Úzkost je jedním z jednotlivců psychologické vlastnosti osobnost, projevující se zvýšenou tendencí člověka k obavám, obavám a strachu, které často nemají dostatečné důvody. Tento stav lze také charakterizovat jako prožitek nepohodlí, předtuchu jakéhosi ohrožení. Úzkostná porucha je obvykle klasifikována jako neurotické poruchy, tedy k psychogenně způsobeným patologickým stavům, vyznačujícím se pestrým klinickým obrazem a absencí poruch osobnosti.
Úzkost se může projevit u lidí jakéhokoli věku, včetně malých dětí, nicméně podle statistik nejčastěji úzkostná porucha Postiženy jsou mladé ženy ve věku dvacet až třicet let. A i když čas od času v určitých situacích může úzkost zažít každý, o úzkostné poruše budeme hovořit tehdy, když se tento pocit stane příliš silným a neovladatelným, což člověka zbavuje schopnosti vést normální život a věnovat se obvyklým činnostem.
Existuje řada poruch, které zahrnují úzkost jako symptomy. Jedná se o fobický, posttraumatický stres nebo panickou poruchu. Normální úzkost je obvykle označována jako generalizovaná úzkostná porucha. Příliš akutní pocity úzkosti způsobují, že se člověk téměř neustále znepokojuje, stejně jako zažívá různé psychické a fyzické příznaky.
Důvody rozvoje
Přesné důvody přispívající k rozvoji zvýšená úzkost vědě neznámý. Někteří lidé zažívají úzkost bez viditelné důvody s, pro jiné se stává důsledkem prožitého psychického traumatu. Předpokládá se, že roli zde může hrát i genetický faktor. V přítomnosti určitých genů v mozku tedy dochází k určité chemické nerovnováze, která vyvolává stav psychického napětí a úzkosti.
Pokud vezmeme v úvahu psychologickou teorii o příčinách úzkostné poruchy, pak pocity úzkosti, stejně jako fobie, mohou zpočátku vznikat jako podmíněná reflexní reakce na jakékoli dráždivé podněty. Následně se při absenci takového podnětu začne vyskytovat podobná reakce. Biologická teorie naznačuje, že úzkost je důsledkem určitých biologických abnormalit, např. zvýšená hladina produkce neurotransmiterů - vodičů nervových vzruchů v mozku.
Zvýšená úzkost může být také důsledkem nedostatečné fyzické aktivity a špatné výživy. Je známo, že udržení fyzického a duševního zdraví vyžaduje správný režim, vitamíny a mikroelementy a také pravidelnou fyzickou aktivitu. Jejich absence negativně ovlivňuje celek lidské tělo a může způsobit úzkostné poruchy.
U některých lidí může být úzkost spojena s novým, neznámým prostředí, zdánlivě nebezpečná, vlastní životní zkušenost, ve které se odehrály nepříjemné události a psychická traumata, ale i povahové rysy.
Psychický stav, jako je úzkost, může navíc doprovázet mnoho somatických onemocnění. Především to zahrnuje jakékoli endokrinní poruchy, včetně hormonální nerovnováhy u žen během menopauzy. Náhlý pocit úzkosti je někdy varovným příznakem infarktu a může také naznačovat pokles hladiny cukru v krvi. Duševní onemocnění také velmi často provází úzkost. Zejména úzkost je jedním z příznaků schizofrenie, různých neuróz, alkoholismu atp.
Druh
Z existujících typů úzkostných poruch se v lékařské praxi nejčastěji setkáváme s adaptivními a generalizovanými úzkostnými poruchami. V prvním případě člověk zažívá neovladatelnou úzkost v kombinaci s dalšími negativními emocemi při adaptaci na jakoukoli stresovou situaci. U generalizované úzkostné poruchy přetrvává pocit úzkosti trvale a může být nasměrován na různé předměty.
Existuje několik typů úzkosti, nejstudovanější a nejběžnější z nich jsou:
Pro některé lidi je úzkost povahovým rysem, když je stav psychického napětí přítomen vždy, bez ohledu na konkrétní okolnosti. V jiných případech se úzkost stává jakýmsi prostředkem, jak se vyhnout konfliktním situacím. Emoční stres se přitom postupně hromadí a může vést až ke vzniku fobií.
Pro ostatní lidi se úzkost stává druhou stranou kontroly. Stav úzkosti je zpravidla typický pro lidi, kteří usilují o dokonalost, mají zvýšenou emocionální vzrušivost, netoleranci k chybám a obávají se o své zdraví.
Kromě různých typů úzkosti můžeme rozlišit její hlavní formy: otevřenou a uzavřenou. Člověk prožívá otevřenou úzkost vědomě a tento stav může být akutní a neregulovaný nebo kompenzovaný a kontrolovaný. Úzkost, která je vědomá a významná pro konkrétního jedince, se nazývá „vštěpovaná“ nebo „kultivovaná“. Úzkost v tomto případě působí jako jakýsi regulátor lidské činnosti.
Skrytá úzkostná porucha je mnohem méně častá než otevřená úzkostná porucha. Taková úzkost je v různé míře nevědomá a může se projevit v chování člověka, nadměrném vnějším klidu atd. V psychologii se tento stav někdy nazývá „nedostatečný klid“.
Klinický obraz
Úzkost, stejně jako jakýkoli jiný duševní stav, může být vyjádřena na různých úrovních lidské organizace. Takže na fyziologické úrovni může úzkost způsobit následující příznaky:
Na emočně-kognitivní úrovni se úzkost projevuje neustálým psychickým napětím, pocitem bezmoci a nejistoty, strachem a úzkostí, sníženou koncentrací, podrážděností a nesnášenlivostí a neschopností soustředit se na konkrétní úkol. Tyto projevy často způsobují, že se lidé vyhýbají sociální interakce, hledat důvody, proč nenavštěvovat školu nebo práci atd. V důsledku toho se stav úzkosti pouze zesílí a pacientova sebeúcta také trpí. Tím, že se člověk příliš soustředí na vlastní nedostatky, může začít pociťovat odpor k sobě samému a vyhýbat se jakýmkoli mezilidským vztahům a fyzickým kontaktům. Osamělost a pocit „druhé třídy“ nevyhnutelně vedou k problémům v profesionální činnosti.
Pokud vezmeme v úvahu projevy úzkosti na úrovni chování, mohou se skládat z nervózního, bezduchého chození po místnosti, houpání se na židli, bouchání prsty do stolu, pohrávání si s vlastním pramenem vlasů nebo cizími předměty. Zvyk kousat si nehty může být také známkou zvýšené úzkosti.
Při úzkostných poruchách adaptace se u člověka mohou objevit známky panické poruchy: náhlé záchvaty strachu s projevem somatických příznaků (dušnost, zrychlený tep atd.). Při obsedantně-kompulzivní poruše se v klinickém obrazu dostávají do popředí obsedantně úzkostné myšlenky a představy, které člověka nutí neustále opakovat stejné činy.
Diagnostika
Diagnózu úzkosti by měl stanovit kvalifikovaný psychiatr na základě symptomů pacienta, které by měly být sledovány po dobu několika týdnů. Zpravidla není těžké úzkostnou poruchu identifikovat, ale problémy mohou nastat při určování jejího konkrétního typu, protože mnoho forem má stejné klinické příznaky, ale liší se časem a místem výskytu.
Za prvé, při podezření na úzkostnou poruchu věnuje odborník pozornost několika důležitým aspektům. Za prvé, přítomnost příznaků zvýšené úzkosti, které mohou zahrnovat poruchy spánku, úzkost, fobie atd. Za druhé, trvání stávajícího klinický obraz. Za třetí, je nutné zajistit, aby jakékoli přítomné příznaky nepředstavovaly reakci na stres a nesouvisely se stresem patologické stavy a poškození vnitřních orgánů a tělesných systémů.
Samotné diagnostické vyšetření probíhá v několika fázích a kromě podrobného rozhovoru s pacientem zahrnuje i jeho posouzení duševní stav, stejně jako somatické vyšetření. Úzkostnou poruchu je třeba odlišit od úzkosti, která často doprovází závislost na alkoholu, protože v tomto případě vyžaduje zcela jiný lékařský zásah. Na základě výsledků somatického vyšetření jsou vyloučena i onemocnění somatického charakteru.
Pocit úzkosti je jednou z emocí, která je charakteristická pro každého člověka. Vzhled tohoto pocitu zvyšuje míru nervozity, která se odráží ve vnímání okolního světa. Většina lidí se s takovými emocemi setkává pod vlivem stresu, který je vyvolán problémy v rodinném životě nebo konflikty v pracovním kolektivu. Úzkostná porucha osobnosti má několik specifických odlišností od normálního vyjadřování emocí. V tomto stavu je člověk silně ovlivněn vlastními pocity, které se promítají do jeho životního stylu. Pojďme se na tuto nemoc podívat blíže.
Úzkost je normální lidská emoce, kterou může čas od času zažít každý z nás.
Z psychologického hlediska je úzkostná porucha osobnosti duševní patologií, jejíž příčina úzce souvisí s psychosociálními a organickými faktory.
Lidé s tímto onemocněním se vyznačují takovými specifickými rysy, jako je pocit bezdůvodného strachu a úzkosti. Síla vyjádření těchto emocí je tak velká, že vede ke změně vnímání okolního světa a narušuje obvyklý způsob života. Podle odborníků má toto onemocnění vysokou prevalenci. První klinické projevy onemocnění jsou nejčastěji pozorovány v dětství. Je důležité si uvědomit, že toto onemocnění postihuje obě pohlaví.. S přibývajícím věkem se příznaky duševní poruchy zvyšují na závažnosti.
. Podle odborníků je zvláštní vrchol exacerbace příznaků onemocnění pozorován u lidí, jejichž věk dosáhl čtyřiceti let.
Světová psychiatrická asociace zveřejnila výsledky studií, podle kterých má toto onemocnění dvě a půl procenta obyvatel naší planety. Uvažovaná patologie je rozdělena do několika typů, z nichž každý má specifické projevy. Povídání o různé typy onemocnění, je třeba zmínit, že různé formy patologie mají různé příčiny. Generalizovaná forma onemocnění může být vyvolána faktory organické povahy. V některých případech může být příčina onemocnění spojena s negativním vlivem sociálních podnětů. Na základě toho je každý pacient léčen individuální přístup
, což znamená vytvoření léčebné strategie s přihlédnutím k příčinám vzniku a závažnosti patologie.
Úzkostná porucha osobnosti je rozdělena do čtyř podmíněných skupin, z nichž každá má své vlastní jedinečné rysy a projevy. Odborníci navíc tento stav považují za jeden z projevů osobní vlastnosti osoba. Podívejme se blíže na každou skupinu poruch:
- Generalizovaná porucha- stav úzkosti je doprovázen postupně se zvyšujícím nervové napětí. Je třeba poznamenat, že zpravidla neexistují žádné důvody k obavám. Tato forma onemocnění je organické povahy. To naznačuje, že k odstranění úzkosti by léčba měla být zaměřena na odstranění příčiny onemocnění.
- Panická forma– u této formy onemocnění pacient často zažívá záchvaty paniky způsobené neopodstatněným pocitem strachu. Záchvaty paniky se vyvíjejí rychlým tempem. Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že je téměř nemožné identifikovat příčinu tohoto stavu. Vývoj záchvatu je doprovázen tachykardií, zvýšeným pocením a pocitem dušení. Mnoho pacientů je pevně přesvědčeno, že záchvaty paniky jsou spojeny se srdečními záchvaty nebo duševními poruchami.
- Sociální pohled– Tento typ úzkostné poruchy osobnosti se nazývá sociální fobie. Projevuje se v podobě zvýšení závažnosti úzkosti a neklidu v určitých životních situacích. Mezi takové situace patří veřejné vystupování nebo potřeba vytvořit komunikační spojení s cizinci. Příčinou úzkosti je strach z kritiky, který má za následek strach ze zesměšnění a ztrapnění před ostatními lidmi.
- fobie– tento pojem je třeba chápat jako specifický bezdůvodný strach spojený s různými předměty nebo situacemi. Člověk se může bát smrti, pavouků, letadel nebo uzavřených prostor. Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že závažnost strachu může dosáhnout kritické úrovně. To vede k tomu, že se lidé snaží všemi možnými způsoby vyhýbat předmětům nebo okolnostem spojeným s fobií, a to i na úkor svých vlastních zájmů.
Úzkostná porucha je vážná nemoc psychiky a může mít organický i psychosociální původ Úzkostná porucha osobnosti je jedním z podtypů vzorce chování, který je charakterizován jako vyhýbavé nebo vyhýbavé chování. V tomto případě pocit úzkosti není specifický příznak patologie, ale nedílnou součástí charakteru. U lidí s tímto typem osobnosti je často pozorována úzkostně-depresivní porucha. Většina z těchto lidí má nízké sebevědomí a spíše zranitelnou psychiku. Zvýšená citlivost k názorům druhých vede k tomu, že se člověk zavazuje různé akce jen získat souhlas.
Pacienti, jejichž vzorci chování dominuje vyhýbavá forma úzkosti, mají sklon k sociální izolaci. Vyhýbají se různým činnostem, které zahrnují úzký kontakt s jinými lidmi. Podle odborníků existuje řada znaků, podle kterých lze úzkostný typ osobnosti rozpoznat. Lidé s vyhýbavou formou poruchy se vyznačují neustálou analýzou činů a slov druhých. Jakákoli kritika vůči nim může jen zvýšit pocit nejistoty. V tomto případě mohou slzy a hysterie působit jako obranná reakce. Lidé s tímto typem charakteru mohou být popsáni slovy jako „osamělost“, „plachost“ a „stydlivost“.
Hlavním problémem lidí s úzkostnými poruchami je zvládnutí profesních a společenských aktivit. Kvůli nízkému sebevědomí takoví lidé zřídka navazují kontakt s ostatními. Jejich společenský kruh je velmi izolovaný, protože touha po izolaci neznamená navazování nových známostí. Navzdory tomuto životnímu stylu takoví jedinci sní o rodině, něžných citech a péči. Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že lidé s tímto charakterovým rysem zřídka dosahují kariérního úspěchu, protože se ze všech sil snaží vyhnout se společenským aktivitám.
Příčiny onemocnění
Bohužel dnes neexistují žádná spolehlivá fakta, která by nám mohla napovědět o důvodech vývoje poruchy osobnosti. Neustálý pocit úzkosti a strachu nemá podle vědců nic společného s povahovými vlastnostmi ani vlivem nepříznivého sociálního prostředí. Ve většině případů je příčinou rozvoje onemocnění kombinace negativních faktorů, mezi nimiž bychom měli vyzdvihnout nepříznivou environmentální situaci, dlouhodobé nervové přepětí, stres a poruchy fungování mozku.
Právě problémy spojené s narušenou funkčností částí mozku, které jsou zodpovědné za projevy různých emocí, jsou primární příčinou patologie. Příčina takových poruch úzce souvisí s dlouhodobým vlivem stresu. Neustálá stimulace nervového systému vede k destrukci nervových spojení, které přenášejí informace mezi různými částmi mozku. Výzkum této osobní poruchy odhalil, že lidé s touto poruchou mají jemné změny v určitých oblastech mozku. Tato oddělení jsou zodpovědná za paměť, která je spojena se silnými emočními otřesy.
U lidí s jakýmkoli typem úzkostné poruchy jsou přetrvávajícími a základními emocemi strach, značné obavy a strach. Také podle vědců existuje vysoká pravděpodobnost negativní vliv dědičné faktory. Kromě toho je přidělena důležitá role různé faktory sociálního charakteru (psychotraumatické okolnosti), které mohou vyvolat rozvoj patologie, u jedinců s dědičnou predispozicí.
Klinický obraz
Příznaky úzkostné poruchy osobnosti se u každého člověka liší a jejich projev závisí na formě onemocnění. Odborníci však dokázali identifikovat příznaky, které jsou charakteristické pro všechny typy příslušné patologie. Mezi tyto příznaky patří:
- pocity úzkosti, paniky a neklidu;
- nespavost a problémy související s kvalitou spánku;
- zvýšené pocení v končetinách;
- tachykardie a dušnost;
- potíže s relaxací;
- pocit nevolnosti, závratě a sucho v ústech;
- zvýšený svalový tonus.
Diagnostická opatření
V počáteční fázi diagnostické vyšetření, úkolem lékaře je provést diferenciální diagnostika a sběr údajů o anamnéze. Tento přístup se vysvětluje nutností vyloučit somatická onemocnění. Navzdory skutečnosti, že dnes neexistují žádná obecně uznávaná diagnostická pravidla, může lékař použít různé metody laboratorní výzkum testuje pacienta a. Pomocí laboratorní testy, lékař dostane příležitost určit fyziologických důvodů vznik poruchy osobnosti.
V případě, že se nevyskytují somatická onemocnění, je do vyšetření zapojen odborník z oboru psychologie. Lékaři z této oblasti mají speciální prostředky, které jim umožňují identifikovat příčinu vývoje. duševní poruchy. K tomuto účelu se používají různé testy a dotazníky, které pomáhají určit vnitřní stav pacienta.
Závažnost příznaků a trvání panických epizod umožňují stanovit přesnou diagnózu. Při jeho výrobě se počítá i s problémy při udržování běžných životních aktivit. Důležitou roli v této otázce hraje chování pacienta a stupeň jeho interakce s vnějším světem. Získaná data jsou podrobně analyzována a následně je určena konkrétní forma úzkostné poruchy.
Diferenciální diagnostika - jediná cenově dostupný způsob určit povahu patologie, protože nárůst úzkosti a výskyt neopodstatněného strachu jsou vlastní mnoha duševním chorobám. Úkolem lékaře je vyloučit nemoci, jako je stařecká demence, schizofrenie a depresivní porucha. Úzkost je charakteristický příznak narkotické a závislost na alkoholu
. Kromě toho se podobný stav projevuje u onemocnění, jako je feochromocytom a tyreotoxikóza. Úzkostná porucha se obecně projevuje v dětství, dospívání nebo rané dospělosti.
Léčebné metody V posledních desetiletích medicína výrazně pokročila v léčbě těžkých duševních chorob, včetně úzkostných poruch osobnosti. Navzdory tomu neexistuje jediná strategie pro léčbu onemocnění. Strategie léčby je určena na základě formy onemocnění, závažnosti příznaků a individuální vlastnosti
psychiku pacienta. Léčba úzkostné poruchy zahrnuje integrovaný přístup , která zahrnuje užívání léků a psychoterapeutickou korekci. Medikamentózní léčba zahrnuje léky ze skupiny antidepresiv a silných sedativ. Jednou z hlavních fází terapie je studium emoční reakce pacienta
duševní patologie
. Úkolem psychologa je propracovat vnitřní konflikty a také vytvořit strategii chování, která vychází z povahy nemoci. Kognitivně-behaviorální psychoterapie zahrnuje výuku pacienta způsoby, jak změnit své vlastní myšlení a chování. To znamená, že se pacient musí naučit reagovat odlišně na určité životní okolnosti. Pro účely prevence lékaři doporučují jíst zdravou stravu a dodržovat jasný denní režim. Fyzická aktivita a dlouhé procházky Hlavním úkolem pacienta je naučit se relaxační techniky a odstranit nervové vzrušení. K tomuto účelu slouží různé relaxační autotréninky.
Úzkost tvoří nedílnou součást našeho života. Téměř každý z nás to čas od času zažije. Úzkost se obvykle vyskytuje jako dočasná situační reakce na stres. každodenní život. Přítomnost úzkostné poruchy můžeme předpokládat v případech, kdy úzkost natolik zesílí, že člověka zbaví schopnosti vést normální život a aktivity.
Úzkostná porucha je samostatná nemoc se zvláštními příznaky. Dvě nejčastější úzkostné poruchy jsou adaptivní porucha s úzkostnou náladou a generalizovaná úzkostná porucha. Při adaptivní poruše se rozvíjí nadměrná úzkost nebo jiné emoční reakce ve spojení s potížemi s přizpůsobením se konkrétní stresové situaci. U generalizované úzkostné poruchy přetrvává nadměrná úzkost neustále a je zaměřena na různé životní okolnosti. Nadměrné obavy, napětí a strach, které zažívají lidé s úzkostnými poruchami, mohou být také doprovázeny fyzickými onemocněními, jako je např. nervózní žaludek", dušnost a zrychlený tep. Mnoho lidí má spolu s úzkostnými poruchami depresivní poruchy.
Co spouští/příčiny úzkostné poruchy:
Existuje mnoho psychologických a biologické teorie které vysvětlují příčiny úzkostných poruch.
Psychologické teorie. Psychoanalytická teorie považuje úzkost za signál vzniku nepřijatelné, zakázané potřeby nebo impulsu (agresivního nebo sexuálního), který nutí jedince nevědomě bránit jejich projevu. Symptomy úzkosti jsou považovány za neúplné potlačení (“represe”) nepřijatelné potřeby.
Z hlediska behaviorismu vznikají úzkost a zejména fobie zpočátku jako podmíněná reflexní reakce na bolestivé nebo děsivé podněty. V budoucnu může dojít k alarmující reakci bez podnětu.
V poslední době kognitivní psychologie zdůrazňuje chybné a zkreslené mentální vzorce, které předcházejí nástupu symptomů úzkosti. Například pacient s panickou poruchou může přehnaně reagovat na normální tělesné pocity (jako je točení hlavy nebo bušení srdce), což vede ke zvýšenému strachu a úzkosti vedoucí k panickému záchvatu.
Biologické teorieúzkostné poruchy považovat za důsledek biologických abnormalit a spojovat je zejména se znatelným zvýšením produkce neurotransmiterů.
Za mnohé příznaky úzkosti mohou být zodpovědné tzv. locus coeruleus nacházející se v mozkovém kmeni. Elektrická stimulace této oblasti vyvolává znatelný strach a úzkost. Protiúzkostně působí léky jako yohimbin, které zvyšují aktivitu locus coeruleus, zvyšují úzkost a léky snižující jeho aktivitu (benzodiazepiny, klonidin a propranolol).
Mnoho pacientů s panickou poruchou je extrémně citlivých na jemné zvýšení oxidu uhličitého ve vzduchu.
Podle tradiční tuzemské taxonomie patří úzkostné poruchy do skupiny neurotických (funkčních) poruch (neuróz), tzn. k psychogenně způsobeným bolestivým stavům, charakterizovaným předpojatostí a egodystonií různých klinických projevů, vědomím nemoci a absencí změn v sebeuvědomění jedince.
Příznaky úzkostné poruchy:
Podle MKN-10 se úzkostné poruchy dělí na:
Poruchy úzkosti a fobie(takzvané jiné úzkostné poruchy, které zahrnují):
- panická porucha;
- generalizovaná úzkostná porucha;
- smíšená úzkostně-depresivní porucha;
- obsedantně-kompulzivní poruchy;
- reakce na silný stres.
Úzkostné a fobické adaptační poruchy:
- posttraumatické stresová porucha;
- panická porucha;
- .
Panická porucha. Hlavním příznakem panické poruchy jsou opakované záchvaty paniky, tzn. náhlý nástup strachu a nepohodlí spojené s příznaky, jako je dušnost, bušení srdce, závratě, dušení, bolest na hrudi, třes, zvýšené pocení a strach ze smrti nebo zešílení. Obvykle tyto útoky trvají 5 až 20 minut. Pacienti se často mylně domnívají, že mají infarkt.
Po několika takovýchto útokech začnou mnozí zažívat intenzivní strach z dalšího, který se může stát na místě, odkud nemohou uniknout nebo kde nemohou získat pomoc – v tunelu, uprostřed řady v kině, na mostě nebo v přeplněném výtahu. Začnou se všem těmto situacím vyhýbat a obcházejí taková místa na velké vzdálenosti, někdy omezí svůj pobyt doma nebo odmítají vyjít ven bez důvěryhodného doprovodu. Tento jev je známý jako „agorafobie“, což v řečtině doslova znamená „strach z tržišť“.
Někteří pacienti se z panické poruchy vysvobodí spontánně, jiní prožívají recidivy po mnoho let po prvním záchvatu a nakonec jsou tací, kteří se na mnoho let stanou gaučovými povaleči.
Hlavním rysem generalizovaná úzkostná porucha(F41.1 podle MKN-10) je úzkost, která je zobecněná a trvalá, není omezena na žádné konkrétní okolnosti prostředí a ani za těchto okolností nevzniká s jasnou preferencí (tj. je „nefixovaná“).
Aby bylo možné stanovit diagnózu, primární příznaky úzkosti musí být u pacienta přítomny alespoň několik týdnů. Nejčastěji slouží v této funkci:
1. Strach (obavy z budoucích neúspěchů, pocity vzrušení, potíže se soustředěním atd.);
2. Motorické napětí (znepokojenost, tenzní bolesti hlavy, třes, neschopnost se uvolnit);
3. Autonomní hyperaktivita (pocení, tachykardie nebo tachypnoe, epigastrický diskomfort, závratě, sucho v ústech atd.).
Kategorie F41.2 ( Smíšená úzkostná a depresivní porucha) se používá v případech, kdy pacient má příznaky úzkosti i deprese, ale ani jeden ani druhý jednotlivě nejsou jednoznačně dominantní nebo dostatečně závažné pro stanovení diagnózy.
Jak je snadné vidět, diagnostická kritéria pro tyto stavy jsou méně jasná než například panická porucha a jsou spíše založena na principu vyloučení. Příznaky generalizované úzkostné poruchy nesou rysy difuzní, generalizované a difúzní úzkosti střední nebo nízké intenzity, která je charakterizována neurčitou úzkostí, která je v čase konstantní. To je její hlavní rozdíl od panické poruchy, u které dochází k záchvatům úzkostného afektu nadměrné intenzity.
Tato verze úzkostného stavu se nazývá „volně plovoucí úzkost“; neurčitá úzkost se projevuje ve stavu vnitřního napětí, obav z neštěstí a ohrožení, které jsou často vyvolávány skutečnými drobnými konflikty a frustrujícími situacemi. V pacientově systému osobních souřadnic přitom takové situace přerůstají v obrovské problémy a zdají se neřešitelné. Úzkost je často doprovázena zvýšenou agresivitou. Neustálé vnitřní napětí vede k poruchám činnosti autonomně-endokrinního systému, který je v neustálém vzrušení a připravenosti k boji a útěku, což zase (podle principu začarovaného kruhu) zvyšuje stav vnitřního napětí. Totéž platí pro pohybový aparát – postupně se zvyšuje svalové napětí a zvyšují se šlachové reflexy, což je podkladem pocitu únavy a myalgie.
Podle většiny výzkumníků nepředstavuje generalizovaná úzkostná porucha jedinou diagnostickou kategorii, ale odráží specifický fenomén úzkosti, který se vyskytuje u různých diagnóz. V některých svých fenomenologických projevech se tedy blíží úzkosti z očekávání charakteristické pro panickou poruchu. Na rozdíl od posledně jmenovaných se přitom generalizované úzkostné reakce vyznačují menší účastí vegetativních projevů, časnějším a pozvolnějším nástupem onemocnění a příznivější prognózou. V tomto případě jsou symptomy úzkosti tonické, a nikoli klonické, jako v panice. Je třeba si také uvědomit, že u některých pacientů s panickou poruchou se může následně rozvinout generalizovaná úzkostná porucha a naopak.
Sociální fobie- Jedná se o nadměrný strach z toho, že zažije ponížení nebo ztrapnění před ostatními lidmi, což způsobí, že se pacient vyhýbá situacím, jako je mluvení na veřejnosti, nutnost něco psát před lidmi, jíst v restauracích nebo používat veřejné toalety. Pokud je strach z jednoho typu situace obvykle spojen se středními životními omezeními, pak mnohočetné obavy často vedou k agorafobii a těžkým omezením.
Jednoduchá fobie- Jedná se o neustálý, silný strach z konkrétního předmětu nebo situace, například strach z hadů, krve, výtahů, létání v letadle, výšek, psů. Strach není způsoben objektem samotným, ale důsledkem setkání s ním nebo dostat se do určité situace. Při setkání s takovým předmětem nebo situací se objevují příznaky intenzivní úzkosti – děs, třes, pocení, bušení srdce.
Obsedantně-kompulzivní porucha zahrnuje obsese, často kombinované s kompulzivitou. Obsese jsou nápady, myšlenky nebo impulsy, které vytrvale a vytrvale pronásledují člověka a jsou vnímány jako nesmyslné a nepříjemné, jako jsou rouhavé myšlenky, myšlenky na vraždu nebo myšlenky na sex. Člověk si uvědomuje, že tyto posedlosti pocházejí zevnitř (na rozdíl od halucinací, které se zdají přicházet zvenčí) a neúspěšně se je snaží ignorovat nebo potlačit. Kompulzivita je opakující se, cílené a záměrné chování, které se vyskytuje jako reakce na nutkání s cílem neutralizovat psychické nepohodlí nebo mu předcházet. Je třeba zdůraznit, že takové chování je vždy nerozumné a nemírné.
Jeden z nejběžnějších typů obsedantně-kompulzivní poruchy zahrnuje myšlenky na špínu a znečištění, což vede k nutkavému mytí a vyhýbání se „kontaminujícím“ předmětům. Pacienti s tímto stavem mohou trávit mnoho hodin denně mytím a sprchováním. Další odrůdou je patologické počítání a nutkavá kontrola, jako je například opakovaná kontrola, zda je plyn vypnutý, nebo návrat do stejné ulice, aby se ujistil, že nikoho nepřejeli. Kompulzivní chování se liší od excesů v pití nebo jídle, hazardních hrách nebo zvýšené sexualitě tím, že skutečné nutkání je vždy nepříjemné pro samotného pacienta.
Posttraumatický stres– duševní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku těžkého šoku nebo fyzicky traumatických událostí, jako je válka, koncentrační tábor, těžké bití, znásilnění nebo dopravní nehoda. Charakteristické rysy slouží jako znovuprožívání traumatu, duševní otupělost a zvýšená vzrušivost. Opětovné prožívání traumatu zahrnuje opakující se vzpomínky a noční můry. Duševní otupělost se projevuje stažením se ze společenských aktivit, ztrátou zájmu o každodenní aktivity a snížením schopnosti prožívat emoce. Nadměrné vzrušení vede k potížím s usínáním, nočním můrám a zvýšenému strachu.
V průběhu vzniklých poruch posttraumatický stres, lze rozlišit tři stupně. První je reakce na trauma, vyjádřená extrémní úzkostí a úplným soustředěním na to, co se stalo. Zhruba po měsíci se mohou objevit pocity bezmoci, snížení emocionality a noční můry. Ve třetí fázi dochází k demoralizaci a ztrátě ducha.
Lidé s úzkostnou poruchou osobnosti se přehnaně zabývají svými nedostatky a navazují vztahy s ostatními pouze tehdy, jsou-li přesvědčeni, že nebudou odmítnuti.
Ztráta a odmítnutí jsou tak bolestivé, že se tito lidé rozhodnou být sami, než aby riskovali a spojili se s lidmi.
- Přecitlivělost na kritiku nebo odmítnutí.
- Sebeizolace od společnosti.
- Extrémní míra plachosti v sociální situace, i když existuje silná touha po blízkých vztazích.
- Vyhýbání se mezilidským vztahům.
- Nechuť k fyzickému kontaktu.
- Pocity méněcennosti.
- Extrémně nízké sebevědomí.
Sebepohrdání.
- Nedůvěra k ostatním lidem.
- Extrémní míra skromnosti/plachosti.
- Vyhýbání se intimním vztahům.
- Snadno se cítit trapně/stydlivě.
- Sebekritický ke svým problémům ve vztazích s druhými lidmi.
- Problémy v odborných činnostech.
- Pocit osamělosti.
- Pocit „druhotřídnosti“ ve vztahu k ostatním lidem.
- Psychická nebo chemická závislost.
Diagnóza úzkostné poruchy:
Diagnóza úzkosti diagnostikuje výhradně psychiatr. Aby bylo možné stanovit diagnózu, primární příznaky úzkosti musí být u pacienta přítomny alespoň několik týdnů.
Diagnostika úzkostné poruchy je ve většině případů jednoduchá. Hlavní diagnostické obtíže vznikají při určování konkrétního typu úzkostné poruchy, neboť mají celkové příznaky a liší se především časem a místem jejich výskytu. Jsou široce používány k diagnostice úzkostných poruch. psychologické testy: Spielberger-Hanin, nemocniční škála úzkosti a deprese, osobní škála úzkosti a další.
Pokud máte podezření, že máte úzkostnou poruchu, je třeba vyhodnotit několik věcí:
Přítomnost příznaků zvýšené úzkosti (pocity úzkosti, strachy, poruchy spánku a autonomní regulace atd.);
Trvání symptomů (u úzkostných poruch symptomy přetrvávají několik týdnů nebo déle);
Stávající příznaky nejsou normální reakcí na stres (člověk není ve válečné zóně, nic neohrožuje jeho a jeho blízké);
Stávající příznaky nejsou spojeny s onemocněním vnitřních orgánů (například panický záchvat má mnoho společného s záchvatem anginy pectoris, proto je při výrazných vegetativních příznacích nutné vyšetření lékařem všeobecná praxe) a nejsou sekundární k duševním poruchám;
Stavy, při kterých se symptomy objevují (přetrvávající úzkost u generalizované úzkostné poruchy; záchvaty, které jasně nesouvisí se stavy u panické poruchy; záchvaty spojené s konkrétním objektem u jednoduchých fobií nebo vyskytující se ve specifických situacích u agorafobie a sociální fobie).
Léčba úzkostné poruchy:
Úzkostné poruchy lze účinně léčit racionální přesvědčování, drogy nebo obojí. Podpůrná psychoterapie může člověku pomoci porozumět psychologickým faktorům, které vyvolávají úzkostné poruchy, a také ho naučit postupně se s nimi vyrovnat. Příznaky úzkosti jsou někdy redukovány relaxací, biofeedbackem a meditací. Existuje několik typů dostupných léků, které mohou některým pacientům pomoci zmírnit nepříjemné příznaky, jako je nadměrná nervozita, svalové napětí nebo neschopnost spát. Užívání těchto léků je bezpečné a účinné, pokud budete postupovat podle pokynů svého lékaře. Zároveň je třeba se vyvarovat pití alkoholu, kofeinu a také kouření cigaret, které mohou zvyšovat úzkost. Pokud užíváte léky na úzkostnou poruchu, poraďte se nejprve se svým lékařem, než začnete pít alkohol nebo užívat jakékoli jiné léky. Ne všechny metody a léčebné režimy jsou stejně vhodné pro všechny pacienty. Vy a váš lékař byste se měli společně rozhodnout, která kombinace léčby je pro vás nejlepší.
Při rozhodování o nutnosti léčby je třeba mít na paměti, že ve většině případů úzkostná porucha sama od sebe neodezní, ale přemění se v chronická onemocnění vnitřních orgánů, deprese nebo má těžkou generalizovanou formu. Peptický vředžaludek, hypertenze, syndrom dráždivého tračníku a mnoho dalších onemocnění jsou často důsledkem pokročilé úzkostné poruchy.
Základem léčby úzkostných poruch je psychoterapie. Umožňuje vám identifikovat skutečnou příčinu rozvoje úzkostné poruchy, naučit člověka způsoby relaxace a ovládat svůj vlastní stav. Speciální techniky mohou snížit citlivost na provokující faktory. Účinnost léčby do značné míry závisí na přání pacienta napravit situaci a na době, která uplynula od nástupu příznaků do zahájení léčby.
Medikamentózní léčba úzkostných poruch zahrnuje použití antidepresiv, trankvilizérů a adrenergních blokátorů.
Beta blokátory používá se ke zmírnění vegetativních příznaků (bušení srdce, zvýšený krevní tlak).
Uklidňující prostředky snížit závažnost úzkosti, strachu, pomoci normalizovat spánek, zmírnit svalové napětí. Nevýhodou trankvilizérů je jejich schopnost vyvolat závislost, závislost a abstinenční syndrom, proto se předepisují pouze pro striktní indikace a krátkodobě. Během léčby trankvilizéry je nepřijatelné pít alkohol - může dojít k zástavě dechu. Uklidňující prostředky je třeba brát s opatrností při práci, která vyžaduje zvýšenou pozornost a soustředění: řidiči, dispečeři atd.
Ve většině případů se při léčbě úzkostných poruch dává přednost antidepresiva, které lze předepisovat dlouhodobě, protože nezpůsobují závislost ani závislost.
Charakteristickým rysem léků je postupný vývoj účinku (během několika dnů a dokonce týdnů), spojený s jejich mechanismem účinku. Důležitým výsledkem léčby je snížení úzkosti. Antidepresiva navíc zvyšují práh citlivosti na bolest (používají se u chronických bolestivé syndromy), pomáhají zmírnit autonomní poruchy.
Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte úzkostnou poruchu:
trápí tě něco? Chcete se dozvědět podrobnější informace o Úzkostné poruše, jejích příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu nemoci a dietě po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžete domluvit si schůzku s lékařem– klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás vyšetří a prostudují vnější znaky a pomůže vám identifikovat onemocnění podle příznaků, poradí vám a poskytne potřebnou pomoc a stanovit diagnózu. Můžete také zavolejte lékaře domů. Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.
Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretářka kliniky vybere vhodný den a čas pro návštěvu lékaře. Jsou uvedeny naše souřadnice a směr. Podívejte se na něj podrobněji o všech službách kliniky.
(+38 044) 206-20-00
Pokud jste dříve prováděli nějaký výzkum, Nezapomeňte vzít jejich výsledky ke konzultaci k lékaři. Pokud studie nebyly provedeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.
U vašich? Ke svému celkovému zdraví je nutné přistupovat velmi opatrně. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky nemocí a neuvědomují si, že tato onemocnění mohou být život ohrožující. Je mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu už je bohužel pozdě. Každá nemoc má své specifické příznaky, charakteristické vnější projevy- tzv příznaky onemocnění. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to provést, stačí to udělat několikrát ročně. být vyšetřen lékařem nejen zabránit hrozná nemoc, ale také k udržení zdravého ducha v těle a organismu jako celku.
Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, třeba tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na péči o sebe. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste v sekci najít potřebné informace. Zaregistrujte se také na lékařském portálu Eurolaboratoř abyste zůstali v obraze nejnovější zprávy a aktualizace informací na webu, které vám budou automaticky zasílány e-mailem.
Další onemocnění ze skupiny Duševní poruchy a poruchy chování:
| Agorafobie |
| agorafobie (strach z prázdných míst) |
| Anancastická (obsedantně-kompulzivní) porucha osobnosti |
| Mentální anorexie |
| Astenická porucha (astenie) |
| Afektivní porucha |
| Poruchy afektivní nálady |
| Nespavost anorganické povahy |
| Bipolární afektivní porucha |
| Bipolární afektivní porucha |
| Alzheimerova choroba |
| Porucha s bludy |
| Porucha s bludy |
| Mentální bulimie |
| Vaginismus anorganické povahy |
| Voyeurismus |
| Generalizovaná úzkostná porucha |
| Hyperkinetické poruchy |
| Hypersomnie anorganické povahy |
| Hypománie |
| Poruchy motoriky a vůle |
| Delirium |
| Delirium nezpůsobené alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami |
| Demence v důsledku Alzheimerovy choroby |
| Demence u Huntingtonovy choroby |
| Demence u Creutzfeldt-Jakobovy choroby |
| Demence u Parkinsonovy choroby |
| Demence u Pickovy choroby |
| Demence v důsledku onemocnění způsobených virem lidské imunodeficience (HIV) |
| Recidivující depresivní porucha |
| Depresivní epizoda |
| Depresivní epizoda |
| Dětský autismus |
| Disociální porucha osobnosti |
| Dysparenie anorganické povahy |
| Disociativní amnézie |
| Disociativní amnézie |
| Disociativní anestezie |
| Disociativní fuga |
| Disociativní fuga |
| Disociativní porucha |
| Disociativní (konverzní) poruchy |
| Disociativní (konverzní) poruchy |
| Disociativní pohybové poruchy |
| Disociativní motorické poruchy |
| Disociativní záchvaty |
| Disociativní záchvaty |
| Disociativní strnulost |
| Disociativní strnulost |
| Dystymie (depresivní nálada) |
| Dystymie (nízká nálada) |
| Jiné organické poruchy osobnosti |
| Závislá porucha osobnosti |
| koktání |
| Indukovaná bludná porucha |
| Hypochondrická porucha |
| Histriónská porucha osobnosti |
| Katatonický syndrom |
| Katatonická porucha organické povahy |
| noční můry |
| Mírná depresivní epizoda |
| Mírná kognitivní porucha |
| Manická epizoda |
| Mánie bez psychotických příznaků |
| Mánie s psychotickými příznaky |
| Snížená aktivita a pozornost |
| Porucha psychického vývoje |
| Neurastenie |
| Nediferencovaná somatoformní porucha |
| Anorganická enkopréza |
| Anorganická enuréza |
| Obsedantně-kompulzivní porucha |
| Obsedantně-kompulzivní porucha |
| Orgastická dysfunkce |
| Organické (afektivní) poruchy nálady |
| Organický amnestický syndrom |
| Organická halucinóza |
| Organická porucha s bludy (podobná schizofrenii). |
| Organická disociativní porucha |
| Organická porucha osobnosti |
| Organická emočně labilní (astenická) porucha |
| Akutní reakce na stres |
| Akutní reakce na stres |
| Akutní polymorfní psychotická porucha |
| Akutní polymorfní psychotická porucha s příznaky schizofrenie |
| Akutní psychotická porucha podobná schizofrenii |
| Akutní a přechodné psychotické poruchy |
| Žádná genitální reakce |
| Nedostatek nebo ztráta sexuální touhy |
| Panická porucha |
| Panická porucha |
| Paranoidní porucha osobnosti |
| Patologická závislost na hazardních hrách (závislost lidí) |
| Patologické pálení (pyrománie) |
| Patologická krádež (kleptomanie) |
| Pedofilie |
| Zvýšené libido |
| Jíst nejedlé věci (pika) v dětství a dětství |
| Postotřesový syndrom |
| Posttraumatická porucha |
| Posttraumatická stresová porucha |
| Postencefalitický syndrom |
| Předčasná ejakulace |
| Získaná afázie s epilepsií (Landau-Kleffnerův syndrom) |
| Duševní poruchy a poruchy chování v důsledku užívání alkoholu |
| Duševní poruchy a poruchy chování v důsledku užívání halucinogenů |
| Duševní poruchy a poruchy chování v důsledku užívání kanabinoidů |
| Duševní poruchy a poruchy chování v důsledku užívání kokainu |
| Duševní poruchy a poruchy chování v důsledku užívání kofeinu |
| Duševní poruchy a poruchy chování v důsledku použití těkavých rozpouštědel |
| Duševní poruchy a poruchy chování v důsledku užívání opioidů |
| Duševní poruchy a poruchy chování v důsledku užívání návykových látek |
| Duševní poruchy a poruchy chování v důsledku užívání sedativ a hypnotik |
| Duševní poruchy a poruchy chování v důsledku užívání tabáku |
| Duševní poruchy a poruchy chování spojené s obdobím po porodu |
| Poruchy intelektu |
| Poruchy chování |
| Poruchy genderové identity u dětí |
| Poruchy návyků a tužeb |
| Poruchy sexuální preference |
Co je to úzkostná porucha? To je otázka, kterou si často kladou mnozí. Pojďme se na to blíže podívat. Pocit úzkosti a strachu způsobuje nejen lidské utrpení, ale má také silný adaptační význam. Strach nám pomáhá chránit se před nouzovými situacemi a úzkost nám umožňuje být plně připraveni v případě vnímané hrozby. Pocit úzkosti je považován za normální emoci. Každý to někdy zažil. Pokud se však úzkost stává konstantní a způsobuje stres, který ovlivňuje všechny aspekty života člověka, s největší pravděpodobností o tom mluvíme duševní porucha.
Úzkostná porucha podle MKN má kód F41. Představuje neklid a úzkost bez zjevného důvodu. Tyto emoce nejsou důsledkem událostí kolem nich a jsou způsobeny silným psycho-emocionálním stresem.
Příčiny úzkostných poruch
Co říkají lékaři o faktorech přispívajících k rozvoji patologie? Proč se taková porušení objevují? Bohužel se zatím nepodařilo zjistit přesnou příčinu rozvoje úzkostné poruchy osobnosti. Tato podmínka však není, jako u jiných typů duševní problémy, důsledek slabosti vůle, špatné výchovy, charakterové vady atd. Výzkum úzkostných poruch pokračuje i dnes. Vědci zjistili, že k rozvoji onemocnění přispívají následující faktory:
- Změny probíhající v mozku.
- Vliv environmentální faktor na lidském těle.
- Selhání ve fungování interneuronálních spojení podílejících se na výskytu emocí.
- Dlouhodobý stres. Může narušit přenos informací mezi částmi mozku.
- Nemoci v mozkových strukturách, které jsou zodpovědné za emoce a paměť.
- Genetická predispozice k tomuto typu poruchy.
- Psychická traumata, stresové situace a další emoční šoky v minulosti.
Vyvolávání nemocí
Vědci také identifikují řadu nemocí, které mohou ovlivnit vývoj úzkostné poruchy:
- Výhřez mitrální chlopně. Vyskytuje se, když se jedna ze srdečních chlopní nepodaří správně uzavřít.
- Hypertyreóza. Charakterizováno tím zvýšená aktivitažlázy.
- Hypoglykémie, která se vyznačuje poklesem hladiny cukru v krvi.
- Zneužívání nebo závislost na mentálních stimulantech, jako jsou narkotika, amfetaminy, kofein atd.
- Dalším projevem úzkostné poruchy jsou panické ataky, které se mohou objevit i na pozadí některých onemocnění a z fyzických důvodů.
Příznaky
Příznaky úzkostné poruchy se liší v závislosti na typu onemocnění. Okamžitý kontakt s odborníkem vyžaduje přítomnost alespoň jednoho z následujících příznaků:
- Pocity úzkosti, paniky a strachu, které se objevují pravidelně a bez důvodu.
- Porucha spánku.
- Zpocené a studené ruce a nohy.
- Obtížné dýchání, dušnost.
- Pocit sucha v ústech.
- Brnění a necitlivost v končetinách.
- Neustálá nevolnost.
- Závrať.
- Zvýšený svalový tonus.
- Zvýšená srdeční frekvence a pocit tlaku na hrudi.
- Rychlé dýchání.
- Snížená zraková ostrost.
- Oboustranná bolest hlavy.
- Průjem a nadýmání.
- Obtížné polykání.
Jakékoli projevy duševní porucha jsou vždy doprovázeny pocitem úzkosti a obsedantními negativními myšlenkami, které narušují přijímání reality.
Struktura
Struktura úzkostné poruchy je heterogenní a tvoří ji několik složek, včetně vědomí, chování a fyziologie. Porucha ovlivňuje chování, výkon a může způsobit nespavost a koktání, stejně jako stereotypní chování a hyperaktivitu.
Ohledně fyziologické příznakyúzkostná porucha, pak jsou poměrně často vnímány jako nebezpečné pro lidský život a zdraví, protože pacienti vidí život černobíle, bez polotónů. Mají sklon vymýšlet si neexistující fakta, přičemž bolest hlavy zaměňují za nádor na mozku, bolest na hrudi za infarkt a zrychlené dýchání za známku blížící se smrti.
Typy úzkostných poruch
Aby bylo možné předepsat adekvátní terapii, je nutné určit typ onemocnění. Lékařská věda identifikuje několik variant úzkostné poruchy osobnosti:
1. Fobie. Představují obavy, které nejsou úměrné skutečnému rozsahu hrozby. Charakterizovaný stavem paniky, když je chycen určité situace. Zvládnout fobie je poměrně obtížné, i když se jich pacient chce zbavit. Nejčastější fobie spojené s úzkostně-fobní poruchou jsou sociální a specifické fobie. Ty druhé se vyznačují pocitem strachu z konkrétního předmětu nebo jevu. Existují některé běžné typy fobií, např. ze zvířat, přírodních jevů, konkrétních situací apod. Poněkud méně časté jsou obavy ze zranění, injekcí, pohledu na krev apod. Takzvané sociální fobie zažívají strach z negativního hodnocení z ostatní lidé. Takový člověk si neustále myslí, že vypadá hloupě a bojí se něco veřejně říct. Zpravidla ztrácejí sociální vazby. To může být také považováno za příznak generalizované úzkostné poruchy.
2. Posttraumatická stresová porucha. Jedná se o reakci člověka na určité situace, které se staly v minulosti, kterým bylo těžké odolat. Obdobnou situací může být smrt blízkého člověka nebo těžké zranění či jiné tragické okolnosti. Pacient s takovou poruchou je neustále pod jhem vtíravých vzpomínek. Někdy to má za následek noční můry, halucinace, bludy a znovu prožívání toho, co se stalo. Takoví lidé se vyznačují emocionální nadměrnou vzrušivostí, poruchami spánku, poruchou koncentrace, citlivosti a sklonem k záchvatům bezdůvodného hněvu.
3. Akutní stresová úzkostná porucha. Její příznaky jsou podobné jako u jiných typů. Důvodem jeho rozvoje je nejčastěji situace, která traumatizuje psychiku pacienta. Existuje však řada podstatných rozdílů této poruchy s posttraumatickým. Akutní porucha způsobená stresem je charakterizována absencí pozornosti k aktuálnímu dění, člověk situaci vnímá jako něco neskutečného, myslí si, že sní, dokonce vlastním tělem stane se pro něj cizím. Takový stav se může následně transformovat do tzv
4. Jak již název napovídá, základem tohoto typu jsou: Druhé nastávají neočekávaně a rychle uvádějí pacienta do stavu strachu. Úzkostně-panická porucha může trvat několik minut až hodinu. Záchvaty paniky jsou charakterizovány příznaky, jako jsou závratě, dušnost, mdloby, třes, zrychlený srdeční tep, nevolnost a zažívací potíže, necitlivost v končetinách, zimnice a horečka, tlak a bolest na hrudi, ztráta kontroly nad situací a strach smrti.
5. Generalizovaná úzkostná porucha. Na rozdíl od záchvatů paniky chronická formaúnik. Trvání tohoto stavu může být až několik měsíců. Charakteristickými příznaky tohoto typu úzkostné poruchy jsou: neschopnost se uvolnit, soustředit se, únava, neustálý pocit strachu, podráždění a napětí, strach udělat něco špatně, obtížný proces rozhodování. Pacientovo sebevědomí a sebevědomí jsou výrazně sníženy. Takoví pacienti jsou závislí na názorech druhých lidí, zažívají pocit méněcennosti a jsou také přesvědčeni o nemožnosti dosáhnout změn k lepšímu.
6. Obsedantně kompulzivní porucha. Hlavním charakteristickým rysem této formy úzkostných poruch jsou představy a myšlenky, které se opakují, nechtěné a nekonzistentní, stejně jako nekontrolovatelné. Vznikají v pacientově mysli a je docela těžké se jich zbavit. Nejčastějšími příznaky jsou nutkavé poruchy související s bacily a špínou, strach z nemoci, popř infekční infekce. Kvůli takovým obsesím se v životě pacienta objevuje mnoho rituálů a zvyků, například neustálé mytí rukou mýdlem, neustálé čištění bytu nebo nepřetržité modlitby. Takové rituály jsou reakcí na vznik obsedantních myšlenek, jejich hlavním účelem je chránit před úzkostí. Většina pacientů s diagnostikovanou obsedantně-kompulzivní poruchou také trpí depresivní stavy.
Diagnostika
Jak identifikovat úzkostně-fobní porucha a další typy této patologie? Úzkost je diagnostikována poměrně jednoduše. Každý z nás se alespoň jednou v životě setká s podobným jevem. Stav je doprovázen pocitem blížících se potíží nebo ohrožení. V naprosté většině případů netrvá dlouho a po vyjasnění všech okolností odezní sama. Je velmi důležité umět rozlišovat mezi normálními reakcemi na události a patologické příznaky.
Skupiny funkcí
Obvykle lze všechny příznaky charakteristické pro úzkostnou poruchu rozdělit do několika skupin:
1. Pocit napětí a úzkosti. To znamená neustálé obavy z jakékoli situace nebo absence důvodu pro takový stav. Intenzita zážitku je zpravidla zcela neúměrná rozsahu problému. Za žádných okolností není možné dosáhnout uspokojení ze situace. Člověk je neustále ve stavu přemýšlení, trápí se problémy a některými maličkostmi. Člověk je vlastně v neustálém očekávání negativních zpráv, takže se nedokáže ani na minutu uvolnit. Sami pacienti popisují tento typ úzkosti jako záměrně nelogický, ale sami se s tímto stavem nejsou schopni vyrovnat.
2. Poruchy spánku. K relaxaci nedochází ani v noci, protože výše uvedené příznaky nezmizí. Pro člověka je těžké usnout, vyžaduje to často nejen velké úsilí, ale i medikamentózní podporu. Spánek je mělký a přerušovaný. Ráno je pocit slabosti a únavy. Během dne se dostavuje vyčerpání, ztráta síly a únava. Porucha spánku opotřebovává organismus jako celek, snižuje kvalitu celkové pohody a zdraví ze somatického hlediska.
3. Autonomní příznakyúzkostně-depresivní porucha. Změna rovnováhy některých hormonů může vyvolat reakci nejen lidské psychiky. Poměrně často dochází k poruchám činnosti autonomního systému. Úzkostný stav poměrně často vede k příznakům, jako je dušnost, zvýšené pocení, potíže s dýcháním atd. Kromě toho se poměrně často objevují dyspeptické příznaky, např. nevolnost a zvracení, bolest v oblasti gastrointestinální trakt, zácpa a průjem. Je také možné zažít bolesti hlavy, které je téměř nemožné odstranit standardními léky proti bolesti. Dalším charakteristickým příznakem je bolest v oblasti srdce, pocit, že orgán nefunguje správně.
Diagnostická kritéria
Pro stanovení přesné diagnózy je nutné pacienta několik měsíců pozorovat a sledovat všechna níže uvedená kritéria. Není možné je eliminovat standardními metodami, tyto příznaky jsou trvalé a vyskytují se v jakýchkoli každodenních každodenních situacích. ICD-10 identifikuje následující diagnostická kritéria:
1. Trvalý strach. Kvůli očekávání budoucích neúspěchů není člověk schopen pracovat a soustředit se, stejně jako odpočívat a relaxovat. Pocit vzrušení se stává natolik pohlcujícím vše, že pacient již nemůže vnímat další důležité zážitky, emoce a pocity. Lidskou mysl začíná ovládat úzkost.
2. Napětí. Neustálá úzkostlivost vzniká jako touha udělat něco s přetrvávající úzkostí. Člověk se přitom snaží zjistit pravou příčinu svého stavu a nemůže sedět.
3. Autonomní znaky jsou také velmi důležité při diagnostice úzkosti. Nejčastějšími příznaky jsou v tomto případě závratě, zvýšené pocení a pocit sucha v ústech.
Zacházení
Moderní psychologie neustále hledá nové, nejvíce efektivní metody léčba úzkostných poruch. V tomto procesu pomáhají také různé dýchací techniky, jóga a relaxační terapie. Některým pacientům se podaří nemoc překonat sami, bez použití konzervativní metody zacházení. Nejúčinnější a psychology uznávané metody léčby úzkostných poruch jsou následující:
Svépomocí. To je první věc, kterou může člověk udělat, pokud je mu diagnostikována úzkostná porucha. K tomu je potřeba na sobě pracovat a naučit se mít fyziologické projevy úzkosti pod kontrolou. To lze provést prováděním speciálních dechových cvičení nebo svalových relaxačních komplexů. Takové techniky pomáhají normalizovat spánek, zmírňují úzkost a snižují bolest v napjatých svalech. Cvičení je nutné provádět pravidelně, poměrně dlouho. dlouhé období. Hluboké, rovnoměrné dýchání může také pomoci zmírnit záchvat paniky. Neměli byste však dovolit hyperventilaci. Co dalšího se používá při léčbě úzkostné poruchy?
Práce s psychiatrem. Také je efektivním způsobem zbavit se úzkostné poruchy. Nejčastěji se tento stav transformuje do podoby negativních představ, myšlenek a fantazií, které lze jen těžko vyloučit. Terapeut pomáhá pacientovi posunout tyto myšlenky pozitivnějším směrem. Celá podstata psychoterapie úzkostných poruch spočívá v tom, naučit pacienta pozitivnějšímu způsobu myšlení a cítění, realistickému vnímání okolní reality. Existuje tzv. habituační metoda. Vychází z opakovaného setkávání pacienta s objekty jeho strachů a úzkostí. Nejčastěji se tak léčí specifické fobie. Příznaky a léčba úzkostných poruch spolu často souvisí.
Léčba drogami. Tato technika se používá pouze v nejtěžších případech. Terapie by se neměla omezovat pouze na užívání léků. Kromě toho byste během toho neměli užívat léky průběžně, protože to může být návykové. Jsou určeny pouze ke zmírnění příznaků. Nejčastěji se k léčbě úzkostných poruch předepisují léky z kategorie antidepresiv: Maprotilin, Sertralin, Trazodon atd. Berou se v kurzu a začnou působit několik týdnů po zahájení léčby. Kromě toho se používají také léky příbuzné benzodiazepinům: „Diazepam“, „Noosepam“, „Lorazepam“ atd. Tyto léky mají uklidňující účinek, který nastává přibližně 15 minut po podání. Poskytují dobrou a rychlou úlevu od záchvatu paniky. Negativní stránkou těchto drog však je, že se rychle stávají návykovými a stávají se závislými. Léčba generalizované úzkostné poruchy může být zdlouhavá.
Fytoterapie. Existuje řada bylinek, které dokážou ulevit od úzkosti a působí na tělo uvolňujícím a zklidňujícím účinkem. Mezi takové bylinky patří například známá máta peprná. Ovesná sláma má antidepresivní vlastnosti, chrání nervový systém před nadměrným přetížením. Heřmánek, lípa, levandule, meduňka a mučenka také pomáhají vyrovnat se s úzkostí a doprovodnými příznaky, jako jsou bolesti hlavy, žaludeční nevolnost atd. Chmelové šištice pomohou zmírnit podrážděnost a nadměrnou nervovou vzrušivost.
