Las lesiones traumáticas incluyen tanto lesiones de los huesos del cráneo como del contenido del cráneo (cerebro, nervios, vasos sanguíneos, etc.). Los primeros auxilios para una lesión cerebral traumática dependen de la extensión de la lesión.
Clasificación
Los principales tipos de lesiones cerebrales traumáticas son:
- contusión cerebral;
Síntomas
Los signos de lesión cerebral traumática se dividen en generales y focales.
El primero ocurre cuando todo el cerebro está dañado. La víctima puede perder el conocimiento durante unos segundos o tal vez durante un día. Puede sentir náuseas e inquietud. dolor de cabeza, mareos, percibe dolorosamente el ruido y la luz brillante. Una persona puede incluso perder temporalmente la memoria.
Si se daña un área específica del cerebro, ciertas funciones del paciente se ven afectadas, dependiendo de de qué sea responsable el área dañada.
Primeros auxilios para una conmoción cerebral.
En caso de una forma leve de lesión cerebral traumática (conmoción cerebral), los primeros auxilios consisten en tratar la herida, aplicar un vendaje aséptico, reposo estricto en cama y controlar la respiración del paciente. Si una persona está inconsciente, para evitar que el vómito entre en el Vías aéreas, debe colocarse de lado. Por supuesto, es necesario llamar a una ambulancia.
La peculiaridad de una conmoción cerebral es que los trastornos que provoca son reversibles y desaparecerán al cabo de un tiempo.
Primeros auxilios para hematomas y compresión del cerebro.
Una contusión cerebral es una lesión grave en la cabeza que se caracteriza tanto por una conmoción cerebral como por un daño significativo en un área específica. Con una lesión leve, una persona pierde el conocimiento por hasta dos horas, o experimenta letargo, mala orientación en el tiempo y el espacio y problemas del habla.
Con un grado promedio de tal lesión, la pérdida del conocimiento dura más tiempo, hasta varias horas. El paciente puede tener una reacción disminuida de las pupilas a la luz, desarrollar dificultad para respirar y un aumento o disminución de la presión arterial. Si la lesión es grave, la persona puede permanecer inconsciente hasta varias semanas. Es posible que tenga un ataque convulsivo y que su ritmo respiratorio cambie.
Cuando se comprime el cerebro, se produce una conmoción cerebral, un hematoma grave y compresión del cerebro por edema, fragmentos de hueso o hematoma. En este caso, la persona puede estar consciente, pero en un estado de excitación. Tiene dolor de cabeza, respiración deprimida y es posible que tenga convulsiones prolongadas. Al mismo tiempo, inmediatamente después de una lesión, es posible que la víctima no sienta ningún signo y, si se deja sin ayuda, esto puede tener un efecto perjudicial en su salud.
Los primeros auxilios para tipos de lesiones cerebrales traumáticas como hematomas y compresiones consisten en detener la hemorragia y tratar la herida con una venda, controlar el pulso y la respiración de la víctima y llamar inmediatamente a una ambulancia.
Para detener el sangrado, debe presionar firmemente una servilleta esterilizada contra la herida y sostenerla hasta que se detenga el sangrado. Si la víctima no respira o no tiene pulso, necesitará Respiración artificial y masaje cardíaco indirecto. Estas medidas deben realizarse hasta que se restablezca la actividad respiratoria y cardíaca de la persona. Luego es necesario acostar a la víctima de costado, cubrirla y calentarla.
Reglas generales de primeros auxilios.
Es importante saber que en caso de una lesión en la cabeza, la víctima no debe estar sentada y mucho menos de pie. Si no hay lesiones óseas evidentes, puede aplicar hielo en un paño en el lugar de la lesión. Bajo ninguna circunstancia se deben retirar de la herida fragmentos óseos ni cuerpos extraños.
A la hora de prestar primeros auxilios se debe tener especial cuidado: no realizar movimientos bruscos, evitar aplicar presión. Al tratar una herida y aplicar un vendaje, se debe utilizar suministros médicos y un vendaje esterilizado. Si no se siguen estas reglas, una infección puede ingresar a la herida y luego al cerebro, causando una enfermedad grave.
Atentamente,
Los primeros auxilios en caso de lesión cerebral traumática (LCT) y el momento de su prestación juegan un papel importante, ya que esta lesión puede tener consecuencias muy graves. Según las estadísticas, una de cada cien personas en la Tierra muere como resultado de este tipo de lesiones.
El daño a la cabeza afecta los huesos del cráneo, las conexiones nerviosas, los vasos cerebrales y las membranas. La enfermedad, a pesar de la gravedad de su curso, no es infrecuente en la práctica médica.
Este daño es especialmente peligroso y está plagado de complicaciones graves: posible disfunción actividad cerebral y la circulación sanguínea, como resultado de lo cual hay un suministro inadecuado de oxígeno a los vasos y tejidos cerebrales. Existe la posibilidad de desarrollar edema cerebral, desplazamiento de la materia gris, compresión de los vasos sanguíneos y la creación de otras complicaciones, y muerte no es una excepción.
Las lesiones por lesión cerebral traumática pueden ser leves, moderadas o graves.
Según la naturaleza de la lesión, existen tipos abiertos y cerrados. La forma abierta se caracteriza por daño al cuero cabelludo y puede tocarse. hueso y materia interna.
Si sólo se daña la piel y la aponeurosis no se ve afectada, entonces el cráneo daño cerebral Se considera una lesión de tipo cerrado, que es mucho más común. se caracteriza posible conmoción cerebral cerebro, y la principal valoración de la gravedad es la amnesia parcial y el tiempo que la víctima está inconsciente.
Cuando una persona está cuerda, la presencia de una conmoción cerebral está indicada por náuseas, acompañadas de ataques de vómitos, una cara muy pálida, una violación. ritmo cardiaco y actividades generales.
Después de un tiempo, los signos de conmoción cerebral disminuyen y desaparecen gradualmente.
Una contusión cerebral casi siempre provoca necrosis del tejido nervioso. Como resultado de la formación de hematomas internos y la entrada de aire, la situación se agrava un poco y pone en peligro la vida.
El paciente puede por mucho tiempo Estar en estado de coma seguido de hemorragia en el tejido blando del cerebro. A juzgar por los signos externos, la víctima tiene un fuerte dolor de cabeza, vómitos con constantes ataques de náuseas, puede ocurrir pérdida del conocimiento y agitación psicomotora plan reflejo.
Cómo determinar la presencia de una lesión cerebral traumática
Determinar un tipo abierto de lesión cerebral traumática no es particularmente difícil. Se puede ver en base a signos externos. Pero con el tipo cerrado el asunto se complica algo. Sin embargo, existe una lista de síntomas mediante los cuales se puede detectar. Las manifestaciones son de la siguiente naturaleza:
- una persona siente constantemente sueño;
- aparece severa debilidad acompañado de mareos;
- dolor de cabeza;
- la víctima puede perder el conocimiento;
- vómitos frecuentes y náuseas constantes;
- La amnesia es una pérdida temporal de la memoria cuando una persona no recuerda lo que le pasó o cómo resultó herido.
Una de las consecuencias más graves del daño es la parálisis, que se produce como resultado de la exposición prolongada a inconsciente.
Proporcionar primeros auxilios en caso de lesión cerebral traumática.
Para poder brindar primeros auxilios en caso de TCE, es necesario tener en cuenta posibles consecuencias y saber que hacer en en este caso está prohibido.
Lista de medidas necesarias:
- la persona lesionada se coloca boca arriba con supervisión concomitante condición general, teniendo en cuenta la frecuencia de la respiración y el pulso;
- si la víctima está inconsciente, para evitar llenar el tracto respiratorio con vómito, se le da la vuelta; esta medida puede evitar que la lengua se hunda y la aparición de asfixia, lo que ocurre con bastante poca frecuencia;
- en la herida en obligatorio se aplica un vendaje estéril;
- si la lesión cerebral traumática es de tipo abierto, todas las lesiones superficiales se cubren con vendajes antes de aplicar el vendaje principal;
Una de las condiciones para brindar primeros auxilios es llamar a una ambulancia si:
- el sangrado comienza por la herida en la cabeza, por las orejas y la nariz;
- comienza un dolor de cabeza insoportable;
- la respiración se detiene;
- la conciencia está confusa o hay una pérdida total del conocimiento;
- se pierde el equilibrio y se alteran los impulsos de los músculos motores;
- la fuerza desaparece hasta el punto de no poder mantenerse en pie;
- Aparecen convulsiones, se producen vómitos repetidamente y se alteran la pronunciación y la dicción.
Si hay una lesión cerebral traumática abierta de cualquier grado, a pesar de que al principio a la víctima le puede parecer que no ha sucedido nada terrible, aún así se debe llamar a una ambulancia e insistir en que el paciente sea examinado por un médico.
Al brindar atención primaria, no se debe dejar a una persona sentada bajo ninguna circunstancia, incluso si es más conveniente para la víctima. También es inaceptable dejarlo desatendido y dejarlo en libertad hasta que llegue la ambulancia.
Tratamiento de la lesión cerebral traumática.
El proceso de tratamiento para CMP y el período de rehabilitación dependen principalmente de la gravedad y rasgos característicos daño. Inicialmente, debes asegurarte de que haya suficiente tráfico. Sistema respiratorio, y si se detectan daños, tomar las medidas oportunas.
Es imperativo estabilizar la hemodinámica y, si es necesario, utilizar métodos de terapia antichoque y ventilación. Terapia general debe tener como objetivo el estricto cumplimiento de las normas del equilibrio agua-sal en el cuerpo, la normalización presión arterial, mantenimiento temperatura permitida cuerpo y coordinación de movimientos.
En cuanto a los métodos principales, consisten en la realización de tratamientos antibacterianos y terapia de drogas e incluir la posibilidad de intervención quirúrgica.
Una vez que los médicos logran hacer que el paciente recupere la conciencia, su tarea es realizar una terapia de activación. Un punto importante para los médicos y el personal médico es mantener la normalidad. presión intracraneal y suministro suficiente de oxígeno al cerebro para evitar el proceso de hipoxia, ya que esto conlleva daño cerebral a nivel celular. Si el sangrado se ha detenido por completo o está ausente, generalmente se acepta métodos conservadores tratamiento y prevención.
El período de rehabilitación, que para cada paciente comienza en diferente tiempo, prevé mantener un cierto ritmo de vida después de una lesión. Una persona no debe estar demasiado cansada, acostarse a tiempo y con la mayor frecuencia posible realizar breves paseos al aire libre, ya que el cerebro necesita oxígeno.
La necesidad de prestar primeros auxilios y acudir a la clínica en caso de emergencia.
Cualquier intervención en las funciones del cerebro, incluso los primeros auxilios, puede afectar significativamente el curso posterior de los síntomas, su duración y las expectativas. manifestaciones negativas, que, con el enfoque adecuado y cuidadoso, se puede intentar prevenir o, en casos extremos, minimizar.
Si la víctima está consciente, hay que convencerla de que vaya al hospital y, después de ofrecerle ayuda, ser acompañada directamente al consultorio del médico.
El caso es que cuando se lesiona procesos patológicos Aún no han cobrado fuerza. Además, la propia víctima, estando en un estado de excitación en estado de shock Es posible que al principio no sienta ningún dolor o molestia y decidirá que puede afrontar problemas tan menores por sí solo.
El paciente también debe estar lo más informado posible y ser plenamente consciente del problema que le ha sucedido, consciente de que una actitud descuidada y una reacción inoportuna pueden costarle demasiado.
Golpearse la cabeza con objetos duros provoca una lesión cerebral traumática. Es un error suponer que si los huesos del cráneo están intactos, entonces no hay motivo de preocupación. Una lesión cerrada no es menos peligrosa que una abierta. ¿Cómo se manifiesta la lesión cerebral traumática?
Clasificación
Los primeros auxilios deben prestarse muy rápidamente, independientemente del tipo.
Hay dos formas de lesión cerebral traumática.
1.Cerrado. Ocurre como resultado de golpearse la cabeza con objetos duros. En este caso, la integridad de los huesos del cráneo no se ve comprometida. ¿Cómo se deben proporcionar primeros auxilios en caso de una lesión en la cabeza cerrada? Este tema se discutirá más adelante, ahora describiremos los síntomas. Los signos que pueden identificar una lesión en la cabeza dependen de la gravedad. Herida leve, que puede provocar una conmoción cerebral, se manifiesta por mareos, náuseas y vómitos. Es posible una amnesia leve y de corta duración. Las formas más graves pueden provocar pérdida del conocimiento durante hasta 10 minutos. Una persona lesionada pierde la coordinación y no puede determinar de forma independiente el lugar y recordar las circunstancias que lo provocaron. Para cualquier titulación es aconsejable la hospitalización inmediata o reconocimiento médico.
2. Abierto. La forma más grave de lesión en la cabeza, en la que no solo se lesionan los huesos del cráneo, sino también el contenido interno. Los signos definitorios obvios son fáciles de detectar. Heridas profundas, sangrado severo, pérdida total del conocimiento. El paciente debe ser hospitalizado inmediatamente. Después de todo, sólo los primeros auxilios rápidos y correctos en caso de una lesión cerebral traumática pueden ayudar a la víctima.
¿Cuáles son los peligros de las lesiones en la cabeza?
Incluso puede tener consecuencias irreparables para la salud humana. Una conmoción cerebral, que acompaña a la mayoría de las lesiones en la cabeza, no es una preocupación importante para una persona. El rechazo del examen y el tratamiento puede conducir al desarrollo de enfermedades cerebrovasculares.
Las lesiones en la cabeza en niños y ancianos deberían ser motivo de especial preocupación. El trauma infantil bien puede resultar en discapacidades del desarrollo. Los ataques y quejas de dolor de cabeza indican una posible conmoción cerebral.
En las personas mayores, es posible que los vasos sanguíneos desgastados no puedan soportar la carga y el riesgo de sufrir un derrame cerebral aumenta considerablemente.
Una lesión abierta en la cabeza es peligrosa debido al libre acceso de la infección al contenido interno del cerebro. Una gran pérdida de sangre empeora la condición de la víctima. Los fragmentos de hueso y los objetos extraños pueden dañar el revestimiento del cerebro y provocar la pérdida de líquido. Los primeros auxilios en caso de una lesión abierta en la cabeza deben proporcionarse muy rápidamente. La procrastinación conduce a consecuencias severas para la salud humana. Las estadísticas muestran una tasa de mortalidad más alta entre quienes han sufrido una lesión cerebral traumática. Lo más probable es que los primeros auxilios no se proporcionaron a tiempo o se realizaron manipulaciones incorrectas.
¿Cuándo es necesario llamar a una ambulancia?
Si presencia una caída de una persona o un accidente automovilístico, es necesario evaluar el peligro del estado de las víctimas. Después de todo, es posible que necesiten primeros auxilios por una lesión cerebral traumática.
Es necesario llamar a una ambulancia si:
- La persona no recupera el conocimiento durante más de tres minutos.
- Hay sangrado en la cabeza, boca o nariz.
- Se ven cortes y heridas abiertas.
- La respiración es difícil o ausente durante varios segundos.
- Espasmos en las extremidades.
- Se altera la coordinación y se observa confusión.
- Debilidad y dificultad para moverse.
- Mareos severos.
- Vomitar.
Primeros auxilios
Los primeros auxilios oportunos en caso de lesiones cerebrales traumáticas pueden salvar la salud de una persona y también su vida.
En caso de lesiones en la cabeza, no se debe mover a la víctima e intentar ponerla de pie. Es posible que una persona no sea consciente de su condición. Puede intentar levantarse o ayudar a otros involucrados en el accidente. Este es el comportamiento natural de una víctima de un fuerte golpe en la cabeza sin pérdida del conocimiento. ¿Qué se debe hacer si existe la posibilidad de que una persona tenga una lesión cerebral traumática? Los primeros auxilios deben proporcionarse de la siguiente manera:
- debes intentar calmar a la persona y ponerla boca arriba;
- es necesario controlar el pulso y el estado de las funciones respiratorias;
- si la víctima está inconsciente, acuéstela de lado; los vómitos incontrolados presentan el riesgo de bloquear las vías respiratorias;
- Las heridas deben vendarse o al menos cubrirse con material esterilizado.
¿Cuándo recoge la ambulancia a la víctima?
El equipo de ambulancia determinará el estado del paciente y, si es necesario, lo transportará al hospital para hospitalización urgente si:
- la víctima no ha recobrado el conocimiento o no valora adecuadamente su situación;
- hay pérdida parcial o total de la memoria;
- se ha producido visión borrosa, estrechamiento o dilatación de las pupilas;
- y otros trastornos neurológicos;
- heridas abiertas y sangrado.
La víctima es llevada a departamento de neurocirugía para la realización de trámites. Las lesiones abiertas en la cabeza requieren un diagnóstico urgente utilizando equipo especial, cirugía.
Posibilidades de recuperación completa Dependen en gran medida del estado de salud de la persona antes del incidente y de la complejidad de la lesión. Requerido tratamiento a largo plazo en el hospital y observación ambulatoria continua por parte de especialistas. Puede formarse una opinión completa sobre las consecuencias para la salud no antes de un año. La recuperación total puede tardar más de cinco años.
Tratamiento de lesiones menores.
El diagnóstico oportuno de una lesión en la cabeza y el tratamiento prescrito adecuadamente ayudan a evitar las consecuencias de contusiones cerebrales y conmociones cerebrales.
¿Qué hacer con una persona que tiene una lesión cerebral traumática, ya le han brindado primeros auxilios? Las radiografías y las resonancias magnéticas determinarán la presencia o ausencia de hemorragias internas. Dependiendo de esto, se prescribe tratamiento. Si el estado del paciente es satisfactorio, se le da el alta para recibir tratamiento domiciliario.
Durante este período, un paciente con una conmoción cerebral requiere:
- reposo completo y reposo en cama;
- tomar regularmente medicamentos recetados;
- beber muchos líquidos.
También debe excluir los irritantes extraños (ver televisión, trabajar en una computadora, leer libros y luces brillantes).
Solicitud remedios caseros No está contraindicado para una curación rápida.
Medicina tradicional en el tratamiento de la conmoción cerebral.
La lesión en la cabeza no es una enfermedad nueva. Se utilizan con éxito curanderos de aldea hierbas medicinales resolver problemas.
La tintura de Aralia se utiliza para restaurar la función cerebral. Se prepara vertiendo 50 g de materia prima en 0,5 litros. alcohol medicinal. Dejar por 3 semanas. Tomar una cucharadita diluyéndola en medio vaso de agua.
Una decocción de trébol dulce mejora la circulación sanguínea y adelgaza la sangre. Vierta una cucharadita de hierbas en un vaso. agua caliente(la temperatura debe ser superior a 80 grados) y dejar actuar unos veinte minutos. Tomar un tercio de vaso 3 veces al día.
Las hierbas que tienen un efecto calmante te ayudan a sobrellevar estados de ansiedad conmoción cerebral que la acompaña. La raíz de valeriana en forma de tintura de farmacia, decocción de cianosis azul y tintura de agripalma ayudarán a mejorar el sueño.
Métodos de prevención
Es más fácil prevenir cualquier enfermedad que tratarla. Esto es especialmente cierto en el caso de lesiones graves, que en la mayoría de los casos podrían haberse evitado si se hubieran seguido las normas de seguridad.
- Durante actividades deportivas de equipo, ciclismo y otras especies activas es necesario utilizar equipo de protección. Un casco y otros accesorios deportivos le ayudarán a proteger su cabeza durante colisiones, caídas e impactos.
- Utilice los cinturones de seguridad y controle el estado del sistema de frenos del vehículo cuando viaje.
- Sigue las reglas tráfico tanto como conductor como peatón.
- Garantizar la seguridad de los niños en el apartamento. No lo dejes desatendido. Limite el acceso a objetos traumáticos. Elimina la posibilidad de que caigan muebles pesados e inestables. Si es necesario, utilice almohadones y almohadas suaves para cubrir las esquinas afiladas de cunas y sofás.
- En condiciones de hielo, siga las reglas de seguridad. te ayudará a evitar caídas.
- No camine junto a edificios cuando la nieve se esté derritiendo y exista riesgo de que caigan carámbanos y hielo de los tejados de los edificios altos.
Seguir las precauciones de seguridad reducirá la posibilidad de sufrir una lesión cerebral traumática.
Conclusión
Ahora ya sabe qué tipo de lesión cerebral traumática ocurre y cómo se deben brindar los primeros auxilios. Esperamos que la información presentada en el artículo le haya resultado útil.
A muchos les parece que poco puede amenazar al cerebro humano, porque el cerebro está perfectamente protegido por la naturaleza, como ningún otro órgano humano. Recordemos que el cerebro humano se lava con un líquido estrictamente especial, que proporciona al cerebro nutrición adicional y sirve como una especie de amortiguador.
Nuestro cerebro está cubierto, entre otras cosas, por varias membranas protectoras importantes. Bueno, al final el cerebro se cierra de forma segura. cráneo. Sin embargo, a veces las lesiones en la cabeza pueden provocar problemas cerebrales bastante graves.
Literalmente todo se suele dividir en dos grupos. Se trata de lesiones abiertas y lesiones cerradas. Al mismo tiempo, las lesiones cerebrales abiertas son aquellas lesiones en las que todo puede resultar dañado. telas suaves nuestra cabeza (tanto la piel como tejido subcutáneo, y varias fascias) y, por supuesto, los huesos del cráneo.
Las lesiones cerebrales cerradas se consideran lesiones menos peligrosas, pero extremadamente desagradables. Entre todas las lesiones cerebrales existentes, la conmoción cerebral ocupa el primer lugar en términos de frecuencia de aparición.
Cualquier lesión cerebral traumática, sea o no, puede producirse como consecuencia de fuertes golpes, hematomas o movimientos bruscos de la cabeza (aceleraciones o desaceleraciones bruscas, por ejemplo, durante una caída). Las principales causas del traumatismo craneoencefálico son los accidentes de tráfico graves, así como los traumatismos craneoencefálicos domésticos, deportivos o industriales.
La lesión cerebral traumática, que se produce con daños graves a los huesos del cráneo o a las estructuras intracraneales, suele producirse como resultado de golpes muy fuertes en la cabeza. En su mayoría, estas lesiones pueden ocurrir en accidentes graves o al golpearse la cabeza al caer desde una altura.
Cómo reconocer una lesión cerebral traumática
Como regla general, reconocer una lesión abierta en la cabeza no es difícil; generalmente se nota visualmente. La situación es algo más complicada en los casos de lesiones cerradas. Los principales signos que indican la presencia de una lesión cerebral traumática peligrosa pueden ser síntomas que consisten en las siguientes manifestaciones peligrosas:
- Manifestaciones de somnolencia severa en humanos.
- Desarrollo de debilidad general.
- Fuerte.
- Es posible una pérdida repentina del conocimiento.
- La aparición de lo irrazonable.
- El desarrollo de náuseas e incluso vómitos profusos.
- Es posible la amnesia (una condición que borra de la memoria de una persona los eventos que provocaron la lesión en sí, o los eventos que la precedieron).
Además, es importante entender que formas severas La lesión cerebral traumática suele provocar no solo la pérdida del conocimiento, sino también la pérdida del conocimiento durante un período de tiempo significativo, durante el cual incluso se puede formar parálisis.
Principios de primeros auxilios en caso de lesión cerebral traumática.
Antes de prestar primeros auxilios a las víctimas de un traumatismo craneoencefálico, siempre hay que tener en cuenta la gravedad de las consecuencias que esto puede conllevar. En base a esto, los primeros auxilios en caso de lesión cerebral traumática deben incluir las siguientes medidas urgentes:
- Es importante acostar a la víctima boca arriba y al mismo tiempo controlar plenamente su estado general (estamos hablando de controlar la respiración, el pulso, etc.).
- Por lo general, en ausencia de conciencia en estas víctimas, es necesario colocarlas solo de lado, lo que puede ayudar a prevenir la asfixia por el vómito que ingresa directamente al tracto respiratorio. Esta posición también ayudará a eliminar la posibilidad de que la lengua se pegue o se ahogue accidentalmente.
- Directamente en herida abierta se debe aplicar un vendaje estéril.
- Además, las lesiones abiertas en la cabeza generalmente requieren una envoltura apretada con vendajes esterilizados en todos los bordes de la herida, después de lo cual se puede aplicar el vendaje principal.
Estrictamente condiciones obligatorias Para llamar a una ambulancia lo más rápido posible, se consideran las siguientes manifestaciones de lesión cerebral traumática:
- Si hay sangrado muy abundante por una herida en la cabeza.
- Si hay sangrado abundante en los oídos o la nariz de la víctima.
- Si la víctima tiene un dolor de cabeza muy intenso y aterrador.
- Si la persona lesionada no muestra ningún signo de respiración.
- Cuando la víctima está notablemente confundida.
- Cuando se produce la pérdida total del conocimiento y especialmente durante más de unos segundos.
- Si existen perturbaciones evidentes en el equilibrio habitual.
- Si hay debilidad severa en brazos o piernas, hasta la imposibilidad de mover las extremidades.
- Si se observan convulsiones severas.
- Cuando hay vómitos repetidos bastante profusos.
- Si hay alguna vaguedad en el habla.
Además, llamar a una ambulancia también debería ser estrictamente obligatorio en caso de sufrir cualquier tipo de lesión cerebral traumática abierta. Recuerde, incluso si la salud de la víctima parece bastante buena después de brindarle la primera primeros auxilios Definitivamente debe insistir en que esa persona consulte a un médico.
¿Qué es inaceptable al ayudar a una persona con una lesión cerebral traumática?
Es necesario señalar varios muy puntos importantes, que son estrictamente inaceptables al brindar asistencia a víctimas con lesión cerebral traumática:
- Permita que la víctima se siente.
- Incluso el más mínimo levantamiento o movimiento de la víctima de un lugar a otro, incluso si le parece que sería más cómodo para la víctima acostarse en otro lugar.
- Incluso la estancia mínima de una víctima con un traumatismo craneoencefálico sin supervisión externa.
- Eliminando la necesidad urgente de que la víctima acuda al médico, aunque le parezca que su salud es excelente.
Cuando se habla de traumatismo craneoencefálico, la mayoría de la gente lo asocia con una conmoción cerebral. De hecho, debido al predominio del tamaño sobre la parte facial, las partes del cráneo cerebral reciben influencias fisicas mucho más a menudo.
Y, si la fuerza del impacto es alta, la gravedad de la afección en caso de daño cerebral, e incluso la vida de una persona, puede depender de las acciones de las personas cercanas a ella. Los primeros auxilios proporcionados oportuna y correctamente en caso de lesiones en el cuero cabelludo pueden prevenir posibles consecuencias para la salud general y neurológica y convertirse en una buena base para la rápida recuperación de la víctima.
La definición misma de "primeros auxilios" no implica la presencia de conocimientos especiales, y mucho menos dispositivos para su implementación. Serán suficientes habilidades básicas para determinar los parámetros vitales básicos (pulso, respiración, estado de conciencia), la capacidad de realizar respiración artificial y detener el sangrado. Y si el problema no se limita a un “golpe”, conviene llamar a los servicios médicos de urgencia.
Debe tenerse en cuenta que en caso de lesión cerebral traumática (TBI), a menudo hay confusión y es posible que la víctima no evalúe completamente su propia condición. Y en caso de daño cerebral grave, hay un “período brillante” en el que, después de la manifestaciones clínicas Comienza un período de prosperidad imaginaria.
Brevemente sobre los tipos de lesiones en la cabeza.
Hay muchos varias clasificaciones daño.
Dos grandes grupos son:
- Lesión facial: desde la línea de las cejas hasta el mentón.
- Daño cerebral.
En ambos, factores físicos funcionar:
- sin dañar la capa de cobertura: hematoma, hematoma, dislocación, cuerpo extraño sin penetración;
- con daño: abrasión, herida, quemadura; en grupos separados se consideran las mordeduras de animales y las resultantes del uso de armas.
La lesión cerebral traumática se divide en:
- cerrado (conmoción cerebral, hematoma, compresión del cerebro; fractura de la base del cráneo) sin comprometer la integridad de la piel;
- abierto - con una herida;
- penetrante – con daño a la membrana del cerebro.
Los primeros auxilios pueden variar significativamente en alcance, acciones y medidas de emergencia adicionales, según el tipo de lesión en la cabeza o su combinación con otras lesiones.
Principios básicos de la intervención premédica en traumatismo craneoencefálico.
- ¡No hagas daño! No darle (inyectar) a la víctima. medicamentos. No cambie la posición de su cuerpo (rotar) o segmentos (cabeza, brazos, piernas) a menos que sea absolutamente necesario. No intente retirar el cuerpo extraño usted mismo.
- Evaluar el estado de la persona lesionada. La respuesta del cerebro al daño puede ser diferente: ausencia (bajo la influencia de una fuerza significativa), confusión (aturdimiento), pérdida del conocimiento. en definicion Estatus general la presencia de actividad cardíaca (pulso) y respiración espontánea. La evaluación de la afección se complementa con la identificación de fugas de sangre u otros fluidos de las heridas o de la nariz o el oído.
- Llevar a cabo medidas urgentes. Los primeros auxilios en caso de lesiones del cuero cabelludo y de la parte facial del cráneo se reducen a detener factiblemente la acción del factor dañino, restaurar la permeabilidad del tracto respiratorio superior, reparar la cabeza y el cuello con medios improvisados y detener el sangrado. Además, es importante mantener el contacto: si la víctima está consciente, es aconsejable que permanezca consciente.
- Organizar la evacuación de la víctima. Incluso las lesiones craneales menores que afectan al cerebro pueden provocar una ligera desorientación: la persona lesionada no puede controlarse vehículo. Para TCE más graves, se recomienda llamar a un equipo. cuidados de emergencia. En ausencia de conciencia y en situaciones que ponen en peligro la vida, la evacuación la lleva a cabo un equipo especializado en emergencias.
Criterios de evaluación del estado.
Al contactar a la víctima, su respuesta puede sugerir cuán grave es la lesión. Craneal lesiones leves y la gravedad moderada van acompañadas de confusión. Se pueden observar: desorientación espaciotemporal, retraso, alteración del habla, pérdida de memoria. A menudo preocupa: dolor de cabeza intenso, aumento de la reacción a la luz o al sonido, tinnitus, mareos, náuseas y vómitos sin alivio. Puede determinar visualmente la palidez de la piel, aumento de la sudoración; contracciones globos oculares(nistagmo horizontal), diámetro diferente alumnos; Sangrado y otros daños a los tejidos blandos.
La lesión cerebral traumática grave y supergrave provoca pérdida del conocimiento y depresión de la actividad cardíaca y respiratoria. El pulso se controla en el radial (en la superficie interna del antebrazo cerca de la articulación de la muñeca, en el lado del pulgar) o en la carótida (a lo largo del borde anterior del músculo del cuello, justo debajo del ángulo mandíbula inferior) arterias. La respiración está determinada por el movimiento. pecho o táctilmente, acercando la palma o el antebrazo lo más posible a la boca y nariz de la persona lesionada. Puede salir sangre o un líquido incoloro por la nariz o el oído. Es posible que se produzcan convulsiones.
Si encuentra a una víctima con una lesión en la cabeza en estado grave o extremadamente grave, debe llamar inmediatamente a la ambulancia y al servicio médico de emergencia (número de teléfono móvil 112 para todos los operadores de telecomunicaciones y regiones de la Federación de Rusia). El despachador le indicará la secuencia de acciones y permanecerá en contacto hasta que lleguen los médicos.
Actividades antes de la llegada de los médicos.
La permeabilidad del tracto respiratorio superior se mantiene girando con cuidado la cabeza hacia un lado para evitar la inhalación (aspiración) del vómito. En ausencia de conciencia, la lengua puede hundirse; debe colocar la palma de la mano en la mejilla de la víctima ( pulgar estará en el pómulo), use la yema de su dedo índice para presionar la esquina de la mandíbula inferior, que se moverá hacia adelante.
Urgente reanimación cardiopulmonar Se lleva a cabo solo en casos de ausencia confiable de respiración y pulso. La víctima debe acostarse boca arriba, sobre una superficie dura. Proporción aproximada: 2 respiraciones artificiales por 10 (para niños), 15 (para adultos) compresiones masaje indirecto corazones. El estado se comprueba cada 2-3 ciclos.
La TBI abierta se acompaña de sangrado. Para detenerlo (reducirlo) en la etapa de primeros auxilios, será suficiente aplicar vendaje de presión o presionando manualmente un paño limpio. EN situación de emergencia, en caso de sangrado masivo de un vaso grande, se permite presionarlo en la herida con los dedos.
Para fijar la cabeza y los segmentos cervicales, en la etapa de atención de emergencia prehospitalaria, basta con aplicar un cojín improvisado para evitar movimientos accidentales.
Primeros auxilios para lesiones cerebrales traumáticas.
Si existe alguna sospecha de lesión cerebral o craneal, la víctima debe ser trasladada urgentemente al hospital. Sólo profesionales que utilicen métodos instrumentales Las pruebas pueden determinar la presencia y gravedad de una lesión cerebral traumática. Y en algunos casos, la necesaria intervención quirúrgica temprana determina el pronóstico de vida del paciente.
Necesitamos llamar a una ambulancia. atención médica" Se debe ayudar a la víctima a acostarse de lado para evitar que el vómito entre en el tracto respiratorio. En caso de vómitos, es necesario liberar la cavidad bucal del vómito, ayudar a enjuagar la boca y proporcionar acceso. aire fresco en la habitación.
En caso de lesiones en los tejidos blandos del cráneo, es necesario aplicar un vendaje esterilizado. A veces, con lesiones menores en la cabeza, las arterias pequeñas se dañan, lo que puede provocar una pérdida masiva de sangre. En este caso, es necesario detener el sangrado. Por lo general, esto se puede hacer bien presionando la piel contra el cráneo con los dedos en el área del vaso sangrante, después de lo cual se debe aplicar un vendaje estéril apretado con un rodillo en este lugar. En algunos casos, se realiza la inmovilización. región cervical columna vertebral con un collar rígido o material improvisado. Esto se debe al hecho de que las lesiones en la cabeza a menudo pueden combinarse con daños en la columna cervical.
Para los dolores de cabeza intensos, se utilizan analgésicos: hasta 4 ml de una solución de metamizol sódico al 50% por vía intramuscular o intravenosa, 2 ml de ketorolaco (30 mg en 1 ml) por vía intramuscular, etc. Es aceptable administrar analgésicos en forma de tabletas en ausencia de náuseas y vómitos. No recomendado para aliviar el dolor. analgésicos narcóticos, ya que pueden deprimir la respiración.
el uso de analgésicos es inaceptable en presencia de traumatismo abdominal concomitante (complica el diagnóstico), es inapropiado en pacientes con depresión profunda de la conciencia. Para vómitos y náuseas intensas, administre 2 ml de solución de metoclopramida por vía intramuscular. Su uso está injustificado en caso de lesiones graves, ya que deprime el centro respiratorio. Como antiemético Puede utilizar 2 ml de una solución al 2% de hidrotartrato de platilina por vía intramuscular. Si es posible, a la víctima se le administran inhalaciones de oxígeno, lo que evita falta de oxígeno cerebro y su hinchazón.
¿Qué es una lesión cerebral traumática y cómo se produce?
bajo el concepto lesión cerebral traumática Incluye todos los casos que resultan en el diagnóstico de:
- cualquier daño a los huesos del cráneo;
- tejido cerebral;
- vasos intracraneales;
- nervios craneales.
Muy a menudo, una persona sufre tales lesiones como resultado de colisiones de tránsito, un golpe recibido al caer de alta altitud. También hay lesiones deportivas, lesiones domésticas y lesiones criminales.
La lesión cerebral traumática puede ser abierto o cerrado. Ambos tipos de lesiones son igualmente peligrosas y pueden resultar mortales.
Tipos de TCE
Lesión cerebral traumática cerrada: síntomas de lesión cerebral traumática
Los siguientes signos externos indican que la víctima tiene una forma cerrada de daño en el cráneo:
- abrasiones y laceraciones en la cabeza y la cara;
- secreción de sangre o líquido cefalorraquídeo por la nariz, a veces por los oídos y la boca;
- pérdida de consciencia;
- fractura de cráneo;
- cuello tenso.
La duración del período de pérdida del conocimiento depende de la gravedad de las lesiones recibidas. La lesión craneoencefálica cerrada se caracteriza por: siguientes síntomas:
- Fuerte dolor de cabeza;
- náuseas;
- vomitar;
- somnolencia;
- pérdida de consciencia;
- pérdida de memoria;
- nubosidad de la conciencia;
- tinnitus;
- Debilidad general.
Pérdida de memoria (amnesia), provocada por la lesión, dura para cada paciente periodo diferente tiempo y depende de la gravedad del daño cerebral recibido.
La lesión cerebral traumática cerrada también incluye:
- concusión;
- contusión cerebral;
- hemorragias internas y hematomas.
Lesión cerebral traumática abierta: síntomas de TBI
Se denomina lesión craneal abierta cuando, junto con lesiones externas Tejido muscular Y piel las cabezas están dañadas por los huesos del cráneo. Si el revestimiento del cerebro se ve afectado junto con ellos, entonces se considera que la lesión penetrante. La forma abierta de daño se considera más peligrosa que la forma cerrada debido a alto riesgo infección que ingresa a la herida.
Muy a menudo, las formas abiertas de daño se combinan con lesiones cerradas. Al mismo tiempo, como resultado de un accidente, una persona puede sufrir una contusión cerebral y varias fracturas de los huesos del cráneo, una o más de las cuales se diagnostican como abiertas.
La forma abierta de TBI se caracteriza por una pérdida prolongada del conocimiento. En casos especialmente graves, el paciente puede caer en coma.
Una víctima con una lesión craneal abierta puede experimentar:
- convulsiones;
- respiración ronca e intermitente;
- alteración de la coordinación de movimientos.
Lesión cerebral traumática: primeros auxilios
Inmediatamente después de que ocurra un accidente, es necesario llamar a una ambulancia. Durante la conversación, asegúrese de indicarle al operador la causa y la naturaleza de las lesiones sufridas por la víctima.
Una persona que ha sufrido una lesión en el cráneo no puede:
- traslado hasta que llegue la ambulancia;
- dejar desatendido;
- Intente ponerlo de pie o sentarse.
Antes de que llegue la ambulancia, se debe colocar a la víctima boca arriba. Para evitar la infección en una herida abierta, se debe cubrir con hisopos de algodón y gasa y luego cubrir con una venda.
Durante todo el período previo a la llegada de la ambulancia, se debe tener cuidado para que la persona lesionada no se ahogue con el vómito como resultado del vómito.
En realidad, toda la atención primaria que pueden brindar a una persona lesionada personas que no tienen educación médica especial se reduce a estas simples acciones.
Sucede que por alguna razón el paciente necesita ser transportado a Institución medica por sí solos, sin esperar a que lleguen los médicos. En este caso se le da posicion horizontal y arreglar parte superior torso para asegurar la inmovilidad de las vértebras cervicales.
TCE - diagnóstico
El diagnóstico de la víctima se establece en Institución medica después del examen. En primer lugar, el paciente es examinado por un neurólogo y un cirujano, luego lo envían a una radiografía.
Una radiografía puede revelar:
- fracturas cerradas;
- grietas en el cráneo;
- hematomas.
Los hematomas formados como resultado de una rotura vascular provocan el desplazamiento de las estructuras de la línea media. EchoEG ayuda a detectar estos cambios. Este método de investigación se utiliza en gran medida debido a su accesibilidad.
Los siguientes son de mayor valor en el diagnóstico: métodos modernos investigaciones como:
- magnéticamente - tomografía por resonancia(MRI);
- tomografía computarizada;
- oftalmoscopia.
Con su ayuda se identifican todos los tipos de daños que puede provocar un TCE. La única desventaja de la resonancia magnética es que este método es bastante caro.
Sin embargo, en algunos casos, cuando el diagnóstico se complica por algún motivo, la tomografía cerebral se convierte en la única forma de establecer un diagnóstico fiable.
Lesión cerebral traumática: tratamiento
El tratamiento de pacientes con cualquier tipo de lesión cerebral traumática se lleva a cabo en condiciones de internación. Las fracturas abiertas y las formaciones epidurales (hematomas) a menudo requieren intervención quirúrgica.
Un paciente que ha sufrido una lesión cerebral traumática debe permanecer en cama. Los hematomas y hematomas menores se tratan con medicamentos.
Para el tratamiento de lesiones cerebrales traumáticas se prescribe lo siguiente:
- medicamentos que estimulan el metabolismo en el tejido cerebral, restaurando la microcirculación cerebral (Cavinton, Eufillin);
- analgésicos;
- sedantes;
- complejos vitamínicos que permiten que el cuerpo se recupere rápidamente durante el período de rehabilitación.
La terapia compleja le permite restaurar rápidamente la salud de una persona después de una lesión. En general, la duración del tratamiento depende de la capacidad individual del cuerpo humano para regenerarse rápidamente y de la complejidad de la lesión.
Pacientes con forma leve Las conmociones cerebrales se pueden tratar en casa. Lo principal es mantener el reposo en cama y evitar situaciones estresantes. Es inaceptable escuchar música a alto volumen, ver películas que causen fuertes perturbaciones emocionales, así como una sensación de miedo durante el tratamiento.
TBI - consecuencias
El daño al cráneo y la corteza cerebral es peligroso por sus consecuencias. En casos especialmente graves, una persona puede caer en coma después de la lesión.
Después de dos semanas de estancia en este estado, la víctima pierde muchas funciones importantes para la vida normal. Como resultado del daño cerebral, lo siguiente puede verse afectado:
- discurso,
- coordinación de movimientos;
- memoria.
En el caso de que el daño haya sido menor, las funciones vitales del organismo se restablecen gradualmente. Una persona que ha sufrido un coma prolongado tiene que aprender cosas básicas desde el principio.
A menudo, durante el proceso de rehabilitación, a estos pacientes se les debe enseñar a caminar y comer de forma independiente.
A menudo, después de sufrir una lesión cerebral traumática, los pacientes notan:
- sensación de entumecimiento en las extremidades;
- pérdida parcial de sensibilidad;
- desordenes mentales;
- disfunción motora,
- pérdida de visión;
- pérdida de la capacidad de oír;
- trastornos del sueño;
- pérdida parcial de memoria (los llamados lapsos de memoria);
- amnesia completa;
- enfermedades infecciosas (meningitis - enfermedad inflamatoria membranas de la médula espinal y/o del cerebro).
Las consecuencias de una lesión cerebral traumática pueden tardar en manifestarse. Incluso forma ligera Una conmoción cerebral puede tener consecuencias desagradables con el tiempo. En casos particularmente graves, la TBI puede ser fatal.
Rehabilitación después de una lesión cerebral traumática
al paciente por recuperación completa Después de una lesión, los médicos recomiendan un conjunto de medidas destinadas a rehabilitar el cuerpo:
- clases de terapia de ejercicio;
- camina al aire libre;
- complejos vitamínicos;
- tomando medicamentos.
Duración periodo de rehabilitación Depende completamente de la gravedad de la lesión cerebral. Cuanto más leve sea el grado de daño recibido, más fácil y rápido se recuperará el cuerpo. Las lesiones graves provocan daño cerebral, tras lo cual la rehabilitación puede llevar años.
