چه آزمایش خونی برای متخصص قلب و عروق لازم است. متخصص قلب: نحوه انجام معاینه و مشاوره

امیدواریم اکثر خوانندگان FITFAN مراقب سلامتی خود باشند. شما فعالانه ورزش می کنید، درست غذا می خورید و مکمل های مختلف را عاقلانه مصرف می کنید. به احتمال زیاد، دیگر به یاد نمی آورید که یک کارت پزشکی چگونه به نظر می رسد یا اصلا وجود دارد یا خیر!))

و با این حال، گاهی اوقات می توانید نوعی باسیل را بگیرید یا فقط احساس ضعف عمومی کنید. در این صورت حتما باید به یک درمانگر مراجعه کنید که اقدامات لازم را برای شما تجویز کند.

اما حتی اگر احساس خوبی دارید، می توانید گاهی (یک بار در سال) یک آزمایش خون طولانی را در هر آزمایشگاه پولی انجام دهید. از این گذشته، هیچ چیز مانند اعداد در مورد سلامتی شما صحبت نمی کند!

ما قصد نداریم وارد اعداد شویم و در مورد مقادیر عادی صحبت کنیم، زیرا این مقادیر ممکن است بسته به نحوه نمایش نتایج متفاوت باشد. هر جا تست می‌شوید، پرینت محدودیت‌های عادی را نشان می‌دهد. خواهید دید که چه مقادیری از حد معمول فراتر می روند.

همچنین در نظر داشته باشید که هر یک از آزمایشات ارتباط نزدیکی با آزمایشات دیگر دارد و فقط یک پزشک متخصص می تواند به طور دقیق مشکل را تشخیص دهد (سلام دکتر هاوس!).

به عنوان مثال، سطوح غیر طبیعی کلسیم در خون ممکن است نشانه ای از لنفوم، تومورهای استخوانی با ظاهر متاستاز، مسمومیت با ویتامین D، بیماری آدیسون، آکرومگالی باشد.

بنابراین، خود تشخیصی ممکن است منجر به تشخیص اشتباه شود.

آزمایش خون عمومی

ساده ترین و سریع ترین تجزیه و تحلیل، که نتایج آن را می توان در عرض چند ساعت پس از جمع آوری خون به دست آورد.

هموگلوبینپروتئین پیچیده ای است که وظیفه اصلی آن انتقال اکسیژن از ریه ها به سلول های بدن و حذف دی اکسید کربن است.

دلایل افزایش:
سیگار کشیدن
بیماری هایی که با افزایش تعداد گلبول های قرمز همراه است
نقایص مادرزادی قلب، نارسایی قلبی ریوی
غلیظ شدن خون (کم آبی)

دلایل کاهش رتبه:
افزایش از دست دادن هموگلوبین در هنگام خونریزی - کم خونی هموراژیک
کمبود آهن، لازم برای سنتز هموگلوبین، یا ویتامین های دخیل در تشکیل گلبول های قرمز خون (به طور عمده B12، اسید فولیک) - کمبود آهن یا کم خونی کمبود B12
افزایش تخریب (همولیز) گلبول های قرمز - کم خونی همولیتیک
اختلال در تشکیل سلول های خونی در بیماری های خونی خاص - کم خونی هیپوپلاستیک، کم خونی داسی شکل، تالاسمی

گلبول های قرمز- پرشمارترین عناصر خون. وظیفه اصلی انتقال هموگلوبین است. علاوه بر این، گلبول های قرمز یک عملکرد آنزیمی و تغذیه ای را انجام می دهند - غشای گلبول قرمز قادر به انتقال اسیدهای آمینه و لیپیدها از دستگاه گوارش به اندام ها و بافت ها است. همچنین آنتی بادی هایی در سطح گلبول های قرمز وجود دارد که به آنها اجازه می دهد تا عملکردهای ضد سمی را انجام دهند. میانگین عمر گلبول های قرمز 120 روز است.

دلایل افزایش:
نقص مادرزادی قلب
کم آبی بدن
پلی سیتمی، به عنوان مثال افزایش تعداد گلبول های قرمز در واحد حجم خون
نارسایی عملکرد قشر آدرنال

دلایل کاهش رتبه:
کاهش عملکرد مغز استخوان
کمبود آهن
کم خونی همولیتیک (افزایش تخریب گلبول های قرمز خون)
کمبود ویتامین B12
خونریزی

سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR). در فرآیندهای التهابی و عفونی حاد، تغییرات در سرعت رسوب گلبول های قرمز 24 ساعت پس از افزایش دما و افزایش تعداد لکوسیت ها قابل توجه است.

دلایل افزایش سرعت:
بیماری های التهابی با علل مختلف
پاراپروتئینمی (مولتیپل میلوم، بیماری والدنستروم)
عفونت های حاد و مزمن (پنومونی، استئومیلیت، سل، سیفلیس)
بیماری های تومور (کارسینوم، سارکوم، لوسمی حاد، لنفوگرانولوماتوز، لنفوم)
بیماری های خود ایمنی (کلاژنوز)
انفارکتوس میوکارد
بیماری های کلیوی (نفریت مزمن، سندرم نفروتیک)
هیپوپروتئینمی
کم خونی، وضعیت پس از از دست دادن خون
مسمومیت
صدمات، شکستگی استخوان
شرایط پس از شوک، مداخلات جراحی
هیپرفیبرینوژنمی
در زنان در دوران بارداری، قاعدگی، دوره پس از زایمان
پیری
مصرف داروها (استروژن ها، گلوکوکورتیکوئیدها)

دلایل کاهش سرعت:
اریترمی و اریتروسیتوز واکنشی
صرع
علائم واضح نارسایی گردش خون
گرسنگی، کاهش توده عضلانی
مصرف داروهای کورتیکواستروئید، سالیسیلات، کلسیم و جیوه
رژیم گیاهخواری
دیستروفی عضلانی
بارداری (به خصوص ترم 1 و 2)

پلاکت هاسلول های هسته دار کوچک با قطر 2 تا 4 میکرون. در رگ های خونی، پلاکت ها می توانند در نزدیکی دیواره ها و در جریان خون قرار گیرند. آنها در تشکیل لخته های خون در طول فرآیند لخته شدن خون برای توقف خونریزی شرکت می کنند. طول عمر پلاکت ها 7-10 روز است.

اختلال در غلظت پلاکت می تواند نتیجه بسیاری از بیماری های جدی باشد!

لکوسیت هاسلول های خونی که تشخیص و خنثی سازی اجزای خارجی را تضمین می کند، از بین بردن سلول های تغییر یافته و پوسیده خود بدن، عوامل واکنش های ایمنی و التهابی، اساس دفاع ضد میکروبی بدن است. 5 نوع اصلی لکوسیت وجود دارد: نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها، لنفوسیت ها، مونوسیت ها که وظایف مختلفی را انجام می دهند.

دلایل افزایش:
فرآیندهای التهابی
عفونت های حاد باکتریایی و ویروسی
مسمومیت، از جمله آندوژن (اسیدوز دیابتی، اکلامپسی، اورمی، نقرس)
سوختگی و جراحت، شوک
خونریزی حاد
مداخلات جراحی
انفارکتوس اندام های داخلی (میوکارد، ریه ها، کلیه ها، طحال)
حمله روماتیسمی
تومورهای بدخیم

دلایل کاهش رتبه:
عفونت های ویروسی (به صورت انتخابی)، برخی عفونت های مزمن
لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید و سایر کلاژنوزها
مصرف سولفونامیدها، کلرامفنیکل، مسکن ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، تیرئوستاتیک ها، سیتواستاتیک ها
تاثیر تشعشعات یونیزان
برخی از انواع لوسمی (مرحله آلوکمیک لوسمی حاد، لوسمی سلول مویی)
اسپلنومگالی
هیپو و آپلازی مغز استخوان
کم خونی مگالوبلاستیک
شوک آنافیلاکتیک
هدر رفتن و کاشکسی
سندرم فلتی
بیماری گوچر
هموگلوبینوری پراکسیسمال شبانه

آزمایش خون بیوشیمیایی

AST- آسپارتات آمینوترانسفراز یک آنزیم سلولی که در متابولیسم اسیدهای آمینه نقش دارد. AST در بافت های قلب، کبد، کلیه ها، بافت عصبی، ماهیچه های اسکلتی و سایر اندام ها یافت می شود. با توجه به محتوای بالای این اندام ها در بافت ها، آزمایش خون AST روشی ضروری برای تشخیص بیماری های میوکارد، کبد و انواع اختلالات عضلانی است.

دلایل افزایش:
انفارکتوس میوکارد
هپاتیت ویروسی، سمی، الکلی
آنژین صدری
پانکراتیت حاد
سرطان کبد
کاردیت روماتیسمی حاد

ALT– آلانین آمینوترانسفراز یک آنزیم درون سلولی که اسیدهای آمینه و کتو اسیدها را تجزیه می کند. این یک نشانگر تشخیصی برای تعدادی از بیماری ها است.

دلایل افزایش:
آسیب به سلول های کبدی (هپاتوسیت): هپاتیت ویروسی، مسمومیت، استفاده از داروهایی که منجر به ایجاد هپاتیت سمی می شود، هپاتیت الکلی
زردی انسدادی
سرطان کبد (کارسینوم)
سیروز
بیماری کبد چرب
پانکراتیت حاد
انفارکتوس میوکارد
دیستروفی عضلانی
میوکاردیت
میوزیت
نارسایی قلبی (در برخی موارد)
برخی از بیماری های خونی
شوک، هیپوکسی
تروما گسترده، سوختگی شدید

دلایل کاهش رتبه:
آسیب شدید کبدی
کمبود ویتامین B6

تمرین شدید می تواند باعث افزایش سطح هر دو آنزیم به دلیل آسیب عضلانی شود. بنابراین اگر اعداد و ارقام شما کمی از حد معمول منحرف شد، نگران نباشید. همچنین برخی از مسکن ها نیز می توانند AST و ALT را افزایش دهند.

آلکالین فسفاتاز این آنزیم در بافت استخوانی، کبد، روده بزرگ و روده کوچکجفت، بافت ریه. آزمایش خون بیوشیمیایی برای آلکالین فسفاتاز برای تشخیص بیماری های سیستم اسکلتی، کبد، مجاری صفراوی و کلیه ها انجام می شود.

دلایل افزایش:
بیماری استخوان، از جمله تومورهای استخوانی، سارکوم، متاستازهای سرطانی به استخوان
مولتیپل میلوما
هیپرپاراتیروئیدیسم
لنفوگرانولوماتوز همراه با ضایعات استخوانی
مونونوکلئوز عفونی
راشیتیسم
بیماری های کبدی (سیروز، سرطان، هپاتیت عفونی، سل)
انفارکتوس ریوی، انفارکتوس کلیه
تومورهای مجاری صفراوی

دلایل کاهش رتبه:
کم کاری تیروئید
اختلالات رشد استخوان
کمبود روی، منیزیم، ویتامین B12 یا C (اسکوروی) در غذا
کم خونی (کم خونی)

بیلی روبین(کلی و مستقیم). بیلی روبین بخشی از صفرا است. تجزیه و تحلیل بیلی روبین نحوه عملکرد کبد انسان را نشان می دهد. تعیین بیلی روبین بخشی از مجموعه ای از روش های تشخیصی برای بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش است. بیلی روبین به اشکال زیر در سرم خون یافت می شود: بیلی روبین مستقیم و بیلی روبین غیر مستقیم. این اشکال با هم بیلی روبین کل خون را تشکیل می دهند که تعیین آن در تشخیص آزمایشگاهی مهم است.

دلایل افزایش کل:
کمبود ویتامین B12
بیماری های کبدی حاد و مزمن
سرطان کبد
هپاتیت
سیروز اولیه کبد
سمی، الکلی، مسمومیت داروییکبد
بیماری سنگ کیسه صفرا

دلایل افزایش مستقیم:
ویروسی حاد یا هپاتیت سمی
آسیب عفونی کبدی ناشی از سیتومگالوویروس، سیفلیس ثانویه و سوم
کوله سیستیت
زردی در زنان باردار
کم کاری تیروئید در نوزادان

آلبوم.پروتئین اصلی خون که در کبد انسان تولید می شود. از تعیین آلبومین برای تشخیص بیماری های کبدی و کلیوی، روماتیسمی، بیماری های انکولوژیک.

دلایل افزایش:
کم آبی بدن

دلایل کاهش رتبه:
بیماری های مزمن کبدی (هپاتیت، سیروز، تومورهای کبدی)
بیماری های روده
سپسیس، بیماری های عفونی، فرآیندهای چرکی
روماتیسم
سوختن
جراحت
تب
تومورهای بدخیم
نارسایی قلبی
مصرف بیش از حد دارو
مصرف استروژن، داروهای ضد بارداری خوراکی، هورمون های استروئیدی
روزه طولانی

اورهدر فرآیند سنتز اوره، آمونیاک خنثی می شود - یک ماده بسیار سمی برای انسان. اوره از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود. بر این اساس، اگر اوره ضعیف از خون دفع شود، این به معنای نقض عملکرد دفع کلیه ها است.

دلایل افزایش:
بیماری های کلیوی (گلومرولونفریت، پیلونفریت، سل کلیوی)
نارسایی قلبی
نقض خروج ادرار (تومور مثانه، سنگ در داخل مثانه)
لوسمی، تومورهای بدخیم
خونریزی شدید
انسداد روده
شوک، تب
می سوزد
انسداد مجاری ادراری
انفارکتوس حاد میوکارد

اسید اوریک. نیتروژن اضافی را از بدن انسان دفع می کند. برای پرورش اسید اوریککلیه ها از خون انسان مسئول هستند. هنگامی که عملکرد کلیه مختل می شود، متابولیسم اسید اوریک مختل می شود. در نتیجه نمک های سدیم در خون تجمع می یابد، سطح اسید اوریک افزایش می یابد و آسیب های مختلفی به اندام ها و بافت ها وارد می شود.

دلایل افزایش:
لوسمی، لنفوم
کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12
برخی عفونت های حاد(پنومونی، مخملک، سل)
بیماری های کبد و مجاری صفراوی
دیابت قندی
اگزمای مزمن
پسوریازیس
کندوها
بیماری های کلیوی
سموم در زنان باردار
اسیدوز
"نقرس الکلی" ثانویه (مسمومیت حاد با الکل)

دلایل کاهش رتبه:
بیماری ویلسون-کونوالوف
سندرم فانکونی
رژیم غذایی کم اسید نوکلئیک

کراتینیندر کبد تشکیل می شود و سپس در خون آزاد می شود. کراتینین در متابولیسم انرژی ماهیچه ها و سایر بافت ها نقش دارد. از طریق کلیه ها از طریق ادرار از بدن دفع می شود، بنابراین کراتینین یک شاخص مهم برای فعالیت کلیه است.
سطح کراتینین ممکن است به دلیل مصرف مکمل کراتین، توده عضلانی یا حتی رژیم غذایی سنگین گوشت افزایش یابد. بنابراین اگر مال شما کمی بالا است، نترسید.

دلایل افزایش:
علائم حاد و مزمن نارسایی کلیه، بیماری اشعه، پرکاری تیروئید
مقدار زیادی گوشت در رژیم غذایی

دلایل افزایش:
بیماری های روماتیسمی
بیماری های دستگاه گوارش
سرطان
انفارکتوس میوکارد
سپسیس نوزادی
سل
مننژیت
عوارض بعد از عمل
مصرف استروژن و داروهای ضد بارداری خوراکی

کلسترول کل شما فقط به دلیل این شاخص باید نگران سلامتی خود باشید که خارج از نمودار یا برعکس، بسیار پایین باشد. این آزمایش را می توان عملاً بی فایده دانست، مگر در مواردی که سطوح بسیار پایین هورمون ممکن است ناشی از کلسترول ناکافی باشد.

LDL- لیپوپروتئین های با چگالی کم تجزیه و تحلیل مهم دیگر برای تعیین خطر ابتلا به مشکلات با سیستم قلبی عروقی. بسیاری از مردم فکر می کنند که این کلسترول است، اما اینطور نیست. همانطور که از نام آن پیداست، یک لیپوپروتئین است. کلسترول را از کبد به تمام سلول های بدن می رساند. اغلب به عنوان "کلسترول بد" نامیده می شود، اگرچه باید آن را "لیپوپروتئین بد" نامید.

دلایل افزایش:
هیپرکلسترولمی ارثی اولیه (هیپرلیپوپروتئینمی انواع IIA و IIB)
چاقی
زردی انسدادی
زانتوماتوز
دیابت قندی
کم کاری تیروئید
رژیم غذایی سرشار از کلسترول
پذیرایی داروها(بتابلوکرها، دیورتیک ها، پروژستین ها، داروهای ضد بارداری خوراکیگلوکوکورتیکوئیدها، آندروژن ها)

دلایل کاهش رتبه:
هیپرلیپوپروتئینمی نوع II
پرکاری تیروئید
کم خونی مزمن
سندرم سوء جذب
فیبروز سیستیک
استرس حاد
مولتیپل میلوما
روزه شدید
رژیم غذایی کم چربی اشباع و کلسترول، غنی از اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه
مصرف داروهایی مانند کلستیرامین، کلوفیبرات، لواستاتین، نئومایسین، اینترفرون، تیروکسین، استروژن ها)

HDL- لیپوپروتئین های با چگالی بالا اینها لیپوپروتئین‌هایی هستند که کلسترول را از بافت‌های بدن و اندوتلیوم عروقی به کبد برمی‌گردانند. HDL پایین بد است. ردیابی این شاخص به اندازه LDL مهم است.

دلایل افزایش:
کار فیزیکی
تحت تأثیر استروژن ها، که شرط ماندگاری بیشتر نمایندگان زن است
نوشیدن الکل
سرطان روده
فرآیندهای حاد چرکی - التهابی در بافت های نرم
سیروز صفراوی اولیه کبد
تحت تاثیر برخی آفت کش ها

دلایل کاهش رتبه:
آترواسکلروز
بیماری عروق کرونر قلب (CHD)، انفارکتوس میوکارد
چاقی
سیگار کشیدن
کلستاز، بیماری های مزمن کبدی
دیابت قندی
سندرم نفروتیک، نارسایی مزمن کلیه
هیپرلیپوپروتئینمی نوع IV
بیماری طنجه (کمبود آلفا لیپوپروتئین)
رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات یا اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه

تری گلیسیرید. آزمایش دیگری برای شناسایی خطر بیماری عروق کرونر قلب. تری گلیسیریدها چربی هایی هستند که در خون یافت می شوند. آنها به عنوان یک مرکز ذخیره برای ذخایر انرژی عمل می کنند. هنگامی که سطح آنها افزایش می یابد، تری گلیسیرید در بافت چربی طرفین شما ذخیره می شود.

مصرف زیاد کربوهیدرات ها و چربی ها می تواند سطح تری گلیسیرید خون را افزایش دهد. کربوهیدرات های اضافی به چربی تبدیل می شوند و در نتیجه غلظت آنها در خون افزایش می یابد. دلایل دیگری وجود دارد که باعث می شود سطح تری گلیسیرید مختل شود. عادی سازی تغذیه اولین قدم برای اصلاح وضعیت است.

دلایل افزایش:
بیماری عروق کرونر قلب، انفارکتوس میوکارد، فشار خون بالا
آترواسکلروز
ترومبوز مغزی
نارسایی مزمن کلیه
چاقی
هپاتیت ویروسی، سیروز کبدی
نقرس
تالاسمی
اختلال در تحمل گلوکز
سندرم داون
بیماری های کبد - هپاتیت، سیروز

هیپرکلسمی
اعتیاد به الکل
دیابت قندی
کم کاری تیروئید
پانکراتیت حاد و مزمن.

دلایل کاهش رتبه:
بیماری های مزمن ریوی
انفارکتوس مغزی
پرکاری تیروئید
آسیب به پارانشیم (بافت کلیه)
میاستنی گراویس
جراحات، سوختگی
سوء تغذیه
مصرف ویتامین C

هورمون ها

TSH- هورمون محرک تیروئید با اثر بر روی گیرنده های خاص در غده تیروئید، تولید و فعال شدن تیروکسین را تحریک می کند. علاوه بر این، تیروتروپین باعث ایجاد برخی اثرات طولانی مدت می شود که چندین روز طول می کشد تا ظاهر شوند. به عنوان مثال، این افزایش سنتز پروتئین ها، اسیدهای نوکلئیک، فسفولیپیدها، افزایش تعداد و اندازه سلول های تیروئید است. تیروتروپین با نوسانات روزانه ترشح مشخص می شود. با این حال، همانطور که قبلا متوجه شدید، مشکلات مربوط به ترشح این هورمون منجر به مشکلاتی در عملکرد غده تیروئید می شود.

دلایل افزایش:
کم کاری تیروئید
بیماری روانی شدید
نارسایی آدرنال
تومورهای مختلف (تومور هیپوفیز و غیره)

دلایل کاهش رتبه:
پرکاری تیروئید
آسیب هیپوفیز
کاهش عملکرد هیپوفیز

T4 رایگان - هورمون تیروئید بیشتر T4 در گردش خون با پروتئین های حمل و نقل مرتبط است. غلظت T4 در خون بیشتر از غلظت T3 است. با افزایش سرعت متابولیسم پایه، تولید گرما و مصرف اکسیژن توسط تمام بافت های بدن به استثنای بافت مغز، طحال و بیضه ها را افزایش می دهد. که نیاز بدن به ویتامین ها را افزایش می دهد. سنتز ویتامین A را در کبد تحریک می کند. غلظت کلسترول و تری گلیسرول را در خون کاهش می دهد، متابولیسم پروتئین را تسریع می کند. دفع کلسیم را در ادرار افزایش می دهد، چرخش استخوان را فعال می کند. تاثیر مثبتی روی قلب دارد.

T3 رایگان. - هورمون تیروئید تبادل و جذب اکسیژن توسط بافت ها (فعال تر از T4) را تحریک می کند. توسط سلول های فولیکولی غده تیروئید تحت کنترل (TSH) تولید می شود. عملکردها مشابه T4 هستند.

تستوسترون رایگان - بخش فعال بیولوژیکی تستوسترون خون - یک هورمون آندروژنی استروئیدی که مسئول ایجاد خصوصیات جنسی ثانویه است. بلوغو عادی عملکرد جنسیدر مردان

FSH(هورمون محرک فولیکول). هورمون گنادوتروپیک غده هیپوفیز که باعث تحریک توسعه لوله های اسپرم ساز و اسپرم سازی در مردان می شود. FSH غلظت تستوسترون را در پلاسما افزایش می دهد و در نتیجه فرآیند بلوغ اسپرم را تضمین می کند.

LH(هورمون لوتئینه کننده). در زنان، سنتز استروژن را تحریک می کند. ترشح پروژسترون و تشکیل جسم زرد را تنظیم می کند. رسیدن به سطح بحرانی LH منجر به تخمک گذاری و تحریک سنتز پروژسترون در جسم زرد می شود.
در مردان با تحریک تشکیل گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG)، نفوذپذیری لوله های اسپرم ساز به تستوسترون را افزایش می دهد. این باعث افزایش غلظت تستوسترون در پلاسمای خون می شود که بلوغ اسپرم را افزایش می دهد.

استرادیول.در زنان، هورمون استرادیول تشکیل سیستم تولید مثل را تضمین می کند نوع زنایجاد خصوصیات جنسی ثانویه زن در دوران بلوغ، شکل گیری و تنظیم عملکرد قاعدگیرشد تخمک، رشد و نمو رحم در دوران بارداری. مسئول خصوصیات روانی فیزیولوژیک رفتار جنسی است.

همچنین بررسی این هورمون برای مردان منطقی است.

پروژسترون - یک هورمون استروئیدی از جسم زرد تخمدان ها و جفت، لازم برای تمام مراحل بارداری. برای خانم ها توصیه می شود.

پرولاکتینبر عملکرد کلیه ها، کبد، متابولیسم در بدن و همچنین رشد و عملکرد غدد پستانی زنانه تأثیر می گذارد. بنابراین، در صورت مشکوک بودن به بیماری های اندام ها و سیستم های بدن که در بالا ذکر شد و همچنین در طول درمان با استروژن و آنتی هیستامین ها، تجزیه و تحلیل این هورمون داده می شود. در صورت مشکوک بودن به ناباروری - زن یا مرد - نیز توصیه می شود برای سطح این هورمون آزمایش دهید. اگر بالا باشد، بر عملکرد غدد جنسی در هر دو جنس تأثیر منفی می گذارد که منجر به مشکلاتی در بارداری و ناباروری می شود.

متخصص قلب به پزشکی گفته می شود که کارش با تشخیص، درمان و تجویز موارد ضروری مرتبط است اقدامات پیشگیرانهدر مورد بیماری های مختلف عضله قلب و عروق خونی: آریتمی، آنژین صدری، آترواسکلروز، انفارکتوس میوکارد و بسیاری دیگر.

در پزشکی، شاخه های زیادی با هدف شناسایی و درمان اندام های فردی بدن انسان وجود دارد. قلب و عروق یک علم پزشکی است که مبتنی بر مطالعه ساختار و عملکرد آن است صمیمانه- سیستم عروقی.

همه اندام های بدن ما ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند، بنابراین قلب و عروق با سایر زمینه های پزشکی، به عنوان مثال، غدد درون ریز نیز مرتبط است. برای تشخیص دقیق هرچه بیشتر یک بیماری قلبی خاص، متخصص قلب، آزمایشات مختلفی از جمله آنژیوگرافی، سونوگرافی اکوکاردیوگرافی، الکتروکاردیوگرافی و ... را برای بیمار تجویز می کند که عمدتاً متخصص قلب برای بیمار تجویز می کند. درمان داروییبیماری های سیستم قلبی عروقی. اما در صورت نیاز به انجام آزمایشات تکمیلی به منظور روشن شدن تشخیص و مداخله جراحیبیمار به یک بیمارستان جراحی نزد متخصص دیگری - جراح قلب فرستاده می شود.

اگر علائمی دارید که نشان دهنده اختلال در عملکرد قلب است، باید در اسرع وقت با متخصص قلب تماس بگیرید.

چه زمانی باید با متخصص قلب تماس گرفت؟

متخصص قلب، پزشکی است که در بیماری ها و مشکلات مختلف مرتبط با مشکلات قلبی تخصص دارد. مراجعه منظم به این پزشک باید برای هر فردی که به سلامت خود اهمیت می دهد، عادی باشد. با توجه به اهمیت عملکرد طبیعی قلب برای زندگی یک فرد، نادیده گرفتن مشاوره به موقع با یک متخصص قلب یک نادیده نابخشودنی است.

چه زمانی باید با متخصص قلب تماس گرفت؟ به طور کلی دریافت پاسخ برای این سوال دشوار است. با این حال، علائم و نشانه های خاصی وجود دارد که نشان دهنده چنین نیازی است. از جمله:

• درد از هر نوع و شدت، هم در قلب و هم در پشت جناغ، که اغلب در حین فعالیت بدنی رخ می دهد و پس از قطع آن ناپدید می شود.
• افزایش فشار خون بیش از 140/90 میلی متر جیوه. هنر.
• تنگی نفس مکرر، به ویژه در حین فعالیت بدنی یا در موقعیت افقی؛
• احساس انواع مختلف وقفه در عملکرد قلب؛
• تاکی کاردی (ضربان قلب سریع بیش از 100 ضربه در دقیقه)؛
• برادی کاردی (خیلی کم ضربان قلب- کمتر از 50 ضربه در دقیقه)؛
• تورم، اغلب در پاها؛
• ضعف عمومی بدن، تعریق بیش از حد، سرگیجه، و همچنین افزایش خستگی؛
• غش کردن، و همچنین حالت های پیش از غش که بدون دلیل خاصی رخ می دهد.
• فشار خون بالا، که به شکل بحران های فشار خون ظاهر می شود.
• روماتیسم؛
• برنامه ریزی بارداری

بیماران مبتلا به فشار خون بالا، آریتمی، نقص قلبی، آنژین صدری، تصلب شرایین، بیمارانی که سکته قلبی داشته اند و همچنین زنان باردار با مشکلات قلبی باید تحت نظر متخصص قلب و عروق باشند.

دلیل مراجعه به متخصص قلب نیز یک عامل ارثی است. اگر خانواده دارای اقوام نزدیک مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی بوده یا دارند، این دلیلی برای تشخیص بدن و تشخیص به موقع آسیب شناسی ارثی در این زمینه است.

لازم به ذکر است که در زمان ما مشکلات قلبی نه تنها افراد مسن، بلکه جوانان را نیز درگیر می کند. این در درجه اول به دلیل ریتم است. زندگی مدرنسطوح بالای استرس روزمره، محیط بدو سبک زندگی بی تحرک پس از این، پزشکان توصیه می کنند که از سن 35 سالگی به متخصص قلب مراجعه کنید.

هنگام مراجعه به متخصص قلب چه آزمایشاتی را باید انجام دهید؟

در طول مشاوره، متخصص قلب موظف است بیمار را معاینه کند و با دقت به شکایات او گوش دهد، اما تشخیص دقیق تری از بیماری های قلبی عروقی باید با مصرف تمام موارد انجام شود. آزمایشات لازمکه مشکل اصلی کسالت را آشکار خواهد کرد

هنگام مراجعه به متخصص قلب چه آزمایشاتی را باید انجام دهید؟ خود پزشک جهت و نوع آنها را تعیین می کند. با این حال، در بیشتر موارد، در میان آزمایش‌های اصلی که تشخیص صحیح را ممکن می‌سازد، موارد زیر قابل تشخیص است:

• آزمایشات کلینیکی خون و ادرار؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی؛
• سطح گلوکز خون؛
• بیلی روبین تام و مستقیم؛
• تجزیه و تحلیل کلسترول تام (از جمله HDL)؛
• آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز.
• اوره؛
• نئوپرین و کراتینین؛
• فتوفاز قلیایی؛
• گاما گلوتامیل ترانسفراز؛
• تجزیه و تحلیل تری گلیسیرید

در برخی موارد نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس وجود دارد قفسه سینهبیمار

علاوه بر آزمایشات فوق، متخصص قلب حق تجویز انواع مختلف را دارد تست های اضافیو آزمایش: ECG، از جمله ورزش (آزمایش تردمیل یا ارگومتر دوچرخه)، توموگرافی کامپیوتری، اکوکاردیوگرافی (EchoCG یا سونوگرافی قلب)، هسته ای تشدید مغناطیسی(NMR یا MRI)، سینتی گرافی، آنژیوگرافی عروق کرونر قلب و ... همه اینها به ویژگی های فردیدوره و علائم بیماری

متخصص قلب و عروق از چه روش های تشخیصی استفاده می کند؟

متخصص قلب استفاده می کند انواع مختلفتشخیص بیماری های قلبی عروقی، که به شما امکان می دهد هر چه سریعتر تشخیص دهید و علت ایجاد یک آسیب شناسی خاص را تعیین کنید. بنابراین، هدف حاصل می شود: تعیین مرحله بیماری و شروع مراقبت های ویژهبا هدف از بین بردن علائم و مشکلات اصلی مرتبط با اختلال در عملکرد عضله قلب. تشخیص به موقعدر بسیاری از موارد این امکان را می دهد تا جان یک فرد را نجات دهد، به خصوص زمانی که نیاز به جراحی فوری قلب دارد.

متخصص قلب و عروق از چه روش های تشخیصی استفاده می کند؟ اول از همه، می توانیم مواردی را که با هدف شناسایی نقص در عملکرد عضله قلب انجام می شود، یادداشت کنیم:

• نوار قلب؛
• اکوکاردیوگرافی؛
• آنژیوگرافی؛
• پایش فشار خون؛
• خطر قلبی؛
• نشانگرهای ژنتیکی با هدف شناسایی بیماری (از آنها می توان برای شناسایی بیماری ایسکمیک قلب، آترواسکلروز، فشار خون بالا و انفارکتوس میوکارد استفاده کرد).
• نشانگرهای بیماری قلبی خود ایمنی؛
• کاردیوگرام روزانه میوکارد (به اصطلاح "مانیتورینگ هولتر")؛
• تشخیص انواع مختلف میوکاردیوپاتی

بر اساس نتایج روش های تشخیصی فوق، متخصص قلب تعیین می کند که درمان بعدی برای بیماری قلبی عروقی ایجاد شده چه خواهد بود.

متخصص قلب چه می کند؟

متخصص قلب در مشکلات مربوط به عملکرد سیستم قلبی عروقی تخصص دارد. امروزه بیماری های قلبی در میان سایر بیماری ها که اغلب منجر به مرگ می شود، جایگاه پیشرو را به خود اختصاص داده است.

متخصص قلب چه می کند؟ اول از همه، تشخیص مشکلات قلبی و عروقی و همچنین درمان بیماری های قلبی عروقی که در نتیجه معاینه شناسایی شده و تجویز اقدامات پیشگیرانه به منظور توانبخشی بیمار است. برای تجویز درمان، اول از همه، شناسایی علل بیماری و ایجاد یک تشخیص دقیق ضروری است.

امروزه می توانید آمار این رشته پزشکی را دنبال کنید و آنها به سادگی شگفت انگیز هستند. هر ساله حدود 17 میلیون نفر در سراسر جهان بر اثر بیماری قلبی جان خود را از دست می دهند! بیماری های پیشرونده شامل بیماری عروق کرونر قلب، انفارکتوس میوکارد و سکته است. متاسفانه هر ساله بر تعداد مبتلایان به بیماری های قلبی افزوده می شود و سن بیماران رو به کاهش است. به همین دلیل است که مشاوره به موقع با متخصص قلب برای جلوگیری از ایجاد یک بیماری خطرناک بسیار مهم است.

لازم به ذکر است که این یک نگرش غیر مسئولانه نسبت به سلامتی خود است که عامل اصلی مشکلات قلبی می شود. از متخصص قلب دعوت می شود تا به تشخیص به موقع بیماری و یافتن راه هایی برای درمان آن کمک کند.

متخصص قلب چه بیماری هایی را درمان می کند؟

یک متخصص قلب، به عنوان یک متخصص در زمینه قلب، نه تنها بیماری های سیستم قلبی عروقی را تشخیص می دهد، بلکه به طور فعال در توانبخشی بیمارانی که با درجات مختلفی از اشکال حاد مواجه شده اند، مشارکت دارد. بیماری قلبی. اگر علائمی دارید که باعث نگرانی جدی می شود، باید به مطب متخصص قلب مراجعه کنید.

متخصص قلب چه بیماری هایی را درمان می کند؟ از جمله شایع ترین بیماری های قلبی که در صلاحیت این متخصص است می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• IHD (بیماری عروق کرونر قلب)؛
• نقایص قلبی (هم مادرزادی و هم اکتسابی)؛
• نارسایی قلبی با علل مختلف؛
• آریتمی (از جمله بلوک ناقص قلب، و همچنین تاکی کاردی، برادی کاردی و غیره)؛
• آنژین صدری ناشی از نارسایی حاد و به شکل حملات درد ظاهر می شود.
• آنوریسم آئورت؛
• ترومبوز، ترومبوفلبیت، که منجر به انسداد عروق خونی می شود.
• کاردیت (ضایعات التهابی که در قسمت های مختلف عضله قلب ایجاد می شود)؛
• حملات قلبی و شرایط قبل از انفارکتوس.

علاوه بر بیماری های قلبی فوق، تعدادی دیگر از مشکلات مرتبط با وقفه در عملکرد میوکارد وجود دارد. آنها ممکن است با وجود برخی از بیماری های مربوط به حوزه دیگری از پزشکی مرتبط باشند. در هر صورت، در صورت مشاهده کوچکترین انحراف در عملکرد سیستم قلبی عروقی، لازم است با متخصص قلب مشورت کنید. این بهینه ترین راه حل در حذف فرآیندهای منفی و تثبیت کامل آنهاست.

از متخصص قلب خواسته می شود تا بیماری قلبی عروقی را شناسایی کند، درمان آن را تجویز کند و همچنین اطمینان حاصل کند که بیمار پس از ابتلا به بیماری قلبی دوره توانبخشی را طی می کند. این گام بسیار مهمی است، زیرا ... مرحله نهایی درمان هر بیماری چرخه ای از اقدامات با هدف از بین بردن عواملی است که می تواند باعث عود شود. اول از همه، بیمار باید به فکر یک سبک زندگی سالم باشد، عادت های بد را ترک کند، ورزش کند و مراقب کیفیت تغذیه باشد.

توصیه های یک متخصص قلب برای جلوگیری از پیشرفت بیماری های قلبی عروقی ممکن است به شرح زیر باشد:

• برای جلوگیری از ایجاد فشار خون بالا (فشار خون بالا)، لازم است وزن خود را کنترل کنید و از افزایش وزن جلوگیری کنید. خطر بحران فشار خون در افراد چاق شش برابر بیشتر از افراد با وزن طبیعی است. کاهش وزن بدن منجر به کاهش می شود فشار خون.
• مصرف شکر، غذاهای شیرین و نمک (کلرید سدیم) ضروری است. قند اضافی در بدن به دلیل تجمع کربوهیدرات ها روی دیواره رگ های خونی منجر به انسداد رگ ها می شود و نمک آب را جذب می کند و در رگ ها رسوب می کند و باعث تورم و اسپاسم آنها می شود. برای محدود کردن اثرات خطرناک کلرید سدیم بر بدن انسان، باید مصرف غذاهای حاوی پتاسیم را افزایش دهید. اول از همه، اینها میوه ها و سبزیجات تازه هستند.
• برای عملکرد صحیح قلب، ترک عادت های بد اهمیت زیادی دارد: اول از همه، سیگار کشیدن و نوشیدن بیش از حد الکل. اینها عوامل مضرایجاد فشار خون بالا را تحریک می کند.
• یادگیری روش های خودکنترلی روانی-عاطفی و همچنین محدود کردن تعارضات و استرس در صورت امکان ضروری است. تکنیک‌های آموزش خودرو با هدف آرامش، آرامش و افزایش ذخایر انرژی بدن انسان به خوبی به این اهداف کمک می‌کند.
• خارج از تشدید بیماری، استفاده از آن توصیه می شود ورزش بدنینوع چرخه ای: پیاده روی (ترجیحا تا 4-6 کیلومتر در روز)، شنا، دویدن، دوچرخه سواری. به طور طبیعی، قبل از شروع چنین تمریناتی، بیمار باید با پزشک مشورت کند. در صورت بروز تنگی نفس، ضعف، سرگیجه یا ریتم نامنظم قلب، بار باید کاهش یابد. حالت طبیعی سبکی در بدن و خستگی دلپذیر است.
• درمان تجویز شده توسط متخصص قلب باید منظم و گاهی مادام العمر باشد. حداقل دوز دارو باید حتی زمانی که فشار خون نرمال است مصرف شود. تنها پس از تثبیت طولانی مدت شرایط می توان ترک دارو را آغاز کرد.
• باید بتوان علائم بحران فشار خون را تشخیص داد. این وضعیت با سردرد شدید، درد در سمت چپ قفسه سینه، حالت تهوع و استفراغ، تاری دید و ظاهر شدن «لکه‌ها» در جلوی چشم همراه است. در صورت مشاهده چنین علائمی باید مصرف کنید موقعیت افقیاندازه گیری فشار خون، در افزایش نرخیک قرص کاپتوپریل (0.25 میلی گرم) مصرف کنید و با پزشک تماس بگیرید.

سلامتی یک فرد کاملاً به نگرش او نسبت به زندگی بستگی دارد. در این مورد، نکته اصلی این است که مسئولیت پذیر باشید و تمام نسخه های متخصص قلب را به شدت دنبال کنید. سپس قلب با ثبات و بدون شکست کار خواهد کرد!

آزمایشات چیست؟ آزمایش ها تأیید یا حذف یک بیماری خاص است که پس از معاینه بالینی بیمار در مورد آن نظر داده شد. با کمک آنها، پزشک متوجه می شود که دقیقاً چه چیزی مانع از زندگی و کار طبیعی بدن شما می شود و وضعیت اندام ها و سیستم های فردی آن چگونه است.

بنابراین، در صورت وجود درد در ناحیه قلب، همین آزمایشات چه می گویند؟ مهم استدر تشخیص بیماری های مرتبط با آسیب میوکارد، تعیین آنزیم های موجود در داخل سلول ها است. و بسته به اینکه کدام و چند سلول می میرند، مقادیر آنها تغییر می کند.

شاخص های آزمایش خون بیوشیمیایی:

ALT (آلانین آمینوترانسفراز):تا 68U/l، هنگام ارزیابی سطح این آنزیم، شایان ذکر است که نه تنها در میوکارد، بلکه به میزان بیشتری در کبد وجود دارد، بنابراین AST و ALT همیشه با هم تعیین می شوند که به تشخیص کمک می کند. بین آسیب به قلب و کبد زمان افزایش ALT مشابه AST است.

AST (آسپارتات آمینوترانسفراز):تا 45U/l، این آنزیم به مقدار زیاد در میوکارد یافت می شود و افزایش آن در بیشتر موارد نشان دهنده آسیب به کاردیومیوسیت ها - سلول های عضلانی قلب است. افزایش AST در سرم خون در موارد انفارکتوس میوکارد (95-98%) در عرض 12-6 ساعت از شروع بیماری مشاهده می شود. حداکثر افزایش در روزهای 2-4 مشاهده می شود و در روزهای 5-7 سطح آنزیم به حالت عادی باز می گردد. رابطه واضحی بین اعداد AST و اندازه کانون نکروز عضله قلبی وجود دارد. بنابراین، اگر قطر نکروز کمتر از 5 میلی متر باشد، می توان سطح این آنزیم را در محدوده طبیعی حفظ کرد که باید در نظر گرفته شود.

LDH (لاکتات دهیدروژناز) و فراکسیون های تشکیل دهنده آن:تا 250 واحد در لیتر، یک نشانگر خاص برای AMI در نظر گرفته می شود، افزایش فعالیت ایزوآنزیم های LDH1 و LDH2، حتی با سطوح طبیعی فعالیت عمومی LDH، نشان دهنده وجود نکروز جزئی در عضله قلب است. با AMI، سطح آن در روزهای 2-4 به سرعت افزایش می یابد و تنها در هفته های 2-3 عادی می شود. سطوح LDH اطلاعات ارزشمندی در مورد MI در طول دوره بیماری ارائه می دهد. سایر فراکسیون های LDH3 و LDH4 آنزیم های بافت ریه، LDH5 - آنزیم های کبدی هستند.

CPK (کراتین فسفوکیناز) و بخش هایی که این آنزیم را می سازند:تا 190 واحد در لیتر، کراتین فسفوکیناز - یک نشانگر خاص (به ویژه افزایش بیش از 10 برابری) با حمله قلبی حادمیوکارد در دوره حاد (در 8-4 ساعت اول از شروع بیماری)، بسیار سریعتر از فعالیت آنزیم های فوق افزایش می یابد و نشانگر است. تشخیص زودهنگام AMI، به ویژه ایزوآنزیم CPK-MB. پس از 8-14 ساعت، مقدار CPK می تواند به حداکثر مقدار خود برسد و نرمال شدن می تواند پس از 3-4 روز رخ دهد. همچنین، مقدار CPK ممکن است با میوکاردیت افزایش یابد.

تست تروپونین:تا 0.4 میکروگرم در لیتر. تروپونین یک پروتئین انقباضی خاص است که بخشی از ساختار عضله قلب و ماهیچه های اسکلتی است. این آزمایش یک نشانگر تشخیصی برای آسیب حاد مشکوک به سلول‌های میوکارد است و یکی از نتایج کلیدی در تشخیص «انفارکتوس حاد میوکارد» است.

میوگلوبین: 12-92 میکروگرم در لیتر. پروتئین بافت ماهیچه ای، در فرآیند تنفس سلولی نقش دارد. اگر در خون ظاهر شود، محصول تجزیه بافت عضلانی قلب یا اسکلت تلقی می شود، با کلینیک مناسب ممکن است نشان دهنده نکروز (نکروز) بافت عضله قلب باشد، بنابراین یک بیماری نیز محسوب می شود. نشانگر خاص این آسیب شناسی

شاخص های ALT، AST، CPK، CPK-MB، LDH، میوگلوبین و تست تروپونین ارتباط نزدیکی با اندازه کانون نکروز در عضله قلب دارند و بنابراین نه تنها اهمیت تشخیصی، بلکه پیش آگهی نیز دارند.

اسید فسفاتاز: 67-167 nmol/(s·l)، افزایش فعالیت در بیماران مبتلا به MI شدید و پیچیده، عمدتاً ترانس مورال.

پروتئین واکنشی C (CRP):تا 0.5 میلی گرم در لیتر، تشخیص آن نشان دهنده وجود آن در بدن است فرآیند پاتولوژیک، به ویژه التهابی یا نکروزه. به پروتئین های به اصطلاح "فاز حاد" تعلق دارد. شارپ واکنش مثبت CRP نشان دهنده شدت فرآیند التهابی است.

اسیدهای سیالیک: 2.0-2.36 میلی مول در لیتر، محتوای اسیدهای سیالیک ممکن است با اندوکاردیت، MI افزایش یابد.

الکترولیت هاعمدتاً توسط یون های K+ (نرمال 3.6 - 5.2 mmol/l)، Na+ (طبیعی 135 - 145 mmol/l)، Cl- (طبیعی 100 - 106 mmol/l)، Ca2+ (2.15-2.5-2.5 mmol/l طبیعی) . افزایش مقدار پتاسیم در سرم ممکن است از نظر بالینی با آریتمی قلبی همراه باشد که توسط ECG تایید می شود. انسداد دهلیزی بطنی سیستم هدایت قلب ممکن است ایجاد شود، سندرم تحریک زودرس بطن ها، فیبریلاسیون بطنی و اختلال جدی مانند ایست قلبی ممکن است ایجاد شود. بنابراین، بیماران مبتلا به اختلالات ریتم قلب نیاز به نظارت بر محتوای یون K+ در بدن دارند. از سوی دیگر، کاهش پتاسیم در خون نیز می تواند منجر به عواقب نامطلوب در این بیماران شود - هیپورفلکسی میوکارد. کاهش سطح یون‌های سدیم ممکن است با ایجاد نارسایی سیستم قلبی عروقی همراه باشد، زیرا نسبت یون‌های K+ و Na+ به عنوان تنظیم‌کننده فرآیندها در سلول، در تعامل ثابت است و کاهش آن منجر به افزایش یون دیگر هیپرکلرمی در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی رخ می دهد و همچنین ممکن است منجر به ایجاد بیماری قلبی عروقی شود.

طیف لیپیدی، توسط انسان عادی با کلمه مرتبط است "کلسترول". در این مورد، مواد (لیپوپروتئین با چگالی های مختلف، تری گلیسیرید) که در متابولیسم کلسترول (CH) نقش دارند تعیین می شوند (هنجار در خون 3.1 - 5.2 میلی مول در لیتر است). علاوه بر کلسترول کل، شاخص مهمضریب آتروژنیسیته (هنجار تا 4) است که نسبت لیپیدهای "خوب" و بد درگیر در متابولیسم چربی ها و کلسترول و تهدید ایجاد یا پیشرفت تصلب شرایین و تمام عواقب ناشی از آن را نشان می دهد. افزایش در بخش لیپوپروتئین و تری گلیسیرید می تواند به شرح زیر باشد: وضعیت فیزیولوژیکی(تغذیه ای) و وضعیت پاتولوژیک. افزایش لیپیدها مشخصه آترواسکلروز گسترده است، چاقی که همراه و باعث فشار خون شریانی می شود. اما دقیق تر است که بگوییم این اختلال در عملکرد اندام های داخلی و پیوندهای میانی در متابولیسم لیپیدها و تری گلیسیریدها که به صورت افزایش شاخص آتروژنیسیته بیان می شود، باعث رسوب کلسترول در عروق با قطرهای مختلف و رسوب می شود. "چربی ذخیره" که منجر به بیماری های فوق می شود. بنابراین، با آترواسکلروز گسترده، در این آزمایش خون، می توان افزایش مقادیر ß-لیپوپروتئین ها و کلسترول تام را مشاهده کرد. در عین حال کاهش غلظت فسفولیپید نیز قابل مشاهده است. اما باید در نظر داشت که نوسانات مربوط به سن در چربی خون وجود دارد.

کواگولوگرام- تجزیه و تحلیلی که توسط آن می توانید "ویسکوزیته" خون را مشاهده کنید، یا به عبارت دیگر، آیا خطر لخته شدن خون وجود دارد، که می تواند منجر به تشکیل لخته های خونی شود. محلی سازی متفاوتکه به نوبه خود می تواند با آمبولی ریه که باعث مرگ فوری می شود، پیچیده شود. یا برعکس، ببینید احتمال خونریزی چقدر زیاد است و آیا بعد از جراحی مثلاً تعویض دریچه قلب می تواند خود به خود متوقف شود.

هر گونه تجزیه و تحلیل یا تحقیق به پزشک داده می شود اطلاعات اضافیکه به تشخیص دقیق تر، تعیین مرحله بیماری و تجویز درمان کمک می کند. آزمایشات همچنین به نظارت بر روند بیماری، اثربخشی درمان تجویز شده و اطمینان از ایمنی درمان کمک می کند. اما گاهی اوقات لازم است تحقیقات اضافی، تایید یا تکمیل نتایج تجزیه و تحلیل های گذشته.

فدورووا لیوبوف آلکسیونا، دکتر دسته اول، درمانگر، متخصص قلب

بیش از دوجین شاخص تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی وجود دارد، بنابراین برای راحتی آنها در چندین گروه ترکیب می شوند: پروتئین ها، کربوهیدرات ها، لیپیدها، آنزیم ها، مواد معدنی، رنگدانه ها و محصولات متابولیسم نیتروژن.

در بین مواد پروتئینی، پروتئین کل، آلبومین، میوگلوبین، پروتئین واکنشی C و فاکتور روماتوئید بیشتر تعیین می شود. پروتئین تام و آلبومین شاخص متابولیسم طبیعی پروتئین هستند. اولین آنها به طور معمول 60-85 گرم در لیتر (گرم در لیتر) است، دومی - 35-50 گرم در لیتر. این شاخص ها به طور مستقیم به وضعیت سیستم قلبی عروقی مربوط نمی شوند، آنها در طول فرآیندهای انکولوژیکی، اختلالات تغذیه ای تغییر می کنند. بیماری های منتشربافت همبند و غیره با این حال، افراد، به ویژه افراد مسن، به ندرت تنها با یک چیز بیمار می شوند. ممکن است بیمار تومور و بیماری عروق کرونر قلب داشته باشد. در چنین مواردی، هر چه سطح پروتئین کمتر باشد، وضعیت فرد شدیدتر است. پروتئین ها مایع را در جریان خون حفظ می کنند. هنگامی که آنها کاهش می یابد، به بافت ها می رود و ادم ایجاد می شود. اگر بیمار نارسایی قلبی همراه با ادم و تجمع مایع در حفره ها داشته باشد، کمبود مواد پروتئینی وضعیت او را تشدید می کند.

پروتئین واکنشی C یک شاخص غیر اختصاصی است که قدرت سیستم ایمنی را منعکس می کند. به طور معمول در خون به مقدار 0-5 میلی گرم در لیتر (میلی گرم در لیتر) وجود دارد. افزایش آن در طی فرآیندهای التهابی، فعال شدن فرآیندهای ایمنی، تومورها و غیره رخ می دهد. در زمینه آسیب شناسی قلبی عروقی، در پاسخ به بیماری هایی مانند انفارکتوس میوکارد، اندوکاردیت عفونی، میوکاردیت، پریکاردیت، بیماری های بافت همبند منتشر افزایش می یابد، که همچنین می تواند همراه باشد. با مشکلات قلبی

فاکتور روماتوئید پروتئین خاصی است که سطح آن در هنگام بیماری‌های بافت همبند (لوپوس، آرتریت روماتوئید و غیره)، فرآیندهای التهابی (اندوکاردیت عفونی) و همچنین بسیاری از بیماری‌های غیر مرتبط با قلب در خون افزایش می‌یابد. گاهی اوقات می تواند با تشکیل سیروز قلبی افزایش یابد - تخریب کبد ناشی از نارسایی شدید قلبی. در برخی موارد حتی در افراد سالم نیز دیده می شود. به طور معمول مقدار این ماده از 10 U/ml (واحد در میلی لیتر) بیشتر نمی شود.

از بین تمام مواد پروتئینی، میوگلوبین به طور مستقیم با قلب مرتبط است. در ماهیچه ها و میوکارد یافت می شود و با از بین رفتن آنها با افزایش واکنش نشان می دهد. افزایش کوتاه مدت در سطح آن در طول انفارکتوس میوکارد رخ می دهد. به طور معمول، در زنان به مقدار 12-76 میکروگرم در لیتر (میکروگرم در لیتر) در خون وجود دارد، در مردان - 19-92 میکروگرم در لیتر. با این حال، به ندرت برای تشخیص حمله قلبی استفاده می شود، زیرا اولاً، می تواند در موقعیت های دیگر افزایش یابد، به عنوان مثال، به دلیل آسیب گسترده به عضلات اسکلتی یا سوختگی. ثانیا، افزایش آن کاملاً کوتاه مدت است: سطح این پروتئین در عرض 12 ساعت پس از شروع بیماری به حالت عادی باز می گردد. گاهی اوقات بیماران در مراحل بعدی در بیمارستان بستری می شوند، بنابراین ارزیابی میوگلوبین گاهی اوقات بی فایده است.

در میان مواد مسئول متابولیسم کربوهیدرات، مفیدترین شاخص سطح گلوکز است. به طور معمول 3.3-5.5 میلی مول در لیتر (میلی مول در لیتر) است. افزایش شدید سطح گلوکز ممکن است نشان دهنده دیابت شیرین باشد که اغلب با بیماری های قلبی عروقی مرتبط است. در بیمارانی که به طور همزمان از دو آسیب شناسی رنج می برند، کنترل گلوکز بسیار مهم است، زیرا دیابت کنترل نشده تسریع می کند. تغییرات پاتولوژیکقلب و عروق خونی در بیماری ایسکمیک

وقتی صحبت از لیپیدها می شود، سطح کلسترول مهم ترین است. در حالت ایده آل، طبق آخرین توصیه های بالینی، باید کمتر از 4.5 میلی مول در لیتر باشد، اگرچه قبلاً آنها در مورد سطوح طبیعی تا 6 میلی مول در لیتر صحبت می کردند. همانطور که مشخص شد، هر چه سطح کلسترول کمتر باشد، احتمال بروز حوادث قلبی عروقی کمتر است. به یاد داشته باشید که کلسترول مسئول ایجاد آترواسکلروز و تعدادی از شرایط است که در نتیجه ایجاد می شود: فشار خون بالا، آنژین صدری، حملات قلبی، سکته مغزی. همه بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب باید سطح کلسترول خود را کنترل کنند و در صورت لزوم با رژیم غذایی و دارو آن را اصلاح کنند.

علاوه بر کلسترول، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی سایر چربی های "مضر" خون مانند لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL) و تری گلیسیرید را نیز شناسایی می کند. LDL باید در خون در مقدار کمتر از 2 میلی مول در لیتر (طبق توصیه های آمریکایی - کمتر از 1.8 میلی مول در لیتر)، آتری گلیسیرید - کمتر از 1.7 میلی مول در لیتر باشد. آنها باید طبق اصول مشابه سطح کلسترول کنترل شوند. در میان لیپیدها، بخش دیگری وجود دارد - لیپوپروتئین های با چگالی بالا. آنها، برعکس، با تظاهرات آترواسکلروز مبارزه می کنند و از رشد پلاک های عروقی جلوگیری می کنند. یک مرد سالم باید بیش از 1.0 میلی مول در لیتر خون داشته باشد و یک زن باید بیش از 1.2 میلی مول در لیتر داشته باشد.

رنگدانه های تعیین شده در طول آزمایش خون بیوشیمیایی بیلی روبین و انواع آن هستند. آنها در تشخیص بیماری های کبدی بیشترین اهمیت را دارند. سطح طبیعی بیلی روبین تام 8-20.5 میکرومول در لیتر (میکرومول در لیتر) است.

محصولات متابولیسم نیتروژن - اوره و کراتینین - بیشتر منعکس کننده عملکرد کلیه ها هستند، نه قلب. با این حال، افزایش آنها می تواند در نارسایی شدید مزمن یا حاد قلبی رخ دهد، زمانی که بدن حذف محصولات متابولیک را متوقف می کند و آنها شروع به تجمع در داخل می کنند. علاوه بر این، کراتینین ممکن است هنگام مصرف داروهایی از گروه مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین افزایش یابد. این شامل داروهایی مانند کاپتوپریل (Capoten)، انالاپریل (Enap)، فوزینوپریل، پریندوپریل (Prestarium) و غیره است. برای درمان استفاده می شوند فشار خون شریانییا نارسایی مزمن قلبی به طور معمول، کراتینین در خون به مقدار 115-62 میکرومول در لیتر در مردان و 53 تا 97 میکرومول در لیتر در زنان وجود دارد. برای اوره، صرف نظر از جنسیت، هنجار 2.5-8.3 میلی مول در لیتر در نظر گرفته می شود.

از بین آنزیم های موجود در آزمایش خون بیوشیمیایی، شاخص های زیادی را می توان تعیین کرد، اما همه آنها برای تشخیص بیماری قلبی مفید نیستند. به عنوان مثال، آمیلاز وضعیت پانکراس، گاما گلوتامات ترانس پپتیداز - کبد را منعکس می کند. اما افزایش ترانس آمینازها ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد قلب باشد. این آنزیم ها در کبد، ماهیچه ها و میوکارد یافت می شوند و در بیماری های این اندام ها افزایش می یابند. از بین ترانس آمینازها، آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) تعیین می شوند. مقدار نرمال آنها به ترتیب 10-35 و 10-45 U/L (واحد در لیتر) است. سطح آنها ممکن است با انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری و نارسایی قلبی افزایش یابد.

در اکثر بیمارستان ها، تعیین آنزیمی مانند کراتین فسفوکیناز (CPK) به عنوان یک معیار تشخیصی برای انفارکتوس میوکارد و آنژین ناپایدار استفاده می شود. سطح نرمالکه 0-171 U/l است. CPK همچنین در کبد و ماهیچه‌ها یافت می‌شود، بنابراین تعیین تنها یکی از بخش‌های آن که CPK-MB (کسر عضلانی-مغزی) نامیده می‌شود، اختصاصی‌تر است. سطح نرمال آن 0-24 U/l است. انفارکتوس میوکارد در مواردی که سطح CPK-MB 2 بار یا بیشتر افزایش می یابد نشان داده می شود.

در بین مواد معدنی مهم ترین تعیین سطح پتاسیم است که در حالت عادی 5/3-5/5 میلی مول در لیتر است. در مورد بیماری های قلبی عروقی، می تواند کاهش یابد، به عنوان مثال، به دلیل استفاده طولانی مدت از برخی دیورتیک ها، که به حذف این الکترولیت از بدن کمک می کند.

قلبم درد می کند، چه آزمایشاتی انجام دهم؟

مطالعات هموستازیولوژیک این مجموعه آزمایش با هدف مطالعه سیستم انعقاد خون انجام می شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی اطلاعات بیشتری در مورد عملکرد قلب و عروق خونی به پزشک می دهد، زیرا نتایج آن برای تعداد بیشتری از آنزیم ها ارائه می شود.

مرکز تشخیصی Invivo VDP به لطف دستگاه های مدرن MRI و CT به شناسایی بیماری های قلبی کمک می کند

بیماری های قلبی عروقی صرف نظر از جنسیت و سن در بین جمعیت ما شایع است. علاوه بر این، آنها اغلب باعث مرگ زودرس می شوند. شما می توانید با انجام منظم ساده ترین آزمایش ها از خود محافظت کنید. در این مقاله به بررسی نوع معاینه شما در یک مورد خاص خواهیم پرداخت.

علائم بیماری های قلبی و عروقی

اغلب افراد به وجود علائم ذکر شده در زیر توجه نمی کنند و ظاهر خود را به خستگی و سایر بیماری ها نسبت می دهند. البته، در صورت مشاهده یکی از علائم توصیف شده، نباید با عجله به متخصص قلب مراجعه کنید. اما اگر این تظاهرات در مدت طولانی مشاهده شد و از بین نرفت، بد نیست با پزشک مشورت کنید.

رنگ پریده و ضعیف

اضطراب، خستگی, خواب بدممکن است علائم روان رنجوری قلبی باشد. رنگ پریدگی پوست نشان دهنده کم خونی و اسپاسم عروقی و تغییر رنگ آبی اندام ها، بینی، گونه ها و گوش ها نشان دهنده وجود نارسایی قلبی ریوی است.

ادم

مشکلات کلیوی، که افراد با تجربه تورم منظم در پایان روز سرزنش می کنند، تنها دلیل افزایش نیست. اندام تحتانی. این به خاطر مقدار زیادی غذای شور است که هم کلیه ها و هم قلب را دچار مشکل می کند. این خون قادر به پمپاژ خون نیست که متعاقباً در پاها جمع می شود و باعث نارسایی قلبی می شود.

سرگیجه، حالت تهوع، سردرد

بروز مکرر این علائم ممکن است اولین "زنگ" نزدیک شدن سکته مغزی باشد و همچنین نشان دهنده افزایش فشار خون باشد.

تنگی نفس

یکی از علائم نارسایی قلبی و آنژین صدری ممکن است تنگی نفس و احساس کمبود هوا باشد.

ضربان قلب تند

اگر در فعالیت بدنی شرکت نکرده‌اید و بالارفتن عاطفی را تجربه نکرده‌اید، و قلب شما از قفسه سینه بیرون می‌پرد، این علامت ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد قلب باشد: اختلال در خون رسانی، نارسایی قلبی، تاکی کاردی، آنژین صدری.

درد قفسه سینه

این یکی از مطمئن ترین نشانه های مشکلات قلبی است. درد حاددر قفسه سینه، حتی در حالت استراحت، ممکن است نشانه آنژین باشد، که به نوبه خود، پیش ساز بیماری عروق کرونر قلب و انفارکتوس میوکارد است.

چه آزمایشاتی برای تشخیص بیماری های قلبی و عروقی انجام می شود؟

به اندازه کافی عجیب، برای تشخیص وضعیت سیستم قلبی عروقی، پزشک رایج ترین آزمایشات آزمایشگاهی را تجویز می کند: آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی. بر اساس نتایج آنها، می توان فرآیندهای اصلی را که در بدن اتفاق می افتد قضاوت کرد.

شمارش کامل خون (CBC): تفسیر نتایج

این ایده ای از سطح هموگلوبین، تعداد لکوسیت ها، گلبول های قرمز، پلاکت ها، شاخص های گلبول قرمز، نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) و سایر شاخص ها را ارائه می دهد. با رمزگشایی از نتایج این تجزیه و تحلیل به ظاهر ساده، پزشک می تواند چندین اختلال را در بدن به طور همزمان تشخیص دهد:

سطح پایین هموگلوبین (طبیعی برای مردان - گرم در لیتر، برای زنان - گرم در لیتر) نشان دهنده مشکلات کلیوی، کم خونی، خونریزی داخلی است. افزایش تعداد لکوسیت ها (هنجار از 4 تا 9 x109 سلول در لیتر) نشان دهنده توسعه یک فرآیند التهابی است. کاهش گلبول های قرمز خون (هنجار برای مردان 4.4-5.0 x1012 / L، برای زنان - از 3.8 تا 4.5 x1012 / L) نشانه فرآیندهای التهابی مزمن و سرطان است و افزایش آنها نشان دهنده کم آبی بدن است. کمبود پلاکت (در مردان هنجار 200-400 هزار U / μL است، در زنان - 180-320 هزار U / μL) منجر به مشکلات لخته شدن خون می شود و بیش از حد منجر به تشکیل لخته های خون می شود. نرخ بالای رسوب گلبول قرمز (ESR) نشانه واضحی از یک فرآیند التهابی است. هنجار ESR برای مردان 1-10 میلی متر در ساعت، برای زنان - 2-15 میلی متر در ساعت است.

آزمایش خون بیوشیمیایی: انحراف از هنجار چه چیزی را نشان می دهد؟

با تشکر از آن، پزشک اطلاعات بیشتری در مورد عملکرد قلب و عروق خونی دریافت می کند، زیرا نتایج را برای تعداد بیشتری از آنزیم ها ارائه می دهد.

ALT (آلانین آمینوترانسفراز) و AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) همیشه به صورت جفت آزمایش می شوند تا پزشک بتواند ضایعات قلب و کبد را ببیند و جدا کند. افزایش آنها، در بیشتر موارد، نشان دهنده مشکلاتی است سلول های ماهیچه ایقلب، وقوع انفارکتوس میوکارد. هنجار ALT در زنان تا 31 U / L، در مردان - تا 41 U / L است. هنجار AST در زنان نیز تا 31 U / L، و در مردان - تا U / L است.

LDH - لاکتات دهیدروژناز (برای زنان هنجار U / L، برای مردان - U / L) و CK - کراتین فسفوکیناز و به ویژه MB-کسر آن (MB-CPK) در طول انفارکتوس حاد میوکارد افزایش می یابد. هنجار آزمایشگاهی برای CPK 10-110 IU است و ایزوآنزیم های CPK-MB 4-6٪ از کل CPK است. میوگلوبین در خون در نتیجه تجزیه بافت عضلانی قلب یا اسکلتی افزایش می یابد. هنجار برای مردان 19 تا 92 میکروگرم در لیتر (متوسط ​​- 17 ± 49 میکروگرم در لیتر)، برای زنان - 12 تا 76 میکروگرم در لیتر (متوسط ​​- 14 ± 35 میکروگرم در لیتر) است. الکترولیت ها (یون های K+، Na+، Cl-، Ca2+) نیز چیزهای زیادی می گویند: افزایش محتوای پتاسیم در سرم خون (طبیعی 3.6 - 5.2 mmol/l) منجر به اختلال در ریتم قلب، ایجاد تحریک و فیبریلاسیون بطنی می شود. سطوح پایین K+ می تواند باعث کاهش رفلکس های میوکارد شود. محتوای ناکافی یون های Na+ (طبیعی 135-145 میلی مول در لیتر) و افزایش کلریدها (طبیعی 100-106 میلی مول در لیتر) مملو از ایجاد نارسایی قلبی عروقی است. کلسترول که در مقادیر زیادی در خون موجود است، به عنوان یک خطر برای ایجاد آترواسکلروز و بیماری عروق کرونر قلب عمل می کند. به طور متوسط، هنجار کلسترول کل از 3.61 تا 5.21 میلی مول در لیتر، سطح کلسترول "بد" (LDL) باید در محدوده 2.250 تا 4.820 میلی مول در لیتر و کلسترول با چگالی بالا (HDL) باشد. ) - از 0.71 تا 1.71 میلی مول در لیتر. پروتئین واکنشی C در طول یک فرآیند التهابی یا نکروز بافتی که قبلاً رخ داده است در بدن ظاهر می شود، زیرا در سرم خون یک فرد سالم در حداقل سطوح وجود دارد. هنجار برای کودکان و بزرگسالان یکسان است - کمتر از 5 میلی گرم در لیتر.

کواگولوگرام

نتایج این تجزیه و تحلیل، که گاهی علاوه بر موارد اصلی تجویز می شود، به پزشک ایده ای از روند لخته شدن خون، ویسکوزیته آن، احتمال لخته شدن خون یا برعکس، خونریزی می دهد. جدول زیر شاخص های اصلی این تحلیل را نشان می دهد.

توجه داشته باشید که در دوران بارداری، نتایج کواگولوگرام با هنجارهای ارائه شده در بالا متفاوت است.

ارجاع برای CBC، آزمایش خون بیوشیمیایی و کواگولوگرام توسط پزشک معالج تجویز می شود و بسته به تجهیزات آزمایشگاه می توان نتایج مطالعه را در عرض 2-1 روز به دست آورد.

چگونه از خود در برابر بیماری های قلبی و عروقی محافظت کنیم؟

خلاص شدن از اضافه وزن، که به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی را افزایش می دهد، در درجه اول قرار دارد. برای گردش خون طبیعی و جلوگیری از تشکیل لخته های خون، لازم است هر روز بدن خود را در معرض فعالیت بدنی قرار دهید. این بدان معنا نیست که در ابتدا هر روز به باشگاه بروید، پیاده روی کافی است و هر چند روز یک بار فاصله را افزایش دهید.

پیروی از رژیم غذایی سطح کلسترول خون را کاهش می دهد و در نتیجه بر وضعیت رگ های خونی تأثیر مثبت می گذارد. سبزیجات تازهتوت ها و میوه ها که حاوی آنتی اکسیدان های مفید برای بدن ما هستند، دیواره رگ های خونی را تمیز و تقویت می کنند. به عنوان مثال، اسیدهای موجود در ماهی های چرب، گردو و بادام با ترومبوز عروقی مبارزه می کنند.

ترک مصرف الکل و تنباکو مطمئنا نه تنها برای قلب و عروق خونی مفید است، بلکه بر سلامت تمام سیستم های بدن نیز تأثیر مفیدی خواهد داشت.

پایگاه دانش: نارسایی مزمن قلبی

نارسایی مزمن قلبی

نارسایی مزمن قلب (CHF) بیماری است که در آن قلب قادر به پمپاژ خون کافی برای تامین اکسیژن بدن نیست. این می تواند در نتیجه بسیاری از بیماری های سیستم قلبی عروقی رخ دهد که از جمله شایع ترین آنها می توان به بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون بالا، نقایص روماتوئید قلب و اندوکاردیت اشاره کرد. یک عضله قلب ضعیف قادر به پمپاژ خون نیست و کمتر و کمتر از آن را در رگ ها آزاد می کند.

نارسایی قلبی به آرامی ایجاد می شود و در مراحل اولیه تنها زمانی ظاهر می شود فعالیت بدنی. علائم مشخصه در حالت استراحت نشان دهنده مرحله شدید بیماری است. همانطور که CHF پیشرفت می کند، به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بدتر می کند و منجر به کاهش عملکرد و ناتوانی می شود. نتیجه می تواند نارسایی مزمن کبد و کلیه، لخته شدن خون و سکته مغزی باشد.

تشخیص و درمان به موقع می تواند پیشرفت بیماری را کند کرده و از آن پیشگیری کند عوارض خطرناک. نقش مهمی در تثبیت وضعیت به سبک زندگی صحیح داده می شود: کاهش وزن، رژیم غذایی کم نمک، محدود کردن استرس فیزیکی و عاطفی.

نارسایی احتقانی قلب، نارسایی قلبی.

نارسایی قلبی، نارسایی احتقانی قلب.

تظاهرات بالینی نارسایی قلبی به مدت و شدت آن بستگی دارد و کاملاً متنوع است. پیشرفت بیماری کند است و چندین سال طول می کشد. در صورت عدم درمان، ممکن است وضعیت بیمار بدتر شود.

علائم اصلی نارسایی مزمن قلبی عبارتند از:

تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی، هنگام حرکت به موقعیت افقی و سپس در حالت استراحت. سرگیجه، خستگی و ضعف؛ کمبود اشتها و حالت تهوع؛ تورم پاها؛ تجمع مایع در حفره شکمی(آسیت)؛ افزایش وزن به دلیل ادم؛ ضربان قلب سریع یا نامنظم؛ سرفه خشک با خلط صورتی؛ کاهش توجه و هوش

اطلاعات عمومی در مورد بیماری

قلب با انقباض، گردش مداوم خون را در رگ ها تضمین می کند. همراه با خون، اکسیژن و مواد مغذیبه تمام اندام ها و بافت ها می رسد و محصولات نهایی متابولیسم، از جمله مایع، حذف می شود. این امر با دو مرحله متناوب به دست می آید: انقباض عضله قلب (به نام سیستول) و آرام سازی آن (دیاستول). بسته به اینکه کدام مرحله از فعالیت قلبی عملکرد آن را مختل می کند، از نارسایی سیستولیک یا دیاستولیک قلب صحبت می کنیم.

نارسایی سیستولیک قلب نتیجه ضعف عضله قلب است و با دفع ناکافی خون از حفره های قلب مشخص می شود. شایع ترین علل آن بیماری عروق کرونر قلب و میوکاردیوپاتی متسع است. بیشتر در مردان مشاهده می شود. نارسایی دیاستولیک قلب زمانی رخ می دهد که عضله قلب توانایی کشش خود را از دست می دهد. در نتیجه، خون بسیار کمتری وارد دهلیزها می شود. شایع ترین علل: فشار خون شریانی، میوکاردیوپاتی هیپرتروفیک و پریکاردیت تنگی.

قلب انسان را می توان تقریباً به دو نیمه راست و چپ تقسیم کرد. پمپاژ خون به ریه ها و اشباع آن با اکسیژن با کار قسمت های راست قلب تضمین می شود و قسمت های چپ مسئول رساندن خون به بافت ها هستند. بسته به اینکه کدام بخش از عهده وظایف خود بر نمی آید، از نارسایی قلب بطن راست یا چپ صحبت می کنند. هنگامی که عملکرد بخش های چپ مختل می شود، تنگی نفس و سرفه ظاهر می شود. نارسایی سمت راست خود را به صورت ادم سیستمیک نشان می دهد.

برای انتخاب داروهای لازم، تعیین مکانیسم نارسایی قلبی و نوع آن بسیار مهم است.

وجود حداقل یکی از عوامل خطر زیر برای ایجاد نارسایی مزمن قلبی کافی است. ترکیب دو یا چند عامل به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به بیماری را افزایش می دهد.

بیماران در معرض خطر عبارتند از:

فشار خون بالا؛ بیماری عروق کرونر قلب؛ انفارکتوس میوکارد در گذشته؛ اختلالات ریتم قلب؛ دیابت قندی؛ بیماری قلبی مادرزادی؛ مکرر بیماری های ویروسیدر طول زندگی؛ نارسایی مزمن کلیه؛ اعتیاد به الکل

تشخیص نارسایی مزمن قلبی بر اساس سابقه بیماری انجام می شود. علائم مشخصهو نتایج مطالعات آزمایشگاهی و دیگر.

اغلب هیچ تغییری در آزمایش خون عمومی وجود ندارد. در برخی موارد، کم خونی متوسط ​​ممکن است تشخیص داده شود. نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) ممکن است افزایش یابد، به خصوص زمانی که نارسایی قلبی نتیجه بیماری روماتیسمی قلبی یا اندوکاردیت عفونی باشد. یک آزمایش کلی ادرار برای تشخیص عوارض کلیوی و حذف منشاء کلیوی ادم مهم است. یکی از تظاهرات احتمالینارسایی مزمن قلب - سطوح بالای پروتئین در ادرار. کل پروتئین و فراکسیون های پروتئین در خون ممکن است به دلیل توزیع مجدد آنها در مایع ادماتیک کاهش یابد. گلوکز خون. برای حذف دیابت به عنوان یک عامل خطر برای نارسایی قلبی مهم است. کلسترول لیپوپروتئین های با چگالی بالا و پایین ارتباط واضحی بین افزایش سطح کلسترول و ایجاد تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر قلب و فشار خون بالا وجود دارد. سطح بالاکلسترول و لیپوپروتئین در نارسایی قلبی ممکن است نشان دهنده دوره شدیدتر بیماری باشد. سدیم و پتاسیم در خون. در نارسایی مزمن قلبی، سطح آنها در سرم خون به دلیل ادم به طور قابل توجهی تغییر می کند. هنگام تجویز دیورتیک ها، نظارت بر ترکیب خون بسیار مهم است. سدیم مغز

معاینه قلبی

اغلب، فردی که ابتدا هر گونه شکایتی را از سیستم قلبی عروقی احساس می کند، پس از درمان اولیه به صورت سرپایی، بلافاصله تحت درمان قرار می گیرد و یک معاینه کامل قلب و عروق و مربوط به آن را دور می زند، که باید شامل روش های تشخیصی ابزاری و آزمایشگاهی باشد.

بسته به غلبه علائم بالینیبه طور مشروط، سه گروه اصلی از بیماران را می توان تشخیص داد:

1. بیماران با شکایت از درد در ناحیه قلب

2. بیماران مبتلا به فشار خون بالا

3. بیماران با اختلالات ریتم، وقفه در عملکرد قلب

ترکیبات مختلفی از علائم بالینی نیز ممکن است (اختلالات ریتم و درد قلب در پس زمینه فشار خون بالا).

حداقل معاینه باید شامل موارد زیر باشد:

معاینه توسط متخصص قلب با مجموعه ای دقیق از شکایات و معاینه فیزیکی (سمع، کوبه ای) ECG (ECG در 12 لید، نوار قلب روی نوار بلند، کاردیوتوپوگرافی، ECTG-60، ECG با استرس ایزومتریک) سونوگرافی (سونوگرافی) قلب، داپلروگرافی عروقی، سونوگرافی ترانس مری (اغلب برای اختلالات ریتم برای جلوگیری از وجود لخته خون در حفره های قلب لازم است)، سونوگرافی کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید نظارت 24 ساعته بر فشار خون و ECG (مانیتورینگ هولتر) استرس آزمایشات (ولرگومتری، تست تردمیل، آزمایشات اطلاعاتی و فارماکولوژیک) مشاوره با متخصصین مرتبط (متخصص غدد، متخصص زنان، چشم، متخصص گوارش، متخصص مغز و اعصاب، نفرولوژیست و ... آنزیم ها)، تعیین سطح برخی هورمون ها (غده تیروئید، پپتید ناتریورتیک مغز).

درد در قلب

رایج ترین دلایل:

بیماری عروق کرونر قلب (CHD) نقص دریچه قلب دیستونی عصبی گردش خون (NCD)

نقش ویژه ای باید به تشخیص افتراقی درد در بیماری های ستون فقرات (استئوکندروز) داده شود.

نقش مهمی در معاینه به تغییرات ECG داده می شود، از جمله در طول تست استرس و نظارت روزانه، و همچنین تغییرات در آزمایشات بیوشیمیایی خون (لیپوپروتئین ها، تری گلیسیرید). در صورت لزوم، آنژیوگرافی عروق کرونر برای ایجاد تشخیص نهایی و تعیین تاکتیک های درمانی بیشتر انجام می شود. درمان می تواند محافظه کارانه (دارویی)، اندوواسکولار (آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت در آن) باشد عروق کرونراز طریق شریان بازویی یا فمورال)، جراحی (پیوند بای پس عروق کرونر با گردش خون مصنوعی یا روی قلب تپنده).

در صورت مشکوک بودن به پوکی استخوان ستون فقرات، مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب لازم است که دامنه مطالعات لازم (CT، MRI و غیره) را تعیین می کند.

فشار خون بالا

اول از همه، لازم است ماهیت علامتی فشار خون شریانی (فشار خون بالا ناشی از بیماری های اندام های خاص) را کنار بگذاریم. چنین فشار خونی شامل فشار خون بالا به دلیل بیماری های کلیه و عروق آنها، تومورهای کلیه و غدد فوق کلیوی، تومورهای مغزی، بیماری های عروقی (کوآرکتاسیون آئورت، سایر آسیب شناسی عروقی) است. توجه ویژهسزاوار علل غدد درون ریز افزایش فشار خون، به ویژه در زنان پس از 45 سال است.

اگر علت فشار خون بالا پیدا نشود (و این تقریباً در 95٪ موارد اتفاق می افتد)، چنین فشار خونی ایدیوپاتیک یا ضروری (بیماری مستقل است) در نظر گرفته می شود و نیاز به درمان با داروهای خاص دارد. درک این نکته بسیار مهم است که این بیماری نیاز به درمان سیستماتیک و اغلب مادام العمر دارد. یک اشتباه بسیار رایج، مصرف داروهای ضد فشار خون فقط برای کاهش فشار خون بالا به جای مصرف مداوم و منظم آنهاست. (به راهنمای کاهش فشار خون مراجعه کنید.)

اختلالات ریتم، وقفه در عملکرد قلب

داده های الکتروکاردیوگرام (ECG) نقش کلیدی در تشخیص دارد. برای پیدا کردن علل آریتمی، لازم است حذف شود دلایل ارگانیک(آسیب به دستگاه دریچه ای قلب) - برای این کار سونوگرافی قلب انجام می شود - و بیماری عروق کرونر قلب. برخی از آریتمی ها ممکن است مادرزادی باشند یکی از علل شایع آریتمی ممکن است اختلال در عملکرد غده تیروئید باشد که نیاز به معاینه غدد درون ریز (مشاوره با متخصص غدد، تعیین سطح هورمون در خون) دارد. هنگام تعیین علت و تعیین ماهیت اختلال ریتم، ممکن است یک مطالعه الکتروفیزیولوژیک (EPS) قلب ضروری باشد.

شاخص های آزمایش خون بالینی چه چیزی را نشان می دهد؟

به سختی می توان فردی را پیدا کرد که حداقل یک بار در زندگی خود آزمایش خون بالینی (یا عمومی) انجام نداده باشد. این یکی از متداول‌ترین آزمایش‌های مورد استفاده برای تشخیص بیماری‌های مختلف است.

اغلب، مردم، به طور مستقل نتایج یک آزمایش خون بالینی را در آزمایشگاه دریافت می کنند یا به تفسیر آنها از یک پزشک گوش می دهند، نمی دانند این یا آن شاخص به چه معناست و چگونه با وضعیت آنها ارتباط دارد. البته بیمار نباید پزشک را «جایگزین» کند و بر اساس نتایج به دست آمده سعی در تشخیص خود و غیره کند. هدف از این مقاله آشنایی طیف گسترده ای از خوانندگان با شاخص های اصلی آزمایش خون عمومی است تا اصطلاحات مورد استفاده پزشکان در هنگام ارتباط با بیماران یک "راز بسته" نباشد و پزشک و بیمار بهتر متوجه شوند. یکدیگر

برای آزمایش خون عمومی، صبح ناشتا از انگشت (یا از ورید) خون گرفته می شود. شب قبل توصیه می شود از مصرف آن خودداری شود غذاهای چرب، زیرا ممکن است بر تعداد گلبول های سفید خون شما تأثیر بگذارد. استرس همچنین می تواند تصویر خون را مخدوش کند - حتی نزاع با کسی در راه درمانگاه.

برای انجام آنالیز، از ابزار استریل یکبار مصرف استفاده می شود. تکنسین آزمایشگاهی که خون گیری می کند باید یا با دستکش یکبار مصرف یا دستکش لاستیکی کار کند که پس از هر بار خون گیری با محلول های ضدعفونی کننده ضدعفونی می شود و در صورت لزوم آنها را تعویض می کند.

به طور سنتی از انگشت چهارم دست چپ خون گرفته می شود که با پنبه و الکل کاملاً پاک می شود و پس از آن با سوزن مخصوص به گوشت انگشت تا عمق 2-3 میلی متر تزریق می شود. اولین قطره خون با پنبه آغشته به اتر برداشته می شود. ابتدا برای تعیین هموگلوبین و ESR خون گرفته می شود، سپس تعداد گلبول های قرمز و لکوسیت ها تعیین می شود و پس از آن اسمیر خون با استفاده از اسلایدها تهیه می شود و ساختار سلول ها زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

علاوه بر این، باید در نظر داشته باشید که هر آزمایشگاه "استانداردهای" خود را برای آزمایش خون عمومی (بالینی) دارد، بنابراین بهتر است تمام سوالات خود را از پزشک خود بپرسید.

آزمایش خون عمومی به پزشک در هر تخصص کمک می کند. بر اساس نتایج آزمایش خون (هموگرام)، پزشک می تواند وضعیت بدن را به درستی ارزیابی کند، تشخیص دهد. تشخیص اولیهو به سرعت درمان مناسب را تجویز کند.

بنابراین، یک آزمایش خون عمومی (بالینی) نشان می دهد:

تعداد گلبول های قرمز، میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)، محتوای هموگلوبین، تعداد گلبول های سفید، فرمول لکوسیت ها و سایر شاخص ها، که در مورد هر کدام به تفصیل صحبت خواهیم کرد.

گلبول های قرمز به نام گلبول های قرمز نیز شناخته می شوند. در انسان، 1 میلی متر مربع خون حاوی 4.5-5 میلیون گلبول قرمز است. گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین و حامل اکسیژن و دی اکسید کربن هستند. افزایش تعداد گلبول های قرمز خون نشانه بیماری هایی مانند سرطان خون، بیماری های مزمن ریوی و نقایص مادرزادی قلب است. کم خونی (کاهش تعداد گلبول های قرمز) می تواند ناشی از استرس، افزایش فعالیت بدنی و روزه داری باشد. اگر نمی توانید بلافاصله علت کاهش تعداد گلبول های قرمز را تعیین کنید، بهتر است به یک متخصص هماتولوژی مراجعه کنید و معاینه اضافی انجام دهید.

افزایش قابل توجهی در محتوای گلبول های قرمز ممکن است نشان دهنده اریترمی (یکی از بیماری های خونی) باشد. علاوه بر این، افزایش تعداد گلبول های قرمز خون (اریتوسیتوز، پلی سیتمی) با مسمومیت حادهنگامی که به دلیل استفراغ و اسهال شدید کمبود مایع در بدن وجود دارد. با اسیدوز (به دلیل اختلالات متابولیک در حین تشدید برخی بیماری ها)؛ از دست دادن مایعات به دلایل مختلف (گرما، بیماری، فعالیت بدنی سنگین)؛ با بیماری های قلبی عروقی یا ریوی طولانی مدت، زمانی که بدن به اندازه کافی اکسیژن ندارد و تعداد گلبول های قرمز خون را افزایش می دهد تا همچنان اکسیژن را به بافت ها برساند. یا زمانی که فردی در ارتفاعات است، زمانی که دیگر اکسیژن کافی ندارد.

شاخص رنگ - مقدار طبیعی آن برای افراد در هر سنی 0.85-1.15 است. شاخص رنگ خون نشانگر درجه اشباع گلبول های قرمز با هموگلوبین است و نشان دهنده رابطه بین تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون است. هنگامی که مقادیر آن با هنجار متفاوت است، به طور کلی وجود کم خونی را نشان می دهد. در این مورد، کم خونی به دو دسته تقسیم می شود:

هیپوکرومیک - شاخص رنگ کمتر از 0.85.

Hyperchromic - شاخص رنگ بیشتر از 1.15.

با این حال، کم خونی همچنین می تواند نورموکرومیک باشد - چه زمانی شاخص رنگدر محدوده طبیعی باقی می ماند.

رتیکولوسیت ها اشکال جوان گلبول های قرمز خون هستند. کودکان تعداد بیشتری دارند، بزرگسالان کمتر، زیرا شکل گیری و رشد بدن قبلاً تکمیل شده است. افزایش تعداد رتیکولوسیت ها را می توان در کم خونی یا مالاریا مشاهده کرد. کاهش تعداد رتیکولوسیت ها یا عدم وجود آنها نشانه نامطلوبی در کم خونی است که نشان می دهد مغز استخوان توانایی تولید گلبول های قرمز را از دست داده است.

سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) تعیین می کند که گلبول های قرمز با چه سرعتی در لوله آزمایش قرار می گیرند و از پلاسمای خون جدا می شوند. در زنان هنجار ESR ESR در دوران بارداری کمی بیشتر از مردان است. به طور معمول، مقدار ESR در مردان از 10 میلی متر در ساعت و در زنان - 15 میلی متر در ساعت تجاوز نمی کند. نشانگر ESRممکن است بسته به عوامل مختلف، از جمله به دلیل بیماری های مختلف، متفاوت باشد.

افزایش ESR در آزمایش خون یکی از شاخص‌هایی است که پزشک را وادار می‌کند تصور کند که بیمار یک فرآیند التهابی حاد یا مزمن (پنومونی، استئومیلیت، سل، سیفلیس) دارد و افزایش ESR مشخصه مسمومیت، انفارکتوس میوکارد است. ، تروما، شکستگی استخوان، کم خونی، بیماری های کلیوی، سرطان. هم بعد از عمل و هم در نتیجه مصرف برخی داروها مشاهده می شود. کاهش ESR در طول روزه داری، با کاهش توده عضلانی و هنگام مصرف کورتیکواستروئیدها اتفاق می افتد.

هموگلوبین یک پروتئین پیچیده حاوی آهن است که در گلبول‌های قرمز خون - گلبول‌های قرمز - حیوانات و انسان یافت می‌شود و می‌تواند به طور برگشت‌پذیر به اکسیژن متصل شود و انتقال آن به بافت‌ها را تضمین کند. مقدار طبیعی هموگلوبین در خون انسان عبارت است از: برای مردان 130-170 گرم در لیتر، برای زنان 120-150 گرم در لیتر. در کودکان - 120-140 گرم در لیتر. هموگلوبین خون در انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن نقش دارد و تعادل pH را حفظ می کند. بنابراین، تعیین هموگلوبین یکی از بیشترین موارد است وظایف مهمآزمایش خون عمومی

هموگلوبین پایین (کم خونی) می تواند نتیجه از دست دادن خون زیاد باشد، کاهش هموگلوبین با کمبود آهن رخ می دهد. مواد مورد نیازبرای ساخت هموگلوبین همچنین هموگلوبین پایین(کم خونی) پیامد بیماری های خونی و بسیاری از بیماری های مزمن است که با آنها مرتبط نیست.

سطح هموگلوبین بالاتر از حد طبیعی می تواند نشان دهنده بسیاری از بیماری های خونی باشد، در حالی که تحلیل کلیخون نیز افزایش گلبول های قرمز را نشان می دهد. افزایش هموگلوبینمعمولی برای افراد مبتلا به نقایص مادرزادیقلب، نارسایی قلبی ریوی. افزایش هموگلوبین ممکن است ناشی از دلایل فیزیولوژیکی- در خلبانان پس از پرواز، کوهنوردان، پس از فعالیت بدنی قابل توجه، سطح هموگلوبین بالاتر از حد طبیعی است.

لکوسیت ها محافظ بدن ما در برابر اجزای خارجی هستند. خون یک فرد بالغ به طور متوسط ​​حاوی 4-9x109 لکوسیت در لیتر است. گلبول های سفید با ویروس ها و باکتری ها مبارزه می کنند و خون سلول های در حال مرگ را پاکسازی می کنند. انواع مختلفی از لکوسیت ها (مونوسیت ها، لنفوسیت ها و غیره) وجود دارد. فرمول لکوسیت به شما امکان می دهد محتوای این اشکال لکوسیت ها را در خون محاسبه کنید.

اگر تعداد لکوسیت ها در آزمایش خون افزایش یافته باشد، ممکن است وجود عفونت های ویروسی، قارچی یا باکتریایی (پنومونی، التهاب لوزه، سپسیس، مننژیت، آپاندیسیت، آبسه، پلی آرتریت، پیلونفریت، پریتونیت) و همچنین نشانه ای از مسمومیت بدن (نقرس). سوختگی ها و جراحات قبلی، خونریزی، وضعیت پس از عمل بدن، انفارکتوس میوکارد، ریه، کلیه یا طحال، کم خونی حاد و مزمن، تومورهای بدخیم - همه این "مشکلات" با افزایش تعداد لکوسیت های خون همراه است.

در زنان، افزایش جزئی لکوسیت در خون نیز در دوره قبل از قاعدگی، در نیمه دوم بارداری و هنگام زایمان مشاهده می شود.

کاهش تعداد گلبول‌های سفید، که می‌تواند با آزمایش خون نشان داده شود، ممکن است نشانه‌ای از عفونت‌های ویروسی و باکتریایی باشد (آنفولانزا، تب حصبههپاتیت ویروسی، سپسیس، سرخک، مالاریا، سرخجه، اوریون، ایدز)، آرتریت روماتوئید، نارسایی کلیوی، بیماری اشعه، برخی از اشکال سرطان خون، بیماری های مغز استخوان، شوک آنافیلاکتیک، خستگی، کم خونی. کاهش تعداد لکوسیت ها همچنین می تواند در هنگام مصرف برخی داروها (مسکن ها، داروهای ضد التهابی) مشاهده شود.

پلاکت ها - به این سلول ها پلاک خون نیز می گویند. آنها کوچکترین سلولهای خونی هستند. نقش اصلی پلاکت ها مشارکت در فرآیندهای لخته شدن خون است. در رگ های خونی، پلاکت ها می توانند در نزدیکی دیواره ها و در جریان خون قرار گیرند. در حالت استراحت، پلاکت ها شکل دیسکی دارند. در صورت لزوم، آنها مانند یک کره می شوند و برآمدگی های خاصی را تشکیل می دهند (pseudopodia). با کمک آنها، پلاکت های خون می توانند به یکدیگر بچسبند یا به دیواره عروق آسیب دیده بچسبند.

کاهش تعداد پلاکت ها در زنان در دوران قاعدگی و در دوران بارداری طبیعی مشاهده می شود و پس از فعالیت بدنی افزایش می یابد. همچنین تعداد پلاکت های خون دارای نوسانات فصلی و روزانه است. به طور معمول، نظارت بر پلاکت در هنگام مصرف برخی داروها، زمانی که فرد بدون دلیل مویرگ‌های خود را ترک می‌کند، خونریزی‌های مکرر از بینی دارد یا هنگام معاینه برای بیماری‌های مختلف تجویز می‌شود.

افزایش تعداد پلاکت ها در خون (به اصطلاح ترومبوسیتوز) زمانی رخ می دهد که:

فرآیندهای التهابی (روماتیسم حاد، سل، کولیت اولسراتیو)؛

کم خونی همولیتیک (زمانی که گلبول های قرمز از بین می روند).

شرایط پس از برداشتن طحال؛

در طول درمان با کورتیکواستروئیدها مشاهده می شود.

برخی از بیماری های نادرتر

کاهش تعداد پلاکت ها (ترومبوسیتوپنی) در تعدادی از بیماری های ارثی مشاهده می شود، اما اغلب در بیماری های اکتسابی ظاهر می شود. تعداد پلاکت ها زمانی کاهش می یابد که:

کم خونی شدید فقر آهن؛

برخی از عفونت های باکتریایی و ویروسی؛

بیماری های غده تیروئید؛

استفاده از تعدادی دارو (وین بلاستین، کلرامفنیکل، سولفونامیدها و غیره)؛

لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

هماتوکریت درصد (به صورت درصد) از کل حجم خون است که از گلبول های قرمز تشکیل شده است. به طور معمول، این رقم برای مردان -٪ و برای زنان -٪ است.

حجم گلبول های قرمز در مقایسه با پلاسما با موارد زیر افزایش می یابد:

کم آبی (کم آبی)، که با سمیت، اسهال، استفراغ رخ می دهد.

نقایص مادرزادی قلب، همراه با اکسیژن رسانی ناکافی به بافت ها؛

فردی که در شرایط ارتفاع بالا قرار دارد.

نارسایی قشر آدرنال.

حجم گلبول های قرمز نسبت به پلاسما با رقیق شدن خون (هیدرمی) یا با کم خونی کاهش می یابد.

اگر فرد بلافاصله مایعات زیادی بنوشد، هیدرمی می تواند فیزیولوژیکی باشد. پس از از دست دادن قابل توجه خون، هیدرمی جبرانی هنگامی رخ می دهد که حجم خون بازیابی شود. هیدرمی پاتولوژیک زمانی ایجاد می شود که متابولیسم آب-نمک مختل می شود و با گلومرولونفریت، نارسایی حاد و مزمن کلیه و با نارسایی قلبی در طول دوره تورم رخ می دهد.

فرمول خون مطالعه فرمول لکوسیت مهم است ارزش تشخیصی، تغییرات مشخصه ای را در تعدادی از بیماری ها نشان می دهد. اما این داده ها باید همیشه همراه با سایر شاخص های سیستم خون و وضعیت عمومیبیمار

برای بیماری های مختلف به کلیت نگاه می کنند علائم زیر: تعداد کل لکوسیت ها. وجود یک جابجایی هسته ای نوتروفیل ها (به اصطلاح "تغییر طبق فرمول به سمت چپ"، یعنی ظهور اشکال جوان و نابالغ نوتروفیل ها در خون). درصد لکوسیت های فردی؛ وجود یا عدم وجود تغییرات دژنراتیو در سلول ها.

معاینه توسط متخصص قلب و عروقیک جزء مهم در نظارت و درمان بیماران درمانی، قلبی و جراحی است. مشاهده پویا توسط متخصص قلب به شما امکان می دهد بیماری های موجود را در مراحل اولیه توسعه تشخیص دهید، که به طور قابل توجهی خطر عوارض را کاهش می دهد و پیش آگهی را بهبود می بخشد.

معاینه توسط متخصص قلب می تواند در کلینیک یا در خانه انجام شود. به لطف تجهیزات تشخیصی مدرن، در دسترس بودن دستگاه های قابل حمل، تماس با متخصص قلب در خانه کمتر از معاینه در یک موسسه پزشکی موثر و معنادار نیست. مراجعه به متخصص قلب برای اکثر جمعیت سیاره ما ضروری است، زیرا بیماری های قلبی عروقی در 80٪ از بیماران بالای 50 سال تشخیص داده می شود.

برای چه شکایاتی باید با متخصص قلب تماس گرفت؟

متخصص قلب یک متخصص درمانی است که متخصص بیماری های سیستم قلبی عروقی است. بنابراین، باید با او گفت و گو را با شکایت از قلب خود شروع کنید. وجود سایر شکایات که در حال حاضر شما را آزار می دهد نباید پنهان بماند، بلکه باید بر شکایات بخش قلب تاکید شود.

گروه آخر شامل:

• شکایت از ناراحتی در قفسه سینه
• احساس تپش قلب و وقفه در عملکرد قلب
• دوره ای
• تنگی نفس در حین ورزش یا استرس عاطفی
• تورم اندام تحتانی
• سرفه ای که باعث درد قفسه سینه می شود

برای بیماران مبتلا به فشار خون شریانی، این گروه باید شامل موارد زیر باشد:

• درد در پشت سر هنگام افزایش فشار خون
• چشمک زن "مگس" جلوی چشم
• ظاهر از دست دادن میدان های بینایی یا نقاط تاریک در تصویر مشاهده شده.

سوالات پزشک هنگام معاینه متخصص قلب

یک فرد واجد شرایط به شکایات شما گوش می دهد و سپس سوالاتی را مطرح می کند تا نکاتی را در مورد شکایات و وضعیت عمومی شما روشن کند.

شما باید به وضوح درک کنید که پزشک نه از روی کنجکاوی بیهوده، بلکه به منظور تشخیص افتراقی در بین بیماری هایی که تصویر بالینی مشابهی را نشان می دهند، سؤال می کند.

آماده باش:

• ماهیت درد را در طول حملات و در دوره اینترکتال مشخص کنید
• تابش (کجا می رود؟) درد را نشان می دهد
• به یاد داشته باشید که چه چیزی قبل از حمله دردناک (استرس، فعالیت بدنی) رخ داده است.
• داروهایی را که در خانه مصرف می کنید نام ببرید. البته بهتر است برنامه داروها و مقدار مصرف را روی کاغذ بنویسید تا در طول معاینه چیزی فراموش نشود.

روش معاینه توسط متخصص قلب چگونه انجام می شود؟

در حین معاینه، متخصص قلب از بیمار می‌خواهد تا لباس خود را تا کمر درآورد و پس از آن پوست و رنگ غشاهای مخاطی را بررسی می‌کند. در ناحیه قلب، یک تکانه قلبی لمس می شود که زمانی که راس قلب به قفسه سینه برخورد می کند، ایجاد می شود.

پرکاشن

سپس پرکاشن انجام می شود - با ضربه زدن به انگشت پزشک روی انگشت دست چپ که روی سطح قفسه سینه اعمال می شود، مرزهای قلب را تعیین می کند. تعیین مرزها برای ارزیابی اولیه اندازه قلب ضروری است.

سمع

روش معاینه به شما امکان می دهد ریتم قلب را تعیین کنید، وجود اکستراسیستول یا سایر انواع آریتمی را شناسایی کنید. در طول سمع، پزشک صداهای قلب را ارزیابی می کند و به صداهایی که منادی آسیب شناسی دریچه ها یا دیواره های قلب هستند توجه می کند.

در حال حاضر بیماران این امکان را دارند که در منزل با متخصص قلب تماس بگیرند. این گزینه برای معاینه توسط متخصص قلب برای بسیاری از بیماران قابل قبول است. این شکل از معاینه برای افراد مسن و همچنین بیمارانی که در حالت‌های تحت جبران و جبران‌شده هستند ایده‌آل است.

حداقل معاینه باید شامل موارد زیر باشد:

• معاینه توسط متخصص قلب و عروق همراه با جمع آوری دقیق شکایات و معاینه فیزیکی (سمع، پرکاشن)

• ECG (ECG 12 لید، نوار نوار بلند، کاردیوتوپوگرافی، ECTG-60، ECG با استرس ایزومتریک)

• سونوگرافی (سونوگرافی) قلب، داپلروگرافی عروق خونی، سونوگرافی ترانس مری (اغلب برای اختلالات ریتم برای جلوگیری از وجود لخته خون در حفره های قلب ضروری است)، سونوگرافی کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید.

• مانیتورینگ 24 ساعته فشار خون و ECG (هولتر مانیتورینگ)

• تست های بارگذاری (تست ولتاژ سنجی، تست تردمیل، تست های اطلاعاتی و فارماکولوژیک)

• مشاوره با متخصصین مرتبط (متخصص غدد، متخصص زنان، چشم، متخصص گوارش، متخصص مغز و اعصاب، نفرولوژیست و ...)

• آزمایشات آزمایشگاهی: آزمایش خون بیوشیمیایی (گلوکز، الکترولیت ها، طیف لیپیدی، کلسترول و غیره، آنزیم های قلبی)، تعیین سطح برخی هورمون ها (غده تیروئید، پپتید ناتریورتیک مغز).

درد در قلب

رایج ترین دلایل:

• بیماری عروق کرونر قلب (CHD)
• نقص دریچه قلب
• دیستونی عصبی گردش خون (NCD)

اختلالات ریتم، وقفه در عملکرد قلب

داده های الکتروکاردیوگرام (ECG) نقش کلیدی در تشخیص دارد. برای کشف علل آریتمی، لازم است علل ارگانیک (آسیب به دستگاه دریچه ای قلب) - برای این کار، سونوگرافی قلب انجام شود - و بیماری عروق کرونر قلب را حذف کنید. برخی از آریتمی ها ممکن است مادرزادی باشند یکی از علل شایع آریتمی ممکن است اختلال در عملکرد غده تیروئید باشد که نیاز به معاینه غدد درون ریز (مشاوره با متخصص غدد، تعیین سطح هورمون در خون) دارد. هنگام تعیین علت و تعیین ماهیت اختلال ریتم، ممکن است یک مطالعه الکتروفیزیولوژیک (EPS) قلب ضروری باشد.

در صورت بروز شکایت، خوددرمانی غیرقابل قبول است. فقط یک پزشک متخصص می تواند محدوده معاینه مورد نیاز را برای تشخیص دقیق تعیین کند، که مبنایی برای درمان مناسب خواهد بود.