Pembukaan rahim 2 cm. Bahasa rahasia

DI DALAM tubuh wanita Selama kehamilan, banyak perubahan terjadi untuk memastikan keberhasilan persalinan. Penting memiliki leher rahim, yang memastikan janin tetap berada di tempatnya yang semestinya sepanjang periode. Saat persalinan terjadi, maka terbentuklah jalur yang dilalui bayi.

Hanya dokter yang mengetahui cara menentukan dilatasi serviks. Vagina dan rongga rahim dihubungkan oleh leher rahim. Saluran serviks melewatinya. Tempat mengalirnya ke dalam rongga rahim adalah os internal, dan ke dalam vagina - os eksternal. Tingkat pengungkapannya sangat penting secara klinis.

Dalam jangka pendek, mungkin ada risiko keguguran. Penyakit ini didiagnosis dengan mendeteksi dilatasi serviks selama kehamilan, yang merupakan tanda yang mengkhawatirkan. Penyebabnya adalah peradangan kronis pada saluran genital yang tidak diobati, banyak operasi, dan ketidakseimbangan hormon.

Tanda-tanda dilatasi serviks terkadang diketahui oleh ibu hamil itu sendiri. Namun seringkali tidak ada keluhan. Gejala dilatasi serviks berkurang menjadi terjadinya nyeri berkala di perut bagian bawah, disertai keluarnya cairan bercampur darah.

Jika situasi seperti itu muncul, kunjungan mendesak ke dokter wajib dilakukan. Pada diagnosis tepat waktu keguguran atau kelahiran prematur dapat dihindari. Dilatasi serviks menjelang persalinan merupakan tahapan normal dalam persiapan kelahiran bayi. Perubahan bisa dimulai dari 35 minggu.

Perubahan serviks selama kehamilan dan derajat dilatasinya

Sepanjang seluruh periode jalan lahir mempersiapkan anak untuk melewatinya. Pada saat yang sama, leher berubah konsistensinya karena pembentukan serat kolagen baru di dalamnya, yang mampu meregang lebih baik. Ini menjadi lebih lembut dan longgar. Dimensi berubah. Semakin dekat jangka waktunya, semakin pendek leher rahimnya. Pada tahap awal jumlah lendir yang diproduksi di dalamnya meningkat, sehingga menimbulkan sumbatan. Hal ini mencegah berkembangnya infeksi di dalam rahim dan janin.

Selama kehamilan normal, dokter kandungan mengevaluasi kondisi serviks beberapa kali:

• setelah pendaftaran;
• untuk jangka waktu yang singkat.

Hal ini dilakukan untuk mencegah berkembangnya komplikasi akibat fungsinya yang tidak mencukupi. Fenomena ini ditentukan selama pemeriksaan vagina. Dokter menilai penutupan faring eksternal. Pemeriksaan dilakukan dengan jari II dan III tangan kanan dimasukkan ke dalam vagina. Jika setidaknya salah satunya hilang, maka serviks melebar 1 cm, jika dua - 2 cm.

Selanjutnya mereka melihat faring internal. Jika dia melewatkan beberapa jari, maka ini menandakan permulaan aktivitas tenaga kerja. Artinya, saat menilai, jari dokter kandungan yang melewati faring setara dengan 1 sentimeter bukaannya.

Saat melahirkan, pemeriksaan dilakukan sesuai indikasi (mungkin dengan interval 3 jam). Pembukaan serviks adalah periode awal mereka! Kecukupan perkembangannya akan menentukan lamanya kontraksi dan penatalaksanaan ibu bersalin selanjutnya.

Konsep penting adalah tingkat kematangan, yang dinilai berdasarkan parameter berikut:

• tingkat pelunakan;
• ukuran;
• patensi saluran serviks;
• posisi.

Semakin tinggi kematangannya, semakin cepat pula pengeluaran janin dimulai.

Pada kelahiran pertama, os internal terbuka terlebih dahulu. Saluran di leher rahim menjadi seperti corong. Kemudian meluas. Lehernya memendek dan menghaluskan, os eksternal masih tertutup. Kemudian ujung-ujungnya meregang dan menipis. Ini terbuka selama kontraksi berikutnya. Ini terjadi 10 – 12 jam.

Bila serviks melebar 1 jari pada wanita primipara, perlu dilakukan observasi yang cermat sebelum melahirkan. Pada wanita multipara, os eksternal seringkali sedikit terbuka pada tahap selanjutnya. Hal ini disebabkan oleh trauma mekanis pada saat bayi dikeluarkan sebelumnya. Pada tahap selanjutnya dan saat melahirkan, ujung jari melewati faring.

Ini bukan suatu patologi. Dimungkinkan untuk melebarkan serviks dengan 2 jari. Selama persalinan, os internal dan eksternal terbuka dengan cepat dan hampir bersamaan, sehingga memperpendek serviks. Prosesnya memakan waktu 6-8 jam.

Fase pelebaran dimulai dengan permulaan persalinan teratur dan diakhiri dengan pembukaan 10-12 cm dan keluarnya cairan ketuban. Interval antara kontraksi menjadi lebih pendek, dan durasi kontraksi meningkat. Waktunya berbeda pada wanita primipara dan multipara. Aktivitas persalinan teratur dianggap kontraksi yang berlangsung 20-25 detik setiap 10-15 menit.

Fase pembukaan:

1. Yang pertama (laten).
2. Kedua (aktif).
3. Kemunduran.

Fase pertama dihitung dari awal ritme yang teratur dan diakhiri dengan dilatasi 4 cm, berlangsung 5-6 jam. Selama kontraksi, nyeri dapat ditoleransi. Mungkin keluarnya cairan berwarna coklat dari leher rahim saat melahirkan dengan bercak darah, yang disebabkan oleh cedera pada pembuluh darah kecil saat rahim berkontraksi. Obat-obatan jarang diresepkan.

Dimungkinkan untuk memberikan antispasmodik: papaverine, no-spa. Seorang wanita yang sedang bersalin mungkin mengalami keluarnya sumbat, yaitu keluarnya lendir kental yang berlumuran darah. Fase kedua dimulai dengan pembukaan faring sebesar 4 cm. Aktivitas persalinan yang kejam berkembang. Os uteri terbuka hingga 8 cm dalam waktu 3-4 jam, terjadi 3-5 kontraksi dalam 10 menit. Sakitnya menyakitkan, jadi dokter sering meresepkan obat pereda nyeri.

Pada saat ini, pecahnya selaput ketuban dan keluarnya air diamati. Jika ini tidak terjadi, dilakukan amniotomi. Inti dari prosedur ini adalah menusuk kantung ketuban. Konsekuensi dari fase aktif adalah pembukaan faring uterus yang hampir sempurna. Janin turun ke jalan lahir.

Fase deselerasi dimulai saat tenggorokan terbuka 8 cm dan berakhir dengan pembukaan penuh. Seorang wanita bersalin mungkin mengalami melemahnya aktivitas persalinan. Pada wanita primipara, fasenya mencapai 2 jam, dan pada wanita multipara, fase tersebut diamati. Leher rahim melebar penuh 10-12 cm.

Bagaimana Anda dapat mempengaruhi tingkat keterbukaan?

Banyak ibu hamil yang takut mengandung anak, ingin mengetahui cara mempercepat pembukaan serviks sebelum melahirkan. Dokter kandungan memberikan rekomendasi umum:

Terapi obat hanya dilakukan di rumah sakit! Setelah itu, persalinan dapat segera dimulai. Tindakan tersebut dilakukan setelah 40 minggu, ketika plasenta tidak dapat mengirimkan zat-zat yang diperlukan ke janin dalam jumlah yang cukup.

Percepatan dilatasi di rumah sakit dilakukan dengan cara sebagai berikut:

• memasukkan batang rumput laut ke dalam saluran serviks;
• tusukan kantung ketuban;
• resep obat.

Tongkat rumput laut adalah sejenis rumput laut. Jika terkena lingkungan vagina yang lembap dan hangat selama beberapa jam, vagina akan menarik cairan dan membengkak. Ini memberikan pembukaan mekanis yang lembut.

Cara ini digunakan saat persalinan dimulai dan serviks melebar sebanyak 1 jari. Amniotomi (penusukan kantung ketuban) dilakukan dalam kondisi steril. Konsekuensinya adalah masuknya kepala janin ke dalam rongga panggul, sehingga meningkatkan tekanan “dari atas” pada leher rahim. Pematangannya dipercepat.

Sebaiknya dilakukan hanya jika ada indikasi tertentu: dilatasi serviks sebesar 2 cm dan kelemahan persalinan. Obat-obatan digunakan dalam berbagai bentuk: tablet, supositoria, gel, larutan injeksi. Mereka mengandung prostaglandin - hormon yang diperlukan untuk persalinan yang memadai.

Dokter memilih obat dan dosis yang diperlukan, dengan mempertimbangkan gambaran keseluruhan! Gel dan supositoria lebih disukai karena minimal efek samping dan tindakan lokal yang maksimal.

Dari obat lokal diresepkan: Gel prepidil, gel Prostin E2. Mereka ditemukan di vagina dan memiliki efek ringan. Efek setelah penggunaannya terjadi dalam waktu 30 menit. Setiap 6 jam kondisi pasien dan leher rahim diperiksa. Efek positifnya adalah pelebaran 3 cm dalam waktu 6 jam setelah pemberian. Jika hal ini tidak diperhatikan, gel tidak diresepkan ulang.

Oksitosin diresepkan secara intravena. Efeknya berkembang “pada jarum” dan bertahan hingga 3 jam. Ini diberikan ketika serviks melebar satu jari dan ada kelemahan persalinan. Dosisnya dinilai setetes demi setetes. Namun, kontraksi selama pemberian obat ini jauh lebih menyakitkan dibandingkan saat persalinan alami. Seringkali, untuk menghilangkan rasa sakit dengan latar belakang oksitosin, dokter menggunakan anestesi tulang belakang (epidural).

Pelebaran serviks sebesar 1 atau 2 cm setelah minggu ke 37 kehamilan normal dapat diterima dan tidak memerlukan intervensi medis. Selama persalinan, ini merupakan bagian integral dari keseluruhan proses. Anda tidak dapat menilai derajatnya di rumah! Hal ini dapat menimbulkan hasil yang menyedihkan, karena satu-satunya cara untuk mendiagnosis adalah pemeriksaan vagina. Cara mempercepat pembukaan serviks dan apakah perlu dijelaskan kepada dokter yang merawat.

Kelahiran seorang anak merupakan peristiwa paling membahagiakan bagi setiap ibu hamil. Agar persalinan mudah dan tidak menimbulkan rasa sakit, serta agar bayi lahir sehat sempurna, calon ibu harus mengetahui tahapan utama proses ini. Seringkali, ketika wanita mendengar dari dokter kandungannya bahwa serviksnya melebar 2 cm, mereka dipenuhi dengan antisipasi. Apa artinya ini dan seberapa cepat persalinan akan dimulai?

Periode persalinan

Untuk mempersiapkan persalinan dengan baik, seorang wanita harus memiliki pemahaman yang jelas tentang ciri-ciri anatomi dari proses tersebut. Badan yang paling penting sistem reproduksi pada tubuh wanita terdapat rahim, yaitu organ berotot yang terdiri dari beberapa elemen - tubuh itu sendiri, fundus dan leher rahim.

Leher rahim diberikan secara ekstrim peran penting selama proses persalinan, karena dialah yang bertanggung jawab untuk menggendongnya dengan aman, menjaga janin tetap di dalam, dan membuka rahim pada waktu yang tepat. Serviks memiliki saluran serviks yang menghubungkan rahim dengan vagina. Perlindungan tambahan bagi anak adalah sumbat lendir, yang melindunginya dari berbagai infeksi.

Persalinan merupakan pembukaan faring dan keluarnya janin dari rongga rahim. Proses ini terdiri dari beberapa periode:

1. – dilatasi serviks;
2. upaya - pengusiran janin;
3. periode pasca melahirkan- lahirnya plasenta.

Periode terpanjang dianggap sebagai tahap kontraksi, di mana kantung ketuban terbentuk dan janin bergerak sepanjang jalan lahir. Dengan dilatasi serviks yang diperlukan, bayi pun lahir. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui berapa sentimeter pembukaan serviks uteri.

Dilatasi serviks

Terbukanya leher rahim merupakan momen yang ditunggu-tunggu yang mengakhiri kehamilan. Sudah dari minggu ke 33-34, ostium uteri mulai bersiap untuk kelahiran yang akan datang, paling sering prosesnya selesai pada minggu ke 38.

Pelebarannya sendiri bisa bertahan hingga 10-12 jam pada anak perempuan primipara dan 6-7 jam pada anak perempuan multipara. Periode ini dibagi menjadi 2 tahap:

1. Terpendam.
2. Aktif.

Fase laten berlangsung beberapa jam, paling sering 6-8. Dalam beberapa kasus – hingga satu hari. Pada saat yang sama, wanita tersebut tidak merasakan kejang yang menyakitkan sama sekali atau tidak signifikan. 1 kontraksi terjadi setiap 8-10 menit. Pada masa ini, kantung ketuban sudah terbentuk dan bayi mulai bergerak melalui jalan lahir.

Fase aktif dilatasi disertai dengan persalinan yang intens, pembukaan penuh serviks dan kelahiran bayi.

PERHATIAN! Kehamilan minggu ke-37 ditandai dengan pelebaran rahim sebesar satu cm - tahap ini dalam banyak kasus tidak menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman. Indikator ini tidak menunjukkan kelahiran yang akan segera terjadi, tetapi menunjukkan bahwa tubuh wanita siap untuk melahirkan secara aktif.

Tidak mungkin menentukan pelebaran sendiri, ini hanya dapat dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi.

Pembukaan leher rahim menjadi 2 jari paling sering terjadi setelah usia kehamilan 36-37 minggu. Namun jangka waktunya mungkin sedikit berbeda, tergantung pada apakah wanita tersebut primipara atau multipara.

Kondisi ini bisa terjadi ketika pemeriksaan ginekologi ketika dokter mempunyai kesempatan untuk menyuntik saluran serviks dua jari - tengah dan telunjuk. Mendengar dari dokter kandungan bahwa serviks melebar, ibu hamil bertanya-tanya kapan persalinan akan dimulai dan seberapa cepat mereka akan melihat bayinya?

Seberapa cepat tanggal jatuh temponya?

Setelah serviks melebar dengan dua jari, seorang wanita dapat melahirkan dalam beberapa jam atau setelah beberapa minggu. Bagi wanita multipara, kondisi ini menandakan bahwa dalam beberapa jam ke depan akan dimulai masa persalinan aktif.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah kelahiran pertama, tubuh dapat langsung merespon setiap perubahan pada panggul; pembukaan serviks terjadi sangat cepat dan tidak disertai rasa sakit yang parah. Biasanya, seorang wanita yang melahirkan untuk kedua kalinya dapat melihat bayinya dalam beberapa jam.

Pada anak perempuan primipara, pelebaran leher rahim sebanyak 2 jari bukan merupakan tanda bahwa tubuh wanita sedang menjelang persalinan. Dalam kebanyakan kasus, menstruasi yang tepat hanya terjadi setelah 2-3 minggu.

Seorang wanita dapat menghabiskan sisa masa kehamilannya di rumah atau di rumah sakit. Jika tidak ada yang mengganggu ibu hamil, dia merasa sehat, tidak memiliki kelainan apapun, dan tetap di rumah sampai melahirkan.

Pada merasa tidak enak, kehamilan terlalu pendek atau ada risiko kelahiran prematur, wanita tersebut dirawat di rumah sakit. Jika perlu, itu diresepkan obat, tindakan yang ditujukan untuk memperlambat perluasan dini saluran serviks.

Dilatasi serviks dini

Jika serviks melebar sebanyak 2 jari pada usia kehamilan 35 minggu atau bahkan lebih awal, maka terdapat risiko tinggi terjadinya kelahiran prematur. Patologi ini berkembang dengan latar belakang fakta bahwa leher rahim tidak dapat sepenuhnya berfungsi dan memenuhi tujuannya, untuk melindungi dan menahan janin di dalam rongga. organ reproduksi.

Anak tumbuh dengan cepat dan memberi tekanan pada leher rahim; seorang wanita mungkin mengalami berbagai cedera pada organ panggul - semua ini dapat menyebabkan pelebaran dini hingga 2 jari. Dalam beberapa kasus, faktor pencetusnya adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Dokter kandungan atau dokter kandungan akan meresepkannya tindakan darurat:

• menjahit saluran serviks;
• overlay - alat kebidanan plastik atau silikon yang dirancang untuk menopang organ panggul dengan andal.

PERHATIAN! Menarik serviks dan saluran serviksnya menggunakan alat pessarium obstetri hanya dianjurkan pada kasus yang paling parah dan kasus-kasus sulit. Setelah prosedur kebidanan ini, ibu hamil disarankan untuk tetap istirahat total; jika perlu, dia diberi resep khusus obat-obatan. Hal ini memungkinkan seorang wanita untuk membawa kehamilannya sampai batas waktu yang diinginkan.

DI DALAM dalam hal ini Seorang wanita hamil didiagnosis menderita insufisiensi istmik-serviks. Tugas utama dokter dan ibu hamil itu sendiri adalah berusaha semaksimal mungkin

Kurangnya dilatasi pada 40 minggu

Tidak kurang situasi berbahaya berkembang jika seorang wanita telah mencapai usia kehamilan 40-41 minggu, dan tidak ada gejala persalinan dini. Jaringan rahimnya padat, leher rahimnya melebar hanya 2 jari atau kurang.

PERHATIAN! Dalam kasus seperti itu, dokter kandungan dan ginekolog menggunakan metode darurat untuk melunakkan dan meregangkan serviks dengan menggunakan obat-obatan - gel hormonal, supositoria. Dalam beberapa kasus, metode peregangan mekanis pada organ reproduksi digunakan.

Untuk merangsang pembukaan leher rahim, bisa juga digunakan. metode non-obat– misalnya batang rumput laut. Mereka harus dimasukkan ke dalam rongga saluran serviks sepanjang panjangnya. Proses ini disertai dengan hal-hal yang tidak menyenangkan, sensasi menyakitkan. Beberapa saat setelah tongkat dimasukkan, rumput laut mulai membesar dan membengkak, memperluas saluran serviks.

Berapa lama Anda harus menunggu? Dalam kebanyakan kasus, pembengkakan batang diamati 5-6 jam setelah pemberian. Setelah ini, saluran serviks dan persalinan dimulai.

Terbukanya leher rahim sebanyak 2 jari merupakan suatu kondisi yang tidak boleh diabaikan begitu saja, karena menandakan proses persalinan dalam waktu dekat. Seorang wanita harus melaporkan setiap perubahan kesehatannya kepada dokter kandungannya.

Video: awal persalinan - dilatasi serviks

Video: mendorong. Saatnya kontraksi. Dilatasi serviks. Waktu lahir

Video: memasukkan jari ke dalam leher rahim

Kehamilan menjadi tahapan yang mengasyikkan dalam kehidupan setiap gadis. Jika perwakilan multipara dari jenis kelamin yang lebih adil tahu apa yang menanti mereka, maka ibu hamil muda sama sekali tidak menyadari tanda-tanda apa yang menunjukkan permulaan persalinan. Seringkali, pada pertemuan berikutnya dengan dokter, wanita mendengar ungkapan: “Dilatasi serviks sebanyak 2 jari.” Hal ini menunjukkan apa? Anda akan mempelajari jawaban atas pertanyaan ini dari artikel. Perlu juga disebutkan apa saja gejala dilatasi serviks.

Dilatasi serviks menjadi 2 jari

Foto negara bagian ini disajikan dalam artikel tersebut. Paling sering, gejala ini ditemukan pada wanita setelahnya. Apa maksudnya 2 jari? Kondisi ini berarti pada saat pemeriksaan, dokter kandungan atau dokter spesialis kandungan dapat memasang indeks dan jari tengah satu tangan.

Banyak wanita khawatir tentang kapan persalinan akan dimulai. Perlu dicatat bahwa tidak ada jawaban yang jelas untuk hal ini. Beberapa perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil bisa melahirkan dalam beberapa jam. Yang lain mengetahui bahwa leher rahim mereka melebar dengan dua jari, dan mereka bisa menggendong bayi dengan aman selama beberapa minggu lagi. Mari kita coba memahami setiap kasus secara mendetail.

Melahirkan dalam beberapa jam

Paling sering, pelebaran serviks sebanyak 2 jari pada wanita multipara menunjukkan akan segera bertemunya bayi dengan ibunya. Hal ini disebabkan oleh hal-hal berikut. Tubuh wanita sudah mengetahui dengan baik apa yang dibutuhkannya. Leher rahim terbuka dengan cepat dan tidak sesakit pertama kali. Banyak wanita melahirkan dalam waktu beberapa jam setelah mendeteksi tanda tersebut.

Jangan khawatir Anda tidak akan memperhatikan prosesnya sama sekali. Kemungkinan besar, setelah pemeriksaan, Anda akan mulai mengalami gejala dilatasi lebih lanjut. Anda dapat mengetahuinya di bawah.

Jatuh tempo dalam beberapa minggu

Jika kamu ibu hamil usia kehamilan 35 minggu, leher rahim melebar 2 jari, maka kemungkinan besar dia harus mengandung bayi sekitar 10-20 hari lagi. Penting untuk mempertimbangkan kondisi wanita pada tahap ini. Jika dia tidak memiliki gejala persalinan, tidak ada rasa sakit, dia merasa sehat, maka tidak ada pembicaraan tentang patologi apa pun.

Dalam kebanyakan kasus, ibu hamil diperbolehkan pulang untuk menghabiskan sisa waktu menyusui. Namun, terkadang pelebaran serviks sebanyak 2 jari memerlukan rawat inap. Jika usia kehamilan belum memungkinkan untuk melahirkan, maka jenis kelamin yang lebih adil ditempatkan dalam patologi untuk pelestarian. Dalam hal ini, obat-obatan diresepkan untuk memperlambat perluasan dini saluran serviks.

Tindakan darurat (dilatasi serviks dini)

Jika Anda sedang hamil, leher rahim melebar sebanyak 2 jari, namun jangka waktunya masih cukup singkat, maka dokter kandungan mulai melakukan tindakan darurat. Paling sering, saluran serviks dijahit. Dalam beberapa kasus, pessarium juga dipasang. Manipulasi ini membantu mencegah timbulnya

Setelah operasi, wanita tersebut diberi resep obat dan istirahat total. Dalam hal ini, kehamilan dapat ditunda hingga cukup bulan. Dalam hal ini, ibu hamil dapat menjalani dilatasi tersebut dari 4 hingga 20 minggu.

Gejala dilatasi serviks

Bagaimana cara menentukan dilatasi serviks dengan 2 jari? Foto kondisi ini disajikan untuk perhatian Anda. Terkadang hanya dokter yang dapat menentukan prosesnya selama pemeriksaan atau pemeriksaan USG. Dalam hal ini, wanita tersebut sama sekali tidak merasakan gejala pembesaran saluran serviks. Lebih sering proses ini dimanifestasikan oleh beberapa gejala. Mari kita lihat secara detail.

Nyeri (kontraksi)

Selama ini, wanita tersebut merasakan nyeri di perut bagian bawah. Pada saat yang sama, perasaan tidak menyenangkan semakin meningkat. Banyak perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil yang pernah mengalami hal ini mengatakan bahwa rasa sakitnya sangat mirip dengan nyeri haid.

Perut bagian bawah mulai tertarik dan pecah. Selain itu, seiring berjalannya waktu, rasa berat masuk daerah pinggang. Jika yang pertama sensasi menyakitkan memiliki kesenjangan yang cukup besar, ia menyusut seiring waktu. Jadi, kontraksi awal bisa berlangsung hanya 30 detik dan berulang setiap jam. Hanya dalam waktu singkat, sensasi tersebut berlangsung hingga satu menit dan terjadi setiap seperempat jam.

Steker keluar

Biasanya, saluran serviks ibu hamil tertutup rapat. Ini berisi apa yang disebut potongan lendir - sumbat. Formasi ini muncul di dalam dan membantu melindungi bayi yang belum lahir dari bakteri dan infeksi berbahaya.

Ketika serviks mulai terbuka, sumbat ini keluar begitu saja dari saluran serviks. Warnanya mungkin kecoklatan dengan bercak darah atau transparan. Semua ini merupakan varian dari norma. Pencabutan sumbat dapat dilakukan segera atau bertahap. Jumlah rata-ratanya adalah satu sendok makan. Setelah benjolan lendir keluar, wanita tersebut dapat melahirkan dalam waktu beberapa jam atau mungkin memerlukan waktu beberapa minggu lagi. Itu semua tergantung pada karakteristik individu dan perjalanan kehamilan.

Pencurahan air

Cairan ketuban mengelilingi bayi selama kehamilan. Namun, sebelum lahir, sering kali keluar. Dalam hal ini, leher rahim wanita tersebut melebar.

Perlu dicatat bahwa setelah perkembangan peristiwa seperti itu, wanita tersebut akan melahirkan dalam beberapa jam. Jika hal ini tidak dapat dilakukan dengan cara alami, kemudian dokter menggunakan metode tersebut operasi caesar.

Kesimpulannya

Anda sekarang tahu berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk memulai persalinan ketika serviks dibuka dengan dua jari. Ingatlah bahwa tubuh setiap wanita adalah individu. Anda tidak harus menghormati teman dan kerabat Anda. Setiap kelahiran berikutnya mungkin sangat berbeda. Waspadai gejala utama dilatasi serviks. Jika muncul, silakan hubungi rumah sakit bersalin. Semoga beruntung untukmu!

Persalinan yang normal dan tepat waktu tidak pernah dimulai secara tiba-tiba dan dengan kekerasan. Menjelang persalinan, seorang wanita mengalami pendahulunya, dan rahim serta leher rahimnya bersiap untuk proses kelahiran. Secara khusus, serviks mulai “matang” dan mengembang, yaitu memasuki tahap pembukaan faring uterus. Melahirkan adalah proses yang kompleks dan panjang dan sangat bergantung pada interaksi rahim, leher rahim, dan tingkat hormonal, yang menentukan keberhasilan penyelesaiannya.

Leher rahim adalah...

Bagian bawah rahim disebut leher rahim, yang bentuknya seperti silinder sempit dan menghubungkan rongga rahim dengan vagina. Langsung di leher rahim, bagian vagina dibedakan - bagian yang terlihat, yang menonjol ke dalam vagina di bawah forniksnya. Ada juga supravaginal - bagian atas, terletak di atas lengkungan. Saluran serviks (serviks) melewati serviks, ujung atasnya disebut os internal, dan ujung bawah disebut os eksternal. Pada saat hamil, terdapat sumbat lendir pada saluran serviks yang fungsinya untuk mencegah masuknya infeksi ke dalam rongga rahim dari vagina.

Rahim merupakan salah satu alat reproduksi wanita yang tujuan utamanya adalah untuk melahirkan janin (wadah janin). Rahim terdiri dari 3 lapisan: lapisan dalam diwakili oleh endometrium, lapisan tengah adalah jaringan otot, dan lapisan luar adalah serosa. Sebagian besar rahim adalah lapisan otot, yang mengalami hipertrofi dan tumbuh selama kehamilan. Miometrium rahim mempunyai fungsi kontraktil, sehingga terjadi kontraksi, leher rahim (ostium uteri) terbuka dan janin dikeluarkan dari rongga rahim selama persalinan.

Periode persalinan

Proses persalinan berlangsung cukup lama, dan normalnya pada wanita primipara berlangsung selama 10–12 jam, sedangkan pada wanita multipara berlangsung kurang lebih 6–8 jam. Persalinan sendiri meliputi tiga periode:

• Periode I – periode kontraksi (pembukaan faring rahim);
• Masa kedua disebut masa mengejan (masa pengeluaran janin);
• Masa ketiga merupakan masa pemisahan dan pelepasan tempat anak (placeholder), oleh karena itu disebut masa setelah kelahiran.

Tahap persalinan yang paling lama adalah masa pembukaan faring uteri. Hal ini disebabkan oleh kontraksi rahim, di mana kantung ketuban terbentuk, kepala janin bergerak sepanjang cincin panggul dan dilatasi serviks dipastikan.

Periode kontraksi

Pertama, kontraksi muncul dan terjadi - tidak lebih dari 2 dalam 10 menit. Apalagi durasinya kontraksi rahim mencapai 30 – 40 detik, dan relaksasi rahim 80 – 120 detik. Relaksasi otot-otot rahim dalam jangka panjang setelah setiap kontraksi memastikan transisi jaringan serviks ke dalam struktur segmen bawah rahim, akibatnya panjang bagian serviks yang terlihat berkurang (memendek), dan segmen bawah rahim itu sendiri meregang dan memanjang.

Sebagai hasil dari proses yang sedang berlangsung, bagian presentasi janin (biasanya kepala) terfiksasi di pintu masuk panggul, memisahkan cairan ketuban, dan sebagai hasilnya, terbentuklah perairan anterior dan posterior. Kantung ketuban terbentuk (berisi perairan anterior), yang bertindak seperti irisan hidrolik, masuk ke dalam os internal, membukanya.

Pada ibu yang melahirkan anak pertama, fase laten dilatasi selalu lebih lama dibandingkan pada ibu yang melahirkan kedua kalinya, sehingga menyebabkan waktu yang lebih lama. durasi total persalinan Selesainya fase laten ditandai dengan penipisan serviks seluruhnya atau hampir seluruhnya.

Fase aktif dimulai dengan pembukaan serviks 4 cm dan berlanjut hingga 8 cm, pada saat yang sama kontraksi menjadi lebih sering dan jumlahnya mencapai 3 - 5 dalam 10 menit, periode kontraksi dan relaksasi rahim menjadi seimbang dan berjumlah. 60 - 90 detik. Fase aktif berlangsung selama 3-4 jam pada wanita primipara dan multipara. Selama fase aktif inilah persalinan menjadi intens, dan serviks melebar dengan cepat. Kepala janin bergerak sepanjang jalan lahir, leher rahim telah berpindah seluruhnya ke segmen bawah rahim (menyatu dengannya), dan pada akhir fase aktif pembukaan faring uteri selesai atau hampir selesai (dalam jarak 8 - 10 cm ).

Pada akhir fase aktif, kantung ketuban dibuka dan air dikeluarkan. Jika pembukaan serviks telah mencapai 8 - 10 cm dan air ketuban pecah, ini disebut pecahnya air tepat waktu, keluarnya air ketika pembukaan sampai 7 cm disebut dini, dengan pembukaan faring 10 cm atau lebih. , diindikasikan amniotomi (prosedur pembukaan kantung ketuban), yang disebut pecahnya air tertunda.

Terminologi

Dilatasi serviks tidak memiliki gejala apapun; hanya dokter yang dapat menentukannya dengan melakukan pemeriksaan vagina.

Untuk memahami bagaimana proses pelunakan, pemendekan dan perataan serviks berlangsung, istilah kebidanan harus didefinisikan. Di masa lalu, dokter kandungan menentukan pembukaan faring uterus dengan jari. Secara kasar, berapa banyak jari yang dapat dilewati oleh os uterus, begitu pula dengan bukaannya. Rata-rata lebar “jari kebidanan” adalah 2 cm, namun seperti yang Anda ketahui, jari setiap orang berbeda-beda, sehingga mengukur bukaan dalam cm dianggap lebih akurat.

• jika serviks melebar 1 jari, maka mereka berbicara tentang pembukaan 2 - 3 cm;
• jika pembukaan faring uteri telah mencapai 3-4 cm, ini setara dengan pelebaran serviks sebanyak 2 jari, yang biasanya sudah didiagnosis pada awal persalinan reguler (setidaknya 3 kontraksi dalam 10 menit );
• pembukaan hampir sempurna ditandai dengan terbukanya serviks sebesar 8 cm atau 4 jari;
• dilatasi penuh dicatat ketika serviks benar-benar rata (tepi tipis) dan dapat dilewati 5 jari atau 10 cm (kepala turun ke dasar panggul, diputar dengan jahitan berbentuk panah ke ukuran lurus, keinginan yang tak tertahankan untuk muncul dorongan - saatnya berangkat ke ruang bersalin untuk kelahiran bayi - awal periode kedua persalinan).

Bagaimana serviks matang?

Pertanda persalinan yang muncul menunjukkan permulaan persalinan yang akan segera terjadi (kira-kira dari 2 minggu hingga 2 jam):

• fundus uteri turun (selama 2 - 3 minggu sebelum timbulnya kontraksi), yang dijelaskan dengan menekan bagian presentasi janin ke panggul, seorang wanita merasakan tanda ini dengan pernapasan yang lebih mudah;
• kepala janin yang ditekan memberikan tekanan organ panggul (kandung kemih, usus), yang menyebabkan peningkatan buang air kecil dan sembelit;
• peningkatan rangsangan pada rahim (rahim “menjadi batu” saat janin bergerak, wanita bergerak secara tiba-tiba, atau saat perut dibelai/dicubit);
• kemungkinan kemunculannya - tidak beraturan dan jarang, berlarut-larut dan pendek;
• Leher rahim mulai "matang" - melunak, memungkinkan ujung jari melewatinya, memendek dan "memusat".

Dilatasi serviks sebelum melahirkan terjadi sangat lambat dan bertahap selama sebulan, dan meningkat pada satu atau dua hari terakhir sebelum melahirkan. Pada wanita primipara, bukaan saluran serviks sekitar 2 cm, sedangkan pada wanita multipara bukaannya melebihi 2 cm.

Untuk menentukan kematangan serviks, digunakan skala yang dikembangkan oleh Bishop, yang meliputi penilaian kriteria berikut:

• konsistensi (kepadatan) leher: jika padat - ini dianggap 0 poin, jika melunak di sepanjang pinggiran, tetapi faring bagian dalam padat - 1 poin, lunak baik di dalam maupun di luar - 2 poin;
• panjang leher (proses pemendekannya) - jika melebihi 2 cm - 0 poin, panjangnya mencapai 1 - 2 cm - skor 1 poin, leher memendek dan panjangnya tidak mencapai 1 cm - 2 poin;
• patensi saluran serviks: faring eksternal tertutup atau memungkinkan ujung jari melewatinya - skor 0 poin, saluran serviks dilewatkan ke faring internal tertutup - ini diberi skor 1 poin, dan jika saluran memungkinkan satu atau 2 jari melewati faring internal - diberi skor 2 poin;
• bagaimana leher terletak secara tangensial terhadap sumbu kawat panggul: diarahkan ke belakang - 0 poin, dipindahkan ke depan - 1 titik, terletak di tengah atau "berpusat" - 2 poin.

Saat menjumlahkan poin, kematangan serviks dinilai. Serviks yang belum matang dianggap dengan skor 0 - 2 poin, 3 - 4 poin dianggap sebagai serviks yang kurang matang atau matang, dan dengan 5 - 8 poin dianggap sebagai serviks yang matang.

Pemeriksaan vagina

Untuk menentukan tingkat kesiapan serviks dan tidak hanya itu, dokter melakukan pemeriksaan vagina wajib (saat masuk ke rumah sakit bersalin dan pada minggu ke 38-39 saat membuat janji di klinik antenatal).

Jika wanita sudah berada di bangsal bersalin, pemeriksaan vagina untuk mengetahui proses pembukaan faring uteri setiap 4 sampai 6 jam atau untuk indikasi darurat:

• keluarnya cairan ketuban;
• melakukan kemungkinan amniotomi (kelemahan persalinan, atau kantung ketuban rata);
• dengan berkembangnya anomali angkatan kerja (secara klinis panggul sempit, kerja berlebihan, inkoordinasi);
• sebelum melakukan anestesi regional (EDA, SMA) untuk mengetahui penyebab nyeri kontraksi;
• terjadinya keluarnya darah dari saluran genital;
• dalam kasus persalinan reguler yang sudah mapan (masa awal, berubah menjadi kontraksi).

Saat melakukan pemeriksaan vagina, dokter kandungan menilai kondisi serviks: derajat dilatasi, kehalusan, ketebalan dan ekstensibilitas tepi serviks, serta adanya bekas luka pada serviks. jaringan lunak saluran genital. Selain itu, kapasitas panggul dinilai, bagian presentasi janin dan insersinya diraba (lokalisasi jahitan sagital di kepala dan ubun-ubun), kemajuan bagian presentasi, adanya deformitas tulang dan eksostosis. Kantung ketuban harus dinilai (integritas, fungsinya).

Berdasarkan tanda-tanda subjektif dari data dilatasi dan pemeriksaan vagina, partogram persalinan disusun dan dipelihara. Kontraksi dianggap sebagai tanda subjektif persalinan, khususnya pembukaan faring uteri. Kriteria untuk menilai kontraksi meliputi durasi dan frekuensinya, tingkat keparahan dan aktivitas uterus (yang terakhir ditentukan secara instrumental). Partogram persalinan memungkinkan Anda merekam secara visual dinamika pembukaan faring uteri. Sebuah grafik dibuat, yang panjang horizontalnya menunjukkan durasi persalinan dalam jam, dan dilatasi vertikal serviks dalam cm. Kenaikan tajam pada kurva menunjukkan efektivitas tindakan melahirkan.

Jika serviks melebar sebelum waktunya

Pelebaran serviks selama kehamilan, jauh sebelum melahirkan, disebut insufisiensi serviks istmik. Patologi ini ditandai dengan fakta bahwa serviks dan tanah genting tidak memenuhi fungsinya fungsi utama selama kehamilan – obturator. Dalam hal ini, serviks melunak, memendek dan menghaluskan, yang tidak memungkinkan janin tetap berada di dalam kantung dan menyebabkan aborsi spontan. Terminasi kehamilan biasanya terjadi pada trimester ke-2 – ke-3. Ketidakmampuan serviks ditunjukkan dengan memendeknya menjadi 25 mm atau kurang pada usia kehamilan 20-30 minggu.

Insufisiensi istmik-serviks dapat bersifat organik dan fungsional. Bentuk organik patologi berkembang sebagai hasilnya berbagai cedera serviks - aborsi yang diinduksi (lihat), ruptur serviks saat melahirkan, metode bedah pengobatan penyakit serviks. Bentuk fungsional penyakit ini disebabkan oleh keduanya ketidakseimbangan hormon, atau peningkatan beban pada serviks dan tanah genting selama kehamilan (kehamilan ganda, kelebihan air atau janin besar).

Cara menjaga kehamilan saat serviks melebar

Tetapi bahkan dengan pembukaan serviks sebanyak 1 - 2 jari dalam jangka waktu 28 minggu atau lebih, sangat mungkin untuk mempertahankan kehamilan, atau setidaknya memperpanjangnya hingga lahirnya janin yang benar-benar layak. Dalam kasus seperti itu, berikut ini ditentukan:

• istirahat di tempat tidur;
• kedamaian emosional;
• obat penenang;
• antispasmodik (magne-B6, no-spa,);
• tokolitik (ginipral, partusisten).

Pastikan untuk melakukan perawatan yang bertujuan untuk menghasilkan surfaktan di paru-paru janin (diresepkan glukokortikoid), yang mempercepat pematangannya.

Selain itu, pengobatan dan pencegahan dilatasi serviks prematur lebih lanjut dilakukan melalui pembedahan - jahitan dipasang pada serviks, yang dilepas pada minggu ke 37.

Serviksnya belum matang - lalu bagaimana?

Situasi sebaliknya mungkin terjadi, ketika serviks “belum siap” untuk melahirkan. Artinya, jam X telah tiba (tanggal lahir yang diharapkan), bahkan beberapa hari – minggu telah berlalu, dan perubahan struktural tidak terlihat di leher, tetap panjang, padat, menyimpang ke belakang atau ke depan, dan faring bagian dalam tidak dapat dilewati atau memungkinkan ujung jari melewatinya. Apa yang dokter lakukan dalam kasus ini?

Semua metode mempengaruhi serviks, yang mengarah ke pematangannya, dibagi menjadi obat dan non-obat. KE metode pengobatan mengacu pada penyisipan ke dalam vagina atau leher rahim gel khusus dan supositoria dengan prostaglandin. Prostaglandin merupakan hormon yang mempercepat proses pematangan serviks, meningkatkan rangsangan rahim, dan saat melahirkan. pemberian intravena dipraktekkan jika terjadi kelemahan kekuatan generik. Pemberian prostaglandin lokal tidak berpengaruh tindakan sistemik(tidak ada efek samping) serta membantu memperpendek dan menghaluskan leher rahim.

Dari tidak metode pengobatan stimulasi dilatasi serviks digunakan:

Tongkat – rumput laut

Tongkatnya terbuat dari rumput laut rumput laut kering yang sangat higroskopis (menyerap air dengan baik). Tongkat sebanyak itu dimasukkan ke dalam saluran serviks sehingga terisi rapat. Saat tongkat menyerap cairan, mereka membengkak dan meregangkan leher rahim, menyebabkannya melebar.

Kateter Foley

Kateter untuk melebarkan serviks berbentuk tabung fleksibel dengan balon terpasang di salah satu ujungnya. Kateter dengan balon di ujungnya dimasukkan oleh dokter ke dalam saluran serviks, balon tersebut diisi udara dan dibiarkan di dalam serviks selama 24 jam. Tindakan mekanis pada serviks merangsang pembukaannya dan produksi prostaglandin. Cara tersebut sangat menyakitkan dan meningkatkan risiko infeksi jalan lahir.

Enema pembersih

Sayangnya, beberapa rumah sakit bersalin menolak melakukan enema pembersihan pada wanita yang mengaku akan melahirkan, namun sia-sia. Usus bebas, serta gerak peristaltiknya saat buang air besar, meningkatkan rangsangan rahim, meningkatkan tonusnya, dan akibatnya, mempercepat proses dilatasi serviks.

Pertanyaan - jawaban

Bagaimana cara mempercepat dilatasi serviks di rumah?

• perayaan yang panjang udara segar meningkatkan rangsangan rahim dan produksi prostaglandin, dan bagian presentasi bayi dipasang di pintu masuk panggul, selanjutnya merangsang pembukaan serviks;
• mengawasi kandung kemih dan usus, hindari sembelit dan pantang buang air kecil dalam waktu lama;
• makan lebih banyak salad dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur;
• ambil rebusan daun raspberry;
• merangsang puting susu (bila teriritasi, oksitosin dilepaskan, yang menyebabkan kontraksi rahim).
• Apakah ada latihan khusus untuk membuka leher rahim?

Di rumah, pematangan serviks dipercepat dengan menaiki tangga, berenang dan menyelam, membungkuk dan memutar badan. Disarankan juga untuk mandi air hangat, memijat telinga dan kelingking, latihan pernapasan dan latihan untuk memperkuat otot perineum, yoga. Di rumah sakit bersalin terdapat bola senam khusus, tempat duduk dan pantulan yang selama persalinan mempercepat pembukaan faring uteri.

Apakah seks benar-benar membantu mempersiapkan leher rahim Anda untuk melahirkan?

Ya, berhubungan seks hari-hari terakhir dan minggu kehamilan (asalkan integritas kandung kemih janin dan adanya sumbat lendir di saluran serviks) berkontribusi pada pematangan serviks. Pertama, saat orgasme, oksitosin dilepaskan, yang merangsang aktivitas rahim. Dan kedua, sperma mengandung prostaglandin yang memiliki efek menguntungkan pada proses pematangan serviks.

Pada pembukaan manakah dorongan dimulai?

Mengejan adalah kontraksi otot perut yang disengaja. Keinginan mengejan timbul pada ibu bersalin yang sudah mencapai 8 cm, namun sampai serviks melebar sempurna (10 cm) dan kepala turun ke dasar panggul (yaitu dapat dirasakan oleh dokter dengan menekan). di labia), Anda tidak bisa mengejan.

Tidak ada kelahiran normal yang terjadi secara spontan. Selain kadar hormonal yang terus berubah, masih banyak lagi perubahan yang terjadi pada tubuh wanita. Misalnya, perubahan pada serviks dicatat beberapa minggu sebelum perkiraan tanggal persalinan. Proses inilah yang menjamin kelahiran seorang anak, dan seberapa sulitnya tergantung pada seberapa baik proses itu berjalan.

Perubahan anatomi yang terjadi pada leher rahim sehubungan dengan persiapan persalinan dini dimulai pada usia kehamilan 32-34 minggu. Mereka diungkapkan dalam kenyataan bahwa ini struktur anatomi melunak secara signifikan di sepanjang pinggirannya, tetapi di dekat saluran serviks semuanya juga bisa terasa cukup kain tebal. Pada wanita yang akan hamil pertama kali, pada pemeriksaan vagina Anda mungkin menemukan bahwa ujung jari Anda dapat menembus faring luar. Pada mereka yang melahirkan, patensi saluran memungkinkan satu jari menembus hingga ke faring internal. Sekitar 36-38 minggu, pelunakan serviks hampir sempurna terlihat. Dilatasi lebih lanjut juga dirangsang oleh fakta bahwa janin menekan serviks dengan beratnya sendiri (selama masa kehamilan ini janin turun ke panggul).

Proses pembukaan leher rahim dimulai dari faring internal. Pada primigravida, salurannya menjadi seperti kerucut terpotong, yang alasnya menghadap ke atas. Karena pergerakan janin ke depan secara bertahap, ekspansi lebih lanjut diamati. Pada wanita multipara, proses pembukaan serviks jauh lebih mudah dan cepat, karena pada akhir masa kehamilan os eksternal sudah terbuka sebanyak 1 jari. Kategori wanita bersalin ini ditandai dengan pembukaan faring eksternal dan internal secara bersamaan.

Leher rahim yang ideal sebelum melahirkan - seperti apa?

Ciri umum serviks pada wanita pertama dan multipara adalah serviks memendek (menghaluskan) secara tajam, menjadi lebih tipis, dan salurannya memungkinkan 2 jari atau lebih untuk melewatinya. Seiring waktu, serviks melebar sepenuhnya hingga 10-12 cm, sehingga memungkinkan kepala dan dada janin melewati jalan lahir.

Masa kontraksi - apa yang terjadi pada leher rahim?

Periode ini adalah yang paling lama - berlangsung sampai rahim terbuka hingga ukuran yang memungkinkan janin melewatinya. Paling masalah topikal untuk ibu hamil berapa lebar mulut rahim yang harus terbuka (berapa jari yang harus dilewatkan) agar proses persalinan dapat dimulai?

Dilatasi 2 jari - kapan harus melahirkan?

Pada prinsipnya dapat dikatakan bahwa sebelum dimulainya proses persalinan, rahim akan melebar minimal 2 jari sekaligus menghaluskan. Tetapi sangat sulit untuk mengatakan apa pun tentang apakah seorang wanita akan mulai melebar hingga 2 jari setelah mencapai serviks - pertama-tama perlu diketahui seberapa intensif pelebaran yang terjadi selama aktivitas kontraktil miometrium.

Karakteristik periode kontraksi yang berbeda. Ciri-ciri anatomi rahim sebelum melahirkan

Masa kontraksi dibagi menjadi masa lambat, disebut juga masa laten, dan masa cepat (dikenal juga dengan masa kontraksi aktif). Durasi kontraksi berlangsung sekitar 10-12 jam pada wanita primipara, dan 6-8 jam pada wanita yang melahirkan.

Fase laten dimulai dari saat kontraksi memperoleh ritme tertentu - biasanya terjadi dengan interval 1-2 dalam 10 menit, durasi fase ini sekitar 6 jam dan tidak ada sindrom nyeri yang jelas selama itu. Durasi fase ini pada wanita primipara selalu lebih lama.

Penggunaan obat pada tahap ini tidak diindikasikan, namun kebutuhan untuk meresepkan tokolitik untuk wanita bersalin yang usianya kurang dari 20 atau lebih dari 35 tahun tidak dapat dikesampingkan. Pada saat ini, pelebaran sekitar 3 cm sudah diamati, namun waktu yang tepat permulaan persalinan belum dapat ditunjukkan, karena kontraksi miometrium uterus yang bergantian diikuti dengan relaksasi baru saja dimulai. Akibat dari proses ini adalah pemendekan panjang serviks. Mengingat fakta bahwa kepala bayi berdekatan dengan pintu masuk panggul kecil, kantung ketuban mulai memberi tekanan pada os internal, sehingga terbuka.

Apakah mungkin untuk mengetahui kapan persalinan akan terjadi berdasarkan ukuran dilatasi serviks?

Dokter dapat memberi tahu Anda setelah jangka waktu berapa lama proses persalinan dimulai ketika pembukaan serviks mencapai 4 cm. Penipisan lengkap dan pembukaan seperti itu dengan jelas menunjukkan bahwa fase aktif kontraksi telah dimulai. Terlepas dari jenis kelahiran yang diharapkan, durasi fase ini tidak melebihi empat jam. Pengungkapan lebih lanjut dilakukan dalam waktu singkat. Kecepatan proses ini sekitar 2 cm per jam untuk ibu yang baru pertama kali melahirkan, dan 2,5 cm untuk kelahiran berulang. Setelah pelebaran serviks mencapai 5 cm, persalinan dapat diharapkan dalam waktu 2 jam, karena agar kepala dan badan janin dapat lewat secara normal, pelebaran harus sekitar 10, dan terkadang 12 cm.

Sensasi apa yang dialami wanita saat serviks melebar?

Yang paling menonjol sindrom nyeri selama kontraksi menjadi setelah pembukaan lima sentimeter. Untuk meringankan kondisi ibu hamil, dilakukan tindakan sebagai berikut:

1. Non-obat: pijat; mandi air hangat, musik santai.
2. Obat pereda nyeri - obat hanya dapat dipilih oleh dokter yang merawat.

Jika serviks terbuka penuh, air tidak mengalir secara spontan, maka diindikasikan pembukaan kantung ketuban. Pada saat yang sama, pelebaran penuh hanya mungkin terjadi dengan tingkat aktivitas kontraktil miometrium yang cukup - aktivitas persalinan yang lemah merupakan indikasi untuk stimulasinya. Saat melakukan intervensi ini, harus sangat berhati-hati, karena jika lumen serviks tidak dibuka, stimulasi tidak dapat dilakukan sama sekali - hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi serius, termasuk terjadinya perdarahan obstetrik.

Perubahan apa yang dialami rahim sebelum melahirkan?

Seiring bertambahnya usia kehamilan, terjadi penggantian sebagian jaringan otot ikat serviks. Serat kolagen “muda” muncul, ditandai dengan fleksibilitas dan ekstensibilitas yang lebih nyata dibandingkan serat kolagen di luar kehamilan. Persentase tertentu dari mereka diserap, menghasilkan pembentukan zat utama, yang menyebabkan peningkatan hidrofilisitas jaringan. Untuk kursus klinis itu punya nilai yang besar, karena proses ini memastikan melonggarnya dan memendeknya serviks, serta menganganya saluran serviks. Berkat fitur inilah apa yang disebut perataan serviks terjadi.

Masalah apa yang mungkin berhubungan dengan proses dilatasi serviks?

Dari sekitar minggu ke 37-38 masa kehamilan, dominan fisiologis kehamilan digantikan oleh dominannya persalinan, dan rahim tidak menjadi rahim, melainkan organ yang diserahi fungsi utama mengeluarkan janin. Dalam situasi ini, kemungkinan adanya hambatan psikologis tertentu tidak dapat dikesampingkan, yang tanpa persiapan yang tepat dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Oleh karena itu, leher rahim tidak mengalami perubahan apa pun, dan proses persiapan kelahiran yang akan datang pun terganggu.

Agar rahim bisa terbuka sepenuhnya, diperlukan persalinan yang teratur. Jika kontraksi persalinan melemah, otomatis proses pembukaan serviks terhenti. Seringkali, gambaran yang dipertimbangkan harus diperhatikan dengan polihidramnion (terdapat peregangan berlebihan pada rahim, yang mengakibatkan penurunan kemampuannya untuk berkontraksi) atau oligohidramnion (ada kantung ketuban yang lembek atau datar yang tidak dapat mempengaruhi serviks dengan intensitas yang tepat) .

Masalah serupa paling sering ditemukan pada wanita di atas 35 tahun, dalam hal ini, apa yang disebut kekakuan jaringan (elastisitas rendah) berkontribusi pada perkembangan patologi. Ciri ini merupakan salah satu alasan paling tidak menguntungkan yang seringkali mengharuskan dilakukannya operasi caesar pada wanita bersalin dalam kategori usia ini.

Bagaimana persiapan serviks untuk melahirkan dirangsang?

Seringkali menjelang tanggal perkiraan kelahiran ternyata rahim yang sedang hamil “belum siap” dan perlu diremajakan. persiapan buatan ke proses yang akan datang. Masalah ini menjadi lebih relevan setelah minggu ke-40 kehamilan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada periode inilah fungsi plasenta sangat terkuras, yang dapat menyebabkan hipoksia janin.

Dalam hal ini, masalahnya dapat diselesaikan dengan dua cara - dengan atau tanpa menggunakan obat-obatan:

1. Metode pengobatan cukup efektif dan secepat mungkin membantu untuk mencapai hasil yang diinginkan Namun, hal ini dapat diterapkan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit, karena penerapannya memerlukan pelatihan medis.
2. Pengenalan batang rumput laut ke dalam saluran serviks. Mereka ditempatkan di sepanjang saluran serviks, dan setelah 4-5 jam, di bawah pengaruh kelembaban, mereka membengkak, yang berkontribusi terhadap pembukaan mekanis. Selain itu, khasiat rumput laut lainnya yang berguna dalam situasi ini adalah kemampuannya untuk mengeluarkan prostaglandin endogen, yang juga berkontribusi pada proses pematangan serviks. Metode ini memastikan persiapan serviks yang tercepat dan lembut untuk proses persalinan, yang akan terjadi dalam waktu dekat;
3. Pengenalan prostaglandin sintetis ke dalam lumen serviks dalam bentuk supositoria atau gel. Memberikan efek klinis yang diperlukan dalam 1-2 jam;
4. DI DALAM kondisi rawat inap dilakukan amniotomi(pelanggaran keutuhan kantung ketuban). Setelah air dikeluarkan, kepala janin turun, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada serviks, sehingga pelebaran terjadi lebih cepat.

Bagaimana cara membantu melebarkan serviks di rumah?

1. Metode non-obat pada prinsipnya, ini dapat digunakan di rumah, tetapi sebelum itu Anda perlu menganalisis dengan cermat semua kelebihan dan kekurangannya:
2. Enema pembersih. Menggunakan metode ini menyebabkan iritasi dinding belakang rahim, yang memicu kontraksi miometrium. Selain itu, hubungan telah terjalin antara keluarnya selaput lendir dan prosedur yang diusulkan - enema pembersihan mendorong keluarnya cairan dengan cepat, yang memicu dilatasi serviks. Namun, ini hanya diindikasikan untuk wanita yang akan melahirkan hari ini atau telah meninggal, tetapi anak tersebut tidak ingin dilahirkan;
3. Seks. Ini adalah stimulan paling alami untuk permulaan persalinan. Pertama, keintiman mempromosikan kontraksi otot-otot rahim, meningkatkan intensitas sirkulasi darah di dalamnya. Kedua, cairan mani pria mengandung prostaglandin yang merupakan penggerak aktivitas kontraktil miometrium. Metode ini stimulasi dikontraindikasikan jika sumbat lendir telah terlepas, karena kemungkinan infeksi meningkat secara signifikan;
4. Sedang aktivitas fisik . Jalan-jalan di udara segar, membersihkan rumah, menaiki tangga. Tidak diperbolehkan untuk preeklamsia dan plasenta previa.

Setelah menelaah informasi yang diberikan, Anda telah mengetahui penyebab terganggunya proses persiapan serviks untuk persalinan, sehingga Anda dapat tindakan pencegahan mencegah fenomena yang tidak diinginkan tersebut. Bagaimanapun, perlu diingat bahwa pertama-tama perlu mempertimbangkan rekomendasi dari dokter Anda, karena hanya dia yang tahu yang terbaik. karakteristik individu tubuh Anda dan dapat memutuskan kelayakan mengikuti satu atau beberapa taktik manajemen.