V medicíně se rektální prolaps označuje jako rektální prolaps. Tento stav je charakterizován natažením a prolapsem spodní části rekta z análního kanálu. Vzhledem k tomu, že se snižuje tonus análního svěrače, může se u pacientů objevit plynatost a fekální inkontinence. Podobná patologie se vyskytuje u lidí různého věku, stejně jako děti. Délka patologického segmentu se může lišit od jednoho do dvaceti centimetrů.
Rektální prolaps: příčiny
Rektální prolaps je polyetiologická patologie, což znamená, že se může vyvinout pod vlivem kombinace různé faktory. Mezi možné důvody Rektální prolaps lze rozdělit na vyvolávající a predisponující příčiny.
První skupina zahrnuje ty faktory, které mohou způsobit vyčnívání segmentu konečníku, například těžká fyzická aktivita, zejména jednorázové přetížení, stejně jako pravidelná těžká fyzická práce. Mezi další příčiny vzniku patří:
Predisponující faktory, které významně zvyšují riziko rozvoje onemocnění, zahrnují:
- různé anatomické vady ve struktuře pánve a střev, například vertikální poloha ocasní kosti nebo prodloužení konečníku;
- nemocí gastrointestinální trakt a genitourinární systém (chronický zánět prostaty u mužů atd.);
- nadšení netradiční druhy sex spojený s rizikem poranění konečníku;
- snížený tonus análního svěrače, podvrtnutí vazů - stavy charakteristické hlavně pro starší lidi;
- celková dysfunkce pánevních orgánů;
- neurologické poruchy postihující míchu;
- dědičná predispozice.
Pozornost! U kojenců může být rektální prolaps důsledkem onemocnění doprovázených těžkým záchvatovitým kašlem (bronchitida, pneumonie).
Rektální prolaps se může objevit v následujících formách:
- kýlní– k posunu přední stěny orgánu dochází v důsledku oslabených pánevních svalů a vysoký tlak PROTI břišní dutina;
- intususcepce– tato možnost je možná, když je segment sigmatu nebo rekta vtlačen dovnitř sliznice řitního otvoru, to znamená, že patologický segment nepřesahuje řitní otvor.
Symptomy patologie jsou určeny jejím stádiem. První stupeň rektálního prolapsu je charakterizován mírnou everzí sliznice při vyprazdňování. Po dokončení defekace se prolapsovaný segment sám vrátí do původní polohy. Tato fáze se nazývá kompenzovaná.
Ve druhém subkompenzovaném stádiu se obrácený konečník po defekaci vrací do své normální polohy mnohem pomaleji a tento proces může být doprovázen krvácením a bolestí. Dekompenzovaný stupeň patologie je již charakterizován výrazným prolapsem segmentu rekta, který nelze samostatně redukovat. Pacienti pociťují časté krvácení, možnou fekální inkontinenci a mimovolní uvolňování plynu.
Hluboké dekompenzované nebo trvalé stadium onemocnění je charakterizováno tím, že u pacienta může dojít k prolapsu rekta i při malém fyzická aktivita. Sliznice podléhá nekrotickým procesům.
Popsané onemocnění může být akutní nebo chronické. Na akutní forma nemoc pacienta patologické příznaky se rychle vyvíjejí a samotný prolaps fragmentu střeva je doprovázen intenzivní bolestí. Počátek onemocnění může být indikován takovými příznaky, jako je pocit cizího předmětu v řiti, pocit nepohodlí a falešné nutkání na stolici. Bolestivý syndrom je také přítomen a jeho intenzita se zvyšuje s fyzickou aktivitou. Po přemístění prolapsovaného střevního fragmentu bolestivé pocity rychle ustoupit.
Důležité! Vlastní zmenšení konečníku při jeho prolapsu může vést k uškrcení. V tomto stavu se otok pacienta rychle zvětšuje a zásobování krví je narušeno, což může vést k odumření tkáně v problémové oblasti.
Hlavní příznaky rektálního prolapsu v jakékoli formě onemocnění jsou obvykle následující:
- bolest v břišní oblasti vyplývající z napětí v mezenteriu;
- everze části střeva (prolapsované fragmenty mohou mít různé velikosti, např akutní průběh onemocnění, dojde k prolapsu střeva v průměru o osm až deset centimetrů);
- pocit cizí těleso v řiti;
- slizniční popř krvavé problémy objeví se z řitního otvoru, pokud dojde k traumatickému poranění konečníku;
- časté nutkání k pomočování, přerušovaný proud moči. Ženy, jejichž onemocnění je doprovázeno prolapsem dělohy, často pociťují pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
- bolestivá zácpa, časté nutkání na stolici.
Pokud se objeví první známky rektálního prolapsu, měli byste se poradit s proktologem.
Možné komplikace
Li dlouho Pokud je nemoc ponechána bez dozoru, například s mírnými příznaky, mohou se vyvinout komplikace, jako je rektální uškrcení, střevní obstrukce a zánět pobřišnice. Rektální prolaps také pomáhá snižovat celkovou imunitu pacienta a negativně ovlivňuje jeho výkon a psycho-emocionální pozadí.
Diagnózu rektálního prolapsu provádí proktolog po předběžném odběru a studiu anamnézy pacienta. Další vyšetření se skládá z několika fází:
Navzdory dosti zjevným příznakům, instrumentální diagnostika je pro danou nemoc velmi důležitá, protože na první pohled je velmi podobná hemoroidům, ale přístupy k léčbě budou zcela odlišné.
Léčba rektálního prolapsu
Na raná stadia Pro rozvoj rektálního prolapsu se používají konzervativní léčebné metody, jejichž účinnost je u mladých pacientů poměrně vysoká. Taková terapie by měla být zaměřena na odstranění hlavních provokujících faktorů. Pacienti jsou předepsáni léky k normalizaci stolice (léky proti průjmu nebo laxativu), doporučení týkající se fyzické aktivity a předepsána léčba zjištěných onemocnění tlustého střeva.
V komplexu konzervativní terapie mají zvláštní roli opatření zaměřená na posílení pánevních svalů. Hovoříme o fyzikální terapii, v jejímž rámci byl vyvinut celý soubor speciálních cvičení, které je třeba pravidelně provádět, a to i po zotavení pro preventivní účely:
- střídavé napětí svalů perinea a svěrače;
- zvedání pánve z polohy vleže na zádech s prohnutým dovnitř kolenních kloubů chodidla.
Mohou být také předepsány fyzioterapeutické procedury a rektální masáž.
Pozornost! Konzervativní terapie prolapsu rekta je vhodná, pokud onemocnění netrvá déle než tři roky. V ostatních případech je nutná chirurgická korekce.
Chirurgická intervence je indikována u chronického a těžkého onemocnění. Dnes se používají následující provozní metody:
- chirurgická excize prolapsovaného fragmentu (obvykle při prodloužení sigmoidálního tračníku);
- šití konečníku;
- plastická chirurgie k obnovení normálního svalového tonusu konečníku a pánve;
- resekce spodní segment tlusté střevo;
- kombinované operace.
Možnosti moderní chirurgie umožňují provádět fixační operace, ke kterým lze připojit problémovou oblast střeva páteřní vaz. Někdy se podobná operace používá k připojení části střeva ke křížové kosti pomocí speciální teflonové síťky. Ve druhé fázi chirurgická léčba Použití metod plastické chirurgie je povoleno.
Dnes se při chirurgické léčbě prolapsu rekta používají především laparoskopické techniky, které nevyžadují dlouhodobou rehabilitační období.
Při výběru taktiky léčby musí lékař vzít v úvahu věk pacienta, jeho obecný stav, trvání onemocnění a jeho stádia. Statistiky ukazují, že po operaci je téměř u 80 % pacientů pozorováno zlepšení funkce střevní evakuace a odstranění prolapsu konečníku. Po léčbě je nesmírně důležité přísně dodržovat lékařská doporučení, protože na tom bude záviset účinnost terapie a doba trvání remise. Všem pacientům se doporučuje, aby se po dobu nejméně šesti měsíců úplně vyhnuli těžké fyzické aktivitě a také upravili svůj jídelníček, aby se vyhnuli zácpě a průjmu.
Prevence rektálního prolapsu je zvláště důležitá pro ty lidi, kteří mají predispozici k tomuto patologickému stavu. Je velmi důležité věnovat pozornost vlastní stravě. Výživa by měla podporovat stabilní funkci střev a předcházet zácpě. K tomu je třeba jíst rostlinnou stravu, vlákninu, omezit konzumaci polotovarů, konzerv, uzených jídel, tučných a slaných jídel.
Stejně důležité je rychle identifikovat a léčit všechna onemocnění, která mohou vést k prolapsu konečníku. Fyzikální terapie je indikována ke stimulaci svalů pánve a hráze. Měli byste se pokusit vyhnout jakékoli náhlé zátěži a fyzickému přepětí.
Už od dětství musí být dítě zvyklé na pravidelnou stolici, ale nesmí sedět dlouho na nočníku. Během defekace není třeba se nadměrně namáhat, aby nedošlo k vyprovokování rektálního prolapsu.
Také jako preventivní opatření odborníci doporučují zdržet se análního sexu a samozřejmě zdravý obrazživot obecně s pravidelnou fyzickou aktivitou.
Jak léčit rektální prolaps u dětí? Chirurg na tuto otázku odpovídá ve videorecenzi:
Chumachenko Olga, lékařská pozorovatelka
Rektální prolaps, jinak známý jako rektální prolaps, je chápán takto: patologický stav, kdy konečník částečně nebo úplně přesahuje řitní otvor. Zároveň tím nižší terminálové oddělení střeva se stávají pohyblivými, protahují se a nakonec začnou vypadávat z řitního otvoru. Délka prolapsovaného úseku konečníku může být od 3 do 20 cm. Toto onemocnění ani v těžkých případech neohrožuje život pacienta, ale je provázeno extrémně nepříjemnými, vysilujícími příznaky a má vážný dopad na život pacienta. psychický stav nemocný.
Rektální prolaps je poměrně vzácná patologie, vyskytuje se pouze u 0,5 % všech proktologických pacientů. Nemoc může ovlivnit vše věkové skupiny, dokonce i děti, a je diagnostikována u obou pohlaví, přičemž muži jí trpí dvakrát častěji než ženy. To se vysvětluje těžkou fyzickou aktivitou, které jsou vystaveni zástupci silnějšího pohlaví. U žen je zabráněno rozvoji onemocnění anatomické rysy malá pánev, pomáhá udržet konečník uvnitř normální pozici. Než zvážíme, co dělat a jak léčit rektální prolaps, zjistíme, jaké jsou příčiny onemocnění, jeho formy a stádia a také jak onemocnění diagnostikovat.
Rektální prolaps u lidí může být způsoben řadou faktorů. Jedná se o neustálé silné namáhání při vyprazdňování, dlouhodobé následky těžkého komplikovaného porodu (ruptura hráze, poranění řitních svalů). Příčinou mohou být předchozí chirurgické zákroky, stejně jako řada individuálních anatomických rysů struktury střeva a pánve, včetně:
- Patologické změny ve svalech pánevního dna
- Zvýšený intraabdominální tlak
- Snížený tonus svalů análního svěrače
- Příliš hluboká rektálně-děložní dutina
- Napětí svalů, které drží konečník
- Rozšířené esovité tlusté střevo a blatník
- Vertikální postavení kostrče a křížové kosti
Proktologové říkají, že rektální prolaps může nastat v důsledku genetické predispozice nebo závisí na sexuální orientaci člověka. Je třeba poznamenat, že nekonvenční sex často způsobuje poranění konečníku, což následně vede k prolapsu orgánu.
Patologie může být spuštěna celkovou dysfunkcí pánevních orgánů, která je charakterizována inkontinencí moči a prolapsem jiných orgánů. Dalším důvodem jsou neurologická onemocnění spojená s poškozením nebo patologií mícha a vedoucí k částečnému nebo úplnému prolapsu střeva.
Ve většině případů není možné identifikovat jediný důvod, který způsobuje vývoj patologie, což může být usnadněno kombinací široké škály faktorů.
Formy a fáze
Proktologové identifikují následující charakteristické fáze tohoto onemocnění:
Podle mechanismu vývoje existuje několik stupňů rektálního prolapsu:
Mělo by být objasněno, že rektální prolaps a hemoroidy mají podobné příznaky. V obou případech je zaznamenáno krvácení a ztráta tkáně z konečníku. dochází k prolapsu rektálních uzlin, které se tvoří vedle řitního otvoru.
A s prolapsem vypadne část konečníku umístěná nad análním kanálem. Je snadné odlišit jeden stav od druhého podle toho, jak jsou umístěny záhyby sliznice. U hemoroidů jsou podélné, zatímco u střevního prolapsu jsou pozorovány příčné záhyby.
Příznaky
Klinické projevy rektálního prolapsu se mohou vyvíjet postupně nebo se mohou objevit náhle. Náhlý rektální prolaps je často spojen s prudký nárůst nitrobřišní tlak v důsledku nadměrné fyzické aktivity, namáhání, kýchání nebo kašle. Epizoda prolapsu je doprovázena tak ostrou bolestí břicha v důsledku napětí v mezenteriu, že může pacienta přivést do šokového stavu nebo kolapsu.
Častěji se prolaps vyvíjí postupně, nejprve je prolaps rektální sliznice zaznamenán pouze při namáhání během stolice a snadno se sám sníží. Postupem času nemoc postupuje, střevo se musí ručně upravovat a při sebemenší zátěži nebo fyzické aktivitě snadno vypadne.
- Příznaky onemocnění se objevují v neustálý pocit cizí těleso v oblasti konečníku,
- periodické falešné nutkání k defekaci,
- nepříjemný bolestivé pocity a nepohodlí, ke kterému se následně připojuje neschopnost zadržovat plyny a výkaly.
Bolestivý syndrom se může zesílit při fyzické aktivitě, chůzi, při vyprazdňování a vymizí po vrácení prolapsovaného střeva.
Při vypadnutí zanícených oblastí sliznice dochází k vaskulárnímu traumatu doprovázenému krvácením a sekrecí hlenu. Na stěnách střeva se mohou objevit vředy, mohou se objevit oblasti zarudnutí a otoku sliznice. Pokud není patologický proces léčen na dlouhou dobu, přidávají se poruchy fungování močového systému (časté nutkání a obtížné, přerušované močení). V další příznaky zvýšení a progrese onemocnění vede k inkontinenci výkalů a plynů, což nejvíce negativně ovlivňuje psychický stav pacienta.
Při předčasném nebo nesprávném nastavení střeva může dojít k jeho uškrcení. V takových případech dochází k poruchám prokrvení, rychle se zvětšuje otok a hrozí nekróza tkáně. Když je smyčka sevřená tenké střevo mohou se vyvinout život ohrožující stavy, jako je peritonitida a akutní střevní obstrukce.
Střevní prolaps může být způsoben chronickou zácpou. Takoví pacienti při pokusu o defekaci musí silně tlačit, což výrazně zvyšuje tlak v břišní dutině a vede k rozvoji onemocnění.
Nepříjemné onemocnění výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a oslabuje jej imunitní systém a činí ho náchylným k dalším nemocem. Za těchto podmínek se výrazně snižuje pracovní schopnost, člověk se stává nervózním a podrážděným, případně apatickým, ztrácí zájem o život.
Při vyšetření pacienta s charakteristickými obtížemi hraje důležitou roli externí vyšetření anorektální oblasti, které umožňuje vidět prolapsované tlusté střevo. Takový klinický obraz charakteristické pro pokročilou fázi onemocnění. V počátečních stádiích není střevo viditelné, takže pacient je požádán, aby se namáhal v podřepu, což simuluje akt defekace. Pokud se střevo objeví z řitního otvoru, lékař s jistotou potvrdí diagnózu.
Je nutné pacienta vyšetřit na vyšetřovacím křesle. Pomocí digitálního vyšetření může lékař diagnostikovat vizuálně neviditelné vnitřní prolaps střeva. Zároveň se posuzuje elasticita a reliéf sliznice, svalový tonus a schopnost kontrakcí svěrače. Prolaps se projeví zvětšením objemu střeva při zátěži a jeho zmenšením, když pacient zaujme polohu koleno-loket.
K potvrzení diagnózy jsou v některých případech nutné instrumentální metody výzkumu:
- Defektografie ( rentgenové vyšetření) . S jeho pomocí se posuzují anatomické rysy a fungování konečníku, stav svalů a tonus střevní stěny. Snímky jsou pořízeny během simulovaného pohybu střev.
- . Umožňuje vizuálně posoudit stav sliznice a odhalit komplikace vnitřního střevního prolapsu.
- . Provádí se k detekci onemocnění vedoucích k rektálnímu prolapsu. Pokud je detekován vřed, provede se biopsie (odběr vzorku kousku tkáně) s následným vyšetřením biopsie k vyloučení rakoviny.
- Anorektální manometrie. Umožňuje vyhodnotit kontraktilitu análního svěrače a vyhodnotit jeho funkce během defekace.
Léčba rektálního prolapsu - co dělat, pokud máte onemocnění
Léčba rektálního prolapsu může být konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní léčba použito na počáteční fáze onemocnění u pacientů v mladém a středním věku. Terapie spočívá v odstranění příčin, které způsobují vývoj onemocnění. Nemoci tlustého střeva jsou identifikovány a léčeny, jsou přijímána opatření k normalizaci stolice a stolice, silná fyzická aktivita, zvedání těžkých břemen jsou vyloučeny a opraveny sexuální život(odmítnutí análního sexu).
Pacientům je předepsán kurz fyzikální terapie a provádění speciálních cvičení na posílení hráze a pánevního dna. Mezi další konzervativní léčebné metody patří injekce sklerotizujících léků, kurz speciální masáže prováděné přes konečník a fyzioterapie, při které dochází ke stimulaci svalů elektrickým proudem.
Konzervativní léčebné metody mohou dosáhnout účinku pouze u třetiny pacientů. Ve všech ostatních případech je jedinou radikální metodou eliminace patologie chirurgický zákrok. A čím dříve je pacient trpící prolapsem operován, tím vyšší je šance vyhnout se rozvoji komplikací a dosáhnout uzdravení.
V proktologii existuje více než 50 různých typů a modifikací operací prováděných pro rektální prolaps. V závislosti na řešeném problému lze chirurgické metody rozdělit do několika hlavních skupin:
- Resekce zaměřená na odstranění prolapsovaného úseku střeva
- Provedena resekce k odstranění části tlustého střeva
- Plastické operace zahrnující sešívání konečníku nebo plastické operace svalů pánevního dna a střevního kanálu
- Kombinované operace
Nejrozšířenější operace jsou zaměřeny na sešití střeva. Jsou méně traumatizující a pacienti je snáze tolerují. Operační technika může být různá, střevo se přišije k páteřnímu vazu nebo se fixuje speciální teflonovou síťkou ke křížové kosti. Operační technika bude záviset na stupni vývoje onemocnění, individuální vlastnosti, věk a stav pacienta.
Různé techniky zahrnují průnik přes dutinu břišní, hráz nebo provedení operace nekrvavě laparoskopicky, což výrazně urychluje dobu rekonvalescence a snižuje riziko komplikací.
Správná volba operace prolapsu konečníku umožňuje radikálně odstranit příčinu onemocnění a obnovit funkce tlustého střeva u naprosté většiny pacientů. Zaznamenávají úplné vymizení příznaků onemocnění a výrazné zlepšení celkového zdraví. Pokud před operací byla funkce análního svěrače nedostatečná, pak po ní dochází k postupné obnově jeho tonusu a normalizaci celého fungování gastrointestinálního traktu. Výsledek chirurgického zákroku se hodnotí do jednoho roku, během této doby musí pacient sledovat stolici, vyhýbat se zácpě a dodržovat speciální dietu.
Vlastnosti léčby u určitých kategorií pacientů
Léčba rektálního prolapsu u těhotných žen, starších osob a dětí vyžaduje speciální přístup. Metody konzervativní terapie nejsou u starších lidí účinné, proto se pro jejich léčbu používají nejméně traumatické metody chirurgické intervence, zejména operace Delorme.
U těhotných žen se používá podpůrná péče konzervativní terapie, otázka s chirurgický zákrok se řeší po porodu. Rektální prolaps u dítěte se léčí hlavně konzervativně, liší se dlouhodobý a provádí se s přihlédnutím ke všem provokujícím faktorům. Zvažme metodu léčby patologie u dětí podrobněji.
Léčba rektálního prolapsu u dětí
Rektální prolaps u dětí je nejčastěji pozorován ve věku od jednoho do čtyř let. Patologie je diagnostikována dvakrát častěji u chlapců a vyskytuje se jako komplikace gastrointestinálních onemocnění doprovázených zvýšeným intraabdominálním tlakem (zácpa,). Hraje hlavní roli ve vývoji onemocnění genetická predispozice, závažná onemocnění nebo nedostatečná a iracionální výživa, způsobující dystrofické změny vlákna a svalů pánevního dna.
Prvotní příznaky u dětí často zůstávají nepovšimnuty, při stolici může sliznice vybočit z řitního otvoru, ale po vyprázdnění okamžitě mizí. Pozorní rodiče si mohou při stolici všimnout červené růžice sliznice vyčnívající z řitního otvoru dítěte. A to už je důvod bít na poplach a přemýšlet, co dělat, když má dítě prolaps konečníku.
Jak nemoc postupuje, symptomy budou zesilovat, vznikne hypotonie pánevních svalů, střevo snadno vypadne při každém pohybu střev a rodiče ho budou muset ručně resetovat. V těžké případy střevo může při sebemenší námaze, kašli nebo kýchání prolapsovat do celého svého věku. Fekální inkontinence se může objevit v důsledku slabosti svalů svěrače. Při uškrcení prolabujícího střeva hrozí život ohrožující situace. V těchto případech je nutný urgentní chirurgický zákrok.
V zásadě se lékaři snaží vyhnout operaci a léčit tuto patologii u dětí pomocí konzervativních metod nebo pomocí skleroterapie. Konzervativní terapie je zaměřena na normalizaci stolice, obnovení střevní funkce a správné dobrá výživa. Vybírá se vhodný typ stravy (relaxační nebo posilovací) a léky, které napomáhají obnově střevní sliznice.
Nezbytnou podmínkou je uvolnění neustálého nutkání na stolici, které obnoví funkce pánevních svalů. Snaží se co nejvíce eliminovat namáhání, kvůli kterému se dítě neposadí na nočník, ale je naučeno na stolici vleže na boku nebo na zádech.
Tento okamžik bude od rodičů vyžadovat velkou vytrvalost a trpělivost, ale je to nejdůležitější fáze. Pokud je tento režim dodržován po dobu tří až čtyř měsíců, dochází k samoléčení díky tomu, že dochází k posílení a zkrácení svalových struktur a odstranění prolapsu střeva.
Metoda sklerotizační terapie zahrnuje dávkovou injekci sklerotizujících látek do tkáně obklopující konečník. To způsobuje zánětlivý proces otok a částečná nekróza buněk. Poté jsou tyto tkáně nahrazeny pojivovou tkání, dochází k jizvení a skleróze tkáně, což umožňuje pevnou fixaci konečníku.
Mnoho chirurgů používá tuto metodu opatrně, protože musí být aplikováno mnoho bolestivých injekcí a existuje riziko rozvoje těžké komplikace. Jako preventivní opatření lékaři doporučují urychleně léčit poruchy stolice, zajistit správné a vyvážená strava a vyloučit dítě z dlouhého sezení na nočníku.
Rozhodněte se, který z nich lékařská taktika Vašemu případu může vyhovovat pouze odborník po komplexním vyšetření. Pro radu byste měli kontaktovat proktologa nebo chirurga. Žena může být vyšetřena gynekologem, pokud je prolaps způsoben porodním poraněním. Nedovolte, aby se nemoc zhoršila, vyhledejte léčbu včas zdravotní asistence a nesnažte se léčit vypadávání vlasů. lidové prostředky. S touto patologií nepomohou. Čím dříve vyhledáte pomoc odborníka, tím vyšší je šance na úplné uzdravení.
Střevní prolaps neboli rektální prolaps je patologický stav spojený s výstupem části rekta přes řitní otvor ven. Stav je nebezpečný, protože dochází k neustálému stlačování tepen a kapilár, které vyživují tkáně, zejména sliznice membrána. Pokud je dodávka kyslíku narušena a živin buňky umírají, tvoří se nekróza a zánět, což dává odpovídající klinický obraz patologie. Stěna může navíc ulcerovat a krvácet, což zhoršuje průběh onemocnění a vede k řadě komplikací.
Klasifikace
Rektální prolaps se dělí na typy s přihlédnutím ke stupni prolapsu, jeho mechanismu a klinickému obrazu. V typologické klasifikaci se rozlišují herniální a intususcepční varianty:
- První typ je spojen s pohybem Douglasova vaku a přední stěny orgánu směrem dolů. Vlivem komplexu vnitřních faktorů se orgán vyboulí a zcela vystoupí análním prstencem.
- Druhý typ je způsoben tlakem ve stěnách pouze v řiti, zatímco prolaps rektální sliznice není pozorován.
S přihlédnutím k příznakům odborníci rozlišují 3 formy onemocnění:
- kompenzováno - plocha je upravena nezávisle;
- subkompenzovaný – dočasná eliminace patologie je možná ručně;
- dekompenzovaný - jakékoli manipulace nedávají požadovaný účinek, je nutná nouzová nebo plánovaná chirurgická intervence.
Poslední typ je nejnebezpečnější, protože přívod krve do patologické oblasti je vážně narušen, infekce a zánět jsou velmi pravděpodobné.
Navíc se rozlišuje vnitřní rektální prolaps - stav, kdy část orgánu změnila svou polohu, ale ještě nevyšla.
Příčiny
Etiologie onemocnění se vždy skládá z více faktorů, které komplexně ovlivňují strukturu a funkční činnost orgánu. Mezi nimi největší roli hrát si:
- dědičnost;
- vývojové znaky, konstituční anomálie;
- degenerativní změny svalové tkáně;
- zvedání závaží;
- starší věk;
- vyčerpání;
- zranění.
Ženy navíc zažívají těžký porod, při kterém došlo k poškození hráze a natažení vazivového aparátu. Během těhotenství je někdy pozorován rektální prolaps.
Rektální prolaps v dětství je také možný:
- pokud dítě po dlouhou dobu trápí bolestivý kašel;
- jako známka černého kašle, bronchitidy, zápalu plic;
- při zácpě, v důsledku poruchy hybnosti trávicího traktu a špatné výživy.
Příznaky rektálního prolapsu
Klinický obraz se může vyvíjet ve dvou scénářích: akutní a postupný. V prvním případě si pacient stěžuje na silnou, ostrou bolest, které předcházelo těžké zvedání, namáhání nebo jakýkoli jiný faktor vedoucí ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Nelze vyloučit rozvoj kolapsu nebo šoku.
Postupný vývoj onemocnění je charakterizován:
- zvyšující se nepohodlí v anální oblasti;
- neschopnost zadržet výkaly a plyny;
- subjektivní pocit přítomnosti cizího tělesa;
- sekrece hlenu, krve a následně hnisavých hmot na pozadí aktivního zánětu a nekrózy tkání;
- falešné bolestivé nutkání (tenesmus);
- svědění při pohybu střev.
Při dlouhém průběhu rektálního prolapsu je zaznamenáno ulcerózní poškození střevní stěny, časté, intermitentní močení a střevní obstrukce.
Diagnostika
Lékař nejprve pečlivě naslouchá stížnostem pacienta, pokud existují, shromažďuje anamnézu a provádí obecné vyšetření. Při rektálním vyšetření proktolog velmi často stanoví správnou předběžnou diagnózu, která je později potvrzena laboratorními a instrumentálními metodami. Mezi nejinformativnější patří:
- koprogram;
- sigmoidoskopie;
- radiografie s kontrastem;
- magnetická rezonance a počítačová tomografie;
- myografie ke zjištění funkční aktivity perineálních svalů.
Na Chronický zánět K potvrzení nebo vyloučení rakovinného procesu v rektální tkáni je nutná biopsie.
Diferenciální diagnostika se provádí:
- s prolapsem hemoroidů;
- rektokéla – divertiklovitý výběžek stěny orgánu směrem k genitáliím.
Léčba
Manuální zmenšení prolapsované oblasti vede k dočasnému zlepšení pohody a je možné pouze u kompenzovaného nebo subkompenzovaného typu patologie. Při jakémkoli rozvoji onemocnění stojí za zvážení plnohodnotné terapie, aby se předešlo řadě komplikací.
Drogová terapie
Podávání léků je možné pouze v raných fázích terapie nebo pouze ke zlepšení pohody pacienta. K tomu lékař předepisuje následující skupiny léků:
- analgetika;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- antibiotika pro sekundární infekce;
- laxativa ke zlepšení střevní motility a prevenci endogenní intoxikace.
Užívání léků neposkytuje žádné terapeutický účinek s těžkým rektálním prolapsem.
Chirurgická operace
V tuto chvíli jsou známy asi dvě stovky různé možnosti chirurgická intervence používaná k identifikaci patologie. Všechny metody jsou rozděleny do 5 skupin podle jejich charakteristických vlastností:
- plastická operace hráze a análního kanálu – zúžení řitního otvoru autoplastickou popř syntetické materiály, šití svalů pánevního dna;
- přímý dopad na prolapsovanou oblast - resekce s následnou suturou, ve vzácných případech - elektrokoagulace;
- odstranění intraabdominálních úseků střeva - resekce v důsledku rozsáhlých oblastí nekrózy tkáně;
- zajišťovací úseky - pomocí speciálních sítí, změna polohy vazů, konečníku přišitím do sousedních oblastí;
- kombinovaná metoda.
Příkladem poslední skupiny je operace podle Višněvského metody: zúžení řitního otvoru, fixace orgánu přišitím k sakrálním vazům a děloze nebo močovému měchýři.
Fyzioterapie
Nejúčinnější je sada Kegelových cvičení, která vám umožní posílit svaly hráze a obnovit jejich funkční aktivitu. Každý popsaný úkol by se měl první den opakovat asi 10x a postupně, v průběhu celého léčebného nebo rehabilitačního období, zvyšovat počet na 30. Cvičení jsou následující:
- stlačujte a uvolňujte anální prstenec a s ním i svaly pánevního dna;
- stáhněte m. pubococcygeus co nejvíce a postupně, pomalu uvolňujte;
- stahujte perineální svaly „třepotavým“ způsobem, tedy vysokou rychlostí.
Některé metody nemusí vyjít napoprvé nebo napodruhé, ale s praxí budou úkoly snadno splnitelné.
Tradiční metody
Recepty tradiční medicíny mohou pouze zlepšit stav člověka a doplnit základní léčbu rektálního prolapsu, ale jejich použití nenahrazuje užívání léků a chirurgický zákrok.
Následující prostředky jsou považovány za nejoblíbenější:
- Kořeny Calamusu. Umístěte jednu čajovou lžičku rostliny do skleněné nádoby, zalijte čistou studená voda, přikryjte a umístěte na tmavé místo na 12 hodin. Přefiltrujte přes jemné sítko, po zahřátí vypijte 2 nebo 3 doušky po jídle.
- Heřmánek. Sušené květy se používají do parních lázní. Chcete-li to provést, vezměte lžíci rostliny, nalijte ji do úzké nádoby a nalijte sklenici vroucí vody. Pacient si nad nádobou dřepne a v této poloze setrvá 15 minut.
- Pastýřská peněženka. K přípravě tinktury je třeba vzít bylinku, nakrájet ji, dát do 500 ml skleněné láhve a naplnit do tří čtvrtin vodkou. Nádoba se umístí na 14 dní na tmavé, chladné místo, někdy se protřepe. Poté se obsah přefiltruje, na vatový tampon se nanese několik kapek tekutiny a řitní otvor se otírá několikrát denně.
Terapie takovými metodami je nemožná, pokud má člověk tendenci se rozvíjet alergická reakce pro uvedené součásti zařízení.
Možné komplikace
Při absenci léčby, když jsou ignorována lékařská doporučení, se vyvinou Negativní důsledky, který zahrnuje:
- ulcerace sliznice;
- krvácející;
- porušení;
- zánět hemoroidálních žil;
- tvorba maligních novotvarů;
- rozsáhlá tkáňová nekróza.
Výsledkem všech těchto komplikací může být těžká intoxikace, hemoragický šok, perforace orgánu a smrt.
Prevence
- konzumace rostlinných potravin, potravin obsahujících vlákninu ve správném množství;
- stabilní výživa s limitem na konzervy, uzená masa, nakládaná zelenina a polotovary;
- vyhýbat se těžkým fyzická aktivita;
- provádění fyzioterapeutických cvičení, zejména v poporodním období.
Předpověď
Při včasné identifikaci příznaků rektálního prolapsu, diagnostice a správném výběru operační metody je výsledek léčby příznivý. V 80 % případů jsou lékaři schopni zcela obnovit střevní funkce a tím výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.
Po operaci, aby se zabránilo relapsu patologie, se pacientům doporučuje vést aktivní životní styl, správně nezvedat těžké předměty a jíst výživně.
Rektální prolaps(jinak známý jako rektální prolaps) je onemocnění charakterizované částečným nebo úplným umístěním rekta mimo řitní otvor. Nemoc je doprovázena krvavý výtok, bolest. Časný prolaps střeva může připomínat hemoroidy. Po vyšetření lékař stanoví přesnou diagnózu.
Rektální prolaps: příčiny
K prolapsu dochází z různých důvodů:
- Těžký porod.
- Chirurgická intervence.
- Neurologická onemocnění.
- Dědičný faktor.
- Anatomická stavba pánevních a střevních orgánů.
Neexistuje žádný hlavní důvod, proč střevo vyšlo. Všechny faktory mohou vyvolat onemocnění jednotlivě nebo v kombinaci.
Rektální prolaps: příznaky
Nejprve by měl být diagnostikován rektální prolaps. Symptomy onemocnění pomáhají stanovit správnou diagnózu. V počáteční fázi mají hemoroidy a rektální prolaps téměř totožné příznaky.
Příznaky se mohou objevit postupně nebo nepředvídatelně. Prudká exacerbace rektálního prolapsu je vyvolána následujícími faktory:
- kýchání;
- zvedání těžkých předmětů;
- zvýšený tlak na stěny břišní dutiny;
- silné namáhání.
Vyvstává ostrá bolest v pobřišnici je možný bolestivý šok.
Pokud se onemocnění vyvíjí postupně, klinický obraz se postupně zhoršuje. Nejprve při namáhání vypadne konečník. Ale časem se oblast sliznice vrátí do řitní otvor. Poté se upraví ručně. Tento stav je stále častější, při jakékoli zátěži.
Rektální prolaps u lidí může být způsoben řadou faktorů. Příznaky:
- Fekální inkontinence.
- Nadýmání.
- Falešné nutkání na stolici.
- Pocit nepohodlí v perianální oblasti.
- Pocit cizího předmětu.
Bolest se zvyšuje při pohybu a cvičení. Zlepšení nastává po redukci fragmentu. Pokud je zraněný cévy může dojít ke krvácení. Sliznice orgánu se zanítí, na jeho povrchu jsou vidět vředy. Při absenci terapeutických opatření se příznaky zhoršují. Objevují se problémy s pomočováním a nadýmáním. Porušeno duševní stav nemocný.
Ne každý ví, co dělat, když střevo vypadne. Pokud je fragment orgánu nesprávně nastaven nezávisle, může dojít k jeho uškrcení.
Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:
- smrt tkáně;
- otok;
- krvácející.
Neustálá zácpa může způsobit prolaps. Stolice se stává hustší. Defekace je obtížná. Člověk musí tlačit, aby šel na toaletu, což zvyšuje tlak na stěny břišní dutiny.
Proktologové říkají, že rektální prolaps může nastat v důsledku genetické predispozice nebo závisí na sexuální orientaci člověka. Formy a fáze
Rektální prolaps má 4 stupně:
- Malá část fragmentu vypadne pouze při defekaci. Není potřeba žádné ruční nastavení.
- Fragment vypadne při defekaci. Přizpůsobí se samo, ale ne tak rychle. Někdy dochází ke krvácení.
- Nemoc je vyprovokována jakýmkoli fyzická aktivita, dokonce i kašel. Seberedukce je nemožná. Charakteristické příznaky– nadýmání, krvácení, fekální inkontinence.
- Začíná proces nekrózy tkáně. Pacient si stěžuje na silnou bolest v perianální oblasti.
Existují 4 fáze:
- Fragment sliznice je evertován.
- Všechny vrstvy orgánu vypadnou.
- Rektum vyšel úplně.
- Vypadne řitní otvor.
Střevní prolaps v důsledku hemoroidů může být zmaten symptomy. V obou případech je dodržováno. Ale u hemoroidů se uzliny tvoří v blízkosti řitního otvoru a později vypadnou. Záhyby sliznice pomohou objasnit diagnózu.
Podle mechanismu vývoje existuje několik stupňů rektálního prolapsu Jak léčit rektální prolaps?
Existují 2 způsoby:
- Konzervativní. Je účinný v 1. stadiu onemocnění. Pro začátek jsou odstraněny důvody, proč střevo vyhřezlo. Je důležité posílit svaly perinea. K tomu lékař předepisuje speciální cvičení. , fyzioterapie také urychluje rekonvalescenci.
- Provozní. Uchýlí se k prolapsu orgánu. Existuje několik operací, které se liší technikou:
- odstranění fragmentu;
- sešití spadlé oblasti;
- plastický;
- manipulace s upuštěným fragmentem;
- kombinovaný.
Nejčastěji se používá fixace vypadlého fragmentu. Pak se můžete uchýlit k plastické chirurgii.
Léčba rektálního prolapsu může být konzervativní nebo chirurgická Terapie pro určité kategorie pacientů
Ne každý ví, co dělat, pokud konečník vyčníval u dítěte, starších lidí nebo těhotných žen. U dětí se onemocnění vyskytuje ve věku od 1 do 4 let. Chlapci jsou k nemoci náchylnější. Onemocnění se vyvíjí v důsledku narušení gastrointestinálního traktu a zvýšeného tlaku na stěny břišní dutiny. Důležitá je i genetická predispozice k onemocnění.
Mezi počáteční příznaky patří everze sliznice z řitního otvoru při chození na toaletu. Poté je oblast vrácena zpět. Pokud se neléčí, příznaky se zhoršují a při jakékoli námaze vypadne část sliznice. V případě porušení je nutný urgentní chirurgický zákrok.
Při léčbě dětí je prvním krokem odstranění provokujících faktorů. Stolice se normalizuje a obnovuje se fungování trávicího traktu. Pro zlepšení funkce střev je předepsána speciální dieta a léky. Je důležité se vyvarovat namáhání při vyprazdňování. K tomu má dítě stolici na zádech nebo na boku. Léčba trvá dlouho. Ale během 3-4 měsíců svaly zesílí a nemoc je odstraněna.
V případě potřeby aplikujte. Sklerotizující látka se vstřikuje do vlákna přilehlé ke konečné části trávicího traktu. Nejprve se vyvine zánět a buňky částečně odumírají. Pak poškozené tkáně jsou nahrazeny spojovacími. Slizniční fragment je pevně fixován. Ale tato metoda je nebezpečná kvůli svým komplikacím.
Nejrozšířenější operace jsou zaměřeny na sešití střeva Pokud konzervativní terapie nepřinese těhotným ženám požadovaný účinek, je po porodu předepsán chirurgický zákrok. K léčbě starších lidí se používá pouze Delorme postup. Spadlému fragmentu lékař odřízne sliznici. Pak dál svalová stěna Lékař aplikuje speciální sběrací stehy. Manipulace se provádějí z perinea. Vzhledem k omezenému přístupu do břišní dutiny je operace málo traumatická.
Pokud střevo vyjde, lékař rozhodne, co dělat v každém jednotlivém případě.
Rektální prolaps: léčba doma
V pokročilé fázi tradiční medicína je nevhodné používat. Domácí terapie je zaměřena na dosažení 2 cílů:
- Posilování pánevních svalů.
- Prevence.
Pokud konečník dospělého vyčnívá, co byste měli dělat? Nejprve si domluvte schůzku s proktologem. Provede kontrolu.
Léky eliminují provokující faktory:
- Laxativa – při zácpě. "Guttalax", "Dufalak", glycerinové čípky.
- Protiprůjmová – pro chronický průjem. "Imodium", "Smecta".
Během léčby se doporučuje vyhnout se fyzické aktivitě a špatné návyky, při vyprazdňování nenamáhat. Pokud je příčinou onemocnění snížení tónu pánevních svalů, doporučuje se provádět speciální cvičení. Můžete stlačit a uvolnit svěrač. Opakujte 10krát na dávku. Chcete-li provést další cvičení, musíte ležet na podlaze, ohýbat kolena, nohy na podlaze a zvednout pánev nad podlahu. Současně musíte stáhnout svaly perinea.
Recepty tradiční medicíny:
- Kořeny Calamusu. Vyrábí se z nich nálev. 1 lžička sběr se naplní 200 ml vody. Nechte 12 hodin. Před odběrem je třeba infuzi napnout a zahřát. Užijte 2 doušky po jídle.
- . 1 lžička sběr, nalijte 200 ml vroucí vody. Nalijte do velké nádoby. Musíte si nad ním sednout, aby se pára dostala až do řitního otvoru.
- nepřetěžujte se;
- dodržovat dietu;
- vyhnout se zácpě.
Tato opatření pomohou předejít komplikacím.
Pro dutinu břišní je charakteristická anatomická a fyziologická anomálie střevní prolaps, při kterém jsou střevní kličky (jejichž celková délka téměř čtyři metry) posunuty pod místo, kde mají být.
Problémy narušení normálu anatomické umístění jeden nebo druhý vnitřní orgány ve většině klinických případů jsou spojeny s jejich prolapsem, který se v medicíně nazývá ptóza.
Tato patologie s sebou nese takové negativní zdravotní důsledky, jako jsou místní poruchy krevního oběhu, křeče svalových vazů a omezení plného fungování gastrointestinálního traktu.
Kód ICD-10
K63.4 Enteroptóza
Příčiny prolapsu střev
K prolapsu vnitřních břišních orgánů, včetně prolapsu střeva, dochází z několika důvodů. Důležitou roli ve výskytu této patologie hraje genetické důvody, především prenatální abnormality ve vývoji orgánů.
Střevní prolaps může být způsoben faktory určenými individuálními vlastnostmi postavy člověka. Patří mezi ně snížený tonus břišních svalů a slabost pojivových tkání, které podporují střeva (zejména u vysokých lidí astenického typu); nízko položená bránice (svalová přepážka mezi hrudní a břišní dutinou); snížení předsunuté konvexity bederní páteře (lordóza) atd.
Lze získat i prolaps střeva. Může se vyskytnout u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou námahou nebo zažívají výrazné svalové napětí a přetažení při sportování (například vzpěrači). Často se s tímto problémem potýkají ti, kteří měli nadváhu a rychle ztratili další kila. Odstranění transudátu z dutiny břišní v důsledku břišní vodnatelnosti (ascites), chirurgické vyříznutí velkých nádorů nebo cyst, jakož i opakované nebo vícečetné porody mohou také způsobit posun střeva směrem dolů.
Velmi často je příčina prolapsu střeva spojena s prolapsem žaludku (gastroptóza), při kterém je narušeno normální trávení a pohyb potravinových hmot do střev, což vede k dodatečnému mechanickému tlaku na tenké střevo. V tomto případě je diagnostikován současný prolaps žaludku a střev.
Příznaky prolapsu
Příznaky střevního prolapsu (splanchnoptóza, enteroptóza, kolonoptóza) jsou vyjádřeny ve formě periodicky se vyskytující tupé bolesti v břiše - bolesti nebo tahání. Nejčastější lokalizace bolesti je v pravé ilické oblasti, podbřišku, dolní části zad a tříslech.
Pacienti si také stěžují na nepohodlí v břišní dutině, které je zaznamenáno ve stoje a zmizí horizontální pozice těla. To vše je často doprovázeno bolestmi hlavy, únava a záchvaty nevolnosti. Výhřez tenkého střeva a výhřez tlustého střeva navíc způsobují nadměrné hromadění plynů ve střevech (plynatost) a chronickou zácpu.
Známky prolapsu tlustého střeva u mužů zahrnují více než časté močení, a u žen - bolestivá menstruace.
Diagnóza prolapsu střev
K určení příčin patologie se provádí komplexní vyšetření, při které se kromě stížností pacienta využívá anamnéza, vyšetření a prohmatání dutiny břišní. moderní metody diagnóza prolapsu střev, včetně:
- celková rentgenografie břišních orgánů (prováděná v horizontální a poté ve vertikální poloze pacienta);
- irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva s jeho plněním rentgenkontrastní látkou);
Léčba prolapsu střev
Léčba střevního prolapsu se provádí konzervativně pomocí dietní terapie, fyzikální terapie, masáže a střevního obvazu.
Jak je znázorněno klinická praxe, Komu chirurgický zákrok Při léčbě této patologie se používá ve dvou případech. Za prvé, když všechny pokusy o zlepšení stavu pacienta pomocí konzervativních metod byly neúspěšné a příznaky onemocnění se objevují stále intenzivněji.
Za druhé, když střevní prolaps způsobuje komplikace ve formě zhoršeného oběhu ve všech orgánech břišní dutiny, stejně jako částečné nebo úplné střevní obstrukce. Právě tyto případy přivádějí pacienty na operační stůl. Ačkoli podle lékařů operace k fixaci střevních sekcí nezaručuje absenci relapsů. Bez neustálé práce pacientů na udržení střev v poloze co nejblíže normální, přetrvávající pozitivní výsledky téměř nemožné dosáhnout.
Obvaz na prolaps střev
Mnohem lépe se cítí ti, kteří při prolapsu střeva (a dalších vnitřních orgánů umístěných v dutině břišní) nosí obvaz. Jeho principem je komprese. Tedy udržení střev anatomicky správná poloha pomáhá uměle vytvořený vnější tlak na břišní stěnu.
Obvaz pro prolaps střeva vybírá lékař v závislosti na individuálních charakteristikách konstituce každého pacienta a klinickém obrazu onemocnění. Obvaz by měl být nasazen ráno - aniž byste vstali z postele, vleže na zádech s mírně zvýšenou pánevní oblastí. Dá se sundat i vleže – před spaním.
Podle mnoha odborníků je však po nošení obvazu a poměrně dlouhé době zlepšování možné, že se hlavní příznaky prolapsu střev mohou zvýšit.
Cvičení na prolaps
Je možné posilovat břišní svaly. A zde při prolapsu střeva přicházejí na pomoc fyzická cvičení, která jsou určena ke zvýšení tonusu předních a bočních svalů pobřišnice - příčného, vnitřního šikmého, vnějšího šikmého a přímého, stejně jako zadních svalů - kvadratických bederních a iliopsoas. Kromě toho musíte posílit bránici a příčně pruhované svaly pánevního dna.
Na začátku výuky (po dobu dvou až tří týdnů) se všechna cvičení provádějí vleže na zádech - na nakloněné rovině zvednuté u nohou.
Gymnastika pro prolaps střev
Začínáme cviky v poloze na zádech, každý cvik opakujeme 5-6x.
- Položte si knihu na břicho (mezi žebra a pupek), natáhněte ruce podél těla a narovnejte nohy. Dýchání za účasti bránice: pomalý nádech se zvednutím bránice (kniha by se měla zvednout), výdech delší než nádech - se zatažením břicha;
- ruce natažené podél těla, nohy rovné. Střídavě zvedat a spouštět nohy;
- ruce podél těla, nohy rovné. Při výdechu zvedněte obě nohy nad podlahu a držte je v této poloze po dobu 5 sekund. Při pomalém výdechu pomalu spusťte nohy do původní polohy;
- všechny akce předchozího cvičení se opakují, ale po zvednutí nohou se provádějí pohyby „nůžky“ oběma nohama - střídavě nahoru a dolů a do stran;
- ruce podél těla, nohy pokrčené v kolenou. Opřete se o chodidla, lokty a zadní část hlavy a pomalu zvedněte pánev. Stejně pomalu se vraťte do výchozí polohy;
- ruce podél těla, nohy rovné. Nádech – prohnutí pravá noha v koleni, při výdechu jej přitáhněte rukama k břichu. Totéž se děje s druhou nohou;
- ruce podél těla, nohy rovné, při výdechu ohněte obě nohy v kolenou a oběma rukama je přitiskněte k žaludku, poté se vraťte do výchozí polohy;
- Jsou prováděny pohyby nohou, které napodobují jízdu na kole.
Cvičení pro prolaps střev ve stoje:
- chůze na místě s vysokými boky (po dobu jedné minuty).
- nohy u sebe, ruce dolů; při nádechu se zvednou rovné paže a současně pohybují nohou dozadu (střídavě doleva a doprava), přičemž se špičkou nohy dotknou podlahy. S výdechem se vraťte do výchozí polohy.
- nohy u sebe, ruce dolů podél těla; při nádechu jsou rovné paže zvednuty do stran a současně pohybují nohou do strany a dotýkají se podlahy špičkou nohy. S výdechem se vraťte do výchozí polohy. Opakujte s každou nohou - 5krát.
- postavte se zády ke zdi (ve vzdálenosti 35 cm), chodidla na šířku ramen, paže pokrčené v loktech; provádějte rotace horní částí těla s dlaněmi dotýkajícími se stěny a 10 sekundovou prodlevou v této poloze, poté se tělo otočí opačným směrem.
Gymnastika pro prolaps střev se provádí denně (dvě hodiny po jídle) po dobu 10-15 minut, poté se doporučuje lehnout si na nakloněnou rovinu zvednutou u nohou po dobu čtvrt hodiny.
Léčba prolapsu střev lidovými léky
Pokud je částečné posílení oslabených svalů, které podporují střeva, dosaženo správným tělesné cvičení, pak se léčba střevního prolapsu lidovými léky provádí výhradně k boji proti zácpě a plynatosti.
Za tímto účelem se odebírají infuze a odvar z různých léčivých rostlin. Zde jsou některé z nejvíce účinnými prostředky bylinná medicína ke stimulaci procesu uvolňování tlustého střeva od odpadních látek těla.
Od starověku se projímavé plody josteru a listů sena (cassia angustifolia) používaly při zácpě. Chcete-li připravit odvar z josteru, přidejte jednu polévkovou lžíci ovoce do sklenice vody, přiveďte k varu a vařte pět minut. Poté nádobu pevně uzavřete a nechte vývar louhovat jednu a půl až dvě hodiny. Po přecezení dejte půl sklenice odvaru před spaním. A seno se používá ve formě vodního nálevu: lžíci suché rostliny spařte sklenicí vroucí vody, nechte pár hodin louhovat a sceďte. Pijte po malých doušcích před spaním.
Znatelný projímavý účinek se objeví po 2-3 dnech. Je ale třeba mít na paměti, že zhoster i senna se nedoporučují ženám během laktace a těm, které mají nějaký zánět popř. akutních onemocnění střeva.
