1 lahvička prášku na přípravu injekční roztok obsahuje 0,6 g (1 mil. IU) nebo 3 g (5 mil. IU) benzylpenicilinu ve formě sodné soli, v balení po 1 a 50 ks.

farmakologický účinek

farmakologický účinek- baktericidní, antibakteriální.

Indikace pro lék Benzylpenicilin

Závažné generalizované infekce (meningitida, septikémie, diseminovaná gonokoková infekce), streptokoková endokarditida, vrozená syfilis, abscesy, infekce dýchací trakt(pneumonie), kůže (erysipel), lymfadenitida a lymfangitida, osteomyelitida, antrax tetanus, plynová gangréna.

Kontraindikace

Anamnéza přecitlivělosti na peniciliny.

Vedlejší efekty

Alergické reakce ( akutní reakce přecitlivělost nastává 1-30 minut po užití léku), poškození centrálního nervového systému (křeče) s rychlou injekcí vysokých dávek.

Interakce

Probenecid tím, že snižuje vylučování ledvinami, zvyšuje hladiny v krvi.

Návod k použití a dávkování

Dávkování se liší v závislosti na typu a závažnosti infekce; Přibližné doporučené dávky: dospělí - 1,8-3,6 g (3-6 milionů IU) denně ve 4 (6) rozdělených dávkách. U závažných infekcí (meningitida, septikémie) - až 200 (300) mg/kg (0,33-0,5 milionu IU/kg) denně ve 4-6 dílčích dávkách. V těchto případech léčba začíná pomalou intravenózní injekcí nebo rychlou infuzí (20-40 ppm, s použitím 5% glukózy jako ředidla). Děti: 30-90 mg/kg (50 000-150 000 IU/kg) denně ve 4-6 dílčích dávkách. To odpovídá přibližně 240 mg 4krát denně pro děti od 5 měsíců do 2 let; 300-600 mg 4krát denně pro děti od 2 do 6 let a 450-900 mg 4krát denně pro děti 7-12 let. U závažných infekcí (meningitida, septikémie) - až 300 mg/kg (0,5 milionu IU/kg) denně ve 4-6 dávkách. V těchto případech léčba začíná pomalou intravenózní injekcí nebo rychlou infuzí (20-40 minut s použitím 5% glukózy jako ředidla). Benzylpenicilin lze také použít intramuskulárně. Ředění benzylpenicilinu pro infuzi by mělo být provedeno bezprostředně před použitím, protože aktivita antibiotika v infuzních roztocích rychle klesá. Délka léčby závisí na indikacích a klinický obraz. Doporučené dávky pro jednotlivá onemocnění jsou: meningitida a/nebo septikémie způsobená meningokoky - 180-240 mg/kg (0,3-0,4 milionu IU/kg) denně ve 4-6 dávkách, ve formě pomalé IV injekce nebo infuze po dobu minimálně 5 dnů; meningitida a/nebo septikémie způsobená pneumokoky - 240-300 mg/kg (0,4-0,5 milionu IU/kg) denně ve 4-6 dílčích dávkách, jako pomalá IV injekce nebo infuze po dobu alespoň 10 dnů; infekce způsobené klostridiemi - 9-12 g (15-20 milionů IU) denně pro dospělé a 180 mg/kg (0,3 milionů IU/kg) denně po dobu 1 týdne jako přídavek k antitoxinové terapii; streptokoková endokarditida - 6-12 g (10-20 milionů IU) denně pro dospělé a 180 mg/kg (0,3 milionu IU) - pro děti po dobu 2-4 týdnů; vrozená syfilis - 30 mg/kg (50 000 IU/kg) denně IM nebo IV ve 2 dávkách po dobu 2 týdnů.

Podmínky uchovávání léku Benzylpenicilin

Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 30 °C.

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Benzylpenicilin

4 roky. 4 roky; připravený injekční roztok 24 hodin (v chladničce 72 hodin), pro infuzi - 12 hodin (v chladničce - 24 hodin).

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Pokyny pro lékařské použití

Synonyma nosologických skupin

Kategorie MKN-10	Synonyma nemocí podle MKN-10
A35 Jiné formy tetanu	hydrofobie (hydrofobie)
	Rány způsobené klostridií
	Svalové křeče způsobené tetanem
	Tetanus
	Tetanus místní
	Tetanus
A41.9 Septikémie, blíže neurčená	Bakteriální septikémie
	Závažné bakteriální infekce
	Generalizované infekce
	Generalizované systémové infekce
	Generalizované infekce
	Sepse rány
	Septicko-toxické komplikace
	Septikopiemie
	Septikémie
	Septikémie/bakteriémie
	Septická onemocnění
	Septické podmínky
	Septický šok
	Septický stav
	Toxicko-infekční šok
	Septický šok
	Endotoxinový šok
A46 Erysipelas	Erysipelas
A53.9 Syfilis, blíže neurčená	Syfilis
	Terciární syfilis
A54 Gonokoková infekce	Gonokokové infekce
	Diseminovaná gonokoková infekce
	Diseminovaná kapavková infekce
B99 Jiné infekční nemoci	Infekce (oportunní)
	Infekce způsobené imunodeficiencí
	Oportunní infekce
I33 Akutní a subakutní endokarditida	Pooperační endokarditida
	Časná endokarditida
	Endokarditida
	Endokarditida akutní a subakutní
I88 Nespecifická lymfadenitida	Lymfadenitida
	Lymfadenitida nespecifické etiologie
	Povrchová lymfadenitida
J06 Akutní infekce horních cest dýchacích mnohočetné a blíže neurčené lokalizace	Bakteriální infekce horních cest dýchacích
	Bakteriální infekce dýchacích cest
	Bolest způsobená nachlazením
	Bolest při infekčních a zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích
	Virové respirační onemocnění
	Virové infekce dýchacích cest
	Zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích
	Zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích
	Zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích s obtížně oddělitelným sputem
	Zánětlivá onemocnění dýchacích cest
	Sekundární infekce chřipkou
	Sekundární infekce způsobené nachlazením
	Chřipkové stavy
	Obtížná sekrece sputa u akutních a chronických respiračních onemocnění
	Infekce horních cest dýchacích
	Infekce horních cest dýchacích
	Infekce dýchacích cest
	Infekce dýchacích cest a plic
	ORL infekce
	Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích
	Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích a orgánů ORL
	Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích u dospělých a dětí
	Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích
	Infekční záněty dýchacích cest
	Infekce dýchacích cest
	Katar horních cest dýchacích
	Katarální zánět horních cest dýchacích
	Katarální onemocnění horních cest dýchacích
	Katarální jevy z horních cest dýchacích
	Kašel při onemocněních horních cest dýchacích
	Kašel s nachlazením
	Horečka v důsledku chřipky
	ARVI
	akutní respirační infekce
	Akutní respirační infekce s příznaky rýmy
	Akutní respirační infekce
	Akutní infekčně-zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích
	Akutní nachlazení
	Akutní onemocnění dýchacích cest
	Akutní respirační onemocnění chřipkového charakteru
	Bolest v krku nebo nosu
	Studený
	Nachlazení
	Nachlazení
	Infekce dýchacích cest
	Respirační virové infekce
	Nemoci dýchacích cest
	Infekce dýchacích cest
	Opakované infekce dýchacích cest
	Sezónní nachlazení
	Sezónní nachlazení
	Častá nachlazení a virová onemocnění
J85 Absces plic a mediastina	Absces plic
	Absces plic
	Bakteriální destrukce plic
L02 Kožní absces, vřed a karbunka	Absces
	Kožní absces
	Karbunkl
	Karbunka kůže
	Furuncle
	Kůže vařit
	Furuncle zevního zvukovodu
	Furuncle ušního boltce
	Furunkulóza
	vaří
	Chronická recidivující furunkulóza
M60.0 Infekční myositida	Svalový absces
	Infekce měkkých tkání
	Infekční myositida
	Pyomyozitida
	Charakteristický infekční procesy v měkkých tkáních
M65.0 Absces šlachové pochvy	Infekce měkkých tkání
M65.1 Jiná infekční tenosynovitida	Infekce měkkých tkání
	Infekční tenosynovitida
M71.0 Absces burzy	Infekce měkkých tkání
M71.1 Jiná infekční burzitida	Bakteriální burzitida
	Infekční burzitida
	Infekce měkkých tkání
N74.2 Zánětlivá onemocnění žen pánevních orgánů způsobené syfilis (A51.4+, A52.7+)	Syfilis
N74.3 Gonokoková zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů (A54.2+)	Choroby kapavky
	Kapavka
	Gonokoková uretritida
R09.1 Pleurisy	Kalcifikace pohrudnice
	Akutní zánět pohrudnice
R78.8.0* Bakteriémie	Bakteriémie
	Přetrvávající bakteriémie

Benzylpenicilin – léky ( sodná sůl, draselná sůl, novokainová sůl, benzathinbenzylpenicilin atd.), působení, návod k použití (jak ředit, dávkování, způsoby podávání), analogy, recenze, cena

Děkuji

Stránka poskytuje informace o pozadí pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Benzylpenicilin je antibiotikum skupiny peniciliny, určený pro injekci. Lék se používá k léčbě různých infekcí způsobených bakteriemi citlivými na jeho působení, jako jsou například zápaly plic, bronchitidy a další závažná infekční onemocnění orgánů ORL a dýchacích cest, meningitida, syfilis, endokarditida, hnisavé infekce atd.

Odrůdy, názvy, složení, formy uvolnění a obecná charakteristika

Benzylpenicilin je jedním z nejstarších antibiotika penicilinovou skupinu a přesto dlouhé období jeho použití, má široké spektrum účinku, zabíjí velké množství odrůd patogenních bakterií. Benzylpenicilin je například účinný proti patogenům antraxu, syfilis, meningokoků, plynaté sněti a také mnoha stafylokokům a streptokokům.

Protože se benzylpenicilin v trávicím traktu prakticky neabsorbuje, podává se výhradně injekčně. Nejčastěji se roztoky léků podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Kromě toho je však možné podat benzylpenicilin do páteřního kanálu (u meningitidy), pod kůži nebo přímo do oblasti rány.

Benzylpenicilin je antibiotikum, které obsahuje totéž účinná látka. Benzylpenicilin však není v lécích obsažen čistá forma ale ve formě solí. Benzylpenicilinové soli jsou stabilní a lze je skladovat, na rozdíl od čisté účinné látky, která se rychle rozpadá. V těle se benzylpenicilin uvolňuje ze solí a má škodlivý účinek na bakterie.

V závislosti na formě soli benzylpenicilinu v konkrétním léku se rozlišují různé druhy benzylpenicilinu. V zásadě jsou všechny typy benzylpenicilinu spektrem účinku stejné, liší se však délkou účinku a způsoby podávání. Proto, když různé nemoci Doporučuje se vybrat typ léku, který nejlépe vyhovuje požadavkům terapie.

V současné době jsou k dispozici následující typy benzylpenicilinu:

• Sodná sůl benzylpenicilinu ( obchodní názvy léky – „Sodná sůl benzylpenicilinu“, „Novocin“, Penicilin G);
• Draselná sůl benzylpenicilinu (obchodní název léků je „draselná sůl benzylpenicilinu“);
• Benzylpenicilin novokainová sůl (obchodní název léků je „Benzylpenicilin novokainová sůl“);
• Benzylpenicilin prokainová sůl (obchodní název léků je „Procaine Penicilin“);
• Benzathin benzylpenicilin (obchodní názvy léků - „Retarpen“, Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicilin, Moldamine);
• Bicillin-5 (směs benzathinu a prokainové soli benzylpenicilinu).

Všechny tyto odrůdy benzylpenicilinu obsahují benzylpenicilin jako účinnou látku ve formě různých solí. Dávka jakéhokoli typu léku je uvedena v IU ( mezinárodní jednotka) nebo ED - jednotky účinku čistého benzylpenicilinu. Vzhledem k tomu, že dávkování pro všechny typy léku je univerzální, lze je snadno vzájemně porovnávat a v případě potřeby je nahradit druhým.

Všechny odrůdy benzylpenicilinu jsou dostupné v jednom léková forma– prášek pro přípravu injekčního roztoku. Prášek se umístí do skleněných lahví, uzavřených pryžovými uzávěry, nahoře pokrytých hustou hliníkovou fólií. Lahvičky, ve kterých je antibiotický prášek zabalen, se běžně nazývají „penicilin“.

Benzylpenicilin – léky

V současné době na farmaceutickém trhu zemí SNS existují následující léky obsahující: aktivní složka benzylpenicilinové soli:

• Draselná sůl benzylpenicilinu;
• sodná sůl benzylpenicilinu;
• Benzylpenicilinová novokainová sůl;
• benzathinbenzylpenicilin;
• Bicillin-1 (benzathinbenzylpenicilin);
• Bicillin-3 (směs benzathinu, sodných a prokainových solí benzylpenicilinu);
• Bicillin-5 (směs benzathinu a prokainové soli benzylpenicilinu);
• Moldamin (benzathinbenzylpenicilin);
• Novocin (sodná sůl benzylpenicilinu);
• penicilin G (sodná sůl benzylpenicilinu);
• Prokain Penicilin (benzylpenicilin prokainová sůl);
• Retarpen (benzathinbenzylpenicilin);
• Extensilin (benzathinbenzylpenicilin).

Akce

Benzylpenicilin má škodlivý účinek na široký rozsah bakterie, které jsou původci infekčních a zánětlivých onemocnění různé orgány a systémy. Benzylpenicilin narušuje proces syntézy buněčné stěny bakterií, což má za následek jejich smrt. Účinek na syntézu složek buněčné stěny však vede k tomu, že lék ničí pouze bakterie, které jsou v procesu reprodukce. A proto, aby se úplně zničila celá skupina mikrobů, které vstoupily do těla, musí být penicilinové léky používány po dobu nejméně 5 dnů, aby všechny bakterie vstoupily do fáze reprodukce.

Benzylpenicilin proniká do všech orgánů a tkání, a proto může být použit k léčbě infekční choroby různé lokalizace, pokud jsou vyprovokovány bakteriemi citlivými na jeho působení.

Všechny odrůdy benzylpenicilinu mají škodlivý účinek na následující typy patogenních mikroorganismů:

• Gonokoky (Neisseria gonorrheae);
• meningokoky (Neisseria meningitidis);
• Stafylokoky, které neprodukují penicilinázu;
• streptokoky skupin A, B, C, G, L a M;
• enterokoky;
• Alcaligenes faecalis;
• aktinomycety;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirillim mínus;
• Spirochaetaceae (původci syfilis, yaws, lymská borelióza atd.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Indikace pro použití

Sodné, draselné, novokainové a prokainové soli benzylpenicilinu

Sodné, draselné, novokainové a prokainové soli benzylpenicilinu jsou indikovány pro použití při léčbě následujících infekčních a zánětlivých onemocnění různých orgánů a systémů:

• Infekční onemocnění dýchacího systému (pneumonie, pleurisy, pleurální empyém, bronchitida atd.);
• Infekční onemocnění orgánů ORL (tonzilitida, šarla, zánět středního ucha, sinusitida, laryngitida, sinusitida atd.);
• Infekce genitourinárního traktu (kapavka, syfilis, cystitida, uretritida, adnexitida, salpingitida);
• Hnisavé infekce oka, sliznic, kůže a kostí (například blenorrhea, blefaritida, dakryocystitida, mediastinitida, osteomyelitida, celulitida, erysipel, infekce rány plynová gangréna atd.);
• Hnisavá meningitida nebo mozkový absces;
• sepse nebo septikémie;
• Léčba onemocnění způsobených spirochetami, jako je syfilis, yaws, pinta, antrax atd.;
• Léčba horečky způsobené kousnutím potkanem;
• Léčba infekcí způsobených klostridiemi, listerií a pasteurelou;
• Prevence a léčba záškrtu;
• Prevence a léčba komplikací streptokokových infekcí, jako je revmatismus, endokarditida a glomerulonefritida.

Přípravky obsahující benzylpenicilin benzathin

Přípravky obsahující benzylpenicilin benzathin jsou indikovány pro použití při léčbě následujících infekčních onemocnění různých orgánů a systémů:

• Dlouhodobá prevence relapsů revmatismu;
• Syfilis;
• Yaws;
• Infekce způsobené streptokoky skupiny B, jako je tonzilitida, šarla, infekce ran, erysipel;
• Prevence pooperačních infekcí.

Obecně je hlavní rozdíl mezi přípravky benzathinbenzylpenicilinu a jinými solemi této látky v tom, že jsou optimální pro dlouhodobou terapii, protože mají dlouhodobý účinek, a proto se doporučují k léčbě chronická onemocnění. Všechny ostatní soli benzylpenicilinu (draslík, sodík, novokain a prokain) mají krátké trvání účinku, a proto jsou optimální pro léčbu akutní infekce.

Návod k použití

Pravidla pro výběr soli benzylpenicilinu

Novokainové, prokainové, draselné a sodné soli benzylpenicilinu jsou optimální pro léčbu akutních infekcí jakékoliv lokalizace. Proto v přítomnosti akutního infekčně-zánětlivého procesu by měla být zvolena jakákoli specifikovaná sůl benzylpenicilinu. Je však třeba mít na paměti, že novokain a prokain mají silný alergenní účinek, takže lidé náchylní k alergické reakce, měli byste přestat používat novokainové a prokainové soli benzylpenicilinu.

Optimální pro léčbu je benzylpenicilin benzathin chronické infekce a prevenci různých infekční komplikace. Přípravky obsahující tuto sůl by proto měly být používány k dlouhodobé terapii různých chronických onemocnění.

Při užívání benzylpenicilinu ve vysokých dávkách (nad 20 000 000 jednotek denně) po dobu delší než pět dní je nutné sledovat koncentraci krevních elektrolytů (draslík, vápník, sodík, chlór), jaterní funkce (AST, ALT, alkalická fosfatáza, bilirubin , atd.) a krevní obraz (kompletní krevní obraz s leukocytovým vzorcem).

Lidé používající benzylpenicilin mohou mít falešně pozitivní reakce moč na cukr.

U lidí trpících cukrovkou je vstřebávání antibiotika do krve ze svalu pomalejší, takže účinek léku u nich nastupuje pomaleji.

Vzhledem k tomu, že použití benzylpenicilinu může vést k rozvoji plísňové infekce, doporučuje se užívat jej profylakticky během antibiotické léčby

Benzylpenicilin

Mezinárodní nechráněný název

Benzylpenicilin

Léková forma

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce 1000000 jednotek

Sloučenina

Jedna lahvička obsahuje:

Popis

Bílý nebo téměř bílý jemně krystalický prášek se slabým charakteristickým zápachem.

Farmakoterapeutická skupina

Beta-laktam antibakteriální léky- peniciliny.

Peniciliny penicilináza - citlivý. Benzylpenicilin

ATX kód J01CE01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Maximální koncentrace v krevní plazmě po intramuskulárním podání je dosaženo po 20-30 minutách. Poločas léčiva je 30-60 minut, s selhání ledvin 4-10 hodin nebo více. Komunikace s plazmatickými proteiny - 60%.

Proniká do orgánů, tkání a biologické tekutiny, kromě mozkomíšního moku, oční tkáně a prostaty. Se zánětem meningeálních membrán, propustností

se zvyšuje přes hematoencefalickou bariéru. Prochází placentou a proniká dovnitř mateřské mléko. Vylučuje se v nezměněné podobě ledvinami.

Farmakodynamika

Baktericidní antibiotikum ze skupiny biosyntetických („přírodních“) penicilinů. Inhibuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů.

Aktivní proti grampozitivním patogenům: Staphylococcus spp. (netvorí penicilinázu), Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegativní mikroorganismy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, stejně jako proti Treponema spp.. Neaktivní proti většině gramnegativních bakterií, rickettsie, viry, prvoky.

Kmeny mikroorganismů tvořících penicilinázu jsou vůči působení léčiva odolné. Ničí v kyselém prostředí.

Indikace pro použití

Bakteriální infekce způsobené citlivými patogeny:

lobární a fokální pneumonie, pleurální empyém, bronchitida

sepse, septická endokarditida (akutní a subakutní), peritonitida

meningitida

osteomyelitida

infekce genitourinární systém(pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida,

kapavka, blenorrhea, syfilis, cervicitida)

infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida)

infekce rány

infekce kůže a měkkých tkání: erysipel, impetigo, sekundární infikované dermatózy

záškrt

spála

antrax

aktinomykóza

ORL infekce

infekce oční bulvy

Návod k použití a dávkování

Lék je určen k intramuskulární, intravenózní, subkutánní, endolumbální a intratracheální aplikaci.

U středně těžkého onemocnění (infekce dolních cest dýchacích, močových a žlučových cest, infekce měkkých tkání a další) - 4-6 milionů jednotek/den pro 4 podání.

U závažných infekcí (sepse, septická endokarditida, meningitida atd.) - 10-20 milionů jednotek denně; s plynovou gangrénou - až 40-60 milionů jednotek.

Denní dávka pro děti do 1 roku - 50 000-100 000 jednotek/kg, starší 1 roku - 50 000 jednotek/kg; v případě potřeby - 200 000-300 000 jednotek/kg, podle Známky života- zvýšení na 500 000 jednotek/kg. Frekvence podávání je 4-6krát denně, intravenózně - 1-2krát denně v kombinaci s intramuskulárními injekcemi.

Endolumbálně podáno při hnisavé nemoci hlavu a mícha a mozkových blan.

V závislosti na onemocnění a závažnosti jeho průběhu: dospělí - 5-10 tisíc jednotek, děti - 2-5 tisíc jednotek jednou denně po dobu 2-3 dnů intravenózně, poté předepsáno intramuskulárně.

Pro intravenózní tryskové podání jednorázová dávka(1-2 miliony jednotek) se rozpustí v 5-10 ml sterilní vody na injekci nebo 0,9% roztoku chloridu sodného a podávají se pomalu během 3-5 minut.

Pro intravenózní aplikaci po kapkách se 2-5 milionů jednotek zředí 100-200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5-10% roztoku dextrózy a podává se rychlostí 60-80 kapek/min.

Při aplikaci po kapkách dětem se jako rozpouštědlo používá 5-10% roztok dextrózy (100-300 ml v závislosti na dávce a věku).

Roztok léčiva pro intramuskulární podání se připraví bezprostředně před podáním přidáním 1-3 ml vody na injekci nebo 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 0,5% roztoku novokainu k obsahu lahvičky.

Roztoky se používají ihned po přípravě, aniž by se přidávaly další léky.

Subkutánně se lék používá k injekci infiltrátů v koncentraci 100-200 tisíc jednotek v 1 ml 0,25-0,5% roztoku novokainu.

Příprava roztoku léčiva pro endolumbální použití: zřeďte léčivo v sterilní voda pro injekci nebo v 0,9% roztoku chloridu sodného v množství 1 tisíc jednotek/ml. Před injekcí (v závislosti na intrakraniální tlak) extrahujte 5-10 ml mozkomíšního moku a přidejte jej do roztoku antibiotika ve stejném poměru.

Aplikujte pomalu (1 ml/min), obvykle jednou denně po dobu 2-3 dnů, poté pokračujte intravenózními nebo intramuskulárními injekcemi.

Při hnisavých procesech v plicích se roztok léčiva podává intratracheálně (po důkladné anestezii hltanu, hrtanu a průdušnice). Obvykle se používá 100 tisíc jednotek v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

Při očních onemocněních ( akutní konjunktivitida, rohovkový vřed, gonoblenorrhea a další). oční kapky, obsahující 20-100 tisíc jednotek v 1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo destilované vody. Aplikujte 1-2 kapky 6-8krát denně.

Pro kapky do uší nebo nosní kapky, používají se roztoky obsahující 10-100 tisíc jednotek/ml.

Délka léčby lékem se v závislosti na formě a závažnosti onemocnění pohybuje od 7-10 dnů do 2 měsíců nebo více (například se sepsí, septickou endokarditidou).

Vedlejší efekty

Arytmie, srdeční zástava, chronické srdeční selhání (protože při podávání velkých dávek se může objevit hypernatrémie)

Nevolnost, zvracení, stomatitida, glositida, dysfunkce jater

Renální dysfunkce

Anémie, leukopenie, trombocytopenie

zvýšená reflexní dráždivost, meningeální příznaky, křeče, kóma

- alergické reakce: hypertermie, kopřivka, vyrážka, horečka, zimnice, zvýšené pocení, vyrážka na sliznicích, artralgie, eozinofilie, angioedém, intersticiální nefritida, bronchospasmus, Quinckeho edém

Zřídka

Anafylaktický šok

Superinfekce způsobená mikroflórou rezistentní vůči léčivům (kvasinkové houby, gramnegativní mikroorganismy)

- místní reakce: bolestivost a tvrdost v místě intramuskulární injekce

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných β-laktamů)

antibiotika) k léku

Kopřivka, bronchiální astma

Endolumbální podání u epilepsie.

Opatrně

selhání ledvin.

Drogové interakce

Baktericidní antibiotika (včetně cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu, aminoglykosidů) mají synergický účinek; bakteriostatické (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů) - antagonistické.

Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje protrombinový index); snižuje účinnost perorální antikoncepce, léků, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová, ethinylestradiol - riziko rozvoje krvácení z průniku.

Diuretika, alopurinol, blokátory tubulární sekrece, fenylbutazon, nesteroidní antiflogistika, snižující tubulární sekreci, zvyšují koncentraci benzylpenicilinu.

Allopurinol, s společné užívání zvyšuje riziko rozvoje alergických reakcí (kožní vyrážka).

speciální instrukce

Roztoky léčiva pro všechny cesty podání se připravují ex tempore.

Pokud po 2-3 (maximálně 5 dnech) po zahájení užívání léku není pozorován žádný účinek, měli byste přejít k užívání jiných antibiotik popř. kombinovaná terapie. U oslabených pacientů, novorozenců, lidí

starší lidé s dlouhodobá léčba možný rozvoj superinfekce způsobené mikroflórou rezistentní na léky (kvasinková

houby, gramnegativní mikroorganismy).

Je třeba vzít v úvahu, že použití nedostatečných dávek léku nebo předčasné ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů. Pokud se objeví rezistence, je třeba pokračovat v léčbě dalším antibiotikem.

Těhotenství a kojení

Použití během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné jej používat během laktace, je třeba rozhodnout o jeho zastavení. kojení(v nízkých koncentracích přechází do mateřského mléka).

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Neovlivňuje.

Předávkovat

Evidenční číslo: P N003271/02-060810

Obchodní název léku: Benzylpenicilin

Mezinárodní generické jméno(HOSPODA): benzylpenicilin

Léková forma: prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární a subkutánní podání.

Sloučenina:
Benzylpenicilin sodný, pokud jde o účinnou látku - 500 000 jednotek, 1 000 000 jednotek

Popis: bílý prášek se slabým charakteristickým zápachem.

Farmakoterapeutická skupina: biosyntetické antibiotikum penicilin
ATX kód J01CE01

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Baktericidní antibiotikum ze skupiny biosyntetických „přírodních“ penicilinů. Potlačuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů. Aktivní proti grampozitivním patogenům: Staphylococcus spp. (netvorí penicilinázu), Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegativní mikroorganismy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, stejně jako čeledi třídy Spirochaetes, včetně Treponema spp. Není účinný proti většině gramnegativních bakterií, Rickettsia spp., prvokům. Kmeny mikroorganismů tvořících penicilinázu jsou vůči působení léčiva odolné.

Farmakokinetika
Doba k dosažení maximální koncentrace (TCmax) při intramuskulárním podání je 20-30 minut. Komunikace s plazmatickými proteiny - 60%. Proniká do orgánů, tkání a biologických tekutin, kromě mozkomíšního moku, oční tkáně a prostaty, během zánětu meningeálních membrán, proniká hematoencefalickou bariérou (BBB). Vylučuje se v nezměněné podobě ledvinami. Poločas (T½) je 30-60 minut, v případě selhání ledvin - 4-10 hodin nebo více.

Indikace pro použití
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými patogeny:

• dýchací orgány: komunitní pneumonie, pleurální empyém, bronchitida;
• orgány ORL;
• genitourinární systém: pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, cervicitida;
• Žlučových cest: cholangitida, cholecystitida;
• kůže a měkkých tkání: erysipel, impetigo, sekundární infikované dermatózy, infekce v ráně;
• oční choroby: gonoblenorrhea, vřed rohovky;
• sepse, septická endokarditida (akutní a subakutní),
• zánět pobřišnice;
• kapavka, syfilis;
• meningitida;
• osteomyelitidu;
• záškrt; spála; aktinomykóza; antrax.

Kontraindikace
Hypersenzitivita, včetně jiných penicilinů, cefalosporinů.

Opatrně
Alergická onemocnění(bronchiální astma, senná rýma), selhání ledvin.

Použití během těhotenství a kojení
Použití během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být zastaveno.

Návod k použití a dávkování
Intramuskulárně, subkutánně.
Intramuskulárně při středně těžkých infekcích horních a dolních cest dýchacích, močových a žlučových cest, infekcí měkkých tkání atd.
- 2,5-5 milionů jednotek pro 4 podání za den.
Denní dávka pro děti do 1 roku je 50 000-100 000 jednotek / kg, starší 1 roku - 50 000 jednotek / kg; v případě potřeby - 200 000-300 000 jednotek / kg; podle „životně důležitých“ indikací - zvýšení na 500 000 jednotek/kg. Frekvence podávání je 4-6krát denně.
Subkutánně pro injekci infiltrátů v koncentraci 100 000-200 000 jednotek v 1 ml 0,25-0,5% roztoku prokainu.
Na oční choroby: oční kapky v koncentraci 20 000-100 000 jednotek v 1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo destilované vody, 1-2 kapky 6-8x denně.
Délka léčby lékem v závislosti na formě a závažnosti onemocnění je 7-10 dní.

Způsob přípravy roztoků
Roztok léčiva pro intramuskulární podání se připraví bezprostředně před podáním přidáním 1-3 ml vody na injekci nebo 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 0,5% roztoku prokainu k obsahu lahvičky.
Když je benzylpenicilin zředěn v roztoku prokainu, může být pozorováno zakalení roztoku v důsledku tvorby krystalů benzylpenicilinu prokainu, což není překážkou pro intramuskulární a subkutánní podání léčiva. Roztoky se používají ihned po přípravě, aniž by se k nim přidávaly další léky.
Řešení pro lokální aplikace v oftalmologii by se měl připravovat ex tempore: obsah lahvičky nařeďte v 0,9% roztoku chloridu sodného nebo destilované vodě - 500 000 jednotek v 5-25 ml, 1 000 000 jednotek v 10-50 ml, resp.

Vedlejší účinek
Alergické reakce: hypertermie, kopřivka, kožní vyrážka, vyrážka na sliznicích, artralgie, eozinofilie, angioedém, intersticiální nefritida, bronchospasmus; zřídka - anafylaktický šok. Na začátku léčby (zejména při léčbě vrozené syfilis), zřídka - horečka, zimnice, zvýšené pocení, exacerbace onemocnění, Jarisch-Herxheimerova reakce.
Z venku kardiovaskulárního systému : snížená ejekční frakce myokardu, arytmie, srdeční zástava, chronické srdeční selhání (protože při podávání velkých dávek se může objevit hypernatrémie).
Místní reakce: bolest a tvrdost v místě intramuskulární injekce
jiný: při dlouhodobém užívání dysbakterióza, rozvoj superinfekce.

Předávkovat
Příznaky: křeče, poruchy vědomí.
Léčba: vysazení léku, symptomatická terapie.

Interakce s ostatními léky
Baktericidní antibiotika (včetně cefalosporinů, vankomycinu, rifampicin aminoglykosidů) mají synergický účinek; bakteriostatické (včetně makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů) - antagonistické Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačením střevní mikroflóry snižuje protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv léků, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová - riziko rozvoje „průlomového“ krvácení.
Diuretika, alopurinol, blokátory tubulární sekrece, fenylbutazon, nesteroidní antiflogistika, snižující tubulární sekreci, zvyšují koncentraci benzylpenicilinu.
Allopurinol zvyšuje riziko alergických reakcí (kožní vyrážka).

speciální instrukce
Pokud po 2-3 dnech (maximálně 5 dnech) po zahájení užívání léku není pozorován žádný účinek, měli byste přejít k užívání jiných antibiotik nebo kombinované terapie. Vzhledem k možnosti vzniku plísňových infekcí je vhodné při dlouhodobé léčbě benzylpenicilinem předepisovat vitamíny skupiny B, příp. antifungální léky. Je třeba vzít v úvahu, že použití nedostatečných dávek léku nebo předčasné ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů.
Informace o účinku léku na schopnost řídit vozidel a další mechanismy chybí. Nicméně vzhledem k možnému vedlejší účinek z kardiovaskulárního systému, je třeba dbát opatrnosti při provádění tohoto typu činnosti.

Formulář vydání
Prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární a subkutánní podání 500 000 jednotek, 1 000 000 jednotek v 10 ml lahvičkách.
1 lahvička spolu s návodem k použití je umístěna v balení.
10 lahviček spolu s návodem k použití je umístěno v kartonové krabici.
Pro nemocnici: 50 lahviček a 5 návodů k použití je umístěno v kartonové krabici.

Podmínky skladování
Seznam B. Na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25°C.
Držte mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky pro výdej z lékáren
Na předpis.

Výrobce akceptuje reklamace kupujících
OJSC Kraspharma
Rusko 660042 Krasnojarsk, st. 60 let Oktyabrya, č. 2.

Složení a forma uvolňování léčiva

Prášek pro přípravu injekčního roztoku jemně krystalický, bílý, se slabým charakteristickým zápachem.

Lahvičky 10 ml (1) - kartonové krabice.
Lahvičky 10 ml (50) - kartonové krabice.

farmakologický účinek

Antibiotikum ze skupiny biosyntetických penicilinů. Má baktericidní účinek inhibicí syntézy buněčné stěny mikroorganismů.

Aktivní proti grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobní tyčinky tvořící spory; stejně jako Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Kmeny Staphylococcus spp., které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči působení benzylpenicilinu. Ničí v kyselém prostředí.

Draselná sůl benzylpenicilinu se používá pouze intramuskulárně a subkutánně, ve stejných dávkách jako sodná sůl benzylpenicilinu.

Benzylpenicilinová novokainová sůl se používá pouze intramuskulárně. Průměrná terapeutická dávka pro dospělé: jednotlivě - 300 000 jednotek, denně - 600 000 jednotek. Děti do 1 roku - 50 000-100 000 jednotek/kg/den, starší 1 roku - 50 000 jednotek/kg/den. Frekvence podávání 3-4krát denně.

Délka léčby benzylpenicilinem se může v závislosti na formě a závažnosti onemocnění pohybovat od 7-10 dnů do 2 měsíců nebo více.

Vedlejší efekty

Z venku zažívací ústrojí: průjem, nevolnost, zvracení.

Účinky způsobené chemoterapeutickým působením: vaginální kandidóza, orální kandidóza.

Ze strany centrálního nervového systému: Při použití benzylpenicilinu ve vysokých dávkách, zejména při endolumbální aplikaci, se mohou vyvinout neurotoxické reakce: nauzea, zvracení, zvýšená reflexní excitabilita, příznaky meningismu, křeče, kóma.

Alergické reakce: horečka, kopřivka, kožní vyrážka, vyrážka na sliznicích, bolest kloubů, eozinofilie, angioedém. Popsané případy anafylaktický šok s fatálním výsledkem.

Drogové interakce

Probenecid snižuje tubulární sekreci benzylpenicilinu, což má za následek zvýšení koncentrace benzylpenicilinu v krvi a prodloužení poločasu.

Při současném použití s ​​antibiotiky, která mají bakteriostatický účinek (tetracyklin), je baktericidní účinek benzylpenicilinu snížen.

speciální instrukce

Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin, srdečním selháním, predispozicí k alergickým reakcím (zejména s lékové alergie), na přecitlivělost na cefalosporiny (kvůli možnosti vzniku zkřížené alergie).

Pokud není pozorován žádný účinek 3-5 dní po začátku užívání, měli byste přejít k užívání jiných antibiotik nebo kombinované terapie.

Vzhledem k možnosti rozvoje plísňové superinfekce je vhodné při léčbě benzylpenicilinem předepisovat antimykotika.

Je třeba vzít v úvahu, že použití benzylpenicilinu v subterapeutických dávkách nebo předčasné ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů.

Těhotenství a kojení

Použití během těhotenství je možné pouze v případě, že očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné jej používat během laktace, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.

Použití v dětství

Může být použit u dětí podle indikací.

Pro zhoršenou funkci ledvin

Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin.