Rumah Stomatitis Stomatitis alergi memanifestasikan dirinya di rongga mulut. Perubahan mukosa mulut pada penyakit alergi

Stomatitis alergi memanifestasikan dirinya di rongga mulut. Perubahan mukosa mulut pada penyakit alergi

Alergi dapat terjadi pada seseorang tempat kosong, pada absen total reaksi apa pun terhadap makanan, sediaan medis, debu, serbuk sari dan iritasi lainnya di masa lalu. Itu terjadi karena crash. sistem imun, serta karena perubahan pada tingkat genetik. Sel darah yang bertanggung jawab untuk pembentukan antibodi terhadap infeksi pada titik tertentu menganggap zat yang telah masuk ke dalam tubuh sebagai "musuh" sistem kekebalan. Respons dimulai, yang disertai dengan manifestasi alergi yang khas.

Seseorang dapat dengan aman makan madu selama separuh hidupnya, minum teh kamomil, dan diobati dengan penisilin. Dan pada suatu saat salah satu komponen kehidupan sehari-hari dapat menjadi alergen yang kuat yang dapat menyebabkan reaksi yang kuat, syok anafilaksis, dan bahkan hasil yang mematikan. Kira-kira sepertiga dari populasi dunia tunduk pada satu atau beberapa manifestasi lainnya reaksi alergi, dan rata-rata, pada 20% dari jumlah ini, alergi dimanifestasikan oleh ruam pada mukosa mulut. Jadi jika Anda dihadapkan dengan stomatitis, alergi mungkin menjadi salah satu penyebab kemunculannya.

Penyebab

Penyebab stomatitis alergi dapat dibagi menjadi dua kelompok: kontak dan zat yang masuk ke dalam tubuh (makanan, obat-obatan, serbuk sari, jamur, debu). Kelompok pertama mencakup zat dan benda yang bersentuhan langsung dengan kulit dan selaput lendir, hanya menyebabkan iritasi permukaan.

Di antara reaksi tersebut, stomatitis prostetik alergi dapat dibedakan, dipicu oleh kontak terus-menerus dengan bahan pembuat gigi tiruan. Jika bahannya tidak berkualitas dan tidak hipoalergenik, kemungkinan mengembangkan stomatitis alergi meningkat secara signifikan. Selain itu, mikroorganisme patogen terus-menerus menumpuk di alas prostetik, produk limbahnya juga dapat mengiritasi selaput lendir. Pada saat yang sama, bahkan kerusakan mikroskopis pada mukosa menciptakan lahan subur untuk perkembangan aktif dan reproduksi mikroorganisme ini.

Stomatitis alergi kontak juga dapat disebabkan oleh beberapa obat yang digunakan dalam perawatan gigi dan gusi, serta saat meminum obat yang harus disimpan di dalam mulut hingga benar-benar larut.

Zat yang termasuk dalam kelompok kedua menyebabkan reaksi yang salah saat masuk ke dalam tubuh manusia, yang diwujudkan dalam berbagai ruam pada selaput lendir dan jaringan lunak, gatal, terbakar, pembengkakan lidah. Selain itu, tidak hanya antibiotik dan obat kuat yang dapat menyebabkan reaksi seperti itu, tetapi juga antihistamin bertujuan untuk membersihkan seseorang dari alergi.

memprovokasi pembangunan reaksi atipikal organisme untuk zat tertentu dapat faktor yang berbeda, mulai dari ekologi, diakhiri dengan periode siklus menstruasi di kalangan wanita. Sayangnya, hampir tidak mungkin memprediksi munculnya stomatitis alergi.

Gejala

Gejala karakteristik stomatitis jenis ini dimanifestasikan dalam kemerahan, bengkak, bengkak, dan ruam pada selaput lendir dan jaringan lunak. rongga mulut. Tidak jarang penyakit ini membentuk vesikel, erosi, borok, perdarahan, dan bahkan area nekrotik. Penampilan mereka biasanya disertai dengan rasa sakit yang parah, rasa terbakar dan gatal pada mukosa mulut, serta mengering dan terbentuknya retakan. Terkadang ada pelanggaran persepsi rasa dengan pembengkakan lidah yang parah. Plak di lidah sangat jarang muncul, tetapi karena edema, kesulitan bernapas, makan, dan komunikasi mungkin terjadi.

Dengan reaksi alergi musiman, misalnya terhadap serbuk sari, stomatitis dapat disertai dengan munculnya aphthae tunggal dan multipel. Mereka terbentuk dengan awal berbunga dan menghilang hanya setelah berakhir. Jenis penyakit ini dapat berlanjut selama bertahun-tahun, sedangkan kondisi umum tubuh jarang berubah, dan tidak ada tanda-tanda lain dari reaksi alergi yang muncul.

Perlakuan

Hal terpenting dalam pengobatan alergi stomatitis adalah penarikan obat secara cepat atau isolasi dari alergen yang menyebabkan reaksi. Kapan nyeri dan ruam yang tidak biasa pada mukosa, disarankan untuk segera menghubungi klinik gigi. Dokter akan mengidentifikasi penyebab iritasi dan menjelaskan cara pengobatannya spesies ini stomatitis.

Paling sering, antihistamin diresepkan (tavegil, fenkarol, fenistil, suprastin, clarotadine, clemastine) di terapi kompleks dengan vitamin C, grup B, PP dan asam folat. Lesi mukosa diobati dengan bilasan lokal dan aplikasi dengan anestesi, antiseptik dan obat penyembuhan luka (kamistad, actovegin, cholisal, solcoseryl, larutan retinol asetat, minyak buckthorn laut). Dalam kasus reaksi kontak dengan prostesis atau bahan pengisi keduanya harus segera diganti.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah semua jenis stomatitis adalah merawat rongga mulut Anda dengan baik. Tidak adanya gigi yang tidak dirawat, penyakit gusi dan kerusakan lainnya, meskipun tidak sepenuhnya mengecualikan kemungkinan stomatitis alergi, tetapi mengurangi risiko pembentukannya seminimal mungkin. Kunjungan pencegahan ke dokter gigi akan membantu Anda menghilangkan endapan yang tidak diinginkan secara tepat waktu, memperbaiki gigi palsu yang tidak nyaman, dan memoles tepi tajam mahkota gigi.

Koreksi nutrisi juga cara yang bagus pencegahan stomatitis alergi. Alergen potensial harus dikeluarkan dari makanan dengan menambahkan makanan yang kaya mineral, vitamin, dan zat bermanfaat. Selain itu, memelihara gaya hidup sehat hidup termasuk berhenti merokok, yang berdampak negatif pada kondisi gusi, mukosa mulut, dan seluruh tubuh.

Reaksi alergi pada bibir dapat memanifestasikan dirinya baik pada kulit maupun pada selaput lendir. Selain itu, radang alergi mungkin terjadi pada bibir karena kontak dengan alergen. Paling tanda penting proses seperti itu dianggap eksim kontak alergi. Dengan kemerahan dan pembengkakan pada bibir, erosi jaringan yang dangkal berkembang. Peradangan menyebar ke area kulit yang berdekatan.

Alergen paling sering alat kosmetik(pomade). Beberapa pewarna (misalnya, eosin, erythrosin B, carmine, rhodamine dan aniline), serta parfum, memiliki sifat peka. Kelompok alergen ini juga mencakup jenis kosmetik lain (ramuan dan pasta gigi), bahan gigi, dan beberapa obat. Cheilitis pada pemain woodwind adalah penyakit alergi akibat kerja. Dalam kasus luar biasa, reaksi alergi dapat disebabkan oleh makanan. Tempat khusus milik reaksi fotoalergi.

Edema Quincke. Kain lembut bibir, seiring dengan berabad-abad, tempat paling umum untuk perkembangan edema Quincke.

Stomatitis. bentuk menyebar. Selaput lendir mulut dapat dipengaruhi oleh kontak dengan alergen. Perubahan morfologis tidak diucapkan seperti di bibir. Pada saat yang sama, kemerahan, pembentukan lepuh dan nodul, cacat pada epitel integumen, dan perdarahan diamati. Seringkali seluruh mukosa mulut terpengaruh, terutama jika prosesnya disebabkan oleh alergen yang larut dalam air liur. Dengan kontak terbatas (gigi palsu), reaksi biasanya terjadi di daerah yang terkena. Pasien mengeluhkan rasa terbakar dan gatal di mulut, terganggu sensasi rasa dan air liur yang banyak. Jika reaksinya terlokalisasi di faring, maka ada perasaan sesak dan mual.

Banyak alergen dapat menyebabkan reaksi tersebut. Ini termasuk permen karet, tembakau, permen, obat-obatan, ramuan dan pasta gigi, bahan makanan dan rempah-rempah. Peran khusus dimainkan oleh bahan kedokteran gigi, khususnya yang digunakan untuk prostetik: penggunaan plastik telah meningkatkan persentase reaksi alergi (2-3%). Proses-proses ini dicirikan kekalahan total permukaan kontak mukosa. Sangat sulit untuk membedakan reaksi ini dari lesi infeksius. Iritasi yang disebabkan oleh prostesis menyebabkan perubahan lokal. Logam dapat menyebabkan reaksi dan manifestasi lokal di area yang jauh dari kontak (misalnya eksantema kulit).

Stomatitis aphthous adalah patologi umum dengan ulkus yang menyakitkan pada mukosa mulut. Etiologi masih belum jelas. Dalam karya berbagai penulis, kasus disajikan ketika efek positif dicapai karena diet ketat yang diresepkan untuk indikasi lain. Studi sistematis, bagaimanapun, belum mengkonfirmasi etiologi alergi dari proses ini. Reaksi tipe sel yang disebabkan oleh komponen mukosa mulut telah dijelaskan berulang kali, walaupun bisa disebabkan oleh gangguan T-link sistem imun (efek positif levamisole). Frekuensi deteksi antibodi terhadap protein susu dan produk lainnya mungkin bukan penyebab penyakit alergi, tetapi akibat peningkatan penyerapan melalui selaput lendir yang rusak.

Kelenjar ludah . Parotitis berulang diamati bersama dengan manifestasi alergi lainnya di saluran pernapasan dan pencernaan, serta selama desensitisasi. Sebagian, mereka dapat dianggap setara dengan edema Quincke. Kadang-kadang menyebabkan diskrinia dengan produksi sekresi kental, seperti jeli, kaya eosinofil yang dapat menyumbat saluran ekskresi. Sifat penyakit yang berulang memungkinkan diagnosis banding dengan proses pembentukan batu, dengan peradangan bakteri atau virus. Alergen yang menyebabkan reaksi ini sedikit diketahui, karena relatif jarang.

Diagnostik di penyakit alergi bibir dan mulut. Dalam situasi ini, tes identifikasi alergen tradisional digunakan. Hasilnya lebih meyakinkan jika kontak alami dengan alergen disimulasikan. Untuk mengidentifikasi sensitisasi kontak - bentuk alergi paling umum di lokalisasi ini - disarankan dua metode:

Tes kulit aplikasi, yang cukup andal pada cheilitis, tetapi juga dapat digunakan untuk mendeteksi sensitisasi mukosa. Werner menyarankan menginkubasi alergen dengan air liur dalam termostat sebelum pengujian. Jika dicurigai adanya reaksi yang disebabkan oleh bahan prostesis, inkubasi berlangsung selama 120 jam. Peran penting produk antara dari polimerisasi berperan, oleh karena itu disarankan untuk melakukan pengujian dengan senyawa yang dipolimerisasi sebagian.

Tes aplikasi pada selaput lendir. Dengan mengoleskan alergen ke mukosa mulut, kontak alami dengan alergen pada stomatitis dan penyakit serupa disimulasikan. Masalahnya adalah untuk memastikan fiksasi material yang cukup lama pada permukaan yang diteliti. Tuft menyarankan untuk mengaplikasikan bahan tersebut dengan penyeka. Metode menurut Spreng lebih andal: ceruk dibuat di pelat gigi tiruan, tempat bahan uji ditempatkan. Seperti tes kulit, hasilnya dievaluasi setelah 24 atau 48 jam.

Tes kulit disarankan hanya untuk reaksi yang diinduksi secara hematogen (terutama edema Quincke), serta untuk gondongan.

Tes eliminasi memiliki arti yang sama dengan tes provokatif. Cara tes dilakukan tergantung pada sejarah. Metode khusus diusulkan oleh Spreng untuk mempelajari stomatitis yang disebabkan oleh prostesis. Permukaan yang berdekatan dengan selaput lendir terbuat dari bahan non-alergi (misalnya, emas atau kertas timah). Peradangan yang disebabkan oleh bahan prostesis akan hilang dalam beberapa hari.

Pengaturan sasaran. Mengeksplorasi Gambaran klinis dan langkah-langkah perawatan darurat pada kondisi alergi akut. Berkenalan dengan manifestasi klinis obat oral dan alergi mikroba , pelajari perbedaan diagnosa dan metode pengobatan.

Syok anafilaktik. Ada yang ringan, sedang dan bentuk parah syok anafilaktik. Pada bentuk ringan pada periode prodromal, pasien mengeluh lemas, gatal pada kulit, sakit tenggorokan, dan sakit perut. Jika pertolongan tepat waktu tidak diberikan, maka pasien kehilangan kesadaran.
Dalam kasus yang parah, pasien kehilangan kesadaran pada menit pertama (terkadang detik). Kulit pertama menjadi pucat, lalu memperoleh rona kebiruan, menonjol di dahi keringat dingin. Tekanan arteri secara progresif turun dan tidak dapat ditentukan, karena kolaps vaskular berkembang. Denyut nadinya seperti benang, hampir tidak terlihat. Pupil melebar, bereaksi buruk (atau tidak bereaksi) terhadap cahaya (dengan pingsan, pupil bereaksi aktif terhadap cahaya). Seringkali kejang klonik, rales kering yang terdengar dari jarak jauh, buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja.

Perawatan Mendesak. Pasien harus dibaringkan sehingga kakinya sedikit terangkat. Segera diberikan secara intravena 0,5 ml larutan adrenalin 0,1% untuk menormalkan tekanan darah. Jika adrenalin intravena tidak dapat diberikan, itu diberikan secara subkutan atau intramuskuler. Jika perlu, suntikan adrenalin diulang setelah 10-15 menit. Untuk menghindari overdosis adrenalin, mezaton dapat diberikan secara intravena (0,3 atau 0,5 ml larutan 1% dalam 20-40 ml larutan glukosa 20%).
Pada syok anafilaksis, secara biologis dilepaskan dalam jumlah besar ke dalam darah zat aktif terutama histamin. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberikan antihistamin intravena, serta kortikosteroid (50-100 mg hidrokortison, atau 30 mg prednisolon, atau 4,8 mg deksametason dalam 10 ml larutan glukosa 20%). Jika kortikosteroid tidak tersedia untuk pemberian intravena, kemudian 135 mg hidrokortison diberikan secara intramuskular. Selanjutnya, Anda perlu memberi pasien oksigen, memastikan alirannya udara segar oleskan bantal pemanas ke kaki Anda. Ketika diindikasikan (bronkospasme), 10 ml larutan aminofilin 2-4% diberikan secara intravena dalam 10 ml larutan glukosa 20%. Untuk meningkatkan aktivitas jantung, 1 ml larutan korglikon 0,06% ditambahkan ke larutan ini. DI DALAM tanpa kegagalan panggil resusitasi, setelah dikeluarkan dari syok anafilaksis, pasien harus dirawat di rumah sakit.
Kerusakan pada mukosa mulut pada alergi obat. Diagnosis lesi tersebut tidak sulit jika terdapat ruam pada kulit. Riwayat alergi yang dikumpulkan dengan hati-hati juga memungkinkan Anda menentukan asal mula manifestasi alergi di rongga mulut dan menyarankan alergen tertentu. Penting juga untuk mempertimbangkan fitur-fiturnya kursus klinis alergi obat, khususnya sifat ruam. Obat ruam alergi pada selaput lendir dan kulit berbeda dalam polimorfisme. Mereka bisa jerawatan, papular, vesikular, bulosa, dll. Ruam pada kulit dan selaput lendir mulut saat alergi obat mungkin menyerupai ruam yang diamati pada eksim, eritema multiforme eksudatif, merah lichen planus, lumut merah muda.
Alergi obat ditandai dengan serangan paroksismal mendadak dengan keterlibatan beberapa organ dan sistem dalam prosesnya, terkadang dengan parah gejala umum dan keadaan bebas demam, serta kemandirian relatif gejala dari obat yang bekerja. Obat yang sama dapat menyebabkan berbagai perubahan alergi, dan gejala alergi yang sama dapat disebabkan oleh berbagai obat.
Perubahan catarrhal pada alergi obat dapat diamati pada seluruh selaput lendir mulut dan bibir atau pada bagian-bagiannya masing-masing. Pada awal perkembangan proses, pasien mencatat sedikit sensasi terbakar atau gatal di daerah yang terkena, kemudian muncul rasa sakit dan kering di rongga mulut. Pada pemeriksaan, fokus hiperemia merah cerah yang terbatas atau menyebar, terkadang dengan semburat kebiruan, terungkap. Selaput lendir biasanya bengkak, dengan jejak gigi yang jelas di pipi dan permukaan lateral lidah. Lidah hiperemik, ada atrofi papila filiform, yang terlihat seperti pernis. Papila gingiva membesar, edematous, nyeri, mudah berdarah saat disentuh. Terkadang pada selaput lendir mulut yang hiperemik mungkin ada ruam hemoragik. Perubahan catarrhal biasanya terjadi pada hari ke 2-4 setelah pemberian berulang obat alergen, lebih jarang di kemudian hari. Perjalanan gejala catarrhal biasanya ringan. Mereka dengan cepat dihilangkan setelah penghapusan obat alergen.
Bedakan lesi catarrhal pada rongga mulut asal alergi mengikuti dari manifestasi serupa di diabetes, hipovitaminosis B12, B2, infeksi jamur.

Lesi erosif pada mukosa mulut. Lebih sering terjadi setelah mengonsumsi sulfonamida, yodium, asam asetilsalisilat, obat dari seri prednisolon. Timbulnya penyakit ini ditandai dengan sensasi terbakar dan gatal di area tertentu pada selaput lendir dan kulit. Setelah beberapa jam atau hari, bintik eritema tunggal atau multipel dan lepuh subepitel dengan berbagai ukuran (dari 3 hingga 10 mm atau lebih) muncul di selaput lendir. Lepuh biasanya berisi cairan bening; karena cedera terus-menerus pada gigi, makanan padat atau prostesis, penutup gelembung cepat pecah, memperlihatkan permukaan yang erosif. Menyentuh erosi menyebabkan rasa sakit dan pendarahan. Lokalisasi elemen lesi bisa sangat berbeda, termasuk area keratin dan non-keratin pada mukosa mulut.
Dalam beberapa kasus, erosi menyatu, menyebar ke seluruh selaput lendir mulut. Lidah biasanya dilapisi, edematous. Papila gingiva bengkak, hiperemik, dan mudah berdarah. Submandibular Kelenjar getah bening membesar, nyeri saat palpasi.
Kadang-kadang penerimaan sulfonamida dan persiapan yodium mengembangkan apa yang disebut eritema atau erosi tetap. Dengan pemberian obat ini berulang kali, perubahan yang sesuai diulangi pada area selaput lendir atau kulit yang sebelumnya sangat terbatas. Itu sebabnya mereka disebut tetap. Di mulut, lesi yang terfiksasi lebih sering terlokalisasi di bagian belakang lidah.
Kondisi umum pasien dengan lesi erosif pada rongga mulut tidak selalu menderita. Dengan bentuk yang ringan, mungkin ada sedikit rasa tidak enak badan tanpa peningkatan suhu tubuh. Dalam kasus yang lebih parah, ketika seluruh selaput lendir mulut dan sebagian besar kulit terlibat dalam proses tersebut, suhu tubuh dapat meningkat, dan kesehatan dapat memburuk. Ada peningkatan kelenjar getah bening regional, mereka bergerak, nyeri saat palpasi.
Kondisi di mana semua selaput lendir dan kulit terlibat dalam proses inflamasi dijelaskan dalam literatur sebagai sindrom mukokutan (Lyle, Stevens-Johnson).
Penting untuk membedakan lesi erosif pada mukosa mulut yang berasal dari alergi dari lesi serupa pada eritema multiforme eksudatif, pemfigus, dan stomatitis herpes akut.
Dalam diagnosis lesi alergi, anamnesis sangat penting (hereditas alergi terbebani), metode tambahan pemeriksaan (indeks histamin-pepsik, pelepasan histamin spesifik oleh leukosit, tes degranulasi basofil, dll.). Tes kulit hanya dapat dilakukan selama remisi.
Perlakuan. Tergantung pada tingkat keparahan dan prevalensi proses patologis meresepkan antihistamin secara intramuskular (larutan diphenhydramine 1% 2 ml 2-3 kali sehari, atau larutan suprastin 2% 1 ml 2-3 kali sehari, atau diphenhydramine 0,05 g 3 kali sehari, atau suprastin 0,025 g 3 kali sehari , tavegil 0,001 g 2 kali sehari, diazolin 0,1 g 2 kali sehari, phencarol 0,05 g 3 kali sehari, asam e-aminocaproic, protease inhibitor - trasilol, contrykal). Bagus efek terapi diamati dari pemberian intravena 10 ml larutan natrium tiosulfat 30%. Dalam kasus ringan, cukup membatalkan obat alergen.
Perawatan lokal termasuk irigasi rongga mulut dengan aerosol anestesi, kortikosteroid, mandi dengan antihistamin, aplikasi salep yang mengandung kortikosteroid. Biasanya, setelah tiga hari penggunaan obat tersebut, terjadi penurunan yang signifikan proses inflamasi, kecenderungan epitelisasi erosi. Pada tahap ini, kortikosteroid dapat dibatalkan dengan membatasi perawatan lokal dengan bilasan antiseptik dan aplikasi agen keratoplastik (minyak karoten, rosehip dan seabuckthorn, larutan minyak vitamin A, E, dll.).
Pencegahan. Batalkan obat alergen untuk waktu yang lama atau seumur hidup.

Hubungi stomatitis alergi. Menurut mekanisme terjadinya perubahan pada mukosa mulut selama alergi kontak, mereka diklasifikasikan sebagai reaksi tipe tertunda. Alasan untuk perubahan ini adalah hipersensitivitas bahan dan preparat yang digunakan dalam kedokteran gigi. Paling sering, reaksi alergi terjadi saat menggunakan prostesis akrilik.
Perubahan pada selaput lendir biasanya muncul 7-14 hari setelah kontak dengan alergen berupa hiperemia, perdarahan pinpoint. Gelembung dan erosi jauh lebih jarang terjadi. Biasanya lesi pada mukosa mulut terbatas pada tempat kontak dengan bahan. Terkadang lesi menyebar ke kulit sekitar mulut, ke area lain.
Salah satu gejala pertama dari alergi kontak adalah sensasi terbakar pada mukosa mulut dan kekeringan, yang dapat disertai dengan hilangnya rasa dan mual. Dalam kasus yang parah, pusing, gagal napas mungkin terjadi.
Ada pendapat bahwa penurunan tolerabilitas prostesis meningkat seiring dengan bertambahnya waktu setelah pembuatannya.
Selain metil metakrilat dan pewarna yang merupakan bagian dari prostesis, alergen dapat berupa paduan yang digunakan dalam kedokteran gigi (kobalt-kromium, dll.) Dan bahkan emas. Klaim bahwa merkuri dari amalgam menyebabkan sensitisasi tubuh sangat dilebih-lebihkan, mengingat frekuensi penggunaan amalgam dan kasus hipersensitivitas terhadapnya. Tetapi jika terjadi alergi terhadap amalgam, maka hal itu dimanifestasikan dengan rasa terbakar, hiperemia, pembengkakan, dan terkadang munculnya erosi.
Saat mendiagnosis sangat penting berikan anamnesis, karena alergi kontak lebih sering diamati pada individu dengan "riwayat alergi". Pentingnya memiliki tes eliminasi - pengangkatan prostesis dari rongga mulut selama 3-5 hari. Pengecualian dari penggunaan prostesis menyebabkan peningkatan yang signifikan, dan penggunaannya menyebabkan kekambuhan. Untuk tujuan diagnosis dapat dimasukkan tes kulit dan metode laboratorium lainnya digunakan.

Alergi- peningkatan kepekaan tubuh terhadap berbagai zat, terkait dengan perubahan reaktivitasnya. Keunikan reaksi alergi adalah keragamannya bentuk klinis dan opsi aliran.

diklasifikasikan menjadi dua kelompok besar: reaksi tipe segera dan reaksi tipe lambat.

Reaksi alergi tipe langsung

Reaksi langsung meliputi syok anafilaktik, angioedema. Mereka berkembang secara harfiah dalam beberapa menit setelah antigen (alergen) spesifik memasuki tubuh. Edema Quincke (edema angioneurotik) ditandai dengan manifestasi spesifiknya di area wajah pada khususnya.

Angioedema (edema Quincke)

Terjadi sebagai akibat dari tindakan alergen makanan, berbagai obat digunakan secara oral, dengan aplikasi topikal. Akumulasi lokal sejumlah besar eksudat di jaringan ikat, paling sering di area bibir, kelopak mata, selaput lendir lidah dan laring. Edema muncul dengan cepat, memiliki konsistensi elastis; jaringan di area edema tegang; berlangsung dari beberapa jam hingga dua hari dan menghilang tanpa jejak, tanpa meninggalkan perubahan. Angioedema wajah atau hanya bibir sering diamati sebagai manifestasi alergi obat yang terisolasi. Ini harus dibedakan dari: pembengkakan bibir dengan sindrom Melkersson-Rosenthal, trophedema Meige dan makrokeilitis lainnya.

Edema Quincke, dengan manifestasi pada bibir atas:

Dengan manifestasi di bibir bawah:

Reaksi alergi yang tertunda

Kontak dan stomatitis obat alergi-toksik

Mereka adalah bentuk lesi mukosa mulut yang paling umum pada alergi. Mereka dapat terjadi dengan penggunaan obat apa pun.

Keluhan: terbakar, gatal, mulut kering, nyeri saat makan. Kondisi umum pasien biasanya tidak terganggu.

Secara obyektif: hiperemia dan edema pada mukosa mulut dicatat, pada permukaan lateral lidah dan pipi di sepanjang garis penutupan gigi, cetakan gigi terlihat jelas. Lidah hiperemik, merah cerah. Papila dapat mengalami hipertrofi atau atrofi. Pada saat yang sama, gingivitis catarrhal dapat terjadi.

Diagnosis diferensial: perubahan serupa dalam patologi saluran pencernaan, hipo dan avitaminosis C, B1, B6, B12, gangguan endokrin, dengan diabetes melitus, patologi CCC, infeksi jamur.

Stomatitis obat, dengan lokalisasi di bibir bawah:

Gingivostomatitis catarrhal medis, dengan lokalisasi di bibir atas:

Lesi ulseratif pada mukosa mulut

♠ Terjadi dengan latar belakang edema dan hiperemia di bibir, pipi, permukaan lateral lidah, langit-langit keras.

♠ Ada erosi dengan berbagai ukuran, nyeri, ditutupi plak fibrinosa.

♠ Erosi dapat bergabung satu sama lain, membentuk permukaan erosif yang seragam.

♠ Lidah dilapisi, bengkak. Papila interdental gingiva hiperemik, edematous, mudah berdarah saat disentuh.

♠ Kelenjar getah bening submandibular membesar, nyeri. Kondisi umum rusak: demam, malaise, kurang nafsu makan.

♠ Diagnosis banding: harus dibedakan dari stomatitis herpes, stomatitis aftosa, pemfigus, eritema multiforme.

Stomatitis erosif medis:

Lesi ulseratif-nekrotik pada mukosa mulut

♠ Prosesnya bisa terlokalisasi di langit-langit keras, lidah, pipi.

♠ Dapat menyebar, melibatkan tidak hanya mukosa, tetapi juga amandel palatine, dinding belakang tenggorokan dan semuanya saluran pencernaan.

♠ Bisul ditutupi dengan pembusukan nekrotik putih-abu-abu.

♠ Pasien mengeluh sakit parah di mulut, sulit membuka mulut, sakit saat menelan, demam.

♠ Diagnosis banding: maag stomatitis nekrotik Vincent, traumatis dan tukak trofik, lesi spesifik pada sifilis, tuberkulosis, serta lesi ulseratif pada penyakit darah.

Obat stomatitis nekrotik ulseratif dengan lokalisasi di permukaan bawah lidah:

Spesifik manifestasi alergi pada selaput lendir, saat mengonsumsi obat-obatan tertentu

♠ Seringkali akibat pengambilan zat obat gelembung atau lepuh muncul di selaput lendir rongga mulut, setelah pembukaan yang biasanya terbentuk erosi. Ruam seperti itu diamati terutama setelah mengonsumsi steptomycin. Elemen serupa di lidah, bibir mungkin muncul setelah mengonsumsi sulfonamida, oletetrina.

♠ Perubahan rongga mulut akibat penggunaan antibiotik tetrasiklin ditandai dengan perkembangan glositis atrofi atau hipertrofik

♠ Infeksi mulut sering disertai stomatitis jamur.

Perubahan rongga mulut akibat penggunaan sulfonamida berupa edema dan hiperemia bibir atas dan lokasi nekrosis pada SB lidah:

Reaksi selaput lendir terhadap oleethrin berupa erosi pada permukaan lateral lidah:

Reaksi mukosa mulut terhadap antibiotik berupa hipertrofi papiler, erosi pada lidah dan atrofi papila, setelah mengonsumsi tetrasiklin (lidah tetrasiklin):

Purpura alergi atau sindrom Schonlein-Genuch

♠ Peradangan aseptik pembuluh kecil karena efek merusak kompleks imun.

♠ Dimanifestasikan oleh perdarahan, gangguan koagulasi intravaskular dan gangguan mikrosirkulasi.

♠ Ditandai dengan erupsi hemoragik pada gusi, pipi. bahasa, langit. Petechiae dan bercak hemoragik dengan diameter 3-5 mm hingga 1 cm tidak menonjol di atas permukaan selaput lendir dan tidak hilang saat ditekan dengan kaca.

♠ Kondisi umum pasien terganggu, lemas, khawatir tidak enak badan.

♠ Diagnosis banding: Penyakit Wergolf, homofilia, beri-beri C.

Sindrom Shenlein-Genyuha:

Diagnosis kontak dan stomatitis obat alergi-toksik

♠ Riwayat alergi.

♠ Fitur kursus klinis.

♠ Tes alergi khusus, alergi kulit.

♠ Hemogram (eosinofilia, leukositosis, limfopenia)

♠ Reaksi imunologis.

Pengobatan kontak dan stomatitis obat alergi-toksik

♠ Perawatan etiotropik - isolasi tubuh dari pengaruh antigen yang diduga.

♠ž Pengobatan patogenetik- penghambatan proliferasi limfosit dan biosintesis antibodi; penghambatan persimpangan antigen-antibodi; desensitisasi spesifik; inaktivasi BAS.

♠ž Pengobatan simtomatik– pengaruh pada manifestasi sekunder dan komplikasi (koreksi gangguan fungsional dalam organ dan sistem)

♠ Terapi hiposensitisasi spesifik dilakukan sesuai dengan skema khusus setelah pemeriksaan alergi menyeluruh dan penentuan keadaan sensitisasi pasien terhadap alergen tertentu.

♠ Terapi hiposensitisasi nonspesifik meliputi: preparat kalsium, histoglobulin, antihistamin(Peritol, Tavegil), serta asam askorbat dan askorutin.

♠ Untuk kasus yang parah, kortikosteroid diberikan.

♠ Perawatan lokal dilakukan sesuai dengan prinsip terapi untuk stomatitis catarrhal atau lesi nekrotik erosif pada mukosa mulut: antiseptik dengan anestesi, antihistamin dan kortikosteroid, obat antiinflamasi dan penghambat proteinase.

♠ Untuk lesi nekrotik, enzim proteolitik diindikasikan;

♠ Untuk pemulihan - persiapan keratoplasti.

sindrom Behçet

♠ Sindrom dento-ophthalmogenital.

♠ Etiologi: alergi menular, agresi otomatis, pengkondisian genetik.

♠ Biasanya dimulai dengan malaise, yang dapat disertai demam dan mialgia.

♠ Aphthae muncul pada mukosa dan mukosa organ kelamin luar. Ada banyak buritan, dikelilingi oleh tepi peradangan berwarna merah cerah, berdiameter hingga 10 mm. Permukaan aphthae padat dengan plak fibrinosa kuning-putih.

♠ Mereka sembuh tanpa bekas luka.

♠ Keterlibatan mata terjadi pada hampir 100% pasien, dimanifestasikan oleh iridosiklitis bilateral berat dengan kekeruhan tubuh kaca, yang mengarah pada pembentukan sinekia secara bertahap, pertumbuhan pupil yang berlebihan.

♠ Dalam beberapa kasus, ruam muncul di kulit tubuh dan ekstremitas berupa eritema nodosum.

♠ Komplikasi yang paling serius adalah sistem saraf, yang berlangsung sesuai dengan jenis meningoensefalitis.

♠ Gejala lain dari sindrom Behcet: Yang paling umum adalah epididimitis berulang, keterlibatan GI, borok dalam yang rentan terhadap perforasi dan perdarahan, dan vaskulitis.

Pengobatan sindrom Behcet

Saat ini tidak ada perawatan yang diterima secara umum. Kortikosteroid tidak memiliki efek signifikan pada perjalanan penyakit, meski dapat mengurangi manifestasi beberapa gejala klinis. Dalam beberapa kasus, colchicine dan levamisole digunakan - yang hanya efektif dalam kaitannya dengan manifestasi mukokutan dari sindrom ini. Meresepkan antibiotik jarak yang lebar tindakan, transfusi plasma, gamaglobulin.

Sindrom Behçet:

Eritema multiforme eksudatif

♠ Penyakit sifat alergi dengan perjalanan siklik akut, cenderung kambuh, dimanifestasikan oleh polimorfisme ruam kulit dan mukosa mulut.

♠ Berkembang terutama setelah konsumsi obat(sulfonamid, obat antiinflamasi, antibiotik) atau di bawah pengaruh alergen rumah tangga.

♠ Dimanifestasikan oleh berbagai elemen morfologi: bintik-bintik, papula, lepuh, vesikel dan lepuh.

♠ Kulit, mukosa mulut dapat terpengaruh secara terpisah, tetapi lesi gabungannya juga terjadi.

♠ Bentuk MEE menular-alergi - dimulai sebagai akut infeksi. Ruam makulopapular muncul di kulit, bibir, mukosa edematous dan hiperemik. Pada tahap pertama, lepuh dan vesikel muncul, yang dikeluarkan oleh eksudat serosa atau serosa-hemoragik. Elemen dapat diamati dalam 2-3 hari. Lepuh pecah dan kosong, dan sebagai gantinya terbentuk banyak erosi, ditutupi dengan lapisan fibrinosa kuning-abu-abu (efek luka bakar).

♠ Bentuk MEE toksik-alergi - terjadi sebagai peningkatan kepekaan terhadap obat-obatan saat dikonsumsi atau bersentuhan dengannya. Frekuensi kambuh tergantung pada kontak dengan alergen. Dengan bentuk MEE ini, UGD merupakan tempat wajib untuk pengendapan unsur-unsur lesi. Ruam benar-benar identik seperti pada bentuk sebelumnya, tetapi lebih umum, dan di sini fiksasi prosesnya khas. Komplikasi dari bentuk ini adalah konjungtivitis dan keratitis.

♠ Saat mendiagnosis MEE, selain riwayat dan metode klinis pemeriksaan, Anda perlu melakukan tes darah, melakukan pemeriksaan sitologi bahan dari daerah yang terkena dampak.

♠ Diagnosis Banding: stomatitis herpes, pemfigus, penyakit Duhring, sifilis sekunder.

MEE. Erosi dan kerak pada batas merah bibir dan kulit wajah:

MEE. Gelembung pada gusi dan selaput lendir bibir bawah:

MEE. Erosi pada selaput lendir bibir, ditutupi dengan plak fibrinous:

MEE. Erosi ditutupi dengan film fibrinous di bibir:

MEE. Erosi luas ditutupi dengan film fibrinous di permukaan bawah lidah:


Cockades:

Pengobatan eritema multiforme eksudatif

♠ Menyediakan untuk identifikasi dan penghapusan faktor kepekaan.

♠ Untuk pengobatan bentuk alergi menular, desensitisasi spesifik dilakukan dengan alergen mikroba.

♠ Perjalanan penyakit yang parah merupakan indikasi langsung untuk penunjukan kortikosteroid. perjalanan lisozim.

♠ Perawatan lokal dilakukan, mengikuti prinsip terapi untuk proses nekrotik ulseratif pada mukosa mulut - irigasi dengan larutan antiseptik, larutan yang meningkatkan resistensi imunobiologis, obat yang memecah jaringan nekrotik dan plak fibrinosa.

♠ Ciri pengobatan MEE adalah penggunaan obat-obatan yang memiliki efek anti alergi lokal (diphenhydramine, thymalin) - dalam bentuk aplikasi atau aerosol.

Sindrom Stevens-Johnson

♠ Ektodermosis dengan lokalisasi di dekat bukaan fisiologis.

♠ Penyakit ini merupakan kegagalan bentuk eritema multiforme eksudatif yang sangat parah, yang terjadi dengan gangguan yang signifikan kondisi umum sakit.

♠ Berkembang sebagai lesi medis. Dalam proses perkembangannya, bisa berubah menjadi sindrom Lyell. Ini dapat disebabkan oleh obat antiinflamasi nonsteroid.

♠ Perubahan besar sedang terjadi di epitel integumen. Mereka dimanifestasikan oleh spongiosis, distrofi balon, di lapisan papiler lamina propria - fenomena edema dan infiltrasi.

♠ Klinis: penyakit sering dimulai dengan suhu tinggi tubuh, disertai elemen lesi vesikular dan erosif, kerusakan parah pada mata dengan munculnya gelembung dan erosi pada konjungtiva.

Tanda permanen syndrome, adalah lesi umum pada mukosa mulut, disertai dengan munculnya erosi luas yang ditutupi lapisan membran putih.

♠ Dengan lesi umum, vulvoaginitis berkembang.

♠ Ruam kulit ditandai dengan polimorfisme.

♠ Papula pada kulit sering tenggelam di tengah, mengingatkan pada "kokade"

♠ Pada batas merah bibir, lidah, langit-langit lunak dan keras, lepuh terbentuk dengan eksudat serosa-hemoragik, setelah pengosongan yang muncul erosi dan fokus nyeri yang luas, ditutupi dengan kerak purulen-hemoragik masif.

♠ Kemungkinan perkembangan pneumonia, ensefalomielitis dengan hasil yang fatal.



Situs ini adalah portal medis untuk konsultasi online dokter anak dan dewasa dari semua spesialisasi. Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang "mulut alergi" dan dapatkan gratis konsultasi daring dokter.

Menanyakan pertanyaanmu

Artikel populer dengan topik: alergi di mulut

Alergi terhadap kalkun mengacu pada alergi silang, karena dengan bentuk alergi ini sering ada kecenderungan untuk mengembangkan reaksi alergi terhadap ayam, bebek, daging angsa, serta telur ayam dan telur unggas lainnya.

Alergi pada wajah, yang perawatannya dalam kasus yang paling parah membutuhkan urgensi intervensi medis, tidak hanya dapat menyebabkan ruam kulit, tetapi juga mengarah pada pengembangan komplikasi berbahaya seperti edema Quincke.

Menanyakan pertanyaanmu

Tanya jawab tentang: alergi di mulut

2016-11-05 22:10:25

Irina bertanya:

Sepertinya saya alergi terhadap vektor IUD, karena. keesokan harinya setelah pemasangan, saya mulai merasakan rasa logam di mulut saya, keesokan harinya muncul bintik-bintik merah di sekitar mulut saya. Dan selama dua hari kelopak mata bagian bawah meradang, bengkak dan memerah, spiral harus dilepas atau akan lewat. Berapa lama Anda harus menunggu. Ini belum pernah terjadi sebelumnya, sebelum ini saya set multiload 3 kali.

Bertanggung jawab Bosyak Yulia Vasilievna:

Halo Irina! Reaksi alergi terhadap koil secara teori dimungkinkan. Jika alergi tidak terkait dengan faktor pencernaan (makanan), maka mengeluarkan spiral adalah tindakan yang rasional.

2016-02-28 10:40:25

Alena bertanya:

Selamat siang Saya tidak tahu lagi ke mana harus berpaling dan ke mana harus lari tentang perawatan ibu saya. Dia terbaring sakit di tempat tidur, dia menderita rheumatoid arthritis. Sekarang dia tidak dapat diobati dengan apapun, karena dia alergi, kita dapat mengatakan bahwa hampir semua obat, bahkan obat anti alergi. Mereka tidak menguji alergi di kota kita, mereka melakukannya tidak memberikan Lisensi Laboratorium , dan kami tidak memiliki kesempatan untuk pergi ke rumah sakit ... Tidak ada syarat untuk orang cacat yang terbaring ... Alergi memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam pada kulit dalam bentuk bintik-bintik kemerahan dan sedikit bengkak: di perut, di samping, di leher dan di belakang .. Ruam dari Famotidine, Omeprazole; Cetrin; Kalsium D3 nikamed, Loratadine; Xefocam; Fenistil-drops (sakit kepala karenanya, dan noda hampir tidak hilang sama sekali); Prednisalone (dari mana suhu naik dan pembuluh darah membeku). Sepanjang musim panas lalu saya minum Dexamethasone dari ruam seperti itu, tetapi hanya hilang sebentar ... Selain itu, ibu saya sakit perut dari hormon dan obat-obatan non-steroid, yang dia coba atas saran dokter untuk pengobatan RA, tetapi dari mereka dia mengalami mulas dan ulkus duodenum pada tahap lapisan putih itu 3 tahun yang lalu, sekarang tubuh dipenuhi bintik-bintik, dan analisis imunoglobulin E total (dilakukan pada 17 Februari 2016) memiliki indikator: 28,23 IU / ml. Ibu juga menderita penyakit arteri koroner dan takikardia ... Ibu merasakan penurunan kondisinya akibat obat "Allergyl" (ecomed): tanpa alasan, tekanan meningkat dan detak jantung menjadi sangat sering. Dia berada di rumah sakit, di bidang kardiologi , tetapi setelah perawatan mereka, yaitu setelah obat "Allotendin 10/5" - ruam kulit, mulut kering, sering menelan, kadang muntah 1-2 jam setelah minum obat ... (kacang polong kecil), impuls mulai berdetak, a badan terasa panas..kami diet ketat, makan sedikit tapi nafsu makan.. berat badan ibu saya turun drastis, takut minum obat, mohon sarannya apa yang harus kami lakukan? Ibu baru berusia 62 tahun.

Bertanggung jawab Vasquez Estuardo Eduardovich:

Halo Alena. Alergi itu sendiri, untuk hampir semua hal, merupakan masalah untuk janji temu apa pun, dan tanpa menemui pasien, ini menjadi semakin tidak mungkin. Opini Terbaik dan rekomendasi dalam hal ini hanya dapat diberikan oleh dokter di tempat.

2015-12-08 06:04:08

Victoria bertanya:

Halo dokter! Tolong beritahu saya bagaimana cara mengatasi ini? Saya hamil dan mulut saya terasa panas selama tiga hari, seperti cabai, dan semacam benjolan di tenggorokan saya, tetapi ada benjolan di tenggorokan saya. tenggorokan selama satu setengah tahun, mereka mengatakan alergi, plak Saya menderita sedikit gastritis kronis, saya makan dengan buruk, terkadang saya merasa lemas. Beri tahu saya apa itu? Terima kasih sebelumnya.

Bertanggung jawab Imshenetskaya Maria Leonidovna:

Selamat siang. Ini mungkin akibat dari gastritis, terutama jika ada esofagitis refluks, mungkin juga ada kandidiasis. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda. Semoga beruntung untukmu

2015-10-24 13:45:42

Marina bertanya:

Halo dokter, saya sedang sakit tenggorokan. Sekarang masalah dengan telinga. kekeringan parah di mulut, menelan agak sulit, kadang lidah membengkak. Dia diresepkan oleh Laura: amoxiclav 500 mg 2 kali sehari, obat tetes kandibiotik dan triderm, lordestin, karena sebelumnya saya alergi, ruam gatal yang parah dan pembengkakan laring. Hari ke 3 minum antibiotik suhu naik 37, langsung terasa naik kelemahan besar mengantuk, sakit kepala, saya juga minum tablet flucanosole. Dia sendiri lulus analisis dari hasil telinga: pertumbuhan S. aureus yang melimpah 2 dan 3 derajat. Setelah diperiksa, THT mengatakan tenggorokannya agak merah, tetapi tidak ada masalah khusus, saya tidak tahu harus berbuat apa, karena itu membuat saya merasa tidak enak. Dia tidak mau mengikuti tes, bilang tidak. Mohon saran. apa yang harus saya lakukan untuk memulai tolong bantu

Bertanggung jawab Bozhko Natalya Viktorovna:

Selamat siang, Marina! Sangat sulit untuk memahami penyebab kekhawatiran Anda tanpa adanya kemungkinan pemeriksaan langsung. Keluhan apa saja yang mengganggu dari telinga: gatal, keluar cairan, mampet, nyeri, dll? Mulut kering, kesulitan menelan, pembengkakan lidah mungkin tidak terkait dengan penyakit THT (penting untuk mengecualikan patologi kelenjar ludah, pertumbuhan gigi, serta asal usul kecemasan neurogenik dan endokrin). Untuk memulai, buatlah janji dengan otolaryngologist dan menjalani pemeriksaan faring secara menyeluruh (pemeriksaan, pemeriksaan bakteriologis, dan jika perlu, lakukan tomografi komputer). Jadilah sehat!

2015-09-27 20:49:38

Irina bertanya:

Halo! Tolong bantu saya mencari tahu apa yang salah dengan saya!
3 minggu lalu saya menyelesaikan prostetik, memasang cermet di klinik yang bagus. Selain itu, dia menyembuhkan pulpitis dan membersihkan giginya dengan ultrasound dari batu dan plak. Tidak pernah alergi terhadap anestesi. Pada hari yang sama, pada malam hari, hidung tersumbat, terjadi kekeringan parah di hidung, yang mencegah dan masih mencegah pernapasan (selama 3 minggu). 3-5 hari setelah prostetik berakhir, ada sensasi terbakar pada lidah dan rasa yang aneh. Hidung tersumbat, lidah terbakar, rasa di mulut belum hilang sejauh ini. Ditambah dengan semua ketidakmampuan untuk menghirup dan menghembuskan napas sepenuhnya dan terbakar di mata. Merasa sesak napas. Tidak ada suhu dan juga tidak ada gejala pilek. Saya akan berterima kasih atas saran Anda! Terima kasih!

Bertanggung jawab Imshenetskaya Maria Leonidovna:

Selamat siang Pertama, ini bisa menjadi psikosomatis, yaitu Anda membuat diri Anda tegang dan gugup. Kedua, galvanosis, munculnya arus di rongga mulut akibat adanya logam. Yang ketiga, mungkin ada kandidiasis, sindrom lidah terbakar dengan neuralgia, misalnya, dan banyak lagi. Hubungi dokter Anda dengan keluhan, jika dia tidak menentukan apa-apa, maka untuk pemeriksaan di klinik lain. Semoga beruntung untukmu

2015-09-09 00:47:49

Elena bertanya:

Halo. Ibu mertua saya setelah operasi pengangkatan kelenjar ludah sakit parah di mulut dan kemerahan (gusi, langit-langit). Sudah 3 minggu dan situasinya masih sama. Sakit untuk makan dan tidak mungkin memasukkan prostesis. Selain itu, operasi itu menyakitkan saraf wajah dan mulut tidak terbuka dengan baik. Saya sudah beberapa kali ke dokter gigi dan ahli saraf, tapi tidak ada yang bisa menjelaskan apapun. Mereka meresepkan obat penghilang rasa sakit, eufilin dan B12. Prompt, tolong, dengan apa yang bisa dihubungkan? Bisa efek bius atau alergi?

Bertanggung jawab Imshenetskaya Maria Leonidovna:

Selamat siang. Apa alasan pengangkatan kelenjar ludah? Obat apa yang diresepkan setelah itu? Apakah pasien sedang menjalani kemoterapi atau radiasi? Apakah ada mulut kering? Diperlukan pemeriksaan dan anamnesis yang menyeluruh, sulit menjawab pertanyaan apa dan mengapa. Hubungi Pusat Perawatan dan Pencegahan Penyakit Mulut. Semoga beruntung untukmu

2015-07-30 15:10:11

Lalai bertanya:

Halo dokter sayang!
Pertama-tama, saya percaya bahwa saya memiliki gangguan obsesif-kompulsif (neurosis keadaan obsesif). Saya membaca beberapa paragraf di Wikipedia, dan ternyata gambaran gejala penyakitnya sangat dekat dengan saya, bisa dibilang 90%. Saya lulus tes di situs ini dan ternyata saya mendapat skor 20 poin, mereka menulis kemungkinan besar. Dalam semua pertanyaan yang saya ajukan (seperti yang saya pahami, ada 3 derajat harga diri dalam hidup: 1 - sehat, seperti orang lain; 2 - Saya mengalami kesulitan; 3 - Saya mengalami kesulitan besar), saya menempatkan pilihan kedua hampir di mana-mana, kecuali beberapa yang dianggap lebih sulit. Jadi, pertanyaannya tidak sesuai dengan jawaban saya, seperti yang saya mengerti itu bersifat umum. Jika Anda masuk lebih dalam dan menggali lebih dalam keadaan jiwa Anda, maka saya akan memberi tahu Anda. Jadi, pada prinsipnya, saya yakin bahwa saya memiliki kelainan ini, tetapi saya bukan seorang dokter, dan oleh karena itu saya berpaling kepada Anda, meskipun gambaran penyakit gangguan obsesif-kompulsif (gangguan kompulsif) sesuai dengan hidup saya. sangat baik.

Saya akan mencoba untuk menjadi benar mungkin. Mari saya mulai dengan mengatakan bahwa saya memiliki masalah pernapasan. Saya tidak bernapas dengan baik setelah operasi untuk memperbaiki septum, tidak jauh lebih baik dari sebelum operasi, saya masih memiliki alergi yang tidak terekspresikan terhadap debu, tungau rumah tangga, bulu halus dan bulu. Ada ruam di tubuh, di punggung, tanpa keluarnya cairan - usia anak muda adalah satu tahun. Tidak ada ruam sebelumnya, muncul sekitar 4 tahun yang lalu dan tidak kunjung sembuh, dengan mempertimbangkan pengobatannya. 2 operasi tambahan dilakukan untuk mengangkat tumor di kandung kemih; Yang pertama dibuat lama sekali, yang kedua baru-baru ini. Sampai sekarang saya tidak bisa bernafas melalui hidung, saya belum melakukan tes hormon. Menurut diagnosis otolaryngologist atau dokter THT, saya menderita rinitis vasomotor, masalah concha hidung, mereka tidak melakukan vasotomi, karena itu, saya katakan saya tidak bernapas dengan baik, saya menggunakan semprotan, saya selesai menggunakannya, itu tidak hilang, saya duduk, menunggu, berharap saya akan mulai bernapas dan itu akan berlalu tanpa intervensi bedah. Saya bernapas lebih buruk di satu sisi terutama, di sisi yang saya hirup lebih buruk bahkan sebelum operasi untuk merusak bentuk septum. Apakah tidak satu vracha-biaya partisi atau berdiri biasanya berbicara. Seorang dokter berbicara tentang masalah yang saya tulis di atas. Ini dia. Saya memberi Anda riwayat medis, karena menurut saya, terlepas dari spesialisasi Anda, penting bagi seorang dokter untuk mengetahui tubuh pasien dan apa yang dia alami.

Bertanggung jawab Velikanova Anna Lvovna:

Halo! Anda menggambarkan kondisi Anda dengan sangat rinci, tetapi diagnosis tidak dapat dilakukan melalui Internet, terutama jika menyangkut gangguan batas jiwa. Akan bermanfaat bagi Anda untuk mengunjungi psikiater, psikoterapis, atau ahli saraf. Perawatan Anda belum tentu diisi dengan obat-obatan berat yang menghilangkan kemauan dan kegembiraan hidup. Selain itu, pilihan perawatan ada di tangan Anda dan rumah sakit (atau, seperti yang Anda tulis, "rumah sakit jiwa") tidak diperlukan. Kecemasan, ketakutan, neurosis - semua ini berhasil diobati hari ini. Semoga beruntung untukmu! Jangan takut pada apapun!

2015-06-14 10:21:12

Alina bertanya:

Halo! Sejak kecil, saya memiliki masalah dengan pembengkakan kelenjar getah bening di leher saya! Saat ini saya berusia 24.c sisi kanan Saya merasakannya lagi. Sekitar sebulan yang lalu, pada saat yang sama, saya mulai mengalami alergi. Saya minum obat anti alergi. Alerginya hilang. ?terima kasih sebelumnya

Bertanggung jawab Shidlovsky Igor Valerievich:

Selamat siang. Pemeriksaan ke terapis, konsultasi ke dokter gigi, dokter THT, spesialis penyakit menular. In absentia dan tanpa pemeriksaan tambahan tidak mungkin menegakkan diagnosis.



Baru di situs

>

Paling populer