Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya kejang. Epilepsi Apa yang bisa menyebabkan serangan epilepsi

Ada banyak faktor yang memicu serangan epilepsi, dan faktor tersebut berbeda untuk setiap orang. Bagi sebagian orang, ini adalah suara yang keras, cahaya terang, atau situasi yang membuat stres, tetapi bagi sebagian lainnya, tidak mungkin untuk tidak cukup tidur. Namun, di praktek klinis Pemicu serangan yang paling umum disoroti.

Epilepsi adalah penyakit neurologis yang kompleks. Kejang dipicu oleh aktivitas saraf abnormal di area tertentu atau di seluruh korteks serebral. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa yang paling sering memicu serangan epilepsi pada orang dewasa dan anak-anak tanpa meneliti pasien tertentu. Beberapa orang mewarisinya, yang lain mendapatkannya karena cedera kepala atau alkoholisme.

Untuk memahami apa yang bisa menyebabkan epilepsi, Anda perlu berbicara terlebih dahulu dengan kerabat Anda. Karena penyakit ini seringkali diturunkan.

Penularan langsung dari orang tua mungkin terjadi pada sebagian kecil kasus. Jika hanya ibu atau ayah yang sakit, maka peluang anak untuk sakit adalah 4%, dan jika kedua orang tuanya sakit, maka 10%.

Pada kerabat generasi tua, kemungkinan tertular penyakit ini lebih tinggi. Biasanya, kecenderungan serangan epilepsi diturunkan dari generasi ke generasi, terkait dengan gender. Artinya, dari nenek ke cucu, dari kakek ke cucu.

Penting untuk disadari bahwa bukan kejang yang diturunkan, tetapi kecenderungan untuk mengalaminya, yaitu kesiapan beberapa neuron untuk berada dalam keadaan tereksitasi secara patologis.

Dalam hal ini, penyakit ini tidak selalu muncul dengan sendirinya. Yang terjadi adalah 2-3 generasi dalam sebuah keluarga adalah pembawa gen tanpa gejala dan tidak pernah mengalami serangan seumur hidup mereka.

Dan setelah 3-5 generasi, bayi mengalami patologi kejang aktif.

Sebagai aturan, ketika epilepsi diturunkan, penyakit ini memanifestasikan dirinya lebih awal daripada pembawa sebelumnya. Terkadang, sejak bulan-bulan pertama kehidupannya, bayi mengalami kejang-kejang.

Kelainan genetik bukanlah hukuman mati. Sebagai aturan, sudah pada masa pubertas, dengan latar belakang pengobatan yang tepat, serangan itu hilang selamanya.

Mengapa anak-anak bisa sakit?

Anak-anak adalah pasien yang paling umum didiagnosis menderita epilepsi. Gejala mungkin muncul segera setelah lahir, saat sekolah dasar atau masa remaja.

Terlebih lagi, timbulnya penyakit secara tiba-tiba pada seorang anak dengan orang tua yang benar-benar sehat menyebabkan kebingungan di antara orang tua: apa yang dapat memicu serangan epilepsi pada seorang anak?

Ahli saraf percaya bahwa serangan awal, selain faktor keturunan, juga disebabkan oleh hal-hal berikut:

• patologi perkembangan otak;
• trauma anak usia dini;
• komplikasi saat melahirkan;
• penyakit menular, mempengaruhi otak;
• penyakit pembuluh darah, menyebabkan perubahan sirkulasi darah otak.

Sulit untuk direfleksikan kelaparan oksigen otak karena kompresi pembuluh tali pusat dan akibat melewati kepala juga panggul sempit wanita dalam persalinan.

Alasan yang sama seringkali memicu serangan epilepsi pada orang dewasa, namun bukan berarti hanya ini yang harus diwaspadai.

Mimpi

Lama tidur merupakan faktor lain penyebab epilepsi pada manusia. Cukup banyak orang, biasanya di masa kanak-kanak, mengalami serangan epilepsi di malam hari atau saat mengantuk. Namun dalam keadaan terjaga hal itu tidak terjadi. Terjadi secara bertahap tidur REM dan diekspresikan dalam kejang, kedutan, mata berputar, dan buang air kecil yang tidak disengaja.

Cukup banyak orang, seringkali di masa kanak-kanak, yang diamati. Namun dalam keadaan terjaga hal itu tidak pernah terjadi. Mereka terjadi pada fase tidur REM dan diekspresikan dalam kejang, kedutan, mata berputar, dan buang air kecil yang tidak disengaja.

Para ilmuwan masih mencoba mencari tahu apa yang memicu penyakit versi malam hari. Untuk menetapkan ketergantungan regresi atau perkembangan sindrom pada faktor eksternal, juga gagal.

Bahkan dengan pengobatan, gejala pada beberapa orang hilang selamanya pada usia tertentu, dan pada 1/3 pasien, setelah beberapa waktu, serangan siang hari dimulai.

Kurang tidur secara teratur juga berdampak buruk pada fungsi otak. Hal inilah yang dapat menimbulkan serangan epilepsi pada pelajar dan generasi muda yang lebih menyukai gaya hidup malam hari.

Setelah beberapa waktu, dengan latar belakang pola tidur yang terganggu, tubuh, dan terutama otak, menjadi sangat lelah sehingga kecenderungan yang tadinya tidak aktif hingga saat itu terbangun.

Biasanya, dengan penyebab penyakit ini, gejalanya hilang segera setelah pola tidur menjadi normal.

Alkohol

Alkohol inilah yang secara statistik paling sering menyebabkan epilepsi didapat pada manusia.

Jika seseorang pernah mengalami serangan epilepsi setidaknya sekali dalam hidupnya atau kecenderungan genetik terhadapnya telah terbentuk, maka dokter menyarankan untuk mengecualikan minuman yang mengandung alkohol seumur hidup, karena bahkan segelas anggur merah, jika keadaannya tidak menguntungkan, dapat memicu timbulnya serangan epilepsi.

Penyalahgunaan alkohol juga menjadi penyebab utama epilepsi didapat.

Pertama, kecanduan mulai berdampak negatif pada sel-sel otak, menghancurkannya. Dan baru kemudian mereka merosot dan mulai bereaksi secara patologis terhadap kegembiraan.

Pilihan ini lebih berbahaya, karena pecandu alkohol menolak mengakui kecanduannya, dan karena itu menolak untuk dirawat. Dan tanpa penghentian total alkohol, pemulihan tidak dapat terjadi.

Apalagi seiring berjalannya waktu, kejang akan semakin sering dan intensif.

Menurut statistik, epilepsi alkoholik memberikan persentase kematian yang signifikan selama serangan.

Pada epilepsi alkoholik, kejang terjadi tidak hanya saat mengonsumsi minuman beralkohol, tetapi juga saat mabuk, saat tubuh mengalami stres akibat keracunan.

Haid

Pada masa pubertas, ketika menstruasi muncul, beberapa anak perempuan mengalaminya kecenderungan genetik, fokus atau umum serangan epilepsi.

Biasanya, mereka mengintai wanita dari awal masa remaja hingga pubertas. Begitulah, sampai mereka siklus menstruasi belum terbentuk dan sering tersendat karena berbagai sebab.

Serangan epilepsi pada manusia adalah serangan kejang spontan yang tiba-tiba dan jarang terjadi. Epilepsi adalah patologi otak, gejala utamanya adalah kejang. Penyakit yang dijelaskan ini dianggap sebagai kelainan yang sangat umum yang tidak hanya menyerang manusia, tetapi juga hewan. Menurut pemantauan statistik, setiap dua puluh orang menderita satu serangan epilepsi. Lima persen dari total populasi mengalami serangan epilepsi pertama, kemudian tidak ada serangan lanjutan. Kejang mungkin disebabkan berbagai faktor seperti mabuk, panas, stres, alkohol, kurang tidur, gangguan metabolisme, terlalu banyak bekerja, bermain game dalam waktu lama di komputer, menonton acara TV dalam waktu lama.

Penyebab serangan epilepsi

Para ahli masih berjuang untuk mengetahui penyebab pasti yang memicu terjadinya serangan epilepsi.

Serangan epilepsi secara berkala dapat terjadi pada orang yang tidak menderita penyakit yang dimaksud. Menurut bukti sebagian besar ilmuwan, tanda-tanda epilepsi pada manusia hanya muncul ketika area otak tertentu rusak. Terpengaruh, namun tetap mempertahankan vitalitasnya, struktur otak berubah menjadi sumber pelepasan patologis, yang menyebabkan penyakit epilepsi. Terkadang akibat serangan epilepsi bisa berupa kerusakan otak baru, yang mengarah pada perkembangan fokus baru patologi yang dimaksud.

Para ilmuwan hingga saat ini tidak mengetahui dengan pasti apa itu, mengapa beberapa pasien menderita serangannya, sementara yang lain tidak memiliki manifestasi sama sekali. Mereka juga tidak dapat menemukan penjelasan mengapa kejang merupakan kejadian yang terisolasi pada beberapa subjek, sementara pada subjek lain merupakan gejala yang berulang.

Beberapa ahli yakin bahwa terjadinya serangan epilepsi bersifat genetik. Namun, perkembangan penyakit yang dimaksud mungkin bersifat turun-temurun, serta akibat dari sejumlah penyakit yang diderita penderita epilepsi, paparan faktor lingkungan yang agresif, dan cedera.

Dengan demikian, diantara penyebab terjadinya serangan epilepsi, kita dapat membedakannya penyakit-penyakit berikut ini: proses tumor di otak infeksi meningokokus dan abses otak, ensefalitis, gangguan pembuluh darah dan granuloma inflamasi.

Penyebab terjadinya patologi tersebut pada usia dini atau pubertas tidak mungkin diketahui, atau ditentukan secara genetik.

Semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan serangan epilepsi terjadi dengan latar belakang kerusakan otak yang parah. Seringkali kejang bisa disebabkan oleh kondisi demam. Sekitar empat persen dari mereka yang mengalami kondisi demam parah kemudian berkembang menjadi epilepsi.

Penyebab sebenarnya dari perkembangan patologi ini adalah impuls listrik yang timbul di neuron otak, yang menyebabkan kondisi, munculnya kejang, dan tindakan individu yang tidak biasa baginya. Area otak utama tidak mempunyai waktu untuk memproses impuls listrik yang dikirim dalam jumlah besar, terutama yang bertanggung jawab untuk fungsi kognitif, akibatnya timbullah epilepsi.

Berikut ini adalah faktor risiko umum terjadinya serangan epilepsi:

- cedera lahir (misalnya, hipoksia) atau kelahiran prematur dan terkait dengan berat badan lahir rendah pada bayi baru lahir;

- tromboemboli;

- kelainan struktur otak atau pembuluh darah otak saat lahir;

- pendarahan otak;

— kelumpuhan otak;

- adanya epilepsi pada anggota keluarga;

- penyalahgunaan minuman beralkohol atau penggunaan zat narkotika;

Gejala serangan epilepsi

Munculnya serangan epilepsi bergantung pada kombinasi dua faktor: aktivitas fokus epilepsi (kejang) dan kesiapan kejang otak secara umum.

Serangan epilepsi seringkali diawali dengan aura (“angin” atau “nafas” diterjemahkan dari bahasa Yunani). Manifestasinya cukup bervariasi dan ditentukan oleh lokalisasi area otak yang fungsinya terganggu. Dengan kata lain, manifestasi aura bergantung pada lokasi fokus epilepsi.

Selain itu, beberapa kondisi tubuh bisa menjadi “provokator” yang menyebabkan serangan epilepsi. Misalnya, serangan bisa terjadi karena permulaan menstruasi. Ada juga kejang yang hanya terjadi saat mimpi.

Kejang epilepsi sebagai tambahan kondisi fisiologis dapat dipicu oleh sejumlah faktor eksternal (misalnya, cahaya yang berkedip-kedip).

Kejang pada epilepsi ditandai dengan berbagai manifestasi, yang bergantung pada lokasi lesi, etiologi (penyebab terjadinya), indikator elektroensefalografi tingkat kematangan. sistem saraf pasien pada saat serangan.

ada banyak berbagai klasifikasi serangan epilepsi, yang didasarkan pada karakteristik di atas dan lainnya. Ada sekitar tiga puluh jenis kejang. Klasifikasi internasional kejang epilepsi membedakan dua kelompok: kejang epilepsi parsial (kejang fokal) dan kejang umum (menyebar ke seluruh area otak).

Kejang epilepsi umum ditandai dengan simetri bilateral. Pada saat terjadinya, tidak ada manifestasi fokus yang diamati. Kategori kejang ini meliputi: kejang tonik-klonik mayor dan minor, kejang absen (kehilangan jangka pendek), kejang vegetatif-visceral, dan status epileptikus.

Kejang tonik-klonik disertai ketegangan pada anggota badan dan batang tubuh (kejang tonik) dan kedutan (kejang klonik). Dalam hal ini, kesadaran hilang. Seringkali Anda bisa menahan napas dalam waktu singkat tanpa menyebabkan mati lemas. Biasanya kejang berlangsung tidak lebih dari lima menit.

Setelah serangan epilepsi, pasien mungkin tertidur sebentar, merasa tertegun, lesu, dan lebih jarang, nyeri di kepala.

Kejang tonik-klonik grand mal dimulai dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba dan ditandai dengan fase tonik singkat dengan ketegangan otot pada batang tubuh, wajah, dan anggota badan. Penderita epilepsi jatuh seolah-olah terjatuh, karena kontraksi otot-otot diafragma dan kejang glotis, terjadi erangan atau tangisan. Wajah pasien mula-mula menjadi pucat pasi, kemudian menjadi kebiruan, rahang terkatup rapat, kepala terlempar ke belakang, tidak ada pernapasan, pupil melebar, tidak ada reaksi terhadap cahaya, bola mata terangkat. atau ke samping. Durasi fase ini biasanya tidak lebih dari tiga puluh detik.

Dengan eskalasi gejala mayor tingkat lanjut kejang tonik-klonik Fase tonik diikuti oleh fase klonik, yang berlangsung dari satu hingga tiga menit. Dimulai dengan desahan kejang, diikuti kejang klonik yang muncul dan berangsur-angsur meningkat. Dalam hal ini, pernapasan menjadi cepat, hiperemia menggantikan sianosis pada kulit wajah, dan tidak ada kesadaran. Selama fase ini, pasien mungkin menggigit lidahnya, buang air kecil yang tidak disengaja dan tindakan buang air besar.

Serangan epilepsi diakhiri dengan relaksasi otot dan tidur nyenyak. Di hampir semua kasus, serangan seperti itu terjadi.

Setelah kejang, kelemahan, sakit kepala, penurunan kinerja, nyeri otot, serta gangguan mood dan bicara dapat terjadi selama beberapa jam. Dalam beberapa kasus, kebingungan, keadaan tertegun, atau, lebih jarang, senja berlangsung untuk waktu yang singkat.

Kejang grand mal mungkin memiliki tanda-tanda peringatan yang menandakan timbulnya kejang. Ini termasuk:

- rasa tidak enak badan;

- perubahan suasana hati;

— sakit kepala;

— gangguan somatovegetatif.

Biasanya prekursornya ditandai dengan stereotip dan individualitas, yaitu setiap penderita epilepsi memiliki prekursornya sendiri-sendiri. Dalam beberapa kasus, jenis serangan yang dimaksud mungkin dimulai dengan aura. Itu terjadi:

- pendengaran, misalnya halusinasi semu;

— vegetatif, misalnya gangguan vasomotor;

- mencicipi;

- visceral, misalnya ketidaknyamanan di dalam tubuh;

- visual (baik dalam bentuk sensasi visual sederhana, atau dalam bentuk gambar halusinasi yang kompleks);

- penciuman;

- psikosensori, misalnya sensasi berubah bentuk tubuh sendiri;

- mental, diwujudkan dalam perubahan suasana hati, tidak dapat dijelaskan;

- motorik, ditandai dengan kontraksi osilasi kejang otot individu.

Absen adalah periode hilangnya kesadaran dalam jangka pendek (berlangsung dari satu hingga tiga puluh detik). Dengan kejang absen ringan, komponen kejang tidak ada atau ringan. Pada saat yang sama, penyakit ini, seperti serangan epilepsi lainnya, ditandai dengan serangan yang tiba-tiba, durasi serangan yang singkat (waktu terbatas), gangguan kesadaran, dan amnesia.

Absennya kejang dianggap sebagai tanda pertama berkembangnya epilepsi pada anak. Kehilangan kesadaran dalam jangka pendek dapat terjadi beberapa kali sehari, seringkali mencapai tiga ratus kejang. Pada saat yang sama, mereka praktis tidak terlihat oleh orang lain, karena orang sering mengaitkan manifestasi seperti itu dengan keadaan termenung. Serangan jenis ini tidak didahului oleh aura. Saat kejang, gerakan pasien berhenti tiba-tiba, pandangan menjadi tidak bernyawa dan kosong (seolah membeku), tidak ada respon terhadap dunia luar. Terkadang mungkin terjadi mata berputar dan perubahan warna kulit di wajah. Setelah “jeda” semacam ini, orang tersebut terus bergerak seolah-olah tidak terjadi apa-apa.

Ketidakhadiran sederhana ditandai dengan kehilangan mendadak kesadaran, berlangsung beberapa detik. Pada saat yang sama, orang tersebut tampak membeku dalam satu posisi dengan tatapan membeku. Terkadang kontraksi ritmis mungkin terlihat bola mata atau kelopak mata berkedut, disfungsi vegetatif-vaskular (pupil melebar, peningkatan denyut jantung dan pernapasan, kulit pucat). Di akhir serangan, orang tersebut melanjutkan pekerjaan atau ucapannya yang terputus.

Kejang absen kompleks ditandai dengan perubahan tonus otot, gangguan gerak dengan unsur otomatisme, dan gangguan otonom (wajah pucat atau memerah, buang air kecil, batuk).

Serangan vegetatif-visceral ditandai dengan berbagai kelainan vegetatif-visceral dan disfungsi vegetatif-vaskular: mual, nyeri pada peritoneum, jantung, poliuria, perubahan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, gangguan vasovegetatif, hiperhidrosis. Akhir dari serangan itu sama mendadaknya dengan debutnya. Malaise atau pingsan tidak menyertai serangan epilepsi. Status epileptikus memanifestasikan dirinya sebagai serangan epilepsi yang berurutan terus menerus dan ditandai dengan peningkatan yang cepat keadaan koma dengan disfungsi vital. Status epileptikus terjadi karena tidak teratur atau pengobatan yang memadai, penghentian obat jangka panjang secara tiba-tiba, keracunan, penyakit somatik akut. Ini bisa bersifat fokal (kejang unilateral, seringkali tonik-klonik) atau umum.

Kejang epilepsi fokal atau parsial dianggap sebagai manifestasi paling umum dari patologi yang dimaksud. Hal ini disebabkan oleh kerusakan neuron di area tertentu di salah satu belahan otak. Kejang ini dibagi menjadi kejang parsial sederhana dan kompleks, serta kejang umum sekunder. Selama kejang sederhana, kesadaran tidak terganggu. Mereka memanifestasikan dirinya sebagai ketidaknyamanan atau kedutan di area tubuh tertentu. Seringkali kejang parsial sederhana mirip dengan aura. Serangan kompleks ditandai dengan gangguan atau perubahan kesadaran, serta parah gangguan motorik. Hal ini disebabkan oleh area eksitasi berlebihan yang lokasinya beragam. Seringkali kejang parsial kompleks dapat berubah menjadi kejang umum. Kejang jenis ini terjadi pada sekitar enam puluh persen orang yang menderita epilepsi.

Kejang epilepsi umum sekunder awalnya muncul sebagai serangan kejang atau non-kejang. kejang parsial atau tidak adanya, maka penyebaran aktivitas motorik kejang bilateral berkembang.

Pertolongan pertama untuk serangan epilepsi

Epilepsi adalah salah satu penyakit saraf yang paling umum saat ini. Telah dikenal sejak zaman Hippocrates. Saat kita mempelajari gejala, tanda dan manifestasi penyakit “epilepsi” ini, epilepsi dikelilingi oleh banyak mitos, prasangka dan rahasia. Misalnya, hingga tahun tujuh puluhan abad yang lalu, undang-undang Inggris melarang penderita epilepsi untuk menikah. Bahkan saat ini, banyak negara tidak mengizinkan penderita epilepsi yang terkontrol dengan baik untuk memilih profesi tertentu atau mengendarai mobil. Meski tidak ada alasan untuk larangan tersebut.

Karena serangan epilepsi tidak jarang terjadi, setiap orang perlu mengetahui apa yang dapat membantu penderita epilepsi saat serangan tiba-tiba, dan apa yang membahayakan.

Jadi, jika rekan kerja atau orang yang lewat mengalami serangan epilepsi, apa yang harus dilakukan dalam kasus ini, bagaimana membantu menghindarinya konsekuensi yang parah? Pertama-tama, Anda harus berhenti panik. Perlu dipahami bahwa kesehatan dan kehidupan masa depan orang lain bergantung pada ketenangan dan kejernihan pikiran. Selain itu, perlu diperhatikan waktu timbulnya kejang.

Pertolongan pertama pada serangan epilepsi meliputi tindakan berikut. Anda harus melihat-lihat. Jika ada benda yang dapat melukai penderita epilepsi saat menyerang, sebaiknya disingkirkan dengan jarak yang cukup. Jika memungkinkan, lebih baik tidak memindahkan orang itu sendiri. Disarankan untuk meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya, misalnya bantalan pakaian. Anda juga harus menoleh ke samping. Tidak mungkin membuat pasien tidak bergerak. Otot-otot penderita epilepsi tegang saat kejang, sehingga menahan tubuh penderita agar tidak bergerak secara paksa dapat menyebabkan cedera. Leher pasien harus bebas dari pakaian yang dapat menghambat pernapasan.

Bertentangan dengan rekomendasi yang diterima sebelumnya dan opini populer tentang topik “serangan epilepsi, apa yang harus dilakukan”, Anda tidak boleh mencoba membuka paksa rahang seseorang jika rahangnya terkatup, karena ada risiko cedera. Selain itu, Anda juga tidak boleh mencoba memasukkan benda keras ke dalam mulut pasien, karena tindakan tersebut dapat menimbulkan bahaya, termasuk mematahkan gigi. Tidak perlu memaksa seseorang untuk minum. Jika penderita epilepsi tertidur setelah kejang, sebaiknya jangan membangunkannya.

Selama kejang, perlu untuk terus memantau waktu, karena jika kejang berlangsung lebih dari lima menit, maka perlu untuk menelepon ambulans, karena serangan yang berkepanjangan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Orang tersebut tidak boleh dibiarkan begitu saja sampai kondisinya membaik menjadi normal.

Segala tindakan yang bertujuan untuk memberikan pertolongan pada saat serangan epilepsi harus cepat, jelas, tanpa keributan dan gerakan yang tidak perlu. Penting untuk berada di dekatnya selama serangan epilepsi.

Setelah serangan epilepsi, Anda harus mencoba membalikkan pasien agar lidah yang lemah tidak tenggelam. Demi kenyamanan psikologis seseorang yang mengalami kejang, disarankan untuk membersihkan ruangan dari pengamat luar dan “penonton”. Hanya orang-orang yang mampu memberikan bantuan nyata kepada korban yang boleh tetap berada di dalam ruangan. Setelah serangan epilepsi, mungkin ada sedikit kedutan pada batang tubuh atau anggota badan, jadi jika seseorang mencoba berdiri, ia perlu dibantu dan dipegang sambil berjalan. Jika kejang terjadi di daerah epilepsi yang bahayanya meningkat, misalnya di tepi sungai yang curam, maka lebih baik meyakinkan pasien untuk mempertahankan posisi terlentang sampai kedutan benar-benar berhenti dan kesadaran kembali.

Untuk mencapai normalisasi kesadaran, biasanya diperlukan waktu tidak lebih dari lima belas menit. Setelah sadar kembali, penderita epilepsi dapat memutuskan sendiri apakah ia perlu dirawat di rumah sakit. Kebanyakan pasien telah mempelajari secara menyeluruh ciri-ciri kondisi dan penyakit mereka dan mengetahui apa yang perlu mereka lakukan. Anda sebaiknya tidak mencoba memberi makan seseorang dengan obat-obatan. Jika ini merupakan serangan epilepsi yang pertama, maka diperlukan diagnosis menyeluruh, penelitian laboratorium dan pendapat medis, dan jika diulangi, maka orang tersebut sendiri sangat mengetahui obat apa yang harus diminum.

Ada sejumlah pertanda yang menandakan akan segera terjadinya serangan:

— manusia yang ditinggikan;

- perubahan perilaku kebiasaan, misalnya aktivitas berlebihan atau rasa kantuk berlebihan;

- pupil-pupil terdilatasikan;

- kedutan otot jangka pendek yang dapat hilang dengan sendirinya;

- kurangnya respon terhadap orang lain;

- air mata dan kecemasan jarang terjadi.

Memberikan pertolongan yang salah atau tidak tepat waktu pada saat kejang cukup berbahaya bagi penderita epilepsi. Konsekuensi berbahaya berikut mungkin terjadi: masuknya makanan, darah, air liur ke dalam saluran pernapasan, karena kesulitan bernapas - hipoksia, gangguan fungsi otak, dengan epilepsi berkepanjangan - koma, dan kematian juga mungkin terjadi.

Pengobatan serangan epilepsi

Gigih efek terapeutik Pengobatan patologi yang dimaksud dicapai terutama melalui pengobatan. Prinsip dasar pengobatan serangan epilepsi yang memadai berikut ini dapat dibedakan: pendekatan individu, pemilihan agen farmakope yang berbeda dan dosisnya, durasi dan kontinuitas terapi, kompleksitas dan kontinuitas.

Pengobatan penyakit ini dilakukan setidaknya selama empat tahun, penghentian obat hanya dilakukan ketika parameter elektroensefalogram menjadi normal.

Untuk pengobatan epilepsi, dianjurkan untuk meresepkan obat spektrum aksi yang berbeda. Dalam hal ini, hal-hal tertentu perlu diperhitungkan faktor etiologi, data patogenetik dan indikator klinis. Hal ini terutama dilakukan untuk meresepkan kelompok obat seperti kortikosteroid, antipsikotik, obat antiepilepsi, antibiotik, zat dengan efek dehidrasi, antiinflamasi, dan dapat diserap.

Di antara antikonvulsan Turunan asam barbiturat (misalnya Fenobarbital), asam valproat (Depakine), dan asam hidantoat (Difenin) berhasil digunakan.

Pengobatan serangan epilepsi harus dimulai dengan pemilihan obat yang paling efektif dan dapat ditoleransi dengan baik obat. Penyusunan rejimen pengobatan harus didasarkan pada sifat gejala klinis dan manifestasi penyakit. Misalnya, dengan kejang tonik-klonik umum, penggunaan Phenobarbital, Hexamidine, Diphenin, Clonazepam diindikasikan, dan dengan kejang mioklonik - Hexamidine, preparat asam valproat.

Pengobatan serangan epilepsi harus dilakukan dalam tiga tahap. Dalam hal ini, tahap pertama melibatkan pemilihan obat yang akan memenuhi efektivitas terapi yang diperlukan dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Pertama tindakan terapeutik perlu untuk mematuhi prinsip monoterapi. Dengan kata lain, satu obat harus diresepkan dalam dosis minimal. Ketika patologi berkembang, kombinasi obat diresepkan. Dalam hal ini, perlu untuk memperhitungkan efek saling menguatkan dari obat yang diresepkan. Hasil tahap pertama adalah tercapainya remisi.

Pada tahap selanjutnya, remisi terapeutik harus diperdalam melalui penggunaan satu atau kombinasi obat secara sistematis. Durasi tahap ini setidaknya tiga tahun di bawah kendali indikator elektroensefalografi.

Tahap ketiga adalah penurunan dosis obat, tergantung pada normalisasi data elektroensefalografi dan adanya remisi yang stabil. Obat-obatan tersebut dihentikan secara bertahap dalam sepuluh hingga dua belas tahun.

Jika dinamika negatif muncul pada elektroensefalogram, dosisnya harus ditingkatkan.

Informasi yang diberikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan nasihat profesional dan nasihat yang memenuhi syarat. perawatan medis. Sedikit pun kecurigaan akan kehadirannya penyakit ini Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Pada artikel ini kita akan membicarakannya faktor yang memprovokasi untuk kemunculannya kejang akibat epilepsi.

Serangannya terjadi secara tiba-tiba dan seringkali berakhir secara spontan.

Biasanya kejang terjadi tanpa provokasi (spontan), yang artinya sama sekali tidak dapat diprediksi.

Tapi ada bentuk epilepsi yang mana serangan dapat dipicu oleh situasi tertentu.

Apa yang menyebabkan serangan epilepsi

KE faktor pemicu epilepsi mengaitkan:

cahaya berkedip-kedip (baca tentang efek fotostimulasi di artikel :),

pembatasan tidur,

emosi ketakutan atau kemarahan yang kuat,

minum obat tertentu

minum alkohol,

hiperventilasi (pernapasan dalam dan cepat),

beberapa terapi fisik - elektroterapi.

Pengetahuan tentang kemungkinan pengaruh faktor-faktor tersebut memprovokasi serangan kita digunakan saat melakukan elektroensefalogram. Kandungan informasi EEG meningkat selama melakukan tes stres dengan fotostimulasi (berkedip dengan frekuensi yang berbeda ringan), dengan rangsangan suara, dengan tes hiperventilasi (kami meminta subjek untuk bernapas sering dan dalam selama 5 menit, mengembang balon). Yang paling indikatif adalah kurang tidur sebelum penelitian. Ini membantu mengidentifikasi pelanggaran tersembunyi - saat melakukannya tes fungsional Aktivitas epilepsi terdeteksi pada EEG. Diagnosis yang akurat memungkinkan Anda meresepkan terapi antiepilepsi yang efektif.

Wanita mungkin punya peningkatan frekuensi serangan saat menstruasi(dalam interval 2-4 hari sebelum dimulainya atau setelah 2-4 hari setelah berakhir). Hal ini disebabkan adanya perubahan hormonal bulanan pada tubuh wanita.

Memprovokasi timbulnya epilepsi atau dapat menyebabkan terganggunya remisi akibat serangan epilepsi, aktif stimulasi korteks serebral selama jenis pengobatan tertentu. Jenis perawatan ini termasuk fisioterapi (prosedur listrik: elektroforesis, amplipulse), akupunktur, pijat aktif, intensif terapi obat(misalnya dengan pemberian obat secara simultan seperti Cortexin, Cerebralysin, Phenotropil, Gliatilin). Psikostimulan mengaktifkan fungsi otak dan aktivitas epilepsi, dan ini berbahaya bagi epilepsi menyebabkan serangan epilepsi.

Jika teridentifikasi faktor yang memicu serangan, maka kamu harus mewaspadainya. Hal ini akan mengurangi kejang, dan tidak perlu meningkatkan dosis obat antiepilepsi secara signifikan.

Jadi kami telah menetapkan apa yang menyebabkan epilepsi, atau apa yang menyebabkan serangan epilepsi - ini adalah faktor pemicunya harus dihindari: cahaya berkedip-kedip, pembatasan tidur, situasi stres, emosi yang kuat, penggunaan obat-obatan tertentu dan alkohol, hiperventilasi, elektroterapi.

Epilepsi - penyakit kronis, yang ditandai dengan kelainan saraf. Pasien menderita kejang. Bagi sebagian orang, hal ini lebih sering terjadi, namun bagi sebagian lainnya lebih jarang.

Apa yang bisa menyebabkan serangan epilepsi? Dalam 70% kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi apa sebenarnya yang memicu perkembangan penyakit ini.

Penyebab serangan epilepsi antara lain faktor-faktor berikut:

• cedera otak traumatis;
• perubahan degeneratif setelah gangguan peredaran darah akut;
• insufisiensi vertebrobasilar, yang menyebabkan kesulitan suplai darah ke otak;
• stroke;
• tumor otak ganas, perubahan patologis pada struktur organ ini;
• meningitis;
• penyakit virus;
• abses otak;
• penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba.

Apa yang bisa memicu stroke epilepsi?

Apa yang paling sering memicu serangan epilepsi?

Biasanya serangan epilepsi disebabkan oleh:

• lampu berkedip-kedip (misalnya saat menonton TV, bekerja di depan komputer);
• kurang tidur;
• menekankan;
• kemarahan atau ketakutan yang hebat;
• minum obat tertentu;
• minum alkohol;
• pernapasan dalam dan terlalu cepat;
• elektroterapi, akupunktur, elektroforesis, pijat aktif.

Pada wanita saat menstruasi, frekuensi serangan bisa meningkat.

Pertolongan pertama dan pengobatan penyakit pada orang dewasa

Selama serangan, orang yang dekat dengan penderita epilepsi harus:

1. Letakkan bantal di bawah kepalanya dan sesuatu yang lembut di bawah tubuhnya.
2. Buka kancing semua kancing baju Anda, lepaskan dasi, ikat pinggang, dan ikat pinggang Anda.
3. Miringkan kepalanya ke samping, dan saat kejang usahakan menahan kaki dan lengannya untuk menghindari cedera.
4. Letakkan handuk yang dilipat beberapa lapis di antara gigi Anda, dilarang menggunakan benda keras.

Terapi dipilih oleh ahli epileptologi setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Jika dia tidak mampu mengendalikan perilakunya, dia terpaksa melakukannya. Paling sering, pasien mengonsumsi obat khusus untuk mengatasi kejang.

diperlukan untuk menghilangkan bagian otak di mana fokus epileptogenik berada.

Hal ini diperlukan bila kejang sering terjadi dan tidak merespons terapi obat.

Jika pil tidak membantu operasi, melakukan rangsangan listrik pada saraf vagus.

Dalam banyak kasus, serangan dapat dihentikan sepenuhnya. Penting untuk tidak menunda pengobatan, jika suatu penyakit muncul, konsultasikan ke dokter.

Epilepsi merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, namun tidak perlu putus asa. Jika dokter menentukan dengan benar, ia akan dapat membuat diagnosis yang benar dan memberi saran kepada penderita epilepsi tentang pengobatan yang tepat.

Obat-obatan dipilih untuk setiap pasien secara individual. Hal ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya meringankan mereka dari manifestasi penyakit dalam banyak kasus.

Jika kejang sudah berhenti dan tidak mengganggu pasien dalam jangka waktu lama, dokter mungkin akan mempertimbangkan untuk menghentikan kejang. perawatan obat. Anda tidak diperbolehkan membatalkannya sendiri.

Mengidentifikasi penyebab serangan epilepsi memungkinkan para spesialis untuk memahami apa sebenarnya yang dapat memicu perkembangan penyakit ini.

Informasi tersebut membantu mereka untuk benar-benar memilih pengobatan yang efektif untuk masing-masing bangsal.

Penyebab, Gejala dan Pengobatan Epilepsi, Pertolongan Pertama Saat Serangan:

Apa itu: epilepsi bersifat mental penyakit saraf, yang ditandai dengan kejang berulang dan disertai berbagai gejala paraklinis dan klinis.

Apalagi di sela-sela serangan, penderita bisa saja benar-benar normal, tidak berbeda dengan orang lain. Penting untuk dicatat bahwa kejang tunggal bukan merupakan epilepsi. Seseorang hanya didiagnosis ketika mereka mengalami setidaknya dua kali kejang.

Penyakit ini diketahui dari literatur kuno, disebutkan oleh para pendeta Mesir (sekitar 5000 SM), Hippocrates, dokter pengobatan Tibet dll. Di CIS, epilepsi disebut “penyakit jatuh”, atau sekadar “jatuh”.

Tanda-tanda pertama epilepsi dapat muncul antara usia 5 dan 14 tahun dan semakin meningkat sifatnya. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan dengan interval hingga 1 tahun atau lebih, namun seiring berjalannya waktu frekuensi serangan meningkat dan dalam banyak kasus mencapai beberapa kali dalam sebulan, sifat dan tingkat keparahannya juga berubah seiring waktu.

Penyebab

Apa itu? Sayangnya, penyebab terjadinya aktivitas epilepsi di otak belum cukup jelas, namun diduga terkait dengan struktur membran sel otak, serta fitur kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan menurut penyebab kemunculannya sebagai idiopatik (dengan adanya kecenderungan turun-temurun dan tidak adanya perubahan struktural di otak), simtomatik (jika terdeteksi cacat struktural otak, misalnya kista, tumor, perdarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika penyebab penyakit tidak dapat diidentifikasi).

Menurut data WHO, sekitar 50 juta orang di seluruh dunia menderita epilepsi - salah satu penyakit yang paling umum penyakit saraf dalam skala global.

Gejala epilepsi

Dengan epilepsi, semua gejala terjadi secara spontan, lebih jarang dipicu oleh kilatan cahaya terang, suara keras atau demam (peningkatan suhu tubuh di atas 38C, disertai menggigil, sakit kepala, dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang kejang umum terdiri dari kejang tonik-klonik umum, meskipun mungkin hanya kejang tonik atau klonik saja. Pasien terjatuh saat kejang dan sering menderita luka parah, sangat sering dia menggigit lidahnya atau kehilangan air seni. Kejang biasanya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi ada juga kegembiraan epilepsi, disertai kegelapan kesadaran senja.
2. Kejang parsial muncul ketika fokus rangsangan listrik yang berlebihan terbentuk di area tertentu di korteks serebral. Manifestasi kejang parsial bergantung pada lokasi fokus tersebut - dapat bersifat motorik, sensitif, vegetatif, dan mental. 80% dari seluruh kejang epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak-anak bersifat parsial.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah kejang umum yang melibatkan proses patologis korteks serebral. Kejang dimulai ketika pasien membeku di tempat. Lebih lanjut dikurangi otot pernapasan, rahang menegang (lidah mungkin menggigit). Pernapasan mungkin sianotik dan hipervolemik. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil. Durasi fase tonik kira-kira 15-30 detik, setelah itu fase klonik dimulai, di mana terjadi kontraksi ritmis seluruh otot tubuh.
4. Kejang absen adalah serangan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba waktu yang singkat. Selama kejang absen yang khas, seseorang tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, baik untuk dirinya sendiri atau orang di sekitarnya, berhenti merespons pengaruh eksternal. faktor yang menjengkelkan dan membeku sepenuhnya. Dia tidak berbicara, tidak menggerakkan mata, anggota badan atau badannya. Serangan seperti itu berlangsung maksimal beberapa detik, setelah itu ia juga tiba-tiba melanjutkan aksinya seolah-olah tidak terjadi apa-apa. Kejang tetap tidak disadari oleh pasien itu sendiri.

Pada bentuk ringan penyakit ini, kejang jarang terjadi dan sifatnya sama; dalam bentuk yang parah, terjadi setiap hari, terjadi 4-10 kali berturut-turut (status epileptikus) dan memiliki karakter yang berbeda. Pasien juga mengalami perubahan kepribadian: sanjungan dan kelembutan bergantian dengan kedengkian dan kepicikan. Banyak yang mengalami keterbelakangan mental.

Pertolongan pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan seseorang mengalami kejang-kejang, kemudian ia kehilangan kendali atas tindakannya, dan dalam beberapa kasus kehilangan kesadaran. Begitu Anda berada di dekatnya, Anda harus segera memanggil ambulans, singkirkan semua benda yang menusuk, memotong, dan berat dari pasien, dan mencoba membaringkannya telentang dengan kepala menghadap ke belakang.

Jika terjadi muntah, ia harus duduk dengan kepala sedikit ditopang. Ini akan mencegah muntahan masuk ke dalam Maskapai penerbangan. Setelah kondisi pasien membaik, Anda bisa minum sedikit air.

Manifestasi epilepsi interiktal

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti serangan epilepsi. Namun ternyata, meningkat aktivitas listrik dan kesiapan kejang otak tidak meninggalkan penderitanya bahkan di antara serangan, ketika tampaknya tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya karena perkembangan ensefalopati epilepsi - dalam kondisi ini, suasana hati memburuk, kecemasan muncul, dan tingkat perhatian, memori, dan fungsi kognitif menurun.

Masalah ini sangat relevan pada anak-anak, karena dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemampuan bicara, membaca, menulis, berhitung, dll. Selain itu, aktivitas listrik yang tidak normal di antara serangan dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif.

Hidup dengan Epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa penderita epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, bahwa banyak jalan di depannya ditutup, kehidupan penderita epilepsi tidak begitu ketat. Pasien itu sendiri, orang-orang yang dicintainya dan orang-orang di sekitarnya perlu mengingat bahwa dalam banyak kasus mereka bahkan tidak perlu mendaftarkan kecacatan.

Jaminan hidup penuh tanpa batasan adalah penggunaan obat-obatan yang dipilih oleh dokter secara teratur dan tidak terputus. Otak, yang dilindungi oleh obat-obatan, menjadi kurang rentan terhadap pengaruh yang memprovokasi. Oleh karena itu, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di depan komputer), melakukan fitnes, menonton TV, menerbangkan pesawat dan masih banyak lagi.

Namun ada sejumlah aktivitas yang pada dasarnya merupakan “kain merah” bagi otak penderita epilepsi. Tindakan tersebut harus dibatasi:

• mengemudi mobil;
• bekerja dengan mekanisme otomatis;
• berenang di perairan terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan diri atau melewatkan pil.

Ada juga faktor yang dapat menyebabkan serangan epilepsi sekalipun Orang yang sehat, dan mereka juga harus ditakuti:

• kurang tidur, kerja shift malam, jadwal kerja 24 jam.
• penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan

Epilepsi pada anak-anak

Jumlah sebenarnya penderita epilepsi sulit diketahui, karena banyak pasien tidak mengetahui atau menyembunyikan penyakitnya. Di Amerika Serikat, menurut penelitian terbaru, setidaknya 4 juta orang menderita epilepsi, dan prevalensinya mencapai 15-20 kasus per 1000 orang.

Epilepsi pada anak sering terjadi dengan demam - pada sekitar 50 dari 1000 anak. Di negara lain, angka kejadiannya mungkin hampir sama, karena kejadiannya tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi, atau lokasi. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau kerusakan parah kondisi fisik atau kemampuan mental pasien.

Epilepsi diklasifikasikan berdasarkan asal dan jenis kejangnya. Berdasarkan asal usulnya, ada dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, dimana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi;
• epilepsi simtomatik yang berhubungan dengan kerusakan otak organik tertentu.

Epilepsi idiopatik terjadi pada sekitar 50-75% kasus.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang muncul setelah usia dua puluh tahun biasanya bergejala. Penyebab epilepsi dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• cedera kepala;
• tumor;
• aneurisma;
• abses otak;
• , ensefalitis atau granuloma inflamasi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa muncul pada berbagai bentuk kejang. Ketika fokus epilepsi terletak di area otak yang jelas (epilepsi frontal, parietal, temporal, oksipital), kejang semacam ini disebut fokal atau parsial. Perubahan patologis aktivitas bioelektrik seluruh otak memicu serangan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan deskripsi serangan yang dilakukan orang yang mengamatinya. Selain mewawancarai orang tua, dokter memeriksa anak tersebut dengan cermat dan meresepkan pemeriksaan tambahan:

1. MRI (magnetic resonance imaging) otak: memungkinkan Anda menyingkirkan penyebab epilepsi lainnya;
2. EEG (electroencephalography): sensor khusus yang ditempatkan di kepala memungkinkan Anda merekam aktivitas epilepsi bagian yang berbeda otak

Apakah epilepsi bisa disembuhkan?

Siapa pun yang menderita epilepsi tersiksa oleh pertanyaan serupa. Tingkat pencapaian saat ini hasil positif dalam bidang pengobatan dan pencegahan penyakit dapat dikatakan ada peluang nyata meringankan pasien dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, setelah satu serangan, prognosisnya baik. Sekitar 70% pasien mengalami remisi selama pengobatan, yaitu bebas kejang selama 5 tahun. Pada 20-30 %, kejang berlanjut; dalam kasus seperti itu, pemberian beberapa antikonvulsan secara bersamaan sering kali diperlukan.

Pengobatan epilepsi

Tujuan pengobatan adalah menghentikan serangan epilepsi dengan minimal efek samping dan mengelola pasien sedemikian rupa sehingga hidupnya semaksimal dan seproduktif mungkin.

Sebelum meresepkan obat antiepilepsi, dokter harus melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien - klinis dan elektroensefalografi, dilengkapi dengan analisis EKG, fungsi ginjal dan hati, darah, urin, dan data CT atau MRI.

Pasien dan keluarganya harus menerima instruksi tentang penggunaan obat dan diberitahu tentang hasil pengobatan yang sebenarnya dapat dicapai dan tentang kemungkinan efek samping.

Prinsip pengobatan epilepsi:

1. Kesesuaian obat dengan jenis kejang dan epilepsi (setiap obat memiliki selektivitas tertentu dalam kaitannya dengan satu atau beberapa jenis kejang dan epilepsi);
2. Jika memungkinkan, gunakan monoterapi (penggunaan satu obat antiepilepsi).

Obat antiepilepsi dipilih tergantung pada bentuk epilepsi dan sifat serangannya. Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis awal yang kecil dengan peningkatan bertahap hingga terjadi efek klinis yang optimal. Jika obat tersebut tidak efektif, obat tersebut dihentikan secara bertahap dan obat berikutnya diresepkan. Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengubah dosis obat atau menghentikan pengobatan sendiri. Perubahan dosis yang tiba-tiba dapat memperburuk kondisi dan meningkatkan serangan.

Perawatan obat dipadukan dengan pola makan, penentuan jadwal kerja dan istirahat. Bagi penderita epilepsi, dianjurkan diet dengan kopi, bumbu pedas, alkohol, makanan asin dan pedas dalam jumlah terbatas.

Metode pengobatan

1. Antikonvulsan, juga dikenal sebagai antikonvulsan, mengurangi frekuensi, durasi, dan dalam beberapa kasus mencegah kejang sepenuhnya.
2. Agen neurotropik - dapat menghambat atau merangsang penularan kegembiraan gugup V berbagai departemen(sistem syaraf pusat.
3. Zat psikoaktif dan obat psikotropika mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat sehingga menyebabkan perubahan kondisi mental.
4. Racetams adalah subkelas zat nootropik psikoaktif yang menjanjikan.

Metode non-obat

1. Operasi;
2. metode suara;
3. pengobatan osteopati;
4. Diet ketogenik;
5. Mempelajari pengaruh rangsangan luar yang mempengaruhi frekuensi serangan dan melemahkan pengaruhnya. Misalnya, frekuensi serangan mungkin dipengaruhi oleh rutinitas sehari-hari, atau hubungan individu mungkin terjadi, misalnya, ketika anggur dikonsumsi dan kemudian dicuci dengan kopi, tetapi ini semua bersifat individual untuk setiap organisme suatu organisme. pasien dengan epilepsi;