Tuberkuloze ir organisma infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir baktērija Koha bacillus, kas nosaukta tās atklājēja vārdā. Šīs slimības simptomi neattīstās uzreiz, tas ir, tās inkubācijas periods ir no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.
Šis slimību raksturo specifisku tuberkulozes veidojumu klātbūtne. Mērķa orgāni var būt plaušas, nieres, smadzenes, zarnas, acis. Tas skar gan pieaugušos, gan bērnus.
Bērnības tuberkuloze Tas ir īpaši bīstami, jo to ir grūtāk panest un tam ir daudz seku.
Tuberkulozes cēlonis ir bērna kontakts ar slimu cilvēku. Parasti tas ir viens no ģimenes locekļiem. Slimību pārnēsā ar gaisa pilienu, mājsaimniecības, uztura līdzekļiem, kā arī no mātes auglim. Veicinošie faktori var ietvert:
- samazināta imunitāte, jo bieži saaukstēšanās, HIV infekcija, terapija ar hormonāliem un antibakteriāliem līdzekļiem;
- prombūtne aktīva imunitāte kas rodas, ja bērns nav saņēmis atbilstošu vakcināciju;
- nelabvēlīga sociālā vide.
Slimības patoģenēze
Mycobacterium tuberculosis ir ievērojama rezistence gan vidē, gan cilvēka organismā.
Pārklāts ar aizsargapvalku, tuberkulozes bacilis var pastāvēt nesēja organismā un neizraisīt slimības, ja ir laba imunitāte.
Iebrūkot cilvēka organismā, mikobaktērijas pirmām kārtām nonāk limfātiskajā sistēmā, un limfocīti ir pirmās šūnas, kas ar to cīnās. Ja viņi nespēj tikt galā ar uzdevumu, patogēns iekļūst asinsritē un caur asinsriti izplatās orgānos.
Nogulsnējies mērķa orgānā, patogēns veido kazeozu šūnu akumulāciju izciļņa veidā - granulomu. No granulomām, kas pavada citas slimības, tas atšķiras ar nekrotisku bojājumu centrā, kam ir biezpiena konsistence. Kad šie veidojumi pārsprāgst, daudzi Koha baciļi izkliedējas pa visu ķermeni vai nonāk tuvējos skartā orgāna audos. Sprādziena veidojums sāk sadalīties, pēc tam sabiezē, rētas un pārkaļķojas, tas ir, pārklājas ar kalcija sāļiem.
Pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem
Savas attīstības sākumā slimība neizraisa simptomus, tas ir, tas ir prodromālajā fāzē. Tas var ilgt no 6 mēnešiem līdz gadam.
Vienīgā zīme var būt pozitīva reakcija Mantoux.
Pēc latentā perioda bērnam sāk parādīties pirmie slimības simptomi. Tie izpaužas kā tuberkulozes intoksikācija:
- samazināta bērna aktivitāte;
- reibonis, galvassāpes;
- slikta apetīte, svara zudums;
- temperatūra: uz neliela drudža fona temperatūra mirgo līdz 39° zibspuldzei;
- pastiprināta svīšana, īpaši naktī. Īpaši spēcīgi svīst plaukstas un pēdas;
- vairāku grupu limfmezglu palielināšanās. Tie ir mīksti un nesāpīgi.
Dati primārās pazīmes ir visu veidu tuberkulozes izpausme.
Simptomi
Pēc tuberkulozes intoksikācijas stadijas veidojas primārais tuberkulozes komplekss. Tas var veidoties jebkurā orgānā, bet visbiežāk tiek skartas plaušas.
Šajā gadījumā baktērijas, izvēloties vislabāk vēdināmo plaušu zonu, tajā uzkrājas un izraisa iekaisuma fokusu. Tas aug, un patogēni pārvietojas uz tuvējiem limfmezgliem, izraisot iekaisumu arī tur. Parasti šis process attīstās bērniem ar zemu imunitāti. Tas var izārstēt pats.
Plaušu tuberkulozes pazīmes bērniem agrīnā slimības stadijā ir tie paši intoksikācijas simptomi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 °. Bieži slimības sākumu var sajaukt ar elpceļu infekciju.
Pacientiem ir elpas trūkums un klepus. Bērna klepus ar tuberkulozi ilgums ir atšķirīgs - vairāk nekā 3 nedēļas. Slimības sākumā tas ir sauss, pēc tam padodas slapjš.
Raksturīga pazīme ir krēpu izdalīšanās ar asinīm.
Šie bērni ir ļoti tievi, bāli, un viņu vaigi ir piesarkuši. Acīs parādās sāpīgs spīdums.
Kad procesā tiek iesaistīti videnes limfmezgli un plaušu saknes, attīstās bronhoadenīts. Iepriekš minētos simptomus pavada sāpīgas sajūtas starp lāpstiņām, raupja, svilpojoša izelpa palielinātu limfmezglu izraisītu bronhu vai trahejas saspiešanas rezultātā.
Pavada arī klepus šī patoloģija. Tas ir sauss un paroksizmāls, kas atgādina garo klepu. Krūškurvja augšdaļā parādās venozs raksts.
Klasifikācija pēc lokalizācijas
Tuberkuloze ir slimība, kas var ietekmēt jebkuru orgānu. Tas viss ir atkarīgs no tā, kur mikobaktērija nokļūst caur asinsriti. Atkarībā no ietekmētās sistēmas ir vairāki veidi.
Plaušu tuberkuloze , tostarp:
- Primārās tuberkulozes komplekss.
- Bronhoadenīts.
- Bronhu, plaušu, augšējo elpceļu tuberkuloze y.
- Tuberkulozais pleirīts.
- Plaušu tuberkuloze:
- fokusa- veidošanās iekšā plaušu audi mazas platības bojājumi (1 segmenta ietvaros);
- kavernozs- plaušās veidojas dobums bez iekaisuma pazīmēm;
- fibrokavernozs. Ir kavernoza dobuma un blakus esošo plaušu audu sablīvēšanās;
- ciroze- plaušu audus nomaina saistaudi, kā rezultātā plaušas zaudē elastību;
- izplatīts- smaga tuberkulozes infekcijas forma, kurā plaušās parādās vairāki fokāli bojājumi. Tad infekcija pa asinīm un limfu nokļūst citos orgānos;
- militāristi- izplatītas tuberkulozes veids, kurā vairāki perēkļi, kas veidojas plaušās, ir maza izmēra;
- infiltratīvs- kam raksturīga iekaisuma zonas veidošanās plaušu audos ar nekrozi centrā;
- tuberkuloma- tas ir tuberkulozes iekaisums kapsulā, kas lielāka par 10 mm.
Plaušu tuberkulozes simptomi un ārstēšana bērniem ir atkarīgi no procesa lokalizācijas un smaguma pakāpes. Tomēr izpausmes pazīmes ir līdzīgas viena otrai: klepus, hemoptīze, elpas trūkums, sāpes krūtīs.
Tuberkuloze smadzeņu apvalki . Visizplatītākā forma ir tuberkulozais meningīts. Šajā gadījumā rodas smadzeņu membrānu bojājumi. Procesu pavada stipras galvassāpes, garastāvokļa nestabilitāte, augsts drudzis, vemšana un muskuļu hipotensija.
Skeleta-muskuļu sistēmas tuberkuloze savukārt ir sadalīts:
- mugurkaula tuberkuloze— process slimības sākumā ir ierobežots līdz 1 skriemelim. Tāpēc reibums un sāpju sindromi slikti izteikts. Procesam progresējot, simptomi palielinās. Parādās asas sāpes mugurkaulā dažāda rakstura un mugurkaula muskuļu sasprindzinājuma. Lai mazinātu sāpes, cilvēks ieņem piespiedu stāvokli. Viņa stāja un gaita mainās. Smagi deformēts ribu būris, attīstās mugurkaula izliekums;
- locītavu tuberkuloze ko raksturo sāpes skartajā locītavas zonā. Āda virs tās ir blīva, karsta uz tausti, un ir izteikts pietūkums. Pirmkārt, ir grūtības saliekt un pagarināt locītavu, tad tas kļūst pilnīgi nekustīgs. Vispārējais stāvoklis ir traucēts;
- kaulu tuberkuloze ko pavada sāpes kaulos un līdz ar to orgāna disfunkcija. Jāatzīmē, ka skeleta sistēmas tuberkulozes cēlonis papildus vispārējam
Tuberkulozes cēlonis ir muskuļu un skeleta sistēmas pārslodze.
Nieru tuberkuloze . Tās simptomi ir sāpīgas sajūtas mugurā, sāpes urinējot, asinis urīnā, traucējumi vispārējais stāvoklis.
Lupus. Visizplatītākais veids bērnu vidū ir ādas simptoms, kā tuberkulozes šankre: vispirms uz ādas parādās sarkanīgs kamols, kas pēc tam pārvēršas par čūlu. Tas ir nesāpīgs, bet limfmezgli, kas atrodas tās tuvumā, kļūst iekaisuši.
Cits bērnības ādas tuberkulozes veids ir tās izmaiņas skartā limfmezgla zonā. Āda virs tā kļūst zila, pēc tam čūlas. Šādi veidojumi ir nesāpīgi. Nelielas pumpiņas var parādīties arī uz sejas un kakla. Ja nospiežat uz tiem, tie kļūst dzelteni.
Perifēro limfmezglu tuberkuloze bērniem to pavada nesāpīga paplašināšanās. Tie ir mobili. Pastiprinoties iekaisumam, tie plīst, veidojot fistulu ar strutainiem izdalījumiem. Parādās hipertermija līdz 40° un galvassāpes. Visbiežāk tiek ietekmēti submandibulārie, zoda un dzemdes kakla limfmezgli.
Zarnu tuberkuloze ko pavada sāpes vēderā, zarnu motilitātes traucējumi, asiņaini izkārnījumi un hipertermija. Tiek traucēts arī vispārējais stāvoklis.
Acs tuberkuloze izraisa redzes pasliktināšanos, fotofobiju un asarošanu. Parādās melnums vai neskaidra redze un sāpes.
Ir svarīgi zināt, ka tuberkuloze var rasties atklātā formā, tas ir, ar Koha bacillus izdalīšanos vidi, un līdz ar to ar turpmāku cilvēku inficēšanos, kas saskaras ar slimo personu. Tas var būt arī slēgtā formā, kurā baktērijas neietilpst ārējā telpā.
Tuberkulozes pazīmes bērniem un pusaudžiem
Tuberkuloze bērniem - ārkārtīgi nopietna slimība kas atstāj aiz sevis vairākas komplikācijas.
Tuberkulozes gaitas pazīmes bērniem līdz 2 gadu vecumam ko raksturo procesa īpašais smagums. Kā likums, tas ir vispārināts. No primārā fokusa patogēni mikroorganismi pārvietojas pa asinsriti uz citiem orgāniem, ievērojami sarežģījot bērna stāvokli. Šādiem bērniem bieži attīstās izplatīta, meningeāla tuberkuloze un pat sepsi.
Vecākiem bērniem imūnsistēma ir attīstītāka. Tas ļauj lokalizēt procesu, novēršot tā vispārināšanu. Viņiem ir raksturīga limfmezglu tuberkuloze.
Kā jaunāks bērns, jo sliktāk viņš cieš no slimības. Tas ir saistīts ar funkciju bērna ķermenis: viņa imūnsistēma joprojām ir nenobriedusi, neveidota, tāpēc tā nevar pilnībā pretoties infekcijai.
Nākamais kritiskais vecums slimības attīstībai ir pusaudža vecums. To raksturo arī difūzas infekcijas formas, kas ietekmē plaušas un smadzenes. Tas ir saistīts ar hormonālo pārspriegumu, kas izraisa nelīdzsvarotību organismā un līdz ar to samazinātu spēju pretoties slimībai.
Slimības forma, kas sastopama tikai bērniem, ir iedzimta tuberkuloze.
Augļa infekcija notiek no slimas mātes caur placentu vai bērnam norijot augļa šķidrumu. Šajā gadījumā slimības patogēni galvenokārt ar asinsriti tiek pārnesti uz mazuļa aknām, kur veidojas patoloģiskā procesa sākotnējais fokuss.
Šie bērni piedzimst priekšlaicīgi. Pēc mēneša sāk parādīties pirmie slimības simptomi: hipertermija, depresija vai trauksme. Simptomi attīstās ļoti ātri elpošanas mazspēja. Bieži infekcija izraisa smadzeņu gļotādas iekaisumu. Šajā gadījumā ir centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes, spriedze pakauša muskuļi, izdalījumi no ausīm.
Visizplatītākais bērnu tuberkulozes veids ir plaušu audu bojājumi. Plaušu tuberkuloze bērniem rodas 80% gadījumu. Tāpēc klepus parādīšanās bērnam, kas mēneša laikā nepāriet, un temperatūras paaugstināšanās brīdina vecākus un jākļūst par signālu mazuļa pārbaudei.
Lielākā daļa efektīva metode Lai novērstu tuberkulozi, ir BCG vakcīna. Tas ir novājināts tuberkulozes nūjiņas celms. Jaundzimušo vakcinācija ir mazāk agresīva. Tam tiek izmantota BCG-M vakcīna. Pirmā vakcīna pret tuberkulozi tika izgatavota Francijā 20. gadsimta 20. gados.
BCG vakcinācijas laiks:
- veic dzemdību namā jaundzimušajiem 3-7 dzīves dienās;
- RV1 (tas ir, 1 revakcinācija) tiek veikta 7 gadu vecumā;
- Veseliem bērniem RV2 veic 14 gadu vecumā.
Imunitāte pēc BCG vakcinācijas veidojas pēc 2 mēnešiem un pasargā bērnu no tuberkulozes 4 gadus. Tas ir īpaši svarīgi maziem bērniem, jo tuberkuloze viņiem var būt letāla slimība.
Vakcīnu ievada intradermāli pleca augšējā ārējā trešdaļā.. Pirmkārt, injekcijas vietā parādās neliels pietūkums. Tad tas pārvēršas pustulā – burbulī ar šķidrumu. Pustula pārsprāgst, veidojot nelielu čūlu. Čūla kļūst garoza. Pēc 6 mēnešiem tās vietā veidojas rēta. Viņš jābūt 5-8 mm lieliem. Tas norāda uz veiksmīgu vakcināciju.
Dažreiz pēc vakcinācijas nav palikušas nekādas pēdas. Tas var liecināt par iedzimtu imunitāti pret šo slimību.
Komplikācijas pēc tuberkulozes vakcīnas saņemšanas var ietvert::
- auksts abscess;
- BCGit;
- keloīdu rēta.
Kontrindikācijas BCG lietošanai:
- ja bērna kontaktpersonu vidū ir pacienti ar tuberkulozi;
- ja mātei ir diagnosticēta HIV infekcija;
- slimības nervu sistēma;
- jebkuras akūtas slimības;
- imūndeficīts; jaunveidojumi;
- priekšlaicīgums; ķermeņa svars mazāks par 2,5 kg;
Slimības diagnoze ir Mantoux reakcija. Šī nav vakcīna, kas pasargā jūsu bērnu no slimības. Tas ir rādītājs, kas parāda, vai mazulis ir slims vai nē.
Mantoux tests tiek novietots apakšdelma vidējā trešdaļā. Tiek injicēts tuberkulīns, kas ir nogalināto mikobaktēriju filtrāts. Tas satur tuberkuloproteīnu, kas darbojas kā alergēns. Zāles ievada intradermāli, un injekcijas vietā veidojas "citrona miza".
Rezultāts tiek novērtēts ne agrāk kā pēc 48 stundām:
- ja injekcijas vietā ir izveidojies sablīvējums (papula), kas mazāks par 5 mm, tas norāda uz negatīvu reakciju;
- 5 mm-10mm – reakcija ir apšaubāma;
- ja papulas izmērs ir lielāks par 10mm, tad reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu un var būt tuberkulozes pazīme.
Pēc potēšanas izveidoto “pogu” vēlams neslapināt un berzēt.
Jāatzīmē, ka pozitīvu Mantoux testu var novērot veseliem bērniem 1-2 gadu laikā pēc BCG.
Kontrindikācijas Mantoux testa veikšanai:
- hipertermija;
- alerģijas akūtā stadijā;
- krampji;
- ādas slimības;
- karantīna.
Tuberkulozes diagnostika un testi
Slimības diagnostika ir vērsta uz patogēno baktēriju identificēšanu organisma vidē, kā arī mērķa orgānos.
Agrīna slimības noteikšana palīdz tikt galā ar to pēc iespējas ātrāk. īsu laiku ar minimālu ķermeņa bojājumu.
Tuberkulozes diagnoze bērniem ir ļoti reti iztiek bez Mantoux reakcijas. To veic katru gadu, sākot no 1 gada vecuma. Tas ļauj identificēt slimību agrīnās slimības stadijās. Un arī tie cilvēki, kuri ir šīs infekcijas nesēji, bet paši neslimo.
Citas pētniecības metodes ietver:
- Fluorogrāfija, radiogrāfija, tomogrāfija.
- Bakterioloģiskā metode. Tas sastāv no patogēna identificēšanas dažādās ķermeņa vidēs. Pirmkārt, tā ir flegma. Kā arī punktveida no pleiras un vēdera dobumi, locītavas, limfmezgli. Var izmantot analīzei cerebrospinālais šķidrums, brūču un fistulu saturs, asinis, urīns. Mūsdienīga metode bakterioloģiskie pētījumi ir PCR diagnostika. Šī ir diezgan jutīga metode. Lai to paveiktu, pietiek ar nelielu baktēriju daudzumu. Piemērots jebkādu ķermeņa šķidrumu izpētei. Tas ietver baktērijas DNS identificēšanu. Šī procedūra ir tik precīza, ka tā var noteikt slimību, ja citi testi ir negatīvi.
- Bronhoskopija.
- Ietekmētā orgāna biopsija. Visbiežāk veic diagnostikas operāciju laikā, kad citas metodes ir mazvērtīgas. Visbiežāk tā ir limfmezglu, kā arī plaušu audu biopsija, atverot krūškurvi.
Ārstēšana
Tuberkulozes ārstēšana bērniem diezgan ilgi. Tā mērķis ir nomākt tuberkulozes baciļu attīstību un atjaunot skarto orgānu.
Identificētās tuberkulozes ārstēšana sākas slimnīcā, kad baktērijas koncentrējas ārpusšūnu telpā. Persona ir lipīga.
Ārstēšanas pirmais posms - lietot prettuberkulozes zāles. Tie ietver: rifampicīnu, izoniazīdu, pirazinamīdu, etambutolu un citus. Tie ir visefektīvākie un vismazāk toksiski. Ārstēšanas shēmā jābūt vismaz 3 šādām zālēm. Tiek izmantota arī antibakteriālā terapija.
Arī plaši izmanto fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Eksudatīvā un nekrotiskā iekaisuma gadījumā ir norādīta UHF terapija, inhalācijas un elektroforēze. Nākotnē infiltrātu atrisināšanai, audu atjaunošanai un brūču dziedēšanai izmantos ultraskaņu, magnētisko terapiju un lāzeru.
Nepieciešams pieteikums imūnstimulējošas zāles lai palielinātu ķermeņa izturību pret infekciju.
Pacientam jāievēro atbilstošs režīms, jāēd sabalansēts uzturs, veselīgs tēls dzīvi.
Kad slimības stadija nonāk slēgtā formā, ir atļauta tuberkulozes ārstēšana mājās ftiziatra uzraudzībā.
Kad bezjēdzīgi konservatīva ārstēšana pieteikties ķirurģiskas metodes . Tas var ietvert orgāna vai skartās zonas daļas noņemšanu.
Tuberkulozes ārstēšana ir diezgan plašs process, kas prasa pacietību un pareizu visu tā posmu īstenošanu. Tas ir sarežģīts, tas ir, tas dažādos veidos ietekmē ķermeni no visām pusēm. Jāatceras, ka jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk un ātrāk ar to tiek galā.
Tuberkulozes profilakse bērniem un pusaudžiem
Tuberkulozes profilakse bērnam sākas dzemdību namā ar pirmo BCG vakcināciju.
Vakcinācija ir svarīgs un, iespējams, vissvarīgākais solis, lai novērstu slimības attīstību. Un jums nevajadzētu to atstāt novārtā.
Bērna imunitātes stiprināšana– otrs svarīgākais profilakses posms. Sabalansēts, bagātināts uzturs, sacietēšana, pareizais režīms darbs un atpūta ir bērna veselīgas dzīves atslēga.
Arī spēlē lomu slimības attīstības novēršanā. agrīna atklāšana inficēti cilvēki un viņu pagaidu izolācija lai novērstu veselīgas iedzīvotāju daļas inficēšanos.
Tuberkuloze ir diezgan sarežģīta slimība, un diemžēl tā ir ļoti lipīga. Katru gadu pieaug ar šo slimību inficēto cilvēku skaits. Tāpēc tuberkulozes profilaksei tiek dota tāda liela uzmanība . Galu galā daudz labāk ir sasprindzināt imūnsistēmu, nevis apdraudēt bērna dzīvību.
Tuberkulozes ārstēšana un profilakse bērniem
Apmeklētāju vērtējums: (2 balsis)
Mūsdienās tuberkulozes ārstēšana bērniem ir sarežģīta procedūra, kas prasa profesionāla pieeja. Šī slimība izraisa specifiskus infekcijas un iekaisuma audu bojājumus. Tuberkulozei ir dažādas formas un var attīstīties slepeni.
Tuberkulozes patogēns ir ļoti izturīgs pret zālēm. Mikrobi ilgstoši saglabā savu vitālo aktivitāti kaltētā krēpu masā 1 gadu, putekļos 60 dienas, ūdenī apmēram 4-5 mēnešus. Ir vērts atzīmēt, ka tuberkulozes bacilis baidās no tiešiem saules stariem un mirst pāris minūšu laikā.
Bet tuberkulozes bacili nevar novērtēt par zemu. Tas ir izturīgs pret daudziem dezinfekcijas līdzekļiem. Piemēram, mikrobi dzīvo hlora šķīdumā vairāk nekā 6 stundas. Tas pierāda, ka ir viegli saslimt ar slimību, bet daudz grūtāk to izārstēt.
Kā inficējas ar tuberkulozi?
Ēst Dažādi ceļišodien savāc infekciju.
Gaisa piliens
Ja pacienti, kuriem ir atvērta forma tuberkuloze, viņi runā, klepo, šķauda – inficē citus. Baktērijas iekļūst bērna ķermenī un vāja imunitāte sāk attīstīties. Der atcerēties, ka šķaudot baciļi tiek pārnesti aptuveni 9-10 m attālumā, klepojot – pāri 2-3 m.Ja bērns ieelpo gaisu, kas ir piesārņots, tad notiek inficēšanās. Mikrobi iekļūst plaušās un attīstās.
Infekcija putekļu dēļ
Ja ir spēcīga gaisa kustība, tuberkulozes baciļu mikrobi, kas atrodas zem putekļu slāņa, paceļas gaisā. Tās var iekļūt bērna plaušās ar katru elpas vilcienu un tur attīstīties.
Pavairošana pa kontakta ceļu
Ir gadījumi, kad bērns, pats to nezinot, var inficēties saskarsmē ar slimu cilvēku, nemazgājot rokas vai berzējot acis. Bacilis iekļūst acu gļotādā un pēc tam sāk attīstīties.
Slimību pārnešana pa pārtikas ceļu
Attiecīgie gadījumi ir reti. Tas izpaužas, ēdot ar tuberkulozi piesārņotu pārtiku. Uzmanība jāpievērš gaļai un pienam. Ja dzīvnieks ir inficēts, tad piens vai gaļa ir inficēti. 
Kāpēc bērni ir vairāk pakļauti riskam?
Statistika liecina, ka ar tuberkulozi var saslimt tie bērni un pieaugušie, kuri ir nepietiekami baroti vai dzīvo neapmierinošos apstākļos. Šādi apgalvojumi daļēji attiecas uz tuberkulozes slimniekiem. Taču maziem bērniem ir lielāks risks inficēties nekā pieaugušajiem, jo viņi to vēl nav piedzīvojuši ar vecumu saistītas izmaiņas un nenobriedusi imūnsistēma.
Kāpēc bērniem ir lielāka iespēja inficēties?
- Nepietiekamas plaušu ventilācijas dēļ - tas izskaidrojams ar struktūras īpatnībām elpošanas sistēmas. Traheja un Elpceļi Plaušu augšdaļa ir īsa, bet tajā pašā vecumā bronhiem ir šaura un iegarena struktūra.
- Maziem bērniem vēl nav izveidojies klepus reflekss.
- Ķermeņa aizsardzības sistēma vēl nav izveidota.
- Kad tuberkulozes baktērijas uztver fagocīti, pilnīga gremošana nenotiek, daļa infekcijas paliek organismā.
- Nepietiekama gļotu sekrēcija, jo gļotādas dziedzeri nav pilnībā attīstījušies.
Bērns ir jāaizsargā, ņemot vērā daudzas infekcijas situācijas. Pie pirmajām aizdomām par saslimšanu ir svarīgi konsultēties ar ārstu.
Kā pusaudži inficējas?
- Ķermeņa neiroendokrīnās pārstrukturēšanas laikā aizsardzības sistēma attīstība var būt aizkavēta, tāpēc infekcija var sākt attīstīties.
- Notiek intensīva plaušu segmentu augšana, tāpēc audi pilnībā nespēj tikt galā ar savu funkcionalitāti.
- IN pusaudža gados slikti ieradumi, tostarp smēķēšana, veicina. Šādi faktori noved pie vājināšanās imūnsistēma. Turklāt ar paplašinātu kontaktu loku tas parādās paaugstināts risks infekcija.
Ir svarīgi ņemt vērā visus ņemtos faktorus, lai infekcija nenotiktu pusaudža gados.
Kam vecākiem būtu jāpievērš uzmanība?
Tuberkuloze ir mānīga slimība, kas ir labi maskēta. Tas var izpausties kā citu slimību simptomi, lai gan tie ir viegli. Tāpat ir vērts uzskatīt, ka viss ir atkarīgs no skartā orgāna un patoloģisko procesu attīstības intensitātes.
Slimības simptomi kļūst izteikti 8-9 gadu vecumā, kā jau pusaudža gados, slimība var izpausties dažādi.
Vispārēji simptomi, pēc kuriem var noteikt slimību, bet ārstēšana un profilakse tiek noteikta tikai pēc kvalitatīvas izmeklēšanas. 
Intoksikāciju nosaka šādi centrālās nervu sistēmas traucējumi:
- Smaga trauksme mazulim agrīnā vecumā bez iemesla. Viņš slikti guļ, ir ļoti noskaņots un bieži raud.
- Uz skolas vecums Bērns ātri nogurst, aizkaitināms, neadekvāti reaģē vai izrāda agresiju.
- Skolas vecumā bērns slikti absorbē materiālus un kļūst neuzmanīgs. Atmiņas traucējumi rodas, kad veidlapa ir uzlabota. Zēns vai meitene sāk nervozēt kāda parasta sīkuma dēļ, piemēram, saplīsušas pildspalvas dēļ.
Tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība
Inficētais cilvēks slikti ēd (viņam tā nejūtas), viņam ir traucēta gremošana. Satraucošs simptoms zīdaiņiem ir palielināts izkārnījumu biežums un bieža regurgitācija barošanas laikā (dispepsijas traucējumu izpausme).
Svara zudums
Inficējoties ar tuberkulozi, notiek intensīvs process, kurā sadalās olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti. Un, ja bērnam ir slikta apetīte, kas, visticamāk, tā ir, svara zuduma ātrums palielinās.
Ķermeņa temperatūras izskats
Ja infekcija ir notikusi un slimība vēl nav progresējusi un ir agrīnā stadijā vai tuberkulozes formā, ko sauc par ierobežotu, bērnam ir normāla temperatūra.
Ja tuberkulozes laikā rodas drudzis, tam ir šādas pazīmes:
- V vakara laiks paceļas, dienas laikā paliek nemainīgs, no rīta krīt.
- tuberkulozes laikā vakarā temperatūra ir 37,2°C, un no rīta tā ir zem normas 36,0-36,4°C;
- Nestabils temperatūras rādījumi ikdienas mērījumu laikā.
- drudzis var nenokrist ilgu laiku.
- ar tuberkulozi inficētam cilvēkam drudzis ir asimptomātiski.
Ja slimība progresē, temperatūra var paaugstināties līdz 37,5°C. Dažkārt temperatūra paaugstinās un termometra stabiņš apstājas pie 38,5-39,2°C.
Patoloģiskie procesi elpošanas orgānos
Bērnu tuberkulozei ir dažādi simptomi. Ir svarīgi tos pamanīt un savlaicīgi sazināties ar ftiziatru vai pediatru.
Klepus
Klepus nav viens no galvenajiem bērnu tuberkulozes simptomiem, tāpēc slimības sākumā tas var izpausties bez izteiktām izpausmēm.
- klepus ir ilgstošs (vairāk nekā 4 nedēļas), var pastiprināties naktī;
- V pusaudža gados tas var būt sauss vai ar nelielu krēpu daudzumu;
- pirmsskolas un skolas vecumā klepus ir sauss un garo klepu, lēkmju vai spazmu veidā;
- Maziem bērniem klepus ir divos toņos.
Krēpu izdalīšanās
Bērniem tā sekrēcija ir samazināta un var pat nebūt vispār. Kad izdalās krēpas, inficētā persona to norij.
Spļaut asinis
Bērniem šī parādība ir reti sastopama, bet tiek novērota pusaudža gados, progresējošas tuberkulozes formas laikā.
Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana
Ja patoloģija ir agrīnā stadijā– nav elpas trūkuma un apgrūtināta elpošana. Ja slimība sāk progresēt, tas izraisa komplikāciju attīstību pleirīta, miliārās tuberkulozes un citu izpausmju veidā.
Sāpes krūšu rajonā
Būtībā sāpes neparādās, bet ar dziļu ieelpošanu tās var kļūt izteiktākas.
Pastiprināta svīšana
Ja ar ķermeni viss ir kārtībā, tad svīšana praktiski nenotiek. Bet, inficējoties ar tuberkulozi, sviedru dziedzeri Viņi strādā intensīvā režīmā, un mazulis pastāvīgi paliek slapjš no muguras. Arī viņa plaukstas bieži svīst. Naktī tiek novērota pastiprināta svīšana.
Palielināti limfmezgli
Slimojot ar tuberkulozi, limfmezgli nekavējoties palielinās jebkurā vecumā, tie atrodas plaušu saknē. Klepus tonis ir atkarīgs no palielinājuma pakāpes.
Progresīvākās tuberkulozes formās palielinās limfmezgli zem rokām. Īpatnība ir tāda, ka palielinātas tie nesāp un paliek mīksti.
Šis nav viss ar tuberkulozi saistīto simptomu attēls. Tas viss ir atkarīgs no tā, kurš orgāns ir bojāts, kāda ir slimības pakāpe un kādā vecumā ir pacients. Bojājumi var rasties gan zarnās, gan iekšā kaulu audi vai plaušās. Ir vērts atzīmēt, ka tuberkuloze var izraisīt simptomus, kas līdzīgi ARVI vai bronhītam.
Ko darīt, ja rodas aizdomas?
Ja vecākiem rodas pirmās satraucošās aizdomas, ka viņu bērns ir slims, ir svarīgi doties pēc palīdzības uz slimnīcu. Pamatā pirmo lūgumu izskatīs pediatrs, kurš nosūtīs Jūs tālākai pārbaudei, jo visas aizdomas jāapstiprina ar diagnostikas metodēm.
Galvenais ir atcerēties, ka tuberkulozi nevar izārstēt patstāvīgi, ar antibiotiku palīdzību. Kā minēts iepriekš, tuberkulozes bacilis var pretoties daudzām zālēm. Šī iemesla dēļ, ja tuberkulozes terapija bērniem un pusaudžiem tiek veikta nepareizi, ir garantētas komplikācijas nākotnē.
Mūsdienās medikamenti, kas palīdz pārvarēt tuberkulozes bacili, nebūt nav tik nekaitīgi organismam, kā šķiet. 
Kā apstiprināt diagnozi
Diagnoze tiek veikta ftiziatra vadībā. Lai pareizi apstiprinātu bažas un pārbaudītu bērna stāvokli, jums būs nepieciešams:
- urīna sastāva testi;
- asins analīzes;
- darīt Rentgens plaušas;
- veikt krēpu pārbaudi.
Diagnostikas pārbaudes laikā tiek izmantots Mantoux tests. Pārbaude tiek veikta, lai noteiktu bērna ķermeņa jutīgumu pret tuberkulozes bacili.
Bet šī definīcija nav precīza. Tests pierāda, ka bacilis ir organismā, bet to satur imūnsistēma.
Ja ir nelabvēlīgi faktori stresa, saaukstēšanās un citu veidā negatīvās ietekmes uz ķermeņa - šīs briesmīgās slimības zizlis var pamosties un aktivizēties, un slimība sāks attīstīties.
Kā ārstēt tuberkulozi bērniem?
Ārstēšanas laikā inficētajai personai ir jāiziet prettuberkulozes zāļu kurss. zāles. Citiem vārdiem sakot, visas bērnu tuberkulozes ārstēšanas metodes tiek uzskatītas par nopietnām ķīmiskais process, uzbrūkot organismam, tā mērķis ir nomākt baciļus (mikrobus). Bet, neskatoties uz šādu zāļu pozitīvo ietekmi, pastāv risks blakus efekti, jo medikamenti var iedarboties arī uz citiem bērna ķermeņa orgāniem.
Pirmā, kas cieš, ir gremošanas sistēma. Šī iemesla dēļ paralēli ārstēšanas kursam tiek izrakstītas bifidobaktērijas, kas paredzētas gremošanas trakta orgānu aizsardzībai. Ārsti izraksta hipoprotektorus, lai saglabātu aknas tuberkulozes ārstēšanas laikā.
Regulāri jāveic tuberkulozes profilakse bērniem. Bērna imūnsistēma ir jāatbalsta ar daudzu palīdzību pieejamie veidi. Varat sākt ar imūnsistēmu stimulējošu līdzekļu lietošanu un beigt ar vienkāršas bišu propolisa tinktūras lietošanu. Galvenais ir tas, ka zēns vai meitene panes ārstēšanu un nejūt nekādas grūtības ar funkcionēšanu iekšējie orgāni.
Cīnoties ar tuberkulozes baciļiem, svarīgi ievērot īpašu diētu, bagātinātu nepieciešamie vitamīni. Uzturā jābūt “E”, “B” un “C” grupas vitamīniem. Arī sastāvam jābūt minerālvielām un mikroelementiem. Lai ārstēšanas laikā iegūtu labus rezultātus, varat sazināties ar uztura speciālistu, kurš izrakstīs pareizo diētu.
Kā tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt
Tautas līdzeklis, kas var palīdzēt ar tuberkulozi, ir sula, kas iegūta no melnajiem redīsiem. Tas jāsajauc ar medu. Iepriekš šāds rīks tika uzskatīts par vienu no praktiskākajiem tautas aizsardzības līdzekļi, jo citu narkotiku nebija. Šodien šāds sastāvs būtu jāizmanto arī profilaktisko pasākumu laikā.
Kad parādās simptomi un ārstēšana tiek veikta laikā, palielinās veiksmīgas atveseļošanās iespējamība. Jebkurā gadījumā lēmums par tuberkulozes ārstēšanu ir jāpieņem tikai speciālistiem, ņemot vērā vecāku viedokli, pašārstēšanās nav atļauta. Bērna stāvoklis prasa biežu diagnostikas pētījumi lai novērstu recidīvu. Tas ir jādara, jo tuberkuloze ir izturīga un ilgstoša patoloģija.
Zāles, ko lieto bērnu tuberkulozes ārstēšanai
Zāles, lai apkarotu attiecīgo slimību, neatšķiras pēc vecuma kategorijas. Tas ir, izoniazīdu lieto gan pieaugušajiem, gan bērniem. Būtībā viņam tiek dota priekšroka. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
Rifampicīna lietošana
Rifampīns ir pieejams tablešu vai kapsulu formā. To labi panes jebkura vecuma bērni, ja tiek ievērotas ieteicamās devas. Kā blakus efekti parādās:
- rodas vemšana;
- parādās slikta dūša;
- galvassāpes;
- zarnu trakta traucējumi.
Siekalas un urīns maina krāsu uz sarkanu, tas attiecas uz krēpām. Zāles jālieto 20 minūtes pirms ēšanas.
Pirazinamīds un tā izmantošana
Pirazinamīds ir pieejams tablešu formā. Tās iedarbību tuberkulozes apkarošanas laikā bērni labi panes. Kā blakus efekti parādās:
- reibonis;
- slikta apetīte;
- Slikts garastāvoklis;
- samazināta aktivitāte;
- dedzinoša sajūta ādā.
Ftiziatrs izraksta zāles. Terapija ilgst no 6 mēnešiem līdz 1 gadam. Konsolidācijas kurss ilgst apmēram 2 gadus.
Preventīvās darbības
Tuberkulozi ir vieglāk ārstēt sākuma stadija nevis vēlāk tikt galā ar tā uzlaboto formu. Ir vērts atcerēties, ka nūja, nonākusi ķermenī, var palikt tajā ilgu laiku. Bet, kad parādās pieņemami apstākļi, tas nekavējoties sāk attīstīties, liekot sevi manīt.
Ārsti regulāri vakcinē pret slimību. Vakcinācijas ignorēšana nav ieteicama.
Specifiski preventīvās darbības tiek veiktas no paša bērna dzīves sākuma un beidzas pusaudža gados. Svarīgs Nosakot slēptos procesus bērna ķermenī, loma ir sistemātiskai diagnostikai un vecāku uzmanībai.
Tuberkuloze ir bakteriāla infekcija, kas var attīstīties par dažādi orgāni un cilvēku sistēmas. Inficēšanās ar tuberkulozes mikobaktērijām cēloņi un ceļi ir dažādi, taču visbīstamākā infekcija ir bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma.
Kad bērniem tiek konstatētas pirmās tuberkulozes pazīmes, tiek noteikta diferencēta diagnoze, kas ietver tuberkulīna tests, radiogrāfija un citi pētījumi.
Kā pārbaudīt bērnu uz tuberkulozi
Bērnu tuberkulozes infekcijas riska faktori ir pastāvīgs kontakts ar pacientiem ar aktīvu patoloģijas formu, imūnsupresīva terapija, imūndeficīta stāvokļi, slikta higiēna u.c.
Jaundzimušajiem var attīstīties iedzimta infekcijas forma, ko izraisa intrauterīna infekcija vai mikobaktēriju pārnešana no slimas mātes dzemdību laikā.
Ir grūti uzreiz noteikt infekcijas klātbūtni, jo Agrīnās stadijās tuberkuloze var būt praktiski asimptomātiska vai izraisīt nespecifisku klīniskā aina. Inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz trim mēnešiem. Ar īsu asimptomātiskā perioda ilgumu bērnu atveseļošanās prognoze ievērojami pasliktinās.
Simptomi
Bērnības tuberkulozi pavada tādi simptomi kā:
- zemas pakāpes drudzis(+37...+38°C), kas saglabājas vairākas nedēļas;
- spēcīga svīšana nakts miega laikā;
- tahikardija;
- savārgums, nogurums, vājums, elpas trūkums, retāk - galvassāpes;
- miega traucējumi, aizkaitināmība;
- apetītes zudums, traucējumi gremošanas process;
- bāla, sausa āda;
- limfmezglu pietūkums un sacietēšana netālu no mikobaktēriju lokalizācijas vietas (visbiežāk uzreiz pēc intratorakālajiem limfmezgliem palielinās dzemdes kakla un supraclavicular limfmezgli);
- straujš kritums svars, lēnāka bērna augšana un attīstība;
- anēmija, samazināts leikocītu līmenis perifēro asiņu analīzē.
Kad tuberkuloze attīstās bērniem, simptomi ir atkarīgi no slimības formas un patogēnu atrašanās vietas organismā.
Ar lokāliem bojājumiem parādās konkrēta orgāna iekaisuma pazīmes. Atkarībā no mikobaktēriju uzkrāšanās vietas pacientam izstāda sekojošām zīmēm slimības:
- Ar plaušu tuberkulozi bērniem tiek novērots pastāvīgs klepus, kas pakāpeniski pārvēršas no sausa uz mitru un pastiprinās naktī vai no rīta. Krēpu izdalījumiem var būt balts, dzeltens, zaļš vai rūsgans nokrāsa. Pēdējā iespēja norāda uz asiņu klātbūtni, kas ir pakļauta oksidācijai ķermeņa iekšienē. Ja to neārstē, krēpās var parādīties asinis. Turklāt bieži sastopami simptomi intoksikācija, bērns piedzīvo trokšņainu sēkšana, sāpes krūtīs un elpas trūkums.
- Ar intratorakālo mezglu tuberkulozi bērniem rodas smags elpas trūkums, deguna spārnu pietūkums gaisa trūkuma dēļ un pastāvīgs bitoniskais klepus. Šo simptomu parādīšanās ir saistīta ar bronhu saspiešanu ar palielinātiem limfmezgliem. Pieaugušajiem šīs patoloģijas simptomi ir mazāk izteikti, jo saspiešana bronhos notiek tikai plkst vēlīnās stadijas slimības. Limfmezglu bojājumi ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu slimības formām. Perifēro mezglu tuberkuloze ir retāk sastopama, un to galvenokārt novēro bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un pusaudžiem.
- Kad nervu sistēma ir bojāta, intoksikācijas pazīmēm pievienojas dzirdes, redzes un miega traucējumi. Strauji palielinās meningeālie simptomi - slikta dūša, vemšana, pastiprinās galvassāpes, reibonis, kakla muskuļu hipertoniskums, krampji. Zīdaiņiem fontanelle izspiežas. Paceļot bērnu, viņš velk saliektās kājas uz vēdera pusi. Sakāve muguras smadzenes Un galvaskausa nervi var izraisīt ekstremitāšu paralīzi un parēzi. galvenokārt rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam vai ar imūnsistēmas traucējumiem (HIV, cukura diabēts un utt.).
- Bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās tikai uz vairāku bojājumu fona, kā arī papildu plaušu vai krūšu kurvja limfmezglu bojājuma klātbūtnē. Agrīna izpausme intoksikācijas simptomi ir raksturīgi zīdaiņiem vai maziem pacientiem pirmsskolas vecums. Vairumā gadījumu tuberkulozes artrīts skar vairākas locītavas vienlaikus, izraisot sāpes un ierobežojot pacienta kustīgumu. Kaulu un mugurkaula infekcijas izraisa sāpes kaulos un mugurā, parādās deformācijas, palielinās patoloģisku lūzumu risks.
- Sakāve urīnceļu provocē sāpes muguras lejasdaļā, asiņu parādīšanos urīnā, urīna daudzuma samazināšanos (oligūrija, dizūrija) un retāk sāpes urinējot. Reproduktīvās sistēmas infekcija izpaužas kā intoksikācija, sāpes vēdera lejasdaļā un pietūkums cirkšņa limfmezgli. Zarnu bojājumi provocē asiņu parādīšanos izkārnījumos, sāpes vēderā, sliktu dūšu, izkārnījumu un gremošanas traucējumus.
- kopā ar mazu blīvu mezgliņu parādīšanos zem tās virsmas. Palielinot, tie plīst, izdalot baltu, sarecējušu saturu. Iespējama sarkanīgi dzeltenu sausu plankumu, pustulu, eroziju un viršanas veidošanās.
- Retāk tiek novēroti citu orgānu un sistēmu bojājumi (piemēram, vidusauss, acis utt.). Šajos gadījumos slimību pavada attiecīgā orgāna disfunkcija un intoksikācijas pazīmes. Ar miliāru tuberkulozi infekcijas perēkļi rodas vairākos orgānos vienlaikus.
Ar iedzimtu infekciju zīdainim ir smagas apgrūtināta elpošana, hepato- un splenomegālija (palielināts aknu un liesas apjoms), drudzis, zema kustību aktivitāte un slikta apetīte.
Bieži vien šīs pazīmes tiek kombinētas ar neiroloģiskiem simptomiem, kas norāda uz muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumiem.
Imūnās atbildes reakcija uz mikobaktēriju iekļūšanu var izpausties paraspecifiskās reakcijās. Tie ietver: acu iekaisumu (keratokonjunktivītu), nespecifiskus sirds bojājumus un locītavu kapsulas(miokardīts, perikardīts, sinovīts), nefrotiskais sindroms un glomerulonefrīts, plankumu parādīšanās uz ādas (vaskulīts, eritēma). Šīs patoloģijas izraisa gļotādu apsārtumu, elpas trūkumu, vājumu, dispepsiju, pietūkumu, mobilitātes samazināšanos un sāpes reakcijas vietā.
Tuberkulozei, tāpat kā katrai slimībai, ir savas pazīmes un simptomi. Tie attiecas uz bērna vispārējo stāvokli un pārbaudes rezultātiem. Nav iespējams apgalvot, ka kāds atsevišķs tuberkulozes simptoms bērniem ir 100% slimība.
Dažreiz vecāki saskaras ar faktu, ka, ja pēc Mantoux vakcinācijas pēdas ir lielākas par normu, bērni tiek atstādināti no skolas vai aizliegts apmeklēt bērnudārza grupu. Vienīgais "nepareizais" neko nenozīmē.
Mantoux var palielināties daudzu iemeslu dēļ.
- Transplantāts bija samitrināts vai noberzts.
- Viņi to darīja, kuru stāvoklis bija “robežas”, slimības sākumā vai pēc tam.
- Helmintu invāzijas klātbūtnē.
- Ir tuberkulīns, vai arī vakcinācija sakrita ar alerģiju pret citu faktoru.
Tuberkulozes simptomi bērniem
Bērniem ir aizdomas par sekojošo (ja tie sakrīt izpausmes laikā):
Katru zīmi atsevišķi nevar definēt kā bērnu tuberkulozes simptomu, taču to kombinācijai vajadzētu piespiest konsultēties ar ārstu.
Ja, tālāk izmeklējot, detalizēta asins analīze uzrāda un iekšējo orgānu ultraskaņa liecina, ka tie ir palielināti, var runāt par slimību.
To var noteikt tikai ārsts pēc pārbaudēm un izmeklējumiem, tostarp, kas tika veikti ar pienācīgu uzraudzību.
Ja ir injekcijas atzīme:
- 2 gadu vecumā pārsniedz rētas izmēru no BCG - vakcinācijas pret tuberkulozi dzimšanas brīdī - par 6 mm vai pozitīva reakcija;
- 3-5 gadu laikā izmaiņas kļūst pozitīvas vai pats plankums ar izveidojušos papulu, kas pārsniedz 12 mm;
- un par 7 — tas pārsniedz 14 mm, ar pieaugumu par 6 mm, salīdzinot ar iepriekšējo testu,
tad varam pieņemt, ka tas ir bērnu tuberkulozes simptoms.
Tuberkulozes infekcija
Visbiežāk bērni inficējas ar Koha nūjiņu – tuberkulozes bacili – no pieaugušajiem, kas slimo ar šo slimību atklātā formā. Ir pilnīgi iespējams noķert infekciju caur objektiem, ko izmanto inficēta persona. Zīdaiņi "uzsūc" infekciju no slimas mātes.
Tuberkulozes bacilis ne vienmēr uzbrūk plaušām. Tas izplatās pa visu ķermeni caur asinsriti, nogulsnējot liesā, aknās, nierēs, smadzenēs un citos orgānos, tostarp skeleta sistēmā.
Tuberkulozes simptomus bērniem var redzēt rentgena staros. Fotoattēls, rentgens, parādīs attēlu, kas precīzi pastāstīs par dobumu klātbūtni plaušās. Rentgenstari parāda arī procesu, kas attīstās nierēs un skeleta sistēmā.
Dažreiz bērns ļoti ilgu laiku nepamana slimības izpausmes. Tas notiek, ja slimība sākas ar gausa forma. Ja neskaita pārmērīgu nogurumu, ko vecāki skaidro ar bērnu pārmērīgu slodzi nodarbībās, un svara zudumu, citu simptomu nav. Bērni sūdzas, ka sāp staigāt, un viņi sāk meklēt artrītu un reimatismu. Bet ir reizes akūta infekcija kad tuberkulozes simptoms bērniem izpaužas kā sezonāls vīrusu infekcija, parādās augsts T un klepus, palielinās limfmezgli. Tas viss ilgst daudz ilgāk nekā gripas vai akūtu elpceļu infekciju laikā.
Ja karstums un klepus ilgst vairāk nekā nedēļu, noteikti jāsauc ārsts. Pēc 2 nedēļām klepojot izdalītajās krēpās var parādīties asiņu svītras, un šādu slimību būs grūtāk ārstēt. Tuberkuloze, kas atklāta agrīnā stadijā, ir ārstējama un nerada komplikācijas.
Tuberkulozi bieži sauc par " sociālā slimība”, skaidrojot, ka tā saslimstība pieaug tur, kur ne viss ir kārtībā ar dzīves apstākļiem.
Pasliktinoties sociāli ekonomiskajai situācijai un pieaugot to antisociālo elementu skaitam, kuriem netiek veiktas medicīniskās pārbaudes, saslimst liels skaits cilvēku, un vēl vairāk ir pakļauti infekcijas tālākas izplatības riskam. Un tradicionāli riskam pakļautie ir neaizsargātākie.
Pamatinformācija
Tuberkuloze - infekcijas slimība, ko izraisa Koha baciļi (mikobaktērijas). Tuberkulozes baciļus atklāja vācu zinātnieks Roberts Kohs, kurš pētīja slimību, tās simptomus un to, kas to provocē, 1882. gadā.
Kohs pierādīja, ka slimība ir infekcioza izcelsme. Viņš uzzināja augsts līmenis patogēnu izdzīvošana, to izturība pret augstu un zemu temperatūru, mitrumu, gaismu un ķīmiju. Dabiskos apstākļos mikobaktērijas var dzīvot vairākus mēnešus, pasargājot no tiešiem saules stariem, putekļos tās dzīvo līdz 10 dienām, ūdenī līdz 5 mēnešiem.
Papildus izturībai pret nelabvēlīgu ietekmi ārējā vide Iemesli, kāpēc tuberkulozi nevar pilnībā uzveikt, ir šādi:
- Koha baciļi var dzīvot organismā gadiem ilgi, neizpaužoties, sākot iekaisuma process pilnīgi negaidīti.
- Pirmie simptomi ir līdzīgi tiem.
- Mikobaktērijām slimības gaitā ir iespēja mutēt, tādēļ nav iespējams tās ārstēt ar antibiotikām.
Infekcijas “izdzīvojamības” dēļ tuberkuloze ir ļoti bīstama slimība, kuras ārstēšanu pavada lielas grūtības. Daudzi pacienti nekad pilnībā neatgūstas no šīs slimības.
Attīstības cēloņi, riska grupas, briesmas
Ķermeņa inficēšanās ar Koha baciļiem parasti notiek, kad ar plaušu tuberkulozi slimam cilvēkam klepojot izdalītās patogēnās daļiņas ar gaisā esošām pilieniņām nonāk plaušās.
Bērnu infekcijas cēlonis ir ciešs kontakts ar slimu pieaugušo(radinieks). Papildus aerogēnajam ceļam organisms var saņemt mikobaktērijas:
- uztura ziņā (izmantojot pārtikas produkti no inficētiem dzīvniekiem);
- kontakta ceļā (dažreiz infekcija notiek caur acs konjunktīvu);
- intrauterīnā infekcija (ar inficētu placentu vai infekciju dzemdību laikā).
Galvenais bērnu tuberkulozes attīstības iemesls ir neaizsargāta imūnsistēma, kas ir vāja jauniešu vecuma vai citu iemeslu dēļ:
- ģenētiskā predispozīcija;
- hronisku infekciju (kā arī HIV un AIDS) klātbūtne;
- pastāvīgs stress;
- slikts uzturs.
Augsts inficēšanās risks ir bērniem no nelabvēlīgām ģimenēm un tiem, kas dzīvo patversmēs vai internātskolās.
Obligāts nosacījums ārstēšanai akūts gastrīts Bērniem ir stingra diēta. Jūs varat uzzināt par to un daudz ko citu, noklikšķinot.
Pirmie un nākamie simptomi
Agrīnās attīstības stadijās plaušu tuberkuloze bērniem izpaužas ļoti vāji, bez acīmredzamiem simptomiem. Nespecifiski simptomi - drudzis, drebuļi, miegainība un letarģija.
Dažreiz parādās īpašas pazīmes:
- smags elpas trūkums;
- apetītes trūkums, pēkšņs svara zudums;
- klepus, kas nepāriet ilgāk par divām nedēļām;
- krēpu izdalīšanās;
- spēcīga svīšana naktī;
- sāpes krūtīs.
Atklāšanas metodes: kā laicīgi atpazīt
Ir grūti savlaicīgi atklāt tuberkulozi gan zīdaiņa, gan pirmsskolas vecuma bērniem. Un, ja mazuļi joprojām tiek vakcinēti dzemdību namā, kas ļauj organismam aizsargāties līdz pilnīgai imūnsistēmas izveidošanai, tas liek primārā slimība pēc iespējas vieglāk, bet ar bērnudārza vecuma bērniem viss ir grūtāk.
Pirmsskolas vecuma bērniem tuberkulozes izpausmes agrīnā stadijā ir nespecifiskas: galvassāpes, nogurums, apetītes trūkums, drudzis vai drebuļi - to visu vecāki parasti sajauc ar parastās gripas sākumu. Ir jāsāk saukt trauksmes signālu arī tad, kad pretiekaisuma un pretdrudža zāles nedod nekādu labumu.
Skolēniem ir vieglāk atpazīt, jo viņiem ir jāvakcinē ne vairāk kā reizi gadā efektīva metode infekcijas noteikšana. Pusaudžiem tiek veikta rentgena izmeklēšana, kas ļauj “noķert” slimību agrīnā stadijā. Mēs rakstījām par citām metodēm tuberkulozes diagnosticēšanai bērniem.
Pie pirmajām aizdomām par bērnu jāapmeklē ģimenes ārstam, kurš veiks nepieciešamo pārbaudi un, ja aizdomas apstiprināsies, nosūtīs pie TB speciālista.
Ir svarīgi atcerēties: slimības atklātā forma ārstēšanas neesamības gadījumā noved pie letāls iznākums 50% gadījumu notiek tikai viena vai divu gadu laikā.
Bērnu tuberkulozes agrīna diagnostika un profilakses pasākumi:
Diagnostikas aktivitātes
Īpaši simptomi, piemēram, limfmezglu iekaisums, sēkšana plaušās, ievērojami paaugstināta temperatūra bērnā vecākiem vajadzētu piespiest apmeklēt ārstu. Pārbaudes laikā speciālists apkopos anamnēzi (informāciju par ģimeni, dzīves apstākļiem, sūdzībām, iepriekšējām slimībām) un izrakstīs izmeklējumus par tuberkulozi bērniem:
Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts izlems par ārstēšanas nepieciešamību un apjomu.
Kā un ar ko ārstēt
Ķīmijterapija ir galvenā cīņas metode ar tuberkulozi bērniem un pieaugušajiem. Tas nozīmē, ka pacients lieto noteiktu zāļu grupu dažādās kombinācijās. Tam ir sarežģīta ietekme uz Koha bacilli, kas ir neievainojams pret parastajām antibiotikām.
Zāles ārstēšanai:
- izoniazīds;
- pirazinamīds;
- rifampicīns;
- Etambutols.
Uzskaitītās zāles veido kombinētas shēmas, kas ir gan efektīvas, gan neizraisa pret zālēm rezistentas slimības formas mutāciju.
Ko sagaidīt pēc ārstēšanas, profilakse bērniem un pusaudžiem
Tuberkulozes ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process. Ne tikai tie ir svarīgi stingra ārsta ieteikumu ievērošana un stingra dozēšanas režīma ievērošana zāles, bet arī atbilstošas vides izveide pacientam rehabilitācijai.
Cilvēkam, kurš atveseļojas, jābūt psiholoģiski komfortablā klimatā, jāsaņemas labs uztursņemot vērā uztura ierobežojumus. Telpai, kurā dzīvos atveseļojošais pacients, jābūt tīrai, vēdinātai un aizsargātai no vīrusiem un infekcijām.
- regulāra ārsta izrakstīto medikamentu lietošana, vakcinācija;
- periodiskas medicīniskās pārbaudes;
- veselīgs dzīvesveids;
- optimāla darba/mācību aktivitāte.
Ja šie nosacījumi tiks izpildīti, tuberkulozes pacienta prognoze būs labvēlīga. Viens no tiem ir profilakses un rehabilitācijas noteikumu stingra ievērošana.Svarīgi ir tas, cik savlaicīgi slimība tika atklāta un cik efektīvi bija ārstēšanas pasākumi.
Klīniskā atveseļošanās tiek uzskatīta par iekaisuma dziedināšanu un izzušanu specifiski simptomi, tomēr vietās, kur lokalizējas iekaisums, var saglabāties “guļošās” baktērijas, kas var provocēt tuberkulozes recidīvu.
Pat ar lielāko daļu labvēlīgs iznākums Pacienti pēc atgūšanas tie paliek ambulances reģistrā ar nepieciešamību regulāri pārbaudīt.
Uzziniet vairāk par slimību no detalizētas video programmas:
Vecākiem rūpīgi jāuzrauga sava bērna veselība. Protams, nevajag skaitīt katru šķaudīšanu. letāla slimība, taču uzmanību vajadzētu piesaistīt simptomiem, kas neizzūd pēc parastā medikamentu komplekta lietošanas. Lai gan mūsdienu farmakoloģija ļauj veiksmīgi cīnīties ar tuberkulozi, tā joprojām ir viena no visvairāk bīstamas slimības pasaulē.
Saskarsmē ar
