Ատամների միջև եղած լնդերի ցավոտ ցավը. Ի՞նչ անել, եթե լնդերը ցավում են. Ցիստոգրանուլոմաների և կիստաների սրացում

Կայքը տրամադրում է ֆոնային տեղեկատվություն. Հիվանդության համարժեք ախտորոշում և բուժում հնարավոր է բարեխիղճ բժշկի հսկողության ներքո։

մաստակի մեջ– սա հիմնական պատճառներից մեկն է, որը ստիպում է հիվանդներին այցելել ատամնաբույժ: Այս ախտանիշը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Ավելի հաճախ հիվանդները հայտնվում են սուր ցավով: Շատ կարևոր է վերլուծել ցավի պատճառը, քանի որ ատամնաբուժական պրակտիկայում ցավը կարող է առաջանալ ատամի հյուսվածքի, պալպի բորբոքման պատճառով ( ատամի խոռոչում տեղակայված միացնող հյուսվածք, նյարդեր և արյան անոթներ), լնդեր, պարոդոնտալ ( հյուսվածք, որը գտնվում է ատամի ցեմենտի և ծնոտի ալվեոլային պրոցեսի միջև), պարոդոնտալ, բերանի լորձաթաղանթ:

Լնդերի ցավի առանձնահատկությունները հնարավորություն են տալիս բացահայտել դրա առաջացման պատճառը և բուժել դիֆերենցիալ ախտորոշում. Լնդերը կարող են վնասվել ինչպես տեղային բորբոքային պրոցեսի, այնպես էլ որպես որոշակի սոմատիկ հիվանդությունների դրսևորում ( հիվանդություններ ներքին օրգաններ ) Այս դեպքում հիվանդը բուժվում է ատամնաբույժի մոտ՝ ընդհանուր բժիշկների հետ միասին։ Այս դեպքում ընդհանուր բժիշկները բուժում են լնդերի ցավ պատճառած հիվանդությունը և կենտրոնանում են հիվանդության մեխանիզմի վրա, իսկ ատամնաբույժը զբաղվում է սիմպտոմատիկ բուժմամբ։

Լնդերի ցավն անհանգստացնում է երեխաների մոտ 30-80%-ին և չափահաս բնակչության ավելի քան 95%-ին: Ամենից հաճախ այս ախտանիշը կապված է բերանի խոռոչի վատ հիգիենայի և այն փաստի հետ, որ շատերը չեն այցելում ատամնաբույժներին կանխարգելիչ հետազոտության համար, այլ միայն այն դեպքում, երբ առաջանում են ցավ կամ նույնիսկ բարդություններ: Լնդերի ցավով բնութագրվող հիվանդությունները մեծ անհանգստություն են առաջացնում նաև էսթետիկ և հոգեբանական տեսանկյունից, քանի որ հաճախ ուղեկցվում են լնդերի դեֆորմացմամբ և տհաճ ցավով։

Ատամի և լնդերի անատոմիա

Ատամները և լնդերը կառուցվածքներ են, որոնք գտնվում են բերանի խոռոչում: Ատամները տեղայնացված են վերին մասի ալվեոլային պրոցեսներում և ստորին ծնոտորոնք ծածկված են լնդերով։ Այս պրոցեսների վրա կան փոքր իջվածքներ, որոնցում գտնվում են ատամները ( ատամնաբուժական ալվեոլներ) Ատամների արմատների կապը ատամնաբուժական ալվեոլների հետ տեղի է ունենում օգնությամբ հատուկ մեխանիզմ, որը կոչվում է «մուրճ».

Ատամների կառուցվածքը և գործառույթները

Ատամներն այնպես են տեղակայված ծնոտներում, որ ձևավորում են ատամների երկու շարք՝ վերին և ստորին։ Ատամների յուրաքանչյուր շարքը պարունակում է 16 ատամ: Ատամները կարող են լինել մշտական ​​կամ կաթնատամ: Ատամների ռուդիմենտները՝ թե՛ կաթնային, թե՛ մշտական, ձևավորվում են... Երեխայի մոտ կաթնատամները սկսում են հայտնվել կյանքի 5-7 ամսականից: Ընդհանուր առմամբ, երեխաները ժայթքում են 20 կաթնատամ: 5-ից 7 տարեկանից կաթի ատամները սկսում են թափվել և աստիճանաբար փոխարինվել մշտական ​​ատամներով։ Վերջինը ժայթքել է երրորդ մեծ մոլարները, որոնք նաև կոչվում են «իմաստության ատամներ» ( սովորաբար 25 տարեկանից ցածր) Բանաձև մշտական ​​ատամներնայում է այնպես, որ յուրաքանչյուր ծնոտի յուրաքանչյուր կեսում կա հետևյալ ատամնաշարը՝ 2 կտրիչ, 1 շան, 2 նախամոլեր ( փոքր մոլերներ) և 3 մոլար ( խոշոր մոլարներ) Այսպիսով, մեծահասակն ունի 32 ատամ:

Կախված մորֆոլոգիայից(ձևերը)և ատամների կատարման գործառույթները բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

• կտրիչներ, որի օգնությամբ մարդը խլում ու կծում է ուտելիքը։
• Ժանիքներ, որոնք նախատեսված են սննդամթերքը մանրացնելու համար։
• Premolarsանհրաժեշտ է մթերքները աղալու և աղալու համար.
• Մոլարներ, որի ֆունկցիան նույնական է նախամոլյարների ֆունկցիային։

Չնայած ատամների խմբերի բաժանմանը, բոլոր ատամներն ունեն ընդհանուր կառուցվածք, նյարդայնացում և արյան մատակարարում։

IN ընդհանուր առումովԱտամի կառուցվածքն առանձնանում է հետևյալ տարրերով.

• Պսակ– Սա ատամի այն մասն է, որը գտնվում է լնդի վերևում: Պսակը ատամի ամենազանգվածային մասն է։ Այն ունի մի քանի մակերես ( լեզվական, դեմքի, շփման, ծամելու) և պսակի խոռոչը: Պսակի խոռոչում տարանջատում են կորոնային հատվածը և արմատային հատվածը արմատախողովակով։ Արմատային ջրանցքը բացվում է ատամի գագաթին գագաթային բացվածքով, որով նյարդերն ու արյունատար անոթները մտնում են ատամ:
• Պարանոցգտնվում է ատամի պսակի և արմատի միջև: Այն ատամի նեղացած մասն է և ամբողջությամբ ծածկված է լնդով։
• Արմատտարր է, որը գտնվում է ատամնաբուժական ալվեոլում: Արմատների թիվը տարբեր ատամների համար տարբեր է և կարող է հասնել մեկից երկու կամ երեք արմատների:

Ատամի խոռոչը ազատվում է շարակցական հյուսվածքի- pulp, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ անոթներ ( շրջանառու և լիմֆատիկ) և նյարդերի վերջավորությունները: Ցելյուլոզը պարունակում է նաև բջջային տարրեր ( ֆիբրոբլաստներ, մակրոֆագներ), որոնք պաշտպանիչ դեր են խաղում բորբոքային և վարակիչ պրոցեսների ժամանակ։

Ատամի կոշտ նյութը ներկայացված է երեք տարրով.

• Ատամնաբուժությունատամի հիմնական զանգվածն է, որը շրջապատում է ատամի խոռոչը: Դենտինի կառուցվածքը նման է ոսկորին, բայց դենտինը ավելի կոշտ է։
• Ցեմենտատամի պարանոցի և արմատի հատվածում դենտինի ծածկույթ է։ Ցեմենտի կազմը ներառում է կոլագենի մանրաթելեր և կալցիումի աղերով ներծծված բազային նյութ։
• Էմալպսակի հատվածում դենտինի ծածկույթ է: Էմալը համարվում է ամենադժվար հյուսվածքը մարդու մարմինը. Էմալի ամրությունը ապահովվում է մեծ քանակությամբ հանքային աղերի պարունակությամբ։

Ատամի հյուսվածքների խիտ միաձուլում ատամնաբուժական ալվեոլների մակերեսի հետ ( ծնոտի վարդակներ, որոնք պարունակում են ատամներ) ապահովվում է պարոդոնտիայով։ Պարոդոնտը գտնվում է ատամի արմատի ալվեոլի և ցեմենտի միջև։ Ատամը շրջապատող կառուցվածքներ ( ալվեոլ՝ պարոդոնտիումով և լնդերով) կոչվում են պարոդոնցիում։ Պարոդոնտը ապահովում է պաշտպանիչ, տրոֆիկ ( սնուցում), հարվածներ կլանող ( ծամելու և վնասվածքների համար) և ռեֆլեքս ( մասնակցում է կծկման ուժի կարգավորմանը ծամելու մկանները ) գործառույթներ.

Լնդերի կառուցվածքը և գործառույթները

Լնդը բերանի լորձաթաղանթի այն մասն է, որը ծածկում է ատամները ալվեոլային պրոցեսից ծնոտի ոսկորմինչև ատամների պսակը: Լնդերի ֆունկցիան ատամների հետ հատուկ կապ հաստատելն է։ Այս կապը պետք է կանխի սննդի մնացորդների մուտքը ատամի արմատ, օտար մարմիններ, ատամնափառ, պաթոգեն և այլ հնարավոր պաթոգեններ, որոնք կարող են հանգեցնել մեխանիկական վնասվածքի կամ վարակի:

Առողջ լնդերը ունեն գունատ վարդագույն գույն և սերտորեն շրջապատում են ատամի պարանոցը: Լնդի հյուսվածքը բնութագրվում է հարուստ արյան մատակարարմամբ: Զարկերակային արյուն այս տարածքըմատակարարել արտաքին ճյուղերը կարոտիդ զարկերակ. Գումի ներարկումն ապահովվում է ճյուղերով trigeminal նյարդային- ծնոտի և ստորին ծնոտի նյարդեր. Այս նյարդերը, երբ մոտենում են ատամներին, ձևավորում են ատամի պլեքսուսները, որոնցից առաջանում են ատամնաբուժական և լնդային ճյուղերը։ Նրանք կարգավորում են անոթային տոնուսը և հյուսվածքների տրոֆիզմը։ Լնդերը պարունակում են մեծ քանակությամբ նյարդային վերջավորություններ, որոնք մասնակցում են ցավի փոխանցմանը և ջերմաստիճանի զգայունությանը:

Կլինիկական տեսանկյունից մաստակն ունի հետևյալ բաժինները.

• Կից մաս (ալվեոլային գինգիվա), որը շարունակական է ( ամբողջությամբ) կապված է եզրային լնդերի հետ և ամուր կապված է պերիոստեումի հետ ( հյուսվածք, որը ծածկում է ոսկորը) ծնոտների ալվեոլային պրոցեսները.
• Անվճար մաս– մաստակի մի մասը, որը շրջապատում է ատամները որպես «վզնոց»: Մաստակի այս հատվածի հաստությունը մոտ 1 մմ է։ Լնդի ազատ հատվածում ձևավորվում է միջատամնային պապիլլա՝ լնդի մի հատված, որը գտնվում է հարակից ատամների միջև և ունի եռանկյունու ձև։
• Լնդերի ծայրամասային մասը ( եզրային գինգիվա) , որը կից է ատամի պարանոցին։ Մարգինալ մաստակը ներգրավված է պարոդոնտիումը մեխանիկական վնասվածքներից պաշտպանելու գործում:

Գուման ձևավորվում է բազմաշերտ թիթեղային էպիթելով և լամինա պրոպրիայով։ Լնդերի էպիթելը կատարում է պաշտպանիչ գործառույթ, որն օգնում է կանխել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների և տարբեր տոքսինների մուտքը լնդերի հյուսվածք։ Այս գործառույթը հիմնականում իրականացվում է գլիկոզամինոգլիկանների կողմից ( ածխաջրեր, որոնք են անբաժանելի մասն է միջբջջային նյութշարակցական հյուսվածքի).

Ինչու է ցավը հայտնվում լնդերում:

Լնդերի ցավը հայտնվում է որպես այս հատվածի բորբոքային պրոցեսի բաղադրիչ և սովորաբար ուղեկցվում է հիպերմինիայով ( հյուսվածքների կարմրություն), և այտուցվածություն: Այս ախտանիշների սրությունը կախված է բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունից: Ցավը հաճախ առաջանում է նաև լնդերի մեխանիկական վնասվածքի և այլ տրավմատիկ գործոնների ազդեցության հետևանքով:

Լնդի կամ ատամի կառուցվածքներ, որոնք բորբոքվում են և առաջացնում լնդերի ցավ

Լնդերի ցավը կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով. Պետք է նշել, որ ատամների կամ լնդերի կառուցվածքի յուրաքանչյուր տարր կարող է վնասվել։ Վնասը կարող է լինել բորբոքային, մեխանիկական, ֆիզիկական, քիմիական:

Հետևյալ կառույցները կարող են բորբոքվել և լնդերի ցավ առաջացնել.

• եզրային մաստակ;
• մաստակի կցված մասը;
• պարոդոնցիա;
• ատամնաբուժական ալվեոլուս;
• միջատամնային պապիլա:

Լնդերի ցավի առաջացմանը նպաստող պատճառները

Լնդերի ցավը կարող է առաջանալ մարդու ոչ պատշաճ հիգիենիկ պահվածքից, բնածին անոմալիաներատամները կամ ներքին օրգանների հիվանդություններ. Հաճախ լնդերի ցավն առաջանում է ոչ թե մեկ պատճառով, այլ մի քանի գործոնների միաժամանակյա համադրությամբ։ Լնդերի ցավի պատճառող գործոնների իմացությունը կարևոր է կանխարգելիչ ռազմավարությունների մշակման համար:

Լնդերի ցավի պատճառները բաժանվում են երկու խմբի.

• տեղական պատճառներ;
• ընդհանուր պատճառներ.

Լնդերի ցավի տեղական պատճառները
Տեղական գործոնները գործում են բացառապես տուժած տարածքում ( բերանի խոռոչում) Որպես կանոն, տեղական գործոնների ազդեցության տակ բորբոքային գործընթացբաշխված է որոշակի փոքր տարածքում, այսինքն՝ խիստ սահմանափակված է։ Սակայն եթե բորբոքային պրոցեսը սկսվի, կարող են առաջանալ պաթոլոգիայի բարդություններ և ընդհանրացում։

Լնդերի ցավի տեղական պատճառները ներառում են.

• Բերանի խոռոչի վատ հիգիենա, որը ատամների և լնդերի պաթոլոգիաների հիմնական պատճառներից է։ Հիգիենայի կանոնների անտեսումը նպաստում է ատամնափառի առաջացմանը ( ատամնափառ) Դա սովորաբար տեղի է ունենում ատամների ոչ պատշաճ, կարճ և ժամանակին մաքրման պատճառով։ Ծածկոցը բարենպաստ միջավայր է միկրոօրգանիզմների զարգացման համար, որոնք իրենց կյանքի ընթացքում արտազատում են էնդոտոքսիններ և ֆերմենտներ ( ).
• Ատամնաքարերի առկայություն, որը կարող է լինել վերագանգիվային և ենթալանդային: հանքայնացված ատամնափառ է: Ամենից հաճախ այն հայտնվում է բերանի խոռոչի անբավարար հիգիենայի պատճառով։ Ատամնաքարերի առաջացումը ենթադրում է միկրոօրգանիզմների քանակի ավելացում և, համապատասխանաբար, բորբոքային գործընթաց սկսելու ռիսկի մեծացում:
• Հիպոֆունկցիա ( ֆունկցիոնալ խանգարում) պարոդոնտալհիմնականում փափուկ, մանրակրկիտ թակած և վերամշակված սնունդ ուտելու պատճառով: Ֆունկցիոնալ անբավարարությունը հանգեցնում է պարոդոնտալ հյուսվածքների զգայունության բարձրացմանը արտաքին ազդեցությունները, ատամնաքարերի նստվածք, տեղային արյան հոսքի թուլացում։ Սա իր հերթին հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների և ատրոֆիկ պրոցեսների զարգացմանը։
• Կենսաֆիլմի առկայություն (մանրէաբանական ֆիլմ) Բիոֆիլմը ներառում է միկրոօրգանիզմներ, ինչպիսիք են սպիրոխետները, ակտինոմիցետները և ֆուզոբակտերիաները: Մանրէաբանական թաղանթը մասնակցում է ատամնափառի ձևավորմանը, որն էլ իր հերթին մեծ դեր է խաղում լնդերի ցավի մեխանիզմում։
• Լնդերի մեխանիկական վնասվածքներառում է անորակ պրոթեզավորում ( պրոթեզների արտադրության կամ տեղադրման թերությունները), անորակ լցոնում, մանիպուլյացիայի ժամանակ բժշկական գործիքների վնասում։ Մեխանիկական վնասվածք է առաջանում նաև ատամը հանելիս կամ պերի-ռադիկուլյար կիստան հեռացնելիս, բայց եթե հետևեք բժշկի կողմից սահմանված հիգիենայի և բերանի խոռոչի բուժման կանոններին, ապա այս վիճակն անհետանում է մի քանի օրվա ընթացքում:
• Ալերգիկ ռեակցիահամաձուլվածքների համար, որոնք օգտագործվում են պրոթեզավորման, լցոնման և այլնի համար ատամնաբուժական նյութեր, դեղամիջոցների վրա, որոնք օգտագործվում են տեղային անզգայացում. Այս վիճակը բավականին հազվադեպ է և բավականին հեշտ է բուժվում՝ վերացնելով լնդերի վրա ազդեցությունը։ Ատամնաբուժական պրոցեդուրաներ սկսելուց առաջ բժիշկը պարտադիրպետք է հետաքրքրվի հիվանդի կողմից որոշակի նյութերի թեստավորման մասին:
• Անոմալիաներ ատամների զարգացման և դիրքի մեջ. Նման վիճակների օրինակ է ատամների խճճվածությունը, որը լնդերի ցավի անմիջական պատճառ չէ, սակայն նման վիճակը նպաստավոր գործոն է ատամնափառի և ատամնաքարերի առաջացման և կուտակման համար։

Լնդերի ցավերի ընդհանուր պատճառները ներառում են ներքին օրգանների և մարմնի համակարգերի հիվանդությունները, որոնց ֆոնին լնդերի տարածքում բորբոքային պրոցես է զարգանում։ Ընդհանուր գործոնների գործողությունը սովորաբար հանգեցնում է ընդհանրացված բորբոքման, այսինքն՝ պաթոլոգիական պրոցեսն ազդում է բոլոր լնդերի վրա։ Ընդհանուր պատճառների պաթոլոգիական ազդեցությունը դրսևորվում է ոչ միայն լնդերի ցավով, այլև այլ հյուսվածքների, օրգանների և համակարգերի խանգարումով և ընդհանուր վիճակի վատթարացմամբ:

Ընդհանուր պատճառները, որոնք հանգեցնում են լնդերի ցավի, ներառում են.

• Արյան հիվանդություններ (սուր, բարորակ նեյտրոպենիա) Նման պայմաններում հաճախ նկատվում է հիպերպլազիա ( հյուսվածքի կառուցվածքային տարրերի քանակի ավելացում՝ ուժեղացված վերարտադրության պատճառով) լնդեր.
• Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ (, հեպատոխոլեցիստիտ) Որպես կանոն, այս հիվանդությունները առաջացնում են պարոդոնտի բորբոքում կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով:
• Էնդոկրին հիվանդություններ. (պարտություն արյունատար անոթներ ) պարոդոնտալ հիվանդություն՝ գերակշռող ախտահարումներով անոթային պատըհանդիպում է հիվանդների ճնշող մեծամասնության մոտ. Նաև ընդհանուր պարոդոնտիտը տեղի է ունենում էնդեմիկ ( ավելանում է անբավարարության հետևանքով), (հիվանդություն, որը կապված է կեղևի հորմոնների արտադրության ավելացման հետ).
• Թունավորումորոնք ամենից հաճախ ցավ են պատճառում լնդերի մեջ մասնագիտական ​​հիվանդություններև հայտնվել մարդկանց մեջ, ովքեր աշխատում են վտանգավոր նյութեր. Նյութերը, որոնք կարող են հանգեցնել այս վիճակի, ներառում են սնդիկը և կապարը: Սնդիկով հարբած լնդերը դառնում են սեւ, ցավոտ եւ ուռչում։ Էրոզիայի առաջացման դեպքում առաջանում են խոցեր ցավոտ սենսացիաներ. Առաջանում են նաև լնդերի նեկրոզի հատվածներ։ Երբ տեղի է ունենում կապարի թունավորում, մաստակի եզրին հայտնվում է մանուշակագույն երանգով մուգ մոխրագույն եզրագիծ՝ այսպես կոչված «կապարային մաստակ»:
• Ժամանակավոր հորմոնալ փոփոխություններ (, պատանեկություն) Ի պատասխան հորմոնալ փոփոխությունների, աճում է պարոդոնտի հյուսվածքների տեղական արձագանքը ատամնափառի ազդեցությանը:
• Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.Այս նյութերը ներառում են հիդանտոինը, որի հիման վրա սինթեզվում են հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ ( դիֆենին, ֆենիտոին) Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ լնդերի հիվանդությունը հանդիպում է հիվանդների մոտավորապես 40%-ի մոտ, ովքեր ընդունում են այդ դեղերը: Որոշ հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կարող է նաև հանգեցնել լնդերի հիվանդության ( հակաբեղմնավորիչներ ), ցիկլոսպորիններ ( իմունոպրեսանտներ) եթե դրանք սխալ չափաբաժին են ստացել:
• Ճառագայթային հիվանդություն.Գործողություն իոնացնող ճառագայթում (ճառագայթում) բերանի լորձաթաղանթի վրա հանգեցնում է լնդերի բորբոքման և թուլացման և արյունահոսության։ Այնուհետեւ լնդերը դառնում են նեկրոտիկ, այսինքն՝ տուժած բջիջները մահանում են։
• Վարակիչ հիվանդություններ.Ինչպես կարող է լնդերի բորբոքումն առաջացնել հեմատոգեն ( արյան հոսքի միջոցով) տարածվում է ամբողջ մարմնով, և համակարգային վարակները կարող են լնդերի հիվանդություն առաջացնել: Ամենից հաճախ այդ հիվանդություններն ունեն բակտերիալ ծագում, սակայն վիրուսային և սնկային էթիոլոգիայով վարակները բավականին տարածված են։

Այս էթոլոգիական գործոնները հանգեցնում են լնդերի պաշտպանիչ մեխանիզմների թուլացման, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է ակտիվացման: Հենց այս մեխանիզմը հիմնարար է լնդերի հիվանդության առաջացման հարցում:

Լնդերի ցավի պատճառները

Լնդերի ցավն առաջանում է այս հատվածում առաջացող բարդ պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմների արդյունքում։ Ցավի հաստատման մեխանիզմը տարբերվում է՝ կախված դրա առաջացման պատճառից։ Լնդերի ցավերի ամենատարածված պատճառներն են. Կարեւոր դեր է խաղում նաեւ լնդերի մեխանիկական վնասը։ ժամը ոչ ժամանակին դիմումԴիմեք բժշկի, այս պաթոլոգիական պայմանները կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների:

Լնդերի ցավի պատճառները

Պաթոլոգներև որոնք ցավ են պատճառում լնդերի մեջ	Բորբոքման մեխանիզմ	Հնարավոր հետևանքներ
Գինգիվիտ	Ակցիայի արդյունքում էթոլոգիական գործոններնկատվում է լնդերի հարմարվողական պաշտպանիչ մեխանիզմների նվազում։ Սա իր հերթին հանգեցնում է ատամնափառի ձևավորմանը ( փափուկ ափսե, ատամնափառ) Միկրոֆլորան զարգանում է ատամնափառի մեջ, որն առաջացնում է ֆունկցիոնալ և ձևաբանական ( կառուցվածքային) փոփոխություններ: Հաջորդը, բորբոքային գործընթացը զարգանում է: Բորբոքման հետևանքով առաջացած խանգարումների ծանրությունը մեծապես կախված է մարմնի անհատական ​​ռեակտիվությունից:	սահմանափակ ( ծնոտի ոսկրային վնասվածք) սեկվեստրով ( նեկրոզ և հյուսվածքի մերժում, որը կորցրել է կենսունակությունը); ատամի արմատների բացահայտում; Նոմա ( խոցային-նեկրոտիկ գինգիվիտի տարածում՝ փափուկ հյուսվածքների քայքայմամբ և ծնոտների վնասմամբ.); (մենինգների բորբոքում); սեպտիկեմիա ( վարակ, որը ազդում է ամբողջ մարմնի վրա). պարոդոնտիտ.
Պարոդոնտալ հիվանդություն	Պարոդոնտալ հիվանդության առաջացման հիմնական մեխանիզմը նեյրոդիստրոֆիկ պրոցեսն է ( նյութափոխանակության խանգարումներ հյուսվածքների սնուցման խանգարումներով) Այս դեպքում հյուսվածքներում միկրոշրջանառությունը խախտվում է, դրանց տրոֆիզմը խանգարվում է ( սնուցում) Միկրոշրջանառության խանգարումն առաջանում է հիպոքսիայի, սկլերոզի և անոթային սպազմի հետևանքով։ Տրոֆիզմի խախտումը հանգեցնում է տեղային նյութափոխանակության խանգարմանը։ Այս պրոցեսների հետևանքը պարոդոնտալ հյուսվածքի նորացման հետաձգումն է։ Ոսկրային կառուցվածքների վնասումը հանգեցնում է կիզակետային օստեոպորոզի ( ոսկրերի խտության և ամրության նվազում).	պարոդոնտալ; ատամի և լնդերի հյուսվածքների ոչնչացում; ատամի շարժունակություն; ատամի կորուստ.
Պարոդոնտիտ	Սկզբնական փուլերում ախտահարվում են պարոդոնտի միայն մակերեսային հատվածները։ Հետագայում նրա բոլոր բաժանմունքները ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում: Ձևավորվում է պարոդոնտալ գրպան և քայքայվում ատամնափառային հանգույցը։ Ոչնչացված են պարոդոնտիումի մակերեսային հատվածները։ Այնուհետև տեղի է ունենում ոսկրային հյուսվածքի ռեզորբցիա, և ալվեոլային պրոցեսների հյուսվածքը աստիճանաբար փոխարինվում է հատիկավոր հյուսվածքով և սկլերոզվում ( աճում է կապի հյուսվածքը) Այսպիսով, պարոդոնտիտի պաթոգենեզը ներառում է բնորոշ նշանների եռյակ՝ բորբոքում, ալվեոլիտ ( ոսկրային ռեզորբցիա), պարոդոնտալ գրպան:	ատամի կորուստ պարոդոնտալ հանգույցի աստիճանական ոչնչացման պատճառով; թարախակույտերի առաջացում ( թարախի սահմանափակ կուտակում) սուր փուլում. պարոդոնտալ հյուսվածքների տրոֆիկ խանգարումներ; ֆլեգմոնի առաջացում ( անսահմանափակ թարախային բորբոքում) դիմածնոտային տարածք; հետադիմական.
Մեխանիկական վնաս	Մեխանիկական գործոնների վնասակար ազդեցությունը հանգեցնում է լնդերի հյուսվածքի ամբողջականության խախտման։ Ի պատասխան վնասի՝ բորբոքային պրոցես է առաջանում։ Արյան անոթների մեխանիկական վնասը կարող է հանգեցնել զգալի արյունահոսության:	վերքի suppuration; արյունահոսություն; թարախակույտ; ծնոտի օստեոմիելիտ.

Հիվանդության զարգացման սկզբում ի պատասխան մեխանիկական խթանների կամ զարգացման և վերարտադրության պաթոգեն միկրոֆլորագործարկվում են պաշտպանական մեխանիզմներ. Այն պահին, երբ պաշտպանական ուժերը չեն կարող խոչընդոտել զարգացմանը պաթոլոգիական գործընթաց, հիվանդությունը հայտնվում է.

Բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ այս պաթոլոգիական պայմանների պատճառով, շատ լուրջ են: Լնդերի ցավի դեպքում դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի՝ կանխելու բարդությունները, որոնք երբեմն կարող են վտանգել մարդու կյանքը։

Տարբեր պաթոլոգիաների պատճառով լնդերի ցավեր

Տարբեր պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել ատամները շրջապատող լնդերի և հյուսվածքների վնասմանը: Այս պաթոլոգիաները մեկ ընդհանուր բան ունեն՝ դրանք լնդերում բորբոքային պրոցես են առաջացնում, ինչը հանգեցնում է ցավի։ Լնդերի ցավը, կախված այն հիվանդությունից, որը հանգեցրել է դրա տեսքին, ունի տարբեր բնութագրեր։ Այս հատկանիշը օգնում է ճիշտ ախտորոշմանը և բուժմանը:

Լնդերի ցավը բնութագրվում է հետևյալ նշանները:

• կլինիկական ընթացքը և տևողությունը ( սուր և քրոնիկ ցավեր);
• ինտենսիվացնել ( թեթև, չափավոր և ծանր ցավ);
• պարբերականություն ( ժամանակավոր և մշտական ​​ցավ );
• պայմանները, որոնցում այն ​​հայտնվում է ( ցավ ատամները խոզանակելիս, ուտելիս);
• կերպար ( ցնցող, այրվող ցավ).

Կարևոր դերնշանակվում են դիֆերենցիալ ախտորոշման՝ հասկանալու համար, թե կոնկրետ կառուցվածքի ինչ վնաս է պատճառում լնդերի ցավը, և արդյոք լնդերի ցավի բողոքը «սուտ» է ( այսինքն՝ ատամն իրականում ցավում է, բայց ճառագայթման պատճառով(բաշխում)ցավ կա լնդերի ցավի զգացում).

Կարևոր է ցավի դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացնել հետևյալ պաթոլոգիական պայմաններում.

• լնդերի ցավը գինգիվիտի պատճառով;
• ցավ լնդերի մեջ պարոդոնտալ հիվանդության պատճառով;
• ցավ լնդերի մեջ պարոդոնտիտի պատճառով;
• մեխանիկական վնասների պատճառով լնդերի ցավը.

Լնդերի ցավը գինգիվիտի պատճառով

Գինգիվիտը լնդերի բորբոքումն է՝ առանց պարոդոնտալ հանգույցի վնասման։ Գինգիվիտը կարող է տեղայնացվել ( լնդերի բորբոքում մեկ կամ մի քանի ատամների տարածքում) և ընդհանրացված ( բոլոր լնդերի բորբոքում) Գինգիվիտը հիվանդություն է, որը հիմնականում ազդում է երիտասարդների վրա ( մինչև 30 տարեկան) Լնդերի թեթև ձևերի դեպքում ախտահարվում են միայն միջատամնային պապիլները և ազատ լնդերը. ծանր ձևերԱմբողջ մաստակը ներգրավված է բորբոքային գործընթացում:

Գոյություն ունեն գինգիվիտի հետևյալ ձևերը.

• կատարալ;
• խոցային;
• հիպերտրոֆիկ;
• desquamative.

Կատարալ գինգիվիտ
Սուր կատարալ գինգիվիտը հաճախ հանդիպում է սուր շնչառական հիվանդություններ ունեցող երեխաների մոտ ( ).

Կատարալ գինգիվիտով հիվանդները գանգատվում են ցավից, անհանգստությունից, լնդերում այրվող սենսացիաից և այտուցից, որոնք ի հայտ են գալիս ինքնուրույն և ուժեղանում ( ուժեղանում են) ուտելիս ( հատկապես տաք, աղի, թթու) Ցավն ուղեկցվում է լնդերի այտուցմամբ, ուտելու և ատամները լվանալու ժամանակ արյունահոսությամբ, վատ հոտբերանից. Կատարալ գինգիվիտը շրջելի գործընթաց է և անհետանում է ժամանակին և համարժեք բուժման դեպքում:

Հիպերտրոֆիկ գինգիվիտ
Հիպերտրոֆիկ գինգիվիտը բնութագրվում է քրոնիկ ընթացքռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով ( ախտանիշների թուլացում կամ անհետացում) և սրացումները։ Կլինիկական պատկերավելի արտահայտված է սրացման ժամանակ։ Ռեմիսիայի ժամանակահատվածում կլինիկական ախտանշանները մեղմ են կամ կարող են բացակայել։ Գինգիվիտի այս ձևը տեղայնացված է հիմնականում առջևի ատամների տարածքում։

Հիպերտրոֆիկ գինգիվիտը տեղի է ունենում երկու ձևով.

• Լնդերի այտուցվածություն, որը բնութագրվում է ցավով ատամները լվանալիս և ուտելիս։ Բացի ցավից, գինգիվիտի այտուցված ձևը դրսևորվում է միջատամնային պապիլայի այտուցով և լնդերի արյունահոսությամբ։ Բնորոշ է նաև կրթությունը պարոդոնտալ գրպաններ, որոնք, ի տարբերություն պարոդոնտիտի, կեղծ են։
• Մանրաթելային գինգիվիտ, որը չի բնութագրվում ցավով, արյունահոսությամբ և այտուցով, ավելի հաճախ հիվանդները բողոքում են լնդերի դեֆորմացիայի հետևանքով գեղագիտության խանգարումից։

Խոցային-նեկրոտացնող գինգիվիտ
Լնդերի ցավ և այրում խոցային նեկրոտիկ գինգիվիտով թեթև ձևսովորաբար անհանգստացնում է ձեզ ուտելիս: Միջին ծանրության խոցային-նեկրոտացնող գինգիվիտով և ծանր գինգիվիտով հիվանդներին անհանգստացնում է ուժեղ ցավը, հնարավոր է ուժեղացած ցավը, լնդերի վրա խոցերի առկայությունը, ավելացել salivation. Գինգիվիտի այս ձեւը բնութագրվում է ընդհանուր թունավորման ախտանիշների առկայությամբ։

Desquamative գինգիվիտ
Գինգիվիտի այս ձևը բնութագրվում է ինտենսիվ հիպերմինիայով, լնդերի վրա էրոզիվ հատվածների առկայությամբ, որոնք արյունահոսություն չեն ունենում, բայց շատ ցավոտ և զգայուն են քիմիական և ջերմային գրգռիչների նկատմամբ: Ամենից հաճախ հիվանդության այս ձեւը հայտնվում է հիպերտրոֆիկ գինգիվիտի ֆոնի վրա։

Desquamative gingivitis-ի կլինիկական ընթացքը ցիկլային է և տեղի է ունենում երեք փուլով. Առաջին փուլը լնդերի բորբոքման սուր տեսքն է՝ ցավով, հիպերմինիայով և էրոզիայով։ Դրան հաջորդում է ախտանիշների աստիճանական թուլացումը և ռեմիսիայի շրջանը։ Նման ցիկլերը հայտնվում են 1-2 տարին մեկ անգամ:

Լնդերի ցավը պարոդոնտալ հիվանդության պատճառով

Պարոդոնտալ հիվանդությունը պարոդոնտալ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է իր դեգեներատիվ վնասվածքներով: Այս հիվանդությունը ազդում է պարոդոնտի բոլոր կառույցների վրա:
Պարոդոնտալ հիվանդությունը ատամնաբուժական պրակտիկայում շատ ավելի քիչ է տարածված, քան մյուս հիվանդությունները: Այս հիվանդությունը ազդում է բնակչության մոտավորապես 3-5%-ի վրա:

Հիվանդների հիմնական գանգատը լնդերի ցավն է, որն ուղեկցվում է քորով և ատամի պարանոցի զգայունության բարձրացմամբ։ Հիվանդության սկզբնական փուլերում հիվանդները սովորաբար գանգատներ չեն ունենում։ Առաջին ախտանիշները, որոնք ստիպում են հիվանդին դիմել բժշկի, ի հայտ են գալիս ատամի պարանոցի մերկացման ժամանակ՝ պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառով։

Հիվանդության ծանրությունը որոշվում է ատամի պարանոցի մերկացման աստիճանով և միջատամնային միջնապատի բարձրության նվազման աստիճանով։ Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում ատամը ենթարկվում է արմատներին, և առաջանում է ատամների պաթոլոգիական շարժունակություն։ Պարոդոնտային հիվանդության ժամանակ պարոդոնտալ գրպաններ չեն առաջանում։ Միջին և ծանր ծանրության դեպքում հնարավոր է ատամների պաթոլոգիական շարժունակություն։

Պարոդոնտիտի պատճառով լնդերի ցավեր

Պարոդոնտիտը պարոդոնտի հյուսվածքների բորբոքային հիվանդություն է, որը հանգեցնում է պարոդոնտիումի և ծնոտի ալվեոլային պրոցեսի քայքայմանը։ Նաև պարոդոնտիտով տեղի է ունենում պարոդոնտալ կապանային ապարատի ոչնչացում:

Պարոդոնտիտով հիվանդները դժգոհում են ցավից, որը սովորաբար մշտական ​​է և կարող է լինել զարկերակային կամ ցնցող բնույթ:

Կախված ախտահարված տարածքից՝ պարոդոնտիտը լինում է երկու տեսակի՝ տեղայնացված պարոդոնտիտ և ընդհանրացված պարոդոնտիտ: Տեղայնացված ձևով բորբոքային պրոցեսն ազդում է մեկ կամ մի քանի ատամների տարածքի վրա: Այս հիվանդությունը հաճախ հանդիպում է ատամնաբուժական պրակտիկայում: Հիվանդության ընդհանրացված ձեւն ավելի ծանր է։ Այս ձևով հիվանդները դժգոհում են ատամի պարանոցի ցավից։ Ցավը սովորաբար հայտնվում է որպես պատասխան քիմիական և ջերմային գրգռիչների:

Պարոդոնտիտով հիվանդի օբյեկտիվ հետազոտությունը բացահայտում է հիվանդության հետևյալ նշանները.

• հիմնականը պարոդոնտալ գրպաններն են բնորոշ հատկանիշպարոդոնտիտ;
• subgingival ատամնաքար եւ ափսե;
• լնդերի արյունահոսություն;
• ատամի շարժունակություն;
• թարախի արտահոսք տուժած տարածքի վրա սեղմելիս;
• վատ շունչ;
• դրական թեստՇիլլեր-Պիսարև ( Լնդերի ինտենսիվ ներկում Շիլլեր-Պիսարևի լուծույթով).

Սուբյեկտիվ և օբյեկտիվ արտահայտչականություն կլինիկական ախտանիշներՀիվանդությունը կարող է տարբեր լինել և կախված է պարոդոնտիտի ծանրությունից:

Հիվանդության ծանրությունը որոշվում է երեք գործոնով.

• պարոդոնտալ գրպանների խորությունը;
• ոսկրային ռեզորբցիայի աստիճանը ( ոսկրային հյուսվածքի ոչնչացում);
• ատամի շարժունակություն, որը կարող է լինել առաջին, երկրորդ և երրորդ աստիճանի ( երրորդ աստիճանը ամենադժվարն է).

Պարոդոնտիտի ծանրությունը

Հիվանդության նշանները	Մեղմ աստիճան	Միջին աստիճան	Ծանր աստիճան
Պարոդոնտալ գրպանների խորությունը	3,5 մմ	5,5 մմ	5 – 6 մմ
Ատամների շարժունակություն	Ոչ	1-2 աստիճան	2-3 աստիճան
Ոսկրածուծի ռեզորբցիայի արագությունը	Ռեզորբցիայի սկզբնական փուլը.	Միջատամնային միջնապատերի ոսկրային հյուսվածքի ներծծում դրանց բարձրության 1/3-ով կամ 1/2-ով:	Միջատամնային միջնապատերի ոսկրային հյուսվածքի ներծծում դրանց բարձրության 1/2-ից ավելին:

Լնդերի ցավը մեխանիկական վնասվածքի պատճառով

Լնդերի մեխանիկական վնասը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Սուր մեխանիկական վնասվածքի դեպքում ( ատամնաբուժական պրոցեդուրաների և վնասվածքների համար) առկա է հյուսվածքների ամբողջականության խախտում, որն առաջացնում է ցավոտ սենսացիաներ. Վերքի տեղում կարող է առաջանալ խոց կամ էրոզիա ( մակերեսային էպիթելային արատ) Որպես կանոն, եթե նման վերքերը երկրորդական վարակված չեն և խորը չեն, դրանք արագ լավանում են, և ցավն անհետանում է։ Քրոնիկ մեխանիկական վնասվածքներով ցավը աստիճանաբար հայտնվում է: Ախտանիշների սրությունը կախված է մեխանիկական գրգռման տևողությունից և ուժգնությունից: Սկզբում վնասվածքի տեղում հայտնվում է անհարմարության զգացում, հետո ցավ, այտուց և կարմրություն։

Պրոթեզների տրավմատիկ ազդեցության հետևանքով առաջացած մեխանիկական վնասը սովորաբար առաջացնում է պարոդոնտիտի ձևերից մեկը՝ պրոթեզային պարոդոնտիտ ( պարոդոնտի բորբոքում պրոթեզների տրավմատիկ ազդեցության պատճառով) Պրոթեզային պարոդոնտիտը չի բնութագրվում գործընթացի ընդհանրացմամբ։ Այն սովորաբար զարգանում է լնդերի վնասվածքի շրջանում։ Բացի այդ, հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է լայն տեսականիով կլինիկական դրսևորումներփոքր տուժած տարածքում:

Լնդերի ցավ պատճառող պաթոլոգիաների բուժում

Պաթոլոգիաների բուժում, ցավ պատճառելովմաստակի մեջ, սովորաբար արվում է ներսում ատամնաբուժական կլինիկաներՕ՜ Մի կողմից, բուժումը պետք է ուղղված լինի տեղային և կարող է լինել դեղորայքային, վիրաբուժական և ֆիզիոթերապևտիկ: Մյուս կողմից, լնդերի հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում բուժումը պետք է ուղղված լինի ամբողջ օրգանիզմի ամրապնդմանը: Եթե ​​լնդերի ցավը պայմանավորված է ներքին հիվանդությամբ, ապա այս ախտանիշից ազատվելու համար անհրաժեշտ է բուժել հարուցիչ հիվանդությունը։ Լնդերի ցավը բուժելու համար շատ կարևոր է հիվանդին սովորեցնել պատշաճ խնամքբերանի խոռոչի հետևում, քանի որ այս գործոնը հաճախ հանգեցնում է լնդերի ցավի և հաճախակի ռեցիդիվներ (կրկնվող դրսևորումներ) այս ախտանիշը նույնիսկ բուժումից հետո: Գրավ հաջող բուժումիսկ լնդերի մեջ ցավի կրկնության կանխարգելումը դրա առաջացման պատճառը վերացնելն է:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ լնդերի ցավ պատճառող պաթոլոգիաները բուժելու համար:

Լնդերի ցավը պետք է նախազգուշացնի մարդուն՝ դիմել բժշկական օգնություն: Որքան արագ է նա դա անում, այնքան մեծ է բուժման հավանականությունը և այնքան ցածր է բարդությունների հավանականությունը:

Հետևյալ մասնագետները կարող են բուժել լնդերի ցավ պատճառող պաթոլոգիաները.

• ատամնաբույժ;
• պարոդոնտոլոգ;
• օրթոպեդ;
• օրթոդոնտ;
• ատամնաբուժական հիգիենիստ;
• ընդհանուր բժիշկ.

Իհարկե, առաջին հերթին պետք է դիմել ատամնաբույժի, ով զբաղվում է բերանի խոռոչի հիվանդություններով։ Պարոդոնտոլոգը զբաղվում է բացառապես պարոդոնտալ խնդիրներով, որոնք ամենից հաճախ հանգեցնում են լնդերի ցավի։ Եթե ​​կան պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են առաջանալ ատամնաշարից լնդերի մեխանիկական վնասվածքի պատճառով, ապա պետք է խորհրդակցեք օրթոպեդի հետ: Օրթոպեդը զբաղվում է նաև տրավմատիկ խցանման խնդրով ( ատամների ոչ պատշաճ փակում) Օրթոդոնտիստը զբաղվում է անոմալիաներով, որոնք հանգեցնում են ատամների և ծնոտների արատների: Ատամների հիգիենիստը հիվանդներին սովորեցնում է, թե ինչպես ճիշտ լվանալ ատամները, կատարել սանիտարական և մասնագիտական ​​հիգիենաբերանի խոռոչ, մասնակցում է կանխարգելիչ ատամնաբուժական հետազոտություններ. Լնդերի ցավ պատճառող սոմատիկ հիվանդությունների դեպքում դուք պետք է դիմեք ընդհանուր պրակտիկանտին:

Լնդերի ցավի պատճառների բուժման մարտավարություն

Լնդերի ցավի պատճառող պաթոլոգիաների բուժումը հիմնված է, ընդհանուր առմամբ, նույն սկզբունքների վրա։ Օգտագործվում է բուժման մեջ դեղորայքային մեթոդ, ֆիզիոթերապիա, վիրաբուժություն. Յուրաքանչյուր անհատական ​​պաթոլոգիայի բուժումն ունի իր առանձնահատկությունները:

Լնդերի ցավի պատճառների բուժման մարտավարությունն ունի իր առանձնահատկությունները հետևյալ պաթոլոգիաների բուժման մեջ.

• գինգիվիտ;
• պարոդոնտալ հիվանդություն;
• պարոդոնտիտ;
• մեխանիկական վնաս.

Գինգիվիտի բուժում
Լնդերի բորբոքման բուժման մեջ հիմնական տեղը զբաղեցնում է տեղային բուժումը, որը բաղկացած է լնդերի ցավերի պատճառների վերացումից և բորբոքային պրոցեսի վերացումից։ Գոյություն ունեն գինգիվիտի բուժման բազմաթիվ մեթոդներ և մարտավարություններ, բայց ամեն անգամ դրանք ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

TO պահպանողական մեթոդներԳինգիվիտի բուժումը ներառում է.

• Ատամների ափսեի հեռացումիրականացվում է հատուկ գործիքների և ապարատի միջոցով ( կեռիկներ, էքսկավատորներ, ուլտրաձայնային սարքավորումներ) Սա գինգիվիտի բուժման առաջին փուլն է, առանց որի թերապիան ունի ցածր և կարճաժամկետ արդյունավետություն։ Առանց այս մանիպուլյացիայի, ռեցիդիվների հավանականությունը շատ մեծ է ( նորից հայտնություններ) Ծածկոցը հեռացնելուց հետո լնդերը մշակվում են հակասեպտիկ լուծույթներով։
• Հակաբորբոքային դեղերի նշանակում.Հակաբորբոքային դեղերը ազատում են բորբոքումն ու վերացնում ցավը։ Ամենից հաճախ նշանակվող հակաբորբոքային դեղերը նիմսուլիդն են՝ դեղահատերի տեսքով:
• Հակամանրէային դեղերի նշանակում (ֆուրացիլին, քլորիխիդին) հավելվածների, գելերի տեսքով։ Գործնականում օգտագործվող դեղեր լայն շրջանակգործողություններ։ Ցանկալի է նշանակել հակամանրէային թերապիա՝ ըստ հակաբիոգրամի արդյունքների ( նկատմամբ զգայունություն).
• Կերատոպլաստիկայի գործակալներ, որոնք էպիթելի վերածնման խթանիչներ են։ Նման արտադրանքները նախատեսված են գելերի տեսքով ( solcoseryl, actovegin), յուղեր ( չիչխանի յուղ, մասուրի յուղ, A և E լուծույթներ).
• Ֆիզիկական մեթոդներ. TO ֆիզիկական մեթոդներԱյս պաթոլոգիայի բուժումը ներառում է հիդրոմասաժ, կալցիումի հավելումներ, ազդեցություն բարձր հաճախականության իմպուլսային հոսանքների մարմնի վրա), դիաթերմոկոագուլյացիա ( հյուսվածքների կտրում կամ հեռացում բարձր հաճախականության հոսանքի պատճառով հյուսվածքների ջերմաստիճանի բարձրացմամբ).
• Հորմոնալ թերապիա (կորտիկոստերոիդներ) լնդերի մեջ ներարկումների տեսքով, գինգիվիտի այտուցային ձևի դեպքում նշանակվում են կորտիկոստերոիդներով քսուքներ և վիրակապեր։ Հորմոնալ թերապիայի նպատակն է թեթևացնել այտուցը, կարմրությունը և քնքշությունը:
• Սկլերոզային թերապիա. Բուժման այս մեթոդը նշանակվում է, երբ հակաբորբոքային և հակամանրէային միջոցներև օգնում է դադարեցնել հիպերտրոֆիկ գործընթացի առաջընթացը: Սկլերոթերապիան իրականացվում է միջատամնային պապիլայի մեջ ներարկումների միջոցով հիպերտոնիկ լուծումներ (կալցիումի քլորիդ, կալցիումի գլյուկոնատ, էթիլային սպիրտ, գլյուկոզա) տեղային անզգայացման տակ.

Վիրահատական ​​բուժումն իրականացվում է միայն բերանի խոռոչի նախնական սանիտարական մաքրումից, տրավմատիկ գործոնների վերացումից և ատամնափառի և ատամնաքարերի հեռացումից հետո: Լնդերի բորբոքման համար վիրահատությունԱյն օգտագործվում է շատ ավելի հազվադեպ, քան այլ հիվանդությունների դեպքում։

Գինգիվիտի վիրաբուժական բուժումը ներառում է հետևյալը.

• Լնդերի հեռացում տուժած տարածքի վրա. Խոցային-նեկրոտիկ գործընթացի առկայության դեպքում նեկրոտիկ հատվածները հեռացվում են տուժած տարածքի անզգայացումից հետո:
• Միջատամնային պապիլայի հեռացումհիպերտրոֆիկ գինգիվիտով օգտագործելով հետևյալ մեթոդները – դասական մեթոդ, կրիոդեստրուկցիա ( հյուսվածքների հեռացում հեղուկ ազոտով), դիաթերմոկոագուլյացիա։

Պարոդոնտալ հիվանդության բուժման մարտավարությունը
Այս հիվանդությունն ավելի դժվար է բուժվում, քան պարոդոնտիտը և գինգիվիտը։ Պարոդոնտալ հիվանդության բուժման մարտավարությունը հիմնված է արյան մատակարարման բարելավման և տուժած հյուսվածքների վերականգնման վրա: Բուժումն իրականացվում է էթոլոգիական գործոնի վերացման հետ միաժամանակ։

Պարոդոնտալ հիվանդության բուժման հիմնական մեթոդներն են.

• Հիդրոթերապիա.Հիդրոթերապիայի ժամանակ բուժիչ գործոնը ջուրն է, որն օգնում է բարելավել միկրո շրջանառությունը։ Հիդրոթերապիան նշանակվում է ինչպես տեղային, այնպես էլ որպես ա ընդհանուր մեթոդ. Հիվանդներին նշանակվում են ընդհանուր լոգանքներ, լող, սառը և տաք ցնցուղ. Այս դեպքում խոսում են ջերմաստիճանի ազդեցության մասին։ Ավելին, այն օգտագործվում է որպես սառը ջուր, այնքան ջերմ: Որպես տեղային բուժում՝ նշանակվում են լոգանքներ և հիդրոմերսում։
• Ֆոտոթերապիա.Ֆոտոթերապիան ներառում է լազերային ճառագայթում, տեղային ճառագայթում, որն օգնում է բարելավել միկրո շրջանառությունը։
• Մերսում.Բացի հիդրոմասաժից, մերսման տեխնիկան կարող է ներառել նաև վակուումային մերսում, ավտոմերսում ( մատների մերսում), վիբրացիոն մերսում։ Մերսումն իրականացվում է տեղական արյան շրջանառությունը բարելավելու և միևնույն ժամանակ լնդերի արյունահոսությունը նվազեցնելու նպատակով։ Ավտոմերսում հիվանդը կարող է կատարել տանը՝ ատամները լվանալուց հետո։ Մերսման դրական ազդեցությունը նկատվում է 15–20 պրոցեդուրաներից հետո։
• Էլեկտրոֆորեզկալցիումի պատրաստուկներ, B վիտամիններ, ֆտոր, ցինկ, դաբաղ, ամինոկապրոաթթու, տրենտալ:

Ժամանակին բուժումթույլ է տալիս դադարեցնել հյուսվածքների տրոֆիզմի և միկրոշրջանառության խանգարման գործընթացը:

Պարոդոնտիտի բուժման մարտավարություն
Պարոդոնտիտի բուժումն իրականացվում է փուլերով. Սկզբում այն ​​էոտրոպիկ է ( ուղղված հիվանդության պատճառին) Պատճառը վերացնելուց հետո բժիշկը նշանակում է հակաբորբոքային թերապիա, և միայն դրանից հետո կարող են նշանակվել ֆիզիոթերապևտիկ բուժման մեթոդներ։ Պարոդոնտիտի բուժման հիմնական սկզբունքներն են վիրաբուժական մեթոդներ, քանի որ սովորաբար միայն նրանց օգնությամբ կարելի է լիովին բուժել հիվանդությունը։

Եթե ​​պարոդոնտիտը առաջացել է սոմատիկ հիվանդությամբ, ապա ատամնաբույժն իրականացնում է սիմպտոմատիկ բուժում։ Իսկ հիմքում ընկած հիվանդության բուժումն իրականացնում է համապատասխան պրոֆիլի բժիշկը։ Սա շատ կարևոր պայման, քանի որ առանց հիմքում ընկած հիվանդության բուժման սիմպտոմատիկ բուժումՊարոդոնտիտը կարող է կարճ ժամանակով օգնել կամ ընդհանրապես ազդեցություն չունենալ:

Պարոդոնտիտի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• Հակաբակտերիալ թերապիա. Սկսած հակաբակտերիալ դեղամիջոցներԱմենից հաճախ նշանակվում են գործողության լայն սպեկտրով դեղեր, որոնք ակտիվ են հնարավորինս մեծ թվով միկրոօրգանիզմների դեմ, որոնք ներգրավված են պարոդոնտիտի առաջացման մեջ:
• Հակաբորբոքային թերապիա. Հակաբորբոքային դեղերի շարքում նախապատվությունը տրվում է իբուպրոֆենին, ացետիլսալիցիլաթթու ( ) Հակաբորբոքային դեղերը օգտագործվում են ինչպես տեղական, այնպես էլ ընդհանուր բուժում.
• Կյուրետաժ ( քերել) . Պարոդոնտալ գրպանների կյուրետաժն է պարտադիր ընթացակարգպարոդոնտիտի բուժման մեջ. Կյուրետաժը կատարվում է, եթե պարոդոնտալ գրպանների խորությունը չի գերազանցում 5 մմ: Այս միջամտության ընթացքում լնդերի վիրահատական ​​հեռացում չի կատարվում։ Կյուրետաժը կատարվում է ինֆիլտրացիոն անզգայացումից հետո ( լորձաթաղանթի, ատամների և պերիոստեումի անզգայացում) Բժիշկը մաքրում է գրպանի խոռոչը, ախտահարված հատվածներից հեռացնում են ենթլնդային քարերն ու ցեմենտը, այնուհետև բուժում է պարոդոնտալ գրպանի հատակը։ Պրոցեդուրայի ավարտին մաստակը սեղմում են ատամին և կիրառվում է պաշտպանիչ վիրակապ, որը խորհուրդ է տրվում փոխել առնվազն երկու օրը մեկ։
• Լնդերի պլաստիկ վիրահատություն. Այս գործողությունըիրականացվում է այն ժամանակ, երբ ատամի պարանոցը զգալիորեն բաց է և բաղկացած է թերությունը կողային շարժվող փեղկով ծածկելուց ( հարեւան ատամից).
• Գինգիվոտոմիա- Սա մաստակի կտրվածք է: Հերձումը կատարվում է հետագա բաց կյուրետաժի նպատակով։ Անզգայացումից հետո լնդում կտրվածք է արվում պարոդոնտալ գրպանի պրոեկցիայում՝ դրանով իսկ ազատ մուտք ունենալով դեպի այն։ Հաջորդը կատարվում է բաց կուրտաժ: Գործընթացից հետո կտրվածքը փակվում է կարերով։ Երեքից ավելի պարոդոնտալ գրպանների միաժամանակյա բուժումը խորհուրդ չի տրվում:
• Փեղկերի գործողություններհետամուտ լինել հետևյալ նպատակին` պարոդոնտալ գրպանների վերացումից հետո ոսկրային աճի վերականգնում: Փեղկերի գործողությունները կատարվում են երկու տեսակի փեղկերի միջոցով՝ լրիվ ( որը բաղկացած է էպիթելից, շարակցական հյուսվածքից և պերիոստեումից) և բաժանվել ( կազմված էպիթելից և շարակցական հյուսվածքից).
• Արմատական ​​գինգիվոստեոպլաստիկաիրականացվում է 6 մմ-ից ավելի գրպանի խորությամբ ընդհանրացված պարոդոնտիտի համար: Այս վիրահատությունը բարձր արդյունավետ է նույնիսկ հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում։ Այն իրականացվում է անզգայացման տակ։ Լնդերի պապիլյաները հերձվում են, իսկ կափույրը հանվում է: Դրանից հետո լնդերի տակ գտնվող ատամնափառը հեռացվում է։ Օստեոպլաստիկա իրականացվում է լիոֆիլացված ( չորացրած) ոսկրային ալյուր. Այնուհետև կտրվածքների վրա դրվում են կարեր, և կափարիչը ամրացվում է հատուկ վիրակապով: Վիրահատությունից հետո սովորաբար նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր:

Նաև պարոդոնտիտի դեպքում կարող է նշանակվել օրթոպեդիկ բուժում, որը բաղկացած է ատամների կուտակումների և խցանումների վերացումից, ինչպես նաև պրոթեզավորումից և սպլինտավորումից, որոնք օգտագործվում են ատամների շարժունակությունը վերացնելու համար:

Լնդերի մեխանիկական վնասվածքի բուժման մարտավարություն
Լնդերի մեխանիկական վնասվածքների բուժման առաջին և հիմնական օղակը տրավմատիկ գործոնի վերացումն է։ Բուժման հետագա նպատակն է վերացնել բորբոքումը, վնասել հյուսվածքների ամբողջականությունը, խթանել վնասված հյուսվածքի վերականգնումը և կանխել բարդությունները:

Լնդերի մեխանիկական վնասը բուժելու համար օգտագործվում են հետևյալ բուժական մեթոդները.

• Վնասակար գործոնի վերացում (պրոթեզների ուղղում) այս պաթոլոգիական վիճակի բուժման առանցքային կետն է։
• Վերքերի բուժում, որը բաղկացած է նեկրոտիկ հատվածների հեռացումից և վնասված հատվածը հակասեպտիկ դեղամիջոցներով բուժելուց։
• Հակաբորբոքային դեղերի նշանակումթեթևացնել այտուցը, հիպերմինիան, ցավը և վերականգնել լնդերի աշխատանքը:
• Հակաբակտերիալ թերապիանշանակվում է լնդերի մեջ թրմումը կանխելու համար:
• Կերատոպլաստիկայի գործակալներնշանակվում են էպիթելիզացիան արագացնելու համար ( վնասված լնդերի վերականգնում) Այս դեղերը հասանելի են յուղերի և քսուքների տեսքով: Դրանք օգտագործվում են հավելվածներ պատրաստելու համար, որոնք օգտագործվում են օրական 3 անգամ։
• Ցավազրկողներսովորաբար նշանակվում է սուր մեխանիկական վնասվածքի և բարձր ինտենսիվության ցավի համար:

Շատ կարևոր է համապատասխանել ընդհանուր կանոններբուժումից հետո բերանի խոռոչի հիգիենան՝ լնդերի ցավի կրկնությունը կանխելու համար:

Լնդերի ցավով ուղեկցվող հիվանդությունների բուժման ժամկետները և կանխատեսումը

Լնդերի ցավ պատճառող պաթոլոգիաների ժամանակին բուժման, ախտորոշման և բուժման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է: Այնուամենայնիվ, հիվանդները հաճախ հետաձգում են բժշկի այցելությունը մինչև վերջին պահը, ինչը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների։

Լնդերի ցավի պատճառների բուժման ժամանակը կախված է հետևյալ գործոններից.

• հիվանդություն, որն առաջացրել է լնդերի ցավեր;
• հիվանդության ձևը ( սուր, քրոնիկ);
• հիվանդության ծանրությունը;
• հիվանդի տարիքը;
• միկրոօրգանիզմների ագրեսիվություն և զգայունություն հակաբիոտիկների նկատմամբ.
• վնասվածքի տեղայնացում;
• տուժած տարածքի ծավալը ( տեղայնացված կամ ընդհանրացված վնասվածքներ);
• բժիշկ տեսնելու ժամանակը;
• ընդհանուր վիճակմարմինը և նրա ռեակտիվությունը, մասնավորապես.

Շնորհիվ այն բանի, որ ապաքինման շրջանը ազդում է մեծ թվով գործոնների վրա, դա շատ դժվար է որոշել: Նույն իրավիճակը տեղի է ունենում նաև կանխատեսման դեպքում, որը կախված իրավիճակից կարող է լինել բարենպաստ կամ անբարենպաստ: Բուժման ժամկետները և կանխատեսումը որոշվում են անհատապես յուրաքանչյուր դեպքի համար:

Լնդերի բորբոքման կանխատեսումն առավել բարենպաստ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդությամբ պարոդոնտալ հանգույցի վնաս չկա: Պատճառական գործոնի վերացումից և բուժումից հետո սովորաբար նկատվում է ամբողջական վերականգնում. Պարոդոնտիտի և պարոդոնտիտի դեպքում բուժումը համարվում է հաջող, եթե հնարավոր է կայունացնել պաթոլոգիական գործընթացը և կանխել հիվանդության առաջընթացը: Լնդերի մեխանիկական վնասների բուժումը մեծապես կախված է վնասի խորությունից և ինտենսիվությունից:

Որպես կանոն, բուժման կուրսերը նշանակվում են 7-10 օր: Այս ժամանակահատվածում մեղմ և միջին ծանրության հիվանդությունների դեպքում ցավն ու բորբոքման ախտանիշները անհետանում են, և հիվանդի վիճակը բարելավվում է: Բարդություններ ունեցող հիվանդությունները պահանջում են ավելի երկար բուժման ժամկետներ։ Նման դեպքերում կանխատեսումը պակաս բարենպաստ է։

Լնդերի ցավի կանխարգելում

Լնդերի ցավի դեպքում կանխարգելումը շատ կարևոր է, քանի որ սովորաբար այն պայման է, որը կարելի է կանխել՝ հետևելով պարզ կանխարգելիչ միջոցառումներին։

Լնդերի ցավը կանխելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.

• պարբերական այցելություններ ատամնաբույժին՝ հիվանդությունների բարդությունները ժամանակին ախտորոշելու և կանխելու նպատակով.
• ատամների կանոնավոր մաքրում ( Օրական 2 անգամ);
• բերանի խոռոչի ողողում հատուկ բուժական, կանխարգելիչ և հիգիենիկ լուծույթներով;
• ռացիոնալ, ներառյալ տարիքային չափանիշներին համապատասխան վիտամինների և հանքանյութերի բարձր պարունակությունը:

Ինչու են իմ լնդերը ցավում իմաստության ատամների ժայթքման ժամանակ:

Երրորդ մոլեր ( իմաստության ատամ) ժայթքել 12–26 տարեկանում ստորին և 17–22 տարեկանում՝ վերին ծնոտի վրա։ Այս գործընթացը կարող է լինել առանց ախտանիշների, սակայն հաճախ իմաստության ատամների ժայթքումն ուղեկցվում է լնդերի ցավով և ընդհանուր վիճակի վատթարացմամբ։

Երբ իմաստության ատամները աճում են, դրանք աստիճանաբար օգնում են «ձգել» լնդերը, որոնց միջով նրանք պետք է ժայթքեն: Երբ ատամն աճում է, լնդերը պատռվում են այս հատվածում: Սա, իր հերթին, նպաստում է նյարդային հաղորդիչների ( նյութեր, որոնք կարգավորում են բորբոքումը) և բորբոքային գործընթացի զարգացումը. Ատամնածության ժամանակ ցավը սովորաբար չի տևում երկար ժամանակով, քանի որ այն պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական գործընթացով, որը ժամանակավոր է։

Իմաստության ատամների ժայթքման ժամանակ լնդերի ցավն առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

• Անբավարար տարածք ատամի ժայթքման համար-Սա է այս գործընթացում ցավի հիմնական պատճառը։ Բանն այն է, որ ծնոտն արդեն ձևավորվել է մինչև ժայթքելը՝ ի տարբերություն մյուս ատամների ժայթքման պահին։ Այս առումով այս ատամը պետք է հաղթահարի լուրջ խոչընդոտ, որը հանգեցնում է լնդերի մեխանիկական վնասվածքի և բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։
• Պերիկորոնիտ- սա գլխարկի բորբոքում է ( լնդերի լորձաթաղանթի հատվածը, որը ծածկում է չժայթքված ատամի մի մասը). Այս պայմանըառաջանում է, երբ ատամի ժայթքումը շատ երկար գործընթաց է, որը դառնում է քրոնիկ մեխանիկական գրգռիչ լնդերի համար, որոնք արդյունքում բորբոքվում են: Կափարիչը նաև բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում սննդի կուտակման համար, ինչը հրահրում է պաթոգեն միկրոֆլորայի աճն ու վերարտադրությունը և լնդերի բորբոքումը։
• Ատամի սխալ աճը.Ընդհանուր իրավիճակ է առաջանում, երբ իմաստության ատամները աճում են սխալ ուղղությամբ ( դեպի այտը, լեզուն, հարակից մոլարները) Այս իրավիճակը ուղեկցվում է ցավով։ Եվ երրորդ մոլերը, որոնք աճում են դեպի հարևան ատամները ( «Հորիզոնական իմաստության ատամ»), աստիճանաբար ոչնչացնում են դրանք և առաջանում է ամբողջ ատամնաշարի դեֆորմացիա։ Այս պայմանը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական շարժունակությունատամները և բարենպաստ պայմաններ ստեղծել վարակի զարգացման համար: Բացի այդ, սխալ աճող ատամը կարող է առաջացնել նյարդի սեղմում, որը կարող է ուղեկցվել ծնոտի թմրությամբ: Սա ավելի տարածված է ստորին երրորդ մոլիների դեպքում, որոնք կարող են դիպչել ստորին ծնոտի նյարդին: Ատամները, որոնք աճում են դեպի այտը կամ լեզուն, կարող են վնասել բերանի լորձաթաղանթը և լեզուն:

Սովորաբար նման ծագման լնդերի ցավի դեպքում բավական է հակաբորբոքային դեղեր ընդունել ( nimesulide, ibuprofen), որոնք ունեն նաև անալգետիկ ազդեցություն։ Խորհուրդ է տրվում նաեւ բերանի խոռոչի ողողման լուծույթներ նշանակել։ Երբ թարախային պրոցես է զարգանում, նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ։ Բժիշկը կարող է նաև կտրել ատամի վերևում գտնվող մաստակը և հեռացնել գլխարկը:

Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս հեռացնել բոլոր երրորդ մոլարները, քանի որ դրանք ֆունկցիոնալ տեսանկյունից չունեն. մեծ նշանակություն ունի. Այս ատամի հեռացումը պետք է սկսել միայն այն դեպքում, եթե դրա ապացույցները կան: Նման ցուցումներ են ատամների ոչ ճիշտ դիրքը, բացասական ազդեցությունը հարակից ատամներըիսկ ատամնաշարն ամբողջությամբ՝ բորբոքային պրոցեսի առկայություն։

Ինչու են իմ լնդերը ցավում ատամի արդյունահանումից հետո:

Երբ ատամը հեռացվում է, տեղի է ունենում լնդերի հյուսվածքի ամբողջականության մեխանիկական խախտում: Ցավն ի հայտ է գալիս այս պրոցեդուրայից հետո, երբ թուլանում է տեղային անզգայացման ազդեցությունը ( անզգայացում) Այն սովորաբար ցավոտ է իր բնույթով, բայց ոչ ինտենսիվ: Կարող է նաև փոքր այտուց առաջանալ։ Եթե ​​ցավը պահպանվում է ատամի արդյունահանումից հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում, սա է ֆիզիոլոգիական երևույթ. Ժամանակ է պետք, որպեսզի ատամի արդյունահանումից հետո գոյացած վերքը լավանա, որից հետո ցավն անհետանում է։

Հաճախակի բարդությունները, որոնք ի հայտ են գալիս ատամի արդյունահանումից հետո և արտահայտվում են որպես լնդերի ցավ, հետևյալն են.

• Ատամի արմատի թերի հեռացում, դրա հետևանքով վերքի թրմումով բորբոքային պրոցես է զարգանում և լնդերը սկսում են ցավել։
• Վերքի վարակկարող է պայմանավորված լինել հիվանդի կողմից անձնական հիգիենայի չպահպանմամբ, բժշկի կողմից անցքի անորակ բուժումով, թույլ.
• Ծնոտի օստեոմիելիտ.Սա ոսկրային հյուսվածքի վնասվածք է և Ոսկրածուծիվերին կամ ստորին ծնոտ: Այս վիճակը հաճախ բնութագրվում է ընդհանրացումով ( տարածում), ինչը հանգեցնում է մարմնի ողջ կմախքային համակարգի վնասմանը։
• Չոր փոս.Խցիկը խոռոչ է, որը ձևավորվում է ատամի հեռացումից հետո: Դրանում պետք է արյան թրոմբ առաջանա, որը պաշտպանում է նյարդերի վերջավորությունն ու ոսկորը։ Եթե ​​այս թրոմբը չի առաջանում կամ թափվում է, ապա վտանգ կա վարդակի վարակման և լնդի մեջ ուժեղ ցավ:
• Վարդակային արյունահոսություն.Արյունահոսությունը առաջնային է ( երբ արյունահոսություն է առաջանում ատամի արդյունահանումից անմիջապես հետո) և երկրորդական ( հեռացնելուց հետո որոշակի ժամանակ անց).

Եթե ​​ի հայտ են գալիս բարդությունների նշաններ, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ ախտորոշիչ և բուժական միջոցառումների համար։

Եթե ​​ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ.

• ուժեղ ցավ ատամի արդյունահանումից 2-3 օր հետո;
• ցավ վարդակին դիպչելիս, ուտելիս;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ցնցող ցավի տեսքը;
• լնդերի այտուցվածություն;
• այտեր;
• տեսքը տհաճ հոտբերանից.

Ատամի արդյունահանումից հետո պետք է մի քանի ժամ ձեռնպահ մնալ ուտելուց։ Անհրաժեշտ է նաև դեղորայք ընդունել ( ասպիրին, պարացետամոլ, իբուպրոֆեն), կարող եք սառը կոմպրես կիրառել։ Ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք տաք կոմպրեսներ կամ ինքներդ վերքը քսեք տամպոններ կամ լոսյոններ, քանի որ դա կհանգեցնի վերքի զարգացմանը: վարակիչ գործընթացփոսի մեջ։ Սկզբում խորհուրդ չի տրվում ողողել բերանը, քանի որ դա մեծացնում է թրոմբի դուրս գալու վտանգը։

Ինչու է ծնոտի վերջում գտնվող մաստակը ցավում:

Ծնոտի ծայրի լնդերն ամենից հաճախ ցավում են պարոդոնտի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսի կամ իմաստության ատամների ժայթքման ժամանակ։ Ծնոտի ծայրի ցավը, հատկապես, եթե այն բարձր ինտենսիվության է, դժվարացնում է ուտելն ու խոսելը։

Ամենաշատը ծնոտի վերջում ցավի պատճառող գործոնն է ցածր մակարդակբերանի խոռոչի հիգիենան այս ոլորտում. Ծնոտի վերջում գտնվող ատամներն ավելի քիչ հասանելի են մաքրման համար, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում բորբոքային գործընթացի զարգացման համար։ Բուժման ընթացակարգերերբեմն դժվար է նաև այս ոլորտում իրականացնել:

Ամենաշատն է ատամները ընդհանուր պատճառտեսքը այս ախտանիշը. Այս գործընթացի ընթացքում ցավն առաջանում է հանկարծակի, կարող է երկար մնալ, մշտական ​​լինել կամ պարբերաբար առաջանալ և նորից անհետանալ։ Կարող է ուղեկցվել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, թուլությամբ և հոգնածության ավելացմամբ: Այս բոլոր ախտանիշները ժամանակավոր են և անհետանում են ատամի ժայթքումից հետո:

Նաև ծնոտի վերջում լնդերի ցավի ընդհանուր պատճառներն են.

• Գինգիվիտ-Սա լնդերի բորբոքային պրոցես է։ Այս հիվանդությունը հանդիպում է չափահաս բնակչության գրեթե 100%-ի մոտ: Տրված է պաթոլոգիական վիճակբնութագրվում է արյունահոսությամբ, այտուցվածությամբ և լնդերի ցավով ատամները լվանալիս և ուտելիս: Գինգիվիտը լիովին բուժելի է ժամանակին բժշկական միջամտությամբ։
• Պարոդոնտիտ– սա պարոդոնտի բորբոքում է, որն առաջադիմական ընթացքով հանգեցնում է դրա ոչնչացմանը։ Պարոդոնտիտով ձևավորվում են պարոդոնտալ գրպաններ:
• Պարոդոնտալ հիվանդությունՊարոդոնտի հյուսվածքի հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է միկրոշրջանառության և տրոֆիզմի խանգարմամբ ( սնուցում) պարոդոնտալ.
• Ծնոտի պերիոստիտալվեոլային պրոցեսի պերիոստեումի կամ ամբողջ ծնոտի ոսկորի բորբոքումն է։ Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է լնդերի այտուցով և ցավով, որը կարող է ճառագայթվել ( նվիրել) ականջի, աչքի մեջ, ժամանակավոր շրջան.
• Ատամի արդյունահանման հետևանք, որոնք ներառում են արյունահոսություն, արդյունահանումից հետո անցքի քորացում, ատամի թերի հեռացում։
• Պերիկորոնիտ- սա գլխարկի բորբոքում է ( մաստակի մի մասը, որն ընկած է իմաստության ատամի վերևում) իմաստության ատամների ժայթքման ժամանակ։ Այս հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել ուժեղ ցավայս հատվածում՝ լնդերի այտուցվածություն և կարմրություն։

Որոշ դեպքերում ցավը ժամանակավոր ծնոտային հոդի հիվանդություններից և վնասվածքներից կարող է տարածվել լնդերի տարածք: Այս դեպքում ռենտգեն հետազոտությունը թույլ է տալիս դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել և ճիշտ ախտորոշել:

Ինչպե՞ս բուժել լնդերի ցավը տանը:

Դուք կարող եք բուժել լնդերի հիվանդությունը տանը դեղերԵվ ժողովրդական միջոցներ. Լնդերի ցավի բուժման մեջ օգտագործվող դեղամիջոցները կարող են լինել տեղային կամ ընդհանուր գործողություն. Դրանք օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։

Տեղական դեղերը ներառում են.

• քսուքներ ( վնասվածք Գ);
• ողողման լուծույթներ ( քլորիխիդին, միրամիստին);
• գելեր ( , cholisal, kamistad);
• հավելվածներ, որոնք թեթևացնում են այտուցը և որոշակի ժամանակով հանգստացնում լնդերը.
• դեղորայքային ատամի մածուկներ ( պարադոնտաքս, լակալութ).

հետ միասին տեղական բուժումցավը լնդերում, խորհուրդ է տրվում նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք գործում են ամբողջ մարմնի վրա, որոնք օգնում են ամրացնել արյան անոթները, նորմալացնել միկրո շրջանառությունը և բարձրացնել մարմնի պաշտպանությունը: Այս դեղամիջոցներն օգնում են նվազեցնել մարմնի ջերմաստիճանը, թեթևացնել ցավն ու բորբոքումը: Որպես ընդհանուր դեղամիջոցներ օգտագործվում են հակաբորբոքային և ցավազրկողներ ( պարացետամոլ, իբուպրոֆեն, նիմեսուլիդ,).

Տնային պայմաններում լնդերի ցավը թեթևացնող լուծույթների և թուրմերի շարքում կարելի է առանձնացնել հետևյալը.

• Կաղնու կեղեւի թուրմ. Այս դեղը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է 1,5 ճ.գ. կաղնու կեղև, լցնել 200 մլ եռման ջուր, մոտ 15 րոպե պահել ջրային բաղնիքում։ Խորհուրդ է տրվում օրական մի քանի անգամ բերանը թուրմով ողողել։ Կաղնու կեղևն ունի հակաբորբոքային, ամրացնող և ախտահանող ազդեցություն։
• Եղեսպակի թուրմ. 2 ճ.գ. լ. եղեսպակ, լցնել 0,5 լիտր եռման ջուր և թողնել 1 ժամ։ Դրանից հետո դուք պետք է քամեք և սառչեք: Դրանից հետո կարող եք սկսել ողողել բերանը։ Եղեսպակը ունի հակամանրէային, տտիպ և հակաբորբոքային ազդեցություն:
• Եղերդակի արմատ. Ձեզ անհրաժեշտ է 1 ճ.գ. լ. եղերգենի նուրբ արմատի վրա լցնել 1 բաժակ եռման ջուր, եփել 5 րոպե, հովացնել։ Խորհուրդ է տրվում ողողել բերանը օրական 3-4 անգամ։ Եղերդակը հանում է ցավն ու բորբոքումը։
• Լվացեք լուծույթը կերակրի սոդաով և աղով:Լուծույթը պատրաստելու համար տաք ջրի մեջ լուծեք մեկական թեյի գդալ սոդա և աղ։ Լվացեք ձեր բերանը որքան հնարավոր է հաճախ, մինչև ցավն անհետանա: Այս լուծումն է լավ հակասեպտիկ, որն օգնում է թեթևացնել ցավը։ Այս լուծույթին կարող եք ավելացնել նաև մի քանի կաթիլ յոդ կամ Լուգոլի լուծույթ։
• Շաղգամի թուրմ.Ջրի մեջ ավելացնել երկու ճաշի գդալ մանրացրած շաղգամ, բերել եռման աստիճանի և եփ գալ 15 րոպե։ Այնուհետեւ պետք է թողնել, որ արգանակը սառչի, որից հետո կարող եք ողողել բերանը։ Շաղգամը պարունակում է անհրաժեշտ վիտամիններատամների համար. Նա պաշտպանում է ոսկրային հյուսվածքհիվանդությունից։
• Պրոպոլիսի թուրմ.Պրոպոլիսը թեթևացնում է այտուցը, հանգստացնում է լնդերը և ունի հակաբակտերիալ ազդեցություն։
• Երիցուկի թեյ.Մեկ թեյի գդալ երիցուկի ծաղիկներին լցնել ջրով։ Թող սառչի և ողողեք բերանը օրական առնվազն 3 անգամ։ Երիցուկը նվազեցնում է ցավի ուժգնությունը և թեթևացնում լնդերի բորբոքումը:
Զգայունության բարձրացումԱտամներ. պատճառներ, միջոցներ և բուժում: Պարոդոնտիտ. Հիվանդության պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը, ատամների պրոթեզավորում.

Լնդերի ցավը սեղմելիս բորբոքման ախտանիշ է, պատճառը կարող է լինել ատամը կամ նրան շրջապատող հյուսվածքները: Բորբոքման առաջացման ամենապարզ գործոնն է մեխանիկական վնասվածքև լորձաթաղանթի այրվածք: Դժվար պատճառներ– պարոդոնտիտ, արմատային ծայրի բորբոքում, պարոդոնտալ հիվանդություն, ատամների դժվարացում։ Երբ սեղմելիս ատամը ցավում է, այն կարող է կապված լինել կարիեսի և պուլպիտի հետ, սակայն այս դեպքում լնդերը հազվադեպ են տուժում, իսկ իրական պատճառը պետք է փնտրել ատամի տակ։

Եթե ​​օրգանը տատանվում է, փոխում գույնը, նրա շուրջը լնդերը գունատվում և ատրոֆիայի են ենթարկվում, դա կարող է վկայել պարոդոնտալ հիվանդության մասին: Նույն ախտանշանները բնորոշ են պուլպայի հեռացումից հետո առաջացած բարդություններին։

Երեխաների մոտ լնդերը բորբոքվում են, ատամը կծելու ժամանակ ցավում է։ Սրա վրա կարող են ազդել միայն ցավազրկողները ատամնաբուժական գելեր, բայց հնարավոր չի լինի արագացնել ժայթքումը՝ ախտանիշները վերացնելու համար։ Ուժեղ, երբ օրգանը գտնվում է հանգստի վիճակում և չի կիրառվում դրա վրա, կարող է հետևանք լինել ոչ պատշաճ բուժումարմատային ջրանցքներ կամ կիստաներ. Երբ կիստոզ ձևավորումԼնդերը դառնում են ուռած, ցավոտ, իսկ սեղմելիս ախտանշաններն ուժեղանում են։

Ինչու է իմ լնդը ցավում սեղմելիս:

Սեղմման հիմնական պատճառներն են գինգիվիտը, լնդերը, թարախակույտը կամ առաջացած կիստը։ Սա լուրջ հիվանդություններ, ցավ են տալիս նույնիսկ մեջ հանգիստ վիճակծնոտներ. Լնդերի բորբոքման դեպքում լնդերը կարմրում են, այտուցվում և արյունահոսում: IN սուր փուլսա ուղեկցվում է ցավով. Չբուժվելու դեպքում այն ​​վերածվում է պարոդոնտիտի՝ քրոնիկ բորբոքման, որի դեպքում լնդերն ավելի քիչ ցավոտ են, բայց սկսվում է հյուսվածքների խորը վնասը:

Պարոդոնտիտով ատամը ցավում է, երբ կծում է, թակում կամ սեղմում է օրգանը:

Հիվանդությունը բնութագրվում է պարոդոնտալ կապանի վատթարացմամբ, ատամը թուլանում է, եթե դրա վրա ճնշում է գործադրվում: Այս փուլում դեռ հնարավոր է իրականացնել արդյունավետ բուժում, բայց կարող է անցնել պարոդոնտալ հիվանդության, և նույնիսկ այդ ժամանակ լուրջ խնդիրներ են սկսվում։

Լնդի վրա հոսանքը, ինչպես թարախակույտը, տալիս է սուր ցավ, թարախ է կուտակվում, որը ելք է փնտրում և ճնշում առողջ հյուսվածք. Բուժումը բաղկացած է լորձաթաղանթի վիրահատական ​​կտրումից, դրենաժի տեղադրումից և հակասեպտիկ ողողումից: Ատամնաբուժական պրոցեդուրաներից հետո դուք պետք է շարունակեք վերահսկել ձեր լնդերը տանը: Օրգանի վրա կամ նրա մոտ սեղմելիս ուժեղ ատամի ցավը պահանջում է մասնագետի օգնություն, հնարավոր չէ ինքնուրույն պարզել դրա պատճառը։

Կարիեսի պատճառով կարող է ցավ առաջանալ արգանդի վզիկի հատվածում, այնուհետև լնդերը վնասվել և վարակվել։ Ատամը լցնելուց հետո նմանատիպ ախտանշանները նույնպես առկա են մի քանի օր շարունակ։

Լնդերի հիվանդություններ

Մեղմ շեղումները, որոնք հանգեցնում են ցավի, ներառում են գինգիվիտ, պապիլիտ (լնդային պապիլայի բորբոքում),

Ատամի շուրջ հյուսվածքների համակարգային հիվանդություն՝ պարոդոնտալ հիվանդություն, առաջանում է քրոնիկ ձևև կարող է ցավոտ լինել: Ատամների կապանը թուլանում է, հյուսվածքները դադարում են նորմալ սնվել, և տեղի են ունենում ծանր դեգեներատիվ փոփոխություններ։

Պարոդոնտի հիվանդությունը կանխելու համար հարկավոր է ժամանակին բուժել գինգիվիտը և պարոդոնտիտը։

Ինչ այլ հիվանդություններ են դրսևորվում ատամի շուրջ ցավով.

• վարակիչ և տրավմատիկ ստոմատիտ;
• cheilitis - լեզվի բորբոքում;
• սեպաձև թերություն, ֆտորոզ;
• վիտամինային անբավարարություն, շաքարային դիաբետ:

Ատամների կոշտ նստվածքների առկայությունը նույնպես կարող է ցավ պատճառել, ապա բավական է բուժումը ժամանակին իրականացնել։ պրոֆեսիոնալ մաքրում. Եթե ​​դա չարվի, լնդերը կվարակվեն, և բորբոքային պրոցեսը կշարունակվի՝ ընդգրկելով բերանի խոռոչի ավելի մեծ տարածքներ:

Ինչպես բուժել

Ստոմատոլոգիայում լորձաթաղանթի բուժումը բաղկացած է բերանի խոռոչի ախտահանումից, բորբոքումը թեթևացնելուց տեղական միջոցներև կատարել ամբողջական վերանորոգում։ Կարևոր է բուժել բոլոր կարիեսային խոռոչները, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդություն:

Բացի այդ, ռադիոգրաֆիան կարող է իրականացվել՝ բացառելու կիստա կամ բարենպաստ կրթությունծնոտներ.

IN համալիր բուժումներառում է - լորձաթաղանթի բուժում հակաբորբոքային գելով և քսուքով, ցավազրկողների ընդունում, սննդային շտկում, դեղորայքի փոփոխություն: Տանը պետք է ողողել, լոգանք ընդունել, պատրաստել բուժիչ թուրմեր, կոմպրեսներ։ Բոլոր գործողությունները թույլատրվում են միայն ատամնաբուժարանում թարախը հեռացնելուց հետո:

Ցանկալի է վաղ փուլերըզարգացում.

Հասկանալու համար, թե ինչու են լնդերը սկսում ցավել տվյալ իրավիճակում, դուք պետք է հասկանաք դրանց կառուցվածքը և միջավայրը:

Պարոդոնտի կառուցվածքը

Պարոդոնցիումը մի քանի հյուսվածքների հավաքածու է, որոնք ֆունկցիոնալորեն կապված են և աջակցում են ատամին: Պարոդոնտի կառուցվածքը ներառում է.

• Ատամի ամրացմանը մասնակցում է էպիթելից և շարակցական հյուսվածքից ձևավորված մաստակը։
• Ատամի արմատի ցեմենտը ապահովում է ատամի և պարոդոնտի միջև կապի ամրությունը։
• Պարոդոնտիկ կապան (periodontium, desmont) ապահովում է ատամի ամուր ամրացում վարդակից:
• Ալվեոլային լեռնաշղթա.

Պարոդոնտի հիմնական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են լնդերի ցավով

1. Գինգիվիտը կամ լնդերի բորբոքումը բնութագրվում է լնդերի արյունահոսությամբ և ցավով ուտելիս և ատամները լվանալիս, լնդերի քորով և բերանի տհաճ հոտով: Դա կարող է լինել անկախ հիվանդություն, որն առաջանում է բերանի խոռոչի անբավարար հիգիենայի հետևանքով, ալերգիկ ռեակցիա. Հայտնաբերվել է նաև որպես որոշ հիվանդությունների ախտանիշ.

• հերպեսային ստոմատիտ (թունավորման ախտանիշների ֆոնին, լնդերի ցավը և արյունահոսությունը հայտնվում են նույնիսկ մինչև լորձաթաղանթի վրա բշտիկների տեսքով ցաներ հայտնվելը);


• լեյկոզ, արյունահոսության հետ համատեղ, որպես առաջին դրսևորում;
• էնդոկրին խանգարումներ (հիպոպարաթիրեոզ);
• վիտամինների անբավարարություն և C և PP հիպովիտամինոզ;
• Ինչպես սկզբնական փուլպարոդոնտիտ և պարոդոնտալ հիվանդություն;
• (օրգանիզմում հորմոնների անհավասարակշռության հետևանքով);
• լնդերի լորձաթաղանթի հաճախակի տրավմատացում շատ կոշտ ատամի խոզանակով, ատամնաքարերի նստվածքների տեղում կամ վատ տեղադրված լցոնման կամ պսակի հետևանքով, ատամների խայթոցի, ձևի և դիրքի անոմալիաներով.
• մասնագիտական ​​հիվանդություններ, որոնք կապված են լնդերի լորձաթաղանթի արդյունաբերական փոշու (անտարբեր կամ պարունակող սնդիկի գոլորշի, ֆտորաջրածնի, կապարի, բիսմուտի), բենզինի գոլորշու, ֆտորի միացությունների, թթուների և ալկալիների, երկաթի հանքաքարի փոշու մասնիկների ազդեցության հետ:

Գինգիվիտը կարող է ազդել մեկ կամ մի քանի ատամների վրա (սահմանափակ) կամ տարածվել լնդերի ամբողջ տարածքում (ընդհանրացված):

2. Պապիլիտ(Լնդի պապիլայի բորբոքում) - առաջանում է ատամի մածուկի, ատամնաքարի, սխալ տեղադրված պրոթեզի կամ լցոնման տրավմատիկ ազդեցության պատճառով, էնդոկրին հիվանդություններ, արյան հիվանդություններ և կարմրախտ։ ժամը սուր ընթացքհայտնվում է պարոքսիզմալ սուր ցավ.

5. և պարոդոնտալ թարախակույտ - բնութագրվում է բորբոքումով և լնդերի գրպանում թարախի կուտակմամբ: Այս դեպքում հիվանդը զգում է ատամի ցավ, մշտական ​​ցավ կա լնդերում, որը նվազում է, երբ թարախակույտը ճեղքվում է։

բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են լնդերի ցավով

• Աֆթոզ ստոմատիտ ուղեկցվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի (լնդեր, այտեր) վրա կարմրության և ցավոտ քայքայված բծերի (աֆտա) առաջացմամբ: Աֆտաները կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի:
• Գոնորեային ստոմատիտ , որպես սեռական օրգաններից դուրս գոնորիայի դրսեւորում։ Լնդերի լորձաթաղանթը ուռչում է, արյունահոսում և ցավոտ է: Չբուժվելու դեպքում լորձաթաղանթի վրա առաջանում են բազմաթիվ էրոզիաներ և խոցեր։
• Կատարալ ստոմատիտ ընդունման արդյունքում դեղերուղեկցվում է այտուցի, հիպերմինիայի, լնդերի, լեզվի և այտերի ցավերի տեսքով:
• Վինսենթի խոցային նեկրոզային ստոմատիտ (խոցային-նեկրոտացնող գինգիվոստոմատիտ) լորձաթաղանթի այտուցվածության հետևանքով բնորոշվում է ցավով ուտելիս և բերանը բացելիս: Լորձաթաղանթի վրա հայտնվում են արյունահոսող խոցեր՝ խառնարանների տեսքով։ Կարող է ախտահարվել ոչ միայն լորձաթաղանթը, այլև ավելի խորը շերտերը (մկաններ, ոսկորներ):
• Կատարալ ստոմատիտի հետ վարակիչ հիվանդություններ (մոնոնուկլեոզ, կարմիր տենդ, կարմրուկ) բնութագրվում է կարմրության տարածքների լորձաթաղանթի վրա, ցավոտ էրոզիաներով ընդհանուր թունավորման ախտանիշների (ջերմություն, թուլություն) և այլ ախտանիշների ֆոնի վրա:
• Ճառագայթային հիվանդության հետևանքով առաջացած ստոմատիտը դրսևորվում է բերանի չորությամբ և երբեմն արյունահոսություններով։ Լնդերն ուռչում են, դառնում ցավոտ, արյունահոսում, լորձաթաղանթի վրա առաջանում են խոցեր։
• բերանի լորձաթաղանթը հազվադեպ է, ավելի հաճախ երեխաների մոտ: Այս հիվանդությունը առաջացնում է ցավոտ խոցեր, Լիմֆյան հանգույցներըթանձրանալ և մեծանալ, և կարող է խտանալ:
• Բերանի լորձաթաղանթի հարթ քարաքոսը հազվադեպ է հանդիպում, բայց դեռևս հայտնվում է լնդերի վրա մոխրագույն ծածկույթով փոքր հանգույցների տեսքով: Լնդերի ցավն ուժեղանում է տաք կամ սառը սնունդ ուտելիս։
• Լնդերի լորձաթաղանթը վաղ փուլերում ասիմպտոմատիկ է: Հետագայում ի հայտ են գալիս գինգիվիտի նման ախտանիշներ, լնդերի կարծրացում, ցավոտ խոցեր և արյունահոսություն։

Բերանի լորձաթաղանթի փոփոխությունները կարող են հայտնվել, եթե կան տարբեր հիվանդություններներքին օրգաններ. Օրինակ, (հաստ աղիքի բորբոքումով) և էնտերոկոլիտով (աղիների բորբոքում) շրթունքների և լնդերի լորձաթաղանթի վրա հայտնվում է կատարալ ստոմատիտը, որն ուղեկցվում է ցավով։ Հիվանդ շաքարային դիաբետբողոքում են ուտելու ընթացքում լնդերի ցավից, որը կապված է լորձաթաղանթի բորբոքման հետ, որը զարգանում է

Լնդերի ցավը կարող է շատ անհանգստություն առաջացնել: Խնդիրներ են առաջանում սնունդը ծամելու ժամանակ, և դուք կարող եք անհանգստություն զգալ չափազանց սառը կամ տաք ըմպելիքներ խմելիս: Եթե ​​ստորին ծնոտի վերջում գտնվող լնդերը ցավում են, պետք է անհապաղ օգնություն խնդրել ատամնաբույժից։ Բերանի խոռոչի հիվանդությունների ժամանակին չվերացումը կարող է հանգեցնել ատամի կորստի: Լնդերի ցավի պատճառները շատ են: Փորձենք պարզել դրանք:

Գինգիվիտ

Սա պարոդոնտի ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում երեխաների և դեռահասների մոտ և կապված է բերանի խոռոչի վատ հիգիենայի հետ: Ատամնաբույժը ձեզ կասի, թե ինչ անել և ինչպես բուժել այն: Հաճախ սեռական հասունացման ժամանակ լնդերը բորբոքվում են։ Դա պայմանավորված է մարմնի հորմոնալ փոփոխություններով: Իմունային համակարգը թուլանում է, ինչի հետևանքով առաջանում է գինգիվիտ:

Եթե ​​ստորին ծնոտի վերջում գտնվող լնդերը ցավում են և նկատվում է այտուց, ապա կարող են խնդիրներ առաջանալ ծայրամասային մոլի հետ։ Հաճախ է պատահում, որ կարիեսը ոչ մի կերպ չի ազդում նյարդի վրա, բայց բազմացող բակտերիաները լնդերի բորբոքում են առաջացնում։ Լավագույն դեպքում հիվանդը անհանգստություն կզգա սնունդը ծամելիս: Ամենավատ տարբերակը թարախային արտահոսքի հայտնվելն է։ Այս իրավիճակը սպառնում է ոչ միայն ատամի կորստին, այլև վարակի տարածմանը ողջ մարմնով մեկ։ Լնդերի պարզ բորբոքումը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդ հիվանդության, ինչպիսին մենինգիտն է։

Պարոդոնտիտ

Գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ մարդ դա նկատում է ատամները լվանալիս: Այս ախտանիշին պատշաճ ուշադրություն չի տրվում: Իրականում արյունը միայն այսբերգի գագաթն է: Պարոդոնտիտը ատամը շրջապատող հյուսվածքների բարդ բորբոքում է։ Դժվարությունն այն է, որ սկզբում հիվանդության ախտանշանները գործնականում բացակայում են։ Երբ ստորին ծնոտի վերջում գտնվող լնդերն արդեն ցավում են, իսկ ատամը թուլացած է, բորբոքումն արդեն ծաղկում է։ Այս ընթացքում մոլը փրկելու հնարավորություն գործնականում չկա։

Պարոդոնտիտի զարգացման մի քանի պատճառ կա. Առաջին հերթին սա բերանի խոռոչի վատ հիգիենա է: Մարդը, ով սովոր չէ առավոտյան մանրակրկիտ լվանալ ատամները, վաղ թե ուշ կզարգանա պարոդոնտիտ։ Ցավոք, նույնիսկ ամենամոլի մաքրողները կարող են խնդիրներ ունենալ լնդերի հետ: Պատճառը կարող է լինել նյութափոխանակության խանգարումներ, ներքին օրգանների հետ կապված խնդիրներ, վատ ժառանգականություն, հորմոնալ անհավասարակշռությունև նույնիսկ սովորական վնասվածք: Որքան շուտ հիվանդը դիմի բժշկական օգնության, այնքան ավելի մեծ են նրա հնարավորությունները լիովին ազատվելու հիվանդությունից:

Իմաստության ատամ

Եթե ​​ստորին ծնոտի ամենավերջում գտնվող լնդերն այտուցված են, կարող է իմաստության ատամը կտրել: Այս մոլը ստացել է իր տարօրինակ անվանումը ուշ տեսքի պատճառով։ Ցավոք, ատամները, որոնք վերջինն են շարքում, կարող են ունենալ ոչ ստանդարտ տեղադրում: Այստեղից էլ առաջանում են ատամների հետ կապված խնդիրները: Ցավը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ անհնար է անել առանց մասնագետների օգնության։ Հազվագյուտ դեպքերում ատամնաբույժը լնդերի վրա կտրում է անում՝ հիվանդի տառապանքը թեթեւացնելու համար։ Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման պայմաններում։

Նույնիսկ եթե իմաստության ատամն արդեն հայտնվել է, ցավը հաճախ կարող է առաջանալ ստորին ծնոտի վերջում։ Դա կարող է պայմանավորված լինել բերանի լորձաթաղանթի մշտական ​​վնասվածքով սխալ տեղադրված ատամի պատճառով: Ատամնաբույժը կարող է խորհուրդ տալ հեռացնել ատամը: Հաճախ վերջին մոլարները շատ կարճ են մնում: Խոզանակով նորմալ ատամին հասնելը գրեթե անհնար է։ Արդյունքում առաջանում է կարիես, որը հանգեցնում է ատամի աստիճանական մահվան։

Լնդերի ցավը ատամնաբուժությունից հետո

Մարդը հենց դա զգում է, անմիջապես դիմում է մասնագետի օգնությանը։ Ի՞նչ անել, եթե ստորին ծնոտի լնդերը ցավում են լցոնման պրոցեդուրայից հետո: Կարծես թե կարիեսը վերացվել է, ինչը նշանակում է անհանգստությունպետք է անհետանա. Իրականում, եթե հիվանդը ստիպված լինի հեռացնել նյարդը, ցավը կարող է պահպանվել ջրանցքի լցումից հետո մի քանի օր: Այս դեպքում ոչ միայն ատամը կցավի, այլեւ նրա տակի լնդերը։ Բացի այդ, անհանգստությունը կարող է կապված լինել անզգայացնող միջոցի տրավմատիկ կառավարման հետ: Երիցուկի թուրմով կամ սոդայի լուծույթով ողողումը կօգնի վերացնել խնդիրը։

Եթե ​​ատամը լցնելուց հետո ստորին ծնոտի վերջում գտնվող լնդերը ցավում են մեկ շաբաթ, ապա պետք է խորհրդակցեք ատամնաբույժի հետ։ Երևի միջուկը շատ բարձր է դրվել։ Սնունդը ծամելու արդյունքում լնդերը ենթարկվում են բարձր արյան ճնշում. Ընդամենը պետք է միջուկը մի փոքր սրել։

Հղիության ընթացքում լնդերի ցավը

Հղիության ընթացքում կանայք ամենից հաճախ լնդերի հետ կապված խնդիրներ են ունենում: Դրա համար կան մի քանի պատճառներ: Նախ հարկ է նշել, որ օրգանիզմն այսպես է արձագանքում հորմոնալ փոփոխություններին։ Բացի այդ, հղիության ընթացքում այն ​​թուլանում է իմունային համակարգը. Արդյունքում պաթոգեն բակտերիաները սկսում են ավելի արդյունավետ կերպով բազմանալ։ Հղի կանայք ամենից հաճախ զարգանում են գինգիվիտ և պարոդոնտիտ, նույնիսկ դրանցով պատշաճ հիգիենաբերանի խոռոչ.

Լնդերի հիվանդության պատճառը կարող է լինել վիտամինների պակասը: Հղի կինը պետք է սննդարար սնվի. Դիետան պետք է ներառի բանջարեղեն և մրգեր, կաթնամթերք, անյուղ միս և ձուկ։ Անհրաժեշտության դեպքում գինեկոլոգը կարող է լրացուցիչ նշանակել մուլտիվիտամինային համալիր: Սա հատկապես վերաբերում է գարուն-ձմեռ շրջանին։

Հղիության ընթացքում լնդերի հետ կապված խնդիրները բարդանում են նրանով, որ ոչ բոլոր դեղամիջոցներն են կարող օգտագործվել բուժման համար: Կանայք պետք է փրկեն իրենց ավանդական մեթոդներ. Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար արժե պարբերաբար կանխարգելիչ հետազոտություններատամնաբույժի մոտ.

Ախտորոշում

Եթե ​​ձեր լնդերը ցավում են այնտեղ, որտեղ այտը հանդիպում է վերին ծնոտ, համարժեք բուժումը կարող է նշանակվել միայն ամբողջական ախտորոշման միջոցով։ Սա ներառում է հիվանդի հարցազրույց, տեսողական հետազոտություն և մի քանի տեսակի ուսումնասիրություններ: Ատամնաբույժը կարող է անցկացնել տոմոգրաֆիկ հետազոտություն, ստուգել լնդերի գրպանների խորությունը, ինչպես նաև որոշել ատամնափառի քանակը և ատամնաքարերի առկայությունը։ Կուտակված ափսեը լնդերի բազմաթիվ խնդիրների առաջնային պատճառն է:

Մանրակրկիտ ստուգումը թույլ է տալիս մեզ դնել նախնական ախտորոշումնույնիսկ տոմոգրաֆիայից և անալիզից առաջ: Պարոդոնտիտի զարգացումը կարող է մատնանշվել լնդերի մեծացած գրպանների, բերանի տհաճ հոտի և առատ արյունահոսության դեպքում: Թարախային արտահոսքը կարող է վկայել գինգիվիտի զարգացման մասին։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է անցկացնել ռենտգեն հետազոտություն:

Ինչպե՞ս է իրականացվում բուժումը:

Լնդերն ու ատամները ցավելու դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։ Որակավորված ատամնաբույժը գիտի, թե ինչ անել: Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելուց հետո մասնագետը կկարողանա արդյունավետ բուժում նշանակել։ Եթե ​​հիվանդությունը զարգացած չէ, կարող եք կառավարել դեղորայքով: Մասնագետը մաքրում է ատամնաքարերը, ինչպես նաև նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն ազատվել բորբոքումից։ Պրոպոլիսն ու երիցուկը լավ են ազդում լնդերի վրա։ Դեղատանը կան բազմաթիվ բուսական ողողումներ:

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները կարող են օգտագործվել նաև լնդերի բուժման համար: Այսօր տարածված է լազերային բորբոքումների հեռացումը: Էլեկտրոֆորեզը և մերսումը նույնպես լավ ազդեցություն ունեն։ Մասնագետը ձեզ ցույց կտա, թե ինչպես ճիշտ մերսել լնդերը՝ դրանք ամրացնելու համար։ Ընդամենը մեկ շաբաթ բուժումը կթեթևացնի ցավն ու արյունահոսությունը, եթե ժամանակին դիմեք բժշկի:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատություն:

Որոշ դեպքերում, ցավոք, դուք չեք կարող անել առանց scalpel-ի օգտագործման: Օրինակ, եթե իմաստության ատամի կողքի լնդերը ցավում են, դա կարող է ցույց տալ, որ ատամը ամբողջությամբ չի ժայթքել։ Եթե ​​դուք չեք կտրում լնդերի գրպանը, ցավն ու բորբոքումն անընդհատ կառաջանան։ Այս վիրահատությունը բարդ չի համարվում և կատարվում է տեղային անզգայացման պայմաններում։

Հոսքը ևս մեկ պայման է, որը պահանջում է անհապաղ ուշադրություն: վիրաբուժական միջամտություն. Մասնագետը լնդերի վրա կտրվածք է անում՝ կուտակված հեղուկը ազատելու համար։ Այնուհետև տեղադրվում է ռետինե դրենաժ՝ թարախի և աքորի արտահոսքն ապահովելու համար: Նման բուժումը պարտադիր ուղեկցվում է հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային թերապիայով։

Պարոդոնտիտի բուժումը խորացված փուլում նույնպես ամբողջական չէ առանց վիրաբուժական միջամտություն. Մասնագետը մաքրում է բերանի խոռոչը ատամնափառից և ատամնաքարերից, այնուհետև նվազեցնում է լնդերի գրպանները։ Այս թերապիան կարող է երկարացնել կյանքը առողջ ատամ. Իսկապես, ըստ վիճակագրության, պարոդոնտիտը 50% դեպքերում մոլի կորստի պատճառ է հանդիսանում:

Ինչպե՞ս փրկվել ցավից.

Իսկ եթե ստորին ծնոտը ցավում է, և ավշային հանգույցները բորբոքված են, բայց ատամնաբույժի մոտ այցը նախատեսված է միայն հաջորդ օրը։ Բավականին քիչ են դեղերորը կօգնի ժամանակավորապես թեթեւացնել ցավը։ Կետանովի պլանշետները հայտնի են: Դեղերի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը կետորոլակ տրոմետամինն է: Որպես օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են կաթնաշաքարը, մագնեզիումի ստեարատը, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզը և տիտանի երկօքսիդը։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս 4-6 ժամը մեկ ընդունել մեկ դեղահատ։ Երկար ժամանակՑանկալի չէ օգտագործել դեղամիջոցը։

Ադոլոր հաբերը մեկ այլ հայտնի միջոց է ատամների և լնդերի ցավերի դեմ: Միակ թերությունն այն է, որ 16 տարեկանից ցածր հիվանդները չեն կարող դեղն ընդունել։ Երեխաները կարող են փրկվել ատամի ցավից Նուրոֆեն օշարակի օգնությամբ. Adolor պլանշետները լավ արդյունքներ են ցույց տալիս ընդունումից հետո 20 րոպեի ընթացքում: Էֆեկտը պահպանվում է 4-5 ժամ։ Հարկ է հիշել, որ ցավազրկողները միայն օգնում են վերացնել տհաճ ախտանիշը։ Ոչ մի դեպքում չպետք է հետաձգեք ձեր ուղևորությունը ատամնաբուժական գրասենյակ.

Լնդերի հիվանդությունների բուժում ավանդական մեթոդներով

Եթե ​​ձեր լնդերը ցավում են, յուրաքանչյուր տատիկ պետք է իմանա, թե ինչ անել և ինչպես բուժել ցավը։ Ընդամենը 15 տարի առաջ գործնականում չկային մասնավոր ստոմատոլոգիական կլինիկաներ։ Իսկ գյուղերում կարող էին միայն երազել որակյալի մասին բժշկական օգնություն. Ես ստիպված էի օգտագործել բնական պաշարներ. Երիցուկը, օրինակ, արդյունավետ է համարվում լնդերի բորբոքումը բուժելու համար: Բույսի թուրմը կարող է ոչ միայն թեթևացնել կարմրությունը կամ այտուցը, այլև նվազեցնել ցավը։ Դեղը պատրաստելու համար հարկավոր է մեկ ճաշի գդալ չոր խոտաբույսը լցնել մեկ լիտր եռման ջրի մեջ։ Երիցուկը 15 րոպե թրմելուց հետո այն արդեն կարելի է օգտագործել որպես բերանի խոռոչի ողողող միջոց։

Բուժիչ հատկություններ ունի նաև սոդայի և աղի լուծույթը։ Այն շատ հեշտ է պատրաստել։ Պետք է վերցնել երկու բաղադրիչ (յուրաքանչյուրից մեկական թեյի գդալ) և ստացված փոշու վրա լցնել մեկ բաժակ եռման ջուր։ Այս դեղամիջոցը օգնում է արդյունավետորեն պայքարել բորբոքային հիվանդություններլնդերը, որոնք ուղեկցվում են թարախային արտանետում. Օրինակ, այն կարող է առաջանալ ոչ միայն հակաբիոտիկների, այլև սոդա և աղի օգտագործմամբ:

Կանխարգելումը կարևոր է

Ցանկացած հիվանդությունից կարելի է խուսափել, եթե կանոնավոր կերպով իրականացվեն կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Իսկ եթե ստորին ծնոտի վերջում գտնվող լնդերը ցավում են, լնդերը ներխուժում են ատամը, պետք է անհապաղ դիմել ատամնաբույժի գրասենյակ։ Ժամանակին բուժումը կփրկի ատամը։ Մի մոռացեք պատշաճ հիգիենայի մասին։

Որպես կանոն, լնդերը ցավում են պարոդոնտի և բերանի լորձաթաղանթի պաթոլոգիայի պատճառով։ Նման դեպքերում ավելի լավ է չհետաձգել ատամնաբույժի այցելությունը, քանի որ... Որոշ հիվանդություններ կարող են բավականին լուրջ լինել և պետք է հնարավորինս շուտ բուժվեն:

Ինչու են իմ լնդերը ցավում:

1. Գինգիվիտ(լնդերի բորբոքում) ամենատարածված հիվանդությունն է, որը սովորաբար առաջանում է բերանի խոռոչի հիգիենայի բացակայության պատճառով: Ատամների վրա կուտակված բակտերիալ շերտը մի քանի օր հետո դառնում է քար՝ առաջացնելով լնդերի գրգռում, ցավ և արյունահոսություն։

Լնդերի բորբոքման այլ պատճառներ.

• Հորմոնալ փոփոխություններ հղիության ընթացքում
• Ավիտամինոզ
• Որոշ դեղամիջոցների մեծ չափաբաժինների ինքնուրույն ընդունումը կարող է հանգեցնել լնդերի հիպերպլազիայի

Պարոդոնտիտ. Սա հիվանդություն է բորբոքային, այտուցվածություն և ատամից լնդերի հյուսվածքի աննշան անջատում։ Բորբոքումն ընդգրկում է ատամի շրջակայքի բոլոր հյուսվածքները՝ առաջացնելով լնդերի ցավ սառը և տաք սննդի կամ հեղուկի պատճառով:

Պարոդոնտիտի պատճառն է.

• Անկանոն ատամնաբուժական խնամք, որի արդյունքում բակտերիաներ են մտնում բերանի խոռոչ, սկսեք ոչնչացնել շուրջբոլորը
• Կարիես
• Իմունային համակարգի թուլացում

Ստոմատիտ- բորբոքում, որը տեղի է ունենում բերանի լորձաթաղանթի վրա. Որպես կանոն, այն ինքնուրույն չի առաջանում, այլ ուղեկցում է կարմիր տենդին, քենդիդոզին, հերպեսին, կարմրուկին և այլն։

Կան մի քանի տեսակներ.

• Խոցային
• Կատարալ
• Աֆթոզ

Ստոմատիտի ախտանիշները նույնն են, ինչ պարոդոնտալ հիվանդության և գինգիվիտի դեպքում: Տարբերությունը արտաքին տեսքի մեջ է սպիտակ ափսելեզվի կամ լորձաթաղանթների մակերեսին, հյուսվածքների էրոզիայի տարածքները.

Կիստա. U այս հիվանդությանՍկզբում ախտանշանները գործնականում բացակայում են՝ լնդերը թեթեւակի բորբոքվում են, բայց ցավ չի զգացվում։ Ձևավորվում է խիտ հանգույց (գրանուլոմա), որի ներսում սկսում են բակտերիաներ կուտակվել։ Ժամանակի ընթացքում կիստան մեծանում է, ինչը հանգեցնում է ատամների արմատների վնասմանը։ Սուր ցավ գրեթե երբեք չի առաջանում, բայց կա մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և պարբերական ցավոտ ցավլնդերը.

Ցիստոգրանուլոմայի պատճառները.

• Վնասվածք
• Լնդերի վարակ
• Ընդհանուր վարակիչ հիվանդություն

Լնդերի ցավը ատամի արդյունահանումից հետո. Սա միանգամայն բնական է և սովորաբար ցավն անհետանում է 3-4 օրվա ընթացքում: Եթե ​​այս ժամանակահատվածում բարելավում չկա, ապա պետք է օգնություն խնդրեք ատամնաբույժից՝ պարզելու ցավի պատճառը:

Հերպետիկ բորբոքում. Եթե ​​ձեր լնդերն ուռած են ու ցավոտ, ինչպես նաև ծածկված են մեծ քանակությամբ մանր խոցերով, մեծ է հավանականությունը, որ դա հերպես է։

Պապիլիտ. Սա լնդերի պապիլայի բորբոքային գործընթացի անվանումն է, որն առաջացել է հետևյալի հետևանքով.

• Ատամհատիկի վնասվածք
• Ատամնաքարերի առաջացում
• Էնդոկրին հիվանդություններ
• Պրոթեզի սխալ տեղադրում, լցոնումներ
• Արյան հիվանդություններ
• Սքորվիտ

Պերիկորանորիտ. Ախտանիշը լնդերի ցավն է, որն ուժեղանում է ծամելու, կուլ տալու և բերանը բացելիս։ Պերիկորանորիտի պատճառը ատամի մասնակի ժայթքումն է, առավել հաճախ՝ իմաստության ատամը։

Ինչ անել, եթե ձեր լնդերը ցավում են

Այս դեպքում լավագույն որոշումը կլինի ատամնաբույժին այցելելը։ Քննությունից հետո նա կընտրի անհրաժեշտը ատամի մածուկ, անհրաժեշտության դեպքում հեռացնել ափսեը, տեղադրել կամ փոխարինել միջուկը և այլն։

Եթե ​​լնդերը ցավում են սուր բորբոքման պատճառով, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական միջամտություն։

• 15-20 րոպե պարբերաբար սառույց քսել
• Բերանը ողողեք ֆուրացիլինով, կալիումի պերմանգանատով, սոսիի թուրմերով, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, վալերիանով, եղինջով։
• Վերցրեք ցավազրկողներ (պարացետամոլ, տեմպալգին, անալգին, սոլպադեին)
• Անզգայացնող գելերի օգտագործումը (Kalgel, Kamistad, Dentinox)

Ինչ չի կարելի անել.

• Տաքացրեք տուժած տարածքը
• Բացեք հոսքը ինքներդ
• Ատամնաբույժի այցը հետաձգեք ատամնաբույժի մոտ 5 օրից ավելի՝ ատամնաշարը տեղադրելուց կամ պլոմբելուց հետո

Հիշեք, որ լնդերի ցավը միայն չէ տհաճ ախտանիշ, այլեւ նախազգուշացում վարակիչ գործընթացի առաջացման մասին, որը կարող է ազդել ոչ միայն բերանի խոռոչի, այլեւ այլ օրգանների վրա։ Օրինակ՝ սրտի հիվանդությունների 10%-ի դեպքում պատճառը բերանի խոռոչի վատ հիգիենան է, որի դեպքում բակտերիաները արյան միջոցով ներթափանցում են սրտի մկաններ: