տուն Ատամների բուժում Հոգեմետորական հետամնացություն. Լեթարգիա. պատճառներ, նշաններ, ախտանիշներ, բուժում

Հոգեմետորական հետամնացություն. Լեթարգիա. պատճառներ, նշաններ, ախտանիշներ, բուժում

Հետամնացությունը անհատի արձագանքման արագության նվազումն է, մտածողության գործընթացների դանդաղ հոսքը և երկարատև դադարներով երկարատև խոսքի ի հայտ գալը: Ծայրահեղ դեպքերում մարդը կարող է ամբողջությամբ դադարել արձագանքել ուրիշներին և երկար ժամանակ մնալ ապշած վիճակում։ Արգելափակումը կարող է բարդ չլինել, այլ կապված է միայն մտածողության կամ խոսքի հետ: Առաջին դեպքում այն ​​կոչվում է գաղափարական, իսկ երկրորդում՝ շարժիչ։

Մտածողության ճնշումը գիտականորեն կոչվում է «բրադիպսիխիա»: Ոչ ապատիա կամ մտածողության իներցիա։ Սրանք բոլորովին այլ պայմաններ են, որոնք ունեն տարբեր պաթոֆիզիոլոգիական և հոգեկան հիմքեր։ Բրադիփսիխիան ախտանիշ է, որն ավելի հաճախ ի հայտ է գալիս ծերության ժամանակ։ Ամեն դեպքում, մարդկանց մեծամասնությունը դանդաղ մտածելակերպը կապում է հանգիստ և պերճախոս երեցների հետ։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ նաև երիտասարդ տարիքում: Իսկապես, վատառողջության յուրաքանչյուր դրսևորման տակ որոշակի պատճառներ են թաքնված։

Դանդաղ մտածողության պատճառները

Գործընթացի պաթոֆիզիոլոգիան չափազանց բարդ է և լիովին հասկանալի չէ: Մտածողությունը, վարքը, հուզական ֆոնը և մարդկային մտքի բազմաթիվ այլ ձեռքբերումներ կապված են լիմբիկ համակարգի աշխատանքի հետ՝ նյարդային համակարգի բաժիններից մեկի։ Իսկ լիմբիկուսը հնարավոր չէ ճիշտ վերծանել: Հետևաբար, ամենօրյա պրակտիկայում մենք կարող ենք միայն անվանել պայմաններ՝ հիվանդություններ, որոնցում նշվում է բրադիպսիխիան, բայց չի կարող պատասխանել այն հարցին, թե ինչու է այն հայտնվում:

  • Անոթային պաթոլոգիաներ. Սուր և ավելի հաճախ քրոնիկական խանգարումներ ուղեղային շրջանառություն, առաջացող աթերոսկլերոզի, հիպերտոնիայի, էմբոլիայի և գլխի անոթների թրոմբոզի առաջընթացի հետևանքով ուղեղային նյութի քայքայման պատճառ են հանդիսանում։ Մասնավորապես, տուժում են նաեւ մտածողության արագության համար պատասխանատու կառույցները։
  • Պարկինսոնիզմ և Պարկինսոնի հիվանդություն. Ավելի նեղ, բայց ոչ պակաս տարածված պաթոլոգիաներ, որոնց դրսեւորումներից մեկն էլ մտածողության դանդաղությունն է։ Ի լրումն այս դեպրեսիվ ախտանիշի՝ հիվանդին շրջապատող մարդկանց համար (հիվանդներն իրենք են ուշ փուլերայս տեսակի պաթոլոգիայի զարգացումը որևէ փոփոխություն չի նկատում) կան շատ ուրիշներ, ոչ պակաս տհաճ: Օրինակ, մտքերը դառնում են ոչ միայն դանդաղ, այլեւ մածուցիկ, մարդը դառնում է կպչուն, նյարդայնացնող, խոսքը դանդաղ է, հաճախ շփոթված:
  • Էպիլեպսիա. Հիվանդության հետագա փուլերում, երբ բժիշկները նշում են հիվանդության առաջընթացի հետևանքով անձի քայքայումը, առաջանում է լեթարգիա, ինչպես նաև մտածողության փոփոխության շատ այլ նշաններ։
  • Շիզոֆրենիա. Ինչպես էպիլեպսիայի դեպքում, այնպես էլ շիզոֆրենիայի դեպքում, բրադիպսիխիան պաթոլոգիայի վաղ նշան չէ:
  • Դեպրեսիվ վիճակներ և դեպրեսիա. Հոգեկան հիվանդություն, որը բնութագրվում է ախտանիշների առատությամբ, որոնք հաճախ քողարկվում են որպես սոմատիկ խնդիրներ՝ անգամ ատամի ցավ կամ սրտի կորոնար հիվանդություն: Նրանց մեջ կա նաև մտքերի լեթարգիա։
  • Հիպոթիրեոզ. Վահանաձև գեղձի անբավարարություն. Այս հիվանդության դեպքում նկարագրված ախտանիշը չափազանց բնորոշ է և առաջիններից մեկն է, որը հայտնվում է:
  • Թունավոր բրադիպսիխիա. Իհարկե, հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ հիվանդությունների նման խումբ չկա։ Բայց անունը դեռևս հնարավորինս հստակ նկարագրում է ախտանիշի առաջացման պատճառները՝ մարմնի թունավորում, լինի դա ալկոհոլ, մետաղական աղեր, թմրանյութեր, թե մանրէաբանական տոքսիններ:

Իհարկե, նման մեծ թվով հիվանդությունների դեպքում բուժման տեսակների թիվը նույնպես պետք է մեծ լինի։ Ցավոք սրտի, քանի դեռ գիտնականները վերջապես չեն պարզել, թե ինչպես է աշխատում ուղեղը, այս տեսակներից այնքան շատ չեն, որքան մենք կցանկանայինք: Ժամանակավոր ազդեցությունխոսքի և մտածողության հետամնացությունը առաջանում է քնի պակասի պատճառով, երբ մարմինն արդեն հյուծված է, կամ թմրանյութերի և ալկոհոլի օգտագործման պատճառով, որոնք ճնշում են մտավոր և շարժիչային գործընթացներ. Այսինքն՝ պատճառները կարելի է բաժանել գործունեությունը արգելափակող և դրա իրականացման հնարավորությունները նվազեցնող պատճառների։

Լետարգիայի ախտանիշները

Հիվանդի կերպարը տեղավորվում է մելանխոլիկ մարդու դասական նկարագրության մեջ՝ լեթարգիա, դանդաղկոտություն, ձգված խոսք, ամեն բառ կարծես ջանք թափված լինի։ Կարծես մտածելն այս մարդուց շատ ուժ և էներգիա է խլում: Նա կարող է ժամանակ չունենալ արձագանքելու ասվածին կամ կարող է ամբողջովին ընկղմվել խռովության մեջ։

Խոսքի և մտածողության տեմպերի նվազումից բացի, կա ասվածի խուլություն՝ չափազանց հանգիստ և հանգիստ ձայն, որը երբեմն խախտում է լռությունը: Լեթարգիան նկատելի է շարժումների և դեմքի արտահայտությունների մեջ, իսկ կեցվածքն առավել հաճախ չափազանց հանգիստ է: Անհատը կարող է ցանկություն ունենալ անընդհատ ինչ-որ բանի վրա հենվելու կամ պառկելու: Պարտադիր չէ, որ արգելակման բոլոր դրսեւորումները դիտարկվեն։ Բավական է միայն մեկը՝ պնդելու համար, որ մարդը բժշկական օգնության կարիք ունի։

Բրադիլալիայի ախտորոշում

Խոսքի տեմպի խանգարումներ ունեցող անձինք, այդ թվում՝ բրադիլալիան, կարիք ունեն համալիր բժշկական և հոգեբանամանկավարժական հետազոտության, որն իրականացվում է նյարդաբանի, լոգոպեդի, հոգեբանի և հոգեբույժի կողմից։ Բրադիլալիայով հիվանդին հետազոտելիս անհրաժեշտ է բժշկական պատմության մանրամասն հետազոտություն՝ կապված նախկին հիվանդությունների և ուղեղի վնասվածքների հետ. մտերիմ հարազատների մոտ խոսքի տեմպի խանգարումների առկայությունը. Որոշ դեպքերում բրադիլիայի օրգանական հիմքը պարզելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել գործիքային ուսումնասիրություններ EEG, REG, ուղեղի MRI, ուղեղի PET, գոտկային պունկցիա և այլն:

Բրադիլալիայում բանավոր խոսքի ախտորոշումը ներառում է հոդակապման օրգանների կառուցվածքի և խոսքի շարժիչ հմտությունների վիճակի գնահատում, արտահայտիչ խոսք (ձայնային արտասանություն, բառի վանկային կառուցվածք, խոսքի տեմպային-ռիթմիկ ասպեկտ, ձայնային բնութագրեր և այլն): Գրավոր խոսքի ախտորոշումը ներառում է տեքստի պատճենման և թելադրանքից անկախ գրելու առաջադրանքների կատարումը, վանկերի, արտահայտությունների և տեքստերի ընթերցումը: Խոսքի ախտորոշիչ հետազոտության հետ մեկտեղ բրադիլալիայի համար ուսումնասիրվում է ընդհանուր, ձեռքի և դեմքի շարժիչ հմտությունների վիճակը, զգայական գործառույթներ, մտավոր զարգացում։

Խոսքի թերապիայի զեկույց կազմելիս կարևոր է տարբերակել բրադիլալիան դիզարտրիայից և կակազությունից:

Դանդաղ մտածողության բուժում

Ընդհանուր կանխարգելիչ միջոցառումներ. Որքան շատ է ուղեղը բեռնված, այնքան լավ է այն աշխատում: Նյարդային բջիջները, որոնք կյանքի ընթացքում չեն օգտագործվում, ուրախությամբ մեռնում են որպես ոչ անհրաժեշտ բառացի իմաստով: Համապատասխանաբար նվազում է մտավոր պաշարը։ Նոր բաներ սովորելը հնարավոր է ցանկացած տարիքում, բայց երեսուն տարի անց այն զգալիորեն բարդանում է նոր միջնեյրոնային կապերի զարգացման դանդաղեցմամբ: Դուք կարող եք ձեր ուղեղը բեռնել ցանկացած բանով, քանի դեռ այն ծանոթ չէ դրան: Նոր լեզու սովորելը, մաթեմատիկական խնդիրների լուծումը, նոր գիտությունների յուրացումը, պատմական արխիվների ուսումնասիրությունը և դրանց ընկալումը։ Բայց! Խաչբառեր, սկանբառեր և այլն լուծելը նույնն է, ինչ մեծ անգիր անելը Խորհրդային հանրագիտարան. Չոր տեղեկատվությունը զբաղեցնում է միայն հիշողության համար պատասխանատու բջիջները, բայց ոչ մտածողության համար: Ֆիզիկական ակտիվությունը նաև օգնում է ուղեղը պահել աշխատանքային վիճակում։ Դժվար է ասել, թե դա ինչի հետ է կապված։

Անոթային թերապիա. Անհնար է անոթները քսան տարեկանին համապատասխան վիճակի բերել, սակայն հնարավոր է մասնակի վերականգնում, ինչից էլ բժիշկներն օգտվում են՝ համապատասխան դեղամիջոցներ նշանակելով։

Nootropics և neuroprotectors. Ավելին հատուկ բուժում, որն օգնում է նյարդային բջիջների վերականգնմանը։

Հոգեթերապիան իրականացվում է միայն որպես երկրորդական հավելում դեղորայքային թերապիա. Ժամանակակից հոգեթերապևտիկ տեխնիկան օգնում է բացահայտել և վերացնել խանգարման իրական պատճառը, ձևավորել սթրեսային իրավիճակների արձագանքման նոր մոդել և ճիշտ անձնական գնահատում:

Մինչ հոգեթերապևտ այցելելը հիվանդը կարող է զբաղվել միայն կանխարգելմամբ. դեղորայքային բոլոր բուժումներն ունեն զգալի քանակությամբ հակացուցումներ, որոնք մասնագետը հաշվի է առնում այս կամ այն ​​միջոցն ընտրելիս: Բրադիպսիխիայի դեպքում պարտադիր է բժշկի հետ խորհրդակցել՝ նման հոգեվիճակի մեկ «հեշտ» պատճառ չկա։

Բրադիլալիայի կանխատեսում և կանխարգելում

Բրադիլալիայի հաղթահարման կանխատեսումը առավել բարենպաստ է ուղղիչ աշխատանքի վաղ մեկնարկով և խոսքի տեմպի խախտման հոգեբանական պատճառներով: Բայց նույնիսկ հմտությունները զարգացնելուց հետո նորմալ խոսքՊահանջվում է մասնագետների կողմից երկարաժամկետ դիտարկում և խոսքի արագության մշտական ​​ինքնուրույն մոնիտորինգ։

Բրադիլիայի կանխարգելման համար կարևոր է կանխել կենտրոնական նյարդային համակարգի պերինատալ վնասվածքները, գլխի վնասվածքները, նեյրոինֆեկցիաները, ասթենիկ համախտանիշ. Պետք է հոգ տանել երեխայի խոսքի բնականոն զարգացման մասին և նրան շրջապատել ճիշտ օրինակներով։

Մկանային ֆասիկուլացիա

Անհանգստություն

Դիսֆորիա

դյուրագրգռություն

Թուլամտություն

Անտարբերություն

Հալյուցինացիաներ

Դեպրեսիա

Զգացմունքային անկայունություն

Պարեստեզիա

Յատրոգենեզ

Քնկոտություն

Յակտացիան

Ֆոբիաներ

Կայքի տեղեկատվությունը տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։

Արգելափակման տեսակները, ախտանիշները և բուժումը

Ի՞նչ է հետամնացությունը:

Լուրջ դեպքերում մարդն ամբողջությամբ դադարում է արձագանքել շրջապատող մթնոլորտին և երկար ժամանակ մնում է ապատիայի կամ թմրության մեջ։ Կան արգելման մի քանի տեսակներ.

  • համապարփակ;

Հետամնացությունը կարող է լինել խոսքային և մտավոր, այսինքն՝ ունի հոգեբանական պատճառներ։ Դանդաղ և անժամանակ շարժիչային ռեակցիաները առաջացնում են շարժիչի հետամնացություն. Հիշողության հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ: Շատ դեպքերում նման պայմաններն առաջանում են կամ հիվանդությունից, քրոնիկական հոգնածությունից կամ հոգեբանական պաթոլոգիաներից:

Շարժիչային և հուզական արգելակումը պաթոլոգիա է, որի պատճառները կարող են բացահայտել միայն բժիշկները: Նրանք նաև համապատասխան բուժում են նշանակում։

Դանդաղ մտածողության պատճառներն ու ախտանիշները

Մարդու վարքագիծը, մտածողությունը և հոգեբանական վիճակը կարող են խախտվել նյարդային համակարգի և ուղեղի պաթոլոգիաների պատճառով։ Գաղափարների խանգարումը պայմանավորված է նաև հետևյալով.

  • Պարկինսոնի հիվանդություն. Երբ դժվար է ուղեղի պաթոլոգիաբացահայտվում է նաև լրացուցիչ ախտանիշ- մտածողության դանդաղություն. Ինքը՝ հիվանդը, փոփոխություններ չի նկատում։ Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ նրա մտավոր գործունեությունը ոչ միայն դանդաղում է։ Հիվանդը դառնում է ներխուժող, բծախնդիր և կպչուն: Նրա խոսքը դառնում է շփոթված և անհամապատասխան:

Այս բոլոր հիվանդությունները, որոնց ախտանիշը մտածողության արգելակումն է, պետք է ախտորոշվեն և բուժվեն։ Շարժումների և մտածողության ժամանակավոր արգելակումը հայտնվում է ուժեղ սթրեսից, հոգնածությունից և քնի երկարատև բացակայությունից հետո:

Շարժիչային և մտավոր գործընթացների ճնշումը սովորաբար դրսևորվում է ալկոհոլ օգտագործելուց հետո, նույնիսկ մեկ անգամ: Նույն ախտանշանները երբեմն առաջանում են հոգեմետ դեղերի, ինչպես նաև ուժեղ հանգստացնող միջոցների պատճառով: Երբ դրանք չեղարկվում են, արգելքը հեռանում է:

Շարժիչի հետամնացության պատճառներն ու ախտանիշները

Շարժիչային, ինչպես նաև մտավոր հետամնացությունը դրսևորվում է հոգեբանական խանգարումների, ինչպես նաև տարբեր հիվանդությունների հետևանքով։ Լեթարգիան երբեմն կամ միշտ զգացվում է հիվանդի դեմքի արտահայտություններում և շարժումներում: Կեցվածքը սովորաբար հանգիստ է, հաճախ ցանկություն կա նստել, պառկել անկողնում կամ հենվել ինչ-որ բանի վրա:

Լետարգիա երեխայի մեջ

Այս ախտանիշը բնորոշ է նաև երեխաներին։ Այն կարող է լինել քրոնիկ որոշ նեյրովեգետատիվ խանգարումների դեպքում, օրինակ՝ ուղեղային կաթվածի դեպքում, կամ դրսևորվել ինքնաբերաբար բարձր ջերմաստիճանի, ծանր սթրեսից կամ տպավորությունից հետո։ Երեխաների անտարբերությունը հաճախ առաջանում է հետևյալի հետևանքով.

  • ուղեղի անոթային պաթոլոգիաները;

Լետարգիայի ախտորոշում

Հոգեբանական խանգարումների դեպքում, ինչպես նաև ֆիզիոլոգիական պաթոլոգիաներմտավոր, շարժիչ կամ խոսքային ռեակցիաների արգելակման հետևանքով անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում, այսինքն՝ բժշկական և հոգեբանական հետազոտություն։

Իրականացվում է նաև գրավոր և բանավոր խոսքի ախտորոշում։ Հնարավոր է, որ մարդը տառապում է կակազությունից, ձայնի արտասանության թերություններից, որոնք հանգեցնում են խոսքի արգելակման: հիվանդի ինտելեկտուալ զարգացումը, զգայական ֆունկցիաների վիճակը, ընդհանուր շարժիչ հմտություններ, հոդերի և մկանների վիճակը.

Լետարգիայի բուժում

  • Մտածողության գործընթացների ակտիվացում. Դա անելու համար նրանք կարդում են նոր գրքեր, տիրապետում են լեզուներին, զբաղվում ստեղծագործությամբ կամ լուծում մաթեմատիկական խնդիրներ։ Նման գործողությունները մարզում են ուղեղը և ակտիվացնում մտավոր գործունեությունը։

Եթե ​​անտարբերությունը ժամանակավոր է և առաջանում է բարձր ջերմությամբ, ապա պետք է ընդունել հաբեր կամ օշարակներ, որոնք նվազեցնում են ջերմաստիճանը։ Դեղորայքի և ուժեղ հանգստացնող միջոցների հետևանքով առաջացած ժամանակավոր արգելակումը կարող է դադարեցվել՝ հրաժարվելով նման դեղամիջոցներից: Սովորաբար այն անցնում է առանց հետքի, մարմնի ռեակցիաները լիովին վերականգնվում են։

Զգացմունքների և շարժումների արգելակում (տեսանյութ)

Ի՞նչ է զգացմունքների և շարժումների արգելակումը: Ինչպես ճիշտ բացահայտել և բուժել պաթոլոգիան, մենք կիմանանք բժշկի առաջարկությունները տեսանյութից:

Լետարգիայի կանխարգելում

Պաթոլոգիան սովորաբար անցնում է առանց հետքի, եթե բուժումը սկսվում է վաղ փուլերըերբ հայտնաբերվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը. Այն բանից հետո, երբ իրավասու հոգեբանական օգնություն, ճիշտ բժշկական աջակցության դեպքում մարդու ռեակցիաները բարելավվում են՝ ինչպես էմոցիոնալ, այնպես էլ ֆիզիկական:

Խոսքի խանգարում

Խոսքը շրջապատի մարդկանց և հասարակության հետ շփվելու ունակություն է: Այս փոխազդեցության հաջողությունը կախված է նրանից, թե որքան զարգացած է խոսքը: Նկատի ունենալով, որ մարդն իր բնույթով սոցիալական էակ է, պարզ է դառնում, որ դա նրա կյանքի կարևորագույն կողմերից մեկն է։ Խոսքի խանգարումը մեծ ազդեցություն է ունենում հիմնականում հոգեբանական առողջությունանձը, և հետագայում սոցիալական և մտավոր. Իհարկե, կարևոր է նաև, թե երբ և ինչ պատճառով է առաջացել խոսքի խանգարումը։

Խոսքի խանգարումն ավելի հաճախ հանդիպում է մանկության շրջանում, և չնայած այն հանգամանքին, որ սա բավականին լուրջ շեղում է, որպես կանոն, այն կարելի է շտկել։ Լոգոպեդները որոշում են խոսքի խանգարման պատճառը և մշակում անհատական ​​ծրագիր, որն օգնում է երեխային հաղթահարել խնդիրը: Թերապիան հաճախ իրականացվում է երկար ժամանակ և պահանջում է համառություն և համբերություն ինչպես երեխայից, այնպես էլ նրա ծնողներից:

Երեխաների խոսքի խանգարման պատճառները սովորաբար երեք խումբ գործոններ են. Առաջինը երեխայի անատոմիական առանձնահատկություններն են, որոնք խանգարում են նորմալ խոսքին (լեզվի կարճ ֆրենուլում, թերակլուզիա և այլն): Երկրորդը ուղեղի կառուցվածքների օրգանական խանգարումներն են, որոնք առաջացել են նախածննդյան շրջանում կամ բարդ ծննդաբերության ժամանակ (ծննդյան տրավմա): Իսկ երրորդը նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներն են՝ կապված հոգեկան տրավմայի կամ նորմալ զարգացման համար պայմանների բացակայության հետ։ Սա այսպես կոչված առաջնային խոսքի խանգարումն է, ավելի ճիշտ՝ խոսքի ձեւավորման խանգարում։

Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարումը գրեթե միշտ կապված է նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքների հետ: Սա չարագուշակ նշան է, և դրա տեսքը կարող է վկայել հիվանդության առաջադեմ և չարորակ ընթացքի մասին։ Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարումը ուղեկցվում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են ուղեղի ուռուցքները, բազմակի սկլերոզինսուլտ, տարբեր ծագման էնցեֆալոպաթիա, էպիլեպսիա, շաքարային դիաբետ և մի շարք այլ տեսակներ: Սրանք այն հիվանդություններն են, որոնց դեպքում կա՛մ անմիջականորեն տուժում են նյարդային համակարգի կառուցվածքները, կա՛մ առաջանում են անոթային խանգարումներ, իսկ նյարդերի վնասումը երկրորդական է և կապված է արյան շրջանառության բացակայության հետ։

Եթե ​​խոսքի խանգարում է առաջանում, երբ խոսքը արդեն նորմալ ձևավորված է, անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ: Որոշ դեպքերում խոսքի խանգարումը ծանր պաթոլոգիայի վաղ նշան է, և ժամանակին ձեռնարկված միջոցները կարող են ոչ միայն վերականգնել խոսքը, այլև փրկել մարդու կյանքը:

Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

Ես 5 տարի անընդհատ լսողության կորուստ եմ ունեցել, բայց դա ինձ վրա չի ազդում, ես միշտ նորմալ եմ խոսել, լսողական սարք եմ օգտագործում:

Իհարկե, կար ոգևորություն, որը կապված էր վաստակի անկայունության հետ... Բայց այս ընթացքում ես երկու շաբաթ հանգստացա արձակուրդում, մի փոքր ավելի լավ, բայց դեռ նույնը չէ, դժվար է միտքը արտահայտել. Ես փորձեցի մեկ շիշ Novopassit, բայց դա ոչ մի ազդեցություն չտվեց:

Ինչ կարող է դա նշանակել, խնդրում եմ խորհուրդ տվեք:

Երբ շատ վաղուց, մի քանի տարի առաջ, ինձ ներերակային կաթիլներ էին տալիս վազոդիլացնող դեղամիջոցներ, դա կապված էր լսողության կորստի հետ, դա չօգնեց, ես հրաժարվեցի։

Այս տարիների ընթացքում խոսքի հետ կապված խնդիրներ չեն եղել։

Հոդվածը, որի տակ մեկնաբանություն եք թողել, հենց այն է, թե խոսքի ինչ խնդիրների հետ կարող են կապված լինել: Ինտերնետում անհնար է ճշգրիտ որոշել, թե ինչն է ձեզ հետ սխալ, դուք պետք է անձամբ դիմեք բժշկի (նյարդաբանին):

Հիմա նույնն է, նույն դեղամիջոցները, որոնք ներարկվել են ծննդաբերությունից հետո, կօգնե՞ն: Ինչու և ինչպես են նրանք գործում: Սա տեղի է ունենում արդեն մեկ շաբաթ։

Բանն այն է, որ ես գործուղման եմ։

Դուք չեք կարող ինքնուրույն նշանակել այս դեղերը, առանց բժշկի: Դեղորայքը նույնպես չեն նշանակվում ինտերնետով։ Դուք պետք է սպասեք գործուղման ավարտին և դիմեք ձեր նյարդաբանին դեմ առ դեմ խորհրդատվության համար, իսկ եթե պայմանը զարգանա, ապա որքան հնարավոր է շուտ դիմեք ցանկացած նյարդաբանի։

Բարև Ձեզ, շտապ դիմեք բժշկի, այս ախտանիշները նման են սկզբնական փուլկաթված.

Ատամնաբույժները համեմատաբար վերջերս են հայտնվել. Դեռևս 19-րդ դարում հիվանդ ատամները հանելը սովորական վարսավիրի պարտականությունն էր։

Անգամ ամենակարճ և ամենապարզ բառերն ասելու համար մենք օգտագործում ենք 72 մկան։

Առաջին վիբրատորը հայտնագործվել է 19-րդ դարում։ Այն աշխատում էր շոգեշարժիչով և նախատեսված էր կանացի հիստերիայի բուժման համար։

Երբ մենք փռշտում ենք, մեր մարմինն ամբողջությամբ դադարում է աշխատել։ Նույնիսկ սիրտը կանգ է առնում:

Հիվանդների 5%-ի մոտ հակադեպրեսանտ Clomipramine-ն օրգազմ է առաջացնում։

Մարդու արյունը հսկայական ճնշման տակ «հոսում է» անոթների միջով, և եթե դրանց ամբողջականությունը խախտվում է, այն կարող է կրակել մինչև 10 մետր հեռավորության վրա։

Մարդիկ, ովքեր կանոնավոր նախաճաշում են, շատ ավելի քիչ հավանական է, որ գիրանան:

Ամերիկացի գիտնականները փորձեր են անցկացրել մկների վրա և եկել այն եզրակացության, որ ձմերուկի հյութը կանխում է անոթային աթերոսկլերոզի զարգացումը։ Մկների մի խումբը խմում էր սովորական ջուր, իսկ երկրորդ խումբը՝ ձմերուկի հյութ։ Արդյունքում երկրորդ խմբի անոթները զերծ են եղել խոլեստերինի թիթեղներից։

Ավելի հավանական է, որ ձեր վիզը կոտրվի, եթե ընկնեք էշից, քան եթե ընկնեք ձիուց: Պարզապես մի փորձեք հերքել այս հայտարարությունը:

Հայտնի «Վիագրա» դեղամիջոցն ի սկզբանե մշակվել է զարկերակային հիպերտոնիայի բուժման համար։

Նույնիսկ եթե մարդու սիրտը չի բաբախում, նա դեռ կարող է երկար ապրել, ինչպես մեզ ցույց տվեց նորվեգացի ձկնորս Յան Ռևսդալը։ Նրա «շարժիչը» կանգ է առել 4 ժամ այն ​​բանից հետո, երբ ձկնորսը մոլորվել է և քնել է ձյան մեջ։

Շատ գիտնականների կարծիքով՝ վիտամինային բարդույթները գործնականում անօգուտ են մարդու համար։

Ավստրալիայի 74-ամյա բնակիչ Ջեյմս Հարիսոնը մոտ 1000 անգամ արյուն է հանձնել։ Նրան հազվագյուտ խումբարյուն, որի հակամարմինները օգնում են ծանր սակավարյունությամբ նորածիններին գոյատևել: Այսպիսով, ավստրալացին փրկել է մոտ երկու միլիոն երեխայի։

Միայն ԱՄՆ-ում տարեկան ավելի քան 500 միլիոն դոլար է ծախսվում ալերգիայի դեմ դեղամիջոցների վրա: Դուք դեռ հավատու՞մ եք, որ կգտնվի ալերգիան վերջնականապես հաղթելու միջոց:

Օքսֆորդի համալսարանի գիտնականները մի շարք հետազոտություններ են անցկացրել, որտեղ նրանք եկել են այն եզրակացության, որ բուսակերությունը կարող է վնասակար լինել. մարդու ուղեղը, քանի որ դա հանգեցնում է իր զանգվածի նվազմանը։ Ուստի գիտնականները խորհուրդ են տալիս ամբողջությամբ չբացառել ձուկն ու միսը սննդակարգից։

Լեթարգիա

Լեթարգիան որոշակի հիվանդությունների ախտանիշ է, սովորաբար կենտրոնական նյարդային համակարգի և ուղեղի, կամ ծանր հոգե-հուզական շոկի հետևանք: Մարդու այս վիճակը բնութագրվում է նրանով, որ նա ունի արձագանքման արագության նվազում իրեն ուղղված կամ իր կողմից կատարվող գործողություններին, կենտրոնացման վատթարացում, ավելի ընդլայնված, խոսքի երկար դադարներով: Ավելի բարդ դեպքերում կարող է լինել շրջապատող իրադարձությունների նկատմամբ արձագանքի իսպառ բացակայություն:

Մարդկային այս վիճակը չպետք է շփոթել ապատիայի կամ խրոնիկ դեպրեսիվ վիճակի հետ, քանի որ վերջինս ավելի շատ հոգեբանական գործոն է, քան ֆիզիոլոգիական։

Անտարբերության իրական պատճառները կարող են որոշել միայն որակավորված բժիշկը: Խստորեն խորհուրդ չի տրվում բուժում իրականացնել ձեր հայեցողությամբ կամ անտեսել նման ախտանիշը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ներառյալ անդառնալի պաթոլոգիական գործընթացները:

Էթիոլոգիա

Շարժումների և մտածողության հետամնացությունը մարդու մոտ կարելի է նկատել հետևյալ պաթոլոգիական գործընթացներում.

Բացի այդ, ռեակցիայի, շարժման և խոսքի դանդաղության ժամանակավոր վիճակ կարող է դիտվել հետևյալ դեպքերում.

  • ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների թունավորման տակ;
  • քրոնիկ հոգնածությամբ և քնի մշտական ​​պակասով;
  • հաճախակի հետ նյարդային գերլարում, սթրես, քրոնիկ դեպրեսիա;
  • հանգամանքներում, որոնք մարդու մոտ վախ, անհանգստություն և խուճապ են առաջացնում.
  • ծանր հուզական ցնցումներով.

Երեխայի հոգեմետորական հետամնացությունը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ պատճառաբանական գործոններով.

Կախված հիմքում ընկած գործոնից՝ երեխայի այս վիճակը կարող է լինել ժամանակավոր կամ քրոնիկ: Անշուշտ, եթե նման ախտանիշ ի հայտ գա երեխաների մոտ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ պաթոլոգիայի պատճառը կարող է վտանգավոր լինել երեխայի առողջության համար։

Դասակարգում

Ըստ կլինիկական պատկերի առանձնանում են հետամնացության հետևյալ տեսակները.

  • բրադիպսիխիա - մտածողության խանգարում;
  • մտավոր կամ գաղափարական արգելակում;
  • շարժիչի կամ շարժման հետաձգում;
  • հուզական արգելակում.

Այս պաթոլոգիական գործընթացի բնույթը հաստատելը միայն որակավորված բժշկի իրավասության մեջ է:

Ախտանիշներ

Կլինիկական պատկերի բնույթն այս դեպքում ամբողջությամբ կախված կլինի հիմքում ընկած գործոնից:

Երբ ուղեղը և կենտրոնական նյարդային համակարգը ազդում են, կարող են լինել հետևյալը. կլինիկական պատկերը:

  • քնկոտություն (հիպերսոմնիա), անտարբերություն;
  • գլխացավեր, որոնք կուժեղանան պաթոլոգիական պրոցեսի վատթարացման հետ։ Ավելի բարդ դեպքերում՝ վերացում ցավային համախտանիշանհնար է նույնիսկ ցավազրկողներով;
  • հիշողության խանգարում;
  • ճանաչողական ունակությունների որակի նվազում;
  • հիվանդը չի կարող կենտրոնանալ սովորական գործողությունների վրա: Ուշագրավն այն է, որ պահպանվում են մասնագիտական ​​հմտությունները.
  • տրամադրության հանկարծակի տատանումներ, հիվանդի վարքագծի մեջ ի հայտ են գալիս այնպիսի գծեր, որոնք նախկինում բնորոշ չէին նրան, ամենից հաճախ նկատվում են ագրեսիայի նոպաներ.
  • իրեն ուղղված խոսքի կամ գործողությունների անտրամաբանական ընկալում.
  • խոսքը դառնում է դանդաղ, հիվանդը կարող է դժվարությամբ բառեր գտնել.
  • սրտխառնոց և փսխում, որն առավել հաճախ նկատվում է առավոտյան;
  • շարժումների համակարգման խախտում;
  • անկայուն արյան ճնշում;
  • արագ զարկերակ;
  • գլխապտույտ.

Երեխայի մոտ այս տեսակի պաթոլոգիայի հետ ընդհանուր կլինիկական պատկերը կարող է համալրվել տրամադրությամբ, մշտական ​​լացով կամ, ընդհակառակը, մշտական ​​քնկոտությամբ և սովորական սիրած զբաղմունքների հանդեպ անտարբերությամբ:

Հարկ է նշել, որ վերը նկարագրված ախտանիշները նկատվում են նաև ինսուլտից հետո։ Եթե ​​կասկածում եք, որ անձը նոպա ունի, պետք է շտապ օգնություն կանչեք: բժշկական օգնությունև շտապ հոսպիտալացնել նրան։ Կաթվածից հետո առաջնային բժշկական միջոցառումների հրատապությունն ու համահունչությունն է, որը մեծապես որոշում է` մարդը ողջ կմնա, թե ոչ:

Եթե ​​մեծահասակների մոտ ուշացած ռեակցիայի պատճառը հոգեկան խանգարումն է, կարող են լինել հետևյալ ախտանիշները.

  • անքնություն կամ քնկոտություն, որը փոխարինվում է ապատիկ վիճակով.
  • ագրեսիայի անհիմն հարձակումներ;
  • տրամադրության հանկարծակի փոփոխություն;
  • վախի անպատճառ հարձակումներ, խուճապ;
  • ինքնասպանության տրամադրություն, որոշ դեպքերում այս ուղղությամբ գործողություններ.
  • քրոնիկ դեպրեսիայի վիճակ;
  • տեսողական կամ լսողական հալյուցինացիաներ;
  • անհեթեթություն, անտրամաբանական դատողություններ;
  • անձնական հիգիենայի անտեսում, անփույթ տեսքը. Միևնույն ժամանակ, մարդը կարող է վստահ լինել, որ իր հետ ամեն ինչ կարգին է.
  • չափից ավելի կասկած, զգացում, որ իրեն հսկում են.
  • հիշողության վատթարացում կամ ամբողջական կորուստ;
  • անհամապատասխան ելույթ, սեփական տեսակետն արտահայտելու կամ պարզ հարցերի կոնկրետ պատասխանելու անկարողություն.
  • ժամանակային և տարածական կողմնորոշման կորուստ;
  • մշտական ​​հոգնածության զգացում.

Դուք պետք է հասկանաք, որ այս մարդկային վիճակը կարող է արագ զարգանալ: Եթե ​​անգամ հիվանդի վիճակը ժամանակավորապես բարելավվի, չի կարելի ասել, որ հիվանդությունն ամբողջությամբ վերացվել է։ Բացի այդ, նման մարդու վիճակը չափազանց վտանգավոր է ինչպես նրա, այնպես էլ շրջապատի մարդկանց համար։ Ուստի մասնագիտացված բժշկի ղեկավարությամբ և համապատասխան հաստատությունում բուժումը որոշ դեպքերում պարտադիր է։

Ախտորոշում

Առաջին հերթին կատարվում է հիվանդի ֆիզիկական զննում։ Շատ դեպքերում դա պետք է արվի հիվանդի մոտ գտնվող մարդու հետ, քանի որ նրա վիճակի պատճառով նա դժվար թե կարողանա ճիշտ պատասխանել բժշկի հարցերին:

Այս դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել խորհրդակցել հետևյալ մասնագետների հետ.

Ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են.

  • ընդհանուր կլինիկական լաբորատոր թեստեր (արյան և մեզի թեստեր);
  • հիպոֆիզի հորմոնների մակարդակի ուսումնասիրություն;
  • Ուղեղի CT և MRI;
  • EEG և Echo-EG;
  • ուղեղային անգիոգրաֆիա;
  • հոգեբուժական թեստեր.

Կախված ախտորոշումից՝ կորոշվի հիվանդի հոսպիտալացման հարցը և հետագա մարտավարությունբուժում.

Բուժում

Այս դեպքում բուժման ծրագիրը կարող է հիմնված լինել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ արմատական ​​բուժման մեթոդների վրա:

Եթե ​​նման մարդու վիճակի պատճառը գլխուղեղի կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի ուռուցքն է, ապա կատարվում է վիրահատություն՝ այն կտրելու համար, որին հաջորդում է դեղորայքային բուժումը և վերականգնումը։ Կաթվածից հետո հիվանդը նույնպես վերականգնման կարիք կունենա:

Դեղորայքային թերապիան կարող է ներառել հետևյալ դեղերը.

  • ցավազրկողներ;
  • հանգստացնող միջոցներ;
  • հակաբիոտիկներ, եթե հիվանդությունը վարակիչ բնույթ ունի.
  • nootropic;
  • հակադեպրեսանտներ;
  • հանգստացնող միջոցներ;
  • դեղեր, որոնք վերականգնում են գլյուկոզայի մակարդակը;
  • վիտամին-հանքային համալիր, որն ընտրվում է անհատապես:

Բացի այդ, բուժման հիմնական ընթացքն ավարտելուց հետո հիվանդին կարող է առաջարկվել վերականգնողական կուրս անցնել մասնագիտացված առողջարանում:

Պայմանով, որ թերապևտիկ միջոցառումները սկսվեն ժամանակին և ճիշտ, նրանք ամբողջական իրականացում, գրեթե ամբողջական վերականգնումը հնարավոր է նույնիսկ դրանից հետո լուրջ հիվանդություններ- ուռուցքաբանություն, ինսուլտ, հոգեբուժական հիվանդություններ:

Կանխարգելում

Ցավոք, կանխարգելման հատուկ մեթոդներ չկան: Պետք է հետևել հանգստի և աշխատանքային գրաֆիկին, պաշտպանվել նյարդային փորձառություններից և սթրեսից և ժամանակին սկսել բոլոր հիվանդությունների բուժումը:

«Հետամնացություն» նկատվում է հիվանդությունների դեպքում.

Ալալիան խոսքի ֆունկցիայի խանգարում է, որի դեպքում երեխան չի կարող մասամբ (վատ բառապաշարև արտահայտությունների կառուցման հետ կապված խնդիրներ) կամ ամբողջությամբ խոսել: Բայց հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ մտավոր ունակությունները չեն խաթարվում, երեխան ամեն ինչ հիանալի հասկանում և լսում է։ Հիվանդության հիմնական պատճառները համարվում են բարդ ծննդաբերությունը, հիվանդությունները կամ ուղեղի վնասվածքները վաղ տարիք. Հիվանդությունը կարելի է բուժել լոգոպեդին երկարատև այցերով և դեղեր ընդունելով։

Ապատիան հոգեկան խանգարում է, որի դեպքում մարդը հետաքրքրություն չի ցուցաբերում աշխատանքի, որևէ գործունեության նկատմամբ, չի ցանկանում որևէ բան անել և, առհասարակ, անտարբեր է կյանքի նկատմամբ։ Այս վիճակը շատ հաճախ աննկատ մտնում է մարդու կյանք, քանի որ այն իրեն չի դրսևորում։ ցավի ախտանիշներ- Մարդը կարող է պարզապես չնկատել տրամադրության շեղումներ, քանի որ ապատիայի պատճառները կարող են լինել բացարձակապես ցանկացած կյանքի գործընթաց, և առավել հաճախ դրանց համակցությունը:

Status asthmaticus-ը բրոնխային ասթմայի երկարատև նոպա է, որի առաջընթացը առաջացնում է շնչառական ծանր անբավարարություն: Սա պաթոլոգիական վիճակզարգանում է բրոնխի լորձաթաղանթի այտուցվածության, ինչպես նաև դրանց մկանների սպազմի հետևանքով։ Այս դեպքում հնարավոր չէ թուլացնել նոպաը՝ ընդունելով բրոնխոդիլատորների ավելացված չափաբաժին, որոնք, որպես կանոն, արդեն ընդունվում են ասթմայով հիվանդի կողմից։ Ասթմատիկ կարգավիճակը շատ վտանգավոր պայման է, որը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան, ուստի այն պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն:

Աֆեկտիվ խանգարումներ (Syn. տրամադրության փոփոխություններ) - ոչ առանձին հիվանդություն, բայց մի խումբ պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք կապված են ներքին փորձի խախտման և անձի տրամադրության արտաքին արտահայտման հետ: Նման փոփոխությունները կարող են հանգեցնել անհամապատասխանության։

Բակտերիալ էնդոկարդիտ - բորբոքային գործընթացսրտի ներքին թաղանթում՝ առաջացած պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմների ազդեցությամբ, որոնցից հիմնականը streptococcus-ն է։ Հաճախ էնդոկարդիտը երկրորդական դրսևորում է, որը զարգանում է այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա, սակայն թաղանթի բակտերիալ վնասումն է անկախ խանգարում։ Այն ազդում է ցանկացած տարիքային խմբի մարդկանց վրա, այդ իսկ պատճառով երեխաների մոտ հաճախ ախտորոշվում է էնդոկարդիտ: Տարբերակիչ հատկանիշայն է, որ տղամարդիկ մի քանի անգամ ավելի հաճախ են տառապում այս հիվանդությամբ, քան կանայք:

Ամբողջ աշխարհում շատ մարդիկ տառապում են երկբևեռ խանգարումով: Հիվանդությունը բնութագրվում է տրամադրության հաճախակի փոփոխություններով, և մարդու տրամադրությունը փոխվում է ոչ թե վատից լավի, այլ ծայրահեղ ընկճվածից և տխուրից՝ էյֆորիայի զգացումով և սխրանքներ անելու ունակությամբ: Մի խոսքով, երկբևեռ խանգարումով հիվանդների մոտ տրամադրության տատանումները ահռելի են, ինչը միշտ նկատելի է ուրիշների համար, հատկապես, եթե նման տատանումները հաճախակի են լինում։

Լեգիոներների հիվանդությունը կամ լեգեոնելոզը բակտերիալ վարակ է, որն առավել հաճախ դրսևորվում է որպես ծանր ձևթոքաբորբ. Հիվանդության բնորոշ արտահայտություն է կենտրոնական նյարդային համակարգի և երիկամների թունավորումն ու դիսֆունկցիան։ Երբեմն հիվանդության ժամանակ առաջանում է շնչառական և միզուղիների համակարգերի վնաս։

Սուր աղիքային վարակը, որն առաջանում է բակտերիալ միջավայրից և բնութագրվում է ջերմության տեւողությամբ և մարմնի ընդհանուր թունավորմամբ, կոչվում է. որովայնային տիֆ. Այս հիվանդությունը ծանր հիվանդություն է, որի հետևանքով հիմնական վնասման գոտին աղեստամոքսային տրակտն է, իսկ վատթարացման դեպքում ախտահարվում են փայծաղը, լյարդը և արյունատար անոթները։

Հիպերնատրեմիան հիվանդություն է, որը բնութագրվում է շիճուկում նատրիումի մակարդակի բարձրացմամբ մինչև 145 մմոլ/լ կամ ավելի բարձր: Բացի այդ, հայտնաբերվել է կրճատված բովանդակությունհեղուկներ մարմնում. Պաթոլոգիան ունի բավականին բարձր մահացություն:

Հիպերսոմնիան քնի խանգարում է, որը բնութագրվում է հանգստի ժամանակի ավելացմամբ և ցերեկային քնկոտությամբ: Այս դեպքում քնի տեւողությունը տաս ժամից ավելի է։ Հազվադեպ է առաջանում որպես անկախ խանգարում. հաճախ դա որոշակի հիվանդությունների բարդություն է: Երկարատև քնից հետո ընդհանուր վիճակի բարելավում չի նկատվում, մշտական ​​քնկոտություն և արթնանալու հետ կապված խնդիրներ կան։

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը սինդրոմ է, որի դեպքում նկատվում է արյան ճնշման զգալի աճ։ Այս դեպքում զարգանում են հիմնական օրգանների՝ սրտի, թոքերի, ուղեղի և այլնի վնասման ախտանիշներ։ Այս վիճակը շատ լուրջ է և պահանջում է օգնություն շտապ օգնություն, քանի որ հակառակ դեպքում կարող են լուրջ բարդություններ զարգանալ։

Հոգեկան խանգարումները, որոնք հիմնականում բնութագրվում են տրամադրության նվազմամբ, շարժիչի հետամնացությամբ և մտածողության խանգարումներով, լուրջ են և վտանգավոր հիվանդությունորը կոչվում է դեպրեսիա: Շատերը կարծում են, որ դեպրեսիան հիվանդություն չէ և, ավելին, որևէ առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում, ինչի մեջ իրենք խորապես սխալվում են։ Դեպրեսիան հիվանդության բավականին վտանգավոր տեսակ է, որն առաջանում է մարդու պասիվության և դեպրեսիայի հետևանքով։

Դիաբետիկ կոման չափազանց վտանգավոր վիճակ է, որը զարգանում է ֆոնի վրա շաքարային դիաբետ. Եթե ​​այն զարգանում է, ապա մարդու օրգանիզմում խախտվում են նյութափոխանակության գործընթացները։ Այս վիճակը սպառնում է ոչ միայն առողջությանը, այլեւ հիվանդի կյանքին։

Կարդիոգեն շոկը պաթոլոգիական պրոցես է, երբ ձախողվում է ձախ փորոքի կծկման ֆունկցիան, վատանում է հյուսվածքների և ներքին օրգանների արյան մատակարարումը, ինչը հաճախ ավարտվում է մարդու մահով։

Կետոացիդոզ - վտանգավոր բարդությունշաքարային դիաբետ, որն առանց համարժեք և ժամանակին բուժման կարող է հանգեցնել դիաբետիկ կոմակամ նույնիսկ մահ: Վիճակը սկսում է զարգանալ, երբ մարդու մարմինը չի կարող լիովին օգտագործել գլյուկոզան որպես էներգիայի աղբյուր, քանի որ նրան բացակայում է ինսուլինի հորմոնը: Այս դեպքում ակտիվանում է փոխհատուցման մեխանիզմը, և օրգանիզմը սկսում է օգտագործել մուտքային ճարպերը որպես էներգիայի աղբյուր։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը ծանր վարակիչ հիվանդություն է, որը մարդկանց փոխանցվում է էնցեֆալիտի տզերից: Վիրուսը թափանցում է մեծահասակի կամ երեխայի ուղեղ և ողնուղեղ՝ առաջացնելով ծանր թունավորում և ազդելով կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Առանց ժամանակին բուժման ծանր էնցեֆալիտիկ ձևերը կարող են հանգեցնել կաթվածի, հոգեկան խանգարումների և նույնիսկ մահվան: Ինչպես ճանաչել ախտանիշները վտանգավոր պաթոլոգիա, ի՞նչ անել, եթե կասկածում եք տիզերով փոխանցվող վարակի մասին, և ի՞նչ կարևորություն ունի պատվաստումը մահացու հիվանդության կանխարգելման և բուժման գործում:

Կեղծ կռուպը վարակիչ-ալերգիկ բնույթի պաթոլոգիա է, որն առաջացնում է կոկորդի այտուցի զարգացում հետագա ստենոզով: Շնչուղիների նեղացումը, ներառյալ կոկորդը, հանգեցնում է թոքերի անբավարար օդի մատակարարմանը և վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար, ուստի այս վիճակում օգնությունը պետք է ցուցաբերվի անմիջապես՝ հարձակումից րոպեների ընթացքում:

Վալդենստրոմի մակրոգլոբուլինեմիան (համ. առաջնային մակրոգլոբուլինեմիա, մակրոգլոբուլինեմիկ ռետիկուլոզ) ծայրահեղ է. հազվագյուտ հիվանդություն, որի ժամանակ Ոսկրածուծիձևավորվում է լիմֆոցիտային և պլազմատիկ բջիջներից բաղկացած ուռուցք։

Մետաբոլիկ acidosis-ը պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է արյան մեջ թթու-բազային հավասարակշռության անհավասարակշռությամբ: Հիվանդությունը զարգանում է վատ օքսիդացման ֆոնի վրա օրգանական թթուներկամ դրանց անբավարար հեռացումը մարդու մարմինը.

Միքսեդեման հիպոթիրեոզի ամենածանր ձևն է, որը բնութագրվում է մաշկային այտուցների և այտուցների զարգացմամբ. ենթամաշկային հյուսվածք. Պաթոլոգիան սկսում է առաջադիմել մարդու մարմնում՝ վահանաձև գեղձի հորմոնների անբավարար սեկրեցիայի արդյունքում։ Կանայք առավել հաճախ ենթարկվում են այս հիվանդությանը հորմոնալ փոփոխությունների շրջանում, այսինքն՝ դաշտանադադարի ժամանակ։

Ուղեղի այտուցը վտանգավոր պայման է, որը բնութագրվում է օրգանի հյուսվածքներում արտահոսքի ավելորդ կուտակմամբ: Արդյունքում, նրա ծավալը աստիճանաբար ավելանում և ավելանում է ներգանգային ճնշում. Այս ամենը հանգեցնում է օրգանում արյան շրջանառության խանգարման և նրա բջիջների մահվան։

Քվինկեի այտուցը սովորաբար բնորոշվում է որպես ալերգիկ վիճակ, որն արտահայտվում է իր բավականին սուր դրսևորումներով։ Բնութագրվում է մաշկի և լորձաթաղանթների ուժեղ այտուցվածությամբ։ Մի փոքր ավելի հազվադեպ, այս վիճակը դրսևորվում է հոդերի մեջ, ներքին օրգաններԵվ meninges. Որպես կանոն, Քվինկեի այտուցը, որի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ գրեթե ցանկացած մարդու մոտ, առաջանում է ալերգիայով տառապող հիվանդների մոտ։

Հիվանդությունը, որը բնութագրվում է թոքային անբավարարության ձևավորմամբ, որը ներկայացված է մազանոթներից տրանսուդատի զանգվածային արտազատման տեսքով թոքային խոռոչ և, ի վերջո, նպաստելով ալվեոլների ներթափանցմանը, կոչվում է թոքային այտուց: Ելույթ ունենալով պարզ բառերով, թոքային այտուցը մի իրավիճակ է, երբ հեղուկը լճանում է թոքերում և արտահոսում արյան անոթների միջով: Հիվանդությունը բնութագրվում է որպես անկախ ախտանիշև կարող է ձևավորվել մարմնի այլ լուրջ հիվանդությունների հիման վրա:

Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը վտանգավոր և ծանր պաթոլոգիա է, որի դեպքում օրգանն ինքն է սկսում ակտիվորեն մարսել սեփական բջիջները: Սա իր հերթին հանգեցնում է նրան, որ գեղձի որոշ հատվածներ դառնում են նեկրոտիկ: Այս պաթոլոգիական գործընթացը կարող է հրահրել թարախային թարախակույտի առաջընթացը։ Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը բացասաբար է անդրադառնում նաև այլ կենսական օրգանների աշխատանքի վրա։ Եթե ​​ժամանակին և ամբողջական բուժումը չի իրականացվում, այս հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է հիվանդի մահվան։

Չափազանց աշխատանքը մի պայման է, որին այսօր հաճախ են հանդիպում ոչ միայն մեծերը, այլեւ երեխաները: Այն բնութագրվում է ակտիվության նվազմամբ, քնկոտությամբ, ուշադրության անկմամբ և դյուրագրգռությամբ: Ավելին, շատերը կարծում են, որ գերաշխատանքը լուրջ խնդիր չէ, և բավական է լավ քնել, որպեսզի այն վերանա։ Իրականում երկար քնելով հնարավոր չէ ազատվել նման խանգարումից։ Դա հակառակն է՝ քնելու մշտական ​​ցանկությունը և քնելուց հետո ուժերը վերականգնելու անկարողությունը գերաշխատանքի հիմնական ախտանիշներն են:

Լյարդային էնցեֆալոպաթիան հիվանդություն է, որը բնութագրվում է պաթոլոգիական գործընթացով, որը տեղի է ունենում լյարդում և ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Այս հիվանդության արդյունքը նյարդահոգեբուժական խանգարումներ են։ Այս հիվանդությանը բնորոշ է անհատականության փոփոխությունները, դեպրեսիան և ինտելեկտուալ խանգարումները: Դուք չեք կարողանա ինքնուրույն հաղթահարել լյարդային էնցեֆալոպաթիան, դուք չեք կարող դա անել առանց բժշկական միջամտության:

Բազմակի օրգանների անբավարարությունը ծանր պաթոլոգիական պրոցես է, որը տեղի է ունենում ծանր վնասվածքի, ծանր արյան կորստի կամ որևէ այլ վիճակի հետևանքով: Տվյալ դեպքում խոսքը մարդու օրգանիզմի մի քանի համակարգերի միաժամանակ աշխատանքի խաթարման կամ ամբողջական դադարեցման մասին է։ Դեպքերի 80%-ում մահ է տեղի ունենում, եթե ժամանակին չեն ձեռնարկվում անհրաժեշտ բժշկական միջոցները օրգանների աշխատանքը նորմալացնելու համար։ Մահացության այս բարձր ցուցանիշը պայմանավորված է նրանով, որ համակարգերի կամ օրգանների վնասումն այնպիսի մակարդակի է, որ կորցնում է օրգանիզմի կյանքը պահպանելու ունակությունը։

Հիվանդությունը, որը բնութագրվում է տարբեր օրգանների և համակարգերի վարակիչ հիվանդությունների պատճառով հոդերի բորբոքումով, կոչվում է ռեակտիվ արթրիտ: Հաճախ հոդերի բորբոքումն առաջանում է սեռական օրգանների, միզուղիների համակարգի կամ նույնիսկ աղեստամոքսային տրակտի վարակի պատճառով։ Մարմինը վարակվելուց հետո ռեակտիվ արթրիտի զարգացումը կարող է դիտվել երկրորդից չորրորդ շաբաթվա ընթացքում:

Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշը պաթոլոգիական պրոցես է, որի ձևավորման վրա ազդում են գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների բարձր մակարդակը։ Հիմնականը կորտիզոլն է։ Հիվանդության թերապիան պետք է լինի համապարփակ և ուղղված լինի հիվանդության զարգացմանը նպաստող պատճառի դադարեցմանը:

Էջ 1 2-ից

Օգնությամբ ֆիզիկական վարժությունև ժուժկալությունը, մարդկանց մեծամասնությունը կարող է անել առանց դեղամիջոցների:

Մարդու հիվանդությունների ախտանիշները և բուժումը

Նյութերի վերարտադրումը հնարավոր է միայն վարչակազմի թույլտվությամբ և աղբյուրի ակտիվ հղումը նշելով:

Տրամադրված բոլոր տեղեկությունները ենթակա են պարտադիր խորհրդակցության ձեր ներկա բժշկի հետ:

Հարցեր և առաջարկություններ.

Լեթարգիան պաթոլոգիական վիճակ է, որը ֆիզիոլոգիական կամ հոգեկան հիվանդության ախտանիշ է: Դրսեւորվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են՝ նվազեցված մարդկային ռեակցիան; ընդլայնված խոսք; մտքերի և շարժումների դանդաղ հոսք: Երբեմն հիվանդը կարող է ակամա անտեսել աշխարհըև երկար ժամանակ մնալ անմխիթար վիճակում:

Երբ մտածողությունը խանգարում է, այս ախտանիշը կոչվում է գաղափարախոսություն, իսկ եթե արտահայտվում է խոսքում, ապա շարժիչ:

Անձի արգելակված վարքային ռեակցիաները, ինչպես նաև մարմնում տեղի ունեցող բոլոր մտավոր գործընթացները կարող են հրահրվել. տարբեր պատճառներով: հիվանդություններ տարբեր բնույթի; ; հանգստացնողների գործողությունը, որն առաջացնում է նման ռեակցիա. սթրեսային պայմաններ; և տխրություն.

Բժշկության մեջ այս վիճակը նշվում է որպես բրադիպսիխիա (շատերը սխալմամբ ենթադրում են ապատիա): Սակայն սա այլ հիվանդություն է՝ տարբեր հոգեկան և պաթոֆիզիոլոգիական հիմքերով։ Բրադիփսիխիան հաճախ ախտորոշվում է տարեց մարդկանց մոտ: Բայց դա տեղի է ունենում նաև մարդկանց մոտ երիտասարդ, և դրա համար կան պատճառներ։

Էթիոլոգիա և դասակարգում

Մինչ օրս դրա տեսքի պատճառները լիովին ուսումնասիրված չեն։ Վարքի, մտածողության և հոգեբանական վիճակների խանգարումներ կարող են առաջանալ, երբ տարբեր հիվանդություններուղեղը Որոշ հիվանդների մոտ դա արտահայտվում է նյարդային համակարգի խանգարումների պատճառով։ Ահա թե ինչու հետևյալ հիվանդություններըորպես պատճառ նշվում են.

Արյան անոթների հիվանդություններ՝ սուր կամ քրոնիկ պաթոլոգիաներուղեղային արյան հոսքը աթերոսկլերոզի, հիպերտոնիայի, էմբոլիայի և գլխի անոթների թրոմբոցի դեպքում: Նման հիվանդությունները ազդում են ուղեղի այն մասերի վրա, որոնք պատասխանատու են մտածողության արագության համար։

Մասնագետը անցկացնում և նշանակում է հետևյալ հետազոտությունը.

  • հիվանդի տեսողական հետազոտություն;
  • հիվանդության անամնեզի հավաքագրում (իրականացվում է ուղեղի ստացած վնասվածքները, տուժած նեյրոինֆեկցիաները պարզելու և հիվանդի ամենամոտ հարազատների մոտ նման պաթոլոգիայի առկայությունը պարզելու համար).
  • արյան և մեզի լաբորատոր թեստեր;
  • որոշել հիպոֆիզի հորմոնների մակարդակը;
  • ուղեղային անգիոգրաֆիա;
  • հոգեբուժական թեստեր;
  • էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա;
  • ռեոէնցեֆալոգրաֆիա;
  • պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա;
  • ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
  • գոտկային պունկցիա և շատ այլ մեթոդներ:

Խոսքի փոփոխությունների ախտորոշումն իրականացվում է ձայնի ձևավորման և խոսքի արտադրության օրգանների կառուցվածքի գնահատմամբ։

Նամակը ստուգվում է տեքստը պատճենելով, թելադրություն գրելով և կարդալով։ Բացի այդ, ուսումնասիրվում են հիվանդի ձեռքի շարժիչ հմտությունները, զգայական ունակությունները և ինտելեկտուալ զարգացումը:

Ախտորոշում կատարելուց առաջ դուք պետք է դիֆերենցիալ ախտորոշում, արգելակման և կակազության և դիզարտրիայի միջև տարբերությունը:

Կախված այս վիճակի պատճառներից՝ բժիշկը կորոշի թերապիայի և հիվանդի հոսպիտալացման եղանակը:

Բուժում

Այս պաթոլոգիայի թերապիան իրականացվում է պահպանողական բուժման և արմատական ​​միջոցների կիրառմամբ:

Արմատական ​​վիրահատությունը ներառում է վիրաբուժական միջամտություն, եթե նման հիվանդի մոտ ախտորոշվում է գլխուղեղի կամ նյարդային համակարգի ուռուցք: Բուժման ընթացքում իրականացվում է հեռացում, որին հաջորդում է դեղերի ընդունումը: Այնուհետև հիվանդը վերականգնվում է։

Ինչպես դեղերնա նշանակված է.

  • ցավազրկողներ;
  • հանգստացնող միջոցներ;
  • հակաբիոտիկներ վարակիչ հիվանդության բուժման մեջ;
  • nootropic;
  • հակադեպրեսանտներ;
  • հանգստացնող միջոցներ;
  • գլյուկոզայի մակարդակը վերականգնելու միջոցներ;
  • վիտամինների և հանքանյութերի համալիր (ընտրվում է անհատապես):

Հոգեթերապիան իրականացվում է որպես հավելյալ դեղորայքային բուժում. Ժամանակակից մեթոդներՆման թերապիան կօգնի պարզել արգելակման իրական պատճառը: Բժիշկը սթրեսային իրավիճակներում նոր վարքագիծ է ձևավորում հիվանդի համար, ինչպես նաև ուղղում է անձնական գնահատականը։

Ինքնաբուժումը խստիվ արգելված է, որպեսզի չսրվի առանց այն էլ բարդ իրավիճակը։ Մինչ հոգեթերապևտ այցելելը կարելի է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել։ Դեղերի բոլոր դեղատոմսերը և դեղաչափերը պետք է կատարվեն միայն որակավորված մասնագետի կողմից: Ուստի բժշկական օգնության համար անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Եթե ​​հիվանդը լիովին հետևում է բժշկի բոլոր առաջարկություններին և դեղատոմսերին, պայմանով, որ բուժումը սկսվել է ժամանակին և ճիշտ ընտրված, ապա նրա լիարժեք ապաքինումը հնարավոր է:

Անհրաժեշտության դեպքում դեղամիջոցներ ընդունեք այն նվազեցնելու համար: Եթե ​​երեւույթն ի հայտ է գալիս ուժեղ հանգստացնող դեղեր ընդունելուց հետո, ապա այն պետք է դադարեցնել՝ դադարեցնելով դրանց օգտագործումը։ Այս դեպքում արգելակումը կվերանա առանց հետքի, և բոլոր ռեակցիաները կվերականգնվեն։

Կանխատեսում և կանխարգելում

Այս վիճակի կանխատեսումը բարենպաստ կլինի, եթե այն ախտորոշվի զարգացման վաղ փուլերում, և եթե ժամանակին սկսվի վիճակի շտկումը։

Ինչպես կանխարգելիչ միջոցառումներգլխավորը սեռական հասունացման ժամանակ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասումը կանխելն է: Նույնը վերաբերում է գլխի վնասվածքներին, վարակիչ հիվանդություններին և ասթենիկ համախտանիշին։ Կարևոր է, որ երեխան սովորի ճիշտ խոսել, իսկ դրա համար օրինակներ են անհրաժեշտ։

Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ ուղեղի աշխատանքը կախված է նրա ծանրաբեռնվածությունից: Չօգտագործված բջիջները մահանում են, քանի որ դրանք այլևս կարիք չունեն: Դրա պատճառով, բնականաբար, հոգեկանի «պաշարները» նվազում են։ Իր ողջ կյանքի ընթացքում նա պետք է ծանրաբեռնված լինի աշխատանքով։ Օրինակ՝ սովորել նոր լեզու, տիրապետել գիտությանը:

Բացի այդ, պետք է հավատարիմ մնալ «աշխատանք-հանգստի» ռեժիմին, խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և նյարդային լարվածությունից և ժամանակին բուժել տարբեր տեսակի հիվանդությունները։

35 տարի.

Կրթություն:1975-1982, 1MMI, san-gig, բարձրագույն որակավորում, վարակաբան..

Գիտության աստիճան.բժիշկ բարձրագույն կատեգորիա, բժշկական գիտությունների թեկնածու։

Դեպրեսիվ խանգարումները բավականին բազմազան են, իսկ արգելակված դեպրեսիան այն է, որում առկա է հոգեմոմոտորային հետամնացություն: Այնուամենայնիվ, չկա որևէ ապացույց, որը թույլ կտա ենթադրել, որ այս պայմանը հստակ համախտանիշ է: Այս առումով առավել ճիշտ է տերմինն օգտագործել միայն նկարագրություններում։ Հայտնի է, որ արգելակված դեպրեսիայի ամենածանր ձևը բնութագրվում է դեպրեսիվ բթության վիճակի աստիճանական անցումով։ Հաստատվել է, որ յուրաքանչյուր դեպրեսիայի, այդ թվում՝ արգելակված դեպրեսիայի հիմքում ընկած են տրամադրության հիմնական տատանումները, հույզերի պարբերական փոփոխությունները, ինչը համարվում է. նորմալ երևույթբոլորի կյանքում:

Բայց հաճախ է պատահում, որ հույզերը դառնում են ցավոտ, երբ դեպրեսիվ վիճակում մարդը տառապում է հուսահատության զգացումով, որն արտահայտվում է տարբեր համակցություններով։ Առաջին հերթին դրսևորվում է անհանգստությունը, դեպրեսիան, առաջանում է համառ հոռետեսություն և դատարկություն։ Նման վիճակը չի անցնում առանց հետք թողնելու մարդու հոգեկանի վրա, խախտվում է նրա կյանքի բնականոն ռիթմը, վատանում է նրա ընդհանուր ինքնազգացողությունը։ Եթե ​​դիտարկենք կենսաքիմիական մակարդակում արգելակված դեպրեսիայի պատճառը, ապա նեյրոնները հիմնականում ներգրավված են այս խանգարման մեջ: Եթե ​​դրանք վնասված են, նրանք կորցնում են անհրաժեշտ քանակությամբ նեյրոհաղորդիչների, ինչպիսիք են դոֆամինը, ինչպես նաև սերոտոնինը և նորեպինեֆրինը արտադրելու ունակությունը:

Այս նեյրոհաղորդիչների ազատումը մեկ նեյրոնով արտադրվում է սինապսում՝ նեյրոնների միջև տեղակայված հատուկ տարածություն: Այսպիսով, էլեկտրական շղթայի երկրորդ նեյրոնը գրգռված է, և դրա միջով էլեկտրական հոսանք է ուղղվում։ IN այս դեպքում, այս նեյրոհաղորդիչների պակաս կա, հետևաբար դեպրեսիայի վիճակում նյարդային ազդակների փոխանցումը նեյրոնից այլ նեյրոն տեղի չի ունենում, ինչը հանգեցնում է ուղեղի ընդհանուր դիսֆունկցիայի։ Սա արգելակված դեպրեսիայի ախտանիշների պատճառն է: Ցանկացած դեպրեսիա կանխում է լիարժեք կյանք. Եթե ​​վիճակը ծանր է, ապա առաջանում է ախտանիշ, որի դեպքում հիվանդի հոսպիտալացումն անխուսափելի է։ Սրանք հիվանդի ինքնասպանության փորձերն են։ Երբեմն ինքնասպանության փորձերը բացահայտ չեն արտահայտվում։ Օրինակ, մարդը կարող է սկսել սահմանափակել իրեն սննդի մեջ, որպեսզի հյուծվածություն առաջանա։

Արգելափակված դեպրեսիան կոչվում է նաև պասիվ մելանխոլիա: Հասկանալի է, որ արգելակված դեպրեսիայի հիմքը միշտ էլ ցավոտ հոգեվիճակն է, որը հիմնված է դեպրեսիվ տրամադրության և տարբեր փորձառությունների վրա: Հիմնականում հիվանդությունը բնորոշ է այն մարդկանց, ովքեր զգալի չափով կրել են բարոյական բնույթի ծանր տառապանքներ։ Արգելակված դեպրեսիան ավելի հաճախ նկատվում է երիտասարդների մոտ՝ կյանքի առաջին կեսին։ Հաճախ հիվանդության պատճառների շարքում առաջին տեղը զբաղեցնում են սոմատիկ հիվանդությունները, որոնք հանգեցնում են հետագա հյուծման, դժվար ծննդաբերության կամ. վիրաբուժական վիրահատություններարյան մեծ կորուստներով. Հիվանդության զարգացման վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ծանր ֆիզիկական աշխատանքը, աղքատությունը, անհաջողությունը, ալկոհոլից կախվածությունը և շատ ավելին:

Հաստատվել է, որ կանայք ավելի հակված են արգելակված դեպրեսիայի, թեև մանկության շրջանում կան արգելակված դեպրեսիայի դեպքեր, այն նկատվում է նաև մեծ տարիքում։ Նման դեպրեսիան միշտ էլ առաջանում է երկարաժամկետ պատճառներ, որոշակի ժամանակ ազդելով հոգեկանի վրա։ Բացի այդ, կան խնդիրներ, որոնք ունեն լրացուցիչ Բացասական ազդեցություն, օրինակ, դա կարող է լինել վիրավորանք, անսպասելի վիրավորանք կամ ֆինանսական կորուստ։ Ինչ վերաբերում է ախտաբանական ժառանգականությանը, ապա այս դեպքում դրա դերը էական չէ և չի ազդում հիվանդության զարգացման վրա։

Հիմնականում մարդիկ, ովքեր, ըստ էության, ունեն անձեռնմխելի ժառանգականություն, ենթակա են արգելակված դեպրեսիայի: Մասնագետները կարծում են, որ դեպրեսիայի այս տեսակը կարող է բացահայտվել նրանց մոտ, ովքեր օժտված են ընտանեկան պատմությունով, սակայն դա միայն երբեմն բարդություն է և չի կարող դիտարկվել որպես հիմնական կետ: Պատկերացնելու համար, թե ինչպիսին է արգելակված դեպրեսիայի կլինիկական պատկերը, պետք է հիշել այն վիճակը, որը բոլորը գիտեն կյանքի տխուր պահերին, երբ մարդը տխուր է։ Դժվար լուր ստանալիս, որն իր բովանդակությամբ ցավալի է, մարդկանց մեծ մասը կարծես հեռանում է աշխարհից և խորասուզվում սեփական մտքերի ու զգացմունքների մեջ: Միաժամանակ կարող են զգալ ճնշում սրտի շրջանում և ծանրություն։

Արգելակված դեպրեսիայի առկայության դեպքում մասնագետները նշանակում են սիմպտոմատիկ բուժում։ Ախտանիշները հնարավորինս մեղմելու համար հոգեբույժները օգտագործում են, դրանք համալրվում են այլ խմբերում ընդգրկված հոգեմետ դեղամիջոցներով, մասնավորապես, սա և. Սակայն շատ դեղամիջոցներ ազդում են միայն ախտանիշների վրա, և դրանք չեն վերացնում հենց հիվանդության պատճառը և կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ներառյալ կախվածությունը թմրամիջոցից և կախվածությունից: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են կարդիոտոքսիկություն, ինչը նշանակում է, որ դեղը թունավոր է սրտի մկանների համար: Ներառյալ հեմատոտոքսիկությունը և նեֆրոտոքսիկությունը: Միաժամանակ կարող է ավելանալ մարմնի քաշը, խախտվել էնդոկրին օրգանների գործառույթները եւ այլն։

Ս.Ն. Մոսոլովը նշում է, որ նման դեպրեսիաները, որոնցում գերակշռում են ապատոաներգիկ ախտանիշները վերջին տարիներըհայտնաբերվում են այլ դեպրեսիաների շարքում շատ հաճախ և հաճախ դառնում են կատաղի դեղորայքային բուժման համար: Ենթադրվում է, որ դրանց աճը կապված է դեպրեսիայի դեղորայքային պաթոմորֆիզմի հետ։
Հեղինակը առանձնացնում է ապատիկ դեպրեսիայի երկու տարբերակ. 2) աբուլիկ դեպրեսիա, որի դեպքում գերիշխում է մտավոր իներցիան (հիվանդները դժգոհում են ծուլությունից, «կյանքը իներցիայով»):
Ապատոաներգիկ ախտանիշներին զուգահեռ կլինիկայում միշտ առկա են դեպրեսիան և անհանգստությունը: Ինքնասպանության միտումները հազվադեպ են: Գերակշռում են երեխայի նկատմամբ ինքնախղճահարության և անտարբերության զգացումները։ Somatovegetative ախտանիշները մեղմ են.
Ինչպես մելանխոլիկ դեպրեսիայի դեպքում, կարող են նկատվել շարժիչ հմտությունների և մտածողության արգելակում, միավանկ, լակոնիկ պատասխաններ: Հիվանդները երկար ժամանակ պառկում են անկողնում, քիչ են հոգում իրենց մասին և դառնում անփույթ: Դեպրեսիվ վիճակից դուրս գալուց հետո նշում են, որ իրենց համար հոգեպես դժվար է եղել, տուժել են։ Անկասկած, նման վիճակը իրական էմոցիոնալ ավերածություն չէ, որը բնորոշ է շիզոֆրենիայով հիվանդներին՝ ապաթոաբուլիկ թերության աճով: Նման դեպրեսիաների հետադարձելիությունն ու բուժելիությունը ցույց է տալիս, որ ինչպես կառուցվածքում, այնպես էլ կանխատեսումներով դրանք տարբեր պայմաններ են:


Անհատականացում (անզգայացնող) դեպրեսիա. Ընդարձակ գրականություն նվիրված է դեպրեսիայի այս տարբերակի կլինիկային, վերլուծությանը և գնահատմանը: Յու.Ա. Նալլերը եւ գործընկերները, ինչպես նաեւ Հ.Ջ.Ի. Իլինը բարձրացնում է այս սինդրոմը որպես առանձնահատուկ ճանաչելու հարցը: կլինիկական ձևաֆեկտիվ փսիխոզների խմբում.
Վիճակը բնութագրվում է սեփական փոփոխության զգացումով, շրջապատող աշխարհի անճանաչելիությամբ և օտարության հույզերի բացակայության ցավոտ զգացումով:
Գոյություն ունի դեպրեսիայի մի տեսակ ինվերսիա դեպի տառապանք արտաքին և ներքին աշխարհի ընկալման զգայական գունավորման բացակայությունից:
Նման դեպրեսիայի դեպքում, հավանաբար, պետք է առաջնային համարել ապանձնավորումը: Դեպրեսիայի նևրոտիկ մակարդակ ունեցող հիվանդները հասկանում են, որ իրենց շրջապատող աշխարհը մնում է նույնը. փոխվում է աշխարհի և իրենց ընկալումը, և դա տառապանք է առաջացնում:
Ուստի ճիշտ է նման դեպրեսիան անվանել ապանձնավորում։ Հոգեշարժական հետամնացությունը դեպրեսիայի այս ձևի դեպքում, եթե ընդհանրապես արտահայտված է, աննշան է: Դեպրեսիվ տրամադրությունը կարող է ուղեկցվել անհանգստությամբ, ինքնասպանության մտքերով և փորձերով:
Հիվանդները խանգարում են ուրիշների հետ շփմանը: Աշխարհը խամրում է, գույները, հնչյունները, հոտերը դառնում են պակաս պայծառ։ Ամեն ինչ թվում է մոխրագույն, անշունչ, հաճախ անիրական, կարծես թափանցիկ միջնապատի միջով դիտված:
Երբեմն հիվանդները դժգոհում են «իրենց աչքի առաջ ֆիլմից», բայց անմիջապես շեշտում են, որ լավ են տեսնում բոլոր մանրամասները։ Ժամանակի ընթացքը դանդաղում է, երբեմն թվում է, թե ժամանակը կանգ է առել։
Միևնույն ժամանակ առաջանում է սեփական փոփոխության զգացում, զգացմունքային թերարժեքություն և շրջապատի մարդկանց հանդեպ կարեկցանքի բացակայություն («Սիրտը քարացած է», «Ես չեմ կարող սիրել նախկինի պես» - այն, ինչ գրականության մեջ կոչվում է ողբալի, կամ ցավոտ, անզգայություն (անզգայացում dolorosa psychica):
Կորում է ոչ միայն սիրելու և կարեկցելու ունակությունը. հիվանդները զգում են ցավալի անեդոնիա (կյանքը վայելելու անկարողություն), անտարբերություն սննդի նկատմամբ (սնունդը դառնում է «խոտի պես»), նրանք չունեն սովի, քնի զգացում, ֆիզիկական ցավ, սեռական բավարարվածություն.
Նման դեպրեսիայի բաղադրիչների հարաբերակցությունը տարբեր է, և դրա բոլոր թվարկված բաղադրիչները միշտ չէ, որ ամբողջությամբ ներկայացված են:
Հարկ է ընդգծել, որ ապանձնացման երևույթը սգավոր անզգայության ձևով չզարգացած ձևով առկա է գրեթե բոլոր ձևերի կառուցվածքում. հետծննդյան դեպրեսիա, և՛ հոգեկան, և՛ ոչ հոգեկան:
Սա առաջին հերթին վերաբերում է այն զգացողությանը, որ մայրերն ունեն իրենց նորածինների նկատմամբ։ Թեթև դեպրեսիայի դեպքում կանայք ասում են, որ իրենց երեխային սիրելու փոխարեն միայն խղճահարություն կամ հետաքրքրասիրություն են զգում («Ես սիրում եմ իմ մտքով, հասկանում եմ, որ նա իմն է»):

Էնդոգեն դեպրեսիա- հոգեկան խանգարում, որի դասական նշաններն են.

  • ճնշված, մելամաղձոտ տրամադրություն;
  • շարժիչային և մտավոր հետամնացություն;
  • իռացիոնալ անհանգստություն;
  • մտածողության դանդաղ արագություն;
  • անձնավորվածություն;
  • ախորժակի նվազում;
  • քնի խանգարումներ;
  • ինքնասպանության միտումներ.

Այս խանգարումով տառապող մարդիկ իրենց վիճակը բնութագրում են որպես ընկճված՝ անհույս, ճնշող մելամաղձոտությամբ: Չնայած հիվանդները տարանջատում են իրենց զգացմունքները բնական տխրությունից և տխրությունից, նրանք չեն կարող բացատրել, թե կոնկրետ ինչ տարբերություններ են օժտված իրենց ապրած հույզերով: Ախտանիշներ այս հիվանդության– արտահայտված է և ինտենսիվ իր դրսևորմամբ, ուժեղ ցավոտ ազդեցություն է ունենում հիվանդների վրա՝ ստիպելով նրանց արմատապես փոխել իրենց սովորական կենսակերպը։

Այլ անունները տարածված են ռուսալեզու բժշկական գրականության մեջ։ էնդոգեն դեպրեսիա– կենսական խանգարում, «մելամաղձոտ» դեպրեսիա։ Այս արտահայտությունները փոխանցում են հիվանդության յուրահատկությունը. հիվանդության «կենսական» (կյանքի) բնութագիրը՝ հստակ արտահայտված ցածր տրամադրության, մելամաղձության, հուսահատության և անբացատրելի անհանգստության գերակշռությամբ, որը զգում են հիվանդները: ֆիզիկական կողմը, օրինակ՝ սրտի շրջանում «սեղմող» ցավի տեսքով։

Էնդոգեն դեպրեսիայի մեջ անհանգստությունը դրսևորվում է տարբեր ձևերով՝ կախված խանգարման ծանրությունից՝ վեգետատիվ ախտանշաններով աղետալի իրադարձության անխուսափելիության զգացումից մինչև գրգռվածություն՝ անհանգիստ թմրություն, որը հասնում է ամբողջական թմբիրի վիճակի:Ավելին, հիվանդները հաճախ չեն կարողանում տարբերակել խուճապի անհանգստության վիճակը և թուլացնող մելամաղձոտությունը, քանի որ այս սենսացիաները միաձուլվում են հիվանդության ժամանակ և բնութագրվում են լճացած պաթոլոգիական ազդեցությամբ:

Էնդոգեն դեպրեսիան առաջանում է առանց արտաքին հանգամանքների և արտաքին ազդեցության առկայության՝ անկախ անհատի կյանքում անցյալ կամ ներկա իրադարձություններից: Ոչ մի բարենպաստ պահ. դրական նորություններ, հաճելի իրադարձություններ, գործողություններ, որոնք սովորաբար հաճույք են պատճառում, ազդում են մարդու տրամադրության և ինքնազգացողության վրա: Էնդոգեն դեպրեսիայով տառապող անհատներին բնորոշ չէ արցունքաբերությունը, սակայն նրանք լիովին կլանված են ինքնաքննադատության, ինքնամեղադրանքի և ինքնավստահության ցավոտ գաղափարներով։ Հենց այս փաստերը հաշվի առնելով՝ մասնագետները տարբերում են հիվանդությունը հոգեոգեն խանգարումև ախտորոշել էնդոգեն դեպրեսիան:

Մեղմ ձևով ի հայտ եկած էնդոգեն դեպրեսիայի հատկանիշը տրամադրության փոփոխության ամենօրյա ցիկլն է, երբ առավոտյան արթնանալուց հետո մարդը զգում է մելամաղձության առավելագույն գագաթնակետը, իսկ երեկոյան սենսացիաները մի փոքր մեղմանում են։ Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում նկատվում է «առօրյա ռիթմի այլասերման» համախտանիշ, երբ կեսօրից հետո նկատվում է տրամադրության նկատելի նվազում և անհանգստության աճ։

Էնդոգեն դեպրեսիայի ախտորոշման կարևոր ցուցանիշ է արտահայտված մտավոր հետամնացությունը՝ մտածողության արագության և խոսքի արագության դանդաղեցումը։ Ստացված տեղեկատվությունը ընկալելու համար հիվանդները երկար ժամանակ են պահանջում, նրանց պատասխանները ձևակերպելու և իրենց մտքերն արտահայտելու համար սովորականից ավելի շատ ժամանակ է պետք: Խանգարումով տառապող անձինք նշում են, որ իրենց մտքերն ու որոշումները դարձել են անտրամաբանական, անհամապատասխան և դանդաղորեն առաջանում են կամքի հսկայական ջանքերով: Ի տարբերություն ասթենիկ վիճակների, հիվանդի հետ ողջ երկխոսության ընթացքում նկատվում է խոսքի արագության դանդաղում: Նվազումը նույնպես մշտական ​​է և անփոփոխ։ շարժիչային գործունեություն- հիվանդները նկարագրում են հոգնածության զգացում, ուժի և էներգիայի պակաս, հոգնածություն, որոնք չեն անհետանում նույնիսկ երկար հանգստից հետո։

Նույնիսկ այս բոլոր դրսևորումներով, էնդոգեն դեպրեսիան հաճախ մնում է առանց պատշաճ ուշադրության, հիվանդների մեծ մասն իրեն հիվանդ չի համարում և, համապատասխանաբար, ժամանակին չի դիմում հոգեթերապևտի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս խանգարման մեջ տեսանելի չեն արտաքին պատճառներ, ֆիզիկական հիվանդություններ գրեթե միշտ չեն լինում, սոմատիկ դրսեւորումները հազվադեպ են լինում եւ թեթեւ։

«Տխուր» դեպրեսիան կարող է լինել կամ անկախ հոգեկան հիվանդություն, կամ կարող է հանդես գալ որպես դրա փուլերից մեկը երկբևեռ խանգարում(մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ):

Էնդոգեն դեպրեսիայի նախադրյալների ձևավորման մեջ առաջատար տեղը պատկանում է ներքին ժառանգական-գենետիկական, կենսաքիմիական և օրգանոսոմատիկ գործոններին, այսինքն՝ խանգարման առաջացման հիմնական պատճառը կայանում է նրանում. անհատական ​​հատկանիշներմարդու մարմինը. Այս ախտորոշմամբ հիվանդների մեծամասնությունը տարբեր հոգեկան խանգարումների ժառանգական բեռ ունի: Չափազանց հազվադեպ է, երբ հիվանդության սկիզբը հրահրվում է ուժեղ բացասական կամ դրական սթրեսային գործոնով, բայց բավականին արագ կապը կորչում է ցածր տրամադրության և սթրեսային իրադարձության միջև:

Էնդոգեն դեպրեսիան դասակարգվում է որպես հիմնական դեպրեսիվ խանգարում առանց հոգեկան ախտանիշների (F31.2): Չնայած հիվանդության ծանր ընթացքին, այս հիվանդությունները դասակարգվում են որպես կանխատեսելիորեն բարենպաստ, քանի որ դրանք կարող են լինել հաջող բուժումդեղեր (հակադեպրեսանտներ):

Այս խանգարման բուժման դժվարությունը կայանում է իրական խնդրի բացակայության մեջ, քանի որ հստակ չէ, թե ինչի հետ պետք է զբաղվել և ինչն է ուղղել: Էնդոգեն դեպրեսիան կապված է ինքնասպանության բարձր ռիսկի հետ, և ինքնասպանության մասին մտքերը կախված չեն խանգարման ծանրությունից:

Էնդոգեն դեպրեսիայի պատճառները

Այս հիվանդությունը դասակարգվում է որպես, այսպես կոչված, նախատրամադրվածության հիվանդություն, քանի որ խանգարման առաջացման նախատրամադրվածության առկայության հիմնական գործոնը գենետիկական ժառանգությունն է: Հաստատվել է օրգանիզմի հարմարվողական ռեսուրսների «ժառանգության» փոխանցումը և միջնորդների՝ սերոտոնին, նորէպինեֆրին, դոֆամին մակարդակի կարգավորման առանձնահատկությունը։ ժամը գենետիկ պաթոլոգիատվյալների պակաս կա քիմիական նյութեր- տրամադրության կարգավորիչներ. Չնայած այս ժառանգական նախատրամադրվածությանը, մարդը, գտնվելով բարենպաստ հոգե-հուզական միջավայրում, չի կարող տառապել դեպրեսիվ խանգարումներով։

Նաև մի շարք կարևոր քիմիկատների օրգանիզմում դեֆիցիտի պատճառ կարող է լինել սննդակարգը, բնական տարիքի հետ կապված փոփոխություններ. Այսպիսով, L-Tryptophan, L-Tyrosine, L-Glycine և L-Glutamine ամինաթթուների մակարդակի պակասը զգալիորեն նվազեցնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը սթրեսային գործոնների նկատմամբ և հանդիսանում է դեպրեսիվ խանգարումների անխուսափելի զարգացման գործոն:

Էնդոգեն դեպրեսիայի զարգացման խթան կարող է լինել արտաքին գործոններ, ինչպիսիք են.

  • տրավմատիկ իրադարձություն,
  • քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններ,
  • կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիա,
  • որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.

Հետագայում, երկրորդական դեպրեսիվ դրվագ կարող է առաջանալ ինքնուրույն, առանց արտաքին ազդեցության:

Ախտանիշներ

Տիպիկ էնդոգեն դեպրեսիան ներկայացված է Կրեմելի եռյակը– հիմնական ախտանիշների դասական եռյակ՝ դեպրեսիվ տրամադրություն, մտածողության դանդաղ արագություն, շարժիչի հետամնացություն:

  • Առաջատար ախտանիշը և կոնկրետ նշան այս խանգարումիցհայտնվում է հիպոթիմիա՝ պաթոլոգիական կենսական մելամաղձություն։ Մելամաղձության այս պրոտոպատիկ բնույթն անբաժանելի է հիվանդի ապրած ֆիզիկական սենսացիաներից և բերում է ծանր մարմնական տառապանք: Խանգարում ունեցող շատ մարդիկ կարող են իրենց սենսացիաները մատնանշել որոշակի հատվածի (սովորաբար կրծքավանդակի, գլխի, պարանոցի): Ավելին, հիվանդները հստակորեն տարբերում են իրենց ապրած սենսացիան սոմատիկ հիվանդություններին բնորոշ ցավից և իրական պատճառների հետ կապված փորձից:
  • Հատկանշական առաջնային ախտանիշը գաղափարի (մտավոր) արգելակումն է:Անգամ գտնվելով արտակարգ, ծայրահեղ պատասխանատու իրավիճակում՝ հիվանդը չի կարողանում արագ ընդունել անհրաժեշտ որոշումը՝ կամքի ջանքով արագացնելով մտքի ընթացքը։
  • Էնդոգեն դեպրեսիայի դեպքում շարժիչի հետամնացությունը բնորոշ է թվում. հիվանդի մոտ ձևավորվում է դեմքի յուրահատուկ արտահայտություն, այսպես կոչված, «մելանխոլիկ դեմք», որը տալիս է տարեց մարդկանց բնորոշ արտահայտություն: Հաճախ շարժիչի արգելակումը հասնում է իր առավելագույն թմրածության աստիճանի, երբ հիվանդը գտնվում է դեպրեսիվ թմբիրի մեջ: Երբեմն, ամբողջական անտարբերության ֆոնի վրա, հիվանդները զգում են հուսահատության հանկարծակի, անբացատրելի և անկառավարելի հարձակում, որն ուղեկցվում է շարժիչ հմտությունների ինտենսիվ գրգռմամբ, մինչև ինքնավնասման վտանգը:
  • Դեպրեսիվ դրվագի ժամանակ հաճախ ի հայտ են գալիս անձնազոհության և անհեդոնիայի երևույթները։Շատ հիվանդներ նշում են ցավոտ սենսացիայի տեսք, որի ժամանակ չկան հույզեր կամ ցանկություններ, և առաջանում է սեփական «ես»-ի փոփոխության զգացում: Հաճախ տեղի է ունենում տեղի ունեցողի ապառեալիզացիա. հիվանդներն ընկալում են այն, ինչ կատարվում է որպես անիրական, մռայլ, աղոտ, և կա ժամանակի դանդաղման զգացում:

Թեև ընդգծված ճնշված տրամադրությունը կարող է ուղեկցվել երկրորդական (աֆեկտոգեն) ախտանիշներով. խենթ գաղափարներդեպրեսիա, էնդոգեն դեպրեսիա ունեցող մարդկանց մոտ, նրանց մեղքի, աննշանության և ապագայի անիմաստության նկատմամբ գերակշռող հավատը: Այս խանգարումը հանրության առաջ է բերում մարդկային ամենակարևոր մտահոգությունները՝ մարմնի բուժման, հոգու փրկության մտահոգությունները, նյութական օգուտներ. Այս առաջնային վախերը ձևավորում են բնորոշ զառանցական դրսևորումներ.

Ինվոլյուցիոն մելանխոլիայի ծանր ձևի դեպքում հստակ դրսևորվում է կարծրատիպային տագնապային-զառանցական համախտանիշ՝ ճնշված տրամադրություն, մռայլ վիճակ, տագնապային հոգեմետորական գրգռվածություն, խուճապային վախ, բանավոր պատրանքներ, դատապարտման պատրանքներ: Առանց համարժեք բուժման, իռացիոնալ ֆոբիկ անհանգստության ձևավորումը տեղի է ունենում չդադարող անհանգստությամբ, մշտական ​​հուզված վիճակով, և զառանցանքային փորձառությունների տարբեր դրսևորումներ հայտնվում են պատժի և մահվան անխուսափելիության, հիպոքոնդրիկ տրամադրությունների և ինքնասպանության գաղափարների տեսքով: Բնութագրական հիպոքոնդրիակային զառանցանքն առանձնանում է իր հատուկ ֆանտաստիկ քմահաճությամբ, անհեթեթությամբ և բովանդակության անտրամաբանականությամբ։

Որպես կանոն, հասնելով իր գագաթնակետին, էնդոգեն դեպրեսիան հրահրում է հոգեկան թերության ձևավորում, որը կոչվում է «դեպրեսիվ թուլություն», որը բնութագրվում է մտավոր և շարժիչ գործունեության նվազմամբ, մշտական ​​դեպրեսիվ տրամադրությամբ, հուզական և զգայուն ռեզոնանսի նվազմամբ և տարբեր: խանգարումներ ինտելեկտուալ ոլորտում.

Մելանխոլիկ դեպրեսիան ազդում է բաժնետոմսերի վրա կենսունակությունև մարդկային էներգիան, և այս փաստի գիտակցումը մարդուն ամենամեծ մտահոգությունն է առաջացնում: Կենսական ախտանշանները ներառում են.

  • ավելորդ հոգնածություն;
  • ծանր ապատիա;
  • սովորական ծավալով կամային ջանքեր գործադրելու անկարողություն.
  • քնի խանգարումներ. շատ վաղ արթնանալը, փոխարինելով քնելու հետ կապված խնդիրներով.
  • ախորժակի խանգարումներ և մարսողական համակարգի խանգարումներ՝ ախորժակի բացակայություն կամ, ընդհակառակը, ավելորդ ախորժակ, փորկապություն, սրտխառնոց, քաշի կորուստ կամ ավելացում;
  • կենտրոնացման հետ կապված խնդիրներ;
  • սոմատավեգետատիվ բնույթի ցավոտ սենսացիաներ. «սեղմող» կամ «սեղմող» ցավ կրծքավանդակի, պարանոցի, գլխի շրջանում;
  • սեռական ցանկության բացակայություն, լիբիդոյի կորուստ, օրգազմի հասնելու անկարողություն;
  • Զգացմունք իռացիոնալ վախ, խուճապի հարձակումներ;
  • տրամադրության փոփոխություններ՝ կախված օրվա ժամից:

Այս խանգարումը բնութագրվում է շարունակական իրադարձություններին արձագանքման նվազմամբ, շրջապատող իրականությունից կտրվածությամբ և արտաքինից ստացվող տեղեկատվությանը չպատասխանելով: Ֆիզիոլոգիական առումով ռեակտիվության նվազումը դրսևորվում է դեղերի ստանդարտ չափաբաժիններ ընդունելուց հետո համապատասխան ռեակցիաների բացակայության դեպքում:

Էնդոգեն դեպրեսիայի բուժում

Էնդոգեն դեպրեսիայի բուժման հիմքը օգտագործումն է. Այս հիվանդության համար այն սովորաբար օգտագործվում է հակադեպրեսանտներ. Դեղամիջոցի ընտրությունը և դեղաչափը տեղի է ունենում անհատական ​​հիմունքներով, հաշվի առնելով անհատական ​​հատկանիշներհիվանդը և հիմնված ախտանիշների առկայության և ծանրության վրա:

Դեղորայքային թերապիայի դեպքում ախտանիշները աստիճանաբար անհետանում են: Հակադեպրեսանտների ընդունման սկզբից 2-3 շաբաթ անց նվազում է շարժողական և մտավոր հետամնացությունը, մինչդեռ դեպրեսիվ տրամադրությունը, զառանցանքները և ինքնասպանության մտքերը/փորձերը դեռ պահպանվում են։ Հետևաբար, հակադեպրեսանտների օգտագործումը պետք է իրականացվի մինչև հիվանդության բոլոր դրսևորումները լիովին անհետանան, քանի որ բուժման հանկարծակի դադարեցումը հղի է հիվանդի վիճակի վատթարացմամբ և ավելի խորը դեպրեսիվ վիճակի վերադառնալով:

Հակադեպրեսանտների հետ մեկտեղ դեղամիջոցների մեկ այլ խումբ օգտագործվում է էնդոգեն դեպրեսիայի բուժման և կանխարգելման համար. տրամադրության կայունացուցիչներ. Այս դեղերի երկարատև, շարունակական օգտագործումը օգնում է կայունացնել տրամադրությունը և կանխում է դեպրեսիվ նոր դրվագների առաջացումը:

իրականացվում է միայն որպես դեղորայքային թերապիայի երկրորդական հավելում:Ժամանակակից հոգեթերապևտիկ տեխնիկան օգնում է բացահայտել և վերացնել խանգարման իրական պատճառը, ձևավորել սթրեսային իրավիճակների արձագանքման նոր մոդել և ճիշտ անձնական գնահատում: Սակայն առանց հակադեպրեսանտների օգնության անհնար է վերականգնել էնդոգեն դեպրեսիայի ժամանակ խաթարված նեյրոհաղորդիչների նյութափոխանակությունն ու կոնցենտրացիան։

Այս հոգեկան խանգարմանը հակված անձինք պետք է պարբերաբար անցնեն կանխարգելիչ գործողություններխուսափեք ավելորդ հոգեկան սթրեսից, պահպանեք աշխատանքի և հանգստի գրաֆիկը, մի չարաշահեք ալկոհոլային խմիչքները և հետևեք առողջ սննդակարգին։



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի