Բարձր ներգանգային ճնշման ախտանիշներ. Ինչպես բուժել ներգանգային ճնշումը

Ներգանգային ճնշումը (ICP) ճնշում է գանգի ներսում՝ թաղանթների սինուսներում, ենթարկնոիդային և էպիդուրալ տարածություններում և ուղեղի փորոքներում։ Դրա տատանումները կապված են շրջանառության խանգարումների հետ ողնուղեղային հեղուկ(ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ) մեջ որոշակի մասերգանգուղեղ, որը հանգեցնում է դրա կուտակման կամ անբավարարության:

Առողջ մարդը օրական արտազատում է մոտ մեկ լիտր ողնուղեղային հեղուկ, մինչդեռ ներգանգային ճնշումմնում է նորմալ: Դա պայմանավորված է ողնուղեղային հեղուկի մշտական ​​կլանմամբ երակային անոթներուղեղը Պաթոլոգիական դեպքերում ողնուղեղային հեղուկը չի ներծծվում այնտեղ, որտեղ անհրաժեշտ է, և դրա ավելցուկային զանգվածը ճնշում է ստեղծում ուղեղի փորոքների պատերի վրա։ Այս դեպքերում ախտորոշվում է «ներգանգային ճնշման բարձրացում»։ Այսպիսով, ICP ցուցանիշը կախված է ողնուղեղի հեղուկի քանակից, փորոքներում դրա շրջանառության պայմաններից և երակային անոթների մեջ կլանման աստիճանից։

Ներգանգային ճնշումը կարող է տարբեր լինել ողջ օրվա ընթացքում: Զարկերակային ճնշման նման այն բարձրանում և իջնում ​​է տարբեր գործոնների ազդեցության հետևանքով, և մարդը ոչ մի անհարմարություն չի զգում։ Համարվում է, որ պաթոլոգիան ICP-ի մշտական ​​աճն է, որը պայմանավորված է ներսում կուտակումով գանգուղեղողնուղեղային հեղուկի (CSF) ավելցուկային քանակություն:

ICP-ի ավելացման պատճառները

Ինչու է առաջանում ներգանգային ճնշման բարձրացում, և ինչ է դա: Կան մի քանի հիվանդություններ, որոնք առավել հաճախ առաջացնում են ներգանգային ճնշման բարձրացում։

Առաջին հերթին դրանք ներառում են.

1. Ուղեղի ծավալային ուռուցքներ՝ ինչպես չարորակ, այնպես էլ բարորակ:
2. Ուղեղի և նրա թաղանթների վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ՝ էնցեֆալիտ։
3. Երակային սինուսների թրոմբոզ, որը խաթարում է ողնուղեղային հեղուկի շրջանառությունը։
4. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ, որոնք առաջացրել են խոշոր հեմատոմաների ձևավորում:
5. Էկլամպսիան և պրեէկլամպսիան հղիության ուշ տոքսիկոզի ձևեր են, որոնց դեպքում զարկերակային ճնշումՎ կարճ ժամանակհասնում է կրիտիկական արժեքների.
6. կարող է նաև առաջացնել ներգանգային ճնշման բարձրացում:
7. Հիդրոցեֆալուսը բնածին վիճակ է, ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի խախտում, որն արտահայտվում է արդեն երեխայի կյանքի առաջին օրերին կամ ամիսներին։ Պատճառը կարող է լինել տարբեր գործոններ, օրինակ՝ հղիության ընթացքում մոր կրած վարակիչ հիվանդությունները։

Մեծահասակների մոտ ICP-ի աճը հաճախ առաջանում է գլխի վնասվածքների և անևրիզմայի պատռվածության հետևանքով, ինչպես նաև այնպիսի լուրջ հիվանդությունների հետևանքով, ինչպիսիք են մենինգիտը, էնցեֆալիտը և գանգուղեղի խոռոչում ուռուցքները: Բացի այդ, ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառը կարող է լինել Առնոլդ Կիարիի արատների առկայությունը, հիպոքսիան, արյան արտահոսքի խանգարումը և ծանր թունավորումը:

Մեծահասակների մոտ ներգանգային ճնշման բարձրացման ախտանիշները

Նորմալ պայմաններում չափահաս մարդու գանգի ներսում ճնշումը պետք է լինի 10-15 մմ Hg-ից ոչ ավելի: Դրա բարձրացումը մինչև 25–35 մմ համարվում է կրիտիկական, և այս դեպքում կարող եք կորցնել գիտակցությունը։ Եթե ​​այս գործընթացը չդադարեցվի, դա կարող է հանգեցնել ուղեղի մահվան: Հետևաբար, շատ կարևոր է չափահասի մոտ ներգանգային ճնշման բարձրացումն իր ախտանիշներով որոշել։

Մեծահասակների մոտ ներգանգային ճնշման բարձրացման ախտանիշները.

• հաճախակի գլխացավեր, հատկապես առավոտյան;
• փսխում, սրտխառնոց;
• ավելացել է քրտինքը;
• կարդիոպալմուս;
• տեսողական խանգարումներ՝ կրկնակի տեսողություն, բաբախող ցավ;
• աչքերի տակ կապտուկ կամ թեթև կապտուկ;
• հոգնածություն, նյարդայնություն;
• համատեղ շարժունակության վատթարացում;
• նվազեցված պոտենցիա և սեռական ցանկություն:

Երբ գլխի վնասվածքից հետո ի հայտ են գալիս ներգանգային ճնշման նշաններ, ընկնում և արտահայտվում են գիտակցության խանգարումներով, քնկոտությամբ և նույնիսկ ուշագնացությամբ, հիվանդին կկասկածեն ուղեղի վնասվածքի մեջ։ Այս դեպքում դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնություն:

Ներգանգային ճնշման բարձրացումը լուրջ սպառնալիք է հիվանդի կյանքի համար։ Ուղեղի վրա կանոնավոր ճնշումը խաթարում է նրա գործունեությունը, ինչի արդյունքում կարող են նվազել ինտելեկտուալ կարողությունները և նյարդային կարգավորումներքին օրգանների աշխատանքը.

Երեխաների ներգանգային ճնշման ախտանիշները

Որպես կանոն, երեխաների մոտ ներգանգային ճնշման բարձրացման ախտանիշները սերտորեն կապված են հիդրոցեֆալուսի դրսևորումների հետ, որը ուղեղի փորոքներում չափազանց շատ հեղուկի առկայությունն է:
Բացի գլխի չափի տեսողական աճից, կարելի է նշել նաև այլ ախտանիշներ.

• fontanelle-ի չափազանց արտահայտված ուռչում,
• զգալի հետամնացություն ընդհանուր զարգացումհասակակիցների հետ կապված,
• ավելորդ անհանգստություն
• երեխան շատ է թքում և բավականաչափ քաշ չի ստանում,
• անտարբերություն և քնկոտություն.
• Գրեյֆի ախտանիշը, երբ երեխայի աչքերը նայում են ոչ թե ուղիղ, այլ դեպի ներքեւ.

Այսպիսով, նորածնի մեջ ներգանգային ճնշման բարձրացման նշանները չեն կարող աննկատ մնալ: Յուրաքանչյուր մարդ, ով չունի հատուկ բժշկական կրթություն, կարողանում են բացահայտել երեխայի նման տհաճ հիվանդությունը։

Ախտորոշում

Նախքան կարող եք պարզել, թե ինչպես բուժել բարձր ներգանգային ճնշումը, դուք պետք է ճիշտ ախտորոշեք: Հետեւաբար, ախտորոշման համար ներգանգային հիպերտոնիամեծահասակների մոտ նշանակվում է.

1. արյան ստուգում էլեկտրոլիտների համար;
2. MRI կամ CT;
3. Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ճնշման չափում (գոտկային պունկցիա);
4. Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի լաբորատոր հետազոտություն;
5. Դիֆերենցիալ ախտորոշում համակարգային կարմիր գայլախտի և սարկոիդոզի հետ:

Ախտորոշման արդյունքների հիման վրա, ինչպես նաև կախված ներգանգային ճնշման ախտանիշների ծանրությունից և ծանրությունից, որոշվում է բուժման ռեժիմ:

Ինչպես չափել ներգանգային ճնշումը

Մասնագիտացված կլինիկաներում ինվազիվ մեթոդները կարող են օգտագործվել ուղեղի փորոքների ներսում ճնշումը չափելու համար՝ օգտագործելով հատուկ ճնշման սենսորներ.

1. Ուղեղի փորոքներում ճնշումը չափվում է հիդրավլիկ փորոքային համակարգով: Սենսորին միացված կաթետերը տեղադրվում է փորոքների մեջ: Պրոցեդուրայի ընթացքում կարելի է ջրահեռացում կատարել և դեղորայք ընդունել։
2. Պարենխիմայում ճնշումը չափելու սենսորները (Codman, Camino) տեղադրվում են ճակատային կամ ժամանակավոր գոտում մինչև 2 սմ խորության վրա:
3. Սենսորները կարող են տեղադրվել սուբդուրալ, էպիդուրալ, սուբարախնոիդալ: Պրոցեդուրան ուղեղի վնասվածքի ցածր ռիսկ ունի: Այնուամենայնիվ, չափման ճշգրտությունը ավելի քիչ է, քան պարենխիմալ և ներփորոքային մեթոդները:

Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում ներգանգային ճնշումը չափվում է անուղղակիորեն՝ չափելով ճնշումը ողնաշարի ենթապարախնոիդային տարածությունում՝ գոտկատեղի մակարդակով (ողնաշարի թակելով):

Մեծահասակների մոտ ներգանգային ճնշման բուժում

Երբ ախտորոշվում է ներգանգային ճնշման բարձրացում, մեծահասակների բուժումը կախված է հիվանդության պատճառներից, տարիքից և կարող է ներառել միզամուղներ, հանգստացնող և անոթային դեղամիջոցներ: Բացի այդ, նշանակվում է մանուալ և դիետիկ թերապիա, ինչպես նաև մարմնամարզություն։

Դիետան կազմված է՝ հաշվի առնելով վիտամիններով հարուստ մթերքների օգտագործումը, ինչպես նաև նվազագույն քանակությամբ աղ և հեղուկ։ Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ կիրառվում են ինվազիվ (կապված օրգանիզմ ներթափանցման հետ) մեթոդներ։

Այս մեթոդներից մի քանիսը նախատեսված են միայն հիվանդի վիճակի սիմպտոմատիկ թեթևացման համար: Մյուսները բուժում են հիվանդության հիմքում ընկած պատճառը: Ինչ վերաբերում է սիմպտոմատիկ բուժումթմրամիջոցներ, ապա տարածված միջոցը միզամուղ միջոցներն են (դիուրետիկները), օրինակ՝ Դիակարբը։ Դեղը արգելակում է ածխածնի անհիդրազը գլխուղեղում, ինչը հանգեցնում է ողնուղեղի հեղուկի ձևավորման և ներգանգային ճնշման նվազմանը: Համապատասխանաբար, ուղեկցվող ախտանիշները նույնպես հեռացվում են: Diacarb-ը նշանակվում է բարորակ ներգանգային ճնշումը նվազեցնելու համար։

Ընդհանուր առմամբ, մեխանիզմը գործողության diuretics դեղերհիմնված է երիկամների միջոցով ավելորդ հեղուկի հեռացման վրա, ինչը նվազեցնում է ողնուղեղային հեղուկի ճնշումը։ Նախքան դեղը ընդունելը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետների կարծիքների հետ՝ համոզվելու համար, որ նշանակված թերապիան անվտանգ է: Հիշեք նաև, որ միզամուղ միջոցները չեն լուծում խնդիրը, երբ ICP-ի պատճառը ուռուցքն է, հեմատոմա, անևրիզմա և այլն: լուրջ պատճառներ. Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։

Բուժման ռեժիմ

Ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառը վերացնելու համար օգտագործեք.

1. Այն դեպքում, երբ ներուղեղային գոյացությունը՝ անևրիզմա, ուռուցք, հեմատոմա, հանգեցրել է ICP-ի ավելացմանը, համապատասխան լրացուցիչ հետազոտությունից հետո տարածություն զբաղեցնող գոյացությունը հեռացվում է վիրահատության միջոցով:
2. Հիդրոցեֆալիայով ողնուղեղային հեղուկի ավելցուկային արտազատման դեպքում կատարվում են շունտային վիրահատություններ, որոնց նպատակը ողնուղեղային հեղուկի համար լրացուցիչ արտահոսքի ճանապարհ ստեղծելն է։ Սա հանգեցնում է ICP-ի նվազմանը:

Ներգանգային ճնշման մակարդակի դեղորայքային շտկման նպատակով օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

1. Loop diuretics (furosemide);
2. հորմոնալ դեղամիջոցներ (դեքսամետազոն);
3. Դիակարբ;
4. Նեյրոպրոտեկտորներ (գլիցին):
5. Osmodiuretics (մանիտոլ, գլիցերին), որոնց գործողությունը ուղղված է ողնուղեղային հեղուկի քանակի նվազեցմանը:

Բացի այդ, նախատեսված է.

1. Փորոքային պունկցիան և դեկոմպրեսիոն գանգուղեղը նախատեսված են գանգուղեղային խոռոչում ողնուղեղի հեղուկի ծավալը նվազեցնելու համար:
2. Օգտագործումը մանուալ թերապիա, հիպերբարիկ թթվածնացում, վերահսկվող զարկերակային հիպոթենզիա, հիպերվենտիլացիա։
3. Դիետա. Օրգանիզմ մտնող հեղուկի և աղի քանակը սահմանափակ է, ինչը համապատասխանում է No 10, 10ա սննդակարգին։

Մենք նաև առաջարկում ենք ձեզ որոշ առաջարկություններ, որոնք կօգնեն բարելավել ձեր ինքնազգացողությունը տանը ICP-ի խանգարումների դեպքում.

1. Խուսափեք լոգարաններ և սաունաներ այցելելուց:
2. Խորհուրդ է տրվում լողալ գետում կամ լողավազանում. սա օգնում է նվազեցնել ներգանգային ճնշումը:
3. Ավելի լավ է քնել բարձր բարձերի վրա, որպեսզի գլուխդ բարձր լինի, իսկ արթնանալուց անմիջապես վեր կացեք։
4. Պարբերաբար այցելեք մերսող թերապևտի. ցուցված է «օձիքի» հատվածի մերսում:
5. Մի կերեք ճարպային սնունդև ավելին ներմուծեք ձեր սննդակարգում առողջ ապրանքներ, վիտամիններ.
6. Լայնածավալ ֆիզիկական ակտիվությունը խորհուրդ չի տրվում, չի կարելի ծանրություն բարձրացնել:
7. Խմեք ջրի փոխարեն բուսական թեյերունենալով մեղմ միզամուղ ազդեցություն.
8. Խուսափեք օդային ճանապարհորդություններից։
9. Փորձեք խուսափել կլիմայական և ժամային գոտիների հանկարծակի փոփոխություններից:
10. Կալիում պարունակող մթերքների օգտագործումը բարելավում է ինքնազգացողությունը՝ կարտոֆիլ, չոր ծիրան, ցիտրուսային մրգեր, կանաչ բանջարեղեն։

Մի փորձեք ինքնուրույն բուժել ICP-ի աճը տանը, առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու, քանի որ սխալ ախտորոշումդեղերի օգտագործումն անիմաստ կլինի, և եթե հիվանդությունն իրականում գոյություն ունի, դուք ժամանակ կկորցնեք, և հիվանդությունը կանցնի առաջընթացի:

(Այցելել է 15,713 անգամ, 4 այցելություն այսօր)

Ներգանգային ճնշման բարձրացում (ICP) – վտանգավոր վիճակորին բախվում են շատ մարդիկ։ Այն կարող է առաջանալ ինչպես մանկության, այնպես էլ հասուն տարիքում: Կանայք տառապում են հիվանդությամբ որոշ չափով ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ: Ցավոք, երբեմն ուշադրություն չեն դարձնում ներգանգային ճնշման բարձրացման ախտանիշներին, ինչը հանգեցնում է սարսափելի հետեւանքների։ Ուստի անհրաժեշտ է լավ իմանալ, թե ինչ է դա, մեծահասակների և երեխաների մոտ հիվանդության բուժման ախտանիշներն ու սկզբունքները։

Բարձր ICP-ի պատճառները

Ինչու է գանգի ներսում ճնշումը մեծանում: Այս երեւույթը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր գործոններ. Բայց շատ դեպքերում բարձր ներգանգային ճնշումը կապված է գանգի ներսում գտնվող խոռոչից ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի խախտման հետ։

Նախ՝ օգտակար է հասկանալ, թե ինչ է իրենից ներկայացնում ներգանգային ճնշումը։ Մի կարծեք, որ գանգի ներսում կա միայն մեծ գումար նյարդային բջիջներըև ոչ ավելին: Ուղեղի զգալի ծավալը (ավելի քան տասներորդը) զբաղեցնում է ողնուղեղային հեղուկը, որը կոչվում է նաև ողնուղեղային հեղուկ։ Այն հիմնականում տեղակայված է փորոքների տարածքում՝ տեղակայված գանգի ներսում՝ նրա կենտրոնում։ Բացի այդ, ուղեղային հեղուկի մի մասը շրջանառվում է փափուկ և arachnoid մեմբրաններուղեղը. Ողնաշարի ջրանցքում կա նաև ողնուղեղային հեղուկ։

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի կողմից իրականացվող գործառույթները բազմազան են. Սա ներառում է ուղեղի հյուսվածքի պաշտպանությունը գանգի ոսկորների վրա ազդեցությունից, ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության և ուղեղի արտահոսքի ապահովում: վնասակար նյութերև տոքսիններ: Կարևոր է ևս մեկ բան՝ ողնուղեղի հեղուկի քանակությունը որոշում է գանգի ներսում ճնշումը։ Ուղեղ-ողնուղեղի հեղուկի մի մասը (ավելի քան երկու երրորդը) ձևավորվում է անմիջապես փորոքներում, իսկ մի մասը փոխակերպվում է ուղեղի տարածքում շրջանառվող արյունից: Լիկյորն ամբողջությամբ թարմացվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում։

Ներգանգային ճնշումը սովորաբար նշվում է սնդիկի միլիմետրերով կամ ջրի միլիմետրերով: Մեծահասակների համար նորմալ արժեքը տատանվում է 3-15 մմ Hg-ի սահմաններում: Արվեստ. Ֆիզիկայի տեսանկյունից այս պարամետրը ցույց է տալիս, թե ողնուղեղային հեղուկի ճնշումը քանի միլիմետրով գերազանցում է մթնոլորտային ճնշումը։ Երեխաների մոտ գանգի ներսում ճնշումը սովորաբար մի փոքր ավելի ցածր է, քան մեծահասակների մոտ: Եթե ​​ուղեղի տարածքում շրջանառվող ողնուղեղային հեղուկի ծավալը դառնում է նորմայից ավելի, դա սովորաբար հանգեցնում է ներգանգային ճնշման բարձրացման:

ICP-ի ավելացում 30 մմ-ից բարձր: rt. Արվեստ. հաճախ հանգեցնում է ուղեղի հյուսվածքի անդառնալի վնասվածքի և մահվան:

Ահա թե ինչու է կարևոր, որ մարդիկ իմանան ICP մակարդակների մասին: Բայց ինչպե՞ս որոշել այն, քանի որ, ի տարբերություն արյան ճնշման, ICP-ն հնարավոր չէ չափել տանը: Գանգի ներսում ճնշումը որոշելու համար հատուկ գործիքային մեթոդներորոնք իրականացվում են միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Ուստի բնորոշ ախտանշանները հաճախ «ներգանգային ճնշման բարձրացում» ախտորոշման մեջ կասկածելու պատճառ են դառնում։

Ներգանգային ճնշման բարձրացման ախտանիշները

Երբ ներգանգային ճնշումը մեծանում է, ախտանշանները սովորաբար ներառում են մի շարք սովորաբար դիտվող նշաններ.

• տեսողական խանգարումներ,
• գլխապտույտ,
• անհոգություն,
• հիշողության խանգարում,
• արյան ճնշման անկայունություն (հիպերտոնիա կամ հիպոթենզիա),
• սրտխառնոց,
• փսխում,
• անտարբերություն,
• արագ հոգնածություն,
• քրտինք,
• դող,
• դյուրագրգռություն,
• տրամադրության տատանումներ,
• մաշկի զգայունության բարձրացում,
• ցավ ողնաշարի շրջանում,
• շնչառական խանգարումներ,
• շնչառություն,
• մկանային պարեզ.

Եթե ​​դուք ժամանակ առ ժամանակ զգում եք այս նշաններից որևէ մեկը, ապա, բնականաբար, դա վկայում է ներգանգային ճնշման բարձրացման մասին: Գանգի ներսում ճնշման բարձրացման ախտանիշները կարող են նման լինել այլ հիվանդությունների ախտանիշներին:

Հիվանդության մասին ամենահաճախ հանդիպող նշանն է գլխացավ. Ի տարբերություն միգրենի, այն միանգամից ազդում է ամբողջ գլխի վրա և կենտրոնացած չէ գլխի մի կողմում։ Ամենից հաճախ բարձր ICP-ով ցավը նկատվում է առավոտյան և գիշերային ժամերին: Ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ ցավը կարող է ուժեղանալ գլուխը շրջելիս, հազալիս, փռշտալու ժամանակ։ Ցավազրկողներ ընդունելը չի ​​օգնում թեթևացնել ցավը։

Ներգանգային ճնշման բարձրացման երկրորդ ամենատարածված ախտանիշը խնդիրներն են տեսողական ընկալում– կրկնակի տեսողություն, մշուշոտ առարկաներ, նվազում ծայրամասային տեսողություն, կուրության նոպաներ, աչքերի առաջ մառախուղ, լույսի նկատմամբ ռեակցիայի նվազում։ Ներգանգային ճնշման բարձրացման այս նշանները կապված են օպտիկական նյարդերի սեղմման հետ:

Բացի այդ, ICP-ի բարձրացման ազդեցության տակ հիվանդի ձևը կարող է փոխվել: ակնախնձոր. Այն կարող է այնքան ուռչել, որ հիվանդը չկարողանա ամբողջությամբ փակել կոպերը: Բացի այդ, աչքերի տակ կարող են հայտնվել կապույտ շրջանակներ, որոնք կազմված են խցանված փոքր երակներից:

Սրտխառնոց և փսխում - նաև հաճախակի ախտանիշներներգանգային ճնշման բարձրացում. Որպես կանոն, փսխումը հիվանդին թեթևացում չի բերում։

Պետք է նկատի ունենալ, որ ներգանգային ճնշումը կարող է կարճ ժամանակով աճել (2-3 անգամ) նույնիսկ առողջ մարդկանց մոտ՝ օրինակ՝ հազի, փռշտալիս, կռանալու, ֆիզիկական ակտիվության, սթրեսի և այլնի ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, ICP-ն պետք է արագ վերադառնա նորմալ: Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա սա վկայում է ներգանգային ճնշման խրոնիկական բարձրացման մասին։

Փոքր երեխաների մոտ ներգանգային ճնշման բարձրացման նշաններ

Ինչպե՞ս է հիվանդությունը դրսևորվում փոքր երեխաների մոտ: Ցավոք սրտի, նորածինները չեն կարող իրենց ծնողներին պատմել իրենց զգացմունքների մասին, ուստի նրանք պետք է ապավինեն անուղղակի ախտանիշներներգանգային ճնշում. Դրանք ներառում են.

• անտարբերություն;
• լաց;
• վատ քուն;
• փսխում;
• նոպաներ;
• աչքի ակամա շարժումներ;
• fontanelle-ի այտուցվածություն և պուլսացիա;
• գլխի չափի ավելացում (հիդրոցեֆալուս);
• մկանների անհավասար տոնայնություն – որոշ մկաններ լարված են, իսկ որոշները՝ թուլացած;
• գլխամաշկի տակ գտնվող արյունատար անոթների ցանցի դուրս գալը.

Մյուս կողմից, ախտանիշները, ինչպիսիք են քթից արյունահոսությունը, կակազությունը, քնի ժամանակ երբեմն դողալը և գրգռվածության բարձրացումը, որպես կանոն, չեն վկայում երեխայի գանգի ներսում ճնշման ավելացման մասին:

Ներգանգային ճնշման բարձրացման ախտորոշում

Գանգի ներսում ճնշումն ուղղակիորեն չափելու համար օգտագործվում են բարդ գործիքային մեթոդներ, որոնք պահանջում են բարձր որակավորում ունեցող բժիշկներ, ստերիլություն և համապատասխան սարքավորումներ, որոնք հաճախ վտանգավոր են: Այս մեթոդների էությունը փորոքների պունկցիան է և կաթետերի տեղադրումը այն հատվածներում, որտեղ շրջանառվում է ողնուղեղային հեղուկը:

Օգտագործվում է նաև այնպիսի մեթոդ, ինչպիսին է ողնուղեղի հեղուկի պունկցիան տարածքից։ գոտկային շրջանողնաշարը. Այս դեպքում կարող են իրականացվել ինչպես ճնշման չափումներ, այնպես էլ ողնուղեղի հեղուկի բաղադրության ուսումնասիրություն։ Այս մեթոդը անհրաժեշտ է, եթե կա հիվանդության վարակիչ բնույթի կասկածի պատճառ:

Ավելի անվտանգ ախտորոշման մեթոդները դարձել են ավելի լայն տարածում.

• ուլտրաձայնային հետազոտություն,
• CT սկանավորում.

Այս ուսումնասիրությունների արդյունքում հնարավոր է բացահայտել ուղեղի և շրջակա հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխությունները, ինչը վկայում է ներգանգային ճնշման բարձրացման մասին:

Այս փոփոխությունները ներառում են.

• ուղեղի փորոքների ծավալի ավելացում կամ նվազում,
• այտուցվածություն,
• պատերի միջև տարածության ավելացում,
• ուռուցքներ կամ արյունազեղումներ,
• ուղեղի կառուցվածքների տեղաշարժը,
• գանգի կարերի ճեղքվածք.

Կարևոր ախտորոշման մեթոդնաև էնցեֆալոգրաֆիան: Այն թույլ է տալիս որոշել ICP-ի բարձրացմանը բնորոշ ուղեղի տարբեր հատվածների գործունեության խանգարումները: Անոթային դոպլեր ուլտրաձայնը օգնում է հայտնաբերել արյան հոսքի խանգարումները ուղեղի հիմնական զարկերակներում և երակներում, գերբեռնվածությունև թրոմբոզ:

Կարևոր ախտորոշման մեթոդ է ֆոնուսի հետազոտությունը։ Շատ դեպքերում այն ​​կարող է նաև հայտնաբերել ներգանգային ճնշման բարձրացում: Այս համախտանիշի դեպքում ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանշաններ, ինչպիսիք են ակնագնդի անոթների մեծացումը, այտուցվածությունը օպտիկական նյարդմոտենում է ցանցաթաղանթին, ցանցաթաղանթի վրա փոքր արյունազեղումներ. Հիվանդության զարգացման աստիճանը որոշելուց հետո բժիշկը պետք է հիվանդին տեղեկացնի, թե ինչպես լավագույնս բուժել այն:

Ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառները.

Ի՞նչն է առաջացնում մեծահասակների մոտ ICP-ի աճ: Այստեղ պետք է հաշվի առնել, որ ներգանգային ճնշման բարձրացումը սովորաբար լինում է երկրորդական ախտանիշ, և ոչ անկախ հիվանդություն:

Գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել ներգանգային ճնշման բարձրացման, ներառում են.

• ուղեղի բորբոքային պրոցեսները և meninges(էնցեֆալիտ, մենինգիտ);
• գիրություն;
• հիպերտոնիա;
• հիպերթիրեոզ;
• մակերիկամների ֆունկցիայի խանգարում;
• լյարդի պաթոլոգիաները, որոնք առաջացնում են էնցեֆալոպաթիա;
• օստեոխոնդրոզ արգանդի վզիկի ողնաշարըողնաշար;
• գլխի տարածքում ուռուցքներ;
• թարախակույտ;
• կիստաներ;
• helminthiasis;

Ներգանգային ճնշման բարձրացումը կարող է առաջանալ նաև վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են.

• բրոնխիտ,
• մաստոիդիտ,
• մալարիա.

Ուրիշ մեկը հնարավոր պատճառսինդրոմի առաջացում - որոշակի դեղամիջոցների ընդունում:

Դրանք ներառում են.

• կորտիկոստերոիդներ,
• հակաբիոտիկներ (հիմնականում տետրացիկլիններ),
• հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ.

Ներգանգային բարձր ճնշմանը հանգեցնող գործոնները կարող են կա՛մ առաջացնել ողնուղեղային հեղուկի ավելացում, կա՛մ խաթարել դրա շրջանառությունը կամ խանգարել դրա կլանմանը: Համախտանիշի առաջացման երեք մեխանիզմ կարող է առաջանալ միանգամից.

Պետք է հաշվի առնել նաև ժառանգական նախատրամադրվածությունը այս հիվանդությունը. Նորածինների մոտ հիվանդության առաջացմանը նպաստող հիմնական գործոններն են ծննդյան վնասվածքները, պտղի հիպոքսիան, տոքսիկոզը հղիության ընթացքում և վաղաժամ ծնունդը: Անբարենպաստ հղիության ընթացքում թթվածնի պակասը կարող է հանգեցնել ողնուղեղային հեղուկի արտադրության փոխհատուցման ավելացման և, ի վերջո, հիդրոցեֆալուսի:

Լուսանկարը՝ Roman Samborskyi/Shutterstock.com

Բարդություններ

Քրոնիկ աճող ներգանգային ճնշումը, հակառակ տարածված կարծիքի, հակված է առաջընթացի: Առանց պատշաճ բուժման, հիվանդությունը կարող է հանգեցնել ծանր հետևանքներարդյունքում հաշմանդամություն.

Նման բարդությունները ներառում են.

• կաթված;
• ուղեղի վնասման հետևանքով շարժումների համակարգման խախտում.
• խանգարված ռեֆլեքսներ, առիթմիաներ ուղեղի ցողունի սեղմման հետևանքով;
• կաթված;
• խոսքի խանգարումներ;
• հոգեկան շեղումներ;
• կուրություն;

Հիվանդության զարգացման ընդհանուր արդյունքը մահն է։

Այնուամենայնիվ, հիվանդության բարորակ ձևը նույնպես բավականին հազվադեպ է, որի դեպքում ICP-ի ավելացման ախտանիշները անհետանում են ինքնուրույն, առանց որևէ բուժման: Հիվանդության այս ձևի առկայության հետ կապված է սխալ պատկերացումն այն մասին, որ հիվանդությունն անցնում է ինքնուրույն: Բայց դա ճիշտ չէ: Բանն այն է, որ, որպես կանոն, հիվանդության բարորակ ձեւը բնորոշ է միայն կանանց երիտասարդ, հաճախ ունենալով ավելորդ քաշը. Այսպիսով, դուք չպետք է ապավինեք այն փաստին, որ դուք ունեք հիվանդության բարորակ ձև: Ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Ներգանգային ճնշման բարձրացման բուժում

Ի՞նչ անել, եթե այս ախտորոշումը հաստատվի: Եթե ​​ներգանգային ճնշման բարձրացումը երկրորդական գործընթաց է, ապա առաջին հերթին պետք է արմատախիլ անել առաջնային հիվանդություն- աթերոսկլերոզ, հիպերտոնիա, օստեոխոնդրոզ, հորմոնալ անհավասարակշռություն: Այնուամենայնիվ, չափազանց կարևոր է նաև ներգանգային ճնշման բարձրացման սիմպտոմատիկ բուժումը։

Բարձր ներգանգային ճնշումը հայտնաբերելուց հետո բուժումը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Գոյություն ունեն ներգանգային ճնշման բարձրացման մի քանի եղանակներ: Նրանք բաժանվում են պահպանողական և վիրաբուժական:

TO պահպանողական մեթոդներՆերգանգային ճնշման բարձրացման բուժումը հիմնականում ներառում է դեղեր ընդունելը: Թերապիայի նպատակն է այս դեպքումողնուղեղային հեղուկի ճնշման նվազում է՝ ուղեղից արյան արտահոսքի ավելացում։

Դեղերի հիմնական խումբը, որոնք ցուցված են ներգանգային ճնշման բարձրացման համար, միզամուղ միջոցներն են, օրինակ՝ Furasemide, Diacarb: Եթե ​​առկա են ուռուցքներ կամ հայտնաբերվում է մենինգիտ, նշանակվում են ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր՝ այտուցը նվազեցնելու համար: Ընդունվում են նաև դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են երակային արյան հոսքը, կալիումի հավելումները (Ասպարկամ): Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նոոտրոպ դեղամիջոցներն անարդյունավետ են ներգանգային ճնշման բարձրացման համար:

Եթե ​​ներգանգային ճնշման բարձրացումը պայմանավորված է ինչ-որ այլ հիվանդությամբ, ապա հիմքում ընկած հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են դեղեր:

Նաև մեծահասակների մոտ բարձր ICP-ի բուժման ժամանակ ֆիզիոթերապիան (մասնավորապես՝ մագնիսական ազդեցությունը օձիքի տարածքը, էլեկտրոֆորեզ հետ բուժիչ նյութեր), արգանդի վզիկի հատվածի և ողնաշարի մերսում, ֆիզիոթերապիա, ասեղնաբուժություն, շրջանաձեւ ցնցուղ. Այս մեթոդները կիրառվում են հիմնականում ICP-ի բարձրացման մեղմ դեպքերում, երբ կյանքին ուղղակի վտանգ չկա։ Նաև կանխարգելման նպատակով հիվանդը կարող է ամենօրյա մերսում կատարել գլխի հետևի, պարանոցի և գանգի հիմքի հատվածներում։

Հիվանդության ծանր դեպքերում. վիրաբուժական վիրահատություններ. Ներկայումս վիրահատության ամենատարածված տեսակը շրջանցիկ վիրահատությունն է: Սա խողովակի ներդրման անվանումն է, որի շնորհիվ ողնուղեղային ավելցուկային հեղուկը դուրս է մղվում ուղեղային փորոքներից դեպի որովայնի խոռոչը. Այս մեթոդը, սակայն, ունի նաև թերություններ, ինչպիսիք են այն, որ կաթետերը կարող է խցանվել և ձախողվել: Բացի այդ, այս մեթոդն ունի բարդությունների բարձր ռիսկ։ Երեխաները պետք է մի քանի անգամ երկարացնեն խողովակը, երբ նրանք աճեն: Նաև ողնուղեղային հեղուկը կարելի է արտահոսել հատուկ ստերիլ տարայի մեջ: Մեթոդը կարող է օգտագործվել նաև ողնուղեղային հեղուկը փորոքներից դեպի ուղեղի հիմքում գտնվող թաղանթների միջև ընկած տարածություն արտահոսելու համար: Այս դեպքում բարդությունների վտանգը նվազագույն է:

Մեթոդները կարող են օգտագործվել նաև որպես օգնություն գլխի բարձր ճնշման դեպքում ավանդական թերապիա, մասնավորապես, խոտաբույսերի թուրմերը՝ ալոճենի, մայրենիի, էվկալիպտի, անանուխի, վալերիանի։ Նրանք ապահովում են հանգստացնող ազդեցություն և թեթևացնում են անոթային սպազմերը։

Լուսանկարը՝ Օքսանա Դենեժկինա/Shutterstock.com

Դիետան մեծ նշանակություն ունի. Առաջին հերթին, երբ ICP-ն ավելանում է, անհրաժեշտ է նվազեցնել օրական հեղուկի ընդունման ծավալը մինչև 1,5 լիտր: Պետք է նաև ավելի շատ ուտել կալիումի և մագնեզիումի աղեր պարունակող մթերքներ՝ ջրիմուռներ, հնդկաձավար, լոբի, չորացրած ծիրան, կիվի։ Միաժամանակ սպառումը պետք է կրճատվի նատրիումի աղ, մսամթերք, հատկապես կենդանական ճարպեր, հրուշակեղեն. Դուք պետք է հետևեք ձեր քաշին, քանի որ ավելորդ քաշընույնպես հիվանդության սկիզբը հրահրող գործոններից է։

Սրացումների բացակայության ժամանակ հիվանդին խորհուրդ է տրվում մարզվել ֆիզիկական կուլտուրա. Լավ կանխարգելիչ միջոց է վազքը և լողալը։ Այս ախտորոշմամբ մարմնի գերտաքացումը, լոգանքները, ծխելը և ալկոհոլը հակացուցված են։ +38 ºС-ից բարձր ջերմաստիճանի բարձրացումը վտանգ է ներկայացնում նրանց համար, ովքեր տառապում են ICP-ի բարձրացումից, հետևաբար նման դեպքերում անհրաժեշտ է հակաջերմային դեղամիջոցներ ընդունել: Անհրաժեշտ է պահպանել ամենօրյա ռեժիմը, ապահովել բավարար ժամանակ քնի և հանգստի համար և նվազագույնի հասցնել ուղեղի լարվածությունը հեռուստացույց դիտելիս:

Մեզանից յուրաքանչյուրը ժամանակ առ ժամանակ զգում է դա: Եթե ​​նման պայմանները հաճախակի են դառնում, ապա շատերը սկսում են մտածել, թե արդյոք նա ավելացրել է ներգանգային ճնշումը, և ինչ ախտանիշներ են ուղեկցում այս հիվանդությանը:

Ինչ է ներգանգային ճնշումը

Ներգանգային ճնշումը բնորոշ է յուրաքանչյուր մարդու: Սա ողնուղեղային հեղուկի (CSF) ճնշման ցուցանիշ է հենց ուղեղի նյութի վրա: Գանգի ներսում ճնշման մակարդակները շատ լայն շրջանակ ունեն՝ 60-200 մմ: ջրի սյուն. Նորմայի նման լայն ամպլիտուդը պայմանավորված է անհատական ​​հատկանիշներանձ կամ իրավիճակ. Ֆիզիկական ակտիվության, ուժեղ անհանգստության, փռշտոցի կամ լացի դեպքում ցուցանիշները մի քանի անգամ ակնթարթորեն կբարձրանան: Սա բացարձակապես նորմալ իրավիճակ է, և առանց բժշկական միջամտության որոշ ժամանակ անց ամեն ինչ կվերադառնա իր բնականոն հունին։

Աճող ICP-ի առաջացման մեխանիզմը

Ուղեղը շատ նուրբ հյուսվածք է, որը կարիք ունի հուսալի պաշտպանություն. Այս պաշտպանությունն ապահովում է գանգը, և որպեսզի ուղեղի հյուսվածքը չվնասվի գանգի դեմ շփման հետևանքով, խոռոչը պարունակում է ողնուղեղային հեղուկ կամ ողնուղեղային հեղուկ։ Բացառությամբ պաշտպանիչ գործառույթԼիկյորը ապահովում է սնուցում և ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռություն: Այս հեղուկը արտադրվում է մարդու մարմնում, լողացնում է ուղեղը և այնուհետև նորից ներծծվում արյան մեջ: Այն դեպքերում, երբ այս գործընթացում ինչ-ինչ պատճառներով շրջանառությունը խաթարվում է, և ողնուղեղի հեղուկի քանակը մեծանում է, հեղուկը սկսում է չափազանց մեծ ճնշում գործադրել ուղեղի հյուսվածքի վրա: Հենց նման իրավիճակներում են բժիշկները խոսում ներգանգային ճնշման բարձրացման մասին։

Պաթոլոգիայի նշաններ

ICP-ն անկախ հիվանդություն չէ և միայն հիմքում ընկած հիվանդության զարգացման հետևանք է: Ելնելով դրանից՝ դուք պետք է հասկանաք, որ ճնշման աճը տեղի կունենա բավականին դանդաղ, և այս պաթոլոգիային բնորոշ ախտանիշները կհայտնվեն աստիճանաբար և աճող ձևով։

Գլխացավի նոպաները պարբերաբար տեղի են ունենում ցանկացածի մոտ, նույնիսկ ամենաառողջ մարդու մոտ: Բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ ներգանգային ճնշումն ավելացել է։ Բարձր ներգանգային ճնշումն ունի բնորոշ ախտանիշներ.

• ծայրամասային տեսողությունը խաթարված է;
• աշակերտները դառնում են տարբեր չափսեր;
• աշակերտի ցածր արձագանքը լույսին;
• օբյեկտների պառակտում;
• մառախուղ և նույնիսկ ժամանակավոր կուրություն:

Այս խնդիրները առաջանում են որոշակի օպտիկական նյարդերի վրա ճնշման ավելացման պատճառով:

Պատճառները, թե ինչու կարող է առաջանալ ICP

Այս հիվանդությունը զարգանում է միայն այլ պաթոլոգիաների հետևանքով։ Ժամանակակից բժշկական պրակտիկաԿան մի քանի հիմնական պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել արյան բարձր ճնշման.

1. Բնածին հիվանդություններ. Ամենահայտնի պաթոլոգիան հիդրոցեֆալիան է: Նորածին երեխան կարող է պաթոլոգիա զգալ երակային սինուսների զարգացման մեջ, որոնք ապահովում են ողնուղեղի հեղուկի կլանումը: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ավելցուկի հետևանքով ավելորդ ճնշում է առաջանում ուղեղի և գանգի պատերի վրա։ Կարերը բաժանվում են, և գլուխը դառնում է անբնական մեծ:
2. Հղիության պաթոլոգիական ընթացքը. Եթե ​​եղել են անբարենպաստ պահեր, ինչպիսիք են երկարատև ծննդաբերությունը, պորտալարի մեջ խճճվելը և ծանր տոքսիկոզը, ապա երեխայի մոտ ծանր է եղել. թթվածնային սով. Սրա արդյունքում ուղեղը, երբ թթվածնի պակաս կա, միացնում էր փոխհատուցման մեխանիզմները, ինչը հանգեցրեց ողնուղեղի լրացուցիչ հեղուկի արտադրությանը։
3. Նորագոյացություններ. Նման պաթոլոգիաները ներառում են ցանկացած տեսակի ուռուցքներ և կիստաներ: Այս տարբերակով հեղուկի ցիկլի գործընթացը կարող է խաթարվել ցանկացած փուլում:
4. Հեմատոմաներ. Այս գոյացությունները ամենից հաճախ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների արդյունք են և կարող են հանգեցնել խիստ բացասական հետևանքների։
5. Ուղեղի այտուցվածություն. Դա տեղի է ունենում վնասվածքների, նյարդավիրաբուժական միջամտությունների, ինսուլտների արդյունքում։ Այն առաջանում է արյան մակարդման պատճառով, որը արգելափակում է երակը, որով անցնում է ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքը։
6. Տարբեր էնդոկրին խանգարումներ. Բժիշկները ներառում են գիրություն, հիպերթիրեոզ, լյարդային էնցեֆալոպաթիա և վերերիկամային անբավարարություն հիվանդությունների այս կատեգորիայի մեջ: Այս բոլոր հիվանդությունները ուղեկցվում են արյան բարձր ճնշմամբ, ինչը հրահրում է ջրի լրացուցիչ արտազատում ողնուղեղային հեղուկի մեջ։
7. Դեղորայք. Որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել «ուղեղի կեղծ ուռուցք»:

Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ

Էքստրակրանիալ ճնշման բարձրացումը շատ դժվար է ախտորոշել: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ դեռևս չկան ներգանգային ճնշման չափման մեթոդներ ապահով կերպով. Այսօր բժիշկները դիմում են այս ախտորոշումը հաստատելու մի քանի տարբերակի.

ICP-ի բուժման մեթոդներ

Առաջնային հիվանդության բուժում

Դա երբեք ինքնուրույն չի լինում: Սա մեկ այլ առաջնային հիվանդության հետևանք է. Հաշվի առնելով այս հանգամանքը՝ ցանկացած փորձառու բժիշկկսկսի այս պաթոլոգիայի թերապիան՝ բացահայտելով և բուժելով հիմնական պատճառը: Օրինակ, եթե բարձր ճնշումառաջացել է հիդրոցեֆալիայով, այնուհետև ավելորդ հեղուկը պարզապես դուրս է մղվում, ընդ որում վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը կամ մենինգիտը, բուժման հիմքը կլինի հակաբիոտիկները, եթե առկա է նորագոյացություն, այն օգտագործվում է. վիրաբուժական միջամտություն. Բուժման այս մոտեցմամբ ներգանգային ճնշումն ինքնին չի նվազում, քանի որ ախտանիշները կարող են խեղաթյուրվել: Երբ հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժվում է, ICP-ի հետ կապված խնդիրները ինքնուրույն անհետանում են:

Ներգանգային ճնշման շտապ նվազեցում

Երբեմն արյան բարձր ճնշումը հասնում է կրիտիկական մակարդակի, որի դեպքում առկա է տարբեր բարդությունների զարգացման կամ նույնիսկ հիվանդի կյանքի սպառնալիք: Նման իրավիճակներում բժիշկը կանգնած է հարցի առաջ, թե ինչպես նվազեցնել ներգանգային ճնշումը շտապ. Այս նպատակների համար օգտագործվում են բավականին բարդ մանիպուլյացիաներ.

Դեղորայք ընդունելը

Այն բանից հետո, երբ ICP-ի ախտորոշումը ճշգրիտ հաստատվի, և խնդիրը որոշվի, որ կապված է հիմքում ընկած հիվանդության առկայության հետ: քրոնիկ ձևհիվանդը պետք է իմանա, թե ինչպես կարելի է թուլացնել բարձր ներգանգային ճնշումը, քանի որ մշտական ​​գլխացավերը զգալիորեն նվազեցնում են հիվանդության որակը. Առօրյա կյանք. Հիվանդության այս զարգացմամբ բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ դեղերը.

• diuretics;
• կալիում պարունակող պատրաստուկներ;
• կորտիկոստերոիդներ.

Ֆիզիոթերապիա

ժամը քրոնիկ ընթացքհիվանդություններ, հիվանդներին հաճախ նշանակվում են ֆիզիոթերապիայի հետևյալ տեսակները.

1. Էլեկտրոֆորեզ՝ «Eufillin»-ի ներմուծմամբ օձիքի հատվածում: Այն օգտագործվում է ուղեղը մատակարարող արյունատար անոթների աշխատանքը բարելավելու համար։
2. Մագնիսական դաշտերի օգտագործմամբ պրոցեդուրաներ, որոնք օգնում են նորմալացնել անոթային տոնուսը, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է ճնշման նվազմանը:

Մերսում

Ի հավելումն դեղորայքային բուժումՆյարդաբանը հաճախ մերսումների կուրս է նշանակում ողնաշարի օձիքի գոտու համար։ Սա կարող է լինել 15-20 պրոցեդուրա: Այնուհետև հիվանդը կարող է օգտագործել ինքնուրույն մերսման մեթոդներ, որոնք կատարվում են օրական 2 անգամ և տևում են 10–15 րոպե։ Սրանք կարող են լինել հետևյալ մեթոդները.

1. Մենք մեր ափերը դնում ենք գլխի հետևի մասում, թեթև սեղմում ենք և ձեռքերը պարանոցի միջով շարժվում դեպի վզնոցները։
2. Մենք մատների ծայրերով ներքևից զգում ենք ծոծրակային ոսկորի եզրը և շրջանաձև շարժումներով շոյելով պարանոցը՝ շարժվում ենք ներքև։
3. Մենք գտնում ենք գանգի հիմքը և, անում շրջանաձև շարժումներ, շարժվում ենք ոսկորի ամբողջ եզրով։ Եթե ​​ամեն ինչ ճիշտ է արվում, պետք է փոքր ցավ առաջանա։

Ֆիզիոթերապիա

Կանոնավոր վարժություն սթրեսապահովում է մկանների տոնուսի բարձրացում արգանդի վզիկի-բրախիալ շրջանում՝ դրանով իսկ վերացնելով մկանային սպազմերը: Դրան կնպաստի լողը, թենիսը կամ ֆիզիոթերապիան:

Լավ արդյունքներ կարելի է ձեռք բերել՝ կատարելով հետևյալ վարժությունները.

1. Մեջքդ ուղիղ պահեք, գլուխը հնարավորինս առաջ շարժեք, ապա ցած իջեցրեք։ Դանդաղ վերադարձեք մեկնարկային դիրքի:
2. Գլուխը որքան հնարավոր է ներքև իջեցրեք և շրջադարձ կատարեք դեպի աջ և ձախ:
3. Գլուխներս որքան հնարավոր է խորը թեքում ենք աջ ու ձախ։
4. Գլուխը հնարավորինս շրջեք աջ և ձախ:
5. Ներշնչելիս գլուխը բարձրացրեք վերև, մի քանի վայրկյան պահեք ձեր շունչը, իսկ հետո արտաշնչելիս գլուխն իջեցրեք ներքև:

Ասեղնաբուժություն

Բուժման այս մեթոդը ուղղված է այն նվազեցնելուն՝ օգտագործելով ռեֆլեքսային գոտիների վրա ազդեցությունները: Բացի այդ, այս մանիպուլյացիաների գործընթացում տեղի է ունենում նորմալացում նյութափոխանակության գործընթացներըև նորմալացնում է ամբողջ նյարդային համակարգի աշխատանքը:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Մարդիկ, ովքեր պարբերաբար զգում են ներգանգային ճնշման բարձրացում, բացառությամբ ստանդարտ բուժում, հրամայական է ուշադրություն դարձնել հիվանդությունների կանխարգելմանը։ Այս նպատակով կարևոր է.

1. Հետևեք սննդակարգին, որը ներառում է կալիումի և մագնեզիումի աղերի բարձր պարունակությամբ մթերքներ՝ հնդկաձավար, լոբի, կիվի, չոր ծիրան, ջրիմուռներ: Կարևոր է հավատարիմ մնալ խմելու ռեժիմ– օրական 1–2 լիտր ջուր։
2. Հեռացրեք վատ սովորությունները ձեր կյանքից.
3. Բարձրացրեք մահճակալը գլխի մոտ:
4. Վարեք ֆիզիկապես ակտիվ ապրելակերպ:
5. Խուսափեք լոգանքներից և արևի երկարատև ազդեցությունից:

Ինքնակարգավորման կենսական պարամետրեր մարդու մարմինը.

Ուղեղի արյան ամբողջական մատակարարումը և, հետևաբար, թթվածինը, ձեռք է բերվում ողնուղեղային հեղուկի, երակային և զարկերակային ներգանգային ճնշման միջև հավասարակշռության տարբերության շնորհիվ:

Լիկյորը ողնուղեղային հեղուկ է, որը գտնվում է գանգի տարածության մեջ և պարուրում է ուղեղի յուրաքանչյուր բջիջ:

Ներգանգային և զարկերակային ճնշման միջև կապը կարելի է նկարագրել փոխհարաբերությամբ՝ միջին ուղեղային հյուսվածք + արդյունավետ ուղեղային մղիչ ճնշում = – (միջին ողնուղեղային հեղուկ + միջին):

ՔՀՀ շրջանառություն

Հետևաբար, ներգանգային ճնշումը և արյան ճնշումը սովորաբար մաթեմատիկորեն նկարագրվում են հետևյալ կերպ (մմ Hg-ով). 10 + 60 = 80 – (10 + 0): Օրգանիզմը փորձում է շտկել 60 մմ Hg նորմալ ուղեղային մղիչ ճնշումից ցանկացած շեղում: Արվեստ., որը բնութագրում է արյան հոսքի անհրաժեշտ արագությունը՝ ապահովելու նյարդային բջիջների կենսագործունեությունը։

Իրավիճակը զգալիորեն սրվում է, եթե առկա են արյան շրջանառության խանգարումներ, հիվանդություններ և վնասվածքներ, որոնք խանգարում են գործընթացի բնականոն կարգավորմանը։ Անբավարար ավտոկարգավորմամբ ուղեղային շրջանառություններգանգային և արյան ճնշումը փոխկապակցված են հետևյալ օրինաչափության համաձայն՝ երբ մեկը ցատկում է, մյուսը բարձրանում է։

Տհաճ սենսացիաներ և միևնույն ժամանակ տրամադրվում են.

• զարկերակների և երակների սպազմ;
• ուղեղի հյուսվածքի և լիկյորի ճնշման բարձրացում;
• երակային սահմանափակ արտահոսքի հետևանքով առաջացած նյութափոխանակության խանգարումներ.

ICP. Նորմա՞լ, թե՞ պաթոլոգիական:

Բացարձակապես առողջ մարդիկհազվադեպ են: Բացի այդ, ֆիզիոլոգիական նորմերզգալիորեն տարբերվում են. (ICP), որը բժշկության մեջ սովորաբար նկարագրվում է որպես ողնուղեղային հեղուկ, կարող է նորմալ դառնալ արյան որոշ հիվանդությունների դեպքում, էնդոկրին խանգարումներ, սրտանոթային շղթայի ոչ ստանդարտ կառուցվածքը.

Մնացած բոլոր դեպքերում բարձր ICP-ն նորմ չէ, այլ պաթոլոգիա: Ուղեղի հիմնական պատճառները.

• արգանդի վզիկի ողնաշարի հատվածների տեղաշարժը;
• գանգի ծավալի նվազում - գանգուղեղային ստենոզ;
• պաթոլոգիական նորագոյացություններ, ներառյալ տուբերկուլոմաներ, գրանուլոմաներ, կելոիդներ;
• բնածին կամ ձեռքբերովի կաթիլություն - հիդրոցեֆալուս;
• մենինգիտի ժամանակ նյարդային բջիջների ոչնչացում, մահ;
• թարախային կուտակումներ - թարախակույտեր;
• հղիության ընթացքում տոքսիկոզի վտանգավոր ձև `էկլամպսիա;
• սրտի և թոքային անբավարարություն;
• արյան մեջ ճարպի և խոլեստերինի կուտակումներ - աթերոսկլերոզ;
• անոթային շղթայի վնասը և դրանց հետևանքները, ինչպիսիք են իշեմիան;
• չարաշահում, թմրամիջոցներ, հոգեմոմոտորային գրգռման խթանիչներ;
• մարմնի ջերմաստիճանի զգալի աճ - հիպերտերմիա;
• տարիքի հետ կապված դեգրադացիայի փոփոխություններ;
• բարձր նյարդային գործունեության խանգարումներ.

Բարձր ներգանգային ճնշում՝ նորմա՞լ, թե՞ պաթոլոգիական. , գլխացավ, տեսողության, լսողության, հիշողության և ուշադրության վատթարացում՝ սրանք ստանդարտ ախտանիշներՈւղեղի հիպերտոնիան դժվար թե կարելի է անվանել նորմալ կամ հաճելի:

Մեծահասակների մոտ նորմալ է

Բժիշկները ուղեղի հիպերտոնիան նկարագրում են չորս փուլով.

Մեծահասակների մոտ նորմալ ներգանգային ճնշումը 10 մմ Hg է: Արվեստ. յուրաքանչյուր «քայլում» ավելացվում է ևս 10 միավոր:

Առաջին փուլը փափուկ է, թույլ: Հայտնվում է 15-20 մմ Hg ցուցումների ժամանակ: Արվեստ. Բնորոշվում է քնկոտությամբ և գլխացավերով՝ հանկարծակի շարժումներով, մարմնի դիրքի փոփոխությամբ և հազով։

Երկրորդը՝ չափավոր, միջին։ Ախտորոշվում է 21-30 մմ Hg արժեքներով: Արվեստ. Ուղեկցվում է ականջների զնգոց, ապատիա, անտարբերություն։

Ուղեղի ներգանգային հիպերտոնիայի երրորդ փուլն ուժեղ է, արտահայտված։ Ամրագրված է 31-40 մմ Hg ցուցումների վրա: Արվեստ. Բնութագրվում է պուլսատիվ և սուր գլխացավերով, առարկաների կրկնակի տեսողությամբ և սրտխառնոցով։

Մեծահասակների մոտ նորմալ ներգանգային ճնշումը հասնում է 20 մմ Hg-ի։ Արվեստ. Ամեն ինչ ավելի բարձր է հանգեցնում ախտանիշների, որոնք զգալիորեն վատթարացնում են կյանքի որակը:

Չորրորդը ծանր է, շատ արտահայտված։ Տեղադրված է 41 մմ Hg արժեքով: Արվեստ. եւ ավելին. Այն ճանաչվում է գիտակցության ծանր դեպրեսիայի ախտանիշների հայտնաբերման, մկանային տոնուսի հստակ նվազման միջոցով: Հատկանշական են նաև զկռտոցը, փսխումը, անիզոկորիան. տարբեր չափսաշակերտները.

Ի՞նչն է առաջացնում ICP-ի աճ:

Մարդու մարմնի անատոմիական առանձնահատկությունները ենթադրում են արտաքին և ներքին գրգռիչների նկատմամբ որոշակի ֆիզիոլոգիական ռեակցիաների առաջացում:

Նորմալ, հանգստի պայմաններում գանգը պարունակում է.

• ուղեղի հյուսվածք - 77,5%;
• cerebrospinal հեղուկ (CSF) - 7,5%;
• երակային արյուն - 7,5%;
• զարկերակային արյուն - 7,5%:

Հաշվեկշռի ցանկացած բաղադրիչի պարունակության աճը ենթադրում է ICP-ի անմիջական թռիչք, մինչդեռ ինքնակարգավորման համակարգը միշտ չէ, որ ճիշտ է աշխատում:

Ի՞նչն է առաջացնում ներգանգային ճնշման բարձրացում: Օրինակ, այն աճում է վնասվածքից հետո, երբ ուղեղի հյուսվածքը բորբոքվում և այտուցվում է: Պատճառը կարող է լինել ավելորդ արտադրությունը և ողնուղեղային հեղուկի վատ արտահոսքը:

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի օգտագործումը հետաձգվում է տեղաշարժված ողերի և ենթապարախնոիդային խողովակների խցանների պատճառով: Վատ զգացողությունհայտնվում է երակային արյան լճացման պատճառով՝ խեղդվելու կամ արյան անոթների խցանման պատճառով։

Ուղեղ մտնող արյան հոսքի ուժգնությունը հիմնականում կախված է բազմաթիվ գործոններից.

• համակարգային զարկերակային, մթնոլորտային ճնշում;
• մարմնի դիրքը տարածության մեջ;
• «աշխատող» անոթների քանակն ու որակը.
• ծավալը, կազմը, խտությունը (արյուն);
• անոթների կծկման պաթոլոգիական ռեակցիաներ, անոթների լայնացում՝ համապատասխանաբար զարկերակների նեղացում և լայնացում։

Ի՞նչն է առաջացնում ներգանգային ճնշման բարձրացում: Բժիշկները հիմնական պատճառներն անվանում են ուղեղի հյուսվածքի պաթոլոգիաներ, այդ թվում՝ տարիքային, տրավմատիկ, ուռուցքային, ինչպես նաև լիկյորի և արյան հոսքի խանգարումներ։

ICP-ի բարձրացում. ախտանիշներ

Յուրաքանչյուր հաջորդ փուլում ներգանգային հիպերտոնիայի ախտանիշների սրությունը մեծանում է։ Նախ՝ ի հայտ են գալիս գլխացավ, ապատիա և անտարբերություն։

Երբ ICP-ն զարգանում է, ավելի ծանր ախտանիշներ են առաջանում.

• լսողության և տեսողության խանգարումներ;
• Քուշինգի եռյակ - հազվագյուտ շնչառությամբ և;
• շփոթություն կամ հիշողության կորուստ, ապակողմնորոշում;
• վեստիբուլյար խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են սրտխառնոցով և փսխումով;
• էպիլեպտիկ համախտանիշ;
• պոստուրալ ռեակցիաներ, ներառյալ մկանային և շնչառական ռեֆլեքսներ, զկռտոց.

ICP-ի դեպքում, օգտագործելով տոմոգրաֆիայի, նեյրոսոնոգրաֆիայի, էխոէնցեֆալոգրաֆիայի, ռեոէնցեֆալոգրաֆիայի մեթոդները, բժիշկները գրանցվում են. էական փոփոխություններգանգի մեջ.

Գոյություն ունի գլխուղեղային հեղուկի վերին և ենթատենտորային տեղայնացման տարածությունների նեղացում՝ «քիփ» հետգանգուղեղային ֆոսայի համախտանիշի միաժամանակյա առաջացմամբ։ Ձևավորվում են «Սփըրսները». հետին եղջյուրներկողային փորոքները, Virchow-Robin տարածությունները ընդլայնվում են, իսկ ուղեղիկային նշագեղձերը դառնում են ավելի սուր: Դիտարկվում են ավազանի և հիպոֆիզային գեղձի հարթեցված ձևեր։

Ուղեղի տեղահանման համախտանիշի ախտանիշների ախտորոշման ժամանակ ներգանգային ճնշման բարձրացումը՝ նրա կառուցվածքների ծանր տեղաշարժը, վտանգավոր է կյանքի համար: Օրինակ՝ խախտում երկարավուն մեդուլլաերբ գլխուղեղի նշագեղձերը տեղահանվում են, դա հանգեցնում է շրջանառության և շնչառական գործառույթների ամբողջական արգելափակման, հետևաբար՝ մահվան:

Արյան ճնշում և ներգանգային ճնշում. ո՞րն է տարբերությունը:

Ուղեղի հյուսվածքի սնուցումը օրգանիզմի համար առաջնահերթ խնդիր է, հանուն դրա՝ այն համամասնորեն լարում է մկանները, շնչառական և սրտանոթային համակարգերը։ Այնուամենայնիվ, ուղեղային շրջանառությունը, շտկված ավտոկարգավորիչ մեխանիզմներով, համեմատաբար ինքնավար է, «պաշտպանված» համակարգայինից:

Ուղեղային շրջանառության հիմնական կարգավորիչները, բացի ողնուղեղային հեղուկից, կարելի է անվանել.

• առաձգական սնուցող զարկերակների ոլորուն ձևը, որը մեծացնում է շփումը և դանդաղեցնում հոսքը.
• վեստիբուլյար ապարատի ընկալիչները;
• Արյան անոթների ճնշման և ձգման մեխանիկական ընկալիչներ;
• chemoreceptors, որոնք ազդանշան են տալիս փոփոխություններին քիմիական բաղադրությունըարյուն;
• ֆիզիոլոգիապես ակտիվ նյութեր, որոնք ուժեղացնում կամ սահմանափակում են տոնուսը և անոթային թափանցելիությունը.
• անոթային հարթ մկանային բջիջներ, որոնք կծկվում և ընդլայնվում են՝ կախված միջին զարկերակային ճնշումից (BP):

Պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում զարկերակային և ներգանգային ճնշման փոփոխման ցուցանիշները գործնականում չեն փոխկապակցված: Ավտոկարգավորիչ մեխանիզմներն ի վիճակի են արգելափակել ուղեղային հիպերտոնիան արյան ճնշման բարձրացումների ժամանակ 60-170 մմ Hg միջակայքում: Արվեստ.

ICP-ն ուղեղի հյուսվածքի և գանգուղեղային պահոցների վրա ողնուղեղային հեղուկի ազդեցության ուժն է: BP-ն առաջացած արյան ճնշումն է սրտանոթային համակարգ. Տարբերությունն ակնհայտ է.

Արյան ճնշում և ներգանգային ճնշում. ո՞րն է տարբերությունը: Արյան հոսքը ենթարկվում է հիդրոդինամիկայի ընդհանուր օրենքներին: Այն տեղափոխվում է բարձր ճնշման տարածքից դեպի ցածր ճնշման տարածք:

Պերֆուզիայի նորմալ մակարդակը` ուղեղի արյան մատակարարումը, բնութագրվում է 60-70 մմ ս.ս.: Արվեստ. Այս դեպքում այն ​​հաշվարկվում է որպես զարկերակային, ներգանգային և երակային ճնշման տարբերություն։

ICP-ի բարձրացում և արյան ճնշման նվազում

Նմանատիպ իրավիճակը ծանոթ է շատ հիպոթենզիվ մարդկանց՝ տառապող մարդկանց: կարող է լինել ֆիզիոլոգիական կամ ձեռքբերովի, ժամանակավոր: Հիվանդության հիմնական պատճառը վեգետատիվ անոթային դիսֆունկցիան է, որը պայմանավորված է նյարդային գործունեության խանգարումներով։

Ներգանգային ճնշման բարձրացումը և արյան ցածր ճնշումը ձևավորվում են միաժամանակ.

• ուղեղի վնասվածքներ մեծ արյան կորուստներով;
• պաթոլոգիական կազմավորումների առկայությունը;
• ուղեղային անոթների սպազմ - ուղեղի անոթների սեղմում;
• ֆիզիոլոգիական գործողություն ակտիվ նյութեր, քիմիական նյութեր;
• ողնուղեղային հեղուկի սեկրեցիայի ավելացում, դրա արտահոսքի խանգարումներ:

Ներգանգային և ցածր արյան ճնշման բարձրացումը կարող է լինել էնդոկրին համակարգի լուրջ խանգարումների, ինչպես նաև ուղեղը քայքայող հիվանդությունների ախտանիշներ: Եթե ​​նման պայմանները հաճախակի են առաջանում, ապա անհրաժեշտ է մանրակրկիտ բժշկական հետազոտություն անցնել։

Գլխացավի ճնշման բարձրացում ավանդական բժշկության տեսանկյունից

Հանրաճանաչորեն «ուղեղի կաթիլությունը» բուժվում է խթանիչներից խուսափելով: նյարդային համակարգնյութեր.

Գլխի ճնշման բարձրացում առումով ավանդական բժշկություն-սա ծերության գնալու նշան է, ստիպելով հանձնվել ակտիվ տեսակներգործունեությանը։

Մեծահասակների մոտ ներգանգային ճնշումը պայման է, որը բնութագրվում է գանգի մեջ ողնուղեղային հեղուկի չափազանց բարձր ճնշմամբ: Իր նորմալ վիճակում՝ ուղեղը արյունատար անոթներիսկ ողնուղեղային հեղուկը գործում է կայուն և ստեղծում մի տեսակ հավասարակշռություն: Եթե ​​այս բաղադրիչներից որևէ մեկը մեծանում է չափերով, դա հանգեցնում է մյուսների խախտման, քանի որ գանգի չափը մնում է նույնը: Արդյունքում ներգանգային ճնշումը մեծանում է։

Մեծահասակների մոտ ներգանգային ճնշման բարձրացման հիմնական պատճառներն ու նշանները

Հասուն տարիքում ներգանգային ճնշման առաջացման վրա կարող են ազդել մի շարք գործոններ: Դրանք ներառում են.

1. Նյութափոխանակության գործընթացների խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են արյան մեջ հեղուկի վատ կլանմամբ.
2. Մարդու մարմնում հեղուկի ավելցուկային քանակություն, ինչը հանգեցնում է ողնուղեղի հեղուկի ծավալի ավելացմանը։
3. Անոթային սպազմ, որը կանխում է ողնուղեղի հեղուկի նորմալ շրջանառությունը:
4. Ուղեղի հիպոքսիա.
5. Մենինգիտ.
6. Հիդրոցեֆալուս.
7. Ավելորդ քաշը
8. Վիտամին A-ի չափից մեծ դոզա.
9. Արյան հոսքի խանգարում.
10. Դաժան թունավորում.
11. Ուղեղի ուռուցք.

Ուղեղի ֆիբրիլյար աստղոցիտոման լուրջ հիվանդություն է։ Այս հիվանդության մասին ավելի շատ տեղեկություններ կարող եք գտնել այս հղումով՝.

Տեսանյութ, որն ընդգծում է ներգանգային ճնշման նշաններն ու բուժումը: