Էպինեֆրինի պահպանման ջերմաստիճանը. Ադրենալինի ներարկման լուծույթ «Մոսկվայի էնդոկրին բույս»

Մարմինը ակնթարթորեն արձագանքում է սթրեսին՝ կտրուկ արտազատվելով արյան մեջ մեծ գումարադրենալին. Արդյունքում արյան անոթները նեղանում են, ակտիվությունը մեծանում է սրտանոթային համակարգի. Գլխուղեղ արյան առավելագույն հոսք ապահովելու համար մարսողական, միզասեռական և այլ համակարգերն անջատված են (ամբողջ թթվածինը և գլյուկոզան փոխանցվում են. մկանային հյուսվածքմարդ), զարկերակը արագանում է, ինչը հանգեցնում է սրտի անոթների լայնացման, ինչպես նաև ուղեղի արյունատար անոթների:

Զարմանալի չէ, որ եթե սրտի կանգից հետո առաջին երեք րոպեների ընթացքում ադրենալինի լուծույթը ներարկվի անմիջապես սրտի մեջ, կարող եք վերականգնել արյան շրջանառությունը, սրտի ռիթմը և փրկել մահից։

Ադրենալին հորմոնը արտադրվում է վերերիկամային մեդուլլայի բջիջների կողմից, և այն միշտ փոքր քանակությամբ առկա է մարմնում։ Վտանգի, ծանր վախի, ֆիզիկական տրավմայի կամ այլ սթրեսային իրավիճակների դեպքում դրա արտադրությունը կտրուկ աճում է, ինչի արդյունքում ակտիվանում է «թռիչք կամ կռիվ» ռեակցիան, ինչը հնարավորություն է տալիս մարդու համար անտիպ արագությամբ վազել, հաղթահարել. բարձր խոչընդոտներ, իսկ հոգնածության դեպքում բարելավում է մկանների աշխատանքը:

Ադրենալինի կտրուկ աճը մարդու մոտ զարգացնում է ժամանակին պաշտպանական ռեակցիա անսպասելի ցնցումների և սթրեսային իրավիճակների նկատմամբ, ինչը հնարավորություն է տալիս ժամանակին արձագանքել և կոնկրետ գործողություններ ձեռնարկել: Հորմոնը մեծացնում է ուղեղը սնուցող գլյուկոզայի քանակը՝ խթանելով ուղեղի գործունեությունը և կենտրոնական նյարդային համակարգը՝ հնարավոր դարձնելով նավարկելու հնարավորությունը։ վտանգավոր իրավիճակև գտնել ելք:

Միաժամանակ ադրենալինը խթանում է իմմունային համակարգև կարողանում է ճնշել օրգանիզմում ալերգիկ և բորբոքային պրոցեսների զարգացումը։

Ադրենալինի արտազատման նշաններն են՝ ձեռքերի և դեմքի գունատությունը, աշակերտների լայնացումը և արյան ճնշման կտրուկ բարձրացումը։ Այս իրավիճակը տևում է մոտ հինգ րոպե, քանի որ բառացիորեն մի քանի վայրկյան հետո, երբ սկսում է արտազատվել ադրենալինը, ակտիվանում են այն մարող համակարգերը, ինչի արդյունքում հորմոնի ավելցուկը դուրս է գալիս օրգանիզմից քրտինքի, արցունքների կամ մեզի միջոցով։

Անհրաժեշտ է ավելորդ ադրենալինի արտազատում, հակառակ դեպքում կսկսվի սպիտակուցի օքսիդացման և քայքայման գործընթացը, ինչի արդյունքում օրգանիզմի տոնուսը կնվազի և մկանային զանգված, որը կարող է առաջացնել հյուծվածություն։ Քանի որ հորմոնի մեծ քանակությունն առաջացնում է արյան բարձր ճնշում, այն կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության, առիթմիայի, անևրիզմի և ինսուլտի:

Եթե ​​ադրենալինի արտազատումը տեղի է ունենում փոքր քանակությամբ, դա ազդանշան է մակերիկամների հիվանդության մասին, ծանր ալերգիա, երիկամների պաթոլոգիաները. Այն հաճախ բաց է թողնում այն ​​մարդիկ, ովքեր տառապել են ծանր գործողություններսրտի վրա, ծանր դեպրեսիա են ապրում, չափազանց շատ արյուն են կորցրել (օրինակ՝ ճանապարհատրանսպորտային պատահարի հետևանքով):

Ուստի, եթե մարդը դառնում է չափազանց անտարբեր և երկար ժամանակ վատ է արձագանքում արտաքին գրգռիչներին, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ հիվանդության ախտորոշման և հետագա բուժման համար:

Կիրառում բժշկության մեջ

Բժշկության մեջ արհեստական ​​ադրենալինի օգտագործումն ուղղված է հակաշոկային թերապիայի ապահովմանը, որը հնարավորություն է տալիս գործարկել օրգանիզմի համար կարևոր համակարգեր և շտկել ֆիզիոլոգիական կամ հուզական վիճակհիվանդ. Դեղը օգտագործվում է նաև.

• կենսական արյան մատակարարման խախտման դեպքում ներքին օրգաններ;
• վերացնել անաֆիլակտիկ ցնցումը, որը տեղի է ունենում սրտի կանգի կամ սրտի լուրջ անբավարարության ժամանակ.
• ժամը կտրուկ անկում արյան ճնշում;
• տարբեր տեսակի սուր ալերգիկ ռեակցիաների համար (միջատների խայթոցներ, դեղամիջոցներ, արյան փոխներարկում, սնունդ);
• ժամը նվազեցված մակարդակշաքար (հիպոգլիկեմիա), որը պայմանավորված է չափից շատ ինսուլինով;
  որոշ ԼՕՌ հիվանդություններ;
• չափազանց բարձր ներակնային ճնշմամբ (բաց անկյունային գլաուկոմա), ինչպես նաև աչքի վիրահատության ժամանակ.
• ժամը բրոնխիալ ասթմա, շնչահեղձության հարձակումներից;
• փորոքային ֆիբրիլյացիայով (րոպեում 250-280 հաճախականությամբ սրտամկանի մանրաթելերի քաոսային կծկում, որը կարող է հանգեցնել սրտի ամբողջական կանգի երկու րոպեի ընթացքում):

Պլանշետները նշանակվում են անգինա պեկտորիսի, զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում և նշանակվում են սինդրոմների դեպքում, որոնք ուղեկցում են չափազանց բարձր անհանգստության, կրծքավանդակում սեղմվածության կամ պառկածության զգացումի դեպքում։ կրծքավանդակըխաչաձողեր. Ադրենալին պարունակող մոմերը օգտագործվում են թութքի դեպքում. հորմոնի շնորհիվ դրանք նվազեցնում են. զարկերակային ներհոսք, արագ դադարեցնել արյունահոսությունը, առաջացնել հետանցքը շրջապատող մազանոթների սպազմեր։

Դեղամիջոցի բնութագրերը

Միջազգային ընդհանուր անուն(ՊԱՆԴՈԿ) ակտիվ նյութ«Ադրենալին» դեղամիջոցը էպինեֆրին է, որը պատկանում է ալֆա-բետա ադրենոմիմետիկ կլինիկական-դեղաբանական խմբին։ Որոշ դեղերի մեջ ակտիվ նյութստացվել է մակերիկամներից խոշոր խոշոր եղջերավոր անասուններ, մյուսներում այն ​​սինթետիկ ծագում ունի։ Թմրամիջոցները կարող են ունենալ տարբեր ձևթողարկում:

• ադրենալինի հիդրոքլորիդի 0.1% լուծույթ;
• ադրենալինի ջրածնի տարտրատի 0,18% լուծույթ;
• հաբերով (արձակման ձև – հոմեոպաթիկ հատիկներ D3);
• ադրենալինով մոմիկներ (ավելին արդյունավետ բուժումհեմոռոյ):

Արտաքին օգտագործման լուծույթները արտադրվում են 10 մլ շշերի մեջ, ենթամաշկային, ներերակային և միջմկանային ընդունման համար՝ 1 մլ ամպուլներում (հինգ ամպուլների արժեքը 65 ռուբլի և ավելի է): Պահպանեք հերմետիկ փակ նարնջագույն շշերը կամ կնքված ամպուլները արևից պաշտպանված տեղում:

դեղաբանական ազդեցությունԴեղամիջոցն այնպիսին է, որ դեղորայք ընդունելիս անոթային սպազմ է առաջանում գրեթե ողջ մարմնում՝ բացառությամբ թոքային, կորոնալ և ուղեղային անոթների: Սա հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման և ավելացման կմախքի մկանները, առաջացնում է արգանդի կծկում, թուլացնում է բրոնխները, նվազեցնում է աղիքային հատվածի հարթ մկանների տոնուսը։

Այդ պատճառով «Ադրենալին» դեղամիջոցը հաճախ օգտագործվում է վիրահատությունների ժամանակ՝ ծանր արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, անաֆիլակտիկ ցնցումորը առաջացել է դեղամիջոցների, կենդանիների կամ միջատների խայթոցների հետևանքով։ Դեղը բնութագրվում է անմիջական, բայց կարճատև ազդեցությամբ:

Քանի որ դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժինները չեն կարող կիրառվել դրա ազդեցությունը երկարացնելու համար, բժիշկները էպինեֆրինը համատեղում են նովոկաինի, դիկաինի կամ այլ անզգայացնող դեղամիջոցների լուծույթների հետ: Դրա շնորհիվ հորմոնն ավելի դանդաղ է ներծծվում բջիջների մեջ, ինչի պատճառով դրա ազդեցությունն ավելի երկար է տևում։

Բացի այդ, դեղամիջոցը խթանող ազդեցություն ունի մարդու իմունային համակարգի վրա՝ հիմնականում մեծացնելով լեյկոցիտների քանակը, որոնք թողնում են փայծաղը, ոսկրածուծի պահեստը և վերաբաշխվում նաև անոթային սպազմի ժամանակ։ Սա թույլ է տալիս ադրենալինի հաջող օգտագործումը բորբոքային, վարակիչ գործընթացներ, ալերգիկ ռեակցիաներ.

Արյան մակարդման վրա բարենպաստ ազդեցությունը հնարավոր է շնորհիվ էպինեֆրինի՝ թրոմբոցիտների քանակն ու ակտիվությունը մեծացնելու ունակության շնորհիվ, որը տեղի է ունենում միաժամանակ փոքր մազանոթների սպազմի հետ՝ դրանով իսկ դադարեցնելով արյունը:

Կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ

Թեև կրիտիկական իրավիճակում ադրենալինի օգտագործումը կարող է կյանք փրկել, սակայն դեղամիջոցի ազդեցությունն օրգանիզմի վրա այնքան մեծ է, որ այն պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ՝ ոչ մի դեպքում չգերազանցելով չափաբաժինը և միայն բժշկի ցուցումով։ Ադրենալինի աճը հաճախ ուղեկցում է իրականության խեղաթյուրված ընկալմանը և գլխապտույտին:

Քանի որ մարմինն այս պահին լրացուցիչ լիցք է ստանում գլյուկոզայի տեսքով՝ դրա բացակայության դեպքում սթրեսային իրավիճակ, էներգիան ելք չի գտնում, ինչի արդյունքում ադրենալինի ակտիվությունը սկսում է բացասաբար ազդել սրտի մկանների վրա և առաջացնել սրտի անբավարարություն։ Այս դեպքում հազվադեպ չէ նյարդային խանգարումներև անքնություն՝ ազդանշան տալով, որ մարդը գտնվում է քրոնիկական սթրեսի վիճակում։

Խստիվ արգելվում է ադրենալինի օգտագործումը թմրամիջոցների հետ միաժամանակ, ինչպիսիք են ցիկլոպրոպանը, ֆտորոտանը, քլորոֆորմը. դա կարող է առաջացնել սրտի ռիթմի ծանր խանգարում: Չի կարելի համատեղել հակահիստամիններև օքսիտոցինը, քանի որ այն կարող է առաջացնել մարմնի թունավորում: Դեղամիջոցի հրահանգները խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել սինթետիկ հորմոն հետևյալի համար.

• անևրիզմայի բոլոր ձևերը;
• հիպերտոնիա;
• աթերոսկլերոզ;
• շաքարային դիաբետ;
• թիրոտոքսիկոզ ( բարձր մակարդակվահանաձև գեղձի հորմոններ);
• գլաուկոմա;
• հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում.

Դիմում

Քանի որ ադրենալինը արտազատման տարբեր ձևեր ունի, այդ թվում՝ լուծույթի տեսքով, անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարելի է ներարկել ոչ միայն ենթամաշկային կամ միջմկանային, այլև ներերակային։ Բացի այդ, այս ձևը թույլ է տալիս յուղել մաշկը դրանով, ինչպես նաև դադարեցնել արյունահոսությունը՝ թրջելով թամպոնը կամ վիրակապը դեղամիջոցի մեջ։

Հրահանգները սահմանում են, որ դեղամիջոցի օրական դեղաչափը չպետք է գերազանցի 5 մլ-ը, դեղամիջոցի մեկ ներարկումը՝ մեկից: Ապրանքը պետք է կիրառվի շատ դանդաղ և զգույշ: Դա պետք է անի միայն բժիշկը և նշանակի դեղաչափը:Հակառակ դեպքում հետեւանքները աղետալի կլինեն՝ չափազանց մեծ չափաբաժինը կարող է հանգեցնել մահվան:

Երեխայի համար դոզան ընտրվում է անհատապես, եթե վիճակի բարելավում չկա, ադրենալինը չի կարող ներարկվել. այն պետք է փոխարինվի անալոգներով: Ինչ վերաբերում է ադրենալինի հաբերին կամ ադրենալին պարունակող թութքի համար նախատեսված դեղամիջոցներին, ապա դրանք նույնպես պետք է ընդունվեն միայն բժշկի նշանակմամբ՝ խստորեն պահպանելով ցուցումները և դեղաչափերը։

Ներարկման ամպուլներում ադրենալինը դեղամիջոց է, որն ազդում է սրտի և ամբողջ անոթային համակարգի վրա: Նյութը կարող է մեծանալ արյան ճնշում. Դեղը պատկանում է հորմոնի հատուկ տեսակին, այն նաև կոչվում է հորմոն արտակարգ իրավիճակներ. Ադրենալինը կարող է կտրուկ ցնցում տալ մարմնին և օգնում է ծայրահեղ կամ կրիտիկական իրավիճակներում:

Բժշկական ոլորտում ադրենալինի ներարկումն օգտագործվում է սրտի կանգի կամ այլ իրավիճակներում, որոնք կարող են սպառնալ. մարդկային կյանք. Ադրենալինը ներարկման համար վաճառվում է ցանկացած դեղատանը, սակայն այն պետք է օգտագործվի ուշադիր և միայն բժշկի առաջարկությամբ։

Լուծման տեսակները և կազմը

Բժշկական ոլորտում լուծույթը կոչվում է նաև էպինեֆրին։ Նույնը ճիշտ է հիմնական բաղադրիչնյութեր. Ներարկման համար արտադրվում են էպինեֆրին հիդրոքլորիդ և էպինեֆրին հիդրոտարտատ: Առաջին նյութի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ այն փոխվում է ցերեկային լույսի և օդի հետ շփվելիս: Հիմնական բաղադրիչի հեղուկը կազմում է 0,01% աղաթթու:

Թմրամիջոցների երկրորդ տեսակը բնութագրվում է նրանով, որ այն խառնվում է ջրի հետ, քանի որ այն չի փոխվում ջրի կամ օդի հետ շփման ժամանակ: Երբեմն դուք պետք է ավելի բարձր չափաբաժին ընդունեք ներարկման համար, երկու նյութերի մոլեկուլային քաշի տարբերության պատճառով:
Դեղորայքային նյութով փաթեթը պարունակում է 1 մլ 0,1% հիդրոքլորիդ խտանյութի կամ 0,18% ջրածնի տարտրատի լուծույթ։

Գոյություն ունի նաև արտադրանքի մեկ այլ ձև՝ կարմրավուն նարնջագույն պարկուճներ, որոնք պարունակում են 30 մլ պատրաստի լուծույթ։ Այս լուծումը օգտագործվում է միջմկանային և ներերակային ներարկումների համար։ Դեղամիջոցի պլանշետները նույնպես հասանելի են գնման համար:

Ինչպե՞ս են գործում ադրենալինի ներարկումները:

Ֆարմակոդինամիկա. Ներարկման ազդեցությունը կայանում է նրանում, որ դրա ազդեցությունը ալֆա և բետա ադրենալինի ընկալիչների վրա է: Ի՞նչ կլինի, եթե նման նյութ ներարկեք:
Մարմնի արձագանքը էպինեֆրինի օգտագործմանը արյան անոթների սեղմումն է: որովայնի խոռոչը, մաշկի կամ լորձաթաղանթների վրա։ Անոթային համակարգմկանները շատ ավելի քիչ են արձագանքում հորմոնների փոփոխություններին: Մարմինը կարող է արձագանքել ներարկումներին հետևյալ կերպ.

• Սրտի ադրենալինի ընկալիչները արձագանքում են դեղամիջոցին՝ դրանով իսկ առաջացնելով փորոքային մկանների կծկման արագության բարձրացում.
• արյան համակարգում գլյուկոզայի ավելացում;
• զգալիորեն արագանում է օրգանիզմի հարստացումը գլյուկոզայով, ինչը թույլ է տալիս կարճ ժամանակձեռք բերել մեծ քանակությամբ անհրաժեշտ էներգիա;
• շնչառական ուղիները ընդլայնվում են, մարմինը ստանում է ավելի շատ անհրաժեշտ թթվածին;
• կարճ ժամանակում արյան ճնշումը զգալիորեն ավելանում է.
• մարմինը որոշակի ժամանակահատվածում դադարում է արձագանքել հնարավոր պաթոգեններին:

Ադրենալինը կարող է նաև ճնշել ճարպային կուտակումների արտադրությունը, բարելավել մկանների ակտիվությունը և ակտիվացնել կենտրոնական նյարդային համակարգը: նյարդային համակարգ. Այն նաև խթանում է հորմոնների արտադրությունը, բարելավում է մակերիկամի կեղևի աշխատանքը (որը բարելավում է հորմոնների աշխատանքը), ակտիվանում են ֆերմենտները և զգալիորեն բարելավվում է արյան համակարգի աշխատանքը։

Կիրառում բժշկության մեջ

Շատ հիվանդներ գտնում են, որ իրենց բժիշկն իրենց համար էպինեֆրինի ներարկումներ է նշանակում: Բայց թե ինչու պետք է այն օգտագործել, արժե ավելի մանրամասն ուսումնասիրել:
Յուրաքանչյուր փաթեթին կցված ցուցումները պարունակում են դեղամիջոցի օգտագործման հստակ ցուցումներ.

1. Արյան ցածր ճնշման բարդ դեպքեր, եթե այլ նյութերը ձախողվել են (սրտի վիրահատություն, ցնցում վնասվածքից, սրտի կամ երիկամների անբավարարություն);
2. Տարբեր դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայի ժամանակ;
3. Վիրահատության ընթացքում բրոնխների ծանր սպազմերով;
4. Հանկարծակի և ծանր ասթմայի հարձակում;
5. Լուրջ արյունահոսություն լորձաթաղանթի կամ մաշկի անոթներից;
6. Ճնշելու համար տարբեր տեսակներարյունահոսություն, որը չի դադարում այլ դեղամիջոցներով.
7. Ալերգիան արագ վերացնելու համար;
8. Սրտի մկանների կծկումների կտրուկ թուլացմամբ;
9. Գլյուկոզայի ցածր մակարդակ;
10. Դեղորայք ակնաբուժական վիրահատությունների համար, հետ տարբեր տեսակներգլաուկոմա.
11. Նյութը կարող է մեծացնել անզգայացման տեւողությունը, որն օգտագործվում է երկարատեւ վիրաբուժական միջամտությունների համար։

Հիվանդները ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն նշանակեն դեղը: Արգելվում է դեղը ինքնուրույն օգտագործել ներարկման համար: Նման կանոնների խախտումը կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքներև լուրջ բարդություններ:

Օգտագործման հակացուցումները

Քանի որ դեղամիջոցը լուրջ ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա, այն ունի նաև մի շարք հակացուցումներ։ Եթե ​​խոսենք տարեց մարդկանց մասին, ապա նրանց համար դեղը նախատեսված է միայն այն դեպքում, եթե կա իրական սպառնալիքկյանքի համար. Բայց, նույնիսկ նման դեպքերում, օգտագործվում է դեղամիջոցի ցածր չափաբաժին: Դեղը կարող է հակացուցված լինել հետևյալ դեպքերում.

• եթե հիվանդը ունի աթերոսկլերոզի ախտանիշներ.
• բարձր արյան ճնշում;
• երբ անոթները լայնանում են ավելի քան 2 անգամ (անևրիզմա);
• շաքարային դիաբետի տարբեր փուլեր (գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացման պատճառով, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան);
• երբ վահանաձև գեղձի հորմոնները շատ են արտադրվում;
• արյունահոսությամբ;
• հղիության ընթացքում (ժամանակաշրջանը նշանակություն չունի);
• գլաուկոմայի որոշ ձևերով;
• եթե առկա է արտադրանքի բաղադրիչների նկատմամբ խիստ անհանդուրժողականություն.

Որոշ դեպքերում էպինեֆրինը կարող է օգտագործվել հիվանդի անզգայացումը երկարացնելու համար: Բայց նրանք դա անում են ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ ադրենալինը կարող է ուժեղացնել ոչ բոլոր անզգայացնող միջոցների ազդեցությունը։ Երկու կամ ավելի դեղամիջոցների նման օգտագործման ժամանակ կարևոր է պահպանել համատեղելիությունը:

Դոզա

Պարենտերալ՝ ընթացքում շոկային վիճակ, հիպոգլիկեմիա՝ կաթիլային եղանակով, պակաս հաճախ՝ միջմկանային, բայց դանդաղ;
Մեծահասակների համար՝ 0,5 – 0,75 մլ,
Երեխաներ - 0,2 – 0,5 մլ;
Բարձր չափաբաժինները նշանակվում են կաթիլային կաթիլով` մեկ անգամ` 1 մլ, օրական` 5 մլ:
Ասթմատիկ նոպաների ժամանակ (մեծահասակներ) - կաթիլներ 0,3–0,7 մլ:
Սրտի կանգ - ներսրտային 1 մլ.

Հնարավոր չափից մեծ դոզա

Լինում են որևէ նյութի չափից մեծ դոզայի դեպքեր, նույնիսկ եթե այն նշանակվել է բժշկի կողմից։ Դա պայմանավորված է դեղաչափի սխալ հաշվարկով կամ այլ պատճառով հնարավոր խնդիրներառողջությամբ։
Չափից մեծ դոզա ստանալու ախտանիշները կարող են լինել՝ արյան ճնշման կտրուկ բարձրացում, շատ ավելի բարձր, քան նորմալ է, չափազանց արագ զարկերակ, որը արագ վերածվում է բրադիկարդիայի, մաշկի գունատություն: Հետո մարմինը հանկարծ դառնում է սառը, ուժեղ գլխացավ, վատ կողմնորոշում տարածության մեջ.

Չափից մեծ դոզայի ծանր դրսևորումներ՝ ինֆարկտ, ուղեղային արյունահոսություն, շնչառական խնդիրներ և վատ վիճակթոքերը. Կան չափից մեծ դոզայի դեպքեր, որոնք հանգեցնում են մահվան:
Չափից մեծ դոզա հազվադեպ է տեղի ունենում, եթե ներարկումները կատարվում են բժշկի կողմից բժշկական հաստատություն. Հենց այս պատճառով է, որ շատ կարևոր է ներարկումներ կատարել հիվանդանոցում։ Ի վերջո, եթե առաջանա անբարենպաստ ռեակցիա կամ չափից մեծ դոզա, հասանելի է դեֆիբրիլյատորները, և բժիշկները կկարողանան արագորեն հակաշոկային միջոցներ ձեռնարկել:

Եթե ​​ի հայտ են գալիս չափից մեծ դոզայի առաջին նշանները կամ անբարենպաստ ռեակցիաներ, դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի օգտագործումը:
Արյան ճնշումը իջեցնելու համար օգտագործվում են ալֆա-բլոկլերներ և վերականգնելու համար նորմալ ռիթմսրտեր - բետա-բլոկլերներ.

1. Ոչ ընտրովի `նադոլոլ, թիմոլոլ;
2. Ընտրովի `ատենոլոլ;
3. Ոչ ընտրովի `լաբետալոլ;
4. B1 – ընտրովի` նեբիվոլոլ:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Դեղը ոչ միայն միավորում է մարդու բոլոր ուժերը՝ պաշտպանվելու համար հնարավոր վտանգկամ սթրես. Քանի որ օգտագործումը բարձրացնում է արյան ճնշումը, սրտի հաճախությունը մեծանում է, կարող են առաջանալ գլխացավեր և իրականության խեղաթյուրված ընկալում: Նման իրավիճակներում մարդը դժվարանում է շնչել ևս մի քանի ժամ: Երբեմն առաջանում են հալյուցինացիաներ, որոնք կարող են ազդել ապագա մտավոր և էմոցիոնալ առողջության վրա: Հիվանդը կարող է չվերահսկել իր գործողությունները և զգացմունքները:

Եթե ​​տեղի է ունենում հորմոնի անվերահսկելի արտազատում, ապա մարդը ակնհայտորեն կզգա ուժեղ դյուրագրգռություն և անհանգստություն: Դրա վրա ազդում է գլյուկոզայի արագ վերամշակումը, որը ավելանում է ադրենալինով, լրացուցիչ էներգիայի արտազատմամբ, որն այս պահին չի պահանջվում:

Միշտ չէ, որ նյութը գործում է ի նպաստ մարմնի։ Երբ դրա քանակը շատ է մեծանում և օգտագործվում է երկար ժամանակաշրջան, հորմոնը բարդացնում է սրտային համակարգի աշխատանքը։ Սա կարող է առաջացնել սրտի հետ կապված խնդիրներ, որոնք պետք է բուժվեն հիվանդանոցում: Արյան մեջ էպինեֆրինի բարձր մակարդակը ազդում է առաջացման վրա տարբեր նշաններ հոգեբանական խանգարումներ, քնի և ուժի պակաս: Սովորաբար, նման արձագանքը բացասաբար է անդրադառնում ինքնազգացողության վրա և հետագայում ազդում հիվանդի առողջության վրա:

Անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են.

1. Արյան ճնշման կտրուկ աճ և առողջության վատթարացում;
2. Սրտի հաճախության բարձրացում;
3. Եթե ​​հիվանդը ունի սրտի իշեմիկ հիվանդություն, կա անգինա պեկտորիսի վտանգ;
4. Ճնշում կա սրտի տարածքում և ուժեղ ցավ, որը խանգարում է շարժմանը;
5. Մարդը տառապում է սրտխառնոցից, որը վերածվում է փսխման;
6. Հիվանդը զգում է գլխապտույտ և ապակողմնորոշում, սպազմ է տաճարներում;
7. Կարող է պատահել հոգեկան խանգարումներ, ինչպես նաև խուճապի հարձակումներ;
8. Մաշկի վրա կարող է հայտնվել ցան, քոր և այլ ալերգիկ ռեակցիաներ;
9. Արտաքինից միզասեռական համակարգՀնարավոր խանգարումներ կամ միզելու դժվարություն;
10. Հնարավոր է քրտնարտադրության ավելացում (չափազանց հազվադեպ դեպքեր):

Եթե ​​հիվանդը դեղորայքի օգտագործումից որևէ կողմնակի ազդեցություն է ունենում, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել նյութի օգտագործումը և հետագա օգտագործման վերաբերյալ խորհրդակցել բժշկի հետ: դեղեր. Նույնիսկ եթե ներարկումները պարբերաբար կատարվում են, կարող են առաջանալ նաև անբարենպաստ ռեակցիաներ:

Ինչպես համատեղել

Ադրենալինի հակառակորդները ներառում են α- և β-ադրեներգիկ ընկալիչների արգելափակումները: Ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերները առաջացնում են ադրենալինի պրեսորային ազդեցություն:

• Սրտային գլիկոզիդների հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է առիթմիայի վտանգը: Արգելվում է դեղերի միաժամանակ օգտագործումը։ Թույլատրվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում;
• դեղերի հետ, որոնց գործողությունը ուղղված է որոշակի ախտանիշների վերացմանը, կարող են աճել անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք ազդում են սրտի կամ անոթային համակարգի վիճակի վրա.
• հիպերտոնիայի համար նախատեսված դեղամիջոցների դեպքում դրանց ազդեցությունը նկատելիորեն նվազում է.
• ալկալոիդներով – մեծացնում է ազդեցությունը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի վիճակի վրա (Զարգացում կորոնար հիվանդություն, կարող է առաջացնել գանգրենայի զարգացում);
• Վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրանք - մեծացնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը.
• ադրենալինը նվազեցնում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործման արդյունավետությունը (սա ներառում է նաև ինսուլին), օփիոիդներ և քնաբեր: Եթե ​​խոսենք շաքարախտի մասին, ապա ադրենալինի օգտագործումն արգելված է և կարող է օգտագործվել միայն ծայրահեղ դեպքերում;
• դեղամիջոցների հետ համակցումը, որոնք երկարացնում են QT միջակայքը, հանգեցնում է դեղամիջոցի գործողության կտրուկ տևողության:

Դեղորայքի օգտագործման ցուցումներ

Ադրենալինը պետք է զգուշությամբ ընդունվի՝ սրտի հիվանդությունների, հիպերտոնիայի և առիթմիայի դեպքում: Այժմ շատ հազվադեպ է, երբ բժիշկները դեղը նշանակում են սրտի կաթվածից հետո, այն փոխարինում են ավելի թույլ նյութերով, որոնք ուժեղ ազդեցություն չեն ունենում սրտի համակարգի վրա:
Օգտագործվում է փոքր չափաբաժիններով արյան անոթների հետ կապված հիվանդությունների դեպքում, քանի որ կա բարդությունների և կողմնակի ազդեցությունների վտանգ:

Նյութը հազվադեպ է օգտագործվում լուրջ քրոնիկ հիվանդություններինչպիսիք են՝ աթերոսկլերոզը, գլաուկոմա, շաքարային դիաբետ, շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա.
Թույլ չափաբաժինները օգտագործվում են տարեցների, երեխաների համար, եթե օգտագործվում է անզգայացում:

Ադրենալինը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել զարկերակային ճանապարհով, քանի որ կարող է առաջանալ արյունատար անոթների կտրուկ նեղացում, որը հաճախ առաջացնում է գանգրենա։ Եթե ​​հիվանդը գտնվում է սրտի կանգի մեջ, կարող է օգտագործվել ներկորոնար էպինեֆրին: Հիվանդի մոտ առիթմիայի դեպքում, բացի դեղամիջոցից, բժիշկը պետք է օգտագործի բետա-բլոկլերներ։

Հղիություն

Երեխա կրելը համարվում է հատուկ շրջան, իսկ Էպինեֆրինի (ադրենալին) օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն ներթափանցում է պլասենտա և արտազատվում կրծքի կաթի միջոցով, ինչը կարող է բացասաբար ազդել երեխայի առողջության վրա:
Եվ գոնե որակյալ հետազոտություն անվտանգ օգտագործումընյութը չի փորձարկվել, բժիշկները սովորաբար այն փոխարինում են ավելի անվտանգ միջոցներով։

Օգտագործեք բուժիչ նյութՀղի և կերակրող մայրերին թույլատրվում է միայն բուժման արդյունքը գերազանցելու դեպքում հնարավոր ռիսկըերեխայի համար.
Երբ իրականացվում է թերապիա, նրանք առաջին հերթին անում են տարբեր թեստեր, բացահայտել բացասական արձագանքը:

Ինչպես պահել նյութը

Ապրանքը պետք է պահվի մութ սենյակում կամ մուգ փաթեթավորման մեջ: Ջերմաստիճանը 15-ից 25 ° C: Խուսափեք երեխաների հետ շփումից:
Եթե ​​պահեստավորման կամ տեղափոխման ընթացքում դեղի փաթեթավորումը վնասվել է, ապա նյութը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել:

Բաղադրյալ

1 մլ լուծույթը պարունակում է էպինեֆրին հիդրոտարտրատ 100% նյութի մասով՝ 1,82 մգ;

օժանդակ նյութեր՝ նատրիումի մետաբիսուլֆիտ, նատրիումի քլորիդ, ներարկման ջուր:

Ազատման ձև. Ներարկում.

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. Դեղորայք, որոնք ազդում են սրտանոթային համակարգի վրա. Էպինեֆրին.

Դեղաբանական հատկություններ.

Նկարագրություն

Թափանցիկ անգույն հեղուկ

դեղաբանական ազդեցություն

Adrenaline-Health-ը սրտի խթանիչ է, վազոկոնստրրիտոր, հիպերտոնիկ, հիպերգլիկեմիկ միջոց: Դեղը խթանում է a- և p-adrenergic ընկալիչները տարբեր տեղայնացումներ. Ունի ընդգծված ազդեցություն ներքին օրգանների հարթ մկանների, սրտանոթային և Շնչառական համակարգ, ակտիվացնում է ածխաջրերի և լիպիդային նյութափոխանակությունը։

Բջջային մակարդակում գործողությունն իրականացվում է ներքին մակերեսի վրա ադենիլատ ցիկլազի ակտիվացման միջոցով բջջային մեմբրաններ, ներբջջային cAMP-ի մակարդակի բարձրացում և կալցիումի իոնների մուտքը բջիջ։ Գործողության առաջին փուլը հիմնականում պայմանավորված է p-adrenergic ընկալիչների խթանմամբ տարբեր օրգաններեւ դրսեւորվում է տախիկարդիայով, ավելացել է սրտի ելքսրտամկանի գրգռվածություն և հաղորդունակություն, զարկերակային և բրոնխոդիլացում, արգանդի տոնուսի նվազում, ալերգիկ ռեակցիաների արգելակում, գլիկոգենի մոբիլիզացիա լյարդից և ճարպաթթուներճարպային պահեստներից. Երկրորդ փուլում α-ադրեներգիկ ընկալիչները գրգռվում են, ինչը հանգեցնում է որովայնի օրգանների, մաշկի, լորձաթաղանթների (ավելի քիչ չափով կմախքի մկանների) անոթների կծկման, արյան ճնշման բարձրացման (հիմնականում սիստոլիկ) և ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրության:

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կախված է դոզանից: Շատ ցածր չափաբաժիններով, 0,01 մկգ/կգ/րոպից պակաս ընդունման արագությամբ, այն կարող է նվազեցնել արյան ճնշումը կմախքի մկանների անոթների լայնացման պատճառով: 0,04-0,1 մկգ/կգ/րոպե ներարկման արագությամբ այն մեծացնում է սրտի կծկումների հաճախականությունն ու ուժգնությունը, նվազեցնում ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությունանոթներ; 0,2 մկգ/կգ/րոպե-ից բարձր - սեղմում է արյան անոթները, մեծացնում է արյան ճնշումը (հիմնականում սիստոլիկ) և ծայրամասային անոթների ընդհանուր դիմադրությունը: Պրեսորային էֆեկտը կարող է առաջացնել սրտի ռիթմի կարճաժամկետ ռեֆլեքսային դանդաղում: Հանգստացնում է բրոնխների հարթ մկանները: 0,3 մկգ/կգ/րոպեից բարձր չափաբաժինները նվազեցնում են երիկամային արյան հոսքը, արյան մատակարարումը ներքին օրգաններին, տոնուսը և շարժունակությունը ստամոքս - աղիքային տրակտի.

Բարձրացնում է սրտամկանի հաղորդունակությունը, գրգռվածությունը և ավտոմատիզմը: Բարձրացնում է սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը: Արգելափակում է հիստամինի և լեյկոտրիենների արտազատումը, որոնք առաջանում են անտիգենների կողմից, վերացնում է բրոնխիոլների սպազմը և կանխում դրանց լորձաթաղանթի այտուցների զարգացումը: Գործելով մաշկի, լորձաթաղանթների և ներքին օրգանների α-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա՝ առաջացնում է անոթների կծկում, նվազեցնում տեղային անզգայացնող միջոցների կլանման արագությունը, մեծացնում է գործողության տևողությունը և նվազեցնում թունավոր ազդեցությունը։ տեղային անզգայացում. p2-ադրեներգիկ ընկալիչների խթանումը ուղեկցվում է բջիջից կալիումի արտազատման ավելացմամբ և կարող է հանգեցնել հիպոկալեմիայի:

Ընդլայնում է աչքերը, օգնում է նվազեցնել ներակնային հեղուկի արտադրությունը և ներակնային ճնշում. Առաջացնում է հիպերգլիկեմիա (բարձրացնում է գլիկոգենոլիզը և գլյուկոնեոգենեզը) և մեծացնում է ազատ ճարպաթթուների պլազմայում պարունակությունը, բարելավում է հյուսվածքների նյութափոխանակությունը։ Այն թույլ է խթանում կենտրոնական նյարդային համակարգը և ցուցադրում է հակաալերգիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Ճնշում է լակտացիան։ Թերապևտիկ ազդեցությունժամը ներերակային կառավարումզարգանում է գրեթե ակնթարթորեն (գործողության տեւողությունը՝ 1-2 րոպե), ենթամաշկային ընդունմամբ՝ 5-10 րոպե հետո (առավելագույն ազդեցությունը՝ 20 րոպե հետո), միջմկանային դեպքում՝ ազդեցության սկիզբը փոփոխական է։

Ֆարմակոկինետիկա

Ներմկանային և ենթամաշկային կիրառման դեպքում այն ​​արագ ներծծվում է. Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 3-10 րոպե անց: Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշը, կրծքի կաթ, չի թափանցում արյունաուղեղային արգելքը։ Մետաբոլիզացվում է մոնոամին օքսիդազով (մինչև վանիլիլմանդելաթթու) և կատեխոլ-Օ-մեթիլտրանսֆերազով (մետանեֆրին) լյարդի, երիկամների, աղիների լորձաթաղանթի և աքսոնների բջիջներում: Ներերակային ընդունման կես կյանքը 1-2 րոպե է: Մետաբոլիտների արտազատումն իրականացվում է երիկամներով։ Արտազատվում է կրծքի կաթում:

Օգտագործման ցուցումներ

Անմիջական ալերգիկ ռեակցիաներ (բրոնխի խանգարում, անաֆիլակտիկ շոկ), որոնք զարգանում են օգտագործման ընթացքում դեղեր, շիճուկներ, արյան փոխներարկում, միջատների խայթոցներ կամ տարբեր ալերգենների ներմուծում; տարբեր ծագման զարկերակային հիպոթենզիա (հետմորրագիկ, թունավորում, վարակիչ), ասիստոլիա, բրոնխոսպազմ անզգայացման ժամանակ, հիպոգլիկեմիկ կոմա (ինսուլինի չափից մեծ դոզայով): Արյունահոսություն մակերեսային անոթներմաշկը և լորձաթաղանթները, ներառյալ լնդերը (տեղական կիրառություն):

Հակացուցումներ

Զգայունության բարձրացումդեպի epinephrine hydrotartrate, զարկերակային կամ թոքային հիպերտոնիածանր աթերոսկլերոզ, անգինա պեկտորիս, լուրջ հիվանդություններսիրտ (սրտամկանի ինֆարկտ, կորոնար անբավարարություն), անևրիզմա, տախիառիթմիա, փորոքային կամ նախասրտերի ֆիբրիլացիա, մետաբոլիկ ացիդոզ, հիպովոլեմիա, ոչ ալերգիկ ծագման շոկ, օկլյուզիվ անոթային հիվանդություններ, ջղաձգական համախտանիշ, թիրեոտոքսիկոզ, ֆեոխրոմոցիտոմա, փակ հղիություն, հիպովոլեմիա . Անզգայացում ինհալացիոն միջոցներՀամար ընդհանուր անզգայացում(ֆտորոտան, ցիկլոպրոպան - առիթմիայի վտանգ):

Հղիություն և լակտացիա

Կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Նշանակվում է միջմկանային, ենթամաշկային, երբեմն ներերակային (կաթիլային), ներսրտային (վերակենդանացում սրտի կանգի դեպքում), տեղային եղանակով։ ժամը ներմկանային ներարկումակցիան սկսվում է ավելի արագ, քան ենթամաշկային կիրառմամբ: Դոզավորման ռեժիմը անհատական ​​է:

Մեծահասակների համար ներմկանային և ենթամաշկային կառավարման չափաբաժինները սովորաբար կազմում են 0,3-0,75 մլ: Ներարկումները կարող են կրկնվել յուրաքանչյուր 10 րոպեն մեկ՝ սրտի զարկերի և արյան ճնշման մոնիտորինգի ներքո, մինչև հիվանդի վիճակը բարելավվի: Ավելի բարձր չափաբաժիններ ենթամաշկային ընդունման համար՝ մեկ անգամ՝ 1 մլ, օրական՝ 5 մլ:

Ծայրահեղ ծանր վիճակով և ծանր հեմոդինամիկ խանգարումներով հիվանդների համար այն ներարկվում է ներերակային դանդաղ՝ 1 մլ դեղը լուծելով 500 մլ նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթում (ընդունման արագությունը -1-4 մկգ/րոպե, այսինքն՝ 0,3-1,2 մլ/րոպե. ) ; Երբ էֆեկտը հասնում է, կառավարումը դադարեցվում է:

Ներսրտային կառավարում ասիստոլիայի ժամանակ, եթե ընդունման այլ մեթոդներ չկան, քանի որ կա սրտի տամպոնադայի և պնևմոթորաքսի վտանգ: 0,1-0,2 մգ իրականացվում է ներսրտային ճանապարհով հատուկ երկար ասեղի միջոցով:

Երեխաների համար միանվագ չափաբաժիններներմկանային և ենթամաշկային կիրառմամբ դրանք են՝ մինչև 1 տարի՝ 0,1-0,15 մլ, 1-4 տարեկան՝ 0,2-0,25 մլ, 5-7 տարեկան՝ 0,3-0,4 մլ, 8-10 տարեկան՝ 0,4-0,5 մլ, 10-ից բարձր: տարի - 0,5 մլ: Ընդունման հաճախականությունը օրական 1-3 անգամ է: Դադարեցրեք արյունահոսությունը. քսեք տեղային՝ թմրամիջոցով թաթախված տամպոններ քսելով:

Կողմնակի ազդեցություն«type="checkbox">

Կողմնակի ազդեցություն

Սրտանոթային համակարգից. զարկերակային հիպերտոնիասրտի ռիթմի խանգարումներ (տախիկարդիա, փորոքային ֆիբրիլացիա), անգինա պեկտորիս, բաբախում, դեմքի մաշկի գունատություն, հեմոռագիկ ինսուլտ, թոքային այտուց (բարձր չափաբաժիններով): Կենտրոնական նյարդային համակարգից՝ գլխացավ, անհանգստություն, ցնցում; հազվադեպ - գլխապտույտ, վախ, ընդհանուր թուլություն, քնի խանգարում, հոգեևրոտիկ խանգարումներ: Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, erythema multiforme. Ստամոքս-աղիքային տրակտից՝ սրտխառնոց, փսխում: Նյութափոխանակություն. հնարավոր է հիպոկալեմիա, հիպերգլիկեմիա: Տեղական ռեակցիաներ՝ ցավ կամ այրվածք ներարկման տեղում:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ՝ արյան ճնշման ավելորդ բարձրացում, միդրիազ, տախիկարդիա՝ փոխարինող բրադիկարդիայով, սրտի ռիթմի խանգարումներ (ներառյալ նախասրտերի և փորոքային ֆիբրիլյացիա), մաշկի սառնություն և գունատություն, փսխում, գլխացավ, մետաբոլիկ ացդոզ, թոքային այտուց, սրտամկանի արյունահոսություն, սրտամկանի ինֆարկտ (հատկապես տարեց հիվանդների մոտ): Բուժում՝ դեղերի ընդունման դադարեցում, a- և p-բլոկլերների, արագ գործող նիտրատների ընդունում; ժամը ծանր բարդություններանհրաժեշտ է համալիր թերապիա.

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Էպինեֆրինի հակառակորդները α- և β-ադրեներգիկ ընկալիչների արգելափակիչներ են: Նվազեցնում է ազդեցությունները թմրամիջոցների ցավազրկողներև քնաբեր. Սրտային գլիկոզիդների, քինիդինի, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, դոֆամինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում մեծանում է առիթմիայի զարգացման ռիսկը. այլ սիմպաթոմիմետիկ դեղամիջոցների հետ - սրտանոթային համակարգի կողմից կողմնակի ազդեցությունների ծանրության բարձրացում; հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով (ներառյալ diuretics) - դրանց արդյունավետության նվազում: Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորների հետ միաժամանակ ընդունումը կարող է առաջացնել արյան ճնշման հանկարծակի և ընդգծված բարձրացում, գլխացավ, սրտի առիթմիա, փսխում; նիտրատներով - թուլացնելով դրանք թերապևտիկ գործողություն; ֆենօքսիբենզամինի հետ - ավելացել է հիպոթենզիվ ազդեցություն և տախիկարդիա; ֆենիտոինի հետ - արյան ճնշման և բրադիկարդիայի հանկարծակի նվազում (կախված դոզանից և ընդունման արագությունից); վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներով կամ ամինոֆիլինով - փոխադարձ գործողության ուժեղացում; էրգոտ ալկալոիդներով - ավելացել է վազոկոնստրրիտորային ազդեցությունը (մինչև ծանր իշեմիա և գանգրենայի զարգացում): Նվազեցնում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների (ներառյալ ինսուլինի) ազդեցությունը: Կարող է նվազեցնել ազդեցությունը հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, նվազեցնում է ոչ ապաբևեռացնող մկանային հանգստացնողների մկանային հանգստացնող ազդեցությունը: Ընդհանուր անզգայացման համար դեղերի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում զարգացումը կյանքին սպառնացողառիթմիաներ.

Ադրենալինը պատկանում է հորմոնալ դեղամիջոցների խմբին և հանդիսանում է հիմնական հորմոնի անալոգը, որը սինթեզվում է վերերիկամային մեդուլլայի կողմից՝ զուգակցված էնդոկրին գեղձերի, որոնք հայտնաբերված են մարդկանց և ողնաշարավորների մոտ:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը էպինեֆրինն է (Epinephrinum):

Ադրենալինի դեղաբանական խումբ՝ հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, ադրեներգիկ և սիմպաթոմիմետիկներ (ալֆա, բետա-):

Ըստ հրահանգների, ադրենալինի հիդրոքլորիդը հասանելի է երկու ձևով.

• Ներարկում;
• Արտաքին օգտագործման լուծույթ.

Ադրենալինի դեղաբանական ազդեցությունը

Լինելով ըստ էության նեյրոհաղորդիչ՝ ադրենալինը, երբ ներմուծվում է օրգանիզմ, փոխանցում է էլեկտրական իմպուլսները նյարդային բջջից նեյրոնների միջև սինապտիկ տարածության միջով, ինչպես նաև նեյրոններից մկաններ: Գործողությունը այս կենսաբանորեն ակտիվ քիմիական նյութկապված է ալֆա և բետա ադրեներգիկ ընկալիչների վրա ազդեցության հետ և հիմնականում համընկնում է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի մանրաթելերի գրգռման ազդեցության հետ՝ ինքնավար (այլապես ինքնավար) նյարդային համակարգի մի մասի, գանգլիաներորոնք (գանգլիաները) գտնվում են նյարդայնացած օրգաններից զգալի հեռավորության վրա։

Ըստ ցուցումների՝ ադրենալինը հրահրում է արյան անոթների սեղմում որովայնի խոռոչում գտնվող օրգաններում, մաշկի և լորձաթաղանթների արյունատար անոթներում։ Ավելի քիչ չափով նկատվում է կմախքի մկանների անոթների նեղացում։ Միաժամանակ բարձրանում է արյան ճնշման մակարդակը, բացի այդ՝ լայնանում են ուղեղում տեղակայված անոթները։

Ադրենալինի պրեսորային ազդեցությունը, սակայն, ավելի քիչ է արտահայտված, քան նորէպինեֆրինի ազդեցությունը, որը պայմանավորված է ոչ միայն α 1 և α 2 ադրեներգիկ ընկալիչների, այլև անոթային β 2 ադրեներգիկ ընկալիչների խթանմամբ:

Ադրենալինի հիդրոքլորիդ օգտագործելիս նկատվում են հետևյալը.

• Սրտի մկանների կծկումների ուժեղացում և ավելացում;
• atrioventricular (atrioventricular) անցկացման գործընթացների հեշտացում;
• Սրտի մկանների ավտոմատիզմի ավելացում, որը հրահրում է առիթմիայի զարգացում;
• Արյան ճնշման բարձրացման հետևանքով առաջացած X զույգ կենտրոնի գրգռում գանգուղեղային նյարդեր(այսպես կոչված թափառող նյարդեր), որոնք արգելակող ազդեցություն ունեն սրտի գործունեության վրա՝ հրահրելով անցողիկ ռեֆլեքսային բրադիկարդիայի առաջացումը։

Նաև ադրենալինի ազդեցության տակ բրոնխների և աղիների մկանները հանգստանում են, իսկ աշակերտները լայնանում են: Եվ քանի որ այս նյութը ծառայում է որպես կատալիզատոր մարմնում տեղի ունեցող բոլոր գործընթացների համար նյութափոխանակության գործընթացները, դրա կիրառումը:

• Բարձրացնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը;
• Բարձրացնում է նյութափոխանակությունը հյուսվածքներում;
• Բարելավում է գլյուկոգենեզը և գլիկոգենեզը;
• Դանդաղեցնում է գլիկոգենի սինթեզի գործընթացները կմախքի մկաններում.
• Օգնում է ուժեղացնել հյուսվածքներում գլյուկոզայի կլանումը և օգտագործումը.
• Բարձրացնում է գլիկոլիտիկ ֆերմենտների ակտիվության մակարդակը.
• Խթանիչ ազդեցություն ունի «տրոֆիկ» սիմպաթիկ մանրաթելերի վրա.
• Բարձրացնում է կմախքի մկանների ֆունկցիոնալությունը;
• Խթանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեությունը;
• Բարձրացնում է արթնության մակարդակը, մտավոր էներգիան և ակտիվությունը:

Բացի այդ, ադրենալինի հիդրոքլորիդն ունակ է ընդգծված հակաալերգիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն ունենալ օրգանիզմի վրա։

Ադրենալինի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ դրա օգտագործումն ապահովում է անմիջական ածանցյալ ազդեցություն: Քանի որ դեղը սրտի գործունեության իդեալական խթանիչ է, այն անփոխարինելի է ակնաբուժական պրակտիկայում և ընթացքում: վիրաբուժական վիրահատություններ.

Ադրենալինի օգտագործման ցուցումներ

Ադրենալինի օգտագործումը, ըստ ցուցումների, նպատակահարմար է հետևյալ իրավիճակներում.

• Արյան ճնշման կտրուկ նվազման դեպքում (կոլապսով);
• Բրոնխիալ ասթմայի հարձակման ախտանիշները թեթևացնելու համար;
• Եթե ​​հիվանդը զարգացնում է սուր ալերգիկ ռեակցիաներ որոշակի դեղամիջոց ընդունելիս.
• Հիպոգլիկեմիայի համար (արյան շաքարի ցածր մակարդակ);
• Ասիստոլով (վիճակ, որը բնութագրվում է սրտի գործունեության դադարեցմամբ՝ կենսաէլեկտրական գործունեության անհետացումով);
• Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում;
• բաց անկյունային գլաուկոմայով (ներակնային ճնշման բարձրացում);
• Երբ սրտի մկանների քաոսային կծկումները տեղի են ունենում (փորոքային ֆիբրիլացիա);
• Օտոլարինգոլոգիական հիվանդությունների բուժման համար որպես վազոկոնստրրիգտոր դեղամիջոց;
• ակնաբուժական հիվանդությունների (աչքերի վրա վիրահատությունների ժամանակ, որոնց նպատակը կոնյուկտիվայի այտուցվածության վերացումն է, ներակնային հիպերտոնիայի բուժման, արյունահոսության դադարեցման և այլն) բուժման համար.
• Անաֆիլակտիկ շոկի համար, որը զարգանում է միջատների և կենդանիների խայթոցների հետևանքով.
• Ինտենսիվ արյունահոսությամբ;
• Վիրահատական ​​վիրահատությունների ժամանակ.

Քանի որ այս դեղամիջոցն ունի կարճաժամկետ ազդեցություն, դրա ազդեցությունը երկարացնելու համար ադրենալինը հաճախ զուգակցվում է նովոկաինի, դիկաինի կամ այլ անզգայացնող դեղամիջոցների լուծույթի հետ:

Հակացուցումներ

Ադրենալինի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

• Միաժամանակյա օգտագործումը ցիկլոպրոպանի, ֆտորոտանի և քլորոֆորմի հետ (քանի որ նման համադրությունը կարող է առաջացնել ծանր առիթմիա);
• Օքսիտոցինի և հակահիստամինների հետ միաժամանակ օգտագործումը;
• Անևրիզմա;
• Հիպերտոնիկ հիվանդություն;
• էնդոկրին խանգարումներ (մասնավորապես, շաքարային դիաբետ);
• Գլաուկոմա;
• Աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքներ;
• Հիպերթիրեոզ;
• Հղիության և լակտացիայի շրջան.

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ

Քանի որ ադրենալինը հասանելի է լուծույթի տեսքով, այն կարելի է օգտագործել մի քանի եղանակով՝ յուղել մաշկը, իրականացվում է ներերակային, միջմկանային և ենթամաշկային:

Արյունահոսության դեպքում օգտագործվում է որպես արտաքին նյութ՝ քսելով վիրակապի կամ տամպոնի վրա։

Ադրենալինի օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 5 մլ-ը, իսկ մեկ ընդունումը չպետք է գերազանցի 1 մլ-ը: Ապրանքը ներարկվում է մկանների, երակների կամ մաշկի տակ շատ դանդաղ և զգուշությամբ:

Այն դեպքերում, երբ երեխան պահանջում է դեղորայք, դոզան հաշվարկվում է հիման վրա անհատական ​​հատկանիշներնրա մարմինը, տարիքը և ընդհանուր վիճակը.

Այն դեպքերում, երբ ադրենալինը չի ունենում ակնկալվող ազդեցությունը և հիվանդի վիճակի բարելավում չկա, խորհուրդ է տրվում օգտագործել. նմանատիպ դեղերխթանող ազդեցություն, որոնք ունեն ավելի քիչ արտահայտված թունավոր ազդեցություն:

Ադրենալինի կողմնակի ազդեցությունները

Պետք է հիշել, որ Անդերնալինի չափից մեծ դոզա կամ դրա սխալ ընդունումը կարող է առաջացնել հիվանդի մոտ ծանր առիթմիա և անցողիկ ռեֆլեքսային բրադիկարդիա (մի տեսակ. սինուսային ռիթմը, որն ուղեկցվում է սրտի մկանների կծկումների քանակի նվազմամբ մինչև րոպեում 30-50 զարկ):

Բացի այդ, նյութի բարձր կոնցենտրացիաները կարող են ուժեղացնել սպիտակուցային կատաբոլիզմի գործընթացները:

Անալոգներ

Ներկայումս ադրենալինի բազմաթիվ անալոգներ կան: Դրանց թվում են՝ Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrine և շատ ուրիշներ:

Ադրենալինն է հորմոնալ դեղամիջոցկենդանական ծագում, որն օգտագործվում է արյան կտրուկ նվազող ճնշումը վերականգնելու համար։ Այս հորմոնի բուժիչ ձևն արտադրելու համար այն արդյունահանվում է խոշոր եղջերավոր անասունների մակերիկամներից և ուղեղից: Բայց, մեջ Վերջերս, այս հորմոնի սինթետիկ անալոգը՝ էպինեֆրինը, ավելի ու ավելի է օգտագործվում։

IN բժշկական նպատակներովօգտագործել հիդրոքլորիդի և ջրածնի տարտատի լուծույթ.

• 0.1% հիդրոքլորիդ լուծույթ: Այն օգտագործվում է ներարկման համար և հասանելի է 1 մլ ամպուլներով: Առկա է նաև 30 մլ տարողությամբ շշերով
• 0.18% ջրածնի տարտրատի լուծույթ: Հասանելի է 1 մլ ամպուլներով և օգտագործվում է որպես ներարկման լուծույթ

Հիդրոքլորիդը սպիտակ փոշի է (երբեմն վարդագույն երանգով) բյուրեղային կառուցվածքով։ Ներարկման լուծույթ պատրաստելու համար դրան ավելացվում են քլորաթթու և կոնսերվանտներ, ինչպիսիք են քլորաբութանոլը և նատրիումի մետաբիսուլֆիտը:

Հիդրոտարտատը սպիտակ փոշի է (երբեմն մոխրագույն երանգով) բյուրեղային կառուցվածքով։ Այս փոշուց ստացված լուծույթը շատ կայուն է և իր հատկություններով և գործողությամբ նույնական է հիդրոքլորիդին:

Այս միջոցը կարող եք ձեռք բերել նաև դեղատներից՝ հոմեոպաթիկ D3 հատիկների տեսքով։

Ադրենալինի օգտագործման ցուցումներ

Նկարագրված հորմոնը նյարդային հաղորդիչ է: Դրա հիմնական խնդիրն է էլեկտրական իմպուլսների փոխանցումը նյարդային բջիջներըիսկ նեյրոնները մկաններին: Երբ սինթետիկ ադրենալին է իրականացվում, ակտիվ նյութը սկսում է գրգռել նյարդային համակարգի մանրաթելերը:

Ինչն է առաջացնում նեղացում արյունատար անոթներորովայնի խոռոչում և ուղեղի անոթների լայնացում: Միաժամանակ արյան ճնշումը սկսում է արագորեն բարձրանալ։

Դեղը օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.

• Արյան ճնշման հանկարծակի անկման համար, որը կարող է հանգեցնել մահվան
• Բրոնխիալ ասթմայի հարձակման ժամանակ այս հիվանդության ախտանիշները թեթևացնելու համար
• Սուր համար ալերգիկ ռեակցիադեղերի օգտագործման վերաբերյալ
• Երբ սիրտը կանգ է առնում, և նրա բիոէլեկտրական ակտիվությունը անհետանում է
• Արյան շաքարի կտրուկ նվազմամբ
• Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում
• Աճող ներակնային ճնշման հետ
• Օտոլարինգոլոգիական հիվանդությունների ինհալացիոն լուծույթի համար
• Սրտի ֆիբրիլյացիայով
• Անաֆիլակտիկ շոկի համար միջատների խայթոցների պատճառով
• Առատ արյունահոսության համար
• Վիրահատական ​​վիրահատությունների ժամանակ

Քանի որ էպինեֆրինի ազդեցությունը կարճ ժամանակով երկարաձգվում է նովոկաինի և նմանատիպ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցների օգնությամբ:

Ադրենալինի չափաբաժին

• Բրոնխիալ ասթմայի համարԿաթիլներ 0,3-0,5 մգ ադրենալին: Այս թերապիան կարող է իրականացվել օրական երեք անգամ՝ պրոցեդուրաների միջև 20 րոպեով
• Անաֆիլակտիկ շոկի համարԼուծումը ներարկվում է ներերակային 0,1-0,25 մգ: Եթե ​​դա պահանջվում է, ապա նման ներարկումից հետո այս դեղամիջոցի 0,1 մ/մլ կաթիլը տեղադրվում է 10-20 րոպե հետո ոչ ավելի, քան օրական 3 անգամ:

• Երբ սիրտը դադարում է աշխատելներսրտային 0,5 մգ (in ժամանակակից պրակտիկաԵվրոպական ռեանիմատոլոգիայի ասոցիացիայի առաջարկությամբ այն գործնականում չի օգտագործվում) կամ ներերակային 1 մգ (նոսրացված)
• Բաց գլաուկոմայի համար 1 կաթիլ 1% լուծույթ օրական երկու անգամ
• ժամը ծանր արյունահոսություն Տեղայնորեն օգտագործելով այս լուծույթով ներծծված տամպոններ
• ժամը ողնաշարի անզգայացում ներարկում 0,2-0,4 մգ դեղամիջոցի 5 մկգ/մլ կոնցենտրացիայում

Ադրենալին երեխաների համար

Երեխաների մոտ էպինեֆրինը պետք է օգտագործվի մեծ զգուշությամբ: Նորածինների մոտ սրտի կանգի դեպքում այն ​​ներարկվում է դանդաղ ներերակային 10-30 մկգ/կիլոգրամի դիմաց 3-5 րոպեն մեկ:

Անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում այն ​​նշանակվում է կաթիլային կամ միջմկանային եղանակով 10 մկգ մեկ կիլոգրամ մարմնի համար: Անհրաժեշտության դեպքում այս պրոցեդուրան կրկնվում է մինչև երեք անգամ։

Բրոնխոսպազմի դեպքում դեղը կաթիլային է 10 մկգ մեկ կիլոգրամ մարմնի համար: Անհրաժեշտության դեպքում այս պրոցեդուրան կարելի է իրականացնել 4 ժամը մեկ։

Կողմնակի ազդեցություն

Որպես այս դեղամիջոցի «կողմնակի» ազդեցություն, նշվել է հզորության, արագության և կատարողականի ուժեղ աճ: Ահա թե ինչու սպորտում ադրենալինը համարվում է դոպինգ: Օրգանիզմում այս հորմոնի կոնցենտրացիայի ավելացումը հանգեցնում է գլխապտույտի և «թմրամիջոցների» ազդեցության։

Երբ ադրենալինը արտազատվում է առանց որևէ իրական վտանգի, մարդը կարող է զգալ ծայրահեղ անհանգստություն և դյուրագրգռություն: Նրա արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է։ Բայց քանի որ այդ էներգիան մնում է չպահանջված և ելք չի գտնում, մարմնի ներսում որոշ գործընթացներ խաթարվում են։

Արյան մեջ այս հորմոնի մակարդակի երկարատև բարձրացումը կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության: Երբ էպինեֆրինը կիրառվում է, մարմինը կարող է.

• Բարձրացնել արյան ճնշումը
• Սրտի հաճախության կորուստ
• Սրտի հաճախության բարձրացում
• Ցավ է հայտնվում կրծքավանդակի հատվածում

Եթե ​​վերը նկարագրված ախտանշանները ի հայտ են գալիս այս դեղը վարելիս կողմնակի ազդեցություն, ապա մարմնի գործողությունը կարող է կարգավորվել՝ արգելափակելով դրա համար պատասխանատու ընկալիչները։ Դա կարելի է անել օգտագործելով «Օբզիդանա»կամ «Անապրիլինա».

Ադրենալինի հակացուցումները

Այս դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է.

• Անևրիզմա
• Քրոնիկ արյան բարձր ճնշում
• Տախիառիթմիաներ
• Հղիություն և լակտացիա
• Հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա
• Աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքներ
• Գերզգայունություն էպինեֆրինի նկատմամբ

Անզգայացման վիճակում առաջացած «Ցիկլոպրոպան», «Քլորոֆորմ»կամ «Ֆտորոտան»ադրենալինի ներարկումը կարող է առաջացնել առիթմիա:

Տարեց հիվանդներին բուժելիս այս դեղը պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ:

Չափից մեծ դոզա

Էպինեֆրինի կիրառման ժամանակ ավելին թույլատրելի դեղաքանակկարող է առաջանալ տախիկարդիա, խանգարում սրտի կծկումների հաճախություն, փսխում, գլխացավ, սրտի կաթված, ուղեղային արյունահոսություն և մահ:

Եթե ​​ի հայտ են գալիս չափից մեծ դոզա, ապա այս դեղամիջոցի ընդունումը պետք է դադարեցվի: Անհետաձգելի է ալֆա-բլոկլերներ (արյան բարձր ճնշման դեպքում) կամ բետա-բլոկլերներ (առիթմիայի դեպքում):

Անաֆելակտիկ շոկի համար ադրենալին կամ պրեդնիզոլոն
Եթե ​​ալերգիան դրսևորվում է բավականին սուր, ապա առաջին օգնության հավաքածուն պետք է պարունակի միջոցներ, որոնցով հնարավոր կլինի խուսափել վնասակար հետևանքներից։ Ադրենալինը ջղաձգում է արյան անոթները՝ նոր այտուցը կանխելու համար, իսկ պրեդնիզոլոնն օգտագործվում է ալերգիկ ռեակցիան թեթևացնելու համար։

Օլեգ. Հավանաբար, շատերը տեսել են ֆիլմերում, թե ինչպես է մարդն իրեն ներարկում այդ հորմոնը, իսկ հետո սարեր «շարժում»։ Իհարկե, նման ֆիլմերում ֆանտազիան շատ է։ Բայց, եթե սպորտում ադրենալինը համարվում է դոպինգ, ապա, իհարկե, այն որոշակի ազդեցություն ունի ուժի բարձրացման վրա: Իսկ դրա հաճախակի բացակայությունը կարող է առաջացնել ապատիա, հոգնածություն, դեպրեսիա և այլ խնդիրներ։ Ուստի այս հորմոնը ձեզ «չսրսկելու» համար սպորտով զբաղվեք։ Հենց ճիշտ ֆիզիկական ակտիվությունըհրահրում է ադրենալինի արտազատում. Հորմոն, որը չափազանց անհրաժեշտ է մեր օրգանիզմին։

Էլիզաբեթ. Ասում են՝ ադրենալինային կախվածություն կա։ Մարդը միշտ ցանկանում է ռիսկի դիմել, վտանգավոր հնարքներ անել կամ վայրի կենդանիներ որսալ։ Բայց այս հորմոնի մակարդակը կարելի է բարձրացնել նաև այլ մարդկանց հետ հարաբերությունները պարզելու միջոցով։ Հայհոյանքը նույնպես մեծացնում է ադրենալինի «պակասը» նման մարդկանց մոտ։ Իսկ եթե նրանք այս կերպ լրացնում են իրենց կախվածությունը այս հորմոնից, ապա, ամենայն հավանականությամբ, պետք է դիմեն հոգեբանի։

Տեսանյութ՝ ադրենալին. Գործողության և վախի հորմոն. Դրա հսկողությունը | Հիմնական տարր