Perawatan psikiatris dijamin oleh negara dan dilaksanakan atas dasar legalitas, kemanusiaan, dan penghormatan terhadap hak asasi manusia dan hak sipil.
Diagnosis gangguan jiwa dibuat sesuai dengan standar internasional.
Bantuan psikiatris dapat diberikan
lembaga psikiatri dan psikoneurologis negara, non-negara, serta psikiater swasta yang berpraktik. Tanpa izin negara tipe ini kegiatan yang menyediakan perawatan psikiatris dilarang. Lisensi dikeluarkan oleh komisi lisensi, yang harus meninjau dokumen yang diserahkan dan mengambil keputusan dalam waktu 2 bulan. Penolakan komisi harus dilakukan secara tertulis, dibenarkan dan dapat diajukan banding ke pengadilan.
Institusi dan psikiater swasta termasuk dalam daftar negara kesatuan.
Psikiater dengan gelar pendidikan tinggi berhak melakukan praktik kedokteran. pendidikan medis dan pelatihan khusus. Spesialis lain, untuk berpartisipasi dalam penyediaan perawatan psikiatri medis, harus menjalani spesialisasi yang sesuai agar dapat bekerja dengan orang yang menderita gangguan jiwa.
Dalam memberikan perawatan psikiatri, seorang psikiater mandiri dalam mengambil keputusan dan hanya berpedoman pada indikasi medis, kewajiban medis dan hukum.
Bantuan psikiatris dapat diberikan secara sukarela atau wajib.
Ketika secara sukarela mencari pertolongan psikiatris, hubungan antara pasien dengan institusi atau praktisi swasta terbentuk atas dasar kesepakatan untuk memberikan bantuan. perawatan medis. Perawatan dilakukan HANYA setelah mendapat persetujuan tertulis. Bantuan psikiatris diberikan kepada anak di bawah umur 15 tahun, serta kepada seseorang yang diakui tidak cakap secara hukum sesuai dengan prosedur yang ditetapkan, atas permintaan atau dengan persetujuan kuasa hukumnya.
Perawatan psikiatris dapat diberikan tanpa persetujuan orang yang sakit jiwa atau kuasa hukumnya dalam dua kasus:
- ketika menerapkan tindakan wajib yang bersifat medis, dengan alasan yang ditentukan oleh KUHP dan KUHAP Federasi Rusia,
- selama pemeriksaan psikiatri paksa, observasi klinis, rawat inap dengan alasan yang ditentukan oleh undang-undang “Tentang perawatan psikiatri dan jaminan hak-hak warga negara selama pemberiannya.”
Tindakan wajib diterapkan dengan keputusan pengadilan terhadap orang yang menderita gangguan jiwa yang telah melakukan tindakan berbahaya secara sosial, dengan alasan dan cara yang ditentukan oleh KUHP dan KUHAP. Tindakan medis wajib dilakukan di institusi psikiatri dari otoritas kesehatan.
Orang yang ditempatkan di rumah sakit jiwa berdasarkan keputusan pengadilan untuk menerapkan tindakan medis wajib menikmati hak pasien di rumah sakit jiwa. Mereka diakui sebagai penyandang disabilitas selama mereka tinggal di rumah sakit dan berhak atas tunjangan asuransi sosial atau pensiun secara umum. PEMBUANGAN pasien tersebut juga dilakukan dengan keputusan PENGADILAN.
Pemeriksaan psikiatrik paksa dapat dilakukan apabila terdapat data observasi apotik pasien atau jika ia melakukan tindakan yang menimbulkan dugaan bahwa ia menderita penyakit serius. gangguan jiwa, yang menentukan:
- bahaya langsungnya terhadap dirinya sendiri atau orang lain,
- ketidakberdayaannya, mis. ketidakmampuan untuk secara mandiri memenuhi kebutuhan hidup dasar
- jika terjadi kerugian yang signifikan terhadap kesehatan karena kemunduran kondisi kejiwaan, dan jika orang tersebut dibiarkan tanpa perawatan kesehatan mental.
Dalam kasus ini, psikiater mengambil keputusan secara mandiri atau dengan persetujuan hakim.
Apabila seseorang menimbulkan bahaya LANGSUNG bagi dirinya atau orang lain, maka permohonan pemeriksaan paksa dapat diajukan secara lisan oleh kerabat, dokter spesialis lain, pejabat, dan warga negara lainnya. Keputusan harus dibuat oleh psikiater dan didokumentasikan oleh dokter. dokumentasi.
Jika tidak ada bahaya langsung, permohonan harus dibuat secara tertulis dan memuat penjelasan rinci membenarkan perlunya pemeriksaan tersebut dan menunjukkan penolakan orang atau kuasa hukumnya untuk berkonsultasi dengan psikiater.
Observasi klinis melibatkan pemantauan kondisi kesehatan mental melalui pemeriksaan rutin oleh psikiater dan pemberian bantuan sosial. Observasi apotik dilakukan terlepas dari persetujuan orang yang menderita gangguan mental kronis dan berkepanjangan dengan manifestasi nyeri yang parah, terus-menerus atau sering memperburuk. Keputusan tentang perlunya observasi klinis dan penghentiannya dibuat oleh komisi psikiater. Keputusan yang beralasan didokumentasikan dalam dokumentasi medis.
Seseorang yang menderita gangguan jiwa dapat dirawat di rumah sakit berdasarkan keputusan psikiater, sambil menunggu perintah pengadilan. Hal ini dimungkinkan dalam kasus yang sama dengan pemeriksaan psikiatris paksa.
Seseorang yang dirawat di rumah sakit jiwa harus masuk wajib diperiksa oleh komisi psikiater dalam waktu 48 jam. Komisi mengambil keputusan tentang keabsahan penempatan pasien di rumah sakit. Jika komisi dokter menentukan bahwa tidak ada cukup alasan untuk menempatkan pasien di rumah sakit, pasien tersebut, dengan persetujuannya, segera dipulangkan. Jika komisi menganggap keputusan psikiater itu benar, maka dalam waktu 24 jam dokumen tersebut dikirim ke pengadilan untuk keputusan akhir pertanyaan tentang masa tinggal pasien di rumah sakit. Pasien dapat hadir di sidang pengadilan ketika memutuskan rawat inapnya. Penuntut umum, wakil dari institusi kesehatan tertentu, pasien sendiri atau kuasa hukumnya harus hadir di pengadilan. Kasus ini harus dipertimbangkan dalam waktu 5 hari. Jika kondisi pasien tidak memungkinkan kehadirannya di pengadilan, maka pertemuan ini harus dilakukan
akan dilaksanakan di rumah sakit. Hakim mengabulkan permohonan tersebut dan kemudian mengambil keputusan mengenai rawat inap orang tersebut di rumah sakit, atau menolaknya. Kemudian pasien tersebut dipulangkan atau komisi memaksakan kesimpulannya dan mengajukan banding atas keputusan hakim ke pengadilan.
Perawatan rawat inap harus diberikan dengan batasan minimal bagi pasien dan staf yang menghormati hak dan kepentingannya. Tindakan pengekangan fisik dan isolasi harus digunakan hanya dalam kasus-kasus dan pada saat, menurut pendapat psikiater, tidak mungkin untuk mencegah tindakan pasien yang membahayakan dirinya atau orang lain dengan cara lain. Bentuk dan waktu pengetatan dicatat dalam dokumentasi medis.
Pasien yang menjalani pengobatan sukarela, maupun pasien somatik, dipulangkan berdasarkan permohonannya jika terjadi kesembuhan (perbaikan), dimana perawatan di rumah sakit tidak lagi diperlukan, atau setelah pemeriksaan dan pemeriksaan selesai. Jika pasien tanpa disengaja dirawat di rumah sakit, ia dipulangkan berdasarkan kesimpulan komisi psikiater atau keputusan hakim yang menolak perpanjangan rawat inap.
Pengendalian dan pengawasan terhadap penyediaan perawatan psikiatris harus dilakukan oleh badan-badan pemerintahan sendiri, otoritas kesehatan, kantor kejaksaan, organisasi publik. Anda dapat mengajukan banding atas tindakan dokter, komisi, dan spesialis lain yang menyediakan layanan kesehatan mental kepada pejabat, jaksa, atau pengadilan. Keluhan dipertimbangkan dalam waktu 10 hari.
Jenis pelayanan kesehatan jiwa dan perlindungan sosial yang dijamin oleh negara
(1) Negara menjamin:
perawatan psikiatri darurat;
bantuan konsultatif dan diagnostik, terapeutik, psikoprofilaksis, rehabilitasi di luar rumah sakit dan rawat inap;
segala jenis pemeriksaan kejiwaan, penetapan cacat sementara;
sosial - bantuan rumah tangga dan bantuan dalam pekerjaan bagi orang-orang yang menderita gangguan jiwa;
menyelesaikan masalah hak asuh;
konsultasi tentang masalah hukum dan jenis lainnya bantuan hukum di institusi psikiatri dan psikoneurologis;
pengaturan sosial dan kehidupan bagi penyandang cacat dan lanjut usia yang menderita gangguan jiwa, serta perawatan bagi mereka;
pelatihan bagi penyandang disabilitas dan anak di bawah umur yang menderita gangguan jiwa;
bantuan psikiatris jika terjadi bencana alam dan malapetaka.
(2) Memberikan perawatan psikiatris dan perawatannya kepada orang-orang yang menderita gangguan jiwa dukungan sosial negara:
(sebagaimana diubah oleh Undang-undang Federal tanggal 22 Agustus 2004 N 122-FZ)
mendirikan semua jenis institusi yang menyediakan perawatan psikiatri di luar rumah sakit dan rawat inap, jika memungkinkan di tempat tinggal pasien;
menyelenggarakan pendidikan umum dan pelatihan kejuruan bagi anak di bawah umur yang menderita gangguan jiwa;
mendirikan perusahaan medis dan produksi untuk terapi okupasi, pelatihan profesi baru dan mempekerjakan orang-orang yang menderita gangguan jiwa di perusahaan-perusahaan ini, termasuk penyandang disabilitas, serta fasilitas produksi khusus, bengkel atau area dengan kondisi kerja yang lebih mudah bagi orang-orang tersebut;
menetapkan kuota pekerjaan wajib di perusahaan, lembaga dan organisasi untuk mempekerjakan orang yang menderita gangguan jiwa;
menerapkan metode insentif ekonomi bagi perusahaan, lembaga, dan organisasi yang menyediakan lapangan kerja bagi penderita gangguan jiwa;
mendirikan asrama bagi penderita gangguan jiwa yang kehilangan ikatan sosial;
mengambil tindakan lain yang diperlukan untuk dukungan sosial bagi orang yang menderita gangguan mental.
(3) Penyelenggaraan penyediaan perawatan psikiatri dilakukan oleh lembaga medis khusus federal, yang daftarnya disetujui oleh Pemerintah. Federasi Rusia, dan institusi medis khusus dari entitas konstituen Federasi Rusia.
Memecahkan masalah dukungan sosial dan layanan sosial orang yang menderita gangguan jiwa, dalam keadaan sulit situasi kehidupan, dilakukan oleh otoritas negara dari entitas konstituen Federasi Rusia.
(Bagian ketiga sebagaimana diubah oleh Undang-undang Federal tanggal 22 Agustus 2004 N 122-FZ)
Tindakan medis wajib dapat ditunjuk oleh pengadilan kepada orang-orang:
a) yang melakukan perbuatan-perbuatan yang diatur dalam pasal-pasal Bagian Khusus KUHP, dalam keadaan tidak waras;
b) yang setelah melakukan tindak pidana mengalami gangguan jiwa sehingga tidak mungkin menjatuhkan atau melaksanakan hukuman;
c) yang pernah melakukan tindak pidana dan menderita gangguan jiwa yang tidak mengesampingkan kewarasan;
Bagi orang-orang ini, tindakan medis wajib hanya ditentukan dalam kasus di mana gangguan mental dikaitkan dengan kemungkinan orang-orang ini menyebabkan kerugian signifikan lainnya atau bahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain.
d) yang telah melakukan kejahatan dan diketahui memerlukan pengobatan karena alkoholisme atau kecanduan narkoba.
Tujuan, jenis, tata cara penerapan dan penghentian tindakan tersebut ditentukan oleh hukum pidana; tata cara pengangkatannya diatur dalam hukum acara pidana; tindakan wajib terhadap orang-orang tertentu yang telah melakukan tindakan berbahaya secara sosial, serta kejahatan, ditentukan oleh pengadilan; pengadilan juga mempertimbangkan keputusan lebih lanjut mengenai perpanjangan, perubahan dan penghentian tindakan wajib; pengawasan terhadap sah tidaknya penggunaan tindakan paksaan dipercayakan kepada kejaksaan.
Adapun untuk melakukan tindakan berbahaya secara sosial dalam keadaan gila, analisis materi ahli diperbolehkan oleh spesialis dari Pusat Ilmiah Negara untuk Psikiatri Sosial dan Forensik yang dinamai demikian. Serbsky mengidentifikasi beberapa kelompok hubungan tersebut ketika melakukan tindakan berbahaya secara sosial: 1) pengaruh ide-ide gila dan halusinasi (paling sering pada skizofrenia) pada saat melakukan pembunuhan dan kejahatan lain terhadap orang tersebut; 2) kesembronoan, ciri-ciri keterbelakangan mental, tidak mampu memahami kejadian nyata, paling sering saat melakukan pencurian dan hooliganisme; 3) melemahnya kendali atas naluri seseorang, paling sering hasrat seksual (pemerkosaan, penyimpangan seksual, korupsi terhadap anak di bawah umur); 4) gangguan afektif, ditandai dengan kebodohan emosional seseorang (melakukan pembunuhan, hooliganisme, membahayakan kesehatan, dll.); 5) kurangnya motif dalam keadaan kesadaran yang terganggu (misalnya, keadaan kesadaran senja, keracunan patologis), paling sering selama pembunuhan, tindakan impulsif berbahaya secara sosial lainnya, yang mungkin merupakan satu-satunya episode dalam hidup.
Dengan dasar penerapan pengobatan wajib sebagai gangguan jiwa setelah dilakukannya suatu tindak pidana, sehingga tidak mungkin untuk menetapkan dan menjalani pidana, maka ada dua pilihan yang mungkin: 1) bila, setelah melakukan tindak pidana, seseorang mengalami gangguan mental. kelainan yang ternyata tidak dapat disembuhkan. Perlakuan wajib diterapkan pada orang tersebut, misalnya terhadap seseorang yang telah melakukan tindakan berbahaya secara sosial dalam keadaan gila; 2) apabila seseorang mengalami gangguan jiwa yang bersifat sementara setelah melakukan suatu tindak pidana, misalnya dalam keadaan psikosis alkoholik atau jatuh ke dalam keadaan reaktif karena permulaan perkara pidana dan ancaman hukuman. Seperti halnya opsi pertama, proses pidana ditangguhkan; Jika kondisi menyakitkan seseorang terus berlanjut, ia akan diberi resep pengobatan wajib sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. Jika orang tersebut sembuh, keputusan untuk menunda kasus tersebut dibatalkan, diselidiki dan dipertimbangkan secara umum.
Perawatan wajib juga dapat diberikan kepada seseorang yang gangguan mentalnya terjadi selama menjalani hukuman karena kejahatan yang dilakukan dalam keadaan waras. Di sini juga, ada dua pilihan yang mungkin: orang tersebut jatuh sakit dan, alih-alih hukuman, pengadilan memberikan pengobatan wajib kepadanya, atau, jika gangguan mentalnya bersifat sementara, ia sembuh. Dalam kasus terakhir, pengobatan wajib dibatalkan dan orang tersebut dikembalikan untuk melanjutkan pelaksanaan hukuman.
Pengadilan dapat memerintahkan jenis tindakan medis wajib berikut ini:
A) observasi wajib rawat jalan dan pengobatan oleh psikiater;
B) pengobatan wajib di rumah sakit jiwa tipe umum;
V) pengobatan wajib di rumah sakit jiwa khusus;
G) pengobatan wajib di rumah sakit jiwa khusus dengan pengawasan intensif.
Perpanjangan, perubahan dan penghentian penerapan tindakan medis wajib dilakukan oleh pengadilan atas usulan administrasi lembaga yang menyediakan pengobatan wajib, berdasarkan kesimpulan komisi psikiater.
Hak-hak penyandang gangguan jiwa
(1) Orang yang menderita gangguan jiwa mempunyai semua hak dan kebebasan warga negara yang diatur oleh Konstitusi Federasi Rusia, Konstitusi republik-republik di Federasi Rusia, undang-undang Federasi Rusia dan republik-republik di Federasi Rusia. Pembatasan hak dan kebebasan warga negara yang terkait dengan gangguan jiwa hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus tertentu diatur oleh undang-undang Federasi Rusia.
(2) Semua orang yang menderita gangguan jiwa, apabila diberikan perawatan psikiatris, berhak untuk:
perlakuan hormat dan manusiawi, tidak termasuk penghinaan terhadap harkat dan martabat manusia;
menerima informasi tentang hak-hak mereka, serta, dalam bentuk yang dapat diakses oleh mereka dan dengan mempertimbangkan keadaan mental mereka, informasi tentang sifat gangguan mental yang mereka alami dan metode pengobatan yang digunakan;
layanan kesehatan mental dalam lingkungan yang paling tidak membatasi, terutama di masyarakat;
semua jenis perawatan (termasuk perawatan sanatorium dan resor) untuk alasan medis;
pemberian perawatan psikiatris dalam kondisi yang memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis;
persetujuan awal dan penolakan pada setiap tahap penggunaan sebagai benda uji suplai medis dan metode penelitian ilmiah atau proses pendidikan, dari fotografi, video atau pembuatan film;
mengundang, atas permintaan mereka, setiap spesialis yang terlibat dalam penyediaan layanan kesehatan mental, dengan persetujuan spesialis tersebut, untuk bekerja di komisi medis mengenai masalah-masalah yang diatur oleh Undang-undang ini;
bantuan pengacara, kuasa hukum atau orang lain sesuai dengan tata cara yang ditentukan oleh undang-undang.
(3) Pembatasan hak dan kebebasan orang yang menderita gangguan jiwa hanya atas dasar diagnosis psikiatris, fakta berada di bawah pengawasan apotik di rumah sakit jiwa atau di lembaga psikoneurologis keamanan sosial atau pelatihan khusus tidak diperbolehkan. Pejabat yang bersalah atas pelanggaran tersebut memikul tanggung jawab sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia dan republik-republik di Federasi Rusia.
Hak pasien di rumah sakit jiwa
(1) Pasien harus dijelaskan alasan dan tujuan penempatannya di rumah sakit jiwa, hak-haknya dan peraturan-peraturan yang ditetapkan di rumah sakit itu dalam bahasa yang digunakannya, yang dicatat dalam dokumentasi medis.
(2) Semua pasien yang menjalani perawatan atau pemeriksaan di rumah sakit jiwa berhak:
menghubungi langsung dokter kepala atau kepala departemen mengenai pengobatan, pemeriksaan, keluar dari rumah sakit jiwa dan pemenuhan hak-hak yang diberikan oleh Undang-undang ini;
menyampaikan pengaduan dan pernyataan tanpa sensor kepada badan perwakilan dan kekuasaan eksekutif, kantor kejaksaan, pengadilan dan pengacara;
bertemu dengan seorang pengacara dan pendeta sendirian;
melakukan upacara keagamaan, menjalankan aturan agama, termasuk puasa, dan, dengan persetujuan pemerintah, memiliki perlengkapan dan literatur keagamaan;
berlangganan surat kabar dan majalah;
menerima pendidikan sesuai program sekolah Menengah atau sekolah khusus untuk anak penyandang disabilitas intelektual, jika pasien berusia di bawah 18 tahun;
menerima, atas dasar kesetaraan dengan warga negara lainnya, imbalan atas pekerjaan sesuai dengan kuantitas dan kualitasnya, jika pasien ikut serta dalam pekerjaan produktif.
(3) Pasien juga mempunyai hak-hak berikut, yang mungkin dibatasi atas rekomendasi dokter yang merawat oleh kepala departemen atau dokter kepala demi kepentingan kesehatan atau keselamatan.
pasien dan demi kepentingan kesehatan atau keselamatan orang lain:
melakukan korespondensi tanpa sensor;
menerima dan mengirim parsel, parsel dan transfer uang;
menggunakan telepon;
menerima pengunjung;
memiliki dan membeli kebutuhan pokok, menggunakan pakaian sendiri.
(4) Layanan berbayar(langganan individu ke surat kabar dan majalah, layanan komunikasi, dll.) dilakukan atas biaya pasien yang menerima layanan tersebut.
Penyelenggara dan tenaga medis rumah sakit jiwa wajib menciptakan kondisi bagi pelaksanaan hak-hak pasien dan kuasa hukumnya yang diatur dalam Undang-undang ini, antara lain:
- memberikan pasien di rumah sakit jiwa perawatan medis yang diperlukan;
- memberikan kesempatan untuk membiasakan diri dengan teks Undang-undang ini, peraturan internal rumah sakit jiwa tertentu, alamat dan nomor telepon badan negara dan publik, lembaga, organisasi dan pejabat siapa yang dapat dihubungi jika terjadi pelanggaran hak pasien;
- memberikan persyaratan untuk korespondensi, mengirimkan pengaduan dan pernyataan pasien kepada perwakilan dan otoritas eksekutif, kejaksaan, pengadilan, dan juga kepada pengacara;
- dalam waktu 24 jam sejak pasien dimasukkan ke rumah sakit jiwa secara paksa, mengambil tindakan untuk memberi tahu kerabatnya, perwakilan hukum atau orang lain atas arahannya;
- memberi tahu kerabat atau kuasa hukum pasien, serta orang lain atas arahannya, tentang perubahan status kesehatannya dan kejadian darurat yang menimpanya;
- menjamin keselamatan pasien rawat inap, mengontrol isi parsel dan penyerahan;
- menjalankan fungsi kuasa hukum sehubungan dengan pasien yang diakui tidak cakap secara hukum, tetapi tidak mempunyai kuasa hukum;
- menetapkan dan menjelaskan kepada pasien yang beragama aturan-aturan yang harus dipatuhi demi kepentingan pasien lain di rumah sakit jiwa selama pelaksanaan upacara keagamaan, dan tata cara mengundang pendeta, untuk mendorong pelaksanaan hak atas kebebasan hati nurani umat beriman. dan ateis;
- melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Undang-undang ini.
Masalah hak-hak penderita gangguan jiwa di negara kita masih menjadi pusat perhatian masyarakat dalam dan luar negeri. Banyak pelanggaran di bidang ini telah terungkap dan dikecam, namun masih terlalu dini untuk membicarakan kesejahteraan sepenuhnya.
Secara umum, menjamin hak-hak warga negara ketika memberikan layanan kesehatan mental sangatlah sulit. Pertama, masyarakat pada umumnya memiliki sikap negatif terhadap pasien gangguan jiwa. Kata "psiko" menyinggung dalam bahasa Rusia. Banyak orang tidak menyadari betapa banyak orang yang menderita gangguan mental. Sebagian besar pasien ini beradaptasi dengan baik kenyataan pahit. Dan yang terpenting, mereka takut tidak mengetahui penyakitnya di tempat kerja. Kedua, hak-hak orang yang sakit jiwa biasanya dibatasi, dan hal ini menjadi dasar penyalahgunaan psikiatri selama berabad-abad. Diagnosis penyakit mental, baik 300 tahun yang lalu maupun baru-baru ini di negara kita, menjadi alasan untuk menempatkan orang-orang yang tidak diinginkan di rumah sakit. Tidak peduli apakah mereka mengkritik partai atau direktur pertanian. Bahkan Asosiasi Psikiatri Dunia ingin mengeluarkan psikiater Soviet dari anggotanya, karena penggunaan obat untuk tujuan politik tidak dapat diterima. Untuk menghindari hal ini, Perkumpulan Psikiater Soviet sendiri meninggalkan asosiasi tersebut.
Saat ini, pertanyaan tentang kemungkinan penggunaan metode pengobatan PSYCHOSURGICAL untuk pasien sakit jiwa masih sangat kontroversial. Maksudnya adalah efek merusak pada otak atau jalurnya. Pemusnahan dapat dilakukan dengan cara mekanis, suntikan zat kimia, arus listrik, laser, USG, metode cryotherapy. Para pendukung metode pengobatan tersebut mencatat bahwa proses penyakit akan terhenti atau orang tersebut menjadi lebih mudah ditangani. Namun, mereka sendiri mencatat persentase kegagalan yang signifikan, yaitu. persentase risiko tinggi.
Penentang metode ini percaya bahwa pasien tidak dapat memberikan persetujuan atas operasi tersebut dan oleh karena itu tindakan tersebut ilegal. Hak keluarga untuk memberikan persetujuan tersebut dipertanyakan.
DI DALAM undang-undang Rusia operasi dan manipulasi lain yang menyebabkan fenomena ireversibel jika pasien ditempatkan secara paksa di rumah sakit dilarang.
Tampaknya metode pengobatan seperti itu tidak boleh digunakan pada tingkat perkembangan medis saat ini, karena Bukan kesehatan manusia yang dipulihkan, namun kepribadian manusia yang diubah secara artifisiallah yang diciptakan.
(1) Pasien harus dijelaskan alasan dan tujuan penempatannya di rumah sakit jiwa, hak-haknya dan peraturan-peraturan yang ditetapkan di rumah sakit itu dalam bahasa yang digunakannya, yang dicatat dalam dokumentasi medis.
(2) Semua pasien yang menjalani perawatan atau pemeriksaan di rumah sakit jiwa berhak:
menghubungi langsung dokter kepala atau kepala departemen mengenai pengobatan, pemeriksaan, keluar dari rumah sakit jiwa dan pemenuhan hak-hak yang diberikan oleh Undang-undang ini;
menyampaikan pengaduan dan pernyataan tanpa sensor kepada badan perwakilan dan kekuasaan eksekutif, kejaksaan, pengadilan dan pengacara;
bertemu dengan seorang pengacara dan pendeta sendirian;
melakukan ritual keagamaan, menjalankan aturan agama, termasuk puasa, dan, dengan persetujuan pemerintah, memiliki perlengkapan dan literatur keagamaan;
berlangganan surat kabar dan majalah;
menerima pendidikan sesuai program sekolah pendidikan umum atau sekolah khusus anak penyandang disabilitas intelektual, jika pasien berusia di bawah 18 tahun;
menerima, atas dasar kesetaraan dengan warga negara lainnya, imbalan atas pekerjaan sesuai dengan kuantitas dan kualitasnya, jika pasien ikut serta dalam pekerjaan produktif.
(3) Pasien juga mempunyai hak-hak berikut, yang mungkin dibatasi atas usul dokter yang merawat oleh kepala departemen atau dokter kepala demi kepentingan kesehatan atau keselamatan pasien, serta demi kepentingan kesehatan. atau keselamatan orang lain:
melakukan korespondensi tanpa sensor;
menerima dan mengirim parsel, parsel dan transfer uang;
menggunakan telepon;
menerima pengunjung;
memiliki dan membeli kebutuhan pokok, menggunakan pakaian sendiri.
(4) Layanan berbayar (langganan individu ke surat kabar dan majalah, layanan komunikasi, dll.) dilakukan atas biaya pasien yang menerima layanan tersebut.
Pasal 38 Pelayanan perlindungan hak pasien di rumah sakit jiwa
(1) Negara menciptakan pelayanan untuk melindungi hak-hak pasien di rumah sakit jiwa, yang independen terhadap otoritas kesehatan.
(2) Perwakilan dari layanan ini melindungi hak-hak pasien di rumah sakit jiwa, menerima keluhan dan pernyataan mereka, yang diselesaikan dengan administrasi institusi psikiatri ini atau dikirim, tergantung pada sifatnya, ke badan perwakilan dan kekuasaan eksekutif, kantor kejaksaan atau pengadilan.
Pasal 39 Tanggung jawab administrasi dan tenaga medis rumah sakit jiwa
Penyelenggara dan tenaga medis rumah sakit jiwa wajib menciptakan kondisi bagi pelaksanaan hak-hak pasien dan kuasa hukumnya yang diatur dalam Undang-undang ini, antara lain:
memberikan pasien di rumah sakit jiwa perawatan medis yang diperlukan;
memberikan kesempatan untuk membiasakan diri dengan teks Undang-undang ini, peraturan internal rumah sakit jiwa tertentu, alamat dan nomor telepon badan negara dan publik, lembaga, organisasi dan pejabat yang dapat dihubungi jika terjadi pelanggaran hak pasien. ;
memberikan persyaratan untuk korespondensi, mengirimkan pengaduan dan pernyataan pasien kepada perwakilan dan otoritas eksekutif, kejaksaan, pengadilan, dan juga kepada pengacara;
dalam waktu 24 jam sejak pasien dimasukkan ke rumah sakit jiwa secara paksa, mengambil tindakan untuk memberi tahu kerabatnya, perwakilan hukum atau orang lain atas arahannya;
memberi tahu kerabat atau kuasa hukum pasien, serta orang lain atas arahannya, tentang perubahan status kesehatannya dan kejadian darurat yang menimpanya;
menjamin keselamatan pasien rawat inap, mengontrol isi parsel dan penyerahan;
menjalankan fungsi kuasa hukum sehubungan dengan pasien yang diakui tidak cakap secara hukum, tetapi tidak mempunyai kuasa hukum;
menetapkan dan menjelaskan kepada pasien yang beragama aturan-aturan yang harus dipatuhi demi kepentingan pasien lain di rumah sakit jiwa selama pelaksanaan upacara keagamaan, dan tata cara mengundang pendeta, untuk mendorong pelaksanaan hak atas kebebasan hati nurani umat beriman. dan ateis;
melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Undang-undang ini.
Undang-undang “Tentang Perawatan Psikiatri dan Jaminan Hak Warga Negara dalam Pemberiannya” didasarkan pada peraturan yang menyatakan bahwa martabat pasien tidak boleh dilanggar dalam pemberian perawatan psikiatri.
Undang-undang ini juga mengatur tata cara pelaksanaan pemeriksaan kejiwaan. Undang-undang ini menyatakan bahwa pemeriksaan kejiwaan dan pemeriksaan preventif dilakukan hanya atas permintaan atau persetujuan orang yang diperiksa, dan pemeriksaan dan pemeriksaan terhadap anak di bawah umur 15 tahun - atas permintaan atau persetujuan orang tua atau kuasa hukumnya.
Dalam melakukan pemeriksaan kejiwaan, dokter wajib memperkenalkan dirinya kepada pasien, serta kuasa hukumnya, sebagai psikiater. Perawatan psikiatri rawat jalan untuk orang dengan penyakit kejiwaan diberikan tergantung indikasi medis dan dilakukan dalam bentuk bantuan konsultatif dan terapeutik serta observasi apotik.
Orang-orang dengan gangguan jiwa ditempatkan di bawah pengawasan apotik terlepas dari persetujuan mereka atau persetujuan dari perwakilan hukum mereka.
Dalam kasus perawatan rawat inap pasien dengan gangguan jiwa, diperlukan persetujuan. perawatan ini secara tertulis, kecuali pasien yang menjalani pengobatan wajib berdasarkan keputusan pengadilan, serta pasien yang dirawat di rumah sakit secara tidak sengaja oleh lembaga penegak hukum. Tanpa persetujuan pasien, yaitu tanpa disadari, orang dengan gangguan jiwa yang membahayakan dirinya dan orang lain, serta pasien dalam kondisi tidak mampu memenuhi kebutuhan hidup dasar (misalnya pingsan katatonik, demensia berat) dan dapat menyebabkan kerugian yang signifikan bagi kesehatan mereka karena
kemunduran kondisi mental jika dibiarkan tanpa bantuan psikiater.
Seorang pasien yang dirawat di rumah sakit akibat rawat inap yang tidak disengaja harus diperiksa dalam waktu 48 jam oleh komisi dokter, yang menentukan keabsahan rawat inap.
Dalam hal rawat inap dianggap dibenarkan, kesimpulan komisi diserahkan ke pengadilan untuk memutuskan apakah pasien akan tinggal lebih lanjut di rumah sakit di lokasi rumah sakit tersebut.
Tinggal paksa pasien di rumah sakit jiwa berlangsung selama alasan rawat inap paksa tetap ada (tindakan agresif karena delusi dan halusinasi, kecenderungan bunuh diri aktif).
Untuk memperpanjang rawat inap paksa, pemeriksaan ulang oleh komisi dilakukan sebulan sekali selama enam bulan pertama, kemudian setiap 6 bulan sekali.
Sebuah pencapaian penting dalam menghormati hak-hak warga negara yang sakit jiwa adalah pembebasan mereka dari tanggung jawab atas tindakan publik yang dilakukan oleh mereka selama mereka sakit. tindakan berbahaya(kejahatan).
6. Setiap penentuan bahwa karena penyakit mental seseorang tidak kompeten, dan setiap penentuan bahwa, karena ketidakmampuan tersebut, perwakilan pribadi harus ditunjuk harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan yang adil oleh badan peradilan yang independen dan tidak memihak yang dibentuk sesuai dengan peraturan perundang-undangan dalam negeri. Orang yang kedudukannya menjadi pokok perkara mempunyai hak untuk diwakili oleh seorang pengacara. Jika orang yang kapasitas hukumnya menjadi pokok perkara tidak dapat secara mandiri memberikan perwakilan tersebut, perwakilan tersebut harus diberikan kepada orang tersebut secara cuma-cuma jika dia tidak mempunyai sarana yang cukup untuk itu. Seorang pengacara tidak boleh, selama persidangan yang sama, mewakili fasilitas kesehatan mental atau stafnya, dan tidak boleh mewakili anggota keluarga dari seseorang yang kapasitasnya menjadi subjek persidangan, kecuali otoritas peradilan yakin bahwa tidak ada konflik kepentingan. minat. Keputusan mengenai kapasitas dan kebutuhan akan perwakilan pribadi harus ditinjau ulang dalam jangka waktu yang wajar sesuai dengan hukum domestik. Orang yang kompetensinya menjadi subjek persidangan, perwakilan pribadinya, jika ada, dan orang lain yang berkepentingan berhak mengajukan banding atas keputusan tersebut ke pengadilan yang lebih tinggi.
7. Jika pengadilan atau badan peradilan lain yang berwenang menentukan bahwa wajah yang sakit tidak dapat menjalankan usahanya, maka diambil tindakan-tindakan sejauh diperlukan dan dengan mempertimbangkan kondisi orang tersebut untuk menjamin perlindungan kepentingannya.
Prinsip 2
Perlindungan anak di bawah umur
Sesuai dengan tujuan Prinsip-prinsip ini dan dalam konteks peraturan perundang-undangan domestik yang berkaitan dengan perlindungan anak di bawah umur, perhatian harus diberikan pada Perhatian khusus perlindungan hak-hak anak di bawah umur, termasuk bila perlu penunjukan wakil pribadi yang bukan anggota keluarga.
Prinsip 3
Kehidupan di masyarakat
Setiap orang yang menderita penyakit jiwa mempunyai hak, sejauh mungkin, untuk tinggal dan bekerja dalam masyarakat.
Prinsip 4
Diagnosis penyakit mental
1. Diagnosis seseorang menderita penyakit jiwa dibuat sesuai dengan standar medis yang diakui secara internasional.
2. Diagnosis penyakit jiwa tidak pernah dibuat berdasarkan status politik, ekonomi atau sosial atau keanggotaan dalam kelompok budaya, ras atau agama atau karena alasan lain yang tidak berhubungan langsung dengan kondisi kesehatan jiwa.
3. Konflik keluarga atau pekerjaan atau ketidaksesuaian dengan nilai-nilai moral, sosial, budaya atau politik atau pandangan agama yang berlaku dalam masyarakat di mana orang yang bersangkutan tinggal tidak akan pernah menjadi faktor penentu dalam menegakkan diagnosis penyakit jiwa.
4. Riwayat pengobatan atau rawat inap di masa lalu sebagai pasien tidak dengan sendirinya membenarkan diagnosis penyakit mental saat ini atau di masa depan.
5. Tidak ada orang atau pihak berwenang yang boleh menyatakan atau dengan cara lain menunjukkan bahwa seseorang menderita penyakit jiwa, kecuali untuk tujuan yang secara khusus berkaitan dengan penyakit jiwa tersebut atau akibat dari penyakit jiwa.
Prinsip 5
Pemeriksaan kesehatan
Tidak seorang pun boleh dipaksa untuk menjalaninya pemeriksaan kesehatan untuk tujuan menentukan apakah ia menderita penyakit jiwa, kecuali sesuai dengan prosedur yang ditentukan oleh hukum domestik.
Prinsip 6
Kerahasiaan
Sifat rahasia informasi yang berkaitan dengan semua orang yang menerapkan Prinsip ini harus dihormati.
Prinsip 7
Peran masyarakat dan budaya
1. Setiap pasien berhak, sedapat-dapatnya, memperoleh pengobatan dan perawatan dalam masyarakat di mana ia tinggal.
2. Apabila dirawat di fasilitas kesehatan jiwa, pasien mempunyai hak, apabila memungkinkan, untuk menerima perawatan di dekat rumahnya sendiri atau di rumah kerabat atau temannya dan berhak untuk kembali ke komunitasnya sesegera mungkin.
3. Setiap pasien mempunyai hak atas pengobatan yang sesuai dengan budayanya.
Prinsip 8
Standar perawatan
1. Setiap pasien berhak atas pelayanan kesehatan dan Asisten sosial diperlukan untuk memelihara kesehatannya, serta mempunyai hak atas perawatan dan pengobatan sesuai dengan standar yang sama dengan pasien lainnya.
2. Setiap pasien harus dilindungi dari bahaya terhadap kesehatannya, termasuk penggunaan obat-obatan yang tidak perlu, penyalahgunaan oleh pasien lain, staf atau orang lain, dan tindakan lain yang menyebabkan penderitaan mental atau ketidaknyamanan fisik.
Prinsip 9
Perlakuan
1. Setiap pasien mempunyai hak untuk dirawat di lingkungan yang paling tidak membatasi dan dengan metode yang paling tidak membatasi atau invasif yang diperlukan untuk menjaga kesehatannya dan melindungi keselamatan fisik orang lain.
2. Perawatan dan pengobatan setiap pasien didasarkan pada rencana yang dikembangkan secara individual, yang didiskusikan dengan pasien, ditinjau secara berkala, dimodifikasi seperlunya dan disediakan oleh tenaga medis yang berkualifikasi.
3. Pelayanan kejiwaan selalu diberikan sesuai dengan standar etika yang berlaku bagi tenaga kesehatan jiwa, termasuk standar yang diakui secara internasional seperti Prinsip Etika Kedokteran yang berkaitan dengan peran tenaga kesehatan khususnya dokter dalam melindungi narapidana atau tahanan dari penyiksaan dan lainnya. perlakuan atau hukuman yang kejam, tidak manusiawi atau merendahkan martabat yang diadopsi oleh Majelis Umum Perserikatan Bangsa-Bangsa. Penyalahgunaan pengetahuan dan keterampilan di bidang psikiatri tidak diperbolehkan
4. Perawatan setiap pasien harus ditujukan untuk memelihara dan mengembangkan otonomi individu.
Prinsip 10
Obat
1. Obat-obatan harus paling sesuai dengan kebutuhan kesehatan pasien, harus diresepkan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik saja, dan tidak boleh digunakan sebagai hukuman atau kenyamanan orang lain. Kecuali sebagaimana ditentukan dalam Prinsip 11, paragraf 15 di bawah, profesional kesehatan mental hanya boleh menggunakan obat-obatan yang efektivitasnya diketahui atau terbukti.
2. Semua obat diresepkan oleh dokter spesialis resmi yang bekerja di bidang psikiatri dan dicatat dalam riwayat kesehatan pasien.
Prinsip 11
Persetujuan untuk pengobatan
1. Tidak ada pengobatan yang dapat diberikan kepada pasien tanpa persetujuannya, kecuali untuk kasus-kasus yang ditentukan dalam paragraf 6,7,8,13 dan 15 prinsip ini.
2. Informed consent adalah persetujuan yang diperoleh dengan bebas, tanpa ancaman atau paksaan yang tidak dapat dibenarkan, setelah pasien diberikan dengan baik, dalam bentuk dan bahasa yang dapat dimengerti olehnya, disertai keterangan yang cukup dan jelas tentang:
A) diagnosis awal,
B) tujuan, metode, kemungkinan durasi dan hasil yang diharapkan dari pengobatan yang diusulkan;
Dengan) metode alternatif pengobatan, termasuk pengobatan yang kurang invasif;
D) mungkin nyeri dan perasaan tidak nyaman, risiko yang mungkin terjadi Dan efek samping pengobatan yang diusulkan.
3. Selama prosedur persetujuan, pasien mungkin memerlukan kehadiran seseorang atau beberapa orang pilihannya.
4. Pasien berhak menolak pengobatan atau menghentikannya, kecuali sebagaimana diatur dalam paragraf 6, 7, 8, 13 dan 15 prinsip ini. Konsekuensi dari penolakan atau penghentian pengobatan harus dijelaskan kepada pasien.
5. Pasien tidak boleh diminta atau didorong untuk melepaskan hak atas persetujuan yang diinformasikan. Jika pasien menyatakan keinginan untuk melepaskan hak ini, harus dijelaskan kepadanya bahwa pengobatan tidak dapat dilakukan tanpa persetujuannya.
6. Kecuali ditentukan dalam paragraf 7, 8, 12, 13, 14 dan 15 prinsip ini, suatu pengobatan yang diusulkan dapat diberikan kepada pasien tanpa persetujuannya, dengan tunduk pada kondisi berikut:
A) V saat ini pasien tanpa sadar dirawat di rumah sakit;
B) otoritas independen, yang memiliki semua informasi yang relevan, termasuk informasi yang ditentukan dalam paragraf 2 prinsip ini, yakin bahwa pasien saat ini tidak mampu memberikan atau tidak memberikan persetujuan terhadap pengobatan yang diusulkan atau, jika disediakan oleh dokter dalam negeri. hukum, bahwa, dengan mempertimbangkan keselamatan pasien sendiri atau keselamatan orang lain, pasien dengan tidak wajar menolak memberikan persetujuan tersebut;
Dengan) otoritas independen telah menetapkan bahwa pengobatan yang diusulkan adalah demi kepentingan terbaik kesehatan pasien.
7. Ketentuan ayat 6 di atas tidak berlaku bagi pasien yang mempunyai wakil pribadi yang diberi wewenang oleh hukum untuk menyetujui pengobatan pasien tersebut; namun, kecuali sebagaimana ditentukan dalam paragraf 12, 13, 14 dan 15 prinsip ini, pengobatan dapat diberikan kepada pasien tersebut tanpa persetujuan pasien jika perwakilan pribadi, setelah menerima informasi yang ditentukan dalam paragraf 2 prinsip ini, menyetujui nama pasien.
8. Kecuali sebagaimana ditentukan dalam paragraf 12, 13, 14 dan 15 prinsip ini, pengobatan juga dapat diberikan kepada pasien mana pun tanpa persetujuannya jika ahli kesehatan mental yang berwenang secara hukum dan berkualifikasi menentukan bahwa pengobatan tersebut sangat diperlukan. untuk mencegah bahaya langsung atau segera terjadi pada pasien atau orang lain. Perlakuan tersebut tidak boleh diperpanjang melampaui jangka waktu yang benar-benar diperlukan untuk tujuan ini.
9. Apabila pengobatan diberikan kepada pasien tanpa persetujuannya, segala upaya harus dilakukan untuk memberi tahu pasien tentang sifat pengobatan dan metode alternatif yang mungkin digunakan, dan sejauh mungkin, melibatkan pasien. untuk mengembangkan pengobatan.
10. Setiap pengobatan segera dicatat dalam rekam medis pasien, yang menunjukkan apakah pengobatan tersebut bersifat terpaksa atau sukarela.
11. Pengekangan fisik atau pengasingan paksa terhadap pasien hanya boleh dilakukan sesuai dengan prosedur yang disetujui secara resmi oleh fasilitas kesehatan mental dan hanya jika tindakan tersebut merupakan satu-satunya cara yang tersedia untuk mencegah bahaya yang segera terjadi terhadap pasien atau orang lain. Jangka waktu tersebut tidak boleh diperpanjang melampaui jangka waktu yang benar-benar diperlukan untuk tujuan tersebut. Semua kasus pengekangan fisik atau pengekangan yang tidak disengaja, alasan penggunaannya, sifat dan durasinya harus dicatat dalam rekam medis pasien. Pasien yang dikekang atau diasingkan harus dijaga dalam kondisi yang manusiawi dan diberikan perawatan serta pengawasan yang ketat dan terus-menerus oleh personel yang berkualifikasi. pekerja medis. Perwakilan pribadi, jika tersedia dan sesuai, harus segera diberitahu mengenai kejadian pengekangan fisik atau pengasingan paksa terhadap pasien.
12. Sterilisasi tidak pernah digunakan sebagai pengobatan penyakit mental.
13. Orang yang sakit jiwa dapat menjalani perawatan medis yang serius atau intervensi bedah hanya jika diizinkan oleh undang-undang setempat, ketika hal tersebut dianggap demi kepentingan terbaik bagi kesehatan pasien, dan jika pasien telah memberikan persetujuan, namun jika pasien tidak dapat memberikan persetujuan, intervensi hanya boleh diperintahkan setelah penilaian independen.
14. Bedah psiko dan pengobatan penyakit mental lainnya yang invasif dan tidak dapat diubah, dalam keadaan apa pun, tidak boleh digunakan terhadap pasien yang secara tidak sengaja dimasukkan ke institusi psikiatri, dan boleh digunakan, sejauh diizinkan oleh undang-undang domestik. , dalam kaitannya dengan pasien lain hanya jika pasien telah memberikan persetujuan dan independen organ luar memastikan bahwa persetujuan pasien benar-benar diinformasikan dan bahwa pengobatan adalah demi kepentingan terbaik bagi kesehatan pasien.
15. Uji klinis dan pengobatan eksperimental dalam keadaan apa pun tidak boleh diterapkan pada pasien mana pun tanpa persetujuan pasien, kecuali pengalaman klinis dan metode eksperimental hanya dapat digunakan pada pasien yang tidak dapat memberikan persetujuan atas izin badan pengawas independen yang kompeten yang khusus dibentuk untuk tujuan ini.
16. Dalam kasus-kasus yang ditentukan dalam paragraf 6, 7, 8, 13, 14 dan 15 prinsip ini, pasien atau wakil pribadinya, atau orang yang berkepentingan, berhak mengajukan banding ke pengadilan atau otoritas independen lainnya sehubungan dengan penerapan pengobatan apa pun kepada pasien.
Prinsip 12
Pemberitahuan Hak
1. Seorang pasien di rumah sakit jiwa, semaksimal mungkin jangka pendek setelah dirawat di rumah sakit, ia diberitahu, dalam bentuk dan bahasa yang ia pahami, tentang semua haknya berdasarkan Prinsip-prinsip ini dan berdasarkan hukum domestik, yang informasinya mencakup penjelasan tentang hak-hak tersebut dan cara melaksanakannya.
2. Jika dan ketika pasien tidak dapat memahami informasi tersebut, hak-hak pasien tersebut harus dikomunikasikan kepada perwakilan pribadinya, jika tersedia dan sesuai, dan kepada orang atau orang-orang yang paling dapat mewakili kepentingan pasien dan bersedia melakukannya. .
3. Pasien yang mempunyai kapasitas hukum yang diperlukan berhak menunjuk siapa pun untuk memberi informasi atas namanya, serta seseorang untuk mewakili kepentingannya di hadapan administrasi institusi.
Prinsip 13
Hak dan kondisi penahanan di institusi psikiatri
1. Setiap pasien yang ditahan di rumah sakit jiwa berhak, khususnya, untuk menghormati sepenuhnya:
A) pengakuan universal sebagai subjek hukum;
B) hak atas privasi;
Dengan) kebebasan berkomunikasi, yang meliputi kebebasan berkomunikasi dengan orang lain dalam suatu lembaga tertentu; kebebasan untuk mengirim dan menerima pesan pribadi yang tidak tunduk pada sensor; kebebasan untuk menerima secara pribadi seorang pengacara atau perwakilan pribadi dan, pada waktu yang wajar, pengunjung lainnya; dan kebebasan mengakses layanan pos dan telepon, serta surat kabar, radio dan televisi;
D) kebebasan beragama atau berkeyakinan.
2. Lingkungan dan kondisi kehidupan di rumah sakit jiwa harus sedekat mungkin dengan kondisi kehidupan normal orang-orang pada usia yang sama dan, khususnya, meliputi:
A) kesempatan untuk bersantai dan berekreasi;
B) kesempatan pendidikan;
Dengan) kemampuan untuk membeli atau menerima barang-barang yang diperlukan Kehidupan sehari-hari, waktu luang dan komunikasi;
D) peluang – dan dorongan untuk menggunakan peluang tersebut – untuk melibatkan pasien dalam aktivitas yang sesuai dengan situasi sosial dan karakteristik budayanya, dan untuk menerapkan tindakan rehabilitasi kejuruan yang tepat untuk tujuan reintegrasi sosialnya. Langkah-langkah ini harus mencakup bimbingan karir, pelatihan kejuruan dan layanan penempatan untuk memungkinkan pasien memperoleh atau mempertahankan pekerjaan di masyarakat.
3. Dalam keadaan apa pun pasien tidak boleh dikenai pekerja yang dipaksa. Sejauh sesuai dengan kebutuhan pasien dan persyaratan administrasi institusi, pasien harus dapat memilih jenis pekerjaan yang ingin dilakukannya.
4. Tenaga kerja pasien yang dirawat di rumah sakit jiwa tidak boleh dieksploitasi. Setiap pasien mempunyai hak untuk menerima imbalan yang sama atas pekerjaan yang dilakukannya, sebagaimana, berdasarkan hukum atau kebiasaan dalam negeri, yang diterima untuk pekerjaan serupa oleh orang yang bukan pasien. Pasien tersebut dalam segala hal berhak menerima bagian yang adil dari imbalan yang dibayarkan kepada fasilitas kesehatan jiwa atas pelayanannya.
Prinsip 14
Sumber Daya Kesehatan Mental
1. Fasilitas kesehatan jiwa harus mempunyai akses terhadap sumber daya yang sama dengan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya, termasuk namun tidak terbatas pada:
A) jumlah kualifikasi yang cukup tenaga medis dan profesional lain yang sesuai serta fasilitas yang memadai untuk memberikan privasi kepada setiap pasien dan rangkaian pengobatan yang diperlukan dan aktif;
B) peralatan diagnostik dan terapeutik untuk pasien;
Dengan) pelayanan yang tepat oleh spesialis;
D) memadai, teratur dan pengobatan yang kompleks, termasuk penyediaan perbekalan kesehatan.
2. Setiap lembaga kesehatan jiwa harus diperiksa secara teratur oleh pihak yang berwenang untuk memastikan bahwa kondisi pengobatan dan perawatan pasien sesuai dengan Prinsip-prinsip ini.
Prinsip 15
Prinsip rawat inap
1. Ketika seseorang memerlukan perawatan di rumah sakit jiwa, segala upaya harus dilakukan untuk menghindari rawat inap yang tidak disengaja.
2. Akses terhadap fasilitas kesehatan jiwa harus diatur sama seperti akses terhadap fasilitas lainnya institusi medis untuk penyakit lainnya.
3. Setiap pasien yang masuk tanpa paksaan mempunyai hak untuk meninggalkan fasilitas kesehatan jiwa setiap saat, kecuali kriteria penahanan paksa pada prinsip 16 di bawah ini berlaku, dan ia harus diberitahu mengenai hak ini.
Prinsip 16
Rawat inap paksa
1. Setiap orang dapat secara tidak sengaja dimasukkan ke dalam rumah sakit jiwa sebagai pasien, atau telah dirawat di rumah sakit sebagai pasien secara sukarela, dapat ditahan secara tidak sengaja sebagai pasien di rumah sakit jiwa, jika dan hanya jika orang yang diberi wewenang untuk tujuan ini menurut undang-undang memenuhi syarat. seorang profesional kesehatan mental akan menentukan, sesuai dengan prinsip 4 di atas, bahwa orang tersebut menderita penyakit mental dan akan menentukan:
A) bahwa, sebagai akibat dari penyakit mental ini, terdapat risiko serius yang dapat mengakibatkan kerugian langsung atau akan terjadi pada orang tersebut atau orang lain; atau
B) bahwa dalam kasus seseorang yang penyakit mentalnya parah dan kemampuan mentalnya terganggu, penolakan untuk merawat orang tersebut di rumah sakit atau merawat orang tersebut di rumah sakit jiwa dapat mengakibatkan penurunan kesehatan yang serius atau membuat tidak mungkin untuk menerima perawatan yang memadai yang dapat menyebabkan penyakit mental. diberikan rawat inap di fasilitas kesehatan jiwa di fasilitas kesehatan jiwa sesuai dengan prinsip alternatif yang paling tidak membatasi.
Dalam hal sebagaimana dimaksud pada huruf b), bila memungkinkan perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis kedua yang bekerja di bidang psikiatri. Dalam hal konsultasi tersebut, rawat inap di lembaga psikiatri atau penahanan paksa di dalamnya hanya dapat dilakukan dengan persetujuan dokter spesialis kedua yang bekerja di bidang psikiatri.
2. Rawat inap di rumah sakit jiwa atau penahanan di dalamnya secara tidak sengaja dilakukan pada mulanya untuk jangka waktu pendek yang ditentukan oleh peraturan perundang-undangan dalam negeri, untuk tujuan observasi dan pengobatan pendahuluan sebelum mempertimbangkan masalah rawat inap atau penahanan pasien di rumah sakit jiwa. otoritas pengawas. Alasan rawat inap atau penahanan segera dikomunikasikan kepada pasien; fakta rawat inap atau penahanan dan alasannya juga harus segera dilaporkan dan secara rinci kepada otoritas pengawas, perwakilan pribadi pasien, jika ada, dan, jika pasien tidak berkeberatan, kepada keluarga pasien.
3. Institusi psikiatri dapat menerima pasien rawat inap yang tidak disengaja hanya jika institusi tersebut telah ditunjuk untuk tujuan ini oleh otoritas yang berwenang yang dibentuk sesuai dengan peraturan perundang-undangan dalam negeri.
Prinsip 17
Otoritas pengawas
1. Otoritas pengawas adalah badan peradilan atau badan independen dan imparsial lainnya yang dibentuk berdasarkan hukum domestik dan berfungsi sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh hukum domestik. Dalam mempersiapkan keputusannya, ia harus memperoleh bantuan dari satu atau lebih profesional kesehatan mental yang berkualifikasi dan independen dan mempertimbangkan nasihat mereka.
2. Tunduk pada prinsip 16, ayat 2 di atas, peninjauan awal oleh otoritas pengawas terhadap keputusan untuk memasukkan pasien ke fasilitas kesehatan jiwa atau secara tidak sengaja harus dilakukan sesegera mungkin setelah keputusan tersebut dibuat dan harus dilaksanakan. sesuai dengan prosedur yang disederhanakan dan dipercepat yang diatur dalam peraturan perundang-undangan domestik.
3. Otoritas pengawas secara berkala, dalam jangka waktu yang wajar yang ditentukan oleh undang-undang domestik, meninjau kasus rawat inap yang tidak disengaja.
4. Seorang pasien yang dirawat di rumah sakit tanpa disengaja, dalam jangka waktu yang wajar yang ditentukan oleh undang-undang domestik, dapat mengajukan permohonan kepada otoritas pengawas untuk dipulangkan atau untuk memperoleh status pasien yang dirawat di rumah sakit secara sukarela.
5. Pada setiap peninjauan, otoritas pengawas harus mempertimbangkan apakah kriteria rawat inap paksa yang ditetapkan dalam prinsip 16, paragraf 1 di atas masih dipenuhi dan, jika tidak, pasien harus dipulangkan sebagai rawat inap paksa.
6. Apabila pada suatu saat ahli kesehatan jiwa yang bertanggung jawab atas kasus tersebut merasa yakin bahwa kondisi penahanan orang tersebut sebagai pasien yang tidak bersedia menerima tidak lagi dipenuhi, profesional tersebut harus memerintahkan pemecatan orang tersebut sebagai pasien yang tidak bersedia secara paksa.
7. Pasien, atau wakil pribadinya, atau orang yang berkepentingan berhak mengajukan banding ke pengadilan yang lebih tinggi atas keputusan rawat inap pasien atau penahanannya di rumah sakit jiwa.
Prinsip 18
Jaminan prosedural
1. Pasien berhak memilih dan menunjuk penasihat untuk mewakili pasien, termasuk perwakilan dalam proses pengaduan atau banding. Apabila pasien tidak secara mandiri memberikan pelayanan tersebut, maka pengacara diberikan kepada pasien secara cuma-cuma sepanjang pasien tidak mempunyai cukup dana untuk membayar jasanya.
2. Pasien juga berhak, jika diperlukan, menggunakan jasa juru bahasa. Apabila pelayanan tersebut diperlukan dan pasien tidak dapat menyediakannya, maka pelayanan tersebut diberikan secara cuma-cuma kepada pasien sepanjang pasien tidak mempunyai cukup dana untuk membayar pelayanan tersebut.
3. Pasien dan kuasa hukum pasien dapat meminta dan menyampaikan pada setiap sidang laporan psikiatri independen dan laporan lainnya serta bukti tertulis dan lisan yang relevan dan dapat diterima.
4. Salinan riwayat kesehatan pasien dan setiap laporan serta dokumen yang harus diserahkan harus diserahkan kepada pasien atau kuasa pasien, kecuali acara-acara khusus ketika ditentukan bahwa pengungkapan informasi tertentu kepada pasien akan menyebabkan kerugian serius terhadap kesehatan pasien atau membahayakan keselamatan orang lain. Undang-undang dalam negeri mewajibkan bahwa dokumen apa pun yang tidak diberikan kepada pasien, jika dapat dilakukan secara rahasia, harus diserahkan kepada perwakilan pribadi dan pengacara pasien. Jika ada bagian dari dokumen yang tidak diberikan kepada pasien, pasien atau kuasa hukum pasien, jika ada, akan diberitahu mengenai kegagalan tersebut dan alasannya, dan keputusan tersebut dapat tunduk pada peninjauan kembali.
5. Pasien dan wakil pribadi pasien serta kuasa hukumnya mempunyai hak untuk hadir, ikut serta, dan didengarkan pada setiap sidang.
6. Jika pasien, atau wakil pribadi atau pengacara pasien, meminta agar orang tertentu hadir pada sidang, orang tersebut diperbolehkan menghadiri sidang kecuali ditentukan bahwa kehadirannya akan menyebabkan kerugian serius pada pasien. kesehatan atau keselamatan orang lain.
7. Setiap keputusan apakah sidang atau sebagian darinya akan terbuka atau tertutup dan apakah akan dikomunikasikan kepada publik harus mempertimbangkan keinginan pasien, kebutuhan untuk menghormati hak pasien dan orang lain atas privasi, dan perlu mencegah bahaya serius terhadap kesehatan pasien atau risiko terhadap keselamatan orang lain.
8. Keputusan yang diambil setelah sidang beserta alasannya dinyatakan secara tertulis. Salinannya akan diberikan kepada pasien dan perwakilan pribadi serta pengacara pasien. Dalam memutuskan apakah suatu keputusan akan diumumkan seluruhnya atau sebagian, pertimbangan penuh harus diberikan pada keinginan pasien, kebutuhan untuk menghormati privasinya dan privasi orang lain, kepentingan publik dalam administrasi peradilan yang terbuka dan kebutuhan untuk mencegah bahaya serius terhadap kesehatan atau keselamatan pasien orang lain.
Prinsip 19
Akses terhadap informasi
1. Pasien (istilah yang dalam asas ini juga mencakup mantan pasien) berhak mengakses informasi mengenai dirinya dalam rekam medis yang diselenggarakan oleh institusi kesehatan jiwa. Hak ini mungkin dibatasi untuk mencegah bahaya serius terhadap kesehatan pasien dan risiko terhadap keselamatan orang lain. Undang-undang dalam negeri mengharuskan informasi apa pun yang tidak diberikan kepada pasien, jika dapat dilakukan secara rahasia, harus dikomunikasikan kepada perwakilan pribadi dan pengacara pasien. Apabila informasi tersebut tidak disampaikan kepada pasien, maka pasien atau kuasa hukum pasien, jika ada, akan diberitahu mengenai kegagalan penyampaian informasi tersebut dan alasannya, dan keputusan tersebut dapat tunduk pada peninjauan kembali.
2. Setiap komentar tertulis dari pasien atau perwakilan pribadi atau pengacara pasien, atas permintaan pasien, dapat dimasukkan dalam rekam medis pasien.
Prinsip 20
Penjahat
1. Prinsip ini berlaku terhadap orang-orang yang sedang menjalani hukuman penjara karena melakukan tindak pidana, atau terhadap orang-orang yang ditahan dalam proses persidangan atau penyidikan yang diajukan terhadap mereka atas tuduhan melakukan tindak pidana, dan yang diketahui menderita penyakit tersebut. penyakit mental atau diperkirakan menderita penyakit tersebut.
2. Orang-orang ini harus menerima layanan kesehatan mental terbaik, sebagaimana diatur dalam prinsip 1 di atas. Prinsip-prinsip ini berlaku bagi mereka semaksimal mungkin dengan hanya modifikasi terbatas dan pengecualian sebagaimana diperlukan dalam keadaan tersebut. Tidak satu pun dari modifikasi atau pengecualian tersebut yang akan mengurangi hak-hak orang tersebut sebagaimana diatur dalam paragraf 5 prinsip 1 di atas.
3. Ketentuan-ketentuan hukum dalam negeri dapat memberikan wewenang kepada pengadilan atau lembaga berwenang lainnya, berdasarkan pendapat medis yang kompeten dan independen, untuk memerintahkan penempatan orang-orang tersebut di institusi psikiatri.
4. Perawatan terhadap orang yang didiagnosis menderita penyakit mental, dalam keadaan apa pun, harus konsisten dengan Prinsip 11 di atas.
Prinsip 21
Keluhan
Setiap pasien dan mantan pasien mempunyai hak untuk mengajukan pengaduan sesuai dengan prosedur yang ditentukan dalam hukum domestik.
Prinsip 22
Pengawasan dan penanggulangannya
Negara-negara harus memastikan adanya mekanisme yang tepat untuk meningkatkan kepatuhan terhadap Prinsip-prinsip ini dalam pemeriksaan fasilitas kesehatan mental, untuk presentasi, investigasi dan penyelesaian pengaduan, dan untuk memulai proses disipliner atau peradilan yang sesuai dalam kasus pelanggaran tugas atau hak pasien.
Prinsip 23
Penerapan
1. Negara-negara harus memberlakukan Prinsip-prinsip ini melalui tindakan-tindakan legislatif, yudikatif, administratif, pendidikan dan tindakan-tindakan lain yang sesuai, yang mereka kaji ulang dari waktu ke waktu.
2. Negara-negara harus mengumumkan Prinsip-prinsip ini kepada masyarakat umum melalui cara-cara aktif yang sesuai.
Prinsip 24
Ruang lingkup penerapan prinsip-prinsip tersebut dalam kaitannya dengan institusi kesehatan mental
Prinsip-prinsip ini berlaku untuk semua orang yang dirawat di fasilitas kesehatan mental.
Prinsip 25
Retensi hak-hak yang ada
Pembatasan atau pengurangan terhadap hak-hak pasien yang ada, termasuk hak-hak yang diakui dalam hukum internasional atau domestik yang berlaku, tidak diperbolehkan atas dasar bahwa Prinsip-prinsip ini tidak mengakui hak-hak tersebut atau mengakuinya pada tingkat yang lebih rendah.
4, lampiran.
Perlu diketahui bahwa tinggal di rumah sakit jiwa atau terdaftar di apotik psikoneurologi karena penyakit jiwa tidak serta merta menjadikan pasien tidak kompeten kecuali jika komisi khusus psikiater memberikan pendapatnya sesuai dengan tata cara yang telah ditetapkan dan ada keputusan pengadilan. Seni. 15 KUH Perdata RSFSR menyatakan: “Seorang warga negara yang karena sakit jiwa atau demensia tidak dapat memahami maksud perbuatannya atau mengaturnya, dapat dinyatakan tidak cakap oleh pengadilan menurut cara yang ditetapkan oleh KUHAP. RSFSR.”
4. Hak-hak orang yang sakit jiwa
Dalam melakukan pemeriksaan kejiwaan, dokter wajib memperkenalkan dirinya kepada pasien, serta kuasa hukumnya, sebagai psikiater. Pelayanan psikiatri rawat jalan bagi penderita penyakit jiwa diberikan berdasarkan indikasi medis dan dilaksanakan dalam bentuk pelayanan konsultatif dan terapeutik serta observasi apotik.
Dalam hal perawatan rawat inap terhadap pasien gangguan jiwa, persetujuan tertulis terhadap perawatan tersebut diperlukan, kecuali pasien yang menjalani perawatan wajib berdasarkan keputusan pengadilan, serta pasien yang secara tidak sengaja dirawat di rumah sakit oleh lembaga penegak hukum.
Vladimir Rotshtein: “Sikap terhadap orang yang sakit jiwa adalah barometer moral masyarakat”
Hanya saja mereka diwariskan bukan seperti warna mata dan rambut, melainkan acak. Dan, sayangnya, hal ini tidak mungkin diprediksi.V.R.: Tidak. Penyakit kejiwaan tidak jauh berbeda dengan yang fisik. Misalnya, banyak orang yang sakit maagnya sudah sembuh, namun tidak mengingatnya. Hal serupa juga terjadi pada skizofrenia. Bila perjalanan penyakitnya paroksismal, sekitar 30% pasien sembuh setelah serangan pertama dan satu-satunya.
Kapasitas hukum - kapan Anda kehilangan hak?
Hak-hak sipil memberi seseorang kesempatan untuk mengambil berbagai keputusan dan melakukan aktivitas dalam kehidupan pribadi dan publiknya, dengan mematuhi hukum suatu negara.Namun dalam beberapa kasus, seseorang, karena kondisi kesehatannya, tidak dapat mengambil keputusan dan mengambil tindakan, maka timbul pertanyaan tentang perampasan kesempatan tersebut, yaitu pertanyaan tentang seberapa cakap orang tersebut.
Apakah orang yang sakit jiwa berhak menulis surat wasiat?
Saya tidak ingin dia tahu tentang hal ini - Bisakah perkawinan dibubarkan secara sepihak jika suaminya sakit jiwa? Aku tidak ingin dia mengetahuinya. Lebih jauh1 jawaban. Moskow Dilihat 266 kali. Ditanyakan 27-11-2011 10:43:32 +0400 dalam topik “Hukum Keluarga” Apakah mereka akan menceraikan saya jika suami saya sakit jiwa, - Apakah mereka akan menceraikan saya jika suami saya sakit jiwa? . Lebih jauh
1 jawaban.
Kementerian Kesehatan dan Kementerian Dalam Negeri menolak memperketat kontrol terhadap penderita gangguan jiwa
Kementerian Dalam Negeri melaporkan bahwa kekuasaan mereka dibatasi oleh undang-undang dan pada saat yang sama mengeluhkan posisi Kementerian Kesehatan dalam hal ini. kerahasiaan medis: “Ketika departemen Kementerian Dalam Negeri setempat meminta informasi tentang orang-orang yang menderita gangguan jiwa dan membahayakan orang lain, institusi medis Di seluruh negeri mereka menolak memberikan informasi tersebut. Dokter mengacu pada kerahasiaan medis.”
Hak-hak orang yang sakit jiwa
Undang-undang ini didasarkan pada peraturan yang menyatakan bahwa martabat pasien tidak boleh dilanggar ketika memberikan perawatan psikiatris. Undang-undang ini juga mengatur tata cara pelaksanaan pemeriksaan kejiwaan. Undang-undang ini menyatakan bahwa pemeriksaan kejiwaan dan pemeriksaan preventif dilakukan hanya atas permintaan atau persetujuan orang yang diperiksa, dan pemeriksaan dan pemeriksaan terhadap anak di bawah umur 15 tahun - atas permintaan atau persetujuan orang tuanya atau perwakilan hukum.Hak-hak orang yang sakit jiwa
37).Pada tanggal 2 Juli 1992 bola diterima Hukum federal“Tentang pelayanan kejiwaan dan jaminan hak-hak warga negara dalam penyelenggaraannya”, ketentuan-ketentuan yang menjadi dasar kegiatan layanan psikiatris. (teks lengkap undang-undang)
Bantuan psikiatris diberikan atas permohonan sukarela dari seorang warga negara atau dengan persetujuannya, kecuali sebagaimana diatur dalam Pasal 23 dan 29 tentang pemeriksaan paksa dan rawat inap, jika gangguan jiwa berat dan menyebabkan:
Keputusan untuk melakukan pemeriksaan psikiatris terhadap seorang warga negara tanpa persetujuannya telah dibuat psikiater atas permintaan pihak yang berkepentingan, yang harus memuat keterangan tentang adanya dasar-dasar pemeriksaan itu.
