Rumah stomatitis Obat untuk bakterial vaginosis. Vaginosis bakterial: pengobatan dan deskripsi obat

stomatitis

Obat untuk bakterial vaginosis. Vaginosis bakterial: pengobatan dan deskripsi obat

Bagaimana cara mengobati vaginosis bakterial? Gardnerellosis dianggap sebagai penyakit menular dan bersifat non-inflamasi, seringkali dengan gejala yang berbeda pada wanita dan gejala yang tidak jelas pada pria.

Hari ini kita akan membahas tentang obat apa yang harus diobati, apakah wanita hamil memerlukan terapi, dan apakah aman.

Baik separuh umat manusia yang lemah maupun separuh umat manusia yang kuat dapat menghadapi penyakit ini. Selain itu, bakvaginosis belum tentu bersifat seksual, meskipun sering kali cara penularannya seperti ini.

Vaginosis adalah mikroorganisme patogen yang mempengaruhi epitel mukosa vagina dan saluran uretra.

Gejala penyakitnya adalah keluarnya cairan secara berlebihan, yang memiliki ciri khas bau amis, gatal dan perih. Hal ini terjadi karena perkembangbiakan mikroba yang berdampak buruk pada flora oportunistik saluran genital.

Banyak orang yang percaya bahwa PP tidak dapat tertular, padahal hal tersebut tidak benar. DI DALAM bentuk akut itu mungkin. Pada tahap awal, pria praktis tidak menunjukkan gejala apa pun, tetapi mereka adalah pembawa penyakit.

Kelompok risiko adalah setiap orang yang beraktivitas kehidupan seks. DI DALAM wajib Anda harus menyingkirkan infeksi untuk menghindari komplikasi.

Terapi

Regimen pengobatan untuk vaginosis bakterialis berlangsung dalam beberapa tahap.

Regenerasi flora normal saluran genital, pemulihan kekuatan kekebalan tubuh, stabilisasi keseimbangan hormonal, penghancuran patogen.
Mengambil Lactobacilli untuk membangun lingkungan asam-basa normal di vagina dan saluran uretra. Ini diresepkan untuk kedua pasangan seksual.

Sebuah obat	Dosis	Kursus terapi
Ornidazol "Ornidazol".	500mg	2 kali/hari/7 hari
Metronidazol "Metronidazol".	300mg	2 kali/hari/7 hari
Klindamisin Klindamisin	300mg	2 kali/hari/7 hari
Supositoria dan krim untuk penggunaan vagina
"Neo-Penotran" Neo-Penotran	lilin	2 kali/hari/7 hari
"Terzhinan"	lilin	2 kali/hari/5 hari
Klindamisin "Klindamisin".	Krim, supositoria, gel	1 kali sehari/7 hari

Gardnerellosis

Perawatannya harus wajib. Penyakit ini penuh dengan komplikasi yang dapat menyebabkan peradangan kelenjar prostat, kerusakan pada saluran uretra dan sistem genitourinari.

Obat	Dosis	Sebuah pengobatan
Metronidazol "Metronidazol".	300mg	2 kali/hari/3-5 hari
Tibera "Tiberal".	500mg	2 kali/hari/3-5 hari
Ornidazol "Ornidazol".	500mg	2 kali/hari/3-5 hari
Tinidazol "Tinidazol".	500mg	2 kali/hari/3-5 hari
Klindamisin "Klindamisin".	Gel	1 kali/hari/3-5 hari

Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, pengobatan diresepkan untuk jangka waktu 3-10 hari. ahli urologi. Jika tidak ada hasil dari terapi dengan satu obat, gantilah dengan obat lain, tetapi sebaiknya jangan melakukannya sendiri.

Menolak hubungan intim selama terapi.
Minum alkohol.
Mengunjungi pemandian umum dan sauna.
Aktivitas fisik yang berlebihan.
Memperingatkan situasi stres dan kegugupan.

Untuk mencegah penyakit ini terjadi di kemudian hari, Anda perlu mengikuti beberapa tips:

Gunakan kondom.
Jangan abaikan kebersihan.
Minum vitamin kompleks, memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Segera konsultasikan ke dokter jika terdapat bau tak sedap di area intim.

Bagaimana cara mengobatinya

Berdasarkan gejalanya, itu diresepkan terapi antibakteri untuk menghilangkan gejala akut penyakit.
Regimen untuk bakvaginosis sering kali mencakup obat utama “Metronidazole”. Tersedia di berbagai bentuk. Itu sangat nyaman.

Tablet: 0,5 g * 2 kali / hari.
Lilin: dua kali.
Gel: 1 kali.

Kursusnya bervariasi dari 5-10 hari, ditentukan oleh dokter, jangan mengobati sendiri. Analogi obatnya adalah Metrogyl.

Ini tersedia dalam bentuk larutan untuk penggunaan intravena dan tablet. Flagyl juga diresepkan; tersedia dalam bentuk kapsul, supositoria dan larutan untuk pemberian intravena. Seiring dengan rejimen yang biasa, supositoria dan krim untuk penggunaan vagina sering digunakan.

Untuk mengembalikan mikroflora vagina, selama dan setelah perawatan perlu minum obat untuk meningkatkan laktobasilus - basil Dederlein:

Laktoginal "Laktoginal".
"Bioselak".
"Lacidofil."
"Vaginorm."
“Daging sapi.”
"Baktisubtil".

Durasi dan kuantitas pengobatan norma sehari-hari diresepkan oleh dokter. Anda mungkin salah menentukan dosis, dan terapi tidak akan membawa hasil. Saat mengobati gardnerellosis, perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, sehingga vitamin kompleks diresepkan, termasuk:

"Viferon".
"Ruferon".
“Genferon.”
"Internasional".
“Altevir.”

Dokter meresepkan obat antijamur untuk kandidiasis dan patologi spesifik pada area genital. Ini termasuk gonore, infeksi klamidia, tersandung. Terapi akan dilakukan dengan penggunaan obat etiotropik.

Kehamilan

Jika penyakit terdeteksi pada trimester pertama, pengobatan tidak dilakukan; penyakit ini dimulai pada trimester kedua.

Tablet Bakvaginosis:

Metronidazol "Metronidazol": 2 kali sehari * 3-5 hari.
Klindamisin "Klindamisin": 2 kali sehari - 3-5.

Supositoria dan gel berhasil digunakan dalam pengobatan vaginosis pada wanita hamil. Mereka lebih aman dan tidak beracun bagi janin. Kursus terapi dan jumlah obat ditentukan oleh dokter kandungan yang menangani kehamilan.

Lilin dan salep:

"Betadine" atau "Povidone-iodine";
"Hexion";
"Klorheksidin";
"Terzhinan";
"Poliginaks".

Merupakan kontraindikasi untuk minum obat tanpa pengawasan dokter kandungan. Petunjuknya untuk Ide umum tentang pengobatan penyakitnya.

Narkoba

Obat untuk vaginosis bakterial ini digunakan setelah obat utama dan harus diresepkan oleh spesialis.

Bactisubti "Bactisubtil": 1 tablet * 4 rubel / hari sebelum makan.
"Linnex" atau "Probifor".
"Bifidumbakterin Forte".
"Imunal".

Supositoria untuk mengatasi keputihan:

Kapsul vagina "Ecofemin".
"Heksikon."

Di rumah

Gunakan ramuan penyembuhan tahap awal penyakit dalam kombinasi dengan penyakit utama obat antibakteri, sebagai alternatif supositoria dan salep mahal untuk pemberian vagina.

Beberapa orang percaya bahwa dengan vaginosis bakterial, jika Anda melakukan douche dengan produk asam laktat, Anda dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan secara mandiri dan memperbaiki flora vagina.

Tapi ini tidak benar, dalam keadaan apa pun hal itu tidak boleh dilakukan. Selain laktobasilus penting, Anda juga dapat tertular bakteri berbahaya. Selama pengobatan, gunakan salah satu resep di bawah ini.

Anda dapat membuat douche atau tampon berdasarkan tincture dan rebusan. Untuk prosedur seperti mandi dan douching, Anda perlu mencurahkan setidaknya 10 menit waktu Anda. Disarankan untuk menggunakan tampon pada malam hari.

Obat tradisional

Resep No.1

Kamomil: 1,0 sdm.
Kaki angsa: 1,0 sdm.

Campur semuanya, masak dalam penangas air dengan 1,0 liter air mendidih, dinginkan, saring, masukkan ke lemari es, dan gunakan hangat.

Resep No.2

Kulit kayu ek: 1,0 sdm..
Tuangkan air mendidih (1 gelas), diamkan, saring, oleskan hangat, konsumsi dalam waktu 24 jam.

Resep nomor 3

Ceri burung biasa: 1,0 sdm.

Tuang (2 gelas), masak dalam penangas air hingga 8 menit, biarkan diseduh dan dinginkan.

Apa itu - vaginosis bakterial juga disebut gardnerellosis vagina atau disbiosis (disbiosis) karena sindrom non-inflamasi menular karena penurunan tajam atau tidak adanya laktoflora dan penggantiannya dengan asosiasi polimikroba anaerob dan gardnerella.

Pada wanita, terdapat ekosistem khusus di dalam vagina yang terdiri dari laktobasilus. Mereka melindungi vagina: mereka mengeluarkan asam laktat, menciptakan lingkungan asam, merangsang kekebalan lokal dan menekan pertumbuhan patogen.

Dengan vaginosis bakterial, mikroflora vagina (atau mikrobiocyonosis) terganggu, yang menyebabkan peningkatan peran mikroflora endogen patogen bersyarat dan penurunan tajam atau hilangnya laktobasilus dan digantikan oleh mikroorganisme lain.

Dengan vaginosis bakterial, komplikasi selama kehamilan atau kelainan parah pada organ genital wanita dapat terjadi. Yaitu: kelahiran prematur dalam jangka pendek dan kelahiran bayi prematur dengan berat badan rendah, berkembangnya proses inflamasi pada alat kelamin, endometritis pasca melahirkan dan adanya komplikasi purulen-septik pada ibu dan anak.

Penyebab vaginosis bakterialis

Penyebab vaginosis bakterial adalah:

1) Pakaian dalam sintetis, ketat dan dekat dengan badan. Itu tidak memungkinkan oksigen menembus kulit perineum, genitalia eksterna, dan mukosa vagina.
2) Tampon dan pembalut yang menggosok dan mengiritasi selaput lendir bila dipakai sehari-hari dan adanya alat kontrasepsi dalam rahim.
3) Penggunaan antibiotik jangka panjang yang dapat membunuh bakteri, termasuk bakteri susu.
4) Pola makan yang buruk dan kurang produk susu fermentasi. Mereka adalah sumber bakteri laktat esensial.
5) Penyakit kronis usus dan kondisi lain yang menyebabkan disbiosis: dislokasi bakteri laktat di usus yang menyertai makanan.
6) Defisiensi imun. Di mana sistem kekebalan tubuh tidak mampu menghilangkan patologi dalam tubuh.
7) Akibat penyakit organ panggul dengan proses inflamasi yang serius.
8) Penyakit yang menyertai pada serviks: endocervicitis, pseudoerosion dan endometriosis.
9) Gangguan : fase hormonal dan menstruasi.
10) Penggunaan alat kontrasepsi yang mengandung 9-nonoxynol (krim, supositoria, kondom) dan alat kontrasepsi oral.

Gejala vaginosis bakterial

Untuk waktu yang lama, vaginosis bakterial bisa terjadi tanpanya gejala khusus atau mewujudkan salah satu tandanya. Oleh karena itu saja penelitian laboratorium sekresi membantu mengidentifikasi penyakit.

Dalam bentuk akut, wanita mungkin mengeluhkan:

keputihan : putih abu-abu, berbusa dengan bau ikan busuk yang tidak sedap.
gatal dan perih saat buang air kecil pada alat kelamin luar dan vagina.
gangguan saluran kemih.
nyeri saat berhubungan seksual.
peningkatan keputihan setelah berhubungan seks dan sebelum menstruasi.
keputihan kental, lengket, kental berwarna kuning kehijauan jika prosesnya berlangsung.
munculnya iritasi dan peradangan pada kulit perineum, paha, anus dan bokong.

Pria yang terinfeksi mengeluh:

peradangan di uretra(pada );
peradangan pada kulit kepala penis dan kulup penis (dengan);
nyeri saat buang air kecil dan desakan yang sering untuk buang air kecil.

Diagnosis vaginosis bakterial

Kehadiran Gardnerella pada pria ditentukan dengan memeriksa sekresi prostat.

Pada wanita, satu lagi ditentukan oleh laboratorium gejala yang khas vaginosis bakterial - pH isi vagina menjadi lebih tinggi - 4,5, yaitu keasaman vagina menjadi lebih basa.

Vaginosis bakterial dapat menyembunyikan virus dan infeksi lain serta meningkatkan risiko penyakit menular seksual: , . Berkembang secara aktif, gardnerella mulai menghancurkan mikroflora yang bermanfaat bagi vagina dan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi menular seksual, yang lebih berbahaya bagi tubuh.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan:

1) Studi PCR dan sitologi.
2) Tes amino, di mana zat kimia berinteraksi dengan keputihan yang tidak normal sehingga menimbulkan bau amis yang tidak sedap.
3) Penyemaian budaya untuk mengidentifikasi patogen menggunakan media nutrisi.
4) Mikroskopi apusan dengan pewarnaan untuk mengetahui ada tidaknya epitel vagina - sel kunci yang padat penduduknya dengan bakteri anaerob: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroides, Gardnerella, yang merupakan ciri khas disbiosis (vaginosis).

Kultur bakteri diperlukan untuk menentukan komposisi mikroflora vagina: kualitatif dan kuantitatif. Di hadapan hasil positif Empat metode diagnostik, terutama apusan, memastikan diagnosis “bakterial vaginosis” dan menentukan pengobatan.

Pengobatan vaginosis bakterial

Vaginosis bakterial diobati dalam dua tahap.

Pada tahap pertama mereka menghancurkan infeksi bakteri(gardnerellosis) antibakteri dan obat kombinasi penggunaan umum dan lokal.

Selama tahap kedua, mereka mengembalikan mikroflora vagina normal obat biologis dan obat topikal: tampon, mandi, dll.

Penting bagi seorang wanita untuk menerima terapi yang tepat pada waktu yang tepat. Dalam jangka waktu yang lama, penyakit ini bisa berkembang proses inflamasi di rahim dan pelengkap, yang menyebabkan endometritis, salpingitis ( peradangan menular fallopi - tuba falopi), komplikasi selama kehamilan dan persalinan: korioamnionitis - radang dinding kandung kemih janin (selaput janin) dan infeksi cairan ketuban, kelahiran prematur, infeksi intrauterin pada anak dan penurunan berat badan.

Dan juga pneumonia, patologis pendarahan rahim, pasca operasi komplikasi infeksi, terganggunya fungsi reproduksi dan seksual wanita, penurunan kinerja dan gangguan neuropsik.

Tahap satu - terapi antibiotik

Untuk menghancurkan agen penyebab penyakit dalam 7-10 hari, pengobatan dilakukan:

1) Metronidazol (Trichopol), Tinidazole, Clindamytsit, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Chlorhexidine, Metrogyl, Betadine, Terzhinan dalam tablet secara oral.
2) Supositoria, gel, salep atau krim yang mengandung obat-obatan di atas (kecuali Tinidazole) dan dimasukkan ke dalam vagina.
3) Korektor Imuno – Viferon atau Kipferon.
4) Estrogen dan antihistamin.

Saat mengobati dengan Metronidazole atau Tinidazole, jangan minum alkohol untuk menghindari sakit perut dan muntah. Metronidazol dapat menyebabkan beberapa hal efek samping:

mual dan muntah disertai nyeri di perut bagian bawah;
anoreksia – obat ini digunakan ketika ada keinginan kuat untuk menurunkan berat badan;
sembelit atau diare, reaksi alergi;
kekeringan atau rasa logam di mulut;
glositis, stomatitis, pankreatitis, kandidiasis;
iritasi dan peningkatan rangsangan, neuropati perifer;
kejang-kejang, kelemahan, halusinasi, insomnia;
poliuria, sistitis, inkontinensia urin dan warnanya merah kecoklatan.

Metronidazol dikontraindikasikan pada pasien yang sensitif terhadap komponen obat, dengan adanya leukopenia, atau lesi organik. sistem saraf, gagal hati parah, menyusui dan kehamilan.

Orang di bawah usia 18 tahun tidak diberi resep obat yang dikombinasikan dengan Amoksisilin. Untuk wanita hamil, dokter memilih pengobatan dengan obat yang disetujui pada tahap kehamilan tertentu (usia janin).

Tahap kedua – pemulihan mikroflora

Mereka memulihkan mikroflora dengan menghuni bakteri yang bermanfaat bagi vagina, menggunakan gigi dan probiotik. Paling sering mereka menggunakan Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Perawatan menurut sistem (skema) dilakukan pada kasus yang sangat parah.

Pencegahan

Untuk mencegah vaginosis bakterial, Anda harus:

mengunjungi dokter kandungan dan melakukan pemeriksaan minimal setahun sekali;
jangan melakukan douche dengan produk kebersihan yang mengandung antiseptik;
jangan mengonsumsi obat hormonal dan antibakteri tanpa resep dokter;
memantau keadaan mikroflora saluran pencernaan akibat hubungan antara disbiosis usus dan vagina;
memantau kebersihan alat kelamin, jangan menyalahgunakan douching, menggunakan alat pelindung diri saat berhubungan seksual;
beralih ke pola makan bergizi dan sehat;
Jangan menggunakan antibiotik dalam jangka waktu lama saat mengobati penyakit.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk berobat?

Jika setelah membaca artikel ini Anda merasa memiliki gejala khas penyakit ini, maka Anda harus melakukannya

Fungsi utama tubuh wanita− melahirkan anak, oleh karena itu alam telah banyak memikirkan untuk melindungi organ terpenting. Bukan hanya infeksi dari dunia luar, tetapi juga mikroba yang biasanya ditemukan di vagina dalam jumlah kecil. Ketika mikroflora terganggu, jumlah laktobasilus berkurang, dan tercipta kondisi untuk berkembangnya mikroorganisme oportunistik. Fenomena ini dikenal secara medis sebagai bakterial vaginosis. Seringkali penyakit ini disebut juga gardnarellosis, dysbiosis atau dysbacteriosis vagina. Menurut ICD-10, patologi ini diberi kode N89.8

Biasanya, vagina mengandung cukup laktobasilus untuk menciptakan lingkungan asam. Asam laktat mencegah patogen berkembang biak dan membentuk kekebalan alami. Dalam kasus apa, mengapa dan bagaimana cara mengobati disbiosis vagina, artikel ini akan membantu Anda memahaminya.

Tanda-tanda adanya flora patogen

Seringkali wanita tidak curiga bahwa mereka memiliki penyakit apa pun di area genitourinari, terutama jika penyakit tersebut, seperti vaginosis bakterial, tidak menampakkan diri dalam bentuk gejala. Penyakit ini dapat dideteksi pada fase akut, namun jika tidak dilakukan tindakan, gejalanya bisa hilang dengan sendirinya, yang tidak menunjukkan adanya kesembuhan. Tanda-tanda apa yang harus mengingatkan seorang wanita dan merujuknya ke dokter kandungan?

Sering buang air kecil disertai nyeri tertusuk, seperti pada sistitis.
Peradangan pada area genital luar, disertai rasa gatal, perih dan sensasi tidak nyaman lainnya yang semakin parah setelah berhubungan seksual.
Keputihan yang banyak disertai bau ikan busuk (busuk). Warna dan konsistensi bergantung pada bakteri dominan.

Pada wanita yang pernah melahirkan dan wanita yang lebih tua, gejalanya biasanya lebih parah. Pada perawan dan remaja, bahkan selama periode eksaserbasi penyakit, hal ini mungkin luput dari perhatian.

Tanda-tanda vaginosis bakterial dapat dikacaukan dengan manifestasi sariawan, yang juga disertai rasa terbakar dan keluarnya cairan, atau dengan vaginitis bakterial nonspesifik karena penyakit serupa. gejala yang menyakitkan. Namun ini berbagai penyakit, dan mereka memerlukan perawatan yang berbeda. Diagnosis mandiri dan pengobatan mandiri di rumah tidak bisa dilakukan. Vaginitis bakterial, juga dikenal sebagai kolpitis, terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan dan dapat menyebabkan infertilitas. Hanya dokter yang dapat menentukan cara mengobati vaginitis bakterial setelah melakukan pemeriksaan dan tes secara menyeluruh.

Penyebab vaginosis bakterialis

Banyak wanita yang malu untuk pergi ke fasilitas kesehatan dengan masalah intim seperti itu. Namun telah lama diketahui bahwa bakterial vaginosis sama sekali bukan akibat dari pergaulan bebas.

Risiko terkena disbiosis genital ada pada wanita mana pun, tanpa memandang usia dan gaya hidup, termasuk pada gadis kecil.

Penyebabnya bisa berupa faktor apa saja yang menghambat mikroflora normal:

Masuknya bakteri berbahaya ke dalam vagina dari luar, misalnya dari anus. Itu bisa saja E.coli, Klebsiella, Proteus dan komponen flora usus lainnya.
Imunitas lemah. Dengan pilek, bakvaginosis menjadi lebih buruk.
Segala sesuatu yang melemahkan pertahanan tubuh: stres, kehamilan, hipotermia, perubahan iklim.
Segala sesuatu yang mengubah latar belakang hormonal: kehamilan, menopause, aborsi, penggunaan obat hormonal.
Douching. Ditujukan untuk menghilangkan patogen, ini juga menghilangkan mikroflora asli.
Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan, terutama saat menstruasi.
Mengenakan pakaian dalam berbahan sintetis atau ketat yang mengganggu aliran oksigen.
Alat kontrasepsi dalam rahim dan alat kontrasepsi yang mengandung nonoxynol (supositoria, kondom).
Pembalut dan tampon yang mengiritasi selaput lendir.
Pasangan seksual baru. Ia mungkin tidak memiliki penyakit seksual, namun floranya mampu menekan mikroflora wanita. Sebagai aturan, kekebalan terhadap pasangan tetap telah terbentuk. Vaginosis bakterial bukanlah IMS, sehingga tidak dapat tertular dari laki-laki. Penyakit ini tidak menular secara seksual.
Penyakit menular seksual, meskipun pengobatan telah dilakukan (penurunan kekebalan setelah minum antibiotik).

Bakvaginosis juga sering terjadi dengan latar belakang penyakit serviks (termasuk endometriosis, endocervicitis, leukoplakia) atau infeksi menular seksual. Dengan mengabaikan ketidaknyamanan dengan harapan penyakit itu akan “hilang dengan sendirinya”, Anda mungkin tidak mendeteksi penyakit berbahaya pada waktunya.

Agen penyebab vaginosis bakterial:

gardnarella (Gardnerella vaginalis);
mobiluncus (Mobiluncus spp.);
bakterioid (Bakteroides spp.):
peptokokus.

Dalam kebanyakan kasus, bakvaginosis menunjukkan infeksi campuran dengan dominasi flora anaerobik dengan latar belakang penurunan signifikan tingkat laktobasilus vagina. Nilai tertinggi dalam ginekologi mengalami peningkatan konsentrasi Gardnerella vaginalis. Seringkali penyakit ini terjadi dengan latar belakang kolpitis kandida, vaginitis nonspesifik, dan patologi urogenital lainnya.

Komplikasi vaginosis bakterial

Selain fakta bahwa disbiosis vagina itu sendiri menutupi keberadaannya, hal ini juga dapat menyebabkan masalah lain. Hal ini sangat berbahaya selama kehamilan. Namun ada dua situasi:

Kehamilan telah menyebabkan lonjakan aktivitas bakteri patogen, karena ini merupakan kejutan hormonal yang kuat bagi tubuh. Dalam hal ini, praktis tidak ada bahaya. Dalam beberapa kasus, pengobatan ditentukan, dalam kasus lain pengobatan dihilangkan, terutama jika tidak ada manifestasi klinis infeksi. Dalam kebanyakan kasus, gejala vaginosis bakterial hilang setelah melahirkan.
Permulaan penyakit ini diketahui sebelum kehamilan. Mikroflora vagina pernah ditekan, dan jika pengobatan yang efektif tidak dilakukan, selama kehamilan dalam kondisi kekebalan berkurang, proses patologis dapat menyebabkan peradangan dan infeksi pada janin. Akibat yang mungkin timbul adalah kelahiran prematur, gangguan perkembangan janin, hipoksia dan lain-lain. Konsekuensi negatif untuk ibu dan anak.

Dikombinasikan dengan infeksi lain, bakvaginosis dapat menjadi penghambat untuk hamil anak.

Diagnosis vaginosis bakterial

Tanda-tanda peringatan apa pun harus mendorong Anda untuk mengunjungi dokter. Jangan menganggap keputihan yang gatal dan berbau busuk sebagai hal yang normal. Setelah adanya keluhan atau apusan yang berbau khas, dokter spesialis harus merujuk ke:

Diagnostik PCR. Metode ini menentukan keberadaan mikroorganisme patogen, tetapi tidak menentukan, karena banyak dari mikroorganisme tersebut, terutama gardnerella, terdapat di hampir semua wanita dalam jumlah kecil.
tes amnio, mengizinkan penggunaan reaksi kimia meningkatkan bau keputihan.
Kultur bakteriologis. Metode ini menentukan patogen dan jumlahnya, serta sensitivitas terhadap antibiotik.
Pukulan survei. Memungkinkan Anda mendiagnosis peradangan dan mengidentifikasi "sel kunci" - tanda gardnarellosis.
Apusan untuk onkositologi. Dilakukan setiap tahun untuk semua wanita. Sitogram memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi serviks tahap awal.

Saat merencanakan kehamilan, penting untuk menjalani tes infeksi tersembunyi, meskipun tidak ada yang mengganggumu. Dokter yang merawat harus menentukan apakah penyakit tersebut disebabkan oleh mikroorganisme patogen (kelamin) atau oportunistik; dalam kasus pertama, pengobatan terhadap diri sendiri dan pasangan perlu dilakukan, dan pada kasus kedua, pengobatan terhadap pasangan tidak diperlukan (bakvaginosis tidak diperlukan). tidak menular).

Perlakuan

Rejimen pengobatan tergantung pada agen penyebab utama penyakit ini. Mereka biasanya dibagi menjadi tiga kelompok:

Prinsip pengobatannya adalah menormalkan mikroflora vagina. Jika penyebab kelainan ini hanya bakteri oportunistik, maka kesulitan tidak akan timbul. Dokter meresepkan obat yang sensitif terhadap mikroorganisme ini; obat ini berbahan dasar metronidazol, ternidazol, ornidazol. Anak perempuan biasanya diberi resep pil, dan perempuan supositoria vagina dan salep. Sebagai hasil dari penggunaan produk ini, efek positif terlihat setelah seminggu penggunaan.

Keuntungan dari supositoria (supositoria) adalah mereka bekerja langsung pada area yang terkena dampak dan kompatibel dengan area lain obat, dapat diresepkan untuk wanita hamil.

Jika Anda mengeluhkan rasa terbakar yang berlebihan atau nyeri yang tak tertahankan pada vagina, obat pereda nyeri lokal mungkin juga direkomendasikan.

Selanjutnya, kekebalan lokal dan mikroflora yang sehat harus dipulihkan. Produk Femilex, yang bahan utamanya adalah asam laktat, sangat populer. Bifidobacteria, eubiotik dan probiotik secara alami menghuni vagina, berhubungan dengan flora vagina, laktobasilus, vitamin membantu meningkatkan kekebalan secara keseluruhan.

Cara lain untuk mengembalikan mikroflora vagina normal:

vagilak;
Laktagel;
Bifiform;
asiklakt;
Laktonorm;
Laktobakterin;
Laktozhinal;
Bifidumbakteri.

Pemulihan mikroflora adalah langkah wajib pengobatan yang kompleks vaginosis bakterial. Kekurangan bakteri asam laktat mengancam kekambuhan penyakit dan berkembangnya komplikasi. Anda dapat mengkompensasi kekurangan laktobasilus dan menciptakan kembali lingkungan asam di vagina dengan menggunakan cara-cara di atas.

Untuk memperkuat pertahanan tubuh, imunomodulator (Viferon, dll.) juga diresepkan. Dosis dan durasi terapi ditentukan oleh dokter. Bila perlu ganti obat atau ganti dengan yang lebih analog murah Anda juga perlu ke dokter.

Dalam dunia kedokteran, saat ini belum ada pendapat yang jelas mengenai pengobatan vaginosis bakterialis bentuk tersembunyi. Banyak ahli percaya bahwa keberadaan apusan bersifat kondisional flora patogen bukan suatu penyakit dan tidak memerlukan pengobatan apapun. Yang lain menyamakan ureaplasma, mikoplasma, dan gardnerella dengan agen penyebab penyakit menular seksual. Dalam kasus apa seorang wanita harus bermain aman dan berkonsultasi dokter yang berbeda sebelum mengobati bakvaginosis?

selama periode eksaserbasi dan dengan adanya gejala penyakit;
sebelum atau selama kehamilan, meskipun tidak ada rasa tidak nyaman.

Seorang spesialis yang kompeten harus memberi tahu tidak hanya cara mengobati vaginosis bakterial, tetapi juga syarat wajib pemulihan. Selama periode ini perlu:

tidak melakukan hubungan seksual;
berhenti minum alkohol, terutama saat minum obat dalam bentuk tablet;
mengikuti diet (hindari makanan pedas, gorengan, pedas);
gunakan produk kebersihan intim;
menjaga kebersihan alat kelamin.

Obat tradisional

Gatal pada vagina dan gejala lainnya dapat diatasi dengan mandi dan douche dari berbagai ramuan. Kulit kayu ek, kamomil, juniper berry, jerami oat, dan dedaunan dicampur dalam proporsi berbeda kenari, calendula, lidah buaya dan lain-lain tanaman obat. Namun pengobatan seperti itu hanya bisa dilakukan setelah mengunjungi dokter spesialis untuk menyingkirkan kemungkinannya patogen berbahaya penyakit.

Pencegahan bakvaginosis

Dengan mengikuti aturan, Anda praktis dapat mengurangi risiko penyakit hingga nol:

Jaga kebersihan: pada hari-hari menstruasi, basuhlah diri Anda beberapa kali sehari. air bersih, ganti pembalut dan tampon setiap 3-4 jam.
Hindari terkena pukulan bakteri usus di vagina.
Jangan terbawa oleh douching; jika muncul bau tidak sedap, sebaiknya konsultasikan ke dokter, dan jangan coba-coba menghilangkannya, sehingga merusak mikroflora.
Jangan terlalu sering menggunakan antibiotik dan antijamur.
Hindari hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan baru.
Temui dokter kandungan secara teratur dan kunjungi dokter pada tanda-tanda awal penyakit.
Berikan preferensi pada pakaian dalam berbahan katun yang longgar.
Hormati prinsipnya nutrisi yang tepat: lebih banyak produk susu dan nabati, lebih sedikit produk asap dan asin.

Dalam beberapa kasus, untuk pencegahan, dokter kandungan mungkin meresepkan obat yang mengandung asam laktat. Hal ini berlaku lebih luas pada perempuan yang berisiko: setelah jangka waktu yang lama pengobatan hormonal, selama menopause, dll.

Munculnya tanda-tanda vaginosis bakterial tidak perlu dikhawatirkan, tetapi mengabaikannya juga berbahaya. Kunjungan tak terjadwal ke dokter kandungan akan memperjelas sifat penyakit yang menyebabkan banyak masalah, namun cukup mudah dihilangkan.

Vaginosis bakterial adalah disbiosis vagina, mis. suatu kondisi di mana rasio mikroorganisme yang biasanya hidup di vagina terganggu. Yang seharusnya lebih banyak (bakteri laktat) menjadi lebih kecil, dan sebaliknya, bakteri yang biasanya sedikit jumlahnya bertambah banyak.

Vaginosis bakterial terjadi dengan latar belakang gangguan kekebalan, penyakit radang sistem reproduksi, pelanggaran siklus menstruasi, penggunaan alat kontrasepsi dalam jangka panjang, penggunaan antibiotik dan obat hormonal yang tidak sistematis.

Disertai dengan keluarnya cairan yang banyak dan berbau tidak sedap. Terkadang tidak menunjukkan gejala. Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan, anamnesis dan data tes khusus. Pengobatannya adalah farmakoterapi lokal dan umum. Perlu dicatat bahwa ini penyakit menular Penyakit ini tidak ditularkan secara seksual, tetapi dapat ditularkan oleh seorang pria dari satu pasangan ke pasangan lainnya.

Penyebab vaginosis bakterialis

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan vaginosis bakterial termasuk, pertama-tama, penggunaan antibiotik jangka panjang, terkadang tidak terkontrol, yang menyebabkan disbiosis tidak hanya pada vagina, tetapi juga saluran pencernaan. Menurut sejumlah penulis, hampir setiap detik penderita vaginosis bakterialis mengalami gangguan pada mikroekologi usus.

Dokter juga mengidentifikasi beberapa faktor yang diduga memicu perkembangan penyakit:

Faktor hormonal: hormon seks wanita mempengaruhi keadaan mikroflora vagina. Vaginosis bakterial jarang terjadi pada gadis remaja dan wanita selama menopause, ketika tingkat hormon seks dalam darah menurun.
Mengkonsumsi obat sitostatika, antimikotik dan terapi radiasi (melemahnya kekebalan).
Kehadiran alat kontrasepsi dalam rahim– risiko infeksi berlipat ganda.
Keinginan berlebihan akan kebersihan(douching, sering mencuci dengan sabun dan douche vagina).
Mengurangi kekebalan– pengobatan vaginosis bakterial mungkin diperlukan setelah penyakit serius, karena menyebabkan melemahnya fungsi pelindung tubuh dan meningkatkan pertumbuhan bakteri berbahaya.
Deformasi otot vagina, leher rahim dan panggul bawah setelah melahirkan, operasi atau radiasi.
mewakili gangguan komposisi mikroflora usus dan merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan vaginosis bakterial.
Kehamilan (peningkatan sintesis progesteron menyebabkan defisiensi relatif estrogen, penurunan imunitas untuk mencegah penolakan janin).

Biasanya, dengan bakterial vaginosis, bakteri berikut ditemukan di vagina: gardnerella vaginalis, bacteroides, fusobacteria, klebsiella, dll. Karena adanya gardnerella dalam keputihan, bakterial vaginosis sering disebut gardnerellosis.

Selama masa kehamilan

Disbiosis vagina berbahaya karena konsekuensi dan komplikasinya bagi wanita dan bayi yang belum lahir:

DI DALAM tahap awal penyakit ini dapat menyebabkan aborsi spontan.
Pada trimester ke-2 – ke-3, dapat terjadi infeksi pada janin dan/atau selaput ketuban yang menyebabkan ketuban pecah dini dan ketuban pecah sebelum melahirkan.
Kelahiran prematur, komplikasi proses kelahiran dan terjadinya penyakit bernanah-septik setelah melahirkan - ini adalah daftar lengkap bahaya yang ditimbulkan oleh gardnerellosis.

Pengobatan vaginosis bakterial selama kehamilan hanya ditentukan oleh dokter yang merawat dan dilakukan di bawah pengawasannya.

Gejala vaginosis bakterial

Pada wanita dengan vaginosis bakterial, gejala utamanya adalah keluarnya cairan yang banyak dengan bau amis yang tidak sedap, konsistensi krim, berwarna putih atau abu-abu. Kemungkinan gatal, terbakar, tidak nyaman selama hubungan seksual.

Dalam kasus vaginosis bakterial, perjalanan penyakit akut atau lamban, tanpa gejala, monosimtomatik (hanya dengan keluarnya cairan) atau polisimtomatik dibedakan. Pada beberapa wanita, gejala vaginosis bakterial bertahan dalam waktu lama, sementara pada wanita lain, gejala tersebut timbul secara berkala karena pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Saat dilakukan anamnesis, ternyata lebih dari 90% pasien yang diduga bakterialis vaginosis sebelumnya pernah berkonsultasi dengan dokter kandungan dan dokter spesialis lainnya dengan keluhan keputihan dan gejala lainnya. Tiga perempat pasien berulang kali dirawat karena vaginitis nonspesifik, menggunakan supositoria antibakteri dan menggunakan berbagai agen antibakteri oral.

Diagnostik

Sebelum menentukan cara mengobati bakterial vaginosis, ada baiknya menjalani pemeriksaan dan mengetahui penyebab kemunculannya. Diagnosis ditegakkan berdasarkan adanya tiga dari empat gejala berikut:

sifat spesifik dari pelepasan;
keasaman >4,5 (normal 3,8-4,5);
tes amino positif;
kehadiran sel-sel “kunci”. Yang disebut “sel kunci” sudah matang sel epitel(permukaan
lapisan epitel vagina), di sepanjang seluruh permukaannya terdapat mikroba yang menempel padat dan dalam jumlah besar.

Tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit dan tingkat keparahan gejala vaginosis bakterial, rejimen dan durasi pengobatan ditentukan.

Cara mengobati bakterial vaginosis

Bagi wanita yang terdiagnosis bakterial vaginosis, tergantung derajat dan sifatnya proses patologis Terapi antibakteri lokal atau sistemik mungkin diresepkan. Dalam situasi ini, agen etiotropik yang memiliki efek antianaerobik digunakan.

Pengobatan utama untuk vaginosis bakterialis adalah penggunaan antibiotik (Metronidazole atau Clindamycin), yang menekan perkembangan bakteri patogen di vagina dan menciptakan kondisi untuk memulihkan flora normal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, selama pengobatan untuk vaginosis bakterial, flora jamur mulai berkembang di vagina. Untuk mencegah kandidiasis vagina, terutama jika pasien memiliki riwayat penyakit kandidiasis, obat antimikotik dapat diresepkan. 1 - 2 minggu setelah pengobatan berakhir, pemeriksaan dan pemeriksaan laboratorium diulangi untuk menilai efektivitas.

Setelah menghilangkan bakteri patogen, mikroflora normal vagina perlu dikembalikan. Pemulihan mikroflora vagina dilakukan dengan menggunakan sekelompok obat yang disebut probiotik.

Ini termasuk obat-obatan berikut:

Lactobacterin, Bifidumbacterin dianjurkan untuk dimasukkan ke dalam vagina satu supositoria sebelum tidur selama 10 hari.
Linex tersedia dalam bentuk kapsul, dianjurkan diminum setelah makan, dua kapsul 3 kali sehari.

Secara terpisah, perlu dikatakan tentang pengobatan pasangan seksual wanita dengan bakterial vaginosis. Di hampir semua kasus, hal ini tidak praktis, karena penyakit ini tidak menular secara seksual. Pengecualiannya adalah pria dengan penyakit menular sistem genitourinari, dan mereka yang memiliki keluhan aktif.