরে কখনই লিখবেন না। এই সীমাবদ্ধতা এই কারণে যে প্রোমেডল, রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে, তাকে একইভাবে প্রভাবিত করে যেমন এটি প্রসবকালীন মহিলার উপর করে। প্রোমেডোলের প্রভাবে, শিশুটি মাদকদ্রব্যের ঘুমে ঘুমায়। স্বাভাবিকভাবেই, জন্মের সময় ওষুধের প্রভাব শেষ হতে হবে: অন্যথায় শিশু তার প্রথম শ্বাস নিতে সক্ষম হবে না। ধাক্কা শুরু হলে গর্ভবতী মাকেও জেগে উঠতে হবে: এই প্রক্রিয়াটির জন্য প্রসবকালীন মহিলার সক্রিয় অংশগ্রহণ প্রয়োজন।

যদি প্রোমেডল দিয়ে ব্যথা উপশমের জন্য নির্দিষ্ট সময়সীমা পালন করা হয়, তবে মা এবং ভ্রূণের জন্য কোন জটিলতা পরিলক্ষিত হয় না। অ্যানেস্থেশিয়ার মুহূর্ত থেকে 3-3.5 ঘন্টা পরে, মায়ের কিডনি এবং ফুসফুসের মাধ্যমে ওষুধটি শরীর থেকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়। প্রসবের সময়, প্রোমেডলের একক ব্যবহার সম্ভব। ওষুধের ক্রিয়া চলাকালীন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে:

• বমি বমি ভাব বমি;
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি / হ্রাস;
• বিভ্রান্তি
• শব্দ, আলো, স্পর্শ এবং গন্ধের বর্ধিত উপলব্ধি।

ব্যথা উপশম ছাড়াও, প্রমেডল প্রসবের বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার জন্যও নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, দুর্বল শ্রম সংশোধন করার সময় একটি শ্রম-উত্তেজক পদার্থের প্রবর্তনের আগে এটি একটি প্রিমেডিকেশন (প্রভাব নরম করার জন্য) হিসাবে ব্যবহৃত হয়। একই উদ্দেশ্যে, শ্রম আনয়ন শুরু হওয়ার আগে প্রোমেডোল ব্যবহার করা হয় - তার অনুপস্থিতিতে শ্রম শুরু করা। প্রোমেডল ব্যবহার করে প্রিমেডিকেশন শ্রম-উদ্দীপক পদার্থের প্রশাসনের মুহূর্তকে নরম করে, যার প্রভাব শ্রমের প্রাকৃতিক বিকাশের যতটা সম্ভব কাছাকাছি হতে দেয়।

এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া

পরবর্তী এবং সবচেয়ে জনপ্রিয় পদ্ধতি আজ এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া। মাদকদ্রব্যের ব্যথানাশকগুলির মতো, এমন অনেকগুলি পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে এপিডুরাল এনেস্থেশিয়াই একমাত্র সঠিক সমাধান। সুতরাং, এই ধরনের অ্যানেস্থেশিয়া শ্রমের সমন্বয়হীনতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় - একটি প্যাথলজি যেখানে সংকোচন বেদনাদায়ক এবং অপ্রচলিত, এবং শ্রমের গতিশীলতা - জরায়ুর প্রসারণ - অনুপস্থিত। এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া কৃত্রিম রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয় স্বাভাবিক স্তর রক্তচাপপ্রসবের সময় মহিলাদের কষ্ট হয় বিভিন্ন রূপধমনী উচ্চ রক্তচাপ (বর্ধিত রক্তচাপ)। উপরন্তু, একটি epidural একেবারে অপরিবর্তনীয় যে ক্ষেত্রে এটি ঠেলাঠেলি সময়কাল কমাতে প্রয়োজন হয়. অর্থাৎ, গর্ভবতী মা নিজেই জন্ম দিতে পারেন, তবে পুশিং প্রক্রিয়ায় সম্পূর্ণ অংশগ্রহণ তার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতির একটি উদাহরণ হল প্রসবকালীন মহিলার হার্টের ত্রুটি, চোখের কিছু পরিবর্তন এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। এই ক্ষেত্রে, মহিলার পক্ষে ধাক্কা দেওয়া সহজ করার জন্য, এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার প্রভাব প্রায় মাথা কাটার পর্যায় পর্যন্ত বাড়ানো হয় (একটি সংকোচনের সময় পেরিনিয়ামের লুমেনে মাথার উপস্থিতি)। তারপরে একটি এপিসিওটমি (পেরিনিয়ামে একটি ছেদ) তৈরি করা হয় এবং মায়ের পক্ষ থেকে ন্যূনতম শারীরিক প্রচেষ্টায় শিশুর জন্ম হয়। একটি স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা চুক্তির কাঠামোর মধ্যে অনির্দিষ্ট সন্তানের জন্ম সম্ভব।

এই ধরনের ব্যথা উপশম ডেন্টাল অনুশীলনে ব্যবহৃত ওষুধের অনুরূপ ওষুধ ব্যবহার করে। একটি চেতনানাশক (পদার্থ) এপিডুরাল স্পেসে, শক্ত চারপাশে ইনজেকশন দেওয়া হয় মেনিঞ্জেসমেরুদন্ড এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার কৌশলটি প্রোমেডল দিয়ে ব্যথা উপশমের চেয়ে আরও জটিল। এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া একজন এনেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়। গ্রহণের আগে চূড়ান্ত সিদ্ধান্তঅ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ব্যথা উপশমের পদ্ধতি সম্পর্কে একটি প্রাথমিক পরামর্শ পরিচালনা করবেন। প্রসবকালীন মহিলার সাথে পরীক্ষা এবং কথোপকথনের সময়, চিকিত্সক এই রোগীর এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication সনাক্ত করেন, নির্দিষ্ট জটিলতা বিকাশের ঝুঁকির পূর্বাভাস দেন, ওষুধের সহনশীলতা নির্ধারণ করেন। এই পদ্ধতিব্যাথা থেকে মুক্তি.

অ্যানেস্থেশিয়া পদ্ধতিটি প্রসূতি ওয়ার্ড বা একটি ছোট অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হয়। গর্ভবতী মাকে এমন একটি অবস্থান নিতে বলা হয় যা ডাক্তারের পক্ষে ম্যানিপুলেশনটি সহজতর করে তোলে। রোগীর অবস্থানের জন্য দুটি বিকল্প রয়েছে, তার অবস্থার উপর নির্ভর করে, শ্রমের পর্যায় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যমেরুদণ্ডের গঠন। প্রথম ক্ষেত্রে, প্রসবকালীন মহিলাটিকে ডাক্তারের কাছে তার পিঠের সাথে বসানো হয় এবং তার মাথাটি তার হাঁটুতে কাত করতে বলা হয়। দ্বিতীয় বিকল্পে, গর্ভবতী মা ডাক্তারের কাছে তার পাশে শুয়ে একই "ভ্রূণের অবস্থান" নেন। হস্তক্ষেপের এলাকায় ত্বকের উপরিভাগের অ্যানেশেসিয়া (ত্বকের মধ্যে ইনজেকশন) করার পরে, ডাক্তার একটি বিশেষ সুই ব্যবহার করে কশেরুকার মধ্যে একটি খোঁচা তৈরি করেন। তারপরে একটি নরম নমনীয় টিউব পাংচার সাইটে (3-4 তম কটিদেশীয় কশেরুকার স্তরে) ঢোকানো হয় - একটি ক্যাথেটার যার মাধ্যমে ওষুধটি মেরুদণ্ডের খালে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ক্যাথেটারের বাইরের অংশটি একটি আঠালো টেপ দিয়ে ত্বকের সাথে সংযুক্ত করা হয়; পাংচার সাইটে একটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। প্রসবের সময়, ডাক্তার প্রয়োজন অনুসারে ক্যাথেটারের মাধ্যমে চেতনানাশক একটি ডোজ যোগ করতে পারেন।

এই ধরনের অবেদনের ফলে, তারা "কাটা" হয় ব্যথা সংকেতজরায়ু থেকে মস্তিষ্ক পর্যন্ত। অর্থাত্, ব্যথা রিসেপ্টর দ্বারা প্রেরিত "দুঃখ সংকেত" মস্তিষ্কের ব্যথা কেন্দ্রে পৌঁছায় না, যেহেতু মেরুদণ্ডের খালে অ্যানেস্থেটিক প্রবর্তনের ফলে স্নায়ু প্রবণতার সংক্রমণ অবরুদ্ধ হয়।

গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্যের অবস্থা, এইভাবে চেতনানাশক, প্রোমেডলের প্রভাব থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। এই তার সুবিধা এবং অসুবিধা আছে. সুবিধার মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর নেতিবাচক প্রভাবের অনুপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত। অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির একটি সম্মোহনী প্রভাব নেই, কোনওভাবেই গর্ভবতী মায়ের চেতনা পরিবর্তন করে না এবং একটি গ্যাগ রিফ্লেক্স সৃষ্টি করে না। অ্যানেস্থেশিয়ার সময়কালে, প্রসবকালীন মহিলা এখনও সংকোচন অনুভব করেন, তবে শুধুমাত্র পেশী সংকোচন হিসাবে; কোন ব্যথা সংবেদনশীলতা নেই। অসুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে প্রসবকালীন মহিলার বাধ্যতামূলক অবস্থান - ওষুধের প্রশাসনের পরে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তিনি উঠতে পারেন না; সংবেদনশীলতা ইনজেকশন সাইটের নীচে অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে মহিলা যখন ধাক্কা শুরু করে, তখন সে নিজে থেকে কাজ করতে পারে। অবশ্যই, প্রসবের সময় অবাধ আচরণ প্রশ্নের বাইরে। শিশুর সাথে মানসিক-সংবেদনশীল যোগাযোগও হারিয়ে গেছে এবং শিশুটি কতটা তীব্রভাবে এটি অনুভব করে তা এখনও জানা যায়নি। যাইহোক, এই পদ্ধতির প্রধান সমস্যা হল যে প্রসবকালীন মায়ের অবস্থা উপশম করার জন্য এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার সময় ব্যবহৃত ওষুধগুলি শিশুর কাছে পৌঁছায় না এবং এন্ডোরফিন নিঃসরণ ঘটায় না। অন্য কথায়, এটি একমাত্র ব্যথা উপশম পদ্ধতি যা শুধুমাত্র মাকে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে, শিশু ব্যথা উপশম ছাড়াই থাকে। এবং সেই ক্ষেত্রে যখন মা প্রসবের সময় ওষুধের সহায়তা পান না, ব্যথার প্রতিক্রিয়া হিসাবে তিনি অল্প পরিমাণে এন্ডোরফিন তৈরি করেন, যা ভ্রূণের রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে, প্রসবের দ্বিতীয় পর্যায়ে এটিকে অবেদন দেয়।

ধন্যবাদ

সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

প্রসবএটি একটি প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া যা যেকোনো মহিলার গর্ভাবস্থা সম্পূর্ণ করে। একটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া হিসাবে, সন্তানের জন্মের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এর সাথে বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট প্রকাশ রয়েছে। শ্রমের সবচেয়ে সুপরিচিত প্রকাশগুলির মধ্যে একটি হল ব্যথা। প্রতিটি শিশুর জন্মের সাথে এই ব্যথার সিন্ড্রোমটি গর্ভবতী মহিলা এবং ডাক্তার উভয়ের মধ্যেই অনেক আলোচনার বিষয়। এই বৈশিষ্ট্যজন্মের কাজটি সবচেয়ে শক্তিশালী মানসিকভাবে অভিযুক্ত এবং মানসিকভাবে গভীরভাবে প্রভাবিত করে বলে মনে হয়।

যে কোনও ব্যথা মানুষের মানসিকতার উপর খুব নির্দিষ্ট প্রভাব ফেলে, যার ফলে গভীর হয় মানসিক অভিজ্ঞতাএবং ব্যথা সহ একটি ঘটনা বা কারণের একটি স্থিতিশীল স্মৃতি তৈরি করা। যেহেতু ব্যথা প্রায় পুরো শ্রম আইনের সাথে থাকে, যা সাধারণত 8 থেকে 18 ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে, যে কোনও মহিলা তার বাকি জীবনের জন্য এই প্রক্রিয়াটি মনে রাখে। প্রসবের সময় ব্যথা একটি উজ্জ্বল সংবেদনশীল রঙ থাকে, যা ব্যক্তির উপর নির্ভর করে মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যব্যক্তিত্ব, সেইসাথে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে যে জন্ম আইন ঘিরে, সহজে সহ্য করা যেতে পারে বা, বিপরীতভাবে, খুব কঠিন।

যেসব মহিলার জন্য প্রসব বেদনা তুলনামূলকভাবে সহজে সহ্য করা হয়েছিল বা, মায়েদের পরিভাষায়, "সহনীয় ছিল", তারা একেবারেই জানেন না যে ন্যায্য লিঙ্গের অন্যান্য প্রতিনিধিরা কী অনুভব করেছিলেন এবং অনুভব করেছিলেন, যারা পরিস্থিতির ইচ্ছার কারণে, ভয়ানক, অসহ্য ব্যথা অনুভূত।

তাদের সংবেদনশীল অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে, প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের ক্ষেত্রে দুটি মৌলিক অবস্থানের উদ্ভব হয় - কিছু মহিলা বিশ্বাস করেন যে এর জন্য "ধৈর্যশীল হওয়া" ভাল। সুস্থ শিশু, এবং পরেরটি যে কোনও ওষুধের জন্য প্রস্তুত, এমনকি এমন একটি যা শিশুর জন্য খুব "ক্ষতিকর", যা তাদের নারকীয়, অসহনীয় যন্ত্রণা থেকে রক্ষা করবে। অবশ্যই, উভয় অবস্থানই মৌলবাদী এবং তাই সত্য হতে পারে না। সত্যটি ক্লাসিক্যাল "গোল্ডেন মিন" এর এলাকায় কোথাও রয়েছে। আসুন প্রসবের সময় ব্যথা উপশম সম্পর্কিত বিভিন্ন দিক বিবেচনা করি, সর্বপ্রথম, সাধারণ জ্ঞান এবং গুরুতর, নির্ভরযোগ্য গবেষণা থেকে পাওয়া তথ্যের উপর নির্ভর করা।

প্রসবের জন্য ব্যথা উপশম - চিকিৎসা ম্যানিপুলেশনের সংজ্ঞা, সারাংশ এবং সাধারণ বৈশিষ্ট্য

প্রসবের অ্যানেস্থেসিয়া হল একটি মেডিকেল ম্যানিপুলেশন যা জন্মদানকারী মহিলাকে সবচেয়ে আরামদায়ক অবস্থার সাথে সরবরাহ করতে দেয়, যার ফলে মানসিক চাপ কমানো যায়, অনিবার্য ভয় দূর হয় এবং ভবিষ্যতের জন্য জন্ম আইনের নেতিবাচক চিত্র তৈরি না করে। ব্যথা উপশম করা এবং এর সাথে যুক্ত দৃঢ়, অবচেতন ভয়কে অপসারণ করা অনেক প্রভাবশালী মহিলাদের মধ্যে শ্রমের ব্যাঘাতকে কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করে যাদের বাস্তবতার একটি উচ্চারিত মানসিক উপলব্ধি রয়েছে।

প্রসব বেদনা উপশম বিভিন্ন ঔষধি এবং অ-ওষুধী কৌশল ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যা মানসিক উদ্বেগের মাত্রা কমায়, উত্তেজনা উপশম করে এবং ব্যথার প্রবণতা বন্ধ করে। প্রসব ব্যথা উপশম করার জন্য, আপনি বর্তমানে উপলব্ধ ওষুধ এবং অ-ড্রাগ পদ্ধতির সম্পূর্ণ পরিসর ব্যবহার করতে পারবেন না, যেহেতু তাদের মধ্যে অনেকগুলি, অ্যানালজেসিয়া (ব্যথা উপশম) সহ, সংবেদনশীলতা এবং পেশী শিথিলতার সম্পূর্ণ ক্ষতি ঘটায়। প্রসবের সময় একজন মহিলার সংবেদনশীল থাকা উচিত এবং পেশীগুলি শিথিল করা উচিত নয়, কারণ এটি প্রসব বন্ধ করে দেবে এবং উদ্দীপক ওষুধ ব্যবহার করার প্রয়োজন হবে।

প্রসব ব্যথা উপশমের জন্য বর্তমানে ব্যবহৃত সমস্ত পদ্ধতি আদর্শ নয়, যেহেতু প্রতিটি পদ্ধতিরই ভালো-মন্দ রয়েছে, এবং তাই, একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, প্রসব ব্যথা উপশমের পদ্ধতিটি অবশ্যই পৃথকভাবে নির্বাচন করতে হবে, মানসিক এবং মানসিক বিষয়গুলি বিবেচনায় নিয়ে। শারীরিক অবস্থামহিলা, সেইসাথে প্রসূতি পরিস্থিতি (অবস্থান, ভ্রূণের ওজন, শ্রোণী প্রস্থ, পুনরাবৃত্তি বা প্রথম জন্ম ইত্যাদি)। প্রতিটি পৃথক মহিলার জন্য শ্রম অ্যানেশেসিয়ার সর্বোত্তম পদ্ধতির পছন্দটি যৌথভাবে একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়। শ্রম এনেস্থেশিয়ার বিভিন্ন পদ্ধতির কার্যকারিতা একই নয়, তাই এর জন্য সেরা প্রভাবআপনি তাদের সমন্বয় ব্যবহার করতে পারেন.

একটি মহিলার মধ্যে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতিতে প্রসবের জন্য ব্যথা উপশম শুধুমাত্র কাম্য নয়, কিন্তু প্রয়োজনীয় পদ্ধতি, কারণ এটি তার কষ্ট কমায়, তার নিজের স্বাস্থ্য এবং সন্তানের জীবনের জন্য মানসিক চাপ এবং ভয় থেকে মুক্তি দেয়। শ্রম এনেস্থেশিয়া শুধুমাত্র ব্যথা উপশম করে না, তবে একই সময়ে অ্যাড্রেনালিন উদ্দীপনার কার্যকারিতাকে বাধা দেয় যা যে কোনও ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে ঘটে। অ্যাড্রেনালিনের উত্পাদন বন্ধ করা আপনাকে একজন মহিলার জন্মদানকারী মহিলার হৃদয়ের ভার কমাতে, রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করতে এবং এর ফলে, ভাল প্ল্যাসেন্টাল রক্ত ​​​​প্রবাহ নিশ্চিত করতে দেয় এবং সেইজন্য সন্তানের জন্য আরও ভাল পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহ করতে দেয়। প্রসবের সময় ব্যথার কার্যকরী উপশম আপনাকে একজন মহিলার শরীরের শক্তি খরচ এবং তার চাপ কমাতে দেয়। শ্বসনতন্ত্র, সেইসাথে তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস করে এবং এর ফলে, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ করে।

যাইহোক, প্রসবের সময় সমস্ত মহিলাদের ব্যথা উপশমের প্রয়োজন হয় না, কারণ তারা এই শারীরবৃত্তীয় কাজটি স্বাভাবিকভাবে সহ্য করে। তবে আপনার বিপরীত সিদ্ধান্তে আসা উচিত নয় যে প্রত্যেকে "এটি সহ্য করতে পারে"। অন্য কথায়, প্রসব ব্যথা উপশম একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা প্রয়োজনে সঞ্চালিত এবং ব্যবহার করা উচিত। প্রতিটি ক্ষেত্রে, ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন কোন পদ্ধতি ব্যবহার করবেন।

প্রসবের সময় ব্যথা উপশম - ভাল এবং অসুবিধা (আমার প্রসবের সময় ব্যথা উপশম করা উচিত?)

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে, প্রসবকালীন ব্যথা উপশমের বিষয়টি সমাজকে দুটি আমূল বিরোধী শিবিরে বিভক্ত করছে। অনুসারী স্বাভাবিক জন্মতারা বিশ্বাস করে যে ব্যথা উপশম অগ্রহণযোগ্য, এবং এমনকি যদি ব্যথা অসহনীয় হয়, তবে আপনাকে রূপকভাবে বলতে হবে, আপনার দাঁত কষাতে হবে এবং সহ্য করতে হবে, ভবিষ্যতের শিশুর জন্য নিজেকে উৎসর্গ করতে হবে। বর্ণিত অবস্থান সহ মহিলারা জনসংখ্যার এক, উগ্র অংশের প্রতিনিধি। তারা খুব তীব্রভাবে নারীদের অন্য অংশের প্রতিনিধিদের দ্বারা বিরোধিতা করে যারা ঠিক বিপরীত, কিন্তু সমানভাবে র্যাডিকাল অবস্থান মেনে চলে, যা প্রচলিতভাবে প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের "অনুগত" হিসাবে মনোনীত করা যেতে পারে। ব্যথা উপশমের অনুগামীরা বিশ্বাস করেন যে ঝুঁকি, সন্তানের অবস্থা, প্রসূতি পরিস্থিতি এবং একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতির অন্যান্য উদ্দেশ্যমূলক সূচক নির্বিশেষে এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি সমস্ত মহিলাদের জন্য প্রয়োজনীয়। উভয় কট্টরপন্থী শিবির একে অপরের সাথে প্রচণ্ড তর্ক করে, তাদের পরম সঠিকতা প্রমাণ করার চেষ্টা করে, ন্যায্যতা প্রমাণ করে সম্ভাব্য জটিলতাসবচেয়ে অবিশ্বাস্য যুক্তি দিয়ে ব্যথা এবং ব্যথা উপশম. যাইহোক, কোন র্যাডিকাল অবস্থান সঠিক নয়, কারণ উভয়েরই পরিণতি উপেক্ষা করা যায় না তীব্র ব্যথা, বা বিভিন্ন ব্যথা উপশম পদ্ধতির সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

এটা স্বীকৃত হওয়া উচিত যে লেবার অ্যানেস্থেসিয়া হল একটি কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি যা ব্যথা কমাতে পারে, সংশ্লিষ্ট চাপ উপশম করতে পারে এবং ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ করতে পারে। সুতরাং, ব্যথা উপশমের সুবিধাগুলি সুস্পষ্ট। কিন্তু, অন্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতো, শ্রম অ্যানেশেসিয়া মা এবং শিশুর পক্ষ থেকে বেশ কয়েকটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উস্কে দিতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষণস্থায়ী, অর্থাৎ, অস্থায়ী, তবে তাদের উপস্থিতি মহিলার মানসিকতার উপর খুব অপ্রীতিকর প্রভাব ফেলে। অর্থাৎ, ব্যথা উপশম একটি কার্যকর পদ্ধতি যার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই আপনি এটিকে আপনার পছন্দ মতো ব্যবহার করতে পারবেন না। একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতির প্রয়োজন হলেই সন্তানের জন্মের চেতনানাশক করা উচিত, এবং নির্দেশাবলী অনুসারে নয় বা প্রত্যেকের জন্য গড় কিছু মান।

অতএব, প্রশ্নের সমাধান "আমি কি শ্রম অ্যানেশেসিয়া সঞ্চালন করব?" মহিলা এবং ভ্রূণের অবস্থার উপর ভিত্তি করে প্রতিটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য আলাদাভাবে নেওয়া উচিত সহগামী প্যাথলজিএবং শ্রমের কোর্স। অর্থাৎ, ব্যথা উপশম করতে হবে যদি মহিলার প্রসব বেদনা ভালভাবে সহ্য না হয়, বা শিশু হাইপোক্সিয়ায় ভুগে, কারণ এমন পরিস্থিতিতে কোনও লাভ নেই চিকিৎসা ম্যানিপুলেশনঅনেক বেশি ছাড়িয়ে গেছে সম্ভাব্য ঝুঁকিক্ষতিকর দিক. যদি শ্রম স্বাভাবিকভাবে এগিয়ে যায়, মহিলাটি শান্তভাবে সংকোচন সহ্য করে এবং শিশুটি হাইপোক্সিয়াতে ভোগে না, তবে আপনি অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই করতে পারেন, যেহেতু ম্যানিপুলেশন থেকে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির আকারে অতিরিক্ত ঝুঁকি ন্যায়সঙ্গত নয়। অন্য কথায়, প্রসব ব্যথা উপশমের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য, আপনাকে এই ম্যানিপুলেশন ব্যবহার না করা এবং এর ব্যবহার থেকে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করতে হবে। তারপরে ঝুঁকিগুলি তুলনা করা হয়, এবং একটি বিকল্প নির্বাচন করা হয় যেখানে ভ্রূণ এবং মহিলার জন্য ক্রমবর্ধমান প্রতিকূল পরিণতির (মানসিক, শারীরিক, মানসিক, ইত্যাদি) সম্ভাবনা ন্যূনতম হবে।

সুতরাং, প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের বিষয়টি বিশ্বাসের অবস্থান থেকে যোগাযোগ করা যায় না, এই ম্যানিপুলেশনটিকে রূপকভাবে বলতে গেলে, নিঃশর্তভাবে "ইতিবাচক" বা "নেতিবাচক" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার চেষ্টা করা হয়। প্রকৃতপক্ষে, একটি পরিস্থিতিতে, ব্যথা উপশম একটি ইতিবাচক এবং সঠিক সিদ্ধান্ত হবে, তবে অন্যটিতে এটি হবে না, যেহেতু এর জন্য কোনও ইঙ্গিত নেই। অতএব, ব্যথা উপশম দিতে হবে কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে যখন প্রসব শুরু হবে, এবং ডাক্তার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এবং প্রসবকালীন মহিলার মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন এবং একটি ভারসাম্যপূর্ণ, সংবেদনশীল, অর্থপূর্ণ, এবং একটি মানসিক সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন না। এবং আগাম সিদ্ধান্ত নেওয়ার একটি প্রচেষ্টা, প্রসবের সূচনার আগে, কীভাবে ব্যথা উপশমের সাথে সম্পর্কযুক্ত করা যায় - ইতিবাচক বা নেতিবাচকভাবে - বাস্তবতা এবং তারুণ্যের সর্বাধিকতাবাদের মানসিক উপলব্ধির প্রতিফলন, যখন বিশ্বকে কালো এবং সাদাতে উপস্থাপন করা হয়, এবং সমস্ত কিছু। ঘটনা এবং কর্ম হয় নিঃশর্ত ভাল বা যেমন স্পষ্টভাবে খারাপ. বাস্তবে, এটি ঘটে না, তাই অন্যান্য ওষুধের মতো প্রসব ব্যথা উপশম আশীর্বাদ এবং দুর্যোগ উভয়ই হতে পারে। নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ ব্যবহার করলে উপকার হয়, কিন্তু নির্দেশ ছাড়াই ব্যবহার করা হলে তা স্বাস্থ্যের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে। প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের ক্ষেত্রেও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

অতএব, আমরা একটি সহজ উপসংহার টানতে পারি যে প্রসবের সময় ব্যথা উপশম প্রয়োজন যখন মহিলা বা শিশুর পক্ষ থেকে এর জন্য ইঙ্গিত পাওয়া যায়। যদি এই ধরনের কোন ইঙ্গিত না থাকে, তাহলে শ্রমকে অবেদন করার দরকার নেই। অন্য কথায়, প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ব্যথা উপশমের অবস্থানটি যুক্তিসঙ্গত হওয়া উচিত, মা এবং শিশুর ঝুঁকি এবং অবস্থা বিবেচনায় নিয়ে, এবং এই ম্যানিপুলেশনের প্রতি মানসিক মনোভাবের উপর ভিত্তি করে নয়।

শ্রম এনেস্থেশিয়া ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

বর্তমানে, শ্রম ব্যথা উপশম নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

• প্রসবকালীন মহিলার উচ্চ রক্তচাপ;
• প্রসবের সময় একজন মহিলার রক্তচাপ বৃদ্ধি;
• জেস্টোসিস বা প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার কারণে সন্তানের জন্ম;
• কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের গুরুতর রোগ;
• মহিলাদের মধ্যে গুরুতর শারীরিক রোগ, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস, ইত্যাদি;
• সার্ভিকাল ডিস্টোসিয়া;
• শ্রমের সমন্বয়হীনতা;
• প্রসবের সময় তীব্র ব্যথা, মহিলার দ্বারা অসহনীয় হিসাবে অনুভূত (ব্যক্তিগত ব্যথা অসহিষ্ণুতা);
• একটি মহিলার মধ্যে গুরুতর ভয়, মানসিক এবং মানসিক চাপ;
• একটি বড় ভ্রূণের ডেলিভারি;
• ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনা;
• প্রসবকালীন মহিলার অল্প বয়স।

প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের পদ্ধতি (পদ্ধতি)

প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের পদ্ধতির সম্পূর্ণ সেট তিনটি বড় গ্রুপে বিভক্ত:
1. অ-মাদক পদ্ধতি;
2. ঔষধ পদ্ধতি;
3. আঞ্চলিক ব্যথানাশক (এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া)।

ব্যথা উপশমের অ-ড্রাগ পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক কৌশল, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি, সঠিক গভীর শ্বাস নেওয়া এবং ব্যথা থেকে বিভ্রান্তির উপর ভিত্তি করে অন্যান্য পদ্ধতি।

প্রসব ব্যথা উপশমের ঔষধি পদ্ধতি, নাম থেকে বোঝা যায়, বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে যা ব্যথা কমাতে বা বন্ধ করার ক্ষমতা রাখে।

আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া, নীতিগতভাবে, একটি চিকিৎসা পদ্ধতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, যেহেতু এটি আধুনিক শক্তিশালী ব্যথানাশক ব্যবহার করে উত্পাদিত হয় যা তৃতীয় এবং চতুর্থ কটিদেশীয় কশেরুকার মধ্যবর্তী স্থানে পরিচালিত হয়। আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া সবচেয়ে বেশি কার্যকর পদ্ধতিপ্রসবের সময় ব্যথা উপশম, এবং তাই বর্তমানে খুব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের পদ্ধতি: ঔষধি এবং অ ঔষধি - ভিডিও

অ-মাদক (প্রাকৃতিক) প্রসব ব্যথা উপশম

সবচেয়ে নিরাপদ, কিন্তু সর্বনিম্ন কার্যকর উপায়েশ্রম ব্যথা উপশম হল অ-ঔষধ, যার মধ্যে রয়েছে ব্যথা থেকে বিভ্রান্তি, শিথিল করার ক্ষমতা, মনোরম পরিবেশ তৈরি ইত্যাদির উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন পদ্ধতির সংমিশ্রণ। নিম্নলিখিত বর্তমানে প্রযোজ্য অ-মাদক পদ্ধতিপ্রসব ব্যথা উপশম:

• প্রসবের আগে সাইকোপ্রোফিল্যাক্সিস (বিশেষ কোর্সে যোগদান যেখানে একজন মহিলা প্রসবের প্রক্রিয়ার সাথে পরিচিত হন, সঠিকভাবে শ্বাস নিতে, শিথিল করতে, ধাক্কা দিতে শেখেন ইত্যাদি);
• কটিদেশের ম্যাসেজ এবং পবিত্র অঞ্চলমেরুদণ্ড
• সঠিক গভীর শ্বাস;
• সম্মোহন;
• আকুপাংচার (আকুপাংচার)। সূঁচগুলি নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলিতে স্থাপন করা হয় - পেটে (VC4 - গুয়ান-ইউয়ান), হাত (C14 - হেগু) এবং নীচের পা (E36 - tzu-san-li এবং R6 - সান-ইয়িন-জিয়াও), নীচের তৃতীয়টিতে নীচের পায়ের;
• ট্রান্সকিউটেনিয়াস বৈদ্যুতিক স্নায়ু উদ্দীপনা;
• ইলেক্ট্রোঅ্যানালজেসিয়া;
• উষ্ণ স্নান.

প্রসব ব্যথা উপশমের সবচেয়ে কার্যকর অ-ড্রাগ পদ্ধতি হল ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিকাল নিউরোস্টিমুলেশন, যা ব্যথা উপশম করে এবং একই সাথে শক্তি হ্রাস করে না। জরায়ুর সংকোচনএবং ভ্রূণের অবস্থা। যাইহোক, এই কৌশল প্রসূতি হাসপাতালএটি সিআইএস দেশগুলিতে খুব কমই ব্যবহৃত হয়, যেহেতু গাইনোকোলজিস্টদের প্রয়োজনীয় যোগ্যতা এবং দক্ষতা নেই এবং কর্মীদের উপর অনুরূপ পদ্ধতিতে কাজ করার মতো কোনও ফিজিওথেরাপিস্ট নেই। ইলেক্ট্রোঅ্যানালজেসিয়া এবং আকুপাংচারও অত্যন্ত কার্যকর, যা যাইহোক, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে প্রয়োজনীয় দক্ষতার অভাবের কারণে ব্যবহার করা হয় না।

প্রসবের সময় ওষুধ ছাড়া ব্যথা উপশমের সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল পিঠের নিচের অংশ এবং স্যাক্রাম ম্যাসাজ করা, সংকোচনের সময় পানিতে থাকা, সঠিক শ্বাসএবং শিথিল করার ক্ষমতা। এই সমস্ত পদ্ধতিগুলি ডাক্তার বা মিডওয়াইফের সাহায্য ছাড়াই প্রসবকালীন মহিলার দ্বারা স্বাধীনভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ব্যথা উপশমকারী ম্যাসেজ এবং জন্মের অবস্থান - ভিডিও

প্রসবের জন্য ওষুধের ব্যথা উপশম

প্রসব ব্যথা উপশমের ঔষধি পদ্ধতিগুলি অত্যন্ত কার্যকর, তবে তাদের ব্যবহার মহিলার অবস্থার দ্বারা সীমিত এবং সম্ভাব্য পরিণতিভ্রূণের জন্য বর্তমানে ব্যবহৃত সমস্ত ব্যথানাশক প্ল্যাসেন্টা ভেদ করতে সক্ষম, এবং তাই প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য এগুলি সীমিত পরিমাণে (ডোজেস) এবং প্রসবের কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত পর্যায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। ওষুধ ব্যবহারের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে প্রসব বেদনা উপশমের ঔষধি পদ্ধতির সম্পূর্ণ পরিসরকে নিম্নলিখিত প্রকারে ভাগ করা যায়:

• শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনওষুধ যা ব্যথা উপশম করে এবং উদ্বেগ দূর করে (উদাহরণস্বরূপ, প্রমেডল, ফেন্টানাইল, ট্রামাডল, বুটোরফ্যানল, নালবুফাইন, কেটামিন, ট্রাইওক্সাজিন, এলেনিয়াম, সেডক্সেন ইত্যাদি);
• ওষুধের ইনহেলেশন প্রশাসন (উদাহরণস্বরূপ, নাইট্রাস অক্সাইড, ট্রিলিন, মেথক্সিফ্লুরেন);
• পুডেন্ডাল নার্ভ বা টিস্যুর এলাকায় স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের ইনজেকশন জন্মের খাল(উদাহরণস্বরূপ, Novocaine, Lidocaine, ইত্যাদি)।

প্রসবের সময় সবচেয়ে কার্যকর ব্যথানাশক ওষুধগুলি হল মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক (উদাহরণস্বরূপ, প্রোমেডল, ফেন্টানাইল), যা সাধারণত অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (নো-শপা, প্ল্যাটিফিলিন, ইত্যাদি) এবং ট্রানকুইলাইজার (ট্রাইক্সাজিন, এলেনিয়াম, সেডক্সেন, ইত্যাদি) এর সংমিশ্রণে শিরায় দেওয়া হয়। ) অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের সংমিশ্রণে নারকোটিক অ্যানালজেসিকগুলি জরায়ুর প্রসারণের প্রক্রিয়াটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে ত্বরান্বিত করতে পারে, যা আক্ষরিকভাবে 2 - 3 ঘন্টার মধ্যে ঘটতে পারে, 5 - 8-এর মধ্যে নয়। ট্রানকুইলাইজারগুলি প্রসবকালীন মহিলার উদ্বেগ এবং ভয়কে উপশম করতে পারে, যার মধ্যেও রয়েছে সার্ভিকাল প্রসারণের গতিতে উপকারী প্রভাব। যাইহোক, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধগুলি তখনই দেওয়া যেতে পারে যখন জরায়ুমুখ 3-4 সেন্টিমিটার প্রসারিত হয় (কম নয়) এবং ভ্রূণের প্রত্যাশিত বহিষ্কারের 2 ঘন্টা আগে বন্ধ করে দেওয়া হয়, যাতে শ্বাসকষ্ট এবং মোটর সমন্বয়হীনতা সৃষ্টি না হয়। সার্ভিক্স 3 থেকে 4 সেন্টিমিটার প্রসারিত হওয়ার আগে যদি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়, তাহলে এটি প্রসব বন্ধ করতে পারে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ট্রামাডল, বুটোরফ্যানল, নালবুফাইন, কেটামিন ইত্যাদির মতো অ-মাদক ওষুধের সাথে মাদকের ব্যথানাশক প্রতিস্থাপনের প্রবণতা দেখা দিয়েছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে সংশ্লেষিত অ-মাদক ওপিওডগুলির একটি ভাল বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে এবং একই সাথে কম উচ্চারিত জৈবিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

অন্যান্য ওষুধের তুলনায় ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিক্সের অনেকগুলি সুবিধা রয়েছে, যেহেতু তারা জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে না, প্ল্যাসেন্টা ভেদ করে না, সংবেদনশীলতা নষ্ট করে না, মহিলাকে সম্পূর্ণরূপে জন্মের আইনে অংশগ্রহণ করার অনুমতি দেয় এবং স্বাধীনভাবে পরবর্তী অবলম্বন করে। লাফিং গ্যাসের ডোজ যখন সে প্রয়োজন মনে করে। বর্তমানে, নাইট্রাস অক্সাইড (N 2 O, "লাফিং গ্যাস") প্রায়শই প্রসবের সময় ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রভাবটি গ্যাস শ্বাস নেওয়ার কয়েক মিনিট পরে ঘটে এবং ওষুধের সরবরাহ বন্ধ করার পরে, এটি 3 থেকে 5 মিনিটের মধ্যে সম্পূর্ণ নির্মূল হয়। ধাত্রী প্রয়োজন অনুযায়ী মহিলাকে নিজে থেকে নাইট্রাস অক্সাইড শ্বাস নিতে শেখাতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, সংকোচনের সময় শ্বাস নিন এবং এর মধ্যে গ্যাস ব্যবহার করবেন না। নাইট্রাস অক্সাইডের নিঃসন্দেহে সুবিধা হল ভ্রূণের বহিষ্কারের সময়, অর্থাৎ সন্তানের প্রকৃত জন্মের সময় ব্যথা উপশমের জন্য এর ব্যবহার করার ক্ষমতা। আসুন আমরা আপনাকে মনে করিয়ে দিই যে ভ্রূণের বহিষ্কারের সময় মাদকদ্রব্য এবং অ-মাদক ব্যথানাশক ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এটি তার অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

বহিষ্কারের সময়কালে, বিশেষত একটি বড় ভ্রূণের সাথে প্রসবের সময়, আপনি স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকস (নোভোকেইন, লিডোকেইন, বুপিভাকেইন ইত্যাদি) দিয়ে অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করতে পারেন, যা পাশে অবস্থিত পুডেন্ডাল নার্ভ, পেরিনিয়াম এবং যোনি টিস্যুর এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া হয়। জরায়ুর কাছে

ব্যথা উপশমের ওষুধের পদ্ধতিগুলি বর্তমানে সিআইএস দেশগুলির বেশিরভাগ প্রসূতি হাসপাতালে প্রসূতি অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং বেশ কার্যকর।

সাধারণ আবেদন স্কিম ঔষধপ্রসব ব্যথা উপশমের জন্য নিম্নরূপ বর্ণনা করা যেতে পারে:
1. প্রসবের একেবারে শুরুতে, ট্রানকুইলাইজার (উদাহরণস্বরূপ, এলেনিয়াম, সেডক্সেন, ডায়াজেপাম, ইত্যাদি) পরিচালনা করা কার্যকর, যা ভয়কে উপশম করে এবং ব্যথার উচ্চারিত মানসিক রঙ কমায়;
2. যখন সার্ভিক্স 3-4 সেন্টিমিটার প্রসারিত হয় এবং বেদনাদায়ক সংকোচন দেখা দেয়, তখন মাদকদ্রব্য (প্রোমেডল, ফেন্টানাইল, ইত্যাদি) এবং অ-মাদক (ট্রামাডল, বুটোরফ্যানল, নালবুফিন, কেটামিন ইত্যাদি) ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের সাথে একত্রিতভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। antispasmodics (No-shpa, Papaverine, ইত্যাদি)। এই সময়ের মধ্যেই প্রসব বেদনা উপশমের অ-ড্রাগ পদ্ধতি খুব কার্যকর হতে পারে;
3. যখন সার্ভিক্স 3-4 সেন্টিমিটার প্রসারিত হয়, ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স পরিচালনার পরিবর্তে, আপনি নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার করতে পারেন, প্রসবকালীন মহিলাকে প্রয়োজন অনুসারে স্বাধীনভাবে গ্যাস শ্বাস নিতে শেখাতে পারেন;
4. ভ্রূণের প্রত্যাশিত বহিষ্কারের দুই ঘন্টা আগে, মাদকদ্রব্য এবং অ-মাদক ব্যথানাশক ওষুধের প্রশাসন বন্ধ করতে হবে। প্রসবের দ্বিতীয় পর্যায়ে ব্যথা উপশম করতে, নাইট্রাস অক্সাইড বা স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি পুডেন্ডাল নার্ভের (পুডেন্ডাল ব্লক) এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।

প্রসবের সময় এপিডুরাল ব্যথা উপশম (এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া)

রিজিওনাল অ্যানালজেসিয়া (এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া) সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এর উচ্চ দক্ষতা, অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং ভ্রূণের জন্য ক্ষতিকারকতার কারণে ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যাপক হয়ে উঠেছে। এই পদ্ধতিগুলি ভ্রূণ এবং প্রসবের কোর্সের উপর ন্যূনতম প্রভাব সহ একজন মহিলাকে সর্বাধিক আরাম দেওয়া সম্ভব করে তোলে। প্রসব ব্যথা উপশমের আঞ্চলিক পদ্ধতির সারমর্ম হল দুটি সংলগ্ন কশেরুকার (তৃতীয় এবং চতুর্থ) মধ্যবর্তী স্থানে স্থানীয় চেতনানাশক (Bupivacaine, Ropivacaine, Lidocaine) প্রবর্তন। কটিদেশীয় অঞ্চল(এপিডুরাল স্পেস)। ফলস্বরূপ, স্নায়ু শাখা বরাবর ব্যথা impulses সংক্রমণ বন্ধ করা হয়, এবং মহিলার ব্যথা অনুভব করে না। ওই বিভাগে ওষুধ দেওয়া হয় পৃষ্ঠবংশযেখানে নেই মেরুদন্ড, তাই এটির ক্ষতি সম্পর্কে চিন্তা করার দরকার নেই।
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার শ্রমের সময় নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:

• জরুরী সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে প্রসবের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায় না;
• প্রসবকালীন মহিলার ভুল আচরণের কারণে ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর বা প্রসূতি ফোরসেপ প্রয়োগের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করে, যারা কখন এবং কীভাবে ধাক্কা দিতে হবে তা ভাল বোধ করে না;
• এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া দিয়ে ভ্রূণ বহিষ্কারের সময়কাল শ্রম অ্যানেশেসিয়া ছাড়ার চেয়ে কিছুটা বেশি;
• এটি মায়ের রক্তচাপের তীব্র হ্রাসের কারণে তীব্র ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা নাইট্রোগ্লিসারিন স্প্রে সাবলিংগুয়াল ব্যবহারের মাধ্যমে উপশম হয়। হাইপোক্সিয়া সর্বাধিক 10 মিনিট স্থায়ী হতে পারে।

সুতরাং, এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার একটি উচ্চারিত এবং অপরিবর্তনীয় নেই খারাপ প্রভাবভ্রূণ এবং প্রসবকালীন মহিলার অবস্থার উপর, এবং সেইজন্য সফলভাবে প্রসবকালীন ব্যথা উপশমের জন্য খুব ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
বর্তমানে, প্রসবের সময় এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলি পাওয়া যায়:

• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া;
• সময়ের পূর্বে জন্ম;
• প্রসবকালীন মহিলার অল্প বয়স;
• গুরুতর সোম্যাটিক প্যাথলজি (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ইত্যাদি);
• মহিলাদের কম ব্যথা থ্রেশহোল্ড।

এর মানে হল যে যদি একজন মহিলার উপরোক্ত অবস্থার কোনটি থাকে, তবে তাকে প্রসবের সময় ব্যথা উপশম করার জন্য এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া করতে হবে। যাইহোক, অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, মহিলার অনুরোধে আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া করা যেতে পারে, যদি প্রসূতি হাসপাতালে একজন যোগ্য অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট থাকে যিনি এপিডুরাল স্পেসের ক্যাথেটারাইজেশনের কৌশলে সাবলীল।

এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যথানাশক ওষুধ (পাশাপাশি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক) জরায়ুর 3-4 সেন্টিমিটার প্রসারণের আগে শুরু করা যেতে পারে। তবে, ক্যাথেটারটি আগে থেকেই এপিডুরাল স্পেসে ঢোকানো হয়, যখন মহিলার সংকোচন এখনও বিরল। এবং কম বেদনাদায়ক, এবং মহিলা ভ্রূণের অবস্থানে 20 - 30 মিনিট নড়াচড়া না করে শুয়ে থাকতে পারে।

শ্রম ব্যথা উপশমের ওষুধগুলি ক্রমাগত ইনফিউশন (IV এর মতো) বা ভগ্নাংশে (বোলাস) হিসাবে দেওয়া যেতে পারে। ক্রমাগত আধানের সাথে, ওষুধের একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক ফোঁটা এক ঘন্টার মধ্যে এপিডুরাল স্পেসে প্রবেশ করে, যা কার্যকর ব্যথা উপশম প্রদান করে। ভগ্নাংশ প্রশাসনের সাথে, ওষুধগুলি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত বিরতিতে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার জন্য নিম্নলিখিত স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি ব্যবহার করা হয়:

• Bupivacaine - 0.125 - 0.375% দ্রবণের 5 - 10 মিলি 90 - 120 মিনিট পরে ভগ্নাংশভাবে পরিচালিত হয়, এবং আধান - 0.0625 - 0.25% দ্রবণ 8 - 12 মিলি/ঘণ্টায়;
• লিডোকেন - 0.75 - 1.5% দ্রবণের 5 - 10 মিলি 60 - 90 মিনিটের পরে ভগ্নাংশভাবে পরিচালিত হয়, এবং আধান - 0.5 - 1.0% দ্রবণ 8 - 15 মিলি/ঘণ্টায়;
• রোপিভাকেইন - 0.2% দ্রবণের 5 - 10 মিলি 90 মিনিটের পরে ভগ্নাংশে পরিচালিত হয়, এবং আধান - 0.2% দ্রবণ 10 - 12 মিলি/ঘণ্টায়।

ক্রমাগত ইনফিউশন বা অ্যানেস্থেটিকস এর ভগ্নাংশ প্রশাসনের জন্য ধন্যবাদ, প্রসব থেকে দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা উপশম অর্জিত হয়।

যদি কোনও কারণে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহার করা যায় না (উদাহরণস্বরূপ, একজন মহিলা এই গ্রুপের ওষুধে অ্যালার্জিযুক্ত, বা তিনি হার্টের ত্রুটিতে ভুগছেন, ইত্যাদি), তবে সেগুলি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক - মরফিন বা ট্রাইমেপেরেডিন দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। এই মাদকদ্রব্য ব্যথানাশকগুলিও ভগ্নাংশে বা এপিডুরাল স্পেসে প্রবেশ করানো হয় এবং কার্যকরভাবে ব্যথা উপশম করে। দুর্ভাগ্যবশত, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন বমি বমি ভাব, ত্বকের চুলকানি এবং বমি, যা বিশেষ ওষুধের মাধ্যমে সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

বর্তমানে, শিশুর জন্মের সময় এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া তৈরি করতে মাদকদ্রব্য বেদনানাশক এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক এর মিশ্রণ ব্যবহার করা সাধারণ অভ্যাস। এই সংমিশ্রণটি আপনাকে প্রতিটি ওষুধের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে এবং সর্বাধিক সম্ভাব্য দক্ষতার সাথে ব্যথা উপশম করতে দেয়। মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক এবং স্থানীয় চেতনানাশক এর একটি কম ডোজ রক্তচাপ হ্রাস এবং বিষাক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

জরুরী সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন হলে, এপিডিউরাল এনেস্থেশিয়ার একটি বড় ডোজ এনেস্থেসিক প্রবর্তন করে উন্নত করা যেতে পারে, যা ডাক্তার এবং প্রসবকালীন মহিলা উভয়ের জন্যই খুব সুবিধাজনক, যিনি সচেতন থাকবেন এবং অবিলম্বে অপসারণের পরে তার শিশুকে দেখতে পাবেন। জরায়ু

আজ, অনেক প্রসূতি হাসপাতালে এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া বিবেচনা করা হয় আদর্শ পদ্ধতিপ্রসূতি বেনিফিট, অ্যাক্সেসযোগ্য এবং বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য contraindicated নয়।

প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য (ঔষধ)

বর্তমানে প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয় ঔষধনিম্নলিখিত ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ থেকে:
1. নারকোটিক ব্যথানাশক (Promedol, Fentanyl, ইত্যাদি);
2. অ-মাদক ব্যথানাশক (ট্রামাডল, বুটোরফ্যানল, নালবুফাইন, কেটামিন, পেন্টাজোসাইন, ইত্যাদি);
3. নাইট্রাস অক্সাইড (লাফিং গ্যাস);
4. স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকস (রোপিভাকেইন, বুপিভাকেইন, লিডোকেইন) - এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া বা পুডেন্ডাল নার্ভ এলাকায় ইনজেকশন দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়;
5. ট্রানকুইলাইজার (ডায়াজেপাম, রিলানিয়াম, সেডক্সেন, ইত্যাদি) - উদ্বেগ, ভয় উপশম করতে এবং ব্যথার মানসিক রঙ কমাতে ব্যবহৃত হয়। শ্রমের একেবারে শুরুতে প্রবর্তিত;
6. অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (নো-শপা, পাপাভেরিন, ইত্যাদি) - জরায়ুর প্রসারণকে ত্বরান্বিত করতে ব্যবহৃত হয়। জরায়ু OS 3-4 সেমি প্রসারিত হওয়ার পরে এগুলি ঢোকানো হয়।

সেরা বেদনানাশক প্রভাব epidural এনেস্থেশিয়া সঙ্গে অর্জন করা হয় এবং শিরায় প্রশাসনঅ্যান্টিস্পাসমোডিক্স বা ট্রানকুইলাইজারের সাথে একত্রে মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক।

সন্তান প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য প্রোমেডল

প্রোমেডল একটি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, যা বর্তমানে সিআইএস দেশগুলির বেশিরভাগ বিশেষ প্রতিষ্ঠানে প্রসবকালীন ব্যথা উপশমের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, Promedol antispasmodics সঙ্গে সংমিশ্রণে পরিচালিত হয়, একটি উচ্চারিত analgesic প্রভাব আছে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে সার্ভিকাল প্রসারণের সময়কাল সংক্ষিপ্ত করে। এই ওষুধটি সাশ্রয়ী মূল্যের এবং খুব কার্যকর।

Promedol intramuscularly পরিচালিত হয় এবং 10 থেকে 15 মিনিটের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে। অধিকন্তু, Promedol এর একটি ডোজ এর বেদনানাশক প্রভাবের সময়কাল 2 থেকে 4 ঘন্টা, মহিলার ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে। যাইহোক, ড্রাগটি প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণে পুরোপুরি প্রবেশ করে, তাই প্রোমেডল ব্যবহার করার সময়, আপনার অবশ্যই CTG ব্যবহার করে সন্তানের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। কিন্তু Promedol ভ্রূণের জন্য তুলনামূলকভাবে নিরাপদ, কারণ এটি কোনো অপরিবর্তনীয় ব্যাধি বা ক্ষতির কারণ হয় না। ওষুধের প্রভাবে, শিশুটি অলস এবং তন্দ্রাচ্ছন্ন হয়ে জন্মাতে পারে, স্তনে আটকাতে অসুবিধা হবে এবং অবিলম্বে শ্বাসকষ্ট হবে না। যাইহোক, এই সমস্ত স্বল্পমেয়াদী ব্যাঘাতগুলি কার্যকরী, এবং তাই দ্রুত পাস হবে, যার পরে শিশুর অবস্থা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হয়ে যায়।

এপিডুরাল অ্যানালজেসিয়া অনুপলব্ধ হলে, প্রোমেডল কার্যত একমাত্র উপলব্ধ এবং কার্যকরী ব্যথানাশক যা প্রসবের সময় ব্যথা উপশম করে। এছাড়াও, প্ররোচিত শ্রমের সময়, যা সিআইএস দেশগুলিতে মোট সংখ্যার 80% পর্যন্ত হয়ে থাকে, প্রমেডল আক্ষরিক অর্থে একজন মহিলার জন্য একটি "সংরক্ষণ" ওষুধ, যেহেতু এই জাতীয় ক্ষেত্রে সংকোচন অত্যন্ত বেদনাদায়ক।