Esta pregunta suele surgir en su cabeza cuando el médico le remite a una gastroscopia del estómago.
Oh, tendrás que “tragarte las tripas”... Probablemente sea aterrador, doloroso... ¿O tal vez puedas prescindir de él de alguna manera? ¡Debe haber alguna alternativa a la gastroscopia!
Algo, probablemente, pueda reemplazar la gastroscopia... Bueno, hazte una radiografía o hazte una ecografía...
Ay, pero reemplazo completo para el examen del tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago, duodeno) no existe.
Y he aquí por qué. Veamos qué ve el médico cuando examina el estómago con diferentes metodos diagnóstico
¿Qué es mejor: gastroscopia o radiografía?
Te recordamos que la gastroscopia del estómago es un tipo examen endoscópico, en el que, utilizando un dispositivo especial, un endoscopio, el médico examina la superficie interna del estómago.
Es decir, el médico ve toda la superficie interna de sus órganos con sus propios ojos en forma ampliada en la pantalla del monitor. Esto es similar a hacer un recorrido y ver los lugares de interés con tus propios ojos.
Todos los demás métodos de diagnóstico en este caso son algo así como una fotocopia de una fotografía que ni siquiera fue tomada por usted mismo.
Aquí hay una comparación.
En gastroscopia el médico ve el estado de tu órgano desde el interior en tiempo real, con aumento y buena iluminación. Esto le permite considerar qué cambios hay en el estómago, si hay neoplasias (incluso en el mismo etapa inicial), erosiones, úlceras, pólipos, etc.
Si hay alguna formación, se puede sentir inmediatamente (palpación con un instrumento) e inmediatamente tomar una biopsia.
Esto le permite hacer un diagnóstico preciso y prescribir inmediatamente el tratamiento necesario.
Si lo hace primero, si muestra alguna desviación de la norma, de todos modos lo enviarán a una gastroscopia para descubrir en detalle qué es qué.
Por ejemplo, una radiografía mostró "defectos de llenado": esto ocurre cuando el agente de contraste (bario) no llena ninguna área de los órganos. Se supone sobre la presencia de una úlcera o neoplasia. Y para entender realmente lo que hay allí, después de la radiografía le enviarán a una gastroscopia.
Es más probable que se realice una radiografía del estómago (necesariamente con bario). examen adicional que el principal. La mayoría de las veces se prescribe:
- para detectar estrechamiento del esófago, estómago, duodeno;
- identificar protuberancias (divertículos);
- con reflujo hacia el esófago (reflujo);
- en presencia de bilis en el estómago (reflujo gastroduodenal, desde el duodeno hasta el estómago);
- detectar deformaciones del duodeno;
- rastrear la dinámica del movimiento de los alimentos a través del tracto gastrointestinal (TGI) a lo largo del tiempo y evaluar la motilidad del TGI, detectar obstrucción intestinal.
Las radiografías también pueden ser una ayuda en el diagnóstico cuando, debido a contraindicaciones absolutas No se puede realizar una gastroscopia.
¿Ecografía del estómago o gastroscopia?
Pongamos todos los puntos sobre las íes de inmediato. En examen de ultrasonido(ultrasonido) el médico solo ve los contornos de los órganos llenos (!): urinarios, vesícula biliar y estructuras densas (hígado, riñones, bazo, etc.).
De esta manera no podrás ver el estómago normalmente.
Lo que realmente puedes ver por ti mismo en esta imagen de ultrasonido.
Las flechas muestran cavidad estómago de un paciente sano con el estómago vacío
En general, la ecografía del estómago es un estudio poco informativo.
Sólo en casos raros se lleva a cabo para aclarar detalles individuales antes de realizar operaciones endoscópicas.
Gastroscopia o resonancia magnética, tomografía computarizada: ¿cuál es mejor?
MRI (imagen por resonancia magnética)– este es un examen en el que obtenemos una imagen capa por capa (tomografía) estructura interna cuerpo humano. Como regla general, apuntando a cualquier departamento: pecho, cavidad abdominal, cabezas, etc.
El nombre del método en sí se basa en el principio de obtención de dichas secciones: resonancia magnética tejidos vivos.
TC (tomografía computarizada) También es un examen en el que podemos obtener secciones capa por capa de la estructura interna de una persona, al igual que una resonancia magnética.
La principal diferencia es el principio de obtención de cortes (rayos X) y la ayuda de una computadora para crear imágenes.
Ambos tipos de exámenes aparecieron hace relativamente poco tiempo y, como todo lo moderno, se clasifican inmediatamente como mejores y más progresistas. Pero este no es siempre el caso.
A menudo, los métodos antiguos y probados son mucho más informativos y confiables que los nuevos. Aunque solo sea porque han acumulado mucha experiencia en diversidad. cuadros clinicos y sus interpretaciones, hay escuelas en las que la experiencia de interpretación y diagnóstico se transmite de boca en boca - de medico experimentado a un joven especialista.
Para leer correctamente las imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada, se requiere mucha experiencia y tiempo, que el médico puede dedicar a estudiar los resultados del examen de un paciente (al menos 1 hora para mirar todas las imágenes y sacar una conclusión). Sobre la marcha, el médico, por regla general, no tiene ese tiempo.
Una tomografía computarizada es una de las muchas secciones transversales tomadas al nivel de la cavidad abdominal.
La flecha muestra el estómago.
Ventajas del método CT:
- permite usar administración intravenosa agente de contraste para examinar el funcionamiento de los órganos: medir la velocidad del flujo sanguíneo, la corriente líquido cefalorraquídeo etc.
- gracias a la nueva generación de CT de alta resolución e innovadora software Ahora es posible construir modelos 3D de todos los órganos y sistemas del cuerpo.
La TC viene al rescate en los casos en que no es posible el examen endoscópico. Por ejemplo, con patologías graves de los sistemas cardiovascular y respiratorio.
¿Qué conclusión se puede sacar de esta breve reseña?
Para pacientes que sufren enfermedades frecuentes sistema digestivo(enfermedades del estómago, esófago, intestinos) hay que ocuparse del examen gastroscópico del estómago.
Debido a malestar, acudir a la clínica para realizar este tipo de estudios provoca miedo en muchos pacientes, y la aparición de signos de miedo antes de realizar este procedimiento.
Actualmente, se utiliza el examen gastroscópico del estómago sin tragar sonda. Se diferencia significativamente de la fibrogastroscopia convencional.
Gastroscopia del estómago.
Este es un procedimiento para el cual se utiliza un fibrogastroscopio. Este dispositivo está conectado a un monitor de video y el estado es claramente visible en él. órganos internos esófago, estómago y duodeno.
Además, si es necesario, se puede utilizar para recolectar material para examen histológico.
La gastroscopia del estómago se realiza tragando un tubo flexible de gastroscopio, en cuyo extremo se monta una pequeña cámara de video (entre la población, esta manipulación se conoce como deglución intestinal).
Antes de examinar el estómago, se inyecta un anestésico líquido para reducir el reflejo nauseoso. La mayoría de las veces es lidocaína.
¿Para quién está indicada la gastroscopia del estómago?
El alcance de este procedimiento es muy amplio. Se prescribe para controlar el estómago e identificar patologías del sistema digestivo.
Esta técnica de investigación se prescribe:
A veces se prescribe gastroscopia con urgencia para aclarar el diagnóstico.
Esto puede suceder en los siguientes casos:
- Desarrollo de hemorragia aguda.
- Cuerpo extraño en el tracto gastrointestinal.
Contraindicaciones para la gastroscopia del estómago.
Como ocurre con cualquier procedimiento, durante la gastroscopia puede haber casos en los que su designación se considere imposible. Esta manipulación no se puede realizar debido a contraindicaciones absolutas y, a veces, relativas.
Se consideran contraindicaciones absolutas para la gastroscopia del estómago:
Las contraindicaciones relativas para la gastroscopia suelen ser temporales y, una vez eliminadas, se permite la gastroscopia.
Se consideran:
- Procesos inflamatorios de la orofaringe, paladar y amígdalas.
- Exacerbación hipertensión en forma severa.
- Hipertrofia de los ganglios linfáticos cervicales.
- Exacerbación de enfermedades psiconeurológicas, cuando el paciente se comporta de forma incontrolable y no da cuenta de sus acciones.
Cabe recordar que si el paciente se encuentra en un estado límite entre la vida y la muerte, y de diagnóstico oportuno Dependiendo de su estado posterior, un gastroenterólogo puede realizar una gastroscopia del estómago, incluso con una contraindicación absoluta.
La investigación del FGDS se puede realizar de dos formas:
método transoral
Realizar esta manipulación, en la mayoría de los casos, no lleva más de 5 o 7 minutos. El paciente se coloca en la camilla, acostado sobre el lado izquierdo. Se inserta una boquilla en la cavidad bucal, a través de cuyos orificios se inserta una manguera flexible del fibrogastroscopio.
Se pueden considerar las principales ventajas de esta técnica:
- Velocidad de la investigación.
- Posibilidad de observación visual.
- Si es necesario, puede realizar efectos terapéuticos(tomar material para examen, cauterizar vasos sangrantes, eliminar papilomas).
- Prácticamente no tiene complicaciones.
Las principales desventajas de la gastroscopia del estómago:
- Larga preparación, gran restricción de la ingesta de alimentos.
- Gran malestar durante la manipulación.
- Alto nivel de contraindicaciones.
Fibrogastroscopia - método transoral Método transnasal
Esta técnica se considera relativamente nueva. Con su ayuda, la manguera se guía a través del conducto nasal y la calidad de la manipulación no difiere del método anterior.
Básico aspectos positivos este procedimiento:
- El paciente no experimenta reflejo nauseoso.
- Para realizar este procedimiento se utiliza una manguera de menor diámetro.
- Debido al hecho de que este tipo la gastroscopia no requiere uso anestésico local, al reducir la función de deglución, se reduce significativamente el riesgo de desarrollar alergias.
La gastroscopia transnasal tiene importantes desventajas:
- Debido al pequeño diámetro del tubo, se excluye la posibilidad de biopsia y coagulación.
- Después de este procedimiento, pueden ocurrir hemorragias nasales.
- No se puede realizar para enfermedades del oído, nariz y garganta.
Fibrogastroscopia - método transnasal Métodos alternativos para examinar el estómago.
Para realizar una gastroscopia sin el uso de un fibrogastroscopio, se utiliza una cápsula en la que se montan un microsensor y una cámara de video.
Al pasar por el tracto digestivo y los intestinos, la señal de video se muestra en un monitor de computadora.
Además, es posible fotografiar diferentes partes del tracto digestivo. La cápsula es desechable y se elimina de forma natural.
La gastroscopia del estómago mediante cápsula es sólo diagnóstica.
Al realizarlo, a diferencia de la fibrogastroscopia, es imposible tomar material para una biopsia o extirpar un pólipo.
Esta técnica se basa en el uso de rayos X. Tarda unos minutos y el dispositivo toma fotografías de los órganos internos desde diferentes ángulos. Se mueve alrededor del paciente y permite tomar imágenes en 3D.
Para realizar este procedimiento, se coloca al paciente en una camilla especial dentro del tomógrafo. a la región ano Se inserta una manguera delgada a través de la cual se suministra aire. Esto es necesario para mejorar la calidad de la imagen.
Si es necesario, el paciente primero se acuesta boca abajo y luego se da vuelta boca arriba. El procedimiento es completamente indoloro.
Al someterse a este tipo de diagnóstico se pueden observar las siguientes ventajas:
- No cause lesiones al intestino grueso.
- Además de examinar partes del intestino, en la pantalla del monitor también se pueden observar cambios en otros órganos del espacio retroperitoneal.
- En comparación con la colonoscopia clásica, tiene un coste menor.
Junto con las ventajas este procedimiento tiene importantes desventajas:
- Nunca se debe realizar una colonoscopia virtual a mujeres embarazadas.
- Incluso utilizando equipos modernos, el paciente recibe una dosis de radiación.
- No siempre es posible determinar qué neoplasia se encuentra en el intestino (maligna o benigna).
Comparación de tomografía computarizada y gastroscopia del estómago.
Si compara estos 2 métodos, no podrá dar una respuesta definitiva cuál es mejor. Cada uno está hecho con propósito específico, y tiene sus ventajas y desventajas.
Al utilizar la tomografía es imposible:
Pero a diferencia de la gastroscopia, la tomografía computarizada permite establecer algunos tipos de neoplasias malignas que no se puede detectar mediante fibrogastroscopia.
También con la ayuda tomografía computarizada Puedes examinar la estructura de los órganos cercanos.(hígado, vejiga, páncreas).
Este procedimiento no causa molestias psicológicas ni físicas.
En última instancia, sólo un médico puede determinar qué tipo de examen debe someterse a un paciente. Generalmente se prefiere la gastroscopia, ya que es más informativa.
estudio de contraste de rayos X
Recientemente, esta técnica se ha utilizado raramente. Esto se debe al hecho de que en términos de contenido informativo y significado es significativamente inferior a la gastroscopia del estómago.
Para realizarlo se utiliza sulfato de bario. es una sustancia espesa blanco. Después de la ingestión, envuelve la mucosa del esófago y el estómago.
Esto permite ver el relieve y los contornos de los órganos en estudio.
Muy a menudo, el examen radiológico con contraste se prescribe como complemento de la gastroscopia del estómago. O si el paciente por algún motivo se niega a someterse a una gastroscopia.
Para someterse a este tipo de examen entrenamiento especial Si no es necesario, el paciente bebe una solución de bario y se coloca delante del dispositivo.
En ocasiones se le pide que gire su cuerpo en una dirección u otra:
- Este procedimiento es absolutamente indoloro.
- No causa efectos secundarios.
- Los resultados listos (fotografías) se toman en 15 minutos.
Debe tenerse en cuenta que el paciente está expuesto a la radiación, por lo que dichos diagnósticos no se pueden realizar más de una vez cada seis meses.
Este es un método de investigación relativamente "joven". Se prescribe para saber si el estómago funciona correctamente y qué tipo de habilidades motoras tiene.
La realización de este procedimiento se asemeja al uso de un electrocardiograma.
Se colocan tres sensores en el cuerpo del paciente, que estudian las señales que pasan desde el estómago. Primero, el estudio se realiza con el estómago vacío.
Después de lo cual el paciente ingiere alimentos y se repite el examen. Los resultados obtenidos son comparados y registrados por el médico.
El procedimiento puede realizarse durante 3 horas en posición supina, es absolutamente indoloro y no causa ninguna molestia.
Esta técnica tiene dos ventajas principales:
- Es absolutamente indoloro.
- no tiene efectos secundarios y contraindicaciones.
El diagnóstico se realiza mediante sensores electrónicos que se encuentran en el cuerpo y transmiten señales que pueden usarse para determinar la intensidad del movimiento de los alimentos a través de la luz intestinal.
Básicamente se prescribe este procedimiento:
- Cuando síndrome de dolor, que se asocia con la presencia de una úlcera.
- Enteritis y.
- Diversas patologías del esófago que surgen debido al reflujo de alimentos desde el estómago hacia el esófago.
Este procedimiento aún no se ha generalizado en Rusia. Aunque es completamente indoloro y no requiere preparación previa.
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Indicaciones para la cápsula endoscópica del estómago.
Este tipo de diagnóstico se puede utilizar:
- Si otros métodos de diagnóstico no han permitido identificar las causas del síndrome de dolor.
- Si el paciente defeca, se observa durante las deposiciones.
- Con el desarrollo de la enfermedad de Crohn, lo que excluye la posibilidad de una colonoscopia.
- En el caso de que el paciente se niegue a someterse a una gastroscopia convencional o se produzcan vómitos durante el procedimiento.
Además, este tipo de gastroscopia se puede utilizar para aclarar el diagnóstico si el paciente presenta los siguientes síntomas:
- Náuseas y...
- Dificultad para pasar los alimentos a través del esófago.
Descripción del procedimiento
Este tipo de examen se realiza mediante una cápsula que contiene una cámara a color y LED. El paciente lo traga y luego se fotografían las paredes internas del tracto gastrointestinal.
El movimiento a través de los intestinos se produce debido a la peristalsis., mientras que la cápsula se mueve de forma independiente, sin esfuerzo externo.
Antes del procedimiento, al paciente se le coloca un chaleco especial con un dispositivo de fijación que recoge toda la información y la transmite al monitor del médico. Además, la videocápsula es capaz de tomar fotografías, cuyo número puede llegar a 80.000 durante el procedimiento.
El procedimiento no dura más de 10 horas., tras lo cual sale la cápsula junto con las heces.
Al diagnosticador le toma aproximadamente entre una hora y media y dos horas procesar los datos.
Pasando por el procedimiento
Al paciente se le entrega una cápsula desechable que bebe con suficiente agua.
El período de su paso a través de todas las partes del tracto gastrointestinal puede ocurrir dentro de las 10 horas.
El paciente regresa a su casa y puede realizar sus actividades diarias.
No se permiten los siguientes:
- Actividad física intensa.
- Actividades deportivas.
- Movimientos bruscos.
Una vez transcurrido el tiempo especificado, el paciente regresa al hospital o clínica donde se procesa y descifra la información.
Para ello, se coloca un sensor especial en la zona abdominal. Si es necesario un examen adicional de los intestinos, el paciente es internado en un hospital. Para retirar la cápsula no es necesario realizar ninguna acción, sale sola, naturalmente
, durante las deposiciones.
Preparación para el procedimiento.
El proceso preparatorio implica el cumplimiento de ciertas reglas que ayudarán a realizar de manera eficiente este tipo de examen.
- El paciente necesita: Durante dos días, coma únicamente alimentos hervidos.
- Debe ser bajo en grasas y no contener cereales ni frutas. Asegúrese de beber la noche anterior al procedimiento. medicamento o similares ( , ).
- Tiene un suave efecto laxante y preparará los intestinos para la correcta realización de este procedimiento. Antes del procedimiento
- Por un día, no bebas alcohol y deja de fumar. No debe comer durante el procedimiento.
- Esto puede afectar la calidad de imagen de la videocámara. Asegúrese de beber mucha agua.
- El intervalo de consumo de líquido no debe exceder de 1 hora. Una pequeña comida es posible.
- sólo después de 4 horas después de consumir la cápsula. una comida completa
- quizás sólo después de que se complete el procedimiento. Se recomienda tomarlo inmediatamente antes de iniciar el procedimiento.
- Esto aliviará los síntomas no deseados del aumento de la formación de gases. Para algunos pacientes, antes de someterse a una gastroscopia del estómago utilizando una cápsula. examen de rayos x intestinos para determinar su permeabilidad.
Ventajas y desventajas de la gastroscopia con cápsula del estómago.
Además de sus ventajas, cualquier tipo de diagnóstico tiene una serie de desventajas. La gastroscopia del estómago utilizando una cápsula no es una excepción.
Aspectos positivos de este tipo de investigación:
Las principales desventajas de este procedimiento incluyen:
- Imposibilidad de recolectar material para biopsia.
- Es imposible realizar un tratamiento menor para eliminar el papiloma.
- El elevado coste del procedimiento no permite que se haga público.
¿Dónde puedo hacerme la prueba? Precio
Para someterse a este tipo de diagnóstico es necesario consultar a un gastroenterólogo. Este es un procedimiento bastante costoso y se lleva a cabo en en este momento tal vez en clínicas privadas u hospitales regionales.
El gastroenterólogo también le aconsejará tipos adicionales análisis que implica este procedimiento.
Este método de diagnóstico tiene alto precio, pero en diferentes ciudades y regiones de Rusia es diferente:
- En Moscú, tal procedimiento equivaldría a de 15.000 a 70.000 rublos . Todo depende de la clínica que visites.
- En San Petersburgo ella precio medio será de 25.000 a 30.000 rublos.
- En Krasnodar, tal procedimiento no excederá 22.000 rublos.
- Una opción económica puede considerarse la ciudad de Minsk. Este tipo de diagnóstico no te costará más 20.000 rublos.
Conceptos erróneos sobre la gastroscopia del estómago sin cámara
¿Puede la cápsula endoscópica del estómago reemplazar completamente la FGS?
Muchos pacientes creen que después del examen con este método, si no tienen ninguna patología, pueden considerarse gente sana. Este es un error bastante común, porque para establecer diagnóstico preciso, debe pasar examen completo, mediante tomografía, fibrogastroscopia.
También existe la opinión de que la gastroscopia con cápsula del estómago ayudará a evitar la fibrogastroscopia.
Este es un juicio incorrecto, porque la cápsula se mueve espontáneamente; es imposible dirigirla a una zona sospechosa, además, no hay posibilidad de tomar material para una biopsia y es imposible realizar acciones quirúrgicas menores para eliminar los pólipos; .
Muchos pacientes creen que la FGS es un procedimiento doloroso, pero, de hecho, no causa dolor, solo produce sensaciones desagradables de malestar, que se eliminan fácilmente rociando un anestésico en la raíz de la lengua.
¿Qué elegir, un procedimiento doloroso o un método indoloro?
Existen muchos métodos que son alternativos a la fibrogastroscopia. pero en escenario moderno desarrollo, con todos los logros de la ciencia y la medicina, es imposible reemplazar este tipo de examen.
Cualquier otra técnica puede utilizarse como método adicional o alternativo. Porque la fibrogastroscopia permite no solo examinar órganos, sino también producir pequeños intervenciones quirúrgicas, llevar material para examen histológico.
El dolor de la gastroscopia es un tema bastante controvertido; muchas personas, después de someterse a este procedimiento, notan que no causa dolor y que el reflejo nauseoso que surge se elimina fácilmente con la respiración profunda.
Las enfermedades y patologías del tracto gastrointestinal son las más comunes después de los problemas cardíacos y enfermedades oncológicas. Los métodos de diagnóstico instrumental son extremadamente importantes para una evaluación precisa y detallada del estado de la membrana mucosa de los órganos digestivos. ¿Es posible examinar el estómago sin tragar una sonda? Fibrogastroscopia, algunos pacientes especialmente sensibles preguntan al médico tratante.
Los síntomas de indigestión en el estómago o el duodeno llevan a una persona a consultar a un gastroenterólogo. Después de entrevistar y examinar al paciente en detalle, el médico decide realizar un examen más detallado utilizando métodos instrumentales. Los resultados más objetivos sobre el estado de la membrana mucosa del estómago, el duodeno y el esófago sólo se pueden obtener examinándolos visualmente con una cámara situada en el extremo de un fibrogastroscopio.
Para hacer esto, se realiza un procedimiento de fibrogastroduodenoscopia: se traga una sonda elástica especial con una cámara en miniatura en el extremo que transmite una imagen a la pantalla del monitor. El médico tiene la oportunidad de ver la mucosa gástrica, evaluar su estado y al mismo tiempo tomar una muestra de biopsia para analizar la presencia de Helicobacter pylori y el nivel de pH del jugo gástrico.
Para prescribir un FGDS a un médico, son suficientes las siguientes indicaciones:
- dolor en el estómago;
- náuseas o vómitos asociados con la ingesta de alimentos;
- síntomas dispépticos;
- pérdida de apetito;
- eructando.
Al mismo tiempo, los pacientes se quejan de pérdida de peso, disminución del estado vital, estado depresivo espíritu. La naturaleza del síndrome de dolor permite centrarse en la localización del defecto ulcerativo.
¿Qué es la gastroscopia del estómago?
El nombre del procedimiento de diagnóstico proviene de dos palabras: “gastro” significa “estómago” y “skopos” significa “examinar, ver”. Por tanto, la gastroscopia es un examen del estómago. Está claro que sin el uso de equipos médicos especiales de fotografía y vídeo, esta manipulación es imposible.
Para ello, se inventó el fibrogastroduodenoscopio, un dispositivo que consta de una manguera elástica especial, una sonda que se inserta a través del esófago hasta el estómago y un monitor donde se transmite la imagen de una cámara en miniatura. Durante el procedimiento de gastroscopia, el paciente se encuentra en posición supina. El especialista inserta con cuidado la sonda en la faringe y luego, utilizando movimientos de deglución, avanza hasta la profundidad requerida.
La duración del estudio no supera los 10-20 minutos. Este tiempo es suficiente para obtener una imagen completa del estado de la mucosa gástrica, la luz duodenal y tomar muestras para pruebas de laboratorio. Al final del examen, la sonda se retira suavemente del esófago.
Cabe señalar que la gastroscopia es un procedimiento desagradable para los pacientes. Muchas personas se quejan de sentir dolor al tragar el tubo y piden al médico que les realice un examen del estómago sin tragar el tubo. Por supuesto, no se debe realizar un examen forzando al paciente. Se han desarrollado formas de controlar el estómago sin tragar una bombilla.
Gastroscopia bajo anestesia.
Si el médico no ve una alternativa a la fibrogastroduodenoscopia, entonces se debe recurrir a examinar el estómago bajo anestesia. Está indicado para pacientes con temperamento colérico y sanguíneo, así como para aquellos propensos a reacciones psicopáticas manifiestas histeroides.
El sueño médico de corta duración permite al médico insertar una sonda en la cavidad del estómago mientras el paciente está en inconsciente. La sedación o anestesia suave mediante medicamentos intravenosos es posible incluso para mujeres embarazadas. Durante la gastroscopia se realiza anestesia general profunda con extirpación simultánea de pólipos gástricos o cauterización de erosiones.
Todavía existen una serie de contraindicaciones para el sueño inducido por narcóticos, por lo que conviene familiarizarse con más detalle con los métodos no invasivos para examinar la membrana mucosa y descubrir cómo controlar el estómago sin tragar las "tripas".
Métodos alternativos para examinar el estómago.
La ciencia moderna ofrece varios métodos para estudiar la actividad gástrica sin molestias y no siempre posible gastroscopia. Éstos son algunos de ellos:
- gastropanel;
- cápsula endoscópica;
- prueba desmoide;
- radiografía;
- examen de ultrasonido;
- resonancia magnética;
- electrogastrografia Y electrogastroenetrografía.
En primer lugar, debe familiarizarse con el contenido de cada procedimiento, averiguar dónde se realiza y cuánto cuesta dicho servicio. La gastroduodenoscopia de rutina puede darle más resultados al médico y será más rápida que buscar una alternativa.
gastropanel
Este concepto combina un complejo investigación de laboratorio sangre, incluyendo:
- detección de anticuerpos contra Helicobacter pylori;
- nivel de pepsinógeno – 1, que depende directamente de la actividad de la secreción gástrica;
- la cantidad de gastrina es 17, cuyo nivel está directamente relacionado con la acidez del estómago.
Este procedimiento tiene una serie de ventajas y desventajas innegables.
Sus ventajas incluyen la ausencia de la necesidad de tragar la sonda y soportar las molestias de la fibrogastroscopia. Pero sus desventajas radican en la exigencia de una preparación preliminar y exhaustiva y la disponibilidad de equipos de laboratorio para evaluar los resultados del estudio. Además, las personas con intolerancia a la soja, a la proteína de la leche, al huevo y al chocolate no podrán realizar este tipo de análisis.
En vísperas de la extracción de sangre, no debe fumar, beber alcohol y abstenerse de comer durante al menos 12 horas antes de la extracción de sangre. Para estimular la liberación de pepsinógeno y gastrina a la sangre, el paciente debe beber un cóctel especial y, después de 20 minutos, el médico extrae sangre venosa.
A partir de los resultados de los estudios obtenidos se llega a una conclusión preliminar sobre la presencia o ausencia naturaleza bacteriana Problemas estomacales, se evalúa indirectamente el estado de la secreción gástrica.
Cápsula endoscópica
Bastante joven, se podría decir, método más nuevo exámenes de estómago. Se realiza mediante una cápsula desechable, que consta de una cámara en miniatura, una batería y un transmisor. Después de tragarlo, el paciente debe usar un chaleco especial durante aproximadamente 9 a 10 horas, que está equipado con un dispositivo transmisor y el médico recibe imágenes. ambiente interno cuerpo.
Habiendo recibido la información necesaria, el diagnosticador llega a una conclusión sobre el estado de la membrana mucosa. gastrointestinal tracto. La cápsula sale de los intestinos del paciente de forma natural, después de lo cual no se utiliza.
El método es caro y aún no se utiliza mucho debido al precio, pero se utiliza más bien como prueba. La duración del avance de la cápsula no permite su uso en casos de emergencia.
prueba desmoide
Este es un método indirecto para evaluar la actividad gástrica. Se coloca una determinada dosis de tinte de anilina (azul de metileno) en una bolsa especial. El depósito está atado con un hilo natural, el catgut, que se disuelve en ácido clorhídrico y el tinte colorea la orina. La tasa de penetración del tinte se utiliza para estimar el nivel de producción. ácido clorhídrico.
radiografía
radiografías con en diversos grados penetrar materiales de densidad adecuada. El estómago no es un tejido suficientemente radiopaco, por lo que examinar su mucosa utilizando este método es necesario resaltar el relieve con una sustancia especial: el bario.
El paciente toma esta solución por vía oral, después de un tiempo el bario se distribuye por la superficie interna y es posible evaluar visualmente la naturaleza del patrón de la mucosa gástrica. Así se diagnostican defectos ulcerativos, tumores y pólipos estomacales. Este método no es en absoluto adecuado para evaluar el grado de producción de ácido y la presencia de patógenos bacterianos.
examen de ultrasonido
Mediante ondas ultrasónicas se puede evaluar el estado de los órganos mediante el grado de cambio en su densidad ecográfica. En cuanto al estómago, es un órgano muscular hueco que se visualiza mal en un ecógrafo. Para el diagnóstico de patología del tracto gastrointestinal, la ecografía se utiliza para los órganos parenquimatosos: el hígado, el páncreas y también la vesícula biliar, ya que su contenido es lo suficientemente denso para el diagnóstico mediante ecografía.
Imágenes por resonancia magnética
Uno de los métodos objetivos más modernos, que da una respuesta definitiva en el diagnóstico de multitud de patologías. Sin duda, puede utilizarse para estudiar la actividad gástrica y el estado de la mucosa. Pero es bastante difícil saber si hay Helicobacter pylori dentro del estómago, el nivel de producción de ácido clorhídrico o el grado de atrofia de la membrana mucosa. El coste del estudio es elevado, pero el resultado se puede aplicar al diagnóstico. trastornos estomacales, relativo.
Electrogastrografía y electrogastroenterografía.
El método evalúa actividad motora estómago en ayunas y después de una ligera estimulación. Usando un dispositivo especial, se registran. potenciales electricosórganos que nos permiten sacar una conclusión sobre el grado de trastorno o activación de la motilidad gástrica. Pero al igual que el método anterior, no da ninguna idea sobre la causa de la enfermedad y la naturaleza. cambios patologicos mucosa.
Vídeo útil
En esta vista se puede descubrir cómo se realiza la cápsula endoscópica.
Problema de precio
Lo último métodos de diagnóstico Los estudios de la actividad gástrica, el estado del medio interno del cuerpo permiten elegir el análisis adecuado en función del precio, la calidad y el nivel de habilidad del especialista. En Moscú puedes encontrar cualquier combinación de estos factores.
Al elegir, es mejor guiarse por la recomendación de su médico tratante, reputación. institución medica y el objetivo final de la encuesta.
La gastroscopia del estómago sin cámara es una alternativa conveniente e indolora al método clásico con sonda (EGD). Al mismo tiempo, la eficiencia y precisión del diagnóstico no es inferior. El procedimiento se utiliza cuando el paciente no puede o no quiere sentir molestias al tragar un endoscopio durante la FGS. La gastroscopia del estómago sin tragar una sonda implica la absorción de una cápsula de video, que examinará la cavidad y las paredes del estómago a medida que avanza a través del tracto digestivo, incluido el estómago, al mismo tiempo que toma fotografías de alta calidad de la superficie del estómago. paredes.
Posibilidades de gastroscopia del estómago sin tragar una sonda.
Anteriormente, una alternativa menos incómoda a la gastroscopia era la técnica gastronasal, cuando se insertaba una sonda a través de los conductos nasales, bajando por el pared trasera gargantas hasta el estómago. El método se utilizó en caso de contraindicaciones para la técnica de sonda clásica de FGDS o cuando hipersensibilidad pacientes, expresado por un fuerte reflejo nauseoso.
EN forma pura Se comenzó a utilizar un análogo de diagnóstico en el método sin sonda: una técnica cápsula endoscópica, lo que elimina por completo la necesidad de insertar un tubo flexible en el estómago mediante el método FGS.
Cápsula endoscópica
La gastroscopia con cápsula del estómago implica examinar la cavidad y las paredes del tracto digestivo y del estómago a través de una videocápsula especial. La esencia del procedimiento: el paciente debe tragar una cápsula con una cámara incorporada y un transmisor de video. Hoy en día se producen varios tipos de cápsulas:
- para el intestino delgado o grueso;
- para el estómago.
La cápsula mide 11x26 mm, pesa 4 gy está hecha de un material seguro y biológicamente inactivo. El dispositivo está equipado con 4 sistemas ópticos con una cámara a color (frecuencia de 3 fps para obtener imágenes de alta calidad para comprobar el estado del estómago), un transmisor de radio y pilas. También hay un receptor externo para la recopilación de datos. Los resultados registrados de la cápsula endoscópica se leerán posteriormente desde este dispositivo.
Después de tragar la cápsula, el paciente puede irse a casa. Después de un tiempo, cuando se complete el estudio, el dispositivo saldrá por sí solo. El proceso no requiere control, ya que la cápsula es desechable.
Si durante el estudio se presentan molestias, dolor o cambios en los hábitos intestinales, se debe consultar a un médico. El método tiene únicamente fines de diagnóstico, por lo que solo permite comprobar el estado del tracto gastrointestinal y de la mucosa del estómago. Mientras procedimiento estándar FGDS le permite tomar biopsias para análisis histológicos y citológicos y, además, brindar primeros auxilios si es necesario.
Indicaciones para el procedimiento.
La cápsula endoscópica se prescribe para todas las patologías que están indicadas para la gastroscopia clásica. En la mayoría de los casos, este control del estado del estómago y de todo el tracto gastrointestinal se utiliza cuando existen contraindicaciones para el diagnóstico por sonda mediante el método FGDS. La cápsula endoscópica está indicada para pacientes con las siguientes patologías:
- isquemia cardíaca de tercer grado;
- hipertensión en estadio III;
- curvatura pronunciada de la columna;
- aneurisma aórtico;
- antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular;
- venas varicosas del esófago;
- estrechamiento o úlcera del esófago;
- hemofilia;
- diátesis hemorrágica;
- obesidad;
- anorexia;
- bocio tiroideo.
Se recomienda el examen endoscópico sin cámara para personas con trastornos mentales, que corren el riesgo de sufrir ataques de falta de aire, asfixia por un ataque de pánico.
El método puede reemplazar con éxito el estándar. método FGDS con el mismo valor diagnóstico.
Preparación
Antes del procedimiento debes:
- Consuma alimentos líquidos en puré durante 2 días;
- abandonar el repollo, las legumbres y el alcohol;
- no coma nada inmediatamente antes del análisis.
¿Cómo comprobarlo?
El examen se realiza con el estómago vacío, como FGS. Al tragar la cápsula, se puede beber una pequeña cantidad de agua para facilitar su paso por el esófago. El dispositivo examinará el tracto gastrointestinal y el estómago durante 6 a 8 horas. En este momento, la cápsula pasa y fotografía todo el tracto gastrointestinal y el estómago debido a la peristalsis natural. Durante este período de examen, la persona mantiene una rutina diaria normal. Durante el procedimiento está prohibido:
- practicar deportes;
- hacer movimientos bruscos;
- sobrecarga.
Una vez transcurrido el tiempo especificado, deberá regresar al hospital para procesar los datos del receptor.
Contenido
Un sustituto de la FGS (fibrogastroscopia) es la gastroscopia del estómago sin tragar la sonda, que se realiza sin el uso de una sonda. Semejante manera moderna comprobar el estado del tracto gastrointestinal del paciente se considera más seguro, indicado cuando miedos de pánico paciente antes de tragar una sonda con sistema óptico. También permite un examen más preciso del tracto gastrointestinal.
¿Qué es la gastroscopia del estómago?
En terminología médica, la gastroscopia del estómago se entiende como un tipo de examen endoscópico. El procedimiento implica un examen visual de las paredes del esófago, el estómago y el duodeno mediante un gastroscopio, una sonda endoscópica.
Este último es un tubo delgado y flexible con un sistema óptico. El procedimiento no es el más agradable y va acompañado de molestias, por lo que se inventó un sustituto: un examen del estómago sin gastroscopia.
Cómo revisar tu estómago sin tragar un tubo Las ventajas de la gastroscopia clásica con bombilla son la capacidad de tomar tejido para realizar una biopsia o cauterizar el sangrado en todo el tracto gastrointestinal (GI). Para aquellos pacientes que temen el procedimiento clásico. debido a críticas negativas o tiene contraindicaciones para ello,:
- se ha desarrollado una alternativa al FGDS
- cápsula endoscópica;
- colonoscopia virtual;
- tomografía computarizada de la cavidad gástrica;
- reemplazo con examen de contraste de rayos X;
electrogastrografía y electrogastroenterografía (se utilizan dispositivos especiales).
Gastroscopia sin tragar la sonda. Popular método moderno Es gastroscopia con cápsula o videopíldora. Esta es una forma menos invasiva de examinar el tracto gastrointestinal, que realiza un examen y muestra los resultados con mucha precisión. Lo que se diferencia de la gastroscopia con ingestión de sonda es que proporciona más información sobre la afección. intestino delgado
y la capacidad de detectar enfermedades en etapas tempranas. Después de tal examen del tracto digestivo, se puede hacer un diagnóstico correcto.
En lugar de una cámara convencional, se incorporan biomarcadores en la cápsula, sintonizados para responder a sustancias específicas. El cuerpo se examina más lentamente. Una opción de investigación es tragar una cápsula de 11*24 mm con un sensor de vídeo sensible incorporado.
Toma varios miles de fotogramas, a partir de los cuales el médico llega a una conclusión sobre las enfermedades. Indicaciones de gastroscopia. Como procedimiento clásico
- FGS,
- La gastroscopia indolora del estómago sin tragar la sonda se realiza para las siguientes indicaciones:
- estudio detallado de la membrana mucosa del estómago, esófago, duodeno;
- sospecha de tumor, sangrado, úlcera de estómago;
- tratamiento de enfermedades de gastritis, duodenitis, esofagitis;
- aclaración del diagnóstico de patología por alergias, neurosis;
- Detección de acidez de estómago.
- curvatura pronunciada de la columna;
- aneurisma aórtico;
- isquemia cardíaca;
- venas varicosas del esófago;
- estrechamiento y úlcera del esófago;
- hemofilia;
- diátesis hemorrágica;
- obesidad;
- agotamiento;
- bocio endémico de la glándula tiroides.
Ventajas y desventajas
El examen del estómago mediante este método tiene la ventaja de eliminar la necesidad de tragar el tubo (lo que reduce el miedo y ataques de pánico en pacientes antes de la manipulación), alto contenido informativo, eliminación de molestias y dolores sin anestesia. Procedimiento de diagnóstico Adecuado para aquellas personas para las que está contraindicada la FGS clásica con inserción de tubo. Las desventajas de la cápsula endoscópica incluyen los siguientes factores:
- el procedimiento es caro;
- no hay posibilidad de recolectar material para una biopsia;
- es imposible examinar específicamente la patología de las paredes del estómago;
- no hay posibilidad de realizar medidas terapéuticas– eliminación en presencia de pólipos, deteniendo el sangrado gástrico.
Contraindicaciones
Existen contraindicaciones para realizar gastroscopia sin tragar una sonda flexible:
- función de deglución alterada (disfagia);
- edad hasta 12 años;
- embarazo;
- aumento del reflejo nauseoso;
- cerrar la luz del tracto gastrointestinal (obstrucción de órganos);
- la presencia de un marcapasos y un implante accionados por electricidad, estimuladores eléctricos neurológicos;
- obstrucción intestinal debido a la presencia de una obstrucción mecánica, peristalsis alterada;
- estrechamiento del intestino debido a fístulas y estenosis (aberturas y espacios cerrados).
Preparación
Antes de someterse a una cápsula endoscópica, el paciente debe realizar una serie de acciones para facilitar el procedimiento:
- dentro de dos días, comience a comer solo alimentos líquidos o sólidos;
- no consuma repollo, legumbres, alcohol, leche, productos horneados frescos, bebidas carbonatadas;
- tomar medicamentos que reduzcan la flatulencia 24 horas antes;
- la noche anterior al estudio, para limpiar los intestinos, tome el medicamento "Fortrans" - de 16.00 a 20.00, beba un litro de suspensión (un sobre por litro);
- dejar de comer alimentos por completo dentro de las 12 horas;
- el procedimiento dura de 6 a 8 horas, la cápsula se lava agua corriente, tomado con el estómago vacío;
- Durante el procedimiento, puede practicar deportes, pero no hacer movimientos bruscos ni levantar pesas;
- después de cierto tiempo, que es prescrito por el médico, el paciente acude al hospital para retirar la cápsula, esto debe hacerse de forma natural.
¿Cómo funciona el procedimiento?
Una vez en el esófago, la cápsula comienza a funcionar y a tomar fotografías. Durante ocho horas se mueve a través del tracto gastrointestinal siguiendo una trayectoria natural. Durante este, el paciente se encuentra en el hospital o en su domicilio, sin realizar cargas pesadas. No hay molestias durante el procedimiento. El médico recibe datos de sus notas, después de lo cual, después de 1 o 2 días, la cápsula abandona el cuerpo de forma natural. El diagnóstico obtenido por este método es muy preciso.
Precio
Puede realizar un análogo de FGS: gastroscopia sin tragar una sonda para examinar el estómago de la forma habitual. clínicas gratuitas según lo prescrito por un médico y en presencia de una póliza de seguro obligatoria seguro de salud o en hospitales privados. Precios aproximados del método de cápsulas para controlar el tracto gastrointestinal en Moscú:
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