1 lahvička prášku na přípravu injekční roztok obsahuje 0,6 g (1 mil. IU) nebo 3 g (5 mil. IU) benzylpenicilinu ve formě sodné soli, v balení po 1 a 50 ks.
farmakologický účinek
farmakologický účinek- baktericidní, antibakteriální.Indikace pro lék Benzylpenicilin
Závažné generalizované infekce (meningitida, septikémie, diseminovaná gonokoková infekce), streptokoková endokarditida, vrozená syfilis, abscesy, infekce dýchací trakt(pneumonie), kůže (erysipel), lymfadenitida a lymfangitida, osteomyelitida, antrax tetanus, plynová gangréna.
Kontraindikace
Anamnéza přecitlivělosti na peniciliny.
Vedlejší efekty
Alergické reakce ( akutní reakce přecitlivělost nastává 1-30 minut po užití léku), poškození centrálního nervového systému (křeče) s rychlou injekcí vysokých dávek.
Interakce
Probenecid tím, že snižuje vylučování ledvinami, zvyšuje hladiny v krvi.
Návod k použití a dávkování
Dávkování se liší v závislosti na typu a závažnosti infekce; Přibližné doporučené dávky: dospělí - 1,8-3,6 g (3-6 milionů IU) denně ve 4 (6) rozdělených dávkách. U závažných infekcí (meningitida, septikémie) - až 200 (300) mg/kg (0,33-0,5 milionu IU/kg) denně ve 4-6 dílčích dávkách. V těchto případech léčba začíná pomalou intravenózní injekcí nebo rychlou infuzí (20-40 ppm, s použitím 5% glukózy jako ředidla). Děti: 30-90 mg/kg (50 000-150 000 IU/kg) denně ve 4-6 dílčích dávkách. To odpovídá přibližně 240 mg 4krát denně pro děti od 5 měsíců do 2 let; 300-600 mg 4krát denně pro děti od 2 do 6 let a 450-900 mg 4krát denně pro děti 7-12 let. U závažných infekcí (meningitida, septikémie) - až 300 mg/kg (0,5 milionu IU/kg) denně ve 4-6 dávkách. V těchto případech léčba začíná pomalou intravenózní injekcí nebo rychlou infuzí (20-40 minut s použitím 5% glukózy jako ředidla). Benzylpenicilin lze také použít intramuskulárně. Ředění benzylpenicilinu pro infuzi by mělo být provedeno bezprostředně před použitím, protože aktivita antibiotika v infuzních roztocích rychle klesá. Délka léčby závisí na indikacích a klinický obraz. Doporučené dávky pro jednotlivá onemocnění jsou: meningitida a/nebo septikémie způsobená meningokoky - 180-240 mg/kg (0,3-0,4 milionu IU/kg) denně ve 4-6 dávkách, ve formě pomalé IV injekce nebo infuze po dobu minimálně 5 dnů; meningitida a/nebo septikémie způsobená pneumokoky - 240-300 mg/kg (0,4-0,5 milionu IU/kg) denně ve 4-6 dílčích dávkách, jako pomalá IV injekce nebo infuze po dobu alespoň 10 dnů; infekce způsobené klostridiemi - 9-12 g (15-20 milionů IU) denně pro dospělé a 180 mg/kg (0,3 milionů IU/kg) denně po dobu 1 týdne jako přídavek k antitoxinové terapii; streptokoková endokarditida - 6-12 g (10-20 milionů IU) denně pro dospělé a 180 mg/kg (0,3 milionu IU) - pro děti po dobu 2-4 týdnů; vrozená syfilis - 30 mg/kg (50 000 IU/kg) denně IM nebo IV ve 2 dávkách po dobu 2 týdnů.
Podmínky uchovávání léku Benzylpenicilin
Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 30 °C.Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti léku Benzylpenicilin
4 roky. 4 roky; připravený injekční roztok 24 hodin (v chladničce 72 hodin), pro infuzi - 12 hodin (v chladničce - 24 hodin).Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Pokyny pro lékařské použití
Synonyma nosologických skupin
Kategorie MKN-10 | Synonyma nemocí podle MKN-10 |
---|---|
A35 Jiné formy tetanu | hydrofobie (hydrofobie) |
Rány způsobené klostridií | |
Svalové křeče způsobené tetanem | |
Tetanus | |
Tetanus místní | |
Tetanus | |
A41.9 Septikémie, blíže neurčená | Bakteriální septikémie |
Závažné bakteriální infekce | |
Generalizované infekce | |
Generalizované systémové infekce | |
Generalizované infekce | |
Sepse rány | |
Septicko-toxické komplikace | |
Septikopiemie | |
Septikémie | |
Septikémie/bakteriémie | |
Septická onemocnění | |
Septické podmínky | |
Septický šok | |
Septický stav | |
Toxicko-infekční šok | |
Septický šok | |
Endotoxinový šok | |
A46 Erysipelas | Erysipelas |
A53.9 Syfilis, blíže neurčená | Syfilis |
Terciární syfilis | |
A54 Gonokoková infekce | Gonokokové infekce |
Diseminovaná gonokoková infekce | |
Diseminovaná kapavková infekce | |
B99 Jiné infekční nemoci | Infekce (oportunní) |
Infekce způsobené imunodeficiencí | |
Oportunní infekce | |
I33 Akutní a subakutní endokarditida | Pooperační endokarditida |
Časná endokarditida | |
Endokarditida | |
Endokarditida akutní a subakutní | |
I88 Nespecifická lymfadenitida | Lymfadenitida |
Lymfadenitida nespecifické etiologie | |
Povrchová lymfadenitida | |
J06 Akutní infekce horních cest dýchacích mnohočetné a blíže neurčené lokalizace | Bakteriální infekce horních cest dýchacích |
Bakteriální infekce dýchacích cest | |
Bolest způsobená nachlazením | |
Bolest při infekčních a zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích | |
Virové respirační onemocnění | |
Virové infekce dýchacích cest | |
Zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích | |
Zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích | |
Zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích s obtížně oddělitelným sputem | |
Zánětlivá onemocnění dýchacích cest | |
Sekundární infekce chřipkou | |
Sekundární infekce způsobené nachlazením | |
Chřipkové stavy | |
Obtížná sekrece sputa u akutních a chronických respiračních onemocnění | |
Infekce horních cest dýchacích | |
Infekce horních cest dýchacích | |
Infekce dýchacích cest | |
Infekce dýchacích cest a plic | |
ORL infekce | |
Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích | |
Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích a orgánů ORL | |
Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích u dospělých a dětí | |
Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích | |
Infekční záněty dýchacích cest | |
Infekce dýchacích cest | |
Katar horních cest dýchacích | |
Katarální zánět horních cest dýchacích | |
Katarální onemocnění horních cest dýchacích | |
Katarální jevy z horních cest dýchacích | |
Kašel při onemocněních horních cest dýchacích | |
Kašel s nachlazením | |
Horečka v důsledku chřipky | |
ARVI | |
akutní respirační infekce | |
Akutní respirační infekce s příznaky rýmy | |
Akutní respirační infekce | |
Akutní infekčně-zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích | |
Akutní nachlazení | |
Akutní onemocnění dýchacích cest | |
Akutní respirační onemocnění chřipkového charakteru | |
Bolest v krku nebo nosu | |
Studený | |
Nachlazení | |
Nachlazení | |
Infekce dýchacích cest | |
Respirační virové infekce | |
Nemoci dýchacích cest | |
Infekce dýchacích cest | |
Opakované infekce dýchacích cest | |
Sezónní nachlazení | |
Sezónní nachlazení | |
Častá nachlazení a virová onemocnění | |
J85 Absces plic a mediastina | Absces plic |
Absces plic | |
Bakteriální destrukce plic | |
L02 Kožní absces, vřed a karbunka | Absces |
Kožní absces | |
Karbunkl | |
Karbunka kůže | |
Furuncle | |
Kůže vařit | |
Furuncle zevního zvukovodu | |
Furuncle ušního boltce | |
Furunkulóza | |
vaří | |
Chronická recidivující furunkulóza | |
M60.0 Infekční myositida | Svalový absces |
Infekce měkkých tkání | |
Infekční myositida | |
Pyomyozitida | |
Charakteristický infekční procesy v měkkých tkáních | |
M65.0 Absces šlachové pochvy | Infekce měkkých tkání |
M65.1 Jiná infekční tenosynovitida | Infekce měkkých tkání |
Infekční tenosynovitida | |
M71.0 Absces burzy | Infekce měkkých tkání |
M71.1 Jiná infekční burzitida | Bakteriální burzitida |
Infekční burzitida | |
Infekce měkkých tkání | |
N74.2 Zánětlivá onemocnění žen pánevních orgánů způsobené syfilis (A51.4+, A52.7+) | Syfilis |
N74.3 Gonokoková zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů (A54.2+) | Choroby kapavky |
Kapavka | |
Gonokoková uretritida | |
R09.1 Pleurisy | Kalcifikace pohrudnice |
Akutní zánět pohrudnice | |
R78.8.0* Bakteriémie | Bakteriémie |
Přetrvávající bakteriémie |
Benzylpenicilin – léky ( sodná sůl, draselná sůl, novokainová sůl, benzathinbenzylpenicilin atd.), působení, návod k použití (jak ředit, dávkování, způsoby podávání), analogy, recenze, cena
Děkuji
Stránka poskytuje informace o pozadí pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!
Benzylpenicilin je antibiotikum skupiny peniciliny, určený pro injekci. Lék se používá k léčbě různých infekcí způsobených bakteriemi citlivými na jeho působení, jako jsou například zápaly plic, bronchitidy a další závažná infekční onemocnění orgánů ORL a dýchacích cest, meningitida, syfilis, endokarditida, hnisavé infekce atd.Odrůdy, názvy, složení, formy uvolnění a obecná charakteristika
Benzylpenicilin je jedním z nejstarších antibiotika penicilinovou skupinu a přesto dlouhé období jeho použití, má široké spektrum účinku, zabíjí velké množství odrůd patogenních bakterií. Benzylpenicilin je například účinný proti patogenům antraxu, syfilis, meningokoků, plynaté sněti a také mnoha stafylokokům a streptokokům.Protože se benzylpenicilin v trávicím traktu prakticky neabsorbuje, podává se výhradně injekčně. Nejčastěji se roztoky léků podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Kromě toho je však možné podat benzylpenicilin do páteřního kanálu (u meningitidy), pod kůži nebo přímo do oblasti rány.
Benzylpenicilin je antibiotikum, které obsahuje totéž účinná látka. Benzylpenicilin však není v lécích obsažen čistá forma ale ve formě solí. Benzylpenicilinové soli jsou stabilní a lze je skladovat, na rozdíl od čisté účinné látky, která se rychle rozpadá. V těle se benzylpenicilin uvolňuje ze solí a má škodlivý účinek na bakterie.
V závislosti na formě soli benzylpenicilinu v konkrétním léku se rozlišují různé druhy benzylpenicilinu. V zásadě jsou všechny typy benzylpenicilinu spektrem účinku stejné, liší se však délkou účinku a způsoby podávání. Proto, když různé nemoci Doporučuje se vybrat typ léku, který nejlépe vyhovuje požadavkům terapie.
V současné době jsou k dispozici následující typy benzylpenicilinu:
- Sodná sůl benzylpenicilinu ( obchodní názvy léky – „Sodná sůl benzylpenicilinu“, „Novocin“, Penicilin G);
- Draselná sůl benzylpenicilinu (obchodní název léků je „draselná sůl benzylpenicilinu“);
- Benzylpenicilin novokainová sůl (obchodní název léků je „Benzylpenicilin novokainová sůl“);
- Benzylpenicilin prokainová sůl (obchodní název léků je „Procaine Penicilin“);
- Benzathin benzylpenicilin (obchodní názvy léků - „Retarpen“, Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicilin, Moldamine);
- Bicillin-5 (směs benzathinu a prokainové soli benzylpenicilinu).
Všechny odrůdy benzylpenicilinu jsou dostupné v jednom léková forma– prášek pro přípravu injekčního roztoku. Prášek se umístí do skleněných lahví, uzavřených pryžovými uzávěry, nahoře pokrytých hustou hliníkovou fólií. Lahvičky, ve kterých je antibiotický prášek zabalen, se běžně nazývají „penicilin“.
Benzylpenicilin – léky
V současné době na farmaceutickém trhu zemí SNS existují následující léky obsahující: aktivní složka benzylpenicilinové soli:- Draselná sůl benzylpenicilinu;
- sodná sůl benzylpenicilinu;
- Benzylpenicilinová novokainová sůl;
- benzathinbenzylpenicilin;
- Bicillin-1 (benzathinbenzylpenicilin);
- Bicillin-3 (směs benzathinu, sodných a prokainových solí benzylpenicilinu);
- Bicillin-5 (směs benzathinu a prokainové soli benzylpenicilinu);
- Moldamin (benzathinbenzylpenicilin);
- Novocin (sodná sůl benzylpenicilinu);
- penicilin G (sodná sůl benzylpenicilinu);
- Prokain Penicilin (benzylpenicilin prokainová sůl);
- Retarpen (benzathinbenzylpenicilin);
- Extensilin (benzathinbenzylpenicilin).
Akce
Benzylpenicilin má škodlivý účinek na široký rozsah bakterie, které jsou původci infekčních a zánětlivých onemocnění různé orgány a systémy. Benzylpenicilin narušuje proces syntézy buněčné stěny bakterií, což má za následek jejich smrt. Účinek na syntézu složek buněčné stěny však vede k tomu, že lék ničí pouze bakterie, které jsou v procesu reprodukce. A proto, aby se úplně zničila celá skupina mikrobů, které vstoupily do těla, musí být penicilinové léky používány po dobu nejméně 5 dnů, aby všechny bakterie vstoupily do fáze reprodukce.Benzylpenicilin proniká do všech orgánů a tkání, a proto může být použit k léčbě infekční choroby různé lokalizace, pokud jsou vyprovokovány bakteriemi citlivými na jeho působení.
Všechny odrůdy benzylpenicilinu mají škodlivý účinek na následující typy patogenních mikroorganismů:
- Gonokoky (Neisseria gonorrheae);
- meningokoky (Neisseria meningitidis);
- Stafylokoky, které neprodukují penicilinázu;
- streptokoky skupin A, B, C, G, L a M;
- enterokoky;
- Alcaligenes faecalis;
- aktinomycety;
- Bacillus anthracis;
- Clostridiae;
- Corynebacterium diphtheriae;
- Erysipelothrix insidosa;
- Fusobacterium fusiforme;
- Leptospirae;
- Pasteurella multocida;
- Spirillim mínus;
- Spirochaetaceae (původci syfilis, yaws, lymská borelióza atd.);
- Streptobacillus moniliformis;
- Treponema pallidum.
Indikace pro použití
Sodné, draselné, novokainové a prokainové soli benzylpenicilinu
Sodné, draselné, novokainové a prokainové soli benzylpenicilinu jsou indikovány pro použití při léčbě následujících infekčních a zánětlivých onemocnění různých orgánů a systémů:- Infekční onemocnění dýchacího systému (pneumonie, pleurisy, pleurální empyém, bronchitida atd.);
- Infekční onemocnění orgánů ORL (tonzilitida, šarla, zánět středního ucha, sinusitida, laryngitida, sinusitida atd.);
- Infekce genitourinárního traktu (kapavka, syfilis, cystitida, uretritida, adnexitida, salpingitida);
- Hnisavé infekce oka, sliznic, kůže a kostí (například blenorrhea, blefaritida, dakryocystitida, mediastinitida, osteomyelitida, celulitida, erysipel, infekce rány plynová gangréna atd.);
- Hnisavá meningitida nebo mozkový absces;
- sepse nebo septikémie;
- Léčba onemocnění způsobených spirochetami, jako je syfilis, yaws, pinta, antrax atd.;
- Léčba horečky způsobené kousnutím potkanem;
- Léčba infekcí způsobených klostridiemi, listerií a pasteurelou;
- Prevence a léčba záškrtu;
- Prevence a léčba komplikací streptokokových infekcí, jako je revmatismus, endokarditida a glomerulonefritida.
Přípravky obsahující benzylpenicilin benzathin
Přípravky obsahující benzylpenicilin benzathin jsou indikovány pro použití při léčbě následujících infekčních onemocnění různých orgánů a systémů:- Dlouhodobá prevence relapsů revmatismu;
- Syfilis;
- Yaws;
- Infekce způsobené streptokoky skupiny B, jako je tonzilitida, šarla, infekce ran, erysipel;
- Prevence pooperačních infekcí.
Návod k použití
Pravidla pro výběr soli benzylpenicilinu
Novokainové, prokainové, draselné a sodné soli benzylpenicilinu jsou optimální pro léčbu akutních infekcí jakékoliv lokalizace. Proto v přítomnosti akutního infekčně-zánětlivého procesu by měla být zvolena jakákoli specifikovaná sůl benzylpenicilinu. Je však třeba mít na paměti, že novokain a prokain mají silný alergenní účinek, takže lidé náchylní k alergické reakce, měli byste přestat používat novokainové a prokainové soli benzylpenicilinu.Optimální pro léčbu je benzylpenicilin benzathin chronické infekce a prevenci různých infekční komplikace. Přípravky obsahující tuto sůl by proto měly být používány k dlouhodobé terapii různých chronických onemocnění.
Při užívání benzylpenicilinu ve vysokých dávkách (nad 20 000 000 jednotek denně) po dobu delší než pět dní je nutné sledovat koncentraci krevních elektrolytů (draslík, vápník, sodík, chlór), jaterní funkce (AST, ALT, alkalická fosfatáza, bilirubin , atd.) a krevní obraz (kompletní krevní obraz s leukocytovým vzorcem).
Lidé používající benzylpenicilin mohou mít falešně pozitivní reakce moč na cukr.
U lidí trpících cukrovkou je vstřebávání antibiotika do krve ze svalu pomalejší, takže účinek léku u nich nastupuje pomaleji.
Vzhledem k tomu, že použití benzylpenicilinu může vést k rozvoji plísňové infekce, doporučuje se užívat jej profylakticky během antibiotické léčby
Benzylpenicilin
Mezinárodní nechráněný název
Benzylpenicilin
Léková forma
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce 1000000 jednotek
Sloučenina
Jedna lahvička obsahuje:
Popis
Bílý nebo téměř bílý jemně krystalický prášek se slabým charakteristickým zápachem.
Farmakoterapeutická skupina
Beta-laktam antibakteriální léky- peniciliny.
Peniciliny penicilináza - citlivý. Benzylpenicilin
ATX kód J01CE01
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Maximální koncentrace v krevní plazmě po intramuskulárním podání je dosaženo po 20-30 minutách. Poločas léčiva je 30-60 minut, s selhání ledvin 4-10 hodin nebo více. Komunikace s plazmatickými proteiny - 60%.
Proniká do orgánů, tkání a biologické tekutiny, kromě mozkomíšního moku, oční tkáně a prostaty. Se zánětem meningeálních membrán, propustností
se zvyšuje přes hematoencefalickou bariéru. Prochází placentou a proniká dovnitř mateřské mléko. Vylučuje se v nezměněné podobě ledvinami.
Farmakodynamika
Baktericidní antibiotikum ze skupiny biosyntetických („přírodních“) penicilinů. Inhibuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů.
Aktivní proti grampozitivním patogenům: Staphylococcus spp. (netvorí penicilinázu), Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegativní mikroorganismy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, stejně jako proti Treponema spp.. Neaktivní proti většině gramnegativních bakterií, rickettsie, viry, prvoky.
Kmeny mikroorganismů tvořících penicilinázu jsou vůči působení léčiva odolné. Ničí v kyselém prostředí.
Indikace pro použití
Bakteriální infekce způsobené citlivými patogeny:
lobární a fokální pneumonie, pleurální empyém, bronchitida
sepse, septická endokarditida (akutní a subakutní), peritonitida
meningitida
osteomyelitida
infekce genitourinární systém(pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida,
kapavka, blenorrhea, syfilis, cervicitida)
infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida)
infekce rány
infekce kůže a měkkých tkání: erysipel, impetigo, sekundární infikované dermatózy
záškrt
spála
antrax
aktinomykóza
ORL infekce
infekce oční bulvy
Návod k použití a dávkování
Lék je určen k intramuskulární, intravenózní, subkutánní, endolumbální a intratracheální aplikaci.
U středně těžkého onemocnění (infekce dolních cest dýchacích, močových a žlučových cest, infekce měkkých tkání a další) - 4-6 milionů jednotek/den pro 4 podání.
U závažných infekcí (sepse, septická endokarditida, meningitida atd.) - 10-20 milionů jednotek denně; s plynovou gangrénou - až 40-60 milionů jednotek.
Denní dávka pro děti do 1 roku - 50 000-100 000 jednotek/kg, starší 1 roku - 50 000 jednotek/kg; v případě potřeby - 200 000-300 000 jednotek/kg, podle Známky života- zvýšení na 500 000 jednotek/kg. Frekvence podávání je 4-6krát denně, intravenózně - 1-2krát denně v kombinaci s intramuskulárními injekcemi.
Endolumbálně podáno při hnisavé nemoci hlavu a mícha a mozkových blan.
V závislosti na onemocnění a závažnosti jeho průběhu: dospělí - 5-10 tisíc jednotek, děti - 2-5 tisíc jednotek jednou denně po dobu 2-3 dnů intravenózně, poté předepsáno intramuskulárně.
Pro intravenózní tryskové podání jednorázová dávka(1-2 miliony jednotek) se rozpustí v 5-10 ml sterilní vody na injekci nebo 0,9% roztoku chloridu sodného a podávají se pomalu během 3-5 minut.
Pro intravenózní aplikaci po kapkách se 2-5 milionů jednotek zředí 100-200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5-10% roztoku dextrózy a podává se rychlostí 60-80 kapek/min.
Při aplikaci po kapkách dětem se jako rozpouštědlo používá 5-10% roztok dextrózy (100-300 ml v závislosti na dávce a věku).
Roztok léčiva pro intramuskulární podání se připraví bezprostředně před podáním přidáním 1-3 ml vody na injekci nebo 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 0,5% roztoku novokainu k obsahu lahvičky.
Roztoky se používají ihned po přípravě, aniž by se přidávaly další léky.
Subkutánně se lék používá k injekci infiltrátů v koncentraci 100-200 tisíc jednotek v 1 ml 0,25-0,5% roztoku novokainu.
Příprava roztoku léčiva pro endolumbální použití: zřeďte léčivo v sterilní voda pro injekci nebo v 0,9% roztoku chloridu sodného v množství 1 tisíc jednotek/ml. Před injekcí (v závislosti na intrakraniální tlak) extrahujte 5-10 ml mozkomíšního moku a přidejte jej do roztoku antibiotika ve stejném poměru.
Aplikujte pomalu (1 ml/min), obvykle jednou denně po dobu 2-3 dnů, poté pokračujte intravenózními nebo intramuskulárními injekcemi.
Při hnisavých procesech v plicích se roztok léčiva podává intratracheálně (po důkladné anestezii hltanu, hrtanu a průdušnice). Obvykle se používá 100 tisíc jednotek v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.
Při očních onemocněních ( akutní konjunktivitida, rohovkový vřed, gonoblenorrhea a další). oční kapky, obsahující 20-100 tisíc jednotek v 1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo destilované vody. Aplikujte 1-2 kapky 6-8krát denně.
Pro kapky do uší nebo nosní kapky, používají se roztoky obsahující 10-100 tisíc jednotek/ml.
Délka léčby lékem se v závislosti na formě a závažnosti onemocnění pohybuje od 7-10 dnů do 2 měsíců nebo více (například se sepsí, septickou endokarditidou).
Vedlejší efekty
Arytmie, srdeční zástava, chronické srdeční selhání (protože při podávání velkých dávek se může objevit hypernatrémie)
Nevolnost, zvracení, stomatitida, glositida, dysfunkce jater
Renální dysfunkce
Anémie, leukopenie, trombocytopenie
zvýšená reflexní dráždivost, meningeální příznaky, křeče, kóma
- alergické reakce: hypertermie, kopřivka, vyrážka, horečka, zimnice, zvýšené pocení, vyrážka na sliznicích, artralgie, eozinofilie, angioedém, intersticiální nefritida, bronchospasmus, Quinckeho edém
Zřídka
Anafylaktický šok
Superinfekce způsobená mikroflórou rezistentní vůči léčivům (kvasinkové houby, gramnegativní mikroorganismy)
- místní reakce: bolestivost a tvrdost v místě intramuskulární injekce
Kontraindikace
Hypersenzitivita (včetně jiných β-laktamů)
antibiotika) k léku
Kopřivka, bronchiální astma
Endolumbální podání u epilepsie.
Opatrně
selhání ledvin.
Drogové interakce
Baktericidní antibiotika (včetně cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu, aminoglykosidů) mají synergický účinek; bakteriostatické (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů) - antagonistické.
Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje protrombinový index); snižuje účinnost perorální antikoncepce, léků, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová, ethinylestradiol - riziko rozvoje krvácení z průniku.
Diuretika, alopurinol, blokátory tubulární sekrece, fenylbutazon, nesteroidní antiflogistika, snižující tubulární sekreci, zvyšují koncentraci benzylpenicilinu.
Allopurinol, s společné užívání zvyšuje riziko rozvoje alergických reakcí (kožní vyrážka).
speciální instrukce
Roztoky léčiva pro všechny cesty podání se připravují ex tempore.
Pokud po 2-3 (maximálně 5 dnech) po zahájení užívání léku není pozorován žádný účinek, měli byste přejít k užívání jiných antibiotik popř. kombinovaná terapie. U oslabených pacientů, novorozenců, lidí
starší lidé s dlouhodobá léčba možný rozvoj superinfekce způsobené mikroflórou rezistentní na léky (kvasinková
houby, gramnegativní mikroorganismy).
Je třeba vzít v úvahu, že použití nedostatečných dávek léku nebo předčasné ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů. Pokud se objeví rezistence, je třeba pokračovat v léčbě dalším antibiotikem.
Těhotenství a kojení
Použití během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Pokud je nutné jej používat během laktace, je třeba rozhodnout o jeho zastavení. kojení(v nízkých koncentracích přechází do mateřského mléka).
Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy
Neovlivňuje.
Předávkovat
Evidenční číslo: P N003271/02-060810
Obchodní název léku: Benzylpenicilin
Mezinárodní generické jméno(HOSPODA): benzylpenicilin
Léková forma: prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární a subkutánní podání.
Sloučenina:
Benzylpenicilin sodný, pokud jde o účinnou látku - 500 000 jednotek, 1 000 000 jednotek
Popis: bílý prášek se slabým charakteristickým zápachem.
Farmakoterapeutická skupina: biosyntetické antibiotikum penicilin
ATX kód J01CE01
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Baktericidní antibiotikum ze skupiny biosyntetických „přírodních“ penicilinů. Potlačuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů. Aktivní proti grampozitivním patogenům: Staphylococcus spp. (netvorí penicilinázu), Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegativní mikroorganismy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, stejně jako čeledi třídy Spirochaetes, včetně Treponema spp. Není účinný proti většině gramnegativních bakterií, Rickettsia spp., prvokům. Kmeny mikroorganismů tvořících penicilinázu jsou vůči působení léčiva odolné.
Farmakokinetika
Doba k dosažení maximální koncentrace (TCmax) při intramuskulárním podání je 20-30 minut. Komunikace s plazmatickými proteiny - 60%. Proniká do orgánů, tkání a biologických tekutin, kromě mozkomíšního moku, oční tkáně a prostaty, během zánětu meningeálních membrán, proniká hematoencefalickou bariérou (BBB). Vylučuje se v nezměněné podobě ledvinami. Poločas (T½) je 30-60 minut, v případě selhání ledvin - 4-10 hodin nebo více.
Indikace pro použití
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými patogeny:
- dýchací orgány: komunitní pneumonie, pleurální empyém, bronchitida;
- orgány ORL;
- genitourinární systém: pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, cervicitida;
- Žlučových cest: cholangitida, cholecystitida;
- kůže a měkkých tkání: erysipel, impetigo, sekundární infikované dermatózy, infekce v ráně;
- oční choroby: gonoblenorrhea, vřed rohovky;
- sepse, septická endokarditida (akutní a subakutní),
- zánět pobřišnice;
- kapavka, syfilis;
- meningitida;
- osteomyelitidu;
- záškrt; spála; aktinomykóza; antrax.
Hypersenzitivita, včetně jiných penicilinů, cefalosporinů.
Opatrně
Alergická onemocnění(bronchiální astma, senná rýma), selhání ledvin.
Použití během těhotenství a kojení
Použití během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být zastaveno.
Návod k použití a dávkování
Intramuskulárně, subkutánně.
Intramuskulárně při středně těžkých infekcích horních a dolních cest dýchacích, močových a žlučových cest, infekcí měkkých tkání atd.
- 2,5-5 milionů jednotek pro 4 podání za den.
Denní dávka pro děti do 1 roku je 50 000-100 000 jednotek / kg, starší 1 roku - 50 000 jednotek / kg; v případě potřeby - 200 000-300 000 jednotek / kg; podle „životně důležitých“ indikací - zvýšení na 500 000 jednotek/kg. Frekvence podávání je 4-6krát denně.
Subkutánně pro injekci infiltrátů v koncentraci 100 000-200 000 jednotek v 1 ml 0,25-0,5% roztoku prokainu.
Na oční choroby: oční kapky v koncentraci 20 000-100 000 jednotek v 1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo destilované vody, 1-2 kapky 6-8x denně.
Délka léčby lékem v závislosti na formě a závažnosti onemocnění je 7-10 dní.
Způsob přípravy roztoků
Roztok léčiva pro intramuskulární podání se připraví bezprostředně před podáním přidáním 1-3 ml vody na injekci nebo 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 0,5% roztoku prokainu k obsahu lahvičky.
Když je benzylpenicilin zředěn v roztoku prokainu, může být pozorováno zakalení roztoku v důsledku tvorby krystalů benzylpenicilinu prokainu, což není překážkou pro intramuskulární a subkutánní podání léčiva. Roztoky se používají ihned po přípravě, aniž by se k nim přidávaly další léky.
Řešení pro lokální aplikace v oftalmologii by se měl připravovat ex tempore: obsah lahvičky nařeďte v 0,9% roztoku chloridu sodného nebo destilované vodě - 500 000 jednotek v 5-25 ml, 1 000 000 jednotek v 10-50 ml, resp.
Vedlejší účinek
Alergické reakce: hypertermie, kopřivka, kožní vyrážka, vyrážka na sliznicích, artralgie, eozinofilie, angioedém, intersticiální nefritida, bronchospasmus; zřídka - anafylaktický šok. Na začátku léčby (zejména při léčbě vrozené syfilis), zřídka - horečka, zimnice, zvýšené pocení, exacerbace onemocnění, Jarisch-Herxheimerova reakce.
Z venku kardiovaskulárního systému
: snížená ejekční frakce myokardu, arytmie, srdeční zástava, chronické srdeční selhání (protože při podávání velkých dávek se může objevit hypernatrémie).
Místní reakce: bolest a tvrdost v místě intramuskulární injekce
jiný: při dlouhodobém užívání dysbakterióza, rozvoj superinfekce.
Předávkovat
Příznaky: křeče, poruchy vědomí.
Léčba: vysazení léku, symptomatická terapie.
Interakce s ostatními léky
Baktericidní antibiotika (včetně cefalosporinů, vankomycinu, rifampicin aminoglykosidů) mají synergický účinek; bakteriostatické (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů) - antagonistické Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačením střevní mikroflóry snižuje protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv léků, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová - riziko rozvoje „průlomového“ krvácení.
Diuretika, alopurinol, blokátory tubulární sekrece, fenylbutazon, nesteroidní antiflogistika, snižující tubulární sekreci, zvyšují koncentraci benzylpenicilinu.
Allopurinol zvyšuje riziko alergických reakcí (kožní vyrážka).
speciální instrukce
Pokud po 2-3 dnech (maximálně 5 dnech) po zahájení užívání léku není pozorován žádný účinek, měli byste přejít k užívání jiných antibiotik nebo kombinované terapie. Vzhledem k možnosti vzniku plísňových infekcí je vhodné při dlouhodobé léčbě benzylpenicilinem předepisovat vitamíny skupiny B, příp. antifungální léky. Je třeba vzít v úvahu, že použití nedostatečných dávek léku nebo předčasné ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů.
Informace o účinku léku na schopnost řídit vozidel a další mechanismy chybí. Nicméně vzhledem k možnému vedlejší účinek z kardiovaskulárního systému, je třeba dbát opatrnosti při provádění tohoto typu činnosti.
Formulář vydání
Prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární a subkutánní podání 500 000 jednotek, 1 000 000 jednotek v 10 ml lahvičkách.
1 lahvička spolu s návodem k použití je umístěna v balení.
10 lahviček spolu s návodem k použití je umístěno v kartonové krabici.
Pro nemocnici: 50 lahviček a 5 návodů k použití je umístěno v kartonové krabici.
Podmínky skladování
Seznam B. Na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25°C.
Držte mimo dosah dětí.
Datum minimální trvanlivosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Podmínky pro výdej z lékáren
Na předpis.
Výrobce akceptuje reklamace kupujících
OJSC Kraspharma
Rusko 660042 Krasnojarsk, st. 60 let Oktyabrya, č. 2.
Složení a forma uvolňování léčiva
Prášek pro přípravu injekčního roztoku jemně krystalický, bílý, se slabým charakteristickým zápachem.
Lahvičky 10 ml (1) - kartonové krabice.
Lahvičky 10 ml (50) - kartonové krabice.
farmakologický účinek
Antibiotikum ze skupiny biosyntetických penicilinů. Má baktericidní účinek inhibicí syntézy buněčné stěny mikroorganismů.
Aktivní proti grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobní tyčinky tvořící spory; stejně jako Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
Kmeny Staphylococcus spp., které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči působení benzylpenicilinu. Ničí v kyselém prostředí.
Draselná sůl benzylpenicilinu se používá pouze intramuskulárně a subkutánně, ve stejných dávkách jako sodná sůl benzylpenicilinu.
Benzylpenicilinová novokainová sůl se používá pouze intramuskulárně. Průměrná terapeutická dávka pro dospělé: jednotlivě - 300 000 jednotek, denně - 600 000 jednotek. Děti do 1 roku - 50 000-100 000 jednotek/kg/den, starší 1 roku - 50 000 jednotek/kg/den. Frekvence podávání 3-4krát denně.
Délka léčby benzylpenicilinem se může v závislosti na formě a závažnosti onemocnění pohybovat od 7-10 dnů do 2 měsíců nebo více.
Vedlejší efekty
Z venku zažívací ústrojí: průjem, nevolnost, zvracení.
Účinky způsobené chemoterapeutickým působením: vaginální kandidóza, orální kandidóza.
Ze strany centrálního nervového systému: Při použití benzylpenicilinu ve vysokých dávkách, zejména při endolumbální aplikaci, se mohou vyvinout neurotoxické reakce: nauzea, zvracení, zvýšená reflexní excitabilita, příznaky meningismu, křeče, kóma.
Alergické reakce: horečka, kopřivka, kožní vyrážka, vyrážka na sliznicích, bolest kloubů, eozinofilie, angioedém. Popsané případy anafylaktický šok s fatálním výsledkem.
Drogové interakce
Probenecid snižuje tubulární sekreci benzylpenicilinu, což má za následek zvýšení koncentrace benzylpenicilinu v krvi a prodloužení poločasu.
Při současném použití s antibiotiky, která mají bakteriostatický účinek (tetracyklin), je baktericidní účinek benzylpenicilinu snížen.
speciální instrukce
Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin, srdečním selháním, predispozicí k alergickým reakcím (zejména s lékové alergie), na přecitlivělost na cefalosporiny (kvůli možnosti vzniku zkřížené alergie).
Pokud není pozorován žádný účinek 3-5 dní po začátku užívání, měli byste přejít k užívání jiných antibiotik nebo kombinované terapie.
Vzhledem k možnosti rozvoje plísňové superinfekce je vhodné při léčbě benzylpenicilinem předepisovat antimykotika.
Je třeba vzít v úvahu, že použití benzylpenicilinu v subterapeutických dávkách nebo předčasné ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů.
Těhotenství a kojení
Použití během těhotenství je možné pouze v případě, že očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Pokud je nutné jej používat během laktace, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.
Použití v dětství
Může být použit u dětí podle indikací.
Pro zhoršenou funkci ledvin
Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin.