श्रवण मतिभ्रम का इलाज करने में कितना समय लगता है? ध्वनि मतिभ्रम

मतिभ्रम के कारण होने वाली एक काफी आम समस्या टिनिटस है, जो ध्वनियों का उत्पन्न होना है अज्ञात उत्पत्ति, जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी घटनाएं उतनी हानिरहित नहीं हैं जितना कभी-कभी माना जाता है। लगातार या आवधिक ध्वनि मतिभ्रम विकारों के लक्षणों का प्रतिनिधित्व कर सकता है, और कभी-कभी काफी गंभीर भी हो सकता है। श्रवण मतिभ्रम वाले रोगियों में, शोर अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। पर नरम रूपरोग की घटना विशेष रूप से मौन में स्पष्ट होती है; अन्य स्थितियों में, वातावरण में मौजूद ध्वनियाँ मतिभ्रम को रोकती हैं। मरीज़ अक्सर शिकायत करते हैं कि जब कोई व्यक्ति शरीर की स्थिति बदलता है या कुछ हरकत करता है तो अजीब आवाज़ें आती हैं।

कभी जो अतिरिक्त परीक्षायह पता चला है कि यह स्थिति दबाव में परिवर्तन से जुड़ी है रक्त वाहिकाएं, मांसपेशियां, तंत्रिकाएं। एक नियम के रूप में, मरीज़ आमतौर पर कहते हैं कि ध्वनि मतिभ्रम की तुलना कम आवृत्ति वाली सीटी से की जा सकती है, या व्यक्ति हिसिंग, भिनभिनाहट, चरमराहट और अन्य आवाज़ें सुनता है। इसके अलावा, श्रवण मतिभ्रम के दौरान कम-आवृत्ति शोर कम बार देखा जाता है। इस तरह के शोर को अक्सर वेंटिलेशन या अन्य घरेलू विद्युत उपकरणों के संचालन से उत्पन्न ध्वनि समझ लिया जाता है। यदि आप शोर सुनते हैं, लेकिन आश्वस्त नहीं हैं कि यह किसी बाहरी स्रोत से आता है, तो आपको अपने आस-पास के लोगों के साथ इस परिस्थिति को स्पष्ट करना चाहिए।

एक अन्य प्रकार की ध्वनि मतिभ्रम विभिन्न ध्वनियाँ हैं जिन्हें संगीतमय के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। ऐसी घटनाएँ आंशिक श्रवण हानि वाले लोगों के लिए विशिष्ट हैं; सामान्य सुनवाई वाले रोगियों में वे काफी दुर्लभ हैं, और यदि उन्हें देखा जाता है, तो वे जल्दी से गायब हो जाते हैं। स्पंदन नामक ध्वनि मतिभ्रम भी जाना जाता है। उनकी ख़ासियत यह है कि रोगी लयबद्ध ध्वनियाँ सुनता है जो हृदय के साथ तालमेल बिठाती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे कान के पास स्थित वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन के कारण होते हैं। इस तरह के मतिभ्रम रोगी के लिए बहुत कष्टप्रद होते हैं, और तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होने पर बेहद उत्तेजित स्थिति पैदा कर सकते हैं।

जब ध्वनि मतिभ्रम होता है, तो रोग के सामान्य कारणों में से एक क्षतिग्रस्त हो जाता है भीतरी कान. में इस मामले में, जो ध्वनियाँ एक व्यक्ति सुनता है वह उसमें गिरती है, फिर, श्रवण तंत्रिकाओं का उपयोग करके, मौजूदा ध्वनियों के बारे में जानकारी मस्तिष्क तक पहुंचाई जाती है। यदि आंतरिक कान को कोई क्षति होती है, तो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों तक सूचना की पहुंच बाधित हो सकती है। इस प्रकार, ये क्षेत्र लगातार "मांग" करने लगते हैं गयाब सूचनाआंतरिक कान के भाग जो सामान्य रूप से कार्य करते रहते हैं। लेकिन ऐसी परिस्थितियों में, उनके संकेत विकृत हो जाते हैं, जिससे श्रवण मतिभ्रम पैदा होता है।

यदि ऐसा विकार बुजुर्ग रोगियों में होता है, तो उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के साथ ध्वनि मतिभ्रम हो सकता है, जिसके दौरान सुनने की क्षमता खराब हो जाती है। युवा लोग अक्सर अत्यधिक शोर के नियमित संपर्क के कारण आंतरिक कान की क्षति से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, कई बीमारियाँ भी उन कारणों में से हो सकती हैं जो आंतरिक कान को नुकसान पहुँचाती हैं और ध्वनि मतिभ्रम का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए, मध्य कान में संक्रमण, ओटोस्क्लेरोसिस, मेनियार्स रोग, एनीमिया, पगेट रोग। ऐसा होता है कि ध्वनि मतिभ्रम कान में मैल जमा होने के कारण होता है, जिसका कानों पर अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है।

टिनिटस और गैर-मौजूद ध्वनियों के दुर्लभ कारणों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट शामिल है, जो अप्रत्याशित और अत्यधिक तेज़ शोर, जैसे विस्फोट या बंदूक की गोली के संपर्क का परिणाम है। कुछ मामलों में, श्रवण मतिभ्रम ध्वनिक न्यूरोमा के कारण होता है, जो एक दुर्लभ घटना है सौम्य शिक्षाश्रवण तंत्रिका को प्रभावित करना। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसऐसे मामले हैं जहां श्रवण मतिभ्रम कुछ दवाओं की अधिक मात्रा के कारण होने वाले दुष्प्रभाव हैं। जो लोग नशीली दवाओं का दुरुपयोग करते हैं या शराब की लत से पीड़ित हैं, वे भी जोखिम में हैं और अक्सर विभिन्न प्रकार के श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करते हैं।

ध्वनि मतिभ्रमकिसी विशेषज्ञ से मदद लेने का यह एक बहुत अच्छा कारण है। यह मत भूलो कि यह स्थिति एक स्पष्ट खतरा है, क्योंकि यह पता चल सकता है कि ये उन बीमारियों के लक्षण हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। कानों में शोर और अजीब आवाज़ों के कारण की पहचान करने के लिए, एक विशेष श्रवण परीक्षण का उपयोग किया जाता है और कार्य का मूल्यांकन किया जाता है वेस्टिबुलर उपकरण, कान का एक्स-रे और रक्त परीक्षण भी किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित करते हैं।

ध्वनि मतिभ्रम का इलाज करते समय, चिकित्सीय प्रभाव तत्काल बीमारी पर होता है जिसे टिनिटस से छुटकारा पाने और उन ध्वनियों को खत्म करने के लिए ठीक करने की आवश्यकता होती है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं। कभी-कभी उपचार सरल होता है और रोगी को केवल विशेष बूंदों की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर कान का मैल हटाने के लिए प्रक्रियाएँ लिखेगा। लेकिन, निस्संदेह, ऐसे साधारण मामले, दुर्भाग्य से, दुर्लभ हैं, और ध्वनि मतिभ्रम को आसानी से ठीक नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, ऐसी कोई दवा नहीं है जो लक्षण को तुरंत खत्म कर सके।

जैसा कि आप जानते हैं, यदि कोई व्यक्ति शांत वातावरण में है तो ध्वनि मतिभ्रम अधिक बार होता है। ध्वनि चिकित्सा का उपयोग करते समय, कमरे में शांति को तटस्थ ध्वनियों से बदल दिया जाता है जिन्हें दोहराया जा सकता है। वे रोगी को उसकी कल्पना में उठने वाली ध्वनियों और उसके कानों में सुनाई देने वाली आवाज़ों से विचलित कर देते हैं। कभी-कभी रेडियो या टीवी चालू होने से ध्यान भटकता है। कुछ रोगियों को बारिश की आवाज़, तटीय पत्थरों पर टकराती समुद्री लहरों की सरसराहट पसंद आती है। एक विशेष ध्वनि जनरेटर का भी उपयोग किया जाता है, जो पत्तियों और बारिश के हल्के प्राकृतिक शोर को पुन: उत्पन्न करता है। ऐसी अन्य तकनीकें हैं जो रोगी को श्रवण मतिभ्रम से विचलित करती हैं जबकि अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जा रहा है।

श्रवण मतिभ्रम मनोचिकित्सा में एक प्रकार की उत्पादक विकृति है, जिसमें रोगी अपने वास्तविक स्रोत की अनुपस्थिति में विभिन्न ध्वनियाँ सुनता है। महत्वपूर्ण विशेषताबिल्कुल मतिभ्रम के रूप में सुना जाता है - रोगी उनकी सच्चाई के प्रति आश्वस्त होता है। वह कभी भी काल्पनिक ध्वनियों का वर्णन "लगता था" शब्द से नहीं करेगा।

श्रवण मतिभ्रम के प्रकार

जो प्रत्यक्ष रूप से सुना जा सकता है वह अलग-अलग हो सकता है - हवा की आवाज़, कार की आवाज़, पक्षियों का गाना, और सबसे विशिष्ट - आवाज़ें। आवाज़ों की विशेषताएँ भी भिन्न हैं:

• मरीज़ के व्यवहार पर टिप्पणी करने वाली आवाज़ें। ज्यादातर मामलों में, मतिभ्रम पर टिप्पणी करने वालों का लहजा व्यंग्यात्मक होता है, जो असंतोष और आक्रामकता का कारण बनता है। यदि परिस्थितियाँ दुर्भाग्यपूर्ण हैं, तो यह आक्रामकता रोगी के रिश्तेदारों पर भी पड़ सकती है।
• मरीज़ से असंबंधित विषयों पर एक-दूसरे से बात करती आवाज़ें। यह अपेक्षाकृत बिना है खतरनाक लुक श्रवण मतिभ्रम, ज्यादातर मामलों में रोगी इसे एक प्रकार का रेडियो मानता है।
• रोगी के विचारों को दोहराने वाली या उसके विचारों की पुष्टि करने वाली आवाज़ें। यह एक खतरनाक प्रकार का मतिभ्रम है, यह भड़का सकता है आक्रामक व्यवहार. विचारों की पुनरावृत्ति के मामले में, रोगी को ऐसा लगता है कि उसके सभी विचार, यहां तक ​​​​कि निष्पक्ष या अंतरंग भी, सार्वजनिक रूप से प्रकट हो रहे हैं। उसे मन से पढ़ने के "गवाहों" को ख़त्म करने की इच्छा हो सकती है। और यदि विचारों की पुष्टि आवाज़ों से होती है, तो कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे अविश्वसनीय, विचार, जब लंबे समय तक दोहराया जाता है, तो रोगी को वास्तविकता जैसा लगता है। क्षणभंगुर विचार कि उसकी पत्नी उसे धोखा दे सकती है, मतिभ्रम के प्रभाव में, एक नियति में बदल जाती है। और इस तथ्य के बाद प्रतिशोध भी लिया जा सकता है, जिसका आविष्कार भी मतिभ्रम के प्रभाव में किया गया है।
• आदेशात्मक (अनिवार्य) आवाजें। श्रवण मतिभ्रम का सबसे खतरनाक प्रकार, क्योंकि रोगी में गंभीरता का अभाव होता है। वह जो कुछ भी सुनता है उस पर मतिभ्रम में विश्वास कर लेता है, जिसका अर्थ है कि वह उनके सभी आदेशों को पूरा करता है। और आदेश बहुत अलग हो सकते हैं - अपार्टमेंट की सफाई से लेकर दादी को मारने तक। भ्रम और अनिवार्य मतिभ्रम का संयोजन अक्सर सिज़ोफ्रेनिया जैसी गंभीर मानसिक बीमारी का लक्षण होता है।

श्रवण मतिभ्रम के कारण

मतिभ्रम का इलाज कैसे किया जाए, यह तय करते समय, प्रत्येक मामले में उनके कारण का पता लगाना बेहद महत्वपूर्ण है। यह वह है जो उपचार रणनीति चुनने में निर्णायक भूमिका निभाती है। मतिभ्रम के कारणों को कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. खराबी श्रवण - संबंधी उपकरण. यह काफी सामान्य कारण है. अगर वह आवाज़ों के बारे में शिकायत करता है बूढ़ा आदमीश्रवण यंत्र का उपयोग कौन करता है - सबसे पहले, आपको इसके संचालन की गुणवत्ता की जांच करने की आवश्यकता है।
2. दवाओं के दुष्प्रभाव. कुछ मनोदैहिक दवाएं, अधिक मात्रा में या साइड इफेक्ट के रूप में, मतिभ्रम का कारण बन सकती हैं। दवाओं के अनपढ़ संयोजन से भी मतिभ्रम संभव है। ऐसा विशेष रूप से तब होता है जब स्व-चिकित्सा करते हैं। मतिभ्रम के लक्षणों के बारे में डॉक्टर से संपर्क करते समय, उपस्थित होना सुनिश्चित करें पूरी सूचीरोगी द्वारा ली गई दवाएँ।
3. शराब का नशा और प्रलाप. इस मामले में, कारण पहचानना मुश्किल नहीं है। जब मतिभ्रम के बीच अंतर करना आवश्यक हो शराब का नशाऔर प्रलाप. नशे के दौरान, वे नशे की चरम सीमा पर विकसित होते हैं, खासकर जब सरोगेट अल्कोहल का सेवन करते हैं, और प्रकृति में तटस्थ होते हैं। प्रलाप में, खतरनाक प्रकृति का मतिभ्रम तब होता है जब लंबे समय तक उपयोग के बाद शराब बंद कर दी जाती है। इस मामले में श्रवण मतिभ्रम का इलाज कैसे करें यह बिल्कुल स्पष्ट है।
4. मानसिक बीमारी के लक्षण के रूप में श्रवण मतिभ्रम। इलाज का सबसे आम और सबसे कठिन विकल्प। यह इस मामले में है कि सभी प्रकार के श्रवण मतिभ्रम उत्पन्न होते हैं। वे सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अल्जाइमर रोग और अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकते हैं।

श्रवण मतिभ्रम का उपचार

मतिभ्रम के कारण के आधार पर उपचार के तरीके काफी भिन्न हो सकते हैं। आइए विचार करें कि ऊपर सूचीबद्ध कारणों के अनुसार श्रवण मतिभ्रम का इलाज कैसे किया जाए।

1. श्रवण यंत्र की खराबी के कारण मतिभ्रम। निदान परिणामों का सबसे अनुकूल प्रकार। इसका इलाज डिवाइस को बदलकर या मरम्मत करके किया जाता है। श्रवण सहायता के प्रकार के आधार पर, वे स्वतंत्र रूप से शोर की नकल कर सकते हैं या आवाज़ों को पुन: उत्पन्न कर सकते हैं, इस तथ्य के कारण कि डिवाइस रेडियो तरंग को ट्यून करता है और इसे रोगी तक पहुंचाता है।
2. केवल एक विशेष विशेषज्ञ ही मतिभ्रम को पहचान सकता है जो दवाओं या उनके संयोजनों का दुष्प्रभाव है। यह विशेषज्ञ हमेशा आपका स्थानीय चिकित्सक नहीं होता है। बीमारियों और ली गई दवाओं की प्रोफ़ाइल से संबंधित मनोचिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, नार्कोलॉजिस्ट या अन्य डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक हो सकता है। आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं - नाम, खुराक और प्रतिदिन सेवन की आवृत्ति - का रिकॉर्ड रखना सुनिश्चित करें। यह बुजुर्ग रोगियों के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो दवा को लेकर भ्रमित हो सकते हैं या इसे दोबारा ले सकते हैं। एक विशेष "प्रिस्क्रिप्शन कैलेंडर" बनाना सुविधाजनक है जिसमें ली गई दवाओं को चिह्नित किया जा सके। जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो उसे यह "कैलेंडर" या केवल दवाओं की एक सूची अवश्य दिखाएं।
   दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप मतिभ्रम की घटना असंगत दवाओं के गंभीर ओवरडोज़ या लंबे समय तक उपयोग का संकेत देती है। इस स्थिति को हमेशा केवल दवाएँ बंद करने या संयोजन बदलने से समाप्त नहीं किया जा सकता है। मतिभ्रम पैदा करने वाले पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए नशा की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में उपचार होता है रोगी की स्थितियाँ. इसके बाद, मरीज को घर पर आगे के इलाज के लिए छुट्टी दे दी जाती है और सिफारिश की जाती है उपयुक्त विधाऔर उपचार जारी रखने के लिए दवाओं का संयोजन।
3. शराब के नशे या प्रलाप के दौरान श्रवण मतिभ्रम तीव्र रूप से होता है और भ्रम, दृश्य मतिभ्रम और उत्पीड़न उन्माद के साथ संयुक्त होता है। इस मामले में, उपचार तत्काल और बहुत सक्रिय होना चाहिए। रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। सक्रिय विषहरण चिकित्सा, पोषक तत्वों का संचार और खारा समाधानरोगी के शरीर से विषाक्त पदार्थों को शीघ्रता से बाहर निकालने के लिए। गंभीर आक्रामकता, मोटर उत्तेजना और उत्पीड़न के जुनून के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। भविष्य में, रोगी का पूर्ण मनोसामाजिक पुनर्वास, काम में उसकी भागीदारी, निवारक कार्यएक परिवार के साथ.
4. मानसिक बीमारी में श्रवण मतिभ्रम एक व्यापक लक्षण परिसर का हिस्सा है जिसे उत्पादक लक्षण कहा जाता है। श्रवण मतिभ्रम के अलावा, इसमें अन्य प्रकार (दृश्य, स्पर्श, छद्म मतिभ्रम) शामिल हैं। पागल विचारविभिन्न प्रकार के, जुनूनी अवस्थाएँ. इन लक्षणों के साथ मतिभ्रम - अलार्म संकेत, जो गंभीर मानसिक विकृति की उपस्थिति का संकेत देता है। व्यक्तियों में युवावे मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया का संकेत दे सकते हैं। बुजुर्गों में, यह अल्जाइमर रोग या सेनील डिमेंशिया का प्रकटन हो सकता है। विशिष्ट नासोलॉजी को केवल गहन जांच से ही स्पष्ट किया जा सकता है। उपचार की रणनीति का चुनाव भी अंतिम निदान पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे गंभीर लक्षणों का इलाज अस्पताल में होता है। मतिभ्रम संबंधी घटनाओं को दूर करने के लिए, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से नई पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में। उच्चारण के साथ साइकोमोटर आंदोलनट्रैंक्विलाइज़र लिखना आवश्यक है। बुजुर्गों में विकृति विज्ञान के मामले में, तीव्र मतिभ्रम से राहत के लिए उपचार युवा लोगों के समान ही है। आगे की चिकित्सा नोसोलॉजी पर निर्भर करती है - मनोभ्रंश के लिए नॉट्रोपिक्स आदि के लिए विशिष्ट दवाएं हैं।

लक्ष्य प्राथमिक उपचार- गंभीरता को कम करें या मतिभ्रम को पूरी तरह खत्म करें। घर पर, अनुवर्ती उपचार होता है निर्धारित नियुक्तिऔषधियाँ। ज्यादातर मामलों में, ऐसे रोगियों को आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। तीव्रता के लक्षणों को पहचानने और रोगी की स्थिति की निगरानी करने के लिए रिश्तेदारों को प्रशिक्षित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मतिभ्रम काल्पनिक धारणाएं हैं, किसी वस्तु के बिना धारणाएं, उत्तेजना के बिना उत्पन्न होने वाली संवेदनाएं। मतिभ्रम एक धोखा, एक गलती, सभी इंद्रियों की धारणा में एक त्रुटि है, जब रोगी कुछ ऐसा देखता है, सुनता है या महसूस करता है जो वास्तव में नहीं है।

मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और यह अज्ञात में है कि सबसे असामान्य और रहस्यमय छिपा हुआ है। मतिभ्रम इसी क्षेत्र से हैं. मस्तिष्क हमें वे तस्वीरें दिखाता है जो वहां हैं ही नहीं। श्रवण मतिभ्रम को "ऊपर से" आवाज के रूप में माना जाता है। मतिभ्रम को प्राचीन काल से जाना जाता है। उन्हें विशेष महत्व दिया गया। प्राचीन भारतीयों के अनुष्ठानों में, जादूगर "पवित्र" मशरूम का उपयोग समाधि में जाने और "दर्शन" कराने के लिए करते थे। इन मशरूमों को दिव्य माना जाता था, प्राचीन मंदिरों में मशरूम की तस्वीरें और मूर्तियाँ पाई जाती हैं। मायाओं ने धार्मिक कार्यों में व्यापक रूप से हेलुसीनोजेनिक दवाओं (मशरूम, जड़ी-बूटियाँ, तम्बाकू, कैक्टि) का उपयोग किया चिकित्सा प्रयोजन, दर्द से राहत पाने के लिए। अनेक प्रसिद्ध प्रतिभाशाली लोगअनुभवी मतिभ्रम (शराब, अफ़ीम, सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति) और साथ ही दुनिया को नया ज्ञान दिया साहित्यिक विधाएँ- एडगर एलन पो, हेमिंग्वे, जोनाथन स्विफ्ट, जीन जैक्स रूसो, गोगोल, यसिनिन, गाइ डी मौपासेंट; कला की उत्कृष्ट कृतियाँ - विंसेंट वान गाग, गोया; व्रुबेल; संगीत - चोपिन; गणितज्ञ - जॉन फोर्ब्स नैश, पुरस्कार विजेता नोबेल पुरस्कारखेल सिद्धांत और विभेदक ज्यामिति के क्षेत्र में विकास के लिए। प्रतिभाओं में मनोरोगी प्रक्रिया के प्रभाव में आध्यात्मिक दुनिया, वास्तविक दुनिया और धारणाओं की दुनिया का अंतर्संबंध अप्रत्याशित और आश्चर्यजनक हो जाता है। लेकिन अंततः वे पतन और विनाश की ओर ले जाते हैं।

कलाकारों द्वारा मतिभ्रम वाली पेंटिंग

मतिभ्रम प्रतिष्ठित हैं: दृश्य, घ्राण, श्रवण, स्वाद संबंधी, सामान्य इंद्रियां (आंत और मांसपेशी)।

मतिभ्रम के कारण

दृश्य मतिभ्रम- रंगीन चमकीले या फीके, गतिहीन और संपूर्ण दृश्यों की दृश्य छवियों का दर्शन जिसमें रोगी वास्तविकता में उनकी अनुपस्थिति में भाग ले सकता है।

दृश्य मतिभ्रम

वे शराब विषाक्तता (प्रलाप कांपने के लक्षण के रूप में), साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव वाली दवाओं और पदार्थों (एलएसडी, कोकीन, हशीश, अफीम, एम्फ़ैटेमिन, बीटा-ब्लॉकर्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स), एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाएं (एट्रोपिन,) के मामले में प्रकट हो सकते हैं। स्कोपलामाइन, एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं, फेनोथियाज़िन, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले - साइक्लोबेनज़ाप्राइन, ऑर्फेनाड्रिन; ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, पौधों के विषाक्त पदार्थ - धतूरा, बेलाडोना, मशरूम - टॉडस्टूल), कुछ कार्बनिक यौगिकटिन. श्रवण मतिभ्रम के साथ संयोजन में दृश्य मतिभ्रम क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग, लेवी शरीर रोग, पश्च मस्तिष्क धमनी का अवरोध (पेडुनकुलर हेलुसीनोसिस) के साथ हो सकता है।

श्रवण मतिभ्रम- रोगी ऐसी आवाजें सुनता है जो वास्तव में होती ही नहीं - शब्द, पुकार, आवाजें जो आदेश दे सकती हैं, डांट सकती हैं, प्रशंसा कर सकती हैं। सिज़ोफ्रेनिया, अल्कोहलिक मतिभ्रम, मानसिक पदार्थों के साथ विषाक्तता, कोकीन, लेवी शरीर रोग, सरल में होता है आंशिक दौरे.

घ्राण मतिभ्रम- इसकी अनुपस्थिति में गंध की अनुभूति. मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब को नुकसान, सिज़ोफ्रेनिया के मामलों में होता है। सिज़ोफ्रेनिया में इन्हें अधिक बार महसूस किया जाता है अप्रिय गंध, सड़ा हुआ, सड़ा हुआ। हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस और साधारण आंशिक दौरे के साथ, घ्राण मतिभ्रम को स्वाद के साथ जोड़ा जा सकता है।

स्वादिष्ट बनाने का मसाला- अनुपस्थित स्वाद उत्तेजना की अनुभूति, मुंह में सुखद या घृणित स्वाद। इसके कारण रोगी खाने से इंकार कर सकता है।

स्पर्शनीय मतिभ्रम- रोगी को गैर-मौजूद वस्तुओं का एहसास होता है - अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के साथ, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम के साथ।

शारीरिक मतिभ्रम – असहजताशरीर में - करंट का प्रवाह, आंतों में बुलबुले फूटना, शरीर को छूना, हाथ, पैर पकड़ना - सिज़ोफ्रेनिया, एन्सेफलाइटिस में।

मतिभ्रम सत्य या असत्य हो सकता है। रोगी बाहर से वास्तविक मतिभ्रम देखता है; मतिभ्रम छवियों में वास्तविकता का चरित्र होता है, जो अंतरिक्ष में सटीक रूप से प्रक्षेपित होती है। झूठे मतिभ्रम का बाहरी स्थान में प्रक्षेपण नहीं होता है, रोगी उन्हें सिर के अंदर देखता और सुनता है - मतिभ्रम सिर में प्रक्षेपित होता है और इंद्रियों द्वारा नहीं देखा जाता है।

मतिभ्रम सरल या जटिल हो सकता है। साधारण मतिभ्रम एक इंद्रिय के प्रतिबिंबों को पकड़ लेता है। दो या दो से अधिक इंद्रियों के मतिभ्रम के संयोजन को जटिल कहा जाता है। यदि आप शैतान को देखते हैं, उसकी चालें सुनते हैं, अपनी पीठ पर ठंड महसूस करते हैं, उसकी फुसफुसाहट सुनते हैं, तो आप एक जटिल मतिभ्रम का अनुभव कर रहे हैं। जटिल मतिभ्रम के विकास के लिए आत्म-सम्मोहन, व्यक्तित्व लक्षण, मानस और मनोवैज्ञानिक जटिलताएँ महत्वपूर्ण हैं। मतिभ्रम की सामग्री विविध, मूल और अप्रत्याशित है; यह मानसिक गतिविधि के अचेतन क्षेत्र के मानसिक भंडार से उत्पन्न होती है।

रोग जो मतिभ्रम का कारण बनते हैं

मतिभ्रम सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मस्तिष्क ट्यूमर, शराबी मनोविकृति, संक्रामक रोग, सेरेब्रल सिफलिस, हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस, में होता है। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, नशीली दवाओं की विषाक्तता - कोकीन, एलएसडी, मेस्कलीन। हाइपोथर्मिया के दौरान मतिभ्रम होता है।

हेलुसिनेटरी-पैरानॉयड सिंड्रोम - एक रोगी मतिभ्रम (भयानक - हत्या, हिंसा, धमकी) देखकर उन्हें वास्तविकता मानता है और उनकी सामग्री को बकवास बताता है। मादक मनोविकारों, सिज़ोफ्रेनिया, मस्तिष्क के सिफलिस में विकसित होता है।

हेलुसिनोसिस एक सिंड्रोम है जो स्पष्ट और लगातार (आमतौर पर श्रवण) मतिभ्रम की उपस्थिति की विशेषता है - अधिक बार शराब और सिफलिस में।

शराब प्रलाप – शराबी मनोविकृतिवास्तविक दृश्य मतिभ्रम की विशेषता, भ्रमात्मक विकार,व्यवहार परिवर्तन, मोटर बेचैनी. संयम या हैंगओवर की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। सबसे पहले, भ्रम प्रकट होते हैं, और फिर वास्तविक मतिभ्रम। अधिक बार रोगी को छोटे जानवर, कीड़े, कम अक्सर साँप, शैतान और लोग दिखाई देते हैं। दृश्य मतिभ्रम को श्रवण, घ्राण और स्पर्श संबंधी मतिभ्रम के साथ जोड़ा जा सकता है। रोगी उत्साहित है, उसकी हरकतें मतिभ्रम में दृष्टि के अनुरूप हैं। भ्रम में मतिभ्रम की सामग्री होती है।

मादक मतिभ्रम - मादक मनोविकृति - अनिद्रा के दौरान शाम या रात में, चिंता, भय और श्रवण संबंधी धोखे तीव्र रूप से होते हैं। खतरे की भावना पहले से ही "दुनिया की बदली हुई वास्तविकता" की भ्रमपूर्ण धारणा से आती है। आवाज़ें अक्सर कसम खाती हैं और बहस करती हैं, बुरी आवाज़ अच्छी आवाज़ से झगड़ती है। डर की भावना बढ़ जाती है और रोगी भागने की कोशिश करता है। अत्यधिक शराब पीने की चरम सीमा पर या संयम के दौरान विकसित होता है। तीव्र मतिभ्रम 2 दिनों से एक महीने तक रहता है, सबस्यूट - 1 - 3 महीने, क्रोनिक - 6 महीने तक।

जेल मतिभ्रम - श्रवण मतिभ्रम के साथ वास्तविकता की भ्रमपूर्ण धारणा - फुसफुसाहट, पीछा करना।

क्रोनिक स्पर्शनीय मतिभ्रम - रोगी को लगातार ऐसा महसूस होता है जैसे त्वचा पर और उसके नीचे रोंगटे रेंग रहे हैं, कीड़े - कार्बनिक मस्तिष्क घावों के साथ, वृद्ध मनोविकृति।

टेट्राएथिल लेड (लीड गैसोलीन में निहित) के साथ विषाक्तता के कुछ मामलों में, चेतना के विकार और मतिभ्रम अनुभवों के साथ एक तीव्र मानसिक स्थिति उत्पन्न होती है - अक्सर अनिवार्य श्रवण मतिभ्रम और स्पर्श मतिभ्रम - मुंह में बालों का स्वाद।

मस्तिष्क के सिफलिस के साथ, व्यक्तिगत ध्वनियों और शब्दों, विस्मयादिबोधक और अप्रिय सामग्री के दृश्य मतिभ्रम के रूप में श्रवण मतिभ्रम होते हैं।

नशीली दवाओं के आदी लोगों का मतिभ्रम श्रवण और दोनों को जोड़ता है दृश्य चित्र, अवास्तविक, दुष्ट, डरावने जीव, उत्पीड़न का भ्रम, ईर्ष्या।

पॉलीड्रग व्यसनी का दृश्य मतिभ्रम.

हृदय रोगों के विघटन के साथ, मनोदशा में गड़बड़ी, चिंता की भावनाएं, भय, अनिद्रा और मतिभ्रम की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। सुधार के साथ शारीरिक हालतऔर रक्त संचार सामान्य होने से सभी मानसिक विकार दूर हो जाते हैं।

हृदय और जोड़ों के आमवाती रोगों के साथ, चिड़चिड़ापन, असहिष्णुता, अशांति, नींद की गड़बड़ी, धारणा का धोखा, विशेष रूप से शाम को, और, कम अक्सर, मतिभ्रम का प्रवाह विकसित होता है।

श्रवण और दृश्य मतिभ्रम संभव है घातक संरचनाएँ. रोग की विषाक्तता, थकावट, मस्तिष्क क्षति और दर्दनाशक दवाओं के रूप में मादक पदार्थों का उपयोग विकास में भूमिका निभाते हैं।

पर संक्रामक रोग- ख़स्ता और टाइफाइड ज्वर, मलेरिया, निमोनिया - आमद हो सकती है दृश्य मतिभ्रम, आसपास की वस्तुओं की भ्रामक धारणाएं और रोमांचक, भयावह दृश्यों, राक्षसों के हमलों, मौत के बारे में खंडित भ्रमपूर्ण बयान। जब तापमान गिरता है तो सब कुछ गायब हो जाता है।

एमेंटिया चेतना की हानि का एक गंभीर रूप है, जो किसी वस्तु की धारणा की अखंडता का उल्लंघन, धारणाओं के संश्लेषण का उल्लंघन, सोच, भाषण, स्वयं और अंतरिक्ष में अभिविन्यास और मतिभ्रम का उल्लंघन है। अंतर्जात मनोविकारों (दर्दनाक, संक्रामक, विषाक्त) के दौरान होता है। शायद मौत. मनोभ्रंश की अवधि के दौरान, जीवित बचे लोगों में भूलने की बीमारी (स्मृति हानि) विकसित हो जाती है।

मतिभ्रम मानसिक बीमारी का एक लक्षण है - सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति।

हेलुसीनोजेनिक मशरूम

मशरूम हजारों वर्षों से मतिभ्रम पैदा करने के लिए जाने जाते हैं।

हेलुसीनोजेनिक मशरूम - साइलोसाइबे - 20 से अधिक प्रजातियों की संख्या; वे मिट्टी, मृत पौधों, शाखाओं, आर्द्रभूमि, पीट, खाद और वन ह्यूमस पर उगते हैं। मशरूम होते हैं मनो-सक्रिय पदार्थट्रिप्टामाइन समूह एक न्यूरोटॉक्सिक जहर है जो मतिभ्रम, मनोविक्षुब्धता, नशीली दवाओं की लत और मृत्यु का कारण बनता है।

Psilocybe

रेड फ्लाई एगारिक एक बहुत मजबूत मतिभ्रम है, साइबेरिया के कुछ लोग इसे "पागलों का मशरूम" कहते हैं; जब इसे खाया जाता है, तो कांपना, उत्तेजना और दृश्य मतिभ्रम होता है।

मक्खी कुकुरमुत्ता

दवाएं जो मतिभ्रम का कारण बनती हैं

कुछ दवाएंमतिभ्रम पैदा कर सकता है - मादक दर्दनाशक दवाएं, कुछ एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं, सल्फोनामाइड्स, एंटीट्यूबरकुलोसिस, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, एंटीहिस्टामाइन्स, एंटीपार्किन्सोनियन, एंटीडिप्रेसेंट्स, कार्डियोट्रोपिक, एंटीहाइपरटेंसिव, साइकोस्टिमुलेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ड्रग्स - मेस्कलीन, कोकीन, क्रैक, एलएसडी, पीसीपी, साइलोसाइबिन।

मतिभ्रम वाले रोगी का मूल्यांकन

बाईं ओर की तस्वीर में मशरूम विषाक्तता और मतिभ्रम से पीड़ित एक रोगी है।

मतिभ्रम के प्रति रवैया आलोचनात्मक या आलोचनात्मक नहीं हो सकता है। एक व्यक्ति यह समझ सकता है कि जो आवाजें और दृश्य वह सुन रहा है वह वास्तविक नहीं हैं, लेकिन वह उन्हें वास्तविक वास्तविकता मान सकता है। वास्तविकता से मेल खाने वाले दृश्य अधिक यथार्थवादी होते हैं - उदाहरण के लिए, रिश्तेदारों के दर्शन। मतिभ्रम का अनुभव करने वाले मरीज़ मतिभ्रम को वास्तविकता से अलग करने में सक्षम हो सकते हैं या नहीं भी कर सकते हैं, और मतिभ्रम होने से पहले पूर्ववर्तियों जैसा कुछ अनुभव कर सकते हैं। आपके आस-पास के लोग रोगी के व्यवहार - हावभाव, चेहरे के भाव, शब्द और कार्यों से मतिभ्रम की उपस्थिति देख सकते हैं जो आसपास की वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं। यदि कोई व्यक्ति स्वयं अपनी स्थिति का आकलन करने में सक्षम नहीं है, तो दूसरों को इसका ध्यान रखना चाहिए और व्यापक जांच के लिए उसे डॉक्टर - मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाना चाहिए।

पर प्री-मेडिकल चरणमुख्य बात रोगी और अन्य लोगों की सुरक्षा करना, खतरनाक दर्दनाक कार्यों और व्यवहारों को रोकना है।

निदान और देखभाल के तरीकों और रोगी पर्यवेक्षण के लिए मतिभ्रम की प्रकृति को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है। यदि ऊपर सूचीबद्ध किसी भी बीमारी का संदेह हो तो परीक्षा में किए गए परीक्षण और प्रक्रियाएं शामिल हैं।

मतिभ्रम होने पर मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

आपको चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है:

न्यूरोलॉजिस्ट
- मनोचिकित्सक
- नार्कोलॉजिस्ट
- ऑन्कोलॉजिस्ट

मतिभ्रम का उपचार

अंतर्निहित बीमारी के आधार पर इसे अंजाम दिया जाता है व्यक्तिगत उपचार. पर गंभीर स्थितियाँअस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है. गंभीर मतिभ्रम के लिए, एंटीसाइकोटिक्स, शामक, ट्रैंक्विलाइज़र और विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। मुख्य बात समय पर डॉक्टर को दिखाना है।

मतिभ्रम के विषय पर डॉक्टर से परामर्श

प्रश्न: क्या एक स्वस्थ व्यक्ति को मतिभ्रम हो सकता है?

उत्तर: स्वस्थ लोगों को भ्रम हो सकता है - दृश्य, श्रवण, स्वाद, स्पर्श - यह आसपास की दुनिया में वास्तव में मौजूदा वस्तुओं की धारणा की विकृति है। पानी डालना एक वार्तालाप की तरह लग सकता है, एक अंधेरे कमरे में लटके हुए वस्त्र को एक व्यक्ति के लिए गलत समझा जा सकता है, गोधूलि में झाड़ियों के नीचे अजीब छाया को जानवर के रूप में देखा जा सकता है। संक्रामक रोगों, विषाक्तता और थकावट के दौरान भी भ्रम हो सकता है। भ्रम तब उत्पन्न होता है जब किसी धारणा या अनुभूति में कोई अनुचित विचार जोड़ दिया जाता है।

न्यूरोलॉजिस्ट कोबजेवा एस.वी.

दु: स्वप्न- ये कामुक रूप से ज्वलंत छवियां और संवेदनाएं हैं जो किसी व्यक्ति में उसकी इच्छा के विरुद्ध जागने की स्थिति में उत्पन्न होती हैं, किसी वस्तु या घटना की उपस्थिति के बिना प्रकट होती हैं, बाहर की ओर प्रक्षेपित होती हैं और वस्तुनिष्ठ वास्तविकता का चरित्र रखती हैं। मतिभ्रम भ्रम (मौजूदा दुनिया और घटनाओं की विकृत धारणा) और परिवर्तित चेतना की अवस्थाओं से भिन्न होता है।

कारकों के कारणमतिभ्रम हैं:

मतिभ्रम निम्न कारणों से हो सकता है:

• शरीर का निर्जलीकरण;
• नींद की कमी;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन - हाइपोथर्मिया, उच्च तापमान;
• समाज से अलगाव.

शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के साथ-साथ जटिल अपक्षयी परिवर्तन भी होते हैं। और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में. बुजुर्गों में मतिभ्रम का कारण बनता है वृद्धावस्था का मनोभ्रंश, मस्तिष्क संरचनाओं के व्यापक विनाश और मस्तिष्क गतिविधि के क्षीणन के कारण - मृत्यु पूर्व दृष्टि।

मतिभ्रम के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन शोधकर्ताओं का सुझाव है कि न्यूरोनल "लूप" जिसके माध्यम से विश्लेषकों से आवेग मस्तिष्क संरचनाओं तक गुजरते हैं और वापस आते हैं, बाधित हो जाता है।

मतिभ्रम के प्रकार

विश्लेषक की भागीदारी और प्रकार के आधार पर कई प्रकार के वर्गीकरण हैं:

• एक प्रणाली का उपयोग करते समय सरल बातों पर ध्यान दिया जाता है;
• जटिल, जिसमें कई विश्लेषक शामिल होते हैं, और उनसे मिलने वाले संकेत एक सामान्य अर्थ से जुड़े होते हैं।

तौर-तरीके के अनुसार संवेदी प्रणालियाँमतिभ्रम निम्नलिखित प्रकार के होते हैं:

• श्रवण;
• तस्वीर;
• स्वाद;
• घ्राण;
• स्पर्शनीय - छूने की अनुभूति, तापमान में परिवर्तन, त्वचा के नीचे रेंगना, बंधन, दम घुटना, आघात;
• शारीरिक - आंतरिक अंगों के विस्थापन या विकृति का भ्रम;
• गतिज - यह अहसास कि कोई शरीर के अलग-अलग हिस्सों को नियंत्रित कर रहा है;
• वेस्टिबुलर - जिसमें रोगी "तैरता है" या "गिरता है";
• सम्मोहन संबंधी और सम्मोहन संबंधी - दृश्य या श्रवण छवियां नींद और जागरुकता के कगार पर दिखाई देती हैं।

प्रत्येक प्रकार के विपथन में उपप्रकार या किस्में होती हैं जो मतिभ्रम अभिव्यक्तियों की विशेषताओं का वर्णन करती हैं।

श्रवण या ध्वनि मतिभ्रम

श्रवण मतिभ्रम मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब और भाषण धारणा के आरटी (प्लैनम टेम्पोरल) क्षेत्र में ग्रे पदार्थ की मोटाई में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह सबसे सामान्य प्रकार की घटना है, जिसे, बदले में, निम्न में विभाजित किया गया है:

1. एकोस्म प्राथमिक समूह हैं जो क्रैकिंग, शोर, सरसराहट, बजने और सीटी के रूप में प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, ध्वनियों का घटनाओं और वस्तुओं से संबंध होता है - फ़्लोरबोर्ड की चरमराहट, बंद होते दरवाज़े की दस्तक, कदम, आह, कराह।
2. स्वनिम - एक व्यक्ति शब्दों के कुछ हिस्सों या व्यक्तिगत शब्दों को सुनता है।

के अलावा सरल आकारअधिक जटिल मतिभ्रम होते हैं:

• संगीतमय, जिसके दौरान रोगी गायक मंडली का गायन, प्रसिद्ध धुनें और संगीत वाद्ययंत्रों की आवाज़ सुनता है;
• मौखिक - रोगी असंगत चीखें, शब्द, अर्थहीन वाक्यांश या वार्तालाप, एकालाप सुनता है जिसका रोगी के लिए वैचारिक मूल्य होता है।

श्रवण मतिभ्रम उनके शब्दार्थ भार में भिन्न होता है:

• अनिवार्य - आवाजें किसी कार्य को करने का आदेश या निषेध करती हैं। यह किस्म सामाजिक रूप से खतरनाक है क्योंकि रोगी ऐसे कार्य कर सकता है जो सचेत इरादों के विपरीत हैं (आत्महत्या या हत्या करने का आग्रह, खुद को नुकसान पहुंचाना, दवाएँ या भोजन लेने से इनकार करना);
• धमकी - रोगी अपने विरुद्ध धमकियाँ, आरोप सुनता है, जो उत्पीड़न के भ्रम द्वारा समर्थित होते हैं;
• मूल्यांकनात्मक - आवाजें किसी व्यक्ति के अतीत, वर्तमान और भविष्य के कार्यों, विचारों या इरादों पर टिप्पणी और मूल्यांकन करती हैं।

अनुभव करने वाले रोगियों में अनिवार्य और धमकी देने वाली किस्में अक्सर देखी जाती हैं प्रारंभिक अवस्थायौन या शारीरिक हिंसा. रोगी को आस-पास की आवाज़ें सुनाई देती हैं - अगले कमरे से, कोठरी से, छत से या गलियारे से। बहुत कम ही वे काफी दूरी पर आवाज करते हैं। झूठे मतिभ्रम के साथ, ध्वनियाँ व्यक्ति से आगे नहीं जाती हैं और "सिर में" सुनाई देती हैं।

दृश्य मतिभ्रम

दृश्य मतिभ्रम भी कम विविध नहीं हैं:

• फोटोप्सिया - धागे, मकड़ी के जाले, तार, धब्बे, चमक, कोहरा;
• पूर्ण - लोगों, जानवरों, वस्तुओं, दृश्यों की आकृतियाँ।

अक्सर छवियों में गहरे रंग होते हैं या वे पूरी तरह से मोनोक्रोम हो सकते हैं, एक रूप से दूसरे रूप में बदल सकते हैं, "प्रवाह" कर सकते हैं। आकार की व्यक्तिपरक धारणा के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• नॉर्मोप्टिक - आयाम वास्तविक के अनुरूप हैं;
• माइक्रोप्टिक - सामान्य से कम;
• मैक्रोप्टिक - विशाल आकार की आकृतियाँ और वस्तुएँ।

एक्स्ट्राकैम्पल किस्म के साथ, रोगी दृष्टि के क्षेत्र के बाहर की छवियां देखता है। वे किनारे या पीछे स्थित हैं। यदि रोगी अपने डबल को देखता है, तो वे पैथोलॉजी के ऑटोस्कोपिक रूप की बात करते हैं। व्यक्ति जो देखता है उसके अनुसार व्यवहार करता है - वह भाग जाता है और अपने पीछा करने वालों, राक्षसों से छिप जाता है, और अपने शरीर से कीड़ों को दूर कर देता है। अक्सर, एपिसोड रात में होते हैं।

माइग्रेन का दौरा फोटोप्सिया के साथ होता है, इस प्रभाव को माइग्रेन "ऑरा" कहा जाता है। स्वस्थ लोगों में, फोटोप्सिया तब होता है जब आँखें थक जाती हैं या स्ट्रोक के कारण होती हैं। नींद की कमी से मतिभ्रम हो सकता है अलग - अलग प्रकार, लेकिन नींद सामान्य होने के बाद वे गायब हो जाते हैं।

घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम

अक्सर वे निकट से संबंधित होते हैं - रोगी को न केवल गैर-मौजूद गंध महसूस होती है, बल्कि स्वाद भी महसूस होता है। मरीज़ उन्हें अप्रिय, मजबूत, घुसपैठिया बताते हैं। स्वस्थ लोगों में

इसी तरह के प्रभाव गर्भावस्था के दौरान, दांतों की सर्जरी और डेंटल प्रोस्थेटिक्स, एडेनोइड्स और पॉलीप्स को हटाने के बाद होते हैं।

के अलावा सच्चा मतिभ्रममिथ्या या छद्म मतिभ्रम भी होते हैं। रोगी वास्तविकता को एक भ्रामक, विकृत रूप में मानता है - कार्यात्मक, बोनट। उच्च परिवर्तनशीलता, व्यक्तिपरक धारणा और वैयक्तिकता निदान को जटिल बनाती है।

मतिभ्रम का निदान

चूँकि मतिभ्रम एक अवस्था या लक्षण है व्यक्तिगत रोग, तो घटना का कारण पहचाना जाता है। उचित नियुक्त करें प्रयोगशाला परीक्षणऔर वाद्य अध्ययन.

मतिभ्रम से कैसे छुटकारा पाएं (उपचार)

चिकित्सीय एल्गोरिदम उस अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण असामान्य स्थिति उत्पन्न हुई। यदि पैथोलॉजी का कारण प्राकृतिक और सिंथेटिक विषाक्त पदार्थों के संपर्क में है, तो इलेक्ट्रोलाइट और द्रव होमियोस्टैसिस का विषहरण और सामान्यीकरण किया जाता है। यदि आवश्यक हो, वापसी के लक्षणों से राहत और लत का उपचार।

दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; उनकी खुराक और उपचार का कोर्स पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है। जुनूनी, लंबे समय तक मतिभ्रम को खत्म करने के लिए, गोलियों का उपयोग किया जाता है: अमीनाज़िन, ट्राइसेडिल, हेलोपरिडोल, टिज़ेरसिन। मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक की मदद से बीमारी से तेजी से छुटकारा पाने में मदद मिलती है।

मतिभ्रम एक ऐसी चीज़ है जो बाहरी उत्तेजना के अभाव में होती है, लेकिन वास्तविक मानी जाती है। वे सभी इंद्रियों से जुड़े हो सकते हैं, यानी वे दृश्य, स्पर्श और यहां तक ​​कि घ्राण भी हो सकते हैं। संभवतः सबसे आम प्रकार के मतिभ्रम वे हैं जहां एक व्यक्ति "आवाज़ें सुनता है।" उन्हें कक्षा मौखिक मतिभ्रम कहा जाता है। टीएंडपी ने एक विशेष परियोजना जारी रखी है न्यूअबाउटश्रवण मतिभ्रम और उनकी घटना की प्रकृति के बारे में सीरियस साइंस वेबसाइट पर प्रकाशित न्यूरोसाइंटिस्ट पॉल एलन के एक लेख का अनुवाद।

अवधारणा की परिभाषा

हालाँकि श्रवण मतिभ्रम आमतौर पर इससे जुड़े होते हैं मानसिक बिमारीपसंद दोध्रुवी विकार, वे हमेशा बीमारी का संकेत नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, ये नींद की कमी के कारण हो सकते हैं; मारिजुआना और उत्तेजक दवाएं भी कुछ लोगों में संवेदी गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं। यह प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध हो चुका है कि संवेदी उत्तेजनाओं की लंबे समय तक अनुपस्थिति के कारण मतिभ्रम हो सकता है: 1960 के दशक में, प्रयोग किए गए थे (जो अब नैतिक कारणों से असंभव होगा) जिसमें लोगों को बिना आवाज़ के अंधेरे कमरों में रखा गया था। आख़िरकार, लोगों ने ऐसी चीज़ें देखना और सुनना शुरू कर दिया जो वास्तविकता में थीं ही नहीं। इसलिए मतिभ्रम बीमार और मानसिक रूप से स्वस्थ दोनों लोगों में हो सकता है।

इस घटना की प्रकृति पर शोध काफी समय से चल रहा है: मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक लगभग सौ वर्षों (और शायद इससे भी अधिक समय) से श्रवण मतिभ्रम के कारणों और घटना विज्ञान को समझने की कोशिश कर रहे हैं। पिछले तीन दशकों में, एन्सेफेलोग्राम का उपयोग करना संभव हो गया, जिससे उस समय के शोधकर्ताओं को यह समझने में मदद मिली कि श्रवण मतिभ्रम के क्षणों के दौरान मस्तिष्क में क्या हो रहा था। और अब हम कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या पॉज़िट्रॉन टोमोग्राफी का उपयोग करके इसके विभिन्न हिस्सों को देख सकते हैं जो इन अवधियों के दौरान शामिल होते हैं। इन तकनीकों ने मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों को मस्तिष्क में श्रवण मतिभ्रम के मॉडल विकसित करने में मदद की है - जो ज्यादातर भाषा और भाषण के कार्य से संबंधित हैं।

श्रवण मतिभ्रम के तंत्र के प्रस्तावित सिद्धांत

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जब मरीज श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करते हैं - यानी, आवाजें सुनना - तो उनके मस्तिष्क का एक क्षेत्र जिसे ब्रोका का क्षेत्र कहा जाता है, गतिविधि में वृद्धि होती है। यह क्षेत्र मस्तिष्क के छोटे ललाट लोब में स्थित है और भाषण उत्पादन के लिए जिम्मेदार है: जब आप बोलते हैं, तो यह ब्रोका का क्षेत्र है जो काम करता है। इस घटना का अध्ययन करने वाले पहले लोगों में से एक किंग्स कॉलेज लंदन के प्रोफेसर फिलिप मैकगायर और सुची शेरगिल थे। उन्होंने देखा कि उनके मरीज़ों का ब्रोका क्षेत्र श्रवण मतिभ्रम के दौरान आवाज़ें शांत होने की तुलना में अधिक सक्रिय था। इससे पता चलता है कि श्रवण मतिभ्रम हमारे मस्तिष्क के भाषण और भाषा केंद्रों द्वारा उत्पन्न होता है। इन अध्ययनों के परिणामों से श्रवण मतिभ्रम के आंतरिक भाषण मॉडल का निर्माण हुआ।

जब हम किसी चीज़ के बारे में सोचते हैं, तो हम आंतरिक वाणी उत्पन्न करते हैं - मन की आवाज़हमारी सोच को व्यक्त करना। उदाहरण के लिए, जब हम खुद से पूछते हैं, "मैं दोपहर के भोजन के लिए क्या खाऊंगा?" या "कल मौसम कैसा होगा?", हम आंतरिक भाषण उत्पन्न करते हैं और ब्रोका के क्षेत्र को सक्रिय करने के लिए सोचा जाता है। लेकिन यह आंतरिक वाणी मस्तिष्क को बाहरी के रूप में कैसे समझ में आने लगती है, स्वयं से नहीं आती? श्रवण मौखिक मतिभ्रम के आंतरिक भाषण मॉडल के अनुसार, ऐसी आवाज़ें आंतरिक रूप से उत्पन्न विचार या आंतरिक भाषण हैं जिन्हें किसी तरह बाहरी, विदेशी के रूप में गलत पहचाना जाता है। इससे इस प्रक्रिया के अधिक जटिल मॉडल सामने आते हैं कि हम अपने आंतरिक भाषण की निगरानी कैसे करते हैं।

अंग्रेजी न्यूरोसाइंटिस्ट और न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट क्रिस फ्रिथ और अन्य वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि जब हम सोचने और आंतरिक भाषण की प्रक्रिया में संलग्न होते हैं, तो ब्रोका का क्षेत्र हमारे श्रवण प्रांतस्था के एक क्षेत्र को एक संकेत भेजता है जिसे वर्निक का क्षेत्र कहा जाता है। इस सिग्नल में यह जानकारी होती है कि जो भाषण हम अनुभव करते हैं वह हमारे द्वारा उत्पन्न होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि संचरित संकेत संभवतः संवेदी कॉर्टेक्स की तंत्रिका गतिविधि को कम कर देता है, इसलिए यह बाहरी उत्तेजनाओं से उतनी तीव्रता से सक्रिय नहीं होता है, जैसे कि कोई आपसे बात कर रहा हो। इस मॉडल को स्व-निगरानी मॉडल के रूप में जाना जाता है, और यह बताता है कि श्रवण मतिभ्रम वाले लोगों में इस प्रक्रिया में कमी होती है, जिससे वे आंतरिक और बाहरी भाषण के बीच अंतर करने में असमर्थ होते हैं। यद्यपि चालू है इस पलइस सिद्धांत के साक्ष्य कमज़ोर हैं, और यह निश्चित रूप से पिछले 20-30 वर्षों में उभरे श्रवण मतिभ्रम के सबसे प्रभावशाली मॉडलों में से एक है।

मतिभ्रम के परिणाम

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लगभग 70% लोग कुछ हद तक आवाज़ें सुनते हैं। इनका इलाज संभव है, लेकिन हमेशा नहीं। आमतौर पर (हालांकि सभी मामलों में नहीं), आवाज़ों का जीवन की गुणवत्ता और स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, जो मरीज़ आवाज़ें सुनते हैं और उपचार का जवाब नहीं देते उनमें आत्महत्या का जोखिम बढ़ जाता है (कभी-कभी आवाज़ें खुद को नुकसान पहुंचाने के लिए प्रोत्साहित करती हैं)। कोई कल्पना कर सकता है कि रोजमर्रा की स्थितियों में भी लोगों के लिए यह कितना कठिन होता है जब वे लगातार अपमानजनक और आपत्तिजनक शब्द सुनते हैं।

लेकिन श्रवण संबंधी मतिभ्रम केवल ऐसे लोगों में ही नहीं होता है मानसिक विकार. इसके अलावा, ये आवाज़ें हमेशा बुरी नहीं होतीं। इस प्रकार, मारियस रॉम और सैंड्रा एशर बहुत सक्रिय "सोसाइटी ऑफ हियरिंग वॉयस" का नेतृत्व करते हैं, एक आंदोलन जो उनके सकारात्मक पहलुओं के बारे में बात करता है और उनके कलंक से लड़ता है। आवाजें सुनने वाले बहुत से लोग सक्रिय रहते हैं और सुखी जीवन, इसलिए हम यह नहीं मान सकते कि वोट प्राथमिक रूप से ख़राब हैं। हां, वे अक्सर आक्रामक, पागल और से जुड़े होते हैं चिंतित व्यवहारमरीज़, लेकिन यह भावनात्मक अशांति का परिणाम हो सकता है, आवाज़ों की उपस्थिति का नहीं। यह भी आश्चर्य की बात नहीं है कि चिंता और व्यामोह, जो अक्सर इसके मूल में होते हैं मानसिक बिमारी, ये आवाज़ें जो कहती हैं उसमें स्वयं को प्रकट करें। लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बहुत से लोग बिना मनोरोग निदानबताएं कि वे आवाज़ें सुनते हैं, और उनके लिए यह एक सकारात्मक अनुभव भी हो सकता है, क्योंकि आवाज़ें उन्हें शांत कर सकती हैं या जीवन में आगे बढ़ने की दिशा भी सुझा सकती हैं। नीदरलैंड के प्रोफेसर आइरिस सोमर ने इस घटना का ध्यानपूर्वक अध्ययन किया है: स्वस्थ लोगजिन लोगों ने आवाजें सुनीं, उन्होंने उन्हें सकारात्मक, मददगार और आत्मविश्वासी बताया।

मतिभ्रम का उपचार

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों का इलाज आमतौर पर एंटीसाइकोटिक दवाओं से किया जाता है जो स्ट्रिएटम में पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं, जिन्हें स्ट्रिएटम कहा जाता है। एंटीसाइकोटिक्स कई मामलों में प्रभावी हैं: उपचार मनोवैज्ञानिक लक्षणों को कम करता है, विशेष रूप से श्रवण मतिभ्रम और उन्माद। हालाँकि, कुछ मरीज़ एंटीसाइकोटिक्स के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। आवाज सुनने वाले लगभग 25-30% रोगियों पर दवाओं का बहुत कम प्रभाव पड़ता है। एंटीसाइकोटिक्स भी गंभीर हैं दुष्प्रभाव, इसलिए ये दवाएं सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

जहां तक ​​अन्य तरीकों का सवाल है, तो कई विकल्प हैं गैर-दवा उपचार. उनकी प्रभावशीलता भी भिन्न-भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)। मनोविकृति के उपचार में इसका उपयोग कुछ हद तक विवादास्पद है क्योंकि कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इसका लक्षणों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है समग्र परिणामरोग। लेकिन ऐसे कई प्रकार के सीबीटी हैं जो विशेष रूप से आवाज सुनने वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इस थेरेपी का उद्देश्य आमतौर पर आवाज के प्रति रोगी के दृष्टिकोण को बदलना है ताकि इसे कम नकारात्मक और अप्रिय माना जाए। इस उपचार की प्रभावशीलता संदिग्ध बनी हुई है।

मैं वर्तमान में किंग्स कॉलेज लंदन में एक अध्ययन का नेतृत्व कर रहा हूं, यह देखने के लिए कि क्या हम मरीजों को श्रवण प्रांतस्था में तंत्रिका गतिविधि को स्व-विनियमित करना सिखा सकते हैं। यह तंत्रिका प्रतिक्रिया का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है जो एमआरआई का उपयोग करके वास्तविक समय में भेजा जाता है। श्रवण प्रांतस्था से आने वाले सिग्नल को मापने के लिए एमआरआई स्कैनर का उपयोग किया जाता है। यह सिग्नल फिर एक विज़ुअल इंटरफ़ेस के माध्यम से रोगी को वापस भेजा जाता है, जिसे रोगी को नियंत्रित करना सीखना चाहिए (यानी लीवर को ऊपर और नीचे ले जाना)। आशा यह है कि हम आवाज सुनने वाले मरीजों को उनके श्रवण प्रांतस्था की गतिविधि को नियंत्रित करना सिखा सकते हैं, जो बदले में उन्हें अपनी आवाज को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने की अनुमति दे सकता है। शोधकर्ता अभी तक निश्चित नहीं हैं कि यह विधि चिकित्सकीय रूप से प्रभावी होगी या नहीं, लेकिन कुछ प्रारंभिक डेटा अगले कुछ महीनों में उपलब्ध होंगे।

जनसंख्या प्रसार

दुनिया भर में लगभग 24 मिलियन लोग सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हैं, और उनमें से लगभग 60% या 70% ने आवाजें सुनी हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि बिना मनोरोग निदान वाली 5% से 10% आबादी ने भी अपने जीवन में किसी न किसी समय इसे सुना है। हममें से कुछ को कभी-कभी ऐसा लगता था जैसे कोई हमारा नाम पुकार रहा है, लेकिन पता चलता है कि वहां कोई नहीं है। इसलिए इस बात के सबूत हैं कि श्रवण मतिभ्रम जितना हम सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम हैं, हालांकि सटीक महामारी विज्ञान के आँकड़े आना मुश्किल है।

सबसे प्रसिद्ध व्यक्तिजिसने आवाजें सुनीं वह संभवतः जोन ऑफ आर्क था आधुनिक इतिहासकोई पिंक फ़्लॉइड के संस्थापक सिड बैरेट को याद कर सकता है, जो सिज़ोफ्रेनिया और श्रवण मतिभ्रम से पीड़ित थे। लेकिन, फिर से, कुछ को आवाजों में कला की प्रेरणा मिल सकती है, और कुछ को संगीत संबंधी मतिभ्रम का भी अनुभव हो सकता है - ज्वलंत श्रवण छवियों जैसा कुछ - लेकिन वैज्ञानिकों को अभी भी संदेह है कि क्या इन्हें मतिभ्रम के साथ जोड़ा जा सकता है।

अनुत्तरित प्रश्न

विज्ञान के पास फिलहाल इस सवाल का स्पष्ट जवाब नहीं है कि जब कोई व्यक्ति आवाजें सुनता है तो उसके मस्तिष्क में क्या होता है। एक और समस्या यह है कि शोधकर्ताओं को अभी तक यह नहीं पता है कि लोग उन्हें बाहरी स्रोत से विदेशी क्यों मानते हैं। जब लोग कोई आवाज सुनते हैं तो उन्हें क्या अनुभव होता है, इसके घटनात्मक पहलू को समझने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, थके होने पर या उत्तेजक पदार्थ लेने पर, उन्हें मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है, लेकिन जरूरी नहीं कि वे उन्हें बाहर से आने वाला समझें। सवाल यह है कि जब लोग आवाजें सुनते हैं तो वे अपनी एजेंसी का बोध क्यों खो देते हैं। भले ही हम यह मान लें कि श्रवण मतिभ्रम का कारण श्रवण प्रांतस्था की अत्यधिक गतिविधि है, फिर भी लोग यह क्यों सोचते हैं कि भगवान, कोई गुप्त एजेंट या कोई एलियन उनसे बात कर रहा है? उन विश्वास प्रणालियों की जांच करना भी महत्वपूर्ण है जो लोग अपनी आवाज़ के इर्द-गिर्द बनाते हैं।

श्रवण मतिभ्रम की सामग्री और उनकी उत्पत्ति एक और मुद्दा है: क्या ये आवाज़ें आंतरिक भाषण से उत्पन्न होती हैं या ये संग्रहीत यादें हैं? यह निश्चित है कि इस संवेदी अनुभव में भाषण और भाषा क्षेत्रों में श्रवण प्रांतस्था की सक्रियता शामिल है। यह हमें इन संदेशों की भावनात्मक सामग्री के बारे में कुछ नहीं बताता है, जो अक्सर नकारात्मक होते हैं, जो बदले में सुझाव देते हैं कि प्रसंस्करण समस्याएं भी इसका कारण हो सकती हैं। भावनात्मक जानकारीमस्तिष्क में उत्पन्न होना। इसके अलावा, दो लोगों को बहुत अलग तरह से मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है, जिसका अर्थ है कि इसमें शामिल मस्तिष्क तंत्र भी बहुत भिन्न हो सकते हैं।